2019-09-02 科別.新陳代謝
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失眠
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2019-09-02 新聞.健康知識+
失智症照顧者注意!每周睡眠時數少3.5小時後果嚴重
【NOW健康 編譯組/外電報導】日前1項新的研究顯示,失智症的照顧者,每周少了3.5小時的睡眠,可能會對健康有害。平均而言,家庭成員每周約利用22小時照顧有阿茲海默症的父母、祖父母或兄弟姐妹。研究人員將失智症照護工作與無酬的兼職工作相比之下,壓力比任何工作都要大,研究發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)。為了進一步了解對睡眠的影響,貝勒大學研究第一作者、研究報告的主要作者Chenlu Gao和研究團隊找出相關醫學文獻,以探討這項主題。研究人員分析了35筆研究資料,觀察3,268名照顧者的大腦和身體活動,來衡量其睡眠品質和時間。「每周少了3.5小時的睡眠看似並不多,但長此以往可能會導致失眠。」Chenlu Gao在新聞發布會上表示,在壓力、悲傷之下,每周少3.5小時的睡眠,會對照顧者的身心健康造成嚴重影響,所幸透過低成本的行為干預,可以改善看護者的睡眠及生活品質。研究人員檢視這些數據,能導正睡眠的方法是,不要在下午接近晚上的時候喝咖啡或茶,白天多運動和曬太陽,戒掉睡前喝酒的習慣等。研究結果發現,執行這些健康行為的人,比不執行的人有更好的睡眠模式。Chenlu Gao表示,長期睡眠品質太差可能對健康造成影響,現今全世界對失智症的照護者需求日益增長,也知道睡眠債與身體、心理和健康會不斷累積,因此,維持照護者的睡眠質量相當重要。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-09-02 科別.精神.身心
空巢期好憂鬱?精神科醫師提醒 可以做這些來填補空虛感
接近停經期左右,持續好幾年的失眠、焦躁感、易怒感變得更嚴重,合併胸悶、喘、身體緊繃,終於超過了她能承受的範圍。經過臨床評估,潘太太接受了藥物治療與心理治療,整體狀況有所改善,但偶爾還是會失控。「那天我先生出去,沒有回來…」潘太太欲言又止。「他是去…?」我謹慎小心地問。「應該是去和朋友吃喝了,但卻沒跟我說。我晚餐都煮好了,為什麼不跟我先說呢?不然我也不用為了他弄飯呀!」於是,像開了水龍頭般,一股腦兒地傾瀉出她的不滿,我靜靜地聽著,也協助她澄清一些彼此的期待與落差,嘗試陪著她去了解與重新建構自己在家中的角色。「所以生活全都給家人,是妳的決定?」我問。「過去是的。」潘太太努力整理自己。「未來呢?」「我不知道是否該為自己多想想。」「為自己想想,與照顧家人之間,只能二選一?」「…」潘太太沉默了。「為自己多想想,會讓妳沒有辦法照顧家人嗎?」我問。為自己想想,與照顧家人之間,可以是個平衡,而非二擇一的選項;當有人陪著她慢慢找到自己的位置,並非家庭中的位置,而是身為人的位置時,她似乎有些動機做些轉變。某次診療時,潘太太開始會訴說她去爬山時遇到了什麼特別的事情,去學畫畫時老師教了她如何觀察景物等等;對於該如何活出自己,彷彿看得更清晰些了。她問我:「如果我慢慢好起來,那藥物還需要吃多久呢?」「我認為,吃藥對妳而言,不過是暫時的輔具,等妳鍛鍊得更強壯時,就是拿掉輔具的時候。而過程中,必然有所學習,那些點點滴滴將會成為妳生命當中很重要的養分。藥吃多久,取決於妳自己改變了多少。」相信不久的將來,她一定可以脫下輔具,大步向前。
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2019-09-02 科別.精神.身心
開學好憂鬱 手遊網遊斷捨離
昨天全國中小學開學,暑假正式宣告結束,但部分孩子在假期作息紊亂,出現開學症候群,醫師建議,若孩子開學後出現失眠、憂鬱等情緒障礙,且持續一到兩周以上,建議應就醫診斷並接受治療。三總精神部兼任主治醫師、開業精神科醫師楊聰財表示,他去年曾收治一名國三生,每天幾乎打12小時以上電玩,作息嚴重顛倒,加上雙親清晨即忙工作而未注意孩子狀況。直到他老是遲到、中午才到校、拒學,老師請家長到校時還起了衝突,家長才發覺嚴重性,經就醫確診為網路遊戲成癮。世界衛生組織(WHO)於2018年6月宣布,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病,楊聰財說明,其核心基準是「失控造成生活失能」,即個人對於上網打遊戲不可自拔,使日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。一般國、高中青少年,可能因暑假熬夜晚睡,開學時很難早起、無精打采、上課注意力不集中,並出現失眠、焦慮等,如果在開學後一兩周仍嚴重適應不良,或因為過度沉溺於網路遊戲,可能就需要就醫。楊聰財說,上述案例經醫療、輔導介入,以藥物助眠、減輕焦慮,調整作息、輔導諮詢、課業補救及上網控管等,生活逐漸回到正軌。
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2019-08-30 科別.精神.身心
青少年開學焦慮心惶恐 3C、手遊成癮是主因
今天是各高、國中、國小開學日,暑假雖結束,但部分爸媽更頭疼,因為孩子在長假期間作息差,有爬不起來、頭痛、焦慮、不想上學的開學症候群,更有孩子出現「網路遊戲成癮」。三總精神部兼任主治醫師、開業精神科醫師楊聰財表示,暑假假期較長,學生在暑假期間時除了打工外,不外乎上網、玩手遊等過度使用3C商品,使近日因開學症候群就診個案明顯增加。開學症候群依年齡層不同而有差異,如首次上幼兒園、國小的孩童會有分離焦慮,覺得看不到父母,又面臨陌生環境,出現哭鬧、坐不住、無法上課等行為。國、高中的青少年,則是因暑假期間熬夜晚睡,開學時難調時差、無精打采、上課注意力不集中等,並可能出現失眠、焦慮、遲到等行為。不少孩子會在開學後一兩周,仍出現嚴重適應不良。另外,有部分過度沈溺於網路遊戲的孩子,會網路遊戲成癮。楊聰財說,世界衛生組織(WHO)於2018年6月宣佈,將「網路遊戲成癮」納入精神疾病。其核心基準是「失控造成生活失能」,即個人因對於上網打遊戲不可自拔,使其日常活動優先順序產生變化,總以打電玩為優先,造成日常生活失能,且無法控制並出現一連串失控的狀態。他去年曾收治一名國三生,每天幾乎打12小時以上遊戲,作息嚴重顛倒,加上雙親為菜販、清晨即忙工作而為注意到孩子的狀況。直到他陸續出現遲到、中午才到校、拒課,與同學互動差,老師請家長到校時還起了衝突,家長才發覺嚴重性。經就醫確診為「網路遊戲成癮」,後經醫療、輔導等介入,以藥物助眠、解焦慮,調整作息、輔導諮詢、課業補救及上網時間控管等,這名學生的生活逐漸回到正軌。楊聰財建議,若孩子開學後出現失眠、憂鬱等情緒障礙且持續一兩周以上,建議應就醫判斷並接受治療。
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2019-08-24 養生.聰明飲食
根據體質喝對茶!身體虛寒者不宜喝這兩種茶
根據體質喝對茶近年茶類已取代汽水果汁成為大家最愛的飲品,不管大街小巷上的茶飲店,又或是走入便利店中,都是各種各類的枝裝茶,連上班一族檯頭也總少不了一杯熱茶,有時更會在茶底中加入其他藥材及食材以作養生。不少人都覺得由於茶並沒添加糖,總比喝甜味飲品更健康,也比單喝清水滋味,所以「以茶代水」,但其實絕不可,而且你又知否喝茶也要針對體質?生茶葉性微寒,有清熱、提神及下氣消食等功效,但不同的茶經過時間不一樣的烘焙、炒製及發酵,會令性味會有所改變。一般而言,脾胃欠佳、體虛、孕婦、易失眠人士都不宜多飲茶,也不宜空肚喝茶。籠統的講,常見的茶分為:白茶-如壽眉、白牡丹、白毫銀針多為嫩芽,由於茶葉製成後會有一層似霜雪的「白毫」,所以被稱為白茶。採摘後只經日曬或文火乾燥,為輕發酵茶,茶色清徹帶微青黃,味道清淡回甘。性涼,可清熱解毒及生津解渴,適合在夏天飲用,虛寒人士少飲。綠茶-如抹茶、龍井、碧螺春經製茶工序後大部分的白毫脫落,因此這種茶葉沖泡後仍留有翠綠的顏色,被稱為綠茶。中國及台灣的綠茶多為炒青茶,而日本綠茶則多為蒸青茶。由於只經輕度發酵,所以綠茶性寒涼,主清熱,適合夏日飲用,虛寒人士不宜多飲。紅茶-如伯爵茶、大吉嶺、錫蘭紅茶、阿薩姆、滇紅、祁紅源自福建的紅茶,傳至西方後成為最為人所熟悉的茶種。紅茶為全發酵茶,可長時間保存,屬性相對溫和,茶色呈深紅,味道較溫醇也帶甜。紅茶性溫,有暖胃散寒、下氣止逆及消食的功效。青茶-又稱烏龍,如鐵觀音、武夷茶、大紅袍、台灣烏龍青茶,在中國多被稱為烏龍,屬半發酵茶,但各種青茶的發酵程度也有所不同,以香氣而聞名。青茶屬性視乎發酵的不同,由微涼至微溫不等,可提神醒腦、去膩消食。黑茶-如普洱、六安茶、青磚茶黑茶茶色深,因此而得名,為後發酵茶,味道更醇厚帶煙薰香,而且發酵茶可長期存放,令其風味增加,所以普洱以陳年為上品。黑茶性溫,可暖胃、消滯及醒酒。圖、文摘自CheckCheckCin臉書
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2019-08-23 新聞.健康知識+
研究指失眠與遺傳有關 且可能增加這些疾病風險
研究:失眠與遺傳有關 增加中風與心衰竭風險經常睡不好、失眠嗎?人的一生有近3分之1的時間在睡眠度過,是人體生化機制中非常重要的一環,在過去睡眠剝奪也被認為與心血管疾病有關,但觀察性研究尚未能得出確切的證據。如今,瑞典一項運用孟德爾隨機化技術的分析研究發現,失眠受到遺傳基因影響,而且與心血管疾病──特別是中風、冠狀動脈病變、心臟衰竭的風險增加明顯相關。《ScienceDaily》報導指出,發表於美國心臟學會《Circulation》期刊上的該篇論文,由瑞典卡羅琳學院(Karolinska Institutet)心血管與流行病學副教授Susanna Larsson擔任首席作者,Larsson 教授指出,這是第一次運用孟德爾隨機化技術,分析來自四個公共研究小組提供的130萬名參與者資訊,減少結果偏差。統計發現,影響失眠的遺傳變異,同樣也增加了冠狀動脈疾病、心臟衰竭、缺血性腦中風的風險。不過,Larsson 教授補充,失眠本身也可能與習慣、壓力有關,是可以通過學習改變與管理的行為,因此在治療失眠時,也必須確認導致失眠的確切原因。這項研究本身也有其限制,包括結論只能證明與失眠有關的遺傳變異或基因因素,而非「失眠」這個行為狀態本身。同時也無法確定心血管疾病患者是否患有失眠症。至於改善失眠能否幫助這類族群的心血管健康,也尚無明確證據資料。 睡眠剝奪影響全身健康 睡覺前別做這些舉動現代人的失眠問題遠比想像中嚴重,睡眠剝奪也會增加心血管疾病等各項風險。如果長期使用安眠藥或酒精幫助入睡,反而會干擾長期睡眠。因此日常的生活習慣也必須同步改善,包括減少白天飲用過量的咖啡、或是三點半之後的午睡。晚餐也應該少吃含糖食物,或者距離睡眠時間太短的運動習慣。要幫助提升睡眠品質,建議保持臥室的涼爽、黑暗,適當的溫度可促進睡眠品質,黑暗環境能幫助褪黑激素正常分泌。另外,很多人周一到周五因為工作與生活忙碌睡不夠,習慣在假日大量補眠,反而會打亂生理時鐘與睡眠節奏。建議保持固定睡眠習慣,睡前一小時不使用會發出藍光的3C產品、睡前一小時不喝水避免半夜醒來。睡前兩小時少吃重口味、辛辣和酸性食物,可減少胃病與胃灼熱而影響睡眠。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-08-21 新聞.健康知識+
5種人睡午覺=慢性自殺?只有最後一類人有影響
對於很多人來說午睡是一種習慣,特別是上班族。午間的休息時間就更寶貴了,中午不睡下午崩潰,下午的兩點到四點是瞌睡蟲發作的時間,雖然和工作時間有衝突,但是在午間休息可以緩解睏意,讓人們在下午的工作中更有精神。人們對於健康的關注度普遍提高,而最近在中年圈就有一篇很火的文章,說是有「五類人不適合午睡,睡午覺等於慢性自殺!」這樣文章。什麼?睡個午覺還會自殺?這可把那些擁有午睡習慣的人嚇了一跳,大家只知道適當午休可以讓下午精力更充沛。但是午睡的好與不好,這事似乎很少有人想過,看到文章後大家不免心中惴惴,忍不住就點進去看看自己是不是也在五類人的範圍內。然而,這些人真的不應該睡午覺嘛?體重太胖,真的無法睡午覺?文章中提到的肥胖者不宜午睡,這事又是從何說起呢?午睡會增胖,體重超標20%的人不能午睡,這樣的說法多少有些勉強,其實午睡並不是真正的元兇。一定要說的話,在吃完午飯後立刻進入睡眠狀態確實會讓人發胖,這是因為在睡眠狀態中人體的新陳代謝會減慢,而剛進食完還沒有消化,這樣直接睡下確實會有增加體重的可能。有的人在午睡和避免肥胖之間選擇了後者,其實大可不必。午間的休息對上班族來說有多重要就不多說了,如果既想要午睡又不想看到體重猛增的話,那麼飯後可以適當活動一下加速消化,在吃飯和午睡之間留出20分鐘左右的時間來消化,這樣就不會因為體重問題而困擾了。老年三高患者,真的無法睡午覺?三高患者平日小心謹慎很有必要,但是連午覺都不讓睡未免太可憐了。說老年三高人群中午睡覺容易中風同樣缺乏科學依據,相反,對於他們來說失眠和睡眠障礙才更容易導致中風。不過根據劍橋大學的一項研究表明,每晚睡眠時間超過8小時的老年人腦卒中風的風險會增加46%。因此,隨著年齡增長,咱們還得不宜太過貪睡。血液循環有異常,真的無法睡午覺?正常而充足的睡眠實際上對腦供血不足患者並未有健康隱患,相反還能有利於控制病情。再者,血液循環異常的發病的高峰期並非在睡眠時間,而是晨起時間,這是由於體內血壓不穩定,從而出現中風的概率也是最高的。血壓過低者,真的無法睡午覺?低血壓也不能安心午睡?這事同樣沒有什麼依據,中午時段人們都是在涼爽的冷氣房內午休,只要環境不會太過炙熱就不會影響到低血壓者進行正常午休,反倒是夜間兩三點的時候人體血壓會處於低谷,這時候有低血壓的朋友才需要注意。晚上無法入睡,真的無法睡午覺?文章說了這麼多人群不能午睡,其實這最後一項才是確有其事。晚上睡眠不足為什麼不能靠午覺來補呢?怕的是這樣會形成惡性循環,午睡休息夠了到了晚上活力充沛,長期如此生物時鐘都會因此而紊亂。晚上睡眠不足白天昏昏沉沉,中午睡覺的時間畢竟有限,午休時間短暫也無法達到深度睡眠的質量,因此晚上的睡眠還是要有保障的。如果實在熬不住,不妨設定鬧鐘小憩半個小時,這樣既可以起到緩解疲勞的作用,也不會影響晚上的睡眠。午睡慢性自殺,這說法未免駭人聽聞,睡覺本就是與生俱來的本能,困了就睡無需糾結,這也是生物合理的表現。完成了半天的工作,中午吃完飯本就是犯睏的時間,與其強撐著不如順其自然,通過短暫的休息可以極大地恢復精力,可不要等到下午瞌睡連連才來後悔。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-08-21 科別.精神.身心
學生開學前焦慮憂鬱? 醫:就診人數激增加班看診
中國醫藥大學兒童醫院兒童心智科主任林秀縵今天說,暑假即將結束,青少年準備收心,迎接新的學期,診間因焦慮、憂鬱症狀惡化就診患者激增,甚至醫師「加班」看診。王姓女學生國一時曾過度焦慮合併憂鬱拒學,經治療病況獲改善今年要升高一,她在新生訓練前擔心未來課程、同學相處等,出現傷害自己的想法,提前回診。女學生經與醫師會談後,接受心理治療、藥物調整,醫師也和家長會談衛教照顧上注意的事項,女學生終於願意帶著又擔心又期待的心情,準備上學去。林秀縵建議家長,面對有焦慮症憂鬱症的青少年,家長可以和孩子一同努力,提早準備,規律作息,鼓勵正向的人際互動,並和學校老師合作,擬定合適的學業目標。若病情有所變化,則可在就醫時,與醫療團隊討論,調整治療策略,陪伴孩子,迎向新的學期的開始。醫師林秀縵說,另有一名升高三張姓男學生,上學期因學業等壓力挫折出現憂鬱情緒請長假接受治療,在上學期末復學,暑假也和同學出遊,但他想到新學期要補上學期的課就心情低落,和父母爆發衝突而來求診。醫師林秀縵教導男學生體會父母責罵自己背後代表的關心,也與男學生家長會談,教導如何與容易焦慮退縮的孩子溝通與約定行為的方法。林秀縵指出,青少年其情緒及人格發展都還未臻成熟,對於壓力易出現災難性的思考,例如「我的人生就完了」、「一切都沒有希望了」,輕則出現焦慮、失眠,重則憂鬱、拒學或甚至出現自傷的行為。她建議師長若能及早發現,及早關懷並及早介入治療,可減少病情惡化甚至慢性化的機會。師長可採正向不批判的態度聆聽,鼓勵孩子說出心中的煩惱,從而給予適當的建議,減少孩子過度的擔憂,並保有合理的期待。
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2019-08-16 新聞.健康知識+
睡不好都怪喝咖啡?「它」對失眠的影響更勝咖啡因
睡眠不足與許多健康問題相關,包括心臟病、高血壓、糖尿病和某些癌症。 我們經常看到很多關於改善睡眠的建議,其中往往會有睡前幾個小時不要吃什麼、不要喝什麼之類。一般認為晚上吸煙、喝酒、喝咖啡、喝茶,都會影響睡眠。尤其是咖啡,經常背上影響睡眠的「鍋」。然而,以往關於這些習慣對睡眠影響的研究往往規模很小,而且一般是在實驗室進行的,不一定能反映真實世界的現實情況。最近哈佛大學、佛羅里達大西洋大學等機構的研究人員進行了一項研究,完全在自然睡眠環境下進行,研究納入785名受試者,在同類研究中規模較大。研究發表在《睡眠》(Sleep)雜誌上。研究人員使用活動記錄儀(腕錶式傳感器)和每天記錄的睡眠日記,研究了夜間攝入酒精、咖啡因和尼古丁對睡眠相關指標之間的影響。這項研究納入785名受試者,平均6.7天的活動記錄和睡眠日記,記錄了受試者在睡前4小時內攝入酒精、咖啡因或尼古丁(喝酒、喝咖啡或茶、吸煙分別會攝入這三種東西)的情況,以及睡眠持續時間、睡眠效率和睡眠後醒來情況。研究結果對咖啡愛好者來說可能是一個好消息。研究人員沒有發現睡前4小時內攝入咖啡因與任何睡眠指標之間存在關聯。不過,研究人員提醒道,這項研究沒有測定咖啡因的量,另外不同的人對咖啡因的敏感性和耐受性也不一樣,而這些因素可能在咖啡因攝入與睡眠的關係中起著重要作用。 至於吸煙和飲酒,研究顯示,在睡前4小時內,不管是攝入尼古丁,還是酒精,還是兩者都有,與不攝入這些東西的夜晚相比,睡眠連續性都較差。即使對年齡、性別、肥胖、受教育程度、第二天上班/上學、以及抑鬱症狀、焦慮和壓力這些因素進行調整後,仍然如此。其中,尼古丁與睡眠中斷的關係最為密切。在失眠的受試者中,每晚攝入尼古丁與睡眠持續時間平均減少42.47分鐘相關。所以,對於已經有失眠的人,尼古丁的作用可能尤其明顯。 美國睡眠學會指出,雖然很多人以為吸煙可以放鬆自己,但香煙裡含有的尼古丁其實具有刺激作用,會使人入睡困難;尼古丁有高度成癮性,並且進入和離開大腦都很快,所以吸煙後要不了很長時間,大腦又會感到需要尼古丁,即使睡著了也會醒來;此外,吸煙還會增加睡眠呼吸暫停綜合徵的風險,不但會降低睡眠質量,還會增加心臟病、糖尿病等疾病的風險。所以,要想睡得好,戒菸少不了。為了重新獲得高質量的睡眠,為了自己和家人的健康,吸煙的朋友趕快戒菸吧!即使不吸煙的讀者,也可以把這篇文章轉發給吸煙的親朋好友。分享醫學科普知識,就是分享健康!原文:想不到!最毀睡眠的竟然不是喝咖啡,而是……本文出處:藥明康德傳媒 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-08-15 新聞.食安拉警報
吃過期肉手指竟失去知覺 男子嚇到在醫院失眠
過期的東西真的不能亂吃!一名男子12日在家中煮泡麵時,加入過期十多天的冷凍雞胸肉,沒想到肚子雖然填飽了,左手無名指竟失去知覺,隨後他趕緊就醫。雖然最後男子並無大礙,但他在網路上語重心長的呼籲網友,真的不要吃過期的食物。該名男子12日晚間於PTT上發文,因為不想浪費過期十幾天的雞胸肉,又想著雞肉都有冷凍保存,因此與辣味泡麵一同下鍋煮熟後享用。可在吃完泡麵後的半小時間,男子左手無名指的第一個指節失去知覺,接著第二個的指節也麻掉,嚇得他馬上掛急診,懊惱是吃太辣還是過期肉惹禍。幸運的是男子並沒有出現發燒、嘔吐與腹瀉等狀況,因此可以排除食物中毒的可能,且肉品經高溫烹煮,也降低黴菌感染的機會。最終經醫師確診為末梢微血管破裂,才導致手指麻麻的、失去知覺,若破裂的位置是在腦部的腦血管,就是俗稱的「中風」。男子說,醫生建議儘量不要吃過期的食物,長期累積,「老了很容易得敗血症」,除此之外,男子也分享他的個人心境,當時在醫院真的是擔心、緊張到不敢睡著。
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2019-08-14 該看哪科.中醫精髓
66歲婦人10多年來睡不好頭暈 中藥針灸順利助眠
66歲的葉女士自從15年前停經後,開始容易疲倦、頭暈,且睡眠品質非常差,近半年來甚至嚴重到無法自行騎車外出,需要家人接送才能出門,經過中醫師診斷,確認她的頭暈來自於睡眠問題,透過約3個月持續服用可加強睡眠品質中藥材及針灸,葉女士的睡眠品質不僅改善了,也從一開始無法自行就醫,現在已經可以騎著車到處趴趴走。葉女士說,15年前停經後就睡不好,覺得頭暈、非常疲倦,四處求醫卻都沒有改善,光是核磁共振就在不同醫院做過3次,只能靠安眠藥幫助入睡,最近半年多甚至連單獨騎車外出都沒辦法,只能依靠家人載,現在吃了藥之後情況改善許多,雖然沒辦法恢復到像年輕時倒頭就睡,但已經好睡很多了。中國醫藥大學新竹附設醫院中醫師沈俐伶表示,葉女士的頭暈來自於睡眠問題,因此治療先以補氣為主,讓她比較有動力,在睡眠品質的部分,考量到葉女士有吃安眠藥的習慣,選用的是可加強睡眠的強度及深度的中藥材。如柴胡龍骨牡蠣湯、珍珠母粉可幫助入睡,而「消遙湯」可加強睡眠品質,組成包含白芍、柴胡、薄荷、甘草、夜交藤、山槴子等,主要可疏肝解鬱、清熱養血、改善情緒不佳、緊張和失眠。另外,搭配針灸在百會、足三里等穴道補氣,減緩白天的疲倦,及率谷、太陽穴、神門、太衝、行間、安眠點等穴位幫助放鬆改善睡眠。沈俐伶說,近3個月下來,葉女士的安眠藥已經有減量,也減緩頭暈和頭脹的情形,讓她能自行騎車出門。 編輯推薦 遠離肌少症其實很簡單 跟著物理治療師這樣做就對了 竹筍吃鮮甜正當季 但這步驟沒做好恐氰酸中毒
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2019-08-14 新聞.健康知識+
影響生理時鐘基因 與思覺失調正相關
影響生理時鐘的基因也跟思覺失調症(原名精神分裂症)有關!思覺失調症是全球15大殘障導因之一,會造成思考、情緒、行為方面的缺陷。思覺失調症患者也常會遇到失眠等睡眠障礙,近期研究人員已手研究日約節律與思覺失調症的關係。最新研究結果顯示,思覺失調症患者腦中,基因表現的時間點嚴重地受到擾亂。根據《每日醫學新聞》報導,「日約節律」用以說明生理、心理與行為模式每天循環變化的狀況,並且與「生理時鐘」息息相關。而生理時鐘則是有機體的先天計時裝置,由特定分子(蛋白質)組成,這些蛋白質會在生物體內相互作用。基因表現控制這些蛋白質的作用,有些基因會在白天運作,有些則在晚上。最新研究中,研究人員從150位過世的人身上蒐集了基因表現的數據,而150人當中有46人生前患有思覺失調症。且這些人都在65以前過世,研究人員也知曉他們的死亡時間。研究人員特別仔細地研究了這些人的背外側前額葉皮質,也就是大腦與認知及記憶有關的區域,觀察與比較患有思覺失調者與其他人「基因表現」的節律有何不同。由於研究人員知道這些人的死亡時間為白天或者是晚上,他們便能研發出一種能看出基因表現節律的統計方法。根據《每日科學》報導,研究人員發現,在思覺失調患者大腦中,基因表現的節律受到了干擾。這些干擾影響了粒線體的功能,也就是細胞中負責製造能量的腺體。當與粒線體功能有關的基因開始運作,與發炎反應有關的基因則失去功能。研究人員打了個比方,在正常的房子裡(好比健康的大腦),在晚上才需要開燈,但冰箱隨時都必須運作;在出狀況的房子裡(好比思覺失調症患者腦中),電燈整天亮著但冰箱在晚上會停止運作。除此之外,研究人員也發現,白天過世的人,不管是否患有思覺失調症,都無法觀察出上述狀況,就像如果只注意房子白天的狀況,就不會發現晚上失常的冰箱有任何異常。【更多精采內容,詳見】
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2019-08-13 新聞.健康知識+
男大生爬合歡生出現高山症 醫:輕忽高山症有致死危機
1名24歲大學生爬合歡山挑戰人生第一座百岳,雖然平時保有運動習慣,卻自恃年輕力盛,沒有事前適應高度變化,短時間內即快速攻頂,途中出現呼吸喘、頭痛、頭暈、全身無力等高山症症狀,所幸同行的朋友在出發前先至醫院開立高山症處方用藥,並給蔡同學緊急服用,才緩解症狀挽回一命。亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師巫翰明指出,引起高山症是因高山空氣稀薄,加上身體適應高地環境的速度,趕不上高度上升的速度,導致低血氧,進一步造成腦部、心臟或身體機能惡化;一般來說,海拔3000公尺的氧氣濃度,只有平地的7成左右,而海拔超過2100公尺以上,就可能有高山症的危險。他說,國內百岳高山風景區,每年都有許多高山重症求援的案例,根據雪霸國家公園管理處資料顯示,近年有多起疑似高山症通報請求救援的事件,嚴重者甚至導致死亡;調查研究更發現玉山登山客有超過四分之一,符合急性高山症的診斷。國際研究發現,高山症為旅遊時發生非意外疾病第3名,僅次於感冒及腸胃炎,亦為致死率最高的非外傷疾病。巫翰明說,高山症包含急性高山症、高海拔腦水腫及高海拔肺水腫。急性高山症以頭痛、頭暈為主,常合併疲倦、無力、惡心、嘔吐、沒有食欲、失眠等,通常在抵達高海拔地區之後6到12小時出現,而症狀2至3天後會隨身體適應環境而自行緩解。少數急性高山症會惡化成高海拔腦水腫,通常以步態不穩為主要症狀,有時也伴隨嚴重頭痛、意識不清、幻覺及昏迷,若24小時內未接受治療,或立即降低高度,可能有致死風險。高海拔肺水腫早期症狀為運動表現變差、喘、心跳加速、乾咳,即便休息時也仍會呼吸困難、咳出粉紅色或帶血的痰液,甚至昏迷與死亡。他提醒,高山症主要與個人體質有關,與個人體能關係較小,但可透過藥物預防,在登山前一天起按醫師指示事先服用,可避免嚴重高山症,旅行者出發前可先至家庭醫學科門診進行旅遊諮詢評估,開立備用藥物,便可安心出門,平安回家。 編輯推薦 指甲為何長倒刺?可能和這種身體機能減退有關 睡前洗澡還是早上起床洗比較好?醫師多數的看法是…
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2019-08-12 養生.健康瘦身
肥胖不只對身心影響巨大 體內堆積的脂肪也可能致癌
肥胖是現代文明病,但醫師提醒小心,肥胖不只對身心影響巨大,體內堆積的脂肪也可能反覆發炎導致罹患乳癌及大腸癌等重症。高雄市健仁醫院美體健康中心主任蔡明憲表示,一般人的身體質量指數(BMI)只要超過27,就是國民健康局定義的肥胖。肥胖的人在注意飲食與運動外,如有必要,必須尋求專業的醫療協助。他表示,肥胖對身體的危害也括生理及心理。一般肥胖的人,外觀欠佳,行動不便,容易招來同儕異樣眼光,導致在群體間容易退縮,一旦不願與他人互動,便會惡性循環,愈無法藉由外在的協助解決問題。據統計,約40%肥胖族會有心理層面的困擾。「生理上亦有致癌的可能」蔡明憲說,肥胖不只會誘發高血壓、 高血糖、高血脂,過度肥胖的女性也容易罹患乳癌、大腸癌,此外骨頭關節容易病變,膝蓋負荷不了,就容易有下背痛。最近有研究顯示,肥胖者也容易自律神經失調,例如偏頭痛、失眠、睡眠呼吸中止等。他說,要防制肥胖就是要從飲食著手,勤快運動、更要睡飽。但肥胖族最難控制的就是飲食,由於國人飲食文化未改,每餐大多吃白米飯這類碳水化合物。他通常不建議病人,完全不吃碳水化合物,但吃多了碳水化合物,其實就會「糖上癮」,不利健康。因此他建議,不減重的正常人,每天碳水化合物的攝取量別超過350克,每餐只要吃一碗飯的8分滿就好。肥胖者會建議控制在100克到150克間,約半碗飯。蔡明憲強調,已有研究發現,適當減重可降低乳癌的發生率與復發率,減重後,大腸癌的機率約可減到1/3,乳癌機率則減到3至4成。
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2019-08-12 養生.健康瘦身
肥胖盛行率 台東不再第一名
台東縣是全台國民平均所得最低縣市,從2009年至2017年,台東縣肥胖盛行率幾乎都是全國第一,近年積極推動減重有成,最新調查結果,肥胖盛行率下滑至全國第19名,與肥胖有關的高血壓也從台東十大死因「暫時除名」。為擺脫全國最肥胖縣市稱號,台東縣展開「甩油大作戰」,衛生局辦個人組減重,也鼓勵機關學校、企業、家庭揪團減重,發獎金鼓勵。衛局表示,民國100年推動減重至今,台東縣終於脫離全國最肥胖縣市惡名。高雄市過重及肥胖人口比例也有逐漸下降趨勢,高市衛生局採「分齡健康減重」策略,在職場開減重班,校園推「健康學校」,從學童午餐及運動雙管齊下。另針對高齡族群進行餐食改善及健走計畫,讓民眾健康享「瘦」。高雄健仁醫院主任蔡明憲表示,身體質量指數(BMI)超過27,就是國健局定義的肥胖,肥胖者易自律神經失調,例如偏頭痛、失眠、睡眠呼吸中止等。肥胖不只會誘發高血壓、高血糖、高血脂,過度肥胖的女性也易增加罹患乳癌、大腸癌機率。 編輯推薦 年過40歲大叔要「性」福 醫師提醒2重點一定要堅持 腫塊不痛不癢更要小心!40歲以上頸部腫塊恐是癌
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2019-08-12 性愛.性福教戰
年過40歲大叔要「性」福 醫師提醒2重點一定要堅持
男性過了40歲,開始被公司小妹戲稱「大叔」,體內睪固酮也逐年低下,有人走兩步路就喘,有人哀嘆記憶力如金魚,最令大叔難過的是「勃起功能障礙」出現機率逐年增加。營養師建議,想延後男性更年期發生,平時就得維持飲食均衡及運動的習慣,若想「強身健體」,可多攝取動、植物蛋白質。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,隨年齡增加,男性血中睪固酮濃度,每年平均減少1.2%,體內睪固酮每年總量將會下降0.4%。正常而言,陳煜表示,總睪固酮數值應介於300ng/dL至1000ng/dL間,若是低於300ng/dL,就被判定睪固酮偏低。陳煜表示,男性睪固酮濃度降低,將影響性欲,也可能出現勃起功能障礙,進而出現情緒問題,如焦慮、失眠等情形,同時也會增加變胖、肌肉鬆弛、心血管疾病等發生率。坊間相傳,男性想要在房事上強壯威武,必須要補充高蛋白質食物。陳煜表示,優質蛋白質確實能幫助提升體內的睪固酮,其中以動物性蛋白質為主,如海鮮、紅肉、白肉等,都能幫助提升體內睪固酮。動物性蛋白質中多具有精胺酸,陳煜表示,精胺酸能促進體內一氧化氮形成,一氧化氮則能夠幫助體內血液暢通。多吃蛋白質 但不能補過頭董氏基金會營養組主任許惠玉說,補充優質蛋白質,不僅幫助男性「性」福,也能增強免疫力,但補充過多並不是好事,所有營養素攝取應注意適量。核果、南瓜子 也含精胺酸至於含精胺酸食物,許惠玉說,像是核果、南瓜子、豆製品,另外屬於動物性蛋白質且含有精胺酸的食物如魚、海鮮、雞肉、牛肉、豬肉、羊肉等。許惠玉表示,紅肉雖有精胺酸,但國外許多研究證實,紅肉脂肪量多,也具致癌風險,呼籲民眾降低食用量,建議豬肉、牛肉、羊肉,每天最多吃到2盎司即可;白肉則建議可以吃到6盎司,除非是運動員或住院臥床需要體力者,最好不要超過每天6盎司。除了優質蛋白質,許惠玉表示,鋅的攝取也很重要,鋅是合成雄性激素的主要營養素,攝取海鮮不僅可以攝取到足夠的蛋白質也能補充到鋅,而牡蠣的含量最高。鈣質的攝取也具有一定的幫助,許惠玉說,可以從乳製品、綠色植物、芝麻等中攝取,不過若要幫助鈣質好吸收,維生素D也不可缺少,可以從綜合維他命中攝取,也可以直接透過曬太陽,由人體自行合成。陳煜表示,目前難以確定將蛋白質吃下肚後,蛋白質就能精準在某部位發生作用,呼籲最好的方法仍是均衡飲食、多運動,降低心血管疾病發生,才能擁有「性」福。
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2019-08-12 科別.心臟血管
4成客運司機過度投入工作 易致心血管病
一篇近日刊登於國際期刊《流行病學》(Epidemiology)的長期追蹤研究顯示,國內的客運駕駛有四成二過度投入工作,過度投入工作者罹患心血管疾病或缺血性心臟病的風險,分別高出其他駕駛逾7倍與11倍。這項研究是國家衛生研究院、國防醫學院、勞動部勞研所等學者共同參與,追蹤逾千名司機逾八年。研究使用評估職業壓力「負荷控制模式」與「付出報酬失衡模式」兩個主要量表,來瞭解客運駕駛的工作壓力。國家衛生研究院環境醫學研究所協同研究員吳威德表示,國衛院與勞動部勞研所過去曾合作進行台灣客運駕駛前瞻性世代研究,在2005年招募1650名客運公司司機,調查其工作環境、工作壓力、睡眠與血液評估等。研究團隊進一步針對原本無心血管疾病的916名司機資料,透過健保資料庫瞭解他們2006年至2012年新發生心血管疾病的情形,釐清工作壓力與罹病間的關係。研究顯示,42%的司機過度投入工作,像是回家仍想著工作上的事、夜半為此失眠等;51%的駕駛感到工作付出與回饋未達平衡。這群司機高達57.6%的司機需輪班工作,48.9%還是不規則輪班;39%的司機工作心理負荷過高,但高達60%的司機卻感到對自己的工作內容沒有控制裁量權。為進一步釐清工作壓力跟心血管疾病發生的關聯性,研究團隊以統計方法排除年齡、吸菸、喝酒、運動習慣、身體質量指數等因子的影響。結果顯示,「過度投入工作」是駕駛增加心血管疾病風險最顯著的危險因子;比起未過度投入作的駕駛,他們罹患高血壓外的心血管疾病風險高出7.39倍,罹患缺血性心臟病的風險更高出11.57倍。吳威德表示,研究期間發現,超過四成的司機每日工時超過12小時,導致沒有足夠的個人時間發展家庭與朋友關係,因此他們傾向藉工作來達到成就感,卻也使工作過度投入的情況更惡化。但長期久坐開車、工作班表不定、睡眠品質不佳等,都可能提升心血管疾病的風險。
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2019-08-11 新聞.健康知識+
月亮週期會影響生理期變化?學者:證據仍不足
學者表示,不可相信民間傳說,月球並不會影響生理期及心理健康!早期研究指出,月亮週期會影響生理期變化,滿月時犯罪率也較高,目前這些研究雖多已被推翻,但科學界仍不敢妄對月亮週期與睡眠品質的關連下定論,因為近期研究指出滿月時較容易失眠。長期以來,人類對月球抱有許多想像,因此產生相關的神話、傳說及占卜術。科學界目前多探索天文現象,如月球與地球距離產生的潮汐、分析月球表面物質及自然界機制(珊瑚滿月時固定會釋放大量卵子以利受精),NASA也表示2024年會再送太空人登月。不影響生理期及心理健康據《Medical News Today》報導,許多人認為女性的生理期週期會受月亮週期影響。早期研究指出,生理期前期受滿月影響,中後期則受新月影響。此外,若在滿月時懷孕,較可能產下男嬰,新月則較容易生下女嬰。然而,2018年的一份研究以74名女性為受測者,結果顯示月亮週期與生理期、經血量及生育率都沒有關聯。許多早期研究也認為月亮與心理狀態有關,2009年時學者曾調查91名罪犯的犯罪紀錄,發現23%的罪犯是在滿月時犯罪,但2019年美國和瑞士共同研究1萬8000名精神病患與精神狀況,發現跟月亮並沒有直接關係。未確定是否影響睡眠《英國廣播公司》報導指出,目前能確定月亮週期與睡眠品質的有關文獻不足,無法證明滿月會導致失眠。2013年瑞士學者指出,滿月時受測者需多花5分鐘才能入眠,總睡眠時間少20分鐘,但2014年有學者想要重做實驗時卻沒有得到相同的結果。【更多精采內容,詳見】
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2019-08-08 該看哪科.中醫精髓
刮痧顏色越深越能緩解症狀?中醫師:刮痧最怕這件事
炎炎夏日到來,熱傷害事件頻傳,許多民眾會「刮痧」緩解不適,但不少人刮痧後皮膚紅腫超過一周,且有刺痛感,中醫師表示,一般來說中暑、肩頸痠痛、疲倦都可透過刮痧來緩解,但民眾自行刮痧時要特別注意控制力道,以免沒有緩解症狀反而刮傷皮膚,建議第一次操作還是要到醫院向醫師諮詢,刮痧後也應避免直接吹風、洗冷水澡。中醫大新竹附醫中醫科主治醫師沈俐伶表示,刮痧時,皮膚會刮出紫紅色的皮下出血點或瘀血斑,這就是所謂的「出痧」,是皮膚的微血管擴張、皮下充血。曾有研究測量局部微循環,發現刮痧後循環可提升4倍,增加散熱功能,因此常用在中暑、部分功能性頭痛、失眠、肩頸痠痛、肌肉痠痛、疲倦、胸悶等。另外,因微血管的破裂,有可能刺激到免疫反應,所以輕微的感冒也可以用刮痧緩解症狀。沈俐伶指出,有些人刮痧會刮到顏色非常深,但事實上,顏色深淺與症狀緩解並無絕對關聯性,若症狀不嚴重,刮痧只有局部稍紅,也能增加局部循環,症狀緩解就可停止操作。顏色過紅或過深有時其實只是讓過多皮膚的微血管破裂,或是增加皮膚損傷的風險。而刮痧一般選在肌肉面積比較大片的部位,如肩頸、背部,但會盡量避開骨頭。至於許多民眾會會隨手拿湯匙、梳子刮痧,醫師則說,自己刮痧最怕的就是不知道控制力道,使皮膚過度刺激傷害,或刮的位置剛好是重要血管通過的位置,或是皮膚表面摸到硬塊以為是筋結拼命刮,卻沒有分辨是否是淋巴結或是腫瘤,延誤就醫。建議沒有刮痧經驗的民眾身體不適時還是先求診,也可順便向醫師學習正確刮痧方式。沈俐伶也提醒,並非所有人都適合刮痧,如1歲以下幼童、孕婦、年老體虛者、空腹或剛吃飽的人、糖尿病、心臟病患者、凝血功能不正常患者等就不適合。另外,刮痧後如同剛泡完溫泉,應避免冰冷寒涼飲食、直接吹風吹冷氣,及洗冷水澡。
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2019-08-08 新聞.健康知識+
立秋後昏昏欲睡沒幹勁?專家提醒慎防「氣象過敏症」
8月8日「立秋」。養生保健專家提醒說,立秋後,天氣變化會比較大,冷暖交替,變化頻繁,公眾要慎防「氣象過敏症」。養生保健專家張東生介紹說,當天氣變化劇烈時,人體需要適應的時間不能滿足,就會導致「氣象過敏症」的發生,而秋季是這種氣象條件變化顯著的季節。一方面,與夏季相比,秋天的氣溫和濕度有所降低,氣壓則有所升高,這會影響人體細胞的攝氧量。另一方面,秋季也是天氣變化比較大的季節,冷暖空氣時常交替入侵,氣象要素變化比較劇烈和頻繁,最易引發較為嚴重的「氣象過敏症」。此症通常表現為,注意力不集中、抑鬱焦慮、困倦乏力、頭痛眩暈、失眠多汗等。中國民間有句俗語叫「春困秋乏」,其實這也是「氣象過敏症」的表現。張東生介紹說,「秋乏」是指當秋高氣爽,氣候宜人時,許多人都感到四肢無力,昏昏欲睡,幹什麼都提不起精神來。「秋乏」是精神萎靡的表現,會影響人們的工作和生活。許多人誤認為「秋乏」可用不動或多睡來克服,這不是消除「秋乏」的方法。那麼,如何克服「秋乏」呢?養生專家指出,克服「秋乏」應該從調節人體規律入手,在日常起居作息上做有針對性的合理調整,包括起臥、飲食、運動等。養生專家特別提醒說,入秋後,人們要注意天氣變化,及時增減衣服,加強體育鍛煉,增強體質,同時保持營養平衡,盡可能避免「氣象過敏症」的發生。
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2019-08-04 科別.精神.身心
孩子若有注意力不足過動症 別害怕找醫生
如果家中小朋友有注意力不足過動症(ADHD)前兆,切勿害怕就醫。十歲就讀小四的婷婷(化名),過往聰明伶俐、班上名列前茅,升上四年級後,段考成績卻滿江紅,坐不住並常忘東西。家長雖送去補習班補強,學習當下都會,但隔天一考都寫錯;受老師處分的婷婷變得更沒自信、心情低落,經就醫確診為小兒注意力不足過動症,後經藥物改善,並陸續補足前一年學習落差。收治婷婷的羅東博愛醫院身心暨精神科主治醫師吳俊漢表示,ADHD是常見早發型兒童發展疾患之一,若以衛福部統計,全球盛行率在5至12%不等,而台灣約為7%,約14至18人中就有一位有ADHD 大腦前額葉的發展及其他腦區迴路功能異常有關;前額葉 為維持專注、抑制衝動等功能,若發展不完全、體積較小,會造成孩子出現不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、及組織能力不佳等問題。吳俊漢說,若要判定孩子有ADHD,必須在12歲以前出現注意力不集中、過動、衝動等多項症狀,且行為發生的場域至少超過兩個以上,如家中、學校與安親班等不同情境的表現皆一致,並且症狀持續期間必須大於六個月以上,且確實對生活、學習造成干擾才會在專業判斷下被確診為注意力不足過動症。吳俊漢說,在檢查上可透過電腦化持續性注意力測驗(CPT)來確診,但他認為該測驗仍有局限性,因此臨床上患者測驗時,他會請臨床心理師從旁觀察,另外他會蒐集患者的更多資訊,如學校聯絡簿、輔導資訊等,以利判定。ADHD究竟要不要用藥,家長有許多掙扎。吳俊漢說中樞神經興奮劑、非中樞神經興奮劑可使用,藥物功能多是補足神經傳導缺乏的物質,近八成孩子服用後,會有心緒穩定等明顯改善,但也有極少部分會短暫失眠、胃口差副作用;此外,不建議六歲以下孩童服用藥物,家長可與醫師討論。而不用藥選擇上,吳俊漢說可著重在行為治療、認知行為訓練,或人際社交課程等,讓孩子在學習效能、人際關係、情緒安頓上有所成長,減少心理挫折,有助整體學習。
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2019-08-02 科別.腦部.神經
慢性痛纏身 竟是自律神經失調
42歲李小姐從事瑜伽教學多年,近年同業競爭激烈,讓她焦慮、心悸、疲勞、失眠,但又不敢請假休息,過度訓練肌肉使肩頸、腰部、雙腳疼痛,甚至演變成慢性疼痛纏身,這才正視身體的抗議,就醫檢查發現,慢性疼痛竟與自律神經失調有關。李小姐在疼痛門診中並非少見個案,不少慢性疼痛患者都伴隨自律神經失調症狀,榮新診所疼痛科主治醫師梁恆彰表示,自律神經是由交感神經與副交感神經組成,交感神經的工作是使人興奮、保持警覺、隨時準備因應環境中各種壓力狀態;副交感神經則是讓人放鬆、休養、恢復身心等等。工作壓力大、常熬夜、易緊張的人沒有足夠休息,身體一直處在備戰狀態,就會導致交感神經不斷運轉,交感神經太旺盛,無法從緊張狀態轉換為副交感神經主導的休息狀態,身體停留在發炎狀態,無法進行完全修復,就可能造成慢性疼痛。梁恆彰說,一般疼痛分成兩種,「發炎性疼痛」屬於化學性刺激導致疼痛,服用止痛藥療效好;「神經性疼痛」則是物理性刺激,患者會發現吃止痛藥效果不好,就可能是因為神經沾黏、壓迫造成疼痛,自律神經失調造成的慢性疼痛屬於神經性疼痛。雖然休息是最好的治療方式,但是現代人工作壓力大無法真正休息,梁恆彰說,依患者臨床症狀表現並透過心律或心律變異檢查,排除潛在疾病後進行自律神經調節治療,以乾針或水針進行治療,刺激末梢神經,或緩解受刺激的末梢自律神經,藉此中斷腦部自律神經的不良反射。
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2019-08-01 科別.腦部.神經
吃藥按摩未必可解 自律神經失調會致慢性痛
自律神經失調會導致慢性疼痛,榮新診所疼痛科醫師梁恆彰今天說,疼痛是身體發出的警訊,有些人會靠吃藥、按摩舒緩,但未必見效。如疼痛遲遲未解,應積極處理。自律神經系統是維持人體正常運作的重要系統,分為交感神經及副交感神經,共同控制呼吸、心跳、胃腸、泌尿生殖、排汗、體溫等功能。交感神經的工作是使人興奮、保持警覺、隨時因應環境中各種壓力狀態;副交感神經則是讓人放鬆、休養、恢復身心等。梁恆彰上午在記者會表示,工作壓力大、常熬夜、易緊張的人,容易出現自律神經失調。自律神經失調會導致慢性疼痛,當交感神經太旺盛無法從緊張狀態轉換為副交感神經主導的休息狀態時,身體停留在發炎狀態,身體無法完全修復。自律神經失調可能出現如焦慮、憂鬱、情緒失調、失眠、過勞、胸悶心悸、心跳快、血壓高、免疫失調、慢性疼痛等症狀。梁恆彰表示,自律神經失調不是疾病,但是身體發出的警訊,代表身體健康已經亮了黃燈,應該要設法改善。疼痛也是身體發出的訊號,代表身體可能處於發炎狀態或神經已受壓迫。很多人會吃藥或按摩舒緩身體疼痛,梁恆彰說,有些人的慢性疼痛是因為發炎導致,吃消炎藥可以緩解;但如果是神經壓迫,吃藥沒有效果,按摩可以幫忙鬆開糾結,但如果按摩後舒適感不能超過7天,代表慢性疼痛的累積已經到了需要積極處理的程度,應找專業疼痛科醫師協助。梁恆彰表示,休息是最好的自律神經失調治療方式,不過對現代高壓社會來說可能不容易做到。治療會依患者臨床症狀表現並透過心律或心律變異檢查,排除潛在疾病後進行自律神經調節治療。
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2019-08-01 科別.腦部.神經
自律神經作怪 瑜珈老師慢性痛纏身
42歲李小姐從事瑜珈教學多年,近年同業眾多、競爭激烈,她開始焦慮、心悸、疲勞、失眠,卻擔心流失學生不太敢請假休息,過度訓練肌肉使肩頸、腰部、雙腳疼痛隨之而來,惡性循環之下慢性疼痛纏身。就醫檢查發現,慢性疼痛竟然與持續過勞及壓力累積自律神經失調多年有關。李小姐在疼痛門診中並非少見個案,不少慢性疼痛患者都伴隨自慮神經失調的症狀。榮新診所疼痛科主治醫師梁恆彰表示,自律神經是由交感神經與副交感神經組成,交感神經的工作是使人興奮、保持警覺、隨時準備因應環境中各種壓力狀態;副交感神經則是讓人放鬆、休養、恢復身心等等。工作壓力大、常熬夜、易緊張的人沒有足夠休息,身體一直處在被戰狀態,就會導致交感神經不斷運轉,身體無法切換至修復身心的副交感神經,容易出現自律神經失調。梁恆彰進一步說明,當交感神經太旺盛,無法從緊張狀態轉換為副交感神經主導的休息狀態時,身體停留在發炎狀態,無法進行完全的修復,自律神經失調就可能造成慢性疼痛。梁恆彰說,一般疼痛分成兩種,「發炎性疼痛」屬於化學性刺激導致疼痛,服用止痛藥療效好;「神經性疼痛」則是物理性刺激,患者會發現吃止痛藥效果不好,就可能是因為神經沾黏、壓迫造成疼痛,自律神經失調造成的慢性疼痛是神經性疼痛。 編輯推薦 運動完別用乾毛巾擦汗水?皮膚科醫師這麼說 刀傷時,為什麼不能使用「面速利達母」?
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2019-07-31 科別.婦科
MC走了,怎麼吃才能養氣補血?
MC結束了,終於可以鬆一口氣。但為了減緩下一次不舒服的程度,最好乖乖調養自己身體。原來,症狀不同,調養方式不一樣,中醫師吳明珠的建議,一定要看!中醫師吳明珠指出,依據中醫理論,除了先天疾患外,正常個體若氣血充足,運行通暢,陰陽平衡,月經應如期而至;倘若飲食不當,勞動起居失節或感風、寒、暑、濕、燥、熱,皆可造成氣血不足、陰陽失衡或氣血運行受阻而瘀阻經脈,使得月經經期或早或晚,經量或多或少,經色偏紅或淡紅,經質或稀或稠,出現異於平時現象。而依據這些現象,及所伴隨的症狀,有不同調養方式:★經量多或素有貧血患者,宜多吃B群、鐵質及鈣質的食物,有大失血情形的女性,可攝取菠菜、蜜棗、紅菜(湯汁呈紅色的菜)、葡萄乾等高纖質食物來補血。如果口乾舌燥、失眠、頭痛的人,平日就要少吃辛辣、上火的食物,多吃木耳、百合、綠豆、菊花茶等清涼食物改善體質。★月經量少、腹痛、怕冷、拉肚子、月經遲來者,平日要忌吃生冷食物,多吃大棗蓮子湯來補血。★肥胖、月經遲來、量少、痰多的人,平日要少吃瓜果、冷飲、蜂蜜、甜食。月經剛結束,仍不宜劇烈運動或泡熱水澡過久,此時最宜進行藥膳調補,但子宮內膜異位及肌瘤患者,需有醫囑方可使用。吳明珠強調,月經的保健不僅在月經前後才開始,平時就應多注意自己的飲食,均衡攝取健康食材,拒絕垃圾食物,讓身體獲取充足養分,生養足夠的氣血;適度運動,避免熬夜,寒冷適溫,怡情養性則氣血運行順暢,無瘀阻之患。經行前後,如果出現不舒服的症狀,應先檢視飲食及生活起居狀況有無失當之處,先行自我調整,如效果不佳,則宜由醫生診視與以藥物處方或建議,切勿隨便自行服藥。 (本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-07-31 科別.精神.身心
思覺失調症該找什麼工作?「詛咒聲伴6年」工程師這樣建議
因電視劇《我們與惡的距離》中所提到的思覺失調症,讓更多人關心此類症狀,並有初步認識。一名患者目前已有吃藥治療,卻對於該找什麼工作相當苦惱,於是上網發文,po文後便有患病6年的工程師現身說法,並強烈叮囑,「記得藥不能停」。原po在論壇「mobile01」發文表示,自己患有思覺失調症,「吃藥後全身無力,也沒有身心障礙手冊,不知道有哪些工作適合我?」看到同病相憐的人發文,一名患病的工程師也留言回應,「一直吃藥了6年,這6年中幻聽、幻覺、詛咒一直伴隨著我,不過我有信仰,每天禱告,在第4年開始好很多,第6年好了90%以上,可以正常一點工作。」對抗病魔的方法,工程師舉例,「有時信仰很重要,加油,一起努力,記得藥不能停。」不過,也有網友分享身邊親友的例子,因急著找工作可能會適得其反,「被幻覺打敗,言行失常搞到失業,現在跑去讀研究所,埋首在書堆了。」因此建議不如先調養身體、運動,把思緒整理到可以正常生活後,再上工也不遲。思覺失調症(Schizophrenia)是一種精神科的疾病,以前被稱為精神分裂症,但這個舊稱其實造成許多誤解。思覺失調症的個案通常會伴有慢性、反覆的精神症狀,主要和思考和知覺的失調有關。它和憂鬱症、恐慌症、躁鬱症或者是失眠一樣,都是精神科醫師常處理的疾病與症狀,但思覺失調症這個名字聽起來很多人會覺得陌生,甚至因為陌生而產生恐懼。事實上這疾病並不少見,在人口中大約有1%的人有思覺失調症,也就是說,光是在台灣可能就有超過10萬名思覺失調症個案。思覺失調症的明確病因還不清楚,但比較明確知道的是,這個疾病在全球的發生率大概在1%左右,通常在青少年時期到20幾歲的這段時間發病,在12歲以前或45歲以後發病的人較少,另外男性和女性的發病率差不多,不過女性發病的時間,可能比男性晚。
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2019-07-30 養生.健康瘦身
人參飲雞精當晚餐 貴婦瘦身不成還便祕 醫:母湯喔
台中市一名40歲貴婦因丈夫長期慣性外遇,拿吃當紓壓,暴肥16公斤,出現月經1年來1次、失眠等更年期症狀,夜夜追劇到天明,看起來像50多歲阿桑,下定決心減重,以人參飲、雞精、蜆精取代晚餐,以為1天1罐量少營養夠,沒想到瘦身不成,還喝出嚴重便祕,經向中醫師蔡惠君求診,調理身體,飲食調整為三餐飲食均衡,不敢再亂喝飲品,3個月瘦了10公斤,月經也回歸正常,更年期症狀也迎刃而解。蓮樺中醫診所院長蔡惠君說明,想要瘦身一定要飲食均衡,喝飲品取代正餐的減重方式是錯誤的;有的民眾誤以為不吃米飯、水果戒糖來瘦身,但事實上,米飯、水果中含有膳食纖維、酵素和水分等,若嚴格禁絕,恐因缺乏代謝效素,而反讓代謝率下降,用喝的不易有飽足感,蜆精鈉含量高,易水腫,都不利瘦身。蔡惠君說,這名貴婦因心情鬱悶,屬於「肝鬱血熱」,人參飲很多使用的是高麗參,屬於溫補,雞精也是溫補,喝多反而如同「火上加油」,造成虛火旺盛,口乾舌燥、便泌外,也睡不好,讓更年期症狀加遽。這名貴婦經接受中醫調養,搭配飲食均衡,補身就燉銀耳蓮子湯或蘿蔔湯來喝,少油炸、辛辣刺激食物,避免抽菸喝酒,二餐中間可吃點新鮮水果當零嘴,但不能過量,3個月下來瘦10公斤,體重降到56公斤,月經也規律,不再便祕,更年期症狀也消失無影無蹤,一覺到天亮,精神飽滿,整個人變得亮麗「回春」,讓少婦重拾自信。
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2019-07-30 科別.腦部.神經
對付偏頭痛 醫師建議預防性藥物治療
一名37歲公司女高階主管,兩周來天天為頭痛所苦,除了影響工作,夜裡還常因此失眠,只能靠吞止痛藥、打止痛針苦撐,後來確診為慢性偏頭痛合併潛在藥物過度使用性頭痛,要求停用止痛藥並接受肉毒桿菌素注射後,頭痛終於大幅改善,生活品質也因此提升。亞洲大學附屬醫院神經內科醫師楊依倩指出,患者自述頭痛史可回溯至大學時代,好發於壓力大或失眠時,且常伴隨惡心感,而最近更因工作壓力大,頭痛程度與頻率惡化;頭痛處多集中於兩側顳葉或後枕葉,幾乎跟著脈動產生劇痛,需天天吞止痛藥,嚴重時得一次吞3、4顆,還得打止痛針,令她苦不堪言。楊依倩說,偏頭痛為最常見的頭痛型態之一,造成全球約3%的失能人口,起因為三叉神經釋放「降鈣素基因關聯胜肽」並與腦膜上的血管作用,引起血管舒張與發炎反應,再進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦和大腦皮質而產生疼痛訊號。典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作,常伴隨惡心、嘔吐、怕光或怕吵,發作時間可長達數小時甚至數天,疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。楊依倩說,民眾若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛(每個月超過4次發作,或8天以上)、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者,都可以考慮預防性藥物治療,而其中若每個月頭痛天數超過15天,其中8天的頭痛符合偏頭痛條件,且持續3個月以上,則符合慢性偏頭痛的診斷。她介紹,除了藥物治療外,偏頭痛也可透過肉毒桿菌素注射,藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應,來阻斷痛覺訊息的傳遞。注射方式為每3個月注射一次,在前額、雙側顳葉、後腦與雙側上肩頸等31個部位注射肉毒桿菌素,平均施打一次藥效可持續3到6個月,除了可降低5成以上的頭痛、遠離止痛藥,還可進一步改善活品質。楊依倩提醒,肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛已獲台灣衛生主管機關核可使用,安全性高,但健保沒有給付,需自費接受治療。 編輯推薦 「有什麼方法不讓她繼承遺產?」栽培女兒到美國工作...一位70歲母親的心痛 照顧中風母8年 楊貴媚:還是要開玩笑啊!不然媽又要哭了…
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2019-07-27 該看哪科.中醫精髓
皮膚問題多可能是濕氣導致 中醫師教如何改善濕疹
濕疹又稱「非特異性皮膚炎」,皮膚因為任何原因造成發炎,出現水腫、搔癢、發疹等現象,都可稱為濕疹,依年齡、部位、病因、季節、型態等,有不同的命名。異位性皮膚炎在急性發作時,會有明顯紅、腫、滲出組織液的急性濕疹變化;造成頭皮屑的脂漏性皮膚炎,還有癢到受不了的汗皰疹跟接觸性皮膚炎等,也都屬於濕疹的一種,大部分濕疹有共同的病程進展:一開始紅腫、流組織液,接下來皮膚越來越乾、越來越厚、最後皮膚會變得粗糙並出現脫屑反應。形成濕疹的原因,可以分為內因性及外因性。外因性濕疹的原因包括生活環境中的汙染物、有機化合物、細菌感染、食物過敏、免疫力下降、缺乏營養、壓力過大、飲食不正常等,都可能誘發濕疹,如接觸性皮膚炎、日光性皮膚炎、溫泉性皮膚炎等,去除外在致病因素後,多可根治;內因性濕疹:難找出特定外在誘發因子,常容易反覆發作、難以根治,如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、汗皰疹等。濕疹有明顯家族性傾向,若父母都有過敏性體質,小孩遺傳到的機率高達70%到80%;而人體免疫系統的反應過度,也是另一個重要的致病因素。濕疹的皮膚,缺乏表皮屏障,容易受外界環境影響。汗多時,如不迅速擦乾,會刺激濕疹皮膚,引起發炎;冬天乾冷時,表皮含水量下降,也會引發發炎。中醫認為這些濕疹相關的皮膚問題,有很大的一部分是與濕熱相關引起的。中醫常常說,有諸內必形於外,如果身體有濕熱的問題,就會透過皮膚表現出來。就好比如果我們去買水果,一顆水果可能外表看起來只有小小的一個坑洞,但一旦切開來,往往會發現幾乎整個果肉都爛了。也很像是冰山的一角,皮膚的濕疹絕對只表現出部分體內濕熱過重,身體無法立即有效排濕的現象,表現在臉部,可能是痤瘡;表現在身上,可能是帶狀泡疹;表現在腳底,則可能是足癬。濕疹保健食療 濕疹湯材料:淮山100克、茯苓20克、蓮子20克、芡實20克、當歸10克作法:鍋中放入所有的藥材,加入2000CC 開水煮滾後轉小火再燉煮半小時。功效:山藥補益脾胃;茯苓利水滲濕,適合經常水腫的人;蓮子養心益腎,能夠緩解因心腎不交產生的虛煩失眠、心悸等狀況;芡實益腎健脾、收斂固澀的特性,對於經常軟便、腹瀉的人有幫助;適合常拉肚子、身體虛弱的人,用於調理脾胃,改善皮膚濕疹狀況。三大保健穴位三大保健穴位可以改善皮膚濕疹症狀。按壓的穴道,包括曲池穴、陽池穴以及陰陵泉穴等。每次可按壓5秒、每回20次,每天數回,平時按壓可改善皮膚濕疹症狀,若嚴重搔癢不舒服則可以加強按摩頻率以緩解症狀。曲池穴位於肘橫紋的外側。取穴時,需將手肘屈成直角,曲池穴就在肘橫紋的外側端,即肱骨外上髁內緣凹陷處。曲池穴屬手陽明大腸經,主要具有散風止癢、清熱消腫、疏通經絡之功效,此穴能轉化脾土之熱,燥化大腸經濕熱,是上半身的止癢穴,是治療皮膚濕疹的常用穴。陽池穴位於腕背橫紋中,伸指肌腱的尺側凹陷處。屬手少陽三焦經的原穴,三焦是元陽之氣的主通道,有治療頭痛、手腕疼痛、滑鼠手、口乾、女性手腳冰冷等作用,是改善手部濕疹的常用穴位。刺激陽池穴,最好是時間要長,力度要緩,兩手齊用,先以一隻手的中指按壓另一手的陽池穴,再換手按壓。陰陵泉穴位於小腿內側,膝蓋內側的膝眼下兩寸,也就是小腿內側膝下脛骨內側凹陷處。按摩陰陵泉不僅可以幫助血液循環,還可以幫助排除身體多餘的水份,按摩陰陵泉穴就像是吃了「薏仁」一樣。本穴位接近膝關節,所以對於膝蓋的疼痛也有很好的舒緩效果。 作者/彭溫雅 整輯/黃慧玫 本文出處/本文摘錄自台灣商務印書館《彭溫雅醫師的濕氣調理全書:排濕從養氣開始》