2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-30 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15033再創新高 境外+116 增3例重症死亡
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增1萬5149例COVID-19確定病例，分別為1萬5033例本土個案及116例境外移入(111例為航班落地採檢陽性)；另確診個案中新增3例死亡。指揮中心表示，今日新增之15,033例本土病例，為7,282例男性、7,745例女性、6例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於4月18日至4月29日，另8,108例為無症狀感染。個案分布為新北市(5,797例)、台北市(3,099例)、桃園市(2,193例)、台中市(756例)、基隆市(715例)、高雄市(453例)、花蓮縣(329例)、宜蘭縣(320例)、台南市(280例)、新竹縣(195例)、彰化縣(158例)、雲林縣(147例)、屏東縣(133例)、新竹市(125例)、苗栗縣(89例)、嘉義縣(79例)、台東縣(58例)、南投縣(43例)、嘉義市(33例)、金門縣(17例)、澎湖縣(9例)及連江縣(5例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增3例本土病例死亡個案，為1例男性、2例女性，年齡介於60多歲至80多歲，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於4月18日至4月25日，死亡日期介於4月23日及4月25日。指揮中心說，今日新增境外移入個案為63例男性，53例女性，年齡介於10多歲至70歲多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月2日至4月30日。指揮中心統計截至目前國內累計8,429,657例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,311,873例排除)，其中115,883例確診，分別為11,236例境外移入，104,593本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。 2020年起累計865例COVID-19死亡病例，其中850例本土，個案居住縣市分布為新北市417例、台北市323例、基隆市33例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣及花蓮縣各3例、宜蘭縣及屏東縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
身分證尾碼單號今賣出3092份快篩 健保署致歉：設定異常
家用快篩試劑實名制第3天，今天為身分證字號尾碼雙數者購買，但健保署表示，今天上午10時多，卻有藥師反應身分證尾碼單號也可購買快篩，經查原因是快篩試劑到貨狀況不穩定，需每日由人工於夜間處理入檔作業，而因藥局誤鍵資料調整，程式頻繁更版、導致設定異常，總共賣出3092份，1372家藥局受到影響，健保署對此致歉，並會持續努力。健保署長李伯璋說，今天上午10時17分接獲藥師反應，身分證尾碼單號今也可購買快篩試劑，經查為系統設定異常，緊急處理後，已於上午10時32分還原系統設定，測試確認後，已排除錯誤情形，健保署很抱歉發生系統異常。依健保署統計，截至上午11點為止，已出售快篩試劑16萬5367份，完售1514家，而今可販售快篩試劑家數為4957家，其中4835家進貨78份，加上昨日剩餘2萬4336份，共可販售40萬1466份，目前已出售快篩機構家數達2518家。李伯璋說，今天販售情形均相當順暢。家用快篩試劑實名制今為身分證字號尾碼單數（1、3、5、7、9）者購買，相關販售藥局，民眾可至https://reurl.cc/6ZaxNO查詢。健保署表示，家用快篩試劑，每人每期可購買1次，1次購買1份，內含5劑，每份500元，以一人一卡，可以代購，不限年齡均可購買，並依身份證或居留證號尾碼分流，尾碼單數（1、3、5、7、9）者請於周一、三、五、日購買，尾碼雙數（0、2、4、6、8）者請於周二、四、六、日購買。家用快篩試劑依醫材原則售出概不退換貨。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
柯文哲視察「快篩陽性分流診」運作 曝將成立特別急診門診
台北市長柯文哲昨天在防疫記者會中呼籲有症狀才快篩，快篩陽性才至七大公費篩檢站做PCR，保留醫療量能。柯文哲上午視察聯醫中興院區的快篩陽分流診運作情形，柯文哲說，會用最快時間，可以掛號、給藥在一線，很快完成，變為類似快篩陽性的特別急、門診。柯文哲說，有人快篩時，事實上是有症狀，就算還沒證明是PCR陽性，因為還要做，但有症狀治療，可以給的藥還是先給，應該做好藥的套包，分ABC好幾種、有大人小孩，以他來設計，不會超過8種，事先包好，3天分馬上給，結帳盡量無現金交易，來這帶悠遊卡就好，這樣速度會比較快。至於分流是否有強制性？柯文哲說，因為篩檢站都是預約，有人兩天前就預約，要把預約的消化掉，目前多一線人力，到現在為止，台北市在防疫最成功的地方都不是用絕對的100%，市府是呼籲有症狀才做快篩，快篩陽的才來做PCR，如果一定要來，也不會拒絕。柯文哲說，因為在臨床上辯論，乾脆就做完，過去兩年，台北市的防疫經驗，絕大多數的市民，有85%，再低一點也有80%，都相當會遵守北市公布的防疫規則，所以軟性的呼籲，可以讓我們平安度過疫情，這是台北市到現在防疫上最成功的地方。今天是勞動節連假，上午前往篩檢的民眾不多，是因假日？還是分流的原因？柯文哲說，台北市民還是滿有水準，如果繼續用「八十二十法則」呼籲的方式，相信這是疫情最後一關，如果這波可以度過，台灣有望可以解封。至於分流方式何時會取消，柯文哲說，現在有三線人力在運作，對醫院是很大負擔，會隨著人數變化再調整，可能會合併。
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
解封關鍵曝...名醫估「脫口罩時間點」揭台人1慣性：今年恐無望
台灣新冠肺炎疫情延燒，但國際間以已經陸續放寬管制，丹麥宣布不再大規模接種疫苗、南韓則是從下5月2日開始將解除室外強制戴口罩規定，至於台灣什麼時候才能脫口罩及疫苗限制取消，專家認為「至少要觀察至明年」。指揮中心公布昨天新增本土案例1萬1974例，另增2名死亡個案，不僅連續2天單日破萬例，總病例數也超過10萬，指揮官陳時中也直言，目前已經無法清零，國內要達到群體免疫，主要透過施打疫苗及自然感染，築起抵抗病毒的高牆，防疫措施也將滾動式調整。根據「ETtoday」報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬受訪表示，台灣目前病例增加速度還不至於讓醫療體系癱瘓，但是相對疫情時間就會拉長，從紐西蘭的經驗來看，從疫情爆發到趨緩，花了3個月的時間，如果台灣比照來看，最快要到6、7月才能相對平穩，至於要把口罩、疫苗限制取消，則要看群體免疫程度。黃高彬說，感染比率及疫苗覆蓋率增加，可以算出國內群體免疫程度最大值，如果沒有達到8-9成，還是無法脫掉口罩，目前台灣確診人數約0.2％，疫苗接種率接近6成，兩者相加約6成多，加上台灣民眾慣性，有疫情出現搶打潮，疫情平靜後又是緩打潮，推估年底前可以脫口罩的機會不高，應該要等到明年。
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2022-04-30 新冠肺炎.防疫懶人包
4月29日疫情整理包／再度破萬例！ 高雄本土+379 J女模、男模會館入列
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。再度破萬例 本土+11974 境外+339 增2例重症死亡中央流行疫情指揮中心今公布國內新增1萬2313例COVID-19確定病例，分別為1萬1974例本土個案及339例境外移入（260例為航班落地採檢陽性）；另確診個案中新增2例死亡。指揮官陳時中表示，今天本土成長率低一點，約3%。more...學生確診數累計達1萬1361例 全台1531校停課國內今（4/29）確診人數再增加1萬1974例，教育部晚間公布校園最新統計資訊，學生確診案例統計突破萬達1萬1361例，相較昨日再增1628例，全台則有1531校停課。more...數字沒增加是PCR沒辦法做 柯文哲：恐怕變成假象數據今天中央公布全國疫情1萬1974例，台北市本土2702例，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會，針對社區篩檢站陽性率達13.16%，柯說，看到「不好的數據」表示社區已感染人數愈來愈多。more...疫調簡訊遭竄改 侯友宜重話：惡意傳播將重罰新北市府下午舉行疫情說明會，新北市長侯友宜表示，今天確診數4095人，較昨天4552人減少，是因法傳系統這兩天的確診者順序及序列時間點切換而導致減少。more...桃園確診+1938居隔逾1.8萬 又一家PCB廠群聚增60人桃園市長鄭文燦下午表示，今天COVID-19本土新增確診1938例，居家隔離人數已到達1萬8461位，一般1人確診匡列居隔接觸者可能到達10位，但是如果一位老師或學生確診整班匡列，隔離可能就有30位，因此目前居格者師生有6500人約占總人數3分之1，用意在於確保學校防疫安全。more...竹市今天+107 累積居家照護確診者387人疫情持續擴大，新竹市今天新增107名確診個案。市府指出，竹市今年以來累積722名確診個案，0例重症，目前仍住院中確診者有73人，「採居家照護之確診者」共387人；另，有因密切接觸而居家隔離共370人。more...竹縣+162例其中最小確診者才1歲 無症狀者占5成新竹縣今(29日)新增162例新冠肺炎本土確診案例，分別為85名男性和77名女性，皆為輕症或無症狀，年齡為1歲至76歲，12歲以下佔17人，65歲以上3人，多數仍為青壯年。無症狀者81人，佔5成。地區分布仍以竹北市佔59人為最多。新竹縣居家隔離人數為757人，居家照護人數為444人。more...苗縣+55 中小學幼兒園停課達28校 其中7校預防性停課苗栗縣今天新增55例確診，其中男性18人、女性37人，年齡介於1歲以下至95歲，分布在13個鄉鎮市，包括苗栗13人、頭份及公館各7人、竹南、後龍及通霄各5人、銅鑼及三義各3人、苑裡及西湖各2人、南庄、泰安、大湖各1人。more...台中+586 盧秀燕：文化局長確診聚餐1同事快篩陽性台中市長盧秀燕今天居隔中，她在下午三時透過視訊宣布，台中今新增586例確診。文化局長陳佳君確診，是市府第一位染疫局處首長，目前已知陳佳君26日晚間跟議會、府會同仁聚餐，其中一名同仁快篩陽性，前往醫院PCR採驗中，她也宣布，市府會議盡量採視訊。台中市衛生局長曾梓展說，中央規定匡列對象沒有包括聚餐共食，非法定匡列對象。more...台中+586 熱點足跡大甲鎮瀾宮、麥當勞、麗寶樂園入列台中今天新增356例確診，台中市政府公布確診者處熱點足跡，包括大甲鎮瀾宮、麥當勞、麗寶Outlet Mall、嶺東科技大學、勤益科技大學入列。提醒市民，外出落實防疫規定，戴好口罩、維持安全距離。more...南投縣公布確診者+52 以家庭感染20人38.5％占比最高南投縣今天確診人數大幅上升至60人，而8人已轉外縣市衛生局，全縣確診個案仍高達52人，其中以家庭感染20人占比38.5％最高，其次是其他不明感染源16人，加上校園及朋友感染源各有6人顯示，不排除未來確診人數還會再上升，居家隔離人數今天也上升至371人。more...雲林今+83 警專生也傳出確診中央公布雲林縣今天本土確診個案88例，縣府衛生局表示，有5例已轉外縣市，確診數更新為83例，40名男性，43名女性，年齡介於2至96歲，28人無症狀、55人分別有喉嚨痛、咳嗽和發燒等輕症症狀，分布於14個鄉鎮市，西螺20例，虎尾17例，斗六12例，北港8例，土庫5例，斗南及麥寮各4例，古坑、二崙各3例，莿桐、褒忠2例，大埤、水林還有元長各1例個案。more...嘉義市增36例確診 市府籲有需要時再快篩中央流行疫情指揮中心今日公布全國本土新增11974例，嘉義市新增36例確診個案，包含12歲以下10例，12~64歲24例，65歲以上2例。其中18例為確診個案的密切接觸者，於居家隔離期間陰轉陽或匡列居隔採檢PCR陽性；3例有外縣市活動史；7例曾接觸外縣市確診者；8例因有症狀就醫採檢PCR陽性。為保持快篩試劑量能，市府請民眾有需要時再使用快篩試劑。more...嘉縣+26例包括2員警 翁章梁：不必異地分流遠距辦公嘉義縣長翁章梁下午線上記者會，公布嘉義縣新增26例確診，其中2名員警分別在縣內及嘉市就醫採檢確診，縣府水利處1名員工也在嘉義市採檢陽性，翁章梁說，已按規定匡列居隔治療，不影響服務辦公，不必啟動異地分流辦公。more...台南+227燒進警察、消防局 里長確診造成黃偉哲居隔台南市今(29)日共新增227名COVID-19本土病例，當中110例為男性、117例為女性，年齡介於未滿10歲至80多歲，發病日介於4月21日至4月28日，其中包含37例為無症狀感染；227名病例中38名為經匡列為居家隔離者後採檢確診、32名為接觸親友而確診、1名校園接觸者、1名職場接觸者；另有155名疫調中個案。more...高雄確診+379 男模會館、左營區武昌新世代教會皆有足跡高雄市確診人數持續攀升，今天新增379例。高雄市府表示，外縣市旅遊史確診者降下來，50％確診者為匡列對象，不過左營區的武昌新世代教會也傳出確診者值得注意，因為國際有多起宗教活動引起的群大型群聚經驗，所幸可連結至部隊傳染鏈，可清楚掌握影響範圍。more...屏東+118 幼童疫苗5月2日開打、車城國中今全校停課屏東縣今新增118例本土確診個案，是今年疫情以來屏縣確診病例首度破百，縣長潘孟安說，疫情已不可避免進入社區化、流感化，但社會經濟發展仍要繼續活動，比照歐美、亞洲先進國家，疫苗施打率再提高，防疫優先，生活才能如常。more...澎湖增6例COVID-19都輕症 累積達47例澎湖縣政府今天公布，新增6例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診，1例是非澎湖籍29歲女性，其餘5例澎湖籍，介於23歲到79歲；6例都輕症，病況穩定，目前已累積達47例。more...金門確診+10 縣府分流啟動神鷹營區台灣已經連續2天本土確診個案破萬人，金門今日也新增10名確診者，分別陽翟家族群聚、金沙國中、金湖國小等確診案例的同住家人與密切接觸者，都是在匡列居隔期間陰轉陽，其中湖小學生一家4口全確診，目前確診者均已收治於部立金門醫院專責病房，金湖國小也宣布全校停課一周。more...基隆+605全校停課達12校 5月3日實體與遠距融合上課基隆市政府今天舉行疫情記者會，市長林右昌說，今天基隆的確診是605例，近來，學生確診的案例一直增加，停班停課的學校也一直在增加，全市校園停課已有12校，自5月3日起正式實施的「實體與遠距融合上課」政策宣布後，教育部將基隆的教學影片納入資料庫，分享給全國學校參考。more...宜蘭今增180人染疫 兒童莫德納疫苗5月9日起開打宜蘭縣今天新增180例確診個案中，南澳鄉有15人，校園則有35名學生、4位教職員工，新增2校全校、7校部分班級停課。縣長林姿妙宣布，將為6至11歲兒童接種疫苗，規劃5月9日起開始施打莫德納，家長可選擇讓孩子在校園集中施打或自行至合約醫療院所接種。more...花蓮增272例確診 5月8日起社區篩檢站將限居家篩陽花蓮今天新增272人，累積確診個案達到2487人。衛生局長朱家祥說，因大量快篩陽性湧入醫院急診室做PCR，造成醫療負擔，社區篩檢站將轉型，下月8日以後，僅供居家快篩陽性民眾做進一步PCR核酸檢測，民眾若要抗原快篩，就買快篩試劑在家自行檢測。more...台東增64例確診 醫院、長照禁探病延長至5月31日台東縣今天新增64例COVID-19確診者，年齡介於8至80歲間，皆屬輕症，因全國疫情持續延燒，台東縣政府宣布，延長醫院、長照機構禁止探病探視至5月31日。more...台中文化局長確診Ct值9.4 同聚餐2人快篩陽台中市長盧秀燕今天居隔中，她在下午三時透過視訊宣布，台中今新增586例確診。文化局長陳佳君確診，是市府第一位染疫局處首長。台中市衛生局長曾梓展說明，陳佳君確診，Ct9.4，陳佳君26日晚間有跟議會、府會同仁聚餐，同場20多人快篩，其中一名局長、一名專員快篩陽性，兩人都已赴醫院採檢中。more...新北市議員林金結確診 服務處暫停服務3天中國國民黨籍新北市議員林金結表示，他確診新冠肺炎，目前身體安好謝謝外界關心，服務處暫停3天，請26日曾到服務處的民眾，做好居隔與自主健康管理。more...與確診者餐會 台中市教育局長傳快篩陽性台中市文化局長陳佳君昨晚PCR陽性確診，本周二台中市議會教育文化委員舉辦餐敘，多名官員、民代出席。當天有出席餐會的教育局長楊振昇今傳出快篩陽性，但仍待PCR檢驗。more...秘書確診 疾管署長周志浩昨起在辦公室居隔3+4中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長、疾管署長周志浩因接觸確診者，目前正在辦公室居家隔離。指揮官陳時中今證實，周志浩目前正在居家隔離中，昨天下午得知秘書確診訊息後，周志浩等於在辦公室內居家隔離。more...增30中重症！50歲男打3劑染疫死 1國小女童中症低血氧國內今新增2例死亡個案，另有30例中重症個案，包括29例中症、1例重症。1例重症患者為80多歲女性，曾施打3劑疫苗，目前住加護病房使用氧氣面罩跟瑞德西韋，狀況穩定需持續觀察。more...疫情燒進嘉義縣政府 水利處有員工篩檢陽性縣府清消嘉義縣內確診案例增多，繼朴子警分局、水上警分局各有警員確診，上午又傳出水利處員工陽性，待PCR檢驗，衛生局說，這名員工還未確診通報登錄。more...台南歸仁消防分隊2隊員確診 全隊暫停任務、22人PCR歸仁消防分隊今29日有2名隊員確診，居家隔離中，消防局全員召回同隊其他22名隊員緊急快篩，目前皆為陰，仍待進一步PCR確認。more...苗縣幼兒園到國中已有近30名師生染疫 逾20班停課中苗栗縣多所中小學、幼兒園因有學童確診而停課，部分學校、幼兒園並採取全校或全園預防性停課，教育處公布到昨天為止，縣內共有6所幼兒園、10所國小及2所國中受波及，到今天上午又增5校。more...北市議會昨篩檢464人 侯漢廷與其他5人PCR確診繼黃郁芬、耿葳後，台北市議員侯漢廷昨日PCR後，也收到確診通知。侯漢廷表示，自己有喉嚨乾啞、略微暈沉的症狀，團隊休假1天快篩，並停止2周內的外出活動，如有服務需求一律以電話及網路為主。more...台南波麗士染疫！警局長方仰寧證實增4人確診 包括派出所長台南警察局長方仰寧證實目前已有4名員警染疫，除局本部犯罪預防科陳姓警務員，永康警分局某派出所林姓所長及張姓警員在逮捕失聯移工時遭染疫，另一名是交大張姓隊員休假返隊後感到身體不適，篩檢後確診。more...嘉義縣水上、朴子兩警分局傳員警確診 警察局啟動防疫嘉義縣警局水上、朴子警分局今天傳出有內勤及外勤員警確診，已知有2人，衛生局證實有員警染疫，這是嘉義縣警方首次傳出確診，警察局緊急啟動防疫篩檢、適時分流異地辦公。more...麻豆國小清晨傳學生確診 全校急停課台南市麻豆國小緊急公告因校內有學生確診，師生匡列達10班以上，故今天緊急停課一天。但因太過倉促，有不少家長已送學生出門，接到通知才緊急又將孩子帶回家。more...嘉市文雅國小再增1生陽性 四年級同班4人確診嘉義市文雅國小28日晚間通知家長，再採檢出1名四年級學生為陽性，是第1批採檢沒有成功的學生；校方表示，從第1例四年級學生確診後，四年級共2個班匡列45人採檢，同一班，再出現3名學生也陽性。more...
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2022-04-30 新冠肺炎.台灣疫情
桃園確診+1938居隔逾1.8萬 又一家PCB廠群聚增60人
桃園市長鄭文燦下午表示，今天COVID-19本土新增確診1938例，居家隔離人數已到達1萬8461位，一般1人確診匡列居隔接觸者可能到達10位，但是如果一位老師或學生確診整班匡列，隔離可能就有30位，因此目前居格者師生有6500人約占總人數3分之1，用意在於確保學校防疫安全。今天新增確診者18歲以下有376位占19.4%，65歲以上有58位占2.99%。比較重要的個案有佳總興業印刷電路板廠出現群聚感染，防疫人員入場篩檢617位有60位確診，其中18位本國員工42位移工，已經要求業者分區分流和環境清消、多次採檢。另外東陽老人長照中心有1位住民確診，擴大採檢61人總計有5人確診，永平工商採檢160人有4人確診。桃園市目前因為工廠和職場群聚，新增確診者會比較多。鄭文燦說，桃園市今年1到4月社區採檢站PCR人數為26萬8461人，分析陽性率，目前每隔5天確診者就會倍增，因為移工確診的人數多，所以陽性率會繼續上升，預判上升的速度為5天增加1倍，雖然專家有不同的看法，但是確診人數上升居家隔離人數也會跟著增加，因此中央5月1日開始針對學校和職場，採取自主申報，就是確診者把兩天內近距離接觸者的資料上傳，直接作為開立居家隔離通知書的依據，不另外做疫調，新版措施還沒上線前，原來居隔的民眾還是要由衛生局協助補開居家隔離通知書。鄭文燦指出，4月15日開始增加許多新增確診個案，職場可能從幾位增加至數百位，15日到今天開立3萬7015位隔離通知書，尤其4月25號以後改為「3加4」政策居隔的數量激增，到現在還在增加中，衛生局正在動員趕辦通知書作業，昨天就發出8268居家隔離者的通知書，因為有些居隔者的名單資料不完整或有錯像電話、身分證字號等，作業會比較費時，後面還有約2000位要補開，中央新的系統還沒上線前，這一兩天新的居隔者通知書也是由衛生局補開。在醫療整備方面，鄭文燦說目前11家防疫責任醫院合計有562專責床，空床379占比67.4%，加強型防疫旅館一家有130個房間，已使用15間；確診者居家照顧按醫院分區接案，目前有4746人採醫院視訊診療照顧。
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
打疫苗無效？ 羅一鈞公布數據駁斥 未打疫苗多中重症
指揮中心今公布2例死亡確診個案，其中1人曾施打3劑疫苗，近來有網傳消息，認為打疫苗沒用。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞駁斥，表示未接種任何疫苗和接種3劑疫苗的人數有8倍差距，但引發中重症卻不只差8倍，染疫者沒有施打疫苗出現中重症機率較高。羅一鈞指出，國內目前累計189例中重症個案，其中未接種疫苗有56人，占30%；施打一劑疫苗有20例，占比11％；施打兩劑疫苗有41位，施打3劑有72位，接種3劑者最多。羅一鈞表示，全國接種3劑已超過1200萬人，未接種任何一劑疫苗目前150萬人，相差8倍的差距，但中重症卻沒有差8倍，可看出染疫者沒打疫苗，出現中重症比較高。指揮中心也會再精算，但依照現在未接種、未打滿2劑疫苗的民眾，整體出現中重症比率比打滿2劑、3劑更高。指揮官陳時中說，要看施打0劑與其他劑次，染疫是否變成中重症的比例，相比就知道還是差很多，國際上數據也值得我國參考。北市聯醫陽明院區胸腔科醫師蘇一峰於臉書發文，指出1名患者短時間從輕症轉重症。陳時中表示，並沒有掌握到這起病例，但是輕症一下子就病危通知，常理說應該沒有這麼快。羅一鈞補充，以臉書發文資訊來看，該病例原本X光很乾淨，過幾個小時後血壓降低，經過奮戰才救回一命，可能是出現快速惡化的敗血症、呼吸困難、低血壓等，但仍要看病例狀況，因為不確定個案的年齡、性別及是否有慢性病等。羅一鈞說，過去曾公布輕症轉中症個案，也有看到病況變化快速的狀況，像是2歲女童也算是變化很快。根據國際文獻及我國現在Omicron 100多個病例症狀表現觀察，短時間惡化仍然是少見，高風險族群、慢性病年長者、1歲以下幼兒等，病程發展較快，所以會到集中檢疫所或醫院收治。對於確診中症定義，羅一鈞說，先前有說明過，重症是要住加護病房、有急性呼吸窘迫、敗血症等，需要氧氣較多；中症就是肺炎、氧氣下降等，是以蒐集到的病歷摘要，來研判是中症或是重症。
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2022-04-29 新冠肺炎.台灣疫情
再度破萬例 本土+11974 境外+339 增2例重症死亡
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增1萬2313例COVID-19確定病例，分別為1萬1974例本土個案及339例境外移入（260例為航班落地採檢陽性）；另確診個案中新增2例死亡。指揮官陳時中表示，今天本土成長率低一點，約3%。國內仍維持8縣市為高風險縣市。陳時中表示，境外採檢的部分昨天檢驗多，落地陽性者也多有1600人，昨天入境21個航班，有260人陽性，陽性率16.25％，大約集中菲律賓、越南，陽性率高到30％，菲律賓有高達26％，要請外交部越南機場查核的程序是否有落實，這樣陽性率實在是高過頭了。指揮中心表示，今日新增之11,974例本土病例，為5,793例男性、6,178例女性、3例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今(2022)年2月14日至4月28日，其中包含6,297例為無症狀感染，個案分布為新北市(4,095例)、台北市(2,702例)、桃園市(1,987例)、基隆市(605例)、台中市(586例)、高雄市(391例)、花蓮縣(272例)、台南市(227例)、彰化縣(194例)、宜蘭縣(180例)、新竹縣(162例)、屏東縣(118例)、新竹市(107例)、雲林縣(88例)、台東縣(64例)、南投縣(60例)、苗栗縣(55例)、嘉義市(36例)、嘉義縣(27例)、澎湖縣(9例)、金門縣(6例)及連江縣(3例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增2例本土病例死亡個案，分別為80多歲及50多歲男性，皆屬重度感染個案與具神經系統疾病史，其中1人已接種3劑COVID-19疫苗、另1人已接種2劑。兩案分別於今年4月18日及4月21日確診，住院治療期間使用高流量氧氣鼻管及瑞德西韋等藥物治療，分別於4月23日及4月24日死亡。指揮中心說，今日新增境外移入個案為173例男性，165例女性，1例調查中，年齡介於10多歲至70歲多歲，分別自越南(48例)、菲律賓(10例)、印尼(7例)、泰國(5例)、加拿大、德國、瑞士、美國、馬來西亞、寮國(各1例)移入，另263例調查中。入境日介於今年3月18日至4月28日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,371,328例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,268,779例排除)，其中100,753例確診，分別為11,120例境外移入，89,579本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計862例COVID-19死亡病例，其中847例本土，個案居住縣市分布為新北市417例、台北市322例、基隆市31例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣及花蓮縣各3例、宜蘭縣及屏東縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-04-29 新冠肺炎.預防自保
家用快篩測是否染疫！醫揭「5個常見錯誤動作」 沒洗手恐失準
COVID-19國內疫情急速上升，民眾對於家用快篩試劑的需求增加，中央流行疫情指揮中心也宣布家用快篩試劑販售實名制，希望讓更多有需要的民眾買得到平價的實名制家用快篩試劑，平抑市售家用快篩試劑售價，以利控制疫情，並維護民眾健康之權益。但隨著民眾使用經驗與需求逐日增加，台北醫學大學附設醫院家醫科陳宥達醫師觀察到，部分民眾對於居家快篩試劑仍有疑問。居家快篩及早發現阻斷破口 仍有民眾不知該如何篩檢許多企業、學校等多人聚集場域，會要求提交快篩報告。陳宥達醫師建議，為了避免群聚及降低醫療量能，除了前往醫療院所及社區快篩站外，民眾也可依需求在家自我快篩，費時更短，且場域不受專業設備及人員限制。然而，陳宥達醫師表示，儘管已開放許多篩檢管道，仍有民眾不清楚該如何進行，及該什麼時候篩檢。 居家篩檢適合在確診者較多的高風險區，或與確診者足跡重疊時使用，陳宥達醫師建議，如果民眾有疑慮，在疑似發生接觸的2周內，可以每5天進行1次篩檢，之後每周進行1次即可，期間假如出現疑似症狀，建議可以儘速就醫診斷。隨著疫情趨緩，民眾如果有證明出示需求，也可自行進行篩檢。 快篩試劑品牌眾多 專業醫師教你如何挑選目前核准發售的居家快篩試劑有很多品牌，民眾容易無從下手，陳宥達醫師說明，居家快篩試劑主要分為核酸檢測和抗原檢測。核酸檢測採用分子增幅技術，檢測檢體中是否有病毒的遺傳物質，優點是在病毒量低的時候就能偵測得到，陽性一致率較高，約為97%，但所需費用較高、時間也較長；而抗原檢測則是運用可以專一結合新冠病毒的單株抗體，就像是鑰匙與鎖配對結合開鎖的概念，操作方便且時需較短，但需要病毒量較多才偵測得到，且陽性一致率較低，約為90%至94%。不論是核酸檢測或者抗原檢測，兩者都是從鼻腔採檢，因為鼻腔的病毒量比口腔更多。至於民眾應該選擇哪一種類型的快篩試劑？陳宥達醫師分享，若是染疫風險不高者，或是進行定期快篩管理者，考量到成本，建議可以選擇抗原檢測即可，但如果3天內曾有高風險與確診者接觸過的話，則該使用核酸檢測，靈敏度較高、比較不會造成誤判。 居家快篩 牢記5大重點避免失準由於居家快篩試劑必須自行操作，部分民眾在閱讀說明書後仍有疑惑。有鑑於此，陳宥達醫師整理說明5個民眾最常產生失誤的重點：1.操作前請清潔雙手：若是手部不潔，細菌可能會汙染拭子（棉棒），造成結果失準。 2.仔細閱讀保存期限：跟所有日用品一樣，過期的快篩試劑可能已經失去效力，結果也無法參考。 3.要使用之前再開封：有些民眾習慣拿到快篩套組後，就會拆封所有物件備用，反而可能造成未使用的內容物過早暴露於環境、影響結果。 4.拭子應充分浸泡於試管：有些民眾會以蜻蜓點水的方式將拭子沾入試管，但浸泡若不夠久，檢體與緩衝液沒辦法混和，會無法得到正確的結果。 5.擺放日期拍照存證：建議可將檢驗結果與可顯示日期的物品放在一起拍照，以便後續作為證明使用。陳宥達醫師補充，各廠牌試劑在操作上有些許不同，詳細步驟請參照各廠牌說明書。當所有檢測步驟完成後，請妥善處理廢棄物，以免造成環境汙染。擔心檢測後出現偽陰性與偽陽性 可以這樣做陳宥達醫師補充，若是CT值過高、無症狀感染者或是採檢不確實，都會影響到檢測的準確度。若民眾擔心自己出現偽陰性（即已經受到感染，快篩卻呈現陰性），建議5到7天後再做1次快篩，緩解心中的疑慮。若快篩結果呈現陽性或者有身體不適的狀況，無論是否為偽陽性（並未受到感染，快篩卻呈現陽性），由於快篩試劑的目的是快速篩檢出可能確診的病人，建議皆應盡快通報各地衛生局進行進一步檢測。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·重症醫示警「Omicron5大類流感症狀」！ 「正確快篩、PCR篩檢時機」曝 ·家用快篩怎麼用？如何幫小孩快篩？ 醫授「正確採檢8步驟」
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2022-04-29 養生.健康瘦身
NG減肥「生酮飲食、水果減肥」上榜！專家教2種飲食法，溫和減不傷身
隨著天氣越來越熱，許多人開始煩惱經過冬季肥了一圈的肚子、大腿肉肉，再也藏不住了，但營養師提醒，一昧追求短時間快速減重而用錯方法，不但瘦不下來，反而傷身、傷心、傷荷包，更可能造成健康的損害。常見3大NG減重飲食模式衛福部苗栗醫院營養師李孟穎指出，常見的NG減重飲食模式有：單一食物減肥法：例如咖啡減肥法、水果減肥法、只吃青菜減肥法等，因只攝取相同的極低熱量食物，初期體重會減輕，但減掉的大多是水份和肌肉組織，無法消耗脂肪，而體脂肪越高，代謝就會越慢，反不利於減重。當恢復正常飲食後，體重飛快回彈，可能比減肥前更胖。生酮飲食法：採用吃極少量醣類，但吃很多肉和油脂的飲食模式，會產生大量身體無法吸收利用的「酮體」，於排出體外時帶走大量水分、電解質，達到快速減重效果。由於是高脂飲食，容易誘發痛風發作、酮酸中毒、增加肝腎負擔及增加心血管疾病風險。這個減重方式需有專業人士協助，不適合自己在家DIY。代餐減肥法：以熱量低的代餐取代正餐，短期間體重會減輕，但容易衍生空虛感或「我有吃代餐，下一餐可以稍微放縱」心態，反而吃更多、攝入更多熱量。營養師推薦「2種飲食法」溫和不傷身針對想健康減重民眾，李孟穎推薦2個溫和的減重飲食模式：1410斷食法：由於「168間歇性斷食」減重法，是一天之中禁食16小時，並將食物集中在8小時內吃完，但要空腹16小時，大多數人難以做到，因而衍生出「1410」斷食法。做法為空腹14小時，於10小時內完成進食。使用此法時需注意：1. 食物挑選很重要，應多選擇低油、低鹽、低糖、高纖維及原型食物。2. 空腹容易攝入過多食物，要細嚼慢嚥7～8分飽就好。3. 提高每日飲水量，每公斤體重ｘ40～45cc。442飲食法+211餐盤：三餐間隔時間4小時，早餐、午餐採正常餐食、晚餐採輕食。正餐的食物比例為1／4蛋白質＋1／4澱粉類＋1／2的蔬菜（211餐盤），輕食以液體為主，可於2小時內完成消化，如：豆漿、牛奶、清湯或沙拉不加醬，除了飲食控制外，仍須搭配喝水及運動。衛福部苗栗醫院院長李明輝表示，肥胖是國人的健康殺手，所以如何甩掉肥胖除了飲食控制之外、也要多運動，並且選擇正確的減重方式。減重飲食模式需持續才會看到效果，如果貪圖求快取巧，可能在執行過程中，因為痛苦而放棄，所以還是要在不偏離均衡飲食原則下，進行溫和的減重方式，才有可能讓減重事半功倍。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=53995】
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2022-04-28 焦點.元氣新聞
比陳時中菸齡更久 他96歲菸齡78年、日吞22顆藥決心戒菸
今年69歲的衛福部長陳時中，從17歲開始就抽菸，菸齡高達52年，今年下定決心擺脫「老菸槍」，率先參加國健署、董氏基金會及各地衛生局每2年舉辦1次的「戒菸就贏比賽」。董氏基金會表示，近日一位高齡96歲、菸齡78年的桃園中壢梁老先生完成報名，打破過去10屆共23萬組報名戒菸者紀錄，成為最高齡、也是菸齡最長的參賽者。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，梁老先生的兒子梁勝崑擔任不吸菸見證人，他透露103年1月26日爸爸外出訪友，返家時卻光著腳，卻完全沒有痛覺，就醫竟確診小中風；3天後的半夜，梁老先生氣喘吁吁，無法平躺、免強端坐入睡，清晨家人送急診，又被診斷患有肺氣腫，醫生再三叮嚀老先生要按時服藥且不能再吸菸，近來老先生每天早、中、晚要吞服22顆藥，病況暫且穩定，但仍無法戒菸。今年4月初，他的兒子聽到桃園電台播出藝人隋棠代言的戒菸比賽廣告，趕緊錄下來播放給老爸聽，沒想到梁老先生立刻就說「我要報名戒菸」。梁老先生從4月6日起戒菸至今超過3周，讓家人相當開心。梁老先生表示，若自己沒有中獎，就是別人中獎，別人會開心，若我抽到獎，那就捐回給基金會，「因為辦戒菸比賽應該很辛苦！」另外一位住台中的劉先生，今年3月31日剛結婚，年僅23歲的他卻有7年菸齡，每天菸量高達40至50支，太太預產期是10月，他在醫院門口看到隋棠的戒菸比賽廣告布條，為了當負責任的先生與爸爸，當下上網報名戒菸就贏比賽，拚「結婚、生子、戒菸成功」三喜臨門。台大醫院家醫部醫師江建勰指出，面對染疫人數破萬，中央流行疫情指揮中心強調「吸菸者新冠重症風險提高1.5倍」；江建勰說，英國牛津大學的研究也證實，吸菸者感染新冠病毒後，住院風險為不吸菸者的1.8倍，如每日吸菸超過20支者，染疫後死亡風險更高達6.1倍。台北榮民總醫院醫師賴志冠說，研究發現，吸菸者的手指可能碰觸受病毒汙染的菸品，吸菸時手指與嘴唇不斷接觸，增加了病毒的手口傳播機會。賴志冠說，吸菸者容易群聚，摘下口罩近距離吞雲吐霧，只要其中一人染疫，將無一倖免，上周台東就有2位新冠肺炎確診者是因在同一個場館運動，並且脫下口罩吸菸，於是先後確診。還有研究發現，吸菸會影響免疫系統，降低抵抗力，進而引發呼吸道或肺部疾病。林清麗表示，過去每屆平均有6千至1萬組報名，今年受疫情影響，目前完成報名僅4450組，呼籲民眾把握時間報名「2022戒菸就贏比賽」，報名時間到5月1日午夜12點，吸菸與不吸菸要一起報名，兩人一組上「華文戒菸網」報名(http://www.quitwin.org.tw )，5月2日起完全不吸菸，就有機會一起抽中獎金30萬元或6萬元(六組)獎項。台北市有專屬加碼獎，只要就讀臺北市國小、國中、高中職的學生，都可以擔任「特別見證人」幫家人親友報名戒菸，成功戒菸組就可以再抽臺北市學生專屬的3萬元(三組)。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
快篩實名制開賣首日當機 陳時中：有備無患不需天天篩
近期本土確診數突破萬人大關，快篩試劑供不應求。今天上路的快篩實名制重現之前「口罩之亂」，不僅街頭購買快篩民眾大排長龍，健保系統也幾度當機。指揮中心指揮官陳時中表示，不論是否居家隔離，除非有症狀否則不需要天天篩檢。居家隔離者基本上都提供三劑公費快篩，至於國小到高中學生提供兩劑公費試劑。陳時中表示，上午8時40分許，健保系統一度大當機，經15分鐘修正後，9時及恢復正常，並很快找到原因。主要是因為上午是各醫院上傳影像資料熱門時段，資料檔案相對大，且今天資料量又比平常高出一倍，因此健保緊急關閉系統，實名制就恢復正常。至於醫院原本上傳的系統將安排其他空檔時間讓大家上傳。陳時中也表示，就算居家隔離者，在三天居家隔離期間因為不出門，若無症狀則不需要天天篩檢，後四天也是需要出門才需要篩檢。至於一班人也不需要每周篩檢二至三次，是有症狀或是懷疑理由才需要篩檢，五支只是讓大家有備無患。截至今天下午1時，可販售快篩的1965家藥局和衛生所，已有1677家完售；可販售份數41萬5584份，已售出24萬4499份。
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2022-04-28 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診1萬1353例、境外164例 死亡增2例
國內新增1萬1517例COVID-19確定病例，分別為1萬1353例本土個案及164例境外移入，有115例為航班落地採檢陽性，另確診個案中新增2例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，昨日增加中重症患者27例、死亡個案增2例。指揮中心表示，今日新增之11,353例本土病例，為5,394例男性、5,957例女性、2例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今(2022)年3月26日至4月27日，其中包含5,953例為無症狀感染。個案分布為新北市(4,552例)，台北市(2,424例)，桃園市(1,481例)，台中市(621例)，基隆市(504例)，高雄市(340例)，花蓮縣(303例)，台南市(193例)，宜蘭縣(171例)，新竹縣(115例)，新竹市(113例)，彰化縣(103例)，屏東縣(94例)，台東縣(87例)，雲林縣(83例)，苗栗縣(63例)，南投縣(42例)，嘉義縣(26例)，嘉義市(24例)，連江縣(6例)，澎湖縣及金門縣(各4例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增2例本土病例死亡個案(案36928、案40627)，分別為本國籍70多歲男性及60多歲女性，屬重度感染個案，皆未接種COVID-19疫苗。案36928於今年4月18日出現咳嗽、發燒等症狀住院採檢，4月19日確診，具慢性及癌症病史，使用瑞德西韋等藥物及呼吸器治療，於4月22日死亡。案40627於4月19日因接觸者採檢確診，4月20日於家中昏倒緊急送醫，急救無效死亡。指揮中心說，今日新增境外移入個案為80例男性、83例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自印尼(3例)，荷蘭及越南(各1例)移入，另159例調查中。入境日介於今年3月9日至4月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,309,027例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,218,899例排除)，其中88,446例確診，分別為10,783例境外移入，77,609本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計860例COVID-19死亡病例，其中845例本土，個案居住縣市分布為新北市416例，台北市322例，基隆市31例，桃園市28例，彰化縣15例，新竹縣13例，台中市5例，苗栗縣及花蓮縣各3例，宜蘭縣2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-04-28 新冠肺炎.專家觀點
Omicron只有輕症是迷思 醫點名2類民眾要警覺
別再認為Omicron只會引起輕症，台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會今天聯手打破迷思，強調沒打過疫苗、具高風險因子的民眾仍有重症死亡風險，呼籲落實「三防三擊」自保。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情嚴峻，根據衛福部今天提出的最新簡報，4月30日單日確診數最高恐達1.8萬例，5月5日單日確診數最高可能來到3.7萬例。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會今天上午發布新聞稿，呼籲民眾面對疫情不可大意。台灣感染症醫學會理事長、北榮感染科醫師王復德表示，根據國際統計，Omicron變異株確診個案的住院率、重症率及死亡率都很低，但這些國家大多是自然感染或接種疫苗後已產生血清抗體高的國家。王復德說，台灣過去從未發生過大規模COVID-19疫情，對於沒接種疫苗、有重症風險因子的民眾而言，染疫後仍然可能演變成重症，切勿對疫情過度樂觀。王復德指出，重症高風險族群包括65歲以上高齡族群，或是有糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、肥胖或懷孕民眾，另像是長期使用類固醇或其他免疫抑制劑的民眾，也是危險族群之一。台灣感染管制學會理事長、台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，這些危險族群一旦染疫，務必在症狀出現的頭5天黃金治療期使用口服藥物，可大幅降低併發重症或死亡風險。陳宜君強調，民眾若有接觸史或出現症狀，務必以「三防三擊」行動換取時間跟機會，「三防」是指3大防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、保持社交距離；「三擊」則是3大主動出擊，疫苗打好打滿、主動接受篩檢、及時治療。陳宜君指出，Omicron變異株傳播力強，潛伏期只有1到3天，一旦確診數大量攀升，就算重症率再低，還是可能造成一定的重症及死亡個案，千萬別陷入Omicron只會引起輕症的迷思，延誤治療時機。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
獨／快篩實名制標準亂 有1人一次買2盒、有的限1人1盒
快篩實名制今天上路，藥局開門發放的時間不一，有的8點，有的9點，有的則是下午才開始發放。上午很多藥局都大排長龍，但有民眾批評混亂，藥局沒有統一的作法，有的限1人1卡，只能買1盒5劑；但有的民眾1人拿2卡買到2盒，讓後面排隊的人買不到。今天上午市區一些8時開門的藥局，多在7點就開始有人排隊，8點一開門門口就已大批長龍，有的8點40多分78份快篩就已賣完，8點50分以後來的民眾就買不到了，店家在門口貼出「抱歉，今日實名制快篩試劑已賣完」。今天基隆各藥局有不同的作法，有的藥局限1人1卡買1盒。李姓民眾說，各藥局沒有統一的作法，讓民眾無所適從，有的藥局限買1盒，但有的藥局則可以再代領1盒。有一名女子今天到一家藥局買到2盒實名制快篩，她說，除了自己的健保卡外，另外再代領1盒，總共買到2盒，藥局同意可代領1盒，這家開放1人可拿2卡買2盒的藥局人員說，總是會有行動不便的人，幫忙代買是OK的，因為系統並沒有限定，只認卡而已，因此同意1人可再代領1卡，這部分中央並沒有明確規定。藥局人員還說，今天系統才開啟，應變處理不容易，認為中央應早一點開啟系統，因為還要一些權限才能進入，才可以減少操作問題。這次沿用上次口罩實名制系統，但還是一樣匆忙上路，沒有給藥局足夠因應準備時間。
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2022-04-28 新冠肺炎.周邊故事
快篩實名制開賣首日系統大當機 藥師公會證實
今天上午實名制快篩開賣，藥師公會理事長黃金舜證實上午8點多確實發生健保卡系統當機情形，但大約一二十分鐘狀況就已排除。不過，黃金舜說，當機的狀況，八點多一次，九點一次。台北市一間藥局的陳姓藥師說，昨天通知今天上午7時系統開放，他今晨6時發現藥局外已經有很多人在排隊，等到藥局9時營業時間到，系統根本進不去，「政府從口罩、酒精到現在快篩都推給第一線藥局，結果出狀況挨罵的是我們，對政府很心寒」。由於無法賣快篩，人潮散去，仍持續有民眾進來詢問。
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2022-04-28 新冠肺炎.預防自保
實名制篩劑開賣 藥局未開門就有排隊 健保系統一度當機
實名制口罩開賣，台中市東山路一家藥局9時開門，但8時30不到就有10多位民眾排隊。一位婦人說，因為小孩分別讀大學和高中，老師都要求先篩了沒事才上學，所以趁今天來購買。另名婦人手上拿了5張健保卡，說是要替朋友代買，但聽說每人只能多買一份，只能碰碰運氣。還有人說，不趁現在買，感染的人更多就更難買了。
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2022-04-28 該看哪科.消化系統
簡榮南：B肝用藥停不停 讓證據說話
目前全台約180萬人感染B肝，其中六成進入不活動性帶原，另有四成，大約70萬人，則可能因引起反覆性肝炎需抗病毒藥物，健保給予固定療程的給付。近十年來，國人死於慢性肝炎及肝硬化、肝癌的人數顯著下降，顯見目前健保給付可稱合理，但最近學界因B肝健保給付條件是否應適度放寬，進行專家辯論。B肝屬免疫疾病 可先觀察B肝是去氧核醣核酸（DNA）病毒，本身無致病性，之所以引起肝病，肇因於宿主的免疫T細胞反覆性攻擊帶有B肝病毒的肝細胞，引起肝細胞凋亡及纖維化。所以，B肝患者不同於愛滋病或C肝患者，後兩者屬病毒疾病，治療原則為只要有病毒存在，就必須藥物治療。反之，B肝屬免疫疾病，當患者發生肝功能（ALT或GPT）上升，臨床應觀察三個月，判斷宿主有無機會產生自發性免疫病毒清除，肝臟雖然發炎，卻不需急著治療。長期服藥 應告知利與弊目前B肝口服抗病毒藥物，僅抑制病毒繁殖，無法有效清除存在肝細胞核內的病毒基因（cccDNA），可以斬草，卻無法除根。反觀宿主的免疫功能，是目前清除cccDNA的唯一利器，在健保規範下經固定療程後停藥，若肝炎復發，剛好給宿主根除B肝病毒的機會。抗病毒藥物治療的終極目標為B型肝炎表面抗原（HBsAg）消失，即幾近痊癒。但要長期服藥到HBsAg消失，每年的機率僅0.2%，10年約2%。醫師如果強力建議病人長期服藥，而未告知利與弊，則有剝奪病人提早達到HBsAg消失的疑慮。自2003年起，健保開始有條件給付B肝抗病毒藥物，目前規範，e抗原（HBeAg）陰性患者可接受口服抗病毒藥物治療三年，治療中需驗三次B肝病毒（HBV DNA），每次間隔六個月，若均為陰性即可停藥。停藥後，一年內有21%可維持肝功能正常及有效抑制病毒，每年有6%HBsAg消失；19%病毒復發但肝功能正常，不需治療，每年也有2.2%達到HBsAg消失。另外，有22%肝功能上升及病毒復發，但暫不治療，每年有3.2%達到HBsAg消失；39%選擇繼續藥物治療，每年卻僅有0.2%達到HBsAg消失，值得大家重視。研究：固定療程療效較優大家擔心，停藥後一旦肝臟發炎，會發生肝臟代償不全甚或肝衰竭。但根據國內外統合性文獻發表（證據等級第一級），其機率均小於1%，因而死亡病例更少，後者可經由規律且密集追蹤和及時治療來減少其發生。最近台大研究指出，在非肝硬化患者，固定療程與長期用藥相較，五年肝癌發生率分別為1.3%與2.2%，兩組均無發生肝臟代償不全，HBsAg消失的機率為8%與0；長庚研究也顯示，在非肝硬化患者，固定療程六年肝癌的發生率為1%，無人肝臟代償不全，HBsAg消失機率六年為16%。反觀肝硬化患者，其五年肝癌發生率，固定療程為7.5%，長期用藥卻達12.5%，發生肝臟代償不全分別為3.7%與5.8%。由此來看，比起長期用藥，固定療程有優越的安全性及療效。目前固定療程的藥物治療，確實大幅提升HBsAg消失機率，已引起歐洲肝臟研究學會及美國肝臟研究學會重視，並加入相關B肝治療指引。28萬人不知自己染B肝關於B肝治療，醫師的責任是治療要及時，可減少大部分的B肝代償不全，且治療勿躁進，可達成B肝幾近痊癒的最大化。病患的責任是遵守醫囑，勿擅自停藥或停止追蹤。目前約28萬人不知自己是B肝感染者，這是B肝防治最大鴻溝，必須藉由篩檢弭平，政府的責任是找出這些患者接受追蹤及治療，如此則三贏，可在2030年達成消滅B肝的神聖使命。
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2022-04-28 養生.聰明飲食
吃很少卻沒瘦？「8個害你莫名變胖習慣」曝：別放縱吃空熱量食物
摸摸肚子的肉「唉！該少吃一點了…」可是好像沒吃什麼了，怎麼還是胖？有個想減肥的女大學生，常常一陣子就會克制自己不要吃太多，結果撐不到幾天，就突然很想大吃一頓，或無法控制的去吃高熱量小點心裹腹，長期下來，並沒有比較瘦，體脂肪竟還增加很多！不吃不等於變瘦 變胖的8個原因營養師高敏敏強調，控制飲食是控制體態很重要的環節，但是不吃不等於變瘦，反而還可能更胖！奉上「為什麼吃很少還沒瘦」的原因：1、易失控怒吃→心情不好更易失控：心情不好同時又要控制飲食，反而更想吃。（推薦閱讀：一片黑巧克力熱量比蛋糕高！ 營養師揪「致胖陷阱」：小心愈吃愈沮喪）2、沒飽足感→吃更多垃圾食物：建議多吃蔬菜，除了營養外，也能更延長飽足感。 3、沒力氣運動→加速肌肉流失：身體沒有足夠的肌肉，導致沒力氣運動，或是運動也沒用。（推薦閱讀：如何減脂不減肌肉？ 台大營養師列「飲食10守則」：每餐要吃30分鐘） 4、壓力肥→影響自律神經系統：現代人壓力大，且是長期持續狀況，身體會出現自我保護機制，開始容易囤積脂肪。（推薦閱讀：肚子大怎麼消？ 一張圖搞懂「4大肚型」：恐是裝滿宿便、壓力） 5、基礎代謝率降低→進入節能模式：吃太少會讓身體進入「節能模式」，嚴重時還會影響心情。 6、荷爾蒙失調→食慾來克制不住：即便有運動和飲食管理，卻依舊變胖或許是荷爾蒙出問題，此時建議尋求醫師協助。 7、容易復胖→體脂肪增加、惡性循環：只吃零食、吃太少、或是只攝取單一食物都會造成肥胖，體重、體脂不減反增。（推薦閱讀：168斷食復胖全因忍不過「1階段」！ 營養師推「1212斷食法」無痛減重） 8、下一餐吃更多→補償性飲食：不吃正餐卻吃一堆零食，到下一餐又不太餓，導致惡性循環。（推薦閱讀：減肥吃蛋白質燃脂、防肚子餓！ 營養師公開「低卡清單」：鹹豆漿竟超越嫩豆腐） 定時定量吃飯 避免空熱量食物下肚高敏敏建議，想吃東西時 不要壓抑自己，吃點健康的食物沒有關係的，像是來盤水果、喝杯豆漿或牛奶優酪乳、吃塊雞胸肉等都可以，但也不要放縱自己吃空熱量食物，像是炸物、加工食品、甜點等，多吃蔬菜、低卡原型食物，最重要的是營養均衡，千萬不要等餓了才去吃飯，按時定量攝取、維持餐餐均衡不過飽才是較好的飲食習慣，若沒有定時吃飯除了導致愈吃愈多，還有可能引起腸胃不適。（推薦閱讀：減重者必學！營養師認證「愈吃愈瘦4大類食物」 睡好睡滿也能提升代謝率）延伸閱讀： ·肚子都肥肉怎麼減？ 醫認證「瘦肚子飲食習慣」：第一步要吃早餐 ·愛吃鹹酥雞、鍋貼...恐胖手臂、虎背熊腰！ 一張圖揭「吃什麼胖哪裡」 
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2022-04-28 該看哪科.新陳代謝
別再說「小時候胖不是胖」醫曝台灣已是肥胖國度
不少人都聽過「小時候胖，不是胖」，誤以為只要長大後就會改善。醫師提醒，台灣已正式進入「肥胖國度」，肥胖是許多疾病前兆，適度減重維持體態，維持運動習慣，才能有健康生活。麻豆新樓醫院家庭醫學科主任莊立奇表示，肥胖會造成生長荷爾蒙異，常讓孩童長不高，也會增加脂肪細胞數量，成年後更可能肥胖；加上孩童喜愛速食、零食、含糖飲料等精緻澱粉、游離糖加工食品，易造成血糖及胰島素波動，導致情緒不穩、注意力不集中，還可能破壞腸道菌相，造成過敏、自體免疫疾病，基礎代謝力下降，形成易胖難瘦體質。「肥胖就是一種慢性疾病。」莊立奇說，台灣已正式進入「肥胖國度」，根據國民健康署統計，台灣45歲以上無論男女，超過50％都有過重（BMI 24至27）、甚至是肥胖（BMI大於27）問題，國人十大死因中有多達8項與肥胖有關。他指出，肥胖是許多疾病前兆，除心臟病、腦中風，肥胖還會造成脂肪肝，增加肝硬化、肝癌機率；引起高血壓造成腎功能退化、性功能障礙；還有骨關節疾患如退化性關節炎、骨刺、椎間盤突出；更可能增加如胰臟癌，子宮癌、食道癌等罹癌風險莊立奇說，許多人常將肥胖歸咎於內分泌失調，其實這是倒果為因；一般肥胖大多因為飲食不當、營養不良（營養過剩或不足）所致，如果吃的東西讓血糖快速上升，接著身體便開始分泌胰島素讓血糖降低，當血糖快速下降就會變成脂肪儲存而容易發胖。他指出，肥胖其實就是飲食不當、營養不良，日積月累，加上中年後運動量減少所堆積出來結果。他提醒，應盡量攝取天然、完整，沒有加工精製過原型食物，當營養愈豐富多元，就越能減少血糖、胰島素震盪，不易產生飢餓感，不至於攝取過多熱量。
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2022-04-28 新冠肺炎.專家觀點
中南部還有救? 醫籲堅守疫調「不要自己先繳械」
本土個案昨新增6295例，今新增8822例，醫師沈政男根據疫情數據分析認為，中南部仍有「有機會壓平曲線」，直言「疫情還沒上揚，就不要自己先繳械」，切莫急著套用雙北防疫方式，應持續把每個確診疫調做好。本土昨新增6295例，北北基桃占了新增的7成8，而今天本土8822例中，北北基桃共7061例，占了8成；精神科醫師沈政男指出，中南部仍維持南北差距；理論上，中南部有機會把曲線壓平，因此別急著套用雙北的防疫方式。而台北昨估計5月7日會單獨新增破萬，這是合理估算。市長柯文哲更說，如果醫療繃到極限，會考慮「軟性封城」。針對中央提出的「3+4」新制，雙北則想要「以篩代隔」、「居隔轉型」，也就是「0+7」，各自擬定自己的特殊防疫策略。對此，沈表示，既然雙北能擬定自己的特殊防疫策略，為什麼中南部不行？中南部縣市應該站穩自己的防疫立場，也就是「有機會壓平曲線」，持續把每一個確診案例的疫調做好，盡可能截斷傳播鏈。沈更呼籲中南部縣市，「疫情還沒上揚，就不要自己先繳械」，切莫有「反正早晚會跟雙北一樣！何必守得那麼用力？」的心態。至於大型婚宴活動能不能辦，如果沒有管制，繼續正常生活，還是可以舉行，但「就看大家敢不敢參加」。
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2022-04-27 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／家用快篩實名制 全省販售藥局與衛生所完整名單快速查
本土疫情升溫，最近快篩試劑需求大幅增加，指揮中心於27日公告，家用快篩實名制於4月28日起實施，民眾只要持健保卡，在健保特約藥局及偏鄉衛生所就可買到。今(28日)身份證雙號者先購買，詳細購買方式及販售的藥局與衛生所完整名單路、價格、數量等細節如下：一、販售模式：依循口罩實名制1.0於藥局通路販售模式。二、販售地點：全國4,909家健保特約藥局及58個偏鄉衛生所。．【販售家用快篩試劑實名制之健保特約藥局與衛生所名單】>>可購買快篩試劑機構快速查詢>>4909家社區藥局地圖查詢三、販售對象：持有健保卡/居留證之民眾；無年齡限制，每人均可購買。四、購買份數：每輪每身分證字號僅能購買1次(可代購)，另視情況公布下一輪日期。1份5劑，每劑100元。五、販售價格：1人1份5劑，共500元(醫材原則售出，概不退換)。六、分流機制：比照口罩實名制1.0初期，以身分證字號尾數單雙號進行分流；單號星期一、三、五；雙號星期二、四、六；週日則開放全民皆可購買。七、販售份數：至少5,000萬劑，1,000萬份(人次)。八、販售資訊查詢：健保署、食藥署、藥師公會官網。另口罩實名制1.0從2020年2月6日實施，歷時2年多，將於4月30日完成第一階段的任務(多數藥局轉為販售快篩試劑實名制)，5月1日起欲購買口罩實名制的民眾請至145家藥局購買（藥局名單可至食藥署官網查詢）。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土+8822例、新北破3千！ 境外101例、死亡增2人
國內新增8923例COVID-19確定病例，分別為8822例本土個案及101例境外移入，有84例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增2例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天本土個案比昨天6千多例成長較多一點。有2例死亡個案，一個是境外移入個案、一個是本土案例。昨天境外入境檢驗16個班，共篩1003人，有89人陽性，陽性率8.88%。陳時中說，近來檢驗的相對比例又高起來，也是自東南亞入境相對多一點，今天上午共篩39人無陽性個案。指揮中心表示，今日新增之8,822例本土病例，為4,268例男性、4,551例女性、3例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今(2022)年4月1日至4月26日，其中包含4,138例為無症狀感染。個案分布為新北市(3,241例)，台北市(1,892例)，桃園市(1,452例)，基隆市(476例)，台中市(356例)，高雄市(268例)，花蓮縣(237例)，台南市(179例)，宜蘭縣(135例)，新竹縣(110例)，彰化縣(98例)，新竹市(82例)，屏東縣(63例)，雲林縣(62例)，苗栗縣(53例)，南投縣(35例)，嘉義縣(24例)，台東縣(23例)，嘉義市及澎湖縣(各12例)，金門縣(10例)，連江縣(2例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增2例死亡個案(案30381、案35335)，分別為70多歲及50多歲本國籍男性，皆已接種2劑COVID-19疫苗。案30381為本土病例，4月13日進行接觸者採檢，於今年4月14日確診，具癌症病史，屬重度感染個案，採安寧治療，未住加護病房，於4月20日死亡。案35335為境外移入病例，具慢性病史，於今年4月16日自美國入境，落地採檢陰性後返宅居家檢疫。4月17日因出現咳嗽、流鼻水、嘔吐、頭痛等症狀就醫採檢後，個案要求自動離院返家，於4月18日確診，4月19日於住家經家人發現昏迷送醫，急救無效死亡。指揮中心說，今日新增境外移入個案為58例男性、43例女性，年齡介於10多歲至60多歲，分別自越南(12例)，西班牙及印尼(各2例)，澳大利亞、印度及菲律賓(各1例)移入，另82例調查中。入境日介於今年3月31日至4月26日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,244,479例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,166,125例排除)，其中76,938例確診，分別為10,618例境外移入，66,266本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計858例COVID-19死亡病例，其中843例本土，個案居住縣市分布為新北市415例，台北市322例，基隆市30例，桃園市28例，彰化縣15例，新竹縣13例，台中市5例，苗栗縣及花蓮縣各3例，宜蘭縣2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
台中今解隔爆量15倍破6000人！衛生局挑燈夜戰致電通知
居家隔離「3+4」新制上路，另回溯居隔超過三天者今開始解隔離。台中市衛生局長曾梓展證實，台中市因應新制，今天解隔離人數經衛生所基層人員挑燈夜戰加班作業、逐一通知，總數逾6000人，約平時的15倍的量，忙翻了。台中市議員周永鴻因媒體人周玉蔻確診遭匡列居隔，也因應新制昨天深夜11時接獲今天解隔通知，他感謝防疫人員「辛苦了，謝謝你們。同島一命，台灣加油！」曾梓展說明，台中現存量約剩三萬五千劑，約可維持一周，市府自購卅萬劑尚未到貨，原則上會先用存量及自購快篩試劑支應，若有缺再向中央調度。另外，體恤基層衛生所人員工作繁重，今起居隔防疫包改由民政系統發送。台中市衛生局說明，居隔「3+4」新制，居隔的對象為確診者的接觸者，居隔前3天居家隔離，待在家1人1室，不得外出，期滿篩檢陰性後，4天自主健康管理，快篩陰性者可戴口罩、保持社交距離下外出工作及採買生活必需品，但禁止餐廳用餐、聚餐、聚會、前往人潮擁擠場所及與不特定對象接觸。基層衛生所人員表示，居隔新制前晚宣布、昨天上路，今天解隔離人數，必須從「10+7」轉換為「3+4」，由於解隔人數爆量，光通知解封前快篩作業、相關公文作業，最後等居隔者接到重新製作的居隔書後，再逐一通知，還要調撥快篩試劑等，忙翻了。周永鴻說明，他在4月18日上過媒體人周玉蔻的節目，因周確診被匡列為接觸者居隔，他在21日起住進防疫旅館居家隔離，因應新制，在今天解隔離。依新制規定，與確診者最後接觸日起算隔離天數已超出「3+4」天，因此隔離期滿回家後，需4天自主健康管理，不需快篩。周永鴻說，防疫人員真的很辛苦！他在前晚接到「27日凌晨可以解隔離出關」的通知，旅館也通知他在昨天下午3時做解隔離前的快篩，陰性就可以離開，結果他快篩結果是陰性，但還不能離開，因為還要有新版「居家隔離書」。周永鴻指出，他等到晚間8時51分收到新的電子居隔書，但旅館說還要衛生局同意，最後他在晚間11時接到衛生局通知「27日凌晨零時可以解隔離」，可以出關了，想見衛生局人員還在加班，「辛苦了，謝謝你們」。周永鴻說明，今天起他需要4天自主健康管理，他會配合防疫規定，戴口罩、保持社交距離下到議會上班，遵守禁止餐廳用餐、聚餐、聚會、前往人潮擁擠場所及與不特定對象接觸的禁令。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
輕症居家隔離需要注意哪些事項 專家教你必備5物品
Omicron病毒傳播力強，國內新冠肺炎本土病例昨日破6000例，居家隔離人數也急速上升，政府發布確診「居家照護」防疫指引。若自己或家人是輕症確診者該怎麼辦？居家隔離需要注意哪些事項？又該如何準備輕症隔離的物品？提升免疫力 避免負面情緒元氣網與WaCare遠距健康共同邀請各領域專家，為可能面臨的輕症隔離預作準備，第一堂Live課程由專精於急重症照護的護理師周珈汶分享「隔離必備五物品」，以及居家環境清潔須知，直至解除隔離治療條件，並進行自主健康管理。輕症居家照護儼然已成為一種常態，除了保持平常心，仍要提升自我免疫力，避免被負面情緒淹沒。疫情指揮中心公布最新無症狀或輕症患者居家照護措施，應事先準備好居家防疫包，以因應不時之需，每天要量測體溫、觀察身體狀況，共同平安度過防疫時期。周珈汶建議，備妥防疫包物品：包括體溫計、血氧機、拋棄式手套、漂白水及藥品等五物品，確診者應每天測量血氧、早晚量體溫，一般正常血氧濃度約為95%到100%，低於94%即要注意血氧偏低，可能有隱形缺氧問題。可備好各部位相對應用藥輕症患者會出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等上呼吸道症狀，以及全身痠痛、腹瀉、發燒、頭痛等，周珈汶說，可先準備各部位的相對應用藥，例如，含乙醯胺酚成分的止痛藥，可緩解頭痛、肌肉痠痛、關節炎、發燒；具止瀉功能的腸胃藥、止鼻水的抗組織胺。居家照護時，每天補足2000cc水分，促進身體代謝，可添加含維生素C的發泡錠，增加抵抗力。輕症居家隔離以「一人一室」（含單獨房間及衛浴）為原則，若有同住家人且無法隔出單人空間，則要隨時清潔環境衛生。周珈汶說，同住者要隨時戴口罩、勤洗手；居家空間以漂白水消毒，尤其是使用完衛浴設備後，應穿戴拋棄式手套仔細擦過門把、水龍頭、蓮蓬頭和馬桶等，室內一定要保持通風。周珈汶提醒，手部消毒使用75%酒精，環境消毒使用漂白水，漂白水以1cc加50cc冷水稀釋，用來拖地板、擦拭桌椅、家具。透過「健康益友App」看診針對「居家照護」防疫指引，周珈汶表示，各縣市政府已提供確診者所需的生活照顧支持，也啟動藥局地圖和藥師送藥服務，透過「健康益友App」看診、拿到處方後，利用藥局地圖選擇藥局並打電話聯絡藥師送藥到府，過程不會直接和確診者接觸。另外，也可持紙本處方箋或其他電子處方箋，查詢住家附近提供送藥到府服務的藥局，電話聯絡並委由親友或藥師送藥到府。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
中彰投增365例 彰化放寬隔離匡列
中彰投昨天共新增365例新冠肺炎確診個案，中彰都發現有孩童個案傳染給家人案例；確診數持續攀升，彰化放寬匡列隔離規定，一般場域只要有「戴口罩」、「打滿3劑疫苗」，即使與確診者密切接觸，經評估若風險可控，可免匡列居家隔離。台中市昨新增263例，位於台電中火廠區的台電中工處有10員工、3包商確診，台電表示，中工處已依防疫規定消毒，營運不受影響；后里幼兒園傳播鏈新增4例、北區五權國中女足隊參加全國聯賽後，再增8名選手染疫，累積已有15人確診。彰化縣新增85例，外縣市感染者23人、縣內感染者41人，還有21人調查中，傳出確診者的場域包含軍營、營業場所、學校、補習班與安親班。衛生局長葉彥伯說，有兒童感染再傳給家人，顯示社區存在看不見的無症狀傳播鏈，導致確診人數激增，針對家戶同住者、醫療長照機構等高風險場域接觸者全面採檢，避免疫情擴散太快。葉彥伯說，感染者以輕症居多，除經評估有特殊感染風險或中央規定得居家隔離者，一般人只要戴口罩、打滿3劑疫苗，可免匡列居家隔離，但得落實加強版自我健康監測。南投縣昨增17例確診，信義鄉單日產生8例確診者，包括職場感染及外縣市飲宴被傳染，傳染源來自桃園、花蓮確診者；衛生局長陳南松表示，假日親友、家庭聚會容易染疫，同餐、共食及娛樂活動沒戴好口罩，邊吃飯邊聊天傳染，最小確診者為5歲女童。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
急診現在比過年還累！社篩站解不了急診壅塞的6大原因
新冠肺炎本土病例日增逾六千例，醫院急診滿滿的人，大半都是要做PCR；急診醫學會與中央流行疫情指揮中心連日呼籲民眾改去社區篩檢站，效果不彰。台北市醫師職業工會發言人、急診醫師陳亮甫表示，現在急診醫護上班「比過年還累」、「比去年疫情時更艱難」，但社區採檢站也解決不了急診壅塞，至少有6大原因。原因一、社區採檢站很少陳亮甫以北市為例，只有8個社區篩檢站，包括6個市立聯合醫院、關渡醫院、萬芳醫院。民眾自己快篩陽性之後要做PCR，還是會先想到自家附近或平常習慣就醫的醫院，沒有規定非得去篩檢站不可。所以如果人都到已經到醫院了，醫護人員也不能拒收、叫他去篩檢站。原因二、社區採檢站晚上沒開陳亮甫表示，社區篩檢站晚上沒開，如果上班族或家長晚上忽然被公司或學校通知說，有人確診，要求大家都要陰性才能回來上班上課，這時候就只能去急診了。如果醫護人員請他白天再去篩檢站，這些人恐怕也沒辦法接受，因為這就得請假一天了。原因三、社區採檢站不能看診也不能開藥社區篩檢站是免費的，急診還要掛號費和部分負擔，為何民眾寧願多花錢也要來？陳亮甫說，因為社篩站就像得來速一樣，只能採檢，不能看診也不能開藥，連普拿疼這種不需要處方的藥都沒有。有些需要採檢的民眾已經有症狀了，會希望順便看診拿藥，有醫師看一下症狀也比較安心，這些也會跑來醫院。原因四、快篩試劑買不到陳亮甫表示，有些人需要做快篩，但跑遍了各大藥局都買不到快篩試劑，這些人在急診也不少因為幾經碰壁，不想再浪費時間，就會直衝急診，想要趕快有個結果。原因五、常規病人沒變少陳亮甫表示，現在醫院與去年本土疫情時最大的不同，在於「非新冠肺炎病人」的就醫行為不同。去年那時流行Delta變異株，重症率較高，民眾害怕來醫院，能延後的醫療都延後，工作負擔一加一減之下，還算負擔得了。現在流行輕症為主的Omicron變異株，無論在急診、住院、門診等部門，一般就醫民眾都沒變少，扣掉某些被隔離的醫療人員，各單位人力都有點吃緊了，當然沒有多餘的人力可以支援急診。急診除了原本的急重症，再加上大量PCR人潮，結果就是每天採檢通報流程停不下來、做到手軟。原因六、疑神疑鬼、追根究底的社會氣氛陳亮甫觀察，每個來做PCR的人都有一些個人的理由，比如有些人特別緊張的，有症狀或快篩陽性就很驚慌，非得要用最快速度驗出結果才能放心。有些人是身邊的人疑神疑鬼，被家人或老闆要求一定要取得PCR陰性證明。陳亮甫表示，急診醫護人員和民眾現在都非常辛苦，每個急診和社篩站外都綿延著排隊民眾，不論下雨或豔陽天。急診同事們騰出時間開會討論有什麼可能的改善措施，苦思卻無解。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
直言3+4政策撐不了幾天 柯文哲拋特赦原則：12357類以篩代隔
台北市今天本土新增1302例，台北市長柯文哲今天在防疫記者會中表示，台北市目前12行政區，已經有8個行政區單日確診超過100例，並且很均勻分布每個行政區，表示這個疾病相當均勻在台北市，「已經烽火遍地」。對於中央公布的居家隔離3+4政策，柯文哲今天也坦言，「我非常清楚，這個大概也撐不了幾天」，因為前三天還是要隔離，後面才適用快篩，「但下命令下容易，快篩怎麼送到確診者手中？」這些講都比較容易。所以柯文哲今天也宣布台北市的「特赦原則」，針對中央疫苗的第一二三五七類人員，如果接觸到確診被匡列要居家隔離三天，可以採取以篩代隔。柯文哲說，某些單位人員還是不行被居家隔離三天，這些單位包括第一類的醫院診所醫療人員；第二類政府防疫人員；第三類防疫車隊、防疫旅館人員等，因這些工作人員如果與確診接觸，若旅館人員要隔離，放在裡面的確診者如何照顧？另外，還有第五類的社福系統安養院人員，如有20位老人的安養機構，若照顧者要被匡列居家隔離，誰照顧這些老人？還有維持國家安全、社會機能正常運作的第七類人員，也不可能。柯文哲說，所以台北市的第一二三五七類人員，要適用台北市新的法令，這些人員如打滿三劑疫苗，前三天不用居家隔離，可以繼續上班，不過每天出門上班前要快篩，確認可以的才去上班，但若是確診，就要當確診者處理。柯說，如果不這樣做，台北市的醫院、安養院、防疫旅館會Shut down，儘管有漏網之魚，但不可能因為有漏網之魚，讓台北市的系統垮掉，至於系統要不要往外擴張，還要再討論。柯文哲說，對於昨天中央公布的3+4，北市府會盡力想辦法執行命令，不過他知道有困難，因為台北市有2萬人居家隔離，新北一定更多，執行上有困難。但在中央命令之下，還是要讓醫療防疫系統不垮掉，還是要有特赦原則，醫療防疫人員雖接觸確診者要被匡列，但還是以篩代隔繼續上班，真的確診才退出戰場。另外，柯文哲今天也公布昨天七大公費PCR篩檢站，昨天總篩檢人數4384人，將近5千人，陽性率從一開始0.1%一路爬，到昨天已經到7.4%，比昨天上升2%，篩檢量越高，陽性率增加，代表台北市社區感染濃度越來越高。柯說，這次的重災區還是首都生活圈北北基桃，感覺快要過了轉折點，往上飆高。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
百萬人確診千萬人隔離？葉彥伯：降低居家隔離人數
國內今日起實施「居家隔離3+4」新制，針對隔離天數醫師認為天數太短，也有人認為應該4+3較合理，對此，彰化縣衛生局長葉彥伯認為，現在新冠肺炎感染大都是輕症，隔離天數不是問題，重點應是減少隔離人數，若專家估國內確診人數破百萬人不是不可能，以現在匡列隔離模式恐怕上千萬人會被隔離，正常生活大受影響。葉彥伯說，彰化近日以減災策略進行居家隔離匡列，一般場域經疫調若有戴口罩、打滿三劑疫苗，即便是確診者密切接觸者，也可評估免於居家隔離，加強自我健康監測即可，讓彰化原本平均每個確診者匡列人數從12人降為8人；目前北部匡列居隔大約平均是1比20，影響層面大，若確診人數繼續增加，隔離人數暴增，恐怕會如同「封城」。葉彥伯表示，目前疫情控管上應該降低隔離人數，以民眾自主健康管理、自我監測代替隔離，像是校園有人確診若是以停課代替隔離，學生還能有機會在家線上教學，現在確診個案增加更要重視老人感染與相關接觸者，降避免重症和死亡個案。
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