2025-05-20 失智.大腦健康
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2025-05-20 醫聲.癌症防治
癌症治療搶命搶時 晚期泌尿上皮癌新療法續命顧品質
搶命也要搶時!一名60歲罹患第四期泌尿上皮癌的患者,輸尿管癌細胞一路擴散至膀胱,原本得做膀胱全切除,患者拒絕後改採國際間最新的標靶藥物(抗體藥物複合體)合併免疫治療的新療法,目前膀胱腫瘤已完全消失。高雄榮總移植外科主任陳逸軒指出,患者在黃金治療期接受新療法,讓生活品質得以延續。保留器官 癌細胞獲控制這名晚期泌尿上皮癌的患者,去年出現血尿後第一時間前往他院就診,當時醫師評估後建議膀胱及單側腎臟輸尿管須做根除性切除、另一側輸尿管則拉至體表作經皮尿路造廔,如此大範圍的破壞性手術由於會嚴重影響生活品質因而拒絕,後來轉至陳逸軒的門診。醫師聽取病人訴求後,建議可以採用近年新興的標靶藥物(抗體藥物複合體)加上免疫療法,雙方達成醫病共享決策、歷經半年的治療,癌細胞最終獲得控制、膀胱也得以保留,總算免除了尿路造廔終生照護的需求,生活及工作都能回歸正常。癌症治療不僅只在於延長生命,維持生活品質已成了治療主軸!陳逸軒表示,「若要病患拿掉膀胱做人工膀胱或尿路造廔,對患者的生活品質影響相當巨大,以目前日新月異的癌症治療方式得兼顧生活品質,如何保留原有器官及控制治癒癌症是最重要的事。」第四期患者 治療有成效而另一名90歲的阿嬤,8年前罹患第一期膀胱泌尿上皮癌後曾遇到多次復發,但都維持在第一期的狀況,直到近年沒有規則回診追蹤,癌細胞穿過膀胱轉移到周圍淋巴,不幸成爲了第四期患者。由於持續血尿導致血塊塞住膀胱,三不五時家人就得將其送至急診室插導尿管、沖洗膀胱、清除血塊,照護上造成極大的壓力,後來家屬也決定讓阿嬤接受最新的標靶藥物(抗體藥物複合體)合併免疫療法。陳逸軒指出,雖然新療法目前得自費,但積極治療半年後阿嬤的病情獲得控制,大幅減少身體的不適,對家屬而言,不只解決頻繁進出急診室的困擾也讓照護上較順利,上述這兩名幸運的個案,病情獲得控制的關鍵都在於沒有錯失黃金治療期,在病情還沒失控前,接受適切的治療方式,才能讓效果更明顯。2025國際治療指引2025國際治療指引建議轉移性第四期泌尿上皮癌的第一線治療方式主要有三種「合併治療」方式:標靶藥物(抗體藥物複合體)合併免疫治療、化學治療後接續免疫藥物、化療免疫同步治療後接續免疫藥物。目前國內健保給付第一線為化學治療(不適合化療得申請免疫治療)、第二線則是免疫藥物,第三線在化療和免疫治療失敗後才能接受標靶藥物(抗體藥物複合體)治療,「合併治療」方式國人則僅有一種選擇—化學治療後接續免疫藥物。陳逸軒強調,第四期泌尿上皮癌患者若要能夠接受到免疫療法,腫瘤細胞的免疫訊號必須符合健保給付條件、許多患者因未能達標無法接受免疫治療,實為可惜,目前在有限的醫療資源中,健保以有條件的給付讓國人儘可能接受到最新的治療。因此,民眾還是要做好定期體檢、養成及早就醫的習慣,只要癌症尚未轉移,在醫病的努力下仍有治癒的機會。
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2025-05-20 養生.家庭婚姻
50歲女和丈夫分開睡一年 大推「上了年紀的夫妻該分房」三個理由
隨著年紀增長,睡眠品質會變得愈來愈差,夜間頻繁醒來也是中年以後常見的現象。與其夫妻同房互相干擾,倒不如大膽嘗試分房睡,反而能讓彼此更輕鬆自在。日本50多歲、與先生兩人同住的極簡生活部落客本多めぐ在《ESSE online》分享「夫婦分房睡的好處」。年紀大的身體變化 伴侶打鼾+淺眠症狀加劇本多表示與丈夫結婚已超過15年,一直睡在同一間臥室,不過從一年前開始改為分房睡。原因是隨著身體的變化,繼續同房睡反而變得不舒適。40歲以後,先生的打鼾聲變大,而本多則變得難以長時間熟睡,常在半夜醒來或起床上廁所。結果就是她一動,敏感的先生也會醒來,這樣讓對方也無法好好休息,感到很過意不去。於是我開始在隔壁房間鋪墊子睡,結果發現,與其勉強同房睡,不如各自睡在不同房間,對彼此都更有好處。以下是三個夫婦分房睡的優點:1:即使對方在睡 也能自在活動即使對方在睡,也不必有所顧忌,能自由活動。想睡就睡,想起來喝杯茶、放鬆一下,也可以毫無壓力地行動。即使半夜打鼾或起床上廁所,也不會打擾對方的睡眠,這點真的很好。本多表示自己容易口渴,夜晚常喝無咖啡因的茶,泡杯熱茶讓人放鬆,也更容易入睡,有時甚至會就此坐到電腦前開始工作。若是在自己一個人的房間,無論深夜或清晨都能自由自在。2:依各自喜好調整「舒適溫度」入睡第二個好處是,各自可以在自己覺得舒適的溫度中入睡。本多怕冷,希望房間溫暖一點;但先生則說較涼爽比較好睡。由於對溫度的感受不同,分房睡後就能讓彼此在最舒服的環境中入睡。舉例來說,本多會使用熱水袋或電熱毯讓房間暖和起來,而先生喜歡涼快的房間,則只蓋薄被就能熟睡。上了年紀後,睡得好變得更加重要,因此能夠根據室溫與棉被厚度來打造適合自己的睡眠環境,這點真的很棒。3:夜晚到清晨的時間能依自己節奏安排第三個好處是,夜晚到清晨這段時間,能按照自己的節奏來安排。本多夫妻都是在家工作的自由業者,但工作的時間點卻不同。妻子最有效率的方式是晚上10點上床睡覺,清晨早起開始工作;但先生習慣深夜工作。為了不彼此干擾,分開睡能讓夫婦各自更靈活安排作息,不管是工作還是休息,都能按照自己的節奏,過得更從容自在。年輕時,夫妻同房而睡是理所當然的事,但隨著年齡與生活型態的改變,其實分房睡反而更舒適。分開睡並不代表夫妻感情不好。或許夫妻可以試著去探索,適合當下年齡階段的舒適生活方式。
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2025-05-20 焦點.元氣新聞
私密搔癢、異味好困擾!維持好菌平衡是關鍵
台灣氣候悶熱潮濕,許多女性都曾感到私密不適,妳是否也有搔癢、異味、乾燥等困擾?私密鬧脾氣,往往令人坐立不安,連帶影響心情,就醫治療後獲得改善,沒多久又復發了,真叫人不知該如何是好!私密護理關乎女性的整體健康與生活品質,不容忽視,選對私密專屬好菌,才能從根源改善問題。十個女性中,大約有八個都曾有私密困擾,還有不少人會反覆發生。造成私密不適的原因很多,包括:生活壓力大、 清潔方式不當、飲食高糖重油重鹹、營養不均、荷爾蒙變化,都可能導致私密菌叢失衡,造成搔癢、分泌物異常、莫名不適等狀況 ;經常久坐、長時間穿著絲襪、緊身褲、春夏天氣濕熱、長期熬夜、水喝太少,也會引起壞菌增生,增加異味與感染風險。當私密不舒服,很多人的直覺反應就是「多清潔,洗乾淨一點!」事實上,私密處有自潔能力,過度清潔反而會把益菌洗掉,破壞菌叢平衡;私密健康關鍵,在於菌叢平衡,藉由補充私密專屬益生菌,維持環境正常的酸鹼平衡,才是抑制壞菌生長、提高自然防禦的根本之道。私密專屬益生菌和一般顧消化的順暢益生菌不同,要選擇經過驗證,能作用於私密部位的專利菌株。娘家舒芙淨益生菌是台灣第一支通過「慈悦潔淨標章認證」的蔓越莓益生菌產品,符合八大不添加原則,100%無添加人工香料、人工色素等八大食品添加物,且通過嚴格的品質檢測,安全有保障,長期吃也不會對身體造成負擔。不僅如此,娘家舒芙淨益生菌精選法國專利酵母益生菌,形成物理性屏障,經國外人體實證,能減少感染復發,維持私密健康菌叢平衡,搭配HerCare複合益生菌黃金配方,幫助調整體質,除了改善私密困擾,也能守護消化道健康。優質的原料等級,加上品質No.1的堅持,讓女性朋友彷彿回到娘家,感受到被守護的安全感和幸福感。 健康就是要內外兼具!娘家舒芙淨益生菌添加專屬女性的美麗配方,如:足量36mg前花青素、蔓越莓萃取、西印度櫻桃萃取、日本專利野草莓萃取、德國專利超級15莓果與維生素C等,各式超級食物聯手展現強大的抗氧化力和保護力,全方位呵護私密環境,讓妳兼顧健康與好氣色,7 天愛護有感,14天舒適清爽好自在!娘家「堅持最好」的優異品質,讓許多消費者吃了很有感,品牌代言人、世界級羽球天后戴姿穎長年征戰賽場、以高標準管理健康,也分享自己的保養小撇步,表示:「自身狀態好,才能減輕壓力、集中精神,讓自己在場上的感覺更好!」現代女性身兼多重角色,每天忙著打拼事業、照顧家人,經常忘了照顧自己。每日一包娘家舒芙淨益生菌,溫和調理,讓妳輕鬆養成健康體質,從內而外散發自信魅力!娘家舒芙淨益生菌即日起在大樹藥局、康是美、屈臣氏、娘家官網等各大指定通路熱銷優惠中!(廣告)
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2025-05-20 活動.活動最前線
「2025臺北健走趣」 走出健康新生活 超過30萬元好禮等你來挑戰!
為打造運動之都,臺北市積極跨域合作營造全場域健康環境,臺北市政府衛生局自114年5月19日起至10月19日推出為期5個月的「2025臺北健走趣」系列活動,結合智慧載具完成指定任務及上傳健走軌跡,即可抽獎換好禮,獎品總價值超過30萬元!5月19日將由健康知識「問答挑戰賽」及體能加倍「加碼挑戰趣」率先開跑;6月中接續開放健走任務及分組競賽等關卡,讓臺北市民越走越健康,還有機會得大獎!健康起步走 走出健康新生活!根據教育部體育署113年運動現況調查,近十年來臺北市僅約四成的市民擁有規律運動習慣。世界衛生組織(WHO)2022年報告指出,缺乏足夠的身體活動及不健康飲食習慣,易導致心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的發生。健走是WHO推薦最容易實踐的身體活動,也是臺灣民眾最常參與的運動(占57.4%,資料來源:教育部體育署113年運動現況調查)。衛生局黃建華局長呼籲市民朋友可將健走融入日常生活,從每次10分鐘累積做起,只要走到有點出汗、有點喘,就已經達到健身目的,預防慢性疾病及舒緩壓力!不論是上、下班的通勤快走,假日與親友一同外出健走,都能從日常生活輕鬆做起!臺北健走趣 四大任務關卡及特色挑戰接棒開跑臺北市衛生局結合智慧科技及集點賽制,推出「2025臺北健走趣」系列活動,設計四大任務關卡:●問答挑戰賽:為增加市民健康知能,完成健康體位、身體活動及均衡飲食等知識問答,即可獲得集點。●加碼挑戰趣:結合臺北市「臺北大縱走」及「環騎臺北」活動,上傳參賽證明,可加碼獲得點數。●輕鬆趴趴走:運用活動APP或截圖上傳健走軌跡累積里程數,每月達標30公里,即可參加月月抽獎。鼓勵全家一起動起來,每月再加碼獎勵成人、兒童及青少年組及團體組前3名。●臺北尋寶趣:市民朋友於臺北市指定49條健走路線跟著軌跡尋找穀物寶寶,即可獲得點數;新增「臺北走透透挑戰賽」,完成12行政區至少1條健走路線,即可獲得限量版「榖物寶寶」毛巾1條。民眾於活動期間登入活動平台、完成任務集點,就能兌換超值商品禮券!每月還有健走專屬抽獎和分組競賽等您挑戰!走愈多、賺愈多,獎品拿不停!讓健走成為您的健康新日常!邁開健康生活步伐 30萬好禮等你拿!「2025臺北健走趣」系列活動自5月19日起為期5個月,由「問答挑戰賽」及「加碼挑戰趣」兩大任務率先開跑,6月中邀您在臺北市49條健走路線尋寶趴趴走;各項活動皆持續至10月19日,月月有驚喜,抽獎不間斷!獎品包含Apple Watch、Dyson造型器、健身環、AirPods等超過數百份總價值30萬好禮!相關訊息可上活動網站(https://www.walkintaipei.com.tw )查詢,亦可電洽活動客服專線(02-29125566分機8114)或撥打臺北市民當家熱線1999分機1860查詢。
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2025-05-20 養生.運動健身
50歲後你能輕鬆打開果醬蓋嗎?這個動作是能否長壽重要指標
你打開一瓶果醬是輕而易舉,還是得費一番力氣?別小看這個看似微不足道的動作,它其實是衡量你整體健康狀況,甚至可能反映壽命長短的一個重要指標。研究顯示,開罐時所需的手部施力可能達到十幾公斤,依照瓶蓋的密封狀況有所不同。能否產生這樣的握力,不只是肌肉強度的體現,也反映了你日常是否有維持身體活動的生活型態。為什麼握力這麼重要?隨著年齡增長,全身肌肉力量都會逐漸流失,包括膝蓋、臀部、背部當然也包括手部。握力不只是開罐頭或握手時的體現,更關係到日常生活品質,例如扣襯衫鈕扣、使用餐具、寫字等都仰賴手指與前臂的力量與靈活度。根據多項研究,握力被視為老年人不可忽視的健康指標。它與整體肌肉質量、骨密度、心血管健康,甚至死亡率都有顯著關聯。握力越強,通常代表身體功能越好、受傷風險越低,生活自理能力也越強。握力從什麼時候開始衰退?老年醫學專家指出,握力大約從50歲左右開始明顯下降,有些人甚至可能在更早的年紀就出現變化。能夠維持良好握力的人,通常衰老速度較慢,身體更強壯、健康狀況也較佳。如何提升握力?不論你是幾歲,現在就是訓練的好時機。透過簡單的日常練習,就能幫助你維持甚至增強握力。【延伸閱讀:如何評估老化程度?研究揭1指標最為關鍵:5招有助延緩衰老】上半身練習隨著年齡增長,從較溫和的方式開始鍛鍊上半身力量和握力是一個不錯的做法。1.拿書本旋轉(前臂旋轉訓練).拿一本適合重量的書本。.手臂伸直,手掌朝下握住書本。.緩慢旋轉前臂,讓手掌朝上,再轉回原位。.每隻手做10下,重複2組。2.握球訓練.準備一顆軟球(如壁球或壓力球)。.用力握緊,保持幾秒後放鬆。.每手做10下,重複2組。.可依能力增加次數與組數。負重行走.準備兩個購物袋。.準備兩個購物袋,初學者可從每袋1公斤馬鈴薯開始。.每手提一袋,保持身體穩定地行走10步。.每次做2組。.注意維持正確姿勢,不要聳肩或彎腰。保持整體身體強壯同樣重要握力雖然是健康的重要指標之一,但它只是整體身體力量的一部分。全身性的訓練、充足蛋白質攝取與健康飲食習慣同樣關鍵。專家提醒,想要延緩老化、保有活動力,不能只練手部,而是應該照顧到全身肌肉的健康與協調性。無論是快走、游泳、瑜伽、重量訓練或其他適合自己健康狀況的運動方式,都能幫助你維持強壯體魄。整體來說,從一個簡單的開果醬罐動作,就能看出你身體的「內在實力」。與其等到衰弱來敲門,不如現在就開始,每天一點點鍛鍊,不只能讓你保持獨立自主,更可能讓你活得更健康、更長壽。【資料來源】.The jam jar grip test that shows how well you’re ageing.What Your Grip Strength Means for Your Overall Health — and Exercises To Improve It.How Weak Grip Strength Plays a Role in Aging
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2025-05-19 養生.保健食品瘋
「按時」服用保健食品更有效!他分析一天4個時段推薦攝取營養素
不少民眾願意花錢購買保健品,希望它們身體真的有所助益,日本專門研究化妝品保養成分的竹岡篤史,同時也在國家研究機構從事疫苗和成分開發工作,身為保健品狂熱者的他,也仔細將各種營養素的功效也做了一番功課,並指出要將保健品的功效發揮到最大,關鍵在於「不同時間攝取不同營養素」。該如何選擇保健品?過去民眾大多認為保健品是用來補足飲食中不足的營養素,而近年人們開始從預防疾病的角度去選擇補充品,期待能加強細胞的抗氧化能力並抑制發炎反應,藉此延長健康壽命。如果你剛開始不知道自己該補充什麼保健品,竹岡篤史就建議平衡攝取以下五大類型的保健品:1.維生素及礦物質2.脂溶性維生素3.抗氧化保健品4.omega脂肪酸5.乳酸菌抗氧化型保健品中,特別推薦穀胱甘肽(Glutathione, GSH)、乙酰半胱胺酸(Acetylcysteine, NAC),它們具有減少活性氧作用、解毒的功效,並能幫助緩解壓力或運動帶來的疲勞,結合維生素B群、C、E補充,更能促進抗氧化的循環。保健品「按時」服用更有效率竹岡篤史建議,各類型的保健品最好在一天中分次食用,配合生活日程更能將成分特性發揮到最大。例如他早上會吃複合維生素補充能量,午餐後則服用半胱胺酸和B群維生素,睡前則服用穀胱甘肽以促進夜間新陳代謝。早餐後:醒來之後早晨可以服用複合型維生素和礦物質來補充能量,推薦可以改善大腦和神經功能的B群、Omega-3脂肪酸,能幫助提升接下來的工作效率。午餐後:忙碌了一個早上容易感到疲勞和煩躁,因此下午時段建議補充半胱氨酸或是穀胱甘肽,搭配維生素B5,能幫助緩解早上累積的工作壓力。晚餐後:晚餐後可以補充讓身心放鬆的保健品,例如能調節免疫和神經系統的維生素D,以及能促進血清素分泌的維生素B2,晚上同時也是補充中鏈脂肪酸(MCT)的好時機,預防脂肪堆積之外,也有舒緩疲勞的效果。睡覺前:竹岡篤史也推薦睡覺休息前可以補充的保健品,例如:能改善腸道環境的益生菌,或者是能促進身體排毒的穀胱甘肽,另外如果你想在隔天早上感到活力充沛,不妨試試補充礦物質「鋅」,它對於強化免疫系統以及新陳代謝都非常有幫助。參考資料:《Ocean》
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2025-05-18 養生.抗老養生
百歲人瑞都愛的健康零食 長壽專家揭重點是不加奶油
研究長壽老人的專家布特納(Dan Buettner)近期透過社群媒體Instagram分享一種「人瑞認可」的點心;不加奶油的氣炸爆米花(air-popped popcorn)。布特納表示,「氣炸爆米花的纖維及複合碳水化合物的含量很高,甚至比許多蔬菜含有更多的多酚(polyphenols)。」妙佑診所(Mayo Clinic)指出,食用全穀物,如糙米、燕麥片和爆米花,有助降低血壓和俗稱「壞膽固醇」的「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL),進而降低罹患心臟病、中風、糖尿病和大腸癌的風險。紐約郵報報導,研究顯示,在飲食中加入更多爆米花等全穀物,可降低罹患失智症的風險。此外,電影院常見點心爆米花的多酚含量高,有助保護身體免於發炎和氧化壓力,有助降低罹患慢性疾病的風險。氧化壓力(oxidative stress)是指自由基與抗氧化物之間失衡的狀態,尤其當自由基過多、抗氧化物被大量消耗時,可能導致細胞損傷與慢性疾病。由於爆米花的熱量低且富含纖維,遂能透過增加飽足感來控制體重。然而,為發揮最大的健康益處,食用氣炸爆米花而不添加奶油是關鍵,如此一來可避免攝取過多的熱量和脂肪。製作氣炸爆米花並不需要氣炸鍋(air fryer),其實用氣炸鍋製作爆米花反而可能因風扇吸附爆米花、玉米粒加熱不均勻而導致燒焦,增加火災風險。專家建議,製作氣炸爆米花最常見的方法,是將玉米粒放入牛皮紙袋中,再用微波爐轉高溫微波幾分鐘,待玉米粒爆開即可。如果沒有微波爐,也可將玉米粒放入一般的鍋子裡,加入少許油,蓋上鍋蓋,並在玉米粒爆開時留住蒸汽。
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2025-05-18 醫療.心臟血管
只要3天睡眠不足就有事 研究:即使年輕也會增加罹患此病風險
為了心臟健康,盡情地補眠吧。心臟病是美國的主要死因,每年奪走約70萬人的生命;心臟健康受到多種生活方式因素的影響,包括飲食、運動、體重、壓力和睡眠品質。上個月發表於「Biomarker Research」期刊的一項新研究發現,只要三晚睡眠不足,就可能增加罹患心臟病的風險,即使是年輕健康的成年人也同樣面臨此風險。瑞典烏普薩拉大學(Uppsala University)講師、研究負責人希德納斯(Jonathan Cedernaes)說:「許多探討睡眠不足及心血管疾病風險之間關聯的更大型研究通常專注於稍微較年長的個案,他們原本就有較高的患病風險。」希德納斯的團隊請16名擁有良好睡眠習慣的健康年輕男性前往睡眠實驗室,在實驗室中嚴格控制參與者的餐點和活動。在其中一個階段,實驗參與者連續三晚的睡眠時間正常,在另一個階段,他們每晚只睡約四小時。專家一般建議成年人夜晚睡眠時間應為7至9小時,睡眠不足與認知功能受損、免疫系統減弱、心理健康惡化、意外風險增加、糖尿病、肥胖、高血壓相關。兩個實驗階段皆採集早晚的血液樣本,以及高強度運動30分鐘後的血液樣本。研究人員檢測血液中約90種蛋白質,在睡眠不足的夜晚之後,許多與炎症相關的蛋白質濃度增加。炎症有好處也有壞處,發炎是身體對刺激或受傷的自然化學反應。慢性炎症可能損傷血管,提高心臟病發作及中風的風險。希德納斯說:「有趣的是,僅僅在幾晚睡眠不足後,這些年輕且先前完全健康的個案體中的這類蛋白質濃度增加了。」「這代表強調睡眠對心血管健康的重要性很重要,即使是年輕時也是如此」好消息是,研究參與者體內與運動正面效果相關的蛋白質增加了,即使他們睡眠品質變糟。希德納斯表示:「藉由這一研究,我們進一步了解睡眠時間在心血管健康中所扮演的角色。」「重要的是,過去研究已經顯示,身體運動至少可以彌補一些糟糕的睡眠可能造成的負面效果。但也必須注意,運動無法取代睡眠的必要功能。」
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2025-05-18 醫療.牙科
不是用力刷就乾淨 牙醫師周婉霖建議牙刷選軟毛、刷毛勿過密
吃完飯後一定要立刻刷牙嗎?電動牙刷是否刷得更乾淨?洗牙機可以取代牙線嗎?牙醫師周婉霖從專業角度出發,說明日常口腔保健的正確觀念,並提醒民眾挑選適合自己的清潔工具,才能有效維護牙齒健康。秘笈1:無法及時刷牙,漱口或喝水也有幫助。周婉霖指出,吃完東西立刻刷牙,對牙齒清潔效果當然最好,但她理解日常生活中不容易做到,因此建議民眾至少每12小時刷牙一次。若外食或飲用含糖飲料後,無法即時刷牙,可以透過漱口或喝水的方式,簡單去除口中殘留物與氣味。至於是否要使用電動牙刷?她以「掃把與吸塵器」做比喻,兩者皆能達到清潔效果,重點在於是否使用得當。若民眾本身不擅長用手動牙刷,有些電動牙刷的震動功能,的確能幫助提高清潔效果。不過,她強調,不論使用哪一種牙刷,刷毛應選擇軟毛、避免刷毛過密,才能深入牙齒與牙齦交界的凹槽部位,有效去除牙菌斑。秘笈2:小牙縫用牙線,大牙縫用牙間刷,洗牙機僅是輔助。牙縫間容易有食物殘留,因此清潔牙縫同樣重要。周婉霖建議,牙縫較大者使用牙間刷,不僅效率高,也相對簡便。但若牙縫狹小,卻硬塞牙間刷,恐會造成牙齦損傷甚至萎縮,建議牙縫小者使用牙線,牙縫大者使用牙間刷。至於坊間盛行的「洗牙機」,有民眾認為可以用來取代牙線,但周婉霖提醒,洗牙機的水柱確實能沖刷部分食物殘渣,但每個人口腔構造不一樣,有些地方仍難以清潔,洗牙機可作為輔助工具,但不能完全取代牙線與牙間刷。秘笈3:覺得刷不乾淨,應延長刷牙時間,非加強力道。周婉霖也提醒,刷牙力道應該盡量輕,不論使用電動或是手動牙刷,若感到不易清潔,應該延長刷牙時間、反覆清潔,而不是加大力道,一般刷牙時間建議達3分鐘。牙肉比皮膚還嫩,大家會注意皮膚保養,但卻時常忽略牙肉的清潔力道,刷牙力道過大,容易造成牙齦受傷、甚至萎縮,後續導致牙齒敏感或是變成牙周病。一旦發生牙齒敏感如進食疼痛等,可以先就醫讓牙醫師排除是否為蛀牙、牙周病等問題;若是單純牙齒敏感者,可透過抗敏感的牙膏,或是考慮自費使用抗敏感藥劑治療。秘笈4:慎用美白產品,避免引起牙齒敏感。另外,國人飲食常見的醬油、咖哩、茶類等容易造成牙齒染色,如果很在意牙齒美白者,可以利用美白牙膏、居家用美白牙托,或是透過牙醫師做噴砂、冷光美白以及陶瓷貼片等。周婉霖說,除了陶瓷貼片,其他就像染髮,隔一段時間沒有補染,顏色仍會改變。然而,周婉霖提醒,牙齒美白並非必要治療,有些含藥劑的美白產品可能會引起牙齒敏感,因此若本身有蛀牙或牙齒過敏問題,應該優先處理基礎問題,再考慮美白治療。她說,貼片美白是把牙齒打磨消除一層後,再貼上陶瓷貼片,對健康的牙齒來說,等於是犧牲健康結構,這類美白方式反倒適合牙齒本來就有受損的人。醫師的提醒:牙結石自己刷不掉,定期洗牙是必要。洗牙是透過震動原理把牙齒表面上的牙結石震落,周婉霖說,牙結石是硬化的垢,民眾沒辦法透過刷牙清除掉,必須透過牙科設備;健保給付6個月洗牙一次,但有牙周病問題者,需要更密集洗牙。對於那些「害怕看牙」民眾,周婉霖說,自己很能理解有些人聽到儀器的聲音就很緊張,還要張嘴讓工具進入,確實會有壓力。但只要願意走入診間,牙醫多會安撫患者,以最適合的方式解決口腔問題;她擔心的是不願意走入診間的患者,曾經遇過口腔癌患者,病灶已是肉眼可見才來就醫,錯過及早發現的機會。周婉霖小檔案現任:輔仁大學附設醫院兼任主治醫師瑞安牙醫診所醫師康祐牙醫診所醫師經歷:● 新光醫院總醫師● 新光醫院贋復假牙科醫師● 台中榮民總醫院牙科部醫師● 台北醫學大學牙醫學系學士● 中華民國贋復牙科學會會員● 中華審美牙醫學會會員醫師給患者的一句話:祝大家都有「健康牙齒好生活」。粉專:周婉霖醫師-健康牙齒好生活
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2025-05-18 醫療.牙科
不咬蟹殼、吃芭樂去籽 牙科醫張凱迪潔牙秘訣是用不含蠟牙線
身為民眾牙齒的守護者,牙科醫師如何照顧自己的牙齒呢?需要洗牙、治療的時候,自己的牙齒又是交給誰看?本期元氣周報請四位牙科醫師公開私房養齒祕笈,教您養出一口健康的貝齒。「刷牙,不是有刷就好,而是有沒有刷乾淨。」台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師張凱迪說,小學時曾在牙齒矯正期間蛀牙,下排一顆牙齒不得不補牙,那次經驗讓她對補牙的異物感深感不適,從此下定決心「再也不要讓牙齒出問題。」當上兒童牙科醫師之後,更是以身作則,每天堅持刷牙三次,即使工作再累,牙齒也會刷好刷滿,她說「我如果沒刷牙,真的會睡不著。」秘笈1:不吃硬物、不咬蟹殼,吃芭樂一定去籽。除了把牙齒刷好刷滿,張凱迪為了保護牙齒,最忌諱的行為就是「吃硬物」,她絕不會直接啃芭樂、咬蟹殼等,芭樂一定會去籽,避免牙齒啃食過硬的食物而斷裂,她強調「牙齒斷了就是沒了」。秘笈2:牙縫出現「嘰嘰聲」,再進入刷牙階段。張凱迪說,她的潔牙重點在於「牙線」和「把牙齒刷乾淨」。潔牙的第一步是從牙線起手,她會選用「不含蠟」的牙線,目的是為了清潔牙縫時,可以有效地聽到「嘰嘰聲」,雖然含蠟的牙線比較滑,比較好進入到牙縫中,但她沒辦法確定到底有沒有清潔乾淨。當她聽到牙縫出現「嘰嘰聲」,才會進入到刷牙階段。秘笈3:選用小刷頭牙刷,約2顆牙齒的面積。選用小刷頭牙刷,約是2顆牙齒的面積,輕柔來回,每顆牙至少刷十下。她強調,輕輕刷就好,不需要使勁用力刷,她小時候因為不懂得控制力道,後排有一、兩顆牙齒,被她刷到牙齦萎縮,導致露出齒頸部,變成敏感性牙齒,平時必須使用抗敏感性的牙膏,才能降低吃冰時的酸軟感。至於漱口水,她不常使用,有些人以為漱口水可以直接取代刷牙,她強調,刷牙的目的是去除牙菌斑,如果沒刷牙,即使每天都使用漱口水,牙菌斑仍會牢牢黏在牙面上,形成牙周病,牙周病是台灣最常見,也最棘手的疾病,嚴重會導致掉牙。秘笈4:用牙菌斑顯示液輔助,確認牙齒刷乾淨。確認牙齒是否刷乾淨,可以在藥局購買「牙菌斑顯示液」輔助,用棉花滴上顯示液,塗抹在牙面上,先用清水漱口,顯示液就會顯示牙面上的牙菌斑。接下來使用牙線以及牙刷時,用輕柔且緩慢的方式,將顯示液清除,全數清除就表示把牙菌斑都刷掉了,多來回幾次,就能抓到手感,未來也不需要仰賴顯示液,就能順利將牙菌斑刷除。秘笈5:一天刷三次,睡前那次最重要。張凱迪每天平均刷牙的次數多達三次,但外出旅行時,只能做到早晚刷兩次。如果真的太忙,只能選一次刷牙時,她強調「一定要選睡前那一次」,因為入睡後唾液分泌減少,口腔細菌大量繁殖,若未清潔乾淨,蛀牙與牙周病風險大增。她說,對多數人來說,「刷牙這件事,總是在一整天忙完後,最容易被忽略」她建議,不妨將刷牙當成一段Me Time,讓清潔變得有意識,也讓自己重新沉澱。張凱迪說,牙齒能反映出一個人的健康狀態,當人處於壓力環境或是免疫系統出問題,常常會透過牙齦紅腫反映出來。另外,牙齒也能看出一個家庭的照顧狀態,她不只一次透過小朋友的牙齒發現有家暴或特殊疾病跡象,並通報相關單位。有些孩子滿嘴牙結石,爸媽都不管,其實一歲前就該第一次看牙。口腔健康連動的是一個人的生活品質與尊嚴。她常跟家長說,「健康從『齒』開始,從孩子學會刷牙的那一刻,就已經在為他的未來打底了。」醫師的提醒:別迷信馬桶白牙齒,犧牲真牙划不來。談起美白牙膏與牙齒美白風潮,張凱迪笑說,自己偶爾會使用美白產品,「我也愛喝咖啡呀」。不過,她並沒有做過冷光美白的療程,頂多使用美白牙膏,她認為有一口健康的牙齒,勝過一口「超級白」的牙齒。臨床上遇到不少青少年迷信明星式「馬桶白」牙齒,希望做冷光美白,實際上明星的齒色很難透過冷光美白達成,多是透過做假牙或是全口美白牙齒貼片才有的齒色,這往往會犧牲掉真牙,反而不利牙齒健康。張凱迪小檔案現職:台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科專任主治醫師經歷:● 台北醫學大學附設醫院牙科部臨床研究醫師● 台北醫學大學附設醫院兒童牙科專任主治醫師● 中華民國兒童牙科醫學會專科醫師● 台灣特殊需求者口腔醫學會專科醫師給患者的一句話:牙齒的健康跟身體健康息息相關,健康從「齒」開始。
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2025-05-18 名人.林靜芸
朋友、親情、健康?年長者最不該放棄的事,答案可能讓你意外
看了這個題目,你覺得老人最不應該放棄的是什麼呢?大部份的人回答是財產、朋友、旅行、親情、健康、讀書等等,幾乎沒有人會猜到我想強調的事情。台灣人熟讀蔣中正名言「生活的目的在增進人類全體之生活,生命的意義在創造宇宙繼起之生命」。男女結婚有了繼起之生命,以為任務完成。夫妻忙著增進生活,養育兒女,不知不覺沒有了「性」。菲菲是我的病人,中德混血兒,身材好,臉蛋漂亮。她代理名牌服裝,丈夫作投資,是所謂人生勝利組。菲菲之前定期來診所作微整,但過去六年沒有她的消息。65歲的菲菲最近出現在我的診間,劈頭就訴苦:「林醫師我對不起你,我這幾年被朋友帶去別的醫美診所,作了三次手術,十多次微整,愈整愈糟。我先生不看我已經很久了,昨天我逼問,他才承認,我的臉讓他有壓力,看了會害怕。他懷念以前我的臉,說是自然會笑,看起來舒服。丈夫叫我回來找妳拯救,林醫師請妳一定要幫忙。」我仔細看了眼前的菲菲,眼睛睜太開,白眼珠露太多。臉頰僵硬,法令紋很深,口角下垂。看起來就像被全世界放生,眼神又冷又空,一副爹不疼娘不愛的樣子。菲菲也說:「我不喜歡自己的臉,很久不敢照鏡子了。」我找到菲菲舊的資料與現在比對,問題不大,只需改善眼神及減少中臉的饅化。但我察覺,菲菲嚴重的怨懟、自卑應該另有隱情。諮詢了許久,才發現菲菲夫妻已經六年沒有性生活。菲菲說,剛開始她以為臉部整形後不可以作愛,後來是又忙又疲累,常拒絕丈夫,兩人慢慢就戒斷了。我答應菲菲替她改善塑膠臉,也拜託她務必重享閨房之樂,菲菲疑感的問:「65歲了,還需要嗎?」「為什麼別的醫師沒有提起呢?」我再三強調她才勉強回答,如果對臉有幫忙,她就配合。我依照約定替菲菲治療乾眼症改善眼神,用降解酶治療臉頰饅化。二星期後菲菲返診,輪廓明顯的她,刻意打扮,美若天仙。她走進診療室我就被閃到,原本的大眼睛顯得調皮慵懶還有一絲藏不住的挑逗,微翹的嘴角讓整張臉發出迷人的光芒。菲菲撒嬌地說:「林醫師,我好看嗎?丈夫說早就該找林醫師,我照鏡子看自己都好喜歡喔!」菲菲的笑聲感染了現場的每個人,我提醒她「妳先生的功勞也不小!」菲菲說丈夫要她補作以前的「功課」,快樂的離去。醫美的廣告常常強調用了什麼產品,或是作什麼治療才會美麗;作為資深整形外科醫師,我認為廣告少寫了一句話:「過度使用可能有害,人與人的連結才是天然的美容聖品。」性愛過程中大腦會釋放多種幸福荷爾蒙和神經傳導物質,包括多巴胺、腦內啡、催產素、前列腺素,並降低壓力荷爾蒙。研究指出有固定配偶的關係當中,長期缺乏性行為,會增高憂鬱及自卑的風險。穩定的性生活帶來的自信及正向有助降低壓力,維持皮膚膠原蛋白,減少皺紋,使人整體外貌更有吸引力。年齡漸長體力下降,全餐吃不完,單點一樣有效。這種正向循環使人精神與情緒變好,儀態與表情有自信,注意自己的健康,老人尤其不應該放棄。
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2025-05-17 養生.生活智慧王
家人愛亂丟、家裡永遠整理不完怎麼辦?醫教讓對方嚴守一規則破解
對於家裡有幼童或是邋遢的同住家人,很多人都有收納整理的困擾,認為即使收拾好了,沒過多久又被弄亂,家裡根本沒有整潔的一天。日媒《婦人公論》報導,日本順天堂大學醫學部教授、自律神經領域權威小林弘幸教如何調整居家整理的思維和作法。家中有「亂丟東西魔人」怎麼辦?常聽到有主婦抱怨不管再怎麼努力整理,家人一下就又弄亂了,尤其有孩童的家庭更是如此。例如,丈夫脫下的衣服亂丟在家中各處、嗜好用品或看了一半的書越堆越多,佔據空間。對於這些邋遢行為雖然感到生氣,但現實是無法改變丈夫的性格或習慣。小林提出一個對策,在家中劃出專屬於丈夫的空間,並制定規則:「這個區域可以亂,但絕對不能把東西帶到區域外面。」關鍵在於貫徹這項規則。只要其他地方整齊,哪怕那塊區域再亂,也會覺得沒那麼礙眼。另外,近年也常見到孩子長大獨立搬出去住,但東西仍留在老家,讓人難以整理。這種情況下,不能擅自丟掉孩子的物品,建議設定期限,請他們自行處理;或是將留下的東西集中在一個地方保管,也是一種方法。父母老家的整理 首先確認重要文件小林舉自己為例,93歲的父親去年在老家獨居期間去世。最讓人困擾的是,家屬不知道銀行帳戶、保險、年金等重要文件放在哪裡;另外大量的家具與雜物該如何處理,也是一大難題。最後是請人幫忙將貴重與非貴重物品區分開來,剩下的部分則請專業人士處理。他指出理想的情況是,親子能在生前一同整理,但現實中仍有不少高齡父母抱持「死後再讓孩子處理」、「我捨不得丟東西」的想法。如果強行整理,容易引發親子衝突。因此,只要確認了重要文件的保管位置,其餘部分就要學會放手。也有人因照護需求需常往返老家,但因環境髒亂而感到壓力。這種情況下,建議放棄整理老家,專注於整理自己的住所。因為若連自己家都無法整潔安定,身心無法好好休息,最終甚至會影響健康。然而如果情況允許,還是盡早把「老家整理問題」視為契機,趁機與家人討論生前整理計畫。
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2025-05-17 醫聲.領袖開講
院長講堂/洪裕強 跨領域照護 中西醫雙管齊下
擁有中西醫師雙執照的台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強,去年8月走馬上任,今年成立中醫家庭暨社區醫學科,守護社區民眾健康;在中西醫合作照護病房,將加強中西合作的跨領域照護,為腦中風、癌症患者提供優質醫療服務,希望患者能放寬心、配合治療,有利於病情早日康復。救急重症 擁中西醫執照洪裕強就讀高雄中學時,在阿公的期許下,考上中國醫藥學院中醫系,由於傳統中醫學、現代西醫學專業可同時學習,又可考取中西醫師兩張執照,他便決定就學,從此進入醫學領域,踏上行醫之路。1990年,洪裕強畢業後,先在馬偕醫院接受西醫內科住院醫師的專科醫師訓練;1996年,林口長庚醫院成立中醫部,他即到長庚接受中醫內科住院醫師訓練,還是中醫部第一位住院醫師晉升為主治醫師,直到2000年高雄長庚醫院成立中醫部,他才返鄉服務。 行醫逾20載生涯中,令洪裕強印象深刻的個案,是一名28歲乳癌二期女患者,疑因宗教因素而排斥開刀、輸血,當時在門診不停勸說對方還年輕,建議開刀,他也承諾在術後會給予中醫專業照護。還好在良好的醫病關係下,一個多月後,女子終於點頭開刀,雖然病理診斷是三期,但在中西醫合併治療下,康復至今未再復發。「我無法接受明明看到病患有問題,還跟對方說不要看西醫。」洪裕強認為,中醫、西醫存在的初衷都是要救人,尤其急重難症,若有中西醫合作,一加一絕對大於一、甚至大於二,絕對有助於病人疾病的治療與康復。洪裕強說,台灣中醫界多年來一直推動國立大學或國立醫院成立中醫系或中醫部門,直至2023年國立陽明交通大學設立中醫系,他受邀於2024年8月1日至陽交大中醫系任教,8月20日接任北市聯醫林森中醫昆明院區院長,為陽交大中醫系學生未來可到院區實習與擔任住院醫師,建置優質的臨床教學環境。控制三高 推出居家服務「北市聯醫定位為社區型醫院,守護社區民眾健康是我們的責任。」洪裕強指出,2025年重點工作為推動「三高防治888計畫」,擬將80%三高病友加入照護網、網內8成三高患者接受生活習慣諮詢,讓三高控制率達80%;中醫師與家醫科、內科等專科醫師合作,共同守護社區三高病友的健康。林森中醫昆明院區今年1月成立「中醫家庭暨社區醫學科」,醫療團隊主動出擊,每周到附近鄰里執行居家服務。林森中醫昆明院區同時有中醫、西醫專科臨床服務,設置開放型中西醫合作照護病房27床,進行中西醫師合作治療,共同照護住院病人。洪裕強指出,該病房適用對象,例如腦中風患者,急性期過後住院復健、針灸治療;癌症患者化療副作用,可住院數天透過中藥或針灸治療,緩解化療或標靶治療的不適。醫病合作 建議要放寬心「跟醫師合作,盡量放寬心,有助於病情早日康復。」洪裕強說,有些得到癌症的患者,內心會擔心病情而憂鬱,走不出來,若能搭配院區自製中藥即飲包「寬心飲」,配合中藥與治療,就能放寬心,腫瘤相關疾病就交由醫師的專業治療。「人免不了會有工作壓力」,洪裕強分享他的紓壓方式,周末會與妻子開車出遊,例如十分瀑布、三峽老街、陽明山小油坑等地,更進一步透露,兩人計畫把全台每個鄉鎮市走一輪,笑說「我住在台灣,有些地方都還沒去過,實在說不過去。」洪裕強● 年齡:60歲● 專長:心腦血管系統疾病、呼吸系統疾病、癌症● 現職:台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長、國立陽明交通大學中醫系教授● 學歷:中國醫藥學院中醫系學士、國立陽明大學公共衛生研究所碩士、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷:林口長庚醫院中醫部內科主治醫師、高雄長庚醫院中醫部主任、高雄長庚醫院中醫部學術組教授、長庚大學中醫學系部定教授、中華民國中醫內科醫學會理事長給病人的一句話:跟醫師合作,盡量放寬心,有助於病情早日康復。
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2025-05-17 退休力.理財準備
退休公務員超寵孫「每月噴上萬元帶他去迪士尼」做錯一事秒遭疏遠
祖孫的互動和情感不能只建立在金錢上。一名日本前公務員非常疼愛長孫,每次都會給來訪的他鉅額的零用錢,還會帶他去迪士尼。但後來經濟和健康都出了些問題導致無法跟往常一樣給予,立刻遭到孫子冷落,相當心寒。《THE GOLD ONLINE》報導,住在東京69歲的佐竹一郎(化名)是位退休公務員,與同齡的妻子夫婦每月的年金共計32萬日圓(約新台幣6.72萬元),並且兩人擁有一間自住房,過著安穩的退休生活。一郎最大的樂趣是和10歲的孫子健太(化名)共度時光。健太是一郎的第一個孫子,對他加倍疼愛,每次來家裡玩時都會給他2萬日圓(約新台幣4200元)零用錢。健太是個迪士尼迷,一郎幾乎每個月都會帶他去一次迪士尼樂園。健太君小學三年級的暑假時,一郎甚至帶他去了美國佛州的迪士尼。健太從小就知道只要去爺爺家就會被寵愛,所以也非常親近他,常常將「我最喜歡爺爺了」掛在嘴邊,這句話也讓一郎感到由衷的高興。健太從上小學開始,將從爺爺那裡得到的零用錢都存起來當作去迪士尼的經費。恐怖的物價上漲 讓祖孫關係出現裂痕自新冠疫情爆發後,物價逐漸上升,開始對經濟產生壓力,相對地年金的增加幅度相對有限。一郎夫婦的生活水準原本就不低,即使物價只是小幅上漲,也讓家計逐漸吃緊。其中一項沉重的打擊,是迪士尼樂園的票價上漲。疫情後,無論是年票還是銀髮族票都停止販售,一次造訪就要花費超過5萬日圓(約新台幣1萬500元),包含門票、園區餐飲及限量商品等開銷,負擔愈來愈大。此外,一郎也被診斷出罹患輕度癌症,雖然幸運地接受手術並在5天內出院,醫療費用不算高,但之後仍需定期回診。眼看著存款快速減少,他開始對花錢產生恐懼。有一天,健太來家裡玩後準備離開時,一郎並沒有像往常那樣主動給孫子零用錢。習慣每次都拿到錢的健太問怎麼沒有零用錢,一郎表明現在不能像以前那樣給了。沒想到,健太隨口回了一句:「是喔,那來這裡也沒什麼意思了。」這句話並無惡意,卻讓一郎大受打擊,因情緒波動而忍不住對孫子提高了音量,這讓健太露出吃驚的表情,從那天開始態度變得疏遠。後來健太升上國中忙於社團活動,與一郎的距離也越來越遠。零用錢的習慣性問題與溝通的本質這起事件中有兩個主要問題點:第一,給予孫子零用錢變成一種「每次都要有」的習慣。偶爾給零用錢或是發壓歲錢當然無妨,但若每次都給,就會讓孩子認為這是理所當然,變成是「為了拿錢才來看爺爺」,失去了祖孫之間溫暖交流的本質,讓孩子習慣於理所當然的零用錢,並非真正為他著想的做法。第二,沒有深入評估自身家計狀況就隨意給予金錢,直到眼見存款減少才突然停手,這是一種缺乏計畫的金錢使用方式。若事前能掌握家計收支與可支配的金額,就不會突然因為看到存款減少而感到恐懼。除了管理好家計 還要延長資產壽命像一郎的案例,為了討好孫子而毫無節制地給予,從教育角度看並不理想,更有可能影響自己未來的生活穩定。另外對於金錢運用,進行家計管理是基本,但要真正延長資產壽命,就必須進一步考慮如何應對未來的物價變動,除了儲蓄,可將資產配置在抗通膨較有力的投資項目,可進一步增加被動收入。
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2025-05-17 焦點.元氣新聞
【照顧不老】中高齡照護 隱形戰力強
目前擁有逾五百四十名居服員、台中以北規模最大的長照機構「台灣居護」執行長張宏庠表示,居服員沒有年齡限制,照顧產業的年齡光譜很寬,不同年齡層的特質不同,年輕居服員在體力和操作速度上具優勢,適合需要翻身、攙扶的重度照護個案;而中高齡人員則擁有社會歷練,更擅長與長者及其家屬溝通,建立信任關係。「以五十歲的居服員為例,自己父母也正值七、八十歲,因此更了解長者的需求,也能體會家屬的想法與壓力。」張宏庠進一步指出,不少中高齡照服員來自各行各業,累積了豐富的職場經驗與成熟的情緒管理能力,穩定度佳,進入長照領域後,能夠脫穎而出。有些人甚至發揮領袖特質,能激勵團隊中年輕或剛轉職的同仁,形成良性的跨世代合作氛圍。張宏庠強調,青壯年與中高齡居服員各具優勢,關鍵在於團隊管理者如何因材施用,妥善安排符合其特質與能力的工作內容,「未來隨著高齡少子化,照顧需求將持續攀升,長照產業充滿潛力,是一個值得投入的領域。」
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2025-05-17 焦點.健康知識+
5生活習慣抗發炎!「洗冷水澡可以長壽」 必知冷水澡的6好處及7禁忌
愈來愈多的研究顯示,慢性發炎可能間接促使身體癌細胞的生長。要讓身體遠離慢性發炎,生活習慣、飲食和運動都很最重要。醫師建議改變5生活習慣可以抗發炎,特別推薦洗冷水澡的好處,可以促進抗老化棕色脂肪活力發揮,因此若身體情況允許,夏天偶爾洗冷水澡也不錯。身體慢性發炎易致癌《時代(TIME)」》雜誌曾將發炎形容為體內的祕密殺手。「發炎」是人體對抗外來病菌的保護機制,但長期的慢性發炎,卻是身體的不正常表徵,根據研究,它可能與一些慢性疾病的形成有關,包括癌症、心血管疾病、糖尿病、失智症、類風濕性關節炎、慢性疲勞等。想讓身體遠離慢性發炎,除了必要時使用藥物,最終還得靠良好的生活習慣來調整,飲食和運動都很重要。營養醫學專家劉博仁醫師在《下班經濟學》YouTube節目分享,如何透過改變生活習慣達到抗老化、抗癌的目標。飲食方面,劉博仁強調天然原型食物的重要性,他列舉5類有利身體抗發炎的食物,及養成5項良好生活習慣。5天然食物抗發炎1.綠葉蔬菜:如地瓜葉2.水果:如藍莓、桑葚、酪梨。3.多脂魚:富含omega-3的鮭魚、鯖魚和沙丁魚等。4.洋蔥5.綠茶5生活習慣抗發炎1.運動:建議超慢跑、深蹲2.充足睡眠3.洗冷水澡:淋浴以刺激棕色脂肪並促進脂肪流失。4.森林療癒:多走路、做森林浴可以增強自然殺手細胞的活性。5.社交互動:社交互動可增加催產素水平並減輕壓力。洗冷水澡好嗎?劉博仁特別解釋冷水澡的好處。他說他父親70歲多歲還在洗冷水澡,父親跟他說「洗冷水澡可以長壽」,以前他不以為意,後來看國內外研究才發現,洗冷水澡能幫助燃燒發炎的白色脂肪、刺激抗老化的棕色脂肪粒腺體增生、增加棕色脂肪活力,因此洗冷水澡確實有助抗老化。洗冷水澡6好處事實上,冷水澡(cold showers)近年確實受到關注,有些專家認為它們對身體和心理健康有益。克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)也指出,冷水澡可能帶來以下6項好處:1.促進血液循環冷水刺激會使血管收縮,身體將血液集中到核心器官,進而提升整體血液流動,有助於運動後恢復,並可能對糖尿病或高血壓等狀況有所幫助。2.使皮膚更有光澤增加的血流有助於滋養皮膚並清除毒素,可能使皮膚更有光澤。此外,冷水可暫時收縮毛孔,減少污垢和油脂進入,可能有助於減少痘痘或毛孔堵塞。3.提升專注力與大腦清晰度冷水的衝擊會引發警覺反應,使大腦感到更清醒和專注。研究顯示,冷水浸泡後,人們感到更有活力、注意力更集中。4.舒緩局部疼痛及運動後肌肉酸痛冷水澡可如同冰敷般幫助緩解疼痛,包括頭痛、肌肉酸痛或甚至蚊蟲叮咬引起的不適。並且也有助運動後緩解肌肉酸痛。5.增強免疫系統冷水澡可能透過激發壓力反應來訓練免疫系統,使身體更具抵抗力。一項2016年的研究發現,洗冷水澡的人請病假的次數少於未洗冷水澡的人。6.有助減重一些研究顯示,冷曝露例如洗冷水澡,可能短時間內提高基礎代謝率。冷水刺激會讓身體啟動棕色脂肪來產熱保暖,進而燃燒更多卡路里。但一次冷水澡的時間可能僅消耗十幾到數十卡路里,遠低於跑步或重訓,因此減重成效有限。並且劉博仁也特別強調,洗冷水澡要視個人身體狀況,並循序漸進,夏天洗冷水不錯,但像冬天寒流來就不建議洗冷水澡,以免發生急性心肌梗塞。若在洗時發現呼吸困難、心率加快、頭暈目眩等情況,一定要趕快結束淋浴並擦乾身體暖身。7狀況不適合洗冷水澡總之,有高血壓、心臟病、剛渴酒完、剛吃飽、感冒發燒或有任何發炎等身體不適時,因身體無法負荷其劇烈之溫度改變,也都不適合洗冷水澡。尤其有高血壓等心血管疾病的人不要嘗試,因為水溫溫差會讓血管急速收縮、放鬆,過程中血壓急速升降,心臟會受不了。1.心血管疾病2.呼吸道問題3.神經系統疾病4.免疫力低下5.體溫調節異常6.血液循環障礙7.特殊情況:如女性生理期期間、飲酒後或空腹飽腹時。【參考資料】.《下班經濟學》YouTube節目 .克利夫蘭診所(Cleveland Clinic).聯合報系新聞資料庫
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2025-05-16 養生.健康瘦身
過了40歲該用「走路替代跑步」健身教練實行六周 第一次減脂成功
想要瘦身減脂未必要愈激烈的運動愈好,選擇符合自己年齡的項目反而事半功倍。減脂教練潘蘭(Katie Penland)在《Women's Health》分享到了40多歲,改靠走路和重訓取代跑步,不但在40歲後首次成功減脂,也讓自己身體更方面變得更健康強壯。雖然跑步每分鐘燃燒的卡路里比走路更多,但並不代表它對於減脂來說更有效。潘蘭放棄跑步、改為走路是她在40多歲時能減脂並看見身體線條的「最自然(但也最具爭議性)」的方法之一。潘蘭過去每週跑超過40英里(約64公里),經常參加馬拉松,後來改為每天走路8000~1萬步。潘蘭給自己六週的時間,搭配一套適合圍絕經與更年期女性的計劃,在那六週看到的身體變化,比過去幾年還要明顯。她提醒若重複2、30幾歲時用的方式卻停滯不前,問題就出在這裡。身體會隨著年齡改變,因此在健身與減脂方面的需求也會不同。以下是她經歷的變化與學到的一切:1. 重建曾經流失的肌肉潘蘭指出到了40歲以上,目標是減重或塑形,光靠跑步是做不到的。過度激烈的有氧運動會分解已有的肌肉組織來產生能量。也許體重計上的數字也會下降,但那只是暫時的減重。肌肉燃燒的熱量比脂肪多。肌肉的代謝活性更高,維持肌肉所需的能量也比脂肪多。這表示肌肉量較多的女性,即使什麼都不做、只是坐著看Netflix,也能燃燒更多熱量。不只如此,運動時,肌肉量較多的女性也會因為肌肉收縮率較高,需要產生更多能量,因此燃燒更多熱量。女性會隨年齡流失肌肉,所以更需要著重於增肌。2. 壓力荷爾蒙(皮質醇)降低潘蘭指出,女性跑者的皮質醇水平往往高於其他人。皮質醇是壓力荷爾蒙,若控制不當會對身體造成許多負面影響,包括血糖升高、體重增加、免疫力低下、消化問題與心臟病等。走路能幫助你控制以上問題,走路屬於低強度運動,產生的皮質醇波動較小,也能更快恢復到正常水平,同時保有運動帶來的好處,這對壓力大的人尤其有幫助。3. 變得更強壯潘蘭說有段時間體重增加了超過15磅(約6.8公斤)。直到停止激烈跑步,改為重量訓練與走路後,身體才真正回歸平衡,而且還比以前更強壯。她表示如果女性正處於圍絕經或更年期,每天跑步卻看不到想要的改變,請傾聽自己的身體。這並不表示從此不能再跑步,只是你需要找到不同的平衡方式。4. 不再使用體重計潘蘭提醒不要陷入體重數字的迷思,別再執著於應該達到的理想體重,她寧願體重較重但有肌肉,也不要體重較輕卻一點肌肉都沒有。肌肉組織比脂肪密度高,有肌肉的人通常看起來更瘦,即使體重實際上較重。5. 不再計算熱量 著重營養素比例潘蘭著重正確補充營養,重視宏量營養素(蛋白質、碳水化合物與脂肪)的攝取。40歲以上的女性會自然流失肌肉。因此必須更精準地攝取營養,確保有足夠能量支撐肌肉增長與維持。如果長期攝取過少熱量,身體無法修復與重建肌肉組織,會導致肌肉流失。所以無論在健身房多努力,如果營養攝取不到位,就無法看到理想成果。6. 加入重訓課表潘蘭每週安排3~4次、每次30分鐘的重量訓練,並且重視動作的正確性,正確的姿勢能加快成效。專注於訓練中最吃力的部分。收緊目標肌群,注意核心與姿勢,真的會有幫助。7. 每天睡滿8小時睡眠非常重要,身體會在這段期間修復與重建肌肉組織,讓肌肉得以成長,盡量以睡足8小時為目標。8. 重視休息日休息日對肌肉成長非常重要,肌肉是在休息時修復與重建的,這段期間,身體會主動修復運動中受損的肌纖維,讓肌肉得以成長。 在 Instagram 查看這則貼文 Katie Penland | Fitness & Macro Coach(@katiepenland123)分享的貼文
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2025-05-16 退休力.理財準備
準退休族節稅7策略!勞退自提、股利所得…先規畫都能減稅
40-60歲族群正值退休規劃關鍵期,也正是收入高峰期也是稅負最重時期。此階段的你,能夠聰明運用扣除額、免稅額、節稅工具,減少稅金支出=增加可投資的資金,就能有效提升退休後的財務安全與現金流。以下分為退休準備與節稅兩大面向,說明如何規劃:退休準備退休準備分為現金流、稅負、保險三重點:1. 穩定現金流與多元資產配置•退休規劃應以「風險管理、穩定收入、長期增值」為核心,搭配多元資產(如債券、ETF、保險、不動產)。•預先設定退休目標與預算,計算預計退休年齡、每月所需生活費,推估總資產需求。2. 退休金提領與稅負規劃•勞保年金(老年給付)屬保險給付,全額免稅。•勞工退休金(勞退新制)則須申報綜所稅,分為一次領與分期領兩種計算方式: 💼 領取方式 🧾 免稅額度(2025年) 💸 超過免稅額的課稅方式 一次領 19.8 萬元 × 服務年資 ‧ 超過部分:課稅 50% ‧ 再超過部分:課稅 100% 分期(月領) 每年 85.9 萬元免稅 ‧ 超過部分納入當年綜合所得稅課稅 •分期領稅負較輕:若退休金總額高,建議分期領,分散稅負壓力。•自提6%勞退專戶:在職時自提6%薪資進勞退專戶,可當年節稅,退休時再計入退職所得。3. 善用保險•風險管理:規劃好醫療及長照保險,有能力時先預備,退休時,才不會動用到老本,影響退休生活。•生存或年金保險可創造源源不絕的確定給付現金流,確保退休金生活。•人身保險身故給付,要保人及受益人不同人之保險死亡給付3,740萬(每戶申報)額度內不課最低稅負制,並可作為財富傳承、贈與稅規劃工具。•綜合所得稅列舉扣除額每人每年可扣除24,000元保險費(全民健保不受限)。 準退休族節稅7策略1. 勞退自提6%每月主動自提6%薪資進入勞退專戶,不計入當年度薪資所得,可直接降低綜所稅課稅基礎。例如夫妻各自月薪5萬元,自提6%即每人每年可扣抵3.6萬元,兩人合計7.2萬元,以5%稅率計算,一年可省下約3,600元稅金。2. 善用扶養親屬免稅額有符合條件的父母、子女或其他親屬可列為扶養人,每人每年可增加9.7萬(70歲以上14.55萬)免稅額。兄弟姊妹間需協調好,避免重複申報。且扶養親屬可給高所得者申報,節稅效果更有利。3. 列舉扣除額與特別扣除額•房租支出:2025年起,房租特別扣除額調高至18萬元,最高可省稅9,000元(稅率5%計算),需檢附租賃契約等證明【當年度綜合所得稅申報適用稅率在20%以上(含20%)、股利按28%稅率分開計稅,或按20%課徵基本稅額者,不適用。】。•房貸利息、保險費、醫療支出【可列舉扣除,建議妥善保存單據。】、教育學費、長照費用【若有父母需長照,可列為特別扣除額】、幼兒學前支出、捐贈等均可列舉,減輕稅負。4. 投資股利所得抵減稅額台股股利可選擇合併計稅(適用8.5%抵減稅額,適合低稅率族群)或分離課稅(28%,適合高所得者)。小資族多選合併計稅,最高可創造3.5%的節稅空間。5. 伙食費免稅額自2023年起,每月免稅伙食費上限提高至3,000元,可與公司協調調整,年省稅7,200元。【營利事業實際供給膳食或按月定額發給員工伙食代金,在標準範圍3000元內,免視為員工之薪資所得。】6. 夫妻分開申報雙薪家庭可試算分開或合併申報,選擇最有利方式,尤其當雙方所得級距差距大時。7. 斜槓收入與海外所得斜槓收入(如稿費、演講費)有18萬免稅額。海外所得100萬內免稅,超過需申報但不必然繳稅。 40-60歲族群處於收入高峰期,也是稅負最重時期。善用綜所稅節稅工具(勞退自提6%、各項扣除額、保險規劃)能減少稅負支出。退休金規劃應注意提領方式(分期領較省稅)及多元資產配置,結合保險商品管理風險、創造穩定現金流,並作為財富傳承工具,達成退休生活無憂的目標。經歷:富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
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2025-05-16 焦點.健康知識+
早起真的是有益健康又高效率?研究揭3個潛在風險:不見得適合每個人
每天早睡早起真的是絕對地健康有又效率嗎?許多名人或成功人士,包括蘋果公司執行長庫克(Tim Cook)、時尚雜誌《VOGUE》總編輯溫圖(Anna Wintour)等都以早起聞名,每天凌晨四點就起床,但根據《Forbes》揭露的科學研究,早起未必適合每個人。早起的優點1. 提高積極性與解決問題的能力根據美國哈佛大學生物學家蘭德勒(Christoph Randler),早起的人通常更積極,擅長預測問題並高效率地解決,在商業世界中極具優勢。早起者往往主動出擊,而非等待指示,這讓他們的生產力更高,思維也更具創業家精神,可能有助於職涯成功。2. 改善心理健康加拿大多倫多大學的研究顯示,早起者相較於夜貓子,擁有更高的幸福感。這種傾向可能與所謂的「社會性時差」有關,也就是說,夜貓子的生理時鐘與一般9點到17點的標準工作時間不吻合;相反地,早起者的作息較容易與社會節奏同步,因此能在不勉強的狀況下起床,更容易感到有活力與幸福。3. 提升睡眠品質睡眠品質不佳會增加心臟病、高血壓、肥胖與中風等健康風險。多項研究顯示,晚睡常與健康問題有關。而早睡早起則容易養成固定的睡眠模式,有助於調整體內生理時鐘,使睡眠品質提高。良好的睡眠可增進認知功能與免疫反應,進一步提高生產力。早起可能帶來的風險1. 壓力荷爾蒙上升早起可能造成壓力。研究指出,早起者體內的壓力荷爾蒙「皮質醇」水平往往高於晚起者。長期高皮質醇與焦慮、憂鬱、心臟病等多種健康問題有關。2. 睡眠負債風險若本身是夜貓子卻不改變睡前習慣、強迫自己早起,就可能產生「睡眠負債」,長期處於睡眠不足的狀態。英國睡眠委員會前負責人阿提斯(Lisa Artis)提醒,在忙碌的現代社會,人們常以為少睡1小時可以提高效率,但事實往往適得其反。科學界一致建議成年人每晚應睡7至9小時。就連亞馬遜創辦人貝佐斯(Jeff Bezos)也強調自己堅持睡滿8小時,能讓自己充滿精力、思緒清晰。3. 與體內時鐘不一致人的自然作息傾向受遺傳影響,有些人天生就是早起型,有些則屬夜貓子。若能配合自身的生理型態安排作息,將有助於提升生產力;反之,若勉強違反自然節奏,則可能導致情緒不穩、疲憊與效率低落。如何打造適合自己的高效睡眠作息根據科學研究結果,並非所有人都該凌晨4點起床,而是應讓自己的睡眠模式配合天生的生理時鐘與生活需求。如果為了因應家庭和工作節奏必須調整作息早起,不妨從以下幾點著手:1. 漸進調整別一次大幅提前起床時間,可從每天提早15分鐘開始,讓身體逐步適應,避免生理與心理上的衝擊。2. 白天曬太陽早上接觸自然光能重設體內時鐘。早晨散步或在戶外活動有助於建立新作息。相對地,夜晚尤其是電子螢幕的藍光會干擾入睡。3. 固定運動與用餐時間早晨運動可幫助調整睡眠週期,同樣地,起床後馬上吃早餐也有助於設定生理節奏。應固定三餐時間,避免晚餐太晚吃。4. 控制咖啡因攝取研究指出,睡前6小時內喝咖啡可能影響睡眠,因為這時體內仍殘留一半的咖啡因。雖個人耐受度不同,但專家建議每日攝取不超過400毫克。5. 建立夜間放鬆習慣規律的放鬆儀式能幫助大腦意識到「該睡覺了」。可以用以下是幾種不依賴電子產品的放鬆方式,包括冥想、泡熱水澡、閱讀實體書、寫日記、聽舒緩音樂等。早起≠成功 關鍵在於一致性與適配性與其講究固定起床時間,更重要的是作息的一致性,睡眠與工作時間若能相符,可減少社會性時差,寧靜的早晨時光也有助於專注與自我照顧,帶來實際成效。早起族享有的真正優勢,可能在於他們能在清晨擁有不被打擾的專注時間。問題不在於是否該早起,而是作息是否符合身體需求、生活責任與個人目標。若你天生是早起型,那就接受這點;若非如此,也不必強求,只需重視睡眠的穩定與品質。順應自己的自然節奏,更容易建立健康、可持續的生活習慣,進而達成高效能與長期職涯成功。
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2025-05-16 醫療.風溼過敏免疫
眼皮下垂、難吞口水可能是肌無力,嚴重可能影響吞嚥、呼吸!醫警告好發「這些族群」
眼睛突然閉不緊、想喝水卻吞不下去,這些小症狀恐是「重症肌無力」警訊!醫師指出,肌無力症是自體免疫疾病,在台灣被列為罕見疾病,患者因肌肉收不到神經來的指令,導致肌肉無力且容易疲憊,常見由眼睛開始出現症狀,如眼皮下垂、眼球動作不受控制等,然而隨著肌肉無力的情況蔓延至全身,恐使患者落入急速惡化的險境。現年43歲的設計師凱西,6年前發現眼睛突然閉不緊,原以為只是短暫顏面神經失調,就醫確診為罕見的重症肌無力。隨病情惡化,嘴巴無法閉合,連進食、喝水都成難事。「發病時,我就像豬肉掛在欄杆上。」她形容,當時的無力感就像一顆不定時炸彈,身體隨時可能失控,意識清楚卻全身動彈不得。凱西因病情持續惡化,面臨職場、生活雙重打擊。而令人遺憾的是,當新型生物製劑為重症肌無力患者帶來曙光之際,她卻因確診早期肺癌,無緣參與臨床試驗。後續又感染肺炎病情急轉直下,需插鼻胃管進食,插管輔助呼吸,仰賴高劑量類固醇與洗血急救,才勉強穩住病情。她的故事不是個案,而是全台約50位難治型病友的縮影。肌無力症好發於中壯年族群台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院副院長葉建宏表示,肌無力是一種自體免疫疾病,患者免疫系統異常產生抗體,錯誤攻擊神經肌肉傳導系統,導致肌肉無法正常運作,進而釀成肌肉無力等症狀,好發於20歲~30歲女性,以及50歲以上男性。葉建宏說明,重症肌無力症狀主要影響眼睛、四肢、吞嚥、呼吸4大系統。多數病友初期為「眼肌型肌無力」,出現眼皮下垂、大小眼與視力模糊等症狀,其中有3~5成患者會在3年內進展為「全身型」,患者可能會從局部無力進展到易喘,進一步出現口齒不清、四肢無力、行動困難,甚至可能影響吞嚥、呼吸等重要維生功能,進而威脅到生命。2成患者反覆發作、逾50人無藥可用葉建宏指出,全台約有6,000位肌無力患者,其中8成可透過類固醇等現行療法有效控制病情;但仍有2成屬於「難治型重症肌無力」,即使歷經多種治療,病情仍反覆發作、難以穩定控制,其中,更有逾50位患者病情特別嚴重,頻繁進出急診、住院插管治療才能度過一次次的危象。葉建宏呼籲,肌無力治療隨著大力丸(乙醯膽鹼酶抑制劑)、類固醇、胸腺切除手術、血漿置換與免疫球蛋白等治療逐步發展,死亡率已降至3%以下。雖然肌無力不再是重症,但仍是難症,患者容易面對「三失」:.失勞:無法工作.失志:長期患病壓力.失能:生活需要人照顧然而,難治型患者中部分對傳統療法反應不好,甚至無法承受藥物副作用,病況惡化就必須要住院、插管,需要新型醫療介入。葉建宏說,國際已經有生物製劑獲准用在治療重症肌無力,可以改善病程、降低惡化風險,期望盡快納入健保給付,幫助大多數仍年輕的病友及早治療、穩定控制病情,更快重返職場。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-05-16 養生.運動健身
比深蹲更優?為什麼弓箭步行走是中年以後最重要的運動方式
很多人都知道什麼是弓箭步,儘管動作看起來簡單,但其實頗具挑戰性,尤其當你還要一邊往前走時更是如此。事實上,「弓箭步行走」(walking lunge)是一個全方位且能增進健康的運動,特別是在你年紀漸長的時候。專家指出,弓箭步行走涵蓋了力量、平衡、靈活度和穩定性,所有這些都能在一個動作中完成。無論你是為了提高表現、預防受傷,還是單純為了在日常生活中更靈活,弓箭步行走都是一個非常好的運動。此外,弓箭步行走也是讓你迅速動用大部分身體的方式,因為下半身的所有肌肉都需要發力,同時還需要用到核心力量來保持姿勢。更棒的是,它是一個無需事先具備健身技能,甚至不需健身房就能嘗試的運動。弓箭步會用到那些肌肉?前弓箭步能夠加強你的:.股四頭肌(大腿前側肌群).腿後肌(大腿後側肌群).臀部肌肉.豎脊肌(下背部肌肉).內收肌(大腿內側肌肉)專家指出,當你正確做弓箭步時,應該會感覺到這些肌肉的壓力,但不應該感到關節的疼痛。此外,你可能會感覺到脊椎兩側的不適,因為你的下背部正努力保持上半身直立,但不應該感到背部中間的疼痛。如何做弓箭步行走?簡單來說,弓箭步行走就是你一遍又一遍向前跨做弓箭步,而且每走一步,你都必須重新保持平衡並重新調整自己。以下是如何執行這些操作的注意事項:1.檢查雙腳位置確保雙腳在臀部正下方,然後在向前跨步時,想像你的雙腳保持在兩條分開的鐵軌上。最常見的錯誤是走路一直線像是在走鋼絲,這會讓你的平衡失控。2.選擇步輻跨步的幅度將決定哪些肌肉會承擔更多的負荷。你跨得越遠,就越像是針對臀部的運動,步伐較短則就越能鍛鍊大腿肌群。3.控制後膝你的後膝應該盡量靠近地面,因為這樣你能在更大的活動範圍內運動。不過,控制後膝也意味著你不會將膝蓋撞向地面。4.確保腳趾正確一開始做這些動作時,你的膝蓋容易向內彎曲,造成不理想的姿勢。重要的是要將腳的大拇趾和小趾推向地面,否則你的膝蓋會向一側塌陷。5.掌握節奏這個動作的速度通常是相當穩定,例如跨步前進時保持一到兩秒,然後再花一到兩秒讓後膝下降,再從地面爆發起身。6.從倒退開始倒退弓箭步是非常適合初學者的動作。將雙手叉腰,挺直腰板,雙腳分開與臀部同寬,然後往後跨步,將膝蓋放到地面,再起身。7.增加負重隨著年齡增長,人體開始失去肌肉量,所以增強力量變得非常重要。如果你能完成倒退弓箭步和前弓箭步,可將啞鈴拿在身側,並且在移動時小心別讓啞鈴擺動。8.調整次數對於初學者,可以考慮每條腿做12到15次為,再換另一條腿做為一組,每次做兩到三組。如果有增加負重,則將次數減少到6到10次。深蹲和弓箭步行走哪個更有效?專家表示,若你的目標著重在力量,建議選擇深蹲。如果平衡、靈活度和核心力量是優先考量,弓箭步行走會是更好的選項。但最理想的方式可能是兩者都練習。【資料來源】.Why walking lunges are the most important exercise as you age.How To Do Lunges: Form, Variations and Muscles Worked
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2025-05-15 養生.生活智慧王
收入高不代表不會犯 專家教你避免4項財務錯誤守住財富
收入高不表示不會犯與其他人相同的財務錯誤,尤其當「財富」被高負債與揮霍無度逐漸耗盡時。富比士雜誌曾報導,決定一個人是否富有的因素很多,包括淨資產、家庭收入與居住地;在某些地區,擁有50萬美元淨資產可能被視為富裕,而在其他地區,即使是100萬美元也達不到標準。金融服務公司Equitable最近一項調查將「富裕大眾」(mass affluent)定義為年收入在9萬元及以上的美國人。該調查發現,無論收入多寡,80%美國人對日常生活的負擔能力表示「擔憂」;近一半的人計畫在2025年改變財務習慣以緩解壓力,近70%的「富裕大眾」表示,計畫每月增加500美元或更多的儲蓄。理財網站Go Banking Rates指出,增加儲蓄是健全財務的方法之一,另外則是要避免重複犯同樣錯誤。以下是Equitable財務顧問娜夏·諾爾斯(Nasha Knowles)列舉富裕美國人常犯的四個錯誤及該如何避免。1.低估所得稅諾爾斯表示,許多「富裕大眾」並未意識到收入增加後對稅收的影響。她說,收入更高後,需要繳納更多稅,同時也會適用更高的納稅級距,但他們總是對目前需繳納的稅款金額感到驚訝。2.未考慮相關成本的大額消費諾爾斯說,一些富裕人士會想購買更昂貴的大件商品,如豪華汽車或房屋。她指出,問題在於這些商品還伴隨更高的支出,如更高的稅額與保險費。每當客戶準備進行大額消費時,她會建議他們先與她討論以計算總體成本。3.收入增加後未增加儲蓄與投資加薪的好處之一是收入增加但支出不變,這代表有了先前沒有的額外收入;而最佳用途之一就是將它用在儲蓄或投資。不幸的是,許多富裕人士常犯的錯誤是收入增加後未增加儲蓄與投資。諾爾斯表示,這是個絕佳機會,可將部分新增收入用於儲蓄與投資,為未來累積財富。4.常借錢給他人富裕人士面臨的另一個常見問題是:感覺有義務借錢給他人。慷慨是種美德,但前提是不致讓自己財務吃緊。諾爾斯說,一些年收入六位數的人可能會成為他人借錢的目標,因而打亂自己的財務規畫。解決這個問題的方法是,只借負擔得起的金額,並設定界限,確知自己會借給誰、借多少以及對方借貸的理由。
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2025-05-14 焦點.杏林.診間
醫病平台/住院醫師的人文學習
編者按:本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得:在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育,而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院,能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告,寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落,發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂,難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎?當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷,我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師,以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題,介紹他以在宅醫療為核心,致力於社區營造,積極推動偏鄉醫學教育,培養具備在宅醫療能力的醫療人員。近年來,醫學人文教育(medical humanities) 在醫學院不斷被強調,也延伸到教學醫院的評鑑。我服務的醫學中心雖然沒有附屬於醫學院,醫院也有醫學人文相關學分的規定,並常舉辦各式演講和活動。每當我為一場精彩的演講而感動不已,轉頭瞥見附近年輕醫師的一臉木然或不敵睡意或低頭滑手機,就覺得好可惜。我懷疑,在「五明治職場」的五代同堂,醫師因為社會環境與學習方式的變遷,是否能夠觸及心弦的方式已經不同?但是,醫療的初心應該是不變的。醫學院的傳統任務就是教育,但是人文教育不會在醫學院畢業後就夠用結束。困難在於,在每日的醫療常規中,我們如何有效地教導年輕醫師不忘初衷?進入住院醫師訓練,師生最大的目標是通過專科醫師考試,強調知識和技能的學習,人文教育大概多少還是會被排擠。一場人文演講的吸引力,也常常抵擋不了前晚值班的倦意或迫在眉梢的報告壓力。在主任教學巡房時,會發現住院醫師對已經住院幾天的病人身家背景了解極其有限。我們因此在教學巡房及跨團隊出院準備會議上,會要求住院醫師的報告要包括病人的家庭社會經濟背景。這樣的規定其實都是很邊緣性的,認識疾病比較容易,但是同樣的疾病,因為病人的不同,卻可以有很不同的影響,只是期待醫師要注意到這些因素對病情的影響。我常鼓勵住院醫師多閱讀、多看劇、多接觸人群、多體驗生活,逐漸累積直接和間接經驗,才有能力多認識自己的病人。我接任科主任後,神經學會的住院醫師訓練課程有了變革,增加了選修的時間,醫院可以依其發展特色彈性安排。適逢我的醫院定調全人醫療的方針,大力推展居家醫療。神經科擅長急重難罕疾病的診療,而因神經疾病造成失能的病人正是居家醫療的大宗,神經科醫師自然不能置身事外。居家醫療需要離開熟悉的醫院進入病人的居住環境,到底要怎麼教住院醫師?因緣際會,取得台東都蘭診所余尚儒醫師首肯,我規定R2以上必須有一個月去都蘭學習偏鄉社區醫療與在宅醫療。余醫師的診所本來就有接受其他醫院PGY的社區實習。神經科住院醫師年歲漸長,雖有過去的PGY社區學習經驗,現在接受專科訓練,在不同的時空再來複習,應該會有不同的感受,我是這樣想的。在沒有具體課綱與目標下,感謝余醫師的包容與信任,然而從住院醫師完訓後的心得報告,發現每位醫師的著眼點和觀點都不盡相同,且各具特色,往往超乎我的預期。改變是潛移默化甚至不易察覺的,短期內我不確定這對他們未來的職涯會產生什麼樣的影響,但是當一個年輕醫師在遙遠的村落,發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂,難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎?當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷,我想醫學教育的傳承才回到了初衷。身為醫療人員,我們每天都在面對病人的「life」,不只是「生命」,還有「生活」,還有「人生」。我已經行醫30多年,都還敬畏這個使命,在繁忙緊湊的醫院日常工作裡,要如何教導年輕的住院醫師這個嚴肅的課題呢?我想起那智者之言:「Tell me and I forget. Teach me and I remember. Involve me and I learn. 」(by Benjamin Franklin, 1706-1790) 從學生的反思,作為老師的我也同時在學習。
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2025-05-14 養生.聰明飲食
胃食道逆流的人怎麼喝咖啡?別吃飽喝、避1種烘焙法…專家教「這樣喝」不再灼熱反酸
很多咖啡控有胃食道逆流的比例比想像中多很多!因此經常問到:「我還能喝咖啡嗎?應該喝哪一種咖啡?如何緩解不適感?」這問題,很難一言以蔽之,跟每個人的身體狀況而有不同的症狀!. 胃食道逆流的機制與可能原因? 食物的力量 呂美寶營養師說明,胃食道逆流是指胃酸容易逆流回食道,造成食道灼熱、胸悶、咽喉不適等症狀。主要原因有: 1、賁門關不緊若賁門(下食道括約肌)平滑肌過度放鬆或無力,胃酸容易回流。通常是以下的原因造成的結果2、腹部壓力過大.食物停留胃中時間過長: 吃太快、吃太多食物,或是腸胃道功能失調致消化不良等,這些狀況都讓胃部壓力(腹壓)變高,那股壓力,就容易把賁門「衝開」,日子久了,就導致賁門關不緊的狀況.肥胖或懷孕:身體脂肪過多、或胎兒體積往上壓縮,也會腹壓,推擠胃酸回流至食道.穿著過緊衣物:如女性內衣太緊、穿著馬甲,或是高腰褲皮帶又勒太緊,道理一樣,腹壓增加,胃酸容易回流至食道 3、長期壓力過大慢性壓力也是主因。情緒壓力過大,交感神經過度旺盛,造成腸胃蠕動不正常,間接增加胃食道逆流風險。久了,也就容易導致賁門關不緊的狀況4、幽門螺旋桿菌感染或小腸細菌過多幽門螺旋桿菌可能影響胃酸分泌,造成消化能力減弱,小腸細菌過多,產氣過多,讓腹壓增加 胃食道逆流的根本原因是胃酸「過多」?其實不然! 胃酸過多的確是造成當下不適感加重的因子,但前提是,因為你的賁門容易被打開,關不緊。功能醫學營養師呂美寶指出,胃酸的存在,絕非是導致胃食道逆流的「唯一原因」。胃酸是無辜的,沒有它,腸道功能就失調;要有胃酸,才能有正常的消化功能!如果一昧吃抑制胃酸分泌的藥物(制酸劑或PPI藥物), 當胃酸習慣性過少,會讓消化效率下降,食物在胃中停留過久,胃部壓力增加。而且胃酸不足時,無法有效幫你「殺菌」,胃腸道內的壞菌容易滋生,產氣增加,加劇胃食道逆流的情況。因此,藥物是治標緩解,根本原因並非是胃酸過多! 為何咖啡容易造成胃食道逆流不適? 如果你有以上症狀,喝咖啡後不適感有可能會增加: 1、咖啡因具有肌肉放鬆的效應:別忘了,賁門也是肌肉(平滑肌),因此當咖啡因攝取過量時,可能導致賁門容易鬆弛,增加不適感。2、咖啡的酸會刺激胃酸分泌:前提是,如果你的「賁門已經關不緊」,咖啡的酸(譬如淺焙咖啡中的綠原酸、以及檸檬酸等風味來源)也會刺激胃酸的分泌,如果又有以上狀況(如吃太快、吃太多,腸胃功能失調,穿衣服太緊等等)就會進一步加重胃食道逆流的「症狀」。 有胃食道逆流,如何聰明喝咖啡? 功能醫學營養師呂美寶建議,少喝太淺焙的咖啡可緩解症狀。其實,平常吃飯吃太快、吃太多、太胖、衣服勒太緊、壓力太大、腸胃道功能失調,才是胃食道逆流的主因。盤點一下自己的狀況,慢慢調整回健康的飲食與生活步調,才是根本之道! 1、避免空腹喝咖啡:空腹時胃酸濃度較高,如果已有賁門已經關不緊的狀況,咖啡可能容易造成逆流;另外過多咖啡因也容易刺激胃部粘膜,有損胃部健康2、避免吃過飽後喝咖啡:吃過飽,腹壓就已經很高了,加上飯後立即喝咖啡,會促使賁門鬆弛,雪上加霜3、可在半飽時飲用咖啡:大約是餐後30到60分鐘時較為洽當,或是別讓自己吃太飽(譬如7分飽、或是輕食下午茶的概念)。當胃內食物較少,且胃酸分泌不會過於旺盛,能減輕胃食道逆流的症狀4、優先選擇中深焙黑咖啡,避免淺焙咖啡:太酸的淺焙容易刺激胃酸分泌 平時生活上的提醒 1、減少攝取刺激性食物:如辣椒、柑橘類、碳酸飲料2、飯後避免立刻平躺,建議飯後2小時內,維持站立或坐姿3、穿著寬鬆衣物,避免腹部壓迫(女性朋友別再穿馬甲了)4、維持適度運動,並控制體重,減少腹壓過大 【延伸閱讀】 ·胃食道逆流服藥「適用症狀&時機」曝! 專家提醒:這1種要跟其他藥品間隔2小時 ·「這1種無咖啡因茶」恐害胃食道逆流變嚴重! 醫建議「改3種飲料」替代:果汁入列
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2025-05-14 醫療.心臟血管
低血壓竟不是壞事?心臟科醫:身體狀況符合「1條件」反而更長壽
不管是高血壓還是低血壓,很多人以為血壓不正常就代表身體出問題,但其實未必如此。心臟科醫師指出,如果血壓偏低但身體沒不舒服,反而可能是長壽的象徵。像是兒童或體質偏瘦者,天生血壓低卻非常健康,甚至有研究發現,很多百歲人瑞的血壓都在100/60毫米汞柱左右,這是血管彈性佳、循環系統年輕的象徵,反而比常人還耐用。聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示,在醫學上,當收縮壓(上壓)低於90毫米汞柱,或舒張壓(下壓)低於60毫米汞柱,我們會稱之為「低血壓」。然而,許多人可能會疑惑:有些人血壓天生較低,但身體狀況良好;而有些人則因為血壓突然下降,感到頭暈、虛弱,甚至昏倒。為什麼會有這樣的差異?低血壓沒不適反而更長壽高血壓的標準明確訂有上限,但正常血壓卻沒有訂下限,施奕仲指出,這其實就說明了一個關鍵:「身體若沒有任何不適,血壓低並不是一件壞事。」施奕仲說,兒童血壓普遍較低,例如85/55毫米汞柱。這是因為兒童血管彈性較佳、周邊阻力低,血壓數值自然較低。隨著年齡增長,血壓會逐漸升高,這是自然生理現象。如果成年後,血壓仍維持在90/60毫米汞柱左右,卻沒有出現任何症狀,這代表心血管負擔很輕,甚至可能是長壽的象徵。此外,許多人瑞級的長壽老人,血壓常常是偏低的,收縮壓落在100毫米汞柱上下,這並不是疾病,反而是因為他們的心血管系統仍然如青少年一般,血管彈性佳、周邊阻力低,整體循環負擔較小,才使得身體更耐用。有低血壓症狀先看「變化幅度」「所以天生血壓低,不一定是有問題,在臨床上,醫師更在意的是是否伴隨低血壓症狀。」施奕仲強調,低血壓最需要注意的不是血壓數值有多低,而是「變化幅度」。舉例來說,如果平常血壓是140/90毫米汞柱,突然掉到120/80毫米汞柱,可能就會出現頭暈、噁心、沒力等不適症狀,這種情況即使數值看似正常,也算是相對性的低血壓。施奕仲進一步說明,尤其像是突然起身時頭昏眼花的狀況,常見於年長者或缺水的人,這類「姿勢性低血壓」多半是因血液循環調節跟不上姿勢變化,建議動作放慢、多補水、適度運動來預防。施奕仲提到,有些人因為吃降血壓藥出現不舒服,其實是藥效下降太快造成的。比方說從180 毫米汞柱一下降到150毫米汞柱,身體難以適應,出現暈眩不適。他建議,應該循序漸進地調整劑量,才不會讓患者對藥物產生抗拒心理。此外,若服藥後感到不適,也應與醫師討論是否需要調整藥物種類。施奕仲提醒,天生低血壓的人平時要養成運動習慣,讓心臟更有承受壓力的能力,也要注意飲食營養,避免血壓再往下掉。如果出現長時間的頭暈、昏厥等情況,更應該透過健康檢查,像是動脈硬化檢測、心臟超音波等,來找出背後可能的病因。長期記錄血壓、建立自己的「基準血壓」,才能提早發現異常,守護健康更安心。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-05-13 醫療.呼吸胸腔
不只呼吸有問題,連心血管都會出事!研究揭空氣汙染對你的8大危害
空氣污染最直接的是影響呼吸系統,鼻子首當其衝,還會對全身健康造成嚴重危害。研究顯示,空污中的細懸浮微粒、二氧化氮和臭氧等污染物,會進入肺部,導致氣喘、慢性阻塞性肺病,甚至是肺癌。 更嚴重的是,這些有害物質會透過血液循環影響心血管系統,增加高血壓、心臟病和中風的風險。此外,長期暴露於空污環境,還可能損害神經系統,加速大腦退化,提高阿茲海默症與帕金森氏症的風險;對孕婦來說,甚至可能影響胎兒發育,導致早產或低出生體重。 人體每天吸入1萬公升空氣國泰綜合醫院胸腔外科主治醫師、台北醫學大學臨床教授劉榮森指出,空氣污染與疾病之間有密切的關聯性,尤其是在呼吸系統方面。呼吸道的主要功能是進行氣體交換,這意味著我們需要吸入氧氣,並將體內的二氧化碳排出,這項工作主要是由肺臟內的肺泡來完成。 劉榮森表示,肺泡是一種球狀結構,表面分布著微血管,這些微血管具有半通透性,負責進行氣體交換,當肺泡展開時,它的表面面積非常大,展開幾乎等同於一個足球場的面積,假設一個成年人每分鐘呼吸15次,每次換氣量為500毫升,每天大約有1萬公升的空氣進出我們的肺泡。因此,空氣污染對肺泡造成的傷害是非常顯著的。 小心空氣污染正悄悄摧毀我們的健康。氣喘、過敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺癌,到心血管疾病、阿茲海默症等疾病都與空污息息相關,特別是細懸浮微粒(PM2.5)更是大敵,這些隱形殺手威脅著各個年齡層。 健康危機1:氣喘據統計,台灣成人氣喘盛行率約為10~12%,高達200萬人深受氣喘所苦。劉榮森指出,氣喘是由細支氣管不正常收縮所引發的疾病,當細支氣管收縮時,末端氣道會變得異常狹窄,導致空氣流通受阻,氣喘患者在吐氣時常會聽到一種「咻咻」聲,這聲音聽起來類似颱風時風從窗縫中吹過的呼嘯聲,這正是氣喘的症狀。 空氣污染與氣喘之間有何關聯呢?劉榮森說明,空氣污染是指空氣中含有對人體有害的物質,這些物質一旦被吸入體內,便會對健康造成損害,污染源的種類繁多,其中最常見的污染源之一就是抽菸,儘管抽菸是可控的污染源,因為可以選擇是否抽菸。除此之外,還有無法完全控制的污染源,例如:汽車排放的廢氣、工廠排放的廢氣、空氣中的輻射,以及細懸浮微粒如PM2.5。 什麼是PM2.5?PM2.5是指直徑不超過2.5微米的微小顆粒,其來源非常多樣,像是汽機車排放、工廠燃燒、工地施工,到自然界的風、潮水等也會產生大量微小顆粒。劉榮森強調,當我們吸入PM2.5顆粒時,這些顆粒有可能攜帶過敏原,從而引發氣喘等健康問題,這些微小顆粒能夠深入呼吸道,並引起呼吸困難、咳嗽等症狀,特別是對於氣喘患者來說,會加劇病情並誘發發作。 健康危機2:過敏性鼻炎台灣過敏性鼻炎盛行率更高,患者約占總人口的30%,高達700萬人。劉榮森指出,過敏性鼻炎是免疫系統對空氣中某些物質過度反應的疾病,通常是過敏原;然而,並非每個人都會對過敏原產生反應,在台灣,塵蟎是最常見的過敏原,還有花粉是另一種常見的過敏原。 劉榮森表示,塵蟎是一種微小的寄生蟲,其排泄物也是過敏原之一,當排泄物乾燥後,變得非常輕,隨風飄浮在空氣中,被吸入後,可能會引發過敏反應,塵蟎的過敏原主要是蛋白質,當這些蛋白質進入人體後,免疫系統會將其識別為異物,進而引發過敏反應。 劉榮森進一步說明,當過敏原進入體內時,免疫系統會識別這些物質為威脅並啟動防禦機制,釋放出組織胺等化學物質來對抗過敏原,進而引發一系列免疫反應,最常見的症狀是鼻腔分泌物過多,並可能導致鼻腔腫脹,導致呼吸困難。此外,鼻腔內的腫脹和積液,容易成為細菌滋生的溫床,進一步引發感染,使過敏症狀更加嚴重。 健康危機3:慢性阻塞性肺病2023年國人死因統計結果顯示,慢性阻塞性肺病(COPD)為十大死因第9名,每年死亡人數超過5000人。劉榮森表示,COPD一種與香菸使用密切相關的疾病,但其他污染源也會對健康造成影響,例如工作環境中的污染物,如礦區、化學工廠或其他含有粉塵的場所,這些物質進入體內後會在肺泡中積聚,逐漸造成肺泡的損害。 劉榮森說明,肺泡的主要功能是進行氣體交換,一旦肺泡的表面積受到損傷,尤其是損失大部分面積時,換氣效率將大幅下降。隨著病情進展,患者在體力活動或運動中會感到明顯的呼吸困難,例如長期吸煙的老煙民,隨著年齡增長,肺泡的損傷會變得更加嚴重;當年齡達到6、70歲時,肺部損害可能已經相當嚴重,即便進行日常的輕微活動,也會感到氣喘無力,許多時候需要依賴氧氣輔助呼吸。 慢性阻塞性肺病影響社交患有慢性阻塞性肺病的人,無法承受高強度的工作或活動,且經常出現咳嗽等症狀,隨著病情的加重,患者日常生活中往往需要依賴氧氣支持,這對其社交生活產生了極大的影響,由於呼吸困難,很多患者選擇避免外出,通常待在家中,並不願與他人交往,這可能導致社交圈的縮小,生活品質進一步下降。 健康危機4:肺炎肺炎為2023年國人十大死因第3名,死亡人數達到1萬6702人。劉榮森指出,肺炎是指肺部發炎的情況,而空氣污染與肺炎之間存在著重要的關聯,空氣污染不僅包括肉眼可見的有害物質,還包括空氣中存在的細菌、病毒等微生物,這些也是污染的一部分,例如:流感病毒、肺炎鏈球菌等細菌,這些細菌經常存在於空氣中,當病人打噴嚏或咳嗽時,這些細菌會隨著飛沫釋放到空氣中,並被我們吸入,這樣的傳播方式與SARS和COVID-19等病毒的傳播過程相似,同樣是通過空氣中的飛沫進行傳播,屬於空氣污染中的病原物質。 劉榮森強調,當細菌或病毒進入肺部時,會停留在肺部組織內,引起肺部發炎,即為肺炎,細菌或病毒會在肺部生長,導致免疫系統反應,進而引發肺部炎症,當肺炎的病情極為嚴重時,肺部可能會出現「白肺」現象,這是由於肺泡受損或液體積聚所導致。 在影像檢查中,整個肺部變白,顯示肺泡結構遭受嚴重損壞,肺部換氣功能嚴重下降,當肺部換氣功能損害到一定程度,病人將無法有效地進行氣體交換,這時氧氣無法進入血液,二氧化碳無法順利排出,導致體內氧氣含量降低,對整體健康構成重大威脅。 嚴重流感導致致命肺炎劉榮森舉例,嚴重的流感病例可能會變得致命,當肺部換氣功能完全喪失,患者將無法進行正常的呼吸,需要接受加護病房治療,並使用呼吸器來協助換氣,支持生命;然而,即便使用了呼吸器,仍有可能無法挽救病人的生命,這與肺部損傷的程度和及時治療有關。 健康危機5:肺癌肺癌連續42年位居十大死因之首,每年新確診人數為1萬7000多人,而死亡人數近萬人。劉榮森表示,肺癌的形成與污染中的有害物質密切相關,包括:細菌、病毒、重金屬及其他有毒物質,這些有害物質會隨著空氣中的細懸浮微粒PM2.5被吸入體內,由於這些微顆粒非常小,能夠輕易穿透人體的防護機制,直接進入肺泡,並進一步被微血管吸收,進入血液循環,隨著血液流動遍布全身,對人體健康構成嚴重威脅。 這些有毒物質對人體DNA和染色體造成損害,當DNA受損時,細胞的正常分裂過程會遭到打亂,肺癌是一種由細胞異常分裂所引起的癌症,異常分裂的細胞無法受到正常控制,會過度分裂並形成腫瘤,腫瘤隨著時間不斷增大並持續生長。 劉榮森說明,在正常新陳代謝過程,細胞分裂是由DNA精確控制,細胞在某一時期進行分裂、增長,隨著時間的推移,細胞會老化並死亡;然而,當DNA損壞,細胞分裂的控制失效時,細胞的死亡速度會變慢,而分裂速度則會加快,導致細胞數量異常增長,最終形成腫瘤。 健康危機6:心血管疾病許多疾病與空氣污染密切相關,例如:高血壓、心臟病和中風等,大多與血管問題有關。研究顯示,空氣污染中的有害物質會經由肺泡進入循環系統,有害物質進入血液後,可能會對血管造成損害,能夠引發血管的發炎、纖維化、硬化及阻塞等問題,最終可能導致高血壓、心臟病和中風等疾病。 根據一項發表於《柳葉刀》期刊的研究顯示,長期暴露於細懸浮微粒PM2.5,會加速動脈硬化的進程,並且與心血管疾病的發生密切相關,空氣中的污染物可以直接進入血管,啟動局部的免疫反應,導致血管內皮細胞的損傷,進而引起炎症反應並促使動脈硬化,這種血管損傷進一步促使高血壓、心臟病和中風等心血管疾病的發生。 此外,來自哈佛大學公共衛生學院的一項研究顯示,空氣污染與中風風險之間存在顯著關聯。該研究指出,PM2.5顆粒物的長期暴露會引起血管內皮損傷,進而增加動脈血栓的形成,這是中風發生的主要原因之一。類似的研究也發現,空氣污染對老年人的影響尤其明顯,更容易出現與血管有關的健康問題。 空污與血管發炎有關高血壓、心臟病和中風的發生,並非僅僅由空氣污染引起,還有其他多種風險因素如遺傳、飲食習慣及生活方式等。然而,從空氣污染這一角度來看,污染物的作用機制在於會對血管造成發炎、阻塞、硬化等損害,這一過程已經有大量的研究證據支持。 健康危機7:神經退化系統疾病空氣污染與阿茲海默症和帕金森氏症等,由老化引起的神經系統疾病之間有顯著的關聯。研究指出,空氣污染,尤其是細懸浮微粒PM2.5和氮氧化物,可能加速神經退行性疾病的發展,並加重老年人群的認知功能衰退。 根據一項發表於《美國醫學會神經學》期刊的研究指出,長期暴露於PM2.5會與認知功能下降及阿茲海默症的風險增加相關。研究顯示,PM2.5不僅能進入呼吸道,還能穿過血腦屏障,對大腦的神經元造成損傷,進而引發認知功能障礙,可能引發氧化壓力和炎症反應,都是阿茲海默症發病的已知風險因素。 另一項來自《運動障礙》期刊的研究則指出,空氣污染與帕金森氏症的發病風險也有明顯關聯。該研究發現,暴露於污染物中的PM2.5被認為會導致神經炎症和氧化壓力,能促使大腦中多巴胺神經元的損傷,進一步加劇神經退行性疾病的發展。 研究結果表明,空氣污染對神經系統的影響可能不僅限於呼吸系統,還會通過引發神經炎症、氧化損傷等機制,對阿茲海默症和帕金森氏症等神經退化性疾病的發展起到促進作用。 健康危機8:早產和低出生體重空氣污染與早產、低出生體重及低出生率等婦產科疾病之間有明顯關聯。研究顯示,孕婦暴露於空氣中的有害物質,尤其是PM2.5、氮氧化物和臭氧等污染物,會增加早產和低出生體重的風險,進而影響新生兒的健康。 根據一項發表於《環境健康展望》期刊的研究,長期暴露於空氣污染中的孕婦,特別是PM2.5,能引起孕婦體內的慢性炎症反應,可能導致胎盤功能受損,從而加速早產的發生,會顯著提高早產的風險。 另外,來自《柳葉刀環境健康》期刊的研究也發現,空氣污染與低出生體重之間有顯著的相關性,研究指出,孕期暴露於高濃度的污染物會影響胎兒的發育,污染物進入母體後,會干擾胎兒的營養供應和氧氣交換,抑制胎兒正常的生長發育,增加低出生體重的風險。 研究結果證實,空氣污染對孕婦和胎兒健康有著深遠的影響,顯著增加早產、低出生體重和低出生率的風險。 (本文摘自505期)【延伸閱讀】.空污橘紅警報來襲!PM2.5威脅健康,4大方法打造潔淨室內空氣.中醫師大推抗空汙利器,必吃7種清肺食物,甘蔗、蜂蜜都上榜
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2025-05-12 名人.精華區
蔡淑鳳/投資護理 就是投資健康台灣的永續發展
每年五月十二日是「國際護師節」,是向所有護理人員表達致敬的重要時刻。每一位在崗位上奉獻的護理師,無論是曾經挺身於疫情前線,或在日常中守護社區與家庭的健康,總在臨床照護第一線,身影遍布病房、急診、長照護理機構、居家服務乃至偏鄉角落,以雙手傳遞專業、用心守護生命,大家致上最深的敬意與謝意。提升護理師健康、福祉2025年國際護師節主題是:「有護理師才有未來.關懷護理師促進經濟成長(Our Nurses. Our Future. Caring for nurses strengthens economies)」。去年主題是「護理創造經濟實力(The Economic Power of Care)」,今年重點轉移至護理師的健康與福祉,強調健康的護理人力在經濟、健康照護體系扮演關鍵角色。護理專業是健康照護體系不可或缺的核心力量,然而,面對全球人口變遷、照護需求轉變與勞動力結構挑戰,護理職場正承受前所未有的壓力。友善職場與明確的前景我們理解,三班輪值的身心負荷、職場薪資結構,以及生活與家庭難以兼顧的現實,都是影響護理師留任的關鍵因素。因此,政府推動三班護病比制度,更投入逾47億元夜班津貼直接獎勵,讓護理師能依需求選擇工作模式,以制度性支持留任發展,讓職場不只是工作的地方,更是一個可以安身立命的「家」。穩定的人力來自友善的職場與明確的發展前景。除經費獎勵措施外,我們推動系統性的人力整備計畫,從臨床導師制度優化、數位科技導入,到職涯發展藍圖建構,全面強化護理職場韌性。AI輔助記錄、智慧排班、決策支援系統等創新工具,正逐步減輕行政負擔,讓護理師能更專注於以人為本的照護工作,實現專業價值。照護體系前進關鍵力量放眼未來,我們以2030年為目標,致力提升護理執業率至70%以上,並推動AI與護理的深度融合,朝向「韌性、共融、智慧、永續」的核心價值邁進。今年國際護師節的主題更提醒我們,投資護理,就是投資健康與社會的永續發展。護理師的成長,不只是個人專業的提升,更是台灣整體照護體系前進的關鍵力量。護理的未來,需要你我共同參與。我們一起從每一個照護現場出發,凝聚「人本、專業、科技」的力量,為打造健康台灣努力。護理有你有我,讓我們一起成為推動改變的「局內人」,攜手營造一個溫暖、堅韌、充滿希望的護理環境,共創全民健康的美好未來。
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2025-05-12 養生.健康瘦身
醫生同時患痛風和腎結石 用「白飯減肥法」一年減重12公斤不復胖
減重的族群一定聽過飲食上要限制碳水化合物攝取的說法,然而日本一名診所醫師梅岡比俊就在著作《醫生教最佳減肥方法》中分享自身經驗,表示他剛開始也是透過嚴格戒掉碳水瘦下10公斤,沒想到體重很快又反彈了,直到他採取「白飯飲食法」,才在身心更均衡的狀態下減掉12公斤。痛風和腎結石讓他下定決心減肥梅岡比俊曾同時患上兩個大病:痛風和腎結石(輸尿管結石)。他認為主要原因是自己不健康的生活方式導致了肥胖,當時他剛開診所,忙碌之外又喜歡大吃大喝,下班後經常隨心所欲地喝酒、吃零食和泡麵,又疏於運動,導致他的體重達到80多公斤,對身高173公分的他是明顯超重了。病痛讓梅岡比俊正視自己健康惡化的問題,並決定開始減重,首先戒掉啤酒,並且嘗試近年流行的「低碳水化合物飲食法」,然而對喜歡吃米飯的他來說,完全不碰米食是非常痛苦的一件事。低碳水飲食對身心造成巨大壓力起初梅岡比俊堅持了低碳水的飲食,並在三個月內成功減掉10多公斤,但同時他也失去很多肌肉,肩膀、胸圍都變窄了,臉上皺紋也變得明顯,這讓他看起來比以前瘦弱憔悴,甚至有人擔心他是「得了癌症」才瘦下來的。不僅外表的改變,梅岡比俊也感受到心情變得容易疲倦焦躁,工作表現也不如以往,回想起來,他認為低碳水的減肥方式其實並不是非常健康,而且跟許多人的經驗一樣,當他恢復碳水化合物的攝取時,體重也跟著復胖了。親身嘗試「米飯減肥法」瘦下12公斤在那之後梅岡比俊閱讀了大量醫學文獻,並親身嘗試其他飲食方法,並發現一種對身心更健康的「米飯飲食法」。這種飲食法其實是順應日本文化中「一湯三菜一米」的飲食習慣,以較慢的速度瘦下來,同時不會感到太多壓力。嚴格的節食會讓人在短期內瘦下四、五公斤,但大多數是因為身體流失了水分,所以非常容易復胖,而不忌諱米飯的飲食方式,則讓他在一年內減掉了12公斤,不但痛風和輸尿管結石痊癒了,也覺得身體變得健康,甚至不再出現體重反彈、疲勞或煩躁的情況。吃飯不會變胖的原因然而不少人仍抱持著「吃米飯會變胖」的疑慮,梅岡比俊就解釋,米其實是一種安全且營養豐富的碳水化合物,而且還有優質的蛋白質。相較於含有人工添加物的麵包,米飯則成分單純,可以補充蛋白質外,還有豐富的膳食纖維、維生素和礦物質。尤其是糙米富含人體無法自行合成的九種必需胺基酸,是品質極佳的蛋白質來源,如果沒有吃非精製糙米的習慣,也可以將白米飯搭配豆類、雞肉食用,以獲取完整的蛋白質營養素。另外,比起麵包等精緻碳水化合物,米飯消化速度較慢,可以延長飽足感的時間,梅岡比俊進行低碳水化合物飲食法的期間,很難因為餐點感到滿足,體力和精神也容易不濟,而一碗100g的白飯熱量其實不高(約156大卡),但吃完飯後卻會感覺能量滿滿。米飯飲食的基本原則梅岡比俊表示,米飯雖然健康,但仍是要注意份量攝取,一餐米飯的量建議為100~200克。傳統的日本定食料理「一湯三菜」通常包含:一碗飯、一碗湯、兩道小菜和一份蛋白質主食,這對梅岡比俊來說就是一份理想的菜單,因為餐點中包含了蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質,營養上相當均衡,他也建議,如果太忙碌的話也可以適時簡化,例如將兩道菜融合成一碗有豐富配料的味噌湯。另外建議民眾注意早午晚餐的比例,從時間營養學的角度來看,晚上吃得越多越不利於減肥,攝取的熱量更容易在體內形成脂肪,現代人早、午、晚餐的比例經常是「1:3:6」,建議調整成「3:3:4」。最後醫師也提醒維持飲食的多樣化,像是:納豆、鮭魚、綠茶、梅乾、牛蒡和蕈菇類,都是推薦補充的超級食物。
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2025-05-12 養生.健康瘦身
中年人的平坦小腹不光靠少吃多動!她嘆交換代價巨大「反映你的經濟和心理」
瘦身真的只靠少吃多動能達成嗎?有人指出,隨著年齡增長,中年人維持平坦腹部並非僅靠飲食和運動,健康體態的維持需要一套完整的支持系統,反應個人的經濟、時間管理、情緒調適與社會文化等多方面條件,才能達成。一名網友在小紅書表示,中年人的平坦小腹是要拿很多東西來換的。在飲食方面,健康食物例如有機蔬菜、優質蛋白與低糖零食等食材價格相對較高。此外,健身房會員、私人教練課程、瑜伽課程與按摩等放鬆活動,也都需要一定經濟支出。其次,時間與精力的分配亦是挑戰。中年族群常需同時兼顧家庭責任、職場壓力與社交需求,生活節奏緊湊,能夠穩定安排運動與準備健康飲食者,多為職業彈性高或生活相對穩定者。在心理層面,生活穩定性與情緒管理對身體狀況具有重大影響。長期處於高壓狀態,無論來自工作、家庭或財務,都可能影響體內激素平衡,進而增加腹部脂肪的累積風險。相較之下,若能擁有良好的環境,如和諧的家庭關係、適度的工作壓力與支持健康生活方式的文化氛圍,有助於維持理想體態。此外,社會文化背景亦會影響個人健康習慣的養成。部分社交活動,如聚餐、應酬與飲酒,可能使人難以維持規律的飲食與作息,甚至產生社交壓力。而在鼓勵健身與健康飲食的社群,如高端住宅區、創業圈、或形象要求高的產業(如娛樂、時尚與健身業)中,保持良好體態的社會氛圍則更為濃厚。綜上所述,他認為中年人維持平坦腹部,不僅是健康指標之一,也反映個人在經濟條件、時間管理、情緒控制與社會支持上的綜合能力。這一目標的實現,遠非單靠意志力與節制飲食運動所能達成,而是整體生活方式與資源配置的長期成果。「躺著瘦肚操」每日4分鐘練出腹肌雖然我們可能無法改變現有環境,但還是可以試試高效的運動來瘦小腹。有些人躺著肚子還算平坦,一旦坐起來,肚子上的贅肉一層層堆疊,那就是「腹直肌分離」加上「骨盆前傾」導致的脂肪堆積。網上流行一套公認瘦肚子最快的「薩爾曼進階運動」,不需要器具輔助、躺在床上就能做,一共八個動作,適合想瘦肚子、產後恢復身材的人,有效修復因為懷孕而損傷的肌肉組織,找回緊實平坦小腹。1. 交替伸腿2. 交替抬腿3. 交替點腿4. 交替落腿5. 開腳下落6. 靜態收腹7. 開腳抬腿8. 交替收腿