2025-02-16 醫療.巴金森病
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僵硬
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2025-02-10 醫療.中醫
春天養肝多吃芽菜 足浴泡腳按壓2穴位暢通經絡緩解不適
剛進青蛇年，現正值24節氣立春，象徵春季伊始，易有流感、新冠、腸胃脹氣、胃食道逆流、便祕等疾病，中醫師李建志建議，在晚上用足浴包泡腳，按壓「風池穴」、「大椎穴」，必要時敷貼三九貼，緩解不適。在飲食方面，中醫師吳明珠表示，立春是萬物開始復甦、發芽階段，在五行中，春天屬木，又是養肝的季節，建議多吃芽菜、豆芽、蒜苗、蔥、嫩薑，以及菠菜等綠色蔬菜，幫助養肝。吳明珠指出，天氣逐漸回暖，民眾可上山賞花、散步，只要心情保持愉悅，就可疏肝理氣；至於影響肝臟的肝經，從足部的大腳趾與第二腳趾間開始上行，建議平時多多踮腳，雙手同時向上伸展，每小時做10次，促進身體延展及下肢血液循環。另建議晚間，以溫熱的水泡腳，促進血液循環，不過，糖尿病等慢性疾病、足部傷口患者則不宜泡腳。李建志同樣推薦泡腳，先準備足浴包，內含乾薑、桂枝、紅骨蛇、伸筋草、艾草、川芎、大花咸豐草、赤芍等舒筋活血等中藥材，幫助暢通經絡，水量約3000cc，水深高於腳踝，水溫約37至42度，浸泡約10至15分鐘，出汗後稍作休息。吳明珠建議，有鼻子過敏困擾的民眾平常多按摩兩側鼻翼的迎香穴，或是手部虎口的合谷穴，以及足部的大腳趾上方的太衝穴，每次30下，有空就可按，增強身體的免疫力。「透過穴位按摩提升免疫力」李建志說，除了做好保暖，讓頭喉頸部不要接觸冷空氣，加上穴位按摩，可幫助免疫系統對抗疾病，進行穴位按摩時，每天至少1至2次，每次按5至10分鐘，在按壓時需有痠痛感，才能達到按壓的效果。與免疫力有關的兩大穴位為風池穴、大椎穴，前者位於位於頭部枕骨下方，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，按壓時大拇指由輕到重按壓約20至30次，搓揉讓皮膚產生熱感，促進頭頸部血液的循環，進而緩解頭頸部緊繃的肌肉，減少頭暈和偏頭痛等發生機率。至於大椎穴，則位於頸部和背部相接之處，以手觸摸明顯骨頭隆起時，大椎穴就在下方凹陷處，平常多按揉，可促進循環，降低頸部的酸脹感。也可在穴位貼上活血化瘀的中藥材藥布，藥效滲透後，可改善頸椎僵硬。
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2025-02-07 焦點.健康你我他
新春健康計畫／提早半小時起床 跟帥哥做健身操
過去一年，身體大抵健康，各項健檢數字正常，唯肩頸痠痛，腰臀若久站久坐也會痛，得經常復健拉腰、拉脖子、電療等，可短暫緩解，但只治標，過沒幾天症狀依舊。逃不過網路誘惑，常不自覺戴上老花眼鏡低頭滑手機，臉書、微信、LINE，一刷再刷。眾多資訊讓大腦和身體都不堪負荷，導致精神不濟，腰痠背痛，曾因五十肩發作痛徹心扉，就醫打了類固醇。總是以忙碌為藉口，把醫師叮嚀要運動拋諸腦後，要嘛就是三分鐘熱度。曾上過一堂瑜伽課，老師說我的肢體比七、八十歲的人還僵硬，後來就打了退堂鼓。新的一年該下決心了。清晨五點半鬧鐘響起，漱洗後喝杯溫開水，打開手機視頻是「千年等一回」的3分鐘健身廣場舞，領舞的是位帥哥，舞姿瀟灑不拘，收放自如。「千年等一回，等一回，啊啊…」在高勝美深情婉轉的歌聲中，我跟著影片扭腰擺臀，甩手踮腳，抬頭擴胸，幾個來回，全身已微微滲汗，然後洗澡，再吃早餐出門上班。白娘子等了一千年才等到許仙，但健康不能等。我的新年健康計畫，就是告別痠痛。每天提早半小時起床，跟著影片做15分鐘健身操，不必在大庭廣眾下因肢體不協調而感到羞怯。運動是良藥，因久坐腰痠背痛的症狀改善許多。人也變得精神。人生要靠自己，健康也是。
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2025-02-05 醫療.骨科．復健
導致脊椎錯位與神經壓迫 專家警告1睡姿「最有問題」
每個人都有喜歡與固定的睡姿，但可能需要重新思考一下晚上爬上床時的姿勢；專家指出，一種常見的姿勢可能會產生背痛，甚至呼吸困難。每日郵報報導，新加坡腎臟專家薩多斯卡亞（Daria Sadovskaya）指出，趴睡並將一條腿拉近胸前的姿勢「最有問題」。她在抖音（TikTok）的影片中說明，這種姿勢會導致脊椎錯位與壓迫到神經。她說，拉起一條腿會造成骨盆轉動、扭曲下背部，導致脊椎錯位；久而久之，可能導致背部疼痛或僵硬。 @sadovskaya_doctor Sleep positions from best to worst. Did you know sleeping in the last position will give you acne, wrinkles, face puffiness and back problems? ♬ original sound - miguelplaysrecorder 薩多斯卡亞表示，長時間將頭轉向一側，會造成頸部肌肉緊張，甚至導致神經受到壓迫。臀部的位置一邊高一邊低，也會造成髖屈肌緊張，導致骨盆承受不均衡的壓力；此外，趴睡會壓迫胸部，使深呼吸更加困難，減少氧氣攝取量。許多專家警告，趴著睡覺易造成頸部疲勞，因為頸部整晚都扭向一邊。薩多斯卡亞建議，改用其他睡姿，增加深層、長時間睡眠的機會。平躺被認為是「最佳睡姿」，因為它能讓頭、頸與脊椎獲得穩定支撐，降低疼痛風險；她說，這種睡姿也能減少對關節的壓力，不會拉扯臉部、防止皺紋產生。她指出，側睡將手放枕頭下，也十分有益，可保持呼吸順暢，對減少打鼾與緩解睡眠呼吸中止症很有幫助；若要維持正確姿勢，可在膝蓋之間使用支撐枕頭，保持脊椎中立。去年一項研究發現，約有六分之一的英國人患有失眠症，但65%的人從未就睡眠問題尋求協助。睡眠研究機構The Sleep Charity對2000人進行的調查發現，每十人中就有九人有睡眠問題，而每兩人中就有一人會在無法入睡時做出高風險的行為。睡眠品質不佳與癌症、中風與不孕症等健康問題有關，專家長期以來都建議，夜間醒來不一定表示罹患失眠症，資料顯示失眠問題影響了一千四百萬英國人。不過，睡眠不足也會造成易怒、注意力不集中，以及增加罹患肥胖、心臟病與糖尿病的風險。根據美國睡眠協會（American Sleep Association）的資料，近7千萬美國人有睡眠障礙。責任編輯：辜子桓
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2025-02-02 養生.生活智慧王
搭長途飛機總是腰痠背痛？專家教你6招如何動一動助舒緩
每逢長假出遊，如何在長途飛行的飛機上坐得舒適是很多人關心的重點，特別是若購買的是經濟艙很容易坐到腰痠背痛。紐約郵報（New York Post）報導，紐約的倫諾克斯山醫院（Lenox Hill Hospital）脊椎外科醫師巴特勒（Alexander Butler）分享六個在長途飛行途中坐得更舒適的方法，也能避免身體受到損害。1.選對行李箱隨身的行李箱要有輪子，這樣在機場移動時會輕鬆很多，搭機時最好將手提行李放到頭上的行李艙，這樣才能利用前方位置下的空隙伸展雙腿。2.搭機前讓身體動一動久坐會讓髖屈肌群（hip flexors）和大腿後肌（hamstrings）變得緊繃，腹肌（abdominal muscles）和臀大肌（glutes）變弱，導致骨盆不正而引發背痛，因此巴特勒建議在搭飛機前幾日一天做兩次運動。巴特勒建議的運動有髖屈肌伸展、哥薩克式深蹲（Cossack Squat）、鳥狗式（bird dog exercise）、臀橋式（lying glute bridge）和棒式（plank）。3.選對位置為了減少身體維持同一姿勢的時間，巴特勒建議至少每一小時就站起來或稍微走動，因此他建議選走道位，方便活動。4.調整姿勢飛機座椅讓人容易上背和脖子前傾，肩膀不正，巴特勒建議肩膀往下及往後、收起下巴和脖子。5.多喝水水分對關節潤滑和排出毒素來說很重要，但在飛機上因為低濕乾燥和循環的艙內空調，脫水是很常見，因此在搭機前後、搭機時補充水分是很重要的。巴特勒說他的習慣是帶著空瓶子和用可拋棄式容器裝一些營養點心上機，讓他能在不花冤枉錢的情況下維持水分和體力。6.下機後別忘動一動搭機造成的身體痛主因是僵硬的肌肉、關節等，最好的解決方式就是下機後身體動一動，做伸展操也可以。責任編輯：辜子桓
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2025-01-24 醫療.骨科．復健
肩頸僵硬酸痛不用按摩或貼布！物治師教「一張OK繃」貼手指就能緩解
許多人會有肩頸酸痛的問題，如果不想去看醫生，家裡又沒有撒隆巴斯之類的貼布或藥膏該怎麼辦？日本物理治療師山内義弘教用每個家庭都會常備的「OK繃」就能有效緩解。山內義弘表示酸痛或疼痛並不能透過按摩消除，而是需要輕輕拉扯疼痛起源部位的皮膚，進而改善關節或肌肉的運作。為什麼貼OK繃就能緩解疼痛？覆蓋關節的關節囊內有一種感應器，負責將「如何活動身體」的指令傳送至大腦；如果這些感應器的功能下降，就會引起疼痛，但透過輕微的刺激可以恢復其正常功能。OK繃具備的微小彈性剛好能發揮作用，使得想要改善的肌肉或關節恢復運作。一旦正確的訊息被傳遞到大腦，便無需反覆刺激。針對關節只需貼1分鐘、對於肌肉貼5分鐘即可。而這樣的效果能維持一段時間，即使貼的位置有些許偏差也無妨，但需要注意貼的方向正不正確，才能達到刺激的效果。貼OK繃的注意事項選用一般尺寸的OK繃即可，長寬約為7公分x2公分，確認貼的方向，先確定起點，在起點處貼上OK繃的一端，手指按住，另一隻手輕輕拉伸OK繃，並貼至終點。用OK繃緩解肩頸僵硬由於長時間坐在辦公桌前或過度使用手機等，保持同一姿勢會使身體向內彎曲，導致頸部和肩膀僵硬，造成圓肩或駝背的「震央」是無名指。將手掌面向自己，將OK繃以向外的方式纏繞在無名指的指尖，針對感覺酸痛的一側手指進行纏繞；如果兩側肩膀都感到僵硬，可以在雙手的無名指都貼上OK繃。如果起床時肩膀感到僵硬，建議在睡前將OK繃纏好後再入睡。透過對無名指的刺激，能自然地讓肩膀與胸部打開，身體逐漸向外舒展。手臂旋轉的起點軸位於前臂內側的細長骨頭「尺骨」的延長線，而這條延長線最終延伸至手的無名指，在無名指上給予適度刺激，可以改善相關部位的疼痛。資料來源／女性SEVEN延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-22 養生.抗老養生
醫認證：起床前先做「7動作」防猝死！在床上就能輕鬆暖和起來
躺在床上做「七伸展」運動，可以取暖和防猝死。但大家都只是望文生義，卻不知道正確的動作應該如何執行。對此，重症醫師黃軒將「動作分解」，讓大家更容易執行。1、抬手抬腳交替運動促進全身血液循環，幫助身體暖起來，穩定血壓。動作步驟：1.仰躺於床上，雙手放於身體兩側，雙腳伸直，全身放鬆。2.吸氣時，左手向頭頂舉起，同時右腿抬高至30～45度角，保持3秒。3.呼氣時緩緩放下，換右手與左腿，左右交替進行。4.初始慢速進行10組，逐漸加快節奏，再進行10組。 2、抱膝伸展放鬆腰背部肌肉，促進腿部血液回流，減少晨間僵硬感。動作步驟：1.仰臥於床上，雙腿伸直，雙手放於身體兩側。2.一腳屈膝，雙手抱住屈膝的小腿，輕輕將膝蓋拉向胸部，保持5～10秒。3.換另一腳重複相同動作，每腳可重複5～10次。 3、雙腳靠牆抬腿促進腿部血液回流，減少水腫，幫助全身放鬆。動作步驟：1.平躺於床上，將雙腿抬高，靠牆呈90度角。2.保持尾椎靠近牆面，雙手放於身體兩側或腹部。3.維持此姿勢約10分鐘。 4、膝蓋旋轉伸展放鬆腰部與脊椎，促進側腰與背部的血液循環。動作步驟：1.仰臥於床上，雙腿屈膝，雙腳平放於床面。2.雙膝向左側旋轉，保持肩膀貼床，停留5～10秒。3.回到中間位置，換向右側旋轉，重複5～10次。 5、伸懶腰動作喚醒全身肌肉，促進血液流動，幫助身體逐漸適應清晨的活動。動作步驟：1.仰臥於床上，雙手向頭頂方向伸直，雙腳同時向下伸展。2.感受全身拉長的感覺，保持5-10秒，然後放鬆。3.重複3-5次。 6、單腳屈膝前彎拉伸腿部與背部肌肉，促進下肢血液循環。動作步驟：1.坐於床上，左腳伸直，右腳屈膝，腳掌貼於左大腿內側。2.吸氣時舉起雙手，呼氣時上半身向左腿前彎，保持5～10秒。3.換腳重複相同動作，每側可進行3-5次。 7、滾背運動放鬆背部肌肉，促進脊椎靈活性與血液循環。動作步驟：1.仰臥於床上，雙手抱膝，將膝蓋拉向胸部。2.身體前後輕輕滾動10次。 延伸閱讀： ·如何發現自己快猝死？ 醫揭「9個關鍵跡象」：眼角常冒血絲要有警覺 ·醫點名「冬天吃鍋地雷」小心猝死！ 湯煮超過20分鐘別喝
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2025-01-21 醫療.骨科．復健
單手拇指滑手機 小心基底關節炎
拇指根部嚴重疼痛，連簡單地扭擰毛巾、拖地、騎車，這對每天忙於買菜、做家事、照顧孫子的65歲江女士來說，可是一大折磨。就醫確診為「拇指基底關節炎」，在醫師評估下，接受手術、持續復健，大幅降低疼痛指數，又變成了快樂阿嬤。奇美醫院骨科部主治醫師蘇昱仲表示，「拇指基底關節炎」是常見的退化性關節疾病，主要影響拇指與腕骨間的關節，病人常因疼痛及功能受限，影響日常生活，難以執行抓握、夾取物品等基本動作。以江女士為例，近幾個月因局部關節僵硬、伴隨卡卡的摩擦聲，影響日常生活，於是就醫檢查發現，捏、握時疼痛，且沒有力氣，疼痛指數高達9分（最高10分），X光檢查顯示，拇指基底關節退化且明顯變形，確診為拇指基底關節炎。值得注意的是，手機已成為生活必需品，如不當使用手機，可能增加罹病風險。蘇昱仲指出，許多民眾習慣以大拇指抓握手機，滑動屏幕，往下翻頁，或玩電動遊戲時，敲打螢幕，這都將提高「拇指基底關節炎」發生率。蘇昱仲說，觀察門診患者發現，罹病部位以左手居多，且年輕病人有增加趨勢，幾乎都與手機有關，如長期持用螢幕大、體積重的手機，又習慣以左手拇指來滑螢幕、握住手機，即容易引發局部關節炎。在治療方面，蘇昱仲指出，目前舒緩疼痛的方法眾多，包括復健、消炎止痛藥物、局部注射、手術等，傳統手術為「大多角骨截骨術合併韌帶重建與肌腱置換術」，但是需取用病人自身韌帶，會增加術後不適。最新一代的懸吊帶懸吊術相對簡單，不需取用自體韌帶，大幅縮短手術時間，術後恢復快，且保有傳統手術的穩定性及療效。江女士術後一個月，疼痛指數下降至1分，已恢復正常活動。
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2025-01-20 焦點.杏林．診間
醫病平台／一次在病人身上靜脈注射失敗的經驗
編者按：這星期的兩篇文章是來自第一年進入臨床實習的醫學生在「醫學人文臨床討論會」的學習心得。一位醫學生因為靜脈注射失敗，當下未能及時向病人道歉而深感懊悔與愧疚。透過師生的討論，學習到學生應該對病人坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生而誠懇為自己的失敗道歉，並利用這機會向病人衷心感謝他們對醫學教育所做的貢獻。另一位醫學生提出一個幾年前被發現肺腺癌已擴散至肝臟和脊椎的病人，最近被懷疑有腦部創傷或癌轉移，但家屬不忍心讓病人接受進一步檢查而發現已是病入膏肓。學生對於家屬的態度感到困惑而提出討論，討論中學生開始了解我們需要學習由病人與家屬的立場去了解他們的想法，才有可能找到他們能夠接受的建議。「您好，我是實習醫學生，為了明天的手術做準備，等下會幫您進行手臂靜脈注射。過程可能會有些不舒服，再麻煩您多忍耐一下。」雖然已經在同學的身上練習了數次，但真正站在病人面前，語氣還是不夠堅定，動作也顯得有些僵硬。對於所有的實習醫學生而言，每一個「第一次」都是很難忘的經歷—既期待著自己能夠將所學的知識兌現為實際的行動，展現白袍所承載的專業度；卻害怕任何一點的失誤，浪費了病人及家屬的信任。拿起靜脈注射的針頭，我的手心微微出汗。深吸一口氣後，我小心翼翼地將針頭刺入患者手臂上標記好的血管位置。那一刻，周圍的聲音彷彿完全消失，我屏住呼吸，全神貫注於針尖穿入皮膚的瞬間。我的視線牢牢鎖住那條血管，絲毫不敢分心。直到鮮紅的血液緩緩流入針筒，才稍微感到如釋重負，壓在心頭的大石悄然落下。而平靜接著取代了壓力，讓我能穩穩地完成接下來的操作。然而，就在我準備推進軟針的瞬間，病人因疼痛微微縮了一下手臂。這不經意的動作，讓我原本穩定的手也隨之顫了一下，針尖的方向不禁偏離。我試圖重新調整角度與位置，卻再也找不到那條原本清晰可見的血管。護理師學姊見狀，便上前協助。然而，無論怎麼努力，針頭始終無法順利進入。我們只得無奈地抽出針頭，結束這次失敗的「初次嘗試」。看著病人露出些許痛苦的表情，我裝作專注地收拾身旁的器材，低聲的說：「辛苦了，明天護理師會再協助您進行靜脈注射，現在先休息一下吧。」話語輕輕落下，卻藏不住心中的愧疚，而道歉始終哽在喉間，遲遲沒有勇氣說出口，最後只好帶著尷尬匆匆離開病房。自那以後，每次查房與病人互動時，心中總覺得少了幾分自在。尤其當需要替病人進行換藥、拆線，或是其他術後照顧時，那種不安的感覺便會浮現，擔心著他對我的信任早已在那一次失敗中悄然動搖。直到約兩週後的「醫學人文個案討論會」，我嘗試將這次事件的經過和自己的感受仔細描繪出來，坦白自己在當下因沒能及時向病人道歉而感到懊悔與愧疚，並以開放心態聆聽同學們的回饋及老師們的建議。 陳主任的一番話深深啟發了我：「道歉的意義並不在於追求病人的原諒，而是學會面對錯誤的後果，甚至勇於接受懲罰。然而，接受懲罰的前提是理解它的意義——它讓我們記憶更深刻，並從中成長。」讓我意識到犯錯本身並不可恥，反而是促使我們進步的契機。與其對失誤耿耿於懷，甚至選擇逃避，不如學會坦然接受錯誤帶來的挑戰，並藉這些經驗來豐富自己的學習歷程。就如同這一次靜脈注射的經驗，比起選擇沉默離場，我更應該在事前坦承自己是尚在學習階段、經驗不足的實習醫學生，並在失敗後勇敢向病人道歉，即使可能面臨一些不理解甚至苛責，但這些過程卻是讓我真正能夠成長的深刻印記。賴教授的話讓我對醫病關係有了全新的理解：「與病人分享反思，展現醫者的力量，這不僅讓病人明白他們在醫學教育中的重要性，更能賦予他們在病痛中一份尊嚴與成就感。」作為一名實習醫學生，我常常擔心自己的能力不足，擔心病人因此對我失去信任，這讓我不自覺地過度放大每個細節，將每個處置簡單地界定為對錯。然而，隨著學習的深入，我逐漸明白，醫病關係並非單向的「治療」與「被治療」，而是充滿互動與信任的過程。在這個過程中，病人不僅是我們的學習對象，更是我們成長的夥伴。他們的支持和配合對我們的學習至關重要，並深刻影響著醫學知識的傳遞與實踐。當有機會時，我會更加主動肯定病人對醫學教育的貢獻，這不僅能加強我們之間的信任，也能讓病人在漫長的住院過程中感受到自己的重要性和成就感。「您好，我是正在學習的實習醫學生，接下來會為您進行手術前的靜脈注射。如果過程中有不適，請您多多包容，也非常感謝您的理解與協助，對我們這些還在實習階段的醫學生來說，這是非常寶貴且重要的經歷。」我想在下一次遇到類似的情境時，我會試著這麼說。我不會再逃避責任，而是學會誠實面對自己的不足；不再誤解醫病關係的單向性，而是勇敢分享自己的學習過程，邀請病人一同參與其中。我相信，這樣的雙向醫病關係，將成為我成長道路上不可或缺的基石。我也將不辜負這些寶貴的經歷，將它們轉化為不斷進步的動力，繼續邁向更成熟的醫師之路。
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2025-01-18 焦點.健康知識+
冬天沒有暖暖包四肢冰涼好難受？按壓手腳八處快速帶來溫暖
歲末年終時由於工作忙碌以及天氣寒冷，特別讓人感到身體不適和感染傳染病。除了去看醫生和吃藥，如何透過自己緩和不適？日本TC針灸安磨診所院長森田遼介分析如何抵抗冬天的易寒體質，以及能夠溫暖四肢的自我穴道按摩。森田院長指出，寒冷是萬病之源，當身體變冷時血液循環變差，肌肉僵硬，內臟無法獲得足夠的營養，功能下降，腦部運作變差，無法保持潤澤，衰老加速，免疫力下降等各種不適隨之而來。平時不僅要溫暖感覺到寒冷的部位，即使沒有感到寒冷，身體中還有許多地方也可能處於受寒狀態，因此可以用溫暖的手觸摸並檢查身體的各個部位。當你溫暖身體某個部位時，如果感覺很舒服，這表示該部位平時血液循環不佳或處於寒冷狀態，因此給予加熱是正確的選擇；相反地有些部位在加熱時可能會感到不適，這表示該部位當下不適合加熱。請一邊與身體進行確認，根據感覺來調整加熱的部位。加熱身體的用具和方法：‧針灸‧暖暖包‧將熱水（約攝氏50度）放入熱水瓶或耐熱塑膠瓶中。‧熱毛巾‧洗熱水澡‧溫暖的雙手溫暖腳踝冬季與五臟（肝、心、脾、肺、腎）中的「腎」有密切關係，因此可以透過以腎為中心的足踝自我護理來改善其功能。可以透過轉動足踝、伸展跟腱，以及使用腳踝與腿部的暖暖包或暖足墊來進行保暖。足踝僵硬會影響到頸部、肩膀和下巴等部位的肌肉僵硬，不僅對健康有影響，還會對臉部的平衡和潤澤等美容方面產生重大影響。對末端寒冷有效的指間穴位對於四肢末端寒冷，可以選擇足指間的「八風」穴位和手指間的「八邪」穴位。這些穴位位於手足指間的蹼部，每側各有八個穴位。刺激八風和八邪的方法包括給穴位施灸，或用手指依次按壓。此外，以下這些快速刺激方法也很推薦。【八風】1.像手指和腳趾握手一樣，將手指插入腳趾間，輕輕握住。2.將腳趾向上扳，伸展腳底板5秒。3.將腳趾彎曲，伸展腳背5秒。4.這個動作左右各重複10次。【八邪】1.雙手交握，右手指尖按壓左手的穴位，左手指尖按壓右手的穴位。2.按壓時保持5秒。3.重複這個動作10次。在刺激八風穴時，注意不要將手指插得太深，也不要用力過猛。完成後你會感覺到腳部溫暖或輕鬆的感覺。由於日常生活中很少有機會伸展腳趾，偶爾進行腳趾的伸展運動有助於保持良好的血液循環，是維持健康的秘訣之一。資料來源／現代ビジネス
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2025-01-14 醫療.骨科．復健
肩頸痠、上背痛…久坐到底多傷身？治療師揭常見7大健康問題
現代人因為工作與生活習慣，每日久坐平均超過7.7小時。美國流行病學研究指出，女性如果每日坐超過6小時者，死亡率比起每日坐著少於3小時者高出94%，男性則高出48%。這些驚人數據提醒大家，長時間久坐的生活型態，正在悄悄危害健康。長時間維持坐姿，容易導致身體痠痛、血液循環不良、手腳麻木、肌肉僵硬及痠痛，尤其「肌筋膜緊繃」會加重肩頸僵硬，長期累積這些壓力，若不透過伸展與放鬆釋放，恐將進一步損害健康。應對久坐問題，最好的改善方式是將運動融入生活中，例如通勤族每天通勤時提早一、兩站下車，增加步行機會；或利用工作空檔或精神不濟時，短暫做些簡單的伸展運動，即可幫助身體消除疲勞，增加工作效率。久坐不僅傷害健康，還會導致姿勢不良，例如脖子前傾、駝背、髖關節肌群緊繃等，反覆錯誤姿勢易使屈曲肌肉緊繃，伸肌則因長時間拉長而無力，成為現代人常見的文明病。建議可利用伸展拉筋和筋膜放鬆的動作，來誘導肌肉和筋膜往受力的方向去伸展，讓肌肉收縮和延展順暢。如有拉傷或運動傷害時，在急性期過後約3至5天，愈早放鬆緊繃的肌肉愈好，可尋求物理治療師協助根據不同大小、材質、軟硬度去選擇合適的輔助工具，如按摩球、筋膜滾筒等，能有效增強放鬆效果，只要持之以恆，便能遠離不良姿勢帶來的困擾。久坐的上班族該如何避免健康危機？建議每隔半小時至一小時起來活動一次，可以設定鬧鐘來提醒自己，簡單有效地打破連續久坐的壞習慣。此外，利用在工作零碎時間進行伸展運動和筋膜放鬆運動，能舒緩長時間久坐成肌肉緊繃與不適，只需要幾分鐘，便可減少疼痛、改善循環，讓身體保持最佳狀態，透過這些簡單的日常運動，可以輕鬆擺脫久坐帶來的困擾，維持活力與健康。久坐族常見7大健康問題1.肩頸痠痛：平均10%的人會肩頸痠痛不適。2.上背痛：最常見的久坐症狀。3.心臟疾病：久坐族比常活動者，有高出2倍罹患心臟疾病的風險。4.直腸癌：每天多坐2小時罹患直腸癌風險多出8%。5.下背痛：腰椎部位的疼痛，影響全球9.4%的人。6.膝蓋關節疼痛：約有30%的美國人，因久坐造成膝蓋疼痛。7.靜脈回流問題：因下肢缺乏運動，影響25%女性與15%男性靜脈回流變差。
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2025-01-13 養生.抗老養生
冬日驅寒養生良方 草本暖暖包DIY
寒冬時節，手腳冰冷、腰背僵硬成為許多人的困擾。中醫認為「寒主收引，溫能通行」，外部溫熱療法不僅能驅寒暖身，還有助於氣血調和。結合草本材料的暖暖包，成為冬日裡不可或缺的養生工具。暖暖包透過溫熱作用溫通經絡、活血化瘀，對手腳冰冷、胃寒腹痛或關節痠痛等症狀效果顯著。熱敷腰背部能驅散寒氣、緩解僵硬與酸痛，特別適合寒涼體質、久坐族群或腰背不適者。針對關節疼痛，可選擇遠心端（疼痛處離心臟較遠的部位）熱敷，如膝蓋疼痛時熱敷小腿，可促進血液循環、舒緩疼痛。暖暖包製作與使用方法自製暖暖包的材料，常見艾草（祛寒濕）、生薑（暖胃散寒）、肉桂（溫陽活血）或薰衣草（舒緩壓力）等草本材料，搭配粗鹽或糯米即可製作暖暖包。製作：將草本材料與粗鹽或糯米混合裝入耐熱布袋，縫製密封。加熱：微波加熱30秒至1分鐘，或是以乾鍋小火加熱，測試溫度後使用。使用技巧：熱敷3分鐘後休息3分鐘，交替進行，既能驅寒、緩解不適，還能避免燙傷。暖暖包製作注意事項控制溫度：避免過熱燙傷，使用前須測試溫度是否適宜。特殊人群：孕婦、皮膚敏感或心血管疾病者，需謹慎使用。定期更換：建議每兩周更換，保持功效與衛生。手掌熱敷法若外出時感到寒冷，也可使用「手掌熱敷法」。將雙手掌心快速摩擦至發熱，輕按關元穴或腹部，維持片刻，有助驅寒暖身。
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2025-01-10 養生.聰明飲食
冬天吃對東西能驅寒！營養師推4類能讓身體暖起來的「溫活食物」
天氣越來越冷，不少人也許出現手腳冰冷、肩頸僵硬甚至是感冒的症狀，除了注意穿著保暖之外，每天吃進肚子裡的餐點其實也是讓身體暖和的關鍵，日本營養師小原水月（おはらみづき）就跟大家分享冬天時可以選擇什麼食材以及如何烹飪。日本近年流行一種「温活」保健法，提倡透過飲食與生活習慣改善虛寒體質，讓身體由內而外溫暖起來，提升體內循環與代謝。而在冬季更要選擇適合的時令食材和營養價值高的食物：1.冬季時令蔬菜有哪些？在寒冷季節的裡，可以選用含水量低的根莖菜類以及深色蔬菜，例如：菠菜、胡蘿蔔、蘿蔔、南瓜，它們豐富的營養素可以幫助身體補充熱量。營養師表示這些蔬菜非常適合拿來煮湯，像是蘿蔔湯或南瓜濃湯，而菠菜可以拿來做沾醬或味噌湯，焗烤南瓜也是道非常受到孩子歡迎的料理。2.發酵食品促進新陳代謝發酵食品好處多多已經不是什麼大新聞，能調節腸道菌叢環境、促進腸胃蠕動並提升代謝率，常見的發酵食物如：味噌、納豆、泡菜和優格，特別是味噌湯很容易融入日常飲食中，也可以和冬季時令蔬菜一起料理，而納豆則可以配著熱飯吃，也能拿來炒菜或加入味噌湯中，讓身體溫暖起來。3.補充富含蛋白質的食物脂肪與肌肉都有調節體溫的作用，而肌肉量較多的人基礎代謝率也越高，讓身體產生保暖的熱量，因此除了運動外，也建議多多補充蛋白質，例如：肉類、魚類、蛋和豆製品，推薦的菜單有烤魚、味噌豆腐湯以及有肉有菜的火鍋。4.促進血液循環作用的食物許多在冬天喜歡喝薑湯、薑茶，而生薑中的「薑辣素」能增強血液流動、使身體發汗，在湯或茶中加入磨碎的生薑可以讓身體快速暖和起來。另外，大蒜和辣椒也含有促進血液循環的成分，在湯裡或菜餚中適量添加有助於刺激食慾以及禦寒。避開生冷食物了解哪些食物可以幫助保暖之外，也要注意避免食用會讓身體降溫的寒涼食物，例如：番茄、黃瓜、茄子等夏令蔬菜，香蕉和鳳梨之類的熱帶水果也不建議在冬天吃，若真的想食用，建議透過煮湯或燉菜的烹調方式，或是添加生薑、大蒜、辣椒一起食用。參考資料：Benesse.jp
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2025-01-09 焦點.健康知識+
穿涼鞋和錯誤走姿會讓小腿變粗 專家教瘦小腿簡單訓練方法
「蘿蔔腿」讓許多女性聞之色變，而且小腿似乎不會因為減重而瘦下來，有些人還擔心小腿是因為過度運動才會變壯，日本健身教練就指出，想要擁有一雙纖細勻稱的雙腿，關鍵在於改善日常姿勢和走路方式。為什麼小腿會變粗？小腿之所以會變粗，很可能是因為骨盆前傾，導致走路時踝關節不夠靈活，會感覺像是在「拖著腳走路」，在這種狀況下，行走的體重壓力都會轉移到小腿上，造成該部位的肌肉變大增厚。要瘦小腿從改善腳踝關節活動度做起因為長期習慣而變粗壯的小腿很難透過減肥、或肌肉流失而變得纖細，但是可以透過調整姿勢與走路習慣防止小腿肌肉進一步變大，重點在於改善腳踝關節的功能，使整體腿部線條變得更漂亮。訓練前，民眾可以先自行檢測腳踝的關節功能，方式是先站直，腳跟可以稍微打開、腳趾閉合，接著抱著併攏的膝蓋蹲下，過程中要感覺腳底板能全部壓緊地面，如果發現無法做到，會不自覺踮腳尖、腳跟也無法踩下，那就代表腳踝關節非常僵硬，可以藉由扶著桌椅來讓自己保持平衡。瘦小腿訓練方法1.「企鵝練習」提升踝關節活動度蹲下並輪流用腳跟與腳尖著地步行，過程中保持腳趾向前，臀部重心放低，剛開始練習時務必放慢速度。這個動作在家就可以做，每天練習2～3 組，一組1分鐘。2.「螃蟹練習」增加踝關節柔軟度這個活動可以全方位伸展腳踝，注意腳尖朝前，臀部不要抬高，核心收緊保持身體穩定，同樣每天練習2～3 組，一組1分鐘。透過上述的訓練，掌握腳跟貼地、踢腳尖的方式，將其運用在日常走路上。避免做讓小腿變粗的事不少人會有疑問，打球、跑步等運動會讓小腿變粗嗎？首先要了解的是，小腿屬於「慢肌纖維」，如同其他肌肉，會隨著持續鍛鍊而增長，但其實肌肉要變壯沒那麼容易，關鍵還是在於踝關節的活動度是否能正常運作。像是在柏油路等堅硬表面上跑步時，如果踝關節不夠靈活，來自地面的衝擊力就會讓小腿承受相當大的壓力。除了訓練關節活動度、改善走路姿勢之外，平常穿著的鞋子也會影響腿部線條，沒有固定腳後跟的鞋子，例如「涼鞋」就無法提供足夠的足部支撐，轉而讓小腿承受行走的衝擊。參考資料：women's health
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2025-01-08 養生.抗老養生
追求健康長壽不用砸大錢！5個有科學根據的長壽法則讓你優雅老去
人類終其一生追求長壽，現在的人更是追求要健康的長壽。而根據研究指出，你所選擇的生活方式，尤其是飲食和運動，決定了你是否可以健康長壽。外媒《healthline》訪問專家學者，提出5個有科學根據的長壽方法，其實大多是老生常談的道理。想長壽不見得要砸大錢吃保健品、追尋抗老秘方；認真執行以下法則養成習慣，相信你我都能更優雅地老去。5個有科學根據的長壽方法1.採行地中海飲食／沖繩飲食只要談到延長壽命和預防疾病的飲食，科學家們都會一致的推薦地中海飲食和日本沖繩飲食。這兩種飲食模式有點類似，以富含健腦和有益心臟健康脂肪的魚類作為主要蛋白質來源，還包括大量的新鮮蔬菜，並限制重度加工食品和糖。【地中海飲食特色】．大量的蔬菜、水果、豆類、扁豆和堅果。．很多全穀物，如全麥麵包和糙米。．大量的特級初榨橄欖油 (EVOO) 作為健康脂肪的來源。．適量的魚，尤其是富含omega-3脂肪酸的魚。．起司和優格適量。．很少或不吃肉，選擇家禽而不是紅肉。．很少或不吃甜食、含糖飲料或乃油。．用餐時適量飲用葡萄酒（但如果你沒喝酒，就不要開始）。【沖繩飲食特色】．低卡路里攝取．攝取大量的蔬菜：特別是根莖與黃綠色蔬菜．攝取大量的豆類：大部分是大豆來源．適量攝取魚類．少吃肉製品：大多吃脂肪較少的豬肉．少吃乳製品．少油脂攝取：單元與多元不飽和脂肪酸比例較高；因為比較常吃海鮮，Omega-3 攝取較 Omega-6 多．碳水化合物的攝取以低 GI 為主：大多來自地瓜．膳食纖維攝取量多．適量飲酒2.減重根據世界衛生組織WHO的資料顯示，超重和肥胖是許多慢性病的主要危險因素，包括心臟病和中風等心血管疾病，它們是全球人口死亡的主要原因。超重還會導致糖尿病及其相關疾病，包括失明、截肢和透析的需要。超重也會導致肌肉骨骼疾病，包括骨關節炎。肥胖還與一些癌症有關，包括子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、膽囊癌、腎癌和結腸癌。3.減少久坐久坐被認為是「慢性自殺」的一種行為，可能導致的健康傷害很多，而且是全身各處都可能受影響，每天長時間久坐可能帶來肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症、便祕、痔瘡、肩頸緊繃、肌肉和肌腱僵硬、肌肉流失、靜脈栓塞、失智症等多種疾病風險。世界衛生組織（WHO）建議成年人每週至少要有150分鐘中等強度的有氧運動，證實可以有效降低罹患慢性疾病的風險。即使您經常鍛煉，久坐不動的行為也會帶來嚴重的健康風險。因此，不要只想著試圖通過艱苦的健身來抵消懶惰的日子。想想增加全天身體活動的方法，即使這隻是意味著在房子或辦公室周圍散步，即使您仍然定期鍛煉。4.規律運動想要健康，就要動！陽明大學與台北榮總研究團隊之前發表過的研究發現，運動及餓肚子，都可以促進長壽基因（CISD2）增加，建議每天運動、吃飯七分飽。長庚醫院體適能中心主任林瀛洲也曾受訪指出，運動確實能讓身體更年輕。運動可以健康，說來容易，對許多人來說就是很難做到。林瀛洲建議，平常若無運動習慣的人，可從走路、伸展等輕度運動開始，累積體能與肌力，慢慢培養運動習慣。國健署也建議透過「健走」培養運動習慣。健走能刺激身體骨骼肌肉及神經系統，是世界衛生組織推薦且最有CP值的中等強度運動。透過增強走路的步頻、步幅及速度，建議時速至少4.83公里、每分鐘至少走90步以上，每天10分鐘的健走或一周70至90分鐘的健走，可以減少15%的過早死亡風險、提升體適能、改善心情、及維持健康體位；如果每天身體活動時間拉長到30分鐘，每周累積150分鐘，更能對健康有巨大的益處。5.戒菸英國研究發現，抽菸者比沒有抽菸者壽命短10年。抽菸與癌症、心血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺病等許多疾病都有關連。國防醫學院教育長、台灣腦中風學會理事長李俊泰曾受訪指出，香菸中的尼古丁、一氧化碳、焦油會影響氧氣供應、造成血管收縮，進而嚴重影響腦神經，因此神經內科的腦中風、失智和巴金森氏症患者，更應該遠離香菸。多項國際研究也發現，吸菸是缺血性腦中風與蜘蛛網膜下腔出血的危險因子，缺血性腦中風的男性患者中，吸菸盛行率高達57.7%；尤其中風病患有很高的再中風機率，若能戒菸，將可降低三成的再度中風風險。參考資訊．《healthline》．世界衛生組織WHO．聯合報系資料庫
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2025-01-06 養生.運動健身
物理治療師教每天原地一動作「緩解腰酸背痛」：專治腰比命硬的人
有些人天生筋骨僵硬，或是長時間姿勢不良導致腰酸背痛，物理治療師教一個動作，練了半年被朋友讚像變了個人，她開玩笑形容「這招專治腰比命硬的人」。北京大學深圳醫院復健科物理治療師余慧在小紅書分享一個動作，指出可以放鬆緩解腰酸、腰痛、腰部肌肉僵硬和和背痛：‧一隻腳向前跨一大步，呈弓箭步。‧身體轉正，雙手抱頭。‧腰部以上順時針旋轉，再轉回來。‧一次做15個，一共做3組。有網友問椎間盤突出的患者可以做嗎？余慧表示輕微椎間盤突出在做的時候要注意收緊核心，但如果症狀嚴重就不建議自己在家練了。資料來源／北京大學深圳醫院余慧
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2025-01-04 焦點.健康知識+
15個小問題測你是不是「易寒體質」日醫曝早晚該做哪些事對抗寒冬
這些年來，在日本「溫活」這個詞彙受到關注，主要指的是保持身體溫暖的活動，但很多人可能不知道具體該怎麼做。日本預防醫療中心的醫師德永理衣解釋身體容易發冷的原因，並介紹可以立即實踐的溫活行為，讓您在寒冷冬天保持溫暖與健康。導致身體發冷的原因是什麼？檢查易寒程度導致身體發冷的原因很多元，包括寒冷環境、血液循環不良、新陳代謝降低、肌肉量減少、荷爾蒙影響、壓力或焦慮等心理因素等。發冷分為「末端發冷」和「內臟發冷」兩種類型，其中末端發冷主要由血液循環不良引起，內臟發冷則是因為內臟本身的溫度下降所致。當體溫下降1℃時，免疫功能可能降低約30%，因此容易感染疾病。在像2024年這樣氣溫變化劇烈的冬季，特別需要注意保暖活動（溫活）的重要性。有許多人不知道自己是否屬於容易發冷的體質，以下問題請以「是」或「否」回答，測試你的易寒程度：1.感覺手腳冰冷且難以暖和。2.即使是夏天，在冷氣強的地方也會覺得冷。3.起床時感覺被子是冰涼的。4.體溫經常低於36℃。5.傍晚時分容易腳腫。6.喜歡喝冰飲料或吃冰淇淋。7.通常不泡澡，只用淋浴解決。8.感到缺乏運動。9.飲食中感覺蔬菜攝取不足。10.因減肥而極端節食的經驗。11.長期感覺肩膀或頸部僵硬。12感到冷時容易腹瀉。13.被診斷為貧血或經常感到頭暈。14.睡眠淺，早晨起床仍感疲勞。15.經常感到壓力大。‧回答「是」的數量5個以下：易寒傾向不嚴重，但仍需注意季節交替和健康狀況，適時進行保暖活動。6～10個：可能存在易寒問題，建議在日常生活和飲食中加入溫暖身體的方式。11個以上：易寒程度可能較嚴重，除了自我調理外，也建議諮詢醫師或專家，尋求改善體質的方法。日常的易寒對策推薦給以上測試中回答「是」達到6個以上的人一些簡單易行的保暖活動日常計劃：早晨的例行公事‧起床時喝熱飲喚醒內臟喝一杯溫水或薑水，有助於溫暖內臟並促進新陳代謝，可以在起床後或還在被窩裡時飲用。‧起床後做簡單伸展或廣播體操促進夜間停滯的血液循環，讓身體暖和起來。推薦動作包括貓牛式（Cat-Cow）或腳踝轉動。（註：貓牛式是由「貓式」與「牛式」組合而成，貓式就是像貓咪伸懶腰一樣，一節節弓起身體的活動脊椎；而牛式則是像牛抬頭挺胸，背部下壓。）‧早餐加入溫熱食物例如湯、粥、燙青菜等。推薦食譜是「薑汁雞肉丸根菜湯」，使用雞絞肉、薑、長蔥、胡蘿蔔、白蘿蔔、牛蒡和昆布高湯製作。‧注重防寒措施清晨體溫低，容易感覺寒冷。可重點保暖頸部和腳部，使用圍巾、毛襪或保暖內衣等。‧晚上的例行公事‧回家後先暖和腳部泡腳10分鐘（38～40℃）可改善全身血液循環，或使用熱水袋暖腳或腰部。‧放鬆時洗個熱水澡浴溫建議38～40℃，全身浸泡15～20分鐘，並於睡前90分鐘完成入浴，有助於提升睡眠品質。‧睡前輕鬆伸展伸展放鬆肌肉，改善血液循環，促進良好的睡眠。‧喝溫熱飲料避免含咖啡因的飲品，選擇草本茶（如洋甘菊、路易波士茶）、熱牛奶或薑湯（可加蜂蜜）。‧調整睡眠環境使用電熱毯預先暖床，但睡覺時關掉。選用羊毛或搖粒絨材質的被套，保持室溫在18～22℃。‧夜間保暖用品使用腹部保暖帶保護內臟，或穿戴腳踝保暖套提高全身溫度。最後德永醫師提醒：「溫活應從自己做得到、不過度勉強的方式開始，最後逐漸養成習慣。」此外，若易寒症狀嚴重，可能隱藏貧血或荷爾蒙異常等疾病，建議盡早就醫諮詢。資料來源／Walker plus
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2025-01-02 醫療.中醫
天冷關節肌肉不適 中醫建議這樣吃緩解疼痛
無論是肌肉痠痛、關節不適，還是運動後的疲勞疼痛，這些身體的不適，都會干擾生活。中醫認為，疼痛的發生，往往與氣血不通、經絡阻滯或陽氣不足有關，建議可以透過適當的食補，幫助氣血流通、經絡順暢，疼痛自然會逐漸減輕。「藥食同源」是健康調理的基礎，選對食物不僅能止痛，更能從根本改善體質。天冷關節肌肉疼痛宜溫補在寒冷季節裡，寒性體質的人容易出現關節疼痛或肌肉僵硬，這類疼痛與「寒邪阻滯」有關。此時應多攝取具有溫補陽氣的食物，例如薑母鴨、胡椒羊肉湯或花椒燉雞，能溫暖身體、驅散寒氣，讓疼痛得到緩解。氣血不足的人則需要補充養血活血的食材，如紅棗、枸杞、桂圓搭配湯品或粥，不僅滋養身體，還能改善因血液循環不良引起的慢性疼痛。長期勞累或熬夜容易耗損陰液，導致筋骨痠痛或肌肉疲勞，建議可選擇滋陰潤燥的食材來調理，例如銀耳百合湯或黑芝麻糊，既能滋養身體，也有助於減少因乾燥或疲勞引起的不適。此外，富含膠質的湯品如山藥排骨湯，也能強化筋骨，增加關節潤滑度，減少摩擦帶來的疼痛感。少吃寒涼食物也有助疼痛緩解疼痛的緩解也與日常習慣息息相關。寒涼的食物如冰飲、生菜沙拉會讓陽氣受損，尤其是寒性體質的人，應盡量避免食用。建議應多喝溫水，或選擇具有抗炎效果的食材如薑黃、核桃，不僅能舒緩疼痛，還能減輕炎症反應。此外，固定三餐並保持飲食均衡，可以促進氣血運行，減少疼痛的發生。中醫食補的核心在於平衡體內的陰陽氣血，讓身體恢復自癒能力。透過適當的飲食調理，配合良好的生活作息，不僅可以減少疼痛，還能讓身體更健康。如果疼痛症狀持續未改善，建議尋求中醫師的診斷，結合針灸或內服調理，從根本解決問題，讓身體遠離疼痛的困擾，恢復順暢和輕鬆的生活。
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2025-01-02 醫療.指甲．足部
足底筋膜炎可以治癒嗎？居家改善3招，熱水泡腳注意不超過這溫度
早上起床，一腳踏下地板，腳底就傳來像電到般的刺痛；或是久站久坐後休息一陣子，以為足底壓力減緩了，卻感覺腳底疼痛，台北榮總復健醫學部主治醫師李思慧說，這是最典型的「足底筋膜炎」症狀，尤其當氣溫變低時，血液循環變慢，筋膜和肌肉也會變得僵硬，組織退化性病變就會加劇。李思慧表示，雙足承受了全身的重量，當過度承重或過度使用時，就會提升罹患足底筋膜炎及發病的風險。冬天是足底筋膜炎的好發季節，因為天氣變化大，導致小腿肌肉、阿基里斯腱易呈現緊繃狀態，通常疼痛集中在腳跟骨前方的位置，且會一路從腳底延伸到腳跟，疼痛難耐，可說是足底痛中的第一名。大部分的足底筋膜炎都是過度或不當使用，而中老年族群則多因退化導致脂肪墊的萎縮，腳底失去緩衝效果所致。李思慧指出，足底筋膜炎的病因大致可歸為5類：足底筋膜炎常見5病因1.老化：隨著年齡增長，足底筋膜會失去彈性，緩衝功能也跟著變差；40至60歲是發病高峰族群，男女的比率差不多。2.肥胖：體重過重會對腳底帶來壓力，且肥胖者通常運動不足，當肌肉無力時，走路姿勢也錯誤，造成惡性循環。3.足弓異常：扁平足或高足弓等足部結構問題，會讓腳底的支撐力不足，增加足底筋膜的負擔。4.久站或走路：長時間站立或走路時，足底過於疲累就會累積傷害，產生腳底痛、腳跟痛。5.不適合的鞋子：楦頭過於窄小、不符合腳型的鞋子，易導致足底筋膜被過度牽拉，例如高跟鞋、硬底皮鞋、拖鞋等，沒有震力吸收功能。足底筋膜炎可以治癒嗎？李思慧說，只要接受適當治療，大部分都可逆轉。治療方法首要著重生活型態調整，進一步針對病因減重、使用鞋墊、穿對鞋子、適度運動等；請醫師評估病情進行超音波、雷射、震波儀器介入治療；如果非常嚴重，可進行內視鏡手術，以及術後復健。李思慧提醒，平常就要做好足部保養，運動前後要充分暖身、休息，適時幫雙足保暖，降低冬天足底筋膜炎發作的機會。腳底痛除了足底筋膜炎之外，也可能是蹠骨痛、跟腱炎、足跟脂肪墊損傷等，建議就醫檢查診斷。居家改善足底筋膜炎方法1.熱水泡腳：足底筋膜炎可利用泡熱水改善血液循環，要特別注意使用40℃至42℃的熱水，一次泡15至20分鐘，放鬆肌肉與筋膜。2.腳底按摩：單腳踩在按摩球或網球上，扶著牆面，來回滾動按壓1分鐘左右，紓解痛點。3.弓箭步拉筋：症狀腳在後，感覺後跟肌腱與足弓牽拉，筋膜可被伸展。
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2024-12-31 醫療.骨科．復健
中高齡族群膝蓋痛 恐是半月板破裂
老年人如果長期感到膝蓋疼痛、腫脹、無法伸直，甚至走路卡卡的，小心是「半月板破裂」。台北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科醫師吳家麟表示，多數人聽到半月板損傷，總會聯想到運動員、年輕人劇烈運動或外力創傷，其實，中高齡族群也要當心這個膝蓋威脅。老中青 都可能半月板損傷吳家麟說，半月板破裂是少數橫跨老中青三代的膝部疾病之一，年輕人主要是因為衝擊性的運動導致，中年人常從事踏青與爬山造成；老年人則是因為關節退化引起，當大腿肌力無力，使得在移動的過程中，膝關節的扭力容易直接作用到半月板，日積月累的壓力造成撕裂傷。半月板是指膝蓋內側的兩塊半圓弧形軟骨，主要作用為消散膝蓋載荷力及吸收震盪，負責緩衝及避震，同時穩定跑步或跳躍等膝蓋活動，可以用「膝蓋的避震器」來形容。吳家麟指出，只要承受過度外力導致創傷或是長時間使用後磨損，都會造成膝蓋疼痛或僵硬，嚴重時可能突然卡住。分為創傷性、退化性兩種半月板是重要纖維軟骨組織，破裂損傷可分為「創傷性」與「退化性」，兩種都會加劇膝關節的磨損速度。1.創傷性半月板破裂：在負重壓力下過度扭轉膝關節的角度，例如短時間突然急停、急跳、改變方向等。常見於年輕人運動，尤其從事足球、棒球、羽毛球、籃球等項目。2.退化性半月板破裂：常見於年長者，主要是退化性關節炎等疾病造成半月板磨損嚴重，在受到輕微外力時破裂或自發性破裂。由於是漸進式損傷，破裂的位置與形狀不固定且複雜，較不易修補。破裂範圍大 恐需部分切除一般來說，小範圍的半月板破裂，部分病人可自行恢復；若範圍較大，膝關節可能出現疼痛、腫脹、無法伸直，需考慮部分半月板切除或關節鏡修補。不過，半月板後角根部破損，恐導致膝關節退化及提早老化，必要時可能需要進行人工關節置換。北醫團隊研發出特殊的注射式組織膠，以創新的材料設計以組織膠水黏合撕裂的傷口，嘗試運用於半月板的修復。相關研究成果已於2024年發表於知名期刊「國際生物大分子期刊」（International Journal of Biological Macromolecules），未來若能應用於臨床，可望為半月板損傷的治療帶來全新突破。吳家麟說，目前常用於半月板後角根部破損修復的方法為經脛骨隧道縫合術，經由脛骨隧道將縫線拉出並固定，減少破裂處的位移、提供良好的初期穩定性，但對於半月板後角根部嚴重撕裂缺損的病患較不理想，可能需要較長的康復期。北醫骨科團隊於2018年開發膕肌腱移植重建技術，使用其他部位肌腱進行重建，有助於保持修復結構的穩定性。半月板的修復在臨床上仍有挑戰性，吳家麟強調，注射式組織膠在進行動物模型實驗時，展現出極佳的組織黏附強度和細胞相容性，明顯提升半月板組織的再生能力。研究結果顯示，組織膠在膝關節負重條件下，能有效維持膠體結構，避免因腫脹而導致黏附失效，有望為半月板破裂病人帶來治療新希望。
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2024-12-27 養生.抗老養生
寒流來襲除了心血管問題，還有哪些疾病好發？禦寒多吃5類食物
寒流來襲時，沒有做好保護措施容易導致氣血運行不暢，進而引發各種不適。怎麼預防寒流？特別是怎麼從「吃」的方面下手呢？從中醫的角度來看，寒流對身體的影響主要與「寒邪」的侵襲有關。寒為六邪之一，中醫認為寒性凝滯、主收引，容易影響人體的陽氣運行，導致氣血運行不暢，進而引發各種不適。以下是寒流可能對身體造成的主要影響及其原理：寒流保養身體必知陽氣受損寒邪最容易傷及人體的陽氣，特別是體質較虛弱或本身陽氣不足的人。陽氣不足會導致身體失去溫煦功能，表現為手足冰冷、疲倦無力、容易畏寒等。關節疼痛寒性凝滯，寒流來襲時，寒邪侵入經絡、關節，會使氣血流通受阻，導致關節酸痛或僵硬，特別是患有關節炎或風濕病的人症狀可能加重，這在中醫中稱為「寒痹」。呼吸系統問題寒邪入肺，易損傷肺氣，誘發或加重咳嗽、氣喘、感冒等症狀。寒冷天氣還會使體表毛孔閉塞，汗液不易外排，影響肺氣宣發。腸胃不適寒邪傷脾胃，容易導致消化功能下降，如腹瀉、胃脹、胃痛等。特別是進食生冷食物後，寒氣內外夾擊，症狀會更加明顯。血管收縮與心血管影響寒性主收引，寒流會引起血管收縮，血流阻滯，增加高血壓、心絞痛或中風的風險。寒流保養身體必知，應對之道中醫強調「治未病」，因此在寒流來臨時，預防比治療更為重要：保暖防寒：多穿保暖衣物，尤其保護頸部、腰部、膝蓋等關鍵部位。適量運動：促進氣血運行，提高身體抗寒能力。艾灸與刮痧：適當進行艾灸（如足三里、關元穴）或刮痧，可幫助驅寒散寒。避免過度疲勞：保持充足睡眠，增強免疫力，減少寒邪侵襲的機會。寒流保養身體必知，飲食調理從中醫的角度來看，寒流來襲時應選擇溫補陽氣、驅寒暖身的食物，以幫助抵禦寒邪、增強體內陽氣的運行。一般人很喜歡吃的薑母鴨與麻油雞，屬於溫熱性補品，適合寒冷季節食用，能夠驅寒暖身、補充陽氣。然而，由於其性質偏溫熱，食用不當可能導致「上火」或其他不適。 以下是寒流期間適合食用的幾類食物：1.溫熱性食物這類食物有助於溫補身體，增強陽氣。薑：例如薑茶或生薑湯，能溫中散寒，促進血液循環。大蒜：具有驅寒解毒的作用，可加入湯品或炒菜中食用。羊肉：性溫熱，補腎助陽，是冬季常見的進補佳品。可燉湯或與當歸、枸杞搭配煮食。牛肉：具有補氣強身的作用，適合燉湯或煮熱炒。2.補氣血的食物寒流會使氣血運行變慢，補氣血的食物有助於強化體質。紅棗：養血安神，可用於煮湯或搭配枸杞泡茶。枸杞：滋補肝腎，常與雞湯或排骨湯一起煮食。糯米：補中益氣，可煮成紅棗糯米粥或八寶粥食用。3.驅寒湯品湯品既可溫暖身體，又容易消化吸收，是寒流期間的理想選擇。羊肉湯：可加入當歸、紅棗、枸杞，補氣血、驅寒冷。生薑紅糖水：適合受寒後飲用，有溫胃驅寒作用。雞湯：搭配黨參、黃芪，有助於補氣強身。 4.辛香調味料適量使用辛香調味料，能幫助驅寒暖身。花椒：加入菜肴或湯中，有溫中散寒效果。桂皮：常用於燉肉或燉湯，能助陽氣運行。茴香：適合煮湯或炒菜，特別是小茴香，有暖腎驅寒的效果。5.水果與乾果選擇性溫的水果和乾果，有助於補充能量。龍眼乾：溫補心脾，適合泡水或煮粥。栗子：性溫味甘，能健脾補腎，可煮湯或烤食。橘子：性平，適量食用可潤肺理氣，特別適合寒流乾冷時節。另外，要避免生冷食物：如冷飲、生菜、生魚片等，容易損傷陽氣，加重寒氣。易上火者，食用溫補食物時應適量，避免過度進補。少量多餐：寒冷天氣消化功能稍弱，飲食宜清淡適量，避免過度油膩。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-12-27 醫療.骨科．復健
側睡會讓肩膀痛嗎？專家解答根本原因：4種疾病可能加劇疼痛
睡覺的時候你是仰睡還是側睡？側睡可能是很多人習慣的睡姿，其好處包括可以保持呼吸道暢通，減少打鼾和睡眠呼吸中止症的症狀。它還能將脊椎保持在中立位置，並可能減少胃酸逆流等問題。不過，你可能會因為側睡而感到肩膀疼痛，因為你在睡覺時將重量壓在一側肩膀上好幾個小時。側睡會導致肩膀疼痛嗎？一般認為，側睡會對下方的肩膀施加長時間的壓力，這可能會導致該肩膀僵硬、酸痛和不適。一些小型研究表明，側睡和肩膀疼痛之間可能有關聯，側睡有更高的肩膀受傷風險。【延伸閱讀：仰睡、側睡、趴睡，哪種睡姿對健康最佳？想改變睡姿怎麼做？】哪些人最有可能因側睡而肩膀疼痛？儘管許多人將肩膀疼痛和痠痛歸因於側睡，但專家指出你的睡姿不太可能是這種疼痛的根本原因。通常側睡不會引起肩膀疼痛，但它可能會加劇症狀。如果你的肩膀先前有以下任何問題，肩袖和肩關節上的壓力增加可能會使這些問題惡化並引起疼痛。1.肩部滑囊炎專家表示，肩部滑囊炎相當常見，當肩部滑囊受到刺激時，就會引起腫脹和疼痛。側睡則會對肩膀施加更多壓力，可能會加重滑囊炎的症狀。2.旋轉肌袖症候群專家指出，當肩袖肌腱發炎（稱為肌腱炎）或部分或完全撕裂時，可能會發生肩袖損傷。睡在受影響的那側可能會加重肩袖損傷的症狀，包括鈍痛或痠痛以及肩膀活動範圍縮小。3.肩周炎肩周炎又稱為沾黏性肩關節囊炎，其症狀是肩膀僵硬、疼痛和活動範圍縮小。專家表示，如果你有肩膀僵硬的問題，可能無法在受影響的一側入睡。4.退化性肩關節炎在退化性肩關節炎中，軟骨的流失會導致活動範圍減少、關節發出摩擦或咔嚓聲、僵硬和疼痛。專家表示，少了軟骨緩衝骨骼，導致肩關節承受的壓力增加，因此側睡時常常會感到肩膀疼痛加劇。【延伸閱讀：適合側睡、仰睡及趴睡的枕頭並不相同！如何挑選正確的枕頭？】如何緩解側睡後的肩膀疼痛？如果側睡會引起肩膀疼痛，你可以嘗試一些方法來避免或緩解這種疼痛。1.改變睡姿調整睡姿，換到另一側或背部睡覺，可能有助於減輕疼痛肩膀上的壓力。2.使用枕頭多數人在睡覺時會改變姿勢，若你擔心會滾到疼痛的肩膀，可以將枕頭放置在一個能防止你壓到的位置。3.鍛鍊肩膀溫和的肩膀運動和伸展運動對於緩解肩膀疼痛非常有幫助，這些運動不僅能增強你的活動範圍和靈活性，還能幫助減少肩膀的發炎。4.使用非處方止痛藥可嘗試在睡前服用非處方止痛藥，例如布洛芬或對乙醯胺酚。不過專家也提醒，如果你經常在側睡後或一般情況下感到肩膀疼痛，應該就醫檢查有無上述病症。【資料來源】．Is Sleeping on Your Side Causing Shoulder Pain?．Why Does Your Shoulder Hurt When You Sleep, and What Helps?
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2024-12-26 醫療.腦部．神經
一氧化碳中毒會有後遺症！ 醫提醒留意「這病」恐認知退化
最近一氧化碳中毒事件頻傳，已造成3人死亡、59人送醫。醫師表示，若中毒後有引起的延遲性神經精神症候群（DNS）相關症狀，須定期就醫接受高壓氧治療，以免造成不可逆的腦部損傷。另有研究證實，治療期間每天服用中藥材熬煮的藥膳湯，可幫助改善認知與運動功能。內政部消防署統計，今年至12月22日止，全台發生23起一氧化碳中毒事件，造成3人死亡、59人送醫。林口長庚醫院腦神經內科醫師施茂雄說，一氧化氮跟氧氣的結合能力，是氧氣跟血红素結合能力的200倍或以上，因此短時間內就會占據所有的紅血球，形成一氧化碳血紅素（COHb），即使人體吸入一氧化碳量少，還是有一定機率干預紅血球運送氧氣的機制。一氧化碳中毒恐引發延遲性神經精神症候群台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀提醒，一氧化碳中毒不只影響當下，即便後來經治療看似痊癒，仍有可能在幾天到數周後引發延遲性神經精神症候群，症狀包括：精神變化：如記憶力下降、情緒低落，甚至出現抑鬱或精神錯亂。運動障礙：如像巴金森氏症的僵硬、震顫，或行動困難。認知問題：如注意力無法集中、語言表達和理解力減弱。吞嚥及構音障礙：如吃飯或說話變得困難。施茂雄說，延遲性神經精神症候群是大腦的白質去髓鞘病變，要與一氧化碳中毒一樣有危機意識，盡速就醫接受定期高壓氧治療並長期追蹤，將純氧補充進血漿，等到一氧化碳血紅素的半衰期（約90分鐘）一過，體內的血氧濃度增加並趨於穩定，有助減少腦部不可逆損傷。「行智益腦方」證實有效改善認知與運動功能林舜穀提醒，延遲性神經精神症候群患者接受高壓氧治療期間，可每天服用兩次「行智益腦方」，已被證實能有效改善認知與運動功能，相關研究發表於《循證補充與替代醫學》，行智益腦方配方：黃連（10克）、人參（10克）、茯苓（10克）、石菖蒲（20克）、遠志（10克）、丹參（30克）、葛根（10克）、膽南星（10克）。
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2024-12-25 養生.生活智慧王
靠走道座位比較好？脊椎外科醫師授6招緩解搭機久坐背部壓力
全球各地的人們都正準備返家過節，一位脊椎外科醫師分享了搭乘飛機時可以更舒適的幾種方法。紐約郵報報導，在紐約執業的巴特勒（Alexander Butler）醫師指出，只要為旅程做好準備，就能在空中舒適地保護背部、釋放壓力。以下是他分享的6種能擁有更愉快旅程的方法。首先，巴特勒建議旅客捨棄需要肩揹或手提的行李袋，選擇附有滾輪的登機箱。他說，除了避免肩膀疼痛外，會讓在機場走動時更輕鬆。他表示，可以將登機箱放進頭頂行李箱，然後用前座的椅下空間來伸展雙腿或放小背包。除了帶滾輪登機箱外，巴特勒建議在登機前做伸展運動。長時間坐在飛機上易導致肌肉痙攣，提前做伸展運動可以緩解症狀；久坐還會導致骨盆前傾，而這是腰痛的常見原因。如果在旅行後容易感到背痛，巴特勒推薦做些撐舉、橋式和哥薩克深蹲運動。雖然多數人都希望能將頭倚在靠窗座位的艙壁上，但巴特勒指出，走道座位其實對背部最好。他說，為盡量減少長時間保持單一姿勢，在長途飛行時，每小時至少起身一次、站立或步行幾分鐘都非常有益，而走道座位更方便起身。除了經常走動之外，這位骨科醫師還建議經常調整姿勢。他表示，將肩膀上下、前後移動，同時將下巴和頸部往後縮等動作，都可減輕問題。接著，巴特勒提醒旅客在機上時保持充足水分。他表示，在飛行途中脫水是很常見現象，但飲酒對此沒有幫助；他最喜歡在隨身行李中放個空水瓶和一份營養餐點。他說，這樣既可保持充足的水分與能量，而不需再起飛前或飛行途中額外花錢。最後，巴特勒建議必要時可以靠非處方藥來減輕疼痛。他說，飛行中的疼痛很可能是由於肌肉、關節或其他部位僵硬所致；而最好的解決方法是在旅程結束後，立即透過活動身體、伸展或運動來恢復正常。責任編輯：辜子桓
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2024-12-25 退休力.健康準備
壺鈴鍛鍊全身 增肌防運動傷害
「年紀大了，就得認命筋骨僵硬嗎？」66歲的羅先生，去年剛退休時，身體開始覺得沉重、僵硬，甚至簡單的日常活動都感到吃力。參加壺鈴課後，他最推薦「臀推」動作，認為此動作可以強化臀部與核心肌群，對年紀大的人來說，能有效避免腰椎傷害，搬重物時更有力氣。「以前搬個小椅子都覺得腰痠背痛，現在則是輕鬆自在」。充足暖身 避免運動傷害羅先生上了第一堂壺鈴課後，就感受到不同於其他運動課的安排，「整整30分鐘都在進行暖身！」運動教練田玉笛教導的暖身不僅是活動筋骨，更是提升運動效果、避免受傷的關鍵。年長者的身體需要更多的準備，才能適應接下來的動作強度。71歲的張阿姨，曾因瑜伽姿勢不當導致腰椎受傷，所以對選擇運動項目更為仔細，在朋友的推薦下，決定報名壺鈴課程找回健康。她強調，壺鈴運動是全身性的鍛鍊，「非常適合我們這個年齡層」。張阿姨提到，壺鈴課並非只是簡單拿起壺鈴甩動，而是注重每個動作的正確性。「課程設計強調深蹲要配合臀推，否則可能對膝蓋造成負擔，這些細節是自己從未注意過的」。這堂課讓她了解如何正確使用壺鈴進行訓練，不僅能提升肌力，也能有效防止運動傷害。「過去因為暖身不足導致的運動傷害，讓我對運動很恐懼。但這門課讓我覺得既安全又有效」。客製課程 貼近年齡需求55歲的劉小姐是大學教授，平時她利用上午空堂時間參與壺鈴訓練。她以前都是參加一對一的健身課程，但壺鈴課程的團體形式更適合她目前的需求，尤其老師會在課程結束時總結重點，提醒學員注意動作，將運動習慣融入日常。劉小姐指出，「健身房的課程通常針對三、四十歲的年齡層，訓練強度相對較高，我有髕骨外翻問題，有些動作並不適合。」壺鈴課程的設計更客製化，特別是針對中高齡學員的需求。「每天滑手機的時間，其實可以用來運動，讓自己更精實」。她甚至將壺鈴訓練的成果分享給學生，希望能以自身為榜樣，鼓勵年輕一代重視健康。循序漸進 投資自己健康壺鈴不僅僅只是運動，更是一種改變生活的力量。聯合報明年再度推出最受歡迎的退休5力課程「強肌運動系列—壺鈴增肌抗老減齡」，學員都可以循序漸進地進行課程安排，如果你也想為自己的健康投資，壺鈴課程將是你的最佳選擇。退休5力課程《強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡》周三課程日期1.初階壺鈴訓練：1/08、1/15、2/5、 2/12 共4堂課2.進階壺鈴訓練：2/19、2/26、3/5、3/1 2、3/19、3/26 共6堂課時間：上午班 10時40分至12時10分、下午班 15時至16時30分（擇一固定時段上課）周四課程日期1.初階壺鈴訓練：1/09、1/16、2/6、 2/13 共4堂課2.進階壺鈴訓練：2/20、2/27、3/6、3/13、3/20、3/27 共6堂課時間：下午班 14時30分至16時地點：台北市青少年發展處4樓舞蹈教室（台北市仁愛路一段17號）洽詢：02-8692-5588轉5869
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2024-12-24 失智.新手照顧
失智長者遇「穿衣困擾」 5招助拾信心
穿衣、脫衣，在特定場合展現得體穿搭，對多數人來講輕而易舉，卻是失智症或身心失能長者的挑戰。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示，可透過經絡按摩、飲食調整、耳穴敷貼、動作輔助、替代穿著設計等方式，幫助長者在日常生活中提升信心與生活品質。林舜穀說，失智症患者大腦功能退化，可能導致溫度感知異常，對冷暖感覺減弱，覺得寒冷無害；記憶力衰退，忘記家屬的提醒與天氣變化的事實；判斷力下降，無法意識到寒冷會帶來的健康風險；活動受限或不適感，如關節僵硬，穿衣過程感到痛苦，導致抗拒心理。林舜穀說，照顧者此時應耐心引導，嘗試在舒緩的氛圍中幫助長者穿衣，避免命令式語氣，也可選擇方便穿脫的衣物，如寬鬆柔軟的保暖衣物，減少長者不適感，並可營造溫暖環境，像保持室內溫度適宜，減少長者脫衣的衝動，及搭配輕便的多層次穿搭，讓長者感覺自在又保暖。此外，有的長者可能在衣櫃前徘徊許久，拿出衣物後又忘記自己想穿什麼，甚至參加喜宴時想穿睡衣，或在家休息卻穿著正式服裝。林舜穀建議，可從經絡按摩、飲食調整、耳穴敷貼，及照顧者適時的動作輔助，或衣物加上替代穿著設計，幫助長者在日常生活中重拾信心與生活品質，融入家庭與社會活動。1.經絡按摩可以按摩位於前額的陽白穴、頭部上星穴，還有位於頭部兩側的角孫穴、顱息穴等，有助改善記憶。2.藥食同源枸杞具補肝腎與明目功效，可泡茶或加入湯品中食用，對視力下降長者有益。3.耳穴敷貼透過刺激耳朵的穴位「肩點」與「肘點」，幫助活絡肩部與上肢。4.動作輔助穿衣時，協助將長者雙手套入袖子，再套過頭部；脫衣時，從腰部向上捲，最後脫下袖子與頭部，簡化動作順序讓過程順暢，減少挫折感。5.替代穿著設計扣子改為黏扣帶或用拉鍊式衣物，以運動內衣替代傳統內衣，減少操作困難。
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2024-12-20 醫療.骨科．復健
拇指腕掌關節退化 手術後重新掌杓
62歲林女士是小吃店老闆娘，因長期掌杓工作，導致左手拇指腕掌關節嚴重退化，手指無力、疼痛不已，經吃藥注射、復健及戴護具等保守治療仍無法緩解症狀，因此兩年前接受「懸吊手術」治療，術後隔日出院，休息一周後，林女士才重新開始掌杓，繼續為老顧客烹煮好吃的料理。拇指腕掌骨關節炎好發50歲以上女性中醫大附醫台北分院骨科主治醫師劉國揚表示，拇指腕掌關節位於拇指根部，即第一掌骨與腕骨交界的腕掌關節，由大多角骨與第一掌骨的基底構成，是一個鞍狀關節，允許拇指進行多方向運動，包括內收、外展、屈曲、伸展及旋轉，具備抓握和精細操作的能力，能完成拿取物品、使用工具等複雜手部功能。拇指腕掌骨關節炎是中老年人常見的關節疾病，好發於50歲以上者，女性發生率高於男性。劉國揚指出，隨著年齡增長，若手部長時間進行抓握等動作，拇指基底關節的軟骨會逐漸磨損退化，嚴重會引發手部腫痛、僵硬，拇指功能下降60%，對日常生活造成影響。拇指腕掌骨關節炎有什麼症狀常見拇指腕掌骨關節炎症狀，包括拇指根部疼痛，尤其在抓握或捏合動作時加重、關節僵硬及活動受限、關節腫脹或晚期變形，可能出現骨刺及畸形、手無力，難以完成轉瓶蓋、寫字或使用工具等日常活動。劉國揚指出，林女士接受各項保守治療後症狀未見改善，病情惡化變嚴重，兩年前就醫診治，X光檢查顯示，林女士的左手拇脂腕掌關節有滑脫、韌帶鬆及骨刺等，建議可進行「懸吊手術」治療。手術後，不須復健，她很快就恢復工作、正常生活。林女士說，手術後休息一周即重新掌杓，拇指腕掌關節運動自如，現在都很小心呵護雙手，不再以單手扣湯碗及菜餚上菜了，而會以托盤輔助端上餐點，也會適時休息。
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2024-12-18 醫療.巴金森病
身體難伸展、走不穩，年輕上班族憂得漸凍症，竟是巴金森病找上門
「我的身體開始僵硬跟不平衡，上網查症狀很像是漸凍症，我該怎麼辦…」40歲的陳先生近期出現動作異狀，上網搜尋發現竟與漸凍症相似，因此搞得自己心頭慌。但事實上，他罹患的是「巴金森病」（帕金森氏症），也是全台病人數僅次於阿茲海默症的腦神經退化疾病。巴金森病初期症狀容易與其他疾病搞混；也有許多人認為老人家才會得到而輕忽症狀。台中榮民總醫院主治醫師吳俞萱說，巴金森病並非一定是老人病，中壯年族群當身體感受與平日不同，不要自行當「網路醫師」，可將出現狀況清楚寫下，由醫生看診來得到最適當的診斷，以延緩退化的發展。巴金森病｜動作障礙易混淆，出現異狀趕緊就醫檢查巴金森病是好發於60歲以上的腦部神經退化疾病，但仍不乏中壯年罹病的年輕型病友，吳俞萱表示，由於該疾病是被歸類在腦部退化，年輕病友到基層醫療診斷時，醫療端警覺可能較低，大眾對於疾病的識能也還有提升空間。因此當出現典型的動作障礙症狀包含顫抖、僵硬、緩慢、步態不穩，就應儘速前往就近的神經內科就醫尋求協助。吳俞萱分享，由於巴金森病典型的動作障礙表現與其他疾病有諸多相似處，常可能被誤解為別的原因，她舉例：●顫抖：與原發型顫抖症不同，巴金森病會以靜止型顫抖呈現，最明顯的是病友處於休息時，仍會像是數鈔票一樣，手部不自覺且規律的顫抖。●僵硬：巴金森病僵硬與其他疾病的最大差別是張力很強，仔細翻翻病友的手，肌肉會有阻力。病友通常會主訴手部容易痠痛無力，擔心是中風，就好像運動完後沒有力氣拿東西的樣子。●緩慢：巴金森病友雖然思緒清楚，但因動作僵硬遲緩且在反覆活動下呈現愈慢且愈小的狀況，容易會被周遭誤以為是腦部智力退化導致整體功能下降。●步態不穩：巴金森病可能會帶來步伐小，腳抬不高難平衡或易跌倒的狀況，如果是年紀大的長輩，可能會與退化性關節炎劃上等號；至於年輕患者，雖然較有警覺性，但也可能會朝工作壓力、椎間盤突出等錯誤連結求診。巴金森病｜非動作障礙難辨識，神經內科整合協助避免逛醫院另外，巴金森病出現動作障礙之外，吳俞萱也說，巴金森病還會有非動作障礙的前驅症狀，常見的症狀包含精神焦慮、憂鬱、便秘及睡眠障礙。但現代社會之下，憂鬱、便秘等症狀並不少見，也較難與其他疾病區分。值得留意的是，其中會造成睡眠困難的「快速動眼期睡眠行為障礙」（RBD），約有二到四成病患在診斷巴金森病前就出現此症狀，因此若睡眠時會無意識地模仿夢中的行為或情境，甚至拳打腳踢影響枕邊人，就應特別留意罹病的風險。也正是因為非動作障礙的前驅症狀多元，難以判別，吳俞萱說，患者可能便秘就跑到腸胃科、憂鬱就去身心科，反而吃太多藥導致副作用加成，感到身心俱疲，她表示，醫院在診斷巴金森病的同時，也應協助患者能否做疾病整合，「將藥物整合後，並進行衛教，讓病人了解其所經歷的症狀可能源自同一疾病，從而減少病人的困惑與挫折感，避免不必要的多科別就診。。」巴金森病｜用藥有策略 可記下需求與醫師討論吳俞萱觀察，前來就醫的長輩，大部分是由家人帶來就診；而自行前來就醫者，多為影響到日常生活或工作的年輕人。她分享，診間曾碰過一位年約五十歲的牙醫師，發現單側的手部漸漸地不聽使喚，尤其執業需要精細的動作。藉本身醫療背景發現自己得了巴金森病，但進一步查資料後擔心長期補充多巴胺可能會造成藥效波動，讓身體出現不可控制的異動或斷電現象，導致鬱鬱寡歡，不想吃藥也拒絕就醫，最後是由老婆帶來診間，深入討論後，透過合適的用藥策略協助其消除疑慮，安心接受治療。談及巴金森病用藥的策略，吳俞萱說，巴金森病與體內的多巴胺下降有關，因此藥物治療上以左旋多巴來穩定體內多巴胺濃度；至於較年輕且早期的病友，為避免長期補充多巴胺造成的藥效波動，則是建議先以多巴胺受體促效劑藥物來治療。雖效果可能出現得較慢，但對於早期患者來說已足夠，「隨醫療進步，已有各種新藥問世，許多過往擔心的副作用已經有許多方式可克服。」當出現類似巴金森病的動作障礙或非動作障礙症狀時，吳俞萱建議民眾，把日常碰到的症狀記錄下來，提供給醫生作為客觀的評判參考，根據家族遺傳病史和相關風險性來進行綜合評估，「如果僅靠自行搜尋，容易將症狀連結到各類嚴重的疾病，反而引發了不必要的焦慮，建議及早就醫，不僅能獲得專業評估，也能得到慰藉或及時的治療。」延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-12-17 養生.生活智慧王
別再強迫自己穿！收納專家教挑出該丟掉的「3種冬衣」年末掃除更輕鬆
你也是買了新衣卻捨不得丟掉舊衣嗎？塞滿滿的衣櫃彷彿永遠都不夠用，厚重的冬季衣物尤其佔空間，日本擁有2級認證的收納專家就跟大家分享自己是如何挑出應該淘汰掉的三種冬衣。1.讓你看起來氣色不好的衣服有些衣服當下買時雖然覺得很喜歡，但後來發現似乎不太好搭，即使化了妝、整理好儀容，穿上那件衣服時就是顯得整個人氣色不好、沒精神。像是這類衣服可能就並不適合自己，建議從衣櫃整理出來，並在下次試穿衣服時更加注意。2.穿起來不舒服的衣物冬天的衣服最重要的是禦寒，但有些太緊或是不好活動的衣服會給身體帶來壓力，例如肩膀感覺到僵硬、脖子感覺不舒服，這些衣服與其勉強穿在身上給自己負擔，不如果斷捨棄。3.已經嚴重起毛球的舊衣服有些衣服已經起毛球，讓人不好意思穿出門，雖然毛球可以用工具去除，但每次穿之前都要花費時間整理，實在是相當麻煩，如果穿的機會變得很少，也許可以跟這樣的衣服說掰掰，省下衣櫃空間也省下心力。那些不適合，或是令自己感覺不舒服的衣物若是遲遲沒有處理掉，人就會勉強找機會「加減穿」，但其實果決放下「斷捨離」，不但能保持居家空間的整潔，最重要的是心靈也會神清氣爽，只保留必要與適合的東西，環境與心情都變得更加開闊。參考資料：おかさん
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2024-12-17 醫療.腦部．神經
有一種頭痛是脖子惹的禍，5原因會加重疼痛！頸因性頭痛預防及舒緩方法
近一年來，小吳的頭痛反反復複，兜兜轉轉走遍了醫院的各科門診：腦外科、神經科、心內科、五官科……一直找不到原因。最終，沮喪的小吳踏進疼痛科門診，醫生耐心聽完他的訴說，為他做好體格檢查，看完了他拎來的一堆片子和化驗單後告訴他，他患的是頸源性頭痛。「什麼，腦袋痛是脖子惹的禍？」小吳不解地問。「沒錯，是頸源性頭痛！」醫生肯定地回答。在大家的印象裡，頭痛自然與頭部有關。其實，還有一個導致頭痛的罪魁禍首——頸椎。這種頭痛被稱為頸源性頭痛（頸因性頭痛），它常被忽略，危害卻不容小覷。今天我就給大家講講頸源性頭痛。頸源性頭痛是如何發生的頭部的神經、血管大都來自頸部。血管、神經向上走行到達頭部，途中要經過很多骨骼縫隙和肌肉間隙。如果頸部的肌肉或骨骼發生病變，如頸椎退行性病變、頸椎關節功能紊亂、頸部肌肉勞損、外傷等，經過頸部的神經、血管就會受到影響，發生異常變化，進而導致頭痛。當經常頭痛的患者，發現自己的頸部僵硬，主動和被動活動受限，並伴有同側肩部及上肢疼痛時，要警惕是否患上了頸源性頭痛。頸源性頭痛是以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的綜合征，多發生於頸枕部，隨之擴散至病變側的額、顳及眶部，以顳部多見，也有部分患者無明顯頸部不適，直接表現為頭痛。頭痛呈鈍性、脹痛或牽拉樣痛，無搏動性。此外，頸部活動、不良頸部姿勢等可誘發頭痛，休息後能緩解。頸源性頭痛的特點是間歇性發作，每次持續數小時至數天，後期可持續發作。其他伴隨症狀有噁心、頭暈、耳鳴等。5原因會加重頭痛1.頭枕部受涼：頸部有豐富的血管和神經，它們對周圍環境的變化特別敏感，頸部的血管、交感神經受到刺激後，可能會引起局部的肌肉痙攣、缺血、無菌性炎症，刺激頸椎的神經並引起相應的症狀。2.坐姿不當：很多人需要整天面對電腦或伏案工作，頸椎長期處於一個固定的姿勢，很容易引起頸部肌肉的慢性勞損，加快頸椎的退行性改變，引起頸源性頭痛。3.睡姿不當：人的一生有近三分之一的時間在睡覺，枕頭高矮不合適、睡姿不良也是引起頸椎病以及頸源性頭痛的重要因素。4.外傷和勞損：突然受到外傷或長期的慢性勞損，可能導致頸椎結構改變，進而引發頭痛。5.情緒原因：過度的腦力勞動和長期精神緊張也是頸源性頭痛發作的常見誘因。頸源性頭痛如何治療？對於頸源性頭痛，疼痛科醫生會根據患者的症狀和病程選擇藥物、物理、微創介入手術等多種治療手段，解決患者的問題。藥物治療包括非甾體抗炎藥、肌肉鬆弛類藥物、抗抑鬱藥物等，患者需要在專業醫師的指導下使用。物理治療包括使用紅外線、衝擊波、超聲波等理療方法對頸部肌肉進行松解，再配合特定訓練療法（頸椎關節、肩胛關節或上肢靜態與動態的伸展與訓練）以及低負荷耐力運動治療等，可有效緩解症狀。超聲引導神經阻滯是在超聲引導下，精確調節與疼痛相關的神經，可用很少的藥量達到止痛效果。根據阻滯神經的不同，超聲引導神經阻滯可分為頸神經根阻滯、星狀神經節阻滯、硬膜外阻滯、第三枕神經阻滯及枕大神經阻滯等。其他的微創介入治療還包括射頻、臭氧、膠原酶、低溫等離子等治療技術，可以對頸部神經進行選擇性消融及松解，改善與顱內三叉神經的交互影響，對長期慢性頭痛合併頸椎間盤膨出、頸椎間盤退變、頸椎曲度異常的患者療效較好。頸因性頭痛預防及功能鍛煉1.保持良好的睡眠體位和學習工作姿勢。人每天有6~9小時是在睡眠中度過的，因此，選擇合適的枕頭，對於預防頸椎和頸部肌肉勞損性疾病具有重要意義。日常工作學習中，要經常變換姿勢，避免同一姿勢持續時間過長，爭取每天做工間操。2.自我保護和預防頭頸部外傷。在開車、乘車時，使用安全帶可減少頭頸部創傷的發生，避免急刹車等情況損傷頭頸部。3.及時治療頭頸部急性損傷。在急性損傷期，應注意保持臥床休息，採用頸托等用具進行頸部制動保護，儘量使受傷的頸椎和肌肉創傷反應降至最低程度。4.進行功能鍛煉，即頸椎各方向靜態對抗訓練。用手從左邊頂住頭部，手向右推的時候，脖子向左頂住，維持脖子的直立，進行靜態對抗，脖子不需要扭轉或者傾斜。前後左右四個方向都需要進行這樣的靜態對抗訓練。大家要記住，當你的頭痛和脖子問題聯手來襲時，不要驚慌，及時就醫並採取適當措施，可以讓頸源性頭痛得到明顯改善。
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