2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
北市再曝7張足跡 建國假日花市、信義威秀入列
台北市今新增141例本土個案，北市下午公布7例確診者足跡後，晚間再曝7張足跡圖，公布案28749、28861、28874、28879、29168、29176、29430於台北市公共場域足跡，包含特蘭斯商務會館（禮服店）、士林伯豆花、麥當勞、建國假日花市、永心鳳茶奶茶專賣所、台北美福大飯店、信義威秀影城、榮星花園公園。北市衛生局說明，案28749曾在4月8日去Texas Roadhouse德州鮮切牛排民生店用餐、4月9日維記茶餐廳光復店、4月11日山東餃子館。案28861曾在4月9日去榮星花園公園；案28874在4月10日去台北美福大飯店、台北信義威秀影城；案28879在4月8日及10日去過中全公園、4月10日去台北市建國假日花市、永心鳳茶奶茶專賣所微風南山店。案29168在4月9日、10日在麥當勞台北南京六店；案29176在4月7日去士林伯豆花店、4月8日去雅澤沙龍公館店；案29430在4月7日、8日在特蘭斯商務會館。衛生局提醒，曾造訪與確診者足跡相同場域的民眾，應加強自我健康監測，每日定時量測體溫及監測有無疑似症狀，如有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀或腹瀉、嗅味覺異常等症狀，先使用家用快篩採檢，也可至本市7家社區採檢站或醫療機構就醫，如有相關問題可撥打1922或臺北市防疫專線02-23753782詢問。
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2022-04-14 養生.人生智慧
在不斷變動的世界，我們必須放慢腳步！專家教你5點變動思維，幫助平穩情緒、做出更好的決策
慢慢地思考，晚一些做決定慢就是順，順就是快。—海豹部隊箴言放慢速度不僅可改善身體健康，使情緒更平穩，也可幫助你做出更好的決策，獲得更棒的結果。我們每天的思考方式與回應速度，都影響到日常人際互動和職場上的關係—不論你是挑起或平息爭端、進行明智的投資、修補友誼、在遊戲中獲勝。長期下來，你評估時機的能力會深深影響你的人生面貌。就是這樣。研究一再顯示，只要情況允許，最好別太匆忙。換句話說，你等得越久，結果越好。這不是拖延，而是你有能力觀察、評估、感受、處理資訊、採取行動...並且暫停一會兒，以獲得最佳結果。談到放慢腳步，自然會想到《快思慢想》(Thinking Fast and Slow)一書的概念，那是普林斯頓大學教授、諾貝爾獎得主丹尼爾．康納曼(Daniel Kahneman)的暢銷著作。康納曼指出，某些人思考快速卻淺薄，但我們愛聽他們的意見；某些人思考緩慢卻深入，我們對他們往往充耳不聞。我們老是忙亂度日，很少保留時間思索、學習、忘記所學(unlearn)，但我們若想思考得更清楚，就得做到這些事。我們快跑時，會自動進入快速思考模式，亦即快速反應，選擇看起來熟悉或直覺上合理的事物。但正如康納曼所言，雙腳快速奔跑或許讓你聽起來很厲害，卻不會讓你有智慧。選擇熟悉的選項表示你錯過了新事物，而且這麼做無法幫助你因應變動！你放慢思考的能力和你回應速度快或慢有直接關聯，而且結果驚人地相似。正如《等待：延遲的藝術與科學》(Wait: The Art and Science of Delay)一書的作者法蘭克．帕特諾(Frank Partnoy)所言：「我們花多少時間思考才做出決策，充分說明我們是什麼樣的人...。明智的決策需要思索，而思索必須先稍停片刻。」帕特諾從各種不同的情境(例如：溫布頓網球賽、巴菲特的投資組合)來探討延遲，結果發現一流運動員「先觀察、再消化，盡可能拖到最後一刻才行動的這種能力，也適合用來做一般的決定或進行商業決策」。你得同時具備放慢速度、延長時間的能力，才做得到。對網球選手來說，這是看到球和擊出球之間那一剎那的停頓。對飛行員來說，這是OODA(Observe, Orient, Decide, Act，即觀察、調整、決定、行動)循環。對大多數人來說，這是在傷人自尊和真誠道歉之間的停頓。然而，現今世界的步調極快，延遲判斷的能力更有風險。舉例來說，我擔任新創公司的顧問時，見過無數創業者搶著進行創業投資，不管手上的點子是很厲害、很瘋狂、或者平淡無奇。大家搶著募集資金，彷彿創投產業(還有他們個人的聲譽)明天就要關門大吉似的。不過，依我的經驗，從第一個人或第一家公司手中拿到資金的創業家，往往過了一段時間就陷入煩惱，因為不管是創辦人或投資人，都不曾花時間充分了解對方的根本信念、期望或使命。他們看重數字勝過誠信，被迅速獲利的保證蒙蔽了雙眼，卻未體悟到「創造價值需要時間」的道理。慢錢(Slow Money)的觀念與此恰好形成強烈的對比：耐心資本(patient capital)優先選擇長期永續的系統，而非很快賺到錢就逃走。當變化來襲，你會選擇哪一種投資？跑慢一些幫助你緩緩思考，晚一些做出判斷，兩者都賦予你更多能力管理自己的時間，而非受到時間的約束，讓你呈現出最好的自己。一般來說，壞事很快發生，而好事是慢慢出現。—環保運動家史都華．布蘭德(Stewart Brand)【延伸閱讀：該如何提升專注於當下的能力？專家傳授7點方法，讓你跑慢一點把注意力從外界轉移到內心】從FOMO(錯失恐懼症)到JOMO(錯過任何事都高興)二○○四年，哈佛商學院的學生派屈克．麥金尼斯(Patrick McGinnis)在一篇討論社會理論的部落格文章中，創造了兩個新詞：FOMO 和 FOBO。他主張哈佛商學院的學生無不飽受「錯失恐懼症」(Fear of Missing Out; FOMO)與「更佳選擇恐懼症」(Fear of Better Options; FOBO)之苦，因而行事曆上的社交活動多到嚇人，出現這種智力的人不太可能有的乖張行徑。領導風格快與慢●想想你平常做決定的典型風格是什麼？你多半很快下決定，抑或仔細思量？如果你很快行動，你想過自己可能有盲點嗎？如果你習慣慢慢來，你有過濾的機制，以找出正確時機嗎？●思考一下你的領導風格，你是否期待同僚和夥伴與你步調一致？如果是，為什麼？如果不是，為什麼？●仔細回想某次你花了更久時間做決定的狀況。你在延遲的過程中觀察到什麼、處理了哪些訊息、學到了什麼？延遲對你的行動有何影響？這些年來，錯失恐懼症已經變成主流，今日你會聽到十五歲和五十歲的人脫口說出這個詞。整個社會都深恐錯失什麼。這個思考過程大致是這樣：科技促使我們過度連結，讓我們隨時可以輕鬆分享眼下在做的事，讓其他人共聞共見，知道這件事。我們讓更多人看見，去更多地方，從事更多活動，因此大腦的反應是：看看你沒有在做的那些事！即使是一心多用的人其實也只在某時某地做一件事而已。錯失恐懼與更佳選擇恐懼症使我們的大腦更分散。再說到我們的生活步調，又因害怕慢下來而更形惡化。如果我們慢下來，就會落後甚至被淘汰，於是上述兩種恐懼的循環又再次開始。麥金尼斯認為錯失恐懼實在荒謬，但卻是真的。他原本提出另一個詞「什麼事都不敢做」(Fear of Doing Anything; FODA)，他歸類為一種癱瘓狀態，但 FODA 一詞並未真正流行起來，取而代之的是更樂觀的詞彙：JOMO(Joy of Missing Out)，錯失恐懼變成了錯過任何事都高興。我們可以翻轉錯失恐懼，讓它變得積極。與其加速快跑，老是擔心自己現在沒有做什麼事，倒不如跑慢一點，並為此感到欣喜。三個步驟逐步消除你的錯失恐懼症麥金尼斯有次訪問專準主義(Essentialism)專家葛瑞格．麥基昂(Greg McKeown)，在訪談文章中建議可採取三個步驟逐步消除你的錯失恐懼症：1.當你再度感到錯失恐懼，注意這種情緒。2.問自己：「這是嫉妒，還是它可能揭露了我有責任去做的、更深層的事？」3.在日曆上的下星期勾選一段時間，深入探索這種情緒。我長期對抗錯失恐懼和更佳選擇恐懼症，多年後才逐漸明白兩者帶給我多糟糕的感受。在克服恐懼的過程中，我發現有種練習非常簡單，效果卻很強大：創造並保持可在其中凝神注意的空間。我至今仍然常做，每回都有幫助。對於患有錯失恐懼症的人來說，生活就像在玩俄羅斯方塊，每一天(每一列)都得盡量吻合。創造並保持空間則恰恰相反。一開始，你可以這麼做：●在兩件事情之間、什麼也沒有的空白中，留意你的感受。●注意你的呼吸。●注意音符和音符之間的空白。●注意樹上葉片之間的空白。●在你凝神注意時，開啟了一段空白，注意它。結束。一旦你培養出慢慢跑的超能力，就開啟了空間，讓「錯過任何事都高興」(JOMO)的情緒進來。你可能會發現不管曾有過什麼樣的妒意，都融化成了同情、憐憫、慈愛。如今，我喜愛跟著流走，但也很高興能待在結構凌亂的空白中，不管是在行事曆上或靈魂中。一旦你體驗過「錯過也高興」的感受，你必定會想幫助別人跑慢些，讓他們也感受一下。在不斷變動的世界裡，我們必須慢慢跑對於慢下來、無為、錯過任何事都高興等信念抱持懷疑態度的人說：「噢！我懂了。所以我們應該乾脆停下腳步，多聞聞玫瑰的香味？！」儘管我相信若我們更懂得欣賞大自然的美，這個世界會變得更好，但這種說法未免太低估這種超能力的潛力了。誠然，人生並非總是要慢慢來，有時要迅疾如風，立刻擁抱熱愛的事物，或者為了夢想焚膏繼晷。這些時刻都值得珍惜，即使會耗光你蓄積的力量。然而，更大的挑戰和憂慮在於，當我們東奔西跑，就不會(也無法)進行意義深遠的對話、構思出真正創新的解決方案，或者充分表達或接收愛。如同某家旅行社老闆喬治．巴特菲(George Butterfield)所說：「這些事沒有發生，因為它們無法在一小時內前進七百英里！」旅行社的廣告標語是「放慢腳步看世界」。是否有學校或組織討論過這種狂熱？有人在吃晚餐時談過這個問題嗎？我們跑太快時，是否不僅完全沒看到玫瑰(什麼玫瑰？)，也讓未來的世代像我們一樣倦怠、忙碌、不關心永續，代代相傳，直到崩垮為止？當我們望向不斷變動的未來，加速賽跑顯得更怪異也更加危險。在不斷變動的世界裡，我們必須慢慢跑，不是為了抵達終點，是為了活得更挺拔美好。跑慢一點：思考練習1.你覺得你的人生哪些方面跑得太快？2.你對速度的渴望來自何處或何人？是你自己還是旁人驅使你跑快些？3.快跑的壓力始於何時？那時你有注意到嗎？4.你通常採取哪些應對技巧？其中哪些最有效？哪些應該退役，或以其他方式替代？5.如果你慢下來，會有什麼樣的發現？請注意，你的思考方式可能在閱讀本章的過程中逐漸演變。將這些獨特觀點融入你的新腳本。 ※本文摘自遠流《變動思維：如何駕馭不穩定的未來，在變局中發展個人、組織、家庭、企業的新腳本》
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2022-04-14 新冠肺炎.專家觀點
病毒共存還沒完全準備好 柯文哲：未來日破萬例不奇怪
疫情持續升溫，有學者提出「與病毒共存，做好準備了嗎？」台北市長柯文哲今天主持防疫記者會表示，「答案是，還沒完全準備好。」但如果慢慢來，就可以準備比較好，之前就是一下子來太快，系統來不及適應，就會死很多人，到目前為止，系統還適應良好，每天幾百例還在忍受範圍，最近他也在算一個數目，到底多少是可以忍受範圍，但還抓不太準，想辦法不要增加太快。對於接下來疫情怎變化？柯文哲說，正在想辦法讓疫情不要爆發，但現在確診已到7百多例，南韓最高一天42萬例，從7百多例上升一天一萬、兩萬例確診，也不是奇怪的事情，也是有可能。另外，傳出接替中央已經找好接替陳時中指揮官的人選？柯文哲說，「現在沒有心情跟你討論陳時中，疫情花掉我們很多時間」。柯文哲說，他認為病例確診會慢慢增加，但不可以等比級數上升，看能不能壓到等差級數，醫療體系還可以忍受，引用侏羅紀公園名言，「每個生物都會找到自己的生路」。一下子來太快，還是會受不了。柯文哲今天在防疫記者會中也表示，日本到現在確診人數占總人口5%、南韓約30%、新加坡約20%，目前台灣約1%，所以說，「其實台灣到現在，疫情還沒有開始」。所以「台灣準備好與病毒共存了嗎？」答案是，還沒完全準備好，正在想辦法不要增加太快，這是努力的目標。
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2022-04-14 養生.聰明飲食
我吃的是重組肉嗎？與一般肉差在哪？ 辨識「肉品真偽」秘訣曝光
隨著疫情升溫，不少人開始在家吃飯、聚餐，而火鍋可說是最適合團聚的餐點，不只能避開人潮群聚，更能配合不同的飲食喜好選擇適合之食材。但你注意過吃下的食材嗎？ 同樣是「餃」 各有玄機像半個月亮、黃澄澄的蛋餃，營養師張越評說明，其是將蛋液煎至半熟作皮，再放內餡對折成型；捲成一圈的魚餃，餃皮原料是魚漿加澱粉，餡料則多使用豬肉；傳統燕餃皮（燕皮）是以豬肉泥與澱粉製作，因傳統作法十分費工，目前許多市售燕餃皮改以修飾澱粉為主原料；水晶餃半透明的外皮，是以樹薯粉等澱粉加水、沙拉油揉製。（推薦閱讀：10顆水餃=1個便當！ 「12款水餃熱量排行&暴肥搭配」曝光：第一名是大家的最愛） 火鍋料多以魚漿加澱粉製作 鈉含量不容小覷此外，形形色色的火鍋料，如魚包蛋、起司球、蝦球、魚卵卷、蟹肉棒等，形狀與餡料略有不同，但主體皆以魚漿加澱粉製作。大家都愛的香菇貢丸，是豬後腿肉打成油水均勻的漿狀（即乳化狀態）後加入香菇拌勻，再擠成丸狀放入熱水定型。（推薦閱讀：5大最愛火鍋料排行出爐，每吃一口熱量皆爆表，3種配角熱量也不低） 張越評表示，餃類、丸類這些火鍋料多為加工食品，且調味較重，鈉含量通常不低，因每顆熱量約在25～70大卡之間，建議適量為宜。 重組火鍋肉片 加熱全熟安心吃至於肉片也是火鍋不可或缺的角色，張越評指出，重組肉是將禽畜肉類或魚肉，經過組合、黏著或壓型成的肉品。從外觀看，重組肉大小形狀較一致，但肌理紋路雜亂，吃起來較軟爛；一般肉則相反，大小形狀不一致、肌理分明，且富有嚼勁。 （推薦閱讀：台輸出美金針菇驗出李斯特菌！生魚片、即食肉品也藏風險 專家授「7大預防方式」）值得注意的是，重組肉食用時務必加熱至全熟以降低食安風險。食藥署也規定，重組肉的包裝上或散裝重組肉食品之販售場所，皆需清楚標示「重組」、「組合」或等同之文字說明，並加註「僅供熟食」等醒語。 （推薦閱讀：吃到沒熟的豬肉會怎麼樣？ 恐怕不是拉肚子而已！醫曝「驚人下場」） 多了「百頁」兩個字 豆腐熱量差３倍而不少都必加的豆腐，則是由豆漿添加凝固劑製成，至於百頁豆腐是以大豆蛋白與澱粉、油脂混合製成，張越評說，其油脂占比超過7成，熱量是一般豆腐的3-4倍；但這還是不熱量最驚人的，常見的豆皮，每片熱量則高達95大卡，因此，吃火鍋時須留意食用量。（推薦閱讀：宋慧喬「豆腐減肥法」吃錯小心胖！ 「豆腐熱量排行」曝光：第一名整塊都是油） 延伸閱讀： ‧肉片出現金屬綠光還能吃嗎？ 食藥署授「簡易分辨是否變質」：3異狀快丟 ‧火鍋湯頭超過「1時間」喝恐致癌！ 醫曝：煮久、葉菜藏風險 
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
北市+141 柯文哲：中山區確診最多 酒店酒吧流動群聚快
本土今天新增744例，北市新增141例。台北市長柯文哲今天表示，北市今天新增141例，很明顯與去年不一樣，分布在12行政區，甚至確診最高是在中山區，去年則是在北農、環南等市場，今年反而是在酒店、酒吧確診多。柯說，想想也有道理，去這種八大場所的不會固定一家，裡面的員工也會跑攤，形成流動性很快群聚，台北市的疫情不像去年，集中在萬華，跑到中山區，模式不太一樣。柯文哲今天主持防疫記者會也表示，現在防疫很清楚，就是「如何以最低社會成本，與病毒共存」，現在病毒路徑這麼多，已經防不勝防。柯也統計目前北市周邊城市，確診數也是一天一天數量越來越多，柯說，「看這個情形，確診應該還會增加」。柯文哲表示，台北市昨天七家免費篩檢，篩檢2240人陽性25人，中興醫院比較多，腦袋想應該是比較接近中山區；關渡醫院比較多，應該與關渡附近的學校有關，提供初步流行病學數據，篩檢陽性率1.48%也是新高，代表台北市區潛伏感染源相當多。另外，統計4月1日至4月11日，北市確診案例2089個，柯說，畫出電信足跡，台北市是核心，沿著基隆河谷有7.5萬人到台北上班，整個大台北生活圈，跨過淡水河、樹林、土城這一帶看出，為何北北基雖有行政區劃分，但首都生活圈沿著基隆河谷到台北，沿著高速公路、鐵路一帶，就是熱區。柯也提到，台北市居家隔離人數，到昨天中午12點有5641人，這也是相當大的壓力，若台北市五千多人，全台灣少說也有三萬人，這也是要思考的題目，若居家隔離不能上班，少三萬人對GDP影響有多少？既然要與病毒共存，生活又連在一起，除非升高管制，但病例數還是會增加，但增加過程，不要增加太快。柯文哲說，隨著確診增加速度快慢，會影響防疫的應變程度，若速度不要太快，社會模式、醫療體系比較有時間適應，案例增加是意料中事，但要控制一下，不要一下子成長太快，一旦系統適應不及，死亡就會跳高起來。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
大甲媽遶境驚曝確診者足跡 彰化確診者曾到西螺福興宮
雲林今天新增1例本土確診個案，2例境外移入個案，2名彰化確診者足跡。其中一名彰化確診者在4月10日大甲媽於西螺鎮遶境時，在下午6點至7點到過西螺福興宮外圍。本土確診案29354為家住崙背鄉阿勸村的北港高中10多歲男學生，是確診個案27523的同學，在案27523確診後就被匡列居家隔離，在隔離期間4月12日採檢PCR陽性確診，ct值14已安排住進外縣市集中檢疫所，此案再匡列同班、同車同學共51人居家隔離，持續疫調中。另外還有彰化縣2例個案到雲林的足跡，案29347曾在4月14日到全聯古坑店、斗六膨鼠公園；案29350曾在4月9日到西螺五鮮級火鍋店、寶雅西螺中山店，4月10日到西螺福興宮外圍、東南觀光夜市。另外，雲林縣今天新增東興國小、崙背國中預防性停課1天，雲林國中也有1班預防性停課1天。而二崙國小柔道隊因參與全國中小聯運，於室內場地進行比賽，返校後即請衛生所今天實施全隊快篩檢驗。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
新北+264 鼎泰豐、星巴克、海底撈都有足跡
新北市今天新增264例，新北市衛生局公布確診者足跡。包含好樂迪KTV、春水堂、星巴克、海底撈、家樂福、鼎泰豐等店家。案28471在4月7日晚上18點去過大賞平價鐵板燒樹林樹心店。案28485在4月6、8日早上9點去過新莊區中信街上的七品香。案28590在4月11日凌晨1點30分去過燒肉smile新北三重店。案28593在4月9日上午11點去過板橋區仁化街的Percent CAFE%，下午2點去三峽區民權街的禾乃川國產豆製所。案28594在4月10日早上8點20分區過三重區中央北路的大順油飯。案28619在4月8日凌晨1點去過好樂迪KTV樹林店，晚上20點去新莊龍安路的品火鍋。案27943在4月3日凌晨12點去過星聚點KTV板橋館，4日早上9點去過板橋區新生街的幸福早餐店，5日上午11點去海底撈火鍋板橋店，6日下午15點、7日跟8日晚上18點都去過星巴克板橋車站門市，9日中午12點30分去過春水堂板橋大遠百店，9日晚上18點去過來得福川菜客家菜餐廳，10日凌晨1點去過好樂迪KTV板後店。案28223在4月9日上午11點30分去過斑鳩的窩愛買三重店，10日下午15點去過金大鋤壽喜燒蘆洲店。案28224在4月9日中午12點去過板橋區中正路上的板橋正宗老張牛肉麵，晚上19點15分去過麗媽香香鍋板橋漢生店。案28248在4月8日中午12點37分去過美式早餐屋廣和店。案28250在4月5、8日下午15點30分及9日中午12點30分去過家樂福板橋店。案28251在4月7日晚上18點50分去過板橋區國慶路上的京美精緻自助餐，8日晚上18點40分去過國慶路上的菜市場自助餐。案28428在4月10日晚上20點去過鼎泰豐板橋大遠百店。案28448在4月9日凌晨1點去過板橋區西門街的Drunken Moon，早上6點去錢櫃KTV板橋店。案28466在4月8日早上9點50分去過cama cafe’ 中和全球店。外縣市確診案27749在4月6日晚上18點10分去過新店區復興路的景新高爾夫練習場。外縣市確診案27888在4月9日晚上18點8分去過好市多汐止店。外縣市案28189在4月9、10日早上7點去過板橋區三民路一段的高手庭園保齡球館。外縣市案28194在4月9日晚上20點19分去過享鴨板橋縣民大道店。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
清冠一號對抗變異株有效！未能打疫苗未來有機會助治療
新冠疫情持續升溫，各國搶購抗病毒藥物，我國研發中藥「清冠一號」不僅實際運用於臨床治療，經過研究，台灣清冠一號可多靶點治療新冠肺炎，且有效預防輕中症轉為重症、死亡發生。指揮中心今直播記者會上，也宣傳清冠一號目前已授權8間藥廠販售，藥品品質保證可靠。衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，台灣「清冠一號」國家中醫藥研究所授權8間藥廠產品，產品已外銷到50多個國家地區，有的用膳食補充品，有的用中成藥，有的是處方藥，我們則是處方藥。蘇奕彰說，8種產品都是農產品製成，由三軍總醫院標準品為基準，確定十個藥材的角色，產品都比照製造，成分都重疊，代表藥廠製造的堅強實力，可保證到全球每個地區產品都很可靠。蘇奕彰指出，每家藥廠都經過生物活性測定，可抗病毒防止病毒入侵細胞，阻止病毒結合細胞，進入細胞後可阻斷病毒複製的過程，最後是病毒入侵後，形成的細胞激素反應風暴，是組織器官傷害的原因，這3個情況是清冠一號可阻斷的。先前清冠一號使用，蘇奕彰說，原本只有30幾個案例比較不足，經過Ｐ3實驗室確認後外銷國際，在國外得到很好反應。至於在國內表現，去年5月至8月記憶猶新的疫情，當時建構中西醫聯合照顧平台15個醫院和集中檢疫所參與，彙整人數超過600人，為了取得可靠學術資訊，申請IRB通過4醫學中心、5區域醫院資料，感謝105位西醫主治醫師與20位中醫主治醫師參與，是史無前例的一次中西醫好合作。後續分析發現，蘇奕彰表示，為了讓中西醫和民眾清楚清冠一號的用途，從輕症到中等症狀，只要不需氧氣的都可以用，重症或為重症可以用二號。臨床觀察重症發生比率和死亡率，蘇奕彰說，用世界衛生組織（WHO）臨床分級在4-5之間做切線，其中840例中西醫治療中，彙整清冠一號有369例，包括使用一號165例，取得一比一配對後，149例清冠一號沒有轉入ICU或插管的案例，但14例西醫有轉到ICU。重症配對結果，123組中有249例，死亡表現上清冠二號有7例死亡、常規西醫治療有27例。蘇奕彰表示，各界關切病毒一直變異，到底藥物要不要隨之調整，會不會受到影響？臨床上，清冠藥物在南非、印度、英國使用，送回來資訊都很不錯，重複於實驗室測量可看到，原始病毒株和各種變異株比較起來，清冠一號沒有受到變異影響，效果還是維持很不錯，包括比較Delta和Omicron效果都很好。蘇奕彰總結，西藥採用的時純化物的藥物，單一靶點藥效強，兩種抗病毒藥物都是這樣。中藥有多靶點可增加免疫調控和體質支持。他表示，防疫有三道防線，包括社交距離、口罩、疫苗等，下降重症死亡率很顯著，再者是有用的藥物治療。媒體詢問，清冠一號治療效果不錯，是否不能接種疫苗的人可用？蘇奕彰回應，防疫和治療是整體的，如果疫苗照顧不到的個案，有需要的時候，我們在醫療上都會全力協助，實際上有需求，例如自體免疫個案等，都是清冠一號可以補足的。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
每床護理費比水電工還低 蔡壁如曝醫護3困境淪血汗工廠
本土疫情爆發，醫護人員壓力倍增。擁有近30年護理師經驗的民眾黨立委蔡壁如今指出，疫情就像一面照妖鏡，凸顯醫護面臨「錢少、事多、醫糾纏身」的困境，宛如血汗工廠，其中每日每床的住院護理費居然不到700元，比水電工還低，她呼籲，護理師待遇應檢討、護病比需精進，行政院並應盡快提出醫糾法版本，避免醫護人心惶惶。「你的歲月靜好，是有人為你負重前行」，蔡壁如指出，在疫情壟罩的過去兩年間，這個句子耳熟能詳，然而身為抗疫最大功臣的醫護人員，卻是在疫情下面臨禁止出國、限制休假、拖欠防疫津貼等處境，「可說是真心換絕情！」蔡壁如表示，面對疫情之所以需要對醫護人員進行限制，無非是因為人力不足，才需要透過各種措施確保醫護留在第一線執勤。以護理師為例，2020年每千人所對應的護理師人數，美國為12人、日本為11.8人、OECD(經濟合作暨發展組織)平均為9 人，台灣卻僅有7.6人，而台灣雖有30萬人領有護理師證照，但實際執業的僅有18.4萬人，代表超過三分之一持有證照的人選擇不執業。「究竟是什麼澆熄了護理師的滿腔熱血？」蔡壁如分析，首先是「錢少」，到了2020年每日每床依然只有健保點數752點，若以1點約0.9元計算，每日每床住院護理費居然不到700元，比水電工還低；接著是「事多」，2022年1月的全日三班平均護病比為1比8.05，相較於美、澳等國，依科別護病比多低於1比6，而根據2014年的國外研究，護理師每多照顧1名病患，病患30天死亡率將提高7％，換句話說，護病比1：6和1：8的差距，不僅代表台灣護理師的工作量多出25％，病患住院30天的死亡率也將提高14％。此外，台灣醫護也面臨「醫糾纏身」狀況，依據2009年研究，台灣每38.8天就有一位醫師被定罪，世界第一，相較於他國的醫療糾紛多為民事訴訟，台灣有80％為刑事訴訟，而定罪率卻僅有25.6％，可見濫訴率高，讓醫護身心俱疲。蔡壁如主張，護理師待遇應檢討，保障護理師權益；護病比仍需精進，減輕護理師負擔同時提升病患就醫品質；行政院應盡快提出院版醫糾法，避免醫護人心惶惶，她呼籲，政府應終結醫護血汗工廠，醫護願守護人民站在第一線，「請政府做醫護最堅實的後盾！」
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台7.7萬洗腎者追加劑不到七成 醫學會促催打
本土疫情單日暴增，其中國內有7.7萬名洗腎患者免疫力低下、發生重症死亡率高，比一般人高十倍，尤其血液透析病人被匡列隔離，造成無法持續洗腎，腎臟醫學會理事長黃尚志呼籲，洗腎病人應要盡快施打疫苗。黃尚志表示，國內透析病人接種疫苗一至三劑疫苗狀況，有93%患者為血液透析、7-8％患者選擇腹膜透析，其中65歲以上佔55-60%，其中感染風較一般人高5-20倍，而重症死亡風險較一般人高10倍以上。他說，因老人共病多照顧較困難，一個禮拜要進入院所三次每次三到四小時，是感染高危險群。前年政府要求病患要查驗身份和體溫洗腎，最重要的還是要接種疫苗，去年六月中旬，多數患者施打AZ疫苗，也說服力患者施打。根據去年調查有714醫療機構回覆，7.7萬名洗腎患者施打覆蓋率中，第一劑覆蓋率為85.5%，第二劑為80.1%，但第三劑比較遺憾只有65.2%，黃尚志表示，第三劑沒打是目前的隱憂，而病人拒絕接種仍是最大原因，有接近三萬名洗腎病人還沒打第三劑，希望加強推展第三劑施打率。他強調，洗腎病人高齡共病多，一但確診後匡列死亡風險增加，此外也會導致照顧者及醫療人員被匡列隔離，使專業人力短缺也難以替代運作困難，再次鄭重呼籲透析單位、洗腎病人、醫療從業人員完整接種三劑，減少重症死亡。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
比去年校正回歸還多！本土增744例衝破歷史單日高點
今日本土新增744例，國內疫情創下去年五月單日新高，境外新增189例，篩檢95例，單日共增加933例確診個案直逼千例，無死亡個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天個案數新增很多。確診個案分布十九縣市，縣市別新北增264例、台北增141例、桃園增65例、基隆增56例、高雄增50例。陳時中表示，中重症增3例皆為80多歲老人家 中症肺炎，使用氧氣鼻管、瑞德西韋、住院中狀況穩定，一位打過二劑疫苗、二位打過三劑疫苗，累計中症16人、重症2人。指揮中心表示，今日新增之744例本土病例，為358例男性、385例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年4月4日至4月12日，其中包含368例為無症狀感染。個案分佈為新北市(264例)，台北市(141例)，桃園市(65例)，基隆市(56例)，高雄市(50例)，花蓮縣(48例)，新竹縣及台中市(各23例)，宜蘭縣及屏東縣(各14例)，台南市(12例)，新竹市(11例)，彰化縣(7例)，台東縣(4例)，苗栗縣、嘉義市及嘉義縣(各3例)，雲林縣(2例)，南投縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為81例男性、101例女性、7例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(29例)，印尼(22例)，日本(4例)，加拿大、美國及菲律賓(各3例)，韓國及法國(各2例)，卡達、中國、香港、馬來西亞、西班牙及比利時(各1例)移入，另115例調查中。入境日介於今年3月11日至4月12日。指揮中心指出，今年4月12日公布之案28816本土病例，經疫調後，個案於今年4月1日自泰國入境，改判為境外移入病例。指揮中心統計，截至目前國內累計7,495,983例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,466,086例排除)，其中29,593例確診，分別為9,266例境外移入，20,273本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增6例空號病例(原為5例本土、1例境外移入病例，經疫調後為陰性或重複個案，改列空號)，累計188例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
苗縣今天新增3例確診 縣府公布相關足跡
苗栗縣今天發布新增3例確診個案，包括先前染疫國小學童的一名同住家人居隔期間「陰轉陽」及三義鄉一對母子，縣府已進行相關疫調及匡列工作。苗栗縣衛生局指出，中央疫情指揮中心公告苗栗縣今天4月13日新增確診3例，第1例是在早餐店打工的為22歲女性（案29306；CT值未出）她是4月8日公告案26134竹南某國小三年級學童的舅媽，4月10日因陪同8個月大的確診兒子（案27957）入院治療，昨天下午醫院通知衛生局個案因發燒採檢陽性，為居家隔離期間陰性轉陽性個案，並無新增公共足跡及接觸者。第2例案29514案（CT值未出）為居住三義鄉的32歲女性，她於外縣市上班，因任職的公司同事確診，她自行購買居家篩檢試劑採檢為陽性後通報，由衛生局安排至醫院PCR採檢，昨天下午檢驗為陽性確診。第3例為案29514的2歲兒子，昨晚9點醫院通報確診（案號29702；CT值未出）於醫院收治；經疫調後依感染風險進行匡列、篩檢共匡列4人居家隔離、21人自我健康監測，並發放66通簡訊實聯制簡訊，疫調持續進行中。此外，頭份地區的軍營昨昨晚6點通報衛生局有1名國軍後備教召人員，前天 從外縣市入營接受教召，衛生局昨晚上7點緊急安排醫院入軍營採檢，第一階段匡列風險接觸者50人採檢，採檢後列居隔50人，其中現役軍人6人、教召44人。今天50人PCR檢驗報告都是陰性，後續由衛生單位及軍方持續進行相關防疫作為，並安排以防疫計程車和防疫巴士安讓居隔人員返鄉；營區第二階段續匡列採檢212人， PCR檢驗報告都是陰性，全案共採檢262人PCR陰性，另擴大匡列營區189人執行快篩，報告也全數陰性，確診個案除軍營外並未涉足其他縣內公共場域，軍營也已清消完成，請鄉親安心。縣內今天並公布1例外縣市確診者案26242的足跡， 衛生局已完成接觸者匡列及採檢43人（員工13人、客人30人），採檢後列為自主健康管理，足跡場域已完成清消及業者自主停業。為恭醫院PCR採檢站昨天共採檢123人全數陰性，為使疫情掌握更快速，縣長指示衛生局持續安排社區篩檢站，今天4月13日下午1點至5點將於苑裡李綜合醫院急診室旁，呼籲與確診者足跡重疊民眾前來免費篩檢PCR。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
金門又有確診者足跡 案號27623去過這些地方 共匡列7人
金門又有確診者的足跡！一名家住新北市的女童，案號27623在發病前4天，也就是本月4日跟家人到金門旅遊，結果在4月8號發燒，進行PCR採檢為陽性，縣府在昨日才接獲疾病管制署的通知，立即進行疫調，共匡列7名接觸者，目前採檢PCR 均為陰性。金門縣府秘書長陳祥麟在今天上午10時30分偕同金門縣衛生局長李錫鑫召開記者會，說明金門縣疫情指揮中心的最新防疫作為，陳祥麟指出，案號27623在發病前4天曾到金門，她的旅遊足跡包括歐厝沙灘、重慶麻辣魚、北山播音牆、金城鎮總兵署、燕南書院、得月樓與金門航空站等地。會中，媒體也質疑，因為女童確診是8日，但縣府卻直到12日才接獲中央通知，這樣疫調會有落差，陳祥麟也坦承，在疫調的時間上，的確有一些時間的一個落差。縣府昨已到一些公共場域與用餐場所，做相關清消。相較於金門前幾例動輒匡列數十例，此案僅匡列7人，遭質疑匡列太少，陳祥麟也說明，金門僅匡列女童用餐地的接觸者共7人，他說，在公共的一些區域上，只要都有戴口罩，保持適當的社交距離，是不需要匡列。該案所轄管理縣市將會針對航班及其他密切接觸者進行匡列。據了解，4例確診者，目前已有2例痊癒出院；2例在金門醫院治療，狀況也都很穩定。4例確診者共計匡列70例居家隔離者PCR檢測皆為陰性，已在4月12日凌晨全部解除居家隔離，進入7天自主健康管理。金門縣府也公布針對疫情的相關因應預案，包括1.考量醫療量能，居家隔離者染疫風險高，避免產生社區大規範傳播，針對居家隔離者，將強力勸導入住防疫旅館，費用由縣府支付；確診個案在金門醫療量能足夠的情形下，一律入住衛生福利部金門醫院。至於學校停課標準，考量12歲以下國小及幼兒園學生未施打疫苗，只要有1名學生確診，全班停課，有2例學生確診，則全校停課；12歲以上國中及高中學生因已施打疫苗，則依照教育部4/12公告之停課標準辦理。
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2022-04-13 醫聲.癌症防治
攤開癌症帳單／64歲確診肺癌第一期，開刀5年沒再復發：「不是每個人像我一樣幸運」
5年前，我64歲，確診肺癌第一期，因為有家族遺傳史，診斷不到一個月，就安排開刀。民國79年冬天，母親出現呼吸道症狀，晚上坐著才能睡覺，但一開始只被當成感冒，還去打「肝精」， 希望把症狀壓下去。隔年春天，因為一直沒有好，母親去醫院照X光，才發現整個肺都是黑的，送大醫院確診肺癌3A期，醫師說即使治療也只剩不到1年的時間，最後選擇安寧治療，3個月後她就離開了。 長年在職場工作，雖然我知道健檢重要，但仍等到民國106年2月才自費做了全身健檢。當時肺部電腦斷層發現，左上肺有3.3公分「肺磨玻璃影（GGO）」，也叫做密度輕度增高的雲霧狀淡薄影，樣子像磨砂玻璃一樣。後續在胸腔內科接受左上肺穿刺，確定為惡性腫瘤。確診後轉到胸腔外科，預備開刀並進行術前檢查，確認腫瘤有無轉移到骨頭或腦部。我從106年3月23日到27日住院，5天做了一系列檢查。因為在職場上多年的習慣，術前讀了很多文獻，了解肺癌治療方法及術後如何保養、飲食等。當時我有兩種手術選擇，包括微創手術跟機器人達文西手術，根據我讀過大量資料，理解到台灣在達文西手術評價不錯，且復原期短、疼痛較輕，在經濟狀況許可下，和先生商量後決定自費做達文西手術。 此次住院手術共花了45萬元，其中達文西就占了30萬元，術前醫師告訴我和先生，會先切除左上肺毛玻璃霧狀的部分，同時化驗，確認左上肺其他部位有無腫瘤。我在29日上午7點進手術房，原本預計下午3點多結束，結果到晚上7點多還沒開完，直到晚上11點才出手術房，出來後我的左胸被畫了18公分的刀口，因為最後還是做了傳統開胸手術。 這個結果讓我有點失望，先生事後轉述，原來手術時，醫師發現左上肺所有淋巴結都要切除，但淋巴結很硬、又多，達文西機器人手臂力量不夠，無法取出。在不得已的情況下，只好徵求先生同意後進行開胸手術，取出淋巴結。我先生說，當時無法不簽，最後只好簽了。 最低潮莫屬術後清醒的第二、三天，身上插了引流管、尿管、鼻胃管等，想跟醫師溝通卻無法說話，用紙筆寫下「請拔掉鼻胃管」，醫師看我意識清楚，才同意卸除。離開加護病房後，我住進特等病房，自費使用止痛藥花了1.9萬元，但晚上卻做一直做惡夢，恐怖畫面歷歷在目。後來，雖然傷口仍感疼痛，但我寧可痛也不敢再吃止痛藥了。 身上10多公分的傷口非常疼痛，轉到普通病房後，我慢慢下床走動，帶著管子走來走去，但這疼痛一直持續許久。有一天去街上買東西，突然痛得要死，疼痛感從整個肋骨左下方蔓延到上方，讓我完全無法動彈，疼痛持續了2、3個月，之後慢慢好轉。雖然手術經過5年了，至今偶爾會隱隱作痛。 開刀後我一直和醫師確認，是否還要進行其他治療，醫師說我是第一期早期（1A），術後不用化療，如果1B就要化療。手術後我沒有再吃其他藥物，每半年回診、照一次電腦斷層追蹤。今年2月我回診，剛好開刀滿5年，癌症沒有復發，醫師說未來維持一年追蹤一次就好。 因媽媽肺癌過世，我又長年負責煮飯，穿刺檢查前，就跟姊姊說，「感覺這是惡性腫瘤」。確診肺癌後，我去看台大醫院網站，尋找術後飲食注意事項的資料，也到肺癌協會網站上，買了他們推薦的台大陳晉興醫師的書，書中清楚地介紹肺癌開刀、化療、標靶藥物、追蹤等，但有幾篇故事我看了很難過，因為癌友的情況嚴重，有幾篇經驗則與我很像，結論是要吃好、睡好、不要有壓力，還要適度運動，這對我非常有幫助。 我一直都有游泳、走路，沒有慢性病，左上肺全切除後，肺部只剩81%，醫師安慰我說，一般人用不了這麼大的肺活量。我在開刀前的住院期間，醫師讓我用呼吸器、氣球增加肺活量，我非常賣力地呼氣，開刀後我也維持運動，也更注重深呼吸，保持肺活量，目前喘不過氣的感覺。 因為信仰，我知道人的時間有限，罹癌雖然會擔心，但沒有驚慌。術前的肺部穿刺檢查，那麼長的一根針在我眼前，加上電腦斷層躺在筒狀空間會有壓迫感，每當恐懼時我就閉眼禱告，祈求神與我同在。 我現在隨時提醒大家，尤其女性都要定期檢查，還有家族有肺癌史的人。一位小學同學去年7月發現肺癌四期，已轉移腦部，其實早在前年，他就出現骨頭痛，但警覺性不夠。我能開刀已經算不錯的，我現在快七十歲，繼續更加珍惜、活好每一天。▌癌友小檔案69ys、女性．診斷：106年診斷肺癌1A．治療：1.達文西機器手臂切除左上肺毛玻璃霧狀部分2.傳統開胸手術進行左上肺全切除．帳單：住院手術共45萬元，其中達文西手術30萬元．健保不給付原因：健保尚不給付達文西手臂手術費用▌鼓勵癌友一段話開刀切除左上肺，無疑是人生中第一次的苦難。追蹤五年後，醫生說：肺部沒有什麼變化，我等於重生了。我的忠言逆耳是「早發現、早治療」。你的健康，要自己來把關，不是每個人都會像我一樣幸運的。曉曉 111年3月31日
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2022-04-13 新聞.杏林．診間
醫病平台／教我人生的病人
【編者按】這是「醫病平台」第三次以「教我人生的病人」為題，邀請到三位資深醫師發表他們的心得。一位台灣兒童精神科自閉症的領頭羊回憶四十年前開始對這群病人與家屬做深入的研究之後，發現自己一生的服務、教學和研究，都離不開自閉症，而寫出感人肺腑的「投入自閉症無法自拔」；一位在美行醫將近五十年的神經內科教授除了繼續在大學醫院附設醫院看病、教學，又在華人區照顧病人，而發現華人就醫態度不積極、高血壓及中風較美國人發生得早，且出血性中風較多，因而發表論文，並與一群華裔醫師加強社區醫療大眾教育，他最後語重心長的說出：「很感恩，因為每天我都會在病人那裡學到許多。」一位長年關心社區精神健康的精神科教授，分享一位令他印象深刻的「思覺失調症」（過去稱為精神分裂症）病人的人生故事，敘述病人跨越人生的困境、開創新的人生格局，成功開啟她的多元思考與情緒掌控效能，達成人和人之間「完整的信任」，使醫者深切體會身為精神科醫師在醫療的過程中「醫生的角色」。【延伸閱讀：醫病平台／讓我投入自閉症無法自拔的一群人】在紐約大學神經科受訓的時候，幾天值班一次，都要頻繁的到紐約市公立表維醫院急診室。在那裡，醫護人員的口頭禪就是：「當你見到華裔病人就千萬要小心，因為不到萬不得已，他們是不會就醫的。」尤其是新移民，很多是語言不通、不熟悉醫療系統或沒有保險，往往延遲就醫而耽誤了病情。 1979年神經內科訓練完畢，我留在紐約大學醫院，心想既然同樣是要看病人，不如也到唐人街的碧文醫院兼任主治醫生。下城醫院鄰近中國城，2015年華裔佔住院病人的60%以上。沒料到會有許多年青的華裔男性中風病人急診住院。斷層掃描常常發現大量的腦出血。他們往往神志不清，失語。但也似乎要和我們控訴，「 為怎麼我那麼年輕就中風，那麼嚴重。」他們教了我什麼？因為這許多病人無語的訴求，家屬的痛苦，加上 1994年曼哈頓北區居民中風研究（NOMAS）發表的啟發，我開始對下城醫院華裔中風病人做了個回顧性研究。曼哈頓中國城45歲以下年輕中風病人比美國其它地區高出50%，難道是風水不好嗎？華裔社區健康一定比其他族裔社區差。後來知道下城醫院的華裔中風的平均年齡是73歲，比曼哈頓北區居民的80歲，早了7年。檢查認為自己沒有中風危險因數的華裔社區人士，33%有血壓高，43%膽固醇高，20%血糖高。這些病人中出血性中風佔24%，要比美國公民的17.4% 高很多。也因此，中風後傷殘的比例和嚴重性當然也比缺血性中風高。華裔是少數民族，唐人街華人社區不「理想」，醫療保健上，也算是「弱勢群體」。美國是多數人嚮往的天堂，曼哈頓就有許多世界一流的醫院，但我36街的診所，對許多耆老來說，那裡是要渡海而過的遠洋的大國呀！有些病人從唐人街到上城診所會診，常常是照會一年以後的事了。華裔醫生也受到擠壓，醫院的外科尤其明顯。劉季高、我和其他碧文醫院的華裔醫生成立臨床開業委員會和牛津醫療計劃商討進入華裔市場的醫療服務。這委員會轉為華裔醫生聯盟。後來在1998年演變為中美醫師協會。協會的成立，也不只是為了自己的開業生存。目的也是華裔醫生團結起來共同替社區服務。為華裔尤其那些語言、生活背景有困難的病患爭取更好的福利。我也參與馮黎超庸女士創辦的下城醫院《福安康寧》華人社區保健計劃，探討改進紐約華人社區的健康。這調查的進一步研究，後來得到聯邦政府國立衛生研究院的贊助去研究華人社區中風危險因素的盛行原因。從1998年到2006年，我、陶靈芝、梁少娟和美國世界日報的潘嘉珠合作，每週在世界週刊發表醫藥文章，幾年下來有146 篇，匯成「關心你的健康」一書，讓不諳英文的華裔移民，能夠得到更多正確適時的醫訊。臨床看診快半個世紀，每天都接觸許多病人，也在他們那裡學到許多。短短的接觸，有時就那麼幾句，幾個手勢、眼神，就讓我體會他們的挫折、病苦。有機會，我常在診所展覽他們帶來的作品和其他有緣的患者討論。診所的木船來自一位從中國廣東移民的老先生，他手抖如秋風中的樹葉。是位中後期的帕金森病人。他不為雙手搖晃震顫所困，花了兩、三星期的時間，用一些零碎的木條，堅持的為我釘好這三尺多長的中國式河船。在船頭有張騎馬的女生照片，病人常問，「那是你的女兒嗎？」原來那是世界級的女騎師，不幸患了初期的多發性硬化症，仍然堅持她的熱愛，毫不為病情的可能惡化而氣餒。他們能瞭解，只要堅持努力，雖然身處劣境，許多不可能做到的事，都能應刃而解。對自己或者親人的苦痛，也許更能更積極的應付了。下面兩位不是我的病人，但她們的視頻卻對我很有啟發。有一天， 我在互聯網找尋錄製帕金森病視頻的靈感，不料在螢幕上卻遇見了這位穿戴亮麗銀箔 名叫Emma Lawton 的迷人「小女孩」。從她的影片部落格得知她29歲得帕金森病，她說：「厄運是不分青紅皂白的。你不能改變。但是你可以改變你處理它的方式。」艾瑪她在社交媒體上開展活動並分享她的故事，出版了她自己的關於應對帕金森氏症的書，通過視頻將她的生活記錄了 365 天。她正在努力創建一家將改變老一代人生活的公司。知道沒辦法改變自己有年輕帕金森的事實，她慶幸不是更壞的舞蹈症，更賦予自己要提高人們對這種疾病認識的使命，並按照她自己的計劃繼續她要的生活。「我仍然在處理同樣的症狀，但用這種方式處理，最終會使我走向積極和幸福。」另一位Jane 'Nightbirde' Marczewski 乳癌全身轉移只有2%生存的可能，她卻在「美國達人秀」用優雅、帶著笑容、樂觀的唱出自寫的「It's okay, it's alright」。「你可以走那些黑暗的道路，自怨自哀。但這樣太悲慘了。或者你可以走過那些黑暗的道路，然後坦然回來。」 「你不能等到生活不再艱難時，再決定要快樂。」一些無語的患者讓我體會到人需盡所能。我們都是站在前人的肩膀上的。有幸進入醫學，那就有理由要做自己能做的，因此在紐約就有了亞（中）美醫師協會，現在已經服務50萬民眾。一些患者積極的堅持，非常感人。就像我診所的扭曲榛枝，那是故意為病人設放的。前後牆上都有。病人問起，我就會迫不及待的講述扭曲榛枝的故事。患病是生活向下的一個扭轉，病情有時廻轉曲折難料。知道榛枝的彎枝最終的堅持向上，讓病人有個繼續奮鬥的信心。這些年來和病人相處，我學到的是，杯子內的水，決非半空。 一定是半滿； 如果有憂鬱的原因，就一定會有更高興的理由；外面有風，我就有飛的理由。 扭曲榛枝的啟示：「這就是生活，它扭曲盤轉，最終還是向上。」很感恩，因為每天我都會在病人那裡學到許多。
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2022-04-13 該看哪科.泌尿腎臟
站2分鐘尿不出 男子攝護腺肥大壓迫尿道靠這招一勞永逸
新竹60歲郭姓男子患有心血管疾病，曾有心絞痛、心律不整病史，控制糖尿病及高血壓達20年，有抽菸習慣，慢性病控制穩當。近來發現自己排尿不順、小便遲緩，站了許久都尿不出來，經醫師診斷後，原來是攝護腺肥大壓迫尿道釀禍，經泌尿外科醫師會診心臟內科醫師，評估心血管疾病風險後，施予「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」，術後不僅根治排尿障礙，沒有留下後遺症，隔天即出院返家。東元綜合醫院泌尿中心劉兆漢主任說，郭姓男子曾放過心臟支架，有長期慢性疾病，服用攝護腺肥大預防藥物長達10年，藥物已無法有效控制攝護腺肥大問題，建議執行新式「內視鏡鈥雷射剜除術」較能一勞永逸，但執行手術需要暫停心血管疾病服用的抗凝血劑，為了將手術風險降到最低，同步會診心臟內科醫師，跨科合作調整用藥、追蹤病情，最終手術非常成功，也終結他的男性「長壽病」。劉兆漢醫師解釋，良性攝護腺肥大症是50歲以上的男人常見的泌尿道疾病。「攝護腺」是男性生殖系統的腺體，猶如乒乓球大小，功能與維持精子的活動力有關。因為它位在膀胱排尿的出口並且包圍著尿道，當尿道周圍腺體增生逐漸變大，而朝向纖維囊增生，並阻塞尿道及膀胱出口，使尿流受阻，造成排尿困難，進而誘發輸尿管水腫、水腎及尿瀦留，容易導致尿路感染和結石。劉兆漢醫師表示，攝護腺和肥大的增生組織就像「一顆柑橘」，新式的「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」，能利用雷射刀，沿著果皮（攝護腺）和果肉（增生組織）之間的界線，以氣化切割增生組織，相較傳統手術，能切除得更乾淨、出血量更少、術後攝護腺幾乎不再增生。劉兆漢醫師也提醒，手術存在一定的風險和副作用，在手術過程中，必須完整保留尿道外的擴約肌，否則可能導致尿失禁；若傷及膀胱肌肉開口，可能影響排尿途徑，導致尿不出來，因此尋找經驗豐富和手術專業的醫師尤其重要。攝護腺肥大雖然是一種良性瘤，但會帶來尿路發炎、尿路阻塞，或腎功能不良的併發症，若有排尿不正常，應即早就醫診斷治療，來提升日常生活品質。若男性有以下症狀，須留意可能有攝護腺肥大問題：1. 解尿遲疑：小便必須等一會才能解出來，有時甚至1至2分鐘還解不出來。2. 頻尿及夜尿：排尿的次數增加，晚上必須起來小便好幾次。3. 尿流變細而且微弱無力：有時小便會中斷，要分好幾次才能解完。4. 滴尿：小便到最後，還滴滴答答的，流下一些無法解完的餘尿。5. 急性尿瀦留：完全解不出小便。6. 血尿：小便呈淡紅色，仍因用力解尿，將微血管撐破所致。7. 急性尿失禁：來不及到廁所，小便就自動出來了。
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2022-04-13 癌症.大腸直腸癌
為何大腸鏡檢查容易「被退貨」？醫曝原因：清腸不徹底
大腸癌及胃癌名列國內十大癌症，過去做大腸鏡檢查許多人容易「被退貨」，原因是未確實喝大腸清腸劑，導致大腸殘留糞便過多無法精準判讀；也有不少人因藥劑難下嚥、喝到吐掛急診，產生陰影不敢再做大腸鏡，更有人因此造成原本一公分左右的腺瘤，過幾年竟惡化成腺癌，引發癌症。男性長息肉比率 高於女性昕新智慧診所院長、新光醫院健康管理部主任朱光恩表示，大腸直腸癌於國內十大癌症死亡率排行居第三名，發生率則是第二名。以國際排名，台灣大腸癌發生率竟高居世界第一，每10萬人中45.1人得大腸癌。尤其50歲以上的民眾，終身罹患大腸直腸癌機率為7%。昕新智慧診所成立半年，完成三千例無痛腸胃鏡檢查，昨發表統計資料，當中740人檢查出有大腸息肉，檢出率為24.6%，大腸癌檢出率為1.9%。檢出大腸癌最年輕患者僅25歲，且長有三顆息肉。三千例健檢個案中，檢出28例癌症，其中大腸癌14例，當中有六例屬於原位癌（第〇期）。根據統計發現，大腸息肉有年輕化趨勢，小於50歲者有四分之一長有息肉，而男性發生息肉比率高於女性。息肉只怕惡化 建議切除朱光恩指出，大腸腺瘤性息肉起初可能是良性，但時間一久腺瘤恐變腺癌，只要及早發現，一律建議切除。但要做大腸鏡檢查前，受檢民眾須嚥下口感不佳的清腸劑，常發生忘記喝、吞不下或喝到吐掛急診，只要沒把腸清乾淨，檢查醫師仍無法看清楚，都會被「退貨」改天再檢查。朱光恩指出，大腸鏡檢查對民眾來說很辛苦，需要克服不適感，但又相當重要，即使只有一公分的腺瘤，無論管狀腺瘤、毛狀腺瘤都要切除，否則放著不理它，過五年、十年就會演變成腺癌，就像一顆「定時炸彈」，惡化只是時間問題。50歲以上 免費大腸癌篩檢 國民健康署提供50歲至74歲民眾，每兩年一次免費大腸癌篩檢，若糞便潛血檢查陽性者，需進一步做大腸鏡追蹤。朱光恩建議，民眾符合四種情況需做大腸鏡檢查，包括50歲以上、有大腸癌家族史、出現血便等症狀及不明原因貧血，達到早期發現、早期治療。新光醫院副院長洪子仁表示，近日國內疫情再起，許多人因此不敢出門餐敘，並自我設限不敢行動。但現在台灣的疫情跟去年五月完全不同，去年台灣遭遇的是Alpha病毒，且國人沒有打疫苗；而現在多數國人已打了二至三劑疫苗，已經有防護力，且現在台灣遭遇的是Omicron病毒，到目前為止，感染的人中，99.76%是無症狀或輕症。定期健檢 防疫也要防癌 洪子仁呼籲，民眾不要因為疫情而耽擱病情，防疫也要防癌，在後疫情時代的個人健檢策略，一般健檢項目可赴基層診所進行內視鏡、超音波等檢查，而電腦斷層掃描（ＣＴ）、正子斷層造影（ＰＥＴ）等需要重儀器的健康檢查，可前往醫學中心，進行健檢分流。昕新智慧診所設立住宿型腸胃鏡健康檢查，搭配新型清腸藥，口感酸甜，凌晨四點提醒服用，可增加清腸潔淨率從88.4%提升到95.1%，有助正確診斷。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市新工處員工確診 衛生局晚間證實：已匡列12人
全台疫情多點爆發，台北市政府大樓今早才傳出北區10樓產發局有員工確診，晚間7時許又傳出一名南區6樓工務局新工處員工確診，北市府再度緊急啟動SOP。北市衛生局晚間10時許表示，已經匡列職場接觸者12人，並進行辦公場所及公共場所環境清消。衛生局說明，今晚間接獲市府大樓有員工確診訊息，即刻展開疫調及處理，經了解，該確診者10日出現呼吸道症狀、11日使用家用快篩陽性，12日沒有到班，經PCR採檢陽性確診。目前已匡列職場接觸者12人居家隔離，同樓層同區域員工全面使用家用快篩檢測，市府大樓也已進行辦公場所及公共場所環境清消。
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2022-04-13 養生.人生智慧
該如何提升專注於當下的能力？專家傳授7點方法，讓你跑慢一點把注意力從外界轉移到內心
有人想放空一下嗎？在荷蘭，「無所事事」(niksen)是普遍受到社會認可的概念，甚至可以說他們的文化十分推崇「無為」。這個詞的原意是「什麼也不做」，或者說特意做某件不具任何生產力的事情，主要在於「敢無所事事」。「無所事事」並非只有表面看到的好處。荷蘭的研究人員發現，定期找時間放空的人較少焦慮，有更好的免疫系統，甚至更有辦法想出新點子，解決問題。關鍵在於隔一段時間就放空(一天只花兩分鐘也是不錯的開始)，心中沒有任何意圖，不去想是否有生產力。無所事事多半會帶來很棒的事。—小熊維尼▎無為從公元前七百年起，中國的佛教便已納入「無為」的概念，意思是「不施力」或「採取最不費力氣的行動」。無為是道家的中心思想，但無為與「無所事事」的不同之處在於它顯然是透過策略去達成目標：它是一種選擇性的消極，以幫助我們適應某種特定情況，而非不計代價、想方設法控制情勢。唯有當你的步伐變得非常緩慢，足以真正檢視目前的情況，方能達成無為。無為經常被拿來和「處於最佳狀態」或進入「心流」相比。它跟水、樹木或青苔很像，不僅可以彎折、塑造、依照目前身處的環境調整形狀(水配合風、樹木配合岩石、青苔配合土壤)，而且它們的力量和韌性來自於緩慢成長的過程。它們不急迫，所以飽蓄力量。我得知雙親過世時，覺得這個世界似乎停了下來，但同時又以三倍速度前進。一方面，要釐清的事太多了，但另一方面，時間停頓了。無事可做，又有好多事得做。我面對著一個巨大的洞，可以用忙碌或哀慟來填補。如今回顧，我那時所「做」最有幫助的一件事就是「不做」。那時我很年輕，只想趕快畢業，「繼續過」我的人生，因此叫我休學一學期，晚一年畢業，真的很難承受。朋友都已畢業，而我獨自悲傷。我的姊姊艾麗森更進一步：她在日曆上打了無數個叉叉，延續到最後一頁(最終延續了快兩年)。艾麗森和我站在悲慘真相的濃霧裡，依照各自的生活經驗，用自己的方式重新扎根。我們沒有利用別的事物來讓自己分心，而是挖掘靈魂深處，一切就此不同。此後二十五年間，這個世界運轉的速度加快，但人類放慢腳步、什麼也不做的能力卻停滯了。在全球面臨集體焦慮和懷疑的此刻，最佳的應對之道是將「無為」融入我們的生活。意思是不妨暫停一會兒、做白日夢、靜靜坐著。它是簡單卻深刻的行為，讓自己在未知的廣大空間裡憩息，想清楚自己全速衝刺，是打算成為什麼樣的人。無為而無不為(無為，你就能克服一切)。—老子【延伸閱讀：在不斷變動的世界，我們必須放慢腳步！專家教你5點變動思維，幫助平穩情緒、做出更好的決策】生產力是為了什麼，又是為了誰？不知何故，許多人砰地一聲降落在精疲力竭的世界裡，任由工作填滿我們大部分的時間。為什麼？科技當然是罪魁禍首，我們隨時從口袋裡掏出手機，在IG上和他人連結。與此同時，當今大眾市場引導的消費主義和自由市場的資本主義，煽動了某種不足夠的觀念：總是擁有太少、身價太低、工作老是不夠賣力。消費主義就是這樣發展起來的：想盡辦法讓我們覺得自己不夠。但無論你是否接受這套說詞，甚至你是否看到了不足，都是靠你的思維模式運作。你質疑過這套體系，或者只是像倉鼠一樣踩動滾輪，沒注意到自己一路跑過去，錯失了人生的風景？我「跑慢一點」的旅程有些迂迴，有時也覺得困惑。現在我進步許多，也知道必須花一輩子來練習，但是有很長一段時間，我內心有很多問題，卻找不出答案。我父母發生意外之後的那段時間，同時有兩股力量拉扯著我。從某方面來說，我想要盡速逃離目前發生的一切；另一方面，我被困在原地，這件慘劇一再提醒我生命有多脆弱。我應該跑快一點，畢竟我可能很快來到生命的終點，還是說，我應該按下暫停鍵，先搞清楚我奔赴的目標是什麼，想逃離什麼，為了什麼而努力？我選擇了後者，儘管幾位良師益友鼓勵我繼續走原來的路，直接讀研究所，或在顧問公司或銀行找份工作。在他們看來，我已經有資格進入職場，而且很快就會有不錯的生涯發展。就定位、預備、跑！但我還是忍不住要想：我們賽跑的目標是什麼？原因又是什麼？我的周遭充斥著舊腳本，我感受到一股壓力，知道自己得按腳本扮演，同時看到同儕搶著在企業內升遷。我不停在想，如果父母仍在世，他們會怎麼說？我應該聽從內心的聲音，創立自己的事業，或者我注定是個小齒輪，用來推動別人的夢想巨輪？我會選擇自己的道路嗎？還是要走早已安排好的路？我二十二歲時，滿心只想對世界做出貢獻，尤其要讓父母以我為傲。但如果我不知道生命的優先事項是什麼，並且放慢腳步，通盤評估這個問題，怎麼可能有所貢獻？這則故事所引申出的洞見，遠超越我當時的處境，不過那時事態的發展是這樣的：我沒有找華爾街的工作，而是替人規劃健行和騎自行車的旅程，並且充當嚮導。這份工作先從義大利開始，之後拓展到其他國家。我背著背包到處旅行，差不多有四年時間居無定所，因為一股極強的好奇心驅使我去了解世界各地的人是怎麼生活的。我惹過大麻煩，親眼見識到全球發展的樣貌，還成為文化外交和自己自足的專家。我的收入遠比不上華爾街的薪水，但花費也減少許多。我跟隨當地人的步調來生活，我的未來也變得完全不同。當整個社會都鼓譟著叫你快跑，學著慢慢跑就會帶來很大的不同。那時，我很怕自己活不過明天(是欠缺理智但非常真實的恐懼)，「暫停」似乎有點冒險。但若連試都不肯試，似乎更危險。從那時起直到現在，我仍常拿這個問題來問自己，也問過幾百個人：如果你明天就會死，你希望自己做了什麼？從沒有一個人回答：跑快一點。請記住，拚命鼓吹快跑不僅僅影響了你我的人生故事，整體說來也正在摧毀地球。我們陷入了永不停止的輪迴：匆忙地生產、消費、攫取更多東西。我們努力追求，榨乾了力氣，同時也燒光了自己。我們生產、消費商品的速度越快，對環境的傷害就越大。我們越是經常從外界尋求快樂與滿足，比如一部新車、一件新衣裳，任何東西都好，如同心理學教授提姆．凱瑟(Tim Kasser)所說：「只要我們可以把它買下來對外炫耀，好讓我們忘記悲傷。」就越可能陷入沮喪。整個社會一直告訴我們要消費、消費、消費，而且別去想有什麼副作用，感謝配合！不過你卻知道，儘管「consume」一字在行銷上是指消費，而且已經過度引用，但它原本的意思是「破壞」，如「被火吞噬」(consumed by fire)，也是指「過分浪費」。對今日的讀者而言，跑太快的代價極高，而且不僅危及個人的身心健康、商場績效與經濟體質，就連地球的生態體系與未來世代的福祉也懸於一線。在這樣的背景之下，學著跑慢一些也可解決很多問題。儘管慢慢跑和舊腳本扞格不入，卻極可能幫助我們免於淪亡。與其追求生產力，不如提升專注於當下的能力其實有更好的方式去思考我們與生產力、永續議題，以及不斷變動的世界的關係。而且你知道嗎？答案近在咫尺，且是新腳本的一部分。首先，先想想別一味強調優化生產力，我們應該盡可能提升專注於當下的經驗。(你可能覺得這聽起來有點荒誕，不適合套用在你的企業、職涯或生活方式上，但它絕非如此。)請容我解釋。舊腳本只顧著達成速度、效率與生產力的最大化，如果你處理日常事務時少花五秒鐘，或者在早已忙亂不堪的下午多打一通電話，就是勝利。一個人參加的會議越多，就覺得自己越有價值、越重要。保持忙碌！成功！進步！即使在我動手寫新腳本以後，有很長一段時間我仍未開始質疑為何要忙碌。我一樣忙碌，甚至可說每天都忙得興高采烈。但我觀察得越多，就更加覺得失去連結是不容否認的事實。而當我慢下來更深入觀察，我更是錯愕到說不出話。等一下，我們到底在做什麼？我們到底是怎麼說服別人和自己，開更多會議就有辦法讓我們留下更重要的遺產？我們怎麼能夠說服自己省下五分鐘就能夠拯救靈魂？有了新腳本，你不再計算開了幾次會，你衡量自己是否專注於此刻：你是否完全專注於此刻，充分體驗，做出決定。若大夥兒都心不在焉，開一千次會議也沒用；若每個人都全神貫注，開一次會就夠了。說到底，活在當下攸關專注與回應。兩者雖不同，卻緊密相關：你注意到某件事，便予以回應。在快跑時，你的注意力不易集中。一旦注意力渙散，你就會留意到錯誤的事，回應也會因而出錯。譬如，你的回應可能是出於恐懼或輕蔑，而非出於關愛或同情，或者你會匆匆結束一場原本可能激發好奇心的對話。簡而言之，你沒搞懂問題，也沒搞懂答案。要是我們沒搞懂問題，甚至因為跑太快而沒發現問題，那麼就永遠不可能找出解決之道。然而，解決之道很簡單：放慢速度，你就更可能了解問題所在，做出正確的回應。不只如此：你還發現時間就是你所想的那樣；當你慢下來，你確實能擁有更多時間。該如何提升專注於當下的能力？那麼該如何提升專注於當下的能力？幸運的是有很多種方法，有的平常、有的古怪，別想太多，直接選一種最感興趣的方式試試看。我發現，你越是覺得新做法很奇怪，就表示你目前的習慣越是失衡。●靜止練習：先試著完全靜止三十秒，再拉長為一分鐘、兩分鐘，乃至五分鐘或更久。這不是冥想，而是更簡單的練習。只要坐著，讓心思靜下來，看它飄向何方就好。不要批判，只要注意。你的心能否放鬆，還是加速運作？●寂靜練習：不論是大自然的寂靜或一次呼吸練習之後的靜默，都可讓浮躁的心歸於平靜。寂靜俯拾皆是，你或許需要稍加尋覓，但它就在那兒。每天騰出五分鐘沐浴在靜默中，留神注意那份空白。在整個空間裡，你注意到橫掛在你和聲音之間的是什麼？它呼喚你去做什麼？●耐心練習：若想跑慢一些，培養耐心是最困難也最強大的練習。找一件你知道頗花時間的事，比方說在等某人赴約時，刻意不做別的事(上社群網站、打電話、做填字遊戲之類)打發時間，只是存在...然後等待。你覺得備受考驗，還是自由了？●列一張別做清單：待辦事項清單幫助我們跑得更快，規律地踩動滾輪。別做清單恰好相反。擬出兩種版本，看看哪一份清單更具變動性。(我發現兩者結合起來效果很不錯，只要我的待辦清單上都是重要的事。)●微休假：動動腦想出幾種可以暫停的機會，條列出來，不管是片刻或一個月都好。擬出這份清單雖然是件小事，卻有助於減輕壓力，帶走急迫，創造出空間感，同時也提醒你，放慢速度有很多種形式。●森林浴：大自然是不斷變動的小宇宙，也是無可比擬的私人教師，傳授跑慢一些的至理。就在附近找一處野地(森林、湖泊或原野都可以)，用五感吸收自然環境的氛圍。這不是指健行、賞鳥或露營，而是單純地待在大自然裡。日本人稱之為「森林浴」。●為科技產品找個安息日：每週一次，暫時拋開有螢幕的科技產品(手機、電腦、平板電腦、電視)。如果覺得太難，先從幾小時開始，慢慢增長到一天。利用這段時間安靜思考，或許加上一枝筆和紙。跑慢一點讓你把注意力從外界轉移到內心，目標則是認真傾聽內在的聲音，不要別過臉去、看向他處，或者逃走。這是專注於當下：你要怎麼和真實的自我連結，了解到你四處尋覓的答案，幾乎都可在內心找到，只要你放慢腳步的時日夠長，就會聽見。 ※本文摘自遠流《變動思維：如何駕馭不穩定的未來，在變局中發展個人、組織、家庭、企業的新腳本》
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
台中今+26例公布4頁足跡 男歌迷北上聽阿妹演唱會染疫
台中市長盧秀燕今天下午四時公布，台中市今新增26例本土確診，其中一例是去北部聽阿妹演唱會，東勢校園感染鏈新增8例，東勢區老人養護中心感染鏈今增2確診，另陰轉陽9例。盧秀燕指出，累計東勢校園群聚與老人養護中心共14例確診，市府昨天宣布擴大開設東勢前進指揮所、新增開設2處篩檢點防堵，由於近期新確診有多例為陰轉陽，這需要疫情指揮中心功用、與專家討論，建議被匡列居家隔離市民應注意。盧秀燕說，案28245為20多歲南區女門市人員，為案26519同事，為北部案25220新社訪友案相關，已接種3劑疫苗，因案26519於8日確診後經匡列為接觸者，8日採檢陰性，10日出現症狀，至醫院PCR採檢後陽性確診(CT值21)，隔離治療中。另案28296為議員服務處女助理，目前隔離治療中，共匡列8名接觸者採檢均為陰性。台中市衛生局長曾梓展說，案28297、28298、28810分別為一家庭40多歲冷氣空調師、其妻有個人工作室，及10歲以下女童，案28297為台中市4月10日確診案27650職場同事，6日出現症狀，10日因案27650確診經匡列為接觸者居隔，經PCR採檢陽性確診(CT值22.3)。妻子案28298於9日出現症狀，經PCR採檢確診(CT值18.8)，2名小孩(案28810)及職場10人匡列居隔及採檢，所涉足跡包括美而美早餐店、峰鳴滷肉飯、阿偉飲品太平中山店、吉鋒蒸餃太平店。曾梓展說，案28299為20多北區歲男性，已接種3劑疫苗，4月8日至9日與2名朋友至北部聽阿妹演唱會，10日出現症狀，11日就醫PCR採檢陽性確診(CT值21.7)，隔離治療中，感染源暫研判與台北旅遊史有關。案28301為西區40多歲女性(南部案27387的接觸者)，連假7日至9日與朋友4人至東港、小琉球旅遊，因同行外縣市友人確診而在9日已匡列居隔，10日出現症狀，經就醫PCR採檢陽性(CT值18)，隔離治療中。案28515為40多歲男性，6日曾至北部開會及聚餐、7日有南部縣市旅遊史，8日喉嚨痛就醫PCR陰性，11日自行快篩陽後至醫院PCR採檢陽性確診(CT值15.4)，此案匡列台中市接觸者8人居隔及採檢，所涉足跡有金礦928頂級足體舒壓會館、高鐵北上616車次(台中-新竹)、PINOCOCO皮諾可可南屯區。案28517為50多歲女性，3月底曾至桃園照顧孫女，4月1日經外縣市通知為案23912接觸者列居隔，其夫案24376為2日確診，案無症狀，11日居隔期滿由衛生局安排至醫院採檢PCR陽性確診(CT值24.7)，續隔離治療。案28636為30多歲女性，3日至4日案與家人至親戚東勢學生案28303家夜宿，7日曾出現身體不適症狀，8日在家休息並自行服用退燒藥，10日因案28303確診經通知匡列居隔，11日至醫院PCR採檢陽性(CT值21.54)，隔離治療中。案28637為10多歲男性，因基隆確診案27786的家人，因案27786於10日確診經外縣市匡列接觸者進行居隔，11日出現症狀，就醫採檢PCR陽性確診(CT值15)，隔離治療中，此案研判與案27786相關感染。案28640為30多歲男性，為東勢區老人養護中心員工，案28812為約20歲女實習生，為日前確診的女實習生案27114同寢室同事，9日接獲27114確診PCR採檢陰性並匡列居隔，於11日陸續出現症狀，經採檢PCR均為陽性(CT值分別為33.4及17)，隔離治療中，此案匡列4名家人居隔，台中市足跡包括毓香牛肉麵、勝麒輪胎行。案28641為40多歲女性，8日有症狀，11日自述妹夫確診，故就醫採檢PCR陽性確診(CT值15.67)，感染源尚待釐清。案28642、28643、28644為一家人的爸爸、長女、長子，因媽媽案26150匡列居隔家人，案26150與28644於4月1日至5日去台北親戚家中，案26150及北部7日確診，家人經匡列接觸者7日採檢陰性，案28643通報11日出現症狀，故安排3人一同就醫，PCR檢驗均為陽性，隔離治療，因居隔轉陽，此3案無相關足跡。案28811為20多歲女性，自訴未曾聽聞有親友確診，也未去過確診個案相關足跡點，11日出現症狀，12日就醫採檢PCR陽性確診(CT值10.7)，感染源尚待釐清。案28813為20多歲男性，自述4月初因要在台北工作，11日至北部社篩站採檢，PCR陽性(CT值28)，無症狀，隔離治療，此案研判與台北旅遊史相關，可傳染期無台中市活動史及接觸者。東勢校園群聚新增確診個案，案28302為東新附幼5歲女童，因班上同學案27374確診被匡列採檢，案28303也是同班的5歲附幼學童，其讀國小的兄姊也確診，案28304也是同班的附幼學童，其母也確診，案28638為11歲東新國小女學生；案28514為東勢國小學童；案28516為東勢國小學童，與案28639新家家幼兒園學童為同家人，研判是社區感染。東勢群聚案市府持續於東勢地區開設篩檢站，統計至今日上午11時，東勢校園群聚案共10名學童、家長1人，新增東勢區足跡點有拉亞漢堡-東崎店、大順農藥行、總旺五金賣場、萊爾富東崎店、7-11-欣東雲門市、盛東餃子館、彩虹晨早餐店、滿六早餐店。另今日接獲外縣市通知確診個案台中市足跡包括韓34韓國料理一中店、好市多北台中店自助加油、7-11新興陽門市、JU100剪髮北屯區、小亞早餐-興安店、麵線陳專業麵線台中廣天宮店、多那之咖啡台中興安門市，已通知相關場域清消，請有足跡重疊民眾，可至台中市社區篩檢站篩檢，並加強自我健康監測。此外，為防堵疫情持續擴散，台中市確診停課10天學校有新社高中(含國中部)全校、東新國小全校及附幼全園、新家家幼兒園全園、東勢國小全校及沙鹿國中班級；預防性停課1天有馬禮遜美國學校全校、台中美國學校全校、太平區東平國小班級、太平區黃竹國小班級、大里區草湖國小班級、外埔區外埔國小班級、潭子區弘文中學班級。衛生局表示，疫情持續升溫，12歲以下孩童未接種新冠疫苗，需要受到更多保護，呼籲市民朋友一起幫忙，避免帶幼童出入人潮擁擠場所，另只要符合疫苗接種資格者，都應儘速完成接種，共同守護幼童健康安全。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮補習班病毒恐傳播數百人 縣府籲家長儘速快篩
花蓮今天確診暴增30例，主要傳播鏈分別為餐廳、醫院及補習班，餐廳有9名親友確診、醫院9名染疫、補習班則是7名染疫。其中補習班來往學生有200多人，返家接觸親友恐達數百人，縣府呼籲足跡重疊與身體不適者盡快前往快篩。花蓮縣長徐榛蔚表示，今天花蓮應為30例確診，其中有1例案28847採檢PCR為陰性，醫院不慎誤植為陽性，指揮中心來不及更改，才會有數量的誤差。目前確診者都是輕症，甚至有的人是無症狀，請大家放心。衛生局長朱家祥指出，奧斯卡餐廳今天增加9名親友確診；小加拿大補習班有7名確診，新增5名學生、2名家長確診。慈濟醫院部分，護理師因參加婚宴染疫，新增4名同事、3名病患及2名病患家人確診，共9名確診，再加上疫調中4人，外縣市1人，共有30人染疫。其中小加拿大補習班的染疫源頭外籍老師，在疫調時說謊，表示4月3日沒去奧斯卡餐廳，後來同行友人坦承，傳播鏈才得以建立，朱家祥說，將針對外籍師隱匿足跡部分開罰。徐榛蔚指出，由於補習班來往學生有200多人，接觸的家屬人數可能多達數百人，縣府在門諾醫院設快篩站，明天12點到下午5點為一般民眾採檢，下午5點到晚上7點，則是特別針對家長、孩童快篩檢驗。另外，慈濟醫院今天已擴大採檢849名，昨天採檢1114名，有5名陽性反應；因富世國小有學生確診，縣府緊急成立快篩站，今天下午3點到晚上7點，在富世多功能活動中心；萬榮鄉昨天快篩203人都是陰性，今天萬榮鄉衛生所還有快篩站，請足跡重疊者鄉親前往快篩。教育處代理處長翁書敏說，針對小加拿大補習班匡列及篩檢，共匡列253名學生，今天已採檢70人，有8人陽性；工作人員匡列14人，採檢12人，有1人陽性。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今+53確診足跡曝光 Costco、環東市場入列
桃園今天新增53例確診，市府公布21處確診者足跡，包括Costco桃園南崁店、大潤發中壢店、中壢環東黃昏市場都入列。市府提醒若曾出入相關場所，應自我健康監測10日。今天公布的公共場所足跡包括全家平鎮振興店、中壢區「7-11柏德門市」、龍潭區「龍潭水電材料行」、內壢火車站、桃園區大有路「cut快剪屋」、中壢區「西緹拉音樂工作室」、Costco桃園南崁店」、蝦皮店到店桃園國強店、大潤發中壢店、大溪區「新資生連鎖藥局康莊店」。龜山區「自由聯盟超市楓樹店」、龜山區「麥當勞林口復興店」、中壢環東黃昏市場、八德區介壽路一段「刺客炭火燒肉」、桃園區「蝦皮店到店桃園中山店」、NOVA資訊廣場中壢店、巧米雞腿大王民族店、桃園區中正路「大國民藥局」、全聯中壢領航門市、中壢區榮民路「裕翔藥局」。
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2022-04-12 新冠肺炎.專家觀點
4月底破千例不稀奇！莊人祥：破萬例「也可能發生」
國內疫情持續升溫，今新增663例確定病例，其中551例為本土個案。指揮中心指揮官陳時中今上午表示，以現在疫情預估，台灣4月底本土案例數將會破千，目前台灣醫療量能可承受約4萬名重症患者。發言人莊人祥則表示，月底千例或萬例「當然有可能發生」。媒體詢問，部長預估月底破千例，是否可能破萬例？莊人祥指出，以目前疫情狀況來說，各地衛生局仍在檢驗，也有基本匡列等防疫手段，都是希望可以減緩確診數上升速度，至於破萬例「當然有可能發生」，但多數為輕症，鼓勵家中長輩儘早打疫苗。目前市售快篩試劑約三百元左右，遭民眾抨擊價格太高，陳時中今早表示，預估月底前快篩價格將降低到兩百元以下，對此，莊人祥回應，徵用快篩部分仍持續進行，希望月底前在壓低價格。對於目前正在居家隔離、居家檢疫人數，莊人祥表示，目前約3萬人左右，但平均一天會有3000人解除隔離，一天也有5000、6000人要送醫，因此需救護車、防疫車隊做運送，都是屬於高成本。今起實施居隔解隔PCR改用快篩採檢，莊人祥說，若有些人居檢第7天本來要採檢，可以先不要做，改到第10天用；若有些衛生局起初已先發放所有的快篩試劑，到了第10天沒有做PCR，可以先拿後面天數自主管理要做的快篩，救急先做。他預估，若居隔約3萬人，每天會有3000人期滿採檢、加上每天新增個案，每日預計增6000名居家檢疫者。憂心確診者匡列影響人力調度，不少企業改採分流上班，莊人祥表示，目前有訂定企業因應計畫，可建議企業實施人員異地分流辦公，調整出勤出差方式，避免人員接觸造成交互傳染等，職場防疫措施請企業參考。近期許多確診者反應，救護車到家附近接送，街坊鄰居的目光恐讓他「很有壓力」，是否能請救護車到距離家較遠的指定地點接送。莊人祥提醒，民眾可以關心但不要獵巫，但請救護車到指定地點「有困難」，請鄰居不要特別針對當事人，造成困擾。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+61！娛樂場所群聚持續延燒 公布41處足跡
高雄市今天新增新增61例本土案例，娛樂圈場所群聚傳播鏈持續延燒。高雄民眾擔心今天61例是否增加社區風險？陳其邁表示，居隔陰轉陽22例；外縣市旅遊史昨天是3例，今天是14例；娛樂場所衍生的確診個案10例，3個是高雄擴大篩檢1314科技酒店、紅樓夢新增，7例是屏東的娛樂場所天上人間小吃部、里港微風小吃部、想再來小吃部；密切接觸者有10例；疫調中5例。整體看，南北移動仍是比較大的風險。潘炤穎表示，跨縣市移動部分，造成社區風險節節上升。具外縣市活動史確診個案，24例來自外縣市娛樂場所，屏東想再來小吃部2例、里港微風小吃部1例、天上人間小吃部累積21例。衛生局公布確診者足跡，包括家樂福鼎山店、三商巧福鼎山門市、唐小鴨經典美食館、五鮮級平價鍋物建工店、寶珠蛋黃麵、楊家醬豬肉麵飯館、錢櫃高雄建興店、鹿野鵝肉莊、超越極限保齡球館、高雄市理燙髮美容工會、誠品生活高雄SOGO店、全聯中華店、築間幸福鍋物左營店、早安四海西式早午餐、靜思園會館、鳳山青年夜市、天堡娛樂城、枝仔冰城民生店。另外還有早安美芝城左營活力民族店、舅媽麵食館、北方雪拉麵食館、春洋鍋燒文學店、飛向未來髮式創作坊、利人天蔬食、全聯高雄美明店、神采飛揚KTV、德記廣東粥、早安美芝城新興活力六合店、六合清粥小菜、大哥大涮牛肉、星巴克遠百門市、海底撈遠百店、汕頭手工Q麵鹽埕老店、多那之一心門市、餓勢力廣東粥高雄陽明店、家樂福楠梓店、高雄都會公園兒童遊戲區。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣足跡遍布7鄉鎮市 速食店、星巴克、內灣老街都中
新冠肺炎疫情持續升溫，新竹縣4月12日新增16例本土疫情案例，縣府公布確診者於新竹縣公共場所活動史，全縣共有7鄉鎮市都有足跡，有多家超商、餐館、診所，竹北仁義市場、內灣老街再度入列，竹北麥當勞、新豐肯德基、爭先迴轉壽司，以及竹北、新豐的星巴克也都上榜。新竹縣連日爆出確診者案例，足跡也越來越廣，從原先竹北、新豐、湖口，逐漸往溪南地區邁進，今日新增足跡包含新埔九芎湖九湖步道、竹東多家超商、陽明小兒科耳鼻喉科診所、崇光小兒專科診所、三媽臭臭鍋下公館店、竹東中央理髮院、元氣早餐吧。橫山福田寺、伍聯社芎林店等。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今＋53 楓樹國小再增7確診「已成傳播鏈」
桃園今天新增53個本土案例，桃園市長鄭文燦表示，楓樹國小全校採檢後今天新增7例確診，已經可以視為一個傳播鏈。鄭也說，市府計畫推出自願參加的學校快篩計畫，藉此找出校園潛在黑數。鄭文燦表示，今天新增的個案有37例已經完成疫調，16個還在疫調中；今天原有傳播鏈匡列採檢後增加4位，外縣市確診者的接觸者匡列採檢增加8位，另有16個獨立個案共25人確診，獨立個案中有的是不明感染源，而目前楓樹國小經匡列採檢後新增7例，已經可以看作一個傳播鏈。鄭文燦表示，今天居隔後轉陽的確診者有14人，自行採檢或入院採檢確診的有37人，而專案採檢部分，經國國中及大有幼兒園採檢165人都是陰性，楓樹國小採檢1617人，有1610位是陰性，有7位是陽性。新興高中採檢137人，有136位是陰性，新增一個陽性，啟英高中採檢111位，目前仍然在檢驗中。鄭文燦表示，目前為止桃園的社區採檢站已經採檢了15萬1520位，因為疫情升溫，擔心社區當中仍然有黑數，因此還是要擴大社區採檢站的服務，市府一共設置5個採檢站，分別是桃園的中路運動公園、中壢的中正公園、平鎮的龍岡採檢站、八德的文昌公園裁減站，以及龜山的龍華市民活動中心，而目前既有的傳播鏈已經逐漸收斂，但針對楓樹國小傳播鏈會針對補習班進一步疫調匡列。鄭文燦表示，為了讓學校能夠更安全，桃園有向衛福部提出類普篩，對高中以下學校進行一次類普篩，讓學校當中沒有潛在的黑數，類普篩已經初步獲得衛福部的同意，市府會來制定執行的細節。鄭文燦表示，這段時間很多學校停課，很多學校也必須要面對這個如何高標準來防疫，目前教育部針對學校的停課標準有個草案也做了微調，市府會依照這個新的草案，把這個風險高低做區隔，低風險的班級經過採檢以後，預防性停課的時間也會縮短，確保學校能夠正常上課。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
妹妹出遊台東確診 返家奔喪姊姊也染疫 縣府公布足跡
台東縣今天新增1確診個案，1名高雄20多歲女性8日與友人來台東出遊期間，昨收到高雄市衛生局通知，與確診同事密切接觸，需居家隔離，經PCR採檢陽性確診被列為高雄個案，不過，該女不僅曾出遊綠島，10日住達仁鄉親友家，被匡列8人中，有1親友今採檢陽性確診，縣府緊急綠島及達仁鄉開設社區快篩站。縣府表示，該高雄確診個案10日就出現發燒、肌肉痛跟頭暈症狀，昨天收到高雄市衛生局通知後，台東縣衛生局即安排PCR採檢陽性確診，CT值17.4。經疫調發現該個案可傳染期間7日至10日皆在縣境內，除10日入住達仁鄉親友家外，也曾搭船至綠島遊玩。縣衛生局已安排57人進行PCR採檢，並匡列密切接觸者8人居家隔離、自主健康管理49人。而今天中午接獲個案密切接觸8人中，有一名30多歲女性親友，PCR陽性確診，CT值31.2，該親友未接種疫苗。據了解，該高雄確診個案設籍台東，出遊期間因親友過世，10日即返家奔喪，而今天一名親友確診個案為該個案的姊姊。由於該高雄確診個案出遊足跡相當多，縣府也公布相關足跡，今天下午緊急在綠島衛生所及達仁鄉開設篩檢站，並呼籲有足跡重疊者，盡速前往篩檢。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
本土增551例再創新高、境外112例
國內新增663例COVID-19確定病例，分別為551例本土個案及112例境外移入，有30例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表是，截至今年為止新增4415例本土個案，今日無新增中重症人數。指揮中心表示，今日新增之551例本土病例，為291例男性、260例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年4月4日至4月12日，其中包含242例為無症狀感染。個案分佈為新北市(162例)，台北市(115例)，高雄市(61例)，桃園市(53例)，基隆市(37例)，花蓮縣(31例)，台中市(26例)，新竹縣(16例)，屏東縣(14例)，台南市(9例)，宜蘭縣及新竹市(各8例)，嘉義縣(4例)，苗栗縣(3例)，雲林縣(2例)，彰化縣及南投縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為60例男性、50例女性、2例調查中，年齡介於10多歲至60多歲，分別自印尼(18例)，越南(16例)，菲律賓(5例)，泰國(4例)，印度(2例)，阿拉伯聯合大公國、奈及利亞、瑞士、馬來西亞及香港(各1例)移入，另62例調查中。入境日介於今年3月29日至4月11日。指揮中心指出，今年4月10日公布之案27408-27410境外移入病例，經疫調後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計7,438,164例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,409,246例排除)，其中28,666例確診，分別為9,077例境外移入，19,535本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增37例空號病例(經疫調後為陰性個案，改列空號)，累計182例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-12 新聞.元氣新聞
想做物理治療未經醫師診斷就違法？朝野五版本再修法
物理治療相關團體多年來倡議修「物理治療師法第12條」，盼保障物理治療師獨立執行業務的權益，今年再度闖關，包括民眾黨、時代力量、國民黨、民進黨共五名立法委員提出五種版本，但衛福部未提版本，復健醫學會對於修法則仍採取反對立場。物理治療學會昨邀集立委、衛福部醫事司召開論壇，表達修法刻不容緩之立場。物理治療師法第12條規定，物理治療評估及測試、治療目標及內容之擬定、操作治療、運動治療、物理因子治療、機械性治療、輔具使用訓練及指導、其他經中央衛生主管機關認可之物理治療業務，全數應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。台灣物理治療學會理事長王子娟表示，台灣物理治療師42%在醫院，43%在診所，7%在物理治療所，4％在居家照護，0.5%在長照機構，4%在其他職業場所。不過無論物理治療師在哪裡執行法定業務，物理治療師法都要求，100%必須先醫師診斷照會醫囑，否則就是違法。反觀民俗調理貨整復推拿，依法只要不宣稱療效，都能獨立執行。王子娟表示，現行法規混淆民眾認知、延遲民眾被服務的機會，也箝制專業，陷物理治療師於違法邊緣。當物理治療師在社區和長照機構服務時，經常被迫改名，例如改說是復能、運動防護、延緩失能、傷病預防、健康促進、評估輔具業務，總之就是要強調「不是物理治療」，否則就有違法之虞。北市聯醫前總院長黃勝堅表示，當初立法的背景與現在已經不同，變革是必要的，法律鬆綁是重要步驟之一。台灣高齡老化速度是世界第一，斜率之高已經超過大家想像，不論健康照護或長照，法律再不鬆綁，第一個受害的是民眾和健保，站在因應人口變遷的超前部署立場，修法要趕快做。黃勝堅表示，日本醫養結合可以解決快速老化問題，大前提是以人以家庭為中心並且落實於社區當中。85%物理治療師在醫院和診所，對於民眾可說是遠水救不了近火，加上法律束縛，更別說這次疫情，大家已經也感受得到去一趟醫院有多辛苦。黃勝堅強調，全世界對於老化的照顧，能夠做得最好的策略，就是物理治療所必須要遍地開花。物理治療不等於復健，物理治療師更應該擴大到生命全光譜，都應容易取得專業服務。專精於醫療相關法規的律師林上倫表示，反觀其他醫事人員母法，護理人員業務有75%不用醫囑，臨床心理師業務八項中有六項不需醫囑，諮商心理師六項中五項不需醫囑，助產人員百分百不用醫囑。林上倫表示，同樣是經過認證的物理治療師，卻是百分百都要醫囑，違反平等原則，連針對無疾病診斷的民眾，都有無差別的限制。從大法官釋憲上來看，無區別的限制已是過激手段。因此物理治治療師法第12條有嚴重的問題，有不合理的差別待遇、違反平等原則，有修法之必要。復健醫學會理事長李紹誠表示，站在保障民眾安全和健康的立場，還是要由醫師來評估，才能確定人是否有疾病，更何況台灣邁入高齡社會，有多重慢性病、健康狀況複雜的長者越來越多，並非物理治療專業可獨立處理。李紹誠舉例說，比如病人主述下背痛，骨質酥鬆、腸胃道出血、癌症轉移痛等原因都有可能，但這些靠物理治療師有限的資源很難去發現，也無法處理。有復健科醫師曾經也遇過病人下背痛，醫師沒有轉介進一步檢查時，只不過耽誤幾個禮拜，病人後來發現是癌症轉移肝臟，就回頭對醫師提告。李紹誠強調，現在有醫師醫師醫囑才做物理治療，責任由醫師擔；如果物理治療師沒有醫師處方、直接治療，出事就是物理治療師要承擔所有的責任。
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