2021-09-17 養生.生活智慧王
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2021-09-16 失智.失智100問
走失問題／多重策略預防走失，讓回家的路不再遙遠！
社會新聞時常有高齡長輩走失報導，上個月又傳出台中市八旬阿嬤有失智情形，深夜偷溜出門，被熱心民眾發現報警求助，這已是失智阿嬤第三次迷路，若無熱心員警及民眾則後果堪慮。為確保失智症家人安全，如何預防走失是照護者必經的課題，事前做好預防準備，遇到突發狀況時能較從容應對，預防走失須採取多重策略，「看、戴、按、案、陪」之基本準備工作，及配戴個人定位手錶，如myAngel御守錶智慧定位手錶，亦是相當重要且有效的方式。一、「看」- 觀察每日日常時時留意長輩的個人特徵(如身型髮型)，與每日穿著(如類型、顏色)，也可在衣服與隨身物品縫/寫聯絡資訊，若走失時可提供警方或民眾其辨識依據；於myAngel御守錶亦可記錄配戴者特徵，發送協尋需求時可供志工辨識。二、「戴」- 為他戴上「定位手錶」當失智長輩自行外出時，配戴「個人定位手錶」可主動式的追蹤、透過手機隨時查看所在的位置，尋人不再毫無頭緒。整理目前台灣推出的定位手錶：家人可為失智者申請「愛的手鍊」，但「愛的手鍊」屬於非主動協尋，因此，只能被動等熱心民眾幫助失智者，往往家屬要等上1~2天才會收到警察局的通知。所以我們特別推薦台灣大哥大推出的myAngel御守錶，這個手錶屬於主動式協尋，走失時除了定位功能尋找，也可發送協尋訊息，精準推播於所在區域的民眾，透過熱心群眾共同協尋，讓失智者家屬能有機會更早找到家人，而且目前已在新北市平溪運行。myAngel御守錶還有其他為失智者的貼心設計：(1) 手錶待機時間很長，一星期僅需充電一次，若失蹤時間過長不怕突然沒電(2) 可獨立連線網路不須額外插SIM卡(3) 可設定電子圍籬，只要配戴myAngel御守錶的失智家人離家太遠，家人就會收到通知告警(4) myAngel App不限1個家人使用，可透過清友模式，讓五名親友同時使用myAngel App隨時查看位置，共同守護更多安心。三、「按」- 到警察局「指紋捺印」攜帶失智症長輩前往警察局辦理指紋建檔，一旦走失警務人員可透過指紋確認身分並聯繫家人。四、「案」- 立即報案當發現失智症長輩走失時，可立即報警，不需等候24小時，攜帶長輩的特徵紀錄、照片等提供予警方，同時可於myAngel御守錶發送協尋訊息，精準投放於所在區域的志工或民眾協尋，並開啟尋人鎖定等功能，加快協尋速度。五、「陪」- 照顧資源尋求外界協助，學習與熟練照顧技巧：如上網查詢、撥打『1966長照專線』、或『家庭照顧者關懷專線0800-50-7272』，各縣市有照顧者服務據點，尋求專業評估連結資源，提供指導照顧技巧。失智症者是走失的高危險群，一旦獨自遊蕩街頭很可能會發生意外，家屬平時應做好防走失措施，並強烈建議配戴myAngel御守錶這類型的個人定位手錶追蹤器，家人時刻追蹤，更能有效降低走失風險，讓回家的路不再遙遠。
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2021-09-14 新冠肺炎.周邊故事
機組員哭喊不想關14天 醫護：應在5月讓他們來做志工
Delta近日在桃園、新北接連爆發，國人重新檢視機組員防疫政策，芝加哥返台機組員規定要住防疫旅館14天，有機組員哭喊，這個月關完，下個月再關，只想大哭一場。但有醫護人員對此不以為然，護理師陳小姐就表示，疫情嚴峻時，他們沒人敢回家，若院內有人確診，也全都要關起來，那段日子也沒哭呀，認為機組員應該在5月的時候來醫院當志工，才能理解醫護是如何在為這些人「承擔他們燒起來的火」。台灣今年已出現不只一次航空業感染事件，社會各界開始檢討是否因防疫政策不夠嚴謹，所以才會導致破口發生，有民眾呼籲應該比照一般人一樣，返台通通隔離14天。有機組員就說，很多人都講關14天沒什麼，大家都能，為何機組員不行，但他們的工作就是要飛，這個月關完，下個月繼續關，下下個月還得關，不知道自己一年能有幾個14天。另外也說自己住的烏來檢疫所內環境不佳，不只有蟲飛來飛去，還會每個小時廣播，有時提醒採檢，有時提醒禁菸，有時提醒吃午餐、倒垃圾，精神真的撐不下去，好想大哭一場。但這番言論卻引起身為護理師的陳小姐不滿，她說，他們在照顧病患的時候，連家都不敢回，只要有同事篩檢陽性，整個單位都要關起來，每天膽戰心驚，而且還看不到盡頭，那段日子才是最痛苦的，拜託機組員配合，乖乖待在家，他們真的不想再過一次那種日子了。陳小姐表示，機組員如果再不關，那就要換醫護人員來承擔這些問題了，當初疫情爆發時，應該讓這些機組員都來醫院做志工，他們才了解自己的疏忽，讓院內工作人員究竟承擔了多少壓力及風險。
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2021-09-14 新聞.元氣新聞
左腦萎縮罕病纏身 詹雅雯認當媽30年「什麼都值得」
患有帕金森氏症的詹雅雯左腦中度萎縮，又有無法自行分泌口水的罕見疾病，但她不僅用歌聲療癒人心，也身體力行投入公益，雖然身體飽受病痛折磨，不過她懷抱「甘苦人疼惜甘苦人」的心情，心繫著認養童和弱勢家庭。她認養家扶國內兒童屆滿30年，獲家扶基金會「扶幼大會」致贈感謝獎牌，只是她前陣子驚傳送醫急救，出院後立即打起精神復工，堅強的表現讓家扶兒小賢、小毓隔空替她加油打氣，希望她好好調養身體、戰勝病魔，表示「因為詹雅雯永遠是我們的『第2個媽媽』」。小賢在詹雅雯的扶助下已經成長自立，認養期間定期以書信和她分享生活，說著校園點滴、就業煩惱，如同家人般自然相處，於是透過家扶社工代為轉達關心；另外小毓提筆寫下感謝心意：「詹阿姨謝謝您，因為您的幫助讓家裡減輕不少負擔，相信在休息過後，很快就能看到您拿著麥克風充滿自信、閃閃發亮的樣子。」詹雅雯這些年來以自身經歷勉勵身處貧困環境的孩子：「學習不要恐懼並珍惜現在擁有的。」期許透過自身的力量拋磚引玉，鼓勵更多人一起投入公益，自詡為終身志工的詹雅雯說：「只要專心付出愛，看到大家展現微笑的那一刻，真的！什麼都值得了。」
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2021-09-11 新聞.杏林．診間
讓醫療與教育平等！陳宥達，展臂接住遲緩兒
20歲，正是揚帆待發的年紀，就讀醫學系，更將展開世人眼中的黃金人生。一位大三的醫學生卻在此時罹患甲狀腺癌，他曾經恐懼、曾經埋怨，最後勇敢走出陰霾，決心把握生命為偏鄉奉獻，搶救無數發展遲緩的孩子，為弱勢家庭點亮希望的燈。他是陳宥達，北醫附醫家醫科主治醫師，今年33歲，投入公益多年，創辦展臂閱讀協會，募集上萬本童書，帶領醫護、學生和志工，深入全台偏鄉設立據點，在診間建立親子共讀模式。鄉下小男孩的熱情助人最樂「親子共讀就是醫師的處方箋，向家長和醫護人員推廣嬰幼兒閱讀，帶著孩子一起說故事、聽故事，可以刺激孩子的感官、語言和腦部發展。」一談起親子共讀，陳宥達年輕的臉上，有著滿滿的誠摯與熱切。他說，世界衛生組織估計全球發展遲緩兒的比例約為6%至8%，但在台灣偏鄉，因為經濟落後、隔代教養和缺乏刺激等因素，幼兒疑似發展遲緩的比例高達20%以上，70%的家庭不曾有過親子共讀，47%沒有童書，因此他希望在最需要的地方撒下閱讀的種子，讓醫護成為閱讀的推手，突破偏鄉家庭的教養困境。這樣的宏願，來自陳宥達骨子裡的熱情。他出生在彰化田尾，從小就是街坊鄰居眼中熱心活潑的小男孩，在人情味濃郁的鄉間，哪個同學朋友家裡有事要忙，他一定會出現在現場，當起義工小幫手。「我常常到處去鄰居家做家庭代工，還幫同學家賣過章魚燒，我一直喜歡那種幫忙別人的感覺，看到別人有了成果、露出了笑容，是我最開心的事…」回想童年，陳宥達的語氣依然像個小男孩。上了高中，他開始用功唸書，心裡隱隱有個念頭─幫助更多人，19歲的夏天，考進台北醫學大學醫學系，一面當新鮮人，一面兼家教存錢，只為實現下一個心願─參加醫療志工團前進非洲。一年多後，陳宥達存夠八萬元，跟隨醫療公益組織台灣路竹會到了馬達加斯加。在馬達加斯加的窮鄉僻壤裡，他看到當地居民因為療資源不足，即使只是跌倒擦傷等小傷口，卻因為感染，進而引發難以收拾的的破傷風甚至敗血症。陳宥達最難忘有一回，幫一個非洲小孩進行頭部傷口清創，竟然必須先清掉他傷口上的一群蒼蠅，再洗去層層污垢，才能展開治療，而受傷的小孩緊抿著嘴不哭不閙，彷彿這樣的傷口早已是生命中的必然。當時大二的陳宥達心裡很痛、很震憾，「我一直問自己，還可以再多做點什麼？」兩周的非洲之旅結束後，他下定決心，這一生，從習醫到行醫，一定要幫助更多在困境中的人們。罹癌教會我把握生命做想做的事回台後不久，命運卻給了陳宥達一個考驗，他罹患甲狀腺癌，整整幾個月驚疑懼怖，最後他想起那個非洲的孩子，發現自己在醫療資源豐富的台灣已是莫大的幸運，一顆心平靜下來後更深思，人的生命有限，一定要把握時間去做想做的事。接下來，他兩度開刀並接受放療，一面繼續學業，也不放棄行醫助人的心念，直到一天，他看到花蓮門諾醫院創院院長薄柔纜多年前的一段話:「台北的醫生，到美國很近，去花蓮很遠…。」短短十多個字，重重敲擊陳宥達的心，想起自己曾去過非洲當義工，也去過北醫大在美國、日本的姐妹校交流學習，卻從沒想過去花蓮，沒想過腳下的這方島嶼，有更多需要幫助的人。「服務不必到天涯海角，莒光號到得了的地方，就有無數雙眼期盼著。」陳宥達在心中告訴自己，他許下承諾，留在台灣，把服務的腳步走進偏鄉。就讀醫學院的最後一年，陳宥達因復發治療而需休學，因此決定走不一樣的路，參加北醫教授張耀懋發起、聯合醫學基金會舉辦的「史懷哲2.0青年偏鄉常駐計畫」，前進高雄的那瑪夏地區。偏鄉診間裡的童書孩子的眼睛亮了那瑪夏境內主要是原住民部落，陳宥達發現多數小孩有語言遲緩的現象，許多三四歲的孩子只能說有限的單字，而他不想只做旁觀者，也不想只當個蜻蜓點水般的短期駐點醫生，於是他把駐點時間從一個月延長為半年，更開始設法尋求解方。他積極蒐尋文獻，發現2014年美國兒科醫學會發表推廣「兒童早期素養提升」的文獻，美國非營利組織「Reach Out and Read（ROR）」更發起診間親子共讀模式，預防幼兒發展遲緩的效果卓著。於是陳宥達全力推動ROR走入那瑪夏社區，讓兒童早期素養與兒科醫療照護結合。他先製作衛教單，說服衛生所，在診間設置友善閱讀空間，提供童書，協助家長帶著孩子共讀。他還教家長們：「不是只說書裡的故事給孩子聽，而是要用童書和孩子對話，」醫師也同時可在共讀過程中，對孩子進行發展評估。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，更多內容請看>>精采全文)
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2021-09-11 醫聲.院長講堂
院長講堂／高雄小港醫院院長郭昭宏 展現創新價值 壯大急重症醫療
「以仁愛為本，輔以精實管理」是高雄小港醫院院長郭昭宏治理院務的核心理念，他將醫院發展願景濃縮成「TOP S KMSH、i PrOVE」兩句標語，以此定海神針帶領醫院展現創新價值。小港醫院是高雄首家公辦民營的市立醫院，1998年起由高醫承接，在地深耕逾20年，近年再與高市府簽第3期興建營運移轉案投資契約，投入興建第二醫療大樓。鼓勵深入社區當志工郭昭宏曾任小港醫院醫務秘書多年，2018年接掌院長，由於醫院位置偏離市中心，服務對象勞動人口居多，他定調港醫的發展為「全人照護暨環境職業醫療特色醫院」，並發起「I-care」計畫，鼓勵員工深入社區當志工，懂工務的可幫弱勢家庭修繕居家，熟藥理的可幫長輩做藥物分類，大家近距離觀察社區需求貢獻自身長才，讓服務更有感。人才培育推出「i PrOVE」「小港醫院是老店，需要價值創新。」郭昭宏接任前兩年推出「TOP S KMSH」，希望港醫做到頂尖、永續經營，「KMSH」是小港醫院英文縮寫，各個字母分別代表技術提升、跨域整合、智慧醫院、全人照護義涵。目前推「i PrOVE」，希望在人才培育、提升效率、價值創新等層面與國際接軌。醫院經營上，採取集中式領導，確定政策後，帶同仁集中火力執行。像港醫設立了環境職業醫學、AI及微生態三大院級中心，由他與兩位副院長洪志興、李書欣帶領同仁鎖定這三大目標衝刺，去年拿下3個國家新創獎，年輕醫師在環境醫學領域發表的論文也獲國衛院青睞，讓港醫成為國衛院南部夥伴。建「咀嚼吞嚥困難中心」港醫在空汙議題也拿到教育部USR（大學社會責任）計畫，而因應高齡化，建置「咀嚼吞嚥困難中心」，將篩檢作業標準化，大幅提高鼻胃管拔除率。郭昭宏說，做這塊領域深具意義，去年醫院與大學合作開發的壓舌器也拿下國家新創獎。精實管理縮短醫療流程郭昭宏帶團隊注重溝通，做事講究細節，常跟員工講，「把簡單的事情做好，就是不簡單。」營運上除做績效考核（BSC），也善用精實管理概念改善臨床實務，像收治中風病人的流程即在精實管理下大幅縮短時間，讓港醫的急救能力達到重度急救責任醫院的標準。郭昭宏表示，醫院附近勞工多，每月收治的外傷人數不比醫學中心少，未來小港醫院努力的目標，是壯大急重症醫療能量。郭昭宏小檔案●現職：高雄市立小港醫院院長●學歷：高雄醫學大學醫學研究所博士● 經歷：高雄醫學大學醫學系內科教授高雄巿立旗津醫院院長高雄醫學大學附設醫院醫務秘書高雄醫學大學附設醫院內視鏡檢查中心主任高雄市健康城市推動中心執行長給病人的一句話●「平時不養生，老了養醫生」，養生其實是件簡單的事，持之以恆做好，健康就會發揮不簡單的成效。
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2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
校園BNT殘劑「一律帶回醫院」 北市衛生局：如何運用看中央
BNT疫苗即將開打，台北市議員王欣儀今指出，台北市將於9月22日起針對國高中職生、五專生入校接種BNT疫苗，但針對後續可能產生的疫苗殘劑運用，卻仍無提出做法，目前僅知未來入校施打的BNT疫苗若有殘劑，竟然須一律再帶回醫院，實在有夠荒謬，應該可直接運用於校園內，不宜再冒風險帶回醫院。王欣儀說，因疫苗有運送、存儲條件及時效性問題，如在校內未施打完的疫苗殘劑在帶回醫院的途中發生狀況，造成疫苗失效無法施打豈不是浪費？而相關問題及責任由誰來承擔？入校接種疫苗後產生為數極少的殘劑，應直接在校園內運用掉，才能確保疫苗安全、不會浪費。王欣儀表示，Delta病毒已入侵新北幼兒園，且影響波及北市學校，即便教師已施打疫苗也仍有染疫、傳染風險；更何況現在仍有部份教師因身體狀況醫囑規定無法接種AZ疫苗，也有許多必須入校協助校園防疫、站在第一線的志工因未獲造冊安排，至今仍在苦等第一劑疫苗，因此大家無不關心BNT殘劑未來可如何運用。王欣儀指出，北市府應盡速向中央爭取入校接種BNT疫苗之少量殘劑可直接運用於校園內，不宜再冒風險帶回醫院；並需配套訂定公開、透明、清楚的SOP處理流程及造冊名單的優先順序，使得各校能有所依循安排造冊。讓不只學生，全體教職員工、志工們也能有機會接種疫苗，將校園防疫漏洞補起來，建立完整的防護網。北市衛生局指出，BNT一瓶剛好供6人施打，每一瓶打6名學生，不會有殘劑，若有殘劑可能是學校打完最後一瓶，有不足6人的殘劑問題，考量目前校園教職員均打過疫苗，志工則是無法進入校園，所以才帶回醫院。至於帶回醫院的殘劑，後續如何運用？衛生局指出，因中央沒有開放供其成人使用，若有殘劑帶回，在保存期限內的運用方式，須看中央規定。
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2021-09-06 失智.失智資源
復生教會失智社區服務據點 阿公阿嬤視訊上課不怕疫情來阻擋
新冠疫情未歇的110年8月，臺北市南港區復生教會附近的巷弄，人們因走避酷夏艷陽而安靜無比；然而教會裡牧師張其嵩的筆記型電腦正開著視訊視窗，裡面與會者吱吱喳喳地你一嘴我一句，仔細一看都是平均年齡80多歲的長者，彼此熱烈討論著。「XX阿嬤，妳今天第一名咧，真厲害！」「XX阿姨，妳前幾天打針，有沒有不舒服，記得多喝水！」張其嵩一一點名。「有啦！有啦！」「欸，奇怪！剛才我的麥克風怎麼不見了？」視訊鏡頭的那一端窗格，長者們此起彼落地回答張其嵩的早安關懷。長輩用Google Meet隔空上課，阿公阿嬤沒人缺席。這裡是教會，也是食物銀行，更是失智長者們開心過生活的失智社區服務據點。這正是臺北市政府衛生局設置失智社區服務據點的典型案例：即以具創意又能連結地方特色的作法，運用市政規畫資源，佈建綿密的失智照護服務網絡，讓南港區在地民眾更方便使用這些服務，延緩失智者失能退化。受到新冠疫情影響，復生教會據點一周三次、每次上午9點到下午4點的課程，不得不於5月中旬暫停。「坦白講，家屬都很擔心。」張其嵩說，但轉念思考，來上課長輩的家庭支持系統不錯，他想到各公司行號因疫情居家辦公使用視訊會議，「何不也來給長輩試試？」因此復生教會據點失智社區服務據點今年6月起，請據點的12位長輩，一周三次利用Google Meet視訊會議隔空「上課」，並創下沒有一位長者中斷服務的紀錄。96歲阿嬤自己操作視訊按鍵，各個變身科技人。用視訊會議上課，最年長的是96歲的李玉桂阿嬤，她的家人替她架好手機後，李玉桂自己操作視訊的按鍵並沒問題。一起在線上視訊的還有95歲的陳淑英和83歲的劉來富兩位阿嬤，這些年齡介於72歲到96歲的長者們使用數位科技的熱勁，並不輸年輕人。「剛開始不少人覺得不可行，但我們還是做到了。」復生教會據點成立三年來，首次運用視訊上課，課程就很豐富，包括失智認知功能促進、毛巾操和體適能等，阿公、阿嬤都能準時出現在視訊鏡頭前，沒有遲到。張其嵩表示，上課前，長輩家中的子孫會幫忙架筆電或智慧型手機，稍微教一下，長輩很快就能上手，家屬也不再擔心長輩因為不能去據點上課而整天在家睡覺。學員之一胡媽媽眼睛有黃斑部病變，曾因視力不佳而不敢到處走，日益變得行動不便，常待在家裡。胡媽媽的兒子幫她上網尋找到復生教會據點，胡媽媽每天都很期待來這裡上課，這次她也參與了視訊課程。張其嵩分享教會視訊上課兩個多月的經驗。他說，長輩視訊上課人數以8人到10人為宜，因為講師可能要常提醒長輩開麥克風等指令，如果人員過多，要花很多時間指導，可能上課時間很快就過去了。另外，每堂課的前半小時是測試時間，以確定長輩的設備已開妥當。失智長者參與食物銀行，達到自立生活目標。復生教會多年來也設有食物銀行，提供志工職務讓長輩參與，失智者得以逐步做到自立生活。張其嵩說，聖經馬太福音有「五餅二魚」故事，講述耶穌講道到下午，門徒安德烈的孩子手上有五餅二魚，耶穌神蹟展現而餵飽了5千人。復生教會秉持聖經精神開設食物銀行，也成了失智據點長者的身心寄託。像是一位70多歲的美枝姐，她就負責裁剪材料並包裝各界捐贈物資，連照顧她的外籍看護都一起來幫忙，做得不亦樂乎。教會一樓外牆有原住民彩繪畫作，常吸引路人駐足欣賞。在教會外牆的一處角落，更有5年前臺北市政府環保局贈送的冰箱，提供來自安得烈食物銀行、生技公司和家樂福等機構捐贈的物資，給社區弱勢者取用。而教會更主動出擊，將物資送給附近舊莊國小、胡適國小和誠正國中輔導室，由其轉送給弱勢學生，長者和學生青銀協力以行動實踐助人為快樂之本，也為南臺北市南港區打造一個溫暖、有溫度的失智者自立生活樂園。臺北市政府衛生局廣告
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2021-09-03 新聞.杏林．診間
醫病平台／緩和療護也協助喪親家人走出哀傷
【編者按】本週的主題是「走出喪親的幽谷」。一位癌末老年病人在接受醫院的安寧療護下過世，病人的女兒一時跌入憂傷幽谷不能自拔。病人的外孫女剛好在同一醫院任職，於是在女兒的鼓勵下她接受這醫院的臨床心理師的治療，成功走出幽谷。女兒主動與我們分享母親如何走出傷痛的心路歷程；心理師以如詩如畫的文筆娓娓道出如何幫忙病人透過「成功的」哀傷，建構新的關係；資深身心科醫師深受這位同事的故事所感動，進而闡述緩和療護是以病人、家屬、照顧者為中心的健康照顧，並分享一位病人與家屬從靈性宗教的層面去尋求解脫生死的故事。讓我們透過這奇妙的因緣，一起聆聽這醫院同仁一起彈奏的美麗哀愁三重奏。「走出喪親之痛的三大步驟：關懷至親、建立興趣、參與社群」是一篇不可多得的好文章，作者用她內在的諸多能力走出人生中最大的失落哀傷。她從外在資源尋得想法，結合自己的潛力，理出有效可行的方法。她也描述母親如何去存放外祖父骨灰罈的寺廟禱告祈福，而作者全家更全力去陪伴、協助母親，母親也去參加志工團體活動，因而走出喪父之慟，並且「重新找到自己生活的重心」。緩和療護是以病人、家屬、照顧者為中心的健康照顧緩和療護 (Palliative Care) 起始於1967年，其時英國倫敦的西西里、桑德斯醫師為照顧臨終病人創立安寧照護 (Hospice Care)。半世紀後，其照顧層面己擴大並含蓋相關親人。2020年美國之國家完整癌症網 (National Comprehensive Cancer Network NCCN)將緩和療護定義修訂為：緩和療護是以病人、家屬、照顧者為中心的健康照顧 (Palliative care is an approach to patient/family/caregiver-centered health care …)，它聚焦於用最適中而有效的方式，去處理令人困擾的症狀，同時依據病人、家屬、照顧者的需求、價值觀、信仰與文化，整合社會心理及靈性的照顧(註)。在安寧病房裡，緩和療護團隊以各成員分工合作去協助病人及家屬。一般是緩和療護專科醫師主導為病人做完整身、心、社、靈的評估及處理身體狀況之苦痛不適，社工師清楚整理出病庭支持系統、家人連絡，心理師或是身心科醫師對家屬做預期哀傷評估，對有高度困難面對失去親人的家屬做準備，並於病人過世數週後以電話或email詢問家屬的生活調適經過，必要時安排心理諮商治療。這位作者學得運用「書寫情緒」去重整自己的情緒，記念逝去的親人。親人去世後，家人都會有各種錯綜複雜的情緒。書寫可以澄清整理這些情緒。 也可以與他人分享，進而在書刊雜誌發表，成為一種昇華。宋朝詩人蘇軾以他思念早年過逝的妻子（年僅27歲）所寫的「江城子」（寫於1075年）：「十年生死兩茫茫，不思量，自難忘。千里孤墳，無處話淒涼。……夜來幽夢忽還鄉……料得年年腸斷處，明月夜，短松岡」。這詞千古流傳，有助蘇軾的文名。從靈性或宗教的層面去尋求解脫人在無可奈何又極度痛苦時刻，不知不覺會在心裡、夢中反覆呈現種種情緒反應。有人尋求親友的協助，有人尋求心理諮商，有人會禱告，或求神拜佛。在我們民俗信仰中也有去寺廟抽簽、博杯（擲筊）。靈性上於無解困境中忽見一線曙光，是莫大的助力。有位41歲的末期直腸癌病人，他在台灣拿到生化碩士後前往美國有名的大學以傲人的成績取得博士，之後一路順遂在頂尖學術期刊発表論文多篇，在三年前成為該校副教授為其硏究中心主任，不幸半年後即發現有第三期直腸癌，在手術、化療及電療之後有一年的時間身體恢復並回去工作。但是在半年前發現癌症不但局部復發並多處轉移去腹膜、肝及肺臟。在該地醫學中心嘗試進行化療及標杷治療，但是都沒有效果。在此狀況下醫師建議考慮緩和療護。他與妻子跟雙方父母商量後決定回台灣來，這時我們緩和療護團隊見到這對中壯年的夫妻以及兩方父母。病人父母及弟弟住在新北市。父親是公務機構主管退休，他一生態度嚴謹，律己處世一絲不苟，病人求學過程中不許有任何課外活動更不許交女朋友。病人在拿碩士學位時當助教，與他後來的妻子相識，當時她在念大學，女方父母不反對，但男方父親激烈反對，並拒絕與這位女友相見，他認為婚姻大事應該在修成博士有正當固定工作才能談。結果是病人及女友前後在美國名校再遇而成婚生子。這次病人返台住進癌症醫院，父親日夜照顧、陪伴病人，他獨處時則淚流不已，不能吃不能睡。他悔恨過去對兒子嚴厲的管教。經由團隊成員多方協助，病人父親終於有機會在病人夫妻面前表達衷心的歉意，病人也在此時感謝父親對他的要求與照顧，使他在學業上有成就。病人最後對他說：「我可以接受你為我做的一切！」 「我會永遠愛你。」 病人出院後居家照顧時，一家人都住在他妻子父母家，因為他們的家離醫院近並且有比較大的空間，病人的小姨子也很會招呼五歲的兒子。在居家照顧期間他們也會去附近寺廟燒香祈福。在病人進入臨終階段時病人與妻子有明確的表達，在病人過世後妻子要把小孩帶回美國養大。病人父親知道此後見到唯一的孫子機會是非常少了。所幸他們都能達到共識把骨灰留在台灣。他們雖然有談到三個靈骨塔的選項，一個接近病人妻子父母家，一個接近病人父母家，一個在兩者之間。但在末選定那一個時，病人就進入昏迷。病人過世後兩週，喪事已經辦妥，團隊一直惦記病人父親的哀傷狀況。與病人父親建立良好關係的團隊成員用電話聯絡上他，他很激動說：「有非常神奇的現象出現! 一個意想不到的圓滿結果！」原來在告別式順利進行時，喪儀公司問及靈骨塔，了解雙方家人都無法達到共識，就建議去問病人，大家同意在病人靈位前「博杯」（擲筊），結果那個接近病人父母家的靈骨塔連得三個「聖杯」，讓父親喜出望外，淚下不已。父親解釋說病人在上高中之前跟他很親近，那時他週末加班時常帶病人去辦公室，也會帶他去那邊後方去爬山，而現在的靈骨塔就是在那山上！父親認為病人已經完全諒解他並且再恢復他們以前的父子關係，他當然覺得有神助、是奇蹟，也讓他能走出深度自責的哀慟。 他也考慮去參加志工活動，以他的經驗嘗試去協助他人走出喪親的悲痛。如何將喪親的重大壓力變成助力，也去協助他人，並尋得生命的意義？在人生中面臨種種壓力是不可避免的。這其中最嚴重而常帶來長期身體心理重大困擾的是喪親，特別是老年喪偶。但是壓力不一定是壞的。美國加州史丹佛大學心理學教授 Kelly McDonigal 在2014 年TED Talk 有一個很有趣的演說：「如何把壓力變成你的朋友（How to make stress your friend）」。她指出很多近年來的研究，面對壓力的態度會影響經驗壓力的結果，並且使人從中適應成長。有一個令人驚訝的研究發現，有些人在喪親情況下還能在他人受到困難時伸出援手，這些人後來不止他們身心出現疾病的機率不異於常人，而且他們更健康，活得更久、更快樂。因此，人生中的哀傷苦難是壓力也可能是助力。要走出哀傷苦難， 每人都得用各人內(潛)在的優點(天份)， 綜合社會人際及大環境(文化背景) 的助(阻)力，療癒恢復能力；更好的會從中成長、提升，找到人生的新價值 (意義)。註：美國之國家完整癌症網 (National Comprehensive Cancer Network NCCN) 集合美國31家最好的癌症中心的專家，每年修訂各癌症臨床照顧指引(Clinical Practice Guidelines)，廣為世界癌症中心引用。它2020年之緩和療護照顧指引中將緩和療護定義修訂為：「Palliative care is an approach to patient/family/caregiver-centered health care that focuses on optimal effective management of distressing symptoms, while incorporating psychosocial and spiritual care according to patient/family /caregiver needs, values, beliefs, and cultures.」
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2021-09-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批93.2萬劑BNT疫苗抵台 張淑芬、顏博文接機 陳時中連說多次「感謝」
攜帶台灣首批93.2萬劑輝瑞BNT疫苗的班機，台灣時間1日晚間11時從亞塞拜然起飛，台灣時間2日上午7時抵達桃園機場，台積電慈善基金會董事長張淑芬、慈濟基金會執行長顏博文和中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中現場接機。該航班編號CV7962，1日下午從盧森堡起飛，中停亞塞拜然巴庫，深夜再起飛來台。攜帶首批輝瑞BNT疫苗的班機為盧森堡貨運航空彩繪機，航班編號CV7962，機身繪有逗趣漫畫非常顯眼。衛福部長陳時中率先發言，他兩度表示，感謝、感謝、再感謝。陳時中說，台積電、鴻海到慈濟、法律團隊，這段時間非常努力，克服所有困難，簽訂合約，鴻海創辦人郭台銘飛到歐洲去，把細節做了適當的安排，與國內充分配合，他代表衛福部向台積電、鴻海到慈濟，表達感謝、感謝、再感謝。台積電慈善基金會董事長張淑芬表示，政府授權、協助，郭台銘辛苦到歐洲催貨，台積電法務部各方面協調，慈濟的宗教慈愛，大家的努力成就這件美事。尤其是現在全球都缺少疫苗，加上很多地方都要打第三劑，應該感謝BNT與復興醫藥的協助，讓第一批疫苗比原定時間，提早一個月抵達。很高興能代表郭台銘、台積電到現場見證這個重要時刻，民間機構的鴻海公司、永齡基金會、慈濟和台積電共同捐贈1500萬劑的BNT疫苗給疾管署作為防疫作用，今天是第一批，有90多萬疫苗。從民間機構評估贈與到今日疫苗的到來有許多的不容易，也代表許多各方面共同努力而成功。張淑芬說，讓她感到很溫馨的是，這兩個月中，鴻海、永齡與台積電，一直互相信任、推崇，如果不是如此，事情不會這麼快完成，讓人感覺到團結就是力量，台灣能在疫情中平平安安，也呼籲企業朋友一起投入抗疫的行動，幫助台灣一起度過難關。最後一位發言的慈濟慈善基金會執行長顏博文表示，很高興BNT在多方共同努力下抵達台灣，台積電、鴻海暨永齡兩位可敬夥伴堅忍不拔，才可有這個成就，政府各級單位協助，讓12到17歲學生有機會施打疫苗，感謝原廠、復興醫藥促成提前交貨，也感謝許多企業領袖、慈濟會員的愛心支持，共同參與為保護台灣人民健康安全的疫苗捐購。祈福台灣早日脫離疫情，恢復平常的生活。BNT疫苗今抵台 郭台銘委託張淑芬接機【經濟日報 / 記者尹慧中、蕭君暉╱台北報導】台積電、鴻海╱永齡基金會與慈濟基金會購買捐贈政府的BNT疫苗預計今（2）早抵台，依據最新消息，鴻海創辦人郭台銘因在隔離期間，特別委託表姊張淑芬接機。張淑芬目前擔任台積電慈善基金會董事長，台積電昨日證實，張淑芬將代表台積電前往接機。換言之，張淑芬將身負代表郭台銘與台積電的重任。郭台銘辦公室昨天發布聲明，永齡基金會購買捐贈政府的BNT疫苗預計今早抵台，正好郭台銘處隔離期間，特別委託表姊張淑芬代為接機，感謝大家關心、祝福大家健康平安。永齡基金會執行長劉宥彤表示，永齡基金會、鴻海與全民共同抗疫，期待疫過天晴，兩單位無派人規劃接機，郭台銘感謝張淑芬的參與。台積電創辦人張忠謀自2018年6月股東會退休後，已交棒公司管理事務，張忠謀夫人張淑芬持續負責台積電志工相關服務的四大主軸，包括照護獨老、推廣孝道、關懷弱勢、保育環境，張淑芬日前在捐贈零接觸防疫採檢站的公益活動上，也多次表達和大眾一樣關心疫苗進度。據了解，台積電捐贈疫苗事宜因涉及金額較大、採購調度複雜，難由單一單位負責，因此台積電先前在今年上半年董事會內部已多次討論，並在8月10日董事會拍板追加認列預估不超過1.75億美元的疫苗總成本，包括疫苗採購、必要之冷鏈物流及處理服務與保險費用。
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2021-09-02 該看哪科.皮膚
紅火蟻咬傷引休克 低溫療法救回
一名婦人日前在工作時突然倒地，失去生命跡象，送醫研判疑搬動建築材料，觸及紅火蟻巢穴而遭到咬傷，幸經低溫治療後救回一命，新竹縣竹北、湖口、新豐、新埔及關西等地都是紅火蟻熱區，縣府指出，上半年已完成6千多公頃防治，剩餘5千公頃會在下半年完成，將會加強婦人咬傷地點施藥頻率。東元綜合醫院收治該名婦人，成人加護病房主任謝宗鑫說，婦人經檢傷發現左腳大拇指瘀血，已有敗血症跡象，推測昏迷一陣子才被發現送醫，到院後，婦人身上陸續出現被紅火蟻咬傷的病徵，雙手出現大片密集度極高的膿皰最嚴重。謝說，紅火蟻毒蛋白中含有類鹼性毒素，若被叮咬的範圍大，可能造成毒素劇烈反應，嚴重會死亡；該名婦人歷經低溫治療、呼吸器供給、抗生素治療後奇蹟恢復生命跡象，被咬傷的膿皰也結痂癒合，目前經已出院返家。縣府農業處指出，新竹縣紅火蟻防治面積約1萬1000公頃，每年都會在「熱區」如公園、行政機關周遭，全面施灑藥劑並依使用頻率定期施藥，也結合民間力量，招募紅火蟻志工參與紅火蟻巡查、投藥、宣導及案件追蹤等工作，避免紅火蟻造成危害。謝宗鑫也提醒民眾從事戶外活動，行經草地、塵土多的地方務必留意，如有發現紅火蟻棲息地，應遠離土丘巢穴，切勿驚擾並通報相關單位處理，若身體出現過敏反應，應盡速就醫。
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2021-09-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
要忙發五倍券 中華郵政窗口人員最快9月中打疫苗
指揮中心六月時曾宣布從七月起，擴大疫苗施打對象，除了原有第1至6類對象可接種疫苗外，新增第7類接種對象「維持國家安全及社會機能正常運作者」，其中包括全國第一線郵務處理人員，不過郵局窗口人員造冊後遲遲未能施打疫苗，引發員工不滿。中華郵政副總郭純陽今表示，中華郵政郵務人員被列為第七類疫苗優先施打對象，七月第一線的郵務人員、郵件處理人員，大約一萬多人已施打過疫苗，由於接下來還要幫忙處理發放五倍券，窗口同仁一樣要面對民眾，但由於部分員工年紀較輕，可能沒有打疫苗的機會，因此曾和交通部等相關單位反映，是否可以讓窗口人員也優先施打疫苗。郭純陽表示，經過中華郵政公司的爭取，窗口人員、勞動部安心上工人員、志工等，總共約5500多人獲得指揮中心同意，預計9月中旬開始施打疫苗。至於疫苗施打的種類？郭純陽說，疫苗是指揮中心決定的，目前就是高端、AZ兩個選擇，由於近期BNT也可能抵台，屆時選擇性可能會增強，不過一切還是要看指揮中心的安排。
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2021-08-30 新聞.元氣新聞
讓你看見牠的好 親訓互動縮短浪浪回家的路
你曾想過領養動物嗎？農委會推出的全國動物收容系統，只要記下收容編號與電話，向離家最近的收容所提出申請，就有機會帶毛孩回家。然而，有些浪浪卻頻頻錯過被送養的機會，至今仍待在收容所裡，等待有人給他一個家。透過數據分析，我們找出這幾隻入所多年卻未被注意到浪浪們，盼有機會幫他們找到合適的家庭，感受與家人相處的溫暖。外觀不討喜、體型大、個性害羞，讓他們錯過回家的機會。為什麼入所多年卻遲遲沒有送養出去，桃園市動保處長分享這些犬貓共通的特質就是外觀不討喜、體型較大，且個性較為膽小。新北市動保處長楊淑方也指出，民眾認領養時「眼緣」還是很重要，例如過去對「黑狗踩白襪」就是不吉利的偏見，讓黑狗較少被民眾青睞。其次，居住環境與寵物醫療的擔憂，也會影響民眾的選擇，以新北市為例，民眾多居住在公寓，空間上限制較多，讓多數人還是傾向認養體型較小的幼犬為主。親訓增加送養機率，多元方式推動領養。而過去流浪的經歷，也讓這些動物個性與行為上有較大的差異，有些犬貓曾被虐待或多次棄養，對人類仍抱有警戒心，無法輕易靠近，需要認養人耐心陪伴。因此過去推薦認養，也會以訓練到親人的動物為主，增加與民眾的互動，就有更高的機率成功送養。為了不讓浪浪在收容所孤老終生，動保員與志工想盡辦法，希望把握各種可能性，讓等待已久的貓狗有機會被看到，更要為他們挑選到合適的認養人。以新北市為例，因轄區內總共有八間動物之家，為全國之冠，因此在推動認領養上，會採取更多元的作法。除了跟寵物店或動保團體合作，也推出線上提問與直播活動，讓民眾透過網路看見毛小孩的狀態，提升認養意願。事前諮詢、後續追蹤，終養不退養是最終目標。把握每個機會，讓每一隻流浪犬貓都能被送到合適的地方，是第一線動保員努力的目標，但浪浪送養也不能馬虎，比起認領養，動保員更希望每一隻送養出去的浪浪都能終養不退養。楊淑方強調事前的諮詢很重要，第一線人員也會針對民眾生活環境或送養情況做後續追蹤，了解民眾困難，降低退養機會。北市動保處動物收容組施瑞玲組長也觀察到飼主對動物行為訓練課程的需求提升，希望透過諮詢服務與課程安排，讓毛小孩順利地融入家庭，找到終生的歸宿。
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2021-08-27 寵物.照顧指南
克服殘疾、毛色、行為問題 收容所讓流浪動物有機會被領養
你曾想過要領養寵物回家嗎？在網路上搜尋「寵物認領養」，你一定不會對農委會推出的全國動物收容系統感到陌生，但有些流浪動物、被棄養的寵物，究竟是什麼原因讓牠們至今仍待在收容所裡？動保員努力克服動物本身的殘疾、毛色、斑紋、行為等問題，透過寵物店或動保團體，合作推出線上活動，讓領養人從網路看見動物的狀態，提升認養意願。透過數據分析，我們看見入收容所多年，卻遲遲沒有送養出去的動物們，其實有著共同的特質。桃園市動保處處長王得吉分享，這些犬貓的共通點為外觀不討喜、體型較大，且個性較為膽小。新北市動保處處長楊淑方也指出，民眾認領養時眼緣還是很重要，例如過去對「黑狗踩白襪」就是不吉利的偏見，讓黑狗較少被民眾青睞。而某些動物也因過去流浪的經歷以及曾被虐待或多次棄養的經驗，讓他們對人類仍抱有警備心，無法輕易靠近，需要認養人耐心陪伴。收容所不易送養的動物有哪些？台北市動物之家新北市三芝區公立動物之家桃園市動物保護教育園區影響民眾認養意願的關鍵是什麼？1.飼主居住環境：以新北市為例，民眾多居住在公寓，空間上限制較多，讓多數人還是傾向認養體型較小的幼犬為主。2.寵物醫療費用：動物醫療費用昂貴，門診費、檢查費、眼科治療、皮膚治療等收費，市場價格混亂，若加上本身患有殘疾，則會大大降低民眾的認養意願。3.寵物親近性：收容所的流浪動物若易於親近，就能增加與認養人的互動次數，進而提高成功送養的機率。延伸閱讀：飼主如何幫助創傷犬走出陰霾？透過免費領養活動 讓流浪動物有機會被看見把握每個機會，讓每一隻流浪貓狗都能被送到合適的地方，是第一線動保員努力的目標，但浪浪送養也不能馬虎，為了不讓牠們在收容所孤老終生，動保員與志工想盡辦法，希望把握各種可能性，讓等待已久的貓狗，有機會被看到，更要為他們挑選到合適的認養人。以新北市為例，因轄區內總共有8間動物之家，為全國之冠，因此透過在推動認領養上，會採取更多元的作法。除了跟寵物店或動保團體合作，也推出線上提問與直播活動，讓民眾透過網路看見毛小孩的狀態，提升認養意願。流浪動物領養6步驟 (引用自 臺北市動物保護處認養步驟及須知）1.與狗狗第一次接觸：參訪犬舍，從候選狗卡中挑選速配的狗狗，與候選狗狗初次相遇。2.填寫申請書：詢問櫃台服務人員，並填寫認養申請書。3.核對相關證件：核對申請書及身份證件，並繳交費用。4.狗狗健康檢查：獸醫師進行健康檢查，並實施晶片植入、狂犬病預防注射及辦理寵物登記。5.諮詢協助服務：接受櫃台服務人員認養前諮詢及提供協助管道，必要時派員實施家庭訪問。6.帶新朋友回家：戴上新項圈及牽繩，就可以帶狗狗回家。「比起認領養，更希望每一隻送養出去的浪浪都能終養不退養。」楊淑方說，領養前的諮詢很重要，收容所人員會針對民眾生活環境、個人條件進行評估與追蹤，降低退養機會。此外，臺北市動保處動物收容組組長施瑞玲也提及，飼主對動物行為訓練課程的需求逐漸提升，因此透過諮詢服務與課程安排，能有效地矯正動物行為問題，減少棄養的機會，讓流浪動物們能順利地融入家庭，找到終生的歸宿。延伸閱讀：該如何與流浪動物成為一家人？
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2021-08-19 新聞.元氣新聞
製作貓便當菜、餐包自給自足 「拼圖喵」翻轉中途之家刻板印象
臺灣自1998年正式通過《動物保護法》以來，仍可見許多在街頭流浪的貓犬，流浪動物問題尚未有終止的一天，最重要的是從根本做起：解決飼主的「棄養」與流浪貓犬的「繁殖」。許多民間單位無悔付出，只為了讓這群毛小孩有個歸宿，「拼圖喵中途之家」即是讓浪貓安心等家的天堂。座落在頂溪捷運站附近的靜謐小巷，拼圖喵創辦人燒賣（陳人祥）多年前因為一隻愛滋貓，在這裡成立了另類的貓中途之家。「拼圖喵中途之家」除了收治健康的貓咪，也包含罹患貓愛滋、身體殘缺的三腳貓，在這裡都能得到良好的照顧。前身是停業的幼稚園，這座兩層樓的空間，現在成為80幾隻貓咪的天堂，每天早上都有專人及志工前來打掃、整理園區，貓咪更有足夠的空間可以在房間裡跑跳、伸展，扭轉大眾普遍對收容所的印象。除此之外，燒賣期望拼圖喵能創造出除了愛心捐款外，可以養活自己的營收，透過貓餐包、貓便當菜的製作，讓園區成為一個自給自足的空間。 拼圖喵成立迄今，幫助超過400隻貓找到一輩子的家，也曾幫飼主解決各種照顧問題，完成接浪浪回家的最後一哩路，彼此都不要放棄。燒賣相信，「帶著同理與包容，協助飼主剛帶貓回家的各種問題，能降低心中的不安，『只有人好，貓才會好』，有機會獲得幸福而不被棄養。」從飼主端著手，換位思考人與動物的平等關係，陪伴認養人走過認養初期的新手狀態，燒賣期許拼圖喵成為一所能幫助人的貓學校，為公共議題發聲，逐步拼出推廣生命平權理念的樣貌。⭐️「寵物健康我守護」最後一週邀稿中 賺獎金6000元幫毛孩加菜！陪你在家度過苦悶疫情的毛小孩，歡迎來分享牠的健康小故事！來信需附上寵物簡歷與照片，不僅有高額獎金，還有udn文創精美授權贈品等著你喔！（點擊上圖瞭解更多活動詳情）活動截止日為8/24（二），歡迎踴躍投稿！
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2021-08-08 名人.李偉文
李偉文／大自然與天然殺手細胞
疫情控制期間，為了避免民眾群聚，遊樂設施與熱門觀光景點都進行人流管制。的確，這次疫情傳播方式就是人與人接觸，所以為了阻絕病毒散播，避免到人多的地方是對的，但是長期關在家裡對健康也會形成另一種風險，除了精神鬱悶之外，活動量不足對身體生理上也不好。其實多到大自然走走，還有另外我們較少知道的好處，尤其對於對抗病毒入侵人體時，扮演重要角色的「天然殺手細胞」。這是人體第一線的免疫防禦力，平常身體裡就有許多天然殺手細胞在四處巡邏著，只要發現有病變的細胞，比如分裂時突變的癌化細胞，就直接將這個有問題的細胞吞入殺死。人體如果吸入含有病毒的飛沫，這些病毒會入侵我們的正常細胞，然後利用這個細胞大量複製病毒，複製到數百數千個病毒之後，細胞會破裂，這數以千計的病毒跑出來後就會再去侵入其他數以千計的細胞，如此不斷複製它自己。而天然殺手細胞如果夠多，就會在第一時間，也就是從口鼻侵入的病毒打算進到第一批細胞時，就把這些病毒以及已被病毒入侵的細胞一口吞掉，整個殺死，讓病毒無法複製而擴散開來。因此，當你體內巡邏的天然殺手細胞夠多，即使和另一些人同時被確診者感染，別人也許會發病，但是進入你身體的病毒就會立刻被殺死，沒有機會作怪。假如身體的天然殺手細胞不夠多或入侵的病毒太多，有漏網份子已開始大量製造，這時只好寄託於第二線的「後天免疫細胞」來對抗。我們打的疫苗就是提前訓練我們的後天免疫細胞，這種後天免疫細胞是有針對性的，就像用不同武器來對付不同的病毒。但是天然殺手細胞是沒有針對性的，任何已被感染的細胞及其他有問題的外來病菌，不分青紅皂白，全部一口吞下破壞了事，這也是它的命名來源，殺手細胞，不管是誰，都殺了再說。近年有許多設計得很嚴謹的研究一再證明，在大自然裡活動，會增加我們天然殺手細胞的數量，最多可達原先的一倍，而且效果可以維持將近一星期才逐漸降至原本的水準，也就是只要固定每個假日到大自然裡走一走，就有不錯的好處。也有學者推論，人跟植物一起在世界演化著，所以植物會分泌許多對人類生存很有幫助的天然分子，這數以千計不同的成分也是近年最夯的營養素—植化素，包括了我們過去常講的芬多精。而且也有研究發現，即便在陽台種花，或者單純只是常常看看大自然的風景，甚至只是看大自然的相片，也能增加天然殺手細胞的數量，只是增加的數量沒有到森林走來得多。也有研究證明，當我們大笑之後，天然殺手細胞會增加，另外還有研究發現，當我們與心愛的人手握手，或者當志工為別人服務，天然殺手細胞也會增加。當我們還沒打到第二劑疫苗，與其擔心不知何時被病毒感染，不如從以上這麼多種方法中，找些能做到的，增加自己的天然殺手細胞。
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2021-08-03 新聞.元氣新聞
患者剩小貓兩三隻 復健醫自爆「當志工」收入掛零
三級警戒持續兩個多月，復健科就診人次雪崩式下滑，醫師最有感。已開業25年的醫師毛琪瑛形容，疫情衝擊造成「前所未見」的狀況，單日看診人數都僅剩小貓兩三隻，只能苦笑稱每個病人都是「VIP」，而診所醫師只能擔任「志工」，連兩個月自己收入均掛零。全台三級警戒維持兩個多月，醫院紛紛降載以供新冠確診者醫療量能，健檢、美容、預定手術，及復健則被認定為可延遲診療之醫療 ，首當其衝，許多復健科醫師轉向一線協助社區快篩服務、疫苗注射，甚至協助照顧確診者。診所營業面對前所未有的慘況，毛琪瑛說，以往一天兩診單日會有70名病患，三級警戒掉到僅剩不到10人。疫情在燒，比起許多其他科別，毛琪瑛醫師說，復健診所需要場地更廣，自己團隊20多人， 人事成本加上相關儀器設備，負擔確實沉重，即使向房東商議減免租金，最終還是失敗。因此，她在7月初誠摯地寫了一封信給員工，希望大家共體時艱，雖然「 病毒無情，但人間有情」，為支撐全體員工的薪資，醫師收入確定掛零，其餘員工也只能領底薪，也有聽聞其它基層復健科醫師撐不過，只好走向裁員之路。針對基層診所紓困方面，立法院於6月15日通過主決議，其中，「根據嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第9條，健保申報費用未滿108年80%者應予以補到80%，此方案110年度應繼續辦理，並自1月1日起算，採按月計算方式執行，直至解除防疫管制止。」台灣復健醫學會理事長李紹誠日前也函文衛福部，盼衛福部儘速研議，給予本年度健保醫療費用未達108年同期80%之基層診所，補貼其收入至108年同期80%，以安診所惶惶之心。更重要的是，復健科涵蓋層面廣，疫情間即使就診人次減少，但民眾的健康不能等。毛琪瑛醫師要求同仁，還是必須要想盡辦法來協助需要的個案。像有一名年約20多歲的王小姐，在疫情最嚴峻的五月就診，雖然佩戴口罩，但仍難掩一邊眼睛無法正常眨眼，脫下口罩發現，貌美的她竟臉歪嘴斜，急得都哭了。王小姐確診急性顏面神經麻痺，收治她的毛琪瑛說，個案大部分與自體免疫功能低落、病毒感染有關，生活壓力大，或是合併急性感冒、甚至帶狀皰疹。值得注意的是，臨床發現，疫情期間壓力大，急性顏面神經麻痺患者有增長；莫德納疫苗注射仿單中，也把顏面神經麻痺的副作用列入，不過發生機率低，小於千分之一。毛琪瑛說，在疫情期間， 大家都必須戴著口罩，急性顏面神經麻痺無法由治療師施行臉部按摩、臉部運動指導等復健處置，而這些是回復臉部對稱、表情及功能的重要關鍵，診所復健團隊因此提供衛教影片，讓病人可以居家復健，盡可能維持好的療效。她指出，85%顏面神經麻痺個案，在6周到3個月內神經損傷是可以完全恢復，有鑑於疫情患者不敢來診，延誤了必要的治療黃金期，非常可惜。中風個案也是復健科服務的主要病患，疫情期間部分患者中斷治療。毛琪瑛說， 許多中風患者手腳張力明顯增加，生活自理功能退步，原本可以自行行動，也因而不良於行，透過居家衛教影片，呼籲民眾在疫情期間，還是應該持續運動、適時到院看診，以免耽誤病情。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約亂象多 村里長被罵慘
「電話快被打爆了」，全台施打疫苗都採線上預約登記，還沒打到第一劑疫苗及大批準備接種第二劑的長輩不知如何操作，紛紛追著村里長問，有的一天要接十幾通電話，接種疫苗政策一變再變，很多問題村里長也不清楚，村里長不僅變得很忙，還常被罵臭頭！「年輕人都打了，我六十多歲了怎麼還打不到疫苗？」台南市麻豆東角里長林釗洧說，每天都有里民追問相關問題，接種政策一變再變，原本按年紀造冊，後來卻沒照名冊接種，有些長輩苦等通知才被告知要上網預約，里長首先被罵，被罵就算了，這段時間都請會操作電腦的志工在里辦公處幫忙上網預約，很多人來問第二劑要如何預約，但政府未公布，連里長也不清楚。疫苗不足，「生呷都不夠，還想晾乾！」彰化縣村里長聯合服務總會總會長何炳樺說，很多團體苦等疫苗，已注射第一劑長者也急需疫苗，疫苗出現嚴重缺口，過去兩個月來村里長被罵最慘。高雄市岡山區岡山里長劉天賦說，很多長輩搞不清楚狀況，只能請長輩家中年輕人上網或去公所服務中心尋求協助；鳳山區鎮北里長趙志成說，最近接了幾百通求助電話，很多長輩詢問，接種單上有標註第二劑日期，後來詢問衛生局才知道，日期僅是參考，中央與地方的訊息有點混亂。台北市文山區華興里長陳峙穎說，之前系統開放新增高端選項，但沒宣布第二劑政策，結果隔天宣布開放莫德納第二劑意願登記，許多民眾哀號「我的第一劑莫德納都還音訊全無」。他表示，政府擠牙膏式每天公布一點，搞得里長疲於奔命、天天解釋。
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2021-07-30 養生.人生智慧
每7位已婚女就有一位喪偶！一葉蘭陳霈瑀：失去另一半，仍有權將人生過得完整
編按：據統計，2020年全台每7位已婚、有過婚姻的女性中，就有一位是喪偶者。喪偶者的悲傷，旁人往往無法體會，甚至難以安慰。一葉蘭喪偶家庭成長協會理事長陳霈瑀分享，她自己在50歲時先生驟逝經歷的哀傷歷程，也提供喪偶者與身旁的安慰者一些具體的建議。人人都希望與伴侶白頭偕老，但事實是，總有一方會先走，若自己是被留下的一個，要如何走出悲傷，重建自己的人生？一篇臉書網誌〈給喪偶者的溫馨提醒〉，內容寫下喪偶後的糾結心情：「喪偶後連哭都哭不出來，感覺不到自己的感受，怎麼辦？」「身分證配偶欄被迫更正為空白，亦即從此單身了，心情原本就低落，像再一次被迫離棄的感覺，心裡好酸，不知道自己的定位在哪？」這是一葉蘭喪偶家庭成長協會理事長陳霈瑀從親身經歷整理出的心得。這些失落、痛苦與懷疑，只有經歷伴侶離世的人才能感同身受。50歲那年丈夫驟逝，9年來陳霈瑀經歷了不同的悲傷階段並做了許多努力，重新為自己找到人生定位，更在一葉蘭成為接住他人、陪伴喪偶者度過哀傷幽谷的一股力量。喪偶者的悲傷歷程沒有時間表 時好時壞是常態根據行政院性別平等會統計，2020年全台已婚女性（包含有偶、離婚與喪偶）中喪偶者占15.7％，也就是每7位已婚女性中，就有一位是喪偶者（全台男性中喪偶者則占3.99％）。中文常用「另一半」指稱伴侶，我是一半，對方是一半，當其中一方離世了，自己的人生也剩下一半了嗎？一葉蘭喪偶家庭成長協會，由一群有同樣際遇的喪偶者共同組成，透過支持、理解與陪伴，協助彼此找到安定與新的人生意義。「面對摯愛生命的結束，內心一定會經歷修復和調適的歷程，沒有時間表也因人而異，唯有好好走過哀傷才能從中成長、學習。」即便傷口已結痂，但疤依舊在，談起先生的離世，陳霈瑀眼眶似乎仍有淚水盈滿。2011年陳霈瑀的丈夫從確診罹胰臟癌到離世僅4個月，原本事業家庭一帆風順的她，人生一夕天崩地裂！如今回頭看，陳霈瑀說，「悲傷是一個起起伏伏、時好時壞的過程，要給自己時間調適與接納。」好命婆驟成寡婦 麻木、自責、憤怒等情緒反覆湧上喪偶頭2個月，陳霈瑀像是被凍僵般麻木，「之前送走雙親雖然難過，心裡多少有準備。但先生53歲就走，太年輕了，是我從來沒想過的事。」失去依靠，連生活的熱情也消失了，恍惚度日。直到有天得知，丈夫的好友也因知交驟逝每天都很傷心，陳霈瑀聽了忍不住同情對方，瞬間才驚覺，「那我身為逝者的另一半，應該要比他悲傷才對啊？我竟然感受不到我的悲傷！後來才知道，哭不出來很正常，那是我的防衛機制，拒絕接受事實，心想如果我哭了，就是相信先生已經走了。」這段期間情緒很混亂，有時自責，「如果當時多注意他的健康就好了」甚至變得消極，「人生太痛苦了，不知道還能活多久，幹嘛那麼努力？」丈夫走的前一年兒子結婚，不到一年從人人稱羨的好命婆變成寡婦，心理落差非常大，因而有很多憤怒，連鄰居的關心都嗤之以鼻，「看到全體住戶簽名的慰問卡，我很生氣，為何要擅自幫我昭告全天下我先生走了？那時只覺得別人的關心，都是在看我笑話。」當時從沒想過，9年後的她能走過哀傷，能享受每天與女兒聊天、陪孫兒玩耍，與我們分享辦公室同事情同姊妹的溫馨，以及在一葉蘭裡與夥伴相聚、出遊的日常。找到能理解自己的人 悲傷才能被接住她提醒正在經歷喪偶悲傷的人，不管是震驚、憤怒自責、混亂重整、接受到重新出發，每段時期都是探索自我的人生功課。在混亂重整的2年之間，陳霈瑀找尋各種方法自救，學畫畫、拉二胡、參加合唱團、表演課，也去做心理諮商、參加張老師培訓、完形工作坊等，甚至考上心理諮商研究所，將自己的生命故事寫成論文，透過書寫爬梳、療傷。「以前我很ㄍㄧㄥ，覺得表現悲傷代表自己是弱者。但從每一次的自我認識或悲傷敘說團體中，情緒流動對我很有幫助，講出來，讓別人幫你做見證、你的哀傷就會有人接住，無形中給了我支持、溫暖的力量。」而她也認為，找到一群能理解自己的人更重要。有回聽說某個認識的朋友，因為承受不住另一半病逝而自殺，陳霈瑀意識到，自己是否可以當志工陪伴有相同遭遇的人？便在網路上搜尋到一葉蘭協會。「在朋友圈中我是第一個喪偶者，和他們在一起時，總會覺得自己是最可憐的，他們也不能理解我的感受。但在一葉蘭的聚會，一屋子的人都和我一樣，就覺得自己被接住了，好像沒那麼孤單了。」旁人靜靜陪伴就好 不適切的安慰會有反效果喪偶是人生路上的一個狀態，不見得每個人都會遇到，遇到的人可以彼此支持，其他人又可以怎麼安慰喪偶者呢？陳霈瑀指出幾個自己聽過較不舒服的安慰句，與她聽到時的內心想法，是她覺得安慰者可以避開的地雷說法：・「你先生可能是福報不夠……」——難道我先生是因為做了壞事才會早走？・「你幹嘛哭呢？至少你經濟條件很好，想想我們都還在為五斗米折腰。」——難道我工作努力，就應該失去丈夫嗎？・「你現在還在哭？還沒走出來喔？」——想哭是我此刻的情緒，哭就應該被指責嗎？・「加油，趕快好起來。」——難道我還不夠努力嗎？如果真不知如何安慰，陳霈瑀提醒，「喪偶者需要的其實就是陪伴，譬如說在哭泣時靜靜傾聽，或是表達：『我也很難過，那有沒有什麼是需要我幫忙的？』就算真的不知道要說什麼，只是拍拍肩膀也可以。」被留下的人不是剩一半 仍是有追求快樂權利的完整個體走過這段歷程，陳霈瑀才察覺到，社會普遍於悲傷和失落是避而不談的，而有些傳統觀念仍深深影響著我們，「我以前會把『寡婦』和『不幸』畫上等號，失去丈夫就覺得自己低人一等，因此內心有許多不平。」過去總覺得和丈夫是生命共同體，另一半走了，世界也毀了。直到研究所老師提醒她，「妳本來就是獨立的個體啊」。陳霈瑀才重新將自己視為一個整體，於是理解到，自己的人生始終是完整的，只是先生參與的階段結束了，自己仍擁有很多美好，身旁有兒女、朋友、同事圍繞，以及有很多自己的目標，擁有追求快樂的權利。以前是凡事都追求完美的Ａ型人格，如今懂得將腳步放慢、身段放軟，也不再委屈自己討好他人，好好愛自己、學會和自己和解。更將陪伴喪偶者當成人生志業，「我以前是依附別人的小公主，現在是真正獨立的女人了，可以柔軟、可以堅強，不會只等著要別人來滿足我的需求，學會更尊重自己，勇敢為自己而活。」Info台北市一葉蘭喪偶家庭成長協會網址：http://www.singleleaf.org.tw原文：每7位已婚女就有一位喪偶！一葉蘭陳霈瑀：失去另一半，仍有權將人生過得完整
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶不過年輕人？60多歲長者打不到第一劑疫苗詢問怎麼辦
「我60多歲了怎麼還打不到疫苗？」台南一名長輩昨天前往診所詢問，自己已上網意願登記要施打疫苗，且沒有指定疫苗種類，看到比他年輕的人都打完疫苗，再請人協助上網預約但名額都滿了，「不知道怎樣才能打到第一劑疫苗？」新化衛生所表示，可能這位長輩接到簡訊沒有去預約接種，現在年輕層越往下開放，且上一輪的疫苗配發量有比較少，新化衛生所預約接種才開放1小時就額滿，原本還可以協助到鄰近的區預約，但也都很快額滿，因已沒有疫苗，下周一、二、三都沒有接種疫苗，這位長輩只能再等下一輪，若不會操作，可以到衛生所、公所或超商請人協助。衛生所強調，現在疫苗都由中央管控，都要上1922系統預約才會配發疫苗，但對於無依無靠或沒有親屬的長輩，若是預約但爽約有多出來的針劑，就會通知他們前來施打，不過現在忙著接種疫苗還要忙預約，每台機器都在操作，民眾若到衛生所上網預約要稍為等候。麻豆東角里長林釗洧動員志工協助里內長輩上網登記，他表示，確實有些60多歲長輩不知道還要預約接種的程序，一直沒有打到第一劑疫苗才跑來詢問；現在也有很多人來問什麼時候可以登記打第二劑，問題很多但也只能請他們注意政府的宣布，里長變很忙但遇到了也沒辦法，只能設法協助里民，幸好有志工協助不會操作上網的長輩，幫忙分擔工作。
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2021-07-26 新聞.杏林．診間
醫病平台／她相信自己的罹癌可以帶來意義——奔向理想、永不止息的記者劉惠敏
【編者按】2017年12月，曾任媒體記者、並為「醫病平台」創始重要工作成員的惠敏，確診為肺腺癌四期，且已轉移至腦部，她的朋友們得知消息，一天內以Line串聯成不同主題的醫護陪伴小組，記錄下她的抗癌歷程。由確診癌症末期到今年6月底為她短暫44年的人生畫下句點，最後一段路她在親友支持下仍走了三年半，這期間，她持續以自身例證做癌症病友宣導，讓生命到最後一刻都發出熱能。本文由一路陪伴她的媒體同業及好友們，聯合撰寫，紀錄惠敏一生在公衛、醫療、工運、環運領域中，勇敢實踐自己堅信的生命價值。 從陽明大學衛生福利研究所畢業的惠敏，畢業後轉任聯合報醫藥記者，離職後在投身多元社會工作領域，也協助了賴其萬教授「醫病平台」推動。2017年12月被診斷出罹患肺腺癌四期、轉移腦部。在惠敏抗癌的歷程中，稍微有體力的日子裡，仍去練太極、瑜伽，恢復寫作、拍片、執行醫藥和環境相關研究案，還到「癌症希望基金會」每週工作三天，展現了強大意志力。事實上，她經常忍受著劇烈的疼痛。第一階段的標靶藥物妥復克，帶來劇烈的副作用，她的美麗捲髮掉光，圓圓的頭上破皮結疤流血，在寒冷的冬日裡，她忍痛但靜靜地靠在沙發上，看護為她清理傷口時，她只是緊緊地抓住浴缸把手或床鋪，很少喊痛。與癌症正式開戰，她已展現讓人不捨的勇敢。但她相信自己的罹癌可以帶來意義。2019年她參與癌症希望基金會與國民健康署等團體共同設計的數位工具《肺癌攻略》研發，協助癌友面對生病困境。她甚至與其他癌友及癌友家屬共同撰寫《與情緒相伴的新生活提案：11個練習，讓你在憂鬱、焦慮、憤怒、孤單時拿回主動權》一書。發表會上，她一襲白衣，談病症、也談人們怎麼跟孤單、憤怒及憂鬱等情緒共存到合解的練習，這是她祝福人們身心愉悅的生命禮物。新書發表會後，她對朋友說：「人的盡頭，是神的起頭。（箴言3：6）」這是要歷經多大劫難才能懂得的智慧。在與病痛同行的日子裡，她從來不只是自我療傷。惠敏一直是多元運動者。無論學運、工運、環運、性別平權、反戰、反資本主義全球化……哪裡有不公義，哪裡就有惠敏。她是世新大學「邊緣地帶社」的幹部，看見許多弱勢家庭的孩子，付出高昂代價就讀私校，卻得不到公立大學水準的教育資源，因而投身反高學費運動；看見核能產業鏈從生到死（鈾礦開採到核廢料處理），都是對環境與弱勢人民的傷害與壓迫，她從此成為堅定的反核運動者，也長期參與環保團體「綠色公民行動聯盟」；身為新聞系學生，她也沒浪費自己的好文筆，大學時就投入社運團體「連結雜誌社／工人民主協會」、「苦勞網」，針對各種議題發聲，提出左翼的進步觀點。資本主義全球化的壓迫無國界，反抗也要跨國界。惠敏曾代表「關注全球化資訊中心」（FOG），前往中南美洲進行「企業社會責任計畫」，串聯當地工會和工運團體，抗議台商剝削；近來飽受極權摧殘的香港，惠敏也是常客，2001年世界經濟論壇（WEF）在香港舉行，20多個民間團體組成「反全球貧窮化陣線」舉辦人民論壇，邀請惠敏等5位台灣社運人士參與，卻被號稱「自由港」的香港拒絕入境，在香港機場拘留一晚被強制遣返。她也是虔誠的基督徒，支持同志平權運動、學生時期也曾參與公娼自救會的抗爭，身體力行實踐上帝的愛，終生都為打造一個公義國度而努力。總是在各個團體奔走，生活無比忙碌，把44歲的人生，活出88歲以上的精彩。2000年，她共同參與創設環境組織「綠色公民行動聯盟」（簡稱綠盟），擔任專職工作者，參與垃圾處理、焚化爐興建、河川污染、反對核電等議題。時值台灣社會處於城市化、工業化之後的發展困境，資本主義下生產與消費的極大化正是環境問題的根源，惠敏與戰友一起為理想而努力，持續撰寫環境專欄直到2015年才停止，在媒體任職的同時，也長年擔任綠盟的理事，成為終身的環境志工。2016年她以《海島核事—台灣反核運動的那些年、那些人》獲得國家文藝基金會的文學創作補助，寫作已接近完成，將由春山出版社編輯出版，直到生命的最後，惠敏依然牽掛著反核史的出版是否順利。擔任媒體記者期間，惠敏在記者室的總是安安靜靜、話不多，即使重大新聞現場，仍然維持一貫的淡定、泰然處之，沒有一般記者總顯得腎上腺素發達的十足緊繃感，面對新聞工作任勞任怨、認真嚴謹，有同業回憶，惠敏常是最晚離開記者室的記者之一。過往參與社運累積的視野與人脈，讓她常能跳脫傳統思維框架，新聞選材多元活潑，昔日同事回憶，惠敏應該是全台灣第一個報導「布衛生棉」的記者。抗癌三年半，歷經標靶藥物、放射線治療、多次化療，最終惠敏的體力明顯走下坡，肺水腫壓迫呼吸，她更頻繁進出醫院。在醫院安寧的最後時光，弟弟惠強轉述她在睡夢中說出：「可以的，不用擔心。」在生命終點前，她還是貼心著不捨她的人。2021年6月29日，惠敏選在晴朗有風的日子啓程遠行。她征戰的肉身，有美麗的靈魂。她用44年人生提醒我們：死亡不是終點，要努力讓生命活出意義。
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2021-07-25 養生.抗老養生
除了基因，有2/3壽命是由自己掌控！醫師認證人瑞健康長壽祕訣
醫療科技進步、養生觀念盛行，全球愈來愈多人成為百歲人瑞。美國皮尤研究中心（Pew Research Center）調查顯示，到2050年，100歲以上的人數預計將成長八倍。不管你想不想成為百歲人瑞，至少每個人都希望擁有健康的老年生活，比歲數更重要的，是正向的心靈與生活品質。全球各地的健康人瑞有一些共同特點，除了與生俱來的基因，「事實上大約有三分之二的壽命，是掌控在自己手上。」紐約羅徹斯特大學醫學中心的醫學博士、老年病學家Susan Friedman說。「那就是健康的生活型態，不僅延長壽命，還能讓你在老年生活裡優遊。」以下是全球人瑞經醫師認證、值得學習的長壽祕辛。時時伸展防跌倒101歲的Tao Porchon-Lynch是世界上最年長的瑜伽教練（已於2020年離世），在世界各地教授瑜伽超過45年，並且已練習長達70年。她長壽的祕訣之一，可能就是不停的伸展。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心的Tanya Gure醫學博士說：「我所治療的活躍老年人，都有規律的運動，而伸展是其中的關鍵。」伸展有助於提供他們活動的能力，且預防跌倒。每天都要出門走走隨著年齡增長，高齡者待在家的時間愈長，但《美國老年醫學會雜誌》2017年的一項研究顯示，保持社交和身體活躍可以延長壽命。研究人員觀察70至90歲之間的人，離開房子的頻率和壽命的關係，發現每天出門的人比不出門的人活得更久。定期走出家門可以為老年人提供更多參與社交、文化和體育活動的機會，從而促進健康和長壽。有信仰的支持住在紐約的Duranord Veillard活到111歲，他在 108歲生日時告訴記者，他對上帝的信仰使他能過著健康長壽的生活。2018年1月發表在《國際老年精神病學》的一項研究，針對90至101歲的義大利人進行調查，發現多數人與他們信仰的天主教有密切的聯繫，顯示信仰可能在長壽中發揮作用。Friedman博士說，靈性和歸屬感會對老年人生活產生巨大影響。保持正向樂觀《衰老（Aging）》期刊在2012年的一項研究，調查了95至107歲德系猶太人的人格特質，發現他們多數擁有積極的態度和幽默感，顯示這些特質有助健康長壽。義大利農村90至101歲的居民也是如此。研究人員發現，最年長的村民表現出韌性、堅毅和樂觀特性，使他們能達觀面對生活中的起落。多吃蔬菜準沒錯114歲的俄亥俄州婦女Lesie Brown，每天吃一個番薯，她的家人認為這是她長壽的原因。賓州101歲的Christina Kislak Wahala，則將她的長壽歸功於富含新鮮蔬菜和漿果的飲食。Friedman博士指出，生活在以長壽健康知名的「藍色區域（Blue Zones）」的人們，至少80%的飲食來源是植物，以植物為基礎的天然飲食，膽固醇低，且能提供大量纖維、抗氧化劑與豐富營養素，保持身體免疫系統正常運轉，維持健康。● 藍色區域（簡稱藍區）指的是全世界人民最長壽的五個地區，包含義大利的薩丁尼亞(Sardinia)、希臘的伊卡利亞(Icaria)、日本的沖繩、哥斯大黎加的尼科亞(Nicoya)、美國加州的洛瑪琳達(Loma Linda)。積極主動維護自己的健康Gure博士注意到，長壽患者的共同點是，他們多半積極主動維護自己的健康。定期進行健康檢查、疫苗接種並注重慢性病管理。這意味他們會及早發現健康問題，與醫師維持良好的互動關係，因此更能周延制定個人的健康管理，保持更好的生活質量。多吃豆類食物如果要在你的飲食中加入一種主食，那就是豆類。它富含纖維、蛋白質和複合式碳水化合物（complex carbohydrates，分解的速度較慢，不會使血糖上升太快）。「豆類是神奇的食物。」Friedman博士認為，它們可能是長壽的祕訣之一。世界上長壽的藍區居民，都將蠶豆、扁豆、黑豆和大豆等豆類作為他們飲食的重要組成部分。保持動個不停當111歲的Downing Kay還是個孩子的時候，她會和兄弟姊妹在家裡跳舞，而現在作為一個超級百歲人瑞，她依然每周參加一次Zumba舞蹈課程。Friedman博士說，身體保持最佳狀況者，通常是終身都有運動習慣的人。「身體很多疾病的出現，都與久坐有關，這使我們面臨各種慢性病風險。」運動有助抵銷心血管疾病等風險因素，且被證實可改善情緒。2017年，《刺胳針（Lancet）》雜誌上一項針對13萬人進行的研究，發現每天運動30分鐘或每周150分鐘，可使死亡風險降低28%。不一定非得上健身房運動，將步行、健行和園藝種植等融入生活中，都對健康有相當助益。多與朋友哈啦社交研究指出，與社交網絡規模較小且多樣化程度較低的人相較，擁有大型且多樣化社交網絡的人，死亡風險較低。Friedman博士說，人類是群居動物，「我們非常需要與人互動，離群寡居會是個大問題。」朋友除了提供情感支持，家人和朋友還能從旁發現你是否生病、需要就醫。與他人親密接觸的人，生活也會更活躍。不要吸菸很重要提高長壽機會的方法之一，就是不要抽菸。儘管偶爾會出現一些又菸又酒的人瑞，但Gure博士說，這樣的案例畢竟不多。相關數據顯示，與不吸菸者相較，吸菸者平均早死10年，並且也會遇到更多的健康問題和殘疾。要乖乖吃早餐即將迎來110歲、來自明尼蘇達州的Erna Zahn說，她每天都吃早餐。早餐不僅為一天的開始提供能量，還可以維持健康的體重。研究人員發現，不吃早餐可能與較高的ＢＭＩ和腰圍有關，而這些都是代謝症候群、心臟病、糖尿病和其他可能縮短壽命疾病的危險因子。當志工回饋社會志願服務有助老人茁壯成長。「他們有累積一生的經驗、技能和智慧。」Friedman博士說，找到能讓他們提供經驗與智慧的場域，對整個社幫助很大。志願服務對維繫社會人際的連結非常重要，尤其是老一輩和年輕人之間。代間關係（Intergenerational relationships）對於保持活力至關重要。Gure博士舉例，讓老年人成為學校志工，有助於透過保持老年人的精神活躍與社交聯繫，為健康老齡化奠定基礎。吃堅果美國加州的洛瑪琳達（Loma Linda）是全球的長壽熱點之一，這裡的居民比其他北美人平均多活10年，他們不僅吃很多「全食物（whole foods）」，還吃大量堅果。2001年發表在《美國醫學會雜誌》上的一項研究發現，在日常飲食中加入堅果。可能會使預期壽命延長1.5~2.5年。研究還發現，在地中海飲食中加入堅果，心血管疾病的風險可降低28%。堅果含有益心臟健康的不飽和脂肪酸，有助提高好膽固醇，降低壞膽固醇。不要緊張 減少壓力壓力、擔憂和緊張不僅會增加眉頭皺紋，還會對健康產生不利影響。「長期處在高壓會削弱免疫系統，提高罹患各種疾病的機率。」加州方丹谷地區醫院和醫療中心的老年科醫師Christopher Salem說。壓力還會引發炎症，從而導致心臟病、糖尿病和高血壓等各種慢性疾病。他說，「大多數活到100歲的人，都學會了順其自然。」隨時隨地消除生活中的壓力源。雖然消除壓力沒有神奇祕訣，但醫師和研究人員建議，每個人都要找到一種定期休息、放鬆和充電的方法。人生有目標感對沖繩人來說，它被稱為「Ikigai」；對哥斯大黎加人來說，它被稱為「Plan de Vida」。這兩個字彙可以解釋為「活著的目的、生命的計畫」，可以說是人生的使命感。研究人員表示。對居住在義大利農村的老年人來說，在家鄉的土地工作，就是他們人生的使命感，並且幫助他們延壽。老年人有個共同的特點，就是對生命周期的理解，並且有一定程度知曉生命對他們而言是什麼。對生活有目標感的人，不僅每天有動力出門，面對各種生活情境也更有韌性。「當你失去伴侶或孩子時，會有一定程度的力量繼續前進。」這些人不會孤立自己，會與家人朋友密切聯繫，以度過悲傷期。資料來源／美國《預防》雜誌
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
查連戰「特權疫苗」 檢調約談振興醫院院長魏崢
前副總統連戰夫婦被爆在振興醫院特權打疫苗，士林地檢署分案朝偽造文書罪偵辦，調查局日前約談振興醫院院長魏崢到案說明。網路媒體昨天報導，檢調偵辦發現二名退休檢察長、一名知名建商也在疫苗特權名單，士檢昨稱偵查不公開，相關報導與調查有所出入。連戰夫婦上月被爆特權打疫苗後，台北市政府衛生局對振興醫院開罰卅萬，士檢也分案調查，釐清是否有特權施打，目前仍未結案。據了解，檢調偵辦查出約百人在振興醫院施打名單內，魏崢接受檢調約談時，稱施打疫苗部分人士是醫院志工。有媒體報導，檢調掌握的名單中有二名退休檢察長、一名知名建商，打疫苗人士多集中在六月上旬，約有百人，多人為企業界人士。士檢表示，媒體報導與檢察官調查有出入，調查證據所得涉及個人隱私、名譽及醫療資訊，受個資法保障，請外界勿做無謂渲染與揣測。此外，台北市好心肝私打疫苗事件，北市府開罰兩百萬元並取消其接種合約院所資格，檢調當時火速約談好心肝負責人許金川、北市府衛生局余姓科長共十二人到案，全案目前尚在偵查中。
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2021-07-12 新聞.元氣新聞
永遠的綠葉！「高老爹」高振鵬睡夢中辭世 享壽91歲
有「永遠的綠葉」封號，資深演員高振鵬5日於慈濟醫院在睡夢中辭世，享壽91歲，由於疫情因素，家人僅舉辦簡單家祭。高振鵬演藝生涯長達一甲子，雖一輩子沒擔任過男主角，2018年榮獲金鐘獎特別貢獻獎，致詞名言就是「好戲是不能沒有綠葉來襯托的」，留給演藝圈後輩無限追思，後輩稱高振鵬為「高老爹」，他的人生也如戲，1949年原本是在上海讀書的大學生，與4個同學規劃搭船到台灣旅行1個月，沒想到遇上國共內戰回不了家，1951年加入陸軍藝工隊展開這一生的演藝生涯。等到1988年回到老家，聽2姊姊說才知道，家人因為沒有說出高振鵬的下落，父母兄長在紅衛兵時期紛紛落難，對自己當年因為貪玩給家裡帶來浩劫，相當自責。2002年演出大愛電視「父母恩重難報經」音樂手語劇時，扮演不孝子角色，就像在演自己，感受更是深刻，在分享這段心路歷程後，證嚴法師一句「高老爹你來培訓好不好？」高振鵬立刻答應。演戲超過半世紀，2002這年，也是第一次演大愛劇場單元劇「人間有愛」第一次入圍金鐘獎，就拿下最佳男配角的殊榮。從22歲開始擔任演員、電影興盛期還擔任過10年的造型化妝師、11年的電影配音員、7年的電影副導演，人生除了「戲人生」這條路，還有「做公益這條路」，高振鵬說「我會永遠做一個敬業的演員，另外，慈濟志工公益的這條路，我也秉持著一句話，那就是，哪裡需要我，我就到哪，我會做到人生盡頭。」高振鵬的人生兩條路上，最感恩的就是太太的大力支持，一對兒女都很孝順，2021年7月5日晚間在慈濟醫院，睡夢中安詳辭世，因疫情關係家人舉辦簡單家祭。
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市65歲以上已累計9萬人登記 民眾心急：哪時打第二劑
台北市開放開放65歲以上長者、55歲以上原民長者，不限設籍網路預約接種莫德納疫苗，預約時間為今明兩天上午8時至下午17時，截至中午12時止，已有40314人成功預約登記。台北市副市長蔡炳坤表示，65歲以上長者（第7波）預約疫苗接種，才開放30分鐘，已經有47378人完成預約。由於中央疫苗預約系統即將上線，北市在7月15日以前，替65歲以上民眾施打完畢，未來65歲以下改為中央系統接管。蔡炳坤表示，今天65歲以上長者（第7波）預約疫苗接種，才開放30分鐘，已經有4萬7378人完成預約。從昨天68歲以上（第6波）長者預約，今天下修到65歲，累積預約已達9萬1660人，佔總預約量14萬4305劑的63.5%，預約時間到明天下午五點止，請台北市65歲以上的長者把握時間上網預約。大安區德安里長蔡銘宗表示，系統越來越進步，昨天宣布向下年齡層至65歲，收到消息之後就用手機到處傳給里民，之前長輩年紀大不太會上網預約，都要請志工協助，現在65歲大部分都會用電腦。里長蔡銘宗表示，只是有的里民很心急，還沒輪到的就一直問「什麼時候可以打」，打過的就問「什麼時候打第二劑」，再加上有的人會有品牌偏好，「天天都被問」，這段時間也有遇到里民急於致電區公所登記，明明區公所9點開始登記，民眾8點不到就開始打電話，結果反應說沒人接。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
不敢出門、缺面對面互動 疫情下長輩被迫更加「獨居」
防疫三級警戒期間，全台4萬1983名列冊的獨居長輩生活面臨衝擊，老五老基金會指出，不少獨居長輩在關懷電話端反映焦慮，不敢外出採買、就醫，接種疫苗後出狀況也擔心無人知曉，加上終日缺乏互動，心情加倍鬱悶，疫情讓獨老被迫更加「獨居」，呼籲大眾關注獨居長者需求，也呼籲政府優先讓65歲以上獨居長輩施打疫苗，避免獨老身心狀態持續低弱。老五老基金會指出，疫情前，每月社工、志工與鄰里長到家關懷，對獨居長輩而言，除提供物資與生活協助，關懷與陪伴更帶來心理的滿足，但三級警戒施行後，家訪多半轉為電訪，陪伴效果自然打折，基金會在全台負責1814位獨老個管服務，許多獨老在電話端反映焦慮心情，不敢外出採買、就醫，因為疫情讓獨老被迫更加「獨居」。衛生福利部106年老人狀況調查指出，高達7成3的65歲以上老人從未使用網路，等於多數長輩無法透過網路觸及疫情資訊、線上課程，因此老五老基金會每周印製防疫小卡，隨每日送餐便當送出，內容涵蓋消毒、疫苗、運動等資訊，讓獨居長輩不因為缺乏防疫資訊又無人討論而過度焦慮；若長輩家中沒有電話、重聽，基金會社工也會穿戴防疫措施維持面訪。針對偏鄉獨居長者，過往仰賴聯外的公車也因疫情減班，讓長輩採買物資、領藥相對困難，老五老南投中心社工提供水里鄉獨居長輩代購、代辦服務，疫情期間，照顧服務員就近協助許多獨居長輩到藥局拿處方籤慢性病藥、繳電費，代買白米等民生用品，讓獨老不致因為沒有親友協助而造成不便。而近來長輩陸續接種疫苗，老五老基金會說，有獨居長輩擔心施打疫苗後獨自在家沒人照應，發生緊急狀況沒人知道，社工除提供疫苗施打注意事項，也安撫長輩疫苗施打完後數日會每天打電話關心，確保長輩狀況。老五老基金會執行長游麗裡呼籲，政府除按年齡排序之外，期盼能優先安排讓65歲以上獨居長輩施打疫苗，因為獨老各項生活協助、心理關懷多仰賴外界面對面提供服務，儘快讓社福人員與獨老皆能得到疫苗保護，早日恢復獨老相關服務，才能避免獨老受疫情衝擊身心狀態持續低弱。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
避免好心肝事件！中小學造冊戰戰兢兢釐清條件不模糊
教育部將全國中小學教職員列為第7順位優先施打對象，各國中小近日忙著造冊。為了避免「好心肝」事件重演，學校都謹慎以對，請問社團老師可以造冊嗎？外籍老師可以嗎？留職停薪的老師要列嗎？警衛和勞務人員可以列入嗎？代理、代課老師萬一快開學了還招不到，要怎麼打疫苗呢？高雄市教育局表示，這次造冊的是110學年學校所屬的教學人員，也就是正式課程授課的相關教師，或工作的教職員工，包括實習教師、借調教師、留職停薪教師等。教育局將各級學校疫苗造冊彙整了Q&A，讓各校參考。高雄市教育局把「不應」列入造冊者直接標注，以免在名冊中偷渡，包括：學習扶助、課後照顧班、夜光天夜、課後社團的老師；學校志工、圖書館志工、家長志工、今年8月退休的教職員、學校救生員、外包工程人員、總務處有鐘點到校維修人員。高雄市中小學校長協會理事長陳宗慶表示，針對各校提出的疑問，教育局回覆，安心上工人員系統有內建置在第17類人員，外包人力、清潔人員可列在第11類「工友」，另有關委外駐點電腦工程人員 (沒有每天到校)人員先不列入。社團人員的部分只要是在正式課程裡，就要納入造冊，第8節上課的社團老師先不納入。至於英語科教學支援人員外籍教師，是否列入本次造冊？ 教育局表示，需確認110學年度在職者始得納入，人力資源網系統人員類別可選取第4類外籍教師。學校有些傷腦筋，因為第8節的外籍社團教師就不能列入。留職停薪的人員可否先造冊？教育局表示，因留職停薪人員有隨時復職可能，還是可列入造冊。另外110學年度確認要到校實習的老師，也可以列入。高雄市福山國中校長姜正明表示，現在許多學校都在徵代理、代課教師階段，老師反映，有些學校都得好幾招才招得到人、或是快開學了才找到老師，這些人怎麼辦？教育局表示，之後還有第二波、第三波的造冊，確認為110學年代理、代課教師後，可再補報。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗擴大接種 名單漏列頻傳
七月起開放疫苗擴大接種，八大類接種對象都能打，不過台鐵產工批評，竟有行政人員優先施打，還有車站要抽籤決定，質疑黑箱作業；另也有北北基計程車司機只因沒有申請紓困紀錄就被排除在外，郵局窗口人員也同樣抱怨「被排除」，各行各業疫苗施打名單「漏列」情況頻傳，也讓員工擔憂會成為疫情破口。台鐵產工說，第七類人員近期開始打疫苗，不料卻發現包含樹林、桃園等站的內勤有先打狀況，反倒是第一線剪票、售票人員被排在後面，另也有車站發生請長假人員施打順位優先於現職出勤員工，中部甚至有車站用抽籤決定。另也有北北基的計程車司機反映，因沒有申請計程車薪資補助紀錄，就被排除；郵局窗口人員也抱怨，明明先前有被納入優先施打名單，現在卻只有外勤人員先打，約有一點三萬名窗口人員被排除。台鐵表示，未列入第一波施打疫苗人員已列入後續施打名單辦理。中華郵政公司則說，會積極爭取；公路總局表示，將研議擴大計程車駕駛人施打對象，或採警政署執業登記名冊作為依據。至於目前有四十萬名中小學教職員為第七類疫苗施打對象，預計九月一日開學前兩周施打第一劑。教育部主秘廖興國說，疫苗施打順序為國小、國中、高中職，以長駐校園人員為優先；至於課後社團教師、學校志工等，會列入第二階段。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納開打屏東縣打氣旺 長者異口同聲「就在等它！」
屏東縣第二波大量疫苗施打今天首日開打，由於天氣晴朗，一早各施打及速打站就湧入人潮，縣府緊急宣佈中型施打站延長施打一天，從原來的7月2、3日延長到4日，共3天，小型施打站則依原計劃施打2天，並爭取疫苗提前撥補到位，讓這一梯次順利施打；基層村里長說，不少之前憂心英國AZ疫苗後遺症而緩打的長者，就是在等美國的莫德納。縣府這一梯次分配到2萬1700劑莫德納疫苗，主要施打對象是71、72歲及原住民61、62歲的長者，依村里別分流分批施打，由村里長及村里幹事通知。但昨日開始從坊間傳回可能施打人數會更高於第一波，因此主要速打站都緊急調置帳蓬、椅子等設備，因應長者在開打之際的人潮。今天上午天氣明朗，很多習慣早起的長者一早就抵達施打站，8時開打時間還沒到，各站幾乎已滿滿的人，屏東市位於縣立體育館的大型施打站打氣旺，步行、自行騎開車、搭乘免費接駁車的人不斷湧入，社工、長照、交通服務人員、志工及員警都忙著協助保持社交距離；多位之前緩打的長者異口同聲說，不打AZ是看到太多有後遺症的新聞，子女也建議等莫德納來了再打。因今天施打人潮踴躍，縣府決定啟動預擬的應變模式，將中、大型施打站的施打時間從2天延長到3天，包括屏東市、長治、里港、萬丹、內埔、潮州、東港、佳冬、新園、枋寮，均改為7月2、3、4日，其餘各鄉衛生所的施打站按原計劃施打2天，請村里長及村里幹事緊急通知長者延後施打時間，以疏散人潮。縣長潘孟安也緊急跟中央流行疫情指揮中心協調，希望能夠調撥疫苗，讓屏東縣，鎮可以再緊急撥補，同時也請長者不用擔心，下一梯次預計7月6日開始，他說，無論如何一定打得到，不要急於一時，一定要注意安全。
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2021-06-30 新聞.杏林．診間
醫病平台／在COVID-19疫情下的護理社會力
【編者按】這星期的第一篇文章是介紹一位台灣護理教育史非常重要，但卻少為人知的護理前輩陳翠玉老師，是一篇非常有價值的歷史報導。過去「醫病平台」向來是以每星期由不同背景的三位作者分別寫出對一個主題的各種看法，但我們一時之間也不易找到有關台灣護理史上重要人物的來稿，同時我們也注意到這篇文章的作者是衛福部護理及健康照護司司長，因此邀請她與讀者分享其他和國內護理工作有關的議題。很難得的是蔡司長竟已寫好兩篇文章——由目前全國防疫工作中所看到的「護理社會力」，以及照顧偏鄉小鎮不容忽視的「助產師」培訓。這是「醫病平台」首次由同一作者撰寫三篇文章，謝謝她讓我們有機會透過主掌全國護理工作的領頭羊，瞭解她所關心的議題。因應COVID-19超前部署，衛福部在去(109)年2月4日透過護理及健康照護司【護動E起來】網站進行「護理專業志工」儲備招募，ㄧ週內獲613位護理人員報名響應，每天8小時、最高20線，完成逾11萬人居家檢疫電話關懷。他們運用護理會談的專業與藝術及防疫電話關懷評估指引，用「心」傾聽民眾居家檢疫的情緒；同時，從電話溝通中發現無法安心居家檢疫的高風險因子並協助解決大大小小問題，他們是社區防疫網最沉靜的力量。你講我聽，防疫做好做滿透過一條細細的電話線，護理志工們要傳達衛教，協助排解無法踏出家門、擔心確診的焦慮，遇到藥物快用完的慢性病患、無法產檢的孕婦等特殊狀況，還要提供正確指引或立即轉介。他們的經驗是什麼呢？請聽聽護理志工說。「瞬間要在家裡關14天，很多人很悶！」蘇秀英原先是幼兒園的護理師，因受疫情影響停課後，她索性留職停薪，留在疫情關懷中心當志工。她分享有次電話一接通，對方劈頭大罵防疫政策、質問為何不能出門，她悶著頭等他發洩完後，再逐一釋疑、確認身心狀況，最後，對方也向她道歉，表示因心情煩悶太過衝動。「如果民眾接起電話時比較負向，希望他掛電話時心情可以變好。」在大學擔任講師、幾乎天天到衛福部報到的李玉萍自許。她說就算彼此素未謀面，隔著話筒也盡力轉化對方負面的心情，有民眾向她說：「你是第一個關懷我的人，接到電話就像抓到浮木。」「不只關懷，我們敏銳度也要有，『聽音辨位』，可以揪出防疫破口。」李玉萍分享，有次，她撥給一位居家檢疫者，但聽到背景有捷運進站的聲音，耳尖的她發現對方偷溜出家門，趕緊通報警方前往現場。李玉萍說：「的確有人因不理解而隱瞞，因此，短短一通七、八分鐘的電話，必須站在朋友的角度突破心防，隨時透過對話、感受鼻音、咳嗽狀況，來回確認檢疫情形」。陳美麗說：「每一通電話面對的都是不同人，要怎麼在這短短幾分鐘的時間讓他願意信任我們、接受我們的關懷和建議，這很重要。」陳美麗鼓勵對方若是撐過這十四天，就是保衛台灣人健康的大功臣，適時祝福對方健康，多數檢疫者也會客氣回復，並感謝護理志工的付出，讓他們覺得很窩心。護助年，We Are Together世界衛生組織(WHO)將2020年訂為「國際護理助產年」(International Year of the Nurse and the Midwife)，今(2021)年為「國際衛生和照護工作者年」(The International Year of Health and Care Workers)，這一年多來，因為疫情全球可說是「苦行年」，衛福部發起「護助之年，護信之約」活動，倡議台灣「護助」年，從「護信」開啟社會對話，我們邀請民眾寫下生命中曾與護理師相遇的美好經驗，去年一個月多的倡議活動，我們收到來自國內外50個國家響應、超過1.7萬封支持護理人員的感謝信。台灣曾一度最高同時有五萬多人居家檢疫，在最難捱的十四天裡，這支「護理台灣志工隊」給了最溫暖的支持。他們近八成是在職人員，護理人員用他們最熟悉的排班，自主接力衛福部疫情關懷中心，為台灣撐出社區的防疫網，在COVID-19疫情下，展現護理的社會力，見證無價最貴的護理疼惜你的心！
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