2022-01-26 活動.健康聚樂部
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2022-01-25 新冠肺炎.專家觀點
染Omicron像感冒如何分辨？醫揭主要症狀有哪些
台北市防疫旅館與桃園機場傳出Omicron群聚感染事件，特別是桃機一案有擴散到社區的疑慮。尤其是確診個案傳出曾前往歌友會舉辦的千人餐會，有多位當地民眾前往篩檢站，且不少人有症狀時，就擔心自己感染Omicron。國內爆發本土群聚 醫師頻被問「我得Omicron了嗎？」基層醫療協會秘書長羅源彰分享，近期不少有上呼吸道感染症狀的病患，都會問他「我感染Omicron了嗎？」羅源彰除了詢問足跡等TOCC，只能回答「要篩檢才能知道。」顯示不少人擔憂自己的健康狀態；另外，北市聯醫忠孝院區陳昶宇醫師臉書分享，5日上午門診看了不少呼吸道症狀，令他憂心；加上不一定會發燒，且沒有嗅味覺異常，因此建議有疑慮者直接去做篩檢。還說「有呼吸道症狀者就不看了，直接去忠孝篩檢站做篩檢。」廣為人知的是Omicron傳染能力強，但致死率不如「前輩」Delta病毒株，世界各國回報染疫死亡人數不多；另外症狀偏輕症，與流感或一般感冒類似，且不如前幾項病毒有「嗅味覺異常」這個標準症狀。具體而言，有哪些症狀？Omicron症狀與流感相近 使得判斷更困難陳昶宇表示，Omicron的主要症狀有「嚴重的鼻塞流鼻水」、「頭痛及可能合併身體痠痛」、「咳嗽」、「喉嚨痛，尤其吞嚥時會不舒服」、「較為嚴重的疲累虛弱」。實際上這些症狀與流感相近，才使得判斷更困難。國內出現首例Omicron境外移入個案，為去（2021）年12月10日16例境外移入確定病例中的其中1例（案16829），自非洲南部史瓦帝尼，轉機南非入境，在當地曾有醫療機構活動史。世界衛生組織（WHO）去（2021）年12月12日公布，變異株Omicron的傳染力比Delta還要強，且會削弱疫苗的效力，所幸重症機率較低。南非醫師觀察發現，除了發燒、疲勞，感染Omicron後，許多患者夜間盜汗情況嚴重，衣服枕頭全濕。同時根據外電報導，南非當地醫生皮萊（Unben Pillay）表示，平均每天為數10名新冠患者看診，但至今沒有患者病情惡化，近期新冠肺炎患者都能在家中療養身體，多數人在10至14天隔離期內康復，其中還包括年長患者、合併其他疾病的重症高危險群，顯示Omicron引發的症狀較Delta溫和。如何降低Omicron感染風險？ 可能需要第4劑或更多劑疫苗至於臨床症狀，皮萊（Unben Pillay）在南非衛生部記者會表示，Omicron所引發的症狀，與目前已知其他變異株同之處在於患者容易出現夜間盜汗，有些人睡衣和枕頭、棉被全都濕透。其他症狀有咳嗽、發燒、疲勞，以及劇烈身體疼痛，與流感相似。皮萊強調，已接種疫苗者感染後症狀通常較輕微。總結以上，可能症狀有盜汗、鼻塞、流鼻水、頭痛、全身痠痛、咳嗽、喉嚨痛、倦怠。該如何有效降低Omicron感染風險？一篇發表於科學期刊《自然》的研究表示，若這種變異株確實削弱疫苗效力，可能需要第4劑或更多劑疫苗來提供額外保護，且可能需要新配方。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·莫德納第三劑副作用與第二劑雷同？ 專家解析「全身、局部反應差異」 ·防Omicron普通口罩不見得能擋！室內用餐如何自保？ 醫揪「1大關鍵」
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2022-01-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗研議卡在哪？ 專家反問疾管署「要討論了嗎」
國內自1月10日出現首例本土Omicron兒童病例之後，確診兒童持續累積，包過許多尚無疫苗可打的12歲以下兒童。指揮中心這兩周在例行記者會屢次被問到兒童疫苗接種政策研議進度，指揮官陳時中都說要等專家討論。研議沒進度到底，是卡在專家還是卡在疾管署？今天記者會上專家小組與疾管署的互動頗耐人尋味。今天專家小組召集人張上淳出席記者會，再次被問到5到11歲疫苗接種，張上淳說「不清楚ACIP是否準備要討論了」，他並直接轉頭問疾管署署長周志浩：「我們有要討論了嗎？」張上淳今表示，關於5到11歲疫苗接種，還是希望經過衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)討論，也要看更多全球資料搜集情況，但他不太清楚ACIP是否準備要討論了。張上淳轉頭問周志浩「我們有要討論了嗎？」周志浩接著說，「我們在跟疫苗廠商搜集料，完整一點就會提出討論。」
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2022-01-17 新冠肺炎.預防自保
我跟確診者足跡相同，染疫風險高嗎？專家教你怎麼看疫調資料
編按：桃機衍伸社區群聚案擴大，其中聯邦銀行行員曾前往聚餐的西堤餐廳中壢中山店傳染範圍持續擴大，17日再增14名確診者，累計已有30多人確診。如果跟確診者足跡相同，染疫風險高嗎？「我跟確診者搭同一路公車！怎麼辦？」「為什麼網傳的足跡比指揮中心公布的詳細？為什麼指揮中心沒有完整公布？」「好多人轉傳確診者足跡給我，我要不要轉傳出去，提醒家人朋友小心？」停！這些腦內的小劇場都先暫停！台灣疫情進入社區感染的第三級警戒階段，指揮中心公布的疫調可能讓人心慌，民眾廣傳真假難辨的疫情調查文件。查核記者針對民眾的疑惑，採訪第一線疫調專家、疾病管制署防疫醫師蘇家彬，由疫調醫師來詳解疫調原則，教導民眾如何合理使用疫調資訊。蘇家彬也提醒，民眾看待確診者的足跡資料，建議別當八卦看，不需探究他人隱私，也不用有責怪的情緒，因為染疫不是確診者的錯，店家被公布也不是因為他們做錯什麼。疫調和公布足跡只是為了公衛需求，追蹤相關風險，大家不用恐慌。Ｑ1.疫情調查如何進行呢？蘇家彬：當傳染病發生時，為了追查感染源，且為了及早阻斷病毒在社區傳播，會啟動確診者的疫情調查。通常會看傳染病的潛伏期、疾病傳播特性和可傳染期，來決定疫調的天數和需要匡列的接觸者。目前對新冠病毒的理解是，新冠病毒潛伏期可能長達2週，確診者的可傳染期是從發病日前兩天至發病後10天，長時間、密切的接觸為傳染高風險對象，如家庭、職場。疫調會從確診者發病日往前推2週，至確診隔離前的生活軌跡，確診者盡量提供這段期間的活動地點、停留時間、接觸過什麼人、是否曾搭大眾運輸工具等，以找出可能的感染來源以及密切接觸者確診者通常都願意配合，但因為回溯天數長達兩週，最常遇到的麻煩是確診者「忘記啦」，此時就會搭配一些其他的方式，如打卡記錄、詢問家人、朋友等，努力完成足跡拼圖。Ｑ2.收到指揮中心針對萬華群聚案發出疫情警示簡訊，怎麼辦？因應萬華區出現不明感染源的本土病例，指揮中心針對4月15日至5月12日曾出入疫情風險地區者，發送疫情警示簡訊。警示範圍東至康定路、南至和平西路三段、西至梧州街、北至桂林路，共發出60萬則簡訊。蘇家彬說，並不是針對「有問題」的對象發簡訊，而是針對曾到上述地點者廣泛發送。若民眾出入相關場所都有戴好口罩、保持個人衛生，不用緊張。收到簡訊者須留意，若4月15日之後曾有發燒、呼吸道症狀，腹瀉，或嗅、味覺異常等疑似症狀，不可搭乘大眾交通工具，，請至社區採檢院所評估，就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。Q3. 看到個案疫調公開的地點，我要怎麼解讀？近期都不要去嗎？蘇家彬：指揮中心所公布確診者的足跡，並不是說這些地方生人勿近，這些場所均已完成環境消毒。疫調公開的時間和地點，是確診者在「可傳染期間」曾經出入這些場所，因不確定接觸者為誰、接觸多久、彼此是否為近距離、是否戴口罩等，因此才對外公告。Q4. 我發現，自己跟確診者在同一時間去過同一場所，要怎麼辦？蘇家彬：要進行14天的自我健康監測，若出現相關症狀，如發燒、咳嗽、腹瀉等，應儘速就醫，並告知醫師曾有相關接觸史，以利醫師診斷。Q5. 我跟確診者去過同一個地方，代表我染疫的風險很高嗎？蘇家彬：指揮中心公布足跡的地點，若與確診者接觸時間很短、非近距離等，理論上染疫風險相對低；但因不能確定跟確診者接觸的型態，如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況，仍可能有風險。在疫調中，確診者在傳染期間，長時間密切接觸的家人、職場同事等，均會被列為「居家隔離」對象；有些接觸者沒密切接觸，如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過，風險較低，則要求「自主健康管理」。Q6. 我得到情報說家附近某個地方正關閉消毒，卻沒看到疫調公告。為什麼確診者的足跡，有的公開，有的卻不公開？蘇家彬：根據指揮中心公布疫調足跡的原則，只會公布難以匡列、無法掌握接觸者的場所。確診者在可傳染期之前的活動史，因無風險，自然沒有對外公布必要。確診者在可傳染期的活動史，確診者的家人、住家地址、職場同事等，都方便匡列為密切接觸者，列為居家隔離；若確診者曾到醫院或診所就醫，疫調時會以健保掛號系統匡列同一時段就醫者，也不怕遺漏，因此，這些都沒有公布之必要。確診者在可傳染期的公共場所活動史，也不會全都露，而是無法掌握接觸者、接觸時間、接觸狀態的狀況下，才會公布，如大眾交通運輸工具、餐廳等。因為大眾運輸工具通常人多、搭乘時間可能很長，彼此可能近距離接觸，這些疫調人員無從判斷與猜測；而餐廳一般是不會戴口罩的場所，也需要被公布。Q7.疫調是不是會有科學的侷限性？蘇家彬：疫調確實有其侷限。目前的科學實證指出，新冠肺炎在發病前2日至發病10日為可傳染期；但有原則就會有例外，有極少數狀況可能會超出目前實證的範圍。這些變數包含：確診者病況嚴重而病毒量多、症狀輕微導致回想發病日時出現誤差，或傳染的模式比較特別，如處在通風不良的密閉空間中，就算兩人相隔超過2 公尺，仍可能被感染。此外，透過基因定序得知，台灣目前群聚疫情多與英國病毒病異株有關，實證也指出，英國變異株的傳染能力比以往病毒株更強。這些變數都可能影響疫調時對個案傳染力的判斷，而造成一些誤差。疫調是當個案發生後，透過個案記憶回溯的方式，盡量重現當時情景、盡最大努力匡列接觸者，但仍可能有漏網之魚。因此，社區的傳播風險一直都不是零，任何個案出現，對社區都會造成壓力。Ｑ8. 只要避開疫調的地區，我就安全了嗎？蘇家彬：近日因社區感染狀況，社區風險再度提高，防疫工作並不是有去過疫調足跡的人才要做，也不是只有被公布的地方才有風險。民眾應該有正確的觀念，每個人都應該提高警覺，落實防疫，減少不必要的群聚活動，勤洗手、戴口罩、保持安全距離，並接種疫苗。Q9. 疫情調查，為什麼不公布確診者的個人資料？蘇家彬：疫情調查往往鉅細靡遺蒐集確診者的個人資料、病史、足跡和人際網絡，公布相關資料時，必定要很謹慎，依最小傷害、防治疫情所需的原則來揭露，以免讓確診者曝光，引起負面標籤、歧視等不良後果。若過度公開疫調資訊，導致當事人曝光或造成生活困擾，也可能為日後的疫調工作帶來隱憂，若民眾因擔心個資曝光而不願配合，可能就有防疫漏洞。Q10.收到別人轉傳給我的足跡訊息，我該怎麼辦？蘇家彬：若收到非中央流行疫情指揮中心公布的網傳足跡資訊，首要之務就是「不要轉傳」。因為這些傳言內容真假難辨，過去也曾發現網傳的疫調內容，是真的內容又被加上假資訊，可能引起無謂恐慌。(本文轉載自台灣事實查核中心：【謠言風向球】確診足跡讓你心慌慌？ 專家教你合理使用疫調資料，原文網址：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
病患曾關抽風系統 北市衛生局、聯醫總院長今日才知
台北市聯合醫院中興院區2名護理師、仁愛院區1名護理師確診，北市醫師職業工會昨日揭露有確診者擅自關閉病房內的抽風設備，造成醫療人員恐慌，副市長黃珊珊昨當場否認。不過聯醫總院長黃勝堅今在議會詢答時，表示確有此事，且發生在仁愛院區，衛生局長黃世傑當場才知道，議員驚呼「太離譜」，批黃珊珊說謊。北市議員林亮君今天質詢提到第一線醫護人員有非常多的染疫風險，醫護有確診狀況，昨天醫師工會還發文指出，有病人擅自關閉排氣系統，問黃勝堅「有沒有發生在聯合醫院，哪個院區？」 黃回應「有，目前調查是仁愛院區」。不過黃珊珊昨日在防疫記者會中直接否認，還說聯醫回應調查並無此事，讓林亮君相當困惑。黃勝堅說：「可能我們訊息給得太慢，應該是我們沒報告」，事件發生在1月11日。林亮君追問，黃珊珊現在知道了嗎？黃表示，自己到中午才知道此事。在一旁的黃世傑則坦言「現在才知道」。「這太離譜了」林亮君批，隔這麼多天總院長今天才知道，衛生局長剛剛才知道，醫護人員在高風險狀況下，隔五天才知道，現在衛生局才知道，「太誇張了吧，黃珊珊還在記者會說謊，沒有掌握狀況可以說回去了解狀況，但第一時間居然否認」，居然用這樣的方式對待醫護。黃勝堅說，該名確診病患為英國人，因為嫌抽風機太吵，換了病房仍不滿意，他們發現去溝通，當事人也非常不滿意，事情發生以後就處理，後來有用防呆機制，讓病患沒有辦法關，至於關掉到重開的期間有多長？黃也不是很清楚。議員苗博雅則質疑，黃珊珊昨公開講說中興、仁愛沒有狀況，黃勝堅說「應該是沒有通報副市長」；苗博雅再追問聯醫是何時開始調查？黃勝堅回「應該是副市長說沒有之後」，讓苗博雅痛批「太離譜了吧，副市長公開否認說沒有才開始調查」。
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2022-01-13 養生.運動健身
有片｜好渴？六個身體缺水警訊報你知！
許多人都知道喝水很重要 ，但仔細想想，你今天喝水了嗎？還是把飲料當成水在喝？你知道什麼時候身體缺水了嗎？「營養師高敏敏」教你辨別缺水六大警訊，保護身體健康！現在路上走沒幾步路就是飲料店、便利商店，飲料隨手可得，導致現代人養成不愛喝水，甚至有不喝水的壞習慣。如果你經常會感到口渴，那要注意了，身體已經處於缺水的臨界點囉！缺水除了會感到口乾舌燥，還會導致抽筋、關節疼痛等健康問題，甚至會造成代謝功能變差影響肌膚，乾燥細紋還會找上你，喝飲料變胖又變老，想一想，還是選擇記得喝水好了！想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，改善飲食習慣！營養師高敏敏頻道：點我看營養師高敏敏原始影片：點我看延伸閱讀減重迷思大破解！醫師教你維持身材不復胖的關鍵減肥不敢吃早餐？一分鐘告訴你這樣吃不怕胖！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-01-13 養生.聰明飲食
餐餐紅肉可能危害健康 改吃人造肉就安全無虞嗎？
▌夠安全嗎？人造肉和我們在家中少量製作，拿去小農市集販賣的家常菜可說是天差地別，人造肉沒有這麼精緻，你能想像在小農市集的摺疊桌上看到一小塊標價一千美金的雞肉嗎？人造肉公司要做的是讓產品直接從實驗室進入量產階段，試著把成本壓低以便吸引大量的顧客，只賣給有錢人還不夠，但是在成本「夠低」，以讓一般人負擔得起，甚至比廉價牛肉還更便宜之前，人造肉還是只能待在有錢人的餐桌一段時間。為了達成這個目標，人造肉公司必須發展一套前所未見、可以擴張的生產系統，並且大幅降低這項劃時代產品的生產成本。雖然我們距離在超市大量販售人造肉肯定還要一段時間，數間美國公司已聯手建立了「肉品、家禽、海鮮創新聯盟」（Alliance for Meat, Poultry and Seafood Innovation），來幫助人造肉產業的發展，成員包括曼菲斯肉品、Just、Fork & Goode、Finless Foods、BlueNalu、Aremys Foods、New Age Meats。由於該組織的目標是促進美國的相關法令鬆綁，因此目前只限美國公司加入，不過前提是要先繳得出五萬美金的入會費。法令限制可說是人造肉產品上市前的頭幾號阻礙，其他阻礙還包括消費者接受度和培養基，食科新創公司甚至會在產品完成研發之前，就開始和美國食品藥物管理局打交道，這幾乎已成了普遍現象，同時也是執法機關想要的結果，不過這些協商通常都是閉門會議。獲得法律許可非常重要，需要付出巨大的努力，包括監督、檢驗、命名、標示等不同層面，管轄權也相當複雜，美國農業部負責監管肉品，包括牛肉、雞肉、羊肉、豬肉，以及食品標示，美國食品藥物管理局則監管其他所有事務，包括魚類，但不包含鯰魚就是了。這表示人造肉公司必須在兩個以難合作出名的主管機關間奔波，此外，雖然還沒正式拍板定案，但美國農業部和美國食品藥物管理局目前計畫共同擔負監督責任，瓦萊提注意到：「他們了解這是食品產業科技化的一大機會。」美國食品藥物管理局會負責管理科學和魚類的部分，美國食品藥物管理局則負責在上市前檢驗除了魚類之外的產品。另外，美國農業部進行例行食品抽檢的經驗相當豐富，但美國食品藥物管理局並沒有，等到人造肉的生產隨著巨大的生物反應器無止境地繁殖數以兆計的細胞如火如荼展開，美國食品藥物管理局可能只會一時興起過去看看情況而已，這對消費者來說可不是什麼好事。不少圈內人都覺得一旦美國批准人造肉，世界各國也都會跟進，有些人則認為其他食品法規比較寬鬆的國家或地區，像是香港、新加坡、日本等，可能會是最方便的突破點。對美國食品藥物管理局來說，檢查潛在的細菌、病毒及其他生物媒介感染非常重要，但身為一個預算捉襟見肘的政府機構，美國食品藥物管理局有辦法一一拜訪這些食品工廠，並對相關科技有透徹的認識，以便評估嗎？烏爾加夫特表示：「除非你有一座完全無菌的設施，還有一間清潔室，而且生物反應器是由機器人操作，不然總是會有遭到汙染的風險。」不過這其實也有些好處，像是高度精密的生物反應器可以即時檢查，甚至可以使用遠端評鑑，因為所有資料都存在雲端，相較之下，工業化農場通常戒備森嚴，而且肉品包裝場的職業安全，隨著新冠肺炎疫情期間爆發的許多醜聞，可說每況愈下。我們總覺得有很多保護措施，包括法律和實際層面，但是這些措施到底去哪了？就連在美國食品藥物管理局負責監督醫療用組織培養的專家，也將發展中的食品級肉類監管視為棘手議題，美國食品藥物管理局的消保官傑瑞米亞．法沙諾（Jeremiah Fasano）便表示，即便傳統肉類和人造肉很像，仍有其他安全疑慮需要考量，像是不同的次級原料，也就是促進細胞生長的特定化學物質，以及生產過程中產生的代謝物，包括中間產品、副產品、細胞「呼吸」完剩下的物質等，生長中的活體細胞會產生各種代謝物，法沙諾表示：「我覺得如果說生物製程比較複雜，那也是非常合理的。」另一位抱持相同看法的專家則是北卡羅來納州大學（North Carolina State University）的禽類科技教授保羅．莫茲賈克（Paul Mozdziak）博士，他提及擴大規模的挑戰，和烏爾加夫特的擔憂類似：「（實驗室）傳遞過程的每個程序，都有可能受到汙染、包括細菌、微生物、病毒等。」從此處便可看出抗生素的強大誘惑，抗生素是工業化農業遭受劇烈抨擊的原因，而且許多專家都認為抗生素對全球健康帶來的傷害，甚至遠超氣候變遷。雖然高科技環境的安全程序力求滴水不漏，但其實很大程度還是取決於員工細心與否，莫茲賈克表示：「在細胞培育過程中，大部分的汙染都來自人員，某個人在某個程序上出錯，而且通常非常難追蹤。」除了汙染外，還有另一個值得深思的議題，因為這些細胞都是自行繁殖，但當複製的量大到數以兆計，就有可能產生基因變異，雖然不是一定會發生，但還是有風險。在二○二○年的《億萬商機人造肉》（Billion Dollar Burger）一書中，馬克．波斯特便告訴作者蔡斯．帕迪（Chase Purdy）這是一個有可能出現的「風險」，DNA每經過一次複製都「可能產生基因變異」，這會產生不穩定的細胞，同時成為新創公司量產人造肉時的挑戰，雖然他們聲稱吃下這些基因變異的細胞，不會對人體健康造成影響，但我們還是不要輕忽比較好。然而，各式巨大的災難，仍可能會讓我們接受人造肉，而暫時忽略食安疑慮、病毒感染、「科學怪食」等種種擔憂。二○○一年，英國爆發的口蹄疫造成超過六百萬隻牛羊遭到撲殺及火化，二○一九年非洲豬瘟襲擊中國，撲殺的豬隻數量為世界之最，二○一九年底，新冠肺炎先在中國爆發，接著快速散播至世界各地，據傳這種病毒的源頭來自當地的肉品市場，許多人則怪罪我們持續剝削脆弱的生態系統，貪婪取用土地畜養牲畜以供食用。二○二○年即將結束，新冠肺炎仍迫使我們只能待在家中，生活的樣貌也永遠改變。人造肉不像醃漬物一樣可以在自家廚房中DIY，我們在乎我們吃的食物已經遠超我們的理解了嗎？我們全部改吃豆腐或天貝會比較好嗎？頻繁攝取紅肉很可能會對人體造成傷害，有些研究甚至指出工業化牛肉中含有的血基質可能致癌，雖然天然放牧牛肉含有不同的血基質，但也沒有相關研究佐證其對人體的影響。天天吃人造肉會對我們的身體帶來相同的傷害嗎？還是科學家可以成功改造細胞，降低其中的飽和脂肪及膽固醇？還有好多好多問題可以問。※ 本文摘自《「矽谷製造」的漢堡肉？科技食物狂熱的真相與代價》。《「矽谷製造」的漢堡肉？科技食物狂熱的真相與代價》作者：拉里莎．津貝洛夫 譯者：楊詠翔出版社：商周出版 出版日期：2021/11/11
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
【重磅快評】陽性率高得嚇人 指揮中心讓人頭皮發麻
今天是長程航班落地檢驗首日，一早班機落地後開始採檢，5個航班陸續落地，採檢217位旅客 ，有17人驗出陽性，陽性率為7.8%。前進指揮所指揮官王必勝表示「相當的高」；中央指揮官陳時中也說，一開始是0.15％，春節專案後為0.81％，目前是2%，7.8%的陽性率恐怕也超過陳時中預估。首日上午作業耗時，三天後返國人數將達高峰，指揮中心須繃緊神經，加大能量因應才行。 桃機前進指揮所指揮官王必勝今早受訪表示，上午長程航班落地採檢，5航班253人共17人確診COVID-19，陽性率6.7％「相當的高」，有些班機甚至超過10％。到了下午，陳時中做了校正回歸，陽性率提高到7.8%，原因是王必勝是以原預定入境的人數計算，但後來有一班西雅圖的班機人數雖登記46人，實際只有21人來台，因此採檢人數變少。6.7％也好，7.8%也罷，如果王必勝認為6.7％是相當的高，那7.8%應該是高得嚇人，有些班機的陽性率甚至超過10％，試想，班機內一成的乘客確診，能不駭人嗎？到了下午，陳時中慢條斯理報告數字，表示境外移入陽性率一開始是0.15％，春節專案後為0.81％，目前是2%，他預估以全球疫情嚴峻，數字會再升高，也因為預估會升高，才決定在機場落地採檢，但他卻沒說7.8%是否在指揮中心原先的預估範圍。這個數字藏在陳時中的心裡，他沒說，外人無從得知，但是陽性率從2%升到7.8%，要說沒超過指揮中心的原先預估，那絕對是騙人的；從昨天一早落地採檢耗時的情形來看，更可以看出指揮中心及桃機的部署遠遠不足，預判也大有問題。根據王必勝等人說法，昨天第一架抵台的長程航班是華航CI52班機，它是凌晨3時59分飛抵桃園機場，班機上的入境旅客共41人，截至清晨6時15分才完成所有採檢作業。對於首架航班花費了2個多小時才完成採檢作業，除了和檢驗方法有關，王必勝認為最重要的因素「就是陽性率太高，比我們想像高」，另外檢體篩檢站的檢驗量不夠，上午只準備20台檢測機器，王說，應該要增加4倍才夠。顯然這些都是指揮中心料敵未能從嚴所致。 指揮中心把防疫戰線推移到長程航班旅客落地檢驗，算是正確的作法，但誠如陳時中所言，就時間點來說，已經晚了一些，但至少已經開始做了，效果慢慢就會出來。但新作法上路後，馬上映照出的是，在此之前到底有多少疏漏已經發生？如果陽性率7.8%是接近真實面，陳時中說的0.15％、0.81％、2%是粉飾太平，還是自我麻醉的數字？認真想起來，還真讓人頭皮發麻，今天上午檢驗200多人，流程耗時，一天下來要採驗近700人，恐怕要忙到半夜，預計14日前後是桃機入境的高峰，1天入境人數會有4200多人，人數是今天的六、七倍，指揮中心說醫護量能都夠，要加派人力也不是問題，話說得好聽，但問題恐怕是在於調度，如果陽性率還是那麼高，屆時我們的指揮中心準備好應戰了嗎？
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2022-01-11 養生.運動健身
有片｜初學者必看！6分鐘虐腹菜單鍛鍊馬甲線
看自己肚子上的贅肉不爽很久了嗎？一天空出6分鐘，6個動作讓你跟小腹說掰掰！Youtuber「潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess」將傳授不需要器材、居家健身的虐腹菜單，讓你成功擁有馬甲線！想練出馬甲線最適合的運動方式，潔絲建議，先利用有氧運動降低體脂肪，再搭配核心肌群的訓練打造腹部結實肌肉。小腹除了要沒有贅肉外，還要有淺淺肌肉線條，這兩條肌肉線條也就是馬甲線，讓妳的身材視覺上更性感健康。另外，馬甲線對身形也有著極大的影響：開啟肩膀、挺起胸脯、關肋骨，下巴自然就能放鬆，馬甲線能把我們的身體挺起來，使整個⼈的姿態看起來更挺拔，顯得更精神。快點記下Youtuber「潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess」給的虐腹菜單，找回自信！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更強壯！潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess IG: 點我看 潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess YT: 點我看 潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess FB: 點我看 潔絲的享吃吧 Foodie Fitness with Jess 原始影片:點我看 延伸閱讀小腹太猖狂？教你5個動作練出馬甲線一早起床比沒睡還累？物理治療師教你5個動作舒筋醒腦｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-01-10 該看哪科.泌尿腎臟
天冷頻尿正不正常？醫教1招自我檢測：3情形當心泌尿道出問題
每到冬天氣溫下降，不少人會出現頻繁跑廁所的現象，在家裡還好，如果剛好在工作或會議中卻尿意頻頻，難免會造成一些困擾。實際詢問上班族「冬季頻尿」帶來的負面影響，除了「工作思緒容易被中斷」之外，最尷尬的是，每當主管、同事主動關切，一句「你還好嗎？吃壞肚子了嗎？」都不知該如何回答…究竟冬季頻尿是天氣影響還是泌尿道真的出問題，泌尿科醫師教你這幾招簡單判斷。氣溫驟降易頻尿 靠排尿日記紀錄身體狀況第一點必須要知道，就是「天冷真的會利尿」，又稱冷利尿（Cold diuresis）現象，中山醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師楊旻鑫表示其因可分為二：（一）氣溫低會使肢端血管收縮，導致血多回流至軀幹，也代表流經腎臟血液量增加，使腎臟過濾尿的過程加快。同時，靜脈回流量提升也會促進心臟分泌心房排鈉鈦，又稱「利尿素」，減少腎臟對於鈉離子與水分的再吸收作用，進而加速人體排尿。（二）人體自律神經遇冷活化，使膀胱逼尿肌收縮，導致膀胱較無法儲存尿液。楊旻鑫醫師指出，臨床上一日排尿次數逾八次即可說有頻尿現象，但仍需綜觀個人每日飲水量及排尿量而定，因此對於有頻尿現象的民眾而言，簡單紀錄包含飲水量與排尿量之排尿日記，當出現問題需就醫時，能更有助於醫師掌握病人身體狀況。出現「這三種」情形 儘速就醫檢查究竟冬季頻尿正不正常？除了注意排尿次數之外，楊旻鑫醫師提醒，若出現「急尿」，即一有尿意就憋不住；或排尿時有疼痛感，甚至「血尿」情形，就需儘速至醫療院所安排進一步檢查。可能引發頻尿的疾病很多，以女性而言，最常見即為泌尿道感染、膀胱過動症；男性則多為攝護腺肥大或攝護腺發炎，除尿意頻繁之外也常合併解尿困難，如尿不出來、尿不乾淨等；而孩童、青少年出現頻尿現象，家長就得多留意，有可能是心理壓力造成。憋久了會生病 陷入尿意更頻繁的惡性循環 頻尿還好解決，但不少人一旦開始專注於工作，尤其是辦公室族群，常因想等工作告一段落再起身，或擔心他人眼光而刻意憋尿，其實都會對泌尿道造成累積性損傷。楊旻鑫醫師說明，長期憋尿可能使膀胱肌肉無法放鬆，進而導致解尿困難，也有機率演變成慢性膀胱疼痛症候群 ，又稱「間質性膀胱炎」，患者膀胱過度敏感，只要一產生尿就容易感到不適甚至下腹疼痛，且尿意時常來的又急又快，嚴重影響生活。養成正確習慣 「喝對時間」也能減少頻尿排尿要順暢，養成正確飲水習慣也很重要，楊旻鑫醫師表示，正常人每日建議飲水量為自身體重（kg）乘以30 c.c.－50c.c.，但心腎功能不佳的患者即不適用此試算方式，應諮詢主治醫師。針對冬季頻尿族群，楊旻鑫醫師也提供以下幾點注意事項：（1）盡量避免咖啡、茶飲、酒精等利尿飲品。（2）晚餐不喝湯、晚餐後少喝水，減少夜尿情形發生，以免影響睡眠而造成其他健康問題。（3）注意保暖，減緩冷利尿現象發生。（4）隨時注意相關症狀，及早治療，若頻尿嚴重影響生活，可至醫院就診尋求醫師協助，適時使用藥物改善。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀: ·白天尿尿超過8次小心有問題！ 泌尿科醫揭「3大跡象」：膀胱累壞了 ·尿液出現「這3色」危險了！ 專家揭「尿液顏色」代表健康狀況：尿透明別再喝水
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
觀察站／疫苗之亂再起 陳時中還要討論？
Omicron席捲全球，國內專家大聲疾呼縮短第三劑疫苗間隔，提升國人保護力，指揮中心一直不為所動，直到近日Omicron進入社區，才宣布完整接種疫苗且間隔十二周可追加第三劑疫苗。但指揮中心真的準備好了嗎？公布放寬施打間隔後，各醫療院所疫苗接種門診瞬間額滿，疫苗之亂似乎再起。上周五，指揮中心宣布縮短第三劑疫苗間隔時間後，可接種人數從四十萬人增至七百六十多萬人，加上Omicron進入社區，人心惶惶，大家都想快一點打到疫苗，有基層診所人員接到數百通詢問電話，接到手軟。指揮中心雖然從善如流，縮短第三劑間隔，但開放後的配套措施付之闕如。蔡總統昨視察指揮中心，再三呼籲民眾盡速接種第三劑；行政院長蘇貞昌則表示，必要時一九二二疫苗預約平台可重新上線，但指揮官陳時中卻說，還要開會討論。一九二二平台成立之初，許多人疾呼讓大家自行至醫療院所接種，如今好不容易搞懂平台使用並適應，這次卻遲不開放，讓人難以適從。此外，指揮中心雖說第三劑疫苗數量充足，但對各類疫苗詳細庫存卻無法精準告知民眾，指揮中心應非故意隱瞞訊息，但資訊不夠透明，勢必引發質疑。避免民眾無謂的擔心，指揮中心應盡速公布詳細資訊。防疫兩年多來，民眾對指揮中心有一定的信賴感，指揮中心應苦民所苦，盡速解決第三劑疫苗施打的問題。
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2022-01-05 養生.運動健身
屈體划船會了嗎？正握反握差別在XXX！
屈體划船算是一個蠻進階的動作，上肢與下肢的穩定性不夠很難把動作做的好看又有效率，今天就跟YouTuber「幹嘛啦 ! ET」來探討這個動作吧！ 屈體划船需要同時做到下肢的髖屈曲穩定與上肢作肩關節伸展，跟硬舉是完全相反的動作，如果髖屈能力或穩定不好的話，就很容易造成膝關節參與過多，使得下肢做出蹲的動作，這時候全身的壓力就不會只靠臀與腿後支撐，會給膝關節與腰椎過多的負擔，背部肌群還沒力竭，腿前側與腰部肌肉就支撐不住了，那麼正握與反握時要注意什麼呢?就讓影片來告訴你吧！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更健康！完整影片：看更多幹嘛啦 ! ET：看更多幹嘛啦 ! ET IG：看更多延伸閱讀有片｜常常頭痛、眼睛痠？物理治療師教你自救法咖骨軟Ｑ嗎？和緩流動瑜伽強化你的筋骨｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-01-01 養生.聰明飲食
要吃蛋，就要連蛋黃一起吃！怕膽固醇過高、心血管疾病？醫師破迷思
雞蛋是CP值極高的食物，不過雞蛋會否帶來健康隱憂的議題在全球已辯論多年，包括膽固醇、心血管疾病和糖尿病等風險。那怎麼吃蛋、吃多少蛋對身體最理想呢？一天吃幾顆蛋才好？雞蛋對身體有什麼影響？以營養成份來看，雞蛋含有大量的微量營養素如鎂、鉀、鈣、銅、鐵、錳、鋅、膽鹼等，及大量維生素B群、維生素A、E和K及抗氧化劑如葉黃素，可減少氧化自由基生成，有保護心血管效果。專長為肥胖醫學、腸道微菌研究和代謝疾病的醫師王姿允指出，根據《美國臨床營養雜誌》（American Journal of Clinical Nutrition）的研究，攝取適量富含磷脂醯膽鹼的食物如雞蛋，可能有助於降低罹患失智症的風險。延伸閱讀：防失智，「吃雞蛋」就可以做到！日本神經科醫師教你：10元就能吃到的「抗失智飲食」許多人擔心膽固醇過高，避開蛋黃只吃蛋白，營養師林世航表示，其實影響血液中膽固醇含量最大的因素是吃進去的「飽和脂肪酸」，例如五花肉、培根、奶精、烹調用豬油等。而蛋黃有70%是不飽和脂肪酸，包括可抗發炎的omega-3 ，而雞蛋所含飽和脂肪一顆只有1.6克，相較於100cc的全脂牛奶，飽和脂肪則有2.5克。吉安醫院醫療副院長、家醫科主治醫師鄭崇佑表示，一般人每天膽固醇攝取上限為300毫克，而一顆雞蛋的膽固醇含量則約為260毫克，因此適量吃雞蛋是沒有問題的，應該避免含酥油糕點、內臟和油炸食物。而且比起飲食，基因遺傳、缺乏運動及大量菸酒才是膽固醇過高的元凶。王姿允提醒，烹調方式比食材更關鍵，不管是蛋或肉，用水煮、清蒸、乾煎、無油氣炸或烤等無油方式料理，都可以降低飽和脂肪的攝取。她提供全蛋的攝取建議如下：全蛋的攝取建議1. 奶蛋素者、唯一動物性蛋白質來源就是雞蛋→一天吃兩顆蛋2. 可控制一天的瘦肉加低脂魚類攝取量小於150克者→天天一顆全蛋3. 無肉不歡或愛吃油炸零食者，飽和脂肪動不動就會爆表→2-3天一顆蛋延伸閱讀：一個星期最好吃超過4顆蛋！細胞分子營養學專家：7個有科學根據的健腦飲食近年研究顯示蛋的攝取與血液中膽固醇濃度和罹患心血管疾病風險較不具關聯性，加上蛋所含的營養豐富，所以國健署公布107年最新版每日飲食指南中也調整「蛋」在蛋白質食物來源的順序，由「豆>魚>肉>蛋類」修正為「豆>魚>蛋>肉類」。有40年醫學研究經驗的前加州大學舊金山分校醫學院教授林慶順建議，雞蛋可適量食用（取決於整體飲食形態），且要吃就連蛋黃一起吃，因為所有對健康有益的元素都在其中，如果有疑慮就少吃，但不要完全丟棄蛋黃。雞蛋怎麼吃最好？水煮蛋綠綠的怎麼辦？由於蛋含有大量的蛋白質與好的油脂，飽足感較佳，聯安預防醫學機構聯青整合醫學診所家醫科醫師顏佐樺指出，早上吃蛋是不錯的選擇。台北市立聯合醫院和平婦幼院區營養師鍾頡表示，較需要注意的是茶葉蛋因有浸泡滷汁，所以鈉含量較高；煎蛋則要注意油量。另外，因生蛋白中含有白素，會阻礙人體對生物素的利用與吸收，營養師黃曉彤提醒，比起消化吸收率為30%～50%的生雞蛋，熟雞蛋則接近99%，更符合人體所需。延伸閱讀：營養吸收率居然可以差到50%以上！台大營養講師：雞蛋，最建議這樣吃熱量低又營養的水煮蛋是民眾早餐和飲食控制的常見選擇，不過水煮蛋難剝殼或剝殼後看到綠綠的也成為許多人的困擾。海洋大學食品科學系副教授張正明解釋，水煮蛋容易剝殼與否，關鍵在於蛋殼兩層內膜的老化狀況，而氣室就存在於兩層膜之間，因此越新鮮的蛋殼會越難剝。至於雞蛋水煮去殼後，偶爾會發現蛋黃和蛋白接觸面呈現灰綠色，這是因為蛋在加熱時，蛋白中蛋白質的含硫胺基酸生成硫化物，與蛋黃的鐵反應生成硫化亞鐵，屬於正常現象。雞蛋買回來到底要不要洗？你可能聽過人家說蛋殼有層保護膜，洗過的蛋保存期限會變短，對此張正明說明，雞蛋剛被生下來時表面會覆蓋一層「角質層」，具有保護功能，但大約只能維持 12 至 24 小時，而民眾買到的雞蛋通常都已是產蛋後 2 天以上，保護層可能已不再有功能。因此，張正明表示若購買「洗選蛋」就不需清洗後保存，若購買散裝蛋，可能會有沙門氏桿菌汙染風險，因此應該要清洗再保存，且洗蛋要用「溫水」才能藉由熱脹將蛋殼的汙物推出洗淨，用冷水反而會使髒污被吸進蛋裡。他也提醒，洗蛋不可用浸泡的方式，必須用「流水」。不過，董氏基金會食品營養中心主任許惠玉則建議烹煮前再洗雞蛋，因為用水清洗若不徹底或洗後乾燥不完全反而會增加衛生安全風險。因此若購買常溫的散裝蛋，應先用乾布擦掉雞蛋表面粉塵再放入冰箱，同時避免接觸冰箱中其他食物，以減少食材與雞蛋表面髒污交叉汙染。資料來源：．【錯誤】網傳「水煮蛋讓你遠離中風，修復肝功能」？．一天只能吃1顆蛋？ 專業醫師破除吃蛋迷思．【鄭崇佑醫師】膽固醇過高都是吃蛋惹的禍？破除數值迷思和了解如何改善．膽固醇太高，不吃海鮮就對了嗎？．【部分錯誤】雞蛋買回家別傻傻這樣放冰箱裏？秒變毒蛋？誤導描述．聽說吃蛋對心血管健康有害，所以最好不要吃?．食安小資訊：破除雞蛋的迷思延伸閱讀： 「媽媽今天不在家...」每天遲到被處罰也總是笑笑的孩子，沒遲到的那天為何哭了？
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2021-12-28 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／你申請了嗎？數位新冠病毒健康證明QA一次看
指揮中心宣布，12月28日上午8時開放我國「數位新冠病毒健康證明」供國人下載使用。到底數位新冠病毒健康證明是什麼？以下整理常見問題、適用對象、用法與申請辦法。●數位新冠病毒健康證明是什麼？民眾未來到歐洲只要出示證明，就能縮短入境查驗時間。部分國外餐廳、酒吧也可能會要求出示。「歐盟數位新冠證明」系統目前已有60國加入，包括27個歐盟會員國、33個非歐盟會員國。●適用對象數位證明提供所有於國內接種疫苗或進行PCR檢驗者自行下載，初期限持有有效護照者，申請方式以電腦或手機直接上網辦理，網址為：https://dvc.mohw.gov.tw。12月28日上午8時開放。●三步驟取得證明一、確認身分：(一)國人：(1)身分證號+健保卡號+有效護照號碼；(2) FIDO(為安全且便利的生物辨識方式，提供指紋或臉部辨識登入)+有效護照號碼；(3)自然人憑證+有效護照號碼。三種方式擇一。(二)外來人口：(1)統一證號+健保卡號；(2) 統一證號+入出境證號；(3) 統一證號+護照號碼。三種方式擇一。二、選擇項目：選擇「疫苗接種數位證明」或「檢驗結果數位證明」。三、取得證明：於申請成功畫面點選「下載/列印 數位證明」，檔案格式為PDF，提醒要先保存於行動裝置或電腦硬碟中，再視個人需要列印紙本。無列印設備但又有列印需求者，可於申請成功畫面選擇超商並點選「取得超商列印碼」，系統將產製超商取件條碼或取件編號，請自行攜至超商付費列印。●怎麼使用？實際使用時，出示紙本或行動載具中的QR code都是可接受的方法，查驗人員掃瞄QR code後會出現不同顏色的號誌表達接受與否。但各國或不同場所仍可能有不同方式驗證，請民眾特別提醒留意。●國內也可用嗎？優先提供民眾出國使用，至於國內何時開放使用，再由疫情指揮中心另行發布。●數位證明是否可重複請領可以重複請領，遵循申請步驟並妥善保存。
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2021-12-24 養生.運動健身
減重醫師列出瘦不下來的三大理由，你中了嗎?
為甚麼會瘦不下來呢?常常都是各種理由讓減重成為一個口號，而無法確實的達成，當你非常渴望將減重訂為第一順位，且努力去實踐，就一定會成功，YouTuber「好邱夫妻」從飲食習慣切入主題，教大家正確極適合的減重方法。現代人因各種理由說服自己減重失敗，減重最大的重點就是控制飲食，但很多人會因為外食、工時不定、壓力大而隨意進食，導致熱量攝取過量甚至營養不均衡。另外運動在減重中也是極為重要的，運動常分為有氧跟重訓，但還是會有很多人用各種藉口說服自己不去運動，或是做毛巾操、拉筋、仰臥起坐這些暖身就說服自己有運動了。在減重過程中需要知道自己的基礎代謝率跟一天總熱量消耗，再訂出熱量目標，並計算每一餐所攝取的熱量，隨時追蹤自己的體重變化，再適時地根據自身狀態去做清單調整。想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更健康！完整影片：點我看好邱夫妻：YT/IG/FB延伸閱讀為什麼對甜食毫無抵抗力？醫師：問題可能出在睡眠！冬令進補陷阱多！喝一碗湯就熱量爆表?｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-12-23 新聞.用藥停看聽
罕病FAP藥物未納給付 李伯璋「毋甘啦」心疼病友處境
「醫師，這次過了嗎？」，最近幾天「家族性澱粉樣多發性神經病變」（FAP）罕病患者進到診間，總會焦急地詢問，健保是否同意給付新藥，但事與願違，最近一次健保共擬會議否決這項提案。台北榮民總醫院神經內科主治醫師劉祐岑表示，FAP患者病程進展速度不一樣，確診時病情也不相同，並非每個病友都需積極治療，一旦症狀嚴重，即使投以新藥，治療效果也有限。劉祐岑說，在理想狀態下，FAP患者越早治療越好，可以減少失能風險，延長生活自理自足的時間，降低社會成本以及醫療支出，只可惜目前藥物昂貴，健保尚未給付，許多年輕家族成員得知基因變異，也只能望「藥」興嘆，等到發病時再做打算。「如果可以的話，當然是愈早用藥，效果愈好。」台北榮民總醫院神經醫學中心主治醫師林恭平持相同看法。他說，以往FAP患者只能症狀治療，平均在確診八、九年後，人就沒了，光自己診間就走了十二、十三人，令人難過，「真的很想幫這群罕病患者，讓他們有機會用到新藥。」臨床顯示，FAP患者發病後如果沒有妥善治療，約在八年內臥床，且大部分死於感染，如能持續用藥，則身心功能則至少可以維持五年以上，還可減少併發症，及照顧成本。劉祐岑說，以前因為無藥可用，即使家族成員確診FAP，也不會至醫院接受基因檢測，不少患者乾脆與另一半分手，深怕自己耽誤對方幸福。最近幾年新藥問世，如能早期治療，可以維持神經及心臟功能，降低失能機率，讓患者寄予厚望。與FAP有關的變異基因超過100種，歐美國家患者以「V30M基因型」為主，患者約在30多歲發病。台灣FAP患者則多屬「A97S基因型」異常，大都在50多歲發病。林恭平表示，FAP病程可分三期，初期症狀為手腳發麻、感覺異常，四肢逐漸無力，必須依賴拐杖，惡化速度較快。健保經費有限，劉祐岑希望健保逐步開放給付，第一階段先讓病情已到一定程度者用藥。林恭平建議，先讓第二期患者納入健保，目前登錄有案的病友約一百多人，在扣除B肝帶原、坐輪椅者，初估第二期病友約六十人。對於病友期盼早日用藥，卻遭否決的失望，健保署長李伯璋說，「毋甘拉」（台語，心疼的意思），他真心希望每個罕病患者皆能獲得妥善的醫療照護，但健保經費就這麼多，很難面面俱到。李伯璋表示，此案之所以未通過共擬會議，主要原因為藥價昂貴，一個病人一年藥費超過千萬，即使給付六十人，一年就需六、七億元，專家以「對於財務衝擊過大」為由，否決此案。李伯璋說，為了照顧更多罕病患者，健保署將與藥廠積極協商，希望對方同意降低藥價。藥物費用占健保總額比例偏高，如果藥費支出持續擴大，勢必壓縮醫師看診及手術給付，這並非國人之福。
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2021-12-18 新聞.健康知識+
一走路就膝蓋痛、腳跟痛？原來是因為沒用「腳趾」！專家教你正確走路2關鍵
你的身體也像乾燥昆布般萎縮了嗎？「人到底從幾歲開始才算是老化？」前來健身房接受訓練的學員，經常問我這樣的問題。據說，她們每次因身體疼痛而前往醫院時，醫師總會委婉地表示「這是因為您開始老化了」。而這些不服輸的大齡女子，則會順水推舟地自稱「華麗一族」。抱歉，話題好像扯遠了。來我健身房的學員（男女都有），平均年齡大約是70歲左右（這只是我個人不負責任的推估），儘管已屆來稀之年，大家仍然相當朝氣蓬勃。只要我提出要求，他們都可以毫不費力地做出橋式、劈腿、靠牆倒立等肢體動作。更棒的是，若在健身房裡看到與自己年齡相仿的人駝著背，他們就會出聲提醒對方：「記得把背挺直喔。」這是因為他們早已明白，人一旦駝背就輸了。你走路時有用到腳趾嗎？另一方面，在我仔細觀察那些老喊身體疼痛的人之後，我發現他們在動作時總是大量使用單一種關節，其餘原本應該一同合作的關節，則完全英雄無用武之地。例如，一走路就喊膝蓋痛的人。就這樣的案例來說，他們的疼痛很可能來自於走路的時候「只使用膝蓋」所致，完全沒有使用到腳趾。實際上，這是一連串的連鎖效應：走路時沒用到趾關節，會連帶地使小腿肌肉、小腿脛、大腿肌肉也完全沒有被使用，兩隻腳就像是硬梆梆的木棒一樣，以僵直的狀態持續前進。這種狀態若長期持續，膝蓋的彎曲、伸展等動作就會跟著減少，進而導致走路時腳後跟、膝蓋、髖關節都會產生疼痛。就像這樣，走路時只使用膝蓋，將對身體造成局部負擔，長久下來，全身活動就會越來越卡、最終背離原本應有的順暢動作。這樣走路，血液循環就變好請大家先回想一下，平常走路的時候，你的腳趾是否總是呈現圓弧狀？若真是如此，還請試著改變走路的方式，以下說明需要特別注意的細節。例如，大家可試著用手將腳趾全數反折，如果腳底正中央出現明顯的線條，就代表足底筋膜（Plantar fascia）太過僵硬。若是在足底筋膜僵硬的狀態下，勉強做出跳躍等動作，就可能導致足底筋膜發炎，產生腳底疼痛。也有很多人一穿上高跟鞋或厚底鞋，腳底就會發疼。像這種時候，除了按摩腳後跟之外，也可使用刮痧板之類的道具輔助，更有效地擴張關節可動域。人在走路時，腳後跟會最先著地，產生往前推進的力量，後續再利用整個腳底往前推，就像是用手把球往後方滾動一般，與此同時，往前伸出的另一腳大腿前側和膝窩將會伸展開來，胸部和腹部也會向上挺起。而上述過程都必須使用足底筋膜才得以完成。為此，足底肌膜炎是行走時最容易出現的問題，還請大家一定要確實按摩腳底，讓肌肉變得更柔軟。書籍介紹關節放鬆，全身零痠痛：5大後彎伸展、6部位按摩、9種解痠止痛法，身體更柔韌，終結卡卡不順作者：原秀文（ShuWun Yuan）出版社：方言文化出版日期：2021/03/03作者簡介原 秀文（ShuWun Yuan）:現任健身房Body Work Studio Alchemist負責人、專業健身教練。職業舞蹈家出身的她，過去也曾飽嘗肩膀無法抬高、雙臂無法開展、膝蓋疼痛之苦；試過醫院骨科、針灸、推拿等各種管道仍不見效果，於是，她開始自行研究各種肢體訓練和健身運動等做法。在過程中她發現，身體疼痛的原因出在關節可動域太過狹窄。克服自身的疼痛之後，她便把肢體訓練的內容系統化，持續協助有同樣身體煩惱的人們。延伸閱讀： 10多年來堅持不喝牛奶！85歲台灣糖尿病之父：牛奶喝越多，乳癌、心血管疾病比率越高
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2021-12-18 養生.聰明飲食
冬至即將到來，你的補冬方式對了嗎？ 營養師：別養生不成反傷身，教你兩招聰明吃！
其實會有冬至進補的習慣，主要是因為在以前的社會較貧乏，較難餐餐吃到肉，因此才會特別會重視進補日。而現代人飲食營養足夠，自然就不需特別像以前一樣特地進補。郭珍熙營養師分享，只有掌握幾個以下重點，就能在冬至開心吃也不怕傷身體。1.多吃高纖食物、減少加工物：在進補時，食材應選擇高纖的蔬菜、根莖類，像是金針菇、茼蒿、玉米筍都是不錯的選擇。另外也要減少火鍋料等加工物，不只熱量高，鈉含量也很驚人。2.湯圓適量吃：糯米製成的湯圓，如果吃太多容易導致胃脹氣，而且升糖指數高，也容易讓血糖快速上升。建議血糖較高的朋友們，可以用白木耳、桂圓取代一般的紅豆/花生湯底，並盡量選擇無包餡的湯圓。也提醒大家，並非人人都適合進補，建議找出適合自己的飲食習慣，才能養出健康好體質。來源出處：長春藤粉絲團
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2021-12-17 退休力.來測你的退休力
疫情下的退休力應變／怎樣才算準備好了？3個世代從3面向教你規畫退休
▍退休力測驗：>>六種動物測退休力 看看你是那一種？退休準備是老後生活的基石，今年影響退休準備最重要的變數就是新冠疫情，聯合報日前舉辦「疫變下的退休力應變沙龍」，邀請專家分享面對未來疫變新日常。聯合報社長游美月宣布，年底將推出「退休準備指標2.0」，並展開「台灣退休力資源地圖」計畫，邀請合作夥伴共同為幫助大家儲備退休力而努力。三位與談專家分別是宏碁集團創辦人施振榮、關渡醫院院長陳亮恭，以及旅居波蘭的作家葉士愷。施振榮以投資報酬率的觀念分享，平均壽命延長，一定要避免老來臥床失能，40~50歲就要開始準備，及早投資。陳亮恭建議要「以終為始」，保持健康需要「套餐」，即運動、營養、社會連結及慢病管理缺一不可。最年輕的葉士愷也認為，退休準備應該提早規畫。游美月表示，去年我們開啟退休準備工程，找出五個核心能力，分別是財務、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立，推出「五大指標─測驗你的退休力」，近一年來獲得3萬人的熱烈回響。去年調查發現，國人退休準備分數僅54分，根本不及格，大部分的人對退休沒有規畫，年長女性的退休準備更明顯不足。近來遭逢百年大疫，這個變數讓大家都必須重新適應生活。因此，今年特別邀請高齡醫學權威陳亮恭與擅長人工智慧大數據的宏碁智醫團隊，依填答內容找出6種退休準備樣態，推出「退休準備指標2.0」，提供更精準的退休準備評量，也計畫推出「台灣退休力資源地圖」，希望對退休準備的各面向提供專業資源，幫助民眾進行退休準備，加強退休力以適應變局。【健康準備】保持健康需「套餐」 4要素不可缺陳亮恭指出，退休準備指標與其他工具最大的不同，就是問出「你動手準備了嗎？」，透過執行程度，問出實質準備狀況。初步發現，財務準備是退休準備的第一步，通常是先意識到退休生活需要財務支持，但若以完成度來說，健康準備的執行難度最高。他認為，可以將健康準備視為退休準備的「粽子頭」，只要拉起粽子頭的結繩處，健康力提升，其他退休準備能力也會跟著提升。不過，健康準備的執行必須落實在生活上，例如每周運動三次、攝取足量蛋白質等，除了個人動機，也需要環境配合。游美月指出，疫情使她固定健身的習慣中斷，但一段時間後，認為再這樣下去不行，於是開始自我鍛鍊，每天提早一小時起床，做各15分鐘的有氧與瑜伽、5分鐘冥想、3分鐘倒立，重新調整運動習慣，自己的健康自己負責。施振榮和陳亮恭對於健康維持也有新領悟，尤其是陳亮恭，他說自己向來是健康知識的倡議者，如今成為實踐者，把運動放上每天的時程表，甚至在跑步機上邊聽有聲書邊走路，維持體力。曾經中風的施振榮說，他很早就意識到「自己健康 自己顧」，他現在每天走路、天天動腦，想辦法讓身體和頭腦都更健康。【延伸閱讀】>>企業家施振榮裝13根支架的深刻體驗 【財務準備】疫情激發危機感 年輕人開始理財財務準備是退休準備的第一步，中信銀行個人金融執行長楊淑惠指出，疫情使股市大熱，不少年輕人感受到疫情帶來的危機感，開始規畫財務，看見市場的投資機會，但楊淑惠提醒，投資行為不完全等於財務準備，退休財務準備必須有完整規畫。楊淑惠表示，台灣爆發社區感染以來，約有3%的民眾因疫情增加退休規畫的金額，其中以30~39歲占大多數，不過，有4.2%的民眾認為疫情讓他們思考提前退休。另外，疫情期間，許多行業受疫情影響，導致收入短少，若不幸染疫，後續的醫療照護費用、薪資損失等，也是不小的額外開銷，凸顯緊急預備金、醫療保險規畫的重要性。 中信銀專家提醒 健康風險是財務準備變數 楊淑惠建議，財務準備必須思考資金來源、規畫目的與用途、甚至創造財富的方式，並注意風險控管，建議先確認投資目的及對風險的承受力，切勿將資金壓在同一個籃子中，此外，也要考慮年紀漸增的健康風險。不同年紀應有不同的財務規畫重點，30多歲的人多半處在事業衝刺期，除了及早投資，最好趁著年輕先規畫基本的醫療保障；三明治族群多半為家庭經濟支柱，也邁入事業高峰期階段，一旦遇到變數或事故，對家庭影響大，建立緊急預備金及壽險、重大傷病相關保障顯得格外重要。「50+」的準退休族群，則建議以退休金及長照規畫為主，並建議增加固定收益標的。【延伸閱讀】>>三個世代退休財務準備如何更完整【社交準備】疫情來了 運動、社交玩出新變化疫情改變了大家的生活習慣，更凸顯退休準備需隨時調整。宏碁創辦人施振榮雖然最年長，善用科技的他，卻很享受視訊帶來的便利，「我適應得很好」；但視訊會議對於關渡醫院院長陳亮恭來說，有時反而是惡夢，因為曾經一整天有7~8個會議；葉士愷則經歷波蘭和台灣疫情最嚴峻的時期，印象十分深刻。 施振榮說，因為有科技，疫情對我沒有什影響，以前同學會五年辦一次，拜疫情所賜，現在同學會每個月辦一次，「台美一起空中聚會」；過去參與會議，總需要外出，光交通往返就占據大半時間，但現在用視訊會議，反而少了許多限制。相較於過去，疫情之下的生活反而更快樂。但談到視訊會議，陳亮恭說，「我最近開始受到這個苦了。」疫情爆發讓他工作量暴增，以前實體會議，如人到不了就不去，現在都用視訊，即使舉辦地點在國外，也不能不去，最高紀錄一天開了7~8個視訊會議。旅居波蘭的作家葉士愷說，去年在波蘭碰上當地疫情嚴重，生活受到高度管制。他幾乎沒有出門，社交生活嚴重受阻，復活節、聖誕節一樣冷清，今年四月返台，又碰上台灣疫情大爆發。他認為，大家都要學習與疫情共處。【延伸閱讀】>>看看作家、Youtuber葉士愷分享波蘭防疫經驗【退休想像】施振榮、陳亮恭：腦中沒退休這件事葉士愷表示，新世代對退休想像是可以健康自在過生活，不需要為了經濟煩惱；陳亮恭則表示，現在腦中沒有退休這件事；施振榮則說，自己雖從工作退休，但沒有從社會和人生中退休。三個不同世代，對退休人生各有不同看法。退休制度於1880年俾斯麥於德意志帝國實施，規定65歲退休，但當時德意志帝國平均年齡才47歲。俾斯麥為了讓老到無法工作的人得到政府照顧，提出退休制度，與如今追求第二或第三人生的退休已經不同。即將邁入77歲的施振榮說，台灣平均臥床時間是8年，若以現在的平均餘命80歲來說，「我現在應該是躺在床上的人」。他60歲從工作退休，從40歲就開始準備，50幾歲時發現冠狀動脈阻塞，於是減少壓力、注意飲食及多運動，如今他雖然從工作退休，但一直保持社會連結，「活在社會就是要不斷地有貢獻，必須不斷的學習。」陳亮恭說，他現在腦袋裡是沒有退休，英國經濟部智庫曾調查，勞工不管幾歲退休，退休後平均僅開心兩年，隨後就開始因健康問題看醫師；法國研究也發現，勞工每晚一年退休，可降低失智症發生風險3%~5%。其實目前為退休人士設計的許多健康促進方法，包括要有活動量、要用腦力，與人相處應對，退休後要排很多課程才能達到這些目的。陳亮恭認為，有些工作職務必須世代交替，但不代表不用繼續工作，他目前腦中沒有退休這件事。
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2021-12-17 該看哪科.消化系統
吃飯配飲料、飯後喝湯？ 小心胃食道逆流！醫眼中超雷虐胃行為曝光
隨著天氣轉涼，常會讓人吃飯時忍不住多喝幾碗熱湯，或是直接享用一頓熱呼呼的火鍋，吃飽身體是暖和了，但是這樣的進食方式容易誘發胃食道逆流，可能出現胃酸上逆、胸口灼熱、胸悶胸痛、咽喉異物感等症狀。每五個人就有一人 飽受胃食道逆流之苦臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師張馨予指出，現代人常因工作、課業壓力過大影響作息，三餐無法定時定量外，還要狼吞虎嚥爭取更多工作或唸書的時間，而壓力、不恰當的飲食習慣和進食速度過快正是造成胃食道逆流的主因；在臺灣，胃食道逆流的發生率近十年來逐漸提升，幾乎每五個人就有一人深受胃食道逆流之苦。 減少胃食道逆流發生 日常這樣做張馨予說明，胃食道逆流指飲食後胃裡的胃酸或氣體逆行往食道去、甚至湧上喉嚨，透過一些生活習慣的建立可以減少胃食道逆流的發生，如：放慢進食速度，儘量細嚼慢嚥，充分的咀嚼可以減少胃研磨食物的負擔，並加速胃排空的速度、三餐定時定量、七八分飽的程度即停止進食，可以減少胃內部壓力、避免食用高油、不易消化、容易刺激胃酸分泌的甜食或過酸的食物，而酒、碳酸飲料和含咖啡因的食物，如：咖啡、茶、可樂等會降低下食道括約肌的壓力，容易使胃酸逆流，也建議減少飲用。（推薦閱讀：三餐亂吃會火燒心、胃食道逆流！ 醫眼中「超雷飲食習慣」：你可能常做） 飲食不注意 當心延遲胃排空速度然而，飯後喝湯和火鍋類進食方式容易延遲胃排空的速度，又容易吃過飽而增加胃內部的壓力，甚至有時吃鍋太熱又搭配碳酸或含氣泡飲品不但增加胃內部壓力又降低下食道括約肌壓力，讓胃酸或氣體更容易往食道喉嚨去。因此，張馨予建議，在吃鍋類食物時，可以挑選較清淡口味、避免重口味沾醬、保持細嚼慢嚥、不要一次煮太多菜或肉以免吃過飽、避免搭配氣泡或碳酸飲料、喝湯選在飯前只喝少量都可以減少出現胃食道逆流機會。（推薦閱讀：湯要飯前喝，還是飯後喝？） 避免睡前飲食、飯後運動 這樣做降低不適 除了飲食的注意項目外，張馨予提醒，在生活管理方面，避免睡前兩小時進食，或是吃飽兩小時內運動、平躺休息、彎腰出力或穿過緊衣褲、固定時間運動可以促進腸胃蠕動、幫助體重控制減少腹部壓力，更可讓情緒得以宣洩；若已經出現胃酸逆流的症狀，睡覺時可多放一個枕頭，把頭部墊高15到20公分，減低不適的情況發生。 （推薦閱讀：飲食不忌口小心吃出「火燒心」！ 專家列胃食道逆流「忌食名單」）日常保健方面，可以多吃一些保健胃的食物，如山藥、秋葵、南瓜、木瓜、黑木耳、生薑等食材，平時也可以按摩穴位，常見的穴位如合谷穴、內關穴和足三里穴等，對於保養或者是急性症狀緩解都有幫助。延伸閱讀： ·不只有火燒心！ 醫揭「胃食道逆流非典型表現」 5跡象別輕忽 ·你又胃食道逆流了嗎？ 醫揪「常被忽略的傷胃習慣」：睡覺姿勢也有差
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2021-12-12 癌症.癌友加油站
我是癌友1／「我不想當抗癌鬥士」從沒想到跨入50歲的大禮是成為癌友
從沒想到跨入50歲的大禮，是一份厚重卻抬不起、承不住的禮物——我成了癌友。「蔡小姐，妳知道嗎？大腸直腸癌患者的平均年齡是60多歲耶，妳才49歲……」隔著話筒，聽著台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅驚訝地述說著，心像塊浮木載浮載沉，不斷地迴盪：「我還這麼年輕，怎麼會得到大腸癌呢？」善於解決身體腫塊的外科醫師，在電話裡唸著一串數字，意思就是一期開刀後，五年存活率有多少？二期開刀後，存活率有多少？梁金銅主任一邊安慰我，腦袋也開始盤算何時住院、何時開刀。外科醫師一向快狠準，做事不拖泥帶水，跟我的個性有點像。打這通求救電話是在清明連假後第三個上班日4月8日，也是我在另一家醫院做完大腸直腸鏡後，確診為癌症的隔天。在短短的兩三天內聽到罹患癌症，腦中快速搜尋可以為自己開刀的醫師，我還來不及悲傷，就被理性喚回現實面，畢竟能做決定的還是自己。解血便愈來愈嚴重，誤以為藥物副作用引起。兩天前，也就是4月6日做完大腸直腸鏡後，護理人員告知，「是不好的東西，隔天要回門診看報告。」此時，我還沒意識到可能是癌症。這一兩個月來，解血便的情形愈來愈嚴重，一直覺得是因為心臟科用藥產生便祕的副作用，這期間也曾去醫學中心看診，內診後無異樣，醫師只說「有點內痔」。第一次看診得到令人安心的答案，但解血便的情形仍然持續，直到三月底有次大出血，馬桶噴滿鮮血，才意識到不對勁。再度回到大腸直腸外科門診，這回心理有點忐忑不安，年輕的主治醫師也跟著緊張了，「心臟科不是換藥了，照理說便祕情形也改善了，但你提到『最近有莫名低溫發燒。』這不太對啊，我看，必需做個大腸鏡並檢查癌症指數。」初診顯示二期大腸癌，腦中只剩「轟隆轟隆」響。4月7日回診看報告時，同事紛紛安慰我，有人想立刻傳簡訊又不敢；有人想打電話問結果，又擔心聽到不好的消息。這一夜，不少同事跟我一樣都失眠了。走進診間已經晚上快九點，醫師極度嚴肅地看著我：「妳知道結果了吧。」「我還不知道，昨天檢查時只說是不好的東西……。」「是癌症，妳看這個圖很明顯就是二期癌症，你有家族史嗎？妳還不到50歲耶……妳……」我腦中停頓了幾秒，「轟隆轟隆」的，醫師再問了一堆日常生活習慣及飲食，想找一些罹病的蛛絲馬跡。我情緒沒有太大起伏，醫師試圖找些安慰的話，此時我反而變回醫藥記者的身分，開始跟醫師討論病情，該如何開刀治療，後續是否需要化療等。兒子傳訊催促回家，回家前，我必需好好哭一場。離開診間，拿著護理師給的抽血單，走到抽血櫃台這短短五分鐘，腦中一團謎霧漸漸化開，不斷地問自己：「我現在是癌症病人了嗎？可是我剛在診間沒有嚎啕大哭，我剛剛是以記者的身分問醫師怎麼治療嗎？我怎麼可以這麼理性呢？」突然間，手機傳來兒子的訊息，「媽，你去醫院怎麼還沒回來。」簡單回覆了「我要回去了，正要騎車。」刹那間，覺得自己在回家前，必需好好的哭一場。這15分鐘的宣洩讓自己不在孩子面前失控，我不斷的告訴自己「我不要當抗癌鬥士，我不想當什麼抗癌模範生，我沒能力沒把握可以照顧好自己。」我開始示弱，開始不甘心，開始覺得委屈，開始覺得沒有明天……醫藥記者筆下的好發、存活率，成了追求生存的目標。但明天還是來了，跟單位主管討論了一下，是否該尋求第二意見，我就這麼直覺地打給熟識的梁金銅主任尋求幫忙。度過了混亂的一天，我不斷安慰自己，應該開完刀就沒事了，但下午時分，原本的主治醫師打電話給我，「蔡小姐，你的癌症指數CEA很高，我們要安排你周六盡快住院。」我委婉地告知對方，正在尋求第二意見，年輕的主治醫師也欣然接受。但這個癌症指數讓我從天堂又掉到地獄，它象徵著有遠端轉移的跡象，也代表抗癌路遙遙無止盡。寫了20多年的醫藥新聞，自己還曾是醫院的護理師，現在看來筆落下的衛教文章，到底對誰發揮了作用？當自己成了癌友，文字內的好發率、存活率，不僅僅是數字，而是成了追求生存的目標。
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2021-12-04 該看哪科.骨科．復健
膝蓋老是喀喀響算退化嗎？還可以運動嗎？ 醫師詳解「退化性關節炎」常見的6個問題
膝關節是支撐身體重量的重要關鍵，平均承受約35公斤，體重愈重或走路姿勢、運動方式錯誤，軟骨磨損的機率也愈大，容易加速膝關節退化。50歲過後，膝關節逐漸開始出現不同程度的疼痛、痠腫甚至無力，影響出門行走意願。但是愈不動、關節退化愈快，久了就陷入惡性循環。「醫生，我的膝蓋最近有點卡，轉到某個角度會發出喀喀聲，前側偶爾隱隱作痛，我的膝蓋退化了嗎？」根據統計，50歲以上民眾大約5成都有退化性關節炎的症狀，只是嚴重程度不一，「護膝」已經是中高齡重要的養生保健之一。運動能強化膝蓋，但是門診有許多因為運動傷害造成膝關節退化的案例，WaCare專家、物理治療師洪岳裕呼籲，要減少關節磨損，重點是避免過度負荷，包括肥胖、過度使用、不良生活行為等。膝蓋關節退化有哪些常見的症狀以及預防方法，請看以下Q＆A。Q1：我明明還很年輕，為什麼會膝關節退化？A：退化性關節炎又稱「骨關節炎」或「變質性關節炎」，隨著年齡及活動量增加，關節內的軟骨逐漸磨損退化，降低骨骼摩擦緩衝功能，因此感到疼痛。青壯年缺乏運動或過度運動，都會罹患退化性關節炎；上班族習慣翹腳、女性愛穿高跟鞋都會增加膝蓋壓力。過胖也是高危險群，想要控制關節炎風險，體重是主因。Q2：為什麼女性較男性患者略多？A：邁入更年期，雌激素分泌量快速下降，骨質容易疏鬆、新陳代謝變慢，一方面肌力不足使關節軟骨缺乏支撐，一方面中年出現肥胖現象，出現退化性關節炎的時間比男性早。另外，女性常蹲跪或彎腰做家事，對膝蓋造成的負擔很大。Q3：退化性關節炎是身體自然老化現象，年齡到了免不了會受影響？A：膝關節退化與年齡無直接關係，而是軟骨受到損傷破壞，跟不良生活習慣有關。例如：運動習慣與方式、工作長期負重、過度跑跳等。最近吹起健身風，許多人嘗試重量訓練，若肌肉量不足、動作錯誤，膝蓋首當其衝。Q4：若膝蓋已經出現疼痛不適該怎麼辦？A：紅腫熱痛等發炎症狀明顯時，應先休息、減輕承受的壓力；一般輕、中度退化性關節炎可使用藥物、物理治療改善，嚴重退化則需要手術治療。記得就診請醫師評估，照X光觀察軟骨磨損程度，勿過度推拿按摩。Q5：罹患退化性關節炎，還可以運動嗎？A：透過運動適當鍛鍊肌肉，可以減少關節負擔、增加關節活動度；若因為怕痛而不敢運動，反而會使關節愈來愈僵硬。不妨交替走路、游泳、騎腳踏車，依個人能力分次進行，建議諮詢專業骨科醫師。Q6：還有哪些關節保養的方法？A：保持正常作息，控制體重、少搬重物、多曬太陽等；若家中長輩發生關節退化，選擇適當輔具減輕受力。平常可補充對關節有益的營養素，例如：蛋白質、膠原蛋白、維生素C、含鈣食物、抗氧化劑等，修復關節軟骨並減緩發炎。
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2021-11-29 癌症.乳癌
原位癌沒症狀也不易察覺腫塊！觀察乳腺癌6徵兆，早期發現避免轉移
乳房由乳小葉組成，乳小葉產生母乳，而乳管則將乳汁輸送到乳頭。乳腺癌的0期是乳管原位癌（Ductal Carcinoma in Situ，DCIS），沒有症狀，也不易察覺腫塊，通常需要藉由乳房攝影檢查術才能察覺，但如果沒進行治療，將會入侵周圍的組織，稱為浸潤性乳腺癌。 通常大多數乳腺癌被發現時，都已經是浸潤性的，癌細胞已經由乳小葉或乳管生長到周圍組織中；局部浸潤性乳腺癌僅在乳腺組織內擴散，而轉移性癌症已通過血液或淋巴轉移到其他部位，例如：肺，骨骼或肝臟。乳房檢查方式醫生可以進行一項或多項乳房檢查，檢查方式包括： 1.臨床乳房檢查：醫師觸診，感受有無腫塊，良性腫塊通常感覺與癌症腫塊不同，醫師可藉由檢查腫塊的大小和質地，並確定腫塊是否容易移動等，初步評估腫塊的屬性；但部分專家已不建議將臨床乳房檢查作為常規檢查的一部分，因為乳房X射線攝影檢查可以得出更準確的結果 2. 乳房X射線攝影：以低劑量的X射線檢查乳房，有助於檢測乳房腫瘤、囊腫…..等病灶，可早期發現是否罹患乳癌 3. 超音波檢查：可檢測腫塊是充滿液體的囊腫（非癌症），或是實心腫塊（良性囊腫或癌症），本檢查通常與乳房X射線攝影術一起使用，進行評估 4. 針抽吸細胞學檢查：以超音波進行病灶的定位與導引，無須進行麻醉，利用細針進行皮下穿刺，抽取病灶組織樣本，並進行病理組織、細胞學化驗 5. 粗針組織切片：此種採檢方式類似細針抽吸細胞學檢查，但使用較粗的針，且須進行局部麻醉，抽取病灶組織樣本，並進行病理組織、細胞學化驗，可做為乳房腫瘤診斷的準則 6. 手術乳房活體採檢：在麻醉的情況下，切除腫塊或可疑異常組織，周圍健康的組織亦會做適度移除，所取得之組織，將進行病理學判斷 乳腺癌的症狀 早期的乳腺癌通常無感，而且當乳腺癌初發時，幾乎不具任何症狀，但隨著癌症進程，將導致乳房外觀的變化。 1. 乳房、乳房周圍或腋下區域出現腫塊或增厚現象 2. 乳房大小或形狀發生變化 3. 非哺乳期乳頭出現不明液體或壓痛，乳頭凹陷 4. 乳房皮膚凹凸不平，看起來像橘子皮 5. 乳房、乳暈或乳頭皮膚的外觀或感覺異常（例如：發熱、腫脹、發紅或鱗屑） 6. 乳房任何部位出現疼痛 若出現上述症狀，應盡速就醫，大多數情況下，不一定是癌症，但務必向醫師求診確認，以便儘早診斷和治療。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 糖尿病是口腔健康殺手！？糖尿病影響口腔健康5大因素遵守規律運動、健康飲食卻仍發生無預警猝死！原來是漏掉這關鍵....感恩節，準備吃大餐了嗎？當心感恩節大餐崩壞牙齒的健康！？查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-11-25 新聞.健康知識+
天冷暖暖包貼腳底、電暖器對著吹？ 急診醫警告「低溫燙傷危險群」：像溫水煮青蛙
78歲的陳女士，先前患有糖尿病、慢性腎衰竭、腦中風、帕金森氏症及長期臥床，這次因早上家屬起床，發現其腳底莫名其妙有一個大水泡，故趕緊送醫院急診室求治。醫師在身體檢查後發現，其右腳底有一個約1.5%體表面積的大水泡，但足背、小腿或另一隻腳都沒有特別的異常。在仔細詢問陳女士下，才知是因最近天氣寒冷，家屬買一紅外線鹵素燈電熱器放在床尾，可能是因患者年紀大又糖尿病所以末梢感覺異常，在長時間烘烤下導致腳底三度燙傷。電暖器溫度不會高 增添無形危險安南醫院急診室柯淇淋醫師表示，一般來說，電暖器溫度並不會太高，不像熱水或炒鍋一樣動輒8-90度，故使用上都會特別小心；因電暖器溫度不會高達8-90度，大家靠近都只會覺得溫暖而失戒心，反而更增添無形危險機率。（推薦閱讀：使用熱水袋、暖暖包小心低溫燙傷！ 皮膚科醫師列4大提醒...你用對了嗎？） 低溫燙傷 熱度因接觸時間長導致就燙傷而言，柯淇淋指出，有兩件事需要考慮，一是溫度，二是接觸時間。當碰到的東西溫度很高時，就算接觸時間很短也會燙傷，就像炒菜時被鍋子燙傷，只要輕輕一碰就是一個水泡；而另外一種燙傷稱為「低溫燙傷」，就是溫度雖沒有很高，但是接觸時間過長，因此熱度慢慢累積，同樣會導致燙傷發生。（推薦閱讀：打翻熱湯、排氣管燙傷，怎麼辦？ 快沖冷水！醫師揭「除疤關鍵時間」）柯淇淋補充，低溫燙傷其實在生活中並不少見，比如去海邊玩一上午或下午後，臉部會發紅，身體皮膚會脫皮，這就是曬傷，因此曬傷就是最常見的低溫燙傷。 （推薦閱讀：關窗洗澡小心一氧化碳中毒！ 一張圖看懂對人體影響） 高風險群 使用電暖器要注意柯淇淋提醒，一般人當在睡覺時會翻身，不舒服也會移動並不會持續接觸熱源，所以在使用電暖器就不需擔心燙傷問題。但是，就中風無法移動病人或有糖尿病病人、手腳麻木有感覺障礙病人、喝醉酒吃安眠藥睡到不省人事的朋友來說，用電暖器就要特別小心，像此類高風險病人，一般是不建議使用電暖器，如真要使用最好使用定時裝置以減少持續使用時間，但更好的選擇是是使用暖氣空調，既省電也相對安全許多。 延伸閱讀： ·絕大多數都用錯！暖暖包握在手裡太浪費 專家曝發熱「正確位置」 ·穿發熱衣禦寒卻愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到 
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2021-11-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第一劑和第二劑疫苗副作用有何不同？一張表看懂AZ、莫德納、高端及BNT症狀差異
新冠疫苗第二劑打了嗎？中央疫情指揮中心截至11月18日統計，我國疫苗第一劑接種覆蓋率為76.71%、第二劑為44.60%；換言之，全國只打第一劑疫苗的民眾占32.11%。在經歷過第一劑副作用洗禮後，很多人對於第二劑副作用有不少疑問，究竟莫德納第二劑是不是傳說中的「大魔王」？就由醫師的門診經驗和通報統計資料來一一驗證。因第二劑求診增多 打BNT者常見忽冷忽熱AZ疫苗與莫德納疫苗第二劑陸續開打，第二劑副作用真的比較嚴重嗎？台北馬偕中醫師瞿瑞瑩表示，近期因接種第二劑疫苗後赴醫院求診的人數增加許多。瞿瑞瑩觀察，AZ第一劑副作用比較強，病患主訴以頭痛最多，高燒及全身疼痛也很常見，有些患者嚴重到必須臥床。莫德納第二劑的副作用比較強，多是頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，發燒則以「微燒」為主；最近臨床最常見的還是接種BNT疫苗後，主訴忽冷忽熱的病患前來求診，高端疫苗則幾乎沒有病患。指揮中心「V-watch」針對三萬名主動註冊民眾監測，截至10月24日的統計資料顯示，接種新冠疫苗後全身性症狀前三名分別為疲倦、肌肉痛、頭痛；局部不適則是以注射部位疼痛及注射部位腫脹最多。第一劑及第二劑副作用回報，AZ疫苗第一劑比第二劑還不舒服，莫德納疫苗則是第二劑比第一劑更容易感到不適；高端疫苗18歲到49歲與50歲到64歲回報，第一劑以注射部位疼痛、注射部位腫脹較多，第二劑副作用略高於第一劑。至於無法工作、影響日常活動與就醫情形，可能發生於前兩天。接種AZ或高端疫苗後，第一劑較第二劑顯著；接種莫德納疫苗後，第二劑較第一劑顯著。AZ第一劑副作用較強 為何莫德納相反？許多人打完第一劑AZ疫苗高燒不斷，痛苦萬分，另一群打完第一劑莫德納疫苗則笑稱「毫無感覺」，頂多注射部位腫痛、手臂「不舉」。殊不知莫德納第一劑的副作用看似只是被「小汽車撞到」，到了接種第二劑卻像「被火車輾過」，全身痠痛、頭暈、低燒、發冷，統統找上門。為什麼莫德納第一、二劑副作用狀況會和AZ疫苗相反？台大兒童醫院院長黃立民表示，主要在於腺病毒疫苗和mRNA疫苗的機制不同。他說，腺病毒疫苗如AZ、嬌生疫苗，是製造新冠病毒棘狀蛋白的DNA，放進無毒性的腺病毒中，透過人體感染腺病毒後再誘發人體免疫反應，產生保護力。人體通常遭受第一次感染反應強烈，第二次便不容易再感染，自然不會有強烈的反應，「這也是嬌生疫苗只需要打一劑的原因」。mRNA疫苗，如BNT和莫德納疫苗，是將能製造新冠病毒表面棘狀蛋白的mRNA，直接送至人體細胞，製造棘狀蛋白讓人體的免疫系統攻擊並且記憶。因此，免疫系統經由第一劑產生記憶後，第二劑就會爆發強大的免疫反應。所以接種第二劑莫德納疫苗後，才會比第一劑反應來得大。次單位蛋白疫苗，如高端，則因為只取病原體的部分結構，因此引發的免疫反應小，副作用也小。《本文未經同意請勿拷貝轉載》
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2021-11-24 養生.運動天地
有片！總是腰痠背痛嗎？物理治療師教你5分鐘保養脊椎
走路常常彎腰駝背，腰又再隱隱作痛了嗎？腰痛、手麻、腳麻這些毛病都是來自脊椎問題，「啾c物理治療師」教你每天5分鐘脊椎保養運動，緩解腰痠背痛，改善脊椎側彎。根據國內外研究統計，台灣可能潛在脊椎側彎的患者至少有60萬人！「啾c物理治療師」也指出人的一生中有80%都會發生下背痛的毛病，醫學上的「下背痛」就是俗稱的腰酸背痛，所以保養脊椎變成了很重要的課題！那麼該怎麼保養脊椎呢？影片中教大家4個動作，脊椎旋轉、眼鏡蛇與貓背式、腰方肌放鬆、脊椎運動，每個動作做60秒，這些動作的重點都是讓脊椎平行於地板，減輕脊椎的負擔，能夠繞全關節角度拉筋，快跟著「啾c物理治療師」一起動動吧！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，伸展身體，適時紓壓！啾c物理治療師YT：點我看啾c物理治療師FB：點我看完整影片：點我看延伸閱讀越動越痛？6動作放鬆肌肉、舒緩疼痛 舒緩肩夾擠症候群 3個動作搞定！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-11-20 養生.人生智慧
退休力應變沙龍／落實健康準備 提升退休力關鍵
退休準備是老後生活的基石，今年影響退休準備最重要的變數就是新冠疫情，聯合報於十三日舉辦「疫變下的退休力應變沙龍」，邀請專家分享面對未來疫變新日常。聯合報社長游美月同時宣布，年底將推出「退休準備指標2.0」，並展開「台灣退休力資源地圖」計畫，邀約合作夥伴共同為幫助大家儲備退休力而努力。三位與談專家是宏碁集團創辦人施振榮、關渡醫院院長陳亮恭，以及旅居波蘭的作家葉士愷。施振榮以過來人身分建議，退休準備最要重要的是培養應變力，順應環境變化。陳亮恭分析，人類每隔十年，平均餘命增加二到三歲，退休準備勢必保持彈性與應變。最年輕的葉士愷也認為，退休準備應該提早規畫。游美月表示，今年七十歲的聯合報與台灣社會一同成長，去年開啟國民退休準備工程，經過與專家討論的嚴謹過程，找出五個核心能力，分別是財務、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立，推出「五大指標─測驗你的退休力」，近一年來獲得約三萬人熱烈回響。但去年調查發現，國人退休準備分數僅五十四分，並不及格，大部分的人對退休沒有規畫，年長女性的退休準備更明顯不足。今年進一步邀請高齡醫學權威陳亮恭與擅長人工智慧大數據的宏碁智醫團隊，依填答內容找出六種退休準備樣態，據此年底即將推出「退休準備指標2.0」，提供更精準的退休準備評量。陳亮恭指出，聯合報退休準備指標與坊間其他工具最大的不同，就是問出「你動手準備了嗎？」，透過執行程度問出實質準備。初步發現，財務準備是退休準備的第一步，通常先意識到退休生活需要財務支持，開始準備，但若以完成度來說，健康準備難度最高，若健康準備完善，其他面向的準備通常也可拿到高分。因此，可將健康準備視為退休準備的「粽子頭」，陳亮恭打比方，就像只要拉起粽子頭的結繩處，健康力提升，其他退休準備能力也會跟著提升。不過，健康準備的執行必須落實於生活，例如每周運動三次、攝取足量蛋白質等，除了個人動機，也需要環境配合等支持，關渡醫院打造宜居社區，就是為了提供居民健康促進等。游美月表示，近來遭逢百年大疫，這個變數讓大家都必須重新適應生活，聯合報與元氣網除了推出新的退休準備指標提供民眾評量，也計畫推出「台灣退休力資源地圖」，徵求更多團體和單位，對退休準備的各面向提供專業資源，幫助民眾進行退休準備，加強退休力以適應變局。
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2021-11-20 退休力.來測你的退休力
退休力應變沙龍4-1／退休準備方程式 落實健康是重點
退休準備是老後生活的基石，今年影響退休準備最重要的變數就是新冠疫情，聯合報十三日舉辦「疫變下的退休力應變沙龍」，邀請專家分享面對未來疫變新日常。聯合報社長游美月同時宣布，年底將推出「退休準備指標2.0」，並展開「台灣退休力資源地圖」計畫，邀約合作夥伴共同為幫助大家儲備退休力而努力。三位與談專家分別是宏碁集團創辦人施振榮、關渡醫院院長陳亮恭，以及旅居波蘭的作家葉士愷。施振榮以過來人身分建議，退休準備最要重要的是培養適應力，順應環境變化。陳亮恭分析，人類每隔十年，平均餘命增加二到三歲，退休準備勢必保持彈性與應變。最年輕的葉士愷也認為，退休準備應該提早規畫。游美月表示，今年七十歲的聯合報與台灣社會一同成長，去年我們開啟國民退休準備工程，經過與專家討論的嚴謹過程，找出五個核心能力，分別是財務、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立，推出「五大指標─測驗你的退休力」，近一年來獲得約三萬人熱烈回響。但去年調查發現，國人退休準備分數僅五十四分，並不及格，大部分的人對退休沒有規畫，年長女性的退休準備更明顯不足。今年進一步邀請高齡醫學權威陳亮恭與擅長人工智慧大數據的宏碁智醫團隊，依填答內容找出六種退休準備樣態，據此年底即將推出「退休準備指標2.0」，提供更精準的退休準備評量。陳亮恭指出，聯合報退休指標與坊間其他工具最大的不同，就是問出「你動手準備了嗎？」，透過執行程度問出實質準備狀況。初步發現，財務準備是退休準備的第一步，通常是先意識到退休生活需要財務支持，但若以完成度來說，健康準備的執行難度最高，若健康準備完善，其他面向的準備通常也可拿到高分。因此，可將健康準備視為退休準備的「粽子頭」，陳亮恭打比方，就像只要拉起粽子頭的結繩處，健康力提升，其他退休準備能力也會跟著提升。不過，健康準備的執行必須落實於生活，例如每周運動三次、攝取足量蛋白質等，除了個人動機，也需要環境配合等支持，例如關渡醫院打造宜居社區，提供居民健康促進等。游美月表示，近來遭逢百年大疫，這個變數讓大家都必須重新適應生活，聯合報與元氣網推出退休準備指標提供民眾評量，也計畫推出「台灣退休力資源地圖」，希望徵求更多團體和單位，對退休準備的各面向提供專業資源，幫助民眾進行退休準備，加強退休力以適應變局。另外，在退休準備這件事情上，如果一開始得到的分數不高，未來有沒有進步的可能？施振榮以投資報酬率的觀念分享，平均壽命延長，一定要避免老來臥床失能，四五十歲就要開始準備，及早投資。陳亮恭建議，「以終為始」，保持健康需要「套餐」，即運動、營養、社會連結及慢病管理缺一不可。
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2021-11-17 養生.家庭婚姻
看《瀑布》才懂媽媽！ 賈靜雯：媽媽需要的不是講理，只是一句｢媽，我知道了｣
在賈靜雯新作《瀑布》裡，她飾演一個堅強的單親媽媽。然而在疫情、工作危機與女兒叛逆期的雙重夾殺下，她默默地無聲地崩潰了。日前上理科太太的Youtube節目時，賈靜雯分享了自己在詮釋這個角色時，既是女兒，也是媽媽的心境。不知道現在正在看這篇文章的你，孩子多大了呢？也許他們還在懷裡喝著奶，也許正是牙牙學語的可愛時期，但看著孩子正如此全心地愛著媽媽，你是否曾經想像過：也許他們有天也會步入叛逆期，慢慢地與你疏離？他們現在討抱討到你想逃離喘口氣，但青春期後，他們可能連家都懶得回，打電話都已成應付。這時，全心為孩子奉獻大半輩子的你，該如何自處呢？鍾孟宏導演的新作《瀑布》，雖不是恐怖片，卻紮紮實實地拍出了所有媽媽們心底最深的恐懼。賈靜雯飾演的單親媽媽品文，生活中只有工作與家庭。前夫奇文（李李仁 飾）與她離婚後，幾乎不曾以情感或經濟方式關心前妻及女兒。身為財務與情感支柱，她知道自己千萬不能倒，但一場疫情，不只擊垮了世界，也擊垮了她。公司因新冠疫情減薪的消息讓人不安，房貸和車貸壓得她喘不過氣。對於離婚三年的前夫，她無法忘懷，但以另組家庭的前夫卻不領情。她敲門叫女兒出來吃飯，女兒說她還不餓，品文發怒：｢你以為自己在住飯店嗎？｣她覺得女兒用咖哩飯醬汁寫下Bitch罵自己，質問女兒：「妳到底都是怎麼跟他們（同學）說妳媽的？」疫情讓母女二人，同住一起卻無法好好對話，情緒緊繃地就像在坐牢。你知道媽媽無聲地崩潰了嗎？在孩子小的時候，我們的自我被媽媽這個身分吞噬。而孩子漸漸大了，有了自己的交友圈、追逐的事業，甚至有了自己的感情依歸、有了下一代之後，媽媽，接下來要去哪裡呢？回頭望去，那個年輕時的自我也早已無蹤影。就像我們現在處理自己的生活已經夠難了，不免經常會忽略：自己的媽媽，正在面臨巨大的失落，她們的生活重心已經消失了，她們對自己的存在充滿疑惑，她們其實很需要幫助。《瀑布》中的品文，她氣女兒，但更氣那全心為女兒付出、不愛自己的自己。她做了一場怪夢，出現一棟沒有護欄的高樓，一個孩童在裡頭到處亂爬，母親眼看孩子即將墜落，趕忙衝上前，結果孩子在邊緣煞住。反倒是母親來不及停下，摔了下去。都說夢是潛意識的延伸。品文她深愛女兒，甚至願為女兒而死，但又難免怨恨自己竟要為孩子死！明明不聽話亂爬的是孩子啊！怨與愛交錯，再加上對現況失控的恐懼，成為壓垮她的最後一根稻草，逼得她思覺失調症爆發，出現幻覺幻聽。幸好，女兒小靜早在她沒發現的時候，默默地長大了。她能精算家用開銷、做收支決策，她甚至能明快做出決定，與外遇父親斷絕關係母女兩人終於在女兒的理解與支持下，有了新關係。 賈靜雯： 孩子喊｢媽媽｣，耳邊有頻率以為自己在幻聽《瀑布》這部電影為思覺失調做了一個比喻：就像你站在瀑布後面，流水轟隆轟隆，但在瀑布後世界無比安靜，那水聲宛如幻聽。其實，哪一個媽媽不曾以為自己幻聽呢？賈靜雯在為電影宣傳，接受採訪的時候說：｢哪一個媽媽不崩潰呢？不要說思覺失調，媽媽有時也會幻聽的。像是我睡覺的時候，都常常覺得孩子是不是在叫我？那頻率在耳邊有點驚悚。有時真想對孩子說：可不可以找爸爸呢？有一種東西叫爸爸啊！｣她在與理科太太的對談中說道：｢品文這個媽媽角色給我的影響有點深。我覺得媽媽其實是強大和脆弱的綜合。大家常覺得脆弱不能放在媽媽身上，但我(在演這個角色的時候，就是)要把這兩個東西放在一起。｣賈靜雯素顏出演，把身為人母的風霜、辛苦、委屈、倔強與創傷都寫在臉上。透過她那駝著被走路的姿態，你可以看到那名為母職的重量，壓在她的身上。媽媽自從有了孩子，就像抱著一顆炸彈在生活，怕孩子跌倒了、走失了、吃不飽了、不高興了……時時刻刻都在豎起神經戒備。深怕自己失職，作不好完美母親的角色。而扛著這麼巨大的壓力，一旦壓力失去，得到的卻不是解脫和快樂這麼簡單。賈靜雯說：｢當媽媽犧牲、迎合，把自己全部奉獻給家庭或另一半，而這東西不不見了之後，這衝擊可想而知非常大。｣電影裡的品文甚至花了三年的時間才知道自己出問題。這些累積都是一點一滴的。 媽媽要的不是道理，她是要你變回她的小孩而媽媽對於存在的焦慮，在自己的女兒也變成母親之後，這份焦慮也變得更為巨大。賈靜雯跟理科太太聊到自己跟母親的關係時說：｢我跟媽媽的關係很微妙，很親又很煩。有時覺得媽媽真的操心操太多了！我會覺得：『現在我也是媽媽，你要說的我也都知道了！』我想要跟她講道理。但後來我才發現，媽媽要的不是道理，她是要你變回一個小孩，跟她說：『媽，我知道了！媽，我聽到了……』｣比如隔代教養難免碰到不同調，新世代的媽媽總是嫌阿嬤育兒想法老派，但就像電影說的：「與妳母親相處，最重要的是理解，不要一直否定她，多站在妳媽的角度，改變你們相處方式。」賈靜雯坦承，關於這些母女相處的新關係，自己也都還在學習，她自己也是從這一年，孩子都生了三個之後，才學會怎麼嘴甜撒嬌，才知道怎麼回頭去安撫母親。｢其實我媽媽到現在都還會關心我：有沒有上廁所？我們在媽媽心中，是永遠的小孩。但同時媽媽也變成一個小孩，她需要存在感，需要出去玩，需要被安慰。｣就像賈媽媽有時也不免跟女兒開玩笑：｢平常沒事不找我，一找我就有事｣媽媽永遠是我們最好的神隊友，但媽媽有時也想要當我們的朋友、當我們的旅伴。所以，在關心自己的孩子之餘，也別忘了我們同時也是一個女兒。我們的媽媽一直以來都是這麼堅強地扛著，但變老的她，其實是很脆弱的。多關心一點媽媽吧！ ※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-11-13 該看哪科.呼吸胸腔
想有效預防肺炎 感染科權威黃立民建議打這三種疫苗
想要有效預防肺炎，應該接種流感、肺炎鏈球菌及新冠等三種疫苗，你答對了嗎？李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會公布「成人疫苗認知問卷調查」，結果發現，僅有一成四民眾了解如何真正預防肺炎，醫師提醒，65歲以上成年人、慢性三高患者應該接種這三大疫苗，「打好打滿」。這份線上問卷調查共有567位50歲以上成人填寫答案，結果發現，六成受訪者曾經聽過肺炎鏈球菌疫苗，曾經接種過該疫苗的受訪者還不到兩成，主要原因為不清楚施打的必要性。臨床顯示，肺炎鏈球菌罹病高風險族群為65歲以上長者、5歲以下兒童，以及慢性疾病患者，如慢性腎病變、慢性心臟疾病、糖尿病、慢性肺臟病等，慢性疾病患者感染肺炎風險為一般民眾的3至6倍。「肺炎鏈球菌具有高盛行率、高治療難度等兩大特性。」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民表示，不論健康與否，人體鼻腔存在肺炎鏈球菌，平均帶菌率為10%，只要免疫力下降，肺炎鏈球菌就會入侵人體，引起肺炎。黃立民提醒，當人體因感冒或免疫力下降時，肺炎鏈球菌便容易從呼吸道或血液入侵，輕則引起中耳炎、鼻竇炎，嚴重則引發肺炎、腦膜炎、敗血症等侵襲性疾病，出現致命危機。美國疫苗接種諮詢委員會（ACIP）與台灣衛生福利部疾病管制署皆建議，65歲以上成年人，若未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者，建議先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，再接種一劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗，兩劑至少間隔1年。11月12日是世界肺炎日，黃立民呼籲，高風險族群除了接種流感疫苗、新冠疫苗之外，更建議接種肺炎鏈球菌疫苗，為對抗肺炎築起完整防護網。
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