2026-11-03 養生.聰明飲食
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2026-10-29 養生.抗老養生
蜂蜜泡大蒜能增強免疫力？專家警告自製不當恐釀肉毒桿菌中毒 嚴重可致命
流感季節到來，社群媒體上可能會看到各種「養生」偏方，例如近期就流傳把大蒜浸泡在蜂蜜內食用，可以增強抵抗力，許多網紅聲稱這是天然抗生素，吸引大量關注。這一偏方看似無害，實際上可能形成肉毒桿菌溫床，食用後不但無法補身體，反而導致中毒。EatingWell報導，雖然蜂蜜和大蒜各自都有一定的抗微生物特性，但兩者混在一起並暴露在室溫下，情況就完全不同，肉毒桿菌會產生毒素，該種毒素在低氧和特定酸度環境下活躍，密封的大蒜泡蜂蜜剛好同時滿足上面兩個條件。根據科學人（ScientificAmerican）的文章，蜂蜜本身含有極少水分，所以不適合細菌生長，所以不易腐壞和發霉，但大蒜含有很多水分，所以將大蒜浸泡到蜂蜜裡，蜂蜜會開始從蒜瓣吸收水分，這些水分加上低氧環境，讓休眠中的肉毒桿菌有機會繁殖和產生毒素，尤其是發酵過程沒有迅速降低混合物的pH值，風險更高。肉毒桿菌中毒可不是一天就會痊癒的胃痛，毒素會攻擊神經系統，症狀可能包含肌肉無力、口齒不清、呼吸困難、胃痛、噁心、嘔吐和腹瀉，嚴重甚至會導致癱瘓。最危險的是橫膈膜如果癱瘓，人可能完全停止呼吸。肉毒桿菌中毒如果及早發現，可以透過抗毒素治療，但如果未及時就醫，可能致命。毒素會攻擊神經系統好消息是，肉毒桿菌中毒很少見，根據疾病管制與預防中心（CentersforDiseaseControlandPrevention）的資料，2021年僅有243例確診案例和30例疑似案例。嬰兒由於腸道菌叢尚未發育成熟，所以無法像成年人抵抗肉毒桿菌，因此衛生部門建議不要給一歲以下嬰兒食用生蜂蜜。攝取維生素C提升免疫力想要提升免疫力，不妨參考經過充分研究的生活習慣，如攝取維生素C、保持活動。規律攝取維生素C雖然無法阻止感冒發作，但研究證實維生素C可以協助免疫系統正常運作，柑橘類、甜椒、草莓和青花菜都是容易攝取維生素C的來源。研究發現，規律適度運動與增強免疫監控、抗體反應更佳與降低感染風險相關。喜歡蜂蜜和大蒜的話，建議分開食用，生大蒜和生蜂蜜單獨食用都有抗氧化功效，兩者混合進行發酵只會徒增風險，而沒有額外益處。【食安小提醒】蜂蜜與大蒜混合不一定會產生肉毒桿菌毒素，但若在室溫、低氧及酸度不足的環境下發酵，可能增加中毒風險。目前缺乏經科學驗證的安全家庭製作方法，不建議自行發酵。此外，肉毒桿菌中毒並非全由食物引起，未滿1歲嬰兒不可食用任何蜂蜜，包括經巴氏殺菌處理的蜂蜜。
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2026-10-27 性愛.性愛後遺症
性高潮不只有快感 性學專家揭5大變化：減痛、助眠、增進泌尿健康？
性高潮不只是短暫的愉悅感，從大腦神經傳導物質的變化，到心跳加快、血壓波動及骨盆周圍肌肉收縮，身體會出現一連串生理反應。瑞典性學平台Passionerad性學家、伴侶關係治療師兼作家SofieRoos從身體與大腦的反應，說明性高潮期間可能發生的5種變化。性高潮是性反應過程中的一個階段，涉及大腦、神經系統、荷爾蒙與肌肉活動。不同人的感受可能差異很大，即使是同一個人，每次高潮的強度與持續時間也可能不同。Roos指出，性高潮期間，大腦的獎勵系統會被活化，並釋放多巴胺、催產素等化學物質；身體的天然疼痛調節機制也可能受到影響，高潮結束後則可能感到放鬆、疲倦甚至想睡覺。研究也發現，性高潮與疼痛耐受度、睡眠及情緒等面向存在值得探討的關聯。1.大腦釋放多巴胺、催產素，帶來愉悅與親密感Roos表示，性高潮發生時，身體會在短時間內釋放一系列與愉悅感有關的化學物質，大腦的獎勵系統也會被活化，其中包括多巴胺與催產素。英國心理學會指出，多巴胺在人體性高潮的過程中扮演重要角色，與愉悅感、動機及獎勵反應有關。催產素則與社會連結、親密感及部分放鬆反應有關。Roos表示，這類反應可能讓人感到更放鬆，也可能增加與伴侶之間的親近感。2.疼痛耐受度可能提高，與大腦疼痛調節機制有關性高潮不只有愉悅感，也可能影響人體對疼痛的感受。Roos指出，性高潮期間，身體的天然疼痛調節系統可能受到活化，使部分人感覺疼痛減輕。英國心理學會介紹相關研究時提到，性高潮可能使疼痛耐受度提高，部分研究觀察到的變化甚至可達平時的約2倍。不過，這不代表所有人的疼痛感都會降低相同比例，也不能將性高潮當成疼痛治療方式。研究也發現，大腦的室旁核與催產素的釋放有關，而催產素可能參與疼痛調節。在分娩及性活動等不同生理情境下，這類機制都受到研究者關注。此外，位於腦幹的中縫背核也與血清素等神經傳導物質的調節有關。血清素參與多種神經功能，其中也包括疼痛調節。腦部影像研究則顯示，性高潮發生時，大腦活動並非全面降低，反而有多個區域呈現活化。這也說明，性高潮並不是單純的局部生理反應，而是涉及複雜的神經活動。3.心跳加快、呼吸變急促，血壓也會波動性興奮與性高潮期間，心血管系統也會出現變化。Roos表示，人在性興奮時，可能出現心跳加快、血壓升高及呼吸加深等反應，整體血流也可能增加。研究指出，心率通常會在性高潮附近達到高點，但血壓不一定在高潮發生的瞬間達到最高值。性活動結束後，心率與血壓通常會逐漸恢復，部分研究顯示，相關指標約10分鐘後可能接近平常狀態。對大多數健康成年人而言，性活動是身體可以承受的生理活動之一。不過，若有心血管疾病，或在性活動期間出現胸痛、明顯呼吸困難、暈厥等症狀，就不應忽視，應儘速尋求醫療協助。4.生殖器周圍肌肉規律收縮，骨盆底肌也受到關注Roos指出，性高潮期間，生殖器周圍的肌肉通常會出現規律收縮，這些收縮往往不到1秒就發生一次，並持續數秒。女性性高潮期間，骨盆底肌可能參與相關的肌肉活動。骨盆底肌負責支撐骨盆內器官，也參與排尿及排便控制，因此其功能與泌尿健康密切相關。根據美國加州大學舊金山分校相關資料指出，性高潮較頻繁的女性似乎可能有較強的骨盆底肌，且尿失禁發生機率較低。5.高潮後容易想睡，可能與身體放鬆及神經化學變化有關性高潮結束後，有些人會感到放鬆、疲倦，甚至很快就想睡覺。Roos表示，這種反應可能與性活動本身的體力消耗，以及高潮前後的生理變化有關。其中催乳素、加壓素及催產素等物質，都曾被研究與睡眠或放鬆反應的關聯。此外，有研究指出，伴侶性行為後的催乳素反應，可能比自慰後更明顯，部分研究觀察到的差異甚至達數倍。性高潮後是否想睡，也可能受到當天的疲勞程度、心理狀態、睡眠不足及個人差異影響。性高潮有益健康嗎？過去有研究探討性高潮與免疫功能、睡眠品質、疼痛調節及整體健康之間的關係。這些研究有助於理解性反應對身體的影響，但觀察到兩者存在關聯，不代表已證明性高潮會直接帶來特定健康結果。例如，性活動後感到放鬆，可能有助於部分人入睡；但睡眠品質仍受到生活作息、壓力、疾病及其他因素影響。同樣地，不能只因為某些研究發現性活動與健康指標相關，就認定性高潮一定能增強免疫力或延長壽命。Roos最後提醒，每個人的性高潮都具有個別差異，身體反應與事後感受不盡相同，同一個人不同時期的經驗也可能改變。性高潮不必符合某種固定的強度、時間或感受才算正常。了解自己的身體反應、尊重個人感受，並在出現疼痛或其他不適時尋求專業協助，才是更重要的事。資料來源／HuffingtonPost
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2026-10-23 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第六問「新冠得過就免疫？打過3劑就夠了？ 」醫揭「無敵星星」真相：保護力正在倒數
「我都得過新冠了，身體已經有抗體，還需要再打疫苗嗎？」、「疫情最嚴重的時候已經過了，以前也打過3、4劑，為什麼還要一直補打？」隨著新冠疫情進入常態化，這恐怕是不少民眾心中最大的疫苗疑問。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，新冠病毒雖已不像疫情初期Alpha、Delta病毒株時期造成大規模重症，但「流感化不等於消失」。過去感染或接種建立的免疫力會逐漸下降，病毒也持續變異，「去年有保護力，不代表今年還夠用」。疾管署今年秋冬延續「左流右新」策略，10月1日起分階段提供公費流感及新冠疫苗接種，其中新冠疫苗更新為XFG病毒株，且經技術優化，接種後副作用將減少一半。邱政洵指出，新冠進入Omicron時代後，病毒仍持續演化，近年新的次變異株雖未見致病力一路增強，卻愈來愈有能力躲避人體原有的免疫反應。因此，即使曾感染或打過疫苗，也不能把過去產生的抗體當成永久有效的「無敵星星」，65歲以上長者、慢性病患等高風險族群仍建議要儘快接種本季流感及新冠疫苗。得過一次新冠就有永久免疫？醫師提醒：抗體會隨時間下降「免疫力不是像錢一樣存進銀行，就永遠放在那裡。」邱政洵說，接種疫苗或感染後產生的抗體會隨時間逐漸下降，加上病毒表面的棘蛋白持續變化，過去疫苗建立的免疫保護，未必能充分因應現在流行的病毒株。這也是為什麼新冠疫苗必須隨著病毒演化更新，概念就像每年流感疫苗會依流行病毒株調整一樣。「打疫苗的重點不是以前打過幾劑，而是此刻的保護力是否仍足以面對現在的病毒。」至於「前幾個月才確診，是不是可以晚一點再打？」答案則是可以視感染時間調整。依目前疾管署建議，曾確診新冠者，可自發病日或確診日起間隔至少12週、且已無急性症狀後再接種；若不確定自己的接種時程，也可與醫師討論後安排。「左流右新」防護的病毒不同同時打流感、新冠才能獲得完整保護力另一個常見迷思是：「新冠都流感化了，我打流感疫苗就好，何必一次打兩種？」邱政洵強調，流感和新冠是兩種不同的感染症，疫苗也是針對不同病毒設計，「打了流感疫苗，不會因此就不會感染新冠。」所謂「左流右新」，就是一次完成兩種不同疾病的防護，而不是兩種疫苗功能重複。邱政洵提醒，面對今年秋冬的呼吸道疾病，不必再用疫情最嚴重時期的經驗看待現在的新冠疫苗。「左流右新」也不是要求民眾多打一針，而是針對兩種不同疾病，同時把已經下降的保護力重新補上。尤其年長者、慢性病及免疫低下族群只要符合公費接種資格，應及早評估接種。為鼓勵民眾踴躍接種疫苗，政府今年也推出「健康幣」獎勵措施，接種一劑流感疫苗可獲得450健康幣、新冠疫苗則可獲得900健康幣，只要一次完成「左流右新」接種，就能累積1,350健康幣，直接達到兌換門檻。未來民眾可於超商、運動場館、藥局及醫院等合作通路使用，讓接種疫苗不僅顧健康，還能賺飽幣。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-10-20 醫療.新陳代謝
67歲糖友血糖控制良好仍長皮蛇！醫警告：出現這些症狀恐傷視力
一名67歲糖尿病患者，罹病逾10年，平時糖化血色素7%以下，卻突然出現單側額頭及眼周刺痛，隨後冒出紅疹、水泡，就醫後確診「眼部帶狀疱疹（皮蛇）」，所幸及時治療，未造成嚴重視力傷害。台北榮總內分泌新陳代謝科醫師郭錦松表示，糖尿病患者罹患皮蛇風險約為一般人的2倍，每7位眼部帶狀疱疹患者中，就有1位是糖友。如果額頭、鼻部或眼周出現單側疼痛、紅疹及水泡，應盡速就醫，若合併眼紅、畏光、眼痛或視力模糊，更應當日接受眼科評估。抗病毒藥物最好在皮疹出現72小時內使用，最能有效阻止病毒在體內大量繁殖，降低後遺症機率。郭錦松提醒，即使穩定控糖，也不能輕忽眼部帶狀疱疹，在定期回診追蹤血糖時，除了血糖波動與眼部病變外，也應主動了解皮蛇可能造成的疱疹後神經痛、皮膚病灶。日常維持均衡飲食、規律作息與充足睡眠，並持續做好慢病管理。尤其糖尿病、心臟病、腎臟病與高血壓患者因免疫功能較弱，千萬別輕忽持續性神經疼痛的徵兆。台灣糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，皮蛇是潛伏體內的水痘－帶狀疱疹病毒再次活化所致，隨著年齡增長或免疫力下降，發病風險也會增加。若病毒侵犯三叉神經眼支，可能引發「眼部帶狀疱疹」，造成角膜炎、葡萄膜炎等病變，嚴重時甚至影響視力。
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2026-10-16 醫療.耳鼻喉
吃東西常發出「咀嚼聲」？醫：留意呼吸道問題 醫教5招助改善
吃東西發出咀嚼聲時常讓人翻白眼，這種情況不單影響人際關係，也得留意健康風險。賴耳鼻喉科診所賴盈達醫師指出背後常見潛藏的原因及風險，也提醒必要時刻儘早就醫。吃東西常發出咀嚼聲？醫：留意潛藏呼吸道問題賴盈達醫師指出，吃東西會發出咀嚼聲的原因主要可從幾個大方向了解，包括「進食方式」和「呼吸道狀態」等，原因也可能不只一個。進食方式-空氣太多：食物經過口腔、嚼碎成食團、進入食道，在這過程當中若是吃飯配話、大口進食、狼吞虎嚥等，除了吃進食物以外，也容易有較多的空氣，發出較大的咀嚼聲。呼吸道問題-慣用口呼吸：這點是相當常見、但也容易被忽略的問題。像是鼻過敏、鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚、腺樣體肥大等問題，往往都會影響鼻腔通暢，進而習慣用嘴呼吸，這樣的人往往習慣嘴巴開著，就連吃飯時也是如此，也就容易發出咀嚼聲。換言之，可檢視自己是否有呼吸道問題、儘早改善，以免後續衍生其他健康問題。純粹習慣-仍需留意風險：也有可能當事人本來就習慣張口吃飯、習慣發出咀嚼的聲音等等，但沒有上述兩大情況。不過即便如此，仍可留意後續其他身體健康影響。只有一側鼻塞等症狀，要留意嚴重疾病：賴盈達醫師也提醒，鼻塞通常會是兩側輪流進行，若是發現僅有一側會鼻塞、流鼻水，或有頭痛、臉部脹痛等症狀，也得留意可能潛藏其他較嚴重的問題。例如發生黴菌性鼻竇炎、甚至是鼻咽癌。常有咀嚼聲、慣用口呼吸？醫：長期健康影響要注意。賴盈達醫師表示，若長期習慣用口呼吸，看似很小的問題，實則可能帶來一系列的影響。包括咽喉不適、臉型發育、蛀牙風險，甚至睡眠呼吸中止症。口腔、咽喉不適：習慣張口呼吸，鼻腔過濾、加熱、加濕的功能長期失常，空氣直接進入咽喉，容易感到乾燥不適，甚至常有乾咳的情況發生。影響臉型發育：若是自小就習慣張口呼吸，在發育期間也容易影響骨骼，進一步使得顎骨發育異常，一邊發育較長，出現臉部歪斜或是戽斗等情況。口臭、蛀牙風險：長期用口呼吸使得口腔乾燥，唾液減少之下也會影響口腔細菌生態、口水失去保護作用，不僅容易出現口臭，也會使得蛀牙風險顯著上升。睡眠呼吸中止症：像是前述提到的下鼻甲肥厚、腺樣體肥大等呼吸道阻塞問題，除了讓人不自覺改用口呼吸，在睡覺時也可能引發睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症會讓人在睡覺時呼吸突然暫停，長期不只影響睡眠品質、日常情緒、精神狀態，也可能增加心血管疾病風險。慣用口呼吸、發出咀嚼聲？醫教簡單５招有助改善！改變日常習慣：若想改善用口呼吸、咀嚼聲問題，賴盈達醫師建議可先刻意練習用鼻子呼吸、日常閉口、閉口吃飯、細嚼慢嚥，若僅是習慣上的問題，經過一段時間練習便可改變。若是因為呼吸道問題則可逐步漸進尋找改善方式。改善呼吸道問題：．檢查/治療：建議可先至耳鼻喉科，透過內視鏡等專業檢查，了解是什麼情況讓鼻子不通順，並透過第一線日常改善嘗試調整，若難以改善則可與醫師討論是否以藥物或手術進行治療，例如噴鼻劑、口服抗組織胺、手術治療。．口罩防護：不論有無呼吸道問題，出門皆可盡量配戴口罩，有助減少外界溫差變化及過敏原、空氣汙染等影響，減少過敏、鼻塞、流鼻水等情況。．居家清潔：有鼻過敏等呼吸道問題者，居家清潔相當重要，建議使用防螨床套、被套，並且定期清洗、日曬，減少絨毛玩具堆積，並放置空氣清淨機減少過敏原。．生活優化：包括規律運動、多多喝水、營養均衡、作息規律等，這些良好的日常習慣，都有助維持免疫力，也能幫助降低鼻過敏等呼吸道問題。吃東西發出咀嚼聲、日常習慣用口呼吸雖然看似小問題，但實則可能對健康造成一系列影響，鼓勵有此情況的民眾儘早檢查，以利維護健康！《延伸閱讀》．聽到咀嚼聲就不舒服？不是脾氣差，而是「感應力過人」！醫揭解方助降躁．習慣嘴巴呼吸易增中風風險！醫指４大影響，盡早檢查找出原因。以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-10-15 焦點.元氣新聞
高燒誤當流感！新竹男劇烈腰痛 揪出腰椎細菌感染
新竹一名60歲男子突然高燒，因正值流感盛行季節，先到診所快篩，看到疑似陽性反應後接受克流感治療，沒想到發燒未改善，反而出現劇烈腰痛，連一般止痛藥都難以緩解。經中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎檢查，發現第四、第五腰椎細菌感染，經抗生素、內視鏡清創及脊椎融合手術後，終於擺脫腰痛。巫智穎表示，腰椎感染發生率不高，初期症狀也不容易辨識。患者當時僅有發燒及腰痛，核磁共振（MRI）未發現神經壓迫，因此先接受抗生素治療，一般療程約4至8週，視病情及治療反應調整。但治療2至3周後，患者發炎指數仍未理想，遂安排脊椎內視鏡清創手術，清除感染組織，並進行病理切片及細菌培養。手術約1小時完成，術後腰痛改善，發炎指數也逐漸下降。不過，感染仍造成椎間盤及骨頭受損，患者後續追蹤發現第四、第五腰椎逐漸塌陷，長時間行走、上下樓梯及久坐都會腰痠不適。經保守治療及復健效果有限，與醫師討論後，患者在首次住院治療約10個月後接受脊椎融合手術，以骨釘固定脊椎、維持穩定。術後腰部支撐感改善，目前已出院3個月，日常活動狀況良好，不再感到腰痛。巫智穎指出，脊椎融合手術主要用於治療脊椎不穩定、滑脫、嚴重退化或神經壓迫，手術會在兩節脊椎骨之間置入自體骨、異體骨或人工骨材料，再以金屬螺釘等器械固定，促進骨骼融合並維持脊椎穩定。他提醒，糖尿病、免疫力較差、長期使用類固醇、心內膜炎或心臟瓣膜疾病患者，以及泌尿道感染可能經血液擴散至脊椎者，都是腰椎感染高風險族群；曾接受腰椎注射、針灸等侵入性處置者，也應留意感染風險。巫智穎提醒，若發燒合併劇烈腰痛，經感冒治療後仍未改善，止痛藥效果不佳，甚至復健後疼痛加劇，應提高警覺。流感常見發燒、全身痠痛、咳嗽及流鼻水等症狀，但若發燒持續且伴隨劇烈腰痛，不能一概視為感冒或肌肉痠痛，應儘早就醫評估，必要時接受MRI檢查，以免延誤脊椎感染治療。
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2026-10-14 焦點.元氣新聞
未打疫苗…40歲男染流感 搶救一周不治
流感疫情連三周緩降，但上周新增重症病例一四四例、死亡四十六例，死亡人數創今年新高，多數感染Ａ型Ｈ一Ｎ一。在新增死亡個案中，較年輕患者為四十多歲男子，連續兩年未打流感疫苗，因發燒、呼吸困難等症狀至急診時，已併發肺炎，住院搶救一周，死於敗血性休克、多重器官衰竭。疾管署最新監測資料顯示，上周門急診就診人次十二萬八八四七人次，較前一周的十四萬一四○一人次，下降百分之八點九，連續三周緩降，預計十一月中下旬脫離流行期。社區流感病毒以Ａ型為主，Ａ型Ｈ一Ｎ一占百分之九十一點八為高。上周四十六人死於流感，創流感季新高紀錄，為何類流感就醫人數緩降，致死個案人數卻上升？疾管署發言人林明誠表示，上周類流感門急診就診人次暫時脫離流行閾值，這一波流感疫情最高峰已過，但重症、死亡個案屬於落後指標，因此，在疫情下降後，仍處於高點。疾管署防疫醫師林詠青表示，較年輕的個案為北部四十歲男性，原有腦出血、肝硬化等病史，免疫力較差，屬於重症風險族群，但今年和去年均未接種流感疫苗。十月初因發燒、呼吸困難到急診，當時血壓偏低、低血氧，快篩確認Ａ型流感，Ｘ光顯示雙側肺炎，急性呼吸窘迫，進入加護病房，治療後仍併發敗血性休克、呼吸衰竭，併發心臟及多重器官衰竭過世。台大醫院特聘教授黃立民指出，門診流感快篩陽性率於上周開始下降，呼籲長者、幼兒以及慢性病患等高風險族群應盡速完成接種，獲得保護力，降低感染後發生重症和死亡風險。至於新冠疫情，十月四日到十月十日門急診就診五二六一人次，較前一周下降百分之卅五點二。上周十月六日到十月十二日新增廿一例本土重症病例、十五例本土死亡病例。林詠青說，上周較年輕新冠死亡個案為中部五十多歲男性，本身患有糖尿病、高血壓、慢性肺病、末期腎病病史，為重症高風險族群，但僅於二○二二年接種二劑新冠肺炎疫苗。九月下旬出現咳嗽、流鼻水、全身痠痛，因呼吸困難，至急診就醫，胸部Ｘ光顯示肺炎，快篩結果新冠肺炎陽性，收治加護病房，不幸於住院二周後過世，死因為新冠肺炎感染併發心臟與多重器官衰竭。
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
流感重症死亡創近5年新高 百萬人急打疫苗 醫籲：小心肺鏈趁虛而入
流感疫情升溫，重症與死亡數均創近5年單周新高，截至2026年10月11日止，全台公費流感疫苗累計接種達212萬1,391人次。醫師提醒，呼吸道疾病容易在家庭成員間相互傳播，父母若疏於防護，不僅自己可能染病，也可能將病原帶回家。尤其秋冬除了流感、新冠病毒，還須留意肺炎鏈球菌感染，嚴重恐引發肺炎、敗血症及腦膜炎。兒科醫師古劉愛敏表示，兒科門診經常看到孩子先出現感冒症狀，接著爸爸、媽媽甚至祖父母陸續生病。由於家人生活密切，病毒容易透過飛沫、近距離接觸等途徑傳播，尤其家中有嬰幼兒、長者或慢性病患者，更應提高警覺。古劉愛敏指出，成人感染流感或新冠後，同樣可能出現嚴重併發症，部分患者也會續發細菌感染，不能掉以輕心。尤其，一旦免疫力下降，或是感染流感、新冠病毒等呼吸道病毒，潛伏在鼻腔中的肺炎鏈球菌就有機可趁。這種細菌可能引起肺炎、中耳炎或鼻竇炎，若侵入血液、腦脊髓液等原本無菌的部位，還可能造成菌血症、敗血症及腦膜炎。古劉愛敏強調，流感、新冠及肺炎鏈球菌分屬不同病原，疫苗保護效果不能互相取代。接種流感或新冠疫苗，不代表同時具備肺炎鏈球菌的保護力，民眾應依年齡、健康狀況及過往接種紀錄，與醫師討論適合的疫苗。近年成人肺炎鏈球菌疫苗也有新選擇，包括20價及21價肺炎鏈球菌結合型疫苗。古劉愛敏指出，疫苗並非價數愈高就一定愈好，關鍵在於涵蓋哪些血清型，以及是否符合當地流行病學特性。不同疫苗的血清型組成有所差異，應由醫師依個人風險及接種史評估。尤其高齡者、慢性病患者、吸菸者及免疫功能低下者，感染肺炎鏈球菌後發生重症的風險較高，更應留意預防接種需求。除了接種適合的疫苗，也應落實勤洗手、生病戴口罩、保持室內通風等措施，避免讓自己成為家庭感染的破口。
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2026-10-11 醫療.風溼過敏免疫
打完疫苗為何有人發燒、有人沒事？研究發現關鍵可能藏在腸道
同樣接種疫苗，為何有人發燒、全身痠痛，有人卻毫無感覺？最新研究發現，接種前的腸道菌相可能影響身體的發炎反應，飲食習慣也可能扮演角色。同樣打疫苗，為何有人發燒、有人沒有症狀？接種疫苗後，有些人會出現發燒、疲倦、頭痛或肌肉痠痛，也有人幾乎沒有不適。這些差異不一定代表疫苗效果不同，而可能與每個人原本的免疫狀態有關。2026年10月發表在《Science》期刊的研究指出，腸道菌相可能是影響疫苗接種後發燒反應的重要因素之一。研究團隊追蹤171名接種COVID-19mRNA疫苗的健康成人，蒐集接種前後的糞便與血液檢體，分析腸道菌組成、免疫指標及體溫變化。結果發現，接種後出現發燒的人，在接種前就已具有某些不同的腸道菌相特徵，並呈現較明顯的低度腸道發炎狀態。腸道細菌的鞭毛蛋白，可能讓發炎反應更強烈研究發現，接種後較容易發燒的人，腸道內某些具有鞭毛的細菌較多，與細菌鞭毛蛋白相關的基因表現也較高。鞭毛是部分細菌用來移動的構造，其主要組成蛋白稱為鞭毛蛋白（flagellin）。人體免疫系統能辨識這類細菌成分，並啟動發炎反應。研究人員推測，腸道菌持續產生的鞭毛蛋白，可能讓部分人的免疫系統在接種前就處於較容易發炎的狀態，當疫苗進入體內時，便可能出現較明顯的發燒反應。為進一步驗證，研究團隊將不同受試者的腸道菌移植到無菌小鼠體內。結果顯示，接受容易發燒者腸道菌的小鼠，接種後出現更強烈的發炎反應。人體腸道類器官實驗也觀察到類似現象，支持腸道菌可能參與調節疫苗反應的機制。飲食也可能影響疫苗後的發燒反應？研究進一步分析飲食與腸道菌的關係，發現偏向植物性飲食的受試者，接種後出現較強烈發燒反應的情況有較低的趨勢。體外實驗則發現，某些食品添加物可能促進腸道細菌產生鞭毛蛋白。小鼠實驗也顯示，高脂肪的西式飲食可能加強接種後的發炎反應。這些結果顯示，飲食可能透過改變腸道菌相，間接影響身體對疫苗的反應。不過，研究尚未證實多吃蔬菜就能避免接種後發燒，也不能據此認定食用加工食品一定會增加疫苗副作用。人體部分仍以觀察性證據為主，未來需要飲食介入試驗才能確認。打完疫苗沒有發燒，代表免疫力比較差嗎？接種後有沒有發燒，不能直接用來判斷疫苗是否有效。疫苗的主要作用，是讓免疫系統學習辨識特定病原體，並建立日後遭遇感染時的防禦能力。發燒、肌肉痠痛等症狀，則是部分人接種後可能出現的短暫反應。這項研究也未發現鞭毛蛋白、發炎反應及相關飲食因素會明顯改變疫苗抗體反應。因此，接種後沒有發燒，不代表沒有產生免疫保護。相反地，發燒較明顯，也不代表疫苗保護力一定比較強。如何照顧腸道健康？不必為了打疫苗刻意改變飲食腸道內有大量微生物，參與消化、代謝及免疫調節。平時維持均衡飲食，有助於支持腸道菌相健康。日常可適量攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類等富含膳食纖維的食物，並搭配規律運動、充足睡眠及壓力管理。不過，這些是一般腸道健康的生活原則，並非已證實能預防疫苗接種後發燒的方法。也沒有充分證據支持為了減少疫苗副作用，而在接種前自行服用益生菌或進行特殊飲食。接種後若出現輕微發燒、疲倦或肌肉痠痛，多數會在一、兩天內逐漸緩解。可適度休息、補充水分，必要時諮詢醫師或藥師如何緩解不適。若症狀持續、明顯加重，或出現呼吸困難、臉部及喉嚨腫脹等嚴重過敏徵象，應立即就醫。這項研究提供了理解疫苗反應差異的新方向，但目前仍不能依靠腸道菌檢測預測個人是否會發燒，更不應因擔心短暫副作用而忽略疫苗預防嚴重感染的價值。【資料來源】．Gutmicrobeshelpsetthebody’sresponsetovaccination．Thehumangutmicrobiomeshapesvaccinesideeffects．COVID-19Vaccine:Guidelines,Schedule&Efficacy｜ClevelandClinic．4ThingsYouCanDoToImproveGutHealth｜ClevelandClinic
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2026-10-11 養生.運動健身
每周運動150分鐘太難？研究：12分鐘高強度運動也與死亡風險降低3成有關
一項最新研究發現，除了每周150分鐘中等強度運動，短時間的高強度運動可能也能帶來類似的健康效益，甚至只要每周累積約12分鐘，就與較低的早逝風險有關。刊登於《國際行為營養與身體活動期刊》（InternationalJournalofBehavioralNutritionandPhysicalActivity）的研究，分析超過14萬7000名、40至74歲成人的活動監測資料，並追蹤其後8年的健康紀錄。結果顯示，每周進行150分鐘中等強度運動，與研究期間死亡風險降低約30%有關；值得注意的是，每周只累積12分鐘高強度運動，也觀察到相近幅度的風險降低。高強度運動為何可能帶來這樣的效果？近期研究指出，劇烈運動可能暫時改變免疫細胞的分布及功能，讓它們更容易前往組織，尋找感染、受損或異常細胞。英國伯明罕大學研究發現，24名男性進行重量訓練後，高強度訓練比中等強度訓練引起更明顯的免疫細胞變化。高強度運動也會增加免疫細胞上的「趨化因子受體」，幫助細胞接收組織釋放的訊號，從血液移動到肺部、腸道等可能接觸病原體的部位。過去有人認為，劇烈運動後血液中的部分免疫細胞數量下降，代表免疫力暫時變弱。不過，研究者指出，這些細胞可能只是暫時離開血液，進入組織執行免疫監視，因此不能單從血液檢測數值下降，就判定免疫力變差。不過，研究者也提醒，高強度運動並非愈多愈好。適度的高強度運動可能有助於「喚醒」免疫系統，但若連續多天劇烈運動、身體尚未充分恢復，加上睡眠不足等因素，反而可能影響抵抗感染的能力。若身體已經生病，也不建議硬撐著進行高強度訓練。慢慢跑10分鐘就有助提升思考力、改善心情想讓思緒更清晰、心情更愉快，不一定要進行中高強度運動。日本筑波大學研究發現，即使只是以每小時3至6公里的速度極慢跑10分鐘，也可能有助提升大腦的資訊處理能力，同時改善情緒。研究找來24名平均20多歲的健康成人，請受試者在跑步機上以非常輕度的強度慢跑10分鐘，再與休息時的狀態比較。研究人員利用儀器觀察腦部含氧血液流量變化，發現慢跑後，與思考、情緒、行為控制及情緒調節有關的前額葉區域，腦部活動明顯增加。研究團隊也透過「Stroop色彩文字測驗」評估執行功能，例如螢幕上出現以藍色寫成的「紅」字，受試者必須說出字體顏色。結果顯示，慢跑後受試者的干擾反應時間縮短，代表大腦處理資訊的速度有所提升；同時，受試者也表示心情變得比較愉快。研究人員進一步發現，慢跑時頭部規律的上下加速度，與情緒改善具有關聯，可能是極慢跑促進心理健康的其中一項機制。
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2026-10-09 養生.聰明飲食
優格好處不只顧腸道！營養師大推「冰箱常備」增強免疫力防感冒
感冒、流感流行季節來臨，日常飲食有助維持免疫系統正常運作。營養師指出，優格不僅含有蛋白質、維生素及礦物質，部分產品還含有益生菌，有助維持腸道菌相平衡。研究也發現，持續攝取含活菌的發酵乳製品，可能有助活化免疫細胞、增加抗體。功能醫學營養師、洛杉磯腸躁症與小腸細菌過度增生整合照護中心（IntegrativeCenterforIBSandSIBO）創辦人凱蒂哈德利（KatieHadley）指出，優格的健康效益與持續攝取有關，建議盡可能每天食用，作為日常飲食的一部分。1.維持腸道健康，支持免疫系統運作優格屬於發酵乳製品，部分產品含有益生菌，也就是有助維持腸道菌相平衡的活菌。由於腸道與人體免疫系統密切相關，維持健康的腸道菌相，也是支持免疫功能的重要一環。營養師亨尼斯譚（HennisTan）表示，腸道菌相與免疫系統有密切關係，在調節免疫功能方面扮演重要角色。優格中的益生菌有助維持健康的腸道環境，進而支持人體抵抗疾病的能力。挑選優格時，可留意包裝是否標示含有活菌、乳酸菌或雙歧桿菌等資訊。不過，不同菌種及菌株的作用可能有所差異，並非所有優格都具有相同的健康效益。研究指出，攝取含有特定乳酸菌或雙歧桿菌的優格，可能有助增加腸道中的有益菌，並改善腸道菌相環境。此外，日常攝取優格或克菲爾等發酵乳製品，也可能對感冒期間的身體狀況有所幫助。一項針對數百名健康成年人的研究發現，在感冒流行期間，每天飲用發酵乳飲品、持續8週的受試者，相較於飲用安慰劑飲品者，免疫細胞活性有所增加，唾液中的抗體含量也提高，感到疲倦或身體不適的天數則較少。2.補充優質蛋白質，提供免疫細胞所需原料優格含有蛋白質，其中希臘優格蛋白質含量通常更高，每份約可提供15至20公克蛋白質，實際含量依品牌及產品而異。譚指出，蛋白質是人體製造抗體、免疫細胞及體內傳遞物質的重要原料，攝取足夠蛋白質，有助維持免疫系統正常運作。不過，蛋白質的來源同樣值得注意。飲食應避免過度依賴加工肉品，並適度選擇魚類、雞肉、雞蛋及乳製品等食物，以補充必需胺基酸，維持整體健康。因此，優格除了可以當作點心，也能搭配其他食材，成為早餐或正餐的一部分，幫助日常補充蛋白質。3.含有多種維生素與礦物質，維持免疫功能除了益生菌及蛋白質，優格也含有多種維生素與礦物質，有助維持免疫系統正常運作。以1杯約200公克的低脂希臘優格為例，約可提供以下每日建議攝取量的比例：•鋅：約11%。•硒：約45%。•維生素A：約20%。•維生素B群：部分營養素可達每日所需量的10%以上。鋅、硒及維生素A等營養素，都參與人體免疫系統的正常運作。維生素B群則參與能量代謝及多種生理功能。優格怎麼吃更健康？營養師推薦3種搭配方式1.搭配莓果及其他水果草莓、藍莓等莓果，以及其他新鮮水果，都適合搭配優格。水果含有膳食纖維，其中部分纖維可作為腸道菌的養分，與優格一起食用，有助兼顧益生菌攝取及腸道健康。哈德利表示，水果與優格搭配，除了能攝取優格中的有益菌，也能透過水果中的膳食纖維，為腸道菌提供養分。挑選產品時，建議優先選擇無糖或添加糖較少的優格，再依個人喜好加入新鮮水果，避免攝取過多額外糖分。2.製作冷凍優格，取代部分甜點如果吃膩一般優格，也可以製作冷凍優格脆片。做法是將優格均勻鋪平，再加入水果、堅果、種子或少量巧克力，放入冷凍庫冷凍後，取出掰成小塊食用。營養師艾美貝尼（AmyBeney）表示，冷凍優格脆片製作簡單，可以依個人喜好搭配水果、堅果、種子、格蘭諾拉燕麥及巧克力，是方便的點心選擇。若希望控制糖分及熱量，可減少巧克力、甜味醬料等添加物，並以新鮮水果及無調味堅果增加風味。3.加入蔬菜及豆類，製成鹹食優格碗優格不一定只能搭配水果，也能製成鹹食。可將小黃瓜、番茄、紅洋蔥及鷹嘴豆切丁後加入優格，再依喜好添加香料調味，製作成清爽又有飽足感的優格碗。哈德利也建議，可以加入肉桂、生薑、薑黃等香料，增添風味。部分香料含有具抗氧化或抗發炎作用的成分。將優格與蔬菜、豆類搭配，也能增加膳食纖維及其他營養素的來源，讓餐點更加均衡。維持免疫力不能只靠優格日常生活習慣同樣重要優格可以作為日常飲食的一部分，提供蛋白質、部分維生素與礦物質；不過，沒有任何單一食物、營養補充品或生活習慣，能保證完全預防或治癒感冒、流感等疾病。想在寒冷季節維持健康，仍應搭配均衡飲食、充足睡眠、適度日照及規律活動，並維持良好的個人衛生習慣。若有需要，也應依醫療建議接種流感等相關疫苗。資料來源／BAZAAR
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2026-10-05 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第四問：「我很少出門，應該不會中鏢新冠吧？」醫師提醒：長者感染風險可能就在家人身上，不能只打流感疫苗，新冠疫苗也不能少
「我很少出門，應該不會被傳染新冠，幹嘛打疫苗？」成大醫院家庭醫學部主治醫師吳至行提醒，老人都說自己不常出門就不會感染，但只要活著就一定會與他人接觸。尤其年輕人感染新冠後可能症狀較輕，但長輩卻未必承受得住。就算長時間待在家，病毒仍可能透過身邊最親近的人「找上門」，吳至行醫師舉例，每天只與老婆互動，老婆會出門買菜與人接觸，就有可能把病毒帶回家而增加感染新冠的機會，「不要忘了新冠疫情的起源就是海鮮市場」。大家都打疫苗我就安全了？醫師：新冠難達到群體免疫還有些老人家會說「大家都打疫苗，就不會傳染給我了」，吳至行醫師強調，這種「群體免疫」概念無法套用在新冠病毒上。要達到群體免疫效果，至少需要四成的人接種；以R0值（基礎再生數，BasicReproductionNumber，代表一人平均會傳染給周邊多少人）來看，新冠病毒的傳染力約3-4，比流感的2-3更強，加上中間宿主種類繁多，使得病毒變異速度快，至今根本達不到群體免疫的門檻。他強調，新冠疫苗絕對不是「別人打了，我就有保護力」，只有自己打，才有自己的保護力。外表看起來很勇健，不代表感染新冠後重症風險低吳至行引用統計指出，新冠重症患者有約八成有慢性病，九成沒有接種當季疫苗，而慢性病患者發生長新冠的機率，也比一般人多三成。他形容，新冠病毒就像手上握有一把鑰匙，能透過血管收縮素轉化酶2（ACE2）受體開門，進入細胞。由於ACE2與心血管、腦血管及代謝系統都有關，因此新冠感染帶來的影響不只侷限在呼吸道。尤其高血壓、高血脂、高血糖等三高患者及癌症病人的ACE2比較脆弱，若體內的「守衛隊」也就是免疫系統，無法把入侵者擋下，就可能出現重症。不少長輩覺得感染新冠離自己很遠，會反問「我沒有慢性病，感染新冠應該不會有重症」，吳至行醫師認為，台灣長者平均至少有兩種以上慢性病，有些人只是自己不知道身體有問題，千萬不能憑自我感覺判斷風險。「不管外表看起來多年輕，歲月一定會在身上留下痕跡」，不能一直覺得自己還和年輕時一樣。免疫力忙著對抗新冠，小心潛伏病毒趁虛而入就算新冠沒有在老人家身上引發重症，還是有可能因「免疫偏移」誘發其他可能因為免疫力下降而爆發的疾病。吳至行指出，身體對抗新冠病毒時會把免疫力從別的地方挪過來，造成原本用來保護其他部位的力量暫時不足。臨床數據顯示，感染新冠後帶狀疱疹發生率增加四成，他形容，這就像打完一場仗，免疫部隊抵抗新冠病毒而耗損，原本受到免疫力壓制的水痘病毒，便可能有機會再活化，而引起帶狀疱疹。有些長者會問「打了疫苗還不是會得，那幹嘛打？」吳至行以騎摩托車戴安全帽為例，安全帽沒有辦法百分之百防止車禍的發生，但戴安全帽可以減輕車禍發生時造成的傷害，「讓人家可以救」。他強調，打疫苗也是一樣，不是打了就不會感染，而是會降低感染後的傷害與重症風險。疫苗可減少五成的住院、門診、重症風險，也能降低長新冠的機率，「沒有百分之百的保證，不等於不值得保護。」iPhone要更新、車子要保養新冠疫苗當然也要更新也有些老人家會以之前打過很多次為由，不想再打新冠疫苗。吳至行說，iPhone都要定期更新軟體，太久不更新會當機，房子漏水要補，汽車要定期換機油；病毒也一樣，不斷在改變、進化，疫苗當然也要跟著更新，才能維持身體的保護力。他也常反問長輩：「難道你的身體健康，比不上一輛車、一支手機嗎？」吳至行提醒，接下來有很多年節、連假，親友相聚、出遊機會增加，高齡長者及慢性病等高風險族群務必提前做好準備，「我們希望相聚只留下回憶」，流感和新冠疫苗同時接種，讓相聚多一份安心。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-10-04 養生.抗老養生
84歲醫師仍活躍第一線！她每天喝「1碗湯」堅持無鹽、蔬菜直接煮
現代人壽命愈來愈長，維持健康狀態成為所有人追求的目標。日本媒體「PRESIDENTOnline」分享了84歲現役心臟內科女醫師天野惠子，透過「無鹽蔬菜湯」擺脫70多歲時虛弱體質的親身經驗與健康法。報導指出，天野惠子表示：「只需飲用就能發揮功效、沒有副作用且能持之以恆的蔬菜湯，是最好的『養生飲食』。」事實上，天野醫師從小身強體健，但在邁入七旬後出現體重急劇下降與肌力衰退等狀況，75歲健檢時更被發現血壓超過140mmHg、患有輕微糖尿病，並因免疫力低下而罹患闌尾炎。為了改善健康，天野醫師受到抗癌劑研究權威前田浩先生《最強蔬菜湯》一書的啟發。書中指出，將蔬菜切塊加水燉煮，能讓豐富的「植化素」溶入湯汁中，比起直接生食蔬菜更能高效吸收抗氧化物質，進而抑制引發老化與癌症的活性氧。天野醫師指出，蔬菜湯的製作極為簡單，而且「完全不加鹽與任何調味料」。蔬菜含有豐富的維生素C、E、β-胡蘿蔔素與多酚等抗氧化成分，能幫助血管保持年輕並提升免疫力。此外，蔬菜中豐富的鉀離子可排出體內多餘的鈉離子，水溶性膳食纖維則能抑制血糖急速上升、調節腸道環境，發揮改善便秘與預防生活習慣病的效果。許多人擔心不加鹽會難以下嚥，但天野醫師實際製作後發現，蔬菜本身釋放出的自然甘甜與鮮味非常美味。持續飲用後，自然習慣清淡飲食，使人能更細膩地品嚐食材原味，一吃外食或市售加工食品就會覺得味道過鹹。此外，蔬菜湯的製作方式極為簡單，只需將喜愛的有機、當季蔬菜或冰箱現有食材切大塊加水燉煮即可。天野醫師建議剛開始的前3個月，每日早、中、晚各飲用一次。天野醫師實踐「早餐吃得好、午餐吃剛好、晚餐吃得少」的原則，晚餐經常只吃輕食搭配蔬菜湯與當季水果。在持續飲用約3個月後，她的血壓成功從超過140mmHg降至120mmHg左右，並保持穩定，血糖值也獲得改善。除了飲用蔬菜湯外，天野醫師提醒，延長健康壽命還必須均衡攝取蛋白質、脂質與碳水化合物等三大營養素。高齡者若飲食過於單一（例如只吃單純的飯糰或麵包配咖啡），容易陷入營養不良，引發肌少症等問題。其中，蛋白質是維持生命活動最重要的營養素，以50公斤體重者為例，每日應攝取50公克以上的蛋白質。天野醫師建議應結合肉、魚、蛋、乳製品等動物性蛋白質，與豆腐、納豆等植物性蛋白質，並分散於三餐攝取，以提高體內的營養吸收率，全面打造不仰賴藥物的健康強韌體質。小提醒：蔬菜湯有助增加蔬菜攝取，少鹽也有利控制鈉攝取，但不能將血壓、血糖改善直接歸功於喝蔬菜湯。不同營養素受烹調影響不同，高齡者也應兼顧蛋白質與足夠熱量，避免只喝蔬菜湯造成營養不足。
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2026-10-01 焦點.用藥停看聽
吃抗生素不能碰甜食？研究發現高糖飲食影響腸道菌相，這類患者更要注意
服用抗生素期間，除了按時吃藥，飲食也可能影響腸道健康。最新研究發現，接受造血幹細胞移植的血癌患者，若在使用抗生素期間攝取較多甜食，腸道菌相失衡可能更加嚴重，但一般人是否也有相同影響，仍待進一步研究。吃抗生素又攝取大量甜食腸道菌相失衡更明顯抗生素能治療細菌感染，卻也可能同時影響腸道內的有益細菌，造成腹瀉或其他腸胃不適。如今一項新研究發現，使用抗生素期間的飲食，可能進一步影響腸道菌相。2026年9月刊登在《Nature》期刊的研究，追蹤173名接受異體造血幹細胞移植的住院患者。這些患者因血液癌症接受密集治療，住院期間均曾使用抗生素，其中約八成接受廣效型抗生素治療。研究團隊詳細記錄患者吃下的9419餐、超過4萬項食物，並分析158名患者的逾1000份糞便檢體，觀察飲食與腸道菌相的變化。結果發現，使用抗生素期間攝取較多甜食的患者，腸道細菌多樣性下降更明顯，某些可能造成感染的細菌也更容易大量增生。其中最受關注的是腸球菌（Enterococcus）。這類細菌原本就可能存在人體腸道，但當其他細菌因抗生素大量減少時，腸球菌可能趁機過度增生。對免疫力較弱的移植患者而言，這種變化尤其值得注意。高糖飲食加上廣效型抗生素菌相多樣性下降更明顯研究團隊進一步分析發現，在使用廣效型抗生素的情況下，甜食攝取量增加，與腸道菌相多樣性額外下降約24%有關。不過，這項數字是依研究所採用的甜食重量及統計模型估算，不能直接解讀為多吃100克蛋糕或喝一杯奶昔，就會讓腸道好菌減少24%。為了了解背後可能的原因，研究人員也進行小鼠實驗。結果顯示，使用廣效型抗生素的小鼠若攝取高蔗糖飲食，腸球菌會更容易增生，且持續時間較長；但沒有使用抗生素的小鼠，並未出現同樣明顯的菌相變化。這意味著，高糖飲食可能在腸道菌相已受到抗生素干擾時，進一步加劇失衡。吃抗生素一定要戒糖嗎？一般人不必過度限制雖然研究結果值得關注，但目前還不能據此建議所有服用抗生素的人都必須戒糖。這次研究對象是接受密集治療的造血幹細胞移植患者，與一般短期使用抗生素的人有很大差異，也尚未證明減糖能直接降低感染或死亡風險。對一般人而言，服用抗生素期間可維持均衡飲食，減少含糖飲料及過量甜食，不必完全避開水果、牛奶等天然含糖食物。若腸胃狀況允許，也可適量攝取蔬菜、全穀及其他富含膳食纖維的食物，提供腸道細菌所需的營養。但對正在接受化療、造血幹細胞移植，或因治療而食慾不振的患者，攝取足夠熱量及蛋白質同樣重要，不應自行停用營養補充飲品或大幅限制飲食。抗生素造成腹瀉怎麼辦？益生菌並非人人適合抗生素除了消滅致病菌，也可能破壞原有的腸道菌相，使部分患者出現腹瀉、腹痛或脹氣。少數情況下，還可能發生困難梭狀桿菌（C.difficile）感染，造成較嚴重的腸道發炎。某些特定菌株的益生菌，可能有助於降低抗生素相關腹瀉的發生風險，但不同產品的效果並不相同，也沒有充分證據證明益生菌能讓腸道菌相完全恢復到用藥前的狀態。尤其是免疫力低下、正在接受癌症治療或造血幹細胞移植的患者，活菌製劑可能帶來額外感染風險，使用前務必先詢問醫師。如果服藥期間出現嚴重或持續腹瀉，尤其合併發燒、血便、劇烈腹痛或脫水，應儘速就醫，不要自行停藥或服用止瀉藥。服用抗生素期間，減少過量甜食是合理的飲食選擇，但不能取代正確用藥。癌症及免疫力低下患者，應由醫療團隊評估飲食與益生菌使用，避免因自行限制飲食而影響營養攝取。【資料來源】．StudySuggestsSkippingSweetsDuringAntibioticTreatmentMayHelpProtecttheGutMicrobiome．SugarAmplifiesDamageDonetoGutHealthbyAntibiotics．HowtoPreventDiarrheaWhileYouTakeAntibiotics－ClevelandClinic．Antibiotics:WhatToKnow－ClevelandClinic．GutMicrobiome－ClevelandClinic
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2026-10-01 醫療.感染科
2026流感、新冠疫苗開打！公費時程對象、疫苗廠牌、施打禁忌一次看
2026年公費流感及新冠疫苗10月1日起分兩階段開打，今年流感疫苗首度納入加強型疫苗。哪些人符合公費資格？兩種疫苗能否一起打？接種禁忌、副作用及注意事項，《元氣網》一次整理。公費流感及COVID-19疫苗開打打完可累積健康幣每年12月到隔年1月是流感冬季流行期，為每年最大一波的疫情，通常在1月底到達高峰。10月1日同步開打的公費流感及COVID-19疫苗採兩階段接種。第一階段優先提供65歲以上長者、孕婦、幼兒、學生及高風險族群等對象；第二階段自11月2日起，擴大至50至64歲、無高風險慢性病的成人。兩種疫苗可同日接種，符合資格者不必刻意錯開分兩次打。今年流感疫苗採三價疫苗，並首度將加強型疫苗納入公費，優先提供特定機構長者等對象；新冠疫苗則更新為XFG病毒株疫苗。疾管署提醒，接種疫苗主要目的在於降低重症及死亡風險，民眾應把握符合資格的接種時程，及早建立保護力。此外，今年打疫苗還有利多，年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」，累積之健康幣可於12月1日起兌換健康商品。2026公費流感、新冠疫苗施打常見QAQ1：公費流感、新冠疫苗分哪兩階段？接種對象？A：第一階段時間：10月1日起對象：．醫事及衛生防疫相關人員．65歲以上長者．55歲以上原住民．安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及其所屬工作人員．6個月以上至國小入學前幼兒．孕婦．具有潛在疾病者，包括（19-64歲）高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者．6個月內嬰兒之雙親或實際扶養者．幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）．國小、國中、高中、高職、五專1-3年級學生．禽畜相關及動物防疫相關人員兩種疫苗的公費資格大致相同，但學生、禽畜相關人員及部分幼兒、高風險疾病患者的資格有所不同。第二階段時間：11月2日起對象：流感及新冠疫苗均擴大開放50至64歲、無高風險慢性病的成人接種。Q2：今年流感疫苗有哪些廠牌？A：今年公費流感疫苗均為三價疫苗，包含國光、高端、賽諾菲、葛蘭素史克及台灣東洋等5家廠商的產品，依廠牌不同，適用於滿6個月或3歲以上者。Q3：什麼是加強型疫苗？誰可以打加強型？A：含有標準抗原劑量(每一病毒株15μg)且不含佐劑的流感疫苗，統稱為標準型流感疫苗，適合所有接種對象使用。加強型流感疫苗（或稱免疫加強型流感疫苗）則是專為免疫力較弱的高齡族群設計的流感疫苗。可分為兩類：．含佐劑流感疫苗：在疫苗中加入特殊佐劑（如MF59），用來喚醒並放大免疫系統的反應。．高劑量流感疫苗：將疫苗中的抗原劑量提高（約為標準型的4倍），以提供更好的免疫刺激。今年首度納入公費的加強型流感疫苗，包括含佐劑疫苗及高劑量疫苗，優先提供安養、長照等機構65歲以上受照顧者及機構所屬工作人員，實際使用仍須符合各產品核准年齡。一般民眾不必為了指定廠牌而延後接種。Q4：今年新冠疫苗有什麼不同？以前打過還需要打嗎？A：今年採用更新病毒株的XFG新冠疫苗，提供莫德納mRNA疫苗及Novavax蛋白質次單元疫苗，後者適用於12歲以上者。曾接種舊版疫苗，並不代表對目前流行變異株仍有足夠保護力。符合公費資格者，仍應依最新接種建議及前次接種時間，由醫師評估是否需要接種本季疫苗。Q5：流感疫苗與新冠疫苗可以同一天接種嗎？A：可以同時接種。左流右新，不必分開兩天打。流感疫苗與新冠疫苗可以同日接種，建議分別接種於不同部位，例如左右手臂，方便辨識可能出現的局部不良反應。兩種疫苗不需要刻意間隔數天或數週。Q6：流感疫苗有什麼接種禁忌？哪些人不適合打？A：已知對疫苗成分嚴重過敏，或過去接種曾發生嚴重不良反應者，不應接種。未滿6個月的嬰兒也不適用。以下情況應先告知醫師，評估是否延後或調整接種：．正在發燒或罹患急性中重度疾病，宜待病情穩定後接種。．過去接種流感疫苗後6週內曾發生格林－巴利症候群（GBS）。．正在服用抗凝血或抗血小板藥物，應告知醫師，接種後需適當加壓止血。一般雞蛋過敏並非注射型流感疫苗的接種禁忌；輕微感冒而沒有中重度急性症狀者，通常也可以接種。Q7：哪些人不適合接種新冠疫苗？A：已知對疫苗成分有嚴重過敏反應，或先前接種同類疫苗曾發生嚴重過敏反應者，不應接種。若曾在接種mRNA新冠疫苗後發生疑似與疫苗相關的心肌炎、心包膜炎，通常不建議再接種mRNA疫苗，應先由醫師評估是否改用其他疫苗。正在發燒或患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。Q8：孕婦、慢性病患者可以接種嗎？A：孕婦及符合資格的慢性病患者，均屬於第一階段公費接種對象。懷孕期間感染流感或新冠病毒，可能增加重症風險，建議與醫師討論後接種。糖尿病、慢性肺病、心血管疾病及免疫功能低下等患者，也應由醫師依病情及用藥狀況評估。但單純高血壓並不屬於公費流感疫苗高風險慢性病的認定條件。Q9：接種後有哪些常見副作用？什麼情況應立即就醫？A：兩種疫苗接種後，都可能出現注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痠痛或短暫發燒，通常數天內會緩解。接種後應在現場留觀至少15分鐘，有注射治療後急性過敏反應史者，應留觀至少30分鐘。若出現呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹等嚴重過敏症狀，應立即就醫。接種新冠疫苗後，若出現持續胸痛、心悸、呼吸急促或暈厥，也應立即就醫，並告知醫師疫苗接種史，以評估是否有心肌炎或心包膜炎等罕見不良反應。Q10：公費疫苗哪裡可以接種？A：全台約有4,000家流感及新冠疫苗合約院所，可透過疾管署疫苗接種地圖、各縣市衛生局網站或1922防疫諮詢專線查詢，建議先致電確認疫苗供應及預約方式。接種時請攜帶健保卡及相關證明，例如兒童健康手冊、孕婦健康手冊；55至64歲原住民若要在第一階段接種，還需備妥原住民身分證明文件。Q11：接種流感、新冠疫苗可以領多少健康幣？A：10月1日起，年滿18歲接種疫苗可累積健康幣。預計12月1日起開放兌換健康商品。．流感疫苗：450幣．新冠疫苗：900幣．兩種疫苗都接種，可累積1,350健康幣。【參考資料】．《衛福部疾管署》．《健康幣官方網站》
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2026-09-30 焦點.元氣新聞
今年流感「夏天就很兇」！黃立民：冬季可能再一波 想打疫苗要趁早
流感、新冠公費疫苗明天開打，感染症醫學會名譽理事長、台大醫院小兒科教授黃立民指出，每年12月到隔年1月是流感冬季流行期，為每年最大一波的疫情，該疫情常在1月底到達高峰，2月慢慢趨緩,但今年夏天的流感疫情，與冬季這一波「已經有得拼了」，呼籲民眾把握機會，應盡速接種流感、新冠疫苗，預防感染重症及死亡。流感疫情預測難度高，黃立民表示，流感、新冠疫情目期仍在流行期，最近3年，6至12月流感患者人數很多，特別今年8至9月的病例數，幾乎與每年12月至隔年1月的流行期差距不遠。而「新冠給我們的喘息時間，好像也要變短了。」黃立民說，全球感染新冠陽性率又開始上升，冬天還是可能有一波流行，民眾應及早做好準備。黃立民說，近期衛福部宣導「左流右新」力道增加，今年打疫苗又有健康幣，預估整體接種率有機會可以較去年上升。最近幾年，每到12月，流感疫苗常有短缺問題，如果想打疫苗，最好早點出來打。在新冠疫苗方面，疾管署採購220萬劑莫德納新冠疫苗，包括190萬劑單劑型及30萬劑多劑型，其中190萬劑單劑型適用於12歲以上民眾接種，已全面升級為新世代疫苗，所含抗原劑量為前一代疫苗的1/5，實證資料顯示，接種後發生發燒及局部不良反應比率約減少一半；且臨床研究顯示，其可誘發近2倍的抗體反應，較前一代疫苗可提供更佳的免疫保護力。黃立民指出，民眾接種新冠疫苗最擔心的是，常有「打得很痛」、「全身非常不舒服」、「像被卡車撞到」等，而今年疾管署採購的新世代新冠疫苗，將傳統的新冠疫苗降低劑量且減少體積，傳統需打0.5cc，新疫苗僅需打0.2cc，一下就打完了，降低局部的不舒服，副作用也有降低的效果，也讓醫師說服民眾接種時更有底氣。黃立民呼籲，容易感染流感與新冠的高危險群，包括60歲以上長者，患有慢性病、免疫力不佳，或是肥胖、孕婦等族群，應盡速接種疫苗。黃立民說，目前已有藥廠研發流感、新冠二合一疫苗，現在已在美國施打，預計台灣可能兩年後才會引進，如果未來可以在國內施打，對於推廣流感跟新冠疫苗，應是有力工具。衛福部疾管署今年流感及新冠疫苗接種計畫，共採購標準型流感疫苗約644.9萬劑與加強型流感疫苗約17萬劑，開打後可視實際需求再分別額外下訂20萬劑與3萬劑，而新冠疫苗部分則已採購220萬劑莫德納新冠疫苗，包括190萬劑單劑型及30萬劑多劑型。疾管署表示，疫苗開打後，民眾可透過各地方政府衛生局網站、疾管署「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」(VAXMAP)、疾管家或撥打1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再致電院所預約接種，以確保能順利接種疫苗並減少現場排隊等候時間。
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2026-09-29 慢病好日子.更多慢病
疫苗大家問｜第三問：「心臟不好，打新冠疫苗會不會增加心臟負擔？」
醫師：心血管疾病患者更應接種疫苗還可降低心肌梗塞與中風的風險10月1日「左流右新」公費疫苗即將開打，不少民眾也開始關心疫苗接種相關問題。對於有心血管疾病的民眾而言，可能更擔心接種新冠疫苗後發燒、痠痛，甚至引發心肌炎等不良反應，反而增加心臟負擔。台大醫院特聘教授黃立民提醒，感染新冠更容易引發心肌炎，且症狀可能更嚴重，同時還會提高心肌梗塞與中風的風險；大型研究也顯示，接種新冠疫苗者的心血管死亡率較未接種者降低二至四成，代表疫苗不會讓增加心臟負擔，反而能為心臟提供更好的保護。黃立民指出，國外很多統計發現，不論原本心臟是否健康，感染新冠或流感，都可能產生心臟疾病，且多發生在感染後的一週之內，包括心律不整、心肌梗塞，甚至心臟衰竭等，發生比率約有二至三成；如果感染後需住院治療，發生心臟疾病的機率還會更高。而一旦出現心臟疾病，死亡率更是沒有發生心臟疾病者的好幾倍。打新冠疫苗不是避免感染而是預防重症住院與死亡有些人認為，打過新冠疫苗還是可能感染，所以打疫苗的意義不大。黃立民解釋，接種疫苗後產生的抗體與T細胞，大多在身體較深處戒備，無法在鼻咽、喉嚨及氣管表面形成很好的黏膜免疫力，因此，病毒仍可能在呼吸道表面造成感染；當病毒往深處發展，可能引起肺炎或其他器官併發重症時，就會遇到疫苗建立的免疫力。因此，注射型呼吸道疫苗主要目的，不是讓人完全不受感染，而是預防住院、重症、進入加護病房及死亡。黃立民表示，大部分慢性病患者的免疫反應較差，尤其是糖尿病、腎臟、肝臟或心肺功能不好的民眾，感染後也較容易住院或演變為重症。新冠病毒對身體的影響不只侷限於呼吸道，它會全身到處跑，除了可能造成肺炎、呼吸衰竭，需要使用呼吸器，也可能進一步造成多重器官傷害。尢其肺部併發重症還可能進一步影響體能及生活自理能力。黃立民指出，研究顯示，病毒性肺炎患者出院時，有四成無法自行照顧自己；即使出院六個月後，仍有二成八的患者自理能力不佳，需要接受復健。與接種疫苗後一、兩天的不適相比，重症對生活帶來的影響將更加長遠。新冠疫苗技術優化劑量降低副作用可望減少一半接種新冠疫苗後出現的疲倦、輕微發燒、頭痛及局部肌肉痠痛，屬正常免疫反應，大多在一、兩天內緩解，通常不影響生活。至於新冠疫苗安全性，黃立民表示，疫苗上市前須經上萬人的第三期臨床試驗，當中也包括許多慢性病患者；上市後仍會持續監測民眾接種疫苗後的不良反應。至於過去曾受到關注的血栓問題，主要與早期腺病毒載體疫苗有關係，但這類疫苗目前已退出市場，民眾不必過度憂心。此外，新冠疫苗技術也不斷優化，今年公費提供的新世代新冠疫苗，只保留棘蛋白中最關鍵的部分，因此劑量也由約0.5微克減為0.2微克。日本研究顯示，隨著疫苗劑量減少，腫脹、疼痛等局部副作用可望減少約一半。勿等疫情升溫才接種10月1日流感與新冠疫苗一起打許多台灣人會等到疫情升溫時才一窩蜂搶打疫苗，黃立民提醒，疫苗接種後需要一至兩週才能建立免疫力，等到疫情進入高峰才接種，可能在免疫力尚未形成前就感染了。即使當下不在疫情流行高峰期，病毒仍可能持續低幅度傳播，因此建議民眾在10月1日公費疫苗開打後就馬上接種，提前防護。疾管署「左流右新」已推行第三年，安全性亦持續受到監測，民眾可同時完成流感與新冠疫苗接種，省去分次接種的不便。尤其是高齡長者及心血管疾病等慢性病患者，更應及早接種，降低感染後重症或長新冠風險。黃立民表示，自己也會在開打後第一時間就接種，「醫療人員都打了，就是最好的呼籲和示範」。第一階段「左流右新，護肺顧心」公費疫苗開打◾️接種日期115年10月1日開始◾️接種對象以下族群可同時施打公費流感與Covis-19新冠疫苗(1)年滿65歲（民國50年次(含)以前出生）民眾(2)年滿55歲原住民（民國60年次(含)（需帶戶口名簿）(3)安養、長照服務機構之獸照護者及工作人員(4)滿6個月以上，未滿6歲嬰幼兒(5)孕婦(6)具潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI>=30者、罕病患者及重大傷病患者(7)幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）◾️施打地點https://vaxmap.cdc.gov.tw◾️健康幣換好禮下載健保快易通app，在健康存摺首頁點選「健康幣」，即可看到累計點數。會依照完成的健康行為自動累計，無需額外登記，累積滿1000點健康幣後，即可透過上述路徑跳轉HealthGoapp開始兌換。流感疫苗：450點健康幣。新冠疫苗：900點健康幣。
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2026-09-28 焦點.元氣新聞
美國新版飲食指南回歸吃真正的食物 8項重大變革一次看
最近美國衛生與公共服務部（HHS）與農業部（USDA）正式發布「2025–2030美國膳食指南」。核心口號為「吃真正的食物」，告別了過去「低脂、高碳水」金字塔模式，改以高營養密度的原型食物（WholeFoods）、充足的蛋白質與天然好油為核心。8項重大變革重點如下：1.蛋白質需求調升：不只「吃夠」更要「吃足」舊版指南對蛋白質的建議量是每日每公斤體重0.8公克，新指南將蛋白質目標調高到每日每公斤體重1.2～1.6公克。以一位60公斤的成年人來計算，每天大約需要攝取蛋白質72～96公克。除了雞蛋、家禽、海鮮與原型紅肉外，植物性來源如豆腐、豆漿、毛豆與堅果也都是極佳選擇。蛋白質能維持肌肉量，對於穩定血糖與提升免疫力更功不可沒。2.穀類份量下修：澱粉退居配角過去大家習慣把米飯、麵包當成餐盤裡的主角，新指南做了修正與調整：●全穀類適量就好：即使是優質的高纖穀物（如糙米、燕麥、地瓜），每日建議攝取量也下調至2～4份。也就是每天大約只需要半碗到一碗的煮熟全穀飯就夠了。●遠離精製澱粉：白麵包、白麵條、餅乾及各式精製麵粉點心，被列入「大幅減少或避免」的清單中。3.強調「天然好油」：不再害怕全脂與天然油脂新指南不再要求選擇脫脂或低脂產品，打破「吃油脂就會變胖」的迷思。建議選擇無添加糖的全脂牛奶、原味優格與乾酪，這些天然食物自帶優質油脂與豐富微量元素，營養價值非常高。烹調時，優先推薦含有必需脂肪酸的橄欖油與酪梨油；天然的奶油與牛脂也同為可接受的烹調選項。避免經過高度工業加工的氫化植物油（反式脂肪）。飽和脂肪總量建議，控制在每日總熱量的10%以內。4.遠離超加工食品新指南將當代的慢性病與代謝失調問題，歸咎於高度加工食品，包括含糖飲料、洋芋片、微波即食食品及各種含有大量化學添加物的零食點心，這類食物不僅容易讓血糖劇烈上下波動，更會破壞腸道菌叢的平衡，盡量少吃。5.不鼓勵人工甜味劑（代糖）許多人為了減重會選擇無糖零卡飲料，但新指南建議要限制阿斯巴甜、蔗糖素等低熱量代糖。因為代糖可能對腸道微生物生態產生負面干擾。新指南對添加糖的管制更加嚴格，成年人建議單餐的添加糖攝取量不要超過10公克；禁糖年齡從原本的2歲拉高到4歲，說明4歲以下兒童飲食中應完全避免任何添加糖。6.將「腸道健康」與發酵食品首度列入這是美國飲食指南歷史上，首次正式將腸道菌群與腸道健康獨立寫入章節。健全的腸道生態不僅能增強免疫力，還能改善代謝，甚至心情更加穩定。鼓勵大家平時可多攝取無糖優格、起司、泡菜、酸菜、納豆等富含益生菌的發酵食品，搭配豐富多彩的蔬果膳食纖維，就是給腸道好菌的養分來源。7.補充水分與多曬太陽除了「吃」之外，新指南也重視維生素D3的合成與水分補充。鼓勵以白開水取代所有含糖飲料，每日維持充足的水分與適量電解質。建議每日適度的戶外活動與日照，激發皮膚生成活性維生素D3，幫助腸道對鈣質與磷的吸收，與蛋白質結合能共同維持骨骼健康與肌肉發育。8.落實211餐盤與個人化調整每日吃飯時，不妨觀察盤中食物比例，50%蔬菜與原型水果、25%優質蛋白質、25%高纖全穀雜糧。●注意：若本身患有慢性腎臟病（CKD）或肝功能不全的民眾，切勿自行盲目大量補充蛋白質，仍須依營養師建議計算個人化配額，以免增加器官負擔。
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2026-09-28 養生.聰明飲食
治便秘、脹氣就靠它們！10位醫師專家票選「最強整腸食物」排行榜
便秘、腹瀉、腹脹等腸道問題容易隨年齡增加而惡化，不只影響身體，也牽動情緒與外在美容。日媒女性SEVENPLUS邀集10位醫師與營養專家，列出心目中的最強整腸食品，總結得分最高的前15項食物。專家也提醒，比起單靠某一種食物，規律攝取、細嚼慢嚥、掌握用餐時機，才是維持腸道健康的關鍵。第15名｜糙米含有可抑制食慾的γ-穀維素。相比白米，含有超過4倍的膳食纖維，並能排出腸內有害物質。第15名｜藍莓可溶性膳食纖維果膠有助於改善便祕、對整腸有益。多酚能維持腸道屏障功能。第15名｜黑棗（李子乾）醫師田中亜希子推薦的黑棗，也有值得注意的整腸效果。她說：「黑棗中帶有天然甜味的『山梨糖醇』，能把水分留在糞便中使其軟化，適合大便偏硬的人食用；此外黑棗也富含果膠等膳食纖維，是很適合用來改善便秘的食材。」第14名｜地瓜含有有助增加曲酸力的不溶性膳食纖維及具保水性的可溶性膳食纖維。因也含有膳食纖維，建議連皮一起清洗後食用。第12名｜牛蒡可溶性與不溶性兩種膳食纖維豐富，並含有具有腸內細菌養分作用的菊糖，能改善腸道環境並促進排便。第12名｜豆類含有膳食纖維，可作為腸內細菌養分的難消化性碳水化合物及寡醣等成分，對整腸與促進排便均有幫助。第11名｜海帶海帶芽也是膳食纖維豐富的代表食材之一。醫學博士福田千晶指出：「海帶芽富含褐藻酸等水溶性膳食纖維，很適合加進以發酵食品味噌調味的味噌湯裡，再加上豆腐、蔥等蔬菜，能進一步改善腸道環境、提升腸道排毒效果。」第9名｜味噌（味噌湯）味噌中的乳酸菌與麴菌能抑制有害菌的增殖，改善腸道環境。海藻類與菇類、根莖類放入味噌湯中，是均衡攝取營養的絕佳活力飲食。第9名｜香蕉含有能增加益生菌的抗性澱粉與果寡醣，並富含膳食纖維，有助整腸與促進排便。第8名｜糠漬物（米糠漬）以米糠中的酪酸菌發酵，具高度耐酸性，可進入大腸，改善腸內善玉菌多的環境。有助於調整便通與免疫力的平衡。第6名｜菇類內科醫師大西睦子看好菇類的多樣性：「舞菇、鴻喜菇等菇類含有各種多醣體與膳食纖維。由於腸道菌會依菌種不同，分解利用不同種類的膳食纖維，建議從多種食物中攝取多樣化的纖維來源，吃菇類時也不要只吃單一種，盡量幾種一起搭配著吃。」第6名｜燕麥主食類中，營養師望月理恵子推薦燕麥。她說：「燕麥中含有能大幅增加好菌的β-葡聚醣，以及促進排便的不溶性膳食纖維，兩者比例相當理想；如果再加上優格一起吃，乳酸菌與膳食纖維還能產生相乘效果。」第5名｜奇異果在水果類中支持度最高的是奇異果。田中亜希子表示，奇異果的優點是「比較容易感受到便秘改善的效果」。她解釋：「奇異果的膳食纖維含量是香蕉的2倍，而且同時含有水溶性與能增加糞便體積、幫助排便的不溶性膳食纖維，兩種纖維搭配得宜，很適合用來對付便秘。加上水分也多，早上吃1到2顆能活化腸道蠕動，搭配優格一起吃也是不錯的選擇。」第4名｜大麥（裸麥／麥類）內科醫師谷本哲也將糯大麥列為自己心中的第1名。他表示：「糯大麥含有水溶性膳食纖維，可作為腸道菌的食物來源，還能抑制膽固醇被人體吸收。不過，如果原本習慣吃白米的人突然全面改吃糯大麥，反而容易脹氣，建議一開始先在白米中混入一到兩成的糯大麥就好。」第3名｜泡菜多種蔬菜的膳食纖維有助排便並溫和調整腸道環境。辣椒中的辣椒素能促進消化、擴張血管、促進血液循環。植物性乳酸菌還具有抑制發炎物質、減輕腸道負擔的作用。第2名｜優格乳酸菌與雙歧桿菌能改善腸內菌相，促進腸道蠕動與排便。「有助於改善便祕與肌膚狀況」的效果令人期待。與香蕉、奇異果等水果一起食用，效果更佳。第1名｜納豆大豆中的膳食纖維與有益菌產生的寡醣一起攝取，具有「助於腸道排毒」的效果。納豆菌與膳食纖維能增強人體防禦力，改善腸內益生菌並具良好的整腸作用。食物搭配對效果會加乘谷本哲也建議，這些食材不必單獨吃，組合起來效果更好：「例如糯大麥飯搭配納豆和裙帶菜，就能同時攝取到水溶性、不溶性膳食纖維以及納豆菌，只要在原本的餐點裡多加一點點，就能讓食物的效果發揮得更好。」比起單一食物，規律與節奏更重要營養師岩崎真宏提醒，比起吃得多樣化，更重要的是能不能持之以恆規律攝取。最近的大型研究顯示，比起平均攝取量的多寡，「是否規律持續攝取好的食物」與腸道菌相多樣性的關聯性更強。與其某一天拚命吃，不如每天都吃一點，對腸道才更有意義。大西睦子也補充，咀嚼與用餐節奏同樣不能忽略：「細嚼慢嚥很重要，咀嚼次數增加，用餐速度就會變慢，腸胃等消化器官的負擔也會跟著減輕。同時也要留意用餐時段與節奏──腸道有自己的生理時鐘，腸道菌也有日夜節律之分。吃早餐能促進腸道蠕動、調整排便節奏；睡前應避免進食，讓腸道好好休息，建立規律的作息節奏，幫腸道打造容易活動的環境。」
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2026-09-24 醫療.耳鼻喉
秋季過敏狂打噴嚏、眼睛癢？4種當季食材照顧呼吸道
每到秋天，不少過敏族就開始出現鼻塞、流鼻水、一直打噴嚏，甚至眼睛發癢、喉嚨乾癢等症狀。除了早晚溫差大、空氣乾燥之外，花粉、塵蟎等過敏原增加，也都可能讓呼吸道變得更加敏感。除了避開過敏原，其實日常飲食也可以作為保養的一部分。耳鼻喉科專科醫師王曜整理四種秋天當季食材，幫助大家照顧呼吸道健康。4種秋天當季食材照顧呼吸道梨子｜潤澤呼吸道秋天天氣乾燥，梨子水分充足，也是不少人秋季喜歡的水果。適量補充水果與水分，有助於維持呼吸道黏膜濕潤，減少乾燥帶來的不適。蘋果｜補充抗氧化營養蘋果富含維生素C、膳食纖維及多種植化素，其中蘋果皮含有槲皮素，是近年不少研究關注的天然植化素之一。平時均衡攝取水果，也是維持健康飲食的重要一環。地瓜｜照顧腸道也照顧免疫力地瓜富含膳食纖維、β-胡蘿蔔素及維生素C，有助於維持腸道菌相與均衡飲食。腸道健康與免疫調節息息相關，也是許多過敏患者平時保養的重要方向。蓮藕｜秋季當令好選擇蓮藕含有維生素C、膳食纖維及多種礦物質，也是秋天常見的當季食材。搭配均衡飲食，有助於補充身體所需營養，讓身體更有本錢面對換季挑戰。沒有任何一種食物能直接治療過敏沒有任何一種食物可以直接治療過敏，也無法取代藥物或專業治療。但均衡飲食、充足睡眠、規律運動，加上減少接觸過敏原，才是真正穩定過敏症狀的關鍵。如果每到秋天就反覆鼻塞、打噴嚏、流鼻水，甚至已經影響睡眠或生活品質，建議及早接受專業評估，找出真正的過敏原因，才能有效控制症狀。(本文出自「耳鼻喉科專科醫師王曜」臉書粉絲專頁)
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2026-09-24 醫療.感染科
流感來勢洶 李秉穎：施打疫苗最好屏障
不少民眾常有「運動冒汗，症狀好大半」錯誤迷思，國內感染科權威、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，出現發燒、咳嗽、流鼻水等類流感症狀時，務必好好休息，如逞強運動，只是作賤自己身體，讓病情更嚴重，最好預防方法就是施打流感疫苗。年長者、免疫低下、孕婦及幼童均屬流感重症高風險族群，國外研究發現，喜歡長跑、熱愛重訓等過度運動者在感染流感後，一般病情會比較嚴重。李秉穎說，關鍵在於運動過了頭，身體的能量與營養優先供應肌肉細胞，反而使免疫系統相對變弱，原本厚實的防禦城牆出現漏洞。李秉穎舉例，多年辛苦訓練的運動選手在世界大賽等人生重要關頭時，卻因病棄賽，這類體育憾事層出不窮，原因就在於經年累月的訓練，讓體格強健，但外強中乾，免疫系統比一般人還要差。部分國家會提供運動國手接種流感疫苗，台灣也有類似措施。「海外旅遊的民眾特別需要接種流感疫苗。」李秉穎說，今年全球流感疫情來勢洶洶，國人最常去的日本比台灣更早進入流行期，就診人數明顯增加。台灣也開始進入流行期，10月1日公費疫苗開打時，符合資格者應盡速接種，其餘則應考慮自費。如何區分感冒、流感？這是許多人的疑問，李秉穎表示，一般人口語中的「重感冒」，大概就是類流感的意思。一般感冒屬於上呼吸道輕微感染，流感則會持續發燒、咳嗽，甚至全身痠痛，進而影響工作能力，此時務必就醫，在醫師診斷評估下，判斷是否可以接受抗病毒藥物治療。本季流感已進入流行期，疾管署預估，中秋節前後將來到高峰，屆時單周門急診就醫人數將來到16萬人次。李秉穎呼籲，民眾務必做好準備，勤洗手，進出公共場所時戴上口罩，盡速完成疫苗接種。李秉穎強調，流感絕非感冒，其背後隱藏致命風險，一般民眾接種流感疫苗，除了提高免疫力，減少感染機率，降低重症及死亡風險，還可為周遭親友家人建築一道隱形的保護屏障。再者，流感疫苗安全性極高，副作用低，年長者等高風險族群應盡快接種。值得一提的是，臨床研究證實，施打流感疫苗，不僅保護肺部組織，降低肺炎機率，更可進一步保護心臟、大腦等重要器官，每年施打，更可減少罹患腦中風、心肌梗塞等心血管急重症機率，甚至可以降低失智風險。
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2026-09-23 焦點.元氣新聞
高燒退仍咳不停恐染肺炎鏈球菌 最嚴重釀敗血症 醫：應打肺鏈疫苗
天氣轉涼，流感重症及死亡案例創本季流感單周新高，多數民眾關注流感及新冠，卻忽略隱藏威脅「肺炎鏈球菌」。肺炎鏈球菌感染初期症狀與感冒、流感、新冠類似，若未即時治療，恐引發肺炎、菌血症、敗血症，增加重症死亡風險。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，新冠或流感造成呼吸道防禦力下降，肺炎鏈球菌可能趁虛而入，呼籲高風險族群接種疫苗，補足防護力。楊宜璋說，肺炎鏈球菌初期症狀與一般感冒、流感、新冠相似，不易分辨，常被稱為「隱形殺手」，臨床上常有患者高燒已退去，卻持續咳嗽數周，直到呼吸困難、反覆發燒或胸悶才就醫，檢查發現已併發肺炎鏈球菌感染，病程可能快速惡化為肺炎、菌血症、敗血症，甚至侵襲性肺炎鏈球菌感染（IPD），大幅增加住院與死亡風險，嚴重時危及生命。楊宜璋表示，最容易感染肺炎鏈球菌的時機，是當流感、新冠病毒破壞呼吸道黏膜的防禦功能，免疫力下降的時候，此時肺炎鏈球菌最容易趁虛而入，也導致肺炎鏈球菌成為最常見、最容易導致重症的病原之一。疾管署自今年1月15日起，提供公費對象接種20價肺炎鏈球菌疫苗，今年8月10日起新增21價疫苗。曾接種過7價、13價或15價肺炎鏈球菌疫苗的民眾，可依年齡、健康狀況及過去接種紀錄，與醫師討論是否需要補接種，以獲得更完整的保護力。可公費施打肺炎鏈球菌疫苗資格者，包括65歲以上長者、55到64歲原住民、19到64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險對象。楊宜璋指出，流感及新冠疫苗與肺炎鏈球菌疫苗預防的病原不同，無法互相取代。重症高風險族群包括，65歲以上長者、慢性病患者、免疫功能低下者，以及糖尿病、慢性心肺疾病患者；此外，長期處於高壓工作環境、吸菸、飲酒、使用加熱菸，或本身有慢性呼吸道疾病、反覆上呼吸道感染的人，若合併其他危險因子，也應提高警覺。楊宜璋強調，秋冬防疫不應只著眼於流感與新冠，也要注意肺炎鏈球菌。除了勤洗手、戴口罩、維持良好作息外，更應依個人狀況，與醫師共同規劃接種策略，降低重症風險，守護自己與家人的健康。
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2026-09-22 性愛.愛情診療室
長期沒有性生活會傷身嗎？研究揭密「不做愛」對身體的影響
根據台灣男性學暨性醫學會的一項調查，有多達3成的民眾即使有伴侶也幾乎沒有性生活；長期沒有性生活會對身體造成什麼影響？專家表示，沒有性生活本身並不代表身體一定會出問題，但對部分人而言，可能涉及情緒、荷爾蒙、陰道健康及伴侶關係等層面的變化。長期沒有性生活身體可能出現哪些變化？婦產科醫師AliNovitsky指出，停止性生活可能帶來一些生理及心理上的影響，包括：•荷爾蒙變化•壽命相關變化•陰道疼痛•情緒低落Novitsky表示，停止性活動可能對身體及情緒產生不同影響，其中最直接的變化之一可能是荷爾蒙水平。規律性生活可以提高催產素及腦內啡等荷爾蒙的水平，這些物質與愉悅感及降低壓力有關。因此，停止性生活後，這些荷爾蒙可能減少。不過，這並不代表沒有性生活就一定會造成健康問題。更年期女性長期沒有性生活陰道乾燥可能更加明顯對於更年期或停經後女性而言，長期沒有性生活有時可能使陰道萎縮相關症狀更加明顯。陰道萎縮是因為雌激素下降，使陰道組織變得更加乾燥、薄弱，可能出現搔癢、灼熱、性交疼痛、異常分泌物及點狀出血等症狀。研究顯示，有規律性生活的女性，陰道萎縮症狀可能比沒有性生活的女性輕微。規律性生活可能有哪些好處？1.有助心理健康研究顯示，規律性生活可能降低焦慮程度，也有助於緩解憂鬱症狀。2.有益男性攝護腺健康男性方面，頻繁射精可能與攝護腺健康有關。一項2016年研究發現，每月射精至少21次的男性，罹患攝護腺癌的風險低於每月射精4至7次的男性。要注意的是，這屬於觀察性研究結果，並不能直接證明頻繁射精一定能預防攝護腺癌。3.降低日後尿失禁風險對女性而言，有研究顯示，性高潮可能有助於強化骨盆底肌肉，而強健的骨盆底肌肉可能有助於降低日後尿失禁的風險。4.提升免疫力規律性生活可能有助免疫系統。一項針對大學生的研究發現，每週有1至2次性生活的學生，體內免疫球蛋白A（IgA）較高。IgA是一種與免疫防禦有關的抗體。5.提升伴侶關係滿意度經常性生活的伴侶，往往具有較長久且滿意度較高的關係。有研究發現，與伴侶頻繁進行性活動與較佳的婚姻品質有關；其他研究則指出，性生活頻繁可能與較少的關係壓力有關，而且男性的關聯程度比女性更加明顯。為什麼伴侶會停止性生活？造成伴侶性生活減少的原因很多。一項針對2000名成年人的調查發現：•45%：疲憊•29%：生活壓力太大•28%：隨著時間推移，性慾下降•20%：伴侶雙方性慾不一致•19%：親密程度低或完全沒有親密感Novitsky進一步指出，日常生活壓力、身體狀況、年齡、荷爾蒙變化及情緒問題，都可能影響性慾。工作、孩子及其他家庭責任，很容易讓親密關係被擺到後面；壓力與疲勞也會降低性慾。此外，荷爾蒙失衡、更年期及慢性疾病也可能直接影響性功能或性慾。心臟病、高血壓及糖尿病都可能造成男性勃起功能障礙。對年長者而言，糖尿病、心臟疾病、癌症、慢性呼吸道疾病，以及某些藥物，也可能降低性能力與性生活品質。年齡也可能影響性生活滿意度研究人員曾追蹤1170名成年人10年，受試者平均年齡53歲，觀察其性生活頻率、品質及性興趣。結果發現，性生活品質下降幅度最大的人，往往是那些「感覺自己老了」，而且原本就對老化抱持負面看法的人。反過來說，越覺得自己年輕的人，性生活滿意度反而越高。女性則可能受到荷爾蒙因素影響，例如多囊性卵巢症候群可能干擾性慾；一項調查更發現，超過60歲女性中，接近三分之一表示自己在更年期後失去性慾。此外，憂鬱、焦慮，以及伴侶之間尚未解決的衝突，也可能導致性生活減少甚至停止。Novitsky指出，有些伴侶隨著交往時間增加，關係新鮮感逐漸消退，性生活頻率自然下降。但性生活減少不一定代表關係出現問題，也可能只是進入關係中的另一個階段。如果性生活減少已經讓其中一方感到痛苦，才需要正視問題，必要時尋求專業協助。性慾低落怎麼辦？專家建議4種方法1.照顧自己的身體規律運動、均衡飲食及充足睡眠，都可能有助改善性慾。一項2015年的小型研究發現，女性前一晚睡得比較久，隔天的性慾可能有所提升。運動也可能透過增加血流、改善情緒及提升身體形象等方式，對性慾產生正面影響。2.學習管理壓力壓力過高可能降低性慾。專家建議，可以將瑜伽、正念或冥想等減壓方法融入日常生活，以降低壓力與焦慮。3.接受認知行為治療研究也顯示，認知行為治療（CBT）可能改善性功能障礙。一項涉及198名女性的試驗發現，CBT對改善性生活具有正面且有效的作用；另一項研究則指出，CBT搭配藥物治療，也可能改善勃起功能障礙。4.必要時尋求專業協助如果情緒問題、伴侶衝突或其他心理因素影響性慾，可以尋求治療師、諮商師或性治療師協助。關係諮商師暨性治療師AmmandaMajor表示，性生活可以帶來連結感與安全感，即使性慾下降，也不代表伴侶不能透過其他親密方式獲得安慰與情感支持。不做愛真的有壞處嗎？Novitsky表示，雖然規律性生活可能帶來某些生理上的好處，但沒有性生活本身並不會直接導致身體健康問題。事實上，選擇暫停性生活甚至可能具有心理上的好處。Major指出，對某些人而言，不進行性活動可以讓自己重新整理狀態，更了解自己；現代社會對人們應該有性生活存在不少壓力，因此主動選擇禁慾，反而可能帶來很大的解脫感。研究也顯示，選擇不做愛的人，並不一定比有性生活的人更不快樂。因此，真正需要關注的並不是多久沒做愛，而是當事人是否因此感到痛苦、身體是否出現相關症狀，以及伴侶關係是否因此受到影響。
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2026-09-19 養生.聰明飲食
入秋換季吃什麼？8種當令抗氧化蔬果吃出強大免疫力 吃蘋果別削皮更營養
入秋後天氣轉涼，許多人常出現關節僵硬、思維遲鈍、免疫力下降等慢性發炎與換季不適。營養師指出，順應節氣多吃當季抗氧化蔬果，並搭配良好作息，有助維持身體正常的發炎調節與免疫功能。慢性發炎不是單吃一種食物能「消除」近年「抗發炎飲食」相當熱門，但真正有效的方法並不是大量吃某一種超級食物，而是長期增加蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果等原型食物，同時減少精製糖、過度加工食品。9月正值季節轉換，不妨把以下幾種蔬果加入日常菜單輪替，它們共同的特色是富含膳食纖維、抗氧化物與不同植化素。秋季必吃8種當令抗氧化蔬果1.蘋果：蘋果一年四季都很常見，它含有多酚、類黃酮及維生素C等抗氧化成分，膳食纖維中的果膠則具有益生元特性，可以成為腸道菌的營養來源。蘋果多酚集中在果皮，因此清洗乾淨後連皮吃，可以攝取更多植化素與纖維。2.南瓜（奶油南瓜、德利卡塔南瓜）：含有大量β-胡蘿蔔素、維生素A與植物固醇，兼具抗氧化、護眼、護心及改善腸道菌群的多重功效。3.花椰菜與抱子甘藍：十字花科蔬菜富含蘿蔔硫素、硫代葡萄糖苷、維生素C與K，能促進肝臟排毒代謝、調節發炎反應並保護骨骼。4.黑莓與蔓越莓：莓果類富含花青素等多酚抗氧化物與膳食纖維，有助於降低心血管慢性病風險，並維持腸道環境平衡。5.石榴：被譽為水果界的紅寶石，高濃度的抗氧化劑與鉀離子有助於調節血壓、維護心血管機能。6.梨子：提供充足的水溶性纖維與維生素C，所含的微量元素銅與硼，還能輔助預防體內鈣質流失。7.無花果：高纖低負擔，有助於穩定飯後血糖、預防換季便秘，所含的鉀離子亦能輔助血壓管理。8.甜菜根：特有的「甜菜鹼」具備優異抗發炎特性，加上葉酸、錳和鉀，能促進鈣質吸收與代謝。秋涼防感冒！生活3對策全面降低體內發炎除了飲食調理，過了白露節氣後早晚溫差大，易好發感冒、支氣管炎與過敏，建議從以下生活習慣著手，全方位打造抗發炎體質：順應節令早睡：睡眠不足會加劇發炎反應。秋季日照漸短，應順應晝夜變化提早上床，每天多睡一小時即可顯著改善自律神經與發炎狀態。適度享受日光浴：清晨散步曬太陽能活化體內維生素D，不僅有助於降低心血管與憂鬱風險，清新的空氣更能穩定心理壓力。規律溫和運動：久坐是助長發炎的主因。平日可進行晨間散步、太極拳或瑜珈，增強心肺功能、促進氣血循環；同時外出應做好防蚊措施，避免蟲媒傳染病上身。【參考資料】．《EatingWell》．《農業部》．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-15 醫聲.疫苗世代
高齡疫苗困境／張峰義：疫苗接種納入健保P4P計畫
在全球面臨人口老化的現況下，許多先進國已開放60或65歲以上長者施打加強型流感疫苗，台灣則採逐步放寬策略，今年首度提供20萬劑公費免疫加強型流感疫苗，優先給長照機構住民施打。台灣感染症醫學會理事長張峰義呼籲，防疫不應是單一機關責任，應將「疫苗接種」納入健保的各樣論質計酬（P4P）品質計畫，為前端預防提供加成「助力」。升級版疫苗逐步推動克服實務執行困境台灣在兒童疫苗的接種經驗上非常成功，堪稱模範生；反觀成人與長者疫苗在過去幾十年，因種類較少長期較不受重視。張峰義指出，常規流感疫苗對於長輩或免疫力較差的族群，保護力時間大約僅有5到6個月；相較之下，免疫加強型流感疫苗不僅量測到的抗體效價較高，亦可延長至9個月以上甚至一年之保護力。目前長者接種率約50%，若以常規疫苗的保護力換算下來，全年65歲以上的長者有效保護率僅25到30%，表示約70至75%的長者仍曝露在風險中。台灣今年首度提供20萬劑公費免疫加強型流感疫苗優先給長照機構住民施打，透過小規模、逐步放寬政策，有助於克服未來執行的困境、奠定基礎。預防與治療莫切割「疫苗接種」可透過跨機關協力納健保指標分進合擊除了疫苗「武器」的升級外，高齡防疫制度也需轉型。目前二代健保將預防與治療切割，只專注於「治療品質」，忽視預防對整體健康的價值。長輩因免疫老化且多患有慢性病，一旦感染流感，重症比例極高，且影響不限於急性期。研究顯示得流感後的一至二年內，罹患心血管疾病、腦中風的風險會大幅增加。此外，流感可能加速失智症進程、體能衰退，讓能自理生活的長者，失去自我照顧能力，需依賴他人照護。以心臟內科舉例，當醫師做完導管手術後，卻因健保品質指標未納入疫苗，導致病人出院時沒有接種疫苗，出院幾週後就因流感重症再度住院，先前的治療心血付之一炬。「在國外，推動社區肺炎論質計酬時，早已將疫苗接種納入醫療品質指標中。」他強烈建議，即便健保不額外增加預算，也能作為「政策助力」，為前端預防疾病產生加乘果效。防疫需要各部會或機關共同協力。張峰義呼籲，結合健保品質制度（P4P）推動免疫脆弱族群的疫苗施打，並逐步升級流感疫苗政策，雙管齊下，才能築起最安全的流感防疫網。
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2026-09-15 醫聲.疫苗世代
高齡疫苗困境／疾管署：加強型流感疫苗納公費成亞洲第一 明年擴大至60萬劑
10月1日流感疫苗開打，今年有「健康幣」加值，各界期待接種率能因此增加。今年公費流感疫苗的政策有很多利，不只隨著超高齡社會來臨，採購量首度突破700萬劑，並首度將「加強型流感疫苗」納入公費，優先提供20萬劑給長照及安養等機構之65歲以上長輩及65歲以上工作人員接種，成為亞洲第一個納入公費體系的國家，疾病管制署長羅一鈞也表示，明年將逐步擴大至65歲以上重大傷病患者，總數估計約60萬劑加強型流感疫苗。明年估擴至60萬劑納入重大傷病患者流感疫苗即將開打，台灣感染症醫學會與聯合報健康事業部日前舉辦「保護力再升級：加強型流感疫苗新策略」專家會議。會中羅一鈞指出，研究顯示，相較標準型疫苗，加強型疫苗對65歲以上長輩可產生較佳免疫反應與保護力，美國、英國、加拿大及澳洲等國均已建議長輩優先接種。台灣依據科學證據佐證，今年優先提供安養及長照等機構65歲以上長輩及65歲以上工作人員，包含「含佐劑」及「高劑量」兩類加強型流感疫苗，希望降低機構長輩感染後重症、住院風險。除了因機構住民屬於免疫脆弱族群外，因群體生活的方式讓試辦計畫可以較有系統的安排。羅一鈞直言，由於安養及長照機構、社區與居家等不同醫療系統歸屬於衛福部4個不同單位，包括長照司、社家署、心健司及照護司，以及退輔會。過去推動政策常需多方協調，日前「衛生福利部組織法」已通過，衛福部相關單位將整併成為「社會發展及長期照顧署」，未來長照體系溝通及協作上應能更順利。外界認為今年採購20萬劑加強型流感疫苗仍不足以滿足真正有需求者，羅一鈞坦言，預算有限下會採逐年擴大，明年已規劃60萬劑疫苗採購預算的「支出」，但疫苗基金並無額外增加收入，它也不像健保有安全準備金，多年來若遇到新疫苗採購時，常因經費緊縮得「多方考量」，也曾向主計單位爭取新增採購預算，但常被告知請自行調度，爭取多元財源的過程相對受限。長久以來疫苗基金揹負著「國民免疫力提升」的重大計畫，國內政策考量確實以「兒童常規疫苗」為主，導致成人疫苗在預算爭取上容易被邊緣化，但隨著高齡化社會來臨，成人疫苗的政策愈顯重要。羅一鈞指出，目前疾管署也委託學研機構針對長者帶狀皰疹疫苗、孕婦和新生兒RSV疫苗進行成本效益評估，明年也預計再針對長者RSV疫苗、兒童鼻噴型流感疫苗，委託進行成本效益評估，後續視上述新疫苗的評估結果和ACIP專家建議的優先順序，可能合併數個建議優先納入公費的疫苗，提報「促進國民全齡免疫」的新計畫，希望能爭取到更多的經費挹注疫苗基金用於採購新疫苗。疫苗疲勞、錯假訊息成推廣阻力不過，疫苗愈買愈多，「長輩打不打」也成為政策上推動最大難題。2025至2026流感季，65歲以上長輩接種公費流感疫苗235萬8,061人，接種率51.6%，雖較前一年度增加3.5個百分點，但距離WHO建議75%的防護目標仍有明顯差距。而衛福部推動的「健康幣」加值計畫，完成疫苗接種的幣值大幅提升至讓人有感，希望藉此帶動打氣。羅一鈞指出，台灣進入超高齡社會，65歲以上人口每年約增加20萬人，不僅疫苗採購量必須持續增加，疫苗預算也將面臨壓力，而新冠疫情後出現「疫苗疲勞」，加上社群錯假訊息，都增加接種推廣難度。疾管署規劃從醫療端、衛教及接種便利性多管齊下，包括提高疫苗接種處置費、鼓勵醫療院所在資訊系統建立接種提醒，讓醫師看診時主動詢問及建議接種，並透過醫護、藥事等專業人員加強風險溝通。面對今年流感提早升溫，如何把「有疫苗」進一步變成「願意打疫苗」，將是秋冬防疫能否守住重症防線的關鍵。而10月將上路的健康幣計畫也成了巨大助力，希望帶來的誘因能促進民眾健康行為的改變，而疫苗接種就是幣值兌換的第一波，各界都期待能帶動疫苗接種的打氣。
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2026-09-15 醫聲.疫苗世代
高齡疫苗困境／王正旭：成人疫苗政策應加速跟上高齡化
台灣邁入超高齡社會，疫苗政策應從「有打就好」進一步走向「依風險精準保護」。民進黨立委王正旭表示，隨年齡增加，人體免疫功能逐漸衰退，65歲以上長者即使接種傳統流感疫苗，產生的免疫反應及保護效果仍可能受到影響，呼籲政府逐步擴大加強型流感疫苗公費接種範圍，從長照機構長者進一步延伸至日照中心、社區65歲以上長者及慢性病等高風險族群。疾管署今年首度將加強型流感疫苗納入公費採購，優先提供安養及長期照顧機構內65歲以上長者接種。加強型疫苗包括高劑量及含佐劑流感疫苗，主要目的就是因應高齡者「免疫老化」，提升接種後的免疫反應。王正旭表示，台灣過去在兒童疫苗政策及接種體系已有相當完整的制度，但面對人口快速老化，成人及高齡疫苗政策也必須加速跟上。只要疫苗已有足夠研究及臨床證據，證實能降低感染後重症、住院甚至死亡風險，就應思考如何讓更多高風險民眾獲得保護。隨著年齡增加，人體免疫細胞功能下降是難以避免的生理現象，癌症患者或其他免疫功能受影響的族群，情況可能更加明顯。王正旭指出，同樣一劑傳統疫苗，在不同年齡以及風險族群身上，產生的免疫效果未必相同，「不同風險，就應該思考不同的疫苗保護策略」。王正旭肯定政府今年先鎖定長照、安養機構65歲以上長者，因這群人不僅年齡高、免疫力較弱，又處於群聚生活環境，一旦流感進入機構，較容易造成群聚感染及重症。這是具有實證基礎的第一步，未來若成效獲得驗證，公費範圍應採漸進方式擴大至日照中心長輩、社區65歲以上長者，甚至慢性病、免疫功能較差等高風險族群。疾管署資料顯示，65歲以上長者罹患流感後，因身體機能衰退、抵抗力下降，加上較常合併慢性疾病，發生肺炎、住院及死亡的風險均高於一般成人。如何提高高齡者疫苗接種率與保護效果，已成超高齡社會的重要公共衛生課題。王正旭建議，未來可評估將疫苗接種納入「論質計酬」（P4P）等工具，透過制度誘因提高接種率，追蹤實際成效，包括接種加強型與標準型疫苗的65歲以上長者，後續流感重症、住院及死亡率是否出現差異。台灣高齡人口持續增加，預防醫學不能等到生病後才介入，未來應逐步建立更完整的「成人疫苗生命歷程」，讓民眾清楚知道到了什麼年齡、具有哪些疾病或風險，在什麼季節應接種哪些疫苗，讓疫苗真正延伸成全民一生的健康防線。
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2026-09-15 醫聲.疫苗世代
高齡疫苗困境／邱政洵：慢性病加速免疫力下降、流感更難扛
隨著年齡增長，人體免疫系統會逐漸退化，因此長者特別容易發生嚴重的呼吸道感染。更令人擔憂的是，根據疾管署往年流感併發重症分析中，九成五患者未接種當年度流感疫苗，且高達七成患者具慢性疾病。林口長庚紀念醫院副院長邱政洵指出，研究顯示，在高齡族群中，慢性病的累積比年齡更能影響免疫衰退。高齡流感重症7成有慢性病只要慢性病一多，人體的免疫力就會加速下墜，形成更嚴重的健康危機。根據疾管署2015至2016年流感併發重症案例分析，高齡者一直都是重症發生率和死亡率最高的脆弱族群，高達七成病人患有慢性疾病，其中以糖尿病、高血脂等代謝性疾病比例最高佔45.6%，心血管疾病佔29.5%緊隨其後。流感病毒不只攻擊肺部，還可能引發全身性的發炎反應。邱政洵解釋，如果原本就患有血管硬化的心血管疾病患者，感染流感後，發炎反應會促使體內的動脈斑塊變得不穩定、甚至破裂，引發心肌梗塞等急性心血管事件。即便沒有心血管疾病史，但有糖尿病、腎臟病或肺阻塞（COPD）等慢性病，得到流感後即使呼吸道症狀已康復，同樣恐引發全身性發炎、增加中風和心血管病變風險。65歲以上長者，保護力須更強、更持久面對流感威脅，接種疫苗是全球公認最具成本效益的預防方式。不過，不少研究發現，相較於年輕成年人，65歲以上族群若施打標準型流感疫苗，保護效力比較低，為了克服傳統疫苗的限制，並改善免疫老化所造成的影響，目前醫藥界已開發出多種不同的「免疫加強型流感疫苗」技術，包含佐劑疫苗、高劑量疫苗等。其中，佐劑疫苗可誘導更強、更持久且更廣泛的免疫反應，有助於改善抗原遞送過程，並增強免疫細胞活化反應，疫苗保護效力也比較持久，將傳統疫苗約6個月的保護期，延長至9個月，至於高劑量疫苗則含有較高劑量的抗原，可增強免疫反應強。邱政洵指出，目前越來越多先進國家開始導入上述新型疫苗，已有多國針對長者建議，可優先使用佐劑型疫苗等劑型，以澳洲為例，今年（2026）由國家公費補助65歲以上長者施打加強型流感疫苗；在公衛福利制度先進的英國，不只提供65歲以上長者，包括50至64歲有慢性病族群也納入公費施打行列中。有好疫苗，還要有好「打氣」台灣今年則首度引進20萬劑免疫加強型流感疫苗，提供65歲以上長照機構住民公費施打，然而邱政洵坦言，在第一線執行時仍須克服施打路徑的障礙。公費施打計畫涵蓋醫療、社會長照與政府三方跨部門合作，還需中央與地方政府各單位共同協作。「有了好疫苗，長者也要願意來打才有用」邱政洵建議，可針對定期回診的慢性病患者，在常規門診看病時直接順便打預防針；或鼓勵長者到就近的衞生所或診所施打。他也提醒，針對長照機構只幫助住民施打還不夠，為落實群體免疫，住民身邊經常接觸的家屬與照顧服務員，同樣應納入接種範圍。只要整體接種率能達到五到六成，就能透過群體免疫有效提升整個長照族群的防護效果。
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2026-09-15 醫聲.疫苗世代
避免重症 新型加強疫苗長者先打
每到流感季，高齡長者常因多病纏身、免疫力衰退，飽受急重症威脅，施打標準型疫苗，保護力也較低落，台灣感染症醫學會理事長張峰義、林口長庚紀念醫院副院長邱政洵表示，研究顯示，高齡長者比一般人需要「免疫加強型流感疫苗」保護。不少歐美國家建議長者優先施打上述新型疫苗，而台灣長者的疫苗打氣，則需更多支持、鼓勵。事實上，流感病毒並不只攻擊肺部，還可能引發全身性發炎反應。邱政洵解釋，若是心血管疾病患者，感染流感後，發炎反應會促使體內的動脈斑塊變得不穩定、甚至破裂，進而引發心肌梗塞等急性心血管事件。若是糖尿病、腎臟病或肺阻塞（ＣＯＰＤ）等慢性病病患，得到流感後即使呼吸道症狀康復，同樣恐引發全身性發炎、增加中風和心血管病變風險。面對流感的威脅，接種疫苗是全球公認最具成本效益的預防方式。不過，六十五歲以上族群施打標準型流感疫苗，保護效力較低，為了克服傳統疫苗限制，並改善免疫老化所造成的影響，目前醫藥界已開發出多種不同的「免疫加強型流感疫苗」技術，包含佐劑疫苗、高劑量疫苗等。其中，佐劑疫苗可誘導更強、更持久且更廣泛的免疫反應，並增強免疫細胞活化反應，保護力也比較持久，將傳統疫苗約六個月的保護期延長至九個月。今年衛福部首度提供廿萬劑公費免疫加強型流感疫苗，優先給長照機構住民施打，這項政策為亞洲首創，超前日、韓等國。邱政洵指出，目前愈來愈多先進國家導入上述新型疫苗，已有多國針對長者建議，可優先使用佐劑型疫苗等劑型，以澳洲為例，今年由國家公費補助六十五歲以上長者施打加強型流感疫苗；在公衛福利制度先進的英國，不只提供六十五歲以上長者，包括五十至六十四歲有慢性病族群也納入公費施打行列。張峰義直言，台灣在兒童疫苗的接種經驗上非常成功；反觀成人與長者疫苗在過去幾十年，因種類較少，長期較不受重視。若能讓更多長者施打免疫加強型流感疫苗，提升保護力，搭配高齡防疫制度的轉型，相信將有更多長者受益，面對流感威脅，也更有防禦的底氣。
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