2026-01-28 醫療.腦部．神經
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2026-01-25 養生.生活智慧王
找廁所和過海關都大排長龍？旅遊達人分享順利搭機秘訣
出國時，若在機場的任何過程不順利都會心情不好，英國的旅遊達人分享他去過超過一百個國家的機場心得，他建議旅客提早三小時到機場、使用樸素的行李箱，還有在航廈找到不用排隊廁所的秘訣，他說了解機場的節奏是讓旅程更加順暢的關鍵，一旦掌握節奏，整個體驗就會更輕鬆。每日郵報（Daily Mail）報導，湯普森（Lee Thompson）是旅行社Flash Pack的共同創辦人，他搭機超過一千次，穿梭於世界各地數百個機場，他根據自己多年的旅行經驗歸納出讓候機、搭機更順利的妙招，幫助大家快樂地度過和機場相關的時光。湯普森的第一個建議是提早到機場，一般人通常是提早兩小時到機場，他建議三小時，因為提早兩小時通常會遇到排隊高峰，而再提早一小時能減輕壓力，還有多餘的時間可以吃飯、逛街和休息。湯普森說，安檢時應在排隊時做準備工作，在拿到放行李的托盤前就要拔下皮帶和清空液體和口袋，這些事不要等到到了掃描儀器前才開始做。另外也要選對隊伍，新型的儀器會檢查比較快，單人旅客的隊伍通常比排了家庭和沉重手提行李的旅客的隊伍快。行李部分，湯普森說行李箱避免包膜、上鎖或使用花俏的行李箱，以免無法保護行李，反倒招致有心人的注意，他說他看過包膜被割開、鎖頭被扯掉，還有行李袋被割開，這些東西原本該保護行李，結果變得讓行李引人注意，花俏的行李箱就像一個巨大的金庫，最安全的是那些簡單樸素的行李箱。帶著孩子的旅客，湯普森建議給孩子帶上飛機吃的食物清淡且是孩子熟悉的，因為過多糖分加上高度和亂流，結果可能會變得很可怕，他曾看過兩個孩子在飛機上吃了大人給的糖果後嘔吐用噴的，整排座椅被吐得到處都是，場景宛若恐怖電影。如果在機場要上廁所發現大排長龍，湯普森說可能走錯航廈區域，若往登機門的方向多走五分鐘，洗手間通常會比較少人，同樣的道理也適用座位，較晚登機的候機室座位比較多，可以伸展放鬆。湯普森說，他搭機時一定會帶一個一公升的水壺，通過安檢後就裝滿，帶清淡且營養的食物和點心上飛機，因為很常發餐點時還不餓，所以多做準備能讓航行過程更舒適。湯普森說，他會假設飛機上前方座位背後的螢幕壞掉，事先下載好電影和podcast度過飛行時間，不過他不會一上飛機就立刻看影片或聽podcast，他建議趁此機會遠離3C，可以聽聽音樂或欣賞窗外。在機場報到時，湯普森常會禮貌詢問是否能坐旁邊是空位的位置，若他趕時間，他會禮貌地請地勤給他標註「優先」的行李吊牌。降落後，他會避免擠在行李轉盤前，而是在旁邊收電子郵件，靜待自己的行李出現再上前拿取。湯普森說，最重要和關鍵的原則是態度友善，他曾因為態度平和有禮而不用排隊，也曾因為態度友善被幫助過無數次。
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2026-01-24 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆──當我活到85】直面老病 她體悟放慢步調
當百歲成為常態，我們都得先跨越七十歲（有人是六十歲、有人是八十歲）那堵牆，才有機會來到自適自在的晚年。八十五歲的簡靜惠剛剛跨越這堵牆，認識了「老」真正的樣貌。根據衛福部最新的老人調查，七十五歲後，台灣長者在洗澡、穿脫衣服、上廁所、上下床或椅子、室內走動、吃飯等基本生活自理上，需要他人協助的比例大幅提升。逐漸喪失生活自立能力影響了心情，最新的「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」也顯示，七十五歲之後，其憂鬱與寂寞的心理安適狀況有最顯著的惡化。當活到百歲成為常態，我們都得先跨越七十歲（有人是六十歲、有人是八十歲）那堵牆，才有機會來到自適自在的晚年。擁有幸福的餘生，不是理所當然，需要學習與準備。但是並非做好所有準備，就能安然度過。台灣文化界重要推手、洪建全基金會創辦人簡靜惠的那堵牆出現在八十歲之後。60歲起運動 照顧身心靈其實簡靜惠從六十歲開始，就有意識地準備，當自己「健康老年」的舵手。年輕時的她幾乎所有時間都在工作，六十歲之後，她騰出時間運動，開始學游泳、打太極拳、練瑜伽、騎飛輪，把運動變成生活習慣，刻意照顧自己身、心、靈。到了七十歲，簡靜惠最大的心願就是去歐洲自助旅行，和妹妹兩人當起背包客，在陌生國度迷路與探險，那時的她沒有感受年齡帶來的限制，只是想著「要玩要趁年輕」，終於有時間圓夢。八十歲那年，簡靜惠將掌舵五十年的洪建全基金會交棒給兒子、媳婦，雀躍地要享受真正的退休生活，她多了很多時間閱讀，也走訪台灣廟宇，走讀台灣鄉鎮、看老樹。旅行時中風 靠自律復健年過八十的簡靜惠不覺老，一切都在掌握中。直到八十二歲，她在美國家族旅行時意外中風，右半邊一度失去知覺，所幸未危及性命。即使有所準備，老的到來仍猝不及防。中風後的簡靜惠展開了漫長的養病與復健生活，她開始重新練習走路，用小學生習字簿重學寫字，每寫一個字都要用全身力量，從拿筆描寫到把字寫進格子內，也花了好長的時間，她感受到「破壞很快、建設很慢」。簡靜惠用一貫的積極自律來復健─規律作息、每日靜默冥想、持續閱讀書寫，但在過程中卻也學會了順流臣服。生病後，為了就近照顧，簡靜惠從淡水住處搬回台北市，與兒子、媳婦住同一棟大樓。不久前她回淡水整理東西，習慣性地到陽台扶著欄杆走路，想起半年前也是扶著欄杆在這裡走，「這半年都沒有進步！」她心裡湧上一陣挫折，興起「不想努力」的念頭，反正努力也得不到回報。學與病共存 退化慢一點幾天後，她感受到身體還是有不同的，雖然走路還是不穩，但相較於半年前，至少現在筋骨不痛了。「我比較敏銳地去感受身體」，她體認到年紀大，本來就在退化，「想通之後也就釋然」，她學習到，原來不是每個努力都會有回報，既然抗拒不了歲月的衰老，「就『一邊進步一邊退化』吧，至少兩相抵消，可以退化得慢一點啊」。現在的她，發展出「帶病延年」的生命態度，沒有想要戰勝疾病，而是有智慧地與病共存，在緩慢的退化中，依然享受生命的樂趣。
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2026-01-23 養生.抗老養生
人生的幸福高峰其實是82歲！老人最需捨棄一個心態「重置後獲得晚年幸福」
在高齡者步入人生終點之際，回顧一生最感到後悔的事是什麼？擔任高齡者專門精神科醫師近40年，與超過6000名患者面對面交流的和田秀樹，在新書《只有醫師才知道 臨終前的後悔》（医師しか知らない 死の直前の後悔），聚焦高齡者到晚年能真正快樂的關鍵，必須放下和他人比較，才能獲得真正的幸福和平靜。老後不快樂的根源之一是「過去的榮光」退休之後，總是顯得心情不佳的人並不少見，許多都是現役時期曾經身居高位、擁有亮眼頭銜的人。他們對過去的地位與頭銜過度執著，將其視為自尊的支柱。一旦不再像過去那樣受到周遭敬重，便會產生「自己是否已經沒有存在價值了」的不安。為了填補這份不安，他們往往對家人或身邊的人多了嘮叨與批評。然而對他人態度強硬，結果自然是被周圍的人疏遠。於是孤獨感與無力感愈發加深，「是不是已經沒有人需要我了」的不安與煩躁，再度反映在表情與態度上，最終陷入惡性循環。美國行為經濟學者康納曼（Daniel Kahneman）曾提出「參照點」概念。這個理論指出，人並不是以絕對量來感受得失，而是透過與基準點相比，判斷自己是處於高於或低於的位置。即使擁有100億，只要財產比昨天減少，也會感到不幸；反之，生活困頓的人，僅僅撿到100元，也可能感到幸福。換言之，將基準點設在何處，會大幅左右一個人對幸福的感受。歸根究柢，內心的參照點設得越高，就越容易對現狀不滿，也越容易在臨終時充滿後悔。最不好的情況是，拿現在的自己與過去最輝煌的時期相比。只要對照人生中最耀眼的高峰，如今的自己顯得不足、甚至淒涼，幾乎是理所當然的結果。最不該做的是「比較」無論是和他人或自己的過去此外，也最好避免與他人比較。即使過了70歲，仍保有社會地位、看起來過得幸福的人一定存在；相比那些境遇不佳的同齡人，這樣的人往往更容易被看見。一旦將這些人設為自己的參照點，等於是自行抬高標準，結果更難感受到滿足與幸福。幸福其實是取決於「自己怎麼感受」的主觀狀態，所謂「客觀的幸福」並不存在。也許你曾想過「那個人因為有某某條件，一定比我幸福」，但多半只是自己的想像。即使在旁人眼中極其富裕、地位顯赫，只要內心充滿不滿與孤獨，那也談不上幸福。反過來，即便沒有高收入或亮眼頭銜，只要覺得「身邊有好的伴侶」、「身體健康、能做喜歡的事」、「有值得信賴的夥伴」，那個人就已經是幸福的。也就是說，幸福終究取決於此刻的自己如何看待自己的生活。正因如此，比起與他人比較或迎合世俗的標準，把目光放在自己已經擁有的事物與正在做到的事情上，更容易提升幸福感。隨著年齡增長 人反而更容易感到幸福談到幸福，許多人可能會認為年紀越大就越不幸，但事實恰恰相反。人其實是隨著年齡增長，反而更容易感到幸福。美國達特茅斯學院經濟學者布蘭奇弗勞爾（David Blanchflower）的研究針對全球145個國家，調查年齡與幸福感的關係，結果顯示，幸福感最高的年齡層是82歲以上。這項研究被稱為「幸福的U字曲線」。如果將幸福感繪成圖表，會發現從18歲開始逐漸下降，在48.3歲達到最低點，之後便轉為上升，並在82歲以上達到高峰。一般認為，隨著年齡增長，體力下降、行動不便，與家人朋友的離別增多，在社會中發揮作用的機會也變少，因此容易以為老後一定不幸福。然而實際上，幸福感卻是逐漸上升的。這種看似矛盾的現象，被稱為「老化悖論」。隨著年歲增長，剩餘的時間與選項變少，人反而更能滿足於當下的生活。而且有趣的是，這個趨勢在全球皆然，無論是先進國家或開發中國家，人種或文化差異，都不影響結果。原因在於，直到50多歲之前，許多人仍將工作的成就、社會地位或家庭關係的期待設得很高，當現實無法追上這些參照點時，便容易感到不滿與壓力。年紀增長 本身就是一種重置然而，年紀越大，參照點也會逐漸降低。進入80多歲後，行走困難、身體不適、喪偶的情況增加，甚至身邊的人陸續離世。在這樣的情況下，能每天走路、能好好吃一頓飯，這些「眼前的幸福」便更容易被珍惜。同時，對過去失敗的看法，也會在生命最後階段出現轉變。許多人會開始覺得「雖然發生過很多事，但自己也算努力走到今天了」。例如，曾經因年輕時的失誤而一輩子停留在基層職位、感到懊悔的人，到了退休時，這些評價也就一筆勾銷了。某種意義上，年老本身就像是一種重置。當然，65歲左右時，仍有不少人無法正面看待過去的失敗，情感上難以釋懷。但到了80多歲，能將過往的辛苦視為重要經驗，或看著周遭的人感嘆「其實大家也都差不多」的人，明顯增加。至少，隨著年齡增長，對自我的評價會改變，知道這一點，或許能讓人心情輕鬆一些。老後的生活方式，會大幅左右一個人對整段人生的整體印象。即使年輕時取得再耀眼的成功，若晚年過得不如意，也很難真心覺得自己的人生是幸福的。相反地，即便年輕時沒有特別的成就，只要老後能享受生活、做自己想做的事，許多人仍能坦然地接受「這樣的人生，其實也不壞」。也正因如此，如何度過晚年，將成為決定一個人為自己人生畫下什麼樣句點的重要關鍵。
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2026-01-22 焦點.元氣新聞
台中榮總放任醫材商動手術 石崇良：插腰看人家做不是醫師該有的態度
台中榮總三名醫師遭投訴，放任無醫師資格的醫材商進入手術室動手術。中榮報告指出，「廠商未執行醫療行為」後，隨即有媒體公開廠商在手術室動刀影片。衛福部長石崇良說，流出影片確實有廠商直接為病人進行手術，已嚴重違反醫療法規，要求此案移送至檢調調查，並組成專案小組重新檢視且嚴查、嚴辦。石崇良今表示，邀集專家進行調查而完成調查時，將向外界報告調查結果。石崇良說，醫療科技日新月異，發展速度很快，醫師在訓練過程可能會碰到全新的技術，如達文西機械手臂手術，在他還是醫師訓練過程時，沒有接觸過，但未來如果醫師要操作手術，當然要經過訓練，病人安全是首位，不能夠傷害病人。石崇良說，醫療技術訓練有兩種，一種是運用模擬機訓練，另一種是由有經驗的醫師帶領下進行實務訓練，但絕對不是讓業務代表去教，這個不是常態，業代畢竟不是醫護人員，沒有基礎的訓練，業代也許對機器的操作很熟悉，但對人體的結構，甚至是病人的狀態不熟悉，無法處理緊急狀態。有如醫美手術若沒有經過「畢業後一般醫學訓練」（PGY）直接進行雷射治療，因不知道人體結構，不知道皮膚厚薄、部位及打下去後的反應，必須依專業與經驗判斷。石崇良說，「醫師不是兩手一攤、插腰在旁邊看人家做，這不是醫師該有的態度」。石崇良說，衛福部須建立制度，醫師須進行學習，必須學好了才能為病人手術，而不是讓病患成為醫師的白老鼠，而廠商進入手術室，只能協助機器的組裝，而不是協助醫師處理病人怎麼開刀，「不是這樣的，這已經違背醫療本質」。衛福部將從台中榮總這起事件進行完整的調查，由學會等專業團體一起討論，制定該有的指引，並融入醫院評鑑，屆時也會請專家委員親自到醫院手術室評鑑，如手術室的動線，因廠商進入手術室沒有辦法避免，但必須經過訓練，不能連手術室的感控原則都不知道。石崇良說，對於醫療器材廠商進入手術室，每家醫院都有不同的做法，如台中榮總是向科主任報備，台北榮總則是要院長許可，因此，往後醫院應都有相關流程，如進去的人應該要接受什麼訓練、遵守什麼規定，且服裝辨識上應讓人看得出來，在病人安全上要做一個系統性介入。因此，目前將有三大步驟，石崇良說，第一、衛福部會組成調查小組針對中榮事件進行調查，找出其中的漏洞及可以做得更好的地方；其次，制定手術室指引，並由衛福部要求每家醫院落實；第三、醫策會進行輔導，導入醫院的標準作業流程，再經評鑑考核進行驗證。
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2026-01-20 焦點.元氣新聞
工業用雙氧水泡豬大腸…逾2噸流入市面 屏檢起訴百威食品3人
百威食品公司負責人楊男因屢遭客戶反應豬大腸成色、品相不佳，為避免退貨虧損與提高豬大腸賣相增加銷售量，竟將成色、品相不佳的黑大腸用工業用雙氧水浸泡，屏東地檢署查出共2355公斤流入市面，屏檢近日偵結依違反食品安全衛生管理法等罪起訴百威食品公司與其負責人楊男與員工蘇男、陳男共3人。去年中秋節前夕，爆發黑心豬大腸食安風暴，台北市的百威食品有限公司在屏東縣長治鄉租賃加工場使用工業用雙氧水漂白黑大腸後再販售給下游業者，屏檢調查，負責人49歲楊男因客戶反應該公司銷售豬大腸成色、品項不佳，為避免被客戶退貨虧損，與提高豬大腸賣相來增加銷售。檢方查出，楊男在去年2025年2月間先指示會計40歲張女委由不知情某化工公司前任王姓業務員代訂工業用過氧化氫，以每桶30公斤900元價格購買，去年2月購買6桶，去年8月買3桶。楊男指示員工21歲蘇男、24歲陳男，去年6月起每周一三五工作日，在廠房烹煮豬大腸後，挑選成色、品相不佳俗稱黑大腸，再將200毫升工業用雙氧水倒入裝有100公升清水塑膠桶混合後，將黑大腸放入塑膠桶浸泡攪拌，直到黑大腸泡到變白，再以清水沖洗雙氧水異味，再秤重、包裝。檢方查出，百威食品去年2025年6月間到同年9月間，以較低於市場的價格每公斤140元或150元銷售給客戶寧夏夜市、邱姓業者、楊姓業者等4家下游業者，共賣出2355公斤。屏檢指出，負責人楊男、員工蘇男、陳男身為食品加工從業人員，應該遵守食品添加物法令規範，保障消費者食用安全與健康，竟為提高賣相，頻繁使用工業用雙氧水加工、漂白，再出售給客戶，客戶購買後用來烹調餐點飲食流入市面，影響範圍及人數甚廣，實難輕忽造成的潛在傷害人體健康危險情況。建議法院負責人楊男量處有期徒刑2年以上之刑，併科罰金100萬元。員工蘇男、陳男部分，建請均量處有期徒刑1年以上之行，併科罰金15萬元。檢方考量，會計張女是幫助犯，偵查中坦承犯行，犯後態度良好，緩起訴處分，向公庫支付5萬元與參加地檢署法治教育。全案在去年10月爆發後，食藥署依違反食品安全衛生管理法裁罰百威食品公司4800萬元，另加計其他違規行為裁處600萬元，合計共裁處5400萬元，因繳不出來，移送行政執行署屏東分署強制執行查扣機具等設備。屏東分署表示，去年11月法拍後，百威食品公司委請律師提訴願，聲請停止執行，法拍一次，僅拍出一尊佛像500元。
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2026-01-20 醫療.婦產科
避孕知識還停在20年前？醫師點名3大迷思：別再把體外射精當有效避孕選擇
「醫師，我上個月吃了兩次事後藥，會不會怎麼樣？」「人家說避孕藥吃多了以後會不能生，是真的嗎？」台中榮民總醫院婦女醫學部醫師謝筱芸指出，在門診常需面對民眾對各種避孕方式的疑問與誤解，最令她驚訝是，許多人深信「體外射精」有效，顯見性教育仍停留在20年前。她強調，避孕藥目前劑量已降至最低有效劑量，大幅降低副作用的發生機率。體外射精很安全？性教育仍停留在20年前然而，比起「避孕會不會傷身、影響生育能力」？真正值得擔心的是「錯誤避孕帶來的傷害」。謝筱芸分享，曾有位20多歲女研究生走進診間，表示平時都靠體外射精、算安全期和服用事後避孕藥來避孕，曾在5個月內吃了3次事後避孕藥，最後導致月經大亂，甚至影響心理健康，讓她感嘆，民眾平均教育程度高，但性教育似乎沒有太大提升。她也提到在大學授課的經驗，「更讓她深感憂心。」即使網路資訊發達，年輕世代的避孕知識依然貧乏，許多人獲取資訊的來源是網路論壇，而非專業醫療人員，有些大學生甚至相信體外射精是「有效的」避孕方式。事後避孕較不傷身？長效、事前避孕反而更溫和而事後避孕藥，更是最常被誤解的方式。謝筱芸特別指出，許多人誤以為這是常規的避孕選擇，甚至認為「偶爾服用對身體影響較小」。事實上，事後避孕藥應該僅作為緊急情況的補救措施，因為它的荷爾蒙劑量，遠高於常規避孕藥，容易導致月經周期紊亂。對於生活忙碌、經常忘記服藥的現代女性來說，長效可逆避孕方式更是便利的選擇。謝筱芸表示，皮下植入劑是近年來備受關注的選擇之一，約4公分長的細小軟管，透過幾分鐘手術植入手臂皮下，就能提供長達3年超過99%的避孕保護，這種方式完全不含雌激素，連哺乳媽媽都能安心使用。而同樣可靠的長效選擇還有子宮內避孕器，有些能局部釋放黃體素，對於月經量過多的女性，可達到減少經血量與避孕的雙重效果；陰道避孕環則提供了另一種選項，女性只需每月放置一次，就能持續釋放荷爾蒙，免去每日服藥的麻煩。哺乳媽媽不會懷孕？主動了解避孕方法，擺脫過時迷思另一個常見迷思，是「哺乳期間絕對不會懷孕」。事實上，即使月經尚未恢復，排卵仍可能發生。選擇適合的避孕方式與適當的生育間隔，才能避免在照顧新生兒的忙碌中，面臨另一次意外懷孕的壓力。隨著醫學進步，現代的避孕選擇越來越多元，越來越符合不同族群的需求，許多避孕觀念也需要釐清或更新。鼓勵現代女性擺脫過時迷思，以科學態度主動了解各種方式的原理與特性，或向醫師諮詢，找到最適合自己的避孕方法。
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2026-01-15 養生.聰明飲食
美國新版飲食指南建議多攝取飽和脂肪？教授曝專家真實意見
我在2025-4-17發表美國醫學會期刊：MAHA能使美國又再健康嗎，讀者平在2026-1-10留言：教授，最近看到有人分享美國1月7日新的飲食指南，我想到以前看過的這篇，忍不住想問問你對那份指南的看法。我越想越不對勁，那份指南對紅肉、動物脂肪的態度，看起來開放到不可思議。是的，這位讀者所說的「越想越不對勁」和「不可思議」，都是一個有基本健康常識的人應當會做出來的反應。這份新的飲食指南的最大「亮點」，就是它的封面上的那個倒立的「食物金字塔」。正立的，也是普世共認「食物金字塔」，是把建議要多攝取的食物（例如全穀物）放在最寬大的部分，而把建議要少攝取的食物（例如紅肉）放在最尖細的部分。可是，新指南那個倒立的「食物金字塔」卻是恰恰相反 – 把紅肉放在最寬大的部分，而把全穀物放在最尖細的部分。其實，川普政府這種倒行逆施的行徑，我是早已司空見慣。他上任不久後我就發表了國立衛生院即將成為偽科學製造院？和衛生部即將成為偽科學宣傳部？，而直到去年底，短短九個月裡，我總共已經發表了25篇揭漏他和小羅勃甘乃迪領導的「馬哈幫」（MAHA Gang）所宣傳的種種偽科學。真正讓我感到詫異的是美國心臟協會的反應。它在2026-1-7發表New dietary guidelines underscore importance of healthy eating（新的飲食指南強調了健康飲食的重要性），而副標題是：「美國心臟協會歡迎聯邦政府的營養指導，並承諾繼續與政府合作對抗慢性疾病」。新的飲食指南強調了健康飲食的重要性！美國心臟協會歡迎聯邦政府的營養指導！不但如此，它還在第一段裡說：「美國心臟協會歡迎新的飲食指南，並讚揚其中納入的幾項重要的科學建議，特別是強調增加……全穀物的攝取量，同時限制……飽和脂肪……」。強調增加全穀物的攝取量！限制飽和脂肪！可是，這份新飲食指南明明是說「要少攝取全穀物」以及「要多攝取飽和脂肪」。更何況，在那個倒立的食物金字塔裡，這兩個「要點」都是一目了然。那，美國心臟協會到底是怎麼回事，竟然會指鹿為馬，顛倒是非。更讓人摸不著頭腦的是，在第二段裡它說：「我們擔心，關於鹽調味和紅肉攝取的建議可能會無意中導致消費者攝取的鈉和飽和脂肪超過建議限量，而鈉和飽和脂肪正是心血管疾病的主要誘因。雖然指南強調全脂乳製品，但心臟協會鼓勵食用低脂和脫脂乳製品，這些產品對心臟健康有益。」所以，關於飽和脂肪和紅肉的新建議，第一段說「讚揚」，但第二段卻說「擔心」。不管如何，《麻省理工科技評論》（MIT Technology Review）在2026-1-8發表America’s new dietary guidelines ignore decades of scientific research（美國新的飲食指南不理會數十年的科學研究），它的副標題是：重視水果、蔬菜和天然食品是值得歡迎的，但認為牛排和牛油應該佔主導地位是錯誤的。它引用喬治華盛頓大學的食品安全與營養安全研究所副主任Gabby Headrick說：「這些飲食建議是非常有害的。」哈佛大學也在2026-1-8發表Understanding the new Dietary Guidelines for Americans（了解新的美國人的飲食指南）。它引用營養學系助理教授Deirdre Tobias說：「我擔心，出於政治動機而對報告建議的偏離，會缺乏透明度和科學依據。截至目前，新版《膳食指南》的撰寫者仍缺乏透明度。儘管附錄中包含了一些署名科學家的文件，但其所採用的方法和嚴謹性，以及為何選擇某些議題進行重新討論，都缺乏透明度。審查本身及其整體呈現和整合方式，都與美國衛生部為確保證據基礎及其委員會結論的可重複性、公正性、透明度和不受非科學因素影響而製定的嚴格流程存在顯著偏差。」非常有害、出於政治動機、缺乏透明度、缺乏科學依據、存在顯著偏差。這也都是我對這份新指南的看法。總而言之，這份新指南是又一齣馬哈幫演出的政治猴戲。後記：讀者Elliot留言：簡而言之，文字版、圖示版的內容落差頗大，依照圖示版的內容(強調動物性食物與脂肪)近乎不可能做到文字版的建議(與歷年差異並不大)。然而一般民眾、大眾媒體、社群網紅必定偏好選擇圖示的傳播途徑，White House & HHS & RFK Jr 在記者會與官方網站也技巧性地選擇 MAHA agenda 傳播，誤導民眾的認知。對於飲酒限制/節制的 message 大幅放寬更是令人擔憂，「飲酒是社交活動(有益身心)因此不強調限制飲酒/酒害」的邏輯更是違反科學共識與基礎邏輯，相同邏輯套用到吸菸也能被解釋為吸菸有益身心健康，對酒害菸害毒害的妥協實為風險，期待別走到那一步。原文：新的飲食指南：多吃紅肉 – 又一馬哈政治猴戲
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2026-01-14 焦點.杏林．診間
醫病平台／在泥濘裡學會慈悲，在行動中找到方向
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。在一次難得的機會中，我與花蓮慈濟醫院團隊一同前往光復醫療站支援。雖然只有短短一天，卻讓我深刻體會到一句話——「慈悲，不只是同情，而是行動。」一、踏入災區：從泥濘中看見堅韌當我們的火車緩緩駛入光復，窗外一片被泥濘覆蓋的農田映入眼簾，連鐵軌縫隙間都積著厚厚泥層；下車後潮濕混雜灰塵的空氣撲面而來，卻被志工們忙碌的身影與飽滿的希望氣息迅速取代。走出車站，廣場上早已聚集許多穿著雨鞋、渾身泥土的「鏟子超人」，支援帳篷與餐車排列整齊，人潮擁擠得幾乎水泄不通。即使天氣悶熱、陽光炙烈，每一個人仍帶著堅定的神情準備投入救災。那一刻，我終於理解，慈悲是一雙願意踏入泥濘的腳，是一雙願意伸出的手，是即使汗流浹背也不退縮的背影。二、災後最美的風景：人與人之間的互助步行至車站外，我看見慈濟基金會服務中心的師兄師姐們。熟悉的藍天白雲制服彷彿給了我一份安定感，在陌生又混亂的災區裡像是一處心靈的歸宿。他們熱情招呼、分送水與運動飲料給剛抵達的志工，臉上的笑容充滿力量。途中，一位其他團體的熱心志工遞給我一袋物資，袋子上貼著「謝謝最有愛、勇敢的鏟子超人」。雖然身處災區，眼前卻像一場充滿溫度的盛會。那一刻，我明白：災後最美的風景，不是乾淨的街道，而是互助的手、溫暖的笑容與不求回報的善意。三、醫療站的一天：教與學的交織醫療站設在光復糖廠附近，設備簡單，只能提供傷口處理、止痛藥、慢性病藥物領取等基本照護。儘管資源有限，每位醫師、護理師、藥師、物理治療師與志工都盡己所能，用心照顧每一位民眾。我主要負責填寫藥袋封面，將醫師手寫的醫囑清楚抄寫在藥袋上。對仍未進入臨床的學弟妹來說，這些縮寫和藥物是一項挑戰。我與同學協助他們理解內容；若有疑問，就向葉光庭醫師或藥師學長姊請教。在這樣的互動中，我學到的不僅是藥物，更是醫囑背後的原因、症狀與治療的連結。醫療站的民眾來自兩群人：滿身泥濘、因中暑或受傷而求助的鏟子超人以及整理家園受傷、或前來領慢性病藥的當地居民。每個人都有故事，而每個故事都帶著堅毅。在現場，我最受感動的是同行的醫師與醫療同仁——葉光庭醫師剛值完班仍毅然投入；陳英和院長不斷穿梭協助；每位醫護與學生都默默付出，用自己的專業與雙手貢獻力量。這是「慈悲喜捨無所求地付出」的真諦——沒有人是為了被看見而來，而是因為「有人需要幫忙」，所以我們就在這裡。就是這樣單純又堅定的心念。四、災難之中，看見愛的力量一天的支援中，有位手指被割傷的鏟子超人讓我印象深刻。他是台北的餐廳廚師，即便傷口疼痛、麻醉刺入指尖時痛得皺眉，他仍笑著與我們分享這幾天在光復的經歷。他一邊關心傷口，一邊說想趕緊回去繼續幫忙。我在他的眼裡看見了：勇氣、熱忱，以及在疼痛中仍願意付出的力量。回程途中，我從接駁車窗看見居民與志工持續清理街道；抵達車站時，看見貨車上滿滿的鏟子超人，臉上雖滿是疲憊，眼神卻閃爍光芒。在火車上，路邊一位機車騎士向滿車志工比讚，那一刻我深刻感受到——災難會摧毀土地，但摧不毀的是彼此扶持的力量。在黑暗裡，人與人之間的善良，就是照亮希望的光。五、在給予中學會謙卑，在服務中找到初心這次的支援經驗，讓我深刻地理解「慈悲喜捨」的真義——不是在舞台中央被看見，而是在最需要的地方默默付出。每位付出的身影、每個堅持到最後的動作，都讓我反思成為醫者的初心。尤其是那位手指受傷的超人，讓我明白：真正的勇敢，不是沒有痛，而是在痛中仍選擇幫助別人。六、行醫的起點：做中學、學中覺、覺中做我想以一句話作為自己的指引： 「做中學，學中覺，覺中做。」未來的行醫路，我希望能：．在做中學：透過照顧病人累積專業與經驗．在學中覺：反思自己的態度、理解病人的心．在覺中做：把每一次反思化為更好的行動光復醫療站的一天，不只是一次支援，更是一堂人生課。它提醒我：醫療的意義，不僅是治療身體的傷，更是用心與行動去照亮他人的生命。
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2026-01-14 退休力.理財準備
有錢有房卻生病也沒人陪說話 他一番話道出退休規畫的遺憾
大約五年前，一位科技業的高階主管張總來找我規畫退休。他的財務報表堪稱完美：勞保年資滿檔、勞退自提做滿、名下有三間無貸款的房產，還有為數不少的股票資產。以財務角度來看，他是典型的「滿分考生」。三年後，我再次去拜訪他，幫他做資產檢視。那天下午，我走進他位於大安區的房子，客廳很大，裝潢很氣派，果真是適合退休的好宅。張總坐在沙發上，身形消瘦了不少。他跟我說，退休第一年很開心，到處旅遊。但第二年，太太因為癌症走了；第三年，他中風輕微行動不便。雖然請了最好的外籍看護，但看護語言不通，兒子又遠在竹科工作，一個月難得回來一次。他指著桌上那堆厚厚的存摺和權狀，苦笑著對我說：「以前我覺得這些數字就是我的安全感。現在我才發現，我有錢請最好的看護，卻沒人能陪我好好說說話；我有錢買最好的藥，卻買不回健康的身體。這張財務報表是滿分，但我的人生報表，好像不及格啊。」張總的這番話，令我沉思許久。作為一個專業顧問，想跟大家分享：退休規畫，絕對不僅僅是「錢」的問題。 錢只是底氣，但撐起你老後生活品質的，是四本缺一不可的「存摺」。今天，我們不談複雜的財務報表，我們來盤點這四本攸關你後半輩子幸福的存摺。第一本：人際存摺這是你的「心理資產配置」在財務學上，我們講究資產配置要分散風險。在人生學上，你的情感依靠也不能只有單一來源。很多職場菁英退休後迅速衰老，原因通常不是身體問題，而是「社會性死亡」。以前你是「處長」、「總監」，每天電話響不停；退休後電話一停，那種巨大的失落感會讓人產生自我懷疑，甚至引發憂鬱症。這本「人際存摺」，我們要存的是「連結」。1.老伴是「核心持股」，要長期持有、用心經營：很多男性客戶跟我抱怨，退休後在家被老婆嫌棄。我常跟他們說：「以前你賺錢養家是大爺，現在回歸家庭，要懂得轉換角色。」老伴是你老後唯一的「合夥人」。夫妻關係好的，晚年生活滿意度通常都在80分以上。這部分的投資報酬率最高，多說句好話、多幫忙做點家事，這叫「情感複利」。2.老友是「分散風險」，避免雞蛋放同個籃子：不要把所有的情感需求都壓在老伴或子女身上，那樣壓力太大。你需要建立自己的朋友圈。我常建議客戶，退休前五年就要開始「暖身」，參加社團、志工隊、或者老同事的聚會。這不是去玩，這是去建立「支援系統」。當你心裡有苦說不出的時候，這些老友就是你的情緒避風港。3.與社會的連結是「抗通膨」，保持價值感：不要與社會脫節。我遇過很多長輩，退休後還去考導遊證照、去偏鄉教書。他們不是為了賺錢，而是為了證明「我還很有用」。這種心理上的滿足感，是用錢買不到的頂級資產。第二本：健康存摺醫療通膨的唯一對沖工具身為財務顧問，我必須很現實地告訴各位：「醫療通膨」遠比「物價通膨」可怕。隨著醫療科技進步，壽命延長了，但「帶病存活」的時間也變長了。我幫客戶試算過，如果不幸臥床，長照費用加上醫療耗材，平均一年要燒掉 60 到 80 萬。如果你沒有健康的身體，你的退休金再多，也只是過路財神，最後都進了醫院的帳戶。這本「健康存摺」，重點在於「預防性維護」：1.肌肉量就是你的「實體黃金」：別只盯著黃金存摺看，看看你的大腿肌肉吧！老年人最怕摔，一摔就臥床，一臥床各項機能就崩盤。醫學上叫「肌少症」，財務上我稱之為「資產快速折舊」。趁現在還能動，去重訓、去爬山，存下你的肌肉量，這比存什麼定存都實在。2.定期檢修，不要省小錢花大錢：很多長輩為了省幾千塊的健檢費，或是牙齒痛忍著不看，結果小病拖成大病。這在財務管理上叫「因小失大」。該做的健檢、該裝的假牙、該換的水晶體，請把它列為「必要之資本支出」。把身體這台機器維護好，它才能陪你走得遠。第三本：保險存摺資產保全的最後一道防線很多客戶問我：「我都六十歲了，還要買保險嗎？」我的回答是：保險不是為了賺錢，是為了「守財」。到了這個年紀，我們規劃保險的思維要改變。年輕時是為了保障家人的生活（壽險），老了則是為了保障自己的尊嚴（醫療與長照）。這本存摺的關鍵在於「轉嫁不可控風險」。1.實支實付醫療險（檢視條款年齡上限）：現在的醫療趨勢是「住院天數少、自費項目多」。傳統的日額型醫療險（住院一天賠1000那種）已經不夠用了。你需要的是能夠涵蓋達文西手術、標靶藥物等高額雜費的「實支實付」。請注意，很多舊保單只保到 65 歲或 75 歲，務必拿出來檢視，是否有續保到 80 歲甚至 85 歲的條款。2.長照險或失能險（避免長壽風險）：我常說，「走得快是福氣，走不了是拖累」。如果真的發生失能狀況，一個月四、五萬的支出，十年就是五、六百萬。這筆錢如果從你的退休金裡扣，你的生活品質會瞬間從商務艙降到貨艙。如果有保險理賠來支付看護費，你的老本才能真正用在自己身上。3.小額終老保險（身後事的安排）：這是政府推動的政策型保險，保費便宜，門檻低。用來處理最後的喪葬費用，留愛不留債，也是一種負責任的態度。第四本：財務存摺從「資產累積」轉向「現金流管理」很多人退休理財的最大盲點，就是「死守資產，卻沒有現金流」。我有個客戶住在市價五千萬的房子裡，但連換台冷氣都要猶豫好久，因為他手上沒現金。退休後的財務存摺，核心戰略只有一個字：「穩」。我們要將資產轉化為源源不絕的流水。1.打造退休金的「三層蛋糕」：．第一層（底層）：社會保險（勞保/國保）。 這是政府給的基本保障。至於要用舊制領一次整筆的還是用新制的領勞保年金，取決於個人的財務目標規劃，請領錢可以試算各種領法的優缺點。．第二層（中層）：職業退休金（勞退）。 這是你年輕時累積的個人帳戶。善用這筆錢，可以選擇月領或一次領後投入穩健的配息商品。．第三層（上層）：個人理財。 這是決定你是否有更好生活品質的重要關鍵。2.現金流為王（Cash is King）：退休後，請降低高風險的成長股比例，增加能夠產生固定收益的資產，例如高股息 ETF、投資級債券，或是類全委保單。目標是建立一個「自動化現金流系統」，確保每個月流入戶頭的錢，大於你的基本生活開銷。3.善用「安養信託」鎖住老本：這是最語重心長的建議。現在詐騙集團手段高明，專挑有錢長輩下手；或者不幸失智後，資產被他人挪用。透過「安養信託」，你可以把錢交給銀行管理，約定好每個月固定匯款給你當生活費，若有大額醫療支出需經監察人同意。這等於給你的財產加了一道「防盜鎖」，確保這筆錢專款專用，真正花在你身上。好的規畫，是為了優雅地老去財務規畫，不僅僅是讓數字變大，更是要讓生活變好。這四本存摺—人際的溫暖、健康的體魄、保險的防護、財務的現金流，就像桌子的四隻腳。哪一隻腳短了，桌子都不穩。我希望大家在盤點資產時，不要只盯著銀行存摺看。試著問問自己：我有沒有幾個能隨時說話的老友？我的大腿還有沒有力氣帶我去旅行？我的保單能不能應付未來的醫療科技？我的現金流能不能讓我安心睡覺？退休，不是人生的謝幕，而是另一場精彩劇碼的開場。只要把這四本存摺存好、存滿，我相信，各位都能擁有一個自在、尊嚴、且豐盛的晚美人生。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2026-01-13 失智.名人專家
失智症家屬支持團體的互動與成長
筆者自2002年在財團法人天主教康泰醫療教育基金會失智家屬支持團體中獲得啟蒙，隨後也在台灣失智症協會和國內外的相關研討中學習，至今超過20年。2017年底隨著長照2.0的啟動，開始在財團法人天主教主顧修女會奇蹟之家，進行失智症家屬支持團體的課程，2024年將連續6年的教學心得，寫成一篇論文，在當年國際失智症的年會，與各國的代表進行交流。2026年1月9日，開年第一棒，以下是當天的紀實。一、學員背景二、團體運作: 1.第一個小時邀請已經從照顧任務畢業的資深家屬陳女士，來跟學員分享照顧年輕型失智症的先生18年的曲折。1)前10年在家照顧，也參與了機構和社區的各式課程，包括國語班、認知促進、體適能等社會資源。同時，也加入失智症家屬支持團體。借助多元的訓練，延緩退化和增進夫妻身心的品質。後三年，也聘請外傭，建立了良好的照顧互動和心得。2)她說照顧和陪伴可以用更歡樂和有意義的方式進行，例如: 用兒歌踏步或按摩。所以，她讓這次參加的學員，用兩首兒歌的節奏，彼此練習按摩的方式。另外，居家照顧的時候，她特別聘請一位從英國留學回來的專業舞蹈動作治療師，到家裡一對一教學，前後一年半。沒想到，大大啟發了先生歌唱和肢體律動的潛能。偶而在團體裡即興發揮，帶動歡樂的氣氛，度過了以前從未想到的歡暢生活。照顧者也將許多精彩的片段錄影下來，在先生的告別式中播放了其中一段，讓大家如見活潑開朗的失智者，既讚嘆也倍覺溫馨。3)2013年和照顧者感情深厚的獨子意外去世，是人生的另一個大挑戰。當失去至親之人，絕對會有傷慟期。她分享了喪子後的轉念，就是在懷念中給予祝福，做為跟學員的交心。4)2017年，他們夫妻一同住進安養中心。雖然分屬不同區域，但她還是延續之前每天帶先生一起固定運動的習慣。5)這些年天主教神職人員、教友們和許多好朋友，帶領或陪伴，讓她走出生命的幽谷，而且還行有餘力，加入助人行列。6)先生在重度時期，曾面臨多次進出醫院和是否插鼻胃管等問題。她在專業建議、朋友諮商和祈禱中，找到決定的方向。2025年初春，先生得以在機構和專業團隊的照顧下，安寧平和離世，彼此無憾。7)她強調照顧者一定要重視運動和愛自己這兩個層面，才能在漫長的照顧中維護自己的身心健康。2.第2個小時是家屬支持團體討論的時間，筆者設定的主題是’因為了解 所以諒解’。剛好呼應了前一位講師所強調的: 她最初只專注在糾正先生的日常行為，而影響了夫妻關係。之後因為學習和成長，掌握了正向的態度和方法，並且常常運用讚美和鼓勵的語氣，增加了先生的配合度和自信心，還強化了照顧中愛的氛圍。3.筆者會回應學員的照顧狀態，如編號4，請她嘗試在飯後的固定時間，引導先生上大號。或請其他參與者對傷慟或親情間的拉鋸，提供可行性的方法。4.以日本高齡詩人柴田豐奶奶的詩”人生別氣餒”，讓大家了解到在生活中不要一味的忍耐、壓抑或自我犧牲。而是要從求助和釋放負面情緒，來醞生勇氣。5.講師以隨手包的蓮藕粉，分享增稠劑對於容易嗆咳和吞嚥障礙等狀況，在進食的補充和選擇。三、帶領心得1.如果是2個小時的純粹上課和團體討論的課程，學員以8到10位會比較能夠有輪流表達的機會。這次課程的第一個小時是個人分享，所以5個學員在第二個小時，就比較有充裕的時間踴躍發言和回應。2.近3年，筆者每年至少會安排1位或2位失智者已經離世的照顧者，到團體來分享他們一路走來的點點滴滴。這樣可以讓現場的學員能夠體會到在困難的照顧中，有哪些可以參考的方式和態度。雖然每一家的情況和資源不見得相同，但是了解到過來人在生命無常後的勇氣和累積別人的應變能力，相信都會有所助益。尤其大部分仍在照顧路上的夥伴們，對於重度或末期的照顧，都會有疑慮和惶恐。那些正確的告別方式和經驗，往往提供了安定的力量，減少未知的失措。3.個案已經畢業的照顧者如上列編號2，她除了在教會協助長者和教友如編號5，也是支持團體課程中出席率非常高的學員。除了努力吸取新知和提供實務處理外，也常常關注新手或其他夥伴，是難得的生力軍，也啟動了互助的循環。失智症的病程，平均大約8到15年。在我接觸的個案中，也有超過20年的。所以失智症的照顧者，比其他疾病的照顧者，在壓力和身心的疾病，風險相對高。而且在時日一長的過程中，有的甚至會面臨經濟壓力或是必須再另外兼顧其他的家庭成員。所以，能夠參與支持團體的機會並不多，有時還無法持續。如何在漫長的旅途中，給予他們適時的介入和有效的支持，是台灣在超高齡社會和失智症高升的未來趨勢中，不能忽視的重要課題。
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2026-01-07 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫學生在光復風災的Kolb經驗學習循環與全人成長
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。前言在光復風災的嚴峻考驗下，一群醫學生深入災區，展開了一場不一樣的實習。這不僅是一次專業技能的磨練，更是一場深刻的情感洗禮與人文關懷的實踐。透過親身參與災難救援，醫學生們從「做中學」，將課堂知識轉化為實際行動，並在反思與概念化中，重塑了對醫學的理解與對生命的尊重。本文將深入探討這場實習如何運用Kolb經驗學習循環的原理，引導醫學生經歷具體經驗、反思觀察、抽象概念化，並積極實驗，從而對其專業技能、情感素養及未來職業生涯產生深遠的影響。設計學習目標與實習過程：Kolb經驗學習循環的實踐本次光復風災實習的設計，目的在提供醫學生一個真實且複雜的學習場域，使其能在具體經驗中學習、反思，並將所學應用於未來。我們依循Kolb經驗學習循環（Experiential Learning Cycle）的四大階段，規劃了學習目標與實施流程：第一階段：具體經驗 (Concrete Experience)——實習任務在實習開始之前，我們與醫學生進行了詳細的溝通，明確了本次實習的核心學習目標，這些目標不僅是技能導向，更強調在真實災難情境下的應用與整合：1.傷患評估與臨床處置：學生需學會如何有效地評估災區傷患的情況（例如：創傷、慢性病惡化、熱中暑等），並根據有限資源和病情輕重緩急進行優先處理，培養在混亂中迅速決策的能力。2.團隊合作與溝通能力：強調在高壓、資源匱乏的災難環境下，如何有效地與其他醫療人員、志工及當地居民協作，確保醫療資源的合理分配與資訊的順暢傳遞。3.心理支持與人文關懷：學生需理解在災難情境中，受災民眾及救援人員可能面臨的心理創傷，學習提供初步心理支持的重要性，並學會如何透過同理心與有效溝通，與患者建立信任關係，傳遞希望。實習過程中，學生們被分派負責不同的任務，包括：初步傷患評估、簡易傷口處理、藥物發放協助、健康衛教宣導，以及對受災民眾進行心理慰藉。他們親身經歷了災難現場的混亂、災民的痛苦，以及醫療資源的緊缺。這種「做中學」的模式，提供了豐富的具體經驗，讓他們在壓力下鍛鍊了有效決策的能力，並直接面對醫學專業的人文層面。第二階段：反思觀察 (Reflective Observation) ——及時回顧與同儕討論在實習結束後，我們鼓勵學生進行集體或個人的反思觀察。這包括：．及時回顧會議：學生們分享當天遇到的具體案例、操作過程中的挑戰、個人感受以及對情境的觀察。．同儕討論：透過小組討論，學生們互相交流經驗，從不同角度審視同一事件，促進對事件更全面的理解。．引導式提問：導師會提出引導性問題，例如：「你在那個情境下做了什麼？」 「為什麼你會那樣做？」 「還有沒有其他的處理方式？」 「你感受到了什麼？」鼓勵學生深入思考其行為與決策背後的動機和影響。學生們普遍表示，這次實習讓他們更加理解醫生的職責不僅是治療疾病，還包括關心患者的情感需求。例如，一位六年級醫學生分享道：「看見長者們因災害遭遇困境，心裡很難過，但也感受到他們樂觀面對困難的堅強態度，令人敬佩。」這種情感上的共鳴，正是醫學教育中不可或缺的一部分。此外，學生們對於醫療人員在災害醫療救援中扮演的角色有了更深刻的認識。一位同學也提到：「災害造成慢性病患者藥物遺失，若沒有及時補藥，會嚴重影響患者健康，這些狀況凸顯了醫療系在災害應變中的挑戰和必要性。」這種在災害發生後對醫療體系扮演角色的深刻理解，也與ACGME六大核心能力相呼應。第三階段：抽象概念化 (Abstract Conceptualization) ——知識連結與理論建構透過反思觀察，學生們開始將具體經驗與已有的醫學知識、倫理原則及災難醫學理論進行抽象概念化。這階段的學習包括：．案例分析：針對實習中遇到的特定案例，學生們運用所學的病理生理學、藥理學、急診醫學等知識，分析傷患的病情發展與處置效果。．理論連結：導師引導學生將實踐經驗與災難醫學的原則、公共衛生策略、溝通技巧等理論知識相結合，理解其在真實情境中的應用與局限。．概念重塑：學生們開始形成對「災難醫療」、「人道救援」、「醫病關係」等概念更為深刻和全面的理解，超越了課本上的定義。第四階段：主動實驗 (Active Experimentation) ——規劃與應用最後，學生們將抽象概念化的理解，轉化為未來行動的主動實驗。這不僅體現在實習後期更主動地承擔學習任務，也延伸至他們對未來職業生涯的規劃：．行動計畫：學生們根據前三階段的學習，提出未來在類似情境下可以改進的策略或行動方案。．角色扮演與模擬：針對某些複雜情境，學生可以嘗試進行模擬演練，讓學生有機會在低風險環境中嘗試新的應對策略。．自我期許：學生們將這次經驗內化為個人成長的一部分，對未來的醫學實踐和個人發展設定新的目標與方向，例如更積極地參與災難應變訓練，或關注特定弱勢群體的醫療需求。結論光復風災下的醫學生實習，是一次將Kolb經驗學習循環應用於真實災難情境的成功典範。透過具體經驗、反思觀察、抽象概念化與主動實驗，醫學生們不僅在臨床技能、團隊合作與心理支持方面獲得顯著提升，更深化了對醫師職責與人文關懷的理解。這份在風災中淬煉出的寶貴經驗，將成為他們醫學生涯中不可磨滅的印記，持續為生命帶來希望。
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2026-01-06 失智.像極了失智
五年內失智症將有解方？專家抱樂觀態度：新藥有望阻止病程發展
過去對阿茲海默症的治療多僅能緩解症狀，無法治癒與逆轉，然而逐漸有專家表示對阿茲海默症的治療持樂觀態度，甚至預測未來5～10年內會出現能夠成功改變患者人生的方法。專家對失智症治療抱持樂觀態度綜合外媒報導，英國愛丁堡的科學家認為隨著資金、人才與實驗的投入，阿茲海默症的治療正加速邁向新的里程碑。英國愛丁堡神經科學中心的研究者Clare Durrant表示，過去失智症的治療效果只停留在緩解症狀的階段，但近年研究證據表明，失智症跟多數疾病一樣是可以治癒的，未來醫學上將有很大的突破，將有機會出現預防疾病發生、阻止疾病發展，甚至在早期介入治療的方針。新藥物問世帶來重大突破愛丁堡大學腦科學中心的主任Tara Spires Jones也抱持同樣的樂觀態度，認為在短期內透過專業人員的努力，能夠發現有效減緩並阻止疾病進展的治療方法。近年相關重大的突破像是Lecanemab和Donanemab這兩樣對阿茲海默症的新型單株抗體藥物，不僅僅是能治療症狀，還可以減緩阿茲海默症的進程，改變了過去失智症研究認為病程無法逆轉的看法。透過藥物減少大腦中的β類澱粉蛋白斑塊，從而延緩認知衰退，這對早期病患的治療尤其具有重要的意義。專家也強調未來失智症的治療可能會結合多種策略，而不是依賴單一標靶，期待醫學戰勝阿茲海默症的那一日能盡快到來。
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2026-01-02 退休力.理財準備
中市「中高齡就業獎勵金」協助市民就業最高可領2萬元
為鼓勵中高齡市民重返職場並善用就業服務資源，台中市政府勞工局持續推動「中高齡人力資源再運用獎勵計畫」，此次再加碼就業獎勵金，支持45歲以上已退休及55歲以上市民朋友返回職場再就業，協助中高齡族群穩定就業。勞工局長林淑媛表示，市長盧秀燕高度重視中高齡就業議題，隨著台中市近年重大建設及大型商場陸續完工啟用，不僅帶動民生消費與產業發展，也創造更多就業機會。勞工局除持續邀集在地企業提供多元職缺外，亦透過就業獎勵措施協助企業補充人力，同時支持市民朋友順利重返職場。勞工局說明，市府推動「中高齡人力資源再運用獎勵計畫」，115年度獎勵金再加碼，只要設籍台中市且年滿45歲的求職者，向台中市就業服務站或銀髮人才服務據點辦理求職登記，並經媒合推介成功就業，每月薪資不低於最低工資標準，在同一事業單位連續工作滿30日，可領取最高3,000元，滿90日可領取最高7,000元，滿180日可領取最高1萬元，最高可領取2萬元，鼓勵中高齡市民穩定就業，也協助企業留用人才。台中市就業服務處分享，47歲的王小姐過去從事倉管及行政相關工作，因原公司導入資訊系統，既有職能與需求不符而非自願離職。求職期間，王小姐曾嘗試投入餐飲業及創業，但都未能順利發展，仍持續保持積極態度投遞履歷。後經沙鹿就業服務站安排參加徵才活動、推介面試，並說明中高齡就業獎勵金相關資源後，最終順利錄取企業擔任技術人員。就業四個月以來，王小姐認真學習油品相關知識及現場生產與品管流程，與同事相處融洽，工作表現獲得主管肯定。就服處指出，王小姐除感謝主管與同事的指導外，也特別感謝就服員積極協助推介，讓她能順利以中高齡身分進入在地企業就業，並同時申請中高齡就業獎勵金，減輕就業初期的壓力。就服處說明，各項就業獎勵與補助專案，均須透過就業服務站開立推介卡媒合就業，並於同一事業單位連續受僱滿一定期間後，始得申請獎勵金。就服處提醒中高齡民眾求職時，可依需求申請「中高齡就業獎勵計畫」、「55就業獎勵」或「婦女再就業計畫」，事業單位亦可運用「僱用獎助」、「繼續僱用」及「退休後再就業準備協助措施」等方案，協助中高齡勞工續留職場。勞工局補充，市府目前分別於豐原區陽明市政大樓、東區勞工服務中心及海線大甲區設置三處銀髮人才服務據點，提供55歲以上市民專屬求職與求才服務，完善大台中銀髮就業支持網絡，歡迎有需求的市民朋友及企業多加利用。
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2026-01-02 醫療.耳鼻喉
被打呼聲吵到崩潰！網友教6大「打呼改善方式」 不想手術先做「這事」
你是否曾因為伴侶的打呼聲震耳欲聾，而被吵得睡不好覺？原本應該安心休息的夜晚，卻在令人難忍的鼾聲中反覆醒來，導致隔天精神不濟、疲憊不堪。打呼對生活帶來的影響難以忽視，因此本篇便整理出網友熱議的六大「打呼改善方式」，一起來看看有什麼止鼾對策吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「打呼改善方式」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大打呼改善方式有哪些。該不該「手術治療」 網友意見各異 觀察近一年網友針對「打呼改善方式」的相關話題討論，可以發現「手術治療」為最受關注的方式。醫師指出，打鼾的主要成因為上呼吸道中組織的間歇性阻塞及振動，而手術治療的目的便是設法拓寬上呼吸道的口徑，以改善阻塞情形。不同手術的選擇則視阻塞部位而定，可分為鼻腔、舌根及軟顎手術。然而，無論是進行何種部位的手術，網友討論的焦點多集中於是否有必要接受「手術治療」，部分網友直言「已經影響到睡眠，我覺得一定要做」、「趁早治療比較好，年紀越大，身體復原能力越差」。但也有人持保守態度，「畢竟是手術，建議其他可能的解決方法都無效，再去做手術」。另一方面，亦有網友提出「個人覺得不用白開刀，直接戴呼吸器」，認為比起侵入性的手術治療，佩戴能將氣體直接壓入呼吸道中，以消除阻塞的呼吸器，是較保險的做法。綜觀網友的正反意見，可見許多人對於是否透過手術改善打呼，仍抱持謹慎的態度。「減重」可避免呼吸道變窄除了手術與佩戴呼吸器，「減重」也是能夠改善打呼的方式之一。如前職業籃球選手哈孝遠，便曾飽受打呼之苦，最終他選擇調整飲食，在短短三個月內成功減下 18 公斤，透過減重改善打呼情況。胸腔內科醫生指出，過多脂肪堆積在頸部與咽喉，會使呼吸道變窄，睡眠時更容易出現打呼的情況，嚴重者可能還會因呼吸道狹窄，而短暫停止呼吸。因此減重通常有助於改善打呼問題，並避免出現呼吸中止的危險情形。可從「調整睡姿」開始改善打呼問題此外，不少網友也推薦可以從「調整睡姿」開始改善打呼問題，指出這是較容易實行的方式。人類仰睡時因重力影響，舌根會後墜而使上呼吸道變窄，打呼情況往往因此更加嚴重；而改成側睡則能避免舌根後墜，有效降低上呼吸道的阻塞情況。另外，也有民眾會嘗試「口咽肌肉運動」，透過舌頭與喉部訓練提升上呼吸道的肌肉張力。另一方面，肌肉過度放鬆會導致上呼吸道的狹窄情形更加嚴重，因此不少網友建議應在睡前「減少飲酒」，方能避免酒精讓口腔肌肉過度放鬆，以此降低打呼的發生機率。無論是醫療介入還是日常調整，找到適合自己的方式，才能擁有安寧的夜晚。如果你也受到打呼困擾的話，不妨參考網友熱議的打呼改善方式，尋找有效的解決方案吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2026-01-01 養生.運動健身
權威期刊推薦3大類運動最有效健腦 規律動12週就能讓大腦變年輕
一般我們多認為拼圖或益智遊戲是預防失智的首選，但最新科學研究顯示，體能鍛鍊更是大腦健康的關鍵變化。根據發表於《英國運動醫學雜誌》與《腦通訊》的研究指出，僅需規律運動12週，大腦的記憶力與和認知功就能獲得明顯改善。而結合特定的生活習慣，甚至能讓你的「腦部年齡」比實際年齡年輕8歲。為什麼運動能直接影響大腦？發表在《英國運動醫學雜誌》上的一項研究認為，運動對大腦的影響，並不只是「血液循環變好」這麼簡單。南澳大學博士後研究員、該研究的主要作者Ben Singh博士指出，活動時腦部血流量增加，能提供神經細胞更多氧氣與養分；同時也會刺激腦源性神經營養因子（BDNF）分泌，促進新神經元生成、強化神經連結，這正是學習與記憶的生理基礎。再者，規律運動能降低慢性發炎與氧化壓力，這兩者正是加速腦萎縮、增加失智風險的重要因素。運動也能調節多巴胺、血清素與去甲腎上腺素等神經傳導物質，影響專注力、情緒與壓力調控。換句話說，運動同時在保養大腦結構、改善運作效率，也降低長期損耗。最能促進大腦健康的3大類運動就運動類型來看，並非只有高強度訓練才有效。研究顯示，中低強度的運動在提升一般認知能力與記憶力方面，表現甚至優於精疲力竭的劇烈運動，大多數人在堅持規律運動12週後，大腦功能都得到了提升。 以下是三大類活動最具健腦效益，若不想大腦太快退化、失智，平常可多做這些運動。1. 體感遊戲（Exergaming）結合身體活動與電子遊戲的「體感遊戲」，如 Wii Sports、NS Switch 健身環、VR健身遊戲等...需要快速反應、追蹤規律並解決挑戰，這種「多任務處理」能有效鍛鍊注意力與協調性，被證實對認知改善效果最顯著。因此不要以為體感遊戲只有年輕人能玩，熟齡族跟著孩子們一起玩，對大腦很有益處。建議：每週3至5次，每次20-30分鐘。2. 身心運動：瑜伽與太極這類運動被稱為「動態冥想」，特別有助於加強負責決策與情緒調節的「前額葉皮層」。參與者必須記住複雜的動作序列，對記憶力是極佳的挑戰；同時，深呼吸能降低皮質醇（壓力激素），保護大腦記憶中心「海馬體」。建議：每週至少3次，每次20-60分鐘，結構化的套路（如楊氏太極）效果更佳。3. 有氧與阻力訓練步行、慢跑、騎自行車能促進血液循環；而舉重等肌力訓練則能調節胰島素、減少發炎。建議：只要能讓心率提升的活動都有幫助，因為心跳加速意味著更多新鮮血液流向大腦。延緩腦部老化的「生活四要素」除了運動，生活型態也決定了你的腦齡。根據另一項刊登於《腦通訊》的研究，利用MRI與機器學習估算「腦部年齡」，發現壓力低、睡眠好、社交支持強、態度樂觀的人，大腦平均比實際年齡年輕約8歲。而這些保護因子，也與運動高度相關。規律活動的人，通常睡得較好、壓力較低，也更容易維持社交與學習行為，形成對大腦有利的正向循環。．降低壓力水平：慢性壓力是腦細胞的殺手。．保持樂觀心態：正向情緒與神經韌性呈正相關。．強大的社會支持：社交活動能強迫大腦啟動新的通訊連結。．規律睡眠：每日7至8小時的高質量睡眠，是大腦清空毒素的黃金時段。從現在開始運動，永不嫌晚密西根州立大學神經科專家、醫學博士Amit Sachdev鼓勵大家：「運動總比不運動好，而且什麼時候開始都不算晚。」對於退休族群，更建議將運動與社交結合，例如參加社區大學的體育課程，學習新技能的同時也能與人互動，這對維持大腦敏銳具有加乘效果。【資料來源】．《Prevention》Scientists Find Exercising Boosts Brain Health in Just 12 Weeks ．《Prevention》Scientists Found 4 Simple Habits They Say Lower Your「True Age」 ．《health》These 3 Types of Exercises Boost Brain Health at Any Age, Study Finds
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2025-12-29 性愛.性福教戰
女生性高潮到底是什麼感覺？決定愉悅不是靠技巧而是「大腦」
過去大多避諱談論「性」話題，但隨著觀念改變，認為性愛與身體與心理健康息息相關，應該抱持更開放的態度去了解。日本專門解決性交疼痛的富永喜代醫師，就從醫學角度解釋「女性性高潮」到底是什麼。決定女性性高潮的是大腦在文章中富永醫師指出一個常見的問題是，要怎麼判斷女性達到高潮呢？不同於男性可以明顯觀察到射精的反應，女性性高潮難以透過外在表現觀察。不同性學家對性高潮的定義各不相同，但醫學上認為主要生理特徵為骨盆底肌肉以0.8秒的間隔有節奏地收縮和放鬆，同時大腦綜合判斷當下情境與心理狀態皆帶來愉悅感。有個重點是，決定女性是否達到高潮的，是大腦，而不是生殖器，尤其常見的誤解是，只要「用對技巧」不斷刺激女性陰蒂就能達到高潮，然而若當下的情境令女性感到不適、被騷擾，大腦就無法讓她進入愉悅的高潮狀態。身體刺激（例如：撫摸、舔舐、插入等）是否能帶來愉悅，完全取決於大腦的解讀，如果進行刺激的對象令女性感到不適，那麼即使是擁抱或親吻等親密行為，也只會帶來負面感受。相反的，如果女性的大腦將其解讀為愉悅的性刺激，那麼就會啟動相關的神經反射，像是釋放多巴胺、催產素和血清素等神經傳導物質分泌，進而產生高潮的生理反應。富永喜代醫師將女性外陰部受到刺激時所發生的內在變化分為三個階段：1.情緒評估當陰蒂受到外部刺激時，刺激訊號會沿著陰部神經傳遞到中樞神經系統，然後向上到達大腦的邊緣系統，並在那裡進行情緒評估，在這階段大腦會對來自感覺器官的訊息進行分類，如果判斷身體刺激是愉悅的，那麼大腦伏隔核就會釋放提升正向情緒的多巴胺。2.理性抑制接下來大腦會抑制前額葉皮質的活動，前額葉皮質掌控理性和自我意識，這一階段意味著解除對性行為的理性限制。3.副交感神經系統佔據主導地位經過前兩階段之後小腦會被活化，這也是為什麼有些女性高潮會出現雙腿抽搐的原因，最後訊號傳遞至下視丘和腦幹，使副交感神經系統佔據主導地位，並釋放催產素和血清素，此時身體沒有緊張和不安，而是產生一種深沉而持久的愉悅感覺。創造幫助讓女性達到高潮的環境換句話說，女性的性高潮並非只取決於身體的敏感度或技術，而是根基於一系列複雜的因素，包括對象、環境以及當時的精神狀態是否讓大腦感覺良好。舉例來說，一位女性暗戀某人很久了，對方的長相和個性都讓她非常喜歡，有天終於來到兩人獨處的夜晚，她也十分期待能和對方有進一步的親密發展，然而到了對方的房間時，卻發現到處髒亂不堪，空氣瀰漫難聞的臭味，桌子散亂啤酒罐和煙頭，看到這樣的景象，不管過去有多喜歡這個人，該名女性的大腦肯定只有想馬上離開的念頭，更別提能有帶來高潮的性愛了。相關例子還有伴侶性愛時總是用力過猛、忽略女方的感受，又或者總在女方工作忙碌，正準備重要的報告、照顧發燒的孩子時要求性愛，在這些情況下，無論女方有多愛伴侶，分心和不快都會讓她無法感受性愛帶來的愉悅。總結來說，當女性感到恐懼、緊張不安，或因為從未體驗過性高潮而焦慮時，交感神經系統就會佔據主導地位，在這種狀態下，無論對方如何刺激她，她都不會被喚起性慾，也無法達到性高潮，處在「安全而放鬆」的情境底下是女性達到高潮的先決條件。
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2025-12-29 焦點.元氣新聞
醫：胃癌篩檢是初級預防 除菌降低發生率
研究顯示，超過8成胃癌與幽門桿菌感染有關，台大醫院內科主治醫師劉志銘表示，曾收治過胃癌家族，一整家子超過3人罹癌。流行病學統計，約10%的胃癌病例顯示出家族性聚集現象，患者雖然不是在同一時間發病，但罹病原因除了基因遺傳之外，還與生活飲食習慣有關。感染幽門螺旋桿菌後，約10%會發展成胃潰瘍，有1%至4%的感染者最終會走向胃癌。劉志銘說，篩檢及根除幽門螺旋桿菌，是初級預防胃癌的重要方法。確診感染幽門螺旋桿菌，建議接受除菌治療，療程約二周，多數患者可成功根除；一生接受一次除菌治療，可大幅降低罹癌風險。劉志銘強調，如同對子宮頸癌、肝癌與鼻咽癌的防治經驗一樣，這些癌別已證實都與特定病毒感染密切相關：人類乳突瘤病毒（HPV）與子宮頸癌、B型及C型肝炎病毒與肝癌、EBV病毒與鼻咽癌，需從減少病毒接觸、定期檢查著手。胃癌則是避免幽門螺旋桿菌感染、接受除菌治療，降低胃癌與消化性潰瘍等疾病的威脅。癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，根據癌登資料顯示，台灣胃癌確診時期別偏晚，約三分之一為第一期，多數患者發現時已進入中晚期，影響治療成效與存活率。胃癌早期幾乎沒有明顯症狀，不易被察覺，等到出現不適已錯過最佳治療時機。在晚期治療上，無論手術或藥物選擇皆較受限，對病人預後相對不利，且自費經濟壓力沉重。癌症希望基金會去年特別關注弱勢癌別，其中胃癌正是因用藥與治療資源相對不足，病友處境格外艱辛。嚴必文說，對於明年全面實施胃癌公費篩檢抱持樂觀其成的態度，透過幽門螺旋桿菌篩檢，不僅可有效提升胃癌早期發現率，甚至防患未然，為民眾帶來實質健康效益。
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2025-12-27 養生.聰明飲食
吃全脂起司、鮮奶油能降失智風險？專家籲護腦關鍵仍在這一點
失智症成因複雜，與年齡、遺傳、心血管健康與生活習慣密切相關。近日一項來自瑞典、追蹤超過25年的大型研究指出，經常攝取全脂起司或鮮奶油的人，罹患失智症的風險似乎較低，引發營養與腦健康之間的討論。追蹤2.7萬人25年：全脂起司攝取者失智風險較低這項研究由瑞典研究團隊進行，共追蹤超過27,000名中年成年人長達25年。期間共有3,207人被診斷為失智症。結果顯示，與幾乎不吃起司者相比，每天攝取約50公克起司的人，整體失智風險降低約13％；每天食用約20公克鮮奶油（約一湯匙半）者，失智風險也降低約16％。對血管型失智症影響更明顯進一步分析發現，攝取較多全脂起司者，罹患血管型失智症的風險降低幅度更大，約可下降29％。血管型失智症是僅次於阿茲海默症的第二常見類型，與腦部血流不足、血管病變密切相關。研究也指出，全脂起司攝取量較高者，阿茲海默症風險亦有降低趨勢，但此結果僅出現在未攜帶APOE e4基因變異（阿茲海默症重要遺傳風險因子）的人身上。為何全脂起司可能有關？仍需更多研究研究作者、瑞典隆德大學營養與公共衛生學者索內斯特教授表示，全脂起司含有蛋白質、鈣質及可能有助腦部功能的脂溶性營養素，或許能解釋部分關聯，但目前仍無法確認因果關係。值得注意的是，研究並未發現低脂起司、低脂乳製品、牛奶、奶油或發酵乳品與失智風險之間有相同關聯。專家提醒：待觀察，不能視為「吃起司防失智」多名未參與研究的專家對結果持保留態度。英國格拉斯哥大學心代謝醫學教授薩塔指出，這類研究屬於觀察性研究，無法證明因果關係，而且高攝取全脂乳製品者，平均教育程度較高，可能同時擁有其他有利於腦健康的生活條件。愛丁堡大學腦科學中心主任史派爾斯－瓊斯教授也指出，長期追蹤期間，參與者的飲食與生活型態可能早已改變，目前沒有強而有力的證據顯示，單一食物就能預防失智症。目前英國國民保健署（NHS）仍建議，起司每日攝取量約30公克為宜，避免過多飽和脂肪與鹽分。健康專家一致認為，控制血壓、維持健康體重、避免過量飲酒、預防心血管疾病，仍是降低失智風險最具實證基礎的方法。
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2025-12-26 焦點.元氣新聞
三總醫院營養部青蔥農藥殘留超標 院方：烹飪前會清洗、精進農藥篩檢
北市衛生局公布生鮮蔬果殘留農藥抽驗結果，三軍總醫院營養部「青蔥」不符規定，需依法下架，產品來源業者最高可處2億元罰鍰。對此，三總醫院下午發布新聞稿指出，院方高度重視食安，烹飪前均完成清洗等處理，本次抽驗樣品為尚未清洗的生鮮青蔥原料，是源頭食材，並非實際供應給病患及員工的餐點，院方已規畫將產銷履歷蔬菜納入採購條件，提升食安。三總醫院指出，台北市衛生局於114年11月間至該院進行蔬菜農藥殘留抽驗，本次抽驗樣品為尚未清洗之生鮮青蔥原料，檢出結果屬於食材源頭端之農藥殘留情形，並非實際供應病患或員工食用之成品餐點，且院方對食品安全高度重視，所有蔬菜食材於烹飪前，均須依標準作業流程完成充分清洗及殺菁處理。三總醫院指出，相關研究顯示，經適當清洗與加熱處理後，可有效降低蔬菜中農藥殘留，使其落於人體可容許之安全範圍內，以確保用餐安全。除前述標準作業流程外，該院營養部建置完善之自主管理機制，平時即落實每週農藥快速篩檢、每月委外質譜化學快檢之雙重把關作業，一經發現不符規定之食材，立即下架並停止使用。因食材被驗出農藥殘留，三總醫院依合約規定，對供應廠商進行處置，並持續要求強化源頭管理。院方指出，已規劃將產銷履歷蔬菜納入採購條件，並持續精進農藥篩檢與清洗流程稽核，提升整體食材安全管理效能，食品安全是醫療機構不可妥協的責任，未來仍將秉持嚴謹態度，從源頭、流程到成品全面把關，確保病患及同仁飲食安全無虞。
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2025-12-23 失智.Podcast
【Podcast】Ep39.在親情與責任之間，年輕型失智症的家庭情感試煉ft.《糟糕！我又吸走別人的念頭了》導演黃丹琪
「把失智家人當成重新建立關係的開始，接受他忘記你的事實，你們有一個新的關係可以連結，不代表你失去他」，導演黃丹琪擔任《失智好好生活》Podcast節目來賓，在她執導的《糟糕！我又吸走別人的念頭了》影集中，探討失智症照顧的責任與義務，並分享年輕型失智症者及照顧者如何面對人際關係和情感挑戰。65歲以前發病的年輕型失智症人口逐年增加。黃丹琪導演在台灣失智症協會的Young Coffee失智者咖啡館進行田野調查時，發現許多年輕型失智症者一開始並未懷疑自己患有失智症，經過多次就醫，才得知真相。與老年失智症者不同，年輕型失智症者通常正值中壯年，身體狀況良好，這讓照護工作更有挑戰性。加上年輕型失智症的退化速度通常較快，症狀也更加多樣化，令家屬在照護上感到措手不及。照顧者最害怕的事在田野調查中，黃丹琪導演遇到許多嬌小的太太，帶著身材高大的失智症丈夫前來。其中一位照顧者向她分享，能夠出席活動的家庭已經算是狀況較好的那群人，許多人因為缺乏資源或瀕臨被壓垮邊緣而無法參與。失智症者的情緒和性格可能隨著病程發生變化，有照顧者向黃丹琪導演坦白：「我害怕我最愛的人會用敵對的眼神看我，即使在我晚上睡覺時也會感到恐懼。」透過與照顧者的對話，感受到照顧者的堅強與韌性，也觀察到失智症者與家屬溫馨的互動，讓她深受感動。求助與學習同樣重要黃丹琪的公公是小腦萎縮症患者，與失智症的共通點，照顧者最大的困難是患者不會痊癒，面對漫長的照顧長跑，她建議照顧者要妥善分配心靈、資源與體力，積極尋求資源，「不要害怕求助，求助也是一種能力」。此外，學習疾病知識有助降低照顧的恐懼，「只有照顧好自己，才能被照顧得好」。與失智家人的情感重建當失智症者不認得家人時，如何維繫家人間的情感成為一大難題。黃丹琪以自身經驗分享，為主要照顧者提供情緒出口，並以不帶批判的態度聆聽他們的想法。她強調：「記憶會消失，愛不會消失」，過去的愛不會因為失智症者的忘記而不存在。更多精彩內容請收聽本集節目。本集重點：✎如何接受失智症家人忘記自己的事實，並重新建立新的關係？✎為何年輕型失智症的照護挑戰比老年失智症更為艱難？✎照顧者最害怕面對哪些失智症患者的行為變化？✎為什麼求助與學習對照顧者來說同樣重要？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/KLfCo🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/MFRA4🎧KKBOX:https://lihi.cc/1ofzz🎧Spotify:https://lihi.cc/0YIgB
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2025-12-20 醫聲.領袖開講
院長講堂／台中榮總嘉義暨灣橋分院院長陳正榮 把科技當夥伴 讓醫療更有溫度
「只要做了選擇，就要全心全意做到最好。」是台中榮總嘉義暨灣橋分院院長陳正榮的座右銘。畢業於國防醫學院的他，選擇外科為執業專科，更投入創傷醫學科，並將之做到最好。2022年2月接任院長，誓言帶領醫院成為一個永續發展的醫療團隊，照顧雲嘉南地區廣大的民眾及榮民與榮眷。救回病人 行醫最感動時刻行醫生涯中，讓陳正榮最感動的時刻，就是看到原本生命垂危的病人，健康走進診間，這是他在創傷醫學科堅持多年的動力。他分享，一位發生嚴重車禍、昏迷指數僅4至5分的病人，在醫療團隊全力搶救下，逐步恢復意識，7、8年後自己走進診間表達感謝，「那個瞬間，是我最開心的時候」。病人恢復健康，不只是醫師個人成就，更是團隊努力的成果。「醫療不是個人舞台，而是團隊合作及信任的延伸。」陳正榮強調，無論是醫師、護理師、行政或後勤，大家合作才能守護病人的健康與尊嚴。智慧與韌性醫療 雙軌推動醫療品質提升，除了臨床技術精進，也仰賴科技與系統創新整合。陳正榮認為，「醫療科技是夥伴」，科技進步應讓醫療更有溫度，讓醫護能專注於照護本質。近年嘉灣榮院積極投入智慧醫療研發與應用，發展微創手術、長照整合、遠距照護等尖端特色服務，並建構智慧院區生態系，提供更安全、便利、貼心的醫療體驗。「韌性醫療」是未來醫療體系的核心趨勢。陳正榮說，韌性就是持久度，醫療系統若具備「撐得住、撐得久、撐得好」的能力，才能在災難或突發事件中穩定運作。韌性醫療涵蓋災難應變，也包括平時的整備與強化，透過智慧醫療與韌性醫療的雙軌推動，醫院不僅提供日常診療，更成為社會健康安全網的重要支柱。在地化人力策略 落實永續少子化與醫護人力短缺，陳正榮強調，「在地培養」是醫院永續經營的核心策略，「在地化人力策略」不只是招募與培育人才，更是落實ESG具體行動。除了保障護理人員福利、身心健康與教育發展，也要透過在地招募、培養、服務，確保人力穩定，讓醫療資源更貼近社區需求，承擔教育者與健康守護者的角色。陳正榮生活簡單樸實，飲食方面，他偏愛簡單、自然、樸實的味道，貫徹簡樸與自律生活；喜歡跑步，鍛鍊體力與意志；他也喜歡以靜觀之心欣賞電影、思考人生。對他而言，「簡樸」不只是生活方式，更是一種面對壓力的力量來源。精準工作 對生命謹慎看待「生活與工作都有壓力，但不能讓壓力成為負擔。」陳正榮認為，對事情可以有期待，但不要過於執著，將動力轉化為行動力，循序完成任務。無論是醫療工作，還是行政日常，他提醒同仁保持反思，在醫療過程中，面對各種挑戰與變數，醫療團隊從中學習與精進。他經常提醒同仁及團隊，「看待生命要謹慎、細心、用心」，多確認、多反思，確保每一步都盡力做到最好。若同仁說「確定」，那很好；若同仁說「不確定」，即建議停一下，勿貿然執行。醫療講求精準，生命無價，態度上的謹慎、反思、精進與負責，為的是守護民眾健康。陳正榮專長：創傷外科、消化外科、內視鏡外科現職：台中榮總嘉義暨灣橋分院院長、一般外科主治醫師學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院醫學系學士經歷：輔導會就醫保健處處長、台灣外傷醫學會常務理事、三軍總醫院行政副院長、三軍總醫院創傷醫學科主任、台灣重症醫學專科、腫瘤外科臨床訓練指導醫師給病人的一句話：對健康最好的投資，就是均衡飲食、適度運動、良好睡眠與穩定情緒，定期做成人健檢等健康篩檢，掌握自己健康情形，健康就從日常生活開始。
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2025-12-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／她是病人，也是我的家人—— 回應：不是治癒，而是陪伴：我和思覺失調母親的日常
編者按：本週的主題是「我們對精神病的了解」。一位病人的女兒寫出她陪伴母親多年的感受，而我們有幸能邀請到一位資深精神科醫師以他多年的專業回應。在這種罹患精神疾病的病人本身可能會有困難讓我們真正了解這種疾病的情形之下，這兩篇文章可能是最珍貴的資料，同時我們也希望能得到更多的迴響，以幫忙社會大眾了解這種疾病。看了沈女士的文章讓我很感動，特別是文章寫道「最艱難的不是理解疾病，而是如何陪伴」，真的是很多精神疾病家人的寫照，也讓我憶起一些感人的故事。由於一些精神疾病的症狀，特別是思覺失調症，病人本身缺乏病識感——就是誤認為幻覺與妄想都是真的，不認為自己生病了，以至於要給予治療有重重的困難。首先要面對的挑戰就是如何讓病人就醫，由於對人權的保障，除非病人因嚴重的精神症狀，出現奇怪的行為，且有明顯的傷害自己或傷害他人的風險或行為，不然是無法符合強制治療的規定。所以許多家屬得費盡唇舌，說之以理、動之以情的拜託病人就醫。大多數是以失眠、食慾不好、緊張不安或是憂鬱等，較一般性的理由，說服病人願意到精神科就診。也看過年邁的雙親，跪求生病的兒子去看病；以及讀國中的孩子一面哭，半強迫的把生病的媽媽拉來診間就診。不論是症狀較輕在門診就醫之後，或是嚴重一點的病人精神科急性病房住院完成緊急治療之後，接下來的難題就是如何讓病人規則服藥與返診追蹤。因為思覺失調症就如同高血壓與糖尿病等慢性疾病一樣，需要長期治療以維持症狀穩定，一旦中斷治療就會造成病情惡化，而且有些病人在數次的疾病急性惡化後，會變得越來越難治療，藥物得越用越多，而且生活功能也會明顯退步。就如前所述，有些病人在症狀好轉後就覺得自己好了，拒絕再治療及回診追蹤。病人本身沒有病識感，這時辛苦的就是家人了。就如同沈女士為母親做的努力，需要好好跟親人溝通。因親情的溫暖，以及讓病人感受到家人在乎的是他這個「人」，而不是把他當「病人」，讓他能感到家人對他的同理支持與關心，才有機會打動病人的心達成共識，而願意接受長期治療。不過並不是每個病人或每次這樣的溫情支持都能成功，有些病人仍然堅持自己不需治療，所以變通的辦法之一，就是家屬到門診代替病人說明病情取得藥物，回家後再想辦法勸病人服用。精神科有些藥物因應這樣的需求發展出水劑，家屬想辦法在病人的飲食中給藥，以確保精神症狀得以控制。但是就曾經遇過病人越來越疑神疑鬼，飲食都自己準備，以至於家人沒有機會給藥，這當中的辛酸實不足為外人道。或許這幾年長效針劑解決了一些病識感不佳病人的治療問題，打一針的藥效可以維持一個月到三個月。但是實際的挑戰是，這也得病人願意到門診打針，或是接受社區居家治療才行。因此如同沈女士的溫暖支持，站在病人的立場同理母親想停藥的原因，也分析治療中斷的風險，更重要的是讓母親感受到被關心與了解，而同意不中斷治療，並與醫師討論副作用，使病情可以穩定，媽媽也可以因此維持她想要的生活品質。醫療人員也是，以前輪值到精神科急性病房時，如果遇到嚴重病人症狀惡化而需要保護性約束隔離時，都會提醒工作同仁，要保持堅定但溫和的態度，因為病人的急躁與攻擊行為，是因為疾病導致的，病人也正在因疾病而受苦。而且即使病人再怎麼混亂，他都知道哪個工作人員在執行保護約束的過程中，仍然保持冷靜、安撫病人及避免讓病人不適，而誰粗手粗腳的。他也都知道哪位工作人員在他症狀很亂時，細心餵他吃飯、幫他清潔身體。等症狀好轉時，你會觀察到病人會對這位同仁特別友善。因此不論家屬或是醫療人員，如果都能如沈女士一樣，真心的關懷陪伴，是可以讓病人安心並配合治療，維持穩定，讓疾病對生活的影響減到最低。
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2025-12-16 退休力.理財準備
60歲男打拚38年存下養老金 退休後因節儉妻一片美意「背上百萬債務」
退休金在不當理財之下，可能一夕之間化為泡影。一名日本男子在退休當天，意外發現妻子暗中進行高風險投資而背負鉅額債務，最後把他近40年的血汗退休金敗掉逾一半，打亂整個晚年規劃。日媒報導，住在東京的60歲田中健一（化名）在物流大廠服務38年退休。退休金入帳的那一天，健一如期匯了約2100萬日圓（約新台幣420萬元）的錢入帳戶。當晚用餐時，他隨口問了58歲妻子洋子（化名）：「存摺去刷了嗎？」妻子的回應語氣明顯吞吞吐吐。和平常的直接態度不太一樣，健一覺得不太對勁，吃完飯後就想從客廳裡妻子的包包，拿出家計管理用的小收納包來查看。洋子慌張地想阻止，但健一仍打開了收納包。裡頭沒有裝著退休金的存摺，而是數張卡債明細，以及一疊催繳通知書。借款金額高達約1200萬日圓（約新台幣240萬元）。健一當下腦袋一片空白，妻子平時生活相當節儉，完全看不出有奢侈行為。他質問這是什麼，洋子只是低著頭一直哭，追問之下，借款的真相終於曝光。原來是洋子多年來私下進行的FX（外匯保證金交易）失敗所致。約10年前，她看到媒體不斷報導「老後資金不足」的消息，內心感到不安，便靠自學開始操作FX。初期確實有獲利，但幾年前遇上市場劇烈波動，出現重大虧損，為了填補損失，只能動用卡債周轉。洋子的盤算是等丈夫的退休金進來，就能一次把債還清。聽到這句話，健一真的說不出話來。那是他血汗工作38年的代價，卻在一瞬間被拿去還債。隔天，健一從退休金中提領1200萬日圓（約新台幣240萬元），將所有債務一次清償，最後留在手邊的只剩約900萬日圓（約新台幣180萬元）。原本以為退休金支應晚年生活綽綽有餘，如今老後規劃被迫全部重來。健一無奈地表示，妻子聲稱是為了家人，但未經商量就做出像賭博一樣的事，對他來說和背叛沒兩樣。現在的他還無法像以前那樣和她交談，至少得讓妻子真正反省。「為了這個家好」釀成老後破產陷阱近年來，在物價上漲與老後資金不足的焦慮渲染下，投入FX、加密貨幣等高波動商品而失敗的高齡族群個案愈來愈多。對未來不安是多數人都有的情緒，但性格認真的人，往往選擇獨自承擔壓力，在無人商量的情況下，踏入高風險投資世界、最終難以停損。如同本案例，配偶打著「為了家計」的名義，未經討論就獨自承擔高風險，最終留下無法挽回的損失與債務，背後往往正是家庭溝通不足所致。當人進入退休年齡，最重要的是「守住」。當大筆退休金即將到手，正是夫妻雙方攤開存摺、全面檢視是否潛藏風險的關鍵時刻。
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2025-12-15 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep11.從銀行主管到滑水爺爺 八十一歲陳俊彥退休後更熱血
八十一歲的陳俊彥站在台北國際滑水公開賽頒獎台上，全場響起如雷掌聲。這位全場最年長的參賽者獲頒「特別獎」，而他接觸快艇滑水僅兩年時間。退休前是台灣銀行高階主管的他，從未想過人生會在八十一歲迎來如此熱血的篇章。「我一開始以為滑水很簡單。」陳俊彥從小熱愛運動，自認運動神經不錯，長年游泳，中年也打網球、高爾夫球。由於常看女兒與孫女滑水，輕鬆自如的模樣讓他心癢難耐，決定親自體驗。沒想到第一次嘗試，他根本沒辦法站上滑板，好不容易站起來，三秒內又摔進水裡。甚至教練也婉拒，指出他腿部肌力不足、平衡感不佳，妻子也勸他別冒險，但這些挫折反而激起他的鬥志。那天起，他在家開始重量訓練，特別加強腿力，從深蹲、抬腿到核心訓練，苦練一年，終於通過教練測試，如今他已能穩穩站在滑板上，快意乘風破浪，「第一次真的滑起來時，岸上好多人鼓掌，我這個爺爺滑得普通，但歡呼聲讓我很感動。」在台銀工作多年，陳俊彥習慣高壓與高標準，他把兢兢業業的態度，用在學習新事物上，除了滑水，他還挑戰自己最害怕的「唱歌」。他坦言從小沒有音感，但他認為唱歌對退休生活很重要，「如果會唱歌，就可以跟朋友有更多互動，生活會更有樂趣。」於是他每天練習，如今國台日語的歌曲都能自信開口。「銀髮族最危險的，就是失去生活目標。」他看過很多人退休後，手機一滑、電視一開，就耗掉一天，「這樣下去，體力會退，腦力也會退，狀況很快就會出現。」他強調，只要有目標，生活便會重新充實起來。「快艇滑水不是年輕人的專屬運動，不要總是想著我都已經幾歲了，不要被年齡綁架。」如今的陳俊彥成了推廣銀髮運動的最佳代言人，他常邀同齡朋友一起嘗試滑水，多數人卻因害怕危險而退縮，他總笑著回：「實際參與才會知道，沒有想像中可怕。」「夕陽不會無限好，但你快樂，人生就不一樣。」這是陳俊彥的座右銘。從銀行主管到滑水爺爺，他用行動證明：退休不是終點，而是第二次青春的起點。本集重點：✎人生八十才開始…學衝浪滑水✎為了站上滑板，一年來自我訓練過程✎爺爺認為比滑水更難的事情，居然是…✎退休後更熱血，爺爺如何做到二次青春前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/9VKTl🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/R1moe🎧KKBOX:https://lihi.cc/Vyo77🎧Spotify:https://lihi.cc/1q2Rx
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2025-12-15 名人.精華區
李志恒／成癮物質管理 應以公衛與人性尊嚴為本
毒品與非法成癮物質濫用防制非常重要，聯合國對具成癮性的麻醉藥品和影響精神物質，連同可合成成癮物質的先驅化學品（Precursor），依醫療及科學應用與非法使用等面向，訂定三個毒品防制公約，分別是「1961年麻醉藥品單一公約」、「1971年影響精神物質公約」及「1988年禁止非法販運麻醉藥品和影響精神物質公約」。民國四十四(1955)年頒布的「戡亂時期肅清煙毒條例」第9條規定:「施打毒品、吸食毒品或鴉片者，處三年以上、七年以下有期徒刑；吸用麻煙或抵癮物品者，處一年以上、三年以下有期徒刑；---有癮者，應由審判機關先行指定相當處所勒戒，勒戒斷癮後再犯者，加重本刑至三分之二；三犯者，處死刑。」由對「施用毒品」者處以嚴刑峻法，顯見彼時即使是單純施用毒品行為，也被認為是嚴重犯罪，且當時僅執行「1961年麻醉藥品單一公約」。直到1998年及1999年，我國才依聯合國三個公約的管理精神，對非法與合法成癮物質分別制訂「毒品危害防制條例」及「管制藥品管理條例」，予以管理。但數十年來，社會對成癮物質的關注與討論，不再侷限於醫療和科學的考量，包括「減害（Harm Reduction）」運動、大麻合法化議題、美國處方類鴉片危機，還有娛樂性用藥與新興毒品的出現等。美國精神醫學學會出版「精神疾病診斷與統計手冊（DSM）」，是具公信力的精神疾病診斷依據，1952年第一版（DSM-I），將藥癮（Drug Addiction）歸類為「社會病理性人格違常（sociopathic personality disturbance）」。1968年第二版（DSM-II ），將藥癮改為藥物依賴（Drug Dependence），並改其歸類為「人格疾患及其他非精神病性精神障礙」；第四版（DSM-IV）認為，「成癮（Addiction）」定義模糊和潛在汙名，將其由正式術語中刪除。目前第五版（DSM-V），將第四版的「物質濫用（Substance Abuse）」和「物質依賴（Substance Dependence）」兩個診斷合併為「物質使用疾患（substance use disorder）」，不再個別診斷。「毒品」及「社會病理性格違常」、「濫用」、「成癮」，被認為帶有主觀判斷意涵。過去稱成癮者，現在多以「物質使用疾患」代替，一般認為這是較中性、科學的用語。醫學與科學進步，對「成癮」的認知從「社會病理性格違常」轉變為「物質使用疾患」，代表著人類對「成癮」物質使用者態度微妙的改變。精神醫學進步，但使「藥癮」者由DSM-I診斷為「社會病理性人格違常」到DSM-V的「物質使用疾患」，專業觀念引領思維改變，也需歷時半個世紀。在台灣，施用毒品者從「肅清煙毒條例」被界定為「犯人」，到「毒品危害防制條例」被視為「病犯」，反映「成癮物質」的使用管理，已不是單純的合法醫療或非法濫用所能涵蓋，而是結合歷史、文化、科技、社會、經濟與政治的複雜議題。台灣在2004年爆發的靜脈注射毒品者感染人類免疫缺乏病毒(HIV)的疫情，經於四縣市試辦以美沙冬替代療法及針頭交換為主的「減害計畫」，並自2006年起在全國推行，以有效減少靜脈注射海洛因者的HIV感染率，若只考慮戒癮，而非從公共衛生為政策導向，以具成癮性的第二級美沙冬取代第一級的海洛因，似有疑義。目前國家政策更進一步以「緩起訴附命戒癮治療」、「毒品緩起訴多元處遇」，對戒毒者採取積極作為。若要更進一步視施用毒品者為「病人」，需要醫學專業佐證，更需社會大眾認同，以進行修法。面對新興影響精神物質（新興毒品）與藥物多元使用的挑戰，對成癮物質管理，非法製造、走私、販毒，原本即萬國公罪，加強查緝以減少供給面，自不待言；就減少需求面而言，建議採取以公共衛生與人性尊嚴為本的政策導向，進行風險評估與管理。對新興菸品與新興影響精神物質合流(例如依託咪酯以電子煙為載具使用)導致的負面健康影響，更應即時因應，避免新興成癮物質造成更複雜的危害。原文刊載於「刑事政策與犯罪防治研究專刊」第41期專文「從鴉片、安非他命、愷他命到依托咪酯—由大歷史談管制藥品與毒品的區隔與管理趨勢」，此為系列之二。
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2025-12-15 焦點.健康你我他
我做過的醫美／愛美歷險記 一次就夠了
退休後我到衛生局長照管理中心當志工，負責電訪關懷並提供諮詢。後來轄區醫院增設醫美中心，為嘉惠志工的辛勞，特別贈送每人一次雷射醫美，我選擇雷射除斑。那是20年前的事，記得我膽戰心驚走進醫院的醫美中心，護理師問明來意後引我進診間，醫師先看我臉上斑點，表示不嚴重，做一次就可以改善，我很緊張頻問會痛嗎？醫師說：「會痛，但可以忍受，就像被橡皮筋彈到。」他的態度親和，消弭了我的惶恐。我躺在醫療床上，醫師在我臉上塗抹麻藥後開始進行這場「愛美活受罪」。過程中，我瞇著眼，耳朵傳來像電蚊拍驅蚊發出的「啪啪」聲，又有點像仙女棒火花四射的「ㄆㄧ啪」聲，心中委實不安，護理師發覺我的手冰涼，不斷安撫我。治療後，醫師吩咐紅腫是正常，結痂不要抓，讓其自然脫落，還要加強防曬，我謹記，如釋重負，終於結束這趟「愛美歷險記」。爾後，臉上斑點確實消失，不過一年多後，斑點又慢慢長出來，我不在意，因為覺得自然就是美，日常有保養就不至於老態，梳妝台上的精華液、乳霜、化妝水是必備的，出門淡妝即可，只要些許粉底、輕拍粉餅、點上口紅就神采奕奕，最重要的是保持一顆年輕愉快的心就能凍齡了。
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2025-12-12 焦點.生死議題
人生親自編寫的最後一個劇本！遺囑4妙用 透過法律力量避免「來不及說再見」的遺憾
在華人的傳統觀念裡，「死亡」往往是一個被忌諱的話題。連帶著，與死亡緊密相關的「遺囑」，也常被視為不吉利觸霉頭的事。許多人認為，自己身體健康、或者資產沒多到像新聞裡的豪門爭產，何必費心立遺囑？「來不及說再見」的遺憾然而，身為在金融與傳承領域深耕多年的從業人員，我看過太多「來不及說再見」的遺憾。當一個人驟然離世卻沒有留下隻字片語，留給家人的，往往不僅是悲傷，更多的是對財產分配的茫然、對未來生活的恐懼，甚至是親屬間為了利益而撕破臉的醜陋劇碼。其實，我們應該換個角度看待遺囑。它不是死亡通知書，而是您人生舞台謝幕前，親自編寫的最後一個劇本。它是法律賦予您的一項強大工具，讓您的意志得以延伸到身後，確保您愛的人得到照顧，您在乎的事得到安排。具法律效力的遺囑4大作用一份具備法律效力的遺囑，究竟有哪些妙用？我們得從幾條關鍵的法律條文說起。妙用1：打破「法定繼承」的框架，落實真正的分配自由如果沒有立遺囑，人走後，所有的財產就會自動進入「法定繼承」的程序。這意味著，誰能分？分多少？全部都由冷冰冰的《民法》條文幫您決定（例如配偶與子女平均分配）。但法律的預設值，不一定符合您的心意。也許您想多留一點給長期照顧您的孝順女兒，少給一點那個長年不聞不問的兒子；也許您想捐贈一部分資產給慈善機構。在沒有遺囑的情況下，這些想法都只是空談。這就是遺囑的第一大妙用：取回資產分配的主導權。依據 《民法》第 1187 條 規定：「遺囑人於不違反關於特留分規定之範圍內，得以遺囑自由處分遺產。」這條法律確立了「遺囑自由原則」。這意味著，您可以透過遺囑，指定把哪棟房子給誰、哪筆股票給誰，甚至可以指定繼承的比例。【專業提醒】注意「特留分」的限制請注意條文中的關鍵字：「不違反關於特留分規定之範圍內」。為了保障繼承人最低限度的生活權益，法律規定了「特留分」。即使您立了遺囑，也不能完全剝奪法定繼承人（如配偶、子女、父母）最基本的應繼份額（通常是應繼分的一半或三分之一）。因此，一份完美的遺囑，必須是在尊重特留分的前提下，最大化地實現您的分配意志。妙用2：意想不到的功能，連保險受益人都能改！許多人以為，保險單的受益人，只能在生前透過向保險公司填寫「契約變更申請書」來更改。但事實上，遺囑也具備這項功能，這是許多人不知道的冷知識。依據 《保險法》第 111 條 第一項規定：「受益人經指定後，要保人對其保險利益，除聲明放棄處分權者外，仍得以契約或遺囑處分之。」這條法律賦予了要保人極大的彈性。如果您在臨終前，不方便聯繫保險業務員，或者不想驚動家人，您可以透過立遺囑的方式，重新指定身故保險金的受益人。【關鍵實務】必須「通知」保險公司然而，這裡藏著一個巨大的實務陷阱，稍有不慎就會引發糾紛。請務必詳讀同條文第二項的規定：「要保人行使前項處分權，非經通知，不得對抗保險人。」白話來說，如果您用遺囑改了受益人（例如從配偶改成兒子），但這份遺囑在您過世後才被發現，而保險公司在不知道有遺囑的情況下，已經把理賠金發給了原本的受益人（配偶）。這時候，新的受益人（兒子）是不能要求保險公司重新理賠的，因為保險公司已經善盡義務了。因此，雖然遺囑可以改受益人，但實務上操作難度較高，必須確保這份遺囑能及時「通知」到保險公司，才能發揮效力。妙用3：父母最深的牽掛，指定未成年子女的監護人對於家中有未成年子女的父母來說，最大的恐懼莫過於：「萬一我們夫妻倆同時發生意外，誰來照顧年幼的孩子？」如果沒有事先安排，法院會依法定順序（通常是祖父母、外祖父母、伯叔姨舅等）來指定監護人。但法律指定的親屬，不一定是您心中最信任、或最適合教養孩子的人選。這時，遺囑就發揮了至關重要的作用。依據 《民法》第 1093 條 第一項規定：「最後行使、負擔對於未成年子女之權利、義務之父或母，得以遺囑指定監護人。」這條法律賦予了最後離世的那位父或母，一項神聖的權利：透過遺囑，親自為孩子挑選最合適的守護者。您可以指定值得信賴的摯友、或某位特定親屬來擔任監護人，避免家族內部為了爭奪孩子監護權（及其背後的財產管理權）而爆發衝突，確保孩子能在您期望的環境中成長。妙用4：啟動「遺囑信託」，讓愛延續到遙遠的未來有時候，直接把一大筆遺產交給繼承人，反而是一種風險。例如繼承人年紀太小、身心障礙無法理財，或是生性揮霍。您擔心錢一到手就被敗光，或是被有心人士詐騙。這時，您需要的是一個能長期管理資產的機制，而遺囑正是啟動這個機制的鑰匙。依據 《信託法》第 2 條 規定：「信託，除法律另有規定外，應以契約或遺囑為之。」這條法律明確指出，「遺囑」是成立信託的兩大合法方式之一。這就是所謂的「遺囑信託」。透過在遺囑中設立信託條款，您可以將遺產交付給受託人（如信託銀行），並詳細約定管理方式。例如：「這筆遺產的本金不能動用，每年產生的投資收益，分月撥付給我的孩子作為生活費，直到他年滿 30 歲，或是結婚、創業時，才能領取部分本金。」透過遺囑信託，您的資產不再是一次性的贈與，而是一條細水長流的愛之河，依照您設定的規則，長期照顧您想守護的人。面對死亡，是為了更好地活著遺囑，絕非觸霉頭，而是一種負責任的人生態度。它融合了 《民法》第 1187 條 的財產自主權、《保險法》第 111 條 的保險金掌控權、《民法》第 1093 條 的子女守護權，以及 《信託法》第 2 條 的長遠規劃權。正視人生的終點，提早做好安排，我們才能無後顧之憂地活在當下。請記得，一份有效的遺囑有嚴格的法定形式要求（如自書遺囑、公證遺囑等），建議諮詢專業人士協助規劃，確保您人生最後的劇本，能完美演繹出您對家人的愛與責任。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2025-12-09 失智.大腦健康
研究曝長過唇皰疹可能讓失智風險加倍？教授告訴你為何有爭議
讀者Joslyn在2025-11-21利用本網站的與我聯絡詢問：教授 您好~發表的文章真讓我獲益良多，您的書系列也有認真的讀，鼓起勇氣發問是因為最近在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結……，因為自己壓力一大睡不好就會一直長唇皰疹，我是57歲婦女住台中市，先生是癌友要照護壓力大之外，飲食作息都非常注意和正常，但是阿茲海默症真令我憂心，教授工作事務繁忙，不知有空時能否回答我的疑惑，感恩有關「在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結」，讀者Joslyn並沒有提供連結，但我自己查到這個說法是出自一位擁有眾多粉絲的醫生，而他引用的是一篇2025-10-8發表的綜述論文HSV-1 as a Potential Driver of Alzheimer’s Disease（HSV-1作為阿茲海默症潛在驅動因素）。（註：HSV-1是Herpes Simplex Virus-1的縮寫，翻譯成「單純皰疹病毒1型」。此病毒會引發唇皰疹）這篇論文的結論是：研究表明，HSV-1感染的反覆活化會透過慢性神經發炎、氧化壓力、β-澱粉樣蛋白積累、tau蛋白過度磷酸化和自噬功能受損等途徑加速阿茲海默症的進展。儘管許多研究已顯示HSV-1與阿茲海默症之間存在關聯，但仍需進一步探討以確定HSV-1感染是阿茲海默症退化性變的原因還是結果。其實，不管是原因還是結果，有關HSV-1與阿茲海默症之間的關聯性，是極具爭議性。例如另一篇在2025-9-2發表的綜述論文就說：這次科學文獻的回顧總體上顯示，皰疹病毒與失智症風險之間的關聯證據不足。請看Herpesviruses, antiviral treatment, and the risk of dementia – systematic review and meta-analysis（皰疹病毒、抗病毒治療與失智症風險—系統性回顧與統合分析）。所以，縱然同樣是綜述（回顧）性的論文，所得到的結論卻可以是這麼樣的南轅北轍。研究性的論文也一樣是「阿公要煮鹹，阿嬤要煮淡，兩個相打弄破鼎」。台灣三軍總醫院帶領的研究團隊在2018-4-1發表Anti-herpetic Medications and Reduced Risk of Dementia in Patients with Herpes Simplex Virus Infections—a Nationwide, Population-Based Cohort Study in Taiwan（抗皰疹藥物與單純皰疹病毒感染患者失智症風險降低－一項台灣全國性族群隊列研究），結論是：HSV感染患者罹患失智症的風險可能增加2.56倍，而使用抗皰疹藥物治療可降低HSV感染患者罹患失智症的風險九成。但是，美國的白河交界處退伍軍人醫療中心（White River Junction VA Medical Center）卻在2021-10-1發表Symptomatic Herpes Simplex Virus Infection and Risk of Dementia in US Veterans: a Cohort Study（美國退伍軍人單純皰疹病毒感染症狀與失智症風險：一項隊列研究）。它的結論之一是：與Tzeng等人（台灣）的研究結果相反，我們並未發現HSV感染與失智症風險增加有關。為什麼我要說「結論之一」？因為，這篇論文還有另一個結論，那就是「與他們的研究結果一致，我們發現抗皰疹藥物對預防失智具有保護作用」。但是，您可別高興得太早。這兩篇論文的結論都是根據數據庫的分析而獲得的。今年剛完成的一項真正用人體做的實驗，所得到的結論卻是「抗皰疹藥物未能延緩早期阿茲海默症的發展」。請看2025-7-29發表的Antiviral Treatment Fails to Slow Early-Stage Alzheimer’s（抗病毒治療未能延緩早期阿茲海默症的發展）。許多專家也都對HSV-1與阿茲海默症的關聯性持反對意見或保留態度。例如專門提供專家意見的網站Science Media Center在2025-5-20就發表expert reaction to study of the cold sore virus herpes simplex 1 and risk of Alzheimer’s（專家對單純皰疹病毒1型與阿茲海默症風險研究的反應）：1.英國阿茲海默症研究中心研究主任Sheona Scales博士表示：我們知道目前已知的失智症風險因子有14個，但沒有足夠的證據將感染納入其中。這項研究並沒有告訴我們感染是否是導致風險的直接原因，它只是顯示兩者之間存在關聯。我們需要進一步的研究來了解背後的生物機制。」2.加拿大卡加利大學卡明醫學院的David Vickers博士表示：「自1970年代末期以來，美國HSV-1感染率持續下降，這與作者聲稱阿茲海默症若不加干預將會激增的說法相悖。這項由製藥公司資助的研究誇大了HSV-1的作用，卻忽略了99.56%的阿茲海默症病例中並未發現HSV-1感染。該研究的數據來源使其結論不具有普遍性，並將一種輕微的感染誇大為公共衛生優先事項，以此為不必要的治療辯護。」3.阿茲海默症協會研究與創新主任Richard Oakley博士表示：「但這並不意味著唇皰疹會導致阿茲海默症，或者抗病毒藥物可以預防阿茲海默症。這些數據來自保險記錄，通常基於患者自我報告的症狀，這可能遺漏或錯誤分類感染，而且沒有追蹤患者患唇皰疹的頻率或服藥的規律性。」4.哈佛醫學院醫學教授Alberto Ascherio表示：「這是一項基於品質參差不齊的電子數據的觀察性研究，因此其結論尚不能被視為最終定論。例如，絕大多數唇皰疹病例並未記錄在醫療記錄中，因此該研究的結論僅適用於一部分有唇皰疹臨床發作史的個體，這可能是由於臨床症狀嚴重程度或其他因素所致。」Medical News Today也在 2025-5-20發表Is Alzheimer’s linked to the cold-sore-causing herpes virus?（阿茲海默症與引起唇皰疹的皰疹病毒有關嗎？）。它引用加州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的神經科醫生Clifford Segil：「將一種已知會引起腦炎、腦出血、白質改變、死亡和認知障礙的病毒——單純皰疹病毒——與失智症導致的記憶喪失聯繫起來，這未免牽強。病毒性腦炎引起的意識混亂是由於腦損傷造成的，而不是失智症。正如《細胞報告》論文作者所提出的那樣，HSV 引起失智症的說法缺乏臨床依據。」原文：唇皰→阿茲海默？
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
佳德鳳梨酥產品內出現黑色異物？ 北市衛生局將派案稽查
鳳梨酥名店「佳德鳳梨酥」近日被民眾投訴，購買的產品內竟出現黑色不明異物，向業者反應卻只是收回檢查，再寄一份回來，完全沒有說明或補償，讓陳情人痛批衛生及態度都令人堪憂，北市衛生局表示，目前已派案稽查，若有缺失，逾期未改，將依法開罰。根據「壹蘋新聞網」報導，有民眾日前購買佳德鳳梨酥，拆該包裝竟發現外層夾著黑色異物，向店家反應後，店家僅收回產品送回工廠檢視，並把有問題鳳梨酥拿掉後再寄回來，完全沒有進一步說明，也沒有致歉或後續處理，痛批「40年老店的衛生也太讓人怯步」。衛生局表示，目前已派案稽查，如查獲食品異物或衛生缺失，會要求限期改善，期屆複查如仍不符規定，依違反食品安全衛生管理法第8條及第44條處6萬到2億元罰鍰。民眾如有消費爭議，可向當地消費者保護中心提起申訴。
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