2020-08-28 新冠肺炎.專家觀點
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2020-08-28 養生.聰明飲食
含糖飲喝多真的會增加心臟病風險! 教你6方法成功減少喝飲料
攝取太多含糖飲料會增加健康問題,不僅增加腰圍,還會影響膽固醇。美國心臟醫學會報導,一項研究表明,每天喝超過12盎司含糖飲料的成年人會降低了他們良好的高密度膽固醇水平(HDL),並增加了三酸甘油酯的比例,兩者數值異常均會提高心臟病的風險,而蘇打水,運動飲料,水果味飲料以及加糖的咖啡和添加糖正是最大的罪魁禍首。攝取過多含糖飲料 帶來身體全面危機對此,美國心臟協會健康指標與評估中心主任Eduardo Sanchez博表示,含糖飲料導致體重增加已是不爭的事實,而這項研究強調含糖飲料對健康的全面性影響,特別是加強了對血液和膽固醇的潛在負面影響,至於如何減少含糖飲料,美國心臟醫學會提供6點建議:1.使水成為首選:在攜帶的水瓶中,適量加一點純果汁或切片的柑橘、黃瓜來添增風味,這個小步驟可以幫助你多喝水,走得更健康的道路。2.慢慢減少糖份:如果有定期喝蘇打水和甜茶的習慣,試著將一半含糖和一半不加糖混合,逐步減少糖分的攝取。3.適量喝奶昔:下午想吃點甜食或需要能量補充時,跳過含糖咖啡和蘇打水,試著將水果、蔬菜、水、低脂酸奶或牛奶混合變成奶昔飲用。4.在家製作飲料:輕鬆在家製作喜歡的食物,防止糖份攝取過多。5.不添加糖開始:先從100%果汁、低脂或無脂牛奶,香草和香料調味開始。6.檢查營養標籤:注意成分標籤上的添加糖,像是蔗糖、葡萄糖、果糖、麥芽糖、葡萄糖、糖漿、濃縮果汁、龍舌蘭、蜜糖都要留意營養成分的標籤,因為添加糖可能比你想像中還多,例如能量飲料可能被廣告宣傳為健康飲料,但它們通常富含卡路里和添加的糖分。 建議限制添加糖 注意糖攝取上限攝取多少量比較適合?如果以1公克糖熱量4大卡計算,美國心臟協會建議,對大多數女性和兒童來說,每日添加糖應該低於100大卡,也就是低於25公克(約糖6茶匙);對男性來說,每日添加糖應低於150大卡或36公克(約9茶匙)。而一罐12盎司的蘇打水包含8茶匙的糖,甚至咖啡店的飲品的糖量可能是其兩倍或三倍,所以下次喝飲料前,別忘記看一下挑選的飲料吧。參考資料:SUGARY DRINKS AREN’T SO SWEET ON YOUR CHOLESTEROL(圖文授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: 糖真的吃不得? 營養師解析背後真相 每天一杯全糖手搖飲? 3大超慘後果曝光
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2020-08-28 科別.骨科.復健
8旬長輩肩痛手難舉 這療法減痛很有感
一位年近8旬長輩近一年來右肩感到痠痛、手的活動度也受限,時好時壞,最近因疼痛加劇而就醫,「樂活健康診所」醫師楊椒喬診斷他有肩關節鈣化加上肌肉撕裂傷,考量他年紀大,若用開刀治療復原較慢,因此建議他接受水介質震波治療,非侵入性,能量輸出平穩又直達深層受傷組織,一週內治療兩次就感覺減痛,「震」痛效果顯著。收治病例的醫師楊椒喬指出,患者右肩峰鎖骨關節附近鈣化,三角肌與棘上肌則有撕裂傷,因此造成痠痛,右手活動度並降低為只有60度。患者也說,除了痠痛之外,右手只要側抬起,就會感到右肩外側會痛、會卡卡,常常從背後拉毛巾覺得使不上力,生活上很不方便。楊椒喬醫師進一步指出,考量患者年紀大,若接受開刀治療,恐需要較長的復原期,因此建議他接受肩痛治療的新趨勢,亦即使用非侵入性的水介質震波治療儀。有別於傳統的體外震波治療儀,水介質震波治療儀採用水作為介質,其最大特色為採用電磁力產生能量,能量輸出平穩且更穩定,克服傳統震波儀電能輸出疲勞致能量遞減的問題,提升治療功效。此外,楊椒喬醫師說,水介質震波治療是聚焦式,能量更直接,可聚焦於痠痛與受傷的病兆,達到迅速治療的目標,且治療深度可達6.5公分,優於傳統的4公分,直達深層受傷組織,因此治療滿意度高。患者亦同時搭配徒手物理治療,「樂活健康診所」物理治療師魏維君說,徒手物理治療的筋膜放鬆術,可先放鬆肩頸附近肌肉,再接著接受水介質震波治療,可更直接傳遞震波能量,加速組織復原。患者在一週內接受水介質震波治療兩次後,馬上感覺減痛,尤其手的活動度更大幅提高至100度,讓他日常生活更方便,不開刀即能免於肩痛之苦,後續並持續接受治療中,預估完成共5-6次療程,以達最佳治療效果。
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2020-08-27 新冠肺炎.預防自保
為開學備戰!PChome 24h購物、生活市集口罩補貨到
下周起各級學校將陸續開學,為了加強防護措施,不少家長忙著為家中小孩添購兒童口罩,PChome 24h購物積極進貨上架口罩商品,將於8月28日下午3點開賣匠心、環保媽媽、台灣國際生醫等各式品牌的兒童口罩,消費者將可於購買完成後24小時內收到口罩商品。PChome 24h購物8月28日下午3點開賣的包括匠心兒童3D立體口罩50片盒裝2入組,售價680元;匠心兒童3D立體口罩50片盒裝+美琪抗菌洗手隨身組,售價539元;美國Easy-O-Fit立體口罩30片盒裝2入組,售價499元;美國Easy-O-Fit立體口罩30片盒裝+美琪隨身組+立得清酒精擦濕巾,售價529元;台灣國際生醫兒童醫療口罩50片盒裝+75%酒精噴霧500ml,售價630元;勤達兒童醫用口罩50片盒裝+75%酒精噴霧500ml,售價630元;環保媽媽兒童平面醫用口罩50片盒裝,售價638元;環保媽媽幼幼平面口罩50片盒裝,售價688元。生活市集開賣「美德手術防護口罩」,單盒綠色款50片裝,共有1盒、2盒、4盒、8盒等4種組數可選購,等同一次最多可買到8盒共計400片口罩,不限消費金額全面免運費,下單後將陸續出貨。此外,生活市集也同步祭出口罩限時特賣下殺活動,即日起至8月28日於每天中午12點至下午1點、晚上9點至10點的兩大流量高峰時段,限時限量推出每組兩盒特價598元的「美德手術防護口罩」,每一時段限量50組。生活市集「口罩補貨到」專區囊括各式醫療口罩、一般拋棄式口罩、兒童防護口罩等,也持續銷售「順易利3D醫用口罩」、「順易利成人醫療級口罩」、「威欣利手術用醫療級口罩」等口罩國家隊商品。
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2020-08-27 養生.保健食品瘋
改善哮喘、預防卵巢癌風險?又2則維生素D神話破滅
三個禮拜前(2020-8-5)才剛發表維他命D:又一神話破滅,這一個禮拜來又有兩個維他命D神話被戳破。事實上,有關維他命D神話的一個又一個的破滅,我已經寫到手軟,所以我今天乾脆就把最近發生的這兩個,寫在一起。昨天(2020-8-25)美國醫學會期刊JAMA發表Effect of Vitamin D3 Supplementation on Severe Asthma Exacerbations in Children With Asthma and Low Vitamin D Levels(補充維他命D3對低維他命D哮喘兒童嚴重哮喘加重的影響)。這篇論文先介紹說,過去的許多研究發現維他命D不足與兒童哮喘有正相關性,但服用維他命D補充劑卻似乎並不能改善兒童哮喘。所以,這項新的研究是希望通過一些實驗條件的調整(例如參與對象的篩選和維他命D的劑量),來看維他命D補充劑是否能改善小孩子的哮喘。這次的研究是由包括加州大學和哈佛大學的7個美國醫學中心共同參與,篩選招募了共192位年紀在6到16歲之間的小孩,其中半數的小孩每天吃4000單位的維他命D3,另半數的小孩則每天吃安慰劑,總共吃了將近一年(48週)。結果,維他命D的那一組有36個小孩出現至少一次嚴重的哮喘,而安慰劑的那一組則有33個小孩出現至少一次嚴重的哮喘。另外,維他命D的那一組發生嚴重哮喘的時間點是平均240天,而安慰劑的那一組則是253天。也就是說,就單純的數字而言,維他命D的那一組反而表現較差。當然,就統計學來說,這兩組是沒有有意義的差別。基於這樣的數據,這篇論文的結論是:在患有持續性哮喘和低維他命D水平的兒童中,與安慰劑相比,補充維他命D3並未顯著改善嚴重哮喘加重的時間。 研究結果不支持使用維他命D3補充劑來預防兒童的嚴重哮喘加重。一個禮拜前(2020-8-19)歐洲臨床營養學期刊發表Association between vitamin D/calcium intake and 25-hydroxyvitamin D and risk of ovarian cancer: a dose-response relationship meta-analysis(維他命D /鈣攝入量和25-羥基維他命D與卵巢癌風險之間的關聯:劑量反應關係的薈萃分析)。這項薈萃分析也先介紹說,過去的許多研究發現維他命D不足與卵巢癌罹患率有正相關性,但服用維他命D補充劑是否能減低罹患卵巢癌的風險卻無法確定。這項薈萃分析共篩選出21篇已經發表的相關論文,而所涵蓋的調查對象高達將近一百萬人。如此龐大的分析結果是,維他命D的攝取不能降低罹患卵巢癌的風險。維他命D大約是在100年前為了治療小孩子的佝僂病而發現的。在這100年裡,什麼抗癌,抗憂鬱,防老人癡呆,控制血糖,降血壓,減肥,護心,護骨,無所不有的實驗都做過了,甚至連最近的新冠肺炎,也都做過了(請看維他命D抗新冠,一張嘴巴兩個洞)。結果,維他命D是連最起碼的護骨功效都沒有。請看史上最大宗分析:維他命D無用。有關維他命D研究的來龍去脈,以及它是如何一個接一個的神話破滅,請看我在3月發表的新書維他命D真相 。如果您比較喜歡看影片,那就請看我最近發表在YouTube的維他命D能抗啥。這個影片是我最近一次演講你是在科學養生嗎的片段。原文:又兩個維他命D神話破滅:卵巢癌,哮喘
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
蘇貞昌:彰化作法證明了防疫有成 普篩沒有必要
彰化縣抗體血清調查報告今正式公布,彰化衛生局長葉彥伯指出,台灣現在很安全。行政院長蘇貞昌今表示,這次彰化作法證明了防疫有成,普篩沒有必要。彰化縣政府、台大公共衛生學院結合縣內醫療院所從6月11日起,啟動彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查,從確診者、接觸者、居家檢疫者及健康照護人員等四大類高危險群調查抗體分布。葉彥伯說,有中和抗體代表曾經被感染而且已經產生抗體和保護力,截至8月12日為止,1至4月確診的18人都有產生具有保護力的中和抗體,尤其將近100天之後仍然有保護效果是好消息。蘇貞昌今出席108年度「信託業辦理高齡者及身心障礙者財產信託評鑑」頒獎典禮前受訪表示,經過這次這樣的攪動,大家可以看出台灣真的防疫有成,這是大家一起合作的成果,確實經過這次彰化的普篩作法,也證明了防疫有成,所以普篩沒必要。但蘇貞昌也說,事情過去了,大家更體驗防疫要上下一條心,不要亂了套,不必有任何攪動,還是依照中央指揮中心指示齊一動作。
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
無症狀免檢 CDC悄修檢測指南 專家緊張 白宮否認施壓
美國疾病防治中心(CDC)本周悄悄修改新冠病毒檢測指南,將沒有出現染疫症狀的民眾排除在外,就算這些民眾最近曾有接觸史,同樣歸類於排除之列。這項更動引發公共衛生專家質疑,因為症狀即將出現之前的空窗期,正是許多患者傳染力最高的時候,因此對於疫情追蹤而言,關係重大。修改前的指南中,疾病防治中心明確寫道,曾經與染疫患者有過近距離接觸的所有民眾,都應接受病毒檢測。指南中也指出,無症狀(asymptomatic)與未發病潛伏期的感染,都是造成疫情擴散的重要因素。新版新冠病毒檢測指南24日出現在疾病防治中心官網;根據新指南,如果民眾曾與染疫患者在不到六呎的距離內接觸長達15分鐘,在沒有出現發病症狀的情況下,不需要接受病毒檢測;唯一例外則是健康較差的民眾或者地方衛生官員建議必須接受檢測的人。根據疫情推算公式,新冠病毒感染案例中,約有半數發生於未發病潛伏期(pre-symptomatic stage),患者在這個階段並不會察覺健康有恙,甚至完全沒有任何異狀。衛生專家警告,如果對於病毒檢測改採消極態度,可能導致重要的治療時機遭到耽誤,病毒在社區當中散布的真相,也會因此變得難以釐清。加州帕拉阿圖(Palo Alto)傳染疾病醫師庫帕里(Krutika Kuppalli)指出,更改病毒檢測指南,只讓已經出現染疫症狀的民眾接受檢測,恐怕帶來潛藏風險,因為許多正在散布病毒的無症狀患者,都沒有受到調查追蹤。她說:「我覺得,這項改變可能讓疫情更為惡化。」以全美疫情狀況來看,每日新增確診案例仍然偏高,所幸過去幾周以來呈現下降趨勢。大約一個月前,美國疫情最嚴重期間曾出現每天新增6萬6000個確診案例,現在則減少至大約4萬3000個。包括亞利桑納州、佛羅里達州等今夏初期曾發生大規模病毒傳播的州,疫情目前已獲控制;然而在中西部某些地區,外加夏威夷州以及美國屬地,確診案例依然上升。被指派為川普政府全國新冠病毒檢測總監的衛服部助理部長吉羅爾(Brett Giroir)26日在記者會上指出,這項更動並非白宮授意,而是為了向社會大眾澄清病毒檢測有其限制性,絕非為了刻意降低檢測數量。吉羅爾說,在疫情嚴重地區,許多民眾就算沒有症狀,還是會接受檢測,如果在確診率只有1%的地區,民眾則不能說「我今天要檢測,明天也要,後天還要。」有線電視新聞網(CNN)報導,白宮新冠疫情小組成員佛奇(Anthony Fauci)說,他8月20日正接受手術,全身麻醉,而沒有參加這項會議。
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
高風險群陽性率萬分之8.3 陳秀熙:一般族群不能說是零
彰化縣抗體血清調查報告終於在今天上午公布,初步結果完成近4841名高風險族群抗體檢驗,中和抗體陽性者共4人,高危險群陽性率是萬分之八點三;台大公衛學院教授陳秀熙表示,結論可以下社區中一般低風險族群陽性率一定更低,但是不能說幾乎是零。陳秀熙說,血清抗體如果出現中和抗體,都是很確定的,不會有交叉感染問題,外界擔心的偽陽性,研究中也做了快篩抗體,偽陽性率很低,在實驗室和研究設計不是針對一般族群,是所謂的接觸者追蹤溯源,能否推估於一般族群,研究上是不太可能。陳秀熙表示,因為台灣確診者太少,血清抗體研究不可能對所有族群執行,但還是可以下結論認為有接觸感染者的高風險族群抗體陽性率都這麼低,一般族群一定更低。雖結論可以這樣下,但是不能說幾乎是零。「通報和社區潛在個案不會完全一致,但全世界沒有像台灣這麼低。」另外,同儕審查的部分,收集六份已經是符合嚴格規定,台大公衛學院教授詹長權表示,還有兩份還在路上;說明會後媒體好奇為何同儕審查還未收齊,陳秀熙僅表示,很重視這部份,有這樣的時間差,是因為同儕審查的時間難以確認。
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2020-08-27 新冠肺炎.預防自保
醫界解讀彰化血檢「研究倫理上有明顯瑕疵」
彰化血清抗體檢驗,引發全台關注,其中是否涉及違反研究倫理也受到檢視,曾擔任台大感染科醫師、並多年擔任台大研究倫理委員會的孔祥琪表示,檢驗本身沒有什麼問題,但是研究團體在8月11日才送台大倫委會,而非在研究之初就送,顯然是事後補送,過程有瑕疵,依照醫界的慣例,這樣的研究是不能發表的。而該案也在醫師的群組間引發熱烈的討論,台大的醫師也認為有關於倫委會的問題,可能還有許多需要釐清,其他醫院的醫師則認為此案可以做為未來研究倫理的案例,應該更為嚴謹。孔祥琪在臉書上整理彰化血檢的結果,指出:1.此研究的倫委會(IRB)審查是送台大校總區的台大行為與社會科學倫理委員會。8月11日通過。2.本次檢驗的族群:確診者18人,居家檢疫者1584人,確診者之接觸者362,醫療院所員工2238人,健康照護人員693人。檢測了三種抗體:N抗體,S抗體,還有中和抗體。(最後一種最準)3.所有確診的18人,在染病100天後,三種抗體全部都有測到,包括最重要的中和抗體。4.其他沒確診的高風險族群4841人中,有4人測出中和抗體,萬分之8.3。在高風險的族群都這麼低,所以證明彰化的社區是很安全的。5.醫護及健康照護人員2931人,有7例羅氏的N抗體陽性,但S抗體還有中和抗體皆為陰性。因此七例應該是偽陽性。偽陽性為0.2%。但他認為全案在研究倫理上是有瑕疵的,因為:我個人曾在台大醫院的倫委會IRB擔任審查委員近七年。我應該有資格說一些話。以這個例子,執行地在彰化,公衛的老師合作,提供經費。可以送醫院,也可以送台大總區的IRB,這是ok。但通過的日期8月11日,遠遠晚於執行日期。有些研究是可以回溯性去蒐集去連結的資料的,比方說健保資料庫,病例整理研究等等。但這是抽血測抗體,不是常規醫療或是防疫上須要做的抽血,理論上不能用事後回溯性的IRB,要IRB通過才能開始執行。要有完整的受試者同意書,經過IRB審查的同意書發給受試者,讓他們清楚了解抽的這個血會檢驗什麼,會用來做什麼研究,檢體會儲存在哪裡,未來會不會移做其他研究用途,結果會不會告知本人,他們的身分會不會被曝光等等。他這個IRB很顯然是後來才去補的。這裡有明顯的研究上的瑕疵。也因此陳秀熙老師昨天在說盼以服務型方式盡快公布。我猜測就是因為這在研究上有明顯瑕疵,這樣做的研究理論上是不能正式發表的,因為有研究倫理上的問題。新冠的研究很重要,也有其時效性,但為了求快不顧IRB,其實我在IRB多年看過很多這樣的例子。先做下去,覺得可以事後再送IRB,這太輕忽了。我必須說,台大公衛這裡做了極不好的示範。
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2020-08-27 新聞.健康知識+
不要高興太早!中國將穿山甲從《中國藥典》除名,但穿山甲真的沒事了?
你應該要知道的食事根據最新出版的2020年版本《中國藥典》中,穿山甲從中被剔除,中國國家林業和草原局也宣佈,為了加強穿山甲的保護,將穿山甲升級成了國家一級保護野生動物。但在《中國藥典》中,卻仍有8種專利藥物能夠合法使用穿山甲,包括阿魏化痞膏、再造丸等。現今,穿山甲除了是全球瀕危的野生動物之一,同時也被認為是全球非法走私量最大的哺乳動物。根據美國智庫華盛頓高級國防研究中心(C4ADS)提供給英國《衛報》的數據顯示,自2015年以來,不論是活體、屍體的穿山甲的查獲量有99%位於亞洲,其中有24%在中國邊境,其次為越南及印度。而在2020年6月,根據中共官媒《健康時報》報導,最新出版的2020年版本《中國藥典》中,穿山甲從中被剔除!更在6月5日時,中國國家林業和草原局宣佈,為了加強穿山甲的保護,將穿山甲升級成了國家一級保護野生動物。這意味著,穿山甲的活體、屍體及其製品的國際商業性貿易均已被禁止。但,中國真的禁止穿山甲交易了嗎?資源枯竭、可被替代?穿山甲不再列名於《中國藥典》對某些人來說,穿山甲的甲片是珍貴且具有藥用價值的藥材、肉或血則有增強男性性功能的效果,這也造成了穿山甲被瘋狂濫捕、瀕臨絕種!在最新版《中國藥典》中指出,「對於野生資源枯竭、商品匱乏、存在明顯安全性、倫理等問題,以及基礎研究薄弱的品種從藥典中退出或不再增加收入本版藥典。」而這或許就是穿山甲未被收錄進最新藥典的原因之一。中華中醫藥學會風濕病分會的第2屆、第3屆主任委員王承德也曾指出,「在風濕治療中,活血化瘀、軟堅散結的藥其實很多,不一定要用穿山甲片。」此外,他也表示「豬蹄甲」可以取代穿山甲的功效。但事實上,也有科學家證實,穿山甲甲片主要成分為角蛋白,就跟我們人類的指甲一樣,並不具有療效。但不要高興得太早!穿山甲仍是8種專利藥物的關鍵成分!中國將穿山甲於《中國藥典》除名以及將穿山甲的保護級別列為最高的作法,引起世界各地頭條新聞的討論,也有眾多環保主義者稱讚此舉是往制止穿山甲非法交易邁出一大步。但,也有一些專家跳出來表示,不要高興得太早!根據非政府組織「環境調查局(Environmental Investigation Agency,EIA)」取得的最新《中國藥典》中發現,雖然穿山甲已從原料清單中被刪除,但仍是各種專利藥物中的關鍵成分!環境調查局在2020年的《中國藥典》中確定仍然還有8種專利藥物能夠合法使用穿山甲,包括具有祛風化痰,活血通絡功效的「再造丸」和用於活血化瘀、消癌腫的「阿魏化痞膏」等中藥。這就表示,醫院以及製藥公司仍然能夠合法取得穿山甲甲片來產製這些藥品!回應國際間的這些疑慮,長期推動將穿山甲從《中國藥典》中除名的「中國生物多樣性保護與綠色發展基金會」秘書長周晉峰則說明,「國際上有些人指責還有這些專利藥物的問題,但有這些基礎的重要決策,穿山甲保護將迎來新的一天。」若要保育野生穿山甲,藥用處方的問題也要正視!雖然,表面上中國政府的決策對於保護穿山甲的行動朝著正確方向邁出一大步,但事實上卻並非如此簡單,若藥典中含有穿山甲的處方未刪除或修改,這意味著,穿山甲仍將繼續受到推廣和合法化,穿山甲的瀕危問題也仍未能有效解決!延伸閱讀▶從中藥回歸山林!中國宣布將穿山甲甲片從《中國藥典》除名!▶「阿膠」狂熱讓驢子被虐殺 卻無法達到預期療效▶把膠原蛋白吃下去、抹上去 皮膚就Q彈水嫩?專家:攏是假!參考資料▶Did China really ban the pangolin trade? Not quite, investigators say▶China raises protection for pangolins by removing scales from medicine list▶不再入药!穿山甲从药典“除名”(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2020-08-27 橘世代.愛玩橘
8/31紙本藝Fun券開跑!超完整使用方式一次就看懂
沒抽中前一波600元藝Fun券?第二波紙本藝Fun券2.0來了!60萬份600元紙本藝Fun券,31日開始登記註冊,將有7天註冊時間,9月8日抽籤。這波藝Fun券鎖定銀髮族、未成年與身心障礙者,中籤率約9%。從領取資格、登記方式時間、使用限制,以下一次幫您解答。●跟前一次有什麼不一樣?藝Fun券2.0,又叫紙本藝Fun券,是為顧及較少使用智慧手機族群、及促進「文化平權」和藝文產業復興所發行。申請資格上有所限制,非所有人都可申請。並以實體紙本發行,而非掃碼使用。●申請資格須同時符合以下兩條件:1.沒抽中第一波「數位藝Fun券」。2. 符合民國44年12月31日(含)以前出生的65歲(含)以上長輩、91年1月1日(含)以後出生的18歲(含)以下未成年,或領有身心障礙證明者。●抽籤、領取時間與使用期限登記註冊時間:8/31至9/6每天早上9點至晚上9點,於超商或網路登記。抽籤時間:9/8 中午12點。使用期間:2020年9/9到2021年2/28。●如何查詢是否中籤?抽中民眾將收到中籤簡訊或email通知。也可至紙本藝Fun券網站插入健保卡查詢,或輸入身分證字號及登記識別碼查詢。●登記、領取方式分為超商登記和網站登記:超商登記:憑健保卡至7-ELEVEn、全家、OK、萊爾富等四大超商事務機台,按步驟輸入登記。(每天早上9點至晚上9點)網站登記:只要有已安裝完成讀卡機的電腦設備,可在8月31日上午9時至9月6日晚上9時止,以健保卡上網登記註冊。確切網址尚未公布(截至8/25)。領取方式為持健保卡至四大超商事務機插卡列印小白單,持小白單無須繳費,即可至櫃臺向店員領取紙本藝 Fun 券。●哪裡可以用?和前次相同,全台超過一萬家藝文場所。包括博物館、地方文化館、社區營造場域、文化資產保存場域、工藝 創作銷售場域、音樂、藝文展演空間、文創園區、文創聚落、市 集、展會、書店(含出版社)、唱片行、樂器行、電影院、藝文展 演預購票券平台,或是藝文事業、團體及工作者。可參考《藝Fun券官網》●使用方法紙本票券將分為100元、200元、300元各一組QR Code及條碼。民眾進行藝文消費時,只要出示「紙本藝Fun券」讓店家掃取QR Code或條碼,或於線上購票時輸入身分證字號及票券上的登記識別碼,即可完成。使用時不可找零。●中籤機率李永得表示,「紙本藝Fun券」預計發行60萬份,每份600元,合計發行新台幣3.6億元。第二波60萬份的計算方式,以第一波「數位藝Fun券」中籤率8%為推算,李永得指出,符合第二波抽籤資格總人口數約為750萬人,750萬人的8%為60萬份。●其他使用限制可和振興三倍券、藝Fun券1.0一起使用。不可兌換成等值現金、禮券,或是以任何形式儲值。原則上認券不認人,但希望儘量本人使用。《文化部紙本藝Fun券專區》《問答懶人包》愛玩精選延伸閱讀↘↘↘。7/15起不只3倍券!4大部會加碼券如何用?一次搞懂!推薦▶▶▶找同好,來揪團!不用line來line去,揪團幫手搶先體驗》
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2020-08-27 科別.呼吸胸腔
睡覺會打呼是5大疾病高危險群! 中年男性、更年期後女性要注意
俗話說十男九鼾!根據美國威斯康辛流行病學(Winconsin cohort)研究,睡眠呼吸中止症在中年男性及更年期後女性至少佔兩成以上,且柳葉刀(Lancet)雜誌研究也指出,這類病人是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危險群。 傳統治療接受度不到4成 新型負壓吸舌機治療效果佳新光醫院睡眠中心林嘉謨主任表示,傳統正壓呼吸器(CPAP)治療接受度不到4成,傳統耳鼻喉科手術成功率也不到4成,而新型負壓吸舌機(iNAP)是藉由口部介面以靜音馬達抽吸在口腔內產生負壓,將舌頭及軟顎吸住,避免舌頭後倒造成呼吸中止。在新光醫院剛發表於睡眠醫學(sleep medicine) 國際期刊的研究結果顯示,納入研究的34個受試者中,其中4個女性,30個男性,其中32位符合研究條件,平均年齡47.4 ± 11.24歲,平均BMI 26.59 ± 3.214 kg/m2,治療前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時32.04 ± 11.3次降到每小時8.79 ± 9.49次;不過,鼻塞太嚴重或病態肥胖(BMI大於35),因嘴巴無法閉合,口腔沒辦法形成負壓空間,不建議先使用負壓吸舌機。 改善睡眠呼吸中止症 可從睡姿、體重、過敏調整臨床上,一名38歲徐姓工程師,本身長期受到睡眠呼吸中止症影響,造成白天嚴重嗜睡,曾經有在騎車過程中睡著險發生交通意外,在接受睡眠檢查後發現是重度睡眠呼吸中止症,比較過幾種呼吸中止治療方式,於是加入臨床試驗評估使用iNAP,原本白天嗜睡的問題完全改善了,注意力更中工作更有效率,即使熬夜只睡四小時隔天起床也仍然很有精神,且使用iNAP前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時43.2次降到1.5次 ,血氧濃度從82%上升到90%林嘉謨說明,改善睡眠呼吸中止症,依照每個人的狀況去建議不同的治療方式,例如改變睡姿透過側臥來改善,體重過重或肥胖者,可以先減重、體重控制,過敏性鼻炎嚴重者則應設法改善過敏症狀,如果上述保守療法執行後還有改善空間,可考慮使用負壓吸舌機(iNAP)或睡眠呼吸機(CPAP),或是選擇改善呼吸相關結構的手術治療。 延伸閱讀: 睡覺打呼不代表睡得好! 5種人要小心睡夢中猝死 睡得沉才會磨牙? 其實是你根本沒睡好
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2020-08-27 科別.泌尿腎臟
頻尿、夜尿...都是攝護腺肥大惹的禍 「藥」怎麼治療專家告訴你
●夜尿:晚上睡覺時要起來小便●頻尿:小便次數增加(每天大於8次以上)●急尿:突然發生的尿急感,很難忍住,還沒到廁所就快要解出來了●餘尿感:明明才剛小便完,又有排尿感●排尿不順暢:等一段時間才解的出來,斷斷續續、涓涓細流、滴滴答答您或是您的家人有以上「男解」的排尿症狀嗎?造成生活種種設限不順暢嗎?男性一生中或多或少都會遇到攝護腺相關問題,最明顯的症狀就是排尿困難,雖然不會有生命危險,但嚴重影響生活品質,所以治療是必要的。以下帶大家認識什麼是攝護腺肥大。攝護腺是什麼呢?攝護腺又名前列腺,是男性特有的生殖泌尿器官,其位置在膀胱下方,包覆了一段尿道,其形狀和大小類似於胡桃,重量正常約20公克,功能是製造部分的精液,及控制尿流與射精的方向。攝護腺為什麼會肥大?在男性荷爾蒙的刺激下,細胞組織增生,攝護腺體積與日俱增,良性的增生實屬正常的老化現象。肥大的攝護腺會帶來什麼問題呢?最常見的就是排尿困難。肥大的攝護腺會壓迫尿道,使尿道變窄,往上亦壓迫到膀胱,使膀胱儲尿功能降低。常見的症狀如:夜尿、頻尿、急尿、排尿後仍有餘尿感等不順暢,造成生活品質的下降。出現以上排尿症狀該怎麼辦呢?攝護腺肥大帶來的排尿症狀雖然不會致命,但嚴重影響生活品質,千萬不要隱忍不要拖延,及早發現及早治療。建議求助泌尿科門診,醫師會做詳細的問診,透過排尿症狀描述、肛門指診、安排抽血檢查血清攝護腺特異抗原(PSA)、尿流速檢查、排尿後膀胱餘尿測量、超音波檢查等。治療方法有哪些選擇呢?良性攝護腺肥大,如果症狀輕微,醫師可能會建議定期追蹤觀察即可。若病況較嚴重會以藥品或手術積極治療。以下針對藥品的部分做詳細的介紹。五種藥品治療:一、α交感神經阻斷劑◎此類藥品能放鬆攝護腺、尿道、膀胱頸等部位的平滑肌,降低對尿道的壓迫,使尿液順利排出,改善排尿困難。作用快且效果顯而易見,是攝護腺肥大男性第一首選用藥。但無法防止攝護腺繼續腫大,亦不能縮小攝護腺的體積。◎院內品項有Tamsulosin(替你舒坦持續釋放膠囊0.2毫克)、Silodosin(優列扶膜衣錠4毫克)、Doxazosin(可迅錠2毫克、可迅持續性藥效錠4毫克)。◎少數人用藥期間有姿勢性低血壓的副作用,其中以Doxazosin發生率較高,建議睡前服藥,坐著或躺著要起身時,緩慢移動以降低頭暈跌倒的風險。服用Tamsulosin或Silodosin時,可能伴隨射精量減少,少數人會出現逆行性射精。二、5α還原酶抑制劑-男性荷爾蒙抑制劑◎此類藥品能阻斷男性荷爾蒙的作用途徑,使攝護腺體積縮小,進而改善排尿症狀及降低相關手術的可能性。需要使用一段時間(6~12個月),待攝護腺體積小到一定程度時,排尿症狀才能顯著有感改善,因此必須按時吃藥,耐心治療。◎院內品項有Dutasteride(適尿通軟膠囊0.5毫克)、Finasteride(快得膜衣錠5毫克)。◎服藥期間,因為荷爾蒙的變化少數人可能會產生性慾減退、性功能障礙等副作用,停藥後就會恢復正常,但攝護腺也可能會因停藥而再度發生肥大。◎因有致畸胎風險,懷孕或計畫懷孕的婦女應避免觸碰此類藥品。三、磷酸二酯酶抑制劑◎此類藥品為赫赫有名的壯陽藥。研究發現,除了能改善勃起功能外,對攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀亦有療效,適合同時有攝護腺肥大及勃起障礙的男性使用。◎院內品項有Tadalafil(犀利士5毫克),此藥為自費藥品,健保無給付。◎若與前面介紹的α交感神經阻斷劑同時併用,可能會增加低血壓的風險,建議至少間隔四小時以上。如非必要,禁止與心血管藥品硝酸鹽類併用。四、抗乙醯膽鹼藥品◎此類藥品能抑制迫尿肌過度收縮、增加膀胱容量,改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。◎院內品項有Oxybutynin(歐舒緩釋錠5毫克)、Solifenacin(衛喜康膜衣錠5毫克)、Tolterodine(得舒妥持續性藥效膠囊4毫克)。◎常見副作用:口乾、視力模糊、便祕、腸胃不適、頭痛、認知功能損害等。五、β3腎上腺素受體作用劑◎此類藥品能鬆弛逼尿肌,增加膀胱容量,改善急尿、頻尿或急迫性尿失禁症狀。◎院內品項有Mirabegron(貝坦利持續性藥效錠25毫克)。◎此藥可能會升高血壓,服藥期間建議定期量血壓,特別是高血壓病人。其他注意事項1.可能會造成排尿困難的藥品使用時要小心,如感冒藥(含去鼻充血劑pseudoephedrine)、過敏暈車藥(含抗組織胺劑)等,就醫時務必告知醫師,請醫師權衡利弊,避免開立可能造成排尿困難的藥品。2.不憋尿,也不在短時間內攝取大量水份,避免過度脹大膀胱造成其收縮力變差,而解不出尿來。3.睡前儘量不再攝取水分,以免經常起床上廁所影響睡眠。4.適度運動,調適壓力,放鬆心情,不熬夜或過度疲勞。5.減少菸酒咖啡辣椒等刺激性食物,多吃蔬菜水果、全穀類高纖食物、具抗氧化效果的茄紅素、南瓜子等。攝護腺肥大是男性晚年遲早要面對的課題,若出現相關排尿症狀,正視它、面對它,及早發現及早治療,遵照醫師及藥師指示按時服藥,「攝腺」問題,都能用藥「有解」的!
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2020-08-26 科別.心臟血管
罹罕見血管炎 新光醫人道救治帛琉患者
「Taiwan Can Help」不是口號,即便新冠肺炎疫情嚴峻,台灣人道救援並未停歇。一名68歲的帛琉男性除本身多次小中風,更出現不明原因嚴重肝衰竭,肝功能指數逾正常值50倍,經新光醫院緊急協調專機、提出完整檢疫計畫下,經衛福部、外交部獲准發給人道簽證來台就醫。經醫師檢查,發現該患者罹患罕見的高安式動脈炎(Takayasu's arteritis),且是發生在相對少見的男性患者身上,引起主動脈及其許多分支發炎及狹窄,後經類固醇治療下,患者康復出院回國。收治該患者的新光醫院感染科主任黃建賢表示, 高安式動脈炎由日本醫師高安右人(Mikito Takayasu)1908年在日本眼科年會首次報告而得名,此疾病與基因有關,會造成主動脈及許多分支發炎且狹窄,恐導致肝癌及腦血管阻塞。在臨床症狀上,患者會出現發燒、疲倦、夜間盜汗、體重減輕、關節痛與手腳無力等症狀,患者常會覺得脖子痛或手痠等。他表示,照傳統來說,該病為日、韓、台灣、土耳其等東方人比較容易得病,好發於15至30歲間、且八成為女性。而多數帛琉人會有一部分日本血統,經詢問該患者也有四分之一日本血統,所以是有可能發生,不過他仍是案例中相對少數的男性患者。黃建賢說,患者因帛琉當地未有足夠醫療資源與設備可診斷出該疾病,而於7月初來台,經類固醇等藥物治療,並同時輔以中風復健,一個月後康復出院回國,未來還會持續追蹤健康狀況。該個案也有助於帛琉尋找尚未診斷出血管炎病人。而帛琉駐台大使歐克麗今更特別前來致意,表達對新光提供人道醫療救助的感謝。新光醫院表示,由於疫情影響,航空陸續停飛,急重症患者只能藉由不定期專機尋求一線生機。醫院除配合政府邊境風險嚴管原則,也備妥入境防疫及醫療計畫書;而在患者來台前也有充足遠端病情諮詢,及抵台後的防疫管理措施。在新光醫院協調下,今年4到8月共五個包機、25名急重症患者得以來台治療並平安返國。
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2020-08-26 新聞.長期照護
超高齡嘉義縣 長照資源不足3鄉鎮獲補助布建長照機構
嘉義縣65歲以上人口比率突破20%,邁入WHO定義的「超高齡社會」,行政院積極布建住宿長照機構及日照中心,政務委員林萬億與衛福部政務次長薛瑞元上午率隊,到嘉義縣府視察長照業務,討論布袋鎮閒置國有土地布建住宿機構或日照中心可行性。縣長翁章梁說,衛福部108年公告「獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」,嘉縣8鄉鎮屬長照住宿資源不足地區,衛生局輔導公立醫院提出申請計畫,已在六腳、新港及竹崎鄉等3個鄉鎮,取得衛福部分別核定補助100床、85床及200床的住宿長照機構,112年完工可提供優質平價住宿式長照服務。翁章梁期望中央與地方合作,協助嘉縣發展完善長照資源及服務,林萬億帶隊視察長照資源布建與執行現況,討論布袋鎮閒置國有土地布建住宿機構或日照中心可行性,邀轄內醫院代表出會,針對長照業務困境,提出解決方案。翁章梁說,上任後推動許多長照創新服務,包括「外籍看護工照顧技巧訓練」,首推「管路安心計畫」,遇到個案管路滑脫或緊急狀況,讓照顧者24小時都能找到服務單位諮詢,減輕照顧壓力。完成各項長照資源布建,全縣357個村里社區式服務據點,涵蓋率從36%提升到55%,積極布建,期望提升至60%;衛生局代局長趙紋華表示,未來將持續推動創新計畫,整合現有資源,結合居家、社區及住宿式長照服務,讓長照服務更貼近民眾需求。
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2020-08-26 新冠肺炎.專家觀點
台灣成病毒輸出國? 學者建議出境自費篩檢 陳時中回應
今又增一名自台赴菲確診者,「台灣輸出病毒」個案8月有激增的態勢,雖排除掉部分個案,但迄今仍為七例。有專家建議,出境自費篩檢,對台灣輸出病例是否真的確診存疑才有證據,對此,指揮中心指揮官陳時中表示,維持現狀就好。陳時中說,每次遇到有確診者,大家心中所想的是把病人找出來或標示出來,那就安全了,那像過去SARS經驗,前段無法標示,所以一片混亂,後來發現發燒是各別診斷依據。陳時中說,但新冠肺炎沒有特別屬性,症狀從發燒、上呼吸道、到後來的味覺嗅覺異常等,也沒有確定症狀先後順序,既然沒有辦法確定,那是否透過試劑檢驗的方式來找出病人,需要更多科學證據評估。陳時中表示,SARS會極力把發燒人找出來,但在新冠肺炎沒有辦法這樣做,所以才說要戴口罩、把自己保護好,避免人潮多的地方,有生病的人要隔移開,有慢性病者更需要戴口罩,做到全面防疫。至於邊境管制,都是按部就班執行,重點還是本土社區是否安全。
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2020-08-26 新冠肺炎.預防自保
指揮中心:出入八類場所應戴口罩 違者擬要求地方開罰
中央流行疫情指揮中心今(26)日表示,民眾出入八大類人潮擁擠或密閉場所時,務必佩戴口罩,若未來國內疫情升溫,有縣市或特定場域出現感染源不明本土病例時,將要求地方政府及各目的事業主管機關依法公告罰則,並對屢勸不聽者依具體情節裁罰。指揮中心表示,新冠肺炎疫情延燒全球,我國防疫有成,連續多日無本土病例,指揮中心自6月7日起放寬國內防疫措施,但也發現到近期民眾警戒心下降,整體防疫新生活運動落實情形不盡理想,因此在8月5日提醒民眾,在出入無法保持社交距離、或會密切接觸不特定對象之人潮擁擠或密閉場所時,務必佩戴口罩。指揮中心列舉出八大類人潮擁擠或密閉場所,包括醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等。指揮中心強調,國內社區目前相對安全,現階段仍以加強宣導落實防疫新生活運動,同時勸導民眾配合在這八大類場所佩戴口罩為主。若地方主管機關已依法規劃或已公告八大類場所「強制戴口罩及訂有相關罰則」,指揮中心原則予以尊重,該等縣市則應依傳法將公告內容函送指揮中心。指揮中心表示,未來如果國內疫情升溫,有縣市或特定場域出現感染源不明之本土病例時,考量這些場所發生不特定對象或群聚感染的風險較高,需提高對於佩戴口罩之強制力,將要求地方政府及各目的事業主管機關依法公告罰則,並對屢勸不聽者依具體情節裁罰。指揮中心也表示,若疫情更趨嚴峻,感染源不明之本土病例持續增加,且涉及多數縣市或場域時,將由指揮中心評估並宣布全國性之強制措施,以阻斷傳播鏈。
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2020-08-26 新冠肺炎.預防自保
地方得開罰不戴口罩者 陳時中:符合這條件將全國強制
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,要求出入八大類人潮擁擠或密閉場所時務必佩戴口罩,必要時將由地方政府及各目的事業主管機關依法公告罰則予以裁罰,若感染源不明本土病例持續增加,且涉及多數縣市或場域時,將宣布全國性強制措施,以阻斷傳播鏈。新冠肺炎疫情延燒全球,我國防疫有成,連續多日無本土病例,指揮中心自6月7日起放寬國內防疫措施,但也發現到近期民眾警戒心下降,整體防疫新生活運動落實情形不盡理想。因此在8月5日提醒民眾,在出入無法保持社交距離、或會密切接觸不特定對象人潮擁擠或密閉場所時,務必佩戴口罩,也列舉了八大類人潮擁擠或密閉場所,如醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等。指揮中心強調,國內社區目前相對安全,現階段仍以加強宣導落實防疫新生活運動,同時勸導民眾配合在這八大類場所佩戴口罩為主,但地方主管機關如已依據傳染病防治法第37條第1項第6款規定,規劃或已公告八大類場所「強制戴口罩及訂有相關罰則」,指揮中心原則予以尊重。陳時中表示,該等縣市可應依傳染病防治法第37條第3項將公告內容函送指揮中心。另外,未來如果國內疫情升溫,有縣市或特定場域出現感染源不明本土病例時,考量這些場所發生不特定對象或群聚感染的風險較高,需提高對於佩戴口罩強制力,將要求地方政府及各目的事業主管機關依法公告罰則,並對屢勸不聽者依具體情節裁罰。倘疫情更趨嚴峻,感染源不明本土病例持續增加,且涉及多數縣市或場域時,將由指揮中心評估並宣布全國性強制措施,以阻斷傳播鏈。
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2020-08-26 新冠肺炎.專家觀點
港人證實二次染新冠 陳秀熙:病毒流感化影響疫苗開發
香港日前出現一名33男子自西班牙返回香港後,確診新冠肺炎,由於該名男子在3月底時曾染新冠肺炎,4月中康復,8月又再度確診,是全球首例二次感染的病例,且兩次感染病毒株不同。台大公衛學院教授陳秀熙表示,這表示病毒變異大或抗體持續力短,新冠肺炎病毒「流感化」將影響未來疫苗開發。陳秀熙今於新冠肺炎防疫科學說明會分析國際疫情。截至目前全球疫情確診人數超過2364萬人、死亡超過81萬人,預估未來一、兩個月死亡將突破100萬人;其中確診人數以印度最多占全球25%、巴西占17%、美國占16%。而香港近期出現有二次感染的個案,陳秀熙指出,香港大學研究團隊利用基因定序發現兩次感染為不同病毒株,第一次感染的病毒株類似英美病毒株,第二次則類似瑞士或英國病毒株,病毒量較高。而兩支病毒株除了23處基因位點不同外,疫苗關鍵作用處的棘蛋白也不同。除了香港,陳秀熙表示,荷蘭、比利時也出現個案二次感染的報告,「這不是好的消息」。這代表病毒不斷變異,就像人類一樣也要在環境中競爭生存,或是抗體持續時間不久,很快就沒有保護力。若是像流感類似的新冠病毒在變異中脫穎而出,未來就可能像流感疫苗一樣,每年都得施打,將影響疫苗開發。另外,開學在即,許多境外生將返回台灣。陳秀熙也以美國校園重啟為例,印第安納州聖母大學開學後出現首名確診的學生,並在大型派對後擴大群聚,又改為線上課程,台灣在開放境外生入境時應引以為鑑。
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2020-08-26 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎估9月底確診達3千萬 美疫苗明年1月有望
台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天表示,新冠肺炎全球確診人數,9月底恐突破3000萬。美國疫苗目前進度最快,最快明年1月會有結果。陳秀熙今天在「新冠肺炎防疫科學說明會」上指出,COVID-19(2019年冠狀病毒疾病,新冠肺炎)至本月24日,全球確診人數已達2345萬人,死亡人數81.5萬人,預計9月底確診人數會突破3000萬人。陳秀熙表示,印度、巴西、美國3國在新增個案及死亡數的「貢獻度」最高,但美國疫情已經趨緩;南美洲亞馬遜河流域周遭的8個國家,疫情相當慘重,死亡率高居不下。歐洲部分,隨著暑假度假潮,多國疫情有上升趨勢,義大利、希臘等旅遊勝地,爆發多起群聚感染,值得台灣留意。亞洲部分,陳秀熙提及韓國、日本的疫情封鎖制度再起;印度放寬防疫措施後,疫情擴散到農村地區;越南透過地區封鎖,收到一定效果。各界引頸翹望的疫苗,全球目前有8株進入臨床試驗。陳秀熙表示,其中以美國國家過敏和傳染病研究所、莫德納(Moderna)公司合作的疫苗進度最快,已於7月底進入第三期試驗,可望在明年1月有結果。陳秀熙也提到,香港一名男子二度感染病毒,近期在國際重要期刊發表的研究,透過基因定序確認兩波感染為不同的進化株,有23處基因位點不同,且變異造成的2株病毒棘狀蛋白也不同。陳秀熙表示,香港男子的例子,證實新冠肺炎可能「再度感染」,第一次感染接近3、4月在美國、英國流行的病毒株,第二次則是接近7、8月瑞士或英國的病毒株。陳秀熙說,荷蘭、比利時也傳出有「再度感染」的案例,雖還有待進一步學術研究確認,但對全球疫情來說「不是一個好的訊息」,尤其對後續的疫苗發展,具有很重要的啟示。
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2020-08-26 橘世代.愛玩橘
花蓮秘境俯瞰太平洋!10幾分鍾登頂,賞360度海景
花蓮縣台11線濱海公路有許多免費觀海秘境,尤其登高望遠更能一覽湛藍海景,在壽豐鄉鹽寮有數個小山,其中東海岸風景區管理處的花蓮遊客中心是東海岸風景區的第一站,只要在步道上就能欣賞遼闊太平洋,擁有絕佳視野。若想要欣賞360度景觀,可到七七高地健行,呼吸芬多精外還能在制高點鳥瞰花蓮溪和海洋,放鬆身心。位於台11線8公里處的東管處花蓮遊客服務中心,是進入花東海岸遊憩路線的最北端景點,遊客中心位於海拔50公尺的山坡上,不但平日停車方便,還可欣賞湛藍海洋。步道上有藝術家編織的座椅,充滿南洋風情,北端還有涼亭可遮陽休憩,是輕鬆看海景的好去處。遊客中心後方還有生態池、環區步道,路線平緩又不長,可愜意散步,沿路可看路邊的花朵,爬上小山丘視野更遼闊,讓人忍不住拍照留念。想要看360度美景,可前往花蓮七七高地,以前是駐軍管制區,面積約19.86公頃,現由林務局管理,全長大約1千公尺,走路約10幾分鐘就可到達頂端,這塊區域因海拔高度77公尺,故被稱為七七高地。只要到廢棄營舍的二樓平台,就能俯瞰太平洋海景、花東縱谷及花蓮溪出海口。要進入七七高地僅有狹小的戰備道,兩旁雜草茂密,汽車進出不方便,因此可將車停在入口處。沿著道路進入約數百公尺,便會來到一處廢棄的砲陣地;再往前行數十公尺,便能抵達海岸山脈最北端的制高點。到達頂端後有一處廢棄營舍,裡面都已撤空,旁邊有樓梯可通往二樓平台,就是展望四周風景的最佳地點,往東方可遠眺海與天空連成一線的太平洋,西邊則可鳥瞰花蓮大橋及壯麗花東縱谷,南方還有一座座海岸山脈,看到台11線蜿蜒在其上,北邊可發現花蓮溪出海口及濕地,360度視野十分遼闊。位於遊客中心旁有間餐廳,以提供咖啡、簡餐的方式經營,適合家人好友聚餐,由於位置緊鄰山坡邊,靠海的座位可欣賞整片海景,度過開心的時光。如何前往東管處遊客中心:由北往南走台9線後,左轉花蓮大橋進入台11線,看到花蓮遊客中心即可右轉上山。前往七七高地:開往花蓮大橋後左轉,沿著台11線看到紅綠燈附近,有一路口被樹林覆蓋即是七七高地入口,約在台11線6.5公里處。到了花蓮海邊一定要吃海鮮料理,台11線上有「055龍蝦海鮮」,以平價聞名,標價清楚不怕多付錢,主打新鮮活龍蝦,不但很大隻又能吃到蝦膏,讓海鮮控忍不住吃好吃滿。如果想換換口味,還能到由泰籍老闆與原住民妻子開的「泰瘋隨意料理」,享用泰國菜與原民風味結合的菜色,原民小炒、烤鮮魚,還有泰式炒牛肉等,一邊吹著海風一邊享用美食,感受愜意的生活。愛玩精選延伸閱讀↘↘↘隱身都會!北市白石湖浪漫同心池 獨享自然山林風光不只熱氣球!台東山線秘境,享雲海繚繞大力擁抱芬多精推薦▶▶▶找同好,來揪團!不用line來line去,揪團幫手搶先體驗》
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2020-08-26 科別.皮膚
獨木舟戲水雙腿曬成紫芋 醫:曬傷程度已達真皮層
夏日出遊,從事水上活動要小心。45歲陳先生,日前與家人安排熱門的獨木舟戲水之旅,但未防曬、穿輕便上衣短褲就上場,沒想到,一趟4小時獨木舟之旅,雙腿嚴重曬傷,皮膚起水泡,還出現「紫芋」色,嚇得趕緊就醫,曬傷程度已達真皮層。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示,該名患者未作任何防曬措施,從上午8點划到中午12點,過程中也忽略刺痛感、不知曬傷,隔天又參加步道行程,由於沒有休息,加上褲子不斷摩擦雙腳,曬傷部位受損更嚴重,就醫時下肢腫脹、疼痛不已,腿部布滿大小水泡。經治療後,患者腿部曬傷發炎狀況改善許多,建議恢復期要多抬腳、多休息,不要讓雙腳皮膚受外力摩擦,以免水泡發炎惡化。黃季怡說,皮膚過度接觸紫外線,容易曬傷,產生紅腫、刺痛及發熱症狀,曬傷範圍若達真皮層,皮膚發炎反應會更嚴重,出現水泡、滲出液,甚至脫水。當曬後皮膚出現刺痛感,即是曬傷的警訊,當下可以流動冷水沖或濕敷患部降溫,並補充水分及電解質,降低曝曬的傷害。曬後恢復期也很重要,黃季怡指出,曬後治療首要鎮定舒緩,如果有水泡或傷口,必須就醫治療;適時補充維生素C及蛋白質,可幫助傷口癒合。曬傷後的10至14天是恢復期,此時皮膚還很脆弱,盡量讓患部休息,不要外出曝曬,注意衣著材質,不要摩擦皮膚,避免傷口再度感染。此外,黃季怡強調,防曬措施一定要確實,耳朵及頸後是容易被忽略的防曬部位,除了勤擦防曬品,可搭配物理性遮蔽方式,如穿著長袖或防曬衣物保護皮膚,適時補充水分,才能降低曬傷的發生。
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2020-08-26 養生.聰明飲食
吃韓式辣炒春雞、墨西哥捲餅...竟可降血壓又防癌!你該知道的「維根飲食」5大優點
編按: 專業健身教練/超人氣部落客Michelle,親身實證分享全植物蔬食如何改變了她的生活,透過選擇「原型穀物」、「當季蔬果」、「簡易烹調」,就能感受截然不同的身心愉悅,小毛病不藥而癒,睡眠深沉,精神滿足,體態纖盈,增強免疫力。 近年全球興起「維根(Vegan)風潮」,此飲食法最重要的概念就是「零動物產品」。藉由「全植物飲食」,不只能讓身體機能恢復「平衡」、「乾淨」與「營養」,並且在了解全植物飲食背後的動機──對地球的友好、對動物的善意、對環境的潛移默化。植物性飲食對身體的5大優點現在已經有大量科學研究證實,植物性飲食對身體有諸多好處: 一、降低血壓我們都知道,高血壓會引發很多健康問題,例如心臟病、中風還有糖尿病,而其實已有許多研究證明,這些疾病是可以透過飲食的改變來降低風險的。一篇2014年4月在《美國醫學會期刊》發表的研究結論指出,遵循植物性飲食的人,比執行雜食的人(包括植物和肉類)平均血壓更低。另有一篇2016年11月在《高血壓期刊》中發表的研究發現,素食者罹患高血壓的風險比非素食者低34%。 二、讓心臟更健康因為肉類中含有飽和脂肪,攝取過多有引發心臟病風險,所以透過減少肉食、增加植物性食物的飲食法,可以有效降低罹患心血管疾病的風險。發表在《美國心臟協會期刊》2019年8 月的一項研究發現,以植物為基礎的飲食,可以降低16%罹患心血管疾病的風險,並可將此疾病的死亡率降低約31%。 但要特別注意的是,並非只要吃以植物為基礎的食物就一定健康, 還必須確保食用的植物性食品也是健康的。根據一項在《美國心臟病學會期刊》2017年7月發表的研究中發現,植物性飲食要增加全穀類、豆類、水果、蔬菜、健康脂肪的攝取,而不是食用一些加工的精緻澱粉、過度加工調味的植物肉、素料等,若長期食用不健康的植物性食品,也會增加心臟病的風險。 三、預防第二型糖尿病糖尿病與飲食的關係密不可分,攝取過量的精緻澱粉、糖、飽和脂肪、反式脂肪,都會增加罹患糖尿病的風險,而多元不飽和脂肪與單元不飽和脂肪則有助於降低風險。2016年6月發表的一篇研究發現,採用植物性飲食可使罹患第二型糖尿病的風險降低34%,美國糖尿病協會指出,很可能是因為植物中含有的飽和脂肪較動物性食品低,飽和脂肪會增加壞膽固醇、提高罹患糖尿病的風險。另一發表在美國糖尿病協會的「糖尿病護理」的研究文章指出,非素食者中罹患第二型糖尿病的機率為7.6%,而素食者罹患的機率僅為2.9%。 四、幫助減輕體重基於前述的研究理論,當我們從肉類飲食轉為植物性飲食時,肥胖的風險會降低,所以執行植物性飲食時,更能幫助體重的控制。不過我認為,執行植物性飲食的出發點不應該是為了減重,而是為了更健康的身體,體重減輕只是附加的益處之一。根據美國國家心肺血液研究所的數據顯示,非肉食者和肉食者之間存在顯著的體重指數(BMI)差異,素食者的平均BMI 為23.6,非素食者的平均BMI為28.8。 另一篇2017年3月在《營養與糖尿病》期刊發表的小型研究,針對65位超重成年人做了為期一年的全食物植物性飲食法,研究結果顯示這65位成年人平均減輕了4.2公斤。研究說明其原因應該是全榖類及蔬菜的GI值(升醣值)相對較低,也代表著身體吸收消化的速度比較慢,且蔬果中含有抗氧化成分與纖維素,可以延長飽足感。 不過要再次強調,並不是「吃素」就代表健康,如果過度攝取加工食品、營養不均衡的飲食,就算不吃肉也不會變得比較健康、不易發胖。 五、降低罹患癌症的風險2011年發表在癌症管理與研究的研究指出,攝取抗癌營養素——包含維生素、纖維素、礦物質等最好的方式,就是多吃蔬菜、水果、穀物、豆類、堅果及種子,該研究指出,植物性飲食將某些癌症的風險降低了約10%。 食譜-韓式春川辣炒雞Korean Chunchuan Spicy Fried Chicken 碳水76.6g、蛋白質20.1g、脂肪45g、熱量650大卡 食材:天貝(發源於印尼爪哇的發酵食品)200g、馬鈴薯1個、洋蔥半顆、高麗菜50g、蔥適量、韓式辣味噌2大匙、醬油2茶匙、麻油1茶匙、胡椒粉適量、韓式辣椒粉適量、橄欖油少許 作法:1 將所有蔬菜與天貝切成塊(大約跟年糕差不多形狀即可),蔥切成段。2 將韓式辣味增、醬油、麻油、胡椒粉、辣椒粉以及適量水拌勻,將天貝加入,醃5分鐘。3 鍋中倒入少許橄欖油熱鍋。4 加入醃好的天貝翻炒約3分鐘。5 加入高麗菜、馬鈴薯與洋蔥繼續翻炒至馬鈴薯變軟。6 最後加入蔥段拌炒一下即完成。 食譜-墨西哥捲餅Burrito 碳水37.5g、蛋白質6.9g、脂肪7.6g、熱量236.9大卡 食材:墨西哥餅皮1張、洋蔥35g、紅椒35g、番茄20g、蒜末5g、酪梨1/4 顆、墨西哥豆泥50g(罐頭或自製)、橄欖油1茶匙 作法:1 將洋蔥、番茄、紅椒切小丁備用。2 將1茶匙橄欖油入鍋,加入蒜末與上述食材拌炒,可撒胡椒、鹽調味,起鍋備用。3 酪梨切片備用。4 罐頭或自製墨西哥豆泥。自製可以簡單的將黑豆或斑豆蒸熟到軟爛,加入一點高湯,拌入洋蔥粉、蒜粉、鹽及適量橄欖油,可以用攪拌棒打成泥狀,或是用湯匙壓成顆粒較大的豆泥。5 墨西哥餅皮放入平底鍋,不需加油,大略烤熱一下。6 依序把步驟2、酪梨片、豆泥放在餅皮上,將餅皮包起來即完成。書籍介紹書名:維根食尚,愛上蔬食新纖活 Let’s Start Vegan Life──Stay Fit with Mi全植物飲食計畫+New Me勻體運動指導作者:Michelle出版社:春光出版日期:2020/08/01作者簡介/Michelle(暱稱Mi)畢業於國立成功大學會計研究所、美國德州大學達拉斯分校行銷研究所。△通過ISSA國際運動科學協會Personal Trainer Certification體適能教練認證。△通過NESTA國際運訓練運動協會Fitness Nutrition Coach Certification體適能營養教練認證。△通過ACE認證機構Oh Baby! Fitness Prenatal and Postpartum Training孕婦及產婦訓練教練認證。△通過KAT Know & Apply Training之孕婦及產後婦女訓練認證。一名樂於分享正面健康生活的部落客,深信健身是一種生活態度,而非減肥的過程。積極鑽研各類健身、健康的研究與新知,並考取相關體適能教練與運動營養教練認證;目前在Facebook粉絲專頁上,已有12萬人以上追蹤。舉辦過幾次粉絲團健康飲食運動體驗活動,希望能讓為減肥失敗所苦的女孩們,一起變得健康、正面!粉絲專頁,請搜尋:StayfitwithmiInstagram,請搜尋:mimichellelin 延伸閱讀: 「不買、不用、不吃」味全頂新產品懶人包,一次看清楚!
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2020-08-26 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館經費將用罄 觀光局持續爭取經費
境外生權益小組今天指出,部分防疫旅館漲價,也暴露出觀光局對於防疫旅館補助經費即將用罄一事。觀光局今天指出,目前補助是到8月底,還在討論是否要延長,主因是經費問題。根據觀光局統計,從今年4月起,補助防疫旅館每晚新台幣1000元,7月底加碼至1200元,總經費共5.25億元,預計執行到8月底。由民間關心境外生議題人士組成的「境外生權益小組」在臉書專頁上指出,近來傳出防疫旅館漲價,一間位於都會區的大學,本來與業者約定一晚2500元,近日卻告知學生旅館毀約漲價到3500元,合計檢疫費用將高達5萬2500元,相當於私校一學期學費。觀光局坦言,由於目前補助只到8月底,因此等補助到期後,就會反應在旅館的收費上,目前已跟行政院開過好幾次會,討論補助是否要延長,且主要討論的就是經費問題。觀光局表示,將會持續爭取相關經費,讓防疫旅館的補助到年底。
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2020-08-26 科別.骨科.復健
重訓越早做越好,延緩關節老化 骨科醫師教你「強化膝關節8運動」
預防膝關節疼痛的發生,平時應多強化膝蓋的肌力,維持膝蓋適當的活動度,尤其要常做強化膝關節運動,可減少膝蓋受傷。膝蓋的組成,除了骨頭、韌帶外,還有很重要的肌肉及肌腱,也就是因為肌肉的一拉一縮動作,人因此可以行走、跑、跳、彎、蹲。 只有富有彈性而強健的肌肉,才可以讓人的膝蓋不易拉傷或裂傷,同時保護骨骼,進而保護關節。膝蓋肌力訓練,強化肌肉力量「強化膝關節是避免膝關節提早老化最好的保健良方。」新光骨科運動醫學中心主任韓偉說,人在行走、跑、跳時,都會撞擊到軟骨,長期撞擊下軟骨會逐漸磨損。以走路為例,若膝蓋軟骨承受90%力量、肌肉10%力量,把膝蓋肌肉練壯一點,就可以減輕軟骨負擔、延緩軟骨退化,建議可多做膝蓋肌肉的重力訓練,以減少軟骨壓力、延長它的使用年限,膝蓋就不會太早罹患退化性關節炎。膝蓋的肌力訓練分為耐力和重力兩種,經過強化的耐力或重力訓練,可讓人在各種動作執行時,膝蓋有足夠的力量來承受。而有氧運動(如慢跑、游泳)就是一種肌耐力訓練,重量訓練即是重力訓練,都是保健膝蓋最好的運動。伸展運動是把肌肉拉鬆,讓肌肉可以拉長、更有彈性;重力訓練則能讓肌肉變粗、變大。韓偉指出,人的膝蓋之所以會受傷,就是沒有承受重力的肌肉,因此,加強膝蓋的重力訓練比伸展運動更為重要。如果把肌肉練粗、 練有力,就不容易受傷如拉傷、撕裂傷等,而強壯的肌肉就好似厚實的彈簧,可以保護骨骼及膝關節。重訓越早做越好,延緩關節老化持續的重訓越早做越好,韓偉表示,隨著年齡增長,膝關節遲早都會老化,骨質疏鬆就是骨頭的老化,肌肉萎縮則是肌肉的老化。事實上,人只要過了50歲,肌肉量每年會減少1%,到80歲時則已少了30%,如果50歲以後才做重訓的話,最多只能維持既有的肌肉量,肌肉卻不會變大。為防止膝關節受傷,最重要的是正確運動,但如果運動不當,症狀可能加重或持續。因此,所有運動應依以下原則進行:輕度伸展運動,適合在肌肉、肌腱熱敷後進行;做簡易的強化運動,要由最輕重量的負重物開始;做增進耐力運動,重量和頻率都要逐漸增加,如果在做運動時感覺到疼痛,就要立刻停止,受傷後,需要馬上進行短期的復原休息,減緩急性發炎的症狀。要強化膝關節,肌肉訓練一定要慢慢增加。韓偉指出,人的膝蓋大腿前後各有一 個肌肉,小腿後面有一個肌肉,所以,在伸展運動及重量訓練上,應該加強訓練大腿前面的股四頭肌、大腿後面的膕繩肌,以及訓練腳後跟與後小腿的肌肉,以提升肌肉關節組織整合性與力量,強化肌力,才可以吸收撞擊力、防止關節受傷。8大伸展運動+重量訓練,好膝力!想要膝關節健康,可以常做強化膝關節運動,包括伸展運動及重量訓練,韓偉推薦8個居家簡單隨時都可做的運動。文章出處/本文摘自《常春月刊》392期 資料及圖片提供/三采文化《跑、跳、走到100歲! 骨科名醫韓偉私房關節養護術》★本文經《常春月刊》授權刊登,原文刊載於此
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2020-08-26 科別.感染科
新加坡登革熱疫情史上最高 出國防蚊有這些症狀要留意
國際航班陸續復飛,與東南亞商業往來等逐步恢復,衛福部疾病管制署今提醒,新加坡登革熱疫情史上最高,出國除了防新冠肺炎,也要落實防蚊措施,回國後若有發燒頭痛等疑似症狀儘速就醫,國內民眾平時應做好環境孳生源清除,避免讓登革熱有機可乘。今年國內外忙於新冠肺炎防治,夏季熱議的登革熱,今年較少出現在民眾面前,但其實據疾管署統計,今年截至目前,國內累計14例本土登革熱病例,13例居住桃園市,1例居住新北市,桃園市桃園區長安里周邊群聚至8月22日監測期滿無再新增病例。另有58例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多,近1個月有2例分別自印尼及越南移入。監測資料顯示,東南亞國家疫情多處高峰或流行期,泰國、新加坡、寮國及印尼病例數高於近年同期,其中新加坡已逾史上最大疫情(2013年全年總數22170例)。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬提醒,地方政府針對自東南亞入境居家檢疫對象,如發現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀者,應儘速安排就醫,並加強登革熱檢驗。蘇家彬也說,近日國內各地持續有降雨機會,雨後若未及時清理環境積水容器,易成為病媒蚊孳生的溫床,籲請民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」,此外,下周起各級學校陸續開學,提醒學校動員全校師生全面檢視校園中是否有潛在孳生源,以降低病媒蚊孳生的風險。民眾如出現疑似登革熱症狀,應儘速就醫,並主動告知旅遊活動史。也請醫療院所提高警覺,加強詢問就診者TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報,以利衛生單位採取防治工作。
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2020-08-26 養生.健康瘦身
中年大發福、胖了回不去…竟是面臨「代謝懸崖」惹禍!專家提醒3關鍵,輕鬆擺脫「中年危機」!
根據衛福部國健署2018年成人預防保健資料顯示,超過五成的40~64歲中年人口,三高中有一項異常且腰圍過粗(男≧90公分,女≧80公分);三成以上患有代謝症候群;其中三高皆偏高且腰圍過粗,加上體重過重或肥胖者則近二成。台中榮民總醫院院長許惠恒表示,中年之後,男女代謝力會隨著荷爾蒙(雌激素、睪固酮)變化而逐漸降低,使內臟脂肪堆積並增加胰島素阻抗性,最終導致代謝症候群的發生。相較於男性因應酬聚餐而較早開始有鮪魚肚、啤酒肚的發生,女性則是中年後逐漸明顯,不但臀部、腿部的皮下脂肪仍在,腰腹部的內臟脂肪也開始快速堆積,有明顯的「脂肪大遷徙」之感。據「國民營養健康狀況變遷調查」發現,45歲後男性代謝症候群盛行率從21.8%增長至39.7%,漲幅為1.8倍;女性的盛行率則從9%飆升至32.7%,漲幅為3.6倍中看出,增長率足足是男性的2倍。許惠恒指出,無論男性、女性,中年後都面臨「代謝懸崖」的威脅,因隱藏在代謝症候群背後的潛在危機,就是環環相扣的三高慢性病,若不及時回頭,罹患心血管疾病風險便高出正常人2倍、高血壓4倍、糖尿病6倍。他進一步指出,根據健保支出統計,代謝性疾病如第二型糖尿病、高血壓、慢性缺血性心臟病、慢性腎病加總後逾千億,不僅造成國家財政負擔,若不幸惡化,演變至失能需要長照,更會增加個人及家庭支出,可說傷身又耗財。此外,英美官方皆已將「肥胖」列入新冠肺炎重症的風險因子。英格蘭公共衛生署引用的ICNARC統計,新冠肺炎重症病人中,加總輕度到重度肥胖者可達38.5%,而美國紐約市區醫院也分析出37%的確診者為肥胖者。面對「代謝懸崖」,如何懸崖勒馬?許惠恒提醒,牢記生活習慣3關鍵,讓你不再飽受「中年危機」所苦。關鍵一 固定量腰減肥的人常常一天量兩次體重,但腰圍呢?腰圍就是醫學上內臟脂肪堆積的指標,建議中年後每個月都量一次,且謹記國健署的標準:男性腰圍「應小於」90公分,女性腰圍「應小於」80公分。關鍵二 健康飲食我國19~64歲成人每日平均乳品攝取不足1.5杯者高達99.8%,蔬菜攝取量不足3份為86%、堅果種子不足1份為91% ,建議應增加攝取。主食類中全穀雜糧也建議至少達三分之一,代謝症候群患者更建議提高到二分之一以上,才能營養均衡。關鍵三 轉肌運動維持動態生活習慣,除了有氧運動外,更不能忽略以阻抗型運動搭配優質蛋白質來進行「轉肌」,因提升肌肉量也可提升身體代謝率 ,是瘦腰與管理身材的不二良方。諮詢專家/台中榮民總醫院院長暨千禧之愛健康基金會常務董事 許惠恒
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2020-08-25 科別.皮膚
夏日獨木舟之旅 熟男雙腿竟曬爆成「紫芋」
夏日出遊水上活動時要小心。45歲陳先生,日前把握暑假尾聲,與家人安排熱門的獨木舟戲水之旅,但未防曬、僅穿輕便上衣短褲就上場,沒想到一趟4小時獨木舟之旅下來,雙腿嚴重曬傷、起水泡,呈現「紫芋」般顏色,嚇得趕緊就醫,曬傷程度已達真皮層。收治該男子的書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示,患者就醫時表示從上午8點划到中午12點,一時大意未作任何防曬措施,過程中也忽略刺痛感、不知已曬傷,隔天又參加步道行程,由於沒有休息加上褲子不斷摩擦雙腳,曬傷部位受損更嚴重,就醫時下肢腫脹、疼痛不已,腿部佈滿大小水泡。所幸患者經治療後,腿部曬傷發炎狀況改善許多,已叮囑該男恢復期要多抬腳休息,不要讓雙腳皮膚受外力磨擦,以免水泡發炎惡化。黃季怡說,曬傷是由於皮膚過度接觸紫外線,產生紅腫、刺痛及發熱的症狀,曬傷範圍若達真皮層,皮膚發炎反應會更嚴重,出現水泡、滲出液,甚至有脫水的危機。當曬後皮膚出現刺痛感,即是曬傷的警訊,當下可以流動冷水沖或溼敷患部降溫,並補充水份及電解質,讓曝曬的傷害降低。而曬後恢復期也很重要,她說過去曾遇過曬傷患者治療後不到幾天,以為沒事又外出運動,結果水泡惡化又趕緊回診。她說,曬後治療首要鎮定舒緩,如果有水泡或傷口須就醫治療,適時補充維生素C及蛋白質幫助傷口癒合,曬傷後的10至14天是恢復期,此時皮膚還很脆弱,盡量讓患部休息,不要外出曝曬,注意衣著材質,不要磨擦皮膚,避免傷口再度感染。此外,她表示,防曬措施一定要確實,臨床上以耳朵及頸後是容易被忽略的防曬部位,除了勤擦防曬品,可搭配物理性遮蔽方式如穿著長袖或防曬衣物保護皮膚,適時補充水份,才能降低曬傷的機會。
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2020-08-25 新冠肺炎.預防自保
「潮橘、月河藍月夜色中衛口罩」來囉!蝦皮超市8/26兩時段限時限量開賣
想要搶買潮流新色中衛口罩的消費者快鎖定!蝦皮購物宣布設立「MIT口罩安心購」專區,蝦皮超市除了每天下午5點限量販售MIT醫療口罩之外,也將於8月26日上午10點、下午6點加碼限量開賣潮橘色、月河藍月夜色中衛醫療口罩。蝦皮購物日前宣布全站嚴格規範台製MIT口罩上架資格並擴大管制,賣家不論販售醫用或非醫用口罩,只要標榜台灣製口罩,若未提交產地證明則不得販售,以確保消費權益。即日起蝦皮購物再設立「MIT口罩安心購」專區,專區內不僅上架前進行產地審查,更嚴格要求商品頁面須明確標示產地、製造商資訊;針對醫療口罩更進行產地、價格、藥商資格等3大把關。為了滿足消費者需求,蝦皮超市每天下午5點皆會限量開賣MIT醫療口罩,每日販售品牌與價格細節將會公布在蝦皮超市頁面,購買1盒口罩更可直接享有超商取貨免運優惠。中衛日前一推出就引起轟動的「月河藍月夜」、「潮橘」2色新款醫療口罩,將於8月26日在蝦皮超市限量開賣,8月26日上午10點開賣潮橘色、下午6點開賣月河藍月夜色,兩款皆為30片盒裝售價260元,每人限購一盒,限量售完為止。此外,蝦皮購物即日起更推出「新戶口罩8折優惠」的方案,新註冊蝦皮購物且未曾下過訂單的用戶可於活動頁面享輸碼購買指定醫療口罩8折優惠,新用戶獨家8折折扣碼請參照商品詳情頁使用,數量有限,每人限購1盒。
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2020-08-25 橘世代.健康橘
【金融人員必修照護課】對失智症者不要做的13件事
在日本,因為高齡化來得比台灣更快更急,「如何避免失智者被詐騙」已經成為社會上各行各業都需要關注的事,發展出許多因應策略與交戰守則。今年8月,失智症協會取得日本「意思決定支援機構」授權,翻譯了《別讓樂齡變成「樂零」!如何照顧失智者的荷包,金融人員的必修照護課》一書,希望讓國內金融機構在邁向「失智者友善」的路上可以有更多參照。書中內容不僅值得金融人員參考,對有失智家人的你,也有很好的提醒。對待失智症者不要做的13件事一、 即使反覆說同樣的事或前後所言矛盾,也不要直接予以否定。雖然忘記內容,但仍會殘留被否定的負面感情。二、 說明時,不要僅依靠言詞表情是心靈的窗戶,手勢、圖解、大型文字的書面,足以跨越口頭言詞的壁壘。三、 不要恐懼沉默顧客的沉默,也許是思考、困擾,為了拿捏下一句話所必要的時間,之後的言詞會是有意義的,不要急於掩飾這種沉默,守護沉默也是非常重要的。此外,行員向顧客說明時,不宜滔滔不絕,應該緩慢地一字一句傳達,偶爾暫停,使用沉默是有益的。這種沉默,讓顧客得以稍微思索行員所說內容及做好等待下一句話的準備。沉默之後,再繼續說重要的或難以說明之事,才能增加理解及重量。四、 不要理直氣壯對於失智症等理解力及判斷力下降的顧客,針對遺失存摺、印鑑章、詐欺被害等,金融機構為了釋疑說明時,好幾個人齊膝而坐解釋細節,提出各種各樣的證據,不僅難以理解及記憶,甚至有殘留脅迫感、恐懼感的可能。應該要輕而短暫、簡單的說明,避免帶來負面情緒。應該優先考慮的,是協助放鬆心情,取得與家人聯繫的理解。具體而言,「一直以來,承蒙您的家人關照,請允許我向家人打聲招呼」、「這回,請允許我們一一向您的家人自我介紹」、「這次,舉辦了露營活動……」等,以明朗、歡樂的氣氛傳達,而贏得提供其家人必要資訊的理解。五、 不要長時間的說明對於失智者而言,即使是很少量的資訊,也會帶給腦部負擔。長時間的說明會削弱注意力,還會導致理解能力、記憶能力低下而變得更混亂。暫時停止、切割是較有效的。六、 對顧客與家人的說明,不要只講一次將所有傳達過的內容予以綜合總結,最後,再度確認說了哪些內容,可以增進理解,也可以衡量理解的程度。七、 不要由行員先發現遺失物假裝好像是由顧客發現的。若是由行員發現,可能會被懷疑是行員藏起來的。八、 不要像大事記一樣記錄過程在與通常情況不同而有特別應對時,應該分別記載客觀的事實、觀察情形、預測下次可能發生狀況等,全行員工都能掌握這些經過,下次,不論是誰,都能夠順利應對。九、 顧客及其家人提出無理的要求,儘可能不要正面衝突無法確認意思或不合於制度及法律時,「非常能夠理解您的情緒,特別提出來您的要求,但很可惜,制度上或法律上無法這樣處理。您的意見,可以向○○廳或ΔΔ 協會提出,然而,若利用了□□制度,處理的可能性或許就不存在了」等,訴諸於感情,而非斷然拒絕,讓顧客看見會向上級、管轄單位傳達意見的誠意。進一步,立於與顧客及家人同樣的立場加以說明,以及提出應對方法(簡單說明優、缺點),都是非常重要的。十、不要使用事務性的說明及複雜的選項行員對失智者若僅做簡單的說明,會帶來行員似乎很冷淡的印象。特別是,行員雖然對於失智者有所共鳴,但受限規定,無法給予回應時,行員還是應該表現出「很痛苦」、「很困擾」、「真的很抱歉」的表情與說法。另外,一次給予很多種選項或說明太過複雜,都會讓失智者容易感到混亂。此時,試著以「其他也有同樣情況的人」、「如果是採用這種方法的話」、「採取另一種方法會有什麼效果呢」等「一般性」、「選項優缺點較少」的方式來說明,這樣,失智者及家屬雖然理智上能夠理解,但感情上無法認同,卻也可以慢慢冷靜。如果直接說「可以理解您的情緒……但實在沒有辦法……這樣的話……」,恐怕會因為顧客(即失智者)及家屬情緒上的反彈而產生無法預期的後果。十一、 不要有失智症是高齡者的疾病的想法失智症並不限於高齡才發病,也有年輕型失智症,年輕型失智症,周圍的人都不認為是失智症,而誤認為是憂鬱症或其他疾病。不應該從眼睛所見的年齡來預想或判斷有無失智症,重要的是從客觀的事實予以檢討。十二、 不要僅以個人資訊的保護為優先個人資訊的保護與活用間之平衡是非常重要的。將個人資料傳達給他人時,僅限於獲得顧客的同意,但另一方面,若有損及顧客財產的危險,個人資料保護法定有不需要本人同意之例外規定,應注意及熟悉其內容及範圍。十三、不要直到緊急情況,才與家人及地區支持者合作別等到遇到困擾時,才展開合作,平時就建立易於商量的關係是很重要的。本文摘自《別讓樂齡變成「樂零」!如何照顧失智者的荷包,金融人員的必修照護課》,書泉出版2020/07/28出版精選延伸閱讀↘↘↘老人被騙都是失智惹的禍?專家:「走不出去」才是真正禍首!假檢警、假親戚、假客服...坑老3大手法 迷惑銀髮族 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入