2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
澎湖外出必戴口罩引爭議 不贊成者：澎湖獨立了嗎？
澎湖縣長賴峰偉昨天宣布，到5月13 日止，澎湖全縣外出一律戴口罩，經勸導不聽的，將依法開罰。此禁令引起許多澎湖人在臉書社群討論，且意見不一，支持者認為要保持零確診是需要付出代價的；反對者中有替在戶外工作的勞動者抱不平，甚至說這些勞動者戴口罩工作，無異於謀殺，還有人問目前同樣無確診的離島金門、馬祖有這樣的禁令嗎？賴峰偉昨天主持澎湖縣流行疫情指揮中心會議，宣布自昨天起到5月13日止，全縣民眾出門一律戴口罩，勸導不聽者，依傳染疫防治法開罰3000元。臉書「澎湖公民論壇」、「澎湖大聯盟」社群即有許多人上去留言表達不同看法。支持縣府禁令的人，有的提起17年前SARS時的經歷，要大家記取當年防疫的艱難，還有人語重心長的表示，要保持零確診是需要付出代價的。有位林小姐留言，戴了口罩能保護自己，為何不呢？總比到時中了後悔都來不及急！口罩可以重複使用，她一個口罩也是帶好幾天才換，除非去診所醫院才會用一次就換。另有人建議覺得口罩不足的人可以試著乾蒸口罩。對全縣戴口罩令有「異」見的人不少，有人反問台灣本島的疫情比澎湖嚴峻，台灣本島有那個縣市首長有下令民眾出門一定戴帶口罩？政府配售的口罩有滿足人民的需求嗎？有位王姓縣民問：「澎湖獨立了嗎？」陳姓縣民說，澎湖涵蓋的離島地方，可都有口罩可買？ 口罩量夠，才能杜民怨，否則開罰會造成民怨。另有問澎縣府，同樣無確診案例的金門、馬祖有這樣規定嗎？一位署名「沒得講」的人留言：「叫在太陽下工作的人戴口罩，根本是謀殺！」有人說非常同意出門戴口罩，但問題是口罩還沒普及到一天一個；也有人釐清「口罩」的類別，是不是一定要戴醫療級口罩？觀光客也都要戴嗎？
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2020-04-21 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／簡文彬：安全前提下 維持藝術熱度
新冠肺炎疫情讓國內藝文活動演出與觀賞人口，呈現「雪崩式」下滑。衛武營國家藝術文化中心總監簡文彬說，不管疫情如何嚴峻，在安全前提下，國內藝文活動即使處於低動能，也要維持住「熱度」，除了直播、線上演出，藝文團體應該思量還可以再做什麼？期待疫情結束後，不是結束，而能長出新枝芽。觀眾在線上 展開音樂對話四月三日晚上七點半，衛武營國家藝術文化中心在臉書官方粉絲團，啟動一場精采的接力聯演，多位音樂家以巴哈經典作品《音樂的奉獻》為主題，與觀眾在線上展開音樂的對話。外界感受到音樂家們透過樂曲為防疫傳達出溫柔堅定的力量，卻不知活動發起人簡文彬，在接力聯演當天凌晨零時，才從十四天的幽閉中解禁。簡文彬三月初應邀到德國萊茵歌劇院演出，原訂六場，只指揮三場，便匆匆返台，但仍未來得及趕在中央流行疫情指揮中心三月十九日宣布國外入境者需居家檢疫公告之前，於是乖乖在家十四天。他說，還好住處有一小方陽台，讓癮君子能夠看天，抒發心情，也謝謝防疫關懷包附的免費卅天頻道全餐卡，讓他觀賞好幾部老武俠片。十七年前ＳＡＲＳ疫情，「兩廳院現代音樂節」緊急喊停，如今新冠肺炎又是另一波海嘯。簡文彬說，藝文在各個產業中相對弱勢，文化部陸續提出「藝文紓困一點○」、「藝文紓困二點○」，主要擴大補助各類型藝文事業的人員薪酬、水電、行政等相關營運費用，及藝文事業貸款利息補貼等。簡文彬表示，表演藝術兩大支撐為「表演者」與「欣賞者」，疫情發展讓表演者喪失許多演出機會。藝術行政單位為了開創表演機會給團隊，研擬很多彈性作法，除了直播、線上演出，還必須想一想可以再做什麼？「疫期雖無法動手，但可以燒腦！」，衛武營國家藝術文化中心鼓勵投件、展現想法，推出「高雄雄厲害」系列，邀請在地或外地的團隊和藝術家，以高雄為創作題材。來學「一個人跳的國標舞」「即使在疫期，還是要讓民眾感受到藝術仍一直在發生，只是動能比較『低度』。」簡文彬說，藝術是生活一部分，即便要防疫，藝術還是在，不能因為疫情而停頓，在安全前提下，還是維持少量的活動繼續。例如衛武營在每個月第一個周三晚上「武營來跳舞」，仍然照常舉行，因為在戶外，且控制人數。四月主題是國標舞，請老師教「一個人跳的國標舞」。簡文彬表示，「安全是鐵律！」除維持民眾藝文欣賞的習慣，還必須贏得大家對場館的信任，才不會在疫情趨緩時，出現「有節目、沒觀眾」窘況。國家表演藝術中心三場館已達成共識，一旦藝文活動逐漸恢復，先以國內團隊、及延期或取消者為優先演出對象。
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2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／黃高彬：非典症狀添疫情變數
當國人仍處於單日零確診欣喜中，慶幸為台灣度過清明連假感染危機，卻爆出「敦睦艦隊」群聚感染重大疫情，昨天確診廿一人中有十八人沒症狀。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示，從防疫角度而言，新冠肺炎非典型症狀感染者增添疫情變數，不得不正視。「新冠肺炎非典型症狀感染者是一大挑戰。」二○○三年國內爆發嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ），黃高彬當時任高醫大附設醫院感染控制管理委員會召集人，了解ＳＡＲＳ與這次新冠肺炎差異；ＳＡＲＳ患者發燒後才具傳染力，可透過發燒篩檢揪出病例，但新冠肺炎確診者中僅百分之四十八出現發燒症狀。非典症狀患者增黃高彬坦言，現在透過發燒篩檢僅能發現不到一半的感染者，因此，對抗新冠肺炎病毒時，量體溫作用恐怕不大，讓人擔憂的是，歐美第二波攻擊掃回台灣，大量境外移入個案出現許多非典型症狀患者。目前已知的新冠肺炎非典型症狀包含腹瀉、嗅味覺異常，黃高彬舉嗅味覺喪失為例，在國內前一百例幾乎沒有患者自述失去味覺或嗅覺，但現在約兩成患者出現該症狀，「由此可知，該株病毒從亞洲傳到歐洲後，在歐洲人身上確實出現轉化。」高度懷疑可通報新冠肺炎病毒出現至今已三個月半，但病毒特性、強度仍然不明，所幸目前非典型症狀患者比率不高；針對非典患者，日前專家諮詢會議決議開放醫師採驗權力，只要是高度懷疑者就可通報採檢，黃高彬笑著說，「這個決定可是廿至卅多名專家吵了三小時才得出的結論。」「現在算是暫時挺過歐美第二波攻擊，台灣是將十七年前對抗ＳＡＲＳ學到的東西全用上。」黃高彬為中央流行疫情指揮中心及專家諮詢小組成員，他說，專家諮詢會議是由臨床醫師及學者組成，指揮中心會議遇到爭點，就會交由專家討論。黃高彬說，許多年輕醫師因未經歷過ＳＡＲＳ，面對這次疫情時，內心相當恐懼。自從疫情爆發後，他手機廿四小時不離身，連睡覺、上廁所都帶著，「隨時會有醫師打電話詢問遇到的疑似個案是否需要通報。」「開放醫師高度懷疑就可以通報，也是種知識傳承。」黃高彬說，即使這次通報個案的採檢結果是陰性，但年輕醫師們還是可以從中學到東西，讓這些原本在課本中的文字，真實烙印在腦袋中。宜杜絕人口聚集黃高彬坦言，非典型症狀疑似個案是否通報，必須精準拿捏，絕不能因為個案少就無視，「但也不能提著雞毛當令箭」，來醫院就診的病人不問症狀全通報，這就跟現在台灣如果普篩作用不大，倒不如做好杜絕人口聚集。黃高彬說，防疫兩大觀念是「超前部署」、「及早發現病例」，超前部署絕非過度緊張。就像在二十度的氣溫，穿一件長袖足矣，若反應過度加穿大衣，恐會熱出一身汗，反而鬧笑話；再換個例子，兩軍對戰須先看清敵軍動向，若對方僅出兩小兵，我方卻搬出大砲，恐怕不符效益。
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2020-04-20 新冠肺炎.周邊故事
台灣被孤立？ 陳時中：持續觀察WHO的態度。
世界衛生組織（WHO）長期孤立台灣，有學者發現台灣（Taiwan）二字在WHO官網「被消失」，質疑是WHO的政治操弄。對此，變有媒體詢問中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中相關看法，以及此舉是否影響我國以觀察員身份參與世界衛生大會（WHA）。陳時中表示，「當然有影響」，但參與世界上防疫作為也「取得比較相關先進國家資訊」，未來將持續觀察WHO的態度。新冠肺炎全球大流行，每當世界衛生組織（WHO）召開記者會後，都會在網站上公布當天發布的新聞內容及重點，WHO官員近期明明在記者會中提及Taiwan，然而台大公衛學院院長詹長權最近卻發現，WHO官網搜尋Taiwan，沒有近期記者會的資料，只有2003年爆發SARS的相關訊息。陳時中說，現階段仍是國內防疫，但相關防疫作為也取得許多先進國家的聯繫，至於對WHO的態度，「就持續觀察」。
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁：樂意和世界各國分享新的快篩技術
新冠肺炎疫情仍持續，副總統陳建仁指出，新冠肺炎病毒快篩有兩種，一種是檢測抗原，現在我國是利用即時聚合酶連鎖反應（RT-PCR）來做，但希望有一天可以有更快的檢測技術；另一種是檢測血液中的血清學標記（serologic markers）和抗體，希望一切進行順利，能盡快獲得許可，會很樂意和世界各國分享所有新的快篩技術。英國「每日電訊報」(The Daily Telegraph)日前專訪陳建仁，總統府今刊出相關內容。談到我國如何應對新冠肺炎疫情，陳建仁指出，台灣在2003年爆發嚴重SARS疫情，也學到審慎以對、迅速應變及超前部署這三件事，審慎以對部分，對全世界所有新興傳染病的監測非常重要，特別中國是個人口眾多的大國，是多種新興傳染病的發源地。陳建仁說，幸運的是，12月31日，疾病管制署的同仁在PTT（電子布告欄）上，發現一則來自武漢的通告，疾管署隨即在署內群組中分享，並發送電子郵件給中國疾病控制中心、世界衛生組織「國際衛生條例」（IHR）聯繫窗口，這就是審慎以對；其次，在必要時迅速發布旅遊警示。第三，陳建仁說是強化邊境檢疫，我國從起初的機上檢疫，以及後續對密切接觸者或從疫區來的乘客加強14天的居家檢疫，這次也升級傳染病醫療體系，並指定了幾家醫學中心，必須在各自的隔離病房照顧病人，避免把每位病患都送到同一家醫院；且台灣在最大容量上，有2萬間隔離病房、1萬4000台呼吸器。至於個人防護裝備部分，陳建仁說，我國記取SARS教訓，知道必須有一套口罩配發制度，也必須增加口罩的產量，現在一天可以生產超過1300萬片口罩。陳建仁也說，任何國家對疫情的防堵，永遠不嫌晚，也必須根據當前情況因時因地制宜，但仍可採行台灣的良好策略來抗疫，例如，社交距離、保持良好的衛生習慣、居家檢疫都非常重要。陳建仁還說，提供第一線醫護足夠的個人防護設備也很重要，英國和美國都在勉力而為，台灣願意提供幫助。另外世界各國必須相互幫助，分工合作，儘快研發快速篩檢、抗病毒藥物，甚至疫苗，透過這些努力，應可以遏制疫情。陳建仁表示，快篩部分有兩種，一種是檢測抗原，現在我國是利用即時聚合酶連鎖反應（RT-PCR）來做，但希望有一天可以有更快的檢測技術；另一種是檢測血液中的血清學標記（serologic markers）和抗體，希望一切進行順利，能盡快獲得許可，會很樂意和世界各國分享所有新的快篩技術。
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁：今年1月底世衛才宣告緊急事件 為時已晚
新冠肺炎防疫期間，世界衛生組織的示警動作引發正反兩派意見。副總統陳建仁表示，2009年H1N1新流感發生時，第一起病例出現後約一個月，世衛就宣告「國際關注公共衛生緊急事件」(PHEIC)，但新冠肺炎病毒據說去年12月初就出現第一起病例，也有傳言是12月中，但世衛直到今年1月底才宣告PHEIC，為時已晚。防疫期間，陳建仁多次接受外媒專訪，討論我國處理武漢肺炎疫情的經驗、防疫策略等等。英國「每日電訊報」(The Daily Telegraph)日前專訪陳建仁，總統府今刊出相關內容。陳建仁說，亞洲國家受到新興傳染病衝擊的風險一向居高，當年SARS疫情爆發時，包括越南河內、新加坡、香港等等，都受到嚴重衝擊，這就是「生物定時炸彈」，新興疾病可能隨時出現，難以預料，所以亞洲國家都做了較好的防備，這也是香港及新加坡都做得很好的原因。南韓雖沒有歷經SARS疫情，但曾經爆發中東呼吸症候群冠狀病毒(MERS)疫情，因此也學到經驗。陳建仁認為，亞洲處於比歐美國家人民更危險的境地，每次都從災難中汲取教訓，但是隨著人與人的交流變得密切，世界似乎顯得越來越小，就像個地球村，大家都是一家人，當然要分享資訊，讓資訊透明，並快速知會大家，而這就是世衛的任務，世衛一旦收到警示，就必須有警覺立即行動，並迅速因應。陳建仁舉例，2003年爆發SARS疫情時，世衛建立了(PHEIC)警示制度，而2009年H1N1新流感發生時，第一起病例出現後約一個月，當時，只有三個國家受到衝擊，世衛就宣告PHEIC，所以全世界都進行快篩、準備藥物、研發疫苗，但是，這次的新冠病毒，據說去年12月初就出現第一起病例，也有傳言是12月中，但直到今年1月底世衛才宣告PHEIC。陳建仁說，當時，全世界已經有19個國家有病例，超過8000個確診案例，所以為時已晚。
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2020-04-19 新冠肺炎.預防自保
喝含有奎寧通寧汽水抗新冠病毒？專家這麼說
一場新冠肺炎疫情，眾人瘋搶口罩、酒精和各種消毒用品的同時，一種傳統的飲料「通寧水」，因為含有奎寧而突然流行起來。但研究金雞納樹多年的台大實驗林研究助理楊智凱笑說，「坊間賣的通寧汽水，所含化學合成的奎寧，因成分純化很低，應不具防疫效果。」回想17年前 SARS疫情時，不少民眾為消災解厄，增強免疫力，流傳喝經典調酒琴通寧 ( Gin Tonic ) ，因為通寧水 ( Tonic Water ) 又稱作奎寧水。奎寧古名金雞納霜，是從金雞納樹樹皮分離出來，大英帝國為讓士兵戰勝瘧疾，將碳酸水混和奎寧分配給士兵服用，傳說因為奎寧水的味道太苦，士兵們為了更好入口，因而把琴酒混在奎寧水中一起喝，沒想到風味竟然不錯，後來奎寧成分被慢慢降低，就成為大家熟悉的調酒Gin Tonic了。楊智凱指出，150年前，馬偕在淡水行醫時，就常免費提供金雞納霜泡水給瘧疾患者服用，這種帶著苦味的「馬偕白藥水」，要配檸檬水一起喝。楊智凱說，日本發動南洋戰爭時，溪頭、鳳凰自然教育園區就是中部地區最早大量種植金雞納樹的地點之一，並提煉金雞納霜，供給軍士兵下南洋隨身攜帶抗瘧疾的藥物；目前只有一家國際飲料商還在產製通寧汽水，所含奎寧化學成分低，且純化度不夠，應不如外界所傳效果，頂多只有心理安慰作用。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
美初步研究：瑞德西韋對染疫猴子有效
美國政府的科學家今天表示，在一場以猴子為對象的小型實驗中，證實實驗性抗病毒藥物「瑞德西韋」（Remdesivir）對2019冠狀病毒疾病（COVID-19）有效。美國國家衛生研究院（NIH）在官網發布這則消息。這項研究還在初步階段，且尚未經同儕審查，設計目的是在一場大型人體試驗中，遵循對2019冠狀病毒疾病住院患者施加的劑量及治療程序。引發2019冠狀病毒疾病的病毒被命名為SARS-CoV-2。在實驗中，有兩組各6隻刻意感染病毒的恆河獼猴，一組給予由吉立亞醫藥公司（Gilead Sciences）研發的瑞德西韋；另一組不給藥。實驗組在感染病毒12小時後，獲得注入靜脈的第一劑藥，然後每天用藥，共6天。科學家把初步治療的時機點設在病毒於猴子肺部快要達到最嚴重程度之際。接受治療的猴子在施加第一劑藥的12小時後，狀況顯著改善，這種趨勢在長達一週的研究中一直存在。接受治療的6隻猴子中，有一隻出現輕微呼吸困難的症狀；而未接受治療的6隻猴子，全部都有呼吸急促及困難的症狀。此外，接受治療的猴子，肺部中的病毒量明顯比未接受治療的一組更少，肺部損傷也較不嚴重。瑞德西韋是最早被提出可嘗試用來治療2019冠狀病毒疾病的藥物之一，隨機臨床試驗已處於後期階段。瑞德西韋導致病毒增加突變，進而摧毀病毒。
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
武漢非源頭？英國研究：新冠肺炎很可能源自中國華南地區
中國抗疫專家鍾南山說，新冠肺炎疫情首先出現在中國，但不一定發源自中國。不過英國劍橋大學研究團隊最新研究顯示，疫情極可能從去年9月間開始在中國蔓延，疫源很可能源自華南地區。根據英文南華早報（SCMP）17日報導，劍橋大學遺傳學家福斯特博士（Dr Peter Forster）領導的研究團隊追溯疫源，分析蒐集自世界各地數量可觀的病毒株，並估算疫情爆發的期間介於去年9月13日至12月7日，且疫源可能源自比武漢更南端的華南一帶。報導引述福斯特表示：「若我被迫要給個說法，我會說華南比武漢更有可能是疫源，不過這得分析更多的蝙蝠，其他可能的動物宿主，以及保存在中國醫療院所介於去年9月至12月的檢體，才能確認。」他說：「病毒可能數月前就突變成對人類產生影響的最終型態，但是存留於蝙蝠或其他動物甚或人體內長達好幾個月卻沒有傳染其他人。」福斯特研判：「接著，病毒開始於去年9月13日至12月7日之間在人際之間傳染病擴散。」據報導，福斯特研究團隊完成的研究報告刊登於「國家科學院學報」（Proceedings of the NationalAcademy of Sciences, PNAS），他們運用演化網絡（phylogenetic network）的技術分析病毒株。報導說，演化網絡是一種數學演算法，可藉由基因突變追蹤微生物在全球的蔓延擴散。報導指出，引起2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的病毒Sars-CoV-2源於蝙蝠，而中國的科學家曾於2103年由分布在雲南省的蝙蝠排泄物中，離析一種與Sars-CoV-2基因相似度高達96%的冠狀病毒。報導說，介於Sars-CoV-2和這種在雲南發現的冠狀病毒之間有數百種突變，而且冠狀病毒通常每個月就會產生一次突變，因此有些科學家懷疑，Sars-CoV-2於動物宿主和人際之間不動聲色傳開多年，並逐漸演變為可高度適宜於人傳人的型態。福斯特研究團隊說，新冠肺炎疫情最初的爆發，可能是Sars-CoV-2近期完成了數回從無害病毒株躍進為致命病原體的突變所致。另據香港明報10日援引美國媒體報導，美國科學家發現，紐約2019冠狀病毒疾病患者的病毒樣本，和歐洲高度相似，認為美國疫情在1月底已由歐洲傳入。不過透過基因庫溯源，科學家認為病毒源頭仍指向中國。而英國每日郵報（Daily Mail）也曾報導，西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at MountSinai NYU）研究數千個2019冠狀病毒疾病（COVID-19）病患檢測樣本的DNA發現，來自歐洲的旅客將病毒帶到紐約。不過，他們也發現病毒株來自中國，這點和福斯特團隊的研究相符。
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
台灣防疫有成基本功 張上淳指國人高警覺做對三件事
財信傳媒董事長謝金河在東森電視台的財經節目「老謝看世界」，本周末邀請中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳、台耀執行長楊志平對談，謝金河在臉書轉述，張上淳說，台灣民眾警覺性高，大家很早就戴上口罩，而且勤洗手、噴酒精，這是台灣防疫有成的基本功。謝金河說，張上淳在節目上透露，這次台灣確診病例少，相對國人沒有抗體，未來疫苗的研發對台灣非常重要。蔡英文總統上周親訪旭富，也是對旭富生產奎寧原料藥的加持。這次台灣國衞院，中央研究院，及業者台耀，高端疫苗都大力投入疫苗的研發。謝金河說，張上淳從2003年以來，就參與抗SARS團隊作戰迄今，台灣的防疫團隊在SARS打下很好的基礎，這也是台灣這次防疫大作戰得到全世界好評的主要原因之一。我們每天從記者會的疫情報告，在不知不覺中也吸收到很多防疫的新常識。這周台灣有三天沒有出現確診病例，大家都很開心。謝金河說，昨晚主力研發Remdesivir的Gilead Science股價盤後大漲逾10%，似乎給瑞德西韋的研發打出一劑強心針。
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2020-04-18 新冠肺炎.專家觀點
蓬佩奧：中國也曾思考病毒是否源自武漢實驗室
武漢肺炎肆虐全球，部分人士猜測病毒可能源自武漢實驗室。美國國務卿蓬佩奧今天表示，美方對此尚未有答案，但中國也曾考慮這個可能性，且直到今天還是不准西方國家進去調查。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）蔓延全球，不只奪走近15萬條人命，更迫使多國經濟活動大停擺，但病毒來源迄今仍沒有答案。「華爾街日報」（The Wall Street Journal）報導，美國情治單位正在檢視疫情是源於病毒自然傳播，還是一場實驗室意外。美國國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）今天接受電台節目主持人修伊特（Hugh Hewitt）訪問，被問及中國外交部發言人趙立堅16日反駁病毒是從「實驗室洩漏」的說法。蓬佩奧表示，針對病毒確切來源美方還沒有答案，但可以知道的是，病毒最初被發現的地點離武漢病毒研究所只有幾英里遠；美方了解該研究所歷史，它有中國首間生物安全第4等級（最高等級）實驗室，並進行高端病毒研究。此外，蓬佩奧指出，美方也知道，當中國共產黨開始評估該如何處理武漢情況時，也曾考慮過病毒是否源自武漢病毒研究所。蓬佩奧指出：「最重要的是，他們（中國）尚未允許國際科學家進到實驗室，去評估那裡發生什麼事。」蓬佩奧說，即便在他受訪的此刻，西方世界仍沒有權限進到研究所，好好評估世界各地傳播的究竟是什麼，以及這一切是如何開始的。蓬佩奧表示，中共及世界衛生組織（WHO）對世界有責任，應該為這些疑惑找出答案。他強調，這非關政治，而是關乎科學及健康，「我們必須追根究底」。「華盛頓郵報」（The Washington Post）14日報導指出，美國駐北京人員2018年1月起多次派人前往武漢病毒研究所，並在事後連發兩則外交電報示警華府，該研究所有安全、管理問題，旗下蝙蝠冠狀病毒研究恐引發類SARS大流行疾病。針對中國疑似隱匿疫情及該如何究責一事，蓬佩奧表示，美國總統川普16日與七大工業國集團（G7）領袖通話，除了這次疫情外，各界對中共不願履行國際義務而日益帶來的挑戰，也感到龐大的挫折感。蓬佩奧指出，追究責任的時間會到來的，屆時追究的不會僅是疫情導致的問題，也會針對全面性問題究責。
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2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
重啟經濟關鍵…新冠康復者，真的免疫了？
川普總統希望在新冠肺炎疫情緩和之際，迅速重啟經濟；不過背後最大的問題之一，是染病者康復之後，是否真的免疫。全美各地推出血液檢測，確定血清中是否具有抗體，政府官員樂觀認為這是重啟經濟的關鍵。目前仍無法確定從新冠肺炎康復的病患，是否在心理和生理上能恢復正常生活。政府高層也針對病患該被認定為「免疫」，還是體內已無病毒，或擁有更強的免疫力尚未定案；病患是否免疫或抗體能維持多久，現在都還是未知數。目前有來自中國和南韓的報告指出，部分患者康復後，接受檢測仍呈陽性，同時體內有數量不等的抗體，但也有病患不具抗體；還有中國報告發現，年輕人抗體量較低；有30%受試者抗體量偏低，甚至有人完全沒抗體。全國過敏和傳染病研究所(NIAID)所長佛奇(Anthony Fauci)表示，當檢測能量足夠，民眾可攜帶某種認證，證明自己免疫，「我們希望知道誰是高危險群。」但由那個單位核發免疫認證，有認證的民眾能做什麼，目前也是未知數。聯邦食品暨藥物管理局(FDA)局長哈恩(Stephen Hahn)，也擔心抗體檢測未受到嚴格審核，就急著上路，「這些檢測沒通過FDA認證，準確度可能不如預期。」依照過往相似病例，免疫系統在染病後已具備消滅病毒的能力；SARS病患平均免疫兩年，抗體隨著時間減少；擁有抗體可能不完全免疫，屆時可能需要訂定抗體量的門檻認定免疫標準。「科學」期刊也有報告指出，其他兩種冠狀病毒，讓病患有45周的免疫期。若新冠病毒也有類似周期，可能像季節性流感，或每隔幾年再次爆發。
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2020-04-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／新冠肺炎期間 醫院做了些什麼？
【編者按】 這星期我們繼續「新冠肺炎」為主題刊出三篇動人的文章。第一篇是定居紐約將近半世紀「人在美國心在台灣」的好醫師，不幸因為看病而感染新冠肺炎後，寫出他對濟世救人的志業毫無怨尤；第二篇是旅居德國多年的台灣同鄉與讀者分享她所觀察到的德國人面對這場瘟疫的態度；最後我們也有機會傾聽台灣一位在醫院工作的同仁，敘述她參加醫院防疫工作的心得。這是「醫病平台」史無前例地接連三週討論同一主題，希望在台灣正面臨全球病毒肆虐的緊要關頭，這園地可以即時提供更多的心得，幫忙全民共同度過這場考驗。今年一月二日的時候，疾病管制署就已公告請醫院提高警覺，要留意疑似呼吸道感染的病人是否有去過武漢，若是有嚴重肺炎加上發病前十日曾有武漢地區的旅遊史，就需要通報並採集咽喉擦拭液、痰液與血清，送疾管署檢驗。兩週後，醫院要求所有發燒或有呼吸道症狀的病人，看診時必須佩戴口罩，也不斷宣導，希望病人能主動告知十四日內是否有前往中國武漢地區。一月底時更從武漢擴展到湖北。二月開始實施門禁管制，關閉所有進醫院的通道，只開放正門一個進出口，所有非一線的行政人員都要輪流到大門口支援，確認所有進醫院的人員都有用酒精消毒雙手並佩戴口罩，然後量測耳溫，最後貼上貼紙才可進入醫院。SARS的時候我正在念大學，記得當時上課也是要量完額溫貼了貼紙才可進入系館上課，當天只要貼紙沒掉都可以重覆進出不用再量一次。沒想到多年後在醫院也是一樣。只不過病人的數量遠比上課學生多，加上醫院為求準確是量測耳溫，每來一個病人就要更換耳套並等待耳溫槍嗶嗶，使得進醫院的病人得排隊等待。同時，從中港澳回台的病人，除非有緊急醫療的需求（緊急與否由醫療人員判斷），否則請病人返台後隔離滿十四日後再來看診。醫院也增加了院內環境消毒的次數。幸好在幾週後，醫院採購的熱感應儀來了！由於感應會有誤差，所以偶爾還是需要幫民眾量體溫，但量已減少了非常多，大部分進醫院的人都可以直接走進來，除非買了熱咖啡或便當，感應儀會偵測到過高的溫度，就需要請民眾放下手中的熱食，再讓儀器感應一次。病房除了固定一人陪同照顧，一天只有兩次各一小時開放兩名訪客探病，並且所有進入病房的親友都要至櫃檯登記個人資料，並需要攜帶醫院發的通行證。可惜最近國際疫情升溫，不只要提防日韓中港澳回台的旅客，連歐美也爆發嚴重疫情，全球都陷入危機。所以醫院又更新了作法，外送、快遞都不能進入醫院，得在醫院大門外交貨，所有進入醫院的病人與家屬，都要攜帶健保卡調查旅遊史，如果沒有必須進入醫院的理由就請他們離開。由於需要讀卡，進醫院就更花時間了。雖然對病人造成不便，但這種時候，只能請大家盡可能不要上醫院，更不要探病。病人住院就是需要多休息，現在科技進步，如果真的想要看看病人、跟病人講講話，手機視訊就可以做到了，人不用到醫院來。到大門輪班後，本以為病人會對於醫院增加步驟使得排隊等待的時間變長感到不耐煩，有時為了確認住院病人家屬的身分，就算他們手上提著大包小包，還是要請他們出示通行證……但所有的病人與家屬都沒有不高興，頂多怕門診遲到醫師不等他，幾乎所有人都很感激醫院做了這麼多保護他們安全的措施，讓穿隔離衣戴防護面罩輪班的我十分感動。台灣確診人數不可能不上升，只希望全民與政府合作，感染人數不要上升得太快，讓我們能有充足的醫療資源來度過這次疫情。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
一篇貼文發現疫情警訊 羅一鈞分享來龍去脈
去年12月31日凌晨，一名防疫醫師因睡不著，意外發現中國武漢的疫情訊息，讓台灣得以提早部署、守住疫情。扮演關鍵角色、時任疾管署發言人羅一鈞今天也說明來龍去脈。中央流行疫情指揮中心日前公布2019年12月31日寄給世界衛生組織（WHO）的信，提醒中國武漢市可能有不明原因的肺炎病例，這一切起源正是因一則社群網站訊息，讓台灣提早發現疫情、超前部署。指揮中心發言人莊人祥昨天受訪時坦言，去年12月31日凌晨，有疾管署防疫醫師在逛網路論壇批踢踢實業坊（PTT），發現網友熱烈討論武漢市衛生健康委員會的緊急通知公文，趕忙將訊息放在疾管署討論群組。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天下午在記者會中分享整件事的來龍去脈，他表示，去年12月31日凌晨，他正好睡不著，約凌晨3時看到同樣沒睡著的防疫醫師在群組中分享PTT文章，提醒中國武漢可能出現類似SARS的疫情。羅一鈞說，從專業面來看，這篇貼文中確實有些重要的內容，文中吹哨人醫師李文亮表明武漢出現7例與華南海鮮市場有關的SARS病例，並貼出檢驗報告、胸部電腦斷層檢查畫面。羅一鈞指出，他因睡不著，索性進一步搜尋相關原文，發現這項電腦斷層檢查來自民間檢驗公司，該檢驗報告除了顯示患者狀況類似SARS，也像綠膿桿菌病原體。他立即搜尋發現該檢查屬於較大規模的撒網捕魚式的篩檢，可能同時驗出多種病原體，不見得是致命的，但因出現SARS字眼，因此讓檢查的醫師特別提高景覺。他表示，由於檢驗報告中沒有官方單位戳章或印記，他以此研判醫師應是拿到檢查報告後，立即用手機拍照傳出，從社群媒體內容中也能看出訊息是由醫療人員的內部群組流出的內容，有一定可信度。羅一鈞指出，除了PTT，他也找到其餘外流出來的訊息，透過其他醫師、醫護人員說法，認為武漢可能真的出現醫院群聚，正因擔心感染更將病人隔離起來，避免院內感染。看到這裡，「根本無法繼續回去睡。」羅一鈞說，他立即將相關資料提供到疾管署防疫群組，也感謝中國大陸吹哨人李文亮以及PTT的發文者，讓台灣得以立即掌握疫情。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
治癒者有抗體？ 專家：武漢是最安全城市
關於新冠肺炎患者康復後能否免疫，世衛專家至今持保留態度。不過，中國感染科專家李太生卻表示，確診獲治癒的易感人群都已產生抗體，就SARS經驗，抗體保護作用約6個月到2年。與此同時，對於疫情重災區湖北武漢在「解封」後仍受到關注，李太生稱「相對來講，現在的武漢應該是全國最安全的城市」。中央社報導，世界衛生組織公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（Michael Ryan）13日表示，尚不清楚患者痊癒後是否將有免疫力，不會二度感染。北京協和醫院第二批援鄂醫療隊隊長、著名感染科專家李太生14日接受人民日報專訪時說，新冠肺炎獲治癒的易感染族群都已產生抗體，從SARS的研究看，SARS抗體對個體的保護作用在6個月到2年。他並強調，「相對來講，現在的武漢應該是全國最安全的城市」。李太生還提到，所謂「復陽」的可能性不大，「很可能當時就是陽性，只是出於種種原因沒有檢測出來」。至於無症狀感染者是否具有傳染性，他則認為，目前為止，無症狀感染者是早期核酸檢測陽性，這種情況的傳染性應該非常低，「我們應該保持警惕，但也沒必要談虎色變」。上觀新聞報導，對於外界關注武漢現在到底有多少無症狀感染者？對此，武漢市委常委、常務副市長胡亞波，在節目上回應，指出武漢解封一周以來，一共做了22.6萬次核酸檢測，其中檢出的無症狀感染者是130人，比例大概是萬分之五點七。另外，武漢一些復工復產的企業自發組織了員工去做核酸檢測，次數達到14.3萬人次，一共發現113例無症狀感染者，這個比例不到萬分之八。他還呼籲，五一時進武漢應該沒有任何障礙，大家可選擇自駕、坐飛機、乘高鐵等方式來武漢。另據新民晚報報導，上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，在一個是頻講座上被問到「群體免疫」策略是否可行時指出，美國如果達到群體免疫，三億人口應該至少達到50%的感染人群，也就是需要1.5億的感染，才能達到群體免疫。如按照目前的重症率，至少會有1500萬的重症率，重症中的重症會有750萬人，按照紐約危重症的搶救成功率來算，大概會有600萬人死亡。因此，建立群體免疫是不現實的。他並稱，在人類歷史上，從來沒有一例傳染病的控制是靠群體免疫。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／王任賢：採檢等候久 恐爆群聚
新冠肺炎嚴峻，中央疫情指揮中心要擴大檢驗及收治量能，當爆發社區感染時，廿二家應變醫院將停止收治非新冠肺炎的病人，只出不進。中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢說，目前篩檢流程有待改善，各院均設室外「發燒採檢站」專責採驗，但時間達兩小時，等候結果的疑似個案可能成為防疫破口。採檢要近二小時 流程可簡化王任賢說，目前採檢點增加至一六三家醫療院所，但每家院所可能因人手不足、等待移動式Ｘ光機等因素，採檢時間近兩小時，等候時間過長恐爆發群聚。他建議簡化採檢流程，於採檢端，僅由醫師做咽喉採檢動作，若無症狀就返家等待結果，有症狀者再收治住院，進一步檢查，降低篩檢等待時間。傳染病防治醫療網 防疫奠基曾任疾管局顧問的王任賢帶領團隊成立「傳染病防治醫療網」，在ＳＡＲＳ期間，擔任中區傳染病防治醫療網指揮官，讓中部成為全台唯一無ＳＡＲＳ院內感染的地區。王任賢指出，傳染病防治網連結公衛和醫療系統，過去兩者幾乎是平行線，負起公衛責任的疾管局叫不動醫療機構，但沒事就沒事，一旦疫病來襲，若沒有醫療量能作為後盾，很難推動防疫作為。因此，ＳＡＲＳ後修訂傳染病防治法，成立傳染病防治醫療網，以法律為後盾，連結院內感控，成立六區傳染病防治醫療網。傳染病防治醫療網為目前防疫作戰奠定良好基礎，但王任賢說，千萬不可大意，因為當年ＳＡＲＳ以院內感染為主，這波新冠肺炎疫情卻出現許多輕症、無症狀感染者，必須提防社區感染所造成的醫療量能負荷，影響篩檢和病患收治。公衛與醫院串連 資源互助目前隔離病房、專責病房的病床使用率約百分之四十一，王任賢表示，使用率雖高，但傳染病防治網應變計畫每年演練，且納入衛生局稽核項目，加上應變醫院、專責醫院等配套措施，若有需要，即可啟動應變措施，清空病房。由於短期間內，很難大量補充醫療人力、呼吸器等醫療資源，醫院之間支援需要挪移，互相幫忙。王任賢說，依照傳染病防治醫療網應變計畫，當醫院量能到達一定收治比率，須啟動網區應變醫院，以清空樓層或全院清空等策略收治病患，「這獨一無二的政策，連美國都做不到。」
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2020-04-16 新冠肺炎.周邊故事
給世衛示警信 莊人祥揭祕辛
我國如何得知中國武漢肺炎疫情嚴峻，進而向世衛示警，疫情指揮中心發言人莊人祥昨天首次講述祕辛，原來是防疫醫師深夜掛網PTT，發現武漢市衛健委通知公文並回報，而疾管署副署長羅一鈞尚未入睡，也上PTT了解，進而啟動緊急應變，就在去年十二月卅一日寄信給世界衛生組織（WHO），提醒武漢可能出現不明原因的肺炎病例。莊人祥表示，去年十二月卅一日凌晨，一名疾管署防疫醫師在上網路論壇批踢踢實業坊（PTT），發現網友熱烈討論武漢市衛生健康委員會的緊急通知公文，連忙將訊息放在疾管署討論群組。當時訊息混亂，包括好幾張武漢當地醫護人員聊天室截圖，眾說紛紜，有人稱確定不是流感，還有人稱武漢市有院區已有SARS冠狀病毒確診個案，病人已被隔離，請大家注意，務必做好防護。莊人祥說，當晚副署長羅一鈞睡不著覺，發現防疫醫師在群組張貼相關訊息，連忙上PTT了解，在當天上午寄信給中國，中午寄給世界衛生組織。至於最初的消息源頭則是十二月卅一日凌晨兩點多發表於PTT八卦版的一篇文章，這是台灣最早對新冠肺炎疫情提出示警的文章，消息一出，PTT鄉民紛紛大讚此文作者是「護國吹哨者」、值得「放入PTT名人堂」，並建議國家應該頒給榮譽勛章。本報獨家掌握，這篇文章帳號屬於是台中童綜合醫院泌尿外科醫師呂謹亨的胞妹所有。對於此文受到網友盛讚和媒體關切，呂謹亨昨天表示，此文為家人所寫，謝謝大家關心。
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2020-04-16 新冠肺炎.周邊故事
PTT鄉民救國！護國吹哨者真面目是泌尿外科醫師妹妹
中央流行疫情指揮中心今還原當初發現武漢有可疑疫情、寫信通報世衛組織武漢的過程，揭露了原來最初的消息源頭，為2019年12月31日凌晨兩點多發表於PTT八卦版的一篇文章，這是台灣最早對新冠肺炎疫情提出示警的文章。消息一出，PTT鄉民紛紛大讚此文作者是「護國吹哨者」、值得「放入PTT名人堂」，並建議國家應該頒給榮譽勛章。本報獨家掌握，這篇文章的帳號屬於是台中童綜合醫院泌尿外科醫師呂謹亨之胞妹所有，呂謹亨也常在部落格「台中海線攝護腺守護者泌尿科呂謹亨醫師」，撰寫專業衛教文章。對於此文受到網友盛讚和媒體關切，呂謹亨透過醫院公關表示，由於此文為家人所寫，他尊重家人的發文，也不便代為對外評論或受訪，謝謝大家的關心。這篇先知般的文章，內容包括武漢衛生健康委員會的官方公告、中國疫情吹哨人李文亮醫師提到「武漢水果海鮮市場確診了七例SARS」、冠狀病毒核酸陽性報告等截圖。同時也提醒國人2003的疫情首例也是在前年年底12月下旬出現，武漢海鮮市場人多、動物多，交互感染機會高，又在火車站對面，人傳人機會高，並呼籲「多注意衛生習慣勤洗手戴口罩，做好預防日常流感或減少疾病發生的機會。」
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
羅一鈞半夜睡不著上PTT 發現新冠肺炎起源火速通報世衛
台灣如何得到中國新冠肺炎疫情而示警世衛；疫情指揮中心發言人莊人祥說，情報起源是防疫醫師深夜掛網PTT，發現武漢市衛健委通知公文並回報；副署長羅一鈞剛好還沒睡覺，也上PTT了解，啟動緊急應變。中央流行疫情指揮中心日前公布2019年12月31日寄給世界衛生組織（WHO），提醒中國武漢市可能有不明原因的肺炎病例。有媒體在下午記者會提問，台灣當時如何得到中國武漢疫情情報；指揮中心發言人莊人祥表示，去年12月31日凌晨，有疾管署防疫醫師在逛網路論壇批踢踢實業坊（PTT），發現網友熱烈討論武漢市衛生健康委員會的緊急通知公文，趕忙將訊息放在疾管署討論群組。當時網路盛傳多張武漢當地醫護人員聊天室截圖，有人稱確定不是流感，還有人稱武漢市有院區已有病例確診為SARS冠狀病毒，病人已被隔離，請大家注意，務必做好防護。莊人祥說，當時擔任疾管署發言人、副署長羅一鈞正好也睡不著覺，發現防疫醫師在群組張貼相關訊息，也趕忙上PTT了解，在當天清晨5時多就把消息在群組公告，當天上午寄信給中國、中午寄給世界衛生組織。31日當天傍晚6時，疾管署臨時召開記者會說明武漢市的疫情，也馬上對武漢市直飛台灣的班機做登機檢疫。莊人祥說，中國當時回覆疾管署，僅提供武漢衛健委一張針對不明原因肺炎救治的公告和新聞稿，有通報27例不明原因的肺炎中，7起比較嚴重。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山：新冠肺炎治癒後 肺纖維化程度較SARS輕
新型冠狀病毒肺炎疫情持續，大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山受訪時就大陸疫情表示，人們如果能夠做到積極防控、保持社交距離、平時不參加集會等，應該不會再出現疫情爆發情況，但局部少量的感染是不可避免的。他又提到，與SARS相比，新冠肺炎患者治癒後，肺的纖維化程度比較輕。根據其團隊對部份病人肺功能檢查報告的研究顯示，新冠肺炎治癒者肺功能有些下降，但是相信隨著時間推移，它會慢慢恢復，他不認為病人恢復後會有很明顯的肺部後遺症。據香港01報導，鍾南山表示，過去近3個月，大陸採取強力抑制政策積極防控，目前，大陸本土傳播情況較少。不過，境外疫情較嚴重，包括歐洲、美洲、非洲、東南亞等地區確診病例仍在增加。境外移入的風險依然存在，境外到中國人員存在較大感染機率，且可能會傳染。鍾南山說，目前中國正在嚴格篩查境外移入病例，即使有少許人員感染，一旦早發現、早診斷、早隔離，就可以避免群體性爆發。日常生活中，人們如果能夠做到積極防控，保持社交距離，平時不參加集會等情況，他認為，應該不會再出現疫情爆發情況，但局部少量的感染是不可避免的。復工、復產、復學方面，鍾南山談到，同一空間人群聚集時當然要提高警惕。不過，民眾自我保護方面做得較好，這種情況下互相傳染機率不大。鍾南山表示，目前的臨床試驗表明，氯喹和瑞德西韋兩種藥對治療新冠有效。其中，氯喹對新冠肺炎的藥效較明顯，患者服用藥物後，病毒轉陰時間為平均4天。另外，有研究數據表明，使用瑞德西韋可以降低重症病人的病死率。關於中醫藥在本次疫情中的價值體現，鍾南山說，中藥在此次新型冠狀病毒肺炎防控起到一定效果，不過，其依舊主張要用現代醫學的辦法對中醫藥進行認真考察。其中，研究發現，連花清瘟在治療新冠肺炎引起的組織細胞損傷有很好的抑制作用，對於新冠肺炎輕症和普通型患者是有一定療效的，在減輕發燒、呼吸道咳嗽症狀方面有一定作用。
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
快篩研發成功！工研院「疫開罐」準確率9成 1小時驗出
新冠肺炎疫情境外移入個案激增，值得注意的是在國外曾接觸過確診個案，甚至是已感染的旅客，入境時可能還在潛伏期，或是無症狀感染者增多，如何從一進國門就快速篩檢，成為防疫關鍵。工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，在潛伏期就能檢測病毒，1小時內完成快篩，準確度高達9成，可用於機場、診所等，有效阻斷傳播鏈。工研院手持式快篩 一小時就搞定工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，因技術優化，從桌上型變成掌上型，除了外觀與飲料罐一樣而稱為「疫開罐」，重量只有600公克。快篩研發成功來自兩大關鍵，生醫所所長林啟萬說明，新冠肺炎屬冠狀病毒，團隊透過國際基因定序資料庫，多重比對病毒的基因序列，區分SARS和MERS差異，從中找出相同表現，但也得與流感區隔，以排除干擾，而設計檢測的試劑「核酸探針」成份控制成為關鍵，在多組核酸的交叉比對之下，準確度高達9成。目前國際使用的檢測儀器以中央實驗室為主，傳統使用的聚合酶鏈鎖反應(PCR)熱循環儀，篩檢時間約4到8小時，工研院開發手持式核酸分子快篩系統，以恆溫擴增放大病毒檢測法，在感染初期於1小時內即可檢驗，並針對機場入出境檢測，最快40分鐘內可得結果，速度至少快6倍。手持式檢測儀器體積小，民眾無須再奔波往返醫院，有效減低醫療人員負擔。潛伏期就可驗出 儘早做防疫措施相較於SARS、MERS病毒在潛伏高峰期時就出現症狀，新冠肺炎最讓人頭痛是「潛伏期症狀不明顯」，捉摸不定。工研院採核酸檢測技術，針對病毒本體做檢測，在感染初期，從鼻咽喉取得樣本後，再以滴管取出滴在試管中，運用專屬光學即時偵測模組進行檢測，在未發燒或其他症狀前能檢驗出，儘早防疫。為加速量產，目前工研院已與產業界、政府單位、研究單位及醫療院所，包括與國防部國防醫學院預醫所及4家廠商共同合作外，也將與醫療院所合作，預計於6月底運用工研院GMP的場域，完成1萬套恆溫核酸擴增探針試劑套組，希望未來在廠商加入後，7月底完成技轉、達到量產疫開罐的準備，提供第一線防疫人員更精準快速的檢測與防護。
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2020-04-15 新聞.杏林．診間
醫病平台／德「意志」抗疫雖晚 卻很堅定
【編者按】 這星期我們繼續「新冠肺炎」為主題刊出三篇動人的文章。第一篇是定居紐約將近半世紀「人在美國心在台灣」的好醫師，不幸因為看病而感染新冠肺炎後，寫出他對濟世救人的志業毫無怨尤；第二篇是旅居德國多年的台灣同鄉與讀者分享她所觀察到的德國人面對這場瘟疫的態度；最後我們也有機會傾聽台灣一位在醫院工作的同仁，敘述她參加醫院防疫工作的心得。這是「醫病平台」史無前例地接連三週討論同一主題，希望在台灣正面臨全球病毒肆虐的緊要關頭，這園地可以即時提供更多的心得，幫忙全民共同度過這場考驗。德國政府於16日倉促決定全國停課，15日宣布除超市、藥局、郵局與加油站，一律關閉，3月16日德國正式進入鎖國，霎時德國人集體經驗二戰以來的「不自由」，德國社會氛圍從原本的「謹慎，但毋須驚慌」，斷崖似地跳到「絕境」，許多人還是不解怎麼會走到這一步？除了因為歐盟共同體因為成員國眾多，毫無邊防、防疫不同調與未有處理SARS的經驗之外，近期焦頭爛額處理希臘邊界難民問題，以及研擬收留方案，正是導致錯失疫情控制的關鍵時刻。為此總理梅克爾還於3月17日晚間特別發表演說，希望國民理解這是民主運作下的理性決定，政府在錯誤中學習，並且持續即時修正，做出足以承擔選民託付的決定。用服從為自己的選票負責德國人公民素養落實在理智選舉、以法治監督政府，並且以高度服從政府規定，為自己投下的選票負責，即使此次政府誤判情勢，圍堵疫情不力，媒體與國民依然高度自制。反觀台灣，名嘴充斥、「范范」之輩的明星過剩、媒體染紅、網紅碎嘴，再加上國族認同模糊的政客，以及情緒主導的公民，讓叫罵、撕裂佔據最大版面，直至「我OK，你先領」的禮讓口罩運動出來，才稍稍化解社會暴戾之氣。台灣政府此次防疫政策得到各國高度肯定，但是公民素養可以再加強，才能真正作為下一波更險峻防疫的實行者。親情大洗牌個人主義與社會福利機制充分的德國，核心家庭即能自給自足，而老年人亦能獨立自主，但是當病毒癱瘓一切，親情就面臨了大洗牌。雙薪家庭的年幼小孩，第一時間立即被送到祖父母家全天照顧，而有些長輩們竊喜表示，珍惜難得機會跟孫輩相處，然而才過一個週末而已，政府立即下達命令，為避免長者感染，托嬰幼稚園與學校仍有一、兩位老師留守，可以接手照顧。至於獨居長者、慢性病患不便出門採買，則由社區年輕人在網路號召，組織義務採買、遛狗等人力資源的值班表。社區防疫不應只是被動圍堵、監控疫情，還需更積極動員，迅速替補政府無法及時應變的細部，這是值得台灣社區總體營造學習的所在，思考如何從傳統社區的人情連結，進化到混齡、共生，以及發展社區常態照護能力，讓社會資本持續累積，成為社區終老、在宅善終的力量。口罩之亂事已至此，德國人還是不戴口罩，除了堅信政府宣傳只要徹底洗手即可之外，市場早在一個月前就面臨口罩缺貨，也是因素之一。然而，周遭德國友人並未抱怨（醫護人員除外），即便疫情態勢危急，無症狀傳染成為防疫危機，但大眾依然認為有症狀者與醫護人員才需要使用，反倒是亞洲人罵聲不斷。反觀台灣糾結著意識上的國族認同，與鄰國霸凌、國際孤立的問題，以及遭逢多次殖民者遞變與屠殺，集體無意識形塑「孤兒情結」，因而衍生出對政府的信任危機，以及人我界線的缺乏彈性，甚至是個體生存本能喪失的課題，才會造成口罩之亂，讓政府在抗疫工作，必須分心處理背骨者與脫序公民，這是相當沉重的。即使如此，「國家隊」、口罩地圖與地方藥師的全力付出，絕對是國際標竿學習的對象，但卻不一定能在他國複製的成功經驗。台灣人除了珍惜之外，更積極的作為是自身反省，以及支持轉型正義，從根本處解決屠殺創傷，所導致的不信任政府情結。地方藥局從情義相挺到多元進化3/3北萊茵-威斯伐倫州（Nordrhein-Westfalen）衛生部長面對該州明明已經一千多人居家隔離，聽聞專家建議即刻停課，滿臉不耐煩並誇口「街上的藥房比麵包店多」，言下之意，對防疫相當有信心，但是主持人立刻現場切換畫面到藥局，藥師直接打臉表示，從十二月中開始連基本呼吸道用藥都調不到貨，更遑論口罩防疫用品。德國在基本防疫用品都缺乏的狀況下，藥局只能消極地在門口貼上「已售完」，沒有任何義務積極調貨，或是配合政府任何措施，更不可能回答民眾的詢問。相較之下，台灣各地藥局配合政府發放口罩，這是以營利為主的德國藥房無法做到的，也絕對值得國人珍惜與感激，並且重新省思藥局的定位與功用，不僅是當前對社區防疫有重大貢獻，在即將面臨的人口老化問題，的確可以透過健保局編列預算，協助多元功能進化成為長照計畫的協力者－社區整體照護體系（C級巷弄長照站），並與在宅醫療團隊結合，實踐社區終老的目標。感恩醫護前線人員付出3/17夜間新聞特別播放科隆民眾在陽台上，集體對底下走過的醫護人員拍手致謝，總理梅克爾更在演說中一再強調在診療線上，他們是賭自己的性命去救人，而國民能夠相應回饋的是遵守規定減少外出、暫時不旅行，避免感染的可能。台灣這幾日的防疫破口正是出國旅行所致，這的確值得國人深思，對醫護人員的賭命，我們能夠給出的「實質」感恩不過是近期不出國，若是做不到，那麼也不配得到醫護人員相應的照顧。誠如總理梅克爾所言，暫時的不自由，是為了在嚴峻疫情下，還能保固民主制度持續運作。同樣的，當台灣政府宣布出國禁令時，各界急切痛斥反駁其於法無據之時，請審慎深思，在當前緊急時刻，全球民主資優生的德國既然都可以暫捨的自由，為什麼台灣不能？「這是艱困的時刻，請謹慎以待。」總理梅克爾的呼籲不僅是給德國人的，亦可以提供台灣人參考。德「意志」抗疫雖晚，卻很堅定。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒到底是不是生化武器？關鍵的9篇研究論文揭真相
我在2020-4-11發表新冠病毒最原始毒株主要來自美國和澳洲？，駁斥網路傳言說新冠病毒是源自美國。兩天後有一位讀者在回應欄裡詢問我對一個視頻的看法。該視頻是2020-4-11發表在YouTube的《解密中共病毒的起源》（Tracking Down the Origin of the Wuhan Coronavirus）中文字幕版，而它的原始英文版則是發表於2020-4-7。今天，這個中文字幕版的視頻已被下架。但是，另一個以台灣觀眾為對象的中文字幕版則又出現。這個視頻是由Epoch Times（大紀元）製作的，而它在插播裡說Epoch Times報導是基於事實和不偏袒的（Epoch Times的網站也是這麼說）。可是，我曾經好幾次發現大紀元的報導是錯誤，甚至故意誤導，例如大腸水療，宋美齡長壽秘訣。更重要的是，大紀元自己有明白宣示，希望看到中共政權消滅。所以，不偏袒，有可能嗎？關於這個視頻，中文版的大紀元在2020-4-11發表【首播】中共病毒溯源 獨家紀錄片揭真相。它說：「在影片裡，英文大紀元調查記者喬舒華·菲利普（Joshua Philipp）回顧了今年1月至4月初疫情的發展情況，結合資料和專家訪談，剖析了表象背後的疑點——從武漢華南海鮮市場到P4病毒實驗室，從神祕的基因序列到相關科學論證和推測，再到中共的超限戰手法，這其中存在哪些關聯和祕密？」這個視頻的一開始就說中共是邪惡的，所以它當然就是以這個前提來報導這次的新冠病毒疫情，而它所安排的人物，以及所採用的資料，當然也就是以滿足這個前提為目標。這樣的製作，以一個紀錄片而言，是無可厚非（畢竟紀錄片是介乎娛樂和新聞報導）。但是，以科學探討而言，它當然就大有問題。有關新冠病毒起源的爭論，我總共已經發表了8篇文章，而其中會被視為《幫中的》有4篇，而會被視為《反中的》，也有4篇。所以，我可以很坦然地說，我沒有任何政治立場，我唯一在乎的是科學證據。在今年2月19日，權威醫學期刊The Lancet（柳葉刀）刊出一份來自八個國家的27位科學家的聯署聲明（翻譯）：支持中國科學家，公共衛生專業人員和醫療專業人員抗擊COVID-19的聲明：「…此疫情的快速，開放和透明的數據共享現正受到有關其起源的謠言和錯誤信息的威脅。 我們站在一起，強烈譴責COVID-19不是自然起源的陰謀論。 來自多個國家的科學家已經分析並發表並了導致嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒2（SARS-CoV-2）的基因組，他們壓倒性地得出結論，這種冠狀病毒與許多其他新興病原體一樣，是起源於野生動物。…陰謀論除了製造恐慌、謠言、偏見、損害全球共同抗擊該疾病的工作之外，別無它用。」這個聲明裡所說的「多個國家的科學家已經分析並發表」，指的是9篇研究論文，而其中的6篇是出自中國的研究團隊。所以，為了避免會有《受中國影響》的嫌疑，我只將出自非中國的那3篇論文列舉如下：1.希臘團隊發表的Full-genome evolutionary analysis of the novel corona virus (2019-nCoV) rejects the hypothesis of emergence as a result of a recent recombination event【新型冠狀病毒（2019-nCoV）全基因組進化分析拒絕了由於最近的重組事件而出現的假說】。從這個標題就可看出，這項研究的結論是《新冠病毒不是最近的重組事件》。2.意大利和巴西團隊發表的The 2019‐new coronavirus epidemic: Evidence for virus evolution（2019新冠病毒流行：病毒進化的證據）。從這個標題就可看出，這項研究的結論是《新冠病毒是自然演化而來的》。3.美國、英國和澳洲團隊發表的的The proximal origin of SARS-CoV-2（SARS-CoV-2的近端起源）。這篇論文的最重要結論是《新冠病毒並非人造的》。另外，在2020-4-2世界排名第一的《新英格蘭醫學期刊》發表了一篇由3位美國科學家所撰寫的《前瞻論述》（Perspective）：Escaping Pandora’s Box — Another Novel Coronavirus（逃出潘多拉魔盒-又一個新型冠狀病毒)。它的第四段是：我們必須意識到，在我們這個擁有78億人口的擁擠世界裡，由於人類行為改變，環境變化以及全球公共衛生機制不足的綜合因素，現在很容易將隱晦的動物病毒轉變為對人類生存的威脅。我們創造了一個全球性由人類主導的生態系統，從而為動物病毒（尤其是容易突變的RNA病毒）的出現和宿主轉換提供了遊樂場所…。 人類的基因組花了800萬年才進化1％。 許多動物RNA病毒在幾天之內就可以進化超過1％。 不難理解為什麼我們會看到越來越多的人畜共患病毒。從這段話就可以看出，是由於全人類的行為，才會造就了動物病毒傳染給人的機會。事實上，早在2017-2-27我就在禽流感：抹不去的夢魘裡說：「流感之所以會流行，完全是因為人類密集居住以及發展畜牧的結果。」不管是流感或是冠狀病毒，我們現在所應做的事是尋求全球合作，製定一個有望徹底解決動物性病毒的方案，而不是把這些病毒說成是敵人製造的生化武器。原文：新冠病毒：「生化武器陰謀論」無濟於事
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒為武漢病毒研究所製造？教授告訴你論文到底說了什麼
我在2020-4-11發表新冠病毒最原始毒株主要來自美國和澳洲？，駁斥網路傳言說新冠病毒是源自美國。我把這類傳言籠統地歸類為《仇美派》（宣稱新冠病毒是美國合成的生化武器，或是源自美國）。這篇文章發表的當天就有一位讀者在回應欄裡詢問我對一篇網路文章的看法。該文章是2020-3-22發表於《微信》的石正丽被曝出5年前制造一种杂交冠状病毒，可感染人呼吸道！。我把這類傳言籠統地歸類為《仇中派》（宣稱新冠病毒是中國合成的生化武器）。這篇《微信》文章其實是由兩篇文章組合而成的，而它們分別是2020-2-11發表的石正丽被揭5年前造出新冠病毒 能感染人呼吸道，和2020-3-16發表的石正丽凌晨发出警告：对疫情不必抱有太大乐观，蚊虫或成第三宿主。石正麗博士是現任《武漢病毒研究所》《新發傳染病研究中心》的主任。她從2005年起到現在共發表了63篇關於冠狀病毒的研究論文，可以說是世界級的冠狀病毒專家。例如引發這次新冠疫情的病毒，就是由她的團隊最先報導。請看A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin（與可能是蝙蝠起源的新冠狀病毒相關的肺炎暴發）。那篇《微信》文章是這麼說石博士：「网友发现她在2015年就成功地将SARS病毒和蝙蝠病毒杂交，制造出能有效感染人体呼吸道的新型冠状病毒。2015年，石正丽团队在国际著名期刊《naturemedicine（自然医学）》发表了一篇论文，名为《一种类SARS循环性蝙蝠冠状病毒展现感染人体的潜力》（A SARS-like cluster of circulating bat coronaviruses shows potential for human emergence） 」。有關這篇2015年的論文，有興趣的讀者可以點擊此連結查看：https://www.nature.com/articles/nm.3985。這篇論文其實不是出自石博士的團隊，而是出自一個北卡羅來納大學的團隊。石博士的英文名字（Zheng-Li Shi）甚至還被錯拼成Zhengli-Li Shi，而從這篇論文作者的名單也可看出，石博士大概只是掛名，或只是提供一些小幫忙（例如實驗材料，意見）。不管怎麼樣，這項研究的確是運用基因技術合成了一個SARS病毒和蝙蝠冠狀病毒的雜交病毒，而其目的是要探討一個特定基因（S蛋白）是如何影響冠狀病毒的致病和致命性。這個雜交冠狀病毒就只是在培養的細胞和老鼠身上做實驗，所以《微信》文章所說的「能有效感染人体呼吸道的新型冠状病毒」，並非事實。而縱然是在老鼠身上，這個雜交冠狀病毒對年輕老鼠也只有輕微的致病性，而沒有致命性，對於老年老鼠則有20%的致命性。那篇《微信》文章又說：「石正丽还表示，一旦蚊子成了新冠病毒的携带者，新型冠状病毒很有可能会通过蚊子本身进行本质变异，成为更可怕的“蚊冠病毒”，以现在的医学水平，届时全球包括中国在内将会有超过2/3的人类受灾」。有關這個傳言，《武漢病毒研究所》在2020-3-17發表聲明：「近期网络流传题为《石正丽凌晨发出警告：对疫情不必抱有太大乐观，蚊虫或成第三宿主》的不实信息，该谣言可能造成恶劣的社会影响。经查证，我所郑重声明如下：石正丽研究员从未发布过任何相关信息，石正丽本人及我所保留追究造谣者法律责任的权利。衷心感谢社会各界对我所的关心、支持和帮助！」我搜篇醫學文獻，看不到有任何論文說蚊子能傳播冠狀病毒，而世界衛生組織也有發表The new coronavirus CANNOT be transmitted through mosquito bites（新冠狀病毒不能通過蚊蟲叮咬傳播）。所以，不管是「石正麗製造出新冠病毒，能有效感染人体呼吸道」，或是「石正麗表示蚊子能傳播新冠病毒」，都是編織出來的假消息。原文：新冠病毒：人造的？蚊子能傳播？
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒堪比愛滋？ 張上淳：復原後免疫系統就恢復
中美兩國醫學界研究發現，新冠病毒會如愛滋病毒般攻擊人體免疫系統。這項研究已從20名新冠肺炎死者幾乎全毀的免疫系統中，獲得初步證實。對此，我國中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，確實有淋巴球下降的情形，但復原後就恢復正常，「與愛滋病毒不同」。根據報導，美國紐約血液中心及上海復旦大學研究人員將新冠肺炎病毒與實驗室培養的T細胞（T cell）給合，獲得此一結論。研究人員在20名死於新冠肺炎的解剖報告中，發現這些死者的免疫系統幾乎全毀，而他們體內器官遭到的破壞，類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）和愛滋病的結合。張上淳表示，我國患者感染後，確實有看到重症病人白血球偏低，特別是淋巴球下降，可知淋巴球確實被消耗了，輕症者則沒有類似的情形。張上淳表示，其他病毒感染，如登革熱，也會讓淋巴球下降，是因為和病毒「作戰」而被消耗，為外來病毒初期的免疫反應，和愛滋病毒直接侵犯淋巴球不同；愛滋病毒會造成淋巴球長久減少，或越來越少，新冠肺炎患者的淋巴球數量在復原後便會恢復正常。另外，國外也有報告指出新冠肺炎會侵犯心臟。張上淳說，有些解剖說會侵犯其他器官，由於新冠肺炎患者有些抽血檢驗值和心臟相關的指數有上升的現象，因此是否侵犯心臟確實是臨床關切的部分。張上淳說，雖然我國部分個案心衰竭，但在感染前就已心衰竭很厲害，目前新冠肺炎並沒有特別影響心臟的狀況。
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2020-04-14 新冠肺炎.防疫懶人包
飲食防疫基本功：想儲糧或居家隔離時，這些你都做到了嗎？
你應該要知道的食事新冠肺炎疫情在全球迅速擴散，截至目前全球共累計超過150萬人確診。因此，各國政府鼓勵大家盡量減少社交活動，在家做好自我管理。不過，對於如何在疫情期間採購、製備食材、改善飲食習慣，成了現在須學習的新課題。從2019年底爆發的新冠肺炎至今尚未緩和，每天從新聞中還是可以看到確診人數仍持續增加中。2020年3月11日已被世界衛生組織（簡稱WHO）訂為「大流行（Pandemic）」，目前各國政府大多數也開始鼓勵大家盡量減少社交活動，在家做好自我管理。但是民以「食」為天，生活總是要過下去，對於如何在疫情期間採購、製備食材、改善飲食習慣，成了新課題。新冠病毒經過研究證實不會藉由食物傳染因過去曾經推斷過新冠肺炎的源頭可能是來自於以販售「野味」聞名的中國武漢水產批發市場，許多輿論紛紛指向恐怕會透過食用到「新型冠狀病毒（簡稱新冠病毒）附著表面的食物」而受到傳染，因而有民眾陷入恐慌。針對新冠病毒是否會透過食物傳播的疑問，歐洲食品安全局（European Food Safety Authority，簡稱EFSA）首席科學家Marta Hugas說明，以往相關冠狀病毒（例如嚴重的急性呼吸綜合症冠狀病毒（SARS-CoV）和中東呼吸綜合症冠狀病毒（MERS-CoV））的經驗表明，從未發生過食物傳播的案例，目前也沒有證據證實新冠病毒在這方面有任何不同。歐洲疾病預防控制中心（European Centre for Disease Prevention and Control，簡稱ECDC）也表示，雖然中國的動物可能是最初傳染來源，但新冠病毒的傳染途徑主要仍是人與人之間，通過人們打噴嚏、咳嗽或呼氣等飛沫傳播。烹飪前、進食前仍須注意如何清潔但英國飲食協會（British Dietetic Association，簡稱BDA）也表示，雖然目前無證據顯示新冠病毒不會藉由食物傳染，不過也無法確定該病毒是否會透過「接觸食物或食品包裝」感染到新冠肺炎。因此，BDA仍建議民眾遵循安全食品處理規範和製備過程中良好衛生習慣的建議，加強洗手和清潔。而WHO針對此次防疫期間的飲食也已發布相同預防性建議，例如：1、準備食物前，應先徹底洗淨雙手、清潔工作區及用具。2、將生和熟食物分開處理，防止交叉污染的可能性。3、在烹調時徹底將食物煮熟，避免食用生食。4、將食物保持在安全溫度下，低於5°C或高於60°C。聯合國糧食及農業組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations，簡稱FAO）也指出，不應處理或食用不明原因死亡的野生動物的肉品，也應盡量避免食用未經烹煮的菜餚。若要預備儲備糧食，也應適量選擇適合儲存的食材或食品這次新冠肺炎爆發而引起的恐慌性搶購，聯合國兒童基金會（The United Nations Children's Fund，簡稱UNICEF）則提出了幾項選購食材的要點：1、選擇可冷凍的蔬菜和水果，保持攝取量。2、在沒有新鮮農產品的前提下，可選擇健康乾燥食品或罐裝食品（如蔬菜罐頭、豆干、穀物等乾貨）。3、儲存健康零食（如堅果、奶酪、果乾等等）。4、限制高度加工食品攝取量。此外，UNICEF也建議家長，趁著防疫期間漫長而無聊的空檔與孩童一起透過做飯、吃飯，除了聯繫感情外，也是從小建立良好健康飲食觀念的重要時刻！與此同時，BDA也提到，沒有必要儲存或購買比平時更大量的食物，以減少食材敗壞而浪費的可能性。BDA建議可優先消耗易腐爛的食材，保質期較長的食材或較新鮮的食材可先放置陰涼處，讓出更大的冰箱空間給易腐敗的食物儲存。自我隔離期間應健康均衡飲食針對居家檢疫或自我隔離期間的民眾，WHO歐洲分部提出的「自我隔離期間飲食及營養指南」，提供最佳的飲食建議。1、限制鹽的攝取量在新鮮食物供應量可能會減少之下，必要時只能依賴罐頭食品或加工食品，然而這類的食物中都含有高量的鹽分。由於WHO建議每日攝取的鹽少於5克，因此在烹煮食物的過程中應減少或不加鹽，甚至可以考慮漂洗罐頭食品（如蔬菜或豆類），也就是將罐頭食材取出後稍加以煮沸過的水調整鹹度。另外，WHO提醒醃製食品同樣經常含有高量的鈉，如果想增加菜餚的風味可以改用新鮮或乾燥的藥草或香料。2、限制糖的攝取量想吃甜的食品時，新鮮的水果應是首要選擇，而不是冷凍水果、果汁或罐裝水果。想吃其他甜點時，需確保它們的糖分低且熱量少。另外，也要限制添加進入菜餚或飲料中的糖或蜂蜜量。3、限制脂肪攝取量WHO建議將總脂肪攝入量限制在總熱量的30％以下，其中，飽和脂肪不應超過10％。因此應使用較少的油或不使用食用油的烹飪方式，例如蒸、炒或烤，且改用不飽和脂肪油烹煮。此外，儘量避免食用反式脂肪的食品，例如加工食品或油炸食品，必要時可選擇加工程度較低的食品。4、攝取足夠的膳食纖維膳食纖維有助於消化，且能維持長時間的飽足感。WHO建議所有餐點都應包含蔬菜、水果、豆類及全麥食品（如燕麥、藜麥等），而不是白米飯、白麵包等精緻醣類。5、補充足夠的水分足夠的水分補充對於保持健康至關重要。以喝水代替含糖飲料，是限制糖和過量卡路里攝取的最簡單方法。為增加口感，可添加新鮮或冷凍的水果片，以及黃瓜或香草等香料。另外，盡量避免飲用大量濃咖啡及濃茶、含咖啡因的軟性飲品和能量飲料，以避免對睡眠產生負面影響，長期可能導致免疫功能下降。6、避免飲酒或減少飲酒量酒精不但會影響精神及產生依賴性，造成生理功能消耗、損傷，甚至會削弱身體的免疫力。因此WHO認為，大量飲酒會破壞身體應對傳染病（包括新冠肺炎）的能力。此外，酒精還會使某些藥物無效，同時增加其他藥物的效力和毒性。整體來說，目前尚未證實新冠病毒會由食物傳播，但保持良好的衛生習慣及維持均衡飲食，仍值得我們在防疫期間特別注意與遵守的原則。延伸閱讀▶時時擔心中標、讓心好累！新冠肺炎讓這些食材成為熱門關鍵字▶防疫新冠肺炎，除了戴口罩更要「均衡飲食」顧好免疫力！▶新冠肺炎疫情衝擊下，增強免疫、促進肺部健康的保健品銷量持續增長！參考資料▶COVID-19 / Coronavirus - Advice for the General Public▶Easy, affordable and healthy eating tips during the coronavirus disease (COVID-19) outbreak▶Q&A: COVID-19 pandemic – impact on food and agriculture▶Food and nutrition tips during self-quarantine▶How COVID-19 Spreads▶What is the mode of transmission? How (easily) does it spread?（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
研究：新冠肺炎病毒繁殖率比SARS高3倍
香港一項醫學研究指出，肆虐全球的新冠肺炎，其病毒的繁殖率高於嚴重急性呼吸道病候群（SARS）3倍以上。香港大學醫學院及瑪麗醫院的研究團隊日前公布對2019冠狀病毒疾病的最新研究，團隊成員包括政府抗疫顧問、港大微生物學系講座教授袁國勇。據公布，這項研究的重點是利用新研發的「人體外肺器官模型」，模擬病毒在人體肺部的發展情況，較以往利用倉鼠測試具有更高準確性，研究結果具有高度參考價值。團隊早前取得4名醫院病人的同意後，將其肺部的正常組織抽取化驗，進行體外器官模型，將同一人的肺部組織分成數分，並繁殖肺炎病毒及SARS病毒，觀察兩種病毒於48小時內的表現，結果有以下發現：一、 用4名病人的肺組織繁殖的病毒中，肺炎病毒的繁殖量較SARS病毒高3倍以上，短時間具極高的複製速度。二、 肺炎病毒令肺部組織產生干擾素及炎症的反應，較SARS病毒低。團隊方面表示，雖然新冠肺炎病毒的複製速度很快，但它令肺部組織產生干擾素及炎症的反應較SARS病毒低，因此不像SARS病毒般在人體內引起「細胞因子風暴」，比如令患者發高燒。所以，即使病人感染肺炎病毒，也未必會出現明顯病徵，令病毒猶如「忍者」般難以發現，也是這次疫情出現眾多隱形病人的原因。袁國勇認為，這次疫情不可能沿用以往對付SARS的方法應對，最理想的做法是擴大病毒檢測數目。他並預期疫情不可能於7月前完結，警告「第三波」疫情將至，呼籲市民繼續嚴格遵守「限聚令」，減少外出，以及保持社交距離，避免疫情進一步擴散。翻查紀錄，香港衛生當局於1月23日報告首宗新冠肺炎個案（中國大陸輸入），其後出現本土病例。截至4月12日，本地確診肺炎個案累計1004宗，當中許多由外地輸入，至今造成4人死亡，死亡率0.39%。SARS於2003年爆發，從當年2月15日至5月31日的3個半月時間計算，香港累計發生1755宗，造成299人死亡，死亡率高達17%。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
澳媒赴台取經 蘇益仁：勿輕信中國及WHO數據
台灣抗疫表現再次受到外媒肯定。澳洲主流媒體派遣記者前來台灣實地了解，並專訪前衛生署疾管局長蘇益仁，報導台灣抗疫保持領先的經驗。澳洲最具影響力的報刊之一，「雪梨晨驅報」（Sydney Morning Herald）和墨爾本「世紀報」（TheAge）今天同時刊登標題為「一個與澳洲人口相當但冠狀病毒感染病例少得多的地方」（A population thesame as Australia's but a fraction of thecoronavirus cases）的報導。兩大報駐坎培拉國會線記者巴格修（Eryk Bagshaw）稍早赴台灣，專訪前行政院衛生署疾病管制局（現已改為「衛生福利部疾病管制署」）局長蘇益仁。巴格修在報導開頭提到，蘇益仁指中國政府不可信任，而且在世界衛生組織（WHO）具有影響力；所以，面對2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情，包括澳洲在內的世界各國，必須搶先於中國之前採取行動。報導提到，蘇益仁自從2003年抗SARS之後，就開始針對可能來自中國的傳染病疫災，每年進行定期演練。蘇益仁強調，台灣今天的應變能力，是17年來演練的結果。他解釋，台灣距離中國很近，要是中國疫情爆發，台灣將會首當其衝。報導指在蘇益仁在任期間，已經開始主導台灣的抗疫準備工作；比澳洲開始得早，而且做得充足得多。報導舉例，台灣專門提供呼吸照護的醫療院所擁有數以千計的呼吸器，而全國更有近萬張加護病床（ICU）。澳洲人口2500萬，和台灣大致相同；但台灣擁有的相關醫療資源是澳洲的4倍。而台灣抗疫的成績，也比澳洲好得多。報導又指出，台灣早在去年12月就針對來自武漢和廣東搭飛機入境台灣的旅客實施篩檢和隔離；並且早在今年1月便禁止來自中國旅客入境，並且展開保持社交距離措施。蘇益仁在訪問中表示，當中國傳出疑似人傳人的消息時，台灣就意識到，中國一定是在消息傳出之前，就已經爆發人傳人疫情。他指出，歐、美國家之所以在疫情中受到較嚴重衝擊，是因為西方國家缺乏台灣的經驗。蘇益仁提到，早在去年12月武漢初現疫情跡象時，台灣就已經派遣專家前往武漢。蘇益仁說，台灣發現，當時來自中國的數據並不透明，所以台灣決定搶先採取行動。蘇益仁還指出，連世界衛生組織（WHO）所掌握的數據，都落後於實際情況；所以WHO和中國的數據只能當參考用。據台灣衛生福利部疾病管制署網站公布最新數據顯示，台灣目前有388人確診，6人死亡。依澳洲衛生部公布數據顯示，截至13日早上為止，澳洲有6322人確診，61人死亡。
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2020-04-13 名人.楊志良
楊志良／新冠肺炎疫情蔓延 點名四大寇
這次的新冠病毒，至今造成全球百萬以上病人痛苦哀號，成千上萬醫事人員呼天搶地，問防疫物資在哪裡？天作孽、猶可違；自作孽、不可活，此次全球生命損失、經濟衰退、痛苦提升，重要禍首不外習近平、譚德塞、川普，及白人的種族偏見四大寇。有怎樣領導人 就有怎樣官員有怎樣的領導人，就有怎樣的官員，荒謬的武漢、湖北官員隱瞞疫情，無不是因習近平的造神領導所引起，近來還敢大言不慚的自誇，如何英明的指揮抗疫，成效非凡，讓人傻眼。世衛的秘書長譚德塞，更不用多說，把專業拋腦後，大捧習近平，還鼓勵大家去中國旅遊，若有點日本武士精神，早該切腹了。病毒穿牆入戶 建圍牆也沒用另一位又笨又蠢的川普，從元月初中國向美國通知新冠病毒，到元月23日武漢封城，到美國大爆發，至少有兩個月可預做準備，但他卻完全不以為意。美國的CDC預算連續被砍，人才四散，費用挪去建美墨圍牆，哪知病毒只有20至30奈米，穿牆入戶，輕而易舉，圍牆哪有屁用？美國人口是中國的四分之一，但至今染病人數是中國三倍，死亡人數是中國二倍（就算中國統計有黑數，美國比中國嚴重也是不爭的事實），這哪能算是世界第一強國？川普每日發言，一再推翻自己之前說的話，這樣的總統，民調仍超過50%，可見美國人民粹及愚笨程度，也是名列前茅。新冠病毒入侵 不分皮膚顏色再來是白人的種族優越，認為黃種人，不論中、日、韓、台、星等，都是帶病毒的低下人種，白種人高尚不會得病。可惜新冠病毒不長眼，分不清皮膚顏色，在未防範下大炸鍋，才發現戴口罩可救命；封城後，搶物資、搶口罩，絕不下於台灣人。台灣人是否也有大小眼呢？陳時中同意武漢解封後，國人可搭包機返台。完全沒有誠信又敗選的蘇貞昌，「蘇假蔡威」，硬要這些國人多乘十幾小時的車，增加風險及費用，到上海搭「類包機」；對歐美返台的留學生等，則大開方便之門。結果歐美返台國人，有比大陸返台者更遵守「防疫措施」嗎？結果顯示並非如此。台灣距中國大陸最近，人民貨物往來最頻繁，卻至今受災最輕，防疫人員功不可沒。但鑽石公主號二千多人在台灣北部趴趴走，卻沒一位台人因此中鏢，直到到了日本，病毒成熟發作，才「炸」了船；還有寶瓶星號從基隆出發，未能停靠沖繩，只好返台，當時指揮中心還說如有一人確診，全體船上檢疫，幸好無人感染，這些都是三分天注定的好運。維持醫療體系量能及士氣顯然我們還必須與新冠病毒奮戰一段日子，到底多久很難預測，目前首要之務是維持醫療體系的量能及士氣。醫療院所為充足防疫物資，成本會增加，但病患減少，雖然在總額支付下，未來點值會上升，但彌補不了減少的掛號費及自費項目收入，故應在醫療院所正常開診下，給予去年同期的收入；未來疫情結束後，病人必定暴增，點值會下降，此時應給付去年同期的點值。這不是為維護醫界利益，而是讓他們能無後顧之憂的去照護全國民眾。行有餘力 應協助他國抗疫2003年的SARS，只比2009至2010年的H1N1多奪走二條人命，流感的病患數更比SARS至少多百倍，但為何SARS會讓國人驚恐，至今記憶猶新？就是因為醫事人員傷亡慘重，醫療體系崩壞，因此世界各國莫不優先防範此事。再者，全球疫情不得控制，台灣也永無寧日，行有餘力，世界本是一家，也應盡力協助他國抗疫。（作者楊志良為前衛生署長、亞洲大學榮譽講座教授、台灣病友聯盟理事）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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