2025-03-13 癌症.肺癌
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2025-03-13 養生.聰明飲食
花生油使人體慢性發炎危害健康？美國心臟協會揭種子油真相
我在2019-1-28發表食用油的選擇，讀者Arthur 今天（2025-3-11）留言：教授平安，今天看了底下這篇報導有嚇到，趕緊到教授的網站來搜尋「花生」而看到這篇文章，花生油也是台灣家庭常用，那吃花生真的有這麼恐怖到一無是處嗎？請教授撥冗解惑，非常感謝。讀者寄來的報導是前一天（2025-3-10）發表在《三立新聞網》的堅果不是都健康！「這款油」超毒 醫示警：害人胖又致癌：「醫師蕭捷健在臉書表示，堅果雖然健康，但花生油幾乎不含抗發炎的Omega-3，而富含害人體的Omega-6，使人體慢性發炎，而慢性發炎會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等多種疾病的風險，危害健康。」首先，我請大家看我在2020-5-11發表的多吃omega-3，少吃omega-6？：『「omega-3會抗發炎，omega-6會促進發炎」的說法並非醫學界的共識。事實上Omega-3和 Omega-6都是「必需脂肪酸」，也就是說，它們都是人類無法自行合成，所以也就都必須從食物中攝取。』再來，有關蕭捷健醫師所說的「花生油使人體慢性發炎，而慢性發炎會增加肥胖、糖尿病、心血管疾病等多種疾病的風險，危害健康」，其實是來自廣為流傳的網路謠言，而非科學事實。為因應此一謠言，一個禮拜前（2025-3-3）信譽卓著的克里夫蘭診所才剛發表Seed Oils: Are They Actually Toxic?（種子油：它們真的有毒嗎？）：「您聽過種子油『有毒』的說法嗎？一些社群媒體用戶將痤瘡、體重增加、癌症和不孕症等一切問題都歸咎於它們。但正如通常的情況一樣，真相比 TikTok 揭示的要微妙得多。」這篇文章還說，所有的種子油都是含有少量的Omega-3和較大量的 Omega-6。也就是說，按照蕭捷健醫師的說法，除了花生油之外，人們常用的菜籽油、玉米油、棉籽油、大豆油、葵花籽油、紅花油、葡萄籽油、和米糠油，也都是「超毒」。事實上，稍早之前另外兩個信譽卓著的醫學機構/組織早就已經發表文章駁斥此一網路謠言。2024-8-20：美國心臟協會發表There’s no reason to avoid seed oils and plenty of reasons to eat them（沒有理由避免食用種子油，而且有很多理由食用它們）：「聽聽 TikTok、YouTube 或任何播客上的一些人說，種子油正在毒害我們。但事實真是如此嗎？誤導性指控稱，種子油富含 Omega-6 脂肪酸，會分解成毒素，引起發炎、削弱免疫系統並導致慢性疾病。雖然種子油確實含有高水平的 omega-6 脂肪酸，但這並不是壞事。 Omega-6 是人體需要但無法自行產生的多元不飽和脂肪，因此必須從食物中取得。多元不飽和脂肪有助於人體降低壞膽固醇，降低心臟病和中風的風險。美國心臟協會支持將 Omega-6 脂肪酸納入健康飲食的一部分。」2024-10-16：麻省總醫院發表Seed Oils: Facts & Myths（種子油：事實與謠言）：『種子油已成為社群媒體上的熱門話題，經常引發關於其是否有益健康或「有毒」的爭論。許多健康影響者（Health influencer，網紅）認為，種子油的生產方法和高 omega-6 脂肪酸成分是導致從腦霧到慢性發炎和肥胖等一系列健康問題的罪魁禍首。但許多營養專家和科學研究提倡飲食中包含種子油，強調用不飽和脂肪取代飲食中的飽和脂肪對健康有益。』事實上，早在六年前（2019-8-20）哈佛大學就已經發表No need to avoid healthy omega-6 fats（無需避免健康的 omega-6 脂肪）：「有人說我們應該減少 omega-6 的攝取量，以改善 omega-3 與 omega-6 的比例。美國心臟協會稱，這純屬胡說八道。在一份歷時兩年才完成的科學諮詢報告中，來自全國各地的九名獨立研究人員（包括三名來自哈佛大學的研究人員）表示，數十項研究的數據支持食用 omega-6 脂肪對心血管有益。 作者之一，哈佛大學的助理教授 Dariush Mozaffarian 醫生說，Omega-6 脂肪不僅安全，而且對心臟和血液循環有益。」這段話裡提到的《科學諮詢報告》是2009-1-28發表的Omega-6 脂肪酸與心血管疾病風險：美國心臟協會支持omega-6攝取量佔能量的至少 5% 至 10%。減少 omega-6的攝取更有可能會增加心血管疾病的風險，而不是降低。所以，如果讀者Arthur有在我的網站裡搜到多吃omega-3，少吃omega-6？，就應該不至於會被蕭捷健醫師嚇到。原文：醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言責任編輯：辜子桓
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2025-03-13 醫療.百病漫談
易被忽略的日常習慣恐致麻煩 急診醫揭5件小事能讓你少跑醫院
據財星雜誌（Fortune）報導，許多微不足道的習慣和粗心大意的舉動會導致一些最可怕的意外，退休急診室醫師米赫爾（Michael Mikhail）總結多年從業經驗，提出5個日常可能被忽略的行為，可有效降低你和身邊親朋好友進出醫院的風險。1.將葡萄切成兩半紐約州衛生廳（New York State Department of Health）公布的數據顯示，每年有超過12,000名兒童因為食物噎住而被送進急症室，每五天就有一名兒童因為食物噎住而死亡，而葡萄就是常見的罪魁禍首之一。米赫爾醫師表示，為了避免氣管阻塞的悲劇風險，最好將葡萄以及其他對於成年人來說「一口大小」的食物切成兩半或甚至更小，因為兒童可能會在沒有充分咀嚼的情況下吸入，事先切開能夠降低風險。2.走路時耳機不要戴兩邊雖然戴著厚重的降噪耳機或AirPods已經成為一種非常常見的出街造型，但這可能會嚴重影響你注意周遭環境的能力。早在2012年，馬里蘭大學的一項研究就發現，戴著耳機的行人意外事件在六年內翻了三倍，而隨著無線耳機普及、降噪功能不斷提升，意外發生的機率只多不減。對於喜歡在通勤路上聽音樂、廣播，或播客的人，米赫爾醫師表示：最多聽一邊。3.不要玩彈跳床一項2022年的兒童醫學研究發現，在2009年到2018年間，有超過80萬人因蹦床而受傷，其中最顯著的是骨折、拉傷和皮膚擦傷。由於安全措施不力，美國兒科學會強烈不鼓勵使用彈跳床。米赫爾醫師解釋道：「不要被外面有網子的蹦床所騙，網子依然無法防止最令人擔心的傷害。」4.避免寵物舔舐很多人和家中毛孩非常親近，但米赫爾醫師提醒，寵物口中的細菌和寄生蟲若傳染給人，治療會非常麻煩，因此應盡量不讓寵物舔你的臉。另外，對於別人家的寵物也不宜太過親近，身為急診室醫師，米赫爾說他們看過非常多不請自來親近動物而嚴重毀容的案例。5.穿對衣服鞋子根據天氣穿衣總是很重要，這樣可以避免感冒，或甚至是低溫造成的體溫過低、凍傷，以及炎熱造成的中暑。在較寒冷或多雨的地區，米赫爾醫師提醒最好穿著有抓地力的鞋子防止滑倒，急診室中有很多人因為倒而造成手腕和腳踝骨折，尤其是在暴風雪或暴風雨後的第二天。雖然意外時有發生，也不必過於小心而活在恐懼中，但醫師建議大家以小小的習慣改變來確保身心健康。責任編輯：辜子桓
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2025-03-13 焦點.生死議題
子宮腺肌症大出血！瀕死領悟人生3件事：別把時間耗在不想待的地方
如果病重快走了，你最遺憾沒做的事有哪些？一位網友分享，之前因子宮腺肌症大失血差點死去之時，腦中想著如果能撐過去，一定要馬上去做三件事：動手術、辭職、努力花錢，「不想死前才發現，自己還留在這裡做著我不想做的工作的地方。」肌瘤問題經常大出血 瀕死才體悟人生想要的事一位40多歲的網友A小姐，原本跟多數人一樣，每天做著一份不甚滿意的工作，但為了生存，再怎麼不想做也得努力撐下去。而原本就有著子宮肌瘤的她，一二年來因為肌瘤問題已經看了好幾個醫生，西醫、中醫都看了，病兆卻依然。肌瘤問題讓她經常大出血而貧血昏倒，直至某天又大出血昏倒在廁所，趴在血泊中神智不太清楚時，她拿起身邊的手機打119叫救護車求救，在等待的同時，一邊想著是否要寫遺書，於是她在手機裡寫下幾句話，如果這次能撐過去，一定要馬上去做三件事：動手術、辭職、努力花錢，「我不想死前才發現我還留在不想待的地方，做著我不想做的工作。」領悟人生3件事1.動手術—該治的病不要拖很多人一開始發現身體哪裡不舒服，如果還不是太嚴重就會一直拖著，能不看醫生就不看，就怕看了就看出無法接受的結果；就算看了醫生，能不動手術就不動手術，始終抱著先吃藥看看會不會好的心態。A小姐因為經期總是拖很多天，一般4-5天左右，她竟10天還在大出血，拖了許久，後來輾轉看了幾家診所及醫院，終於診斷出是子宮腺肌症。不只一位醫師都建議手術，但她始終不敢動刀，還去看了中醫，希望可以透過吃藥的方式讓肌瘤變小，就不用動刀了。但結果是愈拖狀況愈不好，經常的大出血，不但讓她不管在工作時、在外面，都被迫要趕快回家處理，不然血染褲子實在無法見人。更嚴重的是，持續的出血造成貧血，也就讓她經常感到頭暈甚至昏倒。2.辭職—不順心的工作別勉強上班族幾乎一天的精華時間都花在工作上。如果工作順心，既能糊口、也能得到成就感；但如果不順心，長官刁難、同事不睦，待著也實在痛苦。大部分人都得為五斗米折腰，即便工作不如意，也不敢任性辭職。A小姐也是，因為怕沒工作不敢辭職，也不好意思每個月大出血臨時請假，身心俱疲。如果職場不稱心、薪水又微薄，是否值得把自己人生大部分的時間都耗在那？她經常在心裡問自己。3.努力花錢—不讓財產變遺產人生苦短，但大部分的人每天汲汲營營，人生精華時刻都在努力賺錢，殊不知有沒有命花才是重點。A小姐想著，人走了錢還沒花完，財產就變遺產。但她還有好多地方沒去、好多美食想吃，單身的她若死了也沒留遺囑，自己過去賺的那一點點辛苦錢就不知會留給誰或充公了，想到這點，她更想努力活下去，才能努力去花錢。最後她被送急診，緊急動了手術，摘除了子宮，她終於徹底擺脫這糾纏她多年的病。現在的她，雖然還沒找到滿意的工作，但她已在實踐原本可能成為的「遺囑」，國內外到處玩，四處吃，努力花錢過自己真正想要的「人生」。人生終了，你最後悔沒做的事是什麼？之前元氣網曾在臉書粉絲團詢問網友「如果明天是世界末日，你最後悔沒做的事是什麼？或最後一件重要的事會做什麼？」，引起廣大迴響，多數網友表示後悔沒有多花時間陪伴家人，「後悔沒與家人好好聚在一起」、「後悔沒有好好孝順父母」…；也有不少網友分享「後悔沒有對暗戀的對象表白」、「後悔沒有做過愛愛的事情」、「後悔没有先去喂流浪貓最後1餐」、「後悔沒花光所有的錢！」、「後悔没有環遊全世界」、「後悔没有賺很多錢」、「後悔没有好好愛自己善待自己」、「後悔沒享受過好生活」。人生苦短，把握當下，不管想做什麼就馬上去做，千萬不要讓你的「想要」成為「遺願」。疾病小辭典／子宮腺肌症彰化秀傳紀念醫院副院長、婦產科醫師劉復興曾在《聯合報》撰文指出，原本屬於子宮裡的內膜組織，剝落後在體內到處蔓延，若跑到卵巢內生長，則形成所謂的「巧克力囊腫」；跑到子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。子宮腺肌症最常見的症狀，是造成經痛和經血過多，也會造成性交疼痛、貧血、不孕症和子宮異常出血等問題。沒有藥物具有長期治本的效果，如經痛實在太嚴重，或是經血太多造成貧血，則手術成為最後的選項，一般是以子宮全摘除才能徹底解決問題。【參考資料】．經血多且痛 子宮肌瘤、子宮腺肌症有何不同？．若明天是你生命的最後1天，最後悔沒做的事是什麼？現在做好4件事不遺憾人生．聯合報系資料庫
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2025-03-12 養生.生活智慧王
「飛行焦慮」讓你害怕搭飛機？專家揭8事有助緩解恐懼
近期空難頻傳，許多時常搭飛機的人也開始患上「飛行焦慮」（flight anxiety），人物（People）雜誌採訪多位航空專家，幫助你更了解飛機和飛行，並正確面對恐懼、下次坐飛機不再心驚膽戰。1.會焦慮是很正常的當人因為飛行感到恐懼，告訴他們「不會有事」，或是提供他們各種證明飛機安全性的數據，很可能並不能起到安慰作用，反之，焦慮者應該正視自己的情緒和感受。芝加哥國際機場地勤人員麥卡貝（Michael McCabe）解釋道，當我們以每小時400英里的速度在空中飛行，我們的處於極其不習慣的狀態，因此我們即使知道飛行安全的統計結果，我們的大腦也可能無法將客觀資料與當下感受連結起來。2.飛行會越來越安全麥卡貝以今年初發生在華府的事故舉例，表示每次有意外發生，航空人員都會調整措施並檢討失誤，讓同樣的事故不會發生第二次。3.飛機可以經得起亂流對於很多恐懼飛行的人來說，每次飛機遭遇亂流都是不小的驚嚇，但根據機師寇可（Kyle Koukol）的說法，飛機在建造之初就是為了抵禦亂流以及更多危險情況而設計的。寇可補充道，飛機亂流是來源於大氣的溫度上升或下降所產生的氣壓變化，簡單來說就是風向轉變所帶來的摩擦搖晃，而機長會操控飛機盡快避開風場，並不會對飛機引擎或任何部分造成損傷。4.機長們沒有在休息由於現代飛機的自動駕駛系統非常完善，許多人可能以為機長們在飛機上不需要太專注，但寇可否認了這一點。他表示，執飛的正副機長會不停查看飛行計畫並確認飛機狀態，飛行過程中除了自動飛行系統，乘客也受到專業人員的全程保護。5.不同飛機會發出不同聲響在飛行中感到焦慮的人常常被飛機發出的聲音嚇一跳，機長寇可對此表示，不同飛機的提示音會不一樣，比如產自波音（Boeing）和空中巴士（Airbus）的客機，會以不同響聲在起飛和降落時提醒乘客。另外，不同的飛機引擎也可能發出不同的音頻，都屬於正常現象，不需要驚慌。6.空服員都受過專業訓練除了地勤人員和機長以外，在飛機上服務的空服人員也受過非常完善的訓練，除了端茶倒水，他們也是幫助旅客應對緊急情況的第一道防線。資深空服員尼爾森（Sara Nelson）表示，空服人員在登上不同機型前，會接受完善的緊急逃生和危機應對訓練，不僅了解所有逃生和疏散路線，面對可能發生的攻擊行為也有完整應對策略。7.注意聽指示尼爾森解釋道，沒有人比空服人員更熟悉飛機上的避難和安全措施，所以如果發生危險，乘客一定要保持冷靜並仔細聆聽空服員指示。尼爾森說：「如果空服員請你待在座位上，那就請待在原位坐好；如果在逃生過程中空服員指示不要攜帶任何物品，就不要堅持把行李帶在身邊。」8.班機延誤不一定是壞事雖然班機誤點或取消常常對旅程造成困擾，但尼爾森表示，發生這種情況通常代表航空人員在盡可能保證飛行的安全，以及航道的暢通。機長寇可也同意此觀點，表示航空人員絕不會，也不應該為了趕時間而造成不必要的風險。責任編輯：辜子桓
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2025-03-12 醫療.泌尿腎臟
6成慢性腎臟病患者 確診時已晚期
55歲張先生工作忙碌，去年開始莫名感到疲倦，腿部出現水腫，原以為只是工作太累所致，經檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）遠低於正常值，確診為慢性腎臟病第3期。醫師提醒，慢性腎臟病第1、2期鮮少會有症狀，但別等出現泡泡尿、血尿、小腿水腫等症狀時才要就醫。台灣被稱為「洗腎王國」，腎臟病防治是全民關注的議題，台灣每8人中就有1人罹患慢性腎臟病，卻有超過8成患者沒有接受治療。台北慈濟醫院腎臟內科主任洪思群說，慢性腎臟病的成因，包括糖尿病、高血壓等慢性疾病，或高鹽、高脂肪等飲食習慣，導致腎臟功能受損超過3個月，病人會被診斷為慢性腎臟病。許多腎友常問是否需要洗腎？洪思群指出，應先檢視檢查報告中的腎絲球過濾率（eGFR）和尿中白蛋白／肌酸酐比值（UACR），以及早發現異常、接受治療。洪思群說，eGFR是了解腎臟的過濾功能是否正常的指標，可透過抽血取得數值，一般人的腎絲球過濾率通常在90至130ml/min/1.73m2之間，40歲後每年腎功能又會以1ml/min的速度下降，加上亞洲人比較容易罹患慢性腎臟病，合併白蛋白尿的比率較高，需要特別留意。另一項指標為尿中白蛋白／肌酸酐比值（UACR），洪思群表示，透過尿液檢查評估腎臟是否有損傷，正常情況下白蛋白雖然屬於小蛋白分子，但從腎臟過濾到尿液的量非常低。如果尿液中出現白蛋白，可能表示腎臟過濾功能受損，正常的UACR值應該低於30mg/g，如超標可能表示存在腎臟損傷，需要進一步檢查和治療。以張先生的狀況為例，他的腎絲球過濾率為40ml/min/1.73m2，確診為慢性腎臟病第3期。5年前的健康檢查就曾發現，尿液中有微量蛋白，因當時沒有任何不適，未進一步檢查或治療，如今得努力維持腎功能，才能延緩進入洗腎。洪思群提醒，許多人以為只有在出現泡泡尿、血尿、小腿水腫等症狀時，才需要就醫檢查，事實上，慢性腎臟病在第1、2期鮮少會有症狀，若已經出現血尿，也可能跟糞便潛血一樣，排尿時無法透過肉眼看見，這也是為什麼6成慢性腎臟病患者，確診時都已是晚期。
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2025-03-12 醫療.呼吸胸腔
咳痰悶喘別輕忽 恐誘發鼻過敏、氣喘！3招防護預防髒空氣
近日大半個台灣都籠罩在一片灰濛濛的霧霾中，每呼吸一口氣對身體都是傷害。中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅表示，短暫的空汙對一般人可能影響不大，但肺部功能不佳者，恐引起支氣管炎、氣喘、肺氣腫，以及誘發鼻過敏、呼吸道疾病。空汙是肺部殺手陳志毅指出，髒空氣從鼻腔吸入，經過氣管到肺部，多數人會因刺激物質敏感而引起咳嗽。而肺部不好的幼童、吸菸者、老年人、肺部疾病患者，容易因髒空氣引起發炎反應而造成疾病發生或惡化。只要空氣品質變差，通勤或從事戶外活動，都應配戴好口罩。「空汙是肺部殺手」，陳志毅說，如果吸入髒空氣，會出現咳、痰、悶、喘等症狀，千萬不要輕忽，代表肺功能可能已經受損。中國大陸飄洋過海來的霧霾常附著有害物質，其懸浮微粒對呼吸道疾病與過敏患者是一大威脅，再加上交通工具、工廠等廢氣，吸進體內宛如慢性中毒。許多人因吸入髒空氣引起喘、呼吸不順，連帶增加血管、心臟的運作負擔。陳志毅強調，心肺一體，主管呼吸的肺和主管血管的心臟同時對應，空汙的影響不容小覷。尤其長期暴露在空氣汙染的環境中，確實是罹患肺癌的危險因子，平時應做好自我防護，降低罹病風險。該怎麼預防空汙？陳志毅強調，空氣汙染是無法避免的事情，唯有戴口罩是不二法門，可過濾懸浮微粒以及道路揚塵，避免刺激呼吸道引起發炎。建議除了減少外出、戴好口罩之外，在家一定要開空氣清淨機，並留意「窗戶不要打太開」，保持通風有助於維持室內濕度的平衡。國健署社區健康組組長劉家秀表示，近日天氣穩定、氣溫逐步回升，但好天氣不代表有好空氣，建議民眾多利用「樂活氣象App」掌握即時空氣品質。春季冷暖交替，空氣品質不佳容易引發過敏，口罩是第一道防線，可隔離呼吸道疾病，也過濾髒空氣。3招防護預防髒空氣國健署提供三項防護建議，提早因應及預防髒空氣來襲。1.減少室外活動：盡量少出門，改以室內中低強度活動；家中適當關閉門窗，留5公分空隙增加空氣對流。2.注意個人衛生：由室外進入室內後，進行洗手、洗臉、清潔鼻腔等個人衛生防護措施。3.提升自我保護力：遠離過敏原及誘發源，注意均衡飲食、身體適當的活動或伸展等，增加抵抗力。
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2025-03-12 新冠肺炎.台灣疫情
新冠變強？ 4旬女打過疫苗又無慢性病 染新冠竟住進ICU
一名居住在中部的40多歲女性，無潛在病史，最近一次曾在3年前接種新冠疫苗，後續未持續接種，今年3月上旬出現咳嗽症狀，不久後在家意識不清、心跳停止，送往醫院急救，確診感染新冠肺炎，檢驗發現她不只有心肌炎，同時還因新冠病毒併發肺炎、呼吸衰竭等症狀，立即入住加護病房，至今已住院治療一周，尚未出院。疾管署疫情中心主任郭宏偉說，新冠疫情目前處在低檔波動，但仍有新增重症病例，上周新增9例新冠併發重症本土病例，無新增死亡病例。防疫醫師林詠青表示，上周新增的重症案例中，有一位中部40多歲女性，沒有潛在病史，僅有在2021年、2022年接種疫苗，沒有接種JN.1疫苗；今年3月上旬咳嗽，並且家屬發現其意識不清、心跳停止，經過急救送急診為新冠快篩陽性，檢驗發現心肌酵素異常上升，為心肌炎跟新冠病毒併發肺炎、呼吸衰竭，收住加護病房，目前住院近一周，仍在加護病房。國內新冠自去年9月1日起至今年3月10日，新冠併發重症本土病例累計516例，其中111例死亡，都是以65歲以上長者及具慢性病史者為多，其中自去年10月起通報的確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達96%以上。根據統計，國內近4周本土病例新冠變異株檢出以XEC為主，其次依序為JN.1、LP.8.1等；國際疫情部分，目前全球新冠病毒陽性率呈下降趨勢，世界衛生組織（WHO）各區署近期均呈下降；全球主要流行變異株為XEC。疾管署統計，JN.1疫苗截至3月10日已累計接種203.6萬人次，為去年同期約1.1倍，其中Moderna JN.1疫苗累計191.3萬人次，Novavax JN.1疫苗累計12.3萬人次。郭宏偉說，目前JN.1疫苗對於全球現在流行變異株XEC具有保護力，呼籲民眾盡速完成疫苗接種。疾管署提醒，新冠病毒傳播風險仍持續，對於健康威脅還是不容輕忽的，因疫苗接種後約需2周後才會產生抗體，請尚未接種者盡速接種。滿12歲以上民眾可從Moderna及Novavax兩種廠牌擇一接種，其中Novavax JN.1疫苗效期僅至今年4月5日；而滿6個月以上至11歲兒童則依核准適應症，僅限接種Moderna JN.1疫苗。
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2025-03-12 醫療.耳鼻喉
痰液吞下肚無礙健康，但濃痰排出較舒服！5種顏色的痰要注意
國內類流感與流感疫情雖稍稍降溫，但各大醫院急診仍人滿為患，許多患者因濃痰堵塞咽喉、鼻腔而感到不適。開業耳鼻喉科醫師陳亮宇於社群媒體發文指出，「痰其實是可以吞的」，引發熱烈討論。他解釋，痰是人體免疫系統對抗細菌與病毒後產生的殘骸，若不方便吐出，吞入胃中也無害，因為胃酸能夠殺死其中的病原體，不會造成二次感染。痰液護呼吸道 捕捉病菌灰塵痰是來自肺部與支氣管的分泌物，包含水分、黏蛋白、醣蛋白、電解質，以及免疫系統的白血球、抗體與病原體殘骸。開業小兒科醫師林應然說，痰液主要功能是保護呼吸道，能夠捕捉吸入的灰塵、過敏原與病菌，再透過纖毛運動將這些異物排出體外。感冒期間出現的痰液，到底可不可以吞下肚？林應然表示，吞下的痰液通常對健康無害，因為咳出的痰大多為已失去活性的病原體與免疫細胞殘骸，胃酸能有效消滅其中的細菌與病毒，並不會導致腸胃感染或延長病程，且痰液進入胃部後會被消化，完全不會影響健康。咳痰不宜過度 避免傷害咽喉從公共衛生角度來看，林應然說，適當將痰吐出是比較建議的選擇，特別是在痰液濃稠時，將痰咳出會讓咽喉、氣管較為舒適。若要吐痰，應使用紙巾包裹後丟棄，避免隨地吐痰，以防止病菌擴散。若咳痰困難，也不宜過度用力清喉嚨，以免傷害咽喉或造成耳朵壓力不適，林應然建議，可以先喝一些溫熱水，或使用加濕器或熱蒸氣從鼻腔吸入，可幫助舒緩呼吸道並促進痰液排出。若痰液過於黏稠，可服用祛痰藥，幫助將痰液稀釋，使其更易被咳出；也可以透過物理的方式，拍背或體位引流等方法把痰咳出來。抽痰是抽鼻涕 改善鼻塞症狀感冒時俗稱的「抽痰」，不是真的抽「痰」，而是抽鼻涕，真正的抽痰是需要插管支氣管，將卡在下呼吸道的痰液抽出，才是真正的抽痰。林應然說，一般在診所內，將管子從鼻腔往內抽出的都是倒流的鼻涕，並不是真正的痰，主要是改善鼻塞的症狀，避免患者因為分泌物而感到不適，降低身體抵禦細菌或是病毒的能力。
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2025-03-11 焦點.元氣新聞
33歲健康女子搭機突暈倒嚴重血栓！就醫才知「忽略做一事」讓她險喪命
年輕健康的人也不能掉以輕心。一名33歲、平時身體無疾病的女子在飛機裡突發嚴重血栓，差點丟了性命，她在社群網站分享驚悚的致命過程，回國就醫後得知發病的根本原因。加拿大女子艾蜜莉（Emily）上個月從多倫多搭乘13小時的直飛航班前往杜拜。在降落前約2.5小時，她起身前往廁所時突然暈倒，她登機後連續坐著超過10小時，這是她首次站起來活動。艾蜜莉回憶當時正在排隊等洗手間，突然胸口感到一種非常沉重的鈍痛，接著咳嗽三次，然後就失去意識倒地了。她詳細描述倒地後留下的傷勢，包括黑眼圈、左臂瘀傷，她在當時昏迷至少五分鐘。飛機降落後緊急送醫，檢查結果顯示她當時遭遇一場極為嚴重的血栓，血液供應遭到阻斷，導致雙側肺部都缺血。這種情況被稱為「大範圍雙側鞍狀肺栓塞」（massive bilateral saddle pulmonary embolism），屬於致命級的緊急狀況；據統計，約四分之一的患者會立即喪命，隨著治療延遲，每過一小時死亡風險都會上升。長時間久坐+避孕藥成為致命組合醫生指出，這類肺栓塞通常是由深層靜脈血栓（DVT）所引發，如果人在飛行途中長時間維持同一姿勢不動，血液可能會滯留在腿部靜脈，進而形成血栓。這些血栓可能停留在腿部，導致腫脹、疼痛或皮膚變色，但若是血栓脫落並流向肺部，就可能阻塞肺部的主要血管，引發致命危機。回到加拿大後，艾蜜莉再次去看醫生，醫生透露雖然她年輕且健康，但這次瀕死的經歷是由於「長時間靜坐」與「服用含雌激素的避孕藥」共同引發的結果。艾蜜莉回憶道自己其實極為幸運，因為當時洗手間剛好有人在使用，否則她可能會獨自昏迷在機艙廁所內，沒有人能及時發現她的狀況。她還特別感謝機上剛好有一名醫生以及機組人員，他們在第一時間對她進行急救，給予氧氣瓶和把她抬到商務艙躺下。艾蜜莉透露當時瘋狂嘔吐、全身冒汗，狀況非常糟糕。從暈倒到飛機降落、再到抵達醫院確診這場致命血栓，她總共等了六個半小時，「我能活著，簡直是奇蹟」。她後來在杜拜住院六天接受治療，事後拍影片提醒旅客記得在飛行途中起身活動，另外如果正在服用含雌激素的避孕藥，或進行圍絕經期、停經期的荷爾蒙療法，務必與醫生討論相關風險。根據英國國民保健署（NHS）的建議，飛行時間超過四小時的旅客，應該每30分鐘移動一次，以降低深層靜脈血栓（DVT）的風險，穿著彈性壓力襪也是有效的預防措施。研究顯示，即便是健康人士，搭機時發生DVT的風險是日常的4倍，而且飛行時間越長，風險越高。DVT發生風險‧飛行時間少於4小時：風險極低，大約每10.5萬次航班才可能發生1例DVT。‧飛行時間超過4小時：風險顯著上升，大約每4500次航班可能發生1例DVT。‧飛行時間超過16小時：風險進一步提高，大約每1300次航班可能發生1例DVT。雌激素藥物與血栓風險服用雌激素類藥物（如部分避孕藥、荷爾蒙替代療法）也被視為血栓的潛在風險因素。統計顯示，服用避孕藥的女性，每1000人中約有1人可能形成血栓。但並非所有人都會出現嚴重的緊急狀況，專家也指出，對大多數服用雌激素的女性來說，血栓的風險極低，不過長時間不動仍可能讓一個健康年輕人面臨致命風險。醫生提醒，長途飛行不活動加上服用雌激素，可能進一步提升血栓風險；但透過簡單的預防措施，就能大幅降低DVT的機率。資料來源／每日郵報
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2025-03-11 醫療.中醫
怕冷易累嗜睡都是症狀 5招改善春困、去濕健脾兼養肝
春天天氣多變化，近期更是多雨、風大、濕氣重，讓許多人出現睡不飽、頭暈、疲累、嗜睡等症狀，小心是「春困」上身。中醫師吳明珠說，時序進入春天，但氣候仍是春、冬季節交替之際，身體免疫力正在調整，這時節常下雨，人體感覺被濕氣侵犯，容易感冒、脾胃不好、肝火旺，出現濕困的「春困」現象，建議多吃綠色蔬果、多運動、睡眠充足，可去濕健脾又養肝。怕冷易累嗜睡 都是症狀吳明珠說，春天氣溫較冬天回升，但易受到下雨、濕氣影響，人的脾胃及血液循環不佳，若脾經陽氣不足，就無法代謝體內蓄積的濕氣，尤其老年人的脾胃較虛弱、循環差、大腦供氧量不足，容易出現怕冷、易累、頭昏、嗜睡等「春困」症狀。吳明珠說，春天對應臟腑是「肝」，肝在五行中對應「木」，木即是所謂的肝經，與情緒、內分泌、緊張、焦慮有關，因此，春天宜養肝，可以改善春困的不適症狀。薄荷紫蘇泡茶 提振精神中醫師公會全聯會常務理事、中醫師陳潮宗說，現在正值季節轉變，許多人有「春困」的感覺，當感覺疲倦、嗜睡時，建議可以將薄荷葉、紫蘇葉泡茶飲用，提振精神，平時則要多活動、伸展身體，並保持睡眠充足，以遠離疲倦感。預防改善春困，吳明珠建議5種良方1.多吃綠色蔬菜春天肝火上升，常有血壓高、口乾舌燥等症狀，此時必須清肝、疏肝理氣，補肝血肝氣。飲食宜清淡，多吃綠色蔬菜，如地瓜葉、芹菜等，蔥、薑、蒜等辛香料也可以多吃，幫助血液循環。但要少吃太油膩及辛辣食物，如麻辣鍋、羊肉爐、十全大補湯等，因飲食太燥熱，會導致肝臟代謝不佳。2.多到戶外踏青春天要「養陽」，宜盡量到郊外踏青，爬山或賞花、多看綠色的景色，活動筋骨，可幫助肝經運行，有利精神放鬆，消除視覺疲勞，也能產生愉快的心情。3.多運動一日之計在於晨，早上的專注力最集中，建議做伸展操或快走運動，可以疏經活血，幫助排掉體內的廢氣。但春天的清晨有時氣溫偏涼，記得外出時，可以多添加一件薄外套。4.充足睡眠養肝睡眠充足最重要，養成早睡早起習慣，有好的睡眠品質，每天晚上最好11點前入睡，睡足6至8小時。中醫理論，晚上11點到隔日凌晨1點氣血走膽經、1點至3點是走肝經，最晚不要超過凌晨1點入睡，此時讓肝好好休息，才不會因缺氧而嗜睡。5.按壓3穴位太衝穴：位於腳背大拇指和第二拇指骨中凹陷處，肝經的起始穴，可以在泡腳時順便按壓。具疏理肝氣、清熱明目、舒緩情緒、助眠等功效。百會穴：位於頭頂正中線及兩耳連線的交會處，具安神、助眠、緩解頭痛等效果。迎香穴：在臉部鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中凹陷的地方，具有保養呼吸道、緩解鼻塞、改善鼻過敏等作用。
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2025-03-11 醫療.婦產科
巧用荷爾蒙療法 緩解更年期症候群
更年期是婦女的生理狀態由生育期進入停止生育（停經）的一個生命階段，台灣女性自然的停經年齡大部分在45至55歲之間，此時因卵巢功能減退，使得雌激素分泌減少，當女性荷爾蒙減少之後，神經系統與內分泌失去平衡，會造成一連串不適症狀，統稱為「更年期症候群」。更年期的不適症狀，常見熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀等。如果察覺不適症狀對身心狀態造成影響時，可先進行自我評估，若僅是偶發現象，可由飲食、運動、正常作息及情緒管理來舒緩；倘若症狀嚴重影響日常生活，建議尋求醫療協助、經醫師評估是否需要藥物治療。在藥物治療方面，荷爾蒙補充療法可有效改善熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、陰道萎縮乾澀的症狀，也可以降低骨質疏鬆症及罹患大腸癌的風險。大多數女性無須過於擔心，「短期、低劑量」使用荷爾蒙補充療法是可以考量的選擇，並且可以有效提升生活品質。部分研究指出，使用荷爾蒙超過5年以上的女性，可能增加心血管疾病及乳癌發生的風險，因此在進行荷爾蒙治療前必須先評估考量。如有乳癌病史或家族史、冠狀動脈心臟疾病病史、靜脈栓塞疾病或是中風病史等高風險群的婦女，則不適合使用荷爾蒙補充療法。當開始用藥後，應每6個月諮詢醫師並評估藥品的需求、每年進行骨質密度、心臟疾病、乳癌的健康檢查。荷爾蒙治療用藥需看診由醫師開立處方，並按醫囑用藥，不可隨意改變劑量或自行停藥。臨床上發現，民眾可能因擔心荷爾蒙藥物副作用、自覺症狀改善、用藥治療無效或藥品過多，而終止荷爾蒙治療。對於適不適合使用、停藥時機有疑慮，應經由專科醫師審慎評估，將自己的擔憂與醫療人員溝通，以提升藥品治療效益並將副作用降至最低。除了藥物之外，多與家人或朋友溝通、建立規律運動的習慣、補充適當營養與維生素，也是擺脫更年期不適的好方法。適時調整生活步調及情緒節奏，與身心狀態和平相處，有助順利渡過這段過渡期，迎面熟齡的蛻變。
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2025-03-11 癌症.飲食與癌症
豆漿或黃豆製品有助預防乳癌，對卵巢癌也有效嗎？教授解答
我在2019-1-9發表木瓜，豆漿，乳癌不能吃？，讀者Tracy 在2025-1-5 留言：請教：文章中的研究都是針對乳癌，有沒有研究是關於卵巢癌與異黃酮的關係？木瓜，豆漿，乳癌不能吃？這篇文章裡有這一段：至於豆漿或黃豆製品會促進乳癌的說法，這的確是一個廣為流傳的錯誤觀念。例如2013-4-8發表在TVBS的男大生罹乳癌！ 醫疑豆漿當水喝過量（請看插圖），就很顯然是此一迷思的進階版。只不過，事實上，醫學證據是一面倒地認為黃豆製品可以預防或抑制乳癌。其實，故意抹黑黃豆的文章/影片是比比皆是，請看我發表的駁斥文章：黃豆「恐」致癌黄豆是禍首？美國癌症協會在2019-4-29發表Soy and Cancer Risk: Our Expert’s Advice（大豆與癌症風險：我們專家的建議）：到目前為止，還沒有證據顯示食用大豆對人體有任何危害，而且其健康益處似乎大於任何潛在風險。事實上，越來越多的證據表明，食用豆腐、天貝、毛豆、味噌和豆漿等傳統大豆食品可能降低乳癌的風險，尤其是在亞洲女性中。大豆食品是極佳的蛋白質來源，尤其是當它們取代其他不太健康的食品，如動物脂肪、紅肉或加工肉類時。大豆食品與降低心臟病發病率有關，甚至可能有助於降低膽固醇。據美國癌症協會營養流行病學戰略主任、理學博士、註冊營養師 Marji McCullough 稱，大豆食品健康又安全。但她建議，在進行更多研究之前，不要服用大豆補充劑，因為大豆中的異黃酮濃度比食物高得多。您有沒有看到「不要服用大豆補充劑」?這又再次支持我常說的「應該從食物獲得營養素，而不是補充劑」。事實上，大量的研究顯示，同一營養素，從食物中攝取是有益，但從補充劑攝取則是有害。請看我最近發表的綠茶有毒？補充劑蓬勃，肝中毒也蓬勃很諷刺，也很不幸的是，台灣電視廣告裡常會看到醫生或明星在吹噓某某保健品含有多少倍多少倍的某某營養素。殊不知，倍數越高，毒性就越高。有關大豆異黃酮的吹噓，請看我發表的「大豆萃取物」能改善攝護腺問題？大豆異黃酮能減少腹部肥胖嗎至於讀者所問的「有沒有硏究是關於卵巢癌與異黃酮的關係」，答案是「很多」，請看：2004年：Soy and Isoflavone Intake Are Associated With Reduced Risk of Ovarian Cancer in Southeast China（大豆和異黃酮攝取與中國東南部卵巢癌風險降低有關）。2007年：Diet and Risk of Ovarian Cancer in the California Teachers Study Cohort（加州教師研究隊列中的飲食與卵巢癌風險）。儘管飲食中攝取異黃酮可能與降低卵巢癌風險有關，但大多數飲食因素不太可能在卵巢癌發展中發揮重要作用。2011年：Dietary Phytoestrogens and the Risk of Ovarian Cancer in the Women’s Lifestyle and Health Cohort Study（女性生活方式與健康隊列研究中的飲食植物雌激素與卵巢癌風險）。我們發現植物雌激素或纖維的攝取量與整體卵巢癌風險之間沒有關聯。2014年：Soy and isoflavone intake associated with reduced risk of ovarian cancer in southern Chinese women（大豆和異黃酮的攝取與中國南方女性卵巢癌風險降低有關）2024年：Dietary phytoestrogen intake and ovarian cancer risk: a prospective study in the prostate, lung, colorectal and ovarian (PLCO) cohort【飲食植物雌激素攝取量與卵巢癌風險：前列腺、肺癌、結直腸癌和卵巢癌 (PLCO) 隊列的前瞻性研究】。飲食中異黃酮的攝取量與降低卵巢癌的風險有關。原文：大豆→卵巢癌？責任編輯：辜子桓
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2025-03-11 養生.運動健身
經期能運動嗎？空腹運動會不會傷身？史丹佛教授給各年齡層女性的最佳指南
運動對健康和長壽有不可質疑的效益，不過也得根據性別、年齡和身體狀態做調整。美國神經科學家、史丹佛大學醫學院神經生物學系教授安德魯休伯曼（Andrew Huberman）在Podcast節目中訪問運動生理學家Stacy Sims，給出針對女性的飲食和運動建議。能不能空腹做有氧運動？專家不建議這麼做，空腹會影響運動表現，無法激發生長激素和睪酮的運動後反應，進而降低皮質醇。限時進食除非完全符合晝夜節律，否則對女性來說益處不大，如果還加上攝取咖啡因，更會讓皮質醇進一步升高，導致壓力增加。對於女性來說，隨著年齡增長，尤其進入40多歲，激素會有更大的波動，這時空腹運動就很難達到期望的強度，而且皮質醇也會更難管理。運動前飲食補充15公克蛋白質加上一些碳水化合物，如果要進行一小時有氧運動，另外再攝取30克碳水。運動後營養補充訓練後45分鐘內攝取30～50克蛋白質，更年期女性建議40～50克。女性的恢復期比男性短，所以在運動後要更快速攝取蛋白質。各年齡層的運動建議‧20～30歲女性每週3～4次阻力訓練，每次約45～60分鐘，如果想增加肌肉量，每個動作要做到極限，中間可加入高強度間歇訓練（HIIT）。‧30～40歲女性除了基礎重力訓練，要加入更多複合運動，例如深蹲、舉重、仰臥起坐、引體向上等，每週三次複合訓練結合阻力訓練，穿插1～2次短HIIT。‧40歲以上女性不建議單一有氧和HIIT，建議一週一次衝刺訓練、耐力訓練，盡可能降低皮質醇。‧50歲以上女性跳躍訓練、高強度阻力訓練和衝刺間歇訓練，以增加骨密度和力量，每週三次10分鐘的跳躍訓練可以有效改善骨骼健康。運動後建議運動後8小時內避免受寒，可以進行桑拿。對女性來說促進代謝健康，可以更好控制血糖、蛋白重組和改善心血管，也能有利腸道產生更多血清素。正在更年期的女性，桑拿也有利控制身體溫度，改善潮熱盜汗的症狀。但要注意，孕婦不建議進行高溫桑拿。生理期對運動的影響1.高強度運動不會讓月經周期紊亂，如果有影響，可能是運動後營養攝取不足所致。2.受雌激素影響，經期食慾降低，排卵後至月經前食慾增加。3.月經第一天到中期，賀爾蒙和皮質醇都較低，這時運動強度更容易推薦和有效果。4.月經後期皮質醇升高，壓力增大，可以多吃一點蛋白質和碳水，幫助運動後修復。5.經期間如果缺鐵，可以從第一天開始每隔一天適量補鐵，持續10天。6.盡可能避免吃避孕藥，口服避孕藥會降低無氧和最大攝養量，必要時可採用其他避孕方法。
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2025-03-11 癌症.其他癌症
膀胱癌最新療法：晚期轉移亦能戰勝高死亡率
膀胱癌雖不在國內十大癌症的排行榜上，但卻在泌尿系統癌症中占了七成，且有逐年上升趨勢。晚期膀胱癌五年存活率僅5%〜15%，常使人感到絕望。然而隨著醫療進步，晚期轉移的病人除了可接受化療外，還有標靶藥物、免疫療法及最新的抗體藥物複合體藥物(ADC)治療，病人不要放棄希望。染髮與膀胱癌之間的真相：揭示真正的致病因素提到膀胱癌，一般人都認為，染髮會增加罹患膀胱癌的風險，對此，台灣泌尿科醫學會理事長、國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員 查岱龍醫師解釋，除非染髮頻率極高，否則影響有限，不用過度擔心。他強調，真正致病原因是長期接觸工業用的化學染劑、吸菸以及飲用水受到砷污染等。此外，經常攝取醃漬或發酵食物及炒菜的油煙，也會增加罹癌風險。膀胱癌分型：表淺型與侵犯型，男性發病率是女性的三倍膀胱癌好發於五十至七十歲族群，其中男性發生率約為女性的三倍。最常見的症狀是無痛性的血尿，在早期診斷的病人中約六成有此症狀，因此，有血尿或尿液檢查發現有潛血者，應立即就醫。查岱龍表示，膀胱依腫瘤侵犯的程度可分為表淺層型和肌肉層型，第一期膀胱癌是表淺型，第二至四期膀胱癌為肌肉侵犯型。第一期是指腫瘤還在黏膜層；第二期為腫瘤侵犯到肌肉層；第三期是腫瘤已穿出肌肉層、脂肪層或侵犯到周圍淋巴組織；第四期則是轉移至肺、骨頭、肝臟等器官。表淺型膀胱癌可用內視鏡刮除與灌注療法，肌肉層侵犯則需切除膀胱表淺型膀胱癌占75%，主要治療是以內視鏡刮除術清除癌細胞。為了避免復發，術後需進行膀胱灌注療法，將化療藥物或卡介苗灌注入膀胱以殺死殘存癌細胞。卡介苗可誘發免疫反應，抑制腫瘤生長，但免疫力較差的病人不適用，可能引發結核病。至於肌肉層侵犯型治療挑戰更大，通常需切除膀胱。查岱龍指出，病人可在術前先做化療，縮小腫瘤後再開刀切除膀胱，接著利用小腸或大腸做人工膀胱。術後再做化療、免疫的輔助性治療，減少復發及轉移的風險。查岱龍指出，接受術前輔助治療的病人中，約有二至三成的人腫瘤會消失，此時有病人會希望保留膀胱。雖然後續可以做放射治療、化療，但是不切除膀胱，未來轉移機會很高。最新療法ADC：晚期轉移第一線化療對於轉移的晚期病人，已經無法手術，第一線治療是化療，仍有機會讓腫瘤縮小或消失。若病人具有FGFR基因突變（約占6%），可使用標靶藥物治療。儘管標靶藥物已納入健保，僅少數患者符合條件。目前還有一種抗體藥物複合體藥物(ADC)，這是一種標靶型的化療，利用抗體把化療藥物精準送至腫瘤，就像魔術導彈的原理可大幅減少對正常組織的傷害。國外初步報告發現，此藥物對化療、免疫、標靶都沒有效的病人，效果非常好。簡單的尿液篩檢有助早期發現，絕大多數病人可治癒最後查岱龍呼籲，膀胱癌的篩檢很簡單，只要做尿液檢查，發現有潛血就應立即就醫，只要及早治療，絕大多數的病人都可以得到很好的治療，即使是晚期病人仍有藥物可治療，不要輕言放棄。
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2025-03-11 醫療.新陳代謝
「糖尿病前期」不控制，最快3年成糖尿病患！改善血糖最佳2食物與1運動
很多人在健康檢查時檢查出血糖高，但未達糖尿病數值的標準，也就是「糖尿病前期」，這時該怎麼做呢？醫師指出，此時應積極調整飲食，除了減少澱粉類、甜食攝取，同時也要搭配運動來消耗血糖，以避免成為糖尿病患者。「糖尿病前期」不控制，3到5年內成糖尿病患「糖尿病前期」數值為空腹血糖在101到125mg/dl間、飯後血糖在141到199mg/dl間、糖化血色素為5.7到6.4間。林口長庚內分泌暨新陳代謝科主治醫師林嘉鴻曾受訪表示，糖尿病前期是指血糖高，且身體已經快要控制不了血糖變化，若不控制飲食生活習慣，據統計，約有25%的機率會在3到5年內，成為糖尿病患者。第一時間還不須用藥，但要「積極」做飲食控制，少糖、少油、少澱粉，以低升糖指數（GI值）的食物為主，主食可以從白米飯改為全麥穀類，多吃纖維高且低糖的蔬果，如番茄、花椰菜等。2食物具有降血糖潛力營養學專家洪泰雄日前也於個人粉專發文指出，秋葵和羽衣甘藍被認為具有降血糖的潛力，主要原因如下：秋葵（Okra）：多醣類與類黃酮化合物：秋葵富含多醣類和類黃酮抗氧化劑，如異槲皮苷和槲皮素-3-O-龍膽二糖苷，這些成分可能透過抑制特定酶的活性，達到降低血糖的效果。 可溶性纖維：秋葵的黏液中含有豐富的可溶性纖維，能延緩碳水化合物的消化與吸收，從而減緩血糖上升的速度。 食用建議：可將秋葵燙熟後製成冰鎮秋葵，搭配青芥末醬油食用，既低脂又清脆可口。 羽衣甘藍（Kale）：類黃酮抗氧化劑：羽衣甘藍含有豐富的類黃酮抗氧化劑，如槲皮素和山奈酚，這些成分可能有助於降低血糖水平並提高胰島素敏感性。 食用建議：可用於沙拉、生吃或快炒等方式食用。需要注意的是，羽衣甘藍含有維他命K，服用抗凝血藥物的人士應避免大量攝取，以免影響藥效。 洪泰雄指出，適量攝取秋葵和羽衣甘藍，搭配均衡的飲食與健康的生活方式，可能有助於血糖的管理。飯後散步有助降血糖飲食當然是控制血糖很重要的一部份，但光靠飲食絕對不夠，其他生活方式也有很大的影響。台大醫院副院長、家庭醫學科教授黃國晉曾受訪指出，「糖尿病就是生活型態病。」血糖跟生活作息有關，晚睡、睡眠不足、少運動、抽菸、喝酒、吃檳榔等不良生活習慣，都可能罹病。積極運動同樣是維持健康血糖的重要日常，但如果你無法每天花一個小時在健身房，《Eating Well》報導指出，一個很容易養成的習慣就是吃完飯後散步。新澤西州婦女健康中心(Nutrition by Bess)營養師Bess Berger, RDN說，科學實證，飯後簡單步行10分鐘有益於血糖、胰島素敏感性和長期代謝健康。輕鬆散步不但有助降低罹患第 2 型糖尿病的風險，對於久坐不動的人來說更是一大利多。目前全球糖尿病人口不斷增加，根據健保署統計，台灣的糖友超過250萬人，且每年以新增2.5萬人的速度持續增加。參考資料．《Eating Well》．《洪泰雄》臉書粉絲專頁．聯合報系資料庫
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2025-03-10 焦點.元氣新聞
新竹25歲女發現卵巢早衰 憂無法生育決定先凍卵
新竹1名年僅25歲的女子，大學期間就意外發現有卵巢早衰問題，當時抽血檢測卵子庫存量的指數AMH（卵巢卵泡的庫存量）只有1.02，低於正常值2以上，最近再追蹤AMH只剩下0.22，他擔心未來卵巢早衰無法生育，經醫師評估和建議後決定凍卵，透過凍卵微刺激療程搭配每天吃排卵藥，終於取得7顆成熟卵子凍存。中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心主任李孟儒說，MH 指的是卵巢卵子庫存量，人一出生，就有固定卵子庫存量，造成存量減少的原因，包含壓力大、生活作息不正常，環境賀爾蒙、塑化劑毒物、空氣汙染、環境汙染等，還有遺傳因子，如果母親或姊妹早期停經，也會影響，其他包含子宮內膜異位等因素，都會造成比較快消耗卵子庫存量。李孟儒指出，凍卵技術可以延遲生育，許多女性因為教育、職業或個人原因，選擇晚點生育，凍卵讓她們在最佳的生育年齡保存卵子，通常是20至35歲，將來在適合的時機進行受孕，隨著年齡的增長，女性的卵子品質和數量會逐漸下降，影響懷孕的機率。一次凍卵卵子大約保存10年，如果超過10年，還要再跟國健署申請。女性可以在年輕時保存高品質的卵子，增加未來懷孕的成功率。凍卵也減少生育焦慮，對於一些女性來說，生育的壓力可能會影響她們的心理健康。凍卵技術提供了選擇的自由，讓女性能夠在不急於生育的情況下，專注於其他生活目標，減少焦慮。而對於某些面臨醫療挑戰的女性，例如癌症患者，凍卵可以在治療前保存卵子，確保她們在康復後仍有生育的可能性。凍卵的過程需要醫療費用，一次療程約10萬台幣左右，包括排卵藥及針劑、取卵手術及麻醉費、冷凍及儲存等費用。對於許多女性來說，這可能是一筆不小的經濟負擔。另外，凍卵不一定保證受孕成功，還要看精子的品質 一般解凍卵子受精機率約7到8成，胚胎成功植入約4到5成，因此，一次最好凍7到10顆卵子，最後可成形的胚胎大概3-5顆左右，8成機率可以成功生下一位小寶寶。
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2025-03-10 養生.聰明飲食
女子從「每天喝3杯咖啡到直接戒斷」十天以來的身體變化峰迴路轉
咖啡是很多人每天必喝的飲品，對於重度依賴咖啡因的人一旦戒斷可能會導致身體極度不適。一位時尚編輯透露自己從每天3～4杯咖啡到完全戒除，歷經煎熬期最後反而感到活力充沛，也改善生活品質。英國時尚雜誌《Harper's BAZAAR》編輯史蒂芬（Stephan）受到好萊塢明星珍妮佛·洛佩茲（Jennifer Lopez）聲稱戒掉咖啡讓身心變健康的影響，也決定要來試試挑戰10天的「咖啡因戒斷」。從「無咖啡不歡」到下定決心戒除史蒂芬從高中時期開始愛上咖啡，大學後她從即溶咖啡升級到星巴克，接著轉向時尚的精品咖啡館，最終成為一位無咖啡不歡的人。她說最初喝咖啡是一種享受，但不知不覺間已經變成生活中不可或缺的必需品。過去10年間，她每天至少喝2杯咖啡，通常會喝到3～4杯。她好奇的是，如果一個咖啡重度愛好者突然停止攝取咖啡因，會發生什麼事？ 於是她決定挑戰戒除咖啡因，並分享這10天來的身體變化。突然戒咖啡因 其實「很危險」根據專家建議，如果想減少咖啡因攝取，應該 逐漸降低攝取量，而不是一次性完全停掉，這樣可以降低出現咖啡因戒斷症狀的風險，尤其是劇烈頭痛，這種頭痛嚴重程度堪比宿醉。然而史蒂芬並沒有循序漸進，而是直接停喝所有含咖啡因的飲品。結果在戒斷的第2天，她開始感受到可怕的頭痛，這是因為大腦沒有足夠的時間適應突然的咖啡因停止，導致劇烈不適。為什麼戒咖啡因會讓人頭痛？人體內有一種名為「腺苷」（Adenosine）的化學物質，它會與大腦中的受體結合，使我們感到疲勞與想睡。而咖啡因的結構與腺苷相似，當我們喝咖啡時，咖啡因會搶佔腺苷受體，阻止腺苷發揮作用，因此我們感覺更清醒、更有精神。當喝的咖啡越多，大腦就會建立更多的腺苷受體，這意味當身體習慣了咖啡因的作用後，一旦突然停止攝取，大量腺苷會湧入腦部，導致極端的疲勞感；腺苷還會擴張血管，這正是頭痛的主要原因，這種情況會讓人極度疲憊。慢慢減少攝取 就不會這麼痛苦其實戒咖啡因並沒有這麼可怕，只要控制咖啡因攝取量，每天1～2杯，然後逐漸減少，腺苷受體的數量就會慢慢恢復正常。這樣一來，身體就能適應變化，也就不會像史蒂芬一樣遭受嚴重頭痛的折磨。所以，如果有戒咖啡因的計畫，記得逐步減少，而不是突然完全停掉。草本茶是最佳替代品史蒂芬表示之所以每天早晨期待喝咖啡，其實與咖啡因本身無關。真正的原因是在忙碌的一天開始前，渴望一段靜心的時間，以及一杯溫暖、讓人感到安心的飲品。換句話說，早晨的這杯不一定非得是咖啡不可，當他開始喝更多的草本茶（如蘋果肉桂茶、檸檬薑茶、薄荷茶等），這些茶飲不僅美味，還有助於降低戒咖啡因初期的不適感。意外的是，她發現自己竟然開始喜歡上紅茶，這是在戒咖啡之前從未想過的事，現在她願意繼續保持這個習慣。早睡早起變成新常態這次挑戰帶來的最正向的副作用，就是讓她自然而然養成早睡早起的習慣。沒有咖啡因的刺激，身體終於能夠自然感受到疲勞，這使得她不得不在適當的時間（大約晚上10點～10點半）入睡。戒咖啡後2～3天，都在清晨5點半自然醒來，感到精神飽滿，甚至連貪睡模式都不需要了，她驚訝地發現自己好久沒感受到一夜好眠的感覺了。回顧過去的生活習慣，史蒂芬終於意識到，下午2～3點喝的那杯咖啡影響了入睡時間，導致夜晚無法適時入睡，第二天早晨又不得不靠更多咖啡來提神。這形成了一個無限循環，而戒掉咖啡因後，才真正打破了這個惡性循環。戒掉咖啡因的日子漸入佳境到了第4～5天，史蒂芬發現自己的狀態比剛開始戒咖啡因時好上許多。到了第7～10天，情況更是完全改善，頭痛完全消失，而且這是她近年來第一次，在沒有咖啡的情況下，依然能順利度過一整天。這時精力水準已恢復到戒咖啡前的狀態，甚至感覺比以前更穩定。史蒂芬發現，過去一直以為「咖啡是讓大腦運轉的必需品」，但事實上，只要身體適應了沒有咖啡因的狀態，能量反而更加持久穩定。咖啡斷捨離結束後 會回頭嗎？當然這並不代表她永遠不再喝咖啡，但現在的她已經不再依賴咖啡來維持專注力與活力，而是能夠透過更自然的方式，獲得長久的能量。史蒂芬表示之後還是偶爾會來上一杯，因為真的很喜歡一杯好咖啡的美味，但不會再像以前那樣，把它當作生活必需品。現在則會適量飲用，或者在特別的場合才享受它。資料來源／Harper's BAZAAR
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2025-03-10 焦點.健康知識+
一吃飽就想睡？消化科醫師揭5個防止飯後犯睏的小撇步
不少人都有吃完飯後昏昏欲睡的經驗，例如午餐後回到辦公位置感覺超想睡覺，或者是回家吃完晚餐躺在沙發上不小心睡著，造成晚上失眠、隔日白天沒精神的窘境。日本《Hint-Pot》網站就採訪了消化科醫師鈴木隆二，詢問該如何解決飯後嗜睡的問題。為什麼吃完飯會變得很想睡覺？進食後人的身體會努力進行消化，如果餐點份量太多、或是攝取過多碳水化合物時，血糖值就會迅速上升，這時候胰臟便會分泌大量胰島素來維持血糖穩定，這種血糖快速上升後又下降的波動給身體帶來壓力，大腦會啟動「節能模式」，並且刺激副交感神經系統，因此產生睏倦的感受。如何預防飯後嗜睡？1.減少進食量容易吃飽想睡、卻又想打起精神的人可以試試看少量多餐，例如從一天三餐，改成每餐的進食量減少70%左右，進食次數增加到四、五餐。2.注意碳水化合物的比例碳水化合物容易造成血糖劇烈波動，尤其是精緻澱粉，餐點中除了碳水化合物也要注意蛋白質和脂肪的攝取，適情況降低碳水化合物的比例也能防止飯後想睡。3.調整吃飯的順序想避免飯後打瞌睡，建議調整吃飯時的順序，先吃蔬菜，再吃蛋白質，最後才是碳水化合物，並且在過程中充分咀嚼食物、放慢進食速度，如此一來能有效減緩因血糖急速升高給身體帶來的倦意。4.蔬菜要吃夠每一餐都應該攝取足夠的蔬菜，理想的份量如：一碗沙拉、超市裡販賣的一袋處理好的蔬菜，富含膳食纖維的食材像是花椰菜、菠菜和蘑菇都能有效預防血糖激烈波動，調節身體消化的時間。5.飯後走走或是攝取咖啡因飯後不適合激烈運動，但可以做一些輕度活動來穩定血糖、減少睏意，例如：5～10分鐘的輕鬆散步。另外也能試試喝杯茶或咖啡來提神。飯後異常嗜睡小心糖尿病找上門如果做了上述調整後仍是沒改善，或是嗜睡的情況非常嚴重，就要小心可能是糖尿病或低血糖症、睡眠呼吸中止症等相關疾病。糖尿病患者因胰島素分泌異常，在進食後特別容易感到疲倦，低血糖症則是由於餐後胰島素分泌過多，使血糖值急劇下降，導致極度嗜睡，這時就需要盡快就醫，接受專業治療或飲食管理。
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2025-03-10 焦點.健康知識+
比散步和豐盛早餐更有效！64歲復健醫每天早上堅持一件事 更能防失智
隨著年齡增長，罹患失智症的風險愈高，預防失智症需要從多方生活習慣著手。日本64歲復健科醫師酒向正春分享自己一天的生活，強調預防失智症，應該在年輕時就培養良好的生活習慣。清晨5點醒來馬上要做的事具體來說，包括一天的生活安排、飲食內容、菸酒等嗜好的控制、運動（如步行）、洗澡、睡眠、社交互動、與寵物的關係等各方面，酒向都給出了預防失智症的建議。他分享自己一天的工作與生活時間表，過著完全符合健康標準的生活方式。他每天早上5點起床，起床後立刻去洗澡，水溫大約是36度，然後再加熱10分鐘，讓水溫升到42度，這是一天中最幸福的時刻。洗澡時一定會加入入浴劑，因為他的皮膚較為敏感，需要保持滋潤。他也建議，容易因自來水導致皮膚發癢的人，最好使用入浴劑。與伴侶交流能活化大腦洗完澡後，妻子一邊幫他整理頭髮一邊與他聊天，這也是一個重要的習慣。為了預防失智症，夫妻或伴侶之間的親密交流不可或缺，如果夫妻關係冷淡，容易累積壓力，這對健康非常不利。早餐不吃固體食物 進行生酮飲食酒向早餐只喝麥茶、黑咖啡，以及少量的橙汁和牛奶，不吃任何固體食物。他透過16小時的無糖飲食（生酮飲食），來促進體內脂肪燃燒。早上6點30分從家裡出發，搭乘電車、巴士步行通勤，7點30分抵達位於練馬的醫院投入工作。中午會吃醫院提供的午餐，但從不追加白飯。每月飲酒一次 運動絕不間斷結束工作回到家時，已經是晚上8點30分了，會與妻子共進晚餐。基本上他不會飲酒，只有在聚餐時會小酌，頻率約為每月一次的公司聚餐。即便飲酒，他的攝取量也很克制，每次僅限於一杯氣泡酒和一杯紅酒，或是一杯生啤酒。生活習慣與休息時間他通常晚上10點到11點就寢。平時只會透過電視或手機觀看新聞，從不看短影音。不過他仍然會觀看自己喜愛的賽馬和運動比賽直播。運動方面，他每週一次去健身房，另外每週兩次在醫院或家裡進行肌力訓練與伸展運動。如果累積過多疲勞，他會每兩個月接受一次60分鐘的按摩，來舒緩身體壓力。95歲時 80%的人將罹患失智症酒向醫生表示從統計來看，80歲左右的長者約有20%患有失智症，到了85歲，比例增加到40%，而90歲時達到60%。到了95歲，高達80%的人將會罹患失智症。相較於男性，女性的失智症比例更高。失智症的成因包含遺傳因素與環境因素，尤其家族遺傳罹患風險較高；但只要打造健康的生活環境，仍然可以降低發病風險。近年來，全球先進國家推動失智症預防，研究顯示，透過運動、新的學習體驗及與人交流，可以有效降低90歲前的失智症發病率。容易罹患失智症的生活習慣酒向點出某些族群比較容易罹患失智症：「有一件事絕對不能做，那就是吸菸。此外，糖尿病、高血壓、肥胖、憂鬱症，這些因素都會增加罹患失智症的風險。」早晨泡澡的四大功效為了預防失智症，酒向特別推薦晨浴，因為它能帶來「溫熱、清潔、靜水壓、浮力」四種主要功效。1. 溫熱效果：促進新陳代謝、放鬆肌肉透過溫熱效果提升深部體溫，新陳代謝會更活躍，還能幫助清醒，舒緩肌肉的緊繃與疲勞。為了有效提高深部體溫，建議慢慢浸泡至少15分鐘。※深部體溫指的是人體核心溫度，通常在37度左右，比皮膚表面溫度更高。當深部體溫上升，血液循環加快，身體狀態會變得更好。2. 清潔效果：保持身體潔淨泡澡的另一個關鍵作用是清潔。透過晨浴可以洗去汗水與皮膚表面的髒污，從早晨開始維持清爽舒適的狀態。清潔不只是身體層面的乾淨，還能讓人精神煥發，心情愉悅。3. 靜水壓效果：促進血液循環、減少水腫靜水壓指的是靜止的水（熱水）所產生的壓力，水越深，靜水壓越大，對身體的影響也越明顯。很多人早上習慣用淋浴沖澡，但淋浴無法產生靜水壓的效果。泡澡時，靜水壓會讓橫膈膜上升，使呼吸頻率增加，幫助身體更快甦醒。同時，靜水壓促使下半身的血液回流心臟，改善血液循環，有助於消除腿部水腫。※這對於久坐、長時間站立的人來說特別有效！4. 浮力效果：放鬆肌肉、緩解腰痛浸泡在浴缸時，浮力能減少重力對身體的影響，讓肌肉放鬆，特別適合有腰痛問題的人。利用浮力，可以在浴缸裡輕鬆進行腰椎伸展與屈曲運動，每次10次。」※再加上膝蓋左右旋轉運動，這些動作能有效緩解腰痛！泡澡時一定要用入浴劑如果使用自來水泡澡，入浴劑是必須的。酒向自稱皮膚比較敏感，如果不加入浴劑，皮膚就會變得乾燥發癢，所以每天早上都會加入浴劑。入浴劑的主要功效：‧溫浴效果（幫助保暖）‧清潔效果（減少皮膚刺激）‧保濕效果（防止皮膚乾燥）晨浴比健身房或散步還更舒服酒向最後補充，晨浴、入浴劑、浴缸裡的腰部運動與按摩，這些都比去健身房或戶外運動更容易實行，花費也較低。「泡澡時間可以選擇早上、傍晚或晚上，但我推薦早晨也要泡澡。重點是讓身體徹底放鬆。」資料來源／PRESIDENT ONLINE2025智慧醫療論壇~免費活動報名糖尿病病變及惡化風險可以透過AI預測? 2025智慧醫療論壇帶您探索醫療創新無限可能
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2025-03-10 養生.聰明飲食
睡前不是不能吃 看懂碳水、蛋白質類食物下肚不影響睡眠時間
距離睡前太短時間還吃吃喝喝，可能會影響到睡眠品質、血糖及體重。「very well health」網站報導，睡前多久禁食最好，要看你的健康目標，以及你吃什麼，通常因人而異，研究成果也並不一致，但可以參考以下建議：1.高糖類食物睡前至少兩小時應避免吃高糖類食品，因為它們可能導致血糖大增及快速崩跌，讓你睡覺時沒有好好休息，做奇怪的夢或噩夢，早晨醒來覺得很餓或頭暈目眩。2.碳水類食物睡前想吃碳水食物，最好選全穀類，例如一片全麥吐司，再塗上酪梨、香蕉及杏仁奶。全穀類含纖維素較多，要更久才消化，有益於血糖值較穩定。有些研究指出，睡前吃高纖食品，有助於慢波睡眠(slow-wave sleep)時間較長，而那種睡眠有益於成長、記憶力及免疫。3.蛋白質類食物睡前吃一點蛋白質零食，如希臘優格或一把堅果，可能有益處，但大量蛋白質食物，最好在睡前兩到三小時避免吃，才有充足的時間來消化。只是低脂蛋白質(Lean proteins)有益於人體夜間修補肌肉，飽足感也更久；草本蛋白質如豆腐、豆子或扁豆，要比紅肉更容易在胃裡消化，也與改善睡眠品質有關。4.油脂類食物假如你睡前想吃脂肪食品，最好吃不飽和脂肪的酪梨或堅果，而且最好在睡前至少三到四小時吃完，以避免消化問題。不飽和脂肪有助於維持飽足感、血糖值穩定。有些研究指出，睡前吃飽和脂肪如油炸食品，會減少睡眠裡深度睡眠的時間。5.飲料睡前至少一到兩小時不喝飲料，可以預防睡眠干擾。固然充足攝取水量，對整體健康及睡眠至關重要，但喝太多飲料，會讓人夜間上廁所，打斷睡眠周期，早上起來昏昏沉沉。
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2025-03-10 養生.聰明飲食
沒分成小包就丟進冰箱？專家揭存放牛絞肉容易犯的8種錯誤
牛絞肉是百搭肉品，許多人會買大量來存放冰箱，以便用在做很多菜色。但專家指出，很多人買牛絞肉之後，冰存的方法不對，以至於肉的口味、質感及整體而言有所流失，常見的錯誤有八種。1.在室溫裡放太久牛絞肉最好別放在室溫裡超過兩個小時，這個時間長度是假設肉一開始就冷凍了。假如室溫來到華氏90度（約攝氏32度），一個小時就極限了。農業部把解凍肉品的「危險區」界定在華氏40度到140度（約攝氏4度到60度），在這個區段細菌容易快速孳長，導致吃到的人容易感染病菌，如肉毒桿菌中毒、大腸桿菌中毒等。2.放冷藏太久把牛絞肉短時間放在冰箱冷藏可以，但長時間就不行，安全期最多為兩天。如果是料理過的牛絞肉又處理得當，可以放冰箱冷藏3到4天。3.放在冰箱錯誤位置貯放牛絞肉等其他絞碎肉品，最好在冰箱最低一層或第二層；最理想的地方是最低一層靠後方，那裡是全冰箱最冷的地方，以防與其他食品發生細菌交互感染。4.一大坨牛絞肉沒分成小包就丟進冰箱很多人容易犯這個錯，不僅之後要取用時很麻煩，還意味肉要花更長時間才能將之冷凍，或解凍退冰。一次買很多牛絞肉，放進冰箱前請估算好每次用到的分量，分裝後再冷凍。5.冷凍前沒把空氣擠掉專家認為做牛絞肉的廠商通常包裝不理想，所以消費者自己買了以後，最好移到較厚的塑膠袋，或專為冷凍設計的密閉儲存盒。此外，放進冰箱前要先把空氣擠光，現在有真空密封裝備很方便，不然用手盡量擠壓清光空氣也可以。6.冰箱溫度有問題而不自知長年在餐館任職的專家指出，冰箱出廠時內建的溫度計不見得總是可靠，推薦外掛兩組一件的基本類比式冰箱溫度計便宜又準，能確保冰箱冰度足夠，保持在華氏0度到40度之間，若肉品要長期儲藏，冰箱冷凍力要維持在華氏0度（約攝氏-17度）以下。7.未能防止食物交叉感染食物交叉感染指的是細菌在運輸、貯存、退冰或烹飪時，由A物轉到B物上頭。在此指的是牛絞肉與其他食物可能接觸到而感染不明病菌，所以盡量在過程中，避免牛絞肉與其他食品接觸。8.烹飪前牛絞肉未完全解凍有些冷凍肉類常犯的處理錯誤，例如淋水解凍或放在流理台解凍，都不適合用在牛絞肉。最好是提早由冷凍區轉冷藏區，慢慢降溫而解凍。完全解凍能確保全部的牛絞肉烹調均勻，不會產生異味。責任編輯：辜子桓
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2025-03-10 焦點.健康知識+
左腳麻甩右手？偏頭痛把手泡熱水？醫詳解「學校不會教的保命知識」正確性
你可以先知道： （1）傳言「左腳麻甩右手」，但軀體經絡左右對稱、並無交叉；而「呼吸性碱中毒，找袋子用鼻子深呼吸」，醫學中心、相關醫學會的衛教都已有導正，兩者都是錯誤資訊。 （2）傳言「偏頭痛用手泡熱水」其實就是熱療手掌虎口的「合谷穴」，傳言「喉嚨痛撥動左右喉結」則是指向更少見的穴位，但傳言不講穴位名稱、中醫學理，只想講成生活小撇步，傳言說法易誤導。網傳「學校不會教的保命知識」，內容提到五項作法，包括左腳麻甩右手、喘不過氣拿袋子深呼吸、偏頭痛把手泡熱水、嗓子疼可左右撥動喉結、落枕按摩手三里穴。但專家表示，偏頭痛熱療「合谷穴」、喉嚨痛撥動喉結增加口水潤滑、落枕按「手三里穴」，即使上述種種都有效也只是「暫時緩解」、無法解決真正的疾病，提醒民眾不可諱疾忌醫、以免耽誤時機。 左腳麻甩右手？ 原始謠傳版本： 學校不會教的保命知識 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳： 查證解釋：（一）軀體經絡走向為左右對稱、並無交叉 傳言不符經絡學理 傳言提到「腳麻了不要用力跺地板，甩反方向的手，左腳麻甩右手」。MyGoPen 實際諮詢台北市中醫師公會名譽理事長黃建榮，他表示「左腳麻甩右手」、或是「右腳麻甩左手」都沒什麼特別的對應穴位，傳言說法並無中醫穴位原理的依據，中醫針灸雖有「下病上取，左病右取」作法，但與傳言所說的情況不同。 MyGoPen 曾於 2024 年 3 月提出「【易誤解】左腳抽筋快速舉右手來拉開筋脈緩解的影片？醫師詳解 」查核報告」，該報告中黃建榮表示「民眾最熟悉的左右相反的例子是腦中風，左腦中風、身體右側會偏癱，但腦神經才有交叉走向，身體的筋絡並不是這樣的走法、並沒有左右相反」，而所謂「左病右取」是根據中醫典籍「巨刺者，左取右，右取左」，「巨刺」法能用在患部紅腫熱痛、明顯急性發炎而不適宜針灸時，選用對側肢體的對應經脈穴位下針，黃建榮在該報吿中指出「傳言的說法是快速舉手、並不是針灸穴位，是否適用針灸理論、是否同樣有效，目前並沒有人研究過，提出的人要更進一步佐證」。由上述資料可知，傳言「甩手」也非針灸下針，既缺乏學理、也同樣未提出研究佐證，傳言說法未經科學驗證、易生誤導。 （二）過度換氣不應罩塑膠袋 傳言錯誤傳言提到「呼吸性碱中毒，找一個袋子用鼻子深呼吸，減少二氧化碳排出」，由上述關鍵字及敘述，可知呼吸性碱中毒為中國的用語，臺灣稱為「過度換氣症候群」。MyGoPen 查詢網路上具有代表性的公開資料，健保署曾於 2023 年 7 月於官網衛教，提到「以往也有嘗試以紙袋或塑膠袋蓋住口鼻，反覆吸入自己呼出的二氧化碳，希望解除低二氧化碳血症的現象，但因成效不佳與副作用大，且會加重缺氧的恐懼，目前已不建議使用」，正確的做法應為「緩和情緒，放慢呼吸，通常 5 到 10 分鐘症狀就能緩和」，「如果一而再的發生，應該尋求適當的諮商管道、如精神科醫師，以求辨識及瞭解處理自己情緒的方式」。由上述資料可知，用袋子蓋住口鼻、強迫吸進自己呼出來的二氧化碳的做法並不正確，傳言說法錯誤。 而包括長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科也曾於 2012 年 11 月衛教，「從以前現在都沒有任何研究證實這樣的治療有效，因此療效一直都令人存疑，而且此法曾經讓有心臟或呼吸等疾病的患者產生缺氧，並發生與之伴隨而來的後遺症」，「卻一直都被拿來以訛傳訛，這樣的錯誤觀念應該要被導正才是」。 此外，家庭醫學會在其出版的《基層醫學》於 2007 年 1 月「急性換氣過度症候群之處理與預防」文章中也提到：「換氣過度症候群（Hyperventilation syndrome，HVS）不建議使用紙袋呼吸法。紙袋呼吸法無法奏效的原因尚有：病患在情緒激動狀況下無法配合，另外二氧化碳本身也是使病患感到更加焦慮的因子之一」，「以前曾經建議發作的病患可用紙袋或塑膠袋套住口鼻呼吸，但現在則建議，若要使用紙袋呼吸法，需在急診診間有急救設備的環境下方可進行。因病患若非單純 HVS 發作，而有併發心肌梗塞、氣胸、肺栓塞等疾病可能性時，貿然使用紙袋呼吸法有可能會致死」。 （三）手泡熱水就像灸法熱敷合谷穴傳言提到「偏頭痛，把手放在熱水裡泡15分鐘」。黃建榮表示，中醫認為偏頭痛的原因包括外部因素的風邪侵襲，內部因素的飲食、疲勞等蔽塞頭部經絡所致，可以局部按摩相關的穴位緩解症狀，包括手掌虎口的「合谷穴」，後頸上方兩側的「風池穴」，以及第一、二腳趾之間和手掌合谷穴對應的「太衝穴」，傳言說「把手泡在熱水裡」，就是取其熱敷「合谷穴」的效果，很像用「灸法」熱敷合谷穴一樣，傳言不講穴位、不講中醫學理，卻說「泡熱水」，傳言易誤導。 （四）撥動喉結能增加口水潤滑而已 傳言說「嗓子疼像吞刀片，左右撥動喉結」。黃建榮指出，撥動喉結能增加口水的潤滑、緩解喉嚨痛，有些流傳的資料提到喉結兩側是「水突穴」，還說水突穴能緩解喉嚨腫脹、咳嗽，但水突穴臨床應用上並不常見、也不常用，傳言不講中醫學理，只說「撥動喉結」，傳言易誤導。 （五）手三里本來就專治扭傷傳言還說「睡覺落枕按手三里穴，然後慢慢轉頭」，黃建榮則表示，手三里自古就是專門治療扭傷，具有疏筋、活絡、減輕神經疼痛的作用，針刺、按摩這個穴位可加快扭傷迅速復原，傳言說法這個部分是正確的。 但黃建榮提醒民眾，上述作法只能讓急症緩和，用來暫時緩解症狀，無法解決真正的疾病，身體有問題還是應該盡快找醫師治療。 結論 總結而言，傳言的內容中除了第五項「手三里穴」用來緩解落枕屬於正確範圍以外，其他像是第三項「用手泡熱水治偏頭痛」則是有正統中醫學理「合谷穴」不講、講成日常生活小撇步，而第四項「撥動喉結治喉嚨痛」不但也是如此，甚至是臨床少用的穴位，而第一項「左腳麻、甩右手」，第二項「呼吸性碱中毒用袋子吸氣」則都是錯誤資訊。諮詢專家： 台北市中醫師公會名譽理事長 - 黃建榮 (本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/hands.html)
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2025-03-10 養生.生活智慧王
預先沖洗餐具？洗碗機達人告訴你別做5件最無意義的錯誤
飯後將餐具放進洗碗機看似簡單，其實是一門學問，但也是家庭裡最容易引起爭拗，就如怎樣放置就已經是有爭議的問題。為了避免爭拗，消費者權益組織「Which?」的研究員勞克林 (Andrew Laughlin) 就出來說明一下，希望給大家一個中肯意見，也說明經常犯的錯誤。首先是預先沖洗餐具才放進洗碗機。勞克林認為這是人們最常犯，也是最無意義的錯誤之一。無論杯盤碗碟上的污漬有多嚴重，也沒必要預先沖洗，只要將食物殘渣刮到垃圾桶裡後，就可以把餐具直接放入洗碗機架。他解釋，大多數洗碗機的洗碗程序，都有預先沖洗餐具，因此毋須將餐具預先沖洗，以避浪費食水及金錢。其次是使用洗滌劑分配器(Detergent Dispenser)。不少人喜歡將洗滌劑片劑牢固放入分配器內，但很多時分配器沒有打開，當洗碗程序完結後，這些片劑還未完全溶解，反令杯盤碗碟不乾淨。勞克林認為更有效及更省時省力的方法，就是將片劑直接塞進洗碗機內。第三個切記不要做的就是將杯盤碗碟胡亂塞進洗碗機內。這可能許多人經常犯的錯誤，尤其是在趕時間的情況下，但這只會讓餐具不光亮潔淨，所以要懂得正確的擺放方法。洗碗機的底架是清潔力最強的地方。噴水器能夠直接噴射清潔，能有效清洗嚴重骯髒的鍋及盤子。因為底部的水壓較高，洗碗機的底層適合放置鍋具、盤子和大碗。但這意味著精緻的玻璃器皿或輕質塑膠容器，就應放在頂部架子上 ，這樣它們就不會被水壓沖到破裂、碰撞及變形。第四是定期打理。包括至少每個月補充一次軟化鹽，它可以軟化水質，尤其是使用硬水的地區。這有助防止水垢積聚，使玻璃杯閃閃發亮。此外根據洗碗次數，每隔幾星期添加洗碗機專用清潔劑；定期清潔過濾器(至少每月1 次)，這可幫助防止堆積殘餘食物及產生難聞的氣味。最後是有些物品絕對不能放進洗碗機。鋒利的刀具以及木製品，包括裝載刀具的木裝載器，木砧板及木湯匙等都是洗碗機的禁忌。勞克林說，這些東西只消放進洗碗機一次就會破損，木製品因接觸水而膨脹及破裂，而鋒利刀具的刀刃則會變鈍。不沾餐具和大多數隔熱杯也不適用，因為洗碗會破壞特殊塗層及真空密封。責任編輯：辜子桓
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2025-03-09 寵物.寵物故事
從流浪犬到退役實驗犬 養狗改變我全家的生活
過去我和先生都忙於公務，從來沒想過要養狗，有一天在對面公園遇見一位遛狗的太太，她說：「牠是流浪犬叫『斑斑』，是這個公園的守門員，你們有空可以餵牠。」斑斑開啟了我們和狗的緣分，後來更領養了退役的實驗動物犬Moca。你餵早餐、我給消夜，公園浪浪串起鄰居情誼。先生對斑斑的好超過我的想像，有點瘋狂。他是一位開業牙醫師，晚上約10點才回到家，第一件事就是衝到廚房，水煮半付雞胸肉，不論下多大的雨，他都會去公園，當然我也只能陪著出去協助撐傘。如果到公園看不到斑斑，就到牠經常逗留的社區大門口找牠，口中喊著：「斑斑，快出來，有好吃的雞肉喔！」接著就會看到搖著屁股、左晃右搖不知由哪冒出來的斑斑。斑斑非常忠心，每回我們在公園打羽毛球，牠聞到我們味道就會跑出來，靜靜坐在草地上，等我們打完一小時的球，只為了我們摸牠兩下。冬天多次想帶斑斑進家中花園避寒，但可能是流浪慣了，不論如何請或拐牠，都不會進家門。過去我和附近鄰居少有往來，因為斑斑開始和鄰居交流，一位警官有天看到我們在餵斑斑，就下車說：「我認得這隻狗，我也會餵牠。」我們兩家開始變成好朋友。附近還有一位鐵工廠員工，每天早上都會餵斑斑早餐，後來我們就約定早餐她負責，消夜我們家負責。最有趣的一次，我和先生用狗鏈牽著斑斑去逛傳統市場，鄰居還虧牠：「斑斑你是有主人的喔！」斑斑開啟狗緣分，才發現先生是「溺愛狗」人士。有天上午，我看到斑斑走路一跛一跛，原來牠被車撞到。但我急著去上班，就和斑斑說：「你先找地方休息，我下班回來帶你去看醫師。」下班後，我和警官一起去找，將公園及附近的小山坡都找遍了，後來發現牠竟躲在早上和我分開不遠處的草叢。受傷包紮固定腿的斑斑，總不能繼續住在公園，所以被我們抱進家中的前院，裹著棉被休息。有一天我開門，斑斑就快速衝出家門回到公園，看來牠還是想念自己的「老家」。過了約兩個月，斑斑不敵腿傷，回到汪星人天堂。警官夫婦、鐵工廠小姐夫婦及我們家兩口子，幫斑斑到寵物禮儀園辦一個告別式，幫其誦經，謝謝牠帶給我們的快樂，改變了我們一成不變的生活，也讓我知道原來先生是溺愛狗的人士。認養退役實驗犬，心疼他哀怨憂鬱的眼神。結束了第一次「養狗」的經驗，我開始動起養狗念頭。由於我服務的研究機構有退役的實驗動物犬待認養，和先生商量，但他無法接受，理由很多，包括等退休後、只能養在花園等。不死心的我有天看到海報上寫著：「我曾經為人類健康貢獻過，而現在我退休了，其實我很好，還很健康，你可以給我個家嗎？」我拿給先生看，他說：「立刻去辦手續，我願意養牠。」要領養退役的實驗動物犬不簡單，我需要每天定時到實驗室陪牠，確認我們是契合的，經過一個月的評估，終於我通過考驗，可以將Moca領回家。牠是一隻九歲的米格魯，有一對垂下來的長耳朵，非常害羞乖巧。Moca在實驗室待太久，眼神永遠哀怨憂鬱，牠什麼都怕，怕狗、怕車、怕人。第一天晚上睡覺時，燈一關，牠就怕到亂竄跌下樓梯，還好不嚴重。我第一次帶牠外出，在門口一步都不肯走，勉強拉出去，走下人行道，竟然連一階都爬不上來，需要用抱的。Moca怕狗、怕車、怕人，一出門只想轉頭衝回家。過去我看到主人用娃娃車帶狗出門，都覺得不可思議，為何要寵狗寵到這種程度；現在我每天遛狗，也必須用娃娃車，拉鍊還要拉好拉緊，不然牠隨時準備跳車，在外只要放牠下來，馬上調頭用衝的，只有一個目標，就是要「回家」。還有一次，我將Moca綁在公園椅子上，讓牠看我們打球，牠竟然咬斷繩子，像野馬一樣衝回家。我在十字路口高舉雙手，要所有的車停下來，讓這隻闖紅燈的狗衝回家。當然經過這次教訓後，我們每天就只能出去遛狗5分鐘，不敢讓牠過馬路。老夫老妻退休不寂寞，話題全繞著狗狗打轉。Moca帶給我們家的改變超乎想像，每天回家，牠就跳到我們身上，讓我們兩老有被需要的感覺。牠也常常在地上打滾裝死，還要偷瞄我們有沒有在看牠。老夫老妻又加上退休，難免話題變少變囉唆，但養狗真的很好，讓家變得非常有活力。每次打電話回家，話題永遠在Moca，牠在幹嘛？牠吃了沒有，尿了沒有？奉勸各位，如果覺得父母的生活一成不便、沒話題，就勸他們養一條狗，會有意想不到的快樂。當然，如果想養，千萬不要用買的，有很多狗，等待我們去認養照顧。
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2025-03-09 醫療.心臟血管
「有一點要死掉的感覺」 沈富雄搭捷運突異常胸悶就醫救回一命
立委沈富雄日前在節目中坦言：「沒想到還可以跟大家見面，差點就沒命了。」他說搭捷運時突然感到一陣胸悶，症狀持續了10分鐘之久，感覺不對勁，決定更改當天行程，立刻轉去台大醫院掛急診，結果診斷出心肌梗塞。沈富雄透露，這種胸悶非常不舒服，好像一塊石頭壓在胸口上，甚至「有一點要死掉的感覺」。所幸及時就醫，檢查出心肌梗塞後，裝置心臟支架穩定血管病變，住院二晚後返家休息。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，急性心肌梗塞好發於季節交替，近日忽冷忽熱，民眾要多加注意身體警訊。林謂文表示，年齡、性別、家族史是心肌梗塞危險因子，另包括後天的肥胖、三高、抽煙、不良生活習慣。如何預防心肌梗塞？健康的生活形態與飲食習慣是關鍵，另加上對疾病的認識，心肌梗塞會有胸悶、呼吸喘、呼吸不順、冒冷汗、心悸等典型症狀，尤其是突發性的胸痛，絕對不可以輕忽。【延伸閱讀：心肌梗塞前兆，男女可能不同！心肌梗塞是什麼感覺？8風險因子提早預防】林謂文指出，心肌梗塞的原因是心臟血管的粥狀硬化與阻塞，心臟肌肉中的氧氣供應不足，造成不可逆的嚴重損傷。另外，血栓也是造成心肌梗塞的常見原因之一，若血管內脂肪斑塊突然破裂，形成血栓阻塞住血管，也會讓心肌缺氧壞死。心肌梗塞好發於冬季，因冷空氣易使血管收縮、血壓波動，增加心血管負擔。林謂文提醒，春天忽冷忽熱，也是心血管疾病的好發季節。近日流感未歇，流感病毒也可能直接影響心血管系統，會導致全身性發炎反應，並提高急性心肌梗塞的風險。心肌梗塞的預防工作除了從保暖下手，也要維持健康的生活形態與飲食習慣，林謂文建議，多吃洋蔥、菇類、綠色蔬菜、高維生素C水果等「護心食物」，可以保護血管彈性。有三高、慢性疾病者，要遠離高油、高鹽、高糖以及高膽固醇食物，並規律服藥，以防疾病發作或惡化，誘發心肌梗塞。【延伸閱讀：胸悶一定是心肌梗塞？醫教分辨2種悶痛，單一點位的刺痛感不是心肌梗塞】注意心肌梗塞發作症狀表現1.胸痛（心絞痛）：剛開始在胸部，可能出現肩膀、手臂、背部、下巴、牙齦等部位的延伸性疼痛。2.呼吸急促、呼吸困難：若出現「喘」，應立即就醫。3.胸悶：胸口有被大石頭壓住的感覺。4.心悸：心跳加快的不舒服症狀。5.出汗：痛到冒冷汗已經是相當危急的警訊。
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2025-03-09 養生.營養食譜
棍打牛魔王的豇豆
豇豆念作「江豆」，在餐桌上不易別辨它和四季豆的差異，但從菜的原形「長短」，就容易判別。豇豆又稱長豆，在菜市場常被叫成「菜豆」，但植物上的分類上，它不是「菜豆屬」，是「豇豆屬」。豇豆和四季豆同科不同屬，算是不同的「家族」，是相似的陌生人。豇豆可成長至一公尺長，但就老了。市面上大多三、四十公分長左右、「不算成熟」的豇豆。宜挑選果夾厚、豆仁尚未飽滿，還沒明顯的凸出，軟嫩的為佳。豇豆的蛋白質含量比其他蔬菜來得豐富，且有豐富的膳食纖維。亂棍打死牛魔王（豇豆炒牛肉）「亂棍打死牛魔王」菜名有趣，就是豇豆炒牛肉。這是香港的家常菜，估計是為了「騙」小朋友吃飯所取的名字。菜上桌加上媽媽的情境解說及想像力，像似孫悟空一棒棒「長棍」打在牛肉魔王上，把牛肉片換成豬肉片，就可以大戰豬八戒了。食材：牛肉片200g、豇豆200g、蒜、薑、醬油、老抽（增色用）、糖、太白粉（樹薯粉）、胡椒粉適量作法：1. 牛肉片加入醬油、老抽、糖，太白粉、胡椒粉、水適量，用手邊拌、邊撈、邊抓，直至水被牛肉吸收，再靜置約20分。2. 蒜、薑切末，備用。3. 豇豆切長段（食指長），一鍋水加鹽、加糖，待水煮開後放入豇豆，煮約2分鐘（九分熟），撈起、泡水備用。4. 起油鍋，放入蒜末、薑末炒香，加入醃漬好的牛肉翻炒熟，待水收乾，起鍋備用，5. 另起油鍋，放入豇豆加鹽調味，炒一下，放入牛肉再拌炒一下，即可起鍋。「隔空」醃漬酸豆食材會被拿來醃漬，通常是過剩，以醃漬、發酵來延長保存期限，也豐富了食材多層的風味。豇豆種植容易，產量也不少，經醃漬後延長了保存，拉長銷售時間，存放更容易，也增添豇豆酸香風味。以前會用約2%的鹽水裝罐醃漬，過程不免瓶瓶罐罐，還要「照顧」，繁瑣、占空間易讓人打退堂鼓。後來改用真空袋「隔空」醃漬，不但省空間、免照顧，還降低鹽的使用量，程序變簡易，更重要的是不易失敗。食材：豇豆、鹽（豇豆重量的0.2%）、糖（豇豆重量的0.1%，可不放，這是做為乳酸菌的食物）器具：真空機、真空袋作法：1. 豇豆、鹽、糖，放入真空袋，抓住袋口搖一下，讓鹽、糖均勻散布。2. 抽真空、密封，放置常溫。3. 約2、3天開始出水，因發酵真空袋產生CO2，不時搖一下。4. 視室溫高低，約7~14天，會有明顯的變色及乳白色的出水。可打開嚐味道，不夠酸、再密封醃漬；夠酸，放冰箱冷藏，減緩發酵，延長保存。● 沒有真空袋、真空機，用夾鏈袋密封也行，盡量擠出空氣，或用吸管吸去袋內空氣。酸豆炒肉末酸豆最常拿來炒肉末，是飯館、小吃店常有的小菜。做一盤酸豆炒肉末放冰箱，搭配麵食、喝粥、拌飯都好，夾饅頭、土司也不錯。當做常備的下酒菜，直接吃也行。食材：酸豆、肉末、蒜、辣椒、醬油、糖、胡椒粉作法：1. 酸豆切細段、蒜切末、辣椒輪切。2. 起油鍋炒香蒜、辣椒，隨即放入肉末，加醬油增色，糖及胡椒粉調味。3. 最後放入酸豆拌炒一下起鍋。
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2025-03-09 醫療.泌尿腎臟
每天早晚泡溫水澡15分鐘，可逆轉腎功能「護腎」？教授這麼說
讀者HSU在2025-2-8利用本網站的與我聯絡詢問：請問泡澡對於腎臟真的這麼神奇, 查詢泡澡護腎, 大都是此醫師的文章或影片或專訪。他附上的連結打開的是中天電視在2024-5-9發表的「泡澡護腎」太神奇！病患３個月實測：早晚15分鐘逆轉腎功能 蛋白尿·高血壓·失眠·痠痛全變好！。這支影片長度是11分28秒，全程由腎臟專科醫師洪永祥一個人論述「泡澡護腎」以及「泡澡逆轉腎功能」的神奇功效。 （註：有關洪醫師，我在2020年有發表寶特瓶含塑化劑，會造成皮膚發炎，生理期提早?）Free standing steamy bath with bubbles and towel洪醫師引用了兩篇論文來支持他的論述，但很不幸的是它們都與「泡澡護腎」或「泡澡逆轉腎功能」無關。1.Hot spring bathing is associated with a lower prevalence of hypertension among Japanese older adults: a cross-sectional study in Beppu（溫泉浴與日本老年人高血壓盛行率降低有關：別府的一項橫斷面研究）這篇研究論文是發表於2022年。從它的標題就可看出，研究的目標是「溫泉浴是否能降低高血壓」而非「溫泉浴是否能護腎或逆轉腎功能」。事實上，整篇論文沒有出現任何腎功能的測量數據。除此之外，論文作者還自己指出研究的「局限性」：（1）使用問卷調查會出現選擇偏差，（2）參與者的收入可能與某些血管疾病或溫泉沐浴的頻率有關，（3）參與者的生活方式，例如飲食、體力活動和睡眠，也會造成偏差，（4）使用自我報告可能會遺漏某些重要數據，例如高血壓盛行率。2.Hot bath for the treatment of chronic renal failure（熱水浴治療慢性腎衰竭）這是2014年發表的回顧論文，但很不幸的是，它的標題卻沒有正確反應出論文的內容。事實上，它所要回顧的是「中藥治療慢性腎衰竭」而不是「熱水浴治療慢性腎衰竭」。請看先它的文摘：材料與方法：本文就熱汗療法在慢性腎衰竭患者治療中的作用以及中醫藥在慢性腎臟病治療中的作用進行綜述。結果：熱出汗療法可減少透析間期體重增長，改善患者的血壓；中草藥可以促進尿毒症毒素的排泄，並緩解此類患者的皮膚病。結論：中藥介導的熱浴可以作為輔助腎臟替代方法之一。您有沒有看到「中藥介導的熱浴」？除此之外，論文的主文裡還有這麼一句：中藥的熱效應和有效成分的吸收是發揮療效的主要原因。事實上，在整篇論文裡我看不到任何跟「泡澡護腎」或「泡澡逆轉腎功能」相關的論述。更好笑的是，三位法國的腎臟科醫師在2024年發表A hot bath a day does not keep the nephrologist away（一天一熱浴，不會讓腎臟科醫師遠離）。這個標題是轉化自英文諺語An apple a day keeps the doctor away（一天一蘋果，讓醫生遠離）。這個英文諺語的day和away是押韻，而整句的意思是「一天吃一顆蘋果，就會讓你很健康，從此不再需要看醫生」。所以，當你把An apple a day keeps the doctor away說成反義的An apple a day does not keep the doctor away，就變成「一天一蘋果，不會讓醫生遠離」。而當你把An apple改成A hot bath，再把doctor改成nephrologist，就會轉化成A hot bath a day does not keep the nephrologist away（一天一熱浴，不會讓腎臟科醫師遠離）。所以，很顯然，這篇論文就是針對洪永祥醫師所引用的Hot bath for the treatment of chronic renal failure（熱水浴治療慢性腎衰竭）。也就是說，每天泡澡並不會有「護腎」或「逆轉腎功能」的神奇功效。事實上，在撰寫這篇文章之前我有徵詢過一位腎臟科醫師。他也不認為泡澡會有「護腎」或「逆轉腎功能」的神奇功效。後記：本文發表後兩小時，臉書朋友Arquic留言：這個光看標題就覺得跟一些民間流傳養生術很像，像是把手搓熱再敷到腎臟位置，號稱可以養腎一樣。但是科學是要講證據的，不能因為溫度的提高讓人感到舒適，就說這樣的舒適有治療及保健效果。以我母親為例，也是偏好民間非正規傳統療法，身體不舒服時就去刮痧，刮完後自我洗腦身體舒服了，壞東西也浮在表皮上排毒了，結果狀況一再發生又惡化。直到受不了看了西醫後才知道是胃食道逆流，服用藥物加飲食習慣調整約一個月就宛如新生。那之前刮痧後覺得好多了是怎麼回事？我個人解讀是刮痧的疼痛轉移了真正發病點不適的注意力，造成錯覺跟事後自我催眠良好的假象，跟安慰劑效應很像。（註：請看我2021年發表的刮痧真的有那麼神奇，可以排毒，提升免疫力又產生自癒力嗎）原文：泡澡護腎？責任編輯：辜子桓
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2025-03-08 退休力.理財準備
退休夫妻月收5萬、擁百萬存款無房貸 因「超商肉丸」陷晚年財務危機
一個人需要準備多少錢才能安心退休？一對前上班族夫妻擁有固定的退休年金以及存款，卻面臨許多意外以及無形的開銷導致儲蓄減少，陷入財務危機，直到重新檢討整體狀況才不致落入老年破產的窘境。年金與儲蓄充足 仍面臨退休財務缺口現年70歲的杉本忠（化名）與68歲的妻子幸子（化名）60歲從公司退休，透過延長雇用制度工作到63歲，65歲後開始領取年金，夫妻的年金合計每月25萬日圓（約新台幣5.5萬元），扣除社會保險費後，實際可支配收入約為23萬日圓（約新台幣5.1萬元）。杉本先生30多歲時就購入一棟獨立住宅，兩個子女也已經各自成家立業，他在退休時提前還款，最終在63歲就完全清償所有房貸。由於經常在媒體上看到關於「退休需要2000萬日圓」（約新台幣443萬）的議題，杉本特意存下2500萬日圓（約新台幣554萬），考量到有充足的儲蓄、夫妻倆每月約23萬日圓的年金收入，以及房貸已經還清，加上聽說65歲以後的生活支出會減少，杉本夫妻認為自己的退休生活應該不成問題，他們甚至討論每年有餘裕可以去1～2次國內外旅行。退休後的生活與預期大不相同當杉本正式步入65歲開始年金生活後，卻發現實際開銷遠比預期來得高，日常生活支出比想像中更多，此外他89歲的母親需要照顧，導致額外開銷不斷增加，讓他們不得不動用存款。另一方面，妻子因為子女已離家而生活缺乏目標，做飯的次數也大幅減少。杉本先生為了體貼妻子，經常提議外食，他們尤其愛買便利商店的肉丸，這些積少成多的日常開銷，也開始對家計產生影響。對杉本而言，肉丸是母親的味道。在他小時候肉丸被視為高級料理，而母親熱衷於嘗試新奇食物並經常親手製作肉丸。為了應對妻子懶得下廚的日子，他特地大量購買便利商店的冷凍肉丸，導致家裡的冷凍庫堆滿了存貨。沒過多久，他發現房屋逐漸老化，不得不進行修繕，這筆支出高達500萬日圓。而每個月還需要從存款中提取約5萬日圓來補足開銷。除了這些計算內的支出之外，還有許多不可預測的額外開銷，如固定資產稅、母親病情惡化產生的醫療費、家電更換以及房屋修繕等，這些大大小小的支出逐漸壓縮了杉本家的財務空間。物價上漲 開支不斷增加在杉本夫妻的觀念裡，投資就像賭博或詐騙，因此將所有儲蓄存入銀行帳戶，卻受到通貨膨脹的影響，導致錢愈來愈不禁用。根據「退休需要2000萬日圓」的算法，最早是根據2017年的《家庭收支調查報告》估算出的數據，當時的高齡無業夫妻每月收支差額為54,519日圓，30年後約需動用1,963萬日圓的存款，因此有了「退休需要準備2000萬日圓」的結論。到了2023年，同樣的數據顯示每月收支不足37,916日圓，30年後約需1,365萬日圓。雖然看起來負擔似乎減少了，實際上這樣的生活算不上是「舒適退休」。根據生命保險文化中心的調查，若要過上寬裕的退休生活，平均每月需 37.9 萬日圓，比杉本夫妻的年金收入還要多出13萬日圓，30年累積下來需額外準備4680萬日圓。此外，日常開銷「積少成多」的影響也不容忽視。偶爾外食或買現成食物無妨，但長期下來，對於退休後長遠的財務規劃也是一大挑戰。特別是便利商店因為購買方便，往往讓人無意識地增加消費。退休後只靠儲蓄有風險日本央行近期開始升息，未來存款利率可能上升，但重要的是應對通膨，因為貨幣價值會逐漸縮水。例如，以前500日圓能買到的東西，如今可能需要1000日圓才買得到。因此退休資金的準備除了儲蓄，還應考慮能跑贏通膨的投資方式。經過與理財顧問商討後，杉本才下定決心少買點便利商店的肉丸，務必確保穩健的收支，不讓自己落入老後破產的風險。資料來源／資産形成ゴールドオンライン
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2025-03-08 養生.生活智慧王
獨居自己下廚反而伙食費增加？專家揭自炊節省開銷5大技巧
隨著越來越多上班族選擇獨自生活，如何有效控制食費成為許多人關注的議題。許多人認為自炊能夠節省開支，但實際操作後卻發現食材費用意外增加，甚至與外食支出相差無幾。究竟獨居自炊是否真能節約開銷？Z世代上班族的自炊現況：大多數人為了節省開銷根據日本Mynavi株式會社於2024年7月針對23至28歲未婚、無子女的上班族所進行的調查顯示，68.5% 的受訪者表示，他們自炊的主要原因是「降低伙食費」。此外，57.5% 的人習慣在家自行烹煮主食與配菜，遠高於選擇外食的 30.1%。這項調查顯示，Z世代的上班族確實希望透過自炊來減少生活開支。為何自炊反而讓食費增加？專家解析關鍵因素儘管許多人為了省錢選擇自炊，但實際上卻出現「自炊反而讓食費上升」的情況。專家指出，導致這種現象的主要原因包括：食材浪費：一次購買過多食材，卻無法在保存期限內使用完，導致食物過期丟棄，增加額外成本。無計畫購物：沒有事先規劃購物清單，容易在超市購買不必要的食材，造成額外開銷。頻繁採買：經常臨時購物，導致衝動性消費，累積下來的支出超過預算。節省開銷的五大自炊技巧一般來說，單身族群的平均每月伙食費約為 4 萬日元 (約8,600台幣）。然而，專家建議理想的伙食費應控制在收入的 10% 至 15% 之間。以月收入 20 萬日元(約43,000台幣）為例，將伙食費壓在 2 萬日元(約4,300台幣）內較為合理。那麼，該如何實際達成這個目標？1. 減少購物頻率，集中採買便宜食材專家建議，降低食材購買次數，例如每週一次大採購，避免每天進超市導致額外開銷。選擇成本效益高的食材，如雞肉、豆腐、雞蛋等，同時搭配保存期限較長的食物，如罐頭、冷凍蔬菜，以減少浪費。2. 設定購物清單，避免不必要開銷事先規劃一週的餐點，並根據菜單列出所需食材清單。這樣不僅能減少購買多餘的物品，也能有效控制食材的使用，降低食物浪費。3. 選擇多用途、高保存性的食材購買能夠應用於多道料理的食材，例如洋蔥、紅蘿蔔、馬鈴薯、雞蛋等，能夠適用於日式、洋式、中式等不同菜色，並且耐儲存，不易腐敗。4. 善用作業流程，降低料理時間與成本事先進行食材分裝，如將雞肉、豬肉等提前醃製並冷凍保存，能夠減少烹飪時間，提高料理效率。此外，作為下班後的快手料理，也能避免因懶得做飯而選擇外食。5. 學會簡單的批量料理與保存技巧一次大量製作咖哩、燉菜、滷肉等料理，分裝冷藏或冷凍，未來幾天可直接加熱食用，減少每天烹飪的麻煩，也能有效控制份量，避免食材浪費。自炊雖能省錢，關鍵在於計劃與習慣雖然自炊的確能有效降低伙食費，但若沒有良好的購物與食材管理習慣，反而可能導致支出增加。因此，除了堅持自炊外，也要學會規劃餐點、控制購買頻率、妥善保存食材，才能真正讓自炊發揮節省開支的效果。此外，偶爾適當搭配外食與預製食品，讓自己適度放鬆，不僅能減輕烹飪壓力，也能讓長期自炊更有持續性。只要掌握關鍵技巧，單身生活也能在美味與節省之間找到最佳平衡！資料來源 / LASISA
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