2020-05-01 橘世代.愛吃橘
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
台灣與教廷合作在非洲抗疫 先援贈10萬片口罩
台灣防疫外交超前部署，同意教廷運用台灣第二波援贈20萬片口罩中的10萬片，透過天主教會的系統共同合作，在非洲對抗武漢肺炎疫情蔓延。台灣援贈教廷的第二波防疫物資20萬片醫療口罩及2組國產熱像體溫篩檢儀，已於4月30日全數運抵教廷。30日在梵蒂岡城內倉庫舉行捐贈儀式，中華民國駐教廷大使李世明代表台灣捐贈，教廷由新成立的「應對新冠疫情委員會」主席涂克森樞機主教（Cardinal PeterTurkson）及梵蒂岡城藥局主任穆拉卡（Br. BinishThomas Mulackal）代表接受。「應對新冠疫情委員會」是教宗方濟各為因應武漢肺炎當前及長期的困境所設立，期許提出對應指南，表達教會對整體人類的關懷與愛護。委員會設置在「教廷促進整體人類發展部」之下，由部長涂克森樞機主教兼任主席。考量非洲抗疫資源嚴重不足，迦納籍的涂克森在被教宗賦予重任後，立即與李世明聯繫，探討台梵雙方合作在非洲共同抗疫的可能途徑。梵蒂岡藥局主任穆拉卡也徵詢駐教廷大使館，是否同意將台灣此次援贈的20萬片醫療口罩的半數10萬片，透過天主教會系統用於合作在非洲抗疫。李世明指出，台灣兩次援贈教廷共48萬片醫療口罩，本來就是提供教廷用在最需要的地方，台灣對此欣然贊同並尊重。李世明在捐贈典禮中指出，台灣已連續5天零確診，防疫經驗值得分享，希望透過與教廷合作，運用各種方式在全球最需要的地區共同對抗武漢肺炎，這次台梵合作，教廷希望以台灣捐贈防疫物資中的10萬片口罩援助非洲抗疫只是其中第一項，未來台灣仍將在各方面協助教廷對抗武漢肺炎疫情蔓延。涂克森表示，很多國際媒體都報導台灣防疫成果及政府協同民間團體幫助各國的善舉，他盛讚台灣的科技及醫療經驗，若能分享至更多國家，將是人類之福。對於台灣同意將捐贈教廷防疫物資當中的10萬片口罩，未來透過明愛會等天主教系統用在非洲抗疫，涂克森個人感到非常高興。教宗方濟各十分重視在非洲對抗2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）蔓延情形，根據天主教通訊社（Catholic News Agency）報導，4月21日教宗與法國總統馬克宏（Emmanuel Macron）以電話交換意見45分鐘，雙方都支持援助非洲國家抗疫及應盡可能提供協助。駐教廷大使館表示，台灣與教廷合作在非洲對抗武漢肺炎疫情蔓延，是以具體行動響應教宗方濟各人道關懷非洲的呼籲。
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2020-05-01 橘世代.健康橘
「骨質疏鬆」無警訊該怎麼辦？觀察身高能嗅出端倪！
新冠肺炎疫情嚴峻，不少人都減少就醫，對於患有下背痛或骨質疏鬆的50歲停經婦女、老年人，最近更不敢到醫院復健與治療，台大醫院雲林分院骨科部、外傷中心主任林鎮江，傳授幾招在家不出門也能緩解疼痛的小訣竅。林鎮江表示，骨質疏鬆是種全身性骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病，好發於女性、老人、停經婦女與缺乏鈣質或運動的民眾，罹患骨鬆容易出現髖骨骨折，且一年內每4人有1人死亡、每20人有1人長期臥床，死因則以長期臥床引發感染為主。除高危險群，也有些因為服用類固醇、類風溼性關節炎、賀爾蒙治療、甲狀腺或腎臟等導致骨質流失，平時鈣質不夠、菸酒不離身、太瘦或不運動也都會影響骨質強度。他說，日常要判斷家中長輩是否有骨鬆，最簡單的方式是看身高，若比年輕身高矮上3公分或後腦杓與牆間距3公分以上等都可能罹患骨鬆，若有疑慮則請專科醫師做骨質密度等檢測。林醫師建議，要避免骨質疏鬆得從生活保健開始，多補充鈣質，可從牛奶、菠菜、沙丁魚、優格或起司攝取，若擔心喝太多奶類會造成拉肚子，可吃一些鈣片，補充蛋白質維持肌肉健康。還有增加維他命D，最簡單的方式就是多曬點太陽，即便現在防疫不出家門，打開陽台曬個15分鐘，可以幫助身體多製造維他命D，並適當做些運動，像慢跑、快走或爬樓梯，來增強肌肉量，減少跌倒或骨折風險。林鎮江提到，罹患骨質疏鬆的患者，容易伴隨下背痛，下背痛是一種腰部不適的症狀，泛指在肋骨到近端大腿間的疼痛感，高危險職業為上班族跟工人，因為得長時間要從地上搬東西、長時間久坐或是錯誤坐姿，以及骨骼、椎間盤退化的高齡族群。而何時該就醫呢？林醫師說，大部分下背痛是肌肉拉傷引起，通常會自行痊癒，不過只要下肢無力、疼痛72小時內都沒改善，甚至出現發燒、大小便失禁，影響到生活就要盡早就醫。他表示，目前可透過藥物、電療、熱療等方式治療，但近來新冠肺炎疫情影響，許多患者不願就醫或復健，他建議在家可以冰敷、熱敷，來減輕疼痛。如果不適的部位紅腫熱痛，就是處於急性期需要冰敷，冰敷前準備冰敷包，溫度控制在0度，並用濕毛巾包裹，冰敷時間約10到20分鐘，要注意隨時檢查皮膚情況，小心不要被凍傷。解除紅腫 庝痛現象，可用熱敷包，每次熱敷15到30分鐘，溫度約40度，若沒有熱敷包，泡澡也有成效，切記不要邊睡邊敷或重壓熱敷包，更要小心別被燙傷。還可以做增加腰部肌力、肌耐力和柔軟度的運動，像老人家可嘗試平躺床上或地板，接著單腳屈膝，另一隻腳伸直上抬，每個動作維持5秒，重複5到10次雙腳交換，就能達到訓練軀幹及下肢肌力。日常生活中若姿勢不當也會引發疼痛，比如拿地面上的重物時，站穩腳步與肩同寬，不要直接彎腰，先彎曲膝蓋不要彎曲背部，保持腰背挺直，盡可能下蹲再抬起重物，並讓物品靠近身體比較不會受傷。林鎮江表示，在家可做呼吸訓練、冥想或跳瑜珈，保持身心愉快，調整正確姿勢站得好、坐得好，每天多運動，下背痛自然就掰掰了。【更多關於「骨頭」大小事↘↘↘】。「骨質疏鬆」無痛怎麼防？醫師推「防骨鬆」日程菜單。退化性關節炎悄悄找上門 醫：延誤就醫恐動刀 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-05-01 橘世代.健康橘
坐椅子就能拉筋 防疫不悶！熟齡族在家活絡筋骨
新冠肺炎疫情延燒，中央疫情指揮中心呼籲勿群聚防疫，銀髮族在家想運動，可利用椅子、彈力帶等拉筋伸展，動作停留約10秒以上以增加肌力。門諾醫院表示，若有糖尿病請在飯後1小時做運動，並記得穿運動鞋保護腳部，若身體不適須暫停運動。社區健康部專案組長陳茜如表示，要在寬廣的空間、平坦的地面運動，使用椅子輔助時需要倚靠牆面，不要因為在家裡運動只穿拖鞋，要穿運動鞋及舒適的運動衣。糖尿病患者要飯後1小時再做運動，若有服用藥一定要詢問醫師能不能從事這些運動，建議服藥後不要馬上做運動，只要血壓過高、頭暈、身體不適就要立即停止。在上肢柔軟度訓練部分，可把椅背靠牆，人坐直雙手手掌交叉慢慢地向上延伸，也可坐著拱背、肚子內縮，雙手手掌交疊慢慢前伸展；或站立時雙手手掌交叉於背後，慢慢地向後延伸，背部盡量打直。再來右手臂彎曲至頭頸後方，左手輕壓伸展右上臂，5秒後交換手，建議每個動作維持10至30秒。要訓練上肢肌力，將椅背靠牆坐直後，雙手平舉手肘伸直握拳，手往外側轉停留8秒後恢復。還可利用裝滿水寶特瓶，手拿水瓶、上臂不動，身體微微前傾，下臂慢慢往後抬，也可雙手拿水瓶往兩側延伸，舉至平肩膀的高度，維持8秒，建議每個動作重覆5至10次。平衡訓練部分，椅子前端靠牆，雙手扶著椅背，墊腳尖；或雙手扶著椅背，一腳勾起5秒後，再換另一腳。也可單手扶著椅背，雙腳前後成一直線站立；另個是坐在椅子前端背挺直，足尖著地後再換足跟著地，建議每個動作維持5秒，重覆5至10次。下肢肌力訓練，雙掌扶著膝蓋，微蹲馬步，腳尖朝前，雙腳盡量分開。可利用彈力帶或毛巾，將椅背靠牆稍向前坐，兩手持彈力帶於腰間，單腳踩彈力帶緩慢伸直；或稍向前坐，雙腳踩彈力帶緩慢伸直，建議每個動作重覆5至10次。利用彈力帶還可做伸展動作，雙腿前後站穩，雙手握著彈力帶兩端向上延伸，維持10至20秒後放下，重覆至少5次；雙手伸到背後握住彈力帶，右手在上，左手在下，慢慢上下延伸 ，停留10秒後再交換。記得找家中有椅背可固定的椅子，椅背靠牆，坐在椅子前端背挺直，右腳前伸直，膝蓋不彎曲，雙手慢慢向前延伸維持10秒；椅子前端靠牆，單手扶著椅背，另一手抓住同一側腳踝，抬起貼近臀部；也能右腳往後，左腳在前成弓箭步，覺得後側小腿緊即可，再換邊做一次，每個動作停留10秒。陳茜如說，網路上有國健署的銀髮族運動影片，大概半小時左右，可請人幫忙下載，儲存在隨身碟，家裡有的電視可插USB，長輩只要打開就能每天跟著做運動，讓身心更健康。【「在家運動」精選特輯↘↘↘】。教練在線／爬郊山、登百岳 3個動作學起來！在家練出好體力。小空間運動／在家防疫，也能改善循環增強免疫力。在家運動／5招助脊椎減壓、心肺強化、增強免疫！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-05-01 養生.抗老養生
88歲每週仍看三次診！台灣癌症之母彭汪嘉康：保持忙碌，反而會更健康
一個人的高峰可持續幾歲？答案可能是：無限。有「台灣癌症之母」之稱的中研院院士、癌症研究專家彭汪嘉康，拯救過無數癌症病人，迄今已高齡88歲，每週仍在3家醫院看門診，還穿插許多會議和研討會行程，仍活得像個青壯年。如此行程，對已很接近90歲的她來說，不累嗎？她倒是調適得宜，挑戰既有高齡印象：「你要量力，看能做多少。」由於治療棘手的癌症，勢必得了解國內外最新的治療進展。「開會並不耗勞力，很多外面來的演講，可能的話我也要去聽。」她對醫師工作有強烈的使命感，「如果外面有新藥可以治好他，你還要在這裡慢慢找，那就是不對，所以一定要update（更新）。」她強調「keep busy」是身心健康的核心。「我一直覺得還是要動，一定要keep busy，到這年齡凡事不能計畫太久，有事做就不會東想西想。」明年回美國 ：老了，真的會想和家人在一起身為國內第一名女性外科醫師，彭汪嘉康很清楚箇中甘苦。她一直保留在美國衛生研究院工作時期的一張大合照——周遭都是男性，獨獨她一名女性身在其中。她有意識地努力：「要有本事站起來，這樣以後才會有女性的位置。」然而，如此也犧牲了不少私人與家庭時光。彭汪嘉康有2個兒子、2個女兒，「小孩很少看到我，如果看到我在，會說奇怪，今天媽媽怎麼在家？」她說。小孩成長過程的母姊會，也大多由先生代表出席，許多小朋友看到了都充滿好奇，不停問他先生，「你是不是也會洗衣服？也會洗碗？」她很感謝先生的理解，才能免除許多紛爭，「要是另一半不跟你合作，一定會離婚！」工作之外心中最柔軟的一塊，倒是隨著年齡有了新的體會。「老了，真的會想和家人在一起。」彭汪嘉康透露了一個重大的決定：2020年滿88歲，打算搬回美國久居，把握和兒女相處的時光。台灣的人情味與醫療資源 每個人都該珍惜捨不得的，是台灣的人情味。例如，她前2個月去榮總開刀，醫生有點放心不下問她：「妳一個人過來？」彭汪嘉康氣定神閒：「不要緊，開刀那天，自然有人來陪我」原來，以前的秘書來陪她一個晚上，以前的護士在她生病時也會來幫忙。不只廣受學生愛戴，也常有病人說她像自己的母親，有幾個老病人已長期追蹤幾十年，幾乎就像朋友。回美國後，這些老病人會找誰呢？彭汪嘉康篤定地說：「我會幫他們轉給我喜歡的醫師。」她說，其實真正喜歡的還是台灣，很安定，醫療資源又齊全，「希望在這裡每個人都珍惜這麼好的環境」。養生法則：蔬果579，洗米至少10次，多睡忘煩惱說起養生法則，彭汪嘉康格外強調飲食的重要：「現在好多人罹患三高，都是吃來的，昂貴的鵝肝吃下去，就變成脂肪肝。」她則曾在1997年成立台灣癌症基金會時，就推動重要飲食觀念「天天5蔬果」──建議每天吃3份蔬菜與2份水果，藉此預防慢性病。家常生活中，她常自己下廚，90多歲的先生，也喜歡吃她煮的菜。她對於洗米則十分講究，至少洗10次。她曾說明許多米為了防止蟲蛀，會加入化學粉末，如果沒有洗乾淨，長期攝取恐怕傷身。只是，沒想到，自己的健康也曾栽在食物上。她回憶2年多前，發現膽囊裡有小石頭，因工作忙碌，始終拖著沒去處理，有次開完醫學會議，吃了一塊比較油膩的肉，當下就感到相當不舒服，吐也吐不出來，沒想到從廁所出來，就昏倒在地。治療後馬上解決了，她因而奉勸所有的50+讀者：「不管大病小病，有不舒服還是趕快治療！」另外，她也分享最簡單的一個養身方法：睡！工作不管再如何耗神，回家睡了一覺都忘了。她透露，週末可以一口氣睡到中午，養足精神，自然心情好，免疫力也能提升。挫折常會給人另一條路，比原本的更好彭汪嘉康長期投入醫學研究，其實也曾遭受被「拒絕」的經歷，當時她曾被美國一家天主教醫院錄取，對方要求7月1日來上班，但她7月4日要結婚，就請求延後一個禮拜上班。想不到，對方當場拒絕任用她。這讓懷有外科醫師夢的彭汪嘉康非常沮喪，不過，因緣際會之下，先生的朋友介紹她到美國國家衛生研究院工作，面試一拍即合。短短幾天的轉折，開啟她人生章節的重大變化，後來從臨床轉入基礎醫學研究，成為中研院院士，起點都由此開始。她回頭想，即使和原來設想的方向不一樣，「挫折不一定不好，常常會給你另外一條路，比你本來走得更好。」彭汪嘉康說起處理煩惱的方法，「一步不能走，就想下一步怎麼走。」如她當初如果隔年再來考外科醫師，也許又是一條完全不同的路，而她未曾後悔過自己的選擇。退休年齡該延後，成為一個能幫上忙的人隨著高齡化社會的來臨，她認為將來退休年齡一定要延後，50後的資深工作者應著重將經驗傳承給下一輩。她感嘆，「好多人明明可以做到75歲，公司或機構就叫他們退休了。」對於老，她沒有太多憂愁，但也感受到天命不可逆，很灑脫的說：「沒辦法老就是老了啊。」她現在反倒常開玩笑，照相不要照那麼清楚啦。彭汪嘉康門生無數，推動台灣癌症的醫療發展史，也改變許多癌症患者的命運，成就輝煌，她仍是謙和地說：「老是不可避免的，但老後還能做多少事，幫人家多少忙，就代表還是會有用的。」原文：88歲每週仍看三次診！台灣癌症之母彭汪嘉康：保持忙碌，反而會更健康
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2020-05-01 養生.營養食譜
地瓜只能做成做甜點？5道養生料理 鹹甜都好吃
大家一定都吃過地瓜，不論煮地瓜湯、烤地瓜球…，都能吃出地瓜香甜鬆軟的美味，不過地瓜料理雖然簡單，但做得好吃也不簡單，注意一些小撇步，你也可以煮出好吃的地瓜料理喔！冷冷的冬天裡，只要看到烤地瓜的攤子，心底便油然而生一股暖意，但地瓜只能蒸烤、煮湯嗎？其實貌不驚人的地瓜，料理方式卻是千變萬化呢！不僅可以當主食，也可以做甜點，還能入菜喔！《南瓜同煮，地瓜湯更香甜》地瓜營養滿分，是目前最夯的養生食材，不僅瓜肉富含膳食纖維、醣類及多種維生素，連瓜皮也有抗氧化成分，無論烤的、蒸的、煮的，連皮一起吃，營養價值更高喔！ 覺得地瓜湯太單調，就加進南瓜一起煮吧！南瓜的香、地瓜的甜，加上幾片薑，食材原味呈現，冷熱都好吃；南瓜洗淨去籽、切成大塊，地瓜去皮、切滾刀狀，薑切片，全部放入湯鍋煮15分鐘，加入砂糖攪拌、灑些枸杞即可。《甘薯土雞湯，電鍋也能煮》地瓜入菜別有風味，咬勁十足的土雞肉與鬆軟甜美的黃金甘薯，激盪出美味又健康的湯頭；將地瓜、土雞肉切塊，老薑切片，與枸杞、紅棗、當歸一起放入湯鍋中，煮至雞肉熟透就可以吃了，直接用電鍋燉煮更方便。《地瓜蒸生蠔，色香味俱全》生蠔除了生吃、燒烤外，還能變出什麼料理？蠔殼打開洗淨，地瓜切丁汆燙後，與蒜茸、豆鼓、蔥花鋪在生蠔上，加點鹽、米酒，以大火蒸煮5~7分鐘，不論視覺或味蕾都是享受！《低卡地瓜塔，甜蜜香酥》地瓜味道香甜，做甜點最適合，不但低卡，還有豐富的纖維質；椰子油與楓糖漿拌勻，篩入低筋麵粉、燕麥片、麩皮粉拌勻、撖成長方形，放入冰箱冷藏1小時，放入烤箱烤15分鐘，取出冷卻後切條，地瓜煮熟壓成泥，加入楓糖漿、低脂牛奶及椰子油拌勻，過篩後填入擠花袋，擠在熟塔皮上，撒上黑芝麻後移至烤箱烤12分鐘即可，大家趕快試試吧！《用烤箱做地瓜球更健康》地瓜球也是大家愛吃的甜點，不過市面賣的多是油炸，其實用烤箱就可以搞定，不但更養生，自己做的更安心。地瓜洗淨去皮、切塊蒸熟，冷卻後過篩壓成泥，與奶油、砂糖、玉米粉拌勻，地瓜糰分成小球包入紅豆餡後，再放入烤箱烤10分鐘就可以吃了。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
宜蘭短耳掛瑕疪口罩明恢復換發 用過的口罩請別再來
宜蘭近來出現很多實名制短耳掛口罩，戴起來耳朵痛，民怨不斷。各衛生所於27日及28日提供換貨服務時，竟有人拿用過的口罩來換，不給換就破口大罵，換罩因中央供貨問題喊停2天後，明天起恢復換發；但這次採取實名制，請帶身分證過卡，每次最多18片。第二波換罩作業明天上午9點同步在全縣12個衛生所啟動，為避免重複更換或溢換問題，縣府衛生局與中央協調後採取「實名制」換發，以縣民及長期居住宜蘭為換發對象，民眾必須拿身分證過卡或居住水電證明才能換，每天數量有限，換完為止。據了解，全縣每天提供近10萬片，大約可持續到下周，這波換完就沒了。之前有人拿一整盒口罩或上百片口罩來換，這次限制數量。縣衛生局以短耳掛問題起於4月9日到目前最多可購買18片實名制口罩，依此做為此次換罩數量，這次每人最多換發18片，只可以幫忙1人代換。目前口罩由中央經濟部統一徵調配發，這批有問題的口罩大多配發到宜蘭，其他縣市也有一部分；縣長林姿妙日前向中央反映爭取，原本應是中央執行，但縣府協助中央進行換罩服務，很感謝衛生所人員及志工的辛勞。縣衛生局特別拜託民眾，千萬別再把用過、明顯沾有口紅或粉味的口罩拿來換；也請大家珍惜資源，如果口罩耳掛不致太短，稍微用鬆緊帶等物品調整還可以使用的話，就請不要換，或把口罩給小孩用，要不然數十萬片汰換下來的口罩不管有無用過都要被銷毀，非常可惜。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
疫情記者會眾人追還「託播」繳稅 陳時中擬2天開1次
新冠肺炎疫情趨緩，記者會成另類宣傳平台，不僅曾入鏡產品全賣到缺貨，今天甚至出現政策「託播」時段。疫情指揮中心指揮官陳時中坦言，未來記者會或許改為2天開1次。中央流行疫情指揮中心成立已屆滿100天，各單位不眠不休力拚防疫，天天舉行疫情記者會說明疫情，也讓記者會直播成為台灣人的「必追劇」，經常動輒就超過10萬人同時上線，如今疫情趨緩，外界也好奇到什麼時候將停辦記者會。陳時中今天下午在記者會中表示，目前還沒考慮到這部分，但記者會或許會考慮改為2天開1次，讓大家休息一下，將視情況把時間拉長一點；一旁指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳聽了也頻頻點頭。有趣的是，如今隨疫情降溫，記者會也成另類宣傳平台，曾與陳時中同框的荷蘭焦糖煎餅賣到缺貨，就連指揮中心送給媒體、象徵「歸零」的龜苓膏也引發瘋搶，今天甚至出現「託播」時段。今天的記者會上，陳時中宣布啟動「防疫新生活運動」後，隨即話鋒一轉，自稱接獲財政部委託「託播」一則新聞，提醒民眾5月1日起記得繳稅，並提醒盡量使用網路，若現場繳稅務必注意社交距離、戴口罩。此外，指揮中心副指揮官陳宗彥也協助託播地方花農新聞，並在記者會現場發送火鶴花，他說，這些火鶴花是來自台南花農的感謝，火鶴花的花語是感恩、感謝、熱情，不僅是本土的花，也是感謝的花，適合母親節用來表達對父母的感謝之意。
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2020-05-01 癌症.肺癌
十大癌症之首死亡率首度下降！ 預防肺癌必做3件事
肺癌已連續10年高居台灣癌症死亡原因之首，每年有超過9,000人死於肺癌。不過在近5年內，台灣肺癌死亡率首度有下降的趨勢，五年存活率也從原先的10%成長至27%，接近三成之多，在肺癌治療技術有很大的成長及突破。而在今年四月初，又有一晚期非小細胞肺癌用藥納入部分一線治療健保給付，不僅幫助更多肺癌患者減輕生活重擔減輕、治療品質也能再提升，目標5年內肺癌存活率倍增，幫助更多肺癌患者。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘醫師表示，自2011年起，肺癌男女性死亡率皆高居第一，要讓肺癌死亡率下降有三關鍵，即為生活及飲食預防、定期篩檢早期發現，還要加上最好的精準治療。為讓肺癌病患擁有好的治療，並提升存活率、改善生活品質，健保署將第三代晚期肺癌用藥納入給付，不僅減輕患者的經濟負擔，醫師也有更多的治療利器來幫助肺癌病患。對於台灣肺癌治療近20年來的成長與突破，台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出，過去第一代跟第二代標靶藥物的整體存活率最多13個月，相較之下，第三代的晚期肺癌用藥整體存活期高出一倍以上，不僅降低20%的死亡風險，病患整體存活期更可超過三年，對於肺癌治療來說是一大新里程碑。台灣臨床腫瘤醫學會前理事長高尚志醫師補充，晚期肺癌可透過基因篩檢找出突變點來決定治療的決策，搭配美國國家癌症指引針對EGFR突變治療建議，針對超過半數EGFR肺癌患者落實精準醫療，有效達到提升病患存活率與醫療品質的目標。此外，台灣為亞洲健保給付國家中，第一個通過晚期肺癌用藥部分一線健保給付的國家，獨步領先澳洲、南韓、中國、香港、泰國、越南、印尼、馬來西亞等八個國家，跟上最新的國際肺癌治療趨勢、與世界接軌。延伸閱讀： 肺癌、普通感冒咳嗽有差別！ 咳超過「這天數」別再拖 肺癌元凶藏廚房！ 煮飯時3個NG習慣要改掉
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2020-05-01 橘世代.健康橘
教練在線／一面牆+3個動作 在家練肌力的有效方法
其實只要一面牆，就能夠健身！以下介紹的3個動作，無論在家或去公園都能做，不僅能強化膝蓋，還能預防跌倒。教練小提醒【誰適合這套動作】從未踏入健身房或剛開始健身的初學者。【誰不適合這套動作】若膝蓋疼痛、踮腳時小腿會不舒服、肩膀已有不適者，建議先看醫生，待該部位不痛後再進行訓練。【練習前的準備】運動前務必暖身，才能降低運動傷害發生，如原地小跑步、開合跳和抬腳等動作，讓肌肉和關節活動開來。暖身要做到身體微微出汗，讓身心狀態都做好運動的準備。【練習後的身體反應】若運動過程中覺得膝蓋、小腿或肩膀不舒服，就馬上停止。【課程建議】每個動作一次做10到15下，10到15下為1組，建議每天做3到5組。相關課程圖解教學／每天給自己10分鐘 3個動作練出退休好體力加入【健 康 橘】社團接收最新資訊 │ 了解更多【中華民國健身運動協會】
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
瑞德西韋第3期試驗結果出爐 5成以上患者用藥有效
吉立亞醫藥今宣布瑞德西韋（Remdesivir）第三期試驗結果，瑞德西韋治療新冠肺炎重症患者，投藥五天和投藥十天的療效以及安全性，目前並未發現新的安全性訊號，而二組試驗組，皆有五成的用藥患者在住院後第14天出院，其效果及詳細的內容，將於近期於同儕審查後，於期刊公開發表完整資料。各界引頸期盼的瑞德西韋試驗結果，吉立亞醫藥今公布多國多中心、第三期臨床試驗的結果；該試驗是針對罹患新冠肺炎的重症住院患者，投以瑞德西韋治療，其中分為投藥5天以及投藥時間10天的療效及安全性比較，確認兩者是否能得到相似的結果，同步了解二組發生不良反應的機率、額外蔡良的臨床反應為何？5天治療組有五成以上的患者，在治療10天後臨床症狀出現改善；10天治療組則是治療11天之後臨床症狀出現改善，不過二組都有一半以上的患者在第14天後出院；觀察14天後，二組仍在治療的患者臨床反應，5天治療組有6成4的患者臨床症狀恢復、10天治療組則有5成3患者恢復。依照其結果顯示，二組在臨床症狀上達到類似的改善程度，也沒有發現有額外需要注意的新安全性訊號。另外，吉立亞醫藥也發布另外一項探索性分析，新冠肺炎患者若是在症狀出現第10天後才接受治療，與症狀出現10天以內接受治療相比，10天內接受治療者效果較好；同步分析上述的5天治療組與10天治療組的出院患者資料，症狀早期出現就投藥的患者有6成2能順利出院，較晚治療僅4成9能順利出院。分析用藥後的副作用，5天治療組以及10天治療組中，有一成的患者最常出現「噁心」的不良反應（5天組為10％、10天組為8.6％），也約有一成出現急性呼吸衰竭（5天組為6%、10天組為8.6％），另外有7.3％的患者出現嚴重的肝指數升高，這其中有3％因肝病變而中斷治療。
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2020-05-01 科別.腦部．神經
婦患腦下垂體腫瘤 微創腦內視鏡手術不必開腦
一名60歲婦人最近為莫名頭暈、頭痛、視力模糊等問題困擾，經腦部核磁共振檢查發現有腦下垂體腫瘤。因擔心術前需要剃光頭、留下長傷疤，婦人一度抗拒治療；所幸後來透過微創腦內視鏡手術治療，不僅手術時間短、安全性高、術後恢復快，頭皮也不會留下傷疤。婦人才接受治療。亞洲大學附屬醫院神經外科醫師鄭宇凱表示，絕大多數腦下垂體腫瘤屬於良性，但可能使身體賀爾蒙失調，出現不正常分泌乳汁、月經週期不正常、肥胖、月亮臉、骨質疏鬆、性功能障礙、巨人症等。若腫瘤超過1公分，則會壓迫視神經，臨床上常見視力模糊、視野缺損、頭痛等情形，婦人便符合上述症狀。他說，當一提到開腦手術，許多患者常誤以為需要剃光頭「打開頭骨」，還會在頭皮上留下很長的傷疤，且住院時間長。此外，術後可能因頭骨生長不佳，造成頭骨缺損及頭皮凹陷等，因此有些病患及家屬，往往因畏懼而不願接受手術治療，因而延誤病情。但隨著醫療科技日益進步，以往應用在其他器官檢查，或治療的內視鏡，也被運用在腦部手術當中，而內視鏡與傳統顯微鏡的差異，在於其管徑極細，一般不大於5毫米，處理腦深部病灶時，可將鏡頭直接伸到病灶前方一公分左右位置，相對更為精準。不過腦內視鏡產生的是2D影像，與傳統顯微鏡3D影像不同，故需要有經驗的神經外科醫師執行手術。鄭宇凱指出，目前微創腦內視鏡手術最常運用於切除腦下垂體腫瘤，腦下垂體位於頭顱底正中央，兩側視神經交會處下的構造，大小約1立方公分，若以傳統開顱顯微手術治療，需要小心避開10到20公分左右的腦部神經血管，才能到達病灶處。若改以內視鏡手術進行，則由鼻孔進入，內部鼻黏膜只需切開約2公分傷口，即可將內視鏡及手術器械放到理想位置，不僅視野寬廣、影像清晰、手術時間短、安全性高、術後恢復快，頭皮也不會留下傷疤。鄭宇凱提醒，民眾若出現上述腦下垂體腫瘤相關症狀，千萬不可輕忽，仍應赴醫接受詳盡檢查，才能把握治療黃金關鍵期，以保有良好生活品質。
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2020-04-30 新冠肺炎.專家觀點
陸美瑞德西韋臨床試驗兩樣情 張上淳認仍是有希望之藥
瑞德西韋被視為最可能治療新冠肺炎藥物之一，但近日美國及中國臨床試驗卻得出截然不同的療效，美國臨床試驗下，使用瑞德西韋的患者康復速度快，但大陸進行的瑞德西韋的臨床試驗，但結果研究顯示並未加快新冠患者的恢復速度，也未降低死亡率。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，中國先前臨床試驗報告，因為他們是沒有完成臨床試驗，後來一方面是個案減少，二是臨床試驗種類非常多，收案過程有互相競爭問題，因此後來沒有完成。「看起來是確實有希望有好療效的藥物。」張上淳認為，這樣的不完整臨床試驗，科學上不能完全認定那是可靠可信結果，要等全球性完整臨床試驗結果。在美國原廠公司幫忙或主導之下，一方面在美國國衛院發動了相關的臨床試驗，在亞洲和歐美都共同進行臨床試驗，我國參與的是後者。張上淳說，前者臨床試驗由美國公布了部分結果，我國屬於後者，個案還是太少，「因為我們的確診個案數越來越少，所以能加入的機會越來越小，我們只有10個個案進到臨床試驗當中。」張上淳指出，療程約為14天時，臨床上有改善的病人達到50％到60％，治療五天就已經60%可以出院，是相當不錯的成果。美國總公司也透露五天治療或十天治療兩種模式的效果是差不多的，並不是天數越長效果越好，或許不用每個病人都用十天，就可以給更多病人有機會使用。張上淳說，瑞德西韋的副作用很少，部分會噁心或肝功能變化上升，僅3%因肝指數上升而停用。以目前臨床實驗觀察，如果越早使用瑞德西韋，對患者療效越好，發病10天內服用瑞德西韋，患者在14天出院比例是62%，但發病10天後才使用瑞德西韋，14天出院的比例為49%。
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2020-04-30 新冠肺炎.專家觀點
被指冠狀病毒人工合成說 本庶佑：這是假訊息
諾貝爾醫學獎得主本庶佑在京都大學官網表示，網路上指他說「新型冠狀病毒是在中國的研究所人工合成」，這是假訊息。他說，對於這項假訊息的流傳感到很驚訝。臉書、推特等社群有人以英文及多種外語傳播指稱本庶佑表示「新型冠狀病毒不是自然發生的病毒」、「我有百分百的信心敢說新型冠狀病毒是中國製造」、「如果我所言有誤，政府可剝奪我的諾貝爾獎」。本庶佑目前擔任京都大學高等研究院特別教授。他表示，至今只針對新型冠狀病毒緊急發言，主張應推廣病毒篩檢數量。本庶28日在京都大學官網發表聲明說：「大家為了對抗共同的敵人（病毒）合作之際，卻有人對新型冠狀病毒疾病的起源講出無憑無據的話。這種主張若能說得通，那將是非常危險、具毀滅性的事。」本庶還說：「有人用我和京都大學的名字散播假訊息，而且正在網路上擴散，讓我感到非常驚訝。」現年78歲的本庶佑是分子生物學者，2018年10月與美國免疫學家艾利森（James P. Allison）共同獲得諾貝爾醫學獎。在2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）防疫對策上，他提議應進行普篩。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
感謝多日零確診 黃偉哲贈陳時中999朵火鶴花專人今送達
台南市長黃偉哲致贈衛福部長陳時中999朵火鶴花，六甲區農會總幹事許書豪及台灣火鶴花產銷發展協會理事林芳珠今天代表送達，由衛福部疾病管制署秘書室主任吳詠智代表疫情指揮中心收下火鶴花。黃偉哲市長表示，新冠肺炎連4日零確診，他代表台南市民向陳時中部長率領的疫情指揮中心團隊表達感謝之意，希望疫情中心攏「乎好」，防疫成功！所贈送的999朵火鶴花，由六甲區農會許書豪總幹事及台灣火鶴花產銷發展協會林芳珠理事，親自從台灣火鶴花最大產地「台南市六甲區」，直送中央流行疫情指揮中心，藉由火鶴花語「熱情、熱心、關懷與衷心的祝福」來感謝辛苦的防疫人員們。台南市長黃偉哲昨天在宣傳母親節送火鶴花行銷時，聽到中央流行疫情指揮中心宣布連4天零確診，肯定防疫做得好，因荷蘭感謝台灣送口罩，回贈3999朵鬱金香，黃偉哲想到也送台南火鶴花給陳時中，表達台南市民的感謝，也提到台南市母親節表揚將不取消，但會加強分流防疫。農業局表示，火鶴花為台南市重要的花卉產業，主要以外銷為主，生產面積約53公頃，位居全國之冠，又以六甲區為本市最大產區。然而受新冠肺炎疫情嚴重衝擊，今年1-3月出口總值約1635萬元，較去年同期減少20%。黃偉哲大力行銷，鼓勵母親節買火鶴花送媽媽，農業局也推出母親節火鶴花傳情活動，前往指定花店即可購買「台南市母親節限定花束」。花束由火鶴花、洋桔梗等台南特色花卉所組成，限量2000束，每把花束200元，預購只要100元，。此外，5月8日至10日期間，在麻豆、六甲、善化、新市、鹽水、下營、官田、永康及台南市農會等共9間農會超市，消費滿200元農特產品，即贈送火鶴花1支，請民眾台灣花卉，送火鶴「乎咱攏好」！
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2020-04-30 新冠肺炎.專家觀點
連篩7次均陰性、隔離29天無症狀 因這點變化確認染疫
大陸吉林省公布截至29日24時新增境外輸入確診病例1例，這名31歲女患者3月31日與丈夫搭乘飛機從莫斯科出發，1日經綏芬河口岸入境大陸，隨後進行集中隔離，之後的一個月內經歷了7次核酸檢測均為陰性，最終因肺部CT（電腦斷層掃描）有影像改變，確診患病。澎湃新聞報導，截至4月29日24時，吉林省累計報告境外輸入確診病例18例，已連續66天無新增本地確診病例，無新增疑似病例。該境外輸入確診病例是長春市九台區人，現年31歲，3月31日與丈夫乘坐SU1700B次航班從莫斯科出發，4月1日到達海參威，當日乘坐海關大巴車經綏芬河口岸入境，經海關進行首次核酸檢測和血清抗體檢測，結果為陰性。她於4月2日由當地專車轉運至綏芬河市集中隔離點，進行隔離醫學觀察（與丈夫同住一房間），4月10日進行第二次核酸檢測和血清抗體檢測，結果為陰性。4月11日她丈夫因核酸檢測結果陽性，被轉送定點醫院隔離診治，診斷為確診病例。同日女患者進行第三次核酸檢測和血清抗體檢測，結果為陰性。4月19日進行第四次核酸檢測和血清抗體檢測，結果為陰性，4月25日經綏芬河市解除集中隔離，由舒蘭市120救護車單獨轉運回舒蘭市集中隔離點繼續進行集中單獨隔離醫學觀察，4月25日進行第五次核酸檢測，結果為陰性，4月26日進行第六次核酸檢測，結果為陰性。4月28日進行第七次核酸檢測，結果為陰性，血清抗體檢測IgM和IgG均為陽性，當日被轉運至舒蘭市人民醫院發熱門診隔離診治。不過，當日她肺部CT檢查突然有影像改變，4月29日經省、市專家組會診，診斷為確診病例。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
長者預防肺炎 苗縣加碼打疫苗
肺炎已連續2年居國人10大死因第3位，中央僅免費提供75歲以上老人接種1劑肺炎鏈球菌疫苗 (PPV)，苗栗縣政府編列800多萬元經費，昨起加碼讓年滿65歲且未曾接種過疫苗的縣民施打，盼銀髮族多一層防護，避免肺炎侵害。縣府衛生局指出，全縣65歲以上人口約9萬多人，占總人口數16.76% ，老化人口排全國前10名，新冠肺炎疫情嚴峻，縣長徐耀昌為提升銀髮族免疫力，預防肺炎感染危害健康，以專案編列858萬9000元採購1萬4315劑肺炎鏈球菌疫苗，在各鄉鎮市衛生所為長者施打。衛生局長張蕊仙說，侵襲性肺炎鏈球菌感染症以5歲以下幼童、65歲以上老人為兩大高罹病率族群，肺炎鏈球菌常潛伏在鼻腔內，可透過飛沫傳播，一旦感冒或免疫力降低，可侵入呼吸道或血液中引發肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等疾病，接種疫苗是最有效的預防方法，注射後防護效期可達5-10年。疾病管制科指出，肺炎鏈球菌疫苗四季都可施打，沒發燒、感冒及其他感染症，且對疫苗無過敏反應都可接種，能有效預防肺炎及嚴重併發症的發生，即日起可攜身分證及健保卡到各鄉鎮市衛生所接種，將執行至疫苗用完為止，詳情可電洽037-722620或各衛生所。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
漂白水+白醋DIY次氯酸水提升消毒力？教授這麼說
新冠疫情打亂了很多常規和習慣，例如我這個網站回答讀者的提問就不得不做一些調整。由於一大群牛鬼蛇神利用疫情乘機作亂，所以我也就不得不使出渾身解數來迎面痛擊，而如此就難免會冷落了很多與疫情較不相關的提問。但是，這些帳都記在我頭上，我一定會傾力償還。讀者張先生2020-4-11在次氯酸水的穩定性的回應欄裡問：教授，您好拜讀您各方人士的问题解答详细有内容，有一问题请教，本人用鹽度度溶度20的精緻食鹽水电解出来的次氯酸水其pH值测出来是7.5－8.0想要调至pH值6.5以下是否可加稀鹽酸须要加多少的量可否幫我解惑，本人已经试了几次重点抓不準，不膀感激，祝福您其實，已經有好幾位讀者問過類似的問題，所以我就在這裡一併回覆。首先，我來簡短複習一下次氯酸溶液的酸鹼度與消毒力之間的關係。不管是用什麼方式製作出來的次氯酸溶液，都是在弱酸時比在弱鹼時有較強的消毒力。俗稱漂白水的次氯酸鈉溶液，在還沒稀釋的時候，它的酸鹼度大約是在11到13之間，而在用100倍的水稀釋之後，它酸鹼度就會降到9到11之間。也就是說，一般常用的漂白水（即100倍稀釋的），酸鹼度還是偏高，所以消毒力就偏低。因此，有一位張先生就在社交平台發文教人家用白醋來降低漂白水的酸鹼度。可是，MyGoPen在2020-2-26發表醋酸水太貴，漂白水、工研白醋DIY次氯酸水？專家：危險，說：「專家解釋操作不慎將可能產生大量氯氣，沒有適當工具與知識會相當危險，建議沒有專業能力的人，不要將漂白水加酸自製次氯酸水！」。然後，在2020-3-5《事實查核中心》也發表網傳「市面上賣的『次氯酸水』太貴了…自己做吧…10cc漂白水+10cc工研白醋+980cc水=1000cc次氯酸水」？，做出與MyGoPen相同的建議。有關漂白水加強酸度的研究並不多，而其中有一篇2003年發表的論文應當算是最詳盡。它的標題是Augmenting effect of acetic acid for acidification on bactericidal activity of hypochlorite solution（醋酸酸化對次氯酸鹽溶液殺菌活性的增強作用）。這項研究的最主要目的是要看哪一種酸是最適合於用來加強漂白水的殺菌力。它總共測試了7種酸：醋酸，鹽酸，檸檬酸，乳酸，甲酸，磷酸，和硫酸，而製備的步驟是：（1）10cc的6000ppm漂白水加入400cc的水，（2）用醋酸或其他一種酸來把上述漂白水溶液的酸鹼度調至5，然後（3）再加水直到最後的總體積是500cc。如此製備而成的漂白水是酸鹼度5的120 ppm 次氯酸鹽。結果，研究人員發現，用鹽酸和醋酸所製備而成的漂白水具有最高的殺菌力（所有枯草芽孢桿菌孢子在10分鐘內被殺死）。 反之，用檸檬酸和乳酸製備而成的漂白水則對本研究所測試的任何細菌菌株均沒有殺菌力。 至於其他3種酸的效果，則是介乎這兩者之間。研究人員在找出醋酸和鹽酸是最能夠加強漂白水的殺菌力後，接下來就要看它們之間是哪一個比較會產生氯氣。結果，醋酸是比鹽酸少了六倍。所以，研究人員的結論是：醋酸是製備酸性次氯酸鹽溶液的最合適，最安全的酸。請注意，我寫這篇文章的目的，只是想用科學資料來回答讀者的提問，而不是要鼓勵大家自己製作酸性次氯酸鹽溶液。我也絕對沒有意思要反對MyGoPen或《事實查核中心》給大家的建議。事實上，我認為他們所提出有關氯氣的警告，是值得注意的。原文：漂白水加白醋提升消毒力的問題
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2020-04-30 橘世代.健康橘
均衡飲食有方法！美食圈教你煮出「天天蔬果579」
致力於「從產地到餐桌」的綠食行動、推廣「低溫烹調」，減少食物里程，落實「低碳理念」的喻碧芳，是餐飲名店「東雅小廚」的創辦人，出版多本料理書，最新著作是幸福出版的「食樂」，探討現代人最該注重的低溫、減醣、低碳、排毒減敏的安心料理。美食圈多稱她「喻姊」，喻碧芳近10多年來走遍台灣，探訪近百處小農，不厭其煩的建議「跟著季節吃食材」，除此，她還有套簡單的均衡攝取小撇步「常備蔬果盒」。喻碧芳說，現代人普遍營養不足，有很大的原因是「偏食」，其中，蔬果吃得不夠多，也是偏食的原因之一。政府提倡的天天蔬果579，只有7.4%的人達標，蔬果的植化物（素）、膳食纖維多，必須多樣化攝取，但一般人不僅攝取不均衡，還普遍「量」不足、「質」也不夠。為了讓大家均衡攝取蔬果，她的撇步是：利用低溫烹調的汆燙法，準備一些可保存3天至1周的「常備蔬果盒」。趁著周末假日空檔，選半天來製作，事先準備多個有蓋保鮮盒（也可利用家中容器），分別將蔬果汆燙、泡水、瀝乾水分，待冷卻後，放入保鮮盒分裝，冷藏保存（如果做的量多，也可放冷凍保存）。烹調、汆燙好的主食（裸麥、鷹嘴豆、黑豆、藜麥）及蛋白質（雞胸肉、水煮蛋）、根莖類蔬果等要分別放入，相同性質的蔬果盡量放一起，如此要取食或入菜就很方便。像是回到家，就可將保鮮盒內的食材，放入料理中或是生菜沙拉裡，既可充飢，也能當作小朋友放學後的最佳零食。喻碧芳說，第2天上班也可以取用製作成罐沙拉，當作午餐享用。【這樣吃才能健康又營養↘↘↘】。看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食譜」為營養打基礎。減脂之路卡關嗎？跟著營養師動吃動，靠3招大突破！。連皮帶籽營養滿分！認識「全食物」提升關鍵免疫力 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-30 新聞.杏林．診間
行醫50年 他為病人留在手術台
台南市立醫院院長吳明和今年75歲，又擔任院長行政工作多年，但他每周至少仍開4台刀，很多外院不敢開的刀都送來給他開，他開玩笑說台灣能到他的年齡還站在手術台前的外科醫師，可以說是幾乎沒有，算是國寶級的人物。不服老除了體力要好，心境也很重要，吳明和認為「時時保持年輕的心態」，台南市立醫院最近剛幫吳明和慶祝行醫50周年，吳明和是胸腔外科專家，多年來開過大小手術無數，還研發許多相關器械用具與手術方法，最拿手的是食道的接合，很多食道癌的病人都在他的妙手下成功保留食道，他視病如親，曾被商業周刊選為全台百大名醫。吳明和表示，自己從小就吃苦耐勞，生長在偏遠的海邊鄉下，父親在他小時候就臥病在床，他5歲就要照顧父親，一家人靠著母親工作賺錢養家，但也因為從小刻苦的環境，培養他不服輸的精神，別人花3小時讀書，他就要加倍，完全沒有玩樂的時間，靠著苦讀才考上國防醫學院。他行醫後，也是抱著這種刻苦精神，只要有刀就開，從不拒絕，他曾創下在12個縣市、包括澎湖離島，總共37間醫院開刀房開刀紀錄，「這個紀錄大概很少外科醫師能打破」，他表示，有時候一進開刀房就要10個小時，為培養自己的體力，他喜歡打網球，到現在仍然經常下場，一打就打四局。他認為要培養一個成熟有經驗的外科醫師，至少要20年的時間，而且要非常努力，但很多外科醫師卻50歲就不開刀，對病人來說是損失，所以希望自己以身作則、做給年輕人看，也做給其他外科醫師看，希望他們好好保重鍛鍊體魄，為病人多留在手術房幾年，不要輕言放棄。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
助馬來西亞提高篩檢率 韓國快篩試劑將送達
馬來西亞今天新增94起新冠肺炎確診病例，累計達5945例。此外，韓國的快篩試劑後天陸續送達後，預期將可提高目前的篩檢率。馬來西亞衛生總監諾希山（Noor Hisham Abdullah）召開記者會通報上述新增病例，並表示今天有55名2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）病患康復出院，累計出院者4087人，康復率68.74%。其餘1758名病患中有40人在加護病房治療，18人需要呼吸器輔助。死亡病例則維持在100例。截至28日中午12時，馬來西亞共有12個紅區、61個黃區。依照馬來西亞衛生部分類，超過40起確診病例的地方為紅區，1至40起確診病例為黃區。諾希山解釋，今天是馬來西亞第4階段的行動管制令首日，雖然部分經濟活動已經放寬，但衛生部仍制定嚴謹的標準作業程序，包括規定企業的消毒與防疫措施，預料不會讓疫情捲土重來。他也透露5月1日將收到5萬個首批韓國快篩試劑，第2批10萬個也會在幾天後抵達，屆時將先運送給東馬的沙巴與砂勞越州，以控制當地的疫情散播。他表示，若疫情持續受到控制，衛生部將會逐漸開放各種社交活動，並陸續發布相關規範，包括運動與教育領域的衛生守則。由於疫情放緩，馬來西亞衛生部今天公布第4階段行動管制令規範內容，包括放寬採購者外出規定，允許一名家人陪同；至於要移動超過10公里之處，必須向警方申請書面批准文件。在行動管制令第1至3階段期間獲准營運的經濟領域，今天起將可恢復全面運作，且不受時間限制，但仍須遵守衛生部標準作業程序。
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2020-04-30 新冠肺炎.專家觀點
死亡率超流感！ 新冠病毒 百年最強傳染病
華盛頓郵報28日報導，美國已有愈來愈多的抗體檢驗結果出爐，這些結果支持傳染病專家的共識，亦即儘管新冠肺炎的死亡率不高，仍比流感的死亡率高出許多，是百年來破壞力最強的傳染病。美國國家衛生研究院Fogarty國際中心傳染病學家維布（Cecile Viboud）表示，「我認為，這是1918年以來最嚴重的疫情」。1918年的西班牙流感估計造成美國67.5萬人死亡。新公布的抗體檢測結果顯示，已感染人數大幅超過確診人數，可能是確診數10倍以上。許多人只有輕症或沒有症狀，從未做過病毒篩檢。較高的感染率意味比實際數字更低的死亡率。全球和美國確診病例的死亡率約為6%，若把抗體檢驗結果加入分析，死亡率可能不到1%。但傳染病專家指出，即便致死率低，但病毒若傳給大部分的人，仍會造成驚人的大量死亡。紐約州長郭謨27日表示，根據抗體檢測結果，人口880萬的紐約市有四分之一人已感染病毒，確診的死亡人數超過1.2萬人，另有5000人可能死於新冠肺炎，死亡率在0.5%至0.8%之間。但維布指出，0.5%死亡率仍比一般流感季的死亡率高，比1957年和1968年流感大流行的死亡率都高。一般認為，季節性流感的個案死亡率為0.1%。
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2020-04-30 癌症.食道癌
打嗝停不了查出食道癌病變 真光刀縮小腫瘤助手術
59歲劉姓男子因打嗝狀況持續2個月，感覺很困擾到鄰近診所就醫，診所醫師研判疑似食道癌而轉到童綜合醫院進行詳細檢查，經由正子電腦斷層掃描與內視鏡檢查後，在患者的下食道靠近胃部位置發現1顆4公分左右大小腫瘤。直徑約1.8公分 ，並擴散至腹部淋巴腺，切片檢查後確認為食道癌第3期，但因腫瘤大並擴散到淋巴，術前先安排化學治療與放射治療。放射治療由童醫院放射腫瘤科葉啟源主任以標靶真光刀設備，採用立體定位強度調控放射治療技術治療，一個月內共進行25次，每次10分鐘的放射治療，經放射療程將腫瘤縮小後，再由胸腔外科童詠偉主任進行手術，清除了原發腫瘤外，也清除了26顆淋巴結，手術過程也赫然發現腫瘤已縮小至第0期狀態，放射療程成效很好。葉啟源表示，罹患食道癌通常與抽菸、喝酒、嚼檳榔、生活作息異常、常喝熱湯或茶水、少吃蔬果類或口腔衛生不佳等有關，如個案就長期有抽菸與喝酒的習慣，治療方式多用以外科切除手術為主，若有局部淋巴結轉移，就需增加術前放射與化學治療；個案除了有淋巴結轉移外，並腫瘤大且位置處於下食道位置，使用標靶真光刀立體定位放射治療方式，可以先消除或縮減腫瘤，促使手術之預後效果佳，並降低後續擴散之機率。葉啟源指出，食道癌初期無明顯症狀，病人可能會感覺到喉嚨卡卡像痰清不乾淨，也可能長期咳嗽，但這類症狀很容易被認為是其他疾病而忽視，幾乎都會延誤就醫，到醫院治療時通常都已經到了淋巴結轉移的第3或第4期，因腫瘤位置或大小而導致手術預後效果差，所以都會在術前先進行放射或化學治療，讓腫瘤縮小而提高手術預後成效。童醫院目前使用標靶真光刀設備，可以讓患者在最高劑量治療下，每次只花費5至20分鐘內就完成治療，治療速度比傳統放射治療系統快2.4至4倍，讓患者躺在治療床上的時間大幅縮短，以減少病人及其腫瘤在治療過程中的移動機會，並因真光刀的治療誤差非常小，因此可避免傷害腫瘤周圍健康的細胞組織，完整保留組織功能。
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2020-04-30 寵物.寵物故事
獒犬一胎生21隻幼犬破紀錄 過程大量出血切子宮保命
在澳洲昆士蘭（Queensland），有一隻獒犬一口氣生下21隻幼犬，不但超過平均值10至12隻，還打破澳洲最高19隻的生產紀錄。醫護人員表示，生下來的小狗們都非常健康，只是在送醫之前產下的4隻小狗中，有1隻不幸死亡，而狗媽媽也因為生產過程大量出血，而不得不切除子宮保命。根據7news報導，狗媽媽的名字叫「影子」（Shadow），是一隻4歲大的雌性那不勒斯獒犬。4月20日，牠先在家生下4隻小狗，但隔了4小時，主人看牠還沒有動靜，且有1隻小狗不幸死亡，便著急地帶牠去動物醫院。到了動物醫院才發現影子的肚子裡還有10幾隻小狗，緊急為牠剖腹生產，又取出18隻幼犬。遺憾的是，手術過程中，影子大量出血，血壓也跟著下降，最後醫護人員只好切除卵巢子宮以挽救牠的性命。最後影子一共生下21隻幼犬，目前已回家休養，且恢復狀況良好，已能正常進食、哺餵母乳。且剛生出來的小狗們也都很健康，一整排幼犬擠在一起喝奶的模樣十分溫馨。而這次影子生產21幼犬，打破澳洲紀錄，先前最高紀錄是一隻斑點狗及一隻鬥牛犬一口氣生產19隻幼犬。目前世界最高紀錄則是在2004年的英國，有一隻那不勒斯獒犬一次誕下24胎。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
在家工作防疫 WFH族：有3大不便讓人最崩潰
新冠肺炎疫情爆發後，逐漸改變全台民眾的上班習慣，過去只有SOHO族較長時間在家辦公，但受到疫情影響及防疫措施實施，不少公司或民眾紛紛進行在家上班（Work from home,，簡稱WFH）政策，卻也面臨到不少困擾和挑戰，影響上班族工作方式。在雜誌出版業工作的曹先生表示，工作內容需要與同事進行大量溝通，在公司上班時，隨時可進行討論，開會也能暢所欲言，有效快速的討論代辦事務或解決問題，改在家上班雖感覺輕鬆，但也發現3大不方便就是「網速慢」、「伺服器不穩」、「視訊品質差」。像是因全家都在家工作，多人同時使用導致無線網路的網速變得過慢，連開修圖軟體都會超過10分鐘；許多公司電腦中的文件須透過公司專屬網路或系統才能登入，在家工作若取得文件需另設伺服器來做因應，但卻頻頻發生伺服器不穩情況。「真的很崩潰！」曹男大喊，各種網頁經過半小時都開不起來、急著送出的檔案或作品卻遲遲傳不出去時，真的只能用「欲哭無淚」來形容。另外，曹男指出，在家容易一直處在工作狀態，以前在公司上班抓空擋休息不覺得怎樣，但在家工作期間休息卻會有罪惡感，逼迫自己長時間進行高度專注或強度的工作，導致每天都累到虛脫。儘管工作上遇到許多不便的情況，但曹男還是認為有其好處，像在視訊會議期間能一邊開會一邊做自己的事情，像是刷牙、摳腳、甚至裸上半身開會也可以。曹男說，有些會議真的很浪費時間，之前在公司開會時，只能一邊開會一邊抓時間處理公事，但在家工作只要把鏡頭遮起來，做什麼事情大家都不知道，可以有效利用時間。談到遠距離工作最大的改變，曹男表示為了進行視訊會議購買藍牙耳機，他買了原本不考慮的藍牙耳機，「因為我想要一邊開會一邊騎車去買珍奶。」此外，原本在公司開會時可以隨時提出自己的想法，但進行視訊多人會議時，通常都由1至3人為主導，若同時多人發言，會讓視訊品質變很糟，因此變得不太願意發言，除非討論事物很重要才會開啟麥克風。曹男最後說到，在家或在公司工作都有其優缺點，但還是希望疫情可以逐漸趨緩，畢竟在公司上班較有工作氣氛，可專注工作，回到家中也比較有放鬆的感覺。
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2020-04-30 癌症.肝癌
原住民不菸不酒罹肝癌 腫瘤1年暴增10公分
Ｂ肝病史20多年的田先生，診斷出肝癌後諱疾忌醫，腫瘤1年內從3公分暴增到13公分，幸運的是腫瘤雖已經很大，但包膜完整，由台中慈濟醫院一般外科主任余政展成功切除。余政展說，不是每位肝癌病人都能如此幸運，提醒Ｂ、Ｃ肝帶原病人一定要接受治療，並定期追蹤檢查。67歲田先生是來自東部的原住民，明知自己Ｂ肝帶原，但從未追蹤治療。前年初，162公分高的他，從80多公斤爆瘦到57公斤，變得又瘦又黑，吃不下飯。他苦笑說，「連自己照鏡子都會被自己嚇到」，當時醫療巡迴車到部落，透過Ｘ光檢查發現肝臟腫瘤3公分，他卻沒在意，沒想到，1年後再檢查，腫瘤已翻數倍長到13公分；田生先詢問南部幾家醫院都不建議手術切除。田先生在教會姊妹推薦下到台中慈濟醫院就診，余政展進一步檢查確認，田先生肝臟功能異常，且巨大腫瘤位於肝的正中位置，狀況不理想，幸好左右兩邊的肝臟血管沒被侵犯，且腫瘤包膜完整，透過精細的保留血管與剩餘肝組織，仍有機會手術一拚。天生樂觀的田先生，手術前與全家替醫師禱告，去除大患後，開心的直說「感謝主」。但田先生不菸不酒，肝癌怎會找上他？余政展解釋，其實田先生是Ｂ肝帶原的病人，肝癌早就悄悄盯上他了，但他自恃不菸不酒，以為不必治療，連定期追蹤檢查也沒做，才會讓肝癌悄無聲息的長到那麼大！田先生全心投入家事、農事與教會事務，自稱是閒不下來的「大忙人」，此次他終於在驚險手術後感受身體健康的重要，願意以自己為例提醒年輕人，不菸不酒和會不會得到Ｂ肝、Ｃ肝無關，一旦知道有病史就應追蹤、治療。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
國內疫情趨緩 陳時中透露：這幾天能睡得久一點
陳時中擔任中央流行疫情指揮中心指揮官，其身體健康狀況同樣受關注。陳今天上午在立法院受訪，媒體詢問，疫情緊張時，會不會睡不著？陳時中說，不會，但會比較晚睡，起得比較早。立法院財政、內政、經濟、教育及文化、交通、社會福利及衛生環境等6個委員會今天舉行聯席會議，審查紓困特別預算追加案，邀請各部會首長報告並備詢。陳時中上午報告、備詢結束後，約上午10點半請假離去，離開立院前接受媒體聯訪，關心在百忙之中是否有足夠時間休息。陳時中說，自己睡得好，但睡得比較少，不過這幾天有睡得比較久一點。媒體追問，疫情緊張時，會否有睡不著的狀況？陳時中回應，不會。並稱自己很少睡不著，但是會比較晚睡，起得比較早，平均一天大概睡5、6個小時左右。
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2020-04-29 新冠肺炎.專家觀點
川崎氏症或與新冠肺炎病毒相關 歐洲醫師紛示警
包括英國、義大利、西班牙在內，歐洲多國近來傳出兒童罕見疾病「川崎氏症」案例增多，醫師示警之餘，也開始研究這和引發新冠肺炎的新型冠狀病毒是否有關。美聯社與美國有線電視新聞網（CNN）報導，本週稍早英國兒科加護學會（Paediatric Intensive Care Society）示警指出，過去3週英國罹患「多重系統發炎症候群而需接受加護照顧」的兒童增多，「讓人益發憂心」是否有種新冠肺炎相關症候群正在兒童族群出現，還是另一種不明疾病造成這種症候群增多。英國皇家兒科和兒童健康學院（Royal College of Paediatrics and Child Health, RCPCH）院長維納（Russell Viner）表示：「我們已經知道非常少兒童會成為2019冠狀病毒疾病（COVID-19,新冠肺炎）重症，非常罕見。」他說，上述症候群可能是身體免疫系統過度反應造成，一些感染新冠肺炎的成年人也有類似症狀。上述多重系統發炎症候群病例也通報中毒性休克症候群（Toxic Shock Syndrome, TSS）或川崎氏症（Kawasaki disease）特徵，由於確診新冠肺炎的兒童不多，科學家不確定這些罕見症狀是與新冠肺炎有關，或為其他因素造成。衛生官員估計英國有10至20例這類病例，英格蘭國家醫療保健服務（NHS England）正在緊急調查。維納表示，醫師有在研究是否為其他病毒或新藥造成，「但初步假設是與冠狀病毒疾病相關」。西班牙小兒科協會（Association of Pediatrics）最近也對醫師提出類似示警，指出近幾週有些學齡孩童出現「不尋常的腹痛伴隨腸胃症狀」，可能導致數小時內出現休克、低血壓、心臟問題，「最重要的就是發現（症狀）後儘速送醫」。義大利加斯里尼醫院（Gaslini Hospital）醫師、義大利兒科醫師學會（Italian Paediatricians' Society）成員拉維里（Angelo Ravelli）則對1萬名同僚發出通知說，義大利新冠肺炎重災區的川崎氏症患者不尋常地增加，其中部分兒童病患本身感染新冠肺炎，或與確診者有過接觸。拉維里表示，這些兒童對傳統療法沒有反應，一些人接受高劑量類固醇治療，出現中毒性休克症候群的患者需要呼吸協助且進入加護病房治療。根據英國國家醫療保健服務（NHS），川崎氏症症狀包括高燒持續5天以上、紅疹、頸部淋巴結腫大。英國華威醫學院（Warwick Medical School）榮譽臨床講師吉爾（James Gill）表示，這些通報讓人憂心，但目前缺乏有力證據證實為新冠肺炎造成。法國和比利時也已出現疑似病例。美國佛羅里達大學（University of Florida）兒科教授拉斯穆森（Dr. Sonja Rasmussen）表示，美國有一宗類似案例，是一名6個月大加州女嬰診斷出川崎氏症，接著又查出罹患新冠肺炎。拉斯穆森表示，上述來自史丹佛大學（Stanford University）的通報未詳細說明兩種疾病是碰巧同時發生，或新冠肺炎以某種方式導致川崎氏症。目前為止，兒童感染新冠肺炎比率是所有族群中最低的，來自中國7萬5000多例的數據顯示，兒童病例只占2.4%，且多為輕症。
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2020-04-29 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 什麼是善終？ 一位護理師母親和死亡的相遇
【編者按】這星期的主題是「喪親之痛」。一位老醫師分享自己如何在父母過世時，以文章宣洩心中鬱積的回憶與遺憾，而走出憂傷深谷；一位安寧照護的資深護理師細數年輕的女兒過世前，自己在護理師和母親的角色中「拔河」的心路歷程；長期旅居國外的學者則在經歷一年之間父母雙亡的打擊，寫出他的心得。2019年10月我的女兒因紅斑性狼瘡合併敗血症過世！孩子住院期間，我不斷地在護理師和母親的角色中拔河，閉上眼，孩子受苦的模樣歷歷在目，我無法想像自己讓孩子經歷我在護理職涯中最無法接受的狀況——插管、洗腎、葉克膜、電擊、全身水腫皮膚破損，四肢末稍發紺壞死，最後肺出血離開。 我問自己什麼是善終？為什麼我讓自己的孩子經歷這些臨床上痛苦的醫療處置？孩子剛過世的第一個月我不斷檢討自己，每天做夢的情境都是在加護病房，耳邊都是生理監視器的警示聲；這一個月我很少哭，因為我覺得身為護理師我沒把孩子照顧好，直到某天早晨我在女兒房間窗外，看見陽光與藍天白雲時，我才停下來感受陽光，如同孩子的名字—家晨—家裡第一個晨起的陽光，充滿溫暖和希望。而此時窗外的陽光和白雲，似乎告訴我——孩子妳一直都在……我慢慢停下苛責自己的聲音，進入時光隧道回想過去陪伴病人經歷死亡的一切……大三暑假實習時，我照顧一位不知道病情的末期肝癌病人，在照顧病人的一個月中，我花了很多時間跟家屬溝通，終於家屬願意讓我跟病人談談病情，於是我跟病人約定下一次實習時到空中花園散步喝咖啡；實習前，多次和指導老師沙盤推演如何跟病人談病情，如何在病人情緒低落時陪伴病人。但病人在約定的前一天因為食道靜脈曲張出血而死亡；這是我人生中第一次感受到與死亡擦身而過的巨大威力，我為不能赴約而充滿遺憾，更遺憾病人來不及跟家人說再見。因著這份遺憾，畢業後，我進入安寧病房工作，也期許自己未來可以讓每位病人能遠離痛苦，當疾病無法治癒時，病人和家屬能做好心理準備，彼此能互相道愛、道別後再離開，在安寧病房工作的自己，與團隊一起為每一段即將進入死亡的旅程做準備，雖然病人的離開仍讓我不捨，但是當病人在家屬陪伴下平靜的闔上雙眼時，我都感謝上天給我機會成為護理師，有幸參與每個病人和家庭最重要的時刻。此時，我覺得死亡可以在醫療團隊努力下成為一段美麗而平安的旅程。 護理師職涯的第二階段，我進入血液腫瘤科與血液幹細胞移植病房，在這裡的死亡常讓我措手不及，曾經我和醫療夥伴們為家屬的盼望，違背病人的意願，勸一位18歲的大男孩插管，家屬期待插管後有機會跟淋巴癌賽跑，讓移植的抗腫瘤效應產生效用；我也曾在病人簽署DNR後，因家屬在病人突然停止呼吸時，跪下來哭著要我們救病人，於是，啟動急救團隊開始急救，當壓著病人胸口同時，我的心也在淌血，心裡不斷吶喊對不起，也懇求老天爺讓家屬願意喊停；但這過程讓我在最後面對病人死亡時，心裡充滿著自責與矛盾。這段期間是我護理職涯的黑暗期，我無法接受自己在病人虛弱的身上執行這些侵入性治療。我常想家屬為什麼捨得病人受苦，我覺得來不及說再見的遺憾讓死亡變得好悲傷。 2015年，單位的護理師因診斷白血病進行血液幹細胞移植，但移植過程並不順利，長達三個月的三至四級急性排斥，讓她好幾次想放棄治療，她開始想簽署DNR，不要讓先生在面臨緊急的關頭要做困難的決定；但是，當她想到7歲的女兒時，求生的鬥志油然而生，交雜的複雜思緒突然找到支撐點，她決定為了女兒和先生放手一搏。還記得在她肺部出血的前一天，我們一起聊著孩子和她的未來和理想，隔天早上就因著大出血插管進加護病房，雖然她的先生很不捨她受的苦，也來不及說再見，但是我知道這是她想要的，因為她隨時為死亡做準備，也隨時為侵入性治療做預備。我陪著她經歷診斷、復發以及移植，最後和她的先生、以及所有她帶過的護理師們陪伴著她——我們的好夥伴，眼見著不斷地從氣管內管冒出的血，以及逐漸流逝的生命，在旁的我們不斷在她耳邊輕聲道別，直到monitor上的心跳停止；到現在每一個畫面仍在我腦海裡深深印記著。 溫暖的陽光把我的記憶拉到孩子進加護病房前的情境，意識混亂的孩子勉強唱完一句讚美的、孩子最喜樂的詩歌，接著拉起我的右手跟我打勾勾，不斷向著我比愛心……當時的我好害怕，因為孩子好喘、意識很混亂，我好害怕失去孩子，於是我也不斷告訴孩子，天父爸爸很愛你，媽媽好愛你，爸爸和弟弟都好愛你，孩子還是不斷比著愛心，直到意識昏迷。在加護病房中，孩子的血壓非常不穩定，但是孩子意志堅定地努力著，但是後續止不住的肺出血，再度讓我好害怕。孩子雖然血壓很低，還是努力回應著我和爸爸，我能做的就是在每次有限的會客時間裡，不斷在孩子的手心寫著愛，不斷跟孩子說媽媽跟爸爸好愛你，不斷為你禱告，孩子努力到最後一秒，當醫師宣告孩子的心跳停止時，我看著如同沈睡中的孩子，表情沒有恐懼……我知道此時孩子帶著爸比和媽咪的愛回到天父懷裡。 我想因著孩子的努力和勇敢，我不想放棄所有治療的可能，這麼痛的處置都沒有讓我的孩子放棄，我怎麼可以輕言放棄，雖然加護病房的護理師們勸我放手，拿著DNR要我考慮，但是我仍然堅定的決定努力到最後一刻。經歷女兒生病的歷程後，靜下心來回顧過去面對死亡的經驗，我想我對善終有了重新的詮釋和想法。坦白說，失去女兒的傷痛是一輩子無法抹去的，但是女兒的生命歷程告訴我，我們應該站在病人與家屬的角度思索生命的意義，此時全程的陪伴與同理反而至關重要，因為病人可以在醫療團隊支持中選擇自己想要的姿態與家屬彼此陪伴，雖然死亡看起來是結束，但是支持和陪伴可以讓生命的故事持續延續。孩子喜歡寫詩，她留下來的作品讓我驚豔，也是每天支持我的重要力量：青衣裡的那片白鳥兒群飛，他是跟隨在旁的朋友。天空泛著蔚藍，他是零星點綴的彩紙。宛若縷縷輕煙，宛若朵朵木棉花，白如凝脂，灰如塵，掉下晶瑩淚珠，染上一抹紅， 透出一片霞妖嬈至月明。抬頭看著陽光和白雲時，我知道愛藍天白雲的孩子，可能頑皮的幻化成朵朵木棉花，有時如同晶瑩淚珠，或是美麗的彩霞，在每天的每一時刻活在我的心裡，陪著我直到某天我們相見的時刻。
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2020-04-29 科別.骨科．復健
不小心跌倒 竟粉碎性骨折
根據統計，50歲以上女性，每三位就有一位因骨鬆而骨折。中國醫藥大學附設醫院骨科部主治醫師蕭龐軒表示，骨質疏鬆症初期症狀不明顯，例如背痛、駝背、身高變矮，很多人以為這是老化現象，輕忽治療，一旦跌倒或受外力撞擊，易導致骨折，嚴重失能影響生活品質，尤其髖骨骨折後，一年死亡率高達20%，堪稱健康的沉默殺手。噬骨細胞超過造骨細胞蕭龐軒說，一位不到60歲的女性，跌倒後粉碎性骨折，透過DXA（雙能量X光吸收儀）檢查診斷，骨密度檢測是-4，病患的骨質相當差，為嚴重骨質疏鬆症，接受建議使用骨鬆藥物治療後， 因而避免骨鬆繼續惡化。骨鬆症是一種隨年紀增長而退化的疾病，正常人身體的骨骼內有「噬骨細胞」和「造骨細胞」兩種細胞，噬骨細胞負責「吃掉」老舊骨頭，而造骨細胞負責製造新骨頭。人在20至30歲，骨密度達到一生顛峰，但50歲以後，人體受到激素分泌下降影響，導致噬骨細胞活性增強，超過造骨細胞，當骨質流失的速度高於骨質製造時，骨密度便會下降，因此「65歲以上長者、停經後婦女」都是骨鬆高風險族群。骨鬆學會建議，50歲後若發生骨折、身高縮水超過4公分、貼壁站直時後腦勺與牆距離超過6公分、肋骨下緣與骨盆間距離小於1指幅寬或2公分，使用類固醇藥物，則為骨鬆高危險群。可評估10年內骨折機率目前骨密度檢測，以雙能量X光吸收儀（DXA）為標準，骨密度通常以T值標準差為代表，T值是與年輕成人平均值相較的標準差。若骨密度T值介於-1至-2.5屬於骨質缺少者；骨密度T值小於-2.5則為骨質疏鬆。除了檢測骨鬆，蕭龐軒建議，再搭配骨折風險評估工具（FRAX），兩者綜合評估後，若主要骨折風險高於20%、髖骨骨折風險高於3%，應積極用藥治療。FRAX為世界衛生組織開發，民眾可自行上網評估10年內骨折的機率，運算出10年內髖骨骨折機率以及10年內主要骨鬆性骨折的可能性。平日補充鈣質、維生素D骨鬆藥物有抑制骨質流失和促進骨質增生兩大類，前者是停止骨質繼續流失，後者則是促進骨質生長。藥物使用方式分成口服及針劑型，若病患對於口服藥物順從性較低，可選擇針劑型骨鬆藥物。蕭龐軒說，近期因為新冠肺炎疫情，民眾害怕就醫，但現在有皮下注射骨鬆藥物，若骨折可能造成患者無法自主生活，同時影響自己與家人的生活品質，建議患者持續接受骨鬆藥物治療，防止治療中斷，請一定要經醫師謹慎評估再用藥，才能維持良好骨質。用藥之餘，平日同時補充鈣質和維生素D，多攝取例如牛奶、豆製品和小魚干等富含鈣質的食物，雙管齊下，讓骨鬆藥物發揮成效，同時搭配負重運動如慢跑等，可減緩骨鬆惡化。檢測骨密度 及早用藥蕭龐軒也提醒，「預防勝於治療」，國內政策長期宣導三高疾病的重要性，反而忽略骨鬆的危險性，建議65歲以上長者、停經婦女，合併體重過輕、服用類固醇藥物、有骨鬆家族史或抽菸、飲酒等危險因子者，立即接受骨密度檢測，及早接受骨鬆藥物治療，避免發生骨折。了解更多骨質疏鬆訊息：https://www.fightthefracture.tw
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