2020-03-05 新冠肺炎.預防自保
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2020-03-05 新冠肺炎.預防自保
口罩今天起成人三片兒童五片 食藥署小編幫你算好價錢
口罩實名制今天開始調整部分規定，「食用玩家-食藥署」臉書專頁表示，成人7天可購買3片，13歲以下兒童7天可購買5片(或成人口罩3片)，再次提醒，購買後每隔7日後才能再購買，例3月5日購買下次購買時間為(5+7=12)3月12日。自備零錢讓藥師、藥劑生能更快速服務。「食用玩家-食藥署」臉書專頁還貼心提供成人兒童依人數的口罩總費用，打趣是「單選題」：1個大人：15元、1個大人+1個小孩：40元、1個大人+2個小孩：65元、1個大人+3個小孩：90元、2個大人：30元。1個小孩：25元、2個小孩：50元、3個小孩：75元、4個小孩：100元。「食用玩家-食藥署」臉書專頁表示，防疫視同作戰，感謝藥師及藥劑生和衛生所同仁、郵務士，「謝謝每一個願意配合的你」。
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2020-03-05 新冠肺炎.預防自保
防疫期間不得不去醫院怎麼辦？醫師教你3法則
目前全國各醫療體系皆為了預防「新型冠狀病毒（COVID-19）」疫情蔓延，全體動員，呼籲民眾若無必要不要進出醫療院所，但許多慢性病患者仍有就醫需求，該如何因應呢？ 臺中榮總過敏免疫風濕科黃文男主任表示，過敏免疫風濕科病患多為全身性自體免疫性疾病（包括全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、皮肌炎、乾燥症、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等），除了有內臟器官侵犯外，也因為長期需要使用類固醇、免疫調節藥物、生物製劑等，免疫系統或有不同程度的降低，因此也是感染性疾病好發的族群。 針對這次2019新型冠狀病毒（COVID-19）的疫情，建議風濕科病患的因應措施，依據預防、就診及用藥三部分分別說明： 1、預防：雖然目前的感染途徑尚未完全釐清，但高度懷疑可藉由近距離飛沫、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物或體液而增加人傳人之感染風險。因此，應確實依據目前的防疫要求，減少外出、避免人潮擁擠的場所、避免接觸可能存在感染的人群、出門配戴口罩及勤洗手等。不過，過敏免疫風濕科病患在疾病活動時常合併倦怠、疲乏、肌肉痠痛症狀，多數在治療緩解時就會減輕，切勿過度解讀為感染而增加恐慌。 2、就診：不該過度恐慌不敢就診，如果倦怠、疲乏、肌肉痠痛症狀明顯加重，即使休息都無法緩解，還是要考慮疾病活動的可能性，因害怕感染而不敢就醫，萬一延誤病情更加得不償失。至於常規的門診，過敏免疫風濕科病患到醫院時，一定要戴口罩、不要用手揉眼睛、挖鼻孔，在醫院用完廁所要確實洗手，到醫院時避免經過急診、發燒篩檢站等地點，回家後要立即丟棄口罩、仔細清洗雙手、臉部等。 3、用藥：藥物會影響免疫系統，增加感染風險，有些病患就會想是不是先停藥一陣子，等風頭過後再回復用藥，這是絕對不可取的方式，因為驟然停藥很容易疾病復發，活動性的疾病同樣會增加感染的風險。事實上，過敏免疫風濕科病患的致病機轉多是免疫系統混亂導致攻擊自身的正常細胞，自己打自己的結果除了造成器官受損外，也影響對外的抵抗能力；因此，控制病情是風濕科病患維持免疫系統功能最重要的方式，規則就醫及持續用藥才是正確的方式。 （圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 防疫時期出現發燒、咳嗽？ 就醫時「這件事」一定得做 這3種NG衛生習慣最易染病！ 第一點超多人都會犯 
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2020-03-05 名人.精華區
張鴻仁／買口罩、監測就診人數…新冠肺炎爆發，健保卡防疫立大功
新冠肺炎疫情延燒兩個月後，全球已超過70國家淪陷，包括防疫實力最堅強的美國，短短幾天就超過百例確診，九人死亡。「阿中部長」為何這麼厲害這幾天隨著某醫學中心院內感染，大家焦點集中在「台灣是否已經社區傳播」，及「指揮中心因應是否足以守住新階段的疫情，而不會像日、韓、義、美等「先進」，確診病例在短時間大爆發。要守住社區感染，是非常複雜的運作。所以我們必須來了解「阿中部長」會這麼厲害，是他背後的資訊系統。當國人看到韓國人忍著寒風排幾個小時買口罩，不得不佩服我們社區藥局透過健保IC卡，有條不紊的分配口罩。這是IC卡最簡單的就醫及領藥功能。IC卡更重要功能是個人就醫資料，每晚由全國醫療院所上傳健保署，所以我們知道每天全國有多少人就診，看了甚麼病。傳染病資料轉成監測系統SARS之後，疾管署利用這套系統，直接將健保資料庫中，有關傳染病資料轉成監測系統，其中最有名的便是「流感速訊」。大家只要上疾管署網站，就可以看到這份每周一次的訊息，以「門急診類流感就診人數及百分比」為例，台灣是世界上唯一可用「Real time data」來監測每天各種疾病變動，領先全球15年以上。其次，透過醫院資訊系統，疾管署可以直接抓到各醫院檢驗室送出各種傳染病檢驗結果，以流感為例，就是流感速訊中的流感陽性件數趨勢圖。新興傳染病 隨時啟動監測此外，疾管署還監測所有流感重症個案，並隨時啟動新興傳染病監測機制，這就是第19例白牌司機可被確診的原因。指揮中心回頭檢驗過去一段時間共113例這類病患留下來檢體。這套系統向美國CDC學來的，但有了IC卡加持，我們青出於藍。這陣子網路常常傳美國死於流感超過萬人，大陸網民因此嘲諷美國。其實大陸並不公布這些資訊，根據大陸學者推估，每年大陸死於流感應有幾十萬人，然而官方確診只有幾百人。開放資訊是防疫首要防線我們知道，不檢驗就無法確定病因與死因，因此如果大陸有類似系統，那麼早在去年12月就可能監測異常訊號，可進一步調查，對外界質疑死亡人數低報，只要拿出「肺炎及流感死亡」的趨勢，便可杜悠悠之口。開放資訊是防疫最重要的防線，這是習慣於專制體系的人民無法了解的。怪不得前美國知名衛生經濟學者普林斯頓大學的倫哈德教授，2008年來台看到健保IC卡及資訊系統後，立刻投稿至英國醫學全雜誌，標題「到了台灣，我感到自卑（Humbled in Taiwan ）」我雖然無法預測台灣疫情趨勢，但有這些資訊系統撐腰，阿中部長應該可以挺得住，繼續帶領我們迎戰這場比爾蓋茲於新英格蘭醫學雜誌所形容的「世紀的瘟疫」。（作者為疾管局首任局長，SARS期間擔任後勤指揮官）
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
高靖秋：避免醫護壓力鍋爆炸「危險加給」須一視同仁
十七年前，ＳＡＲＳ爆發後，疫情一發不可收拾，醫療院所如臨大敵，政府沒有經驗，醫院只能自保，萬芳醫院副院長、護理師公會全聯會理事長高靖秋回憶當時，自己擔任萬芳醫院護理部主任，那時院內防護裝備告罄，沒有醫療口罩可用，下班後研擬製作布口罩；進入急診，身穿雨衣，因為沒防護衣；護目鏡則是拿透明投影片自行加工；印象最深刻的是，沒有一位護理人員敢回家，就怕家人也陷入感染風險，擔心小孩去學校被老師同學霸凌。高靖秋說，回想起那段準備做布口罩、穿雨衣的時期，總覺很好笑，怎麼會做出這些蠢事，但那時面對未知的嚴重疫情，政府又沒辦法當靠山時，「沒有人笑得出來」，醫護人員聽到要至負壓隔離病房值班，就頭皮發麻，沒有人願意主動挺進第一線；近期傳出北市聯醫醫護集體請辭，她認為與當時的情況不同，與疫情應該沒有直接關係。第一線防疫物資 一定要充沛經歷過ＳＡＲＳ的台灣、十七年後的今天，高靖秋說，無論是政府、醫護人員、人民在面對未知的疫情都進步了，不過，新冠肺炎的疫情仍是現在進行式，難保後續醫護壓力鍋再次爆炸，從ＳＡＲＳ經驗中，千萬別讓以下這些事情重蹈覆轍。第一，第一線防疫物資一定要充沛，新冠肺炎疫情初期，口罩荒曾被醫護詬病，政府立即調配，目前第一線物資用量無虞，若前線資源不足，醫護就會爆發恐慌。正確資訊供衛教 壓力要紓解第二，給予因應疾病的教育訓練，十七年前與十七年後在防疫戰上，資訊量的差異相當大，過去是醫護什麼資訊都不知道，現在是資訊量過於龐大，甚至真假難辨，指揮中心應快速彙整面對新冠肺炎的防護措施、作業指引，同時讓醫院提供衛教宣導，教育患者，讓防疫更上軌道。第三，醫護人員也是人，恐慌的心態是必然會存在的，院內感染發生後，必然有些心理素質較為脆弱的醫護受不了，醫護家長也會感到害怕，要求孩子不要繼續在醫院上班；建議各醫院建立紓壓的管道，主管們隨時關心，並提供暢通的溝通管道，讓醫護的家人可以隨時聯繫，告知家長們，孩子在醫院上班能夠受到妥善的保護。醫護「危險加給」 須一視同仁第四，第一線照顧疑似或確診個案的醫護人員，精神壓力沉重，危險加給必須一視同仁。在ＳＡＲＳ時期，在發放撫卹金時，曾引發極大的爭議，因為公立、私立醫院以及醫師、護理人員均不同調，所幸時任行政院長游錫堃下令一視同仁，才平息紛爭。高靖秋認為，再次碰上疫情，政府應該給予一定的獎勵，且獎勵必須一視同仁，如此一來所有醫護才會放心地作戰，不會打退堂鼓。
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2020-03-05 新冠肺炎.預防自保
醫病天地／中醫防疫茶 強化自身抵抗力
新冠肺炎疫情升溫，民眾瘋搶口罩、酒精等防疫物資，但除了體外的防護，也能從食物方面增加抵抗力，聯新國際醫院中醫科醫師陳藝文以古代中藥良方設計出一款可強化呼吸道防禦力又老少咸宜的「甘桔八味防疫茶飲」。陳藝文表示，東漢醫聖張仲景有一清肺化痰良方「甘桔湯」，只用甘草與桔梗2味藥材，對咳嗽、喉嚨痛、胸肺不適有功效。陳指出，新冠肺炎會引起人體呼吸道症狀，因此以甘桔湯的甘草與桔梗為基本配方，再加入魚腥草、藿香、陳皮、白朮、防風、紅棗，以8味藥材組成防疫茶包。陳說，這款「甘桔八味防疫茶飲」中，甘草有袪痰緩急止痛功效，桔梗可以清肺化痰、開提肺氣，魚腥草清熱解毒，白朮與藿香可增強腸胃功能，防風和陳皮對呼吸道具保護作用，甘草與紅棗既益氣又調和藥性，藿香和陳皮香氣怡人，有助於鼻腔、喉嚨及呼吸道黏膜的紓緩與保健。「甘桔八味防疫茶飲」可選擇煎煮或用保溫杯悶熟，煎煮先以1500c乾淨水浸泡10分鐘，用大火煮滾再轉小火，不加蓋續煮15至20分鐘後關火。若選擇以保溫杯或悶燒罐製作，先將藥材切碎放入藥包袋內，再置於杯罐中，以1000cc的100度熱開水沖入，關閉瓶蓋靜置至少10分鐘，即可倒出飲用，陳說，每日喝300至500cc可增強呼吸道與肺部抵抗力。陳藝文提醒，若有發燒、流鼻水等感冒症狀者，不宜飲用，還有女性月經血量較大時，建議先停喝3至5天。她強調，「甘桔八味防疫茶飲」具中藥成分，加上每個人體質不盡相同，建議民眾及孕婦在飲用前諮詢醫師意見。
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2020-03-05 新冠肺炎.預防自保
氣管插管醫護增感染風險 麻醉醫學會公布防護指引
醫護執行氣管插管增加感染新冠肺炎風險，台灣麻醉醫學會今天公布插管指引，提醒醫護注意個人防護，練習穿防護配備，且考量病人病程及早準備，不要緊急插管，以免來不及著裝。台灣麻醉醫學會發布新聞稿，考量COVID-19（新冠肺炎）疫情持續升溫，且台灣已有局部院內感染，更有護理人員被感染，醫護應提高警覺，做好相關的準備。台灣麻醉醫學會理事長陳坤堡晚間受訪時表示，新冠肺炎雖絕大多數都是輕症，但是少數重症病人可能導致呼吸衰竭，必須接受氣管插管，直到肺部功能逐漸恢復才有機會痊癒。陳坤堡說，氣管插管是一項侵入性的醫療處置，執行氣管插管會使醫護人員暴露在被感染的高風險下，尤其新冠肺炎病毒的感染性極高，插管過程醫護人員與病人頭部距離近，若是被咳出的口沫甚至穢物噴濺到，輕則被病毒感染導致肺炎，嚴重者可能喪命。為降低氣管插管時病毒散布的風險，台灣麻醉醫學會邀集專家學者討論，研擬出最適切的插管流程建議。陳坤堡說，指引中最重要的是執行插管業務的臨床人員要做好個人防護，醫護應提前計畫，在接觸患者前要有充分時間排除所有障礙；在插管前，要查看並練習穿戴和移除防護口罩、隔離衣、手套及防護眼鏡，切記避免自我汙染。陳坤堡也說，據了解，有些執行氣管插管業務的醫護未必有高規格的防護設備，公布指引也是希望醫院和醫護都能了解，高規格防護裝備和嚴格的防護措施才是自保之道。
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
「健身」也要防疫 消保處抽查26健身中心發現防疫漏洞
新冠肺炎疫情嚴峻，日本等國外地區近日更傳出健身房之感染案例，以致民眾對於室內運動之安全性不免心生疑慮。行政院消保處日前派員赴健身房及運動中心等場所進行瞭解，發現部分業者防疫措施有待加強。消保處2月份派員訪查雙北地區15家私立健身中心、11家市立運動中心及公有設施附設運動中心，發現僅5家健身中心業者主動為入場消費者消毒清潔雙手，僅3家運動中心主動為入場消費者量體温，1家運動中心主動為入場民眾消毒清潔雙手。配戴口罩方面，15家健身中心員工全部配戴口罩；11家運動中心中，有9家服務人員配戴口罩。消保處表示，目前最重要的防疫措施就是要量測體温、勤洗手及必要時配戴口罩。考量健身及運動場所之消費者大量活動及身體分泌物、與不特定他人共同使用健身器材，以及室內空間人群密集接觸等特性，為落實防疫工作，消保處建議健身中心與運動中心強化消費者入場前之防疫措施，主動為其量測體温並消毒清潔雙手。此外，健身場所每日全館均需消毒清潔，另備有75%酒精消毒液，供消費者利用。並加強空氣濾清循環，改善室內環境通風。每間教室需於課程結束後，再進行消毒清潔作業。各項健身器材設備，除每日多次以酒精消毒外，並公告提醒消費者於使用前、後自行以酒精消毒該健身器材。
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
醫師大讚台灣口罩制度領先WHO一個月 特別這件事超有感
世界衛生組織WHO公布未來30天新冠肺炎可能將有全球大流行，並呼籲各國提高口罩生產，奇美醫院加護醫學部醫師陳志金今天在臉書上稱讚台灣的口罩政策世界第一，早在一個月前就決定提高產量，讓台灣人不必排隊搶口罩，「那些罵政府花錢添設備增加生產線的，也閉嘴了吧」。陳志金在臉書上表示：看禾到WHO在呼籲各國提高口罩生產就很有感！台灣雖然沒有加入WHO，但是所做的事，卻是領先WHO豈止一個月？1.蘇院長宣布禁止口罩輸出當初在罵的人，現在應該都已經閉嘴了吧？聽說某藝人的臉書，至今都還沒有貼文？2.口罩實名制這樣搭配健保卡的系統，世界上也沒有哪個個家做得出來吧！看看韓國排隊搶口罩的人龍，各國口罩價格大飆漲！台灣人，很慶幸自己還能買到便宜口罩！3.口罩生產國家隊，快要日產1000萬片，躍升世界第二口罩生產國！感動這些廠商的對台灣的付出，那些罵政府花錢添設備增加生產線的，也閉嘴了吧？4.健保卡結合出入境資料；手機定位、細胞廣播.. 等等台灣科技的發揮，令人讚許5.疫情指揮中心的指揮調度看著世界各國確診人數的攀升，台灣的人數排名逐漸下降，真的很有感！6.大家共體時艱，為了疫情控制，紛紛取消/延期大型活動、配合隔離檢疫，真的很感動！大家再一起配合指揮中心的專業領導，戰戰兢兢、腳踏實地的走，全民一心抗疫，疫情終究會過去的#也讓世界看見台灣的實力！#我台灣我驕傲#TaiwanCanHelp網友對此也很有感「政府真的有先見之明」、「這是WHO至今唯一有用的發言」、「感謝第一線人員的付出」、「口罩如果還有多的到時候可以高價賣到國外，台灣還可以賺一筆」，也有日本網友回應「我們日本人要多跟你們學習」，「韓國也學台灣把口罩統一收購了」還有網友幫忙整理台灣的防疫時間表，指出台灣在1月28日就已宣布口罩禁止出口，2月6日口罩實名制上路，3月2日產能提升。
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2020-03-04 新冠肺炎.預防自保
南市環保分享居家消毒撇步 提醒稀釋漂白水勿用熱水
新冠肺炎疫情持續升溫，台南市環保局分享居家消毒撇步，利用100㏄市售漂白水加上10公升清水，稀釋100倍來配製，用來擦拭經常接觸的門把、桌面、教具、玩具、電燈開關、遊樂設施，同時針對公共區域加強消毒擦拭，讓病毒無法入侵。市長黃偉哲經常在公開場合，宣導居家防疫，他呼籲大家都要做好自家環境消毒，適時戴口罩，並養成勤洗手習慣，記住「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟。不舒服要馬上就醫，注意個人健康管理，共同配合防疫措施。環保局長謝世傑表示，消毒前應將表面及地面上的垃圾清除乾淨，再以漂白水稀釋100倍，進行家具、廚房等擦拭消毒工作。另外，馬桶表面則可用稀釋50倍漂白水，將200cc漂白水加上10公升清水消毒，靜置約30分鐘後，再以濕抹布、拖把用清水將表面及地面清洗乾淨。環保局也提醒，不要用熱水稀釋漂白水以免產生氯仿，漂白水稀釋前後都有刺激性，操作時必須戴手套和口罩，稀釋後的漂白水24小時內未使用完就應丟棄。
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
「以為只是小流感」 武漢疫區小民吐露官方隱匿實情
「吹哨者」李文亮醫師染疫身亡前，因披露新冠肺炎疫情真相反被檢討整肅，而深入重災區武漢近郊的左嶺，當地居民說，最初的確是官方刻意營造只是小流感的氛圍，延誤了遏止疫情的契機。據紐約時報（The New York Times）中文網2日報導，左金金是武漢左嶺居委會的工作人員，1月19日他和同僚奉命看守一名2019冠狀病毒疾病疑似病患，當時官員下令：「不要向居民透露太多情況，以免在春節前造成恐慌；一般性的警告就足夠了。」報導說，左金金的妻子是護士，早在去年12月就告訴他，武漢有人感染了一種神秘的病毒，但領導要大家放心，宣稱這種病毒的傳染性不強，疫情可能會逐漸消失；「包括我都以為是一個小小的流感，應該還好，直到死了人」。報導指出，因官員最初沒有向居民鄭重示警，且年關將近，當地的連鎖超市與地鐵站依然人滿為患，老年人四處走動和社交的時候往往不戴口罩，因為他們沒有意識到有這個必要，或者買不到，「量體溫只是走個形式，體溫計都是壞的」，疫情因而加劇蔓延。隱匿與刻意淡化疫情的嚴重性，後果就是一發不可收拾。報導指出，根據社區記錄，2月1日，左嶺新城有11個病例，一週後暴增至79個；2月11日，116人確診及4死。此後官方不再發布訊息，許多居民感到憤怒。報導說，左嶺沒有足夠的口罩、消毒劑與環衛工人，疑似患者被居家隔離，任由病毒在家中傳播，等到終於被轉移到隔離區時，根本沒有承諾的醫療服務。報導引述全家染病的校車司機張勁說：「我們失去了信心，這一片沒人負責。」
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
獨家專訪／華人營養師：5新冠病人死在我醫院、辦公室只有我戴口罩
新型冠狀病毒(COVID-19)已快速在美國蔓延，西部華盛頓州的金恩郡(King County)是新冠肺炎的重災區，一位來自台灣的營養師孫志銘在金恩郡一所已有五例病人因新冠肺炎死亡的醫院任職，他3日在社群媒體發文，並接受世界日報專訪表示，同為面對可能感染新冠病毒病人高危險群的醫護人員，「辦公室內只有我一人戴口罩」，更令他咋舌的是，同事看到他戴口罩，竟問他「生病了嗎？」孫志銘說，美國目前九名死亡案例中，已有五人在他任職的醫院過世，皆是來自同一家安養中心「生命照護中心」(Life Care Center of Kirkland)的病人；由於這家醫院距離爆發疫情的安養中心1.8哩，因此許多病人會送至該院。我在這家醫院 已工作一年多孫志銘說，他在台灣執業三年多後，赴華盛頓州立大學攻讀碩士，並在美國執業四、五年，在金恩郡柯克蘭(Kirkland)的長青健康醫院(Evergreen Health Medical Center)已工作一年餘。他說，這間醫院可容納300多床，由於柯克蘭(Kirkland)華人居民不少，所以病人也有不少華人。有追蹤醫療人員 我不在名單內孫志銘說，目前該院的過世案例，皆是死亡後才驗出病毒，雖然病人進入醫院時有戴口罩，但醫護人員並沒有特殊防護。「醫院已對接觸過病人的醫療人員進行追蹤，但只有主管掌握名單。」他說，「我不在名單裡，所以應該是好事。」同事對我說：你最好把口罩拿下 但令他最驚訝的是，醫護同事們似乎並不特別緊張；整間醫院只有約四分之一醫護人員戴口罩，即使是接觸過病人的同事，也認為自己年輕又沒有慢性病史而不太擔心，還有同事對他說：「你最好把口罩拿下來，看到你戴口罩，可能會造成其他人的恐慌」。他詢問主管醫院的防護政策，主管也回答，沒有強制戴口罩，如果他覺得有疑慮就戴，讓他覺得美國在防疫管理的認知及嚴謹度上，與台灣相去甚遠。以下是孫志銘發布在臉書的文章，世界日報獲其授權刊登：防疫日記第一天 這幾天陸陸續續有朋友傳訊息來問候，感謝你們的關心。今天是我第一天上班，我要來分享第一手消息，要告訴你們美國人有！多！誇！張！美國上周六出現第一起病毒感染的死亡病例，地點發生在 Evergreen Health Medical Center in Kirkland，實際上病人於周五死亡，周六通報。一直到今天周一，死亡個案陸陸續續增加至六人，其中有五個都在這間醫院裡死亡。為什麼我要說這個呢？因為這間醫院是我上班的地方，沒錯！我今天就是有去上班！周六聽到消息有點震驚，因為周五下班前完全沒有透露出任何消息，知道有病人過世，但是完全沒提到病毒這件事，周日死亡人數增加，我在想說周一上班會是個什麼樣的情景？是大家帶著口罩穿著防護衣？抑或是像陰屍路的第一集男主角醒來整間醫院空無一人？總之周一一早我走路去上班，備好口罩一進醫院馬上戴上。因為我很早就到醫院(早上五點半)，看到第一個人坐在公共區域沒有戴口罩，想說可能還早沒有人，看到迎面而來的清潔人員戴著口罩，我想說終於像樣點了！之後在辦公室我把口罩拿下來(因為只有我一個人)，一直到第一位同事進來前我把口罩戴上。同事一進來看到我戴著口罩，問我生病嗎？我說沒有，只是醫院裡太危險要帶著口罩自保，她跟我說戴口罩沒用啦～我們都是健康人染病毒機會很小，況且我們辦公室這麼小(一間不到一坪坐四個人)，就算真的怎麼樣你也躲不掉。(傻眼)接下來第二個同事進來了，一樣問我生病嗎？我重複回答著。她開始說她周五、周六上班的情況：她在周五有接觸過一個病人(已死亡)，當時沒有驗出是陽性，是在過世之後才知道。當然這類的病人房門外都有警示需要戴口罩才能進去，總之她與病人有接觸史，開始說：「我不擔心我染上病毒，畢竟我年輕又沒有慢性病史，我比較擔心的是我如果攜帶病毒到其他病房去影響到其他病人。」(傻眼)接著看到我戴口罩，她說：「你最好把口罩拿下來，第一個看到你戴口罩可能會造成其他人的恐慌；第二個你戴口罩近來在門口志工會把你攔下來量體溫覺得你可能生病。」(傻眼）過沒多久，主管從其他棟走過來(路程約十分鐘沒有戴口罩)，我們問了到底醫院的政策是什麼？進病房樓層需要戴口罩嗎？主管說也沒強制，覺得有疑慮就戴(傻眼)。然後同事問到，她跟染病毒的病人接觸過，需要額外做什麼防護嗎？主管說，醫院會有專人打電話跟這些接觸過的醫療人員聯絡詢問健康史之類的，若是有感冒發燒的症狀可以去員工檢驗站做初步篩檢，但是如果沒有就不用(傻眼)。後來那個勸我不要戴口罩的同事，今天要去加護病房照顧病人，我說你去加護病房不用戴口罩嗎？她說，「我沒打算戴，反正病人通通都在隔離病房裡，如果真的要戴就看主治醫師的決定，如果主治醫師要我們戴我就會戴。」(傻眼)後來我到樓層去查看病人，整間醫院差不多只有 1/4 的醫護人員有戴口罩，我是口罩一個一個換，因為進去一間丟掉出來再換新的，走在樓層間大家看到你戴口罩真的會多看你一眼！這是在已經發生死亡病例的醫院！要不是親眼所見我真的很難想像美國人真的不曉得這件事情的嚴重性！為什麼這麼多死亡案例？因為毒窟 Life Care Center of Kirkland 就在醫院附近，所以有問題一定往這送！通常來直接送加護病房，然後不到一兩天就直接登出。在台灣的你們很幸福，CDC 還建議大家不要戴口罩，不知道是怕大家搶口罩還是怎樣？（是說想搶也沒得搶）我現在只能自求多福，明後天不用上班，這兩周是關鍵點，不知道防疫日記會不會有續集，知道的是全美的病例只會越來越多，越來越嚴重！
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2020-03-04 新冠肺炎.預防自保
廚工不一定要戴外科口罩 布口罩也可以
廚工不分疫情，只要上工就要戴口罩，受到新冠肺炎疫情影響，口罩短缺，有些學校因自備給廚工的口罩不充裕，只能購買布用口罩應急。台南市教育局長鄭新輝表示，有詢問衛生局，廚工戴口罩是基於衛生，不一定要戴醫療用口罩，布口罩、一般口罩即可。鄭新輝表示，春節後考慮到開學後，學校廚工需要口罩，因此下單要買1000盒口罩，但因缺貨，遲未能買到，為此特別詢問衛生局局長陳怡，是否廚工也要戴醫療用口罩，陳怡表示，廚工在悶熱的廚房中工作，戴口罩是基於衛生，因此不用戴醫療口罩。鄭新輝說，由於無法買到醫療用口罩，只能請有中央廚房的學校，若自備的量不足，就自行購買布用或一般口罩給廚工使用。開元國小有3盒為廚工準備的口罩，約1個月用量，校長李添旺說，因一般口罩也買不到，因此改買布用口罩，每名廚工發多個，可以換洗。但也有學校仍有充足的口罩可用，復興國中校長敬世龍說，因寒假前就提早準備，足夠這學期使用。有校長表示，掌廚的廚工因煮食時有大量水蒸氣，加上流汗，口罩都會溼答答，廚工相當辛苦，若政府能配發口罩，當然樂觀其成。目前，廚工進入廚房前都會先量體溫，做好防疫，如果身體有問題就會請廚工回家休家，不會進中央廚房。廚工張瑞香表示，從洗菜到煮菜過程中，會滿身大汗，口罩也會變濕，戴起來很不舒服，但關係到師生健康，每天自己也都這樣工作，已經習慣了。
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2020-03-04 名人.周百謙
周百謙／如何避免新冠病毒變肺炎？關鍵是守好第一道防線
隨著疫情的不斷升溫，國內新冠肺炎確診的病例也逐漸增加。雖然病毒的傳染途徑，影響器官都在醫學相關研究下逐漸被了解，但是隨著全球病例的等比式增加和死亡病例的攀升，使得許多民眾陷入了恐慌之中。然而在這些病例累積的同時，我們也注意到雖然許多確診病患在口腔與鼻腔檢驗到病毒，但卻不是所有病患都會演變成為肺炎。也就是許多確診患者其實是無症狀的帶原者，或是有輕微症狀的帶原者，即使病毒檢驗陽性，但在足夠的休息或支持性療法下，免疫系統就能順利的消滅或降低身上病毒的總量，減少病毒影響。如何從源頭降低病毒入侵風險，也就成為大家關注的重點。面對病毒的第一線防禦：上呼吸道透過帶原者於咳嗽或打噴嚏時的飛沫，使得病毒有機會從空氣傳播的方式進入人體，首先會接觸到的就是上呼吸道。每一次飛沫所攜帶的病毒量會因傳播者的病毒密度而有不同，飛沬在上呼吸道，也就是鼻腔或是口腔，會附著表皮細胞。人體的表皮細胞附近有纖毛，可藉由擺動方式，將飛沫往出口處送。另一個重要的防禦系統來自於呼吸道表面因應外界刺激所分泌的黏液。健康的黏液富含對抗病原體的物質，譬如免疫球蛋白，可協助中和病毒或降低其活性。而富含消化及抗發炎功能的唾液，更在病毒侵入的過程中讓病毒無法一次大量進入氣管或肺部中，造成嚴重感染。被忽略的上呼吸道健康台灣由於氣候潮濕因素，使得居住空間中常伴隨著塵蟎，黴菌等，常見過敏原。這些過敏原造成過敏現象，引起鼻塞及流鼻水外，更破壞了原先表皮細胞排列而成的障壁，使得表皮無法有效的保護身體不受外界影響。而鼻腔分泌物的增加，造成病毒附著在分泌物上，導致了病毒停留時間的延長，增加影響人體的機會。而抽菸人群和近年來逐漸增加的空氣汙染，更藉由細懸浮微粒及有毒氣體的影響，引起表皮細胞及黏膜組織持續發炎，惡化了上呼吸道的健康。這些上呼吸道的問題，造成原先具備的功能，如調溫、調濕、過濾雜質的效率下降，進一步影響到下呼吸道的健康，造成病毒得以長驅之下，進入肺部產生實質肺炎。改善上呼吸道的防禦功能許多國人其實始終有慢性過敏的症狀，但因為已經熟悉這個症狀，而不知道自己身處險境。所以如果自己時常覺得口乾、常常喝水、聲音沙啞、胸悶胸痛、痰量增加，以及夜間打呼，其實都是身體的警訊。要改善上呼吸道的防禦功能，應該先從鼻腔的健康做起。關鍵因子是避開及減少過敏原曝露，避免室內及室外空氣污染的曝露，以及適度使用抗過敏藥物，降低上呼吸道的慢性發炎問題。此外，也可以透過空氣清淨機，除濕機，以及室內的冷暖氣設備等，透過濕度調控，溫度恆定，以及風向導流，建立一個健康的室內微環境，降低各種不同有害物質對身體的影響。口罩的多面向角色要維持上呼吸道的功能，如何降低汙染物始終是重要關鍵。從二月開始的新冠病毒疫情，台灣之所以在確診病患能夠有效控制，沒有醫護人員及大規模的社區傳播，口罩及勤洗手其實是兩大關鍵。口罩除了阻擋外來汙染物，過濾及阻擋病毒外，也扮演了人工鼻腔的重要角色。人類在呼吸時，會從肺部呼出溫暖潮濕的空氣，經過口罩時便被捕捉，維持口罩的溫度與濕度，協助加熱加濕後續的吸入空氣，有效降低鼻腔與口腔的負擔，維持持續性的免疫功能。雖然外科醫療用口罩短期缺貨不可避免，但適度使用布製口罩，時常換洗，同樣能夠讓上呼吸道負擔下降，達到保護效果。前進布署，降低威脅從醫學證據顯現，飛沫傳染是未來新興疾病的重要傳染途徑，除了新冠病毒之外，流感及其他病毒其實會影響到人體健康。只要能夠維持上呼吸道健康，透過藥物及非藥物措施強化上呼吸道免疫功能，建立良好上呼吸道為環境，相信大家一定能夠通過這次新冠病毒的考驗，維持更好的健康生活品質。
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2020-03-04 新冠肺炎.專家觀點
世衛：新病毒無人具免疫力 憂心防護設備短缺
世界衛生組織秘書長譚德塞今天表示，2019冠狀病毒是新病毒沒有人具有免疫力，代表更多人容易感染，並公布全球死亡率約3.4%，另憂心個人防護設備短缺損害各國應對能力。世衛組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）今天在日內瓦記者會上說明病毒疫情最新情況，表示目前全球累計9萬893例2019年冠狀病毒疾病（COVID-19）病例、死亡3110例。譚德塞指出，隨資訊增加愈來愈能了解這種病毒疾病，並非嚴重急性呼吸道症候群（SARS），也不是中東呼吸症候群（MERS）及流感。它是具有獨特特徵的獨特病毒，也是一種新病毒，沒有人對此具有免疫力，代表會有更多人容易感染。他說明COVID-19與流感重要區別包括，COVID-19傳播效率不如流感，對流感而言，感染但尚未發病的人是主要的傳播驅動力，但COVID-19似乎並非如此。來自中國的證據顯示，只有1%的COVID-19病例沒有症狀，且大多數病例在2天內出現症狀。第2個主要區別是COVID-19疾病嚴重性高於流感，目前全球死亡率約3.4%，而流感死亡率遠遠低於1%。隨疫情蔓延，他說現今外科口罩價格上漲6倍，N95口罩漲逾3倍，且要數月以後才能交貨，十分擔心囤積及濫用造成全球嚴重短缺，正在損害各國應對能力，無法保護醫護人員就無法停止病毒，呼籲各國採取激勵措施，鼓勵製造商提高產量。此外，譚德塞表示今天是他的生日，而最好的禮物是來自剛果民主共和國，已有2週沒有伊波拉病例報告，這對全世界都是好消息。
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2020-03-04 新冠肺炎.預防自保
提升對抗新冠肺炎免疫力 復健科醫師教3種運動在家做
新冠肺炎疫情升溫，衛福部嘉義縣朴子醫院復健科羅嘉元醫師提醒民眾，預防感染除養成勤洗手，戴口罩習慣，少觸摸眼口鼻，增加抵抗力要有均衡飲食、充足的睡眠，以及適當運動，許多民眾怕 出門群聚感染，他提供三種在家也能夠做的運動。羅嘉元指出，近年越來越多研究指，有規律的中等強度運動可提高人體免疫力，避免傳染性疾病感染，根據美國運動醫學會 (ACSM)指引，對一般族群運動建議，包括藉有氧運動促進心肺能力。包括：健走、慢跑、騎單車、舞蹈及游泳等；抗阻力運動可以增加肌力，包括：重訓、深蹲、卷腹、腿推舉等；柔軟度運動以伸展運動為主來增加關節的活動度。羅嘉元提供三種在家也能夠做的運動，提升免疫力：「手腳交叉運動」，在安全空間，呈站姿，雙上臂前舉至水平做反覆交叉運動，同時雙腿做來回前後交叉運動，慢慢提高速度至可以說話但有點喘強度，即為中等強度運動。「深蹲運動」：呈站姿，雙手自然下垂，慢慢彎曲膝蓋蹲下至手指快碰觸地面時再慢慢站起，接著慢慢打開雙臂直到雙手在頭頂上方互相碰觸後再慢慢放下，重複數次。「貓式伸展」：呈跪姿，雙手張開與肩同寬，手掌置於肩膀正下方，腹部稍微用力收縮並向前慢慢伸展背部肌肉，使下巴及胸口盡可能靠近地面，臀部盡可能翹起，持續約30秒，重複數次。羅嘉元提醒運動時要注意運動場所是否通風，盡量避免在人多且空氣不流通地方運動，運動流汗時，務必使用乾淨毛巾擦汗，取代用手擦汗；運動出汗後也要做好保暖，留意水分的補充。
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2020-03-04 新冠肺炎.預防自保
不想被肉搜！ 疫調多一個小動作 保護別人也保護自己
新冠肺炎確診案例不斷增加，每遇確診個案，衛生單位便要開始疫調接觸史，「追蹤」也成了一門重要作業。在疫調過程中，據實以告應該是基本原則，才能保護自己、也保護別人。若有人刻意隱瞞，透過勾稽比對，電子足跡也會洩了個案的底，只能說在如今數位時代，凡走過必留下痕跡。不誠實，下場可能會依違反傳染病防治法被罰。●傳染病做疫調 跟時間賽跑國內新冠肺炎確診42例，中央流行疫情指揮中心對每個案進行詳細疫調，必要時會公布個案活動時序。自個案發病日起至隔離前接觸者調查，包括是否曾至國內公共場所或搭乘大眾交通工具？在無適當防護下曾有長時間超過15分鐘面對面接觸者？或提供照護、相處、接觸病患呼吸道分泌物或體液的同住者？曾與確認病例在無適當防護下2公尺近距離接觸的醫療機構人員？愈快、愈完整了解，對防疫成效愈好。●防疫視同作戰 誠實為上策民眾看到疫調結果，有時也會懷疑：感染個案真的有說實話嗎？疫調真的有落實嗎？有網友反映，每個人都有祕密，萬一在這些敏感時刻，個案去了不該去的地方、見了不該見的人、說出來會鬧家庭革命的話，當事人真的會老實說嗎？副總統陳建仁強調，「誠實是疫調成功的必要條件。」但在誠實豆沙包還沒有問世之前，能夠完全相信感染個案的陳述嗎？高雄市衛生局疾管處簡任技正潘炤穎表示，疫調有時也像辦案，若受調查者不配合，有時也要突破心防。防疫視同作戰，誠實為最上策，對自己、對分秒必爭的防疫都最好。●電子足跡清楚 不要想掩藏衛生福利部傳染病防治網高屏區指揮官陳垚生表示，即使當事人有心隱暪曾去過那些地方，疫調單位還是查的出來，只是要花費時間的長短。現今每個人都會留下電子足跡，加上手機定位，在傳染病防治優先的情況下，警政、衛生單位經過調查勾稽比對，調閱沿途監視錄影器，當事人何時、何地、搭什麼交通工具？都無所遁形。若涉及極度隱私部分，疫調單位也會勘酌處理。新冠肺炎確診第32例印尼女看護，疫調足跡在2月16日至24日曾6次搭某客運公車在新北市移動。這個訊息引起一些乘客恐慌，擔心自己是否也搭上同班車？中央流行疫情指揮中心公布這名外籍移工活動時序，精準到幾月幾日幾點幾分；客運業者也調出這名女看護6次搭公車的畫面，全程都有戴口罩，才讓民眾比較放心。●病患隱匿蹤跡 小心被重罰還記得去金芭黎舞廳的確診台商嗎？因為隱匿曾去舞廳跳舞的足跡，且全程未戴口罩。潘炤穎表示，依傳染病防治法第43條，傳染病或疑似傳染病病人及相關人員對於檢驗診斷、調查及處置，不得拒絕、規避或妨礙，違者可處6至30萬元罰鍰。結果這名台商被重罰30萬元，這還不是最慘的，因此蒙受鉅額營業損失的商家，也不願輕易放過台商。昨天新竹就有開罰1例100萬元。●行程隨手記錄 助自己回想一般人沒有詳列行事曆的習慣，寫日記的人更少；年代愈久遠的事記得愈清楚，2、3天前的事反而模模糊糊。當有需要的時候，所有不管遠的、近的前塵往事，只能靠「回想」。上班族林小姐說，以前也沒想那麼多，後來有天中央公布某個確診個案的活動時序，她突然擔心自己去台北龍山寺拜拜是不是同一天？搭的客運是不是同一車？現在她開始會在手機行事曆簡單註記去了哪兒，不是為了別人，而是方便有需要時可以更快回想。
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2020-03-04 科別.感染科
雙指標下降 國內流感已脫離流行期
國內流感疫情已脫離流行期，但民眾仍不可掉以輕心。衛福部疾管署昨公布，上周流感併發重症新增六例、十二例經審查與流感相關而死亡。此外，擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，不論國籍、臨床評估符合類流感診斷者就能用藥，延長到三月底止。疾管署監測資料顯示，國內流感疫情持續下降，上周急診就診人次約一萬兩千多人，雖逢連續假日，仍較前一周下降百分之四點四，門急診類流感就診達四萬六千多人次，也較前一周下降百分之十一點六，兩項指標已連續兩周低於過去四個流感季。今年流感脫離流行期的時程較早，疾管署研與全民防新冠肺炎勤洗手與戴口罩有關，寒假延長、公共場所人群減少。另外，雖本季流感疫苗延遲開打，但民眾接種踴躍，截至三月二日止，全國公費流感疫苗接種數達六百萬劑，僅剩約四萬劑。
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2020-03-04 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎／為何出現採檢陰陽互變？病毒濃度降低
新型冠狀病毒疫情持續擴大，媒體每天都會出現撼動人心的資訊，一般民眾可能不易分辨這些資訊背後的意義。院內感染發生後，許多人質疑防護機制有缺失，其實並不盡然。無症狀感染與輕症都可傳染病毒的事實，使傳染源不易被辨識與隔離，導致感染管制出現無法絕對避免的盲點。即使穿戴完整防護設備，對帶病毒者做任何醫護處置都有風險，更何況面對的是尚未被確認感染的病患。鑽石公主號失控的船內感染，為發人省思的他山之石。報導指出郵輪上清潔區與隔離區未清楚區隔、動線沒有管制、穿著隔離衣到處走，顯示船上人員可能以為只要戴了口罩與其他配備，防範飛沫傳染就可以了。接觸傳染才是新冠病毒最難防的傳染途徑，如果郵輪上的「清潔區」或個人防護裝備被病毒汙染，病毒隨時可經由手部觸摸眼鼻口的動作侵入人體。無論何時都不要觸摸眼鼻口，很難百分之百被確實執行，卻是防範新冠病毒感染最重要的事項。中國大陸聲稱氣溶膠是新冠病毒的第三種傳染途徑，這種說法缺乏實證根據。口鼻出來的飛沫，是數十微米以上的小顆粒，傳染範圍一般不超過二公尺。可能的例外是氣流擾動帶著飛沫到處飛，所以筆者一直反對通風、開窗的建議，以避免飛沫隨風傳播。氣溶膠是小於五微米左右的更小顆粒，可在空氣中浮動而不會馬上掉落地面。其傳染範圍可達十公尺以上，學術上一般以空氣傳染稱之。炭疽熱的孢子、揚起灰塵中的結核桿菌、汙染空調系統的退伍軍人菌，是少數可以引起空氣傳染的疾病，其傳染範圍無遠弗屆。一旦有傳染源，整棟建築物都可能被汙染，此時任何接觸者調查或防護都沒用。所有呼吸道患者口鼻出來的顆粒，都是很快掉落地面的飛沫。沒有理由說流感、感冒等疾病產生的飛沫比較大顆，唯獨新冠病毒會製造更小的氣溶膠。如果新冠病毒可藉由空氣傳染，一定會出現很多沒有密切接觸也感染的病患，這也與事實不符。採檢陰性之後復陽的現象，增加確診者傳染性是否消失的判斷困難度。這種現象的可能原因，包括不同檢體的病毒含量不同、病毒被殺滅後間斷性排出、無法驗出極微量病毒等。目前的檢測方式都是偵測病毒核酸，陽性結果並不代表有活性病毒。國內案例顯示，這種陰陽互變的現象很常見，但檢測的病毒核酸濃度均有逐漸降低現象。國內最近改用三次陰性才能解除隔離的標準，應可消弭解除隔離後再度傳染他人的疑慮。對病毒基因序列的研究，發現新冠病毒不斷突變。新冠病毒是一種基因不穩定的ＲＮＡ病毒，本來就有基因不斷變化的本質。自一九九八年開始侵襲台灣的腸病毒七十一型，在這廿多年來也不斷突變，已經可以分成許多基因型。但所有腸病毒七十一型的流行型態與致病能力並沒有變化，受感染者也一直持續維持免疫力。所以，新冠病毒突變不會帶來重複感染的問題，也不會影響疫情的未來發展。
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2020-03-03 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫須知／居家隔離檢疫者與家人該小心什麼？
中韓義伊返台居家隔離檢疫者該怎做？ 家人防護須知這幾件事新冠肺炎疫情擴大，全台已達44人確診個案，國人海外旅遊若從警示區回台，包括中港澳、南韓、義大利、伊朗、入境後需居家檢疫14天，又如果有確診者，需居家隔離14天。由於冠狀病毒容易透過飛沫傳染，甚至也會在殘留在物品表面上，患者接觸過的物品及其表面，都會有病毒附著在上面，普通人經雙手接觸後，再碰口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，就會導致感染。那麼，被居家隔離、檢疫者要如何才能避免病毒繼續傳播給其他人，照顧者無論是醫護相關人員或家人們又該如何徹底落實防疫工作，確保衛生清潔呢？以下整理相關做法供民眾參考，以便能平安度過病毒肆虐的這段期間，保護好自己也保護身邊的人。返台後怎麼回家？▌ 親友接機▌ 中短程旅客：搭機場排班計程車，採跳表方式收費。▌ 長程旅客：搭乘租賃車，計價比照高鐵票價2倍向乘客收費。▌ 台東及離島：搭排班計程車至松山、台中、高雄機場、基隆港或高雄港，然後轉搭國內海空運航線，再搭計程車或由親友接送回家。從3月4日起需居家檢疫者自機場返家不能搭乘大眾運輸，一定要坐機場排班計程車或租賃車。在為期一周的宣導，自3月11日起，若入境居家檢疫者違反該方案規定，仍搭乘大眾運輸返家，將依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」最高可處罰100萬元。被居家隔離了，要準備什麼東西？1.口罩同一副口罩應只限同一個人重複使用，且應每天更換，並檢查口罩有沒有破損。戴的時候也要注意讓口罩與鼻樑貼緊，和臉部內外上下是否有密合，正確使用口罩才能有效防範病毒入侵。2.漂白水、消毒水衛福部臉書粉專有教導民眾，如何自行將市售漂白水稀釋調配為消毒水或使用環境消毒用產品。首先要準備的材料有市售含氯漂白水、清水（濃度：500ppm、稀釋倍數：100倍）稀釋方式：★小量：10cc漂白水加入1公升清水中。★大量：100cc漂白水加入10公升清水中。★當日配製好的消毒水要標示名稱，未使用完應於24小時後丟棄3.洗手皂、洗手液另外，防疫期間，洗手的時機和正確洗手方式也相當重要，「濕、搓、沖、捧、擦」樣樣不可少！★洗手時機：吃東西前、進出醫院前、接觸病人前後、上廁所後、擤鼻涕/咳嗽/打噴嚏後…等。★洗手時應注意部位：指頭、指縫、手掌、手背、手腕……等部位。★洗手步驟：濕：用清水將雙手完全弄濕。搓：抹上肥皂，手心、手背、手指互相搓洗至少20秒。沖：用清水將雙手澈底沖洗乾淨。捧：用水將水龍頭沖洗乾淨，並記得關水龍頭。擦：用烘手機或紙巾將手擦乾。★洗手方式：濕洗手：以肥皂澈底搓洗雙手20秒以上。乾洗手：使用酒精含量60%至80%的乾洗手液搓洗20秒以上。4.酒精自行配製75%酒精一點也不難。民眾可以用量米杯或養樂多瓶將買到的95%酒精，量四次，然後再量一次純水，自來水煮準冷卻後的水即可。接著把量好的酒精及水混合在一起，就完成75%酒精了！保存方式可倒入保特瓶、乾淨的乾洗手瓶、化妝水等噴霧瓶罐裡放著，但切記外觀要寫字，標示清楚避免家人誤食。此外，衛福部粉專也補充，酒精濃度介於70%~78%就有效，並不一定要稀釋到75%剛剛好。5.體溫計隔離期間，每日早/晚各量體溫一次、詳實記錄體溫及健康狀況，主動通報地方衛生局/所；地方衛生局/所應主動追蹤其早晚體溫紀錄，民眾可參考衛福部疾管署「嚴重特殊傳染性肺炎個案接觸者居家(個別)隔離通知書」。如果出現不適症狀應立刻通知居家隔離/檢疫通知書上的聯絡人、所在地衛生局，或撥 1922，依指示就醫。禁止自行搭乘大眾交通運輸工具就醫。6.垃圾袋垃圾袋可用來裝隔離者的分泌物，如擤完鼻涕、咳嗽完吐痰後的衛生紙，應如實包裝好，並在垃圾袋內外皆可再噴灑些許消毒水。7.一次性的塑膠手套清理隔離者衣物或分泌物時，戴上一次性的塑膠手套，可避免照顧者皮膚直接與其做接觸，另外，進行居家環境清潔或消毒時，也可戴上。8.充足的水和食物如果真的不幸被居家隔離了，網路上有不少網友推薦如冷凍食品、罐頭、泡麵，或是各種餅乾、零食，以確保隔離期間內，食物不會缺乏，不過也有人認為可以先請家人買好一些蔬果和肉類等食材，自己煮營養健康的食物，讓病情趕快好起來，這樣子也能避免逕自違反隔離規定外出購物。（看罰則：違反居家隔離規定者，可罰30萬元，違反居家檢疫規定者，可罰15萬元。）9.個人娛樂用品高雄醫學大學附設中和紀念醫院追蹤被隔離者情緒支持與評估，發現約1成出現憂鬱情緒等，精神科醫師建議，看書或追劇有助減低焦慮。隔離者可準備平常使用，可以上網的電腦或手機，除了關注外界狀況，也能打發時間。防止居家隔離者同住家人遭感染，正確做法注意這幾件事1.照顧者應與被隔離者保持1公尺以上距離，減少接觸，例如分開用餐、分房睡，並注意居家通風良好。若一人租屋在外，也盡量不要返回家裡，避免感染家庭成員。2.照顧者也必須配戴口罩。3.用肥皂勤洗手。4.準備個人專屬碗筷，不要和大家的放在一起，使用後也要確實消毒、單獨擺放晾乾。5.消毒常接觸的物品，例如門把、桌椅、地板…等。居住在各縣市的民眾，該怎樣尋求地方政府的協助？台北市>>居家檢疫者如屬獨居或全家人皆被檢疫，且無親友可協助送餐，由區公所協助每日送早、午、晚三餐，每餐餐費上限100元，由區公所以災害準備金支應。新北市>>民政局推出居家防疫關懷包實體包及數位版，實體包提供14片口罩及衛教資訊，數位版隨機提供各類影音平台的14天免費觀賞序號，隨機提供給新北居家檢疫者追劇看電影。教育局親師生平台，讓居家檢疫者能持續學習。>>宜蘭縣居家防疫安心包內有14天分防疫口罩、漂白水、垃圾袋、肥皂、宜蘭優質米，甚至還有花卉種子、盆栽與培養土，可種植療癒。此外，為了怕民眾在家無聊，還有由中華電信、台灣大寬頻、台灣連線及台固媒體科技提供多元的電影、音樂、電子書及追劇等休閒包，以及LINE TV、LINE MUSIC 14天免費體驗序號、momo購物折價券300元。基隆市>>為居家檢疫或隔離者準備「暖心關懷包」，包包內有市長問候的暖心卡、衛教資料、口罩、酒精用品、簡易食品等，甚至有提供免費線上影音服務，陪伴度過居家生活上的不便。桃園>>在食物補給方面，設計出裝有零食、泡麵、燕麥、水、中藥材、用來消毒環境的氯錠等物資的「減壓紓食包」，提供給需居家檢疫14天的民眾。娛樂方面，則與平台CATCHPLAY+、LINE Taiwan、中華電信、KKBOX、蝦皮購物及台灣大哥大攜手提供2萬組體驗序號，兼顧追劇、聽歌或購物等各項服務，還有中藥黃耆等讓居家檢疫者烹煮食材補身體。台中>>台中市政府提供居家隔離、檢疫民眾「關護包」，其中有電子書單，希望讓居家檢疫及隔離者利用閱讀舒解壓力。新竹市>>發放「居家關懷包」，提供口罩、體溫計、消毒液、垃圾袋等用品，並提供泡麵、零食，關懷包內也有心理諮商專線，與LINE TV和LINE MUSIC影音娛樂平台帳號，即日起若居家檢疫者與隔離者有送餐需求，市府將協助專人送餐。新竹縣>>關懷包內有關懷手冊、溫度計、口罩14個、肥皂、漂白水等物資。雲林縣>>「雲林防疫錦囊包」給居家檢疫、隔離者，包括居家環境小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、毛巾、小王子點心麵、八寶粥等生活用品，同時提供300組台數科「top news」APP帳密，全頻道免費居家收視14天，陪伴民眾度過隔離期間。>>嘉義縣體溫計，口罩14片（每天一片），漂白水及防疫衛教資訊等。>>嘉義市防疫安心包裡頭有14片口罩、漂白水、平安皂、運動彈力球、健康肌力操影片連結。高雄>>針對居家隔離/檢疫民眾關懷服務，市府提供居家隔離檢疫關懷包，內含物包括環境清消、洗手及心理諮商相關衛教宣導的資料、影片、口罩、關懷說帖內有「全民防疫 宅家看戲」的QR-CODE，並製作多語言版本依國籍發放。屏東縣>>縣府推出「屏安關懷包」，提供居家檢疫、隔離小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、體溫貼片及相關支援服務專線等，方便民眾在檢疫期間自我健康監測及有問題時可立即找到諮詢管道。>>花蓮縣居家關懷包，內有罐頭、餅乾、泡麵等乾糧，溫度計、口罩、乾洗手、沐浴用品、衛生紙，還有拖鞋、垃圾袋、曬衣架、環保餐具等日用品，並為女性貼心準備生理用品。
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
女兒大邱返台打疫苗遭拒、母控「醫療人球」衛生局：醫院沒錯
台南市一名鄭姓女子最近帶著孩子從韓國大邱返台，依規定需自主健康管理，因為孩子要打疫苗，她從上月28日起陸續帶孩子前往三家醫院要求注射，都被拒絕，憤而向媒體投訴，指孩子變成「醫療人球」，但衛生局表示，孩子也在自主健康管理14天期間，本來就不應該注射疫苗，醫院的處置沒有錯。衛生局表示，鄭女在自主健康管理期間，依規定是可以戴著口罩出門，但應減少外出，所以這個部分不會開罰，但鄭女如果再繼續四處投訴醫療人球部分，與事實不符，將依照違反社會秩序維護法移送法辦。至於鄭女的孩子有疫苗注射的需求，衛生局會在14天過後，安排她到就近的衛生所注射。目前韓國大邱因為新天地教會信徒，成為韓國新冠肺炎的「重災區」，病例相當多，由於鄭女從大邱返台，衛生局表示將密切注意鄭女的健康狀況。據了解，鄭女的丈夫在大邱工作，因為1歲女兒延遲注射德國麻疹與水痘疫苗，她上月25日返台後就急著注射，而且趕著要再回去大邱，而她入境時，韓國疫情尚未升溫，目前入境都要居家檢疫14天，不能外出趴趴走，但她入境時只要自主健康管理14天，有需要仍可外出。她自28日起，戴著口罩陸續帶著孩子前往台南市安南醫院、奇美及成大醫院，要求幫孩子注射，但醫院都拒絕，認為注射疫苗孩子可能會發燒，到時候很難與新冠肺炎的疫情區隔，建議她等到14天，也就是3月11日以後再注射，但她覺得孩子變成人球，被醫院踢來踢去。安南醫院今天表示，依衛福部的規定，目前從陸港澳、韓國及義大利返國者，14天之內不能夠趴趴走，也不能自行前往醫院，如果有就醫需求，必須撥打1922防疫專線，由防疫人員安排就醫，而針對自主健康管理對象需要注射疫苗，因為疫苗有發燒等副作用，也不建議在14天內注射。
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2020-03-03 科別.新陳代謝
糖尿病患 新冠肺炎死亡率飆8倍
新冠肺炎疫情持續延燒，根據來自中國大陸的數據顯示，糖尿病患者若罹患新冠肺炎，死亡率為一般患者的八倍。高血糖高致死率！中華民國糖尿病學會、中華民國糖尿病衛教學會昨日共同提出呼籲，面對新冠肺炎的威脅，減少糖尿病患者遭感染的死亡風險，「血糖控制是關鍵」，患者千萬不可自行停藥！根據2月11日最新流病數據統計，大陸累計7萬2314名新冠肺炎確診者中，以有心血管共病症的患者死亡率最高（10.5%）、糖尿病患者次高（7.3%），死亡率遠高過沒有其他疾病史的患者（0.9%）。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，糖尿病患者一旦感染新冠肺炎，相較於沒有病史的病人，死亡率高達8.11倍，其中很重要的影響因素，在於血糖沒有好好的控制。以2003年SARS疫情為例，糖尿病患者也被發現具有較高的死亡率，而患者的血糖高低，被普遍認為是預測疾病預後的一項重要因子。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說，在疫情發生後，病人回診數有降低的狀況，有患者因為看到疫情報導，不敢出門、深怕受到感染，但其實血糖控制不佳，在感染到病毒後可能增加死亡的風險，糖尿病患者自行停藥，反而讓自己曝露在更高的危險中。糖尿病患對於病毒感染的抵抗力較差，長久下來，還可能衍生出許多併發症，包含心血管問題、腎臟、視網膜、神經病變等。黃建寧建議，糖尿病患者應盡量避免到其他人群聚集處，若有旅遊規劃應考慮去較為空曠的地方，避免受到感染。此外，政府也已經配合疫情，擴大遠距診療的範疇，將有就醫需求的居家檢疫隔離民眾一併納入，若糖尿病患者於居家檢疫或隔離期間有回診需求，可透過衛生局轉介給指定的通訊診療機構。因此，糖尿病的患者一定要遵照醫囑好好治療，尤其是胰島素用藥患者，不要覺得藥沒了、撐幾天就好，因為一旦自行停藥會造成血糖攀升，反而讓自己曝露在較高的死亡風險中。關於疫情期間的自我保護，兩位理事長共同呼籲，糖尿病患者要持續自我監測血糖，出門記得戴口罩、日常生活勤洗手，可與醫師討論是否考慮接種包含肺炎鏈球菌、流感等相關疫苗 ，依照醫囑、按時服藥，減少併發症發生。杜思德呼籲，病患不該自我主觀感覺好、就不去拿藥或自行停藥，因為感覺好不代表血糖真的控制好，還是要經過醫師審慎評估才能停藥。
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2020-03-03 養生.營養食譜
維持「健康3力」 免疫食譜這樣吃
新冠肺炎疫情來勢洶洶，民眾除了要有良好的衛生習慣，將病菌、病毒隔絕於身體之外，正確的飲食防疫觀念也很重要，台北醫學大學保健營養學系攜手系友會推出「吃的口罩」，幫助大家維持「健康三力」，也就是基礎體力、免疫力和身體保護力，讓自身的防疫能力更完善。基礎體力：是維持良好免疫力和保護力的基礎。若要顧好基礎體力，需補充身體充足的能量及各式營養素，而充足的能量則是免疫力及保護力運作的基本需求。免疫力：指身體阻絕有害病原及物質、辯識並加以清除的能力。皮膚和黏膜組織是人體主要與外界阻隔的屏障部位，其中皮膚可直接將病原菌阻隔於體外，黏膜組織會分泌抗菌物質、酵素、免疫球蛋白及免疫細胞，幫助阻斷外來病菌穿透黏膜組織而進入人體內。日常生活中，可以多吃富含抑菌物質的蒜、薑、洋蔥、咖哩和薑黃等食材。身體保護力：提高保護力可以幫助免疫力維持良好的平衡。建議可以適度攝取抗氧化和抗發炎食材，例如新鮮蔬果富含維生素C及植化素，魚油和亞麻籽富含Omega-3，都是不錯的選擇，有助保護自己的細胞在與病原菌作戰時避免同歸於盡。在此重要的防疫時刻，特別分享私房的防疫食譜—「免疫均衡濃湯」，食材包括皇帝豆、綠花椰菜、洋蔥、蘑菇、生腰果、薑以及少許的亞麻仁油和蒜末，含有豐富植物性蛋白質、膳食纖維、維生素和礦物質。蘑菇中的多醣體、花椰菜和蔥蒜成分中的硫化物，都是提升免疫力的好幫手，可以補充體能，相當適合晚餐食用。免疫均衡濃湯材料(4人份)：綠花椰菜1顆、洋蔥半顆、黃帝豆100克、蘑菇20克、生腰果50克、薑20克調味料：亞麻仁油適量、鹽少許、蒜末適量作法：1.洋蔥半顆切絲，加薑、蒜末以油拌炒。2.綠花椰菜洗淨，去粗皮分小朵，先以滾水汆燙備用。3.生腰果以果汁機略打成泥狀，再放入花椰菜、洋蔥、薑、蒜末及1200ml熱開水略打。保留蔬菜纖維口感。4.倒入鍋中，加入黃帝豆、蘑菇放瓦斯爐上煮滾，最後加入亞麻仁油、鹽、黑胡椒提味。
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2020-03-03 科別.感染科
防肺炎、流感一樣重要！醫師：這樣做才能保護家人和自己
 【常春月刊／編輯部整理】1位黃姓（化名）女主管就診時主訴前1周高燒、咳嗽、全身痠痛，在診所篩檢為B型流感，服用克流感藥物後仍然咳嗽不止。醫師問及群聚史時，黃小姐突然眼眶泛淚，原來65歲父親也突然出現一樣症狀，即使當天就醫服用流感藥物，沒想到隔天還是因呼吸困難住進加護病房，醫師發布病危通知。黃小姐很難過的說，自從被診斷流感之後，她都在房間自主隔離，為什麼父親還是會得到流感，自責父親是不是被自己傳染流感，不過父親的檢驗結果是今年截至目前為止占率最高的A型流感，與黃小姐的B型流感不同。台大醫院新竹生醫園區分院感染科醫師蔡宛臻表示，根據衛福部疾病管制署統計報告顯示，近4周流感病毒以A型H1N1為主，黃小姐父親可能是被生活周遭接觸的流感病人所傳染。但黃小姐自己發病後採取自主隔離，配戴口罩、勤洗手避免家人受到傳染，非常值得鼓勵。黃小姐疑惑，為什麼同樣是流感，自己吃了藥好轉，父親卻嚴重到有生命危險？蔡宛臻說明，流感病情可輕可重，多數患者即使不用藥治療也會自行痊癒，但是少數高風險群的患者會併發重症，常見的有肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至導致死亡。過去研究顯示高風險族群包括老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全、肥胖（BMI>30）、糖尿病、心血管疾病、氣喘、慢性肺病、慢性肝病、腎臟疾病及重大傷病等等。黃小姐本身不是高風險族群，而父親雖然平時注重養生，但黃父是患有糖尿病的老年人，屬於流感併發重症的高風險族群。蔡宛臻醫師表示，為避免因流感併發重症甚至死亡，政府針對高風險族群提供公費流感藥物，除可以減緩流感症狀、減少重症及死亡外，也可以提早清除病毒並縮短可傳染期。符合公費用藥條件的民眾，請務必於48小時內就醫用藥效果最好。有些病人會問，為什麼去公共場所都有戴口罩還會得到流感？蔡宛臻醫師說明，流感的播方式主要是由患者咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳染，配戴口罩雖然可以有效預防，但是流感病毒可以短暫存活於物體表面，比如門把、扶手、電梯按鈕、桌面、小朋友共用的玩具等等，沾染了流感病毒的雙手一旦觸碰到口腔、鼻腔、眼睛等黏膜就有可能被感染。除了正確配戴口罩之外，也要勤洗手才能杜絕流感。另一方面，COVID-19（武漢肺炎）雖然症狀與流感類似，但是目前尚無疫苗可預防，也尚無抗病毒藥物可以治療。預防方法包括勤洗手、避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所、必要依疫情指揮中心指示配戴口罩等。案例中黃小姐父親經過治療後，肺部狀況逐漸恢復，已順利轉出加護病房。蔡宛臻醫師提醒防疫需要全民共同努力，希望大家能透過正確的預防方式，保護家人也保護自己。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 症狀像流感、武漢肺炎！ 年輕人有這6症狀當心是「這癌」 防疫時期出現發燒、咳嗽？ 就醫時「這件事」一定得做
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2020-03-03 橘世代.健康橘
鮑正芳防疫有招 玉女始祖籲「服老更能照顧好自己」
資深藝人鮑正芳當年以一曲「天涼好個秋」爆紅，年輕時期她長相甜美清純，有「玉女始祖」封號，近期她忙拍TVBS百聿新戲「粉紅色時光」，面對新型冠狀病毒疫情，她特別分享防疫撇步，關於到底要不要戴口罩？她直呼：「八丈遠都沒有人，戴什麼口罩！」新冠疫情全球蔓延，人人聞疫色變，鮑正芳坦言提升免疫力，就要從根源做起，生活習慣不正常者，就要考慮改變生活方式，「睡飽的，吃得營養，注意衛生、乾淨。」以自己為例，她說：「早晚溫差大，穿著就要注意，像我哪怕白天很熱，也會隨身攜帶有些厚度的圍巾、外套，有人會說好麻煩喔，但是就是因為你的一個不注意，感冒就會找上你，像流感盛行時，旁邊朋友都感冒了，就我沒有。」身體健康要自己顧，鮑正芳因兒子到大陸工作，獨居的自己，凡事親力親為，一發現身體有些不舒服，就會細想是否睡眠不夠、營養不夠，「回家就沖熱水澡，設法把身體弄暖和，喝薑湯，或者吃水果，直接補充維他命，這樣就可以立即將免疫力提升。」有時發現指甲邊脫皮「倒刺」，她也會思考是否缺乏維生素B2、B6、菸鹼酸及礦物質鋅等，立刻對症補充所需營養。她說，人要服老，平常把自己的身體養在最佳狀態，就不用擔心，盡量改變生活方式，面對疫情，「喜歡喝咖啡的，就稍微忍耐，盡量少喝，不要被感染，但也不要帶給人困擾，有些人覺得自己沒那麼倒霉啦，這就是輕忽。」【身體保健系列閱讀↘↘↘】。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒。完美保養先從喝水開始 讓專家教你如何「好好喝水」！。熟齡抗疫更要增抵抗力！養生教母郭月英教你這樣吃 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
老師很想哭！家長一個動作 學校防疫做白工
各級學校開學，老師為防疫忙得焦頭爛額，多數家長都能配合學校規定，但還是有少部分家長缺乏同理心，要求學校每天準備口罩給孩子戴、直接跑進教室找孩子，也有家長因工作無法照顧發燒的孩子，讓孩子先吃退燒藥再去上學；還有家長帶孩子去日韓旅遊，回來卻不說。種種狀況，都讓老師忙防疫之際更加頭痛。加強消毒量體溫 老師工作更繁重新冠肺炎從去年12月爆發，至今仍在全球各地不斷蔓延，至3月2日全球已確診破8萬例，死亡3039例；台灣也有41例確診，1人死亡，甚至還有搭乘公主號郵輪染病的台灣婦人在日本治癒後，返台不久又復發。學校老師不敢大意，開學前加強校園環境清潔及教室消毒，開學後每天忙著量體溫，教師工作變得繁重。老師除要調查每一名學生寒假的旅遊史，還要輪班一早6點45分在校門口為學生量體溫。有老師說，一個月還撐得住，但若疫情遲未緩和，一整個學期下來，人力真的很吃緊。不過，工作累倒還其次，讓學校老師最無言的是，開學前就已公告各種防疫規定，但有些家長不管學校宣導多少次，就是無視這些規定。不想上學...防疫假一請一個月開學一個多星期，記者實際走訪台東及高雄多所國小，發現防疫期間家長們不少行為，讓教師們難以認同。台東市黃姓國小女老師說，班上有家長因子女不想上學或怕上學，以防疫理由請假，一請就是一星期，儘管一再打電話催請家長帶孩子返校上課，不來就是不來，孩子被發現逗留便利商店裡玩手機，讓人傻眼。高雄市則有家長擔心疫情嚴重，乾脆幫孩子請長假，一請就是一個月。教學進度未來如何補上，也讓教師傷腦筋。就要上學...媽媽讓孩子吃退燒藥花東縱谷地區廖姓教師說，有家長要工作，又怕孩子獨自在家無人照顧，明知孩子發燒，竟先在家裡讓孩子吃退燒藥，待燒退了就帶孩子到學校上學。小朋友在校門口量測體溫，沒發燒，但到了中午卻燒起來；詳問後，小朋友才坦承「喉嚨痛，早上有發燒，媽媽先讓我吃退燒藥」。讓他聽了差點沒昏倒，趕緊帶小朋友到健康中心等家長帶回家。李姓國小校長說，當小朋友發燒，只能讓孩子到健康中心等父母來接，但有家長遲遲不來，健康中心又不能禁止其他小朋友進入；有些小朋友跌倒要消毒傷口擦藥，裡頭又有發燒的小朋友，也不知是不是新冠肺炎，讓老師一顆心七上八下。去過港澳？問卷調查家長不肯說張姓國小校長說，他最怕家長有陸港澳或日本、韓國等疫區旅遊或接觸史，而學校做問卷調查時，隻字不提；帶孩子上學時，跟老師聊天也不說。直到老師從其他小朋友口中才得知，慌到不知所措，也讓學校防疫增添難度，「大家沒事還好，一旦班上其他學生因此染病，不知該如何面對家長？」校園防疫已讓多數老師在教學之外增加許多負擔，但仍有家長不遵守學校防疫規定。邱姓老師說，有家長逕自闖入校園跑到教室找孩子，送文具、家庭聯絡簿等；還有家長因孩子就讀小學一年級、二年級，心疼孩子年紀小，幫忙提書包、餐盒、水壺和孩子一起進教室。即使老師勸阻，家長就是要硬闖。旅遊日韓！沒通報老師提心吊膽台中市一所國小的家長利用二二八假期帶小孩去日本旅遊，雖然校方考慮赴日有風險，柔性勸說暫緩，但家長以旅遊計畫早已擬定，且日本疫情尚未提升到回來要檢疫，執意帶小孩前往。回來後，該家長應學校要求，同意先讓小孩5天不去上學，但其他家長認為5天太少，應該要14天，在學校引起不小爭議。學校說，這名學生昨天未到校，但未來會自主隔離幾天就說不一定。台北市教師會政策部主任徐欣怡說，有家庭二二八連假去了日韓，回國後應該居家檢疫14天，但可能有家長擔心孩子沒地方去，還是讓孩子到學校上課，但未告知學校旅遊史。所幸有學生在跟同儕聊天時，才發現該名學生的日韓旅遊經歷，並告知老師，學校才請家長將學生帶回。類似這種家長、學生沒主動通報，導致老師不知道，確實也造成困擾，擔心成了防疫漏洞。
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2020-03-03 科別.感染科
流感有6常見症狀！伴隨免疫力低下恐釀中耳炎
 在防範武漢肺炎的同時，也別忽略流感的嚴重性。流感最常見的症狀無非是肌肉痠痛、發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽等，症狀輕微者，醫師多半採取症狀治療法，即視症狀投藥，以緩解不適，一般可於7天內痊癒；但流感若發生在抵抗力及免疫力低下的人身上，就要當心併發症。其中，較常見的即為中耳炎，會導致劇烈的耳痛、耳鳴，嚴重者還可能出現暫時性失聰現象，民眾不得不提高警覺。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，中耳炎症狀多半來自於病原體的感染所致，依病程的長短一般可分為急性中耳炎及慢性中耳炎兩類，常見症狀有耳痛、聽力減退、食慾不振等情形。若罹患感冒、流感或有中耳炎病史，一旦發現耳痛、耳鳴的狀況時未能即時就醫，恐導致日後釀成慢性中耳炎、耳鳴等情況，且反覆發作。李宏信分析，中耳炎之所以會引起耳鳴，有可能是因為中耳積水，以致聲音傳導受阻，在耳內來回震盪的緣故，一般只要中耳炎治癒後，耳鳴症狀便會自然消失。倘若出現耳鳴持久不退，則要考慮其他可能的因素，進一步接受診斷與治療。耳鳴常見的發生原因還有年齡增長，耳朵老化造成的內耳血液循環不良；或焦慮引發血管收縮，狹窄造成血流不暢；以及內耳聽神經的問題，包括噪音損傷、病毒感染、中耳炎等，其他還有像高血壓、心臟病、過度疲勞、緊張、情緒不穩、用腦過度、胃食道逆流、藥物副作用等，也都可能造成耳朵發出嗡鳴聲響。李宏信說明，耳鳴初期因症狀輕微，容易被忽視，但隨著時間拉長，耳鳴聲量會逐漸加大且不間斷，甚至愈來愈尖銳，發作時間可能連續24小時，長久下來恐造成聽神經不可逆的傷害。耳鳴若能及早發現進行治療，預後多半良好，並非無法治療。李宏信解釋，耳鳴發生的前3個月症狀通常較輕微，雜音音頻很低且小聲，只要養成規律作息、飲食以清淡為原則，多休息及減少暴露於噪音環境中，多數患者都能不藥而癒。倘若耳鳴持續超過半年以上，且耳內雜音逐漸變大聲，嚴重干擾生活，治療上會利用藥物幫助患者打通內耳血液循環，並給予神經營養補給，加強活化受損的內耳神經，同時防止血管過度收縮，患者必須耐心長期持續治療，且勿擅自停藥，病情便可獲得逐步改善。當然，預防勝於治療，家醫科李政道醫師提醒，要提防感冒所引發的中耳炎與耳鳴，除了接種流感疫苗外，平時應養成勤洗手的習慣，保持個人衛生整潔，出入人多的場合要記得配戴口罩，減低感染的機率。飲食上，建議均衡攝取，以提升抵抗力。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 耳鳴是身體在求救！ 3種疾病徵兆你不應忽視 電視愈開愈大聲，老化還是生病？ 
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
搭高鐵喝水嗆到狂咳 嚇得鄰座乘客全起身讓座
新冠肺炎疫情升溫衝擊大眾運輸，228連假許多民眾為避免群聚感染，選擇開車出遊，嘉義市劉姓市民2月29日下午，搭高鐵從台北回嘉義，全車乘客都戴口罩，起初沒有座位，喝水不慎嗆到，不停咳嗽，嚇得鄰座乘客全讓座，她將這段經歷貼臉書，網友說「再咳2下就包車廂了」。劉姓市民說，2月29日下午4點39分，剛坐上高鐵回嘉義，全車的人都戴口罩，本來自由座一個空位都沒有，「我喝了一口水，嗆到咳好久停不下來，人很多又出不去，只好蹲下來繼續咳，現在我有兩個位置了」，原來是鄰座乘客都起身避開讓座了。有網友說「我上周搭高鐵，有人跟列車長說不舒服，立刻臨停到最近的站，救護車送走。整車的人，本來沒戴口罩的通通戴起」；有網友開玩笑指稱「非常時期，這招真是找座位的高招，厲害！」有名醫師乘客說，周末從台北搭回嘉義晚間的高鐵班車，往常是滿滿車廂的人，如今受疫情衝擊，空了一大半，第七車原本是老人票的大本營，如今老人都不敢出來了。為防新冠肺炎病毒擴散蔓延，高鐵配合防疫政策，持續提升防疫措施，呼籲旅客，乘車務必配合防疫措施，維護自身健康及大眾乘車安全。高鐵車站針對旅客較常接觸廁所、電扶梯、售票櫃台抬面，不定時加強酒精擦拭消毒，每天營業結束，進行車站全面消毒；各車站保健室協助旅客測量體溫，第一線服務員工全面實施勤前體溫量測自主管理，並提供口罩及酒精棉片供執勤使用。
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2020-03-03 新冠肺炎.周邊故事
忙賣口罩忘補貨 藥局爆藥荒…
基層藥局最近傳出缺藥情形，竟也和新冠肺炎疫情有關。台南市藥師公會理事長吳振名表示，前一陣子社區健保藥局被要求處理實名制口罩販售工作，藥師為讓民眾能快點買到口罩，紛紛擱下領藥日期較遠的慢性病處方箋調劑，先處理口罩的事；但等到要處理處方箋調劑訂藥時，才發現好幾個供藥平台都已缺了好幾種藥，現在急得像熱鍋上的螞蟻，深怕又再被領藥的民眾罵。他表示，基層藥局反映欠缺的主要藥物是抗生素及三高用藥，例如抗生素安蒙西林，目前大概只有一兩成存貨，很多藥商的存貨還可用三到四個月，但如果之後大陸的原料補不上，缺藥情況就會擴大。而基層藥局會缺藥，他認為主要是藥商的貨源不足，會先把藥出給大醫院，造成基層藥局的藥不夠，但是如此一來，民眾又擠進大醫院拿藥，增加染疫的風險。衛福部一定要提早因應。他提醒持有慢箋的民眾，可於領藥日前，提早先將處方箋拿到社區健保藥局，以利藥局備藥訂藥，避免領藥時間到卻無藥可領。藥師公會常務監事史宗良也表示，之前在部分藥師群組，就有人提出接下來要面對的是缺藥問題，有些較慢看到訊息的藥師打電話到藥廠訂藥時，才發現慢了一步；因為不只社區健保藥局缺藥，醫院診所也怕缺藥，所以很多藥品都被捷足先登者給訂完了，現在只能乾瞪眼。全台搶口罩 再現城鄉差距【記者楊雅棠／台北報導】口罩產能提升，中央流行疫情指揮中心預估本周產能達到每日平均八二〇萬片，指揮中心指揮官陳時中表示，擬放寬口罩實名制，從本周四起，放寬「可多買一片」，成人口罩購買量增加至七天三片，兒童口罩購買量則是七天五片，調整措施是為「讓大家更方便」。陳時中表示，目前平日成人口罩販售約九成，連假時約七成；兒童口罩相對需求較低，整體販售量約四成五到七成。另口罩搶購也出現「城鄉差距」，陳時中說，目前較偏遠地區約有八百多家藥局還剩下一千多片成人口罩，兒童口罩剩貨更多，待售超過五百多片的藥局達四千多家，未來將針對仍有剩餘口罩的據點減量配送，調配供貨。在醫療院所方面，除維持原本醫療配送量之外，近日陸續撥補全國各醫院外科手術口罩庫存至卅天安全準備量、N九五口罩及防護衣增至廿五天安全準備量。針對住院陪病者、洗腎、化放療病患等頻繁就醫需求的配送量，也由每日十三萬片加倍至廿六萬片。
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2020-03-03 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／璩大成：從醫護到清潔員 防疫須一視同仁
二○○三年台灣爆發ＳＡＲＳ疫情，北市聯合醫院和平院區突然封院，眾多醫護人員在院內舉白布條、向外丟擲求救信的慘痛場景，歷歷在目，感染源就是醫院外包單位的洗衣工。十七年後，新冠肺炎疫情延燒，北部某醫學中心爆發院內感染，很巧合的是，一名女性清潔工也成為確診個案，令人擔心醫療院所基層清潔人員是否再度成為防疫破口。外包人員 訓練強度得一樣曾歷經和平封院的台北市立聯合醫院副總院長璩大成表示，自從ＳＡＲＳ戰役後，絕大部分醫院已將警衛、清潔人員等外包人員視為「自家人」，比照院內員工，給予一樣強度的教育訓練。「病毒無孔不入，在感染人之前，不會選擇哪一種特定職業。」璩大成說，從新冠病毒角度來看，感染風險可是人人平等，感染機率幾乎差不多，主要關鍵仍是有無做好防護措施，做好感染控制。他說，醫院在做院內管控風險評估時，務必將外包人員、合作廠商（如美食街業者、服務人員）視為重要感染控制對象，必須定期給予教育訓練，擬定院內管控措施ＳＯＰ，並列入稽查重點。防疫裝備 也須一視同仁在平時如此，疫情發燒階段更該如此。璩大成建議，各醫院應該持續加強對於院內所有員工的監控以及教育訓練，甚至在防疫裝備上也必須一視同仁，例如提供外包人員口罩及其他防疫物資。璩大成指出，絕大部分醫療院所以及一線醫療人員從抗煞的慘痛經驗得到血淋淋教訓，因此在防疫觀念及作為，已有長足進步，在系統上應該沒有問題。但在整體醫院防疫體系及院內感控系統中，正式員工、外包人員都扮演重要角色，在個人單兵作業時，一個小偷懶、小疏失，均可能造成防疫大漏洞。他也說，每一個醫院工作者均需落實平日院內感染控制的教育訓練，做好每一個細節，不要讓一時的疏失，引來一場死傷慘重的院內感染風暴。至於患者、家屬及一般民眾，也須擔負防疫責任，不管是就醫、住院、洽公或陪病，至醫院時，除了戴口罩，最好攜帶健保卡、身分證或相關文件，以供查詢，並主動告知接觸史、旅遊史。非常時期 配合門禁管制璩大成表示，在防疫非常時刻，應配合各家醫院門禁管制措施，依照告示上的時間及條件探病陪病，以北市聯合醫院為例，會客每次限兩名，陪病家屬（含照服員）每床僅限一人，須出示陪伴證，並量測體溫，確定無發燒、無呼吸道症狀，才能入院。
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