2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
擔心新冠確診幼童重症 醫師建議注意這4現象
本土疫情持續升溫,高雄今天新增97例,已近百例,也創近日新高。高雄醫學大學附設醫院小兒感染科主任李敏生表示,如兒童確診後發生超過39度高燒、意識模糊、呼吸淺快和嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀都是可能進入重症的早期症狀,家長要特別留意。高雄市長陳其邁表示,隨確診數日益增加,兒童染疫比例也持續攀升,加上中和2歲童重症逝世後,外界更加關注兒童確診狀況和疫苗該不該打,今天也在記者會上請來專業小兒醫師來解答。李敏生指出,從美國經驗可知,兒童最易感染年紀是5至10歲,占四成;12到15歲則占三成,兒童與成人症狀都是發燒、咳嗽、呼吸急促等。美國在新冠肺炎大流行期間,兒童染疫約2成,而成人是8成,李敏生指出,隨疫情升溫,可預期台灣兒童染疫會愈來愈高。根據美國統計,感染後的兒童、青少年發聲重症,如小兒多系統發炎症候群的狀況為10萬分之2。病童年齡中位數為9歲,也就是說超過一半是5歲至13歲,大多是在確診後2至6周出現症候群症狀,包括發生多天、腸胃道狀況、皮疹、結膜炎、黏膜症狀、頭痛、嗜睡、意識混亂、喉嚨痛、肌肉痛、手腳掌腫、淋巴腺腫大。致死率為0至2%。有些人後續會有影響到心臟,會有長期後遺症。家長也非常擔心確診後孩子的後遺症,李敏生表示,有高達三成孩子注意力不集中,會影響生活等表現。兒童如果有發燒、咳嗽兩症狀就會合理懷疑感染新冠,建議就儘速篩檢。大人咳喉、嚨痛就要注意。多數兒童確診重症有一半是年紀小為一歲,如本身有神經疾病,代謝疾病,糖尿氣喘,先天心臟,肥胖,就有重症風險偏高。重症者有一半是有高風險因子,但仍有一半是健康的兒童。李敏生說,家長一定要注意,如果高燒到39度,在安靜狀況下呼吸快,約一分鐘超過30次,另外精神狀況不好、昏昏沉沉的狀況,這些就要趕快就醫,不用等到昏迷。感染後2到6周如果又出現發燒、腸胃道狀況等也要注意,可能會發生小兒多系統發炎症候群
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
兒童確診送醫指引今討論 兒童醫學會提6+6建議
新北市2歲男童確診新冠肺炎後引發重症病逝,家屬質疑因延誤送醫釀憾事。疾病管制署昨晚悄悄更新官網資訊,居家照護確診個案緊急就醫可用「可步行或自駕」或「同住親友」接送就醫。指揮中心今下午也邀集兒科專家舉行會議,討論幼兒輕症居家照顧警示徵狀及建議、送醫指引及相關事項,訂定更明確的兒童確診送醫指引。繼昨日台灣兒童急診醫學會今發出6點聲明,今台灣兒科醫學會也提出「6+6」項指引建議,針對新確診的兒童個案在家等分流收治及居家照護期間,出現哪些症狀時,家長需要立刻撥打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台,以及哪些情況需要公衛、居家照護醫療團隊每日關懷時轉介視訊診療,給出具體建議。兒童居家照護期間,適合需轉介視訊診療或建議住院的6種情況,包括:1.一歲以下有症狀者。2.發燒超過48小時或高燒>39度合併發冷/冒冷汗。3.退燒後持續活動力不佳。4.持續嘔吐。5.超過12小時未進食或未解尿。6.退燒後仍持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛。兒童出現以下6種症狀,家長需要立刻打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台:1.抽搐。2.意識不佳。3.呼吸困難或有胸凹現象。4.唇色發白或發紫。5.血氧飽和度低於94%。6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示,醫學會就兒科專業提出建議,但兒童確診後出現症狀廣泛,因此歸納出上述症狀提供民眾依循。前述6項雖然為輕症,但仍然要留意是否要送醫;後續6項則需要緊急就醫,至於就醫流程如何接洽119,有待行政部門做討論。彭純芝說,新冠病毒先前認為以輕症為主,進展到中重症有一段觀察期,但2歲男童的案例變化太快,幾乎很難掌握,因此專家們也提出不同面向呼籲及提醒,希望政策更明確一些。她表示,雖然訂出指引不代表大家都能準確判斷,但也呼籲家長「謹慎不恐慌」,出現狀況盡快送醫即可。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒威脅籠罩全國 專家曝台灣已慢慢進入緊急狀態
新北市中和一名兩歲男童染疫驟逝。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎說,現在最擔心是,收治兒童的醫療量能夠不夠?指揮中心須隨時檢討兒童醫療量能,而兒童接種疫苗是接下來的課題,另需檢討相關送醫行政流程有無需要改善的地方,因兒童與長者是現在的防疫重點,一旦安養中心、長照機構爆發群聚疫情,國內醫療量能將備受考驗,目前看來已慢慢進入此緊急狀態。李秉穎今接受廣播節目「新聞放鞭炮」訪問。李秉穎說,前一段時間,社區未出現流行時,兒童確診病例很少,如去年5月社區疫情爆發時,兒童病房都用來收治成人患者,但往後兒童、長者確診患者卻可能增加。目前雙北、基隆疫情升溫,是否中南部、花東疫情也很危急。「現在應該是全台灣都有風險。」李秉穎說,雙北地區因居住人口密集,人口數是占全國的大部分人口,因此確診患者多,但就疫情觀察,現在應該是全國各地都有風險。有專家形容,疫情進展有如巴黎鐵塔會一樣的高聳,而台灣目前僅處於鐵塔基座的部分,因此確診人數破10萬是合理的估計。李秉穎說,若確診人數慢慢累積,一定會突破10萬人,甚至是百萬人,如世界上已經解封的國家,確診人數都是達到百萬人以上,如果疫情是慢慢上升,不影響醫療量能,這是比較理想的狀況。指揮中心昨公布,全台一周內啟動輕症者居家照顧計畫,若同住家人出現發燒等症狀,直接當確診者處理,不用篩檢,同意這樣的說法嗎?李秉穎說,這時還是要進行篩檢,如可採用家用快篩試劑,如果快篩結果為陽性,就可以證實確診。此外,匡列為居家隔離者的隔離天數是不是應該再縮短?李秉穎說,這部分是可以再縮短,但必須視居隔者接種疫苗的情形,從研究數據觀察,如果接種疫苗的人,即使染疫後,病毒的代謝時間會縮短,往後如果針對完全恢復的患者,且經快篩結果為陰性,可以重返職場上班,這在許多國家都已經是採行如此作法。有專家表示,現在壓制疫情的關鍵,在於及時匡列、隔離接觸者,但因現在確診人數多,地方政府疫調速度不夠,恐導致疫情持續延燒。李秉穎說,這是有可能的,如去年疫情爆發時,就無法完整疫調,而接觸者必須自主隔離或檢疫。
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2022-04-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童打疫苗要打哪一款?李秉穎曝可以這樣選
新北市中和一名兩歲男童染疫離世,衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)今下午將討論兒童接種疫苗事宜。召集人李秉穎今受訪表示,兒童染疫死亡率雖然比成人低,死亡人數不會破百,但會有幾十個,因此社區大規模流行的時候,兒童也必須受到保護,因此若有疫苗應讓兒童接種,但對於要選擇哪一種疫苗,讓兒童接種,這要看與會委員的意見。李秉穎說,接種疫苗最重要的目的就是避免重症與死亡的發生率,但不是說,只要打了疫苗,就不會罹患重症或染疫死亡,「這是一個機率問題」。至於,兩歲男童染疫死亡事件,算不算是延誤就醫,從醫學角度來說,引發嚴重猛爆性腦炎後,快速的引起腦水腫、喪失意識,如果早兩個小時進行降腦壓的治療,不見得就能挽回生命。關於,下午的審查會議是否會依國外的數據,做為選擇兒童疫苗的參考依據?李秉穎說,台灣目前尚未出現兒童確診疫情,僅限於多出現為散發個案,因此一定會參考國外資料,必須檢視如果不打疫苗或打了疫苗,兒童染疫,以及罹患重症、死亡或施打疫苗後的嚴重不良反應等比率及風險各是多少?這都必須考慮利與弊的關係。如果讓兒童打疫苗,哪一種疫苗較佳?李秉穎說,屬於RNA疫苗的莫德納、BNT,因不良反應較大,因此用於兒童時,劑量都是比較低,如莫德納疫苗為成人劑量的一半、50微克,BNT疫苗為10微克,是成人劑量的三分之一,但如此使用,於兒童體內產生的抗體效價也會偏低,雖然如此還是有保護效力。若以目前兒童接種莫德納疫苗的相關文獻,李秉穎說,第一劑與第二劑間隔為至少28天,但要間隔28天或兩個月,這部分還需討論。「相對RNA疫苗,高端等蛋白疫苗,比較沒有不良反應。」李秉穎認為,如果是12歲以下幼童施打蛋白疫苗,將不須降低劑量,因其出現發燒等副作用的機率很低,而可以保存對體內免疫反應的刺激,這是蛋白疫苗的優勢。至於外界認為,國內對兒童疫苗的審查是否過於嚴格?李秉穎說,疫苗審查須考量疫情的需求及對疫苗品質的要求,因疫苗是打在健康的人身上,不希望出現不良反應,但如過因疫情有緊急的需要,而必須緊急授權,在核可的範圍內使用,如利用免疫橋接驗證疫苗效力,如此彈性作法為因應疫情所需的必要作法。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
急診醫師恐不夠 黃高彬:逕行送醫不該罰
新北市兩歲男童重症死亡,引起家長恐慌,台灣兒童急診醫學會昨發出六點聲明,提出孩子確診後的常見症狀,若疫情升溫,兒童病例將占總病例兩成,其中二成三需住院,但醫院近年縮減兒童急診醫師人力,恐無法收治眾多的幼兒確診病例。指揮中心統計,國內已有一七五○名十二歲以下孩童確診,台灣兒童急診醫學會提醒,兒童染疫後,病情惡化快速,若高燒超過三十九度C、意識不清、呼吸淺快及合併嘔吐、腹瀉等症狀,就需及早就醫,預後效果較佳;若有抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓等狀況,已屬後期器官衰竭。根據大規模兒童重症研究,有肺炎病史、共存慢性病、症狀開始四天後才就醫、年齡小於一歲,為兒童重症的四大危險因子;另有研究顯示,大於五歲的兒童重症風險更高,五至十一歲確診孩童較容易出現多系統發炎症候群。「這時候是救命重要,還是程序重要?」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,人命關天之際,當然要趕快把病人送至急救責任醫院,就算是逕行送醫,也不該受罰。打給一一九,只要告知孩子可能確診,提醒急救人員穿好防護衣,根本不該讓家長煩惱如何就醫,應與哪個單位連繫。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,疫情進入流行高峰,兒童確診人數快速增加,將占總確診病例百分之十七,其中百分之二十三需住院,但近年來許多醫院避免虧損,縮減兒童急診醫師人力,政府務必盡早因應措施,提出補助方案。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
幼童病例增 地方繃緊神經
新北中和兩歲男童確診重症死亡,令人難過更令許多家長恐慌,各縣市政府防疫無不繃緊神經。彰化昨增四例是五歲以下兒童,立即啟動兒童醫院緊急應變機制,直接送醫快速救治。雲林龍鳳胎抓周後確診,收治負壓隔離病房治療。彰化縣衛生局長葉彥伯說,兒童免疫功能未齊全併發症變化快,五歲以下兒童確診人數增加要特別關注,目前疫調發現,四名兒童、其中三人屬進香團傳染鏈,年齡最小的連一歲都不到。為此,彰化縣長王惠美昨宣布啟動兒童醫院緊急應變機制。她說,如居隔或檢疫的兒童出現緊急醫療警示徵兆,不用等衛生局解除電子圍籬,就可直接後送醫療快速救治,目前持續盤點醫療量能。雲林縣剛滿周歲的男童,十七日出現咳嗽、流鼻水及發燒等症狀,目前病情穩定,收治負壓隔離病房,由爸爸陪病照顧,匡列七名家人居家隔離及採檢。不料,縣長張麗善在線上疫情說明會證實,男童的龍鳳胎姊姊及外公採檢後均呈陽性,案號今會公布。張麗善表示,男童本月九日與姊姊到台中參加抓周後,家長曾帶到別縣市活動,交通、人群接觸頻繁,感染源仍待釐清。她強調,強調,十二歲以下孩童未施打疫苗,雲林縣以最嚴謹態度處置,有症狀立即轉介治療,小兒染疫專業醫療資源均備妥,縣內有三家醫院設有重、中、輕症等六十六床小兒病床。基隆市長林右昌昨天說,中和男童染疫死亡的遺憾,大家都不願意看到,不是發生在基隆市,他沒有辦法置喙,但要思考怎麼樣去防範這種狀況發生。基隆有廿四小時防疫專線,另外還有快篩陽性通報專線,現在很多民眾有防疫的問題,都會打這兩個專線,也特別加到廿線,加強服務及回應量能。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
2歲重症童確診僅6天走了 陳時中:檢討送醫指引
國內疫情連續五日突破千例,昨共增一七二七例再創新高,包含本土個案一六二六例、境外移入個案一○一例,另新增二例死亡,其中一例為新北兩歲重症兒童,男童從確診到病逝僅短短六日,昨天凌晨三時四十六分在雙親陪伴下辭世,為本波疫情首例幼兒死亡個案,家長淚訴延誤送醫。新北市長侯友宜哽咽呼籲,中央盡快調整防疫規範及限制。指揮中心指揮官陳時中說,整體有需檢討、改進之處,今天下午邀集兒科相關專家召開會議,討論送醫指引及注意事項。陳時中也表示:「接到訊息深感不捨,雙和、台大醫院等醫護及專家也都盡了很大的力氣」。2歲童死因 感染新冠致敗血症指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,男童於四月十三日發病、十四日確診,當天晚上住進加護病房,曾用呼吸器、類固醇、免疫調節劑及瑞德西韋,但病情惡化,不幸於十九日病逝,死因為新冠病毒感染導致敗血症、腦幹腦炎,暫無其他病毒感染疑慮,仍需進一步確認。昨天雲林新增一名周歲幼童確診、屏東也有八個月大女嬰染疫,民眾也日益關切幼童染疫與疫苗施打問題。另一例死亡 9旬翁已打過三劑另一例死亡個案為九十多歲男性,本身罹患癌症及慢性腎病,曾打過三劑疫苗,治療過程中使用瑞德西韋,原本中症轉為重症,國內已累積四名重症個案,四人均已死亡。陳時中表示,今年本土個案共達一萬一五四一例,輕症及無症狀比率為百分之九十九點六,四人死亡,致死率為萬分之三。陳時中:BNT合約最後階段指揮中心統計,至今已有一七五○名十二歲以下兒童確診,重症幼童死亡,更讓家長擔憂,食藥署核准莫德納疫苗用於六至十一歲兒童接種,但BNT疫苗簽約過程涉及「四方談判」而遭卡關。陳時中表示,輝瑞BNT疫苗合約已逐漸獲得共識,進入最後階段,剩下合約簡化和文字問題修訂,「弄清楚後就可以簽約」。近日確診人數暴增,雙北市長都提出新做法,新北市長侯友宜指出,居家隔離防疫追蹤通報系統常當機,希望中央簡化流程;台北市長柯文哲更宣布,北市自今天起確診者原則上在家治療,例外情況才送防疫專責旅館。全國一周內 啟動輕症居家照護陳時中則宣布,一周內全國所有縣市均將啟動輕症確診個案居家照護計畫,研擬廿四小時緊急醫療服務、遠距醫療方案,醫師透過視訊看診後開立電子處方,由藥師調劑送藥到府。
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2022-04-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞兒童疫苗卡關二個月 指揮中心澄清去年第4季就開始談
國內首例兒童重症個案於確診六天後搶救不治過世,引發家長對於家中幼兒染疫的憂慮,不解兒童疫苗洽購進展卡關二個月進度緩慢。指揮中心今天晚間表示,早在去年第4季即積極洽談採購輝瑞兒童疫,非因近期國內疫情才進行規劃採購。台商會長徐正文今天中午1時與多位學校家長到疾管署抗議,認為中央對於兒童疫苗購買、接種數據及施打政策也慢半拍,讓家長急跳腳。徐正文說,「明明政府有很多時間可以準備疫苗,但卻沒有購買也沒有公告跟實施。」家長則憂心還有更多兒童確診的悲劇上演。此外對於兒童疫苗的保護力、劑量及副作用也都沒有更清楚的數據能公開,呼籲應該盡快公布讓家長安心。中央流行疫情指揮中心表示,衛生福利部疾病管制署自去年第4季,即與相關單位洽商採購今年BNT疫苗供應事宜,其供應合約涉及多方權利義務規範,疾病管制署與相關單位多次溝通協商,妥適修改合約條款,維護國人健康安全。至於關於成人及兒童劑型的疫苗的供貨規格及差別。指揮中心指出,過去企業團體捐贈的1500萬劑BNT疫苗為成人劑型,適用於12歲以上族群。至於提供5歲至未滿12歲族群使用的兒童劑型,係由輝瑞公司生產,二者製造廠及包裝規格皆不同,且原廠嚴格禁止自成人劑型抽取三分之一劑量供兒童使用。指揮中心強調,防疫是政府唯一的考量,會盡快採購疫苗進行接種。【中央社台北19日電】國內COVID-19疫情升溫,輝瑞兒童疫苗卻尚未完成簽約,外界質疑中央因近期國內疫情才規劃採購,指揮中心今天晚間澄清,衛福部疾管署自去年第4季即與相關單位洽商採購事宜。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情持續,兒童接種疫苗提升防護力受關注。衛生福利部食品藥物管理署近日通過6至11歲莫德納(Moderna)半劑量兒童疫苗的緊急使用授權(EUA),但輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)兒童疫苗尚未通過EUA,且疫苗仍在採購中,引發熱議。中央流行疫情指揮中心今天晚間發布新聞稿表示,有關近期媒體針對輝瑞兒童疫苗採購疑慮,指揮中心重申,衛福部疾管署去年第4季即與相關單位洽商採購今年BNT疫苗供應事宜,非因近期國內疫情才進行規劃採購。指揮中心說明,企業團體捐贈的1500萬劑BNT疫苗為成人劑型,適用於12歲以上族群;至於提供5歲至未滿12歲族群使用的兒童劑型,是由輝瑞公司生產,二者製造廠及包裝規格皆不同,且原廠嚴格禁止自成人劑型抽取三分之一劑量供兒童使用。指揮中心指出,因為BNT疫苗與輝瑞兒童疫苗採購供應合約涉及多方權利義務規範,所以為爭取最有利供貨條件,疾管署與相關單位多次溝通協商,妥適修改合約條款,以共創多贏目標,維護台灣民眾健康安全。指揮中心強調,防疫是政府唯一的考量,採購疫苗並儘快進行接種,提升疫苗覆蓋率,守護台灣全體民眾健康是最重要的目標。
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2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
4月19日疫情整理包/台鐵本部員工確診「北車緊急清消」 北榮證實2護理師染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。台北榮總證實兩護理師確診 曾看阿妹演唱會CT值極低台北榮總今晚傳出兩名心臟外科護理師確診,兩人CT值分別為15及11.3。台北榮總證實,兩名心臟外科護理師確診,一人為4月16日參加張惠妹演場會,另一人為昨日休假後返回醫院上班,兩人均是出現不適症狀後,警覺性非常高的立即通報醫院,經採檢確診。more...疫情燒向台鐵本部!一員工確診 台北車站今晚大消毒台鐵表示,今下午接獲衛生單位通知,指一名主計單位的約聘人員確診,已緊急通知該辦公室同仁,約七、八名密切接觸同仁前往採檢,不過結果尚未出爐。more...基隆崁仔頂魚市場疫情悶燒累計25人確診 明起休市3天基隆崁仔頂漁行聯誼會今天宣布20日起休市3天,外界關切疫情是否可能失控?基隆市長林右昌說,崁仔頂每天有上萬人流動,市場已有25人確診。more...台中單日+50創新高「阿妹確診歌迷爆增」 還有21案感染源待查台中市今新增50例本土確診個案,其中參加阿妹演唱會染疫者再爆增6例,總數達17人。宜蘭進香團傳播鏈因中火外包商案33046的同事案36675也確診,使得總感染人數達14人;整體感染源調查的還有21案。more...桃園分局爆群聚確診20人 警局長:各分局暫停泡茶防疫桃園市警局桃園分局確診達20人爆群聚感染事件,市警局長陳國進今天下午至平鎮分局慰問及檢視防疫調度,他表示,桃園分局疫情主要來自泡茶區,他要求各分局短期停止泡茶群聚,嚴加控管疫情擴大,偵查及業務警力不足,刑大、保大人力支援。more...台大醫院4確診急匡列 北市:醫護提前返工需完成追加劑台大醫院9B外科病房也傳出群聚案,院方發出簡訊通知,總計4人確診、156人匡列居家隔離,但因人力不足,院方啟動醫療人力提前返回工作計畫。more...屏東確診年齡層再壓新低!一家4人含8月大女嬰染疫 11頁足跡曝光屏東縣今新增17例新冠確診個案,其中恆春鎮有一個家庭4人染疫,包括母親、兒子及兩名8個月大的女嬰,讓屏縣確診年齡層再壓至新低。more...最後淨土馬祖失守爆4例!其中1例為縣府普篩揪出馬祖今年首度出現確診病例!連江縣長劉增應表示,馬祖今日有4例確診,指標個案是在台灣與確診者同住,回到馬祖後感染另外2例。more...澎湖+3「2員工旅遊確診」 花火節如期舉行全面實聯制澎湖縣府疫情指揮中心今天公布第4至6例確診個案及足跡,尚未有案號。縣府表示,澎湖國際海上花火節仍如期舉行,但以最高防疫規格,呼籲業者與旅客配合。more...宜蘭晶園喜宴已49人確診 參加全中運5選手染疫被送回宜蘭宜蘭今天新增61名確診,其中5人是到花蓮參加全中運的輕艇選手染疫,縣內已有17所學校全校停課,縣長林姿妙指示衛生局協調醫療團隊兵分8路到學校提供服務,預計今天篩檢2036人,呼籲縣民務必落實防疫規定。more...雲林+8例公布足跡 斗六居酒屋傳播鏈狂燒已7人染疫雲林縣新增8例確診個案,其中1例案36703是剛滿周歲的男童,有曾到外縣市參加抓周活動的足跡,出現發燒、流鼻水等類似感冒的症狀,收治負壓隔離病房,由爸爸陪病照顧;另有5例曾接觸確診個案、1例因頭痛及喉嚨不適快篩陽性,均收治外縣市集檢所,還有1例孕婦無症狀染疫,在外縣市醫院隔離治療。more...雲林周歲男嬰匡7家人 龍鳳胎女嬰、外公採檢結果也確診雲林縣今天確診的8人中,有1例才剛滿周歲,曾到外縣市參加抓周及活動,前天下午出現咳嗽、流鼻水,晚上發燒,就醫採檢結果陽性,Ct值13.2,目前病況類似一般感冒症狀。more...花蓮今增74例!傳縣府地政處人員確診 全中運150位選手快篩結果出爐花蓮今天新增74人,其中有63人居家照護,傳播鏈分別是小加拿大補習班4人,衛福部花蓮醫院15人、外縣婚宴群聚17人、萬榮婚宴2人、奧斯卡餐廳1人、外縣市2人,疫調中33人。今傳有縣府地政處人員確診,匡列人員尚在檢驗中;全中運需要篩檢者為174人,目前都是陰性。more...彰化縣今+13!2天5名兒童確診 縣府啟動兒童醫院緊急應變彰化今天新增13例新冠肺炎確診個案,有4人是5歲以下兒童,彰化縣衛生局長葉彥伯說,兒童免疫功能未齊全,併發症變化快,5歲以下個案兒童增加要特別關注,彰化縣宣布啟動兒童醫院緊急應變機制。more...苗栗縣新增12例曝13頁足跡 新南國小今3確診全校預防性停課苗栗縣新增12例確診個案,包括昨天縣府已公布的4例。新增確診者中,竹南鎮新南國小從昨晚到今天共3名學童確診,校方緊急從中午採取全校預防性停課2天,預計後天21日復課。more...台南新增本土45例 某科技廠12人、軍營11人台南市新增45名本土確診個案,分別是某科技公司職場衍生12例、軍營相關11例、參與拳擊體驗課程染疫4例、阿妹演唱會相關及衍生案例7例、小琉球旅遊團衍生2例、某學校個案相關接觸者1例、宜蘭進香團行程相關1例及感染源疫調中7例。more...基隆單日+148 林右昌細數個案分類:1確診者衝2場阿妹演唱會基隆市長林右昌今天下午說明新冠肺炎疫情狀況,中央公布與基隆相關新增148例個案,絕大多數無症狀,少數是輕症,最大宗是家庭群聚衍生相關共36例,其次是與本市職場相關共32例。與外縣市相關8例中,有1名個案4月10、15日兩度參加阿妹演唱會。more...阿妹演唱會延燒南投+2 衛生局:今4確診3人打3劑被突破南投縣今日公布4例確診個案,其中經中央通報確診的案37861、37862分別居住埔里、草屯鎮,上周五、六先後到桃園小巨蛋聽阿妹演唱會後不適,自行快篩陽性,採檢確診;案36676、37077,分別被外縣市確診同學、同事傳染。more...嘉義市新增2機器維修員確診 足跡現知名「20元大飯店」嘉義市今新增2例本土確診個案,市府表示,案36704是40多歲女性、案36705為30多歲男性,兩人是同個公司員工,因為同職場的溪口鄉46歲男子16日確診,考量這兩人與他長時間接觸,匡列居家隔離。more...嘉義縣新增3例確診 有南華大學生、張惠妹演唱會聽眾嘉義縣長翁章梁公布3確診:案37561、案37562、案36706;案37561與一處火鍋店確診者足跡重疊,18日採檢後確診;案37562參加張惠妹演唱會。more...台東縣+9今年確診破百例 成功國小、新港國中停課台東縣今日新增9名確診者,6女、3男,CT值分別介於14.1~34.1之間。其中多數與成功進香團有關連,且9名確診者中,有3名居隔期間陰轉陽,縣府表示,成功國小及新港國中因有學生確診,要停課至本月22日。more...高雄+63!某團體年會3人確診匡列200多人 足跡多達6頁高雄今天新增63例本土個案,其中9例居家隔離陰轉陽、16例有外縣市旅遊史,密切接觸者38例,新增最多。高雄市長陳其邁表示,38例中,有18例為同住家人、9例是餐飲娛樂、8例為職場環境,另有3例是高風險場域。more...新竹市+27最小僅2歲 國軍社區篩檢站篩出7人陽性疫情持續延燒,新竹市今天新增27名27名本土確診個案。竹市府衛生局今天下午說明,其中8例是居家隔離期間採檢「陰轉陽」確診,18例為確診個案之家庭、職場之密切接觸者或曾有前往高風險區域旅遊史者 ,還有1例新增個案尚在疫調中。more...北農再度淪陷!3天11人確診 加強管制、拉大拍賣距離台北農產公司再度淪陷,從17日到今日共累積11人確診。北農主秘路全利證實,17日有接獲2人通報、18日5人通報,今天也有4人回報,當下以立即清消、加大拍賣距離、加強人流管制,在調度人員後皆正常營運,已準備100多個快篩試劑供員工使用。more...新竹縣+20 確診者曾參加阿妹演唱會、宮廟遶境新竹縣今天(19日)新增20例陽性感染個案,其中湖口營區有2軍人確診,因此營區昨天緊急匡列106人採檢,另外根據衛生局疫調,今天新增確診者中,有3人曾參加阿妹演唱會、1人曾參加宮廟遶境,民眾若自覺有風險,可前往醫院篩檢。more...北醫附醫手術室相關5人確診 是否為院內感染待釐清新冠肺炎疫情嚴峻,本土確診新增患者連續多天破千例,各醫院也陸續傳出醫事人員染疫。台北醫學大學附設醫院今傳出一名麻醉科護理師染疫,院方發出聲明證實,一名麻醉科同仁於4月17日居家快篩陽性,經PCR篩檢確認為陽性個案,並對該名確診同仁的相關接觸者予以匡列,共採檢111人,其中4人PCR篩檢結果呈現陽性,這起事件是否為院內感染,仍尚待釐清。more...北市交通局1人確診 曾與柯文哲在同場會議1小時台北市長柯文哲、副市長黃珊珊13日和確診賓客開會被匡列隔離,2人PCR陰性,仍須居隔至24日。不過今天又傳出出席同場會議的交通局運輸資訊科員工確診,該成員昨晚PCR後,今早收到確診通知,目前交通局6樓北區實施軟性封鎖,預計有70名員工會被匡列,快篩中,感染源是否為確診外賓尚待衛生局疫調。more...新北市汐止長照機構爆群體染疫 28人確診新北市汐止區某長照機構有位住民16日因身體不適送醫,經檢測確診染疫,新北市政社會局接獲通報後,立即派員為所有工作人員和住民71檢測PCR,目前有28人呈陽性反應,送醫收治。more...桃園警分局爆16人確診!即刻啟動分組分流上班桃園警分局昨天驚傳偵查隊小隊長確診,多人快篩陽性,分局今天早上發聲明,偵查隊及埔子派出所全員274人經PCR篩檢後,截至目前共16人陽性,全居家隔離治療,分局也啟動分流、分組上班機制,並配合衛生局疫調匡列。more...
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
兒童急診醫師不足 醫學會6聲明示警:疫情升溫恐難應付
新北市2歲男童確診新冠肺炎引發重症病逝,引發社會輿論。台灣兒童急診醫學會今發出6點聲明,提醒家長若孩子出現症狀或有相關危險因子,應及早送醫,更示警兒童病例將占總病例中17%,且有23%需住院,但醫院近年縮減兒童急診醫師人力,疫情升溫恐無法有效應付。台灣兒童急診醫學會召集全國相關專家,依照實證共識下制定「早期辨識兒童COVID重症病患共識」6點聲明,包括「急診就醫與轉送」、「危險因子評估」、「急診病患嚴重度評估」、「兒童重症流行病學」、「醫院量能準備」、「兒童急診人力準備」。兒童確診新冠肺炎,變重症往往進展快速,若高燒超過39度C、意識變化、呼吸淺快以及合併嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀,建議及早就醫。若出現抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓,已屬於後期器官衰竭症狀,根據文獻,以早期徵象送急診治療的兒童預後效果較佳,而非晚期徵象才送醫。針對大規模兒童重症研究顯示,「過去有肺炎病史」、「有共存的慢性病」、「症狀開始4天以後才就醫」是產生兒童重症的危險因子,且年齡小於1歲更是高危險群。更大型研究發現,大於5歲的兒童重症風險更高,另外5至11歲的孩童,發生多系統發炎症候群(MIS-C)風險高。導致重症的三大兒童慢性病,包括為第一型糖尿病、先天性心臟病與早產,家長和臨床醫師需提高警覺。學會指出,目前國際統計自兒童急診就醫的病患,僅有3%產生較嚴重的併發症,包含肺炎、心肌炎、腦炎或敗血症,最終致死率為0.1%,相對於成人還是致死率相對非常的低。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,兒童重症危險因子是從大型調查中歸納出,不代表說沒有危險因子就不會重症,像是新北這名孩子沒有上述危險因子但仍然確診,代表即便沒有危險因子要注意,有危險因子更要小心。兒童因為沒有施打疫苗,疫情爆發時會快速蔓延,根據國際統計,流行高峰時,兒童病例大約占全部新冠肺炎病例的17%,其中有23%會需要住院,學會建議政府相關單位應進行國內兒童醫療量能準備,並使用兒童專屬、經過驗證的統計預測模型進行量化的風險評估。過去一年來兒童急診就診人數大幅下降,許多醫院因為無法負擔虧損,縮減兒童急診醫師人力,當疫情升溫,兒童急診醫師人數將無法有效地應付,兒童急診醫學會建議政府提早準備因應措施與補助方案。夏紹軒直言,急診的裝備一定要足夠,且急診人力目前是應付「一般狀況」,但大量病患湧入時「急診人力一定有問題」,有許多醫院急診室沒有兒科醫師看診的,民眾可透過衛福部網站,查詢有「緊急醫療能力」評鑑醫院,較高機率夜間有兒科醫師。「疫情這麼久,大家已經筋疲力竭了」,夏紹軒坦言,現在病例數量太多,現在中央要求自主管理者不要就醫,是怕醫院若淪陷後果更不堪設想。但父母是最了解自己的孩子,若看起來不對勁,不要猶豫趕快帶去醫院給醫師評估最安全。依照疾管署發布「COVID-19 確診個案注意事項」,病患若有就醫需求,需連繫119、衛生局或撥打 1922,再由公衛人員安排就醫流程。學會建議公衛人員,若為高風險族群兒童病患或已出現可能進展為中、重症的高風險症狀時,應及早建議就醫並安排轉送。緊急狀況,照顧者可直接撥打119,通報病況並請求緊急送醫,方能保障兒童生命安全。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
幼童確診病歿累計四例重症亡 陳時中:深感不捨會檢討
新北一名兩歲兒童確診轉重症今日過世,中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「我們接到這個訊息都深感不捨,不過醫護人員、雙和、台大醫院等專家都盡了很大的力氣。」陳時中表示,整體有需要可檢討、改進的地方,明天下午請兒科相關專家召開會議,從送醫指引或需要注意事項都會討論再跟大家報告。國內今年本土個案累計11541例,其中屬於輕症、無症狀有11494人,比例99.6%。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今天沒有增加中度個案,但有一位老翁從中症轉為重症,目前累計重症4人。陳時中表示,今天增加2例死亡個案,除了新北二歲童外,一例是90多歲男性,發病日為4月13日,確診日4月14日,曾打過三劑疫苗,本身有癌症慢性腎病等,也有使用瑞德西韋。目前累計重症4人皆死亡,致死率佔比是萬分之三。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
中和兩歲童重症死亡 多位家長至疾管署抗議政策慢半拍
國內首例重症兒童個案於今日不幸死亡,家長指控延誤就醫導致病情惡化,去年因武漢包機的「小明事件」發聲的台商會長徐正文,今日中午一時與多位學校家長家長到疾管署抗議,認為中央到地方對於居家匡列、就醫SOP不清不楚,就連疫苗施打政策也慢半拍,導致孩童確診及就醫困難,讓家長急跳腳。徐正文今日下午一點與多位家長至衞福部疾病管制署門口抗議,表示今日有一個兩歲小朋友重症而死亡,凸顯三大問題,包含兒童施打疫苗的政策仍不明,且疫苗選擇有限,僅莫德納、沒有BNT。徐正文說,「明明政府有很多時間可以準備疫苗,但卻沒有購買也沒有公告跟實施。」憂心接下來還有更多兒童確診的悲劇上演。此外對於兒童疫苗的保護力、劑量及副作用也都沒有更清楚的數據能公開,呼籲應該盡快公布讓家長安心。另外對於學生停課標準、居家隔離匡列及居家照護的中央跟政府的SOP制度沒有一致,徐正文說,對於需要停課或確診的小朋友,家長一問三不知,也不知道如果孩童確診後,該怎麼處理,是否要啟動企業快篩等應對,若在家居家辦公該怎麼辦。基隆市附設幼稚園家長會長朱自清也表示,除了希望指引可以有更清楚的依據以外,兒童打疫苗有更清楚的數據,還能有更多疫苗種類給小孩子選擇,希望資訊公開透明。徐正文更表示,希望衛福部長陳時中可以好好專心防疫工作,不要想台北市長選舉,並於現場贈送一本《被討厭的勇氣》書籍給陳時中部長、柯文哲市長,也懇請蔡總統、蘇院長出面協助協調幼兒疫苗的問題。
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2022-04-19 新冠肺炎.防疫懶人包
QA整理包/兒童是否打疫苗爸媽好苦惱 看國外施打狀況、副作用、不建議接種者
新冠肺炎本土疫情仍繼續延伸,指揮中心指揮官陳時中預估染疫人數將達345萬,衛福部昨(17日)通過6至11歲兒童施打莫德納的緊急使用授權(EUA),聯合新聞網替讀者整理了兒童疫苗打什麼牌子、可能副作用、不建議接種對象、國內外專家對兒童疫苗看法,疑惑一次解開。Q1:目前開放的施打品牌?施打品牌為莫德納,2劑,每劑0.25毫升(成人劑量一半)。Q2:施打對象?6-11歲兒童,約120萬人。Q3:常見副作用、嚴重副作用為何?常見副作用:注射部位局部疼痛、疲倦、頭痛、發燒。嚴重副作用:心肌炎、心包膜炎,但目前皆無兒童個案。需立即送醫:出現心跳過快、顫動、呼吸急促、胸痛。歐盟、澳洲等30多個國家臨床資料顯示,12至18歲青少年相較,幼兒接種莫德納後出現心肌炎、心包膜炎等風險明顯較低,不過,仍需觀察更久時間,才能釐清安全上的疑慮。Q4:兩劑施打間隔時間?第一劑和第二劑間隔28天。Q5:預計何時開打?陳時中表示,目前符合接種資格的兒童人數約120萬人,難以估計接種率,美國也僅3成多。本周三衛福部「傳染病防治諮詢會預防接種組」(ACIP)委員將舉行專家會議,討論接種的對象、開打時程。如決定開打,需調查家長意願、填寫同意書等,指揮中心將加緊作業。Q6:不建議接種對象?目前正在發燒感冒、對疫苗成分有嚴重過敏反應者。Q7:專家對兒童疫苗看法為何?長庚大學醫院系小兒科教授林奏延:以全球染疫死亡率估算,我恐有五十例兒童確診死亡,「社會可以接受嗎?」呼籲盡速討論幼兒打疫苗,並建議第一劑疫苗以mRNA疫苗為主,減少兒童重症機會。台大兒童醫院院長黃立民:孩子確診新冠肺炎的症狀與大人類似,若連續三天高燒不退、呼吸困難、活力變差,以及確診幼童為一歲以下,應於24小時內就醫。香港有報告指出,兩名小孩染疫引發腦炎死亡,日本也有不少病毒攻擊孩童腦部案例。黃立民也說,先前有很多人憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用,但五至十一歲孩童發生風險並沒有比較高,與青少年差不多。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁:以色列去年一項研究指出,在小朋友尚未能施打疫苗前,若父母親皆施打BNT疫苗,對小孩防範Delta變異株有百分之五十八的保護力;在小朋友尚未打疫苗前,家中成人完成疫苗接種,可以保護小朋友。Q8:打莫德納、BNT的國家有哪些?打BNT國家:美國:開放時間2021年11月,5歲以上BNT、12歲以上BNT。日本:開放時間今年2月下旬,5-11歲BNT。南韓:開放時間今年3月底,5-11歲BNT。歐盟:開放時間2021年11月,5-11歲BNT。BNT、莫德納都有接種國家:澳洲:開放時間2021年12月,6歲以上可打莫德納、12歲以上BNT。英國:開放時間今年4月底,5-11歲莫德納、BNT皆有。加拿大:開放時間2021年11月,5-11歲BNT、6-11歲莫德納。Q9:有各國接種兒童疫苗情況能參考嗎?美國:美國自去年11月開放5歲至11歲族群接種輝瑞BNT兒童版疫苗,劑量為成人所使用的三分之一,截至4月12日,美國5~11歲的族群,約有34.8%已接種1劑疫苗,28.1%完成施打2劑。不良反應事件,美國CDC去年12月30日發表相關報告,表示從輝瑞兒童疫苗緊急授權通過以來,打出的900萬劑僅出現少數嚴重不良反應,11月12月共收到4000多份不良反應通報,其中100件為嚴重事件,常見症狀為發燒及嘔吐,另外有11起心肌炎報告,其中7名額同在報告發布時已經康復,4名仍在康復中。英國:最初開放患有特殊疾病的兒童群族接種,本月4日才全面批准5-11歲兒童接種,儘管官方仍未公開接種數據和不良反應通報,但不少專家都抱持正面看法,雖然對染疫獲得抗體的兒童來說短期效益不大,但可以降低兒童在未來出現的變種病毒中,再次染疫的風險。南韓:2月爆發的Omicron變種病毒疫情,兒童確診數暴增,於3月底正式開放5-11歲兒童族群施打輝瑞兒童版疫苗。南韓政府已經宣布自18日起全面解除社交距離,僅保留強制配戴口罩措施,進入與病毒共存模式。日本:從2月下旬開始,開放5-11歲兒童施打新冠疫苗,為BNT兒童版疫苗,劑量為成人所使用的三分之一,兩劑間隔3週,厚生勞動省表示,4月1日前接種的幼童中,疑似副作用的反應有13件,多為接種時感到疼痛、壓力引發血壓變低、脈搏減少等迷走神經過度矯正。(vasovasgal reflex)13起中,有2起症狀較為嚴重,一起為3月接種疫苗的7歲男童,有心肌炎、心包炎症狀,但目前已經好轉,厚勞省指出,5-11歲兒童出現副作用的比例,比12歲以上青少年接種第一劑時來低。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
獨/衛福部急諮詢醫學會 將公布新冠確診兒童送醫要件
新北市發生兩歲男童確診新冠肺炎,一天內病情急轉直下,行政部門卻未能及時安排就醫的憾事。對此,衛生福利部醫事司昨晚緊急透過通訊軟體諮詢兒科醫學會,醫學會在一個晚上之內,討論出「輕症兒童提前送醫警訊」,就等衛福部正式公告。醫師表示,如果等到指揮中心昨提到的四大警訊(喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清或抽搐、皮膚和嘴唇或指甲床發青)出現才就醫,那就太晚了。據了解,本身也是兒科急診醫師出身的醫事司司長劉越萍,昨天就聯絡兒科醫學會,希望醫學會協助歸納並提出「兒童新冠肺炎輕症危險警訊」,也就是在兒童確診者即便還在輕症階段,但若出現哪些跡象,就不可繼續居家照護,應立即送醫,以免再次出現分流不及的憾事。兒科醫學會兒科醫學會秘書長彭纯芝表示,兒童可能在短時間內快速從輕症變成中重症,如果等到指揮中心昨天提到的四大警訊出現才就醫,真的怕會有點晚。目前輕重症分流,醫療量能還夠,兒科醫學會昨晚已迅速歸納出兒童輕症中應留意的警訊,現在就等衛福部或指揮中心公佈出來,可以提供一般民眾及地方行政人員日後多加留意。目前醫學會歸納的警訊包括發燒超過48小時以上、持續高燒(體溫超過39度)冒冷汗、不發燒時呼吸仍比較快、不發燒時精神仍差、12小時以上沒吃東西也沒有解尿、持續嘔吐。如果出現這些症狀,就要非常警覺,很可能會變成中重症,此時就應提早送醫,讓兒童在一個安全環境下持續監測,以免忽然出現重症等緊急狀況,措手不及。如果年紀越小的孩子,連咳嗽流鼻水不止,如果家中沒藥,也需要就醫。兒科醫學會兒科急診次專科委員會主委吳昌騰補充,如果孩子嘔吐、食慾不佳、無法進食,身體會脫水,這需要就醫。如果是小於一歲的孩子,持續咳嗽流鼻水,家裡又沒有藥物,也應該要就醫,因為兒童鼻腔和呼吸道的抵抗力比較差,擔心會演變成肺炎、呼吸困難。吳昌騰提醒,即便有相關指引,整套兒童居家照護系統中,必須要有醫師在,不能只靠家長或行政人員。他建議各地政府應提供有專業兒科醫師的諮詢窗口, 或是每天由醫師訪視,才能確認相關症狀是否還在可居家照護的範圍,如果需要就醫,也要有醫師才能比較精確判斷孩子可以做防疫計程車去醫院,還是可能需要派救護車當場急救。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒證實,兒科醫學會已經跟衛福部相關機關,著手擬定相關就醫流程當中,或許這幾天主管機關就會發出通函,提醒醫療院所與行政部門,兒科醫學會也會對相關醫療人員積極宣達。根據兒科醫學會提出的這些警訊,新北兩歲男童的家長,是否其實已經具備高度警覺,壞就壞在行政流程安排就醫出問題?彭纯芝表示,站在醫學會立場,不便評論個案。即便家長和行政人員都有正確的衛教觀念,但是如果救護車、防疫計程車就是不夠,該怎麼辦?夏紹軒表示,這已經不是醫事專業人員可以解決的問題,兒科醫師的職責是盡可能把重症病童及早辨識出來,醫療流程的精進,就要靠衛福部和地方政府了。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
冷眼集/重症童警訊 別再「輕症」帶過
昨天出現國內第一位兩歲幼兒重症患者,目前插管在加護病房治療,一位兩歲童的生命,究竟能給指揮中心多少警惕?指揮官陳時中日前開放邊境時,多次預告「病例數將逐步增加」,後續更拋出單日確診破千、破萬都有可能,並強力呼籲高風險長者盡速接種疫苗;但對於兒童防護,多以「兒童多為輕症」,輕輕帶過。專家評估,台灣總確診人數必破百萬。問題是,目前十一歲以下孩童若染疫,不僅面臨「無疫苗、無指引」的雙無困境,台灣醫學中心最欠缺兒科急重症人力,讓重症童去對抗未知的病毒,對家長和孩子都是何等殘酷之事。長庚大學醫院系小兒科教授林奏延說,以全球染疫死亡率估算,我國恐有五十例兒童確診後死亡;台大醫師李秉穎也曾預告,兒童染疫死亡率萬分之一,如果小朋友病例累積上萬例,台灣有可能出現幾十位小朋友染疫死亡的情況。以全球趨勢來看,這絕對不是危言聳聽,林奏延不禁反問,當兒童染疫死亡陸續出現,台灣社會能接受嗎?如今出現首例幼兒重症,無疑是一大警訊。這名兩歲孩童早在十四日深夜就轉為重症,指揮中心卻未在十五日即時更新重症案例數,凸顯指揮中心慢半拍;在現階段中重症案例數未大量出現狀況下,就出現類似延宕通報情況,後續若確診再大爆發,通報不就更無章法?對於家屬質疑延誤就醫、求助無門,陳時中甚至掛保證,不認為有特別延誤的地方。家長們已經急如熱鍋上的螞蟻,公務體系仍在做自己該做的事情,直到昨天,陳時中才慢條斯理提出,在沒有疫苗可以接種的前提下,將研擬兒童治療指引。疫情以來,指揮中心向來自豪超前部署,不要每次發生案例後才政策布局,否則難免被民眾質疑,只有耍嘴皮才是真正的超前部署。
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2022-04-17 新冠肺炎.專家觀點
以全球染疫死亡率推算 醫估我恐有50童確診亡
我國出現首例兒童重症,專家推估,以全球染疫死亡率估算,我國恐有五十例兒童確診後死亡。指揮官陳時中考慮訂定「兒童送醫指引」,專家則建議簡化送醫流程,高燒不退、呼吸困難的幼兒盡量在廿四小時內送醫;政府應盤點兒科醫療資源,未來兒童染疫人數勢必增加,但國內兒科急重症人力較少,應及早因應。衛福部食藥署今舉行專家會議,討論國內兒童疫苗施打。長庚大學醫院系小兒科教授林奏延說,以全球染疫死亡率估算,我恐有五十例兒童確診死亡,「社會可以接受嗎?」呼籲盡速討論幼兒打疫苗,並建議第一劑疫苗以mRNA疫苗為主,減少兒童重症機會。台大兒童醫院院長黃立民表示,孩子確診新冠肺炎的症狀與大人類似,若連續三天高燒不退、呼吸困難、活力變差,以及確診幼童為一歲以下,應於廿四小時內就醫。香港有報告指出,兩名小孩染疫引發腦炎死亡,日本也有不少病毒攻擊孩童腦部案例。病毒攻擊腦部,症狀包括高燒不退、腦壓升高、突然抽筋或昏迷等,黃立民說,政府應簡化送醫流程,現在國內對兒童確診經驗不多,一線人員也需要經驗累積,建議住院條件放寬,由醫師判斷,不要讓症狀拖太久。黃立民也說,先前有很多人憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用,但五至十一歲孩童發生風險並沒有比較高,與青少年差不多。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說,以色列去年一項研究指出,在小朋友尚未能施打疫苗前,若父母親皆施打BNT疫苗,對小孩防範Delta變異株有百分之五十八的保護力;在小朋友尚未打疫苗前,家中成人完成疫苗接種,可以保護小朋友。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,小朋友有抽蓄、意識不清、意識改變、腦炎或全身性感染等警示徵兆要特別注意,若呼吸困難有影響呼吸、急性胸口痛悶,表示有影響肺部,而冒冷汗、嘴唇發青等,表示有休克、缺氧情況,有類似症狀應立刻送醫。
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2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署明召開會議討論5到11歲打疫苗 專家籲用證據做事
針對國內5到11歲孩童是否需要施打疫苗,食藥署將於明天舉行專家會議,討論兒童疫苗施打必要性。專家認為,美國已開放5歲以上兒童施打2劑BNT,但我國目前仍未能施打,如果沒有數據證明,不能自己想像風險,其實兒童施打疫苗風險沒有比青少年高,支持兒童施打疫苗。台大兒童醫院院長黃立民表示,先前有很多人討論,憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用,以青少年發生心肌炎狀況較多,但5至11歲的孩童發生風險並沒有比較高,與青少年差不多。前衛福部長、長庚大學醫院系小兒科教授林奏延認為,以全世界染疫死亡率估算,我國恐有50例兒童確診死亡,「這樣社會可以接受嗎?」,他認為小孩應儘早打疫苗,建議第一劑打RNA疫苗,而且是輝瑞比莫德納好。林奏延說,第二劑則有三選擇,包括次蛋白疫苗、RNA疫苗或自然感染,建議施打次蛋白疫苗,可避開第二劑mRNA心肌炎的發生,但現在國際上唯二的次蛋白疫苗,都沒有5到11歲孩童適應症,因此建議第二劑採自然感染。林奏延表示,在第一劑RNA疫苗之下,已有保護力免於重症,若第二劑自然感染,抗體可維持較久,相較疫苗施打恐在3、4個月後失效,自然感染可拉長抗體到1、2年,他認為現在還沒到呼吸道病毒踴躍傳播的冬天,兒童若有一劑保護力,再加上自然感染,得到重症機會可減少。林奏延表示,以過去流感和各類傳染病的經驗來看,學齡兒童很重要的傳染源,但若能打疫苗來阻斷傳染鏈比較好,且若動不動就停課,不管是學童學習成效、或是家長得分身照顧都是一大問題,也能避免家中長輩被感染。不過,黃立民認為,若有專家認為兒童施打一劑疫苗即可,「請他拿出證據來,不能光靠想像」,他認為,美國現在都讓兒童施打兩劑疫苗,我們若沒有其他證據應以兩劑為主,要依照科學證據做事比較好。
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2022-04-16 新冠肺炎.預防自保
預防兒童確診轉重症 羅一鈞:7大症狀盡速送醫
國內首度出現小朋友本土染疫重症,指揮中心指揮官陳時中呼籲,應避免跟不特定人接觸,家長也要防護,因為小孩防護力低,與不特定人接觸有風險。確診新冠肺炎常見四大症狀,包括喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒,警示徵兆:(1)喘/呼吸困難、(2)持續胸痛/胸悶、(3)意識不清/抽搐、(4)皮膚/嘴唇/指甲床發青。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,常見四大症狀包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、發燒、喉嚨痛,以及全身倦怠等。若有以下警示徵兆要注意,像是小朋友有抽蓄、意識不清、意識改變、腦炎或全身性感染等。而呼吸困難有影響呼吸肺炎、急性胸口痛悶,表示有影響肺部,而冒冷汗、嘴唇發青等,表示有休克、缺氧情況,有類似症狀立刻打119通報送醫。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑即起徵用 居家照護最慢下周一上路
國內疫情持續增溫,昨新增八七四例本土個案,一○八例境外移入,無死亡案例,本土單日確診數再創新高。因應國人快篩需求提升,行政院長蘇貞昌昨宣布徵用快篩試劑,除大量訂購也協助大量生產,盼數量可達到每個月四千萬劑。新北市昨啟動居家照護計畫,指揮中心研擬最慢下周一起全台一同上路,但最後施行日期將待正式公布。衛福部長陳時中與新北市長侯友宜昨共同出席記者會,現場採訪記者昨下午確診,侯友宜自主快篩陰性,陳時中僅需自我健康監測,後續若出現症狀再自主快篩。同場還有發言人莊人祥,他表示,他與陳時中距離確診者有一點五公尺以上且都配戴口罩,接觸未達半天,僅需進行七天自我健康監測,期間若無症狀,也會在二天內快篩;自我健康監測期間不建議與民眾接觸,但恐影響今疫情記者會出席。總統解除居隔 恢復行程因與家人用餐而接觸確診者的蔡英文總統昨天解除居家隔離,今天起自主健康管理七天,恢復公開行程。昨新增八七四例本土個案分布於十九縣市,以新北三六○例居冠,其次為北市一六四例,桃園八十七例,基隆六十例,花蓮四十六例,高雄四十二例。昨天再增一名中症個案,為本國籍六十多歲男性,本身有慢性精神疾病史,未接種過疫苗,目前病況穩定住院隔離。國內中重症患者累計十九例,當中有六人未接種疫苗。花蓮幼園國中小停課一天花蓮縣全縣國中小及幼兒園今預防性停課一天,昨晚更宣布原訂明天登場的全國中等學校運動會延後舉行。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,目前兒童確診案例有一六○四位,如果以萬分之一致死率計算,估計會有十多名兒童死亡,兒童接種疫苗仍是「利大於弊」。他指出,以新加坡、美國等放寬防疫政策國家來看,疫情流行曲線從上升到下降需近半年,估我國疫情到九月才會趨緩,再遲一點將到年底前。輕重症分流 醫院收治四類新北昨啟動居家照護,指揮中心也宣布調整輕重症分流原則,除了加入居家照護模式以外,未來醫院收治條件以中重症、七十歲以上、血液透析(洗腎)、懷孕三十六周以上者四類對象為主,其餘確診個案以收治集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。行政院即起徵用快篩試劑,除國內生產外,政府也將訂購大量進口快篩劑,希望達到每個月四千萬劑,屆時將採實名制販售。口服抗病毒藥物已增購七十萬份輝瑞,昨已到貨四一○○份,今年第二季前累計將有卅五萬人份到貨。指揮中心不斷呼籲民眾下載「台灣社交距離App」,盼強化科技疫調,但若確診者不願上傳資料,恐難發揮效果。陳時中說,雖有法可罰,但不希望動用,會先以電話通知,希望民眾配合。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
學校優先 雙北桃園有意「類普篩」
中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,北北基桃四縣市屬於高風險區,雙北與桃園都有意加入愛心快篩,台北市副市長黃珊珊昨表示,已向中央申請快篩試劑,將針對有群聚的學校、確診數高的中山區盡速進行「類普篩」。新北市長侯友宜表示,若中央有意多發快篩試劑,「樂觀其成」。桃園市長鄭文燦表示,類普篩會優先針對高中、國中以及國小,包括教職員約廿八萬八千人。陳時中表示,未來取得快篩試劑,將有三大管道,一為維持現有市場機制,自由購買。一為公費快篩,針對風險區的社區快篩或檢疫隔離所需的周期快篩,和高風險區域的企業遇到危急時,透過公務指定,提供公費快篩。第三則是比照「口罩實名制」,政府採購,制定基本價格,分配全民。針對是否成立「快篩國家隊」,陳時中昨天說法不一,上午在立院表示,「並沒說是國家隊」,但會達成院長宣示「量足價穩」目標,如將家用快篩徵用為防疫物資,才有定價問題,但「目前沒有。」下午疫情記者會,陳時中則改口說,「目前還在規畫中,過兩天會報告相關結果,數量仍在協商中」。國民黨籍立委林為洲表示,疫情大爆發後,勢必許多兒童確診,學校如有學童確診,建議指揮中心給予全校學童公費快篩試劑,以此代替停課。
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2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫仍可能致死 台大醫示警:美染疫童數百例死亡
國內目前5至11歲孩童尚未接種新冠肺炎疫苗,近日教育部再放寬校園停課標準,家長憂心孩子恐增加染疫風險。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人、台大醫院兒科部主治醫師李秉穎坦言,孩童確診新冠肺炎會增加社會成本,且根據美國統計,雖兒童確診致死率小於0.1%,但仍有數百例孩童死亡,建議國內藥政單位疫苗審查、授權需要更即時。李秉穎表示,兒童得到新冠肺炎的死亡率低於成人,風險較低,以美國統計,兒童確診新冠肺炎的致死率、重症率都小於0.1%,不過美國有數百例兒童因染疫而死亡。依照我國狀況,雖然機率小「但還是會發生」,兒童終究要打疫苗。李秉穎指出,若兒童確診新冠肺炎,主要問題是增加社會成本,包括停課、家長須請假在家照顧兒童,以及染疫兒童需要在哪照顧等問題,若在居家照顧,一定要有大人陪同,未來大人須符合什麼標準下才能陪伴兒童,或許未來能放寬居家照護規定或停課規定,這都需要研議相關措施。李秉穎直指,打疫苗主要避免病毒大規模擴散,但現在問題是,國內12歲以下兒童沒有緊急授權可使用的疫苗,呼籲若已有疫苗送交資料審查,藥政單位應該加快審查或授權速度,才能即時應用於兒童。李秉穎說,部分疫苗試驗最小年齡僅做到5歲,有些5歲至6個月的研究仍在進行中,尚未有正式報告,目前會先考慮施打到小學生。因mRNA疫苗恐增孩童心肌炎風險,會考慮讓小朋友施打次單位蛋白質疫苗?李秉穎說,目前次單位蛋白疫苗僅高端及Novavax,目前高端12至17歲「卡關」尚未被授權,目前高端沒計畫施打12歲以下族群。若12歲以上青少年曾有嚴重副作用,需要施打蛋白質疫苗,未來可選擇Novavax或高端,不過Novavax的試驗還在進行,尚未出爐,這2個疫苗目前都還沒授權,要施打時間會拖比較久一點。我國是否率先以高端讓孩童施打?李秉穎說,主要看免疫橋接是否適當。以學術來看,橋接再橋接是沒問題,因為已有其他疫苗先例存在,就要看藥政單位判斷。而且我們有需要讓青少年都打疫苗,是否也需要讓12歲以下施打,做疫苗蛋白臨床試驗或審查,與我們國家未來防疫很有相關性。衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示,ACIP上次開會曾討論5至12歲孩童施打疫苗的事,但還有2個問題還沒解決,包括食藥署目前沒有任何一支5到12歲可用的疫苗,即使通過也沒有疫苗可用,以國外現在做法,美國只通過BNT、歐盟考慮放寬莫德納;另外問題在於,台灣目前已經沒有BNT疫苗了,加上當時疫情和緩,才想說是否等疫情升溫、有疫苗時再來討論。黃玉成說,目前疫情升溫,小學生也可能成為未來防疫重點對象,ACIP最近正在訂定開會日期討論此事,食藥署可能也會開始討論5到12歲疫苗問題,儘管未來真的通過5到12歲兒童接種疫苗,但台灣沒有BNT了,如果其他疫苗沒辦法緊急使用授權,後續疫苗採購可能也是影響重點,BNT疫苗採購勢必會再次成為問題。接下來會議將通過5到12歲施打疫苗?黃玉成認為,要看各界意見、共識,所有疫苗都要看帶來的好壞,利大於弊才會決定使用,也可能有條件通過特定族群優先施打,但都要看共識,不是一人說了算。疾管署預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示,近期將開會討論5到12歲兒童疫苗接種,討論疫情、疫苗安全性及如何執行等相關配套措施,且隨防疫規定鬆綁,染疫人數勢必增加,但未來重症清零並維持醫療量能才是重點,孩子重症率不高,爸媽不用過度恐慌。未來是否單日確診「破萬例」,黃玉成認為,要看防疫措施做到怎樣程度,如果疫調認真做、(確診增加)速度慢,但如果疫調只有重點疫調、速度快,相信現階段不會再像過去一樣嚴格疫調,但也不會完全放掉,因此疫情延燒速度應該不會向他國一樣快速。黃玉成認為,台灣疫情相較國外算輕微,成長速度也不如國外,前幾天台灣本土單日400例,昨天單日500例,速度相當快,以Rt值2估算,台灣單日確診數應該以等比級數方式成長,但卻沒有見到這樣的狀況,顯示台灣疫情仍有一定控制,不會像香港一樣短時間內衝破單日萬例。近日疫情升溫催出長輩施打疫苗,黃玉成說,這也是大家一直在思考的問題,國內75歲以上長者施打率相對低,社區活動力也不高,如果很高建議要打,臥床者可能就還好,可能要了解已經接種的是哪些人,如果護理之家、安養中心施打率提高,就可以更加安心。
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高醫院長鍾飲文建議中央 積極評估 5至11歲孩童接種
中央調整停課標準,改為高中以下三分之一班級或全校10班以上停課,全校停止實體上課,對此,高雄市長陳其邁認為應參考國內外臨床經驗,研議讓學童接種疫苗;高醫院長鍾飲文也表示,國外都在推行讓5至11歲學童接種疫苗,希望中央也能依國外數據積極評估。鍾飲文表示,至4月10日止,3961例本土個案中約99.62%是輕症與無症狀患者,中度佔0.33%、重度佔0.05%,以人口分析圖卡來看,20至50歲占比最高,但0至20歲也約23%。Omicron對兒童的影響,12歲以下有66%都是輕症,34%無症狀,其中發燒症狀占63%,咳嗽46%。12歲以上國高中青少年,輕症56%、無症狀43%、中症0.2%,國高中青少年,喉嚨不舒服占58%,咳嗽52%。確診兒童多屬輕症及無症狀,家長不用特別緊張,但也不能輕忽。鍾飲文舉美國為例,指0歲到17歲兒童確診比例占38.3%,推估家戶感染後,5至11歲孩童與家裡接觸最密切,因而染疫機會高,其次學童在學校活動,不容易把口罩戴好,是另一個染疫機會。他說,5歲以下美國兒童感染Omicron就醫住院,重症和使用呼吸器的占比都比Delta的風險低,會引起重症者,多與神經相關疾病、代謝、心臟、心血管疾病或肥胖等有關。國外都在推行讓5至11歲學童接種疫苗,但中央疫苗施打委員會對此議題仍一直在研議,希望中央及食藥署也能參照國內外數據積極評估。
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2022-03-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12到17歲可打莫德納 兒童基礎劑、青少年追加劑暫不打
國內疫苗覆蓋率朝向長者催打,但12歲以下兒童仍一劑未接種,青少年追加劑也未獲專家共識,ACIP專家會議於今日下午針對青少年追加劑施打與兒童施打有初步結論,仍暫不開放青少年追加劑與兒童施打。中央疫情指揮中心指揮官陳時中下午受訪表示,目前兒童確診案例很少,也沒有重症,專家考慮到國際對於兒童接種研究尚未齊全,因此暫不開放12歲以下兒童施打,會等到進一步資料出爐才會再行討論。另外國內青少年施打已經有施打二劑BNT疫苗,但尚未開放追加劑施打。陳時中說,可開放莫德納做為青少年基礎劑接種,但未開放追加劑施打。陳時中說,接種前要告知莫德納心肌炎心包膜炎等風險,經醫師家長通過後始得接種,按現行規定成年人追加莫德納縮短到三個月才能施打,但12歲到17歲的追加劑可能要拉長到第五至六個月,避免不良反應症狀。
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
安全解封指標:每周兒童確診
桃園米迪幼兒園群聚已波及三所國小,多名未滿五歲、未滿十歲學童染疫。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒,從各國經驗看來,兒童感染佔比是疫情的重要指標,台灣的兒童確診人數必須控制在每周60名以下,每周境外移入個案的住院人數也不能超過350人,如此應可安全地解封,以目前單周累計7名兒童確診及境外移入個案數來看,台灣確實可開始恢復新常態生活。陳秀熙表示,安全防疫解封指數,要考量防疫及醫療量能,包括居家隔離檢測住院重症藥物等,還要考慮免疫保護力包括完整接種率和自然感染,防疫監視通報系統的「低報」也要納入考量。此外也不能忘記密切監測兒童感染佔比及上升速度,並持續觀察病毒變異及特性。陳秀熙指出,台灣目前自然感染率僅0.01%,群體保護力主要來自快速接種疫苗,目前疫苗保護力已達73%。目前台灣大於十歲的omi發生率是每十萬人3.5,小於十歲是每十萬人7.3,單周確診7人,小於安全上限60名,希望能維持。如果每周境外移入住院人數也維持不超過350人,解封指數小於一,可謂達成安全解封指標,可開始恢復新常態生活。在疫情高風險國家,推廣兒童疫苗接種是控制疫情控制的重要手段。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀表示,英國和美國都讓部分幼童施打疫苗,Delta和Omicron流行時,幼童盛行率差距不大,都是大約一成。但在南韓、南非這些幼童未接種疫苗的國家,Delta和Omicron流行期間幼童盛行率就差異慎大,南韓兒童Omicron盛行率是Delta時期的兩倍,南非是三倍。相較於20至39歲成年人,兒童受到Omicron威脅的風險都高於Delta,但英美只有1.3-1.5倍,但南韓和南非卻有2.6至3.2倍。陳秀熙表示,歐美疫情在一月起開始趨緩,可歸功於自然感染與疫苗接種共同貢獻的群體保護力,然而,綜觀各國經驗,靠自然感染讓疫情下降,全國至少要有四分之一人口感染過,才有可能。如果台灣想要效法這些國家與病毒共存的經驗,等於要付出喪失17到29萬條人命的代價,比較安全的做法還是做好「動態清零、重症清零」,就像紐西蘭,努力把每天住院、重症、死亡人數都控制在極低。陳秀熙表示,台灣族群免疫主要來自疫苗接種,最新國際研究證實Omicron亞型BA.1和BA.2,都有免疫逃脫特性,但接種三劑疫苗可顯著提升保護效益。陳秀熙研究團隊成員張維容表示,不過,由於BA.1和BA.2的演化與其他變異株的距離較遠,所以過去感染過其他變異株所產生的中和抗體,也不抬能中和Omicron病毒,還是會重複感染。不過,根據英國2021年12月底到2022年2月的研究,發現接種2劑週後,對抗BA1和BA2的效益分別下降到10%、18%,接種3劑後2到4周可以提升到7成,5到9周後還有6成,10周以後還有五成。另外,Omicron的死亡風險也顯著低於Delta,接種第三劑除了提升對於Omicron的保護力,也有助於降低感染Delta死亡風險張維容指出,英格蘭分析2021年12月後染疫的1035名個案,結果發現BA1的死亡風險比Delta低67%,而且男性下降地比女性多,年輕族群下降地比年長族群多。男性下降75%女性下降56%,18-69歲下降77%,70歲以上下降55%。如果有接種第三劑,也可以降低delta的死亡風險。
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2022-02-06 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫增多 醫曝可能後遺症呼籲盡速打疫苗
指揮中心昨公布今年1月份,Omicron本土病例最新分析,其中0至9歲兒童確診人數達60人。對此,11歲以下兒童是否應接種疫苗,以預防感染,指揮官陳時中表示,目前對此「沒有強烈想法」。專家認為,兒童接種疫苗是「嚴肅的問題」,並是容易受到感染的族群,且染疫後可能會出現學習障礙等神經學的後遺症,如果可以應盡速接種疫苗,且是愈快愈好。 「兒童是容易受到感染的族群,看起來不打疫苗,可能是不行的。」台大兒童醫院院長黃立民說,美國已經開放至5至11歲兒童接種疫苗,台灣可以跟進,應該是沒有太大問題;尤其兒童染疫後,可能會引發神經學方面的長期後遺症,如可能會無法集中精神,往後可能會出現學習障礙等問題。黃立民坦言, 11歲以下兒童是否要接種疫苗,各界看法不同,算是有爭議的議題。但若兒童確診者增加,出現學習障礙後遺症的兒童也有可能會增加,這對國家、家長而言恐增加負擔,「那真的就要昏倒了」,指揮中心應盡速開放11歲以下兒童接種疫苗,且是愈快愈好,現在時間點已有點慢了。「11歲以下兒童接種疫苗,這是嚴肅的問題。」台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說,兒童染疫對家長來說,已有很大的焦慮感,雖然現在尚未有兒童專屬的新冠疫苗,但指揮中心應為民眾著想,審慎考量,如同抗病毒藥物提早預做準備,當有可以使用的兒童疫苗應積極採購。
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2022-02-03 新冠肺炎.專家觀點
保護幼童 學者:提高第3劑施打率
春節結束之後就要準備開學,國內公衛學者整理出台灣學生確診藍圖,去年四月中旬到今年一月下旬共九九九名學生確診,扣除大專生,以國小及幼兒園學童的染疫人數占比最高;學者呼籲,要保護兒童,除了提高第三劑施打率,也要盡量降低他們接觸感染的機會。台大公衛所教授陳秀熙團隊成員范僑芯指出,台灣各級學校學生確診數,去年五月有二一九人、六月三一二人達高峰,之後七、八月又掉到廿五、卅人,十月至十二月只有一到二人,但今年一月又出現單月四十五人的高峰。范僑芯分析去年四月廿日至今年一月廿七日共九九九名確診學生,大專生有四一五人染疫居冠,其中本土、境外各半。扣除大專生,中小學生有五八四名染疫,以小學生二○三人居冠,其中一九九人為本土案例,境外僅四人;其次為高中生一六○人,其中一二五人為本土,卅五人境外;第三名為國中生一一七人,其中一一六人為本土,一人境外;第四名為幼兒園一○四人,全數為本土病例。范僑芯表示,學生感染的主因就是沒有接種疫苗,國小加幼兒園確診數就有三○七例,占確診高中以下學生數的百分之五十二,且本土案例有三○三例,占比高達百分之九十七。陳秀熙表示,目前能保護兒童的作法除了提高第三劑施打率,也要盡量降低他們接觸感染源的機會。范僑芯表示,過去面對Delta疫情時,台灣高中以下校園的防疫策略包括全員戴口罩、教職員接種疫苗且定期快篩、加強通風等作法,成功讓十八歲以下確診率壓低在每十萬人只有十二人,遠低於美國一千四百人、法國一千人等,確診率少逾一百倍。另一團隊成員王威淳指出,美國兒童確診占比已達百分之廿五點五,平均每四名確診者就有一名兒童。美國因此從去年八月起,陸續推動五到十七歲青少年及兒童接種,十二月開放青少年接種追加劑。至於五歲以下兒童沒打疫苗,容易受家戶傳染,下個月開始也要開放二到五歲接種疫苗。
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2022-02-03 新冠肺炎.專家觀點
公衛學者估疫情2月中收斂 分析確診兒童以「這族群」居冠
疫情是否可望於年後收斂?公衛學者預估,時間點在2月中。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,目前台灣疫情的病例再生數(Rt值)大約在1.2,即1人可傳染1.2人,但由於公衛防疫措施(NPI)及檢測落實度高達75%,而且春節期間疫苗接種不中斷,Rt值可望於2月11日小於1,疫情走向收斂。另要提醒的是,台灣確診兒童有52%為都是尚無疫苗可打的國小生及幼兒園幼童,且98%為本土個案,兒童疫苗接種將是接下來的重要議題。公衛學者林庭瑀表示,台灣疫苗接種無論施打量或速率都表現很好。去年7月開始接種第二劑,雖然比較慢開始,但是涵蓋率快速提升,每天平均接種0.32%人口,目前為止台灣兩劑施打率已高於泰國、英國、美國。至於第三劑,雖然也比較慢開始,但速度同樣很快,每天接種0.48%人口,第一線高風險人員第三劑接種率達到100%、醫護人員達82%、中央及地方防疫人員達79%,65歲以上長者也達到45%。林庭瑀分析,1月12日至28日以來,每天平均施打28萬劑疫苗,失效的保護力被快速補回來,加上NPI及檢測落實度高達75%,病例再生數(Rt值)雖在1月初曾經高達5.1,現在已逐漸下降,1月底大約是1.2,如果繼續穩定下降,Rt值有望在2月11日起小於1,疫情正式走向收斂。春節結束之後就是開學,公衛學者也整理了台灣學生確診藍圖,供日後研議防疫策略參考。公衛學者范僑芯指出,台灣各級學校的學生確診案例,去年5月有219人、6月312人達高峰,之後7、8月又掉到25、30人,9月再降到19人,10月至12月只有1到2人,但到今年1月又出現單月45人高峰。范僑芯分析去年4月20日至今年1月27日共999名確診學生,以大專院校415人染疫居冠,其中本土、境外各半。若去除掉大專院校,單看584名兒童部分,則以國小學童203人居冠,其中199人為本土案例,境外僅4人,其次為高中生160人,其中125人為本土,35人為境外;第三名為國中生117人,其中116人為本土,1人境外;第四名為幼兒園104人,全數為本土病例,沒有境外。范僑芯表示,學生感染的主要原因是,就是沒有接種疫苗。這584名兒童當中,國小加上幼兒園案例就有307例,占確診兒童的52%,而且其中本土案例有303例,占比高達97%。陳秀熙表示,要保護兒童,目前能做的除了提高第三劑施打率,也要盡量降低他們接觸感染源的機會。范僑芯表示,過去面對到Delta疫情威脅時,台灣高中以下曾經祭出的防疫策略包括全員配戴口罩、教職員接種疫苗並且定期快篩、學生健康監測及手部清消,另外學校課程也採取固定坐位、加強通風、餐飲使用隔板及梅花座等。成功讓台灣18歲以下確診率壓低在每10萬人12人,遠低於美國1400人、法國1000人、英國780人,相較於其他國家,台灣兒童確診率低了超過100倍。美國堪稱是對付兒童新冠疫情最積極的國家之一,其經驗值得台灣密切觀察並參考。公衛學者王威淳指出,美國兒童確診占比已達到25.5%,平均每四名確診者就有一名是兒童。因此美國去年8月開始12到17歲青少年接種,11月開始5到11歲兒童接種,12月開放青少年接種追加劑。面對5歲以下兒童沒能接種疫苗而容易受到家戶傳染影響的問題,美國CDC也決定於下個月開始開放2到5歲接種疫苗。同時,美國也將學校防疫分為四個風險燈號,針對不同風險等級的校園或活動,詳細訂定師生不同的採檢頻率要求。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
已15兒童確診!3歲以下6位、最小未滿1歲 三分之一無症狀
西堤餐廳群聚案再增14人染疫,除日前已有兩位五歲以下小客人染疫,今天又出現兩位不到五歲孩童染疫。對於孩童染疫狀況,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這起本土事件從機場清潔人員開始,未滿18歲的兒童目前共有15位,其中最小不到一歲。羅一鈞表示,15位兒童是3歲以下有六位、4至11歲五位、12歲以上四位。其中,五位無症狀,約1/3,最常見的症狀是發燒,有六位;三位流鼻水、三位嘔吐;咳嗽、腹瀉各兩位,頭痛、喉嚨痛各一位。羅一鈞說,一個人可能會有好幾種症狀,但都是常見感冒症狀,光從症狀不好區分,孩子也不會回報嗅味覺異常,所以沒有可供辨別的新冠症狀,需靠採檢確認。因此若足跡重疊或接觸情形符合,盡快採檢才能確定是否染疫。至於兒童疫苗接種是否有進度?指揮中心指揮官陳時中表示,雖有討論尚無結論,目前傾向不強烈要求施打。整體來說,Omicron傳染力很快速,大家要有心理準備和作為,要在相對正常生活中追求低風險,讓社會正常運作。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron傳染力強!憂童染疫增 北中南盤點400床備戰
Omicron傳染力強,這一波桃園疫情已有七名幼兒確診。衛福部憂心幼兒確診個案暴增,恐急需醫療量能,因此請北、中、南共十家醫院,盤點四百張病床用於收治兒童確診個案。另外,指揮中心分析Omicron感染患者症狀發現,六成有喉嚨相關症狀,可能以流鼻水、鼻塞等類似感冒症狀表現。林口長庚副院長邱政洵說,國內十二歲以下未接種疫苗,十二至十八歲疫苗接種也未完整,加上去年十月美國Delta變異株流行,發現兒童確診人數增加,一旦病例數暴增,將嚴重衝擊兒科醫療量能。衛福部次長石崇良指出,已選定台大兒童醫院、台北馬偕醫院等十家醫院,盤點四百張病床,視兒童病例數多寡滾動式調整。「若成人確診個案爆量,幼兒會掃到颱風尾,導致個案數暴增。」衛福部醫事司長劉越萍說,現階段規畫兒童輕症由一般醫院專責病房處理,另一方面要著手預備收治重症個案醫院。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,為避免兒童感染Omicron,提醒家長不要帶孩子前往人多擁擠場所。指揮中心估計,前五十例感染Omicron出院個案將以成人為主,而從發病到解除隔離,平均十二天,以喉嚨痛為常見症狀,如聯邦銀行首例確診個案(案一七六三○)的相關患者十三人、約六成出現喉嚨不適等相關症狀,但喉嚨不一定會痛,有時候就是撓癢的感覺;另有四成未出現喉嚨痛,而是以發燒等症狀呈現。