2019-10-22 新聞.健康知識+
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2019-10-22 科別.心臟血管
他每打羽球就胃痛 檢查出爐嚇出冷汗馬上戒菸
1名40多歲上班族常下班後跟同好打羽球,最近常打一陣子就感覺胃部悶痛,以為是太激烈拉傷腹肌,因一再重複出現,他到醫院看家醫科,醫師確認是上腹痛,但不像是胃病,安排做心電圖也很正常,建議抽血檢查,發覺心肌酶超標,進一步追查才知他的右冠狀動脈末端已100%阻塞。「這是很特殊的心肌梗塞病例,這名患者的右冠狀動脈末端雖然完全阻塞,因有左迴旋支動脈循環幫忙,所以平時血壓都很正常,也不會感覺那裡不舒服,只是打一陣羽球就出現上腹悶痛現象,休息一下又感覺沒事了。」彰化縣員榮醫療體系心臟科醫師陳裕峰說,幸好患者及早就醫檢查,家醫科醫師的專業和警覺性也高,患者住院接受心導管手術後已出院,也決心戒菸。陳裕峰說,一般急性心肌梗塞主要分成2大類型,即ST段上升、非ST段上升。ST段上升的心肌梗塞通常代表心臟的冠狀動脈血管,可能有完全阻塞的現象,症狀比較明顯,但這名上班族屬非ST段上升的心肌梗塞,平常沒什麼症狀,心電圖也不會呈現出來,很容易被忽視,因而危險性更高。員林市這名男性上班族的生活和工作都很正常,一看就是經常運動的身材,他很重視運動養生,每星期至少3天下班後會到附近的學校活動中心,與同好打羽球。10月7日他到員榮醫療體系員生醫院掛家醫科,表明最近常在打羽球時感覺胃部悶痛,但只要休息一下就好了,擔心是不是胃出問題,或打球太激烈留下腹肌拉傷的後遺症?家醫科醫師黎雨青仔細諮詢患生的生活習慣和悶痛發生的過程,得知他有二十多年菸齡,尤其都是在打一陣子球後出現上腹不適症狀,研判應該不是單純的胃病,懷疑心血管可能有狀況,安排做心電圖後,發現心跳很正常。黎雨青說,他還是認為問題不單純,再安排患者抽血檢查。抽血檢驗報告顯示患者的健康狀況非常好,但心肌酶指數明顯超標,這名上班族接受黎醫師的建議,當場辦理住院手續作進一步檢查。陳裕峰說,經電腦斷層掃描,發現患者的右冠狀動脈末端已完全阻塞,另2條動脈很健康,在左邊側支循環的幫忙下,平時不會感覺不舒服,但只要稍作劇烈運動就現出現上腹悶痛現象。幸好患者自我警覺性高,及早就醫檢查,讓心肌梗塞問題沒有繼續惡化,接受心導管手術 後出院,回診檢查確認恢復健康,但建議患者一定要戒菸。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-10-22 科別.精神.身心
迷「網」影響身心 「復籌者連盟」化解
現今人手一機上網聊天、遊戲等,也因過度使用3C產品容易引發身心病症如焦慮、憂鬱、失眠以及肩頸、手腕與眼睛的傷害;台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師黃彥勳說,不良的網路使用習慣,最容易引發「排擠」現象,讓人將寶貴的時間、精力都耗在上網,忽略飲食、睡眠、運動及工作學習等,長期將影響身心健康、人際關係。衛生局指出,社群媒體管理平台和數位行銷公司去年調查全球網路使用狀況,發現世界各國民眾每日平均上網時間為6小時42分鐘,台灣為7小時49分鐘,屬「前段班」;避免過度沉迷等不正常使用網路的習慣,可記住「復籌者連盟」口訣;即恢「復」規律作息、健康不是上網的「籌」碼、當一個正確使用網路示範「者」、「連」同親友培養正確上網習慣、與親友聯「盟」規畫戶外活動。黃彥勳表示,現代人網路使用量日益增多,網路世界已不再是過去的虛擬實境,而是與現實沒有清楚界限的擴充實境,讓使用者欲罷不能;不良網路使用習慣,最容易引發「排擠」現象,也就是使用者每天將寶貴的時間、精力都用在上網,卻排擠了其他生活重要的活動,像是飲食營養、睡眠休息、身體運動、工作學習、言談溝通與情感交流等。黃彥勳說,他曾幫10多歲的年輕人看診,年輕人長時間沉迷網路遊戲與家人大小聲、還有肢體拉扯等情況;最後他讓親子之間協定上網遊戲時間,避免家長完全禁止造成患者反彈,藉此逐步讓該名年輕人使用網路時間正常化;他也建議使用網路應該每半小時到1小時休息10到15分鐘;多一點自主控制、多到戶外走走,就能有效避免沉迷。黃彥勳也提醒,不良的網路使用習慣將影響身心健康,長期超時使用,可能產生心理依賴、焦慮、憂鬱、煩躁、眼睛、肌肉、關節與心血管疾病等,除危害身心健康,人際關係也可能受影響。
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2019-10-22 養生.聰明飲食
吃芒果、胡蘿蔔會讓皮膚、手腳變黃?營養師:有可能
大啖水果、蔬菜會導致皮膚、手腳變黃?近期網路上有討論,民眾在短時間內大量吃芒果、胡蘿蔔等含胡蘿蔔素的食物,甚至打成汁飲用,會造成胡蘿蔔素血症,導致手腳身體變黃。營養師表示,密集且過度攝取胡蘿蔔素,的確有可能有此問題,但要達此情形極難、且不會對身體有害;建議暫停相關蔬果食物幾天後,皮膚變黃現象即可消退,並記得要多喝水。網路上舉例,愛吃水果跟吃素者有可能發生此情形。有民眾非常愛吃芒果,一天都要吃至少8顆以上芒果,幾周下來,膚色就開始變黃了;另國外有位吃素婦人,每天平均食用10根以上的紅蘿蔔,包括打成果汁、做成蛋糕或派,二、三個月下來,手掌膚色就明顯變黃。董氏基金會食品營養中心副主任陳醒荷表示,會造成皮膚、手腳變黃,主要是胡蘿蔔素血症(carotenemia),為血液中胡蘿蔔素過多所致,包含α胡蘿蔔素、β胡蘿蔔素、番茄紅素和葉黃素等。當沉積在皮膚時,就稱為胡蘿蔔素皮膚沉澱,並使臉、手掌、腳掌看起來比平常黃。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎表示,胡蘿蔔素在人體內無法產生,可從紅色、黃色、綠色的蔬菜水果中取得。如紅蘿蔔、木瓜、芒果、哈密瓜、南瓜、菠菜、萵苣等。但胡蘿蔔素是很好的抗氧化的營養素,有護心、護眼、抗自由基等功能,適量吃對人體有助益。陳醒荷說,上述例子得吃極大量甚至好幾公斤的蔬果、且每天不間斷吃才可能超標,一般民眾應不致如此;但胡蘿蔔素血症對人體無害,且暫時限制食用後皮膚變黃現象即可消退。同時她也不建議民眾打成果汁飲用,避免蔬果中的膳食纖維流失。陳醒荷表示,會造成胡蘿蔔素血症的原因不止蔬果,若民眾本身有糖尿病、腎臟病、甲狀腺功能低下等疾病,因本身代謝功能較差,加上攝取上述蔬果較多,可能也會引起胡蘿蔔素血症,建議民眾應進一步就醫檢查,檢視是否有其他病變。
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2019-10-21 新聞.杏林.診間
哪裡較需要醫師 郭成興偏鄉10年接生5148小生命
「哪裡比較需要醫師?」因為這個答案讓郭成興醫師開始到台東服務,自2009年3月任職台東基督教醫院婦產科。10年當中,遇過一個晚上被叫起來4次、曾一個月接生78個小生命。台東基督教醫院婦產科主任郭成興獲第29屆醫療奉獻獎,得知自己獲獎後,郭成興引用德蕾莎修女說過的話「也許我們無法做什麼大事,但我們能以大愛做小事」。他說:「看過其他得主之後,我發現他們做的都是大事,而我只是用大愛做小事。」50歲的郭成興從高雄醫學大學畢業後,原在台北服務,2008年獲得「嬰兒與母親」雜誌讀者推薦的北縣婦產科好醫師第一名。他常在忙碌之餘思索「有沒有可能幫助更多有需要的人?」郭成興一直沒有忘記年輕時抱持著「走進偏鄉」想法,於是造訪宜蘭、花蓮、台東等多家醫院,並且也收到東部數家醫院熱忱的邀請。當時並沒有將台東放在優先選項,直到父親提出的問題「哪邊比較需要人?」因而開始了他前往台東服務的起頭。郭成興到東基任職至今超過10年;在婦產科服務總資歷18年。他說,10年來,共計在台東縣接生了5148名新生兒,等於從2009年起至今,全台東縣3成新生兒,都由他所帶領團隊成功接生的。根據衛福部2019年3月公布的統計資料,台東全縣只有18個婦產科醫師,若扣除70歲以上、以管理職為主或輪調等情形,實際能在第一線擔負醫療工作的婦產科醫師,遠比統計還要少。郭成興回憶,到台東服務的10年當中,遇過一個晚上被叫起來4次的夜晚、有過單月接生78個新生兒,這約占當月台東縣新生兒人數的2/3。就在創下單月接生數記錄之後,次月(2014年1月)他的心臟裝上3支支架「那個月真的太累了」。面對台東的婦產科大環境越來越困難,包括台東縣婦產科醫師不斷減少,以及台東縣內的婦產科診所逐漸停止接生業務,郭成興說:「的確感覺是越來越辛苦,特別是我的健康和體力並不如10年前。」郭成興指出,在台東最大的難題「辛苦」還不是主要的,最難的是必須獨自面對未知的風險、獨力和團隊救回眼前的狀況;無論患者情況如何複雜,只能他一個人和產房團隊共同面對、承擔,沒有後援,這種壓力更是倍加。在醫療環境相對困難的環境,郭成興也感謝並肯定各方的努力,像縣政府、衛生局等公部門多年持續關注並且想辦法改善。他說:「偏鄉的地區醫院,不可能像醫學中心或教學醫院設備齊備,有時遇到特殊狀況,真的需要在沒辦法中想辦法。」曾一個子宮外孕案例,手術過程病患一直出血,郭成興說:「醫學中心一般會用專用止血器械直接進入出血點,但我們當時手上並沒有那類器材,就將導尿管水球放進子宮,再將蒸餾水注入水球,對出血點加以壓迫止血。」長期一起工作同事形容郭成興是「忘記自己」的醫師,他常常看診看到半夜,但他可以從第一個到最後一個患者都維持相同的看診水準,很有耐心、語氣溫和地和病人仔細解說。在醫療團隊的眼中,郭成興不但是在「醫療」上給予台東婦女幫助的醫師,更是願意付出關心、為患者多做一點、多走一里路的陪伴者。
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2019-10-21 科別.精神.身心
使用網路沉迷恐影響身心健康 醫師:靠兩招避免
現今生活人手一機還能上網聊天、遊戲等,也因過度使用3C產品容易引發身心病症如焦慮、憂鬱、失眠以及肩頸、手腕與眼睛的傷害;台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師黃彥勳表示,不良的網路使用習慣,最容易引發「排擠」現象,讓人將寶貴的時間、精力都耗在上網,忽略飲食、睡眠、運動及工作學習等,長期下來將影響身心健康、人際關係。黃彥勳表示,現代人網路使用量日益增多,網路世界已不再是過去的虛擬實境,而是和與現實沒有清楚界限的擴充實境,讓使用者欲罷不能;而不良的網路使用習慣,最容易引發「排擠」的現象,也就是使用者每天將寶貴的時間、精力都用在上網,卻排擠了其他生活重要的活動,像是飲食營養、睡眠休息、身體運動、工作學習、言談溝通與情感交流等。黃彥勳說,他曾幫10多歲的年輕人看診,年輕人長時間沉迷網路遊戲與家人大小聲、還有肢體拉扯等情況;最後他讓親子之間協定上網遊戲時間,避免家長完全禁止造成患者反彈,藉此逐步讓該名年輕人使用網路時間正常化;他也建議使用網路應該每半小時到1小時休息10到15分鐘;多一點自主控制、多到戶外走走,就能有效避免沉迷。黃彥勳也提醒,不良的網路使用習慣將影響身心健康,長期超時使用,可能產生心理依賴、焦慮、憂鬱、煩躁、眼睛、肌肉、關節與心血管疾病等,除危害身心健康,人際關係也可能受影響。衛生局則指出,社群媒體管理平台和數位行銷公司去年調查全球網路使用狀況,發現世界各國每人每日平均上網時間為6小時42分鐘,其中台灣人為7小時49分鐘,屬於「前段班」;避免過度沉迷等不正常使用網路的習慣,可記住「復籌者連盟」口訣;即恢「復」規律作息、健康不是上網的「籌」碼、當一個正確使用網路示範「者」、「連」同親友培養正確上網習慣、與親友聯「盟」規畫戶外活動。
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2019-10-21 科別.骨科.復健
冷天起床第一步就腳痛?快學這兩招醒足又暖足
在亞洲,10個人就有3個有功能性扁平足,容易有小腿肌和足底筋膜緊繃的問題,天氣較冷時,如果筋膜在瞬間被扯過頭,還可能發生裂傷。物理治療師提醒,這種情況最容易發生在早上起床後,若能在起床踩地前花個五分鐘完成醒足、暖足的步驟,就能有效避免。動晰物理治療所物理治療師鄭融說,踩地或不踩地之間的足弓高度差4到6毫米是正常足;高差6毫米到1公分是功能性扁平足,亞洲人盛行率達30%,是因為後天常在太硬的平面上走路,足部為了承擔體重,漸漸代償而變平。至於先天就因結構異常、韌帶支撐力不足,高差超過1公分,才是真正的扁平足,盛行率僅2%。功能性扁平足需要肌肉和韌帶筋膜等軟組織的加倍努力來代償支撐,特別容易腳痛。鄭融表示,一般人都以為扁平足只要墊高足弓,忽略了鞋子左右的支撐力,導致阿基里斯腱內側及足底筋膜得繃更緊,才能拉住足弓,導致筋膜被扯過頭,如果天氣冷,還可能裂傷,許多人在冷天早起第一步就腳痛,就是這原因。鄭融建議,有上述困擾的人,起床後應先醒足、暖足再踩地。 醒足的方法是,起床後先坐床邊,兩腳平貼地板,一腳先往內縮,讓膝蓋彎曲比90度多一點。足跟保持貼平地面,手稍微壓著膝蓋,感覺小腿肚酸酸緊緊卻不痛,維持至少15秒,再換邊。鄭融提醒,這個伸展動作不要超過30秒,以免引起肌肉保護性收縮,兩腳各做兩次,每次三十秒,總共兩分鐘就完成。醒足之後,接著暖足。鄭融說,先翹二郎腿,用對側手握拳,垂直由下往上輕敲小腿肚,敲10到15秒,腳踝轉一轉再放下來,然後換邊,兩邊各做一次。鄭融表示,小腿肚有四、五層肌肉,這動作可以幫助各層筋膜滑動,讓肌肉收縮更順利,做完會感覺腿熱熱的,組織溫度提高,本體感覺、血液循環、活動度都會變好。完成之後,就可以穿上拖鞋開始居家日常活動。鄭融建議,容易足底筋膜炎或足底筋膜炎的人,家用拖鞋要避免鞋底全平、毫無高低差的款式,最好選擇前低後高的厚底拖鞋,前後高低差1到2公分,可減輕足弓壓力。
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2019-10-21 橘世代.健康橘
年紀大血壓高很正常? 醫:還是要控制
「年紀愈大血壓本來就會愈高,血壓高免擔心。」LINE群組傳來一篇「健康文」,上頭寫上這段字句,讓阿美媽媽深信不疑。阿美媽媽去年底因頭暈就診,意外發現高血壓,幸及早發現,血壓沒有超標太多,每天僅需服用半顆血壓藥,但偶爾因為家務繁忙,總會忘了一兩次,好幾次都覺得「每天服藥好麻煩」,直到看到這篇健康文才驚覺,自己血壓高原來都是「正常的」,於是放棄吃藥。日前再次頭暈回診,醫師追究起血壓數據,發現阿美媽媽誤信謠言,被醫師狠狠訓斥一番。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說,拿著這項傳言來問的人非常多,還有人拿著「美國規定65歲以上標準血壓已訂為150/90mmHg(收縮壓/舒張壓)」,深信不疑,加上認為年紀大本來血壓就會高,使他們覺得血壓高沒有關係,不知如此反而增加中風的風險。洪惠風說,這項謠言非常惡劣,美國的那份版本已過時,且2018年時,美國將血壓數值下修至130/80mmHg,主要是因為美國做了一項研究,比較收縮壓在120mmHg以及140mmHg,瞭解患者死亡率以及心肌梗塞、中風機率,發現收縮壓120mmHg的那一組,罹患機較小,決定下修標準。洪惠風說,年紀愈大,血壓確實會愈高,但不該被視為正常老化的「健康」指標,也絕對不是血壓愈高愈好,血壓與中風有絕大的關係,根據台灣高血壓醫學會建議,超過140/90 mmHg即為高血壓。不過,心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病、腦中風服用抗凝血劑等四大族群,血壓數值還要下修,建議在130/80mmHg以下,避免併發症。洪惠風說,高血壓必須定時服藥及監控血壓,臨床上許多長輩知道血壓超標,卻置之不理,常見理由是擔心要一輩子吃藥。事實上,有些患者確診為高血壓,後續透過減重,血壓就下降了;有人因為情緒造成高血壓,曾有朋友退休後血壓就恢復正常;另有人飲食習慣改變後,避免過鹹,血壓也就改善了。洪惠風表示,透過運動也能改善血壓,不過,每周只運動1次的假日運動員,降低血壓效果不足,長期保有運動習慣才有效果,醫學上證實能幫助降血壓的運動包括瑜珈、太極以及打坐,主要是改善自律神經。他指出,運動是好習慣,平時就應維持,但量力而為,血壓太高者,運動前諮詢醫師,瞭解該項運動是否適合。・運動注意事項運動:可降低血壓,中等強度的耐力性運動,如游泳、快走等,是改善高血壓最佳選擇,這類運動可促進新陳代謝,幫助脂肪代謝,進而降低血壓。頻率:每周至少3次,每次超過30分鐘(含5到10分鐘的柔軟操、15到20分鐘運動、5分鐘散步)心律:運動時,心跳最高速率以不超過(220 - 年齡)X0.6~0.8為原則。原則:1. 運動前要先暖身,運動後不要馬上停下來,應做適度緩和運動。2. 運動需準備保護措施,像舒適及保暖的鞋、襪等。3. 不要在飯前或飯後1小時內運動,最好飯後1到2小時。4. 運動中若感不適請緩和後,再停止運動,千萬不可勉強。5. 運動鍛鍊時精神要放鬆,不要緊張用力,呼吸要自然,不要鼓勁閉氣。請勿做舉重、啞鈴、搬重物等會增加上肢負荷的劇烈運動,因這些型式的活動,會增高血壓。同時還要注意頭下垂不要低於肩部,以免加重頭暈頭脹。6. 在運動鍛鍊過程中,密切觀察血壓、脈搏和症狀的變化。有無心絞痛、頭痛、頭眩、心律不整、咳喘、呼吸困難、噁心嘔吐等的現象。如有,應減少運動量或暫停運動。7. 收縮壓若超過200mmHg及舒張壓超過115mmHg請暫時不要運動。8. 每次做完大運動量的鍛鍊後,檢查心率的恢復情況,一般應3到5分鐘恢復至運動前水平。若運動後睡眠不足、頭痛,第2天仍有疲勞感,說明運動量過大或休息不足,應減量或暫停鍛鍊。9. 體育鍛鍊,最好場地寬闊,環境要安靜,避免擁擠及各種吵雜聲音,以保持心情的平靜安寧。10.冬天清晨溫度較低,避免太早出門運動。資料來源/台安醫院運動中心 製表/陳雨鑫
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2019-10-21 橘世代.好野橘
窮人保險 「小額終老保險」一生限購兩張
什麼樣的保單讓金管會保險局官員都「人手一張」?那就是小額終老保險。保險局從2017年2月推出小額終老保險,這項政策性保險,就是希望不管國人財力狀況如何,要讓每人都可擁有基本壽險保障,達到「老有所終」,也因為保費比一般壽險便宜3成,限購每人一生只能買2張。國人每人平均至少2張以上保單,壽險保障竟然不足?根據壽險公統計,2017年國人平均壽險保額僅55萬9千元,但以主計總處公布每戶平均3人和每人平均年支出26萬4千元為計算基礎,若家中經濟支柱身故,假設讓家人繼續生活10年,換算保額就要547萬元,這還未加上房屋貸款和喪葬費用的額度。為解決國人壽險保障不足,保險局推出政策性的「小額終老保險」,將承保年齡放寬到84歲。保險內容包括傳統型終身壽險保額50萬元,及1年期傷害保險附約。「小額終老保險」一推出就受到歡迎,連保險局官員人人都買,最大原因就是保費較便宜,比一般壽險保費便宜約3成。也因為保費便宜,保險局原本限定一人一生只能限買1張,到今年下半年才放寬為一人限買2張。錠嵂保經表示,小額終老保險適合手上預算有限,但又想要有基本壽險保障的民眾。小額終老保單有3大優點,第一,小額終老保險原則上不須體檢,對高齡或是有體況的民眾來說,投保限制較友善。第二,以往要買傳統壽險,如果有體況投保,保費可能會被加費25%左右,小額終老保險只要不是體況太誇張的次標準體,還是有機會可購買的。第三,一般壽險的預定利率約2%,但附加費用率(即支付給保險公司的佣金、管銷費、行政作業成本等比率)高達20%,小額終老保險規定附加費用率不能超過10%,因此民眾才能用便宜的保費買到基本保障。根據保險局統計,55歲以上民眾投保小額終老保單,約佔整體小額終老保單件數的5成以上,新契約保費收入也佔整體小額終老保單新契約保費收入的7成,不管從新契約件數跟保費收入,都顯示小額終老保單廣受55歲以上民眾歡迎。目前市面上共有超過13家壽險公司推出小額終老保險,盤點市面上小額終老保單,大多分為6年、10年、15年或20年的繳費期。保費部分,以國泰人壽的小額終老保單「微馨愛小額終身壽險為例」,五55歲女性投保50萬元、繳費年期20年期,年繳保費約1萬8500元;同樣條件下投保台灣人壽的「傳愛小額終身壽險」,年繳保費也約為1萬8650元。錠嵂保經說,因為小額終老保險商品是政策性保單,各家保險公司推出的保障差異不大,且除一般通路可購買外,部分保險公司有開放小額終老保險商品可網路投保,方便民眾投保的便利性。【大師理財系列】。勞退教母/王儷玲:退休金靠政府?如何補足退休金3來源。政大教授/張金鶚:這輩子賺的、這輩子用完!我會選擇「以房養老」。理財專家/華倫老師:3大存股策略,幫自己存到退休金
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2019-10-21 科別.消化系統
驚!食物竟進不到胃裡 這個女高中生瘦如紙片人
高雄一名16歲女高中生,半年前吃完東西莫名就吐,體重從46公斤降到38公斤,瘦到像紙片人,醫師檢查發現,原來她得了罕見「食道弛緩不能」症,食物吃下去全積在食道,進不到胃部,以致每吃必吐,體重像溜滑梯下降。義大內視鏡科醫師李青泰表示,這名女學生身高165公分,但吃了東西就會吐,胸口也會痛,約半年時間體重掉到38公斤,整個人就像紙片人,經食道攝影檢查,顯影劑也積在食道內,研判是食道弛緩不能症。李青泰表示,食道弛緩不能症原因仍不明朗,這種疾病每10萬人約僅1、2人會罹病,台灣每年最多200到250人左右。患者的食道肌肉會收縮異常,食道下括約肌沒辦法放鬆,導致賁門打不開,吃的東西根本進不到胃部,這名女高中生,吃東西必吐,甚至連前一晚吃的食物,致隔天中午也都吐出來。他說,傳統治療食道弛緩不能症,會將食道下方的肌肉劃開,但現在醫療進步,可採用新型的內視鏡在食道賁門上方約5到10公分處將肌肉劃開,病人體表不會有傷口,恢復也快,術後2、3天就能進食。現在這名女學生,可以再吃愛吃的蛋糕,體重也逐漸正常。
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2019-10-21 橘世代.愛吃橘
在地人帶路/高雄鳳山半日遊:鳳邑麵線必吃!再到衛武營走走
高雄市的民進黨立委許智傑從小在鳳山長大,對在地人事物相當了解;擔任鳳山市長時,曾舉辦「發現鳳山小吃美食」票選活動,談起要推薦的必吃小吃,他首推「鳳邑」麵線。至於觀光休閒景點,則是去年10月剛啟用的衛武營國家藝術文化中心。為何會推薦衛武營國家藝術文化中心?許智傑表示,衛武營藝文中心的建築設計相當特別,除了是全世界最大單一屋頂劇院,也大量揉合了在地元素,光是來看建築物本身就很值得。他舉例,園區內大量保留了原本營區中的老榕樹,衛武營因此設計出了「榕園廣場」,用半開放式空間的方式,不刻意區隔室內室外空間,「來到這就像在樹蔭下一樣,不會有水泥建築的生硬感,相當舒服」。衛武營不只外觀有看頭,室內空間也走高規格路線,衛武營的表演展廳分為歌劇院、戲劇院、音樂廳和表演廳四大廳院。許智傑特別推薦音樂廳,採用全台唯一的「葡萄園式設計」,讓廳內每個位置的聽眾,所聽到的聲響效果都一致,且表演曲風從西方到東方、古典到現代都有,他笑稱,衛武營音樂廳才是真正的「愛與包容」。參觀完衛武營後,周邊的鳳山美食也不能錯過。許智傑介紹鳳山的必吃小吃鳳邑麵線說,店裡有四寶,分別是米糕、肉圓、四神湯、麵線糊,其中又以麵線糊最出名。「鳳邑不同之處在於不加蚵仔,而是加赤肉塊,搭配滷到恰到好處的大腸,整碗滿滿的都是料,料比麵線多,就是它的最大特色」,加上店家獨門秘方,在清甜的湯頭加上些許蒜味,讓大蒜的香氣將味蕾更提升一個層次,厲害的是,吃完後不會有蒜臭味。許智傑說,鳳邑麵線在地20幾年了,他吃到和老闆熟識。老闆因為孩子過去在外地念書,回家時總會準備豐盛一點;「把顧客當作自己小孩」,因此用料特別實在。吃飽喝足後,可以接著參觀附近的大東文化藝術中心、鳳儀書院,或接著回到衛武營,園區內有占地達47公頃的衛武營都會公園,適合在午後散步。許智傑介紹,在「營區基地區」,有原本衛武營區留下的三連棟老建築,改建的眺望哨是制高點,可眺望整個園區的風光;「迷彩花園區」是老榕樹最密集一區,在榕樹樹蔭下,還有以熱帶森林搭配迷彩顏色做成的步道造景;「漫遊道」則由一條大葉桃花心木林道做主軸,各有其特色。衛武營不只外觀有看頭,室內空間也走高規格路線,許智傑推薦大家,散步完之後,晚上不妨來一場高水準的藝文演出,作為鳳山半日遊的結尾。
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2019-10-21 科別.腦部.神經
醫病天地/突然偏癱、口齒不清… 當心腦中風
南投縣一名30歲保全最近值班時,因為腦中風突然倒下,再沒有起來過;南投醫院神經內科醫師張嘉為表示,腦中風並非老年人的專利,這幾年有年輕化趨勢,年輕人也不能大意,應該定期量測血壓,降低中風發生機率。張嘉為說,腦中風可分「出血性中風」與「缺血性中風」兩種,前者長期血壓控制不良導致,後者為動脈硬化,造成血管逐漸阻塞所致。家族史、高血壓、高血脂、高血糖、心臟病、抽菸、喝酒、肥胖等都是中風的危險因子,提醒民眾應維持良好的生活習慣與均衡飲食,並適度運動,降低腦中風風險。衛福部統計,腦血管疾病居國人10大死因第4位;張嘉為表示,腦中風致死率與致殘率高,45歲前的年輕型腦中風患者在中風後因腦神經受損而失能,本身或家屬在身心與經濟都造成相當大負擔與打擊。醫師提醒如果出現突發性的單側肢體偏癱、口齒不清或詞不達意、頭暈,或是步態不穩,應該立即送醫,把握急性中風搶救的黃金治療時機。
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2019-10-21 癌症.乳癌
當聰明病人 認識乳癌必備醫藥詞彙
罹患乳癌,該如何當個聰明病人?罹癌時的慌亂,再聽著陌生醫學名詞,許多病患就醫過程充滿挫折。醫師建議,學會幾個必備詞彙,客觀地描述自己症狀、討論資料時,務必要讓醫師知道完整來源、選擇一個可信的醫療代理人、謹記醫師和你在同一條船上,而不是站在對立面。健康識能是指個人獲得、處理以及了解基本健康訊息,並以此進行健康決策的能力。如果健康識能不足,較無法跟醫療人員進行溝通與互相理解,信任感也較不足,導致重複就醫、誤解藥方、用藥錯誤、反覆入院、增加急診、住院的機會,甚至有較高的死亡率。亞東醫院血液腫瘤科主治醫師謝佩穎建議,身為女性,至少應該學會幾個關於乳癌的關鍵字,包括乳房攝影、乳房超音波、荷爾蒙接受體陽性╱陰性、三陰性乳癌、預防性治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療、化學治療、放射治療(電療),這些字句關乎檢查、治療、預防復發的重大關鍵。描述病情時,盡量以客觀字眼形容,例如頭痛、嘔吐、發燒等,避免主觀字眼,可將想問的問題或碰到的困難,條列式寫在筆記本上,以免看到醫師時太緊張,無法完整陳述。行有餘力,可以閱讀相關書籍,謝佩穎通常會推薦病患看乳癌醫學會出版的「如何看懂病理報告」,除了正確訊息之外,上面也有可作記錄的欄位,如此與醫師溝通才能一來一往,不至於雞同鴨講。對於三姑六婆、坊間電台的各項偏方傳說,如果想要詢問醫師,謝佩穎建議,可以把資料來源印下來交給醫師,內容愈完整愈好,醫師才好判斷該訊息是否可信,診間出現「我聽說」、「我朋友的醫師給她」、「我鄰居說」、「電視上說的那種」,這些模糊不清的訊息,醫師無從判斷訊息的正確性,更難給出建議。現代醫病關係緊張,不少醫師私下表示,乳癌病患的焦慮程度通常特別高,謝佩穎說,要謹記,你的醫師和你在同一條船上,而不是站在對面邊,請相信你的醫師,記不住醫師說的話,可以抄筆記本,拿出手機錄音只會讓彼此防備心增加,更切忌偷錄音。此外,謝佩穎建議,平常就可以準備好一位可信的親人或朋友,擔任醫療指定代理人,確認這個人可以理解你的意願,在必要時,可以為你執行你的意志。謝佩穎呼籲,精準的問題可以帶來好的醫病關係,讓醫師成為你的好朋友,一同走過癌後的路途。擁抱粉紅希望論壇主講:台北榮總乳醫中心主治醫師蔡宜芳、長庚醫院乳房外科主治醫師郭玟伶、亞東醫院血腫科主治醫師謝佩穎時間:10月26日(六)下午2時30分至5時地點:集思台大會議中心國際會議廳(台北市大安區羅斯福路四段85號B1)電話報名:02-8692-5588轉2698.2974(周一至周五,上午9時30分至下午6時) 網路報名:http://bit.ly/2lGOfms
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2019-10-21 醫聲.罕見疾病
罕病篩檢/盼擴大罕病篩檢 曾敏傑:可效韓國
《罕病法》實施至今,新生兒篩檢21項目,但篩檢項目以外的罕病患者該怎麼辦?罕見疾病基金會創辦人曾敏傑20日受訪指出,罕病平均須經2~3年才能確診,對於「一再轉診仍無法確診的罕病」更長達數年之久,政府應加速對未確診罕病的診斷。曾敏傑以涵蓋廣泛的韓國專法為例,盼政府擴大新生兒篩檢項目,才能讓家長安心生育。擴大新生兒篩檢項目曾敏傑指出,一般人對於罕見疾病缺乏認識,總認為事不關己。事實上,罕見疾病機率雖低,卻是每一個新生命誕生都需要面對的風險。人體內約有25000個基因,「如果婚孕的男女雙方碰巧擁有『同一隱性致病基因』,下一代都可能會出現基因異常的罕見疾病。」據APEC數據,共有7000多種罕見疾病,其中有95%的罕見疾病無藥醫;而35%的罕病病人會在一歲之前死亡,診斷時間約須8年,誤診次數約2~3次,「影響人數達2億人。」曾敏傑補充,APEC得出2億人的結果,是採寬鬆認定。「希望政府擴大新生兒篩檢的疾病項目。」曾敏傑提到,目前國衛院有提供基金會20個名額,以基因定序技術幫助未確診罕病患者。我國2000年通過《罕見疾病防治及藥物法》,雖然成為全球第5名,但2015年才通過《罕見疾病防治法》的韓國,規範完善、保障完整,很值得台灣借鏡。韓國專法完善韓國《罕見疾病防治法》的罕病名單包含950種疾病,以《基因診斷補助計畫》補助(極)罕病基因分析的檢測費用,也以《未確診疾病計畫書》明訂「若從臨床資訊或基因檢測結果無法得知該疾病名稱,患者即可納入此計劃」,經審查財力水準後,給予適當治療。曾敏傑進一步指出,在韓國確診的罕病患者可申請調降「保險險自付額」至10%,而對於「無法確診罕病」的保障也更加完備。「極罕見疾病」與「不明罕見疾病」的申請期限也分別高達5年、1年之久,前者被定義為「病患人數不足200人(或無法取得疾病編碼)」,後者的定義是「經過一定時間診斷,仍無法判定患病原因為何之罕見疾病」。關乎生育率「罕病權益關乎著國家生育率。」罕病基金會指出,我國自2000年起,成全球第5個通過《罕見疾病防治及藥物法》的國家,將罕病用藥納入健保給付範圍。而健保署近年提升的罕病預算,從2005年的5.2億元增加至61.4億元。曾敏傑說,患上罕病的風險散佈在每個人身上,唯有罕病患者獲得更好的保障(新生兒篩檢計畫、醫藥補助),才能讓家長更安心生育。【更多精采內容,詳見】
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2019-10-21 養生.運動天地
健走多快才有健康成效?醫師提供這個公式教你算心跳
走路是最簡單的運動,了解自己適合的速度,才能真正走出健康。聯新運動醫學中心主任林頌凱表示,健走是最基本而且安全的運動,除非是因行動不便或平衡能力不佳而容易跌倒,或是因認知退化而容易迷路,幾乎沒有人不適合。不過,運動要有效,首先要會估算自己的目標心律。林頌凱說,健走是個最基本而安全的有氧運動,根據美國運動醫學會對一般族群做有氧運動的建議,每天應累積30到60分鐘中強度有氧運動,或是每周累積超過150分鐘,可以一次作完,或每次10分鐘累計。中強度運動的心律如何推估?林頌凱解析,「220減去年齡」就是每分鐘最高心跳率的估計值,用最高心率估計值打六折,就是中度有氧運動建議達到的心跳率。例如一個40歲的人,最大心跳是每分鐘180下,一個中強度的健走運動,心跳至少要達到每分鐘108下,建議可以透過簡易的穿戴式裝置,例如運動手錶,即時了解自己的心率變化。林頌凱也提醒,美國運動醫學會建議有心律不整,容易眩暈,胸悶心悸,血壓不穩定等心血管疾病或其他疾病者,運動前須經健康照護專業人員評估和建議,並且從輕度運動開始,在可忍受的情況下逐漸增加負荷至中強度運動。林頌凱說,站在運動醫學角度,可以快走就不要散步,可以跑步就不要快走,循序漸進地挑戰自己,會是更有效的運動,能讓自己更健康。設定好心跳目標,接下來就是找時間、找場地。林頌凱表示,健走沒有什麼環境限制,只要注意空氣品質不要太差、沒有地面溼滑或光線昏暗的問題,大街小巷都可以走。重點是掌握能達到目標心率的走路速度,每次持續走個十分鐘,每天走三次,就能輕鬆達到每天運動30分鐘的目標。
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2019-10-21 新聞.杏林.診間
第29屆醫療奉獻獎/東基一待逾10年 郭成興接生台東三成新生兒
「學校教我醫病,父親教我救人」台東基督教醫院婦產科主任醫師郭成興說,「如果不是過世的父親鼓勵我來台東,如果不是遇到挫折時,有父親與家人支持,我可能無法堅持到今天。」台東婦產科醫師最少台東是台灣本島婦產科醫師最少的縣市,全縣婦產科醫師僅18人,占全國婦產科醫師0.7%,實際能在第一線擔起醫療工作的婦產科醫師更少,全縣每年新生兒約1400到1500人,扣除年長、以門診為主,面對突發、棘手的高危險妊娠,僅剩東基與台東馬偕兩院的四位醫師。郭成興覺得東基有更好更用心的醫師,他獲獎最大的意義是希望激勵年輕婦產科醫師到台東貢獻所長,為偏鄉醫療盡心力。郭成興從就讀醫學院起,就許下偏鄉服務的心願。今年過世的門諾醫院創院院長薄柔纜曾說:「美國很近,花蓮很遠」,這句話在他心裡扎根,但最後讓他義無反顧來到台東,還是父親、太太家人對他的支持,尤其父親對他影響深遠。選擇東基受父親影響39歲是郭成興人生的轉捩點,當時他的同學王仲毅在台東馬偕任急診部主任,鼓勵他台東是好地方,讓他重新思考到東部行醫。那時北宜高已通車,留在台北或宜蘭離家最近,他問父親,父親反問:「哪裡最需要你?」他說應該是東基,父親說:「那就去吧。」想到去年過世的父親數度哽咽說:「選擇東基,影響最深的是父親,我如果是爸爸,會要兒子留在台北或宜蘭。」郭成興說,他來到東基發現很多不足,不只設備,醫師得獨自面對產婦各種問題,不像台北大醫院有團隊可支援。他記得有個子宮頸外孕案例,手術過程一直出血,若在醫學中心,會用止血器械直接進入出血點止血,但我們當時手上沒有那類器材,只好將導尿管水球放進子宮,再將蒸餾水注入水球,對出血點壓迫止血。曾單月接生78個小孩他說,東基婦產科有兩位醫師,每人每月輪15班,但除了看診、超音波檢查、開刀,還得隨時on call接生,實際遠遠超過15班,他曾遇過一夜被叫4次,一天只睡2小時,5年前創下單月親手「skin to skin」接生78個小孩的紀錄,但隔月就發現不對勁,檢查發現因工作壓力過大、心血管狹窄,45歲就累到心臟裝三支支架,「真的太累了。」過去十年,台東新生兒人數共1萬7244人,郭成興接生多達5148人,占29.8%,十年來三成台東新生兒都由郭成興與東基團隊接生;面對後山台東婦產科環境愈來愈困難,包含醫師不斷流失,以及縣內婦產科診所逐漸停止接生業務。他說:「確實愈來愈辛苦,特別是健康和體力大不如前,台東婦產科需要有年輕新血加入。」城鄉差距讓他留台東郭成興回憶第一次來到東基,當時尚在東基服務的已故婦產科醫師徐文成帶他參觀,他看著眼前這位前輩,心中暗忖:「年紀這麼大,還在這裡辛苦撐著?」原只想待兩年,沒想到一待就是十年,連老婆、孩子都跟著搬來台東。郭成興說,他不是沒有過離開台東的念頭,但有個畫面讓他深刻感受城鄉差距,有次他到台北某醫學中心,當天產房有位高風險產婦,產房裡有11位醫師處理,還不算支援團隊,但是在台東,無論眼前的患者狀況如何複雜,常常只有他和團隊單獨面對,沒有後援,若是他再走,台東病人怎麼辦?敦厚人情味讓他感動在台東行醫十年,壓力不小,但台東敦厚的人情也讓他感動,在西部產檢時醫生告知孕婦胎兒正常,但下一秒胎兒沒了心跳,家屬馬上提告。在台東他遇過相同狀況,前一秒告訴孕婦胎兒正常,下一秒沒了心跳,孕婦及家人抱在一起哭,但不會告醫師,因為他們知道「醫師盡力了」。過去十年來不少病患寫信向郭成興致謝,他說,有位老阿嬤平常在路邊擺攤賣水果,來醫院治療嚴重泌尿道感染,他看了捨不得,就問阿嬤:「為什麼不早點來看?」阿嬤說平常要擺攤,沒人幫忙,後來阿嬤治療好,特別拿家裡種的水果,塞在他手裡。病人帶自家養的雞送他除了水果,也有病人帶家裡養的活雞送他,且不少病人只要來掛他門診,中午或晚餐時間,就會買便當給他吃,甚至有時看診到凌晨一、二點,還有病患送的免費消夜。在病人眼中,郭成興說話輕柔,是用心解說的好醫生;在同事眼裡,郭成興是有責任心、使命感的好醫生,關心患者和家屬,一位長期和郭成興合作的護理師說:「我覺得郭醫師是真心關懷患者,能站在患者、家屬的立場,有時患者和家屬面對狀況時,難免心情浮動不安,郭醫師帶給家屬很大的安定感。」第29屆醫療奉獻獎特別報導個人獎郭成興年齡:50歲出生地:台北市現職:● 台東基督教醫院婦產科主任學歷:高雄醫學大學學士後醫學系經歷:● 宥生婦產科診所院長● 新光婦產科主治醫師主要事蹟:● 2009年起在台東擔任婦產科醫師,至今近11年● 在台東縣接生超過30%的新生兒,處理多起複雜危險的狀況
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2019-10-20 科別.消化系統
8成大腸癌與飲食、生活有關 醫師教你從糞便顏色判斷腸道健康
常常「嗯不出來」或「巴豆度度(腹脹)」嗎?這些可能都是腸道內菌叢的失衡所造成的症狀,久了不但影響營養吸收,免疫功能也會受到影響。小腸是體內消化液作用的主要位置,負責大部分食物的消化及營養吸收;大腸的主要功能則是吸收剩餘食物90%以上的水分,形成糞便。當糞便到達一定的量時,受擠壓的腸壁便會對大腦發出訊號,幫助排便。壞菌定義 因人體質而異振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃任嫻表示,存在於大腸的腸內菌叢一旦失衡,會使促進腸道蠕動的神經傳導物質出問題,造成糞便排空變慢變硬;失衡更嚴重的話,則可能導致腸道壞菌增生,引起腹瀉。台安醫院大腸直腸科主任糠榮誠表示,壞菌容易造成腸內菌叢的失衡。新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳則表示,每個人的腸道菌叢都不相同,從母體接受到媽媽的營養以及出生後接觸到的食物,都影響菌叢設定和生成。所謂壞菌,對每個人來說不見得相同,且每個人可以忍受的量也不盡相同。柳朋馳以大腸桿菌為例,大腸桿菌其實是人體腸道的常在菌,甚至可合成並釋放人體所需的營養素,與人的關係可說是互利共生。有些人的腸道適合大腸桿菌生存,吃到受大腸桿菌汙染的食物不太會有反應;有人則可能因為食用數量過多的大腸桿菌或吃到病原性大腸桿菌,造成腹瀉或嚴重感染。吃抗生素 好菌壞菌通殺另外,黏膜發炎損傷和抗生素濫用,也是產生腸道壞菌破壞菌相平衡的原因。黃任嫻表示,有些人可能因自身疾病,如自體免疫疾病或因體質,有所謂乳糖或麩質不耐症等過敏症,引起慢性發炎導致腸黏膜屏障消失,使腸內菌叢失衡並使壞菌增生感染人體。至於抗生素,則是好菌、壞菌一網打盡,不但殺死致病菌,也可能一併殺死體內的原生腸內菌叢。而當腸內菌叢減少時,就可能使致病的壞菌增加,霸占原本腸內菌叢位置,造成菌相失衡。便祕脹氣 代表腸相改變腸內菌叢失衡時,可能影響人體消化食物及代謝毒素的功能。柳朋馳表示,當發現排氣味道改變,或發生便祕、腹瀉、脹氣、不明腹痛等,都是腸相改變徵兆。他表示,此時可以適時補充一些益生菌,如比菲德氏菌、乳酸桿菌等,以改善失衡的腸內菌叢。糠榮誠則表示,由於抽菸、喝酒、燒烤等,可能讓腸道發炎物質增加,且讓腸黏膜的修復變差,因此不要暴飲暴食以及大量食用燒烤、菸酒,可以避免腸道菌相失衡。糞便顏色 判斷腸道健康暢通排便是保持腸道健康的重點,因此,多喝水保持規律的運動習慣和維持正常作息,有助於排便,避免糞便長期刺激腸道細胞而產生不好的影響。糠榮誠表示,可觀察自己的糞便顏色來判斷腸道健康,通常健康的糞便為金黃色,若呈現深黑色或是綠色,則可能有出血或是膽汁分泌過多的情形,建議到醫院檢查。另外,黃任嫻也提醒,由於大腸直腸是糞便主要儲存地點,糞便需在大腸直腸中經過至少一至二天才會排出,大腸黏膜因此長時間暴露在糞便中的膽汁酸、硫化氫及氨等致癌物中。加上大腸內又有腸內菌及糞便擠壓的機械刺激,相較於有消化酶與鹼性環境保護的小腸細胞,癌化風險更高。八成腸癌 與飲食、生活有關黃任嫻表示,腸癌有八成與飲食和生活習慣有關,但仍有15%的病人受遺傳影響,建議若有親友罹患乳癌、婦癌、胃及小腸、胰臟等消化道癌症,建議於親友發病年齡減10歲,或50歲以上開始定期接受大腸鏡檢查。另外,目前成人健檢提供兩年一次免費糞便潛血檢查,50歲以上民眾可至醫療院所詢問。
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2019-10-20 癌症.肝癌
國人每三人有一人脂肪肝 恐導致肝癌
隨著醫學的進步,過去號稱台灣國病的肝病—B、C病毒性肝炎已逐漸銷聲匿跡,然而罹患肝癌的人數並未大幅下降。醫師表示,台灣罹患「非酒精性脂肪性肝炎」(NASH)的人數不斷增加,有高達33%的民眾罹患脂肪肝,若長期忽視恐導致肝癌。中華民國肥胖研究學會今天在北醫大舉行年會,邀請國內外相關領域專家學者對肥胖與脂肪肝疾病進展進行研討。高醫大附設醫院肝膽胰內科主治醫師葉明倫,分享非酒精性脂肪肝、肥胖與減重議題,他表示非酒精性脂肪性肝炎就是非酗酒所引起的「脂肪肝」,導致肝功能指數異常,即因過重、肥胖等因素使脂肪堆積造成的肝臟危機;如三餐外食、攝取過多精緻、油炸、甜食等食物,加上長期久坐、少運動等因素所造成。據統計,國人每三人中就有一人有脂肪肝,且男性比例遠大於女性。葉明倫說,非酒精性脂肪性肝炎,主要是因為過多的脂肪堆積在肝細胞裡面,進一步導致肝臟發炎,而肝臟長期發炎可能會導致肝硬化及後續併發症,而病患長期肝臟發炎下來就有較高機會造成肝硬化,甚至肝癌。「肝病三步曲」,依嚴重程度分為「肝炎、肝硬化、肝癌。」哪些人是高危險族群?葉明倫說,包括肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、年齡超過60歲等族群,若同時發現肝功能指數異常時,就可能是非酒精性脂肪肝炎,需定期接受腹部超音波檢查,追蹤脂肪肝的變化。葉明倫說,如果民眾因肥胖所造成脂肪肝,並無進展到其他病變,建議可採地中海飲食加上適度運動來改善。研究發現,民眾採地中海式飲食,體重不一定會改變,但長期觀察下,脂肪量會明顯減少。若較嚴重,則應透過營養師協助減重至少7至10%,才能達到臨床上顯著的改善,並加上藥物跟飲食來調控;或可透過減重手術(針對病態性肥胖病患)來達到控制非酒精性脂肪肝病變。若已嚴重到肝硬化時,除需就醫進一步檢查外,並應加強魚類、蔬菜與咖啡攝取;葉明倫說,患者得大量減少肉類、醣類攝取,並不可碰酒精,並每周透過快走、慢跑等運動150分鐘,助症狀減緩。肥胖研究學會理事長蕭敦仁醫師表示,確認診斷出脂肪肝的患者,多數都是飲食不正常,又沒有運動習慣的人;而生活型態的改變,才是唯一確定有效的治療。因此只要控制飲食、保持運動並減重,可明顯改善脂肪肝與肝臟發炎的嚴重度。
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2019-10-20 養生.營養食譜
霜降滋補排除濕氣:中醫師教你預防感冒 遠離手腳冰冷
霜降霜降正值秋冬季節交替的時候,也是動物儲存冬天糧食的季節,人體也應該在此時為身體儲存適當的能量,為寒冷的冬天做好準備。明代張景岳在《景岳全書》曰:「春應肝而養生,夏應心而養長,秋應心而養收,冬應腎而養藏。」霜降,是深秋的時節,也是秋天最後一個節氣,此時體內陽氣漸漸收斂,陰氣漸漸旺盛,很多體內濕氣重的人,開始出現手腳冰冷的症狀,同時如果陽氣收得不好,秋風一起,小風一吹,就咳嗽感冒了。體質偏虛的人,應該利用霜降時節,好好滋補偏虛的體質,不要等到冬天身體開始感覺不適,才急於進補,「上工治未病」,就是這個道理。體質偏虛的人,從霜降開始,可以每天早上喝一杯「枸杞薑茶」,驅寒保暖,同時幫助身體排除濕邪。《本草綱目》記載,枸杞耐寒暑、強筋健骨、添精固髓,經常食用可以滋陰不使陰衰,可以壯陽使陽常舉,更可補勞損傷。薑是用途最廣泛的食材及中藥材,嫩薑一般產於夏秋之間,辣度較低,帶皮醃漬特別可以去除身體的濕氣;老薑味道濃烈,耐煮辛辣,可以驅寒暖身,對於預防感冒效果極佳。體質偏虛者可以使用枸杞老薑茶,體質燥熱者可以使用枸杞嫩薑茶,同時平日多做腰背俯仰的運動。腰為腎之腑,經常運動腰部有助於增補腎氣,疏通足少陰腎經及督脈,使正氣充盈,氣血旺盛,幫助體內濕氣排除。白木耳蓮子粥材料:白木耳30g、蓮子10g、枸杞5g、冰糖適量、水1500cc作法:1. 白木耳以溫水浸軟,去硬蒂。2. 煮沸清水,放入所有材料,先以大火煮10分鐘,再以小火煮10分鐘,加入冰糖,溫服。保健作用│白木耳具天然膠質,有很好的滋陰效果,能潤膚、美肌、保濕、去濕;蓮子養心安神、滋陰健胃。秋天常喝,健脾開胃、潤肺止咳、除濕塑身。黨參茶材料:黨參20g、麥冬10g、黃耆10g、紅棗5g、枸杞5g、水500cc作法:1. 全部材料略為沖洗。2. 煮沸清水,放入所有材料,以大火煮10分鐘,再以小火煮10分鐘,溫服。保健作用│黨參補氣活血、健脾益胃,適合脾胃虛弱又氣血兩虛的體質;黃耆可補益脾胃、強化呼吸系統、提高免疫力。兩方搭配,為秋天最適合的去濕潤燥補養飲品。秋季養生經絡招從髖關節外側的股骨大轉子處,也就是大腿骨上端,一塊比較突出的骨頭,分四等分,一直往下敲打到膝關節外側即可。在中醫觀點中,水腫是經絡氣血不通所導致,針對人體穴位和膽經進行有效的刺激,可以改善臟腑功能,調節內分泌失調,加速淋巴回流,促進新陳代謝,恢復人體的陰陽平衡。不僅能從內根本改善肥胖的體質,也能達到局部消除水腫、瘦身瘦腿和強身健體的效果。沿著左右大腿外側褲邊區域,由上至下敲擊到小腿:依次為環跳穴、風市穴、中瀆穴、膝陽關穴。鎖定好「環跳穴」後,往下沿著大腿和小腿外側的膽經循行方向,由上而下輕輕敲打即可。而敲打大腿外側時,可以加強按摩「風市穴」(即站立時,手臂自然垂於身體兩側,中指的末端所指之處),這是外側大腿容易產生筋結的地方,鬆開此處的筋結,有助改善下肢水分的分布,促進下肢淋巴回流,消除水腫。
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2019-10-20 科別.兒科
一歲女嬰長ㄋㄟㄋㄟ?不想孩子性早熟 少碰這些東西
「內在美」是很多人內心最深的渴望,但1歲女嬰長出胸部,可就只剩大寫的驚嚇,看著滿臉驚恐的爸媽抱著胸前波濤洶湧的寶寶,醫師細問之下,才知到女童家中開海鮮店,常以海鮮熬煮的粥為主食,立即下令禁食,寶寶胸部「不藥而癒」。雖然女嬰的故事是極端例子,但台灣性早熟問題可能比想像中嚴重。性早熟人數10年增兩倍 竟和孩子生得少有關按醫學定義,女童8歲以前胸部開始發育、男童9歲以前睪丸開始變大,就稱為性早熟。從衛福部健保署資料庫,性早熟診斷人數逐年增加,從2009年1萬1千多人,到2018年的早熟人數已多達2萬6千多人,短短10年人數增加兩倍。國泰醫院小兒科主任侯家瑋認為,近年孩子生得少,家長所有注意力都在一個孩子身上,較容易察覺異狀,再加上診斷技術變好,性早熟確診人數才會逐年上升,但不否認生活型態改變、環境荷爾蒙暴露也造成一定影響,尤其現代孩子營養過好,肥胖導致荷爾蒙累積,進而誘發性早熟。沒妥善治療 暫時的巨人變永遠的哈比人性早熟的孩子最常碰到的經驗,突然暴風抽高,成為班上最後一排座位的專用戶,但荷爾蒙造成骨齡快速發展,生長板提前癒合,身高開始停滯不前,座位愈排愈前面,沒妥善治療的女生成年身高可能不到150公分、男生甚至連長高到160公分也難。性早熟的影響可不只是長不高,林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主治醫師羅福松提醒,性早熟孩子常伴隨肥胖問題,若不改善生活習慣,就可能讓三高、糖尿病提前早上門,另外,女性更可能提前進入更年期,或因過早暴露於荷爾蒙,增加罹患乳癌等婦科疾病風險。網路盛行 心理性早熟更嚴重 6歲的豪豪(化名)有個小秘密,他最近好愛偷藏內衣廣告單,然後躲起來看衣服穿很少的小姐姐,這件事媽媽其實已經知道很久,卻不知如何解決。專家猜想,這麼小的孩子對會異性身體感興趣,可能豪豪是幼兒園或鄰居小朋友曾透過手機接受類似訊息,發現女性身體有視覺上的刺激。網路發達,色情圖片與影像取得太簡單,台灣性教育學會理事長鄭其嘉說,內心性早熟已成必然趨勢,幾乎難以預防。立刻處理是大原則,家長要先敢聊才能解決問題,但權威型訓話絕對不是談這件事的好選項,建議營造歡樂氣氛,如吃飯、散步時,再以輕鬆談天的方式灌輸孩子正確知識。少用塑膠產品 山藥、豆漿別當飯吃羅福松說,預防性早熟首先任務要從孩子體重控制起,也建議孩童少碰保養品及精油,營養應從天然食物中取得;侯家瑋也提醒,家長應注重均衡飲食,別讓孩子長期、大量食用具植物性雌激素的食物,如山藥、豆漿等,避免接觸環境荷爾蒙,儘量不要使用塑膠產品。性早熟發生原因一半是外在飲食、生活環境造成;另一半則是體內因素,又稱中樞性性早熟,其中高達9成至今找不到發生原因。但目前台灣沒有系統的性早熟相關統計或調查,國健署並未鬆口,僅表示會先了解數據,尊重臨床意見,若有必要會有下一步行動。
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2019-10-20 橘世代.健康橘
劉黎兒:結婚的CP值太差了!
日本在二〇一八年底公布,根據二〇一七年人口動態統計推算,去年日本誕生嬰兒九十四萬一千人,創下史上新低。不過許多專家指出,這並非因為結婚的夫妻不生孩子,而是不結婚的人不斷增加。為什麼日本年輕人選擇不結婚呢?那是因為結婚的CP值太低了,尤其女人更是有很多理由不想結婚。 現代年輕人不結婚的理由,和傳統老一輩的很不同。 我認識一位九十四歲的書法老師和子,一直以來始終不婚,她說:「當初適婚時,正好日本在打二戰,政府一直要婦女增產報國,多生孩子以便送到戰場去,讓我為此心生抗拒,堅持不肯結婚。幸好母親很開明,也支持我的看法!活到現在,我依然毫無遺憾,自己想做的事都做了!」 和子單純因為反戰思想而堅持單身,現在的年輕人又是為什麼呢? 日本二十年後,單身將佔人口的五成,一個人生活的佔四成,其中半數出於自己的意志而不想結婚,也就是所謂的「solo男」、「solo女」。這些solo女對於結婚對象的年收等經濟條件絕不妥協,solo男則不願為婚姻壓縮自己現有的生活水準,也就是不願意負擔對方的經濟,以至於許多日本女人逼婚,還要出示自己的存摺,並表示不會因結婚辭掉工作。 solo男、solo女都是非常注重CP值的實利主義者。本質上,一旦擁有家庭CP值就變不好,年輕人一經合理的計算,就會越來越不想結婚。為了結婚生子的歡娛,必須付出相當代價,單是成為全職主婦就可損失X億日圓,儼然是風險,至此就不再繼續算下去。 結婚又如何?像是婚姻能讓人生安定、生活有所支撐等機能,年輕人已經不再嚮往,尤其當他們的處境逐漸貧困化,自覺和結婚生子無緣,得出的結論是,「結婚或不結婚的人生同樣尊貴」,而只要選擇不結婚的人互相依靠、彼此尊重,而且越來越多,就會有光明的終身不婚時代,讓不結婚的人不必焦慮。近期日本強調要成為讓女人發光發亮的社會,以鼓勵女人努力工作,女人更不覺得結婚的必要,未婚率加速提高,也等同宣布既有的少子化對策失效。現在不結婚的女人越來越多,而不結婚的女人的形象早已不是「古怪孤僻老處女」了,而是像二〇一七年日劇《月薪嬌妻》裡,那位五十歲左右、美麗又善解人意的石田百合子,外貌性格都不差,想跟她們結婚的男人似乎並不少。但這樣的女人為什麼也不結婚呢?原因很多。 主要是,一、熱愛工作或是從中獲得的快感超過一切。許多能幹或是負責要職的女強人都沒結婚;二、精神或經濟上都很獨立自主,性格豪爽乾脆,不結婚也無所謂。尤其收入頗豐的女人,日子過得快活,反而擔心因為結婚而失去一切,她們常把「女人不結婚還比較容易幸福」掛嘴上,周邊的人自然不會想當結婚傳教師了;三、具有專注投入的興趣等。像每周都跟朋友出遊或自己去旅行,身心滿足,謳歌人生,不覺得有結婚的必要;四、不想跟別人一起生活。有的人連自己房間都不想讓別人進去,更無法想像為了結婚與別人共有房間的生活模樣;五、對擇偶條件的要求過高。常聽許多女人描述她們的理想男人,感覺根本不存在世間,但她們還是堅持「如果沒有就不結婚」。 女人不結婚的理由,前四項和男人差不多,不想結婚的solo女,大抵經濟上都相當充裕,今後依照自己意願選擇不婚的女人也會越來越多,即使有男友還是會想選擇單身生活。 不過,就算決定不結婚,若有良緣的話,她們未必要堅持既有原則,何況人們的想法越來越多元,選項不斷在增加,或許社會狀況改變,像是性解放之後的回歸家庭,不倫熱潮之後的純愛熱潮等;也或許結婚CP值變高了,結婚形式多樣化了,如分居婚、周末婚等,維持單人生活的婚姻蔚為流行。人生很長,不急著下結論也是極品一人的最高法則!本文摘自《最高!極品1人樣》,大塊文化 2019/10/29 出版
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2019-10-20 養生.聰明飲食
維生素C是橘子和柚子數十倍!營養師推秋冬這種水果
秋冬季節是吃橘子和柚子的時候,兩種水果都很便於保存,從每年10月份到第二年三四月份,都可以吃到。橘子和柚子雖然大小相差很大,口感一個酸甜一個略微發苦,但其實它們本是“親戚”,在血緣上有一定關係,所以營養成分上也有相似之處。兩者含水量高、熱量低,就算多吃一些也不會容易發胖,含有一定量的纖維素,在水果種類裡屬於普通水平。此外兩種水果在老百姓心裡,都屬於常見的補充維生素C的水果,那麼今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家聊聊:橘子和柚子,補充維生素C誰更好一些?營養師說都不如吃冬棗。橘子和柚子兩種水果,雖然都含有維生素C,但並不是很高,每百克橘子含16毫克維生素C、每百克柚子含41毫克維生素C,都比較普通。相比之下,同樣在秋冬季節大量上市供應的冬棗維生素含量為243毫克,是柚子和橘子的數十倍之多!每百克酸棗含900毫克維生素C,含量更為誇張。日常飲食中適量補充維生素C,對心血管健康有幫助,保持微血管暢通、防止血管壁脆性增加的功能,對於高血壓、動脈粥樣硬化病症有一定功效。現在棗的種類很多,比如青棗。青棗肉厚、脆嫩多汁,兼顧蘋果、梨和棗的味道;酸棗個頭小,但味道酸勁十足;冬棗除了直接吃,量曬乾之後就變成了常見的大紅棗。當然吃橘子和柚子來補充維生素C也是可以的,只是要控制量,單個橘子體型小,很容易一口氣吃六七個,這樣總體的糖分攝入量就超標了。尤其是小橘子,有些人甚至一天能吃10-20個,不出現上火的症狀才怪呢。這時候可以對應吃一些柚子來“去火”,這是因為因為柚子中含有一些名為“檸檬苦素類化合物”的物質,柚子中的苦澀味道就來源於此,它具有一定消炎、去火的食療效果。有些聰明的家庭主婦,還會拿橘子皮、柚子皮來泡水,或者燉肉煲湯時加一些。注意要把表皮清洗乾淨,避免有農藥或其它污染物的存留。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-10-19 橘世代.健康橘
忙不是藉口!每天10分鐘、不花一毛錢就能瘦
減肥可說是每位女生一生的「志業」;看似容易,過程卻很難;忍耐飢餓多餐,好不容易瘦了幾公斤,卻在一次大餐或旅行完全破功;或花大錢買了一堆瘦身產品,效果卻有限。記者也有過這樣經驗,花了不少冤枉錢。看購物頻道示範者輕鬆使用運動器材,就造就曼妙身材,一時衝動就刷卡,買了一堆瘦腹、瘦臀帶和瘦身霜;也曾認真報名瑜伽、熱舞等瘦身課,結果都因為「忙」,繳了錢卻沒辦法上課。這種方式行不通,記者改試埋耳針、電療減肥,在肥肉上插針,痛得要命,結果還是失敗而終。經常看著電視上女明星、名模,怎麼能個個身材曼妙?歸咎原因,她們有錢有閒呀!我們沒有!這就是一般小資族或職業婦女的痛,以及減肥失敗的藉口,沒錢也沒很閒,每天工作累到癱,哪有空減肥?但難道就此讓「肥肉上身」?身為媒體工作者,其實是最難減肥的一群;飲食極度不正常,沒空斤斤計較吃養生餐,往往有什麼就吃什麼;電腦桌前一坐幾小時,下半身日漸「坐大」…。0元減肥有祕訣但結果我還是瘦了!在減肥失敗99次後,終於有成,重新穿回20年前還沒生孩子的衣服(不敢說完全成功,因為女人身上永遠多1吋肉),最大的重點是…這次沒花一分錢。朋友遇到都會問:「妳怎麼辦到的?」我驕傲的回答:「靠毅力。」小資女的「0元減肥法」,其實很簡單,善用周邊不用錢的器具,包括社區、公園或登山的各種步道,或者是公園、校園隨處可見的單槓等。年輕時跑衛生局,看到新聞「每天健走1萬步」,可訓練下肢、心肺功能,於是先給自己訂下目標,每天「走1萬步」。我很喜歡社區公園,在戶外走不僅免費,要眼觀前方,自然而然讓眼睛看遠,放鬆長期盯電腦疲憊的雙眼。忙不是藉口但很多人會說,很忙抽不出時間;但有哪種工作,比記者時間更被切割?因為不知何時會發生新聞,所以我隨時隨地運動、隨時隨地走路。我不喜歡去健身房,花錢又浪費車程,隨身一雙布鞋,就近就能「走」;社區、公園、馬路…都是我的「運動場」。下雨,我會繞著辦公桌快走或在原地跑;朋友來找我時,看到我在辦公室原地跑得汗流浹背,直呼「太誇張」,但要瘦,就要動,沒時間不是藉口。此外,一樣不用花錢,網路有一拖拉庫的瘦身資訊,滑滑手機就有。記者在網路上看到10分鐘瘦身法,簡單的5個動作,就可訓練核心肌群,瘦到最難消的腰腹肥肉。每天10分鐘真的不難;網路上還有詳盡示範動作,照著做就好,一個月後看到成效,最明顯的就是長期坐著打電腦的「肥肚」變平坦了。就這樣,我最得意沒花錢、沒吃藥,健健康康地減了5公斤,數字不是很亮眼,但,當我再度穿上「小姐時代」的洋裝時,就是給我最好的回饋。看更多報導:《橘世代》
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2019-10-19 橘世代.健康橘
抗老化和改善膚況 美專家推薦9種天然食物
飲食習慣和飲水量對外貌有非常實質的影響,美國哈潑時尚雜誌諮詢抗老化營養學家、英國健康與健身網站Healthista營養學主任海耶,列出9種最佳抗老化和改善膚況的食物。1.深綠色葉菜類海耶表示,挑選綠色葉菜最佳準則是:顏色愈呈現深綠,營養價值愈高。深綠色葉菜類對皮膚是極佳食物,內含豐富維生素,有益視力和保持年輕,「羽衣甘藍和菠菜堪稱超級食物,富含強抗氧化成分,也含必要礦物質如錳、鎂、鐵和維生素B2,能幫助大腦和神經系統正常運作。」2.莓果類莓果在保持外表和感官年輕扮演重要角色,「藍莓和覆盆莓等莓果類,含有抗氧化和抗發炎的成分,幫助對抗自由基、增進健康,幫助你顯得容光煥發。」3.多脂魚類海耶表示,多脂魚類是抗老化的全方位食物。若長時間日曬,多脂魚值得加入日常飲食,「多脂魚如野生鮭魚,它的長鏈Omega-3脂肪可預防心臟病、發炎反應和認知能力下降。研究指出,它們也可以防止日曬刺激。」4.堅果和種子類堅果和種子類有助修護受損皮膚、減少紅腫和日曬傷害,並含豐富維生素E。海耶說:「尤其是杏仁和山核桃,有助修護皮膚組織和保護皮膚不會受到紫外線破壞。核桃也是Omega-3重要來源,有助降低心臟病風險。」5.番薯番薯是減少皮膚下垂和疲勞的最佳食品。「番薯橘紅色的果肉來自β-胡蘿蔔素,是可在體內轉換成維生素A的抗氧化劑,幫助恢復皮膚彈性,使肌膚看起來更年輕。」6.酪梨酪梨是抗老食物的佼佼者。海耶強調:「酪梨有助皮膚癒合,不僅是維生素C、E和K的重要來源,也含減少發炎反應的好脂肪。」7.石榴若擔心皮膚細紋或疲勞,可以吃點石榴。海耶解釋:「石榴幾世紀以來都作為藥用,含一種叫安石榴甙的化合物,據說有助保存肌膚膠原蛋白,減緩老化現象。」8.紅椒自由基是年輕皮膚的最大威脅之一,會傷害肌膚DNA並加速衰老。紅椒富含抗氧化物質,可對抗自由基。此外,它是維生素C重要來源,可刺激肌膚產生膠原蛋白。9.木瓜海耶表示:「木瓜含木瓜蛋白酶,是自然界中最好的消炎劑之一,具很好的抗衰老作用,幫助皮膚維持彈性,並減少細紋和皺紋。」看更多報導:《橘世代》【健康生活輕鬆又easy↘↘↘】。新冠肺炎少出門/15分鐘教練課!養好肌力、練出平衡感。為促兒運動!60歲醫師每天健身,一練10年不中斷。清明吃春捲引血糖飆! 醫師:遵守5招顧健康。5招「慢運動」! 每日15分鐘,幫身體減壓顧老本 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-10-19 橘世代.好學橘
再上台一次 50+追夢人愈跳愈青春
金色的高跟舞鞋、豔紅色的舞衣,台大追夢舞團團長蔡宜靜由兩位男舞者高舉凌空,與團隊完成一個又一個高難度的動作。這場表演,是舞團成軍以來超過10次的演出。舞團是由大學畢業30年的同學組成,一開始只是為了30年同學會的表演節目成軍,沒想到演出後「大家都不要散」,發展成逾20人的常態舞團。一次遇見30的契機2015年蔡宜靜剛退休、「不再為了金錢報酬工作」,隨即接到台大1986年畢業30年同學會的節目籌備邀請,讓她重新燃起了舞者魂。台大不分科系的畢業同學,近年來不間斷地舉辦30年同學會,稱為「台大30重聚」,邀請大學部畢業30年的校友重返母校。自2009年開始,每年由畢業30年的校友籌備晚會,讓同屆校友掬起共同的回憶,重溫大學時代的點點滴滴。在30重聚的號召下,蔡宜靜先找到追夢舞團的副團長陳清南組團。蔡宜靜大學時曾參與當時的「中華民國青年友好訪問團」至海外演出,組團後找上當年青訪團成員之一的舞蹈老師歐陽慧珍幫忙訓練、編舞。「第一堂課就只有我們兩個,當第一次練舞的影片放上網路,開始有人來詢問了」。一種重溫校園的悸動「奔向前,對XX微笑」、「後退3步,發呆8拍」…,蔡宜靜與同學間的舞團Line群組,團員用自己的方式寫下舞步祕笈。從一開始同手同腳到跟上音樂節拍,「就像回到大學社團一樣,好像重新過起大學生活」,她說。「我們不是專業的舞者,那有很高的門檻」,蔡宜靜說,「但上台表演的舞蹈不只是運動的目的,還有更多的要求」。上台表演什麼?蔡宜靜與團員討論,從「如果回到大學時代,最想聽什麼歌?做什麼事?」發想。回憶最多的椰林大道、當時被禁止的地下舞會,都成了編舞的元素。台上10分鐘的表演,凝聚了團員持續練習的使命感。一場滿滿幸福的學習組團後,成員每周三到歐陽慧珍的舞蹈教室團練,每周六上午還會自我練習。2016年在屬於他們這一屆的「台大30重聚」上表演後,接著自我推薦去40重聚表演,然後是由學校主辦的50重聚以及台大醫學院120周年…。蔡宜靜說,最初的出發點是要「重回台大舞台」,大夥兒希望跟學校有更多的互動,可以用自己的方式回饋母校。她說,大學時代畢竟是人生最輝煌的時光,也是吸收、成長最快速的時光,畢業後所有的聯繫都會想起那樣的歲月。除了校內演出,舞團也開始到校外演出。蔡宜靜說,今年3月在台北市的永康公園參與喜憨兒募款的公益演出,不僅挑戰30分鐘的長時間表演,還找了女兒加入,讓公益的種子在團員與下一代間萌芽。「我不知道未來還會有什麼演出的機會」,蔡宜靜說,「到了這個年紀,還可以跟同學們彼此鼓勵、可以成長、進步,尤其是與肢體相關的,是件相當幸福的事」。台大追夢舞團小檔案團長:蔡宜靜副團長:陳清南團員:1986年畢業的台大同學,多數是50+的素人表演經驗:台大40重聚、台大50重聚、台大醫學院120周年慶等晚會;開始參與校園外的公益演出立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學,持續進修!加入社團>>
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2019-10-19 橘世代.愛玩橘
會員專屬/法老王的黃金寶藏特展 考古迷抽門票
圖坦卡門,是世界最知名的法老王,關於他的詛咒與傳說流傳甚囂,在國外,以圖坦卡門為主題的展總是萬人空巷。台灣首度以圖坦卡門為主題,於明年1月在國立中正紀念堂展出,讓民眾有機會認識這位最神祕的法老王。「圖坦卡門-法老王的黃金寶藏特展」將還原帝王的陵墓場景及陪葬品。墓室牆上的壁畫及象形文字都能引領民眾化身考古學家進入古墓探險,體驗神祕法老王及古埃及的傳統文化。準備好要來探險了嗎?即日起到10月24日(四)前,加入聯合報Line@,點擊下方六格選單中的「會員專屬」,填寫抽獎資料,就有機會抽中「圖坦卡門-法老王的黃金寶藏特展」門票一張(共抽出20位)。加入聯合報Line@的方式,請在Line主頁搜尋「@ugood」即可加入。看更多報導:《橘世代》
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2019-10-19 科別.骨科.復健
預防骨質疏鬆 荷重運動效果好
國健署調查發現,骨質疏鬆症隨年齡增長而增加,應從年輕就存「骨」本預防。專家提醒,存骨本要從年輕開始,應健康作息、均衡飲食,且多做如爬山、慢跑、舉啞鈴等荷重運動。小美的母親68歲,年輕時工作忙碌,經常應酬喝酒及不正常用餐和不注重健康飲食觀念,也沒足夠的時間運動,最近洗澡時不小心跌了一跤,造成髖骨骨折,緊急入院開刀後,才知道媽媽早已患有骨質疏鬆症。衛生福利部國民健康署今天發布新聞稿指出,每年10月20日是世界骨質疏鬆日。世界骨質疏鬆基金會IOF(International Osteoporosis Foundation)訂定「這就是骨質疏鬆症(That’s Osteoporosis)」為今年宣導主題,強調骨質疏鬆症對骨折的直接影響,會產生疼痛、殘疾、失去獨立能力及失能等情況,嚴重影響生活品質。骨質疏鬆症早期大多沒有明顯的症狀,可能只出現身高變矮、駝背等外觀變化,許多民眾多不以為意,當成老化現象,但只要跌倒,或是突然過猛外力,就可能造成骨折。國健署調查發現,50歲以上民眾透過雙能量X光吸收儀量測骨質密度,伴隨年紀增加,骨質疏鬆症者隨之增加,且女性比例高於男性。50至64歲男女性分別為4.6%、6.8%;65至74歲男女分別為5.7%、18.3%;75歲以上男女分別為19.4%、29.3%。國健署慢性疾病防治組研究員陳主慈受訪表示,IOF指出,在年輕時期能多增加10%的骨密度,就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年,意即應從年輕時開始儲存骨本。儲存骨本可透過均衡飲食、多運動的健康生活形態及了解風險著手。陳主慈說,民眾攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康,每餐都應攝取6大類食物,且多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D及蛋白質等食物,如乳品類、高鈣豆製品、黑芝麻及深綠色蔬菜。戶外活動及負荷運動與骨質健康相關,陳主慈表示,可於清晨或黃昏時曬太陽,身體需要透過適當日曬來活化維生素D及促進鈣質吸收,並搭配荷重運動,可幫助鈣質吸收,如慢跑、跳舞、登山、舉啞鈴操等,增加骨密度和肌肉強度,幫助改善身體的協調與平衡,降低骨折的風險。此外,有些人作息不正常就會影響日間活動時間,也應盡量避免吸熬夜、抽菸、喝酒等生活形態。陳主慈也建議,應先瞭解自己是否有骨鬆「風險因子」,若父母曾發生骨折,尤其是髖骨骨折,則個人患有骨質疏鬆症的風險也會提高。其他高風險族群包含服用類固醇藥物者或停經後婦女、卵巢切除或45歲之前提前更年期的女性,應要注意自身骨骼健康,避免骨骼變得脆弱。
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2019-10-18 新聞.生命智慧
17年前母病逝揮別演藝圈 楊林:不需再討好任何人很快樂
多少年後,楊林不再是歌手了,已成為一名藝術家。9月中旬,她在麗水街的M畫廊裡,為自己的創作個展〈鏡之外〉揭開序幕,展出的33幅作品中,全為自畫像,然而各自有不同的張力,她是這麼想的:「將自己完全歸零,帶著一顆柔和謙卑的心,按部就班地去學習。」這天,她的短髮削了層次,略施淡妝,戴著金邊細框眼鏡,寬幅鏡面襯托五官顯得精緻,穿著牛仔褲搭配一襲條紋T恤,上面是塗鴉線條勾勒出的一顆愛心,看上去不免令人想到她的成名曲〈玻璃心〉。楊林的容貌與歌聲印在許多世代心中,然而她已經很少唱這些經典歌曲了,取而代之是對信仰與藝術的投入。至今仍有好奇的人詢問:「什麼時候再復出?」光環緊緊跟隨,但息影以來,所走的每一步,是前所未有的踏實,她忽然綻開笑容說,「離開演藝圈是非常正確的決定」。「現在的年輕人都不太認識我了吧,是他們的爸媽認識我。」她想,走在路上能不被注意到最好,若遇到有人來合照,也不用再撐起「偶像面對粉絲」的外殼,就勇敢拒絕吧。她正色說:「最主要是我不需要再討好任何人,這是重點,很真實地做我自己,我覺得這真的是很快樂的一件事情。」再接著問,跟以前的生活還有哪些差別呢?她忍不住說:「我們不談過去了好不好……」52歲的楊林,確實認真地喜歡現在的生活,也要大家別再頻頻回頭了。母親到天家去了,從此揮別演藝圈身為80年代玉女歌手掌門人,選擇急流勇退的轉折點,要從17年前開始──「我的母親到了天家去了」,驟失親人的創痛,讓她不再留戀舞台,決定把生命交託給藝術和信仰。信仰是她創作的靈感來源,而藝術又是她認為能彰顯信仰的方式,兩者交錯並行,一點一滴滋養了受傷的靈魂。藝術對於楊林的啟蒙,離不開父親的身影。爸爸擔任國文老師,有一身畫水墨的好功夫,她從小樂得在旁幫忙磨墨,一邊獲得10塊錢報酬。直到她決定投入藝術創作後,周圍親友起初不看好,老說「這不會賺錢吧」。但比起以往眾人擁簇的明星排場,她更喜歡一個人待在工作室的感覺,「有一點像在密室裡面,跟上帝很親近的禱告對話。」二姊楊一芳觀察她這些年的轉變:「她生活很單純,幾乎所有時間都在創作,愈來愈知道自己真實的樣子,這些畫裡都有愛。」大妹楊一梅常到楊林的工作室,鼓勵她呈現內心想法:「過程中產生很多張力,可能會跟許多世俗的東西對抗,有碰撞也有掙扎。」 以畫代替「話」,人生更深刻楊林幾度提到,私底下的自己並不善於表達,能不說話盡量不說。「我曾經有一次在工作室裡,7天都沒有跟別人講過一句話。」她笑著說,互動最多的是問寵物狗狗「以勒」:肚子餓了嗎,要不要刷牙?因而,自畫像裡的她,總是緊閉著雙唇,唯獨剩一雙大眼睛。至於眼神中傳遞的是什麼,值得讀。我們問,是否就想以「畫」來取代「話」?她一聽,彷彿找到終於能說明自己的一個陳述,「對,這個好!」她連聲讚許這個小結論。在這次個展中,展出10幅獨立的「眼睛」——過去常被稱為「大眼美女」,她熟知別人對自己的第一印象,加上有感於言語之間,有太多的誤會和包裝,唯有「眼神是沒有辦法騙人的」,她寧願以這些沉靜如湖泊的眼睛,照進自己的內心。細看作品側邊,有她手寫如詩般的字句,如「面向陽光/容我的影子/收納起所有感官的快樂」,而她的影子裡,仍留有那些舞台妝扮的日子。 「以前學畫時老師常講說,你創作的東西一定要跟你的生命經歷有關係,對我來說,過去在絢爛的舞台上表演,比如這些鑽,沒有人比我更熟悉了。」水鑽、珠珠、亮片、羽毛、金粉,都能成為油畫的點綴,在某個特殊的角度,閃現生命的光彩。人常以為自己懂很多,其實是一無所知聽楊林講解作品理念,不時會感覺像在講道,背後又有重生的期盼。她在聖經裡面,發現許多關於創作主題「鏡子」的真理:「我要表達的就是,人常常覺得自己知道很多事情,懂得很多,事實上卻是一無所知,有限的人怎麼能跟無限的神相比?」她也透過鏡子來省思,「發現到自己的有限和不足,我因為很勇敢地面對自己的生命課題,我把這樣的經過和心境,表達在繪畫創作上。」M畫廊主人林曉美形容,對楊林的素描作品感到強烈震撼,「情緒表現得很徹底,她不再偽裝,也不再壓抑或拚命尋求認同,其中一幅像是把妝都哭花了,讓我很心疼。」 作品中令人難以忽視的,還有「釘子」的存在。包括以密集的小釘子圖案來蓋章,玫瑰花的刺也是一種釘,甚至以真的釘子直接嵌在畫裡頭。楊林說明,靈感來自耶穌為世人所釘在十字架上。她曾有一系列「釘子」的創作,名為「非我」,代表是「新造的人」,也如同重生,懂得接納自己的不完美,此後「釘子」就成為她一貫的繪畫語言。 信仰撐過喪母低潮,學會把自己倒空她描述早上醒來第一件事,會先讀經禱告,以信仰撐起每一天。父母在世時是虔誠的基督徒,但家裡一共5姊妹,原本對此相當不耐,當牧師來到家中,就覺得「這些人好囉唆喔」,一坐就是數個鐘頭,還要看他們敬拜讚美拍手,邊幫忙張羅茶水,如果可以,巴不得先開溜。直到在母親的追思禮拜上,姊妹們哀痛萬分,卻發現牧師和教友們,完全不計較她們過去冷淡的態度,反而在此時給予最大的關懷。她回憶:「師母會不斷地擁抱我,然後在我耳邊說上帝愛你,哇,我就整個潰堤,覺得他們的愛太偉大了。」對於母親的離去,因為信仰的寄託,而有了永生的盼望:「我知道他們去哪裡了,有一天會再相遇的,不是嗎?」楊林陸續到神學院進修,又從盧雲神父的書中領悟:「整個世界都追求往上爬的富貴名利,可是他說,人的生命應該是往下走,就是說完全將自己倒空,給了我一個很大的提醒。」把心裡倒空,也把過去的擔憂恐懼一掃而空,以往對傷害自己的人,必然不會輕易放過,如今她學會饒恕,也為他們禱告與祝福,已沒有什麼是不可承受之重。「我其實是一個很健忘的人,生命低潮的時候,我很容易忘記,我記得的幾乎都是快樂的事情。」她淡然地說。慎言是平靜的來源:話說多了,反而不真誠近幾年曝光的消息中,外界常以「凍齡」、「不老」來形容楊林,但她說自己其實不怕老,「生老病死每個人都會經歷,若有人想要抵抗,是很傻的一件事吧。」年紀、美貌、感情狀態等別人放大關注的角度,對她而言,都已放下,不需要迎合「觀眾」的各種期待,也不用透過說話來填滿空隙,「話說多了其實反而不真誠,也常常會說錯。」如此心的空間也就擴大了。她的生活模式簡單而充實:一週2次重訓、再去河濱公園慢跑,多半時間都待在工作室畫圖,定期到台藝大或中華福音神學院聽課、寫寫東西、拿起相機拍照,不追劇也不看花邊新聞。「我是個很懂得安排自己生活的人,從小到大都是這樣」,一個人的狀態是她的大好時光,懂得和自己相處,更自由地看待世界,才能找到生命裡最重要的意義。楊林出道時的第一張專輯《我是誰》,走出鎂光燈外,近來舉辦的2場個展,分別為〈我找到我的鏡子〉和〈鏡之外〉,在鏡子的裡外,持續地叩問生命的本質,每一幅畫都是一種答案,更加忠於自己的心。原文:不再是「玻璃心」!52歲楊林:最快樂的是,不需要再討好任何人
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2019-10-18 養生.抗老養生
預防關節退化要吃維骨力?藥理專家破解健康生活5迷思
Q:飯前吃蔬果可以減少正餐熱量攝取?A:錯!美國普渡大學(PurdueUniversity)邁特斯(RichardMattes)教授發表在2012年12月份的《國際肥胖期刊》(InternationalJournalofObesity)上的研究發現,每餐大量攝取胡蘿蔔、甘藍菜和柳橙等蔬果並不會因此延長餐與餐之間的時間,也不會減少下一餐的饑餓感,而且如果錯誤地飲用市售蔬果汁來代替吃水果,反而會增加熱量而變胖。Q:水果到底要飯前吃,還是飯後吃?A:都正確!飯前或飯後吃水果都正確,差別在於個人的需求、體質、疾病別、腸胃消化狀況等。飯後吃水果能補充纖維素;飯前吃則讓維生素較易吸收。但番茄、柿子、鳳梨等,儘量不要空腹吃。Q:防止便祕最重要的事情是?A:多喝水!大家都知道多吃富含纖維的蔬果可以預防及改善便祕情況,然而美國阿拉巴馬大學(UniversityofAlabama)的瑪克蘭醫師(AlayneD.Markland)發表在2013年四月美國《腸胃學期刊》(AmericanJournalofGastroenterology)的研究指出,其實喝足夠的水才是最不容易造成便祕的良好生活習慣,研究並預估女性水分攝取量較少會增加30%便祕的風險,而男性水分攝取量較少則會增加2.4倍便祕的機率。Q:血糖不穩定的人,最好少量多餐?A:錯!根據捷克布拉格臨床試驗醫學研究院的卡列歐瓦博士(HanaKahleova),發表在2014年5月《糖尿病學》期刊(Diabetologia)的研究指出,一日兩餐(6點至10點、12點至16點)比起一日六餐(早、午、晚三餐,餐與餐之間再加入點心時間)更能改善糖尿病患者的腰圍、空腹血糖值等。此外,英國新堡大學(NewcastleUniversity)新陳代謝科的羅伊.泰勒(RoyTaylor)教授,2017年9月於葡萄牙里斯本所舉行的歐洲糖尿病研究協會年度大會(EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes,EASD,2017)上,公布300人大型臨床研究報告,並已發表在2018年二月《刺胳針》期刊(Lancet)。研究結果證實,透過極低熱量可以逆轉第二型糖尿病。極低熱量是指每天僅能攝取約600至700大卡的熱量。並須由醫師與營養師共同監督下才能進行。系米歇爾斯(KarinMichels)教授甚至宣稱椰子油是「十足毒藥」,認為它對心臟健康構成的風險更甚於豬油,因為前者幾乎完全由飽和脂肪酸構成。想要減緩失智,應秉持「三動兩高」的原則:即頭腦要「動」、休閒活「動」、有氧運「動」、「高」度學習、「高」抗氧化。是否攝取應該因人而異,某人若有心血管疾病的家族病史,且常吃大量含有飽和脂肪的其他食物,就建議儘量少吃。Q:預防關節退化要趕快吃維骨力才有效,順便防骨鬆、保骨本?A:錯補充維骨力不等於補骨,所以不能防骨鬆、保骨本,同時也沒有證據證明可以「預防」退化性關節炎的發生,所以不建議提前吃,更不需要當成保養品吃;此外,更不該誤信維骨力可用來治療骨質疏鬆。有些葡萄糖胺的產品內含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟不好,建議有心血管疾及腎臟病患者,必須諮詢過醫師或藥師才可使用。「維骨力」其實是義大利羅達藥廠(Rotta)的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosaminesulfate),由於名氣大,所以一般民眾把所有含葡萄糖胺成分的產品,都泛稱為維骨力。葡萄糖胺是人體可自行合成的物質,存在於軟骨與其他結締組織中。它可以刺激軟骨細胞生產膠原蛋白(collagen)及蛋白多醣(proteoglycan),修護受損的軟骨組織,使軟骨吸收足夠的潤滑液,維持骨關節的健康。但隨著人體老化,葡萄糖胺的合成速度趕不上分解的速度,影響關節內細胞的新陳代謝,使關節出現僵硬、發炎及疼痛等症狀。近年經國內骨科、外科醫學會評估,因每個人對維骨力吸收及療效差距很大,因此健保署自2018年10月,已取消給付治療退化性關節炎的「維骨力」等含葡萄糖胺共31項指示用藥。民眾可以諮詢醫師,自費使用。(本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典,潘懷宗的養生6件事,掌握健康A 》)
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2019-10-18 橘世代.好學橘
征服蘭陽五岳的第一人!不老越野騎士林應月
「我生命中已離不開登山越野,一直騎到不能騎為止。」這是65歲照相館老闆林應月給自己規劃的下半場人生。林應月因長年低頭工作頸部骨刺,在復健師建議下騎車運動。第一次從家中騎到相館,短短3公里竟然會喘。後來覺得騎公路太危險,慢慢往山裡頭騎,10幾年下來練就一身登山越野好本領,2000多公尺的高山照樣騎上去,成了征服蘭陽五岳的第一人。2000多公尺的山路,光坡度陡不說,崎嶇山路遍布大小石塊、比人高的雜草或有數不盡的階梯,林應月說,「能越過去就越,不能越過去的,就扛著越野車走上去呀」。話說簡單,一輛重達10幾公斤的自行車,他毫不費力掛在肩上,一整天也沒問題。林應月20幾歲從軍中退伍後,因拍照興趣在宜蘭開相館,修理相機技術一流;但長年累月低著頭修相機,造成頸部骨刺,心情也莫名煩躁。中年開始接觸登山越野車運動,山間空氣好,沒有車輛干擾,他騎車時不需要伴,最近1、2年才開始帶著愛犬「小黑」一起出門,說騎就騎,不但白天騎,還一個人夜騎,朋友笑他「半夜不怕遇到鬼」。林應月說,小時候家住山上,經常要跟父親到山裡扛木頭下來烘烤成炭,練就他日後扛越野車的肌耐力。木頭一烘就是數小時,半夜跟著哥哥輪流守著,山上沒燈,他從小就習慣了,「夜騎」有什麼好可怕?久而久之, 骨刺不再困擾,心情也變好,現在每天清晨4點多騎到附近熟悉的小山,拍夜色、拍日出,捕捉別人拍不到的美景。當兵時培養出來的毅力,挑戰高山別人打退堂鼓不去了,他一旦決定風雨無阻,就算一個人也必定成行。「蘭陽五岳」由北往南分別是鶯子嶺山(最低943公尺)、三角崙山、烘爐地山、大礁溪山、阿玉山(最高1420公尺),幾乎很少人騎上去。林應月想要征服五岳,計畫一出,原本有同好共11人要前往,但出發前只剩3個,後來一個個放棄,最後只剩他1人完成騎乘五岳壯舉,他誇下豪語「宜蘭應該也無第二人了。」2016年元月霸王級寒流來襲,幾百公尺山坡即可見下雪,「天啊,機會難得」,林應月跟著朋友騎經員山鄉雙連埤就開始飄雪,一路快速馳騁衝過樹枝垂下的冰柱,瞬間白雪紛飛落地,二個人像大男孩般興奮不已,就這樣騎上了阿玉山,山林間皚皚白雪的美景,享受千載難逢的大雪越野。好幾次騎上2700,2800公尺的山林,從有路騎到沒路,林應月身上帶著開山刀,除雜草整石塊,硬是整理出一條路;颱風過後的荒野林徑, 樹木枯幹橫阻路面,也帶著鋸子幫忙清乾淨,方便大家行走。65歲的他,愛山騎山,這位不老越野騎士也默默擔任「志工」清理山徑,生命中已離不開登山越野,未來將騎不到不能騎為止。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>