2025-04-29 養生.聰明飲食
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2025-04-29 醫療.心臟血管
跑馬拉松突倒地 40歲男OHCA 台大救回一命
40歲的宋先生,去年參加台北馬拉松時突然倒地,當場失去呼吸與心跳,經現場醫護人員緊急搶救後送往醫院急救與復甦後照護,奇蹟般康復出院。台大醫院復甦科學中心執行長蔡旼珊表示,這名患者曾經進行體重控制,參賽前因感冒服藥,當天跑到景福門感覺「喉嚨緊緊的」,接著失去意識,送到台大醫院救治。蔡旼珊指出,宋先生經過急救,住院2周接受復甦後照護,即康復出院重返人生跑道。她說,當停止呼吸心跳時,心臟、肺臟會失去正常功能,大腦便無法獲得氧氣,在數分鐘後開始受損,耗盡氧氣後大腦組織便開始壞死,嚴重缺氧者即使存活了,也易留下後遺症,導致各種程度的失能。台大醫院急診醫學部主任張維典說,台灣每年約發生2萬多起突發性心跳停止,到院前心跳停止(OHCA)的患者,經過即時發現與急救,通常有機會恢復生命跡象。尤其是心肺復甦術(CPR)的知識及體外心臟電擊去顫器(AED)普及,強調到院前早期啟動緊急救護,但存活率仍不到10%,即使救活也可能導致缺氧性腦病變。張維典說,想要成功救活OHCA患者,仰賴到院前快速啟動「生命之鏈」五環,包括盡早求救(打119)、進行CPR、使用AED電擊去顫、施行心臟救命術以及跨團隊的整合性復甦後照護。現在又多了第六環「復原」,恢復正常社會功能,以幫助患者回歸社會為目標。另一位50歲的吳先生,去年5月下旬被送到台大急診室,蔡旼珊說,患者到院停止呼吸心跳20分鐘,裝上葉克膜急救,在加護病房待了7天,因本身是腎臟移植者,急救過程裝了防顫器、4支心導管支架,在治療後心肌已經衰壞50%。急救後的照護,除了身心復健,還要調整腎臟移植排斥用藥的濃度,目前身體的數值都已正常。突發性心跳停止是全球常見的重大急症,每年奪走數百萬人的性命,主要的原因是心律不整及心房顫動。蔡旼珊說,即便成功急救,病人仍可能面對「心跳停止後症候群」,包括腦部傷害、心臟功能異常與多重器官衰竭,處置心跳停止後症候群極為複雜,需要靠跨科別醫護團隊一起努力。蔡旼珊指出,透過復甦後照護、溫控治療(保持體溫32℃至36℃)、早期冠狀動脈介入與個人化康復計畫,可有效提升病人存活率與神經功能恢復。根據中心統計,復甦成功率達67%,其中36%存活出院,24%病人神經功能恢復良好。
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2025-04-29 醫療.中醫
10種中藥材入菜抗壓安神!「中藥綜合維他命」紅棗,冰箱常備隨時吃
中醫講究藥食同源,推薦10種性味平和,能抗壓、安神,且能在日常飲食中入菜的中藥材,可以有效紓壓解鬰。 蓮子:蓮子味甘、澀,性平,適合各種體質,可解決心脾問題。當不易入眠時,蓮子能安神養心、除煩,有心悸、失眠困擾者,可以吃蓮子來增強記憶、安神寧心、幫助睡眠。 百合:百合味甘、微苦,具有潤肺效果。當感到憂鬱、躁鬱或煩悶時,可以來盤百合炒牛肉、百合燴蝦仁或百合蓮子湯,有清心、安神、助眠的效果。 牡蠣、蚵:牡蠣味鹹、澀,性屬微寒,能去熱清火、滋陰平肝,可用於治療失眠、眩暈、遺精等症狀。當工作壓力大到失眠、沒鬥志時,不妨可以到夜市吃盤蚵仔煎。 桂圓:桂圓味甘,性溫,具安神效果,可以幫助神經傳導、緩解失眠、健忘等症。熬排骨湯時,可以加幾顆桂圓跟枸杞,煮甜湯時,也可以用幾顆桂圓來替代糖,天冷時,則可以喝杯桂圓紅棗薑茶,暖心、暖胃、更抗壓。 阿膠:阿膠味甘、性平,具滋陰補血、安胎等功效,還能改善虛煩失眠、陰虛燥咳等症。阿膠可以燉瘦肉或煮阿膠紅棗粥,男女老少都適合。 紅棗:紅棗味甘、性溫,能保護肝臟,改善失眠、心悸、煩躁等症,緩解更年期不適及婦女經期不順等症。紅棗堪稱「中藥綜合維他命」,可常備於冰箱中,隨時用來煮甜湯、鹹湯或是茶飲。 浮小麥:小麥味甘、性涼,富含維生素B群,有助修復肝臟,也有收斂盜汗、安定神經等功效。浮小麥搭配一些溫和的中藥材,可以料理成甜粥或湯品。 茯苓:茯苓味甘、性平,能健脾化痰、寧心安神,有助失眠、胸悶、腹瀉等症。不論是懷舊點心茯苓糕,或是好喝的四神湯、紅豆茯苓蓮子湯,都是平民化的抗壓美食。 芡實:芡實味甘且澀、性平,具健脾止瀉、益腎澀精等功效,還能養心安神。芡實除了可以用來煮四神湯,也可以料理成各種粥品,或跟著排骨一起熬湯。 酸棗仁:酸棗仁味甘而酸、性平,能安神寧心、養心益肝,緩解虛火引起的失眠、神經衰弱等症。酸棗仁可與香菇、枸杞一起燉雞湯,也可跟桂圓、芡實煮成茶飲,腦力衰退的中老年人或是工作壓力大的人,都適合偶爾食用。【延伸閱讀】 ·正在服用中藥治療,水果不能亂吃,否則恐會抵消藥效 ·醫曝「5種中藥材」都是大便!網見名單嚇傻 金汁其實是男童糞便
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2025-04-28 醫療.新陳代謝
為什麼痛風容易在大腳趾上發作?教授揭可能跟5原因有關
我在2021-10-5發表新冠疫苗會引發痛風嗎,其中有說:「痛風的主要風險因子是血液裡過多的尿酸會在關節處形成針狀結晶,造成關節發炎和疼痛,而痛風最常發生的地方就是大腳趾。」延伸閱讀:.痛風與高普林食物的迷思.鹼性食物能減少痛風發作嗎大腳趾有兩個關節,而靠近腳掌的那一個是叫做「第一蹠趾關節」(first metatarsophalangeal joint, 請看插圖)。它是所有腳趾關節中最大的,也是人體最容易發生痛風的部位。大約75% 的痛風患者最初發作的地方就是在這一個關節,而大約90% 的患者在病程中的某個時間點會累及這一個關節。為什麼痛風會好發在第一蹠趾關節,目前的解釋是:.較低的溫度:尿酸在低溫時較容易形成結晶,而根據距離心臟的遠近來判斷,腳趾的溫度應該是比其他關節來得低,所以尿酸就較容易在腳趾關節形成結晶。但是,此一說法並沒有辦法解釋為什麼第一蹠趾關節發生痛風的機率是遠遠高過其他腳趾關節,所以一定還有其他因素(請繼續看)。.較高的酸度:當關節受到傷害時,關節液的pH就會降低(變酸)。實驗室研究顯示飽和尿酸鹽溶液在低pH時較容易形成結晶,而這就可以解釋為什麼尿酸較容易在受傷的第一蹠趾關節形成結晶。.較頻繁的衝擊:在我們走路、跳躍、或跑步時大腳趾承擔了我們全身的重量,再加上它常會因為踢到、撞到、或扭到而受到衝擊。實驗室研究顯示飽和尿酸鹽溶液會在被震動時形成結晶,而這就可以解釋為什麼尿酸較容易在受到衝擊的第一蹠趾關節形成結晶。.較小的關節間隙:與膝蓋或臀部等較大的關節相比,大腳趾的關節間隙相對較小。這個有限的空間會更快被尿酸飽和,導致晶體的形成。.較常發生關節炎:關節炎有很多種,而我們俗稱的「關節炎」實際上是應該叫做「骨關節炎」。骨關節炎的發生是由於關節的軟骨受到傷害。根據屍體解剖以及放射線檢查,軟骨受到傷害的部位是較常被看到有尿酸鹽結晶,而第一蹠趾關節的軟骨是較常受到傷害,所以這一個關節也就較常發生痛風。 但是,這個說法是有缺陷的,畢竟最容易發生骨關節炎的關節是膝蓋,而膝蓋卻不常發生痛風。可能的原因是:第一蹠趾關節的軟骨受傷實際上是常發生,但卻沒有受到像膝蓋軟骨受傷那樣的關注。流行病學和放射線學研究發現,中老年人第一蹠趾骨關節炎的盛行率可能高達 39%。參考資料:Why does gout target the foot? The pathogenesis of podagra(痛風為何以足部為目標?足痛風的發病機制)Contributions of joint damage-related events to gout pathogenesis: new insights from laboratory research(關節損傷相關事件對痛風發病機制的影響:實驗室研究的新見解)原文:痛風為什麼愛上大腳趾責任編輯:辜子桓
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2025-04-28 焦點.杏林.診間
醫病平台/關注家庭長期照顧者精神健康:談老年憂鬱症預防與精神健壯之道
編者按:本週的主題是「長期照顧者的身心健康」。一位精神科醫師語重心長地呼籲「超高齡社會需要正視家庭長期照顧者的身心負荷」。另一位精神科醫師舉出三個在居家治療與記憶門診中的實際案例,指出許多失智症病人的照顧者長期承受許多身心壓力,並影響照顧者自己的身心健康。一位資深臨床心理師詳盡地敘述一位73歲女性從重度憂鬱、懷疑輕度認知功能障礙,後透過家人與醫藥的幫忙下漸漸康復的故事。一、前言:超高齡社會及需正視家庭長期照顧者的身心負荷台灣在2025年老年人口占所有人口的將超過20%,即所謂的超高齡社會(superaged society)。老年人面臨的急性與慢性身體或腦部疾病比一般人高出許多,尤其是中風、髖關節骨折、心臟衰竭或失智症等,這經常讓他們無法完全自主生活。此時,長期照顧者的身心健康將對老人的復原與生活品質產生重大影響。然而,許多研究發現,長期照顧者在身體健康、精神健康、社區人際關係及經濟負擔等方面承受巨大衝擊或壓力。約三分之二的長期照顧者有失眠、緊張、焦慮或情緒低落,甚至有三分之一的照顧者罹患重度憂鬱症(severe depression),並出現自殺傾向。家庭的長期照顧者與被照顧者雙雙自殺、或是照顧者因憂鬱症而傷害被照顧老人的悲劇,時有所聞。因此,長期照顧者,特別是家庭長期照顧者的精神健康議題值得公共衛生界與醫學界高度關注。根據台灣的社區研究,台灣老年鬱症(major depressive disorder) 盛行率5.9%及持續性憂鬱症(persisted depressive disorder)15.3%,這數據比英、美、芬蘭及荷蘭等國都高,而且壓力是促發或是惡化憂鬱症的重要因素之一。此外,研究顯示失智症照顧者的三分之二為配偶,配偶大都是老人,且許多八、九十歲以上失智症家庭照顧者的子女也是老年人。衛生福利部預估台灣失智症患者數量將從2022年的30萬人增至2041年的68萬人;加上有研究顯示46%的失智症家庭照顧者有憂鬱症。因此,除了慢性身體疾病的長期照顧者外,我們更要特別關心這群老年失智症家庭照顧者的精神健康,避免老年憂鬱症戕害他們的身心健康。二、老年憂鬱症常被低估及不完整治療根據台灣健保署 2019年的報導,連續3年老年憂鬱症的診斷編碼近40萬人,但其中16至64歲的憂鬱症患者約30萬,約占該年齡族群預估憂鬱症數目45萬的三分之二;65歲以上的老年憂鬱症診斷僅有10萬人,預計佔當年台灣老年憂鬱症患者73萬人的七分之一。這意味著只有少數老年憂鬱症患者找對醫師或正確的被醫師下憂鬱症診斷。專家指出,老年憂鬱症被低估的原因包括老人不容易表達憂鬱情緒、憂鬱症狀不容易被家人或親友察覺、非精神科醫師常忽略老年憂鬱症、以及老年憂鬱症患者因為容易累及思考動作遲滯(psychomotor retardation or easily fatigue)造成病人沒動力就醫,同時老人憂鬱症也有交通、經濟或擔心汙名化的就醫障礙、無法主動就醫。值得一提的是,雖然老年憂鬱症經常需排除中風、硬腦膜下血、甲狀腺功能低下或亢進、腫瘤、失智症、肝腎功能異常、缺B12、葉酸缺乏或貧血等造成類似憂鬱症的原因,在診斷老年憂鬱症前需進行過去精神疾病與生理疾病病史探詢、抽血檢查、腦波或腦影像學檢查、神經認知測驗或心理測驗等,才能確定診斷或可能的病因。事實上,70至80%的老年憂鬱症患者經過4至8週足夠適當的藥物治療後,病情會顯著改善;然而,國內外研究都發現老年憂鬱症經常藥物治療劑量經常不夠且治療時間也不足1年,是導致老年憂鬱症高復發率的原因之一。老年憂鬱症患者若是服用藥物治療時,若能結合適當的營養補充、親人陪伴、參與社區活動等非藥物介入,則憂鬱症治療效果會更好。三、預防老年長期照顧者憂鬱症的策略要怎麼預防的老人長期照顧者罹患憂鬱症呢? (一)、適當的替手與休息;適當的替手是十分重要的觀念。目前長期照顧服務是減少照顧者負荷不可少的一個社會安全措施。經過各縣市長期照顧管理中心評估及接受長照人員提供的送餐服務、家事服務、陪同就醫、送被長照老人到日間照顧中心參加活動或是夜間喘息服務,能讓照顧者得到必要的休息與規律作息。(二)、均衡營養保護頭腦:充足的營養對照顧者至關重要。適當吃蔬果、補充葉酸、蛋白質及維生素B12,有助於家中長期照顧者保護頭腦,預防憂鬱症與肌肉無力。(三)、保持正向思緒:2016年Khazanov GK等人研究再次顯示「正向情緒能有效預防憂鬱症」。正向的思緒並不是忽視負向壓力事件,而是在面對與接受生活中有不如意或如意的事,仍選擇正向的態度,用正向情緒來處理自身內在的不舒服。(四)、三五成群的樂活時間:照顧者在有替手時,利用空檔時間與三五成群的好友聚會,說說話、進行適當運動或休閒,有一段樂活的時光都是對長期照顧者保護頭腦十分重要的方法之一。(五)、學習放鬆與正念:長期照顧者學習在壓力來臨時,學會足定氣靜的放鬆與深呼吸,並在睡前進行反思整理與自我肯定,培養正念(mindfulness),有助於減少焦慮與壓力,提升睡眠品質與精神健康。(六)、正確信念或信仰支持:家庭中長期照顧者經常因為放不下身邊所愛的人、覺得心裡被綁住,而感到心力交瘁。適當的宗教活動(如禱告、讀經或聽誦一小段經文)有助於淨化心靈,提升生活意義與目標,也是提供家中長期照顧者精神健壯方法之一。(七)、社會參與和生命價值創造:照顧者(或與被照顧者一同)若能參與社區活動如共餐、母親節餐敘或表揚、參加社區節慶活動,甚至定期、一到兩個月參加一次精神健康基金會在當地精神健康學苑的活動、廟會或教會活動,這不僅能提升其社會支持,也能創造生命的價值及典範。若能有機會為他人做一些甚麼,如參加各種精神健康家族Line群組,有一小空檔了解精神健康知識,介紹正確的精神健康知識或推廣精神健康基金會「腦力壓力紅綠燈」的測量給其他親友,你的生命就更增添意義和光采。四、結語;保腦樂活、三五成群;智慧抗逆,精神健壯總結來說,長期照顧者的精神健康需要全方位的關注與支持。透過「認識腦力與壓力」、「築腦(保腦)」、「築心(抗逆樂活)」、「築我(豐富生命及創造價值)」等心腦操練的方式,若在長照的日子裡有機會「共築你我」,即「與親友、長照服務員或社區友人」在照顧的過程中共同努力」,減少孤寂感與壓力感,提升歸屬感、價值感與被尊重感,長期照顧者的精神健康將會提升。上述這些策略能有效預防或遠離老年憂鬱症,進一步提升長期照顧者的精神健康知能(mental health literacy),也同時提升老年人長期照顧者生活品質、幸福感與精神健壯之道,讓床邊的這雙溫暖雙手持續保持溫暖。
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2025-04-28 養生.生活智慧王
不乾淨的蓮蓬頭比馬桶水更髒!6招清蓮蓬頭污垢 洗澡前後一動作防感染
許多人每天洗澡淋浴用的蓮蓬頭,看以只接觸水,好像很乾淨,其實不然,蓮蓬頭用久了仍會累積很多污垢,不定期清潔,輸水管線內的細菌透過流出的水進到身體,恐造成感染。以下教大家清潔蓮蓬頭的方法。蓮蓬頭的水很髒嗎?不清潔會怎樣根據日本生活家事網站《grape》報導,淋浴的蓮蓬頭主要會積聚四種污垢,分別是水垢、黏液、皮脂和肥皂浮渣,這些污垢停留的時間越長就越難清除,也愈容易滋生細菌。根據2018年10月30日美國科羅拉多大學波德分校一項刊登在《mBio》上的研究發現,浴室蓮蓬頭藏有非結核分枝桿菌(Nontuberculous mycobacteria; NTM),恐因此造成免疫力低下者的肺部感染。另根據英國曼徹斯特大學的研究亦顯示,浴室蓮蓬頭的水,可能比廁所馬桶裡的水更髒。未經定期清理的蓮蓬頭噴灑出的水,可能比馬桶裡的細菌更多。如何清潔蓮蓬頭?6方法清蓮蓬頭水垢而至於蓮蓬頭的水垢要如何清除?主要還是要根據污垢的程度來決定使用哪種方式清除較乾淨。以下幾個方法都可以清潔,以避免細菌進入體內感染。1. 洗澡前每次洗澡前可以先將蓮蓬頭水打開,讓大流速的水量沖洗一分鐘後,再開始使用。更要保持浴室通風,不要完全密閉,不要洗太久,當皮膚有傷口時更要避免感染。2. 洗澡後每天洗澡使用後,將水打開持續沖一會,並用牙刷或海綿或乾淨抹布擦拭表面,有助於防止肥皂浮渣和皮脂污漬附著和形成。3. 每周熱水清潔蓮蓬頭每個星期固定用60度以上的熱水沖洗約五分鐘,以消毒殺菌,一般洗澡時的水溫大概約40度而已,無法殺菌。4. 已有污垢的清潔法如已發現有水垢、皮脂污漬或肥皂浮渣,就用檸檬酸鈉或醋清洗。清潔的方式是將蓮蓬頭浸泡在加入檸檬酸的水中約一小時,然後用刷子輕輕擦洗,或是用牙籤將小水孔中的髒污清理出來,最後用水徹底沖洗。建議至少每個月這樣清洗一次。要特別提醒的是,不要使用含有糖的蘋果醋、壽司醋和飲用醋等,要用無糖的白醋或穀物醋來清潔。5. 有黏液的清潔法如蓮蓬頭已有些黏液,請使用小蘇打或漂白劑。可先用小蘇打粉。將小蘇打撒在淋浴噴頭上,然後用刷子輕輕擦洗,然後用冷水徹底沖洗。如果是比較難清的粘液,可以用漂白劑。將淋浴噴頭浸泡在稀釋的漂白水溶液中約20分鐘,然後徹底沖洗乾淨。6. 拆卸清洗如果蓮蓬頭可拆卸,偶爾也應將其拆下來清潔。將拆解下來的蓮蓬頭及零件放入溶有檸檬酸或小蘇打的水中,浸泡約1小時後拿牙刷刷洗,再用流動水沖洗乾淨。待零件完全乾燥後重新組裝上去。蓮蓬頭多久換一次?蓮蓬頭也有不同材質,較常見如金屬蓮蓬頭、塑膠蓮蓬頭等。研究發現,細菌愛在塑膠材質上生活。多數家庭的蓮蓬頭一用好幾年,除非故障,否則更換頻率並不高。業者建議,一般而言,至少一年應更換一次較理想。不過,若是住在硬水地區的民眾,管線更容易生成水垢,就需要更頻繁更換。參考資料.《サンキュ!STYLE》.元氣網資料庫.聯合報系資料庫
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2025-04-28 焦點.健康知識+
無線耳機輻射像微波爐,對大腦有害?專家:頻率與功率別混為一談
你可以先知道: (1)微波爐與無線耳機使用相同頻段屬於公開資訊,網路上即可查證。雖屬事實,但傳言採用誇大語氣表達,容易造成誤導。 (2)微波爐與無線耳機的功率相差約 700 倍,兩者無法直接比較,也不能混為一談。傳言以錯誤比喻混淆兩者,屬於錯誤資訊。 (3)專家表示,無線耳機的功率非常低,無加熱效應,因此不會對人體的蛋白質或組織造成傷害。世界衛生組織(WHO)也指出,目前沒有證據顯示長期接觸低強度電磁場會對人體健康造成危害。網傳「在佩戴 AirPods 之前請三思」貼文及圖卡,並且有中文、韓文、英文等不同版本但相似的內容。提到「無線耳機與微波爐頻率相同、都是 2.4 GHz,微波爐加熱剩菜、而無線耳機就坐在大腦旁邊,在大腦旁邊佩戴一個迷你微波爐」,傳言影射無線耳機傷害人體,有的版本甚至直接寫出無線耳機與多種腦部疾病、神經疾病有關。但根據國內主管機關環境部官網、國際事實查核單位法新社的查核報告、以及 MyGoPen 諮詢的國內醫師,兩者「頻率」相同是公開資訊、網路上都查得到,而兩者的「功率」相差 700 倍,即使頻率相同,但功率不同就不能混為一談,傳言將技術特性錯誤連結,並以誇張語氣誤導讀者,屬錯誤資訊。 無線耳機輻射像微波爐? 原始謠傳版本: 在佩戴 AirPods 之前請三思! 您知道它們與微波爐的工作頻率相同 2.4 GHz 嗎? 一個正在加熱你的剩菜… 另一個?坐在你的大腦旁邊。 微波輻射不僅涉及烹飪食物,還涉及持續暴露。 重新思考無線。保護您的平安。 並在社群平台流傳: 查證解釋: (一)環境部科普:微波和手機本來就是同一頻段傳言提到「無線耳機與微波爐的頻率相同、2.4 GHz」、「坐在你的大腦旁邊」。MyGoPen 查詢環境部官網「非屬原子能游離輻射管制網」基本知識:電磁波從哪裡來」,提到: (1)生活環境中,到處都有電磁波。每日所見的陽光、甚至人體本身也是電磁波的來源。 (2)一般人為產生的「非游離輻射」來源,可概分為「射頻」和「極低頻」兩大類。 (3)「射頻」非游離輻射,來源常見的有廣播電臺、電視轉播站;以及波長值較大、稱為「微波」的手機和基地台、無線網路(Wi-Fi)、微波爐等。 (4)「極低頻」非游離輻射,來源通常由各種電力、用電設備所產生,像是變電所、輸配電線、配電變壓器、各式家電用品。由上述環境部資料可知,網頁文字及圖卡都顯示「手機、基地台、無線網路(Wi-Fi)、微波爐」都屬「微波」類的頻率;而表格中「微波」的波長值為「300MHz(1m)至300G Hz」,也與傳言所說的微波、無線耳機都是 2.4 GHz 的說法相符;無線耳機透過藍芽傳輸技術、是無線通訊的一種,而寬頻的Wi-Fi 則是無線網路,在環境部的公開資料中都屬「微波」。因此可知包括微波、手機、無線耳機都歸類為相同頻段,而這些知識都屬公開資訊,並非不為人知、或是有人故意隱匿的資訊,傳言說法雖然是正確資訊,但傳言「你知道......嗎?」為誇大、誘發情緒的表達方式,並非傳播正確資訊的良善方式及應有的責任。 (二)法新社:微波爐功率是無線耳機 700 倍 且設計成反射集中到食物上 傳言還提到「一個正在加熱你的剩菜…另一個坐在你的大腦旁邊。微波輻射不僅涉及烹飪食物,還涉及持續暴露」。MyGoPen 查詢網路上的公開資料,法新社於 2025 年 4 月 10 日提出「專家駁斥將 AirPods 比作微波爐的貼文」查核報告,提到: (1)該傳言最早出現在 2025 年 3 月 3 日發布於 X 的一段影片,韓文標題寫道:「AirPods = 用迷你微波爐烘烤你的大腦」。影片中聲稱,佩戴無線耳機「就像在距離大腦幾釐米的地方佩戴一個迷你微波爐」,因為它們發射的是相同的 2.4 GHz頻率。「它會對大腦、組織和器官產生同樣的影響」,「無線耳機的功率密度為每平公尺0.709 毫瓦」,「研究表明,與腦瘤、腦霧、注意力缺陷多動症、阿茲海默症和其他神經退化性疾病之間存在很強的相關性」,論文摘要的截圖也在畫面上出現。 (2)韓國漢陽網路大學電機與電子工程系教授王成植表示「這簡直是無稽之談」,「自然光的頻率實際上非常高、但無害」,「重要的是功率以及是否傳輸了大量的能量」。影片中測得的無線耳機功率密度為 0.709 毫瓦,他指出「與微波爐的數值沒有可比性」。根據世界衛生組織的數據,微波爐的典型最大暴露水準為每平方公尺 500 毫瓦,比影片中的無線耳機數值高出約 700 倍。 (3)紐約州立大學賓漢頓分校電機與電腦工程助理教授 Jungwook Jay Paek 表示,微波爐的工作頻率並不是它能夠加熱食物的唯一原因,「微波爐的箱子經過特殊設計,透過多次反射放大了食物的電磁波暴露量,將能量集中輸送到食物上」,「無線耳機的功率數值明顯較低,缺乏反射外殼,而且不是為將電磁能量聚焦在人體組織上而設計的」。 由上述資料可知,無線耳機的「功率」遠低於微波爐,頻率相同、但功率不同,傳言說法錯誤。由上述資料可知,無線耳機的「功率」遠低於微波爐,頻率相同、但功率不同,傳言說法錯誤。 (三)環境部公告:曝露指引參考值為10傳言說「微波爐加熱剩菜、無線耳機坐在大腦旁邊」,隱射無線耳機傷害人體。MyGoPen 查詢主管機關環境部官網,環境部為了防制短期曝露造成的急性效應及長期曝露影響,公告有「非游離輻射參考位準值(曝露指引表)」,其中傳言所說的、微波爐和無線耳機的 2.4GHz 頻段,其曝露的參考值為每平方公尺 10 「瓦」,傳言的原始韓版出處測得 0.709 「毫瓦」,而世界衛生組織的微波爐相關數據為每平方公尺 500 「毫瓦」,而 1 瓦等於 1000 毫瓦,不管是無線耳機還是微波爐,都遠低於環境部公告的曝露參考值。傳言說法錯誤。而根據世衛組織官網「當你暴露於電磁場時會發生什麼?」,其中就提到: (1)加熱是射頻場的電磁場的主要生物效應。微波爐就是要利用這原理來加熱食物。 (2)人們通常接觸到的射頻場的水平遠低於產生顯著加熱所需的水平。無線電波的加熱效應構成了目前指引的基礎。科學家也正在研究長期暴露於此輻射之下,是否會出現低於人體發熱閾值的效應。 (3)迄今為止,尚未證實低水平(low level)、長期暴露於射頻(radiofrequency )或電頻場(power frequency fields)會對健康產生不利影響,但科學家們正在積極繼續研究這一領域。 由上述資料可知,包括臺灣主管機關的環境部、以及國際組織世衛,都認為尚無法證實微波爐等低水平的醫:頻率是波長、功率是能量 不能混為一談 傳言「無線耳機 = 用迷你微波爐烘烤你的大腦」」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示微波爐和無線耳機「頻率」相同,但是「功率」差很多,「頻率」指的是「波長」,「功率」指的是「能量」,所以即使是頻率相同的東西,只要功率差很多,用途和功能就完全不同。 柳朋馳強調,微波爐還經過特殊設計、有加強能量的效果,讓爐內壁面金屬板反射、聚集在加熱的中心空間,以及透過食物的水分子旋轉來產熱等等,所以就算相同的頻率、可是機器產生的功率不一樣,就不會有加熱的問題、沒有水分子旋轉產熱的問題,沒有這些問題就不會造成所謂的蛋白質變性、組織受傷,所以即使頻率一樣,也只是表示這二個東西的波長一樣,但是功率不同、能量就會不同,微波爐的能量高、無線耳機的能量低,不能因為頻率相同就混為一談。結論 總結而言,傳言將「頻率」相同的無線耳機比做微波爐,但二者頻率相同並不是什麼秘密或是罕為人知的資訊,網路上的公開資料都能查到;此外,二者的功率相差700倍,國際事實查核單位諮詢的電機專家直言「不具有可比性」,而 MyGoPen 諮詢的國內醫生則表示,耳機的功率低,就不會有加熱的問題、沒有水分子旋轉產熱的問題,沒有這些問題就不會造成所謂的蛋白質變性、組織受傷。傳言為錯誤說法。衛教資源: 環境部 非屬原子能游離輻射管制網 - 基本知識 管制現況 知識QA 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/04/airpods.html)
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2025-04-27 焦點.健康知識+
健保大數據/診治重大傷病4大醫院
全國排名No.1林口長庚/治癌成效名列前茅 院內儀器不斷精進健保署統計,113年全國各醫院申請重大傷病核定的新件數,林口長庚拔得頭籌,多達1萬2,225件,該院教學副院長林永昌表示,在癌症、自體免疫疾病、器官移植等急重症方面,醫院收治人數占比均位居全國之冠,因此,在新申請重大傷病件數上,也會多於其他醫院。林永昌指出,在全國癌症治療人數上,林口長庚醫院始終保持第一,在整體癌友占比超過8%,等於每10名治療中的癌友,就有將近1人是在林口長庚就醫,主要原因在於醫院擁有堅強團隊,提供完善的抗癌治療。這也表現在治癌成效,國健署統計各大醫院收治乳癌、肺癌、口腔癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、胃癌等患者的五年存活率,林口長庚表現傑出,癌友存活率明顯高於整體醫學中心的平均值。林永昌說,除了癌症,自體免疫疾病、器官移植等急重症領域,林口長庚同樣表現傑出,而這些患者幾乎都會申請重大傷病證明。林口長庚多年來持續添購新進儀器,例如,續命的葉克膜,以及提高手術精準度的達文西機器手臂等台數均高於其他醫院。再者,加護病房達299床亦為全國之冠。全國排名No.2台北榮總/去年新收癌患9千多人 肩負照顧急重難罕大任衛福部健保署統計,去年新申請重大傷病核定件數,台北榮總達8,067件,全國排名第二。台北榮總副院長李偉強說,北榮受理重大傷病核定件數多,「可見來到醫院就醫的患者,病情都是嚴重的」,代表醫院確實落實分級醫療,著重收治重症患者,達到一定的成效,這是最大的意義。李偉強說,無論是新申請或展延重大傷病核定,這是病人的權益,且行之多年。台北榮總身為國家級醫學中心,肩負照顧「急重難罕」患者的重責大任,據統計,北榮去年新收治癌症患者高達9,400多人,收治住院患者中高達四成是屬於重大傷病的病人。「重大傷病核定件數多,反映出醫院收治重症病人的比例。」李偉強指出,重大傷病常見為罹患癌症、罕病、兒童先天性重大疾病、自體免疫疾病,甚至洗腎,或嚴重中風、肝硬化、全身癱瘓等患者,核定過程嚴格。李偉強說,領有重大傷病的病人,病情都十分嚴重,北榮盡力協助需要幫忙的病人,申請通過後,健保署就會將其重大傷病資格註記在健保IC卡內,往後病人無論到那一家醫療院所就醫,可以免部份負擔,讓病人省下大筆的醫療費用。全國排名No.3高雄長庚/癌症照護體系完善 南台灣重症照護據點根據健保署最新統計,高雄長庚紀念醫院在113年新申請重大傷病證明核定件數中總計7,791件,名列全台第三,反映在重大疾病診療領域,高雄長庚具備高度專業實力,並以完善癌症照護體系與前瞻醫療技術,穩居重大傷病病人的重要依靠,成為南台灣的重症照護據點。高雄長庚癌症中心副主任暨血液腫瘤科副教授陳彥豪指出,癌症照護「多癌別整合」與「跨團隊合作」是癌症中心的醫療特色。該中心設有多專科整合團隊,由腫瘤內科、外科、放射腫瘤科、影像診斷與病理科等不同專業組成跨領域醫療團隊,透過每周召開病例討論會,共同擬定個人化治療計畫,提升治療成效與就醫品質。治療創新上,高雄長庚積極導入精準醫療與全球性臨床試驗,針對特定癌別進行基因檢測,搭配標靶藥物與免疫療法,有效提高治療成效,並改善患者生活品質。陳彥豪說,其中肝癌肝臟移植推展釔90降階治療,大大提升存活率,同時推動「癌後整合照護」服務,提供癌症病患心理諮詢、營養評估及社工支持,協助病患回歸正常社會生活。全國排名No.4台中榮總/致力提升醫療品質 拚重大傷病患者存活率健保署統計,113年新申請重大傷病核定件數,台中榮總以7,307件居全國第四名。台中榮總門診部暨血液腫瘤科主任滕傑林說,台中榮總在前院長陳適安、現任院長傅雲慶的帶領下,積極發展智慧醫療、精準醫療,躍升全國唯一全球百大智慧醫院。台中榮總除了守護一般民眾健康外,更進一步致力於「急、重、難、罕」的疾病治療。其中,癌症新診斷個案從一年5,500人次躍升到6,500人次,增幅高達17%,癌症病患為重大傷病申請之大宗。新診斷癌症病患的增加,必然也會帶動重大傷病核定件數的增加。另外,台中榮總也是全台免疫風濕疾病與器官移植的重鎮。這些病患也都符合重大傷病身分,增加了重大傷病申請的數量。台中榮總並積極參與各項國際性的臨床試驗,包括了各式標靶治療與細胞治療。讓病患在現有標準治療之外,亦能有其他治療的選擇。良好的醫療品質增加了重大傷病病患的存活,在第一次重大傷病身分到期後,許多病患也有機會能第二度、甚至第三度重新申請重大傷病,這也是重大傷病核定件數上升原因之一。113年新申請重大傷病核定通過案件醫院統計
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2025-04-27 焦點.健康知識+
健保大數據/領有重大傷病證明 癌友近49萬人居首
罹患癌症、罕見疾病或職業傷害等疾病者,可經醫師評估,申請重大傷病證明,日後因該疾病就醫時,可免部分負擔。衛福部健保署統計,近五年曾領有重大傷病證明的人數逐年上升,113年有近168萬人,年齡層以61至70歲為最多。健保署長石崇良說,重大傷病設計目的,是希望落實健保可近性(accessible)、可負擔性(affordable)、可歸責(accountable)的3A精神。患者就醫免部分負擔,依疾病特性決定效期。石崇良表示,領有重大傷病證明的民眾分為兩類,一類是單次就醫費用不特別高,但必須長期就醫,累計就醫費用高昂者,例如血液透析(洗腎)病人;另一類則是單次治療費用很高,例如器官移植患者。為免除這類病人治療經濟負荷,增加醫療資源可負擔性,因此透過重大傷病證明,讓這類病人就醫時不必繳交部分負擔費用。近五年領有重大傷病的民眾,最大宗疾病類別為癌症,113年人數達48萬9,470人。石崇良表示,癌症重大傷病並非一核發就是永久有效,而是依照疾病特性區分,例如,乳房惡性腫瘤第一期的重大傷病卡效期為三年、子宮頸癌惡性腫瘤第一期也是三年。癌症重大傷病最長效期可達五年,屆期後經醫師評估,決定是否可繼續持有重大傷病證明。早期癌症可治癒,不屬於重大傷病對象。隨癌症治療進展,許多癌症若早期發現,有機會痊癒。石崇良表示,如罹患肺癌第0期,經微創手術切除病灶後痊癒之患者,則不屬重大傷病身分。其他癌別如大腸癌、乳癌等,民眾若透過篩檢及早發現原位癌,以手術切除後,五年存活率可達九成以上,多數病人只要在門診規律追蹤即可,因此不在重大傷病名單中。重大傷病需由醫療人員提供病歷摘要、檢查報告等,代病人向健保署各分區業務組申請;民眾也可自己提供30天內診斷書與病歷資料申請。據統計,重大傷病申請案件最多者為林口長庚醫院,其次為台北榮總、高雄長庚、台中榮總。石崇良表示,多數民眾是請醫院協助送件申請,此分布情況與醫院特性有關,看愈多癌症、自體免疫疾病的醫院,自然申請量較大。醫學中心申請件數最多,分級醫療的成效。「申請重大傷病件數最高的醫院,都是醫學中心,可見國內分級醫療做得好。」石崇良表示,醫學中心設立目標即是診治重大傷病患者,有些國家醫學中心少,民眾罹患重大傷病卻得不到服務,醫療可近性不足;台灣醫學中心林立,雖然常被詬病,「但從重大傷病者角度來看,這是福音。」重病民眾不需要再往少數大醫院擠,就醫路程也能減短。免部分負擔為重大傷病病人省下醫藥費用,石崇良表示,健保署統計,近五年重大傷病身分就醫病人醫療費用逐年上升,113年共花費2,629億點,每人花費健保24萬點。癌症是花費最高的疾病別,許多癌症標靶藥物、微創手術、化學治療均在門診執行,其次則是洗腎病人及呼吸照護病房(RCW)患者。核發重大傷病目的:避免高昂醫療費用壓垮病人。「健保除保費設計考量民眾經濟能否負擔,部分負擔也要考慮可負擔性。」石崇良表示,國內部分負擔成效已到必須檢討程度,目前門診部分負擔以次數計費,並收取藥費部份負擔,但檢驗檢查等項目尚未納入,各級醫院部分負擔比率,也遠低於法定20%上限,其中,醫學中心部分負擔比率僅16%。石崇良說,重大傷病患者罹病非自己所願,因此免除與該疾病相關部分負擔,避免巨大的經濟壓力讓病人面臨「毀滅性傷害」,但與疾病無關的治療,例如因感冒就醫等,病人仍要自行負擔費用。未來部分負擔設計,應朝向「人人負擔」方向推進,在下一波健保改革中一併討論,綜合考量民眾經濟能力,調升部分負擔,落實健保互助精神。衛福部健保署統計,近5年全台領有重大傷病證明的民眾逐年攀升,從109年149萬人,至113年已達到近168萬人。若以疾病別區分,領有重大傷病的民眾,以癌症病友最多。台灣癌症基金會社工顧問指出,重大傷病卡領卡人數增加,與高齡化趨勢有關,民眾餘命延長,中年以後罹患癌症等疾病機率增加,但各疾病人數增長原因各有不同,只能推論而得。中年後罹癌率增,存活期拉長,領證者也會增多。若以年齡區分,10歲以下領有重大傷病人數,近5年間未增反減,從109年1萬9,802人逐年遞減至113年為1萬7,674人;41歲至50歲領有重大傷病人數則呈現增加趨勢,109年16萬3,048人,113年人數已達17萬817人。台癌社工顧問分析,雖整體重大傷病人數增加,但各年齡層增減各有不同,中年以後至約60歲,重大傷病領證人數急遽增加,表示民眾多到中年後身體開始出狀況,罹患疾病。以疾病別區分,領有重大傷病患者,多數屬需積極或長期治療之癌症患者,連續五年人數排名第一,且逐年增長,從109年41萬8,640人,成長至113年為48萬9,470人。台癌社工顧問分析,癌症可能發生在任何器官,與洗腎等重大傷病相比,罹病率自然較高,且多數病人都在40歲以後確診,並開始接受治療,隨癌症存活期拉長,領有重大傷病人數也會增加。烏腳病、職業病等無新增案例,因此年齡偏高。若依照年齡排序,所有重大傷病疾病類別中,癌症排名第八,排名順位較前者,包括烏腳病(砷中毒)、職業病、漢生病、庫賈氏病等。衛福部健保署指出,職業病是指未具勞保身分之塵肺症、石綿沉積症等,與其他前三名疾病烏腳病、漢生病,因疾病防治有成,石綿已被禁用等原因,近期並無新增個案,故平均年齡偏高。領有重大傷病卡的癌症病人,平均年齡則落在66歲。台癌社工顧問指出,這表示陸續有年輕病人領取重大傷病卡,與較年長病人平均計算後,平均年齡才會落在此數字區間,而癌症病人在較年輕時確診的原因,包括防癌知識推廣,愈來愈多人對癌症症狀有警覺,以及政府推動防癌篩檢,病人透過各項檢查及早發現癌症,及早開始治療。醫院申請量與門診量、病床數、科別強項有關。統計顯示,113年全台醫院,依新申請且經核可重大傷病案件數量排名,申請案件最多者為林口長庚,其次是台北榮總、高雄長庚、台中榮總,名次較前者均為醫學中心。台癌社工顧問指出,重大傷病通常是診斷時直接由醫師以系統送出申請,醫院申請量排名可能與該院門診量、病床數有關,也與醫院科別強項有關,例如以癌症治療為人熟知的醫院,申請重大傷病案件數就會較多。健保署指出,除醫師協助送件外,民眾也可自行送件申請重大傷病。台癌社工顧問指出,有些民眾忌諱申請身障手冊,這與社會對身障人士的汙名化有關,民眾擔心遭受歧視而不願申請,但多數民眾不會特別介意獲得重大傷病卡,因為重大傷病「其實就是一種診斷」,即使不特別申請,醫師開立的診斷書上也已確認民眾罹患的疾病類別。重大傷病不同於身障手冊,患者可能兼有兩種身分。許多民眾會把重大傷病卡與身障手冊搞混。台癌社工顧問指出,領有重大傷病卡民眾可免繳因該疾病就醫時的部分負擔,但沒有額外現金給付的社會福利;領有身障手冊的民眾,則可申請社福津貼,停車時也可停放身障車位。兩者定義不同,病人可能單獨領有重大傷病卡、身障手冊,也可能同時具有兩種身分。舉例來說,乳癌病人符合重大傷病資格,但疾病不影響生活功能,因此無法領到身障手冊;因車禍截肢的病人,生活功能嚴重受影響,屬身障手冊發放對象,但不屬於重大傷病身份。罹患直腸癌且裝設胃造口維持營養病人,則同時符合重大傷病及身障手冊身分。台癌社工顧問指出,這兩種身分分別屬於衛政、社政機關管理。
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2025-04-26 焦點.健康知識+
亂設貪睡鬧鐘讓人更難起床!專家警告「3種早晨NG習慣」恐降低睡眠品質
季節交替期間,日出日落以及氣溫的變化,也連帶影響人們的生活習慣和生理節律,也是人更容易出現睡眠困擾的時期,日本睡眠健康教練Rina就提醒,如果最近感覺到睡得不好,建議趁此機會重新調整自己的晨間習慣。NG習慣一:不吃早餐大部分人早上都是趕著出門,有些人甚至就不吃早餐了,但睡眠專家表示,早餐其實會影響我們夜晚的睡眠品質。一整天大大小小的行為都會影響人體的生理時鐘,早上的進食是能夠幫助喚醒我們身體的鬧鐘之一,吃早餐可以讓消化系統開始運作,避免長時間讓身體處於低血糖狀態。晚上的睡眠品質要好,其中一個重要的關鍵就是「睡眠荷爾蒙」:褪黑激素,在白天裡攝取足夠的蛋白質和營養成分,能幫助身體分泌褪黑激素,推薦像是以雞蛋、納豆、鮭魚為主的日式早餐。NG習慣二:週末休假賴床太久好不容易放假,想睡晚一點是人之常情,但不建議真的睡到自然醒,因為這樣一來我們的生理時鐘就被打亂了,晚上既難入睡,也不容易進入深度睡眠,而且還會連帶影響接下來幾天的睡眠品質。除了避免早上賴床太久之外,就寢的時間也要盡量跟平日一樣,不要熬夜,休假時的睡眠時數、起床和就寢時間,建議都不要和平日相差超過兩個小時,以降低對生理時鐘的影響。NG習慣三:設定貪睡鬧鐘許多人設定早上鬧鐘時會開啟貪睡功能,想要把握再睡5分鐘、10分鐘的時間,然而貪睡鬧鐘如果設定太多次,長期下來大腦也會變得貪睡,使睡眠品質大打折扣,你會發現自己越來越難起床,甚至造成淺眠、反覆睡睡醒醒的情況。專家表示,如果真的要設貪睡鬧鐘,數量不要超過兩次,也不要將貪睡時間設定在短短幾分鐘,建議將第二個鬧鐘設定在20分鐘後。這是因為考量到深度睡眠和淺層睡眠交替的時間,當第一次鬧鐘將我們從深度睡眠中吵醒後,可能出現起床氣、想賴床的情緒狀態,這時可以利用貪睡功能讓大腦再進入一小段淺眠,20分鐘再次被叫醒時,從淺眠狀態醒來的我們相對能感到神清氣爽。
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2025-04-26 名人.許金川
許金川/醫師:「你爸爸差不多了!」
診間內,醫師對著家屬說:「你爸爸差不多了!」小孩聽了,臉色大變,急忙問:「醫師,我爸爸怎麼了?為什麼你說我爸爸差不多了?可是明明他看起來就好好的!」醫師慢條斯理地回答:「我說你爸爸白內障差不多成熟了,可以考慮手術了!」原來如此,家屬嚇了一跳!白內障手術是要看時機,太早太晚都不理想,因此往往需要多次看診追蹤,但有時醫師說話太簡短,可能就會讓病人及家屬心驚膽跳。話說回來,什麼時候醫師會對家屬私下說:「你的○○差不多了」呢?通常是在病人垂危之時,也就是藥石罔效、病情惡化、回天乏術之時。例如長了癌症太晚發現,即使醫療再進步,也難以挽救生命。或是一場嚴重車禍,送來時已經無心跳,腦部重創、內臟大出血,生命跡象全無。又如細菌跑到血液內引起敗血症,藥物治療無效,血壓降低,休克,尿尿也出不來;或者肝硬化厲害,陷入肝昏迷,或猛爆性肝炎病人發生肝衰竭,小便出不來,意識不清,黃疸厲害,血壓降低…這些都是醫師口中「差不多了」的時刻。醫師的角色是與死神拔河。但當繩索由他手中慢慢滑落,無論再怎麼努力,都拉不回來時,醫師只低聲難過的對家屬說:「你的○○差不多了…」這句話,是一種心碎的提醒。它不是冷冰冰的診斷,而是一種戰敗的宣告。對病人及家人而言,是一段生命旅程的終章告知。對醫師而言,則是一次盡力卻失敗的奮戰。「孤臣無力可回天!」這是醫療人員那一刻的心境,也是醫師一輩子都常會面對的情節。也因此醫師常自責而有古人「我不殺伯仁,伯仁因我而死」之嘆!總之,人是血肉之軀,肉身打造的,雖然生命總有使用期,有其極限,但如果平時多吸收了解醫學常識,養成定期體檢的習慣,以上的悲劇就不太容易發生。政府規定,車子開滿10萬公里每年須「體檢」一次,以保障行車及道路安全。用人體與車子來比擬,大概人滿40歲就是進入中古車年份,需要養成定期體檢的習慣,如此一來,才不會讓醫師常有「你的○○差不多了」之嘆!●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-04-26 退休力.理財準備
55歲銀行員繼承2300萬遺產「光速退休」短短五年全家陷危機:錢怎麼不夠用?
人努力工作無非就是希望盡早財富自由、享受人生,如果突然獲得一大筆錢,真的就能讓晚年生活高枕無憂嗎?一名不到60歲的上班族因繼承上千萬遺產而提早退休享樂,短短幾年後反而陷入經濟困境,後悔沒好好妥善資產規劃。一名55歲住在東京的銀行員田代浩二(化名),在地方銀行工作超過30年,和妻子育有一個上大學的女兒,年收入約800萬日圓(約新台幣180萬元),房貸早已還清,過著安穩的生活。直到某一天,田代的人生出現了巨大轉變。身為大地主的父親過世了,哥哥繼承了房地產,田代獲得與此等值的現金,扣除遺產稅後,剩下約1億日圓(約新台幣2300萬元)。當看到存摺上的數字時,田代忍不住笑了出來,他表示過去家裡的事都是交給哥哥打理,看到他受益良多原本有些忌妒,但如今自己也擁有這麼多財富,對未來的不安一下子全沒了。當時,田代對工作唯一的動力就是讓女兒順利獨立,隨著經濟壓力消失,他決定就趁這個機會退休,於是不顧上司慰留果斷提出辭職。退休後,他開始投入高爾夫、旅行等長年熱愛的興趣,頻繁出國旅遊,國內旅行也選擇高級飯店住宿,甚至包辦了女兒大學畢業旅行的全部費用。「1億日圓=一輩子高枕無憂」並不現實然而幾年後,當田代發現存摺上的餘額遠比想像中少,才終於直面現實。他55歲退休,女兒的教育支出仍未完全結束,需依靠存款支撐到65歲領年金的10年間。簡單計算,如果每月生活費為30萬日圓,每年即需360萬日圓,10年就會耗掉3600萬日圓(約新台幣815萬元)。加上旅行和興趣的支出,光是5年間就花掉了快5000萬日圓(約新台幣1130萬元)。除了教育費和奢侈的生活,原本由公司承擔的健康保險費,退休後要由自己負擔。再加上田代自恃多年銀行經驗,自認對金融相當熟悉,聽從證券公司建議,將部分資金投入投資信託,結果因市場波動而蒙受損失,金額高達數百萬日圓。因為有1億日圓的安心感,讓田代的金錢觀不知不覺變得鬆懈。60歲的今年原本應是他正式退休的時候,同期同事們剛領完退休金,準備迎接人生新階段,而他早了五年開始的第二人生,卻已嘗到失敗的苦果。某天,他召集全家人圍坐在客廳並鄭重宣布,以後不能再像以前那樣奢侈了,但妻女早已習慣了這五年來的優渥生活,全家人陷入了低迷的氣氛,五年前感受到「對金錢的不安」又重新襲來,田代的心情因此一落千丈。如今60歲的田代決定二度求職,但再就業市場十分嚴峻,加上已和社會脫節五年,可選擇的工作有限,就業並不如想像中順利。來得太容易的金錢 更需要審慎規劃從田代的例子中可以清楚看出,關鍵不在於金額多寡,而在於資金的使用方式會決定未來。獲得資產後,首先應該做的是「將退休後的現金流視覺化」,也就是明確知道每年需要多少資金,以及資產會在何時開始減少等詳細規劃。田代可以選擇半退休而不是完全辭職,例如每週工作三天,或是轉行當自由接案工作者維持收入,就能大大減緩資產的消耗速度。人們常以為有錢就能自由,但真正的自由,是指經濟上可持續的狀態。獲得資產的當下,最需要的是長期視角的資產管理,不管是辛苦賺來的錢,還是突如其來的遺產,其實價值都沒有不同。資產形成並不只是存錢而已,「如何使用」才是真正最重要的事。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-04-25 退休力.理財準備
從負債到坐擁數億元資產 前大銀行員教「5大精華理財技巧」幫助儲蓄
明明努力記帳了還是好難存錢?日本知名理財規劃師坂下仁曾在大型銀行工作二十幾年,後來因為股票交易背負龐大債務,一度面臨財務窘境,但他運用理財知識進行創業和投資,很快又還清債務,並且累積上億元的資產,現在他也透過演講和出書分享自己的經驗。坂下仁在書中指出,如果能將薪資收入的10%到20%存下來,資產就會逐漸增加,如果發現無法做到,就要重新調整自己花錢的方式。開源節流是每個人都知道的道理,而要真的落實節流,關鍵在於「讓看不見的金錢流動變得顯而易見」,不求像商業記帳那樣精準,但要能粗略地掌握家庭的財務狀況,具體做法包括以下五點:1.共用錢包夫妻如果各自用自己的錢包消費,會很難掌握家裡整體的資金流動,使用共同錢包或帳戶付款會更容易管理支出。這種做法剛開始可能很難讓人習慣,但如果想看清楚財務缺口究竟在哪,這樣的調整或許就是有必要的。2.家庭也要有「財政委員會」企業會設立專門處理財務的機構,建議家庭成員之間也可以成立「委員會」,而不是由丈夫或妻子一個人掌握財政大權,當所有人都能了解資金的流向之後,就能有效避免不必要的支出或浪費。3.不需詳細紀錄像專業會計那樣記帳需要花費許多時間與精力,對家庭來說並不是長久之計,建議用簡化的方式掌握資金流動,例如:善用家庭記帳App、分袋理財法,就算只是單純將消費收據貼在帳本上,也能幫助將支出具象化。4.重點不在分類,而是釐清花錢目的把支出項目分成20幾個類別並不能幫助減少費用,建議粗略分成幾大類就夠了,例如:「生活費」、「休閒費」、「零用錢」、「特別費用」,並將管理重點放在金錢的使用目的,像是休閒娛樂費是為了家人的享受和成長而產生的費用,並限制其額度,比方說不超過家庭收入的5%。5.降低固定成本最後一個技巧是理解「固定成本」和「變動成本」的管理方式。成本費用可以分成:固定成本和變動成本,套用到家庭理財上,可以將固定成本視為每月固定金額的支出,而變動支出是每月根據奢侈程度而變化的支出。想要節流,無非是思考如何降低上述兩種成本,坂下仁表示,降低變動成本需要仰賴較大的意志力,必須時刻提醒自己要省錢,並且隨時可能面臨新的誘惑,因此很難有具體可見的成效。然而固定成本則相對容易,將某項花費成功減去之後(例如:搬到較便宜的房子),往後的日常就不需要去管它,因為最低必要支出就是那樣,掌握輕鬆易執行的原則,在累積資產的路上會更加順利。降低固定成本的具體方法「固定成本」包括:住房成本、通訊成本和保險成本,建議將重點關注在這些花費上,如果能消減,只需執行一次就能存下更多錢。1.住房成本首先談談難以忽視的住房費用,有人說買房好,也有人說租房好,坂下仁就表示如果孩子還小,生活也存在較多變動,這個時期選擇租房可能較為適合,等生活方式固定下來可以再考慮買房。2.網路通訊成本另外現代人生活不離網路,簽訂通訊費合約時務必注意有哪些「付費選項」,取消不必要的訂閱與加購,並且在合約到期時比較是否有更便宜的選擇。3.保險成本除了健保之外,考慮到醫療自付費用率未來可能持續上升,可以考慮最低限度、一次性付款的「終身醫療保險」。坂下仁認為應該避免購買儲蓄型保險,因為如果發生解約賠本時,等於是把當初投入的錢丟進水溝。4.車輛成本購買與保養車子都是一筆費用,如果是住在公共交通便利的都市地區,也許可以放棄擁有私家車,偶爾花錢租車、叫車,卻能省下車輛相關的固定支出。
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2025-04-25 醫聲.醫聲要聞
醫揭「影響孩子長高的隱藏因素」 連坐姿、鼻過敏都算!
一談到小孩身高發展,許多人就會想到飲食、睡眠、運動等面向,不過國泰綜合醫院小兒遺傳暨內分泌科主任侯家瑋提醒,像坐姿、站姿、鼻過敏等,也可能影響小孩成長、身高發育,舉例來說,如果小孩坐著的時候,常翹二郎腿,骨骼發育較無法挺直、挺立,對於身高發展並不利。侯家瑋以樹木成長為例,他說,當樹木以直挺挺的姿態生長,就會長得比較高,小孩身高發育也是一樣,如果平常坐姿、站姿歪斜,身高發展自然容易受阻礙,所以如果想要順利長高,小孩平常盡量維持姿勢端正,是重要一環。此外,睡眠充足與否,也與生長激素分泌有關,而不少孩子有鼻過敏體質,鼻過敏體質的孩子,晚上往往睡不好,加上身體呈現慢性發炎反應,此時,生長激素分泌也會受干擾,由此可知,若有鼻過敏問題,也要盡快解決,才能幫助身高發展。想長高,又想多爭取黃金生長期,可以怎麼做?在侯家瑋的診間,也有一些小孩,在生活、飲食中做了許多努力,但身高發展還是遠遠落後於同齡的孩子,在他的印象中,曾有家長帶著讀國小的孩子就醫,當時預估這孩子未來身高,可能只有165公分。醫師經過進一步檢查發現,這孩子既有性早熟問題,生長激素偏低,後來運用生長激素、抑制性早熟針劑「雙管齊下」,身高終於超過180公分,他的父母也向侯家瑋獻上深深感謝。生長激素濃度,深深影響身高發展一般來說,兒童生長激素濃度要在10 ng/mL,才是正常濃度,當生長激素濃度小於7ng/mL、身高發育速率一年小於4公分,且身高在第三百分位以下,便符合注射生長激素健保給付條件。不過,兒童生長激素濃度若介於7-10 ng/mL,則是濃度偏低,如果身高發育幼比較慢,注射生長激素就要自費。侯家瑋解釋,像上述同時有生長激素不足,性早熟傾向的例子,並不在少數,事實上,性荷爾蒙也會幫助長高,但卻會讓生長板逐漸閉合,因此,抑制性荷爾蒙分泌,可能對身高發育造成影響,如何在「延緩生長板閉合時間」與「加速孩子身高發展」間取得平衡,就是一門很大的學問,須精密調控抑制性早熟藥物、生長激素劑量,以及針劑施打頻率,才能幫助達標。這些事情都做到了,長高才會水到渠成侯家瑋也提醒,在身高發育的過程中,建議每天至少跳繩十分鐘,睡眠更要充足,含糖飲料、甜點等地雷食物也要少碰為妙,當孩子在飲食、睡眠與運動上都有配合,身高發育還是不如預期,或遠遠落後同儕,可能就要考慮就醫接受進一步檢查,以釐清是否需要靠生長激素幫忙,讓孩子的身高發展擁有足夠動力,並充分發揮生長潛力。
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2025-04-24 醫聲.醫聲要聞
擔心錯失長高黃金治療期? 醫:遇到「這狀況」應速就醫檢查
台灣一位在拳擊賽場名次優異的選手,幼時確診生長激素缺乏症,個頭小,身高也是同齡人的第3百分位,經過生長激素藥物及生活方式調整後身高上升至第50百分位,讓他有足夠的身高及臂展能征戰各大賽事。中國醫藥大學副校長、中國醫藥大學附設醫院醫學研究部主任暨兒童遺傳內分泌科主治醫師蔡輔仁指出,及早察覺孩子是否有生長的問題、及時介入,越有可能恢復應有的生長曲線,不要等到生長板趨近閉合才急著治療,成果有限。「通常男生骨齡16歲、女生14歲,生長板就會閉合難再長高,且生長曲線會隨年紀增長漸趨平緩。因此家長如果察覺孩子出現生長速率一年小於4公分、男生9歲前、女生8歲前短時間快速長高,或已經出現第二性徵如乳房或睪丸發育、長陰毛腋毛、月經來潮、變聲等性早熟的跡象,就應盡快檢查。」蔡輔仁也提醒,男生不像女生可從胸部等外型,明顯得知性徵發育情形,家長要特別注意是否有性早熟的徵兆。除了性早熟,生長激素更是影響成長最重要的因子,生長激素為腦垂腺製造與分泌的一種激素,主要作用在刺激生長與細胞再生。影響生長激素分泌的因素眾多,例如晚睡、營養不均、運動少等不良生活習慣,或患有生長激素缺乏症、透納氏症候群等疾病,皆會導致身高矮小。因此在經過檢查及醫師評估,若有必要,可施打生長激素幫助成長。生長激素藥物分為每天睡前注射及每週注射,蔡輔仁說明,一天裡生長激素有數個分泌高峰期,以晚上10點後最活躍,建議孩童10點睡前施打,較符合生理機制;若孩童極度害怕打針,則可選擇每週施打。他也提醒,生長激素會影響血糖、類胰島素生長激素(IGF-1),故孩童需定期抽血檢查。根據研究,擁有早睡、營養均衡、常運動等良好生活習慣者,再接受生長激素治療且延後青春期,平均三年每年約長高7公分,以第一年效果最佳,有人甚至可長高8到10公分。「越早進行生長激素治療,越可能恢復應有的生長曲線,且因體重輕,所需自費的藥物劑量較少。」但蔡輔仁仍強調,「除非受特殊疾病影響,醫師會視孩童可能的成長空間,決定是否給予治療,以免家長砸大錢卻效果不佳,或因負擔不起而內疚。且身高並非唯一健康指標,當生長曲線回歸正常,便可停藥,切勿過度追求。」生長激素缺乏症診斷標準:1.生長激素值小於10ng/mL2.生長速率一年小於4公分且身高落在兒童生長曲線圖第3百分位以下3.骨齡與實際年齡相差正負2歲內或相差20%
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2025-04-24 焦點.健康知識+
頻尿、尿急、尿不乾淨? 醫師揭密「錯誤的上廁所習慣」讓妳膀胱越來越弱!
頻尿 、尿不乾淨、感染反覆發作,這些私密困擾,許多女性都曾經歷,但真正願意談論、積極尋求解方的卻不多。新竹國泰綜合醫院婦產科 主治醫師張瑜芹指出,現代女性注重外在保養,卻往往忽略私密處 健康,以至於當不適發生時,許多人選擇忍耐或自行購買藥物解決,卻不知道正確的日常保養與習慣才是預防關鍵。為此,張瑜芹醫師分享女性私密健康的關鍵心法,從「如何正確排尿」到「子宮頸抹片檢查的重要性」,幫助女性建立正確的私密保養觀念。維護私密處健康第一步:正確排尿女性的尿道較短,細菌容易逆行進入膀胱 ,這也是泌尿道感染(尿道炎)的常見原因。張瑜芹醫師提醒,正確的排尿習慣是維護私密處健康的第一步。「許多女性因工作忙碌,經常憋尿,反覆泌尿道感染,長期下來可能導致膀胱容量下降,即使沒有感染卻還是會出現頻尿、尿急、影響儲尿功能,甚者導致生活與社交活動受限。」此外,有些女性習慣在廁所多坐一會兒,試圖「排乾淨最後一滴尿」,但這樣的行為反而會讓膀胱過度敏感,產生尿不乾淨的錯覺。張瑜芹醫師解釋,腎臟會持續製造尿液,當尿量累積到一定程度,才會產生尿意。但如果習慣在上完廁所後繼續等待「最後一滴尿滴完」,可能讓膀胱適應「少量尿液就該排出」的模式,進而影響膀胱的儲尿能力,導致更頻繁的尿意。■ 正確排尿習慣建議:✔ 定時排尿,避免長時間憋尿✔ 補充足夠水分,幫助尿液沖刷細菌✔ 尿完就離開,不要刻意等待最後一滴,避免讓膀胱適應「滴尿」模式維護私密處健康第二步:定期檢查你有定期做子宮頸抹片檢查嗎? 張瑜芹醫師提醒,子宮頸癌 是少數可透過篩檢及早發現、預防的婦科癌症,但許多女性因為害怕內診或覺得麻煩,而忽略定期檢查。然而,子宮頸癌的發生多與人類乳突病毒(HPV)感染有關,且癌變過程可能長達10-20年。透過定期篩檢,可以及早發現癌前病變,進而預防癌症發生。2025年起,政府提供的免費子宮頸癌篩檢將擴大適用年齡:■ 子宮頸抹片篩檢✔ 25-29歲女性,每3年1次✔ 30歲以上女性,每年1次■ 人類乳突病毒(HPV)檢測✔ 35歲、45歲、65歲女性,當年齡可接受1次免費檢測(備註:有性經驗者皆建議檢察,未符合補助資格亦可自費篩檢。)子宮頸抹片檢查 異常不等於罹癌常見疑問:「抹片檢查結果寫『發炎』,是不是有問題?」張瑜芹醫師解釋:「抹片報告中的『發炎』,並不等於癌症。」陰道本來就不是無菌環境,部分發炎細胞的存在是正常的,並不代表癌變。建議可與醫師諮詢,或進一步接受HPV篩檢,確認是否感染高風險型HPV病毒。無論是年輕女性、產後媽媽,還是更年期後的熟齡族群,良好的生活習慣與定期檢查,都是維持私密健康的關鍵。張瑜芹提醒:「我們花時間保養臉部,卻常忽略私密處的健康,但其實兩者同樣重要。關心自己的私密保養,不只是愛自己,更是給未來更好的投資。」想更深入了解私密處的日常保養、自我檢測技巧,以及如何從生活細節到醫學知識全面照顧自己嗎?橘世代與張瑜芹醫師攜手推出《從自救到保養 找回自信與健康!女性私密處全方位保健課(超連結:https://reurl.cc/DqKLVd)》,透過線上課程一次掌握實用觀念與解方,陪妳勇敢面對身體的每個變化,找回自在與安心。文章轉載至《橘世代》:頻尿、尿急、尿不乾淨?醫師揭密「錯誤的上廁所習慣」讓妳膀胱越來越弱!(超連結:https://orange.udn.com/orange/story/121406/8547545)
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2025-04-24 養生.健康瘦身
「早餐香蕉減肥法」沒效?減重教練揭2正確吃法: 我瘦了10公斤
眾所皆知香蕉是富含營養的水果,但其中的糖分和熱量也不算低。瘦身教練渡邊有紀分享掌握聰明吃法,香蕉也能成為健康減重的好幫手,自己採取正確的減重方法,順利從57公斤瘦到47公斤,減掉整整10公斤。渡邊指出很多人會認為「香蕉的糖分含量很高,減肥期間最好不要吃」,如果只關注熱量和糖分,的確很容易就會有「香蕉=變胖」的印象,但其實香蕉富含膳食纖維、鉀、維他命等,諸多對打造易瘦體質有幫助的營養素。會變胖是誤解 香蕉營養有助減肥水果常被認為因為果糖多而導致變胖,但香蕉卻含有許多對減肥有益的營養素。膳食纖維香蕉同時含有水溶性與不溶性膳食纖維,比例也相當平衡。減肥期間很多人會有排便困擾,所以這點非常加分。鉀長期攝取高鹽飲食容易造成水腫,而攝取鉀則有助於將體內多餘的鈉排出體外。春天是水腫容易發生的季節,因此鉀是值得特別攝取的營養素之一。維生素B群香蕉含有維生素B1、B2等,能促進糖分與脂肪的代謝。若想加強脂肪燃燒,這些營養是不可或缺的能量來源。色胺酸香蕉也含有製造「幸福荷爾蒙」血清素所需的色胺酸,容易焦躁不安的人吃了可能會讓心情變得溫暖放鬆。「早餐香蕉減肥法」的失敗經驗渡邊表示自己曾經跟風流行一時的「早餐香蕉減肥法」,當時體重掉得很順利,但很快就復胖了。原因很簡單,就是誤以為「只要吃香蕉就能瘦」。渡邊指出剛開始進行早餐香蕉減肥時,還會注意午晚餐的健康飲食,但漸漸地就不再管其他餐了。早餐只吃1~2根香蕉,午餐吃義大利麵或披薩,點心吃甜點,晚餐再來個炸雞。因為心想「早上吃了香蕉應該沒問題」,就完全掉以輕心,結果飲食變得非常不健康。她復胖之後回首反省才明白,香蕉只是能幫助減肥的其中一種食材,沒有什麼食物是吃了就能神奇瘦身,如果忽視整體飲食營養均衡,甚至還可能適得其反。香蕉的推薦吃法當作早餐早餐是一天中補充能量的關鍵時刻,但根據每個人的生活習慣,有些人早上吃不下東西,這時建議可以吃一根香蕉,或是和蔬菜一起打成果昔,亦或是和優格一起吃。當作點心如果真的很餓想吃點心,與其吃餅乾糖果,不如選擇香蕉。她還分享把剝好皮的香蕉冷凍起來,用一種可以做冰淇淋的機器,來製作無加糖的香蕉冰淇淋。
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2025-04-24 養生.抗老養生
92歲身體像50歲!重訓有氧都難不倒她 超強筋肉嬤揭健康秘訣
人生的福氣是活得長壽,並且活得健康快樂。加拿大一名高齡92歲的老奶奶Edna Giordano就將她的生活過得像是50歲,已經有5個孩子、21個孫子和4個曾孫的她,仍是每個禮拜開車去健身房四次,二十七年來不曾間斷。65歲才接觸健身的她,深蹲、棒式、捲腹和吊單槓都難不倒她,她的女兒也不時在社群上分享她訓練的影片,就讓我們來看看這位超勇阿嬤平日裡都做些什麼來強身健體吧!保持運動習慣讓她感覺身體更好Giordano表示,長時間坐著其實會讓她的身體感覺不舒服,比起坐在沙發看電視,畫畫、園藝或遛狗讓她感覺更好。她也分享,她早上去健身房時當然也會想偷懶,但健身結束之後都會覺得更有精神、頭腦非常清醒,讓她一整天都覺得過得很順利,晚上也睡得比較好。Giordano認為,在她那個時代其實不像現在一樣有各式各樣的抗衰老法,唯一能讓她身體保持健康的關鍵就是運動。92歲高齡阿嬤的運動習慣1.運動頻率與流程Giordano每個禮拜都會安排四天去健身房訓練,每次約花一小時針對不同的部位鍛鍊。她習慣先在跑步機走路做有氧熱身,然後做一些動態拉伸,為接下來的肌力訓練做準備,例如今天要做腿部鍛鍊,她就會先透過深蹲動作來啟動腿部肌肉。另外,她也會做瑜珈來增加身體的靈活度和柔軟度,重訓結束後也會用靜態伸展來拉筋放鬆,減少肌肉出現酸痛與疲勞的狀況。2.肌力訓練許多看過Giordano進行肌力訓練的網友都會打從心底佩服,無法想像畫面中能做出臥推舉腿、側平板支撐的她已經92歲了!除了登山者式、伏地挺身、鳥狗式等徒手動作之外,Giordano也會使用輕重量的啞鈴和器材訓練,例如啞鈴三頭肌推舉、輔助引體向上機,紮實的鍛鍊是她即將邁向百歲,卻仍能保持骨骼和肌肉健康的原因。3.保持日常活動量非運動性活動產熱(NEAT)是指日常活動的能量消耗,不只是上健身房訓練,日常中無意識的身體活動也是Giordano維持健康的秘訣,例如走樓梯、做園藝、打掃。許多人可能不知道的是,刻意上健身房運動通常只佔人體TDEE(總燃燒卡路里)的10%左右,NEAT 則佔了約50%,這些看似不起眼的日常活動卻能讓身心保持活躍,尤其是對於預防心血管疾病有幫助。飲食和營養除了運動,Giordano也談到了平常的飲食習慣,她通常自己下廚,並且特別注意蛋白質的攝取,因此會準備雞肉或魚肉,以及蔬菜、沙拉,另外她每天早上都會服用鐵補充品、複合維生素和AG1 Greens補充劑。Giordano表示,她認為健康的食物就是一種保健藥物,她沒有生過太嚴重的病,曾經感染新冠肺炎,但也很快就康復,雖然有時候也無法抵抗冰淇淋和巧克力的誘惑,但規律運動和健康飲食仍是她生活的大原則,認真實踐的她,92歲能保持青春活力似乎也不那麼令人意外了。餐考資料:Womenshealth, GMA
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2025-04-24 醫療.風溼過敏免疫
重症肌無力 生物製劑治療獲改善
原本擔任室內設計師的重症肌無力病友謝國榮,56歲時突然出現複視、眼皮下垂、口齒不清等症狀,不只難跟客戶討論案件,跟親友相處還要先說明「我不是在睡覺」,平常得靠貼膠帶把眼皮撐起來才能看到東西,藥物治療快10年效果不佳,直到半年前改採用生物製劑才獲得改善,目前已恢復七、八成。重症肌無力可稱為肌無力,全台約有六千名患者,主要影響眼睛、四肢、吞嚥、呼吸等,多數患者初期僅有眼睛症狀,如大小眼、複視,但有3至5成會擴展到其他部位,導致口齒不清,甚至影響呼吸功能。台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院副院長葉建宏指出,肌無力是自體免疫疾病,患者免疫系統異常產生抗體,錯誤攻擊神經肌肉傳導系統,導致肌肉無法正常運作,進而釀成肌肉無力等症狀,好發於在20歲至30歲女性及50歲以上男性。葉建宏說,肌無力治療,隨著乙醯膽鹼酶抑制劑、類固醇、胸腺切除手術、血漿置換與免疫球蛋白等治療發展,死亡率降至3%以下,多數可獲控制。雖然肌無力不再是重症,但仍是「難症」,患者容易面臨「三失」,無法工作「失勞」、長期壓力「失志」,以及需要人照顧的「失能」。有2成患者為「難治型重症肌無力」,即使歷經多種治療,病情仍反覆發作,其中逾50位患者頻繁進出急診,葉建宏說,這類患者對傳統療法反應不好,無法承受藥物副作用,病況惡化就須住院、插管,要新型醫療介入。葉建宏說,國際已經有生物製劑獲准用於治療重症肌無力,可以改善病程、降低惡化風險、恢復生活功能,建議健保優先支持有迫切需求病友使用。台灣肌無力症關懷協會理事長梁采葳說,重症肌無力雖無法根治,但透過合適藥物穩定控制,病友仍可維持正常生活,期盼政府看見「未被照顧的少數人」,將難治型重症肌無力患者納入健保治療的保護傘下。
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2025-04-24 焦點.健康知識+
告別失眠讓大腦火速斷片!「一分鐘秒睡」3秘方 喝了咖啡都能入眠
失眠是許多現代人的問題,如果隔天還要早起勢必會因害怕睡眠不足而更加焦慮。一名美容博主陳萵筍分享三個可以秒睡的小偏方,如果實行順利,甚至喝了咖啡都能入睡。陳萵筍表示自己之前10點上床,熬到2、3點都還很清醒,越睡不著越焦慮。但用了以下的方法在一分鐘之內就睡著了,非常受用,提供給大家試試。一、水果攤聞香療法最簡單的是拿個蘋果放在床頭,要夠新鮮能聞到水果味,若沒有蘋果放柑橘類的也行,像是橘子、柳橙、檸檬、柚子等。睡前深呼吸,像聞了迷藥般,有種迷迷糊糊的感覺,讓緊張的頭皮得到舒展。果皮裡有一種化合物「檸烯」,能刺激大腦產生放鬆助眠的α腦電波,對睡不著有奇效。二、翻白眼入睡法這個方法是模擬人暈厥的狀態,閉上眼睛,把眼球拚命往頭頂翻白眼,翻幾下就會有一種天旋地轉的感覺,這個動作會讓大腦誤以為暈過去了,很快就會失去意識。博主自稱每次堅持不了30秒就睡著了。三、海軍急速入睡法《放鬆與勝利:冠軍表現》(Relax and Win: Championship Performance)一書中提到,軍隊打仗時,為了讓士兵在各種惡劣高壓的環境中都能快速入睡、恢復精力,透過一套固定流程能在1分鐘內入睡:‧放鬆整個臉部,包括嘴內的肌肉。‧聳起、放下肩膀以釋放壓力,並讓雙手自然垂放於身體兩側。‧呼氣,放鬆胸部。‧放鬆雙腿、大腿和小腿。‧想像一個會令你放鬆的場景,例如整片純黑或純白的畫面,讓腦袋進入混沌狀態。‧別逼自己「別想了趕快睡」,愈想會愈焦慮;如果上述起不了作用,反覆於心中默念「不要思考」。資料來源/陳萵筍、元氣網
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2025-04-24 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】透過個人健康數據,你想看什麼?怎麼看?
【得獎名單公佈】感謝大家對【透過個人健康數據,你想看什麼?怎麼看?】問卷調查的熱情支持,得獎名單如下:7-ELEVEN電子咖啡提貨券1張,共10名陳O叡 劉O萍 于O蘭 陳O清 黃O慧 鄧O勳 林O妤 林O宇 陳O專 林O如 【領獎注意事項】→得獎者請於2025年4月28日(一)下午5點前回覆通知信件提供領獎資料(電子郵件),提供不完整、逾期未回覆者皆視同放棄得獎資格。【隱私權聲明】•本問卷資料及分析結果僅用於個人健康管理工具開發之研究,絕不涉及任何個人隱私。•電子咖啡券發送範圍僅限台灣本島、澎湖、金門及馬祖地區。•主辦單位保留修改或終止活動之權利,若有變更,將於活動頁面公告,恕不另行通知。•抽獎基本資料(姓名、電話、Email)僅用於獲獎聯繫或問卷調查回饋徵詢之用。
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2025-04-23 養生.聰明飲食
兼具維生素、礦物質與抗氧化劑 5種蔬果助你一次補足膳食纖維
膳食纖維不僅能促進腸道健康,也有助於控制體重、降低慢性病風險。但根據美國營養學會(American Society for Nutrition)2021年的調查,不到10%的美國成年人達到每日應攝取28至34克的標準。想多攝取膳食纖維,除了麥片等全穀食物,有些水果也富含纖維。Eating Well報導,包括酪梨等五種水果不僅能補充膳食纖維,還可以一併攝取維生素、礦物質與抗氧化劑。1.酪梨纖維量:每顆酪梨=10克膳食纖維從沙拉、奶昔到酪梨醬,酪梨的料理方法千變萬化。酪梨內的油脂對心臟有益,而膳食纖維能增進腸道健康。一份刊登於The Journal of Nutrition的研究(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002231662200102X?via%3Dihub)發現,酪梨纖維可促進多種益生菌在腸道內生長,這些益生菌將纖維發酵後產生短鏈脂肪酸,不但幫助腸道代謝,還可避免發炎。2.黑莓纖維量:1杯黑莓=8克膳食纖維每種莓果都含有豐富的膳食纖維,黑莓更是出類拔萃。黑莓還含有花青素、黃酮醇類(flavonoids)等多種抗氧化劑,可抑制與心臟病、癌症相關的自由基。另外,其中充足的維生素C不僅抗氧化,也能促進鐵質吸收。3.覆盆子纖維量:1杯覆盆子=8克膳食纖維與黑莓相似,覆盆子也富含膳食纖維及豐富的抗氧化劑,它們還富含花青素(anthocyanins)、黃烷醇(flavanol)、類黃酮(flavonoids)和鞣花單寧(ellagitannins),全部結合起來,可能具有強大的預防疾病的特性。一份針對糖尿病族群的研究(https://www.mdpi.com/1660-4601/18/17/9364)指出,每天額外食用1到1.5杯的覆盆子可能對有慢性病風險者的血糖、胰島素與膽固醇有幫助。4.梨子纖維量:1顆中等大小的梨子=6克膳食纖維梨子比蘋果多了30%的纖維,可提供每日所需纖維量的20%,同時也富含山梨醇(sorbitol),是天然的通便劑。5.石榴纖維量:1杯石榴=7克膳食纖維外觀猶如紅寶石的石榴是營養豐富的食物,富含花青素、單寧(tannins)、黃酮醇類,有助於抗氧化、抗發炎與抗癌。一份研究(https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijfn.2021.16)發現,石榴含有的多酚類亦可促進腸道益生菌生長,對腸道健康大有助益。
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2025-04-23 養生.營養食譜
吃不完的炸雞重新加熱變軟爛?主廚教你如何保有外酥內嫩口感
外表金黃酥脆、內部雞肉咬下時鮮嫩多汁的炸雞是不可抗拒的美食,但加熱後的炸雞外表容易變得軟爛、雞肉變柴,讓人看了沒胃口;主廚強森(JJ Johnson)分享能保有新鮮炸雞外酥內嫩的加熱方法和過程,以及吃不完的炸雞如何變成其他美味佳餚。The Takeout報導,強森是「米飯的簡單藝術」(The Simple Art of Rice)食譜的作者,以烹飪非洲僑民的食物聞名。強森分享保留新鮮炸雞的加熱方式,他說首先要做到的是絕對不要把還是熱的炸雞冰到冰箱,讓炸雞完全冷卻再冷凍,才能避免外皮濕軟,不過也要注意不要把炸雞放在室溫超過兩小時,否則容易有食安問題。強森說,炸雞放涼後用鋁箔紙或保鮮膜包起,接著放到密封容器中再放到冷凍庫,他建議可以在容器上標示冷凍的日期,因為雞肉的風味和品質大約四個月後開始流失。強森說,解凍時把雞肉放到冷藏一晚,也可以用微波爐的解凍模式,但解凍時要隨時注意,不要讓雞肉被烹煮。解凍後可用烤箱加熱,將烤箱設定在華氏375度(約攝氏190度)加熱15至20分鐘,也可以用氣炸鍋炸10分鐘。強森說,無論是用烤箱還是氣炸鍋,加熱時炸雞都應一個個擺在烤盤或炸籃中,且不可排放過密,加熱過程中要記得翻面,若用烤箱可以把炸雞放在烤盤頂部的金屬架上,能讓雞肉受熱更均勻。若炸雞還是吃不完,強森說也可以把它們變成其他美味餐點,例如炸雞炒飯或包有淋上熱蜂蜜炸雞的餅乾三明治,也可以把雞肉切成丁加入沙拉,或撕成雞絲做成塔可餅。
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2025-04-23 癌症.其他癌症
胰臟癌的腹痛會痛到背部!胰臟癌6症狀 忽略早期警訊確診常已轉移
胰臟位於肝臟下方、胃的後方, 負責分泌消化酶及調節血糖的激素 (如胰島素)。超過 90% 的胰臟癌為 腺癌,2022 年時為全球第 11 大癌症, 每 10 萬人發病率為 4.7 人,死亡率 4.2 人。在台灣,胰臟癌於 2021 年首度進入十大癌症,發病率每 10 萬人為 7.4 人,死亡率達 6.0 人,成為日益嚴 重的健康議題。因其位於腹腔深處且早期無明顯症狀,多數患者確診時已出現局部或遠處轉移,使治療更加複雜和困難。胰臟癌6風險因素 胰臟癌的原因尚不明確,但以下 風險因素可能與胰臟癌發生相關: 1. 不健康生活型態:吸菸是最主要的可預防風險因素,吸菸產生的致癌物質會導致胰臟細胞的變異和增生,吸煙者罹患胰臟癌的風險為非吸菸者的 2 至 3 倍。喝酒及不健康飲食也會增加風險。 2. 肥胖:特別是中老年人,肥胖可能引發胰島素阻抗及慢性炎症,進而促進癌症發展。 3. 糖尿病:長期糖尿病患者的胰臟癌風險增加,特別是 2 型糖尿病。 4. 慢性胰臟炎:長期胰臟炎導致組織變化,提升癌變風險,慢性炎症是癌症發展的重要驅動因素。 5. 家族病史:直系親屬罹患胰臟癌、乳癌、卵巢癌、結直腸癌及黑色素細胞瘤等疾病的個體,胰臟癌風險 提高。 6. 年齡:胰臟癌風險隨年齡增加,50歲後顯著升高,多數患者診斷年齡為 60 歲以上。胰臟癌臨床6症狀 胰臟癌的早期症狀不明顯,常見的症狀包括: 1. 腹痛:上腹或中腹持續疼痛,可能輻射至背部。 2. 體重下降:不明原因的快速體重減輕是警示信號。 3. 食慾不振:患者可能會感到食慾減退,進而影響營養攝取。 4. 黃疸:腫瘤壓迫膽管導致皮膚和眼白發黃,伴隨黏土色糞便及深茶色 尿液。 5. 消化不良:噁心、嘔吐、腹脹等,可能因消化酶分泌不足引起。 6. 血糖異常:無原因之突發糖尿病、現有糖尿病變得難控制。預防及健康促進 雖然無法完全預防胰臟癌,但以 下措施可降低風險並促進健康:1. 健康飲食:多攝取纖維豐富的水 果、蔬菜及全穀類,減少飽和脂 肪和加工食品,避免過量紅肉。 增 加 Omega-3 脂 肪 酸( 如 魚 類、堅果)有助改善健康。 2. 維持健康體重:肥胖是已知風險因素,透過規律運動和社交活動控制 體重,可降低風險並促進整體健 康。 3. 戒菸:吸菸是胰臟癌主要風險因素,戒煙可顯著降低罹患風險, 可尋求醫療協助或戒煙輔助工具 提高成功率。 4. 定期體檢:高風險族群(如有家 族史或慢性胰臟炎者)應定期檢 查,利於早期發現問題,增加治 療機會。 5. 避免過量飲酒:過量飲酒與胰臟 炎及胰臟癌風險相關,適度或避免飲酒是健康選擇。胰臟腺癌是致命性高的癌症, 其發病率與死亡率在全球及台灣均 呈上升趨勢。早期診斷是提高存活率的關鍵。了解風險因素並採取預防措施,可減少罹患風險。高風險族群應定期檢查,便於及早發現與治療。隨著醫學進步,化療、標靶 治療及免疫治療等新選擇不斷出現,未來期待更有效的療法改善患者生活品質與生存期。
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2025-04-22 養生.營養食譜
美味到連吃3天不膩!網友授鷹嘴豆新吃法:低卡高蛋白免開火
地中海飲食(Mediterranean Diet)是一種源自希臘、義大利、西班牙等地中海沿岸國家的傳統飲食方式,以其健康益處廣受推崇,並被聯合國教科文組織列為人類非物質文化遺產。網友分享「涼拌鷹嘴豆」不可或缺的「鷹嘴豆」新吃法,美味到讓她「連吃三天」,該道料理不需開火,備料步驟也相當簡易,因此引發不少人爭相模仿。一名網友在小紅書發文,分享清爽又健康的「涼拌鷹嘴豆」食譜,不僅因其低卡、高蛋白的營養特性受到關注,更因簡單易做的步驟讓許多網友爭相模仿。原PO透露,這款地中海風味的涼拌料理讓她連續三天都吃不膩,還建議一次多做一些冷藏保存,方便每日取用。根據原PO提供的食譜,這道涼拌鷹嘴豆的食材簡單、調味講究,主角為250克的罐頭熟鷹嘴豆,搭配新鮮蒜蓉、歐芹與油浸番茄乾,再加入牛至(奧勒岡)、羅勒、黑胡椒、橄欖油與檸檬汁等調料,風味濃郁又不失清新。重點步驟之一,是先將蒜蓉加橄欖油微波加熱10秒,讓香氣釋放,再將所有香料與油醋融合,攪拌至乳化後,與鷹嘴豆拌勻並靜置腌製約20分鐘,即可上桌享用。不少網友跟風嘗試後大讚「清爽解膩又有飽足感」、「配沙拉或單吃都超讚」、「看著特別有食慾」、「如果把它們打爛,有一種吃調味土豆泥的感覺,放點辣椒應該更過癮」,也有健身族推薦作為蛋白質補充的理想選擇。由於鷹嘴豆富含植物蛋白與膳食纖維,在地中海飲食中佔有重要地位,這道涼拌版本不但滿足味蕾,也兼顧健康與營養。這道涼拌鷹嘴豆不需動用爐火,也沒有繁複的前處理步驟,是夏日冷食、健身便當或辦公輕食的絕佳選擇。
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2025-04-21 癌症.其他癌症
從診斷到陪伴走出治療孤島 慢性淋巴性白血病(CLL)挑戰家庭韌性
當一個人罹患癌症,受苦的不只是病友本人,更多時候,整個家庭都身陷其中,抗癌三年的吳媽媽說:「面對治療,家人之間彼此要更多的體諒與包容。」日前由財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會、中華民國血液病學會與聯合報健康事業部共同舉辦的「促心常談,愛心無距」慢性淋巴性白血病病友家庭交流工作坊,讓現場不少病友與家屬紅了眼眶,有先生無奈地說:「醫師,我老婆生病,我已當了10幾年和尚!」也有病友輕聲訴說:「我不敢和太太說太多我生病的事,她容易緊張、憂鬱,怕她擔心。」這些真實的對話,道盡了病痛下的情感重擔,也揭示出家屬的壓力,其實不亞於病友本身。台灣每年約新增約近300名慢性淋巴性白血病(以下簡稱CLL)患者,病程往往綿長,治療更可能持續十年以上。在這段抗癌旅程中,病友與家屬需要的不只是醫療資源,更是心理與情感的支持。抗癌之路 家屬壓力同樣沉重「罹癌不只有一個人,而是一個家庭。」財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱表示,尤其像CLL這類慢性疾病,儘管病程較為緩和,但病情的起伏與長時間的監測、用藥,會讓整個家庭陷入長期的高壓狀態。方俊凱指出,許多癌症家庭在面對治療初期有醫療團隊的陪伴與支持,但當病友出院後、進入居家治療階段,身心支持資源便出現斷層,「不要抗癌成功,心卻面臨癱瘓。」他強調,回到家庭後的「空窗期」尤其危險,若沒有適當資源介入,家庭功能可能會因此失衡。照顧者角色 被迫成為「模範家屬」「很多家屬一旦成為照顧者,就彷彿背負了一種『不能倒』的責任。」中華民國血液病學會副秘書長、台大癌醫中心血液腫瘤部主治醫師劉家豪分享,CLL病友病程可能長達10年以上,有些家屬甚至連和朋友吃頓飯、出門旅遊都充滿罪惡感,長期處於壓抑狀態,身心疲憊卻常被忽視。因此他呼籲,病友與家屬都應學會自我照顧、適時放鬆,不必強求彼此樂觀,也不要讓整個生活只圍繞在疾病上。他建議,「一句謝謝、一個擁抱,都可以是彼此支撐的重要力量。」癌症的戰場不該只有沉重,也應有生活的溫度。「有藥用不起」 標靶治療落差大除了心理壓力,現實層面的醫療困境更讓人沉重。CLL好發於高齡族群,病友常合併多重慢性病,對化療副作用特別敏感。然而,現行健保給付制度卻對標靶治療設限,形成「有藥卻用不起」的悲哀。和信治癌中心醫院幹細胞移植與細胞治療部主任譚傳德指出,雖然依據國際治療指引,無論是否帶有基因變異,CLL患者都建議使用BTK抑制劑等標靶藥物,作為一線治療,減少傳統化療帶來的毒性與副作用,但目前健保僅給付部分基因變異族群,例如del-17p。「這樣的差別待遇,讓近五成三無任何基因異常的病友完全無法用藥,形成同病不同命的困境。」譚傳德說明,一位六十歲女性病友復發後因無健保給付,只好自費使用BTK抑制劑,治療效果顯著後,才得以回歸正常生活、種菜耕作,找回生活品質。「如果早一點給她機會,何必經歷這麼多痛苦?」健保改革不能再等「癌症治療不能再停留在要錢、要命的二選一。」癌症希望基金會副執行長嚴必文強調,CLL等血癌病友面臨的健保給付障礙,是整體健保制度資源不足的縮影。近五年來雖有48項癌症新藥納入健保,但67%給付條件遭限縮,血癌更是「全數限縮」,病友只能自費或選擇效果較差、風險較高的治療方式。不少家屬為了幫親人自費買藥,不惜賣房、動用退休金,但病友本身往往不忍拖累家人,選擇妥協現實。這樣的兩難,在高齡、經濟弱勢病友族群中尤其常見。新光醫院行政副院長洪子仁指出,根本問題在於台灣經常性醫療支出占GDP僅約6%,健保總額預算更只占其中一部分,與鄰近的日、韓相比,顯得明顯不足。他呼籲政府應正視癌症醫療的投資價值,而非只視為財務成本,應加快與國際指引接軌,將有效創新藥物納入給付,並落實「全人、全程」照護。從家庭出發 找回生活的力氣這場病友工作坊,病友工作坊是由BeiGene 臺灣百濟公益支持,總經理陳益雅現場分享,自己曾是癌症病友的照護者,對於那段心理起伏深有同感,「照顧者常常是最被忽略的角色,但他們其實也需要被照顧。」她表示,希望透過這樣的活動,讓病友與家屬都知道「你不是一個人在戰鬥」,並讓社會看見癌症家庭的多重挑戰與情感需求。最終,方俊凱醫師的話為整場活動畫下最溫暖的註腳:「別害怕示弱,病友和家屬都是需要被支持的個體。」當抗癌不再只是醫療指數的競賽,而是一次身心靈的共修旅程,那麼,每一個擁抱、每一句「我在這裡」的承諾,都可能成為支撐病友與家人走下去的重要力量。
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2025-04-21 醫療.呼吸胸腔
林口發電廠加大運行致肺腺癌患大增?數據顯示全國PM2.5最嚴重在這!
你可以先知道: (1)全國 PM2.5 濃度最高的地方不在台北或新北,雙北也不是所謂的重災區;傳言提到的淡水、新店、古亭這三個測站,近十年的 PM2.5 濃度呈下降趨勢。 (2)台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢,但遠遠不到 4~6 倍之多,最高僅增加 7.6%,傳言說法並非事實。且台灣檢查出肺癌的機率會提高,有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。網傳「陳文茜說現在燒媒發電」、「pm2.5 最厲害的地方,就是淡水、新店、古亭區」、「每個月多檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的訊息。經查證,全國 PM2.5 濃度最高的不是台北或新北,以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣,雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段,也不是所謂的重災區;台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢,但遠遠不到 4~6 倍之多,最高僅增加 7.6%,且檢查出肺癌機率的提高,一部份原因是由於醫學科技的進步(低劑量電腦斷層檢查,簡稱 LDCT)以及政府在近年推動篩檢補助政策,傳言敘述多為錯誤訊息。 網傳台北市是 PM2.5 重災區、肺腺癌病人比以前多 4 到 6 倍的訊息? 原始謠傳版本: 現在外出口罩 一定都要戴好,,鼻子的地方鐵條要壓緊! 因為陳文茜說 現在燒媒發電,pm2.5最厲害的地方, 就是淡水, 新店,古亭區, 而林口的發電廠加大運行後,整個 台北市,也是重災區,, 據說最近做檢查 肺腺癌放射診斷科的 醫生,說現 在(()每個月 ,多檢查出來 肺腺癌的病人 ,比以前多 4- - - 6倍 !()) 一定要 自己保護好自己! 並在社群平台流傳: 查證解釋: 全國 PM2.5 最嚴重的地方是哪裡?台北是重災區?根據環境部 2024 年公布的最新空氣品質監測年報,環境部空氣品質監測站根據不同監測目的設置其監測項目,包括粒徑小於等於 10 微米之懸浮微粒(PM10)、粒徑小於等於 2.5 微米之細懸浮微粒(PM2.5)、二氧化硫(SO2)、一氧化氮(NO)、二氧化氮(NO2)、氮氧化物(NOx)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3),及碳氫化合物(甲烷及非甲烷碳氫化合物)等污染物。 在細懸浮微粒(PM2.5)的部分,以行政區來看,高雄市的年平均濃度 18.1 μg/m3 最高、雲林縣 18.0μg/m3 次之、金門縣 17.9μg/m3 排第三;台北市 12.2 μg/m3 和新北市 12.0 μg/m3 在全國縣市排名中偏後,由此可知,傳言宣稱淡水、新店、古亭是 PM.25 最厲害的地方以及台北市是重災區等等,顯然和事實不符。綜合表 3-13 和 表 3- 14 的資料來看,台北市最應該注意的空氣汙染物不是細懸浮微粒(PM2.5),而是二氧化氮(NO2)和一氧化碳(CO),前者的年平均濃度 0.33 ppm、後者是 13.67 ppb,都是全國縣市排名中最高;而新北市則應注意非甲烷總碳氫化合物(NMHC)和一氧化碳(CO),前者以年平均濃度度 0.11 ppmC 和桃園並列全國最高、後者則以 0.30ppm 和高雄並列第二,僅次於台北市。除了全國行政區的監測數據,再前往環境部空氣品質監測網,實際檢視淡水、新店、古亭三個空氣品質測站的數據,可以看到這三個測站近十年的 PM2.5 濃度變化雖有起伏,但整體均呈現下降趨勢。林口發電廠加大運行? (一)類似謠言最早至少在 2017 年就已經出現,MyGoPen 曾發布〈台灣跟日本買淘汰二手的柴油發電機和火力發電廠?台電無新增燃煤機組計畫〉一文,當時網傳訊息主要宣稱台灣為解決缺電問題,買下 10 多台日本淘汰掉的二手柴油發電機,也提到:「北部林口已增建三燃煤機組,預計明年底全部運轉,中部通霄增建四燃煤機組,南部小港大林兩機組,永安興達預計再增兩到三機組,到時全台就是一個大煙囪......」 對此,台電澄清,網傳台灣買二手柴油發電機的說法是假訊息,台電所購買的發電機都是全新的新機組,其中通霄電廠及興達電廠新建計畫用的是高效率低排放的天然氣機組,林口及大林電廠則是的超超臨界機組,環保排放達世界級的水準。 (二)2021 年,網路上再度謠傳「北部人要注意了,林口電廠已經悄悄增加 800MW 的燃煤電廠,今年要開始發電了,一年要燒二百多萬噸的煤炭,明年還要增加一組800MW,再多燒二百萬噸煤炭,後年又要再增加一組,未來林口、台北、新北、桃園將變成 PM2.5 高汚染縣市......」的訊息。 台電在官網的澄清專區中回應,目前沒有任何新增燃煤機組計畫,未來也不會有,林口電廠 3 號機與大林電廠 2 號機 2019 年 10 月商轉,之後台電再無任何新增燃煤機組的計畫,未來規劃陸續上線的機組均為燃氣機組。 台電表示,類似謠言近年來在網路上反覆出現,已達「歹戲拖棚」的地步,台電深感無奈,也呼籲社會各界關心能源政策,不要輕信網路謠言,更不要成為傳遞不實訊息的幫兇。現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍? (一)低劑量電腦斷層(簡稱 LDCT)檢查,是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具,根據〈低劑量電腦斷層掃描用於肺癌篩檢對肺癌手術量的影響〉(Impact of low-dose computed tomography for lung cancer screening on lung cancer surgical volume)研究指出,台灣至少在 2008 年就引進 LDCT 肺癌篩檢,當時是高雄榮總針對 40 歲至 80 歲族群推行自費 LDCT。 2014 年,衛福部補助台灣肺癌學會對吸菸以外危險因子執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究(TALENT)」,針對無吸菸史但有肺癌家族史的民眾進行 LDCT 篩檢,自 2015 年 2 月至 2019 年 7 月,共有 12,011 名受試參與研究計畫,接受了 LDCT 篩檢,發現有 96.5% 受試者為肺癌早期(0 或 1 期)。2022 年 7 月 1 日,台灣正式啟動「肺癌早期偵測計畫」,國健署將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢,補助肺癌高風險族群每 2 年 1 次免費 LDCT 檢查;截至 2024 年 6 月 30 日止,全國已有 11 萬 4,445 位民眾接受檢查,並找出 1,401 名確診肺癌個案。 其中,早期(0 及 1 期)個案占了 83.2% (1,165 人),顯示 LDCT 肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌,只要篩檢異常之民眾儘早接受確診及治療,就有助於提升肺癌存活率,除了挽救個案生命,也扭轉了個案家庭的命運。 2025 年 1 月 1 日,國健署宣布,再擴大肺癌篩檢服務,下修具肺癌家族史者篩檢年齡(男性 45 歲、女性 40 歲),並放寬重度吸菸者條件,符合資格者每 2 年可享 1 次免費 LDCT 檢查。 截至 2024 年 12 月 31 日止,全國已有 158,937 位民眾接受檢查,並找出 1,957 名確診肺癌個案;綜合以上可知,檢查出肺癌機率的提高,有一部份原因是由於醫學科技的進步以及篩檢補助的推動。(二)傳言中特別針對肺腺癌(Lung adenocarcinoma),其為肺癌中「非小細胞肺癌」(Non-small cell lung cancer,簡稱 NSCLC)的一種;而國健署官網上有一個統計專區,其中包括歷年的癌症登記報告,查核記者實際檢視近 5 年的報告(2018 年到 2022 年,最新發布報告時間為 2024 年 12 月)進行數據比對。 根據報告,2018 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 15,345 人,經細胞學或組織病理證實者為 14,859 位,其中肺腺癌有 10,942 人;2019 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,233 人,經細胞學或組織病理證實者為 15,727位,其中肺腺癌有 11,558 人,增加 616 人、5.63%。2020 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,370 人,經細胞學或組織病理證實者為 15,844 位,其中肺腺癌有 11,682 人,增加 124 人、1.07%;2021 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,880 人,經細胞學或組織病理證實者為 16,388 位,其中肺腺癌有 12,231 人,增加 549 人、4.70%。2022 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 17,982 人,經細胞學或組織病理證實者為 17,508 位,其中肺腺癌有 13,161 人,增加 930 人、7.60%;根據以上公開統計資料可知,傳言宣稱現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍的說法也不是事實。結論 全國 PM2.5 最嚴重的地方不在台北或新北,以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣,雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段,也不是所謂的重災區。 另外,過去就曾流傳林口發電廠要新增燃煤機組的說法,台電已多次澄清,無任何新增燃煤機組的計畫,未來規劃陸續上線的也都是燃氣機組。 最後,「現在每個月檢查出肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的敘述並非事實,近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢,但遠遠不到 4~6 倍之多,且台灣檢查出肺癌的機率會提高,有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/04/pm25.html)
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2025-04-20 醫療.泌尿腎臟
慢性腎臟病不可逆 醫揭腎功能受損少吃「1類食物」堅果也上榜
腎臟扮演把身體廢物代謝出去的重要角色,並負責淨化血液、維持體內電解質、荷爾蒙平衡。一旦腎臟功能受損,會出現水腫、排尿不正常、貧血、高血壓、腰背痠痛、疲倦無力等症狀。受損情況超過3個月,恐導致功能無法恢復正常,即稱為「慢性腎臟病」。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏表示,慢性腎臟病不可逆,只能控制病程避免惡化、進入洗腎階段。根據衛福部「112年死因統計概況」,腎炎、腎病症候群及腎病變為十大死因第10名,除了三高是致病主因之外,糖尿病、心血管疾病、蛋白尿及痛風患者也是高危險群,應規律用藥穩定病情。陳建宏指出,吸菸、肥胖也是影響腎功能異常的原因之一,民眾應注意「護腎守則」,多喝水、均衡飲食、規律運動、戒除菸酒、定期檢查腎功能,並謹慎使用消炎止痛藥。另外,「馬兜鈴酸」已被證實會造成腎功能快速惡化,政府也已禁用含有馬兜鈴酸的藥材,切勿服用來路不明的偏方藥草。陳建宏強調,吸菸、肥胖、三高患者要加強日常生活保養之道;因腎絲球過濾率會隨著年齡增加而逐漸衰退,65歲以上年長者的腎臟病與老化有高度關聯,亦要進行疾病自我管理、維持良好生活作息。慢性腎臟病的預防原則,有四大重點:1.調整生活作息,不抽菸、不酗酒、不熬夜。2.每周規律運動至少3次。3.積極控制飲食,不要吃太鹹,攝取均衡良好的營養。4.中西醫藥物整合治療及定期追蹤,不任意服用藥物。飲食是控制慢性腎臟病很重要的一環,因腎臟功能受損,無法清除體內的鈉、鉀和磷,要特別限制飲食中蛋白質的含量。陳建宏提醒,「不要吃太鹹」是首要重點,幫助血壓維持正常;適量減少蛋白質食物,多選擇魚、豬、牛、羊、雞等優質蛋白質。會升高血磷的食物儘量不要吃,包括:全穀類:五穀、糙米、全麥製品、薏仁、蓮子、紅豆、綠豆乳製品:鮮奶、奶粉、乳酪、優格、養樂多、起司、冰淇淋蛋、內臟類:蛋黃、魚卵、動物內臟堅果種子類:花生、瓜子、腰果、核桃、芝麻、杏仁果、開心果其他:酵母粉、可樂、汽水、可可粉、巧克力、卵磷脂、雞精、濃茶
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2025-04-20 養生.抗老養生
想要優雅長壽從中年開始不嫌晚 醫曝真正的秘訣在1關鍵
台灣今年邁入超高齡社會,65歲以上長者占總人口達到20%,每5人當中就有1人是老人。說到老化,很多人第一反應是,「我爸活到90多歲,算長壽了啦」,但仔細想,他是健康走完人生,還是後面10年坐輪椅、記憶混亂、什麼都要靠人幫忙?據統計,國人不健康餘命平均長達7.56年,換句話說,一個人在死亡前的7.56年,可能陷入失能、臥床、慢性病纏身等,「活的並不優雅」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書分享,大家在意的不是活幾歲,而是老了之後,還能不能自己走路、自己煮飯、記得身邊的人。最近哈佛一份重量級研究,從10萬多人身上追蹤了30年,找出哪些飲食習慣,能幫我們「老得比較慢、活得比較有品質」。因為,健康優雅變老的秘訣在「飲食」。「吃對的人,真的老得比較慢、過得比較好。」張家銘說,這份研究刊登在2025年「Nature Medicine」,定義健康老化,不只是活到70歲以上,還要符合這5件事,包括腦袋還清楚、沒失智,手腳有力、自己走得動,心情穩定、不憂鬱不焦慮,沒有常見慢性病(糖尿病、心臟病等),生活可以自理,不靠人照顧。研究發現,只要「中年以後」開始吃對,老了真的會差很多。張家銘指出,吃得最健康的那群人,健康老化的機率是其他人的2倍以上,原來「怎麼吃」,真的會決定未來怎麼老,研究裡面效果最好的,是一種叫做「AHEI健康飲食指數」的飲食習慣。它不是要斷肉、戒油、吃得很慘,而是有原則、有彈性的吃。飲食應吃多一點,青菜(特別是深綠跟深黃的)、水果(尤其是莓果類)、全穀類(糙米、藜麥)、植物性蛋白(豆腐、毛豆、豆漿)、好油脂(橄欖油、堅果、亞麻仁油)、一點點魚肉、低脂乳品也可以。並少吃一點,加工食品(香腸、泡麵、雞塊),含糖飲料、果汁、奶茶,紅肉(牛、豬)吃太多會扣分,高鈉醬料、反式脂肪(奶油、酥皮類),不是要您吃得很「清淡」,而是吃得有「方向」。張家銘說,攝取食物的關鍵是「來源」跟「處理方式」,不是單純的清淡或不清淡。如早餐不要吃甜吐司+即溶奶茶,改喝無糖豆漿+水煮蛋+香蕉;午餐便當別選滷排骨+香腸,選魚排、青菜、豆腐;晚上自己煮,用橄欖油炒菜,煮一鍋糙米飯,吃得飽又安心。另,零食可以把洋芋片換成堅果,汽水換成氣泡水或無糖茶,而加工食物吃多,不只胖,還會提早退化,研究特別點名,「超加工食品」才是健康老化最大的敵人。什麼是超加工食品?像是罐頭湯、即時冷凍微波餐、香腸、魚板、甜甜圈、能量、餅乾、泡麵、速食、含糖飲料、超甜果汁等,研究顯示,吃最多超加工食品的人,健康老化的機率少了三分之一。張家銘說,老化,是每個人都會面對的事。但我們可以選擇怎麼老,是衰退式的老,還是自主式的老。我們要的是,老了還能自己上下公車、自己出門買菜、孫子回家時還能笑著說出他名字的那種老年。所以,不是在限制自己的飲食,而是在「投資未來的自由」,「現在每一口吃的食物,都是給未來自己的健康存款。」
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2025-04-19 退休力.理財準備
63歲退休夫妻移居「大坪數夢幻古宅」住了一年極懊悔:鄉下比都市還花錢
許多人計畫老後搬到鄉下度過晚年生活,認為環境清靜、生活成本也相對低廉,但有時會太過理想化。一對六旬夫妻退休後決定搬到嚮往已久的山腳下古宅生活,卻沒意識到鄉下過日子有許多意想不到的開銷,甚至比住在都市還花錢,讓他們悔不當初。M先生與同年的妻子都是東京出生和長大,大學和公司也位於市中心,他一直認為比起東京,自己或許更適合鄉下的生活,因此夢想退休後在接近大自然的地方,悠閒地和妻子一起享受興趣度日;如果能小規模創業、自己賺點零用錢,也是不錯的選擇。大約十年前,長男與次男先後升大學,分別就讀於名古屋和札幌的學校,畢業後也在當地就業。幾年後他們都結婚並在當地買房,M先生實際拜訪他們的新居後對於其生活型態大吃一驚。他們居住在建築面積超過40坪的兩層樓房子,門前還可停放三輛車。兩對夫妻皆為雙薪家庭,年收入約800萬日圓(約新台幣182萬元)。M先生訝異這筆收入在東京只能勉強過活,沒想到在物價低廉的地方卻能過得如此富裕,更加深退休後搬到鄉下住的決心。移居鄉下得先一波大灑幣?61歲時,M先生在青森縣津輕地區岩木山山腳下的一個村落中,發現一間建築面積60坪、正在出售的大型古民宅,這是一棟50年歷史的農家建築,附有300坪的土地與作業小屋,庭院裡還有一棵大柿子樹,秋天便會結出橙色的果實,彷彿是鄉村咖啡館般的夢幻住所。當時M夫妻擁有的資產為6600萬日圓(約新台幣1500萬元)。他們暫時先出租東京的公寓,想等日後行情好再脫手。青森這棟古宅開價1000萬日圓(約新台幣228萬元),雖然價格便宜,但不動產業者指出隔熱性極低,屋內包括窗戶、天花板、地板、廁所等都要修繕,再加上妻子想翻新廚房,整體整修費用高達3000萬日圓(約新台幣685萬元)。不過M夫妻的資金可以支應,加上東京公寓的租金和老人年金,最終仍決定移居青森。過去在都市生活未擁有車輛的M夫妻,為了移居鄉下必須購車,接受房仲業者的建議購入了一輛二手SUV和一輛四驅的輕型車,兩台車總計支出430萬日圓(約新台幣98萬元),M先生突然意識到住鄉下也這麼花錢。鄉下新生活面臨殘酷現實M夫妻的鄉間生活正式展開,性格開朗的妻子漸漸建立起鄰居的關係,並沒因為是外人遭排擠,他們也開始在院子種菜和劈柴,體驗從未在都市中經歷過的生活。夫妻倆一開始認為果然搬來是正確的選擇,但漸漸地,現實的金錢壓力也隨之浮現。M夫妻倆的汽車油錢加起來要近3萬日圓,附近沒有超市等商店,必須開車約一小時才能到最近的市區購物。除了購物,醫院看診、銀行辦事等日常需求也都需要開車出門,導致每天都在花費大量時間與體力駕車,另外還有機油更換等保養成本、汽車稅、車子檢修等,經濟負擔沈重。M妻長年有記帳的習慣,她比較了東京與移居後的開銷,結果令人震驚:除了東京的房貸以外,鄉下生活的支出竟然更高。她感嘆不要以為住在地方物價就便宜,超市食材價格都一樣,附近農家還需要到超市購買不是自己種的食材。水電瓦斯和網路費也沒差,衣服價格和東京也一樣。其實只有房租與地價比較便宜罷了。意識到這一點的M先生感到很失落。大自然的威脅到了冬天,M夫妻遭遇更大的開銷,晚上下大雪讓積雪一夜之間達膝蓋高度,讓他們無法出門看病;雖然靠鏟雪清出約20公尺長的通道,但花太多時間加上全身痠痛,根本沒力氣出門。M先生決定買台除雪機,到店裡詢問由於家裡土地太大,至少需要一台中型機種,要價100萬日圓,又是一大筆開銷。退休生活還要面對一筆筆高額支出,讓他開始對未來感到不安。東京出租老家變故雪上加霜在經濟壓力日益加重之際,又傳來更糟的消息。東京出租的公寓傳來住戶輕生的消息,管理公司說,如果不降房租就找不到下一位租客,只要能順利出租,每月至少還能淨賺10萬日圓。但這間事故房已在網路上傳開,恐怕也難以出售,只能繼續當出租房使用。直到第一個冬天過後的三月,M先生才徹底意識到這次移居太魯莽且毫無計畫性,他擔心如果有一天不能開車了,或是得了重病,就再也無法在這裡生活了。畢竟已花了不少錢買這房子,到最後可能還得請孩子們為這棟建物善後。健康是移居鄉下的前提退休後的地方移居雖然讓人嚮往舒適的鄉村生活,但這其實只能在健康狀態下才能實現。一旦上了年紀,為了安全,遷回都市才是現實的選項。M夫妻的錯誤在於,沒有按時間軸仔細規劃生活藍圖。理想上,他們應該採取「期間限定移居」的方式,到了某個年紀再搬回都市,過著有安全感的生活。雖然像M夫妻這樣改造古宅生活聽起來很棒,但實際上住家應該選擇租賃,而非擁有。夢想移居鄉間的人應該要知道,一旦健康壽命結束,鄉下生活將變得極為困難。資料來源/THE GOLD ONLINE