2021-04-12 新聞.杏林.診間
搜尋
國際醫療
共找到
128
筆 文章
-
-
2021-03-31 新聞.元氣新聞
曾醫治帛琉總統家人 惠恕仁盼與馬偕簽醫療合作備忘錄
台灣一直是帛琉人民主要醫療轉診的國家,大部分病人轉診至新光醫院接受醫療照護,然受到新冠疫情影響,原部分轉診至菲律賓的病人恐受影響,帛琉總統惠恕仁(Surangel Whipps Jr.) 盼替帛琉人民提供更多醫療選擇,遂趁「台帛旅遊泡泡」訪台之際,於昨日下午造訪馬偕醫院,希望未來能與馬偕醫院簽署醫療合作備忘錄。馬偕醫院轉述,惠恕仁昨日致詞時表示,非常感謝馬偕醫院2019年對其父親及妹妹的醫療協助,馬偕是歷史悠久、優質且龐大的基督醫療組織,帛琉也是基督教國家,以上帝之名,以愛為根基,如何替帛琉人民提供醫療上更多、更好的選擇,是帛琉政府非常關心與重視的議題,希望未來可以與馬偕簽署醫療合作備忘錄。馬偕醫院於2008年4月成立「國際醫療中心」,幫助國際有轉診與醫療需求的病人,現已獲得多次國際醫療典範獎與外交之友貢獻獎,是台灣醫療外交助力之一,已有在吉里巴斯、柬埔寨、緬甸、斐濟、泰國及甘比亞共和國等國提供醫療援助。其實,新光醫院是我邦交國帛琉的專責醫院,自2007年起便前往帛琉進行醫療與臨床技術交流服務,2013年,更與帛琉正式簽署跨國轉診合約,當地急重症患者都能在帛琉政府健保經費支應下,搭機前往台灣就醫、住院治療,目前已有超過4000名患者轉診來台。新光醫院副院長洪子仁日前透露,帛琉健保局這兩年跟新光醫院簽訂健保支付的合約,只要帛琉居民來新光醫院健檢,帛琉健保局會給付每人約新台幣1萬5000元的健檢費用,陸續都有帛琉人來台健檢。如今處台帛旅遊泡泡啟動之際,惠恕仁除讚許台灣在新冠肺炎防疫工作的成果,昨日也至新光醫院進行健康檢查,下午至馬偕醫院會晤,希望能進一步簽署合作備忘錄,提供帛琉有醫療轉診需求者更多選擇機會。對於帛琉未來可能與專責醫院以外的醫院簽訂合作備忘錄,衛福部國際合作組代理主任劉麗玲表示,目前「一國一中心」政策並未限制只能同單一指定醫院合作,但政府經費會提供給主要合作的專責醫院,明年希望能讓醫院聯盟合作,由2至3個醫學中心共同提供一國的醫療合作,經費也將重新畫分。
-
2021-03-29 新聞.元氣新聞
帛琉總統接受高階癌症篩檢 讚台灣醫療「fantastic」
台帛旅遊泡泡即將啟動,帛琉總統惠恕仁(Surangel Whipps, Jr.)今天上午8時左右抵達新光醫院,接受高階正子斷層造影(PET)全身癌症篩檢。副院長洪子仁表示,此為私人行程,惠恕仁健康檢查項目與一般民眾無異。完成篩檢後,惠恕仁以「fantastic」形容台灣醫療。台、帛醫療合作以來,已有約4000名帛琉居民轉診來台就醫,如今兩國旅遊泡泡啟動,不只有經濟往來,更恢復醫療通道,讓更多帛琉居民能來台轉診,不需如之前疫情爆發時靠醫療包機來台。惠恕仁昨日下午4時抵台,同行有8位帛琉居民來台轉診,洪子仁表示,目前8位帛琉居民均於新光醫院檢疫病房中隔離14天,期滿採檢陰性後才能接受醫療服務,惠恕仁也無法探望。洪子仁表示,惠恕仁到新光醫院為私人行程,除了解台灣健康檢查設備與優異醫療服務外,也接受高階正子斷層造影(PET)全身癌症篩檢,檢查項目與一般民眾相同,完成檢查後,惠恕仁更稱台灣醫療有完善技術與規劃,直呼「fantastic」;整體醫療服務時間均無延遲,一切順利,如期於上午11時30分離開。台灣、帛琉旅遊泡泡即將啟動,也意味著帛琉居民的來台求診之路能更加暢通,洪子仁表示,四月底前,帛琉已有有半數以上的民眾完成疫苗接種,能更放心接待台灣旅客,台灣民眾至帛琉旅遊也能安心。2013年,帛琉正式和新光醫院簽署跨國轉診合約,當地急重症患者都能在帛琉政府健保經費支應下,搭機前往台灣就醫、住院治療。洪子仁說明,目前已超過4000位帛琉病患轉診來台,帛琉健保局提供帛琉居民每人500美金,折合台幣約1萬5000元台幣的醫療給付;如今台帛泡泡啟動,兩國不只有經濟往來,更是恢復醫療通道,讓更多帛琉居民轉診來台,不用像之前需靠醫療包機來台。
-
2021-03-29 新聞.元氣新聞
帛琉總統率團抵台 美大使隨行
台帛「旅遊泡泡」即將啟動,帛琉總統惠恕仁昨天下午四時抵台,展開五天四夜訪問;這是惠恕仁上任後第一次出訪,也是新冠疫情爆發後,首位到訪台灣的外國元首。蔡英文總統明天下午將於總統府接見惠恕仁一行人,並在台北賓館設宴接待訪問團。惠恕仁抵達國賓門時發表談話指出,很高興台帛間「旅遊廊道」或「無菌廊道」啟用,有些人稱之為「泡泡」,無論名稱如何,相信這樣的旅遊模式是絕無僅有的首例。總統府發言人張惇涵表示,惠恕仁總統訪台,不僅充分展現台帛深厚邦誼,也展現兩國合作的成功防疫模式。外交部長吳釗燮昨天代表我國政府接機,並與惠恕仁碰肘致意。惠恕仁並介紹這次訪問同行的還有美國駐帛琉大使亨尼西尼蘭夫婦、台灣駐帛琉大使周民淦夫婦。他指出,帛琉非常感謝美國的幫助,在一月時就收到第一批疫苗,而此次旅行成真,有賴於台灣、帛琉共同努力。依規畫,惠恕仁今天上午將前往新光醫院慰問住院的帛琉民眾,並接受健康檢查;晚間將在晶華酒店舉行訪台國際記者會,結束後接受行政院長蘇貞昌晚宴款待。明天上午預計參訪北部企業,下午赴總統府和蔡總統會面。惠恕仁將於四月一日南下參訪我國船舶製造及水產養殖業,預計中午和「台帛旅遊泡泡」首批赴帛琉的旅客搭乘同一班機返回帛琉。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨天表示,惠恕仁來台三天前已採檢,入境後不會檢驗,直至離境後才會再採檢。惠恕仁在飯店會有專門出入口、專用電梯、獨立用餐專區等,行程皆已事先規畫出入動線,避免接觸一般民眾。外交部也會全程派人陪同,落實全程配戴口罩、避免出入人潮擁擠場所等防疫措施。此行還有八名帛琉病人同行來台就醫,新光醫院行政副院長洪子仁說,這八名患者必須於檢疫病房待滿十四天、三次採檢陰性後,才能開始治療。洪子仁指出,帛琉泡泡三大任務,希望民眾在帛琉玩得開心、放心與安心。若民眾於帛琉有疑似症狀,帛琉檢驗標準與台灣一樣,也能直接在帛琉接受治療,當地有一定的治療能量,能應對人數不多的輕症。
-
2021-03-15 名人.黃軒
AZ疫苗和血栓有無關係?為何有些國家暫停施打?
COVID19 疾病,會引起血栓,但COVID19 疫苗引起血栓至今沒有人証實會有直接關聯,專家們的想法,我整理一下,大約如下:怎麼判定是疫苗接種後的副作用?1.產生抗體的時間一般疫苗接種後,完成流感疫苗接種後,至少約需2-3 週,才會產生抗體,具有保護力。接種疫苗後,卻在施打後「一週內」發生格林巴利症候群(GBS),那麼疾病與疫苗的關聯性就較很低。2.製造疫苗的原料疫苗製造源料也可做為判斷,以心肌炎為例,一般是病毒直接感染引起,那麽只有採取把整隻病毒打入人體 ( 例如:傳統減毒/死毒疫苗/沒有完成減毒) ,較有機會引起;若是根本不以病毒製造的次單位 mRNA 、mRNA疫苗 ( Pfizer、Moderna 、BioNTech ) ,就不可能會引起心肌炎。印度的Covishield 、Covaxin,則是用較傳統的方式製作,雖然製程有更新,但仍是採用失去活性的整隻病毒打入人體,刺激人體免疫系統。心肌炎就會比較可能會出現。3.自然的發生率每一種疾病,即使在不打疫苗下,也是會有其疾病的自然發生率。例如根據統計,台灣每年血栓發生率是萬分之1.59,香港是萬分之1.99。而在歐美國家發生率可能高達千分之1到2 : 這樣可以理解,一般自然界的疾病,在臺灣一萬人中有1.59個血栓發生的風險,而在歐美國家,在一千人中就會有 1~2 個血栓發生的風險,顯然血栓,這個疾病,在沒有施打疫苗下,歐美人士發生血栓事件,比臺灣高出5-10倍了!罕見的副作用如果全符合以上三個條件下,而且在經過之前的三個階段的臨床實驗都沒有發生過的常見副作用,就會進入罕見的副作用探討了:依據國際醫療科學組織會議(Council for International Organizations of Medical Sciences, CIOMS;http://www.cioms.ch/) 的副作用分級方式:極常見:≧10%常見:≧1 且<10% 不常見:≧0.1 且<1%罕見:≧ 0.01 且<0.1% 極罕見:<0.01%未知(無法以現有資料推斷)。我們看到的市場藥品仿單(藥品說明書)也多依循這規則編寫。我們任何藥物或疫苗的臨床試驗,人數最多不過幾千/萬人而已,因此無法透過臨床試驗查出發生率低於十萬/百萬分之一的副作用,就被CIOMS,通稱為「罕見副作用」例如Moderna 疫苗,其仿單皆會註明每萬人可能發生面神經痲痹 ( Bell's Palsy ) ( Rare side effects after the COVID-19 vaccine :Moderna vaccine : After the Moderna COVID-19 vaccine more than 1 in 10,000 people:may develop Bell's palsy ; who have had facial fillers may develop swelling of their face - this can happen in people who have had facial fillers )Pfizer-BioNTech 疫苗 打了百萬劑,發現約29位有罕見的過敏反應,但目前未有人因此死亡 ( No deaths were reported. )。而在牛津AZ疫苗開啟施打後,在英國血栓事件通報率約百萬分之3,歐盟則在百萬分之6。施打疫苗發生血栓比率,遠比平時血栓發生比率低很多,故打疫苗沒有增加罕見副作用的風險。為什麼有些國家需要暫停施打呢?這又回到人體的臨床試驗階段來看看了一個新藥或疫苗研發過程,需申請人體臨床試驗階段 (Investigation Drug,IND),進而才能進行臨床試驗分期「共4個階段 (Phase I、II、III、IV期)」,只有通過第三期臨床試驗 (Phase III) 過程,證實藥物療效,可申請新藥上市許可 (New Drug Application,NDA)。但仍有,第四階段臨床試驗(Phase IV,上市後的追蹤):這個階段是藥品上市後的追蹤,且與已核准的適應症相關,監測該藥物是否有先前幾個階段沒發現的副作用或是不良反應等情況,試驗設計較為簡單,但是需要大量的病人進行長時間的觀察。如果有疑似先前幾個階段沒發現的副作用或是不良反應等情況,該國家可以依臨床試驗的規範,暫緩施打,先接受調查。丹麥、挪威、冰島、意大利...宣布暫時停用AZ疫苗,那是預防性措施,也許正配合該國第四階段臨床試驗(Phase IV,上市後的追蹤)規定確認安全後,才再繼續放行如果真的屬於罕見副作用,什至無法事先預知會發生在哪一類人身上。如果過敏病史問了、安全措施做了,但為了多數人安全著想,即使明知藥物或疫苗具有某種罕見副作用,各國主管機關FDA 也會核准上市,如果真的發生了,再給予發生罕見副作用者救濟。如果跟目前的COVID19 引發的全球大流行比較的死亡人數,其效益肯定大很多了,故各國政府一定會開始大量大疫苗,救命,也救全球經濟。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
-
2021-03-06 醫聲.院長講堂
院長講堂/聯新醫院長張煥禎 社區醫療20年落實雙向轉診,讓病人更願意到診所就醫
聯新國際醫院近年在桃園快速發展,成為南桃園社區醫療、落實分級醫療、區域教學醫院的龍頭和楷模。總院長張煥禎25年來帶領聯新朝向多元化發展,並強調智慧科技醫療,提供跨界跨領域的醫療服務。第一個服務兩岸醫療集團聯新國際醫院的前身是壢新醫院,創立於1995年,2019年3月更名聯新國際醫院。在創院前,張煥禎早在1992年即成立聯新醫療集團,他是集團創辦人、也是總執行長。近年聯新國際醫院積極到大陸發展,成為第一個服務兩岸的醫療(師)集團。多年來聯新國際醫院朝向多元化發展,目標是經營很有水準的社區醫療教學醫院。張煥禎說,聯新一開始就走社區醫療路線,做了近20年,後來健保署推「雁行專案」-社區醫療合作推動計畫,聯新即以南桃園社區醫療群為基礎,攜手187家醫療院所,共同推動分級醫療,落實雙向轉診,堪稱是「飛行時數最久」的雁行團隊。每科要有一項南桃園最好「透過分級醫療,聯新國際醫院與診所合作,病人轉診過來,治療後還是可以回到原來的診所就醫,上下轉診都很方便,醫院也不用擔心營收下降。」張煥禎解釋,因為分級制讓病人更願意到診所就醫,在診所支持與總額分配制度下,醫院和診所高度合作量體會擴大,病人增加,醫院營收不致因此減少。為強化競爭力,張煥禎要求每科醫師,至少要有一項臨床或整合性醫療技術是南桃園第一,或是桃竹苗、台灣第一,每科要有一個項目是南桃園最好,醫師設定第一的目標後,醫院就要提供完整的設備和醫療環境。第一個成立運動醫學中心聯新國際醫院也是台灣第一個有運動醫學專科醫師、成立運動醫學中心的醫院,並有國家運動隊隊醫、管理師負責診療選手、民眾運動傷害的問題。2019年11月在上海開設了第2家運動醫學中心,2020年10月在台北開第3家,今年預計在台中及新北開設第4、第5家醫學運動中心。發展智慧醫療無圍牆醫院去年底台灣醫療科技展上,醫療科技格外受矚目。張煥禎率聯新國際醫院推出「以智慧醫療為基礎的無圍牆醫院」,展出智慧病房、無圍牆ICU、高端睡眠科技中心等主題,端出醫院成立25年成果,包括2019年成立的「智慧醫療實驗室」,將智慧科技導入醫療服務跨界跨領域結合,提供社區居民高品質、高效率的醫療照護。張煥禎小檔案年齡:64歲專長:腎臟病、高血壓、新陳代謝疾病、健康管理、家庭醫學科、運動醫學現職:聯新國際醫療集團創辦人兼總執行長、聯新國際醫院總院長、上海禾新醫院總院長、中華奧林匹克委員會副主席、中華民國擊劍協會理事長、亞洲華人醫務管理交流學會理事長、台灣運動醫學醫學會理事長學歷:中國醫藥大學醫學系畢業、長庚大學管理學研究所碩士經歷:台大醫院、長庚醫院兼任主治醫師、台灣家庭醫學會副理事長、桃園縣醫師公會理事長給病人的一句話找一個足以讓你信任的醫師,然後充分跟他配合
-
2021-02-24 新冠肺炎.預防自保
國際醫療重啟 3月1日起恢復外國人士有條件入台就醫
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,考量國內疫情穩定,且醫療量能尚有餘裕,自3月1日起,除健康檢查、美容醫學等非急迫性醫療需求外,恢復外國人士有條件入台就醫,延續「Taiwan can help, and Taiwan is helping」的精神。陳時中表示,國際醫療病患可透過醫療機構檢具相關資料、文件向衛生福利部提出申請,該部將依其醫療必要性、療程延續性及風險性等原則進行審查許可,協助海外人士來台接受必要的醫療服務。陳時中說,我國長期推動國際醫療服務,協助各國來台就醫的病人,屢受國際媒體報導,並藉此深化國際友誼。但因全球COVID-19疫情影響,中央流行疫情指揮中心自今年1月1日起,再次限縮非本國籍人士入境,也因此使部份國外病人無法來臺而中斷治療。陳時中表示,有來台就醫需求者,可申請其配偶或3親等內親屬2人陪同,必要時得增加1位居住國的醫事人員或其他照護者隨行,所需文件、資料包含:醫療保險證明、檢疫切結書、入境健康證明(表定航班時間前3日內COVID-19核酸檢驗報告)。另外,也需要準備收治醫療機構擬定的入境防疫計畫、醫療計畫書等,由醫療機構代申請人向衛生福利部提出入境就醫許可申請,醫療機構於取得衛生福利部同意函後,逕赴相關機關(構)辦理特別入境許可。陳時中說,經許可入境來台就醫及其陪同者,需於旅客報到(check in)或登機時,均應主動向航空公司出示「表定航班時間前3日內COVID-19核酸檢驗報告」,並於航程期間全程配戴口罩。入境後應依指揮中心規定進行14天居家檢疫,並於檢疫期間屆滿時配合採檢措施。檢驗結果為陰性者,始得至醫療機構接受醫療服務,但若有緊急醫療需要者,則可由收治醫療機構直接安排入住專責病房或負壓隔離病房住院,經1次採檢結果為陰性後,接受醫療處置,但於14天檢疫期間需比照COVID-19疑似個案進行照護。另申請人在台期間各項檢疫費、採檢費、醫療診治費用皆為自費,收治的醫療機構並應負責協助安排其檢疫及採檢措施,包含防疫旅館住所、防疫交通接送、就醫前COVID-19核酸檢驗採檢安排、就醫療程安排等必要措施。陳時中強調,針對申請入台就醫者,規劃完善防疫管理措施,降低外來人士入境後發生社區及醫院內感染的風險,持續為國人健康安全把關。如有申請非本國籍人士入台就醫相關疑問,可洽衛福部國際醫療管理工作小組(02)2885-1528。
-
2021-02-24 新冠肺炎.預防自保
「鎖國」結束 陳時中:3月1日起恢復外國人入境及轉機
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,考量國際新冠肺炎疫情、國內防疫量能,及商務經貿交流等需求,自今(2021)年3月1日零時起(啟程地時間),恢復非本國籍人士入境條件及桃園機場轉機作業,但需要維持出示三日內陰性證明,且防疫旅宿或1人1戶居家檢疫。「鎖國」新制今年1月1日才上路,商務客都須回歸14天居家檢疫,面對英國變種病毒,國內專家多認為,目前類鎖國防疫基調足夠,但研判重啟國門恐需等到今年三月以後。且未來開放需要逐步開放,經濟活動、國際醫療不宜一視同仁。陳時中說,3月1日起非本國籍人士須符合下列條件,始得入境。持有效居留證非本國籍人士(含外籍、港澳及大陸人士)均得入境;無居留證外籍人士,除觀光、一般社會訪問以外,得向外交部駐外館處申請特別入境許可。中國大陸人士部分,為持有居留證、人道考量及緊急協處(如奔喪、探視重病親屬等)、國人陸籍配偶及未成年子女、在台居留外來人口陸籍配偶及未成年子女(隨行團聚)、經教育部許可之學生、經衛福部許可國際醫療人員、專案許可。港澳人士部分,持有居留證、人道考量及緊急協處(如奔喪、探視重病親屬等)、國人港澳籍配偶及未成年子女、商務履約、跨國企業內部調動、經教育部許可學生、經衛福部許可國際醫療人員、專案許可。另外,陳時中說,我恢復交通部所提桃園機場開放轉機方案,旅客須搭乘同一航空集團營運航班,限制轉機停留時間在8小時以內;轉機旅客機上座位區隔、下機後動線分流、飲食及購物等由專人全程監護下提供服務,如有航班延遲或旅客健康狀況異常情形,也都有擬妥應變計畫。陳時中指出,為確保國內防疫安全,將持續實施邊境風險嚴管,非本國籍人士搭機入境臺灣,或需經我國機場轉機者,均應出示「表定航班時間(Flight schedule time)前3日內COVID-19核酸檢驗陰性報告」後搭機來台。入境台灣旅客應事前安排檢疫居所(防疫旅宿或1人1戶居家檢疫),且須於「入境檢疫系統」完成線上健康申報並切結符合相關規定。入境檢疫措施將視疫情及執行狀況,適時滾動調整。副指揮官陳宗彥補充表示,轉機恢復至去年12月底的方式,需要搭乘同一個航空公司,必須在八小時完成轉機旅程。如有有遇到颱風等天災,航空公司調度等也都會在防疫措施下,進行轉機流程,有其運作機制。陳時中表示,轉機會予以人道的考量。
-
2021-02-20 醫聲.院長講堂
院長講堂/連年舉辦國際論壇 陳自諒「別人視為葵花寶典,對我來說,醫術就是要傳承。」
「Patient first,Patient care」,是中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒的口頭禪。他以這句話勉勵醫護人員,務必時時刻刻將病人放在心上,妥善照顧,建立「病人優先」文化。同仁表現優異就讚美表揚在管理上,陳自諒「充分授權」,認為領導人應該是激勵屬下的老師,而不是控制員工的主管,尊重部屬建議和創意,互相溝通,「催生創意,容許犯錯的空間,但不能再犯第二次。」他更講求效率,開會重點應是「解決問題」,因此當同仁在「鋪梗」報告,他會打斷直問「你要表達的是什麼?你的建議是什麼?講重點。」「醫護行政同仁是醫院最大的資產,因為他們努力堅守崗位,中醫大新竹附醫才能得到鄉親肯定,持續守護健康。」陳自諒認為,只要同仁表現優異,他都會公開讚美,連續兩年舉辦最佳醫護行政人員表揚,肯定同仁,激勵士氣,凝聚共識。連年辦大腸直腸國際論壇陳自諒是國內傑出的大腸直腸外科醫師,在他領軍下,團隊以3D腹腔鏡微創手術成功保肛高達9成5,傷口小,病患恢復快。自2010年起,他連續11年舉辦國際大腸直腸外科論壇,鼓勵實習醫師免費參加,同時邀請國際知名專家參與,透過連線直播微創手術,讓世界看見台灣日益精進的醫療技術。「別人視為葵花寶典或獨家祕方,對我來說,醫術就是要傳承。」這是陳自諒的大器。「唯有新進的醫療設備,才能治療病患。」陳自諒於是在兩年間,陸續成立癌症中心、腦中風中心、心血管中心、健檢中心、生殖醫學中心、血友病中心,且通過中度急救責任醫院,守護鄉親健康。以國際醫學中心為目標他期許以國際醫學中心為目標,深耕在地醫療,目前已引進「正子電腦斷層攝影」,可早期診斷和疾病追蹤,「放射治療設備直線加速器」則提供便利的放射治療服務,也購置了8K-HD全景寶石電腦斷層(GE Revolution CT)。未來規劃引進達文西機器手臂,建置微創手術中心、乳房健康照護中心、急重症中心、婦幼中心、早期療育中心,以及眼科的黃斑部治療中心、乾眼症治療中心。陳自諒小檔案年齡:56歲專長:腹腔鏡微創大腸直腸手術、肛門良性疾患手術、無痛大腸鏡檢查現職:中國醫藥大學新竹附設醫院院長學歷:中國醫藥大學醫學系畢業、國立交通大學管理學院碩士經歷:中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任、微創手術中心主任、外科部部主任、國際醫療中心副院長給病人的一句話尊重醫療人員,參與醫療,醫病共享。
-
2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
昨關島包機返台旅客47人 莊人祥:42人居家檢疫未檢驗
關島人道包機昨日傍晚5時25分抵達飛抵桃園國際機場,搭載旅客47人中,除台灣旅客外,其中有9人經過國際醫療專案申請入境(5人是需就醫的關島病患,4人為陪病家屬)。指揮中心發言人莊人祥表示,42人入境後沒有做檢驗,就是一般居家檢疫。關島人道包機昨日傍晚抵達飛抵桃園國際機場,班機搭載60人,含13名機組員及47名旅客,除台灣旅客外,其中有9人經過國際醫療專案申請入境(5人是需就醫的關島病患,4人為陪病家屬)。除緊急就醫需求者,都需先往居檢地進行居檢,再聯絡衛生局申請就醫。莊人祥表示,42人入境後,目前沒有做檢驗,就是一般居家檢疫。對於到台就醫費用是由他們自己出還是有補助,外交部昨日表示,醫療費用均是自負自籌、搭機費用自行負擔。至於該航班旅客的國籍及為何來台就醫,外交部表示,關島與台北間的直航班機因受疫情影響,自去年3月起停飛至今,導致許多病情嚴重的關島病人無法依原訂計畫來台就醫,關島中華總會遂向中華航空提出包機申請,相關安排已經獲得衛福部同意。
-
2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
關島人道包機抵台 47名旅客檢疫入境
駐關島台北經濟文化辦事處與關島政府促成的人道包機今天傍晚抵台,航班搭載47名旅客及13名機組員,桃園國際機場國境單位表示,旅客正常通關,並遵照現行防疫規定進行相關檢疫措施。國境單位表示,包機搭載47名旅客及13名機組員共60人,47名旅客包含一般旅客與9名國際醫療專案申請入境者,其中5人是需就醫的關島病患,4人為陪病家屬。外交部日前表示,關島與台北的直航班機受新冠肺炎(COVID-19,2019冠狀病毒疾病)疫情影響,自去年3月停飛至今,導致許多在關島的病患無法按原計畫來台就醫。這次的包機可以讓病患及家屬來台就醫更便利,相關安排也已獲衛生福利部同意,入境乘客將遵照中央流行疫情指揮中心的規定接受檢疫及相關防疫措施。
-
2021-01-11 新冠肺炎.預防自保
關島人道醫療包機今晚抵台 莊人祥:均須持有陰性報告
華航今晚將有人道醫療包機從關島飛抵台灣,協助滯留台人返國,也讓當地民眾來台就醫,該班機將載運近50名旅客,預計今天傍晚飛抵桃園國際機場。指揮中心發言人莊人祥表示,自關島返台班機都需持有陰性報告。莊人祥表示,關島人道包機目前預告有54位旅客,比照一般旅客入境程序,旅客分一般旅客和醫療需求旅客,一般旅客就是看有沒有症狀,無症狀送居家檢疫,入境前14天有症狀就是採檢後送集中檢疫。莊人祥表示,有關醫療部分,有些患者必須接受腫瘤切除,治療心律不整,或超級肥胖等,有5位國人需要就醫,4位是陪病家屬,事前與醫院取得聯繫,醫院同意後,經衛福部核准,醫療院所名稱不能透露。莊人祥表示,如果有緊急就醫需求,需要事先向衛生局和醫療院所溝通確認,機場人員會再跟衛生局確認旅客要就醫還是入境,視當時需求而定。扣除九位醫療相關旅客,莊人祥表示,關島人道包機載旅客來台由外交部規畫,根據國際醫療指引,主要由醫院同意接受個案。至於返台就醫費用,莊人祥表示,費用部分需要問外交部。
-
2021-01-09 新聞.元氣新聞
關島人道包機將來台 中國醫藥大學附醫收治病患
受國際新冠肺炎疫情影響,關島民眾無法出國就醫,華航將於11日出動人道包機載運有醫療需求的關島民眾來台就醫,其中有10多人將接送到中國醫藥大學附設醫院回診或手術治療。中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心執行長周艾齊今天證實,當天確實有多名有醫療需求的關島民眾,搭乘這班人道包機來台,並將轉至中國醫藥大學附設醫院就醫,院方已做好準備,將提供最完善的醫療服務。周艾齊表示,中國醫大附醫從2016年就透過醫療資源深耕關島,吸引當地有醫療需求的民眾來台就醫,其中一名關島男子Ted因脊椎問題,9年來只能採取90度彎腰姿勢走路,也無法躺平睡覺,經過前後2次到中國醫大附醫手術後,現在終於可以昂首挺立,重新翻轉人生。周艾齊說,中國醫大附醫於2019年10月以這個成功案例在關島召開記者會,當時關島議會議長與副議長都來參加,而Ted這個案例也成為外交部宣傳紀錄片的主角。周艾齊指出,關島當地醫療資源不足,只有2家大型醫院,還要支援周邊的小島居民,使得當地民眾只能前往菲律賓、夏威夷、美國本土等地就醫,自從中國醫大附醫開始將台灣醫療支援當地後,幾年下來,已有500多人次關島民眾前來就醫,去年醫院還幫忙關島獲得台灣捐贈20萬個醫療口罩,關島總督並錄製影片感謝台灣政府。這次搭乘人道包機來台就醫的關島民眾中,其中一名女性患者因為體重過重,約達250公斤,院方指出,因為患者出現併發症,心臟也不好,等病人到院後,再評估進行縮胃手術的可行性,以緩解病人症狀。
-
2021-01-06 新聞.元氣新聞
外國人來台醫療擬鬆綁 憂衝擊國內照護
去年3月起禁止外籍人士入境,8月才恢復可外國人來台國際醫療,衛福部去年12月更進一步預告「醫院設立或擴充許可辦法修正草案」,取消醫院設置國際醫療病床數的上限、允許國際醫療與本地醫療共用人力。病友擔心未來更加一床難求,民間團體及基層醫師擔憂會加重醫療體系資源不均及血汗人力困境,認為衛福部應思考如何健全現有人力,避免醫療勞動條件兩極化。衛福部及醫院經營方則認為,防疫已擦亮台灣品牌,現在正是最佳鬆綁時機。衛福部醫事司司長劉越萍表示,衛福部支持發展國際醫療,如果現在不推動,未來也沒有更好的機會。面對各界疑慮,衛福部會在60天預告期間搜集各界意見。台灣病友聯盟理事長、前衛生署署長楊志良分析,外國人來台就醫,最擔心的就是影響國人就醫,衛福部一定要評估國內醫療人力是否充足,才能提供國際醫療。台灣醫療改革基金會副執行長林雅惠表示,這恐將導致人力及設備加速向盈利方傾斜,衝擊本地醫療照護品質、加重醫護工作量。台北市醫師職業工會發言人陳亮甫表示,衛福部討論放寬國際醫療的同時,應思考如何健全原有醫療人力,並避免醫療勞動條件的兩極化。敏盛醫療體系執行長楊弘仁表示,國內有條件做國際醫療的醫院不多,現有服務量不高,就算取消病床數上限,醫院也不可能把大幅床位改做國際醫療,應先開放等服務量大到一定程度再來管控也不遲。劉越萍表示,國際病人服務量還不到健保服務總人次的5%,還有發展空間,未來若國際醫療達到健保人次的10%,就會做一次檢討,達到20到30%則會考慮重新設限。
-
2021-01-05 新冠肺炎.專家觀點
英日封城鎖國 專家預估台灣今年三月才能重啟國門
英國首相強生(Boris Johnson)4日深夜透過電視談話,宣布全國封城,以對抗正在激升的確診病例與變種病毒蔓延。這是繼去年3月以來,英國第三次實施全國性封城,面對英國變種病毒,國內專家多認為,目前類鎖國防疫基調足夠,但研判重啟國門恐需等到今年三月以後。林口長庚醫院副院長邱政洵說,「鎖國」新制今年1月1日才上路,商務客都須回歸14天居家檢疫,認為這幾天都很順利,商務客還不需要限制 ,「制度不可能一個制度三天就改一次,需要觀察更長時間才要決定」,如否有本土個案增加趨勢,或變異株增加。邱政洵認為,台灣商務客沒有那麼多,相對於日本、新加波及香港等金融經濟中心,外籍商務旅客才有很多雖台灣鎖國政策無需加嚴,但開國門需要承接國際疫情及疫苗施打,研判三月才可能開放外籍人士來台,未來開放需要逐步開放,經濟活動、國際醫療不宜一視同仁。傳染病防治醫療網指揮官莊銀清表示,「這一波沒有比第一波輕」病毒傳染力變強,國外疫情相對嚴峻,希望邊境防守可以更好一點,但還需要再觀察才能確認是否再加嚴,目前已掌握的資訊是變異株傳染力更強,台灣最重要的是邊境防守,有進一步消息再去滾動式調整。長庚兒童感染科主治醫師黃玉成也說,台灣目前封邊境封得很好,RNA病毒一定會出現變異,「我不認為英國變異株與之前的病毒有多大差異 」,最重要的是落實政策,如自主健康管理七天一定要盡量不出門,且需將政策翻譯成各式文字,避免外籍人士看不懂而違規。
-
2020-12-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我買疫苗關卡多 何時能打說不準
新冠疫苗成為全球脫離疫情的盼望,我國到底購得何種疫苗、到貨時程?中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,幾家廠商都在談,大部分簽有保密協定,待較確定的結果再公布。專家分析,台灣疫苗採購面臨的難關不少,除了市場較小,我預算有限、下訂時間較晚,何時能夠打到疫苗,仍難以預測。美英開打的輝瑞/BNT疫苗,保護力達九成五,台灣尋求COVAX與直洽藥廠採購,並將冷鏈技術交由藥廠負責。但專家分析,雖然輝瑞粗估明年底可生產十三億劑,供六點五億人使用,但若搭配冷鏈技術,費用大幅提升,藥廠幾乎不可能優先協助亞洲國家。中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉表示,英美疫情持續上升,還要度過冬天,所以有施打疫苗的急迫性。美國採購疫苗是每家都去超量訂購,就算臨床試驗結果未出爐,有些疫苗不見得會過關,疫苗數量也很充裕,但台灣不能這樣花錢,「時間站在我們這邊」,有條件等待並評估最適合我們採購的疫苗。但前疾管局長蘇益仁表示,疫苗還是愈早買到愈好;指揮中心尚無法確認的兩大關鍵點是「何時拿得到、量有多少」,可能是全球訂購量極大,台灣較慢下訂、市場又小,所以一直無法確認。蘇益仁提醒,日本、韓國、新加玻等國都已經公開各家疫苗採購量,防疫要針對最壞的劇本做最好的準備,明年第二季以後,世界各國已經普遍打疫苗,全球解封之下,台灣的邊境解封也會面臨國際壓力。副總統賴清德昨出席「二○二○國際醫療高峰論壇」提到,他受蔡總統指示,協助國內新冠肺炎疫苗發展,政府會傾全力幫助國內四家疫苗公司。
-
2020-12-13 新冠肺炎.周邊故事
陳時中:今明討論開放印尼移工 其他國暫不考慮管制
因印尼移工入境後確診人數增加,中央流行疫期指揮中心日前宣布暫緩印尼移工入境兩周,目前已過10天,國內社福機構及家庭照顧的人力需求相當緊繃。指揮官陳時中今參加北醫大國際醫療高峰論壇後透露,這兩天就會進一步討論,原則上會朝向「有條件稍微開放一些」,至於其他國籍之移工,目前也沒有計畫要擴大辦理管制。指揮中心11月30日宣布自12月4日至17日暫停引進印尼籍移工入境來台工作二周,當時預計12月18日起減半原印尼籍移工每周入境人數。根據勞動部統計,11月每周入境印尼籍移工平均人數為677人,此次全面暫停引進二周,預計會減少約1350名印尼籍移工來台。如後續評估減半引進印尼籍移工來台工作人數,每周印尼籍移工可入境之上限人數為339人。
-
2020-12-13 新冠肺炎.預防自保
拍照時脫口罩? 陳時中:90%人戴著比較英俊瀟灑漂亮
衛生福利部部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今參加台北醫學大學國際醫療高峰論壇,致詞時表示,現在有時候大家合照會把口罩拿下來,但他建議還是戴著,因為「90%的人戴著口罩是比較英俊瀟灑又漂亮」,也是留下今年疫情歷史的痕跡,現場來賓聽了都莞爾一笑。陳時中表示,從4月13日到今天,台灣新冠肺炎已經整整八個月沒有本土案例,這段期間全台灣民眾為了防疫努力遵守相關規定,但還是有人會提醒大家照相時把口罩拿下來。陳時中說,其實90%的人戴著口罩是「比較英俊瀟灑又漂亮」,也是留下歷史的痕跡。陳時中表示,「疫情會過去,故事會留下來,我們都是主角,為社會做了哪些事情,我們自己值得驕傲,台灣也值得驕傲。」
-
2020-12-11 新聞.元氣新聞
高醫獲認證為南台灣第一家穆斯林友善醫療中心
全台約有30萬穆斯林人口,高雄即約5千人,高雄醫學大學附設中和紀念醫院超前部署,打造穆斯林專屬祈禱室、廁所,及30多國語言雙向即時語音翻譯APP,展現友善醫療誠意,成為南台灣第一家通過穆斯林友善醫院認證的醫學中心。高醫今早舉行穆斯林友善醫院認授證暨友善設施啟用儀式,包括衛福部國際合作組、高雄清真寺、文藻外語大學及巴勒克清真產業公司等代表出席見證。呼應政府新南向政策,衛福部在北中南三地選定穆斯林友善示範醫院,擁有豐富國際醫療經驗的高醫雀屏中選,院方在啟川大樓打造兩間男女獨立祈禱室及穆斯林友善廁所,供穆斯林教徒禮拜前淨身之用。其中祈禱室內有印尼文、阿拉伯文及中文可蘭經,禮拜毯及麥加方向標示,讓前來就醫的穆斯林教徒皆可使用,除此22樓國際醫療病房 並設置穆斯林友善病房,備有專屬備餐空間及 餐具。高醫院長鍾飲文表示,全台目前約30萬穆斯林人口,高雄每年約5千人,高醫成為南台灣第一家穆斯林認證的醫學中心,除提供軟硬體設施外,也與文藻大學合作開發能提供30國語言的語音服務,能進行導覽與翻譯,提供穆斯林族群更友善的服務。高雄清真寺教長陳永武則說,有很多穆斯林移工在高雄深耕落地,聽到高醫有此「創舉」,十分高興。穆斯林每到一處就是要找禮拜的地方,萬萬想不到來高醫,有像回到家的感覺,很窩心。高醫為穆斯林民眾開發的「高醫即時就醫通」智慧聊天機器人,包括環境實境指引導覽,讓初到高醫的穆斯林不會迷路,另提供高市穆斯林友善餐廳名單及訂餐服務,此外提供30國語言翻譯服務,讓醫病溝通不再有距離。
-
2020-12-03 新聞.元氣新聞
台灣醫療科技展 聯新國際醫療智慧醫療8大主題受矚目
台灣醫療科技展今天至6日在台北南港展覽館登場,桃園市聯新國際醫院表示,集團「以智慧醫療為基礎的無圍牆醫院」主題參展,將智慧病房搬到會場,搭配全新的專業服務機器人,展現聯新國際醫療集團跨足智慧醫療的實力與企圖心,現場吸引多人詢問。聯新國際醫療「智慧醫療實驗室」執行長許詩典表示,推動智慧醫療的重要關鍵,不只是儀器設備的科技化,還要將醫護專業的軟實力,以及流程系統與制度,做最佳化的整合。藉由數位科技運用,突破時間空間限制,將病人與家屬需求、醫師診察治療、護理照護關懷三方面,做有效率和效果的串接整合,來達到「以人為中心」的全人醫療服務。聯新國際醫院指出,台灣醫療科技展為國內第6大國際會展,新冠肺炎疫情持續在延燒,台灣的醫療科技展受矚目。聯新國際醫院長期布局全球,強調跨境醫療服務無國界,這次特別推出「以智慧醫療為基礎的無圍牆醫院」,展出智慧病房、無圍牆ICU、高端睡眠科技中心、神經醫學取栓、運動醫學安全動、聯新營養健康吃、集團境外醫療、學術專利成果8大主題,展現聯新國際醫院成立25年成果,也擘畫邁向智慧科技醫療的藍圖規劃。聯新國際醫療集團推動數位轉型,在2019年成立「智慧醫療實驗室」,將智慧科技導入醫療服務,進行跨界跨領域的結合,提供社區居民高品質、高效率的醫療照護。這次參展攤位規模排名前5大,8大特色主題之一「智慧病房」,實境展出智慧病床、床邊照護、緊急求呼等系統,連結護理站電子白板與醫護端手機APP,以行動化即時掌握病房資訊,幫助病人獲得完整照護。「無圍牆的加護中心」整合臨床資訊平台與重症照護服務,提升ICU主治醫師照護效率與品質,可支援跨單位、科別、院區與跨跨國的遠距諮詢服務。另外,「高端睡眠科技中心」依據病人的睡眠呼吸障礙與慢性病狀況,從睡眠問題篩檢、診斷、治療、追蹤照護,建置一條龍的整合照護服務,提供最佳治療建議。聯新國際醫療還安排8個場次的「醫師聊健康」演講,由醫師與營養師於每天上午11點、下午2點與民眾座談交流,分享健康資訊與QA問答。更多聯新國際醫療集團參展資訊可以查閱網站https://landseed.weebly.com
-
2020-11-30 新冠肺炎.周邊故事
影/Jaga Diri!印尼醫母語助移工懂台灣檢疫規定
台大醫院今舉行印尼代訓醫師開訓記者會,介紹八位來自印尼大醫院的專科醫師,他們今年10月起陸續在台大總院及雲林分院展開4到6個月臨床訓練。台大醫院院長吳明賢表示,今年因疫情,三個月內的短期訓練都暫停,印尼是因有政府新南向計畫支持才成行。八位代訓醫師都完成14天居家檢疫及7天自主健康管理,並且通過兩次採檢陰性,才進入醫院開始訓練。台大醫院國際醫療中心執行長朱家瑜表示,台灣過去已經培訓164位種子醫事人員,今年疫情蔓延,但台灣仍將台灣防疫經驗分享給印尼及其他交流國家,舉辦了23場視訊交流會,83人次的防疫專家與會,這次更突破疫情限制,成功協助八位印尼種子醫事人員來台學習。受訓醫師中有四位來自印尼中爪哇的Dr. Sardjito General Hospital,為印尼日惹最大公立醫院,另有四位來自印尼泗水具代表性的University Airlangga與瑪琅University Brawwijaya,進修科別包括眼科、病理科、外科、產科、麻醉科、急診醫學、心血管科、神經部及護理部。來自印尼University Brawwijaya醫院的急診醫學專科醫師Ali Haedat,特別為本報讀者以母語錄製了一段短片,透過分享自己在台灣居家檢疫和自主健康管理的經驗,提醒印尼移工檢疫期間的注意事項,他也安慰移工疫情期間來到異鄉,面對不熟悉的社會氛圍,可能不安的心情。其他印尼代訓醫師也想向移工們說聲「Jaga Diri!」意即「保重」,希望台灣印尼移工好好照顧自己,平安健康。以下是Haedat醫師影音內容的中文摘要:嗨,我是來自印尼University Brawwijaya醫院的急診專科醫師,今年很榮幸可以到台大醫院學習。我們一群印尼醫師來到台灣,都先透過PCR檢驗確認陰性。就算檢驗結果都是陰性,我們也和你們一樣,接下來要遵照台灣規定,居家檢疫14天。檢疫期滿再次檢驗,如果變成陽性,也請不要擔心,你們都會得到妥善的照顧。檢疫期滿如果是陰性,別忘了,還有7天的自主健康管理,這和我們在印尼的作法是一樣的,就是戴好口罩、避免人群。自主健康管理期間,台灣政府每天都會發送簡訊來關心你,有沒有上呼吸道症狀,回覆很簡單,只要點選是或否就可以了,記得要回覆。最後,如果你順利度過這14天居家檢疫和7自主健康管理,代表你沒有被感染,可以放心去工作。
-
2020-11-27 科別.心臟血管
降血脂藥停藥率高達一半 醫師憂增加心肌梗塞風險
一名60多歲的邵大哥有三高問題,尤其血脂太高需固定服藥,結果經朋友介紹某保健品很有效,就不吃藥,想說改吃保健品搭配飲食控制應該沒問題,沒想到過了幾個禮拜,突發心肌梗塞,一度心跳停止,家人趕緊送醫急救撿回一命,他大呼:「以後再也不敢亂停藥了!」臺大醫院心臟內科主任陳文鍾強調,患者應規律服藥,高血脂用藥一旦任意停藥,會增加中風及急性心血管事件的機率。每五人就有一人膽固醇異常 心血管疾病風險高高血脂在台灣的盛行率是21.8%,因為健康意識抬頭,很多民眾都藉由健檢評估膽固醇水平,但根據最新的健保資料分析結果顯示,有超過一半的糖尿病患及粥狀動脈硬化心血管病人,吃一吃就自己停藥,將自己暴露在極大的風險當中。身為研究者之一的陳文鍾主任說明,低密度膽固醇(俗稱壞膽固醇; LDL-C)太高,即為心血管疾病的高危險群,其他年紀大、抽菸、停經婦女、肥胖等也都是高危險群。血脂高的病人 更容易再次心肌梗塞陳文鍾主任指出,一旦發生心肌梗塞,3年內有20%的機率再次住院。許多患者不願意吃藥,想藉由改變飲食、運動來調整,「事實上只有10-20%的輕症患者可因此改善,且生活型態調整不易,還是要配合醫囑治療。」台灣在高血脂治療上相當不足,達標率低,停藥率高。他強調,規律持續用藥才能妥善控制血脂,有動脈硬化疾病或糖尿病患,建議將低密度膽固醇控制在100 mg/dL以下,而更高風險族群,如心肌梗塞或冠狀動脈疾病,建議控制在70 mg/dL以下,才能遠離心肌梗塞、中風威脅,此為國際醫療共識。保健食品 無法取代藥物目前治療藥物以Statin(史他汀)類降血脂藥物為主流,且科學證據充足,常見的副作用為肌肉痠痛,依陳文鍾主任臨床經驗,發生機率不到5%,若病人發生肌肉痠痛狀況, 因個體狀況不同, 應回診由醫師評估, 依病況調整適合的治療策略。高血脂不像血壓可以自行在家測量,民眾容易輕忽,或認為保健食品可以取代藥物,他強調,「藥品皆是經過臨床試驗證實療效才能取得藥證,而保健食品並非藥品,非以治療為目的,也無法取代臨床藥物治療。」呼籲民眾若想調整用藥、停藥,都需與醫師討論,千萬不要自行停藥。
-
2020-11-26 新聞.元氣新聞
疫期返台兩樣情 陳時中昔喊誠實都保護今怒迴避質疑
中央流行疫情指揮中心日前宣布秋冬專案,要求本國人比照外國人,出具三日內檢驗陰性證明才能登機返國,引起反彈。指揮中心今公布三種例外情況,但若不符合例外情況,付不起1到15萬罰鍰的普通人,都需要證明自己沒染疫,才能回家。被問及新制將導致國人返國自由因經濟能力而不平等,指揮官陳時中語帶慍怒回「沒辦法跟你談這個。」陳時中今表示,因為聖誕節、寒假、春節將至,預期返台人數增加,為確保社區安全,所以增列陰性證明的要求,初步規畫只到二月底,並非毫無限制。緊急協處(奔喪、探視二等親內重病者、緊急就醫專案)、來自無法自費篩檢的國家(吐瓦魯、紐埃、斐濟、東加)、經指揮中心同意的部會專案(須主動切結並附報准佐證文件),這三種例外情況,若無法出示陰性證明,可以免罰。除上述三種例外情形,若無陰性證明卻逕行返台,入境要自費採檢,且要根據傳染病防治法第58條及第69條,處新台幣1萬到15萬罰緩;如果確診而有傳染他人之虞,也要負擔相關刑責。染疫中而不符合返國條件,但當地醫療有困難者,可委託國際醫療轉送機構、航空公司或國內收治醫院向指揮中心申請專案返國就醫。就像是日前公布自非洲迦納返國的台商,是由保險給付或自費負擔千萬包機。人在海外的國人如果排不到篩檢,該怎麼辦?副指揮官陳宗彥補充,如果有特殊個案,可至外館或航空公司反應,經評估後,指揮中心會予以協助。部分國家不接受兒童採檢,允許僅父母檢附陰性證明,兒童即可與父母一起登機返國。面對媒體問到上述措施將導致國人返台條件受到經濟條件限制,有留學生抗議「已經出國多年,非刻意涉險,現在有錢就可以回台,沒錢就在國外等死?」陳時中不認同,他說,出國本來就有一定風險,自己也要承擔,涉險染疫之後國家也不可能全面補助或保障,一直以來都是如此。媒體追問,台灣已有運作成熟的隔離檢疫措施,檢附陰性證明,是加重限制國人回國自由?陳時中表示,已有配套。面對媒體繼續追問,配套中有錢被罰或包專機者可回來,那國人能否返台最終還是因經濟能力而異?陳時中則面露不悅地說「我沒辦法跟你談這個。」隨即快步離開。大約半年前,歐美正值第一波疫情,來自歐美的境外移入病例,單日就能公佈新增20幾例。當時陳時中曾表示「有症狀當然可以搭飛機,但最重要的是,一定要誠實通報」、「個案誠實告知是人民跟政府之間信任,個案知道只要能清楚表達過去發生過的情況,就會受到最大保護。」他說,相信未來一定會愈來愈多類似狀況,但「誠實以告利人利己,政府也一定會百分百保護。」
-
2020-11-25 新冠肺炎.周邊故事
海外國人確診染疫 適當防護下可專案申請返台
指揮中心指揮官陳時中今天表示,海外確診武漢肺炎的國人,如不符合返國條件,但因當地醫療資源匱乏,可在有適當防護前提下,專案申請返國就醫。為降低國人海外確診武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)入境後發生社區疫情的風險,中央流行疫情指揮中心於6月17日公布海外確診國人的返國條件,包括發病日至登機日逾2個月,且症狀已緩解;或距發病日達10天,且取得2次呼吸道檢體檢驗新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)陰性證明,須間隔至少24小時採檢。陳時中今天在中央流行疫情指揮中心記者會中表示,海外國人如確診,返國仍以上述條件為原則,如不符返國條件,又因當地醫療資源匱乏,有返國就醫需求時,考量人道因素,且於返國航程有適當防護措施的前提下,可委請國際醫療轉送機構、航空公司或國內收治醫院向指揮中心提出專案申請返國就醫。陳時中指出,如果由醫院提出申請,可提供病患情況和初期判斷,指揮中心核准速度也會加快;基於民航客機同機旅客的防疫安全考量,確診國人專案申請返國就醫使用的航空器,以採專機形式為原則。陳時中也表示,疫情變化多,加上各國政策和管制都不同,指揮中心會根據情況滾動調整,以符合法律和人民健康需要,也提醒民眾確實評估出境必要性和所赴國家或地區的風險,否則若發生確診等情況,國家很難全面補助或補償,因為這牽涉經費運用上的公平性。
-
2020-11-06 新聞.元氣新聞
回響/印尼五歲妹跨海來台救姊 骨髓配對不怕打針
印尼移工莉娜年僅23歲,來台灣工作才滿一年多,就被診斷出「再生不良性貧血」,需要接受骨髓移植獲得救命機會。本報於6月報導當時國內外疫情如火如荼,但為了夠搶救莉娜,克服重重困難首開邊境,讓莉娜的媽媽和兩個妹妹來台與她進行移植配對,並等待檢疫隔離後進行骨髓移植。經過四個月的移植後觀察,台北榮總表示,莉娜已順利度過危險期,並為她舉行出院慶生會。莉娜去年11月時因生理期血流不止,合併暈眩、疲憊、發燒等症狀,在其他醫院被判定為「疑似再生不良性貧血」卻未確診,只被要求回家休養且被解僱;在台灣國際勞工協會(TIWA)幫忙下,才輾轉於今年3月在北榮確診為嚴重型再生不良性貧血,急需接受異體造血幹細胞移植。收治莉娜的北榮兒童血液腫瘤科醫師顏秀如表示,兒童或年輕人罹患此病,經由兄弟姊妹捐贈的異體造血幹細胞移植,痊癒率可高達八至九成;若經由非親屬的幹細胞移植成效則較差,約七至八成。但當時面臨三大難題,第一個困難是在哪裡移植,原先希望讓莉娜回印尼移植,但當地並無相關技術且配對檢體須送國外檢驗;第二個困難是莉娜不會中文,且媽媽和妹妹只會印尼方言,因此醫療溝通上有極大的隔閡;第三個困難則是當時正處新冠疫情高峰期,莉娜的媽媽和妹妹來台困難且需隔離21天。所幸在TIWA努力奔走募款,立委積極協調以及衛福部疾管署和機場檢疫單位等多方的配合下,莉娜與五歲的小妹配對完全相合並於6月底開始隔離,進行高劑量化療,7月初輸注幹細胞、植入白血球及血小板。顏秀如表示,移植過程中符合配對的妹妹年僅5歲且只有15公斤,卻必須輸血給50多公斤的莉娜,也面臨幹細胞收集的風險,所幸北榮過去有100多例孩童移植經驗,順利移植,且妹妹整個過程都表現非常勇敢。莉娜的五歲妹妹說,自己很害怕打針,但因為能幫到姊姊「變得一點都不怕打針了」。顏秀如表示,莉娜移植後也需持續觀察是否有感染或排斥的情形,雖曾短暫出現EB病毒以及巨細胞病毒的感染,但在經由藥物控制下,目前已痊癒,白血球及血小板數量也已與正常人無異,且妹妹的細胞都沒有出現攻擊莉娜的情形。因此莉娜脫離危險期後,媽媽和妹妹也將在兩周後返回印尼,讓莉娜留在台灣繼續追蹤觀察一年。莉娜表示,感謝北榮的醫療很親切,也很感謝許多捐款幫助,但在TIWA仍有許多生重病卻因經濟因素無法治療的移工。TIWA研究員吳靜如表示,光是妹妹的國際醫療費用便佔了20多萬,且受新冠疫情影響還需負擔檢驗費以及交通費用上漲等問題,總費用約需新台幣60多萬,之前雖曾幫莉娜募了一些款項但仍不夠,會再努力尋求協助。
-
2020-10-24 新冠肺炎.專家觀點
日本研究:新冠肺炎後遺症 掉髮與長期嗅覺異常
日本國立國際醫療研究中心追蹤調查曾罹患新冠肺炎、後來痊癒的數十名病患,發現出院後有人開始不斷掉頭髮,也有人發病4個月後,仍有呼吸困難或嗅覺異常等後遺症。日本放送協會(NHK)報導,國際醫療研究中心針對今年2月到6月出院的63名新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)病患,調查是否還有後遺症。這63名病患平均年齡48.1歲,多名病患都有共通的後遺症,包括從新冠肺炎發病開始4個月後,仍有7人感到呼吸困難,約占11%;感到疲倦與嗅覺異常者,各有6人,各占約10%;4人仍會咳嗽,約占6%;味覺異常1人,約占2%。國際醫療研究中心進一步追蹤其中58人,發現約1/4從發病開始的2個月內,出現掉髮的症狀;其中有9名男性、5名女性,共14人。出現掉髮症狀的這14人中,有5人大約在2.5個月後不再掉髮,剩下的9人在調查時,因距離開始掉髮時間點尚短,仍持續掉髮。過去感染伊波拉與登革熱的病患,也曾有痊癒後出現掉髮症狀的案例。進行這項研究的醫師森岡慎一郎表示,掉髮症狀可能是因為長期治療的心理壓力所導致,未來將持續調查,找出造成後遺症的主要因素。
-
2020-10-14 新冠肺炎.專家觀點
帛琉研議納旅遊泡泡 不只救觀光也促人道救援
觀光局研議將帛琉納入旅遊泡泡,長期深耕帛琉的新光醫院副院長洪子仁認為,推動旅遊泡泡不只救觀光,有了定期航班,帛琉急重症患者不再需要花大錢包機來台,有助促進人道救援。全球新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情延燒,考量商務泡泡、外交泡泡等進行順利,觀光局持續規劃旅遊泡泡,帛琉可望成為首波開放國家,未來兩國可望以旅遊團形式互相開放邊境,入境後免隔離措施,但不開放自由行。「台灣、帛琉開放旅遊泡泡,不只有助促進觀光產業,背後更隱含人道救援意義。」多年協助帛琉進行國際醫療的新光醫院副院長洪子仁今天接受媒體採訪表示,帛琉是台灣的友邦,整個帛琉只有一家醫院,但因為沒有重症醫療能力,2008年與新光醫院簽訂轉診合約,協助患者轉診到台灣接受治療。疫情爆發後,帛琉和台灣的定期航班從3月底至今全面停航,新光醫院基於12年情誼,持續在防疫、醫療量能許可下,收治來自帛琉的急重症患者,但患者必須以包機形式來台接受治療,每月約1到2次包機直航,每次包機花費高達新台幣200至300萬元,卻只能載送8人,高昂的費用早已讓帛琉患者大喊吃不消。據了解,斷航影響的不只帛琉患者,不少台商、留學生等更是有家歸不得,聽聞新光醫院有兩國包機,常有人打電話到醫院詢問是否有賣往來帛琉的機票,被醫院總機開玩笑稱將改名「新光航空」。洪子仁說,按照防疫期間規定,帛琉患者不論病情急重程度,都得按照規定提供登機前3天COVID-19檢驗陰性證明,入境後也要居家檢疫14天。不過,新光醫院收治的帛琉患者及陪同家屬共96人中,至今仍沒有一人確診。洪子仁指出,新光醫院在疫情期間曾收治一名68歲帛琉男性患者,他因不明原因嚴重肝衰竭,肝功能指數是常人的100倍以上,命在旦夕,來台後確診罕見的「高安氏動脈炎」(Takayasu's arteritis),屬於遺傳疾病,接受治療後完全康復出院。不過,洪子仁坦言,得以幸運來台接受治療的患者真的是少數,目前仍有45名急重症患者等待當中,以癌症患者最多,另有骨折、中風、小兒腸阻塞等疾病患者苦苦等待國際醫療救命。洪子仁指出,未來若開放旅遊泡泡,定期航線恢復,新光醫院預計派駐醫療團到帛琉提供醫療協助,帛琉急重症患者也得以來台灣接受治療,落實政府喊出的Taiwan Can Help(台灣能幫忙)精神。另一方面,洪子仁認為,台灣民眾在防疫期間真的都悶壞了,開放旅遊泡泡也得以讓民眾有個地方能出國透透氣。
-
2020-10-09 醫聲.院長講堂
院長講堂/看盡內科興衰半世紀 余忠仁扛起最科技醫院
台大醫院總院這個「百年老店」一共有六個分院,但這當中只有一個分院,從頭到尾由台大院方自行設計、籌建,那就是2019年底加入的新竹生醫園區分院。出身醫師世家的台大生醫分院院長余忠仁說,生醫分院是台大親手養大的孩子,有很高的期許,台大體系的智慧醫療願景將不再受限於既有硬體的滿載,可以在生醫分院找到實踐場域,科技也將幫助醫療人員回到以人為本的初衷。余忠仁表示,生醫分院的總共有五大任務,首先要滿足地區民眾的急重症醫療需求,醫院大樓已於去年底落成,各項檢查治療設備陸續到位,醫療功能完整。做好基本功;第二項任務就是發揮位處生醫園區內的優勢,協助生醫產業發展,與醫療照護相輔相成,更有利於結合社區與居家醫療、發展個人化醫療。余忠仁說,預計在2023年10月,台大生醫分院研究大樓落成,實驗室和臨床試驗單位有完整充裕的空間,可作為生醫園區臨床驗證的場域,與醫療相輔相成。有了這兩個基礎,生醫分院就擁有強大的基礎可以繼續實踐第三到第五個任務,那就是發展智慧醫療、國際醫療、作為台灣醫療照護與生醫研發的展示櫥窗。余忠仁打開條理分明的報告資料,透露包括工研院、國衛院、國研院,以及未來也要開設醫院的清華大學和交通大學,都已經與生醫分院建立前端研究的合作關係。至於後端應用,包括小分子藥物、疫苗、檢測試劑、醫材、晶片、細胞治療、電子晶片,資通訊裝置、醫療電子產品,都陸續與技術精良的廠商建立溝通管道與合作方式。談了這麼多最尖端的醫療,余忠仁說,目的都是要「讓醫療回到靠近人的需求,但人力不會因此精簡。」醫療是「人」的產業,沒有人想要跟機器講話,病人需要人的關懷和溫度,用科技取代了純勞役、提供系統性的安全監測,醫療人員就可以更多回到初衷,花更多時間去關懷病人、做好醫病溝通。重視以人的核心,並非只是標準答案,而是余忠仁過去半世紀的親身體會。出生三代醫師世家,他親身見證台灣醫療過去半世紀變遷,整個家族出了五十幾位醫師,囊括內科、外科、婦產科、小兒科、牙科、眼科、皮膚科、泌尿科、骨科、麻醉科、藥師、護理師,開一間余氏醫院都不成問題。「我爸是外科,四十歲開業,病人非常多,整天不是看診就是開刀,」余忠仁回憶道,外科太累了,而且手要很巧,所以當他以榜首之姿考進台大醫科,成為父親的學弟,名列前茅畢業時,他選擇的是當時醫學生第一志願:內科。後來余忠仁受胸腔科團隊氣氛吸引,也著迷於學習判讀X光、超音波等影像,便選擇歷史悠久的胸腔科,師承楊思標、陸坤泰、郭壽雄、楊泮池等大師。身為內科醫師,余忠仁很享受於精進望聞問切、抽絲剝繭的診察功夫,只是他也同時見證了在健保實施之後,這份功夫逐漸被忽視輕看,醫師地位不再崇高,病人湧向大醫院、基層診所萎縮。余忠仁的父親堅持不加入健保特約,病人也越來越少。余忠仁感嘆,在健保給付裡,「用腦袋是沒有錢的,動手才有錢,醫師必須要看很多病人,人家才能看出你的「身價」」,診察費過低之外,也跟年資、經歷、能力沒有關係,現行支付架構已經扭曲醫學學生訓練,不再重視溝通和同理心。作為醫院管理者,余忠仁很欣賞美國克里夫蘭醫學中心的作法。醫院組織有明確的分工,每年有清楚的發展目標和願景,醫師則保障固定薪,薪資也令人滿意,醫院便能兼顧成本和發展。現在台灣大部分醫院醫師只有微薄的底薪,醫師有衝量的壓力,就很難有動機去做別的事。「健保對民眾來說是難以想像的成功,但對於醫療人員,有一定程度的傷害。」余忠仁說,健保的永續不是財務考量,是政治上的必須,但不應該阻礙醫療專業進步,需要各界持續研議改革,例如開放合宜的差額負擔,才有機會與新科技接軌。●余忠仁小檔案年齡:59歲專長:一般內科學、胸腔內科學、重症醫學、胸腔腫瘤學、超音波醫學、分子醫學現職:台大醫院新竹生醫分院院長、台大醫學院內科教授、台大醫院內科部主治醫師給病人的一句話:低劑量電腦斷層的肺癌篩檢不是一次性的行為,要有心理準備,如果發現異常,就需要長時間追蹤。追蹤期間若有任何發現,都要與醫師仔細討論,才能決定下一步。
-
2020-10-08 癌症.血癌
跨國異體骨髓移植 台大癌醫中心救老翁一命
「謝謝台灣救我一命,我重生了。」來自香港的70歲曾先生去年確診血癌,急需骨髓移植,但香港因相關醫療資源不足,不允許60歲以上患者做骨髓移植,醫師推薦他出國求醫,卻又遭逢新冠肺炎疫情,出入境關卡重重。經過多方奔走,曾先生終於完成檢疫流程,於慈濟骨髓庫找到全合捐贈者,成為台大癌醫中心醫院跨國異體骨髓移植首例,談起這連串幸運,他忍不住哽咽落淚。台大癌醫血液腫瘤部病房主任柯博升表示,想來台灣做骨髓移植的病人很多,特別在2018年發表於醫學期刊《刺胳針》對全球195個國家的評比,台灣的血癌在照護品質及醫療可近性得到唯一滿分的殊榮。台大癌醫國際醫療中心護理師吳玫儀說,目前洽詢申請醫療簽證的幾乎都是骨髓移植,但因為各國出入境相關規定變嚴格,大部分都還得等上三、四個月,病人也很焦急。台大醫院血液腫瘤科醫師劉家豪表示,異體移植就是靠捐贈者的免疫細胞來終身抗癌,捐贈者的免疫系統像巡邏的警車,終生在身體內巡邏,一看到癌細胞就殺掉。台灣過去20多年做了七千多例,台大就占了42%,人數遠高於其他醫院,移植成績也媲美國際,非親屬幹細胞移植5年存活率有六成。劉家豪指出,血癌發生率隨年齡增加,年長移植者愈來愈多,70歲以上的移植台大已做33例。50歲以上患者可用劑量減半的化療進行所謂「迷你移植」,技術純熟,5年無惡化存活率有七、八成。早年患者常在等配對,但近10年醫學已進步到「配對不合也能移植」,只要看準化療後病情緩解的時機進行移植,3年整體存活率將近六成。劉家豪說,國際醫療病人來台進行骨髓移植整個需要兩、三百萬元,移植後需要至少在台住半年,每周回診一次,台灣民眾因為有健保給付大部分費用,只需11萬到22萬元,就能享有國外病人求之不得的尖端醫療。柯博升表示,台大癌醫移植床數預計將於年底達到12床,超越台大總院,未來將達到30床。目前台大癌醫也在進行血癌的免疫恩慈療法,期待為病人帶來更多治療希望。
-
2020-10-08 癌症.血癌
台大癌醫跨國骨髓移植首例 七旬港翁哽咽感謝台灣
「謝謝台灣救我一命,我重生了。」來自香港的七十歲曾先生去年確診血癌,急需骨髓移植,但香港因相關醫療資源不足,不允許60歲以上患者做骨髓移植,醫師推薦他出國求醫,卻又遭逢新冠肺炎疫情,出入境關卡重重。經過多方奔走,曾先生終於完成檢疫流程,於慈濟骨髓庫找到全合捐贈者,成為台大癌醫跨國異體骨髓移植首例,整體費用僅新加坡國際醫療的三分之一,談起這連串幸運,他忍不住哽咽落淚。台大癌醫血液腫瘤部病房主任柯博升表示,想來台灣做骨髓移植的病人很多,特別在2018年發表於頂尖醫學期刊《刺胳針》對全球195個國家的評比,台灣的血癌在照護品質及醫療可近性得到唯一滿分的殊榮。台大癌醫國際醫療中心護理師吳玫儀說,目前洽詢申請醫療簽證的幾乎都是骨髓移植,但因為各國出入境相關規定都變嚴格,大部分都還得等上三、四個月,病人也很焦急。曾先生的主治醫師、台大醫院血液腫瘤科醫師劉家豪表示,異體移植就是靠捐贈者的免疫細胞來終身抗癌,捐贈者的免疫系統像巡邏的警車,終生在身體內巡邏,一看到癌細胞就殺掉。台灣過去20多年做了七千多例,台大就佔42%,人數遠高於其他醫院,移植成績也媲美國際,非親屬幹細胞移植五年存活率達六成。劉家豪表示,血癌發生率隨年齡增加,年長移植者越來越多,70歲以上的移植台大已做33例。50歲以上患者可用劑量減半的化療進行所謂「迷你移植」,技術純熟,五年無惡化存活率有七、八成。早年患者常常在等配對,但近十年醫學已進步到「配對不合也能移植」,只要看準化療後病情緩解的時機進行移植,三年整體存活率將近六成,成效媲美國際。劉家豪表示,國際醫療病人來台進行骨髓移植整個需要兩、三百萬,移植後需要至少在台住半年,每周回診一次,台灣民眾因為有健保給付大部分費用,只需十一萬到二十二萬,就能享有國外病人求之不得的尖端醫療。劉家豪表示,台大癌醫有郭台病捐贈之台成血液腫瘤實驗室,精確診斷和治療所需的最新設備,都已經不惜成本補齊了。柯博升表示,台大癌醫移植床數也預計將於年底達到12床,超越台大總院,未來將達到30床。目前台大癌醫也在進行血癌的免疫恩慈療法,期待為病人帶來更多治療希望。