2025-01-29 醫療.消化系統
搜尋
家人
共找到
5642
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-01-29 失智.新手照顧
帶失智長輩拜年 宜避免過早告知
今天是大年初一，許多人會安排「走春」行程，到親友家中拜訪、相約出門踏青等，不過，專家提醒，家中如有失智症長輩要特別注意，年假期間出門，應備妥身體保暖物品、藥物和防走失措施；親友到家裡拜年，可適當和親友溝通長輩狀況，讓對方碰到失智家人時，可用自我介紹方式取代「你記得我是誰嗎？」等問句。有些照顧者對於帶失智長輩出門，會感到有壓力，或不知如何準備。失智症協會秘書長陳筠靜表示，這段時間是適合跟家人團聚的好時間，每個家庭有其差異，可以從失智者的狀況、平常的習慣和過去經驗綜合參考，對失智長輩而言，若有機會和家人一起過節，一起動手準備料理，或掛春聯等感受年節的活動，都是當下難能可貴的體驗。陳筠靜說，要帶失智長輩出門，要避免過早告知，因為這樣可能會讓他們認為已經要出門，會出現頻繁詢問，甚至認為已經要出門了的狀況，增加照顧者的負擔。至於給予心理準備時間點，則視個家庭狀況有差異，可從失智長者平常前往據點或參加活動時的反應，例如是否一被告知就坐在玄關等狀況，納入時間點告知的評估。年節難免容易思親，陳筠靜指出，家人和失智長輩討論時，要注意對方的情緒；身體狀況方面，因為失智患者體感機制可能較差、不會自己注意到外面很冷，有些還伴隨心血管疾病，家人要協助準備保暖物品、慢性病藥物和防走失措施。對於親友到家中來拜訪，陳筠靜說，這些屬於外部告知，同住者可適度告知長輩的狀況，接待訪客也配合長輩的作息，盡量跟平常一致，較能降低彼此的困擾與突發狀況，也提醒對方和長輩互動時，先提供「現實感」訊息，避免用「你知不知道我是誰」等考試方式，而是主動自我介紹，讓長輩有心理準備、穩定地接收資訊。 陳筠靜提醒，不建議安排過長時間或讓過多人到家中拜訪，因為長輩平常不會接觸這麼多人，容易產生不安感，甚至出現錯亂情形，擔心他人進入自己的房間等，時間太長也容易讓長輩感到疲累，通常2小時是長輩還保有注意力的時間。
-
![]()
2025-01-29 養生.運動健身
2025過年走春景點推薦！20個全台超夯美景 初一走出蛇年好運氣
2025蛇年到來，別錯過「走春」喔！走春指的是大年初一或初二外出走動，探親訪友或到廟宇祈福，象徵新的一年迎接好運與健康。新年期間走動有助於驅除舊年的晦氣，同時為自己和家人帶來新的生機與祝福。此外，走春也有聯繫感情、促進家庭和睦的作用，讓人們在新的一年充滿活力！基隆正濱漁港色彩屋正濱漁港位於和平島南方，是歷史悠久的老漁港，早在西元1934年由日本人創造，日治時期為台灣第一大港，曾為繁榮極盛的漁貨商港，是早期帶動基隆漁港興盛的主要功臣，台灣北部重要的遠洋漁業基地，而在漁船噸位逐漸增加之後，漁港水位不堪負荷。現在雖然沒落，但仍保有樸實風貌，不遠的和一路上天后宮，為乾隆時代創造的，其瑰麗莊嚴風貌亦值得一探。台北北投社三層崎公園北投社三層崎公園坐落在大屯山系下，以獨特斜坡地形打造出如彩色浪濤般的壯麗花海美景。 今年以「彩色浪花海」為主題，結合北投在地產業與熱門景點，為賞花之旅注入更多層次與趣味，也展現北投獨特活力及花漾魅力。台北貓空樟樹步道樟樹步道隨季節變化呈現多變的花景，沿途平緩好走，適合親子健行，是貓空地區熱門的登山步道之一，無論是年長者或是小朋友都能輕鬆走完全程，非常適合全家出遊。來貓空賞花、品茗，可搭配「貓纜暢遊一日票」，探索茶香美食與山區地景。邀請愛花又愛戶外踏青的朋友們到貓空來賞花品茗，過年假期更是可以帶著親朋好友一起上山走春散心！新北琉榔路步道位於新北市瑞芳區的琉榔路觀光步道為淡蘭古道北路路線之一，入口在九號停車場旁，「琉榔」取自「流籠」諧音，這是一條由流籠路底之古道所翻修的觀光步道，古道的是山居的住民下山採買物品所走出來的路，早年採礦及運送物資採用流籠軌道牽引上下，解決部分路段坡度過陡，人力難以負荷的問題。這是一條由舊時流籠路所翻修的觀光步道，是先民們下山採買物品所開闢走出來的路，早年九番坑也是一處礦坑口，因產量不多而沒落，然而踏踩出來的山徑重新整建後，遊客走起來格外新鮮，登頂後兩處展望臺可以眺望基隆、瑞芳山城與海濱的景象，開闊而好看。新北平溪天燈節「2025新北市平溪天燈節」將於2/8（六）、2/12（三）舉行。2025新北市平溪天燈節平溪場時間：114/2/8(六) 18:00-21:00地點：平溪國中2025新北市平溪天燈節十分場時間：114/2/12(三) 18:00-21:00地點：十分廣場今年以農曆蛇年為主題，除設計蛇年造型主燈外，今日記者會更現場預告了首次結合天燈施放與光雕秀的「好運蛇進來」天燈蛇影，精彩光雕表演將於2/8(六)平溪國中震撼登場。同日也將由來自16個國家共60名交換學生所組成之「國際天燈先鋒團」前來平溪施放天燈，代表各國一同在新北市平溪天燈節祈求世界和平。2/12(三)十分廣場則有「蛇年雙心主燈」，隨著兩顆蛇形天燈緩緩飛上天際，在夜空中形成浪漫雙心主燈，呼應即將到來的西洋情人節，給您滿滿的愛與祝福！新北二叭子植物園二叭子植物園位於安坑塗潭山上，坐擁天然林帶與次生林帶共存的林相，以喬木、灌木、草花為主，園區不僅視野開闊，綠意盎然，而且規劃有數條登山步道、核心廣場、管理中心、運動區等，展現出園區裡豐富的環境，是雙北都會區近郊的踏青聖地，非常適合假日時與親朋好友一同前往，暫離都市的喧囂，體驗山林之美。桃園新屋綠色走廊新屋區永安漁港旁沿海遊憩區設有自行車綠色走廊，頗負盛名。新屋的蔚藍海岸配合藍天綠蔭，美麗的景觀，騎著鐵馬在桃園市特有的沿海綠色隧道中，共同欣賞沿海美景，令人心曠神怡，這樣的情景適合共同騎著車，一同享受大自然的美景。 綠色走廊分為北、中、南區，全程共約4公里長，由綠蔭大道及濱海道路所組成，目前設置完成入口停車場、步道系統、木棧平臺、眺望休憩涼亭、景觀眺望區、休憩座椅、景觀解說設施、自行車專用車道、指示牌及標誌等設施。新北銀河洞越嶺古道在IG颳起打卡旋風的新北市新店銀河洞，最奇特之景莫過於鑲嵌在山壁中，供奉觀世音菩薩的小廟，與一旁凌空而下的瀑布、周圍綠意盎然的枝葉交織成空靈、仙境景象，成為旅客心之所向的夢幻景點。銀河洞位於楣子寮溪的上游，是內凹的山壁所形成的山洞，除可以站在觀音廟陽台欣賞瀑布及蕨類植物，也可以在石桌椅上稍作休息，享受靜謐的山林氛圍。此外，旅客不妨穿過小廟，走到後方的呂洞賓廟，在這邊可近距離接觸瀑布，享受清涼水氣帶來的舒心感。桃園中壢老街溪步道、新街溪步道「老街溪河濱步道」與「新街溪河濱步道」，讓民眾在繁忙的都會區中也能在綠意盎然的親水步道中放鬆身心，配合光彩奪目的夜間燈光秀，以及周邊新勢公園、河川教育中心等相關設施，成為南桃園假日休閒新地標。老街溪步道起點在平鎮區八字圳水岸公園，終點環北路老街溪橋，交通來往相當方便。若是從平鎮三重橋出發，不但可連接平鎮八角塘、伯公壇、中壢舊社與平鎮新勢公園河川、河川教育中心，還可一路沿著溪畔步道漫步，兼具觀景、休閒功能，讓人步行其中也不感疲累。新街溪河濱步道可以欣賞豐富且珍貴的天然資產，也可以到達茂密林蔭的中壢藝術園區，是當地居民散步、運動的主要去處。新竹公園新竹公園是竹市除十八尖山以外最貼近市民的一座複合式公園，其中包含目前台灣原址現存最老的新竹動物園，還有玻璃工藝博物館、昆蟲館、咖啡廳、孔廟、Live House等知名地標，每到櫻花盛開季節更是適合賞櫻的景點，不同年齡層遊客皆可在此進行休閒娛樂活動。另外，近郊的18尖山亦是市民的共同休憩空間。台中東豐自行車綠廊「東豐自行車綠廊」由廢棄的鐵道改建而成，長度約13.6公里，結合了鐵道的懷舊風情，並且能與「后豐鐵馬道」相接，形成總長達19公里的自行車專用道，在舊火車車廂旁騎行，彷彿穿越時光隧道，充滿獨特魅力。后豐鐵馬道的入口附近，有一個充滿歷史意義的公營馬場——后里馬場。這裡不僅可以餵食可愛的馬兒，還可以親自體驗騎馬的樂趣，也是認識馬術文化的絕佳場地。無論想要享受自然風光，還是體驗馬術，這裡都能滿足你的期待！彰化溪州公園彰化溪州公園是全國面積最大的平地公園，面積約123 公頃，提供多元休閒活動設施。公園內分成苗木區與森林區，運用彰化縣特有的花卉與苗木，打造綠意盎然、綠草如茵的公園。 嘉義樹木園坐落於嘉義公園東北側的樹木園，園內栽植之樹木有一百四十種，歷經百年歲月，群樹挺拔林立，自然樸實中充分呈現林場的幽靜氣息，為嘉義市區內重要的休閒綠地，屬台灣極為珍貴的「都會區植物園」。園區內有一座極為古樸的「林場風清」嘉義八景之一的石碑，蒼鬱的林蔭下，小徑蜿蜒，林蔭蒼鬱，情人椅錯落，來此做森林浴的遊客更是絡繹不絕，沒有世俗的喧囂，非常適合喜愛大自然的人前去走春。 白河林初埤木棉花道林初埤木棉花道主要位於白河南90線及附近路段沿路，沿著南90前進，轉入田間道路即可看見，每年3月木棉花火紅盛開的美景是網紅IG人氣打卡聖地。可別以為木棉花道只有春天才美麗！就算是非花季前往，一樣是令人心曠神怡。騎鐵馬漫遊林初埤也是一款能深入體驗在地美好風情的旅遊方式，能能享受鄉村自在愜意的洗禮。推薦順遊鄰近的小南海風景區，有著約5公里兼具散步與單車的環湖賞景步道，以小南海吊橋為起點，銜接起埤塘旁的普陀寺與對岸的生態公園，不時可見成群白鷺鷥棲息於埤塘，環境十分清幽宜人。高雄旗山老街旗山百年山城老街，巴洛克立面裝飾的紅磚建築與砂岩堆砌的石拱亭仔腳，散發優雅古典的氣息，更有多棟建築物被指定為古蹟或文化資產，值得一一尋訪品味。拜訪古色古香的老街商圈，除了可以深入了解歷史文化及老建築物的風貌，此地著名的各式傳統小吃及在地特色的香蕉點心、冰品也都讓遊客回味無窮。獨一無二的美食與建築，是旗山老街商圈特殊的魅力所在。高雄駁二藝術特區駁二藝術特區位於高雄港第二號接駁碼頭，是台灣最成功的文創園區之一，開啟高雄一股南方藝術的新潮流，改頭換面成為藝術家的創作天堂，匯集滿滿的設計與創意能量。 駁二塔則是登高望大港橋的最佳觀景台，每人每次10元投幣入場。屏東六堆客家文化園區 六堆客家文化園區座落於屏東縣內埔鄉，園區位於內埔、長治及麟洛三鄉交界處，佔地約30公頃，定位以展示臺灣客家文化、常民生活體驗為主軸，具備語言文化傳習、展演行銷及休閒遊憩功能。空間規劃有自然草原區、田園地景區、傘架客家聚落區及九香花園伯公區四大區域。從象徵六堆客家人開墾精神的自然景觀為起點，到建立農田水利的田園地景區、再到象徵團結合作的傘架聚落景觀，深具教育意義。宜蘭幾米公園幾米公園位於宜蘭火車站南側，原為廢棄的鐵路局舊宿舍區，保留原有的歷史建築與老樹綠蔭，更以知名繪本作家「幾米」的場景所製成裝置藝術，成為拍照的著名場景，更是全台第一座幾米主題廣場。也可以順便去舊宜蘭市國光客運站改造成的「幸福轉運站」，造景以長頸鹿和大象等動物意向為主題，結合遊樂器材，讓藝術除了欣賞，更多了鞦韆、滑梯等玩樂功能。站內還有繪本家幾米新作忘記親一下的主角進駐。 花蓮介壽新村介壽新村牆面有許多故事牆彩繪，包括反共復國、保密防謀等標語，以及想翻牆偷香腸孩子的身影，眷舍外納涼聊天場景，都一一躍上牆面，充滿濃濃的懷舊風，想要慢慢欣賞介壽新村的過往今來，最適合的方式就是慢步而行，體驗當年眷村的特有文化。 台東鐵花新聚落位於台東市中心的台東舊火車站於2001年交棒給新車站後，卸下了原有的交通樞紐地位，成功轉型為鐵花新聚落，華麗轉身為台東的文創與潮流重鎮，夜晚漫步於高掛彩繪熱氣球的鐵花新聚落已是當今來台東必遊的行程之一。鐵花新聚落範圍涵蓋了TTstyle原創館、鐵道藝術村、秀泰影城、臺東轉運站以及市集。不定期舉辦各類藝文活動，讓臺東充滿豐富的樂趣與文創氣息！ ※本文由【媽媽寶寶】授權：
-
![]()
2025-01-29 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／除夕團圓飯 小型聯合國
農曆過年是華人的重要節日，除舊佈新，小年夜當天貼春聯及年畫，迎春納福，祈求新年吉祥如意。除夕要吃團圓飯、發壓歲錢、女兒初二回娘家…，有種種傳統的過年習俗。雖然年味淡了，但在鄉下仍保留許多傳統習俗，可感受到過年的喜氣氛圍。過新年，媳婦最忙了，要準備祭拜祖先的應景食品，貼春聯，迎春納福，增加歡樂氣氛，炊粿蒸糕更是重頭戲，雖然大費周章，但是掀開蒸籠時，一股香甜味伴隨蒸氣而出的幸福感，是現代家庭無法體會的。我回鄉下過年超過40次，外子兄弟姊妹眾多，分住全省各地，初二女兒回娘家席開4桌，熱鬧情況可想而知。從年夜飯到初二都是婆婆掌廚，我當助手洗菜、洗碗，幫點小忙。第三代很多在國外出生，有美、日、菲、墨、緬等，頓時成了聯合國，小孩子語言不通，玩在一起卻沒有隔閡，偶爾雞同鴨講鬧出不少笑話。我們是多元的大家族，家人圍爐吃團圓飯，彼此閒話家常，充滿親情溫暖。團圓飯後發壓歲錢，是小孩最期待的事，我也一定奉上大紅包讓婆婆樂呵呵。一元復始，萬象更新，祈願新的一年，大家平安健康，幸福如常。
-
![]()
2025-01-28 養生.生活智慧王
趁父母還健康「清理老家」很重要！專家列2關鍵理由：幫你省一筆錢
許多人回老家探視父母時，也會順便幫忙收拾房子，隨著父母年齡漸長，累積在家裡的物品也越來越多，日本專門協助房屋清潔與遺物整理的機構Eevee就提醒民眾，清理雙親住宅最理想的時間，是在父母都還健康的時候。為什麼越早開始清理父母的房子越好？1.提升長輩居住品質許多長輩可能因為身體狀況不好或是生活習慣，不太清理家裡的物品，導致平時用不到的物品不斷堆積，長年下來可能讓家裡變成「雜物間」。然而，如果子女可以幫忙父母斷捨離，把家裡空間整理乾淨，也會連帶讓父母心情跟著開朗起來。一個清爽的居住環境可以幫助父母生活更健康、快樂、安全，也更容易邀請親朋好友或鄰居來家裡玩，這種人際關係的改善對於長輩身心有正面幫助。2.降低父母過世後處理房子的成本許多人沒有在生前安排後事的習慣，忽略之後家人幫忙處理遺物的成本。Eevee表示人們從父母房子內清理出的物品可能比想像中得還要多，他們曾經處理過七卡車的行李，背後需要負擔的時間與成本不容小覷。將金錢花在清理父母房屋的費用上、一個人獨自整理父母家裡的辛苦，這些例子都不在少數，然而如果民眾能正視這個問題，儘早協助長輩整理並丟棄不需要的物品，就能避免未來面對滿屋子雜物手足無措的窘境。參考資料：【生前整理の重要性】動画を作成する意図
-
![]()
2025-01-27 名人.王詩婷
王詩婷／創傷不是你的錯，但恢復是你的責任！人生怎麼再站起來？
我2019騎車腦出血後在家裡面對各種痛苦但隱形的症狀時，看到一句話：Trauma is not your fault, but healing is your responsibility，『創傷不是你的錯，但修復是你的責任』也就是身邊的人可以支持你、陪伴你，但最終要走出來，需要你自己把自己拉起來，努力往前走。但明明很痛苦，很憂鬱，到底要怎麼走出來？你應該已經歷了悲傷的前面四個步驟：否認、憤怒、討價還價、沮喪。但你接受了嗎？聖嚴法師說『面對它、接受它、處理它、放下它』 聽起來簡短的四個步驟，但應該是人生最難的課題吧！ 無論你的創傷是甚麼種（疾病/受傷，家人離開，失業）我們可以先重新認識新的自己，我現在的身心狀況是如何？把所有的痛苦勇敢列出來。先試著開始接受無法改變的事實，可以檢討怎麼避免，或從中學習到什麼，但儘量不要讓自己過度執著。首先，建議尋找專業知識或支持，例如：閱讀相關的書、心理師。我自己就在這個過程認識了「臨床神經心理師」這個專業，也自己當病人找我們的名醫，台灣耳鼻喉科權威 賴仁淙 部長，尋求我受傷後耳鳴、暈眩的問題到解方。他給了我很全人醫療的建議：早上曬太陽、睡前不要用3C，還建議我看韓劇愛的迫降，好好抽離工作與現實生活。練習感恩也是一個很好的方式開始因應新的自己。我受傷後開始寫日記，每天寫下3-5件感恩的人事物，包含：感恩我還活著！感恩支持我的親朋好友！我過了五年多了，現在還是仍然每天寫日記，現在變的更正向樂觀，連最憤怒的心情寫完，還是能寫出當下感恩的人事物。讓我無論再怎麼痛苦，都能找到我很幸福的原因。我也開始設計自己的快樂，兩年前開始一個『Jar of Joy 快樂罐子』每一次一件事太給我無比的快樂，我會寫進去。每到年底，我會打開看看今年帶給我快樂的事，整理分類，能因此看見哪些事情帶給我快樂，這兩年最常出現的包涵：參加音樂會，與朋友出國，我的毛小孩們，很有記憶點的美食餐廳。因此我現在會很刻意的設計這些到我的生活裡。最後，我發現幫助別人能帶給自己無比的價值與感動。我建立了腦傷資訊網站，成立臉書腦傷病友會，在光田設立腦傷特診。過了五年半，我不只走出來了，我得到正向感恩的能力，我找到腦功能修復的工具與生活方法。身為醫院領導者，我對「人，真的想要什麼」有了全新的體驗與看見，讓我有了動力與方法帶來全人醫療與健康。只有你可以決定照顧你的身心健康。多愛自己吧！找到讓妳開心的事，找到讓你相處舒服的親朋好友，遠離消耗你身心狀態的人事物。這傷痛是一個疤痕，不會馬上修復，但它會慢慢慢慢的減少。
-
![]()
2025-01-27 焦點.元氣新聞
過年期間就醫 輕症別直奔急診
農曆春節與家人團聚，聊天配美食、零嘴，最常見發生腸胃炎、感冒、外傷等病痛。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任趙君傑表示，每年過年急診人數都會暴增，呼籲患者先觀察自身的症狀，若能靠常備藥物改善，建議先自行處理，若症狀持續且嚴重，應立即赴急診就醫。每年春節都是急診最壅塞的時刻。趙君傑說，若輕症患者直奔急診，恐暴露在更嚴峻的感染環境中，建議春節就醫應把握三大原則：辨識症狀嚴重程度、症狀持續時間、用藥後是否改善，再決定是否前往急診。這段期間最常見腸胃炎、感冒、外傷三類疾病，處置法如下：腸胃炎先改善飲食如果飲食後出現腸胃不適，首要改善飲食，並多休息；其次要辨識腸胃炎的程度與症狀，成年人8小時內腹瀉10次以內，可先喝含電解質飲料、補充水分，如果超過10次，應立即赴急診就醫，小孩更要注意尿量，如果腹瀉後排尿量變少，也可能引發重症；若腹瀉伴隨嘔吐，得盡快到急診就醫。備妥簡易感冒藥物感冒類型非常多，建議每家每戶可準備新冠快篩試劑，就診前先快篩，不論陽性陰性可以提供醫師診斷參考；備妥簡易的感冒藥物，如退燒藥、止咳化痰、止鼻水的藥物，第一時間可先投藥，嘗試改善症狀，同時多休息。外傷止血再擦藥膏至於外傷或挫傷，如果是車禍引起或被狗咬，有大量出血就立即到急診就醫，並施打破傷風疫苗，以防傷口惡化；如果在家中不慎切傷或割傷，建議先用生理食鹽水清理傷口，做初步止血後，塗抹有抗生素的藥膏，降低感染風險，後續傷口擴大或感染，才建議到醫院治療。辨識中風3個方法過年期間最需要送急診，常見的重大疾病為中風、心肌梗塞以及氣喘。趙君傑說，辨識中風有三方法，如果患者出現流口水、講話怪怪的，可請患者講話、微笑、舉手，如果兩個以上有問題，走路又有點偏、意識混亂，要馬上就醫；心肌梗塞症狀，則是易喘、冒冷汗、胸悶胸痛，一旦出現症狀，也應立即就醫，千萬別隨意服藥。
-
![]()
2025-01-27 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／年夜飯婆媳過招 家常菜也要出色
記得剛為人媳時，常吃到婆婆烹飪的美饌佳餚，婆婆廚藝精湛，且因為公婆在傳統市場做生意，水陸雜陳都會與其他賣家分享交流，於是一家人總是能大飽口福。在市場做生意的公婆，真的很辛苦，經常凌晨兩、三點就要開著貨卡車去批菜，到市場整理菜、賣菜、八面玲瓏的面對各式各樣的顧客，下午一、兩點才收工回家，簡單吃午餐，婆婆便開始「掌廚」，過年亦是如此。身為媳婦的我，只能盡力做個好「廚助」，幫婆婆切菜、洗菜、切肉、切水果、清洗餐具等，每當要「開動」之時，總讓人「卻之不恭，受之有愧」，但除了「真心捧場、做好廚助」，也不知道可以再幫忙什麼。隨著公婆退休，年事已高，身為晚輩的兄嫂和我們夫妻倆，決定讓公婆不要再日日張羅飯菜了，圍爐年菜也都買餐廳料理好的，但我們婆媳依然會進廚房切水果、擺糖果，將菜色點綴得更驚豔。平心而論，我平日煮的都是家常菜，但是只要「婆媳過招」，再平凡的菜色，都變得「當行出色」。
-
![]()
2025-01-26 退休力.論壇活動
高齡世代延遲轉大人 超前部署百歲人生
把自己準備好 讓生活愈來愈有趣聯合報社長游美月早上起來，外面下著小雨，天氣冷冷的，一大早來我在想，今天的活動不曉得熱不熱烈。一進場，哇，可熱鬧的，如果我們從退休力這個評量來看，來參加的各位都加了一分。我首先要自白一下，我是嬰兒潮世代，但我一點都不覺得我老了。我們今天的主題是「延遲轉大人─XYZ世代的人生使用說明書」，但作為嬰兒潮世代，我覺得生活要愈來愈用力，愈來愈有趣，例如看到我們講者，高愛倫學姐，她的表現跟亮麗的外表，就看到了滿滿的陽光。參加論壇的「同學」，手上都有一份聯合報，聯合報在2020年開始推動國民退休準備工程，因為台灣逐漸邁向高齡，我們看到社會的一些變化，我們開始想，針對台灣的社會變遷提供觀點與協助，所以想到從「退休力」來介入。退休必須準備，如果要打造大家關注退休力，我們到底有哪些指標可以提供大家做一些評量。邀請政大王儷玲老師、政大商學院特聘別蓮蒂教授、台灣人口學會監事林佳瑩與台北關渡醫院院長陳亮恭，分別就財務準備、人口變遷、未來家庭及生活型態、健康等領域，提供前瞻性建議；再委託具多年老年人口調查經驗的典通公司執行指標建立與調查。我們以「退休準備指標」探測台灣人民對退休準備的輪廓，每一年針對我們的退休力大調查做深度報導，提醒大家超前部署百歲人生。今年的主題就是延遲轉大人的世代課題，台灣社會將進入超高齡社會，所謂長者的定義須調整跟改變。最重要的是，我們一定要把自己準備好，聯合報也倡議政府應在社會安全加大力度，在政策執行上更落實，我們也鼓勵更多機構投入相關服務，幫助更多個人與家庭。回到每一個人，如果我們把自己準備好，我們可以在能力所及，讓自己生活更好。退休五力評量五個面向，分別是財務、健康、活躍好學、自在獨立與社會連結。從2021年開始，我們也根據評量結果，推出代表個人的動物，說明退休準備，有表現很好的「王者獅子」，也有獨立的「翩翩蝴蝶」，還有「暖男水豚」、「好奇海豚」、「做自己貓熊」和「慢慢樹獺」。分析過去四年退休力平均分數，很遺憾，從2021年到2024年，連續四年不及格。我們就要進入超高齡社會，我們整個社會在退休準備上，仍然沒有達到60分，代表個人、家庭與社會，甚至政府，在推動退休力都必須要加把勁。歡迎大家都去填填看「退休力」，測試自己的分數，當發現自己有哪些不足，不要擔心也不要害怕，有很多的管道可以提供協助，聯合報也隨時提供諮詢跟服務。終活筆記本 幫助整理人生、面對死亡聯合報健康事業部營運長吳貞瑩去年的退休力論壇，我們推出「以防萬一財務筆記本」，今年大家的「書包」有一本「以防萬一終活筆記本」。日本在311大地震後，開始意識到突來的意外，應該為臨終做準備，於是更加重視「終活」，檢視自己的過去、現在、未來。思考人生最後一哩路，該怎麼走？如何不留下遺憾？終活不只為了做好生命走到最後階段的準備，更是為了活在當下，因此，每個人都應該有一本屬於自己的終活筆記，好好書寫生命歷程，並規畫身後安排。這一本由聯合報與財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心攜手製作的「以防萬一終活筆記本」，內容一步步教導民眾理解死亡、安排死亡、實踐終活。書寫方式可以用「斷捨離」來比喻，人生最後要留下哪些東西，都要先一一寫下，避免子女整理遺物時傷心傷神，不讓後事造成家人困擾。手冊不僅是「終活」指導書，也類似生前遺囑，內容小從生活瑣事，大至預立醫療決定、安排葬禮等。民眾在書寫的過程中，思考人生意義，也學會面對死亡。器官捐贈也是善終一環，讓他人重生，亦是另一種生命教育。迎向生命終點前，好好告知家人最後的決定，人生代辦清單，自己作主。2024退休力論壇暨博覽會 延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書時間：113年11月9日地點：台北市政大公企中心參與者：現場逾三百位「同學」專家(依出場序)：● 聯合報社長游美月● 前金管會主委王儷玲● 中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋● 資深媒體人高愛倫● IKEA宜家家居台灣人才與文化部總監李佳潔● 台北市都更處更新工程科科長陳俊全● 弘道老人福利基金會高齡友善推廣組組長徐昊平● 資深山域嚮導老師阿布● 樂活大叔施昇輝● 器捐病主中心執行長蔡宏斌 ● 聯合報健康事業部營運長吳貞瑩● 台北市立關渡醫院院長陳亮恭演出：The Brass銅管重奏團「寫給退休練習生的重奏曲」採訪與攝影團隊：林琮恩、廖靜清、蘇湘雲、許凱婷、陳雨鑫、葉信菉、魏忻忻、健康事業部
-
![]()
2025-01-26 退休力.論壇活動
別忌諱聊善終、立醫囑 人生才能漂亮退場
父母相繼在家往生 決定他人善終不易樂活大叔施昇輝 大家好，今天要分享2022年，我面對父母23天內相繼在家裡往生的過程。決定自己的善終容易，決定父母的善終真的很難。爸爸91歲、媽媽88歲，看來是高夀，但也沒有非常高夀，居然我可以沒有叫過救護車，沒有請過外勞，就送走了爸媽。2022年7月10日，大女兒打電話說阿公發高燒，我趕回家跟媽媽說，我們自己救救看，如果救不了，就讓爸爸在家裡往生，媽媽也同意。為麼不送醫院？高燒40度，或許醫院認為是新冠，萬一真的是就直接火化，我可能連最後一面都見不到了。為什麼我敢做這個決定？因為我是唯一的兒子。但爸爸有沒有同意呢？ 不知道，他已神志不清。爸爸晚年生活品質非常差，看不清楚、聽不清楚，牙齒只剩下兩顆，整天躺在床上包尿片，我天人交戰跟媽媽說不救了。當天我住爸媽家，但必須承認感覺非常罪惡，我一個人睡客廳，我就好像鴕鳥，覺得他還在我就放心了。爸爸走得太快，媽媽走得太慢。我媽媽貧血，後來去輸血、照X光，赫然發現骨盆摔碎了。我媽媽88歲了，這次我真的得到她同意，她說不動手術。媽媽那時翻身會痛，但我還對她大小聲。媽媽往生前一天，我還去演講，我捨不得看媽媽痛苦的樣子，既然有看護，我就有點想逃避，媽媽走時，我終於知道什麼叫離苦得樂。我有個朋友才60幾歲，醫師叫他氣切，如果80幾歲可能就放棄了，但60幾歲該不該氣切呢？他氣切了，而且還活著，年齡可能也是搶救的重要考量。斷食善終真的做得到嗎？同學的媽媽去世，92歲的爸爸身體硬朗，但無法走出傷痛，決定斷食，同學跟兩個妹妹也答應了。知道爸爸十天後往生，他們放下所有工作，陪爸爸走完最後一程。斷食善終有一些爭議，但對我有一個很重要的意義，我也期待在我往生前幾天，子女知道我這幾天會走，他們一定會陪我，避免我在猝不及防時離開，我很委屈，他們可能也很遺憾。家人相聚聊聊 預立醫囑不留遺憾器捐病主中心執行長蔡宏斌人生要漂亮退場，要善終，到底要怎麼樣才能好走？要提早準備，包含你的親人或者好朋友，讓他知道你的決定。口頭交代還不夠，要預立醫囑白紙黑字寫下來。簽訂預立醫療決定書之前，必須接受「預立醫療照護諮商（ACP）」，目前健保署給付住院病人免諮商費用。ACP中需有2位見證人，通常由三親等內的子女等親人陪同，但也可由信任的朋友陪同並見證；ACP過程約一小時，過程中除醫師，還會有社工師、護理師等陪同。不過，要高齡者開口向子女說明醫療決定的意願並不容易，時常長輩一開口，子女就會擔心是不祥預兆。但我也曾經聽過我的老師、北市聯醫總院長黃勝堅，他的爸媽八十幾歲，吃年夜飯時，爸爸跟幾個小孩交代。也許可以利用家庭旅遊或大家熟悉有儀式性的場合來談。有人認為「簽預立醫療決定書等於簽賣身契」，但並非如此，民眾隨時可更改內容，實際執行時也必須由兩位專科醫師，其中一位有安寧專業共同評估。比起僅能用在醫院急診室的安寧緩和醫療條例「拒絕心肺復甦術或維生醫療（DNR）」，預立醫療決定書應用場景更廣，在長照機構等領域都能使用，且簽署項目也很自由，例如不僅能選擇是否插管，還能決定要嘗試三周、一個月，若失敗就放棄維生醫療，接受緩和醫療善終離世。老公寓增設電梯 給老者行的自由台北市政府都更處更新工程科科長陳俊全台灣進入超高齡社會，北市有不少無電梯公寓，長者爬樓梯很辛苦，出不了門而在家裡終老。目前北市增設電梯補助申請資格為屋齡達20年以上傳統公寓，這棟公寓的所有權人也不能只有單人一位，且必須取得增設電梯相關建築許可，棟數至少一棟，為無電梯合法集合住宅，也不可是高級住宅。只要有管委會或所有住戶推出一位管理負責人，即可提出申請。根據相關規定，增設電梯補助額度以不超過核准總工程經費50%為原則，但如果為了配合增設電梯興建，需拆除法定空地上建物，且必須修繕、進行整體美化，補助經費就可以提升至總工程經費60%。當確定空間條件可加裝電梯，接下來就要召集住戶共同討論達成共識，接著收取分攤費用、委任專業者。在委任專業者後，便可由委任專業者申請執照，此時，即可向台北市都市更新處申請「電梯簡易補助」。104年，台北市以流程簡化、免都更程序，搭配快速審查，鼓勵住在老舊建築物的市民提出增設電梯補助申請。期待民眾多加運用，年長者行動也可以更自由。
-
![]()
2025-01-26 退休力.論壇活動
退休花費比想像更多 檢視你的退休金NG來源
退休理財迷思多 行動比努力重要前金管會主委王儷玲超高齡社會來臨，大家感受到退休金制度給我們的錢不夠，未來還可能被砍。退休理財應從改變思維或行動力開始，行動比努力更重要。大家知道長壽和通膨風險，所以準備的退休金必須增加，但有六成民眾並未落實。我們調查，大家平均43歲以後才開始存退休金，現在退休年齡平均61歲，存17年要準備可能長達23至25年的退休生活，存錢的時間比用錢的時間還短，所以應該提早準備。退休理財準備常見四大迷思包括：太晚開始儲蓄或太早退休、無法落實長期投資、準備成本太高、退休投資太保守，選錯投資工具、沒有及早進行保險及信託保障規畫。在長期投資的觀念，定期定額扣款，長期複利效果最好，可在退休前20年至25年做股票跟債券投資，買債券至少賺兩倍，買股票至少賺四倍以上。行動比努力更重要，要先開戶，定期定額扣款，在投資過程裡，注意進場時機點，高點贖回，低點加碼。當市場崩盤或股票指數往下降時，反向做才會賺錢，「下跌不停扣」。如果標的物不太動，可汰舊換新，趨勢長期正成長，就可長期持有。報酬率設定，要以退休年齡布局，早期增值，晚期保值，退休之前的20年，可追求8%到10%的報酬率，再慢慢把報酬率下降，之後可以用6%到8%，如果害怕風險，可以用8%，平均長期投資報酬率4%以上，效果可觀；提早開始，成本就會下降。如果以退休後每個月有3到4萬元，退休20到25年大概需要800萬到1200萬元，預期政府制度給我們的錢變少，大家至少自己準備一半，就是準備五、六百萬元。如果已經快接近退休了，還是可找3%到4%標的投資，三年到六年後，賺到兩百萬元是有可能的。信託保險的部分，超高齡社會不健康餘命長達八到十年，我們需要退休規畫保障，善用投資、信託與保險保障商品，彌補退休後年金、醫療與長照保障缺口。對抗通膨怪獸 一百法則配置退休金中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋退休後的花費，比我們想像的更多。大家仰賴的退休金來源，包括定存利息、租金、股利與債券收入等，但這些可能成為「退休金NG來源」，因為存款利息不一定能抗通膨；租金實質收益因管理與賦稅成本逐年增加而下降；股利收入則可能因企業主股利政策起伏，而債券存續年期也不一定能支付退休永續金流。一般人以為退休後，一個月只要準備兩、三萬元，主計處公布家戶支出統計，若退休後要樂活生活，再考量10年通膨影響，一個月至少要9.2萬至14.5萬元，即退休20年至少要準備3048萬元，往後還有醫療、照顧費用、外籍看護費用等。退休財務規畫，可以用「一百法則」檢視、思考，若60歲退休，積極資產配置比率可達40%；70歲退休，積極資產配置則須控制在30%，提醒民眾隨年齡增加，風險性資產比率應逐漸調降。此外，提醒民眾也要留意自身的醫療保障準備是否足夠，若不足則建議至少準備480萬元風險自留，並提醒專款專用，讓老後生活更有保障。為了避免遭詐騙、資金遭挪用，退休安養信託規畫、專款專用，都要納入考量，透過預簽型退休安養信託，可幫助建構退休防護網，要「顧好自己，再顧家人」。職務再設計 迎接高年級實習生IKEA台灣人才與文化總監李佳潔台灣高齡化、少子化嚴重，面臨嚴重的缺工問題，企業如何因應人口結構的改變？中高齡族群在職場的角色愈來愈重要，具有豐富工作經驗、專業知識、人生歷練等優勢，XYZ三代同堂，青銀共融可彼此學習成長。日本早在幾年前就已經推動高齡持續就業，企業僱用70歲以上長者，65歲以上高齡勞動參與率達到25.7%，台灣老年人口勞參率卻不到10%。日本透過政策提高老年人就業，台灣的企業主也應該以「平等、多元、包容」精神打造職場友善，擁抱不同世代的族群。從勞動力的角度來看，中高齡族群對企業來說，是很大的人才機會點，不僅能為企業缺工潮注入新活水，也能讓中高齡族群重新找到工作意義、人生價值，找到退休後的重新定位。長輩回到職場可能在不一樣的位置，真的是「高年級實習生」，但有些人並不是因為經濟壓力，而是希望維持社會連結，增加生活滿足感。企業要進行「職務再設計」，協助他們因應職場變化，盤點適合的工作內容，簡化工作步驟、調整流程，讓中高齡就業更容易上手。年齡不代表一切，持續學習的心態非常重要。退休後想要過什麼樣的生活，應該及早立定「以終為始」的人生道路，找到值得投入完成的目標，活出自在快樂的第三人生；長輩把自己照顧好，就是給家人最好的禮物。
-
![]()
2025-01-26 焦點.元氣新聞
林葉亭父失蹤11天尋獲遺體 專家解析為何失智者多在水域遇難
藝人林葉亭85歲的父親失蹤11天，今天早上有民眾報警，在台北市至善路三段旁的水池發現一具男屍，家屬到場確認就是走失多天的父親，當場情緒崩潰。失智老人基金會處長陳俊佑表示，失智長輩有行為功能及認知障礙，視角處於混亂的世界，如果走失回不了家，很容易因脫水或失溫而過世。為何失智長者走失多在水邊尋獲？林葉亭的父親發生憾事，在一處民宅的水池被發現，陳俊佑指出，「長輩可能想喝水。」他說，有多數的失智長輩被尋獲時，都是在水池、水溝、河床邊，因為他們雖然認知功能有問題，但是生理反應口渴想喝水，直覺朝著這些水源地區走去，因腦病變對於距離、高低無法正確做判斷，可能失足跌倒。陳俊佑說，每個失智長輩的身體健康狀況不同，有些人是因中年慢性病所引起，例如高血壓、糖尿病、肥胖等。如果患有糖尿病，在走失期間沒有攝取食物，短時間內會因血糖過低而昏迷。而冬天氣溫驟降，更增添危險性，一旦走失很容易失溫，死亡率提高4成。失智走失協尋「三不七要」原則陳俊佑提醒，照護失智家人是一場長期抗戰，失智者若具有行動能力，任何時間、地點都可能發生走失事件，家屬一定要提前做好準備。掌握「走失協尋三不七要」原則，協尋報警不用等、不用跑、不用錢；七要為配戴緊急連絡卡、更新照片、愛的手鍊、指紋捺印、愛心布標、GPS定位、鄰里守望相助。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示，失智人口持續攀升，失智者走失是家屬心中最深的傷痛，預防措施更顯重要。如果長者排斥配戴追蹤裝備，建議可將追蹤器放置在出門常帶的必備物品中，例如鞋子、外套、手杖等。張舜欽說，失智症患者有固執的行為模式，出門一定會攜帶某樣物品、喜歡走某些路線，家屬或照顧者可多觀察長輩外出的習慣，多使用預防走失輔具，當發生緊急事件時，可增加被動尋找的資訊與機會。
-
![]()
2025-01-26 名人.林思偕
少有病患在告別人世前把錢花光 行醫超過30年醫師的變老體悟
又過了一年。日子靜悄悄地流逝，我已經行醫超過30年。101的煙火不再如往昔絢爛。我就像一輛老爺車，到處都有一些鏽點，而引擎也不像以前那麼強大了。油箱裡還有點油，但不要指望我在10秒內從0加速到100km/hr。上班不再那麼鬥志昂揚，工作有點煩躁，甚至懶得提筆寫作……我就像賣藥遊方的藝人，唱了同一首歌太多次，歌詞已經失去了意義。音樂還在，但表演背後，靈魂逐漸消逝，以往的熱情活力轉化成安靜的疲憊。「倦怠」就像那場太平洋斷崖大火。起初不以為意，迅速猛烈蔓延，最終火焰會吞噬沿途的一切，只留下灰燼與焦土。「退休」撲面而來。或許我該與現實和解，明白這一切只是一個「局」，一切都在重複的發生。世界不緊不慢，天光不暗不明。任何刻骨銘心的事，過幾年再看，不過是過眼雲煙，沒有驚愕，只有莞爾。一方面渴望從繁忙的工作中解放出來、得到放慢步伐的自由；另一方面又害怕自己一旦離開熟悉的世界，身份被拆解，尊嚴將一點一滴地失去。或許變老並非全是壞事，這可能是我人生最美妙的時刻。我開始察覺到：時間多麼寶貴，健康多麼重要。而我可以活得比以前更寬廣，更豐富，新的一年，期許自己：1.不要一味追逐數字：「數字」固然重要，但無法捕捉成為醫師的核心意義。對於「排序」的痴迷，往往遮掩了看到世間美好事物的視角。數大未必美，限量發行的東西才更加可貴。2.避免追求「完美」的誘惑：醫院是一個非常嚴格的系統，設定了不切實際的高標準。一旦達不到，則會致自我批評和挫敗感。走在深夜的醫院走廊，想到病人是多麼脆弱，不完美才是真實的人生。3.重新找回行醫的樂趣：今天我幫助了病患嗎？我對他的生活產生了影響嗎？和病人一起品味康復的喜悅，慶祝小小的勝利。珍惜和病人相處的微小晶瑩時光片段。記下曾經互放的光輝。病人一句真心的謝謝，可以成為巨大的滿足感來源。4.做自己：我就是我。當醫師多年，往往忘掉白色白袍之下的自己。不要再扮演別人期待的角色，刻意偽裝成自己不喜歡的樣子。問自己，如果不是醫師，我還能是誰？醫院的臨終病患，很少在告別人世前順利把錢花光。生命的真正意義，不在於積累多少財富，而在於我們如何利用有限的時間去創造有意義的經歷，去關心他人，去愛護家人，去傳遞那些無形卻可貴的價值。人生就像一條河流，不舍晝夜，向前流動，時而平靜，時而澎湃。隨年齡增長，水流越深越洶湧，但心則要更沉穩。進入緩慢的黃昏，不能保證黑暗不會繼續降臨，但要確認自己有足夠的還手之力。皺紋不痛，別活在懊悔之中，可以放過他們了。對別人的傷害耿耿於懷，只會毀了自己的餘生。醫院裡最悲傷的病人，不是那些知道自己快死的，而是那些後悔沒活過的人。我可以選擇沉浸在自憐中，也可以選擇成長和學習。新的一年，希望自己找回童心，充滿好奇，更專注於我所得到的，而不是我所失去的。不要讓未來嚇到自己。我以優雅的心態，迎接新人生的挑戰。
-
![]()
2025-01-25 焦點.科普好健康
科普好健康／高齡跌倒死亡率上升之謎
全球高齡人口愈來愈多，高齡者健康是重大挑戰，慢性病與癌症防治成效漸漸浮現，但跌倒死亡率竟逐年上升。北市關渡醫院院長陳亮恭與韓國研究團隊分析全球59個高所得與中高所得國家跌倒相關死亡風險，透過長達31年的數據發現，全球跌倒死亡率自1990年至2009年顯著下降後，如今逐漸回升，預測到2040年都會上升，高收入國家尤其明顯。這篇名為「1990-2021年59個高收入和中高收入國家跌倒死亡率的時間趨勢和模式，以及至2040年的預測」的研究，發表於最新「刺胳針．健康長壽（Lancet Healthy Longevity）」期刊，由韓國慶熙大學團隊與陳亮恭合作，利用WHO Global Burden of Disease（GBD）資料進行分析。長壽社會的健康挑戰研究發現，1990年全球跌倒死亡率為每10萬人23.21人，2009年降至11.01人，2021年又上升至12.50人，預測2040年將增至19.48人。高收入國家死亡率，從1990年27.76人降至2012年13.06人，但隨後回升至2021年的13.77人；中高收入國家在2005年降至6.48人，2021年則回升至9.70人。死亡率增長最顯著為85歲以上者，1992年至2021年間增幅達14倍，充分顯示長壽社會下的健康挑戰。另一篇利用GBD 1990-2021年的資料分析，發現全球心血管疾病發生率與死亡率逐步下降，特別是已開發國家，顯見西方國家慢性病防治已有成效，但跌倒死亡率卻逐年增加。主因恐是「競爭死因」陳亮恭表示，高齡跌倒死亡率不減反增，高收入國家尤為明顯，原因可能來自「競爭死因」，民眾普遍有機會存活至85歲以上時，因為傳統主要死因的防治成效與新醫藥技術進步，慢性病與癌症等死亡風險下降，跌倒反成為相對主要的死亡原因，凸顯高齡者健康與跌倒防治的瓶頸。跌倒致死的因素往往不是外傷，而是後續併發症，例如感染、多重用藥、失能、譫妄等各項老年症候群。陳亮恭說，這表示愈是高收入國家，慢性病與癌症防治逐漸呈現的過程中，愈應該注意高齡醫學發展。跌倒未傷 也易生譫妄「年紀大的人千萬不能跌倒」，跌倒是全球主要的健康挑戰，也是國人65歲以上意外傷害造成的第二大死因，許多老人家一跌不振。陳亮恭說，老人家髖關節骨折的年死亡風險可達20%，相當於癌症第二期，不能輕忽。陳亮恭指出，每年有三分之一的65歲以上老人可能跌倒，其中10%造成明顯外傷，但即使外傷或骨折治癒，後續的行動不便或失能產生的併發症，尤其是感染，更增加死亡風險。九成長者跌倒後未出現外傷，但半數擔心再跌倒而影響行動力，愈害怕愈容易跌倒，導致一跌不起。臨床上也有不少健康長者，跌倒後雖未有任何外傷，卻出現明顯的譫妄，認知功能大幅衰退，歷經大半年也無法復原。訓練肌力 有助預防跌倒這也顯示，目前跌倒預防與後續治療不如其他疾病防治進步。陳亮恭指出，預防與治療跌倒需由高齡醫學的整合策略介入，更完整的看待整個治療流程。傳統上家中長輩跌倒，送醫後多關注是否有骨折或腦出血等嚴重外傷，一旦沒有相關的外傷，醫療體系也沒有後續的治療方案，僅叮囑家人小心後續的跌倒。預防跌倒，外在因素應注意環境，以及老人家在穿鞋、輔具的使用，更重要的是高齡者的多重藥物使用，多重用藥對於長者跌倒、骨折與住院的風險已被反覆證實，但臨床上獲得的關注卻依然不足；內在因素是加強老人家的體能和肌力，「愈怕跌愈要動」，適度活動、肌力強化與平衡訓練有助預防跌倒。陳亮恭說，這份研究點出超高齡社會的獨特風險，長壽國家多半是已開發國家，長壽更與慢性病與癌症防治成就相關，研究彰顯西方國家在慢性病防治成效後的破口，特別是85歲以上高齡者的獨特健康表現與因應之道．這正是高齡醫學必須發揮價值的部分。這個階段往往不是單一疾病的議題，從疾病、失能到生活的各項複合式挑戰才是關鍵。
-
![]()
2025-01-25 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／婆媳攜手煮年菜 歡笑和睦過佳節
中午打電話給婆婆，除了問候和閒話家常外，也討論著農曆春節圍爐一事，婆婆年紀大了，要忙拜拜又要張羅圍爐菜，體力實在難以應付。近年小叔體諒妯娌們的辛勞，兩桌圍爐由他負責一桌外訂菜，另一桌由我、大嫂以及婆婆三人各自準備三、四道菜，三人的廚藝各有特色，家人也能品嘗到不同料理。婆家的年夜飯因此既保留傳統風味，又增添了現代感。常聽聞許多家庭為了年夜飯而吵翻天，很慶幸我有一位好婆婆。小嬸和我都是上班族，平日忙於工作，逢年過節當然想要好好休息，料理上能簡單就不多費時；料理高手的大嫂去年罹癌，現在也不太會動庖廚，大家都希望省事方便就好。婆婆有種菜，現在的人大魚大肉吃膩了，也有礙健康，反而大家都愛吃自家種的蔬菜，青菜多炒幾盤最上道。婆媳攜手的力量，不僅能讓家庭在新年期間更和睦，也為來年的幸福生活奠定了基礎。另外，先生可以居中協調雙方意見，化解潛在的矛盾；孩子們的歡笑和陪伴，能為家中增添歡樂氣氛。相信無論是婆婆還是媳婦，彼此都是以善意和包容為出發點，用心經營家庭關係。當家庭的每一位成員都感受到溫暖與關愛，新年將成為真正的團圓佳節。今年讓我們一起用愛與理解，攜手迎接一個和諧快樂的新年。
-
![]()
2025-01-25 焦點.元氣新聞
【時間銀行】提升價值 長照者療癒之旅
森呼吸生活館創辦人劉宏鈺與任教於中正大學社會福利學系的夫婿吳明儒，早在一○○年於台南縣市進行一項實驗性的時間銀行計畫，之後又在九縣市跟九所大專院校的老師合作，一○八年開始主持衛福部時間銀行多元培力計畫，兩人先以嘉義大林為中心向外拓展，與嘉義新港以及雲林的大埤、虎尾等鄉鎮結盟，逐漸擴大推展。時間銀行沒有制式規定，而是希望每個社區發展出不同樣貌，嘉義大林是以照顧咖啡館服務型態，對外招募換工會員；嘉義新港是以長照服務體系為主，促進據點工作人員彼此關係以及與長者的互動往來；雲林大埤的會員主要是社區關懷據點的長者與志工，但也邀請在地年輕人組成的團體加入，達成青銀共融，「不同區域，解決不一樣的問題」。劉宏鈺感性地表示，時間銀行其實是一個自我療癒的旅程，如果糾結於公平、對價等市場機制，就不適合加入時間銀行。這幾年最大收穫，就是看到家庭照顧者可以透過時間銀行提升自己的價值，很多女性長期照顧家人，熟悉每個家庭成員的喜好，「可是當我問他們想做什麼、喜歡什麼，都回答不出來，有些人甚至很久沒有好好吃一餐。」在時間銀行機制裡，有些人當講師獲得肯定，有些人換工獲得喘息機會，還可以帶被照顧者一起來參與，讓長照家庭不會感到被社會孤立。求助不怕欠人情債在人情味濃厚的台灣，很多人樂意幫助他人，但也經常發生一種狀況，就是當自己有需要時，不好意思開口求援，怕欠人情債，這時，時間銀行機制反而讓人安心，不用因為有求於人就顯得弱勢。數位版看這裡沒錢也可解決問題解決問題不靠錢！時間銀行再起 存時間換舞台、換陪伴目前全球將近五十個國家有時間銀行，台灣近年來在許多社區以各種形式出現，提供需要幫助的家庭一種不用花錢的互助換工方式，也讓很多退休人士有了人生新舞台，馬上進入數位版，看台版時間銀行如何各自精采。
-
![]()
2025-01-24 醫聲.Podcast
🎧｜擔心流感併發肺炎猝死？「這城市」用火雞乖乖鼓勵打疫苗
嘉義市於今年正式邁入超高齡社會，近幾年已超前部署，透過活躍老化，延緩長輩演變為失智、長照臥床的機會，並強調提高自我認同，嘉義市也成為全台第一個高齡友善示範城市。嘉義市衛生局長廖育瑋表示，嘉義市不僅推動3項活動，協助長輩運動、學習新事物並促進社會連結，也以「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗，期盼長輩化身「勇壯」世代，追求健康、豐富的人生。積極推動「全人照護」嘉義市的鄰近縣市如嘉義縣與雲林縣，都是台灣人口嚴重老化的城市，而人口結構較為年輕的嘉義市，65歲以上人口也佔19.04％，預估今年正式進入超高齡社會。對此，嘉義市積極推動高齡族群的全人照護，並從前端預防保健開始著手，以減輕疾病帶來的醫療及家庭負擔。以國人十大死因第三、四名的肺炎為例，不同於疾管署在2023年才將肺炎鏈球菌疫苗公費對象擴增至65歲以上，嘉義市早在16年前，就率全台之先，以公益彩券盈餘基金，額外購置疫苗給65歲以上長輩，補足過去公費疫苗的缺口。2023年嘉義市也再端出多項疫苗政策牛肉，包括提供65歲以上、設籍一年的低收、中低收入戶民眾，免費接種二劑型帶狀疱疹疫苗，每人可節省1萬7千元支出；流感疫苗公費對象則擴大列入身心障礙者、已登記的在職保母、國中小至五專的教職員工等三大族群。「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗秋冬病毒齊發，嘉義市為鼓勵民眾接種新冠疫苗，客製化「乖乖打疫苗」零食，上頭印有嘉義名產火雞及疫苗接種建議，民眾接種疫苗即可獲取一包零食；若民眾是在大賣場等外展接種站接種疫苗，可再獲得一盒蔬果盒。嘉義市從去年起推動「樂齡勇壯城」計畫，藉由「全嘉動起來」、「全嘉樂起來」、「全嘉都是作家」三個活動，訓練長輩體能，組隊征戰運動會；教導長輩學習樂器，到護理之家等機構巡演；帶領長輩立傳，將豐富的人生經歷化作一本本自傳作品，過程中長輩可以與自己和解、整理物品、與至親聯絡感情。據統計，嘉義市長者的社交參與率，從2019年至2023年，上升7.74％，可見策略發揮顯著成效。由於失智患者是走失的高風險族群，嘉義市也建構防走失網，把藍牙放入平安符中，路邊的交通號誌可以感應藍牙，家人就能透過手機APP主動及時掌握失智患者的行蹤動向，降低走失的風險。嘉義市陸續獲得高齡友善示範城市、國健署台灣健康城市暨高齡友善城市獎等獎項，面對超高齡社會，嘉義市長黃敏惠表示，將繼續朝永續發展，期盼長者化為勇於挑戰潛能、追求人生的「勇壯」世代。廖育瑋小檔案現職：嘉義市政府衛生局局長經歷：嘉義市政府衛生局藥政科科長嘉義市政府衛生局副局長嘉義市政府毒品危害防制中心主任學歷：國立中正大學犯罪防治學研究所博士國立中正大學法律學研究所碩士國立成功大學藥理學研究所碩士高雄醫學大學藥學系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：韋麗文、周佩怡音訊剪輯：閻廣聖腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：閻廣聖特別感謝：嘉義市衛生局
-
![]()
2025-01-24 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／母親帶領大掃除 窗明几淨迎財神
往昔每逢春節腳步聲接近，母親便帶領大家大掃除，買食材製作糕點及年菜。大掃除後家裡窗明几淨，糕點及年菜祭拜神明祖先後，除夕夜闔家圍爐，象徵團圓與興旺。成家後我與內人上班忙，為維持良好的年節習俗，同住愛乾淨的母親指導我們利用假日清洗門窗、打掃房間、丟除廢棄物、曬棉被等，母親高興地說：「財神爺瞧咱家淨潔寬敞，會大駕光臨。」炊蒸的年糕、發糕、蘿蔔糕、紅龜粿等，豐腴飽滿，美味可口，為年節增添不少喜氣。台南大姊會寄土產給母親，其中的筍干用來製作「筍干焢肉」，焢肉香滲透著筍、蒜、八角味，令人百吃不膩。內人的拿手菜包餃子、蒜苗回鍋肉、麻婆豆腐等，為年菜增色不少。愉悅的除夕夜裡，闔家給母親奉上紅包，感謝她為家的付出，並祝她新年順心如意。幾天前趁著陽光高照，我與內人完成年終大掃除，年節糕點與年菜也妥善規畫中。「不是一家人，不進一家門」，回憶母親生前與內人協力完成「年節瑣事」，帶給一家人難以忘懷的喜樂與幸福。
-
![]()
2025-01-24 醫療.感染科
流感春節恐達高峰！A型流感多久會好？A流傳染途徑、併發重症8前兆一次看
發燒、全身痠痛無力，當心染流感了！A型流感簡稱A流，指的是季節性流感防治其中一種型別。A型流感症狀有哪些？與一般感冒有何不同？感染A型流感需要隔離嗎？A流症狀、傳染途徑及流感疫苗一次整理。A型流感是什麼？2種傳染途徑要注意流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病稱為流感(Influenza)，分有A、B、C、D型，其中A型流感與B型流感會造成季節性流行。根據疾管署資料說明，近年季節性流感病毒主要流行的型別以A(H3N2)、A(H1N1)，以及B型流感為主。A型流感傳染途徑常見以下2種方式：飛沫傳染：為A型流感的主要傳染途徑，也就是說流感病毒會經由被感染者咳嗽、打噴噴產生的飛沫，將病毒散播出去，尤其是在空氣不流通的密閉空間更容易造成病毒傳播。接觸傳染：指的是接觸到被流感患者的口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面，若再碰觸自己的口、鼻或眼睛，就有可能因此感染。A型流感會傳染嗎？兒童染病傳染期可長達1個月據疾管署資料指出，流感潛伏期（被感染至症狀出現）約1～4天，平均為2天。傳染力在症狀出現3至4天內最強，而部分成人可能在發病前1天就有傳染力，持續至第五天；免疫不全者或兒童，排放病毒的期間則可能長達數週或數月。另外，台灣兒童感染症醫學會理事、成大醫院小兒感染科主任沈靜芬醫師過去受訪時指出，兒童免疫力不足，本身便是流感高風險族群，又因其排放病毒的時間較長，更容易將病毒傳播給同住的其他家人，造成續發感染。台灣往年流感病例約從冬季11月開始逐漸增加，於12月至隔年3月份達到流行高峰。不過，近來已有流感全年化的趨勢，如去(2024)年6-7月相較前一年同期流感病例創下高峰，且截至去(2024)年8月初流感併發重症病例，已超過前(2023)年全年累計人數。A型流感症狀有哪些？併發重症10大高風險群及8前兆流感不僅會影響呼吸道，還可能對全身健康構成威脅，甚至直接影響心臟功能，進一步增加心血管疾病風險。感染流感後引起的症狀，主要包括：．發燒．頭痛．肌肉痠痛．疲倦．流鼻水．喉嚨痛．咳嗽部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。發病後一至二週內有可能出現併發症，最常見併發症為肺炎，其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出，以下10類族群屬於流感容易併發重症的高危險群：．65歲以上長者．嬰幼兒及孕婦．免疫功能不全者．氣喘，據研究顯示，患有氣喘之成人比一般人增加5倍罹患流感重症風險。．糖尿病，研究顯示，40～64歲糖尿病患者因流感重症進ICU病房的風險比一般人增加4倍。．心血管相關慢性病．肺臟相關慢性病．肝臟相關慢性病．腎臟相關慢性病．BMI≧30提醒，若出現為呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫；由於嬰幼兒尚無法表達，建議家長可以觀察孩子是否有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下等狀況，並立即送醫。A型流感怎麼判斷？與感冒、新冠肺炎有何不同？流感、感冒及新冠肺炎都會引起呼吸道症狀，但是流感是因為感染流感病毒引起、新冠病毒是由感染新型冠狀病毒（稱為SARS-CoV-2）所致，而感冒的致病原則包含多達數百種不同的病毒。一般而言，流感症狀比一般感冒來得嚴重，且會出現全身性症狀（如全身痠痛無力等）且易引起嚴重併發症。疾管署提醒，若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。下列表格整理流感與感冒症狀差異：A型流感抗病毒藥物流感是一種急性病毒性呼吸道疾病，目前流感的抗病毒藥物主要分為3大類：M2 protein抑制劑(Amantadine和Rimantadine)、神經胺酸酶抑制劑(Zanamivir, Oseltamivir, Peramivir)以及Cap依賴型病毒內切酶抑制劑 (Baloxavir marboxil)。另，根據台灣兒童感染症醫學會理事長、長庚紀念醫院副院長暨兒童感染科教授級主治醫師邱政洵說明，綜合評估藥物順從性、部分病毒株出現抗藥性，台灣兒童感染症醫學會更新治療指引，新增新型口服抗病毒藥物。新型藥物適用於5歲以上的兒童使用，可抑制病毒複製及傳播，降低的病毒量為傳統藥物的40倍（投藥24小時後）。沈靜芬進一步指出，目前流感有4種抗病毒藥物：早晚口服、單次靜脈注射及吸入型的神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑，以及單次口服給藥的帽依存性內切酶(cap-dependent endonuclease)抑制劑。其中，新型口服抗病毒藥物屬於自費藥物，可透過抑制 endonuclease，阻斷流感病毒mRNA轉錄，進而防止流感病毒的增殖，可降低41.8%續發感染率。疾管署指出，抗病毒藥劑於流感症狀開始後48小時內使用效果最好，即使症狀出現時間已經超過48小時後使用仍然有效，所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時，應儘速就醫，並依醫師指示使用藥物。完整療程為每日投藥2次，連續投藥5日。A型流感疫苗接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。目前台灣的流感疫苗種類主要可分為雞蛋型、細胞型、佐劑型，是藉由刺激人體產生抗體對抗病毒，使人體免於感染流感或降低感染發病後的嚴重程度，保護力約可維持半年至1年，接種後大約需兩週可產生足夠抗體。常見的流感疫苗廠牌包括菲流達、輔流威適、伏適流、國光／高端、輔流安等。除未滿6個月大之嬰兒因缺乏安全性與保護力相關資料不建議接種流感疫苗之外，6個月大以上之民眾應每年接種流感疫苗，以預防流感感染。此外，若已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，均不宜接種。絕大部分民眾其實無需過度擔憂疫苗副作用，包含食物過敏、輕微上呼吸道症狀者，均可安心接種流感疫苗。Q1：感染A型流感需要隔離嗎？依疾管署規定，A型流感屬於第四類傳染病，一般感染者無須通報或隔離，唯有須進加護病房的重症或併發症患者須進行通報。雖一般感染者無強制隔離，但應落實生病不上班、不上課的原則，建議在未使用退燒藥物下，至少退燒後24小時再返回上課/班。Q2：A型流感與新型A型流感有何不同？A型流感不等於新型A型流感。疾管署說明。新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)是指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類、牛或豬等動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A型流感」病例，被列為第五類法定傳染病。參考資料．疾管署＿季節性流感防治．佳冬鄉衛生所．疾管署＿流感與流感疫苗簡介．疾管署＿新型A型流感延伸閱讀 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
-
![]()
2025-01-23 醫聲.癌症防治
「我怎麼這麼衰？娶兩個老婆都得乳癌！」乳癌權威神分析
「我怎麼這麼衰？娶兩個老婆都得乳癌！」一位中年男性陪著嫩妻進入高雄醫學大學醫學研究所教授侯明鋒的診間，眼神充滿無助、無奈，他私下和侯明鋒吐露內心心聲，侯明鋒想起多年前往事，這位男性的上一任妻子罹患乳癌，花了三、四年時間陪伴妻子走過化療等抗癌旅程，後來他妻子還是不幸病故，經過兩、三年時間，這位先生又娶了一位嫩妻，當他聽到自己現任妻子也罹患乳癌，內心百感交集。根據111年國人癌登資料，乳癌的發生率為女性癌症第一名，新增病患數突破1萬7千人，為新增數病患數之冠，快追上男女10大癌症冠軍-肺癌。侯明鋒說，由於近年來，乳癌病患人數越來越多，上述現象並非少見，過去，由於乳癌標靶藥物多靜脈注射，病患往往需要花至少半天時間接受治療，若有家人、長輩、小孩需要照顧，加上先生性情急躁，心理壓力就會非常沉重，病患、病患家屬的辛苦，侯明鋒都看在眼裡。藥物進展為皮下注射劑型，治療時間大為縮減不過，隨著HER2（第二型人類表皮生長因子受體）雙標靶藥物皮下注射劑型的問世，部分乳癌病患的治療時間大幅縮短，原本注射藥物時間需要至少兩小時，換成皮下注射劑型後，治療時間減少至5到8分鐘，病患、病患家人的等待時間明顯縮減，不僅時間運用更有效率、更有彈性，等待壓力也不再那麼沉重。健保署去(2024)年12月將HER2 雙標靶藥物皮下注射劑型納入健保給付，原本從早期到晚期，療程藥費從120萬到180萬不等，隨著藥物納入健保，病患的治療負擔也隨之減輕。乳癌存活率，以十年為評估單位台灣乳房醫學會理事長陳守棟分析，過去，在標靶藥物未問世的時代，HER2陽性病患與三陰性病患的五年存活率都是「後段班」，但因為標靶藥物、雙標靶藥物、藥物皮下注射劑型與各種新治療策略的出現，HER2陽性病患的存活率進入「前段班」，現在病患的存活率已經不是用五年存活率來看，而是聚焦於十年存活率，甚至更長。健保署署長石崇良表示，在113年，健保癌症新增、擴增給付用藥中，乳癌的癌症健保用藥就占了50億元，今年2月，更將挹注5億元於晚期轉移性乳癌用藥，到時，除了免疫治療，乳癌治療用藥幾乎可與國際治療指引順利接軌。此外，他也提醒，早期篩檢也是降低乳癌死亡率重要環節，期待民眾多加運用，早期發現，以增加存活機率。
-
![]()
2025-01-23 養生.聰明飲食
飯菜吃不完？專家籲防食物中毒：存放須低於7°C 復熱要逾70°C
春節將至，家家戶戶動起來準備年菜，專家提醒，吃不完的食物可不是塞進冰箱就都沒事，7°C至60°C是「細菌生長危險溫度帶」，若菜肴長時間處於這個區間的溫度，易孳生細菌及毒素，大幅增加食品中毒風險。因此，年菜應適量準備，更要留意剩菜的復熱溫度和次數。 食藥署代理署長林金富表示，細菌在危險溫度帶會迅速繁殖，要避免發生食品中毒，建議吃不完的菜肴應存放在低於7°C的環境，為維持低溫，冰箱應留6至8分滿的空間，食物復熱則應以超過70℃的溫度加熱。 馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢說，預防食品中毒要留意「五要二不」，要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要注意保存溫度，以及不飲用山泉水、不採食不明動植物。很多人因為「年年有餘」會留下剩菜，蔡一賢建議，每餐菜色可以豐富，但建議控制分量，例如蛋類料理就不適合再冷藏；魚肉、雞湯、滷肉湯等冰進冰箱後，建議下一餐取出所需分量加熱即可，避免整鍋反覆加熱又冰存；生熟食材及刀具砧板應分開存放與處理，避免交叉汙染；牡蠣、蛤蠣等貝類，開蓋後需持續加熱3至5分鐘再食用。蔡一賢指出，烹調後的菜肴，如未立刻食用，應盡快冷藏，許多人會在室溫下放到涼才冰存，但其實在食用過程已逐漸降溫，沒有馬上冰反而會讓食物處於危險溫度帶，採買回來的食材，建議依照每餐所需，分成適當分量，再放進冷凍或冷藏。 復熱年菜時，林金富強調，應確保加熱溫度達70℃以上，可殺滅大部分微生物；要避免多次復熱，使菜肴反覆處於危險溫度帶，建議酌量準備每一餐，用心為家人準備料理的同時，減少食材浪費，也降低食品中毒風險。食藥署食品組副組長蕭惠文說，去年食品中毒通報第一名的病毒就是諾羅病毒，主要透過食物和人類群聚等途徑傳播，潛伏期約24至48小時，症狀包含惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒、肌肉痠痛、疲倦等，且不管哪個年齡層都容易感染，留意使用肥皂確實洗手，因為諾羅病毒無法使用酒精或乾洗手清除，如果本身是食品從業人員，感染後症狀消除達48小時才能復工。
-
![]()
2025-01-23 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／拿手元寶上桌 巧思逗樂全家
爸爸是山東人，媽媽是河北人，我是從小吃麵食長大的眷村第二代，因此嫁入閩南人的婆家，著實不太習慣每餐吃的米食，但又礙於長媳，不得不慢慢適應婆家的口味。婚後半年適逢春節，看婆婆準備的食材，除豬腳、豬大腸外，根本看不到我喜歡的任何麵食，真不知該如何配合為人媳後的第一個台式年夜飯。我左思右想終於心生一計，何不來道自己拿手又應景的「元寶」呢。自從嫁入夫家，我就未包過水餃，因此夫家也沒嘗過北方餃子的美味。我到市場買了絞肉、大白菜和麵粉，自己調餡、和麵、擀餃子皮，雖然費工，卻能做出道地的北方口味，而且我還玩了個小遊戲，將新的壹圓銅板洗淨包在水餃裡，圍爐時當眾宣布「誰吃到包有壹圓的水餃，我就包個大紅包獎賞」，因此當我端上水餃時，全家人迫不及待的開動，希望自己能幸運的吃到「元寶」。不久，忽聽婆婆唉呀一聲，大夥兒不知發生何事？原來是婆婆吃到了「元寶」，當然我也順勢奉上了「大紅包」，逗得婆婆樂呵呵，全家也在歡樂的氣氛下過了個好年。從此夫家愛上我包的水餃，年年過年水餃也成了桌上佳肴，沒想到傳承父母的麵食手藝及我小小的巧思，竟能擄獲全家人的心。期待今年，我又能端上好手藝，讓全家過個歡樂年。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
-
![]()
2025-01-23 癌症.肺癌
37歲林珍羽不抽菸罹肺癌 醫分析原因！肺結節2情況應追蹤
台北市議員林珍羽昨公開，「從來不抽菸」的自己，在健康檢查時被確診肺腺癌一期。醫師指出，近20年開始出現一群不抽菸的肺癌患者，不少是女性，且有年輕化趨勢，建議抽菸、家族史、工作環境接觸重金屬等風險族群，應定期檢查。如果發現扎實或毛玻璃狀結節不等於確診肺腺癌，應與胸腔科醫師討論；預後方面，如為一期患者，復發機率不到5%，但仍要定期追蹤。 近20年不抽菸的肺腺癌患者增高雄長庚醫院內科部副部長、胸腔科醫師王金洲指出，肺癌過去被認為和抽菸有高度相關，但近20年來，開始出現一群不抽菸的肺腺癌患者，且有不少是女性，一部分有肺腺癌家族史，這些人等到有症狀就醫時，多已到了第四期。衛福部國健署自111年7月1日起，針對肺癌高風險族群，提供免費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，並自今年元旦起，擴大風險對象為45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌的民眾，以及50至74歲吸菸史達20包／年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年的重度吸菸者。林珍羽在臉書透露，自己沒有家族病史，平常作息勉強算正常、沒有抽菸，怎麼會有「毛玻璃狀肺結節」，幸好在健檢中心建議下，進行低劑量斷層掃描，在沒有任何不適症狀時，就及時發現肺部有1.2公分的腫瘤，也讓醫生告訴她，「妳很幸運，還好發現得早」這句話，經過手術化驗後，確診為肺腺癌第一期。肺結節2情況應追蹤王金洲說，目前觀察到肺腺癌有年輕化趨勢，鼓勵有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露重金屬等工業汙染族群，接受公費或自費的LDCT篩檢，以重金屬暴露為例，建議對象為50歲以上族群，篩檢個案中約三分之一會有結節，可能是扎實的或者毛玻璃狀的，「其實大家也不用緊張病的，三分之一病人裡面，大概只有5％是比較屬於惡性腫瘤」。扎實的結節0.8公分以下、毛玻璃狀2公分以下傾向追蹤，王金洲說，超過這個標準的話，就會建議把結節拿掉、確認是否有風險，以林珍羽的狀況來說，37歲的她本身不屬於風險族群，還好有健康檢查才發現。另外，針對肺腺癌家族史的個案，則要以家族中確診個案「發病年齡」作為追蹤指標，例如家人相對年輕，在35歲罹患肺腺癌，其他家人就建議在35歲時開始進行肺腺癌篩檢，但民眾也不用太擔心，早期發現的預後都不錯，復發率大概不到5%，但還是要定期追蹤。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
-
![]()
2025-01-22 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／初一拜拜改用水果 婆媳有了時間走春
小時候常聽說，小孩盼過年，大人怕過年。因為兒時鄉下普遍貧窮，過年應付人情俗世要花錢，讓大人煩惱。現代人物質不虞匱乏，大人仍然怕過年，擔心的多半不是經濟，而是太忙太累，瑣事太多，婆媳關係也變得緊張。婆家信仰虔誠，過年講究拜拜事宜。除夕祭拜祖先，要雞肉（寓意起家）、長年菜（長壽）、蘿蔔排骨湯（好彩頭）、花生（好事會發生），供品如何擺放，該有的傳統習俗一定要遵循。我的家鄉過年儀式較隨意，不像婆家如此繁複。初始，我覺得瑣事太多，頗不習慣，轉念一想，一年就一次，何不入境隨俗？我雖不擅廚藝，但可以當婆婆的好幫手，洗菜撿菜擺盤洗碗搶著做，皆大歡喜過好年。婆家除夕要祭祖，大年初一要拜拜。我雖入境隨俗，但過年的意義不能只是吃吃喝喝，否則一個年過下來，身心俱疲。一桌澎湃年菜除夕吃不完，初一初二初三吃剩菜，再吃不完就只能倒掉。我說服公婆：「大魚大肉平常又不缺，祭拜可改用水果，健康又省事，心意最重要，不要讓自己忙得像陀螺。」此後婆家觀念與時俱進，去繁就簡，簡單幾道菜，讓身心靈都輕盈無負擔，畢竟健康快樂最重要。初一改拜水果，讓婆媳省心不少，多了時間出門走春。有時初一我會煮雞蛋麵線給家人吃，象徵圓滿長壽，家人吃得開心又滿意。延伸閱讀有這些習慣容易得大腸癌 醫師教你幾步驟預防做大腸鏡竟有兩成患者瘜肉無法被檢出 做大腸鏡有哪些注意事項？
-
![]()
2025-01-22 焦點.杏林．診間
醫病平台／尊重病人、陪伴病人
編者按：這星期的兩篇文章是來自第一年進入臨床實習的醫學生在「醫學人文臨床討論會」的學習心得。一位醫學生因為靜脈注射失敗，當下未能及時向病人道歉而深感懊悔與愧疚。透過師生的討論，學習到學生應該對病人坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生而誠懇為自己的失敗道歉，並利用這機會向病人衷心感謝他們對醫學教育所做的貢獻。另一位醫學生提出一個幾年前被發現肺腺癌已擴散至肝臟和脊椎的病人，最近被懷疑有腦部創傷或癌轉移，但家屬不忍心讓病人接受進一步檢查而發現已是病入膏肓。學生對於家屬的態度感到困惑而提出討論，討論中學生開始了解我們需要學習由病人與家屬的立場去了解他們的想法，才有可能找到他們能夠接受的建議。我們應該守護病人「知的權利」，戳破病人對疾病過於樂觀的幻想泡泡，還是尊重病人對自己疾病的理解，即便會因此影響治療計劃？12月初的某個晚上，W先生因為跌倒撞到頭，加上出現咖啡狀嘔吐物和瀝青色糞便，來到醫院治療。據他的女兒所述，過去兩個星期，他的食欲愈來愈差、走路變得不太穩，背部的疼痛每況愈下。對於我們醫院來說，他是初來乍到的新病人，但翻閱過去病史，可看出W先生已經和癌症奮鬥了很長一段時間。2020年診斷肺腺癌時，癌細胞已擴散至肝臟和脊椎，儘管換了多線的化療藥物，也嘗試了樹突細胞的免疫療法，癌症似乎仍在蠶食著他的身軀。這次住院除了有潛在的癌症需要處理，我們也懷疑上消化道出血和頭部創傷等急性問題。相較於之前照顧過的病人，W先生的病情無疑是嚴重許多的。急診初步的檢查發現呼吸時使用輔助肌、低血壓和貧血等亟須立即處理的狀況，負責照顧他的住院醫師也不免緊張起來。所幸經過一晚的處置，他的生命徵象漸趨穩定，我們也開始試圖尋找消化道出血的原因，以及是否有頭部創傷後的併發症。W先生是一位研究員，在國外留學時與太太相識，後來回台擔任教授，是位令人尊敬的學者。隔天一早查房前，住院醫師著急詢問主治醫師：「W先生堅持要院長同意才願意做頭部的電腦斷層；緊急胃鏡沒有發現出血點，是不是需要使用其他探測胃腸道出血的方式？但病人太太似乎不是很買單我們的決定，堅持需要其他醫界權威背書，怎麼辦？」在一旁聽到這段討論，心裡覺得照顧這個病人絕非易事，也擔心自己還是初入臨床的實習醫學生，我能夠幫助他什麼嗎？又或者，他願意讓我幫助他嗎？我和主治醫師、住院醫師一同前往病房探視他。W先生虛弱的蜷縮在床上，很難與在學界叱吒風雲的形象連結在一起。主治醫師向他介紹我：「他是醫學系的學生，這次負責照顧你，也謝謝你讓他有機會學習。」虛弱的他見狀，強忍著腹部和背部的疼痛，從床上坐起，微笑和我打招呼。或許他並不是我認為的這麼難以親近吧，離開病房後我心想。後來每天早上，我跟著住院醫師前去關心他的疼痛和出血的狀況。下背和腹部的疼痛即使給予了止痛藥仍未見緩解，按壓他的腹部，也能感受到他緊繃的腹部肌肉。我懷疑他的癌症正在惡化，便與學長討論是否要進行脊椎的核磁共振和腹部的電腦斷層，了解疼痛的病因。然而，當我們向病人太太解釋檢查的必要性時，病人太太氣憤的向我們說道：「我希望可以免去讓病人受苦的檢查，一大早把他翻來翻去、壓來壓去的，難怪他這麼痛！」語氣中滿是心疼和對我們的不諒解。即便可以理解病人太太不願意看見心愛的人受苦的心情，但站在醫療端的立場，身體診察能幫助我們排除許多急症，仍是評估病人不可或缺的方式。當時，主治醫師提供我們一些能緩解病人及家屬的心情，又能做到檢查的作法，例如：使用聽診器腹部聽診時，可以同時進行觸診的檢查，避免大動作的觸壓病人，讓一旁的家屬感到難受。就在彷如看見曙光，找到了另一種接觸W先生的方法時，一大早，我來到W先生的病房，正準備詢問他今天的疼痛是否有改善，病人太太將我拉到一旁，語重心長的說：「W先生的背痛是因為跌倒，和癌症沒有關係，他已經治療好了。我同意進行脊椎的核磁共振，但我們是為了了解血紅素下降是不是因為跌倒時有脊椎出血才安排這項檢查。」最後又說道：「你們住院醫師、實習醫學生只需要向我們告知客觀數值的變化就好了，數值的解釋希望由主治醫師或院長來進行評估，今天住院醫師來詢問了很多問題，似乎覺得這些症狀都跟癌症有關，但W先生目前是cancer free的狀態！」一旁的W先生看起來非常不舒服地蜷縮著，像我第一次見到他的樣子，默默地不說話。聽完太太的一番話，當下內心是很煎熬的：一方面對他們否認癌症感到不解，他們也是科學相關領域專業，理應了解醫學也是需要搜集證據，才能做出更精確的診斷；一方面心疼先生和太太，因為疾病而折騰好長一段時間；另一方面又覺得學長這幾天的辛勞是不是被曲解了？明明我們也是為了病人好，才希望安排這麼多檢查、希望了解出血的原因，怎麼反倒被認為是做太多，甚至反過來被要求要照著病家希望的治療計畫進行呢？似乎當我們愈想知道病人是否有癌症，也就把我們和病人的關係越推越遠了。後來，W先生因為疼痛過於劇烈，並沒有進行完脊椎核磁共振，在太太的安排下，轉院進行其他侵入性檢查。離開本院的那刻，病人太太握住主治醫師的手，感謝我們的照顧。主治醫師請太太獨自來到病房外，希望讓太太知道病人真實的狀況，令我訝異的是，病人太太似乎早已接受W先生的病情已經很嚴重的事實，意外冷靜地詢問他們還剩下多少時間。「否認自己有癌症，是他僅存的保護罩了。」醫學人文討論的課堂上，賴教授提供另一種解讀。癌症讓他和他的家人失去太多，也許，W先生必須懷抱著這樣的相信，才有辦法抵抗持續疼痛的折磨，才有辦法盼望明天。應不應該向W先生透露真實的情況？如果不說，是不是會給他不適當的期待；但如果說了，除了加深醫病之間的嫌隙，更是殘忍的卸下他賴以維生的防護殼。我想起Edward Livingston Trudeau曾說的一句話：「To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.」我們太專注於「cure」 W先生的病痛，心想找到病因可能可以解輕他的痛苦；卻忘記說不定，陪著他相信他可以戰勝癌症、他已經戰勝癌症，就是對他最大的「comfort」。偶然得知W先生目前已經接受安寧照護。儘管無從得知他是否接受了癌症的事實，但仍由衷盼望，他能舒服的走完人生的最後這段路，生理和心理上都是。
-
![]()
2025-01-21 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／全家在飯店圍爐 婆媳省心又開心
兩個兒媳沒有跟我們同住，平常屋裡清靜無比，不過逢年過節就熱鬧非凡了。初老時，精力還充沛，足以擔負年節拜拜事宜，以及張羅全家人的餐食。年過七十後，體力明顯下滑，尤其過年常忙得心力交瘁。兒子見狀，為減輕父母辛勞，提出改善方法。原則是「傳統習俗不能忘，敬神祭祖不能免，但是方式可以變。」於是年夜飯我們改到飯店，不用費心採買、不必操心菜色，更不用煩惱收拾滿桌的杯盤狼藉，婆媳都開心，一家人快快樂樂圍爐去。每年選擇不同的飯店，品嘗不同的料理，還有精采節目觀賞，歡歡喜喜迎新年。祭祖可提早，不囿於時日，菜碗六六大順即可，兩個兒媳一人準備三樣，爺奶準備水果及酒品，加上應景糕餅等，就擺滿一桌了。這一來我真的輕鬆不少，直讚有媳婦真好。至於拜天公，所有的供品由兒媳分頭準備，我從旁提點。兒子幾年前拍下的拜天公照片，成為他們依循的參考。前幾天二媳婦來電，告知供品中代表五行的金針、香菇、冬粉、紅棗、花生等都買好了，頓時覺得讓年輕人參與，從做中學，無形中達到了傳承。另外，為顧及老伴安全，避免攀高，我們不再貼舊式春聯，改以新型吊飾，方便且能重複使用很環保。有時掛或貼上孫子們的勞作品，一樣喜氣，歡樂無比，更具意義。
-
![]()
2025-01-21 失智.像極了失智
林葉亭85歲失智父失蹤5天 醫：失智走失不只「忘記路」
藝人林葉亭85歲失智父親失蹤5天仍未尋獲，她焦急拜託大家協尋，目前搜救單位正持續進行地毯式搜索。嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽表示，失智者的走失並非單純認不得、找不到路，而是整體方向感的迷失，如果長輩出現遊走症狀，要特別當心。失智者在病程進展過程中，生活能力持續下降，包括對事物的理解能力、認知功能退化，對時間、地點的辨認也有困難。張舜欽說，遊走是走失的前兆；漫無目的遊走是失智症常見的症狀，如果發現家人坐立難安、一直走來走去，就要特別當心。尤其，失智長輩若出現妄想或幻覺，以為有別人叫他，如果是在戶外遊走，一個轉彎就不見人影，導致迷路、走失。張舜欽指出，輕度失智的長輩可能開始有走失的現象，應提早準備結合App與防走失的智慧型載具，可定位並掌握長者去向。張舜欽強調，失智者因為生理時鐘出現障礙，對日夜時間搞不清楚，因日出日落的天色很像，「凌晨」是出門走失的高峰期。他建議，當家中長輩罹患失智症時，應做好預防措施，包含建立良好的鄰里關係，尤其是住家附近的便利商店，因凌晨天色昏暗，長輩可能在便利商店附近徘徊。冬天氣候變化大，缺乏運動量及水分攝取，可能導致血液循環不良，大腦也昏昏沉沉。張舜欽說，腦部氣血不順更加劇認知能力衰落，再加上冬季日照變短、天空總是灰濛濛，失智長者容易出現行為改變，一旦走失很容易失溫。除了配戴有定位功能的智慧型載具，張舜欽提醒，家中可以安裝紅外線感應器，只要經過玄關欲外出，感應器會發出鈴聲通知家屬。多加善用智慧居家感測裝置比鎖門來得有效多了，失智者也不會感到被「監視、控制」的不安，懷疑家人想困住他。失智者走失，是家屬心中的痛，張舜欽呼籲，幫助長輩「養成規律作息」，可避免生理時鐘混亂。政府積極推動失智友善社區，可事先告訴鄰居家裡有失智長輩，多聯絡鄰里防止走遠。當失智者走失時，請立即報警，不需等待24小時，在報案後務必拿到報案單。
-
![]()
2025-01-20 失智.名人專家
年輕型失智症的家屬 在草間彌生的作品中獲得了鼓舞
財團法人天主教康泰醫療教育基金會於2009年啟動年輕型失智症家屬支持團體，成立至今超過15年，筆者一直擔任關懷員。單月份會彈性選擇一天，安排踏青、參訪或小旅行，加上聚餐活動。雙月份則是固定在月底的最後一個星期六上午，由醫師和社工帶領的團體討論時光。這兩項措施，兼顧了知能教育、同儕支持，資源分享和休閒舒心等多項功能，大大減少了家屬們長期照顧上的壓力。2025開年之初,我們一行9人,在國立台北教育大學美術館安排的下，參觀了以大大小小圓點串聯網絡聞名全球的日本藝術家「草間彌生」特展。並在館方專業人員依據脈絡，以感性和知性的解說下，認識了這位從小就有幻覺和思覺失調的創作者。她如何在現實與疾病中，被排斥、詆毀，卻能夠持續透過對藝術的熱情，而爆發能量和光彩。至今仍然無償守護家屬支持團體的長庚醫院精神科吳冠毅醫師，在參訪後分享了他的歸納:1.失智症被發現已經超過百年，而自閉症和思覺失調，可能自古以來就已經存在。由於科學發達，現在才比較能夠確認病癥和問題。從現代精神醫學角度，源自兒童的自閉症、青少年到成人的思覺失調症，以及中老年的失智症，都有一些共通的外顯症狀。很多個案會有強迫、恐慌、妄想和自我封閉的傾向。2.這些都是大腦的疾病，在人類長遠的演化過程，並沒有從歷史上消失。這可能對人類物種有特殊的意義，但是目前醫學上還無法理解。不過，在明確的生物性基礎上，意味著當某一些神經網路受到影響時，就會出現類似對應的行為表現。3.心理和社會的影響也十分的重要，關係到疾病是否發生、復發和長期嚴重與否的連帶性。也就是說：來自社會的道德、排擠，家人過度的抑制或期許，反而會形成壓力源，點燃許多負面的情緒或行為、加劇病情或是明顯退縮。4.只要他們不具有輕生、自殘、暴力或明顯的干擾行為，其實還是有適合他們工作和生存的方式，也有能力可以進行或多或少的自我照顧。盡量讓他們在具有包容性或自然的環境中生長，就可以擁有比較自在的生活。5.雖然他們因為疾病的關係，比較難以和社會及人群互動。不過很多案例都顯示，在他們的內心深處或生理機制上，很有可能還潛藏著不為人知的能力，等待被發掘或培養。就如草間彌生，雖然她從小就為精神性疾病所折磨，中年以後也大部分住在精神病院中。由於善加運用現實與幻境的交織，加上不斷地努力、衝撞、反思和創新，至今96歲還沒有停歇，活躍在不平凡的人生中。藝術和靈性是苦痛最高等的昇華，像草間這樣的藝術家展現了這樣的過程。她在1988年寫的一首詩更是最好的寫照，值得學習。而她的展品和精神，不但鼓舞了失智症的照顧者，同時也撫慰了他們漫長的心路歷程。藉由圓點的自我消融我的靈魂超越輪迴轉生無限的圓點在宇宙中永劫回歸死是陰而生是陽陰與陽編織成「無限的網」這是我創作的主題雖然正慢慢步向生而為人的生命終點但仍每日懷抱著熱切的盼望藉由藝術一步一步接近燃燒靈魂的熊熊火光〈超越「執念」！：打開一扇通往二十一世紀光輝大門的我〉，1988
-
![]()
2025-01-20 焦點.健康知識+
早上起床睜開眼「常見習慣毀了你的一整天」專家：徒增焦慮感
你每天醒來第一件事是做什麼？有人一醒來就立刻拿起手機開始滑，但專家指出這個習慣可能毀了你的一天，影響接下來整天的活動效率，建議黃金時間的早晨可以做些幫助大腦更清晰的活動。心理學家Jay Rai在《Forbes》指出，當早上醒來時，大腦從休息狀態的δ（delta）波轉換到θ（theta）波狀態，這是一種輕鬆夢幻的狀態；接著進入到α（alpha）波狀態，這時你醒了但還沒完全處理訊息；最後進到完全清醒的β（beta）波狀態。然而當你一醒來就立刻使用手機，大腦會直接從δ波跳到β波，這會讓大腦承受不必要的壓力，導致增加焦慮感和煩躁感，讓你一整天都覺得效率低落。專家建議早上起床後至少等30分鐘到1小時再使用手機，有些網友表示自己是用手機當鬧鐘，專家指出可將手機調成飛航模式，這時鬧鐘仍然有效，但並不會接收任何訊息或通知，但更好的方法是改用傳統鬧鐘，將手機關機或放在另個房間充電，這樣就能完全杜絕手機的誘惑。早上醒來如果沒有一個既定的計畫，很容易回到使用手機的舊習慣，專家給出以下幾個早上具建設性的活動建議，這些活動能夠減輕壓力，提升專注力和效率，讓思維更清晰。‧運動‧和家人共度時光‧聽Podcast或音樂‧檢視當天的行程安排並決定事務優先順序‧用心煮杯咖啡‧進行冥想和設定目標資料來源／Forbes
-
![]()
2025-01-18 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／全家大小總動員 團圓飯豐盛健康
我是結婚後才開始跟著婆婆入廚學作羹湯，40年來，學到了拿手粵菜梅乾扣肉、鑲豆腐、胡椒豬肚湯及滷肉紅燒等廚藝，已能在除夕祭拜公婆時，做為告慰的最佳菜樣。媳婦熬成婆的我，退休兩年和先生一起當家，除了四大節日祭祖須叮嚀長媳回家協助外，每天家裡大小事皆以自己歡喜心處之。為了快快樂樂過好年，我們春節前一周即構思家人喜愛的應景年菜，由先生擬定菜單及採買需要食材，再由我掌廚，並動員兒子和媳婦當助力，連孫子們也權當跑腿小幫手。我們家準備一桌豐盛的年菜沒有那麼難，但因祭祖是春節團圓飯的重點，得料理雞、魚、肉等不能缺少的吉祥寓意年菜。按例會提前準備耗時的重點主菜，像梅乾扣肉、紅燒獅子頭、滷蹄膀或牛肉等。湯品備選有火鍋、人參雞湯或佛跳牆，並搭配買超市或餐廳外帶的現成料理包加燴，再快炒當令蔬菜及海鮮如白蝦、透抽及海參等，道道合口味又不油膩的澎湃年菜輕鬆搞定上桌。迎接農曆新年到來，希望我的財運仍旺旺，雖然每年都可以拿到先生和兒子們給的紅包，一是犒勞、一是孝敬之意，但開心後卻扮演過路財神，變成孫子輩的大紅包。今年還是全家大小手總動員，一起出點子及分派勞力付出，讓媽媽我可以輕鬆為家人準備一頓豐盛又健康的團圓餐。
共
189
頁