2021-06-18 癌症.抗癌新知
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2021-06-18 養生.聰明飲食
宅在家更要減肥！168落伍了，營養師曝光「422」進食法能甩肉
為了防疫，大家都宅在家裡，體重可能也逐漸上升，因此不少人開始實施「168斷食法」，但是168方法在家時很難實施，營養師黃韋堯表示，間歇性斷食考驗意志力與持久力，因此建議可以改用「442飲食法」，在10小時中，4小時、4小時、2小時分段時間中，將所有食物吃完，可以讓大家容易達標。黃韋堯指出，在家可以調整飲食、日常作息，營養足夠符合身體代謝才是關鍵，因此他研發出442飲食法，從168斷食法（8小時吃完所有食物，16小時空腹）的基礎來優化。442飲食法是指在人體燃燒代謝循環最好的黃金10小時裡，以4小時、4小時、2小時的分段時間內，將所有的食物吃完，第一餐與第二餐中間需間隔4小時，第二餐和第三餐再間隔4小時，最後的2小時，以輕食、湯品或代餐做最後一餐，消化時間大約2小時。黃韋堯指出，引時間多攝取蔬果、補充酵素、膳食纖維等相關食物，進而幫助排便、增強代謝力，也有助於提升免疫力，也有助於緩解疫情下的緊張情緒。 黃韋堯說，包括可以消水腫的芹菜、蘋果醋萃取，肉鹼、發酵黑薑、植物複合多肽等則能幫助代謝，增強對伺機入侵病菌的抵抗力；而天然植化素具有抗發炎等活性，且強化免疫細胞，進而增強抵抗力。 吃的「油脂」也是關鍵，黃韋堯提到，具有抗氧化物的優秀脂肪，能夠幫助體內建立抗自由基的環境。 黃韋堯強調，居家飲食三餐主食應少吃精緻的單醣食物，增加飲食纖維量，可選擇像是比燕麥熱量更低的「燕麥麩皮」，增加飽足感而減少後面進食的分量。也能搭配居家自主運動訓練，挑選自身體能所及的影片或健身APP在家運動，也要適當補充，例如BCAA及乳清蛋白等，避免肌肉流失，讓自己維持健康的最佳理想狀態。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園5長者在接種疫苗前後時間過世 1例通報為不良事件
桃園15日執行第一輪長者接種疫苗計畫，有5人在接種前後傳身體不適過世，死因待查，但其中1人已通報為接種疫苗不良事件，市府決定5人各發10萬元慰問金。鄭文燦表示，我們都希望把每一個長者照顧好，不管是意外或接種造成不幸事件，我們都感到非常不捨，除了發放慰問金，社會局和衛生局也會協助家屬處理善後事宜。桃園蘆竹81歲老婦昨上午打疫苗，晚上6時許沒呼吸心跳，家屬拒送醫；龜山84歲老婦前天施打，昨午送醫不治；90歲王姓老翁十五日打疫苗，隔天晚間過世，快篩為陰性，有慢性病史。市長鄭文燦表示，桃園尚無死亡個案與施打疫苗有直接相關性，會持續追蹤。另外有2起死亡事件是88歲的婦人本月15日施打疫苗返家後吃粽子時疑似噎到，到院前OHCA（沒有呼吸心跳），考量婦人年事已高，家屬無奈放棄急救；另一名是八德區91歲張姓老翁15日上午由家人陪同前往八德區大忠國小接種疫苗，張姓長者與家人在等候施打疫苗過程，尚未施打前突然身體不適倒下，送醫不治。桃園市第二輪79歲到80歲長者接種疫苗計畫明天執行，市府針對接種時段和地點做微調，除分上、下午時段，中壢和大溪各有1個接種點撤站，但中壢另設2個接種點，大溪也新增1處。市長鄭文燦表示，各接種站的服務時間將調整成上午8時到中午12時、下午2時到傍晚6時。原有的中壢龍興國中和大溪田心國小2個接種站取消，但中壢新增信義國小和新街國小2個接種站，大溪則新設大溪國中接種站，第二輪接種計畫預計明天完成。鄭文燦希望接種計畫能夠順利完成，第二輪長者接種計畫預計在明天完成，「如果中央有配賦新的疫苗和施打順序，市府也會照規定往下走」。另外，有媒體指出中央採購疫苗、設備和相關政策布局被民眾質疑，詢問鄭文燦對於中央疫情指揮中心有無調整必要。鄭文燦回答，防疫政策都要做滾動式的檢討，以同樣都是三級管制的情況來說，有政策會隨著疫情變化加嚴，也有政策會解封，不會一成不變，「作為地方防疫團隊，會與中央一致，會給予中央最大的協助」。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台29例接種後死亡 北市89歲嬤打疫苗後發燒、嘔吐3天身亡
全國昨天新增16例施打AZ疫苗後死亡案，3天累計27例，初步調查長者們多有慢性病；前天共計11例，台中、新北各3例，台北、彰化、嘉市、新竹縣、新竹市各1例，昨天16例，桃園及台中各加三例，雲林、屏東、新北各加兩例，台南、高雄、竹市、北市各有一例。台北市士林區16日晚上發生96歲朱姓老翁施打疫苗死亡事件，大同區16日晚上也發生92歲婦人施打疫苗死亡事件；今天再傳出，中山區本月17日中午發生72歲何姓婦人施打疫苗死亡事件，今天（18日）又發生89歲陳姓婦人施打疫苗死亡事件，等於台北市3天內已累計4起長者施打疫苗死亡事件，新增2例讓全國已發生累計29例死亡事件。今天（18日）日生的長者施打疫苗死亡事件，是中山區89歲陳婦15日前往施打疫苗後，接連出現嘔吐、發燒症狀，18日早上被兒子發現倒臥床上，失去生命跡象離世。她兒子跟警方說，母親離世原因疑似是施打疫苗。檢警將啟動司法相驗釐清死因。台北市3天內發生的4起長者施打疫苗死亡事件，均由檢警啟動司法相驗，不排除解剖。士林區96歲朱姓老翁前天早上10時接種AZ疫苗後，晚間6時突然倒地不治，士林地檢署檢察官昨會同法醫相驗、採檢，並決定下周解剖查明死因。大同區92歲婦人6月15日前往馬偕醫院於建成國中的接種站施打疫苗，16日晚上傳不治；馬偕醫院表示，若返家才出現不適狀況，代表在院內觀察的三十分鐘均無不適症狀，才能離院，後續將由北市衛生局調查死因並通報中央。中山區72歲何姓婦人16日接種AZ疫苗後返家，卻在晚上出現咳嗽、發燒等狀症狀，昨天（17日）中午在家用餐時，突然喘不過氣，送醫搶救後宣告不治。
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2021-06-18 該看哪科.骨科．復健
WFH居家辦公族照過來 物理治療師：3招可治肩頸痠痛
防疫期間，「WFH（居家辦公）」族激增，一名40歲上班族因長期使用電腦及久坐，肩頸痛到不行，後來接受物理治療師建議，在家做些舒緩運動即獲改善，不只舒緩筋骨還兼能改善不良姿勢。配合防疫，民眾分流居家辦公，學生宅在家進行「線上學習」，但長時盯著電腦久坐，身體也拉警報，活力得中山脊椎外科醫院物理治療師張晏睿說，WFH族最常見的肩頸痠痛，主要是因為姿勢不良導致體態歪斜所致。他表示，這些NG姿勢包括頭部前傾、駝背及肩部緊繃。如果長期輕忽，會造成肌肉僵硬、緊繃與痠痛，嚴重的會引起「胸廓出口症候群」，導致臂神經叢神經壓迫，手臂會麻、無力與感覺異常。民眾要避免「在宅視訊」引起的肩頸不適，張晏睿建議從環境改變起，包括坐椅的高度要能讓手肘在桌上自然彎曲90度，雙腳要踏在地上。與電腦螢幕的距離，則是手臂可以伸直的讓置，螢幕上緣最好切齊雙眼。此外，滑鼠與鍵盤需放在手可以自然落下的位置，不動肩膀即可操作。更提醒「WFH族」，每15分鐘要起身活動，收下巴，頭部輪流向兩側側彎、旋轉，擴胸及起身走動。張晏睿也示範3招宅在家運動，第1，站立時拿毛巾或外套雙手舉高，再向後伸展，每次做10到15下，每天3次，這項「向後伸展運動」，可放鬆胸肌，增加肩胛骨周邊肌力。第2招則是身體靠牆站立，雙手呈投降姿勢，單手向上延伸復位，再換另一隻手做，每次10到15下，每天做3次，用來伸展肩膀肌群。第3招身體靠牆站立，收下巴，讓頸部密貼牆壁，每次做10-15下，每天做2次，訓練頸部肌肉。
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2021-06-18 新冠肺炎.周邊故事
從SARS起無役不戰！讓羅一鈞跪謝的「台姐」張厚台：我只是做事的那雙手
「全國和雙北專責病房和專責ICU收治人數都緩降，特別要跪謝新冠第一戰神－亞東台姐團隊！」疾管署副署長、中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞口中的「亞東台姐團隊」，承擔全台11%的ICU重症收治數，開出58床專責ICU，遠超過衛福部對各醫院加開20床專責ICU的要求。誰是台姐？她是亞東醫院內科加護病房主任張厚台醫師，在中央疫情指揮中心研討會上，被其他醫師形容是「台灣抗COVID－19第一戰神」。張厚台畢業於台大醫學系，在亞東MICU已經20年了。 面對戰神稱號「更緊張惶恐」 她在臉書上回應羅一鈞的貼文：「這個連假，我多了好幾個稱號－戰神、女武神、台姐團隊...，我只有更緊張、更惶恐...，因為這個稱號的背後，有著很多人的幫忙。」 她回憶起和羅一鈞在亞東的那段日子，「羅副在R2、R3的時候，確實都來過亞東ICU training，我希望當時給他的ICU training，是扎實且有幫助的，那10年亞東跟台大合作，台大training出來的、大家辛苦的ICU training，很多都是在我們亞東度過的。」 張厚台謙虛說，當年訓練出來的，現在有很多都在第一線當「戰神」，其實她只是做事的那一雙手。「戰神是在第一線的各位，我想羅副要感謝的，是所有在第一線的團隊，這一場戰還有得打！」 幫病人翻身，4人齊心才能做到 事實上，張厚台親力親為一起和「台姐團隊」照護病患，她分享和護理師穿足裝備，協助COVID-19重症病人趴睡（Prone），以利痰能引流清除、讓呼吸道不至於被痰塞住。 「你知道趴睡起碼要幾個人嗎？昨天老身進去病房幫了個趴睡，病人120公斤、3位護理師加老身我一位，我們4個人要把他從趴睡翻回正面，這是最少人力….。」 「另一個加護病房，幫一個病人趴睡，病人很重加上有點躁動，花了6個人力...，這類病人要花的人力，是一般病人的很多倍，加上穿脫裝備的複雜過程，流汗、脫水，大概是我們這些第一線人員會面臨的事...。」 護理師輪流照顧，出病房都中暑 張厚台說，亞東成了全國第一名，在驚人數字的後面是不眠不休的努力、衝鋒陷陣：「我的護理長開第1個10床專責加護病房時，第一天就喊得聲音沙啞，大家都怕去年辛苦蓋好的微負壓加護病房會破功，過了一周又開了第2個20床，所有人努力地挪病人、清床清機器、來不及修改ICU就開張了，我和護理長忙到10點多，一開張護理長又沙啞沒聲了...。」 台姐團隊就這樣每天衝鋒陷陣、解決不停報到的問題，也忙著募物資、喬人力、輪流進去照顧病人，不少護理師都是包得緊緊，進去專責病房好幾個小時出來後就中暑。 「這是一個team，並不是一個人好就成、並非一個人醫術高超，就可以處理好病人的...，從10床-> 30-> 42-> 58 床COVID-19加護病房，也大概只有我們了。」 感謝家人「沒他們我撐不下去」 張厚台與病人生死交關搏鬥，從疫情開始再也沒力氣回家，她特別謝謝自己的家人：「我娘說她同學問她，後不後悔讓我去做重症的醫生...，從開始做到現在，經過了SARS 、H1N1，到現在的COVID-19 ，每次我都在第一線，沒有我爹娘跟我姊的全力支援，天天輪流送補品和食物給我，沒有家人，我是做不到的...。」 張厚台說，台姐團隊都在病人身邊努力著，加護病房的運作都是靠他們的努力，各醫院團隊也是如此，「感謝醫護家人們，願意將同仁捐出來為病人努力，這不是一件容易的事...。」 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．營養師的銀髮食譜！助你體能提升最有力，遠離肌少症、體力衰弱！．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．她成功「脫貧」卻變得身心俱疲！楊倩琳選擇放過自己、環遊世界：50後迎接最美時刻
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
感謝疫苗採購開綠燈 郭台銘八點聲明：盼會見蔡總統
鴻海創辦人郭台銘積極申請採購500萬劑BNT疫苗來台，屢遭行政程序卡關，但蔡總統近日對郭表感謝，讓全案現曙光。郭上午在臉書發出「向蔡總統報告」聲明，表示對蔡要開綠燈協助永齡基金會向國外取得疫苗，「本人感到又有希望」。郭台銘也強調，他在此事上絕無任何政治和商業企圖，未來可受外界檢驗，最後為蒼生請命，希望能會見蔡英文總統，當面得到總統的回覆與承諾。郭台銘表示，因憂心台灣疫情肆虐，人命關天，從5月23日起就經各種方式，希望與政府洽談，突破限制，購買疫苗捐贈與政府；但在6月1日依主管機關要求送件後，遲遲未獲得主管機關正式回覆。郭台銘說，6月10日行文給衞福部長陳時中後取得部分進展，讓他有些許振奮； 13日晚間又接獲陳致電表達會協助本案，但在端午連假結束後又有消息傳出民進黨不同派系有不同的意見，各種看不見力量開始對本案產生技術性拖延。郭台銘表示，他每天憂慮，夜不成眠，17日凌晨發表三點聲明後，受到包括來自蔡總統與許多民代發言認同，可惜的是關鍵問題若無法突破，只是在原地繞圈圈而已。郭台銘建議，第一，政府公開接受永齡基金會捐贈，讓這個捐贈的購買可擁有代表政府的採購權（永齡可正式發中英文新聞稿，對外表示自即日起可用捐贈者角色代表政府向疫苗原廠接洽），既然都在國際上公開了，也不會擔心假貨問題，開大門走大路，官民合作的關係需要正式授權，為國際洽商營造有利的條件。第二，同意我方提出的捐贈合約，進入實質細節的討論，也同意我方對於採購德國BNT（上海復星製藥代理），由德國製造出貨的疫苗，所提出的合約架構圖，並給予相應於合約的進口許可相關法律文件。郭台銘說，疫苗捐贈因爲標的物涉及相關法律責任，和一般物品的捐贈不同，需政府（受贈方）先明確表達立場，再讓願意捐贈方去洽談疫苗供貨的數量及時間。郭台銘表示，目前國際上認證的疫苗雖是賣方市場，但若蔡總統和台灣人民願意讓他有機會用他數十年的國際人脈與商業經驗為大家服務，應該能有所突破；對政府來說，這是新增一個可能的管道，並不排擠原有的疫苗採購，就算永齡最後沒有成功，對政府也沒有任何損失，希望蔡總統能接受建言。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：郭董購疫苗 情勢困難
鴻海創辦人郭台銘有意願協助外購疫苗但至今卡關。衛福部長陳時中昨（17）日表示，目前公私協力一起努力，但礙於國際現貨不穩定，且大疫苗廠都跟國家往來，情勢仍非常困難。鴻海集團創辦人郭台銘積極爭取採購國外疫苗捐贈，昨日他在臉書發布三點聲明，指出永齡基金會向衛福部申請疫苗專案輸入一事，目前正按計劃進行中，深知國人的殷殷期盼，必將全力以赴，文章還附上「覺得充滿希望」的感受，文章貼出短短不到12小時，目前已累積10萬人次按讚分享。不過在該篇po文底下，出現郭台銘與永齡基金會執行長劉宥彤的留言對話，似乎透露了一些玄機。劉宥彤留言：「就像是看見隧道哪一端的光，但行進間忽隱忽現，要如何面對呢？」郭台銘妙回：「是不是出口，走下去才知道」。郭台銘透過鴻海教育基金會、永齡基金會在6月初向衛生福利部食品藥物管理署遞交採購輝瑞BNT的新冠肺炎疫苗申請資料，但仍缺原廠授權文件，申請進度、能否順利進口疫苗引發關注。指揮中心指揮官陳時中先前表示，疫苗買賣需有原廠授權書。對此，郭台銘昨日凌晨在臉書發文，他指出，永齡基金會向衛福部申請疫苗專案輸入一事，目前正按計畫進行中，深知國人的殷殷期盼，必將全力以赴。有立委昨日提及郭董採購疫苗措施與時程，衛福部長陳時中回應，政府會盡量公私協力，但這都很困難，因為國際上疫苗供貨與時程不穩定，而且大疫苗廠還是主要跟國家往來，如何合作需密切討論。立法院長游錫堃昨日召集朝野黨團協商紓困4.0特別預算案，國民黨立委翁重鈞詢問，外界關切郭台銘有意採購疫苗一事。陳時中回應，當前買疫苗非常困難，感謝民間團體還有郭台銘協力，目前公私協力一起努力，但不管如何，都非常困難。民進黨團總召柯建銘也說，現在政府都全力配合，「人家送你，你不會說什麼時候送我，沒有這種道理」。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗打剩怎麼辦？ 指揮中心：1到7類對象可接種
目前一瓶新冠肺炎AZ疫苗均為10人份，萬一湊不足10人，剩下該怎麼處理，各界說法不一。指揮中心今天建議，醫療院所可準備備用名單，提供第1類至第7類人員接種。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心近日擴大75歲以上高齡者、洗腎患者等接種疫苗，但卻傳出有診所被要求將開瓶後的剩餘疫苗丟棄，讓醫護直呼浪費。指揮中心副指揮官陳宗彥今天下午在疫情記者會中表示，原則上，疫苗就是用於第1到7類人員，新冠肺炎疫苗合約接種院所也可提前準備備用名單，當接種狀況有變動、疫苗突然剩太多時，還能即時找到符合接種資格的人前來接種，不致造成浪費。不屬於合約院所的洗腎診所，並沒有第1類到7類的疫苗接種對象清冊，如果施打洗腎病友後，尚有疫苗殘劑時，莊人祥說，診所可自行在鄰近地區、身旁親友間尋找75歲以上長者來施打，萬一真的找不到，逼不得已，也可開放65歲以上接種，盡量以高齡者為接種對象。目前國內使用的疫苗每瓶均為10人份包裝，但國內醫護撙節使用，平均每瓶可供10.7人施打。不過，若一瓶打完10人仍有剩餘幾滴，能否多瓶湊成1劑，也有待商榷。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，混用多瓶剩餘疫苗湊成1劑，可能有遭到汙染的疑慮，不是標準藥事執行過程，因此若該瓶剩餘量不足0.5ml，也就是1劑的劑量，則建議丟棄，不要混用。
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2021-06-18 新冠肺炎.預防自保
食藥署准了！首款國產居家快篩試劑通過專案製造
繼2款居家快篩產品獲准專案進口，食藥署今天宣布核准首款國產居家快篩試劑的專案製造，此產品為抗原快篩試劑，與PCR檢驗的陽性一致率達94%，待完成前置作業後即可開賣。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情延燒，中央流行疫情指揮中心宣布引進居家快篩試劑，以廣篩找出隱藏在社區中的感染個案。衛生福利部食品藥物管理署繼上週核准2款居家快篩試劑專案進口，昨天也透露再接獲10件居家快篩試劑申請案，除了有進口的居家快篩試劑，也首見國產試劑業者申請專案製造居家快篩試劑。食藥署今天宣布，泰博科技公司旗下的「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」，正式通過專案製造核准，這也是首款由台灣業者自行研發的居家快篩試劑。食藥署醫療器材及化粧品組簡任技正林欣慧告訴中央社記者，這款快篩產品主要利用採檢鼻腔檢體進行抗原快篩，根據業者送驗的資料，這款國產居家快篩試劑，與PCR檢驗的陽性一致率達94%。簡單來說，這款居家快篩驗出陽性的檢體，有多達94%經PCR檢驗後，結果也是陽性。林欣慧說，今天正式核准專案製造後，業者還須著手準備說明書、標示、銷售通路、拍攝採檢流程影片等前置作業，即可在國內藥局、醫療器材行等通路販售，至於開賣時程、價格等，則要由業者自行安排宣布。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／別只講「打疫苗利大於弊」 蘇益仁：我最怕的事情果然發生
「我最怕的事情果然發生了」，前疾管局局長蘇益仁表示，任何種類的疫苗大規模接種後，都會出現接種後通報死亡的事件，進而影響疫苗接種率，使群體保護的速度又慢了。他說，AZ疫苗已經在國際上施打千萬劑，足以致命的副作用為「血栓」，血栓致死速度不可能是第一天就發生。另依照過去經驗，每次疫苗大規模接種都會有類似情形導致緩打，而指揮中心第一時間沒有立即出現說明，拿出解剖資料說服民眾，特別是指揮官陳時中還在只講「接種疫苗利大於弊」，這些都不足以說服民眾，應對於每一通報案件盡速釐清說明，才能讓疫苗接種順利進行。蘇益仁指出，台灣每年死亡人數約20萬人，去年是死亡人數超過出生人數的一年，死亡人口中65歲以上占八到九成，以每年約20萬人死亡計算，65歲以上的人數粗抓16萬人，換算每一天65歲以上死亡的人數，大概就有400多人。6月15日起，指揮中心開始針對75歲以上長者接種疫苗，多數縣市都優先替85歲以上國人施打。蘇益仁表示，每天約有400多人死亡，且多數都是高齡者，就抓400人中一半是85歲以上，每天也有200多名85歲以上長者死亡。政府目前配發給各地方政府新冠疫苗的數量，其中長輩的分配方式是用75歲以上人口的53％發送，也就是目標接種率希望達到5成以上，等於希望未來每二位75歲以上長者就有1人能打到疫苗。蘇益仁表示，若搭配死亡人口數來看，太容易出現打完後遇上死神的問題。●疫苗開打2天通報13人接種疫苗死 從數據觀察應為自然死亡蘇益仁表示，高齡長者開始接種疫苗二天，於媒體上報導有13人是接種疫苗後死亡，從每日死亡人口以及接種疫苗的數量來看，應該是「自然死亡」，不過從死亡人口數的資訊，仍不足以說服民眾。過去無論是施打H1N1疫苗或是流感疫苗，統統都發生過類似的情形，以致大量疫苗報廢，甚至出現緩打潮。政府應該要依照過往的經驗「更快速止血」並對外說明。他以2003年鼓勵國人接種流感疫苗為例，蘇益仁說，那年發生SARS後，鼓勵國人接種流感疫苗，就擔心接種疫苗後有人死亡，導致流感疫苗打不下去，果不其然，開始接種第一、二天就有3人通報施打流感疫苗後死亡案例。他說，自己身為病理科專家可以執行解剖，記得當時雲林有一例打完流感疫苗通報死亡案例，當天接到訊息，立即南下，早上10點就到雲林替該死亡案例解剖，事前先了解案情，該案接種完疫苗後，騎腳踏車返家，未抵達家門後就死亡。初步就認為應該是心肌梗塞，果不其然解剖後，心臟左側支被血栓阻塞住。家屬後續回想，該案6年前曾發生過心肌梗塞，心臟有問題。另外二例也是立即進行解剖釐清，一例接種後，原本體內的肝癌腫瘤破裂於腹部出血後致死；另一例解剖後發現，腦部有7到8公分的腫瘤，一是破掉進入到腦室而死亡。蘇益仁說，該名肝癌腫瘤破裂致死的家屬，當時還向他說「打疫苗不是能治療癌症？」他說，多數民眾對於接種疫苗都有錯誤觀念，以為是神藥，在認知不足的狀況下，接種後死亡多會直接歸咎於是疫苗惹得禍。「指揮中心真的不能讓這些事情發酵，只會讓民眾更怕」蘇益仁說，過去他就一直在跟疾管署強調，一定要快速說明接種疫苗後死亡的事件，快速進行解剖對外說明，依照傳染病防治法，指揮中心有權利對於接種疫苗後通報死亡案例解剖。過去因為他是病理科醫師，所以可以立即進行解剖，疾管署目前必須要委託法醫協助，導致時間又慢了。他認為，大規模接種初期，這類人力一定要備足，立即釐清疑慮才有辦法讓接種順利進行下去。健保署也應該協助拿出資料佐證，無論是死亡人數、孕婦流產比例等，應給予指揮中心最大的支援，否則瘟疫當頭，不該讓這些事件阻撓疫苗接種，影響國人健康。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國FDA對免疫橋接態度保守 指揮中心還原5月信件真相
衛福部10日公布國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權（EUA）審查標準，療效評估擬以免疫橋接方式佐證；但卻傳出美國食藥局（FDA）來函，認為現階段免疫橋接科學地位未定。指揮中心召集人莊人祥說，5月有跟美國聯繫，以電郵方式獲得回覆，官方立場目前暫無定論，但英國、韓國及歐盟都對於接受免疫橋接使用正面看待。國際對新冠疫苗採免疫橋接方式進行，其可行性讓人霧裡看花。莊人祥於今日記者會還原5月國內對於美國FDA的信件往來，以及各國對於免疫橋接等態度。其中5月20日跟美國電郵方式詢問，5月22日取得美國FDA回覆，仍在討論免疫橋接可行性，官方立場站無定論。另外世界衛生組織曾5月26日針對新冠疫苗採用免疫橋接討論會議，莊人祥指出，看的出來美國態度仍比較保守，但會議中韓國及英國表示能接受，歐盟則在一定程度下有條件接受，目前各國對於美國FDA的態度不同。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
別再推給慢性病！長者接種AZ死亡「3數據應盡快公布」
全台實施長者大規模施打AZ疫苗，才開打兩日就已傳出至少10例以上的80歲老人於接種後死亡，已經影響民眾施打意願。專家表示，指揮中心應盡快公布背景值等數據釋疑，不要再推給慢性病，各縣市也要針對各接種點及動線進行改善，避免造成年長者施打壓力倍增，導致可能猝死的風險。長庚大學新興病毒感染研究中心教授施信如研判，目前AZ疫苗最常見的血栓問題，不會在那麼短時間就造成猝死，而是會慢慢出現。「台灣年長者接種疫苗後猝死，證據不足，無法直接說是疫苗導致，但也無法完全排除。」國外推動疫苗施打政策前，會針對高齡者健康狀況導致死亡及副作用進行評估，他認為，要針對台灣長者施打前死亡的數目背景值、施打環境造成的心理壓力、高齡者健康狀況等三方向著手調查，並盡快找出原因或排除疫苗引發的相關證據。施信如表示，台灣進行大規模年長者施打AZ疫苗，現正才要開始，首要之急就是盡快公布調查數據，不要再推說患者有慢性病史，已現有接種對象中，包含80歲以上老人及洗腎患者等，本來慢性病就已是常態，目前大規模接種仍在進行中，家中長輩到底要不要繼續打，都是一種折騰。針對高齡者的死亡背景值，指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎接受周玉蔻的節目「新聞放鞭炮」採訪指出，去年我國每日會有260個75歲以上長者過世，目前疫苗開打後每天有7到8萬名長者接種，推估一天會有14人過世，認為現前死亡數並未超過背景值。對此，施信如表示，施打前應該就先公布背景值進行說明，否則事後才對資料，仍造成接種意願低落。遇到各縣市傳出有長者施打後猝死案件，是否為施打過程壓力過高，他也心有戚戚焉，「家中有長輩的就知道，很多小事對他們來說也很緊張，環境壓力也會造成影響。」要求指揮中心及各縣市，盡快提升施打動線的舒適、施打後續的接種就醫等問題，別再讓老人家和家屬無力感加深。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
CDE澄清：從未主動寫信給美國食藥局 恐是食藥署聯繫的
衛福部食藥署10日公布國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權標準（EUA），首次提及將以「免疫橋接」取代三期臨床試驗。知情人士向本報透露，參與審查EUA的財團法人醫藥品查驗中心（CDE）曾去信到美國食藥局（FDA），並獲得回函指出，免疫橋接尚在討論中，科學地位未定。對此，CDE執行長劉明勳表示，CDE從未主動寫信給美國FDA，不過該訊息應該是台灣法規單位與美國法規單位之間的信件。對此，指揮中心預計在今天下午記者會中說明。劉明勳表示，免疫橋接的議題在世界衛生組織（WHO）的會議上有討論，但是並沒有共識，美方表達對於免疫橋接議題的立場，CDE能夠理解也表示尊重，不過緊急使用授權是各國法規單位根據各國的狀況給予的，至於台灣是否要給予，依照食藥署頒布的規定為主。CDE與食藥署時常有會議討論，在疫苗的訊息上也有相關的疫苗訊息。所有訊息食藥署都有掌握。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美FDA指免疫橋接不可行？衛福部：是尚未能提出官方立場
衛福部食藥署日前公布國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權（EUA）審查標準，擬以「免疫橋接」方式佐證療效，不過，參與審查EUA的財團法人醫藥品查驗中心（CDE）據悉已獲FDA回函，認為現階段「免疫橋接」科學地位未定。衛福部今澄清，指FDA的說法並非認為免疫橋接不可行，而是現階段仍在討論中，「要提出一個正式的官方立場是不可能的」食藥署日前公布國產疫苗EUA審查標準，明訂以3月第一批接種AZ疫苗200位國人免疫原性結果作對照組，以免疫橋接方式衡量國產疫苗產生的免疫原性，是否與接種國外已核准EUA疫苗相當，作為國產疫苗療效評估佐證。該審查標準中也提到，「應檢附資料要求」規定，是參考美國FDA於2020年10月發布的新冠肺炎疫苗緊急授權使用指引。本報取得CDE5月28日「討論建立國產新冠肺炎（COVID-19）疫苗療效評估方法」簡報載明，美國FDA回函表示，「很遺憾，美國食品藥物管理局仍在討論免疫橋接的方法，目前尚不可能有正式立場」。對此，薛瑞元今於行政院會後記者會澄清。他表示，食藥署的確有跟FDA聯繫，也發函去請教美國FDA對於免疫橋接的看法如何，而FDA的回函稱，現在仍在進行對於「免疫橋接」的討論，所以現階段要有一個官方的立場是不可能的。薛瑞元重申，FDA並非說免疫橋接不可能，而是現階段FDA要提出一個正式的官方立場是不可能的。至於是否影響國產疫苗的EUA審查？薛瑞元說，對於國產疫苗的EUA審查，仍然依照本國EUA審查的程序來進行，他並表示，世界上各國家對於EUA的審查是否通過，都是各國自己決定。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國不認免疫橋接怎麼辦？陳時中：歐盟、世衛態度正面
衛福部10日公布國產新冠肺炎疫苗緊急使用授權（EUA）審查標準，療效評估擬以免疫橋接方式佐證；但卻傳出美國食藥局（FDA）來函，認為現階段免疫橋接科學地位未定。陳時中今天在立法院表示，國產疫苗的國際認證還要努力，都是一步一步來，至於對免疫橋接看法，歐盟、世界衛生組織的態度是比較正面的。立法院臨時會今天進行黨團協商紓困4.0特別預算案。國民黨立委賴士葆質疑，美國不承認用免疫橋接方式，國產疫苗EUA計畫是否生變。陳時中表示，EUA是因應重大的公衛事件，來設定緊急授權製造的辦法，所以目前台灣疫情狀況當然符合此條件；至於國際的認證，要持續努力，「這種藥的事情、疫苗的事情，都是一步一步來的啦」。賴士葆詢問，審查小組會議什麼時候開？陳時中表示，要尊重召集人決定的時間，但這周不可能，因為相關資料還沒完整。賴追問，現在是否要告訴全世界，雖然美國沒有同意用免疫橋接做EUA，但衛福部還是進行國產疫苗EUA。陳時中回應，免疫橋接是審定的標準之一，歐盟、世界衛生組織的態度是比較正面的。時代力量立委陳椒華表示，EUA審查是否比照美國公開直播。陳時中表示，這樣有正面效應，也有負面效應，目前沒這個打算。在野黨立委再發言，請陳時中再考慮看看，陳回應「好，我會考慮這問題」。
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2021-06-17 新冠肺炎.周邊故事
疫情影響全球健康市場 31%消費者每天攝取維他命
你應該要知道的食事2020年的新冠肺炎疫情不僅重挫全球經濟，為了防疫，人們開始在家工作、線上購物，此外，還有什麼你沒注意到的改變呢？根據歐睿國際的調查，疫情雖然讓人更重視健康，卻同時帶來更多壓力。2020年爆發的新冠肺炎疫情延續至今一年半的時間，已經大幅改變全球消費者的生活習慣，許多人遠端工作，以線上購物取代實體購物，那面對疫情你有什麼改變呢？健康補給成常態 2021年有31%消費者幾乎每天攝取維他命根據歐睿國際於2021年5月公布一份關於新冠肺炎疫情如何影響健康、營養、補給品購買習慣的報告「 Consumer Health: Changes in Consumer Behaviour during COVID-19」，疫情對於消費者消費習慣最大的影響在於持續對健康補給品、維他命感到興趣。歐睿國際消費者健康總監Matthew Oster指出，2021年至今，有31%的消費者表示他們每天或幾乎每天都攝取維他命、健康補給品，相較於2020年疫情爆發前的26%與2019年的24%來得高，對此，Matthew Oster認為消費者將繼續食用這些營養補給品，作為達到健康生活與預防疾病的措施之一。憂慮錯誤資訊影響健康 疫情導致醫生專家成為最信任的資訊來源在疫情流行期間全球不僅在家上班，甚至大幅減少出門的比例，而這也導致網路成為人們接收資訊的主要來源。在這份報告中，歐睿國際調查2020年與2021年消費者對於健康資訊來源的可信度，其中不出所料，健康專家、醫生皆為消費者最信任的資訊來源，但值得關注的是「朋友與家人」、「健身教練」的排名都下降2名，而且「虛擬醫生」與「醫療相關網站」的排名都上升。線上健康諮詢的市場前景看好這代表在疫情當前時，消費者特別重視健康資訊的可信度，Matthew Oster認為這可以反映消費者對線上健康諮詢、線上看診的接受度提高，可以預期未來在此領域會吸引更多資金投入，甚至成為新興產業。疫情當前 為何多數人認為心理健康比身體健康更重要？在該報告中，歐睿國際也就消費者對於健康的看法進行調查，有64%的消費者認為對於健康的定義是「心理健康」，接著才是「良好免疫系統」。為何在疫情期間，人們最關注的不是身體健康，反而是心理健康？如果從關注哪些健康議題來看，或許就能解釋。據此調查指出，多數人特別聚焦在視力保健、壓力、焦慮以及睡眠問題，Matthew Oster認為這是因為人們比以往更長時間待在家，經常處在工作與休息時間無法徹底分離的狀態所致，這也可以解釋為何在此調查中，壓力是全球消費者最關注的健康議題之一，調查也顯示57％的全球消費者表示正承受「中等壓力」，35％的全球受訪者至少每月參加一次減壓活動，顯示消費者對於減壓產品的需求日升。為了適應新冠肺炎疫情帶來的影響，我們的生活習慣、消費行為都出現改變，同理，對業者來說，必須盡快跟上這些轉變以因應消費者需求，然而，為了達成此目的，最重要的是持續觀察並跟隨市場的脈動，了解這些改變究竟是會一直延續，或只是短暫變化。延伸閱讀▶疫情熱門商品竟然有它！美國番茄醬包大缺貨，小小一包都難求▶美食街坪效王：台北101沒了觀光客，疫情下照樣靠餐飲逆勢回溫▶歷經新冠肺炎，消費者行為產生哪10大改變？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-06-17 該看哪科.骨科．復健
吃得簡單又不運動 居家防疫3招預防肌少症
●30歲後每10年流失5%肌肉量，長者易肌少症上身●長者應著重優質蛋白質攝取，適量補充鈣質與維生素D●增加肌肉量，做有氧運動與阻力訓練許多人居家防疫，吃得很簡單，飲食可能不均衡，久坐又沒運動，如此的生活作息時間一久，不僅人會發胖，年長者還容易「肌少症」上身。人一過30歲，每10年會流失5%的肌肉量，超過60歲流失會更快，加上食欲與吸收率變差，若沒有積極維持肌肉量，65歲以後，很容易罹患「肌少症」。長輩們每天應攝取每公斤體重25至30大卡的熱量，若以60公斤的長者來看，每天飲食約吃1500至1800大卡才夠。如果每天吃2至3碗飯、5至6份蛋白質（一份蛋白質為3指手指大小）、3份蔬菜（1份蔬菜約半碗熟菜量）、2份水果（1份水果為一個拳頭大小），加上烹調用油，就能滿足一天足夠的熱量。但若是熱量攝取不夠，就容易讓身體分解體內的肌肉及脂肪，加速肌肉的流失。可吃豆製品、蛋、魚及肉類年長者飲食應著重優質蛋白質攝取，例如豆製品、魚肉、雞肉、豬肉、牛肉、蛋等，每天要吃每公斤體重1至1.2克的蛋白質，才能有效阻止肌肉快速流失，而有肌少症風險的長者，更要提高攝取量為每公斤體重1.2至1.5克。以60公斤的長者而言，每天至少要吃3個掌心大小的蛋白質，才能攝取足夠的量，但要避免集中在某一餐，若能均勻分配在三餐，其肌肉合成作用會更好。如果長者牙口不佳，可以選擇像蒸蛋、絞肉、蒸魚、豆腐、豆漿等比較好入口的蛋白質來源。想要擁有強度的肌力，必定要有強健的骨骼，補充鈣質與維生素D不可少。建議長者每天要攝取1000至1200毫克的鈣質，富含鈣質的食物，例如乳製品、豆干或板豆腐、黑白芝麻、紫菜、小魚乾、蝦米、深綠色蔬菜、海帶等。曬太陽可攝取維生素D而鈣的吸收需要活性維生素D的幫忙，血液中維生素D偏低，其肌肉質量、肌肉強度表現也較差，發展為肌少症的風險高。曬太陽即可攝取維生素D，可於上午10點至下午3點日照較強的時段，在未塗抹防曬下，日曬10至15分鐘，每周進行3、4次。在飲食上，可多吃含有少量的維生素D的蛋黃、深海魚類，例如鮭魚、鮪魚，或是蕈類如香菇、木耳，蛋黃等，必要時搭配補充劑。訓練心肺功能做阻力運動研究證實，肌肉隨著年紀增加慢慢減少，要增加肌肉量，只有做「阻力運動」才有效。長者可以從事有氧運動，如快走、慢跑、游泳等訓練心肺功能的運動，也應搭配在家可以做的阻力訓練，像是深蹲、抬腿、抬臀等訓練，譬如用寶特瓶裝水當啞鈴練習舉重，或利用彈力帶針對肩膀、肘、大腿、膝蓋等部位進行肌力訓練。
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2021-06-17 該看哪科.耳鼻喉
鼻子、眼睛、喉嚨都好癢，篩檢卻陰性！可能是這個疾病作怪
隨然現在是新冠肺炎流行期間，但是有其他身體狀況也一定要就醫。一位9歲孩童在過去半年內，常在晚上睡前或早上起床後，開始鼻塞、連打多個噴嚏、流清澈鼻涕，有時還會伴隨鼻子癢、眼睛癢、喉嚨癢，且這症狀常在忽冷忽熱的天氣變化、空氣汙染或雨天時特別嚴重，仔細詢問家族病史，孩童的爸爸也長年飽受鼻子不適的症狀困擾。臺灣4到5成孩童飽受過敏性鼻炎所苦臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真表示，過敏性鼻炎是孩童最常見的慢性疾病，小兒過敏性鼻炎於全球發生率約占10-30%，臺灣孩童更高達四到五成飽受此疾病所苦。過敏性鼻炎與一般感冒鼻炎的表現有所不同。一般感冒鼻炎通常發生的時間會是一整天，會伴隨其他症狀，例如發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身倦怠等；而過敏性鼻炎則較常發生在夜晚、清晨、或接觸到過敏原後立即發作，通常主要以鼻子症狀為主，有時還會伴隨眼睛癢或喉嚨癢等的症狀。過敏性鼻炎的典型臨床表現過敏性鼻炎的孩童有時會有一些典型的臨床表現，像是下眼瞼黑眼圈、朝天鼻、經常搓揉鼻子、鼻樑上常可見到橫摺等，此外，過敏性鼻炎的孩童可能也會同時有氣喘或異位性皮膚炎的病史，且家族史也有家人飽受過敏疾病所苦。施養真指出，過敏性鼻炎根據接觸過敏原的時間可分為季節型與常年型兩種，前者患者易受花粉誘發；後者易受塵蟎、黴菌誘發。且會依據鼻炎症狀的發生頻率，分為「間歇型」和「持續型」兩類，並根據病情其嚴重度、症狀及對生活品質的影響，進一步分為輕度和中/重度。臨床醫師大多仰賴病人的臨床表現與理學檢查即可診斷過敏性鼻炎，有時也會仰賴立即型過敏反應的皮膚試驗，或抽血清過敏原特異性IgE抗體測定來輔助診斷過敏性鼻炎。改善環境對治療過敏性鼻炎很重要施養真建議，過敏性鼻炎的治療需要改善環境，例如：使用防蟎寢具包裹隔離、使用HEPA空氣清淨機等減少過敏原與惡化因素的暴露。藥物方面，主要靠第二代口服H1抗組織胺緩解鼻炎症狀，此類藥物較不會有嗜睡的副作用。 但當病患過敏性鼻炎已嚴重影響到生活品質，鼻內類固醇噴劑為最有效的治療選擇。鼻內類固醇可緩解過敏性鼻炎的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、眼睛癢等症狀，效果約使用後一週左右出現，長期使用對孩童的成長發育並無太大影響。若病患依據臨床病史與塵蟎過敏試驗診斷其過敏性鼻炎主要由「塵蟎」所誘發，目前衛福部已許可此類病患年滿12-65歲可使用塵蟎過敏原的舌下減敏錠。最後，施養真提醒，好好認識過敏性鼻炎的臨床表現與何時該尋求過敏科醫師進行專業評估與治療，可有效減緩臨床症狀，以期改善生活品質。延伸閱讀: 。兒童過敏性疾病在母胎內就開始！ 與準媽媽懷孕期間體重增加過多有關 。長期過敏小心引起偏頭痛！ 醫曝「誘發元凶」：3成國人中鏢
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北再添第3例 長照機構住民打完疫苗死亡
新北市板橋區1位在住宿式長照機構的蔡姓男住民，15日打完AZ疫苗併位有不舒服症狀，但今天吃早餐時食慾不好，上午10時被看謢人員發現無生命跡象，對此，新北市衛生局證實確有該個案，為市內第3名長者接種疫苗死亡個案。蔡姓男住民今年69歲，15曰上午10時許在板橋某長照中心接受AZ疫苗注射，注射完後當天並未表示沒有任何不舒服，也沒發燒，午、晚餐也都正常進食，16日清晨吃早餐時表示胃口不好吃不多，今上午10時許看謢人員發現，蔡男無呼吸心跳明顯死亡，蔡男家屬獲通知後，懷疑跟接種AZ疫苗有關，於是要求通報相關單位報驗釐清。據了解，蔡男長期有高血壓、糖尿病及心臟病等慢性病史，今年5月中旬住進板橋這家長照中心，蔡男床位及周遭無明顯打鬥跡象，身上也未發現可疑外傷，初步排除外力介入致死可能，至於蔡男死因是否為接踵AZ疫苗影響後所造成，或是本身疾病，蔡男及其家屬均不是新冠肺炎列管居家隔離檢疫對象，因此尚待檢警及衛生機關後續調查釐清。新北市衛生局證實，該個案為今天板橋衛生所通報，該個案是昨天至某養護中心接種，其中69歲男住民本身患有多重慢性病包含高血壓、糖尿病、十二指腸潰瘍等，今日上午死亡。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我駐印尼代表處第10人確診 全員明日將快篩檢測
外交部今天表示，我駐印尼代表處新增一人確診，這是本月第10人確診，代表處將於明天再次安排全體人員進行快篩檢測，也將依據緊急應變計畫相關規定，自18日起改施行「分組分流、居家辦公」制度。外交部表示，自從本月有人員確診以來，代表處為及早釐清並阻斷感染源，近日持續積極追蹤確診人員的接觸史，並再度針對與確診人員曾有密切接觸者安排進行核酸檢測，昨晚駐處接獲印尼醫院通報，新增1名人員確診，屬輕症。確診10人其中2名仍住院觀察，其餘人員都已遵照醫生吩咐居家隔離治療中。外交部表示，對於駐印尼代表處人員確診案例持續增加，駐處除嚴格遵循防疫標準作業，定期安排全面性消毒作業之外，將於明天再次安排全體人員進行快篩檢測，以掌握每位人員的健康安全狀況，也依據緊急應變計畫相關規定，18日起改施行「分組分流、居家辦公」制度，同時要求人員落實自主健康管理，若出現身體不適，必須立即通報並進行必要處置。外交部表示，將持續密切關注當地疫情，隨時與駐印尼代表處保持密切聯繫，提供有效的協助，以保障駐處人員的健康與安全，同時維持駐處核心業務順利運作。外交部表示，駐印尼代表處在17日前仍進行居家辦公，領務服務採取預約制，18日起則恢復每周一、三、五對外開放，國人如有領務案件需要辦理，可隨時注意駐處對外網站相關公告（網址: https://www.roc-taiwan.org/id/index.html ）。
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2021-06-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
剩餘不打志工？ 柯文哲：別因好心肝 搞得浪費丟疫苗
傳出有人詢問健康中心，發現北市衛生局剩餘疫苗不敢打在志工身上，所以北市沒打完疫苗，都只能作廢？對此，台北市長柯文哲今天說，若診所一瓶疫苗有剩餘，一時找不到75歲以上的人打，打其他人可不可以？「我不會跟你說不可以」，法令不要盯得死死的，文明國家不需要，「不要一個好心肝事件，搞得大家，寧可將疫苗丟掉，也不要打其他人，不需要這樣」。柯文哲日前開放授權診所，將開封剩餘疫苗可打在一至七類對象上，不過傳出衛生局仍不敢將剩餘疫苗打在志工上，引發質疑。柯文哲今天表示，他前天自己還寫字條簽字，發給所有要施打的診所，表示台北市的原則，當然還是要照造冊名單打，但若有一、兩個預約的沒有來，或一瓶可以打10人，抽完量還可以多打1個，當然是不要浪費。柯文哲說，若一瓶疫苗還有剩餘的量，當然不要浪費，因為用1cc的針頭可以打11個人，至於剩餘的量施打的對象，第一至七類可以先打，還有75歲以上優先，但若診所一時找不到75歲以上，打其他人可不可以？柯說，「我不會跟你說不可以」。柯文哲說，規則就是這樣，就是盡量做、不要浪費，法令不要盯得死死的，對文明國家來說不需要，這次台北市抗疫最成功，就是沒有用強硬規定，都是呼籲市民自主，有時候倫理比法律重要，每個人就是憑良心做事，盡量做。柯說，「不要一個好心肝事件，搞得大家，寧可將疫苗丟掉，也不要打其他人，不需要這樣」。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
診所協助接種剩餘疫苗 基層醫護爆：被要求作廢
國內本土疫情嚴峻，疫苗成為針對稀有資源，台北市今昨2日開放網路預約的85歲長者施打疫苗，今下午起進行未預約的長者疫苗接種，但有基層診所醫護指出，非疫苗合約診所未施打完的疫苗只能作廢，是否開放給其他符合資格的對象施打還在研議，讓醫護人員直呼「太浪費」。台北市長柯文哲14日表示，一瓶疫苗可打10人，針對有預約但沒來的民眾，疫苗開封後若還有剩，原則就是提供給前七類對象施打，授權給每個診所自行運用，相信醫師不會亂用。但有基層醫護指出，北市衛生局在各診所領疫苗時，嚴格警告領回的疫苗僅可給「系統預約的85歲以上長者施打」，若預約沒來或是診所很用力多擠出幾劑，「也不准拿去打75歲以上長者，而要強制繳回衛生局，或是直接作廢」，疫苗開封後6小時就要用完，繳回等於作廢，若一家診所有5人沒來，100家診所就要浪費500劑。另有醫護表示，詢問北投及中山區健康服務中心診所施打疫苗有剩問題，卻得到「非疫苗合約診所，未施打完畢的疫苗只能作廢，目前還在研議是否開放其他符合資格的民眾施打」的回應，面對珍貴疫苗卻要作廢，讓醫護們感到十分浪費、惋惜。北投區健康服務中心主任吳俊良表示，目前主要為北市有簽約的合約診所且自願協助民眾接種，為第一波施打疫苗接種站，若診所疫苗有剩，就可遵循市長日前所說，將疫苗提供給第一至七類對象進行施打；至於醫護所提，「非疫苗合約診所所剩疫苗須作廢」一事並不清楚。信義區健康服務中心主任周真貞表示，確實為了不讓疫苗浪費，市長授權診所醫師將多出的疫苗提供75歲以上長者施打；北市目前雖未開放75歲長者網路預約接種，但各家診所都有長期看診以及重症病患，因此可優先從這群病患中提供75歲以上長者給予接種。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開瓶後沒打完怎麼辦？ 基層診所陷入兩難
85歲以上長者昨天起施打AZ疫苗，民眾黨立委蔡壁如接獲基層診所陳情，每瓶疫苗可提供10人接種，會發生開瓶後疫苗打不完的狀況，若給不在造冊名單上的人施打，恐有違法問題，若不這樣做，疫苗超過時效就得報廢，十分浪費。蔡壁如指出，疫苗接種順位有防疫或救命的考量，當疫苗被視為「戰略物資」的時候，「特留分」就是真正的特權，而且是政府公然宣告的特權。因為特留分，政府已經把人命分階級、在社會上製造對立，「大家應該知道職業不分貴賤，人命更沒有，基本生存權是一個平等的普世價值，一個有良知的政府不應該如此」。蔡壁如也提到，昨天首日開放高齡長者接種後，有一名基層診所人員向她反映，每瓶疫苗可提供10人施打，而該診所單日預約施打人數為35人，必須開4瓶因應，因此每日會剩餘5劑疫苗，「在疫苗開瓶後得在6小時內施打的情況下，一方面擔心給其他非優先對象施打會觸法，另一方面又不想要疫苗報廢，非常為難。」對於台北市長柯文哲昨宣布，己發出行政命令，若有開瓶後剩餘的疫苗，授權合約診所運用，但仍以1至7類對象為施打原則；蔡壁如說，本著相信醫護人員的立場，贊同讓第一線人員決定，但這個狀況各縣市都會發生，數量累積起來很可觀，呼籲中央流行疫情指揮中心公布統一指引，讓醫療院所能夠依優先原則自行運用當日剩餘的疫苗，避免浪費，更能「多幫幾個就幫幾個」。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中2例打完AZ返家死亡 通報再增80歲翁接種隔日喪命
疫苗大規模接種開打第二日，昨日台中市傳出2起老人接種AZ疫苗後死亡，其中一例90歲蔡姓婦人昨晚10時不治，另一例為94歲林姓老翁今早被家人發現無生命跡象。指揮中心發言人莊人祥指出，目前台中2例案件發生不久尚未通報，但目前有一例個案通報不良反應事件，為一名80歲男性於接種後第二日死亡，本身患有慢性病史，若有詳細資訊會在發布。莊人祥指出，該名已知的疫苗接種後疑似不良反應的個案，是一名80幾歲男性，本身有糖尿尿病高血壓冠心症，於今年1月曾因心肌梗塞住院，可自行走路。昨日他自行去社區關懷站接種疫苗，6月14日下午接種，直到隔日15日下午，發現個案無呼吸心跳。他表示，目前家屬有通知衛生所行政相驗，目前已經轉通知地檢署會進行司法相驗，預定今天法醫會到家司法相驗，若有告知家屬申請預防接種受害救濟。另外對於台中傳出2例接種AZ後死亡案件尚未獲通報，如果接到會盡快報告。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗擴大接種 第一類人員接種逾八成
日捐台124劑AZ疫苗6月15日正式擴大接種，指揮中心指揮官陳時中表示，目前第一類人員已經施打約超過八成，第二類五成，第三類則不到五成；將和地方政府溝通積極造冊，分配疫苗數依照將依照造冊數目以成數分配。日前擴大接種一次開放第一到第七類對象接種，其中第七類對象由關鍵設施人員由各機關造冊，並獲指揮中心同意後才可接種。外界關心是否有更詳細的比例分配？陳時中表示，第一類接種對象，這兩天施打後應該超過八成，第二類五成，第三類不到五成。疫苗依照造冊數目分配，前一段時間地方政府造冊不夠積極，對象有漏列，各縣市造冊比例跟需要有落差，因此會再和縣市政府討論該如何補足。至於75歲以上長者，各縣市有分流必要依年齡往下打，分流策略讓施打更有秩序。現在分配的疫苗75歲以上基本分配量都有53％，風險區域增補5％到10％。而韓國已有通訊軟體推出疫苗地圖可以預約媒合，我國是否也會考慮設計類似系統？陳時中表示，疫苗地圖一定會有，政委唐鳳有在規劃，相信擴大疫苗施打範圍和數量時，預約系統和地圖都會帶來幫助。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中90歲老婦人打疫苗猝死 家屬悲：無三高怎會如此？
台中市發生2名老人家昨打完新冠肺炎AZ疫苗後先後猝死，住南屯區的90歲婦人，家屬向區長表示，他的母親平時身體不錯，甚至沒有三高等慢性病，打了疫苗卻發生這種事「也許是運氣比較不好！」家人希望外界暫時不要打擾，靜等衛生單位查明死因。老人戶籍在南區，但與兒子住南屯區，南區區長陳佩玉稍早前往慰問時，家屬不解，老人家甚至沒有三高及慢性病，不料打了疫苗卻發生憾事。老人昨應是上午10點打完疫苗，晚間8點57分出現狀況，家人打119求救，送醫晚上10點07分不治。家屬指出，老人家昨晚出現意識模糊、發燒症狀，緊急送醫後，晚上10點院方宣告不治。死者沒有慢性病史，衛生局還須釐清死因。里長游月珠則表示，老人患阿茲海默症，可能不舒服也說不太清楚，發燒即送醫仍不治，讓家人悲痛。台中市消防局昨晚8點57分就接到南屯民眾電話求救，指90歲母親昨到崇倫國中接種AZ疫苗後，回家出現意識模糊、發燒，消防局派遣救護車前往救護，到場後患者已經OHCA，經AED電擊急救，一度恢復生命跡象，轉送往大慶中山醫院繼續急救，但昨晚8點07分，在大慶中山醫院宣告不治。
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2021-06-16 該看哪科.骨科．復健
沒運動肌力降！ 老翁竟在浴室跌傷 國健署提供5招治本
居家防疫不忘訓練肌力，避免長者跌倒後生活不便，難以恢復往日健康。一名80多歲老先生平日都會去公園散步，但本土疫情爆發後，他不僅少出門，在家也沒做運動，而不慎於浴室跌倒、撞擊大腿，導致肌肉挫傷，令他直呼「痛到不能動」，僅能坐輪椅，連出門都有困難。國民健康署今提供「長者居家坐站運動5招式」，每次動作維持3至5秒，重複做10至12次，各組動作做3組，可協助長者居家訓練肌力、平衡感。新北市立土城醫院復健科主治醫師陳渝仁指出，許多長者平時會在公園散步、出外打拳運動，但防疫期間難以外出活動，在家大多也不會運動，肌力恐大幅下降，常常一個不穩，便不小心跌傷。「跌倒後常常惡性循環」，陳渝仁說，長者跌傷後心生恐懼、身體不適，更不敢移動，導致整體肌力再度下滑，除了能再次跌倒，長期以往，恐導致慢性「腰痠背痛」的症狀。為避免長者跌傷後引發一連串健康問題，陳渝仁建議，長者在家平地走路、上下走樓梯均有助於維持肌力；國民健康署則提供「長者居家坐站運動5招式」。國健署社區健康組組長羅素英並提醒，每次動作維持3至5秒，重複做10至12次，各組動作可做3組，過程中若感疲憊，可隨時坐下休息，千萬不要勉強；運動時可在身後放張穩固的椅子，並站在扶手旁，讓自己可隨時抓握，以策安全。第1招：原地踏步雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎肌耐力及心肺耐力。第2招：深蹲如廁雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不可過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。陳渝仁建議，若要提升安全度，可以靠著牆做，但大腿需出力，才算有運動到。第3招：爬梯雙腿要提高先抬起同一側上下肢，而另一側手腳要站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。第4招：踮腳站立練平衡雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。第5招：弓箭跨步練腿力右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。國民健康署署長吳昭軍說，長者在家可穿合腳的平底鞋或赤腳，慢慢訓練下肢肌力、腳趾對地面抓地力，或是身體移動所需的平衡力，並依自身健康狀況，逐步增加運動次數及時長；注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／台中2長者打完AZ疫苗猝死 衛生局：協助受害救濟
台中市昨起85歲以上老人優先接種日本AZ疫苗，驚傳2名老人在接種第一劑AZ疫苗後死亡案件。台中市衛生局說明，為釐清死亡原因與疫苗相關性，衛生局將協助家屬提出預防接種受害救濟申請，協助收集相關病歷資料，提送中央審議，如確定因預防接種致死，最高將給付600萬元救濟金。台中市消防局說，昨晚受理南屯區一名90歲老婦人緊急救護案，民眾報案表示老婦人昨天至崇倫國中施打AZ疫苗後，出現意識模糊、發燒，經消防局派遣中港消防分隊救護車前往救護，到場後回報患者沒有呼吸心跳，經AED電擊一次後送往大慶中山醫院急救，老婦人在昨晚10時7分在大慶中山醫院宣告不治。台中市消防局在今天清晨7時8分獲報，西區一名年94歲老翁昨天到忠信國小施打AZ疫苗第一劑後，今天早上發現已無生命跡象，消防隊獲報到場後，發現老翁已明顯死亡，家屬拒絕送醫後，救護人員依規定通知警方報請檢察官相驗，釐清死因。台中市衛生局說，南屯區90歲阿嬤有阿茲海默症病史，近年都在醫學中心就診追蹤，近三個月先後因泌尿道感染及胸椎骨折就醫住院，昨天上午接種AZ疫苗後，出現發燒、口渴，補充水分後失去意識，晚間送急診，抽血檢驗初步顯示心肌有極度缺氧的狀況，搶救無效。個案有進行新冠肺炎快篩，結果為陰性，急診醫師已向陪同就醫的家人說明；西區94歲阿公有阿茲海默症、糖尿病、高血壓等病史，昨天上午接種返家，今早家人發現已無生命跡象。
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2021-06-16 該看哪科.泌尿腎臟
痛風常發作 跟腎病有關
58歲陳先生當了10多年業務，長期外食、應酬，生活作息不正常，痛風常發作，最近他喝很多水，但出現乏尿、水腫現象，醫師判斷可能腎臟功能有問題。但痛風跟腎臟病有關嗎？腎臟病牽涉層面很廣，舉凡三高問題及慢性病，以及腎絲球病變、藥物、尿路問題等，都與腎臟病形成有關。痛風是長期高尿酸血症酸鹽沉積在關節及附近的軟組織，造成關節發炎，紅、腫、熱、痛的症狀。許多病人因痛風急性發作去診所就醫，吃幾天止痛藥，好了就覺得沒事，認為之後發作再去看醫師就好。殊不知，當血中尿酸值居高不下，發作的頻率與嚴重程度會增加，痛風可能變得更久，甚至一至二周才恢復。痛的愈頻繁愈久，止痛藥吃的劑量與頻率會增加。止痛藥屬於「非類固醇類抗發炎藥物」，這類藥物雖然有效，但是太頻繁使用，會增加腎臟病的風險。許多痛風患者有其他共病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，而長期慢性病用藥，再加上止痛藥，易產生藥物交互作用或加乘效果，往往會造成腎臟病而不自覺，長久下來，腎功能會不斷的被侵蝕，所以痛風與腎臟病是有關係的。痛風除了個別體質及遺傳因素外，不當飲食、酒精、藥物等因素也會導致高尿酸血症而誘發痛風。建議若有痛風症狀，務必至腎臟科門診求診。預防腎臟病，要三少（少鹽、少油、少糖）、三多（多纖維、多蔬果、多喝水）、四不（不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥）、一沒有（沒有鮪魚肚）。若能貫徹健康生活模式，就不用擔心腎臟病如影隨形。
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