2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
Hello Kitty牛年特別款超可愛！7-11會員專屬「三麗鷗醫療口罩」限量預購2/3快衝
超可愛的三麗鷗醫療口罩又來了，而且這次是Hello Kitty牛年特別款！7-ELEVEN將於2月3日上午11點起於OPEN POINT App展開會員專屬「三麗鷗醫療口罩」限量預購活動，Hello kitty換上超可愛的乳牛裝扮或新年新裝，搭配繫著金色小鈴鐺的紅色蝴蝶結或是裝滿金幣的福袋，共有「牛運當頭」、「迎春納福」、「牛轉乾坤」等3款，每款更搭配不同色系耳繩，皆為雙鋼印醫療級平面口罩，每款12入裝OPEN POINT會員點數1點+199元，數量有限售完為止。7-ELEVEN「三麗鷗醫療口罩」2月3日上午11點起開放限量預購，開啟OPEN POINT App「點數加價購專區」點選活動商品進行兌換，並於付款期限前至具有醫療販售許可證7-ELEVEN門市完成付款即購買完成，每款品項每位會員限購1組，預購日+7天起到貨。農曆春節期間到7-ELEVEN採買以OPEN錢包支付更能聰明消費，2月10日至2月16日（小年夜至初五）持OPEN錢包綁定國泰世華信用卡購買CITY PRIMA精品系列可享第2杯半價，單筆滿500元回饋50點OPEN POINT，活動期間限量8萬筆回饋，1點等同1元購物金，可到康是美、速邁樂加油中心、博客來等14大通路當現金折抵消費。詳細活動辦法請上OPEN錢包官網查詢。
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2021-01-29 養生.抗老養生
10年偏頭痛，靠運動不藥而癒！70歲的他透露：這樣才能越活越青春
工信董事長陳煌銘40多歲起就深受偏頭痛所苦，直到運動才解決困擾，自此養成健身習慣。喜愛旅遊和攝影的他，每年都會給自己旅行清單，去年因為疫情無法出國，他轉而去爬台灣最高峰——玉山。70多歲的他，還在風雨中挑戰雪山攻頂。 陳煌銘是在美國深造時養成跑步的習慣，回台投入職場，卻因沒時間運動，身體出了狀況。最苦惱的是「偏頭痛」，「每個月痛一次，到醫院打針、吃藥就好了。」為了解病因，他去做電腦斷層、照腦波都沒問題，「醫生說是微血管問題。」 他曾去練外丹功、氣功，都沒得到改善。大約26年前，開始慢跑、到健身房做重訓、騎飛輪，徹底解決了偏頭痛，尤其是「騎飛輪」，透過大量流汗，全身的毛細孔打開，打通了氣血。他笑道：「可能是阻塞，氣血通了，就好了。」 10年偏頭痛，運動後不藥而癒 長達10年的偏頭痛因運動痊癒，他開始養成健身習慣。「只要中午有空，我就會到健身房報到。」他強調，運動前必須做好暖身，如拉筋、鬆馳等，才不會有運動傷害。 「上完課後，去沖個澡、進烤箱，這樣全身的循環就會很好。」騎飛輪10多年，他坦言自己「上癮了」，「不去，身體就覺得怪怪的。」 另外，他也發現，運動能讓人留住青春，「青春雖然沒有辦法追回，但可以維持。」他笑道：「有運動的人，年紀都看不出來。」 「人都會有想懶散的時候，讓你有活力就在一念之間。」他強調，運動對每個人都有必要，只有多動，才能保持健康、遠離疾病。 旅行，是他一輩子的志業 旅行，向來是陳煌銘的興趣，「我的夢想是環遊世界！」這個興趣在他年輕時就展現。留學時他選擇就讀紐約州立大學，原因竟是看到一篇英國報導，「我看到這所學校很美，隔壁就是多倫多，有全世界第3大的尼加拉瓜大瀑布。」 近幾年，他開始全球走透透，「每一年我都會安排旅行計劃。」2013年起走訪了西藏、蒙古國、尼泊爾、馬爾地夫、瑞士、印度、斯里蘭卡、加拿大、美國等，他說：「到處走一走，心胸都會比較寬闊。」 ▲2019年赴瑞士10多天，還去挑戰冰川健行。 ▲旅遊的沿途美景，讓他一輩子難忘。 讓他印象最深刻的一次旅行是2019年赴瑞士，選擇健行10多天。行前，為訓練自己在短時間內適應高山，走樓梯健身。這趟旅行，徒步瑞士山區，沿途看見許多美景，「那裡的山，綾線很美，行走到一段路，還有掛著鈴噹的牛，在山谷裡吃草，景色相當優美。」 2013年他騎單車環島，2019年去爬雪山。回憶攻頂那一天，遇到刮大風、下大雨，「大家都說山還在，下回再上去，我覺得自己已經這麼辛苦上來，再怎樣都要攻頂。」一行有28人，僅有4人攻頂，他是其中一位。 ▲2019年爬雪山，遇到刮大風下大雨，一行28人僅4人攻頂，陳煌銘是其中一位。 疫情無法出國，揪友登玉山 去年，因為疫情無法出國，他也沒停下腳步，7月和朋友去登玉山。當他登上海拔3952公尺，俯視群山，「那一刻覺得整個台灣在我腳下，真的有居高臨下的感覺。」 留在台灣，他發現家鄉的山非常壯闊美麗，「台灣超過3000公尺的高山有268座，我深深感覺，我們不會輸給瑞士，應該好好運用這個難得的觀光資源。」他有感而發的說。 陳煌銘能動能靜，且興趣廣泛。年輕時學習攝影，添購許多厲害的攝影器材，在自家洗手間做了一間暗房、沖洗照片。因對構圖相當有研究，出國旅行時，沿途用手機及攝影機拍攝不少美景。 一圓兒時夢想，從頭學樂器 4年多前，他決定去學習樂器。他坦言，是為了補足童年的不足，「小時候家裡很窮，哪裡有可能學樂器？」因此，他對會樂器的人，抱以無限羨慕的神情。多年前，台灣流行學習薩克斯風，他也拜師學藝。 「薩克斯風很好學，但它很重，搬運麻煩，每一次安裝就要測試。加上，它的聲音很大，一吹鄰居、老婆就不高興。」為了敦親睦鄰、和老婆和平相處，最近轉而學習洞蕭。 「小時候聽到隔壁鄰居在吹洞蕭，它的樂聲真的讓人很感動，而且可以隨時隨地吹。」他說，學習吹奏樂器有個優點，「可以練習腹部和胸部，對身體很好。」 今年70多歲的陳煌銘，對生命有很多感悟，他說：「人生給你90歲，一個人只有3萬多天，讀書、生小孩就去掉1/3，創業再去掉1/3；人真的不要去想過去、未來，要想現在，忘齡樂活。」現在的他，開心自在做自己喜歡的事，越活越青春。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．別人看不見的成長，都在獨處時！傾聽自己，釐清什麼該放下、什麼該繼續提起前進．50歲後累積感恩時光！15個值得收藏的金句，讓人生過得更輕鬆、被幸福感填滿．嫁個好老公就能得到一切？精神科醫師9句話告訴你，依附男人等於慢性自殺！
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2021-01-29 癌症.癌友加油站
抗SARS醫因肝癌逝世15年 女兒撰書憶父籲全民定期篩檢
曾參與抗SARS的台大內科主治醫師廖永祥，今天是他因肝癌逝世15周年的日子，他的女兒們將對父親的思念及父親的生命故事紀錄成書，出版「打開時光膠囊的生命對話」；廖永祥生前的好人緣，其友人用他的名字成立廖永祥醫師之友會，未來將更名為社團法人廖永祥醫師生命教育協會，關懷走不出生死之痛的民眾，除了關懷勉勵家屬，同時也要推廣癌友正確的生命觀。22年前，廖永祥擔任台大內科主治醫師時，某天他替病人做腹部超音波時，隨手往自己的肚子靠，竟意外檢查出有10公分大的肝腫瘤。發現肝腫瘤的2天後，他進入開刀房切除腫瘤，那次，他切除了三分之二的肝臟。5個月後，廖永祥僅存的三分之一肝臟，再度長出腫瘤。此時，他毅然再接受治療，儘管醫學專業告訴他，自己可能只剩半年壽命。在上主恩典、醫療協助、家人關懷、自己努力下，廖永祥多活了7個年頭。逝世時，廖永祥僅45歲，他的兩個女兒都還僅是小學生。父親逝世15年了，兩個女兒把與父親相處過程及思念化為文字。小女兒廖翊如說，父親過世後，在生命歷程中頻頻找尋父親的身影，當時的打擊對於一位小學生而言，是如此的強大，但父親曾在2001年寫過一段話給她「Lu Lu人生的路途上，難免會跌到，但跌倒，不是哭嚎，不是自憐自艾，不是怨天尤人，而是再爬起來，該縫的還是要縫。」讓她重新振作。大女兒廖翊安則說，父親總是會留下文字勉勵她和妹妹，現在回首這些文字，對於即將邁入30歲的自己而言，仍舊是適時地給予她人生的體悟，安慰了這趟人生旅程。廖永祥的遺孀鄭愛柔（惠霙）說，先生一直致力於治療患者，17年前SARS期間，他待在醫院內悉心照料SARS患者，當時的社會氛圍不佳，先生怕返家帶回病毒，一直不敢回來。看著他照料病人的身影，自己全力支持，也沒有任何怨言。只是沒想到先生自己忙著照料別人，卻忘了自己，鄭愛柔（惠霙）說，先生是一位Ｂ肝患者，每年皆有抽血檢查，最後仍舊疏忽了，進而錯過最佳的治療時機。肝基會董事長許金川說，自己協助廖永祥診斷肝癌的醫師，當年若是有推崇每年皆做腹部超音波，並且提早篩檢，也許廖醫師現在仍健在。根據統計，台灣每5人中就有1人感染Ｂ、Ｃ肝，許金川表示，除了定期抽血檢查以外，也得同時做腹部超音波。他說，他也倡議40歲以上的民眾，應該每年都做一次腹部超音波檢查，他稱為「腹超運動」，也呼籲民眾今年春節遇到親友時，可以詢問彼此今年「超」了沒，強化提早做肝病的檢查，避免延宕最佳的治療時機。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
國軍市府共同防疫 鄭文燦：指揮官家有喜事仍不忘公務
部立桃園醫院日前爆發院內感染，不敢鬆懈，桃市府近日持續進行各區的社區消毒作業，陸軍33化兵群與市府環保局防疫消毒大隊，今天執行內壢、青埔地區共19里的消毒作業；桃園市長鄭文燦中午也來到中壢內定里活動中心慰勞，其中化兵群指揮官昨天喜獲麟兒，仍以公務為重投入防疫工作，鄭文燦也特別送上嬰兒用品致意。今天內壢及青埔特區消毒作業，進行中壢19個里之大面積消毒，陸軍33化兵群與環保局防疫消毒大隊共計出動140人，10輛消毒車。其中化兵群消毒範圍為國道一號範圍以西區域，包括中壢區內定里、青埔里、洽溪里、芝芭里、興和里、水尾里、永福里，及大園區五權里、橫峰里等9里；環保局消毒範圍為國道一號範圍以東區域，包括內定里、文化里、和平里、忠孝里、成功里、內壢里、福德里、中原里、復興里、復華里等10里。鄭文燦今前往慰勞時表示，今天社區大消毒作業預計下午完成。由於今天天氣轉涼，中午特別前來表達感謝。他提到，33化兵群總指揮官家有喜事，但責任在身還是以公務為重，特別贈送嬰兒用品感謝，防疫第一，能夠把任務完成，這樣敬業的精神值得大家為他喝采，今也與他分享為人父的喜悅，同時感謝所有執行消毒作業的人員。鄭文燦也說，看到執行消毒作業時許多店家、民眾都會出來表達感謝，這也是防疫同心的表現，相信這波行動會受到市民很大的支持，希望這幾天能把社區風險降到最低。
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2021-01-28 名人.黃軒
匡列居家隔離人多 哪些是家庭傳播高危險群？
愈來愈愈多人，被匡列居家隔離了，但是你們可知道，哪些族群是在家裡面，是高危險的傳播者呢？先説說，三大冠狀病毒，引起的家庭傳播我們人類近年，被三大冠狀病毒攻擊，SARS病毒、MERS病毒、和 COVID19 病毒三者之間，在家庭的傳播率不同SARS病毒：傳播率 7.5% （風險範圍：4.8%-10.6%）MERS 病毒：傳播率4.7 % （風險範圍：0.9%-10.7%）COVID19 病毒：傳播率 16.6% （風險範圍：14%-19.3%）這樣大家看出來了，COVID19 病毒（16.6%），是三大冠狀病毒中最容易造成家庭傳播的。我們匡列的居民愈來愈多，但誰才是家庭內高危險傳播族群呢？當一個家庭中有一位未確診病例，在他二天未發病之前，他在家中，至少有5次的接觸史了。2020年11月，JAMA國際期刊，曾經對77758位病患，整理54篇國際期刊研究，想找出，誰會是家庭傳播者的高危險族群：誰是家庭傳播的高危險族群？1.有症狀者如果病例在家有症狀（18%），其引起家庭傳播，比那些無症狀感染者（0.7%）更高的。2.成年者 vs 未成年成年者（＞18歲），其（28.3%）引起家庭傳播，比那些未成年（16.8%）更高。但南韓🇰🇷研究了10592病例，發現10-19歳的病人，會是家庭傳播主要高危險者，可能是他們大部分都是無症狀感染者為主，大家都不會提防這些年級的家庭成員吧！3.伴侶男女之間/夫妻之間（37.8%），如果和其他家庭成員（17.8%）比較，肯定是家庭中，容易互相傳播的主要對象。4.一個家庭成員 vs 家庭多成員家庭如果只有一個家庭成員（41.5%），比有三個家庭成員（22.8%）會更高。作者解釋，這就是為何伴侶之間的家庭傳播最高，因為睡在一起，親密接觸，同一個房間，長時間接觸...但是美國🇺🇸自己的另一個研究，郤指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要 >3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50% : 2個家庭成員，造成家庭傳播機會是 20%3個家庭成員，造成家庭傳播機會是 47%4個家庭成員，造成家庭傳播機會是 53%5個家庭成員，造成家庭傳播機會是 70%6個家庭成員，造成家庭傳播機會是 67%5.慢性疾病患者家庭成員如果有免疫功能低下（15.9倍風險）的慢性疾病像是糖尿病（7.1倍風險）患者，他們都是容易受到家庭傳播的對象。家庭傳播和社區傳播關係專家認為：即使在社區傳播很低，家庭傳播，仍然是會非常流行的，而且也會進一步發展更大的社區傳播。在模擬的研究中發現，家庭傳播其實是，影響R0值的主要原因：只要在家庭中，保持安全距離，R0值可影響30%-55% 、如果沒有保持安全距離，R0值只被影響5%-35%而已。如何避免家庭傳播？避免家庭傳播，不外乎也是，除了剛說保持安全社交距離，可降低R0值，還有囗罩，勤洗手。1.戴口罩，勤洗手在家庭中疑有高傳播者，可以戴上口罩，因為有79%效果，可以降低家庭傳播風險。但病例如果發病後，才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。 衛生人員介入，可以使戴口罩增加 57 % 、勤洗手26 %。 2.家庭的消毒在家使用消毒水，消毒家中環境，有77%效果，可以降低家庭傳播風險。3.空氣流通● 打開窗戶最簡單的，最大的效益，就是打開你家的窗戶，使家庭空氣流通。美國🇺🇸CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。● 空調設定禁用內循環的設定，這樣，你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定，外循環，就是讓外面空氣，入你的房間，你房間內髒空氣排出。世界衛生組織（World Health Organisation）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。● 使用風扇風扇，幾乎人人家裡都有。但禁止使用風扇，對著你直接吹（只有增加風險）。在你打開的大門或窗戶邊，打開風扇，促進氣流往外抽送，才是正確使用方法。可見得家庭傳播，是要非常認真要去介入，才能有辦法減少社區傳播的爆發。來源：https://gh.bmj.com/content/5/5/e002794.longhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32283139/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33315116/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33185244/※本文摘自黃軒部落格，原文請點此
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
楊志良批資訊未透明 問染疫醫「出現症狀後請事假？還是請病假？」
前衛生署署長楊志良今接受廣播節目「POP撞新聞」訪問，提到日前因開除說遭各界抨擊一事，他笑稱「還好他有講，否則輿論無法炸鍋，讓事實變得更明」，他認為目前指揮中心的仍有部分資訊不明，如案838於8日出現症狀後，10日才採檢，期間到底是請事假還是請病假？指揮中心應該說明白，若是請病假還趴趴走，醫師確實是該為自己的疏忽負責。楊志良表示，自己遭到府院會攻擊，很多人都私下問他「你怎麼受得了」，自己這些言論並沒有犯法，過往在擔任署長期間，所做的決策關係著全台人民健康時，那才是壓力，現在自己僅是一位老頭兒。昔日同事國健署前署長邱淑媞，同樣也遭到各界批評，楊志良說，這是蔡政府一概的做法，當民進黨在野時，所有的錯都是中央的錯，當民進黨執政時，所有的錯都是地方的錯，幾乎沒有一次例外，他們花大筆經費搞網軍、製作哏圖帶風向，令他頻頻在節目上嘆氣，有這樣的政府不是國家之福。而目前非我族類的氛圍仍在，楊志良說，他當時在討論案838染疫過程時，並沒有批評他染疫該開除，遭到斷章取義，吃燒餅沒有掉芝麻的，照顧確診者就是會有染疫的風險，他認為，案838太過輕忽症狀，這一點他還是很堅持自己的論點。楊志良表示，他與各界一樣，都期盼案838能早日康復，不過自己還有一些心懷不軌，希望案838康復後能盡早返回崗位，畢竟「打不倒的會變更強大」，體內已經有抗體的他，更可以做好防疫工作，也是國家之福。
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2021-01-28 養生.無退休時代
年領股利200萬！謝士英45歲後的傻瓜投資法：只要會乘法，3年帳戶數字變5倍
編按：老後生活所需的資金，你準備好了嗎？65歲的存股達人謝士英，從45歲開始存股，至今每年約可領200萬元的股利。他強調，存股不難，只有一個原則：用好價錢買進好公司，如何用存股，為自己打造可長可久的被動收入？人生下半場，你有哪些計畫？想環遊世界看風景、常常和朋友聚會嚐遍美食、去學幾個工作時無暇鑽研的新嗜好……無可否認，我們想做的事情多數需要穩定充足的財源支持。持續進帳的收入讓人有安全感，也確保我們的老後能夠獨立自主，不需要仰賴他人。近幾年來，勞保基金不時傳出破產危機，讓上班族擔心自己的退休金岌岌可危。再加上平均壽命延長，人生中不賺錢、只花錢的時間會愈來愈多。退休後少了工作所帶來的主動收入，錢從哪裡來？自己創造的「被動收入」，會是重要的財源。65歲的高師大退休教授謝士英，年輕時和多數人一樣，認為理財就等於存錢。然而，隨著銀行利息逐年降低，定存投資報酬率已無法對抗通貨膨脹。45歲那年，他開始積極「存股」：不以賺價差為目標，而是挑選好的投資標的、每年固定領股息。累積的股息收入，可買進新的股票。如今他持有超過1,000多張股票，年領約200萬元股利。不僅足以支付生活開銷，還有餘力捐出1/10做公益。想年年領股息 好公司怎麼挑？有別於不少股市專家喜歡從股市均線、週線、K線等技術分析的指標選股，謝士英認為，存股族只須謹記一個大原則：用合理的價格，買下好公司的股票。好公司的股票值得長期持有，不要隨大盤的起伏起舞輕易賣出。「股神巴菲特沒盯大盤都變成世界首富了，我們普通人何必那麼辛苦？」他打趣地說。他比喻，存股就像經營一座咖啡園。體質良好的咖啡樹可年年收成咖啡豆。用賣咖啡豆所得的現金再買的樹苗，久而久之，咖啡樹愈來愈多，年年都有大豐收。只是，台股上市櫃公司多達1,700檔以上，存股新手該如何從中挑到結實累累的好咖啡樹？謝士英指出，儘管他持有的股票超過1,000張，但檔數僅約25檔。從產業性質穩定的業界龍頭找起，是最容易挑到好公司的管道之一。他的第一批存股名單，包括統一（1216）、中鋼（2002）、台塑（1301）、南亞（1303）等，都符合這個原則。他建議，新手開始投資可以從自己較熟悉的產業下手。不熟悉、變數多的產業，盡量少碰。例如，他從不買航空公司的股票，因為航空股的股價容易受空難新聞影響起伏。時下熱門的生技股、3D列印概念股、再生能源股、5G概念股，他也不輕易出手：「不熟的產業就不要買，你沒辦法辨識公司的經營狀況好壞。」財經雜誌的企業評比、董監事的持股比例也是觀察好公司的指標。謝士英指出，若董監事的持股比例高達10％以上，代表公司向心力高、經營團隊對公司前景有信心。以玉山金（2884）為例，該公司團隊由專業經理人組成，在企業評比中常名列前茅。且董監事的持股穩定、高階主管多以股票做為退休金，是他眼中值得長期持有的「好咖啡樹」之一。存股雖然不用天天盯大盤，但仍需長期追蹤掌握公司經營狀況。每隔一段時間，謝士英會上「Yahoo! 股市」網站，確認手中持股過去4季的營利狀況。每季的毛利率、營收一目瞭然。若公司獲利狀況變差，不用急著賣掉，但要密切注意並找出原因，評估「好學生」是一時考差，還是本質上已經變成了「壞學生」。除了營收等具體的量化指標外，謝士英也喜歡用生活觀察作為質化指標，判斷公司的經營狀況。例如，他過去持有裕隆（2201）股票時，假日會刻意到銷售點參觀，問銷售員買一台車要等多久？答案若是不用等，代表生意清淡，投資人要有所警覺。反之，若買氣踴躍、購車還要登記，則顯示經營狀況不錯，可以放心。10、20、40原則 用本利比算出進場合理價找到好公司，下一步是用好價錢買進股票。多少錢是好價錢？謝士英有一套「10、20、40」的算股公式。一檔股票，當年預定配發的股利乘以本利比10、20、40，會得出3個價格：便宜價、合理價、昂貴價。當股票的價格落在合理價之上、甚至超過昂貴價時，就不是存股族進場的好時機（見表1）。表1：算股公式設定買進時機以大家熟知的台積電（2330）為例，2020年台積電配發現金股利每股7.5元，其便宜價、合理價、昂貴價分別為75元、150元和300元。2020年第二季，台積電的股價約為325元，以股利收入除以持有成本，投資報酬率約為2.3％。從存股的角度來看，這個價格已經超過昂貴價，投資報酬率自然也較低。若心儀的好公司股價一直降不下來、找不到進場時機，怎麼辦？「不要管他呀，去買別的標的！」謝士英舉例，同樣是晶圓股，產業龍頭台積電（2330）股價太貴時，他會選擇聯電（2303）。後者營收雖然不若台積電亮眼，但過去多年營運穩定，年年配發每股0.5～0.75元的現金股利。2020年，聯電配發現金股利0.804元，股價則落在合理價16元左右，是存股族可以考慮持有的標的（見表2）。表2：聯電近年現金股利政策* 資料來源：Yahoo！股市咖啡樹長蟲害 何時要調整手中持股？咖啡園裡的樹種久了，難免會碰上天災，甚至遭遇蟲害。何時該調整手中的持股？謝士英指出，存股族賣出股票有3大原則：出現更好的投資標的、股價太貴導致存股投報率變低。還有最重要的一點， 公司變壞了。不只是一時營收減少，而是有數個指標，顯示公司長期發展確實不被看好。第一個指標，是公司宣布不發放股利。例如，裕隆（2201）在2020年公布前一年財報虧損244.65億元，董事會決議不分配股利。「對存股族來說，不發股利就像老闆宣布今年不發薪水。」謝士英出清了手中大部分的裕隆持股，換成股價將近的玉山金（2884）。因為後者不僅營運狀況穩定，今（2020）年還配發0.791元的現金股利和0.797股的股票股利，相較之下是更好的投資標的。好公司變壞的另一個指標，是經營團隊易手、績效不佳。謝士英以他曾經持有的大同（2371）為例，自從老董事長過世後，家族成員爭產不斷，接班人甚至因掏空公司入獄。這些負面消息，都會影響公司的經營狀況，連帶反映在股價和股利政策上。此外，也要留意公司的主力商品是否能與時俱進。像是大同的子公司華映（2475）曾是映像管市場的龍頭。然而，隨著映像管被LED面板取代，華映公司倒閉，股票也隨之下市。宏達電（2498）在2011年智慧型手機剛興起時，每股股價曾高達千元以上，每股現金股利37元。但隨著智慧型手機日漸普及、價格下降，市場競爭又日益激烈，2020年宏達電的股價只剩30元，且數年不發配股利。不怕黑天鵝 存股族看長不看短在股災、黑天鵝事件頻傳的時代，謝士英提醒，存股族要秉持「看長不看短」的心態。各方消息、人事變動，都會造成股票漲跌。但只要公司長期發展看好，就不用擔心帳面上的短期損失。「我常常今天買股，明天就跌。但沒關係，我就穩穩領配息。」他說。他也強調，股票市場上總有許多利多、利空消息。當公司傳出負面新聞時，投資人要判斷影響是一時或長期，避免錯殺「好學生」。他以食用油製造商大統益（1232）為例，2013年台灣發生黑心油風暴，另一家油品製造商大統長基被爆出以低價棉籽油混充高級油牟利。受此新聞影響，名稱相近的大統益股價也跟著下跌。但謝士英觀察，大統益的油品沒問題，股價下跌只是短期效應。因此，他不但沒有賣掉手中的大統益持股，還趁股價低時多買了幾張。從2014年至今，大統益每年都穩定配發現金股利5元，堪稱是存股當中的資優生。與此相對的，市場上傳出利多的耳語時，投資人反而要更加謹慎：究竟是真的有利，或者有人刻意炒作股價？謝士英以生技股浩鼎（4174）為例，2016年，浩鼎釋出新藥即將解盲的消息，股價一度超過750元。他詢問藥廠朋友，得知解盲僅是階段性的試驗，離新藥上市還有很長一段路。即使解盲成功，也不算真正的利多。浩鼎後來解盲失敗，除了股價下跌，上市以來也從未發放過股利。「浩鼎這種未來可能會獲利的公司，比較適合創投投資，而不是小股民。」他說。45歲開始認真存股，謝士英僅用3年半的時間，就讓220萬的本金成長為1000萬元。他強調，存股一點也不難，只須記住最重要的原則：用好價錢買進好公司。即使50歲過後才開始，也不用擔心太晚起步。以股利所得繼續持續買進好的投資標的，不出2、3年就能看到成績。若手頭資金較不寬裕，也可以從零股買起。每個月買進100股，積沙成塔，一年下來同樣可擁有一張股票。如今，謝士英的「存股咖啡園」，每年為他帶來200萬元的股利。扣掉稅金、90萬元生活費和公益捐款後，剩下的金額還能持續投資，讓咖啡園的收成一年比一年更豐盛。存股不只讓錢愈存愈厚，還讓人生更自由。他笑說，「省下看盤、為了一點小錢錙銖必較的時間，我可以拿去跟別人哈拉、打籃球。」即早開始準備，過有餘裕的下半生！ 原文：年領股利200萬！謝士英45歲後的傻瓜投資法：只要會乘法，3年帳戶數字變5倍
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2021-01-28 科別.眼部
只是「不喝冷飲」飛蚊症竟幾乎好了！中醫師8個超簡單撇步，不治療就能改善飛蚊症
近幾年，學校推行使用電子白板之後，許多國小老師們也開始覺得眼睛不舒服。有位國小老師十分焦慮來到我的診間詢問：「醫生，我眼睛突然看見好幾隻蚊子飛來飛去，想要打又打不到。這種飛蚊症可以治療嗎？」我說：「『花非花，霧非霧。夜半來，天明去。』這首白居易的詩句，其實就描述著他的飛蚊症。飛蚊症其實很常見，但大多需要詳細檢查評估。」造成飛蚊症的原因很多，一般看到眼前有些如黑絲、魚鈎、圓圈、雲朵、變形蟲，或黑或灰或透明等，都統稱為飛蚊症。但只要在視網膜之前有任何的雜質，大到足以被看見，就會產生飛蚊症。以現代醫學來說，飛蚊症可以區分為以下幾種：・理性：約佔1/5，數個飛蚊，大多40歲以下。・退化性：約佔3/4，1至2個飛蚊，通常40歲以上。・病理性：約有1/20，數量多，恐有失明危險。其下又可細分為：・玻璃體退化：玻璃體混濁、玻璃體牽扯・玻璃體出血・視網膜相關：周邊視網膜裂孔、格子狀退化・其他眼病：青光眼、黃斑部病變、葡萄膜炎等・全身疾病：糖尿病、高血壓、眼中風等最需要留意的是病理性飛蚊症，如可能是局部眼底視網膜破洞，產生出血而導致玻璃體混濁，或者視網膜受拉扯造成的視網膜裂孔，甚至是嚴重的眼病如：青光眼、視網膜剝離、視網膜出血等。此外，也可能是全身性疾病，例如糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風、黃斑部病變等，都可能急性發作產生視網膜剝離，有失明的危險。但是傳統中醫沒有儀器可以檢查，詳細原因還是要經由眼科醫師散瞳檢查才能區分。特別叮嚀如果飛蚊症數量突然增加，合併閃光感、視野缺損、視力模糊等，即可能有更嚴重的問題需要治療，一定要至眼科散瞳檢查。中醫破解 飛蚊症中醫眼科治療飛蚊症，除了傳統的望聞問切四診之外，還可以從飛蚊的狀況型態來做區分為：透明飛蚊及灰黑色飛蚊。→虛證（透明飛蚊）：服藥優於針灸透明的飛蚊，就中醫來說一般是虛證，有可能是細胞脫落，或玻璃體混濁，如果合併全身性或臟腑本身的虛損，可能是下面的情況造成：．氣虛：伴隨著精神狀況、早晚變化，或是用眼越久越多，以及全身性的疲倦、食欲不佳等症狀。．血虛：可能為中央透明、邊緣清楚，像是逗號或圓圈型，多會伴隨眼睛乾澀疲勞，以及全身性的血虛症狀。．勞損：一般會伴隨眼睛嚴重痠澀、視物模糊，或是像白色閃爍光線，以及頭暈昏沉、腰膝痠軟等全身勞損症狀。治療上，服藥效果會比針灸來得好。畢竟針灸能調動的是無形的氣，要從無形的氣轉換成人體需要的陰、血是非常困難的；且針灸治療大部分是在針灸當下才有治療，但疾病是持續在進展的，服藥才能讓治療的效果持續，不會因為沒針灸就沒效了。→實證（灰黑色飛蚊）：需要從根本治療灰黑色的飛蚊從中醫角度來看，通常是實證，也有些是其他原因造成的，例如：．氣滯：通常會因為情緒、壓力或睡眠差而加重，會出現口乾、胸口脹悶、食欲差等症狀。．血瘀：一般會有外傷、手術史或是心血管相關疾病併發，也可能是頸部、脊椎、薦椎的傷，或是脊椎小錯位造成，通常伴隨有眼周腫脹、緊繃、疼痛感。．火熱：可能因為飲食上食用烤炸辛辣食物之後發作，或是長時間用眼、強光刺激後出現，通常眼睛本身容易有灼熱感、乾澀及眼乾口乾等症。．痰濁：一般飛蚊會在吃飽後加重，或是有頭昏悶、眼睛黏黏的感覺、眼眵（眼屎）較多、視物有如隔紗一般，及食欲差、排便軟黏。．濕熱：通常會有嚴重的眼睛黏滯，或是眼眵很多、反覆流眼油、眼睛血絲多、口苦口乾、身體煩熱等症狀。眼睛的許多症狀其實是五臟六腑、氣血陰陽、經絡、情緒等因素導致，一個人的症狀有可能有多重原因，也可能互相夾雜。從根本治療、截斷病勢，才能讓產生眼病的機制中斷或終止。預防飛蚊症，避免過食冷飲通常飛蚊症的患者，都非常焦慮且擔心，但過度焦慮擔心反而會讓身體緊繃，進而影響氣血通暢，加重飛蚊症的現象。從中醫眼科的角度來看，除了是身體本身的問題之外，更多是不良用眼習慣誘發或加重；或者也有些眼病初期症狀是從飛蚊症開始出現的。所以，維持良好的用眼習慣是很重要的事情。養成良好的生活習慣也是喚醒身體自癒力的不二法門，包括晚上11點前睡覺不熬夜、情緒平穩勿過怒焦慮、戒菸、避免過食寒涼冰冷、辛辣、烤炸食物等。臨床上常常看見飛蚊症的患者喜歡喝冷飲，當戒除冷飲之後，飛蚊症也跟著減少了許多。飛蚊症並不是無法治療，即使是西醫眼科無法治療的生理性飛蚊症，也可以從中醫角度來整體思考，從改善眼部循環狀況，調整身體機能等方式調整。配合醫囑，調整用眼習慣與生活作息、飲食，才能加快治療效果。此外，平時可以多做伸展運動，幫助身體經脈通暢，更有機會讓身體的氣血來修復眼睛健康。Q：吃鳳梨可以治療飛蚊症？A：酵素無法進入眼底，飛蚊治療因人而異。曾有媒體報導，食用鳳梨可以治療飛蚊症，是否有效？以中醫角度來看，鳳梨的成分是否能進入眼底？不同條件下的飛蚊症是否能用同樣的方式治療？都有很大的疑點。鳳梨酵素是一種蛋白質，照理說，人體在吃入食物後，在胃中會因為蛋白水解酶的關係而被破壞成小分子，再分解成胜月太與胺基酸進入人體。所以，血中不太可能留下原本的鳳梨酵素。就算鳳梨酵素沒有被破壞掉留在血液中，到了視網膜也不能進入眼底。在視網膜存在著「血管視網膜障壁（blood-retinal barrier）」，並不是所有成分都能進入眼睛。血管視網膜障壁除了特定的分子會進入之外，剩下的都要藉由受器接合，才能通過這個屏障到達眼內。很可惜的是，並沒有可以接合鳳梨酵素的受器，所以鳳梨酵素也是無法進入。無論透明、灰黑色絲狀點狀，或黑色塊狀飛蚊，都需要經由合格的中醫師四診合參，並結合現代醫學儀器檢查、檢查報告，與生活習慣、飲食、作息等進行綜合評估，沒有萬用的治療方式。臨床上，排除掉眼底疾病後，有部分患者是身體缺乏營養素，所以補充蔬果之後，也能改善部分患者的視覺狀況。 治療時建議先找合格的眼科醫師進行眼底及眼部的檢查評估，再交由合格的中醫眼科醫師進行中醫的辨證與診察，依照個人的體質狀況分階段治療，才是最有保障且安全有效的方式！書籍介紹書名：眼癒力：中醫眼科診治照護，治療+保健一次看明白作者： 林佑彥出版社：原水出版日期：2020/09/24作者簡介／林佑彥中醫師．台中市祥峻中醫診所副院長2012年12月開始執業，眼病患者累計近3萬人；目前每週有超過150人因眼病前來就診。大多數的眼科疾病很難痊癒，尤其是白內障、青光眼、黃斑部病變、視神經萎縮這一類，但輔以中醫治療都有改善的案例，至於西醫棘手的乾眼症、眼睛過敏、結膜炎、角膜炎、部分飛蚊症皆有機會可以痊癒。延伸閱讀： 防疫保單大評比》染病賠1萬、隔離賠10萬！醫師解析：7家防疫保單怎麼挑？
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2021-01-27 新冠肺炎.周邊故事
最美風景是「人」？ 部桃清潔工飽受歧視爆6分之1員工離職
部桃院內群聚感染事件屆滿十五天，第一線人員承受被病毒威脅壓力仍堅守崗位，國內雖充滿濃濃「撐醫護」氛圍，但只要與「部桃」有關者歧視事件仍層出不窮，特別是最基層的清潔人員壓力爆棚，近期爆出離職潮，六分之一的清潔人員遞出離職單，讓院內清潔工作更具挑戰。一位不願具名的部桃離職清潔員說「那些送餐到部桃，鼓勵醫護的企業，同時也都在歧視著與部桃有關的人」。年約50歲的她，從事清潔工作超過10年，後半段的清潔工生涯都是在部桃度過。日前她的孩子說「媽，妳可不可以再去上班了」，原因是孩子的公司正在調查，他的家人是否在部桃任職，或是曾赴部桃看診，一旦被發現與部桃有關，公司內部就會力勸員工離職或是留職停薪。她很感嘆，這一份工作到底哪裡得罪人了？礙於壓力，她填了離職單，離職那天跟公司說「我真的很抱歉，我沒有怕病毒，但我怕孩子沒了工作」；而同一天與她一樣填了離職單的同事就有三人，同樣也是因為家人、親友的壓力及陌生人的歧視所致。其中，其中有位年近60歲的清潔工，租房子住在部桃周邊的公寓，住了幾十年，樓上樓下的鄰居都知道她在醫院擔任清潔工，鄰居們竟找鄰長、里長去她家敲門，問她要不要搬家，或是不要去醫院上班了，原本沒有要理會這些不合理的要求。但當她返家時，原本熟悉的鄰居們皆紛紛走避，內心極為心寒，她也與自己一樣同天提出離職，她說「頭誒，先讓我休息幾個月好了！現在我不太敢出門，大家都知道我是部桃的清潔工。」被話語攻擊的也不只是已經提離職的清潔人員，國軍派化學兵到部桃清消那天，有些媒體不小心帶到幾位清潔人員的身影，他們當天工作皆提心吊膽，擔心讓更多人知道自己是清潔人員而備受歧視。她說，化學兵僅是清消外圍區域，院內的清理消毒，仍是他們這些外包清潔人員的工作，不管有沒有清空醫院，或是是否列為紅區，他們每天都工作都是相同的。而現在離職之後，也很難找工作，部桃這項經歷也讓她不敢向其他公司行號說，現階段只能待在家，過一天是一天。她說，一直以來都堅守崗位，原以為2020年已經走過疫情最高峰，要準備好好迎接金牛年，誰知道卻是更慘的開始。她期待政府不要只看到醫護，其他階層的人員也應該看見，她現在已經離職也領不到獎勵金，但仍希望為還在線上的同事請命，期待政府或是部立桃園醫院，能給予他們一些獎勵，否則光是承受莫名其妙的歧視，真的就夠難受的。衛福部次長石崇良表示，此次部桃的獎勵津貼，比照先前公布的「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療機構獎勵金申請作業須知」，不只有醫護人員、醫事人員等，清潔人員也包含在內。不過是採給予一筆獎勵金由醫院統一核發，並沒有漏掉他們。
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2021-01-27 新冠肺炎.專家觀點
部桃加州株感染力強五倍 台灣貢獻基因序列全球第三
部立桃園醫院院內群聚感染已有15人確診，其中5人所感染的病毒，具有美國加州近期盛行的L452R突變位點，其餘10人之病毒序列還未公佈。台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及研究團隊，今透過直播指出，現L452R突變使病毒感染力增強，結合細胞的能力增加三到五倍、可能使某些單株抗體結合能力下降，但尚不足推論會降低現有疫苗效力。公衛學者古玫生指出，加州盛行的突變株（CAL.20C）含有一重要突變點L452R，位於棘蛋白的之受體接合器端，研究顯示可使病毒與細胞ACE2受器的結合能力增加3到5倍，更容易感染。另一研究針對超過100個病毒變異突變點，進行感染性及抗原性分析，發現目前主流株的D614G突變株，或D614G加上其他變異株，比最早武漢病毒株的感染力更強。此外，包含L452R突變的10種變異點，整體會使單株抗體的結合能力較差，但還不能推論對疫苗效力的影響。陳秀熙表示，下週預估全球會達到1億260萬人確診，死亡222萬人，這與新病毒變異產生的流行加速有關係，世界各州都受到影響，大部分確診集中在歐美大國，看歐洲已經突破3000萬，北美2700萬，南美近2000萬，印度超過1000萬，非洲快要400萬。相關國家很多都已在打疫苗，其效益值得觀察。公衛學者任小萱表示，上一周美國疫情開始趨緩，確診個案數，雖然上週確診人數仍達121.4萬，死亡2萬，但已看到逐漸下降的趨勢。目前確診數最多的依序是加州、德州、紐約州、佛州、亞利桑那州，確診人數已下降兩到三成，死亡人數最多的依序是加州、德州、賓州、紐約州、佛州，死亡率也有下降大約2%到12%。任小萱表示，加州在第一波疫情時以歐洲株佔82%為大宗，另有15%是亞洲株，七月時L452R首度出現，但後來就銷聲匿跡，直到十月二度出現，此時加州疫情就大爆發。截至十二月底，L452R在南加州佔24％，如果針對洛杉磯更達36%，不過致死率的變化主要是與醫療量能的充足與否有關，與變異比較無關。公衛學者林庭瑀說，英國變異株B.1.1.7傳播力是原本的1.5倍，在三個月內傳遍英國到全球，截至1月7日止已有45國發現。為了因應病毒的變異，持續監測並共享基因序列是重要必備的跨國策略，目，全球共享流感數據倡議組織（GISAID）資料庫有超過140個國家上傳，但各國上傳的量與各國執行基因檢測的比例有關，依照序列分享的序列數目看，台灣排名第三，僅次於澳洲和紐西蘭。陳秀熙表示，根據幾次病毒變異出現的經過歸納，變異株都需要大約一到三個月時間和其他病毒競爭，才會變成主要病毒株。即使加州有防疫措施，但仍難以避免變異株帶來疫情，台灣面對境外移入個案，國民一定要提高警覺，持續落實良好的公衛防疫措施。陳秀熙表示，台灣仍是穩定維持名列低危險國家，希望民眾珍惜成果，不要受到醫院感染的影響，繼續同心協力嚴謹落實個人防疫，同時對決策者敏銳的決定抱持信心。
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2021-01-27 科別.眼部
眼壓正常不見得沒事！醫：多數青光眼患者沒自覺
青光眼的病因有許多種，因此表現也十分多樣化，但它們又會造成近似的視神經傷害與視野變化，因此被歸類在「青光眼」的診斷。臺大醫院青光眼科主任王清泓醫師提醒，多數青光眼病人是沒有自覺症狀，唯有靠定期的眼科檢查，才能早期發現。眼壓會變動，每個人都不太一樣王清泓主任說明，眼壓是青光眼重要的風險因子，它的高低會影響青光眼是否會持續惡化，因此眼壓測量是青光眼檢查的重要項目之一。眼壓值要多少才正常呢？簡單來說，臺灣人正常眼壓值約在10 到20毫米汞柱間，但是有一群人，他們的眼壓高於20毫米汞柱，可是其中90%的人，可能一輩子都不會發展成青光眼。這些人我們稱之為「高眼壓症」；相反的，另一群眼壓都在正常範圍內的人，他們的視神經、視覺功能卻一直惡化。有人稱這些人是「正常眼壓或低眼壓性青光眼」。由此可以知道沒有一個放諸四海皆準的眼壓正常值，因為每個人視神經可以承受的壓力是不一樣的，病人也不需要因為今天的眼壓比上次高些，而心驚膽跳，寢食難安；但也不可以因為眼壓在正常範圍而輕忽了治療的必要性，更不要透過參考他人眼壓來揣測自己的病情。王清泓主任表示，目前使用的眼壓測量方法，都是透過角膜（黑眼球的部份）測得，角膜的厚薄會影響眼壓的測量。角膜較厚，測出來的眼壓可能會被高估；反之角膜很薄，測出來的眼壓可能被低估。接受過雷射近視手術的病人，因為角膜厚度被削薄，眼壓測量值可能會被低估，因而降低病人及醫師對青光眼的警覺。另外眼壓也會有晝夜變化，每個人的生理曲線都有所不同，在門診時間所測量的眼壓，往往不是病人最高的眼壓，因此病人要了解，眼壓高低只是評估青光眼的一個重要風險因素，必須合併其他病情，才能做出正確的診斷與治療。青光眼可能導致視神經盤的凹陷擴大王清泓主任提到，視神經聯繫眼睛內的網膜神經節細胞和大腦視覺中樞，視神經纖維成束聚集後，穿出位於眼球最後部的開口，而奔往大腦傳達訊息，這個眼球後部的開口就是我們所稱的視神經盤。沒有被神經纖維填滿留下的視神經盤空間我們稱之為視神經杯，或視神經凹陷。不論是正常人或視神經有異常的人，絕大多數的人視神經盤都有凹陷，但是青光眼病人視神經盤的凹陷，會隨病情而增大或表現出特有變化。經驗豐富的眼科醫師用眼底鏡及細隙燈生體顯微鏡檢查，多數就可以篩選出青光眼的可疑病人，要更進一步確定，可以利用眼底攝影和近十年來發展的定量測量視神經纖維儀器。進行視野檢查評估視野缺損王清泓主任解釋，青光眼病人的神經細胞要損失40%以上，才會出現視野變化，多數視野缺損是從週邊先發展出來，再慢慢侵犯到中心，最後危及視力。因此病人自己不容易早期察覺，何況兩眼視野有相當大部分互相重疊，當只有一眼有問題時，更不容易自己發現，只能依賴眼科定期檢查，才能早期發現。視野檢查只是青光眼追縱和治療的一部份，並不是青光眼最找早期的診斷方法，但是它協助醫師對病情基礎的建立，判斷是否惡化，擬訂或修改治療方針方面，還是很重要，並可幫助和其他疾病並作鑑別診斷。王清泓主任補充道，我們也稱青光眼是一首三部曲，先有視神經病變，再導致視野變化，最後才造成視力的衰退及失明。因為視神經是青光眼最早有變化的部分，所以觀察視神經的變化就是診斷青光眼最重要的步驟。而長期追蹤時，視神經、視野、視力的檢查各具有不同重要性，要看病況是屬於早期或末期而定。原文：
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2021-01-27 新冠肺炎.專家觀點
陳秀熙：桃園醫院群聚案 可望1、2週內結束
台大公衛學者陳秀熙今天指出，桃園醫院武漢肺炎群聚感染，使民眾警覺性提高，只要堅持現行防疫措施，這波群聚流行應會在1、2週內結束。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天透過線上直播分析指出，恐怕要等到3月之後，國際COVID-19（2019年冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）疫情才有可能大幅度下降。台灣目前雖發生醫院群聚，但以人口數來計算單週感染率，世界排名仍在低危險的前30名之內。陳秀熙強調，在全世界大流行的角度下，台灣發生醫院群聚感染是不可避免的。他觀察到，部桃群聚事件發生後，民眾警覺性提高，讓台灣未來發生社區感染率的可能性降低很多。只要堅持現行防疫措施，這波醫院群聚流行會在1、2週內結束。國際疫情部分，美國近日疫情逐漸趨緩，陳秀熙引述學界分析指出，可能與人民逐漸願意戴口罩、保持社交距離有關。去年美國透過調查發現，戴口罩的比例和社區傳播率呈現「負相關」，拜登上任後立即宣布「100天戴口罩挑戰」政策，可望消弭先前各州防疫措施差異的界線，加上擴大施打疫苗，可期待美國疫情逐漸受到控制。巴西疫情也值得關注，學界最新針對亞馬遜河流域最大城市瑪瑙斯的研究指出，自然感染恐難以達到「族群免疫」效果，維持社交距離、降低疾病傳播才是遏制武漢肺炎病毒流行最有效的方式。陳秀熙指出，「族群免疫」是指族群內有一定比例人口被感染或具有免疫力，使病毒不易繼續傳播。巴西瑪瑙斯在去年6月的盛行率已達到66%，並於10月上升至76%，利用已知研究估算的R0值為2.5到3推算，該地區應已達族群免疫的閾值，但疫情仍然繼續擴散，巴西政府不得不增強封鎖、口罩、社交距離等管制措施。陳秀熙以巴西經驗說明，若想以自然感染達到「族群免疫」阻擋大規模流行，所付出的代價非常高，會產生非常多的死亡，「這是我們不樂見的。」至於各國疫苗施打的效益，也有待科學證據持續產生，才能做出正確的結論。另外，陳秀熙研究團隊今天在直播中，也花了相當多的時間論述病毒變異對疫苗效益的正反面爭論。英國病例報告顯示，新變種病毒可突破首次感染康復後產生的自然抗體，造成「再次感染」，顯示新變異病毒，的確可能會影響疫苗效益。然而學界也提出，可藉由監測系統確認，若非完全免疫識別逃逸，就代表疫苗仍具有效力存在。目前輝瑞（Pfizer）和楊森（Janssen）疫苗證實在病毒變異存在下，仍存在有效性。
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2021-01-27 新聞.健康知識+
尾牙過量飲酒傷身 小心隔夜醉
又到歲末年終因飲酒身體出現狀況的高峰期。每逢尾牙宴、過年圍爐等聚會活動過後，常有患者在飲酒後腸胃不適前來求診，過量飲酒對肝臟、胰臟等器官會造成莫大的傷害，甚至帶來相關疾病或引發宿疾，不可不慎。在門診中，常見部分患者聲稱自己沒有喝混酒也沒有喝烈酒，以為身體不適是因喝混酒造成的，但其實混酒本身並不會導致喝醉，最終影響醉酒的原因是酒精攝取總量。根據衛福部國健署在國民飲食指標原則中，滿18歲以上的成年男性每日建議酒精攝取量不超過2個酒精單位（20公克），成年女性是不超過1個酒精單位（10公克）。另一方面，許多人覺得酒後睡一覺，頭不暈即可開車上路，但其實這是陷自己與他人於危險之中而不自知。酒精代謝與乙醇脫氫酶及乙醛脫氫酶有關，過多的乙醛累積在體內就會造成所謂的「宿醉」。而所謂的隔夜醉對行車安全依然會造成危險，因此謹記千萬不要宿醉駕車，請改搭乘公共交通運輸工具或是計程車。當人喝酒後，酒精進到體內後即開始代謝作業，約20%會由胃吸收，80%由小腸吸收，後續酒精進入肝臟後，會被代謝成乙醛，再代謝成乙酸，最後則是代謝成二氧化碳跟水，二氧化碳的排出透過肺，水則是從腎臟排出。人體一般狀況一小時只能代謝1個單位（10公克）的酒精，而代謝時間會因性別、基因等影響，所以學習如何計算正確「酒精攝取量」，可以避免飲酒過量造成健康傷害。另外，酒精進入到人體後，則會對腸胃產生刺激，尤其酒精在接觸到胃黏膜即會被吸收至血液中，血液中酒精濃度高就會有酒醉感。想要避免酒醉不適，切記不要空腹喝酒，飲酒前建議吃點蔬果、澱粉、蛋白質和肉，這樣有助於緩解酒精對人體的影響；若喝酒前感到身體不適，則不建議當天飲酒，飲酒時也可同時交替多喝水，防止脫水；未成年及孕婦也千萬不可飲酒，以免對身體以及腹中胎兒健康造成負擔。如何正確計算酒精攝取量？喝下的c.c數或ml數 × (酒精度數/100) × 0.8(酒精比重) = 酒精攝取量(酒精重量)聯合報提醒您：禁止酒駕 飲酒過量，有害健康
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2021-01-27 新冠肺炎.預防自保
醫院啟動查核健保卡管制 探病時間也縮短
彰化縣31家醫院因應防疫，今天起啟動門口查核健保卡管制，部桃醫院的接觸者不能入院，部立彰化醫院今天上午一度因管制而大排長龍；員榮醫療體系除了門口管制外，探病時間也改成一天一時段30分鐘，請民眾配合。衛福部桃園醫院因院內群聚感染，緊急匡列5000人隔離，彰化昨天接獲中央通報彰化縣有4名部桃接觸者，目前3人居家隔離，1人自主健康管理中，疫情指揮中心擴大回溯1月6日至19日的接觸民眾，彰化縣衛生局也公告今天起縣內醫院需以健保卡或身分證進行刷卡管制，以查詢出曾至部立桃園醫院就醫病人及接觸人員。部立彰化醫院今天在大門口設立3線查核平台，不過上午仍因作業費時，大排長龍，由於未帶健保卡或身分證刷卡的民眾不得入院，少部分民眾抱怨，不過多數民眾都能配合，有人陪年邁母親就診，甚至回家取了健保卡再帶母親入院。如果健保卡刷卡後發現曾於1月6日至19日有到部立桃園醫院就醫者，將得走發燒篩檢站路線，從院外走到急診室就醫，不過彰化醫院今天並未發現這類民眾。彰化醫院院長曾孔彥也向辛苦執勤的院內醫護人員喊話，感謝同仁們的辛苦，請大家作好防護，再一起攜手走過這一次的危機。為了不出現一絲的防疫破口，多數民眾都願意配合管制，一名張先生說，部桃的院內感染不能再出現第二家，才能保有足夠的防疫醫療能量。而員林市員榮醫療體系的員榮和員生醫院也都落實門口刷卡管制，員榮醫療體系探病時間也從一天二個時段縮短為一天只有上午10時30分到11時一個時段，探病者限2人，陪病者限1人，也提醒除了居家檢疫、居家隔離及自主管理者，不宜到醫院，有發燒及呼吸道症狀者也不宜到醫院探病。
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2021-01-26 科別.感染科
公費流感疫苗全民開放 陳時中：1月31日起至疫苗用罄
中央流行疫情指揮中心今日表示，截至今年1月25日，公費流感疫苗總接種數約600.2萬劑，為使疫苗發揮最大效益，自1月30日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種民眾，至疫苗用罄為止，呼籲尚未接種者，尤其是65歲以上長者及學齡前幼兒等重點族群，盡快接種。指揮中心指揮官陳時中表示，目前仍是流感季，原本公費流感疫苗接種人員有資格限制，30日起公費流感疫苗開放全民接種，目前還有40多幾萬劑，呼籲優先族群盡速接種，一般對象可以一月卅日之後來打。陳時中表示，109年度公費流感疫苗開打初期，因為新冠肺炎疫情，讓民眾接種踴躍，於是增購41萬劑疫苗，其中35萬劑為限18歲(含)以上使用、自美專案進口Flublok四價流感疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示，新疫苗Flublok四價流感疫苗是非活性重組技術的四價疫苗，以基因重組技術製作。普通疫苗是利用雞胚胎培養，這款新疫苗不需要經過雞胚胎技術，和傳統疫苗相比，劑量加倍，一般只有15微克，Flublok四價流感疫苗有45微克，多了3倍。李秉穎表示，傳統疫苗因為病毒必須適應雞細胞，可能免疫綜合效力降低，但Flublok四價流感疫苗不建議用於18歲以下，因為尚無18歲以下試驗報告。至於已經打過疫苗，是否可再打一次新疫苗？李秉穎表示，「不需要」，因為免疫反應相差無幾。但他強調，Flublok四價流感疫苗可以與其他疫苗同時接種，包括肺炎鏈菌、帶狀皰疹、HPV疫苗等；不良反應與一般流感疫苗類似，注射部位紅腫在一到三天內恢復，幾乎不會發燒。李秉穎表示，因應可能會有新冠疫情，流感、新冠肺炎症狀類似，一旦感染流感病毒，也可能出現發燒、全身倦怠症狀，和新冠肺炎症狀相似，恐增加醫療負擔，呼籲還沒接種的民眾盡快接種，提升自我保護力。陳時中指出，該增購疫苗均已配送至地方政府衛生局轉發轄區合約院所及衛生所，提供民眾接種。另考量接種疫苗後，少數人會有發燒、肌肉痠痛等全身性反應，不易與其他感染分辨，所以建議自主健康管理者，於自主健康管理期滿後，再接種流感疫苗。陳時中表示，為節省等候及排隊時間，建議民眾接種前，可先至各地方政府衛生局網站或疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)查詢，並電洽有提供接種服務的院所進行預約，確認有疫苗後再前往接種。此外，民眾前往醫療院所或接種站接種時，應落實佩戴口罩、適度保持安全距離及手部衛生等措施。依據疾管署監測資料顯示，上週(1月17日至1月23日)國內類流感門急診就診共39,656人次，較前一周上升5.6%，仍較前4個流感季同期為低；近4周社區呼吸道病毒分離以呼吸道融合病毒(41.7%)為多，惟近期檢出數已呈下降，其次為單純疱疹病毒(29.6%)；國內自去(2020)年10月迄今，累計1例流感併發重症病例，感染H3N2，尚無死亡病例，均明顯低於前4個流感季同期(2016至2020年同期病例數為256至845例、死亡數41至137例)。指揮中心提醒，天氣預報指出，本周有另一波冷空氣南下，各地氣溫將明顯下降，請民眾留意自身健康狀況，並落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，請保持安全社交距離。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，以降低病毒傳播的風險。
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2021-01-26 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【三高】營養食畫RD.Chiu：微調一步驟 6大年菜健康吃
農曆春節即將到來，除了親朋好友相聚圍爐，享用年菜之外，寒冬的尾牙、春酒宴席也接「腫」而至。歡愉氣氛之下，豐盛宴席不可避免，難免也比平時多喝了一點酒、多抽了一些菸、多吃了一些高脂食物卻少了一些休息與運動。根據國民健康署估計，年節每一餐攝取的熱量可能超過2600大卡，已經大於一般體重60公斤的靜態工作者一整天的熱量！7 天的放縱不只脂肪、肥胖找上門，更增加心血管疾病發作的風險。三高指數一破表，若本附著在血管上的粥狀動脈斑塊掉落，造成血栓或血管破裂，除了中風之外更嚴重可能致命。年菜選擇上，營養師列出幾項容易忽略的ＮＧ心疼大賞，心血管疾病者請避免過量食用，安心過好年，祝您「牛」轉「心」力。 陷阱一：糖醋黃金鯧破解小撇步→糖醋改為清蒸，選擇鯖魚或鮭魚雖然魚肉屬於較低脂的肉類，對於心血管疾病者負擔也較小，卻忽略糖醋的烹調方式多半先將魚裹粉油炸，表皮又吸附滿滿的醬汁。其中的調味：糖醋，不只糖跟醋，還使用了番茄醬、醬油和太白粉製成的勾芡高鈉醬，含糖又含精製空熱量澱粉，不如換個清蒸魚作為年年有餘的象徵。使用清蒸的方式，並加入蔥、薑、蒜、洋蔥、紅白蘿蔔等一起調味。或可選擇烤鯖魚、鮭魚、秋刀魚，含有較豐富的omega-3脂肪酸，具有抗發炎的效果，可以降低發炎對於血管的傷害而保護心臟。 陷阱二：全金雞湯破解小撇步→全雞熬煮改為低脂雞腿丁以全雞熬煮的雞湯，油脂含量較高，熱量估計約含有2000大卡（約可吃六人份的全雞）。建議可以使用低脂肪雞腿丁部位，更可搭配藜麥、菇類、高麗菜一起燉煮，增加膳食纖維含量。 陷阱三：富貴XO米糕破解小撇步→澱粉類部分換為菇類入飯油飯用油量極高，且XO醬油的油脂也較高。100公克的米糕就約有400-500大卡，吃半碗就等於平時白飯的2碗熱量！建議可改選用菇類入飯炊煮，或是一次的量吃半碗就好！把熱量跟飽足感留給其他食物。 陷阱四：黑金烏魚子破解小撇步→烏魚子避免搭配酒類烏魚子的脂肪酸比例中，有較多的單元不飽和脂肪酸，適量補充對於心血管還不錯。但須注意的是，加工後的烏魚子，鈉含量偏高（吃起來口感也偏鹹），根據食品營養成分資料庫顯示，100公克的烏魚子，即含有1194毫克的鈉。平時我們切片食用的量約20公克，也差不多含有200毫克的鈉。市售一口型態的小包裝烏魚子，1包約5-10公克，其含鈉量就約有60-90毫克（一天建議攝取量小於2400毫克的鈉）。建議心血管疾病者，過年期間淺嚐1包即可，更別搭配酒一起吃。 陷阱五：調味堅果破解小撇步→選擇無調味堅果，一天攝取一茶匙堅果類是優質的油脂、礦物質、維生素來源，但畢竟成分仍以油脂為主，過量攝取仍會造成肥胖與負擔。特別是調味的堅果含有精製糖或過多的鹽，也常越吃越涮嘴，容易不小心就吃過量，建議選擇無調味堅果，過年當個開心果，而不是猛吃開心果。一天的堅果種子類食物為一茶匙，約是大拇指指節大小的量（如開心果約15顆（用有去殼的量去比）、腰果5顆、杏仁果5顆、核桃2顆）。 陷阱六：紅酒→適量紅酒，男性不超過兩杯，女性不超過一杯春節期間，酒局更加頻繁，許多人會特別選擇紅酒，因其中的多酚類、類黃酮等植化素具有抗氧化、抗發炎特性，與預防、降低心血管疾病風險有關。然而紅酒仍含有酒精，過量攝取依然會增加血液中三酸甘油脂的濃度、增高血壓，甚至心跳加速，可能帶來心律不整的危險。短時間豪飲，會導致心臟負荷變大，甚至引起死亡！有心血管疾病的民眾更建議以茶代酒，若真的要喝紅酒也建議一天男性不超過2杯（約200mL）；女性不超過1杯（100mL）。但每個人代謝酒精的程度不一，也請與您的醫師、營養師諮詢，個別調整。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 最後營養師提醒大家，平時服藥控制血壓、血脂、血糖者，過年期間千萬不可自行減藥或停藥，而加重心臟負荷！若發覺有藥物不夠情形，也請記得在過年前準備足夠的藥量。心肌梗塞最常發生在吃飯時、吃飯後或情緒太過激動的時候發作，一旦出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，應立即送醫接受治療！【精彩回顧】過年血糖大爆走 糖友怎麼辦年貨．平台：元氣網粉絲團．來賓：莊昕悅營養師、糖友周大哥 【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
南投縣限縮每日探病只有1時段 降低交叉感染
鑑於新冠肺炎疫情在桃園地區已有院內感染群聚發生，南投縣衛生局宣布縣內10家醫院每日探病僅提供1時段，大多從每日11時起開放一般、加護、呼吸照護病房探病，強化醫療院所門禁管制措施外，同時限1位陪病人員，須配戴陪病證，探病限定2人，並實聯制登記。南投縣衛生局指出，部立南投醫院、草屯療養院、埔里基督教醫院3家區域醫院，每日探病時段從上午11時起，只開放30分鐘探病外，中榮埔里分院、佑民醫院、曾漢棋綜合醫院、中國醫大學附設草屯分院、竹山秀傳醫院、東華醫院及南投基督教醫院探病時段各有不同，但皆採預約制，探病前務必先與護理站聯繫。經統計後，南投縣10所醫院為維護醫療防疫量能，不僅訪客探病每日固定為1時段，且每名住院病人每次以至多2名訪客為原則，陪病者含照顧服務員以1名為原則，住院病房訪客及陪病者採實聯制登記，衛生局提醒民眾避免出入醫院，降低交叉感染風險。南投衛生局表示，有關探病時間及各醫院防疫管制措施，將於衛生局網站及各醫院網站、出入口及公告處公告，請民眾防疫期間配合規定，探病盡量採取視通訊關懷，可避免增加醫護負擔。
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2021-01-26 名人.好食課
滴雞精有功效嗎？營養師解密「總支鏈胺基酸」是關鍵
雞精是長久以來抗疲勞、提升免疫的保健飲品，滴雞精的醇韻口感更深受消費者喜歡！不過，從市場攤販自己滴煉到大品牌，市面上已經超過10家滴雞精品牌，這些滴雞精都有功效嗎？玲瑯滿目的滴雞精又該認明哪些成分呢？這次營養師就要來解密滴雞精的成分與功效，教你怎麼挑才對！滴雞精的支鏈胺基酸能對抗疲累滴雞精能對抗疲累疲勞可以分成兩種，一種是心因性的疲勞，又稱為中樞神經疲勞讓人感受到疲累。另外一種則是肌肉的疲累無力感。而目前滴雞精對這兩種疲勞都有功效，相關研究與學術基礎都與支鏈胺基酸有關。當腦部的色胺酸增加時會讓血清素升高，因此產生想睡覺與疲累感，而血液中的色胺酸與支鏈胺基酸會競爭進入腦部，因此血液中若有較多的支鏈胺基酸，可以降低進入腦部的色胺酸含量而有對抗中樞神經疲勞的功效！在肌肉疲勞方面，動物研究發現補充滴雞精的實驗動物中，肌肉和肝臟有較高的肝醣含量，而肝醣是運動時主要消耗的能量，因此具有較高的肝醣含量就可以提高運動表現。另外也同時發現補充滴雞精可以降低這些實驗動物在運動後血液乳酸的含量，因此可以降低肌肉疲勞感（連結），達到對抗肌肉疲勞的效果！滴雞精能幫助病人促進食慾與提振精神生病臥床的親友，是不是常常食慾不振或者精神不佳呢？其實是與發炎反應有關！生病通常伴隨著發炎，而這些發炎物質會進入腦部中就容易引起情緒低落、精神不振等等問題，連帶也使食慾降低。然而，生病的人需要補充足夠營養才能幫助身體修復！食慾低落的問題就可能會讓病情更加重！過去有些消費者的反應指出，喝滴雞精後感覺食慾有變好，所以病患若是可進食，未有特殊限制狀況下，可以攝取滴雞精來促進食慾，再加上滴雞精所含的支鏈胺基酸、肌肽等營養素可以提振精神，所以可以讓病人可以攝取足夠食物來補充營養！營養師推薦這樣挑滴雞精選滴雞精可認明「總支鏈胺基酸」與「游離胺基酸」含量過去研究都指出支鏈胺基酸是滴雞精的重要營養素，而在相關健康食品認證的指標成分上也是支鏈胺基酸，因此在購買滴雞精時可以認明總支鏈胺基酸含量。但市面上並非每一家業者都有標出總支鏈胺基酸含量，有些僅列出「游離胺基酸」或「單一支鏈胺基酸」，這並非代表「總支鏈胺基酸量」，因此建議要購買滴雞精先認明「總支鏈胺基酸」含量！備註：胺基酸有18種之多，而支鏈胺基酸為白胺酸、異白胺酸、纈胺酸這三種的總稱，因此總支鏈胺基酸應為這三種胺基酸的含量加總！總支鏈胺基酸（mg/100 ml）= 白胺酸 + 異白胺酸 + 纈胺酸不僅如此，但由於每個品牌的包裝容量不一，所在選購時不只是要看每百克含量，更是要看單包總含量，這樣才能確保買到的是總支鏈胺基酸含量最高的商品。紅羽土雞的風味、營養等綜合表現最佳現在消費者在購買時非常著重於「真材實料」和「風味」，而雞隻來源就是重點！2016年中興動科所的碩士論文做了雞種與風味、口感、營養價值的研究，結果發現用「土雞種」滴雞精的膠原蛋白高於白肉雞與蛋雞，膠原蛋白會影響入口的醇韻、黏稠口感，讓口感更「厚實」。這代表紅羽土雞與黑羽土雞的滴雞精口感會相對醇韻厚實，所以也可以挑選有標示膠原蛋白含量的商品。在風味方面，紅羽土雞與黑羽土雞滴出的滴雞精，鮮味、肉香味也高於其他雞種，這也可能是土雞滴出來的雞精更受消費者喜歡的原因（連結）。在營養方面，紅羽土雞所滴出來的游離胺基酸含量最高，且牛磺酸（taurine）、肌肽(carnosine)及甲肌肽 (anserine)等與抗疲勞有關營養成分的含量，也高於黑羽土雞、蛋雞等其他雞種。公雞與母雞滴出的品質也會有差異！2014年嘉義大學動科所的碩士論文以不同性別與週齡（13與56週齡）的紅羽土雞進行滴煉，結果發現週齡大的雞隻，感官品評接受度較高，精胺酸含量也較高。除此之外，公雞製成的滴雞精，所含的麩胺酸、甘胺酸含量更高，代表鮮味更好！除了雞種以外，有些商家的滴煉包含了內臟甚至是使用邊角料，這也會大大影響滴雞精的風味與品質，這也是消費者在購買時要注意的！有產銷履歷更安心產銷履歷是指食品原料、製作過程可被追溯的驗證系統，這也代表著品牌廠商可以完整掌握原料、加工、運送與販賣，可以給消費者更好的食安與品質保障。目前市面上也有著產銷履歷的滴雞精商品，消費者在購買時可以將具有產銷履歷標章，列為購買的原則之一！滴雞精適合誰喝呢？備孕、孕婦、產婦喝滴雞精能補充體力，舒緩壓力站在營養師的觀點，因為孕婦、產婦的生活型態改變、眾多壓力等，產婦可能又要兼顧餵母乳和半夜無法好好睡覺，因此需要有可以補充體力，對抗疲勞的營養品，所以營養師推薦孕婦、產婦可以補充滴雞精。另外，情緒與壓力也是懷孕是否成功的重點，過去有研究指出雞精類商品可以降低焦慮狀況，所以想要懷孕的新人們，也可能可以試著喝點滴雞精補充體力和舒緩壓力，放寬心來增加受孕機會！病患喝滴雞精能保養身體過去常會帶著雞湯去探望親友，希望可以透過雞湯來讓親友保養身體，但雞湯的營養素濃度較低，倒不如直接吃雞肉，且可能因為佔據了胃空間而降低攝取其他食物的機會。此時，滴雞精就是不錯的保養品，具有支鏈胺基酸、肌肽等營養素以外，又不會讓病人太飽而影響攝取營養的狀況！而滴雞精所含的支鏈胺基酸、肌肽等營養素，也有提振精神、促進食慾的效果，所以大病初癒、食慾不佳的病患親友，喝滴雞精是不錯的選擇！上班族喝滴雞精能對抗疲勞、對抗焦慮上班族的壓力、工時是疲勞的來源！滴雞精可以作為提振精神、補充體力的營養品。除此之外，過去有發現雞精的成分可以降低焦慮指數，但雞精的味道較為難以入口，此時可以喝喝看滴雞精，也有可能獲得同樣功效！這次的專欄，和大家介紹了滴雞精的營養價值與功效，也分享了挑選的要訣，接下來也即將進入過年採買年節禮品的時候，可以認明雞種和產銷履歷，並以總支鏈胺基酸作為購買標準，買到最有效的商品！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：滴雞精有功效嗎？市售品牌這麼多該怎麼挑？營養師解密「總支鏈胺基酸」是關鍵！】
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2021-01-26 新聞.健康知識+
為什麼有人就是不打疫苗？不相信疫苗效力的人有共通處嗎？
針對高影響力人士的相關論辯顯示，我們必須思考自己是如何接觸網路資訊的。對於一些想法，為什麼我們會捨此從彼？原因之一就是競爭：各類論點、新聞、產品全面競相爭取關注。生物的傳染現象也有異曲同工之妙：流感和瘧疾等疾病的病原體，事實上都由多株組成。這些病原株不斷競爭，搶著侵入有受感染風險的人體。為什麼不是其中一種病原株勝出，宰制其他病原株？人類的社會行為或許能說明一二。如果人們聚集，形成緊密連結的小圈圈，則會使各式各樣的病原株停留在一個人類群體之中。實際上，每個病原株都能找到自己的地盤，不需彼此頻繁競爭。這樣的社會互動型態，也能說明網路使用者何以在想法與見解上會有巨大落差。從政治立場到陰謀論，有相似世界觀的社群媒體群體時常聚集在一起，並可能因此形成「同溫層」。身處同溫層時，很少會聽到與自己相左的觀點。反疫苗團體是聲量浩大的網路社群。麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）三合一疫苗會導致自閉症一說廣為流傳，卻又沒有根據。反疫苗團體時常擁護這項說法。謠言開始於1998年的一篇科學論文，研究由安德魯‧維克菲爾德（Andrew Wakefield）主導。論文遭到質疑和撤回，維克菲爾德也從英國醫事人員名冊中除名。不幸的是，英國媒體挑出維克菲爾德的主張，並大書特書。此舉導致三合一疫苗接種率下降，而後未接種者回到各級學校，在校內與人密切接觸。數年後，英國便爆發數波大型麻疹疫情。2000年代初期，MMR三合一疫苗的謠言固然在英國甚囂塵上，歐陸國家的媒體報導倒是另一番光景。這一廂，英國對於MMR三合一疫苗有愈來愈多負面報導；那一頭，法國媒體則是針對B型肝炎和多發性硬化，揣測兩者之間未經驗證的連結。時間拉到近期，日本媒體對人類乳突病毒（HPV）疫苗展開負面報導，而在肯亞，一則流傳二十年的謠言再次浮出檯面。民眾對醫學持疑也非新鮮事。數百年來，人一直在質疑疾病的預防方法。1796年，愛德華‧詹納醫師（Edward Jenner）發明天花疫苗；在此之前，有的人會使用稱為「人痘接種」（variolation）的技術，減少罹病風險。這項技術起始於16世紀中國，透過讓健康的人接觸天花病患的結痂或膿液，刺激人體形成溫和的感染反應，藉此針對病毒產生免疫能力。儘管人痘接種術的操作仍有風險（致死率約2%），但相較於天花動輒三成的死亡率，仍是小巫見大巫。英國於18世紀開始流行人痘接種術，但風險效益比是否值得？據法國作家伏爾泰（Voltaire）觀察，其他歐洲人認為英國人又笨又瘋，才會採用人痘接種。「之所以說他們笨，因為他們為了避免孩子染上天花，索性先讓小孩得到天花；之所以說他們瘋，是因為他們想將某種可怕的瘟病傳給他們的小孩，目的只是預防一種未知的禍害。」伏爾泰指出英國的批評也是一面倒。「海峽另一邊的英國人說英國人以外的歐洲人膽小，又違逆自然。說膽小，是因為他們害怕讓小孩忍受一點點痛苦；說違逆自然，是因為他們讓自己一次又一次死於天花。」（伏爾泰本身則是罹患天花後痊癒，支持英國人的防疫法。）1759年，數學家丹尼爾‧白努利（Daniel Bernoulli）決定試著讓爭議畫下句點。為了釐清天花染疫風險是否大於人痘接種風險，白努利設計了第一個疫情分析模型。他根據天花傳播的模式，推估出只要人痘接種的致死風險低於10%（符合真實數據），便能延長預期壽命。在現代社會，疫苗接種與否，通常不是難題。一方面，MMR三合一接種等疫苗非常安全有效，而麻疹等傳染病又有可能致死。因此，有疫苗還普遍拒絕接種，往往是奢侈行為；有的地區因為打了疫苗，數十年來感染率低，反而會有這種現象。一項2019年的調查發現，相較於非洲與亞洲民眾，歐洲國家更加不相信疫苗。一直以來，疫苗相關謠言都只是特定國家才有，但現代人的數位連結程度與日俱增，情況有了變化。今日網路資訊傳遞快速，自動翻譯功能跨越了語言藩籬，使得疫苗接種的迷思從而傳開。人們對於疫苗接種的信心因而下降，而這可能對兒童健康帶來可怕的後果。由於麻疹傳染力極強，需至少有95%人口接種疫苗，才有望預防疫情傳播。在反對接種觀念深植人心的地方，疫情隨之而來。近幾年來，歐洲已有數十人死於麻疹。如果接種率更高，原本能防患於未然。由於出現反疫苗社群運動，人們開始注意線上同溫層的可能性。然而，在存取資訊時，有多大程度受到社群媒體演算法的實質影響？畢竟，現實生活中，我們與他人分享信念，而在網路上也不例外。線上的資訊傳播，會不會只是反映早就存在的同溫層？在社群媒體上，有三大因素會影響我們的閱讀內容：聯絡人是否有分享文章？該文章是否出現在動態消息（feed）上？我們有沒有點閱？根據Facebook數據，這三大因素都會影響我們吸收資訊。Facebook數據科學團隊曾針對2014至2015年間的美國使用者，探討他們的政治觀點，研究發現使用者傾向於接觸相近的觀點，程度會遠高過隨機挑選朋友時的情況。Facebook演算法會決定使用者動態新聞（News Feeds）的內容，在好友張貼的內容中，演算法又會過濾掉5%至8%相左的政治觀點。同時，使用者看到呈現內容時，又較不會點選與本身政治立場相左的貼文。使用者極為偏好點選顯示於動態新聞頂端的文章，這證明為了搶占關注，內容競爭會有多激烈，也表示如果Facebook存在著同溫層，則同溫層會先從好友圈開始形成，但隨後可能因動態新聞演算法受到誇大。來自其他管道的資訊又如何呢？會同樣兩極化呈現嗎？2016年，牛津大學、史丹佛大學和微軟公司研發單位Microsoft Research以5萬名美國人為對象，檢視他們的網路瀏覽習慣。研究結果發現，相較於在自己偏好的新聞網站上看到的文章，使用者在社群媒體和搜索引擎上看到的文章大體上更兩極化。不過，社群媒體和搜索引擎也會讓使用者接觸範圍更廣的觀點。新聞可能有更強的意識形態內容，但民眾也必須多加接觸對立的想法。這似乎是矛盾的：相較於傳統新聞來源，如果社群媒體豐富了我們接觸的資訊範圍，又為何無法減少同溫層形成呢？原因可能在於我們對線上資訊的反應。杜克大學（Duke University）多位社會學家以美國志願受試者為對象，請他們追蹤持相反觀點的Twitter帳戶，結果發現受試者隨後會撤回到符合本身政治立場的領域。平均而言，共和黨支持者變得更加保守派，而民主黨支持者變得更加自由派。這與第三章探討的「逆火效應」並不完全相同，因為民眾並非讓特定信念受到挑戰，但這確實代表要減少政治立場極化，不如建立新的網路人際連結那樣簡單。和現實生活一樣，我們在網路上也可能討厭接觸到我們不同意的觀點。展開有意義的面對面對話，雖然能幫助改變態度（就像改變偏見和暴力的實驗），但若透過線上動態新聞閱讀觀點，不見得會有相同效果。※ 本文摘自《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》一書，由行路出版授權刊載。《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》作者：亞當･庫查斯基譯者：高子璽出版社：行路出版日期：2020/11/04《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》書封。圖／行路提供
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
影／桃醫確診者去港式飲茶2小時 餐廳暫停營業市民退訂
桃園醫院疫情擴大，中央疫情指揮中心公布案889、案890在本月19日，前往桃園市桃園區星上星港式飲茶餐廳用餐，2人在該店停留130分鐘（約2小時10分），該店接獲通知，今天掛出「暫停營業」公休一天，環保清潔人員今天下午前往該店環境消毒，有的客人前往取消外帶或訂餐，該店人員關閉大門不受採訪。桃園區星上星港式飲茶餐廳，靠近經國重畫區，附近銀行、郵局及高級社區大樓，許多民眾前往用餐，指揮中心公布案889、案890在本月19日晚上5時40分到晚上7時50分進人用餐，停留130分鐘，該店接到通知，在店門貼出「暫停營業」公告指出，因應桃園疫情，全店公休一天，「25日上午暫停營業、下午消防檢測」。有的民眾專程前往取消訂餐或外帶，1名女性市民說，她日前向該店訂餐今天要外帶，中午後看到公布確診者去該店用餐，「當然會擔心」，因此前往取消外帶餐點。邱姓市民表示，他住在附近大樓，過去常去該店用餐，今天下午看到電視公布確診者在該店用餐，「心裡會怕」，看到該店消毒，第一時間請社區幹部通知住戶注意，他暫時不會去用餐，要等過一陣子疫情稍緩再去消費。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
台商居家檢疫外出7次 台中市府重罰100萬元
台中市神岡區一名男性台商21日自中國大陸返台，居家檢疫期間竟多次離開住處，嚴重違反防疫規定，市長盧秀燕怒斥「惡行重大，一定重罰！」台中市政府衛生局除已將男子強制送至集中檢疫所，下午決定依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」重罰100萬元罰緩，並再次呼籲居家檢疫者務必遵守規定不得外出，如有違規絕不寬貸。因應新冠肺炎疫情，所有入境旅客須居家檢疫14天、不得外出，違者依該條例可處10萬元至100萬元罰緩。盧市長上午出席大里公園街道路打通工程開工典禮接受媒體聯訪時，嚴厲斥責這名台商不顧家人、左鄰右舍及台中防疫安全，竟一而再、再而三，在居家檢疫期間前後外出7次之多，必定嚴懲重罰，絕不寬貸；衛生局今日下午宣布，依法重罰100萬元罰鍰。衛生局說明，根據區公所現場訪查並調閱監視器發現這名台商在檢疫期間違規外出7次，視居家檢疫規定於無物，造成社區疫情傳播風險大增，違規情節重大，衛生局決定依特別條例加重處以最高金額100萬元罰鍰。此外，男子強制集中檢疫期間將無法領取每日1000元防疫補償，還須自付每日3000元集中檢疫費用。衛生局長曾梓展呼籲，居家檢疫民眾務必遵守規定不得外出，如有違規市府絕不寬貸；居家檢疫期間如有相關需求可洽市府關護中心（04-22289111分機21696、21697、21698），市府將盡力協助市民度過檢疫期。
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2021-01-26 該看哪科.兒科
一年感冒12次正常嗎？提升免疫大補帖
影片重點整理🔎1:12 什麼是免疫力？🔎2:45 感冒藥吃多會影響免疫力嗎？🔎4:15 小朋友常生病就代表免疫力不足嗎？🔎7:17 冬天如何預防感冒呢？🔎9:28 4關鍵全面提升免疫力坊間流傳不少關於兒童免疫力的迷思，例如，小朋友一年感冒超過5次，代表免疫力不佳？多吃感冒藥會削弱免疫力？醫師指出，這些都是錯誤觀念，兒童如一年內有2次以上反覆性的嚴重細菌感染，才需懷疑有免疫力問題，需就醫檢查。●免疫力不佳 先天因素居多2歲的妮妮曾高燒不退超過10天，原以為是一般感冒，經檢查發現，罹患的是一種罕見先天性免疫不全疾病─高免疫球蛋白M症候群，身體缺乏正常轉換抗體的能力，容易受到感染，需終生施打免疫球蛋白存活。開業小兒科診所副院長盧英仁表示，兒童的免疫力不全，可區分為先天性與後天性，其中以先天性居多，後天的免疫力不全，可能是孩童患有腦瘤、白血病等疾病影響所致。●兒童平均一年感冒5-8次 屬正常現象盧英仁解釋，有些父母會誤以為，小朋友一年感冒超過5次，代表身體虛弱、免疫力不佳，其實是錯誤認知。相關研究統計，兒童感冒平均次數一年5到8次，國外數據更顯示，甚至有一年超過12次的平均數，皆屬正常狀況。孩童之所以經常感冒，是因小寶寶在6到9個月大時，還有母親經由胎盤給予的抗體保護，較不容易生病，等到抗體逐漸消失，孩童也上學之後，長時間處在群體生活中，當班級裡有一名孩童生病，其他孩童也容易因接觸被感染。不過，雖然會引起感冒的病毒超過100種，例如，腺病毒、冠狀病毒、輪狀病毒、腸病毒等，孩童在每次生病痊癒後，都會產生對此種病毒的終生抗體，一般在4、5歲之後，已罹患過多數病毒，未來較不常經會生病。●吃感冒藥不影響免疫力 一年內逾2次嚴重感染才須當心此外，針對吃太多感冒藥會削弱免疫力的說法，盧英仁表示，若僅是一般緩解咳嗽、流鼻水等症狀的藥物，並不會影響免疫力，除非感冒合併鼻竇炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染時，醫師才會開立抗生素治療，當動用到比較後線的抗生素，容易促使細菌突變，產生抗藥性。一般來說，感冒病程約持續一周，初期發燒3到5天，之後會有咳嗽、鼻涕轉為濃黃等情形，最長也會在兩周內改善，但如一年內出現超過兩次的反覆性嚴重細菌感染，例如，腦膜炎、菌血症、皮膚起膿瘍等，需懷疑免疫力有問題。盧英仁表示，攝取五色蔬果、多喝水、少吃甜食，或可補充綜合維他命，乳鐵蛋白、蜂膠、鋅等營養素，經醫學證實可提升免疫力；日常生活勤洗手、戴口罩、少摸口鼻眼，每周進行至少3次、每次30分鐘的運動，例如，羽球、游泳、快走等，有助提升免疫力。更多訊息加入LINE@搜尋《友愛寶貝大無畏》盧英仁小檔案現職：翁佩魁小兒專科診所副院長主治專長：疫苗注射兒童健檢一般小兒感染疾病小兒過敏氣喘泌尿道感染皮膚疾病學經歷：台北國泰綜合醫院小兒感染科主治醫師中華民國小兒科醫學會專科醫師中華民國感染症醫學會專科醫師中華民國醫用超音波學會專科醫師臺大醫院小兒感染科研究員輔大醫學系臨床講師小兒科專科醫師指導醫師中華民國兒童保健協會會員嬰兒與母親雜誌票選2010年以及2011年以及2013年以及2016年全國最佳小兒科好醫師
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
桃園八德3地點有確診者足跡 清潔大隊今出動消毒
中央流行疫情指揮中心今天公布案889、案890的新疫調新足跡，5個活動地點中有3個遍布八德區，今天各地點陸續進行消毒。案889、案890曾在1月19日早上10點至11點、1月23日早上10點40分至11點半到過大湳市場，記者下午走訪直擊現場大消毒，不少店家紛紛將紙箱、布袋等物品蓋住水果、衣服等商品。一名服飾店老闆娘說，「不會啊有什麼好怕的」，剛剛通知要大消毒，都有戴好口罩應該沒差。八德區大同里長王錫文指出，大湳市場每周一都有定期消毒，里辦公處也每天廣播宣導，請民眾進市場一定要戴口罩、勤洗手，既然今天發生這件事（有確診者足跡），里辦公處會去載抗菌液給里民跟攤販使用，遵守防疫規定一定很快就能過去。1月21日下午4點至5點，兩人曾到過全聯八德東勇店，環保局清潔稽查大隊八德區中隊長李堯夫今天率領幾名消毒人員到現場，主要負責全聯周邊的環境消毒，他表示，由於全聯內部昨天已自行消毒過，目前仍然正常營業。有許多民眾從全聯購物出來，一名女子直呼，「要消毒也沒講，買到一半才知道」，另名女子則提著裝滿東西的購物籃走出，談及可次疫情，她認為既然店家已經消毒過就沒有問題，不會特別害怕擔憂。1月22日下午2點40分至3點20分，案889、案890足跡曾到「食。手作 by moominlu」，最巧合的是，這家小店平時只做網路工作室，1個月只營業2天，這個月唯一開店的1天就是確診者來過的當中。業者表示，昨天被通知後，已經緊急全店用次氯酸水消毒，客人選購物品的區域也已消毒3次，原訂下禮拜要開門，也直接宣布取消，暫時不開放面交，請店內員工也做好自主管理。業者說，每月開放的時間約下午3點前就會有消費者到場排隊，每次僅開放2組人員進門選購麵包，1組客人走才會開放下1組進來，全程都要戴口罩、手部消毒、量體溫，因此不會有太多人聚集的情形。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
防疫優先！春節小琉球搭船 航港局：戴口罩及身分證件
年關將近，交通部航港局表示，預期春節連續假期有大量旅客規劃要搭船到小琉球，為強化防疫，海巡署將對搭船民眾進行身分查驗，將增加旅客等候登船時間，建議民眾可選擇到鹽埔漁港搭客船到小琉球，減少排隊等候的時間。航港局表示，東港漁港客運碼頭是搭船到小琉球民眾的首選，但以往大量的旅客集中往往導致東港碼頭壅塞，航港局未雨綢繆，今年春節疏運特別規劃由鹽埔泊區分流，由副局長陳賓權邀集屏東縣政府、警察局、交通部觀光局、海洋委員會海巡署及客船業者至鹽埔漁港現勘，瞭解現場碼頭設施、客船運行狀態及附近交通停車狀況，規劃彈性因應方案與措施。港務局表示，為確保居家隔離或檢疫的對象不得登島，海巡署自今年1月11日開始執行身分查驗機制，勢將增加候船時間，本次現勘會議已協調海巡署增加查驗手機數量及調節支援人力，以因應春節期間大量人潮，提醒搭船出遊返鄉民眾一定要攜帶個人身分證件，並務必戴上口罩。航港局除協調公營琉興公司、民營泰富航運公司及東琉線聯營處等10艘客船加入今年春節連續假期疏運行列外，也特別協請鹽埔客船業者提供東港往返鹽埔免費交通接駁服務，並建請屏東縣政府研議客運延伸至鹽埔漁港的可行性，召開春節疏運交通維持會議納入分流鹽埔漁港的配套措施，並且藉由觀光局協助轉知民宿業者可以善加利用鹽埔小琉球的客運航線，讓前往小琉球的民眾有更快速、更便利的選擇，期能疏解東港端壅塞的情形。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
桃園女警傳發燒隔離 代分局長：10隔離19自主管理
桃園醫院疫情擴散，桃園市警局桃園分局龍安派出所1名女警1月9日前往醫院戒護犯人，外傳隔天發燒，警方再三更正說明，引起外界傳言紛紛，桃園分局代理分局長黃炳訓今天上午說明表示，該名女警在1月9日前往醫院戒護開刀犯人，輪班戒護警員共16人，其中女警7人須居家隔離、9人自主健康管理，連同到醫院就醫及陪病者，目前員警總計10人居家隔離、19人自主健康管理中。黃炳訓表示，龍安所該女警自1月9日起前往桃園醫院戒護開刀犯人，她與該所員警共16人輪班戒護犯人2天半，之後女警出現喉嚨癢，他自行前往篩檢是陰性，並未出現發燒、噁吐症狀，警方因此將女警與戒護員警16人檢疫，將其中女警7人須居家隔離對象、另9人進行居家自主健康管理對象。警方匡列這段時間前往桃園醫院就醫及陪病的員警總共21人，其中8人已解除列管對象，剩下13名匡列員警，其中3人須居家隔離、10 人自主健康管理，總計這次警方匡列37人中，扣掉8人解除列管，目前10人居家隔離、19人自主健康管理，該居家隔離者保持每天聯繫、19名自主健康管理者預計本月27、28日解除管制 。黃炳訓表示，龍安所包括女警等16人仍在居家隔離、自主健康管理對象，造成警力不足，已調派同安、青溪、埔子、大樹、景福所警員11人前往龍安所支援警力，維護治安、交通等勤務。
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2021-01-25 科別.骨科．復健
手指麻痛別輕忽 腕隧道症候群放著不管恐肌肉萎縮
● 腕隧道症候群症狀：大拇指、食指、中指、一半無名指出現痠麻痛● 危險因子：大量使用手腕的工作或運動、內分泌疾病、肥胖、手腕曾受傷● 輕度採手腕固定、藥物等保守治療、嚴重可施行橫腕韌帶的減壓手術診間來了一名教鋼琴的老師，自訴手及手指麻痛，一開始甩手和按摩會變好，最近卻沒什麼改善效果，忍耐了數日決定就醫，經過理學檢查及神經傳導檢查，發現是「腕隧道症候群」，這是在門診最常見的周邊神經壓迫疾病。腕隧道症候群是指多種原因造成腕隧道壓力增加，壓迫到正中神經，進而導致支配傳遞大拇指、食指、中指、一半無名指和手掌的感覺，因神經受擠壓出現痠麻痛感，症狀有時會在夜間加劇，會影響像是扣衣服扣子、寫字、拿筷子等精細動作，長期會造成周圍結締組織纖維化，甚至有肌肉萎縮的狀況。從事需要大量使用手腕的工作如打電腦、油漆、收銀機櫃枱作業、生產線裝配作業等，或運動、內分泌疾病、肥胖、遺傳、手腕曾經受過傷等，都是好發的危險因子。輕度的腕隧道症候群，可使用護腕輔具、消炎藥物、神經解套注射等保守治療，有助緩解症狀；若效果不佳，可以考慮接受約10分鐘的微創手術，使用特殊工具透過1公分的切口，將壓迫正中神經的橫腕韌帶減壓，使腕隧道的壓力釋放。根據美國骨科醫學會（AAOS）的治療指引，橫腕韌帶的減壓手術是歸於最強的證據等級的治療策略，在術後一年的追蹤研究，顯著優於手腕固定、藥物、類固醇注射等保守治療方法，但術後最高仍有約四分之一的復發率，最常見的原因是纖維化及神經疤痕生成。對於具高危險因子的患者，可以在手術中使用取自人類胎盤的羊膜移植物，能夠抑制發炎，減少神經周圍疤痕組織生成及沾黏，促進神經修復，2020年刊登於《Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine》（英國國際知名SCI期刊）的前瞻性臨床研究，也證明了在腕隧道症候群減壓手術術後使用羊膜移植物，功能與症狀的改善比單純減壓手術的患者更佳，在握力和神經疼痛等症狀均顯著改善。腕指關節對於生活的重要性不言而喻，若遇到非創傷的手部及手指麻痛症狀，建議及早就醫，以免延誤治療的黃金期，影響生活品質。
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2021-01-25 科別.精神．身心
女長期飽受憂鬱症之苦 檢查才知嚴重缺乏維生素D
新竹一名30歲女子長期飽受憂鬱症之苦，原先接受抗鬱劑治療一年多，更換數次抗鬱藥物治療效果皆不盡理想。直到中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師鄭映芝建議抽血檢驗，發現該女嚴重缺乏維生素D，血中維生素D或者稱骨化二醇，濃度介於20ng/ml到30ng/mL被認為不足，理想值為30-80ng/mL，因此除原先的藥物治療，並協助女子搭配額外的維生素D營養品補充，讓女子的憂鬱症在藥物與營養品的雙重治療下大幅改善。鄭映芝曾在2020國際期刊Depression and Anxiety發表「維生素 D補充劑用於憂鬱情緒的統合分析」，統合過往25個使用維他命d在治療憂鬱症狀的研究，共有7534名受試者，發現補充維生素D可有效幫助減少負向情緒，尤其針對血中維生素D濃度不足、且伴隨有憂鬱症的人來說，補充維他命D的效果與反應最佳。因此，有憂鬱症跡象的個案，可考慮先到門診檢驗維生素D濃度，瞭解維生素D高低，再與醫師討論是否加強日曬或是需要應該額外補充維生素D。鄭映芝建議，一般人每天至少補充劑量應大於2000國際單位，若單想從日曬得到足夠的維生素D3，條件為不防曬，必須要曝曬在波長290nm～315nm之間的陽光下，皮膚才能將陽光轉換成維他命D，通常是曬正午的陽光才有辦法吸收到的波長，建議日正當中(約早上10點至下午2點)、躺下、身體大面積曝曬、約15-30分鐘。但在這種狀態下曝曬陽光，須注意紫外線A(占95%陽光紫外線)對人體產生皮膚癌的風險。因此適度從膳食，富含維生素D食物來源，如肝臟、魚肝油、多油脂的魚類、強化乳製品、蛋黃（Vitamin D3）、菇類（Vitamin D2）等)或是營養品補充可能會比加強日曬來的方便與安全。鄭映芝說，冬天濕冷的天氣，會造人部分民眾有所謂的季節性情緒失調，國外將這種病症俗稱為「冬季憂鬱症」，症狀包含憂鬱、渾身無力、疲倦、沒精神、體重增加等。若是以上症狀，建議可跟醫師討論找出最佳解決方案。
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2021-01-25 科別.骨科．復健
醫病天地／力行三招 改善肌少症
台灣人口老化速度快，國發會推估台灣2026年邁入「超高齡社會」，老人「肌少症」問題越來越迫切；南投70歲張姓阿嬤罹患肌少症導致肌力下降，無法長時間行走，與家人出遊走10分鐘就覺雙腳無力，站不太起來，她不想掃家人的興減少出遊，缺乏訓練肌力反而更差。南投醫院物理治療師楊育菱說，「肌少症」是指因老化導致身體肌肉量減少、肌力減弱，伴隨身體活動量降低、活動功能變差、步行速度與耐力下降，會導致老人日常活動能力降低、關節磨損、逐漸失能，增加住院或死亡風險，也增加健康照護需求和成本。要如何預防或治療？楊育菱教授3招，包括營養、藥物治療及運動；營養部分建議每天攝取1.2-1.5g/kg的蛋白質，最好分布在3餐，且選擇優質蛋白質如牛奶、黃豆、花生、雞肉、瘦肉、魚等；且補充維他命D如鮭魚、鮪魚、鯖魚或起司、蛋黃等；多吃抗氧化物質的蔬菜、水果與攝取多元不飽和脂肪酸。她強調運動可減緩肌肉流失與功能退化，特別是阻抗性運動例如伏地挺身、仰臥起坐，建議每周至少3次、每次至少30分鐘，可包含暖身與有氧運動、肌肉訓練、緩和伸展及平衡協調運動；可從自己可耐受的低強度運動開始，慢慢延長運動時間，勿過度造成傷害。
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2021-01-25 科別.骨科．復健
醫病天地／防久坐傷身 治療師教5撇步
快過年了，年節期間難免與親友聚餐、大吃大喝，牌桌聯絡情感更是不可少，經常一坐就是一整天，衛生福利部桃園醫院物理治療師陳亮伃提醒，久坐對身體會造成危害，提出5種小撇步適度活動。陳亮伃表示，據美國內科醫學會的研究指出，久坐會造成糖尿病、心血管疾病及腦血管疾病的發生率增加，若是每天坐姿超過13小時以上者，更可能引起早發性死亡，實在不可輕忽。「要有意識的去控制坐姿的時間！」陳亮伃提出5種避免久坐的小撇步，第1種，每坐50分鐘要起來活動10分鐘，可以善用手表的久坐提醒功能或是利用手機的App鬧鐘提醒。第2種，可以改為站姿看電視、站姿玩手機是講電話，能站即不要坐；第3種，使用可以坐姿也可以站姿的桌子，這樣才會記得常變換姿勢；第4種，維持原本運動習慣，有人習慣餐後散步或是健走，在過年時節也盡量維持。第5種，如真的要長時間坐姿，在坐姿下雙腳也應該適度的活動，例如腳板用力的向上翹、用力的向下踩，反覆做10次，或是用腳盤畫圈圈，先順時針轉10圈，再逆時針轉10圈。每30分鐘做1回合。陳亮伃指出，過年期間天氣寒冷再加上大魚大肉，心臟病的發生機率本就提高，若再加上久坐不動的危機，無疑是雪上加霜，因此要保持健康飲食、適度活動，才能安心過好年。
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