2025-11-19 醫療.婦產科
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
得過癌症比較不容易失智？ 醫揭最新研究：兩者具顯著「負相關」
民眾觀察，長輩得過癌症如今雖高齡但頭腦仍清楚，而患有失智的長輩反而沒有癌症，這些過去被視為巧合的現象，近年被科學證實其背後的意義。今年一篇刊登於「Neurobiology of Disease」的研究指出，癌症與阿茲海默症之間，有顯著的反向關聯，兩者並非完全獨立疾病，而是細胞生長與退化的兩個極端間，擺盪出的不同結果。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，該研究指出，若一個人的某些癌症遺傳風險較高，阿茲海默症風險反而較低。因癌症本質上是「生長訊號過強」、細胞不受控制地增生；阿茲海默症則代表細胞「生存力不足」、神經細胞過度退化。張家銘說，像是乳癌與大腸癌中活躍的細胞傳訊路徑「Wnt訊息路徑」會推動細胞快速增生，但在阿茲海默症中，Wnt訊號卻不足，使神經細胞更脆弱，但真正決定細胞往哪條路走，是每天的生活習慣，睡眠、飲食、運動、腸道環境與荷爾蒙狀態，都是能把細胞調回平衡的重要力量。張家銘表示，睡眠是調節神經細胞退化速度最有力的行為，能協助大腦清除代謝廢物；飲食則是影響免疫壓力與細胞生長訊號最直接的方式；運動可維持粒線體運作，避免能量代謝崩盤；腸道健康透過腸腦軸影響情緒、思考與神經退化；至於荷爾蒙，對女性而言，更是維持大腦能量的重要環節。研究中特別指出，乳癌與阿兹海默症的反向關聯最為明確，背後關鍵在於雌激素的變化。許多女性進入更年期後會出現腦霧、睡眠變淺、注意力下降或情緒起伏，這些並非單純的老化，而是大腦失去雌激素的保護。同時，雌激素又是乳癌重要的驅動通路，使兩者之間呈現生物學方向相反的現象。若女性在中年後出現睡不沉、記性變差、心悸、潮熱等症狀，代表大腦與荷爾蒙可能需要特別調整，透過控制血糖、減少加工食品、補充適量大豆異黃酮與規律運動，可協助維持荷爾蒙與神經系統的平衡。張家銘說，研究也顯示大腸直腸癌與阿茲海默症同樣呈現反向關聯，在臨床上也觀察到腸道狀態與精神狀態密切連動。腸道菌相失衡的人不一定代表癌症風險高，但更可能出現腦霧、疲倦、注意力不集中等症狀。腸道炎症、免疫活化與脂多醣滲漏，都會沿著腸腦軸影響大腦健康，使神經細胞更易走向退化。張家銘提醒，身體的細胞每天都在做選擇，生活習慣就是影響身體細胞發展方向，若生活狀態不佳，讓身體長期處於發炎、壓力大、睡眠不足等，細胞容易被推往癌症或退化其中一端；但只要調整作息與飲食，便能讓身體回到生長與退化之間的健康平衡。
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2025-11-18 醫療.心臟血管
40歲後不想心臟生病 專科醫師建議戒菸酒外還要「遠離一類人」
心臟健康很重要，心血管的健康對中老年人來說更是重要，因為心臟疾病發生的機率隨著年齡增長而增加，心臟疾病也是近幾年美國人死因排行榜的前幾名。想要避免心臟疾病找上門，心臟科醫師表示40歲後應避免抽菸、喝酒、睡眠不足和維持有害的人際關係。每日快報（Daily Express）報導，喬治亞州的心臟科醫師倫敦（Jeremy London）執業超過25年，他時常在TikTok分享健康知識，有將近70萬位追蹤者，他近日在TikTok影片提到40歲後為了心臟健康要避免和做到的四件事，影片已累積超過270萬次瀏覽。喝酒和抽菸倫敦說40歲後別做的四件事中，第一和第二件事是抽菸和喝酒，他建議各年齡層的人最好都不要做這兩件事，他說如果想為長期健康鋪路，最好不要喝酒，或限制喝的量，因為酒精對身體內每一個細胞都有害，他知道要做到不喝酒很難，因為酒無所不在，所以這是個人選擇，但他希望大家認真考慮。倫敦說也不要抽香菸和電子菸，應該不會有人否認他說抽菸對身體有害的言論，那會增加肺癌、心臟病和中風的機率。重視睡眠健康倫敦說，別為其他事情犧牲睡眠時間，這也是他個人正在努力做到的，因為身體的修復非常重要，特別是當我們年紀漸長後。梅約診所（Mayo Clinic）也提到睡眠對於預防心臟病的重要性，表示睡眠不足者有更高機率罹患肥胖、高血壓、心臟病、糖尿病和憂鬱症，大多數成年人一天需要至少睡7小時。解除日常生活中有害的人際關係倫敦說，遠離和自己的關係有害的人，專注於那些自己在乎和喜愛的人之間的關係，因為到最後，那些人才是最重要的。梅約診所表示，有害的人際關係會對心臟健康有負面影響，找到處理壓力的方法，例如運動、放鬆的運動或冥想等，有助於身心健康。 @drjeremylondon Avoid these things (before) and after you turn 40 years old #doctor #surgeon #lifehacks #longevity #fypシ ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD
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2025-11-18 養生.心理學解密
「夢到從高空墜落、被人追」代表什麼？10種最常見夢境的背後意義
自古以來人類就對「夢境」十分好奇，根據佛洛伊德的理論，夢是潛意識正在傳達訊息，能揭示個體的願望或是恐懼。英國解夢專家Delphi Ellis就分析了2000名成年人最常見的10個夢境，幫助大家理解夢境背後所隱藏的意義。1.墜落（53%）約有半數以上的人都曾夢見自己往下墜落，那種感覺令人不安。Ellis表示「經歷人生變故之後」往往會做墜落的夢，例如：失業、退休、搬家、分手或是考試前，反映你正處於一段缺乏安全感、充滿不確定性的時期。雖然這不是什麼美夢，但我們可以試著從中汲取一些正面意義，因為它預示著冒險即將到來，我們會因為面臨未知領域感到焦慮，但要記住，不論夢境裡或實際存在的壓力、傷痛、恐懼，它都會隨著事件過去逐漸減退。2.被追趕卻動彈不得（42%）對許多人來說這簡直是最可怕的惡夢：某種生物或力量在追趕我們，但雙腿卻像被膠水黏住了一樣動彈不得。這種被困住、不想陷入某種境地的夢境，很可能是潛意識裡覺得自己在現實生活中進展太慢，或是無法前進，例如：事業發展停滯不前，或是計畫被延期。如果有天你做了這樣的夢，認為這是一種暗示，不妨靜下心找出目前感到停滯不前或需要追趕的目標，並制定新的策略來繼續前進。3.伴侶出軌（22%）大約五分之一的人表示他們會夢到伴侶出軌，Ellis提醒，夢到對方不忠並不代表對方真的出軌了，它更像是在反映你在關係裡感到不安和恐懼。如果你過去曾經歷過伴侶不忠，意識到自己內心抱有「懷疑或指責伴侶」的想法，請留意這樣的情緒，並與伴侶針對彼此的不安全感進行健康的溝通。4.夢到認識的人去世（21%）夢見認識的人去世是許多人最不想經歷的事情之一，但再次提醒，夢境不是某種預示，夢用「去世」作為形式，反映我們正在目睹某個人的變化。有父母經常夢見孩子去世，很可能是生活正在經歷孩子長大成人、變得更加獨立的時期，內心因為親子關係出現轉變感到不安。5.牙齒脫落（21%）不少人曾在夢裡突然發現牙齒開始鬆脫，醒來後覺得莫名其妙，甚至擔心是不是該去看牙醫了。Ellis表示牙齒掉落的夢與成長經歷和文化背景有關，在成年人的夢境中，牙齒脫落可能象徵著對財富或地位動搖的擔憂、對於失去重要人事物的焦慮。6.夢到偶像（20%）在睡眠世界中和名人或偶像見面無非也是「夢寐以求」，日常中我們欽佩某人、將其視為榜樣，在夢裡我們容易感覺他們比實際距離更近，甚至出現與他們共同奮鬥的夢境情節。7.參加沒有準備的考試（19%）這是一個常見的焦慮夢境之一，夢境內容為考試，實際上你可能即將面臨或剛完成一場演講、會議或面試，因此出現「感到準備不夠」或「感覺沒有做好」的情緒流動。8.飛行、漂浮（18%）飛在空中對有些人來說是好玩的夢，對另一些人來說卻是恐怖的夢。所以在解讀夢境時，需要去覺察做夢時的感受，如果你享受漂浮或飛翔的狀態，現實裡你也可能正處於事業或生活的巔峰。相反的，如果你在飛行夢裡感到害怕或擔憂，可能暗示內心裡渴求安定、紮根，這階段的你思考方式更加理智，比起積極往前衝，更希望能腳踏實地。9.朋友或家人對你不好（16%）夢見別人對你不友善，可能暗示你潛意識裡最近感到與社群疏離或孤立，重要的家人朋友如果在夢裡展現出刻薄的樣子，先別太過緊張，這其實是一個重新檢視自己社交圈的機會，你內心深處究竟期望建立怎樣的互動關係？希望別人如何對待你？10.在重要場合遲到（15%）許多人會害怕遲到而睡不好，甚至因此做夢。如果你總是覺得自己錯過什麼，它也許也反映著你內心存在其他困境，例如在工作上被忽視、無助的挫敗感，覺得無法達成目標與期望。夢境不是占卜，也不需以好壞的二分法去解讀，更重要的是提醒我們檢視當前的目標和壓力來源，指引出一個更清晰的改善方向。
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2025-11-18 退休力.理財準備
83歲獨居嬤身體健康還能爬樓梯 卻因兩大打擊嘆「長壽是奢侈的煩惱」
高齡獨居的生活，看似平穩，卻常隱藏著難以言說的不安。日本一名83歲的女性身體健康、仍能自理，卻在丈夫離世、社交減少後，感受到前所未有的孤獨與家計壓力，健康長壽在缺乏規劃之下反而成了負擔。日媒報導，83歲的佐伯哈魯（化名）獨居在東京都內一處40年屋齡的承租集合住宅。3年前丈夫過世，女兒已獨立，住在同市區，每月會見上一面。她的年金月收入約8萬日圓（約新台幣1.6萬元）出頭，存摺在本月僅剩17萬日圓（約新台幣3.4萬元），租屋和生活開銷就把月收入消耗殆盡，甚至會動用到存款。佐伯自認身體還算硬朗，現在還能自己走樓梯、買東西也沒問題。但是一個人的餐桌實在太安靜了，就算開著電視，那聲音也只會讓房子感覺更空蕩。上個月，她要好的社團朋友接連有2人過世。每周一次的桌球活動，她也因提不起精神而近來常缺席。看似社交變少後支出也跟著減少，但實際並非如此。冰箱庫存管理變差，食材常吃不完而浪費；外出變少後暖氣開更久，水電費悄悄增加；家具拆解、燈泡更換等小型代工費也成為意料之外的臨時支出。佐伯無奈地說：「這17萬日圓，就像我的心臟。每次餘額變少，我都覺得心跳也變得微弱。」、「就因為只剩我身體還算好，大家都先走了，我反而提不起勁。當然，長壽本來是好事，我一直都這麼相信，也知道這是奢侈的煩惱。但我不知道該準備什麼、順序是什麼。」長壽帶來的「支出期間延長」佐伯收入約8萬多日圓，基本固定支出約6萬多日圓，就算把變動費壓到1萬5,000日圓，每月能留下的預備金只剩數千日圓。一旦遇到突發修繕或人情往來，存款便會瞬間縮水。健康是優勢，然而也因為健康而拉長了支出的年限。高齡單身戶的特徵就是固定支出費比例高，且不易削減。尤其是住屋與水電。此外，醫療與照護支出常以年為單位波動，有時為0，有時卻瞬間跳到數萬日圓。只看平均值無法反映真實生活，真正打擊家計的是「標準差」的巨大，生活設計應該著眼於「抵抗波動的能力」。說到開源，大家都會想到投資。理財規劃師提醒，投資只是工具。80多歲的財務規劃，優先順序是流動性、可用性、單純性。比起高報酬，更重要的是需要時能立即變現、手續簡單、必要時能由他人代辦。對單身獨居者而言，孤獨的問題也會影響到家計。無人關心時，小問題容易拖延，最後反而花更多錢。反之，有人往來則容易獲得免費或低價的支援資訊。資訊不是自己走來，而是透過人而來。減少孤獨不只為情緒，更是家計成本。慢慢準備的「老後再設計」理財規劃師為佐伯規劃了4個區塊：1.金錢的盤點將帳戶集中到領年金的主帳戶，其他副帳戶全部解約。存摺統一成1本，每月月底用紅筆圈出餘額，現金緩衝至少維持3個月生活費。停掉不必要的定存或自動扣款、確認過去的定存與保單是否到期，把沉睡的小額資產全部變現。投資商品原則上停止新的購買，既有資產則確認解約時間與手續費。80多歲的資產設計，以「需要時能確實變現」為最高原則。2.住屋與固定支出現在租金4萬2000日圓占比過高，在換約時搬到同區但樓層較低、設備較簡單的房屋，試算搬家費的損益。也可考慮維持現住所，但進行房租協商、檢視火險、調整電力瓦斯方案。水電方面，檢視契約安培數、調整熱水設定、試算換新冰箱與照明的損益。舊冰箱有時換掉反而更省電，幾年就能回本。3.勞力活化若有餘力可到銀髮人力中心尋求工作媒合，以佐伯的身體狀況每周1次、2小時沒問題。像是分類傳單、照顧花壇等不太累的工作。月收入5000日圓，不只錢，更能找回自信。4.孤獨的減輕把每周一次的桌球調整為每月兩次，將女兒的聯絡卡放進錢包。準備遺囑、身後事委任等，並整理金融機構的印鑑與聯絡方式。這些不是為了死亡，而是為了讓今天的生活有底氣。長壽風險的本質是：收入集中在年金、支出拉長、以及孤獨。平時準備好一本存摺、固定支出費的調整、可利用制度的清單、人際接觸等。健康本身就是資產，而讓這資產發揮作用，需要以數字與步驟打造的生活設計。
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2025-11-18 退休力.來測你的退休力
安穩退休 提早規畫更需跨代溝通
根據聯合報退休力大調查，理財是退休準備的起手式。在高通膨與長壽風險下，如何打造退休財務韌性？中信銀行個人金融執行長楊淑惠指出，關鍵在於讓退休後仍能維持生活品質、應對醫療與長照開銷，並在市場波動中保持安全感。中信銀行與資誠聯合會計師事務所發布的「二○二五家庭理財暨樂齡金融白皮書」指出，退休準備不只是個人課題，更牽動家庭資源與照護責任，不同世代在理財目標與挑戰上各異。楊淑惠分析，中壯世代肩負照顧長輩、扶養子女與自身退休三重壓力，理財常被迫延後；而高齡族群雖有資產，卻可能忽略醫療與照護支出，或因避談資產安排導致家庭壓力與風險。她強調，各世代理財行為反映風險認知差異。唯有提早規畫、跨代溝通與紀律執行，才能在長壽時代安穩退休。建議以「退休三本」為策略—老本、病本、保本。「老本」是退休基本生活資金，應依退休年齡與生活開支提早累積；「病本」針對高齡社會的醫療與長照支出，應及早配置醫療險與長照險；「保本」則防範詐騙與資產剝削，可透過安養信託等方式。楊淑惠提醒，照顧者應建立「優先顧好自己，才有力氣扶助家人」的理財心態。定期定額投入具抗通膨能力的金融工具，並以基礎醫療險打好風險的防護基底。同時，無論是退休前或退休後，民眾都應選擇合適的資產配置策略。退休前可運用平衡／成長型基金或投資型保單，並搭配保守型的還本型商品或養老險；退休後應將重點放在打造穩定現金流與資產安全，可選擇固定收益型產品或即期還本險，並透過設立信託機制，達到資產保全與醫療風險管理。更重要的是，鼓勵長者主動與家人開啟照護與傳承的對話，並善用數位工具，如理財健診服務，清楚掌握財務缺口，並持續追蹤目標達成率，提升財務韌性。
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2025-11-18 退休力.來測你的退休力
退休力調查5年 財務韌性難度增
聯合報自二○二○年推出「退休準備指標」，進行年度退休力大調查，根據五年多來觀察，儲備退休力難度日益提高，尤其近年全球歷經世紀疫情、地緣政治風險與國際經貿情勢改變，通膨壓力增加，加上人口高齡化等衝擊，打造財務韌性刻不容緩，但也備受挑戰。老年醫療、照護需求上升，退休收入減少加上通膨，這些都是影響退休財務準備的重要變數。台灣永續金融與企業影響力協會理事長、政大教授王儷玲指出，長壽已成新常態，必須有足夠的財務韌性，協助支撐更長的人生周期。永續教育基金會董事長邱淑媞表示，財富、健康、長壽環環相扣，是每個人都需面對的生命課題。逾35歲照顧者 四成沒財務規畫但根據中信銀行與資誠聯合會計師事務所發布「二○二五家庭理財暨樂齡金融白皮書」，針對台灣卅五歲以上民眾調查，特別以照顧者和被照顧者兩種角色來分析，四成一照顧者沒有任何財務規畫，被照顧者情況更不理想，高達六成三完全沒有財務安排。顯示雖人人嚮往財富自由，安享晚年，但國人財務準備實有待加強。韌性是指遭衝擊，調適再到恢復的狀態。什麼是財務韌性？王儷玲說明，財務韌性是指民眾財務狀況遭受衝擊至恢復穩定的時間，個人狀況不同，有人甚至可能因此一蹶不振，但大致受到三個因素影響，分別是手頭上有多少現金、有多少預備金可供周轉應急與備用、還有金融素養，金融素養是其中最重要的影響因素。邱淑媞也說，世界經濟論壇二○二四年提出長壽經濟六大原則，其中重點就在個人健康、社會參與及金融財富，建議每個人都應有金融識能，從年輕時學會如何投資、儲蓄、理財，以及退休準備，避免遭受詐騙，擁有平安喜樂的晚年生活。專家呼籲：金融理財列大學必修邱淑媞呼籲，政府應將「金融識能、理財識能」列入大學必修課程，培養年輕人正確投資觀念，不會好高騖遠，想著一步登天，降低詐騙風險。此外，也不會將所有財務都放在銀行定存，而是學會如何透過定期定額地投資股票、指數型基金，拉長時間賺取可觀的複利。退休族群 應學財務安全及防詐年輕人需懂得投資，退休族群更需精打細算。邱淑媞表示，「政府應為中老年人規畫金融安全教育課程，如資產管理、投資配置，甚至如何防詐。」建議政府成立具有公信力、值得信賴的資訊平台，規畫金融安全、財務安全及如何防詐等實用線上課程，供民眾上網觀賞、學習，強化個人金融識能，學習理財，降低被詐騙的機率。ＴＩＳＡ 可作為退休規畫入門王儷玲指出，「太晚開始、太少投入、買錯標的」，是許多人常犯的錯誤，如今退休財務準備難度增高，可能要「更早開始，存更多錢。」她建議，金管會推出「台灣個人投資儲蓄帳戶（ＴＩＳＡ）」有助於因應長壽風險，提升資產管理財務韌性。另外，透過科技介入，數位金融與人工智慧（ＡＩ）能幫助投資人克服投資盲點。中信銀行個人金融執行長楊淑惠也指出，ＴＩＳＡ可作為退休規畫的入門工具，想建立長期投資習慣但資金有限者，可透過自動化、紀律性理財方式累積退休金，適合不知如何起步的年輕族群；善用工具也有助增進財務韌性，可透過數位化進行目標設定、資產盤點、缺口分析與進度追蹤，讓退休準備成為可量化、管理並持續優化的行動。
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2025-11-17 養生.聰明飲食
肉雞打針？橄欖油只能涼拌？被誤會最深的「3大食材」 營養師教辨真偽
許多民眾在挑選食材時，常因網路流傳的片面資訊而對健康食物產生誤解。從橄欖油、肉雞到豆製品，這些日常常見的食材，其實都背負了「不必要的罪名」。營養師徐慈家指出，只要掌握正確烹調方式與攝取原則，不但能安心享用，還能發揮保健功效。 橄欖油不只能涼拌 高溫烹調同樣安全 市面上許多人認為橄欖油只能用於涼拌，否則加熱後容易變質產生有害物質。徐慈家表示，其實這是長期被誤傳的觀念。橄欖油的發煙點可達攝氏190至200度，而日常家庭烹飪如炒菜、煎、炸等溫度多介於120至180度之間，仍在安全範圍內。橄欖油主要成分為單元不飽和脂肪酸（Omega-9），同時含有天然抗氧化多酚與維生素E，可幫助減少氧化壓力、維持血管彈性。相較於動物性油脂，橄欖油能有效降低低密度膽固醇（LDL），有助於心血管保健。徐慈家營養師建議，日常烹飪可依料理需求選擇不同等級的橄欖油，初榨橄欖油適合涼拌或低溫煎炒，精製橄欖油則可安心用於高溫烹調。 肉雞無生長激素問題 炸雞風險在高溫油脂 網路上流傳「肉雞為了長得快被注射生長激素」的說法，長期引起消費者疑慮。徐慈家解釋，實際上，這項指控並不符合現代養殖實況。生長激素藥劑價格高昂、需逐隻施打且容易造成雞隻緊迫與死亡，對業者而言不具經濟效益，也不符生物倫理與現行法規。徐慈家依據農委會與國際食品安全機構的資料指出，肉雞之所以能在短期內長成，主要是因為飼料營養精準配方與品種選育技術進步，並非外力藥物促進。然而，炸雞確實存在健康隱憂。徐慈家營養師認為，問題並不在雞肉本身，而是高溫油炸過程。油脂重複使用或加熱過久，會產生反式脂肪酸與氧化物，增加心血管疾病風險。若想降低負擔，可改採氣炸、烘烤或使用新鮮油脂短時間油炸，同時搭配蔬菜與水果，平衡整體飲食。 黃豆不致乳癌 植物雌激素反助荷爾蒙平衡 另一項長期被誤解的食材是黃豆與豆製品。徐慈家表示，有民眾擔心豆漿、豆腐含有「植物性雌激素」，會擾亂賀爾蒙、增加乳癌風險。事實上，科學證據顯示正好相反。黃豆異黃酮屬於植物性雌激素，在人體中具「調節性作用」，當雌激素濃度過高時，它會阻斷受體，當濃度過低時，則能輕度補充。這種平衡效應反而能幫助維持荷爾蒙穩定。多項流行病學研究，包括日本、台灣與美國的長期追蹤資料，都指出攝取黃豆製品多的亞洲女性，其乳癌發生率明顯較低。此外，黃豆蛋白能改善血脂、降低膽固醇，對心血管健康亦有幫助。徐慈家營養師建議，成人每日可攝取1至2份豆製品，如無糖豆漿一杯或豆腐半塊，即能達到良好營養補充，不必因誤解而排斥。 回歸科學證據 吃得安心又聰明 飲食資訊在社群媒體上快速傳播，真假難辨，但營養學的原則始終不變：均衡攝取、多樣選擇、適量烹調。橄欖油在合理溫度下依然穩定、肉雞不含激素、黃豆更有保護作用，這些被誤會的食材，其實都能成為健康生活的一部分。徐慈家呼籲，唯有回歸科學實證，理解食物背後的真相，才能真正做到「吃得安心、吃得聰明」，讓營養為健康加分，而非成為無謂的擔憂。【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66571】
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2025-11-17 性愛.性福教戰
生理期性愛也有好處！有助緩解經痛、3種體位更能提升舒適度
月經來時多數女性習慣休息、不太考慮性生活，但專家指出，若在身體允許的情況下，適度的性刺激與高潮反而能緩解經痛、腹脹，甚至縮短經期。英國女性健康品牌Cycl Health的調查發現，高達7成女性不願意月經期間進行性行為，多半因為擔心「太麻煩」；近半數認為會破壞情趣，也有約2成表示疼痛讓她們難以進行。然而，研究顯示經血本身具有潤滑效果，加上性興奮與高潮引發的子宮律動，可促進血液循環、放鬆骨盆肌群，有助減輕不適。心理學家暨性學專家Laura Lee解釋，性行為能促進腦內啡與催產素分泌，這些「快樂荷爾蒙」能放鬆情緒、減輕壓力，也能舒緩經期常見的不適症狀。以下三種姿勢較被專家推薦，可依身體感受調整、並保持溝通。1. 側躺式（Spooning）：對抗腹脹的輕鬆姿勢側躺姿勢動作溫和、對腹部壓迫較少，特別適合感到疲累或腹脹時。Lee表示，這個姿勢能讓腰腹部放鬆、促進下腹血液循環，也比較不會引發噁心感。2. 反向女上位（Reverse Cowgirl）：避免胸部壓力，減少乳房脹痛許多人月經時會出現乳房敏感或脹痛。反向女上位因為面向相反方向，較不會有胸部刺激，同時可以依自己的速度與幅度調整動作，讓身體更舒適。3. 傳教士式（Missionary）：促進骨盆循環、緩解經痛傳教士式因姿勢平穩，有助骨盆區域放鬆。若稍微墊高雙腿，能讓血流更順暢，對下腹悶痛或痙攣有緩解效果。Lee指出，越能讓身體放鬆的姿勢，越能減輕骨盆緊繃。關鍵在於：「讓自己舒服」的姿勢都有幫助專家提醒，不是所有體位都適合每個人，最重要的是根據自己的狀況調整。任何能讓你達到高潮、促進身體放鬆的姿勢，都能提升經期舒適度，因為高潮時釋放的腦內啡、催產素能改善血液循環、緩解緊張，並降低壓力。若身體允許、且伴侶之間有良好溝通，月經期間的性行為有機會成為舒緩不適的一個方式。不過，若身體感到不舒服，還是以休息為主，並依自身狀況調整。
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2025-11-17 退休力.理財準備
72歲男工作逾50年省吃儉用「錢仍不夠養老」退休還要去超市打工
高齡化與物價高漲加劇退休族的生活壓力，即使是持續工作、勤儉度日，也可能在退休後面臨資金不足的困境。日本一位72歲男子省吃儉用，期望退休後能悠哉度日，卻發現錢根本不夠用，晚年陷入焦慮，還要去超市打工貼補家用。日媒報導，現年72歲的吉川正志（化名）65歲剛開始退休領取年金時，便深深感受到不安，一直在想這金額真的夠嗎？真正成為年金生活者後，才發現現實比想像中更嚴苛。吉川夫妻每月領取的年金約22萬元日圓（約44000元新台幣）。妻子僅偶爾打工，領取少額的國民年金。吉川支出包括水電費、飲食、日用品，再加上持有汽車，其維修與保險費不可避免。40年前購入的獨棟住宅，房屋稅與修繕費也逐年增加。若只是日常生活，或許還能勉強存下一點。然而妻子身體狀況變差後，醫療費與藥費讓開銷大幅增加。正志嘆孫子來玩要給零用錢，家電壞掉也得換。意料之外的支出一件接著一件，自己根本沒辦法在家閒著。「普通生活」也難留下存款的時代為了貼補家用，正志退休後每周4天仍到附近超市做補貨的兼職。他工作超過40年，有獎金也有退休金，乍看似乎是「安穩世代」。但依然不夠寬裕。正志表示：「地方薪水不高，我也只是一般上班族。把女兒和兒子送進大學，買了房子，車子換了幾次，但這些都不算奢侈。房子小、車子也是輕型車。一直都過著很樸實的生活。」即使如此節制，存款仍有限。退休時的存款為1200萬元日圓（約240萬元新台幣），退休金則幾乎全用來償還房貸餘額。正志說，本來想著「應該還行吧」，但結果根本不行。他高中畢業後就一直工作，到現在超過50年了，能工作還算好。原本夢想退休後在家門前的長廊上悠哉過日子，簡直是做夢。根據調查，超過8成的人表示擔心老後，原因多為「金融資產不足」與「僅靠年金不夠」。但即使心裡擔心，若因忙碌而不採取行動，進入退休生活若財務吃緊，後悔早知道年輕時應該多做些準備，卻已經來不及。避免晚年後悔 現職時期就該做準備正確掌握年金額：上網查詢或洽詢政府機關，了解自己未來能領多少，有助提高老後生活規劃的準確性。不要過度依賴年金：僅靠公的年金難以維持生活，需搭配個人年金、投資、或副業收入。及早檢視生活成本：不是退休後才急著節省，而是從現職時期就開始降低固定支出。重視健康風險：不可能永遠健康，需提前準備醫療與照護費用，或考慮保險。
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2025-11-16 養生.聰明飲食
看似健康卻嚴重低估其熱量 主廚揭5食物頂著光環卻名不副實
健康光環（Health halos）是指那些標榜有機、低脂、天然或無麩質，看似健康的食品，實則因高糖、高鹽或高熱量而對健康無益。紐約郵報報導，研究持續顯示，消費者難以辨識健康光環；例如近期研究發現，人們對貼上有機標籤的高熱量食品「嚴重低估」其熱量。佛羅里達州地中海餐廳Olea & Bloom主廚吉米·齊爾（Jimmy Chill）專精營養菜單，他表示，多年經驗讓他親眼見證「健康食品」行銷話術如何讓健康飲食混淆視聽。以下是齊爾揭露五種名不副實的「健康」食品：1.巴西莓碗（Açaí bowls）這種巴西傳統甜點，是將冷凍的巴西莓果泥與牛奶、堅果奶或豆漿混合打成冰沙，再將新鮮水果、麥片、堅果等鋪在上面；看似健康，因其以巴西莓果泥與冷凍水果製成，但問題往往出在上面的配料。齊爾說，一旦添加燕麥片、水果和蜂蜜，這種超級食物便會變成「糖衣炸彈」，最終讓身體崩壞。齊爾建議，避開市售或咖啡廳的碗裝產品，這些商品常添加甜味劑與防腐劑，改用100%純巴西莓果、在家自製更為理想。2.加工素食產品與蔬菜脆片植物性不代表健康，奇爾強調，許多素食產品採用實驗室合成成分，且經高度加工。英國一項研究便發現，素食者攝取的高度加工食品，往往比適量食用肉或魚類者更多。另一令齊爾不滿的植物性食品是蔬菜脆片。他指出，這些產品實際上毫無蔬菜營養價值；蔬菜經過度烹煮導致營養完全流失，許多品牌還使用精製澱粉。3.蛋白奶昔（Protein shakes）從咖啡、穀物到洋芋片，蛋白質正被添加到各種產品中，甚至原本就富含蛋白質的花生醬也不例外。齊爾表示，攝取蛋白奶昔尤需謹慎，不僅因最新調查發現許多產品含鉛量令人擔憂；這些標榜代餐或減重用途的蛋白奶昔，通常混合高濃度成分如大豆蛋白或牛奶蛋白分離物，以達到每瓶的高蛋白份量。此外，它們常含有人工甜味劑及其他添加劑，可能破壞腸道菌群，影響消化功能甚至專注度。4.果昔與排毒果汁齊爾指出，如同蔬菜脆片，攪打水果會破壞營養成分，且多數市售產品經過巴氏消毒，降低了新鮮度，果昔的熱量也可能極高。他說，健康的身體本具排毒能力，排毒果汁純屬多餘。他建議，改選未經巴氏消毒或添加糖的冷壓果汁代替果昔。5.橄欖油榨取自橄欖的汁液長期被譽為健康之神賜予的甘露，因富含單元不飽和脂肪酸、多酚類抗氧化劑及抗發炎化合物，能對抗氧化壓力與細胞損傷。齊爾表示，橄欖油雖含有益心臟的脂肪，但其高熱量特性，需注意份量的控制；且並非所有油品皆等同，他喜愛選用土耳其、黎巴嫩的冷壓橄欖油，兼顧純度與風味。
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2025-11-16 癌症.癌友故事
當精神科醫師變成病人家屬 在母親的癌症病程裡重修心理腫瘤學
「病人永遠是你最好的老師」，這是醫學院裡老掉牙的教訓。然而，對於心理腫瘤學有過許多憧憬的作者卻沒料到，有一天，媽媽竟然會成為自己最重要的「老師」。第1課 檢查 腫瘤心理學的書上說：「幫助病人接受壞消息最好的方法就是，從檢查過程開始便不避諱提醒罹癌的可能……」Q：什麼是腫瘤心理學？A：研究癌症相關心理與社會議題的學門，又稱心理社會腫瘤學（psychosocial oncology）或是行為腫瘤學(behavioral oncology)。關注（1）不同階段的癌症病人及家屬的心理反應；（2）心理、社會或是個人行為因素如何影響罹癌與致死的風險。2008年4月29日跟搞劇場的朋友約在她兼課的大學碰面，打算聊我瘋狂的「搶救張愛玲」寫作計畫。脫離「正常」醫師的軌道後，越來越沒興致跟「圈內人」打交道──自詡為「浪人醫師」的我，既彆扭又沾沾自喜。天空突然飄起雨，朋友還沒下課，只得鑽進外包商進駐的咖啡店。咖啡還沒上桌，想起這陣子老抱怨胃不舒服的媽媽，上午剛做過上消化道內視鏡，也就是俗稱的胃鏡，掛了下午的門診看報告。電話撥通前，心裡其實已經預備好要說的話「妳看，沒事吧！跟我想的一樣。外婆剛過世，妳攬太多事情，壓力大胃痛才會再犯……」「做檢查的醫師說胃壁有點突出……剛剛醫師還問我，有沒有人說妳的眼白怎麼變黃了……」聽媽媽不精確的轉述（其實只是使用非醫學語彙），我心裡嘀咕著「奇怪，幹麼不順手切片化驗？……凸凸的？外頭到底有什麼東西，把胃壁像帳棚一樣頂起來？……」「該不是胰臟癌？還是淋巴癌？……」連我自己也被接著冒出來的念頭嚇一跳，趕緊回過神張望窗外，不知學生下課了沒還是雨停了沒。＊＊＊＊＊話匣子一開常忘記時間，要不是另有約會，肯定午茶續晚餐，說不定還外加宵夜。但今天總覺得怪怪的，走出咖啡店，在雨後微涼的椰林大道快步前進時，現實的不安再度襲來。我停下腳步，喘口氣，透過以前的同事，弄到下午看診的L醫師手機號碼（他另一個身分是我醫學院同學的先生），須臾間已接上線。肝膽腸胃專科的L醫師語氣溫和，但他企圖阻止我跳躍的、負面的災難性思考的企圖卻十分堅定。「……對不起，我想是待過癌症醫院的後遺症，讓我的思考完全跳脫鑑別診斷（differential diagnosis）的邏輯……」，平日教人不要白目，醫病雙方要學會相互傾聽的我，很快就瞭解醫師的用心，趕緊藏起自己的不安，不希望對媽媽和我這對特殊的病人與家屬讓醫師有太多壓力。汲汲想脫離醫療產業殘酷的生態鏈，還在慶幸與適應剛換得的自由；我壓根兒沒想過卻直接跳到這個產業的用戶端──（癌症）病人的家屬。面對幽暗天光裡傅鐘優美的形影，我暗自祈禱。還來不及寫劇本，舞台的幕已然升起──我不是編劇，是個長期躲在幕後念過一大堆理論，卻硬被推上場的演員。2008年4月30日昨晚透過好友與前同事S得知媽媽門診之後完成的血液檢查報告，注定無眠。共事九年的S和我的專長都是「身心醫學」，是精神科醫師裡面最常和其他科醫師打交道、最能體會醫療不確定性，並信奉醫病關係是一切治療基石的人。晚上十點還在辦公室加班的他，邊聽我講媽媽的症狀，邊盯著螢幕顯示的檢驗報告，「咦……確實不對勁，應該不是我們家的病人……」很難不往最壞的方向盤算，於是決定立即告訴媽媽抽血結果。除了讓她知道事情已有眉目，更因為腫瘤心理學（psycho-oncology）的書上說：幫助病人接受壞消息最好的方法就是從檢查過程開始，便不避諱提醒罹癌的可能……「眼睛（鞏膜）黃是黃疸最明顯的症狀，最可能的原因是膽結石塞住總膽管」，我試著調皮地回答媽媽的提問，「誰叫妳血脂肪高，又太胖」。我一面詢問媽媽最近身體的變化，一面回想她過去幾年的就醫史，倒抽了一口氣：恐慌好了，藥也停了大半年，而她還一直瘦下去……難不成真是癌症？媽媽甚至沒有醫學教科書描述膽結石阻塞膽道時的突發性「膽絞痛」，但我豈敢順著鑑別診斷的思路接著說「除了膽結石，有些時候是總膽管長腫瘤，或是附近的器官（像胰臟）長東西壓迫過來……」。我打了個哆嗦，這時候真恨自己是醫師──還是個曾在癌症醫院工作、對癌症表現瞭若指掌的醫師。肯定失眠的我吞下最後一句話，不想拖媽媽下水──因為她一定會跟我一樣想起她大學的暱友，也就是我的乾媽，二十年前因胰臟癌長眠異鄉。【浪人醫師碎碎唸】打破「醫療資訊不對等」，保障病人知的權利，一直是醫療改革關注的焦點。然在診斷未明的階段，醫療資訊越充裕，病人與家屬似乎越焦慮，真是弔詭！
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
這痠那痛該不該吃止痛藥緩解？醫建議立刻讓患部休息最有效
身為孩子的媽、也是北醫附醫復健科主治醫師的蕭可倚，最能理解「疼痛」二字。孩子誕下那一年，她幾乎全程親抱、餵、哄，沒多久就出現典型的「媽媽手」，即「狹窄性肌腱滑膜炎」，從拇指外側痛到手腕，只要一用力就痛。當時她馬上替自己診斷，並減少抱孩子的次數，妥適休息後，就擺脫媽媽手，下一個孩子出生後，她也做好防護措施，不再讓媽媽手上身。哄寶寶抱出媽媽手，讓手休息就順利擺脫疼痛。蕭可倚說，媽媽手的痛會嚴重影響生活，她當時抱著寶寶，錯誤使用手指的力量，讓媽媽手纏了她好幾個月，但她並未使用藥物或是任何治療，只是讓手部好好休息，就順利擺脫疼痛。而門診愈來愈多不是媽媽、卻罹患「媽媽手」的患者，大多是過度使用手機，無論是玩遊戲或打字，只要錯誤的拇指屈曲姿勢都可能出現媽媽手。她一感到手部疼痛時，就立刻休息改善症狀，但許多患者是到了整隻手痛到無法正常使用或麻痛才就醫。媽媽手初期可透過改變姿勢、物理治療改善，如冰敷、熱敷、電療等，嚴重則需注射類固醇等藥物止痛，甚至手術才能改善。若改變姿勢與休息一周後都未緩解疼痛，建議應立即就醫。落枕先熱敷放鬆肌肉，再持續伸展就能恢復。蕭可倚也曾經飽受「落枕」之苦，有一陣子常當「低頭族」加上睡覺姿勢不正確，隔天起來頭沒辦法順利旋轉，疼痛感大約維持2到3天。發現落枕後，第一步先讓肩頸的肌肉休息、放鬆，並服用止痛藥或肌肉鬆弛劑，搭配熱敷幫助肌肉放鬆，症狀就慢慢改善。她建議民眾可先休息服藥觀察，若確認是姿勢不良造成肌肉緊繃，可採用熱敷十分鐘舒緩肌肉，接著伸展脖子，通常每天熱敷再連續做伸展，落枕很快就能恢復。若疼痛明顯、合併手麻或無力，應盡早就醫，避免更嚴重如神經壓迫或急性損傷之狀況。下背痛常因錯誤姿勢導致，肘痛為過度使用或發力錯誤。近年隨著運動愈來愈普及，來到門診的患者，通常主訴三大問題，下背痛、肘痛、膝踝扭傷。其中引起下背痛最常見的因素是「錯誤姿勢」，包含做家務，直接彎腰提重物，因肌群失衡造成代償拉扯，容易造成下背肌肉拉傷；長期下來，會將不平均且過大的力量都集中在椎間盤，導致椎間盤突出壓迫神經，都會導致下背痛。建議平時可多做背部伸展運動及肌力訓練，以減輕腰部壓力及維持腰椎穩定。而肘痛的族群，通常是網球肘或高爾夫球肘，前者是肱骨外上髁炎、後者是肱骨內上髁炎，過度使用或是發力錯誤，就會導致發炎或拉傷。初期最有效的改善方式，仍是「休息」，讓錯誤發力的手肘休息幾天，也可搭配緩和伸展運動，重新調整發力的狀態，不建議忍痛繼續練，以免發炎延長恢復時間。蕭可倚提醒，別以為網球肘或高爾夫球肘只發生在從事這兩種運動的人身上，平時的勞動或是重訓姿勢錯誤，也都可能導致這兩種肘痛。大原則是先休息，若出現麻木感、無力感立刻就醫。蕭可倚表示，民眾對於何時該就醫或用藥，常有錯誤認知，有人在疼痛一出現就吃止痛藥，也有人因為害怕吃藥而選擇硬撐。其實適當服用止痛藥並無不可，重點在於正確評估疼痛原因。她建議，若疼痛輕微可，可先以休息、熱敷或減少使用受傷部位，觀察能否緩解；若疼痛持續超過一周未改善，或嚴重到影響到日常活動與睡眠，就不應拖延，應尋求醫師的診斷與治療。蕭可倚提醒，若疼痛訊息出現麻木感、無力感、放電樣的疼痛，則屬於較嚴重的疼痛感，恐壓迫到神經，此時則建議立即就醫。常落枕，和枕頭有關？仰睡、側睡枕頭高度需求不同。蕭可倚建議，容易落枕的民眾要檢視自己的枕頭，如果是習慣仰睡者，枕頭的高度只要能滿足頸部與脖子之間的空隙即可，不需要太高；若習慣側睡者，則建議購買的枕頭高度大約要是單側肩膀的寬度，側躺時枕頭要填補肩膀與頭之間的空隙，才能避免肩頸在睡覺時過度用力，以致隔天落枕。如果枕頭的高度都選對了，但仍有落枕的情況發生，則建議等落枕好了之後，多做頸部運動，像是收下巴讓頸部維持一條線，或頭向上下左右拉伸及頸部肌力訓練，都能幫助頸部肌肉變得較為強壯，降低落枕機率，也能改善低頭族長期低頭產生的不適感。蕭可倚醫師小檔案現職：台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師經歷：．台北榮民總醫院一般醫學科住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部總醫師給患者的一句話：疼痛是身體發出的警訊，要學會傾聽並處理，照顧好自己。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒
過去腰痠背痛常與長者畫上等號，現在來到復健科，可見到許多青壯年下班後來此「吊脖子」、「拉腰」、「電療」……長時間久坐，加上使用手機、電腦等造成的身體傷害，讓現代人提早嘗到痠痛的惱人滋味。身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，他們如何面對自己的痠痛問題？桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師，卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言，自己的問題與多數上班族一樣，來自久坐與不良姿勢，他一天的門診動輒八到九小時，中間連續四、五小時固定坐姿看診，加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身，這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動，大幅降低腰痠背痛的機率。醫師也是久坐族，打羽球彎腰救球造成椎間盤壓迫。「即使是復健科醫師，也逃不過腰痠背痛。」蔡文鐘說，自己也是久坐族、低頭族，他也曾因為姿勢不正確，肌肉緊繃而提醒自己趕緊調整姿勢。幾年前他熱衷羽球運動，彎腰救球、快速前後移動習以為常，某次因打球加上感冒未充分休息，導致嚴重的坐骨神經痛。疼痛感從腰部一路往下延伸到臀部、大腿後側，甚至到腳底，讓他立刻意識到情況不尋常。做了影像檢查，發現是腰椎第五節神經受到椎間盤壓迫，即使連續吃了兩周消炎止痛藥，疼痛感也只減輕三到四成，但對生活造成巨大干擾，於是他開始規律進行伸展，搭配腰部牽引治療，他說，腰部牽引治療前兩三個月進展很慢，直到第三、四個月才明顯改善，約八到九個月後症狀完全消失。蔡文鐘說，神經壓迫不一定要急著動手術，很多疼痛需要慢慢調整姿勢與習慣，其實透過保守治療都有機會復原。頭愈低頸椎承重愈大，肩頸痠痛已成文明病。蔡文鐘說，門診最常見的痠痛，以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久，導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病，滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。千萬別以為只是頭往下傾一點，對身體不會有太大的傷害，蔡文鐘說，頭部重量約4.5公斤，若前傾15度，頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍，長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積，就容易痠痛。肩關節疼痛常見於過度使用、不當訓練或肌肉柔軟度不足，許多人熱衷重訓，卻忽略肌肉需要柔軟才能承受負荷，結果運動反而變成傷害來源。從正確調整姿勢做起，未必需要人體工學椅。蔡文鐘說，要改善這些痠痛，不是靠吃藥，而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背，接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力，椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅，只要軟硬適中即可，滑手機時一定要把手機抬高，讓頸部保持直立，減少頸椎負擔，而不是埋頭彎脖子看螢幕。當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛，大多只是姿勢不良或過度使用造成，適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著，就可能是神經壓迫，必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題，不建議一味依靠止痛藥，這只會掩蓋症狀，而非解決問題。最推薦抬臀與棒式：伸展+核心運動，防痠痛最佳保養品。除了調整姿勢，伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動，兩者缺一不可。他最推薦的核心訓練包括抬臀運動與棒式。抬臀運動是仰躺、膝蓋彎曲、將臀部抬起，可訓練下背與臀部肌群；棒式是趴姿、用手肘撐地，訓練核心穩定度，初學者只要每次能做30秒，每天做至少5到10組即可。蔡文鐘強調，核心肌群強，在搬重物或運動時身體才不會用錯力，減少代償動作造成的拉傷。另外，伸展運動是他每天都會做的「保養品」。最簡單的抱膝運動可以放鬆下背與大腿後側；梨狀肌伸展則能改善久坐引起的臀部緊繃，只要躺著、膝蓋彎曲，手抓對側大腿往身體靠近即可。他認為最理想是每日做一次，至少兩天做一次，就能明顯減少僵硬感。肩頸僵硬的人，他建議每天在工作中穿插短暫活動，把頸椎往前屈、後仰、左右側彎、左右旋轉，各停留三到五秒，一回合只需不到一分鐘，半小時到40分鐘做一次，有助增加局部循環。蔡文鐘醫師小檔案現職：桃園長庚醫院副院長長庚醫院復健科主治醫師台灣復健醫學會理事長經歷：．林口長庚醫院復健科系主任．長庚大學醫學院教授．超音波醫學會肌肉骨骼超音波指導教師．台灣老年醫學專科醫師給患者的一句話：增加肌力、維持柔軟，遠離腰背痠痛。
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2025-11-16 養生.聰明飲食
即使付錢讓他吃都會拒絕到底 治病20年心臟科醫師籲9食物別碰
心臟病專科醫師博杰拉吉(Dr. Sanjay Bhojraj)有長達20年治療心臟病、動脈阻塞和代謝功能障礙的豐富臨床經驗，他發現，即使規律運動、能夠控制壓力，心臟還是會出問題，而這多是因為日常飲食；為此他列出九大危險食品，即使付錢讓他吃都會拒絕到底。博杰拉吉親眼目睹以下九類食品對人體心臟有極大危害。1.含糖早餐麥片標榜有益健康，其實多是偽裝的甜點。早餐吃了會血糖飆升，上午10點左右昏昏沉沉。還會導致胰島素激增、新陳代謝加速，久而久之損害血管系統。有些病人有胰島素抗性、慢性疲勞和心血管併發症，都與習慣吃這類早餐有關。2.加工熟食肉類通常用硝酸鹽和亞硝酸鹽保存，在體內易轉化為致癌物，還會讓血壓升高、長期損傷動脈。3.汽水和能量飲料導致血糖飆升、腎上腺超負荷運轉、體內充斥發炎物質。「低熱量」版更糟，人工甜味劑會破壞腸道菌群，危及新陳代謝和心臟健康，進而加速衰老。4.油炸速食和狂歡節小吃熱狗、漏斗蛋糕和炸薯條這類油炸食品都是用工業種子油烹製，這種油在高溫下會氧化，形成有毒副產品並嵌入動脈壁，導致斑塊積聚並增加高血壓、中風和心臟病風險。5.白麵包和精緻碳水化合物精緻碳水化合物除去穀物中的纖維、礦物質和營養成分，剩下的部份在體內會變成糖的替代品，接著會迅速分解，導致血糖飆升，讓身體虛弱、脂肪堆積和胰島素阻抗，罹患第2型糖尿病和心血管疾病的風險隨之增加。6.人造奶油和假奶油醬許多人造奶油含有反式脂肪，導致低密度脂蛋白(LDL)膽固醇升高、高密度脂蛋白(HDL)膽固醇降低、人迬而動脈硬化並損害血管內皮細胞。7.高度加工的植物肉多半經過超加工，含鈉、發炎油以及甲基纖維素和大豆分離蛋白等合成添加劑。8.高鈉罐頭湯一杯罐頭湯鈉含量可能達到每日鈉攝取量80%到100%，恐導致血壓升高、加重腎臟負擔、增加心臟衰竭風險。9.調味咖啡奶精通常是化學混合物，含有氫化油、人工香料和添加糖，久而久之恐引發發炎和動脈斑塊。
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2025-11-16 養生.生活智慧王
為了衛生與身體健康著想 急診醫師建議搭機起飛前必做2件事
想像自己準時抵達機場、搭上飛機並且很快找到自己的座位，許多人坐下後便放鬆享受飛行，希望平安抵達目的地，但急診醫師表示，為了衛生與身體健康著想，起飛前應該消毒餐盤桌與擦防曬油。哈芬登郵報（HuffPost）報導，急診醫師帕特爾（Anita Patel）說，飛機座位的餐盤桌每天有很多人用來吃飯、喝飲料與閱讀，孩子可能會想舔桌子，因此她每次搭飛機必定會先消毒餐盤桌再使用。清潔人員要等旅客離開後才會進入機艙清潔，而且時間非常有限，因此不可能擦拭每張餐盤桌，桌上可能有腸胃道病菌，所以她坐下後第一件事就是用抗菌濕紙巾擦桌子。帕特爾說，許多病毒可以在桌面上存活很長時間，有些細菌能停留數小時以上。根據克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）的說明，感冒病菌可以在表面上存活長達一周，流感病毒可以存活長達48小時，而新冠病毒可以存活數小時至數天時間。因為目前沒有法規明確要求航空公司需要多久清潔一次餐盤桌，所以責任回到旅客身上。旅遊網站Travelmath的一項小型研究發現，飛機或機場的餐盤桌是最髒的地方，細菌量是次髒的飲水台的兩倍。帕特爾說，特別是帶著會隨時把手放進嘴巴的嬰幼兒時，剛坐下的前幾分鐘是清理餐盤桌的關鍵時刻；她還會一併清潔自己與家人周遭的位置，像是收納餐盤桌的扶手蓋子。帕特爾說，搭機時高空的陽光很棒，但很多人沒有意識到在高空中的紫外線比在地面上危害更大，雖然可以選擇自己的座位，但無法控制周圍位置。遮陽傘雖然能一定程度避免曬傷，但無法阻擋會導致皮膚癌和老化的紫外線；如果行前規劃更有條理，她還會再帶防護衣物。帕特爾說，安全帶非常重要，她和孩子只要坐著就會繫安全帶，這些微小的行為的安全效果累積起來能保護自己和家人。這些額外措施不應增加心理壓力，尤其是旅行應該讓人放鬆，這無關追求完美，而是盡力而為。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
復健兩三次沒好就是沒效？醫曝4大錯誤觀念讓疼痛永遠好不了
痠痛已成為現代社會的「文明病」，除了勞力工作者或年長者，許多年輕上班族因生活型態改變，長時間久坐、滑手機及電腦使用等也有相同困擾。衛福部屏東醫院復健科醫師周嘉駿說，身為復健科醫師，每天久坐看診，他自己也有因長期姿勢不良導致上半身肌肉失衡的「上交叉症候群」，會盡量每天做伸展動作，緩解肩頸肌肉緊繃痠痛等困擾。復健科四大類患者，因年齡、職業而異。周嘉駿表示，復健科常見求診者分為四大類，痠痛部位與潛在診斷因此有異。上班族或久坐族群常見烏龜頸、圓肩、姿勢性下背痛；勞力工作者則有旋轉袖肌腱損傷、姿勢性下背痛、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎。中高齡族群則是旋轉袖肌腱損傷、冰凍肩、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎；運動族群則因運動種類不同，包括肌肉拉傷、韌帶扭傷、旋轉袖肌腱損傷、網球肘、高爾夫球肘、跳躍膝、足底筋膜炎等。低頭、彎腰搬物……姿勢不良常是功能性痠痛根源。至於痠痛的原因，周嘉駿表示確切成因不明，大致分為功能性或結構性肌肉損傷，功能性通常與過度使用、疲勞有關，形成延遲性肌肉痠痛，症狀通常在活動後6至12小時出現、24至72小時達到高峰；結構性例如部分或完全肌肉撕裂、肌腱斷裂等損傷。周嘉駿觀察，病人的不良姿勢往往是功能性痠痛的根源，包括低頭族、頭部前傾、圓肩、駝背、腰椎過度前凸、脊椎側彎、坐姿歪斜、翹腳等；另外像是彎腰搬物、枕頭過高或過低、穿不適合的鞋子長距離行走、運動前沒暖身、運動後沒收操等也要注意。有些人認為復健兩三次就好，沒好就是沒效。周嘉駿表示，許多民眾面對痠痛時存在「4大錯誤觀念」，這常是復健療效不彰或疼痛反覆的主因：1.吃止痛藥就好：把止痛藥視為根治手段，忽略背後真正的病因。2.復健兩三次就好：將復健視為速成治療，缺乏耐心與持續性 。3.打一針就好：過度期待單一注射能徹底解決慢性問題。4.沒完全好／沒馬上好／復發＝沒效：缺乏對慢性傷害修復過程的理解，一旦症狀緩解就中斷治療，導致復發又認定復健無效。周嘉駿強調，有效的復健是醫病雙方的共同責任，醫師要確立診斷、對症下藥，提供物理治療師等跨團隊復健介入，並給予病人支持；病人則要主動參與，改變姿勢、工作方式等日常生活習慣，並確實執行醫師建議的個人化復健如居家運動。出現輕微痠痛先短期休息，再慢慢活動。若民眾出現輕微痠痛應如何初步處理？他說，首先要自我評估，留意痠痛部位、嚴重度，姿勢或活動相關性、睡眠和壓力狀況等，並應短期休息，且要在能力範圍內慢慢活動，不要完全不動。此外還可冷熱敷、伸展與按摩，但需留意方式與力道，避免造成二次傷害。若疼痛已影響生活，可在醫師或藥師指示下使用止痛藥物；若疼痛持續超過一周未改善，夜間痛醒或影響睡眠，疼痛伴隨麻木、無力、刺痛或肌肉萎縮，疼痛範圍擴大或有紅腫熱現象，就要盡快尋求專業醫療評估。隨時起身伸展，最能避免肩頸肌肉緊繃痠痛。周嘉駿分享照顧關節與肌肉的祕訣，包括維持適當體重；規律運動，包括伸展和有氧運動；避免久坐，每30至60分鐘起身活動；使用電腦眼睛應與螢幕頂端保持水平。他推薦三個隨時可做的上交叉症候群伸展動作，包括坐姿提肩胛肌伸展、坐姿肩部伸展、靠門框胸肌伸展，建議每個動作維持20至30秒，重複2到3次，盡量每天進行。別當它是毒藥：適量用止痛藥，可提高復健意願。民眾對止痛藥存在截然不同看法，不是依賴就是抗拒。周嘉駿強調，止痛藥在復健科治療中扮演輔助角色，既非萬靈丹也不是毒藥；若能適度控制疼痛，可提高病患進行復健的意願，短期內也能改善生活品質。使用時應遵照醫囑，並配合物理治療，或調整姿勢等進行多組合治療，減少單一藥物劑量。至於痠痛貼布和藥膏同樣屬於輔助性質，含消炎止痛成分的貼布適合紅、腫、熱、痛等急性症狀；辣椒素貼布則可使神經脫敏感，減少痛覺；薄荷醇、甲基水楊酸的涼感貼布僅提供暫時緩解。建議貼布每天不超過2至3片，貼敷時間不超過4至6小時，且留意過敏反應，有開放性傷口不可以貼。周嘉駿醫師小檔案現職：衛福部屏東醫院復健科經歷：．高雄醫學大學附設岡山醫院復健科主治醫師．小港醫院復健科主治醫師．高雄醫學大學附設醫院復健部主治醫師給患者的一句話：讓部屏復健科團隊帶你遠離痠痛。
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2025-11-15 焦點.元氣新聞
從募款千萬到健保首例給付 花蓮慈濟見證CAR-T治癌突破
細胞療法CAR-T 治療是癌症治療領域的一項革命性突破，它將病患自身的免疫細胞轉化為 「超級導彈」 來精準對抗癌細胞。藥價800餘萬元，也是健保給付最昂貴的癌症用藥。台灣東部第一個使用CAR-T 治療的病人，是花蓮慈濟醫院的周醫師；健保給付的第一例CAR-T治療病例也在花蓮慈濟醫院。花蓮慈濟醫院院長林欣榮出版的新書「醫療希望在花蓮」，第一次清楚寫下，兩例CAR-T病例，是如何由醫師病人作首發嘗試，甚至由主治醫師李啟誠率先捐款50萬元展開的醫病感人故事：懷具信念的募款醫療是一場馬拉松，但CAR-T治療的啟動，卻更像是一場高空繩索的冒險，沒有保護網，無後援，只有一條細細的信念，在懸崖邊拉扯著我們往前。論醫療能量，花蓮慈濟醫院早已有足夠實力與設備承接CAR-T，問題從來不是「能不能做」，而是「誰負擔得起」，由於尚未納入健保給付，美國公告價格是47萬美金，折合新台幣約1400萬，即便在台灣諾華藥廠給予特殊底價，也要1080萬元。誰能承受得起？錢，是救命與放棄之間最沉重的衡量單位。曾有病人的家屬聽到CAR-T療法時，便語帶無奈地說：「如果我有1千萬，我早就帶我爸爸出國看病了…你覺得我們會等到今天嗎？」CAR-T不是不能做，而是做不起，它就像擺在櫥窗裡的黃金盔甲，閃閃發著光，卻是用鉛封住的門檻，把病人一個個擋在門外，讓他們看得見希望就在眼前，卻無法觸碰。因此當我們決定讓周醫師接受CAR-T時，第一道現實就冷冷地站在我們面前，1080萬元的治療費用，全數自費，沒有健保補助，也沒有現成的專款可用。這不僅僅是財務問題，更是一次對醫療價值的拷問。高牆 高昂費用的阻撓價格，是病人與CAR-T細胞療法之間的一道牆，橫在醫師與一條命之間。我們不是沒見過昂貴的治療，例如標靶藥、罕病用藥、器官移植等，每一樣都是挑戰，但是在台灣的健保制度中，金錢從來不是我們習慣討論的語言，只不過當制度還來不及張開手臂，一筆錢，就能成為一條命與一個未來的分界。CAR-T代表的是一整個新技術時代的開端，而1080萬這一筆錢，就是那把開啟未來之門的鑰匙，同時也象徵著台灣在接受CAR-T細胞療法的同時，相關的體制仍未具足。爭取要讓CAR-T納入健保還有好長1段路要走，但是周醫師的生死就在分秒之間，我們無法再等，李副院長（編按：李啟誠醫師是花蓮慈濟醫院副院長 兼國際醫學中心主任、幹細胞與精準醫療研發中心免疫暨微生物治療科主任）來到我的辦公室，坐在那張橢圓小桌旁，神情堅定的告訴我：「我們勢必要啟動募款，我自己願意先捐出50萬。」我還沒回神，他便接著補了一句：「既然是我鼓勵他走這條路，我就該付出。不能叫他一個人去當白老鼠，我自己站在岸上看。」那一刻，我深受震動，也想起了他曾有一次跟我談起目前的醫療困境時，最後所總結的那句話「我們太習慣無效的治療了。」這是李主任所歷經的無數苦痛後的體悟。曾經，他有過這麼一位病人，歷經多次化療與幹細胞移植，但淋巴癌卻始終在體內猖獗亂竄，病灶反覆出現，最後依然不得不進入安寧療護。「在整個治療過程中，我們給他的最後三線藥，幾乎只是為了做完療程，不是為了讓他好轉。」他語氣是那樣地冷靜，但我聽見的，是一名醫師的無奈與憤怒。「CAR-T或許不能治好所有人，但它至少有真正『治癒』的可能。」他看向我，眼神銳利如初學醫時的熱血青年，「我們不能再用延命的方式去欺騙病人說：『你還有希望』。我們應該拿出真的希望。」而如今，他期待能在周醫師身上看見希望。這不是一位醫師該負的責任，制度沒有要求他這麼做，沒有人會責備他袖手旁觀但他不僅選擇了走進這場風暴，還親手把第一筆燃料放進火堆裡。我心裡明白，這不只是錢，這是一種信念的聲明，把我們從「要不要做」，推進到「我們非做不可」。拾柴 眾人點一把希望之火李主任一邊奔忙CAR-T的運轉，一面啟動了專案募款。募款之於花蓮慈濟醫院而言，是再日常不過的風景，過去我們募款蓋病房、添設備、送愛到偏鄉，也協助許多貧困家庭度過醫療難關，但這一次，我們為的是一項制度未及的醫療創舉，為一位即將沒有明天的醫師延續天光。在李副的50萬元之後，第一筆進帳的款項是來自一位癌症康復者的2600元；第二筆，是來自國外校友的3千元。接著，院內同仁、企業、慈濟志工、病友家屬，一筆筆將他們的愛匯入募款帳戶。沒有人嫌少，沒有人問太多因為大家都知道，這筆錢不只是為了一個人，也是為了未來無數的可能。不可諱言，在這起募款進行之中，仍然免不了得承受諸多的私下議論：「為什麼這個病人可以被特別幫助？」「以後是不是都要靠人情來決定誰有希望？」但他沒有回應這些，他只是默默完成每一場會議、處理每一筆流程、陪伴每一晚病房的焦慮。我知道他在承受，但我也知道，他願意這樣做，是因為他相信這不是特例，而是起點。我們不是要開1扇偏門，而是要走1條正道，透過這一次成功的治療，讓制度看到可能性，讓社會理解CAR-T不是奢侈，是必需。募款帳戶的數字每天跳動著，我們在夜裡核對名單，在清晨打開信箱回覆每一封來信。有時候累得眼花，我心中卻感到無比清明，因為這就是醫療真正的力量，來自民間、為了救人。我們兩人都深信，CAR-T這樣的療法，終將有一天會納入健保。但在那個「終將」到來之前，總要有人撐起第一把傘，站在風雨中，為未來抵擋第一道冷鋒。我們樂觀的想像，倘若周醫師最後步向成功，那我們就能證明，如此新穎複雜的療法，花蓮都做得到了，那麼全台灣就沒有不能做的地方。1080萬，這個龐大的數字在短短數10個日子裡被一筆一筆、一人一人地拆解與燃起，最後成了一團火，燒出了一條嶄新的醫療路徑，也燒出了一個團隊對未來的信心。啟動 灰暗與天明之間從CAR-T細胞輸注到真正發生療效之間，有一道我們無法預測的峽谷。那段期間，既像等待黎明，也像走過1場地獄的熬煎。細胞回輸那天，是個灰冷的午後。護理站前的燈光特別溫柔，彷彿也知道這不是一場尋常的療程。我站在觀察室外，看著李副一一向團隊交代細節，無論是注射速度、靜脈位置、劑量稀釋比例、緊急藥物的擺放位置、呼吸機的預備狀態等，還有得隨時待命的加護團隊。這場療程沒有旁觀者。當細胞輸入體內時，周醫師沒有太大反應，只是輕聲說：「就像打點滴。」可我們知道，真正的風暴，往往在沉默之後到來。72小時後，周醫師開始發燒，一開始是低燒，到了傍晚，他的身體開始發抖，臉色蒼白，血壓飄忽，意識間歇出現遲滯。他開口說話時，醫療團隊幾乎難以聽清楚內容，那聲音像被封存在玻璃瓶裡，漂浮著，模糊不清。眾人最擔心的狀況還是發生了：細胞因子釋放症候群（CRS）與神經毒性反應（ICANS）。護理師迅速啟動急救流程、李副親自調整相關劑量、加護團隊同步介入進行監測……所有的醫療系統，彷彿為了這一刻磨了數年，發揮最深的默契。那一夜，周醫師在病床上經歷著自己的醫學教材。在CAR-T細胞療法的世界裡，這樣的副作用並不罕見。發燒、昏迷、呼吸衰竭，有時甚至會導致死亡，這些風險，我們在簽署同意書時早已一一說明，但當風險從文件走進現場，每一秒都是重量。走過地獄之路CAR-T的細胞正準備回輸，周醫師的身體正一步步接受挑戰，沒有人能肯定結果會是什麼，這是一條沒人走過的路，但也無法再退縮了。李啟誠主任每四個小時就重新審視一次藥物數據，因為他不想讓一點的誤差，導致周醫師倒在系統的接縫裡。終於到了第六天，周醫師的體溫開始下降，神智慢慢恢復，甚至能夠睜開眼睛與人對話。大家都笑了，這是那種在刀鋒邊緣走過的人才會笑出的聲音，帶著脆弱、慶幸與一點點劫後餘生的驚歎。接下來的幾天，他的狀況逐漸穩定，不僅免疫指標下降，腫瘤標誌物也開始有變化，李啟誠主任開始為他做追蹤檢查，骨髓切片、影像追蹤、血液分析，一切都在往好的方向發展。我們不敢說周醫師在邁向痊癒，因為在CAR-T的世界裡，一切都要等三個月、六個月、一年才有答案，但至少周醫師跨過了第一關，重新站上生存的起點。重整 為新療法建置流程那段日子，我們都在思考什麼是醫療的價值。不是成功案例的數字，也不是突破技術的榮耀，而是在一個人快要放棄的時候，有一整個團隊守在他身旁，跟他說：「你不是一個人，我們陪你走。」醫療，是人與人之間最深的牽絆，所謂的成功是在救回一位病人之後，能夠讓下一位病人不需要再從零開始。看到周醫師的進步，李副院長第一件事不是慶祝，而是召集各科室開了一場內部回顧會。那天，他的簡報上畫著我們從病人評估、倫理審查、細胞採集、冷鏈物流、藥物申請、住院安排、急性期照護、追蹤監測到療效回報的整個標準作業流程。「我們不能再讓下一個CAR-T病人經歷同樣的混亂與壓力，現在就要建一條標準化的流程。」他說，這次所做的簡報，其實是一份責任書，「周醫師的治療不是為了做一件壯舉，而是為了讓這項技術能留在花蓮，並且能夠成為常態。」之後，整套流程建構，從文字到人、從制度到文化，李副院長與團隊一磚一瓦地搭建，整理了每一階段的文書樣板、建立跨科別通報系統、設置CAR-T專責小組，裡面包含血液腫瘤科、藥學部、護理部、加護團隊、社會服務室、感染科、資訊系統等單位的同仁，人人都有任務、人人都有回應時間表。他們甚至重新編排急性毒性監測的日誌表格，把治療周醫師時手寫的反應紀錄轉化成電子模組，並納入臨床系統，這或許也是臨床第一線第一次看到醫療記錄不是做完才補，而是每小時更新。改變 打破現行制度的框架CAR-T不是醫界的炫技舞台，而是一次醫學倫理的挑戰，逼得我們不斷自問：「當有希望存在，卻價格高昂，我們該怎麼分配資源？」「當病人等不到制度完善，我們能否先給一條可行的路？」「當有醫師願意挺身而出，制度又是否能給予支援？」一項醫療技術的進步，真正的挑戰從來不在於「做得到」，而是「能不能讓它活下來」。根據衛福部估算，每年台灣約有400位病人符合CAR-T適應症治療標準，但卻只有寥寥數人能夠走完治療流程。其他人呢？他們多半死去了，在轉診、標靶藥物無效與化療副作用之間，一步步走入無聲的終章。這是醫療與體制的困境。身為醫師，我們不想選擇沉默，更不能接受「價格」成為一個人能否活下來的唯一指標。我們總想起過去的慈濟草創時期，證嚴上人如何一步步地在東部建起一所醫院，只為了讓「弱者有依靠」。那種初心，至今仍深植我心，若是今天，有一個病人、一個同仁，就在我眼前等著看是否能爭取一線生機，我卻無法伸手，那我還是醫師嗎？我們不能讓醫療進步的光芒，只照亮富有的人，如果制度來不及走得快，那我們就自己點燈。如果健保給付的路是一片晦暗的山徑，那麼承擔中華民國血液及骨髓移植學會理事長李副院長就是那1盞提著光走在最前方的人。為推動CAR-T免疫細胞療法，他很早就開始研究國際CAR-T臨床資料，他清楚地知道，美國有先進的細胞工廠與專門的審查制度，但台灣若要走得遠，不能只是仿效，而是必須建立自己的臨床運作模式與行政標準，因此他開始啟動自體製備細胞治療的合作規畫，研議與台灣GMP實驗室建構平台，並與其他醫學中心交換試行經驗；甚至撰寫培訓教材，帶著各家醫院的年輕醫師理解CAR-T治療的完整流程，從T細胞採集、冷鏈運輸、基因改造、擴增、監控副作用、追蹤病人回應。另一方面，他也積極透過醫院評鑑暨醫療品質策進會與衛生福利部提出數據、修正建議，以支持CAR-T細胞療法未來納入健保的可行性。這些流程瑣碎繁雜，每一個細節都可能成為失敗的導火線，但他從不嫌煩。「我不怕花時間。因為只要台灣可以建立一套可持續的制度，未來就不會只有台北做得起。」這句話，我記得非常清楚。這不是為了他個人，也不是為了花蓮，而是為了讓整個台灣的病人都能有一條可選的路。他跑遍健保署的審查會，說明會一場接著一場，不僅解釋給付條件，也補充臨床需求。面對健保制度的謹慎與預算的天花板，他沒有一次放棄說服的機會，他始終認為，這不是為了技術而爭，而是為了那些沒有退路的病人。終於，2023年11月，健保署同意讓Kymriah這款CAR-T療法，納入暫時性給付清單。那天的陽光沒有特別明亮，但在醫療界卻有一道光筆直進入，一劑過去要1000多萬的藥物，如今健保給付後壓低到800多萬，這不只是價格的調整，而是制度對人的回應。這一步走得不易，背後有無數資料、會議與堅持的重量。很快的。在2024年1月2日，新的一年開始，花蓮慈濟醫院為全台灣第一位健保給付CAR-T治療受惠的瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人張女士，進行CAR-T細胞輸注。與疾病纏鬥九年的張女士，發病初期因身體不舒服，就醫檢查發現紅血球數量低下，就近在南部看了好幾個醫生，一年多後，才診斷出是淋巴癌，做過局部放射線治療、全身性化學治療，甚至參加了臨床試驗計畫，但是癌症還是繼續復發，當時感覺自己身體都快撐不下去了，後來才在親友的介紹下，來到花蓮慈濟醫院接受治療。在CAR-T細胞治療進入台灣之前，醫療團隊曾經在2021年1月為她安排了骨髓自體幹細胞移植，當時也預期有高復發的風險，結果在2023年9月癌症再度復發。李副院長便與她及家人討論，進行CAR-T細胞治療的可能性。因此在安排化療之前，先擬定計畫讓張女士養好身體，包括收集好T細胞，預先做好CAR-T細胞治療的前期準備。在成功通過健保給付審核後，張女士的T細胞在11月，由專機送往諾華瑞士總部進行後續製備，製成Kymriah®，在12月21日製成結束後，21毫升總共4億個經過基因改造戰力大為升級的CAR-T細胞，再由專機送返花蓮慈濟醫院。為求謹慎，醫療團隊特別安排她在骨髓移植隔離病房，由主治醫師免疫治療科副主任黃威翰將製備過後的CAR-T細胞回輸進她的體內。張女士的丈夫黃先生回顧九年來看著妻子受到病痛折磨，尤其是在接受自體骨髓幹細胞移植時，當時看著妻子虛弱到像是去了半條命，真的很捨不得。黃先生看到我時總是感謝說不完，特別是對於李副院長與威翰醫師帶領的照護團隊，一路的陪伴，還協助申請健保的給付，不然這麼龐大的醫藥費，對他們來說也是一個難以克服的關卡。1年9個月過去了，9月1日，張女士夫妻回到威翰醫師的門診作例行追蹤治療。她在接受CAR-T細胞免疫治療後，身體復原得還不錯，正計畫10月與家人出國旅行。醫療的價值，從來不只是救活一條命，而是為絕望之地重新點亮光。不只是在台灣，到花蓮慈濟醫院接CAR-T治療的病人中，還有三位來自越南，我記得有位14歲的越南女孩，自六歲起反覆復發，化療、骨髓移植都無法在她的身體發揮效果，直到她的父母帶著她來花蓮找李副院長，接受CAR-T治療，去年已康復回越南繼續學業。我很慶幸，在行醫這條路上，有李副院長這樣的戰友，他是幹細胞與CAR-T的專家，更是我心中一位真正相信制度可以為人所用的醫者。而我們的努力，也凸顯台灣癌症治療的卓越能力。
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2025-11-15 養生.抗老養生
10個讓自己比同齡者還年輕的習慣 其中一項是「盡量避免戴口罩」
我們都知道日常習慣對於健康的影響至關重要，好好照顧自己除了讓身體更有活力之外，外表也會看起來更年輕。日本《介護ポストセブン》就整理醫師專家們的意見，列出10項有益於健康的生活習慣，從現在就可以開始做起。同年紀的人「生理年齡」可能不一樣明明是相同年紀，為什麼有些人的外表和狀態看起來就是比同齡人年輕呢？研究告訴我們，以出生年月來計算的年齡只是參考數字，我們的生理機的衰老速度實際上受到遺傳和環境影響，有些人每年只衰老0.40歲，而有些人每年衰老2.44歲。一項美國研究指出，50～72歲的男性如果進行飲食和生活方式管理計劃，生理年齡會比未進行管理的男性年輕3歲以上，這證明了環境因素會影響生理年齡，而且任何階段的人都可以延緩衰老速度。保持健康年輕的10個秘訣1.盡可能自己動手做家務做家事不但可以維持環境整潔，還是能有益大腦和身體健康的運動，就算只是簡單的洗衣做飯，過程中都能夠強化腿部和背部的力量，而且對預防阿茲海默症也很有效果。2.親近大自然許多研究都顯示接觸大自然有助於放鬆心情、舒緩焦慮，壓力越少的人衰老速度往往較慢，即使生活再忙，也盡量挪出一點時間到戶外散步，也許你會發現精神有很大的改善。3.確保充足睡眠高品質的睡眠非常重要，它能促進生長激素的分泌，幫助修復我們的身體與大腦，如果長期睡眠時間少於5小時，不但會造成身心疲勞，還會增加患上慢性疾病的風險，導致認知功能和免疫系統下降，每天至少應該要睡足6個小時以上。4.盡量做你喜歡的事情正向情緒能夠調節自主神經系統，強化身體的抗發炎作用，從事喜歡的活動時大腦會分泌多巴胺，進而提高動力和幸福感，還能增強免疫力，不論你是熱愛追星、看球賽還是與貓狗互動，多多察覺什麼事會讓自己開心，並盡量去做。5.洗熱水澡血液循環不良容易導致手腳冰冷、膚色暗沉蒼白，甚至脫髮，每天用溫水沐浴或泡澡可以提高體溫幫助出汗，增加血液循環與免疫力，讓身體更有活力。6.每天冥想10～15分鐘冥想除了能提升專注力、穩定情緒，還有防止細胞衰老的作用。醫師建議透過每天冥想來提高端粒酶的活性，端粒酶是一種能幫助修復細胞的酵素，剛開始冥想時不用給自己太大壓力，只要播放喜歡的背景音樂，閉上眼睛約10分鐘並試著集中注意力就好。7.遠離紫外線的傷害身體細胞在生長和代謝的過程中會產生活性氧，適當濃度的活性氧可以抵禦外來病毒和細菌的侵害，但如果活性氧過多，就會形成「氧化壓力」，造成細胞損傷與老化。適當的曬太陽雖然有助於維生素D生成，然而老年斑、皺紋和皮膚鬆弛都是紫外線過度照射導致的氧化跡象，所以不論是什麼季節，都要注意做好防曬，尤其是臉部周圍的肌膚。8.避免吸菸和過量飲酒壓力、抽菸喝酒都會帶給身體氧化壓力，尤其吸菸的危害尤其嚴重。酒精在體內分解的過程中會產生大量活性氧，適量小酌能盡雅興，過量則是傷身；而香菸煙霧中的有害物質則會氧化肺部、血管和顱神經組織，引起發炎甚至癌變，戒菸永不嫌晚，即使是吸菸多年的人，只要立即停止吸菸就能幫助身體細胞恢復健康。9.過瘦或肥胖都不好60歲以後略微豐滿的身材會讓人看起來更年輕，皮膚較有彈性，皺紋也不那麼明顯，然而還是要注意體重超重會增加三高風險，平日健康飲食、多活動身體，才能避免糖尿病、高血壓等心血管疾病找上門。相反的，有些長輩會因為沒胃口、吸收不好導致過瘦，進而削弱免疫系統和肌肉力量，讓身體越來越虛弱。10.盡量避免戴口罩戴口罩聽起來是守護健康的習慣，但其實會讓呼吸變淺，減少體內氧氣含量，影響我們的免疫系統，反而更容易感染疾病，如果你不是對空氣或環境過敏，也沒有感冒症狀，平日盡量摘下口罩，有意識地深呼吸，這將有助於改善氣色與精神。
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2025-11-15 養生.聰明飲食
蘋果特殊切法「維生素E提升4倍」消化科醫：一天分三次吃更健康
進入秋冬氣溫驟降、免疫力下滑，想靠日常飲食調理身體，一顆普通的蘋果就能派上用場。日本消化器病專科醫師工藤あき在HALMEK指出，蘋果的營養關鍵在於「吃法」與「切法」，掌握正確方式，能同時提升腸道、免疫與肌膚狀態。「一天一蘋果，醫生遠離我」，怎麼吃才最有益健康？長期研究腸內菌相與發酵性膳食纖維的工藤あき醫師表示，蘋果其實生吃比加熱更能保留營養。以生食方式攝取，不僅能調整腸道與免疫，更有助於維持肌膚良好狀態。抗氧化力不流失 蘋果生吃最好冬天常讓人想吃烤蘋果、蜜蘋果等熱甜點，若目的是吸收營養、維持健康，不加熱是更好的做法。工藤醫師表示，蘋果的核心營養是多酚，其中名為「原花青素」的成分抗氧化力極強，其效果甚至高於維生素C與綠茶兒茶素。但這項成分怕熱，加熱會使效果減弱。因此像「富士」、「王林」等抗氧化力高的品種，在冬季更適合生吃，幫助減少體內「生鏽」、促進血液循環，有助改善手腳冰冷。此外，蘋果含有大量發酵性膳食纖維（果膠），是腸道益菌的養分，能產生短鏈脂肪酸，促進腸道蠕動、調整免疫與自律神經。工藤補充，早上吃蘋果能自然喚醒腸道蠕動，腸道動起來，人也會更有精神、心情更輕盈。一天一顆 最好分次吃雖然一次吃掉一整顆也沒問題，但「分成早、中、晚三次」少量攝取，效果更好。工藤解釋，多酚等抗氧化成分在體內停留時間不長，因此分次補充，能更有效抑制氧化壓力。例如早餐加在優格上，喚醒腸道、午餐後吃幾片當甜點、下午肚子餓時當健康點心。用蘋果取代零食，熱量可降到約五分之一，避免糖攝取過量。營養提升4倍？關鍵在於「橫向切法」蘋果要怎麼切最能吃得健康？工藤推薦一種非常簡單的方法——「橫向切片」，也就是俗稱的「星型切法」。從橫向切開時，蘋果核心會呈現星形，不僅外觀可愛，也更容易連同果皮一起吃。工藤指出用這種方法最能保留果皮的營養。維生素E含量可提升約4倍，維生素C與膳食纖維也會增加。當成早餐或甜點都賞心悅目，吃起來更方便。蘋果不只是水果，更是連結腸道、免疫與肌膚的「健康開關」。想調理身體，生吃、早上吃、分次吃，再加上簡單的星型切法，每天一點點，就能漸進溫和調整體質。
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2025-11-15 醫聲.領袖開講
院長講堂／桃園天祥醫院執行院長張漢隆 AI醫療推手 效率守護病人健康
桃園市天成醫療體系天祥醫院今年2月開幕，是桃園近8年來唯一全新開幕的醫院，執行院長張漢隆不但是外科領域醫師，更是天成醫療集團智慧AI醫療推手。張漢隆雖然是外科醫師，但大學醫學系時，就熱中電腦軟硬體的整合及寫程式，過去在其他醫院服務時即投入醫院e化。接下天祥醫院執行院長一職，更成功扮演醫療AI化的角色，全力建構各科的AI，打通醫療、護理、行政與資訊部門之間專業領域的關卡，整合建置病人安全與效率並行的新醫院，並將研發成果與天成體系各院區分享，讓智慧醫療走進日常。張漢隆從小就是一個是熱愛生命的人，希望周邊的人都能健康生活，而醫師的角色最能直接幫助他們，即使感冒，也能從醫師這邊獲得很好的診療，讓病人不致徬徨無助，因此他踏上從醫之路。父母也期許他能成為好的醫師，關懷生命、樂於助人。選擇外科 關鍵時刻創生機「因為外科醫師經常接觸攸關生命的患者，能在最關鍵時刻為病人創造生機。」張漢隆因此選擇當一名外科醫師，主攻消化外科，擅長各類微創手術，包括胃癌切除、單孔膽囊與總膽管手術、疝氣修補、甲狀腺手術、腹腔鏡腹膜透析管植入與急慢性傷口處置等。「每一次成功的手術、病人的康復，對我來說都是最直接的成就感」。張漢隆也是醫療資訊應用的實踐者，多年來帶領資訊團隊開發的醫療智慧化系統，包括智慧病房、手術室管理系統(智慧藥櫃、AI醫囑辨識、感應式智能床頭卡)、行動查房、Hospital TV系統，讓醫護、病人與家屬能即時掌握病情。建立大數據排程與遠距傷口照護平台，提高醫療決策更精準、更有效率，讓病人獲得更安全、快速、舒適的照護。透過AI整合 重塑醫療流程張漢隆將「智慧醫院」視為天祥醫院發展主軸，強調「不只是引進新設備，而是希望透過 AI、數據與資訊整合，重塑醫療流程。管理上，採「小政府、大活力」理念，設定清楚的制度與規範，鼓勵醫療人員自主創新，減少不必要的行政干預，讓醫院保持彈性與活力。讓病人能感受到「快但不急躁」的醫療體驗，在效率中守護安全與人性。「醫療是專業，更是團隊協作的藝術。」張漢隆認為，好醫師要能整合醫療資源與團隊合作，也要懂得傾聽病人與家屬的聲音。「醫療的意義，不只是一場手術或一張處方箋，而是一個讓人重拾生活力量的起點」，是他從醫30年以來不變的核心信念。「當我們成功搶救生命時，那種『與時間賽跑』的感覺，是外科醫師一輩子忘不了的」。運動旅遊紓壓 陪孩子成長生活中，張漢隆秉持「醫師也要先照顧好自己」的信念，每天早晨會固定運動；工作結束後讓自己「從醫療抽離」，保有個人與家庭的時間。「醫師壓力其實非常大」，他的紓壓方式是運動與旅遊，年輕時喜歡打棒球，也帶著孩子打球，還因此擔任社區棒球隊教練，與妻子一起陪伴孩子長大的過程，一家人也培養了深厚感情。張漢隆不諱言，身為醫院領導人，工作壓力更大，他會透過運動、與家人聯繫來讓自己保持平衡，尤其妻子是他最堅強的後盾，放假有空，夫妻倆會一起爬山。即便兩名孩子都遠在國外，他們依然保持緊密聯繫，深厚的夫妻、親子關係，是他在高壓醫療管理工作中最大的精神支柱。「醫療不只是治病，而是一段攜手同行的旅程。」張漢隆強調，醫師的使命不只是技術，更是陪伴與傾聽，天祥的醫療團隊會用最好的方式，守護每一位病人的健康。張漢隆年齡：54歲現職：天祥醫院執行院長專長：外科、消化外科、智慧醫療系統整合學歷：台北醫學大學醫學系畢業經歷：新光醫院主治醫師、亞洲遠距微創手術中心（AITS）客座指導專家、壢新醫院（聯新國際醫院）主任、恩主公醫院醫務部主任、天成醫療體系副院長、天祥醫院醫療副院長（執行院長）興趣：棒球、登山、旅遊給病人的一句話：醫療不只是治病，而是我們一起守護健康的過程。
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2025-11-15 焦點.健康知識+
用髮夾容易讓女性禿頭？專家解釋「流行髮型」風險和解決方式
近年來流行用「鯊魚夾」將頭髮盤起的造型，由於整理的方式非常簡單快速，打扮起來也落落大方，因此非常受到女性歡迎，然而有專家就提醒，這種髮型小心長期下來會導致禿頭。英國倫敦髮型師Rachel Valentine同時也是毛髮學專家（Trichologist），她就在許多訪談和影片中提到，不當的配戴髮夾或髮圈可能會導致禿頭，尤其是用鯊魚夾將頭髮紮起來「髮夾式髮型」，是導致女性頭髮斷裂、脫髮病例激增的原因之一。為什麼髮夾會造成禿頭？她表示，經常保持同一個髮型，代表總是將髮夾或髮圈固定在同一個位置，讓那個位置不斷承受壓力，導致髮絲斷裂或毛囊受損，久而久之會發現有「牽拉性脫髮（Traction Alopecia）」的情況，也就是髮際線後退、某部分頭髮稀疏、禿髮。 @rachelvalentinehair Claw clips causing breakage #creatorsearchinsights #howtofixbreakage #crownbreakagehair #tipsforhaircare ♬ original sound - Rachel Valentine Trichologist 如何避免牽拉性脫髮？Rachel Valentine建議，盡量每天都要變換固定頭髮的位置，或者更換髮型、髮飾，例如：今天用髮夾、明天用髮圈；有時馬尾位置綁高一些，有時可以將頭髮放下來，這樣就能分散對頭髮的拉力，防止出現局部性的禿髮。也要避免將頭髮綁太緊或是配戴太緊的髮夾，降低對頭髮和頭皮的壓力，可以使用材質較輕、較柔軟的髮夾，或者不易勾住頭髮的絲質髮圈。如果你已經注意到自己頭頂或髮際線周圍有頭髮稀疏、斷裂的跡象，就要考慮是否是因為長期綁頭髮、夾頭髮造成的，排除遺傳性、內分泌與營養不良導致的脫髮，應及早停止對頭髮的拉扯，就可以減緩甚至逆轉脫髮的進程，而醫師通常會依據毛囊受損狀況進行藥物或植髮治療，幫助患者重拾頭皮健康。
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2025-11-15 退休力.理財準備
60歲退休男中1.2億樂透「花不完卻身陷惡夢」最後全投入保單：不想看到它
很多人都想靠樂透實現財富自由，日本一位退休族意外透過一張彩票一夕獲得上億資產。雖然剛開始很開心地奢華一番，但突如其來的巨額財富未帶來幸福，最終反而讓他陷入愁雲慘霧中，後悔當初還不如不要中獎比較好。日媒報導，S先生是60歲從大型製造商退休的職員，他擁有的市中心自住公寓房貸已完全付清，退休金約3,500萬日圓（約新台幣700萬元），手上的總資產為5,700萬日圓（約新台幣1,140萬元）。理財規劃師曾建議把公寓賣出、到郊區購屋，但夫妻倆覺得城市生活最適合自己。老年年金兩人合計每月30萬日圓（約新台幣6萬元），不算寬裕，但過日子綽綽有餘。S先生的嗜好是到附近的老式喫茶店看報紙，他喜歡在安靜的店裡，一邊喝著晨間套餐的咖啡，一邊讀報，回程順便到彩券亭買幾張彩券或樂透。每次他都請販售員幫忙確認是否中獎，即使全都落空，他仍說「買的是夢」。某天，他像往常一樣把彩券遞給販售亭的女性，對方刷過機器後，露出和平日不同的表情，並請他到銀行辦理「高額中獎」手續。S先生當時還想高額到底是多少？100萬日圓？1000萬日圓？到了銀行確認中獎券是真品後，負責人告知金額，讓他全身發抖：「一等獎，6億日圓（約新台幣1億2,000萬元）。當時S先生毫無現實感，甚至沒有「高興」這種情緒。腦袋發熱，甚至有些暈眩，他甚至一瞬間想把中獎證明撕掉丟在便利商店垃圾桶裡。這筆巨款讓他感到害怕，彷彿人生要壞掉了。但他很快冷靜下來：「聽說中樂透比被雷打到還低，這也是人生經驗吧……正好想換車，家裡的廁所也想修一修。如果因此變得奇怪，把錢全捐出去也可以。」但他決定對妻子保密。妻子從在職時期就對金錢極為精細，婚後禁止他喝啤酒，只能喝發泡酒；車子也一直是輕型車。雖然正因為她的節制才能供兩個孩子留學，但若讓她知道中了6億日圓，也許比自己更失控。當晚，他對妻子謊稱：「以前參加的美元保單因日圓貶值，解約後多了500萬日圓，可拿來做房子整修」。妻子開心地接受了，也沒追問。意外之財換來微小奢侈 圓了年輕時的夢從這天起，S先生展開了「秘密的奢侈生活」。首先買車。他現役時期身為大企業管理職，卻一直開著生鏽的輕型車。他其實想買BMW新車，但妻子不准。這次他決定一定要買BMW，他花月租9萬日圓（約新台幣1萬8,000元）租了遠離住家的室內平面停車位，把新車藏在那邊。接著，他想要住一次夢寐以求的東京超高級飯店，他從沒住過。每月一次離家享受獨自的奢侈：入住俱樂部樓層，在酒廊看夜景、喝酒、吃小點心。還有旅行。S先生在職時期到處出差，但全是商務飯店兼工作，從沒享受過景點或名湯，家族旅行也都是當司機與搬行李的人。這次他想開著BMW去享受真正的豪華旅行。每次高級飯店或溫泉之旅，他都用編織各種謊言：「和朋友去釣魚旅行」、「去做志工，要住宿研習」等，然後搭電車去取車開去玩，飯店與旅館用高等級信用卡的訂房服務預約。豪奢花錢當大爺 卻感到空虛寂寞冷剛開始非常開心，各地高級旅館給予細緻到驚人的款待，他感慨道：「原來有錢人一直享受這種待遇啊。」但每次旅行，他開始不斷浮現一些念頭：「這麼棒的溫泉，太太也會喜歡」、「看到這夜景，她一定會驚訝」。無論哪裡都是夫妻成雙成對，他總是獨自一人。看著夫妻坐在一起邊喝酒邊分享心情，他的罪惡感與孤獨感越來越重；新車的副駕駛座永遠空著，再好的景色，也無法和重要的人共享，開始感到無趣。半年後，S先生停止所有旅行，6億元僅花了1800萬日圓（約新台幣360萬元），銀行帳戶裡的錢幾乎沒減少。BMW開始積灰塵、喫茶店也不去了。他每天都感到壓力沉重，生活完全不快樂，「中了樂透人生就翻轉」的想像卻彷彿騙局，他甚至覺得人生在往壞的方向轉變。他感知到讓每天變得無趣的就是這筆錢。如果這6億元是靠努力、投入時間、流汗和知識賺來的，他一定會引以為傲。但這筆錢沒有任何自己的努力在裡頭。反倒是他從開始工作做到退休、辛苦累積的5700萬日圓儲蓄，全部都裝滿值得回憶與驕傲。他希望未來能留給孩子。而6億日圓，卻讓他毫無自豪感，甚至感到沈重。遠離巨富帶來的惡夢 6億元的最後去向S先生決定要讓自己不再看到這筆錢。他曾想過捐出去，但怕被妻子發現。於是他諮詢理財規劃師，把剩餘的彩金全部投入一次付清的壽險保單。若他去世，保險金會由妻子與兩名子女領取。突如其來的大筆遺產可能讓孩子的生活與心理受到影響，但他已無力承受這筆錢帶給他的壓力。他甚至想：「還不如沒中這個獎就好了……」。他曾相信「錢買不到幸福，但能避免不幸」。這句話讓他努力工作、賺錢。但現在他知道，那並不完全正確。不是靠努力、而是靠運氣得來的財富，反而可能招致不幸。金錢知識之外更重要的事如今「金融素養」（Financial literacy）成為普及詞彙，年輕世代的理財知識比以往更豐富。但再多知識也可能缺少最核心的一塊「面對金錢的心理耐受力」與「理解金錢的社會意義」。像S先生這樣，突然得到巨額財富的人，會因無法承受而感到恐懼；或因不理解金錢的社會脈絡而個性劇變。樂透中獎者如此，領取巨額保險金的人也時常陷入同樣困境。配偶過世後拿到鉅額保險金的女性，因悲傷與混亂，而陷入極端浪費的例子並不少見。缺乏心理韌性的人，一旦突然致富，容易因虛榮、自我膨脹、瞧不起他人或金錢觀崩壞而逐漸迷失。理解「金錢不是自我價值的證明，而是交換價值的工具」十分重要。樂透得主失衡的典型案例，就是失去這個社會脈絡後，價值觀與身心可能走向崩壞。
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2025-11-15 醫療.一般外科
頭歪一邊 頸載1.5公斤巨瘤 甲狀腺權威揭離奇病例
甲狀腺權威重磅登場！擁有逾一萬兩千例手術的秀傳、彰濱醫院一般外科醫師楊力衡醫師，將豐富學識與技術帶到彰化秀傳體系。台灣甲狀腺疾病治療權威楊力衡三十四年來已累積超過一萬兩千例甲狀腺手術經驗。他說，甲狀腺微小器官形如蝴蝶，牽動著現代人的壓力與生活。甲狀腺疾病雖普遍，卻常被誤解為只是脖子腫大。楊力衡說，甲狀腺與副甲狀腺疾病雖男女皆有，但女性患者約為男性的兩到三倍，女性在青春期、懷孕期與停經期因荷爾蒙劇烈變化，更容易誘發甲狀腺功能異常。甲狀腺疾病初期常無明顯症狀，隨著結節或腫瘤增大，可能壓迫氣管、食道，甚至導致聲音沙啞。楊力衡將甲狀腺比喻為「身體的發電機」，功能亢進時會出現心悸、體重減輕、眼球突出；功能低下則可能導致水腫、精神不濟、記憶力衰退，嚴重時甚至被誤診為失智症或精神疾病。他分享一個臨床案例，曾有患者因甲狀腺功能低下導致反應遲緩、記憶力差，家屬一度以為是失智，後來補充甲狀腺素後迅速改善。反之，亢進患者可能因心跳過速（靜止時超過100下/分鐘），輕微活動即氣喘吁吁，甚至因劇烈運動引發心臟衰竭。「壓力，會直接觸發甲狀腺疾病。」楊力衡指出，一位熱愛重症照護的護理師，三次申請調入加護病房，每次在數月後會出現甲狀腺亢進；但一調離壓力環境，症狀便自然緩解。證實工作壓力是致病的重要來源。面對易緊張體質的患者，楊力衡建議透過運動、信仰或興趣轉移注意力。他笑說：「江山易改本性難移，但可以學會與壓力共處。」楊力衡說，他的職業生涯中，難度最高的手術之一是曾患有精神疾患無人照料的女性，甲狀腺腫瘤竟長到1.5公斤（正常甲狀腺約20-30克），導致頸部嚴重歪斜。而腫瘤過大不僅會壓迫氣管與食道，甚至可能擠壓頸動脈導致狹窄，引發中風風險。發明微創手術器械：從6小時縮短至1小時1999年，楊力衡赴義大利學習內視鏡手術，發現傳統甲狀腺微創手術，器械互相干擾、鏡頭易因電燒煙霧模糊，導致手術時間長達4到6小時。因此，他創新設計「帶有吸煙功能與鏡頭固定鉤」的器械，將鏡頭進出次數從上百次減至1至2次，如今手術時間甚至比傳統方法更短，傷口更小，復原更快。楊力衡強調，甲狀腺治療需多專科合作，包括內分泌科確診、外科手術、核醫科後續放射性碘治療，甚至需耳鼻喉科處理聲帶問題、胸腔科對付侵入縱膈的腫瘤。他與彰濱秀傳核醫科副院長洪光威、彰化秀傳耳鼻喉科蕭信昌等醫師組成跨科室團隊，並設置個案管理師居中協調，實現全人照護。
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2025-11-15 醫聲.慢病防治
別等倒下才發現！國健署推日常量血壓 串聯三大資源、多學會共同響應
據健保署統計，20歲以上國人被診斷為高血壓約有330萬人。多位專家指出，高血壓往往無明顯症狀，許多人甚至在倒下後才發現問題，顯示民眾對血壓量測認知還需提升。為協助國人在生活中落實血壓管理，及早發現，國民健康署攜手多家醫事公、學（協）會發起「千人響應護血壓 三大資源守護網」行動，推動「健檢發現異常」、「722 每日血壓監測」到「社區安心血壓站」，讓民眾不必到醫院，也能掌握自己的血壓值。整合成人健檢、722 原則與安心血壓站 三大資源共同強化國人血壓管理國健署署長沈靜芬提醒，從今年起，國民健康署將「成人預防保健服務」的年齡限制下修至30歲。符合資格的民眾每五年可以接受一次免費健康檢查，並增加「三高風險評估」和「衛教介入」措施，讓更多年輕族群能及早掌握健康狀況，更早介入潛在的慢性病問題，特別是與高血壓相關的心血管疾病。然而，現階段民眾對血壓管理的認知仍然不足，尤其是許多人僅在就醫時量血壓，容易受「白袍效應」影響。也就是指在醫療環境中因心理上容易感到緊張或壓力，造成血壓值數偏高、不準確。對此，國內外研究也都指出，相比於診間測量，居家血壓相對更低、貼近個人平時的生理狀態，且更能預測心臟血管的狀態。因此，鼓勵18歲以上民眾在日常中落實量血壓的「722原則」格外重要：連續七天量測血壓，每天早上起床後與晚上睡前各量一次，且每次量兩回、間隔至少一分鐘。透過規律且正確的居家量測，可以及早察覺血壓異常。家裡沒有血壓計也不須擔心，目前全台已設置超過3,000處血壓站，其中有700處通過國健署認可，成為「社區安心血壓站」，並分布於全台22個縣市。讓民眾在社區中取得血壓量測服務。當發現量測結果有異常時，可以將紀錄帶回醫療院所，由專業人員協助判讀、確認是否需要進一步追蹤。目前仍有許多民眾不清楚社區藥局的藥師也能幫忙量血壓。中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜說明，對於年長者來說，每日測量血壓非常重要，而台灣超過一萬家的藥局密度很高，幾乎每個社區都有，且這些藥局都備有血壓計。因此，民眾即使在家不方便測量，也可以到附近的社區藥局請藥師協助。落實有心、執行不易 量血壓仍卡在意願與工具不足不過在執行面上，還需提升民眾的參與度。台灣高血壓學會常務理事程劭儀說明，有高血壓的民眾時常不清楚自己有高血壓問題，因為「沒有不舒服，不像感冒一樣有症狀。」，等到不舒服時到醫院時已經來不及了，因此心血管疾病也被稱為「沉默的殺手」。「到醫院量血壓不準確。」程劭儀坦言，因此臺大醫院家醫部已經將血壓機撤除，改為衛教民眾自行在家測量，然而在執行上，民眾的意願卻較為低落，因為身體並無感到不適，沒有動機。「我們看見太多案例是倒下來才發現有高血壓。」她直言，因此至少要讓民眾意識到高血壓的危險性，後面的慢慢再來。台灣護理學會理事長廖美南表示，目前大約有7成民眾願意接受「722量血壓」方式，然而實際的遵從度大約只有3成。原因是夜晚量血壓時，有些民眾家中沒有血壓機，也不便到社區據點。另外，目前的衛教資訊也需增加語言多元性。廖美南解釋，有些偏鄉地區的民眾、年長者或主要照顧者是外籍看護，對於衛教內容難以理解。沈靜芬提醒，透過居家量血壓或安心血壓站隨時監測，搭配成人預防保健服務找出血壓偏高或異常風險。當發現血壓異常，將紀錄攜帶至醫療院所，全台醫事人員都可提供協助。
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2025-11-15 ESG.健康永續行動家
李明哲：醫療方式本身就會影響碳排！不可能零排放 重點應放在「淨零」
在台灣醫療版圖上，台大和北榮、長庚是老字號的醫學中心，雙和醫院新任院長李明哲說，雙和醫院是一家年僅十七歲的醫院，為新北市中、永和地區的居民所熟知，但雙和醫院多年前即開始投入「永續」，不僅做得比別人早、也做得比別人好，希望未來民眾想到雙和醫院，就是那家做「永續」很在行的醫院。「雙和醫院投入永續的時間非常早。」李明哲笑稱，接任院長後，第一件事就是「惡補」院內過去到現在的ESG脈絡。雙和醫院推動ESG時，腎臟科是最早推行的單位，看準台灣洗腎人口眾多 ，優先回收洗腎器材，後續從治療面著手降低排碳量。不過，李明哲反問，一位完成腎臟移植的患者與一位需要洗腎，但洗腎相關儀器有回收，兩者相比，哪個排碳量比較少？答案很明顯是腎移植。醫療方式本身就會影響碳排同時也是器捐病主中心董事長的李明哲，從事器官移植逾卅年。他表示，如果把醫療永續的重點都擺在「回收」，很快就會沒有東西可回收，醫療永續要用醫療角度思考，提升民眾器捐意願、預防國人走向晚期腎臟病，都是降低醫療碳排的重要方式。李明哲表示，台灣洗腎人口逾九萬，若治療模式的選擇更精準，既提升生活品質，也能實質減碳，「很多人沒想到，醫療方式本身就會影響碳排。」永續是生活方式的養成 「順手做對的事」內化成直覺永續在李明哲口中，不是口號，而是生活方式的養成。他從多年前開始，在參加餐敘後就搭乘「十一路公車」回家，也就是靠雙腳走路回去，不只當飯後運動，也減少通勤碳排。醫療院所推行永續時，許多人表達「不可能」，他反問問：你會覺得每天吃飯很辛苦嗎？不會。永續也是，只要成為習慣，就不會累。他強調，不必要求同仁毫釐不差，但要把「順手做對的事」內化成直覺，從分類、回收做起，到臨床流程的每個細節。他自己也從腎臟科的經驗學到，每項醫療業務都有不同的醫療永續可以執行，但要由該科的醫護人員找尋，所以目前推動「一科一永續」，落實永續概念。作為外科醫師，李明哲也關心醫材與器械生態的結構性課題，單次醫材確實拉高病人安全，但製造與銷毀都推升環境負擔。他主張與廠商合作建立回收再利用機制，從「單向流程」轉為循環經濟；若能把回收、消毒、分解、再製納入供應鏈，醫院就優先採用，讓市場獎勵負責任的產品設計。他舉例，肝腫瘤燒灼術若能以「一人一支、重複多次」的設計取代每次都得報廢的耗材，就能減少許多浪費。李明哲在花蓮慈濟醫院任職卅年，從慈濟回到母校北醫大體系，他說慈濟是宗教醫院，其價值觀以及文化，讓員工自動自發地投入公益與環保，如今他來到雙和，首要任務是在原有提早起步開始執行的永續進度，拓展成員工的一種習慣，成為雙和文化。醫療不可能零排放 重點應放在「淨零」面對二○五○淨零的目標，李明哲坦言有難度，畢竟人類只要呼吸就在排碳，醫療不可能零排放，重點應放在「淨零」，排出與回收達到動態平衡。他把大目標拆解為可行的小步驟，讓每科看得見自己的角色，每個人知道可從何處開始。至於雙和的定位，李明哲準備好的標語是「永續、共榮、創新。」當被問到雙和的特色是什麼，他會回答永續；而當他反問外界，若得到的是同一個答案，這張名片就算真正成立。從花蓮慈濟學到 文化是可以被改變的曾在花蓮慈濟醫院服務卅年，李明哲不稱「離開」，而說是換一種回饋社會的方式。他是瑞芳人，求學與訓練多在北部，卻在年輕時直奔醫療資源匱乏的花東。原先只想待一兩年，卻因一樁救護延誤的遺憾而留下，他從慈濟學到，「文化是可以被改變的」，讓他回母校體系醫院，希望讓相對冷漠的北部醫療體制，增添一些溫暖。卅年前，正在慈濟值班的李明哲，接到一通電話，告知要送一位氣胸患者過來。由於路程至少兩個半小時起跳，當時他問對方「有沒有幫忙插胸管？」對方低聲說，「沒有，而且車已經出去了」。李明哲說，當時是沒有手機，只有無線電的年代，僅能祈求救護車能開快一點。但車到了，人卻死了。李明哲詢問救護人員，患者什麼時候斷氣：答案是「廿分鐘前」。患者撐了兩個多小時，明明就快到醫院了，如果一開始先插了胸管，可能有機會救回一命。李明哲說，當時很多小地方的醫師，對急救比較沒有概念，遇到急症就往花蓮慈濟送，但路程一走就是二、三個小時，患者有時撐不住。也因為這個案例，他決定投身花東，替當地的急救體系與臨床能力好好補課，把應該會的基本功，當作醫療日常。花東醫療人力長期不足，什麼事都得自己來。當他進入器官移植領域時，從沒人要做的勸募、筆錄、遺體縫合與家屬安撫，都由他一條龍承擔，並發展器官移植的「榮耀之路」與遺體整飾的完整儀軌，在推床前十幾公尺，全院人員肅立致敬，讓捐贈者被看見，也讓醫護記得敬畏生命。回到北部，是因為母校召喚，李明哲在花東奉獻卅年，值得驕傲，但若要讓專長發揮更大的社會效益，就必須把經驗帶回人口密集、需求龐大的都會圈。李明哲發現，都市裡面對器官移植的阻力，不是家屬不願意，而是醫護不願面對失敗，他嘗試改變醫療文化，把過去在慈濟執行的「榮耀之路」帶到北醫體系，從原本沒有醫護人員想參與，到護理人員主動致意。這是改變的開始，李明哲也把「改變文化」帶到手術室，雙和手術室曾經滿地拋棄的衣物與口罩，連清潔阿姨都無奈碎念醫護「真沒品」。他於是彎下腰自己撿，某次有位醫師手術下刀向他致意，說「院長好」，雖然沒有亂丟手術衣，但無視他的舉動。李明哲把這段經歷寫在每個月一次「院長的話」，雖然他現在還是會去手術室撿手術衣，但漸漸地愈來愈少人丟在外頭。他認為，改變雖然慢，但至少已經開始。形成新文化需要時間，希望未來愈來愈好。撒幣一次到位留下護理人力 保底穩住至下次評鑑雙和急診一度張貼急診護病比一比十三，引發社會關注，雙和醫院院長李明哲不諱言指出，這不是單一院所的危機，而是整個產業面臨的結構性浪潮，只是雙和醫院是海嘯第一排而已。雙和已射出三支箭，全面留才，光是今年三月就已經發出七千萬元，幫助留下護理人員，讓床位能即時開床。全台各大醫學中心皆面臨理人力不足，但李明哲說，老牌的醫學中心品牌吸附力強，往往在風暴末端才承受人力外溢的壓力，可是「海嘯最後一排」。雙和醫院先前屬於區域醫院，人力流失最先承受壓力，加上去年從準醫學中心晉升為醫學中心，但未預料到升格，並未提前備妥人力，又遇上疫後護理師安靜離職潮，人力壓力比過去嚴峻。面對雙面擊殺的挑戰，北醫體系拋出三方案大幅提高誘因留才，一是比照公務人員調薪，去年加薪百分之三、今年加薪百分之四，光是底薪，這兩年就有百分之七的漲幅。二是設計「留任津貼」，依年資提供一年或三年的獎勵方案。雙和醫院與其他北醫體系醫院不同，如果簽一年或三年約，獎勵方案不是逐月給，而是一次發。李明哲說，與其「逐月淋雨」，不如「一次見感」，讓同仁有明確的安全感與現金流；若未履滿，只需返還，零利率也無罰則。三是把傳統上較少觸及護理端的績效獎金導入護理體系，依貢獻與單位特性分配，讓投入與回饋形成對價關係。加護病房等高強度單位，原有加給照舊，這波重點放在普遍且量大的護理人力。李明哲說，今年三月至今，已投入七千萬元穩住護理人力。成效如何？現在已達到「保底」效果，至少把最脆弱的一環穩住，他笑稱，至少能確保可一路撐到下一次醫學中心評鑑。面對人力流失，他希望能先把人留下，再談培育與文化，讓留下來的人看見未來、也看見自己值得被留下。李明哲小檔案年齡：60歲，1965年生專長：肝膽胰胃腫瘤手術、內分泌腫瘤手術、肝臟與腎臟移植手術現任：衛福部立雙和醫院院長財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長台灣移植醫學學會常務理事台北醫學大學醫學系外科學科教授台北醫學大學器官移植研究中心主任經歷衛生福利部立醫務副院長台北市立萬芳醫院副院長中華民國器官捐贈協會理事長花蓮慈濟醫院外科部主任慈濟大學專任教授雙和醫院ESG重點事蹟秉持「永續、共融、創新」的核心理念，自2022年起為永續元年，正式啟動全院永續轉型環境面：ISO50001能源管理系統、ISO10467碳足跡查證、循環經濟產品4項，每床人日生物醫療廢棄物公斤數 0.94 kg。今年導入ISO14067 服務碳足跡查證，完成醫療服務碳足跡盤查5項；擴大辦理醫療廢棄物回收，參與單位> 40個，進行供應鏈培力專案。社會面：支援偏鄉醫療17科别、馬紹爾群島轉診來台81人、成立院級移植中心完成33例。教育研究發展及醫療社會服務2億元，占醫務餘絀43.9%。今年提升急、重、難、罕等醫療成果，導入生成式AI應用，醫療轉型，進行社會影響力評估SROI專案。治理面：新增永續規劃師21名、社交工程演練開信率1.04%、辦理國際論壇2場、倡議行動9場，完成全院災害評估與演練，共8類災害、127場演練。今年繼續永續人才分層培育規畫、加強網絡安全措施，確保資通安全，強化針對極端天氣事件的緊急醫療支援與應變計劃。（資料提供／雙和醫院、製表／陳雨鑫） 氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-11-15 醫療.肺纖維化
肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定
「我只是跑步比較喘而已，原本以為是年紀大了，結果健康檢查發現竟然是肺纖維化。」一開始根本不知道這是什麼病，連是什麼原因引起的都找不出來，困惑、無助，甚至是絕望，還不到60歲的黃先生形容確診肺纖維化時的心情。五年前，黃先生在任職單位的定期健檢中，發現肺有纖維化，到醫院檢查後，診斷出罹患俗稱「菜瓜布肺」的肺纖維化。當時雖然已有藥物可以治療，但當時黃先生的病情並不在健保給付範圍，他自費吃了三年多，經濟上的負擔也壓得在公家單位工作的黃先生喘不過氣來。黃先生正值壯年，還不到退休的年紀，他說，「只要能好好控制這個病，如有參加臨床試驗的機會，我也願意嘗試。」於是轉診到台中榮總接受間質性肺病整合照護中心，希望獲得最新治療資訊及跨科別團隊的全面照護。在接受更全面的檢查之後，確定黃先生罹患的是不明原因的「特發性肺纖維化」，經過醫師專業的診斷與評估，黃先生疾病狀態符合健保用藥條件，因此積極配合醫師治療。在藥物控制下，黃先生的肺功能提升，症狀改善，依然可以正常上班，也可以出外勤，「只有跑步還是不行，爬山也是只能慢慢走。」他說，在治療期間，原本經常咳嗽、喝水容易嗆到等症狀，都獲得緩解。疾病現在對日常生活沒有太大影響，但時常會感覺心跳比較快，所以每三個月回診時，都會做心肺的相關檢查。黃先生說，很多病友不像他這麼幸運，有人輾轉各科都找不到病因，等到確診肺纖維化時肺功能已經惡化；還有病友年紀較長，病情也不易控制。對他而言，五年來的抗病過程，是金錢和時間的累積，幸好帶來好的結果，「我現在站出來是希望政府能將肺纖維化列入重大傷病。」更要提醒大眾，健康檢查很重要，若長期喘和咳，千萬不要以為是年紀大了體力不佳，一定要就醫檢查是否有肺纖維化。肺纖維化患者在日常生活中，除了規律回診外，日常自我監測與照護也至關重要。黃先生的主治醫師，台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴指出，患者家中應準備血氧儀，若出現喘的情形，就要先量血氧。血氧值維持在90至92以上，代表氧氣仍充足；若在活動後血氧降到85以下，就應立即停止運動，避免病情惡化。適度運動對病人相當重要，但必須隨時留意血氧變化，學會正確監測是自我照護的第一步。第二是一週至少量一次體重，若體重較前一週明顯下降，代表可能是營養攝取不足，導致肌肉流失、體力下降，並增加肌少症風險。建議患者每天應攝取足量蛋白質，維持肌肉強度與免疫功能。除了生理監測與飲食管理，心理狀態同樣不可忽視。他提醒，若有沮喪、失眠或焦慮等情緒，不要獨自承受，應主動與家人、醫師或個案管理師溝通。台中榮總間質性肺病整合照護中心也將導入精神科諮商服務，協助病人面對疾病壓力。參加病友會亦是有效的紓壓方式，透過交流分享，減少孤單感、獲得支持與正確醫療知識。在運動方面，則以「阻抗運動」與「肌力訓練」為主，這類運動不容易使血氧過度下降。平時也可維持每天5000至7000步的散步量，可透過手機或智慧手環記錄，慢慢走或走到可以負荷的狀況即可。保持規律活動與關節靈活，是維持肺部功能與生活品質的重要關鍵。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-11-15 醫療.肺纖維化
走樓梯突然喘？小心類風濕性關節炎合併肺纖維化
一名54歲女性，4年前確診類風濕性關節炎，平常疾病控制良好，但有次回診時，主動告知近來走路非常喘，醫師立即安排肺部檢查，發現已有肺纖維化，會診胸腔科、並予以抗纖維化藥物治療後，症狀趨於穩定，喘的狀況也改善。醫師提醒，類風濕性關節炎患者，併發肺纖維化屬於不可逆，嚴重恐威脅生命，回診時除了主動告訴醫師關節腫痛問題，有胸悶等任何現象也要立即告知，同時也應安排第一次肺功能檢查或高解析度電腦斷層掃描等，才能及時掌握肺部健康的變化。類風濕性關節炎是自體免疫系統異常，免疫系統產生過度表現的抗體，誘發身體免疫細胞不僅攻擊關節手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝等部位，造成全身性發炎反應，腫脹、疼痛。除此之外體內各個器官，包括眼睛、心臟、血管、腎臟、肺臟、神經等處也會遭到攻擊。統計顯示，大約有10％類風濕性關節炎的病患會併發肺部病變，也就是當免疫細胞攻擊肺部時，會破壞肺泡，且反覆發炎導致肺部纖維化，如同菜瓜布肺，氣體交換功能變差，嚴重時患者會出現胸悶、喘、乾咳等症狀，後期恐需攜帶氧氣，甚至有生命危險。土城醫院風濕免疫科醫師蔡秉翰表示，這項數據也可能低估，因為多數類風濕性關節炎患者，只關注關節的問題，而忽略肺部初期病變的問題。為避免患者忽略肺部問題，蔡秉翰提醒，當確診為類風濕性關節炎等自體免疫疾病時，一定要先做肺功能及胸部X光檢查，了解患者現階段肺部功能狀況，或是否已出現纖維化等問題，並視患者情況，安排每年或半年定期追蹤，觀察其變化；此外，每次回診時，除了向醫師說明關節情況，當發現自己原本可以爬三層樓梯，突然變成爬一層樓梯卻喘個不停，出現類似臨床症狀也一定要告知醫師。蔡秉翰強調，肺纖維化為不可逆的病程，因目前已有抗纖維化藥物可針對肺部問題進行治療，及早發現、及早治療非常重要。類風濕性關節炎患者除了配合藥物等治療、控制疾病外，生活作息調整也很重要。蔡秉翰表示，平時避免熬夜且要適度舒緩壓力，此外，不要抽菸及遠離二手菸。飲食方面，建議以地中海飲食為主，避免容易誘發發炎的紅肉、油炸食物，多吃蔬果、堅果，並維持均衡飲食。運動方面，蔡秉翰提醒，患者正處於發炎狀態時，最好暫緩運動，等待發炎狀況穩定後，可以透過適度運動，例如瑜伽、遊泳、伸展操的運動，來保護關節功能或提升心肺功能，不過，若患者感覺疲倦時，應適度調整運動強度。
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2025-11-14 焦點.健康知識+
半夜醒來在古代是常態？專家：「分段睡眠」未必一定對健康不好
每天最好連續睡滿八個小時，這樣的睡眠觀念根植於人們心中，然而歷史學家卻指出，其實古代社會裡普遍存在習慣「分段睡眠」，這種睡眠模式又稱兩次睡眠、雙相睡眠，科學研究也表明，分段睡眠其實可能對健康有益。古代人其實不是一覺到天亮？根據文獻研究和古代文學著作，工業革命以前許多歐洲人習慣分段睡眠，人們通常在晚上9點至11點進行第一次睡眠，然後午夜醒來，進行祈禱、閱讀、性愛、社交拜訪等等活動，接著再進入第二次睡眠，並將在夜間清醒的時段稱為「守夜」。人類學家馬修・沃爾夫邁耶（Matthew Wolf-Meyer）指出，隨著人造光源普及以及18世紀後期工業革命到來，這種分段睡眠的習慣與相關紀錄都逐漸消失，薪資勞動使人們開始適應資本主義社會的作息時間，大家不得不按時起床去上班，然後在天黑後為了享受娛樂熬到深夜，分段的睡眠逐漸被連續睡眠所取代，到了現在連續八小時睡眠仍舊被視為常態。分段睡眠和連續睡眠哪個好？聽聽睡眠專家怎麼說美國心理健康研究所的睡眠專家湯瑪斯韋爾（Dr. Thomas Wehr） 曾進行過一項經典實驗，結果顛覆了現代人對「連續八小時睡眠」的想像，許多人現在會半夜清醒，其實並不是沒有道理。研究發現，人類如果在沒有人工光線干擾下遵循自然睡眠節奏，所有受試者的睡眠都會出現兩個階段：先進入約4小時的第一階段睡眠，接著在午夜自然清醒1～2個小時，之後再度進入約4到5小時的睡眠。研究團隊也監測受試者睡眠時的腦波，發現在第一段屬於「深層睡眠模式」，大腦在這段時間進行「資料整理」，將短期記憶轉移到長期記憶中，同時清除不必要的資訊，為隔天的學習和思考騰出空間。而第二次的睡眠深度較淺的「快速動眼期（REM）」明顯增加，大腦容易做夢，這階段與情緒調節、創造力與心理整合密切相關。而現代生活方式催生出一種「疲憊文化」，許多人出現睡眠不足、依賴各種療法幫助入睡的情況，睡眠對健康影響重大，是大腦進行深層整理與修復的黃金時期，缺乏深度睡眠會嚴重損害記憶力與認知功能，缺乏後段睡眠則容易導致壓力和焦慮。英國拉夫堡大學睡眠研究中心的專家凱文摩根博士（Dr. Kevin Morgan） 也向《每日郵報》提出他對分段睡眠的看法，他認為當然不太可能要整個社會重回到古代的睡眠模式，但我們必須認知到，睡眠具有極強的可塑性與適應性，人有連續睡八個小時的能力，也具備分段睡眠的能力。每個人的情況都不一樣，學會傾聽身體真正的節奏，重新理解並定義什麼是「好好睡一覺」，而非被固定在八小時的標準裡，並盡可能做出有益自己生活的選擇。
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2025-11-14 養生.抗老養生
哈佛長達87年研究揭密：50歲前的7個習慣 決定你能否健康長壽
我們常以為「父母活得長壽，自己也會長壽」，但最新研究顯示，真正決定壽命長短的，不是基因，而是生活方式。哈佛大學長達87年的追蹤研究指出，人到50歲之前的生活習慣，幾乎決定了70歲以後的健康狀況。年輕時的習慣，會在老年反撲許多人以為死亡是生命的終點，但從健康與生活品質角度來看，更該重視「到達終點前的過程」。肥胖、糖尿病、關節炎、慢性疼痛等問題，往往不是突然出現，而是年輕時飲食、運動、抽菸、飲酒等習慣長期累積的結果。不健康的生活方式，也可能讓人提早面臨老年困擾。研究指出，即使沒有立即造成死亡，這些習慣造成的疲勞與不適，可能會延續數十年，讓人長期受苦。哈佛研究揭示：50歲前的7個關鍵習慣哈佛大學自1930年代起，持續追蹤上千名受試者的健康變化。結果發現，長壽與健康最相關的7項習慣包括：1. 不吸菸2. 不酗酒3. 規律運動4. 維持健康體重5. 穩定的婚姻與社交關係6. 持續學習與教育7. 面對壓力時具備良好的情緒調節能力這些因素合在一起，足以預測一個人晚年的健康程度。也就是說，長壽不是靠運氣，而是長期自我管理的結果。50歲後想改變，也不算太晚研究主持人喬治・E・瓦伊倫（George E. Vaillant）指出，即使過去習慣不佳，只要從現在開始改善仍有機會重啟健康。「有些人50歲才戒酒戒菸、開始運動，五年後身體狀況幾乎煥然一新，」他說。而對於體重控制或人際關係的修復，也一樣能帶來正向改變。健康管理沒有「太遲」這件事，只要開始，就會看到回報。4個長壽習慣，讓70歲後死亡風險降六成另一項針對歐洲長者的研究發現，當人進入70歲後，只要維持以下四個習慣，未來10年內的死亡風險可減少約60％。1. 規律運動2. 不吸菸3. 適量飲酒4. 採用地中海型飲食（多蔬果、全穀、橄欖油、魚類）這些都是生活中容易實踐的健康選擇，卻能大幅延長壽命、提升生活品質。遺傳不是命運：環境與行為才是關鍵專家強調，基因確實影響疾病風險，但真正觸發疾病的，是環境與生活行為。以阿茲海默症為例，即使是一卵性雙胞胎，也有21％的案例中，只有其中一人發病。飲食、壓力、化學物質暴露、運動量等環境因素，都可能改變基因的表現方式。換言之，遺傳只是「手上的牌」，而你怎麼出牌，才決定最終的結果。「父母幾歲過世」不能預測你的壽命哈佛研究最後指出，除非有明確的遺傳疾病，大多數人的壽命與父母、祖父母的年紀並無直接關聯。有些人因「家族早逝」而焦慮，提早放棄健康管理；也有人因「家族長壽」而掉以輕心。兩者其實都錯。壽命並非宿命，而是日常生活的總和。「命運不是寫在DNA裡，而是寫在每天的選擇裡。」哈佛大學的研究提醒我們，從現在開始培養健康習慣，不論年齡，都能為自己贏得更長壽、也更有品質的人生。
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