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2023-01-15 新冠肺炎.預防自保
過年出國如何保護自我？醫師點出「出國前、旅途中、返台後」的14個注意事項
2019年12月中國湖北武漢市爆發不明原因肺炎，隔年由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）所引起的COVID-19疫情在世界各國逐漸蔓延，不久後，新冠疫情便進入全球大流行。因應各國疫情升溫，台灣中央疫情指揮中心也陸續將許多高度感染風險國家列旅遊疫情建議第三級警告，非必要不建議出國。由國外入境的旅客必須完成檢疫後，才能進到社區。隨著每天新增確診人數和死亡人數不斷攀升，各國陸續進行邊境管制，提出封城、鎖國等政策，試圖延緩疫情擴散，「什麼時候能再出國？」成了許多人心中最深的疑問。提升自我保護力，與病毒共存經歷了二年多的抗疫生活，勤洗手、戴口罩、入境強制檢疫、疫苗接種等，全球疫情逐漸趨緩，「與病毒共存」是後疫情時代大家的防疫共識。為了與經濟生活間達成平衡，讓生活可以逐步恢復正常，世界各國也陸續重新開啟國門，放寬邊境管制措施，迎接後疫情時代的旅遊熱潮。除了商務旅客，許多人也迫不急待再次踏出國門，紛紛開始規劃出國旅遊。歲末年終再加上農曆新年將至，出國旅遊觀光、探親的人數勢必顯著增加。即使全球疫情漸緩，傳播力較強的BA.5變異株目前仍流行於全球各地，且可能會持續有新的變異株出現，COVID-19疫情仍會繼續。除了COVID-19疫情，其他跨境傳染疾病，如：猴痘、登革熱、屈公病等，其傳染風險也不容小覷。因此，了解全球疫情現況，做好自身的防護，提升自我保護力，是每個人出國前需知道並做好相關的準備。出國前需備妥5事項1.建議檢視個人新冠疫苗接種是否完整，免疫力低下者，建議接種第三劑基礎追加劑，增加保護力。2.查詢該國家是否需要提供病毒檢測陰性證明、疫苗接種證明等相關文件。如有需要申請國際預防接種證明書（黃皮書），可以到旅遊醫學門診開立。3.上疾病管制署網站，了解欲前往旅遊之國家目前旅遊建議等級，當地是否有現行的傳染病，是否需要接種特定疫苗，或服用瘧疾預防藥品。4.若本身有長期服用之慢性病藥物，建議準備二份，一份放在隨身行李，一份放行李箱，並附上英文藥名，以備不時之需。5.若有健康相關疑問，可於出國前二至四週至各大醫療院所的「旅遊醫學門診」尋求醫師專業諮詢協助。旅途中6注意事項至各國旅遊期間，應加強個人防護措施，將介紹下列注意事項：1.勤洗手，落實手部衛生。不亂摸眼口鼻，接觸外界物品後，務必使用洗手乳進行手部清潔。2.佩戴口罩，尤其是室內、大眾運輸或密閉空間，減少進出人多擁擠或高感染傳播風險的場所。3.維持安全社交距離（室外1公尺，室內1.5公尺），避免長時間待在密閉或人多的空間。4.準備足夠數量的口罩。口罩需每天更換，外出流汗用濕就需要替換。5.吃熟食，喝瓶裝水，來路不明的水及食物切勿食用。6.避免接觸禽鳥、犬貓及野生動物。返台後注意自身身體狀況1.個人應密切注意自身健康狀況。若抵達台灣前14天有出現發燒、咳嗽、腹瀉、紅疹、關節痛、肌肉痠痛等疑似傳染病症狀，入境時，請務必主動告知疾管署檢疫人員，必要情況才能安排相關檢測與評估，給予適當的處置。2.遵守台灣各項防疫措施，自主防疫期間也應配合COVID-19相關防疫指引所訂之規範。3.如果身體有任何不舒服應儘快就醫，且務必於就醫時主動告知醫師，最近相關旅遊史、接觸史，協助醫師做正確的診斷並給予適切的治療。後疫情時代能再次出國旅遊是大家引頸期盼的。即使全球疫情逐漸趨緩，我們仍應採取必要的防疫措施，持續關注疫情的最新情況，做好安全旅遊的準備，如此一來才能「快樂出門，平安回家」。
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2022-12-20 醫療.眼部
遠距上課釀近視潮 眼科醫籲提早保留「遠視儲備量」防眼疾
新冠疫情爆發期間，學童改為遠距上課，造成近視比例暴增。去年一項中國大陸山東肥城的調查，1萬名就讀小學一年級的學童，因長期封城改為遠距上課，近視比率從5%增至25%，增加用眼時間。國內眼科醫師提醒，家長應定期帶孩子做視力檢查、用眼30分鐘應休息，並在12歲前掌握「遠視儲備量」，降低演變高度近視的風險。何謂「遠視儲備量」？臨床眼科醫師指出，剛出生嬰兒因眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處於遠視狀態，具備生理性遠視，是「與生俱來」的寶物，0到3歲嬰幼兒應有150至200度遠視度數、4至6歲幼兒應有100至200度遠視度數、國小低年級（7至8歲）應有100度遠視度數，直到國小中、高年級（9至12歲）至少應有50度以上遠視度數。國健署副署長魏璽倫表示，近視是常被忽略的疾病，106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，幼兒園小班近視率為6.9%、大班為9.0%、國小一年級為19.8%，到國小六年級已達70.6%，憂心新冠疫情後，兒童近視情況會加深。她指出，寶寶出生時，其實都有200至300度先天性遠視，也就是遠視儲備，會隨孩子年齡增加而消耗，若耗盡遠視、太早近視，也增加未來高度近視的機率。高雄長庚醫院眼科醫師吳佩昌表示，2015年一項回顧性研究發現，孩童以30公分近距離用眼，每小時恐增加6%近視風險；若聚焦看新冠疫情期間，去年一項中國大陸山東肥城的調查，1萬名國小一年級學童，因封城改為遠距上課，近視比率從5%增加到25%。吳佩昌說，過去調查發現，台灣國小一、二年級學生患近視眼速度，較其他年齡層更快，原因是放學後多半被送至安親班，長時間又近距離用眼，造成孩子眼睛負擔，近期也輔導北市安親班業者，應讓孩子學習30分鐘後稍作休息、外出走動。中華民國眼科醫學會理事長陳建同表示，若從小近視眼，成年後容易高度近視，中老年後引發更多後遺症，包括白內障、青光眼、視網膜病變、黃斑部病變等，因此希望在孩子年紀小時，保留遠視儲備度數，不要太快進入近視，避免後續出現高度近視、病理性近視。常見兒童視力保健4大迷思，第一為「視力1.0就代表沒有近視？」，吳佩昌說，小朋友眼睛容易緊張、緊繃，若沒有散瞳驗光，可能呈現假性近視，建議應到眼科院所散瞳後讓眼睛放鬆，才會驗出真正的原始度數。第二「不看3C就不會近視？」，吳指出，連續超過2小時長時間、近距離用眼，增加30%近視風險，包括看書、玩積木、長時間畫畫，以及放學在安親班、補習班長時間寫作業，沒有足夠休息都可能近視。第三「近視沒關係，戴眼鏡就好了？」吳佩昌指出，一般眼鏡只是矯正，無法治療，如果沒有好好護眼，眼軸隨著青春期拉長，每年可能增加75至100度近視度數，甚至到中、高年級就會進入高度近視。第四「近視沒關係，長大去做雷射手術就好了？」吳表示，雷射手術只是將眼球表面角膜削平，無法治癒近視造成眼軸拉長問題，做過雷射手術者仍要定期檢查，否則仍可能出現視網膜剝離等風險。國健署今年製作兒童視力保健手冊、動畫懶人包，也呼籲應做好「護眼123」，包括每年定期檢查視力1-2次，掌握視力變化；避免讓未滿2歲的孩童看螢幕；2歲以上的孩童，每日看螢幕時間不要超過1小時；建議每日在戶外活動2-3小時，用眼30分鐘、休息10分鐘，早睡早起，達到充分的休息。吳佩昌建議家長，可在孩子3歲起定期赴眼科檢查。
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2022-12-07 新冠肺炎.專家觀點
新冠讓人變得喜怒無常 後疫情時代兩方法調適
新冠肺炎疫情持續趨緩，但美國有研究指出，新冠肺炎病毒不止帶來身體上的症狀，還會造成性格上的變化，尤其年輕族群更容易情緒化、喜怒無常。董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君建議，察覺情緒和運動兩方法，調適自己。一項由由佛羅里達州大學醫學院進行的研究，針對2014年至2022年的「了解美國研究（UAS）」的調查數據，分析18歲至109歲，共7109名的美國人民的五因素人格模型特質，包括神經質、外向性、開放性、親和性和盡責性，比較疫情前（2014年5月至2020年2月）、疫情早期（2020年3月~12月）及疫情中（2021-2022年）的差別。結果發現，受訪者在疫情前及早期的人格特質間變化相對較小，僅在神經質上有小幅下降；但疫情前與疫情中相比卻發現，外向性、開放性、親和性和盡責性皆下降，且變化幅度相當於約十年的人格變化。研究更進一步發現，年輕成人的性格變化最大，神經質顯著增加，親和性和盡責性下降。這份研究於今年9月發布於「PLOSONE」。諮商心理師全聯會常務理事胡延薇表示，人格特質比較容易因環境壓力而改變，但年輕人生活經驗沒那麼多，危機準備度較低、衝擊較大，就很有可能影響到人格特質。她表示，已有不少研究發現疫情增加人們恐慌或憂鬱的比例，封城或隔離政策使得民眾大量使用網路，也影響人與人之間的互動模式。因此可透過檢視自我情緒，並主動與他人聯繫碰面，與真實世界恢復連結。另外，也可換個角度看待新冠肺炎疫情，看看是否帶給自己一些過去忽略的正向改變。戴怡君則表示，新冠肺炎疫情流行不僅影響生活型態，也改變人們的性格。而且當疫情減緩，準備回歸原有社會群體，如學校等進行互動，就有可能產生壓力，出現焦慮、憂鬱等心理健康問題。戴怡君建議，可透過兩個方法調適自己回歸群體生活。首先是學習覺察自己的情緒，如果出現負面的想法和情緒，可以寫下來，從釐清想法感受的過程中，獲得解決問題的方式。第二則是從事運動，尤其是團體運動能帶來更多愉悅感，或是可親近大自然、帶寵物到外頭散步。
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2022-11-08 醫聲.醫聲要聞
RSV、流感病毒、細菌感染接連反撲！專家解釋什麼是免疫負債：這樣做可預防
自新冠病毒演變為Omicron變異株，威脅性減弱，各國開始逐步解封，放寬新冠疫情期間的防疫限制與隔離政策，台灣邊境也已解封。疾管署傳染病監測卻發現以副流感病毒、呼吸道融合病毒（RSV）為首的病毒感染快速增加，英、美等國也觀察到類似趨勢。專家指出，這是免疫負債所致，且隨著病毒感染規模擴大，繼發性細菌感染同樣令人憂心。林口長庚紀念醫院副院長、感染科權威邱政洵解釋，防疫限制一旦解除，人類活動也會隨之增加，並且戴口罩、勤洗手以及社交距離等重要的感染預防措施，也不如過去嚴謹，就會導致病毒傳染增加，即是所謂的「免疫負債」。《刺胳針》研究：防疫鬆綁後英國RSV案例大增國際醫學期刊《刺胳針（The Lancet）》今年九月針對英國的一項研究指出，RSV長久以來都是兒童下呼吸道感染的重要致病因子，在新冠疫情前的2019年，統計指出RSV與3300萬件急性下呼吸道感染有關，並造成每年360萬人次因下呼吸道感染住院。該《刺胳針》研究中也提到，在新冠肺炎疫情爆發前，在英國等溫帶國家，RSV的感染與季節高度相關。不過在疫情爆發之後，英國為了防止新冠疫情擴散，採取各項防疫限制，例如：社交距離、學校關閉等，RSV感染很快的在2020年四月，出現下降趨勢。於是專家建議，醫療決策者應該注意非藥物干預（non-pharmaceutical intervention）對於RSV防治的重要性，並據此作為監控機制與醫院應變的參考。然而，到了2021年夏季，英國逐漸鬆綁防疫規定後，RSV病毒感染規模呈現「沒來由的（out-of-reason）」擴大，研究者認為這是因為英國民眾長期未暴露在RSV病毒環境中，導致「群體免疫下降」的免疫負債（immunity debt）。新冠疫後第一冬 專家籲留意3大呼吸道疾病英國《衛報（The Guardian）》也報導，除了RSV以外，流感病毒也須被重視。過去兩年冬天，在英國因為封城、自我隔離等防疫政策推動下，流感疫情屢創新低。今年將是新冠疫情以來，民眾第一次在沒有限制的情況之下大規模交流、活動。故專家表示，今年冬天必須特別留意三大呼吸道病毒：新冠病毒、RSV以及流感病毒，兒童更是危險族群。國內亦有專家擔心，免疫負債導致解封後呼吸道疾病危及民眾健康。疾管署「傳染病統計資料查詢系統」的統計圖表也顯示，今年下半年開始，分離出的副流感病毒株數量，呈現急劇上升的趨勢，RSV病毒亦有增加。對此衛福部次長、指揮中心指揮官王必勝在防疫記者會中表示，呼吸道疾病與配戴口罩高度相關，故國內口罩解禁還須再等待。病毒感染的下一步 繼發性細菌感染也將來襲邱政洵則表示，免疫負債導致病毒感染增加是世界趨勢，以下三種病毒感染在疫情趨緩後將逆勢回歸：一、流感病毒二、副流感病毒三、呼吸道融合病毒（RSV）邱政洵特別強調，不只是病毒感染，民眾也要留意「繼發性細菌感染」。他解釋，許多細菌感染係先有病毒感染，導致患者免疫力下降，連帶造成細菌感染，「病毒、細菌同時在一起，就會造成非常嚴重的感染情形。」他預估，新冠疫情期間幾乎銷聲匿跡、案例非常稀少的肺炎鏈球菌感染，在台灣逐步解封之後，將再次來襲。延伸閱讀／專題｜疫後免疫負債來襲 ！細菌感染大爆發，抗生素抗藥性恐致年死3.3萬人如何降低免疫負債威脅？美專家：保持「非藥物干預」防疫措施面對免疫負債步步進逼，民眾可以如何因應？美國布朗大學助理教授、流行病學家瑞秋・貝克（Rachel E. Baker）在一篇《CNN》報導中提出解方。她建議民眾即便疫情趨緩，仍應持續保持勤洗手、消毒常使用的物品等習慣；咳嗽、打噴嚏時，也應注意咳嗽禮儀。貝克也建議民眾持續配戴口罩，如有不適症狀時，應待在家中。此外，為了增強抵抗力，她建議民眾保持健康飲食、充足睡眠的原則。貝克表示，新冠疫情的經驗中，明顯看到非藥物的疾病防治措施奏效，疫後持續保持，將有助避免其他病毒帶來的健康衝擊。
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2022-10-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／病毒不理政治——當疫情只剩數字
【編者按】在新冠肺炎疫情接近尾聲，本週以這主題刊登三篇醫病不同背景的作者寫出他們的看法。張女士在兒子與先生先後染疫康復後，寫出兩位家人與自己的感受，讓人感受到溫馨和睦的家庭如何化危機為轉機。一位剛回國不久的感染科醫師寫出赴美進修回來後，看到目前台灣防疫政策與美國的差異，分享他的看法，並呼籲社會應該以理性、生物醫學角度看待事情，重要的是藥物準備好，心態調適好而不是以此做為政治的表演場域。一位精神科醫師提出防疫期間種種措施對病人與家屬的影響，尤其是這期間住院的病人受到很大的身心壓力，以及對醫病關係以及醫療人員的影響。希望這三篇文章可以帶給我們更多的省思，能夠以正向的心態迎接充滿希望的明天。延伸閱讀：醫病平台／他們確診之後COVID-19的中文意思是發生在2019年的冠狀病毒疾病，一開始是發生在2019年底的武漢，但當時人們沒有意識到事情的嚴重性，一直燜燒到2020年的一月底才大爆發，取得大家的重視，從2020年至今，往後這幾年地球上發生了什麼事就不用贅述，往事都成了歷史。 2022年六月，離我回台灣最後一次已經相隔兩年半，歸心似箭，我很興奮終於可以回到我自己的土地，然而跟上次回台灣，世界已經有本質上天翻地覆的轉變。這次的心情，可說是又期待又害怕受傷害，在國外已經經歷了兩三年的疫情，其實經過什麼風雨，都看過，這一切勢必該結束。當我降落在桃園機場時，迎來的是我所無法想像的大陣仗，機場人員包的密不通風，彷彿我們身上帶有劇毒，但是我們不是都上飛機前兩日內才驗過PCR陰性嗎？「桃園機場廣播，因應國際疫情嚴峻，所以採取……措施。」頓時我有種2022年到一個外星球科幻電影的感覺。時間拉回2020年3月，美國開始疫情大爆發，沒有戴口罩習慣的美國人也紛紛開始戴起，對很多人來說也是個創傷的回憶因為數以萬計的人確實是因為COVID-19死亡或生病。疫情爆發以來，我一直居住在美國從來沒有離開過或回到台灣，也經歷過許多事件，例如2020年3月的 封城，2020年12月因為alpha第一個變異病毒又再度禁止內用，但是醫護人員也同時開打疫苗看到曙光，2021年雖然年中開始有delta等變異病毒，但是因為疫苗當時的超強保護力所以只要先天健康沒有免疫太大問題、又有打疫苗大概不會有大礙，因此社會好像不為所動。到了2021年12月，Omicron四起，這次是海量的人再度確診，不管有沒有打疫苗好像都會被感染了一輪，2022年一月初美國甚至可以連續好幾天單日確診一百萬人。因此2022年美國又重新規定室內要戴口罩，那時又可以看到到處排隊要驗核酸或快篩的人潮。終於到3月後口服抗病毒藥物終於比較普及，但是此時已是春暖花開，確診數也快速降了下來，此時美國社會好像什麼事都沒發生一樣，馬照跑舞照跳，甚至到快要夏天又不強制戴口罩了！雖然美國社會特別是在2020年上半年遭受非常大的損傷與衝擊，對於許多產業等造成不可逆的傷害，但我看到的是社會的韌性，還有繼續發展科學，沒有放棄對COVID-19的研究，因為對病毒的了解，所以不會過度恐慌，到處都有可以洗手的地方，例如餐廳每個座位上都會提供可以乾洗手的，但很少可以看到兔寶寶裝把全身包不通風(畢竟病毒還是空氣傳播為主要方式，而不是靠接觸傳播)；抗病毒藥物的普及，要開立抗新冠的藥物跟開克流感一樣，因為本質上，都是呼吸道病毒，不應該是因為新冠就特別不同；當然還有也許是世界上最重要的疫苗的普及，還有即將普及的次世代雙價疫苗可以提供更多保護。這些韌性，讓社會回到正常，這些轉變(例如疫情嚴重，馬上規定要戴口罩，但如果疫情不嚴重，也會收手，而不是無限制一直規範下去)其實也可以供不同價值觀的社會參考，有時躲的了一時，不一定躲的了一世，COVID-19也不會消失，但會跟流感或其他呼吸道病毒一樣，存在人類文明社會中。台灣疫情來的慢，給社會很多借鏡與準備時間，因為等到病毒弱化加上疫苗的普及，造成的傷亡沒有比國外多。然而有些警示是，疫情怎麼變，人心不慌。不管變異病毒怎麼變，沒有更毒就沒關係，確診數也不是唯一指標，因為醫療衝擊才是最重要的指標，制度面都是人為的，應該開放任何選項的討論。當世界疫情逐漸收尾，台灣是否也不可能置身事外？當疫情只是數字，是否我們可以不用以此過度擔心？當世界都可以平靜地看待這場疫情，我們是否可以理性以生物醫學角度看待事情，而不是以此做為政治的表演場域？病毒不會尊重任何的國界、種族、宗教、職業，任何人都有可能生病，但是藥物準備好，心態調適好，我們日子還是可以好好過，也許因此人們更緊密關心在一起。
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2022-09-04 醫療.皮膚
近3年國內首例麻疹本土病例 20多歲女「紅疹爬滿腳」
國內出現首例麻疹本土病例，為一名北部20多歲女性，8月12日腳上開始出現紅疹，但無其他症狀，8月19日至診所就醫，後因出疹持續增加且伴隨頭痛，8月31日再至醫院就醫，並經檢驗後確診。個案於今日健康監測結束，目前仍有紅疹，已無不適症狀。由於個案於暴露期間未曾出國，研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源仍在調查中。針對首例麻疹本土個案，目前掌握接觸者5人，近期均無國外旅遊史，其中1名友人於8月29日出現紅疹，已安排採檢，餘4人無疑似症狀，將追蹤接觸者健康情形。另個案可傳染期間多待在住處，衛生單位亦持續調查是否有公共場所活動史及進行相關防治工作。麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力。疾管署副署長莊人祥表示，麻疹潛伏期較長大約6至21天，平均中位數落在13天，若民眾有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。該病例也是我國自2020年起首例麻疹病例，在國際疫情中，全球今年迄今麻疹報告數明顯高於去年同期，過去12個月累計逾22國爆發大規模疫情(20例以上/百萬人)，以非洲及東地中海區域最為嚴峻，亞洲地區則以阿富汗疫情持續嚴峻，菲律賓部分地區疫情升高，美洲及歐洲部分國家則報告零星病例。另，許多國家延遲推動第二劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）疫苗，致疫苗覆蓋率不足，可能爆發大規模疫情，WHO建議各國積極落實疫苗接種，提升免疫覆蓋率、加強監測並預作因應準備。莊人祥表示，許多國家新冠疫情期間，因麻疹症狀相似新冠而誤以為是新冠，因此麻疹診斷被低報，甚至有些國家因為封城，有些個案根本沒有被診斷出來，或因為疫情不方便接種疫苗，延遲施打、導致麻疹疫苗覆蓋率不足，爆發較大疫情。莊人祥指出，我國現在針對返台民眾，需進行檢疫「3+4」天，有可能民眾在國外感染麻疹，返台後2至3周才發病，現在已經有本土病例，若民眾有接觸從國外返台的友人，其身上有出現疹子者，都要小心。疾管署呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗；一般民眾（特別是1981年後出生的成人）近期如計劃前往流行地區，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需要自費接種MMR疫苗；如為自然感染免疫者則不需再施打疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。
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2022-08-28 新冠肺炎.專家觀點
談Omicron！ 陳建仁：讓人頭痛卻也是「祝福的病毒」
文化大學承辦第六屆亞洲未來會議，於今（8/27）邀請前副總統陳建仁進行專題演講，陳建仁以「國際感染症與台灣－與新冠病毒共存還是清零？」為題，細數台灣逾兩年來的抗疫路程，他也表示，Omicron變異株的出現讓台灣不再可能清零，其感染力超強，台灣轉而與病毒共存，但致死率低，雖然讓人頭痛但也是「祝福的病毒」。陳建仁今於亞洲未來會議發表演說。陳表示，台灣歷經SARS、H5N1等流行傳染病，從中淬鍊出全民公共素養和公衛能力，以至於有能力面對2019年來襲的新冠肺炎疫情。陳建仁說，於2020年12月疫苗取得緊急授權前，沒有有效疫苗和抗病毒藥物，當時台灣依靠非醫藥介入方法，透過邊境管制、院內感染控管、追蹤密切接觸者等方式採取病毒清零措施，並運用AI科技謹慎疫情監控，讓台灣沒有封城，期間多有賴於良好的治理和優秀的公民素養。陳建仁表示，待疫苗上市後，主要工作轉為提升疫苗接種率，但很不幸隨即出現超強感染力的Omicron變異株，Omicron確實令人頭痛，其雖有高傳染率但也伴隨低致死率，確診者多為輕症或無症狀，也讓台灣從清零政策轉變成與病毒共存。台灣去年曾歷經疫苗覆蓋率低的困境，陳建仁說，主因為國際採購碰到困難，且假消息流傳稱疫苗會產生副作用，初期多讓民眾卻步。但仍感謝波蘭、捷克等國雪中送炭捐贈，國際間彼此幫忙解決問題，直至今年七月，台灣疫苗覆蓋率已於國際上名列前茅。陳建仁談到，台灣未來應該試圖走出去，幫助疫苗尚未普及的國家；再者，目前面臨全球暖化議題，人與動物在氣候變遷下頻繁接觸，人畜共通傳染病以及環境控管、衛生控管愈顯重要，也值得世界一起努力。
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2022-07-28 焦點.元氣新聞
猴痘恐如COVID-19流行？ 醫曝「主要傳播途徑」：免驚啦！
繼COVID-19後，猴痘疫情也在世界蔓延，更被世衛組織（WHO）列為「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，未來疫情趨緩可能開放邊境，猴痘會不會像COVID-19一樣造成大流行？醫師表示，猴痘傳染途徑主要是透過親密接觸行為，與COVID-19藉由飛沫與接觸傳染不同，民眾毋須恐慌。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，猴痘和COVID-19兩者相比，COVID-19在2019年底開始有病例，至2020年3月，世界多國皆因無法控制疫情而進行封城措施；猴痘從今年1月至今，根據WHO公布全世界個案，一共約1.5萬多個，傳染效率明顯和COVID-19不一樣。張凱音表示，猴痘的潛伏期長達2至3周，短則約一周，所以個案從國外回來，可能並不知道被傳染，或是還沒發病的階段。以國際旅客的數量增加趨勢估算，未來國內也有可能看到猴痘於社區內流行的疫情。張凱音指出，猴痘過去的傳染途徑，有機會透過飛沫與接觸傳染；不過今年前半年個案，疫調回溯接觸史，主要以親密接觸行為為傳染途徑，一般民眾不需要過於恐慌。提醒民眾，身上出現疑似水泡、膿包病灶，或是近期可能有親密接觸旅行國外返國者，建議都要給醫師評估。根據國際半年猴痘疫情統計，患者症狀局部會出現單顆或多顆水泡、膿包，在會陰、口腔、四肢、顏面，皮膚病灶看起來像中央凹陷的水泡、膿包或潰瘍狀，也可伴隨發燒、鼠蹊淋巴腫大等症狀。建議民眾若發現身上出現不明水泡或膿包，或與近期有接觸國外回來的人、或可能曾與他人發生親密接觸；應儘速就醫，進行通報與採檢。張凱音表示，學理上猴痘可使用第三代天花疫苗預防，惟世界各國均面臨疫苗產量不足問題，需時間克服。以目前疫情走向，高風險族群、曾發生過性傳染病感染；或是醫療照護者，未來有可能會被列入施打第三代天花疫苗對象，後續還是依疾管署指引為主。
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2022-07-20 焦點.元氣新聞
超額死亡有證據！癌症就醫篩檢縮水、在家死亡增加
衛生福利部統計處日前僅憑猜測，就將去年的超額死亡數歸因於低溫和老化；中央流行疫情指揮中心則持續以《經濟學人》推估的超額死亡數，強調大多仍為新冠直接致死。無論衛福部或指揮中心，都未曾好好面對過疫情間接致死的超額死亡，今被媒體媒體斥為「人禍」。疫情導致的間接死亡真不存在嗎？台大公衛流病與預醫所研究團隊鍥而不捨，連續第四周透過直播分析實證，呼籲重視。光是消化道惡性腫瘤如大腸癌，就診人數逐年上升的趨勢在近兩年已消失，反而一降再降，已縮水近1，另有研究發現四癌篩檢量縮水15%到50%。大腸癌篩檢延遲0.5到2年，死亡率就會增加3成，拖愈久、風險愈高。台北醫學大學教授嚴明芳指出，2016年到2019年健保資料中「消化道惡性腫瘤門診利用率」就醫人數，從19.8萬人成長到21.6萬人，逐年上升。若無疫情影響，2020年和2021年預期人數應成長到22.2萬人22.8萬人，但實際人數連年下滑，2020年只有21.7萬人(減少2%)，2021年更低，只有21萬人(減少8%)。「疫情兩年來，很多人暫緩了原有的疾病預防策略，醫療可近性也降低，整體導致癌症病人暴露在於更高的死亡風險。」嚴明芳提醒，根據過去2021年發表的本土研究，如果「大腸直腸癌糞便潛血篩檢」排程延遲0.5至2年，會使晚期大腸癌的風險增加25至39%，大腸癌死亡率也會增加26至30%，延遲篩檢時間越長，晚期大腸癌及大腸癌死亡的風險就越高。記者另找到一篇高雄醫學大學公衛系學者今年2月發表於國際期刊的研究顯示，台灣引以為傲的「宮頸癌、乳腺癌、結直腸癌、口腔癌」四癌篩檢，相較於疫情前一年同期，2020年1到4月疫情期間宮頸癌、乳腺癌、結直腸癌篩查平均下降了15%到40％，口腔癌篩查更是下降50%。在家死亡的癌症病人增加，也是疫情下超額死亡的特徵。嚴明芳指出，秘魯研究顯示，在2020年封城期間，癌症死亡個案中有高達58%是在家中病故，若以2017至2019年計算癌症個案的背景死亡率，2020年疫情造成癌症超額死亡達17%。嚴明芳提醒，各項防疫措施都會增加醫療系統的壓力，秘魯的經驗顯示，要有配套措施減少醫療利用限制對癌症患者的衝擊，政府也應積極定期監測「晚期癌症」的「發生」及「死亡」，才能提醒決策者及時調整防疫措施。「台灣現在面臨的大問題仍是超額死亡，隨著疫情時間拉長到兩年半，確實耽誤到年長者癌症和慢性病的照護。」台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙推估，台灣超額死亡率已經從5月的18%上升到6月的43％，6月超額死亡人數有63%來自新冠致死，高達37%來自受疫情影響的間接死亡。如果什麼都不做，推估7月有28%超額死亡，8月仍有22%。陳秀熙呼籲政府、醫療供給者、民眾，都不能繼續再一昧以新冠肺炎為主軸，也要搭配癌症和慢性病照護。如果醫療緊縮、人力短缺、就醫恐懼這些現象持續，超額死亡將難以降低。
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2022-07-18 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心類降級？陳時中自信稱「一體成型」但避談高端
身兼黨主席的蔡英文總統昨在民進黨全代會致詞表示，要抓緊振興經濟的機會，仔細評估開放的時程表，重新爭取國際旅客來台灣。對此，即將投入台北市市長選展的卸任衛福部部長、指揮官陳時中今上午出席部長交接典禮前表示，目前正在搜集各部會意見，將由未來的指揮官和指揮中心做最後的定調。衛福部次長王必勝接任指揮中心指揮官，外界擔憂，有「次長指揮部長」之虞，跨部會協調恐怕會有困難。陳時中說，經過兩年多努力，指揮中心現在是「一體成型」，「我在想什麼，薛瑞元很清楚，薛瑞元在想什麼，王必勝很清楚」。指揮中心整體工作架構很成熟、執行效率高，他雖然即將離開，也覺得很放心。陳時中說，過去防疫經過很多波折，面對疫情多變，需要即時反應；面對口水謠言，要即時平息。從武漢封城、敦睦艦隊、邊境管制，去年本土疫情，今年Omicron疫情，一路走來，他相信在不同疫情階段、不同傳播情況，都在專家學者協助下即時定調，所做到防疫的分寸都相對正確。媒體報導，去年7月19日，陳時中曾經在指揮中心記者會宣布高端疫苗取得國內專案製造許可，同時要求高端疫苗在1年內提交「國內外保護效益分析報告」，明天就要屆滿1年，高端卻尚未公布第3期臨床試驗結果，原訂3、4月要在WHO團結疫苗試驗中解盲的計畫也延宕。今被問到，高端是否能如期提出報告？陳時中不願多談，僅簡短回覆「高端臨床試驗結果還沒出來，但應該也快了。」
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2022-07-10 養生.健康瘦身
防疫胖一圈 求助減重的人多了
新冠疫情減少外出讓人憂鬱，活動量銳減也帶來肥胖率。據國健署調查，十八歲以上國人過重及肥胖盛行率，一○五至一○八年為四七點九％，到一○六至一○九年已增至五○點三％。國小、國中學童過重及肥胖盛行率一○九學年度分別為廿五點四％及廿九點九％。醫師觀察，臨床上因「居家隔離」期間體重上升困擾者明顯增加，體重增幅約三％至五％。北醫附醫體重管理中心主任王偉表示，美國統計新冠肺炎流行期間，六成一民眾體重增加；觀察近期的減重門診，許多患者表明自己在疫情期間，體重大幅上升，需尋求協助控制體重，觀察門診患者體重受到疫情影響增加三至五％。王偉表示，台灣相較歐美，疫情流行期較短，長期封城引發的體重暴增，台灣不太會出現，但仍觀察到父母因孩子確診，在家跟著「吃過量」情形增加，以及外送平台方便，導致過度點餐的飲食。不只成人，兒童肥胖問題也不可輕忽。教育部國教署「學生健康檢查資料」統計，國小學童一○九學年度過重及肥胖盛行率為廿五點四％，國中學童為廿九點九％。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，國教署統計「過重及肥胖」是兩者數據相加，依照兒科醫學會過去的調查顯示，學童整體的「肥胖」人數減少，但「過重」微增。國中學童過重及肥胖盛行率又較國小學生高，與家長多認為國中是「抽高」階段，飲食不多做禁止有關，不過其實若都是吃高熱量食物，又不愛運動，孩子不會抽高，反而朝橫向發展。癌症關懷基金會最新調查，去年三月至今年一月，全台二萬多名國小三至六年級學生，有八成放學回家後至睡前這段期間，除了正餐外，還會再進食，其中超過九成選擇不健康的零食，包括糖果、餅乾、巧克力、炸雞等。吃零食並非因為肚子餓，有高達七成是因為「想吃」、「吃了會開心」等情緒性進食。
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2022-06-06 新冠肺炎.專家觀點
為什麼我們無法像消滅天花那樣 靠疫苗根除流感和新冠病毒？
▍流感和COVID-19：大流行的威脅我們能不能藉由專門的疫苗接種計畫，根除流感大流行的威脅，就像根除天花那樣？儘管疫苗可能證實愈來愈具有預防作用，新的抗病毒藥物也可能改善流感的療法，但恐怕我們不太可能澈底根除流感。天花能被根除，是因為人類是天花病毒唯一的傳染窩― 但人類並不是流感病毒唯一的天然傳染窩。全世界的水鳥都是流感的天然傳染窩。野鴨、其他水禽，已經窩藏了約十四種不同的H抗原。恐怕這就代表這個天然基因庫已經有潛力產生新的流感大流行病毒株。這些不同的流感病毒都會在野禽的消化道中複製，然後再被這些鳥類排泄到牠們棲息的水生生態系統中。例如，當科學家在冬季從加拿大廣大的湖泊中採樣時，發現不同種群流感病毒的廣泛汙染。然後呢，沒錯，這裡再度出現如同發生在其他病毒與天然宿主關係中的情形：當科學家檢視被流感病毒當成天然宿主的鳥類時，發現流感病毒並未引起明顯的疾病。幾年前，我拜會了亞特蘭大CDC當時的流感部門主任南希．考克斯，討論未來流感大流行的風險。考克斯的說法是：「在人口缺乏免疫力、毒性強大的流行病毒株蠢蠢欲動的情況下，我們觀察到的發展情形相當戲劇性。」考克斯博士辦公室的牆上貼著世界地圖，上面裝飾著四散的輪廓線和各種彩色圖釘。她就像全球其他流感專家一樣，試圖預測何時、何地可能會出現新的流感大流行。她相信過去的行為可能會有蛛絲馬跡，讓她知道未來會發生什麼。因應大流行流感病毒株的專家，多數時間都會像這樣檢視病毒株的行為，追蹤病毒的演化。她的牆壁下半部是一張中國地圖，有六個不同的地點被圈了起來。這些地點都有觀察員密切注意，希望在新病毒株一出現就發現牠們。但中國並不是唯一可能出現病毒的地方，觀察員也在密切注意全球其他地點的情況。二○一七年，H7N9禽流感捲土重來，創下自二○一三年首度出現以來最致命的紀錄，在中國造成七百一十四人重病，死亡率據報超過三分之一。一有新的流感大流行病毒株出現，就是一場戲劇性競賽的開端，目標是盡快將新病毒的適當抗原納入預防性疫苗中。這種大流行病毒株一問世，我們就只有幾個月的時間，能搶在病毒以噴射客機的速度橫掃全球之前，準備、分配足夠的新疫苗。速度和預測的準確性將成為攸關全球人命的關鍵。二○○二年，一種名為「嚴重急性呼吸道症候群」（severe acute respiratory syndrome）、簡稱為SARS的全新病毒威脅在中國廣東省出現。SARS不是由流感病毒引起的，而是由一種名為嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）的冠狀病毒引起的。在SARS流行之前，世人已知冠狀病毒會感染動物和鳥類，導致類似感冒的疾病。SARS冠狀病毒讓我們對這類病毒完全改觀：牠引起類似流感的疫情爆發，在三十七個國家感染約八千零九十八名患者，其中約七百七十四人死亡，然後才被嚴厲的公衛干預策略控制。自二○○四年以來，SARS銷聲匿跡，世界各地都沒有疫情回報。但是這種令人安慰的統計數字，隨著新型冠狀病毒 COVID-19 在武漢爆發，一路發展成當前的大流行而瓦解。那麼，我們對冠狀病毒整體、尤其是對 COVID-19 的了解有多少？冠狀病毒這一科的組成病毒與流感不同；兩者唯一相同的地方，就是都具有由RNA編碼的基因組，其他統統不一樣。流感病毒的基因組或遺傳資訊很小、相對簡單，但冠狀病毒的基因組，是所有以RNA為基礎的病毒中最大、最複雜的，意思就是冠狀病毒的生物、遺傳機制也更加複雜。讀者已經見識過，當兩種不同的病毒株在同一宿主身上重組時，會產生能釀成大流行的流感，意思就是個體被感染時，體內的免疫防禦系統面對的基本上是一種新的病毒。因為冠狀病毒具有更複雜的基因組，演化出非凡的重組潛力，這是牠們基因的一部分。兩種不同的冠狀病毒可能和流感一樣重組成新病毒株之外，還能重組表面抗原，不需要將兩種不同的病毒混合成一種。這種能進行演化的內建變化潛能十分驚人，加上極高的傳染性，讓 COVID-19有成為「超級病毒」的潛力，與流感疫情旗鼓相當。冠狀病毒藉由患者咳嗽時噴出含有數十億病毒的飛沫狀液滴，讓附近的人因為吸入飛沫而被感染，造成人際傳播。吸入飛沫後，病毒會直接接觸呼吸道內壁細胞，突棘會與細胞壁上的關鍵受體結合，使病毒能將基因組釋放到細胞內部。病毒在這裡挾持核糖體，就是充斥在細胞內的迷你蛋白質工廠，指示核糖體製造以病毒編碼的蛋白質。受到病毒指示製造出來的第一批蛋白質，是名為RNA聚合酶的關鍵酶。讀者可能還記得著名的PCR，全名為聚合酶連鎖反應（polymerase chain reaction），能大幅強化犯罪現場留下的DNA痕跡，在鑑識科學界掀起革命。病毒聚合酶對病毒基因組RNA的作用相同，也是在受感染的人類細胞內產生數十億子代病毒的第一步。子代病毒身披病毒殼體和包膜蛋白，包括為傳染性突棘編碼的蛋白，讓大量新病毒穿過細胞膜、釋放到宿主氣管中，然後被咳到周圍空氣裡，形成具高度傳染性的飛沫。COVID-19 的傳染與流感非常相似，在人群匯集的地方特別容易發生，例如地鐵、汽車、公車、飛機、遊輪、辦公室、學校、酒吧、咖啡館、劇院、大眾娛樂性音樂會、體育場館，還有，唉，家庭住宅。另外至關重要的一點，就是 COVID-19 還有第二種極其有效的途徑傳播―感染者咳嗽時用手摀嘴，然後將手上的病毒轉移到周圍的表面，如門把、交通工具上的拉桿和圍欄、電腦鍵盤、手機和無數其他表面。相關研究顯示，COVID-19 在飛沫中可存活並具有傳染性長達三小時，在紙板上長達二十四小時，在塑膠和不銹鋼上長達七十二小時。第二種傳染途徑是病毒接觸嘴脣、嘴巴、鼻子、眼睛之後，從這些身體部位設法進入氣管和肺部。不幸中的大幸是，大流行等級的新興病毒非常罕見，但牠們仍為全球政府和國家衛生當局帶來最具挑戰性的困境。那麼，這種威脅性十足的新病毒是哪裡來的呢？在首篇有關COVID-19 的公開科學論文中，中國醫生透露，約百分之七十的個案曾去過湖北省武漢市的海鮮市場―非法交易「現殺野味」在這裡是家常便飯，就是捕獲野生動物後把動物運到市場，在市場當場宰殺取其鮮肉。讀者可以想像一下，驚慌失措的動物（多數是哺乳類）被運到市場，與其他動物和人類密切接觸― 這種危險的親密關係，在野外絕不會發生。後面兩章中我們會發現，這種情況造成的風險，就是病毒可能會與這些動物自然地共同演化，從而跨越物種並感染人類。我已經從漢他無名病毒的行為中學到相關知識，並將這種演化現象稱為「侵略性共生」，表現出這種行為的病毒則稱為「侵略性共生體」。以 COVID-19 而言，即使是症狀輕微或無症狀的人，也能將病毒傳播給身邊其他人。患者會經歷長達十四天的潛伏期，有時甚至更久。但病毒不是一路長驅直入。從病毒入侵開始，人類免疫反應的回擊就愈來愈明顯。常見的早期症狀包括喉嚨痛、發燒、顫抖、不舒服、疲勞、頭痛、四肢和背部疼痛。在輕微的個案身上，病症的發展可能不會超出這些前期症狀太多，與流感的症狀發展相似。但與流感不同的是，COVID-19 似乎在兒童身上不會造成太嚴重的疾病，卻對老人較具威脅性。在較嚴重的個案身上，患者體溫會飆升至攝氏三十九度左右，導致大量出汗。更險惡、令人不安的症狀是呼吸困難，可能代表病毒性肺炎即將開始。到這個階段，患者會因為毒血症（血液中有毒素）而一病不起。在大約百分之二十的個案身上，病毒性肺炎預示著疾病將危及患者性命，因為這種肺炎能抵擋抗生素，對大多數已知的抗病毒藥物可能都具有抗藥性。諷刺的是，這些表示感染已發生的症狀、體徵中，有一部分並不是病毒感染呼吸細胞的直接影響，而是由我們自身奮勇抵抗的免疫反應引起的。病毒入侵會引起白血球（又稱為巨噬細胞和嗜中性球匯集到受感染的組織，製造名為細胞激素（cytokine）和趨化激素（chemokine）的化學物質來發出警報，召喚增援部隊，包括被稱為「士兵細胞」的T淋巴細胞，與病毒戰鬥。「戰鬥」在這裡是名副其實的關鍵字，這些士兵會殺死我們自身被感染的細胞，導致殺戮區嚴重發炎，湧出大量黏液，堵住氣管、引起咳嗽。雖然病毒通常被限制在氣管中，但同樣的化學警告成分會進入血液，引發高燒、頭痛、懨懨無生氣的疲勞感、不舒服的肌肉痠痛。雖然自身的士兵會殺死自己的細胞著實讓人困惑，但T細胞功能下降這樣在老年人或免疫功能不全的患者身上會發生的情形，可能使情況變得更糟，遲遲無法康復，或導致少數病患罹患病毒性肺炎或繼發性細菌性肺炎，兩種都可能危及生命。令人欣慰的是，與季節性流感一樣，大多數 COVID-19 患者只會發展出較輕微的症狀，無需住院即可完全康復。但我們不應低估少數患者可能發展出的嚴重病症；這些患者可能是任何年齡層的人，甚至包括一般的健康人士。不幸的是，這種病毒性疾病已經證實對老年人和免疫功能不全的患者特別危險。這類患者住院風險明顯較高，死亡風險也很大。如貫串本書的說明，傳染病流行、尤其是大流行，基本上都是由致病微生物和宿主之間強烈的演化交互作用驅動的。COVID-19 正是因為事先已演化出這種演化的必要條件，因此牠在人類身上出現後才短短幾個月，就從湖北省開始一路感染了近十萬人；這些相同的必要條件現在正驅使病毒擴展到中國以外的地區，傳播模式變得更全球化。現代世界被恰如其分地形容為是「地球村」，就算是最孤立、遙遠的人群，也可以藉由飛機、鐵路、輪船、機動交通工具而接觸到彼此。到二○二○年三月，由於中國政府嚴厲的圍堵措施，包括湖北省強制封城，有效控制病毒傳播；但與此同時，世界其他地方正開始目睹感染個案節節上漲。許多國家的衛生當局對似乎勢不可擋的統計數字益發感到震驚。這些數字中的感染人數，根據驚悚的數學可預測性，似乎約每三天就會翻一倍。一如預期，較大的市鎮和城市是必然的感染源，因為大量人口在這些地方親密無間地生活、往來、工作。同樣一如預期，人類的天性就是一開始會不相信當下發生的事情，公共與政府部門的回應就會發生各種誤解、延遲、混亂，難以因應一九一八年流感大爆發以降最嚴峻的公衛威脅。※ 本文摘自《病毒圈：從COVID-19、流感到愛滋與伊波拉，全面認識在我們身邊的病毒》。《病毒圈：從COVID-19、流感到愛滋與伊波拉，全面認識在我們身邊的病毒》作者：法蘭克‧萊恩譯者：范明瑛出版社：貓頭鷹出版日期：2022/04/09
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
面對Omicron海嘯 陳建仁坦承：政府快篩準備不夠
前副總統陳建仁接受英國衛報訪問時坦言，政府在快篩試劑上準備不足；在官方日益依賴快篩試劑時，手中仍沒有足夠存量，當局也正在處理醫療院所應付疫情人力和裝備不足的問題。衛報九日報導，台灣一度是清零政策的模範，現在面對Omicron海嘯，決定採取與近鄰完全不同的策略，轉向與病毒共存。報導指出，香港、台灣和中國大陸原是最後三個仍堅持清零的重要經濟體。在香港，這個政策失敗，病毒肆虐，造成災難性後果，大陸當局堅決清零，實施艱難且傷害經濟的封城，尤其在上海，封城看不到盡頭。台灣似乎看到這兩種選項，決定走第三條路，被稱為「新台灣模式」，就是承認無法阻斷Omicron傳播，但可以試著平緩疫情曲線。新台灣模式有效嗎？在許多方面，是的。陳建仁說，這波疫情的致死率仍然極低，低於百分之○點二，且超過百分之九十九點七五的確診病例是輕度或無症狀的，居民生活及企業運作如常，沒有封城，也沒有恐慌。陳建仁說：「這是正確且必須做的決定。」他說，二○二一年十一、十二月多國出現Omicron確診潮時，當時他與其他學者就建議政府要開始轉向與病毒共存，而中央流行疫情指揮中心也決定，待追加劑覆蓋率達百分之四十到百分之四十五後就推動政策，可惜「病毒從不等人」，Omicron今年三月就開始在社區傳播。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
陳建仁向英媒坦承 快篩試劑政府準備不足
我國前副總統陳建仁接受英國衛報訪問時坦言，政府在快篩試劑上準備不足。衛報9日報導，台灣一度是清零政策成功的模範，現在面對「Omicron海嘯」，決定採取與近鄰完全不同的策略，轉向與病毒共存。陳建仁說：「這是正確且必須做的決定。」他說，2021年11、12月多國出現Omicron確診潮時，當時他與其他學者就建議政府要開始轉向與病毒共存，而中央流行疫情指揮中心也決定，待追加劑覆蓋率達40%-45%後就推動政策，可惜「病毒從不等人」，Omicron今年3月就開始在社區傳播。報導指出，台灣選擇走出自己的道路，被稱為「新台灣模式」，就是承認無法阻斷Omicron傳播，但可以試著平緩疫情曲線。報導指出，所以新台灣模式有效嗎？在許多方面，是的。陳建仁說，這波疫情的致死率仍然極低，低於0.2%，且超過99.75%的Omicron確診病例是輕度或無症狀的，居民生活及企業運作如常，沒有封城，也沒有恐慌。陳建仁說，當局正在處理醫療院所應付疫情的人力和裝備不足的問題，他坦承政府先前並沒準備足夠的快篩試劑，而且現在官方日益依賴快篩試劑時，手中仍沒有足夠存量。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
5月11日破10萬確診？柯文哲道德呼籲：聚餐可能先暫停一下
衛福部推估，全台到5月11日確診數恐破10萬例。台北市長柯文哲今天表示，對於5月11日恐破10萬人確診，這是這樣，大概需要稍微壓制的是聚餐、群聚餐飲，其他真的對感染的影響，相對不是那麼大，但群聚餐飲這個可能要先暫停一下，不過也是道德呼籲。對於大家關心是否軟封城？他的最後底線就是看醫院容量，若確診數據全部黑掉，有病總是會到醫院，最後一線，就是看醫院床數有沒有被占滿。台北市副市長黃珊珊也表示，其實目前台北市大眾運輸運量已經有下降趨勢，大約下降10多趴，不過上一波是下降7、8成。市民可能已經開始自主管理，由於接下來就是母親節，黃說，聚會、母親節活動等，還是呼籲非必要活動可以儘量減少，先在這一波疫情，若旁邊有相關確診，請自主管理或來快篩，民眾盡量減少不必要活動。柯文哲說，他現在就是每天看四個數字，包括醫院的專責病床數、空床數、每天住院、出院人數，大概三天前還預測得出來，他現在就是每天看報表，預測三天後的事，以目前北市府動員速度，三天時間夠，就是且戰且走的打法。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
未來兩周最困難時間！柯文哲:不到最後關頭 不做軟封城
衛福部長陳時中預估，5月20日確診達高峰，台北市長柯文哲今天也被問到，確診數達高峰，北市之前是否會有軟封城動作？柯文哲說，北市府還是會留一個前置量，即使升高防疫等級，要發揮效果也需要一周，每天要看前置量，包括多少空床？每天住院？出院多少？坦白講，就是且戰且走，現在無法講答案。柯文哲說，目前台北市醫院的病床量能，現在已經增加到15%，並依照中央的命令增加到20%，不過即使要增加到20%，還是要將量能做有效使用，將住院標準再拉高，現在不用年齡限制，要依照症狀、生理狀況決定，現在標準是有慢性病、洗腎、懷孕36周、需要用氧氣的，並希望目前的防疫急門診，可以先將輕症在急診外處理掉，不是盲目擴充床，有需要再做。柯也說，除了會將病床增加到20%，大約2千床，也會加嚴住院標準，輕症的也在急門診處理掉，另外，住院差不多好了，以前是完全好才回家，現在是差不多好就將床空出來，不到最後關頭，不做軟封城動作。柯文哲也提到，目前台灣平均住院比例是歐美的6倍，台灣住院標準還是不夠嚴格，還有美國是差不多好就趕出院，因保險太貴，但台灣都是住到好才回家，所以有很多要去適應目前台灣整個局勢。柯說，結論是還是會調整，急門診快篩陽才做PCR，將PCR量能、醫院量能保住，加嚴住院標準，做很多動作看能不能撐過去。對於目前預測，要到5月20日才要達到波峰，柯文哲說，距離還有兩個禮拜，未來兩周才是困難的時間，「我們不要當預言家，要當科學家，看能不能咬緊牙關撐過去」。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
選舉考量與病毒共存？ 蘇貞昌：不會像中國粗暴封城
昨天新增本土病例1萬5033例，死亡三例，連續三天單日確診數破萬。行政院長蘇貞昌今天上午8時56分前往指揮中心舉行防疫擴大會議。面對現行病毒共存方向，蘇貞昌表示，台灣不會像中國一樣粗暴鎖國封城，也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存，而是一步一步有計畫有節奏的走到這裡。國民黨副主席連勝文日前批評，民進黨之所以會在社會還沒有做好準備的情況下，就決定要與病毒共存，出發點還是政治考量。蘇貞昌對此表示，全體同胞在指揮中心規範指引下，大家一起防疫，成績舉世稱讚。我們不會像中國一樣粗暴鎖國封城，也不會像其他國家到了沒有辦法的地步而共存，國人同胞在防疫也都做得很好，我們是一步一步，是有計畫有節奏的。至於是否會考慮以快篩陽性卻為確診依據，以及修改傳染病分類。蘇貞昌則表示，所有作業方式都經由專家縝密討論，由指揮官帶動指揮團隊。尤其第一線醫護人員、公衛行政人員等，逐步就各種情況調整。什麼時候該怎麼做、該使用哪些藥物，都是專業的事情，尊重專家。蘇貞昌表示，今天之所以來指揮中心，主要是因為過去每周會在行政院舉行防疫擴大會議，但前三天都在外面跑行程，今天回到台北。而第一線人員在民眾休息的假日仍在崗位上努力，因此特地前來加油打氣，也和大家一起籌謀應對。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
坦言「軟性封城」沒和中央討論 柯P：陳時中不敢反對
台北市長柯文哲昨日喊出「軟性封城」，由於無具體內容引發民眾恐慌無所適從，北市議員也輪番批評。議員汪志冰今質詢時就問柯有無和衛福部長陳時中討論過？柯說「他不敢反對」，還嗆陳「他不會比我懂啦」。汪志冰問「軟性封城是你自己想的嗎？還是跟陳時中討論過溝通過？」，柯文哲說「沒有」，汪追問「完全沒有？那你覺得你跟他溝通他會贊成嗎？」，柯表示「這個他不會反對」，並說如果醫院量能無法應付，要繼續與病毒共存，就會有人死在醫院外面，沒有人要扛這個責任。汪志冰表示，雖然北市先提出「軟性封城」，但是有機會跟陳時中溝通，「他是不會反對？那他就沒有你先見之明」；柯文哲說「我講的他不敢反對啦」，如果醫院量能已經達到極限，「不然（病人）就要死在醫院外面了」，還說「唉唷，他不會比我懂啦」。汪志冰反問「不會有你懂喔？那我們給他（陳時中）領導不是很衰嗎？」，柯文哲說「這我頭腦很清楚，這沒有問題」，汪志冰再問「所以那他頭腦不清楚？」，柯趕緊澄清「不是啦」。
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2022-04-28 新冠肺炎.專家觀點
染疫恐提高糖尿病風險 每10位新冠確診者1人成糖友
糖尿病患者若確診新冠肺炎，病程轉為重症或死亡風險是一般人的2到3倍。國外最新研究指出，過去沒有糖尿病史的民眾，確診新冠肺炎後恐增加罹患糖尿病風險。專家呼籲，糖尿病患者在疫情流行期間，仍要定期回診追蹤及檢查，確診新冠肺炎患者，也應追蹤血糖值。糖尿病患者若血糖未控制好，容易引起大小血管的病變，造成心血管疾病，腎臟病、視網膜病變等合併症發生，合併症的早期症狀並不明顯，卻會在不知不覺中侵害個人的健康。調查顯示，18歲以上的糖尿病患者約有5%會發生眼部病變、約1成合併腎臟疾病，需透過定期就醫及檢查，才能及時防範。但根據健保署統計，110年糖尿病患者眼底檢查率為44.7%，相較109年為46.6%些微下降；尿液微量白蛋白為67.5%，推測是疫情導致部分糖尿病患者擔心受到感染，而沒有定期接受檢查。中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，美國過去2、3年觀察，糖尿病患者有無追蹤用藥及胰島素施打，直接影響病患的預後及死亡。若不規則追蹤，有可能引起急性併發症，包括糖尿病酮酸血症、高血糖高滲透壓狀態、低血糖等。王治元指出，有統計資料發現，美國第一型糖尿病患者在新冠肺炎第一波感染期間，因封城而無法回院看診，許多因發生急性高血糖而致死，死亡率增加40至60%。除了急性併發症，糖尿病患者也可能有慢性併發症如視網膜病變、腎臟蛋白尿等，若血糖控制不佳，恐讓病況惡化。王志源說，依照國外報告資料發現，原先沒有糖尿病的人，一但確診新冠肺炎，約有20至30%機率會新確診糖尿病，其中有4成經過一段時間會改善，但仍有6成會轉為糖尿病，等於國外每10名新冠肺炎確診者，就有1人有罹患糖尿病風險。王治元說，過去的確有發生病毒感染後，產生第一型、第二型糖尿病比例比沒感染病毒者更高的狀況，導致胰島素敏感度更差、血糖更不穩定，雖糖尿病尚未列為新冠肺炎後遺症之一，但依目前證據顯示，確診新冠肺炎後產生血糖異常機率的確高於沒有確診的人。王治元提醒，台灣新冠肺炎，糖尿病患者建議每3到6個月定期做併發症檢查，如糖化血色素、肝腎功能、膽固醇、酸甘油脂等，及驗尿蛋白、神經病變追蹤，至少1年做1次眼底及足部檢查；若沒有糖尿病但不幸確診新冠肺炎的民眾，建議定期追蹤血糖，避免病情惡化。國民健康署吳昭軍署長呼籲，糖友們在防疫作為上，日常生活除要注意勤洗手、戴口罩、維持社交距離、接種疫苗等防疫措施外，更應重視血糖控制，透過健康飲食、規律運動、按時用藥及定期測量血糖、血壓等，做好個人健康管理，才能回歸正常生活。
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2022-04-28 新冠肺炎.專家觀點
中南部還有救? 醫籲堅守疫調「不要自己先繳械」
本土個案昨新增6295例，今新增8822例，醫師沈政男根據疫情數據分析認為，中南部仍有「有機會壓平曲線」，直言「疫情還沒上揚，就不要自己先繳械」，切莫急著套用雙北防疫方式，應持續把每個確診疫調做好。本土昨新增6295例，北北基桃占了新增的7成8，而今天本土8822例中，北北基桃共7061例，占了8成；精神科醫師沈政男指出，中南部仍維持南北差距；理論上，中南部有機會把曲線壓平，因此別急著套用雙北的防疫方式。而台北昨估計5月7日會單獨新增破萬，這是合理估算。市長柯文哲更說，如果醫療繃到極限，會考慮「軟性封城」。針對中央提出的「3+4」新制，雙北則想要「以篩代隔」、「居隔轉型」，也就是「0+7」，各自擬定自己的特殊防疫策略。對此，沈表示，既然雙北能擬定自己的特殊防疫策略，為什麼中南部不行？中南部縣市應該站穩自己的防疫立場，也就是「有機會壓平曲線」，持續把每一個確診案例的疫調做好，盡可能截斷傳播鏈。沈更呼籲中南部縣市，「疫情還沒上揚，就不要自己先繳械」，切莫有「反正早晚會跟雙北一樣！何必守得那麼用力？」的心態。至於大型婚宴活動能不能辦，如果沒有管制，繼續正常生活，還是可以舉行，但「就看大家敢不敢參加」。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
陳時中：中國防疫數字漂亮、但可能餓死比病死多
中國大陸國台辦發言人馬曉光今早表示，中國大陸在全球新冠肺炎感染率、死亡率最低，而依當前台灣所謂的新防疫模式，到年底前會有400萬到700萬人感染，「可以算一算有多少台灣同胞失去生命」。對此，我國指揮中心指揮官陳時中表示，中國防疫數字很漂亮不得不佩服，但「未來可能餓死比病死多」。馬曉光表示，疫情發生兩年多來，中國大陸實施動態清零的防疫總方針，切實有效地阻擊了新冠疫情，是全球新冠肺炎感染率、死亡率最低的國家之一。但上海封城已近一個月，3月27日分為兩區封閉管理及全民核酸檢測，隨後於30日宣布採取「全域靜態管理」，正式進入全城封鎖。陳時中表示，中國防疫數字很漂亮，不得不佩服，但未來可能餓死比病死多。每個國家有自己好與不好的地方，「我們見賢思齊，見不賢就不要齊」。不過國內最近隔離措施調整，有民眾表示，解隔離時間到了卻根本沒拿到試劑。陳時中表示，到現在還沒拿到單子或是物資但已經符合自主防疫者，一是有衛生局或關懷中心、鄰里長協助，或是也可以請親友幫忙購買快篩，即時使用。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
何謂「軟性封城」? 柯文哲：和去年6月三級警戒相同
台北市長柯文哲昨天在疫情記者會上表示必要時會「軟性封城」，此話一出引發各界關注。柯文哲下午赴議會報告追加減預算，議員王欣儀追問「軟性封城」是到什麼程度？內容是什麼？柯文哲說，和去6月一樣；王欣儀追問，和三級警戒一樣？柯說，差不多意思。中央流行疫情指揮中心宣布去年六月的三級警戒，規範的事項包括有民眾外出應全程佩戴口罩、經公告應關閉的休閒娛樂場所不得營業、全國餐飲業一律外帶，賣場及超市加強人流管制及結婚不宴客，喪禮不公祭等。王欣儀指出，柯文哲昨天說「軟性封城」，太籠統了；柯文哲說，實質是當醫療量能開始沒有辦法應付的時候，要控制疫情不可以擴散上去。柯文哲說，目前台北市有1300病床，只用掉500床，還有700床空的，會在監看，所以這沒有標準答案，且戰且走。 至於母親節活動，柯文哲建議盡量減少群眾群聚，但這是道德勸說，沒有強制。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
估5/18日破50萬 北市：軟性封城是自律取代他律
國內疫情持續延燒，台北市昨天新增1302例，台北市長柯文哲預估，若不做任何動作，預估台北市5月7日單日確診恐破萬例，柯文哲昨天也表示，若台北市的醫院被裝滿，必要時也會動用公權力軟性封城。之所以柯文哲首度拋出「軟性封城」，根據台北市政府的確診數圖表預測，依據4月1日至4月24日新增確診數成長平均值1.24推估，未來疫情趨勢，台北市預估到5月18日這天，北市單日確診數將達50萬例，占北市人口的20%。北市府副發言人魏佑任今天表示，市長柯文哲提出的軟性封城，是為避免確診數的攀升，導致醫療量能潰堤，柯市長提出軟性封城是指民眾透過「自律取代他律」，近期也透過分析發現市民也有自發性降低不必要的移動。魏佑任說，台北市除了早已實施的遠距辦公和視訊會議，這禮拜也採取國中、高中的線上教學演練，同時也會密切觀測這禮拜疫情發展的狀況，決定演練是否要延長。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
3+4亂象 居隔單大塞車「逼死第一線」
居家隔離「三加四」新制昨天上路，亂象叢生，基層防疫人員抱怨準備不足，新制剛公布就要上路，快篩試劑嚴重缺貨，實在是逼死第一線人員。台北市副市長黃珊珊說，五月北市每日將萬例確診，五月中每日恐破十萬人，到時候連ＰＣＲ採檢量能都是問題，「以篩代隔、自主管理」絕對必要；市長柯文哲預告，「三加四」新制應該撐不了幾天，不排除「軟性封城」。隨著新制實施，今天六點七萬人可解隔離，但接連四天自主防疫，天天都需快篩，卻可能面臨「無劑可施」窘境；各縣市衛生局行政人手不足，居隔單大塞車，有民眾抱怨，在與確診者接觸三天後，才收到居隔通知單。「三加四方案」如何計算起始日？陳時中說，在家居隔是與確診個案最後接觸日的次日為第一天，連續三天均需在家，將請各縣市盡快發出居隔單；尚未接到通知前，建議提早自主管理。行政院長蘇貞昌昨透過臉書「政令宣導」，回溯居隔逾三天者，今起解除隔離。但部分網友留言質疑，「誰才是中央防疫中心指揮官？」有居隔者抱怨，從四月廿一日隔離至今，連隔離簡訊都還沒收到就要解封，太魯莽。「未來一周是關鍵」，柯文哲說，北北基桃是首都生活圈，大家不可能各幹各的，如到一定程度，北市必要的話會軟性封城、降低活動。「軟封城」是否禁止餐廳內用？北市發言人陳智菡表示，目前無禁止餐廳內用考量。柯文哲說，中央公布三加四，但北市有兩萬人居家隔離，新北人數更多，執行有困難，要讓醫療防疫系統不垮掉，還是要有特赦原則，醫療防疫人員雖接觸確診者要被匡列，但還是以篩代隔繼續上班，真的確診才退出戰場。黃珊珊說，「民眾關心的是要不要居隔？居隔之後呢？」三加四上路若在第三天都還來不及開居家隔離書，民怨只會更深。台中解隔離人數超過三千人，基層人員為因應新制算解隔人數「像在算數學」，還得重新開立居隔書，得加班才做得完。另外，居隔快篩試劑增量，原本居隔「十加七」需要三支，新制「三加四」需五支，快篩試劑量增加，還要負責快篩站等工作，基層人員抱怨快暴動了。台南市防疫人員私下說，新制剛宣布就馬上上路，實在是逼死第一線人員。台北市教師會指出，新制讓民眾減少請防疫假等問題，但但校園防疫假與課務配套等問題勢必天下大亂。宜蘭縣也宣布，各校取消跨縣市戶外教學及畢業旅行等活動。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離「3+4」之亂 雙北中央不同調
昨新增六二九五例本土個案，分布廿二縣市，雙北就占三千三百多例，台北市連續三天確診數破千例；台北市長柯文哲昨天表示，預估五月四日會單日破五千例、七日破一萬例，當確診數大到一個程度，醫院處理困難，就不排除「軟性封城」。柯文哲：擴大以篩代隔適用對象柯文哲未說明「軟性封城」時間點及具體做法，僅表示取決醫院何時被裝滿，裝滿時就要踩煞車，「必要的話就是要降低活動」，未來一周是關鍵期，將擴大「以篩代隔」適用對象。國內昨日九萬多人居家隔離，其中新北市居隔人數最多，為此，新北市長侯友宜擬訂「居隔轉型試辦草案」，送交衛福部審查，希望放寬「三加四」新制，親密接觸者於收到居隔單當天做快篩，如為陰性，就不必強制在家隔離三天。陳時中：新北試辦計畫風險更大對於雙北不同的申請，指揮官陳時中表示，同意擴大台北市「以篩代隔」適用對象，只要主管單位提出方案，向指揮中心報備即可。至於新北市試辦計畫，昨天下午已收到公文，但先前專家認為「三加四」新制放寬速度太快，而新北建議，第零天快篩陰性就可外出，這對社會風險更大，必須慎重討論。六點七萬人今解隔 快篩劑不夠用昨天為「三加四」新制上路首日，指揮中心預計今天將有六點七萬名居家隔離者已隔離超過三日，符合新制要求，可提前解隔，接著連續四天自主防疫，每天均需快篩，不少縣市反映，現有試劑不敷使用。對此，陳時中表示，若接獲地方缺貨通報，將提供公費快篩試劑，若地方採購快篩遇到困難，指揮中心會全力支持。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁則認為，指揮中心後勤單位無法掌握實際需求，以致政策與防疫物資供需間出現問題，「現在是非常時期，不太了解是誰在估算需求」。蔡英文喊話「疫情還沒到高峰」指揮中心統計，今年累積三萬六千人確診，輕症者占百分之九十九點六八，昨新增四例中症個案，為三男一女，皆有慢性病史，血氧濃度低於百分之九十四，使用「瑞德西韋」。迄今總計一一六名中重症患者，一○七名為中症，已解隔者廿六人，重症九人。蔡英文總統昨天下午視察指揮中心時表示，「疫情還沒達到高峰，確診數將持續增加」；為兼顧防疫與經濟與社會的運作，並邁入新階段防疫，加強調整四大政策，包含「輕重症分流」、「快篩試劑實名制」、「重點疫調」、「疫苗施打」等措施，強調面對病毒威脅，「病毒越近，越要冷靜。」民眾遵守指引保持戒慎、不恐懼。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
百萬人確診千萬人隔離？葉彥伯：降低居家隔離人數
國內今日起實施「居家隔離3+4」新制，針對隔離天數醫師認為天數太短，也有人認為應該4+3較合理，對此，彰化縣衛生局長葉彥伯認為，現在新冠肺炎感染大都是輕症，隔離天數不是問題，重點應是減少隔離人數，若專家估國內確診人數破百萬人不是不可能，以現在匡列隔離模式恐怕上千萬人會被隔離，正常生活大受影響。葉彥伯說，彰化近日以減災策略進行居家隔離匡列，一般場域經疫調若有戴口罩、打滿三劑疫苗，即便是確診者密切接觸者，也可評估免於居家隔離，加強自我健康監測即可，讓彰化原本平均每個確診者匡列人數從12人降為8人；目前北部匡列居隔大約平均是1比20，影響層面大，若確診人數繼續增加，隔離人數暴增，恐怕會如同「封城」。葉彥伯表示，目前疫情控管上應該降低隔離人數，以民眾自主健康管理、自我監測代替隔離，像是校園有人確診若是以停課代替隔離，學生還能有機會在家線上教學，現在確診個案增加更要重視老人感染與相關接觸者，降避免重症和死亡個案。
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2022-04-24 新冠肺炎.預防自保
「大確診時代來臨」 蔡壁如：停止沒意義的報數記者會
本土單日新增確診數持續飆高，民眾黨立委蔡壁如今在臉書表示，大確診時代來臨，應停止沒有意義的報數記者會，防疫配套要跟上防疫口號，確診人數增加的速度會越來越快，戰略與戰術必須跟隨調整，才是真正做到減災。蔡壁如指出，既然指揮中心一開始就不做人流管制，疫情擴散早就該預料得到。但如果繼續匡列隔離，依照現在的確診速度，結果可能是「類封城」，各行各業都可能因此隔離癱瘓，「以篩代隔」確實是一個可以去思考的調整方向。蔡壁如並呼籲，應停止沒有意義的報數記者會，不要造成民眾的心理壓力與恐慌，相關資訊改由網路公布即可，有重大防疫資訊，再召開記者會宣布。蔡壁如也說，政府應備妥足量的快篩、疫苗、抗病毒藥等必要防疫戰略資源，指揮中心若要以居家隔離為主，整體資源配套就要跟上，不要跟之前一樣口號先行。「大確診時代來臨，民眾要有準備，政府更要有準備，這是我們必須要面對的挑戰。政府給出清晰明確的防疫指示，我相信以我們人民的高素質，作到充分配合一點都不難」。
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
台灣與病毒共存？ 蘇貞昌：逐步縮短隔離時間
國內疫情大爆發，醫護人力吃緊，傳出將以篩檢代替隔離」，讓台灣進入與病毒共存階段。行政院長蘇貞昌說，國際疫情依舊嚴峻，但台灣已做好充足準備逐步應對，不會像上海這樣封城，但也不會要立刻脫掉口罩，不做防疫措施。國內確診案例每日創新高，雙北已經放棄疫調，但民眾居家照護，如何下樓取餐取藥問題，衛福部長陳時中昨天卻說，老舊公寓居隔民眾如果要取藥，可以用丟鑰匙的方式，外界質疑陳時中失言。以及衛福部預估4月底可能單日破萬例，防疫規定是否需要調整？若「以篩代隔」，快篩試劑現在足夠嗎？防疫是否進入和病毒共存？蘇貞昌說，台灣防疫已有相當信心和成績，也做了充足準備。台灣逐步開放國門，難免就會有境外確診入境，國內確診數會增加。他說，幸好，這次變種病毒99.5%都是輕症、無症狀，會從經驗中逐步應對，不會像上海這樣封城，但也不會要立刻脫掉口罩，不做防疫措施。接著，有大量的快篩劑、藥品、疫苗都會進來，為下一階段的開放做準備。政府會以縮短隔離時間、縮小隔離的項目，逐步讓人民能夠愈來愈正常的生活。
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2022-04-18 新冠肺炎.周邊故事
居家照護確診親人染疫！Omicron確診者經驗談：畏寒、發燒、頭痛等症狀如同加強版宿醉
當Omicron崛起時，兩條線早晚要來的，只是不知道什麼時候而已。老婆確診 兩人一同在家隔離上周一，老婆開始有感冒症狀，雖然快篩結果是「陰性」，但隨著症狀愈來愈嚴重，當時深覺恐難倖免；果然，周三再次檢驗，萬惡的第二條線就浮現了。而我則是僥倖地仍只有一線。根據澳洲政府規定，我們必須自主上報陽性檢驗結果，接下來所有的家戶成員，也就是我們兩人都得自行居家隔離七天，不得外出；這不難，難的是我們仍得採取所有可能的彼此「隔離」措施，這就比不可能的任務還難。我們租屋處，是一間僅有兩臥房、一客廳、一盥洗的16坪的單元房（Unit），我們雖可分居各一間臥房，但客廳與盥洗室如何區隔？討論結果，只能委屈老婆在主臥房封關；當她要進出盥洗室時，我得躲入客房。結束盥洗時，先拿稀釋酒精噴灑消毒整間盥洗室後，再進入主臥室繼續封關。負責煮食的我，把餐點送到房間門口後，先敲門示意，然後躲回客房，等幾秒鐘後，她再開門取餐。有任何事情需要溝通，就靠電話聯絡。是的，同個屋簷下，兩人還得靠Messenger 互傳訊息或者電話聯絡。就這樣王不見王過了三天，老婆症狀一度好轉，想必是打了三劑疫苗的效果發揮，看來接下來可以輕鬆以對。可人呀，偏就不能得意，第三天她突然鬧肚子，整個人突然又虛弱下去，只得緊急詢問當地護士朋友應對策略。重新調理飲食，總算讓她在第五天又逐漸恢復元氣。本來以為，再過兩天，兩人都可以出關解封。可人呀，偏就不能得意，換我開始鼻咽緊繃、腫痛，但是說也奇怪，這症狀不到半天就會自己消失，雖然有那麼一點點僥倖，但我心裡有數，Omicron傳染力極強並非浪得虛名，當下只能盡量讓自己的第二條線愈慢出現愈好。老婆出關前一天 換我驗出二條線這周一，就在老婆出關前一天，果真換我驗出兩條線。當夜，畏寒，接著發燒。第二天，最難受的就是頭痛，好似有人拿著鐵鎚不斷敲著已經繃緊的頭，讓縮水的腦子在頭殼內不斷地搖晃撞擊，那種劇烈的痛苦，直如「加強版的宿醉」，令人難以忍受。難以忍受到很想抓狂大叫，但是身體就像電力只剩1%那種孱弱無力，又怎有力氣吼叫？所以連續三天，一直靠吃普拿疼，勉強在疲憊彌留狀態下入睡。這過程到底怎麼一回事，我也記不得了，幸好時光荏苒，就這樣捱到了第四天，我現在可以坐在電腦前打字了。果真是來得快、去得也快。心想，除了兩人都打了三劑疫苗以外，幸好我們兩人是前後確診，還可以一個蘿蔔蹲完另一個蹲。如果兩顆蘿蔔要一起蹲，那就直接躺下甭蹲了。如果說，是靠什麼度過這次確診，除了疫苗，大概就是普拿疼與溫開水了。至於要不要看醫師？有沒有什「Paxlovid」口服藥？沒有，我們一度打電話給診所，想透過電話問診聯絡家庭醫師，看看能否取得什麼口服藥；接線小姐直接打臉，口氣就是一副有什麼需要大驚小怪？直說待在家裡休息就好，別來亂。查了州政府的網站，也是要我們自主通報後，在家休息，還強調居隔七天後，也不必再檢測就可以外出。去年，州政府還會派人到府暗察，確認你是否有乖乖地關在家，否則祭出鉅額罰單；今年，根本「隨便你」；不誇張，查一下官網數據，加上陸續一些防護措施的解禁，不難發現這裡的政府決定與病毒共存的態度非常堅定。州府用這招 變相「逼迫」打疫苗去年10月29日，就在維州的「兩劑疫苗施打普及率達80%」後，維州政府解除一連串的禁令，包括室外不需戴口罩、開放零售店面恢復營業（酒吧、健身房、餐館、髮廊)、大型活動等，但前提是所有人進出各類場所時，仍得用App check-in，並出示疫苗施打證明（疫苗護照）給場所管理人查驗，否則場所管理人可以拒絕你入內。也就是說，如果你不能秀出你的疫苗護照，基本上你哪裡也去不了，特別是你無法去超市，也不能去餐館；如果你不能去超市，你就不能採買日常用品與食物；你不能採買，三餐怎麼辦？天天叫外送披薩？還是在後院自己種菜？州府就是用這一招來變相「逼迫」民眾施打疫苗。而當時，日增新例依舊高達1419（31/OCT/2021）。沒錯，維州一天新增一千四百多例，結果州府的對應策略是宣布解禁一堆措施，上述的那些措施。今年元月七日，維州新增案例高達5萬多（7/Jan/2022； 51164例，為前一日的PCR數與數天累計的快篩數兩者相加；主因7日為快篩匯報系統首日上線，但民眾上傳快篩資料已多日），你沒看錯，5萬多，但新聞已經不再聽聞任何有關「封城」的字眼，到了二月，每日新增案例數「總算下降」到六、七千例，結果，州府索性就連室內也有條件開放不用戴口罩了。即便新增案例依舊嚇人，你看到的卻是跨州旅行開放，澳洲足球開打，F1 重新登場，電視又開始一堆復活節促銷廣告，機場人潮爆滿一片混亂，且州府宣導的不再是衛生防護，而是假期旅遊交通安全。目前，維州日增新例仍在萬餘，14日是10462例，但現在進入各類餐館、室內場所，鮮有人會向你要求查驗疫苗護照，一切彷彿已經回到「前Covid狀態」。所以，我說面對疫情，州府有點隨便你，真的一點都不誇張。感謝鄰居 封關時雪中送炭話說回來，州府可以懶得理你，診所可以懶得理你，只要鄰居沒有拋棄你！這次封關，真的要感謝隔壁洋人鄰居蜜雪兒大姊，老婆封關第二天，我傳訊息給蜜雪兒，問問她有沒有要出門去超市，如果有的話，「可否幫我們帶一袋檸檬？」因為老婆確診，想要喝檸檬水，可是我們不能外出。五分鐘不到，這位大姊居然便開車出去，十分鐘後，一袋黃檸檬就送到門口。第三天，她又跑了一趟超市，幫我們採買青菜、水果等，還不斷跟我說，有需要什麼儘管吩咐她。前幾天還幫我們拉垃圾桶（在澳洲，集運垃圾當天，你自己推垃圾桶到大街上，垃圾車收完垃圾後，你再把桶子拉回自家）。總說遠親不如近鄰，真的沒錯。當然，出外靠朋友，這些天墨爾本的幾位台籍好友不斷透過訊息關切，令人銘感五內，澳客夫妻來墨七年，憑藉著些許運氣之外，就是身邊的一堆貴人，不管是在台的，還是在澳的，都是我倆前世修來的福氣！（補充說明：其實，這裡的政府不是真的「隨便你」，我只是想要強調州府那套與病毒共存的態度已然定調，他們只要求民眾在確診後務必待在家裡休息，其餘就靠一整套配套措施來配合，例如，區域醫院會不斷傳簡訊給我，要我回報每一天的健康狀況，如果沒有回報，他就會打電話來查問，而且問得很細。如果我因為居隔而無法上工，失去收入，也可以向州政府申請經濟補助；日常生活需要靠人幫忙打點，或者精神壓力不勝負荷等，都可透過專線電話求助。）
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