2025-02-14 失智.非藥物治療
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2025-02-14 焦點.杏林．診間
名醫與疾病的對話／失智症專家邱銘章預防失智現身說法 「我戴助聽器10年」
專精於失智症醫療領域的我，戴助聽器已10年了。最初是家人抱怨說，「我們講什麼，你怎麼都聽不清楚或聽錯」。有一次開失智症的國際會議，我是主持人，在台上發現我竟聽不懂台下的人問問題，受到了刺激，於是趕快配戴助聽器至今。聽損 是失智症危險因子其實我們家有家族性高頻的聽力喪失問題，單音高頻率段集中在3000、4000赫茲（Hz）及以上的頻率為主的聽力喪失，我的父親則是在80幾歲才開始戴助聽器。聽損是失智症的危險因子，但可以治療與預防。研究已證實，聽損的人配戴助聽器，有助於降低失智風險，因此要預防失智就要保護聽力，最好是從年輕開始預防聽損。聽損在高齡者頗為常見，通常是從在吵雜環境中無法聽清楚別人說的話開始，由於是慢慢發生、逐漸惡化，因此不易被發現，要早期發現、早期治療就比較困難。不少來看診的長輩有聽損問題，但就是不願意戴助聽器，我常常會取下耳朵上的助聽器向長輩說，「你看，我有戴喔！」希望能幫助長輩及早配戴助聽器，現在證據很清楚，「有沒有戴助聽器，對於將來發展成失智症，是一個決定性因素。」助聽器 有AI輔助可降噪多數長輩會嫌助聽器戴起來很吵，其實需要慢慢地適應，先在家裡戴，外出時可以先降低音量，現在很多助聽器有AI輔助，可以把它調整為降噪比較強的模式，只要偵測到很大聲時，它自動會把放大的音量立刻下降，讓人不會覺得很吵雜。聽損是失智症的第一名危險因子。當家屬發現患者開始常有對話聽不懂或聽不清楚的情形，這是失智症的早期症狀。目前台灣成年人聽損盛行率約20%（優耳聽力音量在25分貝以上才聽得到），65歲以上有失能性聽損者（優耳聽力音量在40分貝以上才聽得到）高達40%，建議要戴助聽器，以預防罹患失智症。聽損程度愈嚴重、發生時間愈久，失智的風險愈高。跟開始的聽力圖相比，每增加10分貝的聽損，發生失智的勝算比為1.3倍。輕度聽損者（25-40分貝）失智風險是沒有聽損者的兩倍，中度聽損者（41-55分貝)是3倍，重度聽損者（56分貝以上）將近5倍。即使輕度聽損，都會增加失智症風險，也會造成記憶及思考能力下降。高齡的聽損分周邊聽損和中樞聽損。周邊聽損是聽覺器官或耳蝸神經病變導致無法偵測到聲音，大部分可經由配戴適當的助聽器矯正，這種聽損會增加失智症的風險。中樞聽損是無法在大腦中處理聲音，尤其是語音，常常有聽沒有到，有些話聽得見、有些話就聽不到，無法用助聽器矯正，可能是阿茲海默症的早期症狀。這時跟長輩講話的方式就很重要，我常表演給長輩的家屬看，你應在長輩的正前方，先招呼他取得注意力，看著他的眼睛，用簡短的句子慢慢說，不要太高頻、太大聲，就可以增加他聽懂的機會，簡單、具體、明確內容的對話，他大部分是可以聽進去的。聽損跟失智風險相關，腦部磁振造影研究顯示，中年聽損者的顳葉體積縮小速度較快，其中包括海馬迴、內嗅皮質等跟事件記憶相關的腦區。顳葉內側主管記憶、外側主管聽力及語言，如果聽損的人沒戴助聽器，他們在顳葉萎縮速度比聽力正常的人快，大腦萎縮速度也比一般人或戴助聽器的人還快。聽損 容易導致孤單憂鬱聽損也容易導致孤單、憂鬱或社交隔離等，這些都是增加失智症的危險因子。從認知儲備觀點來看，聽損減少了環境中來自聽覺訊息的認知刺激；還有心血管的共病，會導致耳蝸或聽覺的上升神經通道（橋腦到聽覺皮質）的缺血性損傷如耳中風、腦幹中風，進而產生聽損或顳葉內側萎縮造成失智。如果聽損25年以上的人，失智風險是最高的。研究顯示，失智風險高的族群使用助聽器後，追蹤3年的認知功能衰退風險可下降48%；即使聽損者已有輕度認知障礙，使用助聽器還是會降低變成各種失智症的風險。自我聽力篩檢法先將眼睛閉著，再以雙手的手指頭在兩耳旁邊互相搓一搓，看能不能聽得到，如果真的聽不到，就趕快去做聽力檢查。邱銘章小檔案現職：憶安診所神經專科醫師、台大醫院神經部特聘兼任主治醫師、台大醫學院神經科兼任教授學歷：台大醫學系、台大電機研究所博士（醫學工程）專長：●記憶、認知、行為障礙●失智症●異睡症、嗜睡症、睡眠運動障礙、睡眠呼吸障礙●一般神經科（腦中風、巴金森、癲癇等）經歷：●台大醫學院神經科教授兼主任●台大醫院神經部主任●台大醫院失智共照中心主任●大醫院睡眠中心主任●台灣失智症協會理事長30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請邱銘章醫師等15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）《這樣生活不失智》新書分享會 時間｜ 2025/3/8 (六) 10:00-11:30主講｜柯宏勳 所長 / 延希職能治療所 費用｜入場費150元 / 人 (現場繳費)地點｜晴耕雨讀小書院（桃園市龍潭區福龍路二段169巷181弄30衖90號）報名｜請點選連結報名
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2025-02-14 退休力.理財準備
只有一間房，一定要留給孩子嗎？最後的決定讓他安享晚年不拖累子女
七十歲的張伯一個人坐在客廳，房間裡安靜得只剩下老舊的時鐘滴答作響。自從太太過世後，他就獨自住在這個充滿回憶的老房子裡。三個孩子都在外地工作，雖然也常常打電話回來關心，但畢竟距離遙遠，沒辦法常常照顧他。看著牆上泛黃的全家福照片，張伯不禁想起了年輕的時候，一家人熱熱鬧鬧的溫馨時光，心中泛起一絲寂寞。他知道孩子們都有自己的家庭和事業要忙，也不想因為自己的事情增加他們的負擔。看著鏡子裡越來越蒼老的自己，張伯開始擔心，以後年紀更大、身體更差的時候，誰來照顧他？他想起以前一個朋友，跟他很像，也只有一間房子，孩子又不在身邊，結果老了以後日子過得很辛苦，還要靠親戚幫忙。他不想跟朋友一樣，也不想成為孩子的負擔。只有一間房子，一定要留給孩子嗎？大半輩子，張伯省吃儉用，把賺來的錢都拿去買了現在住的這間台北市的房子，還有支付三個孩子的學費。現在，孩子們都長大成人，各自有了自己的家庭，只剩下他一個人住在這間價值五千萬的房子裡。雖然房子很值錢，但他身邊只剩下兩百萬的存款，心裡覺得有點不安。張伯一直覺得養孩子就是為了老了以後能有個依靠，他也不要求孩子們要回報他什麼，只希望他們能常常回來看看他，讓他晚年的生活能過得舒服一點。但是隨著年紀越來越大，身體也越來越差，他開始擔心，只靠這一點點存款和孩子們偶爾的關心，真的夠他安穩地度過晚年嗎？更讓張伯煩惱的是，這間房子以後要怎麼處理？如果直接留給三個孩子，變成他們共同擁有，以後萬一要賣掉，或是其中一個孩子需要用錢，到時候一定會很麻煩，甚至可能會讓孩子們吵架。想到這裡，張伯的眉頭不禁皺了起來。這時，他突然想到一句話：「做好規劃是傳承，沒有規劃是繼承」。他知道，傳承不只是把錢留給孩子，更重要的是把自己的生活經驗和智慧教給他們，讓他們學會負責任。好好規劃自己的財產，不只是為了讓自己老年生活過得好，也是為了讓孩子們放心，不用擔心他。探索不同的養老方法 「以房養老」也是一種選擇於是，張伯開始積極地尋找解決方法。他去請教理財顧問，「以房養老」要怎麼申請？可以貸多少錢？利息怎麼算？有沒有什麼風險？他也想知道除了「以房養老」，還有沒有其他辦法可以多賺一點錢，像是把房子租出去，或是把房子的一部分賣掉。張伯也考慮乾脆把房子賣掉，用賣房子的錢來生活，或是買一些可以每個月領錢的保險。他覺得，如果可以找到好的買家和保險，說不定可以讓他的老年生活過得更好，也不用擔心會拖累孩子。他知道，不管最後決定怎麼做，都要先跟孩子們好好商量，讓他們知道他的想法和擔心，一起討論出最好的辦法。孩子們一開始聽到張伯的想法都嚇了一跳，覺得照顧爸爸是應該的，不用他擔心錢的事情。但是聽了張伯說了他的擔心和計畫之後，他們也慢慢了解爸爸的用心。他們開始幫忙張伯收集資料，也告訴張伯他們會支持他。「賣」房養老 讓自己老年生活沒煩惱想來想去，張伯最後決定把老房子賣掉。雖然這間房子裡有很多回憶，但是因為房子太老了，如果要修理，要花很多錢。張伯想，與其花錢修理房子，不如換一種更輕鬆的生活方式。他用賣房子的錢，買了養生村的居住權，搬到了一個環境很好、設備也很齊全的養生村。在這裡，他不但可以過得很舒服，還可以認識很多新朋友，一起參加活動，生活變得更有趣。為了讓以後的生活不用擔心錢，張伯把剩下的錢拿去買了一種保險，每個月都可以領到一筆錢，這樣就不用擔心沒錢花了。他仔細比較了很多保險公司，也考慮了自己的身體狀況，才選了這個保險。雖然心裡有點捨不得，但張伯知道，這是現在最好的選擇。他把老房子的照片和一些重要的東西好好收起來，放在新家的櫃子裡，讓這些回憶陪伴他度過接下來的日子。做好規劃是傳承 沒有規劃是繼承張伯的故事，其實就是一個爸爸愛孩子的故事。他把房子賣掉搬到養生村，不只是為了自己，也是為了讓孩子們不用擔心他。他把什麼事情都規劃好，讓孩子們可以安心過自己的生活，這就是他想留給孩子們的禮物。張伯告訴我們，提早為自己做好規劃很重要，這樣才能好好享受老年生活。如果可以把自己照顧好，孩子們也會很開心，這就是傳承最好的方式。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2025-02-13 焦點.健康你我他
新春健康計畫／加強走路流汗 均衡營養攝取
知名女藝人春節期間因染流感併發肺炎不幸離世，國人均感不捨。是否要施打疫苗、如何防範感染流感或其他流行性疾病，頓時成為社會大眾熱烈討論的話題，許多人更急著搶打疫苗。在新冠肺炎尚未流行之前，我和先生於符合施打公費流感疫苗開始，或政府呼籲施打時，每年都會定期前往醫療院所施打，新冠肺炎爆發至今，也都持續施打新冠疫苗，希望能夠多一層健康保障。事實上，依據資料顯示，有施打流感疫苗的民眾，縱使被感染，症狀大多比未施打的人輕微。新的一年健康計畫，我們會繼續攝取均衡的營養，盡量少鹽、少油、少糖，多吃蔬果；生活作息正常，避免熬夜；不論家務或公事，保持輕鬆心情及正面態度應對；更要加強多走路運動、多流汗的好習慣；在人際關係交流上，則以和諧及包容為貴，多管齊下，促進身心靈健康。對於不可預知的公眾環境，我們也會時時警覺及注意相關訊息。繼續維持十數年來養成的外出習慣，亦即在公共運輸工具或電梯等密閉空間內，或人群聚集的地方，一定戴上口罩，保持雙手乾淨。當然也要遵照衛生機關的宣導和指示，並定期施打各種有必要的疫苗。這些都是政府提供的，既可保護自己，也可以保護家人及大眾，符合資格的民眾都應配合施打，才是正確的做法。
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2025-02-12 醫聲.Podcast
🎧｜被騙一次還不夠？如何守住你的血汗錢！揭秘詐騙集團為何讓人「越陷越深」？
詐騙案頻繁發生，儘管政府不斷宣導打詐，媒體也積極報導詐騙案例，仍有許多人被詐騙後，仍選擇再次相信加害者。這種「重複受害」現象，不禁讓人困惑：「為何有些人無法擺脫詐騙的惡性循環？」國立臺北大學犯罪學研究所林育聖教授指出，這類受害者的心理狀態與「斯德哥爾摩症候群」及「自我防禦機制」有密切關聯，導致他們不願承認被騙，甚至合理化騙局。斯德哥爾摩症候群：受害者竟然為騙子辯護？林育聖提到，「斯德哥爾摩症候群」原指人質因長時間與綁匪相處，逐漸對其產生依賴和情感，甚至為其辯護的心理現象。然而，這種心理狀態並不侷限於綁架案件，在詐騙案中，亦可見受害者對詐騙者產生某種程度的認同與依賴。在投資詐騙或龐氏騙局（Ponzi Scheme）中，受害者即使意識到騙局的存在，仍會選擇相信詐騙集團，甚至替騙子說話。例如，在過去大型詐騙案中，不少受害者將責任歸咎於政府或媒體，認為正是因為外界的干預，他們才無法繼續「獲利」，這種心理機制讓受害者不願面對現實，甚至拒絕報警或尋求幫助。為何有人寧願再被騙一次？林育聖解釋，一般人在面對失敗或錯誤時，傾向於合理化自己的決策，以維護自尊，這就是所謂的「自我防禦機制」。受害者往往不願意承認做出錯誤的選擇，因為這意味著必須接受自己「判斷力不足」、「不夠聰明」或「被愚弄」的事實。這類受害者有時會選擇「加碼」投入，試圖證明先前的選擇正確。有些人在投資詐騙平台損失慘重，但當詐騙者承諾「再投入一些資金就能回本」時，他們寧願投入更多金錢，而不是面對已經虧損的現實，這正是詐騙集團反覆操弄受害者心理的關鍵策略。被「標記」的受害者林育聖也舉例，張先生（化名）是名即將退休的公務員，因為擔心退休後生活費不夠，他開始關注各種投資機會。在社交媒體上，他接觸到一個「專業投資團隊」，聲稱能幫小資族短期內獲取高額回報。最初，他只投入了5萬元，但短短一週內，他的帳戶顯示已翻倍，讓他信心大增。當對方鼓勵他加碼投資時，他毫不猶豫地將積蓄中的30萬元投入其中。然而，當他試圖提領獲利時，平台卻要求他繳交「稅款」和「保證金」，否則無法出金。他開始覺得可疑，於是向對方詢問，對方則以「這是正常程序」安撫他。在經過數次繳費後，他才驚覺自己落入詐騙，最後損失超過百萬元。報警後，警方告訴他，他的個資已被列入「容易被騙名單」（Soccer List），並且在暗網上被販售。這表示未來他可能會持續接到詐騙訊息，成為其他詐騙組織的目標。果然，在他被騙後不久，又有另組詐騙集團聯繫他，聲稱是「國際金融調查組織」，可以幫助他追回被騙的資金，前提是必須先支付「法律手續費」。由於張先生仍抱持「追回損失」的希望，他再次匯出了數萬元，結果又落入新一輪騙局。張先生的故事，反映詐騙受害者如何因「自我防禦機制」而拒絕接受事實，甚至陷入更深的騙局，這樣的案例，在現實生活屢見不鮮。無法根除詐騙犯罪組織，跨國運作成新型態犯罪林育聖進一步指出，詐騙集團往往將機房設置於法治較不完善、甚至存在貪腐問題的國家，這些國家的執法力道較弱，導致跨國合作困難。尤其部分犯罪組織會將人口販運、詐騙與網路犯罪結合，形成新型態的犯罪模式。林育聖也補充，「在這些國家，詐騙集團能透過賄賂官員獲取庇護，甚至獲得合法掩護，這讓打擊詐騙變得更加困難。」詐騙並非單純的財務問題，更涉及人性的脆弱與心理因素。當一個人承認自己被騙，需要極大的勇氣，社會應該給予更多理解與支持，而非責備與嘲笑。我們應當共同努力，提高社會對詐騙問題的關注，並推動更有效的跨國合作與法治建設，以打擊這些不法行為。若你或身邊的親友有任何疑問，請撥打165反詐騙專線，謹慎求證，保護自己與家人的財產與安全。詐騙系列報導：老人容易被騙？詐騙集團專挑「這種人」下手，專家剖析詐騙心理戰！林育聖小檔案現職：國立臺北大學犯罪學研究所副教授經歷：橄欖枝中心計畫主持人學歷：美國華盛頓州立大學刑事司法學系博士美國華盛頓州立大學刑事司法學系碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：許凱婷特別感謝：國立臺北大學犯罪學研究所
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2025-02-11 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】訂了運動計畫卻無法持之以恆？掌握四關鍵助你養成好習慣
【本文由台灣家庭醫學醫學會 李祥和監事提供】規律運動是維持健康的關鍵之一，能夠改善心血管健康、增強免疫力、提升情緒、促進睡眠質量，甚至有助於延長壽命。然而，對許多民眾而言，建立規律運動的習慣卻並非易事。我們將從動機設定、計畫制定、執行策略和克服障礙四個層面一一突破，首先養成一種「持續出現不間斷」的習慣，以養成規律運動的健康促進習慣。一、動機－有動機、有明確目標，才能產生行動力要讓運動成為生活的一部分，首先需要了解「為什麼要運動」。每個人的動機不同，有人希望減重，有人追求更強壯的身體，也有人單純想舒緩壓力。不論動機是什麼，明確的目標可以成為行動的驅動力。目標應該符合SMART原則：1. 具體化（Specific）：設定清晰的目標，例如「每週慢跑3次，每次30分鐘」，而非模糊的「多運動」。2. 可衡量（Measurable)：設定能追蹤的指標，例如體重減輕5公斤或提升跑步速度。3. 可達成（Achievable）：目標應該根據自己的能力來制定，避免過於高難度導致放棄。4. 相關性（Relevant）：確保目標與個人需求一致，例如想改善健康或參加比賽。5. 有時限（Time-bound）：設定明確的時間期限，例如「在3個月內達成目標」。二、計畫－選喜歡且方便的運動，訂定期且小量的目標規律運動的習慣需要良好的計畫支撐。以下是幾個關鍵步驟：1. 選擇適合自己的運動方式：每個人的興趣與體能狀況不同，選擇自己喜歡且可持續的運動，例如跑步、游泳、瑜伽或跳舞。興趣是長期堅持的動力來源。2. 從小目標開始：如果平時缺乏運動習慣，可以從每週1-2次、每次10-15分鐘開始，逐步增加強度與頻率。3. 安排固定時間：選擇每天固定的時間進行運動，例如早晨、午休或下班後，讓運動融入日常作息。4. 結合生活場景：將運動融入日常，例如上下班騎自行車、用樓梯代替電梯、在家做簡單的伸展操等。三、策略－呼朋引伴、獎勵機制有助堅持運動計畫雖然重要，但執行力是關鍵。以下策略能幫助你堅持規律運動：1. 養成習慣化：根據習慣形成的「21天法則」，連續執行運動21天以上有助於讓運動變成自然行為。2. 尋找運動夥伴：和朋友或家人一起運動可以增強彼此的動力，互相督促，更容易堅持。3. 記錄進度：使用運動日記或健康應用程式記錄每天的運動，觀察自己的進步，增強成就感。4. 給予獎勵：達成階段性目標時給自己小獎勵，例如購買運動裝備或外出旅行，增添樂趣。5. 多樣化運動：避免運動過於單一，定期嘗試不同的運動項目，避免厭倦或運動傷害。四、克服障礙－時間不夠、太累、沒動力怎麼辦？建立運動習慣的過程中可能會遇到各種挑戰，如缺乏時間、疲勞或缺乏興趣。以下提供解決策略：1. 時間不足：將運動拆分成更短的時段，例如早晨做10分鐘核心訓練，晚上散步15分鐘。2. 身體疲勞：適當調整運動強度，選擇低衝擊的運動，如瑜伽或游泳，並確保充足的休息與睡眠。3. 動力不足：透過觀看激勵影片、閱讀健康相關書籍，或參加社群活動，找回熱情與動力。4. 運動單調：嘗試新活動，例如團體課程、戶外運動或加入運動俱樂部，增加趣味性。運動不只強身 還讓工作狀態、情緒更穩定養成規律運動的習慣後，你會逐漸發現身心的改變：體力增強、體態改善、壓力減輕以及情緒穩定。這些正向影響不僅有助於提高生活品質，也能促進你在工作與學習上的效率。總之，養成規律運動的健康習慣需要時間與毅力，但關鍵在於找到個人動機，制定合理的計畫，持之以恆地執行，並適時調整策略應對挑戰。當運動成為你日常生活的一部分後，健康與活力將伴隨而來，讓你的人生更有質感、更有意義。從今天開始，為自己的健康踏出第一步吧！【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜醫師介紹｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-11 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】慢性肺阻塞會演變成肺纖維化嗎？家人有抽菸，也燒香，會增加肺纖維化機會嗎?
專家告訴你回覆專家：台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會召集人／林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任 林鴻銓慢性肺阻塞（COPD）的正式名稱為「慢性阻塞性肺病」，多發生於呼吸道；而肺纖維化也稱為「菜瓜布肺」，主要發生於肺部，像常見的特發性肺纖維化，便是肺纖維化的一種，慢性肺阻塞與肺纖維化兩種疾病的發生部位不一樣，並沒有明確的因果關係，兩者也不一定互相影響。無論是抽菸、吸二手菸、燒香，或是暴露於空汙環境，都會增加慢性肺阻塞與肺纖維化的發生機率，也都可能造成兩種疾病惡化，病患可能同時擁有兩種疾病，一旦因接觸這些風險因子導致疾病惡化，不僅病患的症狀會加重，生活也會更辛苦。另外，兩種疾病的症狀稍微有點差異，肺纖維化病患通常在早期就有「喘」的症狀，咳嗽以乾咳居多，而肺阻塞常要到很嚴重才開始喘，剛開始多以咳嗽表現，大部分是「咳嗽有痰」，所以當民眾出現上述症狀，建議提高警覺，當症狀持續三星期以上，須盡快到大醫院接受進一步檢查，以找出真正原因。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊，並持續關注全球新興疫情，結合國內外胸腔病科醫師，致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站｜Facebook｜更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-10 醫療.心臟血管
扭扭腳趾也有幫助 5個日常生活中的小動作能讓心血管更健康
心臟疾病是美國的主要死因之一，美國心臟協會（American Heart Association）表示，隨著高血壓、糖尿病和過胖越來越普遍，未來30年中有61%的美國成年人可能會有心血管疾病。想要預防自己成為心血管疾病的病患，除了運動、健康飲食外，護理師說有五個生活中就能做到的小動作也能讓心血管更健康。紐約郵報（New York Post）報導，Soliant Health的護理師凱倫（Karen Stockdale）說，心臟的健康不只和飲食及運動有關，許多每天的生活習慣也令人意想不到地和心臟健康有關聯。凱倫說，心和肺聯手提供身體氧氣，能促進肺部健康的生活習慣，例如深呼吸運動、避免吸入汙染物等，都是預防心臟病和促進心血管健康的關鍵；凱倫也建議五種促進心血管健康的生活習慣。1.扭動腳趾頭每小時扭扭腳趾30秒，特別是長時間坐著或搭乘交通工具時，這能幫助血液循環及氧氣傳送，是促進心肺健康的重要動作。2.抬頭挺胸凱倫說，駝背或姿勢不良時胸腔會受到壓迫，肺部空間受阻，體內氣體流通也會受限，時間久了後，血管內的氧氣循環就會變少，迫使心臟要出更多力來供給身體氧氣。3.常常笑研究指出，心理健康對身體健康有正面和負面影響，而笑有正面影響，凱倫說因為笑的時候會深呼吸，吸入更多氧氣，降低血壓、促進循環。4.感恩練習一份2012年的研究指出，寫感謝信的人更快樂、生活更知足，凱倫說長期壓力會引發釋放壓力荷爾蒙如皮質醇（cortisol），導致體內如呼吸系統發炎，藉由感恩練習培養平靜和正面的態度，壓力和焦慮會降低，呼吸會更平順，促進肺部健康。可以每隔幾天進行感恩練習，最常見的方法是寫日記，列出自己感到感謝的幾件事，可以是自己的健康、最愛的家人，或是和朋友一起喝的咖啡。5.嘗試噘脣呼吸（pursed lip breathing）噘脣式呼吸的方法是先用鼻子深深吸氣，再噘脣慢慢吐氣，好像要吹生日蛋糕的蠟燭，只是吹的速度變慢。用噘脣呼吸可以讓呼吸過程變慢，延長吐氣的時間，避免呼吸道塌陷的情況發生，感到壓力或運動時可以用這方法調節氧氣的吸入量。凱倫說，噘脣呼吸讓氧氣進入血流和排出二氧化碳的時間變長，促進肺部功能，也能減輕心臟的工作，不用大力收縮把有氧氣的血液傳遍身體。責任編輯：辜子桓
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2025-02-09 養生.聰明飲食
說食依舊／過年有3糕：年糕 發糕 蘿蔔糕
台灣人過年有「三糕」：年糕（甜粿）、發糕（發粿）、蘿蔔糕（菜頭粿），取年年「高」升、「發」財（達）、好「彩頭」之意，清末、日治時期的宜蘭詩人莊及鋒曾在「除夕竹枝詞」裡描寫台灣人過年景象，「年糕疊籠有甜鹹，芋仔菜頭引口饞。發粿麵龜油炸餅，各爭其味不平凡」，「三糕」不僅是年節餐桌美食，更是家人團圓的見證。往昔農曆年前，阿嬤就會開始磨米漿後裝在白棉布袋裡，再用扁擔壓著，以麻繩緊緊綁在長板凳上，開啟做粿模式，隔天，瓦斯爐上的蒸籠開始冒出蒸氣，新年，就要到了。年糕有黃有白，可能是台灣盛產糖吧，最普遍的是加了砂糖的甜粿，色澤金黃喜氣，也是吉兆，對岸江南與日本則流行不加糖、白色的年糕。年糕由來有個傳說，春秋戰國時期，吳王夫差擊敗越王勾踐後狂妄自大，面對臥薪嘗膽的勾踐屈意奉承，欣然接受，伍子胥勸誡反被賜死。伍子胥死前不忍國家受難，對部下說，如果國家有難、百姓斷糧，可到城牆下挖地三尺，即可得到糧食。伍子胥死後，勾踐舉兵伐吳，吳都在圍困後斷糧，這時有人想起伍子胥的話去挖城牆，發現地底「城磚」竟是米製的年糕，後人於是吃年糕紀念伍子胥。這個故事，頓時讓年糕有了國家興亡的高度，信不信在你，不過雪裡紅炒寧波年糕確實好吃，吃了有力氣保家衛民，也算合理吧。不過我小時候對出爐時軟軟黏黏、拜拜完又乾硬的甜粿沒太大興趣；婚後，太太把年糕裹了蛋液拿去油煎，倒是能吃上一些，女兒還曾用起酥皮包年糕去烘烤，香氣十足。發粿用在來米粉加上糖、酵母發酵蒸製而成，蒸發粿一定要讓表面隆開分裂，甚至把裂痕稱為「笑」，裂得愈開代表好運大發。台灣傳統禮俗中，喪家當年不能炊粿、包粽子，要由親友贈送，是兼顧哀思與人情的作法。菜頭粿在我小時候少見於過年餐桌，多是跟大人出外用餐才吃到加入臘味、蝦米等香鹹料的港式蘿蔔糕，直到長大陪太太過年回員林娘家，岳母總會煎出一大盤只以米漿和蘿蔔切絲製成的純蘿蔔糕，才逐漸愛上這種能吃出蘿蔔清甜滋味的台式蘿蔔糕。台南女兒黃婉玲曾說，大概一甲子前，她的父親在香港首度嘗到「把蘿蔔夾進粿裡的食物」，回台後念念不忘，想請人在台灣做做看，沒想到引起風波，因為當時米價高，有錢人只吃純米製成的粿，「沒錢才會放進蘿蔔等材料」，她的父親卻要吃「加了蘿蔔的粿」 ，讓街坊鄰居誤會家裡出事了，這在如今真的很難想像。連橫的外孫女、作家林文月也曾以蘿蔔糕為文，記述「我幼時的家庭雖然遷徙不定，但母親幾乎固執地每年必定親自下廚房製作蘿蔔糕給全家人享用。」「日本有諺語云：「おふくろの味」（母親的滋味），雖然我已經略微改變了母親所製蘿蔔糕的滋味，但是，我喜歡在年節慶日重複母親往昔的動作，於那動作情景間，回憶某種溫馨難忘的滋味」，點出了食物傳承中的有所變和有所不變。這兩年，我們家除夕夜餐桌也出現沒有過多加料的台式蘿蔔糕，年初二回娘家，岳母依然會端出一大盤煎到外酥裡嫩的菜頭粿，沾上微甜的西螺醬油膏，單純的幸福滋味，似乎演說著歲月靜好。但心中還是有隱憂，想起林獻堂1940年二戰期間所作〈歲暮感懷其二〉，「四海風雲日變遷，敢因需要欲求全。得來糯米誠非易，不作年糕亦過年。」戰爭導致物資欠缺，連大戶人家都被迫將就過年，年糕是家的味道、傳統的承繼，更是對和平的祈願。
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2025-02-09 癌症.癌友故事
一帖無副作用的良方．麗明的抗癌之路
相信她，她做得到！剛過中午，緩步走上二樓的麗明大口大口喘著氣，一時也說不出話，似乎還有些許噁心不適感。我們擔心的看著她，詢問著需要什麼樣的幫忙，一同前來的姊姊慧明輕輕揮手對我們說：「不用不用，給她一點時間，讓她自己慢慢緩過來，她可以的！沒事沒事！」 麗明是乳癌病友，初初發現已經是十年前的2014年，她憶起那時：「在新光三越上班時腳常感覺疼痛無力，回家洗澡完要掛蓮蓬頭時腳突然無力，結果摔倒在浴缸、腿斷掉，然後送醫院。」在醫院照X光以及一連串的檢查後，發現是癌症，癌細胞已經侵犯到骨頭、並擴散到肝和肺，確診時醫師判斷已經是乳癌第四期。她告訴我們，這段期間做過三個療程，一共打了52次的化療。由於癌細胞已經侵蝕到骨頭，致使麗明全身骨頭都痠痛不已，尤其在做化療的期間，疼痛指數一直在九到十分之間，還有噁心、頭痛、抽筋以及失眠等等副作用，使用類固醇藥物讓體重直線上升、身材擁腫變形，加上又因為摔斷腳必須持續做復健，復健一做就是四年；長期打骨頭針引發齒槽骨全部萎縮，2021年牙齒骨髓炎使整個臉腫脹疼痛，台中台北來回奔波治療維護牙齒……一切一切都十分難熬。 至今仍然每天受疼痛的折磨，除了貼在大腿上的嗎啡貼片，麗明又拿出醫生開立的管制嗎啡，放在舌下：「每天都很痛，沒有一天是不痛的！但是這一顆長到骨頭的腫瘤不能拆，也拆不掉。醫生說可以手術，可是如果用手術除掉，會有很高機率一輩子要坐輪椅……」慧明在一旁補充道：「醫生已經幫她換了最好的人工髖關節，今年已經是第九年了。」麗明自嘲地說：「當初我媽媽看到我拔那支(骨頭)出來，大概有三個月不敢買豬肉、喝大骨湯……」旁人看著麗明雖然很辛苦的爬上樓梯喘氣休息，但是心底也仍是為她慶幸，她依然靠著自己的力量能站、能走、能自主活動。突如其來的變故．復發白淨愛漂亮的麗明，將自己五官打理得乾淨而端麗，即使在身體不適的狀態也沒有顯現疲態或不悅，很有耐心的聽著他人說話、像老朋友一樣地不疾不徐地和大家聊著天。她說，罹癌以前並沒有固定的運動習慣，說起休閒活動，只喜歡那種輕鬆漫步遊覽的旅遊行程：「我心臟瓣膜有些問題，只要一運動就會很喘，所以我從小就很不喜歡運動，跟我姊姊很不一樣。」姊姊慧明個性爽朗、熱愛運動，目前還在台中希望小站擔任運動專班的助教志工，有著一身健康膚色，舉手投足都俐落自信、充滿活力。 慧明曾在樂齡中心服務，看到一位65歲的大姐髖關節開過刀，卻依然能來到半山腰上體能班，自己受到了啟發，也以此鼓勵妹妹：「那我們也來試試看啊！」去年慧明看到希望基金會開設癌友運動專班，正好鼓勵麗明嘗試，而麗明也終於點頭答應願意試試看，卻不料……「這次發現是在一月十九號，我印象很深刻。」慧明談起麗明在癌友專班開始上課前，於定期追蹤時竟又發現癌症復發，且已經轉移到腦部：「因為那天我跟一個英文課老師的朋友見面，聊了一個下午，還聊到她媽媽跟我妹妹是同一位主治醫師，覺得好開心、好有緣分，然後突然就接到我弟的電話，聽到腦轉移的事情，哇！那一天真是晴天大霹靂……」聽聞壞消息的慧明雖然驚愕，卻沒有因此而放棄為妹妹安排的健身計畫，趕在第一次的化療前安排教練來家中與麗明見面，做一對一的訓練。一對一訓練．挑戰運動接下來不僅開啟另一階段的化學治療療程，也展開健身訓練的教學，同時牢記醫師叮嚀─訓練注意安全和治療後身體的變化。教練體諒麗明化療完種種不適，特別配合她的體能狀況和時間，彈性安排在化療後的第三週上課，並同意到府指導麗明在家健身。「因為剛化療完我體力不夠，真的沒辦法上課，所以我有跟教練溝通，也很感謝教練願意配合。」麗明說。 麗明上健身課很熱鬧，除了有教練專業的指導、有姊姊的錄影紀錄，好讓她在課後方便自主練習，還有媽媽全程的陪伴鼓勵。「剛開始上課真的很痛苦，我真的很不願意；還有因為化療的關係，我也很擔心會有感染的問題……當然慢慢才有感覺到這些訓練對我的好處。」聽到麗明自述有多麼「勉為其難」的上健身課，一旁的慧明趕緊解釋：「運動是一個觀念，至於喜不喜歡，妳的身體自然會告訴妳，何況沒有好的體能也沒有辦法治療啊……像我自己也曾經受傷過，我當然知道躺著越舒服越好，可是就永遠不可能恢復以前那樣的活動。我也知道她的狀況還有藥物的問題，但是總要跨出第一步吧？」慧明真心希望妹妹盡量維持體能狀態，而教練也願意來家裡上課，這樣比較能避免感染的問題。她說，教練不會勉強麗明做無法做到的事情，一直很有耐心的去調整強度或做法，所以兩姊妹都真的很感謝教練。 上課前，慧明還先向醫師報備，骨科醫師爽快帥氣地同意，只說：「上完課如果有什麼問題就立刻來找我。」在醫師也支持麗明運動的情況下，麗明說：「我也不是不想做，有時候是體力不夠，我就會直接跟教練說我做不到，這時教練就會退階，換個方式、換個動作，或是叫我慢一點……但是還是要做。」慧明進一步說明：「簡單說，就是會循序漸進，教練會用退一步的方式指導，而不是叫你都不要做。」 當問起除了姊姊以外的家人，有沒有人是要她多休息、不要再勉強運動的？可愛的麗明有點委屈地低聲嘟噥道：「沒有耶，每個人都叫我一直做……」這對姊妹的媽媽已經八十高齡沒有三高，身體也依然硬朗靈活，還能料理家人的三餐，甚至曾經跟著大女兒一起去追白沙屯媽祖，六小時走了21公里，自然也很鼓勵受病痛所苦的二女兒認真健身。家中支援系統實力堅強，除了母姊之外，還有同住的弟弟和表弟，弟弟利用上下班往返醫院，表弟也一起協助分擔，慧明開玩笑說，很感謝他倆在這一段漫長的治療期間開行動Uber一次次接送。邁出獨立的步伐．拐杖退場在這之前當然也不是不知道運動的重要，但為了安全起見，麗明頂多也只是偶爾一個人拄著拐杖，在家附近走走路、買東西，但是這半年來開始有所轉變，因為透過教練的協助和指導後，慧明觀察到麗明的體適能和動能都明顯增強許多，也因此比較願意主動的多多走出去活動，她說：「她應該自己也有感受到，我只能說，不用別人告訴妳，身體自動會告訴妳。」慧明告訴我們，原本也沒有設定或期待一定要達到怎麼樣的結果，因為她和教練都不想給麗明壓力，暫且就先試著以拿掉拐杖為目標，教練也覺得這是可行的，她認為目前已經看到麗明達到很棒的效果。 那麼麗明之後還願意持續運動嗎？這次她肯定地點了點頭，說：「願意，只要我體力夠。」麗明的人工髖關節長達23公分，又因為癌細胞侵蝕太多骨頭，使得她的腿部完全沒有支撐力，剛開始上課時，光是練習起身站起來就練了好久，醫生也特別提醒她，絕對不能跌倒，要是跌到可就沒得換了。「所以我很警惕很小心，在訓練過後，我覺得腳的支撐力真的有改善，原本臀大肌完全沒力氣的，教練教我做一些動作，慢慢地可以練習不拿拐杖，最後真的練到可以拿掉拐杖了。不過還是要感謝我的『小紅』啦！」麗明指著她身旁的枴杖笑了起來。慧明說：「畢竟那支枴杖已經陪伴她九年了。」如今，麗明確實做到了，她現在終於可以在安全可控的範圍內，不須拐杖也能起身走路。 運動帶給癌友的幫助並不是單一性的，一旦肌力體力提升了，許多好處都會連動發生，平衡、敏捷度和反應力也會有所提升，自己也就比較能夠保護自己。就像麗明說：「醫院裡面人潮那麼多，都會撞來撞去，我只能自己閃。」麗明感受到自己身體的回饋和變化，也表示只要有體力不會不想運動，只不過每天有不同的身心狀況，必須要先去處理調適。慧明分享在癌友運動專班當助教志工時的心得：「當他們真的完全不想做或是覺得不能做的時候，我們也不會勉強，因為只有他們自己才知道自己身體狀況，安全才是最重要的。」慢慢走．路一直都在麗明提到自己的體質似乎比一般人更為敏感，許多副作用比一般人強，幾乎用過所有能夠使用的止痛藥，醫師已經不知道還能再開甚麼藥給她了。此時慧明趁機再次強調運動的作用：「所以我們來用一個不用吃藥又沒有副作用的方法，那就是運動。」之前兩姊妹難免為了運動有小磨擦，看得出姊姊關懷之熱切，而妹妹體能虛弱之難以配合，教練常成為兩人之間的調節劑，舒緩了許多緊張氣氛。人與人之間要做到完全的相互理解當然是不可能，但是這姊妹倆彼此都照見了彼此的心意，願意試圖縮短兩人之間的距離，嚮往著一致的方向，尤其顯得多麼不易且珍貴。 麗明出門總是帶著兩個不小的包包，裝滿了她認為自己會需要用到的物品，慧明有些自豪地說：「我妹現在還能四處趴趴走，某種程度也能帶給別人一點點信心，表示她身體還能承擔這樣的事，就是已經慢慢變成像我們一般人一樣，只是她還有很長的治療時間，我是這樣告訴我自己的啊！」 之前做了三次化學治療療程，掉了三次頭髮，這次因「腫瘤君」跑到腦部壓到腦幹，邁向第四回合的治療，麗明目前已經上了11次的化療課，她說：「最最感謝我的主治醫師照護團隊，一路有他的治療照護，消滅『腫瘤君』，給了我信心跟勇氣度過一次又一次的難關。」麗明特別強調：「我本身的副作用反應真的很多，之前我有跟他說過不要治療了，醫生卻説：『我絕對不可能放棄你。』聽了真的很感動也很感恩，感謝他把我當家人一樣，鼓勵我忍耐撐下去，為了這句話，再難都要努力找回健康！」關於目前治療的成效如何？醫生給了三個字：「有意義！」這簡單的三個字對麗明和全家人來說，猶勝過千言萬語，心中已經感到無限感激。訪談結束後，麗明慢慢地起身、拄著拐杖、揹起兩個大包包，又要再次挑戰那段長長的階梯，慧明則在一旁耐心地看著她、等著她，告訴我們：「時間還早，我還要帶她去LALAPORT逛逛再回家……」
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2025-02-08 養生.生活智慧王
以為家裡已經打掃乾淨了？「3個超容易被忽略骯髒點」你每天都在摸
即使有人很愛乾淨，每天都給家裡打掃，但有些地方表面看起來不髒，實際上卻是極易藏污納垢的地方，而且人們還經常與其肢體接觸，恐導致衛生問題。日本收納專家山岡さくら介紹三個很容易被忽略的家庭用品，提醒還是得定期清潔。一、遙控器家中每個人都會接觸的遙控器，其實是很容易積累污垢的地方，手上的油垢或灰塵可能已經進入按鈕的縫隙中。輕微的污垢或灰塵只需用乾布擦拭即可，但如果變得較髒，建議進行徹底清潔。清潔遙控器的步驟：1.取出電池2.用牙籤等工具清理按鈕之間的灰塵和污垢3.用清水沾濕棉花棒，擰掉多餘水分後，清潔按鈕縫隙內的污垢4.將酒精噴在布上，擦拭整個遙控器5.最後用乾布徹底擦乾若內部進入水或酒精，可能會導致故障，因此請勿直接噴灑水或清潔劑在遙控器上。如果平常很懶得清，可以買個遙控塑膠套包起來。二、蓮蓬頭您是否認為淋浴蓮蓬頭因為有水流就一定乾淨？事實上，水流經過的地方，正是容易堆積水垢和黴菌的地方。蓮蓬頭的孔洞周圍和接合處，礦物質成分容易堆積，可能導致水壓降低。雖然經常拆解清潔很麻煩，但每次使用完後，徹底甩乾或擦乾水分，就能有效預防水垢的形成。可以每月將其浸泡在檸檬酸中一次，然後用舊牙刷清除孔中的污垢。三、門把門把手是家中每個成員每天多次接觸的地方，特別是廁所、玄關及客廳的門把。這些地方不僅容易沾上手上的油垢和灰塵，還可能帶有食物的油脂或從外面帶進的污垢。由於門把手上的污垢通常不明顯，容易被忽略，但若不清潔，可能會導致細菌滋生。尤其是在感冒或流感盛行的季節，為了家人的健康，建議定期擦拭清潔門把，減少病菌的傳播風險。資料來源／サンキュ！
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2025-02-08 焦點.元氣新聞
【熟齡保單】老後醫療 小心保險3誤區
小敏的爸爸癌症開刀住院後要請保險費用，才發現父親的「終身醫療險」，附約實支實付只到七十五歲，原來終身醫療不是終身保障！阿芳繳完二十年的醫療險保費後，第二十一年收到附約帳單還以為被騙，撥電話問才知道附約是一年一約。多數人以為，台灣有全民健保，加上年輕時投保的終身醫療險，就足以面對此生，甚至退休後的醫療需求。國泰人壽副總鄭紹鍇指出，這些都是人生到中老年階段常見的迷思，他進一步指出國人在醫療險最常見的三個迷思，包括：一、買了終身醫療險，此生醫療就有完整的保障；二、全民健保足以因應老後醫療需求；三、認為年紀愈大，購買保險ＣＰ值偏低，或較難承保。多數實支附約只到75歲迷思破解一：多數實支附約只到七十五歲、年輕時的舊保單保額不夠。每年都要檢視，才能完整保障。鄭紹鍇指出，大多數民眾在保險規畫時，都仰賴專家顧問推薦，實際上並不清楚保障內容涵蓋的範圍，例如有些疾病並未涵蓋在保障範圍內，但民眾卻不知情，甚至認為只要規畫到終身醫療保險都有買，就足夠支應醫療支出風險。除了平均餘命增加對保險給付構成挑戰，鄭紹鍇指出，醫療通膨也帶來相當大影響，這兩大因素，使舊有保單的保障年期或保額，若未與時俱進，如早期實支附約保障只到七十五歲，或是保障額度範圍很陽春，就會讓民眾面臨甚至無法理賠的窘境。每年定期檢視調整保單他建議，每年仍要定期檢視與調整保單，並依據個人健康狀況、家庭結構、財務能力及實際需求等，在重大傷病險、癌症險、長照險等不同險種之間靈活搭配，才能真正達到保障的效果。健保難保障新藥新療法迷思破解二：健保僅提供基礎保障，癌症藥物或新型療法自費負擔大。鄭紹鍇提醒，全民健保僅提供基礎醫療保障，而且健保給付範圍及額度往往有限，若要享有更好的醫療品質，舉例來說，像是副作用較低的藥物，或恢復效果較佳的先進手術及新型療法等項目，皆需自費負擔，費用更高達數十萬至百萬元，若無投保醫療險，也沒有積蓄因應，會面臨龐大經濟壓力。樂齡醫療險填保障缺口迷思破解三：「樂齡專屬醫療保險」可填補保障缺口。許多中高齡者認為此階段保費高昂，購買醫療險不划算，或常因體況自然衰弱或患有疾病導致投保困難，因此中老年者此時想加買保險時，常會有心理障礙。鄭紹鍇釐清，中高齡族群並非沒有商品可選，仍可選擇現在業者推出的「樂齡專屬醫療保險」來填補保障缺口，此類保險通常採核保條件適度放寬設計，尤其隨著年齡增長，罹病風險及醫療需求不斷攀升，正是保險發揮作用的時機，倘若發現保險有缺口，仍要及時設法來補強保險的防護網。在他看來，晚年購買保險不僅是多一層保障，更是對自己及家人的責任。他提醒，進行保單定期檢視時，保障範圍、保障年期與保障額度（保額）是否足以因應未來風險，將是檢視保單的三大重點。數位版看這裡留心醫療險誤區終身醫療險非終身保障！熟齡保單怎下手 3大誤區不可犯許多人在評估人生下半場的花費時以為，退休後生活變得簡單，若物欲不高，花費會大大降低，卻忽略了中老年的身體退化，這個時期需要的醫療相關支出會比年輕時更多。年輕時，以為全民健保加上醫療險就足以照顧我們的老後健康，但中老年真的要用到時發現根本不是如此。醫療險到底有哪些應該留意的「誤區」？進數位版看專家建議。
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2025-02-07 醫聲.Podcast
🎧｜老人容易被騙？詐騙集團專挑「這種人」下手，專家剖析詐騙心理戰！
近年來，詐騙案層出不窮，從藝人譚艾珍、郭彥均遭遇詐騙，到內湖母女因假投資詐騙而輕生的悲劇。許多人認為年長者容易被騙，原因在於他們的年齡、資訊落差及對新技術的不熟悉。國立臺北大學犯罪學研究所林育聖教授指出，年長者累積的生活經驗與財務管理能力，反而更能識破詐騙陷阱；真正使他們陷入詐騙，往往不是年齡本身，而是「孤獨感」和缺乏「社交支持」。林育聖解釋，「許多研究顯示，年長者並非因年紀而容易受騙，而是當他們感到孤獨、缺乏實際溝通與情感支持時，容易在情感上產生空虛感，進而成為詐騙者的目標。」事實上孤獨感讓年長者對陌生人產生不尋常的依賴心理，進而在情感上尋求慰藉。詐騙集團深諳此道，往往設計出看似貼心的「假交友」或「情感支持」，利用老人的情感需求，進行財務詐騙。愛情詐騙：用孤獨與情感操控雙重夾擊隨著社交媒體與交友平台的普及，不少年長者也開始嘗試網路交友。由於現代家庭結構改變，不少子女長期在外工作或定居海外，使得留守老人生活圈縮小，孤獨與寂寞讓他們更加渴望與人建立情感連結，而這正是愛情詐騙利用的切入點。在中國大陸，愛情詐騙常以「殺豬盤」的形式出現。詐騙集團會精心設計虛假的浪漫情節，利用受害者對愛情渴望，與其建立深厚情感，再以各種理由向受害人索要金錢，如：投資機會、醫療急救或家庭緊急狀況等。這種方式不僅讓人財兩失，更讓受害者在情感上受到極大打擊，從而形成「既愛又恨」的矛盾情緒。詐騙成功關鍵，就在操弄受害者情緒根據警政署發布的「打詐儀錶板」數據，今年1月全台詐騙受害者的財務損失，高達約百億元，平均每天有超過3億元的財產被騙走。林育聖指出，大多數詐騙案件的成功關鍵，在於操弄受害者的情緒，當一個人處於「情緒高張」的狀態時，例如：恐懼、焦慮、貪婪或孤獨，他的理性判斷能力會大幅下降，使得詐騙集團更容易操縱其行為。林育聖強調，投資詐騙會利用高報酬的誘惑，讓受害者感到「錯過機會很可惜」，進而倉促投入大筆金錢；假檢察官詐騙則利用「法律威脅」，讓受害者因害怕而迅速交出財產。他提醒，一旦發現自己因情緒過於激動，而想要快速做決定時，應該先暫停，讓自己冷靜10至15分鐘，再重新審視事件真實性。內湖母女輕生案，社會冷漠加劇受害者心理壓力內湖母女輕生案震驚社會，受害母女在假投資詐騙中失去1200萬元積蓄，報案後又遭到警方冷嘲熱諷，導致心理壓力爆發，最終選擇自盡。林育聖表示，社會對詐騙受害者的污名化和責備心態，使得許多受害者不敢尋求幫助，甚至選擇隱忍。他強調，「過去社會常是責備性侵害受害者，現在則轉移到詐騙受害者身上。當人們遭受詐騙後，往往不敢公開，因為害怕被貼上『貪財』或『愚蠢』的標籤。」這種社會氛圍，讓受害者在遭遇詐騙後，不敢向家人或朋友求助，甚至進一步導致心理崩潰。因此，林育聖建議，家屬若發現親人遭遇詐騙，應該給予支持，而非責備，並鼓勵受害者分享經歷，避免更多人陷入陷阱。如何有效防範詐騙？專家提醒注意這四點為了幫助民眾提高警覺，林育聖提供下列四招，有效守護自己的財產：1. 冷靜對待緊急情境詐騙集團常使用「時間壓力」來逼迫受害者做決定，例如：「今天是最後一天，不投資就來不及了！」或「你帳戶有異常，立即處理否則將凍結！」這時候，先暫停10至15分鐘，避免倉促決策。2. 不透過詐騙者提供的方式查證許多受害者試圖求證時，卻透過詐騙集團提供的假網站或客服來確認，結果反而更深陷其中。正確做法是自行搜尋銀行官網、撥打165反詐騙專線，或請家人朋友幫忙查證。3. 建立家庭「反詐密語」由於AI詐騙逐漸猖獗，詐騙集團已能模仿親友的聲音，因此家人應建立專屬的「反詐密語」，例如：「媽媽，我們上次去吃的餐廳是哪家？」來確認對方身份。4. 防年長者受騙，社交支持很重要年長者被詐騙，原因在於孤獨感，讓他們成為詐騙集團的目標。因此，政府應推廣社區共餐、老年社交活動，並透過超商、銀行櫃檯等場所，加強員工的防詐教育，以協助長者識破詐騙手法。詐騙已成為台灣社會的重大隱憂，但透過政府、企業與民眾的共同努力，可以提高防詐意識，避免更多人陷入陷阱。林育聖強調，最好的防詐方式，不是僅靠政府加強打擊，而是建立全民防詐免疫力。如果您懷疑自己遭遇詐騙，請立即撥打165反詐騙專線，或尋求專業協助。唯有提高警覺，才能真正守護我們的財產與心理健康。詐騙系列報導：被騙一次還不夠？如何守住你的血汗錢！揭秘詐騙集團為何讓人「越陷越深」？林育聖小檔案現職：國立臺北大學犯罪學研究所副教授經歷：橄欖枝中心計畫主持人學歷：美國華盛頓州立大學刑事司法學系博士美國華盛頓州立大學刑事司法學系碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：許凱婷特別感謝：國立臺北大學犯罪學研究所
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2025-02-05 退休力.自在獨立
「我的夢想是辭職！」想提前退休？每天聚焦3件事就好
一天結束後，躺在床上，我習慣問自己：「今天過得好嗎？」如果能自信回答出「嗯，真的過得很充實」，那麼我會覺得自己變成更酷的人，且人生過得非常順遂。不過，當我感覺自己浪費了一天時，就會討厭自己，甚至覺得消逝的時間很可惜。每一天怎麼過，也會影響我的自尊感。越是不虛度光陰，讓生活越有意義，幸福指數就會越高。成功，既有趣又刺激。如果將人生縮短成一天，成功的一天取決於是否充分利用時間。如同遊戲裡每完成一項任務、角色會升級一樣，當我慢慢實現設定的目標，也會發現自己在不知不覺間成長，而這亦是幸福的墊腳石。我和大家一樣都是人，很難把所有時間都過得既充實又有意義。有時也會想偷懶，當能量枯竭時，整個晚上什麼事都不想做。相反，有時即使整天坐在書桌前，卻什麼收穫也沒有時，我也會感到自責。那麼，人究竟為什麼會浪費時間？以下是應徵工作時，面試官及應徵者之間的對談內容：面試官：「你認為自己的優點是什麼？」應徵者：「我是個很有熱情的人。」面試官：「那你的缺點是什麼？」應徵者：「我的缺點是熱情過頭了。」應徵者說：「我的缺點是熱情過頭了」有些人可能會想：「好聰明，如此一來，缺點感覺不就變成優點了嗎？」但我的想法有些不同。熱情過頭是來自於無法決定事情的優先順序，不明白能量和時間有限，高估自己，會策劃超出自己能力以外的事、答應別人自己做不到的事，並且產生各種後續問題。事情堆積如山，看起來總是很忙碌，其中一項特徵就是，沒有把一件事完整收尾。換句話說，他們把能量分散在太多地方，沒有一件事做好。每個人一天都只有24小時，體力上也會遭遇瓶頸。要是準備考試的人說：「我打算一天要念20小時的書」大家一定會覺得「不可能，你還要睡覺、吃飯，只剩下四小時，就連睡眠時間都不夠了」。上述就是熱情過頭的最佳案例，把過多的計畫和目標都塞在一天之內，當然不可能達成。因此，我想把「熱情過頭」替換成「掌握自己能力的不足，以及管控時間能力不足」。若這個情況持續下去，將無法達成自己計畫中的任何一件事，導致自信心低落，反而使工作效率更差。我也曾高估自己的能力，設定做不到的計畫，而感到自責，也覺得越來越不幸福。你必須承認自身極限，建立合適的規畫，同時集中心力在重要的事上，且懂得刪減相對不那麼重要的事。你需要勇氣和決心來專注於三件重要的事，並對其他說不。「一切都很重要」與「什麼都不重要」是一樣的。每天有那麼多事要做，在此整理了一些方法，讓你不會錯過必須做的重要工作，又能爭取時間做自己想做的事，心滿意足的結束一天。1. 將一天分為三大塊，決定要做的三件事早上起床或上班後坐在辦公桌前，整理「今天要做的事」清單。如果不加思索全列出來，可能就會陷入熱情過頭的狀況，因為這份清單沒有時間概念。其中一定夾雜需要花很久時間處理，和只需要一點時間就能處理的事；有高難度和低難度的事，有期限快到的和期限寬鬆的事。首先，把一天單純化。起床→早晨固定作息→上午行程→午餐→下午行程→晚餐→晚上行程→晚上固定作息→就寢。大致整理出一天的作息後，我們可以工作的時間只有上午、下午、晚上這三個區塊。故最好的方法不只是羅列今天要做的事，而是更進一步思考該如何運用這三個時段。先挑出認為「光做到此事，今天就算完成了」的三件重要事情。上午、下午、晚上各一件，一天總共安排三件事。要是你還有時間，與其嘗試做其他事，不如大膽休息。既然今天要做的三件事都已達標，也就沒什麼好可惜的了。要是某些事情一直沒被選進「今天必須做的三件事」，就得重新考慮不做那件事，否則，你最終會浪費時間，掉進熱情過頭的陷阱，而什麼也做不好。雖然決心要做事很重要，但決心不做事也很重要。因此，我建議制定一個每日計畫：只做三件重要的事情。當你開始新的一天時，你可以有一種輕鬆的心情，「我想我可以做到這一點，對嗎？」而在一天結束時，你會感覺「我今天過得很愉快」。假如你認為「我能做得更多」，可以提高三件重要事情的難度，或是改設為更花時間的事。養成建立計畫並執行的習慣。人不可能在一夕之間突然就會演奏小提琴，同理，你也不可能在短時間內掌握計畫和執行的技能。你需要從簡單到困難來完善你的技能，慢慢把這套流程完全內化成自己的東西。2. 分配時間給想做的事情有些上班族會開玩笑說：「我的夢想是辭職。」辭掉工作，代表你無事可做，過著沒有意義的生活，這樣真的比較幸福嗎？每個人的生活標準不同，但我認為空虛終究會找上門。變成多巴胺（編按：dopamine，是一種大腦神經的傳導物質，可以讓人感受快樂，並引發動機、集中注意力）狂人，成天被Netflix、YouTube、Instagram、遊戲填滿的人生，真的幸福嗎？每天看著寧靜大海放空、休息的人生，是幸福的嗎？如果人生沒有任何義務和責任，休假和休息的意義也將褪色，最終更將失去工作能量。若能抱持適當義務感，不做過多的必要工作，並靠副業做自己想做的事，才能找到成功與幸福的平衡點。上班族工作的時間一般是早上9點到傍晚6點，但想做的事情通常沒有固定的時間。如果時間沒有固定下來，就容易讓人心生「我等一下再做」的念頭，然後逐漸拖延，很難開始。此外，如果日常中出現越來越多消耗能量的事，某天就會忘記自己究竟喜歡什麼。因此，我們可以在一天之中安排一個固定時間，做自己想做的事。對某些人來說，可能是安靜的清晨，也可能是結束所有行程後的傍晚時間，亦可以利用中午時段。只要選擇適合自己的就好，至於是什麼時間並不重要，重點是定下時間做想做的事情。曾在美國海豹突擊隊服役的喬可．威林克（Jocko Willink），在其著作《自律就是自由》（Discipline Equals Freedom）一書中寫道：「所有人都渴望自由，但能通往自由的路全掌握在紀律之下，紀律守護自由，使人能成就更多。」 最近，威林克上Podcast節目時表示： 主持人：「當你覺得沒有力氣，今天好像沒辦法達成某件事的時候，你會怎麼做？」 威林克：「先做再說。就算是我今天真的連看都不想看，我還是會去做。即便我今天真的爬不起來、很不想離開床，我早上還是會起床。或許，這可能是『需要休息』的訊號，但今天還是請不要休息，等到明天再看看。我真的很討厭拖延事情，休息就代表必須拖到明天才能完成。倘若隔天依然想休息，到那時再休息。」 建立每日計畫時，分配好時間做想做的事後，就大膽執行！想做的事不一定要是學習理財或英文等，具有建設性或是對未來有幫助的事。世界上有趣的事太多了。和家人度過愉快時光、閱讀感興趣的書籍、演奏鋼琴等，一件件嘗試過後，你就不用再擔心「我是誰？」、「我喜歡什麼？」的問題。因為我喜歡的東西造就了未來的自己，而充滿我喜歡的東西的時間，回答了「我是誰？」的問題。倘若你想更了解自己，並希望你的未來充滿喜歡的事物，這時，你必須離開床，行動才是真正改變自己、證明自己的唯一方法。3. 不隨波逐流，自行主導無論是上班族或做生意，能做出一番成果、自信過生活的人，大都能主導自己的人生。有必須做的事情時，不會偷懶，懂得違逆本性，阻止一切消耗時間的狀況發生。他們懂得區分重要與不重要的事，在重要的事面前，他們比任何人都認真、熱情，覺得不重要的事，連看都不看。突然被交付的事，大部分皆是別人指使或與自身無關。若想成為主導自己人生的人，首先得具備說「不」的勇氣。當事情超出自己能力範圍，需要懂得拒絕，就連沒意義的聚餐也是。在此還有一個重要的前提，那就是明白什麼事重要，並集中心力在那，這也就是為何要拒絕不重要的事的原因。「如果你不在生活中思考，就只能隨波逐流。」我們必須時刻思考自己想要的是什麼，現在做的事怎樣才能對人生有助益。若不如此，將被惰性給束縛。如果躺在床上時，你能感受到「今天過得很棒」，並引以為傲，那就夠了，並不需要認真工作到足以改變世界。想一想自己在做什麼時最幸福、有多常做這件事就可以了。有了這種生活態度，就能回答出「我是誰」的提問。當經歷挑戰、失敗、挫折、成功這些滋味後，就能明瞭「原來我喜歡這個」、「那件事真的不適合我」，並更努力做自己喜歡的事，之後也會留下「原來做這件事讓我很幸福」的認知。打開心房，刻意花時間打造專屬副業，就會發現自己在什麼時候最幸福。反覆幾次之後，將能創造一個屬於自己的未來。本文節錄自大是文化出版《決定未來的晚八點：決定你身價的，不是上班時間，而是下班後的晚八點。我如何把謀生必須做的事，轉變成內心渴望做的事。》責任編輯：黃琬淑
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2025-02-05 醫療.兒科
6歲女童骨齡狂飆 藥物抑制性早熟
新竹台大分院小兒部小兒內分泌科主治醫師林函怡的診間，一名怯生生的小一女童在家人陪同下就醫，經診斷女童在六歲半就有胸部發育跡象，因性早熟將進入青春期，且骨齡快速飆長，短短三個月骨齡增加了一歲，也就是超速3倍之多，這也意味著身高停止發育時間將提前，孩子的身高發育期也將大為縮減，而這樣的現象愈來愈普遍。台大兒童醫院內分泌科主治醫師劉士嶢觀察到，不少出現性早熟的孩子，常因胸部提早發育而自卑、彎腰駝背。經過長效肌肉注射GnRH analogue藥物治療，搭配飲食、運動與睡眠習慣調整，性荷爾蒙分泌趨緩，骨齡超速生長也受抑制，並與實際年齡愈來愈相符，這群孩子除了恢復自信，也因身高發育時間拉長，比性早熟前預估身高多成長約8至10公分。性早熟分為中樞型與周邊型，劉士嶢說，中樞型病童人數較多，多為下視丘與腦垂體的荷爾蒙太早活化所致，少數為腫瘤病變導致。若與荷爾蒙太早活化有關，建議採用「性釋素類似物」（GnRH analogue）注射治療，此藥物與人體性釋素GnRH相近，問世40多年，安全性受認可，可持續抑制性荷爾蒙分泌，劑型及施打時間也有不同，分三個月或一個月施打，目前較常使用的長效肌肉注射劑型即可減少注射頻率，對於孩童來說用藥遵從性較高。新竹市沐橙診所副院長暨中醫大新竹附設醫院兒科特約醫師朱子宏指出，目前治療性早熟用藥的健保給付條件包括孩童過早發育，也就是女生7歲前、男生8歲前就產生青春期第二性徵，以及骨齡超過實際年齡兩歲以上，還有身高發育門檻(如女≦153公分、男≦165公分)，須由專業醫師評估，才能確認是否符合健保用藥條件。在孩童長高過程中，飲食、運動與睡眠等都是重要基礎，當發現女童在8歲前開始胸部發育或長陰毛、腋毛，男童在9歲前睪丸變大、聲音變粗或骨齡快速增加，就要提高警覺，可諮詢兒童內分泌科、遺傳科或兒童成長門診醫師，接受進一步評估、診斷。朱子宏建議，第二性徵未出現前，每半年至一年評估生長發育；第二性徵出現後，每3至6個月評估，避免錯過介入的黃金期。
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2025-02-05 醫療.感染科
日本旅遊怎麼避免得流感？ 林氏璧公開私人8項防疫小物
藝人大S徐熙媛在日本旅遊期間不幸死於流感併發肺炎，享年48歲。國人瘋日本旅遊，憂海外感染流感難就醫。前台大醫院感染科醫師、日旅達人林氏璧今天在「日本自助旅遊中毒者」臉書粉專介紹他在日本的防疫小物。林氏璧表示，他日前到北海道8天，在日本流感大流行之下，一路平安沒有任何呼吸道感染的跡象，看來全身而退了，沒有得到流感病毒。流感病毒的潛伏期約1至4天，平均為2天。所以到回來滿4天之後，就解除警報。8個隨身防疫小物他公開隨身防疫小物：1、外科口罩：防飛沫傳染2、酒精乾洗手：防接觸傳染3、每天1瓶明治R1優酪乳4、維生素C發泡錠1天1顆5、噴的蜂膠，喉嚨怪怪時就噴一下6、感冒症狀治療藥物7、喉糖，因為喉嚨痛時可能會有舒緩作用8、KIRIN iMUSE plasma乳酸菌的優酪乳針對流感，林氏璧日前表示，絕對不能視為小感冒而輕忽，不但傳染力高，可以造成大流行，且有可能發生併發症，病毒可能會到肺部造成肺炎、到腦部造成腦炎，或到心臟造成心肌炎等重症。普通的感冒病毒是幾乎不會有併發症產生的。林氏璧表示，流感病毒併發的肺炎有兩種，一種是病毒直接侵犯造成病毒性的肺炎，這種病程比較快而且往往來勢洶洶，偶爾在一些比較年輕的人也會見到，致死率會比較高。第二種是續發性的細菌性肺炎，因為流感而讓我們身體一些防衛機制被破壞後細菌趁機入侵，通常發生在得流感後約1周左右再有進一步惡化出現肺炎的症狀，這種比較可以用抗細菌的傳統抗生素有效治療。至於流感的致死率，林氏璧說，約是千分之一，有些統計數據會更低一些；主要的重症風險因子是65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，以及患有慢性病（如糖尿病，心血管疾病，慢性肺病肝病腎病，肥胖 BMI≧30，免疫力低下等）者，也是建議流感疫苗需要施打的對象。林氏璧表示，台灣、日本這一次主要流行的是同一個病毒株：A型流感H1N1，今年的流感疫苗也是有猜中的。日本這一波流感大流行其實已經確認過了高峰。反而是台灣看往年幾乎都是在過年的人來人往之後會有一波流感流行，天氣也還是很冷，不要掉以輕心，特別是家中有風險比較高的家人者。
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2025-02-05 醫聲.癌症防治
前職棒球星每天運動、重訓卻罹癌？原因可能「這習慣」
「我罹癌之前，每天至少運動、重訓30分鐘！」在癌症希望基金會所舉辦響應2025世界癌症日活動上，被球迷暱稱為「喇叭」的前職棒球星潘忠韋受訪時表示，由於自己是運動員，在職棒生涯，總是維持高強度訓練，即使退役，後來擔任體育台球評，每天還是維持運動、重訓30分鐘習慣，所以在四年多前遭醫師宣判罹患急性淋巴性白血病，也就是俗稱血癌，便非常迷惘，且無法接受。談起自己罹癌前的生活，潘忠韋說，癌症的發生可能與基因、環境等有關，而他在擔任球評的那段時間，由於常需要配合美國職棒直播時間，所以作息、睡眠時間並不穩定，工作常需要晝夜顛倒，或許是作息、睡眠時間不穩定所造成，罹癌後，他便調整作息習慣，經歷2次骨髓移植、目前疾病已緩解，並進入鞏固期治療，也有固定回診，平常也更重視健康、保養。希望絲帶公仔有正、有倒，原來有這含意在這場記者會上，癌症希望基金會提出「健康台灣，有你有我」主張，與國際抗癌聯盟（UICC）所提出的「United by Unique無獨有偶，有你有我」世界癌症日三年主題相互呼應，同時也發起「希望絲帶公仔快閃華山展覽」、「翻轉挑戰社群響應」等活動。癌症希望基金會董事長莊國偉表示，在2022年，癌症希望基金會便與屏東縣政府合作，攜手跨界藝術家「眼球先生」創作「希望絲帶公仔」公共藝術，於大鵬灣國家風景區灣濱公園碼頭展出，今年延續當時希望絲帶公仔展覽，展出42隻有正、有倒的希望絲帶公仔，對於癌症病友、病友家人來說，遭遇癌症侵襲，生活幾乎都會出現翻轉、改變，期待透過政府、民間攜手合作，讓癌症病友、病友家人的生活再一次正向翻轉，活出精采人生。賴清德：癌篩行政預算遭刪除、凍結此外，總統賴清德也蒞臨會場致詞，賴清德指出，他上任後，訂下「2030年癌症標準化死亡率下降1/3」目標，以擴大癌症早期篩檢、引進新科技、推動精準治療、個人化治療策略、推動癌症新藥基金為重點，今年癌症篩檢預算增加四十億，預計達六十億，不過行政預算中，有一成遭刪除，三成遭凍結，期待和在野黨持續溝通，也期待在癌症防治上可跨越藍綠界線，共同為癌症防治努力。立法委員，同時也是血液腫瘤科醫師的王正旭表示，過去身為臨床醫師，常看見癌症病友及家庭所面臨的困境與苦處，因此決定投身癌症希望基金會，藉由NPO組織推動癌症防治，未來也將繼續與政府、醫療機構、民間團體攜手努力，持續推動各項癌症防治政策，並呼籲符合篩檢條件的民眾踴躍參與癌症篩檢，這樣才能及早發現、及早診治。癌症希望基金會系列活動精彩登場在癌症希望基金會連續六天（2月4日至2月9日）所舉辦的「希望絲帶公仔快閃華山」活動中，該基金會再度邀請長年合作的跨界藝術家眼球先生特別策畫42座迷你版希望絲帶公仔特展，分別象徵肺癌、乳癌、口腔癌、肝癌、胃癌、大腸癌、血癌等 20 種常見癌別，每座公仔皆以國際上不同癌別絲帶的專屬顏色呈現。除了展覽，癌症希望基金會也推出台灣版的「UPSIDEDOWN CHALLENGE 翻轉挑戰」活動網頁，提供「翻轉合成」上傳功能。民眾只要上傳一張日常生活照片，並留下簡短一句話，即可參與本次「翻轉挑戰」，之後，所有照片將拼成台灣地圖，向全世界展現台灣抗癌決心！3月底前完成上傳，參與民眾還有機會獲得獨家「希望絲帶公仔磁鐵組」。活動網址：https://WCDchallenge.ecancer.org.tw/。
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2025-02-04 養生.生活智慧王
清理父母老家遭拒、爆衝突如何溝通？專家教3招說服長輩「斷捨離」
先前報導過應該趁父母還健康時清理雙親住宅，如果你認同「斷捨離」的概念，也許你也有興趣聽聽什麼叫做「老前整理」。隨著高齡化時代到來，日本興起一股老前整理的風潮，提倡高齡者應該趁還健康時清理自己長年累積的物品，留給自己和子女更乾淨的空間與生活，也降低處理身後事的成本。然而，當子女想要幫父母老家進行大掃除時，可能會遭到強烈反對，日本收納專家伊藤まき（Maki）就在日媒分享，面對這種情況時該如何有效溝通。1.採取循序漸進原則當父母非常執著於留下物品時，強迫清理很可能會引發衝突，因此不建議這麼做。更好的方式是先清理自己留在老家的物品，或者是整理房屋裡的某個區塊，當一小部分變得乾淨時，生活空間也變得更舒適，父母會慢慢意識到整理屋子的結果其實還不錯。2.柔性詢問而非強硬命令如果父母開始出現打掃家裡的意願，就可以著手開始清理其他地方，但不要用命令的口氣指揮家人清理，更不要沒有徵詢同意就擅自丟掉物品。對子女來說不起眼的東西在父母心中卻可能是有價值或是珍貴記憶的寶藏，或者當初花下很多錢購買的物品。在這種情況下，可以詢問父母是花了多少錢買的，並確認它是否還能使用，並和長輩進行討論，鼓勵他們將東西轉賣或是處理掉。3.轉移捨不得的情緒建議子女讓父母知道，把不需要的物品拿去二手市場或網站上賣可以賺錢，即使實際上出售的價格不高，也盡可能告訴他們可以賺很多錢，將他們「丟掉很浪費」的觀念，轉化成「可以賺錢」。收納師也提醒，改變屋子的狀態對於父母、自己，甚至是家中的小孩寵物都會造成情緒上的影響，因此最好是一步一步慢慢整理，避免對家人造成太大壓力。此外，有些人可能會直接請人來打掃，然而，就算是整理專家也很難打動長輩，說服他們丟掉已經不需要的物品，因此先讓子女或是家人進行「示範」，讓他們感受斷捨離為生活帶來的好處，就能讓整理父母老家這件事情變得更順利。
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2025-02-04 焦點.元氣新聞
大S猝逝！有這些症狀不要拖 急診醫曝「燒吐喘昏」四字訣
藝人大S（徐熙媛）年節期間與家人至日本旅遊，因罹患流感併發肺炎，不幸病逝，外界震驚。有網友在小紅書上分享和導遊朋友的對話，導遊表示曾經就醫，但仍未救回一命，非常遺憾。成大急診主治醫師簡立建提醒「燒．吐 、喘、昏」四字訣，一旦出現高燒不退、持續嘔吐、 呼吸困難、意識昏迷，均應緊急送醫。在急診搶救病人生死一線間，簡立建對於大S發生憾事，覺得遺憾。他指出，從過去幾年的新冠到近期的流感，或其他急症， 若出現「燒．吐 、喘、昏」，即高燒不退、持續嘔吐、 呼吸困難、意識昏迷，只要有其中一個症狀， 均應嚴陣以待，送醫治療。高燒是指發燒38.5度以上、持續嘔吐則必然脫水、喘是指呼吸每分鐘30次或血氧濃度95%以下、 意識嗜睡則四肢無力，簡立建說，必須對上述症狀提高警覺，不可輕忽。在臨床發現，若未出現上述這四個症狀，95%可度過難關。報導指出，1月29日大S出現咳嗽哮喘症狀，當天晚上大家抵達箱根，30日、31日大S都沒有離開旅館。但31日她病情加重，晚上緊急叫了救護車送醫急救，深夜時才送回旅館。
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2025-02-03 退休力.理財準備
34歲女一場大病棄年薪百萬工作 突頓悟靠「900萬存款利息」原地退休
近來流行「FIRE運動」（Financial Independence Retire Early），意思是「財務獨立，提早退休」，相較於傳統觀念裡持續工作直到法定退休年齡，FIRE追求透過理財投資達到財富自由，能夠提早做自己想做的事情，實踐自我價值。一名女子因一場大病赫然領悟健康的重要，於是年僅34歲就提早開始過退休生活。一名山西34歲已婚女子「湯圓」原本有著薪資優渥的工作，年收高達人民幣40萬元（約新台幣184萬），然而這高薪卻是用命拚來的，她一天連續工作14個小時，每天精神處於高度緊張狀態，連做夢都在工作，也很少有休息日，甚至高燒38度還正常上班，一心只想多賺錢，看著存款一年年變多，越來越有幹勁。高壓高工時的工作終於把身體操壞，湯圓在2023年初確診甲狀腺癌，但年薪近200萬的工作捨不得放棄，手術後一周出院，第二周就開車到處跑，第三周就開始工作了，當時甚至處於術後失聲狀態。不過由於手術讓抵抗力變得很差，只要一有新的流行病毒必定中鏢，這時她才體悟到這世上唯有健康最可貴，金錢只能排第二，賺再多錢也得有命花。湯圓考慮掙扎了很久，最終下定決心辭職，用積蓄人民幣200萬元（約新台幣920萬）過退休生活，讓日子慢下來，去追求舒適自在的生活。這次生病也讓她明白保險的重要性，幸好大學畢業時有給自己配置保險，這次罹癌也獲得給付。面對有些網友說200萬根本不夠，一場大病就沒了，她表示陸續給自己和家人完善各項保險，所以還不至於會這麼慘。由於已是退休無收入狀態，她更重視合理支配200萬人民幣的存款，包括定存、股票、短期理財以及備用金，大多收入來自定存利息，利率在2～4％不等。每日詳細記錄自己的收支，更加理性消費和精打細算，每個月配置固定的金額，這個月沒用完的錢就存起來，以防之後用不夠或有急用。維持退休生活已到了第二年，湯圓表示每天在家自炊很省錢，過著低物慾、無收假焦慮、自由自在的每一天。她提醒大家好好愛自己，累的時候停下來休息，壓抑的時候多出去走走，不要像她等身體發出警報才覺醒。資料來源／湯圓
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2025-02-03 醫療.感染科
大S流感併發肺炎逝！一般感冒會變成流感嗎？如何知道是不是流感？得流感必做7件事
大S死訊證實，於日本流感併發肺炎驟逝，演藝圈諸多好友紛紛哀悼，兩岸三地的網友們也驚訝不已。得流感真的會這麼嚴重嗎，為何奪命速度如此之快？《元氣網》整理關於流感的各種問題，解答大家對流感的常見疑問。Q：流感併發症高危險族群有哪些？A：流感在流行期間爆發快，散播範圍廣泛，感染後所引起症狀之嚴重度與個體免疫力、潛在疾病及年齡等因素有關。流感臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。另外，約有10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。對大部份健康成年人而言，通常約可在1週內康復，而有些人咳嗽及全身不適之症狀可持續超過2週，少數患者可能出現嚴重併發症，常見併發症為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。流感重症７大高危險族群包括：．65歲以上長者．嬰幼兒．孕婦．免疫功能不全者．氣喘患者．慢性病患，包括：糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病者。．BMI≧30者大S流感併發肺炎的不幸，正是流感的常見併發症。長庚醫院林口總院感染醫學科主治醫師鄭鈞文曾受訪指出，約有10%流感患者會合併肺炎，不過從流感發展到肺炎，隨著年紀的不同，會有不同的風險因子。釐清自己是否有肺炎症狀，可檢視是否有呼吸困難、呼吸會喘，有時會胸悶、胸痛，痰呈現黃色或出現血絲。他呼籲，當這些症狀出現時，通常都已非常嚴重，建議一定要立即就醫，並投以克流感治療，更建議症狀發展初期就應該就診，能避免併發症發生Q：如何知道是不是流感？流感的危險徵兆？A：流感和一般感冒都有上呼吸道的症狀，但流感與一般感冒最不同的3個特點，包括：通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比較長；而且流感造成全身性症狀較為嚴重，包括：發燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等。 流感的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，如有危險徵兆應儘速就醫，掌握治療的黃金時間。另由於嬰幼兒無法表達身體的不適症狀，可觀察寶寶有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下，做為判斷危險徵兆的重要指標。Q：一般感冒會變成流感嗎？A：疾管署指出，感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。Q：得了流感怎麼辦？A：1.病人戴口罩，與家人至少保持2公尺。2.就醫服用「克流感」。3.用肥皂勤洗手 尤其飯前廁後。4.衣物不需分開洗 但清潔劑要放夠。5.用漂白水稀釋消毒家中大小物。6.病人用過沾有體液的衛生紙要密封處理，或丟馬桶沖掉，若直接丟垃圾桶的話，垃圾桶必須有蓋子。7.建議流感病人至少隔離5天，以免傳染給他人。Q：如何有效對抗流感？A：1. 要盡早施打流感疫苗2. 要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣3. 要保持室內空氣流通，防範病毒傳播4. 要警覺流感症狀，及早就近就醫治療5. 生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課6. 危險徵兆要儘快就醫，掌握治療黃金時間參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫https://www.cdc.gov.tw/Uploads/files/94d6e381-ad1c-4cea-86d8-52ba9e8766d7.pdf
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2025-02-03 焦點.健康知識+
流感盛行連女醫丈夫都輕忽「以為睡一覺就好」他後悔：漏做一事防範
這個冬天流感肆虐，連年僅48歲的藝人大S（徐熙媛）都罹患流感併發肺炎而病逝日本。有時連專業醫生的親屬都容易輕忽，日本內科醫師山本佳奈分享丈夫罹患流感還掉以輕心，幸好經檢測及早確認，好好休息才得以康復。流感在日本大流行，最高峰時一週曾有258萬人因感染流感就醫。一月初流感感染人數回報大幅減少，但專家指出，這可能是由於年末年始連假期間，許多醫療機構休診，導致短暫性的病例數下降。日本每年12 月至 3 月為流感流行季節，疫情仍有持續擴大的可能性，因此需特別注意身體狀況與健康管理。人居住於美國聖地牙哥的山本佳奈表示，去年11月上旬開始，流感逐漸流行起來。就在感恩節假期前，一天早晨丈夫開始感覺身體不適，不停擤鼻涕卻止不住、喉嚨痛，接著出現發冷、輕微頭痛和倦怠感，但由於還能勉強完成工作，他認為「應該只是一般感冒吧」，於是沒請假，照常參加線上會議。即使他特意比平時多睡一點，但症狀並沒有明顯改善。雖然沒有高燒，但低燒持續不退，還開始輕微咳嗽。雖然山本的先生是在家工作，但還是會去健身房、超市、戶外踢足球，接觸不少人，很有可能感染病毒。他們開始懷疑是感染新冠肺炎，於是用快篩試劑進行檢測，幸運的是結果呈陰性，丈夫顯然鬆了一口氣。丈夫隔天照常工作，但倦怠感依舊沒有消失，甚至在線上會議時開始咳嗽，連與會的上司和部下都開始提醒他他臉色似乎不太好。如果不是新冠，那該不會是流感？這時他們開始懷疑會不會是流感，於是急忙跑去藥妝店買流感試劑檢測，結果竟然是陽性，這時才恍然大悟難怪身體會如此不舒服，終於找到病因，不是新冠也不是普通感冒。幸好山本丈夫的病情沒有嚴重到需要臥床，只是食慾稍微下降了一點，假日期間他充分休息，平日則因在家工作認為沒必要請假。大約兩週後他的身體已完全恢復，並趕上感恩節假期與家人團聚。山本佳奈本人因在去年10月已經接種新冠和流感疫苗，至今為止並沒有感染這些傳染病。至於山本的先生經過這次學到教訓了，信誓旦旦地說：「明年一定不偷懶，會去打新冠和流感疫苗」。當初如果多留意 或許能早點發現並少個檢測山本夫妻居住的聖地牙哥郡在11月初開始，流感疫情迅速擴大，這一點郡政府的報告早就有提到。山本表示現在回想起來，如果當時有仔細閱讀那份報告，應該會先讓先生做流感檢測，而不是先測新冠，這點讓她有點後悔。接種疫苗固然重要 防範仍不可鬆懈山本補充雖然已經接種了疫苗，但這場流感疫情仍持續蔓延，還不能掉以輕心。希望能謹慎應對，好好度過這個冬天。資料來源／AERA dot.
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S流感併發肺炎猝死 黃立民：「發生在48歲真的少見」運氣非常不好
藝人大S（徐熙媛）年節期間與家人至日本旅遊，因罹患流感併發肺炎，不幸病逝。「真的是很意外。」台大兒童醫院前院長、小兒感染科主治醫師黃立民說，相關報導大S是流感併發肺炎死亡，「這發生在48歲（大S今年48歲）民眾身上，相當少見」。黃立民說，一般來說，併發肺炎多發生在年長者，因此，這需要進一步釐清，大S有沒有其他慢性病史，或是日常生活、飲食、用藥、壓力等其他方面的原因，造成免疫力不佳的情形。黃立民說，若是流感併發重症死亡，常見感染仍為心肌炎、腦炎等，肺炎真的並不常見，「大S的情形，真的是一個非常不好的狀況」，多年前有一名20多歲年輕人在台東，也為流感併發重症死亡，但該名年輕人為肥胖，原本就是免疫力不佳的高危險族群。不過，今年全球流感疫情確實嚴重，包括台灣、日本等國。黃立民指出，流感疫情的正常情形應是流行3個月就要停了，但受到新冠疫情後，免疫負債的影響，「國內流感疫情已持續半年，都停不下來」，相較於流感病人說，併發重症患者也會增加。「如果要預防流感，一定要盡速施打疫苗。」黃立民說，國內18至50歲族群幾乎沒有施打疫苗，反而是18歲以下、50歲以上的人打得多，建議出現發燒、全身不舒服、發冷、肌肉痠痛，以及咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，應盡速就醫，若確診為流感應服用克流感治療，以緩解症狀，降低死亡風險。胸腔內科醫師蘇一峰也在臉書指出，臨床上得到流感，一般人是以發燒、肌肉痠痛、呼吸道症狀為主，如果併發肺炎就可能轉成重症，他最近也是有治療二、三個流感重症，有被插管後面也成功拔管，不過都是高齡的老人家，如果是免疫力正常，沒有慢性病的中年人，流感重症機會應該是百分之一。衛福部疾管署發言人曾淑慧說，依以往經驗，春節過後將會有一波流感疫情，對於併發重症情形，一定要提高警覺。
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2025-02-03 焦點.健康知識+
小S證實大S死訊，流感併發肺炎逝！我得的是感冒還是流感？4大指標教分辨 有這些症狀快就醫
【編註】昨(2日)網路瘋傳大S死訊，但不少人以為是謠傳訊息。沒想到今(3日)小S已透過訊息證實死訊：「謝謝大家的關心！新年期間，我們全家來日本旅遊，我最親愛善良的姊姊熙媛，因得了流感併發肺炎，不幸地離開了我們。感恩這輩子能成為她的姊妹，彼此照顧、相伴，我會永遠感激她、懷念她！珊～一路好走！永遠愛你 together remember forever。」讓大家不勝唏噓。隨著冬季來臨，鼻塞、喉嚨痛和咳嗽成為許多人無法避免的困擾。但究竟是普通感冒還是流感在作祟？專家指出，兩者的症狀雖然相似，但有幾個關鍵差異能幫助我們辨別。感冒與流感的主要差異感冒通常由鼻病毒引起，症狀主要集中在上呼吸道，包括鼻塞、咳嗽和喉嚨痛。相比之下，流感由流感病毒引發，症狀更為劇烈，例如高燒、全身痠痛和寒顫，甚至可能引發胃腸不適如噁心和腹瀉。卡迪夫大學的感冒專家Ron Eccles教授解釋：「流感的症狀不僅限於上呼吸道，還會影響全身，讓患者感到極度疲倦。」他也補充，當流感併發肺炎等併發症時，可能會危及生命，特別是對於年長者或患有慢性疾病的人。掌握四大指標，教你分辨症狀1. 突然發作與持續時間：流感症狀通常突然出現，並持續數天到一週，而感冒的症狀通常較緩慢。2. 發燒情況：流感常伴隨高燒，而感冒則較少出現。3. 全身症狀：流感患者通常會感到全身痠痛與疲憊，而感冒的影響較局限於頭部與喉嚨。4. 胃腸問題：流感比感冒更常引發嘔吐或腹瀉。如何預防與治療英國健康安全局的數據顯示，近期流感病例和住院率持續攀升。專家建議，保持良好的衛生習慣、勤洗手、戴口罩，以及確保室內通風是減少病毒傳播的有效方法。對於有條件的人群，流感疫苗更是預防的關鍵。 醫學專家Dr. Jamie Winn提醒：「接種流感疫苗不僅保護自身，也能降低病毒傳播給家人和社區的風險。」感冒和流感目前都沒有特效藥，但可以透過以下方式緩解症狀： 多休息和補充水分：幫助身體加速康復。 使用非處方藥物：如止痛藥、退燒藥和化痰劑能舒緩不適。避免過度勞累與酒精攝入：保持免疫系統的最佳狀態。 什麼時候應該就醫？如果感冒或流感症狀持續超過一週，或出現高燒、呼吸困難等警示信號，應立即就醫。特別是對於老年人、嬰幼兒或有慢性病的高風險群體，及早求助醫療專業人士是保障健康的關鍵。無論是感冒還是流感，正確辨別症狀並採取適當的措施，有助於我們在寒冷季節中保持健康，遠離病痛威脅。 資料來源／每日郵報
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2025-02-02 醫療.腦部．神經
日常太規律其實不好 醫師揭生活6NG習慣恐讓大腦提早老化
大腦的功能會在60歲後隨著年齡逐漸退化，每日郵報（Daily Mail）報導，西達塞奈（Cedars-Sinai）醫療中心的醫生譚（Zaldy Tan）和美國神經病學學會（American Academy of Neurology）成員芬尼（Glen Finney）表示，生活中有六種習慣，會讓大腦提早老化。芬尼說，不要覺得因為年紀變大，很多事情發生都是理所當然，若好好照顧大腦和身體就能健康地老化，有些你以為會發生的變化就不會發生。以下是六個會讓大腦提早老化的生活習慣：1. 沒有太多社交生活人的朋友可能隨著年紀漸長而變少，社交生活也變少，導致人際互動變少及社交孤立，醫生說這會剝奪大腦的刺激和建立新神經連結的機會，加速大腦的退化。報導指出，和他人見面及交談會刺激大腦中語言處理和理解相關的區域，也會觸發神經傳導物質的釋放，進而刺激新腦細胞的產生，若沒有社交互動，這個功能就不會被啟動，先前的研究顯示，那些與社會隔離的人大腦中與學習和思考相關的區域的皮質體積較低，患失智症的風險高出26%。2. 重複的行為人類是習慣的動物，但醫生表示，每天做同樣的事情會讓大腦提早老化，若一個人有「我不再是個孩子了，我不用擔心學習了」這種心態，會破壞大腦健康、讓大腦提早老化。芬尼建議可以透過學習樂器或外語來避免這情況，因為學習新的技能會刺激腦部新的細胞的生長，還能改善大腦中負責解決問題、長期和短期記憶的區域。3. 忽視壓力人年紀大的時候，可能會因為擔心財務狀況、朋友或家人而有長期或長時間的壓力，有些人會試著忽視這些壓力，但醫生說這樣會提高身體發炎的機率，破壞腦部健康。報導指出，有壓力的人會有較多壓力荷爾蒙，這和記憶問題有關，這對腦部的破壞會導致大腦提早老化，提高發生失智症的機率。若想減輕壓力，醫生建議可以進行呼吸練習或冥想。4. 吃太多外食或速食外食或速食很方便，但吃太多這些高鈉食物會讓腦部提早老化，還有過胖的風險；多項研究顯示，速食或超級加工食品會增加認知退化的風險，體內鹽分過多會損害認知功能，其中可能的原因之一是因為如此阻撓了流往腦部的血液。5. 睡眠品質不良疾病管制及預防中心建議人一天要睡7至9小時，其中有25%的時間是深度睡眠，但有約4成的年長者每個晚上都睡眠品質不良。譚說，睡覺時，記憶會被分類並被放置在對的地方，以供未來取用，β澱粉樣蛋白（beta-amyloid）這個破壞腦部導致阿茲海默症的物質，就是在睡覺時被清除，但若睡眠不足或品質不好，清除的過程就會被干擾。睡眠不足還會導致專注力和隔天回憶資訊的問題，久了累積就會讓大腦老化。6. 缺乏運動芬尼說，運動特別是心肺適能或增肌運動也能讓大腦保持年輕，可以增加大腦內的生長激素，例如提升腦部健康的神經因子，也能促進流到腦部的血液，刺激新的腦部細胞生長。責任編輯：辜子桓
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2025-02-02 養生.抗老養生
92歲老人住進照護機構如行屍走肉 東大教授「不用醫療藥物」讓他秒活過來
日本前東京大學教授、高齡90歲的折茂肇現在依然是一名執業醫師，擔任一間老人照護機構的主任，同時也是老年病學領域的權威專家，他分享一名入住的92歲長者，如何不靠藥物和醫療從原本生無可戀的狀態迅速恢復活力。隨著年齡增長，個體間的差異變得更加顯著，僅憑年齡或身體狀況來評估健康狀態變得困難。對於八九十歲以上的長者，有些人仍能參與社會活動，有些人則可能需要長期照護，甚至臥床不起；此外即使身體狀況相似，仍在工作或擔任某種社會角色的高齡者，往往比沒有社會參與的人精神上更加充實。身為長年從事高齡者醫療的醫師，折茂深刻體會到高齡者的健康狀況與其心態有極大關聯。有一位長者的故事至今仍令折茂印象深刻。他是折茂曾任職的一家高齡者照護機構中的一位92歲男性，過去曾經營一家小公司。儘管沒有生什麼大病，他在機構內總是精神萎靡、無精打采。當然，能入住機構代表他或多或少有健康問題，需要一定程度的照護，但與其他入住者相比，他的狀態顯得格外消沉，整日獨自待著，幾乎沒有參與任何活動。那間機構內有幾個提供住民參加的興趣社團，但由於住民多數是女性，因此幾乎全是針對女性的活動。那位男性長者表示：「這裡沒有我有興趣的社團。」折茂問他對什麼有興趣，對方回答「圍棋」。正巧折茂也喜歡圍棋，於是立刻召集機構裡的圍棋愛好者，成立了一個圍棋社團，大約有幾位男性參加。而讓人驚訝的是，這位92歲長者整個彷彿變了個人，變得神采奕奕。每天早上折茂巡房時，他都會主動要求陪他下棋，等待醫師工作告一段落，萬分期盼地拉著他對弈。這間機構原則上提供短期照護，住民健康改善後通常會返家。然而這位長者即使完全康復了卻不想回家，即使家人來接他，他仍說：「這裡有可以一起下圍棋的朋友，每天都很開心，我不想回去。」最終，他還是被家人接回家了，這件事卻讓折茂深刻體會到，即使不透過醫療手段，只是提供一個能讓人感到快樂的機會，也能讓長者恢復活力，這讓他感到驚訝不已。這或許只是個案，但它教會了我們一個重要的道理：對高齡者而言，「生きがい」（生活的意義或熱情所在）至關重要。對這位長者來說，圍棋就是他的生きがい。資料來源／AERA dot.
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2025-02-02 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／老媽榮家過年 老婆可喘口氣
十多年前，有回老婆要出門買菜，隨口問了在看電視的媽想吃什麼可順便買回來，媽平時話不多，那天竟冒出一句：「哪有人『問客殺雞』啊！」我在一旁乍聽摸不著頭腦，猜想大概是買啥都好不用再問啦。據說是客家俗語，家裡來了客人，主人一手抓隻雞一手提著刀，問客人吃不吃雞？換做客人就怕怎麼說都不對。老婆聽了心裡難免不舒服，又不能頂回去，只能笑笑說：「媽，您是家人不是客人耶」。結婚30年來，除了偶爾幾次輪值留守，我都是南北塞車回老家陪媽過年。做一頓豐盛年夜飯就是浩大工程，從菜單、採買，料理到盛裝擺盤，收拾善後，都消磨精力。老婆年輕時便學得一手廚藝，準時張羅一桌飯菜不成問題，只是媽不擅表達，媳婦做得好不會稱讚，不合意也不會指點，要抓對媽胃口就頗難捉摸。近年為了照顧失智老媽接來一起住，且已失去語言功能，別說想吃什麼了，日常料理一頓營養均衡的「無牙餐」，就考驗老婆的耐性與智慧，過年吃什麼已不是重點，過好日子才重要。經考量更周全的照顧與自己身心狀況，半年前就近安排媽住進嶄新的台南榮家，每天抽空探望送水果點心，今年第一次媽在榮家享用年夜飯，讓老婆也可休息喘口氣。
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2025-02-02 失智.像極了失智
動腦防失智 生活要趨吉避凶
文╱摘自《這樣生活不失智》(天主教失智老人基金會、聯合報出版)想預防失智症尤其是阿茲海默症引起的失智，要懂得「趨吉避凶」，「健康的生活型態」是最好的預防。每個人都有機會失智，應該及早預防，最晚應從中年開始累積「認知功能存款」。以阿茲海默症為例， 相關危險因子：年齡、低教育程度、家族史、基因、中年高血壓、糖尿病、憂鬱症、社交隔離、不活動、空汙和睡眠不足。相關保護因子：高教育程度、多動腦、多休閒活動、多運動、多活動、足夠的社交網絡、地中海型飲食、控制血管相關疾病、避免空汙、充足睡眠。想趨吉避凶，不妨多動腦、多走路、遠離空汙，多交朋友一起樂交遊。現代醫學還無法精確預測會否或何時罹患阿茲海默症，但可以努力使其延緩發生，好減少家人負擔。腦子裡的認知存款很富足，即使有阿茲海默症來提領，也不受影響。高齡是失智最大的風險，大多數人得活得夠老，才有機會失智。鍊體能有益智力，走路正是預防失智症最簡單可行的方法，做家事也一樣能預防失智。哪些活動能預防失智？最重要的原則是「能活化」及「有興趣」，應優先找自己有興趣的事，好好投入，既享受了生活又活化腦子，千萬不要硬逼自己做超過能力的事，否則只會讓人焦慮憂鬱。我59歲退休。有人說，早退休容易失智，這個說法不盡正確，如果是有目的地退休，興趣活動多，怎麼會失智？我退休有兩個目的，一是為了把時間留給自己，退休後為了圓樂器才藝夢，學過烏克麗麗及繪畫；二是做醫病溝通的橋樑，繼續寫專欄文章。我還熱愛學習新科技。現在有很多生成式AI工具如ChatGPT或Gemini，和聊天機器人App小程式，都能語音對話，你孤獨時，也可以跟它們聊天。我有時為了學會這些新工具，一個早上就沒有了，怎會有時間寂寞。因為個人興趣，我每周有半天與同學健行，也參加社區大學「樂齡郊遊趣」，走完一起去吃頓好料。有一天可能打高爾夫球，去北榮神經內科參加病例討論會，晚上參加英文KTV班、銀髮族肌力重訓課。周六日則是閱讀、寫作，並錄podcast節目「神經會說話」。每天盡量在11點上床，早上6點多起來，睡6到7小時。我的志願是做個有趣又好命的老人，每天都會問自己有無做到六件事：有無「運動」強身，有無在「心智」上多健腦，有無「愛己」珍惜自己，有無「利他」，有無把「應做」的事盡責完成享受成就感，有無「感恩」好讓心中充盈幸福感。有時現實不盡理想，正向轉念也就海闊天空。台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智 新書分享會講者｜國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間｜03/30 (日) 14:00-16:00報名｜報名網址地點｜臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2025-01-30 焦點.健康你我他
婆媳攜手過好年／長嫂如婆像桶箍 過年辦桌食欲開
我結婚時，婆婆早已過世，但我有一位忙前忙後、打理一切的大嫂，她肩負起夫家三兄妹及子孫輩的生活事項安排，有任何疑難問題跟她討論，都可以得到讓自己放心的結果，她雖然是全職的家庭主事者，卻是全家族成員最重要的精神指標與後盾。長兄如父、長嫂如婆，他們並沒有給我很多的管制與限制，除了偶爾去他們家過年外，其餘的過年時間，我們全家都是回我娘家過年，讓我的生活和未嫁時的感覺一樣。有一回，我們難得全家族成員到大哥家過年，大嫂很早就去年貨大街買過年用品，也到菜市場及大賣場採購許多可口的年菜，為的就是要把家族成員的情感凝聚起來，在傳統的吃食聚會裡，分享各員際遇與經歷，大家閒話家常，說說笑笑，沒有距離。一張長長的桌子，擺滿弟妹及兒孫們喜愛的菜餚，有現代的，也有傳統的，廚房裡忙碌的除了大嫂外，還有侄子、侄媳，他們各分配烹調幾道拿手菜與湯品，菜餚集合在餐桌上，就是色香味俱全的滿漢全席，讓人看了食欲大開。當各家的孩子漸長，找時間聚合就不是件容易的事，而且每家人過年方式都逐年有所調整及各有不同的安排，我們全家族某一年就相約到日本過年。現今的家族成員雖沒攜手，但都有共識，選擇到不同的國家，以不開伙的方式過個輕鬆的好年。
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2025-01-29 醫療.消化系統
脂肪肝是吃出來的！大餐之後簡單輕斷食 戒高油高糖甩「肝包油」
你有脂肪肝嗎？國人肥胖盛行率偏高，肝病防治學術基金會舉辦的「今年超了沒？」運動，4年多來，累積15000多位民眾接受腹部超音波檢查，統計發現，高達5成以上受檢者患有脂肪肝。肝基會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示，各年齡層均有脂肪肝問題，當脂肪囤積過多，就會引發肝臟慢性發炎。「脂肪肝是吃出來的！」粘曉菁說，糖尿病患者中，近8成有脂肪肝；而肥胖者更高達9成有脂肪肝，瘦子也有2成5的比率。國人吃得好，喜喝含糖飲料，易促使肝臟生成三酸甘油脂，造成肝臟細胞充滿了脂肪泡粒。當脂肪含量超過全肝臟重量的5%，又稱為「肝包油」，有轉變為肝硬化及肝癌的風險。年節飲食可採減半法則過年期間，民眾飲食上少不了大魚大肉，尤其烹調方式多了油炸、糖醋、紅燒、勾芡等，易造成脂肪囤積。粘曉菁提醒，預防脂肪肝，首要遠離高油、高糖的食物，但滿桌的年菜怎麼可能不吃？建議飲食可採行「減半法則」，就不用看著美食乾瞪眼，且應掌握「菜、肉、飯」進食順序，增加飽足感，避免攝取過多的油鹽糖，以及太多熱量。另外，飲食要避開精製糖，手搖飲添加的果糖是脂肪肝的大敵。粘曉菁說，果糖容易被人體吸收，促使肝臟生成三酸甘油脂，增加肝臟脂肪積聚，所以年節聚餐，飲品應以無糖為主，或是喝原味乳品、高纖豆漿。尤其患有高血脂的人，豆漿有助於改善血脂肪的問題，也是很好的蛋白質來源。除了澎湃的年菜，過年不免俗會吃進不少零食，粘曉菁提醒，要避開精製類甜點，例如烘焙酥餅、加了糖的堅果類等，如果想解嘴饞，可選擇低卡的海苔片、果凍、蒟蒻、毛豆莢等，較無負擔地開心吃。要特別注意，堅果類富含許多油脂，攝取量應控制在每天1至2湯匙左右。大餐之後可簡單輕斷食今年年假長達9天，年節可能因連續熬夜、補眠過頭，作息紊亂干擾代謝功能。粘曉菁呼籲，「9天年假，體重不要超過2公斤」，應定時量測體重，新年期間以不變胖為原則。如果前一天吃得較多，隔一天可以進行簡單輕斷食，讓腸胃休息，大量喝水也可以促進新陳代謝、幫助排毒減肥。脂肪肝治療沒有特效藥，必須從飲食、運動著手。粘曉菁說，運動可以快速消除脂肪的堆積，多吃就要多動，飯後30分鐘，是最適合散步的時間，可帶著家人出門走春，消耗熱量，也消去多餘的血糖，避免累積成脂肪肝。脂肪肝5大危險因子1.含糖飲料：市售含糖飲料大多使用果糖，容易被人體快速吸收，促使肝臟生成三酸甘油脂。2.精緻澱粉：麵包會讓胰島素快速分泌，當血糖快速上升時，易導致脂肪囤積。3.高油飲食：攝取過多高熱量的食物，導致肝臟無法代謝體內過多脂肪，堆積在肝臟。4.運動不足：缺乏運動會讓脂肪積聚在體內，特別是腹部脂肪，容易進一步轉化為肝臟脂肪。5.長期飲酒：酒精會傷害肝臟細胞，也會引起酒精性肝炎以及酒精性脂肪肝。
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