2024-09-21 醫療.罕見疾病
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2024-09-19 養生.聰明飲食
長壽飲食怎麼吃？銀髮族「8飲食指南」，吃出健康快樂人生
隨著台灣快速步入高齡社會，了解如何透過健康飲食來應對挑戰變得尤為重要。本文深入探討了台灣在全球老化速度，並提供銀髮族的最佳飲食指南。學習如何通過均衡攝取六大類食物、選擇新鮮食材和保持充足水分，來有效維持健康體重，提升生活品質，為健康的退休生活奠定基礎！當你走在街頭，偶爾放下手機，抬頭觀察身邊的世界時，會驚訝地發現一個明顯的變化：年長者的身影越來越多了！街道上已不再是年輕父母牽著小孩，推著嬰兒車的熟悉景象！這些微妙卻深刻的變化無不引發我們的深思：台灣正以驚人的速度步入高齡社會的時代。台灣老化速度，居然是世界第一！台灣的老化速度之快，令人驚嘆不已，堪稱全球之冠！根據世界衛生組織（WHO）的定義，當65歲以上的老年人口占總人口的7%時，被稱為「高齡化社會」；若這一比例達14%，則被稱為「高齡社會」；而當老年人口比例達20%時，則稱為「超高齡社會」。台灣在1993年已進入高齡化社會，2018年升級為高齡社會，而預計在2025年邁入超高齡社會。令人矚目的是，台灣從高齡社會過渡到超高齡社會僅需7年的時間，這一變化速度在全球範圍內都是首屈一指的。因此，如何維持身體健康、過上充實而愉快的退休生活，成為了許多人心中的迫切願望。銀髮族的飲食重點：吃的下、吃的夠、吃的好隨著年齡的增長，年長者往往面臨牙齒狀況惡化、咀嚼和吞嚥困難、食慾減退以及腸胃消化能力下降等挑戰。這些問題可能導致進食困難或食量不足，從而引發營養不良的風險。年長者的食物最好切成小塊或細碎，方便咀嚼和吞嚥。選擇口感柔軟且容易消化的食材，能有效減少進食困難。日常飲食應以新鮮蔬果為主，也要注意飲食清淡，避免高糖、高油、高鹽。每日應確保攝取足夠的水分，避免身體脫水。水分的充足對於保持身體各項功能的正常運作至關重要。銀髮族的最佳飲食指南1.均衡攝取六大類食物：涵蓋全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、 蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類，全面滿足身體的營養需求2.適量攝取熱量：既能提供身體所需能量，也能有效維持健康體重3.少量多餐，飲食內容多樣化：避免維生素、礦物質之不足4.選擇當季在地食材：營養價值高，品質好5.以天然、少加工、少刺激、少油炸為主：有助於維護健康和消化系統的平衡6.減少飲食中飽和脂肪及膽固醇之攝取：減少心血管疾病的風險7.增加全穀雜糧和蔬菜水果攝取：提供豐富的維生素、礦物質及膳食纖維8.保持充足水分攝取：每日應飲用6至8杯水，確保身體充分水合，促進代謝功能和健康維持面對日益增多的銀髮族，保持健康的飲食習慣尤為重要。年長者應注重攝取營養均衡的食物，選擇易於咀嚼和消化的食物，並避免高糖、高油和高鹽的食物。建議每餐食物應多樣化、適量，並以天然、新鮮食材為主，以確保攝取足夠的維生素、礦物質和膳食纖維。此外，每日保持充足的水分攝取，對於維護健康至關重要。透過這些飲食策略，年長者能夠提升生活品質，迎接高齡社會的挑戰。責任編輯：陳學梅
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2024-09-18 焦點.食安拉警報
陸蠟瓶糖流入台...林靜儀納悶「為何要吃蠟」！什麼是蠟瓶糖，吃了會怎樣？
紅遍中國大陸的蠟瓶糖，近期在國內網購平台流竄，引發食品來源及標示疑慮。衛福部次長林靜儀表示，中國大陸非經濟部公告或專案准許輸入貨品不得輸入，已請衛福部食藥署進行了解，若民眾發現違法販售，也可向當地衛生局檢舉。林靜儀提出質疑，台灣好吃的當季食品很多，若是加工食品，也受到食品安全與生產履歷法規規範，種類既多又安心，「為何需要網購中國有食安疑慮的蠟和色素糖漿來吃？」先不論食品標示問題，近年蜂蜜產量銳減，業者何來大量、低廉的蜂蠟可作零食販售？食藥署副署長林金富表示，依食安法規定，要在國內販售食品，必須在邊境時進行報驗，否則可罰3萬至300萬元，如民眾以「跑單幫」方式購入食品，也只能每人攜帶6公斤回台，且僅能自用不得販售，食藥署會透過邊境報驗，防堵蠟瓶糖流入台灣，並關注其中含有的色素，是否為準用色素。至於已流入台灣的品項，林金富表示，近期食藥署與地方政府合作，查緝流竄於市面上，包括夜市等地的違規食品，若發現有異狀的產品，稽查人員會查看有無報驗紀錄，若無紀錄者就是違規產品，食藥署會在中秋節後，盤點國內蠟瓶糖違規販售情況，了解是否有邊境報驗紀錄，並向大眾公告。什麼是蠟瓶糖？根據維基百科說明，蠟瓶糖（英語：Wax bottle candy或Wax candy）是一種供用於咀嚼而不是吞食的糖果。該糖外殼用蜂蠟製成，內含糖漿、果醬等可食用流體，吃起來具有「爆漿」的口感。蠟瓶糖近期在中國大陸受到網紅吃播青睞，也風靡於中小學生群體；然而市場上銷售的蠟瓶糖大部分為「三無產品」，即無生產日期、無生產廠家、無生產地址，可能有高度食安風險。【延伸閱讀】．萬能蜂蠟 在生活用品無所不在 ．維基百科：蠟瓶糖責任編輯葉姿岑
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2024-09-17 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／咬芭樂牙套脫落 食欲全消好狼狽
即便長期潔牙護牙，但因先天條件不佳，多年下來，口腔裡蛀牙、牙套、根管治療，樣樣不少。唯美食當前，總是意志力薄弱，尤其是清脆多汁或乾硬扎實的食物，更是最愛。根據飲食科學報導，人們聽到咀嚼洋芋片的卡滋聲，或啃食炸雞外皮的酥脆聲，大腦會產生愉悅滿足感，這或許解釋了為何在追劇時，零食會不能停手的原因。有一次，當我悠然啃著芭樂時，門牙牙套竟然應聲落下。手裡捧著掉下來的牙冠，照鏡子一看，門牙成了大洞，兩邊還站著尖尖的小牙，真是慘不忍睹！偏偏碰到周末，牙醫休診，當場食欲全消，不但說話會漏風，口水還直流，十分狼狽。等到牙醫上班，總算裝上臨時樹脂牙套。但那畢竟只是臨時的，說話發音含糊，咬東西不敢用力，只能吃軟質流質食物，或者要先將食物切成小塊，慢慢送入口，增加食材處理的時間。這讓我想到母親在裝上全口假牙後，老是抱怨咬合摩擦牙齦疼痛，只好改吃軟食，但流質食物吃久了，食欲大減，後來她改用刨絲器，再硬的蔬果也能切出不同尺寸的細絲、薄片，既保留了食材的口感，又兼顧營養均衡。經過一連串的牙冠測量、選色、製作、試戴，終於可以張口大笑了。為能繼續滿足口腹之欲，現在我會更小心呵護這一口牙齒，深怕再當一次無「齒」之徒。
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2024-09-13 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／沖牙機加牙間刷 保護植牙不發炎
因為蛀牙導致缺牙。記得那時左右各一顆下臼齒蛀得很厲害，只好整顆拔掉，本來打算要後續處理，但工作一忙就耽擱了。反正還有其他牙齒可咀嚼，便沒有積極處理缺牙，也因沒處理因此導致一連串的麻煩。長期缺牙不補，不單影響美觀與咀嚼，鄰牙更因缺乏阻力，開始向缺牙的地方傾斜，加上食物堆積，讓蛀牙及牙周病更嚴重。更沒想到，缺牙處的齒槽骨也因缺牙而慢慢萎縮，導致對咬過度，出現咬合不正及顳顎關節疼痛。日前因為下巴關節會痛，咬東西很吃力，連幾天頭跟著痛，經醫師檢查診斷，才知是因為缺牙所致。為避免隨著缺牙時間拉長而影響鄰近牙齒健康，進而引發其他口腔問題，我決定等牙周狀況整頓完成開始植牙。但別認為做了植牙手術就能一勞永逸，植牙後保養非常重要，若沒有好好維持，植牙成果恐將功虧一簣。最近聽從牙醫師吩咐，每餐後用加強型牙齦護理牙膏刷牙，用牙間刷清牙縫，還買沖牙機沖牙，睡前用漱口水，盡力讓牙齒不發炎。這次學到的慘痛經驗是，如果遇到缺牙問題，應儘早就醫處置，讓缺牙的傷害性和影響降到最低。時間拖愈久則重建所花費的時間及費用只會更高，花錢事小，等影響到口腔和整體健康，那才是得不償失。缺牙不補會造成很大影響，絕對不只是美觀的問題。
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2024-09-12 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／咬不動、沒胃口 綠豆稀飯成極品
老爸年輕時牙疼就醫，彼時因醫療常識不足，被牙醫糊弄，硬是一口氣拔了好幾顆牙。因不影響張口美觀便不以為意，多年來幾乎沒踏入牙科診所例行檢查，沒有牙齒保健的觀念，所以步入中年後，開始掉牙齒了。近年老爸的牙齒掉得差不多，又不願做假牙，吃的東西愈來愈要求軟爛。兩年前開始，老爸對吃食有了更多挑剔，幾乎不想再吃需要細嚼的食物，有時他一頓飯吃一個小時，自己都覺得花太多時間在餐桌上。常請老媽務必把食物燜、燉、煮得久一點，以便享受好嚼食光。我們一直不能理解老爸愈來愈無法咀嚼是什麼狀態，直到我自己前段時間犯牙齦腫痛，咀嚼困難，才體會老爸的處境。出國前，我以為給牙醫清理後便沒事了，豈知到了國外，牙齦又痛了起來，面對滿桌的美食，只能「視吃」。為了填飽肚子，僅能撿食不太需要咀嚼、體積小的食物，且胃口盡失。那段期間，我最可口的餐點是綠豆南瓜稀飯，加一顆荷包蛋，一口接一口，清涼消暑，真是人間極品。由於經歷過無法順利咬碎食物的尷尬，知道老爸為何總是吃食軟爛，實在是迫不得已啊。但我們都尊重老爸不願配戴假牙，盡量在日常飲食能滿足他的需求，希望他能吃得開心、營養均衡就好。慶幸老爸五穀雜糧沖泡飲品吃得很勤，補足養分。
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2024-09-11 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／逃過拔牙痛 嵌牙後能啃硬芭樂
某天牙齒痠痛，趕緊到牙科診所就醫，醫師診斷牙齒有蛀牙和裂痕，初步把蛀牙清理乾淨，再以補綴物填滿，因為發炎在牙齦深處，所以很難治癒，開立消炎止痛藥，叮嚀我不要咬硬物，萬一裂掉就要裝假牙了。裝假牙前要先做根管治療（俗稱抽神經），大概三次，但我對抽神經有恐懼感，費時又耗精神，價錢也昂貴，詢問是否有替代法，醫師說因為破洞較大，以目前的技術，除了做假牙別無他法。正巧小女返家，提到有一種「嵌牙」技術，不用反覆的挖洞、填補，最重要的是不用拔牙，自然牙可以保留，顏色和真牙相仿，比補牙還堅固耐用，讓我燃起一絲希望。我找另一家牙科診所，醫師解釋是採用「陶瓷嵌體」，將一片注音符號ㄇ形狀的陶瓷片，鑲嵌在真牙兩側，精密貼切的結合，類似「架橋」的方式，不會輕易脫落，還可以幫助恢復牙齒強度，延長牙齒使用壽命。接著照X光，把補牙處清潔乾淨，拍照傳送齒模技師，預繳訂金，鑲嵌後交尾款，再經多次測試，直到舒適無礙，雖然價錢上萬元，卻比起植牙便宜多了，為了身體健康，這筆錢省不來的。缺牙攸關容貌，影響咬合、咀嚼功能，導致齒槽骨萎縮，無法享受美食，若有缺牙應該馬上處理。如今我飲食正常，連堅硬的芭樂都啃得動，令我十分滿意。
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2024-09-10 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／妻子手巧有耐心 無牙老媽好口福
到醫院掛號領老媽的慢箋，見牆上貼了「長者三好一巧飲食」衛教單張，簡單明瞭，惟獨缺了「負責任有良心的好廚師」，若缺少備餐的一雙巧手，一切皆枉然。幾年前老媽牙齒就掉光了，重度失智且咀嚼功能退化，如何料理一餐營養均衡又兼顧衛生的食物，每天考驗著妻子的耐性與能力。與其裝活動假牙，不如在料理方式或口味上下功夫，從構思、採買、分裝、保存再到洗切下鍋，完食後的清洗善後工作，都需耗費時間精力。市售十穀米的維生素、礦物質含量高，但硬度也較高，浸泡時間比較久，通常吃過中餐後就洗米泡水，傍晚再混合洗過的白米一起煮成軟飯，才適合老人之口。根莖類如蘿蔔、馬鈴薯、地瓜、南瓜、山藥等，則切成小塊配合不同的蒸煮時間，以達軟爛程度；魚類會選擇肉質軟嫩少刺的種類，清蒸為主；絞肉蒸蛋是桌上常見食物；吻仔魚鈣質豐富，可與葉菜類混在蛋液裡一起煎煮；纖維較粗的葉菜類則混合排骨湯，一起打成濃湯喝；水果除了香蕉、木瓜，磨碎的水果泥或布丁等甜點，都方便入口。老人和小孩一樣，都會吃得滿桌滿地，吃一餐飯像打一場仗，老人要時刻攙扶，居家看護收費昂貴不是沒有道理。有位志工朋友請了外、本籍看護日夜顧老人，飲食則由兩位媳婦發落，真是有福氣的長輩。
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2024-09-07 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／假牙戴久 牙床萎縮變嚴重
缺牙，想笑得像花朵般燦爛只是妄想。不容諱言，缺牙一直是我心中的痛。29歲甲狀腺亢進發作，之後日漸影響鈣質的吸收，長年下來，造成骨骼脆弱，中醫有言：「齒者，骨之餘」，因此連帶牙齒容易脫落，導致缺牙。再加上邁入更年期後，女性荷爾蒙下降，更是造成牙齒兵敗如山倒。年過60之後，因假牙戴久了，引起牙周病、牙床萎縮，口腔有異味，買了消除牙周病的牙膏，不僅天天刷，還聽從健康中心的指示及教導，一吃完東西就立刻刷牙，結果異味是消除了，但僅剩不多的牙齒牙床仍輪流萎縮，終至脫落。每回牙齒一脫落，待脫落的窟窿牙肉長出後，就找牙醫補一顆假牙；如果不補，進食時必將因只用另一邊的牙齒咀嚼，日久必造成咀嚼的一邊臉頰肌肉彈性有力，不咀嚼的一邊臉頰肌肉彈性鬆弛。如果是門牙掉了不補，笑也不敢笑，進食如芭樂或啃玉米時，完全束手無策，只得靠水果刀將芭樂切小塊，再用臼齒的假牙咀嚼，且馬上找牙醫補門牙。我缺牙的苦難經，可以洋洋灑灑說不完，盼缺牙的經驗讓大家借鑑。也祝大家身體健康，固定運動，保有一口健康的牙齒。
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2024-09-06 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／假牙咬不動肉片 幸有老妻好手藝
今年92歲的我，年輕時滿口勇健的牙齒，偶有牙痛，就吃顆止痛藥；蛀牙，補上缺口就是。當時因工作需要，沒有徹底治療，退休後，一口爛牙，加上萎縮的牙齦，沒有一位牙醫能全能有效的看顧它。歷經抽神經、補牙冠、架牙床、植牙…各種酷刑後，如今只剩上下門牙各2顆，外加一副每天必須清洗、浸泡、呵護備至的活動假牙，絕少進出餐廳了，家中老妻的備餐「軟爛」是第一要務。牛排吃不動，滷牛腱成了我家名菜。2小時小火燜煮，6小時浸泡，出鍋後無論是咖哩牛肉煲或牛肉麵，肉香四溢，吃過的人都讚不絕口，更是訪親探友最實惠最受歡迎的伴手禮。炒肉片嚼不動，東坡肉、梅干扣肉、粉蒸肉、苦瓜鑲肉、黃瓜鑲肉等，製作雖費工，卻不時出現在我家餐桌上，不會妨礙我的咀嚼；魚是我的最愛，清蒸、紅燒、砂鍋魚頭…，我總能讓它盤底朝天。軟嫩的豆腐雞蛋，怎麼做都好吃。青菜就要選擇了，只能吃大白菜、莧菜、菠菜這些煮得爛的，冬瓜、南瓜、絲瓜、蘿蔔、山藥等，一點也不妨礙我大快朵頤，攝取營養。回想年輕時，擔任機師跑遍全世界，南美龍蝦、法國蝸牛、鵝肝醬、荷蘭臭鯡魚、西班牙的伊比利火腿…哪一樣沒嘗過，年老了跑不動也吃不動了，才發現老妻的家常料理最舒心、最暖心。
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2024-09-05 失智.新手照顧
「介護食品選購指南」長者牙口不好、吞嚥困難如何備餐？
目錄基本介紹-什麼是介護食品-介護食品的適用族群-介護食品的分級標準挑選介護食品關鍵-質地軟硬程度-食用調理方式-口味選擇偏好市售介護食品推薦-依質地軟硬程度--等級1輕鬆咬--等級2牙齦磨--等級3舌可碎--等級4好吞嚥-依濃稠程度-自行調製粉爸媽年紀大了，是不是會因為咬不動，無法吃較硬的食物？照顧牙口不好的長輩，每天都在煩惱該準備什麼餐點？擔心他們吃得不夠有營養，甚至沒有食欲？隨著台灣成為高齡社會，如何滿足老年人的飲食需求成為一個重要課題。年齡增長常伴隨著吞嚥困難、咀嚼能力下降等問題，導致長輩在進食時面臨諸多困難。介護食品就是為了應對這些挑戰而設計的，幫助長輩可以吃得下、吃得好，獲取足夠營養，同時改善用餐體驗。什麼是介護食品介護食品詞彙源自於日本，指的是專門為了長輩或吞嚥困難者所設計的特殊食品，無論是自行調製、或是購買市面上的現成品，都是為了幫助長者在咀嚼吞嚥能力退化下，也能夠維持原有生活習慣、口味喜好、甚至是用餐尊嚴的情況下進食，攝取足夠的營養。介護食品的適用族群根據日本介護食品協會的命名，UDF (Universal Design Food)是通用設計食品的意思，所以其實有很多族群都是適合吃介護食品的喔！高齡長輩族群：各項身體機能自然退化，影響食慾及營養攝取。牙口不佳族群：牙齒矯正、缺牙等口腔疾病造成無法正常飲食。吞嚥障礙族群：食道肌肉受損退化，吞嚥困難造成容易嗆咳。照顧備餐族群：幫助簡化準備餐點的時間過程，降低照顧負擔。介護食品的分級標準日本推動高齡福祉多年，已針對介護食品發展出分級標準，例如「日本UDF(Universal Design Food) 」將介護食品的質地從硬到軟分成4級。此外，「日本飲食和吞嚥康復學會」也針對飲品進行分類，將其從稀到稠分成3級。除了日本，台灣也有「食品工業發展研究所」推出的Eatender銀髮友善食品標章，將食品質地分成四級，這些分級標準都是為了幫助長者能夠對應自身需求，找到最適合自己的食品或飲品，提升生活品質。挑選介護食品關鍵質地軟硬程度選擇介護食品時，質地是最重要的考量因素之一。綜合前面提到的分級標準，目前台灣市面上販售的介護食品，質地由硬到軟可以分成四種等級：等級1『輕鬆咬』：用牙齒可輕鬆咬碎等級2『牙齦磨』：用牙齦就可以磨碎等級3『舌可碎』：用舌頭就可以壓碎等級4『好吞嚥』：不需要咀嚼，可直接吞下有些購物網站會將軟硬等級清楚標示，方便消費者直接依照長輩的牙口狀況，挑選購買對應的介護食品。食用調理方式無論是長輩自行處理，或是有家人看護幫忙備餐，調理的便利性，也是挑選時的重要考量。市售介護食品多以調理包或封膜容器包裝，常溫保存者，原則上是打開後就可以直接吃，不過大部分會建議加熱後更可口。加熱方式也很簡單，都是以微波爐、電鍋、或者隔水加熱等方式處理就可以囉！口味選擇偏好市面上的許多介護食品品牌與營養師團隊合作，採用天然食材作為基底，並利用創新技術將食材細打後重新塑型。這不僅滿足了牙口不好的需求，也維持了食物的原型，讓長輩更有食慾，同時確保他們獲得充足的營養。在口味選擇上，台灣消費者有豐富的選擇，包含來自日本的品牌如Ever-Smile、雅膳誼Kewpie、美國品牌百仕可，以及台灣的品牌如奇美、優加+、護力呷。這些品牌提供各式口味，例如三杯雞、滷肉豬、地瓜豬肉粥等台灣道地傳統口味，也有日式海鮮拉麵、炙燒鮭魚凍等日式風味。這些選擇讓長輩可以依需求調整，不會因為單調的餐食而感到厭倦。介護食品推薦／依質地軟硬程度等級1：輕鬆咬此等級需要使用牙齒進行咀嚼，適合牙口狀況相對較好的長者，所以目前市面上的選擇相對少。例如，日本「雅膳誼」推出的總匯野菜雞肉丸、鮮蔬滑蛋蝦丸等產品，都是不錯的選擇。等級2：牙齦磨這個等級的設計讓長者可以依靠牙齦磨碎食物。推薦產品包括日本「百仕可」日式海鮮醬油風味拉麵、台灣「護力呷」香菇羅漢素食粥，另外還有由退休阿嬤組成「灶神在家」團隊所提供的冷凍宅配的銀牙餐。百仕可護力呷灶神在家等級3：舌可碎這個等級是可以用舌頭輕易壓碎，算是介護食品的主流大宗需求。推薦台灣「優加U+」軟心肉排餐推出的蔥油雞、滷肉豬、日本「Ever-Smile」南瓜燉雞肉，或是食品大廠「奇美食品」推出的銀髮膳食軟質餐，就有紅燒獅子頭、蒜香青江菜、南瓜粥等20種以上的口味可供選擇。優加U+Ever-Smile奇美食品等級4：好吞嚥 這是最軟的食品質地，適合無法咀嚼的長者，讓他們可以直接吞嚥。推薦產品包括日本「百仕可」義式蔬菜泥、還有像日本「FORICA」福瑞加甚至推出小菜、點心凍等多樣選擇，滿足主食以外的點心需求。百仕可FORICA介護食品推薦／依濃稠程度目前台灣市售的增稠飲料，選擇不像介護食品那麼多，但仍有不錯的產品可供選擇。例如日本「Ever-Smile」推出的蘋果汁和運動飲料，都是屬於「日本飲食和吞嚥康復學會」定義的第2級，具有明顯濃稠度，流動速度緩慢，有助於避免液體進入氣管，預防嗆咳，同時保留飲品的原始風味。Ever-Smile介護食品推薦／自行調製粉除了現成買來就可以直接食用的介護食品和增稠飲料外，消費者也可選擇自行調製，以滿足個別需求。例如日本「食膳樂」MJ粉此類的食物調製粉，加入粥、飯、肉、魚或蔬菜等食材後，經過攪拌、加熱塑形，降溫即可成為滑順好吞的果凍餐。食膳樂MJ粉食膳樂食物調製粉食膳樂食物軟化劑另外也有像「紐萃」舒活雅S此類的液體調製粉，無論是茶水、牛奶、果汁或是湯品，加入液體調製粉，攪拌後靜置，即可變得濃稠，有效幫助長輩飲用時避免嗆咳。紐萃吞樂美隨著台灣進入高齡社會，介護食品的需求日益增加。挑選適合的介護食品不僅是為了滿足長輩的營養需求，更是為了讓他們能夠愉快地上餐桌，和家人一起共享美好時光。透過選擇適合的軟硬質地和口味，您能夠為家中長輩帶來更好的用餐體驗，讓每一頓飯都成為帶給家人幸福的時刻。樂齡網
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2024-09-03 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／缺牙沒補整排歪 害我不敢張口笑
退休前，上排後牙端一顆牙齒掉落了，雖然已到「髮蒼蒼、視茫茫，齒牙動搖」之齡，但當時覺得後牙端少一齒，不太影響咀嚼，也就沒管它。想不到，少了牙齒，沒有補齊，會逐漸影響牙齒的排列，我的上排牙齒，逐漸傾斜，導致兩顆門牙擠壓在一起，非常難看，從此，我鮮少張口大笑。牙缺了一定要補，不管是植牙或做活動假牙都好。植牙很貴又費時，假牙要隨時拔上拔下，也很麻煩。我做不起植牙，後來牙齒掉了，就做臨時假牙，隨著年紀愈大，牙齒一顆顆掉，掉一顆就在臨時假牙上補綴一顆，務必做到不缺牙。我的牙醫是傳統牙醫師，不會做植牙，但做假牙工夫倒很扎實，多年來，竟然也補好我上、下十幾顆缺牙了。現在70多歲了，我真正的原牙大概剩下十顆不到，但一副上、下臨時假牙用了快20年。我保護假牙很用心，飯後必取下清洗，每晚用假牙清潔劑浸泡。最近幾年，聽從牙醫師吩咐，每餐後用抗牙菌斑牙膏刷牙，用牙尖刷清牙縫，還買沖牙機沖牙，睡前用漱口藥水，盡力讓牙齒不發炎。假牙部分，若稍不適合，就用假牙黏著劑，湊合使用，但若是真正牙齦萎縮，會大大不適了，還是要請牙醫師再做調整。只是年華真已老去，現在又有一顆牙齒似乎有搖動現象了。但記住，有缺牙一定要盡量補上才是。
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2024-09-01 醫療.消化系統
盛行率約3成！胃發炎的重要源頭跟它有關：為第一類致癌物
根據國健署癌症登記報告，全台每年新增胃癌個案數約4000人，而近九成胃癌是幽門桿菌所致。過去民眾必須經胃鏡檢查才能獲得除菌藥物健保給付，健保近期將給藥給付條件將放寬，希望藉此根除幽門桿菌、減少胃癌發生。幽門桿菌是什麼？為什麼會出現在胃裡？傳染途徑是？元氣周報帶你認識這個躲藏在胃裡的小惡魔。衛福部最新公布112年國人十大癌症死因，胃癌位居第八名，死亡人數2327人，死亡率為每10萬人有10人，每年新增患者達4000多人。新北市立土城醫院胃腸肝膽科主治醫師黃柏翰表示，高達八至九成胃癌的致病因子為幽門桿菌，但感染幽門桿菌後幾乎沒有症狀，若能透過篩檢及早治療，可以降低胃癌發生風險。找出感染者給予治療，能降低胃癌發生率。台大醫院曾經整合國內多家醫學中心進行幽門桿菌篩檢，結果發現國內成年人幽門桿菌盛行率約為30%，估計全國約有579萬人遭到感染。黃柏翰表示，就臨床觀察盛行率介於30%到50%，若找出感染者給予治療，胃癌發生率能再降低。幽門桿菌是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌，主要生存於胃與十二指腸連接處的幽門部位，它具有在胃酸的強酸環境下的生存能力，因此，整個胃部都是它的生存空間。幽門桿菌也常寄生在胃黏液或胃黏膜細胞，而它具有鞭毛可在胃黏膜中螺旋前進，進而破壞胃黏膜表皮細胞，造成胃炎、胃癌。因此，世界衛生組織（WHO）及國際癌症研究機構於1994年將幽門桿菌列為第一類致癌物。反覆慢性胃炎、胃潰瘍，最終演變成胃癌。「幽門桿菌是造成整體腸胃道發炎的最重要源頭。」黃柏翰說，胃部遭幽門桿菌感染後，隨著病情進展，將開始產生慢性胃炎、胃消化性潰瘍及十二指腸潰瘍，進而出現萎縮性胃炎病變，以及胃黏膜腸上皮化生等癌前病變，此為胃黏膜上皮細胞因長期發炎出現變異，演變成腸黏膜的上皮細胞，最後將進展成胃癌。多因「吃進去」而感染，接吻傳染力不高。黃柏翰指出，幽門桿菌傳播主要是「吃進去的」，為經由糞口、口口傳染，若是家庭中有成員感染幽門桿菌，家人一起用餐，又沒有分公筷母匙，或一同生活密切接觸，就有可能一人感染、全家中獎。因此，大部分感染者多是在孩童或青少年時期受到家族成員傳染，體內已帶有細菌，尤其若媽媽為帶菌者，傳播給子女的風險更高；當然也有可能是成年後吃進幽門桿菌，造成感染。台北榮總內科部胃腸肝膽科主任羅景全提醒，尤其父母、祖父母應嚴禁咀嚼食物後，再餵給孩子、孫子吃，降低幽門桿菌傳播的機會。如果家中有人感染幽門桿菌，其他家人是否應自行篩檢？羅景全說，這應考量成本效益的問題，但若出現腹痛、消化不良、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，建議到醫院進行檢查。既然幽門桿菌可以經由口口傳播，那麼「接吻」有沒有可能感染幽門桿菌？黃柏翰說，依目前醫學研究「沒那麼明確」，但理論上不能排除，也是有機會的，只是透過接吻的傳播率不高，幽門桿菌的感染需要於生活周遭長時間的暴露、累積。感染者多數無症狀或不明顯，需透過採檢確診。大部分感染幽門桿菌患者症狀並不明顯，即使有症狀，也是常見的消化不良、打嗝、噁心、腹痛、腹脹、胃酸逆流等類似腸胃炎的不適感，黃柏翰說，單靠症狀來察覺幽門桿菌，在實務上有困難。因此，臨床上發現感染幽門桿菌，多半是透過健檢，或經胃鏡檢查發現胃潰瘍時，再進一步採檢而確診。黃柏翰提醒，若是出現食欲不振，或是餐後容易有飽脹感，或是吃一點食物就很飽，餐後會嘔吐、解黑便，甚至是體重於最近一至三個月減輕三至五公斤，或是減少總體重的5%，應懷疑是罹患胃癌。預防幽門桿菌感染1.注意飲水衛生，避免飲用地下水、山泉水等。2.生食較容易帶有幽門桿菌，建議盡量不要生食，如生魚片、生菜沙拉。3.不管外食或在家用餐，不要共用餐具，遵守公筷母匙。4.如廁後、用餐前落實勤洗手。5.選擇衛生乾淨的用餐場所。責任編輯：辜子桓
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2024-08-21 醫療.牙科
糖尿病、高血壓、骨鬆患者可以植牙嗎？「元氣最愛問」林孟勳分析植牙和假牙差異
世界衛生組織（WHO）建議，80歲以上長者至少要保存20顆能正常咀嚼的牙齒，才能維持生活品質。然而，衛福部國健署最新調查顯示，國人自然牙數小於20顆的比率，65至74歲約3成、75歲以上超過5成，鼓勵長輩對於已缺失牙齒進行功能的重建，以保持咀嚼吞嚥的重要功能。近年植牙技術迅速發展，成為許多人進行牙齒重建的選項，「元氣最愛問」節目邀請牙科醫師林孟勳分析植牙和假牙的差異。他指出，活動假牙咬合力道沒那麼好，但固定假牙常發生有一顆蛀牙時，全部假牙都要拆下來的情況；植牙則是缺一顆補一顆，外觀自然且清潔保養便利。「元氣網」網友發問：植牙是否跟原本骨質有關連，如果骨骼不夠強健就不適合植牙？林孟勳表示，植牙是把人工牙根置於牙床內，牙根表面再做特殊處理，使其與骨頭結合在一起，如果原本骨頭條件不夠健康，比較不適合植牙，但也可以在植牙前先補骨頭，好比蓋房子前先把地基打好。糖化血色素7以下可植牙糖尿病、高血壓、骨質疏鬆患者，可以植牙嗎？林孟勳說，如果糖尿病沒控制好，術後有較高機率會傷口感染，正常人的糖化血色素小於6，臨床上會以糖化血色素7作為一個基準，如果7以下，通常沒有太大問題；如果數值在7上下，但局部條件夠，會使用微創植牙降低感染風險。骨鬆患者 需由醫師評估高血壓等心血管疾病患者，若在服用抗凝血藥物，植牙過程可能發生出血難止血的情況；骨質疏鬆症患者若已經在骨科治療，有服藥或打針，不只是植牙甚至拔牙都有影響，但還是要看患者用藥的種類以及整體情況，植牙前由醫師進行評估。坊間植牙費用不一，主要差異是在人工牙根的品牌，歐美大廠與亞洲一般廠的成本相差3到4倍，如果選擇大廠，價格就不會親民。但植牙後，9成以上可以使用10年，如果維持良好的清潔衛生，可使用超過20年。此外，林孟勳在節目中也分析傳統牙套與隱形矯正的差異，以及牙齒保健重點。責任編輯葉姿岑
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2024-08-21 醫療.牙科
為什麼會口乾？乾燥症患者衍生問題多，醫提醒還可能罹患淋巴癌
口乾會造成口水變少、變濃稠，除了會造成蛀牙、口腔黏膜傷口癒合變慢，嚴重者還會有舌頭灼熱感，甚至出現念珠菌感染，不可不慎。台北榮總表示，口腔或喉嚨乾燥不適，於平時或睡覺都需時常額外補充水分，也對生活造成困擾。其中乾燥症患者不只口乾，也有乾眼症狀，甚至過乾而角膜潰瘍，研究顯示，乾燥症患者有更高的機會得到淋巴癌。為什麼會口乾？台北榮總家庭牙科主任吳詩韻說，口乾原因主要與系統性疾病及局部因子有關；系統性疾病包含乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、糖尿病、病毒感染疾病、巴金森氏症、上呼吸道感染和年長者等；而局部因子則是藥物、用口呼吸、唾液腺問題、喝水量、抽菸等。吳詩韻指出，口水的功能很多，首先是具有緩衝液的功能，能使嘴巴內的酸鹼值穩定，口水中也含有抗菌成分，可保護黏膜和牙齒的琺瑯質，預防蛀牙；口水也有保濕作用，幫助口腔黏膜傷口癒合，更可以潤滑食物，讓食物容易吞嚥；此外，唾液還含有消化酵素，可水解食物中的澱粉，也幫助感受食物的味道。少喝刺激性飲料 口腔保健不可輕忽口乾治療上，除減少飲用刺激飲料，包括咖啡、濃茶或酒等，也可咀嚼口香糖刺激唾液分泌，或使用人工唾液及口腔保濕凝膠；如果口腔已出現潰瘍，可以塗口內膏減緩發炎，但如果是口腔念珠菌感染，就必需就醫治療。平時的口腔保健措施不可輕忽。吳詩韻提醒，包括塗氟、用含氟牙膏、含氟漱口水可降低蛀牙率；用牙刷、牙線或牙間刷，並定期就醫追蹤；如果有配戴活動假牙就要每日清潔，避免假牙成為細菌的溫床造成感染，並且要多喝溫水，減少假牙與口腔組織摩擦造成的潰瘍。免疫失調產生的乾燥症：修格蘭氏症候群台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰指出，若是免疫出現失調而產生的乾燥症，此為修格蘭氏症候群，大約有高達3成的自體免疫疾病患者有此症候群，不只口乾，也會有眼睛乾，甚至過乾而有角膜潰瘍，研究顯示，此類患者有更高的機會得到淋巴癌，早期診斷並評估疾病活性，制定良好的治療策略十分重要。口乾症會影響口腔健康與生活品質，台北榮總設有乾燥症整合門診，由過敏免疫風濕科及牙科醫師提供諮詢與治療服務，幫助症狀改善，以解決口內相關問題。
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2024-08-13 焦點.元氣新聞
2024市售8款熱門兒童魚油推薦！孩子補充DHA提升學習力 魚油挑選5原則
魚油是現代人不可或缺的保健食品，但小朋友幾歲需要開始補充魚油？聽說讓孩子吃魚油補充 Omega-3有助成長，還可提升學習成效，是真的嗎？究竟魚油含有哪些營養成分？孩子該怎麼挑、怎麼吃，才能發揮最大的效果？本文讓你一次搞懂！魚油關鍵成分DHA 是什麼？魚油最大的特色在於含有 Omega-3多元不飽和脂肪酸，Omega-3人體無法自行合成，只能從飲食中攝取。Omega-3的兩大成分為 DHA 和 EPA，其中，DHA是孩子成長發育時的重要營養素，在孩子的學習力、專注力、靈活反應上扮演關鍵角色，對於視覺發展也有助益；EPA則能幫助循環順暢，調節生理機能。正值黃金學齡期的孩子，身心皆快速發展，學習一日千里，營養也要跟上才行，DHA能幫助活絡思緒、發展潛能，為孩子的學習成長助攻。兒童補充 DHA 有哪些好處？1.提供營養，幫助調節生理機能、加強保護。2.激發潛能，提升專注力，為學習加分。3.對於偏食、缺乏運動的孩子，可補充日常飲食缺乏的「好油」，幫助成長發展。4.長時間使用3C產品，DHA有助晶亮保健，維持清晰視野。5.幫助幼兒語言能力、理解邏輯力等發展達標。兒童幾歲可以開始吃DHA魚油？DHA是人體必需的營養素，小朋友從胎兒時期就應透過媽媽的飲食攝取足夠的DHA，1歲前，母乳和嬰兒奶粉是主要的DHA來源。1歲後進入副食品階段，孩子可從富含魚油的魚類當中攝取DHA，建議孩子三餐當中至少要有一餐吃魚，秋刀魚、鮭魚都是DHA含量較高的魚類。倘若孩子不常吃魚，家長可為孩子挑選兒童魚油，剪開軟膠囊將魚油加入副食品中食用；3歲以上會咀嚼、吞嚥的孩子，可以在家長陪同下，將魚油膠囊直接咬破咀嚼，或是吞服食用，有的孩子會抗拒魚油的味道，也可選擇魚油軟糖，讓孩子吃得開心又健康。兒童魚油建議每日攝取量是多少？ 每個年齡層的兒童需要的魚油攝取量都不同，依據世界衛生組織(WHO)建議，嬰幼兒及兒童每日DHA和EPA攝取量如下：● 6-24個月：DHA攝取量10-12毫克／每公斤體重● 2-4歲：100-150毫克DHA+EPA● 4-6歲：150-200毫克DHA+EPA● 6-10歲：200-250毫克 DHA+EPA● 10歲以上：250-2000毫克DHA+EPA兒童魚油怎麼挑？ 哪些「眉角」要注意？【兒童魚油挑選原則1】Omega-3高濃度魚油魚油的營養價值來自Omega-3，魚油大顆不代表含有較多的Omega-3，要從Omega-3的濃度來判斷。如果要確保Omega-3攝取量，建議選擇80%以上高濃度魚油，許多專家都會推薦rTG型魚油，因為透過最新rTG萃取型態，Omega-3濃度較高，也表示能補充到越多的 DHA 和 EPA，支援孩子的成長發展。【兒童魚油挑選原則2】 留意DHA含量魚油中的 DHA 和 EPA都是很好的成分，EPA主要幫助循環健康，對高壓上班族、外食族、中高齡者來說非常重要，成長中的兒童則更需要DHA幫助學習啟蒙，因此挑選兒童魚油時，建議以DHA為主，選擇DHA含量較高的產品，才符合兒童各個成長階段的營養需求。【兒童魚油挑選原則3】 複方添加維生素D3，全面幫助成長幼兒、小學生、青少年黃金發展期，除了需要補充魚油， 有「陽光維生素」之稱的 D3，對於換牙、骨骼、維持生長曲線也很有幫助，選擇添加維生素D3的複方魚油，Omega-3與D3強強聯手，效果更顯著。【兒童魚油挑選原則4】 小顆粒或軟糖劑型，以孩子喜歡吃、願意吃為主再好的產品，也要小孩願意吃才有用。很多孩子拒絕吃魚油，就是因為大顆魚油膠囊難以吞嚥，因此挑選兒童魚油，務必選擇容易食用的小顆粒軟膠囊，或是討喜的魚油軟糖，以免增加家長與孩子的心理負擔。【兒童魚油挑選原則5】通過第三方檢驗認證，食用更安心有認證才有保障！家長一定要睜大眼睛，挑選通過第三方魚油濃度品質檢測、SGS 重金屬和塑化劑等檢驗、SNQ 國家品質標章的產品，才能讓孩子安心吃。目前世界上最具權威的國際魚油認證機構是 IFOS (International Fish Oil Standards) ，標準比WHO還嚴格，選擇擁有 IFOS 認證的產品，更能確保品質和安全性。市售8款熱門兒童魚油推薦【兒童魚油推薦品牌1】大研生醫 德國DHA 80%兒童魚油● Omega-3脂肪酸：SGS實際檢測濃度為98.6%● DHA含量：200 mg ，SGS實際檢測濃度為90%● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素Ｄ3● 劑型大小：小大研生醫與德國KD Pharma原廠聯合開發高濃度80% 200毫克DHA ，嚴選智利和秘鲁海岸的無汙染小型魚，透過專利製程萃取高吸收率rTG型態魚油，並添加全球百年大廠DSM瑞士頂級Quali®-D維生素D3 200IU，滿足兒童成長發育需求。顆粒小、好吞食，一天一顆即可，通過塑化劑、重金屬檢測，並獲得世界最高等級品質IFOS的五星肯定、Monde Selection特金獎認證。由於維他命D是脂溶性維生素，因此建議在飯後食用，吸收效果會更好。產品連結 https://reurl.cc/7dXoKd【兒童魚油推薦品牌2】大研生醫 高濃度兒童魚油軟糖● Omega-3脂肪酸：300mg● DHA含量：181 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素D3● 劑型大小：小吃軟糖就能補充營養！市售唯一特殊軟糖劑型，熱帶水果口味，沒有魚腥味，而且零含糖量，讓孩子吃得開心無負擔。挪威原裝進口，嚴選小型魚，避免重金屬污染，每粒含300毫克 Omega-3脂肪酸、181 毫克 DHA、74毫克EPA，以及180 I.U. 維生素D3，足量關鍵營養素，陪伴孩子健康成長。rTG型態魚油分子小、均勻分布，特殊軟糖劑型讓DHA和EPA利用率提高 43.3%。鋁箔泡罩包裝，隔絕光氧水，保存更新鮮，小巧好攜帶，出外旅行也能天天為成長加油！產品連結 https://reurl.cc/xvZ07N【兒童魚油推薦品牌3】船井生醫 85% DHA日本進口rTG高濃度兒童純淨魚油● Omega-3脂肪酸：>225mg● DHA含量：>213 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素E● 劑型大小：小日本原裝進口，藥廠等級製程，rTG型魚油吸收率高，加上創新SPD專利技術低溫萃取減少營養破壞，無腥味好入口。產品通過400項安全檢測，不含農藥、重金屬等有害物質，並取得日本、韓國GMP認證，經SGS檢測DHA最高濃度為85.3%。日本專利腸溶軟膠囊不溶於胃酸，直抵腸道才溶解釋放，確保營養有效利用。產品連結 https://reurl.cc/r9o1Kx【兒童魚油推薦品牌4】悠活原力 小悠活 兒童魚油咀嚼軟膠囊● Omega-3脂肪酸：385mg● DHA含量：275 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素E● 劑型大小：小魚造型，可咀嚼食用採用挪威頂級魚油，魚油原料擁有USP (符合歐盟和美國藥典規範)、友善海洋標章、ISO 14001等認證。1粒含有385毫克Omega-3脂肪酸（但並未提供濃度檢驗），rTG型態好吸收，可剪開膠囊擠出液體，加入水中食用，或直接咀嚼，香檸風味兒童接受度高，建議4歲以上食用。產品連結 https://reurl.cc/GjQbGy【兒童魚油推薦品牌5】GNC 健安喜 兒童魚油軟糖 覆盆子檸檬口味● Omega-3脂肪酸：50 mg● DHA含量：10 mg● 複方成分：維生素A、C、D、E● 劑型大小：軟糖可咀嚼食用全球最大保健食品連鎖品牌，水果風味軟糖設計，為兒童提升食用趣味，天然覆盆子檸檬風味，酸甜好吃。產品符合美國cGMP生產管理規範、FDA檢測標準，並通過美國國家衛生基金會認證，建議2-3歲，一天一顆，4歲以上一天兩顆，靈活思緒，提高專注力，幫助學習。產品連結 https://reurl.cc/oRmy9l【兒童魚油推薦品牌6】小兒利撒爾 小魚球 咀嚼式軟膠囊● Omega-3脂肪酸：166 mg● DHA含量：66 mg● 魚油型態：TG型● 複方成分：維生素E● 劑型大小：小魚造型膠囊，可咀嚼食用嚴選美國阿拉斯加野生鱈魚油，經7道純化處理，無魚腥味，香橙風味無糖配方，大人小孩都愛吃，TG萃取方式，保留魚油天然型式，吸收率高，通過SGS重金屬、塑化劑、微生物檢測，每天兩顆為孩子補充Omega-3，活躍學習力。產品連結 https://reurl.cc/oRmyzV【兒童魚油推薦品牌7】BHK’s 兒童 魚油DHA 咀嚼軟膠囊 橘子口味● Omega-3脂肪酸：185 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素A、D、E、 PS磷脂醯絲胺酸劑型大小：小魚造型膠囊，可咀嚼食用美國rTG型魚油 ，cGMP高品質，含豐富的Omega-3脂肪酸 ，DHA含量125 mg，搭配專利PS(磷脂醯絲胺酸)，具多國功效與製程專利，有助於兒童反應快、理解能力佳 ，加上多種維生素，全面照顧兒童健康成長，3歲以上建議一天兩顆，啟發天賦，卓越學習。產品連結 https://reurl.cc/Vz75gb【兒童魚油推薦品牌8】澳佳寶 機伶小子魚油/兒童魚油● Omega-3脂肪酸：300 mg● DHA含量：120 mg● 魚油型態：rTG● 複方成分：維生素E● 劑型大小：軟膠囊可直接吞服，或咀嚼食用專為 1歲以上兒童設計的無糖配方，覆盆莓+柳橙風味，好吞好嚼。嚴選深海小型魚，捕撈24小時內即保鮮萃取珍貴成分，製造廠符合PIC / S GMP藥廠等級，自澳洲原裝原瓶進口，堅持不分裝以確保品質，並通過30項檢測。1-12歲兒童每天一顆，每顆含有300 毫克 Omega-3。產品連結 https://reurl.cc/Wxzxpx延伸閱讀：市售7款兒童魚油推薦！兒童魚油功效、挑選方式一篇就懂
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2024-08-07 醫療.牙科
沒牙齒戴假牙還需要刷牙嗎？清潔太偷懶恐滿嘴細菌增心肺疾病風險
台灣明年正式邁入超高齡化社會，每5人就有1名長者，可預估假牙使用人口也將上升，如使用錯誤方式清潔假牙，除了口腔異味外，嚴重更可能導致吸入性肺炎、刺激性心臟內膜炎等。專家提醒，要將假牙取出清潔，同時切記不能將清潔錠等產品放入口中咀嚼，也不能用熱水浸泡，否則可能導致假牙變形，但到底要怎麼清潔與維護假牙才正確呢？Ｑ1：沒牙齒戴假牙的人還需要刷牙嗎？Ａ：一定要，陽明交通大學牙醫學院特聘教授許明倫說，因為口腔的黏膜、舌頭或軟硬顎還是會有細菌滋生。Ｑ2：咀嚼假牙清潔錠後再漱口效果更好？Ａ：絕對不行！許明倫說，假牙清潔錠可能含有強氧化劑，不可放入口中咀嚼、漱口或吞食，否則可能造成過敏反應或其他不適症狀。Ｑ3：假牙要多久清潔一次？Ａ：許明倫表示，至少一周要清潔一次，也可以天天使用，一定要把假牙從口腔內取出，在睡前取出清潔，並在放有清潔錠等產品的水中，以淹過假牙的方式浸泡約5分鐘，之後以清水沖1至2分鐘，再浸泡再水中、隔天再戴。Ｑ4：擔心直接浸泡不乾淨，先戴著刷牙再拿出來浸泡？Ａ：許明倫指出，大部分牙膏含有矽酸鹽，會讓假牙產生肉眼看不見的摩擦痕跡，反而更容易藏污納垢，尤其是細菌或牙菌斑的堆積，假牙一定是拿出來清洗，假牙的組織面是最容易藏污納垢的，甚至有些人因為清潔不確實，導致菜渣累積，不僅味道不好，還可能滋生細菌，引發吸入性肺炎與刺激性心臟內膜炎等疾病。Ｑ5：泡熱水或鹽水效果更好？Ａ：這其實是常見迷思，許明倫表示，以鹽水來說，鹽分顆粒容易傷害牙齒或假牙，因為其實現在的假牙都很精細，還是不建議這樣使用；熱水則可能會使假牙材料變性或變形、影響清潔效果，使用常溫乾淨的水或冷水浸泡即可。Ｑ6：假牙清潔產品百百款，粉狀、膏狀或錠狀有差別嗎？Ａ：許明倫說，這些產品只是用不同形狀或包裝呈現，主要都是用於清潔，幫助分解假牙或口內裝置表面的牙菌斑等，但錠狀產品是使用與攜帶最方便的。Ｑ：可以用漱口水取代假牙清潔產品嗎？Ａ：除非身邊臨時沒有適當的假牙清潔產品，可作為應急使用，但不建議長期使用。Ｑ：不同人的假牙清乾淨後，可以泡在同個杯子裡面嗎？Ａ：除了清潔的水不能重複使用，也不宜把不同人的假牙泡在同一杯水中，因為每個人的口腔菌種不同，許明倫打趣舉例，「阿公跟阿嬤可以同床睡，但浸泡假牙還是要分開」。Ｑ7：覺得麻煩都不戴假牙或偶爾戴可以嗎？Ａ：這樣不好，許明倫說，戴上假牙後，口腔的黏膜、軟硬組織會愈來愈合適，如果偶爾戴，反而會更不舒服、疼痛的機率會更增加，戴了假牙後，牙床骨還是會繼續萎縮，例如10年前做的假牙，可能會變得有點鬆，這時候就要到牙醫診所換底店、更貼合當下的狀況；戴全口假牙或活動假牙，就不要吃太硬的東西，因為很多假牙都是樹脂做的，本身的硬度比較差，會很容易磨損。
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2024-07-21 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／吞嚥困難 也能享用彩色飲食
多年未見，陳先生再次造訪我的門診，「我已經好一陣子沒有辦法好好吃東西了。」他面露哀傷地說。原來兩年前他被診斷出巴金森氏症，逐漸地無法順利進食，連喝水也會嗆到。吞嚥困難者除了積極就醫尋求病因，維護良好口腔咀嚼功能也刻不容緩。除了保持細嚼慢嚥的好習慣，注意飲食的質地、軟硬度，學會料理技巧，也能把「灰暗餐盤」變為彩色的飲食饗宴。 和風彩蔬&絞肉番茄燴飯（4人份）這道料理符合國際吞嚥困難飲食標準（IDDSI）的軟質及一口量（6級），適合給吞嚥障礙程度較輕的患者食用。食材需小於1.5x1.5公分，適合入口再細細咀嚼。太白粉擔任增稠劑角色，讓食材滑溜入口，更有利於吞嚥。食材：乾香菇6朵、蔥2支、茄子2條、豬絞肉250克、紅黃椒各1/2粒、毛豆120克、豆干200克調味料：香菇水400~500cc、清酒5大匙、味醂1大匙、砂糖1/2小匙、鹽1/2小匙、醬油2~2.5大匙、柴魚片10克 、太白粉2~2.5大匙番茄糙米飯：糙米2杯300克，先浸泡至少4小時；水2.5~3杯（使用量需先扣除番茄汁量）；小番茄15粒（或番茄泥200克），氽燙去皮攪打成汁；橄欖油1大匙。將以上材料放置電鍋內煮熟。做法：1. 乾香菇、蔥、豆干切丁；茄子切塊小於1.5公分，以微波或用平底鍋煎熟；豬絞肉加入適量的鹽和黑胡椒調味；毛豆氽燙；太白粉與同比例的水調和。2. 將太白粉以外的調味料先混合。3. 平底鍋中加入香菇及蔥白炒至香味溢出，接著放入豬絞肉續炒至豬肉變色。4. 倒入調好的醬汁並煮到滾。放入茄子、紅黃椒及毛豆並稍微攪拌。最後加入太白粉水攪拌均勻勾芡即可熄火。5. 盤中先放入番茄糙米飯，淋上作法4食材，撒上蔥綠。海鮮&地瓜優格温沙拉（3人份）6級飲食料理吞嚥仍有困難者，可退而求其次嚐試細碎及濕軟的5級。地瓜是澱粉來源，也是天然增稠劑，尤其含豐富膳食纖維，大大解決吞嚥困難者因纖維質攝取不足而造成便祕的問題。食材都要切成小於0.4x0.4公分，所以無法保持食物原有的形狀和顏色，但利用擺盤顯現食物的原始樣貌，一樣能激發想像與食欲。食材：綜合海鮮350克、四季豆150克、胡蘿蔔1條、小黃瓜1條、紫洋蔥1/2粒、酪梨3粒、白酒2大匙、砂糖1/2小匙、鹽1/3小匙地瓜優格醬：地瓜300克、雞蛋3粒、美乃滋1大匙、無糖希臘式優格50克、鹽1/4小匙、黑胡椒適量作法：1.四季豆氽燙後切小段；胡蘿蔔、紫洋葱切小丁；小黃瓜長條對切再切成薄片；酪梨剖開，刮出果肉備用。2. 將蒸熟的地瓜與雞蛋冷卻後再搗碎，並放入酪梨果肉，再加入所有的調味料並攪拌均勻。3. 將小黃瓜、洋蔥放入碗裡，加鹽和砂糖攪拌，泡約10分鐘，並擠出多餘的水分。4. 綜合海鮮撒上鹽與黑胡椒，鍋中倒油開中小火，放入海鮮炒到表面稍變色，加白酒燜到熟。盛出切成小於0.4公分備用。5. 將海鮮、小黃瓜、洋蔥、胡蘿蔔及四季豆與地瓜優格醬混合，並填入挖空的酪梨中。法式馬鈴薯菠菜冷湯（2人份）屬高度濃稠的4級飲品，冷熱皆宜，但對於吞嚥困難者適合以冷湯服用。濃湯可減緩液體通過口腔或食道的速度，使吞嚥較容易控制。食材：馬鈴薯2個、牛奶或無糖豆漿300c.c.、高湯或水200~300c.c.、菠菜2把、洋蔥1/2個、紅蔥4瓣、蒜頭4瓣、白酒100c.c.、奶油1小匙、起士粉1大匙、鹽與黑胡椒適量、無鹽堅果磨成粉30克作法：1. 馬鈴薯切薄片後泡水去除澱粉；菠菜氽燙，待冷卻後擠出水分切小塊；洋蔥逆紋切薄片；紅蔥頭和蒜頭切薄片。2. 鍋中倒入少許油，開中火。放入洋蔥、蒜頭及紅蔥頭炒到洋蔥呈透明狀，再加入馬鈴薯炒一下，接著倒入高湯及白酒，煮滾後轉小火，煮到馬鈴薯變軟即熄火。3. 以上食材加上菠菜及堅果粉放入調理機攪打成泥，再倒入鍋中，並加入牛奶，煮滾後即可熄火。4. 加入起士粉、鹽和黑胡椒調整味道，盛碗後可加入奶油拉花。 ● 高湯份量依希望的濃稠度調整。
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2024-07-14 醫療.骨科．復健
容易跌倒、爬樓梯費力？3招檢測肌力是否不足：無法重訓也可這樣增肌
趁著兒孫放暑假，全家出遊，歡樂時光卻因腳力不繼，只能待在飯店等大家回來；有時熟齡相約出遊，卻因自己膝蓋痛走不動而成為團員負擔。小腿肌能發揮幫浦作用，輔助血液回流，腳因此被稱為「人體的第二個心臟」。腳力好有三大關鍵：肌力好、骨質好、關節順暢。及早開始鍛鍊腳力，人生下半場也才能無懼走出去。雙腿行走的穩定度與肌力息息相關，桃園市中壢天晟醫院復健科醫師許嘉佑表示，維持下肢穩定的主要肌肉包括：1.臀肌是下肢最大的肌肉群，負責髖關節的伸展、外展、外旋和內旋。強壯的臀肌群可以幫助穩定髖關節，減少受傷風險。2.股四頭肌位於大腿前側的肌肉群，負責膝關節的伸展，可以幫助穩定膝關節，減少髕骨疼痛的發生。3.膕繩肌幫助穩定膝關節，減少前十字韌帶受傷的風險。4.小腿肌負責踝關節的伸展、屈曲和內翻外翻，可以幫助穩定踝關節，減少扭傷的發生。5.核心肌群幫助改善下肢的穩定性，提高運動表現。快速坐站、行走，可自我檢測肌肉強度。用什麼簡單方式，可以檢視自己是否已有肌力不足警訊？許嘉佑說，國民健康署提供一些簡單的自我檢測方式：1.使用握力器測量雙手握力，握力小於30公斤（男性）或16公斤（女性），可能有肌力不足的警訊。2.起立坐下測試連續起立、坐下5次，時間若超過12秒，代表肌肉功能不足。3.步行測試6公尺行走速度，標準為每秒1公尺。如果時間內無法完成，可能有肌力不足的警訊。另外，有以下情形也是肌力不足的警訊：容易跌倒（肌力不足會使身體平衡感下降）、提重物困難、走路或爬樓梯費力。自我檢測時發現有任何疑慮，建議應諮詢醫師或專業運動指導人員，進一步評估。不能只吃蛋白質，其他類食物也要均衡攝取。營養師李昌儒表示，銀髪族要維持好肌力，只吃蛋白質是不夠的，肌肉的生長或維持，需要充足的熱量以及多種營養素的幫助，還要搭配適當的運動，才能讓肌肉健康又強壯。優質的蛋白質是構成肌肉最基本的材料，可以從黃豆製品、海鮮類、蛋類、肉類、乳製品補充；碳水化合物則是肌肉重要能量來源，可以攝取未精製的優質澱粉，像全穀雜糧、麵食、根莖類等；其他像不飽和脂肪酸、維生素D、鈣質等，也都有研究指出有益肌肉。最重要的還是均衡的飲食，攝取多樣化、天然、原形的6大類食物，才能讓身體獲得各種好的營養成分。運動後吃對營養補充，修補肌肉效果更好。但對於許多銀髪長輩來說，最常見的困擾是「我也知道蛋白質重要，但是我的牙齒咬不動啊！」建議選擇較軟質的食材，例如比較軟的魚肉、蛋類、黃豆製品；也可以用烹調方式調整食物質地，使用細絞肉、肉泥讓長輩能輕鬆咀嚼，吃出好肌力。為了讓肌肉生長更有效率，李昌儒表示，可以把握運動後的營養補充「黃金30分鐘」，通常30分鐘至2小時內，是滋養修復肌肉的時間，這時候攝取的營養很容易進入肌肉細胞中利用。運動後可以補充優質蛋白質及碳水化合物，例如無糖豆漿加小地瓜、水煮蛋加小顆水果、牛乳加雜糧麵包等簡單方便的組合。重量訓練最能增肌，有氧運動幫助少，但仍有部分效果。除了補充足夠營養，還要加上適度運動才能增肌。許嘉佑指出，深蹲是複合式運動，可以鍛鍊腿部的大部分肌肉群，包括股四頭肌、股二頭肌、臀大肌和小腿肌。另外，弓箭步可以鍛鍊到腿部的單側肌肉力量，並有助於改善平衡感和協調性；硬舉可以鍛鍊腿部、臀部和背部的多個肌肉群；腿部推舉是一種孤立式運動（針對單一關節和肌群的動作），可以針對性地鍛鍊股四頭肌。做這些運動時姿勢要正確，循序漸進地加量，注意休息。至於健走等有氧運動，是否對肌肉形成完全沒幫助？許嘉佑表示雖有幫助，但效果有限，健走是有氧運動，可促進心肺功能、增強體力、燃燒脂肪，雖然能訓練腿部肌肉群，然而對肌肉增長的刺激有限。原因是健走的強度通常較低，除非加快行走速度以增加運動強度，或者拉長健走時間以訓練肌耐力。Ｑ：無法做重訓的老人，怎麼運動增肌？體重、彈力帶、水瓶 都可用來做阻力訓練許嘉佑說，老年人無法重量訓練的原因很多，包括關節炎、骨質疏鬆、肌肉力量不足等。即使無法進行傳統的重量訓練，老人仍然可以透過其他方式增肌，例如阻力訓練，利用自身體重、彈力帶、水瓶等物品作為阻力進行的鍛鍊。常見的阻力訓練動作包括深蹲、弓步、抬腿、划船等；阻力訓練可以有效刺激肌肉生長，但要注意循序漸進，避免受傷。其他像有氧、平衡訓練都可試著做。無法重量訓練的長者可以從輕度運動量開始，逐漸增加運動強度和時間。責任編輯：辜子桓
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2024-07-13 醫療.牙科
植牙好，還是裝牙橋、假牙好？醫師解析「xx」勝出的原因！一文看懂費用、後遺症、保養方法
缺牙，不只影響美觀，還會造成咀嚼或吞嚥問題。在台灣，不僅老年人口缺牙情形嚴重，12～64歲人口中，缺牙率也高達43％，這也進一步顯示「植牙」可能是未來需要關注的議題之一。想要有一副好牙、缺牙後該做植牙還是牙橋、植牙後如何保養？中華民國植牙醫學會副理事長、恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信指出，記住「8020」、「6024」、「1221」！ 根據世界衛生組織（WHO）建議，80歲的老人家至少應該要有20顆功能正常的自然牙，60歲至少要擁有24顆能正常咀嚼的牙齒，才算能維持最基本的口腔機能。 缺牙時，有多種方式可供選擇。對於年輕人而言，植牙是最理想的選擇，可以說是人類的第三副牙齒（第一副為乳牙，恆牙則是第二副）。其成功率高、較牙橋好清潔。然而，選擇最適合自己情況的方法，還需考慮個人的口腔狀況和預算，植牙雖然價格較高，且維持平時保養與照顧，能夠提供更長期的健康口腔解決方案。 植牙：最為現代、有效的方法，且使用時間長。需要充足的骨頭基礎（不足就需要靠補骨粉），成功率高達九成五以上。牙橋：缺一顆牙時，需要磨小兩側個一顆牙齒，做成三顆的固定式牙橋，當缺牙數較多時，需磨掉更多周圍牙齒。容易造成牙齦萎縮、牙縫變大，導致食物殘渣堆積，如果沒有定期檢查牙齒的習慣，做牙橋的3顆牙齒就容易蛀牙。活動式假牙：適用於牙齒缺的較多情況。利用鉤子連接周圍的牙齒，但對咀嚼較難的食物有一定限制。不適合植牙的族群雖然植牙手術優點多，但還是需要在充分評估自身整體健康狀況和口腔環境後進行。如果本身有以下問題，醫師可能會建議其他替代方案或在解決相應問題後再考慮植牙：．全身性疾病：高血壓、心臟病、糖尿病以及骨質疏鬆等全身性疾病可能影響植牙的成功率。在進行手術前，醫生會評估患者的整體健康狀況。．骨質狀況：進行植牙需要足夠的骨頭基礎，用以支撐植牙。如果患者的骨頭不夠，可能需要進行補骨手術，以確保地基的穩固性。．糖尿病控制：對於患有糖尿病的患者，植牙前要確保糖化血色素水平維持在7以下，超過7或血糖控制不佳的糖尿病患者，植牙的成功率可能會下降。．口周問題：牙周病可能對植牙的影響很大，在進行植牙手術前，應接受牙周治療，確保口腔環境的整體健康。．個人習慣：抽菸和嚼檳榔等不良口腔習慣也可能影響植牙的成功，這些習慣也可能增加手術後的併發症風險。植牙手術雖然是相當安全的選擇，但仍然存在一些術後風險需要特別注意。在手術後的初期（7天到14天內），若沒有做好保養、遵循醫囑（使用抗生素和漱口水，以確保口腔的清潔和防止感染），可能有感染問題，牙肉癒合不佳，口中的細菌有可能滲入傷口，就可能增加後續的健康風險。特別是對於有糖尿病等全身性疾病的患者，由於其癒合能力可能較差，更需謹慎防範感染的風險。除此之外，有咬合問題者，可能有夜間磨牙情形，如此也恐造成骨頭的破壞，增加植牙失敗風險。植牙後續的保養植牙手術後的保養至關重要，只有正確的護理，才能確保植牙物超過其價值並保持長久。除了定期（每個月）更換牙刷是維護口腔健康的基本步驟外，也建議植牙者，更甚至沒有植牙的民眾，可以按照「1221原則」保養：1天刷牙2次，每次2分鐘，並使用1000ppm的含氟牙膏，是口腔清潔的有效方式。而漱口水則可以作為輔助，每週使用一次即可。 另外，在植牙後，牙縫小時使用牙線是必須的保養之一。但當牙齦萎縮，牙縫擴大時，轉用牙尖刷更為適宜，且牙尖刷應選擇合適尺寸，不宜太細或太粗，刷牙時不應感到過於刺激，以避免對牙齦的損傷；再來，使用1000ppm以上的「含氟牙膏」也是保持牙齒健康的重要措施。 最後，定期回診檢查也是植牙後的必要程序。半年洗一次牙，有助於及早發現口腔問題，及時進行處置。 責任編輯：陳學梅
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2024-07-08 失智.大腦健康
年過40歲後別再粗茶淡飯 當心肌肉流失導致失智症風險大增
台灣將邁入超高齡社會，想要健康老化，一定要保有行動力，每天利用簡單的訓練，增強肌肉力量與質量，讓走路更穩不容易跌倒。衛福部桃園醫院精神科主治醫師蔡孟釗表示，過了40歲，肌肉質量平均每10年流失8%，如果忽視缺少肌肉造成的身體無力，會增加罹患失智症的風險。肌肉少 心臟病、骨鬆上門根據衛福部國民健康署統計，台灣65歲以上長者的肌少症盛行率為7至10%，粗估近30萬人罹患肌少症。不過，超過一半的人並不知道自己正在流失肌肉，誤以為是自然老化的現象。蔡孟釗說，年齡愈大、肌肉流失速度愈快，一旦罹患肌少症，跌倒機會就會增加，進而容易失能、臥床，甚至失智症找上門。蔡孟釗強調，肌少症於2016年被正式認定為疾病，許多國內外研究發現，肌少症與失智症相關。老年人的早期神經退化會從「肌力表現」開始，包括無法正常咀嚼或吞嚥、行動協調能力衰退、語言表達不流暢等，這些都是失智症的警訊症狀。連帶的，肌肉量不足時，可能導致心臟肌肉無力、骨質流失。均衡營養、肌力訓練都要有肌少症帶來的影響，不只增加跌倒機率，還有各種慢性病的危害。蔡孟釗提到，長輩如果行動有困難，容易憂鬱、斷絕社交，加速認知能力下降。以憂鬱情緒為例，當因肌肉活動量低，腦部受到的刺激就會減少，傳導快樂、幸福感的血清素也會降低，充滿負能量的感覺。肌少症可以及早預防，均衡營養、肌力訓練缺一不可。蔡孟釗建議，多攝取「好的營養」，每天均衡攝取五穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、堅果類、蔬菜類、水果類，摒除老人家就該「粗茶淡飯」的飲食控制觀念，如果長期蛋白質攝取不足，肌肉流失問題會更嚴重。運動方面，長者從事的運動大多是散步、健走，建議可進行肌力訓練、心肺功能訓練、平衡訓練。尤其，阻力訓練運動有助於改善身體狀況，可依個人體能輔以壺鈴、啞鈴或彈力帶等器材，刺激肌肉生長。肌少症5特徵1.走路緩慢：在平地行走時，也很緩慢無力。2.手部握力下降：提不動水壺倒水、打不開罐頭、擰不乾毛巾。3.無法上下樓梯：爬樓梯出現困難，腳步跨不開也抬不起來。4.反覆跌倒：近1年內，連續跌倒的狀況超過2次。5.體重減輕：沒有刻意減重，但6個月內體重下降5%。責任編輯：辜子桓
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2024-07-03 醫療.牙科
吸菸牙周病風險飆8倍！日後植牙恐脫落和失敗率升高
吸菸有害身體健康，一口美牙也可能因此敗壞。牙醫師公會全國聯合會理事長江錫仁表示，吸菸者的牙周組織修復能力不佳，牙周病發生率增2至8倍，還會影響植牙，發炎機率增加，導致植體脫落和植牙失敗率升高。菸品中的尼古丁會使微血管收縮，造成牙齦周邊的血液循環不良，影響牙周組織及自我修復能力，且吸菸會促使身體抵抗力降低，一旦牙齦受損，傷口就更難癒合。江錫仁說，吸菸會增加口腔癌風險，口腔癌90%屬於鱗狀細胞癌，癌細胞可能發生在舌頭、嘴唇、頰黏膜、牙齦及上下顎等處。無論是吸入的菸煙或咀嚼菸草產品時，口腔都會直接接觸到其中的致癌化學物質，進而引起口腔細胞的基因變化，從而導致口腔癌的發生。「吸菸、嚼檳榔、喝酒是口腔癌3大危險因子。」衛福部口腔健康司副司長顏忠漢說，吸菸罹患口腔癌的機率是沒有吸菸者的18倍、只嚼檳榔則為沒嚼檳榔者的28倍，若吸菸又嚼檳榔，罹患口腔癌的機率則提高為89倍，如果吸菸、嚼檳榔又酗酒的人，口腔癌機率比完全沒有這些習慣的人高出123倍。台大醫學院牙醫學系名譽教授韓良俊說，吸菸者把菸含在嘴裡時，口腔首當其衝，尼古丁、一氧化碳、焦油等有害物質，在高溫、高濃度的情況下直接影響口腔黏膜，也造成白斑、毛狀舌等各種病變。一般人白斑發生率僅4%，但吸菸者則飆至23%，容易致癌。牙醫師公會全聯會執行長郭文傑表示，吸菸會讓傷口難以癒合，一般拔牙後的患者口腔黏膜很快修復回來，但吸菸者上皮流失、保護減少，牙周病風險增加2至8倍，重度菸癮者更是增至5至8倍，由於菸癮者骨質較軟，不僅牙科治療成效降低一半，口腔就會有癌化現象。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 責任編輯：陳學梅
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2024-06-29 寵物.寵物疾病
毛孩健康殺手！12大貓狗常見疾病1次了解，留意家中蚊子嚴重恐致休克
隨著寵物在生活中扮演的角色日益重要，飼主對毛孩的健康問題也愈發關注，特別是貓狗罹患的疾病和人類有所差異，加上牠們無法主動表達身體的不適，因此對於飼主來說，了解寵物的常見疾病及其預防措施變得尤為關鍵。本次我們就針對「貓狗常見疾病」進行觀測，快來看看毛孩們常見的12種疾病有哪些！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近3個月「貓狗常見疾病」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的貓狗常見疾病排行。高齡貓狗常患腎衰竭 12大貓狗常見疾病1次了解觀察近3個月網友針對「貓狗常見疾病」相關話題的討論，可以發現「慢性腎衰竭」是高齡貓狗的常見疾病。當腎臟組織損壞時，腎功能減弱會影響體內排毒，使得血液中的廢物無法順利代謝，進而引發口渴、頻尿、體重減輕、嘔吐、倦怠、食慾下降等症狀。有網友就難過表示「狗狗好幾天沒吃飼料，只喝水而且一直吐，抽血檢查後醫生說是腎衰竭」，留言區即有網友回覆「我家貓咪也是沒逃過腎衰竭」、「痊癒是不太可能，多陪伴和維持生活品質才是重點」等，提醒飼主要控制毛孩「蛋白質」與「鹽分」的攝取量，避免對腎臟造成負擔。貓咪常見的健康問題則包括「貓口炎」，是指貓咪口腔受到病毒或細菌感染引起的發炎反應。貓口炎通常在上下顎交界、喉頭深處會有糜爛現象，發作時貓咪可能會感到相當的疼痛，影響牠們的進食意願。因此，若是發現貓咪有食慾不佳、咀嚼困難、體重減輕、理毛次數減少、口水黏稠且有異味的情況，應該立即到動物醫院就診，找到發生原因並從根本解決。有網友在討論區請益「發現最近貓咪嘴巴很臭，帶去看醫生發現是口炎，請問可以完全痊癒嗎」，吸引熱心網友回覆「我家貓也是口炎，吃飯都會哀嚎而且吃得超級少，後來拔牙到目前都沒有復發」、「潔牙超級重要的，要好好幫貓貓刷牙」，指出日常可以多幫貓咪刷牙及預約洗牙，才能最大程度預防貓口炎發作。心絲蟲症會透過蚊子傳播給毛孩 嚴重恐導致休克對狗狗來說，「心絲蟲症」是十分致命的疾病。心絲蟲是1種血液寄生蟲，會透過蚊子進行傳播，主要寄生在狗狗的心臟中，並進行持續性的破壞。狗狗在感染初期的症狀並不明顯，但隨著時間推移就會出現咳嗽、呼吸變喘、活動力下降等問題，嚴重甚至可能休克。有網友提到「不慎讓狗狗感染心絲蟲，開始會四肢無力、食慾不振、平路走沒幾步就很喘」，同時也列出治療心絲蟲的開銷清單，直呼「為荷包感到擔憂」，引起網友討論「狗狗生病都不便宜，能治療好就是萬幸」、「所以才說要預防甚於治療，有吃驅蟲藥才安心」，建議飼主根據狗狗的體重諮詢獸醫，選擇適合的驅蟲產品與劑量。毛小孩作為我們身邊的忠實伴侶，照顧牠們的健康是飼主最重要的責任。因此，我們應該關注並重視貓狗的健康問題，多了解寵物常見的疾病、定期進行健康檢查、提供良好的飲食和生活環境，讓毛小孩們能夠健康快樂地陪伴在我們身邊。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．貓狗飼料怎麼挑選？獸醫授「挑選、餵食、保存法」，放冰箱是大忌★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-06-29 焦點.元氣新聞
張元植雖已在法國離世！透過「元氣周報」憶起他年輕的身影，21歲完成中央山脈大縱走的壯舉
年輕登山家張元植於法國當地時間27日上午7時左右發生墜落事故離世，聽聞消息，各界愕然震驚，深深不捨。2009年7月完成中央山脈大縱走的壯舉，元氣周報刊載他的登山座右銘2009年7月，聯合報「元氣周報」曾紀錄張元植完成中央山脈大縱走的身影，當時21歲的他，與同樣來自苗栗全人實驗中學的林政翰、黃大跖，為了籌措扶助弱勢基金展開行動。在元氣周報對三人的介紹中，張元植被稱為老張，他的登山座右銘是：「登山是很浪漫的事情，永遠忘不了第一次登山的感動，記得山的顏色、空氣的溼度、沙石的味道，就這樣和山結下不解之緣。」 執行中央山脈大縱走前的準備，發起「走一公里捐一元」的公益活動雖然那時張元植才21歲，但已攀登台灣百岳50餘座，14歲時參加雪山雪地訓練，15歲就登上北美第一高峰麥肯尼峰，18歲時完成南美第一高峰阿空加瓜峰獨攀登頂。為了完成這場中央山脈大縱走，張元植和二位同學多次實地勘察，於2009年6月初出發，踏上這趟「30天、250公里」的征途。就讀東海大學的張元植，為了完成夢想甚至辦了休學。出發前，一位家長提醒三人：「除了實踐自我，能不能為其他人做些什麼？」於是他們與「聯合勸募」合作，發起「走一公里捐一元」的公益活動，希望將募集款項幫助弱勢青少年。中央山脈大縱走實際的旅程2009年6月5日自宜蘭思源埡口出發後，但連續遇上蓮花、南卡兩個颱風侵襲，連日豪雨為三人挑戰添加困難度，即使早已在沿途備好存糧，卻擔心被風雨耽誤行程，最後張元植、黃大跖下山補給食品；或許是連夜趕路，黃大跖補給後上山時肌腱發炎，休息後傷勢未見好轉，6月26日由直升機救援下山，剩餘路程由張元植和林政翰繼續完成。●【2009/07/05 元氣周報】登山募款／幫助青少年 走1公里捐1元張元植在完成台灣中央山脈大縱走後，向山岳邁出更大的腳步，2014年與同樣畢業於全人中學的學長「阿果」呂忠翰、黃文辰，以無氧方式登頂世界第12高峰布洛阿特峰；2017年成為我國史上第一隊嘗試無氧攀登世界第二高峰K2峰的隊伍，不過最終在接近峰頂時，因雪況不佳未能登頂。登山與其他運動的相異性與登山切身的體驗今年36歲的張元植不論是在接受訪問或自己的文章中，都曾不避諱地直言，「我想說的是，登山是件會死人的運動」，也因為與死亡的連結，讓登山與其他運動有不同之處，但也因為這背後可能的代價，使登山成為一種擁有獨特重量感的運動。張元植曾寫下，「對我而言，正因為登山與死亡緊緊相扣，它也因此與其他運動有決定性的差異。在之中，我們能更切身的體會與咀嚼，何謂生命。」他也說：「只要在自己的生命之道上，找到那個能讓你雙眼綻放光芒，專注快樂去追尋的事物，也就夠了。」謝謝張元植。延伸閱讀●報導者：張元植／登山中的死亡，對生命的凝視責任編輯 吳依凡
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2024-06-28 醫療.牙科
快速植牙不再等待：即拔即植技術大解析
不論是齲齒拔除，或是意外斷裂損傷，缺牙都令人苦惱！它影響咀嚼、咬合、發音，造成生活不便，也影響「門面」，與人說話或有笑意時不自覺地遮掩，讓人失去自信。新竹品味牙醫診所陳泰龍醫師表示，「即拔即植」植牙技術能有效縮短缺牙窘境。如果缺牙位置為門牙，在評估可行後，缺牙診療當天就能放入植體（人工牙根）並安裝臨時假牙，在他人尚未察覺前便可恢復如常笑容。拔牙後，立刻展開植牙流程所謂即拔即植（Immediate Implant Placement），依照字面意思，就是在拔除牙齒後，於同一個手術療程中接續置入植體。陳泰龍醫師進一步解釋，一般傳統植牙在完整處理受損牙齒後，需要一段傷口癒合期，此期間會視齒槽骨與牙肉組織狀況，適時補骨、補肉，一般會需要3至6個月來建立起足夠強壯的植牙地基。下一步，會再次於缺牙齒骨處施行手術，創造合宜的孔洞空間以置入植體。而即拔即植則是將拔牙、補骨、植體置入結合於同一次手術中，讓傷口癒合與植體骨整合同步進行，植牙療程於拔牙當日即展開，大大縮短療期。相比於傳統植牙過程，即拔即植手術次數減少，這對害怕看牙醫、聽到鑽具聲就瑟瑟發抖的人來說，絕對是一大福音。陳泰龍醫師並就牙齒保健提供一項專業數據：拔牙後齒槽骨將會萎縮10%~33%。即拔即植的做法讓傷口在癒合期同步進行補骨、補肉，能有效降低齒槽骨及牙齦萎縮狀況，延緩組織萎縮會帶來的影響，這也是即拔即植的一大優點。 聽起來很棒！我適合即拔即植嗎？雖然即拔即植技術有許多便利及優點，但並非所有人都適合這項治療方式。陳泰龍醫師說，在決定是否採用即拔即植前，會對患者進行詳細的X光及牙科電腦斷層掃描，以評估骨頭生長狀況、神經、血管分布位置等條件。如果齒槽骨骨量過少，或牙周病等口腔軟硬組織條件欠佳，又或者評估後發現預計植入處太過貼近神經、鼻竇處，在安全考量下，就不建議進行即拔即植。此外，即拔即植對於傷口癒合能力的要求較高，吸菸者口腔骨骼和組織因菸害受損，復原力較弱，也不是即拔即植的適宜對象。 新竹品味牙醫 – 牙醫師心底話在準備進行即拔即植治療時，選擇一家值得信賴的診所和牙醫至關重要。陳泰龍醫師說，即拔即植是精準度要求更高的手術，除了醫師的豐富實務經驗，術前的完整評估及術中借助新數位導航技術是絕對必要的。他解釋，植牙是以人工方式試圖複製出比擬原生齒的堅固，透過最新導引式植牙技術、X-Guide數位導航系統，可精準設計植體位置，減少人為判斷誤差，植牙手術前並可進行模擬設計，確保每一個步驟精準無誤，提升植牙手術的安全性及成功率。陳泰龍醫師建議民眾，可以上網查詢診所的環境設備、經營理念、服務案例等，亦可主動詢問配合醫師了解施作方式及流程，以確保所選擇的診所、牙醫能提供優質的治療服務，安心並滿意地完成植牙手術。 品味牙醫診所官網新竹品味牙醫 – 牙醫師心底話擁有一口好牙是保持健康、自信的重要關鍵，品味牙醫陳泰龍醫師最後也不忘溫馨提醒，平日就要做好牙齒保健，他呼籲：要戒菸！別忘記定期牙齒檢查！＊植牙收費1.固定費用：牙冠、植體，約7-9萬之間2.浮動費用：補骨、補肉，約1-3萬不等(以上價格僅供參考，須依實際狀況而定)＊即拔即植好處1.手術次數最少，疼痛較低2.整體時間較短(即拔即植約4個月，傳統植牙約6-11個月)3.牙齒拔掉的同時做補骨等補強，能降低牙齦萎縮，執行得當的話，效果較佳＊陳泰龍醫師學經歷：國立臺灣大學臨床牙醫學研究所 (口腔外科碩士)國立陽明大學牙醫學系學士台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師中華民國植牙醫學會 專科醫師現任 品味牙醫 主治醫師
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2024-06-27 養生.聰明飲食
吃麵包真的對健康有害嗎？對你的身體到底有什麼影響？
你熱愛吃麵包嗎，但又擔憂吃麵包對健康有害？例如麵包可能與體重增加和代謝問題有關，並以不健康的方式升高血糖濃度。或者大量生產的麵包被視為不健康的超加工食品，缺乏纖維又富含添加劑。到底該不該繼續吃麵包？事實上，與其避免吃麵包，不如了解每片麵包中的成分並觀察每天吃多少，通常是更健康的做法。 【延伸閱讀：吃白吐司不再罪惡 烘烤前先做一事可降麵包升糖指數相對健康】富含碳水化合物的麵包對身體有害嗎？許多人避免吃麵包和其他澱粉類碳水化合物，因為他們認為麵包是一種容易消化的碳水化合物，身體會迅速將其轉化為葡萄糖，導致血糖濃度快速上升和下降，即所謂的「血糖波動」。血糖飆升讓我們感到快樂，但它們也會讓我們很快再次感到飢餓，讓我們更渴望食物，這就是為什麼有些人認為碳水化合物會讓人上癮的原因。有研究表明，長時間血糖的極端波動會引起發炎，並增加心臟病和2型糖尿病等疾病的風險。但專家指出，進食後一定程度的血糖升高是正常的，通常不會對健康的非糖尿病患者造成問題。不過，過度的血糖高峰仍會損害我們的健康。然而，麵包等碳水化合物對於為我們的身體和大腦提供足夠的能量來發揮作用至關重要。再者，並非所有碳水化合物或麵包都是一樣的，例如全麥麵包比精緻白麵包含有更多的纖維有助平穩血糖。除此之外，全麥麵包也含有更多的維生素和礦物質等營養素。 吃麵包會導致體重增加嗎？專家指出，這在很大程度上取決於麵包的製作方式及其所含穀物的類型。像是精製的低纖維麵包會使飢餓持續存在，並提高胰島素濃度，從而導致體重增加。另一方面，全麥、黑麥和酵母麵包比起精製的白麵包含有更多纖維，需要更多咀嚼，並且讓你有飽足感。專家強調，每個人對不同種類麵包的身體反應都不同，因此沒有適合每個人的正確方法，關鍵是找到適合自己飲食需求的麵包類型。麵包會導致健康問題和腹脹嗎？一般認為，麵包成分中的小麥、黑麥和大麥中含有的麩質，可能跟引發乳糜瀉和麩質不耐症有關。不過專家表示，目前很難確定麵包在其中扮演什麼角色。 另一方面，許多人也認為麵包會導致腹脹，但還有許多其他可能的原因，包括人造甜味劑、含咖啡因的飲料或飲食中其他的食物組合。專家補充，腹脹並不總是負面的，這可能只是你的腸道正在處理纖維。對於患有乳糜瀉和麩質不耐症的人來說，則需避免包括麵包在內的任何麩質來源的食物。為何麵包是超加工食品？根據「NOVA食品分類（Nova food classification）」，麵包可以被視為超加工食品，這是因為它們在生產過程中經常添加額外的成分。經過超加工的麵包通常纖維含量較低，因為纖維是從麵粉中提煉出來的。許多產品都含有防腐劑、乳化劑和穩定劑等添加劑，這些添加劑現在被認為與腸道健康狀況不佳等狀況有關。專家提醒，即便白麵包屬於超加工食品，但仍是一種營養來源。更重要的是，在購買麵包前應該仔細審視食品標籤，以更好地了解購買的產品成分。【資料來源】．What eating bread really does to your body – and the healthiest supermarket loaves to buy．The Truth About Bread．Cleveland Clinic: Gluten Intolerance
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2024-06-24 養生.聰明飲食
吃冰和喝咖啡都上榜！6種常見食物超傷牙：保護牙齒這樣做
牙齒有多重要？研究顯示，牙齒健康與心血管疾病、甚至類風濕性關節炎息息相關，若有缺牙不止影響咀嚼，營養與生活品質都會出現問題，還會增加失智風險；牙齒，可說是守護人體健康的第一道關卡，談到牙齒健康，以下六大食物尤其傷害牙齒。1.柑橘類水果柑橘類富含維生素C，對身體有益，但其酸性卻有害牙齒。亞利桑納州牙醫蓋斯特倫(Jossen Gastelum)在他的TikTok頻道上表示，柑橘會讓口腔酸度增加，「柳丁、葡萄柚等任何柑橘類水果，都會導致口腔內的酸鹼值降低，從而呈現酸性」，破壞琺瑯質。牙醫建議，進快吃完柑橘類水果，不要在口中停留太久，吃完後可以喝水，平衡口腔酸鹼值並保護牙齒。2.冰喬州奧克斯塔大學一般牙科主任卡普哈特(Kim Capehart)表示，「許多人愛吃冰，這對牙齒也不好。」低溫的冰對敏感性牙齒的患者造成的疼痛可能影響牙床。很多人喜歡直接咬冰塊，牙齒因此損壞的機率很高。3.黏牙糖果卡普哈特指出，「我告訴患者，遠離酸的、黏的食物，這些食物對牙齒的傷害匪淺。」他舉例，太妃糖、焦糖、軟糖等，這些糖果碎屑會卡在牙縫，很難清理，容易導致蛀牙。4.麵包和餅乾卡普哈特表示，麵包和餅乾也很會卡牙齒，造成口腔問題，澱粉最終會變成醣，造成蛀齒。5.蘇打水和能量飲料蓋斯特倫表示，碳酸飲料顯然對牙齒有害，「汽水超級酸，酸度形同電池的鉛酸」。他以碳酸飲料以激浪(Mountain Dew)舉例，「長期喝這款汽水的患者牙齒通常有缺損，就像抽大麻的人一樣」。他說，能量飲料也有害，「大多都含過量的糖，肯定對口腔沒有幫助，就算是無糖版本，其酸度也對牙齒不好」。醫師建議，喝高糖飲料最好用吸管，以減少接觸牙齒的時間。6.咖啡卡普哈特表示，咖啡也是破壞牙齒的酸性飲料，無論是黑咖啡或有調味的咖啡飲品，而含糖咖啡更慘。牙醫建議，每天正確刷牙兩次，有助平衡口腔酸鹼值，且要在攝取酸性食品後至少一小時刷牙，若是吃完東西馬上刷牙，會讓唾液無法發揮重新固化加強牙齒的作用，反而破壞琺瑯質。另外，搭配牙刷與牙間刷，才能有效清潔牙縫。責任編輯：辜子桓
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2024-06-16 養生.聰明飲食
菜豆是蔬菜類還是豆類？營養師教簡易方法辨別哪些豆子屬於「蔬菜豆」
蔬菜有益健康，有人把各種豆子當作吃蔬菜，有些賣場也把豆類放在蔬菜區。然而豆子種類多，屬於蔬菜的只有一部分。有些豆子主成分是蛋白質，有些大多澱粉，吃錯了反而變胖、血糖飆升，到底哪些豆類才是蔬菜呢？常見的蔬菜豆：甜豆〡荷蘭豆〡四季豆〡豇豆〡粉豆〡醜豆。四季豆、甜豌豆、豇豆等，口感明顯與澱粉豆不同。蔬菜除了容易分辨的葉菜類，還有花葉、果菜與各種菇類。豆類蔬菜是歸屬蔬菜的豆科植物，富含膳食纖維、低熱量。許多人分不清楚吃的是什麼豆、算不算蔬菜。奇美醫學中心營養師洪嘉享表示，還是有簡易方法判斷，例如菜豆、荷蘭豆、四季豆、豇豆、甜豌豆等，豆莢等部位鮮嫩、吃起來爽脆清甜的應該就是蔬菜，尤其通常「具有鮮脆的口感且富含水分，吃起來帶有自然的鮮甜味」。除了營養成分，在口感上跟「全穀雜糧類」的乾豆類例如紅豆、綠豆，及「豆魚蛋肉類」的豆類例如黃豆，都可明顯區別。市場菜豆名稱多樣、果莢不同，都屬於高纖一族。許多菜市場容易買到的條狀菜豆，看起來都很像，很多人都管它叫四季豆，但真正學名是「菜豆」。包括敏豆、豆角、玉豆、刀豆、芸豆、粉豆、醜豆等都歸類於「菜豆屬」，又因果莢外型差異而有不同名稱。醜豆果莢扁長，側邊曲線扭曲，豆仁圓且凸起，因不美觀被稱醜豆，不過醜豆果莢肉質厚又軟嫩。民眾常用台語稱呼「敏豆仔」的豆子，則是一種淡綠色圓莢四季豆，豆莢細長，種子較不突出，表面較平順，口感清脆帶甜，也是高纖一族蔬菜。而菜市場攤販經常叫賣的「菜豆仔」，在植物學上的歸類其實不是菜豆，而是「豇豆」。豇豆果莢圓直形，有青皮、白皮、紫紅皮等品種。細長形狀約30到50公分長，又稱作長豆，和一般20公分左右的菜豆大不同，很好分辨。富含多種營養素，對穩定血糖、血壓都有幫助。豆類蔬菜除了口感佳，也富含多種營養，像是膳食纖維、維生素C、葉酸與各種礦物質（鐵、鉀、鎂），對於血糖及血壓的穩定都有幫助，不過對於腸胃功能不佳的人則要適當攝取。國健署建議成人每日蔬菜攝取量為三份，一份約生重100公克，豆類蔬菜可搭配其他類蔬菜食用，以達每日建議攝取量。豆類蔬菜膳食纖維高、熱量低，能增加腸道內益菌活動，促進腸道蠕動、軟化糞便，預防及紓緩便祕，幫助排除腸道廢物，間接降低罹患大腸癌風險。料理前去除豆莢側面筋絲，才不會影響美味。洪嘉享指出，豆類蔬菜也因富含膳食纖維，需較長時間咀嚼，能增加飽足感、降低食欲，相對有助飲食控制和減重。而水溶性纖維也可延緩胃排空、降低葡萄糖吸收速度，避免飯後血糖急速上升。還可與膽汁結合排出體外，有助降低膽固醇合成，可預防心血管疾病。林姓主廚表示，料理豆莢類的蔬菜如敏豆、荷蘭豆、甜豆、醜豆等，要讓食材更好入口，清洗下鍋前還是要先去掉豆莢側面堅韌的「筋絲」，可以先將蒂頭折下一小塊，由上而下順著兩側邊緣把粗纖維撕掉，避免影響口感。蔬菜豆安全吃Q：豆類蔬菜易殘留農藥，如何避免吃進農藥？1.浸泡後以流動水清洗營養師洪嘉享指出，豆類蔬菜屬「連續採收作物」，較容易受到害蟲侵襲，常以農藥防治，農藥殘留風險較高。為避免殘留農藥吃下肚，烹調前務必要徹底清洗，以免危害身體。建議先浸泡在水中10分鐘，再用流動的水沖洗，過程重複2~3次。2.汆燙後再清炒豆類蔬菜的烹調方法多樣，可以清炒、燉煮或加入湯品。油炒前可先滾水汆燙一遍，去除殘留藥物，炒完後鍋底的水濾掉，只吃撈起的菜豆。Q：四季豆未煮熟透，吃了會中毒嗎？坊間流傳多年的說法：未煮熟透的四季豆（菜豆）吃了會中毒！食藥署回應疑問指出，四季豆確實含有毒成分：主要為菜豆毒素、皂苷（皂素）和胰蛋白酶抑制物。但這些有毒物質只要持續高溫就可破壞，民眾不用過於擔心。食藥署表示，四季豆必須徹底加熱到「内外熟透，色變豆熟」才可安全食用。顏色未變或還有豆菁味，就千萬別吃。吃了不熟的四季豆會出現噁心、嘔吐、腹痛、胃部燒灼、腹脹，腹瀉等腸胃症狀，可能伴有頭暈、頭痛、冷汗、畏寒、四肢麻木等輕度神經症狀。部分還有心慌、胸悶、無力，少數造成溶血性貧血，但病程很短，一般1到2天。責任編輯：辜子桓
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2024-06-16 名人.黃斌洋
牙痛不處理會怎樣嗎？8種常見原因及預防與護理方法一次看
俗話說：「牙痛不是病，痛起來要人命」，其實充滿誤導。牙痛經常屬於神經痛，醫學上疼痛指數分類，甚至將「牙痛」列為僅次於分娩的「劇痛」等級。此外牙齒發炎病灶非常靠近頭頸，周邊又有緻密血管與全身重要臟器相通，嚴重牙疾甚至會包含：蜂窩組織炎、呼吸道阻塞、腦膜炎、失明甚至致命等風險，不可不慎。牙痛常見原因、如何自我檢視？1.蛀牙細菌透過蛀牙侵入或靠近牙神經引起發炎疼痛。疼痛聚焦在單顆至數顆，落差明顯。通常對於輕敲與酸食有反應。2.牙齒敏感因牙齦萎縮或琺瑯質磨損，牙齒受刺激產生酸痛感。通常在牙根與牙齦交叉處對冰冷有反應。3.牙周病牙齒周圍的組織發生細菌感染，破壞齒槽骨、牙齦等組織，造成牙齒搖動或脫落。疼痛通常會伴隨牙齦紅腫與刷牙流血的發炎反應。4.磨牙牙齒長期承受過大咬力，導致磨損甚至斷裂。牙面中央特定凹點酸軟咬合平面變平。5.牙齒斷裂跌倒、車禍、咬到硬物等突發事故造成。會有像骨折一樣碰不得的刺痛，伴隨牙齒明顯搖晃。6.顳顎關節症候群(MPDS)除外傷、肌炎、風濕關節炎與腫瘤等，更常見因齒列不整、缺牙導致單側咀嚼等問題都會造成MPDS。通常在「張口」時發生疼痛。口腔活動因而受限，伴隨偏頭痛等肌肉痛。7.三叉神經痛除了有些是三叉神經與頭部血管間的排列變異外，壓力、過勞、細菌感染都可能是誘發因素。電源開關般的閃電痛，沿著單側顏面三叉神經遊走。8.齒源性鼻竇炎鼻竇炎感染牙根 ，或牙疾逆行引起鼻竇發炎。上顎後牙痛伴隨惡臭、濃黃鼻涕倒流、異物感等。牙痛預防與護理1.牙齒本體相關（蛀牙╱牙根敏感╱牙周病）選用適當大小與軟硬的牙刷、正確潔牙、善用含氟牙膏漱口水與減敏牙膏、牙齒缺損盡快治療以避免塞牙縫、定期洗牙及檢查等，以上老生常談是維持牙齒健康的重要基本功。2.牙齒磨耗相關（磨牙、顳顎關節痛）食物避免「無堅不歡」，並紓解壓力以避免磨牙傷害。嚴重磨牙患者須請牙醫師做咬合評估與咬合板治療。合併顳顎關節痛者避免張口過大，並適度熱敷按摩或使用肌肉鬆弛劑。3.牙齒劇痛相關（牙齒斷裂、牙齒脫位、三叉神經痛、齒源性鼻竇炎）請牙醫師盡快依照狀況評估與緊急處理，會診相關科別。4.緊急牙痛處理當不幸遭遇牙痛，但是刷牙、漱口水、冰敷、避免咬合等都作了還是劇痛無比，又暫時無法看牙醫師時怎麼辦？廚房就有救命藥。調味料中例如肉桂、花椒與丁香油等，具有輕微麻醉與疼痛舒緩效果。此外，也可以考慮透過刺激穴道產生內生性嗎啡（endorphine），藉此暫時緩解疼痛。．合谷穴：食指與大拇指合攏後虎口肌肉最高處。．內關穴：心包經手腕與前臂交接線中央往上推三指處。．下關穴：開口閉口時，耳前感覺關節滑動的凹陷處。．頰車穴：當嘴巴用力咬，臉頰側咀嚼肌隆起最高點附近凹陷處。（內容摘錄自YT「柏登微笑牙醫黃斌洋之笑談口腔543」）責任編輯：辜子桓
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2024-06-12 醫療.牙科
缺牙「牽一齒而動全身」！植牙、固定假牙、活動假牙…政府補助補牙費用一次看
牙齒不好，只是口腔、美觀問題？其實現在有越來越多研究發現，牙齒問題可能會「牽一齒而動全身」，造成身體危害的風險因子。 根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙，而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。到底缺牙會造成什麼健康問題？缺牙要如何補救、治療？快讓台灣里昂哈佛牙醫診所陳俊龍院長告訴你：避免缺牙危機：導致缺牙的6大因素為什麼會缺牙？總結來說多是意外傷害，如跌倒、車禍、吃太硬的食物等等，但其他原因還可能是天生、老化、心理因素。 意外傷害：如跌倒、車禍、吃太硬的食物．天生：可能有人天生缺一顆、甚至八顆．老化：年齡增長，口水分泌較少，容易口乾舌燥，造成蛀牙率高，進而導致缺牙．心理因素：恐懼看牙，就可能放著不管導致缺牙．不良習慣：如不刷牙、刷不好、磨牙．牙周病以前有人常說，生一個小孩掉一顆牙是真的嗎？其實懷孕時骨質容易流失，但只要有良好的飲食補充，在產後半年後，骨質密度就會回到一般。但是門診中的確有看到孕婦牙齦紅腫，有許多牙結石、牙菌斑，而一刷牙就流血，造成不敢刷牙、刷不乾淨，引發牙周病、牙齒脫落的產生。另外，孕婦嘔吐也可能造成牙齒腐蝕。要避免缺牙，好好刷牙、補充營養，對孕產婦女來說相當重要。 也因為蛀牙是缺牙的一大危險因子，所以目前政府有提供滿13歲以上民眾，每半年洗牙一次的補助。針對孕婦、口乾症、糖尿病、腦中風、洗腎等高風險病人，健保給付每3個月洗牙1次。缺牙引發的健康危機牙齒對身體健康相當重要，有好的牙齒咬合，對飲食有興趣，營養就會好；良好的牙齒咬合加上唾液的幫忙，也可以促進腸胃吸收，營養也會相對好。而且若是成為牙周病，也可能造成中風等心血管疾病，不可不慎。 缺牙不只影響美觀，還可能影響咀嚼功能，甚至衍生疾病。而且缺牙也可能造成鄰牙（左右各2）開始倒塌、上面的牙齒往下跑，可以說缺1顆牙，影響旁邊的7顆牙。 失去咀嚼功能：進食上就會習慣用吞的，可能影響胃部。．美觀：患處另一側的肌肉發達，造成臉歪，臉歪影響面顎關節，後續可能導致頭歪、脊椎骨歪等。．糖尿病：吞食影響血糖．失智補牙治療三選擇至於缺牙如何補救？除了什麼都不做，還可以有以下3種處理方式： 戴活動假牙怎麼做／優缺點：缺一顆牙，就可以做一個活動的假牙，但是活動假牙的鉤鉤可能會鉤到其他的牙齒，時間一久，就會造成這些牙齒的鬆動。價格：一整片（不管是一顆，甚至是十顆）依材質不同，費用約2～5萬。耗費時間：活動假牙一個禮拜就可完成。 固定假牙（牙橋）怎麼做／優缺點：需要將缺牙兩旁的牙齒磨小。價格：每一個牙冠費用約3萬，因此製作牙橋需要製作3個牙冠，因此缺一顆牙就需要花費約9萬。耗費時間：磨牙齒、製作牙冠，約一個禮拜可完成。 植牙怎麼做／優缺點：缺牙兩旁的牙齒不需損害。價格：依材質、牙齒狀況不同，一顆費用約7～15萬。耗費時間：需要等待骨整合，依每個人的狀況不同，可能耗費3個月，甚至是2年。若條件不好就需要先補骨、補肉才能植牙。健保補助的範圍雖植牙不包含在保險裡，但根據不同地區，活動假牙可能會有相對的補助。以台北市為例： 補助對象係凡設籍本市，經本市立聯合醫院以及臺北市牙醫師公會所屬醫療院所醫師評估缺牙需裝置假牙，並符合下列條件之一者，攜帶相關證明即可申請： 1.年滿55歲以上列冊本市之低收入戶者。2.年滿65歲以上經本市公費收容安置者。3.年滿55歲以上列冊本市之中低收入戶者。4.年滿65歲以上領有本市中低收入老人生活津貼者。5.年滿65 歲以上中低收入領有本市收容安置補助者。6.年滿65歲以上領有本市身心障礙者生活補助費者。7.年滿65歲以上經本市補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達50%以上者。 如何申請？連結如下 延伸閱讀： 出現這種「斑」竟提高癌症風險！醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病
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