2026-01-28 焦點.元氣新聞
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2026-01-27 ESG.健康永續行動家
吳右任／數位理賠零距離，電子簽章讓壽險、醫療險理賠快一步
近年來，國泰人壽、南山人壽保險公司與外商保誠人壽等保險公司率先與醫院合作，提供理賠金可立刻折抵住院費用，保戶就醫時可用保險金折抵住院醫療費用，免掏錢自付。透過保險公司與醫院資訊系統無縫對接，這項服務，徹底翻轉傳統理賠給付流程，成功數位轉型，脫離繁複的紙本人工作業。根據調查，高達93%的保戶對此服務讚不絕口，認為流程更快、服務更便利。但迄今仍有許多保險理賠，如不屬抵繳類型的保險理賠、門診處置、門診手術或其他自費保險等，理賠程序需要申請診斷書、醫療收據目前仍多是透過傳統紙本流程。為了突破這個瓶頸，14家壽險與3家產險公司聯手，與全台多家醫院一起開辦「理賠醫起通2.0」，保戶可用網路、行動裝置，進行線上身分辨識，並授權保險公司取得醫療相關單據，診斷證明等文件，無須再親自提交診斷證明和收據正本，讓理賠流程更為數位化和便利。現有的數位「理賠醫起通2.0」App 雖然契合年輕網路Z世代的使用習慣，但是為保障醫療特種個資安全，身份驗證過程繁瑣，X世代的年長族群仍較少下載使用。根據筆者行醫數十年的臨床觀察，申請門診處置、門診手術或其他自費保險診斷證明書的時機，多是發生在診療程序結束之後，於最後回診時段向醫師診提出開立紙本診斷證明書之請求。這些流程與手續，目前仍是以傳統紙本作業方式進行，這無異是一真實存在的數位理賠斷層。針對這道斷層，筆者建議更簡便的解決方案：不妨將這一類理賠直接透過無紙化數位電子簽章平台方式，只需在醫院診間，在手機或平板上完成一份電子簽名同意書。或者點擊業務員傳來的電子簽名個資授權同意書授權連結，簽名、送出來完成理賠。如此，數位就醫資料、收據及診斷書、醫療收據就可以像一條隱形的高速通道，及時傳遞至個人的壽險、醫療險之理賠單位。在過去的醫療理賠流程中，「等待」是最常見卻最令人心煩的關鍵字。診斷書列印需要時間，郵寄文件需要時間，保險公司人工審核，將紙本診斷書內容人工輸入到理賠系統，更需要時間。現今多數醫院都已導入電子簽名的數位同意書，這讓「即時」成為可能。當病人或被授權的代理人家屬，完成電子簽署，醫院取得當事人的授權同意後，即可將診斷書與收據等資料瞬間透過加密，並傳送至保險公司後台，完成數位化程序，不再需要人力運送相關文件、不再仰賴紙張存證，簡便快速又環保。杜絕詐保與影像電子簽章醫療個資授權過去三年(110年至112年)，刑事警察局調查統計顯示，保險詐欺案件平均每年37至47件，常見手法包括偽造診斷書、竄改收費證明、冒用醫師印章等，讓保險公司每年損失數億元。透過無紙化數位平台電子簽章的方式，讓醫院與保險公司直接對接，可以杜絕這類保險文書詐欺。例如目前各級醫院導入最多的影像電子簽章技術，當病患或家屬簽署診斷書時，系統會同時記錄簽名錄影影像、簽名軌跡、時間戳記與驗證碼、形成獨一無二的數位指紋。有了這樣的確實授權 （Explict Consent） ，以及符合於國家電子簽章法的數位工具，醫院能安心並合法的將病人醫療的重要特種個資傳送至保險公司。每年拯救上萬棵樹木的使命數位轉型帶來的不只是效率提升，更是一場深刻的環保革命。台灣每年壽險理賠的病歷文件高達1,472萬件，其中97%案件僅需診斷書及收費證明就能完成理賠。以每件病歷平均使用5張A4紙計算，一年需要消耗7,360萬張紙，相當於砍伐36萬棵20年樹齡的樹木。透過理賠平台的全面數位化，不僅能避免紙張消耗，減少廢棄物，更能減少運輸交通過程中的碳排放。當診斷書透過安全加密的網路傳輸，取代傳統的印刷、郵寄流程時，每年可減少之碳排放量將不容小覷。電子簽章可以助力數位理賠電子簽章不僅讓保險理賠的流程更簡單，家屬也能更快得到保障。數位化不只是效率的提升，更是綠色永續的體現。當我們不再被紙張、流程、等待所拖累，電子簽章就像一座高速空橋，把醫院、保險公司與病患緊密連結。技術可以改變流程，但用心可以改變世界。讓數位理賠更快一步，社會也將邁向更安全、更高效、更永續的未來。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
就醫、止痛容易讓偏頭痛延誤診斷 三管齊下防治避免患者長期失能
「我們家現在像戰場一樣，她痛我也痛，爸爸夾在中間快崩潰！」45歲的資深護理師在診間哭訴。台中博智診所院長陳炳錕表示，這不是單純的個案，而是典型的偏頭痛「家族遺傳」案例：女兒正值高三備考關鍵期，因壓力誘發偏頭痛基因，一度痛到無法去學校，而看著孩子受苦，母親的焦慮指數爆表，加上原本就有偏頭痛病史，在工作與家庭的雙重高壓下，病情更是同步失控。頻繁就醫拿藥止痛，易忽略偏頭痛的「慢性病」特質。陳炳錕感嘆，診間常見40至49歲的女性患者，因長期疼痛被家人質疑是「裝病」或「抗壓性差」，甚至有人「來求診時，婚姻幾乎已是快離婚的狀態」。既然痛苦如此真實，為何患者往往拖了許久才就醫？陳炳錕表示，「台灣人看病太方便，反而害了偏頭痛的早期診斷。」台灣健保制度下，民眾習慣有病痛就就近看診、拿藥。以感冒為例，醫師通常會開立「一天三次、三天份」的藥包，很容易一次就拿到九顆止痛藥，對於偏頭痛患者來說，這種「順便拿藥」或「痛了就去掛號拿藥」的行為實屬常態。高壓工作族群常在放鬆後出現頭痛，易被誤會為裝病。「以前我根本不知道自己有偏頭痛，還以為是化療後遺症或經痛前兆。」台灣年輕病友協會理事長潘怡伶（Mina）回憶，當時曾一個月痛超過15天，直到被醫師提醒才去就醫，最終確診。偏頭痛造成的失能是真實且劇烈的，痛楚不亞於經痛，甚至伴隨嚴重嘔吐與感知異常，但在職場上卻常被貼上「裝病」或「嬌氣」的標籤，將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。潘怡伶更觀察到，職場還有種特殊的「周末頭痛」現象，特別常見於竹科高壓環境。「很多工程師平常靠腎上腺素撐著，一到周末放鬆，血管擴張，頭痛就來報到。」甚至許多工程師爸爸，只要周末帶小孩就會說「自己頭痛。」她也提醒，這都可能是偏頭痛的相關症狀。不一定只痛單側，醫界推54321口訣協助辨識。「簡單來說，如果你頭痛時會怕光、怕吵、噁心或想吐，而且痛到必須停下來休息，那就八九不離十了。」台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒解釋，「很多人誤以為偏頭痛一定要單側痛，或者是一定要搏動性，其實不見得，如果是雙側但屬中重度疼痛，且活動會惡化，同樣符合診斷標準。」為了讓民眾能快速自我判斷，醫界推廣「54321」口訣。王嚴鋒解釋，5次以上頭痛、每次發作持續4小時到3天、2項以上疼痛特徵（單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇）、1項以上伴隨症狀（噁心、嘔吐、畏光、怕吵）。若符合這些條件，很可能是偏頭痛，建議尋求神經內科醫師診斷。預防藥物副作用大，影響治療依從性。對於確診的慢性偏頭痛患者，治療之路仍艱辛。陳炳錕表示，傳統預防用藥雖有效，但常因副作用明顯造成治療限制。「常有人反應吃了反應變遲鈍、說話卡卡，甚至手腳發麻。」他說，這對需要高度腦力反應的白領或學生來說是致命傷。此外，某些藥物會導致胃口改變，讓患者在3個月內胖4到5公斤。新一代的CGRP單株抗體藥物，能精準阻斷疼痛且副作用相對低，健保署與英國國家健康與照顧卓越研究院（UK NICE）及澳洲藥物給付諮詢委員會（Australia PBAC）採取一致作法，病人需服用三種藥物無效後使用。「這意味患者須先經歷漫長的試藥痛苦期，證明自己無藥可救後，才有機會用到好藥。」潘怡伶強調，「國外治療通常是9到12個月，並依病情持續治療，但台灣患者常被迫『下車』中斷用藥，再面對復發風險。」這對好不容易回歸職場的青壯年極不友善，尤其標靶藥物自費價格高昂，商業保險的實支實付有時不理賠，導致患者面臨經濟與病痛雙重打擊。辨識偏頭痛54321口訣．5次以上頭痛．每次持續4小時到3天．2項以上疼痛特徵：單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇．1項以上伴隨症狀：噁心、嘔吐、畏光、怕吵「許多病患走進診間，經常說『我頭痛，平常吃止痛藥就好』！」事實上，偏頭痛本身就是一種慢性疾病。台北榮民總醫院副院長王署君強調，社會長期習慣將偏頭痛視為一種症狀，歸類為壓力副產品或生理期附屬物，導致患者平均需花費七到八年才能獲得正確診斷。具高度遺傳性，非壓力或生理期附屬現象。這種認知上的不足，讓偏頭痛成為潛伏在青壯年勞動力中的隱形殺手。此外，偏頭痛具備高度遺傳性，家族中常有類似體質，若誤以為頭痛是「人生常態」而未尋求正規醫療，往往會演變成難以收拾的慢性失能。他解釋，偏頭痛的核心是「大腦的過度敏感」，三叉神經血管系統因天氣變化、荷爾蒙波動或環境壓力等原因被誘發，便會釋放CGRP（降鈣素基因相關胜肽）等神經傳導物質，引發血管擴張、產生搏動性疼痛，以及噁心或對聲、光或氣味的過度敏感，並非心理作用或單純壓力。WHO列為全球導致失能的第二大疾病。世界衛生組織（WHO）於《國際健康功能與身心障礙分類（ICF）》及全球疾病負擔（GBD）指出，偏頭痛是全球導致失能的第二大疾病，在50歲以下族群中，偏頭痛更居首位，雖不會致命，但長期累積的影響力超過中風、心臟病、糖尿病等疾病。台灣頭痛學會理事長楊鈞百提到，偏頭痛好發於20至40歲，正值台灣最重要的勞動力核心。據先前的研究指出，台灣在2005年因偏頭痛請假所造成的經濟損失高達46億元，在20年後，人均GDP不止翻倍的現在，經濟損失可能每年超過百億元，偏頭痛除了「直接醫療成本」，更會造成「間接生產力損失」，包括往往被嚴重低估的「出勤低效」，也就是雖然到班卻因頭痛導致的效率低落，甚至可能產生「外溢效應」，病患的家人、同事和朋友等也可能會受到影響。然而，部分職場文化仍將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。他感慨道，病患因職場壓力選擇忍痛或自行買藥，直到症狀演變為「慢性偏頭痛」（一個月頭痛超過15天，連續症狀持續3個月）才就醫，此時治療難度已大幅增加。傳統預防藥物讓患者卻步，轉而長期依賴止痛藥。目前，現行健保給付的預防性口服藥物，正陷入觀念的拉鋸戰。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，原用於治療心臟病、癲癇或憂鬱症，後發現亦能治療頭痛的藥物，常讓患者產生「我沒憂鬱也沒癲癇，為何要吃這些藥？」的排斥感。傳統口服藥物常見的副作用如：變胖、口乾、想睡、反應遲鈍，常讓人難以耐受，某些藥物潛在的致畸胎性，更讓育齡女性猶豫再三。此外，不少患者經常依賴市售止痛藥或感冒糖漿壓制症狀，但偏頭痛和其他疼痛不同，若過度使用，一周使用超過2天，大腦疼痛系統會產生「敏感化」，引發更嚴重的「藥物過度使用頭痛(MOH)」，這是一種類似成癮的現象，陷入不吃藥就痛、但越吃越痛的惡性循環。精準治療已發展，制度仍待接軌國際指引。現代醫學已進入「精準醫療」時代，科學界發現患者發作時腦內CGRP會顯著上升，進而開發出專門針對此路徑的CGRP標靶藥物，並納入多國治療指引。這些新型的CGRP標靶藥物，副作用少，療效佳。「美國頭痛學會、歐洲頭痛學會和國際頭痛學會的治療指引，甚至認為CGRP標靶藥物可作為第一線用藥。」王嚴鋒補充。此外，歐美治療指多建議連續治療12至18個月，原因就在於，若療程時間充足，有不少比例的病患可達75％，甚至100％的發作頻率緩解，換句話說，治療後有可能達到很少發作或甚至不發作，讓病患可以正常生活。王署君表示，患者須先試過3種以上傳統藥物，包括抗癲癇藥物，無效後才能申請，且給付期限僅3到6個月，許多患者在治療期重拾人生，但因停藥後復發而陷入極大焦慮。偏頭痛防治，牽動勞動力與社會成本。面對這場失能風暴，楊鈞百提出三大方向：一、提升社會對偏頭痛的疾病意識與教育：政府應投入更多資源進行大眾衛教，協助社會正確認識偏頭痛並非單純的頭痛，而是一種可能嚴重影響生活品質與工作能力的神經系統疾病。二、建立偏頭痛友善的職場環境：推動職場健康促進政策，鼓勵雇主提供彈性工作安排、適當的休息空間及完善的就醫假制度，以降低患者因疾病所承受的職場壓力。三、優化健保給付政策：檢討並放寬現行標靶治療的給付條件與適用藥物種類，延長給付期限，同時簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療。此外，受訪專家更一致認為，現行制度應建立更具彈性的機制，納入個別病情差異並簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療，以提供「完全不痛」的更高標準生活品質。「偏頭痛防治不只是醫療議題，更牽動國家競爭力。」王署君語重心長地說。從預防、早期診斷、標靶治療到職場支持，台灣亟需建立一套完整且連續的防護體系。透過醫界與政府協力，才能真正減輕偏頭痛對社會造成的長期負擔。
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2026-01-23 退休力.理財準備
想省遺產稅，但房地合一稅卻可能十倍奉還！熟齡族必學資產配置6重點
上週有位陳阿姨帶著女兒來諮詢，陳阿姨提到先生3個多月前突然身故，日前已完成遺產稅申報，遺產稅繳了200多萬，這讓陳阿姨覺得自己應該針對未來的遺產稅提早規畫。陳阿姨詢問以她目前的資產應該如何規畫？中高資產族群如何做資產規畫？陳阿姨今年70歲，有1個兒子，2個女兒，目前的資產狀況如下：1.一間公寓目前陳阿姨自住2.一間公寓目前兒子全家住在裡面3.存款約5000萬4.沒有購買任何醫療及長照保險經過跟陳阿姨的對談，整理出陳阿姨有兩個財務規畫的目標：1.降低未來的遺產稅：如果可以將遺產稅降到0最好。2.購買新屋：目前住的是4樓沒有電梯的公寓，爬樓梯進出是很大的負擔，擔心未來年紀越來越大，爬樓梯會越辛苦。想要新買一間有電梯的大樓房子，可以讓自己住得舒服一點。而且在先生的遺產稅申報時，陳阿姨發現買房子未來還可以降低遺產稅，只是房子應該用自己還是兒女的名義買？中高資產族群在談到資產規畫時，往往都會期望可以做遺產稅的節稅規畫，如果規畫的時間夠長，節稅規畫是可以有很多不同的規畫方式，每種方式都有個別的優缺點，至於合適用哪些方式規畫，需要做整體的評估及考量，其中以購屋的方式節遺產稅確實是一種方式。買房為何可節遺產稅？國人身故後遺產稅申報時，名下各種資產在計算遺產價值時，有各自的認定標準，例如：上市櫃股票價值以身故當日收盤價計算；擔任要保人但非被保險人的保單，以身故當日的保單價值準備金計算；房屋則是以身故時的房屋評定現值加上土地公告現值計算。因為房屋評定現值及土地公告現值的價值約是市價的3~5成，因此市價3000萬的房屋在計算遺產時的價值認定約只有900~1500萬（每一間房屋計入遺產計算的價值還是須以個別實際估算為準），所以若將現金購入房屋確實可以節省遺產稅。「房地合一稅」十倍奉還繼承人繼承房屋後，未來出售房屋時，需要繳納房地合一稅，房地合一稅的計算方式為： 成交價額-取得成本-相關費用-土地漲價總數額=課稅所得 課稅所得ｘ稅率=房地合一所得稅房地合一稅視持有時間長短需課45%~15%的稅賦，符合自用住宅也需繳納10%的稅賦。因繼承取得的房屋，其取得成本的計算，是以繼承時房屋評定現值及公告土地現值按政府發布之消費者物價指數調整後的價值為準。假設先忽略物價指數調整的因子及相關費用(如仲介費等)不計，舉例：房屋目前市價3000萬，繼承時遺產估價以1000萬計算，未來繼承人售屋時若房價已漲到3500萬，粗估房地合一稅視持有時間長短，約需繳納1000多萬~300多萬，即使符合房地合一自用住宅稅率的資格，也約需繳納200萬的房地合一稅。如果是為了降低遺產稅而將手中的現金拿去購屋，表面上雖然可以節省遺產稅，卻可能在未來繼承人售屋時以房地合一稅十倍奉還，因此若以整體的節稅考量，購屋不一定是最好的選擇。買房先專注在自己的需求財產應該是讓自己可以自由分配使用的，而遺產是自己花不完留給繼承人的，如果陳阿姨買房子是為了讓自己住得舒服一點，並非只以節稅為考量，那思考的面向就不同了。雖然未來繼承人出售房屋時，需要繳交房地合一稅，但繼承人可以利用自用住宅優惠稅率或延長持有期間的方式來降低房地合一稅，而且售屋時有現金收入，繳稅的能力一定不會有問題。因此未來售屋的稅負就交由繼承人未來自行規畫處理，建議陳阿姨目前就專注在自己的需求上就好。購屋、獨居生活都要做全面安排！老後生活的6點建議針對陳阿姨的購屋規畫，建議以陳阿姨自己的名義購入新屋，保留資產的控制權，另外有幾點建議如下：1.購屋預算控制：因為新屋只有陳阿姨一人居住，坪數不需太大，新屋的購屋款及裝潢等相關支出最好控制在3000萬以內。2.建立現金流收入：購屋後剩餘的存款2000萬，其中300萬做定存，做為緊急預備金及醫療準備金；1700萬以股3債7的配置，購買集中市場發行的ETF，目標年報酬率5%。這樣陳阿姨每年約有85萬收入，每月生活費約有7萬。3.增加被動收入：陳阿姨搬進新屋後，可以將舊公寓出租，每個月預計有租金收入2~3萬。為了預防之後租客不繳房租的紛爭，建議租約要經過公證，這樣未來房客若欠繳房租，經過催繳仍無效時，陳阿姨就可以直接向法院申請強制執行，節省要求遷讓房屋的民事訴訟處理的時間。一般人不喜歡租約做公證是怕被國稅局課稅，陳阿姨已經70歲了，萬一遇到不好的房客，因為租約有公證，就可以減少很多跑法院的精神與時間，避免老人家受折騰。建議每年繳一些所得稅，換得以防萬一的安心，還可以縮短租期中斷的空窗期風險，盡快出租給下一個房客，縮短沒有租金收入的期間。4.安全的獨居生活：因為陳阿姨是獨居，建議陳阿姨跟3個小孩建立一個連絡群組，每日陳阿姨主動報平安或生活訊息，子女也可以關心媽媽的狀況。另外建議陳阿姨跟鄰居及大樓保全多多交往，建立鄰里互助關係，子女的緊急連絡電話若可以留給常接觸又放心的人更好，這樣陳阿姨平時若身體有狀況才能及時送醫治療。5.成立意定監護：陳阿姨先指定好未來若符合監護宣告時，由誰來管理財務照顧自己，以避免屆時有子女想藉照顧媽媽之名，行侵占財務之實，那時候不僅自己沒辦法得到良好的照顧，還可能會造成子女間的紛爭。6.成立遺囑：若沒有寫遺囑，陳阿姨身故時所有的遺產，包含房屋、股票等都是由3個小孩公同共有。但是其中一間房子目前是兒子全家在居住，若屆時屋主變成是3個人共有，在繼承後若兄弟姊妹彼此間有嫌隙，無法理性溝通，很容易會爭吵不休。如果最後鬧上法院申請將3間房子變價分割，把3間房子法拍變現，恐怕之後兄弟姐妹就不會再往來了。若事先成立遺囑，就可以將兒子住的房子指定由兒子單獨繼承，另外兩間房子則由2個女兒個別單獨繼承，若有房屋價值差異的情形，可以以陳阿姨的存款及ETF補足，只要沒有違反特留分，遺囑的指定分配就都有效。陳阿姨的資產如此規畫後，若陳阿姨每年的生活費及醫療支出與每年的現金流收入打平，未來陳阿姨過世時，估計遺產稅約莫200多萬，若子女當時無能力支付，可以申請將陳阿姨銀行定存300萬的現金抵繳遺產稅，這樣也不會因為無法繳稅而造成遺產無法移轉登記的問題。不管是資產、遺產 都應先顧好自己、剩下的才留給後代大部分高資產族群，在做資產或遺產規畫時都會著重在遺產稅節稅規畫，事實上遺產稅節稅雖然重要，但是因為每個人的資產規模、型態、年齡、家庭成員、家人間的關係……等等皆有不同，自己是否有想達成的財務目標也不相同，因此建議高資產族群的資產規畫，並非只著眼在資產傳承或節稅規畫，而是應該通盤考量本身的需求，將財產先用在滿足自己的需求上，再思考身故時遺留下的財產是否會造成後代的紛爭；或因繼承人無能力繳稅，造成無法順利繼承的窘境。即使是遺產規畫，王道也是先照顧好自己，剩下的才留給後代，千萬不要本末倒置，為了節稅，提前做資產移轉，到最後財產都不在自己名下，萬一到時候子女不照顧而被棄養，變成孤獨老人時，就真的是欲哭無淚了。作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2026-01-17 焦點.元氣新聞
手術室裡的低碳革命！雙和醫院以「麻醉安全」揭開永續醫療新篇章
2026年首場以「麻醉安全」為主題的永續醫療醫院巡迴展，5日於雙和醫院揭幕。長期深耕永續發展的雙和醫院，近年全面導入永續治理架構，在2024年迎來成果高峰，一舉榮獲65項國內外永續獎項。更透過「精準麻醉」與「術後加速康復療程（ERAS）」，展現醫療品質與環境永續兩者並行不悖、相互加乘的可能。在麻醉領域，雙和醫院已完成國內首例「依麻醉方式分類」的碳盤查，建立完整標準化流程，並預計取得ISO 14067醫療服務碳足跡國際驗證，為台灣醫療體系樹立重要里程碑。麻醉，是減碳醫療默默無聲的火車頭多數民眾或許未曾意識到，麻醉與永續發展密切相關。手術室是醫院資源耗用最密集的單位，其碳排放量約佔整體醫院的四分之一，而麻醉科在手術流程中與各科別高度協作，正是推動低碳醫療的「火車頭」。台灣麻醉醫學會理事程毅君教授指出，麻醉管理涵蓋三大核心面向：麻醉深度、疼痛控制與肌肉鬆弛狀態。過去多仰賴醫師經驗判斷，如今透過智慧化監測設備，可即時調控各項參數，使鎮痛藥物使用量有效降低20至30%。在全身麻醉中採行低流量麻醉，更可減少超過五成的麻醉氣體消耗，同步降低醫療耗材使用。程毅君強調：「醫療永續不只是談淨零減碳，更要兼顧病人需求、生態保育與社會資源的公平性。」精準麻醉不僅有助於落實低碳醫療，也同步提升手術安全性。現今台灣麻醉安全水準已與日本並駕齊驅，未來更將透過系統化策略，建立各類麻醉方式的碳排評估指標，提供全國醫院共同參考。ERAS上路，「精準麻醉」成關鍵要角近年衛福部積極推動「全民健康保險術後加速康復推廣計畫」，作為實踐永續醫療的重要政策方向，而精準麻醉正是其中不可或缺的核心角色。雙和醫院麻醉科主任陳睿泰說明，ERAS以實證醫學為基礎，從術前、術中到術後，全面優化病人照護流程。術後加速康復療程（ERAS）涵蓋：住院前階段的衛教與諮詢、風險評估、物理治療體能訓練、營養照護、居家追縱，以及手術前的用藥策略、水分補充與避免過度禁食等，依據各手術而有不同規範；而手術中執行麻醉計畫使用短效型麻醉藥物，搭配腦波麻醉深度監測與最適肌張力監測，以精準調整麻醉劑量；於麻醉復甦時，結合專一逆轉劑幫助病人在短時間內，恢復肌肉張力，幫助降低噁心嘔吐副作用。術後採多模式止痛計畫減輕不適，協助病人提早進食與復健，縮短住院天數，並透過跨專業團隊整合照護，有效降低術後併發症風險。ERAS的效益不僅止於病人本身，家屬也能因住院天數縮短而減少往返醫院的交通碳排。研究顯示，導入ERAS可平均縮短約30%住院天數，並降低50%的手術併發症發生率，實現醫療品質與永續目標的雙贏。從理念到落地，打造可複製的永續醫療路徑「醫療是社會安居樂業的根本，但這份安定不能建立在透支未來的環境資源上。」 雙和醫院院長李明哲直指核心。面對高於全球平均的醫療碳排挑戰，他認為這不僅是能源管理的技術問題，更是一場關於「執行力」與「誠信」的考驗。「有想法不難，真正困難的是如何讓想法落地，而且要『真』。」 李明哲院長坦言，雙和醫院採取「單點突擊、遍地開花」的務實策略，先從健檢中心與麻醉科做出具體成績，建立標準後再快速複製。但他更強調，永續不能只是貼在牆上的標語，必須是能被驗證的信任。因此，他在醫院推動「反漂綠管理政策與承諾」，以高標準要求每一項永續作為及數據都必須真實透明，確保對社會負起責任 。展望2026年，院長李明哲眼神堅定地表示，雙和的腳步不會停歇。「我們將深化精準麻醉與ERAS的標準化應用，透過醫病共同討論，幫助民眾落實『明智選擇，聰明就醫』。」他更進一步指出，雙和將持續借鏡新加坡與歐盟的先進經驗，對內擴散影響力、對外建立國際鏈結。「我們不僅要走在前面，更致力於走得長遠，為台灣醫療體系開創一條真正可實踐、可複製的『永續醫療』路徑。」
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2026-01-14 養生.生活智慧王
受困機場或異國都不用怕 旅遊作家自揭旅行必帶9樣物品
專門撰寫旅遊文章的自由撰稿人德里林格（Meagan Drillinger）說自己靠旅遊維生，因此每趟旅程不能出差錯對她來說非常重要，她永遠忘不了2020年初各國因為新冠疫情紛紛關閉機場時她因此滯留哥倫比亞，內心非常惶恐，而她帶的生活必備品讓她了解到即使世界發生巨變，生活仍可以持續，從此她無論是何種目的的旅行都會帶齊那些物品，讓她無論身處何方都能繼續工作和繼續生活，以下是德里林格在商業內幕（Business Insider）的報導中分享她旅行時必帶的九項物品。1.有設置VPN的筆電德里林格說她每次旅遊都會帶筆電，度假時也不例外，因為當計畫被打亂時，筆電就成為救星，能爭取更多時間、彈性和選擇，還能成為打發時間的娛樂系統，因此記得設置VPN，這樣就能從任何網際網路服務供應商的位置存取串流服務了。2.能為設備供電的行動電源當班機取消時，機場變成很多人的臨時住所，插座就變得很搶手，這時一個不只能為手機還能為筆電充電的行動電源就成為珍寶，讓人不需和陌生人爭搶插座，德里林格說她曾在整個航廈停電時，坐在地上用行動電源傳回稿件。3.護照德里林格說，她旅遊時永遠隨身攜帶護照，即便飛國內航線也會帶，畢竟計畫有可能改變，路線也可能改道，護照就是你希望永遠用不到，但當事情有差池時你絕對希望在你身邊的物品。4.多的藥物和處方箋德里林格說她旅行時會帶比她認為需要的量還多的藥，包括止痛藥、止瀉劑和電解質飲，此外還有處方藥，以備不時之需。5.蛋白棒和應急零食旅行一旦有麻煩，食物供應也可能有問題，餐廳可能關了，機場的店可能售罄，蛋白棒雖不能讓人飽得滿足，但起碼有體力可以應付其他問題。6.耳塞、眼罩和比認為自己需要的量還多的襪子和內衣褲身處困境時休息至關重要，耳塞和眼罩讓人可以在吵雜的航廈或陌生的房間中入睡。德里林格建議帶比認為自己需要的量還多的內衣褲和襪子，避免旅程不幸被迫延長又無處可洗衣服這樣的窘境發生。7.泳裝這看似無關緊要實則不然，若被困在一地超過預期的時間，能接觸到水可能是令人心安的方式，泳池、溫泉、海灘和水療池可能是唯一讓你神經系統放鬆的地方。8.隨身WiFi機或國際行動數據方案截稿日可不會因為旅程延宕而跟著延後，德里林格說隨身WiFi機或國際行動數據方案讓她可以不用依賴飯店或咖啡廳的無線網路也能準時傳回稿件。9.旅遊保險德里林格說，她從未旅遊時沒有保旅遊保險，她的一位旅伴曾在泰國發生嚴重摩托車事故且在泰國的醫院住了一周，還好他們有保險，醫療費用一毛都不用出，從此之後她不再認為旅遊保險是可有可無的。
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2026-01-14 退休力.理財準備
有錢有房卻生病也沒人陪說話 他一番話道出退休規畫的遺憾
大約五年前，一位科技業的高階主管張總來找我規畫退休。他的財務報表堪稱完美：勞保年資滿檔、勞退自提做滿、名下有三間無貸款的房產，還有為數不少的股票資產。以財務角度來看，他是典型的「滿分考生」。三年後，我再次去拜訪他，幫他做資產檢視。那天下午，我走進他位於大安區的房子，客廳很大，裝潢很氣派，果真是適合退休的好宅。張總坐在沙發上，身形消瘦了不少。他跟我說，退休第一年很開心，到處旅遊。但第二年，太太因為癌症走了；第三年，他中風輕微行動不便。雖然請了最好的外籍看護，但看護語言不通，兒子又遠在竹科工作，一個月難得回來一次。他指著桌上那堆厚厚的存摺和權狀，苦笑著對我說：「以前我覺得這些數字就是我的安全感。現在我才發現，我有錢請最好的看護，卻沒人能陪我好好說說話；我有錢買最好的藥，卻買不回健康的身體。這張財務報表是滿分，但我的人生報表，好像不及格啊。」張總的這番話，令我沉思許久。作為一個專業顧問，想跟大家分享：退休規畫，絕對不僅僅是「錢」的問題。 錢只是底氣，但撐起你老後生活品質的，是四本缺一不可的「存摺」。今天，我們不談複雜的財務報表，我們來盤點這四本攸關你後半輩子幸福的存摺。第一本：人際存摺這是你的「心理資產配置」在財務學上，我們講究資產配置要分散風險。在人生學上，你的情感依靠也不能只有單一來源。很多職場菁英退休後迅速衰老，原因通常不是身體問題，而是「社會性死亡」。以前你是「處長」、「總監」，每天電話響不停；退休後電話一停，那種巨大的失落感會讓人產生自我懷疑，甚至引發憂鬱症。這本「人際存摺」，我們要存的是「連結」。1.老伴是「核心持股」，要長期持有、用心經營：很多男性客戶跟我抱怨，退休後在家被老婆嫌棄。我常跟他們說：「以前你賺錢養家是大爺，現在回歸家庭，要懂得轉換角色。」老伴是你老後唯一的「合夥人」。夫妻關係好的，晚年生活滿意度通常都在80分以上。這部分的投資報酬率最高，多說句好話、多幫忙做點家事，這叫「情感複利」。2.老友是「分散風險」，避免雞蛋放同個籃子：不要把所有的情感需求都壓在老伴或子女身上，那樣壓力太大。你需要建立自己的朋友圈。我常建議客戶，退休前五年就要開始「暖身」，參加社團、志工隊、或者老同事的聚會。這不是去玩，這是去建立「支援系統」。當你心裡有苦說不出的時候，這些老友就是你的情緒避風港。3.與社會的連結是「抗通膨」，保持價值感：不要與社會脫節。我遇過很多長輩，退休後還去考導遊證照、去偏鄉教書。他們不是為了賺錢，而是為了證明「我還很有用」。這種心理上的滿足感，是用錢買不到的頂級資產。第二本：健康存摺醫療通膨的唯一對沖工具身為財務顧問，我必須很現實地告訴各位：「醫療通膨」遠比「物價通膨」可怕。隨著醫療科技進步，壽命延長了，但「帶病存活」的時間也變長了。我幫客戶試算過，如果不幸臥床，長照費用加上醫療耗材，平均一年要燒掉 60 到 80 萬。如果你沒有健康的身體，你的退休金再多，也只是過路財神，最後都進了醫院的帳戶。這本「健康存摺」，重點在於「預防性維護」：1.肌肉量就是你的「實體黃金」：別只盯著黃金存摺看，看看你的大腿肌肉吧！老年人最怕摔，一摔就臥床，一臥床各項機能就崩盤。醫學上叫「肌少症」，財務上我稱之為「資產快速折舊」。趁現在還能動，去重訓、去爬山，存下你的肌肉量，這比存什麼定存都實在。2.定期檢修，不要省小錢花大錢：很多長輩為了省幾千塊的健檢費，或是牙齒痛忍著不看，結果小病拖成大病。這在財務管理上叫「因小失大」。該做的健檢、該裝的假牙、該換的水晶體，請把它列為「必要之資本支出」。把身體這台機器維護好，它才能陪你走得遠。第三本：保險存摺資產保全的最後一道防線很多客戶問我：「我都六十歲了，還要買保險嗎？」我的回答是：保險不是為了賺錢，是為了「守財」。到了這個年紀，我們規劃保險的思維要改變。年輕時是為了保障家人的生活（壽險），老了則是為了保障自己的尊嚴（醫療與長照）。這本存摺的關鍵在於「轉嫁不可控風險」。1.實支實付醫療險（檢視條款年齡上限）：現在的醫療趨勢是「住院天數少、自費項目多」。傳統的日額型醫療險（住院一天賠1000那種）已經不夠用了。你需要的是能夠涵蓋達文西手術、標靶藥物等高額雜費的「實支實付」。請注意，很多舊保單只保到 65 歲或 75 歲，務必拿出來檢視，是否有續保到 80 歲甚至 85 歲的條款。2.長照險或失能險（避免長壽風險）：我常說，「走得快是福氣，走不了是拖累」。如果真的發生失能狀況，一個月四、五萬的支出，十年就是五、六百萬。這筆錢如果從你的退休金裡扣，你的生活品質會瞬間從商務艙降到貨艙。如果有保險理賠來支付看護費，你的老本才能真正用在自己身上。3.小額終老保險（身後事的安排）：這是政府推動的政策型保險，保費便宜，門檻低。用來處理最後的喪葬費用，留愛不留債，也是一種負責任的態度。第四本：財務存摺從「資產累積」轉向「現金流管理」很多人退休理財的最大盲點，就是「死守資產，卻沒有現金流」。我有個客戶住在市價五千萬的房子裡，但連換台冷氣都要猶豫好久，因為他手上沒現金。退休後的財務存摺，核心戰略只有一個字：「穩」。我們要將資產轉化為源源不絕的流水。1.打造退休金的「三層蛋糕」：．第一層（底層）：社會保險（勞保/國保）。 這是政府給的基本保障。至於要用舊制領一次整筆的還是用新制的領勞保年金，取決於個人的財務目標規劃，請領錢可以試算各種領法的優缺點。．第二層（中層）：職業退休金（勞退）。 這是你年輕時累積的個人帳戶。善用這筆錢，可以選擇月領或一次領後投入穩健的配息商品。．第三層（上層）：個人理財。 這是決定你是否有更好生活品質的重要關鍵。2.現金流為王（Cash is King）：退休後，請降低高風險的成長股比例，增加能夠產生固定收益的資產，例如高股息 ETF、投資級債券，或是類全委保單。目標是建立一個「自動化現金流系統」，確保每個月流入戶頭的錢，大於你的基本生活開銷。3.善用「安養信託」鎖住老本：這是最語重心長的建議。現在詐騙集團手段高明，專挑有錢長輩下手；或者不幸失智後，資產被他人挪用。透過「安養信託」，你可以把錢交給銀行管理，約定好每個月固定匯款給你當生活費，若有大額醫療支出需經監察人同意。這等於給你的財產加了一道「防盜鎖」，確保這筆錢專款專用，真正花在你身上。好的規畫，是為了優雅地老去財務規畫，不僅僅是讓數字變大，更是要讓生活變好。這四本存摺—人際的溫暖、健康的體魄、保險的防護、財務的現金流，就像桌子的四隻腳。哪一隻腳短了，桌子都不穩。我希望大家在盤點資產時，不要只盯著銀行存摺看。試著問問自己：我有沒有幾個能隨時說話的老友？我的大腿還有沒有力氣帶我去旅行？我的保單能不能應付未來的醫療科技？我的現金流能不能讓我安心睡覺？退休，不是人生的謝幕，而是另一場精彩劇碼的開場。只要把這四本存摺存好、存滿，我相信，各位都能擁有一個自在、尊嚴、且豐盛的晚美人生。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2026-01-06 退休力.理財準備
買新車是愚蠢行為？億萬富豪提醒：想致富別再買5樣東西了
實境投資節目「創智贏家」（Shark Tank）主持人兼投資者凱文·奧利瑞（Kevin O'Leary）直言，想致富不僅是收入問題，更在於消費習慣。他將累積財富歸結為五個習慣：別再買新車、別追求大房子、別總是外食、別追快時尚、別浪費錢訂閱沒用的服務。奧利瑞指出，只要做到這5點，不論收入多少，都已經邁向財富之路。據理財網站Benzinga報導，奧利瑞認為，窮困不是因為經濟不公或運氣不好，而是因為不斷購買那些讓你貧窮的東西。奧利瑞說，「我見過年收入4萬美元的人累積可觀財富，因為懂這些原則；也見過年薪20萬美元的人其實是月光族，因為不願學理財。」避免新車和租車陷阱奧利瑞指出，買新車是最愚蠢的財務決策之一。車輛一開出車行，價值就立即跌掉20%至30%，數千美元瞬間化為灰塵，只為「新車味道」。租車更糟，「你在租一個貶值資產……給經銷商數千美元，只為借他們的車。」他的建議是購買3年車齡的認證二手車，由別人承擔折舊，他稱「這就是有錢人的做法」。自備餐食與泡咖啡 小習慣累積大財富奧利瑞批評，許多人抱怨沒錢投資，卻午餐花15美元吃沙拉。他將這種行為視為財務自我破壞。根據美國勞工統計局，美國人平均每年在外用餐近4000美元。奧利瑞指出，如果將這筆錢每年投資30年、年報酬率10%，最終可累積超過60萬美元，「你為了方便和24小時就忘記的美食，交換了退休財富50萬美元。」他建議自備午餐、在家泡咖啡，並強調這不是犧牲，而是聰明理財。外食時，也應選擇有價值的用餐，而非因懶惰而浪費金錢。買房量力而行 避免負債陷阱對於所謂擁有「自己的房子」，奧利瑞認為是財富陷阱，「你的房子是最大的負債，」他說，「資產把錢放進你口袋，負債則把錢拿走。你住的房子每個月都在拿走錢。」房貸、房產稅、保險、維修和園藝都成為錢坑，房子愈大，財務壓力愈深。奧利瑞警告，購買銀行認為「能負擔」的最貴房子，只是為銀行帶來利益的30年契約，而非財務里程碑。奧利瑞建議：「房子能買多貴？只買銀行評估你能負擔的一半就好。」外表不是財富 淨資產才是奧利瑞批評，許多人花錢追求最新球鞋、名牌手袋或最新款手機，他稱這些是「糟糕財務決策博物館」，真正值得炫耀的是投資組合增長和淨資產持續累積，「你知道什麼最令我印象深刻？一個壯實的投資組合，淨資產持續成長，財務獨立，不是1000雙6個月就過時的鞋。」他也提醒取消不必要的訂閱，「就像銀行帳戶慢慢漏水，這裡10美元，那裡15美元。今天就取消，不是明天，今天。」
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2026-01-05 退休力.理財準備
平常就沒往來，死後也不想給遺產！專家教如何應對民法繼承的「兄弟姊妹特留分」
台灣遺囑協會今年8月在公共政策網路參與平台提案「廢除民法第1223條『兄弟姊妹特留分』，回歸遺囑自由，終結家庭紛爭」，迅速累積7712人附議。提議內容為「兄弟姊妹特留分」制度源於舊時代大家族觀念，已不符現代社會需求。不僅限制逝者遺囑自由，更常引發家庭矛盾與訴訟糾紛。因此建議修正民法第1223條、刪除第4款「兄弟姊妹之特留分，為其應繼分三分之一」。現代家庭以小家庭居多，部分國人的兄弟姊妹間的情感連結可能不多，甚至父母離世後兄弟姊妹不往來的也大有人在。對某些與兄弟姊妹感情不深厚的人而言，如果被限制遺產一定要分給兄弟姊妹，不能依照自己的意願分配，會覺得非常不公平，所以才會有數千人連署提案修法。但是修法能通過嗎？需要多久時間才會通過？通過的法案是廢除兄弟姊妹特留分？還是下降特留分比例？這些目前都還是未知數。如果想要保障自己的權益，就要先清楚在法案未修改前對自己會有什麼影響？目前有什麼方法因應？才能降低事情發生時對自己的影響。兄弟姊妹特留分影響什麼？王太太在某次跟朋友的聚會中，聽到朋友提到先生去世後竟然遺產要跟先生的兄弟姊妹分，連唯一的自住房屋，妻子也不能保有全部的產權。王太太非常緊張地詢問怎麼會這樣？自己以後該怎麼辦？目前民法規定若有配偶，且有子女或父母，則遺產兄弟姊妹不會有繼承權，但身故時若無直系血親卑親屬(子女、孫子女…)，也無父母，但有兄弟姊妹，則遺產是由配偶繼承1/2，兄弟姊妹共繼承1/2。若想留給配偶多一點遺產，兄弟姊妹繼承的遺產也不能低於特留分1/3的規定，須要留給兄弟姊妹繼承的，最少為遺產的1/2*1/3=1/6，因此遺產並無法由配偶全部繼承。有些人平常與兄弟姊妹幾乎沒來往，甚至交惡的大有人在，如上述王太太的擔心，若老公去世後自用住宅要跟不太往來的老公的兄弟姊妹共有，之後的紛爭可想而知。因此才會有人在網路上發起聯署，修改民法繼承的規定，刪除兄弟姐妹特留分。修法前能做什麼？修法雖是方向，但能否如聯署民眾所願的結果？多久後才能實施？都還是變數。對這個議題會擔心的族群，是否可以先做一些預防措施來降低民法繼承規定對自身的影響？在目前的法規下民眾可以做的預防措施有：1.降低遺產總額既然遺產有特留分的規定，那將財產事先安排就可以下降遺產金額，進而達到降低特留分金額的目的。民眾可以在生前做：a.贈與：例如先將自用住宅贈與給配偶，但要注意，贈與出去的財產就不是自己的財產，未來就沒有掌控權，贈與後，日後若夫妻關係生變，贈與出去的財產恐怕會要不回來。而且誰先身故也無法確定，若房產贈與給配偶後，反而是配偶先身故，房子就會變成自己跟配偶的兄弟姐妹共同持有，所以是否做生前贈與、如何做？需要慎重考慮。b.他益信託：他益信託也是一種贈與，既然是贈與，須考量的問題就與贈與相同。只是信託可以用信託合約與監察人的機制來決定受益人如何享有信託財產，若將房屋信託也可以限制多久時間內不得出售。c.購買保險：透過指定身故保險金受益人的方式，將身故保險金指定給想照顧的人。保險金指定受益人不受民法特留分的拘束，但是要在身體狀況還健康時就要事先購買保險，若體況不佳時就有可能無法投保。2.事先成立遺囑遺囑可以將兄弟姊妹繼承的比例由應繼份下降為特留分，但要注意符合民法規定的形式要件才是有效遺囑。另外遺囑只能將兄弟姊妹的繼承權降低為特留分，無法剝奪兄弟姊妹的繼承權，除非兄弟姊妹有符合民法1145條喪失繼承權的事由。若有符合的情況，要明確將事由寫入遺囑中，並寫明這個人不得繼承遺產，才能將這個兄弟姊妹排除在外不得繼承，只是一般要主張幾乎不往來的兄弟姊妹有重大虐待或侮辱情事的具體事項可能不太容易。若有自用住宅想讓配偶單獨繼承的考量，可以在不違反特留分的額度內，寫明房子給配偶，兄弟姊妹繼承現金或股票。若房子單獨給配偶會侵害特留分，可以在遺囑內寫明侵犯特留分的部分，配偶可以用現金彌補，這樣至少可以解決房屋產權共有的擾人問題。單身族的遺產會由誰繼承？另外還有一個族群要特別注意，現代人不婚或失婚比例一直上升，生育率卻持續下降，若有人身故時沒有配偶，沒有子女，父母、祖父母已身故，又沒有兄弟姊妹或兄弟姊妹早於自己身故，那這個人的遺產會由誰繼承？答案是歸國庫，所以如果這個族群對自己的遺產分配有想法，不想一生的努力最後歸公，更是要事先準備：1.成立遺囑除了要注意符合民法規定的形式要件才是有效遺囑外，遺囑內要指定遺囑執行人，未來才有人能處理遺產稅申報及分配遺產的事宜。2.生前贈與單身族群一般不建議做生前贈與，因為國人壽命雖然一直在延長，但延長的卻不一定是健康壽命。單身族的醫藥費用要靠自己，若老年時需要他人照顧更是大筆花費。所以除非財產多到確定自己用不完，多的部分才可以考慮事先贈與出去。對平日互相照顧的人，可以考慮附有負擔贈與，比如說平日是由同居人A照顧生活起居，如果財產確定夠用，可以成立一個贈與契約，將部分現金或房屋贈與給A，但是條件是A日後要繼續照顧贈與人至身故為止，若A日後違反贈與時約定的條件，贈與人可以撤銷贈與。3.確認以前購買的保險指定的身故受益人大部分民眾在年輕時購買保險，填寫身故受益人時，因為尚無家累，也沒有特別想法，多數會先指定父母或法定繼承人，之後可能不會想起受益人需要更改，更遑論不婚族因為家庭成員沒有變動，更是遺忘了保險金受益人填了誰的這件事。若當初寫父母，而父母比自己早身故，那等自己身故時保險金受益人就會是法定繼承人，與原本投保時就寫法定繼承人的結果是一樣的。這個族群的人若身故受益人是法定繼承人，因為身故時已無民法1138條所列繼承順序內的繼承人，這張保單理賠金就會屬無人繼承的遺產，理賠金就會歸國庫。所以如果生前有相互陪伴照顧的人、或與侄子外甥等親戚感情融洽、或者想捐給善機構，都記得要去變更保單的身故保險金受益人。自己的權益自己守護法條的成立及修改是由歷史背景及社會演變而形成的，但是一般大眾也會有自身的立場、考量及需求，所以如何在當時的法律架構下，以合法的方式來達到自己想要的結果，是大家平時要思考的議題。你若關心聯署刪除兄弟姊妹特留分的議題，是否要思考，在民法尚未修正前，可以自行先做哪些事情來因應？以降低法令對自己的限制，達成自身想要的結果。相同的，未來若法令修改了，是否要關心對自身有何影響？又該如何因應？這些都是關心自身權益的你所要在意的事，大家都說人不理財，財不理你，相同的，自己不理自己，又有誰來理你？作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2026-01-04 養生.抗老養生
一周至少三次重訓找回健康體態 醫師公會理事長陳相國168加211飲食成功減重
「過勞不只對醫師不公平，對病人也不公平。」中華民國醫師公會全聯會理事長陳相國回顧從住院醫師時期到臨床第一線的經歷，曾見過多位醫界前輩，因忙碌而延誤自身疾病診斷的案例。他呼籲新的一年，不論醫師或民眾，都應積極為自己的健康負責。住院醫師時期睡眠不足，竟在手術台旁打瞌睡。陳相國說，早年在成大醫院擔任外科住院醫師時，第2、3年是最辛苦的階段，一個月常要值班15次；值完夜班後隔天仍需照常上班查房、看診、進手術室，有時連續工作超過36小時。他回憶，有一次白天跟刀、查房後，半夜又接連數台急診手術，到了凌晨三、四點，在手術台旁擔任助手時，竟開始注意力不集中、打瞌睡。「那時候已經30幾個小時沒睡覺了。」他說，幸好當時的總醫師察覺狀況，立刻要求他先去休息，由他人接手。這段經歷至今仍讓他印象深刻，也讓他深刻體認到，醫師過勞不只是個人問題，更會影響醫療安全。所幸近年住院醫師工時制度逐步改革，類似情況已較少見，但身體出現警訊時，仍不該勉強硬撐。醫界前輩忽略健康，發現罹癌已是晚期。談到健康警惕，陳相國也提及兩位令他難忘的醫界前輩。一位是成大知名教授，臨床、教學、帶學生查房樣樣投入，卻在診間突然昏倒，後來確診為肺癌第四期。回顧其生活狀態，推測因工作過於忙碌，長期未定期健檢，才導致疾病被忽略。另一位則是他的好友，一名事業與家庭皆十分成功的牙醫師，平日無菸酒等不良嗜好，卻因出現嚴重血便就醫，檢查發現已是大腸癌第三期，數年後不敵病魔離世。兩人生病時才50多歲，讓他感慨不少醫療人員總是把時間留給工作與他人，卻把自己的健康排到最後。這也讓他更堅定「一定要定期健檢」的信念，不能因為忙碌而心存僥倖。內科醫師久坐、外科醫師久站，都是健康挑戰。陳相國指出，門診醫師看診人數動輒破百，常一坐就是5、6個小時，容易造成下肢血液循環不良，增加靜脈曲張等風險。他建議，若能每小時起身活動5到10分鐘、做些伸展或柔軟操，對身體狀況會有明顯幫助。至於他個人的情況，陳相國說，因為身為外科醫師，工作內容包含超音波、胃鏡與手術，門診與檢查之間需頻繁走動，相對較少久坐問題，但也因此面臨久站與體力消耗的挑戰。公會職務打亂生活節奏，新年目標重回70公斤。談到為健康做過最實際的改變，他分享約4、5年前，曾因體重增加到75公斤而下定決心減重。他採取168間歇性斷食搭配重訓，未使用藥物，並遵循「211」的飲食原則，也就是蔬菜水果2份、蛋白質1份、碳水化合物1份，半年多成功將體重降至70公斤。運動方面，他固定到健身房訓練，並在教練指導下進行分部位重量訓練，如胸、背、肩、腿與核心肌群，一周至少3次。不過他也坦言，近年接任公會職務後，生活節奏被打亂，體重回升至73公斤，目前的新年目標，就是再次回到70公斤，重新找回規律運動與飲食控制。對一般民眾而言，他認為最重要的是「為自己的健康負責」，包括維持規律運動、均衡飲食、避免體重過重，並設定具體可行的目標，例如將BMI控制在正常範圍內，而非放任數值一路上升。陳相國提醒，健康並非靠一時衝刺，而是長期累積的結果。無論醫師或民眾，新的一年都應在忙碌之餘，為自己保留一點時間，因為「身體不會因為你很認真工作，就自動替你扛下所有代價。」健康小撇步：深蹲、仰臥起坐，善用短時間有效運動。面對現代人生活零碎、兼差與工時不固定的現實，要養成運動習慣並不容易。他建議善用短暫時間進行有效運動，例如深蹲、仰臥起坐等核心訓練。若要提升心肺功能，則需讓心跳達到每分鐘120至130下以上，並維持數分鐘、出汗才算有效，單純散步對肌力與心肺功能的幫助相對有限。陳相國小檔案現職：醫師公會全國聯合會理事長經歷：前衛福部全民健康保險會委員台南市醫師公會榮譽理事長台南市醫師公會理事長中華民國外科專科醫師中華民國消化系外科專科醫師成大一般外科主治醫師給讀者的健康提醒：持續保持運動，維持健康生活！
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2026-01-04 名人.洪惠風
洪惠風／洗腎患者，該補充高劑量魚油嗎？
2025年11月，新英格蘭醫學雜誌發表了一篇讓心臟科與腎臟科醫師譁然，叫做PISCES（雙魚座）的研究，它的結論是洗腎患者，要考慮補充高劑量醫療等級的魚油。這篇研究由加拿大心臟與中風基金會等機構贊助，在加拿大與澳洲26個研究中心，花了10年（用近6年時間找到1228個病人研究，追蹤平均3.5年），發現與當作安慰劑的玉米油相比，接受血液透析的病患使用高劑量魚油（每天4克n-3多元不飽和脂肪酸[1.6克EPA和0.8克DHA]），可以降低43%的嚴重心血管疾病，還能下降23%的全死亡率（加上非心血管疾病的死亡）。魚油的研究結果非常分歧，有些研究說有用（如11個國家參與的REDUCE-IT研究顯示在高心血管疾病風險病患，當使用他汀三酸甘油脂仍高時，高純度EPA的魚油能降低風險），有些沒有（如22國參與，混合EPA與DHA的STRENGTH研究）；目前治療指引除他汀後三酸甘油脂仍高的心血管病患外，大多未建議規則使用。沒想到在合併症很多的洗腎病人，魚油竟出現連死亡率都下降的驚人效果，難怪論文一出，醫界沸騰。心血管疾病是洗腎患者的第一大死因，在台灣，慢性腎臟病患者心血管疾病的死亡率約是非慢性腎臟病族群的兩倍；高雄榮總利用台灣健保資料庫刊於2023年中華醫學會雜誌的研究顯示，當洗腎病患心肌梗塞時，一年存活率大約剩下一半，雖然比國外的資料好一點，還是非常不理想。在一般族群中，心血管疾病的發生率與血中LDL（低密度脂蛋白）數值成正比，還與生涯一輩子累積的LDL總量相關；對已經心血管疾病的患者，研究更顯示LDL降得越低，越能減少疾病的再發生，全世界的血脂治療指引（包括台灣2026年1月1日開始的全民健康保險高血脂給付改善方案），更是將目標調低，當血管已阻塞或發病後，LDL的目標不再是130，而是小於70、55，甚至更低。但降血脂藥物，在洗腎病患卻踢到了鐵板。還未進入洗腎階段時，降血脂藥物能降低心血管疾病的發生與死亡，但刊在2009年新英格蘭醫學雜誌的AURORA研究告訴我們，一但進入洗腎，降血脂藥物就沒效了。為什麼呢？醫學界討論甚多，有說法是洗腎病患的心血管疾病跟非洗腎者不同，有人稱它為MIAC症候群（Malnutrition-Inflammation-Atherosclerosis/Calcification syndrome），意思是說當進入洗腎階段時，血管受到四個要素的影響，Malnutrition（營養不良，蛋白質與能量消耗、還有血管本身）、Inflammation（發炎）、Atherosclerosis（動脈硬化）、Calcification（鈣化，鈣磷異常等多重因素引起），這四要素由不同的原因引發，四個要素又相互影響，放大加劇，惡性循環，造成洗腎病患的血管跟一般族群大不相同，以致降血脂藥物發揮不了作用。那為什麼醫療等級的高劑量魚油有效呢？魚油可以抗發炎、抗血栓、保護內皮、穩定斑塊、降低三酸甘油脂……也許是魚油的抗發炎與保護斑塊，對於MIAC症候群中的I發炎與A硬化的效果，讓它產生讓人驚訝的效果，也說不定它對鈣化有效？這些，都要等進一步的研究才能告訴我們答案。但再度強調，這是醫療研究等級的魚油，不是一般保健的魚油，還是要請教醫師，由醫師處方才能使用。
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2026-01-02 醫療.耳鼻喉
被打呼聲吵到崩潰！網友教6大「打呼改善方式」 不想手術先做「這事」
你是否曾因為伴侶的打呼聲震耳欲聾，而被吵得睡不好覺？原本應該安心休息的夜晚，卻在令人難忍的鼾聲中反覆醒來，導致隔天精神不濟、疲憊不堪。打呼對生活帶來的影響難以忽視，因此本篇便整理出網友熱議的六大「打呼改善方式」，一起來看看有什麼止鼾對策吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「打呼改善方式」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大打呼改善方式有哪些。該不該「手術治療」 網友意見各異 觀察近一年網友針對「打呼改善方式」的相關話題討論，可以發現「手術治療」為最受關注的方式。醫師指出，打鼾的主要成因為上呼吸道中組織的間歇性阻塞及振動，而手術治療的目的便是設法拓寬上呼吸道的口徑，以改善阻塞情形。不同手術的選擇則視阻塞部位而定，可分為鼻腔、舌根及軟顎手術。然而，無論是進行何種部位的手術，網友討論的焦點多集中於是否有必要接受「手術治療」，部分網友直言「已經影響到睡眠，我覺得一定要做」、「趁早治療比較好，年紀越大，身體復原能力越差」。但也有人持保守態度，「畢竟是手術，建議其他可能的解決方法都無效，再去做手術」。另一方面，亦有網友提出「個人覺得不用白開刀，直接戴呼吸器」，認為比起侵入性的手術治療，佩戴能將氣體直接壓入呼吸道中，以消除阻塞的呼吸器，是較保險的做法。綜觀網友的正反意見，可見許多人對於是否透過手術改善打呼，仍抱持謹慎的態度。「減重」可避免呼吸道變窄除了手術與佩戴呼吸器，「減重」也是能夠改善打呼的方式之一。如前職業籃球選手哈孝遠，便曾飽受打呼之苦，最終他選擇調整飲食，在短短三個月內成功減下 18 公斤，透過減重改善打呼情況。胸腔內科醫生指出，過多脂肪堆積在頸部與咽喉，會使呼吸道變窄，睡眠時更容易出現打呼的情況，嚴重者可能還會因呼吸道狹窄，而短暫停止呼吸。因此減重通常有助於改善打呼問題，並避免出現呼吸中止的危險情形。可從「調整睡姿」開始改善打呼問題此外，不少網友也推薦可以從「調整睡姿」開始改善打呼問題，指出這是較容易實行的方式。人類仰睡時因重力影響，舌根會後墜而使上呼吸道變窄，打呼情況往往因此更加嚴重；而改成側睡則能避免舌根後墜，有效降低上呼吸道的阻塞情況。另外，也有民眾會嘗試「口咽肌肉運動」，透過舌頭與喉部訓練提升上呼吸道的肌肉張力。另一方面，肌肉過度放鬆會導致上呼吸道的狹窄情形更加嚴重，因此不少網友建議應在睡前「減少飲酒」，方能避免酒精讓口腔肌肉過度放鬆，以此降低打呼的發生機率。無論是醫療介入還是日常調整，找到適合自己的方式，才能擁有安寧的夜晚。如果你也受到打呼困擾的話，不妨參考網友熱議的打呼改善方式，尋找有效的解決方案吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
梅毒年增2％患者…15至24歲族群上升最明顯 疾管署推2026年免費快篩
據疾管署統計，愛滋病感染者、淋病今年新增人數與去年同期相比下降，但梅毒今年新增人數，與去年同期增加2%，其中15至24歲年輕族群上升較明顯。疾管署表示，明年除有104家匿名愛滋篩檢服務院所，其中針對24歲（含）以下年輕族群或學生梅毒快速篩檢服務，由原18家擴大推動至79家醫療院所加入提供服務，並預計可提供1萬人次梅毒篩檢服務。據疾管署截至今年11月30日統計，全國性傳染病病例數，新增愛滋病毒感染810例、淋病5873例，皆較去年同期918例、7077例分別下降12%與17%；而梅毒新增9072例，較去年8894例同期略升2%，其中15至24歲年輕族群上升較明顯，今年1至11月新增1722例，較去年同期1587例上升9%。疾管署慢性傳染病組副組長詹珮君說，今年7至11月匿名諮詢服務共計提供1455人次，其中以詢問性傳染病相關問題，例如性病相關知識、篩檢、症狀或治療諮詢等最多；及提供2157人次梅毒快篩服務，初篩陽性率約2%，42個陽性個案，其中14人為曾通報舊案、另有28人為新發現個案，已轉介就醫治療。針對梅毒上升，詹佩君說，年輕族群對於相關醫療知識及衛教背景相對薄弱，加上無症狀的很多，不容易早期治療。呼籲有不安全性行為要注意性病及早診斷治療，特別呼籲女性進行篩檢，而性病容易讓性器官組織沾黏，會有發炎、慢性腹痛等狀況，而男性泌尿道結構上變化，不過抗生素可以及早治療。針對部分個案出現重複感染情形，詹佩君說，代表其風險行為仍持續存在，除持續宣導安全性行為外，也強調「定期篩檢」的重要性，以利及早發現與治療。疾管署強調，只要曾有不安全性行為包括陰道交、口交或肛交，就有可能感染性傳染病。預防性傳染病最重要的措施包括性行為全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液；有不安全性行為者，定期篩檢及早就醫診斷及早治療，很重要的是要提醒配偶或性伴侶也接受檢驗及治療，避免「乒乓感染」即伴侶間相互傳染，導致感染反覆發生，多管齊下才能有效的預防感染性傳染病。為提升國人性傳染病防治知能及提升篩檢可近性，自今年7月1日起推動「性傳染病匿名諮詢服務」，由全國14家醫院，提供民眾一對一、個人化匿名諮詢服務，民眾可透過電話、E-mail或LINE@等多元管道進行諮詢，對話內容均嚴格保密，確保個人隱私。此外，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，明年更擴大至79家醫事機構，針對24歲以下年輕族群或學生提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內可獲得結果，若初步篩檢結果為陽性，也補助當次就醫部分負擔及掛號費，以利及早診斷與治療。疾管署說，梅毒篩檢由原18家擴大推動至79家醫療院所加入提供服務，並預計可提供1萬人次梅毒篩檢服務，醫事機構名單可至疾管署全球資訊網「性傳染病匿名諮詢與篩檢」專區查詢。此外，民眾也可透過疾管署愛滋自我篩檢網站，以網路訂購、超商取貨付款方式，於全國超商取得愛滋自我篩檢試劑；或至合作民間團體、衛生局所等576個實體服務點，及98台自動服務機購買試劑，在合適場所自行篩檢。匿名上網完成登錄篩檢結果，還可獲得免費試劑電子兌換券一張，可自用或轉贈親友使用。疾管署呼籲，性傳染病可預防、可治療，關鍵在於正確防護與定期篩檢。疾管署已建置「性傳染病衛教資源」、宣導應用專區及「性傳染病匿名諮詢與篩檢」專區，陪您一起守護健康。如有相關疑問，也可撥打國內免付費防疫專線1922（或 0800-001922）洽詢。
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2025-12-27 焦點.健康你我他
我做過的醫美／看著鏡中自己 想起妹妹的禮物
很早以前，我的妹妹們與好友都會跟我聊醫學美容的問題，很驚訝即使是男生也喜歡割雙眼皮，媒體報導過哪些男女藝人割雙眼皮做醫美，讓我躍躍欲試。由於我愛吃，有體重過重、三高問題，有次小妹主動要出錢給我做抽脂，我才知道我的兩個妹妹經常做醫美，於是嘗試做看看，甚至期望瘦下來後，再來割雙眼皮。很感念妹妹的手足之情，那是一份希望自己的哥哥保持身體健康的禮物，我也看了很多醫美雜誌與不少分享者的見證，之後由妹妹陪我完成首次抽脂的醫美。我發現瘦下來之後，原本想要再動手術的內雙眼睛，也自動突出成外雙眼皮。即使到現在，每當我跟妹妹吵架時，我凝眸看望鏡中的自己，想起妹妹給我的許多禮物，包含醫美、防疫保險等，溫暖的心扉就擴大，彷彿沐浴在光明照耀的恩典裡，讓我感恩命運對我如此恩待的謝意。如聖經所言：愛能遮掩一切過錯，只有恨才能挑起爭端。歲月的眼睛看著歲月的演進，凝睇著愛的時光交織。
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2025-12-26 養生.生活智慧王
別把外套放飛機頭頂行李櫃！空服員揭2大缺點：覺得全身不對勁
冬天出國旅遊時，厚重外套是隨身必備品，有些乘客選擇直接穿在身上，有些則放進隨身行李中。一名空服員提醒，許多旅客在登機時會把外套放到頭頂行李櫃，既會造成機艙混亂與延誤，而且也極度不衛生，非常不建議這樣做。每日郵報報導，空服員馬什欽斯基（Mateusz Maszczynski）指出，旅客在登機時常犯的一個錯誤，就是把外套放進頭頂行李櫃。他表示，當多名乘客在繁忙航班上這麼做時，往往會引發問題。馬特烏指出：「當太多外套占據頭頂置物櫃時，就會導致沒有足夠空間放所有人的隨身行李。接下來就會出現壓力、情緒失控，最後甚至因為必須重新卸載行李而造成航班延誤。」他也提到，以前頭頂行李櫃主要是用來放外套和帽子，但如今的設計已經是以放置登機箱為主。馬什欽斯基強調，頭頂置物櫃是留給小型行李箱與隨身包的，而不是額外的衣物。另一方面，他完全不建議把外套放進行李櫃，因為那裡「其實很髒」。由於行李箱的輪子與各種物品經常接觸地面，再放進櫃子裡，很容易累積細菌與髒污，衛生狀況相當堪憂。他直言：「一想到要把外套放進頭頂櫃，我就覺得全身不對勁。」他建議，旅客可以把外套壓縮後放進隨身行李，或裝進小袋子放在腳邊。另一個方式則是直接當作毯子使用，既保暖又不佔空間。無論如何，空服員呼籲乘客，不要把不該放的物品塞進頭頂行李櫃，以免造成他人困擾與航班延誤。飛機上藏污納垢的地方其實不少除了頭頂行李櫃，多名前空服員向旅遊保險公司AllClear揭露機艙內最不乾淨的地方，以及他們親眼見過的情況。其中最糟糕的就是座椅背袋，即便眾所周知「幾乎不會清潔」，仍有30％的乘客會把零食或私人物品放進去。一名曾任職的空服員回憶：「有時候我們會在椅背口袋裡發現用過的尿布或嘔吐袋。能避免的話，旅客最好把食物放在可密封容器中，若真的使用了座椅口袋，也務必記得消毒雙手。」
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2025-12-24 退休力.理財準備
照顧一輩子卻被排除？三重爭產命案引爆傳承地雷 5件事最易讓手足反目
11月初，新北市三重發生的一起家庭悲劇震驚社會。依據媒體報導，一位長年隨侍在側照顧年邁母親的60歲男子，因不滿長年旅居國外的姊姊主導將母親名下千萬存款設立信託，且受益人名單排除自己，僅列入姊姊與另一位妹妹。男子在情緒失控下持刀攻擊，造成姊姊身亡、妹妹與試圖勸架的妻子受傷的悲劇。 沒有一筆財產，值得賭上親情與人生正如恩典法律事務所蘇家宏律師在評論此案時感嘆：「沒有一筆財產，值得你賭上人生。」這起案件不僅是社會新聞，更是一面鏡子，映照出許多台灣家庭在財產傳承中面臨的問題。根據司法院統計，過去十年間遺產糾紛案件持續攀升，每年約有3000件因遺產爭奪而對簿公堂。為何父母原本是為了「愛」而留下的資產，最後卻演變成子女間的戰場？爭產導火線 5大常見的傳承陷阱許多家庭誤以為只要立了遺囑或做了信託就萬無一失，殊不知若缺乏溝通與法律常識，這些工具反而可能激化原有的情感矛盾。常見的引爆點主要源於以下幾種情境：1.照顧責任與回報的失衡：這是最常見的心結。長期承擔照護責任的子女，若在財產分配中未獲得相應的實質肯定，心理極易產生「有功無賞」的委屈與剝奪感。2.生前贈與引發的猜忌（法律上的「歸扣」問題）：父母生前若對特定子女有大額贈與（如買房頭期款、創業基金），若未說明原因，其他子女常解讀為偏心。在法律上，這些因結婚、分居或營業而獲得的贈與，未來可能面臨《民法》第1173條的「歸扣」爭議，即被視為遺產的預付。3.信託與遺囑的「黑箱作業」：如上述三重案例，若信託內容或遺囑是在部分子女不知情的情況下設立，且排除了特定繼承人，極易被質疑是趁父母意識不清或受人操弄下所為。4.資產界定不明：除了不動產，家中的貴重動產（如珠寶、字畫、現金）若無清冊，身後極易發生「誰拿走了什麼」的羅生門。5.不動產處置僵局：繼承人之間對於老家是要「變賣換現」、「共同出租」還是「一人收購」常有歧見，導致資產凍結，甚至因無法分割而鬧上法院。傳承應及早規畫 父母傳承掌握5原則傳承不應等到健康亮紅燈才開始，建議熟齡父母掌握以下五大原則：1.及早規劃，避免倉促決策：在身心健康時與子女討論，並諮詢律師或財務顧問。切勿等到病重或失智邊緣才簽署文件，這常是日後遺囑無效訴訟的源頭。2.透明溝通，打破黑箱：許多悲劇源於「猜疑」。建議適度向子女說明分配原則，例如：「因為大哥家境較困難多給一點」、「因為妹妹照顧我十年，這間房留給她」。公開的理由能大幅降低被解讀為偏心的機率。3.善用法律工具，但需注意「特留分」：信託、遺囑的安排仍有特留分的規定。依據《民法》第1223條，繼承人有最低繼承比例（特留分）。若父母因個人好惡，透過遺囑或信託完全剝奪某位子女的繼承權，極可能日後引發手足間「特留分扣減權」的法律訴訟。4.公平不等於均分，肯定照顧者的付出：長期照顧是難以用金錢量化的勞動與情感消耗。父母可在遺囑中透過「遺贈」方式給予照顧者額外補貼，這不僅是金錢補償，更是對其孝心的公開認可。5.定期檢視，隨家庭動態調整：子女的婚姻、經濟狀況會變，法律也可能修訂。建議每3-5年檢視一次遺囑或保險受益人的設定。子女面對傳承 應學會放下與協商身為子女，面對傳承議題時，心態的健康尤為重要：1.尊重父母的自主權：法律上，父母對自己的財產有絕對處分權。子女應理解，繼承並非與生俱來的權利，而是父母最後的贈與。2.尋求專業調解，避免情緒對立：若對分配有疑慮，可依《家事事件法》申請調解，讓律師或公正第三方協助釐清法律權益（如特留分），避免直接在親人間劍拔弩張。3.照顧者應適時表達需求：不要等到父母過世才爆發委屈。在照顧過程中，可召開家庭會議，理性討論照顧分工或金錢補貼，尋求共識。4.轉念與放下：財產繼承不應成為人生目標。與其糾結於分配多寡，不如專注於經營自己的事業、家庭與健康，創造屬於自己的人生價值。財產不應成為遺憾與仇恨真正的家族傳承，在於平衡「嗣（後代）、祀（家族精神）、業（資源）」。對於父母而言，財產不該是控制子女的籌碼，也不該是埋藏的炸彈；對於子女而言，理解父母的愛與難處，將親情置於物質之上，才是最大的孝順。透過提早規劃、合法安排與透明溝通，我們可以讓財產成為祝福的延續，讓愛遺留在人間，而不是遺憾與仇恨。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-12-23 退休力.理財準備
北市隨機殺人理賠狀況一次看！誠品公共意外責任險不理賠 法界曝原因
台北市隨機襲擊事件造成含兇手在內4死，北市法務局指出，目前已協助被害人釐清相關保險事宜，已協助3位死者家屬向犯保協會申請180萬補償金，並依照案發地點、及個案狀況協助申請理賠。不過南西誠品所承保新光產險針對公共意外險則不予理賠。法界人士分析，站在保險公司立場，公共意外責任險理賠需與百貨公司有直接關係，例如寶林案是有存在消費行為，保險公司需理賠，但兇手闖進誠品行兇，與民眾在誠品消費無直接關係，判定上就不需理賠。法務局說明針對本案3位亡者家屬，均可向犯罪被害人保護協會申請每人180萬元補償金，現階段已完成亡者家屬及受傷，民眾可獲得相關補償統整，將秉持「從優、從速」原則協助受害者申請相關補償，依事發地點，捷運公司已啟動「大眾捷運系統旅客運送責任保險」理賠程序。根據統整列表，市府對於死傷者皆已發放關懷慰問金，3名死者包含在北車保護遇難的余先生可獲捷運公司理賠500萬、犯保協會180萬元；在誠品南西4樓死亡王先生則可獲得犯保協會180萬補償金；誠品南西店外騎車準備上班死亡蕭姓騎士則同樣可獲80萬補償金，且依照勞基法規定應給予45個月平均工資、家屬則婉謝慰問金。法務局長連堂凱表示，除上述補償外，針對守護市民的余先生，市府將另依「北市民眾協助警察拘捕人犯損失補償自治條例」，發給600萬元撫卹金，並提供最高50萬元喪葬補助金，在其他傷者及家屬部分，已採取「一案一社工」方式，確保都能獲得妥善醫療照顧與關懷慰問。
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2025-12-22 養生.生活智慧王
搬新家別光顧著整理！專家揭「8件優先非做不可的事」省掉日後麻煩
搬進新家，許多人往往急著布置與整理，卻容易忽略一些「一開始就該做」的重要細節。英國房貸經紀人路易斯蕭（Lewis Shaw）提醒，不論是首購族，還是單純換屋，在真正把房子變成「家」之前，有8件事一定要先檢查與完成。1.換鎖：拿到新家鑰匙後，第一件事就是立刻更換門鎖。你永遠不知道還有多少人握有這間房子的舊鑰匙，盡快換鎖能有效提升居家安全。2.抄電錶：務必要抄錄水電瓦斯等各項表計讀數，並以拍照方式留下證據。這能避免你在入住第一個月就收到離譜的能源帳單，也能清楚證明交屋時的實際度數。3.地方政府登記：盡快在當地完成選民登記。這不僅能讓你在新選區行使投票權，也可以趁著與地方政府聯繫時，一併安排好地方相關稅務的繳納事宜。4.更改通訊地址：全面更新你的郵寄地址。所有可能寄到舊址的信件都需要變更，尤其是銀行對帳單與保險信件。此外，駕照上的地址也必須同步更新。5.就醫：儘早向當地的家庭醫師診所與牙醫診所完成登記。即使短期內用不到，看診或需要牙科手術時，事前完成註冊能省下不少麻煩。6.申裝網路：網路設定也是搬家初期不可忽視的一環。你可以提前安排網路設備在入住當天送達並完成安裝，確保不會有一天沒有WiFi，讓整個搬家過程順利許多。7.鄰居交流：等到文件與手續大致處理完畢後，可以主動向鄰居打聲招呼。這不僅展現友善，也能讓日後請對方幫忙，或禮貌地請他們降低音量時，少了幾分尷尬。8.垃圾清運：在拜訪鄰居時，還能順便完成清單上的最後一項任務：確認垃圾收運日。搬家後勢必會產生大量垃圾，清楚知道垃圾的清理運時間，會是非常實用的重要資訊。
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2025-12-19 退休力.理財準備
59歲夫解定存「買80年鄉下老宅」迎退休生活 換來妻子怒吼拋震撼彈
一名59歲退休在即的男子為了實現嚮往已久的田園生活，瞞著妻子買下一棟偏鄉老房子，還要動用退休金整修，本以為同樣喜歡鄉間的妻子會開心，卻意外引爆婚姻危機。日媒報導，住在東京的59歲川島隆一（化名）預計於明年春天屆齡退休。前些日子，他瞞著妻子惠子（化名）在千葉縣山區購入了一棟屋齡80年的古宅，成交價格為500萬日圓（約新台幣100萬元）。他解約多年來存下的定期存款，以現金一次付清。動機來自隆一對退休後「鄉下生活」的嚮往。工作時期海外出差頻繁、經常不在家，他夢想退休後想在空氣好的地方，活用自己蕎麥麵製作的興趣，開一家小店，夫妻兩人一起慢活養老。隆一表示妻子以前在旅行時也說過安靜的地方不錯，而且當他提到老後想經營一家自己的店時，她還提議「那可以附設咖啡廳」，看起來很有興趣。所以他一廂情願認為，把契約書當作驚喜拿出來，妻子一定會很高興。周末早餐時，隆一得意地把房屋照片與契約書攤在餐桌上，迎接他的卻是惠子近乎尖叫的怒吼：「你瘋了嗎？連一句商量都沒有，就買這種看起來會長蟲的破房子！」近年來由於孩子已經獨立，惠子開始參加過去無法投入的社團活動，也盡情享受追劇等興趣，日子過得相當充實。對她而言，根本不考慮不方便的鄉下生活；更糟的是，隆一還脫口而出說等退休金下來，就拿去整修、打造一間店。那一瞬間，惠子的眼神完全冷了下來，她說：「退休之後，我也非得陪你實現你的夢不可嗎？」，然後整天都沒再走出房間。隔天，客廳的桌上放著一份已填寫好的離婚申請書，惠子對隆一說：「你要去鄉下就一個人去吧，我要留在東京的家」。隆一感到相當苦惱，古宅才剛買，想賣也賣不掉，訂金可能也拿不回來。如果退休金再被削減，別說整修，恐怕連自己的生活都過不下去。退休後的「夫妻溫差」往往是致命傷因退休而導致夫妻關係破裂的案例並不少見。其背後的現實是，夫妻之間對「老後理想生活樣貌」以及「對伴侶的依賴程度」存在巨大落差。根據索尼生命保險株式會社針對50歲至79歲族群進行的《高齡者生活意識調查（2024年）》，在「老後是否仍想與配偶一起生活」的提問中，回答「是」的比例，男性高達92.5％，女性則僅有77.2％。男女之間存在超過15個百分點的「溫度差」，顯示妻子未必如丈夫所想，對與配偶同住的老後生活抱有同樣強烈的期待。另一項調查指出，高齡男性較傾向把社會連結寄託在「配偶」身上，而女性則更重視「朋友」與「鄰里關係」。隆一認定「妻子一定和自己懷抱相同夢想」的單方面想像，即使是多年夫妻，也極其危險。尤其是在未經商量的情況下，擅自動用退休金或存款等「老後的生命線」，往往會成為瞬間摧毀信任關係的導火線。比起談論夢想，在退休之前，夫妻間更需要的是冷靜而現實的「老後生活共識磨合」。
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2025-12-17 焦點.長期照護
長照悲歌不只是社會支持不足的問題 預做2安排讓善終成為可能
近年來，「照顧者殺害被照顧者」的長照悲歌，以及「老年獨居孤獨死」的社會新聞層出不窮，每一次都像警鐘般敲響社會對高齡化、少子化衝擊下，家庭功能與社會安全網崩解的深切憂慮，不僅突顯社會支持系統的不足，也提醒我們重視社會財產安全與人身安全的保障。這些悲劇的背後，除了是龐大且無止境的照護壓力、缺乏社會支持，更隱藏著當事人對自身財產與生活安排失控的焦慮。面對這樣的社會困境，我們不能僅僅寄望於政府的長照政策，個人更應提早運用法律工具，如財產信託與意定監護，為自己和家人建立一道「善終的防線」，確保無論身心狀況如何變化，個人的意願都能被尊重，財產都能被妥善管理，生命能獲得有尊嚴的照顧。長照悲歌 源於被壓垮的照顧者與失控的財產在「照顧者殺人」的案件中，常見的場景是年邁的父母長期照顧重度身心障礙的子女亦或是另一半，最終因身心俱疲、經濟壓力，加上對「自己走後，誰來照顧他？」的深切恐懼，選擇同歸於盡或先送走被照顧者。問題的核心是財產與照顧連結的斷裂，許多家庭可能擁有房產或積蓄，但這些資產卻無法有效轉化為「持續且穩定的高品質照護」。被照顧者未來的生活費用、醫療開銷、甚至是照顧者因照顧而衍生的收入損失，都成為巨大的黑洞。若主要照顧者倒下或選擇結束生命，財產的繼承、管理與使用，往往會陷入混亂，無法即時用於被照顧者的生活。「財產信託」介入2作用財產信託可以將資產（如房產、存款）交付給專業機構（如銀行）或信任的親友、專業人士來管理：1.確保專款專用與穩定給付：設定信託目的為「被照顧者的生活照護與醫療費用」，由受託人定期撥款給照護機構或指定專戶。即使未來繼承發生糾紛，這筆錢也不會被凍結或瓜分，確保被照顧者的生命所需。2.分散照顧者壓力：透過信託契約，可將繁瑣的財務管理和監督責任轉移給受託人，減輕照顧者的經濟焦慮和行政負擔，讓他們能更專注於情感支持與日常照護。孤獨死之慟 意願無法表達、財產無人管理老年獨居孤獨死的案例，往往反映了長者個性孤僻、不願與家人往來，或逐漸失智後，連最基本的自我保護和求救能力都喪失。這些長者可能擁有不錯的經濟基礎，但卻因為失智、失能，或缺乏主動的社會連結，最終黯然離世。問題的核心是意願失能與無人管理，當長者因失智或重病失去判斷能力，其財產會因無人合法代理而被凍結，無法支付醫療或照護費用。若長者生前已與家人疏離，或因不願麻煩他人而拒絕安排，一旦失能或死亡，不僅生活無人聞問，後續的遺體處理、房產清理、甚至寵物安置等問題，都將成為社會與地方政府的沉重負擔。「意定監護」介入2作用意定監護允許當事人(未來受監護宣告者）在自己精神狀態還健全時，預先與他信任且有意願的受任人(未來的意定監護人)簽訂契約，約定當未來他因精神障礙或其他原因被法院裁定監護時，由法院優先指派這位意定監護人來擔任其監護人。1.確保個人意願被實現：長者可以指定最信任且有意願的人來管理自己的財產、決定醫療照護方式。這比等到失能後才經由利害關係人聲請由法院選任「法定監護人」（往往是陌生的律師、社工或意圖覬覦其財產的家人）更能貼近長者生前意願。2.連結財產信託與意定監護：意定監護人也可以擔任信託契約的信託監察人或協助啟動信託指示權人。意定監護人負責判斷長者的身心狀況，確保信託與監護這兩道防線能無縫接軌，讓財產管理與人身照護能同步到位。避免長照悲歌 社會與個人都該有所準備無論是「照顧者殺人」的絕望，還是「孤獨死」的寂寥，都揭示了現代人對高齡失能風險的準備不足。長照悲歌，或許是政府社會支持網絡的不足；但財產信託與意定監護，卻是我們為自己和摯愛建立的最後一道個人防線。作者／廖一聰現職：立峰理財規劃顧問公司 執行董事經歷：台灣理財規劃產業發展促進會 理事長社團法人臺灣理財顧問認證協會 常務監事公益信託笁樂種子基金 信託監察人南山人壽保險(股)公司 業務區經理專業證照：第一屆 信託公會 家族信託規劃師第一屆 信託公會 高齡金融規劃師第一屆 台灣CFP ®國際認證高級理財規劃顧問第一屆 大陸跨區CFP ® 金融理財師第一屆 香港跨區CFP ® 財務策畫師第一屆 大陸跨區CPB 私人銀行家第一屆 跨證RFA 退休理財規劃顧問
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2025-12-16 養生.生活智慧王
行李箱貼貼紙不光好辨認！旅遊保險業者揭「機場防行李被偷」5守則
近來機場行李遭竊事件頻傳，讓不少旅客感到不安，多起案例顯示行李安全已成為出國旅遊不可忽視的風險。為此，保險專家也提出多項實用建議，協助旅客在機場降低行李失竊的可能性。近期在國外發生多起行李失竊和搶奪事件，包括前F1賽車手巴頓（Jenson Button）的妻子布蘭妮（Brittny Button）也在機場遭遇行李竊盜。一名非法移民在他們結束情人節旅行、從巴黎返回時，偷走了她的隨身登機箱，裡面裝有價值25萬英鎊（約新台幣1000萬元）的精品與珠寶。隨著類似事件接連曝光，許多準備出遊的旅客也開始擔心，自己是否會成為下一個受害者。每日郵報報導，Co-op保險旅遊保險部門主管艾利斯傑曼（Ellis German）分享了多項在機場保護行李安全的實用建議。不要讓行李離開視線傑曼提醒，不論是在停車場卸行李、搭乘大眾運輸工具，或是在候機室起身買飲料，都應隨時把行李帶在身邊。即使只是短暫離開，也不要讓行李無人看管，並隨時保持警覺。讓行李更容易辨識他指出，竊賊通常會鎖定外觀普通、沒有特徵的行李箱。可在把手繫上亮色行李帶或緞帶，或貼上貼紙、彩色膠帶，不僅能降低被偷風險，也有助於萬一遺失時的辨識與找回。使用AirTag或定位裝置除了外觀辨識，傑曼也建議在行李中放置Apple AirTag、Tile或Samsung SmartTag等追蹤裝置。這類設備不僅有助於竊盜調查，也能在行李遺失或錯送時提供即時定位。不過他提醒，有些航空公司可能不允許在托運或隨身行李中使用，出發前應先向航空公司確認。避免在報到櫃檯或行李轉盤逗留竊賊往往會觀察看起來疲累、專注滑手機或行李無人看管的旅客。因此在機場內，務必讓行李貼近自己並保持警覺。抵達目的地領取行李時，應站在轉盤旁，一看到自己的行李就立刻拿走，不要讓它多轉一圈。出發前拍下行李照片傑曼建議，出發前拍攝行李外觀、辨識特徵以及行李內容物的照片。一旦不幸遭竊，這些照片能協助航空公司、警方以及保險公司處理相關申請與理賠。若不幸行李遭竊該怎麼做？傑曼表示，第一時間應立刻向機場警察報案，並索取報案編號，這是後續申請旅遊保險的重要文件。同時也要向航空公司通報，前往其行李服務櫃檯詢問處理流程。若行李內有定位裝置，可將即時位置資訊提供給警方或機場人員，但為了自身安全，切勿自行追逐或與竊賊對峙，應交由警方處理。最後，務必聯絡旅遊保險公司啟動理賠程序，保險公司會告知所需資料，例如保單號碼與報案編號，並說明在保險條款下，可理賠的緊急支出項目，例如衣物與盥洗用品。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
高齡給付 連六年逾兆元…反映退休人口、長照需求增加
主計總處昨（15）日公布最新社會保障支出（SPE）統計，去年台灣社會保障支出達2兆6,953億元，年增2.3%。規模再寫新高。在高齡化趨勢下，去年高齡相關給付金額達1兆3,016億元，占整體社會給付比重49%，已是連續六年破兆元。去年台灣社會保障支出中，以社會給付占比98.6%為大宗，規模達2兆6,562億元。若以社會保險項目支出來看，健保還是最大項目，去年支出高達8,173億元，其次為勞保支出5,579億元，第三名為軍公教退休撫卹，支出達3,255億元。社會保障支出規模寫新高，主計總處指出，成長動能主要來自退休給付請領人數增加、健保醫療給付成長、長照服務量能持續擴充，及托育補助調高與拉近公私立學校學雜費差距等政策推動。不過防疫相關支出、生活補貼與疫後就學貸款補助自2023年起陸續退場，也抵銷部分增幅。按功能別分析，高齡相關給付仍為最大宗，2024年金額達1兆3,016億元，占整體社會給付比重49%，幾乎是半數，反映人口高齡化趨勢下，退休人口增加與長照需求擴大，使社會保障支出維持在高檔水準；其次為疾病與健康給付8,639億元，占32.5%，兩者合計超過八成。高齡給付年增額也居冠，相較2023年，去年增加833億元、增幅6.8%。至於高齡給付是否可能排擠其他給付？主計總處指出，大體而言，多數給付項目都是每年持續擴張，目前看不出有排擠效應。值得注意的是，主計總處今年首度發布「社會保障總體有效覆蓋率」，指至少領取一項現金型社會給付，或參加至少一項繳費型社會保險的人口占總人口比率。台灣為94.8%，全球排名第30名，去年日本94.6%為第31名，南韓80.2%居第60名，美國78.8%為第64名。主計總處分析，近年政府推動少子女化對策擴大育兒津貼適用對象、低收入及中低收入老人生活津貼隨最低生活費調整，及勞工與農民職業災害保險納保範圍擴大，都是推升覆蓋率持續上升的關鍵因素。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
躺追劇發現硬塊竟是乳癌 癌藥基金及時雨助治療
今年40多歲的「小鈺」（化名）在躺著追劇時，偶然發現乳房硬塊，檢查竟是乳癌，但醫療保險只夠支付她前4次免疫治療，幸有癌症新藥基金及時雨，助她完成國際標準治療。小鈺是研究助理，某天躺在床上追劇，偶然摸到乳房硬塊，想到2年前才做過乳房檢查相當正常，沒想到進一步檢查，卻被診斷為三陰性乳癌，腫瘤大小已3公分多，讓她相當震驚。小鈺原本自認為是身強力壯的中壯年，甚至打算報名參加中壯年運動會，但是在治療過程中，因為身體虛弱，搭大眾運輸要坐博愛座（現為優先席），還因此熟知每個捷運的電梯在哪裡，彷彿提早進入身體衰弱的「長照」世界。醫師建議小鈺採用最新的「術前化療合併免疫治療」，她回憶，前4到5次免疫療程需自費，小時候媽媽幫她買的1份小額醫療險，只夠完成前4輪，換來的只有腫瘤縮小0.5公分，讓母女倆十分挫折。所幸癌症新藥基金開始透過健保暫行支付給付這項免疫療法，小鈺今天在「台灣癌症新藥基金上路滿一週年」記者會說，這就像是場及時雨，幫她省下了一筆醫療費，讓她得以無後顧之憂地以國際標準完成最有效的治療。如今手術切除標本顯示「完全病理反應（pCR）」，腫瘤細胞已經看不到，雖然仍要持續追蹤，但已讓她放下心中大石。台灣癌症基金會執行長張文震指出，自癌症專款上路以來，截至8月1日，已有3351名病友家庭受惠，平均每人一年減少約新台幣117萬元藥費負擔。衛生福利部中央健康保險署長陳亮妤簡報說明，癌症已經連續43年為國人10大死因之首，其中乳癌、肺癌、攝護腺癌、子宮頸癌及甲狀腺癌標準化發生率呈現上升；而癌症診斷期別很大幅度地決定後續存活率，不論癌別在0到1期診斷出來，存活率都可以大於9成，但若到了第4期，存活率就僅10到30多。陳亮妤說，為達成總統賴清德健康台灣2030年癌症死亡降低1/3的目標，政府擴大癌症篩檢癌別與對象，並持續推動癌症用藥持續接軌國際治療指引。行政院以公務預算挹注全民健康保險基金，指定用於「癌症新藥暫時性支付專款」，今年編列預算50億元，明年再編列50億元，逐步累積至百億規模。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
慧康生技續獲日本日立及NTT青睞！提升在日企業健保市占率 營收拚倍增
慢性病AI智慧醫療平台慧康生技*-KY（7851）15日表示，公司11月正式登錄興櫃市場後，本月再度傳出海外市場捷報，其日本企業健康保險組合（Kenpo）服務再次獲得指標性企業日立（Hitachi）與 日本電信電話（NTT）選用，將於2026年持續為兩大企業集團員工提供相關照護計畫。慧康生技表示，Kenpo是慧康自 2023年起在日本探索的新商業模式，為日本全民社會保險制度中的一種員工健康保險，通常由大型企業或集團為其員工及其眷屬獨立設立，負責提供醫療檢查與相關費用補助；相較於政府直接管理的國民健保，企業健康保險組合有時會提供更客製化的醫療預防服務。慧康的Kenpo服務主要建立在相關員工健康檢查的基礎上。作為日本主要企業，日立的企業健保覆蓋全國超過 18萬名員工；慧康針對員工與其眷屬提供「預防糖尿病惡化」、「女性健康促進」以及甫上市的「糖尿病高風險介入」等三大核心模組：員工進行健康檢查後，企業將根據檢查結果，安排旗下員工接受不同的數位保健指導，旨在透過個人化的生活型態建議，協助員工達成健康目標。NTT 則在2025 年委託慧康執行「預防糖尿病惡化」計畫，成功協助 90% 的參與者在三個月內降低 0.4% 的糖化血色素（HbA1c）。這不僅是 NTT 有史以來委託外部進行最大規模的「預防糖尿病惡化」方案，更值得一提的是，該計畫正好橫跨日本的新年，仍能協助參加者在許多年終聚餐和尾牙活動等期間管理血糖。慧康日本代表取締役野本祐司 (Yuji Nomoto) 指出，榮幸再度獲得日立與NTT 的信賴，目前招募日立與 NTT 員工參與糖尿病高風險介入與預防惡化計畫的作業已於 11 月下旬至 12 月初陸續展開 。隨著兩大主要企業順利續約，慧康在日本市場的布局也達到重大里程碑：目前慧康已成功服務日本前十大企業健保組合中的五家，顯示預防性數位健康管理在日本企業市場的影響力。事實上，慧康的日本Kenpo營收已連續兩年以倍速成長、並於 2025年成為公司第二大主要收入來源。慧康持續成長的國際合作也彰顯了數位健康指導能有效和慢性病臨床照護互補：不僅幫助員工透過實際行動改善健康數值，同時也協助企業健保機構拓展預防性措施、透過早期介入與有效治療，實現降低政府財政負擔的長遠目標。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
醫院收據無紙化成趨勢 台大醫院明年元旦起不主動列印「這張紙」
過去，民眾到醫院就醫後，多習慣領取收據，作為申報商業保險或公司醫療費用補助的依據，但這樣的習慣，未來將有所改變。台大醫院正式宣布於明年一月一日起，門診收費櫃檯將不再主動提供紙本收據，新光醫院也評估於明年農曆年後跟進，往後各醫院都會朝向此一趨勢。台大醫院表示，醫療費用資料皆上傳國稅局申報，如需紙本收據請於批價時或事後主動告知櫃台，仍將協助列印。台大醫院發言人陳彥元說，各行各業正進行無紙化政策，醫院推動無紙化為著眼於永續發展，今年來各醫院成立ESG推動委員會，並推動ESG相關政策，希望減少列印收據，降低醫院資源耗用，如台大醫院醫每天門診量約一萬人次，就可以省下一萬張紙，但若民眾需要仍會列印。院方正盤點、檢視各項耗用資源，未來將朝向檢驗、領藥等單據都是無紙化的方面邁進，希望能達到減少碳排量的目標。新光醫院副院長洪子仁說，該院目前也正評估於明年農曆年後，比照台大醫院，如果民眾沒有特別要求，將不再開立收據；其實，民眾目前繳交醫療費用管道十分多元，包括手機支付、自動繳費機等，醫院相關醫療費用也都上傳至國稅局。因此，民眾每年報稅時，醫療費用相關財稅資料，國稅局都會幫忙列舉，對於醫療收據需求也下降不少。「不開立收據在實務上已可以做到，但仍需要給予民眾適應的過渡期。」洪子仁說，部分民眾仍需要紙本收據申請商業保險理賠，但如果沒有這方面需求的人，可以不用領取紙本收據。由於，近年來各醫院正推動ESG，達到政府淨零碳排政策，減少列印收據，可減少砍伐樹木，也是減少碳排量的方式之一，預計一天減少三、四千張紙本收據，每年約可省下上百萬張紙張。台北榮總副院長李偉強表示，醫療院所提供醫療收據為「醫療法」22條規定，「醫療機構收取醫療費用，應開給載名收費項目及金額之收據」，以往民眾領取收據是為了報稅、保險理賠、申請醫療補助等，但隨著繳費管道多元，該院2年多前開始提供手機支付，目前占整體醫療費用支付的5%至10%，選擇手機支付的民眾可以自行選擇是否列印收據，其他民眾仍多利用自助繳費機繳費並列印收據。「還是要顧及民眾就醫的習慣，尤其北榮的患者多為年長者。」李偉強說，年長者與年輕人仍存在數位落差，看病後還是有拿收據的習慣，北榮目前做法是符合法規及醫院ESG推動，是兩全其美的辦法，但時代進步下，收據的意義已經不大，未來時勢所趨，一定會減少紙本的使用。亞東醫院副院長洪芳明指出，除了少數就醫民眾需要紙本收據申請保險理賠，許多民眾都已不需要了，該院已於今年下半年開始不主動列印收據。據該院統計，不主動列印至今實施約半年，目前約6成8患者是使用多元支付，可以自行選擇是否列印收據，另3成2為臨櫃繳費，未來目標是希望達到8成，如長庚醫院多元支付已達8成。另，民眾透過手機「醫指付APP」線上刷卡繳費，一個月已達2萬次，相信多元支付已是未來趨勢。
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2025-12-15 退休力.理財準備
63歲前主管月領不到4萬「狂挖退休金填坑」兩年敗掉200萬讓妻崩潰
一般人退休後收入驟減，若放不下過去的身分與面子，可能在不知不覺中，把辛苦累積的退休金快速掏空。日本一名63歲男性無論在職場還是家庭都持續寅吃卯糧，最終危及到自己的老本。日媒報導，住在東京的63歲山本隆一（化名）三年前從一家建材製造商屆齡退休。退休前擔任管理職的他，月薪約70萬日圓（約新台幣14萬元），年薪超過1,200萬日圓（約新台幣240萬元），並領了約2,800萬日圓（約新台幣560萬元）的退休金。60歲後，他選擇再雇用制度留在公司，工作內容轉為顧問性質，責任明顯減輕，他也理解薪水相對下調無可厚非。帳面薪資是25萬日圓（約新台幣5萬元），但扣掉稅金、保險費後，實際匯進帳戶的連20萬日圓（約新台幣4萬元）都不到。山本理性上明白，親眼看到數字時還是很受打擊：「在ATM前真的看了兩次。螢幕上顯示的入帳金額是19萬8,000日圓（約新台幣39,600元），我還以為自己回到剛當新進員工的時候。」薪資大減，山本卻沒能節省開支，只要一到職場，過去的部下仍會進行各種邀約，一被揪去喝酒，他也改不掉請客的習性。即使現在成了基層，要他跟前部下AA制，實在說不出口，每次聚會動輒花掉1萬日圓（約新台幣2,000元）。與妻子約定每月給付 挖退休金補差額在家裡，山本同樣不願示弱。他與妻子約定好，退休後每月仍要拿25萬日圓（約新台幣5萬元）給家用；但實際手收入不到20萬日圓（約新台幣4萬元），每月立刻出現5萬日圓（約新台幣1萬元）的赤字。再加上自己的零用錢、與部下的應酬費，以及延續現職時代的高爾夫交際，每月缺口超過10萬日圓（約新台幣2萬元）。山本無可奈何之下，只能動用已定存為備用金的退休金，轉一部分到活存帳戶，用提款卡領出來。每個月大概10萬日圓（約新台幣2萬元）。他心想反正有2,800萬日圓（約新台幣560萬元），這點應該只是誤差範圍。原本只是想小小補貼，然而手上還有退休金的安心感，很快讓金錢感覺麻痺。換車、給女兒的生產賀禮、買給孫子的高價書包等等，山本不斷動用退休金，一邊在心裡合理化：「這是我自己賺來的錢，我決定怎麼用有什麼不對？」退休兩年後東窗事發，妻子說想確認老後整修房子的資金，要求查看退休金存摺。原本2,800萬日圓被花掉超過1,000萬日圓（約新台幣200萬元）。山本被逼問後坦白，妻子只冷冷地說了一句：「我在你眼中，看起來是那麼愛面子的人嗎？」讓他啞口無言。為了面子瘦了荷包 毀掉晚年人生退休後的再雇用制度會導致薪資下滑，若退休前身居高位，之後轉為契約員工，薪資腰斬也不罕見。薪水減半，自尊卻沒跟著縮減，山本正是身為前上司的自尊作祟，加上繼續對家人逞強，導致退休金大幅蒸發的惡果。退休金不是「可以隨便花的錢」，而是「失去工作能力後的救命繩」。能夠放下無謂的自尊，面對財務緊縮的現實，才是真正守住老後生活的根本之道。
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2025-12-15 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗接種率 國中男略低於女
衛福部九月起擴大ＨＰＶ疫苗公費接種對象，從原先的國中女生，擴大至國中男生，使台灣成為東亞首個男女皆公費接種的國家。國健署長沈靜芬指出，國健署訂定ＨＰＶ疫苗接種率目標，預期男生達八成、女生達九成。截至十一月底，男學生第一劑接種率已達七成九，女生則為九成一，這是癌症防治里程碑，也是青少年的健康成年禮。癌症已連續四十三年蟬聯國人十大死因之首，且有年輕化趨勢，國健署自今年起擴大癌症篩檢補助，放寬年齡與項目，希望「早期發現、早期治療」。今年九月也將全國國中二年級男生正式納入公費ＨＰＶ（人類乳突病毒）疫苗接種對象，預計每年約九萬名男生受惠。沈靜芬表示，ＨＰＶ是女性子宮頸癌最大元凶，也跟頭頸癌、菜花等性病息息相關，主要透過性行為傳播；即使沒有性行為，ＨＰＶ病毒也會經皮膚、黏膜或體液接觸傳播，仍有機會感染，雖然大多數ＨＰＶ感染可被身體免疫系統自行清除，但病毒本身會潛伏存在而非永遠根除。「性傳染病的反覆傳染，就像乒乓球效應，來回傳播、難以根治。」沈靜芬說，ＨＰＶ病毒反覆感染會增加罹患子宮頸癌、頭頸癌及菜花等風險，其預防方式除了性行為時全程使用保險套，男女都應施打ＨＰＶ疫苗，降低重複感染及相關疾病的風險。除了陰道性交，口交也是傳染途徑之一，而肛門黏膜在性行為過程中，也很容易受到ＨＰＶ感染。沈靜芬指出，年輕人性行為趨於開放，讓ＨＰＶ防治更顯重要，世界衛生組織推薦將ＨＰＶ疫苗納入國家免疫計畫，九至十四歲未曾有性行為的青少女是接種最佳時機，男性納入接種對象有助於頭頸癌、生殖器癌等防治。今年九月起，ＨＰＶ疫苗政策擴大至國中男生，台灣成為東亞首個男女皆公費接種的國家。沈靜芬說，國健署訂定ＨＰＶ疫苗接種率目標，預期為男生達八成、女生達九成。截至十一月底，全國統計顯示，一一三年學年度入學男生第一劑接種率已達七成九，女生則為九成一。經評估因各縣市ＨＰＶ疫苗接種以校園接種為主，第一劑接種作業持續至學期結束，預計至一一五年一月，部分學生亦陸續到各醫療院所接受補接種。國健署會持續進行衛教宣導，也請執行率較佳的縣市經驗分享，教導青少年提升自我健康管理的認識，目前政策推廣成效符合預期。沈靜芬強調，ＨＰＶ常見迷思包括「沒有性行為就不會感染」、「男性不需打」，只要有性行為或傷口接觸傳播，都會造成ＨＰＶ感染。研究顯示，每個人一生中有五至八成的機率感染ＨＰＶ，而男性更容易陷入ＨＰＶ感染的無限迴圈。沈靜芬以Ｂ肝疫苗為例，阻斷母嬰垂直傳染並降低盛行率，預防未來可能引起的肝硬化和肝癌。「國中男女生公費ＨＰＶ疫苗接種政策，是癌症防治重要的里程碑，也是青少年的健康成年禮。」愈多人接種，病毒就愈難傳播，男女一起施打，可形成「群體免疫」，是雙贏的健康投資。
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2025-12-13 退休力.健康準備
72歲婦參加法國十日旅行團跌倒送醫！她骨折重傷仍感到「很慶幸」
許多熟齡族把國外旅行視為人生後半的重要享受，但對年長者而言，體力與環境差異帶來的風險，成為能否順利成行的關鍵。日本一名身體健康又有豐富旅遊經驗的婦人，在嚮往的法國行意外跌倒，差點陷入大麻煩。日媒報導，72歲的中島葉子（化名）每年都與74歲丈夫一同出國旅行，這是夫妻倆一年一次最期待的活動。兩人的年金每月約35萬日圓（約7萬新台幣），加上也有進行投資，經濟十分寬裕。葉子平時會上健身房，也沒有任何疾病，對自己的體力頗具信心。她對外語較沒把握，因此每次出國都是參加旅行團。團員多半也是同齡夫妻，沿途也能交到新朋友。今年暑假，她與丈夫參加了為期10天的法國縱貫旅行團，多日移動讓她不知不覺累積了疲憊。就在返國前一天，她竟在巴黎的石板路上摔倒，被救護車送往醫院。她跌倒時感受到從所未有的手腕劇痛，加上語言不通，她只能透過丈夫轉達，再利用手機翻譯努力向醫師說明症狀。檢查結果是手腕骨折，因為隔天就是回程，只能先做簡單的固定處理。她忍著劇痛，仍順利搭上原訂的返國班機。回國後，她立即就醫，醫師指出骨頭已有位移，需要手術，她因此住院3天，後續也為了復健持續回診。骨折重傷仍是「不幸中的大幸」雖然葉子年輕時也常出國，但遭遇如此嚴重的意外還是第一次，她因此受到了不小的打擊，自知不能再以為自己和年輕時一樣了。幸運的是，有幾項關鍵因素減輕了後續負擔。首先，她在法國是被送往公立醫院，醫療費並不高；再加上有投保海外旅行險，回國後住院與復健的費用幾乎都由保險支應，個人負擔相當少。另外，有些傷勢嚴重的旅客可能會被判定「不適合搭機」，無法按原定日期返國。如果當時登不了機，住宿延長、聯絡家人、追加費用……光想就覺得事情多到處理不完。能按原計畫返國，對她而言也是「不幸中的大幸」。對於時間和經濟有餘裕的中高齡退休族，他們把旅遊、休閒視為「退休後最期待的生活重心」。其中，遠距離的歐洲國家相當受歡迎。但另一方面，隨著年齡增長，體力與判斷力下降，也讓旅途中發生意外的機率逐漸提高。除了摔倒，還可能出現原有疾病惡化、中暑、食物中毒等情況，甚至輕微的外傷也可能回國後演變成大問題。熟齡族安心海外旅行的關鍵行程要留有彈性避免長途奔波與過密行程，調整為輕鬆旅程並安排休息日。一定要投保海外旅行險確認保障內容是否涵蓋疾病、外傷與隨身物品損失等。避免人潮擁擠地點提前調查人多時段，避免長時間排隊與找不到休息空間。注意飲食與水源安全避免生水與生食，優先選擇加熱過的食物。藥品務必攜帶齊全慣用藥一定要帶，並準備藥品英文名稱以備不時之需。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
慢性病影響將超過癌症 國衛院：速推「慢性病防治法」
台灣即將正式邁入超高齡社會，國家衛生研究院副院長許惠恒提醒，「未來慢性病的影響絕對超過癌症」，但「癌症防治法」立法多年，慢性病防治至今仍缺乏具統籌性的國家級專法，導致資源分散，難以形成全面性的防治力量。國家應盡速推動「慢性病防治法」，盤點慢性病資源，推動精準醫學疾病預測與早期介入。許惠恒指出，「慢性病防治法」立法，將可提供法源依據，確保政府編列穩定經費，專注慢性病預防、研究與照護體系整合。不僅能應對人口老化，也因應癌症治療進步，癌友大量進入慢性病照護系統的趨勢。未來可參考菸捐挹注癌症防治模式，將「糖稅」等政策納入討論，作為防治經費來源之一，從經濟誘因導引民眾減少糖分攝取，對抗肥胖與糖尿病。目前台灣選擇糖尿病作為慢性病防治示範疾病，源於「糖尿病共同照護網」推動十餘年，並結合「結構式照護」，明定患者需定期回診與接受檢查，同時健保提供額外給付，鼓勵醫療團隊納入營養師、個案管理師，以實踐全人照護。許惠恒表示，加入照護網的病患，併發症預防明顯優於未加入者，未來可發展「精準預測系統」，針對具高風險特徵，如特定性別、BMI、血脂異常等族群，及早進行生活型態介入；針對已確診患者，分析其易發生併發症，如視網膜病變、腎病變傾向。國衛院也與相關醫學會合作，建立本土化預測模型，計算糖尿病患者出現蛋白尿的風險分數，從而對高風險族群加強血壓與血脂控制，並縮短檢查的頻率，以實現強化介入。許惠恒強調，慢性病與生活形態密不可分，「非藥物介入」才是根本。台灣慢性病年輕化趨勢嚴峻，與飲食習慣、含糖飲料攝取過多密切相關，應早期結合家庭與學校教育，從小培養健康飲食偏好與運動習慣；更可參考新加坡「國民運動幣」或保險業「外溢保單」概念，透過穿戴裝置記錄運動數據，給予健康幣或保費折扣等獎勵，鼓勵身體活動。
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2025-12-12 焦點.生死議題
人生親自編寫的最後一個劇本！遺囑4妙用 透過法律力量避免「來不及說再見」的遺憾
在華人的傳統觀念裡，「死亡」往往是一個被忌諱的話題。連帶著，與死亡緊密相關的「遺囑」，也常被視為不吉利觸霉頭的事。許多人認為，自己身體健康、或者資產沒多到像新聞裡的豪門爭產，何必費心立遺囑？「來不及說再見」的遺憾然而，身為在金融與傳承領域深耕多年的從業人員，我看過太多「來不及說再見」的遺憾。當一個人驟然離世卻沒有留下隻字片語，留給家人的，往往不僅是悲傷，更多的是對財產分配的茫然、對未來生活的恐懼，甚至是親屬間為了利益而撕破臉的醜陋劇碼。其實，我們應該換個角度看待遺囑。它不是死亡通知書，而是您人生舞台謝幕前，親自編寫的最後一個劇本。它是法律賦予您的一項強大工具，讓您的意志得以延伸到身後，確保您愛的人得到照顧，您在乎的事得到安排。具法律效力的遺囑4大作用一份具備法律效力的遺囑，究竟有哪些妙用？我們得從幾條關鍵的法律條文說起。妙用1：打破「法定繼承」的框架，落實真正的分配自由如果沒有立遺囑，人走後，所有的財產就會自動進入「法定繼承」的程序。這意味著，誰能分？分多少？全部都由冷冰冰的《民法》條文幫您決定（例如配偶與子女平均分配）。但法律的預設值，不一定符合您的心意。也許您想多留一點給長期照顧您的孝順女兒，少給一點那個長年不聞不問的兒子；也許您想捐贈一部分資產給慈善機構。在沒有遺囑的情況下，這些想法都只是空談。這就是遺囑的第一大妙用：取回資產分配的主導權。依據 《民法》第 1187 條 規定：「遺囑人於不違反關於特留分規定之範圍內，得以遺囑自由處分遺產。」這條法律確立了「遺囑自由原則」。這意味著，您可以透過遺囑，指定把哪棟房子給誰、哪筆股票給誰，甚至可以指定繼承的比例。【專業提醒】注意「特留分」的限制請注意條文中的關鍵字：「不違反關於特留分規定之範圍內」。為了保障繼承人最低限度的生活權益，法律規定了「特留分」。即使您立了遺囑，也不能完全剝奪法定繼承人（如配偶、子女、父母）最基本的應繼份額（通常是應繼分的一半或三分之一）。因此，一份完美的遺囑，必須是在尊重特留分的前提下，最大化地實現您的分配意志。妙用2：意想不到的功能，連保險受益人都能改！許多人以為，保險單的受益人，只能在生前透過向保險公司填寫「契約變更申請書」來更改。但事實上，遺囑也具備這項功能，這是許多人不知道的冷知識。依據 《保險法》第 111 條 第一項規定：「受益人經指定後，要保人對其保險利益，除聲明放棄處分權者外，仍得以契約或遺囑處分之。」這條法律賦予了要保人極大的彈性。如果您在臨終前，不方便聯繫保險業務員，或者不想驚動家人，您可以透過立遺囑的方式，重新指定身故保險金的受益人。【關鍵實務】必須「通知」保險公司然而，這裡藏著一個巨大的實務陷阱，稍有不慎就會引發糾紛。請務必詳讀同條文第二項的規定：「要保人行使前項處分權，非經通知，不得對抗保險人。」白話來說，如果您用遺囑改了受益人（例如從配偶改成兒子），但這份遺囑在您過世後才被發現，而保險公司在不知道有遺囑的情況下，已經把理賠金發給了原本的受益人（配偶）。這時候，新的受益人（兒子）是不能要求保險公司重新理賠的，因為保險公司已經善盡義務了。因此，雖然遺囑可以改受益人，但實務上操作難度較高，必須確保這份遺囑能及時「通知」到保險公司，才能發揮效力。妙用3：父母最深的牽掛，指定未成年子女的監護人對於家中有未成年子女的父母來說，最大的恐懼莫過於：「萬一我們夫妻倆同時發生意外，誰來照顧年幼的孩子？」如果沒有事先安排，法院會依法定順序（通常是祖父母、外祖父母、伯叔姨舅等）來指定監護人。但法律指定的親屬，不一定是您心中最信任、或最適合教養孩子的人選。這時，遺囑就發揮了至關重要的作用。依據 《民法》第 1093 條 第一項規定：「最後行使、負擔對於未成年子女之權利、義務之父或母，得以遺囑指定監護人。」這條法律賦予了最後離世的那位父或母，一項神聖的權利：透過遺囑，親自為孩子挑選最合適的守護者。您可以指定值得信賴的摯友、或某位特定親屬來擔任監護人，避免家族內部為了爭奪孩子監護權（及其背後的財產管理權）而爆發衝突，確保孩子能在您期望的環境中成長。妙用4：啟動「遺囑信託」，讓愛延續到遙遠的未來有時候，直接把一大筆遺產交給繼承人，反而是一種風險。例如繼承人年紀太小、身心障礙無法理財，或是生性揮霍。您擔心錢一到手就被敗光，或是被有心人士詐騙。這時，您需要的是一個能長期管理資產的機制，而遺囑正是啟動這個機制的鑰匙。依據 《信託法》第 2 條 規定：「信託，除法律另有規定外，應以契約或遺囑為之。」這條法律明確指出，「遺囑」是成立信託的兩大合法方式之一。這就是所謂的「遺囑信託」。透過在遺囑中設立信託條款，您可以將遺產交付給受託人（如信託銀行），並詳細約定管理方式。例如：「這筆遺產的本金不能動用，每年產生的投資收益，分月撥付給我的孩子作為生活費，直到他年滿 30 歲，或是結婚、創業時，才能領取部分本金。」透過遺囑信託，您的資產不再是一次性的贈與，而是一條細水長流的愛之河，依照您設定的規則，長期照顧您想守護的人。面對死亡，是為了更好地活著遺囑，絕非觸霉頭，而是一種負責任的人生態度。它融合了 《民法》第 1187 條 的財產自主權、《保險法》第 111 條 的保險金掌控權、《民法》第 1093 條 的子女守護權，以及 《信託法》第 2 條 的長遠規劃權。正視人生的終點，提早做好安排，我們才能無後顧之憂地活在當下。請記得，一份有效的遺囑有嚴格的法定形式要求（如自書遺囑、公證遺囑等），建議諮詢專業人士協助規劃，確保您人生最後的劇本，能完美演繹出您對家人的愛與責任。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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