2025-03-26 醫聲.癌症防治
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/無預警的人生延長賽,前職棒球員潘忠韋經歷瀕死、2次骨髓移植,每天走萬步對抗癌症後遺症
「抗癌,就像一場不能輸的比賽。」前職棒球員、知名球評潘忠韋從10歲開始打棒球、歷經25年的選手生涯,再轉職球評,棒球早已深植於他的生命。在2019年底,他反覆微燒、肌肉痠痛,被確診為急性淋巴性白血病,人生被迫進入不能輸的延長賽,歷經2次骨髓移植、3次敗血性休克,一度陷入病危,但他努力的「逆轉勝」,學會與疾病、疼痛共存,更堅持每天走萬步、維持肌肉與心肺功能。重回球場播報球賽,身體卻出現問題2019年,世界12強棒球賽期間,潘忠韋身體出現反覆微燒、肌肉痠痛、肩胛不適、背部有放電的剌痛感……儘管工作再忙、場邊再吵,他仍照常播報比賽。但當他在播報冠軍賽後,感到靈魂出竅般的虛弱、連牛肉麵都無法下嚥時,他知道身體真的出了問題,當下就決定請假,隔天一抽血就確診是急性淋巴性白血病。回想起確診急性淋巴性白血病那刻,潘忠韋還來不及驚慌,太太在旁放聲大哭,讓他意識到這場「比賽」,比任何一次登板都來得真實且殘酷,「我當下冷靜不下來,只能試著開玩笑緩和氣氛,但那一刻的衝擊真的太大了。」急性淋巴性白血病進展快速,患者往往在幾天內就得展開治療;潘忠韋接受誘導化療、數次鞏固療程,並兩度接受異體造血幹細胞移植。第一次移植失敗,第二次才由哥哥潘忠勳提供骨髓救命,讓他忍不住感慨,「沒有哥哥,就沒有今天的我。」面對副作用,像訓練身體一樣與疼痛共處「我從來沒想過,化療藥物竟然會直接影響情緒。」潘忠韋坦言,自己過去以為化療的副作用只是噁心、嘔吐、掉髮,但真正上場時才發現,藥物讓他情緒低落如陷灰霧中,有時一覺醒來,心情像被關上開關。移植後他更歷經急性排斥反應,與三次敗血性休克,發高燒燒到意識模糊,「那個抖,抖到我以為骨頭都會裂開……那不是一般的冷,是身體的極限在崩潰。」治療留下的後遺症並未停歇,如今他仍受到神經性疼痛困擾,行走間神經如針刺般疼痛不斷。「但我不能停下來。」潘忠韋強調,身為運動員,他堅持每天走萬步、維持肌肉與心肺功能,更說道,「現在我的運動指標,是痛到五、六分以上,那才是有效的刺激。」再戰「延長賽」,是為了更重要的隊友最讓潘忠韋心疼,不是自己的病痛,而是妻子與女兒的反應。「太太只在醫院外哭過一次,之後再也沒在我面前掉過淚,她用行動陪我度過最難熬的每一刻。」女兒則一夕之間長大,國小五年級的她,不再讓爸爸提書包,還在烘焙課後親手做餅乾、寫卡片安慰爸爸,甚至問老師哪種口味最適合病人?「那段時間因為疫情,我們用視訊聯絡,雖然分隔兩地,但感情變得比以前更緊密。」當第一次移植失敗、原已安排出院卻迎來醫師的「逆轉宣告」,潘忠韋幾乎崩潰。「我連送給醫護的小禮物都準備好了,結果被告知比賽還沒結束。」但轉念間,他想到:「那就延長賽吧!」直到現在,他始終沒有和太太與女兒說出:「如果我不行了,你們要好好生活。」因為他選擇相信自己的意志力,能堅持到底。我們還可以為癌症病人做什麼?「讓每個可能,都從自己身上開始;人的意志力沒有極限,堅持到底!」2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-26 焦點.杏林.診間
醫病平台/超越病名——在病人背後看見更完整的「人」
編者按:本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時,因為曾經給予病人錯誤的訊息,而自覺無地自容,但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴,而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜,期許自己未來能成為不只是治病的人,更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦,還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的,不只是診斷與治療,還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富,而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」,她發現必要時,「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心,還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑,而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情,變得更積極配合。在醫療現場,我們習慣努力去診斷疾病,因為比起心情、感受這些無法量化的東西,身體的理學檢查、實驗室數值、I/O 記錄都來得更具體、更容易掌握。我們診斷病名、監測病情進展,並盡可能地提供治療。但在這些診斷與數據的背後,被一個個疾病名稱掩蓋的,是「人」的存在。他們不只是病人,在疾病之前,他們是擁有完整人生的個體。她是受邀各地演出的二胡老師,她是剛退休準備學習水墨畫的企業老闆,他是家中不可或缺的支柱,她是一位有著身心障礙孩子的焦慮母親。個案一:焦慮比疾病更折磨人A 女士,一頭紅棕色的捲髮,眼神裡藏著一抹難掩的疲憊。她的三個兄弟姊妹都因癌症過世,這讓她對癌症充滿恐懼。對她來說,癌症意味著劇痛與死亡判決。這次,她因為腹部被超音波和 CT 掃描到一個 10 公分的腫塊而來住院做切片檢查。我和學長按照病理報告跟她提到淋巴癌,然後每天幫她例行觸診淋巴結,記錄病情的變化。直到有一天,老師問我們:「你們知道為什麼我一直很急著會診血液腫瘤科嗎?」這句話讓我意識到,如果今天我是她,完全沒有醫學背景,當我聽到「肚子裡有個 10 公分的腫瘤」,我會不會每天都焦慮得無法入眠?我們每天在病房為她進行例行檢查,卻沒有真正解決她的恐懼。而如果有血液腫瘤科的醫師能夠清楚地向她解釋病情,提供後續的治療計畫,她或許能安心許多。後來的日子裡,我還是每天去看看她,但比起單純地做檢查、問「睡得還好嗎?」「吃得還好嗎?」,我更多地與她聊天,才知道她真正擔心的並不只是自己的病情,而是她的孩子——一個需要她照顧的身心障礙兒。如果她離開了,這個孩子該怎麼辦?她擔心的不只是自己的生命,而是她無法再去守護的未來。那一刻,我才真正理解,疾病帶來的不只是生理上的痛苦,還有對未來的恐懼與不安。而我們能做的,不只是診斷與治療,還應該給予病人理解與支持,讓他們知道,他們並不是孤獨地面對這一切。個案二:希望能改變一個人B 女士,在還很年輕的年紀卻已乳癌轉移到骨頭、肝臟、肺臟,甚至腫瘤壓迫到 T4-5 脊椎,使得她從肚臍以下完全無法動彈。當我們第一次走進病房時,她戴著鼻導管,每一次呼吸都帶著些許喘息,靜靜地躺在病床上。這次,她因為肺栓塞住院,而我們能做的就是給予抗凝血劑。她的情緒總是起伏不定,也不太願意和精神科醫師談話。疾病困住了她的身體,也困住了她的心。她的世界,彷彿只剩下病房的天花板。然而,陳醫師卻有種魔力。和她聊了幾次之後,她竟然開始願意與精神科醫師對話,開始願意與我們交流。我們都好奇這其中的轉變,直到我們發現,原來,她是一位二胡老師,許多人都想邀請她演出。也正因此,每當聊到二胡時,她的眼睛都會發光,她的語氣總是變得更加正向。老師鼓勵他可以帶二胡來練習,增加手部活動也肯定她的價值。我們能給她的,或許不只是藥物,而是一種「希望」。當她知道自己還有機會,再次拿起二胡,再次站上舞台,她的狀況也跟著變好了許多。疾病限制了病人的許多事情,但我們能做的,不只是處理疾病本身,而是撫慰他們的內心,帶給他們希望與目標。醫療的核心,並不只是對抗疾病,而是關心「人」本身。我們的病房裡住著的,不只是某位「乳癌轉移的病人」、某位「淋巴癌患者」,而是一位母親、一位老師、一位家庭的支柱、一位對未來仍有夢想的人。當我們開始用心去傾聽、去理解,才會發現,他們的人生遠比我們所看到的還要豐富。而我們的每一句話、每一個決定,都可能影響他們的恐懼與希望。
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2025-03-25 醫療.心臟血管
前交長郭瑤琪主動脈剝離逝!醫警示致死率逾5成:1常見慢性病是惡化主因
交通部前部長郭瑤琪驚傳主動脈剝離,昨天搶救不治,享壽69歲。這種心血管疾病極具致命危險性,台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,主動脈是聯絡到全身上下所有器官的重要主幹,一旦血管壁內膜破裂,血管內膜和中層被撕開,就會有「痛徹心扉」的撕裂性胸痛。惡化很快 劇烈胸痛是預兆天氣忽冷忽熱,容易誘發主動脈剝離等心血管疾病,尤其血壓高的病人容易出現主動脈剝離,好發在半夜和清晨。林謂文指出,若出現劇烈胸痛,前胸痛到後背,可能瞬間引發主動脈剝離、心肌梗塞、腦中風等,需要盡快診斷治療。血管結構僅靠血管外層支撐,容易繼續破裂,導致大出血或心包填塞;發病後每小時即增加1%死亡率,超過50%的病人在送達醫院24小時內死亡,致死率超過五成。主動脈剝離往往來得又快又急,常以胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、冒冷汗、頭暈等症狀表現。林謂文提醒,主動脈剝離非常危急,有可能惡化非常快速,千萬不要忽略上述的警訊,如果發病當下沒有盡快就醫,若大量內出血,有很高的機率會在短時間內休克、死亡。三高患者 勿讓血壓波動大哪些人是主動脈剝離的高風險族群?林謂文表示,主動脈剝離兩大致病因素為高血壓、血管硬化,所以年紀較大、三高患者要特別注意血壓的波動。「控制血壓是關鍵,若血壓波動大,愈容易讓脆弱的血管破裂。」高血壓患者務必規律服用降血壓藥物,並均衡飲食、規律運動,保養心血管彈性。最近氣候日夜溫差大,民眾更要注意適時禦寒保暖,尤其早上天冷要盡量避免外出。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示,預防主動脈剝離,第一要件是控制血壓,維持穩定正向的心情,讓心跳、血壓都保持正常。其次是要有充足的睡眠,睡眠跟血管硬化有很大的關係,年輕族群經常熬夜,是發生急性主動脈剝離的危險因素之一,建議早睡改善睡眠品質。第三要件是規律的運動,不論是慢跑、瑜伽,只要動起來,對身體絕對有好處。還有飲食要注意,少鹽、少油、少糖,並維持良好的體態。如果無法靠生活習慣控制血壓,就要尋求專業的醫療協助,控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下。5招穩定血壓預防主動脈剝離1.控制血壓:定期量測血壓,控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下;另要注意壓力易影響心血管,應維持穩定的情緒。2.充足睡眠:睡眠跟血管硬化大有關係,睡不好,血管就容易老化。3.保持運動:可進行有氧運動,如慢跑、游泳等,能穩定血壓及有助於維持血管彈性。4.均衡飲食:多吃原型食物,注意每日三餐勿吃太鹹,並多吃含高鉀離子的食物,可幫助調節血壓。5.規律服藥:若有服用高血壓藥物者,不可擅自停藥,避免血壓反覆波動。資料來源/林謂文醫師責任編輯:辜子桓
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2025-03-24 醫療.耳鼻喉
聽力受損可能耳鳴、焦躁、失智!醫提醒年輕人一習慣對聽力是莫大傷害
噪音正在謀殺許多人的聽力!現代人長期曝露於噪音環境中,3C產品普及,加上汽機車聲、看電視、看演唱會、戴耳機聽音樂、裝潢施工等,都會對聽力造成很大的危害,不只老年人會聽力衰退,年輕人聽力受損情形也愈來愈多。衛福部統計,2009年我國聽覺機能障礙者為11萬5322人,2019年增至12萬4485人,10年間增加9163人,增幅7.9%。依年齡層分析,2019年0至14歲聽覺機能障礙者2330人占1.9%,15至44歲1萬1330人占9.1%,45至64歲2萬3777人占19.1%,65歲以上8萬7048人占69.9%最多,受人口高齡化影響,10年間65歲以上占率增加7%。新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師邱昱勳說,環境噪音的確增加聽損的機會,聽損原因各年齡層不同,孩童聽損多為先天發育不良,或感染病菌後引發中耳積水、中耳炎影響聽力;學生族及青壯年可能是聽演唱會,或長時間戴耳機聽音樂,甚至是長期在吵雜的環境工作所致;年長者則為老化、三高慢性病等影響內耳血液循環,造成聽力受損。戴防噪耳機聽音樂宜小心「現在年輕人喜歡戴防噪耳機聽音樂,這對聽力是莫大的傷害」。邱昱勳指出,防噪耳機是密閉式耳機,所有播放的聲音不會外溢,都由內耳承接,且音樂可以無限循環播放,若長期音量過大,聲波壓力直接衝擊內耳,容易引發聽損,建議戴耳機聽音樂時,音量適中就好,更要適度休息。最常見內耳機能失調導致聽損,可能出現耳鳴症狀,情緒焦躁不安、自律神經失調、溝通變差等問題,對日常生活造成影響。幼童聽損會影響說話發音,容易發展遲緩;學生聽損會影響學習;成年人聽損會影響工作表現;年長者聽力不佳,外出時可能聽不見汽機車聲音,增加意外事故機會,同時影響溝通,失智風險上升。邱昱勳指出,短時間、突然高分貝的噪音,如鞭炮聲、音響爆音等所引起的聽損,有機會慢慢恢復,若是長期處在吵雜工作環境,或隨著年齡老化造成的聽損則不容易恢復。治療聽損 注意維護末梢血管健康治療聽損,維護末梢血管的健康非常重要。邱昱勳說,多給予抗氧化劑、神經復活劑、血液循環促進劑等藥物,讓神經保持活性、血管保持彈性;飲食要少油、少糖、少鹽,多吃富含維生素B、C的蔬果,增加體內抗氧化機制,降低血管發炎,避免末梢血液循環不佳。老年人出現聽損時,建議佩戴助聽器,並多與外界溝通,降低失智風險。預防聽力受損4招1 住家應盡量選擇安靜的地點,或加裝隔音窗,遠離噪音環境。2 在吵雜的環境工作時,應戴上耳塞降低音量。3 保持正常作息、多運動。4 有三高等慢性病應按時服藥、控制病情,延緩聽力老化。常見的噪音場所菜市場、演唱會、夜店、夜市、寺廟、百貨公司、大賣場、交通頻繁的道路、鐵工廠等。聽損高風險族群長時間戴著耳機聽音樂的年輕人長時間在建築工地工作者鐵工廠工作的員工機場的地勤人員年長者
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2025-03-22 焦點.健康知識+
對抗斷崖式衰老意外簡單!43歲女實測「吃補、擦保養品都不如一習慣」
維持健康的秘訣不外乎飲食、運動、良好生活習慣等,其中被倡導的早睡卻因現代人作息而鮮少人能做到。一名年過40歲的女子試過各種方法仍抵不過斷崖式衰老,後來嘗試早睡早起,所有健康問題迎刃而解,讓她驚呼這真的是最佳的抗衰良方。一名今年43歲的博主Mis雅分享,年過40歲的衰老程度極度劇烈,去年夏天突然發現斷崖式衰老,眼下的皺紋非常明顯,不笑的時候還好,笑起來非常鬆弛,進行各種醫美療程、擦保養品等等差不多一年,效果都不理想,後來偶然在網上看到一個人早睡早起一年後的對比,下定決心來施行早睡。她從一開始的一點多睡改成十二點多,再到十一點多,最後進步到十點半,在堅持十點半睡的第三個月,驚喜地發現了以下幾種改變:.改善頭髮和生理期:洗頭時頭髮少掉一半,也變得比較有光澤;月經也不再提前好幾天,變得準時,量也變多了。.改善皺紋:明顯發現眼底皺紋不再那麽明顯和鬆弛,雖然還是存在,但是感覺回到了40歲之前的那種程度,不再是去年看到的斷崖式變鬆的情況。.改善膚況:臉色沒有那麽暗沈,色斑也在慢慢變淡。先前多次去醫美打斑,效果都微乎其微。以前天天敷面膜,現在一個月只敷兩次臉色也不再暗沈,早睡的效果著實比敷面膜更好。.增強體力:她這幾年一直跟著網紅做有氧操,近來漸漸發現動作跟不上節奏,才意識到是自己反應變遲鈍,想要跟上速度卻使不上勁很吃力。早睡早起的四個月後,靈敏度又跟上了。而且以前晚睡晚起,每天那種渾渾噩噩的腦霧也消失,現在每天起床都是神清氣爽的感覺。Mis雅終於意識到,最有效的抗衰不用花錢,年過40在折騰了兩三年的各種保養、各種內外兼施、運動飲食後,最後發現只有一個方法是最有效,其實就是早睡早起。她指出早睡早起才是真正的大補品,之前三不五時就煮當歸、黃耆、紅棗元氣湯,或是藥膳鴿子湯、雞湯等,但效果都不理想,因為只要你熬夜,喝再多的補品都是白搭。現在把重心都放在了早睡上面,一到時間就躺下關燈,手機放一邊絕不再看,有訊息一律起床再回覆,任何事情都不能成為阻止早睡的原因。當夜貓子恐增死亡風險 還會罹憂鬱症《Chronobiology International》發布一項研究指出,較晚就寢者相較早早就入睡的族群,死亡風險確實可能增加;潛在原因可能是吸菸、酗酒等壞習慣所導致。最晚睡者與較早就寢者相比,死亡風險可能高出21%。根據美國醫學協會(AMA)刊載的研究顯示,將睡眠時間提早至晚上11點前,日後罹患重度憂鬱症的機率有望下降40%。領銜此研究的哈佛大學醫學院博士Iyas Daghlas解釋,先前的研究認為早起的人更容易接收到更多日光,而日光可以改變身體荷爾蒙運作,進而影響情緒;若是在晚上工作或有熬夜需求的夜貓子們,生理時鐘與他人的不同會使他們感到沮喪,從而增加罹患憂鬱症的風險。資料來源/Mis雅的星辰、橘世代
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2025-03-22 養生.心理學解密
人會氣噗噗主要是3原因造成!心理專家解析煩躁成因和解決之道
現代人生活壓力大,難免會感到心煩意亂,甚至焦躁、憤怒,但如果我們能找到方法控制自己的情緒,就能避免因不小心遷怒他人、陷入罪咎感的惡性循環。日本醫療網站《Think Health》上臨床心理學家就解釋,煩躁其實不只是心理機制,更牽涉到身體生理狀態,而我們又該如何釋放自己的壓力。為何人會感到煩躁?1.對事件的看法才是造成壓力主因許多人以為心情不好是因為自己遇上了鳥事,但其實,事件本身並不會直接造成煩躁,而是我們對事件的看法不同,而產生了不同的情緒反應。就算是經歷同樣的事件,有些人可能根本不介意,對另一些人來說可能會感到壓力很大,而煩躁和憤怒是大腦在保護我們遠離壓力,因此這種情緒其實並不完全是負面的,但我們可以試著重新審視對事件的看法,來減少心中的不快。2.荷爾蒙失衡許多女性會發現自己會隨著月經週期產生情緒變化,尤其是月經前容易感到煩躁,被認為是「經前症候群(PMS)」所引起,因為黃體素和雌激素這兩種女性荷爾蒙的波動會刺激自主神經系統。另外,女性在更年期時雌激素水平下降,而雌激素參與幸福賀爾蒙「血清素」的生成,這也是為什麼許多人會出現焦躁易怒的更年期症狀。3.血糖過低當血糖過低、飢餓時,除了出汗、手抖、心悸、臉色蒼白等症狀,心理上也容易感到煩躁,而處在精神壓力下的人更容易出現低血糖的情況,所以對糖尿病患者來說,如何控制情緒也是課題之一。緩解情緒刺激的小技巧1.遠離煩惱源頭遭遇令你感到煩躁的事情時,試著先與相關的人、事、物保持距離,例如跟對方說:「請給我一點時間」、「我先離開一下」,這並不是逃跑,而是為了使情緒獲得平復,等冷靜完再回頭來解決事情。2.轉變情緒的關鍵六秒鐘憤怒在心理學上有個「6秒法則」,如果人能暫時忍住自己的憤怒6秒,就能度過憤怒情緒的高峰。建議事先制定一個在憤怒時默念的短語,例如重複告訴自己「冷靜下來」,並在憤怒當下離開所處的空間。在保持距離的同時,建議透過喝水、深呼吸、活動身體等方式分散自己的注意力,如果感到一種難解的沮喪,可以嘗試新事物,例如走一條沒走過的路,這些行動都能幫助自己轉移憤怒或低落的情緒。3.按壓穴位放鬆可以按壓頭頂中央的百會穴、虎口的合谷穴、手腕處的神門穴,這些穴位可以幫助緩解緊繃的情緒,但切記不要按得太大力,而是邊深呼吸邊以溫和力道按壓,以達放鬆功效。納入科學式的憤怒管理憤怒管理是應對挫折和憤怒的一種方式,可以透過3項步驟,來訓練我們管理憤怒。步驟1:量化憤怒以0~10來區分憤怒等級,例如「0」代表一點也不生氣,「10」代表氣到全身發抖,等級劃分並沒有嚴格規定,可以根據個人經驗來決定,量化情緒有助於幫助我們保持客觀。步驟2:記錄憤怒寫下「憤怒日記」,把感到生氣的事件以及當時反應記錄下來,內容建議包括:日期、地點、事發過程、內心感受、做出的言行、結果、憤怒等級,事後翻閱憤怒日記時,就可以更加了解自己的情緒,以及容易被什麼樣的事情刺激。步驟3:重新評估想法我們可以從憤怒日記中發現自己存在一些固定的思考模式,挫敗感或憤怒的背後,其實是我們對於事物發展有著某種期待與堅持,不妨重新問問自己「這件事真的必須如此嗎?」如果開始能接受不同的思維與觀點,挫敗與憤憤不平的感受通常也會減輕。以上緩解壓力與情緒的技巧大家可以練習看看,但請記得,心理健康跟身體健康一樣,有時很難僅透過過自己的力量來改善,請不要感到罣礙,或者忽視情緒對生活造成的影響,務必向醫療機構尋求建議與協助。
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2025-03-21 養生.家庭婚姻
70歲父孤獨死在垃圾屋 兒子極度憤怒「打掃後瞬轉為懊悔」曝內心轉折
現在有許多因年輕沒有好好經營家庭關係,導致熟年離婚(晚年離婚)的夫婦,一名70多歲男性因退休後失去妻兒的支持,最終在垃圾屋裡孤獨死,兒子在收拾遺物時從原本的憤怒不諒解轉為悔恨和心疼,讓清潔業者印象深刻。日本遺物整理師兼清潔業者龜澤範行分享一個案例,他接到委託去整理一名70多歲孤獨死男性的住居,委託者是死者的兒子,在父親過世兩週前曾去看過,再次踏進屋內對眼下所見感到非常震驚。當龜澤踏入死者位於京都的一房一廳公寓,房子內到處都是垃圾,蟑螂四處橫行,屋內沒有冰箱、洗衣機等電器,在他過世前的兩年間,死者沒有付電費,而是改用一樓公共區域的冰箱。死者的遺體躺在房間門前,被發現時已經陳屍數日,當時是夏天又沒有電,更是加速腐爛,地板上沾滿體液、頭髮和人體的油脂,現場瀰漫死亡的氣味,非常駭人。龜澤特別注意到房間垃圾內的大量高酒精濃度的酒瓶,包括商業用的烈酒以及2公升裝的大瓶燒酒,還有堆積如山的泡麵碗和超商便當盒,他想像一個不會做飯的人獨自吃著這些即食品,與社會隔絕的孤獨場景。長期忽視家庭導致晚年離婚悲劇死者的兒子透露曾擔任公務員的爸爸是工作狂,和家人很疏離,全家人住在一起直到他退休;一退休媽媽就提離婚,因為對長期以工作為重的丈夫感到不滿,但為了家庭選擇忍耐,直到兒子獨立。原是全職家庭主婦的她一直等待分手的機會,提離婚的導火線是退休金,因為丈夫不但沒有告知退休金的金額還擅自使用,妻子對於這種不誠實的態度已達到忍耐極限,這與金錢無關,而是愛與信任的崩解。對於長期忽視家庭的死者來說,突然被提離婚有如晴天霹靂,這時才意識到自己對妻子的愛和依賴,但為時已晚,長年聽母親怨言的兒子都站在媽媽那邊贊成離婚。死者強烈表達不願離婚,希望重新開始,最終在兒子的建議下兩人分居。死者的兒子透露父親非常懊悔,試圖想挽回,但母親鐵了心不肯聯絡,認為生理上已無法接受丈夫。後來因為母親生病,兒子向父親表達了離婚的意願,父親懇求會好好振作,希望再給兩年時間,家人接受了這個期限。然而在這場談話的一年後,兒子接到來自房屋管理公司的通知。因離婚打擊而變得面目全非的父親「父親去世的前一年,管理公司通知我們他拖欠房租。我擔心他的狀況前去探望,結果發現他的房間變成了垃圾屋……而且,比起上次見面,他的外表也更加邋遢不修邊幅。」兒子聯絡了父親的二度就業公司,卻得知他在職場上幾乎不與任何人交流,也沒有親近的朋友。這件事讓兒子非常震撼,因為印象中的父親總是風趣幽默,社交能力很強;如今卻變得孤僻、沉默寡言,落差極大。一年後,鄰居向管理公司投訴異味問題,這才揭發父親的孤獨死。管理公司聯絡兒子說,從玄關門縫飄出腐敗氣味,還有大量蒼蠅聚集,請警方陪同上門查看,發現他已在家裡過世。父親孤獨死帶來憤怒 清理後兒子心境發生變化面對父親的死,兒子的情緒從憤怒急轉直下變成懊悔與不甘。他在清掃前憤恨地說:「父親直到最後都在給周圍人添麻煩,卻什麼也沒說就離開了,我只有憤怒。」然而,當清掃結束後,他的表情卻發生了明顯的變化。兒子說:「房間還堆滿垃圾時,每次踏進來都覺得痛苦不已。但是當看到房間變乾淨後,心裡突然輕鬆了許多。終於能夠接受父親已經去世的現實……接下來,我想慢慢地思考關於父親的一切。」「我們到最後都無法理解父親的真正想法……沒能好好問清楚,這讓我感到後悔,也讓我覺得自己不夠稱職。我心裡一直認為,『我們都是成年人,就算分開住也沒問題吧。』但現在回頭想想,也許父親根本沒有可以傾訴煩惱的對象……」。房間整理完畢後,兒子的內心似乎也獲得了釋放,終於能夠有餘裕去回憶父親的一生,並思考他最後的日子。工作狂的男性更危險 孤獨死高危險群孤獨死在男女之間呈現出明顯的差異。女性相較於男性,擁有較高的社交能力,更擅長維持人際關係,因此較不容易陷入孤立。即使經歷離婚或喪偶,女性通常能夠較快走出陰影,重建生活。然而,男性一旦離婚或喪偶,往往會喪失生活的動力,甚至在幾年內就離世的案例屢見不鮮。特別是那些60歲以上、已退休且獨居的男性,若無社會連結,便容易沉迷於獨自飲酒,最終逐漸與社會脫節。這使得男性的孤獨死比例,遠遠高於女性。要預防孤獨死,與家人和周圍人保持聯繫至關重要。建立穩定的人際關係,不僅能帶來心理上的支撐,也能在關鍵時刻避免陷入孤立無援的境地。資料來源/日刊SPA!
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2025-03-21 醫療.一般外科
被狗咬要打破傷風還是狂犬病疫苗?醫叮囑一狀況出現須馬上去打
比特犬半個月內兩度咬人,引發熱議,但犬隻咬傷人是急診室常見傷害之一。外傷醫學會前理事長簡立建表示,依他在急診觀察,平均2至3天就遇到一起「被狗咬」的案例,包括流浪犬攻擊路人、飼主被家犬傷害等;若傷口見血,建議一定要到醫院打破傷風疫苗。比特犬攻擊事件讓人震驚,近期北市比特犬兩度咬人,過去基隆也曾發生比特犬攻擊流浪犬造成1死1傷,屏東更出現攻擊男童致死等案例。狗兒是人類忠實的好朋友,但動物的本能可能讓狗兒在感受地盤被侵略或有危機時,出現攻擊行為而自保。被狗咬傷送急診 每天約近60人簡立建過去曾根據健保統計推估,每年約有2萬人被狗咬傷,平均每百萬就診者中就有900多人是因狗咬傷送急診,還有600多人因此住院,每天約有近60人就醫,每年醫療花費逾3千萬元;老弱婦孺比較容易被咬傷,患者多是65歲以上婦女或14歲以下男童。簡立建說,飼主餵食時遇到狗狗護食被咬,或流浪犬攻擊鄰居、路人等,都是常見受傷原因。被狗咬常見的傷口與部位包括手指頭咬傷、小腿撕裂傷等,如果被咬的部位是下肢,若穿著長褲,大多數不至於太嚴重;家犬攻擊受傷的程度不見得比流浪犬輕微,主要跟犬隻大小有關。被狗咬要打什麼針?簡立建表示,很多人認為被狗咬傷後,要打狂犬病疫苗,但是我國目前沒有狂犬病疫情,比起狂犬病疫苗更需要打破傷風疫苗。只要有被咬傷見血,並且5年內沒有打過破傷風疫苗,就應該去醫院接種。再者,犬隻牙齒有細菌,被犬隻咬傷的民眾中,有1成可能會因此需要接受抗生素治療,甚至需要清創手術。簡立建說,治療上需要較強的抗生素,以免發生蜂窩性組織感染,如果傷口紅腫,不可輕忽。避免犬隻咬傷,簡立建指出,應該避免靠近流浪犬,流浪犬的性情難預測;家犬也要注意,餵食時避免太靠近,若是狗狗鼻頭開始皺起來或是發出「嗚」的鳴叫聲,或情緒過度激動,應避免靠近。簡立建指出,若不幸被狗咬傷,應該先用清水沖洗,出血時應該加壓止血、適當包紮,盡速就醫。無法張嘴吞嚥 破傷風危險徵兆疾管署表示,破傷風初期症狀為臉部僵硬、肌肉痙攣,危險徵兆為無法張嘴、吞嚥及呼吸困難,容易併發喉痙攣、骨折、肺栓塞、吸入性肺炎、呼吸困難而導致死亡。
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2025-03-21 醫療.耳鼻喉
聲音變沙啞是甲狀腺有問題,還是喊太大聲?5件事區別甲狀腺疾病跟過度用嗓
聲音沙啞、喉嚨不適、說話吃力……很多人遇到這些問題時,第一反應可能是「過度用嗓」。但其實,這些症狀也可能與甲狀腺問題有關!甲狀腺位於頸部中央,是調節身體代謝的重要器官,但當它出現異常時,可能影響聲音甚至喉嚨的健康。那麼,甲狀腺問題和過度用嗓,到底該怎麼分辨呢?甲狀腺與聲音的關聯甲狀腺位於氣管前方,緊鄰控制聲帶的喉返神經。如果甲狀腺發生問題,例如腫大、結節或功能異常,可能壓迫周圍結構或影響神經,導致聲音異常或其他喉嚨症狀。常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫大,有時會合併甲狀腺功能異常,可能與自體免疫疾病有關導致甲狀腺發炎,可能進而影響到神經,導致聲音變沙啞。還有甲狀腺結節,無論是良性或惡性,都可能直接壓迫甚至侵犯喉返神經導致聲音沙啞。過度用嗓的影響過度用嗓指聲帶因長時間使用或不當發聲而受損,最常見於需要頻繁用嗓的群體,如教師、歌手或客服人員。過度用嗓的常見症狀包括聲音沙啞或破音,還有喉嚨乾澀或疼痛,以及說話時感到疲憊,甚至是短暫性失聲。這些症狀多數是聲帶因過度使用或錯誤使用,引起發炎所致,通常經過適當休息即可緩解。5件事分辨甲狀腺問題與過度用嗓1.症狀的持續時間與頻率:過度用嗓的聲音異常通常是短期的,休息幾天後就會好轉。反過來說,如果聲音沙啞或喉嚨不適持續超過兩週,且未見改善,就要考慮其他可能性,包含甲狀腺相關疾病。2.是否伴隨其他全身性症狀:甲狀腺機能亢進可能會有心悸、怕熱、體重減輕、情緒焦慮等。反過來的機能低下,則可能會導致怕冷、乏力、皮膚乾燥、體重增加等。過度用嗓則通常不會伴隨全身症狀,只集中在喉嚨。3.頸部有無腫脹或異常觸感:甲狀腺問題的話,脖子可能出現明顯腫大或觸及硬塊。但過度用嗓的話,脖子外觀和觸感通常正常。4.聲音變化的特徵:因甲狀腺問題導致的聲音沙啞常常會導致聲帶運動不佳,通常氣息音會變明顯,有時還會感到吞嚥問題容易嗆咳。過度用嗓的話,聲音通常變得沙啞或嘶啞,但不會影響吞嚥功能。5.聲音使用史:過度用嗓通常有明顯的誘因,例如長時間講話、大聲喊叫等等。甲狀腺問題就是即使不頻繁用嗓,聲音問題也可能出現。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-03-19 養生.抗老養生
專家建議50歲以上女性每早應做5件事!最佳3長壽飲食護心.腦.骨骼
女性在45歲後逐步進入更年期,身體機能漸走下坡。更年期症狀因人而異,有些人沒什麼感覺,卻也有人身心受累。你必須開始培養均衡飲食、規律運動的習慣,更關注心臟、大腦和骨骼的變化,為50歲後的健康打下基礎。營養專家建議這個階段的你,每天早上應做伸展運動、補充水分等5件事。 50歲以上女性每天應做的5件事1. 做輕柔的伸展運動 更年期後的女性雌激素減少,骨密度流失,骨鬆跌倒造成骨折的風險大增。一早起來先做些輕柔的伸展運動暖一下身,伸展可以提高身體的柔韌性,研究表明,定期進行伸展運動可以改善靈活性和平衡能力,並降低隨著年齡增長而跌倒的風險。2.補充水分 很多人早上起來一定會喝一杯咖啡,但別忘了補充水分的重要,以水開始新的一天可以補充、恢復和補充體液水平,對身體和大腦都有好處,這對50歲後、甚至對任何年齡階段的人都很重要。因此在喝咖啡前,別忘了先喝一杯水以保持水分。喝完水後再喝熱咖啡。研究指出,適度攝取咖啡因與預防認知能力下降有關,有助於降低阿茲海默症、帕金森氏症和中風的風險,對中年的你相當有幫助。3. 曬曬太陽 定期曬太陽能調節晝夜節律並改善情緒,最重要的是能促進維生素D的生成。即使天氣不太好,也可外出走走。4. 保持運動在更年期即將來臨、荷爾蒙發生重大變化的這個階段,保持身體活躍是維持健康體重和支持骨骼健康的最佳方法之一。請每周至少進行3次中等到劇烈的運動,以保持心臟健康、骨骼和肌肉強健。5.吃早餐及規畫一天餐食內容均衡的早餐是補充身體老化所需的關鍵營養素的重要機會,如鈣、維生素 D 和蛋白質;加入水果和蔬菜則有助於滿足每日纖維攝入量,支持微生物群和整體腸道健康。如果可以,最好也先規畫好一天的餐食內容,預先規畫也可減少無意識的零食攝取。最適合50歲以上女性的3種飲食為了支持心臟健康、大腦健康、骨骼強度、體重維持以及最重要的長壽,營養專家推薦50歲以上女性最佳3種飲食是DASH 飲食、地中海飲食和 MIND 飲食。根據2022年9月發表在《BJOG:國際婦產科雜誌》上的一項研究表明,儘管運動或飲食習慣沒有改變,但大多數女性每年體重仍會增加約0.9~1.8公斤。這個階段的女性應注意補充一些關鍵營養素,包括:維生素B12及D、鈣、蛋白質。營養專家推薦50歲以上女性最佳3種長壽飲食為得舒飲食(DASH)、地中海飲食以及麥得飲食(MIND),以支持心臟及大腦健康、骨骼強度、維持健康體重。認識女性更年期女性更年期約在45到55歲期間,因卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙,造成月經經期從開始不規則,最後一年內不再有月經的停經現象,這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期,就是更年期。失去女性荷爾蒙的保護,開始會有月經紊亂、腰痠背痛、頻尿、熱潮紅、盜汗、胸悶、腰酸背痛、失眠或情緒障礙等典型更年期症狀。【資料來源】.《EatingWell》6 Things Women Over 50 Should Do Every Day Before 9 A.M., According to Experts .《EatingWell》The 3 Best Diets for Women Over 50, According to Doctors and Dietitians .聯合報系新聞資料庫
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2025-03-18 養生.抗老養生
不必早睡早起、每天運動!日醫曝60歲「未必要規律生活」更該培養的習慣
年紀愈大愈要養生,要維持健康必須有規律的生活作息,但長年鑽研老人醫療保健的精神科醫師和田秀樹指出,維持健康的基本生活習慣——睡眠、運動、飲食三方面,不必過於拘泥於所謂的「常識」。為什麼洗衣一定要在早上?早晨總是匆忙又忙碌,不妨減少一項晨間家事,將洗衣從早上改到晚上。這個簡單的改變,不僅能提升洗衣效率,還能節省時間。一般來說洗衣約需30分鐘到1小時,衣物較多時甚至更久。而相比於早晨,晚上通常有更多的時間和餘裕來完成這件事。此外,當天穿過的衣服和使用過的毛巾如果在夜間洗,可以防止細菌滋生,減少異味。洗好的衣物可以先晾在室內,隔天早晨直接將衣架掛到戶外的晾衣桿上,這樣能縮短操作時間,讓衣物在上午就完全晾乾。這樣一來,洗衣完成到收衣的時間會縮短,也能更有效地運用白天的時間。改變習以為常的家事習慣,可以讓繁忙的早晨變得更從容。省下的時間可以用來做自己喜歡的事,例如散步、閱讀、學習或其他晨間活動,讓每天變得更加充實並提升生活品質。不一定要過著「規律」的生活「規律正確的生活」指的是維持健康的基本習慣,如良好的睡眠、適量運動和均衡飲食。雖然這確實是理想的生活方式,但不妨從不同角度來思考,調整對這些常識的看法。和田醫師認為,應該根據年齡與自身需求,適時更新對健康的「常識」,而不是一味遵循過去的標準。隨著年齡增長,重新檢視自己的身體狀況,調整適合自己的生活方式,或許才是最理想的選擇。1. 早睡早起不一定是最佳選擇隨著年齡增長,人的睡眠時間會逐漸縮短。因此,比起堅持早睡早起,確保「高品質的睡眠」才更重要。調整床鋪的溫度、保持室內適當的濕度等,營造舒適的睡眠環境,才能真正提升睡眠品質。2. 每天運動不見得適合所有人日本厚生勞動省建議,65歲以上的健康長者每天應該進行40分鐘的身體活動。然而,運動的頻率、強度和時間如果沒有掌握好,反而會導致肌肉疲勞、受傷甚至拉傷。因此,應根據自身狀況調整運動量,而非盲目追求「每天運動」。3. 每天三餐不一定是必須如果在不餓的情況下仍然強迫自己進食,會讓腸胃過度運作,無法得到適當的休息。有些腸胃科醫師甚至建議,適時讓腸胃空腹,反而有助於消化系統的健康。因此,與其死守「一日三餐」,不如順應身體的飢餓感,適時調整飲食習慣。透過「朝活」讓生活更充實很多老者早上起床後常常無意識地發呆,或隨手打開電視看新聞、連續劇,為了避免60歲之後持續浪費時間,不妨養成「朝活」的習慣,讓早晨變得更加有意義。「朝活」可以是散步、伸展運動,也可以是閱讀、學習,甚至是進行瑜伽或打坐,讓自己沉澱思緒。現在也有許多線上課程,可以根據自己的興趣選擇適合的活動。關鍵在於「朝活」不需要侷限於某種形式,只要是能豐富人生的活動,都值得嘗試。最重要的是,從自己能夠做到的事情開始,一點一點養成習慣。建議在「朝活」之前,先走到戶外曬曬太陽,讓身體感受晨光的洗禮。日光可以調整體內時鐘、促進血清素分泌,使大腦清醒,帶來更積極正向的情緒。此外,日照還能幫助身體合成維生素D,促進鈣質吸收,強化骨骼與牙齒,提升免疫力,並有助於減輕壓力、穩定情緒。因此,曬太陽不僅有助於「朝活」,還能帶來多方面的健康效益。別為了「朝活」犧牲睡眠時間人在早晨剛醒來的3小時內,大腦的運作效率最高。然而,這也因人而異,有些人或許因體質或當天的狀況,無法一醒來就立刻進入活躍狀態。因此,進行「朝活」時,請根據自己的節奏來調整,不必勉強自己。此外,如果因為「朝活」而壓縮睡眠時間,反而會對身體造成負擔,長期下來影響健康。因此務必確保充足的睡眠,在不影響身體狀況的前提下,適度進行晨間活動。隨著年齡增長,懂得適時放鬆、量力而行,才是享受人生的關鍵,無需勉強自己。資料來源/WOMAN PRESIDENT
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2025-03-17 養生.心理學解密
回到家卻覺得沒有歸屬感?心理師3建議教你調適
每當回到家中,或是週末或連假難得返鄉一趟,你是否也常常覺得,自己的內心只有空虛和孤獨?明明身處在熟悉的環境中,卻好像無法觸及那份應該屬於家的溫暖與歸屬感?想告訴你,這份感受並不孤單。許多人也都和你一樣,有著相似的感受!如果你也正經歷這種找不到歸屬感的失落、低潮,讓抱抱診所的姿驊心理師,透過今天的文章,帶你找到原因、探索解方 。為什麼回到家,卻覺得「沒有歸屬感」?情境一、與原生家庭無法匹配的自我認同阿豐(化名)今年準備邁入3字頭,在青春期時開始發現自己相較於其他男生,對周遭的許多人事物都有著更為敏感而柔軟的感受。依稀記得,在高中時期的他,曾有一次在家中向父母分享自己在感情關係中挫敗、沮喪的感受,父親只說了一句:“這沒什麼大不了的,你這麼軟弱,以後出社會要怎麼辦”,而母親則是拍拍他的肩膀說:“你應該學會控制你的情緒,不要動不動就掉淚,這樣被別人看到很不好啦”。阿豐發現自己不知道從幾何時,早已學會了抑制自己的情感並對他人隱藏自己的感受,也不知道從何時開始,他發現自己在任何一段人際關係之中,甚至是回到家中,都有一份深深的孤單橫躺在內心。現在的他,仍渴望擁有一段親密的感情關係,但卻好像失去了與任何人靠近的能力。難以找到歸屬感的原因:當與原生家庭的價值觀相互衝突,會使得我們無法在「家」中真實地做自己,備感壓抑。像是在性別角色認同上與家中較傳統的規範或期望相悖,例如:男孩應該喜歡女孩、男孩子就是要堅強等 又或是父母期待我們能選擇穩定職業、按部就班的生活,而我們希望追求創意性工作或不按常規的生活方式。這些價值觀衝突、不被家人理解的感受,都會讓我們認為「家」不是自己所認同的場所。情境二、失望性的情感隔離小貞(化名)目前處在事業上升期,平時自己在外租房,雖然工作偶有壓力,但整體生活還算愜意。近期因為得知父親生病入院,而與家裡訊息來往頻繁,卻意外發現明明自己在意父親的病情,但每當查看訊息時,內心都不由得萌生一股抗拒跟厭倦感,讓她感到不解與矛盾。小貞發現自己從小就渴望得到父母的認可和肯定,儘管自己在學校的成績出色,也曾在校園各種活動中獲得他人的掌聲。然而,回到家裡,父母總是忙於工作,對她的努力充耳不聞。每當小貞興奮地分享自己的成就時,父母的回應總是冷淡的。母親常常回了一句:“這只是你應該做的。”而父親則總是以“別自滿,要繼續努力”來打斷她的喜悅。小貞意識到,無論自己多麼努力,父母都不會給予她期待的肯定,這讓她感到失落,也在心中埋下了情感隔離的種子。難以找到歸屬感的原因:親密關係中的隔閡:長期未解決的家庭衝突或溝通不暢,導致成員之間的情感距離逐漸拉開,例如,父母因自身的不安全感或未滿足的需求,而對於孩子強加上個人的控制,使得個體與父母分享任何事情都無法得到正向回饋,漸漸累積對於家的挫敗與不信任。情感需求未被滿足:對情感上的支持、理解與接納的需求沒有得到父母充分的回應,例如,小時候父母可能過於忙碌或情感表達不夠,使孩子感受到長時間的被忽視、不被理解或是冷漠,反覆的失望經驗使個體開始降低期待,以避免再次受傷,最終選擇情感上的隔離來自我保護,使得無論身處何地都無法感到「家」的存在。情境三、過往的原生家庭創傷旅居國外多年的大呈(化名),在去年底因不明原因陷入憂鬱、低落的狀態,不得不暫停手邊的工作回台修養,然而其實他隱約知道,自己並不相信回到家中可以好好地休息,他感到有些無力與無助,決定尋求身心科的幫助。透過幾次的諮商會談,過往的記憶一一浮起。大呈看到從很小的時候開始,他就學會了忍受父親無端的發火,而母親則常常以哭泣和指責來表達不滿,他在家中身負著一個角色是擔任父母親之間的傳聲筒。儘管習慣了這種家中衝突不斷的氛圍,但是他並沒有想過,這些情緒垃圾慢慢累積在他的心裡,從未清理乾淨。每一次父母的爆發、每一次的冷嘲熱諷,都是他心靈上的一次傷害,他努力地壓抑自己的情感,總是以“這是家,所以這是我應該承受的”來告訴自己。然而,深藏在內心深處的痛苦和無奈,讓大呈在大學畢業之後,很快地就決定要出國工作,他深知當初的離開並不是逃避,而是為了保護自己不再受到摧殘與更多的傷害。難以找到歸屬感的原因:創傷後遺症:早期的創傷經歷,如情感虐待、身體虐待或父母離異等情況,使得回到家可能就會觸發過去的痛苦記憶,使得家這個概念變得扭曲,「家」不再是安全、支援的來源,而是痛苦和壓力的代名詞。家庭結構或功能問題:如果家庭本身功能不健全(例如,父母過度依賴、情感冷漠,或缺乏有效的照顧與支持),這樣的家庭氛圍會讓成員感覺無法在其中找到心理上的依靠。如何調適「找不到歸屬感」的失落歸屬感的核心在於人際連結和共同的情感支持,它代表的是被群體或整個社會所接納與認同的感覺。我們從與母體分離的那一刻起,就開始在依賴與獨立之間來回擺盪,試圖找到自己的位置,也就是我們在生命中最終的歸屬之地。心理學家阿德勒曾經說過:「歸屬感是一種人類的基本需求,然而這並非每個人出生下來就擁有的,而是需要通過自身的努力去獲得的。」面對「找不到歸屬感」的失落、低潮,讓姿驊心理師,陪你分享如何調適:建議一、自我認同的整合與持續發展自我認同始於我們對每個經驗的信念與評價,這會決定我們的情緒反應,學習找到並駁斥不合理的信念,能夠獲得更多的自我認同感。我們可以在平時日常生活中的各式情境做信念轉換的練習,像是:從「我好失敗因為我無法成為父母心中的驕傲」變為「雖然無法讓他們滿意,但我盡力了,我對於這麼努力的我感到驕傲」。建議二、辨識、接受並肯定自我保護機制承認並允許自己是可以對不完美的父母與家庭失望的,理解自己的這份情感隔離,其實是對於過去那個一直沒有被好好理解和回應的自己的一種保護機制,這個機制是重要且有意義的。現實世界中的父母帶來的缺憾,我們可以練習在自我的內在構建一個新的父母來完成,以理想的內在父母角色去滋養、支持自己。建議三、透過心理諮商,深入多元複雜的創傷議題每個人都與「家」有著千絲萬縷、形形色色的連結,如果在面對家人或家庭時,時常感受到自己陷入在難解卻重複的情緒狀態裡,難以靠近這份感受卻又很想理解,找心理師談談是一個很好的選擇。透過心理諮商,從更深層次的心理機制和更整體的內在感受,去理解過往原生家庭的經驗是如何形塑出對我們的影響力。延伸閱讀.心理師推薦! 6 本 2025 必讀書單,陪你好好安放藏在心中的傷.2025 全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
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2025-03-17 醫療.精神.身心
年過50歲淺眠、易失眠 5方法助改善睡眠品質
年過50之後,很多人愈來愈難一覺到天亮,有失眠困擾。發生睡眠障礙的原因很多,除了疾病問題,主要是「老化」所致。精神科醫師楊聰財指出,50歲是人生的分水嶺,尤其是身體機能開始老化,會造成睡眠結構改變,變得很淺眠、睡眠片段化,夜間醒來的次數變多了。楊聰財表示,常見睡眠品質不佳原因,包括生理時鐘變化、荷爾蒙減少、慢性病、壓力、環境變化等。睡不好,不僅白天精神不佳,還會讓負面情緒增加、免疫力失衡,容易罹患各種疾病。從生理層面來看,為何50歲後容易失眠,則有7大原因。7大原因易失眠1.褪黑激素分泌減少褪黑激素(Melatonin)是調節生理時鐘的重要激素,過了50歲,褪黑激素分泌量減少,導致入睡困難、淺眠、夜間易醒,總睡眠時間縮短。研究顯示,老年人夜間的褪黑激素濃度比年輕人低40%以上。所以年紀大的長輩常會抱怨晚上睡不好,早上天沒亮又醒了。2.生理時鐘會往前移隨年紀增長,生理時鐘會往前移,導致更早感到疲倦、更早入睡,但也容易提早醒來,甚至凌晨3至5點後就難以再度入眠。這也是老化帶來的「日夜節律」改變,因而常呈現「早睡早起」的作息。3.荷爾蒙、睪固酮下降女性受到更年期的影響,導致雌激素和黃體素下降,大幅影響大腦的睡眠調節機制。更年期的熱潮紅、盜汗、焦慮等症狀,會增加夜間醒來的頻率。而男性會睪固酮下降,也會影響深層睡眠,容易淺眠、多夢、夜間頻尿。4.慢波睡眠減少受到身體老化的影響,慢波睡眠(深層睡眠)減少,會導致睡眠變淺,容易被噪音、光線,以及身體不適所干擾。當睡眠周期的快速動眼期縮短,降低恢復大腦認知功能的效果,會使人白天的時候容易感到疲倦。5.慢性病與身體不適高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病,會讓交感神經亢奮,使人難以放鬆入眠。退化性關節炎、骨質疏鬆等患者,則因疼痛問題,半夜翻來覆去而睡不好。有胃食道逆流的人,平躺時容易胃酸逆流,導致夜間咳嗽、胸悶、喉嚨有異物感。6.攝護腺肥大頻夜尿多數男性在50歲後,攝護腺肥大導致夜間頻尿,使睡眠被打斷,影響深層睡眠。7.阻塞性睡眠呼吸中止症肥胖、肌肉鬆弛會導致氣道塌陷,夜間反覆短暫窒息,造成睡眠中斷、白天嗜睡。改善睡眠品質5方法1.養成固定的睡眠習慣,不要熬夜。2.睡前1小時減少3C產品使用,避免藍光干擾。3.調整飲食與水分攝取,睡前2小時就不要再喝水了。4.睡前可進行冥想、深呼吸,減少焦慮與壓力。5.若有失眠、憂鬱、睡眠呼吸中止症等問題,應就醫評估與治療。
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2025-03-17 養生.心理學解密
吃水果可以給你帶來快樂!心理學家推7種「提升幸福感」的水果
水果除了給身體帶來營養外,對心理健康也是頗有助益。愛丁堡大學心理學碩士博主「INSEEL心靈島嶼」介紹七種帶來心靈食療的水果,幫助你帶來滿滿的幸福感。INSEEL指出,「食療」的理念是:天然食物具有一定的營養成分和藥用價值,透過合理的飲食結構和食物選擇,可以達到治病、防病、養生的目的。在調節情緒方面,食物也扮演著非常重要的角色。科學研究證實,有這7種水果可以幫助我們改善情緒,提升整體幸福感。一、檸檬富含維生素C,有助於維持血糖穩定,從而減少情緒波動。除此以外,柳橙和葡萄柚這類柑橘類水果也具有這種功效。二、藍莓富含抗氧化劑和褪黑激素,有助於減少身體的發炎反應,可以提升情緒和認知功能。另外草莓、覆盆子等漿果類水果也富含同樣功效。三、櫻桃富含抗氧化劑和褪黑激素,有助於改善睡眠,提升整體幸福感。四、酪梨富含健康脂肪、纖維和多種維生素,非常有利於大腦健康和情緒穩定。五、蘋果富含纖維和維生素C,有助於維持血糖穩定。從而減少情緒波動。六、鳳梨富含菠蘿蛋白酶,有助於改善消化系統,可以透過提高血清素水平來改善心情。七、香蕉富含維生素B6,有助於大腦生成血清素,可以幫助提升情緒。資料來源/INSEEL心靈島嶼
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2025-03-16 養生.抗老養生
生活缺乏刺激讓人疲乏、腦退化 將壓力當挑戰為保持年輕關鍵
很多人在乎外表年輕與否,卻忽略健康應是由內而外,衛福部桃園醫院精神科醫師蘇柏文指出,真正的抗衰老不僅是維持外表年輕,更關鍵的是從內在到外在的整體保養,特別是心理健康的維持。華人文化常讓人壓抑內心,無法釋放壓力。蘇柏文表示,有些人年紀輕輕卻愁眉苦臉,感覺比實際年齡還老十歲;有些人即使上了年紀,仍然充滿活力,樂於學習新事物。這種差異不僅是生理老化的問題,更關乎心境的年輕程度。過去人們大多只關注身體健康,近年來心理健康議題逐漸受到重視,賴清德總統在健康台灣政策中明確宣示加速提升國人心理韌性,衛福部也推動青壯世代心理健康支持計畫,全國設立71處社區心理衛生中心,協助民眾調適心理壓力與負面情緒。不過,蘇柏文直言,在華人文化中,人們往往被教育要「大局為重」,即使內心充滿焦慮與不安,也不習慣表達,甚至認為「家醜不可外揚」,導致心理壓力無法釋放,最終落入孤立無援的狀態。生活缺乏刺激,讓人疲乏也讓腦退化。面對不斷變化的生活環境,許多人希望一輩子都能一帆風順、毫無變動,但一成不變的生活缺乏外在刺激,反而容易讓人感到疲乏與厭世,甚至影響大腦活力,加速大腦功能退化。要保持心理健康,蘇柏文建議重新學習表達與建立新的習慣。當內心感到徬徨、焦慮時,可以嘗試與信任的親友或心理專業人員分享感受,不僅能釋放壓力,也能獲得不同的支持與建議。運動、創作、攝影等興趣活動更能幫助排解內心的苦悶,讓生活充滿更多正向能量。「將壓力視為挑戰,而非阻礙,是讓心境保持年輕的重要關鍵。」蘇柏文表示,學習新事物能讓大腦保持彈性,就像漫畫航海王的主角勇敢迎向未知,即使過程艱辛,卻能從中獲得成長與養分。持續學習新技能,如學習新語言、樂器或參與創意活動,有助於維持大腦健康,降低失智風險。沉迷手機、追劇,睡眠剝奪也影響心理健康睡眠問題是現代人另一大挑戰,也是心理健康的重要指標。許多人因為心煩、孤單,習慣在睡前滑手機、追劇,或等到極度疲倦才躺床,這些行為可能進一步破壞睡眠節律。國外研究發現,睡眠節律混亂與不足可能加速老化,甚至引發慢性發炎反應,影響免疫系統與大腦健康。每天應固定時間睡覺與起床、避免睡前使用電子產品、降低室內燈光與調整適宜的溫度,都可營造適合睡眠的環境,改善睡眠品質。蘇柏文呼籲,真正的抗衰老應該是內外兼修,保持心理健康、維持良好睡眠習慣、持續學習新事物、養成健康生活習慣,再配合定期健康檢查,才能讓自己活得健康,人生過得精采,「打造年輕心境,享受充滿活力的人生,從照顧好身心健康開始。」正念訓練 清理腦中垃圾摘自/《這樣生活不失智》 專家/華人正念減壓中心創辦人兼執行長胡君梅學習正念就是學習覺察。覺,是學習看見。察,是調查明辨,但調查的對象不是別人,而是自己。學習正念,是一個啟端,讓我們開始以一種好奇開放的態度面對自己,不論是幾歲的人來學習,都會有重新發現自己的有趣體驗。根據大量的科研顯示,正念練習可以減輕壓力,也能有效調節焦慮與憂鬱等負面情緒;還能提升睡眠品質,甚至可以增加免疫力,減少身體的發炎反應。而這些都是影響失智與否的重要前端因子。最有名的正念訓練稱為「正念減壓」,英文為MBSR(Mindfulness-Based Stress Reduction)。這是一套系統化且有科學實證依據的訓練課程,發跡於美國的醫院。課程為期八周,每周上課一次,每次兩個半小時,外加一日的止語(註:藉由停止言語,減少外在的干擾,讓自己有機會建立更多的覺察)課程,合計三十小時的訓練。正念練習可有效地訓練我們,把心思放在當下的真實體驗,減少慣性的東想西想。這樣的訓練,在不知不覺中改變大腦的結構,從慣性擔憂煩惱的迴路,轉變到體驗覺察當下的迴路。即便外在環境不變,我們感受到的壓力煩惱都可以減少,清理腦中垃圾,失智風險也跟著降低。這樣準備更有效□ 不會被打擾的空間□ 舒適且臀部不會塌陷的椅子□ 鬧鐘,鈴聲溫柔且調成小聲這點要注意!● 正念練習的方法非常多,舉凡生活的每個動作、每個想法或情緒,都可以是練習的對象。● 所有練習可以畫分為兩類:正式練習與非正式練習。● 正式練習:特別挪出一段時間與空間,通常會跟著音檔做。● 非正式練習:生活中時時刻刻都可以進行。
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2025-03-14 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep2.刀鋒上的救贖!皮雕大師李宛玲走出婚姻傷痛 重新編寫人生
當生命產生裂痕,看似帶來無盡痛苦,卻也可能成為重生契機。經歷長達十四年的婚姻暴力,皮雕大師李宛玲在藝術創作中撫平傷痛,她以過來人的心情接受「前輩健面聊」Podcast節目邀請,分享自己蛻變的動人故事。「我來自彰化,一生都在玩皮。」李宛玲詼諧幽默的開場,讓錄音室的工作人員不禁莞爾,儘管憶及婚姻帶來的痛苦經歷,前夫吸毒、拿刀追殺,以及暴力行為影響三名幼子,讓人感到不捨,幸好如今傷痛都煙消雲散,而幫助她走出陰霾的,是皮雕世界,她說:「皮革的可塑性非常高,在上面敲敲打打就會變成各種模樣,生命不也是這樣嗎?」然而,走出婚姻傷痛並非一蹴可幾。憂鬱症纏身,讓她的心靈一度陷入黑暗,直到有一天,醫師介紹她到教會,她才意識到,每個人都有獨特的恩賜,她決定相信,皮雕就是她的恩賜。三十多年前,皮雕對大家來說還很陌生,李宛玲當時報名各種手工藝課程,但一接觸到皮雕,馬上被皮革的獨特魅力給吸引住,她的創作常以自然生態為題,花草以及多種鳥類都顯得生動自然。她的作品隨著心境而改變,早期的作品色調暗沉,反映了她內心的痛苦,後來的作品明亮柔和,充滿了喜樂和彈性,她說:「當你的內心的心境不一樣的時候,你做任何東西就不一樣。」除了創作,李宛玲也積極回饋社會。她前往阿里山,一趟路程三小時只為教導原住民婦女皮雕技藝,提供她們一個改變的契機,「我自己曾經非常辛苦,所以希望把技術教給有需要的人。」讓她感動的是,有一個經常打牌喝酒跟家人關係很差的學生,跟著她學習皮雕創作之後,漸漸地發生改變,「她開始看到自己的價值,以及人生方向。」李宛玲娓娓道來自己走出婚姻暴力的心路歷程,曾經墜入憂鬱症黑洞二十多年,終能專注藝術、重新編寫人生,「人生在世,一定會遇到很多困難,當有人傷害你、攻擊你,不要只是憤怒、怨恨,情緒宣洩後要設一個停損點,靜下心來思考,才有可能開始改變。」本集節目重點✏️遭遇婚姻暴力,帶著三名幼子以及破碎的心,如何轉變生命?✏️墜入憂鬱正漩渦,只要不放棄人生,預見改變契機時,就能夠抓住。✏️皮雕帶來新天地,三十多年專注創作,人生從暗沉走向明亮。✏️前往阿里山回饋社會,帶著學生找到價值與方向。前輩見面聊Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/v9zT1🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/XTPUH🎧KKBOX:https://lihi.cc/1MMH5🎧Spotify:https://lihi.cc/4zDQV
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2025-03-14 焦點.杏林.診間
田智瑋/坦誠面對疾病的不確定性 是醫師與家屬都必修的功課
八歲的小芳因發燒與腹痛住院,不料住院第三天竟突發休克,被送進加護病房。小芳陸續出現肝衰竭、心衰竭、大量腹水與腎衰竭,連骨髓造血功能也瀕臨崩潰……,壞消息一個一個接踵而至。小芳發病當時正逢COVID-19三級警戒,加護病房禁止探視,因此我們只能在加護病房外的休息間召開家庭會議。會議中,我們首先確認家屬對病情的認識,通常我會請他們簡述目前所收到的醫療資訊,確認後,父母立刻焦急地詢問:「有辦法知道是什麼感染嗎?」我並未立即回答,而是先表達自己的心情:「其實我和你們一樣,心中充滿煎熬。病原體尚未確定,加上器官功能接連衰竭,我也非常不安。我們已會診多位專家,目前鎖定幾個可能的方向,還有幾項檢查在進行中。現階段我們掌握的情況是……」。棘手的病情之下 家屬有了一個額外請求明知情勢棘手,在會議中我還是選擇坦承面對這份巨大的不確定性,並告訴他們,我們正積極釐清與處理眼前的一切難關。雖然病情看來不樂觀,但以死亡率超過50%的病情而言,家屬的反應竟是:「我們知道現在很困難,也理解醫療團隊都在盡全力,小芳從小就跟著我們去教會,她很喜歡聽詩歌,雖然一直無法乖乖禱告,如果可以,這裡是教會醫院,請問醫師可以和她一起禱告嗎?」「如果你們願意,當然可以!」與病童間的「禱告約會」此後,我與小芳的相處多了一段特別的「禱告約會」。我會準備一些貼紙,對她說:「如果妳願意一起禱告,我就送妳貼紙喔。」然後透過視訊與她及家人一同禱告。每次禱告後,她總會露出滿足的笑容,並把貼紙貼在平板電腦上。隨著病情的進展,小芳開始出現腸胃道大量出血,並因肺水腫而不得不插上氣管內管輔助呼吸,病情惡化讓她清醒的時間越來越少,我便趁著她稍清醒時進行我們的禱告約會。幾天後病理科醫師在骨髓切片中發現病毒與細胞吞噬現象,接著著手開始進行化學治療。小芳在住院兩個月後順利出院,出院時我收到她的一封情書,信中寫道:「謝謝你照顧我,還有送我貼紙,我喜歡你。」急重醫師的困難與挑戰急重症醫療面臨的最大挑戰常在於「不確定性」:病情及診斷的複雜性、治療效益與風險的平衡拿捏,甚至連家屬與醫護人員的韌性也面臨考驗。這次治療小芳的過程讓我深刻體會到,與家屬共同面對不確定性並提出可能的應對方案,也是醫病溝通中不可或缺的一環。病情不穩時,每天早晚都會打電話向父母說明情況,除了解釋病情與報告,我也嘗試展現更多「同為父親」的一面,比如描述小芳收到貼紙時的笑容,或是吃到蘋果時驚喜的表情……,在這波驟然襲來的不確定性風暴中,儘管焦慮情緒不斷,但醫病之間的信任與親密卻日益加深,並在共患難的情誼中找到了力量。我想彼此的坦誠與那多走一哩路的陪伴,正是關鍵所在。
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2025-03-12 養生.生活智慧王
「飛行焦慮」讓你害怕搭飛機?專家揭8事有助緩解恐懼
近期空難頻傳,許多時常搭飛機的人也開始患上「飛行焦慮」(flight anxiety),人物(People)雜誌採訪多位航空專家,幫助你更了解飛機和飛行,並正確面對恐懼、下次坐飛機不再心驚膽戰。1.會焦慮是很正常的當人因為飛行感到恐懼,告訴他們「不會有事」,或是提供他們各種證明飛機安全性的數據,很可能並不能起到安慰作用,反之,焦慮者應該正視自己的情緒和感受。芝加哥國際機場地勤人員麥卡貝(Michael McCabe)解釋道,當我們以每小時400英里的速度在空中飛行,我們的處於極其不習慣的狀態,因此我們即使知道飛行安全的統計結果,我們的大腦也可能無法將客觀資料與當下感受連結起來。2.飛行會越來越安全麥卡貝以今年初發生在華府的事故舉例,表示每次有意外發生,航空人員都會調整措施並檢討失誤,讓同樣的事故不會發生第二次。3.飛機可以經得起亂流對於很多恐懼飛行的人來說,每次飛機遭遇亂流都是不小的驚嚇,但根據機師寇可(Kyle Koukol)的說法,飛機在建造之初就是為了抵禦亂流以及更多危險情況而設計的。寇可補充道,飛機亂流是來源於大氣的溫度上升或下降所產生的氣壓變化,簡單來說就是風向轉變所帶來的摩擦搖晃,而機長會操控飛機盡快避開風場,並不會對飛機引擎或任何部分造成損傷。4.機長們沒有在休息由於現代飛機的自動駕駛系統非常完善,許多人可能以為機長們在飛機上不需要太專注,但寇可否認了這一點。他表示,執飛的正副機長會不停查看飛行計畫並確認飛機狀態,飛行過程中除了自動飛行系統,乘客也受到專業人員的全程保護。5.不同飛機會發出不同聲響在飛行中感到焦慮的人常常被飛機發出的聲音嚇一跳,機長寇可對此表示,不同飛機的提示音會不一樣,比如產自波音(Boeing)和空中巴士(Airbus)的客機,會以不同響聲在起飛和降落時提醒乘客。另外,不同的飛機引擎也可能發出不同的音頻,都屬於正常現象,不需要驚慌。6.空服員都受過專業訓練除了地勤人員和機長以外,在飛機上服務的空服人員也受過非常完善的訓練,除了端茶倒水,他們也是幫助旅客應對緊急情況的第一道防線。資深空服員尼爾森(Sara Nelson)表示,空服人員在登上不同機型前,會接受完善的緊急逃生和危機應對訓練,不僅了解所有逃生和疏散路線,面對可能發生的攻擊行為也有完整應對策略。7.注意聽指示尼爾森解釋道,沒有人比空服人員更熟悉飛機上的避難和安全措施,所以如果發生危險,乘客一定要保持冷靜並仔細聆聽空服員指示。尼爾森說:「如果空服員請你待在座位上,那就請待在原位坐好;如果在逃生過程中空服員指示不要攜帶任何物品,就不要堅持把行李帶在身邊。」8.班機延誤不一定是壞事雖然班機誤點或取消常常對旅程造成困擾,但尼爾森表示,發生這種情況通常代表航空人員在盡可能保證飛行的安全,以及航道的暢通。機長寇可也同意此觀點,表示航空人員絕不會,也不應該為了趕時間而造成不必要的風險。責任編輯:辜子桓
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2025-03-12 焦點.健康你我他
我的早安圖/好友上傳美景 讓我開拓視野
退休後在樂齡班、長青中心上課,所以加入了幾個群組,學員們不同的生活經驗、背景、宗教等,在傳早安圖時讓我開拓了視野。一位基督徒同學,早安圖會附上簡短經句,讓我憶起童年上主日學的歡樂時光;一對夫妻檔喜好登山健走,早安圖一定是兩人背著背包、拿著登山杖,還會舉著山峰名、標高多少的牌子,讓我們知道他們又征服了哪座山,有時是小小健走,也會註明是哪裡的健走步道,他們在退休後能夠興趣相投,一起健康生活,真令人讚嘆。昔日在台中跳排舞時,幾位投緣的夥伴成立四人群組,其中一位喜歡攝影,每天都把大自然的美景製作成早安圖傳到群組問安,十多年來長期受薰陶,我學著欣賞大自然之美,無形中提升了對構圖、取景的功力,現在旅遊時也會拍出自己滿意的作品,加上樂齡班老師指導製作早安圖,偶爾會分享給老同學。上長照課時,老師說:「高齡者常因病痛纏身、行動受限、情緒低落,易有憂鬱症,此現象不容輕忽。」所以我喜歡趁旅遊時拍下藍天白雲、遠山綠樹、湖邊草地,不同季節、顏色的花兒…,附上「早安」,傳到我小學、中學這些50、60年前如手足般的老同學,希望他們也能出來走走、親近大自然,當心胸開朗,就不會為小事煩心,期望同學們都能健康平安度過70以後的歲月。
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2025-03-12 養生.保健食品瘋
誰該補充B群?6大族群這樣吃,貧血者、素食者記得吃這一款
隨著年齡、身體所需以及飲食習慣的不同,所需要補充的營養素也不一樣,其中B群是最不可或缺的!為什麼我們需要B群?人每天必須攝取三大營養素,包括蛋白質、醣類、脂質外,而扮演重要輔酶角色的B群,則有助於三大營養素代謝。不過B群大家族可不簡單 ! 包括B1、B2、B3(菸鹼酸)、B5(泛酸)、B6、B7(生物素)、B9(葉酸)、B12等維生素。而且 B群在體內協助碳水化合物、蛋白質、脂質等營養素代謝,讓我們進而獲得能量,這也讓不少人補充B群來提神呢。維生素B群,從飲食中該怎麼補充?其實,只要遵守每日均衡攝取6大類食物,並不容易缺乏B群。而這些食物包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類和油脂與堅果種子類,而奶類至少一天1杯,肉類也要攝取,蔬菜更要多吃。同時每天至少一餐全穀雜糧,心血管疾病者可以多多攝取低脂肉類。B群大家族包括B1、B2、B3(菸鹼酸)、B5(泛酸)、B6、B7(生物素)、B9(葉酸)、B12等維生素。其功效與食物攝取,不妨從以下挑選起,維生素B1(硫胺、硫胺素)主要功效:維持醣類代謝、維持神經系統、腸道系統健康。存在哪些食物:青江菜、瘦肉、動物肝臟、糙米、燕麥、全麥麵包、乾腰果、黃豆等。維生素B2(核黃素)主要功效:維護皮膚、黏膜、眼睛健康,有助醣類、蛋白質與脂肪代謝、協助紅血球形成。存在哪些食物:包括內臟、魚類、牛奶、藻類、起司、納豆等。因人體無法儲存B2,每日需透過飲食攝取足量。維生素B3(菸鹼酸、菸鹼醯胺)主要功效:維持皮膚健康、精神神經狀態,參與血脂、醣類代謝。存在哪些食物:肝臟、瘦肉、胚芽、酵母、魚等。維生素B5(泛酸)主要功效:增加好膽固醇、維持皮膚神經健康、增強免疫力、消除疲勞。存在哪些食物:鮭魚、沙丁魚、動物肝臟、及菇類、燕麥片等。維生素B6(吡哆醇、吡哆素)主要功效:參與蛋白質與脂肪代謝、協助造血與維持免疫力,維持神經與皮膚健康。存在哪些食物:全穀類、肉類、牛奶、菠菜、香蕉、核桃等。維生素B7(生物素)主要功效:使頭髮、指甲、皮膚等細胞生長健康、參與醣類與蛋白質代謝。存在哪些食物:花椰菜、黃豆、全穀類、熟蛋黃、肉、牛奶、家禽、海鮮類等。維生素B9(葉酸)主要功效:預防貧血、有助胎兒神經細胞發育。存在哪些食物:糙米、大麥、堅果類、鮭魚、鰻魚、柑橘、蘆筍等。維生素B12(鈷胺素、氰鈷胺素)主要功效:有助紅血球形成,預防貧血、穩定情緒、睡眠、維持神經健康。存在哪些食物:多存在於動物性食物,包括肉類、蛋、動物肝臟、牛奶、乳酪、海產類等B群,誰最需要補充?基本上,隨著年齡、身體所需以及飲食習慣的不同,所需要補充的營養素也不一樣,除了了解本身有哪些營養素缺乏外,不妨諮詢專業醫師或是營養師,才能獲得最佳能量補充。B6、B12:幫助睡眠想要改善睡眠品質,有助於大腦神經傳導物質合成的B6、B12,是不可或缺的成分。B12:素食者針對吃素的人,較易缺乏B12,不過,市售B群有錠狀、膠囊等不同形式,一般大多是動物性膠囊製成,選購前記得挑選素食可食的植物性膠囊。綜合B群:提神醒腦、消除痠痛一般上班族、學生族,想要提神、提升腦力或消除腰痠背痛,可挑選富綜合B群的產品。B6、葉酸、B12:貧血者女性時常有貧血問題, B6、葉酸、B12,都是可以服用的B群種類。葉酸:懷孕、備孕婦女以懷孕婦女來說,葉酸有助於胎兒發育時,幫助神經正常生長,比較不容易產生缺陷。對備孕女性來說,補充葉酸能預備足夠的營養狀態。B6、B9、B12:心血管疾病患者一旦健檢時檢測出「同半胱胺酸」數值異常,恐有罹患心血管疾病風險,建議可多加補充B6、B9及B12。B群,何時補充效果好?一般飯前、飯後皆可以補充!建議搭配白開水使用,不建議和含咖啡因飲品,如咖啡、茶類同時使用,因為會加速B群排泄;而腸胃敏感族群,也不建議空腹吃B群,建議可先吃些食物後再吃。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-03-11 醫療.中醫
怕冷易累嗜睡都是症狀 5招改善春困、去濕健脾兼養肝
春天天氣多變化,近期更是多雨、風大、濕氣重,讓許多人出現睡不飽、頭暈、疲累、嗜睡等症狀,小心是「春困」上身。中醫師吳明珠說,時序進入春天,但氣候仍是春、冬季節交替之際,身體免疫力正在調整,這時節常下雨,人體感覺被濕氣侵犯,容易感冒、脾胃不好、肝火旺,出現濕困的「春困」現象,建議多吃綠色蔬果、多運動、睡眠充足,可去濕健脾又養肝。怕冷易累嗜睡 都是症狀吳明珠說,春天氣溫較冬天回升,但易受到下雨、濕氣影響,人的脾胃及血液循環不佳,若脾經陽氣不足,就無法代謝體內蓄積的濕氣,尤其老年人的脾胃較虛弱、循環差、大腦供氧量不足,容易出現怕冷、易累、頭昏、嗜睡等「春困」症狀。吳明珠說,春天對應臟腑是「肝」,肝在五行中對應「木」,木即是所謂的肝經,與情緒、內分泌、緊張、焦慮有關,因此,春天宜養肝,可以改善春困的不適症狀。薄荷紫蘇泡茶 提振精神中醫師公會全聯會常務理事、中醫師陳潮宗說,現在正值季節轉變,許多人有「春困」的感覺,當感覺疲倦、嗜睡時,建議可以將薄荷葉、紫蘇葉泡茶飲用,提振精神,平時則要多活動、伸展身體,並保持睡眠充足,以遠離疲倦感。預防改善春困,吳明珠建議5種良方1.多吃綠色蔬菜春天肝火上升,常有血壓高、口乾舌燥等症狀,此時必須清肝、疏肝理氣,補肝血肝氣。飲食宜清淡,多吃綠色蔬菜,如地瓜葉、芹菜等,蔥、薑、蒜等辛香料也可以多吃,幫助血液循環。但要少吃太油膩及辛辣食物,如麻辣鍋、羊肉爐、十全大補湯等,因飲食太燥熱,會導致肝臟代謝不佳。2.多到戶外踏青春天要「養陽」,宜盡量到郊外踏青,爬山或賞花、多看綠色的景色,活動筋骨,可幫助肝經運行,有利精神放鬆,消除視覺疲勞,也能產生愉快的心情。3.多運動一日之計在於晨,早上的專注力最集中,建議做伸展操或快走運動,可以疏經活血,幫助排掉體內的廢氣。但春天的清晨有時氣溫偏涼,記得外出時,可以多添加一件薄外套。4.充足睡眠養肝睡眠充足最重要,養成早睡早起習慣,有好的睡眠品質,每天晚上最好11點前入睡,睡足6至8小時。中醫理論,晚上11點到隔日凌晨1點氣血走膽經、1點至3點是走肝經,最晚不要超過凌晨1點入睡,此時讓肝好好休息,才不會因缺氧而嗜睡。5.按壓3穴位太衝穴:位於腳背大拇指和第二拇指骨中凹陷處,肝經的起始穴,可以在泡腳時順便按壓。具疏理肝氣、清熱明目、舒緩情緒、助眠等功效。百會穴:位於頭頂正中線及兩耳連線的交會處,具安神、助眠、緩解頭痛等效果。迎香穴:在臉部鼻翼外緣中點旁,鼻唇溝中凹陷的地方,具有保養呼吸道、緩解鼻塞、改善鼻過敏等作用。
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2025-03-11 醫療.婦產科
巧用荷爾蒙療法 緩解更年期症候群
更年期是婦女的生理狀態由生育期進入停止生育(停經)的一個生命階段,台灣女性自然的停經年齡大部分在45至55歲之間,此時因卵巢功能減退,使得雌激素分泌減少,當女性荷爾蒙減少之後,神經系統與內分泌失去平衡,會造成一連串不適症狀,統稱為「更年期症候群」。更年期的不適症狀,常見熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀等。如果察覺不適症狀對身心狀態造成影響時,可先進行自我評估,若僅是偶發現象,可由飲食、運動、正常作息及情緒管理來舒緩;倘若症狀嚴重影響日常生活,建議尋求醫療協助、經醫師評估是否需要藥物治療。在藥物治療方面,荷爾蒙補充療法可有效改善熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、陰道萎縮乾澀的症狀,也可以降低骨質疏鬆症及罹患大腸癌的風險。大多數女性無須過於擔心,「短期、低劑量」使用荷爾蒙補充療法是可以考量的選擇,並且可以有效提升生活品質。部分研究指出,使用荷爾蒙超過5年以上的女性,可能增加心血管疾病及乳癌發生的風險,因此在進行荷爾蒙治療前必須先評估考量。如有乳癌病史或家族史、冠狀動脈心臟疾病病史、靜脈栓塞疾病或是中風病史等高風險群的婦女,則不適合使用荷爾蒙補充療法。當開始用藥後,應每6個月諮詢醫師並評估藥品的需求、每年進行骨質密度、心臟疾病、乳癌的健康檢查。荷爾蒙治療用藥需看診由醫師開立處方,並按醫囑用藥,不可隨意改變劑量或自行停藥。臨床上發現,民眾可能因擔心荷爾蒙藥物副作用、自覺症狀改善、用藥治療無效或藥品過多,而終止荷爾蒙治療。對於適不適合使用、停藥時機有疑慮,應經由專科醫師審慎評估,將自己的擔憂與醫療人員溝通,以提升藥品治療效益並將副作用降至最低。除了藥物之外,多與家人或朋友溝通、建立規律運動的習慣、補充適當營養與維生素,也是擺脫更年期不適的好方法。適時調整生活步調及情緒節奏,與身心狀態和平相處,有助順利渡過這段過渡期,迎面熟齡的蛻變。
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2025-03-10 失智.非藥物治療
失去至親,如何自處?音樂療癒帶你走出悲傷
從年初至今,好多無法預期的事件頻傳,尤其是至親好友的離世,更讓人感到悲傷,我們的時間彷彿就被凍結在消逝的一瞬間,久久無法釋懷。人的一生,生離死別難免,面對生命的流逝,我們都知道要好好道別,但來不及道別時又該如何自處?「悲傷管理」是值得被討論的,因為我們需要讓逝者安然離去,更要讓活著的人有力量去迎接每一天的陽光。在悲傷的歷程中,人會先經歷哀悼的第一個階段:「否認」,也就是對抗死亡的事實,情緒的解離或憤怒的情緒都有可能在此時伴隨而來;解離,是一種心理 的防衛機制,可以暫時保護人不被過度的情緒所淹沒;而憤怒的情緒則是對失去及無法掌控的情況做出回應,它是平衡痛苦的一種過程,會隨著親友溫柔的陪伴而逐漸緩解。情緒中的「討價還價」也是對抗現實的一種表現,人會試圖藉由回到過去,想像採取不同決策以產生相對應的結果來延遲傷痛的面對,例 如「當時我如果可以多留意一點,他就不會死」。這些過程都是情緒張力相對較大的階段,從音樂照顧的角度來看,並不那麼適合音樂的介入,一方面是我們在心裡上還沒有預備好去接觸跟逝者相關的記憶,另一方面是音樂有誘發情緒的功能,此時去放大情緒感受會使人更加壓抑或混亂;從大腦機制來看,一個人在處理強烈情緒時,他的認知資源可能已經接近或處於飽和狀態,音樂的介入若增加認知負擔,會使人覺得更加煩亂或無法集中注意力。所以,這個階段親友如果能有聲無聲的陪伴,都能為人帶來莫大的力量,但同時也要留意無聲勝有聲的重要性;陪伴需要的是同理與同在,而非言語的多寡,也毋需急於幫助對方脫離當下的情緒。 在情緒經過一些時日的調節後,人會開始意識到失去是不可逆的現實,深沉的悲傷感往往會在這時候湧現,此時可以嘗試介入一些中低頻、聲音溫潤、節奏速度介於 60-76 bpm 的器樂曲或冥想音樂,而音樂是否正在發揮效用,也有一些指標可以觀察;如他們是否能自然地深呼吸、肩膀或臉部表情是否能稍微放鬆等。當聆聽者能接受這些平靜的音樂後,可以開始嘗試一些與逝者有關的歌曲或音樂,大家一起回憶、分享故事。這不是為了加深悲傷,而是讓情感有一個表達的管道。音樂的選擇可以從慢板音樂逐漸轉換為行板(72-76bpm)到中庸行板(92-98bpm)的音樂,曲風從沈穩過渡到輕快,這個轉變不必急促,可能需要幾天或幾週的時間,完全取決於個人的情緒恢復節奏。 記住,音樂的使用不是為了「趕走悲傷」,而是幫助我們與悲傷和平共處。如果某首音樂會讓聆聽者感到不適,立即更換音樂或按下暫停鍵都是可以被接受的。每個人的悲傷旅程都是獨特的,音樂可以是溫柔的陪伴,而不是強制的路線圖。音樂治療師賴香芸學歷:輔仁大學音樂研究所音樂治療組碩士現職:社團法人中華民國音樂輔助身心照顧專業協會創會理事長、賴香芸音樂全人發展中心創辦人經歷:大里仁愛醫院附設護理之家及嘉義長庚醫院附設日照中心音樂治療師、台南奇美醫院安寧緩和計畫執行
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2025-03-10 焦點.健康知識+
左腳麻甩右手?偏頭痛把手泡熱水?醫詳解「學校不會教的保命知識」正確性
你可以先知道: (1)傳言「左腳麻甩右手」,但軀體經絡左右對稱、並無交叉;而「呼吸性碱中毒,找袋子用鼻子深呼吸」,醫學中心、相關醫學會的衛教都已有導正,兩者都是錯誤資訊。 (2)傳言「偏頭痛用手泡熱水」其實就是熱療手掌虎口的「合谷穴」,傳言「喉嚨痛撥動左右喉結」則是指向更少見的穴位,但傳言不講穴位名稱、中醫學理,只想講成生活小撇步,傳言說法易誤導。網傳「學校不會教的保命知識」,內容提到五項作法,包括左腳麻甩右手、喘不過氣拿袋子深呼吸、偏頭痛把手泡熱水、嗓子疼可左右撥動喉結、落枕按摩手三里穴。但專家表示,偏頭痛熱療「合谷穴」、喉嚨痛撥動喉結增加口水潤滑、落枕按「手三里穴」,即使上述種種都有效也只是「暫時緩解」、無法解決真正的疾病,提醒民眾不可諱疾忌醫、以免耽誤時機。 左腳麻甩右手? 原始謠傳版本: 學校不會教的保命知識 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳: 查證解釋:(一)軀體經絡走向為左右對稱、並無交叉 傳言不符經絡學理 傳言提到「腳麻了不要用力跺地板,甩反方向的手,左腳麻甩右手」。MyGoPen 實際諮詢台北市中醫師公會名譽理事長黃建榮,他表示「左腳麻甩右手」、或是「右腳麻甩左手」都沒什麼特別的對應穴位,傳言說法並無中醫穴位原理的依據,中醫針灸雖有「下病上取,左病右取」作法,但與傳言所說的情況不同。 MyGoPen 曾於 2024 年 3 月提出「【易誤解】左腳抽筋快速舉右手來拉開筋脈緩解的影片?醫師詳解 」查核報告」,該報告中黃建榮表示「民眾最熟悉的左右相反的例子是腦中風,左腦中風、身體右側會偏癱,但腦神經才有交叉走向,身體的筋絡並不是這樣的走法、並沒有左右相反」,而所謂「左病右取」是根據中醫典籍「巨刺者,左取右,右取左」,「巨刺」法能用在患部紅腫熱痛、明顯急性發炎而不適宜針灸時,選用對側肢體的對應經脈穴位下針,黃建榮在該報吿中指出「傳言的說法是快速舉手、並不是針灸穴位,是否適用針灸理論、是否同樣有效,目前並沒有人研究過,提出的人要更進一步佐證」。由上述資料可知,傳言「甩手」也非針灸下針,既缺乏學理、也同樣未提出研究佐證,傳言說法未經科學驗證、易生誤導。 (二)過度換氣不應罩塑膠袋 傳言錯誤傳言提到「呼吸性碱中毒,找一個袋子用鼻子深呼吸,減少二氧化碳排出」,由上述關鍵字及敘述,可知呼吸性碱中毒為中國的用語,臺灣稱為「過度換氣症候群」。MyGoPen 查詢網路上具有代表性的公開資料,健保署曾於 2023 年 7 月於官網衛教,提到「以往也有嘗試以紙袋或塑膠袋蓋住口鼻,反覆吸入自己呼出的二氧化碳,希望解除低二氧化碳血症的現象,但因成效不佳與副作用大,且會加重缺氧的恐懼,目前已不建議使用」,正確的做法應為「緩和情緒,放慢呼吸,通常 5 到 10 分鐘症狀就能緩和」,「如果一而再的發生,應該尋求適當的諮商管道、如精神科醫師,以求辨識及瞭解處理自己情緒的方式」。由上述資料可知,用袋子蓋住口鼻、強迫吸進自己呼出來的二氧化碳的做法並不正確,傳言說法錯誤。 而包括長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科也曾於 2012 年 11 月衛教,「從以前現在都沒有任何研究證實這樣的治療有效,因此療效一直都令人存疑,而且此法曾經讓有心臟或呼吸等疾病的患者產生缺氧,並發生與之伴隨而來的後遺症」,「卻一直都被拿來以訛傳訛,這樣的錯誤觀念應該要被導正才是」。 此外,家庭醫學會在其出版的《基層醫學》於 2007 年 1 月「急性換氣過度症候群之處理與預防」文章中也提到:「換氣過度症候群(Hyperventilation syndrome,HVS)不建議使用紙袋呼吸法。紙袋呼吸法無法奏效的原因尚有:病患在情緒激動狀況下無法配合,另外二氧化碳本身也是使病患感到更加焦慮的因子之一」,「以前曾經建議發作的病患可用紙袋或塑膠袋套住口鼻呼吸,但現在則建議,若要使用紙袋呼吸法,需在急診診間有急救設備的環境下方可進行。因病患若非單純 HVS 發作,而有併發心肌梗塞、氣胸、肺栓塞等疾病可能性時,貿然使用紙袋呼吸法有可能會致死」。 (三)手泡熱水就像灸法熱敷合谷穴傳言提到「偏頭痛,把手放在熱水裡泡15分鐘」。黃建榮表示,中醫認為偏頭痛的原因包括外部因素的風邪侵襲,內部因素的飲食、疲勞等蔽塞頭部經絡所致,可以局部按摩相關的穴位緩解症狀,包括手掌虎口的「合谷穴」,後頸上方兩側的「風池穴」,以及第一、二腳趾之間和手掌合谷穴對應的「太衝穴」,傳言說「把手泡在熱水裡」,就是取其熱敷「合谷穴」的效果,很像用「灸法」熱敷合谷穴一樣,傳言不講穴位、不講中醫學理,卻說「泡熱水」,傳言易誤導。 (四)撥動喉結能增加口水潤滑而已 傳言說「嗓子疼像吞刀片,左右撥動喉結」。黃建榮指出,撥動喉結能增加口水的潤滑、緩解喉嚨痛,有些流傳的資料提到喉結兩側是「水突穴」,還說水突穴能緩解喉嚨腫脹、咳嗽,但水突穴臨床應用上並不常見、也不常用,傳言不講中醫學理,只說「撥動喉結」,傳言易誤導。 (五)手三里本來就專治扭傷傳言還說「睡覺落枕按手三里穴,然後慢慢轉頭」,黃建榮則表示,手三里自古就是專門治療扭傷,具有疏筋、活絡、減輕神經疼痛的作用,針刺、按摩這個穴位可加快扭傷迅速復原,傳言說法這個部分是正確的。 但黃建榮提醒民眾,上述作法只能讓急症緩和,用來暫時緩解症狀,無法解決真正的疾病,身體有問題還是應該盡快找醫師治療。 結論 總結而言,傳言的內容中除了第五項「手三里穴」用來緩解落枕屬於正確範圍以外,其他像是第三項「用手泡熱水治偏頭痛」則是有正統中醫學理「合谷穴」不講、講成日常生活小撇步,而第四項「撥動喉結治喉嚨痛」不但也是如此,甚至是臨床少用的穴位,而第一項「左腳麻、甩右手」,第二項「呼吸性碱中毒用袋子吸氣」則都是錯誤資訊。諮詢專家: 台北市中醫師公會名譽理事長 - 黃建榮 (本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/03/hands.html)
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2025-03-09 寵物.寵物故事
不是所有動物都能成為動物醫生 穩定性與健康都要兼顧
動物醫生、動輔員(飼主)及動物輔助治療師組成「金三角」,透過撫摸、互動,成為長輩、小孩與身障人士運動、復健的動力。台灣動物輔助治療專業發展協會名譽理事長陳美麗說,動物輔助治療不是寵物治療,而是在兼顧動物和人雙向福祉的理念下,以動物為媒介,並適當納入人類健康照護或教育情境,達到醫療、護理、復健、教育、諮商、情緒緩解或提升生活品質等目的。當動物醫生不簡單,穩定性與健康都要兼顧。「不是所有動物都能成為動物醫生。」陳美麗表示,以協會來說,目前只有一隻治療貓,其餘都是治療犬。成為動物醫生需經過考照,一張證照代表一組飼主和動物,效期一年。每半年會舉辦一次考試,滿分110分,行為條件要達到90以上,包含情緒反應可被預測、可服從指令,不會突然抓狂或攻擊人、不輕易被環境因素影響等。動物醫生的健康程度也是一大重點,考試前要先進行健康檢查,確保無人畜共通傳染病。另外,如果動物的專注力只有半小時,要牠們服務一小時是會崩潰的;而若動物本身穩定,但主人狀況不佳,也不能通過測試。動物醫生取得證照後,到哪些場合服務,也是一門學問。有些狗狗曾被小孩攻擊,就不適合到兒童場;有些曾被棍棒虐待,到老人場可能會被拐杖嚇得瑟瑟發抖。陳美麗說,家屬的感受也要留意,曾碰過拒絕貓狗的案家,就算長輩喜歡也沒辦法,那次就改用「養魚」替代,發現長輩還會彼此交流「魚孫」飼養心得。動輔師須有相關背景,醫療人員、老師都符合。至於帶著動物醫生出勤的「動物輔助治療師」,要經過初級、中級、高級和資深高級等四階段培訓,並定期換證,目前共有93組取得證照,平均每三年才能升一級。其中初級要有40小時的課程、20小時的實習,其餘每個階段都要有60小時實習,要前往學校、醫院、基金會、營隊等場域,老人、小孩、身心障礙者等三類服務對象都要接觸。陳美麗強調,動輔師要受過專業的助人教育,並非每個人都能擔任,基本上如社工、護理師、心理師、藥師、物理治療師、職能治療師、學校老師等都符合,要懂得正向激勵而非負向處罰。 陳美麗說,動輔師和動輔員(飼主)、治療動物組成「金三角」,動輔師要串連這兩者,並將服務對象框在三角形中央,要了解輔助資源與環境,同時設計符合「幸福五元素」(PERMA)其中之一的教案,包括正向情緒(Positive Emotions)、全心投入(Engagement)、正向人際(Relationships)、生命意義(Meaning)和成就感(Achievement)。 退役蛋雞經訓練,變身「治療雞」。除了治療犬或治療貓,花蓮黎明向陽園甚至有「治療雞」。陳美麗說,訓練雞之前,要了解雞的流行病、喜歡的溫度等,這些退役蛋雞需經過測試,包含看到人會不會跑、會不會在人身上大小便等,通過的就可以參與動物輔助治療。除了貓狗和雞以外,其餘物種尚未納入動物輔療範疇。動物醫生忙什麼?1.協助中風患者復健明美阿嬤中風後,一側身體不能動,覺得自己不好看而不願意出門。偶然得知她喜歡貓,就請她幫忙照顧,後來發現,阿嬤會輕輕親吻貓咪,而貓也配合地把臉頰轉過去,這也成為阿嬤復健的契機,因為她開始會用健側的手拉著不能動的手,也會拉動坐在籃子裡的貓,達到自立訓練的目的。2.給特殊兒安全感動物醫生也會前進大學的資源中心,讓有高功能自閉症、亞斯伯格症等症狀的孩子,在專業引導下幫動物梳毛,藉由觀察貓狗是否出現緊張的生理反應,了解自己是否太用力而讓動物不舒服。幾次下來,孩子變得有禮貌、有耐心,「因為動物不會取笑他們,就會有安全感,也達到教育目的。」3.幫醫療人員紓壓台安醫院曾在過年期間,邀請治療犬到醫院,陪院長發紅包慰勞醫療人員,這類服務就要找喜歡被打扮、拍照的治療犬,且飼主也願意配合。三總、馬偕等醫院也有過類似紓壓服務,讓醫療人員可無壓力地把「加薪」、「下午茶」等想法對著動物「許願」,實際上是傳遞給主管。
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2025-03-09 寵物.寵物故事
從自閉犬變狗醫生 小豆柴「保庇」7年資歷服務上百次
「保庇」是隻白色小豆柴,看似年輕,但已是11歲的高齡狗阿嬤,在飼主鄭喆謙的陪伴下,每個月至重度身心障礙的兒童養護機構、醫學中心安寧病房,與病童及癌末病友互動,模樣親人、性格穩定,很難想像牠從養殖場被棄養時的極度內向、惶恐不安。從原本自閉、情緒不穩,被牽至戶外時,屢屢尿失禁的焦躁小狗,變成如今人來瘋、相當親人的「公關狗」,陪著「保庇」一路走來的鄭喆謙可是感觸良多,更開心改變了狗狗的一生。在身心障礙機構工作,物理治療師見識到狗醫生魅力。鄭喆謙是物理治療師,十幾年前在南部某家專門收治重度身心障礙病童的安養機構工作,負責早療、復健、職能治療等工作,一開始狗醫生(治療犬)來到機構,在訓練師的引導下,與幼童互動,令人覺得新鮮、有趣,結果確實達到了療癒效果。狗醫生模樣可愛又親人,在討摸的攻勢下,原本不愛與人接觸、有些自閉的病童周遭那道無形、自我設限的結界,似乎被打破了,用手觸摸著狗狗柔順的毛毛,被舔時,則哈哈大笑。領養遭棄養的「保庇」,護食膽小又敏感。對於狗醫生在身心障礙病童身上發揮神奇療癒效果,鄭喆謙感到有些不可思議。沒想到幾年後,收養了被繁殖場棄養的「保庇」(白色柴犬),居然也領了狗醫生證件,在頸部繫上領巾,固定巡迴在安寧病房、幼兒特教機構、日照中心、養護中心,撫慰眾多癌友、自閉兒、失能老年人等乾枯凋萎的心靈。鄭喆謙表示,「保庇」遭棄養時,應該只有一兩歲大,幾乎尚未社會化,出現護食、膽小、敏感等問題行為,常因護食而作勢咬人,發出兇狠聲音;再者一離開家,就開始哀嚎,只想衝回家裡,硬被拉到戶外時,常被嚇到尿失禁。參與狗狗訓練課程,竟變愛討摸的公關狗。為了矯正「保庇」諸多問題行為,鄭喆謙帶著牠參加狗狗訓練課程,在訓練師專業講解下,逐漸瞭解狗狗所釋放出的訊號,例如,豎起耳朵、尾巴擺動角度及方向、站立時姿態等,唯有掌握狗狗的想法,飼主與寵物之間才能有良好的互動,產生正面回饋。鄭喆謙說,「保庇」三歲多時參加了訓練課程,初級、中級,乃至高級,一路闖關,學會「過山洞」(匍匐前進)、讓陌生人牽繩散步等技巧,儘管受訓費用並不便宜,「但這錢花得相當值得」。鄭喆謙表示,從沒想過原先自閉、極度害羞的小白豆柴,居然搖身一變成了「公關狗」,不再護食,且看到人就熱情地討摸,但不撲人、不冒進,表現出守規矩、有禮貌的「人來瘋」。展現狗醫生潛能,評核考試一路過關。「保庇」上了高級班後,訓練師發現牠具有成為狗醫生的潛能,此時,鄭喆謙也需學習如何當一名稱職的引導員,最後人狗均通過狗醫生評核考試,取得認證。而他所服務的兒童身心障礙機構理所當然成了服務的第一站,之後擴至養護機構、兒童癌症病房、安寧病房等場域。鄭喆謙表示,狗醫生與小病童、癌末患者、失能失智長者親密互動,看似簡單,但狗狗必須全程聽從指令,保持專注及冷靜,不能太過熱情、暴衝,這確實是一門學問,飼主與狗狗需有絕佳的默契。陪聊陪摸陪散步,七年出勤超過百次。累積七年「狗醫生」經驗,「保庇」雖已是狗阿嬤,但迄今仍充滿活力。鄭喆謙說,只要拿出領巾、牽繩,狗狗就知道即將出任務了,雀躍不已,圍著他開心跑著。原因很單純,除了與人互動,被誇可愛之外,還有吃有喝。這七年來,「保庇」出勤超過百次,從最簡單的撫摸、梳毛,到陪著聊天及散步,表現稱職。鄭喆謙說,常見正接受化療的癌友低著頭與狗狗說著「你毛好多、好好摸,但我頭髮快掉光了!」不管「保庇」是否真能聽懂對方言語,但只需靜靜地坐在一旁,就是最好的陪伴。
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2025-03-09 寵物.寵物故事
狗醫生不好當 訓練過三關才能報考且錄取率很低
狗醫生大搖大擺走進來,沒穿白袍、沒帶聽診器,接受眾人的讚美、撫摸。在這裡,動物成為運動、復健的動力,成為特殊孩童敞開心房的對象。這是「非人醫生」的獨特治療方式,也是動物獨有的魅力。讓我們一起來認識「動物輔助治療」,看這些毛茸茸的生物,為人類帶來多大的治癒力。平常不說話的特教生「強強」在觸摸到狗醫生「波比」(馬爾濟斯)時,開心地喊著「狗狗」,在訓練員的引導下,溫柔地拿著梳子幫狗狗整理長毛,拿著圓形圈圈套在狗狗頸部,場面溫馨可愛。全台共有60多隻狗醫生,台灣狗醫生協會創辦人陳秀宜小姐為重要幕後推手。狗醫生出勤,飼主的角色引導很重要。台灣狗醫生協會動物行為訓練師鄧惠津自稱為「多多媽」,她表示,「多多」是隻米克斯犬,為了校正其問題行為,帶著牠參加狗醫生訓練課程,過程中喜歡並認同狗醫生理念,因而投入訓練師行列,指導飼主以遊戲方式與毛小孩互動,透過正面積極的讚許方式逐漸矯正狗狗不好的習性,例如,護食、亂叫、亂尿、亂咬東西等壞習慣,以及興奮時撲人的行為。鄧惠津說,狗醫生看似只有狗狗,但出任務時,飼主必須陪同參與,所扮演的角色更為重要,負責引導,在過程中下達指令,讓狗狗理解指令,並正確完成命令,進而與小病童、癌症病友、中風失能患者親密互動,達到輔助治療的效果。三階段訓練通過才能報考,錄取率很低。狗醫生訓練課程嚴謹,必須完成初級、中級、高級等三個階段,基礎班為調整狗狗撲人、隨地大小便的問題行為,與學習基本指令,屬於基本功,一周一次,需上六次。鄧惠津表示,飼主可能跟狗狗生活中有問題需要解決、幫助,所以跟狗兒一起來上課。在基礎班時,就像是歌唱比賽的海選,動物行為訓練師從中找到具有潛力的狗狗及飼主。中級班課程則是希望狗狗個性更穩定,不要因突如其來的聲響或動作,而出現劇烈反應。高級班拿到完課證明後,飼主如有意願且取得高級班訓練師簽名,就可報名「狗醫生認證考試」,但錄取率相當低,這也是為何台灣狗醫生協會成立23年,迄今僅培育上百隻狗醫生。狗醫生不限品種,但與狗狗天性、流行犬種相關。哪些狗狗可以成為狗醫生?鄧惠津表示,狗醫生必須具備親人、冷靜、不怕生等特性,因此不限品種,例如,米克斯、吉娃娃、喜樂等都有,而服務多年的「波比」為馬爾濟斯。一般來說,狗醫生品種也與時下流行犬種有關,例如,最近一兩年傻呆可愛的大白狗薩摩耶大受歡迎,就有不少飼主送來上學,有機會成為「狗醫生」候選人。在更早之前,被喻為智商最高的邊境牧羊犬,以及拉拉、黃金獵犬等個性溫和的大型犬,也曾成為主流的狗醫生。至於哪些犬種可能較難訓練成狗醫生?答案是柴犬,鄧惠津笑著說,柴犬外型可愛,但太有個性,較為自我,不受控制,例如,狗狗在咬著豬耳朵布偶或玩具時,在接到指令後,必須鬆口、吐出來,此時柴犬就可能叫不動,不甩主人。此外,個性好吃、看到食物就流口水、情緒激動的狗狗(如米格魯)出局機率也較高,因為考試時,全程不能以食物來引導狗狗做動作,且其中一個項目為「看著食物,不能吃」,這對米格魯來說,應該很殘忍的考驗。全台僅60多隻狗醫生,定期出診幫大家紓壓。由於培訓不易,目前全台灣僅約60多隻「狗醫生」,定期至護理機構、日照中心、特教學校或機構,進行一小時的療癒紓壓,讓機構住民、病童、失能長者等身心壓力獲得宣洩。相較於之前投入的學費及時間,擔任狗醫生後的車馬費並不高,但鄧惠津仍希望,飼主們發揮大愛,投入狗狗輔助治療行列,如自覺家裡狗狗親人、守規矩,且人狗之間信任感濃厚,歡迎踴躍報名參加培訓課程。
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2025-03-06 焦點.長期照護
別把父母當小孩!專家揭「如何接受雙親老去」用心理技巧化解恐懼和罪惡
孩子長大成人,父母也步入晚年,雖然是人生必經階段,但許多人看到父母頭髮花白、身體不如以往強壯的時刻,還是會產生一種難以接受的感覺。對此,法國臨床心理學家Benoit Verdon就在《Madame.Lefigaro》上分享如何調整面對年邁父母的心態。接受父母也會變得脆弱當我們年紀還小時,父母就像是我們的萬能超人,是我們依賴的對象,然而當父母年紀大變得虛弱甚至生病時,就變成子女需要照顧他們,這時就容易放大對父母正面或負面的情緒。尤其是當父母出現認知障礙,例如失智症,影響他們的記憶和判斷力,和家人的關係就會發生變化,子女通常是在毫無準備的情況下面臨父母性格與舉止的轉變。Benoit表示,做子女的之所以對父母年邁的樣子感到失望,是因為將父母給「理想化」,以為他們會永遠像小時候那樣強大、陪在我們的身邊,有些人則會在童年時就開始焦慮父母有一天會去世,為了處理這種恐懼不安的情緒,我們需要重新思考自己究竟想要從父母那裡得到什麼?父母對自己來說意味著什麼?除了父母之外,是否沒有其他可以依靠的人?克服對死亡的恐懼父母是孩子的模仿和學習對象,這種「同步效應」會在孩子心理產生重大影響,看到父母衰老時,擔心自己也會衰老、死亡,這種思維模式會帶給人焦慮和痛苦,如果覺得無法承受時,最好向心理諮商師、心理治療機構尋求幫助。處理對於父母產生的罪惡感「沒有好好照顧父母」、「沒有好好珍惜和父母在一起的時光」相信許多人都曾經產生這樣的心情吧!社會醫學專家Helene Rossinot指出,看到父母需要照護經常令人感到罪疚,然而,這種罪疚感對於已發生的現況沒有幫助,面對父母一天天變老、生病、住進養老院的時候,請先放下罪惡感,專心照顧父母和自己,並且冷靜下來問問自己為什麼會感到內疚,試著了解自己的思考模式,找出罪惡感的源頭,自然就會知道如何處理它,有必要時也可以尋求專業心理協助來幫助你完成這個過程。與父母展開溝通,他們希望你做些什麼呢?Benoit表示,不只是子女,父母也會對於自己的老化感到焦慮,怕自己成為孩子的負擔,他建議如果父母願意談論,我們可以提出更深入的問題,例如:「對於未來的生活是怎麼想的?」、「覺得彼此的關係怎麼樣?」並適時表達自己的關心和愛。對於可能發生的生老病死避而不談,有時反而讓雙方感到不安,Helene也認同談論這些事能幫助父母和手足知道彼此的想法、弄清楚未來可能會發生什麼事,以及能提供多少幫助。不要把父母當成小孩子許多照顧父母的人會覺得自己現在成了「父母的父母」的角色,然而心理專家認爲這種看法是不正確的,「成年人照顧其他成年人」這件事情並不會讓孩子成為父母的角色,之所以要區分這一點,除了是讓子女不要承擔額外責任外,也避免年邁的父母被當成小孩子對待。Benoit表示,除非父母患有晚期失智症或嚴重的精神疾病,否則他們仍是自主的成年人,有權做出決定,這種認知可以幫助父母維持身心健康和自主能力,孩子的看法會影響長輩,如果孩子認為父母軟弱,父母也會開始懷疑自己是否比實際上更軟弱。透過實際活動轉移心情年齡的增長難免人們往死亡的方向想,不論是父母和子女,改變觀點並思考如何享受現在所擁有的生命是很重要的,建議親子之間可以創造一起活動的機會,例如運動、旅行、烹飪、健康習慣和社交,這些互動除了能轉移焦慮的心情之外,也能幫助延緩老化,改善長輩的身心狀態。
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2025-03-05 養生.抗老養生
「驚蟄」萬物驚動百病生!1茶2運動 養肝養脾胃提升免疫力
春雷一響迎驚蟄 病菌也跟萬物開始蠢蠢欲動二十四節氣中的第三個節氣「驚蟄」,通常落在每年的3月5號或6號,名字來源於「驚」字,意思是萬物驚動,冬眠的動物和昆蟲在這個時候開始復甦,準備出來活動。春回大地,氣候逐漸回暖,冷暖空氣交替,也是各種細菌病毒的活躍時節,因此一不留意就容易感冒、打噴嚏。驚蟄養生4要點 養肝養脾胃提升免疫力中醫理論中,驚蟄屬於春季,春又屬木,代表著生長和變化,因此對於身體的調養尤為關鍵。1.調養脾胃,注意飲食清淡隨著氣候變化,容易出現脾胃不和、消化不良等問題。因此應注意飲食清淡,避免油膩和辛辣食物,切勿暴飲暴食。此外,建議多食用綠色食物養肝,像是花椰菜、蘆筍、菠菜、油菜等,也可以多攝取植物性蛋白質,例如豆腐、豆漿、毛豆、黑豆等,提供身體能量提升免疫力。2.保持作息規律,養肝、護肝在中醫理論中,春季屬木,木主肝。肝主疏泄,與消化機能有關,肝氣如果鬱結會間接影響脾胃功能,加上春季豐沛的雨水帶來的濕氣,會加重脾胃負擔,一旦脾胃無法正常袪濕,便會出現容易疲倦、睡不飽的「春困(睏)」症狀。肝也與情緒調節有關,因此保持愉快的心情、早睡早起、避免過度負面情緒的積累至關重要。3.穴位按摩,疏通經絡在驚蟄節氣時期,可以進行一些簡單的穴位按摩,促進氣血的流通和調整身體的狀態。太衝穴:屬肝經,位於腳背第一和第二趾縫往上約一寸的凹陷處,可以疏肝解鬱、調節情緒。合谷穴:位於手背拇指與食指交界處,能調和氣血與提升脾胃功能,促進全身經絡的通暢。4.內服外動! 提升免疫力超有感枸杞菊花茶枸杞具有滋補肝腎、益精明目的效果,與菊花搭配,能夠更好地保護肝臟,保持眼睛的健康。對於防止春季過敏、改善視力等有良好的保健作用。材料:菊花10克、枸杞適量。作法:先將菊花使用攝氏80度以上的熱水沖泡,並將第一泡茶水倒掉,可避免將殘留農藥喝下肚,再加入枸杞以500c.c熱水燜泡10分鐘,即可飲用。驚蟄期間,也可以多做太極、瑜珈等運動,例如瑜珈中的下犬式能夠有效拉伸和放鬆大小腿、髖部和脊柱的肌肉,幫助緩解腰背和膝蓋後側的疼痛。也可以在下午時段,背對太陽曬15-20分鐘,保持規律的深呼吸,從自然中獲取陽氣,既簡單又養生。《黃帝內經》中說:「正氣內存,邪不可干。」只要我們把握驚蟄節氣時間,調養脾胃,養肝、護肝,提升身體的免疫力,就不用擔心受到外來的邪氣侵犯,常保健康人生。