2025-02-23 養生.生活智慧王
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2025-02-23 醫療.呼吸胸腔
陰雨「衣服晾室內」恐生致病原 毒物醫揭濕度超過1數字損健康
近來陰雨綿綿,不少民眾會將洗好的衣服從陽台改掛至室內晾乾。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海說,此舉將導致環境中的濕度上升,更容易滋生微生物,進而誘發氣喘、過敏性鼻炎、肺炎等呼吸道疾病,但若別無他法,可用烘衣機與除溼機,讓環境相對濕度降至60%以下,讓人體較不容易生病。中央氣象署今天上午發布大雨特報、陸上強風特報、低溫特報,在東北季風、大陸冷氣團影響下,多縣市易有10度以下氣溫與較強陣風,其中基隆北海岸及台北市山區有局部大雨發生機率,提醒民眾注意瞬間大雨。顏宗海說,人體感受度最佳的相對濕度約為40%至60%之間,一旦相對溼度超過60%,環境中就容易滋生細菌、病毒、黴菌、塵蟎等物質。而當民眾在陰雨綿綿時,將洗好的衣服放至室內晾乾,無疑更促使環境成為致病原的溫床,可能讓免疫力較差的患者,或幼童、長者等族群罹患呼吸道疾病,包括過敏性鼻炎、感染性肺炎(慢性肺麴病),或誘發氣喘。洗好的衣服因為下雨晾不乾時,民眾該怎麼做?顏宗海建議,不妨利用烘衣機,先將易乾材質的衣服烘乾,剩下不易乾材質的衣服,盡量分散掛在室內通風並有充足光線處,同時開啟除濕機,將環境中的相對溼度維持在40%至60%之間,否則宜等到放晴時再洗衣服與晾衣服。另外,顏宗海說,民眾也可適時清除家中窗台的積水、牆壁的壁癌,不讓環境中的致病原有機可乘,並在天氣放晴或相對穩定後,打開窗戶幫助室內通風,若有絨毛玩具或玩偶,也應在變天時遠離窗邊或潮濕處,以免造成身體不適症狀。
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2025-02-23 養生.聰明飲食
買到未熟酪梨怎麼辦?5方法有助催熟:其中1招可直接吃
酪梨營養豐富,具抗氧化與預防心血管疾病等多種益處,料理方式也多元。如果不小心買到還沒熟的酪梨也別擔心。The Takeout報導,酪梨屬於後熟型水果(climacteric fruit),會自行產生乙烯持續熟成,而以下五種方法可以加速催熟。1.自然放置如果有時間的話,將酪梨放置在可照到陽光的窗台上等待數天自然熟成。當手指輕壓果皮感到柔軟且沒有反彈,表示酪梨已經熟成。此時應儘快將酪梨放到冰箱內,避免過熟。如果短時間內不食用,可以在酪梨熟成以前提早冷藏,最多可以放置五天。2.用紙包裹可以用報紙包裹,或將酪梨放入紙袋內,使釋放出的乙烯集中催熟,通常需要等待三到六天的時間。手邊若有蘋果、香蕉或奇異果,可以一同放進紙袋中,產生更高濃度的乙烯催熟。但不建議將酪梨埋入麵粉或米內催熟,一來是酪梨熟成過程不太會出水,二來效果不見得比報紙好,反而是浪費食材。3.使用烤箱或微波爐TikTok上流傳多段影片教人用微波爐催熟酪梨;將酪梨切開、移除種子,並用保鮮膜包覆,放入微波爐反覆加熱30秒,或是在烤箱內以華氏200度烤10分鐘,直到果肉變得柔軟為止。但有批評者認為,這只是透過熱能讓酪梨變軟,味道與口感不若自然熟成的果肉來得香甜滑順;但如果只是打算製作含有多種配料的酪梨醬,這確實是最快讓酪梨由硬變軟的方法。4.快速醃漬如果已經切開才發現不夠熟,可以將酪梨浸泡在等量的水與白醋調製的鹵水進行快速醃漬,只需2小時就能讓果肉變軟。不介意醋酸味可以直接製作酪梨醬,或是作為玉米捲餅、拉麵的配料。也可以在鹵水內加入幾湯匙的糖、鹽與香料增加風味。5.直接吃生酪梨果肉較硬,切塊時不易變形,是製作炸酪梨條的理想食材。將生酪梨剝皮再切成楔形。接著撒上麵粉、浸入蛋液後裹上麵包屑,下鍋放入約一英寸高的油內煎炸,直到外皮呈金黃色。至於低脂酪梨條,可以噴灑烹飪噴霧油後,在烤箱內以華氏400度(約攝氏204度)烘烤12到14分鐘。酪梨條不論蘸番茄醬、是拉差辣椒醬(sriracha)、墨西哥蛋黃醬或檸檬汁加塔金粉(Tajín)都很美味。責任編輯:辜子桓
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2025-02-22 退休力.理財準備
24歲女期望四十歲退休「早餐只花20元」已存300萬!超省日常計畫曝光
隨著時代演進,對於退休的觀念也在改變,一名年僅24歲的女子並不想要工作到老年,努力節約存錢,給自己設定40歲就要退休的目標,然而付出的代價引起網友評論兩極。英國24歲女子Mia在TikTok分享的存錢、投資和預算管理等相關影片,累積近10萬名粉絲。她支持F.I.R.E.(財務獨立、提早退休)運動,現在已經積累75000 英鎊(約新台幣310萬),期望在40歲以前能退休。年紀輕輕就能存下這麼多錢,Mia也付出不小代價,她目前從事時尚服裝銷售,為了達到40歲退休的目標,要更努力存錢和削減開支,每天早餐只吃一顆雞蛋和半個貝果,花費僅50便士(約新台幣20元),外出時也從不買咖啡和做指甲;她住在家裡節省房租,還有購買二手衣降低治裝成本。 @miarosemcgrath Why I want to retire early #personalfinance #firemovement ♬ original sound - Mia McGrath 根據Mia計算,若要在40歲退休並維持每年35000英鎊(約新台幣145萬)的基本生活,她需要累積125萬英鎊(約新台幣5177萬)的資產。但光靠日常節省並不夠,她也積極投資股票,目前存下的錢裡有超過一半都投入股市,另外每月還投資約1500英鎊(約新台幣6.2萬),包括美國指數基金,平均年回報率約8%。為了進一步提高投資額和更多儲蓄,她積極提高薪資和副業收入,包括為社群平台產製內容以及兼職模特兒,希望能夠在40歲進入「半退休」,仍會接自己喜歡的案子,但不會受到朝九晚五的束縛。儘管許多人欽佩Mia的計畫,她的自律精神也值得學習,但並非所有網友都支持她如此嚴格的生活方式。一些批評者認為24歲的女孩正在浪費寶貴的青春,錯過了年輕時應享受的生活,應該多嘗試不同的工作、吃美食或旅行,並建議她要「活在當下」,有人指出一旦有婚姻或小孩,計畫可能徹底泡湯;還有一位支持 Mia 節儉生活方式的粉絲緩頰:「適度才是關鍵。」資料來源/每日郵報
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2025-02-22 醫聲.疫苗世代
導致嬰幼兒住院的大魔王RSV 長效型單株抗體全台開打
RSV是導致嬰幼兒住院的大魔王,從感染到重症往往只3到5天,為了給足月兒有更好的保護力,長效型RSV單株抗體在全台開打。小禾馨懷寧主治醫師張亞玫指出,相較於短效型單株抗體只針對未滿33周早產兒及高風險嬰幼兒,長效型適合所有嬰兒。兩歲以下嬰幼兒感染過RSV的比例高達9成,因此建議一出生就施打長效型單株抗體,尤其入住月子中心或托嬰中心更須留意。RSV是造成嬰幼兒肺炎與細支氣管炎的主因,台灣每年有高達2至3千名嬰幼兒因感染RSV而住院。張亞玫表示,RSV透過飛沫傳染,打噴嚏、咳嗽就可以傳播病毒,病毒潛伏期大約4到6天,傳播力很強,1個人可以傳播給5個人,如果家庭成員較多,只要有1人感染很容易就會傳染給全家。只是成年人的症狀很輕微,可能只是喉嚨癢癢的,講話有點沙啞,但是對於嬰幼兒來說就不是這麼輕鬆的事了。由於很多新生兒會隨著媽媽入住月子中心,或送至托嬰中心,因為是密閉性空間,容易造成群聚感染,對於免疫力仍不足的孩子威脅很大。張亞玫說,因為新生兒的呼吸道還沒發育完全,很容易引起急性細支氣管炎,嚴重時將導致住院並使用氧氣罩,少部分嬰幼兒甚至需要呼吸器。張亞玫說,感染RSV剛開始會表現在上呼吸道,患者會流鼻水、咳嗽,病程很快會進到下呼吸道,會咳得非常厲害也會很喘,也可能引起反覆下呼吸道感染,而且有7成嬰幼兒會併發中耳炎或是肺炎,長大後氣喘機率也有3到4倍。由於RSV沒有特效藥,僅有支持性療法幫助緩解症狀,所以最好的方式就是提前預防。目前台灣有兩款RSV單株抗體藥物,分別為短效及長效,張亞玫表示,短效型單株抗體已經在台使用二十幾年,短效型早產兒及心臟病病童有健保給付,每個月接種一次,得打6劑;至於目前最新的長效型RSV單株抗體,需要自費,適用於一般新生兒,藥效至少半年,建議一出生就打1劑,6個月後可再追加1劑,保護孩子最脆弱的一年。張亞玫表示,根據臨床研究顯示,長效型RSV單株抗體對於健康嬰兒的保護力高達70%至80%,此外還可降低約8成重症住院的風險;美國自2023年開始針對冬天出生的新生兒,都會直接公費接種RSV單株抗體,因為美國流行季節很明顯是10月到隔年3月,但台灣流行季節性沒那麼明顯,因此會建議新生兒一出生可以直接接種,馬上就能獲得保護力,降低RSV威脅。
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2025-02-22 醫聲.領袖開講
院長講堂/高雄秀傳院長吳明和行醫逾半世紀 享受外科手術救人
高雄秀傳醫院以準醫學中心規格在去年11月開幕,是第一家設置於科學園區的醫院,彌補北高雄的急重症醫療缺口。今年一月由高齡80歲有「國寶醫師」之稱的胸腔外科權威吳明和擔任院長,身為醫院最高管理者,吳明和說,將全力推動南台灣緊急醫療網,力拚急重症不外轉,守住外傷重症的最後防線。吳明和畢業於國防醫學院,行醫逾半世紀,專長胸腔外科、一般外科、小兒外科,曾任成大醫學院教授及美國胸腔學會院士,也曾擔任急診部主任,過去推動全台緊急醫療網不遺餘力,經驗豐富,是主推急重症醫療的不二人選。全力推南台緊急醫療網高雄秀傳醫院營運以來,吳明和每天早上6點帶領醫療團隊上工,推展全院急重症病例討論會、檢討流程改善、減少醫療爭議、隨時視察急診及加護病房,且積極參與社區醫學講座。今年一月,國道高雄路竹發生連環車禍,高雄秀傳即啟動緊急醫療網與消防救災合作,迅速將傷患送醫急救,承接急重症醫療責任,讓傷患得以倖存下來。「高雄秀傳是為需要而存在的醫院。」吳明和說,北高雄長期缺少中大型醫院,急重症患者必須花半小時以上車程求醫,因此高雄秀傳的醫療服務包含門診、急診、手術、洗腎及健檢等,服務範圍從路竹、阿蓮、茄萣、永安、彌陀到台南的南邊,估計近75萬人口。未來目標是打造為北高雄醫學中心,成為區域醫療的標竿,提供卓越醫療服務。80歲仍可連開10小時刀在推動院務以外,吳明和持續在執刀,每周都有排刀,只要有刀,從不拒絕,現在他仍可從早上連開10小時手術,外科手術對他而言是一種享受,享受救人。曾有一名大學生因嚴重車禍導致胸腔與腹腔內大出血,呈陷休克狀態,情況萬分危急,吳明和緊急開胸發現患者的肺臟撕裂、肝臟及脾臟出血,經過搶救,終於挽回生命,術後順利康復並赴海外留學深造,如今在美國矽谷擁有成功事業與美滿家庭。這段經歷讓他深刻體悟,「醫者之責不僅是治病救人,更是為病患的人生帶來希望」,也一再提醒他行醫的初心。吳明和說,他是窮人家小孩,高中手術割掉盲腸,感受到籌不到醫藥費心急如焚的媽媽的惶恐不安,那時即對自己說,有一天要成為可以改變別人的人。行醫之後,開刀前會確認病人經濟狀況,若發現弱勢病人會聯絡社工協助。吳明和也積極投入研發醫材,設計安全便利的引流袋取代胸瓶,降低病人致死率,目前已申請專利量產。他更是推動免費肺癌篩檢的背後推手,他表示,早期發現、長期追蹤效果都很好,醫療花費不到20萬元,若太晚發現進入末期,花費至少300、400萬元,活的時間又短。操作達文西 全台最高齡醫療器材推陳出新,吳明和跟上腳步,創下國內年齡最高達文西機械手臂使用者紀錄,已累計34個案例,他秉持一貫理念就是「外科醫師樣樣精通」,永遠走在時代前鋒,不能輸給年輕醫師,「年輕人在學,我也要學」。「行醫核心價值在於救人,幫病人解除病痛與延續健康生命。」吳明和認為,這是醫者使命與初衷,把治病救人當生活不可或缺的一部分,當熱愛與使命交融,醫者人生便充滿價值與意義。爬樓梯鍛鍊 打網球放鬆遊歷世界各地,最令吳明和心馳神往的地方仍是手術室,「當站在無影燈下,專注地為病人動刀,那一刻感受到生命的重量,也體會到自己存在的價值。」在工作之餘,吳明和喜歡打網球舒展身心,感受揮拍間的節奏與力量,讓思緒得以釋放,查房盡量爬樓梯,多鍛鍊體力;他非常珍惜每一刻與家人相處時光,比時間的長短更為重要。關於養生祕訣,他一向不挑食不忌口,最愛香蕉與紅豆,菸酒不碰,油炸食物吃得少,不過量就好。吳明和● 年齡:80歲● 專長:胸腔外科(肺癌、肺腫瘤、食道癌、縱隔腫瘤)、胸腔內視鏡(微創)手術、食道重建及氣管支氣管成型手術、小兒胸腔手術● 現職:高雄秀傳醫院院長● 學歷:國防醫學院畢業● 經歷:台南市立醫院院長成大醫學院教授成大醫院斗六分院院長成大醫院胸腔外科、急診部、門診部主任中華民國急救加護醫學會理事長美國胸腔學會院士亞東醫院胸腔外科主任三軍總醫院胸腔外科主治醫師給病人的一句話:健康是人生最寶貴的財富,唯有珍惜當下,善待自己,才能擁有充實而幸福的生命。
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2025-02-21 醫療.新陳代謝
別以為輕微脂肪肝沒什麼!肝臟醫警告「10年演變棘手疾病」最終恐奪命
隨著醫學的進步,肝臟是實現健康長壽的關鍵器官這觀念逐漸被驗證,然而忽視常見與肝臟有關的慢性病,即使一開始很輕微,放著不管仍可能釀成大病甚至危及生命。擁有46年經驗的日本肝臟專科醫師栗原毅在新書中警示脂肪肝的潛在危機。千萬不可低估脂肪肝栗原醫師舉「脂肪肝」為例,過去它一直被認為是「誰都有可能得,沒什麼大不了的病」,但現在已經證實,脂肪肝其實是一種可能導致動脈硬化與糖尿病等嚴重疾病的重要病症;如果忽視脂肪肝不加以管理,可能會加速老化與各種疾病的發生,進而影響未來的生活品質。不過,肝臟是一個可以恢復的器官。即使因肥胖、酒精等問題導致肝功能指數長期異常,只要採取正確的護肝措施,仍然有機會在短時間內改善並恢復健康。脂肪肝對健康的影響主要有以下三點:1.代謝下降 變得不易減重許多人多次減重卻屢屢失敗,而其中一部分原因來自於脂肪肝,關鍵在於「代謝下降」。肝臟在人體代謝功能中扮演核心角色,但當肝細胞內脂肪累積過多,代謝功能就會嚴重下降,導致身體無法有效燃燒能量,變成容易囤積脂肪、不易瘦下來的體質。因此若患有脂肪肝,想要減重並不容易。很多人多次嘗試減肥,但都以失敗告終,這未必是因為方法不對或意志力不夠,很可能是因為脂肪肝的影響,導致難以成功減重。如果不先改善脂肪肝,即使透過節食短暫減輕體重,也很容易快速復胖。這意味想要健康有效地瘦身,首要任務就是解決脂肪肝。2.增加肝硬化與肝癌的風險如果脂肪肝進一步惡化,可能引發「脂肪性肝炎」,將大幅提升肝硬化與肝臟癌變的風險。研究顯示,大約10%~20%的脂肪肝患者會發展成「脂肪肝炎」,如果放任脂肪肝炎不加控制,肝臟會逐漸纖維化,並在數年到十數年間進一步惡化,最終發展成肝硬化。在脂肪肝炎或肝硬化的早期,患者通常沒有明顯症狀,但當病情進入中期,可能會開始出現 黃疸、水腫、腹水、疲倦無力等症狀。一旦這些症狀出現,通常表示病情已經嚴重,肝臟已無法恢復健康狀態。如果病情持續惡化,可能會危及生命,甚至發展成肝癌,當脂肪肝發展成肝硬化後,肝癌的風險也會大幅上升。總歸來說,如果輕視脂肪肝並置之不理,最糟糕的情況可能演變為:「脂肪肝→脂肪肝炎→肝硬化→肝癌」,最終縮短壽命。3.誘發糖尿病,成為多種重大疾病的根源脂肪肝會影響胰島素的正常功能,導致血糖調節異常,進而增加糖尿病的風險。而糖尿病又是許多慢性疾病(如心血管疾病、腎臟病、視力損傷等)的誘因,影響健康甚鉅。當脂肪肝被忽視不處理,肝臟的代謝功能會下降,影響體內糖分的調控機能,導致餐後血糖值長期偏高。當血糖升高時,胰臟會大量分泌胰島素。胰島素的主要功能是降低血糖,但它同時也會將多餘的糖轉化為中性脂肪,導致體內脂肪不斷累積。這種情況會形成惡性循環:「血糖快速升高→胰島素大量分泌→促進中性脂肪的生成與儲存→脂肪堆積於肝臟與其他器官」導致脂肪肝更加嚴重。更糟的是,這種狀況會加劇「胰島素阻抗」,即胰島素開始變得無法有效降低血糖。當細胞對胰島素的反應變差,葡萄糖無法順利進入細胞,血糖值便會持續升高,進一步加速糖尿病的發展。目前的醫學研究顯示,長期忽視脂肪肝的人,約10年後罹患糖尿病的機率大幅增加。也就是說許多糖尿病的發生,其實是因為脂肪肝長期惡化未受控制所導致。脂肪肝會引發的多種嚴重疾病除了糖尿病,脂肪肝還會增加許多疾病的風險,包括:‧動脈硬化‧心肌梗塞‧狹心症‧腦梗塞‧腦出血‧蜘蛛膜下出血(腦部動脈瘤破裂)‧失智症)‧高血壓‧腎臟病‧痛風‧脂質異常症(高膽固醇、高三酸甘油酯)‧肥胖‧牙周病這些疾病大多與血管和血液健康有關,這是因為脂肪肝會導致肝臟內的中性脂肪釋放到血液中,使血液變得黏稠,進而引發動脈硬化。當動脈硬化發生在心臟血管時,會增加心肌梗塞與狹心症的風險。當動脈硬化影響大腦血管時,則會增加腦梗塞、腦出血和蜘蛛膜下出血的風險。此外,當血液變得黏稠時,腦部細小血管的血流會受到阻礙,導致氧氣與營養無法順利輸送,進而增加罹患失智症的風險。近年研究更發現,脂肪肝已被列為大腸癌、乳癌、胃癌、胰臟癌等多種癌症的風險因子,由此可見,脂肪肝並不只是單純的肝臟疾病,而是影響全身健康的重要隱形殺手。只要預防脂肪肝 人生就能更健康長壽脂肪肝並非無害的小病,可說是「萬病之源」,對於許多中高年族群而言,大部分與生活習慣有關的疾病,幾乎都與脂肪肝有關。平時就應該積極預防脂肪肝的發生,如果已經被診斷出脂肪肝,絕不能掉以輕心或放任不管,而是要積極改善與治療;平常也應該重視肝臟的保養,避免讓脂肪肝進一步惡化,威脅健康與生活品質。資料來源/東洋經濟ONLINE
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2025-02-21 養生.聰明飲食
花椰菜用水煮汆燙很NG?蔬果業者曝更優料理法:完整保留維生素C
花椰菜是富含營養的「超級食物」,但烹調方式會大大影響其營養價值。日本擁有10年蔬果行工作經驗的「藍髮Tetsu」(青髪のテツ)介紹最好避免的花椰菜烹飪方式,以及怎樣料理能獲得花椰菜全部的營養。燙煮花椰菜NG 水溶性營養素流失許多人認為汆燙花椰菜清淡又健康,但Tetsu建議最好別用熱水燙煮的方式烹調花椰菜。花椰菜富含多種營養,其中維生素C的含量特別高,甚至是相同重量檸檬的兩倍以上。然而,花椰菜含有大量的鉀與硫代葡萄糖苷(Sulforaphane)等水溶性營養素,因此如果水煮,這些營養會流失到湯汁中。完整攝取花椰菜營養的料理方法Tetsu建議使用微波爐加熱。雖然有人認為微波爐會破壞維生素C等營養,但實際上比起燙煮,微波能保留更多的營養成分。根據東京都健康保健局的資料:「與燙煮相比,微波爐加熱的時間通常較短,維生素C的保留率更高。此外,由於維生素C為水溶性,燙煮時會溶於水中,因此不使用水的微波爐料理方式能有效減少營養流失。」也就是說,比起用水燙煮,使用微波爐或蒸煮更能保留花椰菜的營養。然而還是有人認為燙煮後的花椰菜比較好吃。Tetsu建議將燙煮後的湯汁用來製作湯品或味噌湯,這樣就能吸收流失的營養,不浪費任何營養價值。資料來源/tetsublog.work
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2025-02-21 醫療.精神.身心
睡整晚還是好累?專家曝「作息時間計算公式」算出理想就寢時間
許多專家建議每晚睡七到九個小時,但有些人睡滿整夜後,起床仍覺得疲憊。紐約郵報(New York Post)報導,紐約市的皮膚科醫生普札(Charles Puza)說,這是因為上床就寢與起床的時間不對,而透過簡單數學就可以推算自己的理想作息時間。根據睡眠基金會(Sleep Foundation)的文章,人體的睡眠周期可分為四階段。第一階段可持續1到7分鐘第二階段為10到25分鐘被稱為「深層睡眠」的第三階段可持續10到40分鐘最後的快速動眼期(REM)可以持續10到60分鐘每周期平均時間為90分鐘,完整的六個睡眠周期為大約為7小時30分鐘,七個周期為9小時。普札在Instagram的影片中說,假設躺在床上入睡需要15分鐘,那麼將自己的起床時間減去7小時45分鐘或9小時15分鐘,就能算出理想的就寢時間。假設需要早上7點起床,回推時間可知需要在晚上9點45分或11點15分就寢。如果對於計算數字感到頭昏,可以使用現成的睡眠計算器。普札說,他很重視良好的睡眠,因為這是抗老化、肌肉修復、記憶力與腦部健康的關鍵因素。至於午睡時間,史泰登島(Staten Island)大學醫院睡眠醫學研究所長基爾肯尼(Thomas Michael Kilkenny)表示,不應該超過20到30分鐘,睡太久反而會產生睡眠慣性,醒來時感到更疲倦。尤其是從深層睡眠中醒來時,大腦很難跳轉到完全清醒的狀態。在淺層睡眠周期下醒來,較能抑制睡眠慣性。普札表示,鎂精油滾珠(magnesium roller)與眼罩可以幫助入睡。睡覺時應該阻擋所有光源,即使是周遭的環境光也會讓人無法得到最佳睡眠。
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2025-02-20 養生.抗老養生
希臘「長壽島」居民幾乎沒人失智!專家曝愛喝2飲品是關鍵
希臘伊卡里亞島(Icaria)有長壽島之稱,島上居民壽命平均比美國公民多8年左右,且那裡幾乎沒人罹患失智症,究竟撇步是什麼?研究長壽之道的專家布特納(Dan Buettner)分析,除了地中海飲食外,他們愛喝2種飲品是關鍵。布特納表示,伊卡里亞島上所有65歲以上者,只有3例非常輕微的失智症病例。而眾所皆知,島上居民遵循全世界最嚴格的地中海飲食,主要攝取水果、蔬菜、全穀物、豆類、豆科植物、橄欖油和適量紅酒。布特納指出,伊卡里亞島人吃的魚和肉比較少,反之吃比較多綠色蔬菜。稱他們經常吃上百種野菜和田園菜,像是芥菜、菊苣、茴香等綠色蔬菜,這些野菜所含的抗氧化劑是紅酒的10倍,能預防動脈硬化。布特納還點出,伊卡里亞島人相當喜歡喝草本茶和咖啡,能降低罹患失智症風險。他表示,伊卡里亞島人每天喝草本茶,用住家周遭、花園和野生植物製成,像是牛至、鼠尾草和迷迭香等。2023年一項研究發現,喝綠茶或紅茶能降低29%罹患失智症風險。2024年研究發現,近年流行不含咖啡因的博士茶,似乎可以減輕阿茲海默症症狀。布特納表示,伊卡里亞島人喝的茶可能很有效,因為不僅抗發炎,還有溫和的利尿作用。稱醫生會開給高血壓者的治療藥物包括利尿劑,能幫助腎臟排除多餘的水分和鹽分,並減少血液量,進而降低血壓。此外,先前研究顯示,咖啡可以預防失智,咖啡因可以強化判斷力、加強短期記憶,也有助於形成長期記憶;也有研究認為,喝咖啡可延緩失智症發生的時間。 咖啡因會造成血管收縮,對於減緩一般的頭痛也有幫助。2021年的研究表明,每天喝2至3杯咖啡和2到3杯茶的人與都不喝者相比,罹患中風和失智症風險降低30%。再者,強烈的社交聯繫也能增進健康和長壽。伊卡里亞人以從不鎖門的生活方式、熱愛呼朋引伴悠閒進餐而聞名。布特納表示,伊卡里亞人比美國人更不容易感受孤獨和抑鬱,憂鬱症患者罹患失智症的可能性高出50%。且由於伊卡里亞島崎嶇多山,即便去一趟雜貨店也需要爬山,因此島上居民每天都會進行規律的低強度運動。布特納稱,他們沒有犯了跟美國人一樣的錯,就是以為可以整天坐辦公室或看電視,然後去健身房花30分鐘彌補。
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2025-02-20 焦點.健康你我他
新春健康計畫/跟著教練健身 寫日記防退化
在新冠疫情前,我曾經跟著個人教練進行訓練,持續將近5年。然而,疫情的關係,一對一的近距離訓練變得不再合適,只好暫停。沒想到這一停,也是將近5年。人生能有多少個5年、甚至10年呢?這一、兩年我一直想著要重新開始跟教練訓練,但總是拖延。直到今年初一場重感冒,讓我咳了將近兩個星期,講話時都覺得痛苦不堪,已經好久沒生這麼嚴重的病了,而且身體也變得容易疲勞,這才驚覺,人到中年更應該珍惜健康,身體需要好好鍛鍊,體力也要維持,於是我決定─這將是新春健康計畫的第一步。去年上半年,因為工作上的重大變動,我的內心變得焦慮不安,情緒起伏讓自己都認不出來。大家往往只關注身體健康,生病時會去看醫師、吃藥,卻容易忽略心靈的健康。事實上,心理狀態同樣會影響身體的生理運作。有了這次經驗我深刻體會到,照顧自己,不只是身體,心靈健康也一樣重要。此外,頭腦也需要持續運作與學習。我計畫開始學習韓文,還有一些居家基本的水電修繕技巧。寫日記記錄心中的想法、寫作、投稿徵文也是有趣的經驗。不僅能預防與減緩退化,還能激發思維,讓頭腦保持靈活。新的一年,從身體、心靈到學習,我都要好好照顧自己,迎接更健康、更充實的生活。
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2025-02-20 癌症.肺癌
16歲高中生肺癌0期 醫揭肺癌「年輕化」原因
一名有肺癌家族史的16歲男高中生於半年多前接受肺部斷層掃描,檢查出毛玻璃結節,化驗結果為惡性,確診罹患肺癌0至1期,所幸及時經手術消除病灶,痊癒後重返校園生活。肺結節良性率高 毛玻璃結節較可能成癌中山附醫胸腔外科主治醫師陳志毅表示,直徑大於3公分是腫塊,小於3公分是結節,其中肺結節的良性率高,也不會無故增大,但若是毛玻璃結節,較可能惡化成癌症,就有許多年輕的患者,經斷層掃描檢查出肺部有陰影後,沒過多久甚至等化驗結果出爐後就被診斷為癌症,慶幸的是,相比已有胸痛、咳嗽、疲勞等症狀才就醫的肺癌中晚期患者,能更快接受治療,預後良好。肺癌年輕化 主因篩檢工具增陳志毅指出,多數檢查出肺癌的民眾是介於40歲至50歲,但也如同大腸癌、攝護腺癌等癌症,有年輕化的趨勢在於,當今的醫療制度提供不少早期篩檢服務,使人不像以往等有不適症狀才對外求援,「如果癌症要等到有症狀,就是邁入第三、第四期時,最可怕的是沒有症狀的惡化,讓人無法及時發現與治療。」國人平均發生癌症的年紀是63歲,但自衛福部國健署2022年7月1日起針對具肺癌家族史的高風險族群,提供符合資格者2年1次的免費低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,他也發現,患者的平均年齡降至53歲,提早約10年。陳志毅表示,空氣或環境汙染、吸菸、老化等都可能是肺結節的形成原因,其中有家族史者仍是最主要的肺癌高風險群,但「結節大小不是判斷有無惡化的唯一指標」,還需綜合其他病理才能下定論,但對民眾而言,一旦發現病灶時就應就醫並遵照醫囑定期追蹤檢查,才是幫助預防疾病惡化的上策。
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2025-02-19 養生.生活智慧王
到歐洲旅遊「別吃飯店早餐」?旅遊作家建議這麼做更划算
在歐洲旅行時,有些人或許不想吃飯店的早餐,而是選擇當地的咖啡館或麵包店。美國旅遊作家瑞克·史蒂夫斯(Rick Steves)大力推薦這種作法,他認為品嚐更在地化的早餐,可為一天的開始增添特色與風味,長遠來說也更划算。雅虎新聞報導,歐洲的許多飯店只提供加價早餐,這代表每人可能要花費10至20歐元不等;在咖啡館或麵包店用餐可節省金錢、支持在地商家,並享受更新鮮的餐點。歐洲國家的早餐通常比較簡單,但英國與愛爾蘭則是例外。舉例來說,在義大利,以一杯卡布奇諾和新鮮的「義大利可頌」(cornetto) 或麵包搭配果醬來開始一天的生活,十分普遍。單杯濃縮咖啡可低至1歐元,糕點也是1.5歐元起;因此在麵包店這樣的一頓早餐,每人花費約為3至5歐元,在咖啡館會需多付一些。如果想更省錢,可以到Lidl之類的超市,那裡供應的糕點約50美分,每天新鮮烘焙,麵包種類也很能反映在地飲食文化。這在瑞士等消費昂貴的國家尤其實惠。如何吃得便宜又具當地特色既然已知道在歐洲旅行時,早餐應避免和選擇吃什麼,接著可把重點放在午餐與晚餐上。雖然有許多有旅遊指南會著重於一些特定事項,例如在義大利點傳統食物時應避免犯的錯誤,但要吸納所有新資訊可能會讓人無所適從;幸好即使歐洲有數十個不同國家,有幾個訣竅在所有地方都適用。想在歐洲像當地人一樣,吃地道又經濟的餐點,就擁抱街頭美食,像匈牙利的麵餅蘭戈斯(lángos)或德國的咖哩香腸(currywurst),並善用午餐特價。在歐洲,午餐是一天中的大餐,許多餐廳提供特價午餐,價格較低或有額外優惠,例如免費飲料或開胃菜。在當地餐廳用餐花費難免較高,可選擇每日特價與季節性美食,以真正體驗在地風味。在義大利,從二月到四月,可品嚐到新鮮的羅馬洋薊(Romanesco artichokes),佐奶油與鹽食用。在德國,四月到六月是蘆筍時節,可吃到新鮮的當地白蘆筍搭配奶油與金黃濃郁的荷蘭醬(Hollandaise sauce)。責任編輯:辜子桓
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2025-02-19 焦點.健康你我他
新春健康計畫/正常飲食告別胃痛 續維持運動、獨旅
去年初,兩眼白內障開刀,讓我脫離了2000度的厚重眼鏡,從此沒有負擔的迎向美麗新世界。但年底卻因胃痛,兩次急診。因為年節關係,年底趕貨、出貨、報關資料催的十萬火急,忙得跟熱鍋的螞蟻一樣,沒有正常吃飯,空腹太久或是狼吞虎嚥的扒飯,果然有一天我的胃從中午就開始不舒服,回想我也沒吃什麼刺激性食物,一直忍到晚上8點多,騎機車衝去醫院急診。經抽血檢查正常、腹部超音波也沒有異常,打了一支止痛針,立馬發生效用,領三天藥,休息一下就離開。原以為這樣就可以安穩的過好年,沒想到冬至前一晚,胃再度刺痛,忍到晚上10點左右,我含淚又騎去醫院急診。這次醫師會診,照腹部超音波仍是沒有問題,只好打止痛針,20分鐘過去,疼痛沒有好轉,躺在病床上痛到只能彎曲,於是醫師要進一步檢查再抽血,又追加一支止痛針,漸漸地發生作用,我無力的癱軟在床上,醫師過來跟我說報告都沒問題,建議我去外面診所做胃鏡,推測可能是胃潰瘍。預約診所做胃鏡檢查,結果真的是胃潰瘍,沒有幽門桿菌,乖乖配合接受三個月治療。近花甲的我,新春健康心願就是繼續維持運動、獨旅及正常飲食。瞧!我初三清晨跟著導航騎車去寶山賞櫻,初四下午爬山,避開人潮,獨享這大自然是多麼愜意呀。
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2025-02-19 養生.聰明飲食
怕便祕芭樂不敢連籽吃?營養師揭芭樂籽「4大意想不到好處」 還能幫助減肥
芭樂籽QQ軟軟又特別甜,但許多人怕便祕不敢多吃。對此,營養師高敏敏指出,其實,芭樂籽本身並不會造成便秘,不僅如此,營養好處也非常多,搭配充足的水分能幫助腸胃蠕動、促進排便,來看看芭樂籽有哪些營養吧!芭樂籽有哪些營養?1、幫助減肥 增加飽足感芭樂籽高纖維、0膽固醇,飯前吃一些芭樂籽幫胃墊底,對於控制體重特別有效! 2、疏通便祕芭樂籽有豐富的纖維,搭配足夠的水分,能刺激腸胃蠕動,讓排便更順暢。 3、降低血壓芭樂籽的鉀含量很高,對於調節血壓有幫助,還能利尿排掉多餘的水分。如果平常覺得身體容易腫腫的,可以吃顆芭樂消水腫。 4、舒緩發炎芭樂籽含豐富的維他命C,能幫助中和身體裡的自由基降低發炎狀況,經常熬夜或壓力大的人,補充點芭樂籽,給你的身體多一層保護。 芭樂好處多多 但這3種人要注意 1、腸胃消化功能較弱的人小朋友、腸胃炎患者、或有胃潰瘍的人,吃芭樂籽可能負擔較大,建議適量或避免食用。2、不習慣高纖飲食的人腸胃較敏感的人可能一開始會有不舒服的情況,建議循序漸進,慢慢增加食用量。3、剛動完腸胃手術的人手術後腸胃還在恢復期,建議先把芭樂籽挖掉,只吃果肉比較溫和。 高敏敏建議,吃的時候盡量不要加梅粉或調味,避免鈉和糖攝取過多,也可以吃到芭樂的原汁原味。而芭樂固然好吃、營養豐富,但還是一天一顆即可;另外,也不要將芭樂取代蔬菜,芭樂和蔬菜所提供的營養是不一樣的,飲食還是得均衡才是健康上策! 【延伸閱讀】 ·芭樂輸了!營養師揭「10大高C蔬果」抗感冒又養顏 冠軍你一定沒想到 ·別再對半挖!專家授「芭樂1切法」快速去籽 吃芭樂籽搭1飲品恩恩更順
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2025-02-19 焦點.長期照護
老年人最怕跌!3步驟預防,練「起坐動作」訓練肌力
「我爸又跌倒了!」林先生照顧有喝酒習慣的七旬父親,林父偶爾反應緩慢而跌倒。某日撞到頭確診為「硬腦膜下出血」,臥床多日肌肉流失,不良於行。台灣高齡照護暨教育協會理事長、成大醫院高齡醫學部主治醫師張家銘表示,肌肉停止活動後就會開始流失,臥床一天掉1%至2%,臥床10天約減少1公斤體重。台灣今年邁入超高齡社會,65歲以上人口超過460萬人。據衛福部統計,「跌倒」是長者事故傷害死亡原因的第二位(每10萬人26.4人),像台泥前董事長辜成允、知名藝人馬如風、丁強、作家司馬中原等都因跌倒辭世,如何有效預防長者跌倒,已是超高齡社會的關鍵課題。12位長者 就有1人跌倒就醫老人家最怕跌,平均每6位長者中就有1人曾經跌倒,每12位長者中有1人因跌倒就醫。張家銘指出,老年人跌倒的就醫比率低,大多是有傷才就診,但僅解決傷口問題,沒有找出跌倒的原因並改善,反覆跌倒容易造成髖關節或脊椎骨折,容易失能、甚至死亡。張家銘說,老年人跌倒的原因,包括姿勢性低血壓、疾病用藥、家中環境及肌力不足,有些長者因半夜尿失禁而滑倒。必須找出問題對症下藥,若家中長輩出現行走遲緩和起身、爬樓梯困難等症狀時,應就醫師診斷,評估是否罹患肌少症,或其他聽力、視力退化。中強度運動 每周至少150分鐘台灣生活復能健康促進協會理事長鍾孟修表示,長者跌倒可分為內在與外在因素,包含身體功能退化、慢性疾病影響、認知功能障礙、多重藥物使用、心理狀態等;外在因素則是環境、不當輔具、天冷反應慢、不合腳或摩擦力不夠的鞋子等,都容易讓身體失去平衡不慎受傷。建議每周應從事至少150分鐘的中強度運動,即使上了年紀也要持續運動,並適當補充營養。國健署副署長魏璽倫指出,65歲以上老人,85%至少有一項慢性病,血糖、血壓過高可能造成眩暈不適,長者用藥問題也是引發跌倒的原因之一。因此長者務必要做好慢性病管理,定期測量追蹤血壓、血糖及血脂數值變化,以預防併發症。國健署參考世界衛生組織( WHO)提出的長者整合式照護(ICOPE)指引,對65歲以上的長者所進行的「認知、行動、營養、聽力、視力、憂鬱」六大面向的整合性評估,可及早發現長者的跌倒風險。魏璽倫提醒,長者跌倒的風險與生理、環境和生活習慣密切相關,可從「防跌三步驟」著手:防跌三步驟1.充足營養、規律運動:平時須注意攝取足夠熱量與蛋白質,必要時諮詢社區營養師。此外,定期運動,增強肌力的訓練,提升長者日常獨立活動功能。2.慢性病管理:若三高控制不佳,數值過高可能造成眩暈不適,身體失去平衡;疾病也會造成衰弱、身體功能下降。3.用藥安全:就診時請醫師協助評估用藥,避免藥物交互作用,例如鎮靜安眠用藥、降血壓藥、肌肉鬆弛劑等。練「起坐」動作訓練核心及臀腿肌力對於肌力不足或曾經跌倒的人,鍾孟修建議,可進行「起坐」動作訓練核心及臀腿肌力,要保持一定的速度,早晚各做20組,可以提升腰力、腳力,減少跌倒狀況發生。
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2025-02-19 焦點.元氣新聞
科技業工作傷身?內科攜手在地健康管理診所推高階健檢留才
台灣科技業高工時、壓力大、飲食不正常,素有賣肝換百萬年薪的既有印象,今(18)日於大直正式開幕的行健大直健康管理診所,在短短三個月試營運期間吸引200人次接受健檢,其中胃腸鏡檢查更是指定項目。為照顧員工健康,鄰近大直的內科多家企業預計針對常見的潛在健康問題,與在地健檢診所合作,提供優於現行勞工健檢的健檢服務,包括AI智能腸胃道內視鏡、肝臟纖維掃描,且讓員工能在健檢當天看到報告解說,不因需請假而對健檢卻步。人才是企業ESG永續經營的指標之一,但科技業常見工作疲勞、睡眠時數不足,造成膽固醇過高、肥胖、血糖過高、血壓異常、心理疾病等問題。行健醫療總院長林恭平表示,成人預防保健服務、癌症篩檢規定民眾須達一定年紀或具高風險因子才可進行,隨著健康意識抬頭,不少人願意自費多做檢查,但一般醫院自費健檢也要等7至10天,民眾需再多請假,降低健檢意願。林恭平說,為減少民眾請假的不便,行健醫療透過即時判讀,讓民眾當天健檢、當天得到解說報告。診所更引進AI智能腸胃道內視鏡、肝臟纖維掃描、3D眼底斷層掃描等高階器材,強化民眾健康管理,極具內科特色。行健大直健康管理診所院長梁程超說,試營運至今已服務逾200人次,多數為在地40歲左右的青壯年,且高達九成人因外食比例高、運動少,是瘜肉生長、罹患大腸癌的高風險族群,而將腸胃鏡檢查列為必要檢查;部分人也另外接受代謝減脂門診,透過客製化的營養諮詢,追蹤胰島素阻抗反應、維生素D濃度等指標,儘早改善生活習慣。開幕當日有許多將行健醫療視為長期合作健康夥伴的科技業代表受邀分享,其中最令人驚喜的是凌嘉科技董事長陳連春及勤誠興業陳美琪董事長夫妻檔聯袂與會,以實際行動支持健康管理及預防醫學理念。陳連春董事長表示自己從事繁忙科技業,從20多年前就體會到健康的重要性,因為完善而高品質的健檢服務而與行健醫療結下不解之緣,也會熱心推薦給科技業的朋友,分享預防醫學及健康管理的重要性。陳連春及陳美琪董事長身為指標科技業創辦人,高度認同員工健康是企業的重要資產,自家公司已根據員工年紀、職等,也會提供優於政府健檢的項目服務。會中不斷展現高度健康活力的陳美琪董事長也表示 : 在AI浪潮下,科技業迎來更多新機會但也面臨更大挑戰,如何提升企業競爭力及系統化管理相對重要,陳美琪認為幸福企業要在全力提升業績同時,也認真照顧員工健康。身為創造百營收的傑出企業家,她自己每年都會力行健康管理,行健醫療擁有不輸醫學中心的高品質健檢服務,使用最先進的設備儀器,也運用AI智能幫助醫師細心檢查,在檢查後若身體有些狀況,醫師當日就會進行解說衛教,需要進一步診斷時也會轉介醫師,讓她非常安心。梁程超指出,目前診所除了提供鄰里健康講座外,也陸續與內科多家企業接觸,提供勞工健檢服務及健康促進活動,與企業合作共同關心勞工健康。台北內湖科技園區發展協會秘書長吳雲瑞說,協會將繼續連接企業與在地健檢資源,期待從中協調出有利於員工的健康服務,達成員工、企業、國力三贏。
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2025-02-18 養生.生活智慧王
家事達人分享清潔廚房排水孔好物 「不用手刷」方法簡單又乾淨
廚房水槽是日常洗碗、煮飯時都必須使用的地方,也因為食物殘渣和油脂特別容易堆積,加上潮濕的環境,讓排水孔成了黴菌和細菌滋生的溫床,如果沒有處理,就會產生污垢和異味。然而,許多人也不喜歡直接用手去拿取、刷洗排水孔及濾網,日本家務清潔專家就教大家如何不使用特殊工具也不需沾手,就能輕鬆讓排水孔恢復亮晶晶。需要準備什麼?1.漂白清潔劑:建議選用含有漂白功能的次氯酸鈉清潔劑。2.沒有破洞的塑膠袋:要裝得下排水孔零件。3.橡膠手套:為了避免接觸到清潔劑導致手部粗糙建議戴上。清潔步驟1.先清除排水濾網中的垃圾,然後取出濾網及蓋子。2.將欲清潔的零件放入準備好的塑膠袋中,在塑膠袋內噴灑清潔劑並擠出空氣,將袋子緊緊密封,靜置約10分鐘,這樣可以有效清除造成污漬和臭味的細菌。3.除了濾網,也別忘了清潔排水孔主體,一樣用清潔劑噴灑並靜置十分鐘。4.最後,用流水徹底沖洗袋子內的零件以及排水孔,務必要沖乾淨以免殘留污垢或漂白劑。過程中使用塑膠袋可以有效讓清潔劑吸附在零件上,而含氯漂白劑則有除臭消毒的功能,這個方法簡單又容易執行,大家不妨試試看!但要特別提醒,使用含氯清潔劑時切勿和其他清潔劑混合,若不慎混用可能導致氯中毒,清潔時請詳閱使用說明書再進行操作,並保持房間通風,確實戴上橡膠手套。資料來源:Benesse.ne.jp
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2025-02-18 養生.保健食品瘋
維他命B群因為是水溶性就沒風險嗎?教授告訴你並非如此
我在2019-2-25發表妥瑞症,吃維他命B6?,讀者Elliot在2025-2-1在回應欄裡寄來三條有關維他命B6中毒的資訊。維他命B6是所謂的維他命B群裡的一份子,而由於B群是水溶性,所以大多數人,包括一些醫生,認為B群是沒有中毒的風險(台灣的電視廣告裡就常出現醫生在推銷B群)。但,事實並非如此。請看下面4篇我發表的有關B群中毒的文章:抗老神藥-維他命B3的心血管疾病風險葉酸攝入過多的不利影響(葉酸是維他命B9)維他命的實話與胡說維他命B12濃度越高,死亡率越高讀者Elliot寄來的第一條資訊是澳洲的ABC News在2025-1-7發表的Warnings high doses of vitamin B6 over a long period could cause irreversible nerve damage(警告:長期服用高劑量維他命 B6 可能會導致不可逆的神經損傷)。它的前言(摘要)是:自 2020 年以來,TGA(相當於美國的FDA) 已收到 119 起因維他命 B6 中毒導致周邊神經病變的報告。維他命 B6 通常無需處方即可獲得,但只有確診缺乏維他命 B6 的人才需要服用補充劑。TGA目前正在考慮一項申請,要求將 B6 產品存放在櫃檯後面。【註:TGA是 Therapeutic Goods Administration(藥物管理局)的縮寫】讀者Elliot寄來的第二條資訊是澳洲的ABC News在2025-1-27發表的Medical professionals fear cases of B6 toxicity are under-reported(醫療專業人士擔心維他命 B6 中毒病例被報導不足)。它的前言(摘要)是:澳洲各地數十人跟我們分享了他們維他命 B6 中毒的經歷。全科醫生兼營養師 Terri-Lynne South 表示,病例數可能被低估了。澳洲藥物管理局表示正在考慮一項加強監管的提案,包括改變 B6 維他命的銷售地點和銷售方式。讀者Elliot特別加註:TGA已收到121個確定的B6中毒案例。目前澳洲規定含有10 mg以上B6的補充劑/保健食品要標註「警示標語」(類似美國的boxed warning)。TGA正在研議將含有5 mg~200 mg B6的補充劑/保健食品修訂為藥劑師指示用藥,消費者不得視為食品或成藥自行購買。台灣市售複方B群多為20 mg~50 mg,單方B6的劑量更高。另,我相信在台灣B6過量中毒也是under-reported(被當成是其他神經性病變)。私下問了幾名友人,都心底有數是B6過量造成的神經病變,然而鮮少實際進行相關調查檢測診斷(健保給付核刪制度),更別說一般內科與家醫科的權限(非常規性的200%被核刪)。讀者Elliot寄來的第三條資訊是發表在維基百科的Megavitamin-B6 syndrome(巨量維他命B6綜合徵)。它的第一段裡有說:「此症候群主要影響神經系統,表現為週邊感覺神經病變等症狀,其特徵是四肢麻木、刺痛和灼熱感。這種病症通常是由長期飲食補充維他命 B6 引起的,但也可能是由急性過量(無論是口服還是腸外服用)引起的。」我也請讀者看一篇2023-2-7發表的綜述論文:Vitamin B6 Toxicity(維他命 B6 中毒),其中一段是:「非處方補充劑是導致患者體內吡哆醇(pyridoxine)含量超過安全推薦上限的罪魁禍首。患者通常沒有意識到高劑量的吡哆醇可能會有害。一份說明性病例報告描述了一名因週邊神經病變到醫療機構就診的患者,他報告稱十年來他服用的維他命 B 複合補充劑量是每日建議攝取量的五十倍。根據2017年美國毒物中心的數據,有566起使用吡哆醇作為解毒劑進行治療的報告。此外,也報告了 377 例吡哆醇暴露病例,其中 8 例僅有輕微或中度臨床影響。尚未有嚴重後果或死亡事件的報告。」【註:維他命 B6 並非單一化學物質,而是一個由許多化學性質相似的化合物組成的家族,其中吡哆醇(pyridoxine)是最常見的,也是市售維他命補充劑中的化合物】我也請讀者看一個很特別的臉書網誌,它的名字就叫做Vitamin B6 Toxicity(維他命 B6 中毒)。(註:本文的插圖就是拷貝自這個臉書網誌)原文:B群,水溶性就沒風險嗎責任編輯:辜子桓
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2025-02-18 養生.抗老養生
「雨水」後氣溫漸升、雨量增,常見4種不適症狀!5秘訣2食譜助排濕
雨水是二十四節氣中的第二個節氣,時間通常為每年的2月18日至20日之間。此時太陽到達黃經330°,標誌著春天的深入發展。象徵著氣溫逐漸回升,降雨量增加,空氣濕潤,萬物復甦。《黃帝內經》曰:「春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。」意指春季是萬物生長的季節,此時應順應自然,注重生發陽氣,保持身心平衡。雨水既是自然生態的轉折點,也是人體養生的重要節氣。雨水常見不適症狀關節疼痛:濕氣滯留體內,容易導致關節僵硬或疼痛。消化不良:脾胃功能受到濕氣影響,可能引發食欲不振或腹脹。感冒頻發:氣候多變,容易受寒感冒,出現流鼻涕、咳嗽等症狀。疲勞無力:濕氣困阻陽氣運行,導致人感到乏力。「雨水」時節如何養生?1.飲食調養清淡健脾:可食用健脾祛濕的食物,如紅豆、薏米、山藥。適量溫補:飲食加入適量的生薑、蔥白等驅寒食材。避免生冷:避免過多進食生冷食品,以免損傷脾胃。2.藥膳食補補腎健脾-山藥枸杞排骨湯材料:排骨1斤、山藥6兩(約225克)、枸杞6錢、紅棗2-3顆(去核,可增甜味)、薑片3片、水2000ml、鹽適量作法:①準備食材:排骨洗淨後川燙,去除血水和雜質,撈出瀝乾備用。山藥削皮後切滾刀塊,避免手癢可戴手套處理。枸杞用清水稍微浸泡後撈起瀝乾,紅棗洗淨備用。②燉煮:在湯鍋中放入2000ml的水,加入川燙好的排骨和薑片,大火煮沸後改小火燉煮40分鐘。加入山藥塊,續煮20分鐘。③調味:最後加入枸杞和紅棗,繼續煮5-10分鐘至枸杞軟化。加鹽調味,即可享用。
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2025-02-18 養生.運動健身
別看到美照就出發!新手登山先做功課 專家提醒備妥基本裝備與知識
登山健行是許多人維持身心健康的方法,但如果沒有事先做好準備,很容易造成意外,今年春節連假期間即傳出多起山難,單是南投山區八天內就有七起意外,資深專業山域嚮導阿布老師在「元氣最愛問」節目中傳授登山必備常識,並提醒「登山前一定要先做好評估,而不是看到網友美美的照片就出發」。他以近年大受歡迎的抹茶山為例,很多人都想徜徉其中拍美照,但其實抹茶山最後1.6公里的爬坡並不好走,需耗費1.5至2小時,若想登上三角崙山,還須拉繩以及途經難度較高的地形,較具危險性,因此出發前一定要查好資料。登山路線怎麼選擇阿布老師建議,新手可依三項原則選擇登山,一是「距離」,全程應在3公里以內;二是「時間」,約3個小時即可;三是「高度」落差不要太大,最安全的選擇是原點進出,一旦半途體力不支還可退回原路。若平時很少運動,出發前應評估自身狀況。推薦初學者可走台北市富陽公園往福州山方向的路線,搭捷運至麟光站,出站路程約10分鐘即可走進園裡,全程體力不會負荷太大,又可享受豐富的生態環境。台灣登山界對於山岳的分級,多以海拔高度作為區分的標準,大致分三類,1000公尺以下的郊山、1000到2500公尺的中級山、2500公尺以上的高山百岳。初學登山,建議從住家附近的郊山開始嘗試,如果感到游刃有餘,就可以往下一階段嘗試。阿布老師提醒,有一族群的迷路機率偏高應特別留意,也就是「介於50幾到60幾歲間、退休後才有時間爬山的人,往往找不到伴就獨自出發。」他們通常對3C產品的使用不熟悉,也沒有對天氣做很好的判斷,一旦在山裡迷路、氣溫驟降可能造成生命危險,「野外求生333原則」就提到,「若發生失溫狀況,僅能維持生命3小時」。遇虎頭蜂怎麼自保經常有人擔心「遇到虎頭蜂攻擊怎麼辦?」阿布老師說,基本原則是穿淺色光滑的衣服、不要塗抹香水,以及建議使用含DEET成分的防蚊液,虎頭蜂分為採集蜂、巡邏蜂、守衛蜂、攻擊蜂,前三種蜂在工作時被騷擾就會立刻轉為攻擊蜂,「有時虎頭蜂的圍攻沒有原因,也有可能是牠們剛被其他動物攻擊,轉而攻擊剛路過的登山客」。阿布老師提醒,當虎頭蜂靠近時千萬不要動手揮開,靜待牠們離開,如果發現蜂數量變多,可能是前方已有人驚擾到牠們,這時應慢慢往後退,尋原來的路退回去,切記不要大叫,聲音也會刺激虎頭蜂,但最大刺激是氣流,如果轉身快跑或有揮舞的動作,都會造成反效果。一旦遭到虎頭蜂攻擊,阿布老師強調,首先要保護頭部、頸部,虎頭蜂會朝向比較深色的地方攻擊,尤其是頭髮,可把衣服拉起來罩住頭,若被螫不要當場處理,應離開50到100公尺後看情況再停下來,被螫處用生理食鹽水或普通的水沖,抹上抗過敏藥膏,趕快下山就醫。登山健行出發前務必做好功課,確保安全。此外,備妥登山基本裝備非常重要,不但要有一雙止滑好走的鞋,還要正確使用登山杖,才能保障安全又可延長膝蓋壽命,阿布老師於節目中不但親授必備常識,更示範登山杖正確使用方式,掃QRcode觀看完整節目,登山前做足準備。野外求生333原則不進食可撐3周、不喝水可撐3天、失溫3小時將有生命危險退休5力課程「古道走讀系列─時光散策輕旅行日期/地點:●3月03日(一)07:30-17:30淡蘭古道系列-金字碑古道(新北瑞芳)●3月10日(一)07:30-17:30馬胎古道(新竹尖石)洽詢:02-8692-5588 轉5869
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2025-02-17 養生.聰明飲食
買到超酸橘子別急著丟!4招能讓它變甜 其中一種用雙手即可完成
冬天是橘子的盛產季,但有時會買到酸味較重的橘子,口感就沒這麼好。橘子的酸味來自於一種叫「檸檬酸」的成分。日本生活網站LASISA介紹幾個能有效減少檸檬酸,讓橘子變甜的小妙招。揉一揉橘子最常見的方法就是「揉一揉」橘子。果肉細胞在受到刺激後,會在修復過程中消耗檸檬酸,因此能減少酸味。此外,揉完之後靜置約一小時,檸檬酸會進一步減少,使橘子變得更甜。加熱橘子「加熱」橘子也是一個好方法。當橘子加熱時,酵素會分解檸檬酸,使甜味更明顯。最簡單的方式是放入微波爐加熱約30秒,但記得在橘子皮上劃開幾道切口,避免爆裂。此外,也推薦將橘子泡在約40度的溫水中浸泡10分鐘,這不僅能提升甜度,還能讓惱人的白色橘絡更容易去除,讓口感更順滑。烤橘子讓甜味更濃縮烤橘子也能讓甜味更加突出。加熱後,橘子的水分會部分蒸發,使甜味更加濃縮。可以用烤箱或平底鍋加熱,直到表面稍微焦黃,這樣橘子會變得更加多汁,甚至帶有果醬般的濃稠感和焦糖香氣,與生橘子是完全不同的風味。用「蘋果」給橘子催熟最後要介紹的是「後熟法」。如果橘子太酸,可能是還不夠成熟。剛採收的橘子放置幾天後,酸味會自然減少,變得更甜。若想加快熟成速度,可以與蘋果一起保存。蘋果會釋放乙烯氣體,促進橘子的熟成。建議將1顆蘋果和2~3顆橘子放入塑膠袋中,一起靜置,效果更佳。資料來源/LASISA
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2025-02-17 養生.營養食譜
煎牛排常失敗?試試用玻璃瓶舒肥!網紅1方法煮出軟嫩又多汁
若常常煎牛排煎失敗,不妨嘗試另一種方法,只需要一個玻璃瓶和鍋子就能做出軟嫩又多汁的牛排。TikTok網紅「@dzunglewis」利用被稱為「舒肥」的真空低溫烹飪法(sous vide)烹煮牛排,又香又嫩的成果讓她大讚這個方法簡單又方便,10分滿分中值得給出9分高分。Parade報導,「@dzunglewis」用玻璃瓶以真空低溫烹飪法烹煮牛排,影片累積超過2百萬次瀏覽;YouTuber「Emmymade」也有類似的烹飪教學影片。「@dzunglewis」先將一塊沒有調味過的牛肉放進玻璃瓶中,接著將一顆洋蔥切半塞入,再放入迷迭香、新鮮大蒜片數片、幾顆對半切的櫻桃番茄、鹽巴、胡椒、少許橄欖油,蓋上蓋子後把瓶子搖一搖。 @dzunglewis Testing a Steak in a Jar Recipe from TikTok! 🥩 ♬ original sound - Honeysuckle 接著拿一條廚房抹布放在鍋內,把玻璃瓶放在抹布上,抹布的作用是為玻璃罐提供緩衝,因為水沸騰時玻璃瓶會在鍋內翻騰,可能會因撞擊鍋子而碎裂。放入玻璃瓶後倒入清水淹過瓶身,開火把水煮滾,大約煮一個小時就能盛盤上桌。「@dzunglewis」說用這個方式煮出來的牛排香氣誘人,吃起來多汁又軟嫩,香味和肉汁都被鎖在肉中,肉不會太老也不會咬不動,值得拿到9分高分。這個方法是否可以稱為舒肥見仁見智,而法式的真空低溫烹飪法是把食物放在真空容器內後用水煮熟,容器通常是密封袋。有別於傳統的煎法中,高溫會讓肉受熱不均,有的地方過熟有的地方太生,這個烹飪方式讓食材在穩定不變的溫度下熟度均勻,不會煮過頭,牛排能獲得剛好的軟嫩程度,還能藉由控制溫度達到自己想要的牛排熟度。如果想要把這道菜提升到下一等級,可以把肉煮熟後再用熱鍋高溫快煎,讓表面焦糖化,就能享受如牛排館的美味牛排;這樣先煮再煎也能避免內部沒熟的窘境。用玻璃瓶的真空低溫烹飪法煮牛排時,記得選用罐裝食品的瓶子,有金屬蓋可以密封罐子。這道美味又不容易失手的牛排料理是周末放鬆夜晚的好選擇,不用擔心過熟或沒熟,簡單快速的方法讓人即使在家也像在高級餐廳用餐。責任編輯:辜子桓
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2025-02-17 焦點.健康知識+
診所流感驗出率僅6成左右,不對勁快自費吃紓伏效?醫說明流感快篩準確度差異
你可以先知道: (1)傳言說「診所很會誤診流感」,但流感與一般感冒有重疊症狀,且造成一般感冒的病原細菌或病毒高達二百多種以上,在複雜的病程發展、病患本身條件差異等各種因素下,傳言缺乏背景脈絡、直接說成「診所誤診」,傳言說法錯誤。 (2)傳言說自費流感快篩、自費吃「紓伏效」抗病毒藥物,但 2017 年起健保署已將流感快篩納入健保給付,且每年年底到隔年年初的上呼吸道疾病流行季,疾管署都會釋出公費克流感,傳言只講特殊情況、特定藥物,易造成民眾誤解以為都要自費,傳言說法錯誤。網傳「大S走了,你一定要看完,自己的命自己救」貼文,提到診所很會誤診流感,診所並不會主動幫驗,都當感冒處理、自費驗流感,以及自費吃紓伏效快速藥等。醫師表示,名人效應應該化作平時的防疫動力,珍惜健保資源、配合疾管署防疫之外,有心臟、肺功能、慢性病等病史的人,面對一般感冒或流感都應該非常小心謹慎地應對。 網傳診所很會誤診流感?驗出機率 60% 左右? 原始謠傳版本:大S走了,你一定要看完,自己的命自己救。 流感病毒真的很恐怖,我剛開始是下午發覺怪怪的,喉嚨乾,肺部像是有東西在抓緊你,隔天就出現肌肉痠痛,肺部被抓的更緊了,去診所看醫生,還被誤診,說是一般感冒,自己發覺肺部真的不對勁,趕緊打算自費找診所驗流感,後來馬上驗出來是流感,選擇自費紓伏效快速藥,把自己救回來了,我朋友也是流感被診所誤診,當一般感冒,他就沒這麼幸運了,被送去急診了。幸好最後有把命撈回來。診所很會誤診流感,流感本身驗出來的機率只有60%左右,不知道是什麼原因,政策還是?診所並不會主動幫驗,都當感冒處理,才會造成流感一直不斷擴大。流感的病程真的很快,如果感覺肺部有點奇怪,真的真的,不要放棄把自己救回來的機會,相信我,一定要自費驗,換家診所驗,不要聽信醫生的話,身體是你的,一定要最短時間之內吃紓伏效。流感攻擊你肺部,你一定會有感覺,我發誓,你一定會感覺跟一般感冒不同。 並在社群平台和通訊軟體流傳:查證解釋: (一)流感與一般感冒重疊症狀多 鑑別診斷難 傳言提到「我去診所看醫生,還被誤診」、「我朋友也是流感被診所誤診,當一般感冒」、「診所很會誤診流感」。傳言提到診所、誤診等說法,MyGoPen 致電諮詢基層醫療協會理事長、小兒科診所院長林應然,他表示流感、一般感冒都是上呼吸道疾病、又有重複的症狀,臨床判斷確實「不容易」,流感通常比較嚴重,會發燒、發冷、頭痛、全身肌肉痠痛、體力精神下降、疲倦等;而一般感冒症狀多集中在上呼吸道,例如噴嚏、鼻水、咳嗽、喉嚨痛等,多數人即使感冒還是可以工作、講話還是有活力,但上述差別只是概念性的差異、並非絕對,例如流感輕症患者可能就和一般感冒的重症患者難以區分,因此要判斷是不是流感最好的方式就是快篩。但林應然指出,快篩也只是一個參考、並非絕對,因為快篩試劑也有不同廠牌敏感度不同,快篩採集棉棒是否深入鼻咽,試劑本身偽陰性,以及感染初期病毒量不夠大到足以被篩出等,所以雖然只要有相關接觸史、症狀,醫師懷疑是流感的病患就會建議快篩,但是也並非快篩沒有就一定沒有、快篩有就一定有,臨床上還要綜合各種情況進行診斷,林應然強調,疾管署多年來不斷以各種圖卡、衛教資訊提醒民眾流感、一般感冒的差別,呼籲民眾要對流感重症的前兆提高警覺,就是因為判斷上確實有困難之處,診所遇有特殊嚴重病例也會上轉大型醫院。 由上述資料可知,流感、一般感冒之間,確實有難以辨別的可能性,傳言沒有傳達背景脈絡、卻直接說成「診所誤診」,容易造成誤解。 (二)流感快篩準確度 不同病程差異大傳言說「流感本身驗出來的機率只有 60% 左右」。林應然表示,快篩試劑都已經是判別流感與否的最重要、最有效工具,但是快篩也有侷限性,就像上述提到的,感染初期可能病毒量太少、不足以被篩出,醫生叫病人 24 小時後明天再來篩;或是感染後期病毒量也變少、船過水無痕而篩不出來,所以可能的情況是感染初期大約只有 2 到 3 成能驗出來,而發病時的病毒高峰期則能有 7 到 8 成被驗出,病程發展的不同時期差異極大,傳言籠統地說 6 成、意義不大。 MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,疾管署於 2023 年 11 月宣導 COVID-19 快篩試劑時,曾提到「新冠肺炎與流感重疊症狀多」、「流感快篩準確度約 5 到 7 成,即使快篩陰性還是可能罹患流感,需仰賴臨床醫師的判斷」。由上述資料可知,傳言說法缺乏疾病本身、篩檢工具等相關學理及衛教,傳言說法易誤導。 (三)流感快篩已納健保 傳言說法錯誤傳言提到「診所並不會主動幫驗,都當感冒處理」、「自費找診所驗流感」。MyGoPen 查詢健保署相關的公開資料,流感快篩早在 2017 年就納入健保給付,相關的快篩給付規定、以及搭配的開立公費流感抗病毒藥物都能查到滾動式的修正。 林應然表示,快篩已納入健保、傳言卻說「自費快篩」,可能是有些院所擔心會被健保核刪、而直接讓病患自費以免麻煩,但以他理解的基層診所情況而言,大多數病患都能用健保快篩,傳言說法應屬少數情況、卻沒說清楚已有健保,傳言說法以偏概全、忽略重要給付規定,傳言說法錯誤。資料來源:全民健康保險醫療費用審查注意事項_1100601生效_近一年公告(修正對照表) (四)2024年12月15日起開放公費克流感抗病毒藥物傳言提到「選擇自費紓伏效快速藥」、「要在最短時間之內吃紓伏效」。林應然表示,每年只要進入上呼吸道的流行季,疾管署就會公告擴大用藥措施,例如這一季就是從去年 2024 年 12 月 15 日起到今年 2025 年 2 月 28 日為止,公費流感抗病毒藥劑使用條件擴大增列「有類流感症狀,且家人、同事、同班同學有類流感發病者」,只要醫師判斷符合使用條件就不需要做流感快篩,也可開立公費抗病毒藥物;林應然表示,政策開開關關,非流行季的病患想要吃抗病毒藥物降低病毒量、趕快好,就只能自費。 林應然指出,傳言說的「紓伏效」臨床上確實比較方便,病患只需吃一次、共二顆,但缺點是依各院所收費不同、病患要自費 1600 元到 2000 元不等;而克流感的話如果有公費病患就不用付錢,但若是沒公費、自費則是 1000 元到 1200 元不等,必須服藥 5 天共 10 次,林應然表示,紓伏效是「Cap依賴型病毒內切酶抑制劑」(cap-dependent endonucleaseinhibitor,而克流感是「神經胺酸酶抑制劑」,),兩者作用機轉不同,臨床上還有另二種和克流感同機轉的抗病毒藥物,分別是吸劑(Relenza,瑞樂沙)、注射劑(Rapiacta,瑞貝塔),但因為用藥不如口服藥方便而較少人使用,林應然呼籲,抗病毒藥物在發病的 48 小時內投藥最有效,超過 48 小時才用藥效果變差,提醒民眾如果除了上呼吸道症狀以外還有發燒等流感症狀,應儘速就醫。結論 總結而言,民眾如果罹患流感、一般感冒,依「分級醫療」應去診所就醫,且兩者本來就存在重疊症狀,更遑論造成一般感冒的病原高達二百多種以上,臨床上本就難以做到完全正確區分,傳言不講疾病、症狀的複雜性及臨床實務,就輕率說出「診所誤診」、傳言說法錯誤。 2017 年健保署已將流感快篩納入健保給付,雖然可能有少數院所因擔心被核刪、而要求民眾自費,但傳言不講政策面的主要面向、反而擴大凸顯特殊的少數情況,易造成民眾誤會以為快篩都得自費,傳言說法錯誤。傳言說「自費吃紓伏效」抗病毒藥物,但每年年底到隔年年初,疾管署都會因應流行季而公告擴大用藥措施、提供公費抗病毒藥物克流感,傳言不講最重要的政策措施、只講單一高貴藥品,易造成民眾誤解以為只有該藥物、只能自費,傳言說法錯誤。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/02/flu.html)衛教資源: .疾管署 - 公費流感疫苗剩約20萬劑,請民眾踴躍接種,並留意流感重症警訊 .衛福部 - 流感併發重症(Severe Complicated Influenza) .台灣醫事檢驗學會 - 流感快篩準不準 諮詢專家: 林應然小兒科診所 院長 - 林應然
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2025-02-16 醫療.腦部.神經
DBS談心室/肌張力不全症小學發病 肌肉緊縮站不直 手術後找回快樂大學生涯
肌張力不全病友家屬/江先生兒子國小四、五年級時,我注意到他手部控制不佳,至住家附近多家醫院檢查後,最終才在台大兒童醫院確診肌張力不全症。後續症狀逐漸嚴重,最終在醫師建議下,使用深腦刺激術(DBS)治療,兒子目前已就讀大學,生活自理無虞。發現兒子寫字、控筆與其他小孩相比稍有異狀時,一開始不覺得有問題,但症狀持續至國小六年級,我開始尋找病因。這段期間,兒子的症狀逐漸變得嚴重,因肌肉緊縮,有時連站都站不直,脊椎也嚴重側彎。最後輾轉到台大兒童醫院就診,由現任院長小兒神經科主治醫師李旺祚安排全基因定序,才確診肌張力不全症。現在回想起來,除寫字有異狀,兒子學鋼琴到某個程度就一直卡關,無法再進步,或許也與肌張力不全症有關。兒子剛開始上鋼琴課,都還能跟上進度,但後來同學都在進步,他卻好像遇到瓶頸,無法學習更複雜的曲子,最終只好放棄,後來研判,應是受疾病影響手部靈活度,才無法再繼續彈琴。肌張力不全最有效的治療是DBS,看到新聞報導,有病童原本必須臥床,經DBS治療後,至少能坐起身來。其他輔助治療如使用矯正器、背架,不僅會讓病友不適,考量孩子剛上中學,走路姿勢異常,也會對其心理造成不良影響。當時認為「長痛不如短痛」,在兒子剛上高一時,安排接受DBS手術,後續雖因長高、體態變化大,儀器常需要調整,治療效果稍有下降,有時會出現口吃等副作用,但多數時候症狀控制良好,全家還一起出國旅遊。如今兒子已升上大一,住在學校宿舍仍可自理生活,僅少數情況如到晚間體力下滑時,容易感到單側身體控制力變差。遠離磁輻射環境 避免機器關機主治醫師/台大醫院新竹台大分院神經部主任戴春暉據國際研究,每10萬人即有16人罹患肌張力不全症。肌張力不全患者分原發性與續發性二大類,前者是基因或不明原因導致,後者多為腦麻、感染等引起。目前治療方式包括口服藥物,如抗乙醯膽鹼類藥物或肌肉鬆弛劑等。若效果不佳則會使用局部肉毒桿菌注射來緩解異常的肌肉攣縮,這對病灶範圍不大的局部型肌張力不全症通常有不錯的效果,但對於大範圍影響或程度較嚴重的肌張力不全症,效果可能不理想。此時應用深腦刺激術(DBS)可協助改善病況,但患者中長期必須留意改善情況,定期回診。肌張力不全症症狀表現多元,如何診斷、發現有其難度,有病人脊椎側彎、漏斗胸就醫,而愈年輕的病人,愈容易出現腿部症狀;隨年齡成長,逐漸加上軀幹肌肉骨骼異常,年老患者則通常沒有腿部症狀,而是頭頸部、眼睛、手部、嘴巴等發生異常,包括眼睛經常用力閉合、嘴角扭曲等症狀。多數原發性患者身上找不出致病原因,而因先天性腦麻引起的續發性肌張力不全,則隨患者成長,症狀愈來愈明顯。使用DBS治療可幫助患者改善神經肌肉症狀,因手術過程在頸部至胸部之間埋有線路,術後一個月內建議病人要適當活動,保持線路鬆弛,避免線路變得太緊。通常一個月後,醫師才會把電池打開進行治療,並調整參數。一旦開始治療,病人要注意是否出現副作用,包括視覺改變,例如看東西顏色發生變化、位置扭曲等,以及是否出現部分身體麻刺感,或動作是否變得遲緩,若出現此類副作用,建議病人和醫護密切聯繫,必要時進行電極調整,才能達到最好的治療效果。術後中長期則要留意治療是否有效。建議病人觀察自身活動狀況,包括傷口是否穩定未受感染,肌肉張力是否恢復正常。患者可使用遙控器控制DBS裝置開關,有時也會發生硬體問題,造成DBS設備無預警關機,必須特別留意。DBS是電極裝置,若接觸磁輻射較大的場所或設備,都有可能導致機器關機。家中最常見的是微波爐,若發生電磁洩漏,有可能讓設備關機,建議病人使用微波爐時,應盡量離開現場,保持至少2公尺距離;大型集會所的巨型喇叭設備、住家附近的高壓電塔,都曾導致病人DBS設備關機,出入這類場所應小心,避免電磁傳遞造成機器負載過重而關閉。【DBS病友故事與最想了解的問題,看更多點這裡】DBS談心室/巴金森病藥效變短 雙腳常凍住…接受深腦刺激術 重回舞蹈懷抱DBS最愛問/巴金森病長者多 深腦刺激術有風險嗎?醫:內外專家接力把關DBS最愛問/肌張力不全症孩童何時要動手術?醫:把握發育前黃金手術期
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2025-02-16 醫療.巴金森病
DBS談心室/巴金森病藥效變短 雙腳常凍住…接受深腦刺激術 重回舞蹈懷抱
當巴金森病來到病程後期,藥物控制效果逐漸減弱,巴友的行動、自理能力也愈來愈差,此時「深腦刺激術(DBS)」是巴友回歸正常生活的希望;現在,DBS也可用在肌張力不全的病友身上。本期我們請病友分享手術經歷,並請醫師解答病友的各種疑問。巴金森病友╱王女士我曾在外科、內科等眾多科別就醫,經過藥物調整等方式均沒有顯著改善,最終在主治醫師建議下,接受DBS治療,雖然在身上裝設儀器相當嚇人,但目前恢復良好。罹病初期,身體多處不適,主要症狀表現在走路,起步時雙腳就像被強力膠黏在地面難以抬起,有時進門卻又突然腿軟,趴在地上久久不能站立。搭乘公車一定要站好,否則一旦車輛搖晃,不慎跌倒又沒力氣站起來。隨疾病進展,就連最愛的跳舞都沒辦法進行,跳到要後退走的舞步,身體常不聽使喚,難以跟上其他舞伴。一開始在外科就醫,醫師一度診斷是椎間盤突出、腰椎滑脫,經手術後症狀卻未改善。後續至其他科別就醫,確診巴金森病後,開始密集服藥,剛開始每四小時吃一次藥,後來每三小時就要吃。後來至三軍總醫院就醫,聽到要做DBS手術的當下,並沒有太多擔憂,因為疾病對生活影響太大,當時覺得沒什麼好怕的了。手術結束一醒來,發現身上被裝上線路,從頭部靠近耳朵處,一路延伸至胸腔附近,嚇了一大跳。手術完成後約三天,有輕微副作用,包括身體比較躁動,有時會認不得家人;但大約一周後,副作用就消失,身體活動也趨於正常,甚至能恢復最愛的跳舞興趣,連過去陰鬱的心情都改善許多。隨身心靈狀態恢復,體重也從過瘦的52公斤,提升至趨於正常體態的58公斤。父母沒人得過巴金森病,至今仍不知疾病為何找上門,回首治療過程,我樂觀看待,身體不聽使喚那段過程雖然艱辛,但很感謝上蒼讓我趕上新療法,現在每次回診,主治醫師都要叫我走路給他看,我覺得自己簡直像是模特兒在台上走台步!以電極刺激大腦 侵入性程度較低主治醫師/三軍總醫院神經科部中樞神經科主任宋岳峰巴金森病是一種神經退化性疾病,好發於50-60歲的族群,全台約有8萬名病患。許多病人長期服用內科藥物,對病情的改善已有限,深腦刺激術(DBS)透過外科手術植入電極,以電流刺激改善病人運動功能。服藥後嚴重顫抖、藥效波動或異動症狀未明顯改善的病人,即可接受此手術,不少患者恢復情況良好,少有副作用。部分巴金森病友,除用藥後生活改善有限,也有人藥效時間愈來愈短;少部分患者還會出現藥物引發的「異動症」等副作用,藥效較高時全身不自主亂動,或在藥效較低時,發生肌肉不受控制的緊繃,此類病人也適用DBS治療。病友王小姐就是發現藥效愈來愈差,合併異動症症狀發生,影響日常生活,而接受手術。DBS與傳統開腦手術相比,侵入性程度較低。傳統巴金森病手術較具破壞性,DBS手術過程只要在病人腦部打出兩個孔洞,藉以放入電極,事後再進行縫合,因為電極、導線、電池都在體內,外觀上完全看不出異狀,其治療原理是利用電極放電刺激大腦視丘下核或蒼白球內側核,調節基底核迴路,調整大腦神經功能,讓患者顫抖、肢體僵硬等症狀獲得改善。DBS設備電池分為不可充電與可充電,不可充電的DBS裝置,其電量平均可用約5年左右,用電量高的患者電池壽命短一些,用電量少者電池壽命較長,電量耗盡後,再透過手術更換電池;可充電式設備則可透過無線充電方式補足電力,一般來說電池可用10年以上。隨科技進展,國際間已出現自動神經調控技術,患者出現症狀時會感測並給予電刺激,不僅節省電力,也能避免藥物與電治療效果加成時產生的副作用,若未來能應用於台灣巴金森病患,也是一大福音。至醫學中心就醫的巴金森病患,通常疾病複雜度較高,症狀也較嚴重。病況愈複雜的病人,經醫師評估服藥療效有限,使用DBS的機率較高。一般術後可減少服藥,降低副作用,包括精神方面的嗜睡、暈眩,以及腸胃道、低血壓等問題。【DBS病友故事與最想了解的問題,看更多點這裡】DBS談心室/肌張力不全症小學發病 肌肉緊縮站不直 手術後找回快樂大學生涯DBS最愛問/巴金森病長者多 深腦刺激術有風險嗎?醫:內外專家接力把關DBS最愛問/肌張力不全症孩童何時要動手術?醫:把握發育前黃金手術期【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2025-02-16 失智.大腦健康
預防失智必做兩件事 吃對和睡好
名家分享/邱銘章 憶安診所專任神經專科醫師●吃對 把握六大原則從以前在台大醫院,到退休後轉到診所繼續服務,我有幸治療照護過許多失智症者,還曾出任失智症協會的理事長,我想強調,失智是能預防或延緩的。在預防失智症上,「吃對」和「睡好」是兩件重要的基本大事。在飲食方面,地中海飲食在預防失智症和其他疾病上,確實有其優勢。落實在日常飲食上,可把握幾個原則:1.粗糙的穀類,盡量選擇糙米等全穀類、全麥麵包及富含多種纖維及維生素的主食。2.大量且多彩色的生鮮蔬果,因為它們不但有豐富的維生素,還有大量的纖維質。「腸腦軸」理論主張,良好的營養及腸道菌相,不僅影響腸道,還和大腦及神經健康息息相關;腸道裡不但應該有足夠的益生菌,還應有益生菌賴以生存的益生質,也就是各種纖維質和寡糖等。所以我們不但要餵飽自己,也要餵飽益生質。建議每天可盡量吃到各種顏色的蔬果。3.補充奶類,可優先選擇發酵過的如起司、優酪乳。4.吃「中等」量的魚類,也就是一周吃兩三次,且優先選中等大小的魚,價格便宜又能避免大魚常見的有機汞,例如秋刀魚、鯖魚等中小型魚,偶而吃些鮭魚、鮪魚也無妨。據研究,一周吃兩至三次,每次大約一百公克的魚,才能吃到足夠對大腦有益的Omega-3,並避免攝取到過量的重金屬。其次,宜少吃紅肉如牛肉、豬肉。以我自己為例,多是吃魚及去皮的雞肉。至於有人想以吃魚油來取代吃魚,也無不可。首先要衡量自己的體質如三酸甘油脂是否偏高,如已偏高就不適合服用DHA比例高的產品。也要注意是否含重金屬,並留意其來源和製程,如經過分子蒸餾或流體層析等技術純化的,可能會優於傳統直接熬煮魚肉取得的魚油。5.善用橄欖油及補充堅果﹐橄欖油富含多酚類有益健康,在地中海,人們用橄欖油,常是大量用在涼拌沙拉及塗披薩上。至於堅果,雖是好食物但畢竟屬油脂類,一周最多吃三次,一次一小把為限。6.適量飲紅酒,不喝更好﹐雖說紅酒含多酚類等抗氧化物,但如果本來不喝酒的人,也沒必要為此趕流行。倒是原來喝烈酒的人,可以考慮改喝紅酒。每天飲量女性約一份,男性至多兩份,一份約100至150毫升。至於那些喝酒會臉紅的人,體內多缺乏乙醛去氫酶,最好都別喝,免得酒精反成傷肝毒素。●睡好 需要技巧累積好的睡眠品質對於清除大腦毒素至關重要。清醒時,大腦會產生大量的代謝廢物,例如β-澱粉樣蛋白和tau蛋白。這些毒素如果積聚在大腦中,可能會導致神經細胞損傷和死亡,從而增加患失智症和其他神經退化性疾病的風險。有些研究已顯示,膠淋巴系統是在腦內清除毒性蛋白質的重要角色,深度睡眠可能有助於膠淋巴系統的功能。只要醒來精神飽滿。未必要睡滿八小時。現代人不再過著日出而作日落而息的生活,影響褪黑激素的正常運作。安眠藥可以幫助入睡、減少半夜醒來,但通常無法增加深度睡眠。但如果真的需要吃安眠藥,也不要排斥,畢竟有睡比沒睡好,該吃就義無反顧地吃,不必有罪惡感,否則反而導致焦慮。但最好能在數周至一兩個月內短期使用後就逐漸減藥停藥。至於睡眠時間的長短,就像每個人的飯量有大有小一樣,只要睡飽就可以。檢視的方法,就是隔天醒來,精神有無飽滿,疲勞有無恢復、白天會否嗜睡或注意力不集中或疲累,不必拘泥於一定要睡夠八小時。躺上床二十分鐘後還睡不著,就不如起來,把煩惱的事寫下來,其他的事就交給明天,就可再回床上睡覺。萬一真失眠,也不要太擔心,失眠兩天後,第三天常就能睡個好覺。清醒時間宜長、體力活動宜多、日照要夠。睡覺是需要累積潛力的。累積的方法,一是白天午覺時間不要太長,二是白天清醒時間宜長、體力活動宜多,但不宜在睡前三至六小時運動,很多上班族下班趕去健身,中樞體溫上升,可能會影響睡眠。白天如果活動量不足、日照不足,晚上也會容易醒,這樣的人最好把所有的時鐘、手機藏起來,免得愈看愈焦慮。三是早上醒來立即拉開窗簾,必要時如北部的冬天,更應該把燈也打開。我很推薦,早上也就是十點前,找家有戶外或窗邊座位的餐廳吃早餐,只要半小時,日照足了肚子也飽了,晚上也會好睡。30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作,邀請15位預防失智專家,共同出版《這樣生活不失智》一書,鼓勵民眾依自身日常生活喜好,建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中,聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智 新書分享會講者|國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間|03/30 (日) 14:00-16:00報名|報名網址地點|臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號
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2025-02-16 養生.抗老養生
嚴格全素、避開日曬?營養師曝看似讓人健康的8事其實很傷身
每個人都想健康,但生活中充斥各種相關資訊,有些不一定正確,若採取錯誤的方式不太不會實現健康的目標,還可能有反效果,雖然那些做法不會有生命危險,但若實施不當也會傷害健康。Eating Well報導,營養師梅麗莎(Melissa Mitri)指出八種看似健康,其實對身體有害的習慣。1.不吃碳水化合物低碳水化合物的生酮飲食是時下潮流,但過度限制攝取整個營養素可能導致營養不良。與其完全戒掉碳水化合物,不如選擇全麥、豆類與蔬菜取代精緻穀物。梅麗莎說,碳水化合物是大腦與肌肉的主要能量來源,過度避免攝取會使運動時頭腦混亂與疲勞,也可能因為偏食導致飲食失調與壓力,更難維持均衡飲食。2.過度鍛鍊疾病管制與預防中心(CDC)建議成人每周應進行150到300分鐘的中等強度、或50到75分鐘的高強度身體活動。但如果運動過於劇烈、速度太快很可能會受傷,或是產生「做不到」的心理而放棄運動。梅麗莎說,如果運動之間沒有適當休息,可能會讓表現變差、身體難以恢復原狀。雖然聽起來違反直覺,過度運動甚至會因為皮質醇(壓力賀爾蒙)濃度上升,反而導致體重增加。研究顯示,如果休息日仍想活動筋骨,可以選擇步行或瑜伽等輕度有氧運動。3.避開麩質如果不是麩質不耐症(gluten intolerance)或乳糜瀉(celiac disease)患者,研究建議不應該完全避吃麩質。梅麗莎說,含麩質的穀物如全麥、大麥與黑麥提供纖維質、維生素B與礦物質等重要營養素;每天食用兩到三份全穀物,可以降低罹患第二型糖尿病、肥胖、心臟病等疾病風險,因此不需要過度限制。4.間歇性斷食社群媒體近來崇尚間歇性斷食,名人與網紅紛紛分享自己限制飲食後的減肥效果。雖然有研究顯示間歇性斷食或許能協助控制體重與降低膽固醇,但不是想像中那麼簡單。梅麗莎說,不吃早餐會降低能量水平,反而增加整天的食慾,讓人更難堅持均衡飲食。她建議諮詢專業營養師,確認自己是否適合斷食與客製化營養需求。5.嚴格全素植物性飲食可以是維持健康的好方法,但像是只吃生食與喝果汁或不注意高糖、高鈉添加物的行為反而會增加罹患慢性病風險。梅麗莎表示,未經妥善規劃的全素飲食會導致缺乏維生素B12、鋅與鈣的營養不良,對於生活忙碌者而言,要能維持充足營養更具挑戰性。因此應該在採取植物性飲食之下,確保從不同來源獲取營養。6.喝太多水保持充足水分對身體健康很重要,但喝過量可能會導致低血鈉症(hyponatremia)。每天喝八杯水的黃金法則其實不完全正確,應該因人而異。梅麗莎表示,可以口渴時喝水,並根據尿液顏色判斷身體需要多少水分,淺黃色代表水分足夠、透明表示水喝太多了、深黃色代表水喝太少。另外也可以攝取富含水分的食物,除了獲取高達百分之二十的液體攝取量以外,也能吸收有益健康的礦物質。7.避開日曬皮膚防曬很重要,但研究顯示,完全避免日照會阻止身體產生足夠的維生素D,而維生素D是骨骼健康、免疫功能與預防慢性病的核心要素。每周接受幾次10到30分鐘陽光有益維生素D合成。梅麗莎說,防曬乳可能阻擋人體吸收維生素D,因此最好選擇短時間日曬,以降低紫外線損害風險。8.睡太多每晚睡超過九小時可能是潛在疾病的徵兆。梅麗莎表示,保持固定的睡眠時間是維持健康的關鍵。如果每天睡超過九小時仍感疲倦,建議諮詢醫師,檢查是否有抑鬱、睡眠呼吸中止症、甲狀腺低下等導致過度睡眠的疾病。責任編輯:辜子桓
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2025-02-16 養生.生活智慧王
手機上的病菌數量超乎想像 專家教你如何正確消毒才能滅菌
專家表示,手機可能是我們每天最常接觸的細菌和病毒載體,定期消毒才能遠離病毒、預防生病。財星(Fortune)雜誌報導,多項公共衛生研究表明,手機上的細菌與微生物菌叢數量驚人。2017年一項針對高中生手機的研究發現,每支手機上有逾1萬7000個細菌複製基因,複製基因愈多,細菌滋生的潛力愈大。亞利桑納州大學研究人員發現,手機的細菌數量竟是馬桶坐墊的10倍,這些細菌包括大腸桿菌、沙門氏菌桿菌、諾羅病毒、葡萄球菌,以及奈瑟氏淋病雙球菌等,這些細菌可能會多次接觸使用者。新澤西州聖名醫院的傳染病主任薩格表示,「人們上廁所時會拿手機出來滑,這時手機便暴露於細菌中;人們上完廁所再將手機放進口袋或包包裡,助長細菌滋生。」專家建議,透過以下方式清潔、消毒手機,杜絕病原體滋生。專家建議,使用70%的異丙醇酒精濕巾擦拭手機表面,接著用超細纖維布擦乾。另有些市售產品標榜可以殺死諾羅病毒或流感病毒,但舒馬特提醒,要仔細看這些消毒產品上的說明書,大多數消毒產品至少需在手機上停留三分鐘到五分鐘才有效,也有些產品只需停留一分鐘就能滅菌。另外,不妨購買一個紫外線消毒箱,定時把手機放進箱內消毒。責任編輯:辜子桓
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2025-02-15 養生.聰明飲食
77歲醫師「一日一餐」晚餐放肆吃!他自豪40年沒生過病曝健康秘訣
現在有研究主張在一天中進行適度的斷食,比起每日三餐更有益健康。有醫生貫徹一日一餐「無痛斷食」長達40年,77歲健檢報告仍非常漂亮,他強調飢餓是維持健康的關鍵。住在東日本的50多歲夫妻,自從新冠疫情開始遠距工作後,已經完全習慣「一天一餐」的生活模式。白天只喝胡蘿蔔汁和添加黑糖的生薑紅茶,到了晚餐則搭配啤酒、日本酒、葡萄酒,隨心所欲地享受美食。雖然是一天一餐;但肚子餓時仍會吃些巧克力或堅果充飢。這對夫妻熱愛美食與美酒,一日一餐的好處在於能讓晚餐變得更加美味。過去他們會在意熱量,避免攝取碳水化合物、油炸食品及甜食,但現在則不再做任何限制。儘管如此,夫妻倆的體脂率都低於50多歲的平均標準,身體狀況極佳,妻子甚至經常被稱讚「肌膚光滑透亮」。他們參考的「一天一餐」典範,正是石原診所院長石原結實的飲食方式。早在斷食或禁食這些詞彙普及之前,石原院長便已提倡透過飲用胡蘿蔔汁與黑糖生薑紅茶來進行「不辛苦的斷食」,並出版了多本相關書籍。石原本人近40年來也持續實踐「每週一天完全斷食,其餘六天每天一餐」的生活方式,具體內容如下:‧星期一早、中、晚共喝6杯胡蘿蔔汁(加蘋果)黑糖生薑紅茶2~3杯‧星期二~星期日早餐:2杯胡蘿蔔汁午餐:1~2杯黑糖生薑紅茶晚餐:隨意享用喜愛的食物,酒精亦無限制晚餐無限制享用美食某天晚餐,石原在義式餐廳聚餐,毫無節制地享用前菜拼盤、薯條、披薩、義大利麵、海鮮主菜,並搭配啤酒與白酒。然而他的飲食習慣極度偏食,不吃肉、魚、蛋、牛奶、奶油、蛋黃醬。唯一能攝取的動物性食品只有蝦、蟹、魷魚、章魚、貝類等海鮮,以及起司。石原自豪地說今年77歲,健康檢查結果全是A級,從未生過病,自己在伊豆與東京兩地看診,舉辦演講,寫文章與接受採訪,一年365天沒有一天休息,但身體依然輕盈,從不感到疲倦。每週有四天跑步10公里,另外兩天則進行50~100公斤的重量訓練,也毫不費力。石原堅信「健康長壽的關鍵在於空腹。」事實上,許多研究已經證實空腹對健康的益處。2000年美國麻省理工學院發表研究指出,延長空腹時間能夠激活「長壽基因」,進而延年益壽。此外,「自噬作用」(Autophagy)也備受關注,這是一種細胞自我分解並再利用部分組織的過程,能夠讓細胞恢復年輕,而空腹狀態正是其啟動的關鍵。2019年,美國約翰霍普金斯大學在《新英格蘭醫學雜誌》發表報告,指出每日禁食16~18小時,或每週2天將攝取熱量限制在500~700大卡,能夠降低血壓、減輕體重,並預期能延長壽命。石原表示:「人類歷史大部分時間都處於飢餓狀態,我們的身體本來就適應這種環境。現代社會強調『一天三餐要規律飲食』,但生活習慣病的患者數量卻不斷增加,且發病年齡逐漸年輕化。即使壽命延長,卻未必是健康長壽。現代人明顯吃得太多,若想維持健康,必須有意識地創造空腹的時間。」資料來源/AERA dot.