2025-06-23 失智.像極了失智
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2025-06-23 養生.聰明飲食
雞肉每週吃超過「這個份量」,癌症、死亡風險增!醫教不傷身吃法
雞肉向來被視為「白肉代表」——脂肪相對少、蛋白質又優質,健身族和養生派都愛不釋手。然而,「好吃不等於多吃」! 雞肉好吃 適量就好 最新一項追蹤4000多位義大利中年人的研究發現: .每週吃雞肉 >300g,整體死亡率高27%.男生的消化道癌死亡風險更是飆到2.6倍 對於男性而言,這種消化道癌症死亡風險的增加,在60歲之前就開始顯現。對於女性而言,相關風險顯現的時間,則相對較晚。研究者指出,這種差異可能與男女之間在生理、荷爾蒙以及飲食習慣等方面的差異有關。 為什麼會如此? 1、烤太焦、煎太久→產生致癌物HCAs、PAHs烹飪方式與致癌物質產生。富含蛋白質的食物(包括雞肉)在高溫或長時間烹飪時,容易生成雜環胺(HCAs)、多環芳烴(PAHs)和N-亞硝基化合物(NOCs)等具有致癌性的化合物。即使是相同份量的雞肉,不同的烹飪方式也可能對健康風險產生不同影響。 2、部分工廠飼料含添加生長添加劑,可能殘留研究提到,現代養殖業中廣泛使用的飼料添加劑,也可能對雞肉的營養成分和健康屬性產生影響。這意味著雞肉本身的品質或成分可能因養殖方式而異,進而影響其與健康關聯的強度或性質。 3、「只吃雞」讓飲食失去多樣性,營養不均衡這些產品的加工方式(如腌制、煙燻等)可能引入其他潛在有害物質或改變雞肉的成分,因此加工雞肉製品可能與非加工雞肉對健康的影響有所不同。 你要怎麼辦才好? 重症醫師黃軒強調,把雞肉放回「均衡飲食」的位置,以多彩蔬果、全穀雜糧和多元蛋白為主角,才能真正吃得開心、活得長久。 1、雞肉份量控制在每週 ≤300 g(約 1.5–2 份手掌大)2、盡量水煮、蒸、燉,少炸少炭烤3、蛋白質輪流上場:魚、豆類、蛋都要有4、配蔬菜、水果與全穀,才是長壽王道 【延伸閱讀】 · 雞胸肉輸了!營養師曝「雞肉這1部位」更低脂,還很嫩 小心雞翅比雞腿胖 · 生雞肉下鍋煮前要沖洗嗎? 專家曝「正確處理方式」:一直以來都做錯
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2025-06-23 養生.營養食譜
不敢喝牛奶如何有效補鈣?飲食6招輕鬆增加骨密度
據國健署統計,50歲以上,每10位女性就有一位骨質疏鬆;調查也發現,19至65歲國人每日鈣攝取量僅約500毫克,遠遠不足1000毫克的需要量。鈣質除了構成骨頭、牙齒的必要物質之外,也是身體傳遞神經訊息、幫助心臟正常跳動的重要營養素。大多數人都知道牛奶、小魚乾、起士等食物含有豐富的鈣質,但是對於吃素或患有乳糖不耐症的人來說,一天究竟該怎麼吃,才能攝取到足夠的鈣質?建議可採行6大飲食策略,就能輕鬆增加骨密度,遠離骨質疏鬆症的威脅。1 每天1湯匙黑芝麻:250毫克鈣質黑芝麻的鈣質相當豐富,每100公克的黑芝麻,含有高達快1500毫克的鈣質;平均每湯匙黑芝麻(約15至20公克),就能吃到約250毫克的鈣質。不過,黑芝麻的殼很硬,直接吃身體難以吸收,必須將黑芝麻打碎成黑芝麻粉或黑芝麻醬才能吸收。也不建議全靠吃黑芝麻攝取鈣質,因為黑芝麻屬於堅果類,熱量不僅高,屬性也比較溫補,過量食用容易發胖,還容易上火。2 每天黃豆2湯匙:80毫克鈣質很多人以為喝豆漿可以攝取足夠的鈣質,其實濾渣的豆漿鈣含量相當低,但如果是攝取不濾渣的豆漿,就可以攝取到豐富的鈣質。建議每天吃2湯匙的黃豆(約40公克),即能攝取到80毫克的鈣。雖然這樣的鈣含量看起來比牛奶低,但因為黃豆有天然雌激素─大豆異黃酮,可以幫助鈣質更好的沉積在骨質。研究發現,每天若能攝取40毫克的大豆異黃酮(約是30公克的黃豆),就能達到理想的骨質保護效果。3 每天2碗煮熟的綠色蔬菜:350毫克鈣質深綠色蔬菜富含鈣質,常見如芥藍菜、蘿蔔葉、羽衣甘藍、秋葵、莧菜、青江菜、紅鳳菜、地瓜葉等顏色較深的蔬菜,鈣含量都很豐富,且綠色蔬菜通常也含有維生素K,可以促進鈣質的礦化;尤其是芥藍菜,鈣含量是綠色蔬菜中數一數二高,每100公克含有181毫克的鈣質,比牛奶還要高。只要每天有吃到2碗(約3份蔬菜)煮熟的綠色蔬菜,就能攝取到至少350毫克的鈣質。4 每天至少2格板豆腐:210毫克鈣質板豆腐就是傳統豆腐,是豆漿加上凝固劑「硫酸鈣」製作而成,所以板豆腐的鈣含量也相當豐富,平均每100公克的板豆腐含140毫克的鈣質。一盒約300公克的板豆腐,只需要吃一半,就能攝取到約210毫克的鈣質。5 每天1把堅果:40毫克鈣質堅果屬於鈣含量高的食物,除了黑芝麻外,像杏仁果、亞麻仁籽、奇亞籽等堅果,都能安排在三餐的菜餚,只要一湯匙,就能攝取到約40毫克的鈣質。6 吃含鈣食物+帶酸食物,增加鈣質吸收如果一天適當食用上述5種含鈣食物,即可攝取到超過900毫克的鈣質。再加上其餘食物給予的鈣質,就能很輕鬆攝取到一天1000毫克的鈣含量。值得注意的是,在攝取鈣質的同時,若能一併攝取帶酸的食物,如各類維生素C含量高的水果、各類含有機酸的食物等,都能夠增加鈣質的吸收。預防骨鬆綠拿鐵 秋葵蘋果豆奶●食材:秋葵半碗、黑芝麻1湯匙、黃豆2湯匙、蘋果半顆、地瓜半碗、杏仁果1湯匙●作法:所有食材置入果汁機,攪打均勻即可。●營養分析:此道綠拿鐵約可攝取到500毫克鈣質。鈣質與維生素C含量豐富的蘋果同食,可增加其吸收率。秋葵的水溶性纖維豐富,還能潤腸通便,降低膽固醇濃度。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據/攝護腺癌治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院/正子掃描提升診斷率 早、晚期都有治癌利器健保統計113年全台攝護腺癌門診人次,林口長庚以1萬5,501件成為醫學中心排名第一位的醫院。林口長庚醫院泌尿科教授級主治醫師馮思中表示,林口長庚泌尿科醫師人數比其他醫院多,加上院內有不少治療攝護腺癌的利器,也成為患者信賴的醫療院所。馮思中表示,林口長庚泌尿科總計有29位主治醫師,細分四個次專科,泌尿腫瘤科、一般泌尿及腎臟科、男性科、高齡泌尿科等,主要治療攝護腺癌的泌尿腫瘤科就有六到七位主治醫師,攝護腺癌早期治療能有很好的治療效果,除了可以做PSA篩檢,院內近年積極推動PSMA正子掃描,診斷率大大提高。攝護腺癌除了早期可手術治療,晚期所需的治療武器,林口長庚都具備能力。馮思中說,他從2006年起在院內開了第一台達文西手臂攝護腺癌切除術,至今近20年;而林口長庚也是全台第一家推出質子治療的醫院,部分晚期攝護腺癌患者也適合做質子,另外近年也有海芙刀協助治療。馮思中說,泌尿腫瘤科主要治療的癌症有三種:腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌,占治療癌別的七成。其中攝護腺癌人數最多,每年新診斷患者約600人。區域醫院No.1童綜合醫院/機械手臂不斷更新 精準根除攝護腺癌健保統計,113年因攝護腺癌就醫人次,童綜合醫院以8,720件居區域醫院第一名。童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示,該院泌尿科團隊陣容堅強,14位專科醫師除了治療泌尿系統及男性生殖系統疾病外,對各類泌尿道腫瘤也都給予精準治療。因早期發現攝護腺癌可大大提高治療成功率,童綜合醫院多年來推行攝護腺PSA篩檢,希望能將篩檢普及於社會;也建議政府將攝護腺癌納入癌症篩檢計畫,有效降低攝護腺癌的死亡率。根除性攝護腺切除術是目前唯一能夠治癒攝護腺癌的方法,童綜合醫院在執行機械手臂攝護腺根除手術上獲得病人肯定。自2013年引進第三代達文西機械手臂手術系統;2017年全面升級為第四代機型,成為中部首家啟用新機的醫院。2021年再度引進一台第四代達文西機械手臂手術系統,成為中部唯一同時擁有最新型雙機配置的醫療機構;2025年更成為首波引進達文西單孔機械手臂手術系統的醫療機構之一,今年5月23日完成第一例「達文西單孔攝護腺切除手術」,至6月18日,3周內順利完成13例,病患術後二天出院,打造台灣泌尿科手術的新里程碑。地區醫院No.1新竹台大分院生醫醫院/竹科人健康意識強 會主動接受PSA篩檢新竹台大分院生醫醫院113年的攝護腺癌就醫人次達2,352件,居地區醫院第一名。新竹台大分院泌尿部主任周博敏分析,分院具豐富資源與臨床實力,泌尿科有達文西機器手臂、放射治療、荷爾蒙與標靶治療等完整的多專科照護能力。周博敏說,院內攝護腺癌患者以60至80歲中老年男性為主,由於新竹科技業密集,許多患者為工程師、公務人員、退休教師等,具高教育背景與科學素養,健康意識強,會主動接受PSA篩檢與定期健檢,部分患者因健檢發現PSA升高,於55歲左右即就診,因此多在早期發現異常。在治療特色上,院內提供達文西機器手臂輔助手術,減少術後副作用如性功能障礙或尿失禁。同時院內亦提供IMRT、IGRT、SBRT等精準放射治療技術,準確命中腫瘤、減少對膀胱與直腸傷害,可作為手術替代方案。中高風險患者術後,院方亦有豐富輔助療法經驗;晚期或轉移性患者也有荷爾蒙治療、第二代雄激素受體抑制劑,以及標靶或免疫療法臨床試驗。院內有癌症整合治療團隊,並與台大總院密切合作,視個案需求進行跨院會診或轉診,共同擬定最佳治療策略。基層診所No.1書田泌尿科眼科診所/門診及時驗血、指診 風險評估方便省時根據健保署資料統計,書田診所113年因攝護腺癌就醫人次718件,居基層診所第一名。院長蔡培斌分析患者分布,1/3為台北市民、1/3為新北市民、1/3來自全台其他縣市。「我們的泌尿科醫師非常多,幾乎不輸給區域醫院,醫療團隊提供完善全方位的檢查及手術治療。」蔡培斌指出,民眾就診若主訴排尿異常,可先進行肛門指診或攝護腺特異性抗原(PSA),作為攝護腺癌風險評估,門診馬上就能進行,不須另安排檢查時間,對患者來說方便性高。診所就醫的患者中,大多數還是中高齡族群,一般來說,50歲男性約50%有攝護腺肥大的症狀。蔡培斌提醒,攝護腺癌和攝護腺肥大有許多相似之處,早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀,但隨著腫瘤增大,會開始出現頻尿、夜尿、排尿不順等,這些也常見於攝護腺肥大患者。許多患者是在健康檢查時意外發現,或因攝護腺肥大進行檢驗發現PSA指數過高,進一步檢查才揪出來。目前攝護腺癌的治療有許多選擇,蔡培斌說,會依患者年齡、身體狀況、疾病期別討論治療方式,因早期治療效果很好,早期發現仍是治療成功關鍵。113年攝護腺癌門診件數10大院所
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據/攝護腺癌發生率近5年上升49% 及早篩檢才能降低死亡率
美國前總統拜登被診斷出罹患攝護腺癌,癌細胞已擴散至骨骼;日前最新國人十大死因排行公布,排名第一的惡性腫瘤中,攝護腺癌名列第五,且標準化死亡率上升。高齡化席捲全球,更凸顯攝護腺癌在男性健康議題中的重要性。本周「聰明就醫╳健保大數據」,從數據解讀近年攝護腺癌的患者就醫狀況。攝護腺(前列腺)癌是男性不可輕忽的疾病,年齡愈大,罹癌風險愈高。根據113年十大癌症死因統計,攝護腺癌排名第五位,標準化死亡率7.8%,被喻為「男人的隱形殺手」,不可輕忽。健保署彙整近年的攝護腺癌資料,其年齡標準化發生率逐年上升,每10萬人口自34.9人上升至41.6人。113年患者已近萬人,「可能很快超越肺癌」。健保署署長石崇良表示,攝護腺癌好發於年長男性,又被稱為「長壽癌」,只要活得夠久,就有機會得到這個老人病。台灣已邁入超高齡社會,攝護腺癌患者逐年攀升,近五年的攝護腺癌標準化死亡率在7.5%至8.0%之間徘徊。自108年至113年新申請重大傷病者,從6,614人成長至9,858人,長成率約為49.0%,似乎來勢洶洶。「攝護腺癌的發生率,很快就會超越肺癌、肝癌、大腸癌了。」石崇良說,雖然肺癌的發生率也高,但因為國健署自111年7月1日起,將肺癌篩檢納入第五癌篩檢,針對特定高風險族群提供每兩年一次的免費低劑量電腦斷層(LDCT)檢查。截至113年6月30日止,全國有11萬4,445位民眾接受檢查,揪出1,401名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占了83.2%,共1,165人。第二期最多,第四期次之,多數人未即時就醫。目前攝護腺癌的診斷期別分布,以113年新申請重大傷病者來看,期別最多為第二期,占34.6%;其次為第四期,占18.3%;第三期占了16.5%。石崇良指出,多數患者確診攝護腺癌已經是第三期或第四期,主要原因是攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀,多數人雖然感覺到「排尿怪怪的」,卻沒有即時就醫檢查。「1/3確診已晚期,關係到後面的治療與醫療成本,隨著診斷與治療工具精進,我們希望找出早期癌症病人。」石崇良說,攝護腺癌是高齡化下的癌症,男性50歲之後,一定都會有攝護腺的問題,可能是肥大也可能是腫瘤。如果癌細胞轉移至遠端,比局部性癌症更難治癒。50歲以上男性、有家族史,建議可做PSA檢驗。過去,男性避諱就醫看泌尿科,大多是擔心治療後會「喪失雄風」、「沒有面子」,但如果有排尿不順問題卻不就醫,會嚴重影響生活品質。目前攝護腺癌沒有篩檢政策,只能靠民眾自我健康意識,建議50歲以上男性以及有攝護腺癌家族史的民眾,可接受特異性抗原(PSA)檢驗。不過,PSA的敏感性及特異性,有篩檢上的誤差,可能會造成偽陽性的結果。PSA指數小於4ng/mL,得到攝護腺癌的機會低;若指數介於4到10ng/mL之間,機會上升至25%,應評估搭配切片檢查,確認是否為惡性腫瘤,但切片有引發感染的風險與副作用,現在又增加了「p2PSA」檢測,經公式運算攝護腺健康指數。新增p2PSA檢測協助判別,減少切片感染風險。石崇良說,自113年12月1日起,新增「二胺基酸攝護腺特異抗原前驅物(p2PSA)檢測」,用於判別特異抗原(PSA)濃度介於4.0至10.0ng/mL的民眾,是否為良性攝護腺疾病,藉此提升診斷之準確性,也減少不必要的切片手術及併發症風險,預估每年約1.9萬人受惠。若不幸確診,攝護腺癌治療有許多方式,包括手術、荷爾蒙治療、放射線治療、化學治療以及新型的標靶治療。經統計,113年機械手臂輔助手術前10大手術項目,以「腹腔鏡攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術」申報量3,156件排名第一。「113年確診的9,858位攝護腺癌患者,有3,156位進行達文西手術,比例非常高。」石崇良說,微創手術減少出血量,讓醫師看得更清楚,避免誤傷周邊血管和神經。小切口手術縮短恢復期,讓病人更快恢復正常生活,提供病人更多元的治療選擇。治療晚期攝護腺癌,荷爾蒙藥搭配基因定序檢測。在用藥部分,荷爾蒙藥物是治療攝護腺癌的重要手段,尤其是對晚期或轉移性攝護腺癌。自113年5月1日起,健保署新增「實體腫瘤次世代基因定序檢測(NGS)-BRCA1/2基因檢測」,適用於「去勢療法無效之轉移性攝護腺癌,口服PARP抑制劑前」進行檢測。統計113年5月至114年4月,NGS檢測由49家醫院申報計2,603件,其中攝護腺癌之BRCA檢測達437件,僅次於肺癌申報877件,反應臨床需求漸增。攝護腺癌是老年男性常見的癌症,發病率隨著年齡增長而增加,台灣人口老化問題日益嚴重,內政部2025年1月的數據顯示,65歲以上的人口數已達450萬8,419人,占總人口的19.27%。這意味著,攝護腺癌確診人數將呈現上揚趨勢,尤其預期壽命變長,攝護腺病變勢必侵襲熟齡男性。十大癌症死因排名第5位,確診時間太晚影響存活期。依衛福部最新的統計數字,攝護腺癌居113年十大癌症死因第5位、在男性十大癌症中排名第6,死亡人數1,897人,比起112年的1,815人成長了4.45%。而健保數據的資料也顯示,108年至113年的攝護腺癌確診期別,第三、四期持續保持三成多,代表民眾對排尿異常問題不夠警覺,甚至忌諱就醫。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員、林口長庚醫院副院長吳俊德表示,超過三成患者確診時已晚期,出現遠端癌轉移導致治療難度增加,大幅減少預期壽命。要降低死亡率或是有效延長整體存活期,其關鍵在於早期篩檢,男性應定期檢驗PSA並注意排尿異常的狀況,不要錯過治療機會。近三年攝護腺癌篩檢人數增加,但病識感仍不足。除了超過三成患者確診時已晚期,亦有超過三成患者確診時為第二期,數字從108年的30.0%成長到113年的34.6%。吳俊德認為,這也跟男性避諱就醫有關,因為攝護腺問題與性功能、排尿功能息息相關,早自覺、早檢查,攝護腺癌的腫瘤進展較緩慢,第一、二期患者有機會可以治癒。從近三年的診斷檢驗、切片件數及手術申報健保給付統計來看,111年的檢驗(含確診攝護腺癌前檢查PSA)共18萬3,638件、112年為21萬6,863件、113年增加至25萬1,380件。攝護腺癌的檢驗人數有增加的趨勢,雖然男性的病識感比較不足,不過國人健康檢查的意識抬頭,有些人會選擇PSA自費檢驗。PSA的檢驗敏感度高,可加做PHI避免偽陽性。吳俊德說,PSA的檢驗敏感度很高,但特異性較低,目前臨床上當PSA數值落於4至10ng/mL,進行攝護腺癌病理切片的陽性率約26%,代表「白切了」。因此,攝護腺癌健康指數(Prostate Health Index;PHI)是用於檢測攝護腺癌的新技術,可協助PSA檢查落於4-10ng/ml的可疑區間時,輔助臨床診斷。確診攝護腺癌後的治療,會依據風險程度而有不同的策略,對於第一期攝護腺癌,若腫瘤僅局限於小範圍,即屬於低風險癌,醫療團隊會評估病患身體條件,考慮積極追蹤監測。中風險攝護腺癌的治療選擇,包括追蹤、切除手術、放射線治療、荷爾蒙治療等,會依檢查情況及患者意願來決定。接軌國際,6月起擴大給付標靶藥PARP抑制劑。第三、四期的患者,因為已經難以根治,重點在於減緩腫瘤進展,多數患者會選擇先以荷爾蒙療法為主。傳統的荷爾蒙藥物平均一年多就會產生抗藥性,接著再換藥延長治療效果。健保署自今年6月1日起,擴大給付攝護腺癌的標靶藥物PARP抑制劑,接軌國際治療指引,抗癌又多了一項利器。攝護腺癌早期沒有症狀,加上發病過程緩慢,且容易與攝護腺腫大搞混,以致男性健康亮紅燈。林口長庚泌尿科教授級主治醫師馮思中表示,攝護腺癌進展較緩慢,可早期診斷、早期治療,國人對癌症徵兆要有警覺,定期篩檢不能少,癌症家族史者更需提早檢查。馮思中建議,50歲以上主動篩檢,有家族病史的民眾應提早到45歲,有異常才能及早治療,不要害怕面對治療。早期的攝護腺癌,手術或放射線治療可達到良好效果,第三、四期需以荷爾蒙治療為主。從老年健康促進來說,老化是攝護腺癌的風險因子,有高達九成以上患者在早期可以治癒,做好適當的保健預防,也可以減輕醫療支出。
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2025-06-22 養生.聰明飲食
即使是100%純果汁也一樣 12種「傷身食物」過了45歲別再碰
你二十多歲時吃的食物,到了四十多歲可能就幫不了你太多了。事實上,有些食物在45歲以後甚至可能對健康造成嚴重威脅。根據Eat This, Not That報導,被譽為「飲食女神」的營養師Tara Collingwood列出了45歲以後最該避免的12種食物:1.含糖飲料(如汽水、能量飲料、加糖咖啡)原因:Collingwood指出,這些飲料會「導致血糖飆升,促進腹部脂肪堆積,並提高罹患第二型糖尿病的風險」。更好的選擇:水、花草茶或加檸檬的氣泡水。2.加工肉類(如培根、香腸、熱狗)原因:「這類肉品含有高量飽和脂肪、鈉及亞硝酸鹽,會增加罹癌與心臟病風險。」更好的選擇:烤雞肉、火雞或魚類等低脂蛋白。3.精製碳水化合物(如白麵包、白義大利麵、甜點和包裝烘焙品)原因:精製碳水易被快速消化,導致血糖迅速升高又驟降,容易造成體重增加。更好的選擇:燕麥、藜麥、全麥麵包等全穀類。4.油炸食物(如薯條、炸雞翅、洋蔥圈)原因:富含反式脂肪及高熱量,會「促進發炎並增加心臟疾病風險」。更好的選擇:改以烘烤、炙烤或氣炸的方式烹調。5.酒精(尤其是過量飲酒)原因:酒精「會降低新陳代謝、影響睡眠,加重肝臟負擔,並促進腹部脂肪堆積」。更好的選擇:不必完全戒酒,但建議女性每日不超過一杯,男性不超過兩杯。6.高度加工零食(如薯片、餅乾、椒鹽脆餅)原因:這些食品含有大量鹽分及不健康脂肪,容易引起水腫和高血壓,且不易產生飽足感。更好的選擇:堅果、種子或自製無油爆米花。7.含糖穀物(即使標榜健康的品牌也不例外)原因:這類穀物含糖量高、纖維少,容易導致體重增加及胰島素阻抗。更好的選擇:燕麥、無糖麥片或高纖維穀物。8.反式脂肪(包括氫化油製品、瑪琪琳和包裝甜點)原因:反式脂肪會提升壞膽固醇(LDL),降低好膽固醇(HDL),與心臟病密切相關。更好的選擇:仔細閱讀成分標示,避免含有「部分氫化油」的產品。9.全脂乳製品(如全脂牛奶、全脂起司)原因:飽和脂肪含量高,可能影響心臟健康並提高膽固醇。更好的選擇:適量選擇低脂或脫脂乳製品。10.罐頭湯(方便但不健康)原因:鈉含量極高,容易引起脹氣、高血壓及增加心臟疾病風險。更好的選擇:自製湯品,使用新鮮食材與香料調味。11.加糖調味優格(如水果風味優格)原因:通常含大量添加糖與人工香料,容易引起血糖波動並增加體重。更好的選擇:選擇原味希臘優格,搭配新鮮水果或少量蜂蜜。12.果汁(即使是100%純果汁)原因:天然糖分高,缺乏水果中的纖維,會快速提升血糖。更好的選擇:直接吃整顆水果。
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2025-06-22 養生.抗老養生
吃得對關乎健康存亡 營養師與老年科醫師推薦50歲後必吃食物
步入50歲後,是否覺得身體對食物的反應與過去大不相同?以前每天一碗冰淇淋不成問題,現在卻可能讓你感到不適,甚至影響健康。隨著年齡增長,身體的營養需求改變,英文俗諺「you are what you eat(人如其食,亦即吃什麼,就成為什麼)」這句話,用在中年人的身上,比以往任何時候都更貼切。更年期後,女性體內雌激素下降,導致骨質流失,增加骨質疏鬆風險,因此更需要攝取含鈣食物。而不分性別,年齡增長會讓身體製造胰島素的能力減弱,血糖控制變差,增加罹患第二型糖尿病的風險。60歲後,新陳代謝變慢,高熱量食物更容易導致體重上升。吃得對已不只是為了體態,而是關乎健康存亡。雖然隨年齡增長,面對的營養限制與健康挑戰更多,但只要吃對食物,就能延緩與年齡相關的健康問題。以下是美國營養師與老年科醫師一致推薦,50歲後應列入採買清單的食物。1.香草食物:巴西利、番紅花、迷迭香鹽分過多會引發高血壓,NYU朗格尼健康中心的老年醫師Nina Blachman建議,盡可能減少鹽的使用,她鼓勵大家用香草來調味,像巴西利、番紅花、迷迭香等都能提供濃郁香氣,減鹽的同時不減風味。2.豆類:鷹嘴豆、黑豆等註冊營養師Tara Tomaino指出,無論是罐裝或乾燥豆類,都是50歲以上民眾的理想選擇。「豆類含有豐富的膳食纖維與植物性蛋白,有助於心血管健康、血糖穩定與體重控制。」如果選擇罐裝豆類,記得沖洗濾水,去除多餘的鈉。建議每天食用半杯,可加入沙拉或湯品中。3.茅屋起司(Cottage Cheese)茅屋起司是一種低脂奶酪,近年再度走紅,是適合熟齡者的營養聖品。「這是一種高蛋白食物,適合當作正餐或點心。」Tomaino表示,可搭配水果享用,或打成抹醬搭配蔬菜食用。若擔心血壓問題,記得選擇低鈉或無鹽版本。4.深綠色葉菜:菠菜、芥菜、甘藍菜這些蔬菜富含膳食纖維、鐵、鎂、鉀與鈣,是保護心臟的關鍵營養來源。它們的碳水化合物含量與熱量都偏低,特別適合控制血糖與體重者。5.莓果類:草莓、藍莓、黑莓莓果富含抗氧化劑,能減緩發炎反應、具抗癌潛力,也是高纖水果,有助於血糖穩定。建議選擇有機莓果,不論是新鮮或冷凍皆可。可直接食用,也可加入燕麥、優格、沙拉中。6.鮭魚鮭魚是Omega-3脂肪酸的極佳來源,這種脂肪酸對心臟與大腦健康至關重要。Tomaino建議:「鮭魚的飽和脂肪低於紅肉,是每周至少應攝取一次的蛋白質來源。」可簡單烤熟搭配蔬菜,成為快速營養的一餐。7.堅果與種子:杏仁、核桃、亞麻籽、奇亞籽這類食物富含健康脂肪、纖維與關鍵營養素。營養師Marine Melamed指出:「它們有助於維持良好的膽固醇數值,促進消化健康,同時提供植物性蛋白質來源。」8.優質蛋白:雞肉、雞蛋、豆腐、豆類Melamed表示,瘦肉與植物性蛋白能維持肌肉量、強化免疫力並促進傷口癒合。應避免油脂豐富的肉類部位,改選擇雞肉、蛋,或多食用豆腐、豆類等植物性蛋白。9.全穀類:藜麥、糙米、全麥、燕麥全穀類不僅富含膳食纖維與複合碳水化合物,還能穩定血糖、提升能量、促進腸道健康。Melamed說,這些食物有助於減少代謝症候群與糖尿病風險。責任編輯:辜子桓
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
健康台灣永續論壇 專家:醫療多耗能、環境永續成關鍵
在今天(6月21日)所舉辦的「2025健康台灣永續論壇-智慧醫療,醫養新未來」活動中,高雄醫學大學校長余明隆指出,台灣面臨超高齡社會來臨與人口老化、健保資源限制、醫療人力短缺等挑戰,為了克服這些挑戰,醫療機構在社會永續、共好的角色,更顯關鍵。長庚醫療財團法人決策委員會主任委員程文俊分享「醫院如何致力於社會共融」;高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元院長,探討「永續健康需要服務的創新革命」;成功大學校長沈孟儒則針對「健康大數據永續平台的行動方案」進行分享。余明隆認為,如果台灣醫療體系持續以永續健康、社會責任為重要目標,將更能「促進醫療體系與社會需求的對接」、「提升醫療韌性、公平性與創新能力」,並確保醫療服務不僅只是聚焦於疾病治療,而更能長遠提升社會整體健康福祉。氣候變遷帶來重大衝擊 醫院永續策略刻不容緩程文俊指出,近年來,醫院角色已逐漸從單純治療病患轉向預防疾病、承擔社會責任。他強調,醫療事業佔台灣溫室氣體排放量4.6%,高於國際平均4.4%,因此醫院必須積極投入節能減碳行動。程文俊分析,如果不盡快採取行動,氣候變遷對台灣民眾健康將帶來嚴重衝擊,舉例來說,隨著氣候的轉變,台灣將持續增溫、冬季縮短、夏季延長,暴雨機率也會增加, 隨著夏季延長、暴雨機率增加,導致登革熱等傳染病風險上升,在高溫衝擊下,脫水、中暑機率與腦中風、心血管疾病風險等,都會增加,根據統計,58%傳染性疾病與氣候有關,這樣的環境變化,對呼吸系統、及心理健康都會造成影響。程文俊分享國際趨勢時表示,2024年JCI國際聯合委員會已將永續標準納入認證要求,世界各大醫院紛紛採取永續行動。此外,程文俊也以長庚紀念醫院為例,他說,長庚紀念醫院以「取之社會、用之社會」為理念,透過ESG策略推動永續發展,推動面向涵蓋偏鄉醫療、運動醫學推廣、兒少保護與弱勢關懷等公益項目,獲得國際肯定。程文俊強調,醫療永續是未來趨勢,永續與醫療績效可相輔相成,事實上,促進社會公平更是醫療體系重要責任。永續轉型、數位轉型 齊頭並進在發展醫療、健康永續行動的腳步上,高雄醫學大學附設中和紀念醫院也積極響應全球氣候行動與聯合國永續發展目標(SDGs),院長王照元表示,醫院以「永續轉型」與「數位轉型」為雙軸戰略主軸,在環境面致力於節能減碳、智慧建築與綠色醫療;在社會面強化病人安全、員工福祉與健康平權;治理面則透過資訊揭露、內部控管與利害關係人溝通,建立具透明度與責信的管理機制。在具體行動上,包括醫院自2019年起連續發表永續報告書,2023年成立永續辦公室,制定短中長期碳中和目標與策略,王照元以產生最多廢棄物的手術室為例,透過分類、資源回收,在短時間內,每台刀一般廢棄物減少14.37%,感染性廢棄物減少27.49%,實踐醫療環保,期待未來碳排量逐年減半,最終達成淨零排放。運用健康大數據 健康、醫學管理有效率成功大學校長沈孟儒表示,前端健康促進的經濟價值是後端疾病照護的2.5倍,因此提出「健康大數據永續平台」行動方案,倡議建構以預防醫學為核心,結合大數據、運動科學與精準醫療,整合出跨域資源的前瞻健康管理體系。沈孟儒說明,在運動醫學的運用上,目前已可藉由演算法分析肌肉組成、心肺功能、血脂數據等,進行整體健康與運動表現預測,這項做法不僅提供教練決策依據,亦可作為選手篩選與傷害預防工具,「健康大數據的目的是希望大家認識自己的身心理,並及時介入給予營養補充、心理支持等。」
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2025-06-21 養生.心理學解密
聆聽鳥叫聲可減輕憂鬱和焦慮 研究證實驚人效果:能延續長達8小時
現代人生活壓力大,有些人會選擇在休假遠離塵囂,接觸大自然放鬆一下身心,在戶外時不只是欣賞美景或是吸收芬多精,有科學研究更指出,「聆聽鳥鳴」能舒緩焦慮的情緒,改善我們的心理健康。聽到鳥類叫聲的人更快樂在《科學報告》上發表的研究指出,賞鳥以及聆聽鳥叫聲對人們心理健康有顯著的正面影響。研究團隊收集了來自全球1292名參與者的數據,結果發現,不論身處在自然環境或是都市之中,當參與者看到鳥類或聽到鳥叫聲時,心理健康的狀況會明顯改善,而且效果可以延續長達8小時。同一期刊發表的另外一項研究也指出,比起聆聽城市環境音,當人戴著耳機聆聽6分鐘的鳥鳴之後,憂鬱、焦慮和偏執的情感都有所減輕。而且鳥鳴聲最好越多元、越有活力,比起只聽到兩種鳥鳴聲的參與者,聽到多種鳥類聲音的參與者抑鬱症狀減緩的效果更明顯。為何鳥叫能影響我們的情緒?為什麼鳥叫聲有舒緩人類大腦的神奇效果呢?加州理工大學研究鳥類和進化生態學的副教授Clinton Francis就表示,鳥類在原始環境中其實是一種「安全的象徵」。想像你走進一座森林,如果發現周圍異常安靜,一點蟲鳴鳥叫都聽不見時,肯定會感到非常陰森吧!這是因為,沒有鳥叫聲的自然環境讓我們意識到附近可能有捕食者或是危險。這種信號被認為延續到現代,讓生活在文明世界的我們聽到鳥鳴聲仍會感覺到安心放鬆。另外,專家也解釋鳥鳴聲就像是一種「正念」,過程中我們的感官會與自然環境音融為一體,大腦注意力受到鳥叫聲的吸引,但又不像聽到城市噪音那樣使人焦躁,因此有助於集中精神、提升思維的清晰度,並且減少腦部壓力區塊的活動。如何在生活中增加聽到鳥鳴聲的機會研究雖然證明了鳥鳴錄音有益於心理健康,但Francis認為,能親耳聽見真實的鳥叫聲還是更理想。這並不代表我們得要住在遠離人煙的森林裡,不妨在後院或陽台設置智慧餵鳥器,搭配像是Merlin Bird ID等鳥類叫聲識別的應用程式,給自己幾分鐘的時間好好聽一場「鳥兒的音樂會」,幫助放鬆緊繃的情緒。
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2025-06-21 焦點.元氣新聞
「謝謝你留下來陪我」明天新書發表 林芳郁在家同步觀看直播
心臟外科權威林芳郁退休後罹患失智症至今5年,他的妻子、整形外科名醫林靜芸化身為照顧者角色,勇敢又溫柔將兩人的故事寫進「謝謝你留下來陪我」一書。「謝謝你留下來陪我」新書發表會明天舉行,同時舉行林芳郁教授醫學教育衛生基金會成立儀式。不少人表達希望能在現場向林芳郁致意,對此,林靜芸表示,考量林芳郁內向,病後又有恐慌症,明天林芳郁將不會到現場,而是在家裡和大家一起看直播。林靜芸今天在臉書表示,感謝這些天來大家對林芳郁的關心。這一年來林芳郁的病況穩定,甚至慢慢地、慢慢地在恢復進步。只是林芳郁原就是內向的人,加上病後的恐慌症,家人不敢讓林芳郁出席周日的基金會成立儀式。「我們會安排他在家裡,與大家同步觀看現場的網路直播」。林靜芸說,這幾天收到許多林芳郁的老同事及學生來訊,都想來現場看看林芳郁。「我想替他向您們道歉。未來,如果在路上散步或旅遊途中相遇,歡迎您們來和林芳郁打招呼。非常謝謝大家」。最近很多朋友在問買不到書,聯合報已經在二刷加印了,習慣看電子書的朋友,不妨可以先買電子書來看。「謝謝大家對我們的支持」。※6月22日《謝謝你留下來陪我》林靜芸醫師新書發表記者會10:00-11:00。FB直播平台:失智・時空記憶的旅人https://www.facebook.com/ntcdementia/元氣網 https://www.facebook.com/healthudn【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-20 養生.抗老養生
60歲後「關鍵十年」決定你能否跨越80歲失智高牆!日醫揭抗老最終轉捩點
拜科學之賜,人類的壽命愈來愈長,這時所謂的「健康壽命」就格外重要。而隨著年齡增長,面臨一個最大的麻煩疾病就是失智。日本77歲現役醫師鎌田實意識到認知障礙的危機,在著作《好好地死去》中透露,從60歲起便開始積極改變生活方式,透過肌力訓練、飲食控制與保持好奇心,持續與老化抗衡。他強調:「要好好死,就要好好活。」人生百歲的殘酷現實 80歲以後的失智風險鎌田指出,80歲之後,失智症的發生率大幅上升:男性6人中有1人,女性則是4人中就有1人會罹患失智症;90歲之後,男性每2人就有1人,女性甚至高達3人中有2人會受影響。在他看來,活到一百歲不是單純的祝福,而是包含挑戰與苦難的現實。如何「好好活、好好死」,成了這個時代長者必須思考的課題。鎌田今年77歲,他透露自己最近看電視時,偶爾會想不起演員或歌手的名字。他熱愛閱讀,走進書店,最後一定會去詩集的書架。其中最喜歡的詩人是田村隆一,每當發現書架上有自己沒有的詩集,就會忍不住買下來。他的家中有一座他親自設計的書架,從地板一路延伸到天花板。詩集在書架上有專屬的一格,他把新買的田村詩集放入時卻驚訝發現,原來那本書早就買過了。從60歲開始意識改變 失智症的預防關鍵期失智症在發病前有「SCD(主觀性認知功能低下)」與「MCI(輕度認知障礙)」的前期狀態。鎌田強調,阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白會在40~50歲時就開始在腦中沉積,20年後才可能發病。因此鎌田自60歲起便積極控制體重、血壓,戒菸,並努力保持對世界的好奇心與感動。他深知,「尚未生病」的階段正是最值得積極預防的時候。此外,他也關注「肌肉激素」(Myokine),研究顯示它能降低血壓與血糖,同時抑制失智症風險。為此,他每天堅持做深蹲與獨創的「鎌田式後腳跟落地運動」,積極維持肌肉量。60~70歲是與老化搏鬥的分岔路鎌田冬天每天到滑雪場滑1小時雪,取代健走運動。他搭纜車上山,再一口氣滑3公里。也進健身房鍛鍊,現在已能扛75公斤重的槓鈴做深蹲。他強調人每年會失去1%的肌肉,但自己反而略為增加,胸膛更厚、姿勢更挺。對他來說,從60歲到80歲之間該如何生活,會影響跨越「80歲的高牆」之後的生活方式。60~70歲是決定能否健康跨越80歲的關鍵十年,這是與老化抗爭的最後轉捩點。77歲百病纏身 仍要做自己喜歡的事如同大部分70歲以上的老人一樣,鎌田患有許多疾病,他開玩笑說自己是「病痛的百貨公司」:白內障、心房顫動、高血壓、睡眠呼吸中止症、脊椎管狹窄症、十字韌帶損傷、聽力障礙等,樣樣都有。但他選擇積極治療,努力盡自己所能避免因失智、中風、虛弱等而臥床不起;他也盡可能把握時間、毫無保留地去做自己喜歡的事,因為不知道什麼時候死亡會到來,「直到那一刻為止,只要還能胡來,我就決定要盡情地胡來」。
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2025-06-20 醫療.心臟血管
靜脈曲張好難受!6招改善血液循環、減輕腫脹感
靜脈曲張是許多久站、久坐族群常見的困擾,除了腿部腫脹、痠痛外,血管紋路浮現也可能對外觀甚至個人自信造成影響。在眾多改善方式之中,網友的觀點如何呢?《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近六個月內「靜脈曲張改善方式」相關話題的網路聲量,帶您了解網友熱議的6大靜脈曲張改善方式。微創手術「傷口小、恢復快」 觀察近六個月內網友針對「靜脈曲張改善方式」的討論,可以發現許多人選擇透過手術積極治療症狀。現今手術方式十分多元,除傳統的根除性手術外,另有雷射手術、靜脈膠治療、注入硬化劑等多種治療方式可挑選。而民眾們選擇手術方式時也各有不同考量,例如有網友因為「傳統手術有健保,但是風險比較高復原期也較長」而猶豫是否該選擇新式手術。對此,有做過微創手術的網友分享「手術傷口只有0.1公分,可以安心」、「手術完當天就健步如飛了,微創又快又好」,認為恢復期快和傷口小是一大優勢。然而,也有部分民眾因擔心手術風險,選擇先尋求非侵入性方式治療,求診時醫生建議「沒那麼嚴重的話,建議可以先穿壓力襪」。若靜脈曲張症狀仍為初期,網友普遍推薦由此方法開始改善,工作需要長時間站立的民眾更表示「壓力襪是日常保養必備品」。另有孕婦也被醫生建議「白天都穿著醫療彈性襪促進血液循環,預防靜脈曲張並減緩水腫」。而由於醫用彈性襪屬於醫療器材,使用前應先諮詢醫生,網友呼籲「讓醫生建議適合的壓力級數,比自己亂買還好」!日常輕度運動也有助血液循環在改善靜脈曲張的相關討論中,患者能不能運動也是網友熱議的話題之一。當症狀較輕微時,定期且規律地運動對改善靜脈曲張具有正面效果,民眾可藉由走路、游泳或做瑜珈等較不會直接壓迫腿部的項目舒緩症狀,醫生也表示「偶爾逛逛市場、去公園散步,對血液循環也有幫助」。相反地,若出現碰到患部即產生疼痛感、潰瘍等屬於較嚴重型靜脈曲張的跡象,則應盡快就醫治療,而非優先嘗試以運動改善症狀。抬腳及抬腿也能減輕腫脹感此外,抬腳及抬腿也是許多人採用的改善方法,透過將腿部抬高超過心臟能幫助血液回流進而避免症狀惡化、減輕雙腿腫脹感,同時消除水腫。關於抬腿要持續多久才能產生效果,網友們則有不同看法,不過15至30分鐘為大多數人建議的時長。有民眾說道「回家一定要靠牆抬腿,不然隔天上班會更不舒服」,另有網友表示自己除了抬腿外,還會結合「多拉伸、穿壓力襪」等方式減緩不適。改善或預防靜脈曲張,應從避免久站、久坐等生活習慣著手,上述方式雖能改善或減緩症狀,但若症狀持續加重,仍應優先至醫院或診所尋求專業的幫助,以免延誤黃金治療時間。(本文轉載自《Social Lab社群實驗室》)
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2025-06-20 醫聲.癌症防治
癌症免疫治療論壇1/健保署:CDF免疫新藥試用有效,健保給付可望無縫接軌
「只要經過評估制度,證實藥物有效,就會納入健保!」在社團法人台灣年輕病友協會於6月17日所舉辦的「2025癌症免疫治療論壇」當中,該協會秘書長劉桓睿擔心癌症新藥基金(CDF)所給付藥物能否於兩年後銜接健保給付,期盼給付不會中斷。對此,健保署副署長龐一鳴表示,未來若藥品經評估有良好成效表現,自然可銜接健保,以保障病患用藥權益。社團法人台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿指出,自2019年健保署將免疫療法納健保,直到2025年,在癌症新藥基金挹注下,免疫療法給付年度藥費已突破32.95億元,包含今年6月1日所通過可用於肺癌、乳癌與大腸直腸癌的免疫藥物,目前全民健保給付的免疫藥物適用範圍,已含括11項癌別、24項適應症,健保署所做努力,值得肯定。不過當免疫新藥獲得癌症新藥基金給付,兩年後如何銜接至健保給付,值得關注。補足健保缺口,以晚期救為第一優先癌症新藥基金主要是受指定用於「癌症新藥暫時性支付專款」。龐一鳴解釋,目前癌症新藥基金所支付的「暫時性支付專款」,也是健保基金框架中的一部分,其財源也包括公務預算挹注,因此如果癌症新藥為暫時性支付,兩年後經實證評估確有療效,自然可獲得健保給付。此外,有些其他癌別,在免疫治療健保給付上還沒有接軌國際治療指引,龐一鳴對此表示,由於經費有限,目前無論是癌症新藥基金的運用,或健保給付條件的評估,都是先以晚期癌症為主,無論哪一癌別,原則都是類似,當缺口補齊,才會考慮往前推進,只要有實證證據證明藥物療效,藥廠皆可提出申請。免疫治療健保給付,三大限制卡關在演講中,劉桓睿直言,在癌症免疫治療逐步納入健保給付的過程中,常面臨免疫治療「合併化療與標靶藥物限制」、「生物標記限制」與「治療延續性的限制」等挑戰。談到生物標記限制,劉桓睿觀察到,根據NCCN Guidelines(美國國家癌症網絡臨床治療指引)建議,對於癌症免疫檢查點抑制劑的使用,不少藥物並沒有設訂生物標記(PD-L1)限制,雖然台灣的給付條件正逐漸跟上國際治療指引建議,但在泌尿道上皮癌、頭頸癌與食道癌部分,還是有一些需努力之處,像有些藥物仿單並沒有要求要檢測生物標記PD-L1,但在健保給付條件上卻有這樣的限制,若可以和國際治療指引進一步接軌,病患的生存機會也會大為增加。期盼更多用藥彈性,增加病患存活機率劉桓睿表示,目前健保給付規定,無論哪一癌別,免疫治療與標靶藥物皆不可接替使用,像使用標靶藥物,如果用到無效或治療給付期滿,後續想接續使用免疫檢查點抑制劑,健保便不再給付,同樣地,如果免疫治療遇到類似狀況,健保也「不再給付該適應症相關之標靶藥物」,建議如果是用藥選擇較少的癌別,可逐步放寬這類限制,病患才有更多治療選項。例如像乳癌、肺癌、肝癌與頭頸部鱗狀細胞癌病患,若使用第一線免疫治療用藥,經連續兩次評估皆呈穩定狀態,便不得申請續用,如果是進入第二線用藥,其中,肝癌病患必須自費。以澳洲、南韓為例,病患若接受免疫治療,可用到疾病惡化,才不得繼續用藥。劉桓睿建議,除了希望癌症免疫治療繼續接軌國際治療指引,也期盼癌症免疫治療新藥的給付財源可更為穩定、持續,病患治療較不會中斷,存活機率也可以大為增加。 免疫療法健保進度突破,專家齊聲肯定事實上,在論壇中,多位專家、學者皆認為,免疫療法納入健保給付進度,能有重大的突破,為政府與民間長期攜手努力所推動的成果。在總統賴清德所大力支持的「健康台灣」目標下,另有前立委吳玉琴、現任立法委員劉建國、王正旭、陳昭姿、廖偉翔等,在過去三年分別為推動百億癌症新藥基金努力,也替免疫療法加速納入健保奠定關鍵基礎。
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2025-06-20 養生.聰明飲食
北醫大研究 代糖吃多會殺精 嚴重恐不孕
不少人為了增肌減脂,會選擇喝添加代糖的無糖飲料或蛋白粉,台北醫學大學營養學院研究發現,俗稱「蔗糖素」的代糖「三氯蔗糖」,攝取過量將會損害男性的生育能力,精子數量減少25%。專家指出,以60公斤的成人為例,每天最多攝取300毫克三氯蔗糖,大約6罐含三氯蔗糖的飲料,應盡量減少攝取。台北醫學大學保健營養學系主任夏詩閔說,標榜零熱量的代糖,普遍存在於各類產品中,而北醫大最新的研究卻發現,常使用在蛋白粉、蜜餞、低糖果汁中的代糖「三氯蔗糖」,會影響到男性的生殖系統。研究團隊是透過細胞的研究發現,三氯蔗糖會影響睪丸賽氏細胞株及萊氏細胞株,造成細胞的DNA受損,粒線體的功能下降。在細胞的研究中,最為關鍵是三氯蔗糖會抑制睪丸的甜味接受器「T1R3」的表現,T1R3與男性荷爾蒙合成密切相關,因此T1R3表現下滑時,最終會影響精子活力下降,甚至形態異常,成為導致不孕的原因之一。夏詩閔表示,食藥署建議每日可接受攝取量(ADI值),三氯蔗糖每人每公斤每天最高的攝取量為5毫克,以60公斤成人為例,一天攝取300毫克為限,大約是6罐含三氯蔗糖的飲料。北醫大營養學系團隊後續執行大鼠實驗,以ADI值5毫克作為換算,大鼠的ADI值最高劑量為1毫克,實驗的餵食劑量分為四組,從0.02毫克到1毫克,結果發現餵食劑量愈高,大鼠的精子活動能力明顯下降,如果與未使用三氯蔗糖的大鼠相比,精子死亡率增加25%。夏詩閔說,目前不只是三氯蔗糖被認為對生殖系統有所影響,其餘像是代糖「醋磺內酯鉀」也研究發現會影響女性生殖系統,而常見的代糖阿斯巴甜也有類似傷害生殖系統的研究。研究團隊博士後研究員蔣宜芬說,該研究顛覆代糖無害的印象,提醒民眾必須審慎考量「無糖」飲食背後的健康風險,特別是對男性生殖健康的潛在影響。
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2025-06-20 癌症.飲食與癌症
癌症即使早期發現「恐已存在10年以上」內科醫:靠一種飲食法從根本防癌
現代醫學發達,許多癌症在早期就能被檢測出來,並盡早治療,提高生存率。但即使是在腫瘤極小就被早期發現的癌症,其實癌細胞可能早在十幾二十年前就已出現,這表示癌症是否已經轉移,其實取決於運氣。日本內科醫師江部康二在著作《75歲超人的健康秘訣》指出,一旦發病,要單靠飲食療法治癒癌症非常困難,他建議及早開始「超級碳水限制飲食」才能有效預防。即使早期診斷 癌細胞也可能已存在10年以上江部醫師說明,人體每天會自然產生數百至數千個癌細胞,但通常會被免疫系統清除,因此不會發病。然而,當正常細胞轉變為癌細胞,若免疫細胞未能成功排除,癌細胞就會開始增殖。從單一癌細胞長成影像檢查可發現的大小,需經過長時間。透過30次細胞分裂,癌細胞數將達約10億個,重約1公克,直徑約1公分。從1個細胞成長到這個大小,大約需時10至20年,這個速度會根據個人體質與癌症種類而異。當然,癌細胞一旦開始成長,速度會逐漸加快。例如,早期胃癌需數年(2~6年)才能倍增;進行性胃癌則為數個月;轉移性胃癌則可能只需數週。雖然傳統癌症檢查往往需等腫瘤達1公分才能發現,但PET掃描技術讓0.5公分的早期腫瘤就有可能被發現。不過,即使是這種早期癌症,也表示癌細胞可能已存在10~20年,是否轉移就取決於運氣。限制碳水攝取 才是從根本防癌關鍵江部醫師表示,碳水化合物攝取後會導致「餐後高血糖」、「血糖波動幅度加大」、「過多胰島素分泌」,會造成氧化壓力,進而提升癌症風險。而這些風險可以透過「超級碳水限制飲食」(スーパー糖質制限食)來預防,理論上該飲食法有助於預防因生活習慣導致的癌症。對於已經罹患的癌症,即便採行超級碳水限制飲食,也難以讓腫瘤縮小。即使進一步採用「生酮飲食」等極端嚴格的療法,單靠飲食仍難以根治癌症。因此最佳策略是:在癌細胞還未產生之前、還來得及的時候,就開始進行超級碳水限制飲食,以期預防癌症發生。有研究指出,糖尿病患者罹癌風險較高,但其實即便不是糖尿病患者,只要糖化血色素(HbA1c)偏高,癌症風險同樣會明顯增加。無論是糖尿病患者還是一般人,採行超級碳水限制飲食,都對癌症預防有益。醫師實踐逾20年 個人案例印證有效性江部醫師自2002年起就持續實踐超級碳水限制飲食,截至2025年1月已持續23年。他認為,這段期間應能有效預防「生活習慣病型癌症」。不過他坦言,若癌細胞早在2001年前就已發生,那麼仍無法完全避免。不過如今仍健康無虞,他相信自身情況應無大礙。什麼是超級碳水限制飲食?這是一種針對糖尿病患者與想預防生活習慣病者設計的飲食法。其特徵是三餐全面不吃主食,改以低碳水、高蛋白質的配菜為主,並嚴格控管每日碳水攝取量。雖然執行上較嚴苛,但據說效果明顯,對改善健康有顯著幫助。其核心原則為:‧每日三餐幾乎不吃主食(如白飯、麵包、麵條等)‧以肉類、魚類、蛋、大豆製品、低醣蔬菜為主食材‧嚴格控制調味料中的糖分含量其碳水攝取量設定極為嚴格,目標如下:‧每日碳水總量:30~60克‧每餐碳水控制在:10~20克換算成主食的話,白飯一碗(150g)含碳水約57.1克,若每餐限碳水10~20克,則最多只能吃下白飯約五分之一碗(碳水約17.1克),也就是只可吃約30克白飯。
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2025-06-20 焦點.元氣新聞
你吃的「健康餐盒」真的健康嗎?營養師揭熱量陷阱與瘦身破功關鍵!
「有些健康餐盒看似健康,卻是典型的營養不均衡。」營養師徐佳靖今(19)日在台灣魔胴健康推廣協會「外送平台健康餐盒大評比」記者會中指出,市售健康餐盒常見的打拋豬、牛腩、松阪豬口味,都是隱形熱量殺手,另外,有人以為無油水煮最健康,實際上,長期下來則可能干擾荷爾蒙分泌、導致停經或代謝停滯,健康反而因此受損。健康餐盒吃錯更易胖活動現場邀請邀請排球啦啦隊員分享親身經驗,兩位參與者表示,為了維持苗條身材,曾經一周只喝水,雖然一開始體重往下掉,但心情很沮喪,且復胖速度驚人,隊員們也曾訂健康餐盒當午餐,卻發現下午仍飢餓難耐,反而更容易攝取過多零食,導致減重計畫破功。營養師徐佳靖指出,挑選健康餐盒應留意以下原則,首先是蛋白質加上蔬菜的量不能小於澱粉,尤其蔬菜量如果不足,不但營養不均衡更影響飽足感,再者,不要只重視低卡,卻忽略油脂,減重最怕餓過頭後暴飲暴食。她以市售常見口味為例,松阪豬、牛腩、打拋豬皆屬於高脂肉類;配菜如果有冬粉,也會增加整份餐食的澱粉量;豆腐的烹調方式愈簡單愈好,雞蛋豆腐、麻婆豆腐較不適合減重,若整體菜色都很健康,但搭配白飯也不利瘦身。為什麼體重變輕,卻變醜了?「想要瘦得健康漂亮,先清楚減重的壞處。」美的整形外科診所院長楊育莉說,常有人問她,為什麼體重變輕了,卻變醜了?她解釋,皮膚就像一顆氣球的表面,底下的脂肪和肌肉就是支撐它的空氣,快速減重就是減掉脂肪和水分,等於快速放氣,原本被撐開的皮膚就會像洩了氣的皮球一樣,變得鬆弛下垂,容易出現「火雞脖」或是「沙皮狗肚」,臉頰凹陷、眼袋變明顯,反而看起來更顯老。也因此,楊育莉提醒,想要瘦得健康好看,一定要使用健康的減重方式。中鏈脂肪酸是優質油脂來源「優質油脂是減重成功的加速器。」徐佳靖指出,飲食中的優質油脂攝取來源包含堅果、深海魚油、橄欖油等,以及近年來備受矚目的MCT油(中鏈脂肪酸)。日常飲食中攝取的油脂多為長鏈脂肪酸,需要較長時間消化吸收,但中鏈脂肪酸能夠繞過繁複的消化路徑,被身體快速吸收,並直接送至肝臟轉化為能量,提供給身體和大腦使用。徐佳靖表示,中鏈脂肪酸能夠快速提供飽足感,穩定血糖,避免暴飲暴食。對於想減重的人來說,聰明挑選健康餐盒,在餐前或餐間適量補充中鏈脂肪酸,不僅能降低飢餓感、促進營養素吸收還能提升身體機能,可以達到健康減重的目的。醫學博士:減重關鍵是穩定血糖常聽到有人說:「我連喝水都會胖。」台灣魔胴健康推廣協會籌備召集人暨中國醫藥大學醫學博士陳怡妗強調,其實真正問題是「吃錯順序、升糖過快」。她說,餐前喝水後立刻進食白飯,血糖飆升、胰島素大量分泌,才是造成脂肪囤積與飢餓感反覆的根本。「穩定血糖比計算熱量更重要。」陳怡妗表示,減少碳水攝取,搭配中鏈脂肪酸營養補充品,可有效控制血糖波動,對忙碌又無暇備餐的現代人,是簡單實用的健康策略。吃對食物也能為地球減碳為幫助有減重需求的民眾更健康的管理體重,台灣魔胴健康推廣協會擬號召萬人參與「健康飲食輕體排位賽」,活動將於6/20開始報名,在28天持續低碳的過程中,會由營養師和專業人員提供指導,幫助參賽者達成健康輕體的目標。台灣魔胴健康推廣協會表示,此為國內第一個由民間發起、透過個人低碳飲食,達成為地球減碳目標的活動。 (報名網址:https://www.eventpal.com.tw/FOAS/actions/IndexNew.action)
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2025-06-20 焦點.元氣新聞
癌別不同給付有差!健保新制上路,癌友權益恐大受影響!?
為了減輕癌友經濟壓力,健保署今年編列五十億元癌症新藥基金,部分將用於暫時性支付免疫治療,6/1起擴增乳癌、大腸直腸癌、肺腺癌相關免疫檢查點抑制劑治療。然而,在醫院個別總額制度上路後,醫療現場的資源分配與治療安排,也讓腫瘤科醫師擔心,當資源有限、制度緊縮時,醫院對高價藥的使用更加謹慎,可能導致部分癌友的權益受到影響,無法用到最適合的治療。更甚有中部醫院因藥價差達不到目標而禁止醫師開立處方某些藥物,意即即使已獲健保給付,而病人卻無法使用獲健保給付藥物的窘境。適逢健保30週年,健保署祭出「醫院個別總額制」,並於四月全面上路,替每家醫院的健保點數設立上限,一旦超過額度,健保給付就會打折或不給付,希望能藉此解決病患過度集中於醫學中心的問題。高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科胡萬祥醫師提到,新制上路後,曾聽聞有些醫院會限制醫師每個月的看診量,怕做多了也拿不到健保給付,讓醫師做白工,不過應該還不至於讓病人無法就醫。相較於擔憂限診出現醫療人球,胡萬祥醫師認為,比較需要關注的是在個別總額制度下,部分醫院可能會傾向選擇成本較低的治療,進而影響到病人權益,因此在總額給付上,多少會有影響。不同癌別的給付也有差異!胡萬祥醫師補充,以大腸直腸癌的給付來說,健保署雖然不限學名藥或原廠藥都開放申請,但考量健保預算有限,相比肺癌、乳癌等癌症病患,用藥給付上較爲不足,甚至比較昂貴的藥物使用周數限制也較多,提醒民眾,大腸直腸癌以手術治療為主,愈早發現治癒率愈高,初期五年存活率超過九成,不過一旦出現癌細胞轉移、進展到第四期後,就只能透過免疫療法或標靶藥物延緩。希望民眾為了自身健康,積極接受癌症糞便篩檢,早期發現,早期治療。個別總額制度上路後照護節奏重新調整 醫:癌症與重症暫不受限,但人力與資源安排確實面臨壓力臺安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠醫師指出,癌症與重大傷病目前仍屬於總額外範圍,暫未受到直接限制,病人應有的治療權益仍可維持。糠榮誠醫師也坦言,制度施行後,醫院在整體資源分配上確實需要調整,但眼前最大的挑戰反而是在人力與病房調度上,像是護理人力不足、病房床數限縮、手術時段受到限制等,這些都會間接影響治療安排的彈性。例如在安排手術時,部分醫院會根據內部排班與人力負荷調整開刀時段,甚至規定手術不可安排至特定晚間時段,這對於需要急診處置的病人來說,會增加臨床醫師的溝通與協調難度。在用藥方面,糠榮誠醫師進一步表示,部分醫院出於成本考量,較不傾向採購高價藥物,而選擇價格較低的藥物或藥價差異較大的可替代藥物。醫師坦言:「這樣的情況,對病人是否能取得最適合的治療,仍可能產生潛在影響。」糠榮誠醫師強調,臨床現場仍以病人照護為核心,醫師多數會盡可能在制度與現實條件下,提供合適的處置建議,制度設計的初衷是希望資源更有效率,但也需要在執行層面留有彈性,讓醫護能專注在病人身上,值得一提的是,台灣正逐步朝向與國際接軌的方向推進,6/1起,健保已將免疫療法納入三大癌別納入第一線治療,預計超過3,400位癌症病人會因此受益,也減輕了過往高額藥費的壓力。新制啟動初期 病團呼籲應每季進行數據檢視與配套措施落實台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,自4月「醫院個別總額制度」全面上路以來,雖然癌症治療目前暫未被納入總額限制範圍,但仍有不少癌友擔心實際就醫會受到影響。蔡麗娟副執行長指出,癌症是一種需要長期且高強度照護的疾病,即使制度中針對癌症設有排除機制,現實中仍有醫院為了避免醫療服務量過高,提早進行資源控管,導致複雜手術或高價藥物治療(如標靶與免疫療法)可能延後安排,有些甚至要等到下一季才能執行,病人每一分每一秒都在和病情賽跑,一旦治療被拖延,治療成效恐怕會受到影響。蔡麗娟副執行長也提到,在總額制度實施後,醫師在開立某些高價藥物時,可能會遇到來自系統或醫院內部的某些限制,例如傳出部分醫院以「醫師個人總額」方式控管點數。雖然制度本意是提升資源使用效率,但若因此讓醫療決策受到侷限,恐怕也會影響醫病雙方在討論治療方案時的彈性。蔡麗娟副執行長建議,應在第一季結算後儘速統計相關數據,包含病人收治人數、治療延宕情形、病人回饋與滿意度,以及第一線醫護人員實際執行狀況,作為政策後續滾動修正的依據。若希望制度同時達成分級醫療、資源控管與永續發展的目標,就更應回到醫療的本質:「讓每一位病人都能獲得應有且適切的治療,才是制度是否成功的根本指標。」蔡麗娟副執行長進一步補充,實際上多數臨床醫師仍會盡力在制度之下,努力為病人爭取最合適的治療。
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2025-06-20 焦點.元氣新聞
劉至翰遺傳家族青光眼 「右眼視力只剩一成」 生活受極大影響
劉至翰遺傳家族青光眼,竟然右眼視力僅剩一成,視野受限,生活受到極大影響。民視「醫學大聯盟」最新一集以「不要以為還年輕!小心老年病痛悄悄來報到!」為主題,深入探討熟齡族群常見的健康問題與預防之道。節目日前邀請到正在拍攝收視冠軍八點檔「好運來」的劉至翰、馬國弼、愛雅,以及家醫科醫師洪暐傑與加拿大脊骨神經醫師黃如玉,共同揭開常見老年毛病排行榜,提醒觀眾提前關注自己的健康狀況,別讓「還年輕」的心態成為身體的致命傷!劉至翰就分享自己不再「青春無敵」的經驗,年輕時拍戲從不熱身,如今拍攝動作戲前非得熱身不可,否則可能拉傷,甚至曾因二級拉傷復健長達一個月,他還透露自己遺傳青光眼,目前右眼視力僅剩一成,視野受限,生活受到極大影響。馬國弼則提到自己6、7年前發現看名片模糊,檢查後才知自己已有輕微老花,現在甚至需要戴老花眼鏡剪指甲。他幽默分享曾經一邊開手機手電筒找手機、一邊頭上掛著老花眼鏡找眼鏡,他也感謝節目讓他學到許多延緩失智的方式。愛雅則分享自己近期感冒遲遲未癒,即使打點滴、錄影當天仍頭暈目眩,她更擔憂自己照顧失智父親多年後,出現記憶力衰退的跡象,連開發票都常寫錯、寫到一半就忘記,開始懷疑自己是否也面臨失智風險。
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2025-06-19 失智.名人專家
曹汶龍/分享照護失智母快樂秘訣 失智症權威:別老問「我是誰」
照顧失智者,總是辛苦而漫長,除了體力與耐力的拔河,面對親人的記憶消褪,更是淚往肚裡吞?——過往對長期照護的悲情印象,在71歲的大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍身上,竟完全令人改觀!身為失智症權威,他陪伴失智的母親吃飯、聊天、唱歌、換假牙、玩皮球,過程平凡無奇,卻充滿歡樂與溫暖的真摯情感,這些生活影片一經分享到臉書上,立刻感染大批網友,也不免讓人好奇,如何才能做到?「就像在跟孩子玩,母親感受不到壓力,看到我就會有笑容。」曹汶龍解釋。他在7年多前,發現母親生活無法自理,退化症狀逐漸嚴重,就把自己當作「母親的母親」。一邊照顧著「老小孩」,一邊是收治無數失智病人的醫師,這「跟孩子玩」的道理背後,有他長年深切的體悟,幾乎可成為照顧者的參考範本。 照顧老人像照顧孩子,找出母親隱疾他以神經科專長,去年底隱約發現,母親「退化速度變快了」。例如吃飯不會用筷子,湯匙也懶得拿,到最後需要人餵,說話和動作也較為遲鈍,他認為必有「異狀」。依臨床經驗,他擔心,長輩有時因碰撞或稍微出力,會發生硬腦膜出血,產生認知變化。又觀察母親無精打采,體溫比自己還高,卻沒有發燒,經過電腦斷層檢查後,才發現是子宮內部發炎,進行後續治療。曹汶龍依此說明,子女照顧父母,絕少會像家長照顧嬰兒那樣纖細敏感,常思考「孩子為什麼哭?」並且盡力找出原因;若換作照顧高齡失智長者,發現身心衰退症狀時,可能就認為理所當然,而忽略「身體還躲了一些東西」,才會弱上加弱。就醫過程中,一般人尚且會徬徨不安,如何安撫失智者,更是一門學問。他見母親在進行子宮手術前,對醫院環境感到陌生,而頻問「這是哪裡?」曹汶龍順著回答:「我們去美國,現在要坐飛機,要先閉眼睛睡覺喔」,當母親一閉眼,醫護人員就可以順利進行麻醉。他解釋,許多失智者會出現情緒化的衝突反應,往往是因為「尊嚴」被忽略,而所謂尊嚴,就是讓失智者保有對周遭環境的認知,減少「被忽視」的感受,並且有信賴的人陪伴在旁。設計新家時,他特別讓母親的房間保留大片落地窗,除了有自然採光,也可以直接看到家人在活動,「失智的老人,住的地方若能讓視野『通透』,心中就會開朗,自然就能笑口常開。」 照顧者別老問「我是誰」,徒增挫折感曹汶龍形容,「失智是腦袋裡面一塊塊地消失掉,細胞被侵犯而慢慢退化,不停去刺激也沒有用,只有增加他的自卑感。」例如,動不動就考他「我是誰?」當說錯時,急著糾正答案,看似加強記憶,但患者反而會感到被否定,出現失控的舉動,「大家就糾結在那裡。」他建議,照顧者要學會看「好的一面」,若完整的記憶是10分,與其指責他忘記7分,不如肯定他還記得的剩下3分,並且和這「3分」互動,如此一來,失智者就能提升自己「存在」的價值。曹汶龍曾在臉書上如此寫下:「每天早上母親都吃一個蛋。用她習慣的生活事件去執行,讓她覺得還是個有用的人。」遺忘的人事不需再執著,還記得的,就值得歡喜面對。他進一步解釋,退化過程如同生命逆轉,成人不會直接退為「嬰兒」,而是先從退回「青少年」開始──似懂非懂,叛逆又充滿懷疑,大約2、3年後,再退到更年幼的孩子,「我們要在不同的階段,陪他過那個階段的生活,嚴重的話,頂多就像小孩,就用小孩的玩法。」曹汶龍的母親,如今也像他的「小孫子」,晚餐後的時光最悠然,2人一起聊聊天,或拍手唱著母親熟悉的童謠和老歌,有時想到年幼時,母親也是這麼唱給他聽,拉拔到大,不禁眼眶泛紅,「母子互相關懷的情感,很多也很微妙。」 「其實失智很可愛,要懂得他在想什麼。」曹汶龍分享,失智者常會說出「不符現實」的話,也許前言不對後語,把兒子當作先生,因而用怒罵的口吻來講話,這時不用動氣,「就用演戲的方法,把自己當導演,配合扮演角色,用這樣子來看,就會發覺生活很精彩。」他分析,當腦部退化到額葉,節制力會降低,也許容易疑神疑鬼,或生活習慣變得不愛乾淨,三更半夜不睡覺,若情況嚴重干擾別人,在醫師和家屬充分溝通之下,也可透過一些藥物,來調整患者情緒。雕塑母親如菩薩,提前練習老後模樣曹汶龍被網友喻為「現代老萊子」,母親則是笑口常開、反應純真的「曹奶奶」,當他看著母親,也像在看著更老之後的自己,因而心生感謝,「製造一個母親可愛的形象,等於給自己一個機會,雕塑一個菩薩,知道方法了,將來活到那時候,也把自己雕成那樣。」若將來有一天也罹患了失智症呢?他搖了搖手機,是這麼想的,「老天若讓我走到那一步,我想我會不一樣的!現在已經養成習慣,把約會寫在行事曆,訂高鐵票、付款都用app,將來飲食、保全等服務,點一點螢幕都有,也不必到安養院。」曹汶龍隨著工作地點的變遷,40多年來都把父母帶在身旁照顧,事親至孝,他強調,家庭關係之所以融洽,有賴另一半的包容,「要對太太要特別好,做先生各方面要尊敬她,讓她有很大的自由空間。」 住過台北、花蓮、如今在嘉義定居,他和住家周圍的退休鄰居們組成「共老圈」,常聚在一起交流。今年父親節,兒女都在外地,「共老圈」就在餐廳訂下一桌菜來慶祝,樂得自在開心。主動出擊走入失智家庭,自在不求名利在國內,嘉義縣的老年人口比率居全台之冠,曹汶龍同時為嘉義縣失智共同照護中心主持人,在看門診之外,一週有超過3天走入社區,開設「記憶保養班」,也幫助更多失智患者接受正規治療。從國防醫學院畢業,開創國內神經內科體系,他如今行醫近半世紀,更專注於失智症照護領域,「我已經過了退休年齡,還沒退就不會退,我現在做的東西,別人認為是需要我的,我出去不求名不求利,就很自在地努力。」他感受到,醫師到社區裡就是「核心人物」,雖然報酬不多,但動機很單純,就是基於對人的關懷,醫病之間都能獲得正向的能量。 曹汶龍發現,有許多失智者「躲在家中」,不肯來醫院,他開始實行「主動出擊」,結合醫師、個案管理暨護理師、社工、心理師等人組成團隊,到患者家中,一待超過一個小時,「家家都有本經,必須教他一些方法」,家屬果然大為感動,往後就願意配合治療。然而一名失智患者平均要做好幾項檢查,得來回跑幾趟醫院,他規劃「一條龍服務」,讓病人一來到醫院,可以接連從個管師測驗、斷層掃描檢查,最後再到診間,大幅減少周旋不同科別的不便。許多村落的「里長」主動協助找出失智患者,也是他眼中的關鍵人物,「我們幫了他,他們也幫了我們,里長會覺得他是專業的,要不然他沒有醫療後盾,就不會敢碰失智個案」,這是努力化解層層誤會下,一步一步嘗試走出來合作之路。 至今每個月,曹汶龍仍保留一天,從嘉義到台北慈濟醫院看診,許多北部的老患者等的就是這一天,他來回車程起碼要花上6個鐘頭,仍說「看到許多老朋友,很歡喜!」人生70,他認為確實值得歡喜,外在物質條件也沒有太多追求,「隨順因緣,當你覺得各方面都足夠,就什麼事都好做。」對於家中的老母親,和各地需要他的患者,則持續付出更多,並滿足地一無所求。原文:照顧失智長輩可以這麼快樂!曹汶龍:陪他玩,但別老問「我是誰?」立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2025-06-19 活動.活動最前線
【新書上市】如何當一位聰明的失智症照顧者?林靜芸醫師勇敢書寫陪伴林芳郁院長歷程
感謝您支持《謝謝你留下來陪我》。因有部分書籍出現書頁脫落情形,若您收到瑕疵書籍造成不便,聯合報健康事業部致上最深歉意,並希望盡快為大家處理。處理方式請見文末。林靜芸為台灣本土第一名女性外科醫師,與林芳郁是台大醫學系學號相鄰的同學兼班對,結婚五十多年,不管人前人後,她仍習慣喊他「爸比」。在她眼中,林芳郁是個好醫師,是稱職的教授,也是統御能力極強的醫院領導者,在家庭、家族中,更是一百分的先生、父親、阿公,即使生病了,還是一位很好的陪伴者。「謝謝你留下來陪我」是林靜芸及聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同完成,由聯合報出版。書裡記載了一生謙遜的名醫林芳郁對台灣醫療許多不為人知的貢獻,也記載他努力地當一個好病人及林靜芸學習成為一個失智症家屬與照顧者的旅程。生病沒有對不起誰 分享親身經驗「做對的事」雖然林芳郁生病了,對林靜芸猶如青天霹靂,經過五年的照護,林芳郁現在「正在慢慢回來了」,是她非常重要的幸福陪伴者。林靜芸半認真半玩笑地說,林芳郁七十五歲了,如今終於能卸下工作重擔專心陪伴她,不開車衝撞別人,也不參與政治不惹麻煩。從名醫夫妻變成病人及照顧者,林靜芸坦然說,她難免掙扎,想過平靜的生活。但生病沒有對不起誰,所以她選擇公開自家的照顧經驗,也許能幫助別人,她相信這會是林芳郁樂見的。【林醫師送給失智照顧者的4大心法】●第一項是飲食:原形食物是最好的選擇「地中海飲食法」能協助對抗失智症,盡量不吃加工食品,多食用水果、蔬菜、豆類、低脂肪蛋白質、全穀物、堅果和種子。依我的心得,原形食物正是最好的選擇,費神置備特別飲食可能適得其反。咀嚼對於吞嚥功能、營養吸收、甚至認知功能都大有助益,若非有特殊營養需求,應儘量給失智者吃他以前慣吃的食物型態,讓他多咀嚼。●第二項是睡眠:白天大量運動,晚上安然入睡睡眠對失智者和照顧者都同等重要。我安排我先生白天規律且大量的運動,確保他晚上能安然入睡。我先生的運動課是每天風雨無阻的。天氣好就去自然公園等步道。夏天差也可去室內景觀步道或捷運站附近綠廊道,既明亮平整還有冷氣可吹。●第三項是排泄大事:幫他養成規律的習慣這事對照顧失智者至關重要。一定要盡最大努力確保他們在廁所排便。如果在不對的地點排便,他們會很慌亂,甚至不清楚那是排泄物,有些失智者弄得滿手滿身排泄物,旁人不解,他們可能更驚嚇。如果便祕,失智者苦在心裡說不出那個難受。規律且好好完成排便這件事,才能達到病人、照顧者乃至全家都皆大歡喜。●第四項是運動:上午出門運動三小時,下午看電視有人主張,失智者早上和下午都應運動。但我先生只有早上出門運動三個小時。午覺後,下午是他的電視或看報時間。我們曾特別找有相關專長的老師,來教他玩桌遊或動手做,最後都因挫折感告終。倒是他從年輕時就愛看報紙,現在仍常看報。不管懂不懂,我鼓勵他繼續看報。現在任何會讓他挫折的事,皆不強求了。新書資訊●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長,變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸,如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅,希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起,於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-19 醫療.消化系統
天熱「4大飲食習慣」害你狂吐狂拉!營養師示警 尤其1類食物要少碰
夏天一到,大家上吐下瀉的情況愈發嚴重!天氣變熱,食材就容易腐壞變質,營養師高敏敏提醒,除了慎選食材來源 平常也可以多多注意食安。食安要注意 跟著營養師這樣做 1、避免空腹吃刺激食材(辛辣食物、較酸的水果、咖啡)容易加劇胃酸分泌,導致胃部發炎2、吃生食要注意(生魚片、生蚵、生蠔、生蛋拌飯)生食本來就不易保存,在悶熱潮濕環境更容易滋生細菌,一不小心就容易引發腸胃炎3、生食熟食分開處理建議準備兩副菜刀和砧板,避免交叉污染食材4、少吃脹氣食材(珍珠奶茶、汽水、湯圓)這些食材容易導致脹氣,使腸胃不適;如果是已經腸胃炎的患者,更要避免這些易脹氣食材 得了腸胃炎 5大飲食重點要注意 1、多喝水:如果舌苔乾、皮膚乾、頭昏眼花都可能是水份不足2、不要拉到電解質失衡:可以喝運動飲料補充電解質3、飲食清淡:清淡!清淡!不要一如往常的吃喝4、少量多餐:減少腸胃刺激,可以把一天3餐 分成一天6餐(3正餐+3點心)5、如果一直無法改善,請儘速就醫 腸胃炎只能吃粥嗎? 其實只要掌握「好消化的清淡飲食」,並衡量自己腸道狀況,你還可以吃: 1、含果膠、可止瀉的水果:蘋果、香蕉2、水煮清淡的清湯類:蛋花湯、清湯麵、粥品3、好消化的:蒸蛋、吐司、蘇打餅乾4、少粗纖維的菜:蔬菜的嫩葉部分,或是水分較多的瓜類 【延伸閱讀】·突然爆拉狂吐!腸胃炎vs食物中毒怎麼分? 醫揭「這3點」最關鍵 ·「照顧腹瀉孩童4觀念」都是雷!不少父母狂踩 喝運動飲料補充電解質中了
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2025-06-19 焦點.長期照護
林芳郁失智…名醫妻化身照顧者 陳良基:非常令人感動的鶼鰈情深
心臟外科名醫林芳郁罹患失智多年,整形外科權威妻林靜芸撰書《謝謝你留下來陪我》,分享照護歷程,將在周日發表,兒子林之晨也撰序吐露父子情深。聯合報今天獨家報導,獲得廣泛回響,不少受過林芳郁醫治的患者及其家屬紛紛到聯合新聞網臉書粉專留言,向林芳郁致謝,「謝謝林醫師仁心仁術,讓我的母親得以多陪伴我們好幾年」、「先父是林院長的病人,感謝林院長,也祈福林院長」。林芳郁曾任3大醫學中心院長、衛生署長,5年前罹患失智症,退休後與疾病搏鬥,妻林靜芸由名醫成為照顧者。她將發表新書「謝謝你留下來陪我」,勇敢向大眾說明林芳郁生病5年,及她作為照顧者的經驗,希望能替長照家庭打氣。台灣數位健康產業發展協會理事長陳良基今天也在臉書「陳良基的創新筆記」分享聯合報的報導,他任職科技部長突然辭官,全心照顧憂鬱症的妻子,也積極投入國內的憂鬱症防治。他表示,家人,就是在我們最需要的時候,都會站在我們身邊的人,「非常令人感動的鶼鰈情深!也請大家平時就要多關注自己身邊的人的身心健康」。●購書資訊https://lihi2.com/q4N7B新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出
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2025-06-19 醫療.泌尿腎臟
腹膜透析 9旬翁也能在家操作
台灣被稱為「洗腎王國」,透析人口破九萬人,隨著人口老化,洗腎者的平均年齡已達68歲。對高齡患者而言,定期前往洗腎室舟車勞頓,常因行動不便錯過透析時間,影響腎病控制。林口長庚醫院近年積極推廣「在宅腹膜透析」,讓長者在家完成治療,今年健保署也投入4.3億元補助鼓勵患者使用腹膜透析,盼腹膜透析率從7%提升到8%。健保署統計,門診透析就醫人數,自民國109年9.4萬人增至111年9.8萬人後,逐年降至9.7萬人;整體透析就醫人數中,血液透析者占91.8%、腹膜透析占6.7%。透析人口不斷老化,過去常誤以為年長者不適合使用腹膜透析,林口長庚腎臟科主任陳永昌表示,目前院內約有380位腹膜透析患者,其中四分之一為65歲以上長者,長者只要有良好支持系統與照護團隊,高齡者也能安全進行。院方自2019年起強化衛教,導入自動腹膜透析機及遠端監測系統,由專責護理師定期追蹤病人數據,協助患者安心操作。93歲的于姓阿公,是林口長庚推動的成功案例。過去他因長期服用止痛藥導致腎功能衰退,需依靠透析維持腎臟功能。性格樂觀、喜愛外出的他,不願長時間待在洗腎室,選擇居家腹膜透析治療,並由太太協助操作,夫妻互相照顧,也成為院方口中的「模範夫妻檔」。林口長庚醫院高齡醫學科主任顏介立說,與血液透析相比,老年患者使用腹膜透析的心血管住院風險降低26%,死亡風險下降38%,具高度統計意義,不僅提升生活自主性,也有助延長壽命,尤其適合高風險心血管族群。
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2025-06-19 焦點.長期照護
林芳郁失智…吳明賢細數貢獻:台大「留沙幫」院長第一人
曾任3家醫學中心院長及衛生署長,林芳郁近年罹患失智,整形外科名醫妻子林靜芸撰書分享照護歷程,將在本周日發表。台大醫院院長吳明賢在臉書發文表示,林芳郁在歷任台大醫院院長,是「不同凡響」存在,他慎思慎言,且生活上慾望極簡,卻有豐富人文素養,且在急診部主任任內,引進緊急救護技術員(EMT)制度,救人無數。吳明賢表示,林芳郁「前無古人、後無來者」擔任過台大醫院、台北榮總、亞東醫院3家醫學中心院長,且曾任衛生署署長,在任內均有建樹並建立風範,格局、胸襟與見識卓越,「是不折不扣、有器識的醫界領導」,所以才能勝任重要職位;林芳郁也是台大第一代「留沙幫」,在國人崇尚留學歐美時,攜家帶眷至沙烏地阿拉伯從事醫療及外交服務,「顯示年輕的他面對不確定性挑戰的智慧,與離開舒適圈成長的勇氣。」「他也是開啟台大沙烏地醫療團擔任院長第一人。」吳明賢說,後續2位台大醫院前院長陳明豐、何弘能都出自「留沙幫」,林芳郁則在回國後,又至法國精進心臟外科手術,是瓣膜整形手術及心律不整手術先驅,且除本身醫療專業創新,也在行政管理上有所貢獻,擔任急診部主任時,引進EMT制度,訓練一批到院前救護知識技術人員,「從死神中挽救無數生命,是能夠深思熟慮,果斷決策的傑出領導者。」吳明賢說,他剛升等教授時,某天被林芳郁叫到院長室,詢問是否願意接任健康管理中心主任,他回應將全力以赴,林芳郁說,「有沒有辦法讓健檢顧客像去迪士尼一樣一去再去?」希望他提高健檢回客率,並做好顧客關係管理,提升黏著度與忠誠度,「他是一位能想出新發展方向,讓下面的人為組織創造價值的好長官。」「林芳郁具備廣博人文素養,有學問、有識見,追求信念且生命奮進,是充分發揮人類力量與潛能的『文藝復興人』。」吳明賢說,林芳郁崇尚老莊哲學,第一次與全院主治醫師交流,就以老莊為主題分享管理理念,他生活上慾望極簡,卻靈魂豐盈,具備廣博人文素養,他與夫人鶼鰈情深,是醫界眾人羨慕的神間眷侶,近期出版新書,值得外界邊讀邊了解兩位醫師內心對話,不僅可了解傑出醫界領導者對國家社會偉大貢獻,也能位失智家屬帶來盼望與安慰。●購書資訊https://lihi2.com/q4N7B新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-19 醫療.皮膚
7旬男皮膚紅疹 竟是千隻疥蟲作怪
一名70歲男性,過去3個月出現嚴重搔癢性皮疹,夜間症狀加劇,曾自行使用市售濕疹藥膏治療,但症狀未見改善,只得至醫院皮膚科就醫。經問診發現,患者同住家人也出現類似紅疹與搔癢情況,確診為「結痂型疥瘡感染」,且因患者為高齡長者又有明顯厚痂,研判他身上帶有上千隻疥蟲,傳染力極高,需積極治療。台北榮總皮膚部主治醫師馬聖翔說,疥瘡是種由疥蟲感染引起的皮膚病,透過密切接觸傳播,容易在家庭、養護機構及監所造成群聚感染。感染疥蟲後,潛伏期2至6周,患者通常不會立即出現症狀,其症狀主要來自人體對疥蟲及其排泄物所產生的延遲性過敏反應,一旦出現過敏反應,便有劇烈搔癢,在夜間特別明顯,嚴重影響患者睡眠與生活品質。疥蟲引起的皮疹,多以紅色陳舊性丘疹或結節表現,常分布於皮膚皺摺及較柔軟的區域,包括手腕、指縫、腋下、肚臍周圍、乳頭周圍、臀部及生殖器等部位,頭頸部則較少被侵犯,有時可在病灶區觀察到「蟲隧道」,此為疥蟲於皮膚表層鑽行所留下的細小通道,為診斷的重要依據之一。典型疥瘡患者皮膚上約有10至15隻疥蟲,該名患者全身有多處抓痕與紅色丘疹,指縫及手腕等部位也出現脫屑與紅疹,手掌有明顯的厚痂,馬聖翔說,透過皮膚鏡檢查可見典型蟲隧道,在皮膚刮屑中發現疥蟲,診斷為「結痂型疥瘡感染」。醫學研究顯示,在免疫功能低下或年長個案,每公克皮屑中會帶有3、4千隻疥蟲,傳染力高,因此研判患者身上可能帶有上千隻疥蟲。馬聖翔說,疥瘡的治療以使用滅疥藥物為主,除治療患者外,尚未出現症狀的同住家人也建議一併接受預防性治療,而該名患者經藥物治療一個月後,搔癢明顯改善。為防治疥蟲傳播,馬聖翔提醒,患者貼身衣物、床被單與毛巾等,建議用60℃以上熱水浸泡超過10分鐘後清洗,或使用烘乾機高溫處理。如衣物不適合用高溫處理,則可密封於塑膠袋中置放一周。若個案居住於養護機構,則需進行適當接觸隔離措施,以防止機構內的交互感染。
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2025-06-19 焦點.長期照護
林芳郁失智後遊走行為愈來愈嚴重…家人曾陪他繞大安森林公園30公里
已退休的75歲心臟名醫林芳郁失智5年了,同樣是整形名醫的太太林靜芸把照顧心愛丈夫的心路歷程,出書詳述,跟大眾分享。醫師沈政男臉書表示,他只是看了幾頁試閱版就「非常震撼」,顯然,台灣社會對失智照顧依然相當不熟悉,即使是名醫身份的家屬,在照顧過程裡也會跌跌撞撞、吃盡苦頭,而百感交集。林芳郁失智遊走 家人陪他一起繞大安森林公園沈政男說,看到書上描述林芳郁失智後的表現,很難想像當年那個在講台上教我們心臟外科學的教授,竟然成了一個每天練習國小算術的大孩子。他的太太一度懷疑真的是失智嗎?有一天早上,林芳郁不願意起床,怎麼叫都不起來,就這樣躺了一天一夜,不吃不喝,家人只好接續在旁陪伴,但不知怎麼,第二天卻發現是走出家門,不知去向,一直到半夜才回來。後來林芳郁的遊走行為愈來愈嚴重,家人的處理方法是陪他出去繞,最高紀錄曾經從晚上8點走到凌晨4點,繞行大安森林公園不知多少圈,總共走了30公里。沈政男:遊走是失智患者常見行為心理症狀看到這裡,沈政男真的難以置信,因遊走是失智患者常見的行為心理症狀(BPSD),一般都是先有躁動,可能有什麼不舒服,或者有什麼需求,於是有一個驅動力要往外走,但又沒辦法形成具體計畫,於是就變成了遊走,而如果自己回不來,就會變成走失。而躁動、遊走、走失,是連續性的表現,但臨床上經常被切開看待。沈政男說,任何失智的躁動行為,BPSD,最重要是探討行為原因與動機,但這一步,最為欠缺,即使是臨床人員都經常忽略,而三個探討的模型,包括需求未獲滿足、壓力耐受降低,以及前因、行為、後果(ABC)模式。如遊走最常見的原因是想要回家、要找過世的親人、擔心與害怕什麼事情、以為自己還在上班,或者有什麼事情必須出去做,甚至是肚子餓、哪裡不舒服,卻講不出來等等。針對行為原因處理,就能減輕遊走。如果真的沒辦法,就出去陪伴走一段路,然後邊走邊聊一些別的事情,轉移他的心境與心情,然後利用他定向感不好的特點,轉個彎回到自己家,而不是一直無止境陪他走下去。如果好說歹說,還是非常躁動,那就給予抗精神藥物緩解症狀,問題是,要找到經驗夠好的失智專科醫師,不然,未必能夠給藥適當。然後林芳郁在主治醫師建議下住進醫院了,但5天後就辦理自動出院,因為林芳郁每天守在病房門口,陪伴他住院的太太很不忍心。沈政男說,失智住院99%沒有必要,就只是把病人關起來,沒有其他任何幫助。另,林芳郁有次爬山或怎樣受傷跌倒,不曉得臥床多久,竟然出現了嚴重的壓瘡,沈政男看到這一段,也是讓人感慨,顯然連外科醫師身份的家屬,也不熟悉壓瘡的預防。完整的失智照顧必須三箭齊發沈政男說,完整的失智照顧必須藥物治療、非藥物治療、長照三支箭,每一個環節都要兼顧,才能給予病患與家屬夠好的協助。以長照來說,如果已需全日陪伴或照顧,最好的方法還是聘請外籍看護。如台劇「忘了我記得」有演外籍看護,結果被失智阿公騷擾就說不做了,其實這時可以幫忙介入處理。沈政男說,如果是需全日陪伴或照顧的失智者,又說可以送到專業的失智安養院,但絕大多數安養院無法提供夠好的失智照顧,因為台灣的長照還沒打算做好失智的全日機構照顧,而主事者天真地以為以為光靠居家與日間照顧就能解決照顧問題。●購書資訊https://lihi2.com/q4N7B新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-19 醫療.皮膚
常掉髮是壓力還是荷爾蒙問題?皮膚科醫:可能是你天天使用的洗髮精1成分釀禍
你是否發現最近掉髮情況特別嚴重?明明沒有家族禿頭史,卻每天清晨在枕頭上、浴室地板上發現大量掉落的頭髮?這可能不是壓力或荷爾蒙的問題,而是你天天使用的洗髮精中的防腐劑在作祟!防腐劑的兩面刃你知道嗎?一般市售洗髮精中至少含有3-5種不同的防腐劑!最常見的如對羥基苯甲酸酯(Parabens)、甲基異噻唑啉酮(MIT)、二甲醇胺(DEA)等。這些成分能有效防止產品變質發霉,延長保存期限,但同時也是強力的頭皮刺激物!這些防腐劑會破壞頭皮的天然微生物平衡,導致頭皮屏障功能受損。累積效應比想像更可怕洗髮精防腐劑的危害往往不是立竿見影,而是通過累積效應慢慢顯現!這就解釋了為什麼很多人使用某款洗髮精一開始感覺很好,幾個月後卻發現頭髮狀況急劇惡化!更不幸的是,一旦毛囊受損,即使立即停用問題產品,恢復期也至少需要3-6個月!過敏反應的惡性循環防腐劑是已知的強過敏原,特別是MIT和甲醛釋放劑類防腐劑!當你的頭皮對這些物質產生過敏反應時,會引發一連串惡性循環:首先是頭皮發炎、瘙癢,頭皮受傷後,免疫細胞湧入,釋放更多發炎因子;這些發炎因子干擾毛囊正常生長週期,迫使頭髮提前進入脫落期。許多人誤以為是頭皮屑問題,使用更強效的抗屑洗髮精,結果裡面含有更高濃度的防腐劑,問題變得更加嚴重。不為人知的產業秘密為什麼這麼危險的成分還廣泛存在於洗髮產品中?因為它們便宜又有效!一瓶洗髮精的防腐成本往往不到1元,卻能讓產品在各種環境下保存2-3年不變質。更不幸的是,許多標榜「天然」、「溫和」的洗髮產品,為了彌補去除硫酸鹽後細菌易生長的問題,反而添加了更多隱形防腐劑!最後建議,如果你發現自己掉髮問題嚴重,可以嘗試使用真正低防腐劑或無防腐劑的洗髮產品!別被漂亮包裝和香氣迷惑,有時最簡單的配方反而是對頭皮最友善的選擇!保護你的秀髮,從選對洗髮產品開始。(本文出自皮膚科醫師柯博桓臉書粉絲專頁)
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2025-06-19 焦點.長期照護
「我也愛你,非常想你」 林之晨撰序談失智父林芳郁:我見過最接近的完人
擔任過衛生署長、台大、北榮、亞東等三家醫學中心院長,心臟外科名醫林芳郁罹患失智症五年,愛妻、整形外科權威林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」一書,分享照護甘苦談。這對名醫夫妻兒子林之晨為台灣大哥大總經理,撰序文稿真情流露「是我見過最接近的完人....爸比,我也愛你,我非常想你。」林之晨於新書序文中,以「我的偶像,我的大玩偶」為題,文中提及,林芳郁不為人之的另一面,例如,為了省冷氣,夏天在家總是穿著破內褲走來走去。皮夾一用就是幾十年,當醫生賺了錢,卻也不買名車,一台豐田開了十幾年,到了無法維修才換掉。林之晨指出,父親從醫學臨床轉至管理職(院長)後,為了把工作做好,每天抱著商管著作勤讀....一遍一遍畫重點抄筆記,那時他正投入創業經營,父子常一起討論。原以為父親是門外漢,依樣畫葫蘆。「但很快的,父親對於管理的見解,就超過我,以及當時我見過的優秀經理人。」此外,從小愛漫畫的林之晨也折服於父親繪畫天分,以為林芳郁只會畫心臟示意圖等嚴肅東西,沒想到,一次看到父親隨手筆畫的哪吒,才知神韻、畫工、完整度,都是職業等級。為新書撰序,林之晨坦言,自己一生難以超越父親的貢獻與人格,並表達對自己對於父親的深厚情感。文中描述,父親對於家人的愛,雖個性內斂害羞,卻不吝嗇對家人表達他的愛,見面時,總會給一個大擁抱,在耳朵邊輕聲地說「爸比好愛你!」序文最後寫著:「爸比,我也愛你,我非常想你,好希望你還在讀管理,可以跟你分享這幾年我看到的風景。」,展現對父親的無限思念與敬仰。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長,變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸,如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅,希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起,於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。●購書資訊聯經線上購書 https://lihi2.com/q4N7B新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-18 焦點.長期照護
生病沒有對不起誰!林靜芸坦然公開照顧夫婿林芳郁經驗「謝謝你留下來陪我」
林靜芸為台灣本土第一名女性外科醫師,與林芳郁是台大醫學系學號相鄰的同學兼班對,結婚五十多年,不管人前人後,她仍習慣喊他「爸比」。在她眼中,林芳郁是個好醫師,是稱職的教授,也是統御能力極強的醫院領導者,在家庭、家族中,更是一百分的先生、父親、阿公,即使生病了,還是一位很好的陪伴者。被林芳郁從年輕守護到老 林靜芸:換我回應你年輕時,林芳郁守著陽光女孩林靜芸,如今,林靜芸對林芳郁說:「你用盡全身的力量,拚命留下來陪我,不管歲月如何、病程如何,我也會盡最大的努力來回應你。」熟悉林芳郁的人都知他話不多,溫文儒雅,個性內斂,信守承諾,凡事全力以赴。談起另一半,林靜芸眼神中充滿了驕傲說,林芳郁是個溫暖的醫師,心臟外科手術精湛、臨床學術研究眾多,最重要的是EQ之好,超乎常人,從未看過他發怒,當眾發飆,在人和上可是「零負評」。因此,在競爭激烈台大醫院院長遴選時,林芳郁脫穎而出。後來又成為第一個出任台北榮總院長的台大人。在榮總任滿後,為樹立任期制堅持交棒。之後接任亞東醫院院長,創下歷任三大醫學中心院長的紀錄。經五年照護 林芳郁現在「正在慢慢回來了」雖然林芳郁生病了,對她猶如青天霹靂,經過五年的照護,林芳郁現在「正在慢慢回來了」,是她非常重要的幸福陪伴者。林靜芸半認真半玩笑地說,林芳郁七十五歲了,如今終於能卸下工作重擔專心陪伴她,不開車衝撞別人,也不參與政治不惹麻煩。生病沒有對不起誰!林靜芸坦然公開自家照顧經驗從名醫夫妻變成病人及照顧者,林靜芸坦然說,她難免掙扎,想過平靜的生活。但生病沒有對不起誰,所以她選擇公開自家的照顧經驗,也許能幫助別人,她相信這會是林芳郁樂見的。林靜芸說,世間應該很少有男人,能像林芳郁愛她一樣,去愛一個女人。更可貴的是,他不僅愛她,且真心地尊重她,總放手讓她發揮所長。林芳郁生病後,林靜芸忍不住想,「他可能有預感自己有一天會生病,所以從談戀愛的第一天起,他就全心全意地愛我疼我。等到那一天到來時,我也會全心全意地愛他照顧他。」「謝謝你留下來陪我」是林靜芸及聯合報健康事業部策略長洪淑惠共同完成,由聯合報出版。書裡記載了一生謙沖,謙遜的名醫林芳郁對台灣醫療許多不為人知的貢獻,也記載他努力地當一個好病人及林靜芸學習成為一個失智症家屬與照顧者的旅程。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長,變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸,如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅,希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起,於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-06-18 焦點.長期照護
獨/林芳郁基金會周日成立 林靜芸出書談林芳郁失智照顧歷程
曾任三大醫學中心院長和衛生署長的心臟外科名醫林芳郁及其妻子、知名整形外科醫師林靜芸,將於周日(廿二日)在台大醫院成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,盼為處境艱困的外科增添薪火,支持年輕醫師,同時將發表新書「謝謝你留下來陪我」。林芳郁退休後,開始與疾病搏鬥。他的另一半林靜芸,由名醫變身照顧者。「謝謝你留下來陪我」一書,林靜芸直面大家,說明她心中最了不起的人,她的恩愛伴侶,五年前罹患了失智症,勇敢向大眾說明林芳郁生病五年及她作為照顧者的經驗,希望能替長照家庭打氣。歷任台大、台北榮總及亞東醫院三家醫學中心院長,經歷傲人的林芳郁培育人才無數,推動許多影響深遠的醫療革新。他任職台北榮總院長期間,向外募款鼓勵年輕醫師出國進修,替醫界造就許多人才。林芳郁的心願是替母校台大外科作相同的事情,可惜退休後猝然生病,林靜芸照顧之餘,決定由家族出資成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」。內歛林芳郁 推多樣醫療革新個性耿介內斂、話語不多的林芳郁,從不標榜自己,許多人對他的臨床成就陌生,也不知他推動許多醫療革新。林芳郁是國際醫界公認的心律不整及瓣膜整形手術權威,也是建立急診EMT制度及病人安全等推手,更終結了台大醫院紅包文化。如今被視為理所當然的緊急救護員隨車雙軌緊急救護制度,就是林芳郁在台大急診部催生,如今成為全台急診醫療的SOP。林芳郁在亞東院長任內,亞東醫院被稱為防疫第一戰神,但他在疫情期間退休後,就鮮少露面。林靜芸說,林芳郁是她一生最尊敬的人。她透露,林芳郁生病,讓她覺得「天要塌下來了」,因他是個終生都只想著國家社會醫院病人的人,有滿腦子的學問;但卻快速退化到需要全天候甚至多人照顧。她也因此成為照顧者,陪著林芳郁住院、聘過居服員、試過日照中心,到不得不請外籍看護。幸而經過五年的復健,林芳郁已逐漸康復中。從年初開始,國內急診壅塞,急重症與外科成為人力不足的艱困科別。林靜芸感嘆,當年她是進不了心臟外科,只好去當整形外科醫師。如今愈來愈多外科醫師跑掉了,年輕醫師走捷徑賺錢,不受專科訓練,變成「直美」醫師,若任其惡化,台灣醫療崩壞就在眼前。林靜芸:盼鼓勵新世代醫師十多年前,林芳郁擔任北榮院長時,四處奔走募款,資助一百位年輕醫師出國進修,學習新技術,帶回新觀念。林芳郁本打算退休後,回台大醫院做一樣的事,但沒想到他突然病倒了。為了替夫婿完成這個沒有說出口的承諾,林靜芸和家族籌募三千萬元,在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」,延續林芳郁當年的人才培訓計畫,提供補助,鼓勵新世代醫師出國進修,盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。提攜後進,林芳郁不遺餘力,在擔任心臟外科主任時,打破院內數十年來「外科資深醫師優先排刀」制度,不惜得罪人,公平分配開刀房時間,讓年輕主治醫師有機會參與臨床手術,獨當一面。林芳郁擔任第一年住院醫師,同時照護十三名患者,早晚探視十分盡心,患者深受感動集資合購獎牌,在他巡房時,連同十多名護理師當場鼓掌致贈。當時的林芳郁,用現在的話形容是典型「I」(內向)人,脹紅著臉,久久說不出話來。林靜芸說,年輕醫師需要鼓勵,她期待醫界有更多像林芳郁一樣的醫師,也希望更多人來支持外科醫師的養成。●《謝謝你留下來陪我》一書敘述林芳郁如何從終結台大紅包文化、催生緊急救護EMT體系的三大醫學中心院長,變成了生病之後的他。而台灣第一位女外科醫師林靜芸,如何藉自身醫學背景提供專業建議、實戰照顧訣竅,希望失智症照顧者因此獲得勇氣與盼望。自六月二十二日起,於博客來、誠品、金石堂等各大實體與網路書店皆有販售。https://lihi2.com/q4N7B●購書資訊新書優惠價:380元(定價480元)劃撥帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)寄送時間:於6月22日出版後依劃撥順序寄出【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告