2019-10-01 新聞.用藥停看聽
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2019-09-29 養生.樂活旅遊
熟齡族微創業 實現自我不傷本
日本退休男性,被女性稱戲為家中的「大型垃圾」,曾經在職場意氣風發,現在卻每天黏住沙發。但並非每個退休後的熟齡族,都是老宅男、老宅女,有人投入新的領域,追尋年輕未竟之夢;有人利用過去專長,成為公司裡的「智慧寶庫」。不管即將退休或退休已久的你,再入職場或創業都需要勇氣,但也可能因此找到揮灑的另一片天地。全世界平均餘命愈來愈長,成為趨勢,如何讓熟齡者再次進入職場或發展事業第二春,成為熱門話題。台中榮總精神部主任藍祚鴻說,退休後的熟齡族再度進入職場原因很多,可能是經濟因素,也有的是因年齡限制退休,感覺有志難伸,又重新投入職場。工時短、彈性大 考量體力負荷藍祚鴻說,熟齡族進入職場,心態要調整,要放下身段,不能倚老賣老,最好能隨著時代演進,吸收新知與優點。例如電商時代來臨,網路行銷也取代部份業務員工作,以正面的態度把學習當做是快樂的事情。藍祚鴻建議,熟齡族一直保持開放的心胸心態,還是可以學到很多新東西。例如周遭長者學會用LINE、臉書、部落客、推特(Twitter)等,美國總統川普也是推特的愛用者。藍祚鴻說,熟齡族肌肉、骨骼退化,女性有骨質疏鬆問題,無論是勞動工作或長期久坐的辦公室,工作時間太長易造成職業傷害、不適,建議可選時間短、工時彈性,或像資訊業、網路業可在家工作,把握體力可以負荷、專注精神工作。NGO、社會企業 都是好選擇藍祚鴻指出,熟齡族可以投入的工作,除了企業、不支薪的義工、志工,近年來又多了新選項,例如具有公益性質的NGO(非營利組織)、介於企業與公益之間的社會企業等。藍祚鴻認為,熟齡族豐富經驗、具企業經營的概念,相當適合,除了貢獻心力扶助弱勢站起來,更無後顧之憂實踐年輕時未能施展的抱負,也能夠得到報酬,維持生活。重入職場 需三到五年準備期弘光科技大學老人福利與長期照顧事業系系主任林佳靜說,研究結果顯示,熟齡族退休後,重新進入職場,無論是工作性質與退休前相仿,或是投入全新領域的工作,都約需三到五年的準備期。林佳靜指出,即便是工作性質與退休前相仿,或在原單位服務,這段熟齡族人力培訓過程,還是要透過長青學苑、樂齡學習中心「教育」、接受短期技術輔訓「訓練」,以及「學習」等,放下成見,吸收新的資訊,與時俱增,並調整工作內容與思維。先上課再創業 相關課程受歡迎林佳靜認為,若熟齡族投入全新領域,人力培訓過程會拉長,還要思考熟齡族風險耐受性較青壯族低,償債能力也較低,因此資金門檻低的微創業,或師徒制以老師傅帶領年輕人、經驗傳承,較適合熟齡族。林佳靜以106年弘光科技大學老人福利與長期照顧事業系與教育部合作開辦的「銀春創業學院」為例說明,招募35名55歲以上、對創業有興趣民眾,結果報名踴躍,足見熟齡族對微創業相當感興趣。林佳靜說,這批學員透過上課,財務分析,以及後續技術輔訓等職業探索,確立微創業方向。有的學員透過成立文史工作室蒐集、保存傳統俚語;也有一群女學員合作發展長照居家照護系;也有人投入古早味美食,發展出6套「阿嬤食譜」教材;還有學員結合旅客興趣與導覽專才,成立社區老人俱樂部,帶社區老人出遊、從事康樂活動。林佳靜建議,老人投入社會參與是聯合國高齡友善指標,鼓勵熟齡族從事社會參與,包括再就業或擔任志願服務等,能有成就感及自我實現,例如門檻較低的微創業,或與同好、同溫層集體創業,都是適合的選項。另外,老年生活信仰也很重要,從事宗教活動或擔任志工等,心靈有所寄託又能貢獻心力、服務人群,也是很好的選擇。退休,別遠離朋友生活圓滿卻焦慮 問題出在人際關係藍祚鴻觀察,臨床有不少退休族經濟沒問題,另一半身體健康,小孩也都很有發展,也常出國玩,卻沒來由焦慮、憂鬱,問題癥結出現在時間太多,沒有好好利用。有些人喜歡鑽牛角尖、胡思亂想,白天睡太多,晚上失眠,也不想親友看到自己頹廢樣子,更退縮,宅在家。藍祚鴻說,熟齡族在退休後,還是要維持規律生活作息、從事緩和的運動,以及維持良好人際關係。有的人覺得維持人際關係好辛苦,退休後連電話號碼都換了,切斷所有公事上的連繫,到頭來感覺被世界孤立,沒人理你,不知找誰聊天。藍祚鴻建議,退休族維持良好人際關係很重要,例如加入公司的退休員工聯誼聚會,可敘舊聊天、安排新計畫等,甚至可以找到志同道合者,一起投入公益或社會企業,施展抱負。
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2019-09-29 新聞.用藥停看聽
自行買藥預防高山症?專家:反而增加意外風險
南投縣超過9成5面積都是山地,登山是熱門活動。但玉山國家公園管理處發現,登山活動盛行部分山友為了克服失眠和高山反應,常自備安眠藥、丹木斯、威而鋼等藥物,擔心山友隨便服用藥物,反而增加意外風險,建議最好還是經過醫師診斷再配合使用相關藥物才安全。玉管處表示,登山可強化心、肺、血液功能,增進個人體力及耐力,但海拔超過2440公尺即可發生高山肺水腫,超過2750公尺即可發生高山腦水腫,3000公尺以上則有急性高山症問題。根據調查,登玉山山友有超過四分之一符合急性高山病的診斷。另外,許多山難事件與高山症有關,高山腦水腫造成走路不穩而墜崖,因急性高山病的虛弱或高山肺水腫的呼吸困難,造成行動遲緩以致無法到達避風寒的營地而失溫等情形,許多山友為了預防高山症,也會自備藥物應急,卻出現濫用問題。玉管處副處長林文和說,登山最常見因缺氧、壓力等因素容易失眠,而多數安眠藥具有抑制呼吸的作用,導致血氧降低,在高海拔可能會增加高山症發生機率,也會有夢遊、頭暈、反應變差、宿醉效應等副作用,應避免服用安眠藥。他建議上山幫助睡眠3寶,眼罩、耳塞、暖暖包,提供山友參考。另一個常見狀況是為了預防高山症,山友會準備丹木斯、威而鋼、紅景天等藥物,這些大多是處方藥,應由醫師診斷後再服用,更重要的是,副作用可能會導致錯失救命時機,民眾登山應攜帶個人藥物,千萬別任意勸別人服用。
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2019-09-23 該看哪科.中醫精髓
不是每個人都適合喝咖啡?中醫師教你從舌頭自行判別
42歲的李小姐有每天喝2至3杯咖啡的習慣,近年來,卻開始反覆出現腹部不適、一躺平就胃脹痛、甚至是打嗝打不停的情況,雖接受過中醫及西醫的治療,但效果不佳。日前至醫院就診,台北慈濟醫院中醫部內科主任醫師戴有志發現李小姐舌裂情況嚴重,脾胃陰傷,勸其戒除咖啡並輔以藥物調理,2個月後,李小姐胃部不適及舌裂紋路已大幅改善。在忙碌的現代社會裡,「咖啡」已經成為許多人不可或缺的生活必需品。相關研究也指出咖啡除提神作用外,尚有利尿、收斂心氣、減輕心血管負擔的功用;但就中醫的角度而言,可不是每個人都適合大量喝咖啡。戴有志指出,咖啡雖非致病因子,但屬性溼熱,經過烘焙的咖啡豆在中醫來說更是加重其化熱傷陰、助火上逆的表現,成為疾病的加重因子。若陰虛體質者長時間飲用大量咖啡,將會加遽身體原有的不適狀況。戴有志說明,以腸胃道問題為例,飲食不正常與生活壓力造成約8成的人一生中有過胃食道逆流的經驗。中醫認為正常情況下,肝的疏泄功能可以促進脾胃運行,脾胃的功能也助於肝的疏泄,2者相輔相成;但當「壓力」造成肝氣橫逆犯胃,胃火上逆,就會出現胃部脹痛、嘔吐、打嗝,使胃酸逆流加劇。此時若飲用屬性溼熱的咖啡,將加乘病患不適感,必須透過能降胃火的黃蓮與制酸的烏貝散治標,輔以固本的健脾養胃中藥來治療。中醫師除了透過望聞問切了解病人體質外,也會觀察舌頭的樣態評估身體狀況。戴有志說明,舌頭可以反映身體狀況,正常舌頭應為淡紅色,舌苔薄白、無裂痕,但腸胃狀況不佳的病患易出現舌頭裂紋,而溼熱體質病患則會出現黃色、油亮的舌苔。民眾可自行觀察,若舌頭出現這2種情形,應減少咖啡攝取量。此外,戴有志也指出,處於更年期的女性及易心悸或失眠的民眾,同樣因陰虛燥熱的問題而不建議飲用咖啡。咖啡對許多民眾而言是繁忙生活的精神調劑,有些人1天不喝咖啡就整天精神倦怠,戴有志說明,此種情況可改服用黨蔘泡製的茶飲,其補氣顧脾胃的特性同樣能有提振精神之效。戴有志也提醒民眾,就中醫觀念而言,白天屬陽,夜晚屬陰,因此下午3點後不適合再飲用咖啡,以免陰陽失調影響健康。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-09-23 科別.精神.身心
職場新鮮人焦慮過度 應就醫
不少準新鮮人初踏入職場,常因不適應,造成焦慮、憂鬱、失眠等情況,甚至還可能影響工作表現,陷入惡性循環;北市聯醫松德院區成癮防治科醫師廖泊喬提醒,若是短暫的不適應,可調整生活節奏改善,若影響工作表現、人際和日常思緒,建議應盡速就醫。廖泊喬說,若壓力實際影響到工作表現、人際溝通和扭曲的思考等3方面,像是上班無法專心、與人相處時的易怒、不耐煩或思緒嚴重焦慮、憂鬱,甚至產生扭曲價值觀等情形,無論是主觀認定或親朋好友提醒,都應正視類似問題,切勿置之不理。廖泊喬表示,過大的壓力可能導致情緒焦慮、憂鬱和失眠,建議可先盤點自己的生活,找出不用改變之處,像是和同樣的朋友吃飯聊天、從事相同的休閒娛樂等,盡量維持原先的生活形態,有助於壓力排解。廖泊喬強調,面對生活巨大轉變時,生理狀態自然也會有反應,是每個人都會碰到的,不需要因此感到沮喪或否定自我價值。廖泊喬建議,至少在睡前1個小時要停止工作,減壓、放鬆專心準備睡覺,因為人的睡眠有恆定性,若只是1、2天睡不好,正常來說隔一天就會恢復正常,也不要有會失眠的自我暗示,否則真的會影響長期的睡眠品質;做惡夢若沒有影響白天的精神狀況,就不需因糟糕的夢境,就否定一整晚的睡眠品質。 編輯推薦 狂做腹肌運動還是消不了鮪魚肚?專家:訓練方式錯了 量血壓,量左手還是右手好?專家提醒更應注意這件事
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2019-09-22 科別.精神.身心
秋分日照漸短可能影響情緒 醫師建議多運動
明天是24節氣的秋分,過了秋分夜晚時間將延長、日照縮短。醫師表示,日照減少可能使部分體質敏感者情緒受波動,過去一周氣溫下降就有部分病人更顯沮喪、不帶勁;建議民眾有意識地保持正面心態,並可多藉由運動與打坐等維持平穩心情,如果調適困難則應就醫。三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財表示,光線刺激經由視神經到達大腦下視丘與松果體,進而依序影響褪黑激素與血清素的分泌。血清素的分泌情形與焦慮、憂鬱、憤怒、衝動控制、睡眠品質息息相關,一失調就可能催生負面情緒且造成失眠。楊聰財表示,入秋冬後可能出現以憂鬱症為主的季節性情感障礙,確切原因不明,但一個主流的說法正是日照縮短而啟動上述生理機制,另外日照縮短也減少出外時間而影響身體活動量,這也可能牽動身心健康。書田診所精神科主任醫師江漢光表示,多數人可調適日照縮短帶來的生理影響,但少部分的人體質較敏感,過去一周氣溫降低,臨床上就見到本來就有精神情緒困擾的人更顯憂鬱、沮喪、沒力氣、做事不帶勁,或更加焦慮恐慌、胸悶氣急等。要迎戰環境因素帶來的情緒干擾,江漢光表示,民眾可增加白天的活動與運動量,以激活心肺功能,讓做事更帶勁,另可多練習冥想打坐等來維持專注、減少雜念、平穩情緒。楊聰財表示,應注重作息規律,並有意識地保持正面心態。
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2019-09-21 該看哪科.中醫精髓
蕁麻疹止癢有新招 一帖「換膚方2.0」神救援
報導/黃慧玫 諮詢專家/臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師 謝旭東36歲蔡小姐,因為皮膚搔癢又有團塊浮起,忍不住抓搔,卻越抓越大片,尤其在半夜入睡前最嚴重,到早上皮膚又恢復原狀,嚴重影響睡眠。至中醫科就診時,發現皮膚有抓痕、出血點,劃痕試驗為陽性,診斷為蕁麻疹。52歲連小姐,5年前西醫診斷為慢性蕁麻疹,近一年狀況加重,嚴重影響睡眠,容易脾氣暴怒,無法控制,也讓皮膚搔癢狀況加劇,服用類固醇至今已胖10公斤,因而尋求中醫治療。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示,開立換膚方2.0給予蔡小姐,一天早晚服用2次,若夜晚發作時加服1包,加速搔癢和團塊褪去,並搭配中藥龍膽瀉肝湯做治療,服藥一個月後蕁麻疹已無發作,再服兩個月鞏固療效,目前已痊癒無需治療。而連小姐不只有蕁麻疹問題,還有更年期的潮熱紅,一發熱蕁麻疹就發作,故予以換膚方2.0一天3次,配合中藥柴胡加龍骨牡蠣湯治療。服用三周後症狀開始緩解,三個月後已停用抗組織胺,換膚方2.0也減為一天一包,目前穩定治療中。誘發蕁麻疹原因多 反覆發作令人困擾謝旭東指出,蕁麻疹是一種皮膚過敏反應,不具有傳染性。症狀為全身不定處皮膚起搔癢,伴隨浮起一塊塊大小不一的浮起腫塊,可能在數小時內消失無蹤,或很快又發作,日復一日反覆發作,令人深感困擾。嚴重時,甚至連眼皮、嘴唇也會腫,甚至引起呼吸困難,需要立即急診就醫。蕁麻疹的原因眾多,常見是由食物或藥物引起,謝旭東提醒,誘發蕁麻疹的過敏原人人不同,他會發作不代表你也會;此外,人的體質會改變,同一個人以前吃蝦子不會發作,現在吃蝦子則會發作。許多人會想藉由抽血檢測過敏原,但抽血結果雖表示對此類食物過敏,卻不代表是蕁麻疹發作的主要原因。有人對冷過敏、對汗過敏、對棉被過敏、對衣物過敏、對紫外線過敏等等。成千上萬誘發蕁麻疹的因素,想找出確切答案猶如大海撈針,務必先規律服藥治療,以恢復身體免疫機制為首要目標。中醫「換膚方2.0」 消除蕁麻疹之密謝旭東說明,而此帖「換膚方2.0」中,以荊芥、防風可抑制毛細血管的通透性增加;配合知母、石膏、黃芩解熱抗發炎,均能讓搔癢感減輕;苦參、生地調節免疫作用,治療蕁麻疹的病根,讓身體免疫恢復正常;更加入現代醫學研究,有降低血管通透性的效果,能夠避免血管性水腫,故能減緩蕁麻疹的搔癢的中藥材「連翹」,對消除蕁麻疹幫助大。他提醒飽受蕁麻疹困擾的人,蕁麻疹的原因不易找出,常見多數患者從急性蕁麻疹變成慢性蕁麻疹,均是因為沒有規律的服藥所導致,強烈呼籲,服藥不是有癢才吃藥,不癢就不吃,反而讓蕁麻疹難以根治。對付蕁麻疹 日常生活方可以這樣做而睡前發作的蕁麻疹,務必在發作前上床就寢,熬夜、晚睡會讓身體的免疫力降低,因此,越晚就寢,發作越厲害;若夜晚睡眠時間不足,白天務必找時間休息,因為缺乏足夠的放鬆休息,是蕁麻疹好得慢的原因。飲食上,除了清淡外,中醫可根據體質區分寒、熱或濕,分別有相對應減少攝取的食物,可詢問診治之中醫師。謝旭東強調,減少食用加工食品的攝取,多吃用新鮮蔬果,更應適時的放鬆緊繃心情,再搭配藥物治療,絕對有機會根除蕁麻疹。【延伸閱讀】 菜花最怕3種情況 中醫治療告別糾纏 掌握刮痧手法 失眠、落枕不藥而癒! 糖友勃起障礙床上不爭氣 中醫改善以腎為首立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE@ 共同守護全家人健康!
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2019-09-20 該看哪科.中醫精髓
壓力大害你睡不好? 中醫師教助眠三穴道自救
每天都覺得壓力山大, 數羊數到變數學專家都還睡不著? 根據統計,台灣一年吞掉8億顆 的安眠藥,可見失眠幾乎已經快變成國民通病了!讓我們一起來看看下面這則診間小故事,讓許中嚴院長告訴大家要如何治好失眠,打擊黑輪!有位三十多歲的患者拖著疲憊的身軀的走進診間,眼下掛著兩個大大黑眼圈,經過醫師問診後發現,身為一家之主的他為了賺錢養家,拼命工作,壓力到大出現失眠問題。他表示自己有被精神科醫師診斷出是憂鬱症 ,每天都要吃安眠藥才能入睡,但怎麼睡也睡不飽,到後期甚至吃了藥還睡不著...後來醫師進一步詢問除了失眠還有什麼問題? 患者表示,有發現自己消化很慢,容易腹脹,醫師判斷其失眠是因為腸胃功能不足,經開立溫膽湯,加上可以消積的枳實、安神的百合 和滋陰的知母,患者已有明顯改善,表示終於體驗到睡飽的感覺了!許中嚴醫師分享,想要睡得好,可以試試以下的助眠茶飲和穴道按摩【助眠茶飲】🍵酸棗仁湯🍵甘麥大棗湯🍵合歡皮與夜交藤的藥對(一天各10克)🍵偏溫的茉莉花茶🍵偏涼的薰衣草茶【助眠穴道】📌內關穴:主治心胸胃,胸悶不暢,胃脹不適及心神不寧都可按壓。📌太衝穴:主治肝鬱不疏,能安定情緒、清除肝火、疏肝理氣。📌耳神門穴:主治失眠多夢 ,能幫助睡眠、清熱安神。醫師提醒大家,不論是睡眠的環境、情緒的調節都是影響睡眠品質的因素,加上現代人壓力大、作息和飲食都不正常,消化問題也經常影響到睡眠。如果發現有超過一個月都有「睡不好」的問題,記得要盡快就醫,否則等到症狀變化、虛實夾雜時就會更難治療。
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2019-09-20 新聞.健康知識+
吃飯用報紙墊?專家:報紙很NG,雜誌也不建議
中午在辦公室吃便當、或是買外食回家吃時,你會不會順手拿幾張紙來墊著呢?許多人吃飯時為了不弄髒桌面,便在桌上鋪幾張報紙。網路上還曾經有份調查「吃飯時你用什麼報紙墊桌子呢?」結果,面積大、圖片多的報紙還特別受地歡迎!用報紙當桌布,聽著似乎有不少好處,但是報紙真的如此好用嗎?有專家指出,吃飯時不能用報紙墊桌子,更不建議用印刷物直接接觸食物,否則很可能導致油墨污染。 報紙雜誌的危害物質報紙雜誌的油墨可能含有毒性,油墨中的主要污染物是重金屬,對人體都會產生一定危害。如鉛不僅會阻礙人體血細胞的形成,還能通過血液進入腦組織,造成腦損傷,當累積到一定程度時,還會出現失眠、頭痛等慢性中毒徵狀。此外,印刷報紙時使用的油墨通常含有機溶劑,雖然有乾燥後,絕大部分危害會消除,但多數印刷廠為了趕時間,常常在油墨未全乾就打包出刊,以至於雜誌報紙在到讀者手中時,有害物質仍未揮發乾凈,仍然會對人體形成潛在危險,特別是報紙彩頁,油墨面積大、墨層厚,有機溶劑的殘留會比較多。如果長期吸入,可能影響大腦的中樞神經,對健康造成極大危害。舊報紙的有害物質已揮發、較無傷害?有機溶劑的危害會較明顯出現在新報紙上和雜誌上,所以吃飯時桌子上最好別墊報紙。新報紙和雜誌不能用,那用舊報紙鋪桌子是否就安全了呢?如果用來墊桌子的都是翻看過的舊報紙,還可能會存在傳播病毒的問題。一般來說,人手上有數以萬計的細菌、病毒,而報紙使用的染料吸附性強,病毒很容易留在報紙上。翻看報紙的人越多,上面黏附的病毒就越多。如果吃飯時,手或餐具接觸到報紙,都可能把細菌吃進肚子。 小編總結:建議吃飯時還是使用餐墊或是直接在桌面上吃飯比較好,千萬不要嫌擦桌子麻煩,每次用餐後多少都會殘留餐點的湯汁或碎屑,如果用紙張墊著吃飯,很容易收掉後便忽略擦拭而滋生細菌。如果真的沒有餐墊、又怕桌子弄髒,建議拿未印刷、純白的紙張使用,以免補充體力的餐點卻變成威脅健康的媒介。另外,媽媽們也喜歡用報紙來包覆蔬果冷藏,這點也需相當注意,建議一定要使用未印刷的白報紙,不然食材好不容易保存好卻受汙染,就實在可惜囉!
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2019-09-20 醫聲.慢病防治
思覺失調/國際醫療照護論壇在台舉行 副總統陳建仁分享我國成績
英國醫學期刊(BMJ)與美國健康促進協會(IHI)主辦的「2019年國際醫療照護品質與安全論壇」今日在台舉行,與會人數逾1200人創下新高,副總統陳建仁出席與國際貴賓分享台灣健康照護系統的建置經驗。財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長林啓禎表示,彭博(Bloomberg)去年評比我國為全球醫療效率第9強的國家,美國國家地理頻道紀錄片介紹的全球前兩百大醫院台灣就囊括14間,排名全球第三,僅次於美國與德國,因此「Health for All, Taiwan can Help」並非口號,台灣能與其他國家一同促進世界人民健康福祉。台灣近年積極利用資訊科技提升病人的健康照護,陳建仁分享,我國102年建置「健保雲端藥歷系統」,105年再擴大建置「健保醫療資訊雲端查詢系統」(NHI-MediCloud System),全國特約醫療院所可經由這個平台查詢民眾用藥、手術、檢查檢驗、復健醫療等多項紀錄,作為醫師處方及藥師調劑藥品的參考,因而能大幅減少重複用藥或重複檢驗,對於民眾健康安全、醫師提供連續性照護以及國家整體醫療費用節省的幫助均不小。陳建仁表示,以重複用藥問題來說,過去長期以來,高血壓、高血脂、糖尿病、思覺失調症、憂鬱症、焦慮與失眠等慢性病用藥容易被重複拿、重複吃,藥費約占健保整體藥費的兩成五。不過,我國推動雲端藥歷等計畫後,這六大類藥品的用藥日數重疊率降幅均相當明顯,像是高血壓的用藥日數重疊率,就從103年的1.32%降為107年的0.47%;思覺失調症的用藥日數重疊率也從103年的2.12%降至107年的0.54%。此外,我國103年推出「健康存摺」,提供民眾查詢個人近三年的健康資料,包括門住診就醫紀錄、手術、用藥、檢驗檢查資料、過敏、預防保健、就醫提醒、器捐或安寧緩和醫療意願等功能,去年起更新增眷屬管理功能,助民眾掌握自身健康狀況與增進自我照顧能力。根據健保署統計,截至108年7月底,「健康存摺」使用人數達137萬人,其中65歲以上長者約有12萬人。陳建仁表示,政府將與民間持續合作,優化以民眾個人為中心的醫療照護模式,盡可能讓民眾在整個生命歷程享有完善的健康照護資源。
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2019-09-18 新聞.用藥停看聽
蔓越莓竟會影響抗凝血藥?藥事照護服務深入社區
為保障民眾用藥安全,食藥署近六年來推展藥事照護服務,由藥師主動介入病人的用藥狀況,讓民眾減少重複用藥的情況,以提升用藥安全和減少藥品重複的狀況。新北市永和的趙姓老翁高齡103歲,因失智、青光眼、失眠以及腸胃不適等多種疾病。由於服用的藥品過多,透過醫院轉介至社區藥局的藥事照護服務。藥師到他家進行居家服務時,看到他持續脹氣且食慾不佳,導致身體虛弱。經過探訪發現,趙姓老翁的家人因為不想讓他吃太多藥,而自行刪減了促進腸胃蠕動的藥物,加上他長期臥床,反而造成不良的後果。經過藥師說明藥物功效的諮詢服務,以及立即請醫師開立消脹氣藥物的判斷性服務後,趙姓老翁的疾病終於獲得良好控制。服務趙姓患者的藥師鄭文柏表示,提供藥事照護服務的藥師,必須像「柯南」一樣,抽絲剝繭探詢出病患服用的飲食和藥物,才能找出可能的危害,並給予相關的用藥安全知識。他指出,居家服務時發現許多民眾會食用蔓越莓等保健食品,若同時服用抗凝血劑藥物,則可能產生交互作用,增加出血的風險。另外,鄭文柏說,有些民眾有冬令進補的習慣,若糖尿病患者服用降血糖藥物,再服用人蔘則可能導致血糖過低。因此,藥師除了透過健保雲端資料庫和民眾攜帶的處方箋了解其過去病史和用藥史外,也要依據節令、症狀,引導病患說出平日的飲食和生活習慣,才能真正「對症下藥」。目前,針對十縣市有近2000家藥局參與藥事照護計畫,九成民眾經介入後提高服藥順從性,獲得良好的治療。食藥署藥品組副組長吳明美表示,明年將補助全台22個縣市執行藥事照護計畫,讓更多民眾受惠。
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2019-09-17 養生.營養食譜
躲過更年期發威!陳月卿教妳自製「喝的B群」,還能安神、防癌
更年期症狀也是新興文明病我也曾懷著忐忑的心情等待更年期,但等了許久,卻一直沒有感受到更年期的威力。我很好奇,為什麼更年期對我特別仁慈?這一點連醫生也感到疑惑。記得有一次做例行追蹤檢查,發現我的荷爾蒙指數低了,一直擔心我為什麼還沒進入更年期的醫生要我有心理準備,提醒我「更年期快到了」。過了幾個月再回去檢測,荷爾蒙又高了,嚇得醫生說:「怎麼回事?妳又回春了!」醫生說,到50歲尾端才開始進入更年期的,大約只佔人口的5%,還問我:「奇怪!妳的荷爾蒙到底藏在哪裡?」至於惱人的更年期症狀,諸如:由於雌激素減少引起的熱潮紅、盜汗、皮膚乾燥、腰痠背痛、頻尿、高血壓等生理上的不適,以及失眠、睡眠障礙、情緒不穩、鬱悶焦慮等心理方面的不適,有些朋友談起來咬牙切齒、繪聲繪影,我卻很幸運的沒有太多經驗。我一直在揣測這其中的原因,發現秘密就藏在飲食和生活型態裡。其實在5、60年前,更年期幾乎不是問題,現在卻成了困擾許多人的大問題。原因就在這幾10年裡,人類的飲食和生活型態起了有史以來最大的變化,高油脂、高蛋白、高熱量、加工食品、速食、合成飲料等西式的飲食習慣席捲全球,連帶產生了許多慢性疾病,諸如癌症、心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病,而更年期症狀也是其中之一。善用飲食抗氧化、防「心」病各國都有許多研究建議,想要紓解更年期症狀的女性,可採用「地中海飲食」、「印度地中海飲食」或是「新起點飲食」。不管名稱為何,這些飲食方式的共同點就是多攝取蔬菜、水果、五穀全麥、堅果,少吃紅肉,避免煎、炒、炸及反式脂肪。這也是我一向大力提倡和實踐的全食物飲食方式,結果證明真的有效。「因為天然食物中有許多珍貴的營養素,可以幫助更年期女性舒緩不適症狀,並提高心血管及組織的抗氧化能力,為老年期的來臨預做準備。」停經後,婦女特別要提防「心病」,因為少了女性荷爾蒙的保護,45歲以上女性罹患高血脂、血管硬化、心臟病及中風的機率大幅增加,65歲以上婦女的罹病率,更超越同年齡男性。很多人既擔心用荷爾蒙治療更年期症狀,容易提高各種癌症的罹患率,又擔心不接受荷爾蒙治療可能又會導致身體不適和心血管疾病威脅,這麼看來,改善飲食似乎是一個簡單易行的解決方案。醫師建議每天要吃10份100公克的蔬果,這對多肉少菜的現代人似乎很難做到―我的方法非常簡單,就是每天喝1杯用蔬菜、水果、堅果或全穀、豆類、根莖類打的精力湯,輕鬆補足所需要的營養素,讓我不再畏懼更年期。女性保健飲食守則有益更年期的食物:‧含植物雌激素減緩因女性荷爾蒙不穩定引起的潮紅、心悸、盜汗等不適並減少心血管疾病,如豆類、山藥、地瓜、菇蕈類,以及扁豆、穀類、小麥、黑米、葵花籽、洋蔥等。其中黃豆、黑豆、毛豆、豆漿都含有天然的大豆異黃酮,是更年期婦女最好的保健食物。‧富含維生素B群糙米、小米、玉米、麥片等全穀類,以及菇蕈類(蘑菇、香菇等)、小麥胚芽、水果、綠葉蔬菜等,可以減輕神經功能失調現象,改善頭暈、耳鳴、失眠、健忘、汗多、心悸等症狀。‧具鎮靜安神作用如綠豆、豌豆、銀耳、百合、蓮子、紅棗等,可以改善睡眠及憂鬱焦慮狀態。 改善經前症候群的飲食:‧少鹽低糖多好油在生理期的前兩個星期,建議減少醣類、鹽分攝取,以維持血糖濃度的穩定,並多攝取富含Omega-3 不飽和脂肪酸、亞麻油酸的食物,如堅果、芝麻、亞麻仁籽、鮭魚、青花魚。‧生理期少吃酸澀食物如石榴、青梅、楊梅、楊桃、李子、檸檬、橄欖等,以免血管收縮,血液澀滯,造成經血瘀阻,引發經痛。‧少吃寒性蔬果、刺激性食物包括西瓜、火龍果、梨子、苦瓜等。不要吃冰、含酒料理及刺激性食物。‧多吃補血食物如蘋果、葡萄、南瓜、葡萄乾、紅棗、紅豆、豬肝、腰子等。‧多吃含植物雌激素的食物如黃豆、薏仁、山藥、牛蒡等。圖片來源:《他的癌細胞消失了:1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理》B 群大補湯 這些人也適合:助孕‧懷孕‧更年期‧提升活力‧安定情緒‧防癌‧預防三高600 c.c 2人份蔬菜1.5份水果1.5份堅果2份營養成分表熱量575.1kcal脂肪20.2g蛋白質26.5g醣類78.7g膳食纖維9.6g鈉227mg I N G R E D I E N T S汆燙青江菜100 克 西洋芹30g青花椰苗20g 柳橙1 顆(約100g) 香蕉1 條白芝麻1 大匙 綜合堅果1 大匙小麥胚芽2 大匙優酪乳100cc大豆胜肽2 大匙冷開水250ccS T E P1. 將所有食材置入容杯,蓋緊杯蓋,打約40 秒鐘。2. 接著再將優酪乳倒入容杯,中間轉速鈕1 轉到10 來回3 次以攪拌食材,即完成。T I P S維生素B 群包括B1、B2、B6、B12、葉酸、泛酸、菸鹼酸等,是維持細胞生化作用重要的輔助酵素,功能包含代謝、造血、保護神經、解毒、提高免疫、舒壓、助眠。這一道的食材中幾乎包含所有B 群營養素,是名符其實的天然B 群大補湯。 營養即時通青江菜:含有豐富的B 群(葉酸)、維他命C及鈣質能維持牙齒、骨骼的強壯,也可預防高血壓、動脈硬化、便秘。 西洋芹:含有大量維生素B 群,多種礦物質、膽鹼、鎂元素、鉀離子、纖維,可調節普林的正常代謝,抑制尿酸的形成,促進尿酸的排泄,進而溶解痛風結石。 柳丁:含維生素B、維生素C、類胡蘿蔔素、鈣、磷、鉀、檸檬酸、果膠等營養素。 小麥胚芽:維生素B 群含量豐富,維生素B1、B2、B6 相互作用,大大提高營養價值,其中維生素B1 含量相當於每人每天需求量的3.5 倍。 優酪乳:有蛋白質、維生素A、B1、B2、B12、礦物質、鈣、磷、鉀、鎂,經過乳酸菌的發酵,比牛奶更易吸收。黑豆紅豆紅棗漿 這些人也適合:生理期‧懷孕‧更年期‧便秘‧抗老化‧貧血‧水腫 450 c.c 1人份 營養成分表 熱量211kcal 脂肪3.1g 蛋白質13.9g 醣類33.8g 膳食纖維8.9g 鈉4mg I N G R E D I E N T S 蒸熟黑豆50g 蒸熟紅豆50g去籽紅棗7 顆 熱開水300cc S T E P將所有食材置入容杯,蓋緊杯蓋,打約1分鐘即完成。 T I P S1. 如遇女性生理期間,紅棗改成黑糖1大匙。2. 黑豆清洗、浸泡和蒸煮方式同黃豆。也可加較多水煮黑豆,煮出黑豆水可當茶飲,中醫認為,黑豆補脾利濕、入腎經,可減少腳氣水腫、心悸。 營養即時通 黑豆:含大量蛋白質及豐富雌激素。比黃豆含有更多鈣與鐵,更適合懷孕、更年期婦女及骨質疏鬆者飲用。尤其黑豆漿不像黃豆性冷,比較不會寒涼、大便溏稀。黑豆中微量元素如鋅、銅、鎂、鉬、硒、氟等的含量都很高,有助延緩老化、降低血液黏稠度。富含鈣,是人體補鈣的極好來源;豐富的鐵可預防人體缺鐵性貧血。粗纖維含量高達4%,可以防止便秘。 紅豆:富含鐵質,可補血;含高鉀,有助利尿,去濕熱、消水腫,尤其是改善下肢水腫,豐富的膳食纖維可預防便秘。 紅棗:補血安神。 延伸閱讀: 超過1千元的保養品絕不買!整形教母林靜芸私房護膚祕方:1年只洗1次臉 ●書籍簡介 他的癌細胞消失了:1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理作者:陳月卿出版社:時報出版出版日期:2019/05/21作者簡介陳月卿知名媒體人、主播、暢銷作家。自政大新聞系畢業、攻讀政大新聞研究所碩士;歷任華視新聞部記者、主播、副理,製作主持《天涯若比鄰》、《放眼看天下》、《華視新聞雜誌》、《健康2.0》等優質節目。曾獲最佳新聞節目及教育文化節目主持人等五座電視金鐘獎、第十四屆十大傑出女青年。2010年出任「癌症關懷基金會」董事長,親身體驗食物療癒力量的她,全力推動「全食物運動」,鼓勵大家用真食物、好食物、全食物防癌抗癌。邀請學者專家和營養師一起努力,舉辦癌友專班、半日班,讓癌友和家屬可以學會「做自己的營養師」,幫自己和家人的飲食把關,一天三餐都可以藉吃對食物促進健康。
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2019-09-16 名人.林靜芸
林靜芸/趁年輕養好習慣,老來平凡三願不奢求
一位個子矮而且瘦小的女人,走進診療室要求作肚皮的溶脂。女人40歲,肚子像是懷了五個月的身孕。女人平躺時,腹部凸出,觸摸得到硬塊。超音波檢查,肚皮厚度正常,腹腔內卻見一堆糞便。女人說她從小便秘,習慣是肚子脹到受不了才灌腸解大便。年紀愈大,狀況愈嚴重。一般人吃一顆就會拉肚子的瀉藥,她一次要吃五到六顆,肚子從沒消過,常被誤會是懷孕。我問女人為什麼不好好排便,她說有便意的時候,往往人在外面,忍久變成無法自然排便了。劉先生作國際貿易,須與歐美連絡,有空才能吃飯,累了才躺下來睡覺,過著忙碌的日子。年輕時候,顧忌太太與小孩,晚餐儘量正常,兒女離家之後,生活完全以工作為重,沒日沒夜。劉先生60歲開始失眠,吃安眠藥也只能睡二個鐘頭。65歲安眠藥需要加量,而且有時睡白天,有時睡晚上。睡不著時,會有暴力傾向,家人不勝其擾。70歲狀況更嚴重,醒著的時候,每一至二小時要求吃飯,不給吃就暴怒。睡眠及吃飯時間不定,經常整晚來回走動,家人無法照顧,最後被送往安養院。年輕人想要發財,想要旅遊,想要的很多。如果問老人想要什麼,十個有九個回答:「想要睡得著,吃得下,大得出來。」的確充分的睡眠,足夠的營養,暢通的腸道是生存的基本條件。睡得著、吃得下、大得出來,說來容易,年輕時候也不困難。但到老仍想要擁有這健康三要件,必須儘早養成好的習慣。俄國生理學家巴甫洛夫的實驗,每次餵狗之前,打開紅燈並響起鈴聲,數次之後,不餵食只是打開紅燈或響起鈴聲,都能引起狗的口水分泌。養狗的人都知道狗需要定時餵食,使愛犬消化系統規律分泌增加食慾,有利吸收。人類的身體也類似,有的人一天吃二餐,有的人日吃三餐,有的人進食時間集中在八小時內,有的人一星期斷食一天。以上進食節奏,各有不同,但所謂生活習慣不一定要與別人相同,重要的是必須有自己的規律。睡眠、進食和排便是身體的基本機能,不必經過大腦思考。如能養成習慣,例如固定晚上十點睡,清早六點起床,身體會建立機制,十點自動進入睡眠模式,六點自動開啟清醒模式,不必安眠藥也無需鬧鐘,自然就會有好眠。排便也是類似,可以利用一早起床的胃大腸反射,在清晨或早餐後排便。甚至可以在沐浴前準備洗澡水時排便。我的朋友住家擁擠,每天到辦公室上班先排便;他說之前覺得難為情,對同事抱歉,後來發現與其滿肚子大便,無法集中精神,整天放臭屁,不如上班先排便。日子久了這個動作變成他的特色,他一大早不上厠所,同事反而替他擔心。 民國104年有一則新聞報導:受到退輔會相關單位妥善照顧,公費就養榮民平均壽命遠高於一般國人,人瑞輩出。退輔會作了深入了解,發現老年榮民平均壽命比國人(104年男性為76歲)多了約八歲。榮民在戰亂中離鄉背井,沒有親人,卻仍得以頤養天年,公共衛生專家認為與終生規律的作息有關。榮民在榮院的生活,早睡早起,三餐定時定量,沒有3C產品,沒有豪宅,沒有燕窩魚翅,卻仍能得到高壽,可見良好的生活習慣才是根本的養生之道。
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2019-09-15 科別.精神.身心
上學焦慮 高一生失眠自殘
9月開學季,家長應當心孩子出現憂鬱、失眠等症狀。醫師提醒,孩子暑假作息差,除有爬不起來、頭痛、焦慮、不想上學的開學症候群外,若過度依賴手遊等三C,小心出現「網路遊戲成癮」,需透過醫療、輔導等介入。15歲的王姓少女,因自我要求高,升國一時就因過度焦慮合併憂鬱症狀,雖經持續治療改善,但近日因升上高中,在新生訓練前即擔憂高中課業與社交而焦慮,並出現失眠、自殘情形,抗拒上高中;所幸就醫接受藥物及心理治療下,情況改善。近期門診數增2成收治王姓少女的中國附醫兒童心智科主任林秀縵表示,9月開學日,青少年因長假放鬆太久、面對新學期而易出現焦慮、身體不適、不想上課等「開學症候群」,嚴重者更有焦慮、憂鬱等症狀。而從臨床上觀察,最近門診人數也增加近兩成。林秀縵說,據統計,18歲以下青少年約一成有憂鬱、焦慮症狀,主因情緒及人格發展未成熟,面對壓力時缺乏彈性,容易出現認知扭曲、災難性思考;輕則出現焦慮、失眠,重則憂鬱、拒學,或甚至有自傷行為。如上述案例後來接受心理、藥物治療,家人則改變權威式管教,改為多陪伴、聊天而改善。三總精神部兼任主治醫師、開業精神科醫師楊聰財表示,開學症候群依年齡層不同而有差異,如首次上幼兒園、國小的孩童會有分離焦慮,覺得看不到父母,又面臨陌生環境,出現哭鬧、坐不住、無法上課等行為;國、高中的青少年,則是因暑假期間熬夜晚睡,開學時難調時差、注意力不集中等,並可能出現失眠、焦慮、遲到等行為。另外,有部分過度沉溺於網路遊戲的孩子,會出現「網路遊戲成癮」。網遊成癮納精神病據世界衛生組織(WHO)2018年6月宣布,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病。其定義是「失控造成生活失能」,即個人因對於上網打遊戲不可自拔,使其日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。楊聰財去年曾收治一名國三生,每天幾乎打12小時以上遊戲,作息嚴重顛倒;因雙親為菜販,清晨即忙工作未注意到孩子的狀況。直到這名學生開始遲到、甚至中午才到校,且拒課、與同學互動差,老師請家長到校時還起了衝突,家長才發覺嚴重性,並確診為「網路遊戲成癮」,後經醫療、輔導等介入,透過藥物助眠、解焦慮,作息調整、輔導諮詢、課業補救及上網時間控管等,該男生活逐漸回到正軌。林秀縵與楊聰財提醒,家長若發現孩子在開學前後兩周,出現情緒低落、易怒、易哭泣、失眠、成績退步,甚至拒學等情形時,建議就醫檢查判斷並接受治療。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-15 焦點.健康知識+
床單布滿細菌 專家:7天就該換洗
由於汗水、唾液、油脂和其他汙垢,使得床單布滿各種細菌,想起來就令人失眠。那麼,應該多久換洗床單?專家都說,最久應該每七天就換一次床單。清潔用品集團高樂氏(Clorox)的洗衣及清潔專家瑪麗.格拉瓦迪(Mary Gagliardi)打比喻說,床上用品就像衣服一樣,基本上每晚都要「穿」它八小時,因此應該每周至少洗一次,這要取決於你每晚流多少汗、身體油脂及汙垢。究竟床單潛藏些甚麼?就像衣服一樣,除了汗水、口水和其他體液而使床單變髒之外,還有看不見的罪魁禍首:死皮細胞。美國皮膚科學會表示,一個人每分鐘會脫落3萬到4萬個皮膚細胞。塵蟎以這些死皮細胞為美食,牠們在溫暖潮濕的環境中繁殖 ,雖然這些小蟲不會傳播疾病,但牠們的糞便含有可引起過敏或哮喘的酶。此外,汗水留在床上又濕又暖,是真菌和細菌繁殖的完美溫床。網上床墊公司Leesa的睡眠專家潔娜特.甘迺迪更進一步指出,除了塵蟎和其糞便外,床單還有其他過敏原,如寵物皮屑和花粉等,這些東西會導致充血和其他過敏反應,充血可引起打鼾,影響睡眠品質。若家有貓狗等小寵物與你同床共枕,就更要小心。瓊斯表示,由於寵物在外四處走動,到處嗅聞,是家中最大的細菌來源之一。如果牠們一定要睡在你身旁,那就把牠放在另一條毯子上,而且常洗毯子。
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2019-09-15 科別.精神.身心
開學憂鬱讓人失眠?這些症狀父母師長別輕忽
9月開學季,家長應當心孩子出現憂鬱、失眠等症狀。醫師提醒,孩子暑假作息差,除有爬不起來、頭痛、焦慮、不想上學的開學症候群外,若過度依賴手遊等三C,小心出現「網路遊戲成癮」,需透過醫療、輔導等介入。15歲的王姓少女,因自我要求高,升國一時就因過度焦慮合併憂鬱症狀,雖經持續治療改善,但近日因升上高中,在新生訓練前即擔憂高中課業與社交而焦慮,並出現失眠、自殘情形,抗拒上高中;所幸就醫接受藥物及心理治療下,情況改善。收治王姓少女的中國附醫兒童心智科主任林秀縵表示,9月開學日,青少年因長假放鬆太久、面對新學期而易出現焦慮、身體不適、不想上課等「開學症候群」,嚴重者更有焦慮、憂鬱等症狀。而從臨床上觀察,最近門診人數也增加近兩成。林秀縵說,據統計,18歲以下青少年約一成有憂鬱、焦慮症狀,主因情緒及人格發展未成熟,面對壓力時缺乏彈性,容易出現認知扭曲、災難性思考;輕則出現焦慮、失眠,重則憂鬱、拒學,或甚至有自傷行為。如上述案例後來接受心理、藥物治療,家人則改變權威式管教,改為多陪伴、聊天而改善。世界衛生組織(WHO)2018年6月宣佈,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病。其定義是「失控造成生活失能」,即個人因對於上網打遊戲不可自拔,使其日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。醫師提醒,家長若發現孩子在開學前後兩周,出現情緒低落、易怒、易哭泣、失眠、成績退步,甚至拒學等情形時,建議就醫檢查判斷並接受治療。●各年齡層孩子開學症候群、憂鬱症狀幼兒園、國小學生:分離焦慮,覺得看不到父母,又面臨陌生環境,出現哭鬧、坐不住、無法上課等行為國中、高中學生:因暑假期間熬夜晚睡,開學時難調時差、注意力不集中等,並可能出現失眠、焦慮、遲到等行為●治療建議醫院:透過藥物助眠、解焦慮,作息調整改善學校:心理諮詢,如學校輔導室輔導、課業補救家庭:改變管教方式改變,如多陪伴、聊天,控管上網時間等 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2019-09-15 新聞.健康知識+
不寧腿症候群除了難入睡 研究發現患者自殺風險高
【NOW健康 編譯組/外電報導】最近有1項研究指出,患有不寧腿症候群的人,即使沒有憂鬱症、糖尿病和失眠等潛在疾病,自殺或自殘風險仍高出常人許多。研究人員提醒,醫護人員應該要留意患者的心理健康狀況,這是根據《美國醫學會期刊網路公開》(JAMA Network Open)公布的調查結果。 賓夕凡尼亞州立大學的研究員Xiang Gao在新聞發布會上表示,研究發現不寧腿症候群不僅與身體狀況有關,還與心理健康有關。由於不寧腿症候群診斷不足和自殺率上升,這2者的聯繫將變得越來越重要,臨床醫師在確診不寧腿症候群和有自殺風險的患者時,要小心謹慎。 不寧腿症候群會感覺小腿有搔癢感,也可能因雙腿疼痛而難以入睡,導致睡眠時小腿會抽動或踢腿。研究人員從Truven Health MarketScan蒐集了2006年至2014年間24,000多名不寧腿症候群患者的數據,發現他們自殺或自殘的風險比沒有罹患的人高270%。 賓夕凡尼亞州立大學研究員Muzi Na表示,將其他因素納入考量後,2者關聯性仍然沒有減少,雖然不知道確切的原因,但研究結果可以幫助未來更進一步的研究。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-09-13 焦點.健康知識+
淺眠易醒、凌晨半夜3-4點醒來難入睡?5種原因報你知
人生一願,就是“睡得著”,看似再簡單不過的事,卻對一些人來說太難。“你有多久沒說過一個好覺了?”這種來自靈魂的拷問,不問還好,一問便是有苦難言。不管是現在壓力大的年輕人還是睡眠質量差的老年人,“好睡眠”可遇不可求,有人半夜才能睡的著,有人一夜淺睡眠,有人醒來再也難以入睡。有數據表明,中國大約有40%的人會出現失眠情況。也就是說,平均每10個人就有四個人是失眠患者,而在半夜醒來的人更是數不勝數。當凌晨醒來之後,就再也難以入睡,刷手機直到天亮。晚上睡不好,白天不僅沒有精力工作,就連自己的身體也會變得越來越差,生活可謂是沒有一點朝氣。這種半夜醒來可未必是小事,經常凌晨三四點鐘就醒來,當心以下五種疾病作祟:一、抑鬱症別忽視,當心自己已經抑鬱了現代人患抑鬱症的機率非常高,大約有50%左右的抑鬱症患者首發症狀就是失眠。另外就是在凌晨三四點鐘醒來,然後就再也難以入睡,總是回想起自己的傷心事,為此惴惴不安。如果這種凌晨醒來的症狀持續兩個星期以上,而且自己的心情變得越來越差,不想和其他人進行接觸,白天也沒有精神,總是處在傷心的狀態中,就需要警惕抑鬱症出現了。二、氣血不足需警惕,特別是女性凌晨三點到五點就是器官排毒和修復的時期,比如肺部就是在這個階段進行運轉的。如果你最近經常在這個時間段驚醒,並且很難再次入睡,就有可能是肺部氣血不足,血流通不順暢等導致的。因為氣血不足身體就會開啟自癒模式,大腦因此向你發出了信號,提醒你醒來。三、心肌缺血需警惕,尤其是中老年人整個睡眠過程分為淺睡眠和深睡眠兩種,淺睡眠主要是大腦皮層一直的作用,再加上身體疲憊和睡眠習慣使然的共同結果,淺睡眠狀態身體仍得不到放鬆,深度睡眠才是人體休息的關鍵時期。當心臟供血不足時,就會對大腦的供血造成影響,導致大腦處於過度興奮的狀態,從而刺激心臟來正常供血,也就導致了人的早醒。四、褪黑素決定睡眠質量,需要注意褪黑素是人體睡眠不能缺少的激素,陽光、燈光等光線就會抑制體內褪黑素的分泌,導致睡眠質量下降,睡眠時間因此而縮短。當人上了年紀之後,褪黑素的分泌同樣也會減少,所以老年人容易出現早醒的問題。五、更年期症候群,導致失眠找上自己步入四十歲之後的女性就進入了更年期階段,由於體內雌激素水平的下降,容易導致內分泌紊混亂的問題出現。所以女性經常容易在半夜醒來,而且脾氣變得越來越暴躁、有潮熱的症狀出現。對於我們現在年輕人而言,在機體沒有發生變化的情況下,我們應該考慮是否是生活習慣不好導致了睡眠障礙。如今是網路時代,很多人躺在床上卻與手機難捨難分,時間一拖再拖;或者豐富夜生活的同時,不注意娛樂方式,睡前過度刺激大腦,長久這樣,自然會導致睡眠質量變差。所以,究其根本,我們要解決睡眠障礙的問題,必須找到背後的根源,然後對應生活進行調整,才可以緩解症狀,甚至解除病根。本文摘自《漫說健康》
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2019-09-13 科別.精神.身心
人妻出軌內疚到懷疑得愛滋 醫生:抑鬱症前兆
精神科主治醫生段元麗7日表示,除失眠、嗜睡等常見九種症狀外,若民眾長期出現偏執性癔病,也可能患上抑鬱症;她舉例曾有華裔人妻婚內出軌後,因內疚自責,總懷疑自己得了愛滋病,但多次身體檢查無恙,最終轉至精神科,被確診為抑鬱症。長島大頸華人協會7日舉辦的心理健康講座中,段元麗表示,憂鬱症常見的九大症狀為情緒低落、失去對任何事物興趣、體重突然增加或減少、失眠或嗜睡、注意力不集中、精神遲滯或坐立不安及出現自殺念頭等,她說,若民眾長期出現以上多種症狀,恐患上憂鬱症,應尋求心理醫生的協助。 除了這些症狀外,段元麗說,若民眾長期出現偏執性的幻想,總癔想患病,也可能是患上抑鬱症的前兆;她說,曾有一名華裔中年女性,原本是一名賢妻良母,但發生過一次婚外情。段元麗說,由於長期對出軌的自責,讓此人將內疚情緒轉變為對自己患上愛滋病的幻想,醫生多次診斷卻未發現她有此疾,最終轉到精神科醫生處治療。段元麗說,這種偏執性的癔病也常出現在耆老中,長者在患上憂鬱症後多不會主動表達「我憂鬱」,但長者若經常有焦慮表現、有不同程度認知障礙等,家人應及時尋求專業人士的幫助。段元麗介紹,獨身或喪偶、重大壓力性事件、慢性失眠以及社會隔離感等,都是導致長者患上抑鬱症的因素;不過,許多耆老的身體機能減弱,本身可能患有其他身體疾病,若藥物治療對病患造成傷害或未產生效果,將推薦見效最快的電擊痙攣治療法或結合多種治療方式,幫助病人恢復健康。
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2019-09-11 科別.骨科.復健
改善失眠 仰睡比側睡有效
國內約每十人就有一人慢性失眠,失眠的成因複雜,睡姿不良也是可能影響因子之一。醫師表示,長期側睡或趴睡會壓迫頸椎與肩膀關節,並間接壓迫到神經根造成多部位疼痛,影響睡眠品質;最佳的睡眠姿勢是平躺、仰睡,並選個高度適合自己、形狀為「中間略凹、兩側略高」的枕頭,以及軟硬度類似「榻榻米加一層厚棉被」的床墊。汐止國泰醫院復健科主任塗雅雯說,側睡時,特別是枕頭高度不佳,會壓迫頸椎與肩膀關節,並間接壓迫到神經根,因而可能造成多部位疼痛;原來就有肩關節發炎、頸椎退化問題的人,疼痛感可能加劇。趴睡則會讓頸部與腰椎的壓力受力增加,發生手麻、落枕等機率較高。塗雅雯表示,平躺、仰睡的睡姿,才能讓頭部、頸部肌肉與關節放鬆,並避免壓迫神經根。同時,還需注意枕頭與床墊的選擇,一般建議枕頭高度約六到九公分,但每個人的頭部與身材尺寸不一,因此適合的高度沒有一定標準。塗雅雯建議民眾選購枕頭時要試躺,試躺時要能感覺枕頭妥善撐托頸椎後側與肩胛骨上方,且不會覺得頭部過度後仰或仰度前曲。書田診所復健科主任醫師潘筱萍說,平躺在枕頭上時,頭部與躺在床墊上的身體所呈現的角度不超過五至十度;枕頭最好選擇「中間略凹、兩側略高」的形狀,這樣才可以在熟睡中翻身側睡時,不會因為枕頭高度不夠而使身體姿勢扭曲擠壓到肩頸。至於床墊軟硬度,塗雅雯說,太軟的床墊易使人脊椎變形,因此同樣建議選購前先試躺,軟硬度類似「榻榻米加一層厚棉被」的感覺即可。
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2019-09-11 科別.骨科.復健
睡不好可能與睡姿與寢具選擇有關 醫師這樣建議
國內約每十人就有一人慢性失眠,失眠的成因複雜,睡姿不良也是可能影響因子之一。醫師表示,長期側睡或趴睡會壓迫頸椎與肩膀關節,並間接壓迫到神經根造成多部位疼痛,影響睡眠品質;最佳的睡眠姿勢是平躺、仰睡,並選個高度適合自己、形狀為「中間略凹、兩側略高」的枕頭,以及軟硬度類似「榻榻米加一層厚棉被」的床墊。汐止國泰醫院復健科主任塗雅雯說,側睡時,特別是枕頭高度不佳,會壓迫頸椎與肩膀關節,並間接壓迫到神經根,因而可能造成多部位疼痛,且原來有肩關節發炎問題、頸椎退化問題的人都可能感到疼痛感加劇。趴睡則會讓頸部與腰椎的壓力受力增加,發生手麻、落枕等機率較高。塗雅雯說,平躺、仰睡的睡姿,才能讓頭部、頸部肌肉與關節放鬆,並避免壓迫神經根。同時,還需注意枕頭與床墊的選擇,在枕頭方面,一般建議枕頭高度約六到九公分,但每個人的頭部與身材尺寸不一,因此適合的枕頭高度沒有一定標準。塗雅雯說,民眾選購時仍要試躺,試躺要能感覺枕頭妥善撐托頸椎後側與肩胛骨上方、不會覺得頭部過度後仰或過度前曲,這樣就算適合自己的枕頭。書田診所復健科主任醫師潘筱萍說,平躺在枕頭上時,頭部與躺在床墊上的身體所呈現的角度不超過五至十度;枕頭最好選擇「中間略凹、兩側略高」的形狀,這樣才可以在熟睡中翻身側睡時,不會因為枕頭高度不夠而使身體姿勢扭曲擠壓到肩頸。在床墊方面,塗雅雯說,太軟的床墊易使人脊椎變形,因此同樣建議選購前試躺,軟硬度類似「榻榻米加一層厚棉被」的感覺即可。
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2019-09-08 科別.消化系統
排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾,而且早上吃最好
很多人有便秘的困擾,經常感到腹脹、疲倦,影響日常生活,中醫師建議,與其求助於瀉劑等藥物,不如改變飲食習慣,有些水果及食材對促進排便很有幫助呢!便秘雖然不是致命的疾病,但與失眠一樣,都令人困擾,尤其女性及老年人發生頻率更高,中醫師翁淑雯建議,多喝水,多吃豆類、五榖類、柑橘類等富含纖維質的食物,可增加大便的量,從而促進排便,蘋果、葡萄、梨、櫻桃等水果對排便也有幫助,有便秘困擾的人不妨多多攝取。 便秘症狀虛實不同衛福部台中醫院中醫師翁淑雯指出,現代人工作忙碌、生活不規律,加上飲食習慣改變、運動量減少,很容易便秘;通常每週解便次數少於3次,而且排便費力、大便偏硬,解完仍有解不乾淨的感覺,就是便秘症狀。 她指出,便秘是常見的腸胃道症狀,除了疾病或藥物因素外,主要與大腸蠕動較慢有關,門診中,許多睡眠或胃腸疾病患者也有排便問題。中醫診斷分為虛實兩大類,實證患者除大便乾結外,還有口臭、喜喝冷飲等現象,可用增液承氣湯等清熱潤腸的方劑;腹痛、食欲不振、易怒、易煩躁的人,可用柴胡疏肝散等順氣導滯的方劑;虛證患者則有解便困難、疲倦無力等氣虛症狀,以小建中湯等補氣健脾通便的方劑為主。 蘋果、葡萄、梨助排便翁醫師表示,每個人便秘的原因不同,臨床表現也不一樣,需由醫師診斷才能對症下藥,有名女性上班族因經常久坐,工作壓力大,習慣性便秘多年,一週解便1~2次,經常感到腹脹、頭痛、疲倦,平時自行服用酵素或益生菌,甚至瀉劑,但一旦停用狀況又恢復,經診斷屬脾虛氣弱的便祕,經以四君子湯健脾理氣,一個月後排便即較為順暢,精神也變好了。 翁醫師建議,通常飯後大腸活動增加,尤其早上最佳,可藉此建立良好的排便習慣,多喝水、適當運動,多吃富含纖維質的食物,如五榖類、柑橘類或豆類等,增加大便的量,從而促進排便,但不要一次吃太多,以免造成腹脹;蘋果、葡萄、梨、櫻桃等對排便也有幫助,不妨多多補充。 (本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-09-06 醫療.整形美容
隆鼻手術失敗失明 網紅「冒牌生」細述走過低潮心聲
網紅作家「冒牌生」2年前因玻尿酸隆鼻手術失敗,右眼失明、鼻子受損,他自覺人生崩毀看不到希望,歷經多次鼻子重建手術,醫生告訴他「現在是最糟的狀況,會慢慢變好的」,他重新振作、調適心情,逐漸找回生活節奏,今天受桃園市衛生局邀請分享心境轉折,勉勵大家面臨低潮要有勇氣、學會轉換心情,並可透過情緒撲滿存錢,努力達成心中願望。桃園市衛生局今天舉行「同心協力防自殺-愛自己就是1925」記者會,強調每個人都可能遇到低潮與困境,建議運用專線電話、心理諮詢等資源,找出面對困境的方法,衛福部自94年起設置安心專線0800788995,由於號碼太難記,今年7月起新推出1925(依舊愛我)安心專線,7月已經上線,先與原專線號碼並行,預計10月1日起原專線會撤掉,只留1925專線。網紅「冒牌生」今天也現身說法,談到31歲那年接受隆鼻醫美手術,但卻遭遇手術失敗,臉部被毀容,讓他陷入愁雲慘霧之中,他努力想救回眼睛與鼻子,但右眼迄今仍是失明,鼻子則歷經8次重建手術,醫生過程中安慰他會慢慢變好,一席話給了他很大向前邁進的力量。「這些是過程,不是結果」,冒牌生說,自己體認現實,但開始相信會努力好轉,過去低潮的日子,失眠、脾氣差、暴飲暴食,母親也相當擔心他的狀況,但他轉念「只剩一隻眼睛看得見,是老天要讓我看到更好的未來」,他鼓勵其他人若面臨低潮,要學會讓自己轉換心情、離開既有環境,人生走走停停有時甚至會倒退走,但轉念「身邊其實到處都是風景」。冒牌生也建議大家可試著寫下自己的願望清單,像是旅行、運動都可以,若難過地時候,就存一筆錢到「情緒撲滿」,久而久之累積一定金額,就能逐步達成願望,人也能開心起來。市府衛生局指出,桃園市衛生局與公私部門網絡合作,提供民眾免費心理諮詢面談、關懷訪視等服務,鼓勵民眾在面對困境時,可尋求外界資源陪伴,除了安心專線1925、生命線1995、張老師1980,衛生局在13個行政區設有免費心理諮詢面談服務,相關訊息可上桃園市社區心理衛生中心網站,或撥打專線03-3325880洽詢。
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2019-09-06 科別.骨科.復健
久坐肩頸酸痛?醫生建議與其矯正坐姿不如這樣做
肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)的患者,在五十肩門診也常常出現,原因是痛起來都感覺是肩膀,許多肩頸不舒服的患者,都會以為自己是肩部出了問題。痛在肩膀,但不是肩膀的問題早在1989年的醫學文獻,就記載了主訴「肩痛」,但經過檢查確診為肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)的病例,病人的激痛點位在棘下肌(infraspinatus muscle,打X處),但是轉移痛則是在肩部的位置(下圖)。 肌筋膜疼痛症候群,肌肉長期太緊繃!肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)是現代人很常見的疾病,除了疼痛,還會引起頭昏、噁心,甚至嘔吐的症狀,睡眠狀況差、多夢,整個脖子硬梆梆,按摩時喜歡按很大力。有時嚴重到,會讓病人懷疑自己是不是得了腦瘤,怎麼整個頭都轟轟作響?此疾的主因是因為肌肉長期反覆的過度使用,或是處於緊繃的狀態引起的急或慢性疼痛,最好發的就是久坐打電腦的上班族女性,因為肌肉力量本身較弱,加上一整天都固定某幾個姿勢,讓特定幾條肌肉整天都一直被點播,若是再加上壓力大、失眠等相關因子,很容易就引發症狀啦!叮嚀坐姿沒有用,起身走走才是王道許多肌筋膜疼痛症候群的病人,都會買很多矯正坐姿的小道具,種類繁多、琳瑯滿目,像是美臀墊、美尻墊、腰靠板、分壓坐墊、八字背帶……,足足可以從臀部一路買到脖子,都有對應的小工具,整套買起來大概跟無敵鐵金鋼(透露年齡)的裝備差不多。可是,裝備雖多,但效果不怎麼樣,因為「肌力不足」跟「壓力過大」才是造成肌筋膜疼痛症候群越來越嚴重的主因,而靠「意志力」是無法增加肌力,當然也無法減輕壓力,而工作必然的維持姿勢,也讓症狀越來越嚴重。對於來五十肩門診的肌筋膜疼痛症候群的患者,我通常會建議他們把「上班」當成「上課」,固定每一小時打鐘下課,起身走走5-10分鐘,「打鐘」的方式有很多APP或是電腦程式可以輔助,或是多喝點水,讓自己每一兩小時都想去上廁所,也是個很好的起身鬧鐘。戶外美景東看看西看看,最佳適度放鬆法除了起身走走,左右觀看也是讓肩頸肌肉適度伸展、放鬆的簡易妙招,但在辦公室也不好這樣東看西看,若是工作實在忙碌無法運動,假日也難以出門,建議各位肩友,下班後提早一兩站下車,找個有趣、好看的街道,多走個500公尺、多到處看看街上的景色,如此一來,除了增加肌力以外,又可讓頸部肌肉活動,同時轉移上班壓力,一舉數得喔!
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2019-09-05 科別.新陳代謝
別讓甲狀腺病毒再沉睡!夏日游泳、失眠、昆蟲叮咬....22個病毒誘因
如果你正在與甲狀腺問題搏鬥,很可能會問自己幾個問題:那是怎麼發生的?為什麼我會罹病?為什麼是現在發病?我很肯定在你出現症狀之前,應該面對了某些痛苦的問題。我們在生活中,要面對的苦痛相當多。分手、背叛、摯愛的人過世、照顧生病的家人、財務上的困難、受傷等等。我從小開始,就看見大家面對這些試煉、掙扎、失去的情形。我看過他們受苦的情形,知道那有多麼難捱。接著有那麼一天,除了這些事以外,你開始覺得不舒服,開始覺得體力變差,牛仔褲很難拉得上,沒來由地心跳狂飆,頭髮開始一撮撮落在肩膀上,覺得陣陣發冷或發熱,肌肉開始疼痛,變得無法專心,或是記憶力開始衰退。你可能必須辭掉工作、停修課程,沒辦法隨心所欲地照顧孩子,必須和友誼與機會說再見,過著每天連讓身體功能維持正常都要大費周章的日子,實在相當令人沮喪。出現甲狀腺疾病的時間點,讓你覺得疾病極為殘酷無情。在生活特別困難、特別難以平衡的時候,疾病就會坐到你的大腿上,讓你不得不把平衡拋出窗外。或許你的症狀突然憑空出現。一切本來好好的,突然間沒有任何預警,生活就跟以前不一樣了。突然間,你就不是原本的你了。在這兩種情況下,也就是疾病變成壓垮你的最後一根稻草,彷彿流沙一樣,我們可以試著了解讓你走到這一步的誘發因素。這些事件、情緒感受、環境因素與其他狀況,會給予甲狀腺病毒所需的燃料,讓病毒進入活躍生長的狀態。換句話說,會讓你陷入健康的危機。誘發因素的機制在感染了甲狀腺病毒之後,病毒的目標就是要透過血液,進入淋巴結或肝臟、甲狀腺等器官,最後進入中樞神經系統。在這個過程中,往往會有些緩解又復發的情形,說明了為何這種過程往往會橫跨很長一段時間,最後病情每況越下。在過程中的不同時間點裡,病毒會躲藏在身體,慢慢增加數量,等待適當的時機進行下一個步驟。何謂「正確的時機」?就是誘發因素。你還記得最早感到失控,或是原本控制良好的症狀突然惡化是什麼時候嗎?你發現這些症狀都正好在經濟狀況窘迫、離婚、其他創傷、生產後出現嗎?這些常見的因素,都會把甲狀腺病毒從沉沉睡狀態中喚醒,轉換為攻擊模式,造成甲狀腺問題,有點像把冬眠中的棕熊吵醒一樣。在你覺得生活不順時,甲狀腺疾病會悄悄抬頭、伺機而動,這絕非偶然。那並非代表你內心壓力過大就會招致疾病,完全不是這樣。你也沒有在不知不覺中擁有負面想法、希望自己會病倒。事實上,是這些強烈的經驗引發了生理反應,例如荷爾蒙大量分泌,分泌了過多的腎上腺素,給予病毒充足的燃料。在此同時,這些經驗與事件傳遞訊號給病毒,告訴它們這時候免疫系統不若平時強壯,是病毒可利用的好機會。另外也有些時候與情緒狀態無關。有可能是你移除了牙齒的填充物,將水銀釋出到血液中(那是甲狀腺病毒最愛的食物)。或是你暴露在其他甲狀腺病毒的燃料下,例如殺蟲劑,或是讓免疫系統低下的黴菌裡。你可能聽說過病毒就是會自行繁殖。如果你相信這種說法,那就是被誤導了。無論目前的醫學研究或是科學發現如何,事實上,不管燃料以什麼形式存在,無論是荷爾蒙、毒素、你實際上吃的食物(請見〈常見的錯誤觀念以及應避免的事項〉)都好,病毒就是需要燃料才能繁殖。雖然只要有一種誘因,就能讓甲狀腺病毒不再沉睡,但幾種誘因積年累月下來一起造成影響的情形也相當常見。例如,你的問題始於童年時期,父母或照顧者給你很大的壓力。慢慢長大之後,你可能遇到一兩次情感上的挫折、發生車禍、飲食不當,或是失眠。以上種種都傷害著你的身體,到了某個時間點,在出生時、就學時、甚至是最近外出用餐時感染的病毒,這些在生命中任何時刻都可能感染的甲狀腺病毒,就找到了現身的機會。誘因清單在你閱讀下列最常見的甲狀腺病毒誘因清單時,看看是不是有哪一點讓你靈光乍現。從這個新的觀點看來,你身上出現症狀的時間點是否事出有因?別忘了,許多誘因很可能當時就已存在,但你卻沒有察覺。你很可能暴露在殺蟲劑下,卻完全不知情,或是缺乏營養,但驗血卻沒查出來,也可能是經歷了其他誘因,例如清潔地毯這種不算生命中的重大事件。在你回想這些誘因之際,很可能就可以開始拼湊全貌。最終,你就會明白為何疾病會在某個時間點來襲。以下誘因以常見程度排序,最常見的最先列出,較少見的則列在最後。1.黴菌:長時間處在有黴菌的建築物中,例如家中或辦公室裡,很可能讓免疫系統的功能受損,讓甲狀腺病毒伺機而起。2.含汞的牙齒填料:如果你口中有金屬填料(也稱為銀粉),在移除時請小心,因為當中含有的水銀很可能原本維持在穩定的狀態,卻在移除的過程讓有毒的汞進入血液中,提供食物給病毒。如果你想移除牙齒裡的金屬填料,請牙醫師一次移除一顆的填料就好。3.其他形式的汞:由於汞是甲狀腺病毒最愛的食物之一,請避免接觸任何形式的汞。例如,經常吃海鮮,像是鮪魚、旗魚等可能含有大量汞的魚類,很可能會讓你的免疫系統瓦解,受到甲狀腺病毒的感染。汞很可能也會透過血液系統輸送至全身各處,造成代代相傳的問題,但往往被誤以為是基因問題。此外,也請隨時留意目前接觸到汞的可能。即使處在今日的現代社會中,我們仍然有接觸到水銀的機會。請做些調查,檢查一下別人給自己、孩子、其他家人使用的物品。4.缺鋅:缺乏鋅很可能是遺傳因素造成的,在數代之後,這種缺乏的情形可能變得越來越嚴重。如果你在一生中的某個時候鋅值特別低,就很容易感染甲狀腺病毒。5.缺乏維生素B12:即使你接受血液檢驗,結果顯示維生素B12的值正常,並不代表那些就是身體可利用的維生素B12,並且已被身體需要的部位吸收。你的中樞神經系統、肝臟,或是其他器官仍然缺乏維生素B12,讓甲狀腺病毒能夠快速生長。6.殺蟲劑、除草劑(包含DDT在內):暴露在草坪、花園、公園、高爾夫球場噴灑的這些有毒物質中,可能對你的身體造成傷害,同時也讓甲狀腺病毒能夠伺機大量繁殖。殺蟲劑與除草劑,特別是DDT,也可能代代相傳,這也是另一個常被誤認為遺傳疾病的原因。7.室內殺蟲劑:殺死蒼蠅、螞蟻、蟑螂或殺死其他昆蟲的殺蟲劑,也都會毒害你。這些毒素會累積在你的器官中,造成憂鬱等問題,同時也會成為甲狀腺病毒的燃料。8.至親過世:任何形式的情感創傷都可能削弱免疫系統,造成腎上腺釋出「負面」情緒的荷爾蒙,讓病毒伺機竄起。摯愛的人死亡,特別容易造成甲狀腺病毒的竄起。9.心碎或背叛:難受的離婚、分手、背叛也是另一個造成甲狀腺系統低下以及大量荷爾蒙分泌的狀況,是適合甲狀腺病毒伺機而出的正確配方。10.照顧罹病的摯愛者:看見摯愛的人罹病,以及照顧對方這兩件事,讓你的負擔特別沉重,有時候甚至能夠完全感受到對方的痛苦。這又是會同時讓免疫系統低落及甲狀腺病毒肆虐的情形。11.「對病毒友善」的處方藥:抗生素以及苯二氮平類藥物會讓免疫系統變弱,並且餵養甲狀腺病毒。如果你懷疑自己體內有這種病毒,請和醫師討論,重新評估目前使用的藥物。12.過量的處方藥:服用高劑量的藥物,尤其是一次服用,很可能會成為免疫系統難以承受的混和物,打開病毒攻擊之門。如果有不同的醫師開立藥物給你,請確認對方了解你接受的所有治療,並再次確認最適合你的劑量。13.荷爾蒙的變化:重大的荷爾蒙變化,例如青春期、懷孕、生產等,都可能替甲狀腺病毒帶來最愛的食物:荷爾蒙。大量的這類荷爾蒙在血液中流竄,能夠提供甲狀腺病毒賴以大量繁衍的燃料。在荷爾蒙變化的高峰期時,免疫系統也會變得較弱,甲狀腺病毒也可能趁虛而起。這也就是為何許多青少年以及新手媽媽突然發現自己罹病的原因。14.娛樂性藥物濫用:非法藥物所含的毒素,同時會破壞你的免疫系統,並提供燃料,造成甲狀腺病毒的感染。15.財務困難:若你活在擔心失去房子或工作的恐懼裡,擔心付不出帳單,或是需要接額外的工作來支付意外開銷時,負面的情緒可能會讓你難以承受。擔心失敗、擔心死亡、擔心失去良好形象,以及羞愧都可能隨著這些狀況而來,而降低免疫系統抵抗病毒感染的能力。16.身體受傷:扭到腳踝、摔斷腿、車禍,或是其他身體的傷害或創傷,都可能會耗損你的身體,到了某個時間點甲狀腺病毒就會從沉睡中甦醒,造成感染。如果你需要接受手術,病毒更是獲得了難得的機會,因為外科手術通常都會需要使用抗生素。17.專業地毯清潔:許多傳統的地毯都含有毒素,加上地毯清潔溶液都含有合成的化學物質,對你來說毒性相當高。所以「清理」地毯的過程可說是毒上加毒。每天好幾個小時吸到這些物質釋放的氣體,會讓你的免疫系統低下,並且餵養甲狀腺病毒。如果你非常敏感,請考慮移除家中的地毯。否則的話,請選擇「綠色」地毯、有機的清潔液,以及現代的「綠色」清潔服務。18.新油漆:大部分的新油漆都會讓空氣中充滿有毒的氣體。如果你待在剛粉刷的家中或辦公室裡,空氣循環又不佳的話,最後毒素很可能會削弱你的免疫系統,引發甲狀腺病毒。請選擇不含有機揮發化合物或含量低的油漆,即使如此,在長時間待在室內之前,還是應該先讓大量的新鮮空氣流通。19.在夏日游泳:在溫暖的季節時,湖中或是海邊大量生長的紅藻會造成氧氣降低,致使細菌滋生,削弱你的免疫系統,誘發休眠中的甲狀腺病毒。如果你打算去游泳,請務必留意避開紅潮區(red tide)。20.逕流:舊垃圾掩埋場或是其他有毒來源的逕流可能含有重金屬以及其他有害的物質,流入附近的湖中,在炎熱的夏季時這種情形更是嚴重。你在這些受汙染的湖中游泳,就會接觸到毒素,降低身體免疫系統對抗甲狀腺病毒的能力。21.失眠:任何長期的睡眠問題都會干擾身體,長時間下來,就會讓甲狀腺病毒有機會活躍。(病毒的問題也可能成為睡眠干擾的肇因。22.昆蟲叮咬:蜘蛛咬、蜜蜂蜇、蜱蟲叮,或是類似的情形,會在你的皮膚上留下毒液,或是昆蟲身體的一部分。這種感染很可能會讓你的免疫力降低,如果你體內潛伏著甲狀腺病毒,時機湊巧的話,病毒就會伺機而起,把持全身。本文摘自《醫療靈媒-甲狀腺揭密:橋本氏甲狀腺炎、葛瑞夫茲氏症、失眠、甲狀腺機能低下、甲狀腺結節與EB病毒背後的真相》作者: 安東尼‧威廉(Anthony William)/出版社:一中心有限公司
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2019-09-03 焦點.健康知識+
晚上睡覺出汗真討厭!盜汗並非濕氣重,6大原因報你知
現在家家戶戶都有空調、風扇,晚上睡覺壓根不怕熱。但奇怪的是,卻有不少人偏偏白天不出汗,夜裡不熱卻汗一身。60多歲的沈大爺平時身體良好,不抽煙也不喝酒,但某段時間常常咳嗽,還半夜出汗。到醫院一查,體溫37.8℃,竟然是感染了肺結核。這種奇怪的半夜出汗症狀,我們叫做盜汗。有人說盜汗是因為濕氣重,真的是這樣嗎?為什麼肺結核也會引起盜汗?一、什麼是盜汗?不同症狀要分清人體皮膚受到交感神經調控,隨時通過分泌汗液來散熱和代謝,氣溫高時每天的出汗量約為300g,運動時可以提高10倍。很多人都會把盜汗當成普通出汗,從而忽略了身體異常。1、盜汗:睡眠狀態出汗盜汗指的是入睡後無緣無故出汗、醒來後停止的現象,其發病率能達到11%~41%。輕度患者多在凌晨或睡醒前1~2小時內出汗,睡醒後不出汗,也沒有其他不適感。中度患者入睡後不久會出汗,但醒來後再入睡則不會出汗,有口乾舌燥、全身潮熱的感覺。重度患者剛入睡或醒後再次入睡時,全身都會大量出汗,把睡衣、被褥濕透,還伴隨有明顯的心煩、咽乾、潮熱、顴紅、頭暈、乏力、疲憊、小便赤黃、便秘等症狀。2、多汗:頻繁地大量出汗多汗症指的是持續性的頻繁出汗,出汗量異常多。主要病因有2種,一是疾病引起的全身性多汗,比如感染髮熱、糖尿病、甲亢、內分泌失調等;二是先天性局部多汗,常見部位有手掌、腋窩、腳底等,多受遺傳因素影響,青少年群體高發。3、自汗:活動時異常多汗自汗患者多是久坐不動、缺乏鍛煉、體型消瘦的亞健康人群,稍微一活動就會大汗淋漓,同時還有畏寒怕冷、氣短乏力、精神不濟、面色蒼白、貧血、免疫力低下等伴隨症狀。二、盜汗說明濕氣重?6大病因不可忽視不少人會把盜汗和濕氣聯繫在一起,認為是濕氣太重引起了津液失調,才會長期盜汗,這也許有一定道理。然而短期內突然出現的盜汗,則首先要考慮是不是某些疾病的徵兆。1、惡性腫瘤腫瘤初期時容易引起炎性反應,比如持續的低燒發熱、某個部位的脹痛、免疫力紊亂等,都可能刺激到控制發汗的交感神經,出現局部的盜汗現象。其中淋巴瘤患者盜汗現象最多,大約25%的霍奇金淋巴瘤患者會持續低熱和盜汗,通常還有疲勞、瘙癢、飲酒後患處疼痛、體重下降超過10%等。其他如前列腺癌、腎癌和生殖系統腫瘤,也可能會出現盜汗。另外,胰島素瘤患者在夜間容易有低血糖,也經常引起盜汗。2、感染性疾病一些慢性感染性疾病常以盜汗為首發症狀,其中結核病的發病率更高。調查發現,約46%~62%的結核病患者有盜汗的症狀,其中29%的人會持續盜汗2週。除了盜汗,結核病同時會伴隨著咳嗽、疲勞、發熱、體重減輕、胸痛、腹瀉、咳血等症狀。其他的一些感染性疾病,比如布魯桿菌病、艾滋病、心內膜炎、骨髓炎、化膿性膿腫等,也常有盜汗症狀。3、神經系統疾病由於出汗受神經調控,所以神經系統病變容易引發盜汗,比如脊髓神經受損、自主神經病變等。神經受到刺激時就容易有頭暈、心悸、盜汗、血壓升高、血管收縮或賁張等不良反應。4、內分泌疾病盜汗是一些內分泌疾病的主要特徵,比如甲狀腺功能亢進等。由於內分泌系統較為複雜,所以遇到不明原因的盜汗,需先檢查一下甲狀腺激素、血壓、心率、肝腎功能指標等。5、藥物因素盜汗是很多藥物帶來的副作用之一,比如部分止痛藥、感冒藥、抗抑鬱藥、降血糖藥、激素類藥物等,有時會引起低熱、多汗反應,如果是在睡前服藥就可能出現盜汗。6、女性更年期女性絕經後體內雌激素下降,會引起一系列內分泌失調的問題,對皮膚分泌的影響很大,大約75%以上的人,可能會同時出現潮熱、盜汗。三、秋季天燥 小心陰虛盜汗有的朋友可能要說了,我沒有那些疾病,為什麼偶爾也會盜汗呢?其實偶發的盜汗十分常見,它也可能說明我們的體質出現了問題,需要適當調養,否則就會給疾病以可乘之機。1、邪熱內鬱盜汗脾主水穀運化,對全身的津液有協調作用。然而天氣潮熱時,人們受到暑邪、濕邪侵入,容易使脾胃虛弱、邪熱內鬱,自然會出汗異常,同時還有舌紅、舌苔黃膩、五心煩熱、失眠、易怒等症狀。2 陰虛盜汗秋季氣候逐漸陰冷乾燥,容易誘發腎陰虛,出現咽乾口苦、咳嗽、喉嚨腫痛、失眠多夢、腰膝乏力等症狀,不僅經常盜汗,睡醒後還會疲憊乏力。原文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-09-03 科別.精神.身心
安慰憂鬱症患者 醫:千萬不要「想開一點就好」
曾演出韓劇「雲畫的月光」、「擁抱太陽的月亮」的48歲南韓女演員全美善,日前驚傳因長期罹患憂鬱症而輕生。醫師指出,憂鬱症的核心症狀是持續情緒低落、失去活力,影響患者及家人活品質甚大,但憂鬱症絕對不是絕症,經與醫師充分討論,透過藥物治療、心理治療等方式,可協助患者恢復健康。東元綜合醫院精神科主任醫師楊錚宜表示,世界衛生組織研究顯示,憂鬱症女性的終生盛行率約10到25%,男性則約5到12%;而根據衛福部 106 年抗憂鬱藥物使用人數統計,全臺灣使用抗憂鬱藥物人數達 127萬3561 人,其中男性為 52萬4,146 人、女性為 74萬9415 人,女性罹患憂鬱症比例較高,主要原因在男女的大腦結構不同。女性負責掌管情緒中樞的杏仁核運作功能較弱,容易出現焦慮、憂慮等負面情緒。若是有家族遺傳,罹患憂鬱症的機率更高。另外女性受荷爾蒙變化會有生理期、懷孕、更年期等,都是較容易有情緒困擾的時期。研究指出生育年齡的女性,高達 85%有經期相關不適症狀,包括經痛、頭痛、腰痛、失眠、經前症候群等。此外近年來青少年憂鬱症也是非常重要的關懷議題,發生的原因包括課業壓 力、家庭因素、人際關係等。楊錚宜指出,憂鬱症已被世界衛生組織列為 21 世紀人類的三大疾病之一,核心症狀是持續情緒低落、失去活力,即使轉移注意力短暫出現好心情,仍會很快感覺低落無助,症狀持續久了,甚至會影響注意力、缺乏動力,嚴重的患者可能出現結束生命的念頭,但憂鬱症絕對不是絕症,經與醫師充分討論,透過藥物治療、心理治療等方式,可協助患者恢復健康。抗憂鬱劑治療一般會在 2 至 3 周內見效,約 6 至 8 周會得到改善,症狀消除必須再規律服藥 3 至 6 個月以預防復發,之後醫師會評估是否可減低藥量及嘗試停藥。楊錚宜強調,許多民眾擔心服用精神科藥物會依賴或成癮,因而抗拒就醫或採用另類療法,反而會延誤病情。除了和醫師配合,家屬的支持陪伴也相當重要,盡可能不要安慰患者「想開一點就好」,否則可能加重患者自責的機會,家屬可試著多點傾聽及陪伴,鼓勵患者繼續和醫師討論,就是最好最重要的正向力量。
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2019-09-03 新聞.健康知識+
失眠問題原來不單純 研究顯示秘密藏在基因裡
【NOW健康 編譯組/外電報導】你經常失眠、睡不著嗎?小心,最近1項研究指出,失眠可能會提高心血管疾病、心臟衰竭和中風的風險,而且這些都和遺傳變異基因有關,研究刊登在《循環雜誌》(Circulation)。瑞典卡羅林斯卡研究所的研究員Susanna Larsson表示,研究人員針對130萬筆有關心臟疾病和中風患者的多項數據進行研究,他們使用孟德爾隨機分析,來區分與失眠有關的遺傳基因,這是首度運用這種方式分析參與者的資訊。雖然研究人員無法確定心血管疾病患者是否患有失眠症,但從研究資料中得知,導致失眠的遺傳基因,同樣也會增加冠狀動脈疾病、心臟衰竭、缺血性腦中風的風險,其中又以大動脈的中風尤為嚴重。根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)的數據顯示,美國有5千萬到7千萬人失眠。Susanna Larsson認為,應該先確定失眠的根本原因,然後再治療非常重要,而且睡眠可以透過新習慣和壓力管理改變的。這項研究結果局限於,只代表與失眠有關的遺傳變異基因,而不是失眠本身。根據Susanna Larsson的說法,並無法確定心血管疾病患者是否也患有失眠症,因此,希望未來有更多專家投入這個議題。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-09-02 科別.新陳代謝
甲狀腺機能低下的重要關鍵之一是它!具有殺死病原體的功效
有關碘的疑慮許多人會擔心碘對甲狀腺機能低下以及橋本氏甲狀腺炎的影響。要了解碘對甲狀腺機能低下及甲狀腺發炎者有益或是有害,我們必須把這點放在造成甲狀腺問題的潛在原因中,也就是EB病毒的脈絡來看。碘是一種殺菌劑,能夠有效殺死病毒與細菌。你可能使用過或聽說過用碘來清理傷口,以及預防感染的作法。一個人的體內如果出現了大量的碘,無論是透過飲食或補充品的方式取得,都會達到同樣的殺菌效果。這也表示缺乏碘的人較容易受到細菌與病毒感染。所以如果你的甲狀腺受到EB病毒感染,出現甲狀腺機能低下及橋本氏甲狀腺炎的問題,請不要讓自己缺碘,因為這樣你會更容易遭到EB病毒感染,也就是更容易出現甲狀腺疾病。為何有那麼多關於碘與甲狀腺的資訊混淆視聽?碘進入甲狀腺之後,會加速殺害病毒細胞,會暫時使發炎的情況變得更嚴重。對那些EB病毒只造成了輕微甲狀腺機能低下的患者來說,使用碘通常會有良好的效果,因為這麼做能夠在病毒進一步造成橋本氏甲狀腺炎之前就馴化病毒。但另一方面,如果甲狀腺炎相當嚴重的患者(甲狀腺已受到EB病毒感染)一次使用太多碘,就會迅速殺死許多病毒細胞,造成嚴重的發炎反應,讓患者相當不舒服。這種發炎反應經常會被誤認為是自體免疫反應。許多人都擔心碘會造成甲狀腺荷爾蒙過度分泌,讓身體將之視為外來的入侵者,造成免疫系統攻擊甲狀腺。這個理論是不正確的,並沒有考量到最重要的因素,就是橋本氏甲狀腺炎是病毒感染的結果。甲狀腺機能低下患者的重要關鍵之一:就是不能缺碘。避免缺碘也有助於預防甲狀腺癌、乳癌、腦癌、肺癌、肝癌、胃癌、胰臟癌、口腔癌等等。由於大部分的癌症都是病原體造成的,因此碘是你的好朋友,具有殺死病原體的功效。碘參與了人體五千多種的化學反應,大部分都是醫學與科學界尚未發現的,對甲狀腺以及免疫系統的健康相當有幫助。如果你是醫師或其他醫療人員,請不要因為我們活在現代,就假設前來尋求幫助的患者不缺碘。你是個注重健康的專業人士,很可能會設法吃富含營養的飲食,包含一些天然來源的碘,也很可能會設法避免讓生活中充滿過多壓力,但那並不代表來找你的那個人每天不是喝汽水、能量飲,吃巧克力、甜甜圈、白麵包,同時又面臨著過大的壓力。想想那些碳水化合物、咖啡因、玉米糖漿、白麵粉以及過多的腎上腺素,平常都攝取這些沒有營養的飲食,會讓身體消耗寶貴的微量礦物質,碘也包含在內。你很可能一出生就有缺碘的問題。碘鹽的發明,仍無法讓我們脫離缺碘的問題。加入食鹽中的碘,只有部分能夠被我們的甲狀腺以及免疫系統利用,很可能根本到不了甲狀腺。就像我們不會考慮吃添加維生素的白麵包一樣,我們也不該期待在品質不良的食物上,灑點便宜的加碘鹽能夠解決我們的問題。使用加碘鹽當作你攝取碘的來源,就彷彿只買了一千美金的車險一樣。如果發生了車禍,一千元根本不夠支付賠償金,同樣的加碘鹽根本也對你的健康危機幫助不大。現在的世界對碘的需求和過去大為不同。許多人都有免疫系統低下的問題,我們再也無法拋開缺碘的問題。今日我們的生活中,有著過去沒有的微生物,那些突變的病毒與細菌,例如鏈球菌以及EB病毒,還有一些如金黃葡萄球菌等超級細菌,再加上許多有毒物質的侵擾,還有不時出現的過度壓力。此外,輻射這個因素也逐漸增加中。即使是照牙科的X光片,或是手機帶來的輻射,都足以消耗我們體內儲存的碘。我們的免疫系統承受了這麼多,比過去面臨更多挑戰,因此必須更為強健才行,因此,我們的身體使用碘的速度比過去還快。這樣還不夠,我們在大部分的情況下,體內存有的碘比過去還多。由於需求增加,以及身體的影響,今日缺碘的情形所造成的健康問題,遠比1950、1960及1970年代時更為嚴重。缺碘的的象徵、病徵雖然血液檢驗有時候能夠檢驗出微量的碘,卻是相當難以捉摸,所以檢驗並非完全可靠,一個簡單的判斷方式就是指甲的顏色。如果你的指甲沒有健康的顏色,往往就是缺碘的的象徵。一些缺碘的真正病徵,包括慢性泌尿道感染、慢性鼻竇感染、痤瘡、幽門螺旋桿菌感染、潰瘍、癤、容易感冒與流感、支氣管炎、肺炎、扁桃腺炎、喉炎等等。其他還有一些缺碘免疫系統低下的微妙症狀,例如嘴唇皰疹、口腔潰瘍、針眼、眼睛癢、耳朵癢、過敏、鼻涕倒流、喉嚨痛、慢性咳嗽、痔瘡、甲溝炎、灰指甲、傷口感染等等。現在比過去更需要給予免疫系統所需的支援。關於碘的補充品這並非表示你需要服用碘補充品。大西洋的藻類,例如紅皮藻、昆布、墨角藻也非常有助於提升免疫系統,對抗甲狀腺炎。你也可以攝取夏威夷螺旋藻、綠色蔬菜(包含羊齒菜、芝麻菜、菠菜、羅曼萵苣、紅葉萵苣、奶油萵苣)、洋蔥、抱子甘藍、小菜苗、香芹葉、蒲公英等等。如果你想知道碘補充品是否適合你,哪一種對你來說最好,請和具有同理心的醫師討論服用哪一種高品質的初生碘(Nascent Iodine)最適合你。因為這是一種微量礦物質,你不需要非常大的量,所以你不需要大量服用碘。如果你的甲狀腺炎較嚴重,在服用碘時請從少量開始慢慢增加,才不會因為甲狀腺專家未知的消除病毒症狀而感到難以消受。也請你務必記住無論你怎麼服用碘,鋅才能夠讓碘發揮最大的效用。鋅能「開啟」碘的效果,讓碘具有生物活性及生物利用度,讓你的身體能夠使用碘。此外由於碘很快就會離開身體,因此即使你攝取大量的碘,也可能很快就喪失療效。但如果你攝取足量的鋅,就能讓身體吸收你攝取的碘,抓住這些碘,讓碘在你身上發揮作用。本文摘自《醫療靈媒-甲狀腺揭密:橋本氏甲狀腺炎、葛瑞夫茲氏症、失眠、甲狀腺機能低下、甲狀腺結節與EB病毒背後的真相》作者: 安東尼‧威廉(Anthony William)/出版社:一中心有限公司
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2019-09-02 新聞.健康知識+
失智症照顧者注意!每周睡眠時數少3.5小時後果嚴重
【NOW健康 編譯組/外電報導】日前1項新的研究顯示,失智症的照顧者,每周少了3.5小時的睡眠,可能會對健康有害。平均而言,家庭成員每周約利用22小時照顧有阿茲海默症的父母、祖父母或兄弟姐妹。研究人員將失智症照護工作與無酬的兼職工作相比之下,壓力比任何工作都要大,研究發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)。為了進一步了解對睡眠的影響,貝勒大學研究第一作者、研究報告的主要作者Chenlu Gao和研究團隊找出相關醫學文獻,以探討這項主題。研究人員分析了35筆研究資料,觀察3,268名照顧者的大腦和身體活動,來衡量其睡眠品質和時間。「每周少了3.5小時的睡眠看似並不多,但長此以往可能會導致失眠。」Chenlu Gao在新聞發布會上表示,在壓力、悲傷之下,每周少3.5小時的睡眠,會對照顧者的身心健康造成嚴重影響,所幸透過低成本的行為干預,可以改善看護者的睡眠及生活品質。研究人員檢視這些數據,能導正睡眠的方法是,不要在下午接近晚上的時候喝咖啡或茶,白天多運動和曬太陽,戒掉睡前喝酒的習慣等。研究結果發現,執行這些健康行為的人,比不執行的人有更好的睡眠模式。Chenlu Gao表示,長期睡眠品質太差可能對健康造成影響,現今全世界對失智症的照護者需求日益增長,也知道睡眠債與身體、心理和健康會不斷累積,因此,維持照護者的睡眠質量相當重要。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】