2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
全聯、家樂福行動超市上路！服務偏鄉民眾揪甘心
超市量販業者再添新銷售通路服務！觀察到偏鄉地區居民對於購物的不便需求，全聯福利中心及家樂福除了持續展店、優化線上購物平台與外送機制，如今更推出「行動超市」服務，提供各種民生物資商品，從衛生紙、尿布等日用品到生鮮蔬果、冷凍食品等，甚至還提供商品預購服務，希望能服務較偏鄉地區的消費者，形成一種善的循環，成為台灣人生活中一股正能量。全聯表示，雖然目前展店數已突破1000家，其中更有85%的門市只有距離消費者開車約10分鐘距離，但為了照顧到較偏鄉地區年紀較大的老年人，或是不方便隨時出門採買的偏遠山上居民等，全聯去年即開始規畫「行動超市車」，不以營利為目的，主要希望能服務偏鄉地區民眾。4月起正式推出的全聯「行動超市車」，目前在嘉義與花蓮各有一台車已啟動試營運，行駛動線與商品結構會隨著服務地區民眾需求隨時做調整。一旦有重大災害發生時，「行動超市車」還可支援物資，並提供補給如熱食、熱飲給救災人員。全聯「行動超市車」的車體為6.5噸三溫層(常溫、冷藏、冷凍)，車廂為航太工業材質FRP+舒特龍打造，可確保商品品質在運送中保持新鮮，且設有GPS可與鄉里即時溝通到點時間，隨車配有一位司機與店員。車上販售商品約有300～400項，包含民生用品與餅乾、泡麵、飲料等乾貨，以及蔬菜、水果、魚肉、鮮乳、We Sweet甜點，和冷凍水餃、蔥抓餅等商品，同時提供商品預購服務，若現場商品販售完畢，消費者可先預購再於下次購買。同時，預購誌上的商品若有需求也可提供，如近期推出的母親節蛋糕。全聯表示，隨著「行動超市車」的上路，慶祥慈善事業基金會結合全聯門市的急難救助服務，未來更能深入嘉義及花蓮偏鄉地區，若當地民眾有三個月內的急難事故，將可透過「行動超市車」隨車收件，再由駐地的專業社工主動聯繫協助；佩樺圓夢社會福利基金會愛心育苗計畫資助的嘉義偏鄉小學，未來也預計協助配送愛心早餐。家樂福則是透過線上購物發現許多訂購者來自偏遠山區，各店不時也會收到包含地區鄉鎮區公所與里長的邀約，因此決定今年走出賣場，以行動車隊的方式為偏鄉民眾提供服務。首支行動超市由家樂福土城店組成，今年1月22日起即已穿梭在烏來山區提供商品販售，截至目前為止已有3家分店組隊開出行動超市。每次行動超市車隊販售的主要項目包括：生鮮蔬果、烘焙、熟食便當(依分店)、米油配料、泡麵、零食、清潔用品、寢具(床套、床包、枕頭、棉被)、五金等商品販售，商品約400~500支(依各店出車容量為限，基本出車3~5台車)。部分像是宜蘭店則是採取線上LINE群組推薦商品的型式讓民眾可預先下單，行動超市車隊到達現場後再通知民眾取貨。為提供民眾更方便的購物，部分分店也將提供刷卡服務。 家樂福表示，由於每趟出車路程遙遠，行動超市車隊多集中在假日服務，依各店狀況每月1~2次。目前，已排定的分店行程包括：家樂福花蓮店(4月11日10:00~16:00在水源村多功能廣場)、家樂福宜蘭店(4月12日11:00在南山部落南山衛生室廣場、14:00在四季國小對面)、家樂福屏東店(4月19日10:00~16:00在新埤鄉新來義部落產銷中心)、家樂福平鎮店(4月27日10:00~14:00在復興鄉角板山仁愛停車場旁廟口)、家樂福土城店(5月8日11:00～18:00 在烏來區環山路51號的消防隊停車場），接下來家樂福台北三民店、台東、台南新營及金門等店都陸續將組車隊到偏鄉地區服務。
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2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
外交部長吳釗燮推特回應蓬佩奧 台灣為援助美醫護自豪
新冠肺炎蔓延全球，台灣迄今已啟動兩波防疫援外行動，受惠對象包括美國，國務卿蓬佩奧8日親自推文感謝台灣。外交部長吳釗燮今天回推，表示台灣對能支援美國第一線醫護人員感到自豪。美國新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病， COVID-19）疫情持續擴大，目前已有43萬個確診病例、超過1萬4000人死亡。台灣1日宣布啟動第一波防疫援外行動，其中包括援贈美國200萬片醫療級口罩，今天更宣布啟動第二波防疫援外，美國疫情較嚴峻的州也是受惠對象。此外，台美3月簽署防疫合作聯合聲明，根據聲明，美國將提供台灣30萬件防護衣原料，而台灣將每週供應美國10萬片口罩。外交部今天說，已將相關口罩轉交美方，包括第一波援外行動的200萬片口罩，以及台美防疫合作架構下，台灣4月供應美國4週的40萬片口罩。蓬佩奧8日推文讚許台灣是真朋友，表示台灣資訊透明度及慷慨大方，為世界抗疫楷模。蓬佩奧（Mike Pompeo）指出，在困難時刻，真正的朋友會互相支持，美方感謝台灣捐贈200萬片口罩，支持美國前線醫療人員。外交部長吳釗燮今天親自回推表示，台灣對能支援美國第一線醫護人員感到自豪；台灣是美國的好朋友、好夥伴、理念相近的民主國家，雙方將一同對抗新冠肺炎全球疫情。外交部今天也透過新聞稿指出，台美將持續在「台美防疫夥伴關係聯合聲明」及既有的合作機制上攜手抗疫，同時與全球各理念相近國家就疫情資訊分享、疫苗與藥品研發、醫療設備交流等各項議題並肩努力，共同維護台美雙方人民及全人類的健康安全。#Taiwan is proud to support front-line medical workers across the #US. We stand together as friends, partners & fellow democracies in the global fight against #Coronavirus. JW https://t.co/kPuLejkrev— 外交部 Ministry of Foreign Affairs, ROC (Taiwan) 🇹🇼 (@MOFA_Taiwan) April 9, 2020
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
口罩實名新制上路又見排隊人龍 竹市兒童口罩加倍供應
口罩實名新制今天上路，1次可買14天份9片口罩，新竹市部分藥局仍見排隊人龍，有的藥局還未開門就已見排隊人潮，預購在超商領口罩的人數也變多，新竹市政府指出，因竹市兒童口罩需求量大，經向中央爭取，今起兒童口罩供應量加倍，滿足小朋友的防疫需求。新竹市有108家健保特約藥局販售口罩，上午約有40餘家開賣，由於新制上路1次可以購買14天份9片成人口罩或10片兒童口罩，雖然可以購買的口罩數量增多，但不少藥局前一早仍出現排隊人潮。有的市民認為，早點來買兩周內可以不用再來排隊，也有人指出每天都需用到口罩，想快點拿到口罩，不僅藥局排隊人潮多，預購在超商領口罩的人數也變多，北大路一家超商上午就有20多人來領口罩，有的1次拿出7、8張預購單幫家人領取，旁人以為超商有賣口罩，店員忙著解釋。新竹市府今天也派員到各藥局了解口罩販售的情形，持續與藥局透過LINE群組緊密聯繫，針對人力不足的藥局，衛生局與社會處將派員及志工支援，市府指出，部分藥局反映藥袋不夠，市府已添購3萬個夾鏈袋將分配給各藥局。市府指出，竹市兒童口罩的需求量大，市府跟中央爭取增加兒童口罩的配售量，原本每家藥局1天兒童口罩只有200片，今起增為400片，加倍供應希望滿足兒童口罩的需求。
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2020-04-08 新冠肺炎.預防自保
指揮中心與科技公司推「疫止神通」 雙向簡訊通報
為掌握「居家檢疫者」的健康狀況，指揮中心和科技公司合作居家檢疫LINE Bot「疫止神通」，並在4月3日正式上線。指揮中心資訊組副組長龐一鳴表示，為同時掌握「居家檢疫者」與「居家隔離者」的健康狀況，指揮中心也施行「雙向簡訊」通報機制。龐一鳴說，居家檢疫的民眾，可以在接獲簡訊通知時，點選連結將「疫止神通」帳號加入好友，並於輸入相關認證資訊後完成驗證，每日進行自主健康通報，並取得防疫相關協助資訊。截至4月7日，已有9843位民眾透過此系統主動回報個人健康狀況龐一鳴表示，之前有些民眾居家檢疫結束前提早「出關」，透過這個工具可以解決此類問題；並表示，透過「疫止神通」的運作，可以輔助第一線民政人員的關懷作業，但不會完全取代民政人員的親自關懷，即使無症狀的民眾，還是會不定時的收到關懷慰問。目前系統除了提供自主健康通報及防疫相關協助資訊外，也會在第13天、第14天及解除居家檢疫當天發送相關注意事項，提醒民眾仍需自主健康管理7天。該帳號也規劃加入LINE Music、LINE TV等免費服務，讓民眾在居家檢疫期間也可以獲得多元的紓壓消遣管道。除了LINE Bot，指揮中心也自4月5日起，每日定時針對發送雙向簡訊給「居家檢疫」與「居家隔離」的民眾，可以透過簡訊回報自己的健康狀況。不論是簡訊與LINE Bot的自主健康通報內容，都會整合到「防疫追蹤系統」中，供第一線關懷人員掌握及瞭解。
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2020-04-08 橘世代.愛玩橘
等疫情過去...揹起背包起步行！穿梭竹林賞雲海
雲林縣古坑鄉草嶺地區坐擁豐富自然生態、獨特的地質景觀，有萬年峽谷、峭壁雄風等渾然天成景觀，走上雲嶺之丘可賞雲海、日出，還有木馬古道、石壁竹林步道適合健行，揹起簡便背包就能來趟山林微旅行。來到草嶺，可以先走10年前啟用的草嶺小天梯，其全長85公尺、落差70公尺，獨特造型相似竹山天梯，因而素有小天梯之稱，再往上行走來到草嶺十景之一的峭壁雄風。峭壁雄風是一處岩層順著層面往下滑動、斷裂而成的陡峭岩壁，長約140公尺、寬70公尺，呈45度傾斜，曾多次淹沒於草嶺潭之下，又因為草嶺潭潰決而重現，對愛好挑戰山林岩壁的人來說，是很好的選擇。接著是草嶺十景之一的蓬萊瀑布，瀑布是濁水溪上游清水溪支流的竹篙水溪源頭之一，海拔高760公尺，瀑布長100多公尺，若遇連續降雨瀑布寬幅可達5、6公尺，奔騰水流傾瀉而下十分壯觀。再來可到海拔1630公尺雲嶺之丘走走，此處位處雲林與南投交界，站上雲嶺之丘觀景台，可遠眺彰化、雲林、南投、嘉義及台南5縣市，早晨或下午還能欣賞雲海、夕陽餘暉，恍如置身仙境。還有位於草嶺石壁風景區的石壁木馬古道，早年是運送木材的棧道，在地方社區重建成為一條休閒步道，起點為「五元二角」遊憩綠廊道，終點是石壁東碧山莊咖啡莊園。海拔1200公尺的「五元二角」，搭配棧道、拱橋、人工湖形成綠色長廊，碧綠水色上竹亭矗立，沿途有孟宗竹林、杉林等原始林木，重現電影「臥虎藏⿓」主⾓在打⾾場景的⽵林，一片蓊鬱翠綠，景致相當優美。五元二角的由來，是因當地居民郭守發在此建造竹涼亭讓人躲雨，最早從三角形涼亭做起，接著又做四角亭、五角亭、六角亭等，亭子頂部的角面相加起來總和剛好是五元二角，因此得名。更不能錯過的經年累月受水流湍急穿鑿沖刷的「萬年峽谷」，峽谷兩側裸露出層層岩石紋理，潺潺流水蜿蜒，綿延一公里的石床極具層次感、變化萬千，完全不輸給國外景色。不過雲林著名的秘境萬年峽谷，因為地形特殊、河床濕滑，曾發生過遊客不慎滑落溪谷死亡意外，雲林縣府2016年公告萬年峽谷涼亭以下區域禁止水域遊憩活動，遊客雖只能在觀景台欣賞，壯觀的峽谷。最後可前往堪稱雲林最美的山區學校-樟湖生態國民中小學， 校區座落在海拔800公尺山上，2009年歷經莫拉克颱風侵襲，校舍嚴重毀損，在教育部與張榮發基金會支助下重建校園。校方把每棟校舍漆上不同色彩，讓學校猶如彩色糖果屋，與四周樹林、茶園交錯，加上雲霧環繞，樟湖校舍宛如人間仙境。草嶺地理條件得天獨厚，山區視野極佳、自然景觀更是美不勝收，適合假日出遊。怎麼去：開車走國道1號，從斗南交流道下到斗南接158乙縣道再接台3線省道，抵梅山後再接149號縣道，之後轉樟湖、內寮接草嶺公路就可達草嶺，再依沿途指示牌，可抵達各景點。如果從國道3號，北上從古坑交流道下→荷苞→內寮接草嶺公路→草嶺；南下走斗六交流道下→竹山→桶頭→內寮接草嶺公路→草嶺。大眾運輸工具，可先到斗六市火車站搭701公車，每周星期三至星期日，每天有4班次往返，沿途行經水岸藝術公園、勞工育樂中心、環球科技大學、荷苞、南投桶頭、草嶺等站，單趟行駛時間約60分鐘。公車資訊可上https://www.taiwanbus.tw/information.aspx?Lang=Cht&Line=10875網站。【精選延伸｜台灣「慢遊」限定↘↘↘】。來趟大自然深度遊 用熟齡品味，品味人生。探索苗栗山海秘境 百年隧道變身「自行車道」！。新北健行必去森林古道！ 水路相伴享受滿滿芬多精 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-04-07 新冠肺炎.預防自保
網瘋傳圖「美國大型冠狀病毒滿天飛」 專家:勿信假消息
近日在網路上及通訊軟體的群組裡，流傳著一張聳動的圖片，宣稱「你還敢出去嗎 美國用最先進的顯微鏡看到空氣中的病毒」，並附上超大紅色冠狀病毒在街上每天飛的圖片，企圖造成民眾恐慌。但根據台灣事實查核中心查證，網傳圖文為「錯誤」訊息。一、專家指出，運用電子顯微鏡無法觀察空氣中的病毒；運用電子顯微鏡觀察到的病毒為平面、單色的樣態，不可能是立體、彩色圖。二、專家指出，新冠病毒為奈米大小，與街道不成比例，因此，此圖為合成圖。查核爭議點、此圖片是否為真？冠狀病毒直徑約為120 nm，無法利用一般光學顯微鏡觀察，而必須使用電子顯微鏡才能看到。查核中心採訪中國醫藥大學微生物學科主任兼感染科教授盧敏吉，他檢視網傳圖片後表示，新冠病毒一定要用電子顯微鏡才能看到，大小是奈米等級，不可能像網傳圖片有「望遠鏡」的視角。且病毒用電子顯微鏡觀察時不會呈現鮮豔的紅色，也不可能呈現立體狀態。盧敏吉補充，該網傳圖片中的病毒與街道景物大小完全不成比例。因此，他研判，該圖應為合成圖。嘉義長庚紀念醫院內科部風濕科主治醫師林靖麒，他檢視照片後指出，病毒必須用電子顯微鏡才能看到，且只能看到切面，不可能是球狀；而圖片的街道景物，並沒有跟著病毒一起被放大，並不合理。綜合以上，此圖文為錯誤訊息。若有再看到此圖片，請勿再轉發。疾病管制署提醒，在疫情期間少出門，盡量不要到人口擁擠的公共場所，定時量體溫、以肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、進出醫院及公共場所全程配戴口罩，就可防範新冠肺炎。哪裡可以查證訊息真偽?民眾接獲來源不明或未經證實之疫情資訊，應先查證內容是否屬實，切勿隨意散播、轉傳，避免觸犯傳染病防治法第63條，或社會秩序維護法第63條第1項第5款規定。若想查證傳染病相關訊息，可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢，或參閱疾病管制署全球資訊網。●疾病管制署新聞專區●疾病管制嚴重特殊傳染性肺炎QA●TFC臺灣事實查核中心●Line官方訊息查證
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2020-04-05 橘世代.好學橘
眼花看不清楚？「LINE字體放大」拯救你的視線
現代人長期使用3C，手機更是不離身，對視力造成極大負荷，「老花」現象越來越普遍，如果你常常覺得看LINE訊息的文字很費力，只要透過設定的幾個簡單步驟就能將字體放大、加粗，讓瀏覽文字更輕鬆；除了手機板之外，電腦版的字體也可以設定到特大。●iPhone首先檢查手機本身的設定，點選「螢幕顯示與亮度」後可以看到「文字大小」、「粗體文字」兩個選項。點選「文字大小」後，可透過螢幕下方的拉軸決定想要的字體大小，只要是支援動態字級的App都會把文字調整到選定的字體尺寸；「粗體文字」這個選項記得一定要開啟，可以讓字體顯示更清晰，瀏覽臉書時也很好用。直接從LINE設定字體大小也行，從主頁左上方的齒輪圖案進入設定，點選「聊天」後可以看到「字體大小」的選項，可選擇「按照iPhone設定」、也就是之前透過手機設定選擇的字體大小，或是關閉「按照iPhone設定」後直接將字體調整到「大」或「特大」。●Android同樣可以從手機設定和LINE設定調整字體大小。手機設定可點選「顯示」後進入「字體大小與樣式」，透過螢幕下方的拉軸選擇個人感覺閱讀更舒適的字體大小，「粗體」選項也建議開啟。因Android手機廠牌較多，各家的選單名稱可能略有不同，原則上都可從「設定」的「顯示」中找到字體選項並變更字體大小，像是小米手機就特別設計了巨無霸字體。LINE設定從螢幕右上方的齒輪圖案進入，點選「聊天」中的「字體大小」，調整到「大」或「特大」。●電腦版開啟電腦版LINE程式後，點選主頁視窗左下角的「...」進入設定選項，點選畫面左側的「聊天」之後可以看到字體「大小」的選項，調整到「大」或「特大」。【熟齡延伸／精選特輯↘↘↘】。73歲爺爺Youtuber 500萬人等他上線問：早安。今年91歲！40年外交攝影官 見證台灣外交史。好萊塢3大片 給你不依賴的熟齡 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-31 新冠肺炎.預防自保
台中搭公車強制戴口罩？盧秀燕：最晚4月9日不排除提前
台中市長盧秀燕今天下午參與中市府與社區大廈共同防疫記者會，會後針對桃園市宣布4月9日起搭公車強制戴口罩一事說明，台中市最晚4月9日實施搭公車強制戴口罩，未來將盤點市民稍微勉強可以，不排除提前。不過，這個硬規定的實施必須與市民擁有口罩擁有口罩數量吻合，否則規定市民沒有口罩也做不到，目前理想時機，六都都研究在4月9日這一波，跟中央供給口罩同一波。台中市政府因應新冠肺炎防疫需求，今天下午2時在台中市北區慶橋長堤社區舉行「六都首創台中市推出安心社區防疫協助」記者會，針對防疫物資、防疫資訊、區權人會議召開規範提供協助。盧秀燕說，最近市府1999接到很多社區管委會來電，諮詢防疫期間如何召開區權會，因此台中市率六都之先，提出區權會會議指引、創建的「台中樂居管家」line群組、組成區權會諮詢團隊等服務，攜手台中市社區管委會作好防疫整備。盧秀燕說，台中市政府門禁管制早就在實行實名制，進入時要戴口罩、量體溫，本周加嚴，有統一的洽公場所，無法到達每個樓層、課室，這一點台中市政府是領先在做。盧秀燕指出，至於大眾公共運輸工具，例如客運、巴士，過去因口罩配發不夠，採勸導式的「軟規定」，現在因中央宣布，4月9日起，口罩實名制將改為成人口罩二周九片，兒童十片，因此今天早上的市政會議，她已指示市府相關局處未來在大量聚集，例如公共運輸或場合，如果當政府供應稍足一點，台中市付就會硬性規定，就是強制要戴。盧秀燕說明，過去口罩不足時，市府要求司機員、服務人員要戴口罩，未來在口罩供應稍夠一點的時候，就會要求市民在某些場域，尤其搭乘大眾交通工具時，請市民屆時務必配合；何時實施？最晚4月9日，未來將盤點市民稍微勉強可以，不排除提前。不過，這個硬規定的實施必須與市民擁有口罩擁有口罩數量吻合，否則規定市民沒有口罩也做不到，目前理想時機，六都都研究在4月9日這一波，跟中央供給口罩同一波，目前台中市府初步規劃也是這個樣子。
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2020-03-30 科別.新陳代謝
糖尿病診所配合藥局 最近賣最好的不是口罩 而是「秤」
農曆春節期間爆發新冠肺炎，至今已有2個月，期間有些年紀較長的糖友因大魚大肉且少出門活動，因而出現血糖失控，得趕回醫院「救糖」，也因此出現對飲食份量斤斤計較的新現象。例如宜蘭羅東一家糖尿病診所的配合藥局，近日賣最好的非口罩或酒精，而是量重工具——秤。糖尿病診所院長游能俊表示，糖友的控糖力就是免疫力，過去請糖友買秤控制食物分量，嘴巴說破了病人也無感，反倒因疫情而「變乖了」，認真控糖。中華民國糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長杜思德表示，新冠肺炎對免疫力差的糖友而言更難控制，很容易發生多重器官衰竭。想安然度過疫情，除了勤洗手及戴口罩，控糖好壞更是相當關鍵。糖尿病關懷基金會董事兼執行長蔡世澤強調，面對每天瞬息萬變的疫情，不只是政府及醫療院所，糖友也要「超前部屬」，例如盤點藥品、考慮使用穿戴式裝置連續監測血糖等，一旦疫情嚴峻不能到醫院，仍能讓醫師掌握住你的狀況。因應疫情，不少集會紛紛停辦，不過杜思德和蔡世澤說，糖尿病衛教學會與糖尿病關懷基金會對糖友的衛教工作並未停歇，只是從實體活動改為線上活動。糖友只要下載「講糖」手機App，即可看到糖尿病衛教學會拍攝的「新冠肺炎百寶囊」系列影音，另可透過社群軟體LINE接收最新資訊。糖尿病關懷基金會也開拍「關愛糖友、在疫情流行時」系列影音，最快本周於官網上線。
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2020-03-29 新冠肺炎.專家觀點
台灣茶特有的茶黃素能抑制新冠病毒？專家告訴你真相
最近有一篇新聞講到嘉義長庚中醫團隊，運用電腦運算方式推論台灣茶葉中找出的茶黃素可以抑制新冠肺炎病毒的複製酵素，因此茶葉界的朋友們與一般消費者朋友們一片精神大振，新聞一時之間在line上傳來傳去的。韋恩這邊要提醒大家要冷靜一下，這是典型的聽一個影，生一個子的渲染式新聞報導，這個研究是個很好的起頭，但是學者沒說可以立即可以預防甚至治療新冠肺炎，是記者腦補摻水成分居多。而且茶黃素(theaflavins)雖然也是個好的茶多酚，但是並非台灣茶所獨有，普遍存在各種紅茶中，台灣人常喝的烏龍茶或綠茶裡只有很低或甚至沒有茶黃素的存在。聽一個影，生一個子為什麼我這樣說? 因為學者的研究能登上國際期刊，自然是很嚴謹的。原論文的標題其實是說The potential chemical structure of anti‐SARS‐CoV‐2 RNA‐dependent RNA polymerase (抗SARS‐CoV‐2 RNA依賴性RNA聚合酶的可能化學結構)，文中探討以電腦運算方式計算茶黃素可能可以抑制新冠病毒複製所需要的關鍵RNA聚合酶，所以目標是有阻止病毒增生的效果。但是作者嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源教授也說「此項研究發現目前僅為電腦運算結果，需要更進一步實驗來驗證其效果。」這是因為，要證明一個物質對人體有功（藥）效，還有很長一段路要走，最重要的是生體活性的證明，也就是經過細胞實驗、動物實驗、人體實驗收集資料，確定吃進去的劑量可以發揮想要的效果，包含要吃多少量、要吃多久、吃進去是否不受胃的破壞、吃下去能否吸收、吸收後能否傳送到需要的組織部位，都是需要探討的，也是後面很大的挑戰。但是此時記者下標就一個比一個渲染、一個比一個辛辣：「嘉義長庚中醫從「台灣茶葉」發現新冠肺炎潛力藥物」－中時。我覺得這標題也相當忠實，沒有灌水。「台灣本土茶葉可抑制新冠病毒增生」－早安健康。這個可抑制新冠病毒增生的說法還好，但是其實只是可能，所以灌水程度我給一顆星。「台灣茶葉可抗新冠肺炎！」－工商時報。你看，是不是就講成抗新冠肺炎了，新冠肺炎是一個病，學者只是研究抗新冠病毒，所以灌水程度我給二顆星。「喝茶能治肺炎？」-TVBS大家看看，馬上就變成治肺炎了，這灌水程度當然要給三顆星。當然，有這樣的機會，相關商業界人士就會有人見機來蹭，這就考驗廠商對自己廣告宣傳負責任的精神了。最令人唏噓的是，農委會還領著一干電商馬上借機推銷一番，本來依照食品安全管理法、以及健康食品管理法，食品當然不能宣稱療效，那茶葉宣稱可以抗武漢肺炎不知道算不算? 我只知道如果是一般的食品廠商即使是用了同樣的期刊發表宣稱某食物的功效，絕對會被重重處罰10萬以上。食藥署闢謠早就有說其實類似的茶黃素抑制冠狀病毒增生的實驗成果，自從SARS之後，就有許多成果出來。但是食藥署早在這波疫情出現的二月時，就於食藥闢謠專區出來說明: 『聽說「紅茶與普洱茶，可抗冠狀病毒！」是真的嗎？』https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?id=258861.有關網路媒體流傳紅茶或普洱茶中所含成分「茶黃素」，可對抗新型冠狀病毒，食藥署提醒民眾，目前醫學研究針對新型冠狀病毒之特性仍未完全瞭解，在沒有確切的科學實質證據論述基礎下，對於「紅茶或普洱茶，可以抵抗新型冠狀病毒、增加免疫力之偏方」傳聞，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信，也避免再轉傳親朋好友。2.「茶」類本質仍屬食品，並無治療疾病的效果，若有身體不適情形(例如：發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀)，應依循正規醫療管道醫治，並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。韋恩認為這是中肯的說明。只是農委會與衛福部同為行政單位，一個出來放消息，一個出來說不要輕易相信，叫我們老百姓聽誰的？食藥署要不要處辦一下農委會？政府可以橫向溝通一下，不要搞到只許州官放火，不許百姓點燈之譏呢？台灣特有茶黃素？其實茶黃素是茶葉裡很重要的好成分，屬於茶多酚大家族的一員。學界對它的人體功效相關研究很多，以往做了有關抗氧化、降血脂、調節血糖、調節血壓、甚至生髮等等研究。茶黃素其實並不是台灣茶業所獨有，而是所有發酵茶都會有的成分，而且發酵程度越高，茶黃素的比例會越高。所以國外以往的茶黃素研究都是以紅茶為主體，事實上，茶黃素就是紅茶裡橙黃色的來源，也是風味、口感重要的元素，它與紅茶裡另一個茶多酚－茶紅素(thearubigins)像兄弟一樣互相輝映，構成紅茶與眾不同從蜂蜜色到橘色、寶石紅、以致深褐色等精彩的光譜。以往提到茶葉的好處，大家都會聯想到兒茶素，不過兒茶素只在綠茶裡比較豐富，隨著茶葉的發酵程度增加，就會慢慢消失，聚合轉化成不同的成分。而茶黃素是在茶葉發酵過程中，由茶多酚逐漸聚合而成，所以根據研究在紅茶裡面比較豐富，如果以台灣茶來說，當然要挑選100%發酵度的紅茶如日月潭阿薩姆、紅玉、花蓮蜜香紅茶等等的紅茶系列，會有比較多的茶黃素，此外，發酵度相對在70%左右的東方美人茶、貴妃紅烏龍等等也會有茶黃素的存在，那發酵度很低的綠茶或烏龍茶的話，幾乎就不會有茶黃素的存在了。所以可以說，茶是個好東西，不管哪一種茶都有很好的抗氧化成分，綠茶靠的是兒茶素，紅茶靠的是茶黃素、茶紅素，都可以抗氧化。所以各種茶可以常常喝、換著喝，對人體的健康一定有幫助，至於能不能預防或是治療肺炎病毒，那就不要太在意，要留待更多的研究來證明了。說不定就算有效，也可能要喝到一個天量的茶才可能達成。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-03-24 新冠肺炎.周邊故事
向世界醫護致敬！摘掉口罩臉上滿佈「壓痕」網噴淚：好心疼
新冠肺炎疫情持續在全球擴散，前線醫護人員每日疲於奔命，還要面對感染的風險，近期就有醫護人員上傳自己長時間穿戴防護設備的照片，沒想到拿掉後的模樣引發大批網友熱議，紛紛直呼「好心疼 ！」臉書粉專「MedPartner 美的好朋友」發文指出，「最近各國的醫護紛紛傳上類似的照片：超長時間穿戴防護設備後，產生的壓痕甚至是瘀傷，最嚴重甚至會有壓瘡。其實要達到足夠的密合度時，戴久了，是真的有可能產生瘀傷，甚至壓瘡的。還有許多皮膚問題也可能發生。」文中還提到，在這種不舒服，可能又癢又痛的狀況下，仍然沒辦法拿下防護設備，真的是很難熬的事情，最後更呼籲大家「向世界各地挺在最前線的醫護致敬！」貼文一出，讓不少網友看了紛紛留言表示「深深感謝所有醫護人員」、「最美的印記」、「好心疼…謝謝你們」、「穿防護衣工作真不是人幹的」、「第一眼先看到照片以為是被打的新聞，結果是醫護人員長時間穿戴防護設備造成的新聞！辛苦你們了，祈禱疫情盡快結束」。 在 Instagram 查看這則貼文 To all The Nurses And Doctors On the front lines!!🙏🙏🙏🙏🤲🤲🤲🤲 Big Salute To All Those Doctors And Nurses Serving All Over The World ! Diaries From The Field（@covid_nurses）分享的貼文 於 PDT 2020 年 3月 月 22 日 上午 7:43 張貼
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2020-03-18 科別.指甲．足部
指甲斷裂，身體出了什麼問題？指甲3表徵反映疾病先兆
人類的指甲和眼睛、舌頭、皮膚一樣，會隨著身體健康狀況和年齡，呈現出不同的外觀，透過這些外在部分的望診，或多或少都能看出身體的健康狀況。健康的指甲應該長什麼樣子呢？中醫師辛重毅表示，一般來說，正常的指甲應該是透明無色，且顯現出健康甲床的粉紅色，由於指甲本身是透明的，而平常所看到的顏色是甲床血液的顏色，當甲床的血流出現變化時，就會反映在指甲的顏色上。健康的指甲底色應呈現紅潤的粉紅色、表面有光澤，厚度均勻且壓起來有彈性、不易斷裂，表面沒有龜裂、凹洞或者特殊顏色的紋路，如果指甲有特殊紋路，例如變厚、變黑、變白，甚至出現凹洞，要小心，可能是身體健康狀況不佳，或是疾病的警訊。當指甲發生斷裂問題時，總是會馬上聯想到是不是身體缺鈣？辛重毅解釋，指甲斷裂的原因主要可簡單分為外力撞擊或者營養不良兩大因素。撞擊瞬間就斷裂，且斷面比較平整的，大多是因為外力造成；若是營養不良或某些疾病導致的，指甲多半會分層細碎地斷裂。除了指甲斷裂之外，指甲出現哪些狀況，也代表身體健康出問題呢？指甲和身體健康的關係，辛重毅說，可以從指甲的幾個特性來看：1、指甲的紋路：指甲表面的的縱向條紋，大多是正常老化現象，但是，如果有明顯的橫條紋（Beau's lines），可能表示曾發生重大疾病或經歷過手術，因而導致指甲的生長有短暫停頓的現象。2、指甲的形狀：一般指甲的形狀應該是越靠近指尖越細，但是有某些特殊狀況卻可能相反，越靠近指尖的部分越寬大，這就是所謂的「杵狀甲」，「杵狀甲」一般可能與心肺疾病或心肺衰竭等疾病有關。再來還有所謂的「匙狀甲」，一般指甲是兩側應向下凹進甲床內，而匙狀甲卻是指甲兩側反而往上翹，匙狀甲一般可能與貧血有關，例如是缺鐵性貧血或其他貧血問題；如果是指甲中間出現凹陷，則可能和營養不良有關。3、指甲的顏色：正常指甲應該是透明無色，而顯現出健康甲床的粉紅色，如果有出現特別顏色的話，通常與某些疾病有關，例如指甲顏色蒼白有光澤，可能和貧血有關，如果是灰白色而沒光澤，則可能是黴菌感染引起的灰指甲；指甲呈現黃色的話，則可能和黃疸或者過度食用含黃色色素的食物，例如胡蘿蔔或木瓜等食物；如果指甲出現黑色條紋，則必須鑑別是否有黑色素細胞癌病變。想要有健康的指甲，最重要的根本就是要有健康的身體，飲食營養均衡，血液就會循環順暢，就能讓指甲甲床的營養供應充分，自然會有健康的指甲。辛重毅分享，指甲雖然不是活細胞，但是要讓指甲看起來紅潤光澤，仍然需要基本的保養，不要讓指甲長時間接觸清潔劑、化學藥劑或者頻繁變化溫度的環境，就是最基本的保養方式，才能夠相得益彰，看起來也更賞心悅目。延伸閱讀： 健康不是憑外表斷定！ 3種情況都要防患未然 身上黑痣也可能變成癌！ 5點觀察一次看懂罹癌跡象 
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
防疫正能量！加入衛福部LINE免費下載Q版阿中部長貼圖
面對全球越來越嚴重疫情，相信許多人早就已經加入疾管署推出的官方LINE帳號「疾管家」，每天接收最即時防疫訊息，隨著防疫進入長期抗戰，今天衛福部宣布與LINE臺灣合作，推出一組超Q的防疫宣導免費貼圖，連被暱稱為「阿中部長」的Q版衛福部長陳時中與「總柴」都成為創作主題，現在只要加入衛福部LINE官方帳號即可免費下載！LINE臺灣此次集結了可布魯的豆卡頻道、謙謙創藝、JUJU小圓帽、貓爪抓、貓貓蟲-咖波、懶散兔與啾先生by Lobster、潑潑猴與嬌嬌兔、花貓大旅社等8位熱門圖文創作者共同創作，希望這些貼圖除了能宣導正確的防疫觀念外，還能傳遞正向防疫、共同對抗病毒、感謝第一線防疫人員的正能量。
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2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
中和里長揪團爽玩西葡 臉書打卡「1人1排像商務艙」
新北市中和區瓦磘里長林綺芳，在歐洲疫情爆發期間，仍揪團前往西班牙及葡萄牙旅行，事件爆發後，林綺芳緊急關閉臉書，但搭機旅遊的照片早已被網友截圖。林綺芳去年12月在里民Line群組揪團西葡旅遊，儘管歐洲疫情日趨嚴峻，但包含林綺芳共20位里民不願浪費團費，執意前往旅遊。由於外交部上周宣布，17日起西班牙、葡萄牙等共計28國旅遊警示提升到3級，該團提前出國，返台後依規定仍可領1萬4的居家檢疫補助。事件曝光後，不少民眾搜尋林綺芳的里長資料及個人臉書，儘管林綺芳火速關閉臉書，但網友早已將臉書打卡的內容截圖下來，並曝光在PTT八卦版。林綺芳在3月11日晚間7時40分於臉書PO文表示，「難得的經驗，飛機上的發文，A380真的不一樣，坐的舒服，1人1排，自動升級商務艙，快樂出遊，平安回家，防疫工作全程做到。」網友看到後紛紛留言砲轟，「一群自私的人」、「想紅，成全你」、「補助不是給你這樣賺的」、「一般人就算了，里長帶頭作亂真是要不得」。
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2020-03-13 新冠肺炎.周邊故事
日本媒體人讚台灣防疫 點將蔡總統2大功臣
日本自由媒體人野島剛盛讚台灣在這波2019冠狀病毒疾病的防疫能力，讓總統蔡英文及台灣國際評價急速上升，其中最大功臣應屬副總統陳建仁，衛福部長陳時中也厥功甚偉。日本出版社「新潮社」的國際新聞網站Foresight於10日刊登野島剛的文章。他在文內表示，蔡總統政府因應2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情獲全球各國贊揚，背景跟政府內部有曾在2003年因應嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情的成員，也有對醫療、傳染病相當熟悉的人才有關。他說，台灣政府在因應疫情方面，不像日本決策給人混亂無序印象而飽受輿論批評，除了外界不清楚的北韓以外，台灣在東亞以最能有效抑制疫情擴散表現突出，讓蔡總統支持率及台灣國際評價都急速上升。野島認為，台灣成功因應疫情的最大功臣應屬陳副總統。他說，陳副總統任期到5月屆滿，這次疫情發生在陳副總統卸任前，「對蔡總統也好，對台灣整體來說也好，可以說是最大的幸運」。野島以蔡總統與陳副總統公開的LINE對話，來說明陳副總統在因應疫情上扮演的角色。蔡總統在LINE的對話上希望陳副總統以SARS的經驗，教導大家正確的口罩使用方式。陳副總統說，有發燒、咳嗽、流鼻水等症狀，或即使沒有任何症狀但會進出醫院時，「必須經常戴著口罩」；處於空氣不流通、擁擠的密閉空間，或是有慢性病的人，「戴口罩會比較好」；至於健康的民眾，「不用經常戴也可以」。蔡總統叮嚀，量測體溫、勤洗手，不要去人多且密閉的地方，這些都很重要；陳副總統說，民眾使用一般醫療用口罩就可以，必須告知民眾不必用到N95口罩。野島認為，台灣政府為了讓更多人獲得關於口罩的正確知識，選擇了更親民的傳達方式。野島也特別介紹陳副總統的背景，他出身公衛領域，本來並不是政治人物，但在2003年到2005年間，擔任前總統陳水扁政府的衛生署長（衛福部前身），直接面對SARS疫情，並獲好評；後來他擔任中央研究院副院長，並在2016年就任副總統。文章指出，SARS的時候也好，這次的疫情也好，病毒都從中國跨海進入台灣。因此，對與中國間每週有數百班航班頻繁往來、約80萬人為了工作等理由在中國生活的台灣來說，如何抑制從中國入境感染者帶來的風險，是危機感的基礎。野島說，蔡總統在SARS時擔任大陸委員會主委，負責與中國方面談判。依據當時的經驗，蔡總統很清楚，中國對民進黨政府始終抱持警戒心，即使以「人道」為理由要求，在傳染病對策方面可能也得不到充分協助。因此，台灣政府做出只能以關閉與中國的窗口來防範病毒的判斷，早在一月下旬就對中國旅客加強入境限制，2月上旬更決定全面禁止。野島說，如果考量到台灣企業跟中國的經濟往來，及中國觀光客為台灣帶來的經濟效益，毫無疑問，這些措施帶來的痛苦更甚日本。不過，正因台灣政府衡量大局，一旦疫情在境內蔓延，損失會遠遠大於經濟，才能做到這些措施。除了蔡總統與陳副總統，野島還特別提到這次防疫不可或缺的重要人物，衛生福利部長陳時中，同時也是疾病管制署設置的中央流行疫情指揮中心指揮官。基於「資訊太多，（說明）可以防止恐慌」， 陳時中每天都舉行記者會，接受媒體「問到飽」；陳時中的表情經常鐵面一般嚴肅，但有時想到感染者又會落淚，展現充滿人情味的一面，人氣急速上升，甚至出現「下屆台北市長」的呼聲。陳時中除了會用「鐵面一般的嚴肅表情」呼籲民眾留意疫情擴散，在郵輪抵達台灣基隆港時，也趕赴現場，用溫暖言語安慰旅客；在「鑽石公主號」的台灣旅客舉辦相關慶祝會上，陳時中也在場。野島認為，陳時中這種軟硬兼具、全部精力投入的超人般工作方式，「把1天當3天用」，感動台灣民眾。野島還舉出台灣在這波防疫總動員中的幾位關鍵人物，例如開發口罩庫存地圖的行政院政務委員唐鳳、曾在SARS期間擔任台北縣長（新北市長前身）的行政院長蘇貞昌、公衛出身的行政院副院長陳其邁等人，不光是醫療問題，因應傳染病的能力也很強，適合因應2019冠狀病毒疫情的人才可說齊聚一堂。野島認為，從這個意義上來看，雖然也可以說蔡總統很幸運，但從結果論來看，能延攬相應人才防疫，也讓蔡總統獲得今天的贊揚。野島表示，雖然無法直接相比，但如果試著把日本首相安倍晉三、內閣官房長官菅義偉、厚生勞動大臣加藤勝信等日本官員與蔡政府比較的話，日本政府在宣傳能力也好、政策能力也好，都讓人感到有所不足。他說，即使日本與台灣沒有正式外交關係，日本政府從現在開始，仍應派人到台灣，兼負資訊交換任務，聽一聽台灣在防疫因應及情勢判斷方面的經驗。
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2020-03-09 新冠肺炎.周邊故事
防新型冠狀病毒傳播 好市多做了這件事消費者哀號
新型冠狀病毒疫情導致旅行需求銳減，許多航空公司讓旅客免費更改行程，同時採取防疫措施，保障機艙內的衛生以及空氣流通，並取消用同一個杯子續杯；為防止病毒傳播，量販超市好市多(Costco)也宣布暫停供應商品免費試吃。好市多暫停試吃的消息於5日開始在社群網站Reddit上曝光後，引發消費者在網路上哀號連連；目前不清楚範圍是否遍及全美所有分店或僅限於部分地區，也不確定何時恢復供應。由於擔心疫情的民眾開始囤積物資，好市多目前正面臨瓶裝水、消毒劑和其他重要補給品缺貨問題，部分分店已規定消費者限購衛生紙與廚房紙巾的數量。好市多財務長加蘭蒂(Richard Galanti)5日說：「我們每天都會進貨，但因為特定重要商品需求增加，仍供不應求；顯然不只是在好市多，就算在其他店家也是一樣買不到消毒用品。」為了防止病毒在機上發生人際傳播，美國部分航空公司取消使用同一個杯子續杯飲料的服務，以防止乘客用手觸碰餐車與托盤；聯合航空(United Airlines)空服員將使用新的杯子為旅客提供續杯飲料。除了清洗天花板與座位上方置物櫃等機艙清潔措施之外，聯合航空的空服員可能會戴上手套為旅客供應食物與飲料，以及收取餐具或杯子。達美航空(Delta Air Lines)和美國航空(American Airlines)也都推出防疫措施，取消自助式點心與水果供應。各公司也與各地機場合作，定期消毒在商店與售票櫃檯等地方人們經常接觸的表面。傳染病及航空醫學專家也與航空公司與空服員工會的員工舉行會議，解釋經常洗手等防止感染病毒的最佳方式。美國航空空服員工會醫學顧問貝蘭德(Kris Belland)致信機組人員表示：「不幸的是，這個領域的工作有風險，其中之一就是接觸到染病的乘客。」
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2020-03-03 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫須知／居家隔離檢疫者與家人該小心什麼？
中韓義伊返台居家隔離檢疫者該怎做？ 家人防護須知這幾件事新冠肺炎疫情擴大，全台已達44人確診個案，國人海外旅遊若從警示區回台，包括中港澳、南韓、義大利、伊朗、入境後需居家檢疫14天，又如果有確診者，需居家隔離14天。由於冠狀病毒容易透過飛沫傳染，甚至也會在殘留在物品表面上，患者接觸過的物品及其表面，都會有病毒附著在上面，普通人經雙手接觸後，再碰口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，就會導致感染。那麼，被居家隔離、檢疫者要如何才能避免病毒繼續傳播給其他人，照顧者無論是醫護相關人員或家人們又該如何徹底落實防疫工作，確保衛生清潔呢？以下整理相關做法供民眾參考，以便能平安度過病毒肆虐的這段期間，保護好自己也保護身邊的人。返台後怎麼回家？▌ 親友接機▌ 中短程旅客：搭機場排班計程車，採跳表方式收費。▌ 長程旅客：搭乘租賃車，計價比照高鐵票價2倍向乘客收費。▌ 台東及離島：搭排班計程車至松山、台中、高雄機場、基隆港或高雄港，然後轉搭國內海空運航線，再搭計程車或由親友接送回家。從3月4日起需居家檢疫者自機場返家不能搭乘大眾運輸，一定要坐機場排班計程車或租賃車。在為期一周的宣導，自3月11日起，若入境居家檢疫者違反該方案規定，仍搭乘大眾運輸返家，將依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」最高可處罰100萬元。被居家隔離了，要準備什麼東西？1.口罩同一副口罩應只限同一個人重複使用，且應每天更換，並檢查口罩有沒有破損。戴的時候也要注意讓口罩與鼻樑貼緊，和臉部內外上下是否有密合，正確使用口罩才能有效防範病毒入侵。2.漂白水、消毒水衛福部臉書粉專有教導民眾，如何自行將市售漂白水稀釋調配為消毒水或使用環境消毒用產品。首先要準備的材料有市售含氯漂白水、清水（濃度：500ppm、稀釋倍數：100倍）稀釋方式：★小量：10cc漂白水加入1公升清水中。★大量：100cc漂白水加入10公升清水中。★當日配製好的消毒水要標示名稱，未使用完應於24小時後丟棄3.洗手皂、洗手液另外，防疫期間，洗手的時機和正確洗手方式也相當重要，「濕、搓、沖、捧、擦」樣樣不可少！★洗手時機：吃東西前、進出醫院前、接觸病人前後、上廁所後、擤鼻涕/咳嗽/打噴嚏後…等。★洗手時應注意部位：指頭、指縫、手掌、手背、手腕……等部位。★洗手步驟：濕：用清水將雙手完全弄濕。搓：抹上肥皂，手心、手背、手指互相搓洗至少20秒。沖：用清水將雙手澈底沖洗乾淨。捧：用水將水龍頭沖洗乾淨，並記得關水龍頭。擦：用烘手機或紙巾將手擦乾。★洗手方式：濕洗手：以肥皂澈底搓洗雙手20秒以上。乾洗手：使用酒精含量60%至80%的乾洗手液搓洗20秒以上。4.酒精自行配製75%酒精一點也不難。民眾可以用量米杯或養樂多瓶將買到的95%酒精，量四次，然後再量一次純水，自來水煮準冷卻後的水即可。接著把量好的酒精及水混合在一起，就完成75%酒精了！保存方式可倒入保特瓶、乾淨的乾洗手瓶、化妝水等噴霧瓶罐裡放著，但切記外觀要寫字，標示清楚避免家人誤食。此外，衛福部粉專也補充，酒精濃度介於70%~78%就有效，並不一定要稀釋到75%剛剛好。5.體溫計隔離期間，每日早/晚各量體溫一次、詳實記錄體溫及健康狀況，主動通報地方衛生局/所；地方衛生局/所應主動追蹤其早晚體溫紀錄，民眾可參考衛福部疾管署「嚴重特殊傳染性肺炎個案接觸者居家(個別)隔離通知書」。如果出現不適症狀應立刻通知居家隔離/檢疫通知書上的聯絡人、所在地衛生局，或撥 1922，依指示就醫。禁止自行搭乘大眾交通運輸工具就醫。6.垃圾袋垃圾袋可用來裝隔離者的分泌物，如擤完鼻涕、咳嗽完吐痰後的衛生紙，應如實包裝好，並在垃圾袋內外皆可再噴灑些許消毒水。7.一次性的塑膠手套清理隔離者衣物或分泌物時，戴上一次性的塑膠手套，可避免照顧者皮膚直接與其做接觸，另外，進行居家環境清潔或消毒時，也可戴上。8.充足的水和食物如果真的不幸被居家隔離了，網路上有不少網友推薦如冷凍食品、罐頭、泡麵，或是各種餅乾、零食，以確保隔離期間內，食物不會缺乏，不過也有人認為可以先請家人買好一些蔬果和肉類等食材，自己煮營養健康的食物，讓病情趕快好起來，這樣子也能避免逕自違反隔離規定外出購物。（看罰則：違反居家隔離規定者，可罰30萬元，違反居家檢疫規定者，可罰15萬元。）9.個人娛樂用品高雄醫學大學附設中和紀念醫院追蹤被隔離者情緒支持與評估，發現約1成出現憂鬱情緒等，精神科醫師建議，看書或追劇有助減低焦慮。隔離者可準備平常使用，可以上網的電腦或手機，除了關注外界狀況，也能打發時間。防止居家隔離者同住家人遭感染，正確做法注意這幾件事1.照顧者應與被隔離者保持1公尺以上距離，減少接觸，例如分開用餐、分房睡，並注意居家通風良好。若一人租屋在外，也盡量不要返回家裡，避免感染家庭成員。2.照顧者也必須配戴口罩。3.用肥皂勤洗手。4.準備個人專屬碗筷，不要和大家的放在一起，使用後也要確實消毒、單獨擺放晾乾。5.消毒常接觸的物品，例如門把、桌椅、地板…等。居住在各縣市的民眾，該怎樣尋求地方政府的協助？台北市>>居家檢疫者如屬獨居或全家人皆被檢疫，且無親友可協助送餐，由區公所協助每日送早、午、晚三餐，每餐餐費上限100元，由區公所以災害準備金支應。新北市>>民政局推出居家防疫關懷包實體包及數位版，實體包提供14片口罩及衛教資訊，數位版隨機提供各類影音平台的14天免費觀賞序號，隨機提供給新北居家檢疫者追劇看電影。教育局親師生平台，讓居家檢疫者能持續學習。>>宜蘭縣居家防疫安心包內有14天分防疫口罩、漂白水、垃圾袋、肥皂、宜蘭優質米，甚至還有花卉種子、盆栽與培養土，可種植療癒。此外，為了怕民眾在家無聊，還有由中華電信、台灣大寬頻、台灣連線及台固媒體科技提供多元的電影、音樂、電子書及追劇等休閒包，以及LINE TV、LINE MUSIC 14天免費體驗序號、momo購物折價券300元。基隆市>>為居家檢疫或隔離者準備「暖心關懷包」，包包內有市長問候的暖心卡、衛教資料、口罩、酒精用品、簡易食品等，甚至有提供免費線上影音服務，陪伴度過居家生活上的不便。桃園>>在食物補給方面，設計出裝有零食、泡麵、燕麥、水、中藥材、用來消毒環境的氯錠等物資的「減壓紓食包」，提供給需居家檢疫14天的民眾。娛樂方面，則與平台CATCHPLAY+、LINE Taiwan、中華電信、KKBOX、蝦皮購物及台灣大哥大攜手提供2萬組體驗序號，兼顧追劇、聽歌或購物等各項服務，還有中藥黃耆等讓居家檢疫者烹煮食材補身體。台中>>台中市政府提供居家隔離、檢疫民眾「關護包」，其中有電子書單，希望讓居家檢疫及隔離者利用閱讀舒解壓力。新竹市>>發放「居家關懷包」，提供口罩、體溫計、消毒液、垃圾袋等用品，並提供泡麵、零食，關懷包內也有心理諮商專線，與LINE TV和LINE MUSIC影音娛樂平台帳號，即日起若居家檢疫者與隔離者有送餐需求，市府將協助專人送餐。新竹縣>>關懷包內有關懷手冊、溫度計、口罩14個、肥皂、漂白水等物資。雲林縣>>「雲林防疫錦囊包」給居家檢疫、隔離者，包括居家環境小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、毛巾、小王子點心麵、八寶粥等生活用品，同時提供300組台數科「top news」APP帳密，全頻道免費居家收視14天，陪伴民眾度過隔離期間。>>嘉義縣體溫計，口罩14片（每天一片），漂白水及防疫衛教資訊等。>>嘉義市防疫安心包裡頭有14片口罩、漂白水、平安皂、運動彈力球、健康肌力操影片連結。高雄>>針對居家隔離/檢疫民眾關懷服務，市府提供居家隔離檢疫關懷包，內含物包括環境清消、洗手及心理諮商相關衛教宣導的資料、影片、口罩、關懷說帖內有「全民防疫 宅家看戲」的QR-CODE，並製作多語言版本依國籍發放。屏東縣>>縣府推出「屏安關懷包」，提供居家檢疫、隔離小叮嚀、口罩、防疫洗手皂、體溫貼片及相關支援服務專線等，方便民眾在檢疫期間自我健康監測及有問題時可立即找到諮詢管道。>>花蓮縣居家關懷包，內有罐頭、餅乾、泡麵等乾糧，溫度計、口罩、乾洗手、沐浴用品、衛生紙，還有拖鞋、垃圾袋、曬衣架、環保餐具等日用品，並為女性貼心準備生理用品。
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2020-03-02 科別.風溼過敏免疫
你的累，皰疹都知道！得過也不會免疫，皮膚科醫師：誘發皰疹病毒的10大因子
唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水皰，水皰破掉形成潰瘍，乾掉的水皰皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 皰疹是什麼？ 大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。讓我解釋給你聽。 唇皰疹是一種 HSV 病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV 又分為兩種，一種叫做 HSV1，一種叫做 HSV2，很好記吧！ HSV1 通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2 則通常感染在生殖器黏膜，不過隨著社會多樣化，HSV1 也可以感染在生殖器周圍，HSV2 感染在顏面也不無可能。 皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的 HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的 HSV2，大部分是在青春期過後才得到。所以首次發生、又長在生殖器周圍的 HSV2 感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的 HSV1，則不會認為是性病。 為什麼會得唇皰疹？ 唇皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都可以驗到 HSV1 的病毒，絕大多數，是在兒童時期就感染到 HSV1 了。 之後病毒並不是被清除了，而是進入潛伏期（latent phase），這個潛伏期，不是1天2天，也不是1年2年，而是一輩子！潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA 的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。 所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。 得過唇皰疹，還會再發作嗎? 會！而且不光是唇皰疹 HSV1，生殖器周圍的皰疹 HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹 HSV1 來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。為什麼皰疹會一再發作呢？這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成3個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏。顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒不明顯，就怕被免疫細胞發現。 等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水皰、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 為什麼皰疹會再次發作？ 最常見的誘發因子，就是壓力，除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。簡單說，就是免疫力比較差的時候，容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 另外，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚或雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 免疫力差才會讓皰疹活化 嗯！免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家，千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息、睡好、睡飽！讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。另外，皰疹幾乎無法預防，只能叮嚀不要親吻嬰兒，避免嬰兒被傳染造成嚴重併發症。 飲食該注意什麼？ 唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。 均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 皰疹會傳染給別人嗎？ 會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看得見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 皰疹很難治療嗎？ 還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。唇皰疹的自然病程約5到15天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到1至2天。 長在生殖器周圍的 HSV2 皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 聽說有一種皰疹會致命是真的嗎？ 聽說有一種皰疹，也會長水皰，而且水皰繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的「皮蛇」，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。 帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus 比HSV 要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後，吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 【專科醫師的貼心叮嚀】 唇皰疹 圖片來源：《癢、痛、感染 STOP！皮膚專科醫師傳授45堂健康課》 ● 是因為皰疹病毒感染造成的，大多數的人在小時候就得過了，但是初次感染不一定會有外顯症狀。感染後，病毒會潛伏在體內，等到免疫力下降時才活化起來，變成唇皰疹。 ● 引發唇皰疹的原因有：壓力、感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、季節的轉換等。 ● 唇皰疹很好治療，卻不容易根治，發病期間具傳染性。 責任編輯：洪婉恬 核稿編輯：黃雅苓 延伸閱讀： 身體「糖化」就是你衰老的主因...大S、舒淇都在瘋「戒糖」！3招抗糖化秘訣●書籍簡介 癢、痛、感染 STOP！皮膚專科醫師傳授45堂健康課 作者：游懿聖 出版社：原水 出版日期：2019/07/06 作者簡介 游懿聖 〔現任〕懿聖皮膚科院長 擔任皮膚科醫師超過十年，長期在第一線基層院所服務，知道一般民眾最常見的皮膚問題，門診時都一再衛教患者，不能只靠吃藥、擦藥，而是讓患者了解皮膚病的起因、與環境的交互作用、生活作息帶來的影響，才能讓皮膚病得到比較妥善的控制。有鑒門診時間有限，2016年成立個人部落格，旨在提供正確的皮膚照護觀念，在短短一年半，就超過一百萬次點閱；許多文章也散見在照護線上、良醫健康網、關鍵評論網、LINE TODAY、 ET TODAY、媽媽寶寶、康健雜誌、元氣網等等網路及平面媒體上，部落格目前仍持續更中。 〔經歷〕 高雄醫學大學附設醫院內科住院醫師、高雄長庚紀念醫院皮膚科主治醫師、高雄長庚紀念醫院美容中心主治醫師、柯適中皮膚科診所副院長、台灣皮膚科專科醫師、台灣研究皮膚科醫學會會員 台灣皮膚暨美容外科醫學會會員、中華民國雷射光電學會會員 〔臨床專業〕 青春痘、蕁麻疹、溼疹、異位性皮膚炎、乾癬、汗皰疹、皮蛇專業疾病衛教及治療 慢性掉髮、圓禿、雄性禿疾病診斷及治療 灰指甲、甲床分離、指甲失養症疾病診斷及治療 黑斑、曬斑、肝斑診斷及醫用雷射治療 除痣、汗管瘤、皮脂腺增生診斷及醫用雷射治療 青春痘痘疤、蟹足腫疾病診斷及相關治療 微整型全臉評估及合併治療……等。 游醫師的皮膚病衛教部落格： 游懿聖醫師-懿聖皮膚科粉絲團：https://www.facebook.com/yishengu2015/
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2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
新聞眼／東南亞商店、移工群組…補防疫漏洞
新冠肺炎疫情延燒，北部「案三十二」的非法女移工確診，逼得我們不得不去正視潛藏在家戶、醫院、工廠、農林漁牧業裡近五萬名失聯移工，在沒有身分、諱疾忌醫情況下，極可能成為防疫破口。如何補破網？最深入移工界的東南亞商店，應設法納入防疫宣導和關懷據點，而移工的社群群組，更有助即時傳遞防疫新知，消弭防疫死角。案三十二印尼女看護是非法打工，她被感染後南北趴趴走，收治後還在醫院開直播，顯見防疫警覺心和資訊不足，各界擔心其他可能的「案三十二們」仍藏在社會各角落。移民署公布失聯移工近五萬人，但人力仲介業者相傳約七萬人。黑工在現實上彌補了照顧病患等人力缺口，即使以高於合法移工薪資約三分之一價格，仍然有雇主冒險聘用，成了不可說的公開祕密，所以中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中反對防疫期大力掃蕩非法看護；至於要求非法移工自首，實務上也證明成效有限。這些黑工沒健保卡，擔心被抓，生病無法光明正大就醫，也無法以實名制買口罩，政府的防疫宣導更無法直達，他們只能透過同鄉、國外親友或地下人力仲介轉述來得知疫情概況，但資訊正確與即時與否尚未可知，尤其萬一出現發燒等可能病徵，更可能只到藥局或東南亞商店自行買藥服用。要避免黑工成為防疫破口，勞工、移民、醫藥衛生、警政，甚至主管市場商圈的政府單位不能各行其是。坊間的東南亞商店，是移工們的物資和訊息交換站，無論合法或非法移工，都會前往購買家鄉味、日用品、電話卡，甚至匯款給家人，政府應該「超前部署」，設法把這些東南亞商店納入防疫據點，甚至透過他們使用的LINE群組傳遞最新防疫訊息，否則就算中央和地方政府的疫情指揮中心都一級開設，也只能繼續被動補破網。
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2020-03-01 新冠肺炎.預防自保
讀書、聽歌、看電影 專家：專注正向事物產生療癒力
因疫情蔓延，許多民眾避免外出、減少與親友相聚，或是因為居家檢疫（隔離）而感到孤單寂寞，甚至產生社會疏離感。社群降低孤立感 但別被謠言蠱惑中華心理衛生學會常務監事、台灣大學健管所兼任教授張玨表示，現在比當年SARS時期好很多，因為有手機、LINE等社群網絡，因此可以和人溝通、聯絡，隔離感不再那麼強烈。但社群軟體如同兩面刃，可以和人溝通，但也可能因此傳遞錯誤訊息。對此，張玨認為可趁這個機會，學習從轉傳的訊息中分辨真偽。面對疫情帶來的疏離感，中華心理衛生協會理事、台大圖書資訊學系兼任教授陳書梅則表示，可運用「書目療法」（bibliotherapy）來提升隔離期間的心理防疫力。閱讀除了可以讓人專注在美好的事物、轉移注意力，紓壓解悶、降低焦慮之外，也可進一步挑選療癒性素材，透過閱讀產生療癒力。而廣義地閱讀不僅包括書本，也包括音樂、電影、紀錄片等影音素材。療癒三階段 從認同到領悟若是在心理沮喪時，便給予理性的防疫素材，教導民眾應該「如何做」，這些資訊往往無法進入眼簾。陳書梅說，療癒性素材要有三個階段，首先是可連結個人生命經驗，照見當下的處境產生「認同作用」；接著能夠釋放與宣洩負面情緒，並引進正面情緒產生「淨化作用」；最後則是可從作品中找到「元氣」與「能量」，在面對困頓時找出解決方法，產生「領悟作用」。陳書梅以歌曲「回到過去」和「分手快樂」舉例，情傷時聽到這兩首歌都因為唱出失戀心情，因此讓人都有認同作用，覺得自己被理解，並且被「秀秀」。但是被認同後，必須有正向的力量導入，因此「分手快樂」中的歌詞「離開舊愛／像坐慢車／看透徹了心就會是晴朗的」，讓這首歌不只停留在認同和安慰的階段，還多了「走出泥淖」的下一步。磨難古今皆有 閱讀淨化心靈在這波疫情中，陳書梅推薦包括卡繆的《鼠疫》、馬奎斯的《愛在瘟疫蔓延時》和薩拉馬戈的《盲目》，韓國作家金琸桓《我要活下去：韓國MERS風暴裡的人們》作為「書目療法」的書單。卡繆1947年出版的《鼠疫》，以遍地鼠屍、屍臭沖天的疾病現場，直視恐懼與生命意義；馬奎斯1985年寫的《愛在瘟疫蔓延時》則描述霍亂、戰爭與愛情；薩拉馬戈1995年出版的《盲目》，描寫一種失去視覺的傳染病某天忽然降臨，當失明者愈來愈多，只剩下少數沒有失明的人見證社會秩序崩壞；韓國作家金琸桓今年初出版的《我要活下去：韓國MERS風暴裡的人們》，則以真實MERS病患為藍本，描述醫院的輕忽。陳書梅說，這些作品讓人們看到不論現代／古代人、亞洲／西洋人都有類似的磨難，「我們不是唯一的受難者」，進而達到認同的作用而被安慰。隨著故事發展，和故事主人翁一起獲得「淨化作用」和「領悟作用」，找到面對疫情的解方。聽聽正向歌曲 轉換心情除了小說故事，陳書梅也推薦歌曲、詩歌可作為防疫期間的心靈處方箋，包括蘇軾的《水調歌頭》、費玉清的《人生按個讚》、張韶涵《隱形的翅膀》等都是不錯的選擇。楊俐容表示，雖然人面對未知恐慌是正常機制，但若是過度，仍需要適時求助，現在政府提供許多資源，例如可撥打1925安心專線。如何判斷自己需要求助？楊俐容說可透過「生理」和「認知」判斷，親友也可協助提醒。生理上的線索包括出現心跳加速、呼吸急速、手心容易冒汗或是身體出現不適應的反應，例如胃痛；認知上則是發現自己每天都在看相關的訊息且控制不了。袁瑋則表示，若是原本有焦慮症狀的病人因為疫情惡化、無法控制，便需要就醫尋求藥物治療和放鬆治療，並將重心放回自己的生活。
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2020-02-29 橘世代.愛玩橘
兒挺媽開心玩「不必留遺產」癌婦賣2千萬屋環遊世界
「不必留遺產給我們，我們不希望那樣。」罹患癌症的新北樹林市民洪月華，因為兒子這句話，狠心賣掉房子，開始環遊世界。70歲的她，15年來造訪了近40個國家，每趟行程都帶著一個「特殊」的化妝包；包包不是名牌，但印有她與已逝丈夫王阿章的結婚照，「感覺他還在陪著我出遊一樣」。丈夫驟逝 賣保險扛家計王阿章做的是裝潢生意，34年前在一場車禍中驟逝。突來的打擊讓洪月華難以承受，為了3個年幼的孩子，她沒有悲慟自憐的時間，擦乾眼淚當起保險業務員扛起家計。孩子長大 她卻發現罹癌苦熬17年，眼看3個兒子長大成人，人生正要苦盡甘來時，當年53歲的洪月華卻發現罹患癌症，她惶恐無助的跑到丈夫墓前傾訴：「我知道你很想念我，但小的還沒結婚，還沒當他的主婚人很不公平，我也很嘔，別急著帶我走。」挺母抗癌 兒子陪理光頭「孩子是我度過那段時光的支柱」，洪月華說，為了主持小兒子的婚禮，她選擇勇敢面對癌症，在接受化療前，她索性自己先理個光頭，以免頭髮慢慢掉落更醜。「我還記得理完回家，寶寶（長子王明凱）全無驚訝表情，還打趣說怎麼來了一位師父，還合掌說『師父你好』，當時只覺得既想哭又好笑」。她回憶兒子說完這話就出門，沒多久來了位「師父」，仔細一看就是兒子，原來兒子決定陪媽媽理光頭共同抗癌。洪月華說，大兒子抱著她說：「媽媽我會陪妳打贏這場仗」，她也告訴自己一定要打勝這場仗，「療程真的很辛苦，可是心是溫暖的」。調養2年 下定決心退休「可能是亡夫聽進我的話」，洪月華表示，術後調養身體約2年，覺得重新活了過來，更要珍惜；過去她只知工作，決心退休。王明凱回憶，媽媽當保險業務卻不會騎機車，往往搭公車回家已是晚上10點多，當時他僅高一，擔心媽媽獨自走回家太危險，他總要騎自行車載媽媽回家才放心。「媽媽以前這麼辛苦，爸爸又不在，我們都希望她可以開心過自己的生活，想出國就出國，想住誰家就住誰家，每家永遠有間媽媽的房間」。特殊化妝包 感覺夫相伴媳婦為洪月華貼心做了化妝包，把她的結婚照印在上面，每次出遊洪月華總是帶著。去年遊大峽谷時忽然找不到，急得嚎啕大哭，家人問起才說「我把你們爸爸弄丟了」，後來在行李箱底找到，「害我那2天玩的心情也沒有」。「能玩就多玩，算是賺的，人生不過如此」，洪月華起初的「玩伴」大多是病友或同學。一開始出國還不太捨得，擔心花光積蓄，因為兒子不必留遺產的這句話，讓她心一橫，賣了價值2千萬房子作為旅遊基金，開啟出國之旅。全家族13人 每年出國玩每年3個兒子、3個媳婦加上6個孫子，全家族13人都會出國玩一趟，洪月華也會與朋友跟團或自由行。全世界200多個國家，她已經遊歷近40國，去年就去了冰島、葡萄牙、日本、馬來西亞、中國大陸和韓國，中國大陸還去了3次。洪月華笑著說，最近5年真的玩很大，捷克布拉格風景漂亮到讓她流連忘返；馬來西亞的天空之鏡也讓她難以忘懷，「這15年過得真的很精彩，每次回來，就會不由自主計畫下次要去哪裡」。在美被丟包 聽不懂外語不過眾多旅遊經歷中，還是有讓她驚嚇的時候，4年前，她經歷一次2天的「洪姥姥歷險記」，在全無外語能力情況下，從美國跨越1萬3390公里路程獨自摸索回家。當時她和3名友人搭郵輪到佛羅里達，3人都有子女住美國，回程把她丟包在當地，她全無外語能力，徬徨無助時，碰上郵輪上的姚姓遊客，教她如何通關搭機。機上聽到國語 放聲大哭上了飛機，她依然沒有安全感，幸好遇到從板橋移居美國的女主播，「聽到別人說國語，我馬上轉頭盯著她，她問我怎麼了，我放聲大哭，連空服員都被驚動，但我才不管」。好不容易抵達紐約機場，女主播教她搭接駁車到第5站下車，還叮嚀一名外籍人士到時候提醒她下車。「結果那個人第2站就下車走了」，洪月華說，她只好謹記在「第5站」下車，在一名中國大陸小姐協助下，找到登機門。「好不容易到上海，終於聽到熟悉的語言、看到認識的字，真的很激動」，洪月華說，當時她忍不住拿出護照和台胞證對著自己說：「你，洪月華這麼老土，還不是要回家了。」推薦▶▶▶找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-02-27 新冠肺炎.周邊故事
口罩哪裡還有得買？開口問Siri立刻就能查
最近供應產能逐漸提升，排隊買口罩的人潮似乎稍微退燒，但許多人還是希望能不用浪費排隊時間輕鬆入手口罩，尤其是平時忙碌又一定要搭乘大眾交通工具的上班族，更需要學會運用以下幾種查詢工具，快速找到還有存貨的銷售點。使用iPhone的民眾，肯定沒想到Siri也能幫忙找口罩！只需喚醒Siri，直接問「口罩哪裡買」，Siri就會馬上送上官方「口罩供需資訊平台」的快速入口，點進去即可直接看到台灣眾多工程師的創意心血結晶，包括各種網頁、地圖應用、LINE應用、Chatbot機器人、App等工具，種類超豐富且仍持續不斷增加中。其中，「口罩指南」是個既美觀且操作相當直覺便利的查詢網站，介面有針對電腦與手機頁面分別優化，在抓取定位點之後，會直接列出該行政區整體銷售狀況，包括販售中的藥局與剩餘口罩總量。除了可以透過定位點直接查看距離最近的銷售點在哪、剩餘數量之外，有些藥局還會直接附上購買須知，像是每天幾點開賣的資訊；更方便的是，會另外列出還有最多庫存的銷售點清單，讓不想白跑一趟的民眾可以立刻知道哪裡買到的機率最高。而疫情天天都在變化，但許多民眾習慣用「感覺」來判斷口罩是否難買，所以也有工程師設計了「口罩儀表板」，希望透過資料與數字判斷出口罩的供需關係，希望消弭大家覺得好像都買不到口罩的恐懼心理。網頁中除了用簡單的圖表讓人一目瞭然現在剩餘口罩的數量與比例，並同步顯示與前一天/上週同期的比例變化之外，另外也可以查詢縣市、鄉鎮區的存貨率。這些功能雖然主要目的不是讓大家找哪裡可買，但透過數據可以看到各區域的供需狀況，也許能做為下次官方調整銷售方式的參考。
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2020-02-24 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／林奏延：超前部署 鞏固醫療防線
日本、南韓確診病例暴增，進入社區傳染階段，反觀因提前部署指揮中心、邊境管制的我國，疫情仍屬零星社區傳染，衛福部前部長林奏延為這場防疫打九十八分。但他擔憂，在大型社區傳染爆發前，我國防疫策略已超過整體醫療量能一半，個案數一但暴增，我國醫療體系恐崩潰。二○○三年國內爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS），林奏延在林口長庚醫院擔任兒童感染科主治醫師，每天中午十二點半一到，所有感染科醫師準時參加臨床個案討論會，分析個案病程、評估可否出院。擴大檢驗量能 設立應變醫院在Line還沒出現的年代，手機偶爾傳來同事的簡訊，寫著「今天坐你旁邊的醫師照顧最多SARS個案」，守在臨床第一線的林奏延，看著和平醫院、仁濟醫院陸續封院，深怕醫療崩潰找上自己。面對新冠肺炎，我國防疫策略下一步應繼續把握先機，不僅應擴大檢驗量能、設立應變醫院，避免醫療崩潰。林奏延說，二月十五日是重要轉捩點，當天擴大社區篩檢後，陸續發現不明感染源的案十九（後回溯找到一名浙江台商為感染源）及案廿四，接觸者採檢數量突然暴增。前端分流 各縣市開防疫門診二月十六日，不分入境國籍擴大採檢，林奏延說，目前國內醫院採檢量能達到極限，三班制加班趕工，從判斷是否為疑似個案，症狀檢查到收集檢體，平均單日採檢百件，一採檢完成馬上送往實驗室，就是希望檢驗速度提升，快點出採檢結果，採檢患者才不會繼續占著負壓隔離病房。以南部醫學中心為例，三分之一醫護投入採檢行列，隔離衣穿脫不便、悶熱不適感，全副武裝採檢三小時是工作極限。林奏延建議，採檢不應只由醫院負責，各縣市可選在衛生所或其他適當場所開防疫門診，由醫院或基層診所輪派醫師，執行評估檢驗前端分流。日前衛福部醫事司已逐步部署緊急應變醫院，但過去SARS的經驗告訴人們，「說很簡單，但做往往很難」。當年和平醫院被認命應變醫院，疑似病例蜂擁而至，進一步成為壓垮和平醫院醫療體系的原因之一。科技應用 解決居家檢疫人力林奏延建議，應變醫院不只要規畫部署，更應實際演練，因為對於醫護人員而言，陌生環境可能增加出差池風險。說到這裡林奏延更笑著說，但千萬記得安靜的演練，不然要是吸引附近民眾觀望，大家可能又會害怕。除醫療端提前部署，林奏延更提及，隨未來國際疫情升溫，入境國人居家檢疫人數只會愈來愈多，目前正與科技業合作，以App及外加裝置模式，佩戴即可監測體溫、定位，甚至能透過震動判斷是否咳嗽，若出現異狀即刻發出警示，解決人力關懷量能不足問題。
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2020-02-22 新冠肺炎.預防自保
沒準你會遇到！隔離、檢疫這點差很大 牢記自保4大招
新冠肺炎疫情，台中市有超過2600人放下工作與原有生活，配合居家隔離、居家檢疫14天，期間有人皮膚病無法找人代領藥，也有人找不到住所，還有人獨居，連買便當都成問題，有的人解除居家檢疫管制，周邊人士仍對他「距離三公尺」，讓他很不平。居家檢疫、居家隔離 差在哪？中央流行疫情指揮中心公布，2月6日起自中港澳入境旅客，須居家檢疫14天，民政體系每天關懷1次，與確診個案有接觸者須居家隔離14天，衛生單位每天關懷2次，兩者都同樣不得外出，並透過智慧科技定位，違反居家檢疫者處1至15萬元罰鍰，違反居家隔離處6到30萬元罰鍰。另有一種為「自主健康管理」，針對申請赴港澳獲准者或通報個案但已檢驗陰性，符合解除隔離條件者。例如武漢台商包機返台後，集中在隔離所內，視同居家檢疫14天，期滿後仍需自主健康管理14天，盡量避免外出，外出需全程配戴外科口罩，早晚量體溫，落實防疫，若身體不適應立即撥打1922防疫專線。隔離期間想看診？打疾管防疫電話居家檢疫或隔離期間，不少人有生活上疑難雜症。中市日前有一名居家隔離個案因皮膚病，請家人代為到診所拿藥，因非本人，診所醫師無法看診、開藥，家人也無法代領藥，最後只能改到藥局買藥膏塗抹。中市衛生局長曾梓展說，健保規定僅慢性處方箋或緊急用藥方能委由他人代為領取，市府為解決隔離期間民眾就醫需求，由衛生局整合醫療機構，設立「疾管防疫電話」由專人接聽，提供居家隔離、居家檢疫者就醫協助與服務。新北市日前成立居家檢疫關懷中心，整合局處分工，醫療組提供電話諮詢或視訊問診，如果無親友代領藥，可由社區藥局藥師送到宅。民政組執行每日電訪，配合警政組實地查訪，也負責與內政部民政司聯繫，掌握最新防疫資訊，並通報有垃圾清運需求者給環保組，由環保組協助家戶垃圾清運。要隔離卻沒住所？檢疫所住單人房台中市就有居家檢疫者至目前有2人因居無定所，其中一人在布棚搭建的臨時棲身住所，難以執行居家檢疫，已緊急安置在台中檢疫所，提供單人房，有床鋪與桌子基本房間配備，供應三餐與換洗衣物等日常生活所需，並且每天量體溫等健康關懷。與隔離者同住 親友牢記四件事衛福部也提醒，居家隔離、居家檢疫期間若與家人、親友同住，同住者要記住4件事，一、與居家隔離、居家檢疫者保持1公尺以上距離。二、盡量戴口罩，三、用肥皂勤洗手，避免觸摸眼口鼻，四、出現不適症狀時，立刻通知居家隔離、檢疫通知書上聯絡人、所在地衛生局，或撥1922依指示就醫。宅家無聊？防疫關懷包免費看電影由於疫情持續變化，居家檢疫或隔離人數每天都在變動，台中市人數超過2600人，靠全市400多名里幹事、625名里長追蹤關懷。林姓里長說，里內有多名獨居的居家檢疫者，無法出門採買，或同住者擔心鄰居指指點點，里辦公室提供每人物資袋，裡頭有白米、麵條、罐頭、泡麵。也有里民家裡沒有網路，只能看電視，覺得很無聊，里幹事提供影片、電動遊戲片打發時間。新北市則有實體和數位版的「居家防疫關懷包」，數位板隨機提供LINE TV、CATCHPLAY+、myVideo等影音平台，總計9000組14天免費觀賞序號，讓居家檢疫者可追劇、看電影。大學生日夜顛倒 里幹事電話要響很久另有里長透露，因里內有大學，居家檢疫者全是中港澳大學生，校方也會派員關懷，採買、叫便當由不需居家檢疫的同學協助，許多人叫外送，便當、飲料送到樓下，由同學下樓去拿。有學校提供居家檢疫大學生免費手機上網娛樂，學生反而熬夜追劇、打電動，日夜顛倒，白天都在補眠，里幹事白天打關懷電話要響很久才會接。要居家隔離或檢疫 請假很困擾勞動部說，若是經中央疫情指揮中心發出通知，要求「居家隔離」或「居家檢疫」者，因不可歸責於勞工，出勤紀錄上切記需註記「防疫隔離」，雇主不得視為曠工、遲到，不得強迫勞工請事假或其他假別，也不得強迫勞工補行勞務、扣發全勤獎金、解雇等。薪資由勞資雙方協商，可不給薪。台中市勞工局長吳志威說，隔離或檢疫期間，薪資由勞資雙方協商；若勞工急需薪資，中市勞工局做出解釋，實務上勞工可請給全薪的特休假、一個月內給半薪的病假、或二周內不給薪的事假，雇主不得拒絕。最重要的是，一定要註記「防疫隔離」，未來待「防疫隔離假」立法通過後，可溯及這次新冠肺炎疫情期間。老闆要求居家隔離 薪水怎麼算？台中市知名的健豪印刷公司則有員工投訴，到日本旅遊回國後，被要求居家自主隔離21天，員工不願配合而遭資遣。對此，業者表示，所有員工都願配合防疫，是該員工自己選擇被資遣。台中市勞工局說，符合居家隔離、居家檢疫者，薪資由勞資雙方協商，日本回台旅客目前不在居家檢疫14天的範圍內，雇主基於營運考量，要求勞工在家自主管理21天，期間仍須給付工資。
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2020-02-22 新聞.健康知識+
氰化物可殺死新冠肺炎病毒？專家：會殺死自己吧！
你應該要知道的食事有網友在社群網站傳播服用劇毒氰化物可以殺死武漢肺炎病毒的消息，中央流行疫情指揮中心2020年2月8日發出聲明嚴斥此為謠言，並呼籲民眾切勿相信，也勿隨意轉發來路不明訊息，以免觸法。「恩，有杏仁味！」漫畫《名偵探柯南》中如果有人莫名地突然死掉時，柯南總是會推論認為原因只有一個：「氰化鉀」！但近日卻有網友在社群網站散布「氰化物可殺死武漢肺炎病毒跟預防染病 中國人快點服用….」等言論，無論這是「反串」還是「諷刺」，中央流行疫情指揮中心（簡稱指揮中心）2020年2月8日發出聲明嚴斥此為謠言，氰化物屬劇毒，若有人誤信該言論而服用，將危害自身或他人健康，且新型冠狀病毒具外套膜，使用酒精、漂白水就很容易有效消毒，勿聽信偏方。根據國家環境毒物中心的資料指出，氰化物（Cyanide）常和其他化學物質合成化合物，簡單氰化合物的例子有氰化氫、氰化鈉和氰化鉀。氰化氫是一種無色，帶有淡淡苦杏仁味的氣體；氰化鈉和氰化鉀兩者也都是會於潮濕的空氣中散發苦杏仁味的白色固狀晶體。氰化物和氫化氫常用以電鍍、冶煉、製造有機化合物和塑膠品、製成相片、薰蒸船隻以達到滅疫效果，同時也會用在一些採礦的過程。指揮中心指出，氰化物會傷大腦、心臟，導致意識不清，抽筋、昏迷、休克，甚至死亡。請民眾收到來路不明的防疫資訊或偏方勿輕易相信或嘗試，以確保自身及他人安全，呼籲民眾切勿相信，也勿隨意轉發來路不明訊息，以免觸法。對於網路關於疫情的相關消息，可以點選以下連結查證：．疾病管制署新聞專區．疾病管制署嚴重特殊傳染性肺炎QA．TFC 台灣事實查核中心．Cofacts 真的假的：LINE id搜尋@cofacts．LINE官方訊息查證延伸閱讀：▶武漢肺炎病毒其實是引發第三次世界大戰的生化武器？▶預防「武漢肺炎」不用搶買酒精！漂白水、異丙醇都是消毒好幫手！▶板藍根、白醋丶金銀花都比不上一只口罩！武漢肺炎防疫莫重蹈SARS搶購防疫秘方的覆轍！▶吃維他命C、喝大蒜水和紅茶就能抗武漢肺炎？防疫勿聽信偏方！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-02-22 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎假訊息亂竄 調查局北中南逮6人
新冠疫情持續延燒，自彰化白牌計程車司機確診死亡後，網路社群流竄大量不實訊息，甚至藉該司機及接觸的浙江台商大作文章，調查局為遏止不實疫情假訊息干擾防疫作業， 昨天至今天連續在北中南查獲4起假訊息案，均依違反傳染病防治法送辦。調查局南機站發現，近期有人於LINE社群謠傳，「武漢台商有去左營大路上的彭賢禮皮膚科看病…與楠梓後昌路一位女性打麻將，出現發燒症狀在海總掛急診，已被隔離觀察。昨日九點多海總急診室已經封起來了…高雄市已經進入一級防疫狀態！」。經溯源確認，消息是高雄廖姓市民散布，南機站今日約談廖到案，證實確有散布不實假訊息，訊後依違反傳染病防治法移送法辦。還有民眾在LINE謠傳，「武漢肺炎1月27日確診第五例在和美北環和興診所，是和美人，全家已在彰基隔離」，經彰化縣調查站追查，確認是彰化縣謝姓、王姓市民散布，今天約談2人到案，證實有散布不實訊息。此外，彰化縣調查站另發現，有民眾透過LINE謠傳1個36秒的錄音檔，內容指「昨天在秀傳去世的那位住崙平、751的司機，有去過蔡文瑞耳鼻喉科…整個彰化市要封鎖了…開始全省載客，大富豪公告休息了…還有全國…秀傳又中…」，今天同步約談葉姓、蔡姓縣民到案。新北市調查處則查出，有民眾利用LINE轉發謠言，指「武漢肺炎第20例死亡患者前幾天還在車行載客，全彰化縣封鎖，秀傳又中，彰化要死了」，經溯源確認是新北范姓市民散布，昨天約談范到案說明，范坦承有轉貼不實訊息。
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2020-02-19 新聞.杏林．診間
醫病平台／一個美麗的故事——峰迴路轉的醫病情誼
【編者按】「醫病平台」的終極目標是促進醫療團隊與社會大眾（包括病人與家屬）互相了解。本週的主題「醫生的心語」是由三位不同世代的醫師說出他們在行醫生涯難忘的經驗：一位是在學生時代勤於筆耕的年輕醫師，因為「武漢肺炎」而追憶2003年SARS肆虐台灣時不幸犧牲的同學林重威醫師，並說出醫師對目前這緊要關頭的誠懇呼籲；一位中生代、長年在美國執業的癌症專科醫師，追憶一位不幸過世的癌症病人，道出醫生內心的遺憾；一位醫學院畢業五十年，大部分時間都在美國行醫，最近才退休的老醫師，回顧自己行醫生涯特別留下印象的幾個病人。希望這三篇文章可以讓我們更了解醫師的內心世界，我們也盼望不久能有更多的社會大眾與我們分享他們自己或陪伴家屬就醫的經驗與意見。第一次跟瓊恩和丹尼爾見面是2017年5月。這對滿頭銀髮、氣質高雅、八十出頭歲的老人家，令人很容易一見鍾情地喜歡他們。瓊恩在2015年底診斷第四期肺腺癌，左側的肋膜腔嚴重積水，呼吸困難，常常乾咳。瓊恩當時是八十歲，但是一般健康狀況良好，做了六次的卡鉑（carboplatin）及愛寧達（alimta）合併的化療之後，腫瘤變小了；於是改為愛寧達單一用藥的維持治療（maintenance）（註一）。這個化學治療大致上沒有造成太多的副作用，瓊恩連頭髮也沒有怎麼掉，她的氣喘及乾咳都改善很多，但是2016年10月（從開給化療算起將近一年的時間）電腦斷層顯示腫瘤惡化了。於是，瓊恩的治療在2016年11月改為免疫藥——保疾伏（Nivolumab，商品名Opdiva）（註二）。因為瓊恩的腫瘤科醫師離職，我從2017年5月接手照顧她。這個時候，瓊恩已經使用免疫藥半年的時間，而當中兩次電腦斷層顯示腫瘤持續明顯地惡化；我的同事在她離職前已經勸告瓊恩要改用第二線的化療藥－歐洲紫杉醇（taxotere）。瓊恩和丹尼爾經常旅行，包括在美國境內訪問親人朋友，或是出國旅遊。我們初次見面時，他們雖然接受了免疫治療沒有成效的事實，但是希望能照他們原訂的計畫赴歐洲旅行，將化療延至6月。瓊恩與丹尼爾鶼鰈情深是不言而喻的，他們不僅身影相隨，有聲的語言及無聲的眼神都無遺地表達數十年夫妻的恩愛與默契。2017年6月，第二次與他們見面，我們談了很多他們對癌症治療的期望以及生活的安排與計畫。瓊恩的肺癌症狀——氣喘及乾咳，有輕微復發的跡象，但是希望能繼續維持高品質的生活，繼續到處旅遊。在這些考量之下，我建議不選用歐洲紫杉醇，而選擇溫諾平（navelbine），因為跟歐洲紫杉醇比較起來，溫諾平的副作用要小很多，而且也不太會掉頭髮。在台灣，溫諾平有針劑，也有口服錠劑，但是美國只有針劑。瓊恩打了第一個療程的溫諾平（一週一次，連續三週，休息一週），果然沒有太多副作用。因為溫諾平對血管的刺激很大，也就是説，上個禮拜注射溫諾平的靜脈可能變硬了，必需要找另一個靜脈給藥。瓊恩的護士建議要裝人工血管。因為瓊恩有可能持續溫諾平的治療，她和丹尼爾同意人工血管的裝置。2017年7月中，瓊恩來到我們的門診接受第二療程第一週的溫諾平注射。就在護士剛剛經由人工血管推注（iv push）完化療藥的剎那，瓊恩突然經歷後背劇痛。她的血壓、心跳及血氧濃度都是正常的。在給了小量嗎啡之後，疼痛慢慢緩解消失了。因為事出突然，完全不是溫諾平的預期副作用，我們召了救護車送瓊恩到醫院急診室做進一步檢查及觀察。瓊恩在急診室所做的抽血檢驗、心電圖及電腦斷層都沒有任何例如心肌梗塞或肺動脈栓塞的急症。因為瓊恩的的劇烈背痛在抵達急診室之前已經解除，總算在晚上九點左右，瓊恩得以從急診室出院回家。當一個負面的醫療結果發生時，病人所受的身體的苦及情緒上的挫折需要有發洩的出口，是可以想像與瞭解的。瓊恩和丹尼爾透過他們的家庭醫師轉達，他們對我已經失去信心，也懷疑他們接受溫諾平治療的決定，認為劇烈背痛有可能再度發生；他們要求要換醫生，也要改用藥。我跟幾個同事説明了事情的原委，希望有人能接手瓊恩的照顧，但是他們都以排不出時間為由拒絕了。我前後思考事件發生經過，覺得溫諾平的快速推注到位於上腔靜脈的人工血管時，可能造成類似靜脈注射時對血管的刺激作用，引起某些血管的痙攣反應造成嚴重背痛。某些化療藥，例如紫杉醇可能在第一次施打時有過敏反應，常見的症狀之一是突然的劇烈背痛。因為瓊恩在裝置人工血管前已經打了三次溫諾平，都沒有不良反應，讓我覺得瓊恩的反應是有別於一般的化療過敏反應。我認為這樣的反應也許可以將推注（push）改為滴注（infusion）來避免。更重要的是，在仔細比較了瓊恩的新與舊的電腦斷層影像後，我可以看出溫諾平的治療是有效的。即使瓊恩希望換醫生，改治療，我必需把這些想法傳達給她和丹尼爾。許多社會學家常指出現代人的溝通型式，迴避了面對面的交談，而大量依賴社群媒體 （social media），例如電郵、臉書、台灣流行的LINE。壞處是這樣的應對往往是比較肆無忌憚、尖刻無情的，好處是可以不用面對對方，盡情抒發激動的情感。我們的醫療病歷細統可以讓醫病雙方經由電郵方式溝通。因為瓊恩是透過她的家庭醫師告訴我她要換醫生，我猜測她不想跟我直接交談。於是我給她寫了一篇很長的電郵，除了向她道歉讓她受罪之外，也仔細闡述我對她的後續治療的想法。同時，也保證我會努力安排她改醫生的願望。不久之後，丹尼爾打了電話給我，希望我再仔細地把我的想法解釋清楚。就這樣，瓊恩與丹尼爾決定繼續接受我的照顧。我對瓊恩背痛的假設應該是正確的。在將推注改成三十分鐘滴注後，瓊恩都沒有任何不良反應。她持續使用溫諾平長達一年的時間。當中，瓊恩與丹尼爾常常安排短行或向我請假做稍長的國外旅遊，享受了第四期肺癌病人少見的高生活品質。2018年初秋，溫諾平已經失效。終於來到生命終結的決定點。記得是一個連續假日（long weekend）前的週五，瓊恩註冊登記開始居家安寧照顧。週日晚上七點，丹尼爾打電話給我。這位總是有條不紊的大學退休教授，失去他平日的鎮靜，因為瓊恩呼吸困難，他不知道該怎麼辦才好。瓊恩與丹尼爾已經説好，無論發生什麼事，她都不去醫院，而居家安寧公司卻還沒有建立瓊恩的照護資料。問清原委之後，我驅車前往一個小時車程外瓊恩與丹尼爾樹林裡幽靜溫馨的小屋。我給了他們一些建議，又去附近的藥局幫瓊恩拿我開的藥。一週後，瓊恩在家裡安然過世。瓊恩的葬禮是我第一次參加猶太人的告別式。那是個朔風野大的星期日，一小群至親好友圍在一杯黃土邊，聽他們女牧師（rabbi）唱頌動聽的希伯來文詩歌，沒有悲慟的情緒，只有一個好故事結束時的無悔無怨。就在等著依猶太人習俗，每個人鏟一瓢黃土撒在棺木上時，一位老先生走向我，稱呼我的名字，並且自我介紹。丹尼爾曾經跟我提起這位醫生朋友，是他從小一起長大的玩伴，八十多歲的高齡仍然在波士頓一家教學醫院工作的腎臟科醫師。他感謝我對瓊恩與丹尼爾的照顧。他説：「You make me feel proud again being a doctor.」我的喉嚨哽咽起來。這樣的讚美，來自一個醫界的前輩，給我無法言喻的感動。很多醫生在醫病關係淡薄甚至緊張的今天，覺得「Nothing to be proud of being a doctor.」其實無需如此。在峰迴路轉的醫病關係中，總有小徑，讓我們寫下一個美麗的故事。【註一】台灣的肺腺癌病人有將近六成的機率，癌細胞帶有特殊基因 EGFR突變，對口服標靶藥有良好又快速的治療反應。EGFR突變在西方人則是不到一成的機率。雖然這些標靶藥的發明及它們的作用機制是在歐美國家進行的，嘉惠的卻主要是亞洲病人。因此，美國肺腺癌病人的第一線用藥往往是傳統化療藥，也有不錯的療效。【註二】免疫藥在最近幾年迅速地進入許多癌症的治療選項中，包括肺癌的治療。整體來講，免疫藥單獨使用時，大約有兩成的肺癌病人有幫助，並且療效可以持續幾年，副作用一般也很輕微，因此，在美國幾乎所有的肺癌病人會在治療的某個階段裡，使用免疫治療藥。
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