2025-12-11 退休力.理財準備
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2025-12-10 醫療.整形美容
車禍雙腿骨折住院115天22次手術 新醫療技術讓他免截肢
蘇姓貨車駕駛為2023年6月10日國道一號一場連環車禍傷者，他駕駛的小貨車遭撞側翻，車頭毀損導致他受困車內，被救出時雙側膝蓋以下創傷開放性骨折，右腿踝關節更是幾乎被截斷，僅剩肌腱、動脈組織，左腿也呈現嚴重開放性骨折，被送到新光醫院，院方啟動多專科合作，進行長達6小時顯微手術，使用新型醫材，為其重建血管、修補神經，才保住雙腿不必截肢。車禍發生在國道一號汐止五股高架道上，為一起3車連環車禍，蘇先生駕駛的小貨車翻覆且車頭全毀，導致他受困車內長達30分鐘，其餘2車駕駛則僅受輕傷。新光醫院創傷小組原先評估，蘇先生外傷評分為9分，嚴重等級屬中高程度，且雙腳為最嚴重等級開放型骨折，合併血管及神經損傷，截肢可能性高，考量蘇先生為單親父親，且以駕駛工作維生，決定設法為其保留肢體。新光醫院整形外科主任林育賢說，骨科團隊先為病人完成骨折固定手術後，整形外科團隊接力進行長達6小時顯微手術，使用一項特殊孔洞敷料，減少病人使用自體組織修補患部幅度，讓截肢機率降低，且術後步態較為正常，前後歷經22次大小手術，病人成功保住雙腿不必截肢，僅截除右大腳趾，病人在住院115天後，成功出院返家，目前已可使用助行器行走，並回到工作崗位。林育賢指出，團隊在治療過程中，另使用一項「交替式負壓滴注療法」，利用自動化方式，為病人傷口進行溶液灌注、浸泡，軟化感染物質，並加速移除，重複循環式清潔傷口，成功清創，並降低感染機率，結合負壓治療，抽吸移除滲液及感染物，促進患部血液循環及肉芽組織生長，減少腫脹，並促進組織癒合。蘇先生表示，治療過程雖漫長，但在家人支持下，他保持平常心，配合醫師治療。新光醫院副院長洪子仁則說，新醫療科技進步，可讓病人免於截肢命運，但這些新型醫材、醫療技術費用不斷上升，若病人沒有商業保險支持，恐面臨高額自費，盼未來健保能給付，納入輔助性治療，減輕病人負擔。
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2025-12-09 失智.大腦健康
研究曝長過唇皰疹可能讓失智風險加倍？教授告訴你為何有爭議
讀者Joslyn在2025-11-21利用本網站的與我聯絡詢問：教授 您好~發表的文章真讓我獲益良多，您的書系列也有認真的讀，鼓起勇氣發問是因為最近在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結……，因為自己壓力一大睡不好就會一直長唇皰疹，我是57歲婦女住台中市，先生是癌友要照護壓力大之外，飲食作息都非常注意和正常，但是阿茲海默症真令我憂心，教授工作事務繁忙，不知有空時能否回答我的疑惑，感恩有關「在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結」，讀者Joslyn並沒有提供連結，但我自己查到這個說法是出自一位擁有眾多粉絲的醫生，而他引用的是一篇2025-10-8發表的綜述論文HSV-1 as a Potential Driver of Alzheimer’s Disease（HSV-1作為阿茲海默症潛在驅動因素）。（註：HSV-1是Herpes Simplex Virus-1的縮寫，翻譯成「單純皰疹病毒1型」。此病毒會引發唇皰疹）這篇論文的結論是：研究表明，HSV-1感染的反覆活化會透過慢性神經發炎、氧化壓力、β-澱粉樣蛋白積累、tau蛋白過度磷酸化和自噬功能受損等途徑加速阿茲海默症的進展。儘管許多研究已顯示HSV-1與阿茲海默症之間存在關聯，但仍需進一步探討以確定HSV-1感染是阿茲海默症退化性變的原因還是結果。其實，不管是原因還是結果，有關HSV-1與阿茲海默症之間的關聯性，是極具爭議性。例如另一篇在2025-9-2發表的綜述論文就說：這次科學文獻的回顧總體上顯示，皰疹病毒與失智症風險之間的關聯證據不足。請看Herpesviruses, antiviral treatment, and the risk of dementia – systematic review and meta-analysis（皰疹病毒、抗病毒治療與失智症風險—系統性回顧與統合分析）。所以，縱然同樣是綜述（回顧）性的論文，所得到的結論卻可以是這麼樣的南轅北轍。研究性的論文也一樣是「阿公要煮鹹，阿嬤要煮淡，兩個相打弄破鼎」。台灣三軍總醫院帶領的研究團隊在2018-4-1發表Anti-herpetic Medications and Reduced Risk of Dementia in Patients with Herpes Simplex Virus Infections—a Nationwide, Population-Based Cohort Study in Taiwan（抗皰疹藥物與單純皰疹病毒感染患者失智症風險降低－一項台灣全國性族群隊列研究），結論是：HSV感染患者罹患失智症的風險可能增加2.56倍，而使用抗皰疹藥物治療可降低HSV感染患者罹患失智症的風險九成。但是，美國的白河交界處退伍軍人醫療中心（White River Junction VA Medical Center）卻在2021-10-1發表Symptomatic Herpes Simplex Virus Infection and Risk of Dementia in US Veterans: a Cohort Study（美國退伍軍人單純皰疹病毒感染症狀與失智症風險：一項隊列研究）。它的結論之一是：與Tzeng等人（台灣）的研究結果相反，我們並未發現HSV感染與失智症風險增加有關。為什麼我要說「結論之一」？因為，這篇論文還有另一個結論，那就是「與他們的研究結果一致，我們發現抗皰疹藥物對預防失智具有保護作用」。但是，您可別高興得太早。這兩篇論文的結論都是根據數據庫的分析而獲得的。今年剛完成的一項真正用人體做的實驗，所得到的結論卻是「抗皰疹藥物未能延緩早期阿茲海默症的發展」。請看2025-7-29發表的Antiviral Treatment Fails to Slow Early-Stage Alzheimer’s（抗病毒治療未能延緩早期阿茲海默症的發展）。許多專家也都對HSV-1與阿茲海默症的關聯性持反對意見或保留態度。例如專門提供專家意見的網站Science Media Center在2025-5-20就發表expert reaction to study of the cold sore virus herpes simplex 1 and risk of Alzheimer’s（專家對單純皰疹病毒1型與阿茲海默症風險研究的反應）：1.英國阿茲海默症研究中心研究主任Sheona Scales博士表示：我們知道目前已知的失智症風險因子有14個，但沒有足夠的證據將感染納入其中。這項研究並沒有告訴我們感染是否是導致風險的直接原因，它只是顯示兩者之間存在關聯。我們需要進一步的研究來了解背後的生物機制。」2.加拿大卡加利大學卡明醫學院的David Vickers博士表示：「自1970年代末期以來，美國HSV-1感染率持續下降，這與作者聲稱阿茲海默症若不加干預將會激增的說法相悖。這項由製藥公司資助的研究誇大了HSV-1的作用，卻忽略了99.56%的阿茲海默症病例中並未發現HSV-1感染。該研究的數據來源使其結論不具有普遍性，並將一種輕微的感染誇大為公共衛生優先事項，以此為不必要的治療辯護。」3.阿茲海默症協會研究與創新主任Richard Oakley博士表示：「但這並不意味著唇皰疹會導致阿茲海默症，或者抗病毒藥物可以預防阿茲海默症。這些數據來自保險記錄，通常基於患者自我報告的症狀，這可能遺漏或錯誤分類感染，而且沒有追蹤患者患唇皰疹的頻率或服藥的規律性。」4.哈佛醫學院醫學教授Alberto Ascherio表示：「這是一項基於品質參差不齊的電子數據的觀察性研究，因此其結論尚不能被視為最終定論。例如，絕大多數唇皰疹病例並未記錄在醫療記錄中，因此該研究的結論僅適用於一部分有唇皰疹臨床發作史的個體，這可能是由於臨床症狀嚴重程度或其他因素所致。」Medical News Today也在 2025-5-20發表Is Alzheimer’s linked to the cold-sore-causing herpes virus?（阿茲海默症與引起唇皰疹的皰疹病毒有關嗎？）。它引用加州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的神經科醫生Clifford Segil：「將一種已知會引起腦炎、腦出血、白質改變、死亡和認知障礙的病毒——單純皰疹病毒——與失智症導致的記憶喪失聯繫起來，這未免牽強。病毒性腦炎引起的意識混亂是由於腦損傷造成的，而不是失智症。正如《細胞報告》論文作者所提出的那樣，HSV 引起失智症的說法缺乏臨床依據。」原文：唇皰→阿茲海默？
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2025-12-09 焦點.健康知識+
選植入醫材不只看健保有無給付！ 掌握資訊才是手術安全關鍵 醫：問越多、越安心
當聽到醫師建議，需要接受植入性醫材手術，像膝關節置換術、白內障手術或人工瓣膜置換術等，大家會想問什麼樣的問題呢？根據元氣網「元氣關心你-醫材認知大調查」顯示，當病患須接受植入性醫材手術，且醫材已有健保給付，多數病患便不會多問醫材本身相關資訊，不少醫師也發現，病患若對植入性醫材做越多功課、越了解，包含醫材特性、品牌等，往往內心更安定、篤定，焦慮程度也比較低。健保給付醫材，也有不同產品可以選擇上述網路調查時間為8月11日至25日，有效樣本為1,112份，調查數據顯示，超過7成民眾是自己或身邊親友有植入醫材的經驗。而調查中發現，手術使用健保醫材民眾，僅5成曾主動詢問，但使用自費醫材民眾超過7成曾主動詢問，兩者主動度落差不少。而針對已納入健保的植入性醫材，約5成民眾不知道也有不同產品可以選擇。相較於調查結果，林口長庚紀念醫院心臟內科心血管導管中心主任陳俊吉在門診中亦觀察到類似現象。他說，多數病患的確不知道即使有納入健保給付的醫材也有不同廠牌、選擇，以人工心臟瓣膜為例，很少病患會詢問到瓣膜的設計、材質、品牌、耐久性等細節有何不同，如果是自費醫材，便詢問得比較仔細。選擇醫材前，一定要「主動」問調查中進一步發現，民眾在選擇醫材之時，最在意「醫師的建議」，其次為醫材「價格差異」、「品牌或來源國家」。顯示除了考量經濟能力外，醫療專業、產品信賴度是民眾較重視的項目。對此，台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中說明，大部分民眾不了解各種健保醫材的差異，但這些資訊卻可能影響民眾往後的生活與二次手術機率。諶大中解釋，以人工心臟瓣膜為例，分為機械瓣膜與生物瓣膜，若使用機械瓣膜，雖然使用年限較長，但病患須長期服用抗凝血劑，也須定期監測，以減少血栓風險，若使用生物瓣膜，使用年限約10-20年，往後可能需進行第二次手術，以置換新的瓣膜，但日常不須使用抗凝血劑，飲食、運動、生活享有較高自由度。因此，建議民眾在手術前，都應主動和醫師詢問和了解各項資訊。林口長庚紀念醫院心臟內科主任謝宜璋進一步分析，由於不少瓣膜性心臟病病患為年長者，除了醫材的選擇，像麻醉方式、可能的併發症、術後居家照護等，這些也都需要醫師與病患、病患家屬進行詳細討論，手術與醫材的考量都是以安全為出發點，並要納入術後長期的影響，做出最適合病患的治療決策。在意卻不敢問？專業資訊落差比想像更大事實上，調查中近 5 成民眾不知道健保給付的醫材其實也有不同選擇，但有高達8成參與調查民眾認為品牌或規格可能影響手術品質和效果，對此三位受訪醫師皆指出，所有能通過健保核准的醫材均經過嚴格審查，安全性無虞，然而不同產品在品牌背景、製造來源國家、臨床追蹤時間、長期安全性資料等客觀條件，也是值得進一步參考的指標，建議民眾主動提問，讓決策更有信心。且也有8成民眾認為「若知道醫材有不同選擇，願意主動多了解再做決定」。這項調查也發現，多數參與調查民眾有「會在意卻不知道能問」的情況，同時也顯示民眾對醫材的認知和積極了解程度尚有很大的進步空間。經濟、照護、心理支持，三要素缺一不可年輕病友協會副理事長、健保特材共擬會前委員劉桓睿提醒，民眾在面對重大手術時，應做好以下三項準備：1.資源盤點：清楚了解自己的經濟能力，包括存款、商業醫療保險給付範圍等。2.期待管理：病患須與醫師充分討論，避免對治療效果有不切實際的期望。3.資訊查證：除了病患須多做功課，也建議多與醫師溝通，以了解哪些治療選項適合自己的身體狀況，並擬訂個人化醫療策略。他也建議患者家屬也可以多主動與患者一起了解手術相關資訊，家庭的支持，也是成功治療不可或缺的要素之一。
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2025-12-07 寵物.寵物長照
減少跳躍、變得易怒、持續喵喵叫 貓咪很能忍痛需留意細微徵兆
當貓狗步入老年，牠們的身體機能與生活習慣都會慢慢產生變化，需要更全面的關懷與觀察，開啟新的照顧方式。松山動物醫院獸醫師謝仲偉表示，貓狗的老化現象包含新陳代謝變慢、關節活動度下降、腦部功能的逐步衰退，主人適時的照護與陪伴，能讓毛孩的晚年過得更舒適。7、8歲後多留意，為進入高齡期做好準備。隨著醫療進步與飼主照護觀念提升，謝仲偉指出，貓狗的平均壽命確實比過去長，毛孩活到10幾、20歲，甚至有紀錄顯示貓狗活超過30歲。不過，毛孩跟人類一樣，要面對老了、病了的生命旅程，雖然多數的退化性疾病與品種有高度相關，飼主更應及早準備，提升牠們的生活品質和治癒率。幾歲是老貓老狗呢？謝仲偉說，貓狗7、8歲屬於熟齡，相當於人類的中壯年；到了12、13歲就算是高齡，這個階段會開始出現老化疾病。至於老貓老狗常見的疾病，狗狗以脊椎、關節類問題最多，而貓咪則是慢性腎臟病。7、8歲後，飼主可以開始留意毛孩的飲食、活動力、情緒等狀態的變化，為進入高齡期做好準備。老狗常見脊椎關節問題，碰觸可能疼痛而吠叫。老狗的脊椎和關節問題，會導致疼痛、跛行、行動不便等症狀，或是因為疼痛與不適，被觸摸時會發出痛苦的反應，甚至吠叫和咬人。而貓咪因為非常會忍痛，比較難察覺老化導致的健康異常，謝仲偉提醒，飼主需特別留意行為上的細微變化，例如食欲變差、不願跳躍、減少攀爬、變得易怒等。謝仲偉提醒，老貓老狗的疾病問題也值得重視，多數為無法完全治癒的慢性病，只能長期靠藥物與處方飼料來減緩病情。狗的老化疾病，多跟品種有關，例如馬爾濟斯、貴賓犬、吉娃娃、博美犬等小型犬，常見瓣膜性心臟病。黃金獵犬、拉不拉多老化時，恐罹患癌症、關節退化、眼疾等。老貓常見慢性腎臟病，貓狗也會面臨認知衰退。老貓的疾病，最常見的是慢性腎臟病，早期徵兆包括飲水量增加、尿量增多、食欲變差、體重下降等。由於貓的忍耐力高，不會表現出痛苦或不適，等到症狀變嚴重時，已經是不可逆的功能損傷。這時，要靠皮下注射來補充水分、排除體內毒素，這是老貓慢性腎臟病居家照護的重要環節。謝仲偉指出，貓狗變老除了生理機能變差，診間也常見認知衰退，俗稱「失智」，主要症狀為方向感變差、作息顛倒、如廁異常、睡眠紊亂等，飼主不要責罵，應給予更多耐心及陪伴。失智可能發生在狗7歲以上、貓11歲以上，建議及早尋求獸醫診斷和治療，可輔以針灸、按摩、飲食調整來提升生活品質。醫療費用會增加，為老貓老狗做好財務準備。照顧老貓老狗，主人需要做好心理準備，包括疾病照護、營養管理、財務壓力、安寧照護等。謝仲偉說，貓狗上了年紀，日常開銷及醫療費用一定會增加，且寵物沒有長照服務，即使投了寵物保險，也有年齡限制，大多會用到的是意外所產生的醫療開銷，例如骨折，而有些疾病是老了才會發生。高齡貓狗財務準備1.高齡寵物專用飼料、保健品。2.因行動不良需特殊照護或輔具。3.長期藥物治療，例如心臟用藥、皮下注射。4.健康檢查費用，上了年紀最好定期檢查。5.生活環境改善，使用坡道或緩升的階梯，降低脊椎與四肢負擔。貓咪老化常見的表現1.活動量改變：減少跳躍和攀爬的動作，下樓梯或躍下會緊張；喜歡待在較低且易於到達的地方。2.行為變化：走路速度變慢、變得易怒、持續喵喵叫；因牙口退化而不想吃東西。3.體重變化：因為食欲變差或新陳代謝改變，導致體重增加或減少。犬隻老化常見的表現1.外觀變化：毛髮變白、乾燥或失去光澤。2.感官退化：視力模糊、聽力下降。3.活動力減退：變得不愛動、走路緩慢。4.認知行為改變：方向感變差、常在夜間吠叫；變得黏人或易怒。
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2025-12-06 退休力.理財準備
65歲退休男節儉少外出「領3萬年金過活沒問題」五年就花光積蓄瀕破產
隨著高齡化社會來臨，許多年長者在沒了工作和收入、健康也因老化走下坡後，面臨「老後破產」。日本FP1級理財規劃師川淵ゆかり揭露一名看似擁有足夠退休金與存款的A先生，在短短數年間家庭財務崩潰的背後成因。65歲的A先生於60歲退休，當時他領得約1500萬日圓（約300萬元台幣）的退休金，另有約1000萬日圓（約200萬元台幣）的儲蓄。A先生和妻子以及讀大學的兒子一家三口住在自宅，但房貸要還到70歲。由於手頭仍算寬裕，A先生心想如果有合適的工作再考慮，在家無所事事地過日子。他不常外出，花費也不大，本身不是愛買東西的類型，算是節儉。但距離領取年金還有好幾年，只能一點點地提領存款過日子。退休後，他進行舊廚房的改裝、家電故障更換等大筆支出，使他逐漸開始對金錢感到不安。在妻子的催促下，A先生前往就業媒合機構找工作，但始終找不到理想的職缺。為了不讓妻子再碎念，他曾嘗試到倉庫做一天打工，但整天需要不停走動，對只做過文書工作的他而言非常痛苦，而且還得接受年輕人指揮，令他心中相當不是滋味。他滿心期待著將來領取每月16萬日圓（約3.2萬元台幣）的年金，最終仍無法持續打工，漸漸把自己封閉在家中。自身和親屬健康亮紅燈 老後財務瀕危這樣持續五年後，A先生沒有生活重心，也開始被莫名的不安折磨。加上平日缺乏運動，身體逐漸退化，有天起身時因頭暈跌倒骨折。更糟的是，醫師診斷立暈的原因竟是「憂鬱症」，使他必須展開長期療養。雪上加霜的是，獨居在鄉下老家的80多歲母親也因身體不適住院，因為高齡而住院時間更長。A先生雖有醫療保險，但母親的保險已失效，無法理賠，他不得不負擔母親的醫療費和其他生活費。加上廚房整修、房貸繳納、孩子學費、自身及母親治療費，退休後短短幾年間，儲蓄幾乎耗盡，A先生的家計走向破產。老後真正的難關在70歲之後理財規劃師川淵曾遇剛退休者說：「現在吃得少，衣服也不需要買，所以沒問題。」但實際上，一旦罹病或需要照護，不但無法再打工，支出反而暴增，對家計造成巨大壓力。疾病與意外不只發生在自己身上，也可能發生在父母、配偶等家人身上。一旦家庭成員有人生病，經濟、體力、心理三方面都會受到影響。許多年長者正是因罹病而醫療支出大增，使原先的退休金計畫破裂，最終走向老後破產。除了自身與配偶，也應提前確認父母的保險狀況。日常生活中保持健康固然重要，但老後規劃更應重點思考「生病或需要照護時，該如何應對？」這才是避免老後破產的關鍵。通膨時代您的退休計畫還安全嗎？金錢性格專業檢測➤
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2025-12-05 醫聲.Podcast
🎧｜高血壓年輕化！國健署長教你用「722」抓出真實血壓
高血壓被譽為「沉默的殺手」，根據中央健康保險署的數據，20歲以上國人被診斷為高血壓的人數約有330萬人，對國人的健康不容小覷。國民健康署署長沈靜芬指出，年輕人罹患高血壓的比例並不高，除了少數先天性疾病因素外，由於國人長期的飲食西化與作息不正常，已導致高血壓出現年輕化的趨勢。為了有效對抗高血壓，民眾必須掌握正確量測的方法，並謹記「722原則」，這是自我監測血壓、避免被疾病擊倒的關鍵。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據衛生福利部113年死因統計，高血壓疾病死亡率近年來首次不再攀升，顯示國人對血壓控制與慢病預防的意識正在萌芽。但，每年仍有約4.5萬人因高血壓相關心血管疾病而失去生命。控制高血壓是維持健康的重要一環，而第一步就是準確掌握自己的血壓數值。然而，許多民眾在醫院診間量測血壓時，往往因時間倉促或面對醫師感到緊張，導致測量結果出現偏差，出現「白袍高血壓」，讓血壓異常升高；但也有些人可能剛好相反，在家中的血壓反而升高，被稱為隱匿型高血壓，因此，為了幫助民眾更準確地掌握血壓、避免上述誤差，國民健康署（國健署）近年持續大力推動「量血壓722原則」，鼓勵民眾在家中定期且正確地量測血壓。「量血壓722原則」也就是每週量7天（7），早晚各量一次（2），每次量兩遍（2），為何得長期頻繁的量測？沈靜芬指出，量血壓看似是「小事」，但它能提醒民眾血壓變化，提早預備及防範，尤其高血壓沒有症狀，有症狀通常都是出現併發症，如中風、心肌梗塞，這時候就會出現肢體無力、胸悶等症狀，一旦併發症發生後都可能喪命，成了「大事」讓人措手不及。沈靜芬在家中會備一台血壓計，固定早晚量測，因為血壓值會因一天的活動及心情波動有所變化，早上剛睡醒時，經過整夜的休息，血壓應該不會太高，但白天開始活動後，會因應血液進到肌肉或腦部，血壓會跟著調節及上升，加上一整天的勞累，有時候晚上血壓值確實會比較高。由於血壓24小時都可能波動，因此，量血壓應該變成一種「習慣」，在日常生活中逐漸累積及紀錄，才能知道自己平常時血壓值的變化，何時偏高何時偏低，而醫師也須要靠這些數值進行輔助診斷的，因此民眾就醫時一定要將紀錄表帶著，讓醫師參考。對民眾而言722原則難度很高，若一週只量三至四天可行嗎？沈靜芬建議，疑似高血壓者，量一次722並調整生活習慣，如血壓仍偏高，將紀錄拿給醫師評估。第一次被診斷高血壓時也先量一次722；如果血壓已經穩定，就每三個月量一次722；如果控制得不好，就每個月量一次722。至於血壓要怎麼量，量血壓原則如下：1.坐在靠背的椅子，雙腳平放不交叉2.休息5分鐘、不說話3.手臂要露出不要捲袖子4.袖套的下緣要離手肘兩指寬，袖套中心要與心臟同高5.血壓計要定期的校正家裡若沒有常備的血壓計怎麼辦，民眾其實可以到各縣市的「安心血壓站」或衛生所等有免費血壓計的地方，而量測前要先休息一下5至10分鐘，讓心情平緩下來，才能獲得比較準確的數值。為了維持自己的健康管理，「檢、吃、動」是最基本的原則，量血壓就是定期檢查的一環，再來就是吃得健康、規律運動；而運動則能促進血液循環穩定血壓，喜愛跑馬拉松的沈靜芬，即使要務繁忙，週間會選一天跑步半小時約5公里，假日與朋友相約跑一至兩個小時，約15公里至20公里，每週累計有150小時中度運動量，跑步也是重要疏壓方式。沈靜芬也提醒，自我的健康管理是守護健康的最簡單的一步，早晚花五分鐘量血壓，換得一份安心是很值得的。 沈靜芬小檔案現職：衛生福利部國民健康署署長經歷：國立成功大學附設醫院小兒感染科主任國立成功大學醫學院醫學系小兒學科 專任副教授總統府健康台灣委員會委員學歷：國立成功大學臨床醫學研究所博士University of Oxford, Diploma of Academic Medicine國立成功大學臨床醫學研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：楊政諺腳本撰寫：鄭友寧音訊錄製：大河音樂錄音室特別感謝：國民健康署
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2025-12-05 醫療.婦產科
私密處異味正常嗎？教你判斷正常與異常氣味 這3種味道快就醫
私密處異味並不罕見，大多數女性在生活中都曾遇過這樣的情況，只是當氣味變得明顯，甚至影響到生活日常，難免讓人感到困擾，究竟私密處異味是什麼原因？別人聞得到嗎？又該如何改善呢？《優活健康網》整理私密處異味的相關QA，只要釐清原因就能對症下藥，還讓私密處保持清新。為什麼私密處有異味？私密處異味是許多女性常見的困擾之一，有時即使注重清潔也可能出現異味，這不僅讓人感到尷尬，更可能影響自信心與生活品質。事實上，異味的來源可能與生理期、飲食習慣或陰道感染有關，需要詳細判斷才能釐清原因。生理期：生理期前後受荷爾蒙與經血影響，私密處氣味可能變重，甚至有金屬鐵鏽味，主要維為血液中鐵質所致，屬正常現象。但若月經結束後仍有異味或不適，應檢查是否感染。飲食習慣：攝取過多辛辣、油膩或氣味強烈的食物，如辣椒、大蒜、洋蔥等，其中的有機硫化物會造成私密處氣味改變，而咖啡及酒精也會影響代謝過程，可能透過汗腺與分泌物間接影響私密處氣味。陰道感染：陰道菌叢失衡會引發感染，如細菌性陰道炎、念珠菌或滴蟲感染，這些情況常伴隨強烈異味，以及出現搔癢、灼熱、黃綠色或豆腐渣狀分泌物等症狀，應及早就醫治療。陰道異物殘留：若曾使用棉條、保險套等物品卻忘記取出，也可能因異物長時間留置在陰道內而導致感染與強烈惡臭，這時常被誤以為是單純感染，但實際上異味會更明顯，務必儘快就醫取出並治療。私密處異味別人聞得到嗎？一般來說聞得到。每個人對氣味的敏感度不同，但近距離接觸時，別人通常比自己更容易察覺到私密處異味，這是因為嗅覺會對熟悉的氣味適應，也就是所謂的「嗅覺疲勞」。換句話說，自己的鼻子會習慣身體散發出來的氣味，久了之後就不容易察覺，甚至會完全忽略那些異味，而同住家人或許也不會察覺到。所以，當自己聞到異味時，通常代表氣味已經比較明顯，建議就醫檢查釐清原因。私密處異味如何判斷？判斷私密處異味是否異常，可以從氣味本身與分泌物來判斷。正常情況下，私密處會有淡淡的酸味或類似金屬的味道，這些都是生理正常的現象；但若出現刺鼻或腐臭味，則可能有陰道感染的問題，建議就醫檢查。 以下提供一些判斷方法：正常氣味淡淡酸味：陰道益菌產生的乳酸等物質造成的自然現象。 金屬味：通常是經期前後或性行為後，血液中鐵質的味道。 異常氣味魚腥味：可能與細菌性陰道炎有關。 腐臭味：可能與異物殘留（如衛生棉條）或嚴重感染有關，應立即就醫。 強烈、刺鼻的氣味：可能表示感染或發炎，建議就醫檢查。私密處異味如何改善？私密處異味常因生活習慣和護理不當引起，多數情況下透過改善清潔方式、加強保養即可有效減輕異味，但若異味問題嚴重或反覆發生，建議考慮陰道雷射療程，才能從根本改善問題。私密處保養：平時保養是維持私密處健康的基礎，日常清潔儘量使用無香料、弱酸性的產品，避免過度清洗，並養成保持透氣衣褲與乾爽習慣，這些都能減少異味產生。私密處除毛：私密處若長期悶濕或殘留分泌物，容易成為細菌滋生的溫床，進而加重異味問題，透過除毛可改善局部清潔效率，減少異味與感染風險，同時提升日常衛生與舒適度。陰道雷射療程：陰道雷射能從根本改善私密處異味問題，透過刺激膠原蛋白增生，改善陰道黏膜與血液循環，恢復弱酸環境，降低異味和感染風險。療程快速，恢復期短，適合有反覆異味困擾的女性。私密處如何保養？私密處的保養以保持乾爽和透氣為原則。建議選擇棉質或透氣性好的內褲，避免穿著過緊的褲子，讓私密處有足夠的空氣流通，減少悶熱和濕氣累積。除了注意內褲材質外，清洗內褲的方式也很重要。若使用洗衣機清洗，建議將內褲與外衣、襪子分開，並事先刷除分泌物，以確保乾淨衛生。清洗時可參考以下幾點：選用不含香料的洗潔劑或肥皂，避免刺激私密處。避開漂白水和衣物柔軟精，減少化學殘留。手洗未必比洗衣機清洗更乾淨，重點在於清除污漬。清洗前先刷掉分泌物，提升清潔效果。私密處異味要看醫生嗎？當私密處搔癢有異味代表可能有感染問題。健康的私密處分泌物通常是透明且氣味自然，但若出現魚腥味、豆腐渣狀或起司狀分泌物，則應盡快就醫檢查。以下整理「3種私密處感染類型」及其症狀，幫助民眾及早辨識與處理。黴菌性陰道炎：當陰道內好菌減少時，念珠菌大量繁殖引發發炎。分泌物呈白色或黃白色豆腐渣狀，伴隨搔癢、刺痛、灼熱感，私密處可能紅腫，並有排尿或性交疼痛等症狀。細菌性陰道炎：當陰道內好菌減少，厭氧菌孳生導致發炎，和黴菌不同的是厭氧菌會帶來明顯的異味。分泌物通常呈現白灰、黃綠色，會出現魚腥味，有些人會伴隨分泌物增加、搔癢、刺痛、性交疼痛、小便疼痛等症狀。滴蟲性陰道炎：滴蟲多是透過性行為感染，即使伴侶沒有症狀還是要接受檢查，否則容易反覆感染。分泌物呈現黃、綠色泡沫狀，會散發惡臭，可能產生外陰搔癢、紅腫疼痛、性交後特別不適或是頻尿、排尿有灼熱感等泌尿道感染症狀。若私密有異味建議儘早就醫檢查，切勿自行到藥局買藥或使用市售清潔用品，以免延誤治療，由專業醫師診斷才能對症下藥，避免病情惡化。此外，若感染長期反覆發作，嚴重時可能導致不孕或子宮外孕，千萬不可輕忽。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-12-03 退休力.理財準備
病妻不想8千萬資產落入出軌夫手上！專家教4招讓遺產多留給孩子
小芳與志祥結婚 35 年，育有一子一女，目前兩個孩子都尚未結婚。表面上，這是個穩定的家庭；然而，人生有時就在最平凡的瞬間，悄悄出現裂縫。最近，志祥每天固定時間回訊息，往往久久不讀小芳的 LINE。某天，他的電腦未關，小芳無意間看到未登出的 LINE 畫面，才發現他與另一名女子有親密對話。那一刻，小芳形容自己的心情像被冰水澆醒。她沉澱了 1、2 個月，綜合考量雙方社會地位、親友的眼光與孩子的感受，最終決定不揭穿、不離婚——至少目前不。但她真正擔心的，是另一件事。小芳本身有慢性病，自認可能會比志祥早離開。更重要的是，她名下的資產比志祥多很多。她說得直接而心酸：「人我已經失去了，但我不想讓孩子連錢都失去。」於是，她來找我討論：如果自己先走了，要如何盡可能把資產留給孩子，而不是全落到丈夫手上？先看夫妻資產概況經整理，小芳夫妻名下資產如下：（註：小芳的兩間房屋為婚後購買，不屬於娘家贈與或繼承。）若不做規劃，小芳過世後的分配會如何？1.夫妻剩餘財產差額分配依《民法第 1030-1 條》規定，若婚姻關係因死亡而消滅，夫妻婚後剩餘財產需比一比、平均分配。小芳婚後財產：8,000 萬志祥婚後財產：1,000 萬差額：7,000 萬 → 除以 2 = 3,500 萬也就是說：志祥可向小芳的遺產主張 3,500 萬的差額分配請求權2.小芳的遺產再進行法定繼承小芳剩下遺產：8,000 萬 − 3,500 萬 = 4,500 萬此時依《民法1138條》，配偶與二名子女均分。所以：三人各得 1,500 萬若完全不規劃，資產會變成怎樣？也就是說：．小芳留給孩子兩人加起來只有 3,000 萬． 志祥一人取得 5,000 萬對小芳而言，這絕不是她想看到的結果。為何不建議現在直接把房子送給孩子？小芳一度想把兩間房先贈與給孩子，避免未來資產被丈夫主張。但我們討論後，她改變了想法，原因包括：1.贈與稅與房地合一稅負過重房屋購於 105 年前，若改採贈與：．贈與稅要現在繳．土地增值稅要現在繳．未來孩子若賣房，取得成本按公告現值計算 → 房地合一稅非常高→這會造成不必要的稅負浪費。2.小芳會失去控制權孩子還沒結婚，未來伴侶如何、小家庭如何，誰都無法預知。若房屋提前轉名，小芳可能連居住權都保障不了。她聽到我說的一句話後沉默很久：「如果提前贈與，最壞的情況是——房子不再屬於你，你還可能被掃地出門。」她點點頭：「我不能把自己逼到絕境。」小芳的核心願望她最在意的一件事非常清楚：希望兩個孩子未來都有自己的房子，不需要背沉重貸款。於是，我提出以下規劃方向。最符合她人生階段的資產規劃1. 公證遺囑．指定兩間房子分別留給兒子、女兒．其他現金、股票採三人均分2. 遺囑執行人小芳原想選擇好友，但考量：．遺產稅納稅義務人即為遺囑執行人．死亡後處理流程繁雜，需要能信任且成熟的人最後決定由「兒子」擔任遺囑執行人。3. 保單受益人調整小芳將所有保險的受益人：．由「法定繼承人」．改為「兒子第一順位」這麼做的原因：保險金能快速到位 → 兒子能立即繳遺產稅 → 取得完稅證明 → 儘速辦理房屋過戶。（避免陷入「有遺產，但沒現金繳稅」的困境）4. 持續增加保護工具若未來資產增加，小芳可以：．設立「安養信託」．再增加受益人指定的保單．定期修改遺囑或更新受益人，讓規劃保持彈性。那志祥的權利能完全避免嗎？不能。因法律賦予：．夫妻剩餘財產差額分配權．特留分 1/2這些權利無法完全排除。但小芳認為夫妻仍有基本情份，加上父子關係良好，志祥未必會堅持主張所有權利。她說：「我做的不是對抗，而是保護。」每個家庭都是一個獨特的個案小芳的故事提醒我們，婚姻可能有裂縫，但財務不應因此留下漏洞。有社會地位、有顧忌、不想離婚，也能做出保護自己的選擇。人生沒有標準答案，但透過專業分析、了解法律與稅務規則，每個人都能找到最適合自己的道路。作者／景肇梅CFP® 認證國際理財規劃顧問台灣理財規劃產業發展促進會理事長
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2025-12-03 焦點.元氣新聞
立院三讀通過！健保不再強制使用民眾個資 可選擇「退出使用」
立法院會今天三讀通過「全民健康保險資料管理條例」，明定健保資料利用管理機制，賦予民眾得請求退出健保資料利用。衛福部表示，自判決起衛福部即著手推動「全民健康保險資料管理條例」立法工作，今立法通過，使健保資料特定目的外利用及管理規範，從「作業規則層次」提升至「法律位階」，未來民眾可選擇「退出」健保利用。2022年8月憲法法庭做出憲判字第13號判決，個人資料保護法規定「健保資料庫供公務機關或學術機關統計或研究合憲，欠缺個資監督機制及當事人請求停止使用規定違憲」，並且要求在3年內進行修法。行政院會今年5月通過「全民健康保險資料管理條例」草案，立法院衛環委員會也在今年6月26日完成初審。衛福部今指出，自判決起衛福部即著手推動「全民健康保險資料管理條例」立法工作，今立法通過，使健保資料特定目的外利用及管理規範，從「作業規則層次」提升至「法律位階」。衛福部說明，因應人口老化、慢性疾病人口攀升及醫療財政負擔等，健保資料應用，有助於提升醫療品質與可近性，改善健康不平等，增進公共衛生與社會福利，及推動醫療科技的進步。立法通過可確保健保資料特定目的外利用經依法定程序處理後安全性與合理性，發揮健保資料應用價值，並完備對人民資訊隱私權及自主權益保障。不過，此次修法對於民眾最直接影響為「可以選擇退出資料利用」，衛福部表示，健保資料停止特定目的外利用（退出權）機制，定明請求停止利用個人健保資料主體、事由、程序及停止效力，並自條例施行起30日內暫停受理申請特定目的外利用健保資料，以完備充分告知及事先同意機制，保障資料當事人於條例生效後一定期間得選擇其健保資料是否提供特定目的外利用，及例外不許停止利用情形。不過有鑑於健保資料機敏性，三讀條文也規定，以竊取、毀壞或其他非法方法危害健保資料庫設備機房，處1年以上、7年以下有期徒刑，得併科新台幣1000萬元以下罰金；意圖危害國家安全或社會安定而犯前罪，則將處3年以上、10年以下有期徒刑，得併科5000萬元以下罰金，從利用職務上機會犯罪，加重其刑2分之1，未遂犯亦罰。
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2025-12-01 退休力.理財準備
勞工請安心！ 勞動基金最新績效出爐 大賺8595億
勞動基金運用局今日公布整體勞動基金最新績效，截至114年10月底，整體勞動基金規模為7兆5646億元，收益數為8595億元，收益率為12.46％，10月單月收益為3006億元。若加計受託管理之國民年金保險基金及農民退休基金，總運用規模達8兆2840億元，收益率為12.47％，收益數為9324億元。今年以來金融市場波動劇烈，勞動基金秉持專業，持續追求穩定表現，以長期成果來看，近10年（104~114.10）平均收益率為7.76％，國保基金近10年（104~114.10）平均收益率為8.25％，投資績效穩健。勞動基金運用局表示，回顧10月市場表現，月初受到美國政府停擺及中國加強稀土出口管制等事件影響，市場表現震盪，然而美中隨即釋出緩和訊號，加上月底美國如預期降息，提振投資信心，金融市場延續AI熱潮，由科技股領漲帶動主要指數上漲。國內方面，主計總處公布第三季經濟成長率年增率為7.64％，出口動能持續支撐景氣表現，在基本面穩健發展下，科技類股與AI概念股延續強勢，帶動台灣加權指數穩步上揚。整體來看，10月市場關注重點仍落在貨幣政策的寬鬆動向與科技類股表現，金融市場呈現上行格局，然時序進入11月份，市場波動再現，勞動基金維持穩健投資步伐，專注追求長期投資回報。勞動基金運用局強調，勞動基金為勞工經濟生活保障，以獲取長期穩健收益為投資目標，考量基金性質與規模龐大，投資運用兼重資產安全性、流動性與收益性下，辦理各項投資係以長期、穩健角度，涵蓋股票、債券及另類資產等各項投資類別，與國際知名或大型退休基金相同，都是採取分散多元策略，藉由布局在國內及國外不同市場及配置不同資產類別，避免風險過度集中，以有效分散風險並可參與不同市場的成長潛力。勞動基金運用局補充，勞保老年給付為確定給付制，給付金額不受基金績效影響，而新制勞退個人專戶具有保證收益機制，勞動基金將秉持專業穩健投資，以提升基金長期投資效益，請勞工朋友放心。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】直面死亡 打開人生新窗口
郭強生過去十幾年，因為照顧父親、送走父親，長時間與死亡共處。加上二十幾年前媽媽罹癌過世，之後哥哥也過世了，他自嘲自己在超高齡社會的海嘯第一排，學習死亡這堂課。作家郭強生的父親郭軔在二○二三年八月離世，之後大約一年半的時間，郭強生除了上課和工作，無法和任何人說話，即便站在他面前的人也經歷過至親的死別。父離世 他卻陷入失語狀態郭強生彷彿得到失語症，心中的千言萬語，最後只能化為三言兩語：「爸爸過世了，我還好。」事後回想，郭強生發現這種「失語」不是個人心情，是社會的樣態，我們所處的世界沒有語彙可以談論死亡，導致個體的哀傷無法被承接。有幾次，他試著和朋友談論衰老與死亡。話題很快就轉移到數字和金錢，例如平均餘命、年紀，或者分享好的保健品、要不要寫遺囑分遺產，或是如何買保險等等。「但其實，每段死亡都是一個故事。」郭強生感嘆，我們的社會不習慣探究意義，教育也缺乏對生命哲學的啟蒙，使得每個人雖然都會經歷衰老與死亡，卻無法好好談論它們。父親過世約莫兩年，郭強生開始寫作，雖然思念之情還在，但提筆寫的不是對父親的悼念，全是對死亡思考，他甚至建議出版社直接將「死亡」列為書名（後來也的確這麼做了），他希望自己十多年與死亡相依存的經驗能夠開創一個可能，讓大家願意從個人經驗出發，好好聊聊死亡，而不只是停留在表面的數字與商品交換。餘生以「等死」為重要目標現在，只要話題談到「退休後要幹嘛？」郭強生總是明快回答：「等死。」他認為，懂得如何等死，絕非簡單的事。以自己為例，無論餘生還有十年、二十年或三十年，他會去思考，要如何活才不會一無所獲？死亡重新開發了他對事情的感知，讓他得以從人生的盡頭回望，思考自己要怎麼老？怎麼度過餘生？現在的他也很能享受「老」帶來的福利與自由。例如他現在做事慢慢來，覺得理所當然，不再像以前總是往前衝。又例如現在接到需要長途奔波的外縣市演講邀約，覺得疲憊就會直接拒絕，這是五十歲以前，希望顧全大局、怕欠人情的他不會有的反應。郭強生也大方承認老，不跟著年輕人一樣嘰嘰喳喳裝作自己還年輕，而是去開發以前沒有擁有過的新形象，例如「長輩」，「當年輕人有疑惑時，他們會想到『找郭老師』，我有端莊智慧的老人形象。」他覺得這些都是承認衰老、正視死亡，才能打開的人生新窗口。
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2025-11-27 退休力.理財準備
住家裡10年獨子突宣布婚訊要搬出去 父母因一失算「恐懼大過喜悅」
一般父母都會盼望見到兒女成家立業，日本一對六旬夫婦聽到兒子突然宣布結婚、即將搬出去後，才驚覺自己的人生財務規劃其實高度依賴兒子的援助，成婚的喜訊對他們而言反而變成隱憂。日媒報導，66歲的A先生一年前退休，目前無業，61歲的妻子B太太是家庭主婦。兩人住在東京都內的自有獨棟住宅，房貸已還清，與41歲的獨生子C同住。在大商社任職的C認為住家裡比租房更有效率，而且反正遲早會搬出去，因此與父母同住將近10年。他每月會固定給父母5萬日圓（約新台幣1萬元）作為房租補貼。休假時，他也會開車載母親採購，並替母親支付費用。某天，C向父母報上要結婚的喜訊，從未耳聞兒子有伴的AB夫妻感到非常訝異；身為父母看到孩子成家當然高興，但也難以完全歡喜，因為他們心裡有個與本身利益相關的自私理由。事實上，AB夫妻習慣性地以為兒子會照顧他們的老後。因此一聽到兒子即將離家，他們開始擔心：「沒有兒子的援助，我們的生活還能撐得下去嗎？」不安甚至勝過喜悅。把子女援助納入資金計畫的危險AB夫妻原本的規劃是：A自65歲起可領年金每月約19萬日圓（約3萬8千新台幣）；等夫妻到70歲後，合計每月約25萬日圓（約5萬新台幣）。但夫婦因認為「有兒子就沒問題」，於是把A的年金延後到70歲才開始領取。照此安排，A滿70歲後，夫妻合計每月可領約28萬日圓（約5萬6千新台幣）的年金。因此過去即使偶爾需要動用儲蓄，他們也不太放在心上，認為未來仍有年金和兒子補助可用。但隨著C將搬離，夫妻二人開始憂心家計可能會出現破口。避開老後破產 重新規劃晚年財務意識到對兒子的金錢依賴後，AB夫妻開始認真檢視家計。首先，他們決定出售幾乎不再開的自用車。接著開始檢討、縮減固定支出：解約過多的保險、取消使用頻率低的訂閱服務、調降手機費率等。此外，他們也決定不再繼續延後A的年金，改為全額領取。再加上夫妻目前有儲蓄1500萬日圓（約300萬新台幣），只要有計畫地動用，已能確保以每月20萬〜23萬日圓（約4萬〜4萬6千新台幣）的支出水準維持生活開支。AB夫妻表示，將來若有孫子出生，也希望能給零用錢，因此會重新設定儲蓄目標並努力存錢。在金錢的不安解除後，他們終於能真心為兒子的婚事感到高興和獻上祝福。過度依賴子女 最壞可能「親子一起破產」這對夫妻在不自覺中習慣依賴兒子，退休後也沒有及時檢討開銷。幸好他們仍有一定的年金與儲蓄，最終得以避開危機；但若老後收入本就不足，長期仰賴子女援助，極可能導致「父母破產，子女亦被拖垮」的最壞局面。當家計吃緊時，必須儘早採取措施：增加收入或減少支出，並盡可能避免成為子女的負擔。這是避免家庭一起陷入財務崩潰的必要步驟。
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2025-11-26 退休力.理財準備
為何繳了遺產稅卻無法拿到相對應財產？從兩個真實案例看常見稅務陷阱
在遺產規劃中，許多人以為只要透過贈與、保險或拋棄繼承等方式，就能有效達到節稅或財產分配的目的。然而，若未充分掌握相關稅法規定、法院見解與行政實務，反而可能造成「未得財產卻須繳稅」或「繳了稅卻領不到財產」的困境。本文以兩個具代表性的案例切入，解析常見的稅務風險，並提出可行的規畫建議。案例一：僅分得少數遺產卻須負擔高額遺產稅案情簡述：陳先生生前將名下價值逾3億元的股票贈與配偶，並依《遺產及贈與稅法》第20條第1項第6款(配偶相互贈與之財產不計入贈與總額) 免徵贈與稅。不料陳先生於贈與後兩年內過世，其配偶與三名婚生子女均拋棄繼承，唯一繼承人為6歲的非婚生女。依《遺產及贈與稅法》第15條第1項規定，被繼承人於死亡前兩年內對配偶之贈與，仍須併入遺產總額課稅。結果該女童雖僅繼承約1,000多萬元的其他財產，卻須負擔高達5,735萬元的遺產稅；反之，取得 3 億元股票的配偶因拋棄繼承，完全免於負擔該部分遺產稅。本案引發爭議，經憲法法庭「113年憲判字第11號」判決認定該條文部分違憲，理由是擬制遺產的規定已背離「量能課稅原則」。114年7月，財政部發布「被繼承人死亡前二年內贈與配偶之財產併計遺產總額課徵遺產稅稽徵作業處理原則」，在遺產及贈與稅法修法前，作為過渡性規範。依前項「處理原則」，被繼承人死亡前二年贈與配偶之財產，計入遺產總額後應由配偶負納稅義務，換言之，受贈財產由配偶單獨負納稅義務。但配偶拋棄繼承，擬制遺產不得向配偶課稅，也不得轉由其他繼承人負擔。此舉避免了「未得財產卻被迫繳稅」的不公平情形。案例二：繳納遺產稅後卻無法領取保險金案情簡述：洪小姐生前投保94張投資型保單，身故後國稅局依「實質課稅原則」認定其為遺產，核定其弟、妹為繼承人，應繳納2,179萬元遺產稅。兩人繳清稅款後向保險公司申請理賠，卻因非保單指定受益人而遭拒，導致「繳了稅卻領不到1.6億保險金」的窘境。(《臺灣高等法院108年度保險上字第36號》判決)本案例的關鍵問題是，國稅局的課稅是行政機關基於租稅課徵目的所為之判斷，而保險公司履行保險契約將保險金給付保單受益人，二者之間並無關係。換言之，「要繳稅的可能是繼承人，但能領錢的卻是受益人」並不矛盾，也是保險契約特色。稅務風險經常來自繼承權與課稅義務的錯位許多人以為「繳了遺產稅，就能拿到相對應的財產」，但這常是誤解。．遺產稅屬公法義務：以遺產總額計算，範圍可能包含繼承人無法主張權利的財產。．財產取得屬私法權利：依民法繼承規定或契約（如保險契約）決定，兩者彼此獨立。此即稅務風險常見的「權利義務錯位」現象。3建議避免掉入稅務陷阱從以上兩個案例可看出，遺產稅負往往與財產的實際取得權並不一致。若缺乏事前規畫，不但無法達成節稅目的，甚至可能造成繼承人承擔不相稱的稅務風險。以下建議將風險降至最低。1.提前規畫贈與，降低遺產稅暴露風險若預計進行大額財產移轉，應盡量提早規畫，同時善用每年244萬元贈與免稅額，逐年移轉財產，降低遺產總額。同時要注意「兩年內贈與併入遺產」規定。2.善用壽險進行財產分配與預留稅源壽險具有將保險給付與遺產隔離的效果，可確保由被繼承人指定之特定人取得財產，不用受民法繼承有關特留分的限制，而繼承人無法就該保險給付主張繼承的權利。另外，保險金可作為遺產稅的「即時稅源」，避免繼承人因繳稅而陷入資金壓力。3.先評估稅務風險再決定是否拋棄繼承有些遺產帳面價值高，但計算後負債、稅負高於可取得的財產。若「繳出去比拿到的多」，應及早評估是否辦理「拋棄繼承」的聲請。同時，建議與會計師或律師討論，以免遺漏可能的稅務義務。遺產規畫不僅僅是「節稅」而已有效的遺產規畫不應僅以「節稅」為導向，而應兼顧財產配置、權利歸屬與家庭成員間的利益平衡。透過專業且完善的規劃，可避免陷入上述案例中的稅務陷阱，使財富真正達到順利、安心的傳承。若涉及較為複雜的財產結構，建議諮詢專業會計師、律師或財務顧問，以確保方案完整且符合法規。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-11-25 醫療.婦產科
「瘦瘦針」可以搭配避孕藥嗎？醫師警告：這些族群用錯方法，避孕效果恐打折！
「醫師，我最近開始打『瘦瘦針』來控制體重，這樣還能同時吃避孕藥嗎？」婦產科醫師蔣奐巧表示，隨腸泌素(GLP-1)減重藥物日漸普及，門診中越來越多女性詢問這個問題。這些患者往往不知道，此類藥物在施打期間或劑量調升的四周內，可能因噁心嘔吐影響避孕藥吸收，或直接產生藥物交互作用，進而影響避孕藥的效果，讓避孕出現漏洞。「瘦瘦針」如何影響避孕藥效果？蔣奐巧醫師指出，「瘦瘦針」的主要成分是名為GLP-1的腸道荷爾蒙，透過抑制食慾並減緩胃排空速度來達到減重。她解釋：「瘦瘦針的效果是延緩胃排空速度，避孕藥停留在胃中的時間會被拉長，有些效果很強的瘦瘦針就可能導致避孕藥的有效成分被胃酸分解，影響小腸吸收藥物的濃度。」此外，「瘦瘦針」常見的副作用包括噁心、嘔吐與腹瀉，這些症狀都可能讓口服藥物在被身體充分吸收前就排出體外。這些族群，更需注意口服避孕藥風險蔣奐巧醫師表示，口服避孕藥是女性常見的避孕選擇，分為「事前」與「事後」兩種。事前避孕藥有21顆及24+4顆兩款，皆透過雌激素與黃體素抑制排卵且需規律服用；事後避孕藥則是無防護性行為或事前避孕方式失敗後的緊急補救措施，需在黃金72小時內服用。而事後避孕藥，成功率並非百分之百，且可能引起疲勞、頭痛、腹痛及乳房觸痛等暫時的副作用，通常在服用後24 至48 小時內緩解。但若長期或頻繁使用事後避孕藥可能導致月經紊亂（如提前或延後、經血量改變）或內分泌失調。除了使用GLP-1藥物的族群要注意之外，有預兆型偏頭痛的女性也不適合口服避孕藥。蔣奐巧醫師分享，曾有一位26歲、育有兩個孩子的母親，因患有預兆型偏頭痛，每次發作前總會看見閃光與視線模糊，她原想服用口服避孕藥避孕，經評估後緊急喊停，因這類神經學症狀，正是口服避孕藥的明確禁忌症，使用後中風風險會顯著提高。而35歲以上且有吸菸習慣的女性，同時也是血栓高風險族群，亦不適合服用口服避孕藥，她解釋：「隨著年齡增長，血管本來就會逐漸老化，加上吸菸會使血管內皮細胞功能受損，若再使用含雌激素的避孕藥，等於三重打擊。」選擇適合的避孕方式，為健康把關對於不適合使用口服避孕藥的女性，蔣奐巧醫師建議可考慮其他避孕方式：「例如陰道避孕環、子宮內避孕器、皮下避孕植入劑或保險套等，這些方法的避孕成分不經過腸胃道吸收，較不受『瘦瘦針』影響。」其中，皮下避孕植入劑能在上臂皮下持續釋放黃體素，避孕效果長達三年，避孕效果99%且不易出現避孕空窗期。這種方式特別適合不能使用含有雌激素避孕產品、抽菸且年紀大於35歲或是正在使用「會影響口服避孕藥效」藥物的女性。蔣奐巧醫師分享，一名年輕女性在流產後，因擔心再次意外懷孕且正在使用減重藥物，選擇了皮下避孕植入劑。而她之前曾使用事後避孕藥緊急避孕卻仍懷孕，顯示事後避孕法的局限性。對於正在尋找合適避孕方式的女性，蔣奐巧醫師建議應主動尋求專業醫師諮詢，根據個人健康狀況、生活習慣與用藥情形，選擇最適合的避孕方法。建立正確避孕觀念，不僅能避免懷孕，更是對自身健康的負責。
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2025-11-23 焦點.元氣新聞
以病人為中心 「大家醫計畫」整合資源提升慢性病人照護品質
為建立以病人為中心、家庭為核心、社區為範疇的健康照護觀念，衛福部健保署於2003年實施「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」（家醫計畫），截至今（2025年）年已有471個醫療群、5456家診所參與，收案會員數達647.3萬人。健保署副署長龐一鳴說，為擴大收案且達到全人照護為目的，健保署自2024年開始，以整合「代謝症候群防治計畫」（簡稱代謝計畫）、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護方案」（P4P-DM/CKD/DKD）為首要目標，進而將家醫計畫升級成「家醫計畫2.0」。「家醫計畫2.0」精進方向是整合各項慢性病照護計畫，將糖尿病、初期慢性腎臟病列為優先整合的慢性病照護方案對象，藉由家醫醫療群協助個案追蹤管理，延緩進入慢性病的病程，並透過家庭責任醫師進行慢性病個案健康管理，配合多重慢性病門診整合，協助處理安排病人轉診，並追蹤治療結果，提升慢性病人照護品質。龐一鳴指出，從家醫計畫1.0至2.0修正共有三大方向，第一、家醫診所中7成都是以派案方式進行收案，但現今國人罹患慢性疾病的機率提升，可能合併多重慢性疾病，如果患者分散在不同診所，可能導致照護成效不佳。為此，「家醫計畫2.0」調整派案的首要原則為「以同一家診所接受家醫計畫及P4P-DM/CKD/DKD、代謝計畫的整合性醫療照護」，才能有利定期追蹤個案與檢驗。第二、部分申請成為家醫2.0醫療群的基層診所，可能因規模較小或醫事人員組成簡單，而未具有參加P4P-DM/CKD/DKD資格；但這些醫師可透過參加課程訓練，加強DM/CKD的疾病照護能力，以DM為例，每年只須上滿8小時糖尿病照護相關教育訓練課程。第三、針對參與計畫的醫療院所，訂定監測指標或獎勵措施等，以鼓勵家醫診所積極照護其收案的DM/CKD/DKD病人。至於，家醫計畫2.0相較1.0在服務提供者方面，除行政管理及專業教育訓練，參與醫師每年需接受6至8小時的教育訓練，加強糖心腎症候群照護能力；在服務內容方面，新增生活型態衛教服務，加強糖心腎症候群病人照護品質，而評核指標及獎勵費用，將加強提升糖心腎症候群照護品質誘因，包括糖心腎症症候群控制良率的評核指標及新增追蹤管理費、整合照護提升費。龐一鳴說，家醫計畫收案前提要件為民眾前一年就醫情形，須在基層診所就診達一定次數，健保署分階段將名單交付醫療院所，讓醫療院所主動收案並通知民眾。由於慢性疾病患者傾向固定於同家院所就診，診所及患者雙方已建立良好的信任關係，故由主要就醫診所進行收案。當健保署年初提交派案名單時，診所同步進行收案對象權益及義務通知；確定被收案民眾，可於健保快易通App健康存摺的「家醫會員健康管理」專區查詢相關資訊，包含收案診所及醫師、24小時諮詢專線，及診所滿意度調查，民眾可即時查詢家醫診所相關資訊，獲得所需醫療諮詢服務。健保署分析顯示，仍部分三高病人未被前述的家醫計畫、P4P-DM/CKD/DKD、代謝計畫等收案照護，衛福部於2024年8月推動「全民健康保險地區醫院全人全社區照護計畫」（全人計畫），分析尚未被收案的三高病人的就醫情形，交付其主要就醫地區醫院收案，以提供整合性照護服務。龐一鳴表示，「全人計畫」與家醫計畫在執行模式上大同小異，最大差別為前者是為了不讓實施多年的家醫資源被重複利用，但又能優先照顧未被收案的三高病人。健保署發現，有些病人可能因生活圈鄰近或是信任某位醫師而固定於地區醫院就診。為妥善照顧這些病人，就由地區醫院提供全人照護，如疾病照護、預防保健、疫苗接種等所有的健康管理。健保署積極建置供醫療院所內的醫師或個案管理師使用的「家醫大平台」，整合個人的就醫及健康資料，包括健保就醫紀錄、預防保健、癌症篩檢等資料，供專屬家庭醫師掌握病人健康狀況，以制定個人化的治療與健康管理計畫。民眾則可從健保快易通App中「健康存摺」查詢或下載個人的門診、住院、用藥、檢驗（查）結果、癌症篩檢結果等就醫資料，易於掌握健康狀況。據統計，2023年約7萬名三高病人僅在中醫院所就診，健保署正研議讓中醫也加入「大家醫計畫」，積極整合，習慣看中醫的患者若需進一步檢驗，必須仰賴西醫做相關檢查；以西醫診治為主的患者也可適時轉介至中醫，接受輔助性治療。衛生福利部中央健康保險署 廣告
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2025-11-23 名人.洪惠風
洪惠風／為什麼心臟病還是突然發作？
2025年10月，歐洲心臟學雜誌發表了一篇用美國官方與商業保險資料做的研究，發現從2017年1月1日到2022年9月30日間，460多萬個第一次心肌梗塞的病人中，有50.5%的人在發作之前，是沒有症狀的。心肌梗塞發作前，一半的人沒有症狀，聽起來很奇怪，難道血管不是像下水道，用久了就越來越堵，當完全堵住時就產生心肌梗塞？在逐漸狹窄的過程中，難道沒有症狀嗎？難道那麼多人都後知後覺，對自己的健康漠不關心嗎？很久以前的研究就發現這個現象，過了30多年，只是再度證明，心臟病還是突然發作，這並不是因為人們不夠靈敏，而是疾病的本質就是如此。1993年發表在循環學雜誌的佛拉明罕心臟研究（Framingham Heart Study），是美國國家心臟、肺臟及血液研究院（NHLBI）及波士頓大學共同執行的研究，從1948年起，持續追蹤美國麻州的佛拉明罕鎮一萬兩千多名鎮民的健康狀況，想知道生活習慣對於疾病所產生的影響。到今天，這個研究已經記錄到第三代的居民，仍持續進行中。這個大規模而長時間的研究發現，男性的心臟病有62%是第一次發病就以心肌梗塞或猝死來表現，女性的心臟病則有46%是如此表現。也就是說，這些人之前從來都沒有出現任何預警，心臟病一發作就是心肌梗塞或猝死。1995年，丹麥斯科比大學醫院的佛克醫師綜合四篇心肌梗塞的病理解剖，在循環學雜誌上發表了一篇文章。他發現68%的心肌梗塞發生於冠狀動脈狹窄程度小於50%的血管中；18%的心肌梗塞發生於冠狀動脈狹窄程度介於50～70%的血管中；僅僅有14%的心肌梗塞發生於冠狀動脈嚴重狹窄（大於70%）的血管中。也就是說，大部分的心肌梗塞發生在狹窄不厲害的地方，而不是嚴重狹窄的地方。這個觀察，就能解釋為什麼許許多多的研究都顯示，在穩定型冠心症（如健檢發現血管狹窄）的人身上，放支架只能減少症狀，並不能預防心肌梗塞或是猝死。1987年時，芝加哥一位病理學家格拉哥夫提出了「血管重塑」的觀念：當血管堵塞時，並不是像下水道一樣，問題都產生在血管內徑裡面。動脈開始硬化時，膽固醇會先沉澱在血管壁（血管的牆壁）中，等到管壁的體積慢慢增加後，管壁會向外推擠，變得越來越厚，因為不是單純向內推，早期不會影響血流經過的血管內徑；當動脈硬化繼續進行，血管壁的體積越來越大，變得更厚之後，血管內徑開始變小，影響血流，產生心絞痛的症狀。而心肌梗塞，則是血管壁突然破裂，當血管壁平常累積膽固醇的粥塊突然破裂產生裂痕時，人體就會生成血栓來試圖修復，但是這種用來修復的血栓在這個時候反而產生了大問題，因為血栓會擋住血液的流通，產生了不穩定性心絞痛或是心肌梗塞等急性心臟病。我喜歡把心肌梗塞想像成土石流，血管想像成公路，土石流發生前，如果道路是暢通或是輕度狹窄，就不會有症狀；但當山壁崩塌下來道路不通，後方的居民得不到食物，就和心肌梗塞時，血管堵塞時後方心臟的肌肉開始壞死，是一模一樣的道理。土石流總是突然發生，心肌梗塞也是，要預防，靠的不是裝支架，而是水土保持，靠的是控制三高、運動、減肥、戒菸、減壓……。
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2025-11-21 焦點.元氣新聞
粿粿跟范姜為何各自對外談錢？「3種錢」成離婚攻防決勝點 專家教關鍵求償策略
近日藝人粿粿與范姜彥豐的婚姻風波引發社會關注，兩人透過社群媒體公開互相指責，將私人財務糾紛攤在大眾面前。在公開聲明中，范姜彥豐表示，婚後共同負擔的房產登記在妻子名下。對此，粿粿反駁道，房子頭期款是她支付了八成，平常也是由她負擔六成以上的房貸，房子登記在她名下是雙方討論的結果。粿粿更進一步公開了詳細的收支記錄，強調自己一直以來負擔家用的六到八成，甚至生產費用也是她自己處理的。她表示，范姜彥豐經常提到生活經濟壓力對他來說較重，因此家庭開銷主要由她承擔。這對曾經恩愛的夫妻，從三年前共同打造奶茶色系的愛巢，到如今卻在房產、工作收入、家庭開銷等問題上公開爭執，除了情緒發洩外，背後有什麼原因嗎？在這些新聞報導後，有人感嘆為何以前如膠似漆的愛侶，如今談來談去的就只剩下錢？事實上，當夫妻情分不復存在時，除了錢還有何好談的？重點是：需要談的是哪幾種錢的問題？侵權行為損害賠償依民法第 195 條規定：「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。其名譽被侵害者，並得請求回復名譽之適當處分。」所以若夫妻有人在婚內出軌，沒有過失的一方可以向另一半或外遇對象主張配偶權遭受侵害，請求損害賠償。若因過程中有名譽受損，也可以要求適當處分。據媒體報導范姜要求王子給付1600萬，姑且不論金額數字大小，若粿粿與王子婚內出軌屬實，范姜可以向王子和粿粿兩人或其中一人請求賠償，若對方同意和解條件及金額，就可以和解收場。若對方不同意，范姜可以向法院提出侵害配偶權的侵權行為告訴，要求粿粿和王子兩人或其中一人賠償。屆時范姜要能拿出證明粿粿與王子出軌的證據，經過法官衡量三方的經濟能力、社會地位及范姜受到的傷害等因素，由法官判決應該賠償多少合理的金額。一般若出軌的是社會知名人士，受害人若選擇和解處理，受到的損失補償金額通常會比較高。因為低調私下和解占新聞版面的時間較短，知名人士一般不希望負面的社會新聞出現，若訴諸法律，法院開庭與宣判的時間曠日廢時，對出軌的人名譽傷害會更久更大，因此出軌方為了平息受害人的心理傷害，通常會同意較高的和解金額。不過如果受害的一方提出的賠償金額過高，也可能會讓對方無法接受，導致和解破局而向法院提出告訴。若走法院的訴訟程序，一般法院宣判的賠償金就不會太高，不過因為是法院的判決，而且對方是有經濟財力的人士，受害方能夠拿到賠償金的機率會比較大。所以受害人損害賠償要選擇和解或提告，可以思考一下自己要的是什麼，再決定求償策略。夫妻財產差額分配請求權目前夫妻結婚後若未以契約向法院申請約定財產制，就以法定財產制為夫妻財產制，大部分結婚的夫妻並沒有向法院提出財產制約定的書面申請，所以國人絕大多數的夫妻都適用法定財產制。而法定財產制依民法第 1017 條規定：「夫或妻之財產分為婚前財產與婚後財產，由夫妻各自所有。不能證明為婚前或婚後財產者，推定為婚後財產；不能證明為夫或妻所有之財產，推定為夫妻共有。夫或妻婚前財產，於婚姻關係存續中所生之孳息，視為婚後財產。」另民法第 1018 條規定：「夫或妻各自管理、使用、收益及處分其財產。」所以既然夫妻各自管理使用處分自己的財產，是不是就代表夫妻離婚時登記在誰名下的財產就是誰的？實際上不是這樣子的，依民法第1030-1 條規定：「法定財產制關係消滅時，夫或妻現存之婚後財產，扣除婚姻關係存續所負債務後，如有剩餘，其雙方剩餘財產之差額，應平均分配。但下列財產不在此限：一、因繼承或其他無償取得之財產。二、慰撫金。常有社會大眾誤認為離婚時夫妻財產可以一人分一半，事實上離婚時並不是財產一人分一半，而是要將兩個人的婚後財產扣除婚後負債再排除掉因繼承或無償取得的財產及慰撫金後，雙方剩餘的差額才平均分配，舉例說明：李先生的婚後財產是：50萬+1500萬+20萬+30萬-婚後負債1000萬=600萬李太太的婚後財產是：200萬+150萬+50萬=400萬當李先生與李太太離婚時，只有婚後財產少的一方能主張夫妻財產差額分配請求權，所以李太太可以向李先生提出請求，原則上可以請求差額的一半，也就是600萬-400萬=200萬200萬/2=100萬但是一定是一人一半嗎？可以要求多一點嗎？粿粿聲稱婚後買的房子頭期款她付八成，房貸她負擔七成，家用負擔六到八成，有沒有可能粿粿覺得她對家庭的經濟貢獻度較高，想爭取超過一半的婚後財產？她能不能爭取到？依民法第 1030-1 條第二項規定：「夫妻之一方對於婚姻生活無貢獻或協力，或有其他情事，致平均分配有失公平者，法院得調整或免除其分配額。法院為前項裁判時，應綜合衡酌夫妻婚姻存續期間之家事勞動、子女照顧養育、對家庭付出之整體協力狀況、共同生活及分居時間之久暫、婚後財產取得時間、雙方之經濟能力等因素。」所以粿粿主張買房子、生活費她出的比例比較多，離婚時財產是否就可以要求多分一點？事實上能不能主張多分一些，不是單看日常生活費誰出的多或少，如果是這麼判斷，那家庭主婦不就一毛也分不到了？夫妻財產制修法的目的就是要公平看待夫妻對家庭的貢獻，並非只有賺錢回家的人才有貢獻，做家事、照顧小孩的人因為把家照顧好，讓在外賺錢的人無後顧之憂，也是有貢獻的。所以衡量時除了賺錢能力之外，還要考慮夫妻家事勞動如何分擔、子女照顧養育如何配合、對家庭付出之整體協力狀況…等等。因此即使收入較少，甚至是家庭主夫或家庭主婦沒有收入，但是如果平時負擔較多的家事及子女照顧責任，在離婚時仍然可以主張分一半的婚後財產差額。不過如果有家庭是夫妻的一方既要負責賺錢養家，又要一人承擔所有的家務，還要獨力照顧小孩，另一方每日遊手好閒吃喝玩樂，對家庭完全沒有付出心力，也可以據實向法官陳述，請求法官讓這個對家庭完全沒有貢獻度的另一半不能分得任何的婚後財產。子女扶養費談離婚時通常會談到離婚後子女跟誰同住？監護權歸誰？每個人爭取子女的原因不同，但是爭取到照顧子女的一方未來的責任跟壓力一定是比較大的。沒爭取到的一方，或者一開始就表明不要子女的一方，未來扶養子女的費用是否就與他無關，完全由取得監護權的一方負擔？依民法第 1116-2 條規定：「父母對於未成年子女之扶養義務，不因結婚經撤銷或離婚而受影響。」因此離婚後父母對未成年子女仍然有扶養義務，雖然子女只跟一方同住，就算監護權只歸一方，父母還是應該要協調未來子女照顧的費用要如何分攤。除非有一方自願照顧子女又全額負擔照顧費用（通常會看到的是媽媽不捨子女，積極爭取監護權，但是經濟能力不佳，又沒有向另一方要求分攤子女的扶養費用，最後的結果就是苦了孩子..），否則照顧子女的一方可以向另一方請求分擔子女扶養費用，如果協調不成，也可以請法院裁定對方應負擔的金額。因此粿粿跟范姜離婚協議時，還需協議離婚後，未來子女由誰照顧，扶養費兩人要如何分擔，這樣才能讓子女未來能好好地成長、學習。若自己成了當事人，你該怎麼做？平日裡的社會新聞可以給我們一些省思，當遇到事情時，要解決的問題重點是甚麼？該考慮那些因素？而不是只聚焦在情緒發洩上，對實質上的權益卻沒有充分思考及維護。新聞風潮會過去，但是若有朝一日，自己成為了當事人，事情發生後只顧著意氣用事，會不會未來要用辛苦一輩子來償還？甚至拖累摯愛的親人，更影響了子女的一生？因此若有問題發生時，應該要冷靜思考，自己的權利義務在哪裡？爭取的攻略為何？如何進行？才能真正保護想保護的家人，並讓自己得到公平正義！作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2025-11-17 退休力.理財準備
72歲男工作逾50年省吃儉用「錢仍不夠養老」退休還要去超市打工
高齡化與物價高漲加劇退休族的生活壓力，即使是持續工作、勤儉度日，也可能在退休後面臨資金不足的困境。日本一位72歲男子省吃儉用，期望退休後能悠哉度日，卻發現錢根本不夠用，晚年陷入焦慮，還要去超市打工貼補家用。日媒報導，現年72歲的吉川正志（化名）65歲剛開始退休領取年金時，便深深感受到不安，一直在想這金額真的夠嗎？真正成為年金生活者後，才發現現實比想像中更嚴苛。吉川夫妻每月領取的年金約22萬元日圓（約44000元新台幣）。妻子僅偶爾打工，領取少額的國民年金。吉川支出包括水電費、飲食、日用品，再加上持有汽車，其維修與保險費不可避免。40年前購入的獨棟住宅，房屋稅與修繕費也逐年增加。若只是日常生活，或許還能勉強存下一點。然而妻子身體狀況變差後，醫療費與藥費讓開銷大幅增加。正志嘆孫子來玩要給零用錢，家電壞掉也得換。意料之外的支出一件接著一件，自己根本沒辦法在家閒著。「普通生活」也難留下存款的時代為了貼補家用，正志退休後每周4天仍到附近超市做補貨的兼職。他工作超過40年，有獎金也有退休金，乍看似乎是「安穩世代」。但依然不夠寬裕。正志表示：「地方薪水不高，我也只是一般上班族。把女兒和兒子送進大學，買了房子，車子換了幾次，但這些都不算奢侈。房子小、車子也是輕型車。一直都過著很樸實的生活。」即使如此節制，存款仍有限。退休時的存款為1200萬元日圓（約240萬元新台幣），退休金則幾乎全用來償還房貸餘額。正志說，本來想著「應該還行吧」，但結果根本不行。他高中畢業後就一直工作，到現在超過50年了，能工作還算好。原本夢想退休後在家門前的長廊上悠哉過日子，簡直是做夢。根據調查，超過8成的人表示擔心老後，原因多為「金融資產不足」與「僅靠年金不夠」。但即使心裡擔心，若因忙碌而不採取行動，進入退休生活若財務吃緊，後悔早知道年輕時應該多做些準備，卻已經來不及。避免晚年後悔 現職時期就該做準備正確掌握年金額：上網查詢或洽詢政府機關，了解自己未來能領多少，有助提高老後生活規劃的準確性。不要過度依賴年金：僅靠公的年金難以維持生活，需搭配個人年金、投資、或副業收入。及早檢視生活成本：不是退休後才急著節省，而是從現職時期就開始降低固定支出。重視健康風險：不可能永遠健康，需提前準備醫療與照護費用，或考慮保險。
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2025-11-15 退休力.理財準備
60歲退休男中1.2億樂透「花不完卻身陷惡夢」最後全投入保單：不想看到它
很多人都想靠樂透實現財富自由，日本一位退休族意外透過一張彩票一夕獲得上億資產。雖然剛開始很開心地奢華一番，但突如其來的巨額財富未帶來幸福，最終反而讓他陷入愁雲慘霧中，後悔當初還不如不要中獎比較好。日媒報導，S先生是60歲從大型製造商退休的職員，他擁有的市中心自住公寓房貸已完全付清，退休金約3,500萬日圓（約新台幣700萬元），手上的總資產為5,700萬日圓（約新台幣1,140萬元）。理財規劃師曾建議把公寓賣出、到郊區購屋，但夫妻倆覺得城市生活最適合自己。老年年金兩人合計每月30萬日圓（約新台幣6萬元），不算寬裕，但過日子綽綽有餘。S先生的嗜好是到附近的老式喫茶店看報紙，他喜歡在安靜的店裡，一邊喝著晨間套餐的咖啡，一邊讀報，回程順便到彩券亭買幾張彩券或樂透。每次他都請販售員幫忙確認是否中獎，即使全都落空，他仍說「買的是夢」。某天，他像往常一樣把彩券遞給販售亭的女性，對方刷過機器後，露出和平日不同的表情，並請他到銀行辦理「高額中獎」手續。S先生當時還想高額到底是多少？100萬日圓？1000萬日圓？到了銀行確認中獎券是真品後，負責人告知金額，讓他全身發抖：「一等獎，6億日圓（約新台幣1億2,000萬元）。當時S先生毫無現實感，甚至沒有「高興」這種情緒。腦袋發熱，甚至有些暈眩，他甚至一瞬間想把中獎證明撕掉丟在便利商店垃圾桶裡。這筆巨款讓他感到害怕，彷彿人生要壞掉了。但他很快冷靜下來：「聽說中樂透比被雷打到還低，這也是人生經驗吧……正好想換車，家裡的廁所也想修一修。如果因此變得奇怪，把錢全捐出去也可以。」但他決定對妻子保密。妻子從在職時期就對金錢極為精細，婚後禁止他喝啤酒，只能喝發泡酒；車子也一直是輕型車。雖然正因為她的節制才能供兩個孩子留學，但若讓她知道中了6億日圓，也許比自己更失控。當晚，他對妻子謊稱：「以前參加的美元保單因日圓貶值，解約後多了500萬日圓，可拿來做房子整修」。妻子開心地接受了，也沒追問。意外之財換來微小奢侈 圓了年輕時的夢從這天起，S先生展開了「秘密的奢侈生活」。首先買車。他現役時期身為大企業管理職，卻一直開著生鏽的輕型車。他其實想買BMW新車，但妻子不准。這次他決定一定要買BMW，他花月租9萬日圓（約新台幣1萬8,000元）租了遠離住家的室內平面停車位，把新車藏在那邊。接著，他想要住一次夢寐以求的東京超高級飯店，他從沒住過。每月一次離家享受獨自的奢侈：入住俱樂部樓層，在酒廊看夜景、喝酒、吃小點心。還有旅行。S先生在職時期到處出差，但全是商務飯店兼工作，從沒享受過景點或名湯，家族旅行也都是當司機與搬行李的人。這次他想開著BMW去享受真正的豪華旅行。每次高級飯店或溫泉之旅，他都用編織各種謊言：「和朋友去釣魚旅行」、「去做志工，要住宿研習」等，然後搭電車去取車開去玩，飯店與旅館用高等級信用卡的訂房服務預約。豪奢花錢當大爺 卻感到空虛寂寞冷剛開始非常開心，各地高級旅館給予細緻到驚人的款待，他感慨道：「原來有錢人一直享受這種待遇啊。」但每次旅行，他開始不斷浮現一些念頭：「這麼棒的溫泉，太太也會喜歡」、「看到這夜景，她一定會驚訝」。無論哪裡都是夫妻成雙成對，他總是獨自一人。看著夫妻坐在一起邊喝酒邊分享心情，他的罪惡感與孤獨感越來越重；新車的副駕駛座永遠空著，再好的景色，也無法和重要的人共享，開始感到無趣。半年後，S先生停止所有旅行，6億元僅花了1800萬日圓（約新台幣360萬元），銀行帳戶裡的錢幾乎沒減少。BMW開始積灰塵、喫茶店也不去了。他每天都感到壓力沉重，生活完全不快樂，「中了樂透人生就翻轉」的想像卻彷彿騙局，他甚至覺得人生在往壞的方向轉變。他感知到讓每天變得無趣的就是這筆錢。如果這6億元是靠努力、投入時間、流汗和知識賺來的，他一定會引以為傲。但這筆錢沒有任何自己的努力在裡頭。反倒是他從開始工作做到退休、辛苦累積的5700萬日圓儲蓄，全部都裝滿值得回憶與驕傲。他希望未來能留給孩子。而6億日圓，卻讓他毫無自豪感，甚至感到沈重。遠離巨富帶來的惡夢 6億元的最後去向S先生決定要讓自己不再看到這筆錢。他曾想過捐出去，但怕被妻子發現。於是他諮詢理財規劃師，把剩餘的彩金全部投入一次付清的壽險保單。若他去世，保險金會由妻子與兩名子女領取。突如其來的大筆遺產可能讓孩子的生活與心理受到影響，但他已無力承受這筆錢帶給他的壓力。他甚至想：「還不如沒中這個獎就好了……」。他曾相信「錢買不到幸福，但能避免不幸」。這句話讓他努力工作、賺錢。但現在他知道，那並不完全正確。不是靠努力、而是靠運氣得來的財富，反而可能招致不幸。金錢知識之外更重要的事如今「金融素養」（Financial literacy）成為普及詞彙，年輕世代的理財知識比以往更豐富。但再多知識也可能缺少最核心的一塊「面對金錢的心理耐受力」與「理解金錢的社會意義」。像S先生這樣，突然得到巨額財富的人，會因無法承受而感到恐懼；或因不理解金錢的社會脈絡而個性劇變。樂透中獎者如此，領取巨額保險金的人也時常陷入同樣困境。配偶過世後拿到鉅額保險金的女性，因悲傷與混亂，而陷入極端浪費的例子並不少見。缺乏心理韌性的人，一旦突然致富，容易因虛榮、自我膨脹、瞧不起他人或金錢觀崩壞而逐漸迷失。理解「金錢不是自我價值的證明，而是交換價值的工具」十分重要。樂透得主失衡的典型案例，就是失去這個社會脈絡後，價值觀與身心可能走向崩壞。
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2025-11-12 退休力.理財準備
財產怎麼分，才能讓家更團結？公平分配3原則，「共有」看似公平卻潛藏風險！
許多人覺得「遺產規畫」是只有「高資產族群」或「高齡者」才需要面對的課題。一位阿金父親，用他溫厚的智慧，讓我們見識真正的遺產規畫，其實是一種「愛的延伸」，對家人負責的遠見。一個讓他下定決心的故事阿金有位多年好友，意外離世後留下不少不動產與存款，卻沒有留下任何遺囑。結果短短半年內，孩子們因為分配問題鬧上法院，兄妹情誼徹底決裂。這一幕深深震撼了他。「我不希望我的孩子們，為了錢傷感情。」阿金說。於是，他選擇在還健康、頭腦清楚的時候，就開始和專業顧問討論，該怎麼安排百年之後的財產分配。對他來說，這不是多想一步，而是少留一個遺憾。法律無法顧及每個家庭的情感與實際需求多數人以為：「遺產自然會依法律分，就照法走就好。」但阿金明白，法律雖保障「應繼分」與「特留分」，卻無法顧及每個家庭的情感與實際需求。法律可以分財產，卻分不出公平與和諧。他看得更深一層：1.法律只是底線，規畫才是智慧法律的「應繼分」確保人人有份，但比例固定，不一定符合每個孩子的狀況。2.家人之間的情感無法量化若只依法律，難免出現「誰拿得多、誰覺得不公平」的比較心理。3.生前規畫讓愛具體化不同孩子有不同需求，若能提前安排，不僅能照顧需要幫助的一方，也能避免不必要的爭執。阿金的智慧，不是多富有，而是懂得用制度守護感情。「客製化分配」平衡每個子女的未來阿金有三個孩子：•長女小英單身，在外地工作，打算退休後回老家生活；•次子小忠長年在老家經營生意，需要空間放生財器具；•小兒子小華雖在外地，但經常回家探望父母。阿金深思熟慮後，決定這樣安排：•土地給小英：讓她能在老家安心蓋房，照顧父母，也當作日後的生活基地。•房子給三人共有：小忠可使用工作空間，小英與小華也各有權益。他希望這樣的安排既兼顧公平，又不讓任何一位孩子感覺被忽視。在民法上，這樣的分配完全可行。透過遺囑明定「土地歸小英、房屋三人共有」，能確保分配依法執行，也避免未來爭議。「共有」兼顧公平，卻潛藏3風險阿金的顧問提醒他：共有雖能兼顧公平，但也潛藏風險。例如：•處分困難：任何買賣、出租、改建都需全體共有人同意。•意見不合：若未來其中一人想出售、另一人想保留，容易爭執。•管理麻煩：共有房屋的維修、租金分配、稅務申報，往往讓家人意見分歧。「智慧共有」更能防止誤解因此，顧問建議阿金採取「智慧共有」策略：1.事先立書面協議：明確各自的權利與管理責任，例如誰負責維護、誰可使用、若出售如何分配。2.預留分割機制：若未來想分開持有，可事先約定「原物分割」或「變價分割」方式。3.明訂特留分保障：確保每位子女都獲得法律保障的最低份額，避免任何不滿。這樣的安排，不僅是法律文件，更是一種防止誤解的家庭契約。財產分配的公平原則：三大關鍵思維阿金的團隊以三個核心原則，協助他打造公平與和諧並重的分配架構：1.依法保障每位繼承人依法享有應繼分，這是基本權益，不可侵害。2.尊重特留分即便遺囑有特殊指定，也需保留各繼承人最低保障額，避免失衡。3.遺囑優先若阿金生前明訂遺囑，法律將依遺囑內容優先執行，使分配更具彈性與依據。這三原則，讓「公平」不再只是感覺，而是可被法律驗證的結構。早一點規畫，才能多留一份和平給所有父母的一句話：早一點規劃，就是多留一份和平阿金的故事提醒我們：財產傳承，不只是「錢的事」，而是「家的事」。越早開始規劃，就越能用理性守護感情；越願意面對未來，就越能讓家庭穩定而幸福。每一份遺產規劃，其實都是一封寫給家人的「愛之信」。後記作為CFP國際認證理財規劃顧問、RFA退休理財顧問及金融高齡規劃師，我常看到家庭在「沒說清楚」中誤會、在「沒規劃」中遺憾。阿金的案例讓我們看到：真正的智慧，不是留下多少財產，而是留下多少和平。願每位父母都能像阿金一樣，讓愛有形、讓家無爭，讓財富真正成為幸福的延續。經歷：富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
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2025-11-07 焦點.元氣新聞
川普宣布與兩藥廠達成協議 熱門減肥藥將大降價
美國總統川普今天宣布與製藥巨擘禮來公司（Eli Lilly）和諾和諾德公司（Novo Nordisk）達成協議，降低部分熱門減肥藥物的價格，以換取政府取消對兩藥廠加徵關稅的威脅。法新社報導，川普在白宮表示，兩家公司「已同意以大幅折扣，提供旗下最受歡迎的類胰高血糖激素胜肽-1（GLP-1）減肥藥」。川普補充說：「禮來公司與諾和諾德承諾，將為美國患者提供『最惠國』費率的Zepbound和Wegovy。」他表示此舉將為符合資格的人降低藥品費用。使用GLP-1受體促效劑的新一代食慾抑制藥物，包括「胰妥讚」（Ozempic）、「週纖達」（Wegovy）和「猛健樂」（Mounjaro）等品牌，因幫助人們減重的能力，近年來大受歡迎，但這類藥物在美國每月花費可能超過1000美元，已引發關切。一名美國高階官員表示，一旦獲得批准，最新舉措預計將使特定族群的GLP-1口服起始劑量成本，降至約150美元。川普告訴記者：「這對美國患者來說是一大勝利，將能拯救生命並改善數以百萬計美國民眾的健康。」這名官員補充指出，這個價格將適用於主要針對長者的「聯邦醫療保險」（Medicare）、「醫療補助」（Medicaid）保險的受益人，或在TrumpRx直售網站上線後透過網站購買的人。美國官員表示，注射型GLP-1藥物的每月費用將從平均350美元起跳，並應會隨時間逐漸降低。今天在白宮橢圓形辦公室召開的記者會中還出現一段小插曲，一名站在川普身後的藥廠代表突然昏倒。他隨後接受川普任命的聯邦醫療保險和醫療補助服務中心主任醫師歐茲（Mehmet Oz）檢查後，歐茲表示他並無大礙。根據福斯新聞（Fox News），這名藥廠高層是諾和諾德的全球品牌總監芬德雷（Gordon Findlay）。白宮新聞秘書李威特（Karoline Leavitt）後來表示：「白宮醫療小組迅速採取行動，那位先生已經沒事了。」
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2025-11-07 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／魚刺卡喉喝醋 長大才知是錯誤
生長在澎湖的小漁村，餐桌上最不缺的就是魚，父母忙著生計，孩子有求生本能，個個練就一身吃魚的功夫，再小的魚刺也難不倒海邊長大的小孩，偏偏我就是那個常出錯的可憐鬼。哥哥姊姊妹妹一餐飯可以吃出一條條漂亮的魚骨標本，而我盤中的那條魚，老是破碎不堪死狀甚慘。「阿嬤，妹妹又被魚刺卡住了！」姊姊大聲叫阿嬤。「那欸這呢笨桶（飯桶），討海人毋會吃魚，笑死人囉！」阿嬤叫我用力吞下一口白飯，有時是喝下一碗魚湯，或到廚房倒碗醋給我喝。說也奇怪，阿嬤的土方法每次都有效，喉間的小刺總能被馴服。卡到魚刺的經驗多了，吃魚的功力也變得跟哥哥姊姊一樣厲害，我也可以完整的吃出一條小魚標本。長大後才知道，阿嬤用的卡魚刺土方法是錯誤的，但那時每家小孩誤食魚刺，基本上的處理方法都一樣，吞飯、吞水、喝醋，而診所在很遠的地方。現在吃魚偶爾還是會不小心將小刺吞下，這時得立即停止吞嚥的動作，連口水都不行，將口中的食物吐掉，並且輕輕地、用力地咳嗽幾下，若是卡得不深的魚刺，有機會藉由氣流或是振動的力量被咳出來。如果咳嗽無效，還是得立即找耳鼻喉科醫師處理，老阿嬤的土方法我可不敢再用，以免扎得更深，或引起更嚴重的二度傷害。找醫師還是最安全保險的作法。
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2025-11-06 焦點.元氣新聞
二代健保補充保費新制惹怒全民 為何要收補充保費？誰要繳錢一次看
健保補充保費制度可能出現重大變革，衛福部擬修法，將利息、股利、租金補充保費從現行每月結算改採年度計算，一年累計逾二萬元，徵收百分之二點一一，約四八○萬人受影響。到底什麼是補充保險費？新制規定是什麼？聯合報為大家整理相關問題，並提供說明。Q：為何要收補充保險費？102年1月1日二代健保實施後，民眾（個人）及投保單位（雇主）除負擔現有的保險費外，投保單位（雇主）、民 眾（個人如符合相關條件，皆須計收補充保險費。健保署說明，為衡平不同項目所得者或雇主間的保費負擔，二代健保透過收取補充保險費，擴大費基，可改善健保費過度依賴薪資所得情形，利用補充性財源挹注，使一般保險費率調降，減輕經常性薪資所得者及多眷口家庭的保費負擔，提升保費負擔公平性，亦可提高保費成長的動能。Q：哪些所得要繳補充保險費？A：1.民眾方面：除獎金及兼職所得外，執行業務收入、利息所得、股利所得及租金收入等單次給付金額達2萬元以上，而未超過1,000萬元部分，均應扣繳補充保險費：(1)由所屬投保單位發給，全年累計超過當月投保金額4倍部分的獎金(超過的部分單次以1,000萬元為限)。(2)非所屬投保單位發給的兼職所得達一定金額時(103年8月31日以前，單次給付金額達5,000元；103年9月1日起改為單次給付金額達基本工資)。(3)沒納入投保金額的執行業務收入。(4)持有股票受分配的現金股利、股票股利。(5)利息所得。(6)租金收入。2.雇主方面： 每個月發放的薪水總數，超過其僱用的所有員工，當月健保投保金額累加以後的總數時，就其所超過的部分，亦應計繳補充保險費。Q：利息所得是否比照所得稅超過27萬元始予扣取補充保險費？A：利息所得單筆達2萬元者，均需扣取補充保險費，並無所得稅儲蓄投資特別扣除額27萬元以下免扣取補充保險費之規定。Q：利息所得是否以扣除2萬元後的餘額計繳補充保險費？A：每次給付達2萬元以上的利息所得都要「全額」計繳補充保險費。Q：外幣定存及保單分紅是否納入計算補充保險費？A：一、外幣存款：在國內銀行、金融機構存外幣所給付的利息所得，依所得稅法相關規定之兌換率換算，如換算之所得額達新臺幣2萬元時，即應扣繳補充保險費。二、保單分紅：非利息所得，不需扣繳補充保險費。Q：依附被保險人加保之配偶、父母或小孩等眷屬，如有股利、利息或租金所得，也要扣取補充保險費嗎？A：除低收入戶外，不論所得者為大人或小孩皆需計收補充保險費，不因年齡或身分而有所差異。Q：哪些身份免扣繳二代健保補充保費？ A：自103年9月1日起，保險對象領取兼職所得單次給付未達基本工資，無需扣取其個人補充保險費。2、自104年1月1日起，中低收入戶成員、中低收入老人、接受生活扶助之弱勢兒童及少年、領取身心障礙生活補助費者、特殊境遇家庭之受扶助者及符合全民健康保險法第100條所定之經濟困難者領取的執行業務收入、股利所得、利息所得及租金收入，單次給付未達基本工資，無需扣取其個人的補充保險費。3、保險對象如有下列情形可檢附證明文件，可免扣取補充保險費a、無投保資格者、第5類被保險人(低收入戶)之6項所得(或收入)皆免扣取。b、第2類被保險人之薪資所得。c、專門職業及技術人員自行執業者、自營作業而參加職業工會者之執行業務收入。Q：健保署推出的補充保費新制有什麼變革？A：一、利息、股利、租金，由現行每月結算改採年度結算，避免拆單，將每筆收入控制在二萬元以下，規避繳交補充保費。此影響最高估計達四八○萬人，健保收入約增一百至二百億元。二，補充保費扣繳上限從一千萬元，提升至五千萬元，影響高所得者約一千人，增健保財源六億元。三、獎金扣繳，將起徵點由月薪四倍以上，改為每月最低工資二萬九五○○元的四倍，以月薪四萬為例，目前獎金達到十六萬元，才需繳交補充保費，修法後，獎金超過十一萬八千元就要繳交，預計影響二百多萬人，增加七○至八○億元。A：新制何時上路，誰受影響？新制最快民國116年上路，預計可為健保增加100至200億元收入，影響人數估約480萬人。影響最大的是領高額利息或股利、租金及獎金等族群，舉例來說，目前月配利息不超過二萬元，無須繳交補充保費，許多人設定於一萬九千多元，若改為年度計算，一萬九千多元乘以十二個月，約莫廿三萬，以補充保費百分之二點一一計算，需繳納近五千元。資料來源／衛福部健保署網站、聯合新聞網
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
補充保費改革 利息、股利、租金收入採年度結算 衛福部估影響480萬人
健保財務緊繃，衛福部積極開源，衛福部長石崇良接受「中國時報」專訪時表示，明年將修「健保法」，將利息、股利、租金等補充保費從現行的每月結算改採年度計算，一年累計逾二萬就要收取，估計影響高達480萬人，預計健保增加100至200億元收入，而扣繳上限從1000萬元提升至5000萬元，最快民國116年上路。健保補充保費計有六類，包括利息、股利、租金、兼職收入、執行業務所得及超過薪資四倍的獎金。衛福部社會保險代理司長陳真慧說，經盤點在現行健保費率5.17%不調整下，尋找補充保費的調整空間，目前補充保費費率為2.11%，而此須修「健保法」第31條，其中分為三大方面。首先，針對利息、股利、租金採年度結算，避免拆單將每筆收入控制在兩萬元以下，估計影響高達480萬人，健保收入將增100至200億元，但勢必會增加行政成本，將針對優缺點進一步討論。其次，補充保費扣繳上限從1000萬元提升至5000萬元，影響高所得約1000人，可增健保財源6億元。第三，在獎金扣繳部分，陳真慧說，目前起徵點是薪資4倍以上，改為最低基本工資2萬9500元的4倍以上。假設月薪4萬，獎金要達到16萬才開徵，未來修法後，若以最低薪資為例，獎金約超過11萬8000元就要繳補充保費，預計200多萬人受到影響，約增加70至80億元，概念上就是高所得的人需多繳交補充保費。至於，外界認為，與其增加補充保費，不如直接計算資本利得。陳真慧指出，補充保費包括利息、股利、租金等六項，如果計算資本利得影響層面更大，且健保署的行政成本將大幅增加，這都是必須考量的地方。陳真慧說，「健保法」修法目前已啟動行政作業，預計明年與各部會及外界進行討論，經討論後有初步的共識，將擬訂修法草案再送行政院審議，期待於116年上路。
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2025-11-05 退休力.理財準備
普發一萬怎麼花才能放大價值？專家給勞保勞工及非勞保者的理財建議
近期民眾最關心的普發現金1萬元，已確定於11月5日正式啟動，民眾領到的這1萬元是要花在吃喝、買3C、還是出遊旅費？有沒有更酷的花法？要怎麼花最划算呢？沒錢退休比死亡更可怕根據9/29媒體報導，美國最新調查，超過六成的美國民眾坦言，他們最大的恐懼不是死亡，而是帳戶裡的存款不足以支撐晚年生活。甚至有四分之一的人悲觀地認為，這輩子可能永遠無法安心退休。調查顯示，70％仍在工作的美國人計劃延後退休，其中超過一半的人擔心到時候錢不夠用，還有44％更害怕通膨蠶食積蓄。美國人因為擔心沒錢退休比死亡更可怕，因此美國年輕世代被迫提前準備退休金。在進行財務規劃時，通常需整理出資產負債表及收入支出表(簡稱收支表)，有了這兩張報表才能分析，有多少資源可以實現想完成的財務目標，以及是否有需要調整的財務行為。因為今日的資產負債表是過去收支表結果的累積，而今日的收支表則是未來資產負債表的呈現。收支表應該要有結餘，因為有結餘金額才能做投資、儲蓄來完成財務目標。少子化趨勢 「退休準備金」成必備財務目標每個人的財務目標不一定相同，但是在台灣已經即將邁入超高齡社會之際，加上國人平均壽命延長，少子化造成的扶老比上升等社會發展趨勢，「退休準備金」這個財務目標已成為人人必備的財務目標，可見得準備退休金的重要性，已是中外皆然的認知。不過並非每個人的收支表都是有結餘的，有些人的收支表是負數，也就是支出大於收入，時間長了之後就會累積成一筆負債金額。雖然「甚麼東西都漲，就是薪水沒漲」是存在的事實，但是想突破財務困境，還是必須要找出一條可行的路。可以考慮換工作或兼職來增加收入，也可以檢視之前的支出項目，找出可調整的花費，盡量讓錢花在必要的支出上，減少非必要性支出，讓日常生活的支出盡量以平時的收入支應，所謂「量入為出」就是這個概念。財務結構慢慢調整，本來每個月入不敷出的，先調整到收支平衡，再向有結餘邁進。本來沒辦法有結餘的，調整到可以有結餘做投資、儲蓄，這樣就可以有能力累積資產，完成自己的財務目標，尤其是退休準備金。如何讓錢的效益變大既然日常消費應該盡量以平時收入支應，那麼吃喝、3C、旅遊等支出就應該用平時收入來支應。額外的收入建議可以檢視個人的財務狀況，若資產負債表中有負債項目，可以先檢視目前的負債是屬於財務槓桿負債(例如：房屋貸款)，還是消費負債(例如：未償還的信用卡循環信用、車貸、信貸等)。若是財務槓桿負債，因為利息低，貸款金額高，可以每個月固定攤還本利償還即可，不用急於提早清償。但是若有高息的消費負債且可提前償還，因為利息高，若盡快清償就可以降低收支不平衡的壓力，因此在調整收支表時，如果能力所及要盡快將高息負債清償，先追求收支平衡才能向收支結餘邁進。普發現金也可算是一筆額外的收入，該怎麼花最划算？若有高息的消費負債，建議將普發1萬的現金先償還負債。以信用卡循環利息為例，若年息12%，先償還掉信用卡負債，以目前1年期定期儲蓄存款機動利率1.715%來說，效益等同於存了將近7年的定存利息！相同的，若平日有額外的收入，比如：額外的獎金，額外的加班費等，都建議先清償高息的消費負債，盡快讓自己達到收支平衡。啟動你的退休準備計畫若是目前無負債的族群，勞健保是投保在就職公司的勞工，普發的一萬可以考慮向就職的公司申請勞工退休金自願提繳(簡稱自提)。每月可以自提投保薪資的1%~6%，以月薪5萬的勞工為例，可向公司申請自提6%(50000*6%=3000)3個月，第4個月改為自提2%(50000*2%=1000)。個人自願提繳退休金有3大好處：1.增加專戶退休金：增加勞工退休金個人專戶累積金額，強化退休生活保障。2.參與收益分配：自提金額每年可以參與分配投資運用收益，以中華民國退休金協會公布的政府退休基金收益所示，勞退新制基金104~113年的10年平均年報酬率為5.69%。且未來請領退休金時如果投資收益低於銀行2年定期存款利率所計算的保證收益，差額將由國庫補足。也就是說退休時勞退收益若比2年期定存高，勞工就可享有投資收益，累積更多的退休金。即使收益不佳，政府也會保障退休勞工有2年的定存收益。3.享有賦稅優惠：自提金額不計入提繳年度薪資所得課稅。也就是說普發的1萬，如果申請勞退自提，今年度的薪資扣繳憑單金額就會少1萬(實領的薪水雖然少1萬，但是普發1萬就又補回來了)，明年5月申報所得稅時，扣繳憑單所得就會少計入1萬，若綜合所得稅率5%，就又省5%稅金，若是12%就多省12%稅金。勞保勞工→普發1萬放到「自提勞退金」超划算根據勞退新制基金過往累積報酬率的表現，等到退休時這1萬累積出來的效益絕對比現在吃喝掉大的多，而且還可以節明年的所得稅，普發1萬花在自提勞退金是不是超划算的！勞退自提可隨時申請加入，也可隨時申請終止，所以如果平日收支已無餘額，可以等自提1萬後再申請終止自提。若平日收支尚有餘絀，也可以考慮之後繼續自提，以累積未來的退休金。但加保職業工會的勞工，只有符合「自營作業者」(例如：小攤商、個人工作室、計程車司機等)資格者才能申請自提勞工退休金，可自提投保薪資的1%~6%。若為「無一定雇主」的勞工則無法自行提繳。自營作業者需自行向勞保局申請，可在勞工保險局網頁下載「自營作業者自願提繳勞工退休金申請書」，及「自營作業者委託轉帳代繳勞工退休金約定書」，檢附本人國民身分證影本，以掛號郵寄或親送勞保局即可辦理，之後勞保局會直接從個人帳戶自動轉帳代繳退休金。未來要終止自提也是自行向勞保局提出申請。但若是投保職業工會的無一定雇主勞工，或非投保勞保的國民(例如：公保、軍保、已退休人士、無工作、或未成年人等)，就無法申請勞退自提，沒關係！還有其他的選擇！非勞保者→直接參與市場的經濟成長若不想或無法申請勞退自提，也可以考慮將1萬元投入買股票或ETF，直接參與市場投資，享有市場的經濟成長。台灣證劵交易所的ETF除了有涵蓋台灣、單一市場、全球的股票型ETF可選擇，也有各種的債劵型ETF可選擇，目前不管是台灣的上市櫃股票或ETF都可以零股下單，因此普發的1萬想買台股的個股或ETF都可以。將1萬元拿來參與市場經濟成長，以台灣為例，依據台灣指數股份有限公司的統計，台灣證劵交易所上市股票最近5年年化報酬率為20.09%，長期投資累積的報酬率，等到未來退休時，對退休準備金絕對是有幫助的。若平日有多餘的資金可以做固定投資，也可以趁此機會讓自己啟動一個長期的定期定額投資計畫，累積足夠的退休金，讓自己未來可以從容地享受退休生活。若是平時已經有固定投資計畫的族群，只要把普發1萬的金額加進平時的投資計劃中，就可以再放大未來的投資成果，增加退休準備金。積少成多 小額投資長時間就會累積財富民眾或許會覺得普發1萬的金額不大，存起來沒甚麼感覺，不如花在吃喝玩樂，消費的當下還比較有fu。但是財富的累積向來都是積少成多、積沙成塔，通常小錢的支出最容易造成財務的漏洞，如果每個月有10幾筆甚至幾十筆小額支出，不知不覺累積的支出就可能造成沒有結餘可做投資，甚至造成財務赤字。相對的，如果每個月這些小額支出變成小額儲蓄或投資，長時間累積下來，就會累積出一筆財富。因此不要覺得花小錢沒什麼影響，「你不理財，財不理你」這句話大家耳熟能詳，理財不是有錢人的事，就算只是一般的上班族，不管現在每個月有結餘是或結踞，只要從現在開始理財，把小錢有效率地累積起來，萬丈高樓平地起，相信現在每一筆為未來準備的資金終將會成為未來退休生活的後盾！ 作者：陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎
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2025-11-02 焦點.元氣新聞
流感疫苗已打431萬創紀錄 羅一鈞示警12月疫情再起
今年度公費流感及COVID-19疫苗，今天進入第2階段施打。疾管署長羅一鈞指出，今年流感疫苗首月已打431萬劑，創下首階段接種量新高，且流感疫情可能在12月中下旬捲土重來。衛生福利部疾病管制署今天於全聯福利中心舉辦114年度公費流感及COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗記者會「左流右新 健康安心」，正式宣布進入第二階段施打，進一步開放50歲至64歲無高風險慢性病成人接種流感疫苗及COVID-19疫苗。記者會上防疫大使謝祖武、曲艾玲雙雙挽袖接種疫苗。謝祖武更笑稱自己是「疫苗控」，雖然現在已經可以在線上查詢疫苗接種紀錄，但全家人記有COVID-19疫苗接種紀錄的「小黃卡」，都還是被他好好地收在保險箱中，「這是我的儀式感」。今年流感疫苗打氣非常旺，羅一鈞說，到10月30日已接種431.7萬劑，創下史上第一階段接種量最高紀錄。為提供第二階段施打，已經緊急追加採購開口合約的20萬劑，配送各縣市，今天開始有230萬劑流感疫苗可以提供民眾接種。羅一鈞提醒，秋冬氣溫下降，流感疫情可能在12月中到月底在次捲土重來，早點打疫苗可以早點把保護力建立好，以抵抗疫情威脅。COVID-19疫情則持續處於相對低點，目前疫苗打氣雖比去年、前年好不少，但也沒像流感疫苗這麼多；預計12月底COVID-19疫情可能再攀升，有可能再激發民眾接種意願，但仍建議及早接種。至於今年流感疫苗是否有機會在開放全民接種，羅一鈞說，目前看起來沒有再開放公費全民接種的空間，11月底會再評估是否需要增購；COVID-19疫苗的庫存相當充足，沒有用罄疑慮。不少民眾擔心兩針一起打會增加副作用，羅一鈞說明，根據國內外觀察，左流右新一起打，兩種都可以產生足夠的保護效果，也不會增加額外副作用，跟單獨打是相同的，因此民眾可以不用太擔心，會不會發燒或痠痛更嚴重。根據疾管署統計，今年流感較往年提早在9月中下旬即進入流行期，近3週門急診就診人次下降，但仍處於流行期。COVID-19疫情則持續處於相對低點。
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─AI復活親人】轉換悲傷 包小柏用AI對話愛女
摯愛的離世，足以讓我們的世界崩塌、時間停擺。每個人面對這種毀滅式的悲傷，都需要時間來思念與療傷，也會長出不同的療癒方式。而包小柏選擇了用AI，在另一個時空還原已逝的愛女。「我沒有要走出來！」音樂製作人包小柏在二○二一年底失去愛女包容，他和太太曾有半年幾乎無法言語，深怕每句話都會揭開傷痛；他到今年才將長髮剪去，只因頭髮是女兒生病在醫院時，父女倆每天碰額頭說早安、晚安的記憶。失去摯愛 沒有要走出傷痛現在包小柏仍會反覆「練習疼痛」，他翻看女兒治療期間的醫療數據，及躺在冰櫃中的照片，這些畫面令他痛徹心扉。他就是要感覺痛，因為走出傷痛，意味著忘記女兒：「我不放下，我不想忘記她。」包容是包小柏唯一的孩子，二十二歲時病逝於罕見的再生不良性貧血症。治療期間正逢人人自危的疫情環境，治療過程仿若人間煉獄，說起包容離世前在醫院的七百多個日子，包小柏用「生不如死」來形容，恨不得可以代她承受。學醫的女兒在罹病不久後就說：「我覺得我會死。」每個治療對她都是千刀萬剮。治療後期，包容的身體飽受折磨，在保險認定中已是全殘狀態，但是腦袋認知清楚，語言、思考都是正常的。女兒道別 ＩＬＵ隨身帶著有次包容經歷治療昏迷兩、三個月，醒來那一刻眼神全是惶恐，不知今夕何夕、身處何處。包小柏說了安撫的話後趕緊拿了平板，問包容想說什麼，她費盡力氣，用手指在平板歪斜畫下「ＩＬＵ（I Love You）」。這是包容在人世留下的最後訊息。包小柏把「ＩＬＵ」截圖放在手機裡隨身帶著。在此之前，包小柏此生的目標就是讓妻女過好生活；幸福的來源是女兒的笑靨、撒嬌；對未來的想像是女兒會成為什麼樣的人？跟什麼樣的人結婚？生下的小孫子是什麼模樣？幸福的泉源在包容離開那一刻戛然而止，包小柏成了生無可戀的人。他埋怨老天不公平，吶喊為什麼是她？女兒在該揮霍青春的年紀裡，被老天爺判死刑。這幾年，曾有過任何話語讓他的悲傷得到安慰？「沒有！」包小柏坦承，痛之深讓他無法違心地回覆：「放心，我會好起來。」但是面對好意，他也很難誠實地說出「我不會好的！」他想起包容生病時，很多人幫包容打氣，跟她說加油，在治療中感到生不如死的包容聽了好生氣：「我加什麼油？我能加什麼油？」那些人不是她，無法體會她正在經歷的折磨。因為深知處境艱難，所有話語都顯得多餘。還原女兒 把悲憤化成動力「悲痛還是要自己長出智慧來面對。」包小柏一路走來，領悟到時間會是禮物，在過程中長出的智慧，才有力量面對這些悲痛。他把失去愛女的悲憤，轉為研究ＡＩ數位人的動力，「還原」女兒，讓包容可以「活在另一個平行時空」，現在每一天，他可以和ＡＩ包容聊天，仿若女兒還在美國念書的日子。包小柏的時間，看似停在包容離世的那刻，但其實已經走得很遠。這一路，因為ＡＩ包容的陪伴，讓他得以往下走。
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2025-10-31 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／癌症希望基金會 不讓病友孤單
20多年前，癌症5年存活率不到5成，一群臨床醫師及護理師，不忍病人誤信偏方走岔路，2002年成立「癌症希望協會」，從舉辦小型講座、印製單張衛教、電話諮詢開始，努力將癌症照護觀念植入人心。服務社區 設置希望小站為能照顧更多病人，讓他們離開醫院不孤單，從2002年至2014年，癌症希望基金會陸續在在台北、台中、高雄三地設置「希望小站」，提供疾病衛教、營養、心理、康復用品、經濟補助、各式課程等服務，奠定台灣癌症社區服務的扎實基礎。2012年改制為「癌症希望基金會」，至今服務逾百萬人次，成為全台服務最廣、規模最大的癌症病友專業支持團體。癌症希望基金會董事長莊國偉說，獲得醫療奉獻獎意義非凡，對公益組織及醫療從業人員而言，無疑是最大肯定。「滿足癌友家庭的需求，是基金會的目標！」始終堅持兩大願景，一是希望降低癌症負擔，建立安心無礙照護環境；二是成為所有癌症家庭領航員，幫助他們面對癌症、活出精采人生。致力衛教 翻譯國外資源癌症希望基金會執行長蘇連瓔，曾在醫院腫瘤科擔任護理師長達11年，堅信「先有知識，才能面對癌症。」在網路尚不發達的年代，基金會先是參考美國癌症協會等資源，將衛教資訊翻譯成中文，由護理人員編修，再由各專科醫師校閱，力求「國小畢業就能看懂」，並推廣至醫療院所，盼讓更多病人獲得面對癌症所需的正確資訊。有了手冊內容，卻因草創初期經費吃緊而無法印製。一位蘇連瓔曾在醫院服務過的癌友，在基金會擔任志工，經常打趣說，「我若離開，請幫我照顧先生。」沒想到癌友丈夫某日竟突發急性血癌，確診後二周就過世，她捐出先生離世的80多萬元保險金，成為衛教手冊計畫的啟動基金。「這是一份很沉重的愛。」蘇連瓔說，基金會不願辜負病友這份愛，24年來，共出版36種不同癌別衛教手冊，12種衛教單張，推廣至全台超過200家醫療院所，供民眾免費索取，年出版量高達25萬份。2008年，基金會在YouTube創立「HOPE TV」，化身傳遞衛教資訊的電視台，製作超過600支衛教影片，讓病友不因時地限制，可隨時獲取正確醫療照護資訊。2019年，與專業醫學會合作推出肺癌、淋巴癌、乳癌、卵巢癌、血癌共五大癌別LINE聊天機器人，協助2.5萬名初診斷癌友，獲得正確治療、照護等資訊。蘇連瓔指出，非營利組織存在，是為「補位」醫療體系及公部門，「知識不足給知識，情緒支持不足提供心理資源，生活問題也要設法解決。」針對化學治療會導致掉髮問題，基金會啟動捐髮活動，並募款製作假髮，不僅解決病人困境，也以捐髮活動延伸成為全民生命教育。攜手醫院 打造友善病房2020年起，基金會陸續與高醫大附醫及台大醫院合作，打造全球首間「血癌友善病房」，在病房內外融入兼具衛教資訊，與心理撫慰的設計。2017年與藝術家眼球先生，走入全台五間醫院的癌症診療空間，以藝術創作打造舒適氛圍，藉由圖像呈現的愉悅及平靜感，為癌友帶來舒適與放鬆。現今癌症慢性病化，國內癌症存活率超過62%。蘇連瓔說，基金會除創新服務內容，協助癌友在生活上與疾病共存，且設法解決癌症慢性病化所衍生的問題。例如倡議癌症病人生育健康權利；今年底將成立專屬癌友及家屬的「心理諮商所」。2007年，基金會引進「癌症資源單一窗口」概念，並與國健署推動醫院設置「癌症資源中心」，提供病人一站式服務，至今全國105家癌資中心已成為銜接醫院與社區資源的重要轉運站。同時，成立線上「台灣癌症資源網」，串聯全台資源，媒合個人化服務，期能消弭區域性資源不均。在基金會與各界倡議下，癌症資源中心、區域照護聯盟、台灣癌症資源網、癌友生育、癌後友善就業等面向，都已納入衛福部最新第五期國家癌症防治計畫。政府也回應基金會的健保改革、治療可近等訴求，加速癌藥健保給付接軌國際、健保數位轉型、商保補位健保等施政方向，為民眾提供更完善的醫療保障。癌症希望基金會深深體會，只要把心思著重於想要實踐的理想，只要想著為癌症病人解決挫折，資源、金錢、人力等現實問題，自然會迎刃而解。基金會將持續帶給癌症病人「希望」。癌症希望基金會小檔案成立：癌症希望基金會自2002年成立，以「降低癌症負擔、建立安心無礙的照護環境」為願景，長期關懷癌友家庭，推動癌症教育、病友服務、政策倡議、國際交流與癌症研究。期盼為社會建立完善支持網絡，希望透過政策與社會的力量，打造更友善的癌症照護環境。服務項目：2002年「社團法人癌症希望協會」立案，成立台北希望小站。成立全台第一家癌友「假髮銀行」。2004年成立高雄希望小站。2010年推動全台49家醫院成立「癌症資源中心」，建置「台灣癌症資源網」。2014年成立台中希望小站。2019年全台灣74家醫院設立癌症資源中心。2020年與高醫腫瘤科病房合作建立全球第一家「血癌友善病房」。2022年邀請藝術家眼球先生設計國內首座癌症防治公共藝術「希望絲帶」公仔。2023年研發「癌後健康促進計畫」、「性福處方」等創新服務。
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2025-10-29 焦點.元氣新聞
11月2日假日急症中心上路！輕症不用跑大醫院 就醫、收費資訊5大QA一次看
為解決醫學中心急診壅塞，衛福部規畫「假日急症中心」將於11月2日上路，六都選定13個地點，包含台北市的北市聯醫昆明院區、林森院區、信義門診部等，民眾假日發燒或輕傷等小病，不必在大醫院急診久候，但假日急症中心不得開立慢性病處方箋。衛福部健保署參考日本，將推動「假日輕急症中心（Urgent Care Center，UCC）」試辦計劃，治療對象為檢傷分類第4至第5級輕症患者，看診時間是周日或連續假日的上午8時至晚上12時，由基層診所醫師輪值。關於「假日輕急症中心」5大QA：Ｑ：六都13處假日急症中心的地點在哪裡？Ａ：台北市：台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區（林森院區）台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區（昆明院區）台北市立聯合醫院附設信義門診部新北市：土城區的恩樺醫院中和區怡和醫院桃園市：龍潭敏盛醫院大園敏盛醫院的大明醫院（龜山區）中美醫院（中壢區）台中市：台安醫院雙十分院家健聯合診所台南市：永川醫院（中西區）高雄市：文雄醫院（三民區）Ｑ：假日急症中心看診時間、提供那些種服務？Ａ：診療時段為周日及國定假日的上午8時至24時，醫療團隊為2班制，包含內（兒）科系及外（骨）科系，擁有簡易X光及急救設備，如生產包、縫合包、電擊器等設備；另外，耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置或採遠距會診方式，不開立慢性病處方箋。Ｑ：假日急症中心如何收費？Ａ：就醫掛號費依各縣市有所不同，台北市比照北市聯醫，掛號費80元，無健保外籍人士，收費標準為整體醫療費用乘上1.3倍。所有縣市部分負擔比照基層診所與地區醫院，收取150元。現行急診部分負擔標準為基層診所與地區醫院收費150元、區域醫院400元、醫學中心750元，若原本想去區域醫院或醫學中心，民眾至假日急症中心就醫可能減輕費用負擔。Ｑ：哪些病可去假日急症中心就醫？Ａ：健保署醫務管理組長劉林義說，醫師公會全國聯合會已與基層診所合作，將製作附有圖文的就醫指引，目前指引建議5種情況適合至假日急症中心就醫：發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃不適、簡單傷口處理，及小兒前述症狀處置。Ｑ：病情嚴重可以到假日急症中心看診嗎？Ａ：假日急症中心的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。全民健康保險周日及國定假日輕急症中心試辦計畫，實施期間為今年11月1日至明年12月31日，目標是在平時紓解急診壅塞，分散照護輕急症病人；疫情或特殊緊急狀況：可作為急救中心（站），以擴大醫療韌性。
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