2025-03-07 焦點.健康知識+
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2025-03-06 焦點.生死議題
「別讓遺囑成為家人的戰場！」沈春華40歲開始寫遺囑，盼留下愛而不是紛擾
不管「誰先掛」，留下愛，而不是紛擾人生半百之後，談生論死是一種對人生的豁達和自省，既然人生無常，主動面對，才能去除自己和家人的疑慮和擔憂。「人生就像打電話，不是你先『掛』，就是我先『掛』！所以沒什麼看不開的！」 「崇她欣社」律師社長余淑杏演講的開場白，引發哄堂大笑，也觸動了我們對生死的思考。預立遺囑和安排身後事，都不再是禁忌話題，多數人也有事先規劃別讓兒女困擾的想法，但是真要開口明說，總是找不到恰當的時機與場合。生命有終日，想得開、放得下就連我想和另一半討論這個話題，感覺也不容易。總是有些迴避，不是推說「現在談這個太早了……」，要不然就說「妳擔心太多……」，或許他心裡也有所盤算，但並不想正面談論這個議題。男人在某些時候，確實不如女性來得坦率乾脆！先生是天主教徒，近年來，每晚都要花不少時間在睡前唸「思念救主耶穌之苦難與聖死」的祈禱手冊，他說因為我跟女兒還沒有受洗，他每晚唸經，可以帶全家人一起上天堂。這是他的感性和「安排」，而我在這個議題上比較理性。說到底，人生不就圖個活時盡心，死後安心嗎？一位好友的另一半也是如此，頗有家業，卻對由哪一位兒女接班避而不談，他對兒女們力求公平，也希望跟每個孩子維持良好的親子互動，唯獨對接班議題採取拖延之勢。對於「生命必有終日」的這個事實，人人都知道，但願意思考、面對，讓歲月成為自己的老師，從中學習想得開、放得下，讓身心靈愈走愈開闊，卻不是件容易的事。角色轉換，思考遺囑從四十歲開始，家中一個上鎖的抽屜裡，就有我手寫的遺書，很簡單地交待資產、人生感言和對兒女的叮囑，壓上日期並簽上名字。我當時並沒有細究，這樣的寫法和方式有沒有法律效力，只是因為兩個孩子分別出世後，我的工作高壓忙碌，不時還有海外出訪行程，腦海裡因而不時浮現是否該寫遺囑的這件事。人生角色轉換，改變了思維，最重要的是責任加重了。在四十歲之前，我從未想過要立遺囑，更年輕一些時，感覺寫遺囑是挺晦氣的一件事兒。逼近四十歲時，工作上連續有兩次重要的海外任務，不知為何，突然讓我對人生有了高瞻遠矚的心情。一九九七年香港回歸，我和新聞部節目組同仁共同製作採訪系列專題報導「失落的紫荊花」，當時我正懷著女兒，兒子才四歲。七月一日，香港回歸，我們更在維多利亞港現場轉播英國總督離開香港，記錄東方之珠正式歸還中國的歷史性時刻。全世界的重要媒體都齊聚在香港港區的國際媒體中心，很大的一個區域實施交通管制，新聞部F D小辛，陪著我走了好長的一段路才到碼頭，準備搭乘渡輪回九龍島，我體力甚佳，還在一處交通指示牌前拍照留念。人生變動多，盡早準備那一次的緊張與壓力，讓我思考新聞工作緊繃，再加上不可預測的臨時任務，女性媒體人已成為非典型職業婦女，沒有一般上班族相對穩定的工時和環境。我的人生歷程，已從沈八妹的嬌嬌女，到獨立自主的沈主播，再到兩個孩子的媽，負擔與牽掛都跟年輕時不一樣，心裡想的就更多了。再過一年，一九九八年十月，辜汪會談在上海和平飯店舉行，這個兩岸重大的歷史性會晤，各電視台都派出轉播陣容。在新聞部經理帶隊下，我和採訪團隊跨海前往轉播。在和平飯店的樓頂，我們透過衛星傳輸做了現場實況轉播，影像和聲音訊號是否穩定，讓工程人員繃緊神經，主播和記者也是上緊發條，新聞工作的壓力不言而喻，一旦面對重大新聞，就六親不認。當年兒子五歲、女兒還不滿一週歲，到海外採訪和連線，讓我有種拋夫棄子的感覺，因為新聞魂一上身，很難分心顧及「大後方」。往往直到工作結束，回台的航程中，思鄉之情才油然而生。在飛機上，不禁想著兩岸關係風雲詭譎，變動中有開展，開展中有隱憂，人生何嘗不是如此？辜汪會談出發前夕，我已想到寫遺囑這件事情。順利從上海返台之後，我根據自己的想法，親筆寫下人生第一封遺囑，鎖在抽屜裡面。之後每隔幾年，我會更新一下。這樣做讓我感覺心安，無論有什麼事情發生，有了親筆書寫的遺囑，家人總是有所依循。事後，我請教相關的律師，得知這樣親自書寫的遺囑是有法律效力的，因為以時間點判斷，當時是在心智正常的情況下寫立，當然有見證人更好。談生論死，豁達自省交代身後事或者是寫遺囑，不只是遺產的分配，每一項交代和決定，也反映了當事人的人生觀和心之所向。一位新聞部的老長官，也是主播界的前輩，在臉書公開了他分別在七十歲和七十五歲時的生日感言，白紙黑字寫下對身後事的想法和交代，細膩、豁達毫不迴避，這真是一家之主留給家庭和子女最寶貴亙久的愛了！人生半百之後，談生論死是一種對人生的豁達和自省，既然人生無常，主動面對，才能去除自己和家人的疑慮和擔憂。遺囑的字裡行間，留給家人的應該是愛的資產，而不是紛紛擾擾的負債。(本文摘自天下文化《在歲月裡淘金，一閃一閃亮晶晶》)
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2025-03-06 焦點.長期照護
別把父母當小孩！專家揭「如何接受雙親老去」用心理技巧化解恐懼和罪惡
孩子長大成人，父母也步入晚年，雖然是人生必經階段，但許多人看到父母頭髮花白、身體不如以往強壯的時刻，還是會產生一種難以接受的感覺。對此，法國臨床心理學家Benoit Verdon就在《Madame.Lefigaro》上分享如何調整面對年邁父母的心態。接受父母也會變得脆弱當我們年紀還小時，父母就像是我們的萬能超人，是我們依賴的對象，然而當父母年紀大變得虛弱甚至生病時，就變成子女需要照顧他們，這時就容易放大對父母正面或負面的情緒。尤其是當父母出現認知障礙，例如失智症，影響他們的記憶和判斷力，和家人的關係就會發生變化，子女通常是在毫無準備的情況下面臨父母性格與舉止的轉變。Benoit表示，做子女的之所以對父母年邁的樣子感到失望，是因為將父母給「理想化」，以為他們會永遠像小時候那樣強大、陪在我們的身邊，有些人則會在童年時就開始焦慮父母有一天會去世，為了處理這種恐懼不安的情緒，我們需要重新思考自己究竟想要從父母那裡得到什麼？父母對自己來說意味著什麼？除了父母之外，是否沒有其他可以依靠的人？克服對死亡的恐懼父母是孩子的模仿和學習對象，這種「同步效應」會在孩子心理產生重大影響，看到父母衰老時，擔心自己也會衰老、死亡，這種思維模式會帶給人焦慮和痛苦，如果覺得無法承受時，最好向心理諮商師、心理治療機構尋求幫助。處理對於父母產生的罪惡感「沒有好好照顧父母」、「沒有好好珍惜和父母在一起的時光」相信許多人都曾經產生這樣的心情吧！社會醫學專家Helene Rossinot指出，看到父母需要照護經常令人感到罪疚，然而，這種罪疚感對於已發生的現況沒有幫助，面對父母一天天變老、生病、住進養老院的時候，請先放下罪惡感，專心照顧父母和自己，並且冷靜下來問問自己為什麼會感到內疚，試著了解自己的思考模式，找出罪惡感的源頭，自然就會知道如何處理它，有必要時也可以尋求專業心理協助來幫助你完成這個過程。與父母展開溝通，他們希望你做些什麼呢？Benoit表示，不只是子女，父母也會對於自己的老化感到焦慮，怕自己成為孩子的負擔，他建議如果父母願意談論，我們可以提出更深入的問題，例如：「對於未來的生活是怎麼想的？」、「覺得彼此的關係怎麼樣？」並適時表達自己的關心和愛。對於可能發生的生老病死避而不談，有時反而讓雙方感到不安，Helene也認同談論這些事能幫助父母和手足知道彼此的想法、弄清楚未來可能會發生什麼事，以及能提供多少幫助。不要把父母當成小孩子許多照顧父母的人會覺得自己現在成了「父母的父母」的角色，然而心理專家認爲這種看法是不正確的，「成年人照顧其他成年人」這件事情並不會讓孩子成為父母的角色，之所以要區分這一點，除了是讓子女不要承擔額外責任外，也避免年邁的父母被當成小孩子對待。Benoit表示，除非父母患有晚期失智症或嚴重的精神疾病，否則他們仍是自主的成年人，有權做出決定，這種認知可以幫助父母維持身心健康和自主能力，孩子的看法會影響長輩，如果孩子認為父母軟弱，父母也會開始懷疑自己是否比實際上更軟弱。透過實際活動轉移心情年齡的增長難免人們往死亡的方向想，不論是父母和子女，改變觀點並思考如何享受現在所擁有的生命是很重要的，建議親子之間可以創造一起活動的機會，例如運動、旅行、烹飪、健康習慣和社交，這些互動除了能轉移焦慮的心情之外，也能幫助延緩老化，改善長輩的身心狀態。
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2025-03-05 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇 / 走上至親罹癌的路，「癌二代」做好自我照顧、擺脫陰霾
「我父親當年是在台大醫院治療，當我自己也罹癌、也進台大醫院，感覺就像重回現場，踏上了爸爸走過的路。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏從小經歷祖母、父親以及伯父癌症過世，當他正要入職新工作時卻罹患淋巴癌第四期，經治療回到職場，感到自己格格不入，接受心理諮商才發現，過去的生命經驗始終影響著他。張維宏稱至親曾罹癌的人為「癌二代」，比起家族沒有病史的癌友，癌二代的心理憂鬱更深，甚至影響治療意願，「許多癌二代就像走進一個漆黑的環境裡，需要有人為他們點燃一盞燭火。」他以自己的生命經歷及諮商心理師專業提供以下建議：一、不用節哀須讓情緒流通人們常勸旁人把悲傷忍住、要節哀，但從心理健康的角度來看，心中有未盡事宜反而要讓難過的情緒流動，才不會累積成負面經驗。許多癌友以為早已淡忘過去，卻得知自己也罹癌後，像是打開連鎖反應的開關，這時候可以找有心理腫瘤專業的諮商心理師，協助自己重新整理與父母的關係，讓情緒流動，才能夠面對接下來的治療。二、治療經驗不複製專注自己的治療自己與父母的癌症類別不一定相同，現今醫療技術也比以前進步，所以上一代的治療經驗不會複製，癌友應把注意力拉回自己身上，跟醫師討論治療方案，並將內心疑慮說出口，「當我們能用具體化的語言表達擔心，反而會讓大腦的穩定性提高。」癌友自我照顧四原則不只癌二代，很多癌友的焦慮來自於過量的網路資訊，「愈來愈多人在社群平台分享自己的治療經驗，但流量愈高的貼文，愈有可能是極端例子。」甚至混雜非專業訊息，看太多反而帶來不必要的擔憂，須與主治醫師討論，回到治療正軌。張維宏建議癌友做好以下四個原則，好好照顧自己。一、良好的睡眠及飲食首先是生理面向，睡眠及飲食是幫助癌友走過治療的基本功，就像練武功要先打好馬步一樣，吃不下、睡不好除了尋求醫療協助以外，也可以找心理師討論。二、建立跟醫療人員的合作關係很多人進診間太緊張，常忘記或遺漏自己想問的問題，建議先在家裡把問題寫下，回診時讓醫師知道你的擔憂，「這也是讓醫師了解你，而不是只從檢驗報告上認識你。」三、保有人生希望感台灣的罹癌自殺率高於國際，顯示不是單純醫療問題，而是心理層面、社會層面等，保有「希望感」很重要，找心理腫瘤專業的心理師做後盾，心理師會幫助癌友重新整理身邊的資源配置，找到遵循方向。四、日常生活中保持彈性治療後，應視情況調整各種生活安排，能夠保持彈性的癌友，通常復原能力較佳。如果暫停工作，生活重心必須重新安排，重點是要接觸人群，才會更有生命力。讓癌友保有選擇權張維宏說，很多癌友在生病前的現實功能很好，在學業上或職場上都有不錯表現，只是生病讓他們處在一個沒有掌控感的狀態，旁人應讓癌友保有選擇權，不用替癌友做決定，只要讓癌友知道當他有需要時可以找得到你。很多成年人罹癌時，心理上會回到小孩子的狀態，但是身為成年人出現這種心態時會很慌，會失去安全感，這時候最需要家人的陪伴，「陪伴他，給他溫暖，就是最大的支持。」我們能為癌友多做什麼？鼓勵癌友及家屬尋求生理及心理的專業協助，把黑暗裡的燭火點亮，當他們感到自己有後盾，就會產生安全感和希望。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622👉👉網路報名
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2025-03-04 焦點.健康你我他
我的早安圖／務農朋友贈蔬果 玩P圖不亦樂乎
老伴愛吃肉，年輕時新陳代謝好，活動力強，三高問題不大。現在年紀大了，還大口吃肉，擔心他的身體未老先衰，經常叨唸多吃蔬果，但苦口婆心沒起作用，反而惹得他不爽快。後來有位務農朋友送一箱自己栽種的蔬果請他品嘗，盛情難卻下，他每天努力吃也用心回饋口感給朋友參考，還跟家人鼓吹多吃有機蔬果有益健康。好朋友一句話，勝過老婆千言萬語，看他飲食能夠顧及均衡，心裡很感激那位山上朋友。於是我將送來的棗子和蘋果，拍照感謝他的無心插柳，改變了老伴的飲食習慣。「平安是福」，蘋果（平安），棗子（早安），朋友看了很歡喜，這蔬果照從此成了我們彼此問候的早安圖。有時是油菜和小白菜，意喻「有財百財，財源廣進」，從商的老伴看得樂不可支，吃得更起勁。有時是送來金桔（大吉大利）、蘿蔔（好采頭）、鳳梨（好運旺來）、芥菜（長命菜、福壽綿長）…看到那個問候圖，就知即將收到哪一款蔬果，三人加起來快兩百多歲，贈蔬果送P圖，玩得不亦樂乎。最近朋友剛送來一大袋的福山萵苣，清炒清蒸都很好吃，甜、脆、鮮、嫩。我正苦惱該下哪個祝福語辭，老伴疾呼「包幸福啦！」福山萵苣層葉包覆，搭杏鮑菇，「包你幸福」，確實絕配，原來傳早安圖，還能刺激腦神經預防失智呢。
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2025-03-04 醫療.牙科
牙醫師揭密「牙縫變大」真正原因！當心與2嚴重疾病有關
牙縫變大開始狂卡食物、咀嚼不便，每天都需要剔牙？許多人以為牙縫變大只是自然的老化現象，恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信牙醫師就指出，事實上這可能是牙齦萎縮、齒槽骨流失的表現，而牙周病或許是真正的幕後元兇！這些問題會讓牙齒失去穩定支撐，導致牙根暴露、牙齒鬆動，甚至會影響咀嚼功能，若未及時關注牙周問題，或引發一連串難以逆轉的健康風險。 齒槽骨流失致牙縫變大 牙齒「根基鬆動」將影響咀嚼功能 牙周病為何會導致牙齒脫落，引發缺牙問題？范綱信牙醫師說明，健康的牙齒仰賴牙齦與齒槽骨的支撐，才能有穩定的咬合狀態，當牙周組織因牙周病、老化或不良清潔習慣而退化時，牙齒就像根基鬆動的建築，逐漸失去穩定的支持。⠀ 牙周病的初期症狀通常包括口臭、牙齦流血等。隨著病程發展，牙齦開始萎縮，導致牙根暴露，使牙齒變得敏感。接著，由於齒槽骨缺失造成牙縫變大，就容易卡食物，增加牙縫清潔的困難。若齒槽骨流失狀況加劇，牙齒會因失去支撐而鬆動、脫落，就會形成缺牙問題，造成咬合壓力失衡，進一步削弱咀嚼功能，甚至可能導致營養吸收不良，影響免疫系統與整體健康。 牙周病不只是口腔問題！醫：與心血管疾病、失智症也有關 范綱信牙醫師強調，牙周問題不只影響口腔問題，更可能衍生出多種疾病。醫師指出，有研究顯示，慢性牙周病所釋放的炎性因子，可能會進入人體血液循環，並與心血管疾病、糖尿病控制不良及慢性呼吸道疾病有密切的關係。 此外，對中高齡者而言，牙周病也被證實與阿茲海默症及失智症風險的增加有關。當中高齡者的牙周病問題未得到妥善處理，咀嚼功能逐漸退化、進食出現困難時，不僅會影響生活品質，還可能加速身體的老化。因此，范綱信牙醫師提醒，保持牙齒的健康，不只確保方便進食，更是維護中高齡者整體健康的關鍵。醫師也呼籲民眾，如果發現自己或家人有牙齦萎縮、牙縫變大或其他牙周病跡象，務必提高警惕，要定期檢查、及早治療，以預防疾病風險與守護口腔健康。 【延伸閱讀】八旬嬤滿口無牙卻牙痛到流淚 原來是三叉神經痛作怪少10顆牙成健康隱憂？65歲以上國人竟多2至4成心臟病、精神疾病風險【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64298】
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2025-03-03 名人.精華區
羅盛典／健保30年 盼財務毒性遠離癌友
今年是健保開辦30周年，媒體陸續針對健保展開專題報導，探討其重要性、問題及如何永續等，健保無庸置疑是台灣之光，我多次出國開會跟國外專家談到台灣健保提供便利性、可近性、品質好的就醫環境，國人對健保的滿意度高達九成，常常讓外國人稱羨不已。健保開辦宗旨是要讓許多人免於「因病而貧」，走了30年的健保，是否真讓國人面臨重大傷病時可免於因病而窮，成績單恐不是那麼亮麗，需要更深層的反思與改革作為。根據癌症希望基金會等多個癌症團體調查，癌症病人自費已成常態，自付百萬以上已非罕見，「財務毒性」如影隨形，許多癌症新藥健保限縮給付成常態，如不改善，恐難達到賴清德總統設定「2030年降低癌症死亡率三分之一」的健康台灣目標。癌症希望基金會統計，2019年至2024年8月期間納入健保給付的癌症新成分新藥項目共48項，有高達67%給付被限縮、未符合國際臨床指引的現象，常見限縮條件有「限縮時間或療程」、「限制使用對象」、「不得並用或替換」等三種情形，導致許多癌友「看得到、用不到」，這可能是導致台灣癌症存活率落後其他國家的原因之一。自費數百萬元 折騰癌友家人癌友家屬陳小姐就是案例之一，其母親3年多前罹患四期肺癌，在經過基因檢測、在醫師建議下開始服用新一代標靶藥物，五年多來不僅腫瘤消失，且整體精神狀況維持良好；不過，唯一的副作用「財務毒性」折騰著家人，這幾年下來已經豪擲數百萬元買藥。更令人無力的是，終於等到此標靶藥物納入健保給付，原以為撥雲見日，但陳媽媽卻因為不符合「需用過化療無效才能健保給付」的條件，迄今還是得自費用藥。陳小姐表示「家裡經濟其實已經無力再支撐下去，但明明治療這麼有效，難道要我們停藥然後祈禱不要復發，還是送媽媽回頭去做化療呢？」這樣的傾訴，真是讓人心疼又鼻酸！新藥限縮使用 效益大打折扣癌症希望基金會持續追蹤議題時，聽聞健保署在多場演講中宣示，將致力於「給付加速接軌國際」，我們欣見政府願意正視問題，然遺憾的是，我們看到2024年10月後納入健保給付的部分藥品，仍無法擺脫「限縮時間／療程」或「限制使用對象」的宿命。不僅陳媽媽，癌症希望基金會所服務的許多癌友，也將面臨健保停止給付或需自費才能持續用藥的困境，有癌友原本治療的狀況良好，可以正常生活、工作，健保停止給付後，因為負擔不起高昂的藥費，只能再回去做化療，結果化療後虛弱無力，無力工作，不免讓人惋惜之前健保給付新藥的效益大打折扣。2025年健保新藥新科技預算46.91億元，相較2024年雖只成長0.91億元，但另有公務預算提撥50億元用於「癌症新藥暫時性支付專款」，由衷感謝政府重視癌症治療權益，進一步期盼健保署能夠規畫完整的配套措施，使預算發揮最大的效益，幫助癌友可以接受及時適切的治療。癌症高居國人十大死因之首42年，健保是國人健康最重要照護網，看到政府努力維持健保營運穩定，期許國人給予健保更多支持，讓健保資源更加充裕，集大眾力量實現癌症死亡率降低三分之一的遠景。（作者羅盛典為癌症希望基金會副董事長、高雄長庚耳鼻喉部教授、主治醫師）
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2025-03-03 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇 / 精準抗癌 暖心陪伴
「精準醫療是未來治療的趨勢，台灣必須擁有自己的本土資料庫。」國衛院院長司徒惠康強調，國衛院積極投入資源，購置多台超級電腦，致力於本土資料的研究，透過建立本土癌症基因庫，推動台灣精準醫療生態圈的發展。國衛院癌症研究所所長查岱龍則指出，隨著超高齡社會來臨，年長者的癌症如攝護腺癌，在最新的癌症登記報告中從第五名上升至第三名，如何利用現有工具進行精準診斷，找出高危險群患者，更是刻不容緩。「精準醫療已是癌症治療的依據，當治療方式愈來愈多元的情形下，醫師及病人都須了解，所有的治療計畫都要在科學根據下進行，才能符合病人權益，達到精準醫療生態圈的目的。」查岱龍強調，在治療方式日益多元化的今天，科學依據與數據支持成為最關鍵的指引。國衛院30周年 分享癌症新知2025年適逢國衛院成立30周年前夕，為持續推動癌症防治與精準醫療，國衛院第七年與聯合報攜手合作舉辦「2025癌症論壇暨工作坊：精準抗癌 暖心陪伴」，於4月12日、13日隆重登場。論壇涵括「擴增癌篩計畫」、「癌症早晚期痊癒治療方法」、「癌友提升生活品質」三大主題，預計邀請25位專家與會分享最新癌症新知。論壇更安排「精準醫療生態系」演講，聚焦基因科技與個人化醫療，結合最新的大數據分析與人工智慧輔助診斷，將為癌友帶來更精準、更有效的治療方案。除了司徒惠康及查岱龍的演講外，健保署長石崇良也將帶來最新治療給付策略。為有效應對癌症發生率上升，今年國健署預計增加40億元擴大癌症篩檢，希望透過精準篩檢技術，達到「預防勝於治療」的目標。國健署長吳昭軍將說明「健康台灣，擴大癌症篩檢計畫」的最新進展。去年癌症論壇有消化道系權威醫師呼籲大腸癌糞便潛血檢查年齡往下修，今年政策落實；面對試辦的「第六癌胃癌篩檢」，也將有專家帶來最新的研究數據。麻辣鮮師抗癌 慶幸健檢篩出論壇也邀請抗癌名人「麻辣鮮師」女星林利霏、知名球評潘忠韋，與大家分享心路歷程，盼能互相勉勵，讓癌症家庭從中獲得一絲勇氣與希望。「確診大腸癌後，最困難的不是身體的疼痛，而是怕離開家人。」林利霏說，知道罹患大腸癌第一期後，「我的反應其實很平靜。當時覺得與其害怕，不如勇敢面對，愈早發現愈早治療，才是最好的辦法。」她很慶幸自己能因為健檢而早期發現癌症，並強調「每年一定要做健檢，不要因為害怕結果而逃避，愈早發現，生存希望就愈大。」正面的態度，讓她在抗癌路上更加堅定。吃對營養加運動 健康有活力癌後生活，不僅需要醫療上的支持，更需要全人照護與心理陪伴，癌症論壇持續與台灣癌症基金會、HOPE癌症希望基金會及亞太心理腫瘤學交流基金會三大癌團合作，給予癌友心理支持及社區資源連結。今年首度推出 「癌友吃出好營養」、「癌後運動處方 有動『5』保庇」工作坊，每場50人為上限，針對治療後的癌友設計，營養師劉怡里以科學營養知識，幫助癌友重拾健康與活力。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場）●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場）工作坊時間：●4月13日(日)14時至16時(13時30分開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）電話報名：02-8692-5588轉5616、2622線上報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-03 焦點.健康你我他
新春健康計畫／每天真摯問候 勵志語照亮心靈
LINE群組是我的另一群家人，每天的早安圖，無聲的傳送溫暖和問候，就像幸福的快遞，彼此關心，互相問候，縮短了彼此間的距離。圖文並茂的早安圖，像幸福的種子在清晨發芽，讓每一天充滿正能量和幸福感，照亮心靈的勵志語，更是值得收藏的座右銘。熱心腸的瑛姐，好幾天沒看到她的早安圖，獨居的她讓人感到不安，擔心出了事，登門才知她跌倒骨折了，大家有空就過來陪她或幫忙購物、打掃。早安圖發揮了更重要的意義，不僅可增加人際互動，並且提升互相照顧的機會。前年母親驟逝，在人生陷入低潮、傷心時，朋友傳來溫暖的安慰鼓勵，撫慰心裡難以面對的悲歡離合，成為充電的來源，「世上沒有絕望的處境，只有對處境絕望的人。」讓我在低潮時，獲得滿滿的能量。每天收到的早安圖，幾乎都是轉發的，雖然圖片精美，但是重複率很高。因此我都是把平時攝影或繪畫的照片，依畫面寫上文字或真摯的祝福，除了手腦並用也可避免重複，一舉兩得。曾經收到很特殊的早安圖，朋友把寶貝孫的成長紀錄製作成早安圖，真是有恆心、愛心和毅力，3年來讓我體悟生命的成長，感受幸福的美好。每天真摯問候的早安圖，祝福大家平安健康、永遠快樂。
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2025-03-03 養生.聰明飲食
豬油、大豆油⋯什麼油最適合油炸？別只看發煙點，耐高溫食用油3個挑選關鍵
炒菜用什麼油最好？高溫烹調該用什麼油？豬油、葵花油⋯哪一種油才適合油炸呢？一瓶好的油不只影響食物的風味，也會影響全家人的健康，若料理時需要開大火煎炒及爆香，就必須選用發煙點高且穩定的油。《優活健康網》整理食用油的相關知識，包括食用油挑選關鍵、什麼油最適合高溫油炸⋯等，幫助你挑對油品不踩雷！食用油有千千萬萬種，橄欖油、酪梨油⋯食用油該怎麼選？每種油都有它的優缺點，必須搭配適合的烹調方式，才不會將好油變成壞油。從早期自製的炸豬油和雞油，90年代普遍使用的大豆沙拉油，若以原料區分，可分作植物油、動物油、奶油3大類：．植物油：芝麻油、橄欖油、印加果油、亞痲籽油、椰子油、苦茶油、大豆油、玄米油、芥花油、紫蘇油、葵花油、花生油、酪梨油．動物油：豬油、魚油、牛油．奶油：奶油耐高溫食用油挑選關鍵不少人好奇，豬油、芥花油可以耐高溫嗎？若是想要高溫煎煮，該使用什麼油最適合呢？其實每種油都有各自的特性，一般家庭炒菜、香煎或爆香，建議挑選結構相對穩定、發煙點高的油品，也比較穩定。要找合適的「耐高溫食用油」可採用3個挑選關鍵：．發煙點高．飽和脂肪酸含量高．富含抗氧化物挑選關鍵1：發煙點高發煙點是什麼？「發煙點」又稱冒煙點，是指加熱的油開始產生煙的最低溫度。每一種油的發煙點都不同，任何油類只要達到發煙點以上，就會開始變質、冒煙，代表油的品質正在快速改變。油煙中包含化學物質「丙烯醛」（Acrolein），它正是吸菸造成肺癌的元兇之一。因此，當油開始冒煙，最好儘速將火轉小，以降低鍋內油溫，並即刻開始料理。以下整理常見油品發煙點列表，發煙點會因每批種籽來源而不同，由高至低分別是：苦茶油：200度～252度橄欖油：230度葵花油：227度冷壓初榨橄欖油：190～207度初榨芝麻油：177度～210度豬油：188度大豆油：177度奶油：175度南瓜籽油：160度～181度奇亞籽油：107度亞麻仁油：107度紫蘇籽油：107度挑選關鍵2：飽和脂肪酸比例油脂中的脂肪酸，可依「飽和程度」分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，一般而言脂肪酸飽和度越高，對熱的耐受性越好，因此高溫烹調除了發煙點外，脂肪酸的飽和程度成為另一個重要的參考指標。舉例來說，葵花油可以高溫油炸嗎？雖然葵花油的發煙點比冷壓初榨橄欖油更高，但含多元不飽和脂肪酸，穩定度較低，容易產生致癌物，反而飽和度較高的橄欖油比起葵花油更適合高溫烹調。要注意的是，飽和度高的油品例如椰子油、棕櫚油、牛油等雖然穩定度高，但對心血管健康有影響，仍須注意用量。以下整理常見油品的脂肪酸含量，提供給民眾參考：挑選關鍵3：抗氧化物多寡油脂中的抗氧化物是脂肪酸的防護罩，當高溫破壞脂肪酸時，這些抗氧化物質可以幫助抵抗熱力的破壞，減少其對脂肪酸結構造成的影響。例如，初榨橄欖油中富含橄欖多酚、維他命E，有助於提升油品耐熱度，適合用於高溫烹調。什麼油最適合高溫油炸？一般人烹飪選擇高發煙點的油，認為只要在發煙點以下，煎煮炒炸就安全無慮。事實上，發煙點只代表油溫到幾度可能快速變質，脂肪酸的飽和度、抗氧化元素的多寡都會決定油的耐受性，也是影響油質受熱穩定度的重要因素。林口長庚醫院復健科醫師王思恆於個人部落格補充，高溫烹調時除了要考慮發煙點、飽和脂肪酸含量、抗氧化物多寡外，也需要注意以下2點：盡量少用高溫烹調，或是縮短食物接觸高溫的時間，尤其是蛋奶魚肉類。若要吃得健康，高溫烹飪用油應具備低膽固醇的特性。總結來說，若想挑對適合高溫煎炸的油，建議選擇冷壓初榨橄欖油、高油酸葵花油、高油酸芥花油、精煉椰子油，這些油品都適合高溫烹調使用。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-03-01 退休力.活躍好學
「不要想著退休頤養天年」！氣象主播李富城82歲當起YouTuber、90歲重返校園
「活躍好學」是退休準備的核心能力，對世界、事物保有好奇心，不與社會脫節、學習新事物、持續成長，是人生樂趣，也能永保年輕，來看熟齡學習的重點事項。「九十歲還能回校園念書嗎？」這是許多人的疑問，家喻戶曉的氣象主播李富城用行動給出令人驚嘆的答案。他高齡九十歲，親手操作錄影、剪接、上傳影片，在線上直播報氣象，如今更以學生的身分進入世新大學傳播管理學系碩士在職專班，展開學術旅程，身體力行，告訴大家，學習不受年齡限制。82歲離開職場 轉經營社群李富城為空軍通信電子學校氣象科畢業，曾擔任氣象官、課長、空軍氣象中心副主任、空軍氣象訓練班正科班主任，退役後先後在各大電視台播報氣象。八十二歲才真正從職場退下來的他，現在每天堅持種植植物、記錄過往回憶，持續關注氣象，經營臉書、轉換成YouTuber。李富城七年前喪妻，一度陷入憂鬱情緒，好一段時間如行屍走肉，完全沒有生活目標。「有一次我迷路了，整整十五分鐘腦袋完全空白，等到回神過來，我嚇壞了，很怕我失智了。」他說，那次經驗，強迫自己從谷底走出來，努力回到生活正軌，靠著經營社群媒體、規律運動、人際互動，讓大腦保持活躍。考上傳播管理碩士班圓夢透過臉書、YouTube頻道，李富城感覺重回螢光幕前，開心與民眾互動分享生活點滴。只是，這些小確幸還不夠，去年實現夢想，考上了世新大學傳播管理學系碩士在職專班，成為全校最高齡碩班生。他說，十年前就萌生報考碩士班的念頭，但家人擔憂身體狀況而作罷。如今，退休後再進修，重新當學生，再次感受學習的樂趣，彷彿是另一種啟動回春的機制，每天都精力充沛。「我很珍惜上課的時間，也很期待每周坐在教室內，聽各領域專家分享影音製作，還有ＡＩ趨勢，完全沒有『老無用』的感覺，還覺得自己很厲害。」他說，與時俱進才不會變成孤僻老人。「不要想著退休頤養天年」「那是電視台的主播耶！」「他是來授課的嗎？」行走在校園內，難免會招來關注的眼神，李富城說，自己已經步入鮐背之年，卻沒有「鮐背」所形容的氣色衰退，步行速度完全不輸年輕人，而且昂首闊步，看上去精神奕奕，這全有賴年輕時規律運動、均衡飲食打下的健康基礎。「我覺得重返校園很好，心境感覺變年輕，和同學們的年齡差了一大截，甚至系主任、教授也比我小，但這些都是激發學習的驅動力。」李富城認為，學無止境，而且人生不該設限，不要想著：退休就該頤養天年。他看過一些才六、七○歲就過上安逸日子的朋友，生活完全沒有目標，結果每天漫無目的度日，體力及腦力漸漸衰退。錄音做筆記 拿到99分成績身旁友人常問：這把年紀還念書，不累嗎？壓力不大嗎？李富城認為，生活有一點壓力比較好，而且使人更有動機完成想做的事。他分享，每次上課都錄音、回家重聽做成筆記，再做成詳細的報告，上學期拿到九十九分的成績，這絕對不是教授的同情分，而是靠自己掙來的成果。李富城選擇挑戰性的方式，用學習創造生活的幸福感，也開創人生的第二曲線。他笑說，跨年齡層的青銀共學，自己也成為年輕學生的「人生業師」，降低世代隔閡。他希望能將自己的專業經驗結合傳播科技，轉譯為氣象科普知識，傳遞給社會大眾，也發揮「老年」的價值。「學習讓我保有對生命的熱忱，哪天我失智了，至少還可以延緩病程。」李富城說，保持大腦活躍是預防失智的關鍵，健康變老，才不會成為子女負擔。來測退休力百歲世代來臨，以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰，面對比想像中還要長的人生下半場，必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」，透過ＡＩ演算，整理出六種退休準備的樣態，並提出對應代表動物。歡迎填寫作答，評量您的退休準備是哪一種代表動物，了解自己的優勢與不足；為退休準備和老後打算是持續的過程，建議至少每年檢驗一次，為人生下半場超前部署。數位版看這裡／終身學習人不老讀研究所沒有嚴格的年齡限制，但九十歲之齡攻讀碩士，自我超越的精神令人敬佩，資深氣象主播李富城從準備研究所考試開始，身體力行告訴大家，終身學習人不老。
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2025-02-28 醫聲.Podcast
🎧｜一出生就欠百萬？專家揭露跨性別者的現實壓力
「跨性別者被排斥進入女廁，但其實連他們自己都厭惡使用陰莖，因此我們要譴責的是性暴力本身。」臺灣跨性別醫學學會理事長陳敏嘉一語道破跨性別者的困境。台灣LGBT發展為東亞第一，然跨性別者如廁、運動分組仍承受巨大壓力；若要更改法律性別，就需進行侵入性高的性別重置手術（俗稱變性手術），不僅忽略跨性別者個別的需求，他們也須承擔健康風險。跨性別焦慮盼免役 只能出櫃爆發家庭衝突陳敏嘉分享，曾有位生理男性的跨性別者，發現自己絕大部分時間「非男性」，加上大學畢業即將當兵，為了依據心理診斷免役，不惜與保守家人出櫃，發生激烈衝突，斷絕關係離家出走。該跨別者每一步走得艱辛，例如需要陳敏嘉陪同購買化妝品，後也接受荷爾蒙治療，柔化外觀，身心狀況才逐漸穩定，未來更希望變更身份證上的性別。荷爾蒙治療vs.性別重置手術然而，變更法律性別不易，根據現行台灣法規，當事人須有二位精神科醫師診斷，並摘除既有性器官。陳敏嘉指出，目前台灣跨性別者須被精神科醫師診斷有性別不安，例如無法專心、恐懼人群、排斥外觀或性器官到影響生活的程度，再由內科醫師給予荷爾蒙治療。根據國外研究，約有五、六成跨性別者接受荷爾蒙治療後，性別不安得到緩解。陳敏嘉補充，治療會使原生性器官萎縮，建議拿掉避免病變。他也說，每人所需荷爾蒙劑量不同，有些人為求速效或其他原因使用私藥，輕者冒痘、長毛，重者恐釀短命，呼籲跨性別者應尋求正當醫療管道。至於摘除既有性器官的性別重置手術，陳敏嘉表示，由於健保、商保給付都未給付，手術自費價錢動輒70萬至150萬元，是筆不小的負擔，當事人只能邊工作邊忍受歧視存錢，有人笑稱「一出生就欠百萬元」，也有人甚至因年紀大、患有慢性病等無法進行手術。國外可免術換證 台將推首部醫療建議相較台灣強制手術的強醫療模式，採用弱醫療模式的德國、奧地利等國，只需提出醫療證明，以及心理學家、親朋好友提供的生活證明，亦有國家將跨性別去病理化，例如美國加州或瑞士可透過法庭或戶政機關自我宣示即可。但陳敏嘉坦言，每個國家文化風情不同，制度須因地制宜。目前學會正擬定台灣首版跨性別醫學建議，期盼統一精神科診斷標準與時間，並和其他相關科別醫師取得共識，預計6月公布，以保障跨性別者的健康。陳敏嘉小檔案現職：臺灣跨性別醫學學會理事長、安信星曜牙醫診所院長經歷：安信星曜牙醫診所院長學歷：國防醫學院牙研所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：許凱婷特別感謝：臺灣跨性別醫學學
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2025-02-28 焦點.健康你我他
新春健康計畫／拒當「三等」公民 勤運動趕走病魔
四年前突來身體不適，走路平衡感有異，手指頭偶會顫抖，舉筆書寫常感無力，且愈寫愈小。就醫檢查診斷為初期巴金森氏症，當下晴天霹靂，猶如掉入萬丈深淵。好一陣的抑鬱寡歡，頹唐消沉，幸而有家人的溫馨關懷，自我意識到怎可淪為「等吃飯、等吃藥、等睡覺」的三等公民？唯有振作精神才能克服這不速之客。於是遵醫囑按時服藥、多運動、樂觀面對，期盼逐步走出陰霾，迎向新生活。上千個日子以來，我每日晨間超慢跑，拉筋還陽，促進血液循環；打太極氣功，吐納調息，舒展脈絡；外出散步，欣賞美景，悠然暢寄；騎腳踏車，增強體力和肌力；默寫心經，沉澱心靈，找回自己。一路走來，難免曲折，成效雖然不很顯著，但自覺症狀有緩解現象，其中寫字變小改善最大，提筆可以揮灑自如了，甚是欣慰。近期聽說初期巴金森氏症前五年是蜜月期，此後恐有惡化現象，不覺心驚膽顫，心想我將邁入第五個年頭了，是否將面臨黑白的人生？回診時，醫師斥為無稽之談，強調雖然是不可逆疾病，但因人而異，惡化也不同，不必嚇自己，運動的習慣不可間斷，才能延緩病程。聽完醫師的一席話，寬心不少。值此新春，我的健康計畫：就是堅持正念，相信運動能驅離病魔，不棄不餒，繼續加油，必能翻轉人生。
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2025-02-27 醫療.皮膚
鬼門關前來回走 全身型膿疱性乾癬治療困境 病友盼看得見也用得上
「真的不行，就不要再救我了!」當時才8歲的Cecilia，超齡地懇求父母，不忍家裡為了醫藥費而傾家蕩產；現年35歲的她，克服許多苦難，像個「行走的小太陽」般，希望未來能幫助更多人。Cecilia患有全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis, GPP），是一種嚴重且少見的自體發炎性疾病，病友的數量在台灣僅約200人。以皮膚出現大量無菌膿疱、紅斑、脫屑為主要特徵，還可能伴隨發燒、疲倦、全身無力和疼痛等全身性症狀。GPP對病友人生的影響劇烈，卻因人數稀少，需求難被看見，讓病友在醫療和社會支持上面臨巨大的挑戰。聯合報健康事業部在2024年12月15日，舉辦「2024心的起點GPP病友交流工作坊」，希望透過不同病友的視角，了解GPP沒被看見的需求，以及他們對於未來疾病控制的期待，同時也期待藉此提升社會大眾對GPP的認識。恩主公醫院皮膚科暨美容中心主任王綺嫻醫師指出，現代醫學對GPP的治療已有所突破，特別是新型生物製劑的出現，為病友帶來了更多緩解病痛的選擇，健保署更於去年(2024)7月將新型生物製劑納入健保給付，希望幫助病友在急性發作期有更多治療選擇，能對疾病有更好的控制，降低因病對於生活各層面的衝擊。。工作坊透過病友的感人故事和專家的專業建議，傳遞對抗少見疾病的堅定信念。我與我的生命旅程－GPP病友的感人故事【Cecilia：經營自媒體與蠟燭副業，點燃生命之光】從8歲起，Cecilia便開始與GPP抗爭，她經歷過一次次發作，甚至多次命懸一線。然而，她選擇積極面對，不僅成為國小安親班老師，還經營自媒體和手作蠟燭副業。「GPP讓我承受了難以形容的疼痛，但也教會我珍惜每一個平凡的日子。我希望讓其他病友知道，雖然我們的路很艱辛，但只要不放棄，就一定能找到屬於自己的光。」Cecilia曾受邀成為GPP衛教大使，但外界資源有限，因此她藉由自身力量經營個人自媒體平台，持續讓更多人認識GPP。病友會上她也分享自己與主治醫師共同努力申請新型生物製劑的期待與煎熬，雖然因健保給付條件限制還沒能使用，但她更加努力保持正向積極，期盼未來有機會藉自己接受新治療的成果，帶給更多病友信心與動力。此次，她與未婚夫連袂出席工作坊，分享他們攜手走過困難的故事，令現場許多人動容。【Iris：「醫師、病友、母親」三重身份】Iris是GPP病友，也是一名兒科醫師，更是三個孩子的母親。因從小與GPP共處，看過父母因過去疾病資訊欠缺而束手無策的狀況，現在的她擁有三重身份，更能真切體會到病友的艱難。Iris表示，少見疾病病友面臨的挑戰不僅是病痛與治療困難，還包括社會的冷漠與政策的忽視。她在分享中提到，對抗少見疾病需要的不僅是醫療進步，更需要社會的接納與支持。Iris表示，過去她認為醫療資源足夠，但如今她意識到少見疾病病友面臨的挑戰非常多面向。不僅是病痛本身，還包括工作環境、家庭支持及社會認同。。她在分享中提到，在忙碌工作中，兼顧家庭及育兒的責任，在在都需要家人及社會的接納與支持。【Betty：是醫師也是病友】「就算用豐富的詞彙形容，外界也很難了解這種痛苦。」Betty（化名）目前是中西醫雙主修的執業中醫師，經過多年四處求醫，直到今年才確診為GPP，同時還患有腦瘤，不僅在進修專業的路上身心承受巨大壓力，養成了長期將情緒壓抑的習慣，因罹病封閉內心，找不到出口的她，在工作坊病友的互相鼓勵下找到面對疾病的動力，原先僅以中醫調理方式控制疾病，在工作坊結束後表達願意進一步嘗試基因檢測，希望藉由了解自身狀況，找出更多治療的可能性。她表示，雖然疾病改變了人生的軌跡，但也讓她發現新的使命。相信未來跨領域的合作與支持，能開拓更多可能性。【阿崴：勇敢且堅強的少年】14歲的阿崴，是工作坊中最年輕的病友，懂事早熟的他在工作坊中略顯靦腆，阿崴媽媽回憶起當時只有四個月大的他，嬰兒時期細嫩的皮膚卻佈滿可怕的傷口，小小的身體全身包滿紗布像木乃伊，心痛不已卻束手無策。進入就學階段後也常因為疾病屢屢受挫，遭受特殊眼光對待，無法與一般同齡孩子一樣快樂成長。目前，阿崴仍因病情因素暫時還無法使用生物製劑治療，只能忍受病痛的反覆發作，阿崴媽媽在分享中數度哽咽：「看著孩子從小受這麼大的苦，我心裡很痛，但還是要努力撐下去，希望用自己的經驗告訴其他家長，他們並不孤單。」專家呼籲： 提升醫療資源可近性王綺嫻在工作坊詳述GPP的發病機制，並表示，「GPP是因免疫系統中的IL-36發炎途徑異常，導致的自體發炎性疾病。當IL-36激素過度表現或IL-36RN基因發生突變時，皮膚炎症反應會更劇烈，且復發風險顯著增加。」她並進一步指出，目前GPP的最新治療，以針對IL-36致病機轉所發展出的相關新型生物製劑，能有效快速減輕膿疱症狀，幫助病友快速回歸生活正軌，也為未來更穩定的疾病控制帶來新希望。在台灣，健保署考量GPP病友對於治療的迫切需要，在去年七月也已將新型生物製劑納入健保給付，陸續幫助急性發作的病人更快速穩定控制病情。但另一方面，也因為目前健保給付條件的規範，例如：須經過基因檢測證實IL-36基因變異、病灶範圍大於10%（十個手掌大小）等，使得部分急性發作但未符合規範的病友們暫無機會受惠。王綺嫻主任也與病友一同呼籲，希望未來能有更多有需要的病人，在健保的照顧下獲得更好的疾病控制，同時也期盼能有機會評估調整病友取得治療的門檻，讓更多有需要的病人能有機會獲得新的治療。此外，也希望能未來能推動更多針對少見疾病的資助計畫，讓病友不因經濟因素而放棄治療。 病友互相支持，找到接納的力量「我們都知道彼此面對的痛苦多巨大，才能真的感同身受。」Cecilia說。在工作坊中，病友與家屬以不同的社會、家庭角色，訴說自身與疾病共處的艱辛。在身體忍耐劇烈疼痛與生命風險的同時，還時常需要承受外界不理解的眼光，身心都受到極大折磨，甚至超過半數病友都曾有與憂鬱症共處的經驗。王綺嫻也表達，對於病友心理支持的重要性。許多病友因外觀問題和反覆復發承受著巨大心理壓力，或面臨來自社會的誤解與孤立，她建議成立更多病友互助小組，並加強醫療人員的心理輔導能力，讓病友在身心靈都能得到支持。此次工作坊也設計線上互動環節，病友小夏（化名）雖因地緣距離無法來現場，但仍堅持透過線上方式參與，她的故事同樣令人心疼，由於沒有特定的基因變異，依據現行的健保規範，還無法申請現新型生物製劑來使用，只能靠一般藥物控制病情。儘管如此，她仍積極參與病友社群，分享自身經驗，對未來治療的可能保持信心，「即便我們的聲音微弱，也要努力讓世界聽見。這次工作坊讓我感覺自己並不孤單。」王綺嫻表示：「GPP是少見疾病，但不意味它可以被忽視。」 工作坊最後，Iris用一席話，點燃現場每個人的心：「這個疾病教會我們堅強，也讓我們學會彼此扶持。每次的疼痛都提醒我們，要為了自己與他人努力，讓生活變得更好。」期盼每次的工作坊，都能持續凝聚各方力量，讓更多病友不僅被看見，更能被真正理解與支持。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！
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2025-02-27 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】血糖控制不佳就是不夠自律？隱形歧視與心理壓力讓血糖更失控！
「20多歲剛確診糖尿病時，擔心不合群，所以跟著大家一起吃速食店，導致血糖控制不好。」50歲的廖小姐回憶。糖尿病患者長期面臨飲食控制的壓力，有些人會為了避免社交排擠，和親友聚餐飲食不忌口，可能導致控糖不佳、壓力反噬，反而病情惡化，是外人無法想像的惡性循環。社交壓力與內在焦慮讓控糖更艱難根據2024年的一項研究顯示，平均有五分之四的成年糖尿病患者經歷過糖尿病污名、病恥感，五分之一的人甚至遭遇過歧視，中山醫學大學內分泌暨新陳代謝科部長楊宜瑱表示，很多人誤以為罹患糖尿病源於患者飲食不自律、不愛運動的問題，卻忽略了家族遺傳與外在的社會壓力。廖小姐分享，剛確診時曾有媽媽指著自己，對小孩私語「做缺德的事才會罹患糖尿病」，讓人十分受傷。而現今仍常見對糖友血糖控制不佳的指責，不僅無助於控糖，反而容易加重糖友心理壓力，造成自暴自棄，甚至拒絕接受必要治療。楊宜瑱建議，每個人都有吃的慾望與需求，對待糖友應採取包容與支持態度，避免叨念和威脅，與其指責糖友的飲食選擇，不如透過群眾力量共同分擔。曾經有位小糖友想要吃薯條，父母先吃了大部份的薯條，剩下的再分享給小孩，如此滿足小孩的嘴饞，也能穩定血糖。建立正向控糖觀念 減輕心理壓力楊宜瑱指出，糖友壓力來源之一是對血糖數值的過度執著。廖小姐提到，若控糖不佳，便會感到沮喪，導致食慾不振或暴飲暴食，反而造成血糖高低起伏。楊宜瑱建議糖友應學會與數字共存，而非被其困住。關鍵在於關注血糖在正常範圍內的時間比例（Time In Range, TIR），並將控糖目標拆解成小任務。例如第一型糖尿病的兒童可以先學胰島素輸注，然後慢慢學習數據解讀。善用科技力量，解放血糖管理壓力現代科技為糖友提供了新的控糖選擇，楊宜瑱表示，糖友可仰賴連續血糖監測系統（CGM）協助，每隔幾分鐘自動測量一次血糖，並將數據無線傳輸到手機，糖友能即時查看血糖數值與變化趨勢，不需一天四次戳破指頭測血糖，避免過度焦慮而放棄治療。更進一步CGM也能連動手機程式，提供糖友紀錄進食、醫療處置資訊等服務，還能跟家人共享數據，全家攜手一起管理糖尿病，減輕糖友日常管理壓力，也能提升控糖精準度。此儀器在2017年也被美國糖尿病學會列為糖尿病管理的重要工具。此外，楊宜瑱也分享，新的長效型胰島素或自動胰島素輸注系統，都是能減輕糖友管理疾病及在外施針壓力的選擇。曾有對退休夫妻熱愛到各國旅行，踩點吃美食，透過這些科技的輔助解放飲食壓力，成功管理血糖，他們甚至製作了一份踩雷地圖，記錄哪些食物會影響血糖。也有一位高中時不敢在教室施打胰島素的女孩子，因為擔心外界眼光，未及時施打胰島素而多次送醫，但有了新型的胰島素輸注選擇，這類有同儕壓力的患者，用藥的壓力大幅減少。但楊宜瑱也提醒，糖友在海外購買血糖監測裝置，或市面上宣稱不需扎針就能無痛測量血糖，很可能是不合格的醫療器材或詐騙，購買時須認明包裝上的「醫療器材許可證字號」，以免荷包失血又影響疾病管理。群眾支持與科技結合，幫助糖友走出壓力糖尿病管理不應是糖友單打獨鬥，而是需要全家人甚至社會共同參與的過程。家人的理解與陪伴、先進的科技工具，能有效降低糖友的心理負擔與挫折，幫助他們走出隱形歧視與壓力的陰影，開啟更健康的生活。TIR (Time In Range)TIR是指血糖值在正常數值範圍（70-180mg/dL）內的時間百分比，佔比越高，代表血糖控制越佳，且TIR能推算出三個月HbA1C的平均值，幫助糖友及時調整生活型態，以防血糖失控到難回正軌。延伸閱讀📍血糖劇烈震盪損害健康 科技控糖助穩定血糖📍連續血糖監測（CGM）是什麼？檢測專屬的升糖食物，餐後一事可降血糖📍每天扎針測血糖壓力山大 少年「針頭恐懼症」偷藏胰島素針 母含淚不捨註1: Jane S. et al., Bringing an end to diabetes stigma and discrimination: an international consensus statement on evidence and recommendations, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 12, Issue 1p61-82, January 2024註2: American Diabetes Associa- tion. Glycemic targets. Sec. 6. In Standards of Medical Care in Diabetesd2017. Diabetes Care 2017;40(Suppl. 1):S48–S56【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-27 失智.大腦健康
不是聽不見才要戴助聽器 聽力下降愈嚴重失智風險愈高
聽力健康影響生活品質甚巨，失智症風險也隨聽力損失嚴重程度而升高。耳鼻喉科醫師指出，研究顯示，使用聽覺輔具，可以減少19%認知功能下降風險，且助聽器要在造成生活困擾時就配戴，「不是聽不見才要戴」。重度聽損 失智風險高5倍台灣邁入超高齡社會，世界衛生組織（WHO）統計，65歲以上每3人就有1人有聽力損失，高齡族群聽力損失會影響與親人相處，也會增加社交與職場工作的困難度，同時帶來不小的健康風險。研究也顯示，聽力損失是失智症的重要可變因子之一，重度聽損者失智風險較常人提升5倍之多，早期檢測與介入有助降低失智症風險，提升長者生活品質與自主性。用助聽器 助減緩神經退化台灣聽力語言學會理事長蔡孟儒指出，年輕人有聽力問題，可能是因為常戴藍牙耳機開得很大聲，因此造成聽力損失。65歲以上長輩如果常問說，「電視可不可以轉大聲一點？」或需要他人再說一次時，應就醫接受聽力檢查，若有聽損時，應由聽力師協助選配適合的助聽器配戴。中國醫藥大學附設醫院台北分院耳鼻喉科主任陳冠華說，目前已知聽力損失會造成高失智風險，不論哪個年齡層都一樣，如果及早使用助聽器，能夠扭轉神經功能退化問題，如果合併神經退化疾病者，效果更為顯著，可減少48%的失智症退化風險。聽不清楚 應及早就醫治療「只要造成生活中的困擾，就應該使用助聽器。」陳冠華表示，聽損發生是一個漸進式的過程，如果已經開始聽不清楚他人說話，「不是完全聽不到」，發現聽不清楚、容易誤解他人的意思，例如對方戴著口罩時明顯聽不清楚、數字容易聽錯時，就建議應該要及早就醫治療，甚至考慮使用助聽器。陳冠華說，不少長者都符合助聽器補助資格，價位取決於內部晶片的處理細緻度，從幾萬元至數十萬元不等，也有比較便宜的品項，如輔聽功能的耳機，但無論如何，都要經過專業的醫師或聽力師診治才能使用。長者戴助聽器比較容易卻步，其實大多是對於外表的焦慮，陳冠華指出，很多人會覺得戴助聽器，就代表自己變老、功能退化了、變得沒有用了，但實際試用後，多半會覺得沒有想像中麻煩，而且對自己日常生活上有很大的幫忙。台灣失智症協會副秘書長陳巧宜呼籲，失智症與聽力有關，預防失智除維持頻繁社交互動、多動腦、多運動之外，聽力障礙與視力喪失等因素也不可忽視，在與患有失智症的家人溝通時，也須注意說話內容盡量簡短清楚，善用肢體語言，如果聽力受損時也需要配戴易操作、音質好以及耐用的輔具。
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2025-02-25 焦點.長期照護
比戶外更容易發生！家中行走也可能踩空摔倒：預防跌倒2措施
隨著年事增長，人體在變老的同時，肌肉也會逐漸衰退。因此有許多老年人，即使在一般的平地上行走，也可能突然踩空摔倒，並釀成嚴重傷勢。如何預防跌倒，成為老年保健的重要課題之一。根據日本媒體「婦人公論.jp」報導，高齡者容易跌倒的主因，在於肌力、平衡感和注意力衰退。一般人在站立或坐著時，會使用腹部、背部、大臀肌（屁股）、大腿四頭肌（大腿）等肌肉維持姿勢。但肌肉衰退後，就容易失去平衡，增加跌倒的風險。如果發現走路變慢或腿抬不高，可能就是已經開始衰退的跡象。比起在戶外，有時在家裡，反而更容易因為熟悉，導致注意力下降，引發碰撞或跌倒的意外風險。或者是站立時被家人呼叫，可能會被打斷注意力而導致腳步不穩，以及服用血壓或貧血藥物的人，出現暈眩的副作用，都是可能造成跌到的原因。要防止跌倒，首先要營造不容易絆倒的環境，像是不要在地面上堆放雜物、電線等等。臥床可以加裝床欄作為安全扶手，並且在早晨起床時，不要馬上起身，先等個10分鐘左右慢慢來。如要鋪設地墊，一定要留意是否防滑。脫鞋也要重視防滑能力等等。由於老年人容易骨質疏鬆，因此需要增強肌力，進行訓練來預防跌倒。可以進行一些伸展運動，促進血液循環。此外，沒事也可以散散步，鍛煉下半身肌肉的同時，也有助於強化骨骼。責任編輯：辜子桓
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2025-02-25 焦點.元氣新聞
蔡黃汝勤運動降健診紅字，健身習慣大公開
「每個階段有不同健身觀念。」出道多年一直維持姣好外型的蔡黃汝，透露日前健檢報告出現紅字，高膽固醇及低密度膽固醇紅字超標，讓她立刻回歸健身房行列，「其實我屬於容易長肌肉的體質。」擔任節目主持人出外景以來，就很少做運動，但還是經常在定裝或拍照時被說「有肌肉耶」或是「你更瘦了」，不過，這次健檢紅字讓她重新找回運動好習慣。「我現在每周進健身房兩次，每次運動三十到四十分鐘。」她基本上以橢圓機、飛輪為主，偶爾也在跑步機上健走，每次爆汗之後，最喜歡背靠彈力球放鬆緊繃的背部，「運動流汗真的很排解壓力，讓心情正向。」再搭配健康飲食，前陣子的健檢報告終於數字降到高標邊緣，雖然目前還是超標，但已經看到努力的成效，「運動同時也有許多自我對談、靜心時刻，也是我享受的一部分。」重視足部健康，成最美代言人出道十六年來，她的演藝版圖跨足主持、歌唱和戲劇，人氣也隨著時間穩定成長，從初出茅廬的豆花妹甜美模樣，逐漸累積各項成果，零負評愛惜羽毛，憑實力在演藝圈站穩腳步，近期以健康形象成為鞋子品牌LA NEW的2025年度代言人。在最新公開的品牌影片中，她一身俏麗的運動裝扮，輕快跑過公園與街頭，展現健康活力，她說，可以跟國民品牌合作，「我跟家人都超級開心。」蔡黃汝提到，運動時如果穿了不適合的鞋子，容易導致受傷，相反的，若穿上一雙合適的鞋，還能夠提升運動表現。自從開始有能力愛自己之後，就相當重視照顧足部健康，以前選鞋只求好看，現在依然還是重視鞋款外型，但同時講求安全舒適、耐穿耐走，也因為自己重視足部健康，對於選鞋也有自我看法與堅持，她立刻秀出一張上健身房的足部特寫，腳上穿的就是LA NEW山形鞋王GORE-TEX SURROUND 2。女神的選鞋秘笈大公開「我個人喜歡運動時鞋身輕盈、包覆感重還要透氣，耐走耐跑，行動時抓地力要好，讓每一次抬腳都能減壓。」蔡黃汝細數自己對鞋子的各種堅持，並強調，運動會隨著心情突然切換器材，山形鞋王可以達到她的要求，即使從健身房走到戶外健走或慢跑也沒問題，遇到積水不用擔心會被雨水或地面積水潑濺而打壞心情。「鞋子舒不舒適，真能影響一天的心情。」以前出門時，經常在穿鞋挑選上花掉太多時間，甚至差點遲到，但她最近都直接套上LA NEW的鞋，不用先看氣象預報，晴雨都沒問題。她還透露一個媽媽的小秘密，以前曾經貪圖鞋子外觀好看，結果穿上去之後「鞋子咬肉」反而打斷逛街行程。展現品牌青春洋溢的形象LA NEW表示，邀請蔡黃汝擔任年度代言人，是觀察到她在螢幕前青春活潑的正向能量，以及清新自然形象深受年輕世代愛戴，她的自信、多元發展、面對挑戰的不屈不撓及對自我的要求，與品牌一拍即合，因此決定一起迎向全新的新品牌樣貌與視野。她說，很多人對LA NEW的印象可能停留在長輩優質皮鞋，她認為這方面無庸置疑一直做得非常成功，但實際接觸後有更多驚喜，因為這個品牌早就不分年齡，多元化的鞋款設計、休閒時尚的風格，真的推翻既定印象，讓人很心動。「對了，還有一個擔任代言人最最最大bonus 的地方！」她開心地公布答案，這個bonus就是增高鞋墊，因為個子嬌小而感到有點困擾，但物理增高的舒適鞋墊讓她長高了，她開心直呼：「矮個子也有春天，願望成真，oh ya！」
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2025-02-23 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
胸腔科專家：肺纖維化像湖上划船 失控易遭遇可怕後果
「肺纖維化病患就好像湖上划船，湖的盡頭是斷崖、瀑布，及早、規律用藥是為了避免這艘船划向斷崖、瀑布！」台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務工作小組召集人、大林慈濟醫院副院長賴俊良22日在「肺心為你，健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座中，以划船做比喻，提醒病友、照顧者持續、穩定用藥，避免病情急轉直下。「肺心為你，健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座由台灣胸腔暨重症加護醫學會主辦、聯合報健康事業部協辦，22日上午在高雄舉行。講座中，高齡78歲的病友黃婆婆由女兒陪伴，上台分享抗病歷程。黃婆婆確診肺纖維化後，歷經喘、咳、累等症狀折磨，又遭逢主動脈剝離、氣切、感染等挑戰，必須戴呼吸器，但因持續、穩定用藥，聽從醫囑接受治療，「關關難過，關關過」，已脫離呼吸器，還能上台分享，講話丹田有力，女兒談到母親的改變，語氣充滿感動與感恩。高雄榮總胸腔內科科主任朱國安是黃婆婆的主治醫師，他解釋，黃婆婆就醫時，血氧濃度最差時只有85%，一般健康成年人在95%-100%之間，85%遠低於正常標準，代表缺氧嚴重，須使用呼吸器。在醫療團隊、家人的支持下，加上持續用藥、接受治療，黃婆婆現在的血氧濃度突破90%，趨近正常值，生活品質明顯改善。有沒有穩定用藥，肺功能好壞「差很大」高醫岡山醫院重症加護室主任陳家閔指出，肺纖維化當中，特發性肺纖維化致病原因不明，與漸進性肺纖維化，兩者都稱為「菜瓜布肺」，無論是哪一種肺纖維化，如果沒有及時用藥控制，都會愈來愈嚴重。高雄醫學大學附設中和紀念醫院重症加護醫學中心主任許超群強調，目前治療特發性肺纖維化，已有效果很好的抗肺纖維化藥物可供運用，未來可能還有更好的選擇，期待在台灣胸腔暨重症加護醫學會、醫療團隊與病友會等多方努力下，病患可以有更好生活品質。共病也要控制好，才不會越來越糟糕義大醫院呼吸胸腔內科科主任陳鍾岳針對肺氣腫、肺動脈高血壓、睡眠呼吸中止症等肺纖維化常見共病症進行說明，他表示，當共病症、肺纖維化沒控制好，症狀往往更惡化，病患的日常生活也會更不舒服、更難過。高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師蔡孟耘提醒，南部有不少重工業，過去也有一些礦場，空汙與空氣中的粉塵易讓病患更飽受症狀之苦，心情隨之低落，甚至「故意疏遠親友」，因此，除了要遠離這些刺激物，親友的支持、陪伴也是非常重要。出現喘、咳、累，就要多提高警覺高雄長庚紀念醫院胸腔內科副科主任黃國棟叮嚀，當民眾出現「喘、咳、累」症狀達八周以上，應儘速到胸腔內科進行檢查，若確診肺纖維化，可以及早和醫師討論，開始用藥治療。在活動現場，高雄長庚醫院呼吸治療科主任劉世豐也強調「肺復原」治療、運動的重要性，無論在醫院、居家環境，對病患來說，肺復原運動都是改善症狀重要一環，必須每天做、常常做，以維持肺功能健康。高雄長庚醫院呼吸治療師張志豪則帶領病友、病友家屬做些肺復原運動，透過深度腹式呼吸法的練習，幫助肺部健康更提升。胸腔科專家疾呼：多數病患亟需重大傷病卡支持！「希望肺纖維化病患，未來可以有重大傷病卡的支持！」在活動中，台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部主任陳育民、台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會召集人、林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任林鴻銓，以及該醫學會秘書長、台北榮民總醫院胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達等胸腔科專家疾呼，肺纖維化病患在治療過程中，往往非常辛苦，政府應給予多財務支持、補助，病患若可申請重大傷病卡，經濟負擔可減輕不少，家屬、家庭也可擁有更多喘息空間。官方網站｜Facebook｜更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-22 養生.健康瘦身
5XL男狠甩76公斤「瘦掉一半的自己」不節食僅調整菜單和散步成功達標
他在一年之內瘦掉一半的體重！英國有名31歲的男子Lee Herring過去曾重達159公斤，為了健康考量和不讓家人擔心，他下定決心要減肥，並在一年後成功讓自己瘦到80.3公斤，狠甩76公斤，而他表示自己沒有使用減肥藥物或是「節食」，而是靠調整飲食習慣來達到減重目標。為了家人決定做出改變綜合外媒報導，Lee Herring體重159公斤的時候總是需要特別訂購5XL碼的衣服，在飲食習慣上，他喜歡吃巧克力、糖果、奶油麵包、微波餐點和中式外賣。讓他想要減重的起因不是為了體態或外貌，而是不想再讓家人朋友擔心自己的健康，之前他曾做過社區護理師，感受到中風或心臟病發作患者對他的家庭造成的影響，因此想要做出改變的心情越來越堅定。不節食，而是重新制定飲食計畫為了減重，Lee Herring放棄了過往喜歡的甜食和速食，之前他早餐喜歡吃固體麥片，中午吃塗滿奶油或乳酪的三明治、麵包，晚餐通常是披薩、中式餐點，有時還會配上冰淇淋。現在他開始注重均衡飲食，早餐吃粥、午餐和晚餐吃肉類和蔬菜，例如：烤雞、瘦肉或高蛋白奶昔，並以水果或紅蘿蔔條取代零食。家人曾經覺得他這種做法是在節食，但Lee Herring認為他並不是節食，而是重新看待自己與食物的關係，改變以前過度吃下高糖和高熱量食物的習慣，他現在只允許自己一個月吃一次零食，讓身體降低對糖和脂肪的渴望。從散步到有氧運動循序漸進除了飲食之外，Lee Herring也實施運動計畫，他沒有一開始就選擇激烈的運動，而是從定期散步開始，起初他只能辛苦地慢慢走，但現在他每天都能步行90分鐘，並在健身房進行有氧運動。從159公斤瘦到80公斤的他，仍舊繼續保持健康的方式，現在他的目標是75公斤，並且也嘗試重量訓練讓身體更強壯。關節疼痛、呼吸困難、容易勞累等症狀現在都已經不再找上Lee Herring，而且也不需要從網站專門訂購5XL的衣服，可以自由地走進服裝店試穿了。
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2025-02-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／高雄秀傳院長吳明和行醫逾半世紀 享受外科手術救人
高雄秀傳醫院以準醫學中心規格在去年11月開幕，是第一家設置於科學園區的醫院，彌補北高雄的急重症醫療缺口。今年一月由高齡80歲有「國寶醫師」之稱的胸腔外科權威吳明和擔任院長，身為醫院最高管理者，吳明和說，將全力推動南台灣緊急醫療網，力拚急重症不外轉，守住外傷重症的最後防線。吳明和畢業於國防醫學院，行醫逾半世紀，專長胸腔外科、一般外科、小兒外科，曾任成大醫學院教授及美國胸腔學會院士，也曾擔任急診部主任，過去推動全台緊急醫療網不遺餘力，經驗豐富，是主推急重症醫療的不二人選。全力推南台緊急醫療網高雄秀傳醫院營運以來，吳明和每天早上6點帶領醫療團隊上工，推展全院急重症病例討論會、檢討流程改善、減少醫療爭議、隨時視察急診及加護病房，且積極參與社區醫學講座。今年一月，國道高雄路竹發生連環車禍，高雄秀傳即啟動緊急醫療網與消防救災合作，迅速將傷患送醫急救，承接急重症醫療責任，讓傷患得以倖存下來。「高雄秀傳是為需要而存在的醫院。」吳明和說，北高雄長期缺少中大型醫院，急重症患者必須花半小時以上車程求醫，因此高雄秀傳的醫療服務包含門診、急診、手術、洗腎及健檢等，服務範圍從路竹、阿蓮、茄萣、永安、彌陀到台南的南邊，估計近75萬人口。未來目標是打造為北高雄醫學中心，成為區域醫療的標竿，提供卓越醫療服務。80歲仍可連開10小時刀在推動院務以外，吳明和持續在執刀，每周都有排刀，只要有刀，從不拒絕，現在他仍可從早上連開10小時手術，外科手術對他而言是一種享受，享受救人。曾有一名大學生因嚴重車禍導致胸腔與腹腔內大出血，呈陷休克狀態，情況萬分危急，吳明和緊急開胸發現患者的肺臟撕裂、肝臟及脾臟出血，經過搶救，終於挽回生命，術後順利康復並赴海外留學深造，如今在美國矽谷擁有成功事業與美滿家庭。這段經歷讓他深刻體悟，「醫者之責不僅是治病救人，更是為病患的人生帶來希望」，也一再提醒他行醫的初心。吳明和說，他是窮人家小孩，高中手術割掉盲腸，感受到籌不到醫藥費心急如焚的媽媽的惶恐不安，那時即對自己說，有一天要成為可以改變別人的人。行醫之後，開刀前會確認病人經濟狀況，若發現弱勢病人會聯絡社工協助。吳明和也積極投入研發醫材，設計安全便利的引流袋取代胸瓶，降低病人致死率，目前已申請專利量產。他更是推動免費肺癌篩檢的背後推手，他表示，早期發現、長期追蹤效果都很好，醫療花費不到20萬元，若太晚發現進入末期，花費至少300、400萬元，活的時間又短。操作達文西 全台最高齡醫療器材推陳出新，吳明和跟上腳步，創下國內年齡最高達文西機械手臂使用者紀錄，已累計34個案例，他秉持一貫理念就是「外科醫師樣樣精通」，永遠走在時代前鋒，不能輸給年輕醫師，「年輕人在學，我也要學」。「行醫核心價值在於救人，幫病人解除病痛與延續健康生命。」吳明和認為，這是醫者使命與初衷，把治病救人當生活不可或缺的一部分，當熱愛與使命交融，醫者人生便充滿價值與意義。爬樓梯鍛鍊 打網球放鬆遊歷世界各地，最令吳明和心馳神往的地方仍是手術室，「當站在無影燈下，專注地為病人動刀，那一刻感受到生命的重量，也體會到自己存在的價值。」在工作之餘，吳明和喜歡打網球舒展身心，感受揮拍間的節奏與力量，讓思緒得以釋放，查房盡量爬樓梯，多鍛鍊體力；他非常珍惜每一刻與家人相處時光，比時間的長短更為重要。關於養生祕訣，他一向不挑食不忌口，最愛香蕉與紅豆，菸酒不碰，油炸食物吃得少，不過量就好。吳明和● 年齡：80歲● 專長：胸腔外科(肺癌、肺腫瘤、食道癌、縱隔腫瘤)、胸腔內視鏡(微創)手術、食道重建及氣管支氣管成型手術、小兒胸腔手術● 現職：高雄秀傳醫院院長● 學歷：國防醫學院畢業● 經歷：台南市立醫院院長成大醫學院教授成大醫院斗六分院院長成大醫院胸腔外科、急診部、門診部主任中華民國急救加護醫學會理事長美國胸腔學會院士亞東醫院胸腔外科主任三軍總醫院胸腔外科主治醫師給病人的一句話：健康是人生最寶貴的財富，唯有珍惜當下，善待自己，才能擁有充實而幸福的生命。
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2025-02-21 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】每天扎針測血糖壓力山大 少年「針頭恐懼症」偷藏胰島素針 母含淚不捨
「以前只要到了測血糖的時間，博恩就會想盡辦法離開現場，或是哭著求我多給他一點時間，當下的我內心真的很掙扎，捨不得逼迫他，母子關係差點因此破裂，還壓力大到需要服藥。」陳姐(化名)哽咽回憶，測血糖這件事，對患有「針頭恐懼症」的兒子博恩，所帶來的精神壓力和痛苦，不是一般人能想像的。直到在醫師建議下，透過科技「雙管齊下」的輔助，以連續血糖監測系統(CGM)搭配新型胰島素輸注方式，減少扎針次數，才讓糖尿病治療回到正軌、舒緩壓力重拾母子情，淬鍊出更堅固的心性與親情。逃避針頭，血糖數值一路失控「我從小就對尖銳的東西有恐懼，想到這個東西進到身體裡面的感覺，就覺得很恐怖」，現年20多歲的博恩是第一型糖尿病患者，一直都有針頭恐懼症，國中時確診糖尿病，青春期的他因病陷入了想得到他人接納、自己又不承認生病的矛盾心理，更面臨自己必須測量血糖和施打胰島素的恐懼。他曾因媽媽嚴格的飲食控制，委屈氣憤對媽媽大喊：「難道我連吃飽的權利都沒有嗎？」。控糖和針頭恐懼的雙重壓力下，他開始偷偷將胰島素針劑藏在房間置物箱裡沒有施打，導致糖化血色素失控，一度高達13-15％，遠超正常值(＜5.7％)，在酮酸中毒的邊緣徘徊。直到博恩上大學，媽媽整理房間發現他囤積的大量胰島素針劑才東窗事發，也終於明白博恩血糖失控的根本原因。長期為博恩看診的游新內分泌新陳代謝科診所醫師游新表示，糖友排斥測血糖、注射胰島素相當普遍，他曾遇到許多糖友跑遍醫療院所、看遍各個醫師，就是想求得在「不驗血糖」的情況下把血糖控制好，即便想借血糖機讓他們帶回家驗，糖友也往往立刻揚長而去，不想再來了，實在非常可惜。博恩分享，當初的他為了克服針頭恐懼症，也很努力嘗試過許多方法，例如強迫自己觀看尖銳圖片，讓自己習慣，但依舊無效。種種打擊和挫折都讓他一度自暴自棄，「反正這輩子都不會痊癒，那我現在想怎樣對待身體都可以，放縱又如何？」。直到大學畢業返家，看見同樣深受折磨的媽媽十分心疼，他希望做些努力讓媽媽更安心，因此游新提供了新科技輔助控糖的治療建議，以及熟識的醫療專家成大醫院內分泌及新陳代謝科醫師杜業豐與糖尿病衛教師蔡明燕，都提供了相同的建議，停滯的現況，才終於開始轉動。新科技介入，為糖友帶來轉機游新表示，現在有不少新科技，能幫助不易控糖的第一型糖尿病患者和家長，在定期驗血糖和固定施打胰島素上達到平衡。例如過去需要每天扎針1-3次的驗血糖，現在有連續血糖監測系統(CGM)問世，讓糖友自驗血糖變得簡單快速，除了免除患者扎針的恐懼，還能從醫師端同步控糖數據，以及讓遠端的家長或照顧者即時掌握控糖狀況，讓雙方對於疾病控制都可以「放心」，是最大的幫助，也是針頭恐懼症糖友的一大福音。另外，游新說，定期施打胰島素亦是穩定血糖的一大重點，胰島素劑型與作用效期更多樣化，由之前的中長效/短效，變成現在的超長型/超短效外，若一天需要注射多次，還可以藉由更尖端的新科技讓患者三天才需扎針一次，甚至演進成自動胰島素輸注系統，模仿健康的胰臟隨時微調向身體輸送胰島素的方式，形成高科技的體外「人工胰臟」。這些多樣化的胰島素輸注方式，都是為了降低糖友與其家庭的控糖困擾。在控糖穩定後，有機會改善糖化血色素，避免運動相關的低血糖及其造成的癲癇，減輕自我照顧負擔。「看到家人憂煩、痛苦不已，所以我接受自己的疾病，並且願意嘗試改變。」身為過來人的博恩分享，若糖友克服不了針頭恐懼症時，可以想想家人，並配合專業建議，困難總會迎來轉機。陳姐也說，糖友及其家庭遇到挑戰時，要尋找專業幫助，為了未來美好的幸福，保持良好的心態，持續付出。【醫師提醒你】控糖小訣竅1.勤驗血糖：知道日常周邊的食物對自己影響的程度如何，胰島素注射劑量也才知道怎麼調整2.飲食控制：碳水化合物份量的估算要熟練3.配合專業：與控糖團隊緊密連結，一起為控糖打拼4.拒絕迷信：坊間有許多似是而非的控糖理論及商品廣告，請務必在想嘗試之前與您的控糖專業團隊討論，以免花錢傷財又傷身參考資料：Journal of Diabetes Science and Technology 2021, Vol. 15(6) 1258–1261延伸閱讀血糖劇烈震盪損害健康 科技控糖助穩定血糖糖尿病前期就要學穩糖 血糖波動劇烈對全身器官傷害大【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-19 醫療.兒科
性早熟造成骨齡超前？醫：肥胖也會造成骨齡暴衝、縮短長高時間！
「邱醫師，我的孩子骨齡超前兩年，是不是要打性早熟針，爭取長高時間？」在林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科學術組助理教授級主治醫師邱巧凡的診間，常有父母帶孩子就醫、提出上述疑惑，而邱巧凡醫師發現，這些骨齡超前的孩子不全然是性早熟，不少是因「肥胖」必須趕快控制體重，如此才能在「長高黃金期」多保留一些時間成長。「未進入青春期、未釐清骨齡超前的原因，盲目施打性早熟針劑，不應該、也不會有效果！」邱巧凡醫師解釋，孩子要達到理想身高，不只要有好的成長速率，還需要足夠的成長時間。骨齡超前的孩子，生長板閉合的時間較早，成長期提前結束，往往造成整體身高潛力大打折扣。而骨齡超前的原因，除了常見的性早熟，肥胖是另一大常見的問題。控制體重，才能多爭取長高時間曾有一名八歲男童因骨齡超前就診，身高140公分，體重60公斤，BMI(身體質量指數)達30.6，超過第九十五百分位，屬嚴重肥胖，骨齡更有十三歲，足足超前五歲。經評估檢查，男童的第二性徵正常，並沒有早熟跡象。進一步問診發現，男童的飲食習慣與熱量攝取很驚人，每餐吃兩、三碗飯，常喝勾芡濃湯或炸物，還配含糖飲料，餐間更是愛吃零食。除了體育課，幾乎沒有運動習慣，小學兩年就胖了16公斤，才讓骨齡暴衝！後來隨著調整飲食習慣、多運動，體重才獲控制，骨齡進展速度也有所趨緩。事實上，肥胖不只影響兒童的骨齡與身高，世界衛生組織在1997年即指出「肥胖是一種慢性病」。不少研究顯示 ，肥胖、過重的孩子，在兒童或青少年時期就可能出現三高、脂肪肝、胰島素阻抗等問題，成年後，糖尿病、心血管疾病及中風風險更會提升，許多癌症也與肥胖息息相關。而許多病患是因肥胖衍伸的問題求診，卻沒意識到肥胖這個主因，更突顯家長、社會大眾對兒童肥胖問題的忽視與不了解，這種現象令邱巧凡醫師深感憂心。積極治療，避免體重持續失控傳統上，醫界、公衛界對於兒童肥胖防治，多著重在飲食控制、多運動、觀察與追蹤，但研究顯示，極度肥胖的青少年族群中，只有2-15%能單靠生活習慣改變達到減重成效 。因此，2023年美國兒科醫學會肥胖臨床實作指引建議 ，針對兒童肥胖，「早期、積極的治療介入」更勝於傳統的單純觀察、追蹤。台灣目前已有12歲以上肥胖青少年適用的合法減重藥物可供運用，提供靠飲食、運動控制仍無法達到減重成效的嚴重肥胖青少年，或有高膽固醇血症、糖尿病、脂肪肝等肥胖併發症的青少年額外治療選項。家人、學校的支持，是孩子減重關鍵力量邱巧凡醫師提醒，當孩子有過重或肥胖問題，父母、家庭、學校、社區與整體大環境的支持非常重要。除了家中盡量不要常備零食、含糖飲料等，家長也應以身作則，多重視健康飲食，並陪伴孩子養成規律運動的好習慣。公衛系統也應加強民眾，包含照顧者與兒童對肥胖的認識，在每學期的學生身高、體重測量時刻，則應積極關懷過重、肥胖兒童，協助了解肥胖原因並輔導改善，當發現有病態肥胖或有合併症，應適當轉介就醫，「兒童肥胖的問題，防治刻不容緩！」點我立即計算兒童及青少年版BMI計算機
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2025-02-17 焦點.健康知識+
診所流感驗出率僅6成左右，不對勁快自費吃紓伏效？醫說明流感快篩準確度差異
你可以先知道： （1）傳言說「診所很會誤診流感」，但流感與一般感冒有重疊症狀，且造成一般感冒的病原細菌或病毒高達二百多種以上，在複雜的病程發展、病患本身條件差異等各種因素下，傳言缺乏背景脈絡、直接說成「診所誤診」，傳言說法錯誤。 （2）傳言說自費流感快篩、自費吃「紓伏效」抗病毒藥物，但 2017 年起健保署已將流感快篩納入健保給付，且每年年底到隔年年初的上呼吸道疾病流行季，疾管署都會釋出公費克流感，傳言只講特殊情況、特定藥物，易造成民眾誤解以為都要自費，傳言說法錯誤。網傳「大S走了，你一定要看完，自己的命自己救」貼文，提到診所很會誤診流感，診所並不會主動幫驗，都當感冒處理、自費驗流感，以及自費吃紓伏效快速藥等。醫師表示，名人效應應該化作平時的防疫動力，珍惜健保資源、配合疾管署防疫之外，有心臟、肺功能、慢性病等病史的人，面對一般感冒或流感都應該非常小心謹慎地應對。 網傳診所很會誤診流感？驗出機率 60% 左右？ 原始謠傳版本：大S走了，你一定要看完，自己的命自己救。 流感病毒真的很恐怖，我剛開始是下午發覺怪怪的，喉嚨乾，肺部像是有東西在抓緊你，隔天就出現肌肉痠痛，肺部被抓的更緊了，去診所看醫生，還被誤診，說是一般感冒，自己發覺肺部真的不對勁，趕緊打算自費找診所驗流感，後來馬上驗出來是流感，選擇自費紓伏效快速藥，把自己救回來了，我朋友也是流感被診所誤診，當一般感冒，他就沒這麼幸運了，被送去急診了。幸好最後有把命撈回來。診所很會誤診流感，流感本身驗出來的機率只有60%左右，不知道是什麼原因，政策還是？診所並不會主動幫驗，都當感冒處理，才會造成流感一直不斷擴大。流感的病程真的很快，如果感覺肺部有點奇怪，真的真的，不要放棄把自己救回來的機會，相信我，一定要自費驗，換家診所驗，不要聽信醫生的話，身體是你的，一定要最短時間之內吃紓伏效。流感攻擊你肺部，你一定會有感覺，我發誓，你一定會感覺跟一般感冒不同。 並在社群平台和通訊軟體流傳：查證解釋： （一）流感與一般感冒重疊症狀多 鑑別診斷難 傳言提到「我去診所看醫生，還被誤診」、「我朋友也是流感被診所誤診，當一般感冒」、「診所很會誤診流感」。傳言提到診所、誤診等說法，MyGoPen 致電諮詢基層醫療協會理事長、小兒科診所院長林應然，他表示流感、一般感冒都是上呼吸道疾病、又有重複的症狀，臨床判斷確實「不容易」，流感通常比較嚴重，會發燒、發冷、頭痛、全身肌肉痠痛、體力精神下降、疲倦等；而一般感冒症狀多集中在上呼吸道，例如噴嚏、鼻水、咳嗽、喉嚨痛等，多數人即使感冒還是可以工作、講話還是有活力，但上述差別只是概念性的差異、並非絕對，例如流感輕症患者可能就和一般感冒的重症患者難以區分，因此要判斷是不是流感最好的方式就是快篩。但林應然指出，快篩也只是一個參考、並非絕對，因為快篩試劑也有不同廠牌敏感度不同，快篩採集棉棒是否深入鼻咽，試劑本身偽陰性，以及感染初期病毒量不夠大到足以被篩出等，所以雖然只要有相關接觸史、症狀，醫師懷疑是流感的病患就會建議快篩，但是也並非快篩沒有就一定沒有、快篩有就一定有，臨床上還要綜合各種情況進行診斷，林應然強調，疾管署多年來不斷以各種圖卡、衛教資訊提醒民眾流感、一般感冒的差別，呼籲民眾要對流感重症的前兆提高警覺，就是因為判斷上確實有困難之處，診所遇有特殊嚴重病例也會上轉大型醫院。 由上述資料可知，流感、一般感冒之間，確實有難以辨別的可能性，傳言沒有傳達背景脈絡、卻直接說成「診所誤診」，容易造成誤解。 （二）流感快篩準確度 不同病程差異大傳言說「流感本身驗出來的機率只有 60% 左右」。林應然表示，快篩試劑都已經是判別流感與否的最重要、最有效工具，但是快篩也有侷限性，就像上述提到的，感染初期可能病毒量太少、不足以被篩出，醫生叫病人 24 小時後明天再來篩；或是感染後期病毒量也變少、船過水無痕而篩不出來，所以可能的情況是感染初期大約只有 2 到 3 成能驗出來，而發病時的病毒高峰期則能有 7 到 8 成被驗出，病程發展的不同時期差異極大，傳言籠統地說 6 成、意義不大。 MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，疾管署於 2023 年 11 月宣導 COVID-19 快篩試劑時，曾提到「新冠肺炎與流感重疊症狀多」、「流感快篩準確度約 5 到 7 成，即使快篩陰性還是可能罹患流感，需仰賴臨床醫師的判斷」。由上述資料可知，傳言說法缺乏疾病本身、篩檢工具等相關學理及衛教，傳言說法易誤導。 （三）流感快篩已納健保 傳言說法錯誤傳言提到「診所並不會主動幫驗，都當感冒處理」、「自費找診所驗流感」。MyGoPen 查詢健保署相關的公開資料，流感快篩早在 2017 年就納入健保給付，相關的快篩給付規定、以及搭配的開立公費流感抗病毒藥物都能查到滾動式的修正。 林應然表示，快篩已納入健保、傳言卻說「自費快篩」，可能是有些院所擔心會被健保核刪、而直接讓病患自費以免麻煩，但以他理解的基層診所情況而言，大多數病患都能用健保快篩，傳言說法應屬少數情況、卻沒說清楚已有健保，傳言說法以偏概全、忽略重要給付規定，傳言說法錯誤。資料來源：全民健康保險醫療費用審查注意事項_1100601生效_近一年公告（修正對照表） （四）2024年12月15日起開放公費克流感抗病毒藥物傳言提到「選擇自費紓伏效快速藥」、「要在最短時間之內吃紓伏效」。林應然表示，每年只要進入上呼吸道的流行季，疾管署就會公告擴大用藥措施，例如這一季就是從去年 2024 年 12 月 15 日起到今年 2025 年 2 月 28 日為止，公費流感抗病毒藥劑使用條件擴大增列「有類流感症狀，且家人、同事、同班同學有類流感發病者」，只要醫師判斷符合使用條件就不需要做流感快篩，也可開立公費抗病毒藥物；林應然表示，政策開開關關，非流行季的病患想要吃抗病毒藥物降低病毒量、趕快好，就只能自費。 林應然指出，傳言說的「紓伏效」臨床上確實比較方便，病患只需吃一次、共二顆，但缺點是依各院所收費不同、病患要自費 1600 元到 2000 元不等；而克流感的話如果有公費病患就不用付錢，但若是沒公費、自費則是 1000 元到 1200 元不等，必須服藥 5 天共 10 次，林應然表示，紓伏效是「Cap依賴型病毒內切酶抑制劑」（cap-dependent endonucleaseinhibitor，而克流感是「神經胺酸酶抑制劑」，），兩者作用機轉不同，臨床上還有另二種和克流感同機轉的抗病毒藥物，分別是吸劑（Relenza，瑞樂沙）、注射劑（Rapiacta，瑞貝塔），但因為用藥不如口服藥方便而較少人使用，林應然呼籲，抗病毒藥物在發病的 48 小時內投藥最有效，超過 48 小時才用藥效果變差，提醒民眾如果除了上呼吸道症狀以外還有發燒等流感症狀，應儘速就醫。結論 總結而言，民眾如果罹患流感、一般感冒，依「分級醫療」應去診所就醫，且兩者本來就存在重疊症狀，更遑論造成一般感冒的病原高達二百多種以上，臨床上本就難以做到完全正確區分，傳言不講疾病、症狀的複雜性及臨床實務，就輕率說出「診所誤診」、傳言說法錯誤。 2017 年健保署已將流感快篩納入健保給付，雖然可能有少數院所因擔心被核刪、而要求民眾自費，但傳言不講政策面的主要面向、反而擴大凸顯特殊的少數情況，易造成民眾誤會以為快篩都得自費，傳言說法錯誤。傳言說「自費吃紓伏效」抗病毒藥物，但每年年底到隔年年初，疾管署都會因應流行季而公告擴大用藥措施、提供公費抗病毒藥物克流感，傳言不講最重要的政策措施、只講單一高貴藥品，易造成民眾誤解以為只有該藥物、只能自費，傳言說法錯誤。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/02/flu.html)衛教資源： ．疾管署 - 公費流感疫苗剩約20萬劑，請民眾踴躍接種，並留意流感重症警訊 ．衛福部 - 流感併發重症（Severe Complicated Influenza） ．台灣醫事檢驗學會 - 流感快篩準不準 諮詢專家： 林應然小兒科診所 院長 - 林應然
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2025-02-16 醫療.巴金森病
DBS談心室／巴金森病藥效變短 雙腳常凍住…接受深腦刺激術 重回舞蹈懷抱
當巴金森病來到病程後期，藥物控制效果逐漸減弱，巴友的行動、自理能力也愈來愈差，此時「深腦刺激術（DBS）」是巴友回歸正常生活的希望；現在，DBS也可用在肌張力不全的病友身上。本期我們請病友分享手術經歷，並請醫師解答病友的各種疑問。巴金森病友╱王女士我曾在外科、內科等眾多科別就醫，經過藥物調整等方式均沒有顯著改善，最終在主治醫師建議下，接受DBS治療，雖然在身上裝設儀器相當嚇人，但目前恢復良好。罹病初期，身體多處不適，主要症狀表現在走路，起步時雙腳就像被強力膠黏在地面難以抬起，有時進門卻又突然腿軟，趴在地上久久不能站立。搭乘公車一定要站好，否則一旦車輛搖晃，不慎跌倒又沒力氣站起來。隨疾病進展，就連最愛的跳舞都沒辦法進行，跳到要後退走的舞步，身體常不聽使喚，難以跟上其他舞伴。一開始在外科就醫，醫師一度診斷是椎間盤突出、腰椎滑脫，經手術後症狀卻未改善。後續至其他科別就醫，確診巴金森病後，開始密集服藥，剛開始每四小時吃一次藥，後來每三小時就要吃。後來至三軍總醫院就醫，聽到要做DBS手術的當下，並沒有太多擔憂，因為疾病對生活影響太大，當時覺得沒什麼好怕的了。手術結束一醒來，發現身上被裝上線路，從頭部靠近耳朵處，一路延伸至胸腔附近，嚇了一大跳。手術完成後約三天，有輕微副作用，包括身體比較躁動，有時會認不得家人；但大約一周後，副作用就消失，身體活動也趨於正常，甚至能恢復最愛的跳舞興趣，連過去陰鬱的心情都改善許多。隨身心靈狀態恢復，體重也從過瘦的52公斤，提升至趨於正常體態的58公斤。父母沒人得過巴金森病，至今仍不知疾病為何找上門，回首治療過程，我樂觀看待，身體不聽使喚那段過程雖然艱辛，但很感謝上蒼讓我趕上新療法，現在每次回診，主治醫師都要叫我走路給他看，我覺得自己簡直像是模特兒在台上走台步！以電極刺激大腦 侵入性程度較低主治醫師／三軍總醫院神經科部中樞神經科主任宋岳峰巴金森病是一種神經退化性疾病，好發於50-60歲的族群，全台約有8萬名病患。許多病人長期服用內科藥物，對病情的改善已有限，深腦刺激術（DBS）透過外科手術植入電極，以電流刺激改善病人運動功能。服藥後嚴重顫抖、藥效波動或異動症狀未明顯改善的病人，即可接受此手術，不少患者恢復情況良好，少有副作用。部分巴金森病友，除用藥後生活改善有限，也有人藥效時間愈來愈短；少部分患者還會出現藥物引發的「異動症」等副作用，藥效較高時全身不自主亂動，或在藥效較低時，發生肌肉不受控制的緊繃，此類病人也適用DBS治療。病友王小姐就是發現藥效愈來愈差，合併異動症症狀發生，影響日常生活，而接受手術。DBS與傳統開腦手術相比，侵入性程度較低。傳統巴金森病手術較具破壞性，DBS手術過程只要在病人腦部打出兩個孔洞，藉以放入電極，事後再進行縫合，因為電極、導線、電池都在體內，外觀上完全看不出異狀，其治療原理是利用電極放電刺激大腦視丘下核或蒼白球內側核，調節基底核迴路，調整大腦神經功能，讓患者顫抖、肢體僵硬等症狀獲得改善。DBS設備電池分為不可充電與可充電，不可充電的DBS裝置，其電量平均可用約5年左右，用電量高的患者電池壽命短一些，用電量少者電池壽命較長，電量耗盡後，再透過手術更換電池；可充電式設備則可透過無線充電方式補足電力，一般來說電池可用10年以上。隨科技進展，國際間已出現自動神經調控技術，患者出現症狀時會感測並給予電刺激，不僅節省電力，也能避免藥物與電治療效果加成時產生的副作用，若未來能應用於台灣巴金森病患，也是一大福音。至醫學中心就醫的巴金森病患，通常疾病複雜度較高，症狀也較嚴重。病況愈複雜的病人，經醫師評估服藥療效有限，使用DBS的機率較高。一般術後可減少服藥，降低副作用，包括精神方面的嗜睡、暈眩，以及腸胃道、低血壓等問題。【DBS病友故事與最想了解的問題，看更多點這裡】DBS談心室／肌張力不全症小學發病 肌肉緊縮站不直 手術後找回快樂大學生涯DBS最愛問／巴金森病長者多 深腦刺激術有風險嗎？醫：內外專家接力把關DBS最愛問／肌張力不全症孩童何時要動手術？醫：把握發育前黃金手術期【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2025-02-16 名人.李偉文
點拿鐵但不加咖啡？非常注重養生的家醫科老友帶來的健康體悟
前陣子我們這群將屆退休的熟齡老友相約到南部爬山，下山就近包了一間頗有特色的餐廳用餐。這間餐廳規定每個人都要點一杯飲料當作低銷，結果有位素來不喝刺激性或含糖飲料的朋友，看看菜單後找不到符合他標準的，可是餐廳老闆很堅持每個人一定要點一杯飲料他才願意上菜，兩個人就僵在那裡，大伙都很尷尬。我再三檢視菜單，靈機一動，跟老闆說：「那麼他就點拿鐵，但是請不要加咖啡！」老闆訝異了一下，明白後笑著拿來一杯沒加咖啡的拿鐵，我的朋友也欣然接受那杯純鮮奶。那位非常重養生的朋友，除了飲食控制，近年還在家裡裝置健身器具，每周請教練到家裡上課，果然他真的愈活愈年輕，雖然已近七十歲，但是不管遠看近看，左看右看，任誰都會認為他只有四十來歲。每次登山途中休息時，大伙從背包拿出各種好吃的甜點交換分享，但是他總是不為所動，對於酷愛甜食的我來說，很不可思議，只見這位家醫科老友淡定的說：「我年輕的時候也愛吃甜點，後來覺得甜點不健康，就常自我催眠反覆跟自己說，我不愛吃甜點，久而久之，對甜點就沒有吃的欲望了。」看他說得一本正經的樣子，也搞不清楚到底是不是在開玩笑，但是我知道除了自我催眠，或者用意志力來控制之外，若是利用環境的塑造或改變來控制飲食，相對容易。比如，我們舉手可得的地方擺滿了愛吃的零嘴，然後再強迫自己不能吃，把意志力浪費在這裡太可惜了，效果又不好。相反的，如果那些誘惑我們的食物不在觸目所及之處，吃的欲望就會少很多。情境左右著我們的行為，我們要有意識地覺知到環境的無形影響。比如，當我們在明亮的地方，周遭放著快節奏的音樂時，吃飯的速度會比較快，最後食量也會增加。前些年有國際組織推動慢食，提醒慢慢品嘗食物的滋味，這除了能讓我們更愉悅之外，也可以避免吃太多，對身體健康有幫助。因為身體的脂肪組織會分泌一種稱為瘦體素的荷爾蒙，它可以抑制食欲，只是可惜的是瘦體素在進食後的20到30分鐘才會開始分泌，因此，進食太快的人，往往會在覺得飽之前就吃進太多的食物。有研究發現，用大的餐盤或碗來進食，我們會吃得比較多，因為用大盤子時會多裝進一些食物，而且人們習慣把已裝在碗裡、屬於自己的食物都吃完，所以用大碗的總進食量一定比小碗多。還有個有趣的實驗，在鏡子前面進食，可以減少三分之一的食量，不知道是不是進食者透過鏡中影像而自我反省，要節制一點。若沒有鏡子擺在眼前提醒自己，那麼一起用餐的人是誰就很重要了，因為我們往往會模仿或融入周圍的人，若一起吃飯的朋友食量大，我們也會跟著吃得比較多。跟家人或親密的好朋友一起吃飯，較自在也放鬆，不知不覺就會吃得比較多。相反的，若是跟陌生人或不太熟的朋友，我們會吃得比較少，或許是潛意識不想讓對方留下「貪吃沒有節制」的印象。周遭環境對我們的影響很大，包括牆壁顏色、餐具、桌布，裝潢、椅子舒適度……都會不知不覺左右進食量。因此，要提醒自己用腦袋吃飯、理性地且有紀律地覺察自己吃飯的狀態。飲食是我們與這個世界最親密的接觸，許多生命在飲食中融入身體，成為我們的一部分，因此應該用感激、慎重的心情面對每一餐。責任編輯：辜子桓
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2025-02-15 焦點.元氣新聞
【解開孝道枷鎖】拒孝道綁架 不再只是犧牲
弘道老人福利基金會連續廿九年舉辦「世代家庭孝親表揚」，幾乎見證這卅年來台灣社會關於「孝道」價值的轉變。執行長李若綺表示，弘道早期的孝親表揚以「三代同堂」作為主要評選標準，表揚與長輩同住時間越長、長輩年齡越高的家庭，鼓勵家庭成員同住。近年來轉向強調多元的「愛的行為」，以及良好的家庭關係，例如：善用科技與長輩互動、陪伴家人圓夢、鼓勵長輩參與社區活動，淡化「孝順」的道德意味，強調家庭關係與愛的行為。評選標準隨著社會價值轉變更趨多元包容，希望能夠促進社會對孝順的重新理解。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧則觀察，「孝道」的概念在現代社會已經逐漸成為一種束縛，特別在照顧議題上，孝順往往被解讀為子女必須無條件地犧牲自己來照顧父母，忽略了照顧者本身的需求。這種觀念不僅造成照顧者的身心壓力，也導致家人間的關係緊張。她呼籲放下「孝道」的框架，以更平等、更尊重個人意願的方式來建立家人之間的關係，才能找到更符合現代社會需求的解決方案。
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2025-02-15 焦點.元氣新聞
【解開孝道枷鎖】關係導向的照顧 才能提升品質
多年研究華人孝道文化轉變的中央研究院民族學研究所研究員葉光輝表示，華人社會重視孝道，偏好在家庭養老，但台灣人口老化速度堪稱世界之最，加上近年婦女就業率提高，導致家庭照顧人力不足，都讓在家養老這件事變得困難。於是重視孝道的台灣出現了「孝道外包」的照顧模式，聘請外籍看護照顧長輩，在減輕子女的照顧壓力前提下，仍能維持三代同堂的孝道理念。葉光輝指出，「外包孝道」的關注點是減輕子女負擔，忽略高齡父母的實際需求和感受，可能導致照顧品質下降。他建議將外包孝道的概念調整為「孝道服務外購」，善用政府長照2.0及民間相關資源，將重點從責任轉包，調整到家庭成員間的資訊交換與溝通，知道如何利用外部資源，提升對長輩照顧需求的滿足。這個轉變的重點是，家庭成員間有著穩定且溝通良好的關係，所有成員，包括被照顧的長輩、家人照顧者、聘僱照顧者，都積極參與，並就照顧關係的運作交換資訊、表達感受，共同努力提升每位成員的需求滿足。這種不強調傳統孝道，轉為「關係導向」的照顧，在外購了多數的生活照護和醫療需求後，子女更能扮演情感交流、陪伴等情感性照顧的角色。
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2025-02-15 焦點.元氣新聞
【解開孝道枷鎖】一對一 有質感的陪伴
除了讓大人小孩、所有家人都期待的家族聚會，陳首至從好多年起，開始了一對一、跟父親或是母親單獨相約，可能是簡單的咖啡時光，或是短距離的小旅行。陳首至說，家族聚會裡，為了照顧到每個成員，顧及大家性格及興趣的差異性，話題不是圍繞在正在求學的小孩子身上，就是閒聊無關自身的公眾事件。家族歡聚無法做到的深刻交流，他透過一對一的時光來補足。在這段時間裡，不需要遷就其他人想法，可以更自由地述說自我、分享正在關注的事，甚至能夠無負擔地發發牢騷。幾年下來，他和父母親都展開了更綿長、更深刻的對話。母親宋瑞菊有些調皮地回應，兒子將「有質感的陪伴」做得好有感，兩人的時光裡，她可以抱怨老公、念念女兒，同理，兒子和爸爸出遊時，也可以無顧忌地抱怨另一半。在與父母單獨出門小旅行的時光裡，陳首至會請父母帶著他進入他們的青春歲月，例如在車上聽他們年輕時喜歡的音樂，去尋找他們曾揮霍青春的地方。他也會邀請父母進入他的世界，分享近期看的書、得到的新知，一起去看他感興趣的電影、品嘗他喜歡的食物。對他來說，請父母「分享」他們的過去，「邀請」父母參與他的現在的過程中，創造出的情感和歡笑聲，建立起同志般的情誼，除了親子這層血緣關係之外，更像是忘年之交。
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2025-02-15 焦點.元氣新聞
【解開孝道枷鎖】愛的磨合 跟爸媽重建關係
今日主題 解開孝道枷鎖「孝道」是維持華人家庭系統的重要價值，但如今，也可能是阻礙家人能深刻交流、彼此相愛的絆腳石。在親子關係持續延長的超高齡社會中，我們要如何重新詮釋「孝順」這件事。 陳家的春節假期在歡笑中結束，假期時他們玩了許多遊戲，猜謎、素描競賽、成語接龍、比手畫腳，又更認識了家人。已經念大學和高中的第三代依依不捨地問：「下次什麼時候見呢？」其實陳家人很常相聚。八十二歲的陳森雄與七十三歲的宋瑞菊夫妻倆都已退休，住台北，他們有三個孩子，二女兒住加拿大、大女兒住新北市，最小的兒子陳首至則因工作移居花蓮。雖然分隔四地，有各自的家庭，但子女每兩、三天會跟兩老通電話，大女兒每周日回家和爸媽吃飯、陳首至每個月也至少回台北一次，除了家族聚餐，也帶爸媽台北近郊旅遊。先經歷分離 助拉近距離陳家的氛圍並不理所當然，也是長時間努力才換來的歡樂。多年前年輕剛出社會的陳首至在媒體工作，工時長，幾乎都十二點才回家，爸爸總是板著臉：「這麼晚才回來。」他知道那是父親表達關心的方式，但是心裡不悅，「我是工作又不是去玩」的辯駁話又說不出口。小時候被教育「孝順父母」的價值成了枷鎖，他不想忤逆父母，只好說服自己順從，保持和家人的距離來維繫表面上的關係，以免父親的愛成為他的傷害。「孝順」變成一種情緒勒索，親子住在一起，心卻漸行漸遠。一直到他結婚、離家，和父母相處的時間短，反而回過頭來思考這段關係，想拉近和爸媽的距離。也是差不多那些年，在外婆的告別式上，他看見哭得像一個無助的孩子的母親，他不再被動接受這些傳統價值，開始主動創造家人的互動。分享與邀請 緩解壓迫感他精心規畫每個家人相聚時光，玩小遊戲讓三代彼此認識、期待相聚。他將「上對下」、「給予和接受」的關係，漸漸轉化為人與人的分享和邀請的關係，以前說「明天父親節，爸爸我『帶』你去吃飯喔！」變成「明天父親節，爸爸你有空嗎？可不可以讓我陪你去吃個飯？」用「分享」和「邀請」打開交流的開關，少了緊張與壓迫感，良性的互動愈來愈頻繁。他練習把實話說得溫暖。例如爸爸肌力不足時會說：「醫生說你做會比較好。」藉由他人的、專業的口，然後補充：「但不做也沒關係，你已經夠棒了。」而不再說：「你肌力不夠要做肌力運動！」花時間經營 讓關係更好重新建立和父母的良好關係，這些方法去哪裡尋找？陳首至起初也不知道，他的生命經驗裡，不懂的事就透過閱讀自學，他去圖書館及書店找書，但親子專家只教中年父母如何教養年幼子女，卻沒為熟齡父母和成年子女的相處給出建議，於是翻看「人際關係」的書，回到人與人的理解與尊重和父母相處。奇妙的是，人生的關係都是殊途同歸，他在改善與父母的關係上做的努力，同時也讓他和其他人的關係變好了。有時候，陳爸陳媽的朋友會說他們的孩子很孝順，陳首至不這麼認為，他只是希望和在乎的人相處的時光快樂，創造美好回憶，說到底，其實也是一種自私，希望生命沒有遺憾。他坦承「一開始的確有些麻煩」，但世上美好的、珍貴的事物，的確都是需花時間的，創造新的關係就像穿上新的鞋，一開始或許會磨腳，「但是不要怕磨合，真正的困難天天都有，願意磨合，就會得到更好的關係」。數位版看這裡／成年後與父母關係很多成年人和父母相處時，都在忍受存在彼此間既複雜又模糊的親子關係─我已四十好幾卻被像小孩對待；我明明都五十幾了，孩子都成年了，卻在面對父母時覺得自己不值得被愛。如何和父母維持一段「恰當」的親子關係，是成年之後的我們的新議題，進數位版看看過來人的故事分享。
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