2025-07-13 養生.營養食譜
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2025-07-12 焦點.元氣新聞
吞嚥困難3大警訊 慎選食材避免噎傷
一名72歲男子,3個多月前至吃到飽餐廳,吃了芝麻球與馬蹄條,不慎噎到而死亡。長者進食噎傷時有所聞,大多是吞嚥功能退化或疾病所致,專家呼籲,應選擇適合吃的食材、質地,減少嗆咳風險。你或家中長輩有吞嚥障礙嗎🤔點我👉立即評估根據台大醫院的研究,台灣65歲以上長者中,約12.8%的人被診斷為吞嚥異常,即每10位高齡者就有1位有輕度以上的咀嚼問題。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王錦滿表示,吞嚥困難是長輩的隱形殺手,一個不小心嗆咳,除了噎到,也可能造成吸入性肺炎,嚴重會導致呼吸衰竭、敗血症,甚至死亡。王錦滿指出,吞嚥困難常被誤認為是自然老化現象,忽略了適當的復健,以及少吃麻糬、湯圓、年糕等糯米製品,這類軟糯食物容易黏在口腔內,不利吞嚥且易引發嗆咳。國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織(IDDSI)對食物質地及液體濃稠度作出定義,提供簡單的測試方法,編制一套適合吞嚥障礙患者的飲食標準,將食物由液體到固體以0至7分為八個等級,可依據長輩的吞嚥能力,調製安全且美味的食物。如果是牙口不好的患者,建議吃軟質的食物,並將食物切成小塊,減少卡住或誤入氣管的風險。65歲以上長者,口腔肌肉漸漸退化,喝水或進食都容易發生嗆咳。王錦滿強調,吞嚥障礙可能症狀輕微或間歇性出現,不容易察覺,平常應留意家人狀況,提早發現、介入治療以及口腔復健,就能協助長輩安心進食。3種吞嚥困難的警訊:1.吃東西、喝水常嗆咳,可能肌肉已經老化或咀嚼動作不協調。2.進食時間變長或覺得費力,可能是牙口不佳或口腔沒力,無法有效控制食物路徑。3.反覆性的呼吸道感染,當食物或液體不慎吸入肺部時,可能引發吸入性肺炎。
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2025-07-09 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/媽媽陪我六十年 沒忘記孩子名字
100歲是母親生命的年輪,若以20年畫分,從少女、婚嫁、相夫、育子、到老成,應是她一生平凡的寫照。縱觀母親的人生,永恆是乏味的,新婚夜才發現郎君癲癇的宿疾,認命生養4男5女,又遭逢喪子喪夫之痛,但她無怨無悔幫兒女撐起一片天。天有不測風雲,許多事物之所以美好,是因為它會消失,所以它存在的每一刻,都顯得無比珍貴,這是母親生活的信念與態度。90歲的母親已是祖奶奶,享天倫之樂之餘,也飽嘗病痛之苦,醫師說是身體器官老化使然,並無大礙,家屬只能善盡照顧之責,申請外籍看護、送餐服務,兒女輪流回家陪伴。母親漸漸變得沉默寡言,行動力衰退須仰賴輪椅代步,進食時無法順利張口或咀嚼,導致看護辭職,由我們接手排班「老人照看老人」。姊姊們發現母親走路姿勢小碎步且快速,身體僵硬並前傾,似乎無法即時停住或轉彎。我竟無知說,或許是她膝關節痛又患了!如今回想我真大意,母親曾半夜開門要接長照餐盒、擔心有人敲門、誤認我怎麼還沒去上班,惹得我夜班陪侍終宵失眠。生命有許多偶然,也有許多必然,當美好的事物偶然出現在你生命中,也必然從你生命裡消失,還好母親還能叫出每一個孩子的名字,謝謝您留下來陪我60年。《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中,各大實體與網路書店皆有販售。》網路訂購網址洽詢:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-08 醫療.牙科
年紀大一定得牙周病而掉牙是誤解!哈佛醫曝預防2關鍵:不推軟毛牙刷
多數人認為年紀大了牙齒會自然脫落,但事實上,造成牙齒脫落最主要的元凶是「牙周病」,而非單純的老化。牙周病多在無明顯自覺症狀下悄悄惡化,最終導致缺牙,甚至對全身健康造成威脅。一名在哈佛取得學位的日本牙醫師分享如何透過日常習慣預防牙周病,守護終生牙齒健康。年紀大就一定會得牙周病?其實是誤解造成牙齒掉落的主因並非齲齒,而是牙周病。日本大岡牙科醫院院長大岡洋,也是第一位在哈佛大學研究所取得預防醫學學位的日本籍牙醫,他指出:「很多人誤以為『年紀大了就會得牙周病、掉牙是無可避免的』,但這其實是一個大誤解。牙齦(牙肉)是極為少見、終生不會老化的組織,細胞更替速度是皮膚的三倍,擁有極強的再生能力,不會因年齡而退化。」他進一步解釋,蛀牙是酸性物質侵蝕牙齒與神經所致,與由細菌毒素引起牙齦發炎、進一步破壞支撐牙齒骨頭的牙周病,是兩種不同的疾病。大岡比喻牙周病與癌症相似,在末期才會出現明顯症狀,許多人根本不知道自己已經罹患牙周病。而當牙周病菌進入血管全身擴散時,還可能導致動脈硬化,增加心肌梗塞與腦中風等猝死風險。預防牙周病關鍵:睡前15分鐘專心刷牙想要預防牙周病,維持牙齦健康是關鍵,而其中最重要的就是保持口腔清潔。大岡提醒刷牙是要有「清潔牙齒與牙齦交界處」的意識。透過這樣的刷牙方式不只去除牙菌斑,還能按摩牙齦、促進血液循環,使牙齦更緊實。至於刷牙的頻率與時間,大岡院長認為重點不在次數,而是「集中且專注」的清潔效果。他建議比起一天三次各刷5分鐘,不如集中在「睡前刷15分鐘」。因為人在睡覺時唾液分泌減少,口腔的抗菌作用下降,細菌最容易繁殖。因此在睡前徹底清潔口腔,是最有效的防護措施。此外,刷牙時要對著鏡子,確認自己的動作是否回到舊有壞習慣,這樣可以修正長年下來的錯誤刷牙方式。牙刷怎麼選?「普通硬度」才是正解選對牙刷也很關鍵。大岡建議選擇「普通硬度」的刷毛。很多人因怕牙齦出血而選用軟毛或超細毛,但這些牙刷缺乏彈性,無法有效按摩牙齦,也刷不乾淨。甚至可能因毛尖太細反而傷害牙齦,得不償失。此外,對於牙膏的認知也需要修正,他指出很多人因牙膏泡沫與薄荷涼感產生「刷乾淨了」的錯覺,其實牙膏只是輔助用品,真正清潔效果來自於正確的刷牙動作。加速牙齦老化的壞習慣:‧使用「軟毛」或「超細毛」牙刷缺乏清潔與按摩效果,牙菌斑清除不完全,反而傷牙齦。‧過度依賴牙膏泡沫與涼感容易讓人誤以為已清潔完成,實際上清潔不足。延緩牙齦老化的好習慣:‧咀嚼口香糖促進唾液分泌,有助自我清潔、抑制細菌滋生。對著鏡子刷牙能清楚確認刷毛是否有正確接觸牙齒與牙齦,避免刷錯部位。
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2025-07-06 養生.聰明飲食
人工代糖干擾大腦對飽足感判斷 喝零卡可樂讓你更容易肚子餓
飲食帶來的「飽足感」,並不全然取決於食物的份量或熱量,連搭配餐點的飲料也可能扮演關鍵角色。近期發表於《自然·新陳代謝(Nature Metabolism)》期刊的研究顯示,無熱量甜味劑——如常見於零卡可樂中的人工代糖,可能會干擾大腦對飽足感的判斷,反而讓人感到更餓。為什麼無熱量甜味劑會讓人更想吃?研究指出,無論是阿斯巴甜(Aspartame)、蔗糖素(Sucralose)、赤藻糖醇(Erythritol)或甜菊糖(Stevia),這些不含熱量的甜味劑雖能提供甜味,卻不會讓大腦接收到實際進食的能量訊號。美國坎貝爾大學健康中心主任、肥胖醫學專家Nicholas Pennings醫師說:「大腦預期攝取甜味後會有熱量進來,結果卻沒有,因此會啟動更強烈的食欲,促使你攝取其他來源的熱量。」減重外科醫師Hector Perez補充,這種「感知落差」會刺激大腦的飢餓訊號,導致人們吃下比平常更多的食物。該研究的第一作者、南加州大學糖尿病與肥胖研究中心主任Kathleen Page指出,這種影響在女性及肥胖者身上更為明顯。研究中,肥胖者在大腦下視丘(負責控制飢餓的區域)對人工代糖出現明顯反應,顯示他們更容易因代糖而進食過量。「目前我們尚無法確認,這是肥胖造成的後果,還是肥胖的成因之一。」Page表示。而Perez醫師也指出,肥胖不只是體重問題,還涉及整體代謝、荷爾蒙與大腦功能的改變。如何正確理解飢餓訊號?想避免不必要的進食,專家一致建議避免飲用含有人工代糖的飲料,包括常見的零卡汽水或無糖飲料。Pennings醫師甚至建議,若想減重,應避免攝取糖與無熱量甜味劑,因兩者皆可能促進食欲。常常覺得餓的原因除了代糖之外,還有其他干擾飢餓感的因素,包括:● 水分不足:飢餓與口渴的訊號常會混淆,建議先補充水分,再評估是否真的餓了。● 營養不均衡:缺乏蛋白質、複合性碳水化合物、膳食纖維與好油脂,容易導致飢餓感反覆出現。● 睡眠不足與壓力過高:會改變飢餓荷爾蒙分泌,增加進食衝動。● 分心進食:邊工作邊吃、看電視吃飯等習慣,會讓大腦錯失「飽了」的訊號。Perez建議養成正念進食習慣:「放慢速度咀嚼,專注感受食物風味,用心傾聽身體是否已飽足。這有助於重建大腦與身體之間對飢餓與飽足的敏感度。」
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2025-07-06 養生.聰明飲食
彈牙義大利麵不只好吃還有益 專家曝升糖指數比煮到軟時更低
說到健康飲食,人們首先想到的肯定不會是義大利麵。不過專家表示,用特定的方式烹調義大利麵,實際上是可以提其高營養價值。「彈牙」(Al dente)是義大利人最喜歡的義大利麵烹飪方式和享用方式。史丹福健康照護中心(Stanford Health Care)臨床外科副教授豪瑟(Michelle Hauser)表示,煮到「彈牙」的義大利麵不僅味道更好,而且「更容易咀嚼和消化」。國際義大利麵組織(International Pasta Organization)則表示:「我們的消化速度會減慢,對澱粉中所含葡萄糖的吸收也會減慢,結果就是,血糖指數會較低。」根據「美國新聞與世界報導」(U.S. News and World Report)報導,煮到「彈牙」的義大利麵,其「升糖指數比煮到軟時更低」。「升糖指數較低時,能幫助保持血糖水平的穩定,讓你能更長時間的保持飽腹感。」另一方面,煮過頭的義大利麵不僅軟爛、難吃,而且還「比彈牙義大利麵對血糖水平的影響更大,」豪瑟解釋說,這會導致葡萄糖被快速釋放到血液中。「你的身體會對血糖升高做出反應,產生更多的胰島素來進行代謝;然而,激增的胰島素會在接下來的幾個小時內耗盡你的血糖…」哈佛醫學院(Harvard Medical School)解釋。「而且,你可能會想要吃高升糖指數的零食,而這無疑對減重沒幫助。」此外,煮過頭的義大利麵會導致澱粉顆粒膨脹破裂,然後把麵中的維他命和葉酸釋放到煮麵水中。所以,下次你想要煮份彈牙的義大利麵時,建議你先在鍋裡加點鹽,然後在水煮沸後加入義大利麵,並根據包裝上建議的時間來設定鬧鐘,因為不同類型和品牌的義大利麵,所需要的烹煮時間不同;然後時不時攪拌一下,避免義大利麵黏在一起。當鬧鐘響後,先嚐一下義大利麵,如果口感達到偏硬狀態,那就趕快把鍋子從火爐上移開,瀝乾義大利麵,這樣義大利麵就會立即停止烹煮。義大利廚師馬塔納(Francesco Mattana)表示,除了正確的烹飪方法外,優質義大利麵的表面應該粗糙且不透明。
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2025-07-01 養生.聰明飲食
蝦殼剝掉不吃太可惜!營養師曝特殊成份:有益大腦、腸道和心血管
不少人喜歡享受燒烤樂趣,其中鹽烤蝦子就是一相當受到歡迎的料理,有些人帶著殼酥酥脆脆的吃,也有人喜歡剝殼後享用,日本營養師和漢步實就在文章中比較這兩種吃法的差異。蝦殼含有蝦肉中沒有的營養成分烤過的蝦殼吃不吃除了是個人喜好問題,不過從營養學角度來說,蝦子的殼其實含有特殊的營養成分。蝦肉本身是一種高蛋白、低脂肪的食物,而且還富含能抗氧化的維生素E、不飽和脂肪酸EPA、DHA,能幫助維持心血管健康、活化大腦。此外,蝦肉中的牛磺酸則能幫助改善肝功能和恢復疲勞。至於蝦殼中含有「幾丁質」,又稱為甲殼質或殼多醣,是一種蝦肉中沒有的膳食纖維,它能夠吸收腸道中的有害物質並隨糞便排出體外,同時作為腸道益生菌的食物,藉此調節腸道機能。另外蝦殼中的「天然蝦紅素」具有優異的抗氧化作用,有助於預防慢性疾病和老化。而且帶殼烹飪的蝦子味道會更鮮甜濃郁,蝦肉遇熱縮水的程度也較小,即使不喜歡吃蝦殼,在料理階段時都建議先不要剝除。蝦殼中的成分雖然具有營養價值,但要注意咀嚼時它們可能會卡在嘴裡造成傷害,所以吃的時候務必要小心。蝦子腹部的「深色線」要去除嗎?許多人備料時都知道蝦子的「腸泥」要去除,但蝦子的背部和腹部各有一條深色的線,究竟哪一條需要處理掉呢?答案是位於蝦背中央的「背筋」一定要去除,因為背筋是蝦子的消化器官(腸道),如果裡面含有沙子或其他東西,食用時就會產生腥味,口感也不好,至於蝦子的腹部深色的線是「腹神經鏈」,並非消化器官,而是神經,食用時不會影響味道與口感,所以無需去除。取出「背筋」時建議使用竹籤,將帶殼的蝦子握在手中稍微彎曲,然後將竹籤輕輕地從側面插入蝦頭和蝦身之間,位置約在第二個關節周圍,接著用拇指和食指的指腹夾住彎曲的蝦,慢慢將竹籤往上拉,注意不要割破就大功告成了。剝烤蝦的技巧剝烤蝦的時候如果使用廚房紙巾就會順手許多,先用紙巾把蝦頭往下壓,把蝦頭和蝦身分開,接著把蝦殼和蝦腳從蝦身上剝下來,最後就能取出蝦肉。剝好的蝦殼和蝦頭不必急著丟,可以煎一下去除多餘的水分,然後用研磨機或調理機磨成細粉,非常適合添加在義大利麵或湯裡頭,提鮮之外還能獲取蝦殼中的營養。
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2025-06-30 焦點.元氣新聞
三多健康最前線/世壯運掀高齡運動風潮 營養師:銀髮族補對蛋白質 更易長肌肉
2025年雙北世界壯年運動會甫落幕,來自全球超過100國、逾萬名超過30歲選手齊聚競技,場上不乏七、八十歲甚至90歲長者身影,展現驚人體能與活力,不僅打破年齡與運動的刻板印象,也再次喚起社會對銀髮族健康老化與肌力維持的重視。營養師簡子勻指出,維持體能的關鍵除了規律運動,更仰賴足夠且正確的蛋白質攝取。根據衛福部建議,成年人每日每公斤體重應攝取1.1克蛋白質,等同每餐至少要攝取一個手掌心大小、約20克蛋白質的小棒腿或兩顆雞蛋。但簡子勻表示,65歲以上長者因肌肉自然流失加劇,建議攝取量應提高至每公斤1.2至1.5克;若面臨癌症、手術或疾病恢復期,可進一步提高至2克,以支應免疫與組織修復所需。「肌肉的合成與維持需要穩定的蛋白質供應,特別是中高齡族群。」簡子勻指出,即使長者每天僅從事如快走等中低強度運動,仍應維持上述攝取量,避免免疫力下降容易生病,或肌肉流失導致跌倒、臥床;若從事重量訓練或參與世壯運等中高強度活動,則更需強化補給。然而,實務上銀髮族常面臨牙口不佳、食慾下降等問題,使得攝取量不足。簡子勻建議,可優先從魚類、豆製品等較易咀嚼的食材補足蛋白質,若仍不足,再以乳清蛋白等營養補充品輔助,「從牛奶萃取出的乳清蛋白,吸收率比酪蛋白、大豆蛋白、豌豆蛋白高,富含支鏈胺基酸(BCAA),有助肌肉合成與能量代謝。」市面常見的乳清蛋白型態包括濃縮型、分離型與水解型,其中濃縮型較適口;分離型較好吸收,適合乳糖不耐或腸胃功能弱者;水解型市面上少見,主要提供給消化功能差者或新生兒。簡子勻表示,選購時應以成分單純、無過多糖分與人工添加物為原則,避免攝取額外負擔。每次補充建議不超過30克蛋白質,避免超過腸胃吸收上限造成浪費。至於補充時機,簡子勻指出,除了作為日常營養補充外,運動當下與前、後30分鐘為黃金時段,能強化肌肉修復效率。值得留意的是,蛋白質雖重要,仍應搭配足夠熱量來源,「若缺乏澱粉等能量供應,蛋白質將被迫轉為能量使用,反而無法有效合成肌肉。」因此補充乳清蛋白時,可搭配香蕉、地瓜等食物,達到營養均衡。此外,腎功能異常者應謹慎補充蛋白質。簡子勻表示,末期慢性腎病前期患者,需遵循醫囑控制蛋白質攝取;而已洗腎者反因洗腎容易流失蛋白質,須提高蛋白質攝取量,惟仍須留意水分攝取與產品濃度。
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2025-06-30 養生.聰明飲食
怕胖少吃肉、水果當正餐?熟齡族三大飲食雷點一次破解
55歲的楊媽媽雖不胖,卻有腰圍增加、爬樓梯腳酸等問題,經醫師診斷為「肌少型肥胖」,若不改善恐引發糖尿病與肌少症。益康營養諮詢中心資深營養師周紫媛指出,熟齡族常誤以為吃得健康,卻不自覺陷入飲食迷思,反而導致肌力下降與保護力不足,其中最常見是蛋白質攝取不足。踩雷一:怕胖不吃肉 → 蛋白質不足 依國健署建議,51-70歲每公斤體重應攝取1.1克蛋白質,71歲以上需達1.2克,但50歲以上族群約有五分之一攝取不足。主要是長輩們覺得年紀大了,擔心肉類吃太多,造成膽固醇過高、三高等問題,認為應多吃蔬菜、水果;尤其素食者,在飲食種類有限下,蛋白質的攝取更容易缺乏。周紫媛營養師解釋 : 蛋白質是人體內的關鍵營養素,千萬別以為不吃肉就比較不容易胖,正好相反。周紫媛營養師說明,熟齡族及長輩比年輕人更需補充蛋白質,才能避免肌力退化或保護力減弱等問題,蛋白質每餐都應該吃到一個手掌的面積與厚度。若是牙口不佳或不愛吃肉,建議每天都要透過含蛋白質的營養補充品來想辦法補足,才能幫助維持肌力及代謝熱量。元氣網嚴選「6天12瓶」健康體驗組 免費限量申請中踩雷二:不吃白飯 → 水果吃過量因為怕胖、糖尿病找上門,長輩們會減少吃白飯或麵條,但水果卻攝取過量。周紫媛營養師提醒,很多長輩以為水果吃越多越健康,其實台灣水果糖分高,過量攝取會導致總熱量攝取超標、血糖不穩,再加上蛋白質又不足,長期下來體脂肪上升、肌肉流失,進而容易演變成「肌少型肥胖」。她建議熟齡族每天飯量應2至3碗,且選擇非精緻的全穀雜糧類,例如糙米、燕麥、玉米、地瓜等,或至少1/3是非精製的全穀雜糧類,非精緻的全穀雜糧類能提供更多膳食纖維、維生素與礦物質,有助穩定血糖與增加飽足感。而水果的攝取也要注意份量,建議每日攝取2份水果(每份約拳頭大),最多不超過3.5份。踩雷三:怕吃油 → 缺乏好脂肪 「怕吃油」也是常見迷思。周紫媛營養師說,脂肪能協助荷爾蒙合成、維持內分泌穩定、保護內臟器官免於外部撞擊、提供能量來源、協助脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)吸收與利用等。她提醒,「正確攝取脂肪」比「減少脂肪攝取」更重要,建議每天攝取3~5茶匙的好油(不飽和脂肪為主),例如橄欖油、芥花油、堅果等植物性油脂,烹調方式則是低溫拌炒;並搭配每日1茶匙堅果種子類、飽和脂肪攝取量最好控制在每日總熱量的7%以內。吃得對,就能透過「均衡營養」提升保護力、預防慢性病最近新冠疫情再度升溫,不少人出現二次確診情形,尤其對50歲以上的熟齡族來說,身體的保護力機制本來就逐漸退化,若有慢性病或營養不良的狀況影響,更容易成為高風險族群。因此,除了做好防疫措施,從日常飲食中補足關鍵營養素,維持保護力,更是熟齡族自我防護的重要一環。周紫媛營養師建議,熟齡及銀髮族群要均衡攝取六大類食物,提供身體足夠的能量,幫助提升保護力,特別是要確定蛋白質、膳食纖維及微量營養素有沒有攝取足夠。蛋白質:不只是構成肌肉的材料,更是製造免疫細胞、抗體、酵素的關鍵,攝取不足容易導致肌肉流失與免疫力下降。膳食纖維:能穩定血糖、提升飽足感,幫助腸道養好菌,減少發炎反應,穩定代謝,也有助控制體脂,建議每日攝取25~35g。人體大約有70%的免疫細胞集中在腸道,沒有足夠的膳食纖維,可能導致腸道菌像失衡,增加疾病發生的機率,因此長輩更需要注意每天是否有攝取到足夠的膳食纖維,來促進益菌生長、降低慢性發炎與疾病的發生。維生素與礦物質 : 有助代謝循環的穩定,對維持肌肉合成、神經傳導都非常重要,對於預防慢性病也有正面的作用。維生素包括B群、D、礦物質的鈣、鎂、鋅、鐵等,能維持皮膚完整、幫助身體抗氧化抗疲勞、製造抗體、減少感染或促進傷口的修復等。以及常被忽略的鉻,「鉻」不僅能穩定血糖,且有助於促進肌肉細胞利用血糖產生的能量,改善代謝效率,減少脂肪的堆積。民眾也可以牢記國健署「我的餐盤」口訣,每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋奶一掌心、堅果種子一茶匙。 營養品不是生病才吃 熟齡族日常也需補充其實不僅是生病或是住在安養機構中的長輩們需要營養補充品的幫助,熟齡族群也可能因牙齒或疾病,有咀嚼無力或有吞嚥困難等狀況,影響日常飲食營養攝取,造成營養不足、體重減輕、肌少、衰弱等問題。周紫媛營養師說,如果因不同飲食習慣、身體狀況或偏食無法從飲食中攝取足夠營養,都可挑選市售含蛋白質及均衡營養的即飲營養品來做補充。周紫媛營養師進一步說明,經國家認證的特殊配方或營養照護食品,營養成分含量符合「國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)」,其營養密度高、方便攝取,尤其牙口不好、食量小的長輩,能在短時間內補足身體所需的熱量、蛋白質與營養素。於長照體系擔任營養師多年,周紫媛也建議民眾可選擇經認證、營養配方完整、口感順口、價格平實的營養照護食品,長期飲用也不會造成太大的經濟負擔。元氣網嚴選「6天12瓶」健康體驗組 免費限量申請中為讓大家體驗到營養均衡且價格實惠的優質營養品,增強體力與活力,擺脫飲食地雷,元氣網提供6天12瓶營養品試用活動,限量50組,歡迎有興趣的熟齡族申請,申請連結https://event-health.udn.com/campaign/188周紫媛營養師◼學歷:長庚科技大學 保健營養系 學士◼證照:- 國考營養師執照- 保健食品初級工程師- 長照Level 3、居家服務督導員- 中餐烹調/飲料調製/烘焙食品-麵包 丙級- 食品安全管制系統(HACCP) 基礎班、進階班◼經歷:- 益康營養諮詢中心 資深營養師- 善食營養中心 居家營養師- 媽媽食驗室 研發營養師- 長照營養/咀嚼吞嚥/餐食製備 課程講師- 派駐總統府員工餐廳 營養師
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2025-06-27 焦點.健康知識+
3天排便一次未必不正常!消化科醫揭唯有出現症狀才需就診
有時剛吃完飯沒多久就覺得餓,有時卻一整天都感到飽脹,這些其實都與腸胃的消化速度有關。美國消化專家指出,從「食物進入口中」到「最後排便」這段過程所耗費的時間,也就是所謂的「全腸通過時間(gastrointestinal transit time)」,可以反映出我們身體的健康狀況。消化過程不只是吃下去那麼簡單「進食後的第一步是咀嚼,接著與唾液混合,經歷層層器官的處理後,最終變成排泄物。」美國加州阿罕布拉市「希望之城」癌症研究中心的消化科醫師蘭斯烏拉多莫(Lance Uradomo)博士指出,消化過程牽涉多個階段與器官,而這段旅程的時間會受到健康狀況、飲食習慣、年齡、運動量甚至壓力的影響,每個人皆不同。美國國立衛生研究院(NIH)指出,消化主要分成以下幾個階段。第一是胃排空時間,也就是所謂食物從胃進入小腸,最快幾分鐘,最長可達6小時。再來是小腸通過時間,平均約2至8小時。最後是大腸通過時間,此過程時間最長,約需48至72小時。消化科醫師亞瑟貝德(Arthur Beyder)博士補充,食物成分與腸道狀況不同,消化時間也會有所差異。一項發表於醫學期刊《Gut》的研究顯示,健康成人的平均「全腸通過時間」約為28小時,但也有長達5天的案例。影響腸道通過時間的關鍵在於飲食與生活型態飲食內容是最大影響因素。脂肪含量高的食物如花生醬、蛋、肉類,會讓胃排空變慢;相反地,水僅需10至20分鐘即可通過胃部,而像是冰沙這類液體,有時需花費1小時以上。纖維質則會延緩食物通過腸道的速度、維持飽足感,並幫助便便成形、順利排出,對維持規律排便也有幫助。「纖維能防止便秘,同時也會延長大腸通過時間。」貝德博士說。其他因素還包括咖啡因(加速腸道蠕動)、酒精(延緩通過)、以及某些藥物如制酸劑、鴉片類止痛藥等。此外,年齡增長、壓力過大、久坐等生活習慣,或糖尿病、甲狀腺機能低下等疾病,也可能影響腸道功能。全腸通過時間長短,真的那麼重要嗎?「除非伴隨腹脹、腹瀉、便秘等症狀,否則這個時間長短本身不具診斷意義。」貝德博士表示,不過,若出現胃不全麻痺或慢性便秘等疾病,則可能反映腸道功能異常,應進一步就醫評估。事實上,一項2021年研究認為,腸道通過時間也可能是判斷腸內菌相健康與否的指標之一。不過,正如貝德博士與其他專家強調的:「正常排便頻率的範圍很廣,從每天3次到3天一次都屬正常。」想知道自己的腸道速度?先別自己亂測網路上流傳透過食用染色食物(如藍色馬芬)來檢測排便時間的作法,其實缺乏科學依據,無法作為醫學判斷依據。若有疑慮,應尋求專業醫療協助。例如「胃排空核醫檢查」能觀察食物從胃移動的過程,或透過X光可見的「不透射線標記物」追蹤食物在大腸中的通過時間,協助診斷便秘等問題。何時該擔心腸道通過時間過長?專家提醒,若出現排便習慣突變、便中帶血、不明體重減輕、腹痛、排便疼痛等情況,應立即就醫。「55歲以下的大腸癌發生率正上升,這些症狀不容忽視。」烏拉多莫博士說,「若感到不對勁,請立即就診並安排大腸癌篩檢。」資料來源 / MEN'S CLUB
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2025-06-25 焦點.健康知識+
飲食咀嚼不可少 喝原汁傷腦傷胃
現代人生活緊湊,許多事情都講求快速,連帶吃東西有時都以原汁取代。營養學專家洪泰雄說,咀嚼是大腦與身體的對話,咀嚼不只是為了把食物弄碎,更是人體啟動消化、吸收、能量調節、神經傳導與內分泌協調的第一道關鍵開關。若長期喝果汁不咀嚼,會讓口腔機能逐漸退化,還可能傷腦又傷胃。洪泰雄指出,咀嚼會啟動副交感神經,促進唾液、胃酸、膽汁分泌,讓身體進入放鬆消化模式,加強吸收效率,安定神經、減少腸胃不適。且咀嚼能刺激顳顎關節、顏面神經與大腦前額葉,對記憶與專注有幫助。兒童與銀髮族每天有適量咀嚼,可以延緩退化、強化腦部功能。洪泰雄說,喝濃縮原汁有許多限制,幾乎無唾液酵素參與,較難被大腦辨識為「吃了東西」,且吸收速度過快,易升糖、難控量,消化節奏被打亂,可能引起腸胃不適,而且無咀嚼,會減少腦部刺激與口腔功能鍛鍊。「每次咀嚼不只是營養攝取,更是身體與大腦間的智慧對話。」洪泰雄強調,吃東西應慢慢吃、好好咬,整個消化系統與神經內分泌系統會因此配合更好地運作,這才是「吃」的真正奧義。洪泰雄推薦多咀嚼,食材選擇包括牛蒡、白蘿蔔、芹菜等根菜類蔬菜,以及高麗菜、青花菜等十字花科蔬菜,水果類有芭樂、蘋果、柿子等「比較硬」的水果,避免長期只吃香蕉、葡萄這類軟質水果。乾貨類如小魚乾、海帶乾、香菇乾、魷魚絲,需多次咀嚼才有鮮味,但海鮮乾物須注意鈉含量,而菇類、海藻類、蒟蒻,適合減重與促進腸道健康。洪泰雄說,每口飯應咀嚼20至30下,吃完一口再吃下一口,拉長用餐時間,並減少每次入口量,增加牙齒參與咀嚼的機會。
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2025-06-19 活動.活動最前線
【新書上市】如何當一位聰明的失智症照顧者?林靜芸醫師勇敢書寫陪伴林芳郁院長歷程
感謝您支持《謝謝你留下來陪我》。因有部分書籍出現書頁脫落情形,若您收到瑕疵書籍造成不便,聯合報健康事業部致上最深歉意,並希望盡快為大家處理。處理方式請見文末。林靜芸為台灣本土第一名女性外科醫師,與林芳郁是台大醫學系學號相鄰的同學兼班對,結婚五十多年,不管人前人後,她仍習慣喊他「爸比」。在她眼中,林芳郁是個好醫師,是稱職的教授,也是統御能力極強的醫院領導者,在家庭、家族中,更是一百分的先生、父親、阿公,即使生病了,還是一位很好的陪伴者。「謝謝你留下來陪我」是林靜芸及聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同完成,由聯合報出版。書裡記載了一生謙遜的名醫林芳郁對台灣醫療許多不為人知的貢獻,也記載他努力地當一個好病人及林靜芸學習成為一個失智症家屬與照顧者的旅程。生病沒有對不起誰 分享親身經驗「做對的事」雖然林芳郁生病了,對林靜芸猶如青天霹靂,經過五年的照護,林芳郁現在「正在慢慢回來了」,是她非常重要的幸福陪伴者。林靜芸半認真半玩笑地說,林芳郁七十五歲了,如今終於能卸下工作重擔專心陪伴她,不開車衝撞別人,也不參與政治不惹麻煩。從名醫夫妻變成病人及照顧者,林靜芸坦然說,她難免掙扎,想過平靜的生活。但生病沒有對不起誰,所以她選擇公開自家的照顧經驗,也許能幫助別人,她相信這會是林芳郁樂見的。【林醫師送給失智照顧者的4大心法】●第一項是飲食:原形食物是最好的選擇「地中海飲食法」能協助對抗失智症,盡量不吃加工食品,多食用水果、蔬菜、豆類、低脂肪蛋白質、全穀物、堅果和種子。依我的心得,原形食物正是最好的選擇,費神置備特別飲食可能適得其反。咀嚼對於吞嚥功能、營養吸收、甚至認知功能都大有助益,若非有特殊營養需求,應儘量給失智者吃他以前慣吃的食物型態,讓他多咀嚼。●第二項是睡眠:白天大量運動,晚上安然入睡睡眠對失智者和照顧者都同等重要。我安排我先生白天規律且大量的運動,確保他晚上能安然入睡。我先生的運動課是每天風雨無阻的。天氣好就去自然公園等步道。夏天差也可去室內景觀步道或捷運站附近綠廊道,既明亮平整還有冷氣可吹。●第三項是排泄大事:幫他養成規律的習慣這事對照顧失智者至關重要。一定要盡最大努力確保他們在廁所排便。如果在不對的地點排便,他們會很慌亂,甚至不清楚那是排泄物,有些失智者弄得滿手滿身排泄物,旁人不解,他們可能更驚嚇。如果便祕,失智者苦在心裡說不出那個難受。規律且好好完成排便這件事,才能達到病人、照顧者乃至全家都皆大歡喜。●第四項是運動:上午出門運動三小時,下午看電視有人主張,失智者早上和下午都應運動。但我先生只有早上出門運動三個小時。午覺後,下午是他的電視或看報時間。我們曾特別找有相關專長的老師,來教他玩桌遊或動手做,最後都因挫折感告終。倒是他從年輕時就愛看報紙,現在仍常看報。不管懂不懂,我鼓勵他繼續看報。現在任何會讓他挫折的事,皆不強求了。新書資訊●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長,變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸,如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅,希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起,於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-10 醫療.耳鼻喉
明明沒拔智齒為何臉頰腫脹?腮腺炎常見4個症狀,讓你痛到沒辦法側睡
大家或多或少都知道腮腺炎會讓臉頰腫脹,但其實這個疾病還有很多症狀,很多人感染了腮腺炎好一陣子才發現自己生病了。輔大醫院耳鼻喉科醫師胡皓淳談腮腺炎常見4個症狀。1.不只臉頰腫脹,還有潛藏的發燒警訊很多人只注意腮腺腫大的明顯表徵,卻忽略了腮腺炎通常伴隨38°C以上的發燒症狀!這種發燒可能在腮腺腫脹前2-3天就已出現,是身體對病毒入侵的早期反應。我要提醒,若出現不明原因的發燒,特別是已知周圍有人患腮腺炎,應立即就醫評估。2.吞嚥困難與食慾不振的雙重打擊腮腺炎患者常因腮腺腫脹而感到吞嚥時疼痛,這導致許多患者不願進食!特別值得注意的是,如果腫脹嚴重,甚至會影響唾液分泌,使口腔乾燥,更加重吞嚥不適感。我建議,患病期間可以選擇流質或軟質食物,並保持充分水分攝取來緩解不適。3.耳朵深處的隱藏疼痛 .不只下巴,連耳朵也會痛:腮腺位於耳朵下方,因此炎症可能導致耳朵深處疼痛,甚至聽力暫時下降!這種症狀特別容易被誤認為普通耳痛或中耳炎。 .張嘴時疼痛加劇特別危險:說話、咀嚼、甚至打哈欠時,都可能使疼痛加劇,這是腮腺炎的典型特徵。我建議,若有這種情況,應避免進食酸性或需大力咀嚼的食物!.對痛處冰敷可緩解不適:我會強烈建議,使用冰袋包裹毛巾輕敷腫脹處,可以減輕疼痛與發炎。4.男性睪丸腫痛,女性卵巢炎症這是腮腺炎最容易被忽視但可能最嚴重的併發症!約30%感染腮腺炎的青春期後男性可能出現睪丸炎,表現為陰囊腫脹、疼痛和發熱。女性則可能出現卵巢炎,表現為下腹部疼痛。我建議,若出現這類症狀,應立即就醫。如果你出現上述任何症狀,尤其是已知自己接觸過腮腺炎患者,不要輕忽,可以先諮詢醫師,確認是否需要進行診斷檢測!(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-04 名人.優照護
化療各種副作用很難受?12個減輕痛苦的照護秘訣
癌症是台灣十大死因之首,而且罹患時常會經歷許多的痛苦,包括化療期間,各種副作用所帶來的不適,都是一般人最需要協助或照顧的。優照護為您整理出12種常見副作用的改善建議,及居家照顧方式給您參考:一、噁心嘔吐1. 少量多餐、細嚼慢嚥2. 進食時不喝水或飲料3. 避免甜食、煎、炸或油膩食物,多吃乾的食物4. 喝清涼不含甜味的飲料5. 飯後不立即躺下及過多活動以免減緩消化6. 治療前不宜攝取過多食物7. 嚴重時找主治醫師開藥,化療前可吃醫師開立的止吐劑。二、食慾不振化療期間及結束後幾天,胃口常會明顯下降,盡可能採少量多餐及餐前散步以促進腸蠕動,食物選擇以自己喜愛或高熱量、高蛋白飲食及補充適量維生素為主。食物可採勾芡或拌湯方式,攝取維他命C及高蛋白(魚、肉、蛋及奶),在下次化療前幾天食慾會恢復,是體重增加的好時機。三、腹瀉或便秘腹瀉時,採清淡流質飲食讓腸道休息,應避免:1.刺激性如油膩、辛辣、煎炸及茶、咖啡等2.奶製品3.高纖食物如蔬菜、水果等,改選低纖食物,例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、罐裝或煮過無皮的水果等。腹瀉時容易使體內的鉀離子流失,建議多補充高鉀食物如香蕉、橘子等。便秘時,應每日觀察大便顏色及性質,無特殊限制下,每天喝水2000~3000c.c.,多吃蔬菜水果等高纖維食物,少吃巧克力、蛋、起司。適當的運動,以促進腸蠕動。可配合醫師處方服用軟便劑、定時溫水泡盆,預防便秘發生。避免自行灌腸、用力解便、激烈運動。四、掉頭髮通常掉髮會發生在開始化療後4-6週之後,不過,掉髮只是暫時的現象,當完成治療後3-6個月,頭髮就會再長出來。通常在治療完後剛長出來的頭髮,有可能顏色和髮質也會和以前有差異,像是比較容易捲曲,或是顏色較淡,但這些現象會隨著身體的康復逐漸回到原本的狀態。多數人掉頭髮都會影響心情,此時不妨多利用按摩頭皮、潤髮來保養頭髮、減少掉髮量,或是剪短頭髮,讓掉髮的影響變小。最簡單的方是就是戴帽子或假髮,來度過這段異常的時間。五、口腔黏膜破損、喉嚨痛約有40%的化療病人會出現口腔粘膜炎。例行的口腔護理,建議每天3~4次(三餐飯後及睡覺前)。當口腔黏膜出現紅腫、潰瘍、乾燥時,建議每2~4小時執行一次。清潔口腔後,可用凡士林或護脣膏潤唇,預防嘴唇乾裂。黏膜乾燥者,可以多漱口或口含冰塊,但避免使用含有酒精及過鹹的漱口水。使用軟毛牙刷刷牙,以減少口腔組織受傷害。此外,避免酸性果汁,如:檸檬汁、柳橙汁,若無限制時,可大量飲水,每天 2000-3000cc。口腔出血時,以紗布加壓止血。避免使用一般牙刷、牙線及牙籤,可以海棉牙刷取代一般牙刷進行口腔清潔。避免用舌頭舔或吸吮出血處,可選擇軟質食物,例如布丁、豆花、果凍等,同時避免用力咀嚼煎、炸、烤等堅硬食物,以免加重黏膜破損情形。若出血不止,請立即就醫求診。六、疲勞、失眠疲倦特徵有記憶力衰退、注意力無法集中、情緒容易浮動、失去耐性、沮喪、憂鬱、嗜睡等。除了醫師指示的用藥之外,平常應少量多餐的攝取高熱量、高蛋白及均衡的飲食、適當的運動,如:短距離的散步,。另一部份的病患,常會因疼痛、瀕尿、煩惱、恐懼及夜間盜汗而造成失眠。此時,心靈上的安慰便成為一個重要緩和方式,另外睡前喝溫熱飲品,保持安靜舒適的睡眠環境,都有助減少失眠的狀況。七、血球變化白血球減少時:要注意避免受到感染及重視個人衛生,如加強洗手,尤其在進食前與如廁後,避免食用半熟食或生食,如生菜沙拉、生魚片等,外出時需配戴口罩,並避免到人多密集的地方。血小板過少時:小傷口也會不易凝固、流血不止、傷口會惡化。最重要的就是防止受傷,例如:用棉花清潔口腔不用牙刷,用刀或工具時要特別小心,避免劇烈運動。若流血不止、不正常出血,或皮膚下出現紅點,應立即找主治醫師。另外,忌服用阿斯匹靈。紅血球過少(貧血)時:照護方面,應注意患者對於溫度感覺改變的情形,適度增加衣物保暖,避免冰敷或熱敷,以防凍傷或燙傷。採漸進式活動:躺→坐,坐→站。需要適當休息,避免過度活動。營養方面,則選擇高蛋白質、高熱量、高鐵及維生素B12、葉酸含量豐富的食物。 八、發燒居家時要自行測量體溫,如溫度超過38.0℃時,應多攝取水分、並做溫水拭浴,或是冰枕間歇使用,可服用退燒藥物,但是服用藥物後,仍有反覆發燒情形時,應立即就醫治療。九、皮膚指甲異常化療期間,皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘;指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。膚色若有變深、變黑,通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退,對身體不會有影響。出現青春痘時,保持臉部清潔。皮膚潮濕會癢時,可塗抹爽身粉;皮膚乾癢時,可塗抹乳液抱持滋潤。避免長時間曝曬、適當防曬措施。十、手腳麻木或刺痛不少患者在化療後會出現手腳麻木,特別是在大腸直腸癌、乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌等,輕則僅僅只有感覺異常,重則可能影響病患手腳的正常功能。有些手腳麻木多於夜間睡眠時發作,也有人因此被麻醒,或者早晨起床後雙手困脹,麻痹不適而有僵硬感,但稍作活動後可緩解。以上症狀在天氣寒冷,操勞過度後往往會加重,並伴有疲憊乏力,手腳怕涼等表現。有的患者還有一些複雜的異常感覺,手經常有戴手套、腳底經常有穿襪子的感覺,腳底如踩鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。除了醫療用藥,平常可以泡溫水,緩解麻痛的不適,或是補充維生素B6等營養輔助改善。十一、翻身擺位若因化療長期臥床時,「翻身擺位」是非常重要的護理工作。主要目的是要維持病患皮膚完整,避免壓瘡的產生。針對病患肢體功能位置,提供病患舒適的臥位,維持正確的姿勢,預防肢體變形,避免關節、肌肉攣縮,促進血液循環,增加肺部活動量。維持姿勢的原則,避免長時間伸張肢體,應保持關節微彎曲。經常改變姿勢,至少每2小時更換1次。改變姿勢時,宜活動全身關節,以避免關節僵硬或變形。維持良好姿勢時應給予適當的支托,支托用物有:枕頭數個、翻身床單、水球或氣墊。翻身時須檢查受壓的皮膚,若皮膚有發紅的症狀,則應縮短改變臥位的時間,勿於進食後30分鐘內翻身及拍痰。十二、情緒變化罹患癌症及接受化療本身是令人感到精神威脅的。然而化療中的情緒變化(沮喪、憤怒、冷漠等)也有可能是化學藥物直接造成的。週遭的親友、配偶事先應有心理準備,適時給予精神上的支持。病人本身則可藉打坐、瞑想、氣功及其他鬆弛身心的方法調整心情。更多居家照護資訊,請看優照護
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2025-05-28 焦點.長期照護
口腔肌少症 85歲爺吃粽引發肺炎!「簡易健口操」提升咀嚼與吞嚥功能
台灣將邁入超高齡社會,許多長者出現肌少症危機,除了四肢肌少,口腔肌少症不可輕忽。85歲李爺爺在端午節前夕開心吃粽子,沒想到突然劇烈咳嗽、呼吸困難,緊急送醫,診斷因誤嚥造成吸入性肺炎,在加護病房住了一周才出院。醫師提醒,口腔咀嚼、吞嚥功能十分重要,應透過每天兩次5分鐘「健口操」訓練口腔肌肉,可降低失智、肌少風險。高雄醫學大學大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培訓基地營運長陳俊鴻說,李爺爺的自然牙很少,長期戴活動假牙,日常飲食以粥類、軟質為主,較少吃質硬或黏稠性食物,但因端午節氣氛濃厚,家人幫他準備了一顆軟糯的北部粽,以為「配水吃比較好吞」,未料卻成了引發肺炎的導火線。口腔衰弱影響身體衰弱據統計,60歲後肌肉量每年以1至2%速度流失,長者常見口腔退化性疾病,包括進食速度緩慢、吞嚥功能下降、牙齒容易鬆動、出現口臭、說話能力減弱;65歲以上長者高達36.6%留存自然齒不足20顆,咀嚼吞嚥異常比率為12.8%,相當於每10人就有一人面臨吞嚥困難,且口腔衰弱族群會增加30%吸入性肺炎風險。口腔肌少症會影響健康狀況。陳俊鴻指出,相較口腔健康者,口腔衰弱者由於咀嚼、吞嚥、營養吸收等功能受到影響,身體衰弱風險增2.4倍、肌少症增2.2倍、失智症增1.8倍、死亡增1.2倍,甚至跌倒事件增1.55倍。陳俊鴻說,透過「健口操」放鬆頭頸部肌肉、加強兩頰及喉部的口腔機能核心肌群的訓練,可成功提升長者咀嚼與吞嚥功能,不僅降低「因噎廢食」的發生,更延緩因口腔肌少症所出現的健康風險。高雄醫大公衛學系教授楊俊毓說,吃得下才能活得好,咀嚼、吞嚥功能不佳,會影響營養吸收、說話能力等,研究團隊將持續推動健口操數位教材、培訓社區衛教師,建立更全面的高齡營養與口腔健康照護模式。簡易健口操動作一:壓舌板輪流放在左右兩側的臼齒下方,各用力咬四下,訓練口腔肌肉。動作二:壓舌板放在上下嘴唇間用力吸住,隨著節拍嘗試將壓舌板拉出,訓練口腔的吸吮能力。動作三:壓舌板橫向放在嘴巴前,舌頭分別用力往前頂、向上頂,訓練舌頭力量,方便進食。動作四:壓舌板輪流直向放在嘴巴兩側,舌頭分別向外用力頂住壓舌板,訓練舌頭活動。
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2025-05-26 養生.聰明飲食
「先吃菜後吃肉」的飲食順序被推翻了?營養師曝降血糖更重要的關鍵
說到吃得健康,除了餐點內容之外,飲食時間與順序也是門學問。2025年日本政府公布的最新版國人飲食指南中,就將過去「先吃蔬菜」的建議給刪除,在社會上引起不少討論,對此,日本營養師宮崎奈津季就分享她如何看待這部分的修改,並進一步解釋先吃蔬菜對於身體健康的意義。為什麼說要先吃蔬菜呢?在用餐時先吃蔬菜、再吃碳水化合物、蛋白質的飲食方式被稱為「蔬菜優先」,由於蔬菜的膳食纖維能抑制餐後的血糖上升,被認為能預防肥胖和慢性病,根據2020年日本厚生勞動省的「日本人膳食攝取標準」,其中關於糖尿病的章節就指出:先吃蔬菜可以抑制餐後血糖的上升,降低糖化血紅素(HbA1c),並幫助減重。而最新的資料中卻刪除了「蔬菜優先」的說法,令人質疑難道先吃蔬菜的飲食方式其實沒有意義嗎?日本政府則解釋,表示刪除的理由是因為這項建議屬於飲食方式的範疇,與營養攝取量無關,所以才會做此修改。所以應該遵循先吃蔬菜的法則嗎?營養師宮崎奈津季在《Kufura》網站表示,「先吃蔬菜」能降低血糖的相關研究大多針對糖尿病患者,並沒有足夠的證據顯示這種飲食方式對所有的人健康有益。然而,「多吃蔬菜」對健康的好處是無庸置疑的,比起深究何謂正確的飲食順序,更重要的是掌握均衡飲食、細嚼慢嚥的原則。先吃蔬菜的做法能提高飲食中蔬菜的攝取比例,並且放慢我們的咀嚼速度,建議吃完蔬菜後,等大約10分鐘再吃主菜,這樣能更有效發揮膳食纖維抑制血糖上升的效果。除了飲食方面外,運動對於血糖控制也很重要,不論是透過重量訓練增加肌肉量,或者是進行一定強度的有氧運動,都能夠幫助穩定血糖數值。
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2025-05-26 養生.健康瘦身
吃了還是餓?「5種高飽足感食物」減少熱量攝取,雞蛋入列
很多人都會說:「沒有吃到澱粉,就沒有吃飽的感覺!」但事實並非如此。飽足感並不一定來自碳水化合物,選擇正確的食材,不僅能讓你更持久地感到滿足,還能避免過量攝取熱量,穩定能量水平。家醫科醫師李思賢分享五種能夠有效延長飽足感的超級食材,幫助你輕鬆融入生活。1、酪梨酪梨是延長飽足感的常見食材,這要歸功於它豐富的單元不飽和脂肪和膳食纖維。這種脂肪與纖維的組合,不僅能延緩胃部排空速度,還能增加腸胃飽足荷爾蒙 PYY的分泌,有效抑制食慾。一項研究發現,早餐加入一整顆酪梨可以讓飽足感維持長達六小時!此外,酪梨還能幫助穩定血糖,減少高碳水化合物飲食引起的胰島素波動,是控制體重的好幫手。 2、花椰菜花椰菜是一種低熱量、高纖維的蔬菜,每100克含有豐富的膳食纖維和高達72% 的水分,這些特性能有效延緩胃部排空,幫助你感覺更長時間的飽足。不僅如此,花椰菜需要較多咀嚼的口感,能促進飽足感的增強,同時穩定血糖,避免過多的熱量攝取。花椰菜在正餐前食用效果尤佳,簡單蒸煮就能保留豐富營養,是日常餐桌上不可或缺的健康選擇。 3、MCT油MCT油(中鏈三酸甘油酯)以快速提升飽足感和穩定能量而聞名。它能被身體迅速代謝,轉化為即時的能量來源,並有效延緩飢餓感。研究顯示,早餐中加入 MCT油,不僅可以減少午餐熱量攝取,還能持續影響接下來48小時的總熱量攝取。MCT油還能提高能量消耗,促進脂肪氧化,對於生酮飲食或間歇性斷食特別有益。不過,食用MCT油時需要注意用量。建議從小劑量(如1茶匙)開始,逐步增加至耐受劑量,這樣可以避免腸胃不適。 4、雞蛋雞蛋因其高品質的蛋白質與適量的脂肪組成,成為延長飽足感的理想選擇。它的熱凝固性質讓蛋白質在胃部形成穩定結構,減緩消化速度,讓飽足感持續更久。雞蛋中的營養成分還能刺激飽足激素的分泌,幫助控制全天的食慾。無論是水煮蛋、炒蛋還是蛋花湯,雞蛋的多樣性讓它輕鬆融入每一頓餐點,為身體提供持久的能量。 5、鮭魚與鯖魚鮭魚與鯖魚富含優質蛋白質和 Omega-3脂肪酸(例如EPA和DHA),這些營養成分在延長飽足感方面表現優異。蛋白質能刺激飽足激素GLP-1和CCK的分泌,讓你長時間感覺滿足。而Omega-3脂肪酸則有助於提高瘦素的敏感性,調節食慾,並穩定血糖水平。同時,它們還能改善胰島素敏感度,促進身體代謝健康。經常攝取鮭魚或鯖魚,不僅能提升飽足感,還能收穫心血管健康等多重益處。 延伸閱讀: ·每天吃不到1000卡還變胖?小心是身體代謝適應了 醫教3招幫你逆轉 ·一天「兩餐vs.六餐」哪個更健康?研究揭曉答案 血糖、體重、脂肪肝都降
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2025-05-26 焦點.長期照護
一吃就嗆咳、卡喉... 輕忽吞嚥困難影響進食,甚至危及生命
台灣即將邁入超高齡社會,人口結構日趨老化,目前65歲以上人口數逾450萬人。老化會讓身體機能逐步退化,也可能因此導致吞嚥障礙。一旦年長者出現吞嚥障礙,不僅影響進食與生活品質,一不小心甚至可能危及生命。吞嚥復健對於改善吞嚥功能至關重要。隨著長照需求增加,無論是患者還是照顧者,都應認識吞嚥障礙,並了解吞嚥復健的重要性,確保年長者能夠安全進食,提升生活品質。正常吞嚥4個階段:1.口腔準備期:透過咀嚼、攪拌食物並混合口水,形成易吞的食團。2.口腔期:舌頭將食團推向咽部,啟動吞嚥反射。3.咽部期:喉部上抬、氣道關閉,食團進入食道。4.食道期:食道蠕動,將食團送入胃部,完成吞嚥。這4個階段環環相扣,確保食物順利進入胃部,避免吞嚥障礙帶來的健康風險。吞嚥障礙發生原因吞嚥障礙常見於年長者、腦中風患者、頭部外傷或神經退化性疾病(如巴金森氏症、失智症)患者。發生原因包括神經損傷導致口腔或咽喉肌肉無力,以及頭頸部腫瘤、手術或放療後結構改變。此外,長期臥床、老化,或因疾病長時間未進食導致肌肉退化,也可能引發吞嚥困難。手術或插管治療後,也很常影響吞嚥功能。常見吞嚥障礙症狀常見吞嚥障礙的症狀,包括進食時嗆咳、吞不乾淨、食物卡喉、難以啟動或吞嚥疼痛,甚至口水也無法順利吞嚥。若不處理,可能導致吸入性肺炎、營養不良或脫水。因此,若有相關症狀應及早檢查,以免影響健康。吞嚥復健循序漸進吞嚥復健需先找出病因,醫師透過理學檢查、內視鏡或吞嚥攝影確定診斷並評估功能缺損,再由語言治療師指導口腔與咽喉運動訓練,以及安全吞嚥技巧,搭配姿勢調整,並以水或食物進行吞嚥訓練。飲食質地的調整同樣關鍵,要確保食物適合吞嚥,減少嗆咳機會,同時兼顧營養與水分攝取。照顧者則需掌握安全餵食技巧,控制食物量,給予足夠時間咀嚼,並提醒患者維持正確坐姿,降低嗆咳風險。吞嚥復健雖然費時且具挑戰,但透過持續訓練與適當照護,持之以恆,搭配專業團隊的評估與治療,許多患者都能逐步改善吞嚥功能,降低併發症風險,重拾進食的樂趣,提升生活品質。
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2025-05-12 焦點.健康知識+
早上只喝一杯咖啡有害嗎?沒生病卻不舒服當心是「隱性低血糖」作怪
民眾在追求健康時都會盡力避開三高,但卻忽略了「低指標」也是一種警訊。日本營養師岡城美雪就在《如何應對隱性低血糖》一書中指出「隱性低血糖」對身體健康造成的影響,以及什麼行為會導致低血糖,其中包括「早上只喝一杯咖啡」。體檢正常卻還是全身不對勁?小心「隱性低血糖」找上身無論睡多久都覺得睡不飽?常覺得脖子僵硬全身疲憊?又或者,一旦開始吃甜食就停不下來嗎?如果你有上述困擾,做了健康檢查又都一切正常,肯定會擔心也許只是自己意志力不夠。但其實,這些不明原因導致的不適並非是你比別人軟弱,而是身體的運作失衡,也就是岡城美雪要民眾多多注意的「隱性低血糖」症狀。為什麼低血糖會讓人沒精神?人類的生活日新月異,但其實現代人的生理機制和原始人類並沒有太大差別,我們身體無法適應環境轉變,因此產生「文明病」。而現代人如果發生嗜睡情況,要從祖先的捕獵時代開始說起,古代人永遠不知道下一餐會在哪裡,因此發展出會想盡辦法節省能量的生理機制,在沒有進食的低血糖狀況下,身體會感覺睏倦、焦慮,來避免多餘的活動。這種機制仍舊延續到現代人的身上,也就是說低血糖時感到想睡、沒精神是無法控制的生理反應。早上喝一杯咖啡等同對身體注射興奮劑而現代不少人早上醒來低血糖又沒有胃口,但是為了要上班工作,於是養成不吃東西只喝咖啡提神的習慣,這等於對自己「注射咖啡因興奮劑」,打破自然的生理機制,強迫身體醒來卻也為健康帶來負擔。營養師建議如果你容易感到疲勞,其實更應該逐步減少對咖啡因的依賴,改掉早上只喝一杯咖啡的習慣。低血糖元兇仍是高血糖低血糖經常發生在暴飲暴食的人身上,大量快速的進食後身體血糖值會急遽升高,促使身體分泌降血糖的胰島素,而長期飲食習慣不良的人往往分泌過多胰島素,導致血糖值又急劇下降,換句話說:低血糖是對高血糖的反應。然而,很少人會在吃完飯後立刻進行健康檢查,導致餐後高血糖引起的「隱性低血糖症」往往被忽視。如何預防隱性低血糖?如果你的身體檢查報告都正常,卻總是覺得渾身不舒服、睡不好,也許就要考慮是否有隱性低血糖的可能,而要預防低血糖,就要從控制血糖波動做起。1.停止暴飲暴食的壞習慣許多糖尿病患者和慢性病患者都有吃東西太快的傾向,導致血糖飆升,因此務必充分咀嚼食物,建議一口飯最好要咀嚼30下,放慢吃東西的速度也會增加飽足感,進一步達到控制食量的效果。2.小心飯裡添加的消化酵素讓你多吃好幾碗為什麼在家裡只吃得下一碗飯,到外面用餐時卻能吃下好幾盤迴轉壽司呢?這是因為日式餐廳在烹調米飯時通常會添加「消化酵素」,讓米飯軟化,變得更香甜好吃,而且更好吸收。然而吃得越多餐後越容易血糖飆高,如果飯中又添加了糖或味醂,將更不利於血糖控制。3.擺脫先吃蔬菜的迷思有些人會說蔬菜中的膳食纖維能延緩血糖上升,因此飯前要先吃蔬菜,然而,大多數人很難做到只吃無調味的生菜,通常還會添加沙拉等醬料,其中甜味劑成分反而會升高血糖值,而且要獲得足夠的膳食纖維通常要吃下的葉菜量非常大。所以營養師建議,她會推薦用「蛋白質優先」取代先吃蔬菜的順序。
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2025-05-09 醫療.消化系統
一直放屁正常嗎?醫曝「連環屁」背後身體警訊!好幾天沒放屁也危險
打嗝、脹氣、放屁太過頻繁,是身體的警報器,可能得了「生氣病」,也就是腸胃健康出了狀況。人體內腸胃道的氣,十之八九都是吃進去的,吃進去的包括「吃飯配話」,即邊吃飯邊講話吞下去的空氣,以及所吃的食物進入消化道後,在消化過程中產生的氣體。然而,俗話說:「響屁不臭、臭屁不響」,但有不少人放屁卻是「又臭又響」,甚至是連珠炮似的響不停,讓人尷尬不已,突如其來的異味甚至令人避之唯恐不及。 腸內菌分解殘渣產生氣體 就會形成放屁 但屁從哪裡來?食物進入口腔時,咀嚼成小顆粒經食道傳送到胃部,胃將食物充分研磨並初步分解蛋白質後送入小腸,食物在小腸被充分消化吸收之後,剩餘的食物殘渣會被送入大腸;大腸適度吸收殘渣所含的水分後,將糞便自肛門排出。而大腸內有許多腸內菌,以食物殘渣為食,會分解殘渣產生氣體,若這些氣體往下自肛門排出,就是放屁了。 一天放屁20次以下都正常 多日沒排氣恐是腸道阻塞 放屁的聲量大小與氣體衝擊肛門括約肌的速度和力道相關,排出的氣味則與吃下去的食物內容有關。臭氣主要成分為硫化氫與甲硫醇,這些都是肉類、蛋等蛋白質在腸胃道消化、分解後產生的氣體。而腸道細菌在分解蛋白質食物後,也同樣會產生不好的氣味。 胃腸科醫師許秉毅表示,放屁是正常的生理行為,人體一天排氣20次以下都算正常,但如果好幾天完全沒有放屁就要當心,可能是腸道阻塞了。當屁量增加多於平常時,大多是因為吃太多產氣性食物或消化不良所引起,只需要改善飲食即可;但是,如果幾天沒有放屁,並伴隨有劇烈的腹脹及腸絞痛的人,必須注意可能有腸阻塞,需要緊急就醫治療。 放屁是正常生理現象 屁多意味消化不良 此外,很多人以為「放屁是健康的現象,放得越多越健康」,許秉毅說,雖然放屁是正常生理現象,但「屁多」常意味著消化不良,因而產生太多食物殘渣,被產氣菌所分解而放屁很多;有時屁多也是重大腸道疾病的症狀之一,部分大腸癌的患者會出現放「連環屁」的情形,若屁多且伴隨有便血的情形時,應進一步就醫檢查。 排氣頻繁、氣味不佳與飲食有關 少吃產氣食物有助排氣率減半 許秉毅強調,無論是排氣頻繁或氣味不佳,多半和飲食有關,只要少吃產氣性食物,如花生、地瓜、五穀米、高麗菜等,以及多攝取可幫助消化的益生菌或酵素,排氣頻率至少可以減一半。 胃腸決定一個人的健康,一旦人體的消化能力變差,體內食物殘渣就會變多,進而被腸內菌分解會產生大量氣體,而缺乏運動也是導致腸胃道蠕動過慢的主因。許秉毅點名,少運動者、常吃生氣食物者、年長者、便秘者及乳糖不耐症患者,最容易發生脹氣,建議早起散步、活動筋骨,能促進血液循環,活絡消化系統,就能喚醒腸胃道的功能。 【延伸閱讀】 ·每天放幾個屁正常? 專家曝「一直放屁真相」:5情形恐是癌 ·大便很硬、放屁好臭?營養師推「早上喝這個」超通便 想大卻大不出來小心三高
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2025-05-08 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎?/已領敬老卡 簡餐最健康
「明天只能請你吃簡餐,我們現在都不能吃包肥餐了。」老友在電話那頭說,以前去吃Buffet時,每一樣都想吃,不拿個7、8盤不罷休,把愛吃的、平常捨不得吃的食物堆了滿滿一盤,各個食檯掃蕩一圈後,還不忘吃幾個小蛋糕,得意說「總有多一個胃來裝甜點。」有次公司請吃包肥餐,同事們在大飯店裡不停的吃和起身,看誰吃最多;轉頭看老闆娘,拿了2盤後,就優閒坐著喝咖啡了。眾人肚子吃得鼓脹,後來食不知味,甚至感覺像裝了餿水般的難過,根本沒有享受到品嘗佳餚的快樂。曾在吃大餐前,警告自己少吃一點,但到了餐廳,那種琳瑯滿目、應有盡有的歡樂氛圍,很快就奮力加入搶食。而且包肥餐愈來愈貴,因此有吃回本的心態。常常失控又多吃,不僅傷了腸胃,有時隔兩餐都吃不下,有時肚子狂瀉,這是不是和古羅馬人縱情酒食後,常要催吐再來大啖美食一樣的貪婪愚昧?家族聚餐時,自在的取食與談笑,包肥餐廳是很好的去處;問題出在自己心態的拿捏。蔣勳老師有句話:「少即是多」,吃一口菜,慢慢咀嚼,從舌尖到喉嚨慢慢感受食材的香氣,是多麼幸福!但是人性啊,只有不去那吃到飽的餐廳,才能真正管住貪嘴欲望。已領敬老卡的我,還是吃限量的簡餐,不虐待腸胃,和老友安靜聊天就好。
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2025-05-06 焦點.食安拉警報
口香糖藏健康危機!美最新研究:嚼2分鐘就會釋放「千顆塑膠微粒」
你會用口香糖來讓口腔清新一下嗎?其能重複咀嚼的口感也讓不少人上癮。然而,美國化學學會(ACS)最新春季會議上就發表了一項研究,指出咀嚼口香糖的過程中竟會釋放出「微塑料」(塑膠微粒)。美研究:嚼口香糖超過2分鐘微塑膠恐下肚這項研究出自加州大學洛杉磯分校的研究團隊,該團隊請受試者咀嚼口香糖四分鐘,並在過程中逐次收集其唾液樣本,結果發現口香糖釋放出了塑膠微粒,包括聚乙烯和聚丙烯,平均每克口香糖會釋放100~600個微塑膠顆粒,代表一大塊口香糖可能讓你將3000顆塑膠微粒吃進嘴裡。研究團隊表示,大多數微塑膠是在咀嚼後兩分鐘內釋放出來的,最主要是因為咀嚼時的摩擦作用,如果想要減少微塑膠的接觸,建議長時間咀嚼同一塊口香糖,而不是多次吐掉嚼新的。塑膠微粒真的很恐怖嗎?聽聽內科醫師怎麼說日本內科醫師本多洋介也在《Medical DOC》上分享他對這篇研究的看法。其實生活中塑膠微粒無所不在,我們每天吃的水、茶包、蔬菜、海鮮、肉類其實都含有塑膠微粒,它們本身毒性不大,然而有研究顯示塑膠微粒中所含的化學物質和添加劑會被人體吸收,可能致癌以及干擾內分泌系統,尤其是會累積在大腦組織中,對健康造成負面影響。不過,本多醫師也認為民眾不用太過擔心,即使生活中到處都是微塑料,但人類的平均壽命卻是增加了,期待未來有更多研究幫助我們做出完整的因應,包括塑膠微粒是否會影響基因和染色體。另外,除了擔心咀嚼口香糖會吃進塑膠微粒,該研究團隊也提醒民眾從環保角度思考塑料議題,建議日常中減少塑膠製品的使用,並妥善處理廢棄物,保護健康的同時也愛護我們的地球。
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2025-04-30 養生.營養食譜
「天然抗生素」大蒜發芽變黃還能吃嗎?生吃最好!吃之前這樣處理吃到最多蒜素
最近常看到騎樓、陽台有人在曬蒜頭,因為目前正是大蒜的產季,曬乾後可以保存比較久。大蒜生吃最有益,但吃之前要先剝掉外皮,如不想剝到滿手蒜味,使用白醋、檸檬等即可去除異味。大蒜富含蒜素 天然的抗生素大蒜是許多料理不可少的靈魂配角,有著濃郁辛香味和豐富營養價值。大蒜是全世界公認為最接近藥品的健康蔬菜食品,蒜頭富含維生素C、碳水化合物及硫、磷、鐵等各種礦物質,特別是含有 Allicin (蒜素),具有殺菌、抗菌作用,因此大蒜也被譽為天然的抗生素。大蒜按照保存狀況可分成「濕蒜」及「乾蒜」。濕蒜不耐存放,而若是經過烘乾保存的「乾蒜」可以存放較久,因為蒜超過一定的溫度就處於休眠狀況、不會發芽,較為耐放。乾蒜在保持通風的狀況下,常溫可放置3個月。因此想要延長大蒜的保存時間,可保留完整外皮,置於乾燥陰涼通風處,或去皮切碎後冷凍。大蒜發芽還能吃嗎?變黃了還能吃嗎?大蒜曬乾後可以久放,但有的放著放著就長出黃色或綠色的嫩芽,因此不少人疑惑,大蒜若發芽了還能吃嗎?農糧署解釋,蒜頭發芽會使蒜瓣萎縮乾癟,營養價值降低,但仍可安心食用。甚至蒜瓣變黃橘色,表面有褐色小點,但只要沒有黑點或發霉,都還是可正常食用。唯有一情況不能吃了,就是已出現「軟化」情形,蒜瓣觸感軟爛、糊狀或空心,裡面可能已有細菌生長腐敗,就請丟掉不要吃了。大蒜常見4狀態食用指南1.發芽:狀態:為長出黃色或綠色的嫩芽,會使蒜瓣萎縮乾癟,營養價值降低。食用與否:可安心食用2.褐斑 狀態:蒜瓣表面出現褐色小點,主要與乾燥程度或貯藏環境有關。食用與否:若表面無黑點或發霉,可正常食用。3.黃化:狀態:整顆蒜瓣轉為黃橘色、觸感偏軟,主要與日曬過長或貯藏環境有關。食用與否:若無腐敗軟化,可正常食用4.軟化:狀態:蒜瓣觸感轉為軟爛、糊狀或空心,或表面出現大塊的明顯破損,可能為細菌生長而腐敗。食用與否:整顆丟棄,避免食用。4招剝蒜「不沾手」大蒜是抗氧化力高的調味聖品,吃香腸配蒜頭,就有減少亞硝胺產生的效果。不過蒜頭吃之前要先剝掉外皮,有時剝到滿手蒜味也是困擾。農糧署教大家一些小方法有效去除手中的異味,讓你剝蒜「不沾手」,不會弄得滿手蒜味。.使用稀釋後的「白醋」.新鮮的「檸檬」.泡咖啡後剩下的「咖啡渣」.沾水磨擦「不鏽鋼」物品大蒜怎麼吃最有益?大蒜含有大蒜素,是能抗菌、增加抵抗力、降低膽固醇的含硫化合物。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅曾受訪指出,蒜頭的抗氧化物質,需透過咀嚼,把蒜頭吃掉才能吃進抗氧化物質,否則只是添味的配料。並且像韭菜、洋蔥、大蒜等這些辛香味蔬菜,其中含有的蒜氨酸也須透過與氧氣接觸才會有所發揮,因此拍打蒜頭不但能快速去皮,拍打或切碎後在空氣中放置約10分鐘,讓酵素充分作用,生成的大蒜素會更多。而蒜頭吃法則以生吃最好,但吃太多生大蒜容易引起腸胃不適,因此腸胃不佳者可煮熟後再食用,以減少刺激。而更重要的是,大蒜可能會和某些藥物產生交互作用,因此若你是平時固定有在吃什麼藥的人應先諮詢醫師或藥師,例如大蒜可能會使血液較難凝結,正服用抗凝血藥劑者應暫時不要吃。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《食農教育》資訊整合平台 .聯合報系新聞資料庫
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2025-04-19 焦點.元氣新聞
【高齡友善小鎮】我的敬老禮包 我來做主
「你們的球有長腳耶!」苗栗縣苑裡鎮的社區活動中心內,坐滿六十五歲以上的長者,人人手拿彈力帶和彈力球,跟著鎮長劉育育一起做運動,有些長輩沒使用過彈力球,力氣不夠或動作陌生,會讓球掉地上,敬老志工們從旁指導,現場充滿歡笑聲。這是苑裡鎮的下鄉巡迴活動,長者們使用的運動器材則來自鎮公所發放的「保命防跌」禮包。開箱保命防跌禮包,除了彈力帶、彈力球,還有防滑地墊、乳霜及警報器。去年底苑裡鎮每位六十五歲以上長者,都收到這份敬老禮品,也附上使用方式及影片,但劉育育說,「我們並不是送完就算了,我們也關心長者使用頻率與方式」。於是展開廿八場巡迴,包含在地醫療人員,可同時幫長輩測量血壓、血脂,以及由六十歲以上的樂齡長者與青少年高中生組成的敬老志工。樂齡志工起鼓勵作用七十四歲的鄭惠貞和先生都在志工行列,夫妻倆是典型的老老家庭,子女都在外地工作,兩人平時在樂齡學習中心上課,聽到召募志工便立即報名,鄭惠貞說,須經培訓才能擔任志工,主要任務是協助長輩做運動,「像是如何運用指尖靈活度控制彈力球,大家都玩得很開心」。六十歲的李麗貞也是敬老志工,去年底為了照顧九十六歲母親而搬回苑裡,她說,母親的咀嚼肌退化,進食經常嗆到,使用彈力球做下巴運動,兩周後嗆到次數明顯變少,於是她響應志工的號召。這群樂齡志工是由苗栗縣樂齡學習示範中心執行長謝旻憲召集而來,人數超過廿名,年齡最大的八十三歲。謝旻憲指出,樂齡志工與現場參加活動的長輩年紀相當,有些志工甚至年紀更大,卻顯得健康活力,相當具有鼓勵作用。志工關懷隊陪伴運動「長輩真正需要的是什麼?」劉育育強調,敬老禮金照常發放,但經濟支持並非唯一重點。她邀集專家學者設計三種敬老禮包,並與團隊走訪各地,傾聽長者心聲,透過參與式預算讓他們投票決定經費用途,自主選出「保命防跌」禮包。在過程中,她發現長者更關心健康與陪伴,不願成為家人的負擔,因此除了發放禮包,也成立「志工關懷隊」,陪伴長者運動,提升生活品質。接下來,劉育育要繼續推動敬老計畫,去年巡迴時發現有些長輩的居家環境亟待改善,原計畫今年除了加強培力志工關懷隊,也將為這些長者改善居家環境。然而,一一四年度的敬老計畫預算被鎮代會凍結,但她正積極尋求與社福組織合作,為打造苑裡高齡友善環境努力。以長輩需求複製經驗「各地長者的自主性不同,高齡友善環境可以從長者的生命經驗去發展」。劉育育以「保命防跌」禮包為例,老年人因肌肉流失而容易跌倒,因此挑選適合長者使用的彈力帶與彈力球,搭配防滑地墊以及警報器。乳霜則源自苑裡依山傍海的地理環境,長輩們在討論時提到,長年受海風影響,皮膚容易乾燥粗糙,因此決定將乳霜納入。她強調,每個鄉鎮都有不同的環境與需求,只要細心觀察、傾聽在地長者的聲音,就能設計出最適合當地的敬老計畫。
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2025-04-14 失智.大腦健康
植牙是否可以減少罹患失智症的風險?教授舉現有研究給答案
讀者Kathy在2025-3-6 利用本網站的與我聯絡詢問:我忘了是否曾看您寫過有關這個議題的文章,缺牙與失智相關一直是國內宣導的觀念,WHO也提出80歲保有20顆自然牙的推動計畫,我個人因為牙齒不健康,很關注這個議題,但我一直有疑問,也未見林教授寫過相關文章,缺牙後現醫學進步了有植牙可以維持咀嚼功能,對於植牙也有不少否定的論點,我的問題是否是咀嚼功能的退化或喪失與失智有關?如果能維持咀嚼功能(不論是什麼牙)就可以減少失智風險?現已走上高齡化社會是否有相關的研究呢?感謝您。讀者寄來的連結打開的是《銀天下》在2024-8-26發表的「咀嚼活化大腦,缺這顆牙齒最關鍵!失智風險大增1.34倍」。其中兩段是(合併):「九州大學研究團隊從日本多個行政區的健康資料庫中,提取2017年至2020年醫事機構申報的醫療費用明細,分析約2萬2千名65歲以上高齡者,將他們臼齒的缺牙數、咬合狀況與確診阿茲海默症的時期進行比對。結果發現,因臼齒缺失導致咬合不正的高齡者,出現失智症狀的風險,比咬合良好的人高出1.34倍,而門牙一起缺失、上下無法咬合或全口無真牙的高齡者,失智風險更高出1.54倍。」從這段話就可看出,《銀天下》那篇文章是文不對題。要知道,在正常情況下我們每個人都有12顆臼齒,所以,文章裡所說的「臼齒的缺牙數」怎麼會在標題裡變成「缺這顆牙齒」呢?缺的到底是哪顆?這種裝神弄鬼故弄玄虛的標題是媒體慣用的手法,目的是要吸引閱覽,但卻讓我感到厭惡。事實上,那個日本研究的論文,不論是在標題裡,或在文摘裡,都沒有說出「臼齒」或「門牙」。《銀天下》那篇文章並沒有提供那個日本研究的參考資料,所以我就花了一點時間搜尋,結果找到Association Between Reduced Posterior Occlusal Contact and Alzheimer’s Disease Onset in Older Japanese Adults: Results from the LIFE Study(日本老年人後牙咬合接觸減少與阿茲海默症發病之間的關係:LIFE 研究結果)。這篇論文文摘的結論是:「對於年齡≥65歲的老年人來說,後牙咬合接觸減少以及牙齒脫落會對阿茲海默症產生影響。這項研究強調了注意咬合接觸對降低阿茲海默症風險的重要性。」也就是說,這個日本研究的對象是「後牙咬合接觸減少與阿茲海默症發病之間的關係」,而不是「臼齒數減少與阿茲海默症發病之間的關係」。不管如何,這篇文章是發表於2024-8-26,而比它早9個月(2023-11-28)我就已經發表牙齒越少認知功能越差。我在結尾說:「因為它們都牽扯到『咀嚼功能與健康的關係』。從這幾篇論文我們可以做出這樣的推理(假設):缺牙會導致咀嚼功能下降,而咀嚼功能下降會導致大腦灰質萎縮,從而導致認知功能下降。」我把我這篇文章的連結寄給讀者Kathy來作為回覆,可是她很快就回覆:「謝謝林教授,遇有問題我是先到您的網站上搜尋有無相關文章,我其實是想找找有無有關植牙的相關研究謝謝您。」所以,很顯然·Kathy真正想知道的是「植牙是否可以減少失智的風險」。我的答案是「目前的證據都說是可以」,請看2019年:Association Between Dental Implants and Cognitive Function in Community-dwelling Older Adults in Korea(韓國社區老年人植牙與認知功能的關聯)。結論:植牙與社區老年人的認知功能有關。牙植體作為牙齒替代品可能在保留認知功能方面發揮作用。2021年:Influence of Dental Prostheses on Cognitive Functioning in Elderly Population: A Systematic Review(牙科修復體對老年人認知功能的影響:系統性評價)。結論:牙齒假體在預防認知障礙方面具有非常重要的作用,並可以作為增強失智相關疾病和神經退化性疾病患者認知功能的保護因素。2022年:Comparison of the effect of conventional and implant-retained overdentures on brain activity and cognition in a geriatric population – A functional MRI study(傳統和植體固定覆蓋義齒對老年族群大腦活動和認知能力的影響比較 – 功能性 MRI 研究)。結論:與傳統的全口義齒相比,植體固定覆蓋義齒可能為無牙患者帶來更好的感覺回饋,並提高認知能力。2022年:A prospective association between tooth status and cognitive performance among older adults in Europe(歐洲老年人牙齒狀況與認知能力之間的前瞻性關聯)。結論:與未更換缺牙的參與者相比,部分更換牙齒的參與者、完全更換牙齒的參與者、或所有牙齒均在原位的參與者,具有更好的認知表現。2023年:The effect of single-implant overdentures on cognitive function in older adults: A 3-year follow-up report(單一植體覆蓋義齒對老年人認知功能的影響:3 年追蹤報告)。結論接受單一植體覆蓋義齒植入的無牙下顎患者在配戴單一植體覆蓋義齒 1 年和 3 年後 MoCA-J 總評分顯著提高。此外,他們在接受單一植體覆蓋義齒治療後 2 個月、1 年、2 年和 3 年的記憶領域得分以及執行功能領域得分均顯著提高。2024年:Short-term data suggests cognitive benefits in the elderly with single-implant overdentures(短期數據表明,單植體覆蓋義齒對老年人的認知能力有好處)。結論:下顎骨中沒有天然牙齒的老年人使用單一植體覆蓋義齒一年和三年後,認知功能得到改善,這反映在他們的總體和特定認知領域得分上。2024年:Denture Use Mitigates the Cognitive Impact of Tooth Loss in Older Adults(使用假牙可減輕老年人牙齒脫落對認知的影響)。結論:及時使用假牙並維護 20 顆以上的牙齒(包括天然牙和假牙)可以減輕社區老年人因牙齒脫落而導致認知障礙的風險。原文:植牙與認知功能的關聯責任編輯:辜子桓
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2025-04-13 養生.營養食譜
牙醫師的廚房/開胃義式料理 修復流感症狀
「好一陣沒看到你爸爸來診所看牙了,近來都好嗎?」「我爸爸前陣子得了流感,住院兩天就過世了。」我心中頗為震驚,他父親70出頭,雖有慢性病但身體狀況還算健朗,怎麼會……顯然大眾太輕忽流感的威力。棘手的是,患者還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎而死亡。除了迅速就醫,更要懂得在患病期間選擇適合的食物,以足夠的營養與能量來修復身體。豆腐&花腰豆蔬菜濃湯(4人份)這是一道義大利的家庭料理,更是維他命C綜合蔬果的滿滿集結。花腰豆與鷹嘴豆屬五穀根莖類,可提供澱粉來源、具有飽足感,蛋白質含量也十分豐富。加入嫩豆腐,更增強蛋白質的含量,也讓這道濃湯更為綿密爽口。食材:花腰豆(煮熟罐頭)260克(加水共400克)、鷹嘴豆(煮熟罐頭)250克、洋蔥1/2個、嫩豆腐一盒、芹菜4支、紅黃甜椒各1個、櫛瓜1條、白酒150cc、水300cc、鹽和黑胡椒適量作法:1. 花腰豆打成泥,其他食材(除了鷹嘴豆)都切成小丁。2. 開中小火,鍋中放入橄欖油後即加入洋蔥及芹菜炒出香味,接著加入綠櫛瓜及紅、黃甜椒稍微拌炒。3. 鍋中先倒入白酒、水及鷹嘴豆並攪拌,待水滾後最後放入嫩豆腐,以鹽及黑胡椒調整味道。● 因花腰豆及鷹嘴豆罐頭含有鹽分,調味時的鹽適量即可。 燻鮭魚&菠菜義式燉飯(2~3人份)這道燉飯色香味俱全,肯定能讓食欲不振的患者胃口大開。使用高湯、炒香的洋蔥與香菇以細火煨煮糙米,豐厚潤澤卻不油膩。雞湯可提供液體、電解質及多種營養,可預脫水及增強免疫力,也促進蛋白質等營養吸收。流感患者常有喉嚨痛症狀,傳統義式燉飯會略帶米心較需咀嚼,所以建議加長烹煮時間,將米飯煮得熟透,更適合流感患者食用。鮭魚也是抗發炎食物代表,含豐富維生素D及Omega-3脂肪酸,可降低身體發炎反應及併發症的風險。食材:燻鮭魚300克、洋蔥1/2顆、蒜頭4瓣、菠菜半把、香菇4朵、糙米150克、橄欖油適量、白酒100c.c.、雞高湯500~700c.c.、起士粉適量、鹽巴和黑胡椒適量作法:1. 洋蔥、蒜頭及香菇切丁,煙燻鮭魚切小丁(鮭魚可留一片做裝飾)。菠菜汆燙後切適口大小,糙米浸泡2小時以上備用。2. 鍋子開中小火,倒適量的油。放入洋蔥、蒜頭及香菇炒香,並炒到洋蔥變透明。3. 接著放入糙米炒一下,並加入橄欖油拌一拌。4. 倒入白酒及雞高湯,高湯不要一次加入太多,要分幾次加,滾後轉小火。一邊攪一邊煮,煮到自己喜歡的熟度。5. 快煮好時就可放入煙燻鮭魚並稍微拌一下,接著放入菠菜,加鹽和黑胡椒調味,撒上起士粉就可熄火。南瓜優格蔬果沙拉(2~3人份)一道簡單沙拉,卻能提供身體所需的全方位營養。南瓜提供熱量,還含有豐富的β-胡蘿蔔素,能增強抵抗力、防禦病毒;與優格攪混為乳泥狀,更滑溜順口。優格是良好的益生菌來源,也名列防疫的飲食清單。洋蔥提升整道沙拉的口感與層次,具有殺菌、增強免疫力及防癌的作用,生洋蔥尤其保留更多的營養成分。食材:南瓜400克、胡蘿蔔1根、雞蛋2顆、紫洋蔥1/4顆、奇異果2顆、香菜或巴西里末3支、鹽和黑胡椒適量、希臘優格或一般優格200克、低溫烘焙堅果30克作法:1. 奇異果切花或切丁,紫洋蔥、胡蘿蔔切小丁、香菜切碎,堅果乾炒後壓碎。2. 南瓜、雞蛋及胡蘿蔔分別以電鍋蒸煮。南瓜熟後趁熱打碎(可保留部份塊狀口感),雞蛋去殼切小丁。以上食材混合,並加入優格、堅果攪拌。3. 將作法2與作法1加上香菜拌一拌,以鹽與黑胡椒調味,再放入奇異果擺盤。
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2025-04-10 活動.健康小測驗
花枝、芭樂咬不動!咀嚼影響進食能力 快速咀嚼功能自我評估
吃東西是人生一大樂事,但想大啖美味的花枝、芭樂、烤魷魚和炸雞時,卻發現家中的長輩或自己咬不動?小心可能是咀嚼能力退化或有異常,若再加上常嗆咳,將來插上鼻胃管的機率還會大增。馬上進行咀嚼功能自我評估👇● 東西亂放找不到?3分鐘快檢查!輕鬆測你是健忘還是失智● 人都會老,腦力卻能越玩越好!算數幫你健腦益智防失智
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2025-04-05 醫療.心臟血管
自己也可以輕鬆做到!專科醫推薦7要點「快速戰勝脂肪肝」
有在關注健康資訊的民眾一定都聽過「脂肪肝」,脂肪肝顧名思義是肝臟累積過多脂肪,嚴重可能導致動脈硬化、肝臟發炎、肝硬化,甚至是肝癌。慶幸的是,脂肪肝是可逆的,主要方法就是調整個人的生活習慣,日本擁有46年經驗的肝臟治療權威栗原毅醫師就分享7個重點做法,和大家一起對抗脂肪肝。1.病從口入 預防脂肪肝從牙齒開始民眾大概很難想像肝臟疾病與牙齒有什麼關係,然而牙周病的確對全身健康有潛在威脅。口腔內的細菌可能會經由血液進入體內,導致器官發炎,研究指出牙周細菌會影響胰臟功能,使胰島素分泌減少,進而促成脂肪肝、糖尿病的發展。而要預防口腔細菌,最基本的預防方式就是好好刷牙,尤其細菌容易在晚上睡覺時滋生,因此睡前和起床時都要徹底刷牙,同時也要注意舌頭清潔。2.吃飯細嚼慢嚥避免脂肪堆積血糖急遽上升會刺激胰島素分泌,促使血糖進入細胞中,而未被消耗的血糖會轉變成「三酸甘油酯」儲存在肝臟作為備用能量,而這就是肝臟脂肪堆積的主要成因。由此可知,要預防脂肪肝,得先控制我們的血糖波動,而暴飲暴食、進食速度太快都很容易導致血糖飆升,所以吃飯時最好細嚼慢嚥,每口食物建議咀嚼30次。3.喝濃綠茶綠茶對有健康有不少好處,尤其是富含兒茶素多酚,可以幫助飯後穩定血糖,並促進新陳代謝與脂肪燃燒。栗原毅醫師常告訴病人,如果想改善脂肪肝或肥胖,平日可以養成喝濃綠茶的習慣,建議每天三餐前飲用100毫升,同時也要注意水分補充。4.吃高可可含量的巧克力可可多酚可以抗發炎、抗氧化,還能改善胰島素阻抗,穩定血糖值,進而達到預防脂肪肝的效果。建議食用可可含量70%以上的黑巧克力,每天分成3~5次食用,例如在三餐前以及餐間食用一塊5g的巧克力,栗原毅醫師的許多病人表示這種飲食習慣真的非常有效。5.戒掉含糖飲料市售含糖飲料通常添加大量的高果糖糖漿,這種糖類會直接進到肝臟,是引發脂肪肝和肥胖的元兇,常見的可樂、運動飲料、乳酸飲料甚至是蔬果汁,最好都要注意成分中是否額外加入糖。6.限制碳水化合物的攝取量過量的碳水化合物也是造成脂肪肝的元兇之一,然而,要馬上減少或戒掉麵飯、麵包的做法並不實際,建議採取漸進式的改變,有意識地減少三餐中的碳水比例,先從降低10%到20%做起,並同時增加蛋白質(肉、魚、蛋、豆類)的攝取量。7.養成輕度活動身體的習慣除了飲食,運動也能幫助對抗脂肪肝,但重點不在於劇烈或大量的運動,而是保持簡單肌力訓練以及活動身體的習慣。例如透過緩慢的半蹲運動鍛鍊肌肉,維持在彎曲膝蓋的蹲姿持續5秒,然後回復站姿5秒,每天建議做兩次,每次2~3 組。散步則是一項很好的有氧運動,每天最好走路20分鐘以上或是8000步,在過程中注意背部挺直,並試著加大步伐。肝臟是沉默的器官,臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%,平均每3人就有1人有脂肪肝,過去一直沒有直接治療脂肪肝的藥物,近年醫療雖有進展,然而均衡飲食、規律運動仍是預防與治療脂肪肝的最好方法,大家不妨從以上七點執行,或者諮詢專業醫療機構,從改變日常習慣逆轉脂肪肝。參考資料:《肝臟大復活》、《立即改善,告別脂肪肝!》
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2025-04-03 養生.聰明飲食
潤餅藏熱量陷阱 避油炸少負擔
明天是清明節,要吃潤餅,跟古代的「寒食節」有關,這一天禁火、禁炊,需事先準備好食物,再以餅皮包裹後食用。桃園長庚醫院營養師陳姿吟表示,古代農業社會時,潤餅食材大多是把家裡的剩菜包進去,現在比較常見的有蛋皮、豆芽菜、胡蘿蔔、高麗菜、豆干、肉絲等,再撒上花生粉,即成美味的一餐。潤餅的蔬菜量多,餡料多以汆燙或水煮,看似清爽又很有飽足感,但要小心隱藏的熱量陷阱。陳姿吟說,酥脆可口的炸蛋酥、充滿油脂的紅燒肉或香腸,以及花生粉、糖粉等,都容易讓血糖波動、體重飆升。尤其南部潤餅還包入炒油麵,一捲直逼700大卡,幾乎是一個便當的熱量。陳姿吟指出,雞蛋、肉類是豐富的蛋白質來源,自家準備潤餅食材時,可將蛋酥換成滷蛋或是蛋絲;紅燒肉可換成烤的里肌肉或是舒肥雞胸肉。蔬食者可以多加一些豆干絲,補充蛋白質也補鈣。而習慣油麵口感的人,不妨以蒟蒻麵、洋菜絲代替,一樣有咀嚼感,熱量少了一大半。潤餅的蔬菜餡料,主要為水煮方式,陳姿吟提醒,很多蔬菜富含不耐熱的維生素B、C,要避免烹煮時被破壞,因此要注意切勿「高溫加熱」太久,就不會有營養流失問題。然而,有些高鉀的蔬菜汆燙後,反而有益於腎臟病患者食用。陳姿吟說,腎臟病患者飲食限制多,需減少攝取高鈉、高鉀和高磷的食品,例如油麵、香腸屬於高鈉加工食品,花生屬於高磷食物,最好不要食用。而糖尿病患者飲食禁忌較少,潤餅算是適合糖友食用的食物,但要避開油炸方式、澱粉等內餡,多搭配高纖維的蔬菜類。另外,清明節吃的草仔粿,外皮是以糯米和蓬萊米混合製成,陳姿吟表示,其澱粉含量高,製作時會另加入油脂讓表皮光滑不沾黏,草仔粿個頭雖然不大,加上絞肉、菜脯、油蔥酥等鹹香餡料,一顆也將近300大卡,建議吃一顆為限。
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2025-04-01 養生.聰明飲食
營養師推薦6種「香蕉絕佳搭配吃法」有飽腹感又能防止血糖波動
香蕉不但美味營養價值也高,是相當受到大眾歡迎的水果,直接食用之外也適合做成各種點心,然而吃太多香蕉可能導致肥胖與血糖波動,一根成熟香蕉的熱量約100多大卡,GI值約落在50~60之間,屬於中升糖食物,日本營養師就跟大家分享更健康的香蕉吃法,透過搭配其他食物來維持均衡外,對於節食減重也有幫助。香蕉這樣吃血糖更穩定,還能增加飽足感組合1:香蕉+無糖優格新鮮水果搭配無糖優格不是什麼稀奇的吃法,也是許多營養師推薦的健康點心,優格中的益生菌加上香蕉的膳食纖維有利於改善腸道環境,還能提高身體的新陳代謝。 組合2:香蕉+堅果堅果含有不飽和脂肪酸和膳食纖維,能預防血糖急遽上升,另外,由於香蕉軟嫩的特性容易使進食速度太快,撒上切碎核桃或杏仁不但能豐富口感,也能增加咀嚼次數,延長我們的飽腹感。組合3:香蕉+燕麥純燕麥富含膳食纖維,可以減緩香蕉中糖分的吸收,並增加飽足感,如果想要製作一份簡單又快速的餐點,推薦將燕麥片加水或牛奶用微波爐加熱軟化,最後放上香蕉切片即可食用。組合4:香蕉+黃豆粉黃豆粉可以用來沖泡或製作點心,並含有豐富的大豆異黃酮、蛋白質與食物纖維,將香蕉加入牛奶或豆漿打成奶昔,就是一杯營養又有飽足感的飲品。組合5:香蕉+乳酪乳酪及起司中的蛋白質和脂肪可以降低碳水化合物對於血糖上升的影響,推薦用香蕉片和起司做成夾心吐司,鹹甜風味不但令人上癮,也讓營養更均衡。組合6:香蕉+蛋白質大多數人的早晨非常匆忙,有時只吃一根香蕉當作早餐,營養師就提醒,如果是正在減重,其實更要注意攝取足夠的蛋白質。蛋白質能幫助我們維持肌肉量與新陳代謝,並減緩胃排空速度,避免飯後血糖值急速上升,餐間也比較不容易感到餓。香蕉主要的成分是碳水化合物,因此建議搭配富含蛋白質的食物,例如雞蛋、雞肉沙拉、魚類、豆腐或豆漿。如果你是香蕉愛好者,不妨試試看以上建議的吃法,感受飲食習慣的微調為身體帶來的變化!