2022-02-18 新聞.食安拉警報
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2022-02-16 新冠肺炎.專家觀點
孩子苦！未確診兒生活品質竟低於確診兒、逾半有症狀
中央流行疫情指揮中心昨被問到兒童防疫時表示，目前國內染疫國小學童僅219人、幼兒園學齡前幼兒僅119人，人數不大。不過台大公衛學者指出，英國大型研究11到17歲染疫與未染疫青少年共4萬5000多人，發現未染疫學生身心健康也深受疫情衝擊，高達53%有症狀。丹麥研究則發現非確診兒的生活品質比確診兒童還差，但確診兒苦於長期後遺症，以呼吸困難、咳嗽持續達2個月的比例最高。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙團隊成員林庭瑀表示， 今年發表於《Lancet Child & Adolescent Health》的英國大型研究，針對2萬3048名確診青少年和2萬2798名非確診青少年進行健康問卷，結果發現非確診學生47%無症狀，但53%有症狀。詳細分析發現27%僅有一個症狀，10%有兩症狀，6%具三症狀，4%具四症狀，6%具五症狀。雖然確切原因不明，但顯示未確診青少年的身心健康可能也受到疫情波及。至於確診青少年部分，林庭瑀指出，英國研究發現他們有34%無症狀，其餘66%有症狀者當中，22%僅一症狀，14%有兩症狀，10%有三症狀，7%有四症狀，13%有五症狀。常見症狀包括發冷、疲勞、呼吸急促、失去嗅覺、胸痛、頭痛、注意力不集中、暈眩、全身肌肉痠痛。未確診兒不只有症狀，生活品質甚至比確診兒童還差。林庭瑀指出，今年同樣發表於《Lancet Child & Adolescent Health》的丹麥研究用「兒童生活品質問卷」去調查確診兒與非確診兒的生活品質，結果發現，不論是身體、情緒、社會、教育，分數較低的反而是非確診兒童，兩者間的分數以「社會功能」差距最大，「身體功能」反而差距最小。林庭瑀表示，可能是非確診兒反而長期擔憂受到感染，又受到封城等限制措施的影響，出現心理疾病或失眠相關症狀的比例明顯增加，導致整體生活品質下降。上述研究都顯示非確診者的身心健康狀態也會深受疫情影響，需要更加重視。確診兒童的長期後遺症也不少，各國相當重視並展開研究。林庭瑀指出，丹麥研究比較非確診與確診兒童的長期症狀，發現確診確診兒童出現至少一種持續至少兩個月的「Long Covid」症狀的風險是是非確診兒童的1.22倍。兩個月後仍持續的生理症狀，以呼吸困難居冠（2.7倍），其次依序是咳嗽（1.63倍）、喉嚨痛（1.59倍）、胸痛（1.38倍），眩暈（1.36倍），頭痛（1.22倍），心悸（1.22倍），站立時眩暈（1.18倍），食慾不振（1.15倍）。持續時間方面，呼吸困難以及持續咳嗽的發生比例都是以「持續2個月」為最多，隨時間過去會慢慢改善。
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2022-02-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑混打不同廠牌疫苗效果比較好？疫苗專家揭不冒險的最佳打法：不建議AZ+BNT+莫德納
最近很多人在臉書貼出小黃卡，秀出接種紀錄，有人三劑疫苗居然都是不同廠牌，ＡＺ、ＢＮＴ、莫德納，引起討論，國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏表示，疫苗接種原則為「在有效狀況下，達到風險最小原則。」絕非打愈多款就愈好。中央疫情指揮中心預估三月初第三劑覆蓋率可達到五成，第23輪疫苗平台在今天開跑，提供158多萬劑疫苗，共四種疫苗可供選擇；「第三劑疫苗到底要從一而終？」、「混打多款疫苗較佳？」這是許多民眾的疑慮，該如何選擇第三劑呢？Ｑ1：第三劑疫苗選擇混打，還是始終如一？Ａ：建議採取「五種主流打法」保護力佳，且務必考量自身風險承擔。不少網友認為，「三劑打愈多種品牌，面對不同病毒變異的防範效果最好。」只打同品牌的疫苗，效果反而有限。對此，預防接種受害救濟審議小組（ＶＩＣＰ）委員、台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅說，「這是推理的假說」，認為打愈多款疫苗可以獲得每種疫苗的強項與好處，但實際上疫苗排列組合多種，不可能每一種組合都做過臨床實證，且每個人對於疫苗承受的風險高低不同，建議採取主流打法。一、打過二劑ＡＺ疫苗者或混打疫苗者，第三劑接種mRNA疫苗較佳。二、連三劑都打同一款mRNA疫苗（莫德納或ＢＮＴ），這是沒有問題的。三、若擔心第三劑打mRNA疫苗副作用高，可選擇高端疫苗。四、前二劑如打高端，第三劑可繼續打高端，也可選擇莫德納或ＢＮＴ。五、若前二劑對於某款疫苗過敏反應或副作用大，可考慮替換不同類型疫苗。呂俊毅表示，上述五原則都是不錯的做法，不必強求三劑混打三款疫苗，或堅持從一而終。Ｑ2：該打第三劑？還是要等次世代疫苗？Ａ：不用等次世代疫苗，打了第三劑，抗體效力可達十倍！周彥宏指出，對於追打第三劑，有人等著「次世代疫苗」研發，不過，更多學者認為，將現有新冠疫苗作為第三劑，就可以阻斷疫情。事實上，研究證實，打第三劑效果就相當不錯，美國ＣＤＣ及英國牛津大學研究，發現無論是哪一種疫苗組合只要打到第三劑，其抗體產生的效力相較只打二劑者，可達十倍以上。Ｑ3：前兩劑打了ＡＺ或是ＢＮＴ、莫德納，可選高端作為第三劑嗎？Ａ：建議以兩種疫苗類型為限，避免身體承受過大且未知風險。周彥宏指出，若身體可以接受某兩款疫苗副作用及風險，且保護力效果也不錯，就不必冒險施打第三款不同的疫苗。舉例來說，「ＡＺ+ＡＺ+mRNA（ＢＮＴ或莫德納）」就能達到最好保護性，不建議「ＡＺ+ＢＮＴ+莫德納」。有人第一劑打ＡＺ疫苗、第二劑打ＢＮＴ，身體都不舒服，那第三劑可以選高端嗎？周彥宏表示，不建議這種打法，應以五大主流組合為主，打過Ａ款、Ｂ款，應該從中選一個可以承受風險的疫苗，而不要嘗試Ｃ款，這樣才能趨吉避凶。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-02-15 新冠肺炎.預防自保
北市自行宣布微解封 柯文哲：社區是乾淨的
本土疫情趨穩，中央流行疫情指揮中心考慮三月中旬前要放寬入境檢疫規定，但台北市長柯文哲昨天以「社區是乾淨的」自行宣布北市今起微解封，開放國高中生跨縣市校外教學、畢旅，國中以上校園全面開放，柯說，要盡量在防疫與市民生活間取得一個平衡，兩周沒有社區感染，不需要給民眾太多不必要限制。其餘五都首長都暫不跟進。昨天新增四名本土新冠肺炎個案及五十名境外移入個案。行政院長蘇貞昌召開擴大防疫會議指示，在國內醫療量能可負擔、口服藥劑有充足準備、疫苗覆蓋率穩定提升前提下，請指揮中心就目前居家檢疫政策或商務人士入境等規範，研議是否需合理適當調整。陳時中：入境檢疫擬縮短至10天蘇貞昌說，雖仍可能出現本土確診案例，但對防疫已有相當信心，政府也必須兼顧生計及發展經濟，逐步恢復正常生活、邁開步伐走向世界。指揮中心指揮官陳時中表示，我國一月爆出Omicron本土疫情以來，雖每天持續新增個案，但過年期間民眾大量流動，病例數卻未大量增加，「疫情在台灣穩定可控」，宣布入境檢疫天數擬從十四天縮短至十天，可採在家一人一戶方式檢疫，新制上路時間需觀察本土疫情、疫苗接種狀況及相關配套，最快三月中旬前上路。暑假放寬旅遊檢疫「可能性不高」陳時中表示，開放觀光旅遊，要一步一步來，要比商務還要慢，已與交通部及觀光業者進行前驅性準備；至於今年暑假能否放寬台人出國旅遊返台後的檢疫措施，就目前新冠肺炎疫情看來，「可能性不高」。台北市則是在中央之前先行微解封。柯文哲說，國小生還沒打疫苗，校園暫不開放；幼兒園及國小也僅開放北市內的校外教學，跨縣市交流活動仍暫緩；國中以上室內外開放，租借須提送活動防疫計畫，並符合場地容留人數限制。台北市立動物園、天文館、兒童新樂園等地點取消預約及容留人數限制，電影院、雙層巴士比照餐廳開放飲食。北市修正 一人確診全班停課14天另外，各級學校修正停課標準，一人確診全班停課十四天，不同班兩人以上確診才全校停課。社區大學、樂齡中心及樂齡學堂以實施實體課程為原則，須全程配戴口罩；社區照顧據點若能保持一點五公尺距離就開放共餐，但共餐服務人員須打滿兩劑疫苗超過十四天甚至施打追加劑。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲宣布微解封 影城雙層巴士可飲食、有條件老人共餐
本土今天新增四例本土個案、五十例境外移入，台北市長柯文哲今天主持防疫記者會宣布明天起逐步微解封，除各級學校，台北市從明天起，動物園、天文館、兒童新樂園等取消預約及容留人數；電影院從明天開始，原則上也比照餐廳，影廳內開放飲食。至於台北市雙層巴士，因特定對象、採預約制、也比照餐飲場所防疫規定開放用餐。柯文哲今天主持防疫記者會表示，今天新增四例本土個案、五十例境外移入，台灣疫情過去一個多月都是這樣，本土確診會慢慢下降，之前一個月還是有零星感染，大家努力限縮本土案例，境外移入則仍每天維持40例上下，但目前國際趨勢，全世界還有兩百多萬新增感染，國外疫情還是相當嚴峻，但在大家都打疫苗下，疫情應該有流感化現象。柯文哲說，儘管目前疫情國外還是相當嚴重，但除非我們完全鎖國，還是要逐步解封，所以台北市從明天開始，台北市各級學校及社教場所，包括青發處、動物園、天文館、市立圖書館、兒童新樂園取消預約制及容留人數；至於台北市的電影院從明天開始，原則上也比照餐廳，影廳內開放飲食。另外，社區大學、樂齡中心及樂齡學堂以實施實體課程為原則，需全程配戴口罩；北市社區照顧據點，從2月15日起，包括社區照顧關懷據點、老人服務中心、長青學苑、社區整合照顧服務，銀髮貴人方案，開放課程，但有條件開放共餐；還有衛生局的失智社區服務據點也是開放課程，有條件開放共餐。柯文哲說，吃飯的話，服務人員需打好打滿疫苗，且採用歐盟標準，打第二劑超過14天但沒有超過九個月，完整接種疫苗九個月內，視為還有保護力，但如果打第二劑超過三個月，原則上要再打追加劑，在中央還沒有公布什麼是安全狀態，台北市會先採用歐盟標準。至於未打滿兩劑疫苗長者需採外帶餐食，開放共餐、同桌不同桌之間也建議維持1.5公尺間隔或使用隔板，參與運動、唱歌等各式課程活動仍須配戴口罩。另外，從2月15日起，台北市民政局的老人共餐、長青樂活、市政參觀午餐，已接種兩劑疫苗且滿14天方能內用，否則僅能外帶，工作人員需要打滿兩劑疫苗滿14天但未滿84天，打滿兩劑疫苗滿84天需補打追加劑疫苗，不需滿14天可上攻。還有區民活動中心、公民會館、林安泰古厝、NGO會館、民生社區活動中心等，工作人員也需要符合疫苗打滿打好規定。對於台北市的雙層巴士用餐微解封，柯說，餐車視同餐廳還是公共運輸？他認為雙層餐車不同高鐵台鐵，應視為餐廳，可以開放用餐，因雙層巴士行駛固定路線、乘客採預約制為特定對象、乘客一次上下車、視同北市餐飲場所所以開放飲食，不過仍會採用疫苗通行證有條件開放顧客內用，顧客須完成兩劑疫苗接種，並出示疫苗通行證才能上車用餐。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者第三劑接種率低 專家：解封危險
Omicron染疫者症狀多為輕症，防疫解封已是社會共識。專家分析，指揮中心對解封處處小心，主要是解封後，境外移入及社區確診者增加，七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低，容易增加重症及死亡風險，且抗病毒藥物尚未準備充足，國內自然感染率又低，如果沒有準備好貿然解封，非常危險。台灣防疫成功，國內自然染疫率僅百分之二，對比歐美國家六成及第三世界國家的八成，相差許多。前疾管局局長蘇益仁說，若未準備好就解封，大家對確診人數可能暴增要有心理準備，如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上，若七十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低，將有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說，依國外經驗，全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上，老年人口也打了第三劑，即使感染也是輕症，甚至可以在家休息就好，若老年人及高危險族群感染後轉成重症，則給予住院及藥物治療即可，但台灣防疫沒法完全鬆綁，最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。台大兒童醫院院長黃立民說，若想解封快一點、幅度大一點，關鍵在於，六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成，這是比較保險作法，建議應速接種第三劑疫苗，降低解封後重症及死亡風險。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拉抬疫苗接種率（3-3）／75歲以上接種率低 潛藏危機
Omicron染疫者症狀多為輕症，防疫解封已是社會共識。專家分析，指揮中心對解封處處小心，主要是解封後，境外移入及社區確診者增加，七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低，容易增加重症及死亡風險，且抗病毒藥物尚未準備充足，國內自然感染率又低，如果沒有準備好貿然解封，非常危險。台灣防疫成功，國內自然染疫率僅百分之二，對比歐美國家六成及第三世界國家的百分之八十，相差許多。前疾管局長蘇益仁說，若未準備好就解封，大家新增確診人數暴增要有心理準備，如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上，若六十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低，恐有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說，依國外經驗，全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上，老年人口也打了第三劑，即使感染也是輕症，甚至可以在家休息就好，若老年人及高危險族群感染後轉成重症，則給予住院及藥物治療即可，但台灣防疫沒法完全鬆綁，最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。蘇益仁說，去年五月本土疫情爆發，感染者死亡率達百分之六，病逝者多六十歲以上長者，凸顯長者接種疫苗的重要性。因此，六十五歲以上長者第二劑疫苗涵蓋率應達八成以上，另七十五歲以上已接種兩劑AZ疫苗者，因接種六個月後幾乎沒有保護力，須莫德納疫苗作為第三劑全面接種。「解封速度想要快一點，幅度想要大一點。」台大兒童醫院院長黃立民說，關鍵在於，六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成，這是比較保險的作法，建議應速接種第三劑疫苗，降低解封後罹患重症及死亡風險。
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2022-02-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國研究指新冠疫苗需打第4劑 指揮中心這樣說
指揮中心放鬆防疫管制緩慢，可能與第三劑疫苗涵蓋率不高有關。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天新冠疫苗施打情形「不錯」，共施打35萬5968劑，其中第一劑涵蓋率為82.24%、第二劑75.50%、基礎加強劑為0.76%、追加劑為28.56%。力拚追加劑涵蓋率於3月初達到5成。美國輝瑞及德國BNT研發的5歲以下兒童新冠疫苗，今傳出藥廠將延後到4月才向美國食品藥品監督管理局（FDA）提出審核。陳時中說，這可能是臨床試驗個案不足，對於兒童疫苗要更謹慎，國內目前沒有進展。至於，美國研究發現，第三劑接種四個月後，體內抗體下降，需打第四劑，國內有第四劑疫苗的規劃嗎？陳時中說，國內今年1月初才開始施打第三劑疫苗，至今時間較短，目前沒有施打第四劑疫苗的急迫性，如果有需要施打，指揮中心採購量足夠大家使用。
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2022-02-12 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心對放鬆防疫處處小心 專家分析是這點還沒做到
Omicron疫情多點爆發，台中今傳4名風電船船員確診，台南也傳出有疑似確診者，疫情在社區仍不斷傳播。專家表示，疫情會往哪個方向發展，或是在哪個地方爆發，完全是看病毒傳播的情形，「真的無法預測」，但放鬆防疫管制已是社會共識，現在是觀察放鬆的腳步是慢，還是快，但目前60歲以上民眾第三劑疫苗接種涵蓋率不高，指揮中心對放鬆政策「處處小心」，也不是沒有道理。指揮中心指揮官陳時中日前表示，防疫管制若要放鬆，希望力拚第3劑追加劑疫苗涵蓋率，於3月初能達到5成。台大兒童醫院院長黃立民說，若放寬防疫措施速度想要快一點，或是放寬幅度想要大一點，還是取決於60歲以上民眾第三劑疫苗涵蓋率，建議應達8成，以避免出現許多重症患者，這會是比較保險的作法，但目前年長者第三劑疫苗涵蓋率不高，指揮中心對放寬政策「處處小心」，也不是沒有道理。「家中若有60歲以上的人，應鼓勵他們一定要盡速接種第三劑疫苗。」黃立民說，隨著未來防疫措施逐步放鬆，對於沒打疫苗的人來說，將增加感染風險，嚴重時更會引發重症或死亡，為避免發生憾事，務必盡速接種疫苗。黃立民說，全台各地雖陸續傳出零星疫情，但沒有出現重症或死亡個案，且絕大多數的人沒有受到匡列與居家隔離的影響，大家對疫情的接受度已愈來愈高，只要每天確診個案不要突破上百例，如果只是新增10人、20人，大家習以為常，可是防疫生活仍不能輕忽。
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2022-02-12 新冠肺炎.專家觀點
已有10家防疫旅館交叉感染 專家籲建立防疫SOP
指揮中心公布三名入住防疫旅館的境外移入確診個案，改判本土。根據統計，去年十二月至今，共十間防疫旅館、名境外移入個案改列本土有18例。專家表示，這顯示防疫旅館內病例交叉感染確實存在，指揮中心應針對防疫旅館、集中檢疫所研擬一套標準作業程序，以防入住者再陷染疫危機。這三例改列本土的個案，其中一名新北市國中生到高雄旅遊確診的爸爸（案一八九四二），經調查他入境後，住高雄防疫旅館居家檢疫，檢疫期滿後，兒子、妻子從新北到高雄一同旅遊，兒子及個案陸續確診，並引起群聚事件。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，該旅館中有其他確診個案，經進行病毒基因序列比對發現，從中國入境確診的案一九一〇〇跟國中生的爸爸，以及同樓入住後來確診的越南移入個案（案一八八三三）相同，而將案一九一〇〇改判本土個案。此高雄旅館已經清空，經回溯及現住旅客採檢都是陰性，目前無新增個案，需監測到二月十八日，而環境採檢也都是陰性。目前旅館可能缺失為改判案例房間均位在該樓層的正中間，沒有窗戶、通風不良，將做現場改善，未改善前，沒有窗戶的房間不可恢復收住。另兩例為案一八八四二、案一九〇六七，兩人是夫妻，今年一月底自中國入境後，入住桃園防疫旅館，並住同一房間，經病毒基因定序比對，兩人跟同樓層其他房間的南非境外移入者相同，研判可能潛伏期時序及疫調，為在旅館內交叉感染的可能性最高，今天改判為本土個案。羅一鈞說，此防疫旅館已進行上、下樓層房間清空，經採檢旅館員工與現住及回溯住客，檢驗結果均為陰性，並陸續採檢回溯個案，現場環境調查採檢也都是陰性，空調無重大缺失，目前研判是走道、開門或縫隙等間接接觸有關。台大兒童醫院院長黃立民說，防疫旅館內交叉感染，還與空調及工作人員間接傳染有關，指揮中心針對防疫旅館、集中檢疫所等收住可能確診者處所，應研擬一套防疫SOP，最重要的是針對空調改善，以防往後入住者再陷染疫危機。
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2022-02-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5歲童可否打疫苗？ 陳時中：台灣染疫率較低、難判斷
中研院發表第1個針對Omicron變異株的次世代mRNA疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，中研院發表此研究，令大家非常振奮，這對疫情作出重大貢獻，但此為體外實驗，跟體內還有很大的距離，期許中研院要繼續努力。關於中研院研發針對Omicron疫苗，媒體問指揮中心認為有哪些門檻需要突破？陳時中說，此研究的人體試驗都尚未開始，研發完成時間很難估計，目前純粹是體外偽病毒或類病毒相關比較，這要看它產生抗體情況，還有很多事情需要做，可能中研院會比較知道安排期程，中研院應會更了解，如果需要，指揮中心會盡量協助。此外，目前指揮中心施打疫苗政策，只開放12歲以上青少年及成人施打，目前小學生重症機率雖然不高，但可能會傳爸爸、媽媽，或是爺爺、奶奶，台北市市長柯文哲說，美國現在可以為5歲兒童打疫苗？對此，陳時中說，每個國家疫苗政策都是著眼於利大於弊，相關政策是與疫情、專家判斷等，他講過，台灣要利大於弊，現況來講，現在很難做出判斷，但未來到底怎樣，前兩天說要請專家傷腦筋，美國容易做判斷，因為染疫的人非常多，相對染疫高的國家如此容易判斷，但台灣染疫率跟他們是不同的世界。
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2022-02-11 新冠肺炎.專家觀點
感染Omicron兒童、成人症狀大不同 羅一鈞：疫調要注意這點
隨著兒童染Omicron人數增加，相關症狀與成人是否不同。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，依最新分析發現，兒童與成人及青少年染疫後，於性別比例、染疫症狀均不同，其中兒童四大症狀排序為發燒、咳嗽、流鼻水及鼻塞、喉嚨症狀，對比成人及青少年則為喉嚨症狀、咳嗽、流鼻水及鼻塞、發燒，兒童以發燒症狀最為常見。指揮中心此分析，主要為2022年1月以來，本土病例小於12歲的82人，對比成人及青少年共590人。症狀分類方面，兒童輕症患者有54人、占比為66%，無症狀患者有28人、占比為34%，而成人及青少年輕症患者有333人、占比為56%，無症狀患者有256人、占比為43%，重症患者有1人、占比為0.2%。因此，成人及青少年無症狀患者多於兒童，但兩者相差不大，且不論是兒童、成人及青少年症狀多為輕症。性別方面，男童有45人、占比為55%，女童有37人、占比為45%，對比成人及青少年的男性有214人、占比為36%，但女性有376人、占比為64。分析發現，兒童患者男多於女，成人及青少年患者則是女多於男，成人及青少年患者女性較多，可能於近期移工群聚個案多為女性，以及兒童染疫後，照顧者多為女性，造成隨後也被傳染所致。此外，分析發病症狀方面，兒童發病54人，四大症狀排序為發燒34人、占比為63%，咳嗽25人、占比為46%，流鼻水及鼻塞13人、占比為24%，喉嚨症狀9人、占比為17%；對比成人及青少年為喉嚨症狀192人、占比為58%，咳嗽172人、占比為52%，流鼻水及鼻塞93人、占比為28%，發燒69人、占比為21%，兩者排序大不相同。羅一鈞說，兒童感染後已發燒表現居多，咳嗽排名第二，這可能與兒童不易察覺喉嚨，以及不會主動描述不適有關，因這是兒童特性，家中成人可能會觀察到小朋友有發燒、咳嗽、流鼻水，才驚覺小朋友可能生病了，但小朋友並不會主動提及喉嚨不適。若是成人與青少年進行疫調時，有時可以問出喉嚨症狀。此外，小朋友在肌肉痠痛、發冷、嗅味覺異常症狀的人數都是掛零，相同可能是兒童對這些症狀難以描述的關係。
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2022-02-11 該看哪科.泌尿腎臟
5歲男童尿尿生殖器腫一包 醫師：包皮過緊惹的禍
新竹1名5歲羅小弟出生時包皮推不開，且最近小便時生殖器前腫一包，被父親帶到醫院求診要割包皮。泌尿科醫師表示，嬰幼兒包皮過長不一定要割包皮，但有反覆性包皮龜頭炎、影響排尿、崁頓性包莖，就需及早治療或是動手術。新竹台大分院泌尿部醫師鄭功祥指出，剛出生的男嬰約有一半可以將包皮後褪露出龜頭，隨著成長發育比例會提升，7至8歲兒童包莖比例僅約1％，因孩童心智發育未成熟，割包皮需在全身麻醉下進行手術，因此，若僅是包皮過長，無其他症狀，建議家長可等待孩子成長後，再由醫師評估是否需要治療。但孩子若出現小便痛或碰到生殖器就痛的情形就得留意，此時包皮外觀可能呈現紅腫痛，應優先以口服藥或藥膏治療發炎，若反覆多次發炎易誘發包皮攣縮變形，就需提早手術處理。臨床上發炎不一定是包皮過緊、清潔不完全，反而常因家長心急，幫小孩清潔推包皮時，過度用力造成包皮黏膜撕裂傷所致。醫師另指出，若孩子包皮過緊，阻塞尿道開口，小便時尿液會在包皮內累積一定壓力後才能流出，父母會觀察到小孩排尿時陰莖前端有鼓起一顆水球，因尿液滯留於包皮內，易藏汙納垢引發感染，故建議介入治療。崁頓性包莖則是因包皮開口過小，導致平時洗澡或勃起時龜頭難以露出，有時勉強將包皮後褪後發現包皮開口勒住龜頭，無法恢復原狀，若持續時間過長，會導致陰莖缺氧壞死，影響功能。醫師表示，崁頓性包莖發生初期，家長可使用潤滑劑，嘗試將包皮自行復位，倘若無效應立即就醫處理，視情況須立即切開過緊的包皮，盡快恢復陰莖血流。無論輕微或嚴重，若發生崁頓性包莖，應於包皮復位，龜頭消腫後，接受包皮環切手術，以免未來再度發生。鄭功祥醫師表示，針對包皮沒有攣縮變形的原發性包莖孩童，給予類固醇藥膏塗抹4到8周，治療成功率超過8成，且不會干擾孩童體內賀爾蒙濃度。雖有17％的復發率，但針對不適合全身麻醉的孩童，是可靠的治療方式。若接受手術治療，傳統割包皮手術是以手術刀切除多餘的包皮後再進行縫合，手術時間約30分鐘，術後無需拆線，但由於術後傷口較易疼痛，且傷口長不平整，隨著醫療技術進展，一次性包皮環切吻合器（又稱包皮槍）近年引進台灣。相較於傳統割包皮手術，一次性包皮環切吻合器手術時間僅需5至10分鐘，術中出血及術後疼痛也比較少。但醫師表示，有些狀況像包皮嚴重沾黏的病人，就不適合使用包皮槍，而無論接受傳統手術或是包皮槍，術後包皮都有可能出現浮腫，所以建議使用紗布及彈性繃帶覆蓋陰莖，保持傷口乾燥及局部清潔，若小便汙染敷料則需盡速更換，避免反覆發炎的情況發生。鄭功祥醫師提醒，小男生大部分都有包皮過長的現象，該不該割包皮建議父母尋求專業醫師評估。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲用「密醫」酸高端 李秉穎：不應無視台灣官方公信力
台北市長柯文哲質疑蔡英文總統、副總統賴清德打第三劑高端沒有科學證據，連日用「密醫」、「醫學生沒考到醫師執照就開業」來比喻高端。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大兒童醫院主治醫師李秉穎說，高端疫苗有食藥署認證，可以緊急授權，不應該無視台灣官方單位的公信力。柯文哲的「高端密醫說」，衛福部長陳時中認為很奇怪，因高端目前正接受世界衛生組織（WHO）考試，且空過機率很高。柯文哲又再次比喻，就像醫學院學生還在當實習醫師，還沒拿到醫師執照，就開業。且高端在WHO考試中還沒過，就已施打好幾十萬民眾，「人類史上最大的免費第三期臨床實驗」。李秉穎今天接受資深媒體人周玉蔻的《新聞放鞭炮》廣播節目專訪，針對柯文哲用「密醫」暗指高端疫苗未通過國際認證，他先前在臉書發文，很多疫苗沒有獲得世衛認證，像是每年打的國光流感疫苗、小孩施打的其他疫苗，有些並沒有世衛認證，認證疫苗也並非世衛組織的本業。「高端疫苗有台灣食藥署認證可以緊急授權使用，不應該無視台灣官方單位的公信力。」李秉穎說，世衛曾說明過，列在名單上的認證疫苗，是基於全世界疫苗政策的優先性，且該疫苗有申請進行評估，「沒有列在名單上的疫苗並不表示它們不符合標準」。李秉穎今表示，大家對於「密醫」、「國際認證」有誤解。在台灣某種藥品能不能使用，不是基於國際認證，必須要經過食藥署認可，如果食藥署未許可，使用該藥品叫做「偽藥」。醫師也一樣，像美國醫師在台灣不能執業，因為沒有經過台灣醫事司的合格登記，「那才叫密醫」。副總統賴清德先前出訪宏都拉斯期間，曾與貝里斯總理布里仙紐會談，並參與宏國新總統卡斯楚的就職典禮，也同框西班牙國王菲利普六世，近日卡蕬楚、布里仙紐、菲利普六世紛紛確診，賴清德則在官方臉書及IG釋出隔離期間的兩次快篩陰性照片，向網友報平安：「感謝大家關心，我一切都好，持續隔離中。」李秉穎說，賴副總統防疫應該做的滿確實，且施打三劑疫苗，即便對上Omicron，也有70至80%的保護效果，可減少發病機會，相信幾位確診的總統，應該也打過疫苗，「打疫苗不代表不會傳染病毒，病毒會黏在呼吸道表面，在你體外暫留一段時間，作為傳播工具」。李秉穎說，南非先前做過研究，沒打過疫苗的人約有30%PCR陽性，打過疫苗者也有30%PCR陽性，代表身上帶有病毒機率差不多。打疫苗還是可能會傳染病毒，但可能不會發病、不會重症，除了打疫苗，衛生習慣也會影響發病率。目前實驗數據高端抗體保護力足夠，就等世衛實際第三期臨床試驗結果。柯文哲說打疫苗後無法百分之百保證不會染疫，但機率較低，症狀較輕，如果接種後仍染疫死亡「那是運氣不好」。李秉穎認為，這樣的形容不好，疫苗施打沒有直接致死的案例，以美國CDC的聲明，疫苗直接致死的唯一致病機制，就是過敏性休克，要在美國申請疫苗救濟需要符合條件才可申請，像是皮膚癢這類美國不受理。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
台灣模式盼兼顧經濟防疫 李秉穎：與病毒共存不應「斷崖式」
本土疫情Omicron未減緩但持續穩定，台灣也即將邊境解封，從14天檢疫縮短為10天。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人、台大兒童醫院主治醫師李秉穎今表示，與病毒共存是終極目標，但不建議斷崖式開放，應漸進式與病毒共存。李秉穎今日接受資深媒體人周玉蔻廣播節目專訪，談及近期確診病例，李秉穎說，本土疫情要看長期趨勢，如同股市會有震盪，現在疫情看來維持平盤，近期也出現解封、與病毒共存的想法，也可能是已經經過一段時間，不容易清零。兼任民進黨主席的蔡英文總統，昨出席民進黨中常會，談及需尋找兼顧經濟與防疫的「台灣模式」。李秉穎表示，很多國家以「跳水式」、「斷崖式」突然完全解封，口罩不必戴、社交距離也不限制，確診者自行在家隔離休息等，但跳崖式作法有許多失敗例子，引起嚴重疫情。「與病毒共存是終極目標，應該要漸進式與病毒共存」，李秉穎說，病毒感冒化後人民也必須與它共存，但不能一下子就把口罩政策拿掉，必須維持社交距離。大部分專家認為，與病毒共存時間「不是現在」，尤其是將入境檢疫時間縮很短，專家是有疑慮的。李秉穎說，世界各國沒有一定的解封標準，要依照各國判斷來滾動式修正，如果疫情上升到無法負荷地步，就要恢復限制，按照此方式逐步放鬆。由於新冠病毒是全新病毒，要按照情勢來討論、變化。台北市長柯文哲說，北市光1個確診，整個公司就要停擺關掉，居家隔離400多人，疫調還沒做完，「真的玩不下去」。周玉蔻解讀，柯文哲此話是想擺脫疫調。李秉穎表示，目前還是要做足跡匡列、調查。「完全放棄足跡匡列、隔離，是滿危險的。」李秉穎說，如果疫情一擴散，很可能出現類似去年5、6月情形，專責醫院病床數不夠，病患必須北往南送，疫情對經濟、人力供應傷害更大，產生更負面影響。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
陳時中揭疫情曙光三部曲 專家分析這時間應可出國旅遊
Omicron疫情逐漸趨緩，確診者多為輕症，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨透露，疫情露出曙光的三部曲，第一、鬆綁邊境管制，第二、邊境鬆綁後仍可掌控疫情，第三、人民可以忍耐實施的防疫措施，回歸正常生活。專家說，三部曲原則沒有問題，未來就是把Omicron疫情，當作是流感處理，預估下半年有望取消入境者居家檢疫措施，屆時民眾出國旅遊的意願會大大提升，出國旅遊也沒有太大問題。台大兒童醫院院長黃立民說，只要Omicron確診重症患者少，民眾可以接受社區小規模疫情流行，台灣就會和國外一樣，減少生活上的限制，恢復正常生活，但指揮中心目前仍擔心民眾無法接受小規模疫情流行，採取逐步開放模式，一步、一步來降低民眾恐慌。「目前處處限制的防疫生活，民眾快要受不了了。」黃立民說，如此導致民眾對疫情的忍受程度愈來愈高，如果Omicron確診者都是輕症，往後民眾不需擔心，也不在乎了，只要指揮中心放寬匡列對象範圍，民眾不再擔心被隔離，且重症又可獲得良好治療，民眾一定是舉雙手贊成放鬆生活上的防疫限制。黃立民表示，疫情在可控範圍下，邊境鬆綁應很快就會採取「5+5」措施，包括5天居家檢疫及5天自主健康管理，若鬆綁後疫情繼續在可控範圍，居家檢疫有望再縮短至3天以內，當下半年疫情更為平穩，甚至有機會取消居家檢疫。因此，若邊境鬆綁為「5+5」或取消居家檢疫，應可大大提升民眾出國旅遊意願，因國外對入境者的態度是，只要有打疫苗，基本上就不管了，黃立民說，「下半年要出國旅遊，應沒有太大問題」。黃立民說，民眾現在最關心的，除從國外返國入境後要居家檢疫幾天外，也在意接觸到確診者後被匡列、被隔離天數太長，如果Omicron確診者都為輕症，相信往後除非是親密接觸者，或是接觸者中身體較為虛弱的人，才會加以匡列，健康的人或許只需匡列1至2天，經PCR檢驗為陰性，就可解除匡列，如此就可恢復正常生活。黃立民說，今年秋冬新冠肺炎疫情可能再來，但即使新冠病毒變異，只要確診者重症患者少，就不需過度擔心。陳時中也說，以病毒特性來說，惡毒的病毒會把宿主殺死，傳染範圍受限，往往存活不久，一旦病毒愈來愈友善，就會活得比較久，往後新冠病毒也可能愈來愈友善，因此每個人都要成為防疫的尖兵，回歸個人防疫。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
開學備戰 北北桃高訂「1人染疫 學校停課14天」
開學在即，家長關心是否會影響校園防疫政策。高雄市長陳其邁昨表示，校園只要有一個確診個案，就停課十四天。桃園、雙北也訂定「一人染疫，學校停課十四天」防疫標準。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，全校停課是稍微嚴格一點，並不反對，但涉及受教權需要有配套。目前指揮中心並未規定全校停課，是規定確診的班級停課。新北市長侯友宜昨走入校園視察防疫整備，並表示新北市先前就定好標準，將持續落實三級防護，只要一人染疫，全校學生都停止到校十四天，採取線上教學，停課不停學，保障學生受教權。新北教育局長張明文補充，若學生遭匡列居隔，採檢尚未出爐前將全班預防性停課，若確診才是全校，包含確診學生就讀之補習班、兒童課後照顧服務中心，都將停課十四天。高雄港群聚案爆發至今達一二○例，高市府昨起規定未持篩檢紀錄者不得入港區工作，港務公司也在檢查站相鄰區域設清消站，下船人員要到清消站才能脫卸防護裝備。軟板大廠嘉聯益昨也公布一名樹林廠移工確診，指揮中心將列入今天案號。新北市副市長劉和然表示，已安排同作業區及同宿舍共一五○人採檢，由於該業者也有桃園廠，是否跟亞旭電腦、日翊物流有關，仍須疫調確定。
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2022-02-08 新冠肺炎.專家觀點
「旅館關不住病毒」專家籲多層次篩查
指揮中心昨將三例境外移入個案改列為本土，分別在高雄和台北的防疫旅館染疫。醫療應變組副組長羅一鈞證實，其中一家旅館房間氣流相通，可能是造成傳播的原因。指揮中心統計，自去年十二月桃園爆發旅館群聚以來，累積八家防疫旅館群聚事件。專家提醒，應盡快針對旅館空調等訂定規範。專家認為，防疫旅館關不住病毒，應該盡快建立本土疫調模式；與其把人在防疫旅館關這麼多天，不如要求居檢者出關後落實自主健康管理、並增加篩查頻率，更能第一時間防堵社區傳播。目前居檢模式是旅客入境後採陰才能入住防疫旅館，但業者說，現在防疫旅館不只收國外回來的居家檢疫者，還要收被匡列的確診個案接觸者，不少被匡列者去醫院篩檢PCR，結果還沒出爐就先送防疫旅館居家隔離，「等於被懲罰，讓旅館陷入危險當中」，已經有愈來愈多業者不願意讓匡列者入住了。長期關注新冠疫情的精神科醫師沈政男認為，目前台灣已累積五百多例Omicron本土案例，應該盡快建立本土疫調模式，不要再靠國外論文或書本，如接觸者的接觸者怎麼匡列，感染接觸需要多少時間、距離，找出危險因子，建立流行病學本土資料，讓疫調敏銳度更為提升。「防疫旅館的確關不住病毒」，中華民國防疫學會理事長王任賢說，從幾起防疫旅館群聚事件來看，很多人出關後回到社區才復陽，就算關廿一天、廿八天都一樣，他建議改採「多層次篩查」，大陸做法一天可以篩到二、三次，就能阻絕從防疫旅館出關後，陰轉陽的社區傳播風險。台大兒童醫院院長黃立民表示，國際早已確認新冠病毒會透過空氣傳播，指揮中心應該盡速訂定防疫旅館規範。
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2022-02-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今年首批莫德納已啟用 陳時中：目標三月三劑達五成
第21期公費疫苗預約今起開始施打，上月抵台的150萬劑莫德納疫苗也已啟用。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，第21期共提供68萬劑，第22期仍會繼續提供，這兩期都不會用完，請民眾放心。指揮官陳時中則表示，全民響應接種，希望三月初第三劑覆蓋率可達到五成。莊人祥表示，今天開打的第21期就已經啟用了68萬劑上個月到貨的莫德納疫苗，這批150萬劑可供300萬人接種第3劑，估計第22期也打不完。開學在即，許多人都關心學童疫苗政策，陳時中表示，施打疫苗要參考國外經驗，但國外經驗與台灣有很大不同。陳時中表示，5至11歲在很多國家急著打，是因為染疫率高，不得不然，所以評估兒童接種是利大於弊。但在台灣，疫情開始以來，國小以下的學童染疫213人、幼兒園染疫109人、幼兒園以下不到10人，與國外情況完全無法相比，到底會不會利大於弊？還是讓專家去傷腦筋。目前第三劑覆蓋率23.57％，陳時中表示，希望到3月初第3劑覆蓋率可以達五成。原本是希望2月底達標，但後來想到2月只有28天，便修正希望達標時間為3月初。
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2022-02-07 癌症.頭頸癌
頸部發現腫塊並持續變大 醫正子攝影追出扁桃腺癌
一位48歲婦女，自已摸到左側頸部有一小小的腫塊，因無痛而不以為意，沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診，經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。澄清醫院中港院區耳鼻喉科林奐宇醫師表示，頸部出現不明腫塊的原因十分複雜，應即早就醫找出病因。這位婦女沒有無抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，在門診理學檢查除了發現此一大小約3公分的左頸部腫塊之外，無任何上消化呼吸道黏膜的病灶，進一步幫患者安排頭頸部超音波檢查合併細針抽吸，才發現是頸部淋巴轉移的癌症。林奐宇說，雖然知道是由淋巴轉移到左頸部，但到底是從何處轉來的最初癌部位，就有靠全身正子攝影來追尋，最後找到可疑的病灶，經切片確診為左側扁桃腺癌。患者在接受放射線治療及化學治療後，扁桃腺癌與頸部腫塊已消失。目前無復發跡象，目前定期追蹤。他說，扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，通常與抽菸、酗酒等習慣有關，但也有不明原因罹癌。扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀。林奐宇說，頸部腫塊依發生的原因主要分為三大類：發炎性、先天發育不良性、腫瘤性。其鑑別診斷可先針對年齡層來做初步的區分。年紀15歲以下的兒童、青少年，多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。其次是先天性的病症（如甲狀舌骨囊腫），最後才是腫瘤（如甲狀腺瘤、淋巴瘤等）。年紀16至40歲的青年、成人，先天發育所致的囊腫（鰓裂囊腫）與唾液腺疾患（唾液腺炎、唾液腺結石）遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。而年紀40歲以上的成人與老年人，一旦出現頸部腫塊則必須優先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移。另外腫塊發生的部位也是一項有利的鑑別線索，一般頸部腫塊多數以淋巴結居多，但是根據不同的部位也會也其他的考量。例如：耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺及頸部正中央偏下的甲狀腺，這些也都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。林奐宇強調，隨著科技的進步，頸部超音波檢查可以說是醫師的另一隻手，在門診就診時可同步檢查，再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度。而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別，做為精準治療的重要參據。在耳鼻喉科的門診中，因為頸部出現腫塊而來就診的患者實不在少數，且有日漸增加的趨勢。林奐宇提醒，成人頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有完全消失、聲音上的改變、吞嚥有困難或是疼痛、同側耳朵疼痛或是聽力異常等現象，是有潛藏惡性腫瘤的可能性，建議應該先找耳鼻喉科醫師做頭頸部詳細的檢查，先排除癌症的可能，才是最安全的作法。
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2022-02-07 癌症.肺癌
首研究證實國人空汙健康識能不足 高風險族有放棄心理
又到了空汙最嚴重的冬季，台北醫學大學去年發表全世界第一個「室外空氣汙染健康識能量表」並完成上千人電話訪問，首度揭開台灣民眾室外空汙健康識能只有中等，且較差者多為生活區域或職業上接觸空汙風險較高者，登上國際期刊。醫界肺癌專家觀察，現僅知識水準及經濟能力較佳者願意自費做低劑量電腦斷層(LDCT)的肺癌篩檢，建議國家政策應針對具有危險因子、從事高風險職業的民眾給予補助。北醫高齡醫學科主任侯文萱去年於英國醫學期刊《BMC Public Health》發表世界第一個室外空氣汙染健康識能量表，並用此量表完成全台1297人電話訪問。令人訝異的是，健康識能較差者大部分為生活或職業上接觸室外空汙風險越高的民眾、南部居民、退休者，而健康識能較佳者則主要來自於好山好水的東部、中部及北部，教育程度較高的年輕人以及有兒童同住者。研究顯示，室外空汙健康識能較低的族群，有高達92%來自室外空汙較嚴重的南部，平均年齡44歲，多為運輸倉儲或通信業者、金融保險業，已退休、家管，且多數沒有兒童或學生同住。健康識能較高者主要住在東部或離島地區、未婚、教育程度為研究所以上，平均年齡21歲，居住於中部和北部者也多。身處空汙高風險的南部居民、運輸業者，為何反而缺乏了解並應用健康資訊的意願和能力？侯文萱表示，可能是就算知道嚴重，也無法改變自己的工作、居住地，所以反而不敢聽也不敢想，以免徒增沮喪。侯文萱表示，政府不能只期待民眾發揮個人力量，因為健康行為有時並不需要以理解為前提，只要透過環境引導，民眾就能直接應用，這是國家政策可以努力的方向。高雄長庚內科部副部長、肺癌團隊召集人王金洲表示，空汙是許多疾病重要的危險因子，但他並未觀察到高雄的肺癌集中在特定族群，顯示空汙地理分佈與當地肺癌盛行率之間的相關性，仍待更多研究證實。王金洲表示，「肺癌篩檢」是目前國家癌症篩檢政策仍缺少的一塊，目前只有高知識水準、經濟能力中上的人會理解LDCT的重要，並願意自費檢查，希望未來在國家補助下，LDCT能更普及於具肺癌危險因子的社會大眾。高雄市民林小姐從台北搬回故鄉已經四年，大女兒的鼻子過敏已經惡化為氣喘。林小姐說，因為每年十月到隔年四月空氣品質很差，她每天都要看空品指標才能決定家裡是否要開窗、能否帶小孩去戶外跑跳。不過林小姐身邊的親友都對於空氣品質毫無興趣，公婆看重通風，天天把窗戶大開，同事和朋友也不想改變既有的生活方式，覺得空氣汙染不痛不癢，沒有威脅性。四年下來，孤軍奮戰的林小姐已經自律神經失調、經常性胃痛；常常想要搬走，卻又因為家人都在此而留下。林小姐說，很多人就是從事會製造空氣污染的工作，例如石化業、鋼鐵業，甚至會擔心如果政府要改善空汙，很多人都要失業，所以普遍認為「為了生活，就應該要忍耐。」「我在台北唸書時認識的高雄人都沒有回來，可能都是受不了這種想法。」林小姐希望高雄可以發展更環保、產值更高的產業，為居民帶來新的生活想像、遠離忍受空汙的命運。
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2022-02-06 新冠肺炎.專家觀點
入境檢疫期14天改10天？ 專家籲勿大幅放寬
Omicron變異株傳播速度快、潛伏期短，且確診者多為輕症，指揮中心有意將入境者居家檢疫十四天縮短為十天，指揮官陳時中昨說，「縮短檢疫期勢在必行」，但要縮短為多少天，以及是否在二月十四日後實施，仍在討論中。專家表示，縮短檢疫期將增加新冠病毒傳播風險，如果國人願意接受這樣的風險，小幅度放寬是沒有問題的。新北市長侯友宜說，中央有權限決定檢疫時間是否縮短，但應該觀察全球與國內春節過後的疫情變化，是否有朝穩定的向下趨勢，隨疫情滾動檢討。台北市副市長黃珊珊表示，Omicron病毒潛伏期也不像先前長，若大家打了疫苗管制方式還是跟過去一樣，那打疫苗有什麼用，十四天是否要檢討可討論。針對入境者縮短居家檢疫時間，陳時中說，「有確定就會和大家報告，縮短檢疫期會逐步進行，在我們有把握情況下，根據潛伏期情況進行調整。」台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙贊成縮短檢疫天數，他說，「依Omicron潛伏期狀況，入境者隔離檢疫其實五天就夠了。」該研究團隊依台灣境外移入確診情形進行模擬研究，結果顯示，隔離檢疫五天與隔離七天、十四天，或隔離期間檢驗兩次後的確診情形都沒有差別，建議五天檢疫措施即可。陳秀熙表示，採用五天檢疫措施，一定會漏掉隱性感染個案或出現社區小型群聚疫情，但Omicron確診者都是輕症，且只要不讓病毒在社區擴大流行，就不需過度擔心；建議指揮中心依不同場域、職業等工作型態，採取「客製化」防疫措施，大幅降低八大、娛樂場所、休閒運動中心等職場員工感染，一旦出現疫情也能立即阻斷。「慢慢的，小小的放寬是可以的，目前還不適合大幅度放寬居家隔離檢疫時間。」台大兒童醫院院長黃立民說，依研究顯示，從十四天縮短為十天，將出現百分之一的漏網之魚，增加病毒傳播風險，對台灣來說，若因此出現另一波疫情，國人心理恐承受不住，但民眾如願意接受病毒傳播的風險，且有此認知，小幅度放寬是沒有問題的。
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2022-02-06 新冠肺炎.專家觀點
春節疫情在可控範圍 專家曝下一波疫情將在3月爆開
春節期間，指揮中心每天公布新增確診病例，社區疫情均屬在可控的範圍內。但專家認為，民眾接種第2劑莫德納或BNT的疫苗保護力，將在3月初至中旬失效，屆時可能再出現新一波疫情，而歐美國際疫情約在今年4、5月間，應會慢慢趨緩，但9至10月有可能會出現新的變異株，屆時恐有另一波疫情，現在最重要的是落實防疫生活，好好保護自己，正常過日子。台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說，春節期間，包括物流中心（日翊公司）、高雄防疫旅館等群聚感染，均是上一波群聚事件的延伸，且目前防火牆也都把疫情圍堵的很好，應不至於有大規模擴散。「但下一波疫情可能出現在3月初至中旬，一定要預作準備。」陳秀熙說，因接種第二劑莫德納或BNT疫苗保護力，將於此時失效，建議民眾應盡速接種第三劑疫苗，且落實防疫措施避免感染。Omicron已成為全球最強勢的新冠病毒變異株，曾有專家說，這是上天給人類最好的禮物，將使新冠肺炎疫情流感化。陳秀熙說，新冠病毒一路演化，每次不同變異株出現的不同變異位點，最終的目的就是要和人類共存，如此病毒才能得以繼續生存。以Delta變異株來說，它引起感染者重症的機會高，因此人類用很大的力氣加以防堵，因此進而演變成Omicron，讓確診者症狀多為輕症，如今人類防堵力量變小，病毒也得以和人類共存，朝向流感化發展，這是病毒相互「取代性」、「競爭性」的特性所致。陳秀熙評估歐美地區的Omicron疫情，約在今年4、5月間，應會慢慢趨緩。但他憂心，相同的Omicron變異株在東南亞等亞洲國家流行後，因當地衛生環境不佳，民眾社經地位較低，有可能經過5至6個月後，恐出現新型的新冠病毒變異株，如果真的如此，今年9至10月有可能出現另一波疫情。他評估，隨著病毒移動，國際間下一波疫情，最有可能會在南美州爆發。陳秀熙說，如果沒有出現新的變異株，Omicron將會在流行一陣子後告一段落，也預估未來Omicron有可能像流感病毒一樣，在不同區域流行不同的分型，各自尋找合適的生存地帶。台大兒童醫院院長黃立民說，若國外疫情趨緩，台灣疫情也會慢慢好轉，但不會是同步趨緩，台灣一定會比國際慢。今年秋冬新冠肺炎疫情「一定會再來」，國人一定要了解，每個人都可能有染疫的機會，重點是千萬不要引發重症。
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2022-02-06 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫增多 醫曝可能後遺症呼籲盡速打疫苗
指揮中心昨公布今年1月份，Omicron本土病例最新分析，其中0至9歲兒童確診人數達60人。對此，11歲以下兒童是否應接種疫苗，以預防感染，指揮官陳時中表示，目前對此「沒有強烈想法」。專家認為，兒童接種疫苗是「嚴肅的問題」，並是容易受到感染的族群，且染疫後可能會出現學習障礙等神經學的後遺症，如果可以應盡速接種疫苗，且是愈快愈好。 「兒童是容易受到感染的族群，看起來不打疫苗，可能是不行的。」台大兒童醫院院長黃立民說，美國已經開放至5至11歲兒童接種疫苗，台灣可以跟進，應該是沒有太大問題；尤其兒童染疫後，可能會引發神經學方面的長期後遺症，如可能會無法集中精神，往後可能會出現學習障礙等問題。黃立民坦言， 11歲以下兒童是否要接種疫苗，各界看法不同，算是有爭議的議題。但若兒童確診者增加，出現學習障礙後遺症的兒童也有可能會增加，這對國家、家長而言恐增加負擔，「那真的就要昏倒了」，指揮中心應盡速開放11歲以下兒童接種疫苗，且是愈快愈好，現在時間點已有點慢了。「11歲以下兒童接種疫苗，這是嚴肅的問題。」台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說，兒童染疫對家長來說，已有很大的焦慮感，雖然現在尚未有兒童專屬的新冠疫苗，但指揮中心應為民眾著想，審慎考量，如同抗病毒藥物提早預做準備，當有可以使用的兒童疫苗應積極採購。
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2022-02-06 新冠肺炎.專家觀點
Omicron微解封話題正夯 專家：客製化防疫才是國際趨勢
Omicron社區疫情延燒，高雄、桃園多點爆發，所幸確診個案多為輕症，且國人也多接種疫苗，指揮中心研判，疫情仍在可控範圍。有藉於此，台北市市長柯文哲近日積極推動二月底微解封，認為防疫措施應適度鬆綁。專家表示，與其微解封，應針對不同場域、職場擬定「客製化」防疫措施，更為重要。Omicron引發的群聚感染，在國人多有疫苗保護力，以及防疫意識提升的的情形下，尚未像國外在社區引爆大規模的流行。台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說，目前國際防疫策略已非著重在「封鎖」或「解封」，而是朝向依不同場域採取「客製化」防疫措施，台灣也應考量經濟、國際趨勢等，採取「客製化」措施更為重要。陳秀熙說，每個場域、職場的群聚、社交、工作模式，各有不同，如餐廳、家戶、物流中心、防疫旅館等場域爆發群聚感染，顯示Omicron已經會依不同情境，而出現不同（異質性）的傳播模式。他舉例說，像日翊公司員工的工作特性是在社區移動，因此容易接觸到感染者，可能必須從提高員工接種疫苗比率、落實防疫措施，以及長期監測血清抗體、快篩檢驗等方面保護員工避免感染，一旦出現疫情也能立即阻斷。「如此客製化防疫措施，可以擴及八大行業、娛樂場所、休閒運動中心等。」陳秀熙說，客製化防疫措施是更符合現實，讓各行各業的疫情維持在可控制範圍，而這必須藉由中央及地方分工、分權，因包括疫調、疫苗、防疫政策等措施，現在已不是中央可以一條鞭的處理模式。「台灣現階段不可以解封，微解封也應僅針對已接種第三劑疫苗族群。」台大兒童醫院院長黃立民說，基於三點，台灣不能解封，第一、國人第三劑疫苗接種率偏低；第二、國內確診患者少，社區保護力不足；第三、疫情一有風吹草動，國人容易恐慌，因此台灣疫情對比全球是「較為脆弱的」，即便要解封須十分小心。未來解封確實是「勢在必行」，黃立民說，解封應該是慢慢的放，不能放太快，同時加速國人接種第三劑疫苗的速度，若要微解封也應只是有限度的解封，如針對已接種第三劑疫苗族群的防疫措施可以放鬆，或是匡列密切接觸者的範圍可以縮小、居家隔離、檢疫時間可以縮短等，但最重要的是，疫情仍必須在可控範圍。
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2022-02-05 養生.人生智慧
「韓版陳樹菊」92歲老奶奶捐畢生賣飯捲錢：想把小時候爸爸握我手的溫暖延續下去！
在世界各地總有這麼一些人，默默為了這片土地付出陳樹菊女士在台灣人眼中，不僅只是一般的菜販，更是一位慈善家。她將多年所得全數捐助給社會，因累積的捐款金額過於龐大，而被媒體發掘，此善舉也讓她在2010年被《富比士》雜誌選入亞洲慈善英雄人物榜；同年《時代》雜誌將她選為年度最具影響力時代百大人物之「英雄」項目第8位。在韓國，也有一位與陳樹菊女士一樣善良的奶奶，高齡92歲的她將販賣飯捲的錢全額捐出，因此受邀到青瓦台進行表揚。行善的背後，是對爸爸的思念與感激老奶奶名叫朴春子，她將多年來賣紫菜飯捲存下的6億5000萬韓元（約新台幣1498萬元），全數捐給兒童和身障人士。此善舉被一位任職於韓國梨花女大木洞醫院的急診科教授在臉書讚揚，並因此獲得廣大的關注。這位教授於去年底被邀請到青瓦台，參加兒童保護團體的褒揚與紀念捐款儀式，並接受總統文在寅夫婦接見，出席的包括世界展望會、紅十字會等知名團體代表。在人群中，教授注意到拄著拐杖的春子奶奶，她以「綠雨傘兒童基金會」高額捐款者參加出席。春子奶奶在台上分享故事時，讓在場的人都紅了眼眶。奶奶表示，出生時媽媽就不在了，她和爸爸相依為命，家庭環境很貧苦，常常因為沒有錢吃飯餓肚子。10歲那年她開始在車站，躲著警察靠賣飯捲維持生計。那時她將賺來的錢，拿去買東西吃，感受到無比的幸福，因此也想把這份幸福傳遞給別人。她認為捐錢給貧困的人，就能把這份幸福的感覺分享出去。有了這個念頭的春子，後來只要存了錢，就會捐出去，「沒有事情比分享更令人感到幸福」。這麼多年來一直這麼做，沒想到竟有一天能踏入青瓦台。「年幼時，爸爸喜歡牽著我的手，那個感覺很溫暖。」春子奶奶這樣說到。即便過了80多年，爸爸給春子奶奶的愛，仍記憶猶新，也因為想念爸爸，讓在台上受獎的春子奶奶不禁流下眼淚。春子奶奶的故事讓我們更加肯定，父母親在孩子年幼時給予的愛，深刻地影響著孩子的心，而這些善念與愛，都將在未來某天，被孩子以某種方式回饋給這個社會，而被施惠的人，也能繼續延續幸福。※本文由【媽媽寶寶】授權：韓版陳樹菊，92歲老奶奶捐畢生賣飯捲錢：想把小時候爸爸握我手的溫暖延續※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-02-05 養生.保健食品瘋
疫情期間如何增強免疫力？營養師：透過日曬、飲食方式攝取維生素D，可增強對抗病毒感染
新冠肺炎疫情升溫，進入社區感染風險增加，農曆新年假期、初春時節是病毒肆虐的高峰。專家指出，避免染疫，除了做好防疫措施、維持良好生活習慣，提升免疫力相當重要，不妨適當補充維生素D，可增強對抗病毒感染。維生素D有「陽光維他命」之稱，對人體骨代謝極為重要，也具有促進免疫系統調節作用，對抗病毒感染，人體可透過日曬、飲食方式攝取維生素D。流行病學資料顯示，維生素D缺乏與新冠肺炎的病情和預後具有密切關係，補充維生素D有其重要意義。營養師楊斯涵表示，維生素D能活化巨噬細胞及免疫細胞，減少細胞發炎，進而調節免疫系統。在一份急性呼吸道疾病和冠狀病毒的觀察型研究中發現，染疫後重症及死亡的個案，體內維生素D較低，有學者主張，補充維生素D可增高抗發炎和減少新冠肺炎的感染力，但需臨床試驗確定此作用。若沒有注重維生素D的補充，容易遭到病毒感染，兒童易罹患佝僂症，成人則易罹患骨質疏鬆症。楊斯涵認為，可透過適當日曬、飲食及營養補充品等方式，補足維生素D的攝取。一、適當日曬人體內九成維生素D，透過日曬產生。建議每日上午10點前、下午3點後，讓身體四肢於陽光下曬10至15分鐘。二、攝取含維生素D食物維生素D植物來源包括黑木耳、菇類，可提供維生素D2；動物來源包括鮭魚、雞蛋、牛奶、牛肉等，可提供維生素D3。維生素D是脂溶性維生素，香菇、魚類等用油炒，營養吸收更好。三、維生素D營養補充品若要補充維生素D營養補充品，建議可先抽血測量維生素D狀況，若低於正常人濃度的30ng/mL，需與醫師諮詢後，規畫適當的補充劑量。新生兒、孕婦、成人及長者，所需的維生素D含量皆不同。新生兒每日需補充400國際單位、一歲至五十歲為200國際單位。五十歲以上及孕婦族群，因行動不便，日曬少，長輩牙口不好，容易營養素攝取不足，建議維生素D攝取量可補充400國際單位。
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2022-02-05 新冠肺炎.台灣疫情
做好準備 專家：春節後恐有一波疫情
中央流行疫情指揮中心昨公布，國內新增廿五例本土個案及四十六例境外移入個案，總計七十一例，其中又以物流業者日翊公司疫情延燒多日，對社區仍充滿威脅。專家表示，Omicron已在社區蔓延，疫情很難阻擋，可能就是要讓它流行一輪。另因物流公司爆發群聚疫情，民眾擔心領取包裹不小心染疫，醫師提醒，拿取包裹後應勤洗手，避免感染。「Omicron在社區蔓延，疫情就如同冰山一樣。」台大兒童醫院院長黃立民說，像物流業者等群聚疫情是浮在水面上的，是可以被追蹤、匡列，但水面下的可能還有許多未知的疫情，看不到的病毒在傳播，但總是會浮上來的。黃立民說，疫情要馬上收斂、平息，感覺是不樂觀，尤其春節過後，疫情可能會陸陸續續爆發，還會再拖一陣子，甚至延續三、四個月以上。「現在確診者多為零星個案，對春節後疫情是樂觀看待。」中華民國防疫學會理事長王任賢說，當初呼籲指揮中心，應將社區防疫權責交由地方政府，因此春節期間可以看到，各地方政府非常努力防疫，民進黨執政縣市是「爭口氣」，國民黨執政縣市是「出口氣」，每天新增確診個案數均僅兩位數，且全民防疫意識高漲，有助疫情控制。黃立民說，包裹物沾上病毒可能性較低，但外包裝確實有可能沾上，提醒拆開包裹外包裝後，立刻把雙手洗乾淨。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
春節後疫情恐陸續爆發 醫：要有流行一輪的心理準備
中央流行疫情指揮中心昨公布，國內新增22例本土個案及34例境外移入個案，總計56例。國內Omicron疫情多點爆發，又以物流業者日翊公司及高雄港等疫情延燒多日，對社區仍充滿威脅。台大兒童醫院院長黃立民說，國外Omicron疫情難以控制，國內疫情應該也不會太好控制，目前Omicron疫情在社區蔓延，已經很難阻擋，現在可能就是要讓它流行一輪。「Omicron疫情已在社區蔓延，沒有哪一個疫情是重要的。」黃立民說，因不論是物流業者、高雄港等疫情，是現在看到可以被追蹤的，但看不到的病毒傳播可能還有很多。「現在疫情就如同冰山，浮在水面上的，是看到的疫情，水面下的可能還有許多未知的疫情，但總是會浮上來的。」黃立民說，疫情要馬上收斂、平息，「感覺是不樂觀的」，尤其是春節過後，疫情可能會陸陸續續爆發，就還會再拖一陣子，甚至會延續3、4個月以上。雖然指揮中心現在對阻擋病毒傳播的防疫措施，效果有限，但針對已知疫情的疫調、匡列、公布足跡等都還是要持續進行。黃立民說，如此可以讓民眾提高警覺，避免接觸病毒，即使接觸到病毒，病毒量也不高，症狀也屬輕微，但大家還是要戴口罩、勤洗手，降低感染風險。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
物流公司爆疫情 拿包裹憂感染 醫：拆封後三動作是關鍵
國內Omicron疫情已多點爆發，負責全家便利商店物流的日翊文化行銷有限公司更傳出多人確診。民眾憂心，Omicron疫情嚴峻，領取包裹有可能不小心感染病毒。台大兒童醫院院長黃立民說，包裹物品要沾上病毒的可能性較低，但外包裝確實有可能沾上病毒，提醒拆開包裹外包裝後，應遵守三個動作，以防染疫。第一、有人建議，拆包裹前應先用酒精擦拭，以消毒外包裝或外盒，再拆開包裹。黃立民說，這動作太過麻煩，且用酒精消毒包裹外包裝，還是有可能遺漏死角，無法消毒完全。最好的方法是在拆開包裹外包裝後，立刻去洗手，切記要把雙手洗乾淨，再來拿包裹內的物品。避免雙手摸到病毒。第二、如果擔心包裹內物品也可能帶有病毒，也可以拿出或使用包裹物品後，再次洗手。第三、即使在家打開包裹，也完成洗手動作，但吃東西前，還是要再次洗手，避免感染病毒。黃立民說，疫情期間收取包裹，應多注意小心，勤洗手是關鍵。
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