2020-06-08 新聞.杏林．診間
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2020-06-08 新冠肺炎.專家觀點
每日記者會最終回有彩蛋 陳時中欽點這兩人發表感言
中央流行疫情指揮中心例行記者會開設140天，累計共開164場記者會，收看人氣極高，被譽為目前最受歡迎的帶狀節目 「全民兩點檔」，今天將暫時告一段落，下周起改為一周一次，指揮官陳時中欽點疾管署署長周志浩及副署長羅一鈞發表感言。中洲科技大學今送來200個特製蛋糕，另有一個大蛋糕慶祝指揮中心「抗疫有成」，指揮官陳時中說，「廚師很有心，謝謝！」周志浩說，這段時間有幾個波折令人緊張，第一個當然是「白牌車司機」案，因為看到有確診個案進入社區，還好接觸者匡列的很周全，沒有爆發疫情。另一個緊張時機是北部某醫學中心發生「院內感染」的時候，感謝醫療人員防線守得很好，這是世界其他國家少見的。被陳時中多次點名是「青年才俊」的羅一鈞說，春節後張羅口罩的期間，產能還沒有起來，但國內的民生和醫療需求大增，無法滿足需求，很感謝大家共體時艱，也還好因為SARS的經驗，醫療用途還有儲備量。「那陣子都睡不好，」還好後來有口罩國家隊，上游產能出來，就能滿足下游需求，感謝大家配合。指揮官陳時中特別抱著衛福部吉祥物「總柴」拍攝短片，表達「總柴跟我們一起響應防疫新生活」的概念，總柴是衛福部小編養的柴犬，陳時中說他「是部裡面大家的最愛。」。一開始因為網路連線不穩，影片一直播放失敗，陳時中開玩笑說，「今天人比較多，總柴比較害羞....」把台上防疫五月天都逗笑了。
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2020-06-06 新冠肺炎.周邊故事
全台僅27名防疫醫師 急募新血
六月七日大解封在即，但解禁不代表不會再有感染，若邊境進一步開放，可能重新出現疫情，後疫情時代考驗國內公共衛生架構，其中充足防疫醫師人力、精準疫調，是早期控制疫情關鍵，但全國僅由廿七名防疫醫師守護兩千三百萬人健康，年年放出召募消息，卻遲遲甄選不到新血。疾管署防疫醫師編制卅五名，但現員僅廿七名，疾管署副署長莊人祥說，每年召募一至兩名，雖然年年有醫師應徵，但防疫醫師重視人格特質、資歷門檻高，需長期接觸公衛訓練，加上應試者也可能在面試過程發覺理想跟現實不一，打退堂鼓，近兩年甄選結果持續「掛蛋」。台灣防疫醫師長期未編充足，一手打造防疫醫師制度的前疾管局局長蘇益仁特別有感，蘇益仁在ＳＡＲＳ後赴美學習，回國後親自打造同時具感染科醫師、公衛及流行病學背景的「防疫醫師」，但專業的防疫醫師卻常年不受重用、定位不明，導致職業缺乏吸引力，招不到人才。蘇益仁進一步說明，過去沒有防疫醫師的時候，防疫決策依賴外部專家，有防疫醫師制度後，決策機制不變，防疫醫師只能坐在後面當第二線，去執行這些專家意見。「新冠肺炎疫情後，防疫醫師定位不可不改，否則不僅招不到新人，恐連人才都留不住。」新冠肺炎發生至今五個月，對民眾而言，「防疫醫師」這個名詞從陌生到朗朗上口，防疫醫師的任務包羅萬象，時間回到今年初，疾管署防疫醫師陳婉青說，兩名防疫醫師親赴武漢取得一手資料，更親耳聽到始終不願證實病毒傳播力的陸方官員說出「病毒具人傳人可能性」。防疫醫師最廣為人知的工作就是赴第一線參與疫情調查與防治，疾管署防疫醫師蘇家彬說，執行疫調最困難的是突破心防，印象深刻是國內首例死亡個案白牌車司機（案十九），他到場時，白牌車司機已過世，家屬正因親人離世沮喪，「但為了解狀況需不斷提問，心中滿滿不捨。」防疫醫師負責跟大眾溝通，也包含拍攝防疫大作戰衛教影片，蘇家彬笑說，防疫醫師其實並不喜歡常上電視、被人記住長相，因為防疫大作戰衛教影片，在新冠肺炎疫情期間，多次因公到醫院，還被誤以為院內出現確診個案，解釋大半天。
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2020-06-05 新冠肺炎.專家觀點
歐洲研究：A血型染新冠 死亡率增50%
為什麼有些人感染新冠病毒後只有輕微症狀，而一些人則嚴重至死亡？遺傳學家一直試圖從人類的基因找尋線索，歐洲多位科學家一項研究，首次證實遺傳變異與新冠肺炎的確有很強烈的關係。德國基爾大學(University of Kiel)分子遺傳學家弗蘭克(Andre Franke)在一項最新的研究中發現，在人類兩個基因座( 基因座是指染色體上的固定位置，即某個基因的所在)出現變異時，會使感染者病危的風險大增，由於這兩個基因座正是決定了血型的基因，科學家經進一步研究，認為A型血的人最易受感染，病危率更會增加50%。之前的研究已發現，包括嚴重呼吸道症候群(SARS，非典)及此次疫情的冠狀病毒，都是通過病毒表面的棘突糖蛋白(S蛋白)與人體呼吸道上皮細胞的「血管緊張素轉換2」(angiotension converting enzyme 2，ACE2)相結合，進而侵入細胞；但弗蘭克本次的研究發現，ACE2的遺傳變異並未對新冠病毒的風險有所影響。因此弗蘭克相信，還有一個相對更危險的因素，使新冠病毒更加威脅受感染者的生命，所以他相信是與基因有關。今年2月開始，他與西班牙及義大利的專家合作，對2205名沒有新冠病毒捐血者展開基因調查，比對了900萬條感染者的基因資訊，結果找出了兩個基因座，這兩個基因座就是決定血型的基因，證實A型血患者，一旦受新冠病毒感染，最容易出現危險症狀，死亡率增加50%。其實中國研究人員早已發現，A型血患者更有可能感染新冠病毒，弗蘭克對中國的研究感到滿意，但他目前只能推測血型是如何影響新冠肺炎，還要以後的進一步研究。弗蘭克還指出，血型基因所在的基因座也含有一段基因，該基因產生的蛋白質會觸發強烈的免疫反應，所以說明了有些人感染了病毒，只有輕微症狀，甚至沒有病徵。他表示，一旦弄清某些基因可能增加患者受感染機率的原因後，便可以為製造疫苗及藥物設定準確目標。
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2020-06-03 新冠肺炎.預防自保
居家檢疫者能投票？ 阿中：規定不行
針對罷韓投票在即，居家隔離或檢疫的民眾能否出門投票？疫情中心指揮官陳時中2日回應表示，他心裡傾向居家隔離、檢疫者都可以投票，但根據SARS後的經驗與法律規定是不行。副指揮官陳宗彥則說，任何選舉都得依照中選會規定，目前還沒收到相關問題諮詢。居家檢疫不能投票中央疫情指揮中心指揮官陳時中2日宣佈沒有新增確診案例，累計有427人解除隔離，但他提醒：「世界疫情其實還是在上升，每天都以平均10萬人的案例增加中，但國內經過這麼長的時間，已經連續51天沒有本土案例。」他說，不過還是要提醒民眾將個人防疫網、防疫線建立起來，才能確保台灣的安全。而罷韓投票將至，居家檢疫或隔離者是否能外出投票？陳時中表示：「根據SARS的經驗與法律規定，是列為不能去投票，不過現在我國除了相關防疫新生活外，沒有另做其它規定。」副指揮官陳宗彥則補充說：「任何選舉都得依照中選會規定，目前還沒收到相關的問題諮詢。」地方普篩沒效益針對彰化縣政府表示將和台大公衛學院聯手，超前中央腳步進行萬人血清研究。對此專家小組召集人張上淳表示，台灣的病毒盛行率太低，試劑又有偽陰陽性的問題，「誤差恐怕會很大，對於防範疫情沒有幫助。」陳時中則補充說：「研究應會花不少時間，還是祝他們成功。」有媒體問到是否與新北市長侯友宜向行政院施壓，才促成指揮中心一級開設，陳時中回應表示，立法院2月25日通過特別條例後，總統發佈生效時即規劃將指揮中心由二級提升為一級，並非他的決定。他說：「蘇院長有他自己的考量，我個人不會去要求長官要怎麼做，因為每個政務官都有需要遵守的倫理。」【更多精采內容，詳見】
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2020-06-01 新冠肺炎.周邊故事
日方鬆綁邊境未列台灣 陳時中：以防疫成績爭取中
日媒報導，日本正考慮鬆綁入境管制，第一波國家包括泰國、越南、澳洲、紐西蘭，台灣未被列入。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，日本在邊境管制上有自己考量，國家相關單位正在與日方聯繫中，目前名單還沒完全定案。陳時中表示，每個國家的邊境和外交都有一定的程序和做法，外館一定也會用我們的防疫成績去爭取，「我們會持續讓世界了解台灣防疫的成績。」另針對有專家指出，台灣寫信警告WHO所用的語言並為使用國際語言「human to human transmission」，指揮中心發言人莊人祥表示，在SARS後台灣建置了謠言監測系統，謠言監測也是世衛組織推薦各國建置生物安全的必備部分。發現網路訊息的當時，除了去函世衛，我國也有再進一步查核，並對武漢航班進行監控等一連串措施。莊人祥強調「這些都是國際慣例。」陳時中表示，我們當時得到這樣的訊息，把訊息傳給WHO，提醒當時中國已經做到隔離治療這樣的程度，「但我們並非實際去做診斷的國。」
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2020-06-01 醫聲.疫苗世代
疫苗新知／國衛院研發快篩完成技轉 五家廠商接棒生產
國衛院與國防醫學院預防醫學研究所共同合作開發新型冠狀病毒快篩試劑，預計15分鐘內就有結果，目前已有五家公司正式完成技轉授權簽約，保守估計年底前可上市。國衛院技轉中心主任蔡熙文表示，目前已有已有五家公司正式完成技轉授權簽約，包含台灣尖端先進生技醫藥股份有限公司、台灣奈米碳素股份有限公司、安特羅生物科技股份有限公司、鼎群科技股份有限公司與冷泉港生物科技股份有限公司。蔡熙文表示，該試劑準確度可達七成，因國內病患較少，臨床試驗較困難，因此保守估計年底之前可上市，產量將以國內使用為優先。國衛院開發的快篩試劑是利用過去抗SARS病毒抗體為基礎，挑選出可辨識新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的抗體，當滴入檢體後，測試線與對照線皆會顯現，也就是呈現二條線時判定為陽性；如果只有呈現一條線（對照線）時，則判定為陰性。整個測試時間，預計可在10到15分鐘內完成。初步結果顯示此快篩試劑雛型，對其他類型的人類冠狀病毒（OC43、229E、NL63）、腺病毒、呼吸道融合病毒、A型流感病毒（H1N1、H5N1、H7N9）等呼吸道相關病毒及腸病毒（EV71），都不會有交叉反應。
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2020-06-01 新聞.杏林．診間
醫病平台／感謝所有患者對醫學教育的奉獻 我們今天才能救更多人！
【編者按】上星期這專欄以醫學生立場寫出由病人身上學習的臨床醫學心得，這星期我們接著以「病人參與醫學教育」的主題，分別由一位負責醫學教育的醫師回憶自己學生時代對病人的感激、一位關心教學教育的老醫師的呼籲、以及過去一位病人與大家分享她生病的心情。衷心希望我們的努力可以鼓勵社會大眾因為了解，而能積極參與醫學教育，幫忙台灣培育更多的好醫師。1996年6月，我在台大醫院血液腫瘤病房開始了我的實習醫師生涯，當時的我抽血技術並沒有很好，每次的抽血也都戰戰兢兢，因為大家都期許自己是個醫術高明的好醫生，但是血腫病房的患者歷經多次化療，抽血打針難度都高。有一次，一位五十多歲的女士，是位淋巴癌患者，因發高燒不退，必須趕緊抽三個不同部位的血液做細菌培養，我很順利的抽了前兩個部位，第三個部位卻卡關了。第一針下針，沒有回血，我心想糟了，瞄了患者和家屬一眼，患者正受著病菌肆虐折磨，又發燒又冒冷汗，表情痛苦，家屬則是表情焦慮又沉重的盯著我，又好像不敢說什麼。我趕緊定定神，找好部位下了第三個部位的第二針，結果，完了！沒有回血……我真是緊張得頓時冒出整個額頭的汗，眼看著家屬似乎快要生氣不耐地說話時，這位女士卻在這時用她孱弱的氣息說話了：「蔡醫師，沒關係，你再試一次，如果還是沒有再去找住院醫師學長來……」聽到這話，我感激得差點哭出來。隔日清晨我又前往給他打抗生素時，很高興女士的氣色紅潤了些，他看到是我來了，招手示意跟我說話：「蔡醫師，其實我常夢到你們實習醫師抽不到血打不上針，嚇醒！可是沒關係，你要加油，把技術練好，以後一定會是好醫師，把患者病醫好，患者就會做好夢了。」我不知要接什麼話，只是靦腆的趕緊打完藥，然後一直對她說謝謝。如今，感覺學弟妹們幸福多了，因為不論哪個醫學院校，現在要進入臨床實習前一兩年，就都有運用模具、模型練習的臨床技能訓練。在遇到真實病人抽血、打針、放鼻胃管、放導尿管之前，都有很多模擬練習的機會；也還有與標準化病人演練的醫病溝通訓練課程，讓學弟妹們練習醫療面談。練習完後，臨床醫師與標準化病人也會對學弟妹們給予回饋，讓學弟妹們知道自己哪裡做得好、哪裡還可以再改進。現在學弟妹們進入臨床實習階段，種種臨床技能的學習與實務執行，都被教學行政單位列為最重要、最核心、最基本的學習項目，各醫學院與合作的教學醫院不只安排有專人教、也都常常在考核這些未來醫師的臨床技能，也因此現在的實習醫學生仍必須、也都要學抽血、打針等這些醫師必備的能力。與過去不同的是，現在多了輔助配套制度，國內現在的主要教學醫院都有專長於打針、抽血之資深護理人員組成的支援團隊，臨床技術與經驗都很豐富，除了協助分擔一班住院病人之抽血、打針工作外，對於實習醫學生未能順利完成處置之病人，亦會即時提供協助。一方面減少了病人的身心壓力，一方面也可針對技術還不純熟的實習醫學生們，提供支援與指導。換言之，現在和邱女士所描寫的當年情境已大不相同，現在的就醫環境與醫療品質都已經有大幅的提升，實習醫學生的學習環境改善了，配套的教學訓練完整了，指導與支援系統更完備了。誠如我在學生時代的經驗，對病人、對實習醫師都充滿折磨，對醫病雙方不是好事。台灣醫學教育界在當年也聽到了這樣的聲音、感受到了這樣的苦痛，又加以2003年SARS對台灣醫學教育的衝擊，台灣醫學教育界的前輩有感於諸多面向的改革孔急，於是在2004年十月成立了台灣醫學教育學會，接著便如火如荼在醫學教育各面向展開改革。在硬體上的改革，先是2005年台大醫院臨床技能中心成立以後，全國各醫學校院也陸續成立了自己的臨床技能中心。目的很簡單，就是希望醫學生在進入臨床實習之前，都先經過模擬訓練課程，透過各式模具、模型的操作練習，將基本、重要的臨床技能都學會之後，才讓實習醫學生進入臨床訓練。前述硬體提升與進展，累積了十多年，也促成了這期間，國內各醫學校院量變也促成了法規上的改變。自2013年起，醫師法、專技人員考試的作業要點都通過修法，新的規定是：要考台灣醫師國考第二階段考試前，要先通過各校院聯合辦理的「醫學臨床技能測驗」，考試內容便包含了打針、抽血、換藥、傷口縫合、放鼻胃管、放導尿管等技術項目，也包含了與標準化病人進行問診、身體檢查、衛教與臨床處置等等。在教學制度的改革上，過去十多年來，醫學院評鑑與教學醫院評鑑都針對了臨床技能訓練、醫病溝通訓練給予很高比例的評分權重，讓整個校園教學環境、醫院教學環境都必須納入這些學習項目，也都要求、鼓勵更多資深的醫師投入臨床的教學，對學弟妹們提供監督與指導，目的都在希望幫我們的學生準備好，把我們的患者保護好。換句話說，教、考、學合一都希望我們的實習醫學生到年輕醫生都能夠學會甚至熟練臨床技能，才能在面對真實病人時，也能夠真正緩解病人的苦痛。前幾天，過去一起實習的同學們聚會，也有同感。同學們之中很多人都是各醫院、各臨床領域的重要台柱，也有幾位已經擔任主任、教授之職，大家都有同感的是，如今眾人在臨床技術表現上能夠充滿自信、獨當一面，回首當年何嘗不是從技術、能力均不成熟中逐步學習，幸而有許多能夠包容、奉獻的患者，給我們支持與累積經驗，我們今天也才能救更多患者。現在的學弟妹們有模型、模具的模擬訓練，比我們幸福，但再多的模擬練習終究仍須實戰經驗的淬煉與成長，想想自己能有今天的獨當一面，我要感謝所有我照顧過的患者，特別是我行醫生涯之初的那位貴人，那位女士的溫暖，在我最挫折的那一刻，包容鼓勵了我，我至今仍感謝她。（本文轉載自民報醫病平台2017/9/26）
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2020-05-29 新冠肺炎.專家觀點
陳文儀在渥太華與各國大使視訊：成功抗疫非奇蹟
駐加代表陳文儀昨天參加渥太華智庫舉辦的各國防疫視訊研討會，與德、日、瑞典3國大使一同分享抗疫經驗，加拿大媒體引述他表示，「成功抗疫並非奇蹟，全靠充分準備」。防疫視訊研討會由皮爾遜進步政策中心（PearsonCentre for Progressive Policy）主辦，主持人加拿大眾議院外交委員會主席李維特（Michael Levitt）說，對於在加拿大工作的外交官來說，這是很不尋常的時刻，各國防疫做法不同，更需要相互借鏡。渥太華「國會山莊時報」（The Hill Times）27日詳盡報導瑞典、台灣、德國和日本外交官各自分享的抗疫經驗談。台灣成功抗疫經驗在會中備受讚揚，陳文儀闡述台灣實際努力過程，並與各國外交官合力呼籲全球合作抗疫。德國駐加大使斯帕瓦瑟（Sabine Sparwasser）在會中說：「全球正進行一場巨大的地理、經濟和心理實驗。」她警告，當防疫措施開始起作用、人民質疑是否還需要保持社交距離時，「虛假的安全」很可能浮現。斯帕瓦瑟和主持視訊會議的李維特均表示，台灣防疫反應讓人「印象深刻」。陳文儀說，台灣的範例未必適用每個國家，但做好準備並保持透明化，對台灣至關重要，至今全台2019冠狀病毒疾病（COVID-19）死亡人數僅7人。陳文儀「認為這不是奇蹟，而是做好準備 」，人口2400萬的台灣能做好準備，部分原因是汲取2003年受嚴重急性呼吸道症候群（SARS）重創的教訓。陳文儀說，政府提前部署、集中對策、取得民眾信任，都是台灣得以將確診病例數保持在450例以下的重要因素。此外，快速接觸追蹤病例並進行新型冠狀病毒檢測，在公共政策與限制公民自由之間取得「適當平衡」，也很重要。眾外交官都同意，可能需要數年時間才能了解哪種措施最合適、最應當強力實施。瑞典駐加大使阿林（Urban Ahlin）說，與北歐鄰國相比，瑞典採取的做法是「軟封鎖」。大學雖改為線上教學，但兒童繼續上學，商家仍開放營業，同時試圖將病毒傳播風險降到最低。瑞典是全球2019冠狀病毒疾病人均死亡率最高的國家之一，據世界衛生組織（WHO）數據，截至5月27日，瑞典確診病例3萬4440例，逾4100人死亡。大多數死亡病例發生在養老院。瑞典的做法到底正確與否，引人質疑，但阿林說，「軟封鎖」獲得瑞典民眾廣泛支持，而且瑞典民眾絕對不會接受採用手機應用程式對個人進行追蹤聯繫。
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2020-05-29 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁卸任後首露面 再轟WHO失職釀新冠肺炎全球流行
前副總統陳建仁卸任後擔任中研院院士首次在生技場合露面，他再次批評世界衛生組織，面對新冠肺炎疫情過度相信中國，相較於2009年H1N1疫情才剛從美加延燒就宣布全球緊急事件的態度簡直是天壤之別。台灣這次雖守住疫情，卻也埋下隱憂，國人大多沒有抗體，下階段生技產業必須要盡速研發疫苗、抗病毒藥物、快篩，才有辦法持續保護國人健康。陳建仁今出席今「疫情引發新思維與契機：如何落實臺灣防疫長期實力-從產業出發」論壇，談到我國面對新冠肺炎的疫情，他感謝第一時間嗅到危機就啟動防範的疾管署副署長羅一鈞，以及衛福部長陳時中，特別是陳時中在面對疫情時，承接過去台灣對抗SARS的精神，以科學為基礎，一板一眼的解決問題，他也點出，台灣的防疫成果令人稱羨取決於「審慎對應、迅速反應、超前部署」。台灣經過SARS後，建立了傳染病防治法，進行組織改造，過去的衛生署改制為衛生福利部，疾病管制局改為疾病管制署，2003年之後SARS的苦難帶來復活。他回憶2003年後，2005年台灣又面對到禽流感，隔年他剛好是國科會的主委，政府當時要求啟動對禽流感的的防治工作，研發出快速診斷、抗病毒藥物、疫苗，後續再面對到H1N1，剛從墨西哥傳播到美加時，世界衛生組織馬上宣布H1N1為全球緊急事件，反觀這一次新冠肺炎，世界衛生組織卻沒有這樣做，直到全球病例暴增時才實際宣布，造成新冠肺炎全球性爆發。從這一次新冠肺炎的病例來看，重症少、輕症或無症狀者多，各國能把持住重症，卻無法全面掌握輕症或無症狀者，導致疫情嚴重擴散。不過他也提到台灣在後疫情時代的隱憂，陳建仁說，台灣成功守住這一次疫情，也因此台灣人大多沒有抗體，因此下一步生技產業的發展非常重要，台灣必須要有快篩、抗病毒藥物、疫苗，相信我國的生技產業在產官學研的合作下，成立生技國家隊，未來台灣將會在全球占有一席之地。財團法人生技中心董事長涂醒哲表示，4月的今天新冠肺炎全球個案才100多萬人，經歷短短一個月確診個案已經突破600萬人，新冠肺炎被視為第三世界大戰，台灣防疫成果令世界稱羨，下一步他認為台灣有健保大數據還有各種國家隊，相信下一步生物科技也能被國際依賴。
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2020-05-23 橘世代.健康橘
受困湖北山村，樂觀安居靜謐田野
此時此刻的我，正在湖北隨州，距離武漢車程將近2小時的小山村裡。隨州傳說為炎帝神農故里，是華夏文明之始，也是編鐘古樂之鄉。受困湖北 農村雪仗忘煩惱離封城已經45天了，在這度過了平生最冷也最溫暖的冬天。山村裡人口不多，鎮上也沒有確診病例，只是對我這習慣亞熱帶溫暖氣候的人來說，實在太冷了。有次下了大雪，我和5歲的兒子不顧冷冽，在雪地裡打起雪仗，堆起了雪人、青蛙、恐龍和金龜車，短暫的幾個小時，忘記了自己身困農村，也忘記了就學就業及家計的煩惱。人生大事 地震疫情都遇上大學入學時遇921大地震，新生訓練全面取消，大四畢業那年遇SARS，畢業典禮一切從簡，結婚後第1次返鄉過年，就碰上這超級疫情，朋友們說我運氣也真好。返鄉過年是年前就計畫好了，買了金門高粱和滿車的伴手禮，忙著做工作收尾，收拾行李，根本沒注意肺炎新聞，只計畫待個1周就返程，自駕回程還可以到武漢遊玩，沒想到卻整整待了一個冬天。玩，想都別想了。先生老家是典型的農村，空氣清新，恬靜靜謐。家中父兄種稻米、香菇、養雞養豬，自給自足，比起在城市裡，避疫安全些，物資也充沛。在這，不需像城市裡人人搶著排隊領口罩，或者花高價買口罩。燒柴煮飯 城市女子樂安居我也學會了幾項新技能，疫情下人人都說全民皆廚，而我則是學會了在灶台邊燒柴煮飯，滷肉飯、炸薯條、烤番薯輪番上桌。廚藝不算太差的我，剛開始生火每每失敗，原來每項工作都有它的標準程序，生火農活也不例外，久了也就熟練了，剪香菇亦如是。親朋好友看到我受困於湖北農村，不禁驚歎我這城市女子竟然能安居於此，佩服我樂觀的態度。我想既然發生了，那也只能接受，與其急迫懊悔終日不如欣然面對。幸好我們很安全，那也就足夠了。每天一早，我那5歲的小男孩最喜歡的就是學雞鳴，「與雞高歌」，逗得鄰里一片歡笑。為了孩子們，大人們利用廢棄材料特別還製作了一個「大山裡的鞦韆」，孩子們玩得不亦樂乎。我們帶著孩子爬山、釣魚、採摘農作物、剪香菇，將遛狗、餵兔子的責任交付給他。就當是一個長長的冬令營吧，讓他不受外界渾沌雜音干擾，感知到童年樸實的田園記憶。互依互靠 防疫關懷不間斷翻看著兩岸新聞，在疫情之下，每個人都是受害者，該隔離的是病毒而不是愛，有的人已在此役中失去家人，有的人處境比你我更艱困；一線的醫護人員、防疫團隊為此奮鬥不懈，我們又怎能口出惡言互相詆毀傷害呢？所幸我一直保有樂觀且正向的心境，在湖北小山村裡自得其樂，所幸有兩岸家人讓我們互依互靠，朋友們的關懷短訊及留言每日不絕，我也相信疫情結束後，我和家人們返台後，受到的是熱誠的歡迎，而非歧視與排擠。寒冬過去了，老家的櫻花盛開燦美，也希望疫情早日過去，恢復昔日往常。（作者長居廣東，為文化公司行銷策畫工作者）徵文入選名單【延伸閱讀↘↘↘】。「藥性像人性」 在城市裡配帖中藥草，更知身體感知。防疫宅在家／想測自己多聰明？動腦App，讓思緒天馬行空 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-22 新冠肺炎.專家觀點
美科學家：抗疫別靠疫苗 最好追蹤隔離勤洗手
美國科學家海瑟廷（William Haseltine）在癌症、愛滋病及人類基因組研究上具有開創性建樹，他認為，面對新型冠狀病毒，不應指望疫苗，最好的方法還是追蹤、隔離、勤洗手等。英國「衛報」（The Guardian）報導，隨著確診病例在拉丁美洲暴增，全球2019冠狀病毒疾病（COVID-19）感染者突破500萬人，例如巴西昨天就通報單日新增逼近2萬起病例。海瑟廷在此時表示，大眾不應指望疫苗很快就研發出來。他說，最好的抗疫方法還是透過嚴密追蹤病例，並在病毒傳播伊始就採取嚴格隔離措施來控制疾病。他表示，疫苗是可以研發出來，但「我不會指望它」，他呼籲大眾戴口罩、勤洗手、清潔物體表面，並保持距離。海瑟廷提醒：「不要聽信那些說『等我連任我們就會有疫苗』的政治人物。我們可能會有疫苗，（但）我只是要說，這無論如何都不是簡單的事…因為過去每次有人想研發疫苗，從嚴重急性呼吸道症候群（SARS）到中東呼吸症候群（MERS），實際上都沒什麼保護力。」他說，過去為其他種類冠狀病毒研發出來的疫苗都未能保護鼻腔黏膜，也就是這種病毒通常入侵人體的地方。海瑟廷還指出，美國和其他國家在強制隔離暴露於病毒的群體上都力有未逮，但他讚許中國、韓國及台灣遏止疫情的努力。他說，美國、俄羅斯及巴西是抗疫成果最糟糕的國家。目前這3國依序是全球確診病例數最多的前3名。根據美國約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）統計，截至台灣時間22日13時，巴西確診病例達31萬87例，若疫情趨勢不止，很快就會超越俄羅斯的31萬7554例，而美國感染病例累計157萬7287例。
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2020-05-19 新冠肺炎.專家觀點
紐約新冠肺炎分析：亞裔美國人染病率低於其他族裔
南華早報報導，儘管美國境內的亞裔族群在疫情中被懷疑會傳播新冠肺炎而遭鄙視和攻擊，但數據顯示，他們最不可能感染新冠肺炎，死亡率也比較低。居住華府地區的宋辛蒂(譯音)是退休公務員，3月初之前就取消所有出遊計畫和醫生約診、不上館子、不約朋友聚會、不進超市，偶爾出門必戴口罩並保持社交距離。她說：「我們知道這個病很致命。不過每次我們出門，大家都覺得我們反應過度。」紐約市新冠肺炎確診和致死案例分析數據顯示，亞裔的感染率和死亡率是包括白人在內所有族裔裡最低的，而且通常差距很大。截至5月14日，在紐約市，亞裔死亡率為每10萬人有122人，遠少於非洲裔的265人、拉美裔的259人和白人的130人。洛杉磯的類似數據也發現，亞裔感染率最低，死亡人數則略高於白人。凱瑟家族基金會的研究發現，少數族裔不成比例地受疫情重擊，這與收入較低、工作性質導致更多曝險，以及原本就罹患較多其他病症有關。但在包括白人在內的所有族裔裡，亞裔患重症的風險最低。儘管這些都是初步數據，病毒還有許多未為人知的部分，但專家認為，有幾個因素可能有助解釋亞裔感染率和死亡率較低。其中之一似乎是「微信因素」。華埠居民很早就從社群平台得到相關警告。加上2002-03年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）爆發的經驗，亞裔很早開始囤積食物、避免外出，而許多亞洲食品雜貨店和其他企業早在地方當局頒布規定之前就開始保持社交距離。亞洲人也早早就戴起口罩。而隨著歧視、言語和肢體攻擊加劇，許多亞裔避開人群，感染率因此降低。流行病學家還說，居住在紐約市的中國人中有很大一部分是新移民，因為較少吃油炸食品、紅肉和糖，比一般美國人健康。專家說，社會經濟因素也有關係。總的來說，亞裔的經濟狀況和教育程度高於其他族裔，這意味更多醫療保險、更多儲蓄可以熬過居家避疫限制，以及更大的居住空間以保持社交距離。
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2020-05-19 焦點.健康知識+
公廁的病菌會飛！上廁所3個錯誤動作千萬母湯
近來台灣民眾防疫觀念高漲，許多人一到公共場所，就會先到廁所洗手，確保個人健康，但胸腔暨重症科醫師黃軒警告，公廁馬桶氣旋恐讓清潔不成，反變沾染病菌的來源！根據研究，馬桶沖水時產生的瞬間氣旋會讓病菌、微生物飛散在空中，形成氣溶膠傳播，存活在空氣中至少1個半小時；國外媒體報導，沖馬桶的氣旋會將糞便、病菌或微生物噴到4.5公尺距離之遠，進而落在衛生紙、門把等周遭物品上。根據上述研究亦指出，在醫療機構中的公共廁所、因沒有馬桶蓋或者是沖廁所時沒有蓋蓋子，導致馬桶周遭環境受到污染，讓如廁的空間佈滿致瀉病菌，這會讓本來想要到廁所進行清潔動作，反而可能接觸到更多病菌。尤其新冠病毒前陣子已經被世界衛生組織證實會經過氣溶膠傳播，病毒在空氣中可存活長達3小時，病毒在紙類存活更高達24小時，大幅提升在公廁沾染病菌的風險。過去香港也有報告指出，發現一棟大樓裡，因為最初發病病人的排泄物通過氣溶膠傳播，從樓層裡的下水道和排氣扇迅速擴散，造成整棟樓內SARS大爆發。黃軒強調，民眾和業者更應該正視公共廁所的環境衛生、衛生紙使用盒的重要性，才能避免公共洗手間成為防疫的缺口。潛在風險一：開放式外盒除了沖馬桶造成病菌的氣溶膠傳播外，公共洗手間「衛生紙」更是隱藏危機。由於現今公廁的衛生紙，多半是開口朝下的開放式使用盒，沖馬桶時所產生的氣旋會將馬桶內的細菌、微生物帶到衛生紙上，造成使用者可能使用到被汙染的衛生紙。潛在風險二：找捲筒衛生紙紙頭很多人都有共同的經驗，就是捲筒式衛生紙會找不到抽取的紙頭，所以需要碰觸整捲衛生紙，慢慢轉個好幾圈才到開頭，這樣的抽取方式，未用紙捲可能會被許多人摸過，而大幅增加交叉感染的風險。潛在風險三：擦手紙別人抽完換你抽大多數公廁不提供擦手紙，即便有也是開放式的使用盒，抽取時容易沾染和碰觸到下一張擦手紙，提高受汙染的風險，建議擦手紙使用盒最好密封式的，較能系統性地防止人為抽取時造成的接觸感染。勤洗手，減少用手觸碰，才能遠離疾病，但洗完手若沒有擦乾，容易受環境細菌沾染，比洗手前還髒。黃軒建議，盡量少使用蹲式馬桶，因為蹲式馬桶沒有蓋子可以蓋，易增加病菌感染風險；另外，使用坐式馬桶沖水時一定要蓋上蓋子沖水，慎防病菌飛散到空中及汙染到周遭物品。延伸閱讀： 天熱泌尿道易發炎！ 4NG衛生習慣超多人都在做 剪指甲有眉角！ 不想藏污納垢這長度最剛好
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2020-05-18 新冠肺炎.專家觀點
台灣未來解禁 台大公衛建議借鏡冰島、澳洲經驗
台灣已連續十天零確診、35天無本土個案，台大公衛學院建議，台灣未來疫情解禁、要使經濟走向活絡，可借鏡冰島、澳洲等國經驗。台大公衛學院副院長陳秀熙表示，未來應對於邊境入境者，旅行往返之商務人士、其他難達到社交距離控制職業族群等進行抗體、抗原檢測；同時可參考如澳洲等國家，推行社交距離手機程式來協助防疫。而台灣如果要解封，一定要做數位接觸者調查，才可能降低新冠肺炎的接觸率，他認為台灣在後疫情解封時期能做得很好。台大公衛學院院長詹長權今早在台大公衛學院每周疫情說明會中指出，隨著新冠肺炎大流行疫情趨緩，如何使用精準防疫原則來防止人群免於受病毒的攻擊，是重要關鍵；其中，檢測、足跡追蹤與放寬現行社交距離的限制等措施，得非常小心。詹長權說，新冠肺炎疫情目前除了中國外，美國紐約州的紐約市也是一大疫情重災區。依照紐約州長古莫之前所說的，他們當日檢測能量數可達4萬，若加上鄰近州可達單日8萬例檢測，他近日常說檢測是簡單的，為的就是要告訴州民：要恢復正常生活，檢測是必須的，想回去上工的員工，就必須接受核酸檢測。另外，台灣未來欲解禁，也可考量冰島方式。他說，冰島是全世界每單位人口做最多檢測的國家，個案數跟死亡數都非常少。冰島目前是對入境者檢疫14天，因應夏天觀光季到來，對邊境管制做了規畫，預計6月15日前，提供旅客PCR免費檢測，只要是陰性就可入境旅遊。若旅客能提供病毒檢驗陰性報告，也可入境遊玩，但同時另需下載一個App供足跡追蹤。上述此舉是為了開放外來旅客、並檢疫而使用。陳秀熙則提到，本周全球疫情確診數比前幾周趨緩，如英、德國疫情趨緩，英國6月1日後將有三階段的解封，包含重新開放小學、商店與餐廳等作為。不過像俄羅斯、巴西等國疫情則尚未控制。亞洲來說，中國大陸、南韓、香港的疫情雖趨緩，但都有小爆發流行，爆發流行多的國家中間往往存在「黑數」，如南韓上周就有一波小群聚。陳秀熙說，對於疫情控制情形，可參考七天內致死發生率外，也提到新冠肺炎感染與疾病間的時間軸。他說，新冠肺炎是在症狀發生之前，就具有感染能力，在暴露感染後的潛伏期前三天，極具感染力，後三天則開始出現臨床症狀；此與SARS在症狀發生後的一段時間，才開始具有傳染力是不同的。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長／細數陳時中的一天 每天只睡3小時
順時中、逆時中，這是目前最夯的時事用詞，而指揮中心指揮官陳時中也是許多小朋友、青少年口中最和藹可親的「阿中部長」，接受專訪時，他透露指揮中心成立後是如何度過每一天，事實上，平均一天只睡三個小時。 十七年前，台灣爆發SARS，當時抗煞總指揮官李明亮曾說，壓力沈重，必須服用安眠藥物才睡得著。這次新冠疫情影響更是深遠，李明亮擔心指揮官陳時中也會跟他一樣，必須藉助安眠藥物入眠。陳時中在得知老長官的關心，相當開心。他說，「這幾個月來很好睡」，因為自己是個很實際的人，只會面對可以避免的事情，自己做得到、可以處理的事，至於無法避免的事，就交給老天爺，就不會花腦筋去想，所以就不會睡不著。例如，前些日子，許多專家都提到無症狀感染者對於防疫所造成的威脅，但如果社區裡真的出現無症狀感染者，那指揮中心又能做些什麼？陳時中說「想這個，根本沒有用。」抗煞時期，他時任牙醫師公會代表，為了牙醫診療給付縮水一事，傷透腦筋，想不出解決方法，一天夜裡回到家，就躺在客廳地板上，放鬆身體，認真思索著，不料，想著想著就睡著了，妻子半夜起床，看到他大字形的睡姿，也覺有趣。喜歡在聚會時小酌，之後手拿麥克風，高歌一曲，熟識陳時中的人都知道他是性情中人，個性豪爽，有話直說，講話不拐彎抹角，這次指揮防疫作戰時，也是如此，行事作風超實際，他說，「不能想太多事情，否則就睡不著」不過，現在疫情平穩，他就算想唱歌，似乎也無能為力，因為在防疫初期，他突然倒嗓，嚴重「燒聲」，那時出席指揮中心記者會時，聲音沙啞，有如嚴重感冒，不少記者擔心他身體狀況，甚至建議他接受病毒檢測。至於防疫指揮官、「鐵人部長」一天的行程，陳時中說，每天凌晨一兩點睡覺，清晨五點多起床，先打開電視、看看LINE訊息，想一想今天可能會遇到哪些問題，寫下所有待處理事件，並發送訊息給指揮中心相關人員。七八點到了辦公室，開始看報表，參加會議，並準備下午記者會可能會被問到的時事題，陳時中說，記者提問內容繁雜，許多超出他的想像，只能即席反應。結束指揮中心記者會，又接著是一連串會議，有時晚間還至各醫院或檢疫所實地視察，通常回到家已是深夜，他說，疫情嚴重時，雖然忙碌，但時間過得很快，也習慣了這樣的生活步調。
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2020-05-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎人傳人 陸衛生官員：1月19日才確定
對於官方究竟何時知道新冠肺炎會人傳人，中國國家衛健委副主任曾益新今天說，儘管1月14日就不排除疫情會蔓延，但直到19日才對病毒的傳播能力有比較準確的認識，20日列入法定傳染病。有媒體質疑，中國國家衛生健康委員會1月14日就已經內部開始提出可能面對大流行病毒的情況，但過了6天，在1月20日才有專家公開證實病毒能「人傳人」。根據中國網，曾益新今天在中國國務院新聞辦公室舉行的記者會上回覆此問題，並梳理2019冠狀病毒疾病（COVID－19，新冠肺炎）初期，中國官方的應對措施。他說，2019年12月30日晚間，中國國家衛健委獲悉武漢市出現不明原因肺炎的資訊，31日派員前往當地了解情況；2020年1月1日，成立了疫情應對處置工作領導小組；1月3日，對病例樣本進行實驗室平行檢測，並展開病原鑒定。曾益新說，1月9日，專家評估組對外發布，病原體初步判斷為「新型冠狀病毒」。1月12日，中國向世界衛生組織分享新型冠狀病毒基因組序列資訊；13日，泰國出現首例武漢市輸入性確診病例，國家衛健委要求武漢市進一步加強防控措施。他表示，中國國家衛健委1月14日召開全國衛生健康系統電視電話會議，強調「新冠病毒導致的新發傳染病存在很大的不確定性，人與人之間的傳播能力和傳播方式仍需要深入研究，不排除疫情進一步擴散蔓延的可能性」，並對湖北省、武漢市提出了更明確的要求。曾益新說，1月14日開會的時候，對病毒的認識還處於「在路上」的狀態，「當時的許多問題還沒有達到能得出結論的程度，我們還在努力獲得答案」。他說，到了1月19日，經過前後幾批專家組以及當地醫務人員的持續努力，中國國家衛健委對新冠病毒人和人之間的傳播能力有了比較準確的認識。1月20日，國務院常務會議決定將新冠肺炎納入法定傳染病，實行「乙類甲管」等措施。先前媒體報導，1月14日，世界衛生組織（WHO）表示疫情可能出現「有限度」人傳人狀況。1月20日，中國工程院院士鍾南山在接受中國中央電視台專訪時首次指出，武漢有醫護人員被感染，出現人傳人疫情。而中國國家衛健委副主任李斌則遲至1月22日才表示，出現人傳人疫情，並存在一定範圍的社區傳播。財新網曾經報導，武漢疾控中心研究人員劉滿清等人4月在「自然—微生物學」（Nature Microbiology）期刊發表題為「在類流感患者中檢測2019冠狀病毒」（SARS－CoV－2 detection in patients withinfluenza－like illness）的文章。根據其研究，早在1月4日已發生人傳人疫情，比李斌的正式表態要早了18天。
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2020-05-16 科別.精神．身心
想自殺增加 專家：絕望比病毒致命
疫情趨緩，但已對全民心理健康造成衝擊，新冠肺炎自去年12月31日爆發，自殺防治中心統計民眾在「心理溫度計」的自評結果，今年1月至4月有「自殺想法」者較去年12月多5%，專家警告，疫情後隨即而來的經濟不景氣，對自殺率影響甚鉅，應要超前部署，全力防治。自殺防治中心昨天指出，透過「心情溫度計」App隨機抽樣4672人自評，結果發現新冠肺炎流行前後三個月的趨勢有顯著性變化，自認睡眠困難、緊張不安、易怒、憂鬱及自覺比不上他人的比率攀升5%，有「自殺想法」者也增加5%。自殺防治中心理事、台大醫學院護理學系所副教授吳佳儀說，雖然有「自殺想法」的人增加，但今年1月至4月自殺率並未升高，但日本疫情間自殺率創20年新低可看出端倪，疫情期間，學生、上班族無法出門上學、工作，增加親人相處時間、減少職場或學校霸凌壓力，可能使自殺率降低。但吳佳儀提醒，「絕望可能比病毒更致命。」首波疫情剛過，現在應進入心理重建階段。台北市立聯合醫院社區精神科主任、陽明大學教授陳映燁回憶，當年SARS疫情期間自殺率也沒有明顯變化，但後續經濟衰退造成次發性自殺潮，他認為，後續不景氣造成的心理威脅更不容小覷。吳佳儀表示，自殺非單一原因或偶然造成，是多重因子加上沒有好的保護作用導致，新冠肺炎疫情只是一個原因，建議政府應從現在就開始進行全民心理重建，民眾也可善用「心理溫度計」App，掌握心理狀態，並保持充分睡眠、均衡營養、安排休閒活動放鬆身心。自殺防治中心理事長李明濱表示，從過去921大地震、SARS到八仙塵爆等經驗分析，心理壓力多是資源不足導致，所以重整、提供資源是關鍵，「在災難下資源正確、透明很重要。」後疫情時代諸多壓力才是挑戰的開始。衛福部心口司長諶立中表示，疫情對全民心理健康衝擊大，政府會繼續提供心理相關協助。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-05-16 新冠肺炎.專家觀點
美國警告：罕見小兒致命疾病據信與冠狀病毒有關
美國衛生當局今天發出警告，表示有一種好發在兒童身上、罕見卻可能致命的自體免疫症狀，據信與2019冠狀病毒疾病（COVID-19）有關。美國疾病管制暨預防中心（CDC）將這種疾病稱為小兒多系統發炎症候群（multisystem inflammatorysyndrome in children，MIS-C），英國4月底首度通報這種病例。CDC指出：「曾照顧過，或正在照顧年齡低於21歲，且符合MIS-C指標患者的醫療提供單位，應向所在當地、該州或該自治領土之衛生部門通報疑似病例。」小兒多系統發炎症候群指標包括發燒、會引發重症導致需要住院治療的多重器官發炎、2019冠狀病毒疾病確診或最近曾罹病，且無其他合理因素的患者。紐約州迄今已通報超過100起這樣的病例，其中3人病故。治療過這種疾病的醫師表示，患者有時會出現類似罕見疾病川崎症的病徵。川崎症會導致全身血管腫脹，引發劇痛。CDC表示，醫師對於「每個證實感染SARS-CoV-2（2019冠狀病毒疾病病原體）的兒童死亡病例，都應思考是否與小兒多系統發炎症候群有關」。不過CDC表示，目前尚不清楚這種症狀是否僅好發在兒童身上。紐約柯恩兒童醫療中心（Cohen Children'sMedical Center）小兒科醫師樹德（Sunil Sood）告訴法新社，部分兒童有非常輕度的疾病，但他和同事發現，約莫半數患者因為心臟發炎，必須在加護病房接受治療，治療方式包括注射抗體、施打類固醇與阿斯匹林，避免患者血壓突然驟降導致休克。樹德補充表示，這種病例主要會在兒童染病且已產生抗體後的4到6週出現。他說：「他們曾得到這種病毒，身體之前戰勝了病毒，但現在出現這種遲來的過度免疫反應。」更令人不解的是，歐洲地區先傳出這種病例，接著是北美洲，但中國、台灣和韓國等率先出現病毒的亞洲國家卻沒有傳出這樣的病例。樹德說，外界推測某種特定人口的基因較其他人口容易受影響，不過這個理論目前尚未獲得證實。醫學雜誌「刺胳針」（The Lancet）近日來自英國的研究中指出，每8名患者中就有6名具有非裔加勒比海人血統。
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2020-05-15 新冠肺炎.專家觀點
「學術研究是最愛」陳建仁：防疫成功 最好卸任禮物
「學術研究是我這輩子的最愛，我想回去做研究的心情相當迫切，對學術研究的熱愛就像柯南在困難的凶殺案後找到答案的興奮…。」副總統陳建仁昨天邀媒體茶敘，感性告別政壇，但他也說，未來國家需要時，他會出來幫忙，責無旁貸。陳建仁說，他Ｂ肝、Ｃ肝等研究對全世界有貢獻，在台灣這塊土地以台灣人民健康問題做研究，也可對全世界有貢獻，像這次防疫，「當台灣研究做得越來越好，全世界都會跟我們合作。」陳建仁表示，二○○三年ＳＡＲＳ疫情時他出任衛生署長，二○○六年中部科學園區建立時他擔任國科會主委，他人生主流路程是學術研究，但常會有美麗的岔路，每次走出去後都發現會對台灣有些幫助。「我要像一根蠟燭，燃燒自己、點亮台灣。今天台灣能夠閃亮，就是二三七○萬人民、二三七○萬根蠟燭所閃爍出來的光輝；武漢肺炎防疫成功是台灣人送給我最好的卸任禮物。」陳建仁說，台灣歷經ＳＡＲＳ疫情後，衛生防疫體系浴火重生，全民養成良好衛生習慣，願意居家隔離、自主健康管理，能犧牲小我、成全大我，政府、民間與防疫紓困國家隊是防疫成功關鍵。他認為，全世界受到新冠肺炎影響，台灣能把疫情控制得很好，最重要的原因是公開透明，最近疫情又在中國開始，祝福他們盡早控制好，不要再有疫情大爆發，「全世界任何國家有病例就是對台灣的威脅」。對於台灣今年是否可能參與世界衛生大會相關會議，陳建仁說，關鍵在於世衛組織秘書長和同仁是否能夠尊重專業、中立性及尊重全世界人類健康人權，「如果過度考慮政治問題，機會就不大。」讓台灣參加世衛組織和世衛大會，不只台灣贏了，世界衛生組織贏了，全世界也贏了，這是最好的三贏策略。陳建仁也提及任內歷經的年金改革、婚姻平權、人權保障等工作，蔡總統下定決心完成軍公教年改，政府也完成婚姻平權工作，並成立監察院國家人權委員會，讓人權立國的理想向前邁進兩步。
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2020-05-14 新聞.杏林．診間
黃信彰／面對疫情，勇於承擔！家庭醫師讓世界看見台灣
新型冠狀病毒(COVID-19) 肆虐全球，截至4 月23 日止，已有 184 個國家受到波及，超過 260 萬以上民眾受到感染， 造成 18 萬以上病患的死亡，也造成全球醫療及經濟上之重大衝擊。在 519 世界家庭醫師日 (World Family Doctor Day) 的前夕，台灣家庭醫學醫學會特別出此專刊，來凸顯家庭醫師／基層醫師在此疫情上之奉獻及勇於承擔！ 台灣在面對此 COVID-19 疫情的防疫表現，可說是可圈可點，成功的打出漂亮一戰！也普遍獲得國際友人及媒體之讚許，更在防疫物質相對足夠下，提供防疫物資給全球物資不足的國家，善盡全球防疫戰線一份子應有的責任。在國內，醫療同仁之表現更獲得社會及民眾肯定，有感於醫療同仁之付出，民眾及企業紛紛捐款、捐防疫物質、愛心午餐及便當等等，給在第一線防疫的醫療院所同仁打氣及鼓勵。台灣面對此次疫情，採用超前部署及阻絕境外的策略，於機場針對疫區回國民眾及國外人士加強防疫篩檢，醫院內採用分流、分艙策略防止院內感染，包含設置發燒篩檢站及疫病特別門診。執行這些防疫措施當中，都可見醫院內的家庭醫學科醫師，站在第一線積極的參與。所有醫師更配合政府政策，放棄出國不至疫情高風險國家旅遊，家庭醫學科醫師也到校園、上媒體做疫情宣導，協助國內之疫情防治。台灣在經過 2003 年 SARS 的洗禮下，強調社區防疫體系的重要性，讓基層診所醫師站在第一線，擔任防疫尖兵，精準掌握看診民眾之 TOCC，亦即旅遊史、職業史、接觸史及群聚史，除了掌握疫情狀況也處理民眾的健康問題。依據今年疫情期間之統計資料，76% 的返國民眾看診是先到基層診所看診。另外，2003 年開始，基層診所醫師與社區醫院結合，組成社區醫療群，更發揮了家庭責任醫師的角色，做好分級醫療，同時衛教民眾在疫情期間應注意的事項，包括戴口罩、勤洗手、注意呼吸道禮節、保持社交距離、做好慢性病管理及配合居家隔離、居家檢疫及自主健康管理的措施，同時給予這些民眾適切的關懷。台灣家庭醫學醫學會配合中央流行疫情指揮中心的政策宣導，將最新疫情資訊包含全球及台灣疫情流行狀況、第五類嚴重特殊傳染性肺炎及疑似新型冠狀病毒感染之最新通報定義，居家隔離、居家檢疫以及自主健康管理民眾相關配合事項，基層診所因應疫情之感染管制措施、其他醫療院所及民眾針對 COVID-19 疫情所需了解之相關資訊，即時放置於本學會網站上，供會員及民眾參閱而能夠獲得最新的訊息。同時也鼓勵民眾做好慢性病管理、戒菸及減重，來減輕疫情對民眾的影響，這些都是家庭醫師擅長執行的醫療業務。台灣在此次疫情防治上，充分展現出科技的專業形象，利用台灣全民健康保險納入全民健保的健保卡，不僅協助醫護同仁針對看診或住院民眾之旅遊史提出即時性警示，更讓醫療院所能夠結合網路資訊掌握員工及陪、探病民眾的旅遊史並做好疫病管理；同時可提供看診或預約看診民眾是否有居家隔離、居家檢疫以及自主健康管理狀況，保障醫療院所之安全防護。更利用健保卡提供口罩實名制發放之落實。此外，利用遠距視訊看診提供居家隔離、居家檢疫者看病需求。也利用手機細胞簡訊來提供可能接觸者的訊息。這些科技防疫措施獲得國際媒體之讚許，台灣家庭醫學醫學會的同仁也在這些科技防疫方面，發表學術論文刊登於國際期刊，讓世界看見台灣。
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2020-05-14 新聞.杏林．診間
蔡世滋／走在最前、守到最後…家醫讓台灣成世界防疫楷模
人類的歷史不啻是一部疫病史十四世紀以來，鼠疫、天花、霍亂、黃熱病等疾病不段地衝擊人類社會，甚而改變文明歷史。近代生態快速改變、氣候變遷，加上旅遊增加、脆弱的公衛體系，疫病益趨頻仍與複雜，傳統對於孤立疾病突發(discrete outbreaks)的危機反應(crisis response)，顯然不足以因應新興及再浮現傳染病(emerging and re-emerging infectious diseases)。疫病的可怕，在於不分地域、社經地位與族群，均難豁免。醫學史學者羅森堡(Charles E. Rosenberg)曾將疫病引發的社會反應(social response)，喻為劇情式章節(dramaturgic episode)四部曲，其場景依序為「逐漸揭露」(progressive revelation)、「隨機處理」(managing randomness)、「協調公眾反應」(negotiating public response)、「消退與反思」(subsidence and retrospection)。年初以還，世界各國新冠病毒疫病(COVID-19)的罹病與死亡數目不斷攀升，造成各地社會的失序與群體恐慌，一連串嚴峻檢疫、隔離、封鎖的日子不知伊於胡底。一般大眾、媒體、乃至政府「疫病的憂傷」(epidemic grief)，同樣經歷否認(denial)、恐慌(panic)、恐懼(fear)、理性反應(rational response)的階段(stages)。而社會的混亂，包括恐慌、暴亂、囤積醫療物資、逃離疫區、對罹病或帶病原族群成員的暴力，在不同國度也都處處可見。台灣是世界防疫的楷模 家醫是醫療體系的磐石台灣在2003年經歷SARS洗禮，社會反應相當吻合前述羅森堡架構的模式。這次新流感期間，也曾出現囤積物資、少數對罹病或可能帶病族群的標籤化(stigmatize)以及獵巫(witch hunt)的現象，所幸也能回到理性反應。記取SARS的經驗，台灣公衛體系採取早期部署、接觸追蹤與隔離、嚴格境管的作法，「壓低疫情曲線」(flatten the curve)於醫療體系能負荷的範圍內，以維護醫療體系的運作，一般認為是這波疫情得以控制，並為國際稱羨的主因。猶記得當年謝博生教授在SARS期間及其後，領導台灣醫藥衛生界及醫學教育界，結合公私體系大量資源，進行各項改造工程(含括一般醫學、PGY訓練及醫院評鑑)，其目的之一在預防另一次疫病的來襲。而今功無唐捐，哲人雖已遠，典型在夙昔，誠令人感念。家庭醫師無庸置疑是民眾健康的守門人，基層醫療更是醫療體系的磐石。設若沒有家庭醫師屹立前哨，台灣如何保持醫療體系的戰力，而免於崩潰？於是，我興起出版專冊的念頭，用以記述台灣家庭醫學界共同走過新冠戰役的軌跡，並作為今年世界家庭醫師日的獻禮。感謝許多同道的挹注，學會秘書處同仁的戮力協助，不過旬月時日，完成這本專輯。謹以片羽吉光，向所有「走在最前、守到最後」的家庭醫師們致敬！Post-covid 19的新思維、新生活與新行動連續多日來，台灣無本土新案發生，這一波新冠疫情或將落底，先前困滯的活動將逐漸復甦。「不求五月桐花開，但願六月口罩摘」，已成為全台千萬人的共同渴望。未來新冠病毒無論是流感化或另一波再浮現，均已帶給整體社會及醫界諸多的改變。家庭醫師身為照護者、決策者、溝通者、社區領袖與管理者，毋待解封之後，允宜以新思維、新生活與新行動，面對嶄新的局面，乃能「守護生命、守護健康、守護愛」(證嚴法師法語)，也才能贏在未來。基於我們只有一個地球的共識，我們要深思並維護人與環境、生態的和諧平衡。 「山川異域，風月同天」。地球村的概念提醒我們痌癏在抱，超越畛域與國族，療護所有的病者與家屬。不斷自我學習，隨時汲取科學新知，才能在倡導「勤洗手、戴口罩、保持社交距離」外，適時有效地傳遞醫學訊息，增進民眾的健康識能(health literacy)與資訊素養(information literacy)。 由小乾坤到大乾坤，家庭醫師要重新調整自己和四個家庭脈絡-同住家庭、職場家庭、病人家庭和寰宇家醫社群的共處與互動，藉由網路通訊媒體，彌補先前以至近期的疏離(distancing)。 從全球化(globalization)到全球在地化(glocalization：to act locally, think globally)，讓「台灣走向世界，世界走入台灣」。我們不僅要內省、關注本土醫療模式，也當致力交流，與國際同軌。分享台灣經驗的同時，不忘檢視自身的侷限與盲點。寫於519世界家庭醫師日專輯付梓前
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2020-05-13 新冠肺炎.專家觀點
台灣冠狀病毒之父院士賴明詔：新冠病毒不可能完全消除
高雄醫學大學口腔醫學院邀請被譽為台灣「冠狀病毒之父」的中央研究院院士賴明詔演講，分享多年來研究病毒的心路歷程，也讓口腔醫學院的師生們對這個肆虐全球的病毒有進一步的了解。賴明詔表示，病毒不太可能完全消除，新病毒未來可能再出現，面對疫情不能掉以輕心。賴明詔從1970年開始研究病毒，至今已50年，從事包含癌症基因、冠狀病毒、D型及C型肝炎病毒的研究。他在UC Berkeley攻讀博士時，與指導教授Peter Duesberg共同發現第一個致癌基因src，開創了癌症研究的新領域。後來在南加大任教期間，投入冠狀病毒的研究，當時冠狀病毒不受科學界重視，因為對人類的感染只是傷風感冒的小病，但冠狀病毒的繁殖機制與其他病毒不同，讓他深感興趣，於是放棄了當時熱門的癌症病毒研究，專心於冠狀病毒研究。雖然題材冷門，但他的實驗室成為冠狀病毒研究的權威，建立了在科學界的聲譽。高醫表示，2003年嚴重急性呼吸道症候群SARS在亞洲及世界各地爆發，病原被發現是一種新型的冠狀病毒，賴明詔的研究成果，成為奠定控制SARS的基礎，讓危害在短期得以掌握。2019年的COVID-19讓原本已沉寂一段時間的「冠狀病毒」，又再次成為炙手可熱的話題，COVID-19傳播力比SARS強，甚至出現無症狀感染者，讓防疫更加困難。針對這次台灣的防疫表現，賴明詔給予肯定，但也不諱言病毒不太可能完全消除，新病毒未來可能再出現，所以面對疫情不能掉以輕心。賴明詔也以自己的研究經歷，鼓勵在場的學生，發揮創造力、追求自己的興趣，無論這個興趣是熱門或冷門，先找到自己的路，勇於嘗試新事物，培養溝通技巧，最重要的是要享受熱愛自己的工作。他也強調人文素養的重要性，人文素養就是要有健康的生命態度，正面思考，好的人際關係，以及良好的品味、品德、品質、與教養，期望大家都可以從研究中找到樂趣。
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2020-05-12 科別.心臟血管
以為感冒…胸悶、盜汗才知心肌炎
一名49歲男子日前因感冒就醫，吃藥一周病狀卻未改善，還出現胸悶、盜汗、氣喘等症狀，緊急到中國醫藥大學新竹附設醫院掛急診，照Ｘ光才發現有嚴重的肺水腫、肺浸潤，且心臟肥大，心跳飛快，恐出現致命性的心律不整，疑似感染新冠肺炎。所幸經篩檢，最後確診為心肌炎，緊急以「主動脈氣球幫浦手術」治療，成功緩解症狀，於加護病房治療約一周後轉入普通病房，現已平安出院。中國醫藥大學新竹附設醫院心導管室主任陳業鵬指出，男子到院急診時有嚴重肺水腫肺浸潤，心臟肥大，心跳每分鐘高達130下，心跳波形變寬，恐出現致命性的心律不整，不排除心肌炎或其他冠狀動脈症狀疾病，而且他清明連假掃墓也曾到人多的地方，症狀加上接觸史，擔心恐染上新冠肺炎。院方不敢大意，立即將該名男子隔離和篩檢，為把握黃金搶救時間，陳業鵬和團隊在負壓隔離病房穿全套防護衣，以「主動脈氣球幫浦手術」治療，經一個多小時搶救治療，患者才比較不喘，生命跡象穩定。事後，患者妻子特別製作感謝卡給院方。陳業鵬則說，上次穿隔離衣治療病人已是17年前SARS期間，17年後再度穿上隔離衣，心裡當然會掙扎，但遇到了，為了病人，還是義無反顧。陳業鵬表示，很高興患者能平安出院，他也主動隔離兩周，等到患者二採陰，才與家人見面。
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2020-05-12 新聞.杏林．診間
國際護理師節 給第一線掌聲
今天是國際護理師節，全球新冠病毒肆虐，護理人員留在第一線照顧病人，捨我其誰。台北榮總護理部主任明金蓮呼籲，希望大家深刻感受護理人員的價值與重要性；振興醫院醫院護理部主任李作英則發起「謝謝護理師」，希望大家在今天中午12時一起鼓掌，讓全國各角落都能聽到掌聲，慰勞堅守防疫前線的護理師。李作英表示，每天看著護理師進入病房照顧病患，幫腹瀉的病人換尿布、抽痰、拍背，甚至重症裝上葉克膜，每每滿身大汗；尤其年輕的護理師們照顧病人的同時，其實內心也充滿害怕，身體出現不適症狀時更是恐懼，因此希望大眾除了一句「謝謝」外，也能從心底用具體的鼓掌行動鼓勵第一線人員。明金蓮表示，面對未知的新冠肺炎病毒，考量多數護理人員並無SARS及照顧肺結核病患經驗，護理部特別開設勤前教育課程，而迎戰新冠肺炎病毒疫情，醫院將已關閉的病房重新打開，規畫為防疫專責病房，結果在1月24日除夕當天小夜班，台北榮總負壓隔離病房即收治第一名疑似病人。桃機、松機北榮140護理支援檢疫明金蓮憶起過年那段時間，「我們幾乎都沒有放假。」幸好支援人力調度順利，護理人員雖然難免也感到焦慮、害怕，但大家心存使命感，用心照料病患。後來號召護理人員到桃園機場、松山機場支援檢疫，台北榮總護理人員挺身而出，短短不到一天，就湧入140多名熱血參與任務的護理人員報名。明金蓮說，防疫期間非必要手術減少，住院病人也減少，而國內疫情和和國外相比較緩和，有較充裕的護理人力可以調度。新冠肺炎病毒傳染力強，需要更完善防護照顧裝備因應，雖衛生單位針對照顧新冠肺炎病人護病比是一比五，但榮總重症病患多，護病比幾乎是一比一到一比三。「我很心疼護理同仁戴著緊閉的、講話時會感到上氣不接下氣的N95口罩。」明金蓮談到同仁的工作狀況，充滿不捨，防護隔離衣穿穿脫脫很麻煩，悶住身體也不透氣，但護理人員撐住又濕又熱的身軀在負壓隔離病房內照顧病患。從吃的到消毒用品感謝各界打氣這段時間，不少善心人士體恤護理人員，提供護手及消毒用品，還有許多吃的、用的為醫護人員打氣。明金蓮對民眾的愛心深深感謝。明金蓮提醒，全球新冠肺炎疫情未呈下降態勢，因為疫情，養成國人戴口罩、多洗手，這些好習慣應繼續維持。面對未知的疫情變化，不論護理人員，還是民眾，勤洗手、戴口罩是最基本的防護。
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2020-05-12 新冠肺炎.周邊故事
防疫持久戰還要多久？陳時中張上淳同聲盼疫苗快來
台灣已29天無新冠肺炎本土案例，防疫持久戰還要打多久？中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳認為，新冠肺炎難對付，這場戰還要打很久。更何況，台灣民眾絕大多數沒有感染過新冠肺炎，他說「要有抵抗力，就要有疫苗，我們非常期待。」「疫苗要快，沒人不想要疫苗快！」指揮官陳時中說，所以台灣積極進行相關國際合作，前段時間就已與友好國家聯繫、進行科技會談，都是為盡快分享或貢獻我們的研究成果，希望促進國際合作讓疫苗藥物早日問世。張上淳表示，這次「疫情的戰爭」，一開始就預估需要非常長久的時間，特別是在了解新冠肺炎疾病表現特性之後，知道它與跟SARS、H1N1、MERS相比，綜合來說是個不容易圍堵、沒有疫苗藥物、高度人傳人的疾病，不容易對付。張上淳表示，SARS雖會造成嚴重疾病，但因為發燒後才會傳染，所以能比較快圍堵。H1N1基本上是流感，第一次來比較大規模，後來就有疫苗藥物，走向類似季節流感的防治模式。MERS則不會人傳人，所以對付起來不會這麼辛苦。反觀新冠病毒，輕症或無症狀者多，全世界都沒有抵抗力，會不斷流傳，所以格外需要持續防範，預期這場戰會打比較久。張上淳分析，目前世界疫情仍相當嚴重，嚴格封城、居家隔離，疫情也不是這麼簡單可以控制下來。而且觀察不同國家、不同洲，疫情還在輪流變嚴重，例如歐洲還沒控制下來，中南美洲與南亞又嚴重起來，「我們不可能獨善其身，長久防疫作戰是無法避免的。」
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2020-05-11 新冠肺炎.專家觀點
張上淳：預估戴口罩、社交距離恐持續至疫苗問世
中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今上午接受電台專訪，張上淳表示，雖然已經一段時間沒有本土案例，但接下來還是期待「有好的疫苗，才能解決問題，否則就要繼續防守」。他說，現在社會上對於疫情有「零容忍」的氣氛，萬一出現案例，下令放鬆規範的決策者就要肩負沈重的責任壓力，預估戴口罩、社交距離、勤洗手，都還需要持續一段不短的時間。張上淳表示，現在社會上有「病例零容忍」的期待，這將使主政者或是決策者比較為難，「誰下令決定口罩收下來，萬一出現有狀況的時候，那個人責任是非常非常大。」他說，接下來還是期待有好的疫苗，才能解決問題，否則就要繼續防守。「這是一個長期抗戰，戴口罩社交距離洗手都還需要一段不短的時間。」張上淳認為，台灣本土是相當安全，但是境外還是不安全，難保什麼時候「有不小心漏進來」，所以邊境管制暫時是不容許放鬆的，除非某些國家疫情控制好了，才對某些國家放鬆。面對主持人周玉蔻連番探問張上淳，被封為「防疫五月天」的感想？幾位官員私下互動和優缺點？張上淳始終守口如瓶，不動如山。他僅透露自己過去與部長陳時中不熟，曾與疾管署署長、副署長比較熟，因為過去「打過很多疫仗」。2003年張上淳擔任台大醫院感染科主任時，在臨床第一線對抗SARS，同時幫忙中央防疫，2009年H1N1時他擔任衛生署副署長，直接在中央帶領防疫。他笑說，「家人都很清楚我的專業就在這裡，國家有需要我就盡力而為，只是偶爾會笑我口才不好。」面對外界批評，張上淳始終沒有太多情緒反應。被主持人問到為何有超強的情緒管理功力，張上淳認為應是來自於臨床，面對各式各樣病人的訓練。「太多情緒去面對病人會很麻煩，因為病人有各式各樣的，不能因為對方的口氣如何就跟著起伏。」
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2020-05-11 科別.心臟血管
影／以為感冒症狀結果是心肌炎 醫護即刻救援
一名49歲男子感冒就醫，吃藥一周病狀卻未改善，還出現胸悶、盜汗、氣喘等症狀，緊急到中國醫藥大學新竹附設醫院掛急診，照Ｘ光才發現有嚴重的肺水腫肺浸潤，且心臟變的肥大，飛快心跳恐出現致命性的心律不整，和新冠肺炎症狀相似，所幸經篩檢，最後確診為心肌炎，由心導管室主任陳業鵬和團隊以「放主動脈汽球幫浦手術」治療，才成功緩解症狀，於加護病房治療約一周後轉入普通病房，現已平安出院。陳業鵬指出，該男到院急診時有嚴重肺水腫肺浸潤，心臟變的肥大，心電圖顯示心跳高達每分鐘130下，心跳波形變寬，恐出現致命性的心律不整，不排除心肌炎或其他冠狀動脈症狀疾病，加上該男清明連假掃墓也曾到人多的地方，症狀加上接觸史，擔心恐染上新冠肺炎。院方不敢大意，立即將該男隔離和篩檢，為把握黃金搶救時間，陳業鵬和團隊在負壓隔離病房穿全套防護衣以「放主動脈汽球幫浦手術」治療，加上內科部長林圀宏、感染科主任張凱音、胸腔內科主任梁信杰、胸腔內科醫師沈宜成和腸胃科醫師鄧冠宇及護理師全程待命，經一個多小時搶救治療，該男才比較不喘，生命跡象穩定。事後，該男的妻子特別製作感謝卡給院方，陳業鵬則說，上次穿隔離衣治療已是17年前SARS期間，17年後再度穿隔離衣，心理當然會掙扎 ，但遇到了，為了病人，還是義無反顧。 很高興該男平安出院，他也主動隔離兩個禮拜，等到該男二採陰，才與家人見面。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
衛福部提4點津貼修正 採「隨到隨辦儘快撥」原則
中央流行疫情指揮中心今宣布擴大針對醫事人員的防疫津貼，主要針對四點提出修正，包含專責醫師每日可以申請二人，津貼仍為每人每日1萬，專責醫院分級給予獎勵，且包含醫事人員、清潔人員等；收治呼吸器患者每日1萬元，再者為指定實驗室最高給予500萬元獎勵。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長石崇良表示，5月8日由衛福部醫事司修正「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」，擴大急診醫護人員為獎勵對象，以慰其辛勞。石崇良表示，修正重點如下：一、新增醫院急診部門負壓隔離病室或單人病室之第一線執行照護疑似或確診個案之專責醫事人員，適用津貼範圍，醫師每人每日一萬元、護理人員每人每班一萬元。醫師每日可申請二人，如採日夜輪班，每班可申請一人二、急救責任醫院防疫獎勵：重度級且評鑑為醫學中心(含準醫學中心)者，每月120萬元；重度級且評鑑為區域及地區醫院者，每月90萬元; 中度級，每月60萬元; 一般級，每月30萬元。獎勵費用應全數分配予急診部門之相關工作人員，包含急診醫護人員、醫事放射人員、社會工作人員、行政人員、救護人員及清潔人員等，並追溯自109年1月起算。三、收治確診個案獎勵：依個案數、病情嚴重度及住院天數，給予額外獎勵;每收治一名罹患明顯肺炎住院患者，給予每人每日3000元，使用呼吸器患者則給予每人每日1萬元之獎勵費，且應全數分配予第一線及共同照護之醫事人員。四、設有生物安全第二等級負壓實驗室之醫療機構，且為嚴重特殊傳染性肺炎指定檢驗機構者，為提供新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢驗所購置之相關儀器設備，予以每家醫院最高500萬元獎勵。指揮中心表示，目前共納入九大獎勵項目，相關申請作業須知及細節將於下週公布並通知各醫院，原則上，1至3月份之獎勵費用，請各醫院於5月31日前造冊並檢送領據至衛福部申請，隨到隨辦儘快撥付。4至6月分的獎勵費用，則於7月10日前造冊申請。至於團體績效獎勵及基層院所之獎勵方式，將持續研議並徵詢相關團體意見後，儘速發布。詳細的資料於https://topics.mohw.gov.tw/COVID19/cp-4716-52369-205.html中呈現。指揮中心指揮官陳時中表示，目前整個預算也通過，將會把獎勵部分算好並儘速核撥。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
印尼智庫訪問駐處代表 分享防疫籲兩國緊密合作
中華民國駐印尼代表陳忠表示，台灣與印尼的人民往來密切，兩國建立更緊密的夥伴關係、更密切合作對抗2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情，是兩國的共同利益。陳忠接受印尼智庫、外交政策協會專訪，談及台灣的防疫成果、呼籲世界衛生組織（WHO）接受台灣參與，以及台、印尼兩國在防疫的合作。專訪昨天在線上音樂串流平台Spotify播出。對於台灣政府如何成功防疫，陳忠指出，台灣去年12月31日起就對從武漢直飛的班機登機檢疫等超前部署、政府與民間合作增產口罩而讓民眾能便宜、方便地買到口罩、運用全民健保等資料庫創造大數據供醫護人員辨識患者，以及運用科技確保民眾遵守隔離規範並提醒民眾注意感染風險等。被問到如何說服民眾支持政府的防疫政策，陳忠說，台灣的中央流行疫情指揮中心每天召開記者會，處理疫情迅速、透明，並向民眾提供專業、詳細的資訊，「提升民眾對政府的信任與信心」，民眾也願意遵守防疫原則。這是政府與社會溝通、中央與地方政府溝通的良好範例。至於是否同意美國總統川普（Donald Trump）指中國應為疫情受譴責的說法，又該如何讓中國負責，陳忠說，中國應受譴責，這是非常普遍的看法，可以說「幾乎普世認同」。陳忠說，疫情在武漢爆發後，中國的回應太慢、壓制消息、並懲罰醫師李文亮等吹哨人，不只川普，全世界很多政治人物、律師、非政府組織以及個人都認為中國應受譴責。但陳忠強調，中國人民是無辜的，「中國共產黨及其領導人」應對疫情負責，為隱瞞疫情、延遲向世界提供正確訊息道歉，也應允許國際專家到武漢徹底調查疫情。對於台灣無法參與WHO對防疫的挑戰，陳忠說，「WHO已經被中國綁架」，台灣被排除在外，沒有國際專家協助抗疫，也無法充分取用WHO資料庫的病毒資訊，使台灣的防疫加倍困難，台灣也必須加倍努力提出適當的防疫政策。台灣在2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情，造成73人死亡。陳忠指出，台灣從這個慘痛的經驗中學到教訓，建立醫療體系處理傳染性疾病的標準作業程序，台灣能面對現在的疫情，是歷經了17年的準備。陳忠表示，WHO的宗旨是「照護所有人健康」，WHO秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）曾提出WHO「平等屬於所有人」的願景，但WHO偏袒中國，因政治理由排除台灣，違反這些理想。他也指出，國際社會無法分享台灣醫療體系的專長與經驗也是令人遺憾的損失。現在許多國家支持台灣參與WHO，「WHO應該思考讓台灣參與的適當方式」。對於台灣與印尼在這次疫情中的合作，陳忠指出，台灣政府將捐贈給印尼30萬片高品質醫療口罩下週抵達印尼，提供前線的醫護人員使用；台灣願意用各種方式與印尼合作抗疫，包括分享醫療照護、利用科技抗疫的經驗，以及合作研發疫苗及檢測病毒的快篩試劑組等。陳忠說，捐贈物資是「台灣與印尼人民團結」抗疫的展現，三輪慈善基金會、台商會組織、慈濟等都已紛紛提供民生物資給需要幫助的民眾，並捐贈醫院醫療用品。陳忠表示，他相信台灣和印尼建立更緊密的合作關係，兩國的合作會比現在更密切，不只抗疫，也提振經濟，這是兩國的共同利益。印尼是偉大的國家，有偉大的人民，祈願印尼能早日克服疫情，並儘速重振經濟成長。
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