2025-03-24 焦點.健康知識+
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2025-03-23 養生.生活智慧王
苗栗海岸放飛 大海陪騎 山脈共行
在山巒環抱、海風輕拂的苗栗縣,綠色旅遊不只是短暫的旅行,更與這片土地建立深厚連結。縣府推動友善環境、兼具生態與人文內涵的綠色旅遊,無論是挑戰火炎山的壯闊步道、沿綠光海風自行車道感受海風吹拂,或在西湖國家級濕地觀察生態之美,都帶領旅人深入探訪苗栗多元的自然魅力與在地故事。縣長帶路/苗栗縣縣長 鍾東錦苗栗縣擁有壯麗山脈、悠長的海岸線與豐富的濕地生態。我們深信「綠色旅遊」不僅能提升市民幸福感,也能讓旅客以環保方式探索這片土地的美好。透過推動低碳旅遊、步道建設與生態保護,我們希望讓更多人親近自然,感受苗栗的獨特風景。誠摯邀請大家體驗苗栗的永續魅力,讓這趟綠色旅程成為最難忘的回憶。西湖國家級濕地 走進生態祕密花園西湖國家級濕地是苗栗縣最珍貴的自然棲地,這裡不僅擁有豐富的濕地植被與潮間帶生態,更是許多珍貴候鳥的度冬天堂。每年冬季,包括黑面琵鷺、小水鴨等珍稀鳥種,大批遷徙鳥類聚集於此,讓這片濕地成為生態攝影師與賞鳥愛好者的必訪之地。當地設有導覽解說,幫助遊客了解濕地生態的奧祕;園區內設有生態步道與觀景台,適合全家大小漫步探索。開放時間:每日08:00至17:00最佳賞鳥時間為清晨與黃昏建議自駕前往,附近有停車場火炎山步道 鬼斧神工的台版大峽谷位於三義與苑裡交界的火炎山步道,因其猶如燃燒火焰的特殊地形,被譽為「台灣大峽谷」。紅褐色岩層在陽光映照下,展現粗獷壯麗的山脈景觀,步道蜿蜒穿梭於懸崖峭壁間,讓登山者彷彿置身於壯闊的異世界。這條步道不僅被選為台灣百大必訪步道之首,更是許多攝影愛好者與登山者心中的夢幻景點。極具挑戰性的O型環狀步道,從火炎山登山口進入,攀登至山頂後,接南鞍古道下山,完整體驗山岳風貌。步道沿途可俯瞰壯闊的「台版大峽谷」,體驗高山奇景的震撼感。除了壯觀的岩壁,沿途還能發現原生樹種與野鳥,享受森林的療癒氛圍。步道長度:6.4公里所需時間:約3.5小時 難易度:低至中等(部分路段陡峭)國道1號三義交流道下,轉台13線南行至登山口(導航可定位「火炎山登山口」)綠光海風自行車道 讓大海陪你騎一段如果你喜愛騎車、熱愛海景,別錯過綠光海風自行車道,北端銜接竹市17公里海岸線,一路往南經竹南、後龍、通霄、苑裡至台中大甲,全長53.2公里。沿著澎湃壯闊的台灣海峽騎乘,讓你忘卻所有俗世煩惱,沿途可欣賞海天一色的美景。道路平坦,適合親子、長者及自行車愛好者騎乘。沿線設有休憩區與觀景平台,適合停留拍照或稍作放鬆。自行車道長度:53.2公里可於竹南市區租借單車或自駕至起點(建議導航至「竹南海濱公園」)苗栗縣政府 廣告
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2025-03-23 養生.營養食譜
日本料理職人的居酒屋小菜
山椒風味酪梨拌烤舞菇綿密的酪梨包圍香氣濃郁的烤舞菇,搭配酸爽的酢橘與魚露,風味更加突出。材料(2人份):舞菇80g、酪梨1/2顆鹽、1/4小匙調味料:魚露1小匙、酢橘汁(或其他酸味柑橘科果汁)1小匙、芝麻油2小匙、山椒粉少許作法:1. 舞菇撕成適當大小。2. 平底鍋加少許芝麻油(不包含在材料份量內),中火加熱後放入1,壓扁煎至焦香,撒鹽調味。3. 酪梨去籽去皮,切成2cm小丁。4. 將2、3與調味料拌勻,裝盤後撒少許山椒粉。白味噌拌干貝水芹干貝的柔和鮮味和白味噌的溫潤香氣很搭,春季改用油菜花也別具風味。材料(2人份):干貝(生食用)4顆、水芹50g、料理酒少許、白芝麻少許調味料:白味噌2大匙、砂糖1小匙、醋1小匙、淡口醬油1小匙作法:1. 將干貝放入加料理酒的沸水中煮20秒後撈起,浸入冰水冷卻,撈起擦乾水分。2. 水芹切成2cm小段。3. 將調味料混合均勻後,加入1與2拌勻,盛盤後撒上白芝麻即可。● 先攪拌好調味料,再和食材輕輕拌勻。起司脆煎雞胸肉煎得金黃酥脆的起司包裹雞肉,是一口大小的酒館風格下酒菜。材料(2人份):雞胸肉1塊、披薩用起司40g、鹽、胡椒各少許、沙拉油1小匙作法:1. 雞胸肉去筋,斜切成6等分,撒上少許鹽與胡椒(起司已經有鹹度,撒少許鹽即可)。2. 平底鍋加入沙拉油並加熱,將起司分成6等份放入鍋中,雞胸肉放在起司上,蓋上鍋蓋煎1∼2分鐘,直到雞肉熟透。3. 打開鍋蓋,待起司邊緣金黃酥脆時翻面,另一面稍微煎過即可。● 起司邊緣變得酥脆時,就是翻面的時機。注意不要把另一面煎過頭。辛香拌毛豆毛豆本身不易入味,透過醃漬豆莢讓味道附著,一邊吸吮豆莢一邊吃毛豆會特別美味。材料(方便製作的份量):毛豆(帶豆莢)500g、大蒜、生薑各1塊、長蔥15cm、韭菜3根、青辣椒2根、鹽1/2小匙醬油、香油各2大匙作法:1. 用剪刀修剪毛豆莢兩端。2. 撒上約1大匙鹽(不包含在材料份量內),搓揉靜置15分鐘,保留鹽分放入滾水,煮至喜歡的熟度。3. 撈起瀝乾撒鹽,攤開冷卻。4. 大蒜、生薑切末,長蔥切碎、韭菜切細,青辣椒切成小圈備用。5. 在容器中混合4和醬油、香油,再加上3拌勻。靜置約1小時入味。● 冷藏保存 2∼3天。
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2025-03-23 焦點.生死議題
人生有限且不可預測 逾10年臨終陪伴員曝最常被提起的5種遺憾
擔任臨終陪伴員(death doula)十餘年的艾璐亞.亞瑟(Alua Arthur),幫助人們規畫和度過他們在世上的最後時刻,這份工作讓她領悟到一個讓人生更快樂、更充實的重要心法:每天都活得像是生命將結束。CNBC Make It報導,亞瑟在作家賽門.席涅克(Simon Sinek)的「一點樂觀」(A Bit of Optimism)播客節目中表示,這是指優先專注在大多數人認為理所當然的生活小樂趣。這些小樂趣包括健康(能幫助你每天在世界上行動)、與周遭人群的關係。對亞瑟來說,她會吃更多美食而非擔心自己的體重、捨棄昂貴公寓並住更小的住所、接受他人幫助並抽出時間鍛鍊身體,「我還認為,我更清楚地表達自己的感受、更直面自己的脆弱。」亞瑟原本在洛杉磯法律援助基金會任職,離開後進入臨終關懷工作,談到自己如何與職業倦怠、憂鬱症搏鬥,現在她是暢銷書作家,也創立洛杉磯臨終規畫和支持組織「Going With Grace」。亞瑟說她辭去工作後休假了一段時間,去古巴旅行時在公車上遇到了一位年輕的旅伴,後者被診斷出患有子宮癌後正在環遊世界,亞瑟與她交談後了解到,自己正在過她不喜歡的生活。旅行結束後,亞瑟的姊夫也被診斷罹癌,她在姊夫生命最後的兩個月一直支持他和姊姊,將自己的悲痛轉化為研究死亡和臨終關懷的動力。她在2019年一場研討會演講中表示,希望自己走到生命盡頭時,已充實豐富的活過,「用盡我的所有技能、天賦為他人服務。」前臨終關懷工作者布朗妮.韋爾(Bronnie Ware)在她的書中寫道,人們在臨終時,往往希望自己能更早些重視健康、人際關係和幸福。她聽到最多的五種遺憾分別是:沒有勇氣過忠於自己的生活(活在他人的期望中)、太投入在工作中、沒有勇氣表達感受、未與朋友保持聯繫、不能放寬心讓自己快樂一點。內科醫生恩格萊德(Shoshana Ungerleider)也表示為避免臨終抱憾,請謹記人生有限且不可預測,她建議均衡飲食、保持運動、避免吸菸和高風險活動。
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2025-03-23 養生.運動健身
穿不適合鞋子也上榜 資深健身教練指一般人肌力訓練常犯7錯誤
有多年經驗的私人健身教練芙蕾塔格(Chris Freytag)說,她樂見大家熱愛運動和健身,但若未多加留心,很容易在運動的過程中犯錯導致無法繼續運動甚至受傷,她指出一般人健身時常犯的七種錯誤,提醒運動者留意。59歲的芙蕾塔格擔任健身教練已35年,她在Yahoo! Creator上她的專欄「Get Healthy U」撰文提到健身者常犯的七種錯誤。1.沒有暖身很多人會因為時間不夠而不熱身就開始運動,芙蕾塔格說這大錯特錯,因為身體需要時間進行生理和心理準備以避免受傷,她建議至少熱身5至10分鐘,若運動強度高則需要更長的熱身時間。芙蕾塔格說,可以從低強度的運動開始,例如先走路再慢跑,或是先慢跑再快跑;若進行力量訓練,關節和肌肉都要暖身,目標是在真正的流汗過程開始前增加心率、呼吸和運動程度。2.沒有收操和伸展收操和伸展可以幫助心率和呼吸恢復正常,同時減少肌肉酸痛和僵硬。此外,隨著年齡的增長,保持柔軟度和活動度是維持身體順利運動的關鍵。3.運動強度太強、太頻繁有些人誤以為要運動到累到幾乎不能動才算運動,其實不需要這樣,運動強度可以大,但身體也需要時間回復,可以找一個休假的日子做一些回復的運動,例如走路或輕鬆地游泳,讓肌肉可以回復,避免受傷。4.超過身體負擔範圍運動者需要傾聽身體的聲音,特別是新手,例如從未跑過10英里,就不要在開始運動的第一天就挑戰10英里;運動應是持之以恆,這樣才能無痛達到最終目標。5.姿勢不良姿勢不對是最容易導致受傷的方式之一,這通常是由於缺乏正確的指導所造成的,因此若不確定如何鍛鍊或使用器材,請諮詢教練或上網搜尋可信的資料。初學者可以在團體健身課程找到有用的指引。6.不做肌力訓練如果喜歡有氧運動,但因為不想變壯而避開肌力訓練,這種想法應被修正。人類大約35歲後每年就會自然失去半磅左右的肌肉,若不鍛鍊肌肉,日常工作如採買或抱孩子、孫子就會變得更加困難,甚至可能受傷。肌力訓練不等於舉重,徒手訓練、阻力帶和器材都算,應找到適合自己的方法並每周進行兩到三次。7.穿不適合的鞋子若運動後覺得腿很痛、脛骨疼痛或臀部酸痛,問題可能出在鞋子,穿五年前的跑鞋、因為外觀好看所以購買,這些行為都該改變,穿對鞋子會讓運動有極大不同,可以去運動用品店試穿,或研究適合自己運動方式的鞋子類型。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
35歲男只是去拔智齒「整個下顎錯被切除」術後還顏面受損癱瘓
一名居住於義大利羅馬的男子近日因醫院誤將其檢驗結果與癌症患者對調,導致下顎被錯誤切除,留下永久性傷害。這名35歲男子去年5月前往義大利首都羅馬的翁貝托一世牙科診所(Umberto I Dental Clinic),原本只是要拔除智齒並切除口腔內的一顆囊腫。醫師對囊腫進行了活檢(biopsy),然而檢驗結果卻被錯誤地與另一名罹患惡性腫瘤的患者對調。 當這名男子數週後回到診所領取報告時,他被告知腫瘤為惡性,且因腫瘤擴散速度快,必須立即進行下顎切除手術並接受化療。 原本健康的他在手術後留下永久性傷害,不僅面部受損,右側嘴角還出現癱瘓。然而,一個月後的後續檢查讓醫師驚訝地發現,他的檢驗報告結果為陰性,代表他從未罹患致命腫瘤,也就是說,他原本不需要這場手術。 醫生告知他無需進行化療後,他對這一連串誤診產生懷疑,隨後委託羅馬天主教大學的實驗室進行生物檢體的DNA檢測。結果證實,他的檢驗報告確實與癌症患者的報告被對調。 這名男子接受義大利媒體《晚郵報》(Corriere della Sera)採訪時表示:「直到現在,我仍難以形容自己的心情。我還活著,我是健康的,我沒有致命疾病,但我卻遭受了極大的痛苦。」 目前,他已對醫院提出正式控告,羅馬檢察官辦公室也已介入調查,試圖釐清這起醫療事故的責任歸屬。 醫療疏失頻傳,類似事件層出不窮 這起誤診事件並非醫療失誤的孤例。2017年,英國國民保健署(NHS)就曾因手術疏失遭到提告。當時,29歲的蘿倫·霍奇森(Lauren Hodgson)原計畫在英國米爾頓凱恩斯醫院(Milton Keynes Hospital)進行小型手術,以移除左側腎臟的一顆結石。但因為一名經驗不足的外科醫師發生錯誤,最終手術竟在她健康的右腎進行,導致她術後出現低血壓等腎功能異常的徵兆,並被迫休養一段時間。 「你去醫院是為了獲得照顧,而不是遭遇這樣的事,」霍奇森憤怒地表示,「這還是在一所培養外科醫師的大學附屬醫院發生的。如果他們都能犯這樣的錯,那我們還能信任誰?我的人生可能再也回不到過去了。」 這類醫療事故不斷發生,令人對醫療體系的安全性產生疑慮。如何杜絕這類錯誤,確保患者獲得正確的診斷與治療,成為全球醫療界的重要課題。資料來源/每日郵報
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2025-03-22 退休力.理財準備
60歲銀行員退休買下千萬新房秒後悔「節儉還是快破產」最終妻子神救援
一名60歲的前銀行員退休後購入了夢想中的房子,卻沒有預料到的開支和財務規劃,讓他在買房後立刻後悔,甚至擔心退休生活破產。幸好妻子過去幾十年的理財的先見之明讓他們保住房子、暫時度過危機。霸占宿舍被稱「小氣大叔」 A先生的夢想仍是買房日本一名60歲的A先生是銀行員,個性出了名節儉,甚至被部下背地裡稱為「小氣大叔」。他總是堅持擔任公司聚會的負責人,為的就是用自己的信用卡結帳累積點數。私下外出用餐時,更是精確到「一日圓」的AA制分帳。去年他正式從銀行退休。在他任職的銀行內,有個「升遷為管理職後應騰出公司宿舍給年輕員工」的潛規則,但節儉的A先生在55歲降為非管理職後,即便被再聘用,仍堅持住在公司宿舍不搬走。他的56歲妻子與獨生女多次勸他搬出去租屋,但A先生始終堅持這是公司的福利,就這樣他一直住到即將退休的年紀。隨著退休的到來終究得離開宿舍。這時母女持續苦口婆心地勸說,還說年紀大了不容易租到房子,終於說動A先生,他開始積極找房,這轉變讓家人都很訝異。其實A先生一直有自己的盤算,他多年來的目標,就是用存款和退休金,為家人購買一間夢想之家;他認為反正退休前都能住宿舍。但退休後無論如何都得找房子住,所以會用辛苦存的錢買一棟房。起初,A先生計畫購買約3000萬日圓(約新台幣660萬元)的中古公寓,但在妻女的鼓勵之下,最終他決定購入一棟5500萬日圓(約新台幣1210萬元)的新建獨棟住宅。消息傳開後,一名前部下特地來訪向他推銷房貸,但A先生果斷拒絕,認為貸款就是負債,明明可以全款買房,為什麼還要支付利息?在A先生眼中,利息是一種「浪費」。即使是他曾服務多年的銀行也不例外。他依照原計劃直接用現金一次付清,買下了這棟房子。買房後才發現的殘酷現實A先生的存款加上退休金共有6800萬日圓,扣除5500萬日圓的房款後,他剩下1300萬日圓(約新台幣286萬元),需靠這筆錢度過60歲到65歲(開始領取退休年金)這5年的「無收入期」。他原本認為只要繼續節儉就沒問題,然而搬家後不久,他便陸續收到市政府寄來的帳單:國民健康保險費、妻子的國民年金保險費、住民稅等。此外,房屋每年還需要支付固定資產稅,未來也勢必有維修費等支出。眼看多年積蓄迅速縮水,A先生開始慌了,急忙向舊東家求助,希望能重新回銀行工作。然而,過去因「小氣」形象不佳,加上他拒絕申請房貸,前部下們反應冷淡,沒人想對A先生伸出援手。好不容易買下的自宅 讓老後生活岌岌可危無助的A先生對買房感到萬般懊悔,擔心最後可能面臨破產,最終向過去的銀行同事、一名理財規劃師求助。對方幫他試算未來的家計收支,1300萬日圓的存款分配到每個月,相當於21.6萬日圓(約新台幣4.7萬元)。65歲後,A先生的年金每月約24萬日圓,等到妻子69歲開始領年金,夫妻倆合計每月可領取約30萬日圓(約新台幣6.6萬元)。A先生盤點說道,買了房子後,每個月的生活開支恐怕要30萬日圓以上。距離妻子領年金還有10年左右,但這段時間每月僅能動用20萬出頭,可能會有點吃緊,他最後悲觀地說是不是只能賣房子了?理財規劃師檢視目前的支出是否有可以刪減的部分,發現他們的保險費過高,經過調整後,每月可減少約4萬日圓的開支,理財諮詢暫告一個段落。原以為保不住新房 妻子告知震撼真相如救命稻草隔天,A先生語帶激動地打電話給理財規劃師,那天回家後告知妻子理財諮詢的事,認為最糟恐還是得把房子賣了才能避免讓接下來10年入不敷出。這時妻子竟說800萬日圓是不是足夠撐10年?讓A先生愣住了。原來妻子自工作後便持續將部分薪水投入投資,她曾對A先生提過此事,但當時A先生一心認為「放定存最安全」,根本不當回事。妻子仍默默進行了長達35年的投資,並成功累積了800萬日圓的資產。對此A先生十分感慨,一直以為家計是由他一人掌控,沒想到自己早就被妻子掌握在手心裡。對她真的感激不盡,往後會與妻子共同討論,攜手管理家計。理財規劃師呼籲,退休後,若有一段無收入的過渡期,或是退休後的主要收入僅剩年金,遠低於過去的薪資,必須提前做好財務規劃。即使擁有一定存款,在購買房產等高額資產時,也應審慎評估購買後的家計狀況,確保手頭仍有足夠的現金儲備。這樣,才能確保退休生活的穩定與安全。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-22 醫聲.領袖開講
院長講堂/雙和醫院院長李明哲 器官移植權威 拚醫學中心前段班
專精器官移植的外科醫師李明哲去年底接任雙和醫院院長,相較別人「進京趕考再衣錦還鄉」,他則是逆向操作,先在花東地區當「苦行僧」服務30年後,帶著豐富器官移植經驗回到北部,如今接下院長一職。李明哲期許,未來雙和醫院能成為醫學中心的前段班,他會以身作則做出成果給團隊看,讓同仁們願意相信他。在花東服務30年 推動器捐現年60歲的李明哲,他的習醫過程跟其他醫師大不同,當年實習結束後,他就跟著10幾位熱血的台大醫師自願下鄉,協助剛成立滿5周年的花蓮慈濟醫院發展。他是外科醫師,就靠著手上的一把手術刀,解決許多問題。證嚴法師說:「能在不簡單的事情,堅持下去才是真功夫。」當年32歲的李明哲在花慈負責器官移植,靠著一股熱情積極推動器捐,早期器捐以大愛捐贈為主,而活體器官移植則能讓病人有更多重生機會,但要申請活體器官移植,依法規必須由醫院的特定醫師才能執行,累積一定數量才可申請。花25年 接手近400例手術「病人的生命是用天來計算」,李明哲表示,需要器捐的病人生命徵象變化很大,無法隨意移動,想請求支援也會有角力拉扯,曾有病患好不容易救回,但狀況惡化而離世,對他造成很大的衝擊,因此決心要認真推動器官移植。他笑說「是逼著團隊跟著自己走」,花了25年時間,接手近400例手術,其中腎臟移植300例,其餘是肝臟移植。李明哲指出,肝臟移植手術最困難,肝臟是人體最大器官,在器官衰竭過程中,生理上變化會加重手術困難度,尤其是失血,長期肝硬化會造成其他器官功能受損,很多病人都是在疾病嚴重度極高的狀況下接受手術。肝臟需要接肝靜脈跟右門靜脈,還有肝動脈及膽道,手術時間平均6到8小時。要培育熟練器官移植的醫師很困難,李明哲有感年紀漸增,無法24小時on call動刀,但只要學生有手術,他就會進開刀房幫忙,甚至他人不在花蓮,就靠打電話或跟學生視訊,指導學生下一步要注意什麼,因此救活病人,讓他很感動。雙和醫院成立17年,去年升格為醫學中心,去年底李明哲接任院長後,對於醫院未來的規畫有一套策略,李明哲認為,現在的醫療院所中,能做有水準移植手術的醫院不是很多,因此只要願意投資移植手術,且能達到預期目標,即可成為醫學中心的中段班,後續持續精進成為前段班是更重要的任務。運動量靠查房 學生跟不上想要從醫學中心的後段班變成前段班,就要一步一步走,李明哲強調,第一時間會讓大家知道目標,他一定做給同仁看,做了後有成果,讓同仁願意相信他,願意跟著走。坦言「平時不太運動」的李明哲,每日運動量都是靠查房、爬樓梯,偶爾游泳,他笑說,通常學生跟不上他的查房速度,相比學生氣喘吁吁,他還游刃有餘。參加大甲媽遶境 沉澱心靈李明哲曾因壓力而暴飲暴食,某次跟老師碰面,一看到他後搖搖頭,就是告訴他「該減肥了」,於是他靠著走路及飲食控制,體重減少6公斤。現在的他仍勤走路及飲控,但也感嘆,「當院長最傷的是喉嚨,不是膝蓋,講話講太多了」。李明哲自認是「無聊的人」,沒有特別的興趣,近年他跟著大甲媽祖遶境,「一副鄉下阿伯裝扮」,一次至少走3天,對心靈沉澱很有幫助,過程中不用想事情,就只有走路,4年前只有他自己走,慢慢地太太、孩子都加入,今年一家五口將一起走。李明哲年齡:60歲專長:肝膽胰腫瘤手術、胃腸道腫瘤手術、內分泌腫瘤手術、肝臟移植手術、腎臟移植手術現職:衛福部雙和醫院院長財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長台灣移植醫學學會常務理事北醫醫學系外科學科教授北醫器官移植研究中心主任學歷:台北醫學大學醫學士經歷:雙和醫院醫務副院長萬芳醫院副院長中華民國器官捐贈協會理事長花蓮慈濟醫院外科部主任慈濟大學專任教授給病人的一句話:視病猶親,醫師對病人必須誠實,也希望病人能感受到醫師的用心。
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2025-03-22 養生.生活智慧王
別選在周末打掃家裡!她教重新配置一星期任務「把假期過成4天」
一般上班族平日工作忙碌,總選在週末才有餘裕認真打掃家裡,但這樣可能會壓縮完整的休息日。一名30歲獨居的博主分享一周七天的最佳配置,讓你有一種把周末過成四天的感覺。小紅書博主「極簡小丸子」分享自家每周打掃一次,以前總是花掉一整天的時間,後來發現周末的完整性,總被打掃這件固定事項破壞掉。有時候一狠心出門去,結果回到家又亂糟糟了。後來發現一種「延長周末的方法」,將打掃任務移到周間,周五晚上做讓自己開心的事情,因為有所期待,所以周五這一天就會過的特別快,最後在周末做花時間、平時難得能做的事。以下是他延長周末的思路:1.周三定為小休息日下班到家後馬上洗澡,接下來時間可以做自己喜歡的事,吃喜歡的食物、看一部電影,把前三天的疲憊清空,接下來兩天就會過得比較快。2.周四設定一個大掃除日周四一定要做一次大掃除,因為第二天就是周五,週四這天就會比較有動力。把耗神耗時間的家務提前做好,例如把亂放的物品歸位、讓各種檯面保持整潔、斷捨離家中不用的東西等,待在乾淨的家裡安心迎接輕鬆的周五,體感上也會覺得周末的時間被拉長。3.周五放鬆日周五可以選擇休閒活動,打遊戲、看電影、逛街都可以,重點是要從工作狀態中抽離出來。4.周六自由日周六可進行補眠,但不建議睡到中午12點以後,不然一整天都浪費了。周末的其中一天要出門去玩,選周六尤佳,會有一種「今天做了很多事但明天還有一天假期」的感覺。5.周日擺爛躺平日周日用動靜結合來收心,白天可以看看展覽、逛市場、街上閒晃、做瑜伽等較為靜態的活動,留點精氣神給明天的自己。6.必須完成的任務安排在周六早或周日晚假日裡難免會有一些必須要完成的任務,安排在周六早上或周日晚上完成,這樣既不會打亂周末節奏,又能確保整個假期的連貫性。資料來源/極簡小丸子
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2025-03-22 醫聲.Podcast
🎧|2025癌症論壇/大便變細、小腹脹痛?醫師警告:這些大腸癌前兆千萬別忽視!
近年來,大腸直腸癌的手術技術快速進步,林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁表示,腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂手術已成為主要治療方式,大幅減少患者術後疼痛、縮短恢復期,甚至能提升保留肛門的機率,對於部分晚期病人,結合細胞減積手術(CRS)與溫熱化學治療(HIPEC),更讓腹膜轉移不再是絕症,能大幅改善患者的生活品質。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據最新統計,大腸直腸癌在台灣男性癌症發生率排名第一、女性則排名第三。自2025年起,政府將糞便潛血檢查的年齡下修至45歲,預計至2035年可減少1,800例大腸癌病例。儘管如此,大腸直腸癌的可怕在於早期幾乎沒有明顯症狀,許多患者在確診時已經進入晚期,甚至發生轉移。許多第一期患者都是透過健康檢查意外發現,因為早期的腫瘤體積較小,未侵犯到周圍組織,腸道本身又沒有痛覺神經,因此不會產生症狀。一旦腫瘤長到一定程度,開始影響腸道功能,才會出現排便習慣改變、糞便變細、血便、腹脹、體重減輕等症狀,但此時通常已經是第二期甚至第三期,治療難度隨之增加。許祐仁解釋,大腸直腸癌的治療方式,取決於癌症的分期、腫瘤位置及侵犯程度,最重要仍是透過手術完整切除腫瘤,將直接影響患者的預後。手術仍是治療核心,微創技術已成趨勢許祐仁提到,大腸直腸癌的手術方式,主要分為傳統剖腹手術、腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂,選擇方式依據病人的腫瘤大小、位置、期別以及身體狀況來決定。傳統剖腹手術:透過較大的切口來切除腫瘤,適用於腫瘤過大、嚴重腹腔沾黏或緊急手術(如腸阻塞、腸穿孔)。但相對來說,術後疼痛較明顯,住院時間較長,且可能有較高的腸沾黏風險。腹腔鏡微創手術:目前的主流手術方式,僅需開幾個0.5到1公分的小傷口,透過內視鏡進行腫瘤切除,優勢在於傷口小、恢復快、疼痛輕,住院時間僅需3到7天。對於大部分第一、二、三期患者,以及部分單一肝轉移的第四期患者,腹腔鏡手術已可完全取代傳統剖腹手術。目前,甚至有更進階的3D腹腔鏡技術,提供更立體的視野,進一步提升手術的精準度。達文西機器手臂手術:微創手術的最新發展,利用機器手臂執行手術,使操作更靈活、精細,特別適合低位直腸癌、復發性腫瘤或深部腫瘤的病人。其優勢在於降低術後併發症,如排尿困難或性功能障礙,並提升手術成功率。不過,該手術的機械耗材仍須病人自費。許祐仁解釋,約95%的大腸直腸癌都能使用微創技術,過去許多需要剖腹的病例,現在大多可以透過腹腔鏡或達文西手術來完成。但如果遇到腹膜轉移或嚴重沾黏的病人,仍需要剖腹手術來確保腫瘤能完整切除。定期篩檢,降低大腸直腸癌風險雖然大腸直腸癌的治療進展迅速,但預防仍是最重要的防線。許祐仁醫師建議,45歲以上民眾應每兩年進行糞便潛血檢查,有家族病史者則建議提早在40歲前開始篩檢。此外,維持高纖飲食、規律運動、避免紅肉與加工食品,也能有效降低罹癌風險。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171許祐仁小檔案現職:林口長庚醫院助理教授級主治醫師經歷:林口長庚醫院大腸直腸外科總醫師日本國立癌症研究中心東病院(National Cancer Center Hospital, East) 研究員英國倫敦聖馬克醫院/學術機構-(St Mark’s Hospital/Academic Institute-The National Hospital) 名譽臨床研究員學歷:長庚大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:許凱婷音訊剪輯:陳函腳本撰寫:許凱婷音訊錄製:佳玲特別感謝:林口長庚醫院
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
AI跨院整合到智慧復康巴士 台灣智慧醫療成功輸出泰國
「2025智慧醫療論壇:打造健康台灣—智慧與永續醫療展望」,3/21於高雄展覽館的「2025高雄智慧城市展」展場隆重舉行。成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊指出,跨院資訊整合一直是智慧醫療的難題,衛福部三大AI中心正透過AI技術推動醫療轉型,加速數據標準化與應用落地。論壇並邀請高雄市立小港醫院及慧誠智醫,分享智慧醫療改善就醫流程、輸出台灣模式到國際的成功案例。衛福部三大AI中心 推動智慧醫療轉型為解決AI技術應用於臨床醫療的挑戰,衛福部成立「負責任AI執行中心」、「臨床AI取證驗證中心」及「AI影響性研究中心」,促進跨院合作、臨床試驗與醫療經濟效益分析。其中由成大醫院與三軍總醫院合作的「AI影響性研究中心」,以成大醫院為南區窗口、三總為北區窗口,串聯南北醫院聯盟,單一服務窗口與健保署直接對接,提供從臨床試驗到TFDA取證的一站式服務,是國內前所未有的創舉。蔡依珊指出,「AI影響性研究中心」以促進跨院合作、臨床試驗與經濟效益分析,解決健保給付缺乏醫療價值評估標準問題為目標。她舉「AI輔助乳房攝影篩檢」的成功案例,AI輔助組的癌症檢出率與標準篩檢相當,但可降低醫師讀片負擔44.3%,證明AI應用於乳房攝影篩檢的安全性與臨床效益。她強調,未來透過標準化委託流程,中心串聯政府機構、研究單位、臨床場域與產業界,有效縮短審查與試驗時間,降低廠商在跨機構合作時遇到的行政與技術障礙,將可提升AI醫療產品的開發效率。慧誠智醫輸出台灣智慧醫療至泰國,榮獲2025系統整合輸出獎本次論壇並邀請慧誠智醫及高雄市立小港醫院進行案例分享。慧誠智醫董事長暨總經理余金樹談台灣智慧醫療技術成功輸出泰國的例子,透過數位健康管理系統改善當地偏鄉醫療資源不足的問題。這項計畫實施地點位於泰國東部的巴真府 (Prachinburi),當地醫療資源相對有限,醫療設施和專業人員不足,常見的健康問題包括呼吸道疾病、糖尿病和心血管疾病。慧誠智醫與泰國衛生機構合作的過程,不但將數位化設備導入當地衛生所,讓居民透過簡單設備測量血壓、體溫、脈搏等健康數據,並將資訊傳回醫療單位進行監測與分析。這項合作為泰國建立了更完善的智慧醫療基礎,未來台灣將持續輸出創新技術,拓展智慧醫療在東南亞的應用,促進國際醫療合作與發展。小港醫院首創「復康巴士」醫療快速通關服務,榮獲2025智慧城市創新應用獎高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒談全國首創的「醫療快速通關服務」,復康巴士的患者,每天雖然只有4.1人次,對醫院整體就醫流程影響卻很大,因為若錯過巴士回程時間將成為黑名單,患者在壓力下出現許多敲門干擾門診的情形。為此,小港醫院重新審視流程,病患到院前15分鐘提醒志工引導動線,診間報到時,直接透過健保卡自動識別系統,啟動輪椅病患優先機制,各項檢驗設單一窗口,快速流暢,確保身障病友獲得高效的醫療服務。陳煌麒特別提到,「復康巴士醫療快速通關服務」的成功,來自於院長對使用者需求流程改造的全力支持,全部流程合計十五項資訊對策,將候診時間從45分鐘減至22.5分鐘,準點搭車率達到百分之百。目前此服務模式已經開始平移給高醫醫療體系,並拓展至長照交通醫療的快速通關服務,打造更友善的醫療環境。台灣智慧醫療技術正加速發展,未來隨著國際合作深化,不僅能提升國內醫療體系,也將在全球醫療市場佔有一席之地,為病友、醫護與產業創造三贏局面。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
2025智慧醫療論壇登場! 高雄打造全民健康新藍圖
在智慧科技快速革新的浪潮中,由台北市電腦同業公會與聯合報健康事業部共同主辦的「2025智慧醫療論壇:打造健康台灣—智慧與永續醫療展望」,今日於高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」隆重登場。本次論壇聚焦生成式AI、資料治理與臨床應用,吸引產官學醫界高度關注。在高雄市政府大力推動下,市府攜手台灣人工智慧實驗室與高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄長庚、高雄榮總和義大醫院,成立首座城市級智慧醫療AI聯盟,從軟硬體整合到資料治理標準,打造台灣智慧醫療國際輸出的關鍵據點。台灣智慧城市產業聯盟秘書長陳守玉揭開論壇序幕,強調台灣正式邁入超高齡社會,智慧醫療成為因應高齡化與少子化的關鍵解方。自2022年起,高雄智慧城市展便以智慧醫療為亮點,首年由9家醫院參與設計展示南部醫療能量,今年已擴大至16家醫院與2所學校共同參與,致力打造南部智慧醫療產業聚落,期盼將智慧醫療成果輸出海外。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元指出,面對即將邁入超高齡社會的醫療挑戰,智慧醫療已成為紓解醫院壅塞、彌補人力缺口的關鍵解方;高醫大積極投入醫療輔助軟體與照護機器人開發,導入智慧系統以提升照護效率。智慧醫療發展新契機,AI與智慧技術推動城市醫療轉型本次論壇聚焦人工智慧(AI)、遠距醫療、智慧醫院管理及復康醫療服務,邀請來自國內外的重量級專家、醫療機構與產業代表,共同探討全球智慧醫療的最新發展趨勢與創新應用,展現台灣在全球數位醫療轉型的競爭優勢。高雄市更積極推動智慧科技與醫療資源的深度整合,透過AI、5G、物聯網(IoT) 技術驅動城市新經濟發展,並以智慧醫療改善全民健康。論壇特別邀請成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊,深入剖析全球智慧醫療的發展趨勢,更力邀台灣人工智慧實驗室暨PTT創辦人杜奕瑾,發表「高雄智慧醫療創新成果」。蔡依珊指出,智慧醫療目前面臨的最大挑戰是各醫院資料系統不一致,導致跨院合作與AI訓練受阻。為解決此問題,衛生福利部規劃成立健康台灣三大AI中心,在確保隱私保護的前提下,制定統一規範,加速推動醫療AI生態系的發展。此外,由成大醫院與三軍總醫院共同主導的AI影響性研究中心,透過串聯南北醫院聯盟,直接對接健保署,整合醫療資源並標準化作業流程,有助於打破跨體系醫院合作障礙,提升臨床試驗效率與合作順暢度,推動智慧醫療進一步發展。杜奕瑾則在論壇指出,FedGPT醫療專業版,將採用聯邦式學習技術(Federated Learning),並強調未來AI的發展關鍵不在資料集中,而是透過聯邦式學習讓資料留在原地、由使用者掌握,實現真正可信任與永續的智慧應用。他強調,FedGPT將由醫療院所、機構自行訓練、驗證與部署模型,不用擔心資料外洩或集中於單一平台,還能配合各院所實際工作流程,如:開刀、健檢、臨床診斷與用藥建議,進行「專業任務導向型訓練」,為醫療工作者量身打造「可信任的AI助手」,也為台灣智慧醫療輸出國際,提出具體而可信的模型治理方案。全國首創「智慧復康巴士」就醫服務,實現醫療無縫銜接高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒,在論壇發表「創新復康巴士就醫服務」,透過導入智慧化系統,徹底翻轉復康巴士病患的就醫流程。陳煌麒指出,過去復康巴士病人往返醫院耗時且等待時間冗長,病患擔憂搭不到回程巴士而敲門干擾門診,為此,小港醫院首創 「醫療快速通關服務」,病患預約康復巴士後,醫院各流程窗口預先收到名單,從門診報到、檢驗、領藥等,直接透過健保卡自動識別系統,啟動輪椅病患優先機制,候診時間從45分鐘減至22.5分鐘,巴士患者準點搭車率達到百分之百,確保身障病友獲得即時且高效的醫療服務。台灣智慧醫療技術輸出泰國,遠距醫療落地偏鄉除了國內智慧醫療發展,台灣的醫療科技實力也逐步走入國際市場。慧誠智醫董事長暨總經理余金樹在論壇上,分享至泰國推行的「2024年公共衛生部政策—初級醫療計畫(泰國4.0)」,打造如同台灣健保一般的醫療體系。余金樹帶領團隊與泰國衛生機構合作,將數位化設備帶入泰國農村地區,為偏鄉的衛生中心建立生命體徵測量系統和遠距醫療平台,協助偏鄉居民獲得即時健康監測與診療服務。該計畫導入具備語音與動畫指導的智慧醫療站,居民可自行測量生命體徵數據,如血壓、心率、血糖等,並將數據即時上傳至泰國公共衛生部的健康系統。此外,系統與政府金融機構串聯,簡化診所與醫院的診療驗證與報銷流程,讓當地醫療資源能夠更有效率地運用,大幅提升泰國偏鄉醫療的可近性與服務品質。本次論壇與會專家一致認為,未來智慧醫療的發展將更加強調技術落地應用,確保醫療資源能夠普及化、可負擔,縮短醫療資源分配的不均衡現象,提升全民健康福祉。高雄市政府未來更將持續推動智慧醫療與城市治理的融合,發展智慧醫院管理系統,擴大AI醫療應用場景,並鼓勵公私協力推動智慧健康城市建設,打造高效、永續且具有全球競爭力的智慧醫療環境。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
【手足關係】主辦家族旅行10年 重建情感連結
每年暑假,李儀婷會約三個哥哥總共十三口人,包下一棟民宿,住個四天三夜,這樣的手足交流始於二○一四年,父親過世前一年。李家兄弟姊妹長大成家後,人數眾多老家塞不下所有人,有一年李崇建說:「不然就一起去外面住吧!」李儀婷就去找了房子,在離老家不太遠的地方包棟住了三天。他們在有KTV的民宿唱歌,那是父親第一次聽他們唱歌,夜裡散步時爸爸跟李儀婷說:「第一次聽你們唱歌,你們唱得真好聽。」用一種很滿足的語氣。那是李儀婷第一次被爸爸稱讚唱歌好聽。第二年爸爸離世沒有辦旅行,但之後的每年暑假間快到,李儀婷就在群組敲哥哥們,開始約時間、找地點。要聚集手足舉辦旅行有許多瑣碎細節,能夠從不間斷舉辦,她感謝李崇建的慷慨,只要她發起,大哥就積極回應:「我出錢。」讓她倍感支持。李儀婷說,「願意」很重要。她想和哥哥有連結,所以願意為家人舉辦家族旅行。「學過薩提爾的人都知道,每個人都是有選擇權的,當你選擇與家人連結,那麼你會心甘情願承擔過程的辛勞。反之,如果你不想勞累,那就得接受不會跟家庭有連結。」李儀婷願意家人付出,因此得到連結的機會。但為了不讓自己委屈,她也會設下界線,在自己能力允許下付出:「一年一次為限」,因為她明白太過頻繁的付出可能會過度內耗自己。數位版看這裡5方法重新認識手足兒時哥哥管教成陰影...5點修復手足關係 吵架要有覺察父母給了我們兄弟姊妹,但是擁有好的手足關係,卻需要學習與努力。成年之後的手足,是人生的資產還是負債?是陌生人、是敵人,還是親密夥伴?關於手足的人生劇本,取決於我們長大之後,如何重新認識這個「熟悉的陌生人」,進數位版看「成人後重新認識手足的五個方法」。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
【手足關係】手足在家互動 有助磨練社會化
有人說:手足是人生最長的親密關係,但薩提爾教養專家李儀婷說:「手足是人生最長的競爭關係,一但成為手足,就注定是敵人。」一生下來,我們就得要和手足競爭家庭資源、搶奪父母關愛。「但若學習得宜,手足的競爭關係就有機會轉變為戰友關係。」因為根出同源,有相同的成長背景、重疊的記憶,若能透過學習,手足就能成為戰友,一同扛起奉養父母的重擔,一起分享喜悅,人生漫漫,手足關係是父母給予孩子的最好的禮物。李儀婷認為,站在教育者的立場,擁有手足最大的優勢就是「長期磨練社會化」,在家庭內,手足的爭吵、資源競爭,是學習社會化及人際互動最好的場域,若父母可營造安全但不過度介入的環境,孩子就能練習如何和不同人互動,甚至練習吵架的方法。相較於外面,可能因為老師或他人介入,社會化的學習並不完整;也可能因此完全任由孩子發展,學到欺壓與強勢。有手足的家庭雖然很吵,但是既熱鬧又有互動感中的學習,會是孩子生命豐富的資產。數位版看這裡5方法重新認識手足兒時哥哥管教成陰影...5點修復手足關係 吵架要有覺察父母給了我們兄弟姊妹,但是擁有好的手足關係,卻需要學習與努力。成年之後的手足,是人生的資產還是負債?是陌生人、是敵人,還是親密夥伴?關於手足的人生劇本,取決於我們長大之後,如何重新認識這個「熟悉的陌生人」,進數位版看「成人後重新認識手足的五個方法」。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
【手足關係】帶著覺察吵架、彼此學習「往前走」 不停留在受傷的角色裡
作家李儀婷因教養孩子而成為薩提爾教養專家,大哥李崇建更是台灣薩提爾重要推手,若不了解他們的家庭故事,會誤以為他們一直手足情深、一家和睦。十幾年前,學思達創辦人張輝誠在某個評審場合初遇李儀婷,得知她是李崇建的妹妹,便說:「儀婷啊,幫我問候崇建。」李儀婷心想,我和李崇建的關係可能不比張輝誠好,他自己問候不是更快嗎?於是回說:「你自己跟他打招呼,別透過我。」李崇建得知後責罵李儀婷不懂人情世故。爾後聚會,李崇建會舊事重提,一直到去年她決定不再接受永無止盡的責備:「夠了吧!這件事情講了多久呢?」李崇建自此止住這個話題。更久之前有個類似的故事,但情況完全相反。專科畢業後李儀婷花四個月寫完一部小說,拿給中文系畢業有創作經驗的李崇建看,他說:「這篇作品如果出版社會出,我的頭再剁下來給你當椅子坐!」她不服輸,趁哥哥不在家偷偷拿去寄,一周後,出版社回覆願意出版。幾年後的某次文學獎,李儀婷和李崇建都是評審,她上台分享了這個故事,鼓勵新手創作者遇到不被賞識不要傷心。之後,她在各個演講場合講這段往事,一直講到李崇建受不了:「李儀婷,你要講幾次?」李崇建的話讓她有了覺察,深思後覺得「可以了,該往前走了。」她決定不要停留在「受傷」的角色裡,從此她不再提這件事。李儀婷認為,想要擁有好的手足關係,彼此都需要努力,「哥哥和我都學習,才能得到和諧的手足關係。」她指出,手足關係的修復雖然費力,但只要願意,長大後的手足關係反而能人更回味無窮,就算吵架也不怕,因為薩提爾讓他們懂得覺察。李儀婷觀察過老一輩人很少有融洽的手足關係,畢竟成人手足沒有工作交集,也沒有生活的聚焦,說是平輩,又非全然平等,充滿了競爭與位階,加上成年之後,大家成家立業各自為生活忙碌,要維繫真的不容易。數位版看這裡5方法重新認識手足兒時哥哥管教成陰影...5點修復手足關係 吵架要有覺察父母給了我們兄弟姊妹,但是擁有好的手足關係,卻需要學習與努力。成年之後的手足,是人生的資產還是負債?是陌生人、是敵人,還是親密夥伴?關於手足的人生劇本,取決於我們長大之後,如何重新認識這個「熟悉的陌生人」,進數位版看「成人後重新認識手足的五個方法」。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
【手足關係】長大之後 修復手足關係
「怎麼會想談成人手足關係呢?」作家,也是薩提爾教養專家的李儀婷好奇。她有三個學齡孩子,常被問及父母要如何處理孩子的手足紛爭,而成年後呢?「成人手足關係都不會太好,但礙於改變不了,所以都不了了之。」李儀婷帶著些許感慨:「不好你也不知道該怎麼辦,只能當陌生人,很多人都是這樣的。」兄妹像陌生人 同住不講話李儀婷也曾經和哥哥像陌生人一樣同住一個屋簷下。李家有四個孩子,李儀婷是老么,上有三個哥哥。十歲時,媽媽和爸爸離婚,爸爸獨力照顧四個孩子,那時已經十八歲的大哥李崇建,覺得自己是老大,有責任兄代母好好教育弟妹,不要因為媽媽離家而墮落。老二李崇樹人高馬大根本不服從、老三李崇義翅膀硬有機會就往外跑,李崇建管不動弟弟,只剩妹妹可以管。他要求妹妹做很多超乎年齡的事,為了充實學問,他要求小五的妹妹每天背唐詩、宋詞、三字經。為了增加體能,他要求妹妹打桌球。為了提升課業,他要求妹妹勤奮讀書。有次李儀婷念累了趴在桌上睡著,李崇建氣惱妹妹不爭氣,順手拿起衣架就朝妹妹打去,他覺得自己打得很輕,沒想到衣架碰到的地方都腫起來嚇他一大跳,連忙翻找萬金油給李儀婷賠罪。又有次,小六的李儀婷收到男生寫的情書,害李儀婷又挨打,只因李崇建覺得妹妹不檢點才讓男生寫情書給她。李崇建從小對妹妹十分嚴厲。李儀婷專科畢業有段時間辭去工作在家創作,他覺得她不上進,想以冷漠來逼妹妹積極進取,卻造成兄妹同住完全不講話的情形,長久下來,李儀婷對大哥一直存在著恐懼。藉由敘事治療 放下幼時痛改變發生在李崇建學習薩提爾之後。李儀婷發現大哥愈來愈開闊、接納,而她也愈來愈大膽,在自己闖出來的文學圈,大膽談從前大哥是如何「教育」妹妹,透過棍子、衣架、腳。那幾年過年相聚,她和兩個哥哥會當著李崇建的面,不斷細數他過去的黑歷史。「欸,每年都要被你們鞭屍一次耶!」李崇建抗議。後來也學薩提爾的李儀婷回頭看這一段,笑稱這是「敘事治療」——傷痛透過述說慢慢被治癒,經此動作,她才有能力做出放下傷痛,讓人生翻頁的選擇。不吝表達感謝 關係潤滑劑現在的她,迎來手足關係新篇章——既連結又有界線。看見大哥照顧年老的媽媽,承擔家中許多開銷,她總是真誠感謝:「有你這個哥哥,我真幸福。」「如果沒有你,照顧媽媽的重擔真的會讓所有人喘不過氣。」即使好好表達都不足以形容內心的感謝,華人的情感太過內斂,不表達是阻礙手足情感的殺手。因此學習薩提爾模式後,李儀婷樂於說欣賞,讓手足關係不但融冰還更連結。數位版看這裡5方法重新認識手足兒時哥哥管教成陰影...5點修復手足關係 吵架要有覺察父母給了我們兄弟姊妹,但是擁有好的手足關係,卻需要學習與努力。成年之後的手足,是人生的資產還是負債?是陌生人、是敵人,還是親密夥伴?關於手足的人生劇本,取決於我們長大之後,如何重新認識這個「熟悉的陌生人」,進數位版看「成人後重新認識手足的五個方法」。
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2025-03-22 癌症.飲食與癌症
日本知名癌症專家:3類食物吃多會增加罹癌風險!雞蛋一天一顆即可
我們每天吃三餐,主食大多是米飯、麵條、麵包等。但日本知名癌症專家提出警告,這類含有大量碳水化合物的主食,食用後血糖易升高,血糖長期居高不下當心可能發展成癌症;而加工肉類、全乳製品也要節制。雞蛋很好,但一天一顆即可。3類食物吃多會增加罹癌風險罹癌因素很多,飲食習慣也是與多種癌症息息相關的其中一項主因。根據日媒《週刊女性PRIME》報導,著有《戰勝癌症的長壽主食》、《戰勝癌症的長壽湯》的日本知名癌症專家佐藤典弘醫師提醒,3大類食物會增加罹患癌症的風險,包括我們每天吃的白米飯、麵包等精緻主食、加工肉類、全乳製品,甚至雞蛋都不要多吃,一天一顆就可以了。1.白米飯、麵包、麵條等精緻主食佐藤典弘指出,白米飯、麵包、麵條等含有大量碳水化合物,食用後血糖易升高;血糖若長期居高不下,當心發展成癌症的可能性就會很高。限制碳水化合物、保持血糖水平低,不僅對節食重要,更有助於預防癌症。因此他常告訴癌症患者要限制白米飯、麵包和麵條等主食的攝入量,也向沒有患癌症的一般人提醒。2.加工肉類培根、火腿、香腸、牛肉乾等加工肉類也要謹慎食用。世界衛生組織專家加工肉類與煙草、石棉等一起歸類為「有足夠證據顯示具有致癌性的食品」,最好不要食用過多。研究表明,每日加工肉類攝取量每增加50克(約2.5根香腸或約4片火腿),罹患大腸癌的風險就會增加18%。因此如果每天早上吃四片火腿或兩三根香腸,罹患腸癌的風險與不吃這些食物的人相比會增加約20%。3.全乳製品一項研究調查發現,食用大量低脂乳製品的人,腸癌復發風險降低了40%,而那些食用大量普通乳製品的人患結腸癌(一種結直腸癌)復發的風險增加了60%。脂肪含量是乳製品致癌風險的關鍵。如果每天都要喝牛奶的人,建議喝低脂的。日本有些連鎖咖啡店流行在咖啡加鮮奶油,甚至蔚為風潮,對此佐藤典弘也提出警示,直指喝咖啡加鮮奶油也是不太好的飲食習慣。鮮奶油、打發奶油等奶油,脂肪含量較高,要減少攝取,每天吃太多奶油會增加患癌症的風險。雞蛋很好,但一天一顆即可雞蛋是相當優質的蛋白質來源,但一天能吃多少,一直以來也是有所爭議。佐藤典弘引用一份2017年一項針對日本人的研究數據指出,每天吃兩個或兩個以上雞蛋的女性,死於癌症的風險比每天吃一個雞蛋的女性高出 3.2 倍。美國的研究也表明,雞蛋攝取量增加,也會增加死於癌症的風險。因此佐藤典弘認為,每天限制吃一個雞蛋是明智的。此外,也不要吃太多蛋黃醬,因為蛋黃醬也含有大量雞蛋成分。【註】蛋黃醬,即美乃滋(Mayonnaise):一種由食用油加上蛋黃、檸檬汁、糖、醋等,另加一些調味料所製成的調味醬。癌症一直持續威脅著全球人口,根據國際癌症研究機構估計,2022年全球新增2000萬例癌症患者,到本世紀中葉預計將超過3500萬。在台灣,癌症也連續42年成為我國人死因首位。近年來許多研究數據指出,飲食與癌症息息相關,因此我們應該了解哪些食物容易讓你罹患癌症,在選擇食材上要特別留意,減少吃這些東西,從而改變罹癌風險。參考資料.《週刊女性PRIME》.《聯合國新聞》 .聯合報系資料庫
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2025-03-21 養生.健康瘦身
36歲體重破百 胃腸繞道手術減36公斤
36歲王小姐從小體態「很有福氣」,一路胖到成年,雖然嘗試各種減肥方式,包括運動、飲食控制、中醫藥輔助,但成效短暫且易復胖,產後體重甚至破百。王小姐表示,肥胖致百病,常胸悶、呼吸喘,一動就膝蓋痠痛,更因為睡眠呼吸中止症而影響睡眠品質,經過醫師評估接受胃腸繞道手術,半年鏟肉20公斤,迄今9個月更減了36公斤。基隆長庚醫院一般外科主治醫師黃若禕表示,王小姐的BMI>40,符合健保減重手術適應症,且血壓飆高、有睡眠呼吸中止症。肥胖更加重多囊性卵巢症狀,因此評估可以達文西機械手臂進行胃腸繞道手術,縮短復原期,術後第2天即順利出院。國人十大死因有多項與肥胖有關,肥胖對健康危害甚大,尤其體重愈重者,慢性疾病的發生率也愈高,亦有高死亡率。黃若禕說,肥胖易引起各種共病,包括三高、心血管疾病、癌症,體重超標也會讓膝蓋受不了,加速退化性膝關節炎。世界衛生組織將BMI大於40稱為「病態性肥胖」,如果體重控制不下來,可選擇胃繞道手術、胃縮小手術。基隆長庚一般外科主治醫師王致遠指出,健保署因應亞洲人體質,2020年已將減重手術適應症下修為BMI>37.5或BMI>32.5且合併有糖尿病、高血壓或呼吸睡眠中止症等高危險併發症。王致遠說,許多人對胃繞道手術、縮胃手術不夠理解,擔心併發症,確實這類減重手術要注意術後「傷口滲漏」。健保署已在2024年9月宣布,將達文西機械輔助手術費用納入健保,協助減重外科醫師精準進行微創減重手術。黃若禕強調,過往減重手術都是以腹腔鏡微創方式進行,可大幅降低手術風險、幫助病人快速復原。不過,微創手術縫合角度上有限制,而達文西機械手臂可達540度,靈活度高於傳統腹腔鏡的器械,更適合使用在胃腸繞道手術。但病人術式及器械種類仍需視病患狀況,評估個人化治療方式。基隆長庚醫院院長賴旗俊表示,目前減重團隊已完成超過百例達文西減重手術,依教育部體育署統計,基隆市112年民眾BMI過重或肥胖比率合計為43.2%,在各縣市中名列第四。他呼籲,如果有重度肥胖問題,除了正確減重也要進一步就醫諮詢,尋求醫療應對策略。
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2025-03-21 養生.健康瘦身
運動甩壓力肥 全身流汗才有效
不少人壓力大就想大啖美食,長期處於高度壓力下,身體為了應對會增加對食物的渴望,最終形成「壓力肥」。根據調查,台灣50.8%的18歲以上成年人有過重或肥胖問題,開業家醫科醫師楊名權表示,運動是很好的非藥物紓壓方式,但一定要全身流汗才有效,進而會睡得好而增強抗壓性,就不易發胖。醫師指出,運動是很好的非藥物紓壓方式,比較不愛動的族群,可選擇烤箱或蒸氣,「做完這些會很好睡」,因為有壓力就淺眠、失眠,甚至要仰賴安眠藥,這類藥物會降低代謝,也是易胖因素之一。楊名權指出,感情、工作、經濟等生活壓力來襲時,許多人第一時間會透過「吃」來紓壓,例如炸雞、含糖飲料或蛋糕等精緻食物,藉此讓自己覺得舒服,但長期處於高度壓力之下,身體會為了應對壓力而增加對食物的渴望,最終形成「壓力肥」。小朋友也要擔心肥胖問題,楊名權表示,小朋友也會有來自課業或家庭等壓力,很多小朋友除了吃三餐,還會過量攝取零食、甜點、手搖飲等,導致體重逐漸攀升。楊名權說,肥胖超過5年,心臟衰竭的機率是一般人的2.3倍,超過10年更會高達5.3倍。肥胖者併發糖尿病、心肌梗塞、中風、關節炎等機率也會較高,而且愈胖愈不好,如果BMI高達30至35,平均預期壽命會減少約3年,若BMI為40至50,平均預期壽命會減少約8至10年。 針對想要甩掉壓力肥,楊名權建議,可以透過全身流汗的運動,或選擇烤箱、蒸氣室等,做完這些會比較好睡,因為睡眠也是一大影響因子,睡得好、抗壓能力就會增強,就不易變胖;相反地,睡不好或失眠等,需要仰賴安眠藥物介入,而安眠藥又會降低代謝,也是易胖的原因之一。開業家醫科醫師楊名錦提醒,肥胖患者在選擇治療方案時,應評估自身需求與如實告知健康狀況,切勿指定用藥方能達到最好療效,對於害怕針劑、不方便注射、重視隱私,或希望選擇非侵入性治療的患者,複方口服藥物是一項理想選擇。
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2025-03-21 醫療.一般外科
被狗咬要打破傷風還是狂犬病疫苗?醫叮囑一狀況出現須馬上去打
比特犬半個月內兩度咬人,引發熱議,但犬隻咬傷人是急診室常見傷害之一。外傷醫學會前理事長簡立建表示,依他在急診觀察,平均2至3天就遇到一起「被狗咬」的案例,包括流浪犬攻擊路人、飼主被家犬傷害等;若傷口見血,建議一定要到醫院打破傷風疫苗。比特犬攻擊事件讓人震驚,近期北市比特犬兩度咬人,過去基隆也曾發生比特犬攻擊流浪犬造成1死1傷,屏東更出現攻擊男童致死等案例。狗兒是人類忠實的好朋友,但動物的本能可能讓狗兒在感受地盤被侵略或有危機時,出現攻擊行為而自保。被狗咬傷送急診 每天約近60人簡立建過去曾根據健保統計推估,每年約有2萬人被狗咬傷,平均每百萬就診者中就有900多人是因狗咬傷送急診,還有600多人因此住院,每天約有近60人就醫,每年醫療花費逾3千萬元;老弱婦孺比較容易被咬傷,患者多是65歲以上婦女或14歲以下男童。簡立建說,飼主餵食時遇到狗狗護食被咬,或流浪犬攻擊鄰居、路人等,都是常見受傷原因。被狗咬常見的傷口與部位包括手指頭咬傷、小腿撕裂傷等,如果被咬的部位是下肢,若穿著長褲,大多數不至於太嚴重;家犬攻擊受傷的程度不見得比流浪犬輕微,主要跟犬隻大小有關。被狗咬要打什麼針?簡立建表示,很多人認為被狗咬傷後,要打狂犬病疫苗,但是我國目前沒有狂犬病疫情,比起狂犬病疫苗更需要打破傷風疫苗。只要有被咬傷見血,並且5年內沒有打過破傷風疫苗,就應該去醫院接種。再者,犬隻牙齒有細菌,被犬隻咬傷的民眾中,有1成可能會因此需要接受抗生素治療,甚至需要清創手術。簡立建說,治療上需要較強的抗生素,以免發生蜂窩性組織感染,如果傷口紅腫,不可輕忽。避免犬隻咬傷,簡立建指出,應該避免靠近流浪犬,流浪犬的性情難預測;家犬也要注意,餵食時避免太靠近,若是狗狗鼻頭開始皺起來或是發出「嗚」的鳴叫聲,或情緒過度激動,應避免靠近。簡立建指出,若不幸被狗咬傷,應該先用清水沖洗,出血時應該加壓止血、適當包紮,盡速就醫。無法張嘴吞嚥 破傷風危險徵兆疾管署表示,破傷風初期症狀為臉部僵硬、肌肉痙攣,危險徵兆為無法張嘴、吞嚥及呼吸困難,容易併發喉痙攣、骨折、肺栓塞、吸入性肺炎、呼吸困難而導致死亡。
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2025-03-21 醫療.耳鼻喉
聲音變沙啞是甲狀腺有問題,還是喊太大聲?5件事區別甲狀腺疾病跟過度用嗓
聲音沙啞、喉嚨不適、說話吃力……很多人遇到這些問題時,第一反應可能是「過度用嗓」。但其實,這些症狀也可能與甲狀腺問題有關!甲狀腺位於頸部中央,是調節身體代謝的重要器官,但當它出現異常時,可能影響聲音甚至喉嚨的健康。那麼,甲狀腺問題和過度用嗓,到底該怎麼分辨呢?甲狀腺與聲音的關聯甲狀腺位於氣管前方,緊鄰控制聲帶的喉返神經。如果甲狀腺發生問題,例如腫大、結節或功能異常,可能壓迫周圍結構或影響神經,導致聲音異常或其他喉嚨症狀。常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫大,有時會合併甲狀腺功能異常,可能與自體免疫疾病有關導致甲狀腺發炎,可能進而影響到神經,導致聲音變沙啞。還有甲狀腺結節,無論是良性或惡性,都可能直接壓迫甚至侵犯喉返神經導致聲音沙啞。過度用嗓的影響過度用嗓指聲帶因長時間使用或不當發聲而受損,最常見於需要頻繁用嗓的群體,如教師、歌手或客服人員。過度用嗓的常見症狀包括聲音沙啞或破音,還有喉嚨乾澀或疼痛,以及說話時感到疲憊,甚至是短暫性失聲。這些症狀多數是聲帶因過度使用或錯誤使用,引起發炎所致,通常經過適當休息即可緩解。5件事分辨甲狀腺問題與過度用嗓1.症狀的持續時間與頻率:過度用嗓的聲音異常通常是短期的,休息幾天後就會好轉。反過來說,如果聲音沙啞或喉嚨不適持續超過兩週,且未見改善,就要考慮其他可能性,包含甲狀腺相關疾病。2.是否伴隨其他全身性症狀:甲狀腺機能亢進可能會有心悸、怕熱、體重減輕、情緒焦慮等。反過來的機能低下,則可能會導致怕冷、乏力、皮膚乾燥、體重增加等。過度用嗓則通常不會伴隨全身症狀,只集中在喉嚨。3.頸部有無腫脹或異常觸感:甲狀腺問題的話,脖子可能出現明顯腫大或觸及硬塊。但過度用嗓的話,脖子外觀和觸感通常正常。4.聲音變化的特徵:因甲狀腺問題導致的聲音沙啞常常會導致聲帶運動不佳,通常氣息音會變明顯,有時還會感到吞嚥問題容易嗆咳。過度用嗓的話,聲音通常變得沙啞或嘶啞,但不會影響吞嚥功能。5.聲音使用史:過度用嗓通常有明顯的誘因,例如長時間講話、大聲喊叫等等。甲狀腺問題就是即使不頻繁用嗓,聲音問題也可能出現。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-03-20 養生.聰明飲食
冷掉的披薩如何加熱?別用微波爐!專業店家教1招讓披薩恢復酥脆蓬鬆口感
吃不完冷掉的披薩該如何加熱?大多數人會用微波爐加熱,但冷凍比薩專賣店建議不要用微波爐,應使用煎鍋加熱,才是最能恢復披薩原有美味的方式。不要使用微波爐加熱披薩一大群人聚餐,披薩是最方便準備的食物,吃不完也可以先留著,等下一餐再繼續吃。不過披薩通常要熱熱吃才好吃,冷掉的披薩實在令人吞不下去,因此要再繼續吃的時候,通常會加熱再吃。至於要如何加熱披薩?現在幾乎每個人家裡都有一台微波爐,無論要加熱什麼食物,微波爐都是最快速方便的選擇,因此大部分人應該都會用微波爐。不過根據日本網站《grape》報導,銷售冷凍比薩的比薩店Fontana在網站上建議大家,加熱披薩應使用煎鍋,才是最能恢復披薩原有美味的方式。Fontana說明,披薩好吃與否,餅皮最關鍵。再加熱時亦要盡量保持餅皮的質感。最好避免用微波爐加熱,因為用微波爐會導致麵團失去水分並變硬;又或者有些人微波食物會灑一些水上去,蒸發的水分會形成水滴粘在披薩上,這又會使披薩變得濕軟。加熱披薩的最佳方式:用煎鍋若要重新加熱披薩,Fontana建議使用煎鍋,才能讓披薩回復最接近剛烤好的酥脆蓬鬆狀態。煎鍋加熱披薩的步驟如下:1. 將披薩切成適合煎鍋大小的塊狀。2. 將披薩放在加熱的煎鍋上,調至中火。3. 約2分鐘後調至小火,並在煎鍋中加入幾滴水,但要確保披薩不會被淋濕。4. 蓋上鍋蓋,用小火再煎一分鐘。以上仍可自行調整溫度和烹飪時間,以獲得自己想要的口感。此外,如怕麵團可能會粘在煎鍋上面,建議可在加熱之前加入1湯匙橄欖油,或在鍋上鋪上鋁箔或烹飪紙。如何健康吃披薩?披薩是最容易讓人上癮的食物之一,但也一向被視為空有熱量的「笨食物」。不過要說披薩健不健康,其實要看它是什麼配料製成的,如果是單純只有火腿香腸缺乏任何蔬菜的披薩,就真的只有卡路里、碳水化合物和鈉。但如果在餡料裡加入一些番茄、洋蔥、花椰菜等,就可以彌補纖維的不足。又或者在吃了披薩後,再另外吃上一份生菜沙拉,也勉強算是均衡的餐點。《EatingWell》也請營養師提供以下幾個方法,讓你可以用最營養的方式吃披薩:5招健康吃披薩1.選擇薄皮披薩,如果喜歡經典的厚麵皮,請嘗試以全麥麵團代替白麵團。2.不要吃夾餡披薩餅皮和蘸醬。3.搭配沙拉或另煮的蔬菜。4.盡量不要選加工肉類的餡料,如義大利辣香腸。可選雞肉等瘦肉蛋白。5.選擇蔬菜或水果的餡料,以獲得更多纖維。參考資料.《grape》.《EatingWell》 .聯合報系資料庫
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/酒精與癌症的距離:台人近半數缺乏解酒酵素,比日韓罹癌率更高!
日韓偶像劇中,聚餐時開懷飲酒的畫面總是讓人嚮往,但台灣人千萬別輕易跟風。事實上,台灣人體內缺乏解酒酵素的比例,比日本、韓國還要高,有高達47%的人無法有效代謝酒精。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出,酒精經肝臟代謝為乙醛,接著由解酒酵素「乙醛脫氫酶」代謝為無害的二氧化碳和水。乙醛為一級致癌物,如果無法代謝,致癌物將累積在體內,經年累月演變成癌症,「喝酒後臉紅,就是缺乏乙醛脫氫酶,或是喝太多,酶已經被消耗掉。」小酌可能成癮世界衛生組織將「酒精使用障礙症」列為全球十大影響健康的疾病之一,然而,根據國民健康署的數據顯示,全台約八百多萬人有飲酒習慣,其中更超過一百萬人有暴飲行為。大部分飲酒人士有自信能夠節制,或自認「只喝一小杯而已」,方俊凱提醒,小酌也有可能發展成酒癮。根據衛生福利部發表的「每日飲酒酒精標準量」,成年男性不超過兩酒精單位,女性不超過一酒精單位。一單位酒精為10公克,相當於一瓶350cc的啤酒或一杯100ml的紅酒。但即使符合這個標準,長期飲酒仍可能帶來健康風險。另一種高風險行為是「周末狂飲」,平時不喝酒,到了周五、周六便大量飲酒,同樣對健康造成嚴重威脅。酒精與癌症的距離過去有「葡萄酒對心臟有益」的說法,方俊凱提醒,長期飲酒會讓血管失去彈性導致血壓過高,不只造成心血管疾病,也會導致三高問題。此外,醫學證實八種癌症與酒精有關,包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌。其中,乳癌與酒精的關聯性較少被討論。根據日本研究,乙醛對乳腺細胞的影響很大,女性停經前,飲酒已是乳癌的中度危險因子,停經後,更提升至高度危險因此,如果有乳癌家族病史,更大幅增加罹癌機率。借鏡日本酒癮防治推動模式方俊凱於今年赴日實地考察,參訪酒癮防治相關機構,包括位於東京的癌症中心,已將酒精納入癌症防治計畫,以及專門處理酒癮問題的久里濱醫療暨成癮中心,擁有標準化的戒酒流程與兩百多張病床,幫助患者戒酒,值得台灣借鏡。他表示,日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」,一大重點是「不准勸酒」,不但改變日本的飲酒文化,將國人健康擺在第一位的原則也獲得許多酒廠支持,酒駕事故在十年間大幅降低,顯示出政策對社會行為的影響力。 台灣戒酒暨酒癮防治中心於2023年由衛生福利部委託馬偕醫院成立,預計在今年第三季邀請日本專家來台分享成功經驗,盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治,減少酒精帶來的社會負擔。我們還可以為癌症病人做什麼?抗癌六全真有心,一路伴行迎光明。六全:全人、全家、全隊、全程、全社區、全心。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/體重下降5%是警訊 新鮮食材+原型食物助癌友吃出營養
營養攝取是抗癌關鍵,但是「吃」對癌友來說並不簡單,食欲不振、味覺改變,或與照顧者意見相左都會影響進食,導致營養攝取不足、影響治療。營養師劉怡里建議,癌友飲食以新鮮食材、原型食物為主,掌握3大飲食原則,留意飲食禁忌,即可幫助癌友吃出好營養、吃出好心情。癌友的BMI應盡量維持在22到24之間,體重下降5%是警訊。劉怡里說,若食欲不振吃不下,可讓癌友選擇喜歡的食物,像冰淇淋、奶酪、豆花皆可;也可考慮癌友專用的營養補充品,但保健食品建議避免單一成分高劑量,以免影響到西醫治療。癌友飲食3大原則1.六大類食物均衡攝取:癌症治療過程極需要足夠營養,以免形成「惡病質」,造成身體更大威脅。癌友應均衡攝取六大類食物,包含全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。2.熱量充足:每公斤體重應攝取35到40大卡熱量,例如70公斤的人,一天所需熱量是2450到2800大卡。3.高蛋白質:每公斤體重攝取1.5克蛋白質,例如70公斤的人,一天所需總蛋白質就是105克。扣除澱粉中的蛋白質後,一半應來自高生物價的動物性蛋白質,以補充鐵質、維生素B12。留意飲食3禁忌1.避免生食:癌友治療期間會避免生食,但往往會忽略生機飲食、山泉水、蜂膠、蜂蜜、手搖杯冰塊、未包裝的冰品、不熟的牛肉等也不可食用。2.注意食材衛生:存放熟食應高於60℃,冰食低於4℃,復熱食用要100℃。3.避開含酒餐點:食補多會含酒,但酒精會破壞身體細胞,造成發炎反應,降低免疫力;若食物含有中藥材,則應諮詢合格中醫師及確認來源。破解3大迷思1.罹癌不能吃豆類:不少人以為豆類含大量荷爾蒙,其實食物中的吸收量不足以影響體內荷爾蒙,且豆類是優質植物性蛋白質,可放心食用。2.傳說鴨肉、紅肉比較毒:其實這兩種肉類富含鐵質,食用可以補充體力。3.不能喝咖啡和茶:其實都可以喝,但全素者易缺鈣和鐵,咖啡和茶會影響鈣和鐵的吸收,必須餐後一小時再喝。食欲不振3對策1.少量多餐,每兩小時進食一次,供給高熱量高蛋白的正餐和點心。2.餐前吃點酸味食物開胃,例如酸梅汁、洛神汁、果醋,如果化療期間口腔黏膜破損則不宜。3.先進食固體食物,再補充液體,以免影響食量。全素癌友飲食建議吃全素癌友易缺乏維生素與微量元素,可按照以下建議補充。1.維生素B12:多攝取菇類,海帶、紫菜等藻類食物。2.維生素D:可從乾香菇攝取,多曬太陽。3.鐵質:多攝取莧菜、紅鳳菜、菠菜、黑芝麻等,餐後可補充維生素C含量高的水果,增加植物性鐵的吸收。4.鈣質:多食用芥藍菜、花椰菜、羽衣甘藍高鈣蔬菜,以及板豆腐、豆干、凍豆腐等。5.鋅:每天補充堅果。6.Omega-3:可攝取核桃、亞麻子等堅果種子轉換而成。營造舒適用餐環境為癌友準備餐食,應避免打成泥狀影響食欲,劉怡里建議,應盡可能營造舒適的用餐環境,例如漂亮的擺盤、輕鬆的氣氛,用餐時別強迫吃完食物,當沒有胃口時,讓癌友選擇自己喜歡的食物。保持愉快心情,陪伴癌友吃出好營養。聯合報將於4月12日、13日舉辦「2025癌症論壇暨工作坊」,13日「癌症照顧工作坊」由營養師劉怡里傳授癌友如何掌握飲食原則,吃出好營養、吃得健康。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)免費報名工作坊時間:4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加,13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元線上報名:https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0T6PR5G電話報名:02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-20 養生.營養食譜
餐桌常見補鈣食物、孕期超級蔬菜!吃菠菜搭2配料提升鐵質吸收率
懷孕的過程,就像在孕育一顆小小的種子,每一位準媽媽都希望寶寶健康成長,而這個過程中,飲食真的好重要!鈣不足可能會讓媽咪孕期不適,也影響寶貝發育。婦產科醫師嚴絢上和大家分享一款「懷孕期超級蔬菜」——菠菜!這不只是我們日常餐桌上常見的補鈣綠葉蔬菜,它還富含媽媽與寶寶都需要的重要營養。為什麼菠菜這麼重要?1.助好孕 菠菜是葉酸小寶庫,葉酸可以幫助胎兒神經管發育,降低先天缺陷的風險。2.強健體質 含鐵量豐富,幫助預防孕期貧血,讓媽咪精神更好、不易疲勞。3.護眼睛 富含葉黃素與維生素A,能幫助寶寶眼睛發育,也能保護媽咪的視力!4.穩固骨骼 內含鈣與維生素K,幫助骨骼強健,降低孕期鈣質流失的風險。5.幫助消化 膳食纖維豐富,能幫助腸胃蠕動,緩解懷孕期常見的便秘問題。懷孕時,寶寶會從媽媽的身體吸收大量營養,尤其是鈣質與鐵質,缺乏的話不僅容易造成抽筋,牙齦也可能會變得脆弱、容易出血😢。所以,營養的補充真的不能忽視喔💖菠菜怎麼吃最對?該吃+不該吃菠菜這樣吃最棒!.煮湯、燙青菜:避免過度加熱,保留更多葉酸!.配點維生素C:搭配檸檬汁、番茄,可以提升鐵質吸收率!.變化料理:加在蛋餅、炒蛋或燉飯中,營養又美味。這些飲食習慣要避開!.菠菜+豆腐:容易形成草酸鈣,影響鈣質吸收。.不要生吃:菠菜內含草酸,未煮熟可能影響鐵質吸收,建議先燙過喔!.高草酸者慎食:如果有腎結石體質的媽咪,建議先諮詢醫師再食用。(本文出自婦產科醫師嚴絢上臉書粉絲專頁)
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2025-03-20 焦點.元氣新聞
跌坐後屁股一坐就痛,就醫數月仍無法緩解?醫:「一方法」重拾無痛自在人生!
「我一坐下來屁股就會劇烈疼痛,看其他醫生好幾個月都沒用,幾個月下來瘦了5公斤,痛到快往生!」40歲陳小姐走進診間,剛開口眼淚就掉下來。這是菁英診所近一個月來,有相同症狀的第二位病人,究竟為何「屁股痛」會讓人痛不欲生?屁股痛原因有哪些?怎麼找回「不痛」生活?跌坐重摔引發坐骨結節疼痛菁英診所復健科尤稚凱醫師表示,兩位病人都曾發生過跌坐意外,跌倒時重重摔坐在地上,當下雖無外傷,但之後只要坐著,臀部深處尤其是坐骨結節突出部位(屁股微笑線附近)就會痛,尤其長時間坐著或坐在較硬椅子上,疼痛程度甚至高達10級,幾乎達到生產級的劇烈疼痛。尤稚凱醫師為兩人進行高解析度超音波檢查,發現病症是因為坐骨結節旁的肌腱與韌帶撕裂傷,才引發局部劇烈疼痛,加上坐骨結節下方有大腿後側皮神經通過,因此也出現與坐骨神經痛類似症狀。尤醫師針對診斷結果,為病人進行自體血小板生長因子治療,加速受損組織的自我修復,促進韌帶的癒合。經過幾次治療後,兩位病人疼痛程度有了顯著緩解,症狀大幅改善,生活品質明顯提高。坐骨結節在哪裡?尤稚凱醫師表示,坐骨結節又名坐骨粗隆(Ischial Tuberosity)是指位於骨盆下方兩塊骨骼堅硬的結構,屬於坐骨的一部分。這兩塊結節在解剖學上具有重要的功能,主要作為多條肌腱和韌帶的附著點。坐骨結節的骨骼堅硬且突出,為大腿後肌群(如股二頭肌、半腱肌、半膜肌等)的肌腱起始點,這些肌腱負責膝關節的屈曲動作,並輔助髖關節進行伸展,在行走、跑步和日常活動扮演關鍵角色。坐骨結節疼痛根源區分不易為什麼病人就醫許久卻無法發現疼痛原因?尤醫師解釋,坐骨結節周圍有許多重要的結構,包括與肌腱、韌帶和神經的交互作用,讓坐骨結節成為骨盆區域中十分敏感的部位。坐骨結節的疼痛會和坐骨神經疼痛相混淆,主要是因為坐骨結節附近有大腿後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve, PFCN)經過,該神經是坐骨神經的分支之一,走行於大腿後肌群和闊筋膜之間,並支配負責大腿後側、臀部區域的感覺。當大腿後側皮神經受到壓迫或損傷時,可能會引發與坐骨神經痛相似的症狀,如大腿後部麻木、刺痛或燒灼感,甚至造成慢性骨盆疼痛症候群,影響日常活動,可能誤診為單純的坐骨神經痛。尤醫師強調,「要根除疼痛,鑑別診斷至關重要」,只有通過正確的臨床評估和影像學檢查,才能確定是否為坐骨結節引起的疼痛,或是其他病因所致症狀,對症治療才能有效減輕疼痛,改善病人的生活品質。屁股疼痛 5大常見原因1.劇烈運動或活動:快速爆發力運動,如短跑、足球、籃球、羽球時,肌肉需要快速伸縮,過程中會承受較大壓力,容易發生撕裂傷。迅速變換方向、突然加速或急停等動作,可能會使大腿後肌過度拉伸,導致肌腱或肌肉撕裂。2.肌肉過度拉伸:當大腿後肌突然被過度拉伸,或是肌肉處於疲勞狀態時,肌腱更容易受傷,如在伸展或起跑時。3.肌肉不平衡:大腿前股四頭肌與大腿後肌力量不平衡,如果股四頭肌過於強壯,後肌承受的負荷較大,容易受傷。4.年齡因素:隨著年齡增長,肌肉的彈性和力量逐漸減弱,這也使得老年人和中年人較年輕人更容易發生肌腱撕裂傷。5.意外:突然外力撞擊,如跌坐,也容易發生肌腱撕裂傷。坐骨結節疼痛怎麼辦? 增生療法精準根治尤醫師表示,要根治坐骨結節附近肌腱韌帶撕裂傷,及其引發的神經疼痛,增生療法(Prolotherapy)是非常有效的治療選擇。在軟組織超音波引導下,透過注射刺激劑(通常包含高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等),能促進膠原蛋白的增生及受損軟組織韌帶、肌腱等組織修復,從而加速韌帶、肌腱的癒合,可有效改善因撕裂或損傷所引起的慢性疼痛和功能障礙。如果大腿後側皮神經出現壓迫症狀時,也可以進行神經解套注射。利用低濃度葡萄糖水或自體血小板生長因子,在軟組織超音波引導下,將藥劑注射於神經根周圍,解除神經受壓狀況。尤醫師解釋,與傳統藥物治療或手術相比,增生療法結合精準注射技術與軟組織超音波引導,優勢在於能夠精確定位並針對病因進行修復,對受損區域進行直接、有效的治療,避免傳統手術可能帶來的風險和恢復期。對長期受困於疼痛的病人,增生療法提供創新且有效的療法選擇。尤醫師強調,除了注射治療,日常生活中的姿勢調整和運動訓練也至關重要!正確的方式可以有效減少對受損區域的進一步壓迫和拉伸,有助於疼痛的緩解和功能恢復。此外,肌肉力量訓練和伸展運動有助於強化核心肌群和臀部肌肉,進而減輕對坐骨結節及周圍結構的負擔,從而降低未來反覆發作的風險。[深入了解更多]增生療法及常見問題真假坐骨神經痛如何分辨?#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-03-20 焦點.元氣新聞
秋冬病毒感染齊發!留意「RSV呼吸道融合病毒」常被誤認感冒 可能加重氣喘/COPD
氣溫驟降,身邊很多人出現感冒症狀,第一時間以為是流感、新冠病毒,但年長者、慢性病和體質較弱者,還要當心也有可能是呼吸道融合病毒(RSV)!由於它症狀與感冒相似,初期不易判斷,但RSV的傳染力是流感的大約2倍,在美國因 RSV 住院的老年患者中引發重症與死亡的率是流感的2倍!但究竟呼吸道融合病毒(RSV)是什麼?哪些族群需要特別留意?該如何預防?RSV之傳染力及重症率均高於流感高雄醫學大學附設中和紀念醫院 重症加護醫學中心許超群主任表示,呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒,主要藉由飛沫傳染和接觸傳染,潛伏期為 2~8 天。以往大眾對於這個病毒較不熟悉,是因為缺乏經常性檢測,常被誤認為是一般感冒。許超群主任分享,就連醫師本身,也難以從患者的初期症狀來判斷,近年隨著診斷工具的進步,RSV已經可以被檢測出來。許主任在加護病房中,已經檢測出許多病患,其實是因RSV感染而造成其他嚴重的併發症。根據流行病學調查發現,「RSV的傳染力是流感的大約2倍,在美國因 RSV 住院的老年患者中引發重症與死亡的率是流感的2倍」;然而,感染流感,目前已有「克流感」等治療藥物,但感染RSV成人卻沒有治療藥物,因此如何預防,顯得格外重要。氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)患者,需嚴陣以待成人感染RSV,初期症狀為流鼻水、打噴嚏、咳嗽、發燒等,較難和一般感冒區分。需特別留意的是,免疫力較低的年長者或本身有慢性病的高風險群。許超群主任指出,因肺阻塞、心衰竭及氣喘住院的病人中,亦有不少是因為RSV感染所造成,分別佔了11.%、5%及7%。本身有肺阻塞、氣喘等慢性呼吸道疾病,或有心臟病、腎臟病、癌症、免疫力不全的患者,在流行季節需要特別防範。RSV以飛沫傳染和接觸傳染為主,人際接觸保護措施要到位「春節連假期間往往是呼吸道病毒傳染的最高峰。」許超群主任表示,RSV病毒在台灣全年皆有流行,但連假期間人與人接觸多,傳染的機率也增加,讓人不得不慎。目前成人RSV的抗病毒藥物尚在進行全球性試驗,病患若感染RSV,尚無抗病病毒藥物可供治療,僅能採用支持性療法緩解症狀,因此預防是對抗RSV病毒的最佳保護手段。而預防呼吸道病毒感染的方式例如戴口罩、勤洗手,遠離人多擁擠的場合,養成規律作息、 睡眠充足、健康飲食、適度運動的好習慣,亦有助增強免疫力。「預防」就是最佳保護手段!長者患者,尤其是患有合併症和高危人群的老年患者,可以諮詢專業醫療人員,是否有資格接種RSV疫苗。NP-TW-RVU-BRF-240017 | Date of Preparation: January 2025更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwanese.
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2025-03-20 醫療.骨科.復健
跌坐後屁股一坐就痛,就醫數月仍無法緩解?醫:「一方法」重拾無痛自在人生!
「我一坐下來屁股就會劇烈疼痛,看其他醫生好幾個月都沒用,幾個月下來瘦了5公斤,痛到快往生!」40歲陳小姐走進診間,剛開口眼淚就掉下來。這是菁英診所近一個月來,有相同症狀的第二位病人,究竟為何「屁股痛」會讓人痛不欲生?屁股痛原因有哪些?怎麼找回「不痛」生活?跌坐重摔引發坐骨結節疼痛菁英診所復健科尤稚凱醫師表示,兩位病人都曾發生過跌坐意外,跌倒時重重摔坐在地上,當下雖無外傷,但之後只要坐著,臀部深處尤其是坐骨結節突出部位(屁股微笑線附近)就會痛,尤其長時間坐著或坐在較硬椅子上,疼痛程度甚至高達10級,幾乎達到生產級的劇烈疼痛。尤稚凱醫師為兩人進行高解析度超音波檢查,發現病症是因為坐骨結節旁的肌腱與韌帶撕裂傷,才引發局部劇烈疼痛,加上坐骨結節下方有大腿後側皮神經通過,因此也出現與坐骨神經痛類似症狀。尤醫師針對診斷結果,為病人進行自體血小板生長因子治療,加速受損組織的自我修復,促進韌帶的癒合。經過幾次治療後,兩位病人疼痛程度有了顯著緩解,症狀大幅改善,生活品質明顯提高。坐骨結節在哪裡?尤稚凱醫師表示,坐骨結節又名坐骨粗隆(Ischial Tuberosity)是指位於骨盆下方兩塊骨骼堅硬的結構,屬於坐骨的一部分。這兩塊結節在解剖學上具有重要的功能,主要作為多條肌腱和韌帶的附著點。坐骨結節的骨骼堅硬且突出,為大腿後肌群(如股二頭肌、半腱肌、半膜肌等)的肌腱起始點,這些肌腱負責膝關節的屈曲動作,並輔助髖關節進行伸展,在行走、跑步和日常活動扮演關鍵角色。坐骨結節疼痛根源區分不易為什麼病人就醫許久卻無法發現疼痛原因?尤醫師解釋,坐骨結節周圍有許多重要的結構,包括與肌腱、韌帶和神經的交互作用,讓坐骨結節成為骨盆區域中十分敏感的部位。坐骨結節的疼痛會和坐骨神經疼痛相混淆,主要是因為坐骨結節附近有大腿後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve, PFCN)經過,該神經是坐骨神經的分支之一,走行於大腿後肌群和闊筋膜之間,並支配負責大腿後側、臀部區域的感覺。當大腿後側皮神經受到壓迫或損傷時,可能會引發與坐骨神經痛相似的症狀,如大腿後部麻木、刺痛或燒灼感,甚至造成慢性骨盆疼痛症候群,影響日常活動,可能誤診為單純的坐骨神經痛。尤醫師強調,「要根除疼痛,鑑別診斷至關重要」,只有通過正確的臨床評估和影像學檢查,才能確定是否為坐骨結節引起的疼痛,或是其他病因所致症狀,對症治療才能有效減輕疼痛,改善病人的生活品質。屁股疼痛 5大常見原因1.劇烈運動或活動:快速爆發力運動,如短跑、足球、籃球、羽球時,肌肉需要快速伸縮,過程中會承受較大壓力,容易發生撕裂傷。迅速變換方向、突然加速或急停等動作,可能會使大腿後肌過度拉伸,導致肌腱或肌肉撕裂。2.肌肉過度拉伸:當大腿後肌突然被過度拉伸,或是肌肉處於疲勞狀態時,肌腱更容易受傷,如在伸展或起跑時。3.肌肉不平衡:大腿前股四頭肌與大腿後肌力量不平衡,如果股四頭肌過於強壯,後肌承受的負荷較大,容易受傷。4.年齡因素:隨著年齡增長,肌肉的彈性和力量逐漸減弱,這也使得老年人和中年人較年輕人更容易發生肌腱撕裂傷。5.意外:突然外力撞擊,如跌坐,也容易發生肌腱撕裂傷。坐骨結節疼痛怎麼辦? 增生療法精準根治尤醫師表示,要根治坐骨結節附近肌腱韌帶撕裂傷,及其引發的神經疼痛,增生療法(Prolotherapy)是非常有效的治療選擇。在軟組織超音波引導下,透過注射刺激劑(通常包含高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等),能促進膠原蛋白的增生及受損軟組織韌帶、肌腱等組織修復,從而加速韌帶、肌腱的癒合,可有效改善因撕裂或損傷所引起的慢性疼痛和功能障礙。如果大腿後側皮神經出現壓迫症狀時,也可以進行神經解套注射。利用低濃度葡萄糖水或自體血小板生長因子,在軟組織超音波引導下,將藥劑注射於神經根周圍,解除神經受壓狀況。尤醫師解釋,與傳統藥物治療或手術相比,增生療法結合精準注射技術與軟組織超音波引導,優勢在於能夠精確定位並針對病因進行修復,對受損區域進行直接、有效的治療,避免傳統手術可能帶來的風險和恢復期。對長期受困於疼痛的病人,增生療法提供創新且有效的療法選擇。尤醫師強調,除了注射治療,日常生活中的姿勢調整和運動訓練也至關重要!正確的方式可以有效減少對受損區域的進一步壓迫和拉伸,有助於疼痛的緩解和功能恢復。此外,肌肉力量訓練和伸展運動有助於強化核心肌群和臀部肌肉,進而減輕對坐骨結節及周圍結構的負擔,從而降低未來反覆發作的風險。[深入了解更多]增生療法及常見問題真假坐骨神經痛如何分辨?#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-03-20 活動.精彩回顧
【免費試吃活動】五大介護食品牌、多種口味等你來申請!
目前台灣市面上雖已有多款介護食品,但仍有許多人未曾聽聞或使用過。為了讓更多人親自體驗介護食品的適口性與便利性,元氣網推出免費試吃活動,歡迎有需求的民眾申請,親身體驗如何透過介護食品解決備食、飲食難題。【活動資訊】1.報名期間即日起至 2025 年 3 月 30 日 23:59 止2. 通知入選者我們將於 2025 年 3 月 31 日前,以電子郵件通知入選者,並安排試用品寄送。3.試用品寄送時間2025 年 4 月初陸續寄出。4.試吃回饋活動結束後,歡迎參加者填寫試吃問卷,並提供寶貴意見。5.寄送範圍本活動僅限台灣本島、澎湖、金門、馬祖地區,恕不提供海外配送服務。【活動規則】1.試用者需於指定期間內完成試用,並提交試用心得(例如:口感、適口性、使用便利性等)。2.試用心得須包含產品名稱,字數須超過 100 字,並附上產品合照 1 張,且內容不得重複。五大品牌免費試吃申請中1.日本品牌【Ever-Smile】https://lihi.cc/rZnxC2.台灣品牌【優加U+】https://lihi.cc/soacn3.美國品牌【百仕可】https://lihi.cc/t3El64.日本品牌【kewpie】雅膳誼https://lihi.cc/YZ4485.日本品牌【FORICA】福瑞加https://lihi.cc/Wamuk📌【活動詳情】https://lihi.cc/4lRvt歡迎立即免費申請,讓我們一起解決飲食難題!
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2025-03-19 養生.抗老養生
專家建議50歲以上女性每早應做5件事!最佳3長壽飲食護心.腦.骨骼
女性在45歲後逐步進入更年期,身體機能漸走下坡。更年期症狀因人而異,有些人沒什麼感覺,卻也有人身心受累。你必須開始培養均衡飲食、規律運動的習慣,更關注心臟、大腦和骨骼的變化,為50歲後的健康打下基礎。營養專家建議這個階段的你,每天早上應做伸展運動、補充水分等5件事。 50歲以上女性每天應做的5件事1. 做輕柔的伸展運動 更年期後的女性雌激素減少,骨密度流失,骨鬆跌倒造成骨折的風險大增。一早起來先做些輕柔的伸展運動暖一下身,伸展可以提高身體的柔韌性,研究表明,定期進行伸展運動可以改善靈活性和平衡能力,並降低隨著年齡增長而跌倒的風險。2.補充水分 很多人早上起來一定會喝一杯咖啡,但別忘了補充水分的重要,以水開始新的一天可以補充、恢復和補充體液水平,對身體和大腦都有好處,這對50歲後、甚至對任何年齡階段的人都很重要。因此在喝咖啡前,別忘了先喝一杯水以保持水分。喝完水後再喝熱咖啡。研究指出,適度攝取咖啡因與預防認知能力下降有關,有助於降低阿茲海默症、帕金森氏症和中風的風險,對中年的你相當有幫助。3. 曬曬太陽 定期曬太陽能調節晝夜節律並改善情緒,最重要的是能促進維生素D的生成。即使天氣不太好,也可外出走走。4. 保持運動在更年期即將來臨、荷爾蒙發生重大變化的這個階段,保持身體活躍是維持健康體重和支持骨骼健康的最佳方法之一。請每周至少進行3次中等到劇烈的運動,以保持心臟健康、骨骼和肌肉強健。5.吃早餐及規畫一天餐食內容均衡的早餐是補充身體老化所需的關鍵營養素的重要機會,如鈣、維生素 D 和蛋白質;加入水果和蔬菜則有助於滿足每日纖維攝入量,支持微生物群和整體腸道健康。如果可以,最好也先規畫好一天的餐食內容,預先規畫也可減少無意識的零食攝取。最適合50歲以上女性的3種飲食為了支持心臟健康、大腦健康、骨骼強度、體重維持以及最重要的長壽,營養專家推薦50歲以上女性最佳3種飲食是DASH 飲食、地中海飲食和 MIND 飲食。根據2022年9月發表在《BJOG:國際婦產科雜誌》上的一項研究表明,儘管運動或飲食習慣沒有改變,但大多數女性每年體重仍會增加約0.9~1.8公斤。這個階段的女性應注意補充一些關鍵營養素,包括:維生素B12及D、鈣、蛋白質。營養專家推薦50歲以上女性最佳3種長壽飲食為得舒飲食(DASH)、地中海飲食以及麥得飲食(MIND),以支持心臟及大腦健康、骨骼強度、維持健康體重。認識女性更年期女性更年期約在45到55歲期間,因卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙,造成月經經期從開始不規則,最後一年內不再有月經的停經現象,這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期,就是更年期。失去女性荷爾蒙的保護,開始會有月經紊亂、腰痠背痛、頻尿、熱潮紅、盜汗、胸悶、腰酸背痛、失眠或情緒障礙等典型更年期症狀。【資料來源】.《EatingWell》6 Things Women Over 50 Should Do Every Day Before 9 A.M., According to Experts .《EatingWell》The 3 Best Diets for Women Over 50, According to Doctors and Dietitians .聯合報系新聞資料庫