2025-04-16 養生.生活智慧王
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2025-04-16 退休力.健康準備
長照發生誰來顧?善用3種方案,預防「一人中風全家發瘋」
「我們的社會老了!」 這句話沉重地提醒著我們,台灣已正式邁入超高齡化社會,65歲以上老年人口的比例已超過20%。隨之而來的,是日益增加的長期照顧需求人口。桃園市在去年(2024年)的長照需求人口推估已達7萬4,365人,且申請人數逐年增加。當家庭成員因疾病、失能或年邁需要長期照顧時,「誰來顧?」成為每個家庭都可能面臨的嚴峻課題。我們來深入探討長照發生時的三個主要照護方案:家人照顧、機構照顧、看護照顧,並分析其各自的優缺點與相關資源,希望能為面臨長照困境的家庭提供更全面的思考方向。好好善用這三個方案,才能避免如新聞當中看到的,有些照顧者選擇了「不要顧」,而發生了令人遺憾的長照悲歌。方案一:家人照顧在傳統觀念中,「孝順」的美德往往驅使家庭成員承擔起照顧長輩的責任。由家人親自照顧,最直接的優點莫過於情感上的支持與熟悉感。家人之間深厚的情感連結,能給予被照顧者安全感與歸屬感,減少因環境轉換或陌生人照顧所產生的不適與焦慮。家人更了解長輩的生活習慣、喜好與需求,在溝通與照護上能更貼心細緻。然而,「一人中風,全家發瘋!」是許多家庭照顧者的真實寫照。長期照顧往往是一個漫長而艱辛的過程,需要投入大量的時間、精力與耐心。家人照顧者可能需要放下工作、犧牲社交生活,甚至影響到自身的健康。照顧者長時間的精神壓力、體力透支、睡眠不足,以及經濟上的負擔,都可能使家庭照顧者身心俱疲,甚至引發憂鬱、焦慮等情緒問題。但有時,「孝順」的傳統觀念反而成為一種無形的枷鎖,讓家庭照顧者難以開口尋求協助,獨自承受沉重的負擔。預防「一人中風全家發瘋」長照四包錢減輕長照家庭負擔為了支持家庭照顧者,政府提供了多項資源:其中長照2.0提供「長照四包錢」服務,可有效減輕長照家庭的負擔壓力,是哪四包錢呢?第一包錢:照顧及專業服務.提供居家照顧、日間照顧、家庭托顧及專業照顧等服務。.補助額度:依據個案狀況核定,每月補助額度在10,020元至36,180元之間。.自負額:依據個案家中經濟狀況決定負擔比例,最高16%,低收入戶全額補助。第二包錢:交通接送服務.提供就醫或復健的交通接送服務。.補助額度:依地區幅員大小及是否為原(偏)鄉等因素而有不同,每月給付金額約在新臺幣 1,680 元至 2,400 元之間。.自負額:21%至30%,中低收入戶7%至10%。第三包錢:輔具服務及居家無障礙環境改善服務.提供輔具購買、租借或居家無障礙環境改善等服務。.補助額度:每三年最高補助40,000元。.自負額:最高30%,中低收入戶10%,低收入戶無須自負額。第四包錢:喘息服務.提供居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能(夜間臨托)、巷弄長照站臨托等喘息服務。.補助額度: 失能等級2~6級給付32340元,7~8級給付48510元。.自負額:一般戶給付額度16%;中低收入戶給付額度之5%~10%,低收入戶全額補助。家庭照顧雖然充滿愛與關懷,但也必須謹慎評估家庭成員的負擔能力與專業知識。善用政府提供的支持資源,適時尋求協助,才能讓家庭照顧之路走得更長遠。方案二:機構照顧當家庭無法提供足夠的照顧,或被照顧者需要更專業的醫療照護時,機構照顧便成為一個重要的選擇。機構照顧提供全天候的照護服務,由專業的護理人員、照顧服務員等組成的團隊,提供包括生活起居、飲食、清潔、醫療協助、復健等全面的照顧。對於失能程度較高、需要密集醫療照護,或家庭照顧者無法負荷的個案,機構照顧能提供更安全、穩定的環境。機構照顧的類型住宿型機構:提供全天候的照顧服務,包括生活起居、飲食、醫療、復健等,適合需要長期且密集照顧的長者。日間照顧中心:提供日間的照顧服務,包括生活照顧、健康促進、社交活動等,適合白天需要照顧,晚上仍可返家的長者。方案三:聘請看護聘請看護是介於家人照顧與機構照顧之間的彈性選擇。家庭可以根據被照顧者的需求與經濟狀況,聘請外籍看護到家中提供一對一的照護。居家照顧服務的內容相當廣泛,包括協助日常生活起居(如穿衣、洗澡、如廁、飲食)、陪伴、簡單的家務、測量生命徵象等。要留意的是,長照2.0針對經評估為長照等級第2-8級者,聘請居家照顧服務提供了費用補助,但已聘有外籍看護工的長照對象,其照顧及專業服務僅可使用原額度的30%,且僅限用於專業服務及到宅沐浴車。至於其他三大類(交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務)額度不影響使用。聘請看護能提供更個人化、彈性的照護,減輕家庭照顧者的負擔。然而,在聘請前應仔細評估看護的專業資格、服務內容、溝通能力,以及相關費用與政府補助方案。積極面對長照需求 善用多元支持系統「長照發生誰來顧?」沒有標準答案,每個家庭都應根據自身的經濟狀況、家庭成員的意願與能力、被照顧者的需求等因素,綜合考量並選擇最適合的照護方案。無論選擇家人照顧、機構照顧或聘請看護顧,都應積極了解並善用政府提供的長照資源,包括家庭照顧者支持服務、喘息服務、居家照顧服務、輔具補助等。最直接的方式就是撥打1966長照專線,可以得到全天候的諮詢與轉介服務。面對高齡化社會帶來的長照挑戰,我們應轉變觀念,將長照視為一個社會共同的責任。透過政府、家庭、社區與專業服務的共同努力,建構完善的長期照顧支持系統,才能讓每一位需要被照顧的長輩都能獲得適切的關懷與照護,讓每個家庭都能在面對長照困境時,不再感到孤立無援。作者/孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長:保險/退休/傳承/信託
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2025-04-14 名人.精華區
事後避孕藥應改指示用藥?黃建霈:應由醫師開處方 將風險降到最低
事後避孕藥是在無保護的性行為後,避免非預期懷孕所採取的補救措施,原理是服用高劑量的雌激素干擾體內荷爾蒙,減少受精卵著床機率,對身體有相當影響,絕非安全無副作用的用藥。目前市面常見的事後避孕藥,成分為Levonorgestrel 1.5mg,引發亂經性出血比率達10%,且有避孕失敗的風險,24小時內服用失敗率5%,48小時內約15%,72小時內43%,逾72小時不建議使用,但5天內另有其他緊急避孕方式。因為可能避孕失敗,用藥後一定要追蹤,避免意外懷孕而不自知,必須施行人工流產,甚至有超過1%子宮外孕,破裂後可能大量出血、發生過許多死亡案例。事後避孕藥又稱緊急避孕藥,因為高危險性、高副作用,所以並未列入常規使用,而是不得已的補救措施。在此情況下,高便利性、高自主性不該是開放與否的主要考量,因為需要把關,將風險降到最低。誰具把關能力?目前必須由醫師處方開立,因為要正確使用事後避孕藥,需要診斷、開立處方、追蹤效果及副作用,若失敗或出現嚴重副作用時,需要進一步處理及治療,這些都需要醫師的專業。以診斷來講,首先須問診,何時有性行為? 最後一次月經?出血量如何?持續幾天?特徵與平常有不同嗎? 有無特殊疾病史? 有無藥物過敏史?曾使用過事後避孕藥嗎?最後一次使用是何時? 其他相關事項等。以月經來說,許多人都搞錯,例如前一天有出血,若是月經剛結束,幾乎不會懷孕,根本不必給藥,吃了花錢又可能造成亂經;但若是排卵性出血,那就得緊急避孕;若異常出血,懷疑有子宮內膜病變、甚至已是癌症,那就不能給藥,此時連專業的婦產科醫師都得進行內診、甚至進行超音波、子宮內膜採樣進行病理檢查,才能正確診斷。到底是月經?還是異常出血?如果連這個都無法區別,其實不具有在未診斷時安全給予事後避孕藥的能力,盲目亂給的結果,鐵定會出事。臨床上曾發生青少女錯把兩周前出血當成月經,其實已懷孕而不自知,後又有未保護性行為,未就醫自行購買緊急避孕藥來吃,其後有少量出血當正常,因為藥物仿單上有寫此可能副作用,輕微腹痛也當正常,後發生子宮外孕破裂,導致大量內出血,而得切除輸卵管,損及生育力。身為婦產科醫師,在急診告知青少女此狀況時,若看過她懊悔的表情,相信大家跟我一樣一輩子都不會忘記。她以為吃事後避孕藥,一定不會懷孕,甚至已懷孕都不知,繼續吃事後避孕藥,也不知道要去醫療機構追蹤,她說每次去買藥,賣的人什麼都沒問,也都沒講。醫者父母心,實在不願看到這樣的情況一再發生在我們的下一代身上。最近藥師以獲得藥物的方便性主張開放,但在台灣這個全世界就醫最方便且價格最便宜的地方,真沒聽過有人在48小時內因找不到醫療機構而拿不到事後避孕藥。國外因就醫不便且價錢高昂,影響大於直接去藥局買藥的危險性,所以開放。台灣有世界第一的健保及醫療體系,不必跟其他國家一樣,降低服務水準來屈就。使用事後避孕藥,絕對有其風險性,就像過馬路,為了安全應按規定及交通號誌走斑馬線,而非貪圖一時方便,任意來穿越馬路,若發生事故,後悔莫及,留下一輩子的遺憾。也有人主張,反正現在沒處方,也到處都買的到,不如就開放吧。但以毒品來說,可能影響人體健康,市面上也有人買得到,這樣也要開放嗎?政府該做的事應該盡力禁絕違法。事後避孕藥太容易取得,又沒有適當教育,會使大家錯把緊急補救當常規,其費用較安全性更高及避孕效果更佳的常規避孕藥還貴。不戴保險套也可能造成性病傳染,對青少年(女)來說,我們應讓他們知道雙重避孕的重要性,不是只給藥。使用事後避孕藥,絕對不只有藥物使用的問題,是個人採取不健康行為的問題,主管機關應制定正確方案,並責成第一線醫療人員藉機改變個人不良習慣,才能長期守護健康,而非只有方便給藥,甚至坐視違法不管,讓不對的事重覆發生,積非成是。
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2025-04-12 退休力.理財準備
70歲男退休月領5萬仍去超市打工 孫子問「為何有錢拿還工作」差點淚崩
現代因應社會變遷和經濟不景氣,許多人即使過了退休年紀、七老八十仍持續工作,就怕錢不夠用。一名退休仍在超市工兼職的男子面對孫輩詢問為何還在工作,心裡滿是尷尬和難受。70歲的爺爺工藤哲也(化名)原任職於地方政府的相關機構,60歲退休後,又透過再雇用制度工作了5年。原本打算開始領年金後就退休,但最後仍決定繼續工作,已經持續了5年。工藤本來打算退休後要和太太悠閒過日子,但天不從人願,68歲的太太洋子因健康惡化住院接受治療。工藤一邊工作一邊照顧妻子,除了身體勞累外,更沉重的是逐漸吞噬存款的醫療費用。工藤的年金每月約15萬日圓(約新台幣3.4萬元),加上妻子的年金總計每月約23萬日圓(約新台幣5.2萬元)。他們已經還清房貸,看似安穩卻無法高枕無憂,退休金已經拿去還房貸和支付孩子上大學的費用,現在的存款也在一點一滴減少中。目前他們還有約1000萬日圓的存款(約新台幣220萬元),但妻子的治療看不到終點,對於未來的經濟狀況工藤感到不安與恐懼。為了不讓存款見底,唯一能做的就是繼續工作賺錢,目前工藤每週在家附近的超市工作3天,負責商品上架,時薪約為1050日圓,每天工作4到5小時,每月可賺取6~7萬日圓左右的收入。「你為什麼還在工作?」一句童言童語的衝擊工藤日前久違遇到就讀幼兒園、年僅5歲的孫子,他正值喜歡運用新學詞彙的年紀。最近可能學會了「年金」這個詞,也理解「年金=可以領到的錢」,他天真無邪地提問:「爺爺,你明明有領年金,為什麼還要工作?」,這讓工藤一時語塞。孫子那句「爺爺,為什麼還要工作?」深深刺痛了工藤的心,對小孩子來說,明明有錢領卻還要去上班實在太奇怪了,這個對大人來說再清楚不過的現實,對孩子而言卻是難以理解的謎題。工藤當時只能笑著搪塞過去:「爺爺是為了買玩具才工作的喔~」但心裡卻想說「對不起啊……如果我們能更好地準備退休,或者社會制度再完善一點,說不定你們這一代就能過得安心些。想到這些,我差點就要落淚了。」也許正因為感受到「孫子那一代的老後生活可能會更加悲慘」不想讓孫子們在未來承受相同的辛苦,所以他的內心才被這個無心的提問深深撼動。高齡者繼續工作已成社會常態像工藤這樣70多歲仍持續工作的高齡者,其實並不少見。根據日本總務省《勞動力調查》,65歲以上的就業人口比例逐年上升。到了2024年,65歲以上的勞動力人口達到946萬人,就業率為25.2%,創下歷史新高。高齡者工作的主要理由是「補充收入」。雖然也有人為了「健康」或「與社會保持連結」而工作,但更多的情況是因為僅靠年金無法維持生活,被迫繼續工作。許多高齡者內心都藏著一個恐懼「如果不工作,就無法生活下去」,能工作時就繼續工作來賺錢,已經成為獲得安全感的少數選項之一。未來退休金縮水 靠自己才有保障在大環境持續通膨、退休金所得替代率下滑,以後無法單純依賴政府的給付補貼過日子,需在年輕時就做好資產管理,根據自身需求選擇適合的投資或保險,確保創造現金流以支應老後生活所需;在兼顧開源與節流的同時,也要記得定期檢視資產狀況。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-04-10 焦點.健康你我他
我在急診的日子/土耳其旅遊染痢疾 私人醫院急診救援
去年7月我與家人前往夢幻國度土耳其,對12天行程期待不已的我,哪知在第3天就因為一盤沙拉而中招。土耳其氣候非常炎熱,中午一抵達鹽湖,看到餐廳桌上擺著前菜沙拉,我立即大快朵頤,下午入住熱氣球小鎮卡帕多奇亞時,我卻因為上吐下瀉已迫不及待在洞穴飯店休息,連晚餐也不吃了。但這個讓腸胃休息的方式並未奏效,晚上睡覺時不想吵醒正好眠的家人,半夜我只得輕手輕腳至浴室又吐又拉。隔日我告訴妻子、聯繫導遊安排就醫,導遊詢問我們要於公立或私人醫院就醫,由於擔心病程快速發展,妻子建議至私人醫院,因此早上9點團體出發前,院方就已抵達飯店,評估後建議到院做積極治療,而非僅在飯店休息。醫院經理評估我的旅遊保險內容,並請急診醫師看診、護士抽血及糞便檢驗;下午經理告知我是阿米巴性痢疾傳染,並說明我們有2個選擇,一是拿藥單後自行於附近藥局配藥吃,另一則是在醫院住一晚接受更完善的治療。醫院住一晚要美金2600元,我們評估未來行程還滿多天,剛好連續2晚住同一飯店,讓我在醫院可休養一天,且院方還用救護車載我妻女回飯店,之後可趕赴團體行程。在台灣幾乎二、三十年未看診的我,竟然在土耳其掛急診,幸好人平安,也感謝小女擔任翻譯,讓我順利與醫師溝通無礙。
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2025-04-09 退休力.理財準備
全球股市大跌,手上的股票要不要認賠殺出?理財顧問建議先檢視1事再決定
清明連假結束,台股開盤後如預期直接跳水下跌超過2000點,一路鎖住跌幅,這幾天仍繼續探底,投資人哀鴻遍野,不少人掛跌停價也不一定成交,投資人憂心手上的股票是不是要盡快拋售以減少損失?震撼美股的15分鐘這次的全球股災起因於美國對等關稅的實施,屬於人為的金融海嘯,全球投資人都繃緊神經,關注美國對等關稅後續的發展與影響,大家都在觀察川普的下一步會怎麼做,沒有人能準確預測事態後續的發展,因為決策權全在川普一人身上,所以手上的股票已經大幅下跌了,到底該不該不計損失停損賣出?其實沒有標準答案。理財規畫不等於投資理財規畫這個名詞已經廣為社會大眾認同其重要性,社會大眾非常認同若未做理財規畫,可能連最基本的財務目標:「退休」,都無法順利達成。但大部分的人將理財規畫定位在投資,認為理財規畫就是用錢賺錢,讓錢獲得最大的效益,讓財富增長打敗通膨,這樣才能累積出足夠的退休金。所以台股投資人數與金額都大幅增加,尤其近幾年很夯的ETF投資,投資規模與受益人數更是不斷創新高。但實際上,理財規畫並不等於投資,理財規畫著重在確保財務目標的達成。所以首先應該是先列出想達成的財務目標,以退休為例:應該先預計退休年齡、退休時想要擁有的生活水準、距離目前還有多少時間,推算出需要準備多少退休金,以目前已有的存款、工作收入及生活支出,每月可以有多少結餘,再考慮風險屬性,決定合適將這些錢分配做哪些投資,退休時才可以累積出足夠的退休金,讓自己安享天年。因為退休金非常重要,所以退休金的投資萬一像雲霄飛車一樣,在退休時碰巧大幅下跌,那所有的生活不就毀於一旦?所以退休的理財規畫,並不是單純看哪裡可以賺比較多就把錢放在那,期望錢可以快速長大;而應該是把錢放在合適的投資標的組合,讓錢可以安全地隨著時間長大,到屆齡退休時可以累積足夠的一包錢過退休生活。投資要分散風險,但到底要怎樣分散?因此針對重要的財務目標,在規畫時選擇的投資策略就要考慮到市場的風險及波動性,市場何時會發生風險?風險發生時影響會多大多久?事前沒有任何人可以預測,所以投資策略就要做到風險分散,以防市場發生突發狀況。有投資人認為:我有風險分散啊!所以我投資0050,而不是做單一股票投資,但是這次台股大跌0050也是大跌啊!風險分散指的並非是單純的分散投資標的,而是分散投資在市場波動風險不同的標的,比如股票和債劵,在面對市場風險時不容易同時齊漲齊跌,簡單的說股票漲的時候,債劵不一定漲(不過債劵還可細分不同類別的債劵,市場風險發生時,反應也會不同,在此暫不討論不同債劵的分別),股票跌的時候,債劵不一定跌。以4/7台灣集中交易市場一片慘綠的慘況下,還是有跌幅較低的標的,如投資等級債劵ETF,也有逆勢收紅的標的,如美國公債ETF。所以在做理財規劃時,投資策略就要做到風險分散資產配置,以預防風險發生時(就如同此次對等關稅的風暴發生),因為投資的資產組合標的有漲有跌,整體資產波動就會比較小,投資人自然就比較不會恐慌。手上投資的股票要不要認賠殺出?如果投資人當初並沒有以理財規畫的角度選定投資策略,而是全部進場買了股票,現在市場下跌,到底要不要把手上的股票先賣出,等之後跌得更低的時候再接回?建議投資人可以檢視自己目前的財務狀況,如果手上股票不變現會影響到生活,比如說房貸會無法負擔或生活開支會有問題,那股票建議盡早變現一部份或全部,直到短期資金無虞。但如果股票只占可動用資金的一部分,而且距離財務目標的時間還很長,建議可以重新檢視投資策略,將投資標的分散做不同的資產配置,甚至可以觀察事件後續發展再加碼投資。這次既然是人為造成的海嘯,何時會有變化無法預測,就像4/7震撼美股的15分鐘,若下次的15分鐘不是假新聞,市場也可能非常快速反應,想先止損之後在更低點買回的策略不一定能夠成功,所以若股票資金部位沒有很高,而且投資標的基本面沒有問題,可以考慮繼續保留,不一定要跟著別人殺多。投資策略沒有最好只有最合適投資策略沒有最好只有最合適,如果以理財規畫的角度,因應財務目標及個人的風險承受度而決定的投資策略及資產配置,只要定時評估當初的投資策略是否有偏離,是否需要適時調整即可。若平時已落實定時評估,在市場出現波動時就可以不用恐慌,安心過自己的日常,靜待風險過去後,仍然可以期待光明的未來。作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2025-04-08 退休力.理財準備
65歲男退休月領4萬欲帶妻出國玩 遭反嗆「錢哪來?」讓他驚現財務缺口
晚年生活你認為需要多少錢才有安全感?一名退休上班族自認存夠儲蓄,也擁有年金和退休金,本想和另一半享受人生,卻遭對方反嗆「錢不夠」,甚至妻子還要出去找工作貼補家用。日媒報導,65歲的安藤浩之(化名)60歲時退休,之後以契約員工的身份再就業至65歲,隨後正式開始了退休生活。他的年金每月大約為19萬日圓(約新台幣4.2萬元),離職時領取了2400萬日圓(約新台幣536萬元)的退休金,60歲的妻子浩子從孩子出生後當起全職家庭主婦。退休後的安藤原本打算運用這些資金與妻子一同享受第二人生,以往在上班時都沒辦法請假太久,於是計畫先帶老婆來趟出國旅行,當他跟浩子提出這個想法時,意外遭到對方潑了一盆冷水:「錢從哪裡來?」。安藤感到震驚與疑惑,他解釋手上擁有2400萬退休金,每個月入帳年金也有19萬,而且還有點儲蓄,應該還夠過點奢侈的生活吧?浩子卻冷冷地懟回去:「光靠你的年金根本不夠用」,安藤當場為之語塞。根據日本總務省2025年的家計調查 ,65歲以上夫妻二人家庭的平均每月開支為25萬9877日圓(約新台幣5.8萬元)。若年金每月僅19萬,扣除稅金後大概實領只有16~17萬日圓,要維持夫妻兩人的生活確實有點困難。若要等浩子也開始領年金還要有五年的時間,她反問在這段期間內只能眼睜睜看著存款一點一滴減少,如果發生突發狀況怎麼辦?對於老年生活不安 家庭主婦做出驚人決定浩子一一列舉著老後生活中可能遇到的突發支出,原本對未來抱持樂觀態度的安藤也開始認為錢真的會不夠。這時浩子突然拋出震撼彈:「所以我決定要出去工作了」,這句話讓安藤驚慌又有些憤怒,質問都退休了為何還要工作,浩子回應意當初選擇當家庭主婦是為了支持丈夫,但其實自己一直都想工作,「接下來換你支持我了」,這番話讓安藤啞口無言。浩子最終說服安藤開始做兼職工作,每月可賺得約10萬日圓,與丈夫的年金收入加總後,家庭生活支出已能充足應對,也無需動用到儲蓄與退休金,讓人感到安心許多。退休後的開銷可能超乎想像老後可能面臨的突發支出,首先就是醫療費用。年紀漸長後,容易罹患糖尿病、高血壓、關節疾病等慢性病,需要定期就診與治療。若需住院或手術,可能會產生不在保險範圍內的醫療費用及病房升等費。此外也可能需要支付日後的長照費用。另外還要考慮住宅相關支出,例如因房屋老化需要修繕屋頂、外牆、管線等,還有冷氣、熱水器、冰箱、洗衣機等家電的更換與維修費用,這些開支也不容小覷。即使育兒結束,也有可能需要支援孩子或孫子女,如果上一代的雙親仍在世,也可能必須負擔他們的照護費用,這些都是難以預料的家庭支援開支。根據勞動部2023年中高齡及高齡勞動狀況報告指出,台灣65歲以上的高齡者勞動參與率僅9.9%,遠低於亞洲鄰近國家,包括韓國的近4成(38.3%)、星國的3成(31.5%)、日本的2成多(25.7%)。中高齡就業同樣面臨低薪問題,通常有繼續工作意願的老人,不少人仍有經濟需求,即使部分企業願意接納再就業者,但可能面臨僅願意給予最低薪資、無法負荷高工時等問題,在職場上更難與年輕人競爭。政府在這方面應制定相關配套措施,像是輔導中高齡漸進式退休、開設再就業多元課程、給予彈性工時等,減輕再就業者負擔。資料來源/THE GOLD ONLINE、經濟日報
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2025-04-07 退休力.理財準備
過世前你該把財產全花光!企業家提「不需要存太多退休金」4理由
人類為了養老生活努力存錢,但如果在死前還剩下大把財產沒有享受到豈不可惜?美國企業家帕金斯(Bill Perkins)分享儲蓄並不是壞事,但沒必要為了存錢,而犧牲自己在生前真正想做的事與體驗人生的機會。帕金斯於2020年出版引起熱議的著作《別把你的錢留到死:懂得花錢,是最好的投資——理想人生的9大財務思維》(Die with Zero: Getting All You Can from Your Money and Your Life),他抱持著希望在退休後將全部財產用盡的理念。他過去為了退休生活不斷儲蓄,如今他希望真正地將存下來的錢全部花光,寧可把錢花在能轉化為個人經驗的事情上,或是在孩子們步入社會時提供支援,而不是留下大筆遺產。這與傳統的退休規劃邏輯背道而馳,但帕金斯指出,許多人過度為了存錢,而犧牲了生活品質,甚至錯過了只能當下體驗的有意義經歷。即使因此而稍微犧牲未來的儲蓄,他也認為將錢花在生前能體驗的事物上並不是壞事。以下是帕金斯在書中所提出,認為多數人其實不需要太多退休資金的四個主要理由:1. 退休後 淨資產通常會繼續增加所謂的淨資產,即扣除貸款與債務後的總財產,隨著年齡增長通常會持續上升,退休後也不例外。帕金斯指出,大約三分之一的退休者在退休後,淨資產反而增加。根據美國聯邦準備理事會(FRB)2016年的資料,75歲以上的人的淨資產中位數和平均值,皆高於65~74歲的退休族群。具體來說,65~74歲的中位數為23萬7600美元(約新台幣3200萬元),而75歲以上則為28萬1600美元(約3800萬元)。雖然也有花光資產的人,但對多數人而言,淨資產在退休後仍然每年穩定增長。2. 最糟情況下的高額醫療費 儲蓄根本無法負擔醫療費用是退休後最大的支出項之一,對許多為老後存錢的人來說,常會成為預想之外的龐大負擔。不過帕金斯認為,這其實無需過度擔憂。他舉出如數百萬美元以上的癌症治療費用,或是父親住院一晚高達5萬美元(約新台幣150萬元)的例子,坦言:「說實話,幾乎沒有人能靠儲蓄去負擔那樣的醫療費用。」帕金斯主張,為了應對最壞情況而儲蓄其實是不可能的,保險無法給付的醫療費極為昂貴,有沒有存款對大多數人來說根本沒差。因此他認為與其晚年才花錢看病,不如在年輕時就把錢花在健康維護與疾病預防上,更為明智。3. 老後的支出其實很容易減少退休後,隨著日常開銷的減少,整體支出自然會下降,大多數退休者並不會面臨揮霍的困擾。帕金斯指出:家庭收入與支出的中位數比例幾乎是1:1,也就是說,支出會隨著收入同步變動。即便醫療費等開銷有所增加,但其他項目的支出會隨之下降。即便醫療費在增加,總支出會下降,是因為衣服、娛樂等其他項目大幅減少。4. 多數人只會花掉一小部分儲蓄帕金斯反覆強調,大多數人僅花掉存款中的一小部分。他為了證明這點廣泛收集退休預算的數據:「在退休前擁有50萬美元(約新台幣1500萬元)以上儲蓄的人,從退休到過世或退休20年後為止,平均只花了11.5%的存款。即使是儲蓄較少的人,也有類似情況:「退休前儲蓄低於20萬美元(約新台幣600萬元)的人,在退休18年後,平均僅花掉其中四分之一。資料來源/MONEY INSIDER
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2025-04-06 養生.生活智慧王
不只財物鎖進保險箱 空服員住飯店會把3物品放入以保持衛生
阿根廷籍的空服員阿查法塔(Barbiebac La Azafata)說,她以自己豐富的在外住宿經驗,建議旅行者投宿飯店離開房間時,最好把牙刷也放進保險箱,如果可以也自己帶可攜式熱水壺,這些都是為了個人衛生考量。紐約郵報(New York Post)報導,32歲的阿查法塔是西班牙廉航伏林航空的空服員,她經常在TikTok上分享搭機和住飯店需要注意的事項及自身經驗,有超過490萬位追蹤者。阿查法塔在影片中表示,外出時最好把牙刷鎖在保險箱,別放在個人盥洗用品包,很多空服員都會把牙刷、藥和衛生用品放在保險箱,這不是怕被偷,是他們聽過清潔人員拿房客的牙刷來做噁心事情的恐怖故事。 @barbiebac.ok respuestas? ♬ sonido original - Barbiebac La Azafata 報導指出,去年四月,賭城一間飯店的旅客驚恐地發現房務人員疑似用他的牙刷來清潔房間。阿查法塔說另一個要留心的地方是浴室的鏡子,她在另一支影片中建議入住時要檢查鏡子是不是像審訊室那樣的雙向鏡,她說空服員一定會用指尖檢查鏡子,如果手指和鏡中的手指之間有空隙,那就是正常的鏡子,若兩隻手指直接碰到,那就有問題了。隱藏式攝影機也是需要注意的,特別是在較便宜的旅店。阿查法塔說,為了保護自己,有些空服員甚至會自己帶儀器偵測房間內是否有隱藏式攝影機或不尋常的訊號。阿查法塔說,她也建議房客仔細檢查房間,從窗簾到床、鬧鐘都要檢視是否有臭蟲,也可以自己帶鎖把門鎖更牢固,避免有心人士入侵,「只有這樣才能安心休息」。阿查法塔說,她也不建議使用房間內的部分物品,因為永遠不知道誰碰過,不是密封的物品盡量不要用,例如浴室的杯子通常只有沖洗沒有消毒,棉被和抱枕幾乎沒清洗過,固定在牆上裝洗髮精和沐浴乳的壓送器通常都是用補充的,有汙染的風險,毛巾和枕頭套有時候會重複使用,廁所衛生紙可能沒有更換。阿查法塔說,最好不要使用熱水壺,因為有些人會用熱水壺煮麵或香腸,甚至在裡面清洗內衣褲或衛生用品,因此很多空服員會自己帶可攜式熱水壺、枕頭套和捲筒衛生紙。
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2025-04-05 醫聲.領袖開講
院長講堂/專衛福部桃園醫院院長楊南屏 不斷精進醫療服務 力推長照醫養合一
衛福部桃園醫院被視為26家部立醫院的龍頭,教授級骨科醫師楊南屏去年9月接任院長。他強調,部桃肩負嚴肅的公醫使命,過去疫情期間承擔許多防疫工作,未來無論是執行韌性防疫或戰備醫療,甚至長照政策,只要國家有需要,部桃都責無旁貸。優秀骨科醫師 體悟社會百態楊南屏不只是優秀的骨科醫師,也是公衛領域的教授。楊南屏回憶,他就讀陽明醫學院醫學系時,在實驗外科課程裡,輪到他擔任主刀角色時,該組手術完成的速度最快,因此發現他滿適合當外科系的醫師。畢業後,他到部立桃園醫院擔任外科住院醫師,院方安排他到骨科訓練3個月,從此踏入骨科領域至今。在桃園醫院受訓5年後,楊南屏升任主治醫師,同時申請至陽明大學公衛研究所在職進修,又花了6年完成碩博士學位,隨後擔任醫學系及公衛所兼任助理教授,按部就班升等至副教授、教授,迄今仍於陽明交通大學醫學系授課。「醫師面對病人的時候,常能觀察到病人與其家庭關係,親情與現實之間的拉扯,這是很好的社會課程學習。」楊南屏認為。他也感嘆社會的百態,例如骨折病人手術成功,家屬會感謝醫師,醫病關係好;但之後若碰上申請保險或外籍看護的證明不如其意時,又可能會轉為抱怨及投訴。肩負公醫使命 任務全力以赴2014年楊南屏升任教授,並朝向醫院行政管理歷練,轉任基隆醫院副院長,4年半後調任花蓮醫院院長,再4年半調任衛福部醫福會副執行長,參與管理26家部立醫院約1年半。過去10年多累積的管理經驗,讓他體會「好的衛生醫療政策與醫務行政管理,可以幫助更多的病人和家屬、家庭」,他期許藉由長期累積精進的管理經驗,能帶給桃園醫院新氣象。醫療工作易飲食不定,楊南屏會注意多吃蔬果和均衡攝取營養,也會利用時間散步、健行。閒暇時喜歡計畫旅遊的他,常和家人到日本、韓國等國及台灣各地旅行。妻子是護理老師,由於他的公職生涯從桃園到基隆、到花蓮再回桃園,「繞一圈回來孩子都大學畢業了」,很感謝三個孩子的教育和成長幾乎都靠另一半獨撐。醫界的壓力大多來自臨床端,楊南屏說,他是骨科醫師,常不斷值班與急診刀,對身體和心理都造成壓力,因此他會在休假時透過旅遊、美食紓壓,轉向行政管理職後,則是在新領域學習和多面向閱讀,也是紓壓的方法。楊南屏強調,部桃肩負神聖的公立醫院使命,國家交付的目標與任務,部桃都全力以赴。在醫療面,部桃與林口長庚是桃園市唯二的重度急救責任醫院,需要不斷地精進醫療技術、引進先進設備及長期培訓人員,以提供民眾更好的醫療服務。守護民眾健康 耕耘永續發展長照是未來趨勢也是國家重大政策,楊南屏指出,部桃也積極參與,目前除總院與新屋分院,未來還要在觀音區設立200床的住宿型長照機構,預計2027年底啟用,讓部桃從桃園本院、新屋分院、觀音長照串連到社區,成為醫養合一、公衛服務的先驅。部桃去年12月歡度45周年慶,種下45棵樹苗,別具象徵意義,楊南屏說,羅漢松為四季常青,象徵醫院45年來堅定守護民眾健康的初心,並展現穩健發展的精神;梅樹以其傲雪凌寒的特質,象徵醫療團隊面對挑戰時不屈不撓的毅力,並為社區注入生機與希望。45顆小樹苗寓意著醫院的成長與茁壯,桃園醫院未來持續守護民眾健康、耕耘永續發展。楊南屏● 專長:一般骨科、急診外科、醫療品質、醫院管理、臨床流行病學、社區健康營造、創傷流行病學、高齡醫學● 現職:衛福部桃園醫院院長、骨科部主治醫師 陽明交通大學醫學院系公共衛生學科教授● 學歷:陽明大學公衛博士、陽明醫學院醫學系醫學士● 經歷:衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長 衛福部花蓮醫院院長 衛福部基隆醫院副院長 衛福部桃園醫院高年科主任、教研部暨企劃中心主任給病人的一句話:疾病的發生常常不可預期,面臨時就接受它,好好與醫療人員配合,要能放心、有信心,醫院會提供最好的服務。
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2025-04-05 焦點.健康你我他
我在急診的日子/遊南韓腸胃發炎 體會台灣健保好
原本這時應該是興高采烈的異國踩街購物時刻。但父子二人卻是躺在韓國釜山的醫院急診室,望著白冷冷的牆壁吊著點滴。驚惶失措的心緒,隨著無聲的點滴流淌,才漸漸恢復平靜。真是人生無常!一家三口方才盡情品嘗完韓國炸雞美食,不料,隔天我們父子竟然上吐下瀉不止,身體虛弱不能繼續旅程。內人急找領隊商量應處辦法,領隊細心聯絡當地會中文的工作人員載送陪同就醫,因能用中文溝通,心情稍安。但到醫院卻又憂心忡忡,煩惱不知是否需要住院,致延誤明天歸程,回不了台灣。真是萬幸!經醫師診斷父子二人皆是腸胃發炎,吊完點滴即可返回飯店休息,可如期回台。真想高喊一聲:台灣我要回來啦!這番國外急診經歷,有二點心得分享:1.常懷感恩的心。此次能平安回台,多虧領隊協助,韓方人員溫心的全程陪伴和醫院悉心的診療。2.珍惜台灣的健保資源。二人在釜山急診室吊一小時點滴,診療費用韓幣41萬,折合台幣約9千多元。台灣的健保不但便利,國外醫療費用尚可核退,實要好好珍惜這褔分。而國外醫療費用高昂,建議出國一定要投保海外醫療保險以備急需。3.要學知足。美食當前,不要貪多務得,須知節制,避免樂極生悲,真正享受出遊之樂。
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2025-03-31 焦點.長期照護
不住家裡怎麼照顧長輩?專家教讓高齡父母開心的4種方法
人類組建家庭的意義是在能相互扶持、照顧彼此,當家人處於不同人生階段時,往往也會扮演不同角色,其中老人照護也是現代高齡化社會經常被討論的議題。日本一名擁有豐富高齡者照護經驗的護理經理田中克典,就在《報答父母的100種小方法》一書中分享,做子女的就算是無法經常陪在長輩身邊,也能找到方法為他們的生活盡一份力,讓父母感受到孩子的關懷。1.協助購買醬油、沙拉油等較重的日常物品長輩年紀大體力下降,如果子女定期幫忙家裡添購需要搬運的重物可以幫上不少忙,例如醬油、沙拉油,清潔用品等。現在網路購物也非常方便,建議提前和父母商量好需要的物品,以及宅配收貨時間,而且網路大量購買有時也比父母自己去超市採購更便宜,只是要注意食品的保存期限還有父母家的儲存空間,別一下子囤貨太多反而造成浪費和負擔。2.每月定期檢查郵件許多人離開父母家在外租屋,考慮到經常搬家的可能性,信件通常還是會留老家的地址,因此要特別注意是否有帳單寄到家裡,以免忘了繳費產生滯納金,也要確認是否有福利金或是退款需要查收。隨著父母年紀漸大,他們很可能忘了或者不知道該怎麼處理這類瑣事,因此建議子女每個月幫忙檢查家裡信件兩次,或者向相關機構申請更改地址,將醫療、照護保險和稅務等重要信件改寄到自己的住處。3.梳理媽媽的頭髮小時候是父母幫忙我們整理儀容,現在何不換我們幫媽媽梳理頭髮、幫爸爸搭配衣服呢?這樣的日常互動可以增進彼此的感情,讓父母感受到來自子女的溫暖。而有些年長女性可能會擔心掉髮問題,猶豫著該不該配戴假髮,這時如果最親近的女兒主動推薦,就能鼓勵他們採取積極行動。4.幫媽媽安排上美容院上了年紀的父母很可能已經不那麼在意自己的外貌,但書中提醒,我們應該讓父母在各方面都盡量保持熱情,這樣有助於維持他們的生活意志與能量。例如可以告訴母親像她年紀的女明星流行什麼髮型,並預約美髮沙龍陪她一起去,甚至安排之後去餐廳吃頓飯,並讓這樣的行程成為你們的定期活動,有了明確的日程,長輩也會因此對生活有期待以及目標,讓自己在日常期間更注意保持健康。
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2025-03-31 名人.精華區
洪子仁/急診壅塞是健保制度失靈警訊
近期急診室壅塞問題再度浮上檯面,病床推上走廊、醫護人員超時負荷已成常態。大家不應將此視為單一事件或季節性流感的衝擊,更不能寄望衛福部一場會議結論或臨時調派人力便能解決。急診室的擁擠現象,反映整體醫療體系的結構性失衡,乃至全民健康保險制度性的失靈,是一場早被預見卻長期被忽視的慢性危機。5大系統問題 導致慢性危機大型醫院急診室崩潰,並非因重症患者明顯增加,而是有五大系統性關鍵問題同時發生,包括護理人力短缺、分級醫療失靈、病床管理不當、人口老化加劇與健保資源配置失衡,造成壅塞亂象,唯有從健康照護系統檢視,方能對症下藥、根本解決。護理人力大量流失已成骨牌效應。疫情後,護理人員離職率達12.61%,創10年新高,面對「三高二低」—高工時、高風險、高壓力與低薪資、低尊嚴,醫院難以留才補才,只得關閉病房,病床不足,導致應住院者長時間滯留急診室,急診「住院化」嚴重耗損急診量能。再者,新生代醫師不願投入急重症科別,急重症醫師缺口擴大也成隱憂。其次,分級醫療政策長期未落實。雖健保設有轉診機制,但轉診與未轉診的部分負擔差異過小,使民眾在高度自由就醫慣性下,無論大病、小病,普遍直接前往醫學中心掛急診、看門診。醫學中心急診原應處理急性心肌梗塞、中風、重大外傷等急、重症,卻成為內科慢性病患「等待住院」的臨時處所,功能明顯錯置。全台400多家醫院中,僅不到20%大型醫院急診室壅塞,若能落實分級轉診,全台醫療量能仍可支應整體住院需求。超高齡社會挑戰迅速來臨,今年年底,預估65歲以上將占全國總人口五分之一,慢性病住院需求攀升,然而長照、病房轉銜與社區醫療量能未能同步建置,加上民眾對大型醫院有高度信任感,使急診室負擔住院照護責任,壅塞問題更加凸顯。健保總額年成長率 應維持6%從健康照護制度來看,急診壅塞的核心問題,仍是健保總額成長率不足。實施總額預算制度以來,醫療需求年增率逾5%,但總額年平均成長率僅3.4%,造成預算與需求缺口愈來愈大,醫療機構財務韌性嚴重不足,無力調升護理待遇或升級設備。當無法聘足人力,又須遵守護病比規範,自然導致病床緊縮,急診塞車成為常態。值得肯定的是,2025年健保總額成長率達5.5%,加上政府挹注公務預算較2024年增加730億元,這是正向起步,但要翻轉長期制度,缺口仍遠遠不足。醫療體系改革,必須建立在穩定且持續的政策支持上,呼籲健保總額年成長率應維持6%以上,方能讓醫院持續為醫護加薪,並因應人口結構改變、醫療需求與新藥新科技納入給付的實際變化,強化韌性、健保永續發展。重啟健保制度 改革關鍵時刻急診室不是萬靈丹,更不應淪為醫療結構失靈的最後防線。當我們要求第一線醫護人員堅守崗位、撐住醫療體系時,社會與政府也該反思:我們是否真正給了他們應有的支持?現在是重啟健保制度與醫療政策改革的關鍵時刻。否則下一場急診壅塞風暴只會來得更快、更劇烈、更令人無力招架,針對壅塞現象背後原因創新改變,不能再等。
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2025-03-31 退休力.理財準備
他為「每月多領1萬」延到70歲退休 享福前夕遇巨變超後悔:65歲就該退
現代的退休年齡不斷延後,有些人認為自身還能負荷,自願延後年限以領取更多年金,卻發現計畫趕不上變化,健康出問題後,喪失了享受退休生活的黃金時光。日媒報導,今年70歲的高橋剛史(化名)在64歲時選擇延遲領取年金,他當時存款大約1500萬日圓(約新台幣332萬元),如果從65歲開始領年金,每個月可以領14萬日圓(約新台幣3.1萬元),但當時覺得還有工作的精力和體力,延後領取年金可以增加金額,應該比較划算。於是高橋決定將年金的領取年齡延後至70歲,每月可領的金額從14萬提高到20萬(約新台幣4.4萬元)。他同時透過勞動局再就業,每個月賺取約18萬日圓(約新台幣4萬元),每週五天的全職,只有週末休息。他想著只要撐到70歲,之後再好好享受人生就行了。但到了69歲,高橋的健康突然出現異常變化,身體狀況一下子變得很糟糕,髖關節疼痛導致行走困難,內臟衰弱,體力下降,最嚴重的是中風。雖然沒有到危及生命,但變成需要常跑醫院。最後悔的是逝去的60歲後半時光回首過去幾年,高橋最後悔的是錯過了60歲後半的自由時光。結束了長年的上班族生涯,本來應該可以好好享受自由時光,可以去旅行、吃想吃的東西,卻沒有這麼做。若當初選擇從65歲開始領取年金,然後只做一些輕鬆的工作,應該能更享受人生,等到無法行動時才後悔,真的太遲了。延遲五年領取年金每月可多領6萬日圓(約新台幣1.3萬元),雖然這筆金額可以用於醫療費用,但高橋感嘆到了這種狀況,存款也只剩下醫療開支的用途,有錢又能怎樣?感到無限後悔。延遲領取年金 需留意損益平衡點與健康壽命依照日本的年金制度,勞工要在65歲前辦理年金領取手續,但如果不辦理,則自動變為「延遲領取」。每延遲一個月,年金增加0.7%;延遲一年則增加8.4%;如果延遲10年(至75歲),則年金最多可增加84%。例如,原本65歲時每月領10萬日圓的年金,若延遲至75歲才開始領取,則每月可領18.4萬日圓。最多可增加84%的年金似乎相當吸引人,然而萬一在等待的過程中發生意外,當事人可能一分錢都領不到,由於無法預測壽命,這項決定相當困難。延遲領年金是否划算只能是事後論,沒有標準答案。對於認為即使有一段時間無法領取年金的人來說沒問題,或把年金視為「萬一發生意外時的保險」的人來說,延遲領取可能是一個選項。從高橋的例子可以看出,這不僅僅是金錢問題,還影響到整個人生。建議審慎思考,避免未來後悔。根據台灣勞動部勞保年金制度,勞保老年年金設有展延年金給付機制。勞工若在滿15年保險年資後,於法定請領年齡之後再提出申請,每延後1年請領,給付金額將增加4%,最多可增至20%。此增額將依增給金額發給至終身,年資愈長且延後請領,每月及最終領到的年金金額亦會更高。資料來源/THE GOLD ONLINE、勞動部FB
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2025-03-29 退休力.理財準備
36歲兒買房邀父母同住「減輕育兒負擔」兩年後幸福生活變調:後悔選二代宅
青銀共居有利有弊,除了生活上的分工磨合,財務恐也是一大問題。一對七旬夫婦和兒媳為了互相照料而購入「二代宅」一起同居,卻因兒子的健康因素一度讓經濟陷入危機,專家提醒要二代同堂必須審慎做好所有規劃。日媒報導,75歲的山本誠和小兩歲的妻子敏子每月靠24萬日圓(約新台幣5.3萬)的年金和3500萬日圓(約新台幣774萬)存款過退休生活,膝下有一個36歲的獨子直人(以上名字皆化名)。直人30歲時和在大學認識的菜穗結婚,個性開朗的菜穗見到公婆很快就打成一片,當直人詢問未來是否可以跟爸媽同住,她也很爽快地答應了,結婚不久後他們迎來了第一個孩子,也是誠夫妻夢寐以求的孫子。直人體恤妻子第一次當媽,照顧孩子不容易,自己的媽媽敏子也表明願意當後援,直人順勢跟父母提出三代一起住的建議,誠夫妻開心地接受了。經過討論,他們決定購買一棟約5000萬日圓(約新台幣1100萬)的「二代宅」,確保彼此的隱私,同時在需要時能夠互相幫助。誠還利用住宅資金贈與的法規,贈與1500萬日圓幫助支付部分購屋款,剩餘的3500萬日圓則由直人以個人名義申請房貸。房貸每月還款額為12萬日圓,而直人的年收入為650萬日圓,還款比率低於30%,因此輕鬆通過了銀行審查。就這樣,山本夫婦與直人一家三代同堂,開始了幸福的同居生活。然而兩年後,家庭面臨突如其來的危機。經濟支柱生病倒下 二代宅房貸沒了著落直人任職的公司因財務問題倒閉,他焦急地找到一份薪資較高的工作,但那是一家業績要求嚴苛的「黑心企業」。由於壓力過大、積勞成疾,直人最終住院,不得不暫停工作療養。育兒開銷本就不小,如今薪資收入中斷,加上醫療費用不斷增加,原本有500萬日圓的存款迅速減少。每月12萬日圓的房貸也逐漸無法負擔。眼見家庭陷入危機,誠提議幫忙還房貸,但他自己也是依靠年金生活,經濟狀況並不寬裕。經過深思熟慮,決定前去諮詢金融規劃師。已婚者與父母同住近1/4 二代同居的優缺點根據日本官方調查,已婚者與父母同住的比例約占總體的23%。由於照顧父母等因素,隨著年齡增長,同住比例也隨之上升。與父母同住有許多好處,例如經濟負擔可因金錢援助而減輕,子女教養及家務分工也能互相協助。然而,這種同居模式也有不少缺點,例如:長輩對育兒方式發表意見、頻繁請求接送私人行程、生活作息不同導致雙方壓力增加等。在這種情況下,為了享受與父母同住的優勢並減少缺點,「二代宅」成為一種選擇。透過二代宅的格局,家庭成員可適度區分生活空間,既能確保彼此隱私,也能維持舒適的生活環境。二代宅的隱藏陷阱然而二代宅也潛藏一些不易察覺的問題,由於二代宅通常根據特定家庭需求與生活方式設計,因此在出售時,可能較難匹配到合適的買家。此外,出售二代宅往往需要較長時間,且翻修費用較高,容易讓買家卻步。如果有立即將房產變現的需求,難以找到買家無疑是一大缺點。另一方面,即便成功出售房產並搬入租屋,誠夫婦將面臨終生支付房租的風險,恐影響老年經濟安全。而對於仍在療養中的直人而言,處理房屋出售及搬遷也會造成額外壓力。即使選擇不賣房繼續住,已進入70歲、依靠年金生活的誠,通過房貸審核的可能性極低,因此無法協助代償房貸。無法賣房……山本家可採取的三項對策在評估各種情況後,理財規劃師針對直人名下的房貸問題,提出以下三項應對策略,希望這些措施可幫助山本家渡過經濟難關,確保未來的財務穩定:1. 檢視現有保險內容可利用保險金或給付金來緩解房貸壓力,但該保險僅適用於被保險人「身故」或「重度殘疾」的情況,因此處於療養狀態的直人並不符合理賠條件。不過,若直人的疾病(過勞)與工作相關,可申請勞災保險,包括「全額醫療費補助」及「休業補償」。若不適用勞災,則可考慮向健康保險申請「傷病手當金」。此外,也應確認直人是否有投保民間保險,如「住院給付金」等,以確保能獲得額外補助。2. 商討房貸還款調整透過與銀行協商,可申請短期內減少還款額的方案,以減輕家庭經濟壓力。但需注意,減少的還款額仍需在未來補足,因此此方法僅適用於直人能夠復職的情況。3. 善用同居優勢 重新規劃家庭財務可透過以下方式削減家庭支出:調整重複保險:檢視家中成員的保險內容,避免保障重複、無謂的支出。共用生活費:水電費共享、統一購買食材,以降低生活成本。若直人難以復職,則可考慮利用失業保險或轉換至低負擔的工作,同時尋求父母支援,使家庭達成雙薪,以彌補收入減少的缺口。山本家步上正軌 一度後悔購入二代宅最終,直人決定辭去原本的工作,考量自身健康狀況,轉職至以居家辦公為主的影像製作公司。雖然薪資大幅下降,但由於誠夫婦積極支援育兒,菜穗得以恢復全職工作。因此,家庭總收入變化不大,房貸的還款計畫也逐漸步上正軌。誠表示看到兒子漸漸恢復精神,終於能夠鬆一口氣。他曾經一度後悔選擇二代宅,甚至不知該怨誰,但最終發現,這樣的居住方式讓一家人能夠互相扶持,還是很適合的。購買二代宅需長遠考量山本家的案例最終得到圓滿解決,但若無法如期繳納房貸,通常銀行會要求一次性償還剩餘貸款。因此,當發現還款壓力過大時,務必及早向金融機構或專業人士諮詢,以免影響家庭財務穩定。購買二代宅時,應以長遠的視角謹慎評估。不僅要考慮前述的轉售困難,還應納入家庭結構變化的影響,例如孩子長大獨立、父母的照護需求,以及未來的財產繼承等。若能在設計與契約階段就預留彈性,將有助於因應不同人生階段的變遷。為了避免日後後悔,購屋前務必讓家中每位成員都充分討論,共同打造最適合的居住環境。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-29 醫聲.領袖開講
院長講堂/屏東佑青醫院院長林進嘉 推廣精神健康教育 打造堅強社會安全網
精神科醫師林進嘉3月11日接任屏東縣佑青醫院院長,他是屏東子弟,讀大學後就離鄉背井,在台南奇美醫院服務28年後,這次受醫院及前院長陳永興邀請回鄉服務,他強調,將加強醫院的醫療品質外,也希望走入學校、社區,提升大眾對心理健康的認識及對精神病患的接納。屏東縣有3家精神科專科醫院,其中佑青醫院位於屏北地區的內埔鄉,病患多來自屏北及高雄市,院內有急性病床50床及慢性病床150床,除了提供醫療及住院服務外,還設有順安精神復康之家,提供較穩定病患介接、回歸社區。林進嘉的父親在他10歲時因癌症過世,大他6歲的哥哥因此選擇從醫,並成為腫瘤科醫師,受到哥哥的影響,他也走上行醫之路。就讀台大醫學系的他,分科選擇精神科,「精神科不是只有藥物及物理上的治療,還涉及心理、社會等層面」,這與他的興趣最相符,也最有交集。火車殺警案後 推動心理衛教在行醫過程中,最讓林進嘉難忘的是2019年7月的火車殺警案。他說,嫌犯是患有思覺失調的病人,曾看過他的診,治療後狀況穩定,但後來中斷了1、2年沒有治療,再度看到時竟上新聞,令他非常震驚。林進嘉試著了解事件始末,發現事前其實有很多機會可以阻止憾事發生。當時嫌犯有被害妄想症,認為有人想殺他盜領保險金,他曾報警、向議員陳情,警察、議員助理、甚至親友都有察覺到他的異樣,但都沒有進一步的動作,以至於釀成憾事。因此,林進嘉倡議政府應全面進行「全民精神健康、心理衛生教育」工作,除了針對老師、醫療照護工作者、公部門人員、警消人員、精神疾病患者家屬進行相關教育外,也要從小學至大學,設計精神健康、心理衛生相關課程,讓學生了解、辨識精神疾病症狀,以及常見焦慮、憂鬱等情緒障礙。「如此可讓全民更認識精神疾病、了解心理衛生的重要。」林進嘉認為,這不僅能降低精神疾病汙名化,也能在周遭親友有狀況時,知道如何處置和對待,更能促進社會整體的心理健康,打造更堅強的社會安全網。與周邊醫院合作 醫療更全面接下佑青醫院院長工作後,林進嘉說,首要任務是打造更好的醫療品質,將與屏東周邊幾家醫院合作,提供患者更全面的醫療服務;也要求院內人員在對待病人時,要更柔軟更有同理心,因為對待病人的態度會對其病情有影響。佑青醫院占地廣大,林進嘉計畫打造一個「療癒性醫療園區」,提供在地特色的精神復健方案。除了現有的農場、養雞場,希望與屏科大老師合作提供更專業的指導,未來也將設立一座烘焙坊,讓院生有更多選擇,藉由職能治療的不同活動,訓練並增強病患回歸社會與工作的能力。回鄉要長期服務 在屏東置產曾在奇美醫院服務28年,台南儼然成為林進嘉的第二故鄉,這次回到屏東故鄉,他與太太及兩隻米克斯犬一同搬來,並在屏東置產,做好在此地長期服務的決心。說到兩隻狗狗,林進嘉就眉飛色舞,不但每天要帶牠們出門散步3次大小便,外出旅遊兩隻毛小孩也不會缺席,他與太太曾帶著牠們環島,也多次帶牠們回娘家與親生的狗媽媽團聚。「只要跟狗狗在一起,就覺得很紓壓」,加上他喜歡唱歌、聽音樂、看書,現在又學薩克斯風,其生活獲得放鬆且多彩多姿。此外,林進嘉的作息正常,每天不超過子夜12點就寢,睡眠品質好,飲食清淡,不吃重口味食物,只喝白開水,讓他有健康身體面對繁重的工作。林進嘉●年齡:62歲●專長:失眠、焦慮症、憂鬱症、強迫症、恐慌症、精神官能症、躁鬱症、妄想症、思覺失調症、失智症、老年期精神病、自殺防治、酒藥癮防治●現職:財團法人佑青醫院院長、精神科醫師●學歷:台灣⼤學醫學院醫學系、成⼤醫學院公衛研究所碩⼠●經歷:台⼤醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主任、奇美醫院台南分院負責醫師、北醫醫學系精神學科助理教授給病人的一句話:我們一起努力!
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2025-03-28 醫聲.Podcast
🎧|2025癌症論壇/癌症治療恐傷生育力 生育保存留一線「生機」
隨著醫療科技進步,癌友即使走出罹病陰霾,下一步恐面臨不孕困境。根據醫師臨床觀察,八成癌友在治療後有不孕的狀況,尤以女性因生育能力恢復較差居多。然而,生育保存意識不足是癌友面臨的主要挑戰。醫師呼籲,若癌友未來有生兒育女的想像,須在接受治療前先凍精、凍卵。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓化、放療傷生育力 女癌友更易不孕TFC臺北婦產科診所生殖中心主任黃馨慧表示,除了卵巢、子宮內膜、睪丸等生殖器官罹癌會影響生育能力外,化療、放療等癌症輔助治療因主要鎖定新陳代謝快速的細胞,因此毛囊、黏膜、生殖細胞等也易被破壞,導致病人完成治療後會出現停經及不孕的狀況。她補充,男性癌友造精功能恢復機率較大,有機會可製造新的精子,但卵子庫存量生來固定,每次放、化療都可能減損生育能力,若患者必須接受卵巢摘除手術,更是大大增加不孕的機會。雪上加霜的是,根據110年癌症登記報告,全國15至49歲的育齡癌友將近1.2萬人,其中女性佔了六成,意即適孕女性罹癌機率較高又易受治療影響導致不孕,不僅難圓生子夢,對我國國力亦是一大損失。治療前凍精卵 成功率與一般人無異若癌友未來有生育計畫,黃馨慧指出,以病灶多為單側的睪丸癌為例,可在放療開始前,在另一側健康睪丸上放置保護屏障,或將女性骨盆腔癌患者健康卵巢暫時移至腹腔,降低放射線對生殖細胞器官的影響;而最常見的生育保存方式是治療前先進行凍精、凍卵。因疾病需求的醫療性生育保存,比社會性凍精卵更具急迫性,必須在全身性治療前完成生育保存,黃馨慧說明,在生殖醫療協助下,男性癌友可以依照自己身體狀況,一周取精3次保留更多精子;女性癌友則需花約兩周的時間進入緊急凍卵療程。這些生育保存療程進行的時間不會影響後續癌症治療計畫。癌友康復患者治療完成後解凍、生育機率也與一般不孕夫妻無異。曾有名罹患乳癌的女性癌友,癌症治療結束5年後雖已43歲,但利用事先凍起來的28顆卵,在生殖醫學及原本乳癌醫療團隊共同照護下,精準用藥,避免賀爾蒙過度變化,最後成功誕下龍鳳胎,讓夫妻倆歡喜不已。生育保存意識不足、凍卵費用高成阻礙然而,黃馨慧表示,癌友生育保存意識尚不普及,英國研究曾指出,高達七成癌友不曉得癌症治療可能會導致不孕,更有近八成的民眾未曾了解過生育保存的概念,就連腫瘤科醫師都不見得知道或重視;而根據自身觀察經驗,在告知生育保存的概念後,有六成女性癌友接受凍卵,八成男性癌友願意凍精。凍精卵可申請官方、民間補助 醫籲癌友把握機會女性癌友凍卵比率較低,主要原因是罹癌當下心情及身體狀況無法顧及、凍卵所需時間較長及費用較高。因此,部分地方政府補助醫療性凍精卵,最高金額達5萬元,黃馨慧也指出,20至40歲(含)患有婦癌、乳癌的女性癌友,若於台灣凍卵協會「公益希望計畫」中合作的醫療院所施行醫療性凍卵,即可再加碼申請5千至2萬元不等的補助。不過,黃馨慧也提醒,癌友千萬不要將希望寄託在癌症治療後,生育能力會完全恢復而不做生育保存,曾有位31歲乳癌女性癌友的抗穆氏管荷爾蒙(AMH)值僅1.5ng/mL,代表卵巢卵泡庫存量僅為同年齡健康女性的一半,治療後更只剩0.2ng/mL且已停經;所幸先前已先冷凍45顆卵,才讓未來生育多一種選擇。至於青春期前或癌症狀況不佳需緊急治療,而無法或來不及凍精卵的癌友,可考慮冷凍卵巢或睪丸組織,待有生育需求時,再回植體內。亞洲太平洋婦產科聯盟已將女孩及成年女性的卵巢組織冷凍保存列為已確立的生育保險存在策略,但黃馨慧說,此在國內仍屬自費醫療,期待之後衛福部能挹注經費,減輕癌友經濟負擔,讓癌友有機會生兒育女。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171黃馨慧小檔案現職:TFC 臺北婦產科診所生殖中心主任經歷:三軍總醫院生殖不孕中心主任三軍總醫院澎湖分院婦產科主任學歷:台科大應用科學博士班進修國防醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:周佩怡音訊剪輯:陳函腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:滾宬瑋特別感謝: TFC臺北婦產科診所生殖中心
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2025-03-27 退休力.理財準備
83歲母依靠兒子金援長達40年 一通電話讓安心養老院生活瞬間終止
許多老年人依靠養老金以及兒女的孝親費維生,但當人生遭遇意想不到的變故,往往讓晚年生活變得岌岌可危。一名8旬母親依靠兒子金援住養老院,卻因孩子的健康惡耗讓自己的晚年生活也陷入危機。今年60歲的藤原隆(化名)退休後仍以契約員工的身份繼續在原公司工作,他退休前的月薪約為55萬日圓(約新台幣12萬元),退休轉為契約員工後,薪資直接減半,如今月收入僅剩27萬日圓(約新台幣6萬元),即使如此藤原仍積極賺錢,因為除了自己的家庭之外,他還要經濟支援母親。獨自拉拔孩子長大 母親依靠兒子金援生活藤原的母親美代子(化名)今年83歲,早年喪夫,獨自撫養兒子長大。目前她的收入僅來自每月10萬日圓(約新台幣2.2萬元)的年金,這遠不足以應付日常生活開支。因此她長年仰賴兒子的支援。自從藤原開始工作後就開始金援母親,從每月擠出幾千日圓至今,每月固定寄8萬日圓(約新台幣1.7萬元)的孝親費,金援母親長達40年。美代子三年前在家門口摔倒,導致大腿骨骨折,住院治療後腿部肌力大幅衰退,只能依靠輪椅行動。獨居已不再安全,經過與兒子商量後決定搬入養老院。養老院費用為每月15萬日圓(約新台幣3.3萬元),大致上能以美代子的年金加上兒子每月的金援來負擔,這讓她能安心享受完善的照護服務。美代子一時以來都十分感激兒子,直到某天藤原的來電讓她感到晴天霹靂,安逸的晚年生活戛然而止。原來藤原在最近的健康檢查中發現身體異常,進一步精密檢查結果顯示罹患了肺癌,且病情已經進展到一定程度,醫生建議接受化療與放療的結合治療。這突如其來的疾病意味著他無法繼續工作,也無法再寄錢給母親。沒有了他的支援,美代子的養老院費用將無法負擔,不得不選擇退房,母子間長達數十年的經濟支援體系面臨終結。目前藤原已開始接受治療,而美代子則在照護支援専門員的協助下,積極尋找一個只需依靠年金便能負擔的養老院,以繼續她的晚年生活。高齡化社會的挑戰:家庭支援的極限在日益高齡化的現代社會,親子之間的經濟支援與照護問題成為許多家庭無法避免的課題。雖然政府有提供公共支援與照護保險制度,但這些措施仍然不足以全面應對需求。家庭之間的支援固然重要,但單靠個人的努力,終究會面臨極限。未來國家必須建立更完善的高齡者照護體系,以減輕家庭的負擔。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-25 醫聲.癌症防治
局部晚期肺癌新希望/廖唯昱:鞏固性免疫治療增加治癒的機會
根據國際臨床試驗研究顯示,當第三期非小細胞肺癌、不可手術,且沒有EGFR、ALK等基因突變的病患,在放療、化療後接受一年的鞏固性免疫治療,追蹤五年發現,大約三分之一的病患不僅存活下來,且沒有復發。對此,臺大醫院胸腔科主治醫師、臨床副教授廖唯昱表示,對於醫師來說,局部晚期肺癌的治療目標很明確,就是要以「治癒」為目標,雖然病患在接受放療、化療的過程中,往往需接受副作用的試煉,只要不放棄,便有可能得到治癒、重生希望。根據醫界共識,當病患經治療後,存活超過五年,且疾病沒有復發,代表「有極高的機率」治癒, 上述研究已發表於「臨床腫瘤學期刊」(Journal of Clinical Oncology)。只要目標明確,所有辛苦都是值得廖唯昱進一步分析,研究結果顯示,局部晚期肺癌、沒有基因突變的病患,在接受鞏固性免疫治療後,五年存活率超過四成,在目標明確的情況下,多數醫師都會鼓勵病患接受完整治療,以台大醫院為例,接受放療、化療的比例超過5成,面對可能產生的副作用,醫療團隊也會盡最大努力,幫助病患減輕治療副作用不適。廖唯昱強調,局部晚期肺癌患者的診治十分複雜,但一般認為,患者進入第四期,就有許多藥物有健保給付,而局部晚期肺癌病患,卻缺乏健保一線有效治療選擇。舉例來說,病患若接受鞏固性免疫治療,只能自費,且一年藥費上百萬,當病患經濟拮据,又沒有商業保險的支持,治療選擇就會非常有限。由於病患一旦進入第四期或面臨疾病復發,也勢必增加後續醫療費用、健保支出,面對病情,需不斷反覆接受治療,將更為辛苦。廖唯昱認為,降低死亡率不等於治癒,局部晚期肺癌治療應以治癒為前提,對於無法開刀的局部晚期肺癌病患來說,在接受化放療後,再做鞏固性免疫治療,就有機會脫離「永無止盡的復發夢魘」,以國家、醫療長遠利益來看,鼓勵病患追求痊癒,才是雙贏,且對各方都是有利。肺癌型態很複雜,更需精準、有效率廖唯昱也談到第三期肺癌治療方式愈來愈多元,他認為,醫師及病患,對於新的治療策略,都應保持開放心胸,像有些研究顯示,若是可以開刀的病患,在開刀前進行化療、免疫新輔助治療,並在術後進行輔助性治療等組合,也對增加存活期、減少復發有幫助,但未來還需要更多研究,才有定論,廖唯昱也期盼健保給付對於新型治療策略,可以更多彈性及支持。另外,精準診斷、治療的運用,應該不是只局限於晚期病患,廖唯昱補充,免疫治療、標靶治療分別適用不同族群,若能提早讓病患接受次世代基因定序檢測(NGS),提早決定往後治療方向,治療也會更精準、更有效率。延伸閱讀:局部晚期肺癌標準療法 燃治癒希望
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2025-03-25 醫聲.癌症防治
局部晚期肺癌新希望/嚴必文:肺癌自費居冠需健保支持
「根據癌症希望基金會2022年的自費調查,肺癌的自費金額是所有癌別中最高。」在台灣,肺癌是癌症死亡率最高的新癌王,癌症希望基金會副執行長嚴必文表示,肺癌治療日新月異,雖然經健保署與各界多方努力,可惜還是有些治療尚未被健保給付,而從次世代基因定序NGS檢測、標靶藥物、免疫到精準放射線治療,都可能成為病人的沉重負擔,對於中產階級而言,癌症治療帶來的財務毒性,也易導致家庭財務崩潰,期待這樣的現象,未來逐步獲得改善。癌症病患自費負擔,正逐年飆升台灣每年約有一萬七千多人確診肺癌,發現時半數已是第三、四期,晚期肺癌健保治療仍有缺口尚未補足,許多病人仍須面臨自費治療。癌症希望基金會的調查顯示,超過兩成癌症病人的自費金額超過百萬,其中肺癌的自費金額是所有癌別中最高,又以標靶與免疫療法的負擔最沉重,「當健保資源有限,治療與經濟壓力成為重擔,病人該如何面對?」嚴必文指出,根據國民醫療保健支出統計資訊,健保開辦初期,病人自費比例一度下降至 24%,但隨著醫療科技發展,如今自費比例已逼近 40%,癌症希望基金會盤點近五年的健保新藥給付發現,近五年納入健保給付的8支肺癌新藥中,有五成有限縮給付。例如部分藥物規定須等「化療無效」才符合健保用藥資格,對於體力較差的年長患者來說,熬過化療的過程極其辛苦,甚至可能撐不過去,或者某些標靶與免疫藥物,只能擇一使用,導致醫師的治療選擇受很大限制,難以根據病人狀況靈活調整。癌友必須賺錢治病,才能求得生機根據癌症希望基金會服務癌友多年來的經驗,發現許多肺癌病人在完成治療後有重回職場的需求,對於病友而言,無論是為了維持康復現況,抑或是賺醫療費,甚至是承擔家庭的經濟支柱,都意味著病友經濟不能斷炊的沉重壓力。嚴必文說,晚期肺癌的自費壓力在標靶跟免疫治療上,皆屬於需「長期抗戰」的慢性治療,如果沒有足夠的經濟支撐,病患可能被迫中斷治療,導致病情惡化,若沒有商業保險或家人支援,根本無力負擔。癌症希望基金會:局部晚期肺癌病患,亟需健保資源支持當癌症治療資源有限,病患、病患家庭該如何突破困境?嚴必文也提出三大建議,首先就是「健保改革」,目前標靶與免疫藥物健保給付在晚期肺癌已逐步補足,但仍有一群局部晚期患者有機會治癒,卻是除了化療、放療,其他有效治療皆沒有納入健保,盼免疫鞏固治療能盡早通過健保給付,讓癌友及早接受適切治療,延緩惡化進入第四期,進一步也有助節省健保末期治療資源支出。其次,「癌症藥品基金」成立用於暫時性支付也是重要支持,雖是加速健保給付的另一道活水,但期盼給付原則與驗證機制能更加透明,確保最後可以回歸健保給付的正軌。最後,則是癌症希望基金會所持續倡議的「商保補位健保」,也就是推行第二層健保政策險,讓民眾作自我健康投資時更有效益,在健保未能給付時有「即時雨」可以支援。嚴必文呼籲,癌症治療是一場長期抗戰,自費用藥不應該成為病友家庭的沉重負擔,癌症希望基金會提出三大建議,主要是希望打造一個對癌症病友更友善的醫療體系,同時,也更癌症病患獲得更多支持與抗癌動力。延伸閱讀:局部晚期肺癌標準療法 燃治癒希望
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2025-03-25 醫聲.癌症防治
局部晚期肺癌新希望/柯皓文:接受鞏固性治療存活率佳
「醫生,這有健保給付嗎?」年僅三十多歲的軍官,在一次例行健診時發現肺部有兩公分腫瘤,經完整檢查後,發現有淋巴結侵犯,確診為局部晚期肺癌,距離第四期只有一步之遙。林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文指出,這類患者在「同步化學放射治療」(CCRT)後接續鞏固性治療,是最有效的方式,但在健保尚未給付的情況下,自費醫療反而讓患者陷入財務毒性困境。根據衛福部資訊,在台灣,肺癌是死亡率最高的癌症,第三期的五年存活率僅三成,第四年更只剩一成。局部晚期肺癌是指第三期B或C的肺癌,診斷時無法經由開刀治癒。局部晚期肺癌的治療相對複雜,柯皓文說,治療上還是希望能為患者開刀,若化放療加上免疫治療後腫瘤縮小,即有可能轉變為可手術族群。由於患者做完放療後可能產生肺纖維化情況,手術的時間點,得在放化療後的三個月內執行,對外科醫師是一大挑戰。免疫鞏固治療,延緩進入第四期的最後一道防線柯皓文表示,針對局部晚期肺癌、無基因突變且無法手術的病患,健保給付的治療方式僅限於放療、化療。然而,多項研究顯示,化療、放療後進行免疫鞏固治療,能提高存活率,「根據醫院內部統計顯示,接受過免疫鞏固治療的患者,存活率更高。」這樣的治療方式也比較能夠有效延緩病程進展至第四期。補齊治療缺口,才能增加治癒機會政府積極補足晚期肺癌健保治療的同時,柯皓文強調,要提升肺癌患者存活率關鍵有二,包括「提升早期肺癌篩檢率、基因檢測率」與「補齊局部晚期治療藥物缺口」。癌症精準治療從檢測出發,依照患者個別情況安排治療,希望未來能有更多檢測項目和藥物納入健保,讓更多病患獲得完整治療計畫。 此外,肺癌的治療過程複雜,病患與家屬往往缺乏足夠的醫療知識。因此,衛教是不可或缺的一環,除了醫院的個案管理師提供諮詢服務,柯皓文建議,病友社團應與學會合作,強化肺癌衛教,幫助病患充分了解治療選擇,做出更適合的決策。對於多數癌症病患來說,財務負擔一直是最大的隱憂,除了依靠健保給付外,商業保險能否理賠也是重點。柯皓文提到,許多患者投保的「醫療實支實付保險」,理賠條件常是必須住院或手術,但現在很多治療或藥物,經由門診即可完成,導致申請理賠遭拒,讓病患承受極大的經濟負擔,因此,保單設計也須與時俱進。延伸閱讀:局部晚期肺癌標準療法 燃治癒希望
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2025-03-24 焦點.元氣新聞
2025智慧醫院院長大會高雄登場 推動全人健康照護
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會主辦的「2025智慧醫院院長大會」於3月21日在高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」登場,聚焦台灣邁入超高齡社會下的智慧醫療挑戰與契機,醫策會執行長方震中指出,醫策會自2018年起,持續舉辦智慧醫院院長大會,每年邀集醫、產、官、學、研各界高層對談,共商智慧醫療發展挑戰與契機,並協助醫院與產業建立交流平台,從不同面向探討如何透過智慧科技降低照護負擔、提升照顧效能,實現以人為核心的全人照護。方震中指出,目前醫院的AI發展,聚焦在影像判讀與臨床決策支援系統,未來須進一步整合電子病歷、提升資料交換能力。面對內部技術人才不足與外部法規障礙,需產官學共同推進。此外,他特別提到「健康智慧應用場域試煉計畫」與「國產醫材使用鼓勵專案」皆已開放申請補助,能有效減輕照顧者負擔。推動智慧高齡科技產業鏈,落實場域驗證國家衛生研究院副院長許惠恒分享,依據調查有70%的醫療機構已投入智慧高齡照護,另有73%計畫擴展應用場域,顯示共識已成形。國衛院則在雲林建構「高齡科技扶植大樓」,年底將正式啟用。他說明推動方向包含:導入科技降低照護者負擔、推動個人化智慧照護解方、建立北中南東跨場域驗證機制。國衛院將協助產業落地,建立科技應用、資料整合流程與品質指標。建立醫養合一平台,打造跨院跨機構整合照護臺北榮民總醫院副院長李偉強強調,臺北榮總自民國95年成立高齡醫學中心,有長照示範基地如忠孝日照中心、稻江長照中心與16個榮民之家,照顧約6000人。中心更導入「智慧照顧日誌系統」,協助照服員掌握個案,有效改善工作效率。更引進跌倒偵測雷達、智慧光照、非接觸式生理偵測與智慧床墊等科技,有效降低跌倒與壓瘡發生率,顯著減輕照護人力壓力。此外,榮總參與「高齡健康照護與醫療整合服務計畫」,並運用生理資訊整合服務平台,整合IOT感測、生理數據、健保資料與AI判讀,建立照顧者、被照顧者與醫療端三方資訊交換平台,能有效減輕照顧者的負擔。發展本土AI模組,偏鄉落地實證高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長林宗憲表示,高醫大附醫已兩度獲得智慧醫院全機構標章,並積極推動六大AI專案模組,涵蓋急診壅塞預測、出院預測與深層AI應用。他強調模組發展從臨床需求出發,結合產官學評估落地與保險支付可行性。在國科會高齡科技計畫中,高醫大附醫聚焦旗津偏鄉場域,與鴻海合作使用已通過TFDA的「CoDoctor Pro」設備,進行心率、血壓、血氧與心電圖等監測,並開發個人化風險評估模組與臨床決策支援系統。林宗憲也指出,為解決人力缺乏與數位落差問題,高醫推動資訊人員與照護人員的雙向教育訓練,讓AI與長照現場無縫接軌,逐步建構民眾版與專業版智慧照護介面。建立醫院為樞紐的長照資訊平台,導入智能照護系統臺北醫學大學附設醫院院長施俊明指出,北醫從院內資料整合出發,已完成HIS架構重整並導入生成式AI應用,應用於智慧病房、臨床預測與文書減量,部分操作時間由數分鐘縮短至數秒。他表示,長照照護面臨資料整合不足、人力負荷高、科技使用落差等三大困境,北醫藉由建置私有雲平台與AI儀表板,將評估數據、生理訊號、病歷與IOT裝置資料整合,提供照護者一目瞭然的風險評估與照護建議。北醫團隊開發智慧尿袋與智慧藥櫃機器人,實現精準用藥與遠距監控,未來將推展至中南東區的醫院體系,期望建構全國性智慧長照平台。打造最適老化健康照護生態系,實現無牆化整合照護國立成功大學醫學院附設醫院主任楊宜青表示,成大承接國家級任務建構高齡照護醫院,將以「健康為核心」發展內在健康力、生理、心理與社會功能兼顧的全方位照護。楊宜青強調,台灣雖在急性醫療表現卓越,但慢性病與長照的整合照護仍需改善,應推動從醫療院所到社區、居家的無牆化照護。成大與智齡科技合作,串接護理之家、日照、居服與社區健康平台,建構健康儀表板,讓病患、家屬、照護人員皆可掌握個人健康趨勢,落實自主健康管理。他展示智能健身站的應用,整合身高、體重、握力、血壓等數據,提供即時回饋與AI指導,兼顧健康促進與運動成效。最後座談會上,院長們也針對智慧高齡照護,在實際落地時遇到的挑戰,展開深入交流。普遍認為目前推動數位轉型,和智慧照護最難突破的,仍是「人」的問題:一方面醫療與照護現場人力吃緊,工作負荷沉重;另一面,第一線照護人員對科技操作的熟悉度,仍有明顯落差。李偉強提到,「很多醫療科技可以做,但最須解決是資訊斷鏈與醫養整合,我們用平台串起來,減少來回文書與溝通成本。」施俊明也呼應:「我們不是缺科技,是缺人用得懂、用得起科技,智慧化是為了照護簡化,不是複雜化。」尤其在長照機構與社區端,數位識能的提升成為當務之急。此外,「資料整合不易」也是眾多機構面臨的共通困境,林宗憲則指出:「我們要有本土的模組,才能符合台灣的多病共存、偏鄉實務。聯邦式AI學習是未來主流。」雖然許多醫院與長照機構各自導入感測器與AI系統,但資訊若無法互通,就難以真正實現跨機構、跨場域的連續照護。許多醫療單位表示,希望能有更完整的資訊平台,與標準化資料交換機制。院長們也指出,法規的鬆綁與支付制度的創新,將是智慧照護能否持續發展的關鍵。只有當保險給付與補助機制,能夠涵蓋科技應用的實際成本,醫療機構與照護單位才有動力持續導入新技術、升級服務品質,未來唯有醫療與長照並進,才能真正減輕照護者負擔、提升高齡者生活品質,實現全人健康照護。
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2025-03-22 退休力.理財準備
60歲銀行員退休買下千萬新房秒後悔「節儉還是快破產」最終妻子神救援
一名60歲的前銀行員退休後購入了夢想中的房子,卻沒有預料到的開支和財務規劃,讓他在買房後立刻後悔,甚至擔心退休生活破產。幸好妻子過去幾十年的理財的先見之明讓他們保住房子、暫時度過危機。霸占宿舍被稱「小氣大叔」 A先生的夢想仍是買房日本一名60歲的A先生是銀行員,個性出了名節儉,甚至被部下背地裡稱為「小氣大叔」。他總是堅持擔任公司聚會的負責人,為的就是用自己的信用卡結帳累積點數。私下外出用餐時,更是精確到「一日圓」的AA制分帳。去年他正式從銀行退休。在他任職的銀行內,有個「升遷為管理職後應騰出公司宿舍給年輕員工」的潛規則,但節儉的A先生在55歲降為非管理職後,即便被再聘用,仍堅持住在公司宿舍不搬走。他的56歲妻子與獨生女多次勸他搬出去租屋,但A先生始終堅持這是公司的福利,就這樣他一直住到即將退休的年紀。隨著退休的到來終究得離開宿舍。這時母女持續苦口婆心地勸說,還說年紀大了不容易租到房子,終於說動A先生,他開始積極找房,這轉變讓家人都很訝異。其實A先生一直有自己的盤算,他多年來的目標,就是用存款和退休金,為家人購買一間夢想之家;他認為反正退休前都能住宿舍。但退休後無論如何都得找房子住,所以會用辛苦存的錢買一棟房。起初,A先生計畫購買約3000萬日圓(約新台幣660萬元)的中古公寓,但在妻女的鼓勵之下,最終他決定購入一棟5500萬日圓(約新台幣1210萬元)的新建獨棟住宅。消息傳開後,一名前部下特地來訪向他推銷房貸,但A先生果斷拒絕,認為貸款就是負債,明明可以全款買房,為什麼還要支付利息?在A先生眼中,利息是一種「浪費」。即使是他曾服務多年的銀行也不例外。他依照原計劃直接用現金一次付清,買下了這棟房子。買房後才發現的殘酷現實A先生的存款加上退休金共有6800萬日圓,扣除5500萬日圓的房款後,他剩下1300萬日圓(約新台幣286萬元),需靠這筆錢度過60歲到65歲(開始領取退休年金)這5年的「無收入期」。他原本認為只要繼續節儉就沒問題,然而搬家後不久,他便陸續收到市政府寄來的帳單:國民健康保險費、妻子的國民年金保險費、住民稅等。此外,房屋每年還需要支付固定資產稅,未來也勢必有維修費等支出。眼看多年積蓄迅速縮水,A先生開始慌了,急忙向舊東家求助,希望能重新回銀行工作。然而,過去因「小氣」形象不佳,加上他拒絕申請房貸,前部下們反應冷淡,沒人想對A先生伸出援手。好不容易買下的自宅 讓老後生活岌岌可危無助的A先生對買房感到萬般懊悔,擔心最後可能面臨破產,最終向過去的銀行同事、一名理財規劃師求助。對方幫他試算未來的家計收支,1300萬日圓的存款分配到每個月,相當於21.6萬日圓(約新台幣4.7萬元)。65歲後,A先生的年金每月約24萬日圓,等到妻子69歲開始領年金,夫妻倆合計每月可領取約30萬日圓(約新台幣6.6萬元)。A先生盤點說道,買了房子後,每個月的生活開支恐怕要30萬日圓以上。距離妻子領年金還有10年左右,但這段時間每月僅能動用20萬出頭,可能會有點吃緊,他最後悲觀地說是不是只能賣房子了?理財規劃師檢視目前的支出是否有可以刪減的部分,發現他們的保險費過高,經過調整後,每月可減少約4萬日圓的開支,理財諮詢暫告一個段落。原以為保不住新房 妻子告知震撼真相如救命稻草隔天,A先生語帶激動地打電話給理財規劃師,那天回家後告知妻子理財諮詢的事,認為最糟恐還是得把房子賣了才能避免讓接下來10年入不敷出。這時妻子竟說800萬日圓是不是足夠撐10年?讓A先生愣住了。原來妻子自工作後便持續將部分薪水投入投資,她曾對A先生提過此事,但當時A先生一心認為「放定存最安全」,根本不當回事。妻子仍默默進行了長達35年的投資,並成功累積了800萬日圓的資產。對此A先生十分感慨,一直以為家計是由他一人掌控,沒想到自己早就被妻子掌握在手心裡。對她真的感激不盡,往後會與妻子共同討論,攜手管理家計。理財規劃師呼籲,退休後,若有一段無收入的過渡期,或是退休後的主要收入僅剩年金,遠低於過去的薪資,必須提前做好財務規劃。即使擁有一定存款,在購買房產等高額資產時,也應審慎評估購買後的家計狀況,確保手頭仍有足夠的現金儲備。這樣,才能確保退休生活的穩定與安全。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-15 退休力.理財準備
退休金不足靠投資彌補缺口?「這步太危險」專家籲持續一件事更實際
大環境經濟不景氣、通膨嚴重,很多人對退休後的生活感到擔憂,為了彌補資金不足,許多人選擇嘗試投資來增加財富。然而,日本曾在大銀行工作超過20年、現為經濟評論家的塚崎公義警告,這種想法潛藏風險,如果不想在晚年陷入困境,該如何做好準備?「以投資來補足退休金」的想法風險過高許多人擔心自己的退休資金不足,所以企圖靠投資來增加財富,並尋求相關資訊;許多金融機構也利用這點,藉機推銷投資產品。然而過度追求投資收益,勢必需要承擔風險,原本退休資金就已經不足,如果投資失敗,晚年生活將變得更加悽慘。塚崎指出如果要投資,應該是出於「銀行存款容易受到通貨膨脹的影響,因此適度分散資產到抗通膨的股票或外幣更安全」的防禦性投資,或是「擁有閒置資金,因此願意承擔風險來追求更富裕的晚年生活」的進取型投資。對於資金不足的人來說,最好的方式仍然是「透過工作來賺取收入」。當然,檢視生活開銷、減少不必要支出也很重要,例如,將啤酒換成發泡酒來省錢;但如果過度節省,反而會影響生活品質,因此應該優先考慮透過工作來改善經濟狀況。只要健康 高齡者仍能工作現代由於平均壽命延長,健康壽命也同步延長,自營業者沒有退休年齡的限制,只要身體狀況許可,就能夠持續工作。即使開始領退休金,依然可以繼續賺錢,讓年金成為純粹的退休儲蓄。對於上班族而言,退休後選擇再雇用的方式最為簡單。然而接受過去的部下指揮可能會讓人心理上難以接受,此外,許多再雇用合約只有數年並不穩定。因此可以考慮尋找能發揮自身專長的轉職機會,例如業務可以考慮應徵中小企業尋找的財務、人事管理等專業人才,過去的經驗仍然大有可為。此外,近年來允許兼職的企業逐漸增加,發展副業為未來的轉職做準備也是個不錯的選擇,透過兼職可以提前了解職場氛圍與工作內容,降低轉職失敗的風險。一些人夢想在退休後與伴侶共同經營咖啡館,這確實是一個很好的想法。但要注意不應該將大部分退休資金投入創業;一旦失敗,晚年生活將會變得悲慘,若真想開店應盡可能降低創業成本,並在開店前透過兼職學習經營知識與技能。無論選擇哪種方式,重要的是要認知到一旦退休,就意味著脫離了年功序列制度(註:以年資和職位論資排輩,訂定標準化的薪水),許多人原本在職場上受到一定的尊重,但退休後需要調整心態,適應新的生活模式。為人生中的「萬一」做好準備工作除了帶來收入,還有其他好處,例如維持與社會的聯繫、保持規律的生活作息,並能獲得對社會有所貢獻的滿足感。現在的家庭和外部環境已經發生變化,專職家庭主婦(夫)應考慮參與工作,特別是孩子長大後。對於專職主婦(夫)而言,工作也是一種廣義上的「保險」。如果配偶失業、去世,或是離婚,自己擁有工作能力和收入來源,至少能夠維持基本生活,不至於陷入困境。另外,許多女性在結婚或生育後選擇辭去正職工作,然而如果可能的話,應該不惜一切代價保住正職職位。短期內這或許會帶來挑戰,例如家事有些荒廢或要支付保母費用等,但從長遠來看,保有正職將對終身收入造成巨大影響。結論總而言之,退休生活的規劃不應過度依賴投資,而應該以「持續工作」為核心策略。透過工作來累積資金、減少財務風險,並提升生活的穩定性,這才是確保幸福晚年的關鍵。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-08 退休力.理財準備
退休夫妻月收5萬、擁百萬存款無房貸 因「超商肉丸」陷晚年財務危機
一個人需要準備多少錢才能安心退休?一對前上班族夫妻擁有固定的退休年金以及存款,卻面臨許多意外以及無形的開銷導致儲蓄減少,陷入財務危機,直到重新檢討整體狀況才不致落入老年破產的窘境。年金與儲蓄充足 仍面臨退休財務缺口現年70歲的杉本忠(化名)與68歲的妻子幸子(化名)60歲從公司退休,透過延長雇用制度工作到63歲,65歲後開始領取年金,夫妻的年金合計每月25萬日圓(約新台幣5.5萬元),扣除社會保險費後,實際可支配收入約為23萬日圓(約新台幣5.1萬元)。杉本先生30多歲時就購入一棟獨立住宅,兩個子女也已經各自成家立業,他在退休時提前還款,最終在63歲就完全清償所有房貸。由於經常在媒體上看到關於「退休需要2000萬日圓」(約新台幣443萬)的議題,杉本特意存下2500萬日圓(約新台幣554萬),考量到有充足的儲蓄、夫妻倆每月約23萬日圓的年金收入,以及房貸已經還清,加上聽說65歲以後的生活支出會減少,杉本夫妻認為自己的退休生活應該不成問題,他們甚至討論每年有餘裕可以去1~2次國內外旅行。退休後的生活與預期大不相同當杉本正式步入65歲開始年金生活後,卻發現實際開銷遠比預期來得高,日常生活支出比想像中更多,此外他89歲的母親需要照顧,導致額外開銷不斷增加,讓他們不得不動用存款。另一方面,妻子因為子女已離家而生活缺乏目標,做飯的次數也大幅減少。杉本先生為了體貼妻子,經常提議外食,他們尤其愛買便利商店的肉丸,這些積少成多的日常開銷,也開始對家計產生影響。對杉本而言,肉丸是母親的味道。在他小時候肉丸被視為高級料理,而母親熱衷於嘗試新奇食物並經常親手製作肉丸。為了應對妻子懶得下廚的日子,他特地大量購買便利商店的冷凍肉丸,導致家裡的冷凍庫堆滿了存貨。沒過多久,他發現房屋逐漸老化,不得不進行修繕,這筆支出高達500萬日圓。而每個月還需要從存款中提取約5萬日圓來補足開銷。除了這些計算內的支出之外,還有許多不可預測的額外開銷,如固定資產稅、母親病情惡化產生的醫療費、家電更換以及房屋修繕等,這些大大小小的支出逐漸壓縮了杉本家的財務空間。物價上漲 開支不斷增加在杉本夫妻的觀念裡,投資就像賭博或詐騙,因此將所有儲蓄存入銀行帳戶,卻受到通貨膨脹的影響,導致錢愈來愈不禁用。根據「退休需要2000萬日圓」的算法,最早是根據2017年的《家庭收支調查報告》估算出的數據,當時的高齡無業夫妻每月收支差額為54,519日圓,30年後約需動用1,963萬日圓的存款,因此有了「退休需要準備2000萬日圓」的結論。到了2023年,同樣的數據顯示每月收支不足37,916日圓,30年後約需1,365萬日圓。雖然看起來負擔似乎減少了,實際上這樣的生活算不上是「舒適退休」。根據生命保險文化中心的調查,若要過上寬裕的退休生活,平均每月需 37.9 萬日圓,比杉本夫妻的年金收入還要多出13萬日圓,30年累積下來需額外準備4680萬日圓。此外,日常開銷「積少成多」的影響也不容忽視。偶爾外食或買現成食物無妨,但長期下來,對於退休後長遠的財務規劃也是一大挑戰。特別是便利商店因為購買方便,往往讓人無意識地增加消費。退休後只靠儲蓄有風險日本央行近期開始升息,未來存款利率可能上升,但重要的是應對通膨,因為貨幣價值會逐漸縮水。例如,以前500日圓能買到的東西,如今可能需要1000日圓才買得到。因此退休資金的準備除了儲蓄,還應考慮能跑贏通膨的投資方式。經過與理財顧問商討後,杉本才下定決心少買點便利商店的肉丸,務必確保穩健的收支,不讓自己落入老後破產的風險。資料來源/資産形成ゴールドオンライン
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2025-03-08 焦點.元氣新聞
【學無止境】第三人生大學 專收55歲以上
據教育部一一一年統計,五十五歲以上民眾約八百萬人,半數未取得大學學位。教育部一一四學年啟動「第三人生大學試辦計畫」,相較過去的社區大學、樂齡班等,第三人生大學提供五十五歲以上族群自我成長,還能獲得學分認證,甚至取得文憑。教育部正審查計畫中,招生簡章將於五月起陸續出爐。現在更該以「學習」的角度去談老,專家表示,步入百歲人生時代,人們活得比預期更久,需提前規畫老後人生。終身學習不應只是個人選擇,應成為社會文化與生活方式。教育部終身教育司長梁學政表示,第三人生大學採專班制,但依附在大學系所之下,學生都有學籍,可適用學生保險、就學貸款、學生票優惠等。第三人生大學試辦計畫包括日間學士班、進修學士班與空中大學等學制,優先招生五十五歲以上,需具高中以上同等學力。梁學政表示,修讀時間以十年為限,採單獨招生外加名額等形式,各專班滿十五人可開班,最多收廿人,修課學生須繳學分費。目前有卅八所大學參與,首年招收一千五百至二千人。據規畫,課程設計以熟齡世代的需求為主,規畫十二至十八學分的學分學程,修課時間具彈性,也有線上結合實體等課程。第三人生大學的學分學程課程以「全人健康」、「生涯轉型」、「社會連結」三大專業領域為主,課程含括人工智慧應用、金融科技、高齡照護、健康與營養管理等,都是重點專長領域。完成學分學程後,若想進一步取得學位,可於完成畢業學分後,由學校頒發學士學位。 來測退休力 百歲世代來臨,以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰,面對比想像中還要長的人生下半場,必須及早準備。聯合報推出「六種動物測退休力」,透過AI演算,整理出六種退休準備的樣態,並提出對應代表動物。歡迎填寫作答,評量您的退休準備是那一種代表動物,了解自己的優勢與不足,為退休準備和老後打算是持續的過程,建議至少每年檢驗一次,為人生下半場超前部署。數位版看這裡八旬求學新的體驗二度退休拚博士 84歲前檢察總長陳聰明念書心態已不同陳聰明是我國司法史上第一位從檢察總長卸任後,開律師事務所當所長。他最近又創下八十多歲攻讀博士的紀錄,以前領導檢察官同仁衝鋒陷陣,現在學習人事管理,體驗另一番人際關係的奧妙。
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2025-03-05 養生.生活智慧王
生病、航班延誤怎麼賠?旅平險與不便險適用情境不同 5大差異解析
日前藝人大S赴日旅遊期間不幸染疫逝世的消息,引發了大眾對旅遊安全的關注。無論是突如其來的健康狀況或者行程變更,這些難以預測的意外都可能影響到出遊好心情,甚至帶來額外的經濟負擔。因此,選擇合適的旅遊保險成為保障自身權益的重要一環。然而,雖同屬旅遊保險,「旅平險」與「不便險」的保障範圍與適用情境卻有所不同,究竟兩者有何差異、如何做選擇呢?《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「旅平險vs不便險」話題的網路聲量表現,帶您了解網友熱議的旅平險與不便險的5大差異。「旅平險」需留意是否含「法定傳染病」觀察近三個月內網友針對「旅平險vs不便險」相關話題的討論發現,簡稱「旅平險」的「旅遊平安保險」較受關注。旅平險主要保障旅途中可能發生的意外傷害,包括意外身故、失能、醫療費用補償,以及海外突發疾病與緊急救助等。其中,大S事件帶動民眾對旅平險究竟有無理賠「法定傳染病」之話題討論。有網友提醒,雖然旅平險涵蓋「海外突發疾病」,但「大部分不保法定傳染病」,指出「目前只有少數4家產險有承保法定傳染病」,並建議購買前「仔細去看條文」確認保額,以免理賠不足以承擔所有費用。此外,還有不少網友提問「大家出國都會花多少錢保旅平險」,吸引過來人回覆「年紀、旅遊天數跟保障內容都會影響保費,我會依據要去的國家來決定保障額度」,建議綜合考量不同因素,並多方比較各家保險方案,以確保獲得最符合自身需求的保障。網推雙保險 保好保滿最安心而「旅遊不便險」,則主要保障「行程」的不便風險與財物損失,如班機、行李延誤或旅遊文件遺失,甚至是行程改變或取消等。有網友分享「被颱風困在日本大阪三天」的經驗,最後成功透過「信用卡/金融卡附加的旅遊不便險申請理賠」,拿回住宿與三餐費用。該經驗引發熱烈討論,部分網友驚訝道「完全不知道能這樣」、「必須給個讚,真的很實用」;但也有人提醒「信用卡附贈的不便險幾乎都是實報實銷,而另外買的可以是定額給付」,且附贈保險通常有較多條件限制,因此仍建議視需求額外投保。需留意的是,「不便險」通常無法單獨投保,必須與旅平險一同購買,因此不少網友呼籲「出國一定每次都保旅平險+不便險」、「可選擇產險公司含不便險的旅平險」,認為兩種保險「保好保滿,玩起來才安心」。無論是健康風險還是行程變數,事前做好萬全準備,才能讓旅程更安心。規劃旅程時,不妨根據自身需求選擇合適的保險,確保在遇到突發狀況時,能即時獲得妥善補償,讓每一趟旅行更加無憂無慮!(本文轉載自《Social Lab社群實驗室》)
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2025-03-05 性愛.性福教戰
保險套過期還可以用?還要塗潤滑液嗎?使用保險套沒做好「6件事」還是會懷孕
保險套是常見的避孕物品,俗話說「選對套套帶你上天堂,爛的套套讓你睡客房。」你真的會使用保險套嗎?《優活健康網》整理保險套的相關迷思,包括保險套避孕機率高嗎?過期還可以用嗎?要戴兩層嗎?可以塗潤滑液嗎?並分享保險套的正確使用觀念,讓你享受歡愉過程也保護自己。保險套避孕機率高嗎?保險套又稱安全套、避孕套,是一種常見的避孕措施,除了容易取得、價格方便的優點之外,也有效防止愛滋病與性病傳播。正確使用之下的避孕效果可以達到88~98%,但若沒有正確使用,包括破裂、滑落⋯等都有可能會懷孕,建議小心使用。保險套如何挑選?別以為保險套越厚越好!到底該如何挑選保險套呢?保險套要選擇合身舒適的尺寸,使用過大或過小的尺寸都可能導致不舒適,甚至導致精液外漏的問題,建議可以從「尺寸、材質、厚度」著手。尺寸:保險套的尺寸是以闊度(保險套的周長)進行主要的分類,市面上常見的闊度範圍落在52~58公釐;保險套長度範圍則落在15~19公分。建議可以自行測量陰莖的尺寸,在起生理反應之後,拿皮尺輕輕圍住陰莖最寬的部分,並且將測量結果除以2即可。材質:市售保險套主要分為天然橡膠、水性PU(聚氨酯);天然橡膠彈性好、延展性佳,在使用時較不怕強烈摩擦而破損或脫落,且價格親民;若對乳膠過敏者,可以選擇水性PU,不過PU材質的延展性與耐磨性較差。厚度:市售保險套厚度多數介於0.04~0.07公釐。若薄度低於0.04公釐比較不耐磨,當摩擦性較高、使用時間較長時很容易破掉,因此建議搭配潤滑劑,也讓性行為更有保障。保險套過期還可以用嗎?保險套過期不可以用。一般保險套的保存期限大約為3~5年,會隨著時間而出現老化現象,高熱或強光也會令橡膠加速老化,使得拉力強度變弱,進而影響功能。保險套如超過保存期限,會因品質劣化或破裂失去保護效果,增加感染病毒的機會,千萬別為了省錢而賠了健康。保險套要吹氣嗎?不要對保險套大力吹氣。許多人在使用保險套之前,會透過「吹氣」的方式來分辨正反面,只要能向外突出的那面就是外側。注意只要輕輕輕吹一口氣即可,避免過於用力吹氣,用力吹氣反而會導致較薄型的套套被吹破。保險套要戴兩層嗎?保險套不可以戴兩層。許多人有迷思,認為戴兩層保險套比較不易破洞,也比較不敏感,可以在性愛時撐比較久。事實上,正確的使用方法只需使用一層即可,使用兩層可能因摩擦增加破損的機會,並增加滑脫之風險,進而失去保險套的效果。保險套可以塗潤滑液嗎?保險套可以塗抹水性潤滑劑。一般市售的保險套為乳膠或PU材質,接觸到油性物質會腐蝕保險套,並讓保險套的張力變差,更在摩擦過程中破損。因此,建議塗抹水性潤滑劑,並避免塗抹油性潤滑劑,如凡士林、嬰兒油。保險套正確使用法隨著性教育的普及,大部分的人都知道保險套的用法,但實際操作卻不太懂如何使用,小心用錯將會導致效果大打折扣。《優活健康網》整理保險套「使用6步驟」,進行性行為時也要注意安全,避免不小心「做人成功」或是感染性病。保險套正確使用6步驟:1.保險套由邊緣撕開,不要從中間拆封。2.用手輕輕擠出保險套,不要用手拉出以免破損。3.對保險套「輕輕吹氣」,向外突出的那面為外側。4.將保險套排出空氣,再套於勃起的陰莖上。5.射精後立即捏住保險套的開口端,連同陰莖抽出來。6.取下保險套,用衛生紙包好丟入垃圾桶。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-03-02 焦點.長期照護
72歲妻親自照護78歲腦梗夫「從不後悔」終解脫靠三萬退休金過幸福生活
退休生活與老年照護是許多民眾成年後便會思考與關心的議題,日本一名72歲的女性就分享她是如何經歷50年的婚姻、照顧失能的伴侶,以及在伴侶過世後從獨身生活中找到樂趣與意義。選擇在家照護嚴重癱瘓的丈夫根據日媒報導,化名中島惠美子的72歲女子表示,丈夫在75歲時突發腦梗塞,緊急送醫後雖然救回一命,卻從此嚴重癱瘓,站立和行走都變得困難,需要長期臥床,吃飯、上廁所、洗澡、穿衣服等日常活動也需要有人協助,後來認知功能也開始下降,溝通變得越來越困難。即使周遭人建議中島惠美子將丈夫送到養老院,雖然她知道自己年紀也大了,要照護一個失能的老伴是非常巨大的身體負擔,但她認為依照丈夫的個性不會想要到養老院生活,因此寧可靠自己的力量以及請看護到府協助,也要親自在家照顧丈夫,這是她能為伴侶做的最後一點事情,她並不後悔。結束照護之後如何享受自己的老年生活?根據日本索尼人壽保險公司《2024年老年人生活意識調查》,老年人最喜歡的事情前五名是:「旅遊」(45.3%)、「電視/戲劇」(39.9%)、「美食」(28.1%)、「電影」(25.9%)、「閱讀」(22.3%)。第六~十名則是「體育」(20.8%)、「音樂」(20.7%)、「健康」(19.4%)、「孩子/孫子」(16.7%)、「園藝」(15.9%)。經歷50年的婚姻時光,丈夫在78歲那年去世,中島惠美子必須面對少了老伴的生活。雖然失去丈夫一度讓她非常憂慮,但結束照護的她也覺得該重新打起精神,學習享受生活,於是開始和朋友一起去溫泉旅行、參加合唱團,感受生命體驗的美好。用退休金支持老年生活中島惠美子現在約每三個月會旅行一次,每次旅行的花費大約3萬日元(6488台幣),而旅行與生活的費用主要是依靠老年退休金與遺屬年金來支付。中島惠美子每月可領取約8萬日圓的退休金以及7.2萬日元的遺屬撫恤金,總計起來每月有15.2萬日圓(約台幣3萬6千元)的入帳,這些錢已經十分足夠應付她的開銷。為了不讓去世的丈夫擔心,並且享受預期所剩的10幾年生命,中島惠美子現在懷抱對著丈夫的想念,同時透過旅行、社交活動過著幸福快樂的老年生活。
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2025-02-23 養生.生活智慧王
避免玩不盡興又有破財風險 旅行建議準備5種物品放進行李箱
旅行可以用有限的預算達成,也可以花大錢享受舒適旅程,但最怕旅程中的任何意外,讓人玩得不盡興還可能破財。Go Banking Rates整理五項旅遊前建議放到行李的物品,避免還沒抵達目的地荷包就已破洞。1.健康相關必需品旅行保險是其中之一,還有隨身行李中別忘了放一些藥品,例如止痛藥、止吐藥、外用藥膏和OK繃,這些物品在家中可能不常用到,但出門在外有什麼狀況時就變得極為重要,甚至可以拯救整趟旅程;可以買個藥盒把它們放在一起後放入隨身行李中。2.點心許多機場內的餐點價錢都高得嚇人,特別是美國機場的食物價格更是貴到令人咋舌,機場賣的Chex Mix一包10元,自己準備一包才1.99元;既然出國都一定會去機場,不如就在去之前先買些零食帶著,這和用包包偷渡食物進電影院完全不同,不用有罪惡感。3.水瓶自備水壺可以省下時間、體力和金錢,要記得帶空瓶去機場,通過安檢後再裝水。抵達目的地後可以考慮買一加侖的水,一整天需要時就用水瓶裝,而不是走到哪就買小罐的瓶裝水。4.行李秤旅行難免會購物,帶著行李秤可以幫助自己了解有沒有超重,以及還有多少空間可以裝,購物時更安心。5.和安全相關的物品無論旅行者的背景和目的地是什麼,帶幾件增加安全性的物品能讓一個人在陌生的地方頭腦保持清醒,而非對每個動作都存著猜疑,最後可能面臨代價高昂的後果。建議可以帶著堅固的門鎖,入住飯店旅館時可用,其餘像是防盜背包或錢包、證件掛繩、攀岩鎖扣、有暗袋的外套等等也很推薦備著。責任編輯:辜子桓