2023-09-28 醫療.巴金森病
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2023-09-27 養生.運動健身
糖尿病患者如何運動？「6種運動指南」有助提升健康、改善血糖控制
這六種運動為糖尿病患者提供多元的選擇，不僅有科學實證根據，更能提升身體功能，減少壓力。然而，民眾仍須留意從事運動的相關注意事項，確保運動安全，切勿自行停用血糖藥物，以確保治療效果。對於糖尿病患者而言，適當的運動對於維持身體健康至關重要。以下是六種運動建議，能夠有效地協助糖尿病患者管理血糖、增強體能、減少壓力，甚至有助於降低胰島素使用需求。這些建議基於支持性的臨床實證文獻，為糖尿病患者提供全面且科學的運動指南。糖尿病患6種運動指南1.散步：無論是該開始嘗試運動還是已經有運動習慣的糖尿病患者，散步都很適合成為改變的開始。散步不僅可以改善心血管健康，還能有效地控制血糖。一項發表於《Diabetologia》的研究指出，散步能夠明顯降低第二型糖尿病患者的血糖水平，同時提升胰島素感受性。為確保運動效果與避免傷害，建議選擇舒適的運動鞋，並建立合適的運動計畫。2.太極拳：太極拳不僅是一種運動，更是一種身心平衡的方式。一篇發表於《Journal of Diabetes Research》的統合分析顯示，太極拳對於第二型糖尿病患者具有顯著的血糖控制效果。在太極拳練習的過程，民眾應特別著重流暢的動作，避免過度劇烈的轉動，以避免反而增加關節的負擔。3.重訓：保持肌肉質量是糖尿病控制的關鍵。重訓不僅有助於改善血糖控制，還能提升基礎代謝率，有利於減少體脂。根據《Diabetes Care》的研究報告，定期的重訓能夠改善肌肉質量，同時提升血糖控制。為確保安全，請在專業指導下進行適當的重訓計畫，選擇合適的重量和姿勢。4.瑜伽：瑜伽被認為是一種有效的減壓方法，同時有助於血糖控制。根據研究，每週練習瑜伽能夠降低第二型糖尿病患者的心理壓力，進而改善血糖控制。5.游泳：無論您是否患有糖尿病，游泳都是一項適合的有氧運動。游泳對心血管健康和血糖控制均有益處。一項發表於《Diabetes Research and Clinical Practice》的研究報告指出，游泳能夠改善糖尿病患者的血糖控制和心血管狀況。在游泳前，請確保血糖處於穩定狀態，避免低血糖發作。6.騎自行車：騎自行車不僅有助於消耗卡路里，更能夠提升心肺功能。根據研究，每週騎自行車能夠明顯降低第二型糖尿病患者的體重和腰圍，同時改善血脂和血糖水平。在開始騎自行車之前，請確保車輛適合自己的需求，並優先安全。綜合而言，這六種運動建議為糖尿病患者提供了多元的選擇，以改善身體健康並促進血糖控制。然而，為確保運動安全且適宜，建議您在醫生的指導下進行，並根據個人狀況進行調整。此外，請注意即便從事運動，也不可以擅自停用血糖藥物，以免影響治療效果。合理的運動配合正確的藥物治療，將有助於更好地管理糖尿病，提高生活質量。參考資料：Chao, Mengyao et al. “The Effects of Tai Chi on Type 2 Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis.” Journal of diabetes research vol. 2018 7350567. 5 Jul. 2018, doi:10.1155/2018/7350567延伸閱讀：．什麼時候運動最能有助控制血糖？研究揭糖尿病患最佳鍛煉時間．有三高該怎麼吃？「飲食11大原則」遠離高血糖、高血壓、高血脂．糖尿病不能喝含糖飲料！盤點「8種糖友能喝飲料」，有助血糖控制．糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升責任編輯：陳學梅
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2023-09-23 養生.抗老養生
「養陰潤肺」不是人人都適合 秋分養生7要點教你保持身心健康
秋分是二十四節氣中的第十六個節氣，通常出現在每年的9月22日或23日，其時節正好是秋季的中心點。俗話說「春分秋分，晝夜平分」，秋分這一天，太陽直射赤道，晝夜等長，天氣將逐漸轉涼。待過了秋分後，太陽直射點向南移，北半球的黑夜漸長白晝漸短，南半球則與之相反，身在北半球的我們就會進入「日短夜長」模式。秋分時經常碰到中秋，也有祭拜土地公的習俗中秋之成為節日，除了是在農產收成的時期外，更重要的應有取於月圓的幸福象徵。往昔交通發達，遊子在外歸家不易，為了一家的團聚就須要選定一些節日，藉機團圓。過去中秋有「拜月娘」的習俗，說是太陰娘娘的誕辰，崇祀月神，這是在普遍性拜月娘的習俗外，更具有民間信仰特色的崇拜。在秋前或後，以前有秋社，也就是祭祀土地神。現在中秋節也拜土地公。至今中秋前後在中南部可以看到各處田頭豎立著「土地公拐」，它是用一根竹枝豎立於田頭或中田，上頭繫著土地公金，用以禮謝土地，祈求保佑，這也是古社祭的遺跡。秋分之後日照漸短，有哪些農特產品盛產呢？「秋分暝日對分」，從此開始晝間漸短，夜間漸長，二期稻作已到抽穗末期，早植稻進入成熟期，「好中秋，好慢稻」，「八月半田頭看」，表示此季節可看出將來水稻收成的豐欠與否。台灣西部海域水溫已降至26度左右，在澎湖北方海域已可以捕獲黑鯧。另外，鰆魚一般在秋分以後始洄游到台灣海峽，因此沿岸海域均可發現鰆魚之到來，如淡水之馬加，鹿港之白腹鰆及澎湖周圍海域之土托鰆等。東北部在本節氣中亦有小卷、旗魚、沙魚、蝦及黑旗魚及赤宗等。秋分與種植．北部：胡椒、蒲公英、馬鈴薯、薤菜、萵苣、白菜、胡蘿蔔．中部：蘿蔔、牛蒡、甘薯、大蔥、蕪菁、茄子．南部：西瓜、苦瓜、蘿蔔、花椰菜、萵苣秋分與諺語．秋分天氣白雲多，處處歡聲歌好禾；只怕此日雷電閃，冬來米價貴如何：秋分日天晴占豐年，打雷則占歉收。．月半看田頭：此時二期稻作好壞已可以看見。．早冬雨：一期稻作要靠春雨灌溉，二期稻作則有賴露水滋潤。秋分養生需注意精神狀況秋日裡雖然碧空如洗、萬物收穫，但漸見草枯葉落，花木凋零，易使人觸景生情產生蕭條、淒涼之感，故中醫學認為秋季人易有悲憂之緒。在精神調養上，應培養樂觀情緒，保持神志安寧，要收斂神氣，避肅殺之氣，而此時正值秋高氣爽，若能登高遠眺，可使人心曠神怡，讓所有的憂鬱、惆悵等不良情緒頓時煙消雲散，這也是調節精神的一帖良藥。秋季養生首先得養肺由於秋內應於肺，秋日為悲，易損肺氣，使抵抗力降低，易染呼吸道疾患，因此，秋季養生首先得養肺。秋分後天氣轉涼，容易出現肺部及呼吸道疾病，應注意防風保暖，多吃白蘿蔔、胡蘿蔔，舒展肺氣；秋季亦是胃病的多發與復發季節，還要注意胃部的養護。秋季早晚溫差大，心腦血管疾病患者更要特別注意。秋風降溫的同時，把空氣中的水分也吹乾了，此時易損耗人體的津液，易見口乾、鼻乾、咽乾、唇乾，所以需要及時充足補充水分，每天需補充水分2000毫升左右；除了多多喝水，也要保濕皮膚、少食辛辣，以免出現「秋燥」。飲食宜養陰生津之品，以養陰生津的潤燥的食物為宜，如：百合、蓮子、蓮藕、山芋、銀耳、荸薺、梨、柚、蜂蜜等甘涼之品，都是較好的養陰生津潤燥之物。不吃或少吃辛辣燒烤類食物以及油膩食物，但也不宜多食寒涼之物。萬事並非絕對，雖是秋日氣候乾燥，宜食甘寒養陰之品，但對素體陽虛內寒之人不可硬搬，是否適用應遵醫囑。飲食調養 宜溫補不熱補中醫師鄧正梁說，在飲食調養上，也是注重陰陽調和，切忌實者更實、虛者更虛，例如老年人往往陰氣不足，而陽氣有餘，應忌食大熱峻補之品；發育中的兒童，如無特殊原因，不宜過分進補；有痰濕體質者應忌食油膩；火氣大者應忌食辛辣；患有皮膚病、哮喘的人，應忌食蝦、蟹等海產品；胃寒的人應忌食生冷食物等。他強調，進入秋天後，大自然中的水氣不像夏天如此充沛，而人體內的陽氣由強轉弱，內分泌、津液也開始減少，也就是秋燥，因此不宜熱補，否則就會「火上加油」，建議宜選擇滋陰潤燥的中藥來調理身體，例如當歸、熟地、女真子、茯苓等，都可在中醫師的辨證下進行溫補。秋季養肺 得從這4個方面入手防治「秋燥」養陰益氣是關鍵，養陰可以防止肺燥，益氣可以溫養肺氣。養陰益氣，則應該從生活的方方面面入手。1.吃：多喝粥宜：多吃蔬菜、水果，能補充人體的津液，有生津潤燥、清熱通便的功效；還可多吃些以蜂蜜、百合、蓮子、胡蘿蔔、藕、梨、芝麻、木耳等清補之品所煮的百合粥、甜漿粥、牛乳粥等；多攝入含蛋白質、鎂、鈣豐富的食物，可有效地預防心腦血管疾病。起床喝杯白開水，可以沖淡血液。白天可以多喝淡茶，堅持每天喝二三杯茶水，對心臟有保健作用。忌：少吃辛辣煎炸熱性食物，比如韭菜、大蒜、蔥、薑、八角、茴香等辛辣的食物和調味品，以及炸雞腿等煎炸的食物。2.穿：不要過早多穿衣根據天氣變化和每個人的體質情況，及時增減衣服，預防外感風寒。不要過早地多穿衣，注意耐寒鍛煉，這就是人們常說的「秋凍」。3.運動：冷水鍛煉適當進行一些耐寒鍛煉，做些有氧運動，如登山、步行、打太極拳、騎自行車、跳舞等；適當的冷水鍛煉對預防傷風、感冒、流鼻涕、支氣管炎有一定的效果，因此平時可以冷水洗臉、洗腳、浴鼻等，身體健壯的人還可以洗冷水浴等。4.精神：常笑宣肺宜：中醫有“常笑宣肺”一說。不同程度的笑對呼吸器官、胸腔、腹部、內臟、肌肉等器官有適當的協調作用。忌：患有高血壓和動脈硬化者及手術後的病人都不宜放聲大笑、狂笑。特別要注意的是：「養陰潤肺」並不是人人都適合儘管常說「養陰潤肺」有益於秋季養生，但這並不是對於任何人都合適。例如，有些慢阻肺的發生除了部分與肺燥有關外，大多數還與脾虛濕盛、腎不納氣有著密切的關係，這種類型的病人從體質以及症狀特點來看，往往是中醫說的陰偏盛或陽氣不足，而不是燥盛陰虛，所以不適合於「養陰潤肺」。秋分養生七要點一、適時調整作息，保持充足睡眠隨著天氣的變冷，秋季的白天時間也逐漸縮短，這就需要我們適時調整作息，保證充足的睡眠時間。睡眠是身體修復和調整的關鍵時期，而缺乏睡眠容易導致免疫力下降，情緒不穩，甚至影響身體的新陳代謝。因此，建議大家每天保持7～9小時的睡眠時間，並保持固定的作息規律，有助於提高身體的免疫力，保持精力充沛。二、飲食宜淡，多選當季食材在秋季，天氣轉涼，人們往往有食欲增加的感覺。但是，為了保持身體的健康，飲食宜淡是很重要的。多吃蔬果、雜糧等營養豐富的食物，減少油膩、辛辣食物的攝入，有助於減輕消化負擔，維持腸胃的健康。同時，我們應該多選擇當季食材，例如南瓜、蘋果、栗子等，它們不僅口感鮮美，而且具有豐富的維生素和礦物質，有助於增強免疫力，預防感冒等疾病。三、適量運動，增強體質適量的運動是秋季養生的重要環節。秋天的氣候宜人，正是遠足、慢跑、太極等戶外運動的好時機。通過適量的運動，不僅可以增強體質，提高身體免疫力，還可以舒緩壓力，調整情緒，有助於心身健康的平衡。但需注意的是，運動量應適中，避免過度疲勞，以免影響健康。四、避寒保暖，預防感冒秋季的氣溫多變，早晚溫差較大，因此我們要及時避寒保暖，特別是老年人和兒童，更應該注意增加衣物。預防感冒是秋季養生的重要環節，建議勤洗手，保持室內空氣流通，避免長時間待在潮濕、寒冷的環境中。如果有感冒症狀，應及時就醫，避免延誤治療。五、心靈養生，保持愉悅心境心靈養生在秋季也是很重要的。在忙碌的現代生活中，我們常常忽略了內心的平靜和寧靜。建議大家學會放慢腳步，享受大自然的美好，讓自己沉澱，保持愉悅的心境。可以嘗試閱讀一些喜歡的書籍，或者參加一些興趣愛好的活動，都有助於放鬆身心，緩解壓力。六、合理穿衣，保持身體健康秋季氣溫多變，有時候會出現陽光明媚，但氣溫較低的天氣。因此，我們要根據當天的氣象情況，合理穿衣。適時增減衣物，讓身體保持在舒適的溫度範圍內，這樣有助於保持身體的健康。七、注意空氣品質，室內保濕隨著秋季天氣轉涼，空氣乾燥的情況也會變得較為明顯。乾燥的空氣不僅容易引發皮膚乾燥、唇裂等問題，還會影響呼吸道的健康。因此，建議大家注意空氣品質，特別是室內的空氣，可以使用加濕器保持適度的濕度，或者放置一些濕毛巾、盆水等來增加室內的濕度，有助於保護呼吸道和皮膚的健康。總結起來，秋分養生是我們保持身心健康的重要環節。通過適時調整作息，飲食宜淡，適量運動，注意保暖和空氣品質，保持良好的心理狀態，補充維生素D等方法，我們可以度過一個悠然安康的秋季。【資料來源】農業部二十四節氣「秋分」首重除濕養肺！養生從4方面入手，但這些人不適合備註：部分內容生成自ChatGPT，經專業編輯確認。
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2023-09-10 焦點.長期照護
張慶光／幫長輩打造一座忘齡遊樂園
小朋友有迪士尼樂園，為什麼沒有人幫長輩建一個遊樂園？我們想的都是蓋照護中心，好像老了只能被照護，連想要放縱一下都沒有地方可去。其實不管年紀多大，每個人心中都住著一個長不大的小孩。以前有一部電影「一路玩到掛」，電影中兩位癌末主角來日無多，他們寫下臨終前一定要完成的願望清單，就包含跳傘、開賽車等大家普遍認為不適合年長者的活動。你不會因為變老而不能玩，但是一旦你停止玩樂，那長不大的小孩就會快速老去。在現實世界裡，日本有一家連鎖的日照中心打造了一個讓長輩可以天天來「賭博」的遊樂場。這家日照中心名字就叫Las Vegas，跟美國賭城拉斯維加斯一樣。內部裝潢也盡量做到如賭場的華麗氛圍，其至讓照護人員穿著如賭場荷官的制服，只是他們只能使用玩具紙鈔。不過，可別以為他們就放任老人沉迷於牌桌上。事實上除了每天早上、下午各有一場約一小時的賭博時間外，其餘時間則安排了肢體運動、腦部激活訓練、口腔護理等課程。每天還會結算成績，頒發當日賭王、賭后證書。這樣每天周而復始的排程，長輩不僅動腦又動手，甚至全身都運動到，大家一起玩也不會感到寂寞無聊。這家日照中心由於大受日本長者歡迎，因此在極短時間內開了21家，讓傳統的日照中心有了新樣貌。現在有很多大學瀕臨倒閉，甚至已退場不再招生，校園荒廢甚是可惜，有沒有辦法將其重新改造成老人的忘憂忘齡樂園呢？體育場館可以改造成適合長輩運動的訓練場地，除了基本的重訓讓肌肉不流失，也可以增設一些緩和運動場館如瑜伽、太極教室，讓長輩肢體律動活化；游泳池可以部份改成水療池，幫助老年人減輕肌肉和關節疼痛。保健室做為日常例行健檢的地方，並且及時上傳檢測資料做長期追蹤。這些都屬健康促進層次。在文化心靈層次，教室除了部份保留做為教學場域外，也可部份改成藝術工作室，讓老年人嘗試繪畫、雕刻、陶藝等創意活動。禮堂可以保留並規畫藝文活動，如懷舊電影播放、老歌演唱會，甚至提供老年人展現才華和參與表演的機會，讓其一圓站上舞台的明星夢。而圖書館則可定期舉辧講座和課程，滿足長輩知識和學習的需求。在此忘齡遊樂園有一個重要的目標，就是讓長輩維持社交活動。因此，可以考慮比照日本的Las Vegas日照中心，將部份教室改造成博奕空間，讓原本在公園下棋的長輩有更舒適的空間，甚至打打衛生麻將也未嘗不可，這些活動不僅活化長輩的頭腦，也讓長輩在此找到交誼的夥伴。另外，校園內的餐廳可提供長輩健康餐食，甚至舉辦烹飪課程和營養工作坊，教導老年人健康的飲食習慣。而部份校園也可規劃樂齡農場，讓長輩種植蔬菜和草藥，參與園藝療癒活動。最後，學生宿舍可改裝成long stay住宿空間，若有多所大學改造成功，甚至可串連起來變成長輩候鳥式居住的選項，可以度假的心情長住，而不是二天一夜進香團式的旅遊。打造忘齡遊樂園成為老年人重新追求夢想、建立友誼、保持活力和擁有愉快生活的地方，讓他們在晚年過上有意義和充實的生活，也許那時長照將不再成為困擾我們的課題。
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2023-08-19 醫聲.領袖開講
院長講堂／馬惠明吃蔬果養生，靠太極拳找到身心密碼！轉戰急診讓猝死的存活率提升10倍
台大醫院雲林分院長馬惠明從小就好動，自嘲無法專注一件事情很久，多工創新的腦袋，讓他拚命往前衝。從推動台灣緊急醫療救護、公共場所裝設AED（自動體外心臟去顫器），再到雲林推動遠距醫療、區域聯防，改善偏鄉醫療資源不足窘境，他不曾停下腳步，卻在遇見太極拳後，找到了控制自己身心的密碼。馬惠明小時候的志願是當太空人，但當時的科學並不先進，理所當然地當太空人夢碎，他的數學、文學表現都不突出，卻很喜歡生物科學，媽媽買了顯微鏡給他，得空就到田裡、水溝抓昆蟲，在家裡做實驗，培養出當醫師的志趣。愛吃蔬果 也愛運動旅遊馬惠明愛吃蔬菜水果，喜歡到處旅遊，最喜歡到歐洲一覽人文歷史；熱愛運動的他，會去健身房，也喜歡衝浪、滑雪跟游泳，最近開始接觸太極拳，他形容太極拳的一動一靜一呼吸，讓他「從來沒有這麼清楚自己的身體處於什麼狀態，要怎麼控制它。」猶如找到身心的密碼。當工作壓力大時，他會彈鋼琴紓壓，其實在工作之餘，他花很多時間練習鋼琴，有時傍晚到台大雲林分院，就會看見他練鋼琴的身影，他不僅是喜歡音樂，更因為彈鋼琴有很多精細的動作，可以增進自己的控制力，與太極拳有異曲同工之妙。2022年8月馬惠明接任院長後，對雲林分院有更多期許，希望這裡是醫療的燈塔、夢想的搖籃，希望所有的醫院在這邊沒有競爭，只有合作，更希望雲林分院成為創新的基地，就像遠距醫療就是一種創新，透過組織文化建立，讓所有的醫師、職員覺得可以安全地天馬行空講出自己的點子，透過投資年輕人的計畫，為雲林找到任何可能。了解自己 毅然轉戰急診他自覺很機靈，在內科受訓時，選了次專科心臟科，後來台灣開始發展急診醫學，是完全不一樣的醫療領域，他並未因為可能因此沒有固定患者而猶豫，毅然決然轉到急診醫學領域發展。「我很好動，我的腦袋很多工，無法固定時間專注一件事情很久，不能開刀四、五個小時。」馬惠明說，雖然急診環境不友善，也不是一個專科，但覺得滿適合他，了解自己是什麼樣的人，就可以知道要去什麼樣的地方。就這樣一邊接受心臟科的訓練，一邊在急診最前線努力，馬惠明成為台大第一位專攻急診醫學的總醫師，又獲得教育部公費留學，前往美國約翰霍普金斯大學取得醫療政策和管理博士學位。「過動讓我很有想像力跟創造力，很喜歡嘗試新的事情，喜歡做一個從無到有的事情。」馬惠明學成歸國後，即致力發展台灣急診醫療，當時猝死是救不回來的，他從無到有說服許多人，先在台北市推動「雙軌制到院前救護計畫」，進而擴及全台，後又推動公共場所裝設AED，這些到醫院前的制度，讓猝死的存活率從不到1%提升到以前的10倍。打造雲林 遠距醫療標竿2016年在時任台大雲林分院長黃瑞仁的邀約下，馬惠明選擇放下熱鬧喧嘩的都市生活，來到大家口中的偏鄉「雲林」。因為恩師點醒了他，「你把急診做得很好，是因為台北有這個環境？還是你真的做得很好？」於是他決定到雲林分院服務。馬惠明來到雲林分院擔任副院長，做了很多想做卻一直沒機會做的事情，他把雲林打造成遠距醫療的標竿，透過區域聯防，彌補醫療資源不足，也嘗試做國際醫療。「人生做了不同的選擇，就能看到不同的風景。」提及生活哲學，或許是過去在急診的經驗影響，他說，過日子跟做財報一樣，該做的事情一段時間就要結清，不是等退休或是等以後，有效率、開心地完成工作，幫助別人可帶來快樂。馬惠明小檔案．年齡：59歲．專長：急診醫學、心臟內科、緊急醫療系統、重症醫學、醫療政策、智慧醫療、遠距醫療． 現職：台大雲林分院院長．學歷：台大管理學院EMBA、美國約翰霍普金斯大學醫療政策與管理博士、台灣大學醫學院醫學系．經歷：台大雲林分院副院長、台大醫學院急診醫學科教授、台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授、亞洲緊急救護協會理事長、台大醫院急診醫學部醫師．給病人的一句話：健康是一種福氣，也是自己的責任。責任編輯：陳學梅
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2023-08-19 慢病好日子.深度報導
慢病主題館【94愛你慣】拒絕慢性病，9大專家教你，1招甩掉壞習慣！
健保署統計，2022年國人因慢性病就診的人數高達1,286萬人，其中有兩種以上的慢性病者718萬人，佔56%，那到底可以怎麼預防慢性病呢？那就要注意自己是否有罹患生活習慣病之稱的新陳代謝症候群，從改掉生活中的壞習慣開始。因為，生病不是醫師的事，自己的健康自己負責。你有家人罹患慢病，但壞習慣總改不掉嗎？慢病好日子推出行動代號：「94愛你慣」，邀請大家親身實踐個人的健康SDGs，永續經營健康餘年。從現在起要開始關心自己，也關心身邊罹患慢病的家人。因為愛你，才會管你；因為愛你，才希望你養成生活好習慣，擁有慢病好日子。這篇文章告訴你，如何開始行動。這篇文章會告訴你：📍想養成好習慣，你可以怎麼做？📍家人生病，可以怎麼幫忙？📍病情失控？有什麼慢病自我管理的訣竅？想養成好習慣，請你這樣做1.不只勞動(工作)，還要運動像大家都知道運動很重要，但執行上很難，以自己為例，平常工作就非常燒腦，回家後就很累很懶，加上得做家事，總認為這些事就是運動的一環，但前健保署長楊志良告訴我，「這是勞動，不是運動」。後來，為了讓自己可以多「動」一些，就會準備一雙好走的鞋子，可以在上下班搭捷運穿著「跑捷運」，另外，也會提早一兩站下車，走著去上班，這些多少都可以累積運動量，也提供給上班族參考。另外，要知道自己的壞習慣，必須先了解自己的習慣是壞的，跟自己的健康是有關聯的，才會進行導正。這些一連串的關係必須先從獲得正確的健康訊息開始，尤其現在資訊爆炸時代，民眾識能要提高可從官方的網站或各醫療院所提供的訊息，才不會人云亦云，成了傳遞錯誤訊息的媒介。2.全民量血壓，「722」口訣要記住很多人輕忽量血壓的重要性，有些慢性病人甚至也不量血壓，只是到醫院看診時量一下，但門診時量的血壓其實不準，因為量測前無法完全休息，會讓血壓偏高，影響藥物的調整，應該以居家量測的血壓為主。實際上血壓的收縮壓降低10mmHg，可以減少20%心血管疾病的發生、10%的死亡風險。因此，不只病人該量血壓，全民都要養成習慣，民眾只要記得「722」口訣就不會忘記。7：連續量7天2：一天量2次(早上起床前及睡前各量一次)2：每次量2遍(每次隔一分鐘再量)※小提醒：最好左右手都量，之後以血壓較高的那隻手為量血壓的手臂量測的工具以家中的上臂式血壓計為主，紀錄下來給醫師參考，當成調整藥物的依據。一般18歲以上成年民眾，每年一次，找一週來執行，平均值若高於130/80mmHg，觀察3到6個月，若還是異常就需要就醫；至於慢性病者則3個月執行一次。民眾或許可以以每年的7月22日來執行「722」連續量血壓的任務。3.注意！飲料加雞排，不適合當鼓勵手段手搖飲料已跟糖尿病成為平行增加的關係，手搖飲料開的家數愈多糖尿病患者跟著增加，這與手搖飲料的攝取量成正相關，當糖類攝取過多，會造成發炎反應，也是氧化壓力的來源，因此，喝手搖飲時要改喝半糖、低糖。延伸閱讀：你也有生活習慣病嗎？個人、家庭應該要負責●家人生病，你可以這樣幫忙4.別讓家人單打獨鬥！糖飲對青少年的影響很大，無論家長及學校老師，請不要再以飲料加雞排當鼓勵的手段，這兩種食物是增加肥胖的原因，而肥胖是造成糖尿病的重要因子，且糖尿病是萬病之首，改掉這個壞習慣，是維持健康最基本方法。慢性病是生活習慣病，全家人處在同樣的環境，很容易會罹患相同的疾病，因此家人在對抗疾病時候，不能讓他單打獨鬥有孤單感，例如：全家一起運動，一起吃相同的食物，以糖尿病為例，吃的食物並非是所謂的「糖尿病飲食」，而是健康的飲食，不能以疾病控制觀點來看，而是以維持全家健康著手，讓家庭成員從小就過健康飲食的生活，減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。另外，家人可以做的事，就是將對慢性病人的關心化為實際協助的行動，利用國家的資源搭配高科技來協助疾病的控制，例如，健保署推出的健保快易通APP中，健康存摺有很多抽血檢查的資料，甚至有疾病預測的機制，都有助於家人控制慢性病的狀況。延伸閱讀：善用AI「算病」 預防慢病更精準個人化5.看診時停看聽，協助家人詳記用藥、症狀民眾就醫時容易先自我分科看診，像是膝蓋痛就去找骨科，卻不好意思和醫生說也有皮膚或頭痛問題，其實只要有不舒服症狀都能向醫生提出，如果需要專科介入，醫生會轉介安排，建議家人陪長輩就醫時，先去找家醫科或熟悉的醫生看診評估，並在看診前寫下所有症狀，以免忘記或說不清楚的狀況。同時，建議看診時，帶著目前服用的藥物，以便醫生進行調整，也要記得平時要有自我監測習慣，有些患者到醫院才量測血壓，一緊張血壓飆高，開了降血壓藥物後，回去服用卻產生頭暈狀況，屆時又跑去另一科看頭暈症狀，產生惡性循環。看診時就把所有健康資訊告訴醫生，從健康檢查報告、抽血，甚至到就醫便利性各項疑難雜症，都能與醫生一起討論，控制好慢性病。6.多了解家人罹患的慢性病慢性阻塞性肺病（COPD）是一項多數人不了解的疾病，家人必須要先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面，作為後盾給予支持，像是患者容易頻繁咳嗽，就要避免暴露於菸害的環境，此外，COPD與氣喘不同，中重症患者要進行肺部復原，例如：運動、呼吸等訓練，否則會產生「喘」就不要動的錯誤概念。飲食方面，患者需要減少碳水化合物、提高脂質的攝取，避免吃下肚後產生過多二氧化碳造成肺部負擔，症狀後期也要使用氧氣治療，更重要的是早期診斷發現、治療的重要性，這些都有賴於家人作為後盾。●病情失控？養成生活好習慣的小訣竅7.睡前打坐，天天睡飽6小時對於慢性病患者而言，好的睡眠及運動相當重要，如何睡得好，能趁著晚餐後到睡前這段時間，只要在家找一處一平方公尺的簡易空間，安靜的打坐、外丹功，這些運動都能幫助肌肉放鬆。以我的經驗，平時就會進行這兩項運動，現在也到救國團學太極拳，睡眠明顯變得深沉。至於減重方面，飲食比運動來的重要，舉一個例子，隨便一碗飯的熱量就三、四百大卡，必須走一個半小時才能消耗；以往被教育是「誰知盤中飧，粒粒皆辛苦」，現在要改為適量，不然吃得越多，也得吃下更多的藥。8.腎不好，蛋白質、鹽、油、肉都要少一直強調戒菸、運動、睡得好，培養好的健康生活習慣是各科別耳提面命民眾。當中，腎臟科會多加一個注意事項，就是蛋白質的攝取，太多蛋白質對身體不好，最直接改善方式是少吃一點，飲食上少鹽、少油、少肉。延伸閱讀：不良生活習慣難改，慢病風險爆增2-3倍腎臟病患者也要多運動，而運動量則要依照自己所能負荷進行，健康的生活就要就從改善這些習慣做起。9.把吃藥內化成生活的日常在還能自我照顧時，要將生病吃藥內化成生活的一部分，像是高血壓用藥，很多人會認為沒有生病而不服藥，但如果接受了生病事實，把吃藥作為例行工作，便能減少中風發生率。而這樣的觀念要從青少年或學生時代打下基礎，尤其年輕人比較容易調整生活習慣，五到十年後便能看見成效。相對的，改變老年人的健康識能較為困難，特別是獨居長者，難以調整生活習慣，因而遷就於他們，這時需要公衛體系的協助。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-08-15 醫療.心臟血管
每分鐘心跳超過「這次數」就算太快！胸悶、頭暈...心跳太過13種症狀，嚴重恐猝死
心跳速率以每分鐘心臟跳動次數（Beats per minute, Bpm）計算，會受到各種因素而改變，例如運動時心跳會加快，而休息或睡覺時心跳會變慢。根據衛生福利部公布，民國111年國人十大死因，心臟疾病位居第二名，而高血壓疾病則位居第七名，且相較於110年十大死因，心臟疾病年增加8.3%，高血壓性疾病則年增加10.6%。然而，心跳頻率與高血壓有十分密切的關係，心跳頻率快者易罹患高血壓，血壓高患者也易出現心跳頻率高的狀況。正常一分鐘心跳正常值範圍應是多少嗎？心跳過快、過慢會造成什麼影響？本篇帶您一次搞懂心跳正常值。正常心跳一分鐘幾下？心跳速率以每分鐘心臟跳動次數（Beats per minute, Bpm）計算，那正常一分鐘心跳正常值應是多少？其實，心跳速率會受到各種因素而改變，例如運動時心跳會加快，而休息或睡覺時心跳會變慢。通常人在休息狀態下，心跳次數介於每分鐘60～100次之間，即為「靜止心率」（RHR），若每分鐘心跳次數低於60下為心跳過慢，高於100次稱為心跳過快，若高於150可能是甲狀腺亢進或心律不整所致，應儘早到醫院檢查。心跳過快會造成什麼影響？基本上，心臟跳動有一定規律，心跳過快通常是因為心房或心室有問題。若心跳每分鐘高達300多下即是「心室顫動」，會造成心肌無法正常收縮，可能導致引發心臟衰竭而猝死。如果發現心跳經常過快，應盡速就醫查明病因並接受治療。心跳過快常見症狀如下： 心悸 胸悶、胸痛 頭暈、意識不清、昏厥 倦怠、虛弱無力 呼吸喘、呼吸困難 盜汗 低血壓、手腳冰冷心跳過快可能伴隨胸悶、胸痛等症狀。根據《中華民國心律醫學會》衛教手冊指出，一般正常休息狀態下，並不會感覺到自己的心跳（心悸），因此若感覺到自己的心跳就容易產生不舒服。而「心悸」指的是自覺心臟跳動的一種不適感，可能心臟收縮太強、太快、太慢或心跳不規則所引起。心跳過慢會造成什麼影響？每分鐘心跳次數低於60下，即為心跳過慢。心跳太慢會使心臟沒有力氣推動充足的含氧血至身體各處，會造成大腦與其它器官能獲得的氧氣量不足。對於老年人、運動員和平時有鍛鍊習慣者或睡著時，心率通常會下降到每分鐘40到60次，仍屬於正常範圍，但如果在清醒時或一般活動時，心率仍少於每分鐘60次，可能代表心臟潛藏一些問題。心跳過慢常見症狀如下： 胸痛 頭暈、全身無力、昏厥 疲倦 心悸 呼吸困難、急促影響心率的11種原因正常心率因人而異，心跳正常值落在60～100次範圍間，然而心率也會因各種因素而變化。根據《心臟基金會》表示以下11種為影響心率變化的因素：1. 健身和活動強度心臟可透過鍛煉來增強力量。平時從事體力活動、有運動習慣或運動能力佳的人通常心率較低，因為他們的心臟狀況較好，然而久坐和較少運動的人，心臟必須更頻繁地跳動，才能滿足身體的氧氣需求。2. 吸菸由於菸霧中的一氧化碳會減少血液中的氧氣量，且尼古丁會刺激腎上腺素分泌，兩者會導致心率增加。不僅如此，吸菸也會造成血壓升高，進而增加心臟病發作及中風的風險。3. 情緒壓力、焦慮、恐懼或強烈情緒等會增加心率。慢性壓力會使身體持續過度暴露於腎上腺素和皮質醇等壓力荷爾蒙中，會增加心率和心臟病發作的風險。4. 過胖過多的脂肪會影響血液流通靜脈、動脈，導致心臟跳動速度加快。此外，肥胖也會導致心律不整，嚴重時可能導致心臟病發作或中風。過多的脂肪會影響血液流通，導致心臟跳動速度加快。5. 體溫在天氣炎熱、潮濕及運動過程中，會使心率會增加並泵出更多的血液以冷卻皮膚表面，並將熱量從核心轉移出去。故當天冷時，為預防失去熱量，心率也會降低以保持核心溫度。6. 脫水在運動或脫水時，血液會變濃稠，血液中的代謝廢棄物會堵塞血流，使心臟必須更用力排出廢氣物以維持正常的心輸出量(cardiac output)。另外，酒精也會導致身體脫水並使心率加快。7. 咖啡因、藥物、營養和草藥補充劑咖啡因、海洛因以及某些減某些去充血劑（decongestant）和支氣管擴張劑會刺激神經系統，增加心率。某些補充劑（如鉀、葡萄糖胺）可能會導致心率不規則。8. 藥物影響心臟病患者常用的抗抑鬱藥、β受體和鈣離子通道阻斷劑等藥物可能會降低心率，而甲狀腺藥物可能會增加心率。9. 心血管疾病、高膽固醇或糖尿病糖尿病患者的低血糖會導致心搏過緩（low heart rate）；高膽固醇會導致動脈粥狀硬化，使動脈阻塞造成流向心臟的血液受阻，進而增加心臟病發作或中風的風險。10. 年齡隨著年齡增長，脈搏頻率和規律性可能發生變化，也可能表示患有心臟病或其它疾病。11. 身體姿勢基本上休息、坐著或站立時，脈搏都是相同的。不過有時剛站立前15到20秒時，脈搏可能會稍微上升，但通常幾分鐘後便會穩定下來。如何測量脈搏？若有心血管疾病、平時有服用心血管藥物及身體出現頭暈、胸悶等症狀，建議測量血壓及脈搏。根據《臺北榮總護理部健康e點通》衛教資料，測量脈搏應以食指、中指、無名指，三指的指端輕按在腕關節與大拇指同側的動脈上，測量一分鐘，不可用力加壓。隨著科技發展，目前許多手機、手錶都有監測心率功能，可跟醫師討論後，選擇適合的測量工具，尤其年長者及患有心血管疾病者應定期監測心率。4招避免心跳過快情緒緊張、壓力或過度勞累，都可能使心率可能暫時飆升，雖然坐下來、喝水、緩慢地深呼吸通常可以降低心率，但為了保持心跳穩定，《心臟基金會》建議應遵循以下4件生活好習慣： 1.多運動：運動降低心率最簡單、最有效的方法，建議每天運動30分鐘，不要過於頻繁地逼迫自己。 2.減輕壓力：嘗試放鬆、冥想、太極拳和其它有助減輕壓力的方法，有助降低靜止心率。 3.戒菸 4.減肥： 減肥有助減緩升高的心率。【延伸閱讀】 家裡種「虎尾蘭」吸收8成有害氣體！多久澆一次水？可以放房間嗎？教你6招照顧虎尾蘭
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2023-08-05 養生.抗老養生
「立秋」宜養肺！「6個養生術」助潤肺去燥 常見5疾病教你預防
立秋，是中國二十四節氣中的一個重要節點，通常落在國曆8月7日或8日後的15天。從這時候開始，夏天的炎熱漸退，初秋的氣息漸濃。農民們通常會趕在立秋前後完成插秧工作，因為稻作後期如果碰到低溫，會影響稻榖的充實度、降低收穫量；所以再晚一點，稻作就容易生育不良而沒有收成了。同時，秋天是陰氣漸盛的季節，為了適應季節之變化，養生保健尤為重要。所以更需要了解立秋養生方法和重點，讓身心都準備好迎接秋天來臨。立秋養生6重點一、調整飲食：立秋開始，早晚氣溫逐漸降低，人體代謝也會隨之變化。在飲食方面，建議以清淡為主，也需要注意食物的多樣性。選擇新鮮水果和蔬菜，透過蔬果中豐富的維生素和纖維，增強人體免疫力，預防常見的秋季疾病。同時，可以適量食用一些水梨、蘋果、柿子等秋季水果，有助於清熱潤燥。對於脾胃較弱的人群，可以多吃些水梨，有助於潤肺止咳。二、適度運動：秋天之後，早晚溫度宜人，適合進行戶外活動。可以選擇散步、慢跑、太極拳等輕度運動，有助於增強體質，提高免疫力。此外，還可以多做一些舒緩壓力的運動，如瑜伽、太極拳等，以緩解生活和工作帶來的壓力，保持心情平和。三、注意保暖：立秋之後，早晚跟中午的溫差大，因此要注意及時增添衣物，避免受涼。特別是長者和兒童更需加強保暖，以免引發感冒等季節性疾病。四、調整作息：隨著秋季的來臨，白天逐漸變短，夜晚變長。我們應該適時調整作息習慣，早睡早起，保證充足的睡眠時間。合理的作息有助於身體的恢復和新陳代謝，對於增強免疫力和提升身體抵抗力有著重要作用。五、補充營養：立秋是個收獲的季節，各種蔬果豐收。我們可以多吃一些含有維生素、蛋白質和礦物質的食物，補充身體所需的營養元素。例如，黑木耳、核桃、花生等食物，都是秋季補養的好選擇。六、保持愉快：心情舒暢對於養生非常重要。立秋之際，秋風送爽，大自然也進入了一個豐收的季節。我們可以利用這個時節去感受大自然的美麗，與親朋好友一起分享快樂，保持心情開朗，這對於身心健康都大有益處。總結起來，立秋是一個適合養生的季節。調整飲食，保持適度運動，注意保暖和作息，適當補充營養，保持心情愉快，這些都是立秋養生的重點。立秋時節盛產的蔬果根據農委會的資料，立秋前後盛產的蔬果有：．蔬菜：烏豆、白豆、大蔥、大豆、芹菜、花椰菜、甘藍、茄子、番茄、芥蘭菜、玉蜀黍、甘薯、越瓜、金針花、蓮藕、竹筍、筊白筍等。．水果：龍眼、水梨、葡萄、香瓜、橘子等。立秋時節的幾種常見疾病及預防方法1.咽喉炎秋天空氣變得乾燥，溫度也逐漸降低。如果出現明顯的咽部不適，應該注意多喝溫熱水，多吃些滋陰潤喉之品，如百合、銀耳、黑木耳、梨等，平時用嗓較多的人更要保護好嗓子，盡量減少說話。另外，秋天容易上火，建議容易上火的人少吃辛辣食物，以免刺激嗓子影響健康。2.感冒立秋後溫差大，容易著涼，著涼後身體抵抗力下降，導致病菌乘虛而入，是感冒的主要誘因。夏秋之交要注意防寒，室內註意通風。身體健康的人，常用冷水洗洗口鼻，有助於預防感冒。感冒是誘發心血管疾病的重要原因，老年人及心血管病患者、呼吸系統疾病患者相對抗病能力差，對秋天氣候的變化適應能力和耐受力也差，因此要特別注意提高免疫力，避免感冒、感染。3.胃腸疾病夏秋之交多發胃腸疾病，有胃病的人要注意保暖，飲食以溫、淡、素、鮮為宜，定時定量，少吃多餐，不吃冷、硬、燙、辣、黏的食物，戒菸禁酒。4.呼吸道疾病季節變化時，呼吸道防禦能力差的人很容易得病。因此，立秋後應特別注意防範呼吸道疾病和肺病。老幼等體弱者需注意鍛煉，加強營養，保持輕鬆心態也很重要，時常大笑能增加肺活量。5.腦血管疾病寒氣與燥邪相結合，使血管收縮，導致腦血管病變增多，容易誘發中風。特別是中老年人，立秋後應注意多攝入含蛋白質、鎂、鈣豐富的食物，可有效的預防腦血管疾病。進餐時防止過飽，以七到八分為宜。立秋的日常注意事項1.警惕早晚溫差立秋時節，依然會有一段炎熱天氣，被人們稱為「秋老虎」，仍要適當進食清熱解暑食品。但從立秋後，晴熱高溫會逐漸緩和，人們會逐漸感到涼爽，晝夜溫差也會逐漸加大，要注意適時添加衣服、被褥，尤其是晚上，睡覺時要注意肩頸、腰腹的保暖。2.注重潤肺去燥肺與秋季相應，而秋季乾燥，氣燥易傷肺，宜潤燥、養陰、潤肺。適當食用芝麻、蜂蜜、百合、杏仁、乳品等食品，可以益胃生津，有益健康。秋天，人們有時會感到煩躁，首先宜多喝水、粥、豆漿，多吃些蘿蔔、蓮藕、荸薺、梨等潤肺生津、養陰清燥的食物，特別是梨，有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、潤肺去燥等功能。還可進食酸味的食物以收斂肺氣，如橘子、檸檬、柚子等。少吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣食物，以防瀉肺氣。另外，立秋時暑熱未消盡，還需適當服食防暑降溫之品，如綠豆湯、蓮子、百合等，以消暑斂汗，健脾開胃。根據自身的體質狀況，可以選擇一些適合自己的鍛煉項目。像太極拳、八段錦等傳統健身運動，對於增加肺活量、改善慢性呼吸病患者的肺功能、練習深沉而緩慢的呼吸具有明顯的作用，是老年人、體質虛弱者、慢性病患者最佳的鍛煉方法。潤燥養生料理：百合銀耳蓮子粥材料：百合20克、銀耳40克、蓮子15克、粳米80克、冰糖適量。作法：將銀耳洗淨、用清水發脹後，先煮蓮子，再放入百合、銀耳、粳米煮沸後，加入冰糖即成。功效：百合性味甘微苦平，潤肺止咳、清心安神；銀耳性味甘淡平，具潤肺生津、提神養胃等功效，可改善乾咳或咳嗽痰中帶血。蓮子性味甘澀平，可養心安神、健脾止瀉。粳米性味甘平，功能補中益氣、健脾益胃、止煩止渴。參考資料：．二十四節氣：立秋．立秋養生先養肺，吃這些東西潤肺去燥！6種常見疾病教你預防．部分內容參考自ChatGPT責任編輯：陳學梅
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2023-07-28 醫聲.慢病防治
【慢病94愛你慣-3】病情失控？慢病患者自我管理的訣竅
依健保署2022年國人因慢性病就診的人數高達1,286萬人，其中有兩種以上的慢性病者718萬人，佔56%，那到底可以怎麼預防慢性病呢？那就要注意自己是否有罹患生活習慣病之稱的新陳代謝症候群，三高兩害，飯前血糖高、血壓高、三酸甘油脂高，二害腰圍粗、好的膽固醇低，據國健署統計，40歲以上成人每10年中有3.7人罹患新陳代謝症候群。「慢病好日子94愛你慣」，9大慢病專家，教你如何1招甩掉壞習慣！生病不是醫師的事，自己的健康自己負責。你有家人罹患慢病，但壞習慣總改不掉嗎？慢病好日子推出行動代號：「94愛你慣」，邀請大家親身實踐個人的健康SDGs，永續經營健康餘年。從現在起要開始關心自己，也關心身邊罹患慢病的家人。因為愛你，才會管你；因為愛你，才希望你養成生活好習慣，擁有慢病好日子。我們訪問了9位慢病權威專家，告訴你如何開始行動。●身為慢性病患者的你，怎麼照顧自己？健保署副署長李丞華：睡前打坐天天睡飽6小時對於慢性病患者而言，好的睡眠及運動相當重要，如何睡得好，能趁著晚餐後到睡前這段時間，只要在家找一處一平方公尺的簡易空間，安靜的打坐、外丹功，這些運動都能幫助肌肉放鬆。以我的經驗，平時就會進行這兩項運動，現在也到救國團學太極拳，睡眠明顯變得深沉。至於減重方面，飲食比運動來的重要，舉一個例子，隨便一碗飯的熱量就三、四百大卡，必須走一個半小時才能消耗；以往被教育是「誰知盤中飧，粒粒皆辛苦」，現在要改為適量，不然吃得越多，也得吃下更多的藥。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯：腎不好的人太多蛋白質不健康一直強調戒菸、運動、睡得好，培養好的健康生活習慣是各科別耳提面命民眾。當中，腎臟科會多加一個注意事項，就是蛋白質的攝取，太多蛋白質對身體不好，最直接改善方式是少吃一點，飲食上少鹽、少油、少肉。延伸閱讀：不良生活習慣難改，慢病風險爆增2-3倍腎臟病患者也要多運動，而運動量則要依照自己所能負荷進行，健康的生活就要就從改善這些習慣做起。中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元：將生病吃藥內化成生活的日常在還能自我照顧時，要將生病吃藥內化成生活的一部分，像是高血壓用藥，很多人會認為沒有生病而不服藥，但如果接受了生病事實，把吃藥作為例行工作，便能減少中風發生率。而這樣的觀念要從青少年或學生時代打下基礎，尤其年輕人比較容易調整生活習慣，五到十年後便能看見成效。相對的，改變老年人的健康識能較為困難，特別是獨居長者，難以調整生活習慣，因而遷就於他們，這時需要公衛體系的協助。
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2023-07-22 養生.聰明飲食
別被名字騙了！減腹部脂肪「3食物都是隱藏版地雷」 乾燥蔬果片上榜
減重除了要飲食控制外，最好要天天運動。而減腹部脂肪的「3食物都是隱藏版地雷」，吃了當心減肥不成反而變更胖。避免攝取過多熱量*輕度工作者：學生、辦公室職員等。建議一天所需熱量攝取熱量為體重（公斤）×30大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。*中度工作者：業務員、經常要外出洽公者等。建議一天所需熱量為體重（公斤）×35大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。*重度工作者：建築工、農作人員等。建議一天所需熱量為體重（公斤）×40大卡。若是體重過輕或過重，視情況增減5大卡／公斤。 均衡飲食營養師何佳玲表示，每天要均衡攝取全穀根莖類、豆魚肉蛋類、乳品類（以低脂為佳）、蔬菜和水果，不要偏食，也不要完全不攝取某種營養素。尤其坊間有很多偏食減肥法並不可取，這些偏食的減肥法不只對身體有傷害，而且復胖機率高。*斷醣飲食法：即不吃澱粉，短時間會變瘦，但身體仍然需要均衡飲食，尤其腦部需要能量，長期不吃澱粉對身體不好。*蛋白減肥法：也就是吃肉減肥法，過度攝食肉類可能產生酮酸中毒。不要太晚進食有些上班族會加班，晚上9點、10點才下班，結果因為要犒賞自己，吃宵夜如鹽酥雞、飲料或是滷味等，何佳玲認為，因進食完後又馬上要睡覺，易造成脂肪囤積在腹部，建議最好不要吃宵夜。多喝水人每天需求的總水量為30ml×體重（kg），例如60公斤的人每天要喝1800ml的水，茶料、湯食可計算在內，多喝水，可以促進新陳代謝，有助減重。吃足蔬菜及水果攝取足夠的蔬菜及水果，以提供足夠纖維質、維生素及礦物質。把握每天蔬果579的原則，蔬菜與水果總量，兒童至少5份（蔬菜3份+水果2份）、女性7份（蔬菜4份+水果3份）、男性9份（蔬菜5份+水果4份），蔬菜要大於水果的量，因為水果有糖分，多吃仍有增胖風險，蔬菜熱量低，多吃無妨。其中提到的水果量1份等於1拳頭，蔬菜1份約等於煮熟後半碗的份量。3種地雷食物要少吃1.水果乾以金鑽鳳梨果乾為例，一包120 g，約有350大卡熱量，相當於6份新鮮鳳梨的熱量（一份為碗的八分滿），而且一包果乾可能吃不飽，吃完還想再吃其他東西，應盡量攝取新鮮水果。另外，芭樂乾一包135 g，也約400大卡，但一顆新鮮芭樂大概只有60大卡的熱量。2.蔬菜片乾每100公克蔬菜片乾，約有510大卡，等於20碟蔬菜，需適量攝取。3.堅果一包堅果熱量約600大卡以上，每天吃一湯匙（一湯匙為塑膠湯匙一平匙）就好，不要過量。飲食+天天運動 雙管齊下有效減肥減重除了要飲食控制外，何佳玲強調，最好要天天運動，若是不行，一週至少要運動5天。每週應累積150分鐘的中度身體活動，例如健走、打羽球、網球、太極拳、一般速騎腳踏車；或從事75分鐘的費力身體活動，例如跑步、上山爬坡、爬樓梯、快速騎腳踏車、有氧舞蹈、跳繩等。可以採分段方式累積，但每次至少要運動連續10分鐘才有效。有人習慣去健身房運動，從事飛輪、跑步機、腳踏車等運動，因為健身房運動多半都要求速度及強度肌耐力，屬於費力運動，對於減重很有效果，不過要持之以恆。除了運動之外，每天要有充足睡眠，至少睡足7～8小時，學會放鬆、紓壓、找時間休假，也是保持健康、擊退過勞肥的必要方式。更要學習不過度消耗身體健康，路才能走得更長更遠。
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2023-07-06 醫療.心臟血管
運動有益健康也可能帶來危害 研究揭一類人運動恐增中風風險
【本文重點】一項研究指出，對於患有頸動脈狹窄的人來說，劇烈運動可能增加中風的風險。研究人員發現，中度頸動脈阻塞的人在運動的高心率情況下可能增加斑塊破裂出血性中風的風險。因此，他們建議有動脈阻塞問題的人應該考慮定期進行頸動脈檢查，並遵守適當的運動計劃。此外，由於頸動脈狹窄可能在沒有症狀之前發展，因此患者有必要定期檢查以確保自身健康。--by ChatGPT一般認為運動是好事，對大多數人的身體健康有益，不過根據發表在《流體物理學》(Physics of Fluids)期刊的一項新研究顯示，心率增加可能會導致頸動脈狹窄患者中風，頸動脈狹窄是一種使動脈變窄或阻塞的疾病。因此研究表明，進行劇烈運動的人應該考慮定期檢查頸動脈健康狀況。在該項研究中，研究人員模擬動脈狹窄三個階段的頸動脈血流。其中包括無堵塞、30%輕度堵塞和50%中度堵塞。研究小組隨後比較不同心率對動脈模型的影響。研究人員發現，運動改善了非阻塞頸動脈模型的狀況。然而，在中度阻塞的動脈中，模擬運動期間心率升高的情形會增加斑塊破裂的機會，理論上這可能導致缺血性中風的發生。此外，心率升高可能會導致動脈進一步狹窄。》看更多缺血性中風原因研究作者表示，心率升高會大大增加動脈狹窄區域的所承受的作用力，這可能會導致該區域破裂，從而將斑塊碎片流向大腦中的血管。有動脈阻塞問題該避免運動嗎？雖然該項研究以模型計算，但研究人員提醒，由於有些人可能沒有意識到自己患有動脈粥狀硬化，因此從事劇烈運動的人應該考慮定期進行頸動脈檢查。此外，他們建議有中度至重度頸動脈阻塞或有中風病史的人應遵守設計好的運動計劃，以減少首次或隨後發生中風的機會。該研究作者之一、印度理工學院機械工程系副教授Somnath Roy告訴《Healthline》，運動是預防心血管疾病的常見建議，不過定期體檢和選擇較輕的運動模式對這些有心血管疾病的人來說很重要。Roy補充，健康的人運動可以預防動脈血管退化，而輕度運動或適度增加心率對於中度頸動脈狹窄的人也可能有好處。輕度運動包括步行、瑜伽和太極拳等活動。為什麼動脈粥狀硬化危害大？動脈粥狀硬化是動脈內壁上斑塊的堆積，導致動脈變窄。它可以發生在任何動脈，包括頸部的頸動脈。如果積聚造成部分或完全阻塞，流向動脈供血的身體區域的血流就會減少或切斷，從而導致心髒病發作、中風或組織死亡。此外，斑塊碎片可能會從阻塞區域掙脫出來並穿過血液，導致體內血栓或大腦缺血性中風。然而，患有頸動脈粥狀硬化的人可能不知道自己患有這種疾病，因為在阻塞嚴重之前，它可能不會引起症狀。【資料來源】．Exercise Could Be Risky for People with Partial Artery Blockage．Intense Exercise Could Raise Stroke Risk for People With Blocked Arteries
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2023-06-21 養生.聰明飲食
高齡長輩可以吃粽子嗎？營養師授「6原則」健康安心過端午
隨著天氣逐漸炎熱，端午節即將到來，少不了香氣四溢、料多味美的粽子應景。然而家有高齡長者常面臨兩難的情況，既期望可以盡情享受節慶飲食，又希望兼顧疾病的控制，如何健康又安心的共度佳節？不妨參考以下的作法。一日一顆淺嚐即止傳統鹹粽有糯米、五花肉、蛋黃等食材，因各地粽子種類不同則食材可能有魷魚、香菇、蝦米等，再加入調味料，通常油脂、鹽分及熱量皆不低；甜味粽子內餡包裹豆沙或棗泥，同樣含有大量的糖分、油脂，此外粽子普遍缺乏纖維質，不容易消化。粽子中鹹蛋黃、蝦米等海鮮類膽固醇含量高，1顆鹹蛋黃的膽固醇大概200毫克，已達到每日攝取上限，高膽固醇血症患者，須留意整日吃進的分量，例如自己包粽子可用半顆鹹蛋黃即可。有慢性病、消化機能不佳的長者，一日一顆約拳頭大的粽子，取代其中一餐正餐的主食，不僅份量剛好，也不易產生影響健康的問題。小口進食好安心長者隨著年齡及疾病或身體功能退化因素，常有牙口不佳、吞嚥障礙等情況，有中風、失智、頭頸癌手術、放射線治療的患者，家人或準備者，須注意粽子的食材中若有下列特性，容易造成哽噎的危險，例如圓顆粒狀、黏性高，以及乾而易鬆散的食物。圓顆粒狀食物：栗子、堅果如花生等；黏度太高食物：糯米；乾而易鬆散的食物：蛋黃。長者吃粽子時，照顧者注意各類食材的質地是否適合，並分切成小口進食，以減少嗆咳的危險。細嚼慢嚥助消化粽子所使用的米為糯米，糯米含有支鏈澱粉，支鏈澱粉不易消化，使胃排空較慢，加上粽子大多含油量高，因此容易引起腸胃不適，對有潰瘍、膽結石，或是消化機能較差的人更需注意。進食後需要至少15至20分鐘後，大腦下視丘的「飽食中樞」接收到由胃部傳遞的飽食訊息，這時候大腦會下達「停止進食」的命令，若狼吞虎嚥容易造成過量進食。 因此用餐時每口飯菜咀嚼至少20下，用餐時間至少20分鐘，可避免消化不良增加身體負擔。從冰箱里拿出來的粽子要充分加熱變軟之後再吃，因為糯米的澱粉未加熱時口感硬不易消化。同時須避免睡前或晚間吃粽子，以免脹氣不適、刺激胃酸分泌或排空緩慢而影響睡眠。搭配蔬果控熱量糯米與白米比較，相同體積時糯米比白米重量更重，表示糯米可攝取的份量比白米略少，因此糖尿病或控制體重者，可找與平日所吃飯量大小相似的粽子，可控制熱量，避免血糖升高。若肉粽比較大顆，可以與親友分食。食用鹼粽可沾代糖取代砂糖或蜂蜜，口感不減，可以減少攝取多餘的糖分。吃粽子時取代正餐主食，因此務必搭配蔬菜與水果，例如可準備蔬菜份量與粽子相同份量，炎炎夏日例如：燙青菜、涼拌小黃瓜、竹筍湯等，餐後搭配拳頭大的水果，小番茄、奇異果、葡萄、木瓜等都是很好的選擇。自製粽子想要增加膳食纖維的攝取，可利用胚芽米、薏仁、紅豆、芋頭或地瓜取代糯米，甚至是時下最夯的紅藜麥都是不錯的選擇。品嚐原味穩血壓許多長者因隨著年紀，味覺、嗅覺感覺降低，用餐時習慣拌湯汁，吃粽子淋上醬料例如甜辣醬才夠味。粽子其實大多調味充足，不太需要另外沾醬，除了能品嚐到粽葉清香和米飯原味，更重要的是，可以大幅減少鹽分的攝取量。尤其患有高血壓、有心臟血管疾病、腎臟病或肝臟腹水者，更須注意。除了減少沾醬，自製粽子時，滷製豬肉增添八角與白胡椒等風味，加上利用香菇、蝦米、蒜頭等材料有提味的效果，不用沾醬也美味。健康動滋動享受美味的粽子後，不要忘記增加活動把熱量消耗掉。活動量少的長者，初期以縮短靜態活動時間，例如坐著看電視，可以改成看電視時起身做體操。擬定運動計畫，例如做出一週的功課表，週一操場走四圈，週二公園打太極拳…，多樣化的活動讓運動變得有趣、容易執行而且能持續。日行萬步有益健康，長者一天要走幾步？少活動者可從4,000步為目標，漸進式的增加，也可以一日分多次完成，體力好的一日6,000至7,000步對於健康就有效益。世界衛生組織建議長者每週至少150分鐘中等費力身體活動，例如：散步、跳舞、園藝、游泳、瑜珈、太極、走路、腳踏車、家務勞動、各種球類運動等，甚麼是「中等費力」的運動？舉例來說，運動時感覺有點喘，可以講話但不能唱歌的程度。若健康狀況不佳之長者，身體活動前可先諮詢醫師，選擇較適合的活動程度。「久坐會生病，要活就要動！」，維持運動習慣，除了延年益壽，預防及延緩疾病發生，更能強化骨骼、肌肉及記憶力，減少失智症、肌少症…各種好處，鼓勵長者現在開始動起來。營養師的叮嚀面對節慶及聚會時仍能保持平常心控制飲食並淺嚐即止，搭配適量蔬菜、水果，將健康均衡的飲食融入佳節當中。您也可以盡興享受年節的氣氛，過個健康無負擔的端午節。 延伸閱讀：．吃粽子難消化又容易脹氣？一張圖看懂粽子搭配那些食物助改善．端午包粽子的餡料要注意哪些問題？一圖看懂如何避免食安危害．北部粽、中部粽、南部粽哪裡不一樣？一張圖看懂各式粽子熱量責任編輯：陳學梅
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2023-06-16 醫療.泌尿腎臟
洗腎其實沒那麼恐怖！一次了解洗腎照護最常問的四個疑問
面對洗腎，不只是對洗腎的恐懼，更多的是後續該如何照護，也是許多人想要了解的事情，病人在洗腎時需要注意哪些事？1.配合醫院安排時間按時洗腎治療，才能清除體內毒素和水分。2.依照醫師指示服用藥物。各種藥物都有其副作用，服用時間和方式皆不同（例如飯前和飯後）應該要依照醫師囑咐分開服用，以免影響藥效。3.血液透析當天，容易低血壓的洗腎病人，建議暫停服用降血壓藥物，或遵循醫師指示服用升血壓藥物。4.觀察有無出血情形，如果小便呈紅色、大便呈黑色、眼睛或牙齦出血，皮膚不正常的瘀青的情形，需要主動告知醫護人員。5.洗腎後發現以下事情：噁心、嘔吐、抽筋、頭暈、頭痛、低血壓、皮膚癢等，應立即告知醫護人員。洗腎需要他人陪同嗎？進行洗腎時，血液透析有時會發生頭暈、噁心、出血等症狀，如果有家屬或他人 陪同，往往能較及時發現，立刻請醫護人員處理。「腹膜透析」，可以居家洗腎，病人通常病況較好，可自行或請家人協助更換透析液，更容易單人處理。洗腎病人日常生活照護的注意事項有哪些？1.避免便秘，必要時服用軟便藥。便秘容易導致血液中的鉀離子濃度過高，易引起心律不整。2.避免食用含磷高的食物，如：豬肝、香腸、花生等，正確服用磷結合劑，避免腸道吸收過多的磷。3.每日按時量血壓並記錄，控制水分攝取和注意體重。4.預防跌倒，採用緩慢漸進式活動，環境儘量明亮環境。5.無論男女，性功能多少會受到影響，切勿自行買藥服用，如有需要可與醫師或護理人員討論解方。6.維持適當休閒娛樂，抒解壓力、減輕焦慮，並可藉此重建人際關係，擴展生活圈。7.適度運動，運動以每週至少3次、每次至少30分鐘為原則，可減輕疲憊，增強肌力，推薦的運動方式有：走路、氣功、瑜珈、打太極拳、騎腳踏車和游泳，最重要在於持之以恆。洗腎可以申請長照補助嗎？建議撥打1966長照專線申請評估，看自身是否符合長期照顧十年計畫2.0之個案。1.長照2.0服務的申請條件 洗腎病人如果不是在其他機構照護（例如：護理之家、安養中心等），預計在家照顧時，長照等級必須在第2級以上，且符合下列情形之一：●65歲以上老人●領有身心障礙者●55～64歲原住民●50歲以上失智症者2.長照2.0服務的內容包含哪些？i.照顧服務：包含居家服務、日間照顧和家庭托顧等，已申請外籍或看護協助照顧，不在此服務項目。1級失能者不提供補助，2～8級分別補助10020元/月～36180元/月，低收入戶全額給付；中低收入部分負擔5％；一般戶16％。●居家服務：照顧服務員（照服員）可定時到家中協助照顧，包含沐浴洗澡、餵食或灌食、陪同外出、陪同就醫等，需特別注意此服務並非24小時的服務。●日間照顧：白天可讓病人到日間照顧中心接受專業人員的照護，晚上再接回家中由家人照顧。●家庭托顧：病人短暫時間內到照顧服務員（照服員）的家中，接受日常生活照顧。ii.喘息服務：為了減輕主要照顧者的身心壓力，得到必要的休息與支持，分為居家喘息及機構喘息。2～6級補助32,340元/年，7～8級補助48,510元/年，低收入全額給付；中低收入須部分負擔5％；一般戶部分負擔16％。●居家喘息服務：向服務單位預約時間，安排經過訓練的照顧服務員（照服員）到家中協助病人日常活動，包含：洗澡、翻身、拍背、上下床、陪同運動、協助使用日常生活輔助器具等。●機構喘息服務：讓病人短期的到護理之家或安養護機構居住，需要與長期照顧管理中心簽立特約，由機構人員提供全天候照顧。iii.專業服務：由專業人員到家中協助病人的恢復原有的活動或生活能力，例如：由物理治療師進行四肢活動的指導和訓練、職能治療師進行臥床照護技巧和吞嚥訓練等。1級失能者不提供補助，2～8級分別補助10020元/月～36180元/月，低收入戶全額給付；中低收入部分負擔5％；一般戶16％。iv.輔具服務：提供日常生活輔助工具補助，包含拐杖、助行器、輪椅、電動床、氣墊床、輪椅座墊、移位腰帶、移位滑墊、爬梯機等輔具，需要經過評估，依據病人情況和需求，確認可申請的補助項目。以3年為單位，每次最多補助40,000元，低收入全額給付；中低收入部分負擔10％；一般戶部分負擔30％。v.居家無障礙環境改善服務：由物理或職能治療師到家中，評估居家環境情況，並提供無障礙設施的設置與改善建議。以3年為單位，每次最多補助40,000元，低收入全額給付；中低收入部分負擔10％；一般戶部分負擔30％。vi.交通接送服務：協助病人到醫院回診或復健的交通接送，不協助病人上下樓。僅限4級以上失能者，依據交通里程給予1,680元～2,400元補助，低收入戶全免；中低收入部分負擔7%～10%；一般戶部分負擔21%～30%。想要了解更多洗腎大小事，請看元氣網洗腎專題策展
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2023-06-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／病人一定要親自回診嗎？ 醫病定期互動穩病況 醫：花東地區就醫不便成最大難題
「醫師，我媽媽來醫院看到你之後症狀和心情都變好，在家裡真的不是這樣…」家屬帶著患有巴金森病70多歲的媽媽，滿臉困惑地向台東聖母醫院神經內科主治醫師（前花蓮慈濟醫院神經內科部主任）羅彥宇說明。他解釋，巴金森病病人定期到醫院回診，身心等相關症狀得到緩解，這是所謂的安慰劑效應，名符其實的「看」醫師，但對醫療資源較匱乏的花東地區來說，卻可能得天時地利人和才能辦到。病人到診間看見醫師的安慰劑效應，明顯作用在巴金森病病人上，羅彥宇表示，曾有研究替獨自在家中的病友進行心情量表分析，結果反映出焦慮、心情鬱悶，沒想到來醫院看到醫師後，相關的症狀都獲得改善，過程中服用的藥物都沒有調整，他形容，病人家屬常開玩笑說，除了規律吃藥，以後在家裡印有「醫師人形看板」說不定病況都能幫助控制。巴金森病的症狀多元，包括動作障礙與非動作障礙，加上不同藥物可能引起的副作用，定期回診調藥是巴金森病的常態。然而，花東地區的地理環境反倒成了挑戰。羅彥宇分享，許多長輩的交通工具依靠班次不多的公車，到大醫院看診可能花費一整天時間，加上年輕人口外流嚴重，日常的生活難以觀察照顧；特別是原住民部落存在資訊落差，即使出現巴金森病典型動作障礙症狀，如果還能拄著拐杖，沒有嚴重影響到生活，仍會照常過日子。資訊與資源落差 阻礙穩定病況羅彥宇表示，除常見的手抖、僵硬等動作障礙；焦慮低落、失眠等也是典型的非動作障礙。他說，在神經科醫師眼中，這些症狀會聯想到巴金森病，然而，病人住家附近的開業醫多為精神科或家醫科診所，缺乏相關檢驗儀器之下，只能單就病況開立安眠藥、抗憂鬱等藥物，「即便有些也會開巴金森病的藥，藥單一拿出來看才發覺，這些處方都是20、30年前的藥，沒有更新，你也沒辦法怪病人，畢竟這回歸到就醫可近性。」羅彥宇強調，因為巴金森用藥複雜度高，無法固定回診觀察用藥後的副作用，對醫病來說都是難題。他也分享，他有位80多歲的病人賴奶奶，女兒在退休後悉心照護，每三個月回診一次，過程中詳細了解藥物資訊並記錄每日服藥後的身體變化及情緒波動，回診時和他相互討論用藥，賴奶奶也相當配合醫囑規律吃藥。罹病十年仍能持續種菜、打太極與騎飛輪健身，可見醫病間固定回診溝通，仍是巴金森病治療的最佳模式。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2023-05-21 養生.聰明飲食
鴻時代／來一趟瑞芳美食小旅行，發現家的味道，消除現代空虛感
現代人對「空虛感」這三個字很敏感，除了花錢吃米其林Fine dining換來空虛之外，很多到過九份老街的朋友，在食物選擇上也常有一樣的空虛感，因為只要觀光客聚集的地方，很難顧全品質與態度。古早味炸排骨、乾煎鮮魚，都是家的味道。下次如果再有機會帶朋友上九份看山海美景，不妨路經瑞芳車站附近的「瑞芳美食廣場」先補充體力。這裡有一家很有名的「里長伯排骨飯」，排骨、白飯加上多樣配菜，價格佛系卻滋味十足。更值得一提的是，店家用每天半夜從基隆崁仔頂魚市挑回來的馬頭魚、白帶魚或肉魚等時令海鮮，做成便當菜。有別多數店家直接將魚放到油鍋炸熟，常讓人有恭喜發「柴」的感覺，店家堅持用慢生活方式，以少許油乾煎熟成，很有家的味道。請益煎魚達人廖宥豪煎魚好吃的祕法，他說，煎魚的訣竅不是只有抹鹽煎而已，關鍵步驟在於「鹽水冰鎮」熟成鮮魚，讓魚肉酵素生物分解交互作用。他還分享不用剖魚腹的方法，直接用筷子，從魚嘴巴把魚肉以外的腺體和內臟取出，這樣的魚料理起來才不會有腥味。只需塗點澱粉保濕鎖水，煎到外脆裡嫩，讓老客人連頭帶尾都捨不得浪費。外帶煎魚，回家煮成五星級海鮮米粉湯。難得可以吃到便宜新鮮的古早味煎魚，我建議可以在現場吃過癮，再打包帶走炸排骨，在基山老街上邊走邊吃，或帶條煎魚回家，明天再加菜。我通常會把這些香煎鮮魚，學寧波人煮成海鮮麵，再加點文蛤小海鮮，跟新竹米粉同煮至水乳交融，湯色乳化變濃，起鍋前撒上白胡椒粉跟蒜苗末，就可以在家享受五星級有夠省錢的海鮮米粉湯。如果你跟我一樣，跟飯沒什麼緣份，可以選擇隔壁攤的「太極麵」。招牌太極麵是傳統農業時代留傳下來的撈仔麵，用醬汁跟熟成的麵體一起拌勻，跟一般用油鍋現炒的口感不一樣，雖然少了鑊氣，但清爽不油膩，藉由底下的蒸氣讓麵體保持濕潤。剪開紅糟肉圓，餡料和粉皮像火山爆發傾洩而下。在地人的創意吃法，就是在把紅糟肉圓放在麵上，將肉圓剪開，讓餡料和粉皮像火山爆發一樣傾洩而下，加上老闆特製的甜辣醬，這種吃法除了有創意，更隱藏了一份體貼，讓那些食量不大、卻想每道都嘗一點的客人，也能得償所願。炒麵吃起來相當有嚼勁，口感猶如拉麵一般Q彈，配上不油膩且有古早味的滷汁，不僅僅是一種美味，還是一段美味的傳承，以及對過去美好時光的緬懷。跟一般的觀光美食廣場不同的是，很多在地客都愛來消費，客人都是從小吃到大，現在還帶著小孩或孫子來吃，讓味道得以傳承。難得來一趟不要光走走逛逛，很多人也會像觀光客一樣掃貨或團購回家分享親朋好友，瑞芳美食廣場內知名的攤位如：林記福州胡椒餅、紅茶攤、連莊豬腳湯（鹹冬瓜）、阿伯熱油麻糬，像陰陽海一樣匯百川於大江，共容納了37個獨特魅力的攤位，每一攤都是口碑經得起的考驗的老店。我在瑞芳美食廣場看見不一樣的瑞芳，其實瑞芳一直都不一樣，只是以前都過門不入而已。責任編輯：吳依凡
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2023-05-07 養生.聰明飲食
一口氣灌1公升牛奶沒用！營養師教如何正確補鈣：還要曬太陽
【本文重點】衛福部指出，國人每日攝取鈣質不到建議量的60%，導致骨質疏鬆成為健康隱憂，温翎安建議從飲食中攝取各種高含鈣食物，如牛奶、豆干、芥藍菜等，並均衡攝取維生素C、維生素K、膠原蛋白與鎂等營養素。若飲食中無法獲得足夠鈣質，鈣片可以補充，但不建議依賴，過量容易造成便祕與高血鈣。尤其是維生素D，80%透過曬太陽獲取，每天花10到15分鐘曬太陽，穿著短袖，不使用防曬乳液。--by ChatGPT衛生福利部統計，106到109年全國成年人每日攝取鈣質不到建議量的60%，骨質疏鬆成為國人健康隱憂。羅東博愛醫院營養師温翎安說，骨質疏鬆初期通常沒有什麼跡象，許多人跌倒骨折之後才發現，女性由於更年期雌激素分泌減少，更容易出現骨鬆問題。衛福部國民健康署調查，國內50歲以上女性，每10人就有4人骨質疏鬆。温翎安指出，面對骨質疏鬆與缺乏鈣質等問題，預防勝於治療，最好還是從日常飲食與生活中，攝取足夠的鈣質和維生素D，避免疾病發生。豆干含鈣高於豆腐、黃豆，不同食物搭配吃最好。温翎安說，國人常見飲食中，牛奶、起司、小魚乾、豆干、芥藍菜、莧菜、乾木耳、黑芝麻等食物含鈣量較高，考量到大多數人飲食習慣，不會一次食用大量高含鈣食物，建議從上述食物中均衡攝取。舉例來說，衛福部建議健康成年人每日攝取1000毫克鈣質，一杯300c.c.牛奶約含300毫克鈣質，人體一次吸收鈣質上限約為500毫克，因此即使一口氣灌下1公升牛奶，也無法滿足每日所需攝取量，最好搭配不同食物，比如一杯牛奶、一碟豆干、一小碗莧菜等。許多人好奇板豆腐、嫩豆腐、豆干等豆類製品中，哪一種最適合補鈣，又或者直接吃黃豆更好？温翎安說，小方豆乾及大黑豆干的鈣質含量比嫩豆腐和直接吃黃豆來得高，同重量小方豆干的鈣質含量，是大黑豆干的2倍、黃豆的3倍多，更是嫩豆腐的20倍以上，主要原因是豆乾由豆腐脫水再製成，所以鈣含量較高。鈣片補充飲食不足，碳酸鈣易脹氣，腸胃差者不適用。温翎安說，雖然較建議民眾從日常飲食補鈣，但飲食中無法獲得足夠鈣質的族群，可以使用鈣片補充。市面上常見鈣片分為碳酸鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣、珊瑚鈣、乳酸鈣與胺基酸螯合鈣。每種鈣片的特質與作用不同，舉例來說，碳酸鈣最便宜，但吃進肚子後，與胃酸起化學反應產生二氧化碳，容易造成脹氣，腸胃不好的人不建議使用；胺基酸螯合鈣吸收率最高，但價格高昂，買之前得看看自己的荷包。事實上，只要腸胃道吸收功能正常，吃哪種鈣質都差不多。此外，一些鈣片含有維生素D等其他成分，也能提高吸收率。鈣片不能取代日常飲食，過量會導致便祕、高血鈣。但温翎安不建議完全依賴鈣片補鈣，從飲食中攝取鈣質能補充更均衡的營養，而且鈣片吃多了，可能攝取過量。衛福部建議成年人一天的鈣質攝取上限是2500毫克，過量會導致便祕，也可能會造成高血鈣，增加腎臟疾病的風險。鈣片等保健食品只是做為日常飲食攝取不足的補充，不可能取代。温翎安說，民眾若擔心鈣質攝取不足，最好還是前往門診或營養諮詢，請專業人士確認自己的身體狀況，再依照醫師或營養師的建議，選擇適合自己的飲食方式或保健食品。80%維生素D透過曬太陽獲取，維生素C、維生素K也要均衡。除了飲食，其實還有一個簡單便宜的方法避免骨質疏鬆：曬太陽。影響骨密度的兩大要素是鈣質和維生素D，前者主要靠飲食攝取，後者則有80%都是透過曬太陽，由身體自行合成。現代人多在室內工作，尤其是上班族，一整天無法曬到太陽，體內維生素D嚴重不足。根據衛福部調查，106到109年台灣成年人平均只攝取不到一半的建議量。温翎安建議，每天可以花10到15分鐘曬太陽，並且要保證足夠的照射面積，最好是穿著短袖，且不宜使用防曬乳液阻擋紫外線。温翎安補充，除了鈣質與維生素D，維生素C、維生素K、膠原蛋白與鎂等其他營養素也會影響骨密度，因此均衡飲食、攝取各種營養素是根本之道。另外，適量的運動也可以促進體內造骨細胞活性，簡單的走路、游泳或是打太極拳，都能幫助骨質「凍齡」。
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2023-04-11 醫療.腦部．神經
提升3成療效！巴金森病患者藉運動改善步履不穩、唱歌練吞嚥
臨床顯示，除了規律用藥，巴金森病患者如每天運動，可提升三成療效，神經內科醫師提醒，病友們一定要天天運動，最好涵蓋伸展、肌力、平衡、有氧等四大健身領域，就能改善動作遲緩、步履不穩等症狀；多與人聊天、講話、唱歌，則可以訓練吞嚥咀嚼功能，減少進食卡卡風險。陪著患者練習深蹲、瑜伽，林口長庚神經內科教授級主治醫師吳逸如診間宛如小型體適能教室，為了提高患者運動意願，常在診間跟患者一起做運動、唱歌。她強調，巴金森病患者一定每天運動，不管是走路、游泳、瑜伽、打太極、走樓梯、騎單車，都是很好體能訓練。曾有一名女性病人這麼說「最恨的人是吳醫師，而最愛的人也是她。」十幾年前確診時，被醫師逼著運動，苦不堪言，心中充滿恨意；但現已養成運動習慣，每天可以行走一兩萬步，行動自如，且每天只吃二種藥，病情穩定控制，感激醫師那時的堅持。影片：吳逸如醫師與巴金森病患一起唱歌進行復健彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師巫錫霖說，許多門診病人跟著他二三十年，共同點為天天運動，每天至少半小時以上，不會因為罹病，而窩在家裡，離開社交圈。台大癌醫中心神經科主治醫師郭明哲表示，研究證實，運動除了改善動作症狀，也有助於安定情緒；若病友不愛運動，建議多走樓梯，增加肌肉阻抗力。「最好的非藥物治療是運動。」台灣巴金森病之父陸清松表示，巴金森病屬於全身性疾病，表現多樣化，但只要規律用藥，配合運動，就能達到「三個Lucky 7」治療目標，蜜月期、波動期、晚期各為7年，甚至治療效果顯著的蜜月期可以延長至9年。
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2023-04-04 養生.生活智慧王
超過25座全台特色博物館文創園區！舊宅翻身古典美 時髦與文藝氣息兼具
結合在地古蹟、產業及歷史特色，注入一股新的藝術文化氣息，集結周圍景點及建築，形成一日遊商圈，銀髮一起玩推薦全台超過25座特色博物館及新創文化園區！新北市金山區｜朱銘美術館全台最大戶外藝術殿堂！北海岸兩萬四千坪擬真阿兵哥、太極雕塑超好拍，搭乘台灣好行感受滿滿文藝氣息【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/77794/瑞芳區｜黃金博物館探遊黃金神社，遠眺山海景遺跡古樸有氣氛！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/4221-2/板橋區｜板橋435藝文特區遼闊綠地以及多元展覽，遠離喧囂的都市找到讓身心靈放鬆的地方！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/2407-2/鶯歌區｜陶瓷博物館出站十分鐘到鶯歌老街，室內戶外都好玩，小鎮藝術陶冶身心！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/33386/坪林區｜坪林茶業博物館江南庭園山水X閩南四合院，五感體驗茶藝美學，放空避人群療癒身心！台北市大安區｜榕錦時光生活園區百年日式官舍變身文青新秘境！穿和服吃日式甜點、喝手沖咖啡漫步台北小京都【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/72445/中山區｜經國七海文化園區現代美古蹟X全台首座總統紀念圖書館，愜意環湖步道賞七海潭、劍潭山之美(含預約購票網址/專人導覽)【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/56781/信義區｜松山文創園區松山文創園區不僅是台灣第一座專葉捲菸廠，建築風格簡潔典雅，場內的琉璃、面磚做工精細，中庭為巴洛克式花園，古典特殊的風格在過去經常被選為影視拍攝地。【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/41624/北投區｜北投圖書館從新北投捷運站沿著北投溫泉親水公園、地熱谷、北投圖書館、北投溫泉博物館、梅庭遊客中心等景點走，照地圖繞一圈非常適合閣家散步。【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/880-2/北投區｜北投溫泉博物館免門票參觀日式羅馬風大浴場，翻修百年古蹟變更美成新北投網美景點！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/69504/中正區｜台灣博物館鐵道部園區重現百年鐵道部風華，修復六棟國定古蹟再創新生命！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/24272/中正區｜長榮海事博物館以保存、傳播船舶的歷史、藝術與科學為宗旨，長榮海事博物館喚起民眾對於海洋文化的關懷，以及對船舶知識的興趣。為配合張榮發基金會藝術季，11月起至年底12月31日開放全館免費入場參觀！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/76461/南港區｜南港茶葉製造示範場全年免費參觀！可免費靜心品茗茶/體驗茶食DIY，順遊清香桂花步道吊橋、夜賞螢火蟲秘境！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/61438/大同區｜臺灣新文化運動紀念館免費參觀《茶金》拍攝地，回到北警署古蹟重現水牢、鞭刑室、牢房扇形監看台，AR體驗重現日治光景！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/74737/桃園市龜山區｜桃園觀光酒廠酒香四溢，百年歷史變身觀光新地標！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/16183-2/桃園區｜桃園77藝文町日式警察宿舍翻新變文創園區，都市一抹小清新！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/8992-2/中壢區｜馬祖新村眷村文創園區紅磚灰瓦完整保留歷史歲月痕跡，時光隧道回到紅磚眷村風華歲月！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/9914-2/龍潭區｜龍潭客家文化館免門票！展館/公園/湖泊一次擁有，室內外油桐花隨時拍都超美！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/35762/龍潭區｜十一份觀光文化園區《我的少女時代》場景！日式美軍老宿舍變身藝文區，桃園新亮點怎麼拍都美！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/50933/觀音區｜崙坪文化地景園區巨型烏龜殼躺草地成新亮點！美拍1.5萬坪綠地蓮花池，體驗客家文化。【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/48199/新屋區｜永安海螺文化體驗園區桃園新屋最美打卡點「純白浪漫大海螺」，濱海步道觀海看夕陽、吃海鮮賞漁港風光！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/60780/宜蘭縣頭城鎮｜蘭陽博物館造訪烏石港、遠眺龜山島，訪蘭陽水岸之美！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/32829/頭城鎮｜中興紙廠文創園區紙場廢墟工業風，每個角落都能成為美拍聖地！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/36573/苗栗縣銅鑼鄉｜臺灣客家文化館玻璃空橋太美，直通好客公園賞桐步道登頂眺望整個銅鑼鄉！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/62099/彰化縣伸港鄉伸港鄉｜自然生態教育中心號稱地表最美打卡點！唯美白色海豚屋坐擁國家級生態，夏季體驗慶安水道體驗水上活動！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/72958/嘉義縣太保市｜故宮南院唯美水上博物館日夜都好拍！跨湖大橋遠眺湖邊美景，戶外超大紅魔毯溜滑梯+圓型波波草庭園免費逛【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/67332/高雄市橋頭區｜橋頭糖廠走過77年歷史一個景點多重感受，探訪製糖廠的前世今生！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/23541/台南市仁德區｜十鼓仁糖文創園區百年糖廠變身藝術天地，獨特體驗趣味擊鼓撐篙划船/環榕天空步道/參訪日治遺跡！【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/51029/麻豆區｜蔴荳古港文化園區曾是輪船航行的河道遺跡，倒風內海故事館紀錄麻豆港口昔日風情【交通路線及更多賞景照片】https://egoldenyears.com/64033/（本文獲《銀髮一起玩》授權刊登，原文網址。非經同意請勿轉載。）(責任編輯：葉姿岑）
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2023-04-03 醫療.骨科．復健
改善骨鬆及更年期症狀 專家教你從天然食物補充鈣質及雌激素
【本文重點】熟齡女性進入更年期，容易出現身心折磨的症狀，如失眠、盜汗和憂鬱，醫護團隊建議改變飲食，多吃富含植物雌激素的食物如黃豆、全穀雜糧、牛蒡和山藥，補充鈣質，搭配阻力運動強壯肌肉，以改善骨質疏鬆和減少跌倒風險。此外，家人也應多關心和照顧更年期女性，一起調整生活步調。--by ChatGPT一名七旬婦人自50歲開始，不時發生上臂、手腕骨折而經常就醫治療。看診醫師每次看到她都說：「阿嬤，你怎麼又來了！」原來阿嬤不喜歡乳製品，不愛吃蔬菜，停經後也知道有骨質疏鬆問題，但沒有積極處理，有時一個用手撐住身體的動作就造成骨折。在醫護團隊建議下，她的飲食要補鈣，減少骨質流失速度，搭配運動增肌，改善平衡能力，以降低跌倒風險。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，女性大約在45至55歲之間進入更年期，隨著荷爾蒙分泌減少，容易出現緊張、易怒、憂鬱等情緒，生理方面則會有失眠、盜汗、心悸、熱潮紅等症狀，統稱「更年期症候群」症狀。很多熟齡女性是家庭的主要照顧者，默默承受沉重壓力，卻忽略了自身感受與健康；面對更年期的各種身心折磨，家人應多點關心，一起調整生活步調。想要緩解更年期的困擾，徐佳靖建議，首先從飲食下手，多補充富含天然雌激素的食物。保護心血管 黃豆、牛蒡補充雌激素徐佳靖表示，被喻為「大豆三兄弟」的黃豆、黑豆、毛豆富含大豆異黃酮，具平衡、調節雌激素的作用，能舒緩更年期不適、預防骨質疏鬆。大豆營養價值相當高，含有豐富的植物雌激素，有乳糖不耐症的民眾，可多喝豆漿、多吃豆類製品，也可以保護停經後婦女的心血管健康。全穀雜糧、牛蒡、山藥也含有植物雌激素，尤其鈣、鎂、鋅等微量元素能幫助穩定情緒。徐佳靖指出，吃牛蒡對女性非常有益，日本人喜歡在味噌湯裡加牛蒡，味噌是黃豆製品，蛋白質發酵後轉成各種胺基酸，能促進分泌血清素，有助於改善睡眠品質；味噌湯加上牛蒡的食物加乘效應，可補充雌激素，促進整體代謝功能。進入更年期，女性最害怕骨質疏鬆。徐佳靖說，停經後雌激素急遽減少，加速骨質流失，建議多補充牛奶、優格、豆類製品、深綠色蔬菜等高鈣食物。綠色蔬菜還含維生素K能轉化鈣離子，增加骨骼和鈣的結合，作用就像「水泥」，穩固房子的鋼筋結構；維生素D則增加腸道對鈣質的吸收，不妨多曬太陽、多吃菇類及豆類。拯救骨密度 每周至少3次阻力運動研究指出，運動能強化肌肉、改善平衡能力、減少骨質流失，徐佳靖強調，每周至少做3次阻力運動，例如負重深蹲、啞鈴、槓鈴、彈力帶等，能改善骨質密度，同時增加下肢肌肉力量。如果有中度以上的骨質疏鬆問題，慢跑、游泳、太極拳、韻律舞等，也都對增加骨質密度或減緩骨質流失有幫助。骨質疏鬆NG飲食1.咖啡因：適量飲用咖啡，1天不超過300毫克，否則易流失鈣質2.高鹽食物：加工培根、貢丸、火鍋料等，不利鈣質吸收3.高脂肪食物：紅肉、甜食，增加心血管負擔責任編輯：辜子桓
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2023-03-23 癌症.頭頸癌
陳凱倫罹扁桃腺癌，頸開12公分切腫瘤重生！出現頸部腫塊、聲音改變...6種症狀要當心
【本文重點】資深藝人陳凱倫，去年11月發現右頸部有異狀，檢查出罹患扁桃腺癌，12月低調接受手術切除腫瘤，留下12公分長的疤痕。原本醫師評估還要進行35次電療，但他擔心會失聲，改以口服化療藥物半年。他期盼能養好身子，早日康復。--by ChatGPT曾3度獲獎廣播金鐘獎的資深藝人陳凱倫，在去年11月65歲時檢查出罹患扁桃腺癌，12月低調住院手術切除腫瘤，手術後右頸部留下12公分長的疤痕，原本醫師評估還要再進行35次電療，但他為了還能使用嗓子，因此改以口服化療藥物半年。摸到右頸鼓一塊 竟檢查出扁桃腺癌據《中時新聞網》報導，陳凱倫表示，94歲媽媽去年住院6次，他天天去醫院探望，去年11月中他如常去醫院照顧媽媽，轉頭講話時摸到自己右頸部鼓出一塊東西，當下就掛號醫院的耳鼻喉科，初步檢查說沒事，但安排進一步切片檢查後發現不正常，醫師要他馬上去做正子掃描攝影，當下他就知道是惡性腫瘤，當天仍忍著疲憊與驚嚇完成活動主持，也請老婆不要告訴任何人自己的病情。開刀日逢65歲生日 也是「重生日」陳凱倫3周後在老婆安排下，於台大醫院手術切除腫瘤，右頸部留下12公分長疤。他表示，開刀那天12月14日剛好是自己的65歲生日，也是「重生日」！昨日(21日)他再度發文感謝老婆黃莉屏，謝謝老婆這些年為自己的犧牲與成全，如今罹癌老婆幫忙處理一切對內與對外的事務，一切都仰賴著她，期盼自己能養好身子，早日康復。最後更表示「老婆繼續是我這輩子的『專屬經紀人』。她說了算！」，今22日已是自己重生的第98天！不做化療但要做35次電療 擔心會失聲改吃化療藥陳凱倫在台大醫院開刀切除腫瘤後，原本醫師判定不用做化療，但要做35次電療，為了活命只能答應。但後來接到某歌王友人傳訊透露自己10年前也得癌症，做5次電療之後就不做了，因為沒有聲音讓他覺得「那我活著要幹嘛」。這讓靠嗓子吃飯的陳凱倫也擔心電療會失去聲音，最終和醫師討論決定改吃化療藥。當時醫師還警告化療藥可能會有「嘴巴爛光」的副作用，但很幸運地到現在，僅到晚上容易嗓子啞及感到疲倦，其餘沒有太多副作用。感恩老婆照顧 讓癌症4期→1期這段時間陳凱倫在老婆悉心照顧下，原本曾被醫師研判為「4期」，開刀後主治醫生稱是「1期」，抗癌的艱辛路程全都曝光。除了服用化療藥治療，老婆每日為陳凱倫準備健康養生餐，買最新鮮的食材，讓他只吃原型食物，不吃任何加工食品。他也喝大量綠茶，每天清晨固定到公園吸收芬多精，勤練太極拳。「這次回診，醫生很驚訝我恢復特別好！」，被醫師誇讚恢復狀況不錯，經評估5月之後應可逐步回到工作崗位！頸部發現腫塊並持續變大 檢查發現扁桃腺癌一位48歲婦女，自已摸到左側頸部有一小小的腫塊，因無痛而不以為意，沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診，經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。耳鼻喉科林奐宇醫師表示，頸部出現不明腫塊的原因十分複雜，應即早就醫找出病因。扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，通常與抽菸、酗酒等習慣有關，但也有不明原因罹癌。扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀。頸部腫塊依發生的原因主要分為三大類：發炎性、先天發育不良性、腫瘤性。其鑑別診斷可先針對年齡層來做初步的區分。‧年紀15歲以下的兒童、青少年：多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。其次是先天性的病症（如甲狀舌骨囊腫），最後才是腫瘤（如甲狀腺瘤、淋巴瘤等）。‧年紀16至40歲的青年、成人：先天發育所致的囊腫（鰓裂囊腫）與唾液腺疾患（唾液腺炎、唾液腺結石）遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。‧年紀40歲以上的成人與老年人：一旦出現頸部腫塊則必須優先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移。林奐宇提醒，另外腫塊發生的部位也是一項有利的鑑別線索，一般頸部腫塊多數以淋巴結居多，但是根據不同的部位也會也其他的考量。例如：耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺及頸部正中央偏下的甲狀腺，這些也都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。6種症狀恐是惡性腫瘤 應做頭頸部詳細檢查在耳鼻喉科的門診中，因為頸部出現腫塊而來就診的患者實不在少數，且有日漸增加的趨勢。林奐宇提醒，成人頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有完全消失、聲音上的改變、吞嚥有困難或是疼痛、同側耳朵疼痛或是聽力異常等現象，是有潛藏惡性腫瘤的可能性，建議應該先找耳鼻喉科醫師做頭頸部詳細的檢查，先排除癌症的可能，才是最安全的作法。隨著科技的進步，頸部超音波檢查可以說是醫師的另一隻手，在門診就診時可同步檢查，再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度。而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別，做為精準治療的重要參據。延伸閱讀：．耳朵痛不停恐是癌前兆！出現6大症狀快就醫．中年男子右耳長期疼痛 一檢查竟是扁桃腺癌．男吞嚥困難！拖半年檢查發現罹扁桃腺癌責任編輯：陳學梅
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2023-03-08 醫療.巴金森病
藥效變短、憂鬱又失眠，有解嗎？巴金森病治療問題全攻略
台灣正值高齡社會，隨國人壽命增長，好發平均在62歲的巴金森病（也作帕金森病）罹病比率也跟著上升。據健保近五年資料統計，從106年的6萬9千多人，上升至110年的7萬7千多人，每年以兩千多人速度成長。若以61歲以上人口來看，約每一萬名老人中，有134人罹病。而巴金森病病程可長達20年以上，接受治療後只要穩定控制症狀，病友的平均壽命不比一般人短。漫長的治療旅程中，如何面對用藥、心理、共病與照護等疑難雜症，是病友跟家屬的關注的重要課題。這篇文章會告訴你：📍巴金森病有哪些症狀？ 📍巴金森病如何治療？📍治療之外，還能怎麼幫助延緩退化？📍「巴友與家屬最想問」在地醫師解答大補帖1.巴金森病有哪些症狀？巴金森氏症的好發年齡平均在62歲，典型的巴金森病症狀可分為「動作障礙」及「非動作障礙」。動作障礙：●單側手抖●關節僵硬●動作遲緩●面無表情（撲克臉）●小碎步非動作障礙：●憂鬱●便祕●局部疼痛●焦慮●情緒低落●睡眠困擾並依照症狀嚴重程度，可將病程分為五期：第一期：單側肢體發病，對日常生活不影響。第二期：雙側均有病症出現，身體微駝，但平衡感仍屬正常。第三期：步態不穩，已無法維持平衡，影響日常生活，有些工作也無法勝任。第四期：有嚴重的活動困難，需靠他人或輔具協助。第五期：終日仰賴輪椅或臥躺在床，生活起居全需他人照料。📣專家小提醒在穩定治療的情況下，病程可以長達20到25年，每一期大約是3到5年，但通常第二、三期會停留比較久的時間，到了第四期以後又進展比較快速。【還想看更多】>>>非典型巴金森病友問題更複雜，更難診斷2.巴金森病如何治療？由於大腦中的多巴胺細胞減少，導致巴金森病的相關症狀。目前緩解及控制巴金森氏症以藥物治療為主。目前主要藥物因機轉不同大致分為左旋多巴（Levodopa）、多巴胺受體促效劑（Dopamine agonists）兩大類。專家舉例，治療上維持多巴胺濃度達穩定的量，好比發電廠需固定補充可供發電的材料（多巴胺）以維持電能，像能直接補充多巴胺的左旋多巴（Levodopa），或是仰賴外接電源供電或減少過度消耗，如刺激多巴胺受體達成治療目標的多巴胺受體促效劑（Dopamine agonists），與阻止多巴胺代謝分解的酵素抑制劑等類型藥物。📣專家小提醒治療時常依巴金森氏症病友年齡、症狀給予藥物，並因人而異。病人和醫師共同找出長期作戰的治療策略，維持藥效穩定，讓病人能正常生活，是巴金森病治療的重要目標。【還想看更多】>>>專家：一百位巴金森氏症病友，治療藥物搭配就有一百零一種方式。3.治療之外，還能怎麼幫助延緩退化？巴金森氏症屬神經退化疾病，雖無法治癒，但及時經由藥物治療就能控制病情，所以從罹病初期開始，家人的精神支持十分重要，應隨時關心身心靈狀況，而病友也盡可能不要充斥負面想法，「每天過得快樂就好。」是巴金森氏症除了延緩病程之外，最重要的治療目標。📣專家小提醒【延緩退化5關鍵】：●出現藥效波動等情形，隨時與醫師溝通用藥策略，避免自行增減藥。●出現等認知症狀時（如：憂鬱、幻覺等），優先回診神經內科調整用藥。●罹病初期就開始訓練吞嚥功能，避免隨病程進展出現吞嚥困難、營養不良問題●多運動有助延緩病程，如打太極拳、跳土風舞等有輪替動作的運動。●家人關注及提醒病友按時用藥，延緩病情惡化的時間。【還想看更多】>>>及早進行吞嚥訓練 多運動是延緩巴金森病程的關鍵4.「巴友與家屬最想問」在地醫師解答大補帖Q1巴金森病人憂鬱能改善嗎？芯禾診所主治醫師/寶建醫院兼任主治醫師李杰勳分享，巴金森病病人除外顯的動作障礙症狀，還會合併非動作障礙症狀，如憂鬱、睡眠障礙等，若未妥善治療，可能會加速失能。巴金森病的藥物選擇需考量患者的個別狀況，一般而言，會盡量以愈少的藥物來達到治療效果，例如某種多巴胺受體促效劑能治療動作障礙，且藥理上也具有治療憂鬱效果，因此，臨床上會優先給予此藥物治療合併憂鬱症的巴金森病患者。【詳細內容看這裡】>>>長輩悶悶不樂又憂鬱 恐是巴金森病惡化徵兆？專家提醒：觀察細節揪出長者失能危機Q2為什麼會有異動症、斷電現象？苑裡李綜合醫院神經內科主治醫師莊協勳分享，病人常急迫的希望一開始就使用藥效較強的藥物來治療，例如左旋多巴。以長期服用左旋多巴的病人來說，當藥物的蜜月期一過，藥物濃度難以在體內維持穩定，就可能出現藥效波動現象。●當藥物濃度過高時：會造成異動症：病人手腳或身體會不自主抖動、扭動。●當藥物濃度過低時：身體會突然斷電，病人意識清晰卻無法動彈。諸如此類的狀況並不少見，為避免藥物引起的異動症，醫師會採用「藥物接力」的策略，延緩使用左旋多巴的時機，以改善藥效波動的問題。治療過程中也會隨時觀察病程發展，當病程發展至中晚期，病人開始出現其他併發症，會再視狀況調整治療方針。【詳細內容看這裡】>>>巴金森病蜜月期可以被延長？專家分享1關鍵 避免異動症、斷電現象提前報到Q3巴金森病吃藥不舒服怎麼辦？嘉義基督教醫院內科部神經內科主任許永居分享，通常巴金森病的初期服藥，有一定的藥效持久性，隨著病人的體質等因素，藥效可能在三到五年會逐漸縮短，這時就要透過回診、溝通，去調整劑量、服藥頻次或增加其他輔助藥物，因巴金森病須「隨時調整用藥策略」，所以會先讓病人短期回診拿藥，之後再改為長期。對於中末期病友出現異動症或吃藥出現不適症狀，可以每小時記錄或者記憶身體狀況，特別是有異動症病人，要確保當醫師詢問哪個時段容易亂動時，要能夠回答出來，建議記錄約兩周的時間，有助於醫師掌握如何調整藥物。【詳細內容看這裡】>>>巴金森病定期吃藥就沒問題了嗎？專家來解答Q4巴金森病為什麼會失智？基隆長庚紀念醫院神經內科主治醫師蘇豐傑分享，罹患巴金森病的患者，容易出現憂鬱症狀，約有20-30%的病患晚期會合併失智症，尤其是罹病10年後，併發失智症的機率提高許多。提早就醫治療是延緩病情惡化最好的方法，而且能保持生活自理能力，減輕照顧者的負擔。【詳細內容看這裡】>>>巴金森病也會失智？專家提醒家屬要留意 憂鬱可能是合併徵兆Q5巴金森病一定會失能嗎？台大醫院雲林分院神經部主治醫師蔡志宏分享，巴金森病惡化的速度取決於個人體質、有無其他慢性病等共病、後天環境因素，但早期發現並治療，搭配運動及足夠的家庭支持與醫療照護，仍可見巴金森病患者與病共處10多年才慢慢地退步，保有正常生活的時間比想像中長。【詳細內容看這裡】>>>別怕失能找上門 專家解密3關鍵 減緩巴金森病退化速度Q6巴金森病人有精神症狀要看哪一科？南投縣佑民醫院神經內科醫師林圻域分享，失眠、情緒起伏不定正是巴金森病易被忽略的「非動作症狀」，出現憂鬱症狀時病人通常會先到身心科就診，但巴金森病治療的主軸還是在神經內科，所以建議病友可以先回神經內科，評估是否可透過調整原先使用藥物，同時控制手抖等動作症狀，以及改善情緒憂鬱等非動作症狀，醫師也能判斷是否需要身心科一同會診。【詳細內容看這裡】>>>心情悶...巴金森病人直奔身心科，專家籲：先回診神經內科評估Q7症狀改善可以不吃藥了嗎？光田醫院神經內科主治醫師吳鈺慈指出，有些病人認為吃藥後身體狀況好轉，於是不再回診或自行停藥，因此會先與家屬、病人進行衛教，強調巴金森病屬於腦部退化疾病，用藥只是控制症狀而非根治，只要規律服藥就能保有正常生活，與一般人無異。【詳細內容看這裡】>>>症狀好了，可以不吃藥嗎？醫師：手抖改善更應按時服藥Q8病人一定要親自回診嗎？花蓮慈濟醫院神經內科部主任羅彥宇分享，因為巴金森用藥複雜度高，無法固定回診觀察用藥後的副作用，對醫病來說都是難題，另病人到診間看見醫師的安慰劑效應，明顯作用在巴金森病病人上，曾有研究替獨自在家中的病友進行心情量表分析，結果反映出焦慮、心情鬱悶，沒想到來醫院看到醫師後，相關的症狀都獲得改善，過程中服用的藥物都沒有調整。【詳細內容看這裡】>>>醫病定期互動穩病況 醫：花東地區就醫不便成最大難題Q9為什麼關節會一直疼痛無法緩解？台南奇美醫院神經內科醫師楊浚銘分享，台南市的長輩多從事種田務農、養殖漁業等勞力工作，通常第二代不願接手，他們又放不下事業，曾碰過幾位罹患巴金森病患者，即便身體肌肉不適也會吞止痛藥，繼續使用沒有巴金森病症狀的另一手工作硬撐，長期下來導致關節炎，嚴重甚至變形，此時就必須和骨科會診治療。【詳細內容看這裡】>>>務農長輩右手巴金森顫抖 左手關節炎 醫：評估肌肉量決定該動或靜Q10：年輕罹病卻還要工作怎麼辦？「她不想職場夥伴看到她吃藥，怕會有負面聯想，所以希望能減少服藥頻率。」彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師陳彥中分享，一名確診至今已有7年的年輕型巴金森病（帕金森氏症）患者，在職場工作時所面臨的問題。他指出，約有5%到10％的巴金森病患者屬於年輕型，其治療重點會因餘命、工作需要而不同於老年型，但不論何者，「患者都應維持病況，未來才有機會嘗試新治療。」【詳細內容看這裡】>>>巴金森最愛問／年輕罹病卻還要工作怎麼辦？不同年齡有區別 醫：年輕病人重「存本」Q11：巴金森病半夜雙腳像冰塊如何改善？洗腎病人常見的不寧腿，其實也會發生在巴金森病友身上，但莊雯莉說，會帶來癢、痠與刺痛的不寧腿，有很高機率會被病友與醫生遺漏。因為巴金森病主要症狀常為肢體僵硬、顫抖與小碎步等動作障礙，加上非動作障礙可能帶來的睡眠障礙，容易導致病友無法清楚敘述，醫師也難以判別不適的真正原因。莊雯莉說，巴金森病的不寧腿症狀，目前尚未清楚完整的發生機轉，比較容易理解的方向是與多巴胺調控及鐵質的缺乏有關。因此，用藥上就會進行調整。【詳細內容看這裡】>>>巴金森最愛問／巴金森病雙腳像冰塊 醫生揪不寧腿 調藥助睡眠Q12：巴金森病人：巴金森病人如何找到合適自己的運動？澄清醫院中港分院神經內科主治醫師邱映倫表示，因巴金森病主要症狀為顫抖、緩慢、不平衡以及步態不穩等動作障礙，常會導致病友因運動困難與挫折感而不願外出，進而影響疾病控制的狀況。她說，運動是除了吃藥以外，幫助巴金森病人控制病情、預防跌倒失能的一大利器，病友可視時間、症狀等個人情況，決定運動種類。原則上，健走、慢跑等有氧運動，或是太極、瑜珈、跳舞都適合巴金森病友。可依據不同病程，選擇適合、安全的運動方式。【詳細內容看這裡】>>>巴金森最愛問／超慢跑新風潮 巴金森病易跌倒也能跑嗎？ 專家：「這時期」的巴友反而更適合Q13：巴金森病怎麼吃才有助改善症狀？台大新竹分院神經部主治醫師郭懿芝表示，病友可以適度攝取綠茶、咖啡等等飲品改善心情，但是否有治療巴金森的療效，目前相關研究仍缺乏長期追蹤，且實際的成分攝取量也有差異，坊間的飲食相關研究報告通常是以動物性實驗為主，如綠茶會以高劑量或濃度的兒茶素去計算，而人類實際上難以攝取到如此大量的成分，改善症狀的關鍵仍是均衡飲食並配合醫師規律服藥。【詳細內容看這裡】>>>新研究：喝綠茶可改善巴金森病退化？聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2023-03-02 養生.聰明飲食
補充蛋白質、益生菌，優格還有那些好處？專家揭這時間吃最佳
優格是非常好的蛋白質來源，對於提供人體基本營養，維持肌肉與骨骼健康很有價值。對於乳糖不耐而不敢喝牛奶的人，是補充鈣質的良好選項。而且優格除了提供蛋白質、鈣質等營養之外，優格因為具有活菌，更有許多機能性，包括提供益生菌、調整腸道健康、預防大腸癌等功效。優格是解決人類乳糖不耐症的重大發明現在隨手就有鮮奶、保久奶喝，或是有優格、起士可以吃，好像沒有什麼了不起，其實古代人類懂得利用哺乳動物的乳汁，是人類文明得以發展的重大推手。乳製品尤其是優格的發明，對人類的營養極具貢獻，因為人類能夠靠乳製品獲取豐富蛋白質，代表可以進入養殖農業，可以較安穩的靠養牛、養羊擠奶取得動物性蛋白質，不用為了吃肉還要去做危險的打獵但是，古人喝牛奶可是在玩命的，因為原始的成人普遍具有乳糖不耐，乳糖分解酶只有在嬰幼兒時期有，長大以後這個基因就會關閉，所以成人不能消化乳糖。所以古代成人喝牛奶輕則脹氣、重則腹瀉脫水，我們現在看拉拉肚子好像沒什麼，古代這可是會致命的，不是腹瀉造成營養不良，或是會讓人被獅子追時虛弱跑不動，那也是GG了。而現代人部分成人仍然具有消化乳糖的能力，這是後來的事，來自於沒多久前的基因突變的結果。根據研究，這基因突變來自於僅僅一萬多年前北歐的一個小群體，然後這基因逐漸散播全世界。所以距離較遠的東亞人，這個基因取得比較少，所以我們不像西方人牛奶可以當水喝，根據研究，台灣成人有輕微到中等乳糖不耐症的仍有90%以上。優格到底是什麼？古人對乳製品可望而不可即，直到發明了優格才成功解決了這個問題，因為優格經過乳酸菌的發酵，可以將乳糖分解掉，而酸化的優格因為降低pH、降低水分，甚至裡面會伴隨產生一些抗菌物質，所以又可以儲藏比較久，所以這實在是營養的一大突破。優格是高蛋白的來源，又有牛奶裡帶來的豐富鈣質，而且可以提供很多益生菌，對健康實在大有貢獻，同時發酵反應會產生許多酸、醇、酯類的成分，所以賦予優格特殊誘人的香氣與味道，因此優格的製作一直流傳幾萬年，到現在仍廣受大家的歡迎。現代的優格做法據說是傳自起源於中亞至東歐，像是保加利亞地區。有一種說法是說，保加利亞的百歲人瑞特別多，就是因為他們日常每天都在做優格、吃優格的關係。以現代食品科學的角度看優格，是將牛奶經過輕微殺菌後，再以乳酸菌對其發酵，這過程中乳酸菌會將乳糖代謝成乳酸，乳酸一方面可以產生酸味、降低優格裡的pH值，另一方面也會促進牛奶裡的蛋白質凝結。而製作優格所利用的乳酸菌主要是嗜酸鏈球菌(Streptococcus thermophilus)及保加利亞乳桿菌(Lactobacillus bulgaricus）這兩種菌，當然不同種類的優格還可以加入其他不同種的乳酸菌配合。其實除了優格之外，優酪乳、或是稀釋發酵乳飲料(例如養樂多)都可說是發酵乳家族的成員之一，其差別往往在於固形物含量、乳酸菌含量、以及調味程度的高低。而發酵乳製品另有一支叫做克菲爾(Kefir)，它的菌種更複雜，結合了酵母菌、乳酸菌與一些其他共生菌，但是史上第一個被找到人類食用克菲爾的實體證據，居然是4000千年前來自中國的小河公主的陪葬品。優格的健康功效很多優格或其他發酵乳的保健功能近年來廣為全球學界所矚目，益生菌對腸道菌相平衡的功效研究可說是越來越多。而目前國內優酪乳、發酵乳的各項產品取得健康食品認證的總共有25項， 其中以「胃腸功能改善」功能18 項占最多， 另外還包括有「輔助調整過敏體質功能」、「輔助調節血壓功能」、「調節血脂功能」、「免疫調節功能」、「骨質保健功能」、「護肝功能（針對化學性肝損傷）」等等，所以可以說是具有多面向的保健功能。因此優格等發酵食物已經被推廣為健康的飲食，參考前文減重降脂的好菌飲食法(Probiotics Diet)，甚至一些科學研究也認為優格與大腸癌的預防有幫助，不過像玉米片的發明人家樂氏博士很推廣優格灌腸大腸毒素恐懼症再臨?!，那就太極端了。近來有些益生菌的功能居然證明對人的皮膚與眼睛的等軟組織有潤滑滋潤效果，或是對腦部精神有抗憂鬱等調節效果，甚至還有幫助睡眠的效果，看似包羅萬象，其實也都有學理證明，實在是科學上很大的突破，早已超越古人製作優格為了營養與填飽肚子的範疇了。此外，香草優格還有助於調整正面情緒，提升幸福感! 根據荷蘭瓦赫寧恩大學 (Wageningen University)的一項研究，學者將受試者分成3組，其中品嚐鳳梨或是草莓口味優格的受試者，其情緒測試結果亦無顯著的差異，但是品嚐過香草口味優格的受試者在隨後的情緒測試裡表現出非常顯著的正面結果。作者表示，本篇研究亦呼應了先前文獻所指出，在醫院等待室或其他可能令人感到壓力的空間裡噴灑香草香氣可減少攻擊行為並增進醫護和病人之間的關係。手做優格健康又比較好吃，不過最好用專業的優格粉菌種韋恩知道很多人不喜歡買外面買的優格，認為添加糖、香料、色素太多，的確，韋恩也是會自製優格的人，我知道一旦自製優格之後就回不去了，外面的優格一比之下就知道調味太重，自己做的就是很純粹的牛奶香、帶有一點酸香、還有一點起士味，吃起來也只有一點淡淡的酸味，千萬不要以為優格就一定很死酸，所以要加很多糖壓味，其實做得好的話，自製的優格很好入口的。所以韋恩的小朋友都會催著我做，我也覺得他們有吃優格的話，鼻子過敏等症狀會比較輕。大同電鍋手做法韋恩其實之前做優格都用大同電鍋，用電鍋怎麼做我有一篇教學的經驗分享優格DIY-傻瓜電鍋法，大家可以參考看看。電鍋做法的重點在於控制溫度不要過高，優格機作法因為想要讓小朋友也愛做，所以韋恩入手了優格機，這台優米機確實比電鍋還更容易上手，而且幾乎保證不失敗，可以說是最懶人的優格做法了。只是韋恩在用吃剩的優格加牛奶再製成新優格，還是用專業優格菌粉比較好？提到，別輕信網路一知半解的網紅亂教，菌種買專業的比較安全。因為優格是活的，菌數會隨著保存時間下降，放越久，得到的菌越少，因此優格可能做不起來，或是做成腐敗有雜菌的失敗品。而且微生物菌種這種東西是會退化的 ，如果都用原來的菌種一直繼續一代一代的用，菌種本身發酵能力就是會自然衰退。冷冷的冬天還可以吃溫優格冬天覺得吃冰的優格太冷? 可以參考日本冬天流行的吃法-溫優格，吃來不會太冰，又可以活化優格裡的益生菌。優格常見的Q&A什麼是優格？優格是將牛奶經過輕微殺菌後，再以乳酸菌對其發酵。在這過程中乳酸菌會將乳糖代謝成乳酸，乳酸一方面可以產生酸味、降低優格裡的pH值，另一方面也會促進牛奶裡的蛋白質凝結。製作優格使用什麼乳酸菌？製作優格所利用的乳酸菌主要是嗜酸鏈球菌(Streptococcus thermophilus)及保加利亞乳桿菌(Lactobacillus bulgaricus）這兩種菌，當然不同種類的優格還可以加入其他不同種的乳酸菌配合。有乳糖不耐症的人可以吃優格嗎？優格經過乳酸菌的發酵，可以將乳糖分解，因此適合對牛奶裡的乳糖不耐的人。優格有什麼營養價值？優格是高蛋白的來源，又有牛奶裡帶來的豐富鈣質，而且可以提供很多益生菌，可以健胃整腸，調整腸道菌相平衡，對健康很有貢獻。優格的起源地是哪裡？現代優格的起源地是保加利亞一帶，有此一說，保加利亞的百歲人瑞特別多，就是因為他們日常每天都在吃優格的關係。優格適合自己DIY嗎？不喜歡買外面買的優格，覺得那些添加糖、香料、色素太多，的確可以自己用鮮奶發酵優格看看。只要使用正確的菌種，適當的控制發酵溫度，過程注意衛生，很容易做出自己的手工優格。優格什麼時間吃好？以補充益生菌的角度看，餐前吃優格可以保留最多的益生菌活性，但是餐後吃優格比較適合腸胃比較敏感的人。餐前吃餐後吃都可以補充到蛋白質與鈣，不受影響。原文出處：韋恩的食農生活
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2023-02-25 養生.抗老養生
新北13處熱門賞櫻勝地推薦！花種、花期、賞花地點、交通資訊一次看
賞花必讀｜櫻花小知識新北市的櫻花品種主要以桃紅色的山櫻花，以及粉紅色的吉野櫻為大宗，另外還有富士櫻、昭和櫻與河津櫻。新北市櫻花依照開花順序分別為：🌸山櫻花開花期：1月下旬至2月代表景點：烏來區山櫻花為台灣原生種，又叫緋寒櫻，較能適應暖活企后與低海拔地區。山櫻花需求量較少，是台灣冬末春初最早開的品種，外觀呈現吊鐘狀，花色為濃烈桃紅色。🌸昭和櫻開花期：1月下旬至2月代表景點：烏來區昭和櫻是生長在低海拔地區的日本櫻花品種，盛開時5個花瓣之間的距離較明顯，花瓣形狀也比較長。🌸河津櫻開花期：1月下旬至2月代表景點：陽光運動公園河津櫻來自日本伊豆的河津町，桃粉色的花瓣類似吉野櫻，但花期比較早，花型也比吉野櫻還要大。🌸富士櫻開花期：2月中上旬代表景點：天元宮後山台灣山櫻花與日本山櫻花的混種，在台灣稱為富士櫻，但在日本「富士櫻」指的是另一種日本元生種櫻花，兩者截然不同。富士櫻花朵為粉紅色或淡紅色。🌸吉野櫻開花期：3月中下旬代表景點：天元宮吉野櫻的全名為「染井吉野櫻」，又稱作東京櫻花、日本櫻花，花朵剛綻放時呈現淡粉紅色，完全盛開時會逐漸轉為白色。新北市推薦13處賞櫻熱點 線上查找【櫻花地圖】三芝區｜三生步道步道以安山岩鋪設而成，全長約2公里，整體平緩好走，全長約2公里，步道兩旁種植成排吉野櫻，花開季節潺潺溪水與層巒梯田映襯繽紛花景，令人驚艷！花種及花期：此區以吉野櫻為主，預估花期為3月中下旬賞花地點概況：平緩好走、老少咸宜的悠閒河岸步道，全長約2公里交通資訊：✿大眾運輸搭乘捷運至淡水站後，轉搭淡水客運862、863往三芝方向，於「新庄子」站下車步行約300公尺即可抵達步道入口✿自行開車台北往淡水方向，經過紅樹林捷運站後轉台2線(淡金公路)，台2線15公里處三芝區｜大湖路／青山路青山路與大湖路上櫻花夾道成林，民眾可隨興開車漫遊，沿途會經過咖啡站及賞景步道，下車步行賞花亦是享受。花種及花期：此區包含山櫻花與八重櫻，預估花期自2月上旬起陸續開至3月賞花地點概況：道路兩側沿途栽種櫻花交通資訊：✿大眾運輸於淡水捷運站前搭乘新巴士F105，於「後坑」站下車後，沿北5鄉道步行前往大湖路及青山路✿自行開車台北往淡水方向，沿淡金公路(台2線)過淺水灣，右轉進入大湖路(北7鄉道)後可接青山路土城區｜太極嶺太極嶺為五城山系山腰間的一塊平臺，步道周邊種有櫻花群，太極嶺101地標旁視野開闊，可俯瞰土城市區景觀，是土城近郊的熱門登山路線。花種及花期：此區花種為山櫻花，預估花期1月底至2月初賞花地點概況：登山步道兩側植有許多櫻花交通資訊：✿大眾運輸搭接運至土城捷運站，轉乘公車570到山中湖站，再步行前往太極嶺，約850公尺抵達登山口✿自行開車新北地方法院沿青雲路上山，轉石門路→路盡頭為山中湖，涼亭往前約20公尺右側可抵達登山口。山中湖停車場旁登山步道入口處步行約30分鐘即可登嶺，亦可選擇從石門路64號及68號登嶺土城區｜希望之河希望之河位於市區內，水畔左岸種植成排的櫻花樹，不用特地跑到郊區，也能一睹櫻花風采。花種及花期：此區以昭和櫻為主，預估花期為自3月中下旬至4月上旬賞花地點概況：位於市區內，便利性較高，走道平緩交通資訊：✿大眾運輸搭乘捷運至海山站3號出口離站後，沿海山路直行，穿過裕民路，至裕生路交岔口可抵達希望之河廣場(白色頂篷小舞台為地標)✿自行開車北二高土城交流道下右轉→中央路三段→中華路一段右轉→裕民路→裕生路交岔口即抵達 板橋四川路二段→中央路一段左轉→裕民路→裕生路交岔口即抵達 中和連城路→金城路二段右轉→裕民路→裕生交岔口即抵達石碇區｜二格道路二格道路步道兩旁有許多山櫻花，全長約2.5公里，從登山步道往上至頂端可以俯瞰整個台北盆地，是賞櫻賞鳥的好去處！花種及花期：此區以山櫻花為主，預估花期自1月底至2月中上旬陸續開放賞花地點概況：二格公園旁的步道，兩側種植櫻花，全長約2.5公里交通資訊：✿大眾運輸捷運新店站轉成綠12公車，往坪林方向，於「二格公園」站下車步行100公尺即可抵達步道口✿自行開車從新店北宜公路起算約23公里處二格公園前行200公尺右轉二格路即可抵達林口區｜竹林山觀音寺竹林山觀音寺是林口、蘆竹、龜山三個地區的信仰中心，香火鼎盛。寺院周邊與庭園種植多棵櫻花點綴景色，花樹與小橋流水交映，形成優美的庭園風光。花種及花期：此區以吉野櫻為主，預估花期為2月中旬陸續綻放至3月賞花地點概況：寺院周邊種植櫻花，賞櫻同時也可以參拜交通資訊：✿大眾運輸三重客運1210於「竹林山觀音寺」站下車後步行約3分鐘 三重客運 1209, 708, 708A, 786, 822, 858, 898, 920, 925, 936, 945, 946於「林口農會」站下車後步行約10分鐘✿免費巴士林口三井Outlet小巴 紅線 (僅週末及農曆初一/十五行駛)於「竹林山觀音寺」站下車後步行約3分鐘✿自行開車高速公路於林口交流道至竹林寺約3分鐘即可到達烏來區｜勇士廣場農曆年前後是勇士廣場櫻花的最佳賞花期，一旁的烏來瀑布自山谷傾瀉而下，群山圍繞的廣場時常雲霧瀰漫，是當地人口中的賞櫻祕境，鄰近烏來老街，可品嘗原住民特色美食。花種及花期：此區以山櫻花為主，花期自1月底~2月初賞花地點概況：位於烏來瀑布旁，推薦親子郊遊賞櫻交通資訊：✿大眾運輸搭捷運至「新店站」→搭乘新店客運849(烏來-台北)至烏來總站✿自行開車自國道3號下新店交流道→右轉新店中興路→北宜路→新烏路→烏來淡水區｜天元宮迎接新春賞櫻季！淡水無極天元宮是新北市最著名的櫻花景點之一，後山種植的上百棵三色櫻已經陸續綻放。今年新北市景觀處與天元宮合作舉辦「新北蒔花好綻 浪漫櫻花季」賞櫻活動，白天欣賞粉嫩櫻花、夜晚漫步光影夜櫻下，一次擁有雙重浪漫饗宴，置身花團錦簇櫻花林園中，感受限定美好世界。花種及花期：此區包含山櫻花、吉野櫻，山櫻花之花期為1月底~2月初；吉野櫻為3月中下旬賞花地點概況：後山有成片櫻花林，整片花海更襯托出天元宮的氣宇非凡，適合攝影交通資訊：✿大眾運輸淡水捷運站→搭乘淡水客運往北新莊方向之班車→天元宮站下車即可抵達。 輕軌淡金北新站下車→延北新路往淡水天元宮方向騎乘Ubike約25分鐘可抵達✿自行開車由台北市區行駛承德路→大度路至紅樹林捷運站接右側台2線，至北新路右轉→續行5分鐘即可到達天元宮淡水區｜滬尾櫻花大道隨著淡水輕軌的通車，來滬尾櫻花大道賞櫻不用再塞車人擠人！淡金鄧公站下車步行約100公尺即抵達櫻花隧道，沿著北四線公路兩旁種植的櫻花行道樹，年節期間正是最美時刻。花種及花期：此區花種為山櫻花，花期為自2月中旬起陸續綻放至3月初賞花地點概況：櫻花沿路綿延約4公里，宛如櫻花隧道交通資訊：✿大眾運輸搭乘輕軌於淡金鄧公站下車，往鄧公路方向步行，並左轉鄧公路即可抵達。 市區付費巴士631、868至圳阿公站下車✿自行開車學府路→鄧公路→經國泰橋→鄧公路276巷即抵達淡水區｜北投子溪櫻花林生態步道步道全長約3.5公里，2011年沿著河岸種植有100多株粉色吉野櫻，在市府及區公所的照護下已愈顯粗壯。花種及花期：此區花種為吉野櫻，花期為3月中下旬賞花地點概況：溪畔步道種植櫻花，平緩好走交通資訊：✿大眾運輸1. 淡水輕軌淡金北新站下車，往北新路方向步行至福德宮，一旁即為北投子溪櫻花林生態步道，步行時間約3分鐘。2.搭乘捷運至淡水信義線淡水站，出站後轉乘公車 市區付費巴士863、紅36、紅39、947，於米粉寮(新春街口)站下車，往前方步行約3分鐘即抵達。✿自行開車由台北市區行駛承德路→大度路至紅樹林捷運站接右側台2線，至北新路左轉→往前行駛100公尺即抵達。新店區｜陽光運動公園位於新店陽光運動公園內的河津櫻花大道，共計有285株河津櫻，是2011年由新莊扶輪社與日本下田扶輪共同捐贈，全長約1公里。花種及花期：此區花種為河津櫻，花期為1月底至2月中上旬賞花地點概況：沿著河濱步道兩側種植櫻花交通資訊：✿大眾運輸搭乘捷運至小碧潭站下車，延環河路往陽光橋方向步行，走上陽光橋橫越過新店溪即抵達，步行時間約20分鐘✿自行開車行駛國道三號：由安坑交流道下→安康路→安和路→安利街→安業街即可到達陽光運動園區鶯歌區｜永吉公園永吉公園內櫻花花期從1月綿延至3月底，不同季節也盛開不同花種，冬末炮仗花、春天杜鵑、春末的紫藤與蒜香藤、夏季美人樹、秋天桂花、冬日茶花。花種及花期：有垂櫻、台灣山櫻、八重櫻、河津櫻、富士櫻、吉野櫻與墨染櫻等花種，花期由12月開始至隔年4月賞花地點概況：種有200棵櫻花，為平緩山坡地之地形交通資訊：✿大眾運輸乘5505、F656或F657公車至大益(永吉公園)下車✿自行開車國道二號大湳交流道下車，沿鶯歌路前行右轉鶯桃路即可到達汐止區｜康誥坑溪康誥坑溪兩岸種植約2百多株櫻花，是汐止區公所與文化里辦公處共同養護，步行於兩岸櫻花樹下，除了欣賞繽紛的桃紅春櫻，康誥坑溪的清澈溪水與豐富生態也是當地特色。花種及花期：山櫻花賞花地點概況：沿著河岸種有約200棵櫻花交通資訊：✿大眾運輸乘台鐵至汐科火車站下車，步行約500公尺即可抵達✿自行開車台5線/新台5路一段下車，沿南興路步行即可到達（本文獲《銀髮一起玩》授權刊登，原文網址。非經同意請勿轉載。）
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2023-02-24 養生.運動健身
比晨練更佳的運動時間出爐 研究揭何時運動最能提高健康益處
運動對健康的好處顯而易見，但在何時運動最有益則一直眾說紛紜。一項最新研究指出，在午間運動的人更能降低早逝風險。午間運動更能降低早逝風險該項研究人員分析了英國生物銀行(UK Biobank)超過九萬人的活動和死亡數據，發現在一天中的任何時間進行中等至高強度的體能鍛煉都能提供益處，且每周運動150分鐘最有益。不過在上午11點至下午5點之間活動量升高的人，比早上或晚上運動的人更能降低的死亡風險，包括全因死亡風險和心血管死亡風險在內，但癌症死亡率則沒影響，其研究結果刊在《自然通訊》(Nature Communications)上。研究人員推測，不同時間點進行運動存在效益上有別的原因之一，可能與心臟代謝反應對體育鍛煉的晝夜節律調節有關。另外該研究觀察到，在午間活動的好處對老年人、男性、少運動者和被診斷患有心臟病的人中更為明顯，而午間進行鍛煉特別能防止心臟病引起的過早死亡。研究人員認為，這可能是因為心臟病發作等心血管事件在一天的午間時段發生率較低有關。儘管英國生物銀行數據庫人們的社會經濟地位、生活方式、先前存在的條件、睡眠習慣或他們從事的中等至高強度活動的總量存在差異，但午間鍛煉的保護益處仍然存在。研究人員表示，該項研究成果表明找出最佳體能鍛煉時機有助於最大限度地提高每日運動的健康益處。何謂中等至高強度體能鍛煉？根據衛生福利部國民健康署資料，身體活動強度一般以國際通用的代謝當量（Metabolic Equivalent, MET）來評估，1MET（1 個代謝當量）被定義為每公斤體重每小時消耗一大卡的熱量，以生活的情況來看大約等同一個人處在靜坐休息狀態，如看電視時所消耗的能量，這個數值也等於每公斤體重每分鐘3.5毫升的耗氧量，為一般成人安靜狀態時的耗氧情形。若以1 MET單位的倍數表示身體活動強度，2 MET即消耗的能量是1 MET的兩倍，如處在緩慢步行的狀態。活動強度依據消耗的代謝當量，大抵可以分為靜態（Sedentary）、輕度（low-intensity）、中等（moderate-intensity）及高強度（high-intensity）等四種等級，當中靜態有時亦以身體不活動稱之。中等強度的活動是那些讓你運動得足夠快或足夠劇烈的活動，每分鐘消耗的能量是你安靜坐著時消耗能量的三到六倍，或者以3到6 MET的速度進行鍛煉。高強度活動則燃燒超過6個MET。哪些運動屬於中等至高強度？．不活動：坐著工作、看電視、聊天或開車。．輕度運動：散步或提輕物走路。．中等強度運動：健走、下山、一般速度游泳、網球雙打、羽毛球、桌球、排球、太極拳、跳舞、一般速度騎腳踏車等。．高強度運動：跑步、上山爬坡、持續快速地游泳、快速上樓梯、有氧舞蹈、快速地騎腳踏車、跆拳道、攀岩、跳繩、激烈地打球（如籃球、足球、網球單打）等。【資料來源】．Midday Exercise More Beneficial Than Morning Workouts: Study．Harvard T.H. Chan School of Public Health：Examples of Moderate and Vigorous Physical Activity．衛生福利部國民健康署：全民身體活動指引．衛生福利部國民健康署：運動消耗卡洛里
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2023-02-13 失智.大腦健康
每天10分鐘桌遊，手眼並用防失智！暢通腦部血液循環3方法
● 腦部血液循環不良，認知能力易衰退● 桌遊有助減緩老年人認知退化及憂鬱● 訓練手眼協調，刺激大腦及視覺感官受到天氣濕冷影響，許多人手腳冰冷、發麻，常見末梢血液循環不佳，長期累積容易發生各種疾病。如果循環問題發生在腦部，造成局部供氧不足，就會增加腦中風機率；或是記憶力減退，最後進展到失智症。活化腦細胞暢通末梢血液循環職能治療師黃聖祐說，各年齡層都會發生血液循環障礙，老年人最大的危害是加速大腦退化，想要預防或改善延緩腦部退化，運動是不二法門。熟齡族群若擔心體力不足、傷筋錯骨，不妨選擇瑜伽、太極拳、八段錦等項目，能有效讓身體熱起來，促進體內代謝循環。具有養氣、靜心、醒腦作用的太極拳，被喻為最佳健腦運動。太極拳動作緩慢、調節呼吸，非常適合長輩學習，其中半蹲姿勢有助於鍛鍊下肢肌力，帶動全身氣血流通。打拳過程需要高度專注力、學習力，記憶每一套招式順序，經常練習不僅能防止跌倒，還能促進大腦認知功能。受到疫情影響，長輩變得不愛出門，連帶忽略運動，黃聖祐建議，可善用輔具、玩具幫助找回運動的樂趣。坊間有許多益智玩具類輔具，例如太極球、功能積木、反應練習器等，運用雙手與身體的協調動作，同時強化手部操作的穩定性，以有趣的方式達到運動效果。這樣玩不失智趣味桌遊練練腦力其他益智玩具類輔具，包括桌遊，多元類型卡片、棋子、骰子、圖板以及各式道具配件等，可一人或多人在同一桌面上互動。麻將、象棋、大富翁、疊疊樂都是熟悉的桌遊，市面上還有特別針對熟齡族群設計的遊戲，不需太高難度的思考，且融入懷舊情境，兼具學習和人際互動。黃聖祐表示，桌遊一場玩下來至少10分鐘，考驗腦力、專注力以及提升肢體協調性。有些益智類的桌遊需要記住規則、人際互動溝通，對整體健康有所助益，這類刺激大腦的活動可顯著降低罹患失智症的風險，呼籲長輩千萬不要宅在家看電視，多參與社交活動，以維持認知功能。如何挑選適合長輩的桌遊呢？黃聖祐強調，桌遊可分為益智類型、反應類型、操作類型、配對類型，初次接觸可以自創發揮遊戲玩法，不一定要按照規則，以趣味為優先。循序漸進引導長輩一起腦力激盪，參與者的程度不同時，多鼓勵彼此協助，從遊戲中建立自信心，同步刺激認知。暢通腦部血液循環3方法1 保持規律運動，選擇瑜伽、太極拳、八段錦2 養成良好作息，不熬夜、不菸酒、充足睡眠3 訓練大腦反應，玩拼圖、桌遊或3C遊戲等※預防、延緩失智症以及更多省力照顧失智症患者的技巧，請上「免費省力照顧特輯」：http://bit.ly/3xcD0UI
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2023-02-09 養生.運動健身
我太老了不能健身？年紀大會有運動傷害？專家解密高齡者運動的6個誤區
運動健身是一輩子的事！在每個年齡階段，健身都會對您的感覺和活動方式產生巨大的影響，幫助降低健檢報告上面的紅字（例如體重、膽固醇或血壓），甚至可以讓您心情愉快。雖然健身好處多，但關於高齡者運動的傳言不在少數，帶你解密最常見的6個誤區，了解事實後才能安心健身！誤區一：我太老了，不能運動？實際上，不運動的風險更大，會加速人體的衰老過程。不運動的人罹患心臟病的可能性是其他人的2倍，而且他們看醫生的次數也更多，服用的藥物也更多。為了心臟健康，美國心臟協會建議每週5天進行30分鐘的有氧運動，以及每週2天的重量訓練；如果一天30分鐘聽起來令人望而生畏，請從短時間運動進行，即使步行10分鐘也是一個好的開始。而一天30分鐘的運動並不一定意味著要從事一項新運動，如果您年輕時喜歡做某項活動（例如網球、排球），請想辦法重新開始。如果您已經很長時間沒有運動了，請慢慢開始低強度的有氧運動，例如游泳，它可以提高您的心率。誤區二：老了從事運動，會有運動傷害？如果您知道自己在做什麼，並在自己的能力範圍內運動，則不會傷害自己。首先，在開始運動計劃之前先諮詢您的醫師，他們可以告訴您應該嘗試哪些活動以及應該避免哪些活動。當您開始運動時，請與可以準確告訴您該怎麼做的專業人士(教練)合作。這樣你就會安全、不會受傷。請記住，您的身體越健康，受傷的可能性就越小。通過做瑜伽和太極之類的事情來改善平衡，也可以幫助您避免在日常生活中跌倒。重量訓練也是如此，你可以用手持舉重、健身房的器械，甚至你自己的體重（俯臥撑和弓步）來做。誤區三：我的心不夠強大，不能運動？定期進行運動，有助於增強您的心臟健康，而不是使其處於危險之中。您不必報名參加長跑馬拉松，身體活動可以像快步走一樣簡單。這足以幫助您的血液循環和膽固醇水平，並且可以讓您的心情愉悅。誤區四：健身器材太貴了，我買不起？當然，您可以在健身房買會員資格或健身器材上花一大筆錢；但是其實健身，你不必花上一毛錢。只要穿上一些支撐良好的運動鞋，去散步或慢跑，或者花一個小時在後院從事園藝活動。如果天氣不好，可使用你家中隨手可得的物品健身，例如罐頭食品作為阻力訓練的輕重量效果很好。也可以使用自己的體重（平板支撐或俯臥撑），或者走上走下樓梯，也能達到運動效果。您也可以檢查您社區附近的免費資源，像是一些當地公園可能有基本的健身器材，甚至一些禮拜場所也免費提供健身課程。誤區五：身體老了，我不像以前那樣能動？以前是以前，現在是現在。不要用過去做過的事來判斷今天能做什麼。運動健身不是為了像在高中田徑隊或20多歲時那樣跑得那麼快。您可以按照自己的運動步調前進，仍然受益。耶魯大學的一項研究發現，每天步行20分鐘的老年人在2年後患行動不便的風險低於不步行的老年人。所以與其回顧過去做過的事情，不如將健身視為一種工具，讓你在未來的歲月裡保持身心敏銳。誤區六：我沒有人可以一起鍛煉，所以不想運動？別因為這個理由不運動，你可以找人，加入步行或園藝俱樂部。或是查看當地社區中心或 YMCA(基督教青年協會)的時間表，了解他們提供哪些免費或負擔得起的鍛煉課程，尋找機會與與您喜歡相同活動的人建立聯繫。一旦您開始談論您積極的生活方式，您可能會驚訝地發現周圍已經有人可以與您一起鍛煉並且正在努力保持健康。或者，也許你會激勵你生活中的某個人開始行動，你們兩個可以一起運動。【資料來源】．6 Myths About Exercise and Aging｜推薦免費保健課程給您｜▽常見不適▽足底筋膜炎 👉 腳踩毛巾舒緩疼痛、強化足弓退化性關節炎 👉 2個積極的治標治本新觀念▽保健技巧▽膝蓋退化主因專家來破解 👉 退化也能做的5個運動類型穿夾腳拖會造成下肢傷害？ 👉 教你怎麼穿才安心不踩雷▽急性處理▽扭到、拐到「腳翻船」 👉 3種扭傷等級處理方式受傷簡易處理 👉 口訣判斷冰熱敷時機
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2023-02-06 醫療.骨科．復健
一爬山膝蓋就痛是該放棄運動？醫：不是不動，要學會增強肌力
●退化性關節炎主因：過度使用和老化●膝關節退化嚴重度，與軟骨磨損相關●訓練大腿肌力、核心肌群，能穩定膝關節上下樓梯總覺得關節卡卡嗎？發出「喀喀」聲響，甚至感覺疼痛嗎？小心得了退化性關節炎。許多民眾聽到「退化」以為是老人病，聯新國際診所院長林頌凱說，膝蓋的軟骨磨損程度與膝關節退化成正比，軟骨磨損會連帶影響附近的韌帶鬆弛、肌肉量流失，導致走路、跑步的靈活度受限。低衝擊運動 改善關節疼痛退化性關節炎好發於高齡族群，但隨著慢跑、登山、健身風氣盛行，不少40、50歲的人就出現關節疼痛腫脹，索性停掉原本運動的習慣，結果退化更為嚴重。林頌凱表示，關節軟骨磨損的原因，來自於長時間錯誤的姿勢，例如：身體過度使用、身體舊傷成疾、肌肉筋膜張力的異常等，最後導致膝關節鬆弛。如果膝關節退化，是不是都無法再從事喜愛的運動呢？林頌凱強調，有些運動傷膝蓋、有些運動保護膝蓋。從事股四頭肌、腿後肌群、核心肌群等部位的肌力訓練、伸展運動，可運用大腿推蹬機、側抬腿運動來加強，就能夠改善退化性關節炎的不適。此外，騎車、游泳、瑜伽、太極拳等全身性的體能活動，也是不傷膝蓋的運動。林頌凱說，健走、保齡球、土風舞對膝蓋影響不大；慢跑、爬山、桌球、高爾夫球則會增加膝蓋承受的壓力，日常可強化肌肉拉伸，保持膝關節正常。籃球、網球、羽球、快跑等高強度運動有許多跑、跳、撲、跨、急煞等動作，初學者若姿勢不正確，容易肌腱發炎、肌肉拉傷，因此應該強化周邊肌群，降低對膝關節的負擔。關節積水、關節變形、肌肉萎縮、長骨刺等，都是退化性關節炎的表現症狀，當膝蓋疼痛、痠痛時，就應該積極介入治療。林頌凱指出，首先著手治療鬆弛的韌帶，才能保護軟骨，避免退化性關節炎持續惡化。體重控制及穿戴護膝可以保護韌帶，個人化的運動訓練（如核心肌群、大腿前後側肌群訓練）可以增強肌肉，讓膝蓋變得更有支撐力。補充維生素 抗老化抗發炎另外，多喝水可加速新陳代謝，多補充維生素可抗老化及抗發炎，亦有助於延緩關節退化。林頌凱呼籲，若有退化性關節炎問題，應就醫檢查診斷，可以跟醫師、物理治療師討論適合的運動類型及治療方式，減少膝蓋受傷的機會。｜林頌凱醫師 免費線上足部保健課程｜▽常見不適▽足底筋膜炎 👉 腳踩毛巾舒緩疼痛、強化足弓退化性關節炎 👉 2個積極的治標治本新觀念▽保健技巧▽膝蓋退化主因專家來破解 👉 退化也能做的5個運動類型穿夾腳拖會造成下肢傷害？ 👉 教你怎麼穿才安心不踩雷▽急性處理▽扭到、拐到「腳翻船」 👉 3種扭傷等級處理方式受傷簡易處理 👉 口訣判斷冰熱敷時機想知道還有哪些骨科復健相關照護？上線登入就能免費觀看！【更多免費線上課程】：http://bit.ly/3HDjJAw
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2023-01-24 醫療.新陳代謝
沒有變瘦、傷口也易癒合就不會罹患糖尿病？醫破解常見4迷思
根據衛福部歷年調查，糖尿病是國人十大死因之一，目前全國約有超過兩百萬名糖尿病患，且每年以兩萬五千名的速度增加中，對國人健康是一大威脅，且糖尿病需要長期治療、控制，若血糖控制不佳造成的併發症也不容小覷，包含：心血管疾病、腎病變、中風、視網膜病變及足部病變等，對病患生活影響巨大。 為了照顧身體，許多糖友積極尋找各種醫療知識，但面對龐大的健康資訊，糖友總會產生不少迷思，希望醫師能幫忙解惑，綜合多年病患常問的問題在此和大家分享，也希望能幫忙糖尿病患，建立正確觀念後方能得到更好的療效。迷思問題一：「罹患糖尿病應該會變瘦，但我並沒有呀！所以我沒有得糖尿病，我傷口有時都很容易癒合，所以我沒有糖尿病。」正確觀念錯！糖尿病早期多半沒有症狀，病患若沒有經過血糖檢驗是無法確診的。等到出現典型症狀，例如：不明原因的體重下降、口乾舌燥、多尿、手腳發麻、視力模糊、容易飢餓或是傷口不易癒合，則都是發病較久的情況。所以如果您的一等親家屬有糖尿病史，或年齡超過40歲，或是有高血壓、高血脂、肥胖，或有妊娠糖尿病等，都應定期篩檢。設籍在台灣的成年人，40歲以上即享有免費成人健檢，每三年一次，是政府一項德政，方便又有效。迷思問題二：「打胰島素的都是糖尿病患或腎臟病患，所以打胰島素會傷害腎臟，我不能打胰島素。」正確觀念目前台灣糖尿病患打胰島素比率偏低，因不少病患誤以為打胰島素會傷害身體，其實胰島素是所有降血糖藥物中最安全之一。胰島素屬蛋白質，不能口服吃入，因為會被胃酸分解，但近年來由口黏膜吸收的新型胰島素問市，所以患者千萬別氣餒，以為終身要打針，科學何其進步，也許不到10年，我們可以看到市場有口服胰島素的生產。當病患罹患糖尿病超過6年，其體內之胰島素分泌能力只有正常人的50％，病史超過10年，其分泌能力只有正常人的10％，所以補充胰島素對病患來說是必須的，但是多數病人總希望醫師再加口服藥來控制，其實效果不佳，且增加藥物彼此之間的反應及肝腎負擔。迷思問題三：「糖尿病是胰島素過多還是過少？」正確觀念糖尿病基本上分為四種。一種是第一型糖尿病，在台灣人數很少，屬於胰島素缺乏，不打胰島素會導致酮酸中毒，甚至死亡。第二型糖尿病是胰島素有抗性，胰島素分泌亦有障礙，在台灣九成五以上病患屬於此型。該型病患因為會分泌更多的胰島素來代償，所以體內分泌出來之胰島素剛開始幾年是過多的，等到多年後因代償分泌負擔而造成衰竭，就會開始缺乏胰島素，所以不是只有第一型病人才需要打胰島素。第三種是因為割除胰臟細胞，或發生胰臟炎破壞胰島細胞等原因而造成的糖尿病。第四種是妊娠糖尿病。迷思問題四：「糖尿病的藥物吃多了會傷肝、傷腎，所以能不吃就盡量不要吃。」正確觀念錯！糖尿病人又可視為三多一少（多吃、多喝、多尿、體重減輕），所以是心臟、腎臟、中風的高危險群病患，除了控制飲食外，藥物之配合與身心的調適也很重要。首先體重過重者要積極減重，運動可以使我們心情愉悅，只要每天快走30～40分鐘，即是有效之有氧運動，其他很多運動，例如：太極拳、法輪功、練氣功、游泳、走路等，也都有助糖尿病控制。即便病人不想吃太多藥，但必須著手改變生活型態才能轉變人生，而不是一昧排斥用藥。病情有輕有重，可以採取飲食及運動控制血糖，當然是最好的選擇，但很多病患會自行減藥或拒絕吃藥，甚至不治療造成很多併發症，危害遠大於藥物本身。患者一定要瞭解血糖過高之糖毒性，是高於所吃的降血糖、降血脂藥副作用，所以要控制飲食及體重、多運動，以幫助維持血糖，促使藥物劑量減輕，而不是一昧排斥用藥，造成不可逆之併發症。以下五項控制血糖的要訣，提供病人參考，相信遵循著下列要訣，糖友們都能享受健康生活。一、健康飲食、三少一高：請教醫師及營養師，依個人病情制定適合的飲食計畫，以「均衡飲食」為基礎，並注意三少一高，即少油、少鹽、少糖及高纖飲食之原則。二、規律運動：減少長時間坐著不動的生活型態，每週至少要有150分鐘的身體活動，並注意潛藏的危險，例如：跌倒、脫水等，以及運動前血糖自我監測，避免發生低血糖的情況。三、控制體重：在營養師及衛教師指導下，進行體重控制，或參加病友團體，揪團減重，以遠離肥胖及糖尿病帶來的威脅。四、規律服藥：依照醫師指示按時規律服藥，不可任意增減藥量或自行停止服藥，若治療期間有更換醫師，務必告知新的醫師服藥情形，降低不必要的藥物交錯及干擾血糖的控制。五、監測血糖：血糖值會隨著飲食、生活型態而有所變化，應養成自我血糖監控，定期正確的量測血糖，確保血糖在正常控制範圍內。(本文轉載自振興醫訊)
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2023-01-21 焦點.元氣新聞
過年親戚最愛問「薪水多少？結婚了嗎？」 跟親戚過招、紅包眉角這樣做準沒錯
隨著過年的日子越來越近，一年一度難得的長假又可以與親友團聚、慶祝節日，然而於此同時，包紅包、大掃除、親戚輩份表……各式各樣的事項也需要提前熟悉準備，在這麼多的細節中，總有一些會讓人感到苦惱的事情，就讓我們來看看網友都在討論過年時節會遇到什麼樣的煩惱吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近1年網友熱議的「過年煩惱」相關話題，帶您了解5大網友過年時常遇到的煩惱。對抗親戚問候打太極最有用 紅包習俗要注意！農曆過年是闔家歡聚的節日，許多親朋好友聚餐、見面十分熱鬧，然而在面對不熟的親戚時經常會需要面對各項「問候攻勢」，常常被問起「薪水多少？」、「有男/女朋友嗎？」、「結婚了嗎？」等私人問題，但也不好意思不回答，令人內心感到不舒坦。由於幾乎每年都會經歷1次這樣的煩惱，有網友便整理出許多應對方法，其中1種方式是「先發制人」，如在被問到賺多少時「除了回答外也要反問」，或是「轉移話題問他領多少、怎麼那麼少要不要換工作，問到讓他沒機會問你」，以打太極的方式轉移掉不想回答的問題，結束令人尷尬的對話。「紅包怎麼包」也是個學問，在習俗上紅包建議包雙數，不過隨時間演進，過年時的紅包也常常出現5百或1千等含有奇數的數字，雖然如此，仍然有網友遇到親戚埋怨自己只包5百元給小孩不吉利，發文者傻眼道「別人包1千明明也是單數，怎麼就沒有抱怨呢？」，吸引贊同表示「包紅包是心意」，錢根本不應該是重點，還是依據自己的經濟情況去做衡量，不要太在意他人抱怨，或是可用「與其他親戚協調」的方式，確保每家小孩收到的紅包數目與家長送出去的差不多，較不會產生自己付出較他人多的困擾。大掃除不可省略！ 想請人掃記得提早預約「大掃除」也是令許多人困擾的習俗，雖然將家裡從裡到外打掃乾淨能夠除舊佈新，迎來新年新氣象，但掃除的工作真的十分累人。有網友在新年前發文感嘆道「明明不髒的家又要天翻地覆一遍了」，抱怨大掃除時常常被清潔劑的味道嗆到又腰酸背痛，許多人留言建議發文者可以「花錢請人打掃」，就不用自己動手了，然而也有人提醒「過年大掃除很難叫得到人」，表示有同樣想法的人很多，若是有請人打掃的打算需要趁早預約；若是不想在新年期間被打掃工作壓垮的話，建議平常便養成物歸原位，保持空間乾淨的習慣，或至少要將東西放整齊，減少清潔時搬運物品的工作量。距離春節越來越近，為了應對春節期間的困擾，不妨參考網友們的經驗，從中學習不同的技巧來見招拆招，讓煩惱迎刃而解，開開心心過個好年！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2023-01-19 焦點.健康知識+
逆轉衰老，想要健康又長壽？不妨試試這五個生活方式
國內邁向高齡化社會，65歲以上人口的增長速度快於其他年齡。想要健康老化，就要靠五個關鍵生活方式，包括健康飲食、定期鍛鍊、理想體重、不吸菸、適度飲酒等。根據哈佛大學研究執行這五個生活方式的人比沒有遵循的人相比，壽命可多活14年。不僅有助於延長壽命，還有助於改善健康狀況。發現在50歲時養成這四到五種健康習慣的女性在沒有糖尿病、心血管疾病和癌症的情況下多活了大約34 年，而沒有養成上述任何一種習慣的女性多活了 24 年。這些健康的習慣。在 50 歲時養成四五個健康習慣的男性在沒有慢性病的情況下存活了大約 31 年，而沒有養成任何健康習慣的男性則為 24 年。延長壽命和健康老化的五個因素延長壽命和健康老化的五個因素：健康飲食、規律運動、維持理想體重、無菸、適量飲酒1.健康飲食：高血壓和癡呆症的患病率隨著年齡的增長而增加。得舒飲食（DASH）、麥得飲食（MIND）和地中海飲食等，可以降低罹患這些疾病和其他因年齡增長所發生的慢性疾病風險。2.定期鍛煉：定期進行體育鍛煉可以降低患多種慢性病的風險，慢性病會隨著年齡的增長而增加，包括心臟病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、某些癌症和認知能力下降。運動有助於降低焦慮、血壓，改善睡眠品質。美國衛生及公共服務部，建議多動少坐，有活動總比沒有好。為了獲得健康益處，建議每周至少進行 150-300 分鐘的中度至劇烈運動，例如快走或跳舞，以及每週兩天的肌肉強化鍛煉。有跌倒風險的長輩，可以做平衡訓練，例如太極拳或瑜珈。 3.理想體重：體重之外，需要考慮的因素包括現在的健康狀況、家族史、體重史和遺傳體型。與其只關注體重，監測對身體有害內臟“腹部脂肪”和20 歲以後的體重變化可能會更有用。4.不吸煙：吸煙是癌症、糖尿病、心血管疾病、肺病和早逝的重要危險因素，因為會促進慢性炎症和氧化壓力。吸煙傷害身體的每個器官，戒菸可大大降低了與吸煙有關的疾病的風險。5.適度飲酒：研究發現，適度飲酒女性每天 1 杯，男性每天 2 杯與第二型糖尿病、心臟病發作和因心血管疾病早逝有較低風險有相關。少量或適量的酒精會提高“好”膽固醇或高密度脂蛋白 (HDL)，並防止動脈的小血塊阻塞。但是，大量飲酒、成癮和肝病及多種癌症的風險有關，所以要考慮飲用的量！暢飲手搖杯前，必知二三事.....https://bit.ly/3WEnTOb
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