2022-07-26 養生.聰明飲食
搜尋
2 1
共找到
14295
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
次世代疫苗要來了？ 指揮中心曝最新進度
全球新冠肺炎疫情升溫，BA.4、BA.5變異株疫情來勢洶洶，台灣本土也出現疑似首波BA.5社區群聚事件。根據外國研究，現有的疫苗對BA.4、BA.5保護力降低，需次世代疫苗才能更有效抵禦。指揮中心今公布最新莫德納、BNT次世代疫苗的採購進度。指揮中心醫療應變組組長周志浩表示，莫德納次世代疫苗先前就已簽約，今年預計到貨的2000萬劑，合約內就有要求，如果次世代疫苗生產出來、可以供應，只要取得我國食藥署許可就可以很快進來。BNT次世代疫苗部分，周志浩說明，BNT公司還沒有提交審查到任何國家，指揮中心會密切注意進度，會依照試驗結果的施打族群、人數、間隔再行決定要進口多少疫苗。幼兒疫苗部分，指揮官王必勝則說，幼兒BNT指揮中心正在積極採購引進，但目前幼兒莫德納已經準備好，鼓勵先行施打，施打間隔4到8周，只需兩劑，最快1個月就能得到完整防護；BNT要施打三劑才有完整保護力，第1、2要間隔3周，第2、3劑則要間隔8周，要快3個月才有完整保護力。王必勝表示，兒童確診個案中，小於6歲的嬰幼兒重症比例佔超過6成，又預期BA.5變異株可能會再起一波疫情，因此建議現在施打期間，家長可以盡快帶小孩去施打站或醫療院所施打，以加強幼兒保護力。
-
![]()
2022-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
只剩6天到7月31日！ 打疫苗領500元政策不再延長
中央流行疫情指揮中心先前為鼓勵民眾施打新冠肺炎疫苗，提供500元額度的獎勵措施，給尚未打滿疫苗的65歲以上民眾或55歲以上原住民，政策先前延長至7月31日。指揮中心發言人莊人祥今宣佈，考量疫苗覆蓋率第一劑已達9成，快篩也充足，因此政策不再延長，民眾可把握最後6天儘速前往施打。為持續鼓勵長者接種，指揮中心幾度延長打疫苗送500元衛教品，及每人2劑快篩試劑政策，讓各地方政府提供給尚未打滿疫苗的65歲以上民眾或55歲以上原住民，目前延長實施至7月31日為止。莊人祥今日防疫記者會上宣佈，原本指揮中心提供65歲以上民眾，施打任何劑次都有500元衛教品和2劑快篩，現在確定實施到7月31日為止，不會再延長。莊人祥說明，因為符合施打間隔民眾都已經接種差不多，覆蓋率達9成，快篩存量也充足，因此決定不再延長；也提醒想要領取500元跟快篩的符合資格民眾，距離政策結束還有6天時間，可儘快把握機會，透過CDC網頁到疫苗接種資訊橫幅，就可以在covid-19疫苗一網通查詢到各縣市接種院所，可以看到各類疫苗有哪些醫院診所可以施打。指揮中心也公布最新疫苗施打狀況，莊人祥說明，周末2天有8.1萬疫苗接種人次，第一劑覆蓋率來到91.7%、第二劑85.7%、第三劑71.2%，第四劑則打到6%。
-
![]()
2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5再增2例本土 南部船廠疑出現社區傳播
變異株BA.5再增二例本土個案，醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中一例個案與接機有關，但另一例為不明感染源的社區感染個案，為南部船廠人員，接觸者另有10人新確診，疑為社區傳播事件。目前國內Omicron亞型變異株累計檢出9例，皆為BA.5，其中7例與接機有關、2例為社區感染。羅一鈞表示，上周定序174例，包括120個本土、54境外。新增兩例BA.5本土個案，其中一例為50多歲男性，為南部船廠人員，曾接種三劑疫苗。5月18日曾經確診新冠，7月13日再度出現咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，快篩陽性，Ct值為17，研判為重複感染。個案三名家人，一人陰性、兩人陽性，Ct值皆為20左右。個案職場匡列118人，一人在國外、一人無法採檢，其餘116人，106陰性、10人陽性；其中8人為新確診，其中Ct值小於30共7例，尚待定序，其餘二人曾在五月及七月確診，Ct值超過30。初步研判為家庭及職場群聚感染，指揮中心已請國際港埠主管機關要求相關業者加強落實登輪等作業防護清消，並積極催種相關人員第二次追加劑疫苗接種。另一例本土個案為60多歲男性，7月5日至機場接送兩名德國入境家人，其中一人機場採檢陽性確診。個案列接觸者PCR採檢陰性，採「〇加七」隔離措施；後因家人定序為BA.5，因此個案與另一名入境家人再次採檢為陽性，兩人定序也都為BA.5。目前三名個案皆已隔離期滿，個案接觸者共12人，二人陽性，但Ct值大於35，且於五、六月確診過，研判暫無社區傳播情形。至於境外移入個案中新增八例Omicron BA.4及38例Omicron BA.5，個案分別為23例男性、23例女性，年齡介於10多歲至70多歲，入境日介於今年6月29日至7月16日。其中檢出Omicron BA.4個案分別自德國及印度各2例，泰國、日本、英國及荷蘭各1例移入；檢出Omicron BA.5個案分別自德國及泰國各5例，美國、日本及韓國各4例，越南、法國及荷蘭各3例，新加坡及英國各2例、菲律賓、義大利及巴西各1例移入。羅一鈞表示，境外偵測情形87%為亞型變異株，顯示國際流行持續攀升有完全取代BA.2的趨勢，來源國以美國、德國、法國、新加坡、英國為主，BA.5則多來自於德國、泰國。截至目前國內累計檢出416例Omicron亞型變異株境外移入確定病例，其中BA.4為62例及BA.5為354例；另累計9例本土確定病例，均為BA.5亞型。目前重複感染完成定序共245例，其中2例為BA.5，其餘243例均為BA.2。
-
![]()
2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
新冠增兒童腦炎死亡個案 3歲女童發病三天後亡
新冠肺炎今天新增81例中重症、53例死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增一例兒童死亡個案，三歲女童，發病三天後死亡，死因為腦炎合併心肺衰竭。死亡個案年齡介於小於五歲至90多歲，48例具慢性病史、35例未完整接種三劑疫苗、30人超過歲以上。今年以來中重症累2萬271例，其中7796例死亡。羅一鈞表示，新增一名兒童腦炎死亡個案，為三歲女童，無慢性病史。7月21日發高燒、快篩確診，22日持續高燒至41.1度緊急送醫。個案出現意識改變，經電腦斷層發現疑似腦炎，後來又出現呼吸窘迫症狀，緊急插管住進加護病房，給予降腦壓、類固醇等藥物治療，23日病況惡化搶救不治，死因為腦炎合併心肺衰竭。另外，中重症包括36例中症、45例重症。其中包括一例兒童MIS-C個案，為四歲男童，無慢性病史。6月13日曾確診新冠，7月16日開始出現發燒、喉嚨痛等症狀，且食慾下降；7月19日至急診，醫師懷疑為MIS-C收住加護病房。住院期間出現結膜紅、草莓舌、四肢末梢紅腫、血壓偏低等症狀，7月20日起給予免疫球蛋白等藥物治療，目前症狀好轉，持續住院觀察。目前12歲以下兒童重症個案累計為118例，包含腦炎25例、肺炎19例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C53例、共病3例，到院前死亡6例；死亡個案維持25例。
-
![]()
2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
今新增1萬6921本土個案 確診數再度降兩萬例以下
國內新冠肺炎疫情持續趨緩，本土個案再探兩萬例以下。今天新增本土個案1萬6921例，是4月30日以來最低；另增境外個案206例、死亡個案53例。疫情監測組組長周志浩表示，境外移入個案增加呼應國際疫情上升的趨勢。今日新增例本土病例為7981例男性，8931例女性，9例調查中；年齡介於未滿5歲至90歲以上；個案分布為新北市(2,955例)，台中市(2,051例)，桃園市(1,847例)，高雄市(1,767例)，台北市(1,727例)，台南市(1,380例)，彰化縣(830例)，新竹縣(479例)，苗栗縣(478例)，屏東縣(452例)，雲林縣(439例)，宜蘭縣(361例)，嘉義縣(337例)，新竹市(336例)，南投縣(324例)，花蓮縣(309例)，基隆市(237例)，嘉義市(182例)，台東縣(171例)，金門縣(125例)，澎湖縣(118例)，連江縣(16例)。今日新增53例本土病例死亡個案，為29例男性、24例女性，年齡介未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、48例具慢性病史、35例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年6月1日至7月22日，死亡日期介於6月18日至7月23日。今日新增206例境外移入個案中，111例男性，95例女性；年齡介於未滿5歲至80多歲，越南(5例)、泰國(3例)、美國(2例)、澳大利亞及菲律賓(各1例)，另194例感染國家調查中。入境日期介於今年6月24日至7月24日。指揮中心統計，截至目前國內累計444萬7707例確診，分別為1萬8667例境外移入，442萬8986例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8649例死亡病例，其中8634例本土，個案居住縣市分布為新北市1,936例、台北市1,008例、台中市840例、高雄市784例、台南市664例、桃園市647例、彰化縣508例、屏東縣355例、雲林縣255例、南投縣248例、基隆市204例、苗栗縣188例、嘉義縣182例、宜蘭縣172例、花蓮縣146例、嘉義市137例、新竹縣132例、台東縣116例、新竹市83例、澎湖縣18例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
-
![]()
2022-07-25 癌症.抗癌新知
四癌篩檢量還在谷底 肺癌篩檢25天僅千人且集中北部
疫情期間就醫障礙增加、民眾諱疾忌醫，國健署公布去年(2021年)四癌症篩檢量比疫情前一年(2019年)減少23.4%，今年7月也僅比去年同期多3.6%，減幅還有2成沒補回來，只能靠下半年衝刺。今年7月1日開跑的低劑量電腦斷層肺癌篩檢，截至至25日上午9時止僅1032人利用，且近半數集中於北部(478人)，中部和南部各251、274人，東部僅29人。為鼓勵民眾踴躍參與癌篩，國健署署長吳昭軍今邀請4大醫學會代表、台大公衛教授陳秀熙，一同出面呼籲「疫情已趨緩，但癌症沒有消失」，符合5種公費癌症篩檢條件的民眾，應趕快出來篩檢，出來篩檢。「很多人拿著兩年前糞便潛血陽性報告，卻不來做大腸鏡。欠的債該還了！」台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模表示，疫情期間人們有「錯誤的安全感」，但實際上，疫情結束也不會順便帶走癌症，反而會因為這兩年「很多事情沒有做」，腫瘤被養得更大。邱瀚模指出，即便沒家族史，若不做任何篩檢，每15個人就會有1人大腸癌，潛在人數可觀。邱瀚模指出，糞便潛血檢查陽性就有5%機會會大腸癌，要是後續不做大腸鏡也不治療，死亡率增加6成，拖愈久、死亡率愈高。如果腸子裡有一顆大息肉，不處理，6到9個月就可能癌化，一年後大腸癌機會變兩倍；要是已有早期大腸癌，不處理，半年到一年就會進展到更後面的癌症期別。「疫情已經不同，有疫苗、有抗病毒藥物，看到癌症機率數字，還要不要賭？我想大家心理有數。」「乳癌不是摸出來的，是照出來的！」乳房醫學會理事長陳守棟表示，乳房攝影才看得到乳癌早期的鈣化點，可減少40%晚期乳癌、減少41%乳癌死亡率。可惜民眾常要等到「女歌手罹癌」，來做篩檢的人才忽然增加。「癌症篩檢不能靠名人罹癌去提醒，」他建議婦女可用「生日」自我提醒，一年做攝影、一年做超音波，接替進行就有很好的效果；子女也不要只是送媽媽生日蛋糕而已，要帶媽媽去做乳癌篩檢。「戴口罩加重鴕鳥心態、疫情嚴峻時有些醫師不願檢查口腔，這兩個因素導致口腔癌篩檢量減少幅度達5成，是四癌篩檢中最嚴重的。」頭頸部腫瘤醫學會常務理事呂宜興表示，疫情這兩年多因為外出都要戴口罩，會加重病人鴕鳥心態，原本口腔癌中晚期才診斷比例已經高達一半，現在又出現上升趨勢。呂宜興表示，早期口腔癌有得用雷射手術、口內手術就可處理好，晚期可能涉及大範圍切除、骨骼皮瓣的重建和復健，吞嚥和語言功能都會受影響，也有較高風險受到職場歧視。他提醒30歲以上長期有菸、酒、嚼檳習慣者，口內出現腫瘤或潰瘍2周不能癒合者，都應趕快出來做接受口腔黏膜檢查。婦產科醫學會理事長黄建霈表示，子宮頸抹片檢查成效很好，早期只要簡單局部手術，一期也還有機會保留子宮。如果拖到很晚才發現，手術範圍較大，可能傷害到膀胱等周邊器官，術後可能需要長期裝尿袋、吃軟便劑或灌腸。目前台灣子宮頸癌發生率已從20幾年前的10萬分之30降低到8，但距離10萬分之4的根除目標還有一段路要努力。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，癌症篩檢不僅可為健保省錢，也可減少生產力損失，推估4癌篩檢做1年，就可以為國家省下150億元，等於是花1元賺5元，是非常划算的投資，但反過來說，如果沒做好，未來就會面臨損失。癌症防治組組長林莉茹表示，早期大腸癌5年存活率達9成以上，第4期則不到2成；子宮頸抹片發現病變者，有97.9%是子宮頸癌前病變及早期(0-1期)，5年存活率達9成以上。口腔癌晚期個案存活率不到4成。乳癌第0期及第1期5年存活率逾94%，第4期僅約35%。第1期肺癌之5年存活率約9成，但第4期5年存活率就僅剩1成。建議民眾可透過「全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站」查詢就近有參與公費癌篩的院所，也可直接詢問醫療院所或衛生局。＊全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網＊五癌篩檢資格：乳癌：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。大腸癌：50-74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。子宮頸癌：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。肺癌：符合下列兩條件之一(1)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。(2)重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。
-
![]()
2022-07-25 養生.聰明飲食
如何喝到一杯好喝的拿鐵？專家曝咖啡最佳狀態是這個時候
在絕大多數的義式濃縮咖啡飲品中，牛奶都是占據體積最大比例的主要物質。因此，牛奶的準備絕對值得我們付出同等關注。就和選擇烘豆師一樣，咖啡師（或咖啡玩家）在選擇牛奶供應商時，也必須以品質與盲飲測試結果為依據。牛奶品飲的項目應包括「冰牛奶」與「帶有奶泡」，以及「已添加或未添加義式濃縮咖啡」等。對於開門做生意的咖啡師而言，無論選擇哪一家牛奶供應商，都應該注意一年中牛奶的品質如何受到天氣與乳牛的飲食，而造成波動影響。過去有好幾年，我會在一年當中依照季節更換牛奶供應商，因為某些廠商的冬季牛奶較好；某些則是夏季牛奶更美味。蒸奶的目標以下是任何一位咖啡師，在蒸奶（milk streaming）時應該依循的基本目標：● 酌量使用，僅倒出眼前準備製作的飲品所需要的牛奶量。●將空氣打入牛奶時，創造出緊密的微小氣泡（micro-bubble）；表面油滑光亮，且不會出現肉眼可見的氣泡（visible-bubble）。● 將牛奶加熱至攝氏 66 ∼ 71度，並以此為最終溫度。● 事先準備妥當，盡量讓蒸奶與義式濃縮咖啡的萃取同時完成。● 在牛奶與奶泡分離之前，盡速端至客人面前。避免牛奶與奶泡分離牛奶與奶泡尚未分離的卡布奇諾或拿鐵相當美味。我甚至認為，將一杯加了牛奶的咖啡飲品無端靜置，直到牛奶與奶泡分離前都未能好好品嘗，這樣的罪孽等同於將一杯純飲義式濃縮咖啡放到老。卡布奇諾與拿鐵的狀態都不算穩定，其品質會隨著時間減損。由於我們無法預期客人會不會在飲品端上桌後立即飲用，因此，咖啡師必須設法讓飲品以最佳的理想狀態出場。以加了牛奶的咖啡飲品而言，留意以下三個重要原則，能讓你的成品擁有絕佳的綿密柔滑口感與經久不衰的質地。1. 蒸奶完成後的氣泡必須細緻且微小。灌注蒸汽的牛奶一定要擁有緊密又微小的氣泡。若氣泡肉眼可見、過熱與過度拉漲牛奶，都可能損害飲品口感與質地。2. 注奶的速度必須穩定適中。以適當的流速與技巧（或純熟地使用「湯匙法」）將蒸奶倒入杯中，可有效幫助延緩分離現象。3. 出杯上桌要即時。製作完成須盡速端至客人面前，避免因靜置過久而導致牛奶與奶泡分離。如何蒸奶？準備容量適中的奶鋼（pitcher），尺寸必須能裝進製作飲品所需的最小牛奶量。大約是在灌注蒸氣之前，讓牛奶約占奶鋼的三分之一∼二分之一量。接著開始下列步驟：1. 讓蒸汽管朝一塊濕潤的抹布或滴水槽噴氣，藉此將冷凝於蒸汽管中的水滴噴出。2. 將蒸汽管頂端置於牛奶液面下方一點點，位置靠近奶鋼中心。蒸汽管要與液面呈10 ∼ 30度夾角。3. 將蒸汽管開啟至完整壓力或接近完整壓力，壓力大小取決於奶鋼中的牛奶量。例如製作瑪琪朵（macchiato）時所需蒸奶量較少，採用的壓力也應較小。4. 開始拉漲牛奶階段（或稱牛奶發泡階段），直到溫度達到攝氏38 度。一旦牛奶溫度超過攝氏38度，將較難發出優質奶泡。5. 拉漲牛奶時，請保持蒸汽管頂端持續置於牛奶液面下方一點點，謹慎地將空氣注入牛奶，同時避免任何肉眼可見的氣泡出現。注入空氣時，應該會聽到奶鋼中傳來穩定且細微的吸氣聲。6. 當理想的拉漲牛奶階段完成後，將奶鋼往上移，使蒸汽管潛入牛奶深處，放在能讓牛奶持續滾動的位置，直到接近理想溫度。7. 關掉蒸汽管，將奶鋼移出。用打濕的抹布擦拭蒸汽管，並小心地朝著抹布噴氣，以排出管中殘餘的牛奶與水滴。請注意：某些蒸汽管的頂端設計，或是當鍋爐壓力很高時，在牛奶表面注入空氣的過程會很快地出現發泡過度現象。此時，咖啡師應該將蒸汽管深入牛奶中，僅使用部分壓力進行蒸奶，或降低調壓器的設定。不同飲品的牛奶質地這部分我想直接以特定飲品的製作方式與配方討論。以下所有飲品都是經典義大利風格，以6 ∼ 8盎司的寬口陶杯裝盛；基底則是1 ∼1.5盎司的義式濃縮咖啡。● 卡布奇諾：以許多奶泡製成。如果從飲品完全分離出奶泡，然後以湯匙背面推回去，奶泡量應該會落在大約1.3公分（這僅是大致約估，會因杯口直徑而有所不同）。● 拿鐵：以適量奶泡製成。分離出的奶泡厚度大約0.6公分。● 小白咖啡（flat white，又譯馥芮白）：以最少量的奶泡製成。咖啡頂部應僅浮有一層薄薄的奶泡。修整牛奶沒有哪位咖啡師能夠每次出手，都做出完美的奶泡。如果蒸奶時注入牛奶的空氣不足，除了重新來過之外別無他法。不過，如果注入牛奶的空氣過多，可透過一些方法修整出理想質地。若想確認牛奶注入空氣的程度是否適當，可將完成蒸奶的鋼杯放在檯面上，然後開始旋轉（spinning）：以固定方向（順時針或逆時針）將鋼杯畫小圓旋轉，並在可控範圍內，將轉速加快到「將牛奶甩在壺壁上，但不至形成泡泡」的程度；牛奶旋轉的狀態越是「黏稠」，便代表注入咖啡的空氣越多。一旦確定注氣過多，就必須修整牛奶。請用大湯匙抹去部分表面的奶泡。以湯匙凹面刮除奶泡時，要讓一部分的湯匙凹面露出，避免刮到深處的牛奶。奶泡表面應盡可能地均勻修整。修整完成之後，請再次旋轉牛奶以評估質地。若有需要，可重複進行修整與旋轉，直到牛奶的質地達到理想狀態。整個修整流程應該要在數秒鐘之內完成。旋轉牛奶也有減緩牛奶與奶泡分離的效果。有效的旋轉速度必須夠快，既能維持牛奶表面光滑，但又不會快到出現新的氣泡或濺出牛奶。義式濃縮咖啡萃取液與蒸奶的融合蒸奶與義式濃縮咖啡必須相互協調，因此蒸奶應該要在義式濃縮咖啡完整萃取前的數秒內（或是同步）完成。當萃取完成時，義式濃縮咖啡便已準備好與蒸奶結合，但蒸汽管關閉後，大約還需要再等5秒鐘讓蒸奶穩定。任何必要的修整都應該等蒸奶靜置穩定之後再進行。如果牛奶已完成修整，但義式濃縮咖啡尚未萃取完成，就得設法旋轉牛奶以減緩分離情形出現。不過，大家也別太過依賴旋轉；這招也許救得了牛奶與奶泡分離，但質地仍會隨著時間衰變。請以「在蒸奶完成後的30秒內，將蒸奶倒入義式濃縮咖啡中」為原則。※ 本文摘自《義式咖啡的萃取科學：專業玩家、咖啡師必備的完全沖煮手冊；煮出油脂平衡、基底飽滿，適口性佳的濃縮咖啡》。《義式咖啡的萃取科學：專業玩家、咖啡師必備的完全沖煮手冊；煮出油脂平衡、基底飽滿，適口性佳的濃縮咖啡》作者：史考特．拉奧譯者：魏嘉儀出版社：方言文化出版日期：2022/03/30
-
![]()
2022-07-25 養生.運動健身
肩頸老是卡卡的？印度瑜珈冠軍傳授一個動作放鬆筋骨、改善肩頸背痠痛
經過長假休息，肩頸背反而覺得又痠又緊？為了要鬆筋骨、不僵硬，讓你的一舉一動都不會被疼痛控制───我必須要為你鄭重介紹一個簡單的體位法，只要規律練習就能夠幫你鍛鍊「肩胛骨」－肩膀穩定的關鍵。如果你開始練習以後，發現有巨大的改善，就試著將練習融入生活，花不了幾分鐘，但卻能讓你遠離惱人的肩頸背疼痛。 相比於身體其他關節，你的雙肩需要更加細心的照顧，因為肩膀每日工作繁重，各種大小範圍的活動都要用到它。讓日常生活起居更加輕鬆簡單，保持身體健康是我們的責任，而保持身體靈活、活動範圍不受疼痛限制也是我們應該要為身體做到的事。 維持肩膀的完美運作並不需要強壯背肌或寬闊肩膀，要讓肩膀不會痠緊痛，首先你要了解肩膀其實運用特定部份的肌肉群與關節，其中最重要也是我們最容易忽視的部分正是－肩胛骨。所以，你現在意識到你的每一個牽涉到肩膀或雙臂的動作都會運用到肩胛骨了嗎？ 是什麼讓你的肩膀超緊繃？ 肩膀功能好壞其實是與多年來我們如何運用關節的習慣有關係，現在趁著還沒有太遲，好好了解正確使用關節的方式！有些人想要透過重訓、仰臥推舉、伏地挺身來增加大塊肌肉以保持肩膀健康，但即使你的訓練方式正確，還是容易讓肩膀處在高風險的狀態。因為肌肉增加的同時，也可能會喪失一定程度的關節靈活度，因為長期執行超過負荷的負重訓練會讓肩膀周圍的肌肉和關節失去靈活度。 我們其實都不願意承認，自己即使有在努力做對的事，但事實上根本不夠，因為日常生活習慣不改，依舊還是駝背敲鍵盤、窩在椅子上，姿勢不正的用滑鼠、滑手機好幾個小時…所以別再以為強壯又充滿肌肉的肩膀就一定是健康平衡的狀態。 打造肩胛骨穩定度就是創造肩膀穩定度 這邊我要教你一個幾分鐘就能做到的動作，快速幫你找回肩膀穩定度。上師扭腰式（Bhardvaj-asana）就是一個超簡單的動作，你可以站著練習也可以坐著練習，這是適合全齡練習的動作，即使你沒有肩膀疼痛問題一樣也可以透過練習預防肩頸背痛。 肩膀問題的特徵是發展緩慢，不會一時半刻就出現劇痛，除非是錯位、脫臼。從療癒的觀點來看，你可以選擇停留在上師扭腰式時仔細專注的觀察自己是否有那裡緊緊卡卡的，看看左右肩膀是不是感覺到非常明顯的差異。特別提醒，很多人有不同程度的肩胛骨弱化問題，這時就可以選擇練習簡單的瑜珈動作，不需要挑戰更進階的版本。 準備好了嗎？不要等到疼痛發生才後悔，最好事先做好預防工作，但如果你已經開始出現疼痛問題，這就是你需要的。 【注意】 練習過程中避免疼痛感，痠痠的感覺是可以接受的，但疼痛就必須停止。簡單說，要避免任何會讓你覺得肩膀疼痛的動作。 上師扭腰式｜Bhardvaj-asana （1）金剛坐姿，閉上雙眼，正常吸吐，全身放鬆。雙腳屈膝放在臀部左側，臀部向右挪坐在右側地板。左腳疊在右腳上方，雙膝著地。雙手放在背後支撐身體重量，指尖頂地。 （2）右手繞過背部，抓住左手肘。平衡肩膀使兩邊肩膀一樣高。 （3）左手放在右膝上。吐氣，身體向右轉，打開胸部，讓肩胛骨互相靠近。此時，不可聳肩，臀部不應翹起，仍貼近地面。脊椎、頭部呈一直線。 （4）接著頭轉向右後方，身體再慢慢往右扭轉多一些。停留5～7個吸吐後放鬆，左右換邊。 作者簡介_Master Sujit KumarMaster Sujit Kumar，五歲開始修習瑜珈，參加多項瑜珈比賽獲獎無數，至今仍是印度Bihar州立瑜珈比賽蟬聯6次冠軍紀錄保持人，在26歲創辦索莉雅太陽瑜珈（Sujit-Sauryayoga），立志推廣瑜珈這門古老科學，希望藉由超過15年的教學經驗帶給全家男女老少身心靈平衡健康的生活。「Sujit老師的3分鐘神奇瑜珈課」專欄文章列表延伸閱讀： 老婆癌末、老公另找小三，這原本是個悲傷的結局...侯文詠的一句話，卻改變3個人的一生
-
![]()
2022-07-25 新冠肺炎.專家觀點
美國總統拜登打了疫苗仍確診 「接種2劑疫苗的人免疫力比未接種的人低」可信嗎？
我在六天前（2022-7-18）發表打第四劑，還是等Omicron BA.5疫苗，讀者Yaoho昨天在回應欄留言：「教授你好：請問教授，最近一些反疫苗人士拿著這篇研究表明接種2劑疫苗的人在8個月後免疫力會比未接種的人來的低，這有可能嗎？」讀者Yaoho說的沒錯，這篇論文是被反疫苗人士大量引用和轉傳。例如福斯新聞的名嘴Tucker Carlson 三天前（2022-7-21）就引用它來嘲諷拜登總統（因為他打了四劑疫苗還確診），請看Biden’s COVID-19 positive test steps on vaccine message（拜登的新冠確診踐踏疫苗信息）（註：有關Tucker Carlson，請看我發表的紅光睾丸療法，名嘴推薦）這篇論文是2022-6-5發表在Virology Journal（病毒學期刊），標題是Adverse effects of COVID-19 vaccines and measures to prevent them（新冠疫苗的副作用和預防措施）。但是，其實它不能算是論文，因為它只是日本醫生Kenji Yamamoto寫給編輯的一封信。也就是說，它就只是一篇抒發個人意見的通訊文章。不幸的是，這位醫生的意見是與科學背道而馳。這封信在一開頭就說：「最近，《柳葉刀》（The Lancet）發表了一項關於新冠疫苗有效性和免疫力隨時間減弱的研究。研究表明，接種兩劑新冠疫苗8個月後，接種者的免疫功能低於未接種者。這些發現在老年人和已有疾病的個體中更為明顯。根據歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）的建議，頻繁的新冠疫苗加強注射可能會對免疫反應產生不利影響，並且可能對預防新冠肺炎不可行。」這封信在結尾說：「作為一項安全措施，應停止進一步加強劑疫苗接種。」有關歐洲藥品管理局的建議，這封信引用的是該局在2021-9-1發表的Interim public health considerations for the provision of additional COVID-19 vaccine doses（提供額外 新冠疫苗劑量的臨時公共衛生考慮）。可是，這份文件裡卻完全沒有「頻繁的新冠疫苗加強注射可能會對免疫反應產生不利影響，並且可能對預防新冠肺炎不可行」這樣的說法。事實上，它的重點摘要裡有一條是「需要清楚地概述和比較可能的加強劑量的益處和風險：好處可能包括增加對嚴重疾病、輕度至中度疾病、新冠後疾病（通常稱為“長期 新冠”）、新冠病毒感染和病毒傳播的保護。 風險包括可能的安全問題和公共衛生影響（例如對疫苗信心和接納的影響、疫苗的全球供應）。」至於《柳葉刀》發表的研究，這封信引用的是2022-2-26發表的Risk of infection, hospitalisation, and death up to 9 months after a second dose of COVID-19 vaccine: a retrospective, total population cohort study in Sweden（第二劑新冠疫苗後長達 9 個月的感染、住院和死亡風險：瑞典的一項回顧性總人群隊列研究）。這篇論文的三位作者是瑞典Umea大學的兩位教授（Peter Nordstrom和Anna Nordstrom）以及他們的博士班研究生Marcel Ballin。他們研究結果的重點是：⚫在 108 天的中位隨訪期間，27 918 人確診感染新冠病毒，其中的6147 人是接種過疫苗 ，而另外21 771 人則未接種過疫苗。⚫在 124 天的中位隨訪期間，接種過疫苗的那一組人裡面有 277 例新冠肺炎住院或死亡，未接種過疫苗的那一組人裡面則有 825 例。這篇論文的結論是：這些結果加強了以證據為基礎的理由來施打作為加強劑的第三劑疫苗。這個瑞典的研究團隊又在2022-7-13在《柳葉刀》發表Effectiveness of a fourth dose of mRNA COVID-19 vaccine against all-cause mortality in long-term care facility residents and in the oldest old: A nationwide, retrospective cohort study in Sweden（第四劑 mRNA 新冠疫苗對長期護理機構居民和最年長老人全因死亡率的有效性：瑞典的一項全國性回顧性隊列研究）。它的結論是：「與第三劑相比，在 Omicron 時代接種的第四劑 mRNA 新冠疫苗與長期護理機構居民和最年長老人的全因死亡風險降低有關。 這些發現表明，即使在 Omicron 變體出現之後，第四劑疫苗也可以防止最年長和最虛弱的人過早死亡。」由此可見，那位日本醫生雖然引用了歐洲藥品管理局的建議以及《柳葉刀》發表的研究，但是他的詮釋卻是與原文完全背道而馳。反對疫苗是個人選擇，無可厚非，但用如此卑劣的手段來宣導個人理念/企圖改變他人理念，則是可恥。原文：接種2劑疫苗的人免疫力比未接種的人低？
-
![]()
2022-07-25 養生.聰明飲食
醫病天地／吃水果消暑 小心肥胖、血糖飆
炎夏到來，民眾喜歡吃水果消暑，部立桃園醫院營養師鄒孟君提醒，西瓜、鳳梨等高糖度水果，每天應控制在2份以內，可選奇異果、小番茄、芭樂、蘋果等低升糖指數的水果，並避免過度飲用市售果汁，比較不會造成血糖飆高。芒果、西瓜、百香果都是炎炎夏日消暑的人氣水果，但一不小心吃太多也可能導致肥胖。鄒孟君說，日前就有1位年僅30多歲的司機，身體不適到醫院檢查，才發現原來他罹患糖尿病，每天還吃下1顆鳳梨、2片大西瓜，由於水果糖分高，健康亮起紅燈。鄒孟君表示，西瓜、鳳梨含有豐富的維生素C、維生素A、礦物質、膳食纖維、植化素等營養素，適量攝取可促進身體健康及提升免疫力，但吃太多也容易造成甜蜜負擔，除了容易影響血糖，也會增加肥胖、脂肪肝等風險。甜度高的水果，每天應控制2份以內，1份約為棒球大；也可選擇奇異果、小番茄、芭樂、蘋果等低GI水果，對血糖影響較小；糖尿病友則可飯後再吃水果或連皮一起吃。鄒孟君提醒，市售果汁含糖量高，並不如想像健康，反而更容易造成血糖飆高，攝取要適量；如不方便咀嚼，建議可選擇木瓜、火龍果、香蕉等較軟的水果，但是仍要注意糖分。
-
![]()
2022-07-25 名人.精華區
閻雲／氣候變遷威脅人類健康 2族群受累最深
2021年9 月，「新英格蘭醫學期刊（NEJM）」察覺到氣候變遷危機的迫切性，隨即和包括「華爾街日報」在內的全球200多個重要媒體及專業期刊發表聯合社論，呼籲各國領導人應立即對氣候變遷採取緊急行動，既拯救地球，也確保人類的健康不再受到威脅。然而，十個月後的2022年7月，全球溫室氣體排放量依舊繼續上升。「新英格蘭醫學期刊」刊登「石化燃料污染和氣候變化」的全新系列專題，還加碼承諾整個2022年，將在自家集團期刊上每月至少刊登一篇與石化燃料導致健康危害相關的文章，以應對逐日增加的危機。2022年6月16日刊登的「石化燃料污染和氣候變化」系列專題中，8位聯合執筆的醫學專家指出，現在全球平均溫度比工業化前的水準高出1.1°C。聯合國政府間氣候變化專門委員會年初發布的報告警告說，如果我們要把氣溫上升控制在1.5°C以下，溫室氣體排放量就必須在2025年之前開始下降，且到2030年要達到比當前水準下降43%的目標。這當然不是件容易的事，6月16日刊登的另一篇「氣候變遷、石化燃料和兒童健康」回顧文章，就提到全世界有10億名兒童暴露在非常嚴重的空氣汙染中，加上用於化學物質解毒、修復DNA損傷和提供免疫保護的生物防禦機制，在嬰兒和兒童中還不成熟，增加了他們對社會心理壓力和物理毒物的脆弱性。此外，為了快速成長，嬰兒和兒童比成人需要更多的營養和液體，因此更容易受到食物和飲用水供應中斷的影響。另就相對體重而言，嬰兒和兒童也比成人呼吸更多的空氣，進而增加他們接觸空氣汙染物的機會，加上他們的氣管比較狹窄，更容易受到空氣汙染和過敏原的影響。最近流行病學研究顯示，空氣汙染也是兒童和青少年心理健康狀況的危險因子。在美國的辛辛那提，長期暴露於交通相關的空氣汙染，與12歲兒童的憂鬱症和焦慮症狀有關；另在英國倫敦的一個研究團隊則發現，暴露於較高標準室外空氣汙染的兒童，其在18歲時罹患重度憂鬱症的機率增加。除了空氣汙染帶來的影響，氣候變遷引發的異常炎熱天氣、大洪水和颱風導致溺水事件、野火煙霧和空氣過敏原、減少食物和水的供應和安全、病媒生態變化等，都對兒童的成長及健康造成威脅。估計目前全球有三分之一、亦即8.5億名兒童生活在至少有四種氣候和環境衝擊的地區，健康飽受威脅。為了解決這些迫切問題，「新英格蘭醫學期刊」在「美國衛生部門脫碳──行動呼籲」的透視文章中再三強調，氣候危機是一場公共衛生和公平危機，如果不採取一致行動，它將繼續對人類健康造成重大威脅，所幸美國拜登總統已承諾將施政重點放在環境正義上，包括減少碳足跡，並採取行動提高對氣候變化的復原力和適應性。不僅行政部門採取行動，美國的司法系統也動了起來。「新英格蘭醫學期刊」在另一篇「最高法院的氣候變化」透視文章中，就提到在西維吉尼亞州審理的一個案子中，對立雙方提供了一系列論據來解釋並支持自己的觀點，可望縮小環境保護署監管石化燃料發電廠的權力範圍，預計最高法院將決定環境保護署在根據「清潔空氣法」規範燃煤和燃氣發電廠的溫室氣體排放方面，可以走多遠，這對美國來說是個重要里程碑。2022年3月8日公布的「2022年全球影響因子最高的100種期刊」中，「新英格蘭醫學期刊」和「自然（Nature）、「科學（Science）」高居前三名，不難想見其在全球學術界的影響力。「新英格蘭醫學期刊」關注氣候變遷對地球及人類的嚴重威脅，並以持續性的系列文章呼籲各國政府、學術界乃至一般民眾重視此一問題，進而採取行動，展現了無私無我的道德勇氣。●更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
-
![]()
2022-07-25 退休力.健康準備
怕自己太長壽，中高齡該加買醫療險嗎？專家教你保險這樣挑，買對比買多重要
編按：中高齡、銀髮族買醫療險，該怎麼挑？希望保障項目愈多愈好，保費可能所費不貲；但若保障不足，老年的醫療費用恐讓人難以承擔。保險專家李雪雯建議，買保險不用求多，而要視個人的需求、經濟能力，挑選真正適合的商品。購買醫療險，有哪些原則需注意？年紀愈長，醫療需求愈多。隨著台灣進入高齡社會，愈來愈多保險公司提高承保年齡限制，針對65歲以上的熟齡族群推出新的醫療險保單。這些保單各有特色，有些是保戶罹患特定重大疾病時理賠，如嚴重阿茲海默氏症、巴金森氏症、急性心肌梗塞等；有些理賠特定手術項目，如乳房根治性切除術、癌症達文西手術等；也有些保單以特定醫材為理賠項目，如白內障手術會用到的人工水晶體、退化性關節炎患者需置換的人工膝關節等。然而，年紀愈長，投保醫療險的保費也愈高。五花八門的保單中，如何選擇真正適合自己的保險商品，讓保費真的帶來應有的保障？熟齡買醫療險要注意哪些事？衡量自己需要的給付項目、保額和可負擔保費財經作家李雪雯建議，民眾要添購新的醫療險前，有幾個原則可優先考量：1. 保單的給付前提是什麼？有哪些例外狀況？醫療險的內容非常多樣，但給付型態大致可分為兩種。一種是「定額給付」，例如住院醫療險規定保戶住院期間，不論實際花費多少，一天都給付1000元。另一種則是「實支實付」，例如實支實付險的門診手術依實際費用理賠，單次理賠上限為1萬元。購買保單前，除了確認給付前提外，還要釐清以下幾種條件：等待期：購買保單後，從哪一日開始生效？免責期：保戶維持特定狀態超過一定天數才理賠。例如不少失能險會規定保戶失能狀態超過90天後才符合理賠要件。除外不保：特定狀況不在理賠範圍內，例如保戶的故意行為、健康檢查等。2. 保單的給付範圍為何？範圍愈廣、限制愈少，對保戶愈有利醫療險的給付範圍愈廣，未來愈可能派上用場。例如，不限定疾病的住院醫療險，給付範圍一定比限定重大傷病、特定處置的醫療險更廣。此外，以常見的手術費理賠為例，目前醫療險保單對手術的認定方式大致可分為3種：(1) 依照保險公司列出的「手術項目給付表」認定。(2) 依照健保署公布的「醫療費用支付標準」第二部第二章第七節中所列出的手術（簡稱「健保2-2-7條款」），認定理賠項目。(3)只要療程有切開、麻醉、縫合等程序，即可認定為手術。保單的定義愈寬鬆，民眾在申請理賠時會愈有彈性。3. 保單額度不宜太低，但也不能太高李雪雯提醒，民眾或許會認為，醫療險的保額愈高，愈有安全感。然而，保費與保額之間的權衡，就如同所有人生重大決策，有得必有捨。項目包山包海、保額又高的保單，保費勢必極高。特別是定期醫療險的保費採自然費率，保戶的年齡愈長，每年要繳的保費愈多。她建議，保戶可以評估，多少以上的醫療費用是自己難以承擔的？例如，目前要住醫學中心的雙人病房，一日約需自費2,000~4,000元不等。若現有的醫療保單住院日額足夠，就無需再加買新的保單。「繳太多保費，也是一種浪費。你不可能一直住院！」4. 當高CP值醫療險是附約，主約為何很重要目前市面上不少針對熟齡者的醫療險，特別是一年期的定期醫療險，多是需搭配主約購買的附約保單。附約保單無法獨立存在，若主約解約，附約也會失效。李雪雯建議，保戶購買前可先請業務試算，同一張附約保單搭哪一張主約，總保費最低。理論上，定期醫療險的附約保單，主約搭壽險保費會較低，終生醫療險保費則較高。再加上終身醫療險通常是定額理賠，如住院一日理賠1,000元等，實際保障很可能隨通貨膨脹而縮水，未必是最好的選擇。醫療險常見理賠爭議 哪些醫療處置會有「不必要」的疑慮？繳了多年保費，為什麼實際要申請理賠時卻被阻擋？李雪雯引用金融評議中心的統計，近年醫療險理賠最大的爭議，多和「必要性醫療」有關。當保險公司認定保戶所接受的醫療處置與常規不符、無實際必要時，即可能拒絕理賠。李雪雯舉例，有住院醫療險的保戶罹癌，因為標靶藥物所費不貲，便主動要求醫師安排他住院一日，並在住院期間領取標靶藥物，出院後服用。通常而言，服用標靶藥物不需要住院，保險公司有很高的機率拒絕理賠。而目前實務上，保戶若針對「帶藥出院」的爭議提起訴訟，結果也以敗訴居多。此外，金融評議中心也曾就理賠爭議做出解釋，保戶所接受的醫療處置是否有必要，除了尊重實際治療的醫師見解外，金融評議中心、法院也會參酌「具相同專業醫師於相同情形下，是否仍會做相同之判斷」。例如，曾有保戶因非傳染性腸胃炎、大腸炎至醫院就診，經醫師診斷後住院治療。但保險公司認為，保戶在住院期間並未接受積極治療，只是服用藥物、打點滴、觀察生命跡象，沒有住院的必要。保戶向金融評議中心申請評議，評議中心的醫療顧問也認為，保戶所接受的醫療處置皆可於門診完成，保險公司以無住院必要性為由拒絕理賠，並無不當。因此，投保醫療險時，應注意保單的各項給付定義。為了理賠，在非必要的情況下要求醫師使用自費項目，很可能會引發後續與保險公司的理賠糾紛。包山包海的保險，代價是高額保費！聰明買保單，轉移個人無法負擔的風險「人的錢只有一份，保險絕對沒有買夠的一天。」李雪雯強調，買保險是為了補貼個人所無法承擔的風險，而不是期待所有醫療支出，全都由保險買單。保單理賠金額愈高、保障項目愈廣，保戶需繳交的保費也愈高。她建議，民眾若想買醫療險，又不希望保費負擔過重，可考慮「自負額」型的保單。這種商品的概念是由民眾先自行負擔一定金額，超過自負額的部分，再由保險公司理賠。例如，一張住院醫療險的保單，自負額為5萬，給付上限為10萬。若民眾一次住院費用為10萬，自行負擔5萬後，剩餘的5萬則可申請理賠。相較於無自負額的保單，這類商品保費較低，民眾可評估自己能負擔的醫療費用，選擇適合的保單。一張保單值不值得買，必須回歸整體財務規劃的觀點思考。李雪雯認為，保險雖重要，但民眾不應將錢全部花在保費上。除了醫療，人生還有許多財務目標，需要透過積極的投資理財才能達成。保險不必買得多，但要買得對，才能發揮最大的價值！原文：怕自己太長壽，中高齡該加買醫療險嗎？專家：保險這樣挑，買對比買多重要
-
![]()
2022-07-24 醫療.感染科
猴痘抗病毒藥物已簽約 疫苗還要再等等
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞昨天宣布，將猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC），是世衛最高等級公衛警報。疾管署副署長莊人祥表示，疾管署已在6月23日將猴痘公告列為第二類法定傳染病，目前也已完成抗病毒藥物簽約，預計8月可到貨；至於疫苗尚在洽談。莊人祥表示，疾管署將猴痘列為第二類法定傳染病後，已依專家建議規劃採購、儲備抗病毒藥物及洽談安全性較高的MVA-BN疫苗，並研訂猴痘檢驗的實驗室操作標準流程、進行檢驗網絡布建，提升檢驗量能。而目前藥物已經完成簽約，進度比較快，預計8月底前到貨，還需要等待班機安排等時間。不過對於簽約數量，莊人祥表示，不便透露，但藥物主要是針對重症或是高風險重症者使用，因此購買數量以廠商提供的最低限度為目標。至於疫苗的合約還在簽訂中，仍希望爭取在8月底前到貨。我國截至目前已通報10例病例，累計2例境外移入確診病例，感染國家為德國及美國，將持續密切觀察國內外疫情發展。另為減少受感染的風險，已於今年6月30日起將具有本土或不明感染源猴痘個案之49個國家旅遊疫情提升至「第二級：警示（Alert）」。目前全球累計至少74國家、地區報告1萬6836例確診，其中以歐洲及美洲區域疫情最嚴峻，累計病例前五名分別為西班牙、美國、德國、英國、法國。疾管署也提醒，國人若前往該些國家，應避免可能與不特定人士密切接觸的社交活動等高風險場域，返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫。
-
![]()
2022-07-24 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+136、死亡+65 中重症增2兒少個案 皆為MIS-C
新冠肺炎國內疫情今天新增136例中重症、65例死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，中重症增兩名兒少個案，皆為孩童多炎症症候群（MIS-C），分別為2歲男童及16歲青少女；其中2歲男童已出院。羅一鈞表示，死亡個案年齡介於50多歲至90多歲，為42例男性、23例女性，63例具慢性病史、47例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月12日至7月21日，死亡日期介於5月28日至7月21日。今年以來中重症累2萬190例，其中7743例死亡。新增兩例兒少中重症，皆為MIS-C。一例為兩歲男童，無慢性病史。5月22日確診新冠，7月13日出現發燒、嘔吐、腹瀉、結膜炎、食慾活力下降，7月17日至急診就醫，疑似為MIS-C，收治於一般病房，經過治療後病情好轉已於7月23日出院。另一例為16歲青少女，無慢性病史，去年曾接種兩劑疫苗。5月30日曾確診新冠肺炎，7月17日出現發燒、腹痛、食慾活力下降，7月21日至急診，診斷為急性腸胃炎，7月22日症狀持續懷疑為MIS-C而轉至醫學中心，但後續檢查僅有腹痛無其他症狀，因此未完全診斷為MIS-C個案，仍屬於疑似個案，無使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，但未取消通報，而列入統計。目前12歲以下兒童重症累計116例，包含腦炎24例、肺炎19例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C52例、共病3例，到院前死亡6例；死亡個案維持24例。13-18歲青少年重症累計11例，包含心肌炎1例、肺炎7例、、MIS-C2例、共病1例；死亡維持4例。
-
![]()
2022-07-24 新冠肺炎.台灣疫情
今新增2萬1460例本土個案 羅一鈞：確診數較昨日下降4%
本土新冠肺炎今天新增2萬1460例、境外277例，死亡65例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，個案較昨天下降4%。今日新增本土病例，為9897例男性、1萬1554例女性、9例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(3,747例)，台中市(2,632例)，桃園市(2,270例)，台北市(2,204例)，高雄市(2,147例)，台南市(1,771例)，彰化縣(1,020例)，屏東縣(627例)，新竹縣(624例)，宜蘭縣(575例)，苗栗縣(554例)，新竹市(526例)，雲林縣(525例)，嘉義縣(435例)，花蓮縣(353例)，南投縣(342例)，基隆市(327例)，嘉義市(249例)，台東縣(222例)，金門縣(188例)，澎湖縣(102例)，連江縣(20例)。今日新增65例本土病例死亡個案，為42例男性、23例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、63例具慢性病史、47例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今年5月12日至7月21日，死亡日期介於5月28日至7月21日。今日新增277例境外移入個案中，為165例男性、112例女性，年齡介於未滿5歲至70歲多歲，分別自美國及新加坡(各6例)，泰國及越南(各4例)，日本、瑞士、澳大利亞、加拿大及德國(各2例)，印度、柬埔寨、韓國、西班牙、香港、印尼及中國(各1例)移入，另240例感染國家調查中。入境日期介於今年4月19日至7月23日。指揮中心統計，截至目前國內累計443萬583例確診，分別為1萬8464例境外移入、441萬2065例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8596例死亡病例，其中8,581例本土，個案居住縣市分布為新北市1,933例、台北市1,006例、台中市835例、高雄市776例、台南市658例、桃園市643例、彰化縣505例、屏東縣354例、雲林縣253例、南投縣246例、基隆市204例、嘉義縣180例、苗栗縣178例、宜蘭縣172例、花蓮縣146例、嘉義市137例、新竹縣130例、台東縣116例、新竹市80例、澎湖縣18例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
-
![]()
2022-07-24 醫療.感染科
猴痘列公衛緊急事件 設指揮中心？ 疾管署：看散布模式
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞昨天宣布，將猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC），是世衛最高等級公衛警報。對於世衛將猴痘警戒升級，我疾管署署長周志浩表示，國內早就將猴痘列為法定傳染病，已預作準備。至於是否為此開設指揮中心，無法以「幾例確診」為標準，而要看到時候的散布情形和模式而定。周志浩表示，因應國際猴痘疫情，我國也正在採購相關的藥物和疫苗，臨床端也做出建議處置方式，這些都已經先準備就緒。的確國內出現兩例境外移入個案，但也因整備即時，其中一例已出院，且接觸者無任何症狀；另一例個案還在住院中，但無社區接觸者，社區都很安全。周志浩表示，目前都按部就班就班在因應猴痘疫情，疫苗和藥物因為全世界在搶，量不可能很大，確切的數量和進貨時間等確定會向國人報告。對於是否會因應猴痘成立指揮中心以及成立條件，周志浩則表示，目前國內情形還好，且因猴痘的傳播主要在侷限性的族群當中，因此不會用幾例作為成立條件，未來還要看疫情散布情形和模式，評估是否成立。疾管署下午發布新聞稿指出，我國截至目前已通報10例病例，累計2例境外移入確診病例，感染國家為德國及美國。另為減少受感染的風險，也已於今年6月30日起，將具有本土或不明感染源猴痘個案的49個國家旅遊疫情提升至「第二級：警示(Alert)」。根據美國疾病防治中心（CDC）20日發布的統計，全球已有72國通報超過1萬5800例猴痘病例。猴痘長年在西非和中非傳播，5月初以來，這兩個地區之外的猴痘病例激增。世衛6月23日首度召開緊急委員會議，決定是否將猴痘列為國際關注公共衛生緊急事件。當時多數委員向譚德塞建議，情況未達發布最高等級警報的標準。但因病例近一步增加，第二次緊急委員會議於7月21日舉行，盡管多數委員認為無須發布最高警戒，譚德塞仍因情勢迫切，發布最高警戒。
-
![]()
2022-07-24 養生.營養食譜
平凡的美味清炒高麗菜 我投你一票
我家周末晚餐幾乎都由我掌廚，我喜歡玩「飯後民調」，投票選出最好吃的一道菜。我爸對這遊戲起初興致缺缺，甚至覺得無聊至極；但有一次卻主動說，「清炒高麗菜最好吃。」其實那一餐還有很多大菜喔，但家人爭相附議，沒想到最後以壓倒性獲得當晚最受歡迎的菜色。更早之前，有個常上館子的朋友說，我炒的高麗菜鮮甜清脆，獨一無二。經這一說，宴客的青菜我就大方又自信地端出清炒高麗菜，不出所料，每次都是最後上桌但最先吃完，反倒那些喊得響亮的名菜都得靠邊站了。我的作法是買尖頭的高山高麗菜，將最外層的葉子剝除丟棄，葉子浸泡水中，撕成適口大小，粗梗切薄片，瀝乾水分；準備蝦米、蔥白、蒜末三種辛香料，依序爆香，這是香氣的主要來源，接著以大火熱炒，加鹽和雞粉調味，就嚐得到平凡中的美味了。海鮮煎餅食材：蝦仁8隻、蟹管肉1盒、高麗菜1/6個、大辣椒1根（可改為胡蘿蔔絲或或紅椒丁，主要是添色）、麵包粉1碗（吃飯用碗）、太白粉1大匙（以上食材可依人數和個人喜好增減）作法：1. 高麗菜去梗，切成細絲（易於煎熟），加1/4茶匙鹽抓醃，靜置10分鐘後（不需要太久，以保持脆度），擰乾水分備用。2. 蝦仁洗淨去腸泥，用餐巾紙擦乾切丁。3. 將蟹管肉退冰，瀝乾水分，切丁。4. 大辣椒切成小丁，放入以上所有食材和麵包粉及太白粉，加入1/4茶匙的鹽和少許白胡椒粉，充分混合，視為「內餡」。5. 將內餡抓一手掌量，塑成圓形。6. 取一不沾鍋，放入適當的油和內餡，以中小火煎至兩面金黃（可分批煎），取出盛盤。黃金泡菜食材：高麗菜1顆、胡蘿蔔1小條、鹽1大匙、細砂糖100公克、糯米醋（或蘋果醋、工研醋，但不可用烏醋）100公克、芝麻油100公克、豆腐乳4塊、薑片4片、蒜頭8瓣、辣椒粉或生辣椒適量作法：1.將高麗菜切塊洗淨瀝乾後，放入大容器內，加入1大匙鹽，混合均勻，靜置半小時後，去除澀水，擰乾備用。2.將胡蘿蔔切片，鍋中放1小匙油炒香，時間約1分鐘。3.除了高麗菜之外的食材，用果汁機打成泥狀。4.取適量的醬料淋在作法1的高麗菜上即可。5.剩餘的醬料可放進冰凍庫保存。● 高麗菜可用大白菜替代。● 名為黃金泡菜取其顏色為金黃色。● 細砂糖、糯米醋、芝麻油，為了容易記憶，都取100公克；但做了幾次後，家人覺得太甜，醋味太重，所以我連芝麻油一起改為80公克，這就是依個人口味調整，原比例是較大眾化的口味。高麗菜炒粉絲食材：高麗菜半顆、粉絲1把、蛋2顆、薑末1/2茶匙、蒜頭2瓣（約1大匙）作法：1. 粉絲泡軟後，剪三或四刀，放在水龍頭下戳洗，此動作在於去除澱粉。2. 高麗菜洗淨，去梗，切絲，瀝乾水分備用。3. 取一炒鍋，放2大匙油，打入蛋，加1/4茶匙的鹽炒散，取出備用。4. 原鍋加入2大匙油，以薑末和蒜末爆香，放進蛋、粉絲、高麗菜絲一起炒，加1大匙醬油膏、1/4茶匙白胡椒粉和雞粉調味。5. 若想吃辣者，可加辣椒。我家剛好有一罐XO醬，便舀1大匙點綴。● 粉絲也可以改為麵條，只要將作法1改為以熱水煮至八分熟，撈起放在冷水中，去除澱粉，再瀝乾水分，放入深碗，加入1大匙醬油和香油攪拌均勻，其他步驟相同。
-
![]()
2022-07-24 醫療.腦部．神經
調整自律神經最有效做法 醫教如何按摩僵硬緊繃的腹部
頭痛、頭暈目眩、肩膀痠痛、食欲不振、失眠......你會不會出現這樣的身心不適症狀？遇到這種時候，請試著在日常生活當中空出時間，好好調整自律神經。自律神經分成在清醒時及緊張時會發揮作用的交感神經，還有睡眠時及放鬆時會發揮作用的副交感神經。持續感到壓力或緊張的話，只有交感神經會一直運作，自律神經將失去平衡。自律神經失調不僅會對精神層面造成影響，還會影響到內臟、骨骼及肌肉等部位，引發許多不適症狀。新板橋診所的院長清水公一醫師認為，調整自律神經最有效的做法，就是按摩僵硬緊繃的腹部，並將這種做法納入了治療的一環。1.慢慢按壓插圖所示腹部的部位，無論站著、坐著、躺著，任何姿勢都沒關係。首先要慢慢按壓心窩與肚臍的中間。感覺變硬的時候，就是聚集成束的自律神經因壓力或緊張而變得硬梆梆了。接下來再試著慢慢按壓心窩周邊。肚臍的左右兩側也要慢慢按壓。2.用手溫柔地按摩變硬的部分，同時跟自己說說話一面跟自己說：「辛苦你了」、「沒事的」、「放心吧」、「謝謝你」，同時溫柔地按摩一下，好好慰勞自己的身心。3.藉由逆腹式呼吸，進一步調整自律神經首先要維持腹部內縮的狀態，盡全力吸氣。吸完氣後暫時停止呼吸，使腹部盡量鼓起來。就這樣讓腹部鼓起來，再從嘴巴「呼∼」地一聲將氣吐盡。清水醫師將這個方法取名作「重置法」，建議大家一天做30次左右，好好調整自律神經。找到切換內心狀態的開關想讓沮喪的心情立即切換成積極心態、希望心浮氣躁的自己能夠冷靜下來。這種時候只要手中握有這個開關，你就能隨心所欲切換內心的狀態。每當你腦海中聯想到檸檬，口中會不會分泌出唾液呢？大家都知道檸檬很酸，所以只要腦中想到檸檬，身體就會起反應。利用這種想像某事物後，身體會連帶起變化的機制，創造一個開關讓自己切換成期望中的狀態，這便稱作「錨定效應」。舉例來說，回想起過去可以心平氣和冷靜應對的記憶時，在我們的心中可以沉著克服一切的自信就會甦醒過來。不斷重複這種經驗之後，就能創造出一個開關，使自己切換成穩定又自信的狀態。畢竟是強化反應的迴路後，靠反射作用切換狀態，而不是用想像的方式進行切換，因此，就算很難用大腦控制，還是能在反射作用下完成切換。你想切換成怎樣的狀態呢？「冷靜的狀態」、「擁有安心感的狀態」、「積極的狀態」、「充滿自信的狀態」、「喜悅滿足的狀態」……請你想像一下想切換的狀態。想像好了之後，依照以下步驟創造出切換的關關吧！1. 決定好想要切換的狀態。例如「冷靜」、「安心」、「積極」等狀態。2. 回想起過去曾經處於這種狀態下的記憶。比方說「和某某人說話的時候」、「看到雄偉大自然的時候」等等。3. 選出一個適合這種過去記憶的顏色。例如「藍色」、「綠色」、「旭日的顏色」等等。4. 在步驟3決定好顏色之後，將這個色環與眼前發生的事聯想起來。5. 回想起過去期望狀態下的記憶，沉浸在這樣的回憶之中。6. 感覺已經處於期望的狀態之後，往前踏出一步，進入到這個色環當中。接下來好好回想過去的記憶，同時體會一下在這種狀態下的感覺，還有自己選定的色環有何感覺。如此一來，大腦就會創造出經驗與顏色連結的全新神經迴路。7. 往後退一步，離開色環。深呼吸使狀態重置，稍微活動身體。8. 隨後由4∼7再重複做四次。反覆這些步驟，逐步強化全新創造出來的迴路。9. 在這個步驟不要去回想過去的記憶，而要想像在步驟3選定好的色環出現在自己眼前，並進到這個色環當中。此時請好好檢視一下自己的狀態出現怎樣的變化。如果迴路已經徹底形成，只要想像色環並進入色環當中，就能切換成期望的狀態。感覺無法順利切換時，再試著將4∼7重複做3次左右。10. 現在用創造出來的開關色環切換成自己期望的狀態，同時想像未來會做出怎樣的舉動。11. 現在要想像一下，將創造出來的開關色環收進口袋當中。接下來要記得，想用的時候隨時將這個開關色環拿出來使用。情緒還有身體的狀態，有時很難靠意志加以掌控。心裡想著「不可以害怕」，卻還是會感到恐懼，提醒自己「不能生氣」，有時仍然會壓抑不了怒氣。但是用這個方法創造出切換情緒的神經迴路之後，就能輕易切換成自己期望的狀態。舉凡冷靜的開關、安心的開關、積極的開關、放鬆的開關、體諒的開關、開心的開關、充滿自信的開關，你可以創造出切換成各種狀態的開關。
-
![]()
2022-07-24 名人.吳佳璇
吳佳璇／重建有意義的人際連結
台灣的新冠肺炎防疫政策，自今年四月中旬大轉向，從清零轉向共存，無非希望早日與世界接軌，恢復正常生活。所謂的正常生活，其實是建立新常態（new normal），包括適應科技加速介入食衣住行育樂的數位生活。 只不過，網路世界「一指搞定」與「放諸四海」的便利，尚不能保證不分貧富貴賤男女老幼，一律雨露均霑；也無法完全取代人與人面對面建立的連結。2020年初，為了對抗病毒傳播，各國政府紛紛推行「社交距離」政策。人們為了活命，拚命拉開彼此距離。過去視為理所當然的社交活動，無論是上館子、聊天、打牌、唱卡拉OK等一律暫停；就連陪伴、探視在長照機構裡生活的親人，也變得遙遙無期。然而，對護理之家的老人、教養院的院生來說，即使成功阻擋病毒，硬生生斬斷與親人連結造成的後果，恐怕也是難以估計的健康損失。至於社區裡原本健康的老人，經過這波疫情，也會付出不少代價。過去兩年半，我在小小的診間，就遇到數以百計的老人，他們除了社交生活「急凍」，連養成多年的運動習慣都放棄了，而良好的人際互動與適度運動，不正是「成功老化」的秘密？我相信公衛學者將來會次第以數據告訴人們，這一代人因疫情改變生活習慣的代價。更遺憾的是，由於數位落差，不少長輩始終是「網路國度」化外之民，連預約打疫苗都困難重重，再度加深內心被時代遺棄的挫折、失落、甚至憤怒。無論有沒有染疫，孤獨死是最後、最沉痛的一擊。因此，神經科學家開始強調，要盡可能地恢復社交活動，扭轉孤立的生活型態造成不利於大腦健康的衝擊，因為我們的大腦經過漫長的演化，可說是為了處理大量因社交生活而產生的訊息而生，且透過處理過程，持續不斷型塑腦神經元間的連結。若與外界有越多好的互動與連結，會讓你的大腦與身體越健康，大大降低發生憂鬱甚至失智的風險。在此，我想借用疫情之初擔任美國衛生署長（surgeon general）的維偉克‧莫西（Vivek H.Murthy）醫師在《當我們一起》書中建議，每個人開始嘗試：1.每天花至少15分鐘陪伴你愛的人；2.把焦點放在彼此身上，盡可能做到眼神交流與傾聽；3.擁抱獨處時間，因為了解自己的感受與想法，是與他人建立連結的第一步，唯有透過獨處，有助於我們做到；4.幫助他人並接受幫助，不論是給予或接受，都能強化社交聯繫。當政府不斷強調，我們正走在COVID-19疫情的最後一哩路，並擘劃百工百業復甦可期的願景，人們需要更溫柔地以目光直視，有一群原本就深受人際孤立之苦，或因為疫情陷落孤獨深淵的人們，並竭盡所能向他們迅速伸出雙手，建立有溫度的、直接的連結，才算真正走出疫情，迎向未來。【延伸閱讀】維偉克‧莫西(Vivek H.Murthy)：當我們一起天下雜誌出版╱2020
-
![]()
2022-07-24 新冠肺炎.預防自保
高市即起放寬防疫管制 醫院、住宿型機構已可陪探病
疫情趨緩，高雄市長陳其邁宣布，即日起放寬高市醫院、住宿式長照機構及各類醫事人員防疫管制措施，陪病、探病及探視管理均比照中央流行疫情指揮中心公布規範，並取消門診陪探病管制。即起50歲以上市民開放施打第4劑疫苗。高雄市今天新增2287例，18例由境外移入，盛行率達18.53%，負壓及專責病房降載至1053床，空床率56.8%，量能充足。2至5歲嬰幼兒莫德納疫苗社區接種站今天一個上午共1137名小朋友完成接種，高市衛生局表示，疫情穩定趨緩，經高雄市專家會議討論，指揮官陳其邁宣布即日起放寬醫院、住宿式長照機構及各類醫事人員防疫管制。6個月至5歲嬰幼兒莫德納疫苗昨起在醫療院所開打，高市105間醫療院所202診次，共接種1541名嬰幼兒。今天社區疫苗接種站則提供2-5歲幼兒接種，為安撫小朋友情緒，安排折氣球表演，打完針的小朋友還可領1支兒童牙刷，今天5處社區接種站共1137名幼兒完成接種，還沒施打的可上「高雄市新冠肺炎疫苗接種預約系統」https://vaccine.kcg.gov.tw 預約。衛生局表示，24日社區嬰幼兒疫苗接種站尚有名額，2歲以下幼兒可到鄰近合約醫療院所接種，無法上網預約者，也可打電話向住家附近的幼兒疫苗合約診所預約，若幼兒曾感染過，應間隔滿3個月後再行接種。5歲以下幼兒打mRNA疫苗如發生不良反應，家長可盡速帶小朋友前往高雄長庚醫院、高雄榮民醫院、市立小港醫院、市立聯合醫院、義大醫院、高雄醫學大學附設醫院就醫。高市65歲以上長輩疫苗接種率29.1%，7月31日前完成第3或第4劑疫苗接種的長輩，可領取700元禮券及2支快篩試劑。衛生局也提醒，境外移入BA.4、BA.5變異株風險持續，民眾若出現疑似症狀請先行快篩或前往醫療院所看診快篩。
-
![]()
2022-07-23 養生.人生智慧
房子如何公平分配？子女棄養可剝奪繼承權嗎？律師：財富傳承 ，破解4大糾結！
在過去的年代，提前做好財富傳承並不流行，隨時代演變，愈來愈多父母為了子女的將來和家庭和睦，願提前做財富規畫。處理財富傳承案件20年以上經驗的恩典法律事務所創辦人蘇家宏律師，特別點出父母輩常見的4種內心糾結，提出專業解方，幫大家解決難題。3人2房 如何公平分配談到父母對傳承的糾結，以暖男律師著稱的蘇家宏有20年經驗累積，非常能夠同理父母輩的感受，統整出4種煩惱，包括：不知如何分配財富、恨鐵不成鋼的擔憂、對特定子女的偏愛，以及剝奪繼承的痛心處理。第一種糾結是，因財產有限，不知道如何分配才公平、不引起家人間紛爭，舉例來說，2棟房子要留給3子女，就會產生矛盾。蘇家宏指出，2棟房子由3人共有，未來運用不易，他建議用遺囑決定價值較低的1棟房子，由其中一人單獨擁有，另一棟房子給其他2人繼承，再用其餘財產分配，讓3人所繼承的總值差不多。財產信託 避免揮霍一空其次，有部分的父母會遇到恨鐵不成鋼的狀況，子女尚不成熟、行為不受控或有「敗家」傾向的子女，雖然父母愛他們，卻擔心太早留財產，會被揮霍一空，建議可採管制手段，將財產信託。港星沈殿霞離世前，因擔心女兒還不成熟，留大筆遺產怕被身邊朋友詐騙，因此採信託方式，規定女兒35歲才可正式繼承財產，也是一項不錯的做法。給特定子女 可生前贈與第三種父母常見的糾結是，對特定子女的偏愛。蘇家宏坦言，多年經驗下來，這種案例是最多的，父母想特別照顧某位子女、留較多財產給他，像是有智能障礙的兒子，父母擔憂離世後，小孩無法照顧自己，因此會特別提前規畫。建議可採生前贈與、信託、買人壽保險等方式綜合處理。子女棄養 可剝奪繼承權最後一種是，父母的痛心處理，遇到不肖子或棄養的狀況時，就可考慮剝奪子女的繼承權。蘇家宏分享一個真實案例，曾有一名富商娶了2房，大房生了3名子女、2房生了5名子女，某日富商中風後，2房的5個小孩多年對父親置之不理、也從未探望，傷心的父親於遺囑表明財產不讓2房子女繼承，經法院判決，成功剝奪2房子女繼承權。從以上的狀況可發現，父母要留錢給子女，心中會有多種考量和糾結，每種處理方式都不同，建議父母若想要根據自己的心意來分配財產，可以透過專業的諮詢和協助，解決心頭煩惱。
-
![]()
2022-07-23 退休力.理財準備
單身族老後的保險怎麼選？專家：健康老/不健康老/有錢/沒錢...一次看懂4種身分的保險規畫
對單身族而言，規避老後風險的重要性遠甚於有伴相隨的人，考慮到晚年生活可能面對的意外、疾病、長照、現金流來源等問題，盡早透過保險規畫，才能分散日後「走不了」，甚至是「活太久」等風險。問題是，在琳琅滿目的保險商品中，哪些是單身族非保不可的「標配」，預算有限的情況下又該如何設定優先順序，讓專家為您一一解惑。1.不健康的老 實支實付醫療夠不夠磊山保經業務經理楊雅珽建議，可以從不健康的老和健康的老這兩種樣態，選擇適合自己的保險商品。為不健康的老預作準備，她認為要先檢視實支實付醫療部分是否足夠，當需要大筆醫療費用支出時，才能轉嫁到保險上。根據現行規定，民眾最多只能買三家保險公司的實支實付型保險，考量未來自費用藥的費用可能逐漸攀高，建議投保的醫療費用給付合計至少要30萬元；此外，醫療保障要每年檢視，就像健檢一樣，因應醫療環境去調整，額度若太高也可適度減少。此外，實支實付醫療要留意理賠收據規定是正本或副本收據，如果買的三張保單都是正本理賠，最後會面臨只有一張可申請理賠。楊雅珽說， 最常遇到的狀況是若保戶已投保公司的團體保險，因為團保保費相對較低，理賠單據多會要求正本收據，遇到這種情況，保戶要加保實支實付醫療，就得購買副本實支實付的商品。除了實支實付型保險，另一塊不能缺的保險拼圖則為失能險或長照險，楊雅珽指出，目前僅剩少數保險公司承保失能保險，基本上，失能險適用殘廢等級表狀態符合即可申請理賠，長照險方面，適用巴氏量表及評估失智的CDR量表來申請理賠。2.健康的老 創造被動收入現金流針對健康的老，面對勞保財務的不確定性，楊雅珽鼓勵在有能力時準備退休金，創造固定的被動收入，老後才能應付基本生活開銷。至於有哪些創造被動收入的保險產品，她表示，透過投資型保單可選擇有配息的基金，創造被動收入現金流，唯一要注意的是自己的投資風險屬性。另一種是還本型保單，特色是活愈久領愈多，目前市場上有美元以及台幣商品可選擇，其中美元利率較高，且能滿足未來出國旅遊的需求，但要留意匯率風險。3.有錢單身高齡 失能照護和資產保全永達保險經紀人業務儲備處協理陳淑芳則說，單身高齡族規畫退休可分兩種情況來談，分別是有錢和沒有錢的單身高齡族。對有錢族群而言，醫療費用的轉嫁基本上可有可無，要注意的是失能照護、資產保存和財富傳承等需求。透過投保失能險，萬一意外、疾病突然降臨，導致無法工作，可以轉嫁照護費用，讓生活更有保障。資產保全方面，除了要避免投資失利、詐騙等風險，把錢存銀行長期下來也會因為通膨等因素造成資產縮水，建議透過利變增額終身壽險，儘管操作比較保守，但一定領得到；如果是透過投資型保單，要注意面臨因為景氣和市場波動導致縮水。4.沒錢單身高齡 有重大傷病、意外險如果是沒有錢的單身高齡族，陳淑芳表示，醫療的部分要做好，其中實支實付一定要有，另外是重大傷病一次金的部分，以及癌症險、意外險等險種。此外，最好從年輕開始就用少少的錢做準備，讓老後有穩定的現金流，建議可投保增額終身壽險，利用其繳費期滿、保價複利增值的優勢，逼自己長期儲蓄。以51歲的單身女老師為例，如手邊有600萬元存款，但想補強醫療保障。陳淑芳說，首先會建議要補足實支實付醫療險及失能險，建構高品質的醫療保障，以及失能照護保障。至於退休問題，雖然退休老師領有終身俸，但年改不確定性高，她建議要多準備一筆退休金。並建議規畫總額540萬元、年繳36萬元、15年期的增額終身壽險，加上雙豁免，以杜絕失能風險；且保證繳滿享一次貼現，內含首期保費10倍壽險保障及每月失能給付。存款方面則規畫總額600萬元、年繳百萬、6年期的還本險，繳費第一年末即開始年年領，滿足即刻掌握現金的需求。透過這兩張保單，65歲時可享有1140萬元的退休金，未來再加上信託機制，即可退休無虞。
-
![]()
2022-07-23 退休力.理財準備
單身族如何把遺產給屬意的人？律師：生前贈與＋保險指定受益人，2招避掉特留分
根據統計，去年台灣單身人口已超過698萬，加上離婚187.5萬人、喪偶140.03萬人，單身族總人數高達1025.6萬人。對單身族而言，想把遺產留給想要給的人，透過遺囑是方法之一，但不見得是最完善的方法，可考慮分年贈與、信託或保險等方式規畫財產，讓自己隨心所欲，避免徒生遺憾或不必要的家庭糾紛。怕被充公 要先確認繼承人談到財產的傳承，資誠家族及企業永續辦公室協同主持律師鄭策允說，首先要確認繼承人是誰，對單身族來說，當父母親已不在，又沒有兄弟姊妹，如果生前未寫好遺囑，身後留下的財產就會充公國庫。如果有繼承人，不同的財產處理的方式也不同。以不動產為例，鄭策允表示，繼承105年1月1日之前取得的房地，土地交易所得免稅，因此從節稅角度，生前贈與會產生土地交易所得，以繼承方式處理，繼承人未來賣掉，土地交易所得免稅。至於現金或股票等流動資產，想節稅可透過分年贈與，若擔心受贈人隨意動用，可透過信託模式控制；保險方面，壽險給付免稅，但若是巨額投保或高齡投保，可能會被國稅局以實質課稅原則課徵遺產稅。預立遺囑 單純直播不算數至於要把財產分給想要給的人，可以透過預立遺囑，民法規定，遺囑分為五類，分別為自書、公證、密封、代筆和口授，不管是哪一種遺囑都有其法律效力，前提是要遵守法律規定模式。鄭策允說， 以自書為例，一定要自己寫，不能用電腦打字再補簽名；至於公證遺囑則要有公證人，且有一筆公證費用，依規定遺囑財產價值愈高，費用愈貴。目前比較多人用的是代筆遺囑，依規定要指定三個見證人，其中一人負責做筆記，最後宣讀講解，確定後再共同簽名；較少使用的是口授遺囑，且根據現行法律相對比較難做，鄭策允舉例說，網紅館長之前被槍擊，透過現場直播分配財產，依法不見得有效，因為依規定要是生命危急，且要指定兩個見證人才開始口授，見證人要做筆記，最後共同簽名，光直播不能算數。遺囑信託 須找公證人公證實務運作上， 不少民眾會用遺囑信託的方式去規畫，也就是在遺囑設定信託條件，例如指定受託人，把財產移轉到受託人執行，或是訂定每年／月固定給多少錢、一定年紀後才把財產全部給繼承人等，香港藝人沈殿霞、英國黛安娜王妃都採用遺囑信託模式，但遺囑信託必須找公證人公證。不過，預立遺囑不見得能完全依照自己的意思傳承財產，主要是卡在應繼分、特留分等規定。鄭策允表示，單身者身故後若父母還在，父母可優先繼承財產，若父母已不在就是兄弟姊妹。若父母年紀很大，當未預立遺囑，父母親可拋棄繼承，遺產就分配給次順位的兄弟姊妹；若遺囑提到把財產給兄弟姊妹，父母親可不主張前順位的特留分，財產就會給指定繼承人。生前贈與、保險指定受益人 ２招避掉特留分如果不想把遺產留給法定繼承人，而是捐作公益或留給想留的人，律師鄭策允建議，如果想把財產完全按照自己的意思分配，可藉由生前贈與，目前每年贈與免稅額為244萬元，或透過保險指定受益人的方式，以保險金給付分配財產，就可閃掉應繼分或特留分的問題。另一種方法是透過收養的方式，讓養子女作為第一順位繼承人，但要注意收養者必須大於被收養者20歲。鄭策允也提醒，如果被繼承人有中國大陸的兄弟姊妹，根據「台灣地區與大陸地區人民關係條例 」規定，每人最高只能繼承200萬元，至於不動產則不能繼承，也就是說，被繼承人即使寫了遺囑，繼承人也沒辦法「有多少、拿多少」。
-
![]()
2022-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納幼兒開放2天1.5萬人接種 輝瑞幼兒疫苗進度曝光
中央流行疫情指揮中心自今年7月21日起，開放6個月以上、5歲以下嬰幼童接種莫德納疫苗第一劑。指揮中心發言人莊人祥表示，昨日全台共有1萬4322名嬰幼兒接種莫德納疫苗。累計目前全台共有1萬5692名五歲以下幼童完成第一劑接種。國內疫苗接種情況，莊人祥表示，昨日共11萬3605人接種。國內疫苗涵蓋率第一劑91.6％、第二劑85.7％、追加劑71.1％。莊人祥接受媒體聯訪表示，嬰幼兒莫德納因為前天起配送、接種，部分縣市於周五前才配到疫苗，有些縣市現在尚未開始接種，各縣市都有各自規畫。據統計，7月22日當日接種嬰幼兒莫德納疫苗，接種人數排名為新北市、台中市、高雄市、台北市；目前接種2天以來總計人數，排名為新北市、台中市、台北市、高雄市。莊人祥說，台北市及高雄市順序交換，因台北市比高雄市早一天接種。針對嬰幼兒輝瑞疫苗簽約進度？莊人祥表示，廠商已經完成補件，目前仍與廠商簽約中，還不能確定簽約時間，指揮中心會盡快完成。
-
![]()
2022-07-23 新冠肺炎.台灣疫情
國內中重症破2萬例 今中重症+171 死亡+53 增5童MIS-C
中央流行疫情指揮中心今公布新增171例中重症個案，包括中症115例，重症56例，另新增死亡53例。國內今年至7月22日，全國累計435萬3697例本土個案，包括2萬54例中重症個案，其中7678例死亡。今日最年輕死亡個案，為一名30多歲男性，曾接種三劑疫苗，本身無慢性疾病史，死因為新冠肺炎併心肺衰竭。該案於家中死亡，並未送醫，後續由診所醫師進行行政相驗。指揮中心發言人莊人祥表示，另新增5例兒童重症MIS-C個案，皆沒有慢性疾病，包括2男3女，年齡介於1至10歲。一歲男童，6月16日快篩陽性確診，7月11日起發燒，7月13日手腳出疹，活力食慾下降到急診，疑似MIS-C住院，心臟超音波顯示冠狀動脈擴大，7月16日症狀持續轉加護病房，使用免疫球蛋白、類固醇藥物治療後，病況好轉，7月22日出院。兩歲女童，5月16日PCR陽性確診，7月14日發燒到診所就醫，7月16日發燒到醫院門診，當日入住兒童病房，後4天皆有發燒情形，出現尿量減少，凝血功能異常，發炎指數升高，給予類固醇、升壓劑治療，7月19日因持續昏睡、低血壓，轉至醫學中心兒童加護病房，目前仍持續插管接呼吸器治療。四歲女童，5月3日PCR陽性確診，6月4日起發燒，6月6日全身紅疹，6月7日紅眼、食慾下降，6月8日就醫疑似MIS-C轉急診，因血壓偏低，收住加護病房，使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，後病況好轉已出院。五歲女童，6月22日快篩陽性確診，7月13日起發燒，7月14日嘔吐、活力下降到急診，疑似MIS-C住院，住院後發燒持續，出現結膜炎、皮疹、草莓舌等症狀，7月16日因血壓不穩定轉加護病房，使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療後病況改善，7月18日轉一般病房，目前仍在一般病房觀察。十歲男童，5月23日確診，7月14日起發燒，7月15日食慾下降、腹痛、腹脹、乾咳，7月17日到急診，檢查發現有草莓舌、全身皮疹、凝血功能異常，疑似MIS-C住院，使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療。莊人祥表示，截至今日國內兒童重症共115例，包括腦炎24例，肺炎19例，心肌炎1例，敗血症3例，哮吼8例，家中死亡6例，MIS-C共51例，共病3例，其中24例死亡。
-
![]()
2022-07-23 癌症.乳癌
襯衫爆扣罩杯D升F 輕熟女「自摸」揪出壘球大乳癌腫瘤
40歲知名歌手朱俐靜7月3日乳癌病逝，震驚眾人，喚起大家對乳癌的重視。同樣是40歲的陳小姐，去年「自摸」右乳發現異常硬塊，因害怕被確診是乳癌，經過7至8個月遲遲不願就醫，直到右乳從D罩杯長大至F罩杯，甚至撐爆襯衫鈕扣，但左右乳房已明顯大小不一，才在朋友鼓勵下就醫檢查，發現一顆11公分、比壘球還大的腫瘤，所幸經化療、免疫治療及手術切除，目前預後良好，病況穩定。衛福部2019年癌症登記年報資料顯示，乳癌是國內女性癌症發生率第1位，每年新增約1.5萬名個案，平均每36分鐘有1名女性罹患乳癌。國內研究發現，台灣乳癌好發年齡為40至69歲，但也不乏有40歲以下的年輕女性患者。林口長庚醫院乳房外科教授級主治醫師陳訓徹說，國內乳癌發展趨勢已朝向雙高峰發展，也就是說，未經乳癌篩檢患者年齡約介於40至44歲，而45歲以上接受篩檢族群，患者年齡多介於60至64歲。台北榮民總醫院外科部主任曾令民說，陳小姐經檢查確診為二期「高風險性早期三陰性乳癌」，此乳癌為「腫瘤介於1至2公分，且合併腋下淋巴結轉移」或「腫瘤大於2公分，無論有無腋下淋巴結轉移」的三陰性乳癌，目前治療為先做免疫藥物治療約6個月後，縮小腫瘤後，再經手術切除腫瘤，如此可以減少乳房切除範圍，有助增加保留乳房的機會，同時預測術後藥物有無療效，或是有無需要增加有效治療的藥物。曾令民說，一般人認為三陰性乳癌不易治療，因此，許多人將三陰性乳癌汙名化，但其實只有部分三陰性乳癌不易治療，但近年醫藥進步，在免疫治療幫助下，國際研究發現，高風險性早期三陰性乳癌病友於手術前，先接受化療合併免疫治療的先期性療法，手術後接續免疫輔助治療以鞏固療效。如此治療可提高療效反應超過6成，有助降低近4成遠端惡化或復發風險，進而達到延長存活，接近沒有癌症跡象的目標。陳訓徹表示，所有乳癌類型中，三陰性乳癌占比約10至15％，復發機率比其他類型高，但隨著醫藥進步，早期三陰性乳癌也有機會追求以不復發、幾乎不見癌症跡象為治療目標，特別是「高風險性早期三陰性乳癌」。陳訓徹說，相較於其他類型乳癌，高風險性早期三陰性乳癌病友接受先期性治療，更需要追求腫瘤清除至無法偵測出跡象，一旦達成目標，有助後續降低復發風險，延長無疾病惡化存活期和整體存活期。以林口長庚臨床351位病友統計顯示，高風險性早期三陰性乳癌病友在接受化療合併免疫的先期性治療後，多數能夠達到腫瘤清除至無法偵測出跡象的目標，超過傳統小紅莓類與紫杉醇化療組合許多，復發風險也相對較低。陳小姐說，當她發現右乳異常硬塊，因害怕被確診是乳癌，且自行上網查詢乳癌資訊後，因害怕被診斷出乳癌，且對乳癌切片檢查的粗針尺寸與宛如釘書機的「咖咖聲」心生恐懼，遲遲不願就醫，當就醫確診後，整整哭了2天，所幸一年來經治療預後良好，上月也才剛做完切除手術，一路走來發現三陰性乳癌沒有想像中的可怕，呼籲罹患乳癌的女性，勿過度聽信網路資料，應相信醫師遵從醫囑，勇敢接受治療。從事房仲業的30歲張小姐，兩年前同樣是自摸右側乳房感覺「刺刺的」，機警就醫發現2.9公分腫瘤，合併腋下淋巴結多顆轉移，確診是「高風險性早期三陰性乳癌」，令她錯愕不已。經積極治療，先接受化療合併免疫藥物的先期性治療，在幾乎看不到癌細胞後，接續局部切除手術與術後輔助免疫療法，目前病況穩定。「別再自己嚇自己。」曾令民與陳訓徹都說，依門診經驗，許多癌友得知罹患三陰性乳癌，網路爬文看到惡性高、預後差等負面用詞後，沮喪地想放棄治療，但無論早期或晚期，近年三陰性乳癌治療皆已有明顯進步，癌友應不要灰心，積極配合醫囑治療。陳訓徹說，門診發現有些三陰性乳癌病友於45歲前確診，病友相對年輕，但政府目前僅針對40至45歲有乳癌家族病史、45至70歲女性予以定期乳房X光攝影檢查，呼籲年輕女性朋友主動養成定期做乳房檢查的習慣，以利早期發現和治療。
-
![]()
2022-07-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2萬2347 境外+248 死亡+53 新北破3千例最多
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2萬2595例COVID-19確定病例，分別為2萬2347例本土個案及248例境外移入；另確診個案中新增53例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天新增病例較昨天少約1500例，下降6.2%；比上周六少2900例，下降11.5%。指揮中心表示，今日新增之22,347例本土病例，為10,230例男性、12,108例女性、9例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(3,688例)、台中市(2,878例)、桃園市(2,303例)、高雄市(2,288例)、台北市(2,202例)、台南市(1,705例)、彰化縣(1,088例)、屏東縣(724例)、新竹縣(637例)、宜蘭縣(600例)、雲林縣(587例)、苗栗縣(587例)、新竹市(549例)、花蓮縣(478例)、嘉義縣(433例)、南投縣(417例)、基隆市(337例)、嘉義市(292例)、台東縣(261例)、金門縣(136例)、澎湖縣(130例)、連江縣(27例)。指揮中心指出，今日新增53例本土病例死亡個案，為34例男性、19例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、49例具慢性病史、34例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月7日至7月20日，死亡日期介於5月19日至7月20日。指揮中心說，今日新增248例境外移入個案中，為143例男性、105例女性，年齡介於未滿5歲至80歲多歲，分別自美國(5例)、越南、南韓、中國、德國、新加坡及日本(各2例)、葡萄牙、義大利、印尼、奧地利(各1例)移入，另227例感染國家調查中。入境日期介於今年6月23日至7月22日。指揮中心統計，截至目前國內累計14,495,805例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10,080,499例排除)，其中4,408,857例確診，分別為18,186例境外移入、4,390,617例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計8,531例COVID-19死亡病例，其中8,516例本土，個案居住縣市分布為新北市1,928例、台北市1,001例、台中市824例、高雄市773例、台南市648例、桃園市641例、彰化縣493例、屏東縣351例、雲林縣248例、南投縣241例、基隆市203例、嘉義縣179例、苗栗縣177例、宜蘭縣171例、花蓮縣146例、嘉義市137例、新竹縣130例、台東縣116例、新竹市80例、澎湖縣18例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
-
![]()
2022-07-23 醫療.精神．身心
有「疫情憂鬱症」怎麼辦？ 李旻珊：好好睡一覺，別讓雜念占據大腦
這二年多來受新冠肺炎影響，對於感染的恐懼、工作上的擔憂，出現了「疫情憂鬱症」。在混沌生活中該如何安頓身心靈呢？練習放鬆、冥想呼吸，睡個好覺才能真正紓壓。你有算過每天平均睡幾個小時？每天都一樣規律嗎？睡眠時間占了一天的1/3，若睡不夠、睡不好或作息紊亂，連帶影響身體產生負能量。身心專科醫師李旻珊說，「好好睡覺」聽起來簡單，但是當工作與生活失衡時，直接反映在睡眠品質的好壞。李旻珊觀察，受到新冠疫情影響，求診身心科的民眾多了二成。年輕人煩惱找不到工作、中年人擔心中斷工作、高齡族群害怕染疫，生活壓力引起焦慮性失眠。找出失眠問題 放鬆平衡情緒李旻珊分享，曾有一位49歲、停經前期的婦女，常常得躺超過一個小時才能入睡，每天都睡不飽，容易疲累、生氣，但抽血檢查都無異狀。後來提早上床就寢，戒掉滑手機的習慣，改成播放適合睡前聽的Podcast，並執行放鬆身體的睡眠儀式，形成睡眠制約，就像幫寶寶建立睡眠習慣，過了一個月，很順利地縮短入眠時間，當時間到了，身體自然會告訴自己：該睡了！另一位患者，覺得身體很累但腦袋卻不累，每天睡不到4小時，最後消化功能、睡眠都出了問題，經過儀器檢測後，發現是自律神經失調，就像大腦關不了機，即使躺在床上也無法停止思考。高壓、緊張是造成自律神經失衡的主因，李旻珊說，放慢腳步改變生活方式，能讓身體、大腦獲得緩解，過度起伏的情緒也能得到平衡。失眠數據調查 夜醒、太早起…1/4成人失眠根據台灣睡眠醫學學會的資料顯示，國內有高達1/4的成人有失眠問題，約1/10的民眾為慢性失眠所苦。近年來，因為疫情因素，擔心染疫的恐慌以及遠距辦公、線上授課的改變，求診身心科的民眾多了二成。失眠的診斷標準是什麼，李旻珊醫師說，有下列症狀就要注意。●入睡困難：超過30分鐘以上才能入睡。●容易夜醒：半夜醒來的時間長達30分鐘以上，不易再入睡。●過早清醒：凌晨3點或早上5點醒來，比預計起床時間超出許多。●每周3天或3天以上出現入睡困難、容易夜醒或過早清醒。固定時間睡覺 別將睡眠分段「想太多」是現代人的通病，利用藥物以外的方法治療睡眠很重要，李旻珊強調睡前放空思緒就能重置身心，冥想、正念呼吸是很好的放鬆方法。想要徹底擺脫失眠困擾，一定要保持規律作息，讓身體養成固定的生理循環。「要真正實踐規律作息並不容易！」李旻珊說，不論平假日，時間到了就該上床睡覺，熬夜傷身，別以為隔天多睡一些就補回來了，被打亂的生理時鐘反而透支體力。保持在固定時間起床、固定時間睡覺，千萬別為了貪圖追劇、滑手機，影響褪黑激素的荷爾蒙分泌。也別將睡眠拆開來睡，一段段的短期睡眠模式容易導致反應遲鈍、記憶力降低，一次睡足6到9個小時才能獲得最佳休息狀態。飲食配合運動 激發快樂祕方莎士比亞曾說：「舒服的睡眠，是自然給予人的溫柔。」睡眠和陽光、空氣、水一樣重要，除了養成規律生理時鐘，飲食和運動也可以幫助好好入睡。李旻珊強調，適度的運動有紓壓、緩解疲勞的作用，尤其是激發分泌腦內啡，能產生通體舒暢的「快樂祕方」，使大腦更健康！每周應保持總長150分鐘的中強度運動，例如單車、慢跑或健走，睡前再加上簡單的伸展操，有利於啟動睡眠機制。多攝取正確的營養素，也能夠助眠。李旻珊推薦魚油、芝麻、南瓜籽等抗發炎的食物，能同時減少心血管疾病、代謝症候群發生的機率。在眾多礦物質中，鈣和鎂能安定神經、鬆弛肌肉；許多人以為「補鈣」只跟骨質健康有關，其實鈣質能穩定神經傳導、調節內分泌。鎂也是天然的鎮靜劑，能輔助鈣和鉀的吸收，多食用深綠色蔬菜、堅果、黑豆、糙米、香蕉，吃對食物一覺好眠。規律作息建議 泡澡、冥想…不在假日補眠1.規律時間就寢、起床，不在假日賴床補眠，保持固定的睡眠周期。2.睡前利用15-20分鐘呼吸、伸展四肢；善用正念冥想APP，有各種課程及音樂。3.泡澡促進血液循環，同時關掉心中雜念，放鬆身心不再想白天發生的事。4.徹底分離工作和睡眠環境，讓大腦意識到：這是專屬的神聖「睡眠場域」。5.不在床上做其他的事，例如看電視、滑手機，避免刺激腦內助眠激素的平衡。6.進行睡前儀式，簡單的臉部保養、身體護膚，做完這些事就可以睡了。7.房內保持適當溫度與光線，盡量不要開燈睡覺，黑暗環境有利分泌褪黑激素。
-
![]()
2022-07-23 焦點.健康知識+
中暑除了打119「1動作更重要」 醫曝隨身帶2物可救命
酷暑來襲，熱傷害就診人數攀升，衛福部國民健康署統計，今年7月截至7月21日，已有444人次熱傷害送醫，超過去年全7月423人次。專家提醒，患者出現熱中暑、昏迷時，除了叫救護車，旁人應盡快協助褪去衣服噴水及吹電扇，持續降溫到抵達醫院，才有機會讓患者脫險。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，近日夏天非常炎熱，中暑病人若「高溫程度越嚴重」及「持續時間過長」，很容易死亡，應盡快協助降溫。救護車近期可預期，會載送到熱傷害患者，建議應於救護車上準備簡易降溫設備，協助患者就醫途中，不斷給予降溫。朱柏齡表示，簡易降溫設備包括，汽車冰桶內放置冰水及多條毛巾，毛巾數量需足以覆蓋全身皮膚，救護車人員儘速協助中暑患者褪去外衣、外褲，將濕毛巾覆蓋其手腳及身體裸露處，尤其像鼠蹊部、頸部等大動脈行經處，及不斷更換冰毛巾，並將冷氣開到最強，以傳導方式降溫。為何提前降溫如此重要？朱柏齡指出，過去美國進行美式足球比賽期間，10幾年來出現10多例熱中暑死亡案例，經過檢討發現，因降溫速度太慢，加上送醫需經過半小時、1小時而救不回，因此美式足球協會規定，足球訓練場必須放有冷水缸，只要有中暑個案，立刻浸泡冷水降溫。朱柏齡表示，根據學者研究發現，降溫效果最好的就是讓中暑患者浸泡冷水缸，每分鐘可降溫0.2至0.3度；若現場沒有冷水缸可降溫，可改用循環式冰毛巾覆蓋，或於皮膚表面噴水加上電扇，每分鐘可降溫0.1度，毛巾維持冰度、覆蓋面積越大越好，10至20分鐘就能降1到2度。朱柏齡說，民眾從炎熱戶外走進冷氣房時，瞬間會感覺冷，原理是皮膚表面的水經過蒸發帶走熱能，因此若要讓中暑患者降溫，於皮膚灑水加上吹電扇，就能加速水分蒸發。民眾可隨身攜帶小噴瓶裝水，溫度過高時可在手、腳、頸部噴水，用扇子或電扇吹風，即可達到降溫效果。朱柏齡表示，若體溫超過40度恐出現昏迷，有生命危險，過去曾收治一名戶外工作者，體溫飆到43.9度，因昏倒瞬間立刻就醫，15分鐘即到醫院，院方緊急降溫後，雖將他救回，不過體溫過高，大腦細胞已受損，後續影響智力，呼籲民眾不可忽視熱中暑。
共
477
頁