2019-11-13 新聞.健康知識+
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2019-11-13 新聞.健康知識+
研究發現每天睡眠時間不足這時數 可能增加早死風險
你每天平均的睡眠時間有多久呢？現在有個新研究表示，每天晚上的睡眠時間如果不足6個小時，可能會增加高血壓、第2型糖尿病、心臟病、中風，甚至是癌症和早死的風險，研究刊登在《美國心臟協會期刊》（Journal of the American Heart Association）。美國賓夕凡尼亞州立醫學院副教授、睡眠心理學家Julio Fernandez-Mendoza博士表示，研究人員分析了賓夕凡尼亞州立大學1,600多名成年人的數據。從研究中發現，每晚睡眠時間少於6個小時，對受試者皆產生了負面影響。像是高血壓或糖尿病患者，死於心臟病或中風的機率增加，比起睡眠達8個小時的受試者高出2倍；若睡眠時間短暫再加上本身已罹患心臟病或中風，死於癌症的機率也高出3倍之多。研究人員觀察早死比例時，發現罹患高血壓或糖尿病的受試者，只要每晚睡滿6個小時以上，幾乎不會增加早死風險。Julio Fernandez-Mendoza認為，由研究可以得知，每晚7至8小時的睡眠有助維持良好的健康狀況；而且，如果這項研究能進一步獲得證實，睡眠可能成為有助治療各種慢性病的方法，建議睡眠應該也要成為醫療計畫中的核心部分。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2019-11-13 科別.心臟血管
每47分鐘腦中風就奪1人命！出現這些狀況快打119
一名30多歲男性，某一天他突然變得很嗜睡，也不太講話，起初家人只覺得是工作太累所致。但不一會兒，叫他卻都沒有反應，更發現他左邊手腳沒辦法動，因而打119送醫；在救護人員評斷疑似腦中風後，便送達中重度醫院，到院內10分鐘啟動腦中風救護系統，在確認為缺血性腦中風後便以靜脈血栓溶解治療，1個月後便能展開正常的復健，3個月後已能正常生活。據統計因腦血管疾病死亡的人數自97年10,663位上升至107年11,520位，相當於全台平均每47分鐘即有1人死於腦中風。台灣腦中風學會理事長鄭建興表示，腦中風多半好發於60-70歲的熟齡族，但隨著飲食、生活型態的改變，患者中近2成為年輕型患者，是成人主要死亡及失能的主因。腦中風是腦血管阻塞或自發性破裂，分成阻塞性及出血性腦中風。7成5以上是因頭顱內或頸部的血管阻塞不通，造成缺血性中風；缺血性中風為動脈供應腦部血液突然阻塞，使腦部對應部位的細胞突然短暫缺氧，一旦栓塞移除或溶解，供血恢復正常，腦部功能也會恢復。因此，腦中風的治療方式包含施打靜脈血栓溶解劑及動脈取栓術，而靜脈血栓溶解劑為目前臨床上具即時性和可行性高的治療選擇；且根據國際治療指引建議，於症狀發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑，但台灣平均送醫時間卻高出標準1倍，偏遠地區甚至最高更耗時34小時，原因就出在一般人對腦中風症狀認知不足、或選擇錯誤的就醫途徑，因而延誤治療時間。腦中風不僅影響個人健康，其造成的失能也增加個人與家庭的影響與負擔，若要觀察是否腦中風，記住「臨微不亂」：1. 「臨」時手腳軟：單側手腳無力，或單側舉不起手腳 (ARM)。2. 「微」笑也困難：臉部表情不對稱，或嘴角歪斜 (FACE)。3. 講話「不」清楚：口齒不清或無法表達(SPEECH)。4. 別「亂」快送醫：看到以上其中一種徵兆，立刻記下發作時間，通知119緊急送醫(TIME)。鄭建興強調，若要減少腦中風的失能風險，「送醫時間」是救治的關鍵，只要及時治療，腦中風患者恢復正常率高達4成，千萬別輕忽身體出現的任何一項症狀！延伸閱讀： 預防腦中風，該怎麼做？ 做對10件事 血管不阻塞
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2019-11-13 養生.健康瘦身
減肥最怕減到胸！4種方式都會讓胸部跟著縮水
減肥是好姊妹之間，永不退流行的熱門話題。然而有些人會疑惑：為什麼每次減肥，都先瘦到胸部？想要達到「減重不瘦胸」的終極計畫，必然也要對乳房的構造與美學多所了解。 天主教耕莘醫院永和分院整形外科主治醫師陳威宇表示，女性乳房的大小大多取決於遺傳因子，青春期過後由於受到荷爾蒙刺激的影響而開始變大。乳房又可分為兩種，一種是乳腺型，一種是脂肪型。簡單的判定方法可以藉由捏副乳胳膊窩的位置，如果捏起來感覺裡面有像米粒一樣的東西，那就是乳腺型；如果捏起來是較偏向一大塊的，那就是脂肪型。若是乳腺型的乳房，胸是較不易瘦下去的，因為胸裡面充滿的是乳腺，且其多來自遺傳因子或者是天生良好的基因，所以就算這類型的女性節食減肥，乳房大小也不會有很明顯的縮水，除非很胖或是原本罩杯就很大；反之，若是脂肪型女性，雖然胸大，但是通常也會較偏肥胖體型，身體首先會消耗的是胸部的脂肪，因此好不容易減了重，胸前卻也沒景色了。陳威宇指出減肥造成縮胸的4個因素：1、脂肪的消耗：節食減肥會造成全身脂肪的消耗，乳房中的脂肪當然也無法倖免，會隨著節食而迅速減少、乳房變小，即使乳房不變小，也會變得鬆弛、下垂。2、蛋白質攝取不足：減重過程中除了限制脂肪及碳水化合物的攝取之外，營養均衡還是很重要，並且每日都需要補充蛋白質，因為蛋白質是構造身體組織，及調節生理機能的主要元素。國外研究報告顯示，蛋白質會觸發減重荷爾蒙，因此，減重時不可省去蛋白質。一些避免攝取蛋白質的減重法，雖然偶爾可以在短時間內見到體重急速下降的成效，但是也會使得精神體力因為不均衡的營養而下滑，同時會造成身體各部位由蛋白質結構所形成的組織萎縮，乳房的下方胸大肌肌肉及乳房內的乳腺組織也極有可能跟著萎縮，最後胸部變得平坦。建議日常生活中，可從牛奶、肉類、豆腐類、蛋類中攝取蛋白質，以免瘦了體重，也瘦了其他不該瘦的地方。3、不正確使用減肥藥物：一些不肖業者打著「雞尾酒療法」的噱頭，讓民眾利用多種藥物達到減肥的效果，卻忽略了藥物可能帶來之毒性與後遺症。透過不正確的藥物方式減肥，由於減肥藥物中可能含有大量抑制激素分泌的成分，容易出現乳房縮小的現象，而研究已經證明，激素的逐漸減少，正是造成乳房縮小的主要原因。4、營養不良：減肥容易造成身體消瘦，導致蛋白質、脂肪等身體組成成分的消失，也因此可能成為乳房變小的主因；所以，在減肥期間應該特別注意均衡的飲食，減肥的同時也別忘了健康地補補胸，以維持美麗的體態。延伸閱讀： 五穀雜糧熱量低助減重？ 錯誤迷思你可能也被騙了 吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥
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2019-11-13 新聞.健康知識+
午睡起來是神清氣爽還是頭昏腦脹？專家教你午睡技巧
看到一條熱搜話題是「午睡真的件很神奇的事情」，因為很多人感覺無法預測醒來時的狀態，可能是神清氣爽，全身輕鬆，也可能是頭昏腦脹，渾身無力，感覺很隨機。 我看到這個話，心裡還是挺不平的，還是可以預測的啊。原理主要是跟睡眠週期有關。總體來說，如果你真的想要午睡，可以考慮只睡二三十分鐘，這個長度對於一般人的睡眠週期來說比較適合。 1. 為什麼感覺不對? 根據美國睡眠醫學會的睡眠分期判讀，一般認為成年人可以分為非快速動眼睡眠期和快速動眼睡眠期。 其中的前一個非快速動眼睡眠期又分成三個階段，大體來說整個睡眠是在這兩個階段進行交替，應該是在接近90分鐘的非快速動眼睡眠期之後，進入短暫的快速動眼階段，再周而復始。 2. 如何通過睡眠週期調整睡眠？ 所以從這個規律，你應該控制一定的睡眠時間。 - 6分鐘 這種時候起到一個快速充電的效果。讓你稍微消除一下疲勞，幫助恢復狀態。 在睡眠階段屬於非快速動眼期第一階段。 - 20~30分鐘 一般比較推薦的是午睡20-30分鐘。 因為這個時間你的心率可以進一步的減緩，甚至呼吸也可以放緩，意識會逐漸模糊。 從外界觀察，可能有短暫的、不自覺的肌肉抽動。比如抖腿這種現象，這時候醒來的時候身體也沒有所謂的“慣性”，是最為推薦的一個午睡時間。 - 40分鐘 40分鐘就已經開始進入淺睡眠了。 一般建議睡眠不要超過40分鐘，這個階段全身的肌肉張力會開始顯著地降低。如果你被突然叫醒容易不適。 - 90分鐘 還有一個方法就是你直接睡夠90分鐘以上，完整經歷過一個睡眠週期了，甚至連快速動眼睡眠期也度過了。 這樣對於你神經系統的修復也很有價值，還可以鞏固你的認知能力、記憶力等等。 3. 改善午睡質量的技巧 ▎ 環境 午睡房間盡量不要有突然的聲響，可以考慮戴一個降噪耳機或者海綿耳塞，也可以播放一些小說、輕音樂甚至是白噪音。 ▎ 睡眠的姿勢 睡眠的姿勢也很重要。有床的話當然是最好的，但是一般人由於條件所限，往往只能在辦公桌上趴著，缺點首先容易壓著你的胳膊影響血液供應。另外呼吸時如果二氧化碳比例過高，大腦容易缺氧。同時趴著的話對於你腰部可能也會有較大的壓力。 考慮的方法首先盡量還是找床。另外有電腦椅可以選成往後仰的角度比較大的姿勢，甚至可以稍微配一個頭部的枕頭，讓整個身體均勻得到支撐。 如果實在需要趴在桌子上，最好用東西將頭架起來，以免給手臂太大的壓力，用午睡枕也不錯。最後最好注意保證口鼻的呼吸通暢。 ▎ 不要驟然起床 午睡醒了之後，也不要突然起床，給身體一個慢慢地適應過程。本文摘自顧中一微博，作者為北京營養師協會理事，清華大學公共衛生碩士。
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2019-11-13 該看哪科.婦產科
藥膳達人提醒！3大錯誤觀念不改，小心孕期暴肥、產後難瘦！
很多長輩基於呵護、疼愛的心情，一聽說女兒、媳婦有孕，就不斷提供美食和補品；做為晚輩，想拒絕，卻之不恭，全接受，未必吃得消。至於小夫妻，打從知道有孕開始，常因過度開心而放縱口慾，「吃」，成了撒嬌和疼惜的表達方式，不少準媽咪在懷孕初期就胖一大圈，連老公也跟著發福。把「變胖」合理化，是造成過度發胖的主要原因沒有誰願意承認自己貪嘴，「不是我要吃，是孩子要吃」是準媽咪的專屬台詞。記得懷老大時，我曾深夜想喝花生湯，儘管知道不該吃消夜，但想到花生仁綿密軟爛、花生湯香甜濃稠，我在床上翻來覆去睡不著，最後只好把先生叫醒，告訴他：「寶寶想喝花生湯。」許多胖媽咪有似是而非的觀念，這往往是造成體重超標的主因。錯誤觀念1 為了孕育小生命，身體變胖是天經地義這個觀念是天大的誤解，儘管報章媒體不斷教育「孕期應適度控制體重」，醫界也提醒「孕婦胖太多會增加母嬰雙方的危險」，可是多數準媽咪還是樂意相信「胖一點沒關係，生完再來減肥，反正是為了孩子好。」為了孕育新生命，上天讓女人用40週的時間，逐步調整身體和心理狀態，好迎接小寶寶的誕生，每位孕媽咪最該充實的，不是過多的脂肪，而是育兒和健康養生的常識。請切記：逐月適當增重才是天經地義，變肥發胖則不是。錯誤觀念2 多吃多營養，反正一人吃兩人補「一人吃，兩人補」是句很有名的廣告詞，就孕婦和胎兒之間的營養輸送狀態而言，此話不假。錯誤在於孕媽咪自我催眠「多吃的都會補到孩子身上」，然後放縱自己想吃就吃，吃下太多不需要的食物，導致熱量過剩，肥肉幾乎都跑到媽咪的身上！要知道，那些多出來的營養，胎兒未必能和妳分享，這些營養素，也未必是胎兒所需要，萬一吃得不健康、不安全，反而會造成傷害。在懷孕初期，胎兒所需其實不多。婦產科醫師建議，初期維持正常飲食，做到營養均衡最重要，如果擔心不足，頂多加喝一杯牛奶就夠了。「怕胖不吃」，是導致嬰兒不健康的致命錯誤我看過不少自作聰明的孕婦因為怕懷孕影響身材或日後無法恢復，刻意在懷孕時減肥或催吐，設法讓體重不增加，她們的手腳依然維持纖細，臉蛋也幾乎沒變，肚子更是小到不行。每當遇到這類孕婦，我總會提醒：「要小心喔，營養不足會妨害寶寶發育。」錯誤觀念 胎兒小才好生，出生再幫他補就好了準媽咪過胖、胎兒過重，的確容易難產，於是有人自作聰明推出要命的論點，認為孕婦瘦一點才好，胎兒越小越好生。曾有準爸爸拜託我勸他過瘦的太太，別刻意不吃，婦產科醫師已提出寶寶太小的警告。這位準媽咪卻回嗆：「緊張什麼，生出來再餵好一點的奶粉就是了。」我告訴她，事情沒那麼簡單，胎兒發育在每時每刻有不同的進程，例如第5週起神經管和心臟開始發育、第10週卵巢或睪丸已形成、第13週肝臟會製造膽汁……，孕媽咪不提供足夠的營養，胎兒可能發育不良、體質羸弱，甚至釀成先天性疾病或流產；即使順利誕生，想要事後補救，已錯失發育時機。萬一孕期有狀況而早產，胎兒發育不良、體重過輕都會影響存活率。要胖要瘦，取決於正確觀念和自我控制孕婦周遭親友的「耳語」具有很大的影響力，除非準媽咪自己定力夠。倘若另一半每天甜言蜜語：「無論妳多胖，我永遠愛妳！」多數女人很難保有危機意識；或是聽別人說：「某某某懷孕胖了18公斤，誰誰誰兩胎都增重20公斤！」於是把肥嘟嘟視為理所當然。胖瘦取決於妳個人，當有心想控制體重，就不會失控過胖。這一點，不要放棄。(本文出處/摘錄自蘋果屋出版《郭老師瘦孕食療全指南》)
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2019-11-13 癌症.抗癌新知
免疫療法有皮膚副作用 顯示有效
接受免疫療法出現皮膚副作用，別先認為是身體虛弱惹的禍，根據長庚醫院與美國研究團隊最新研究，癌友接受免疫療法有皮膚副作用顯示治療有效，存活率比沒有皮膚副作用的患者多出三年半，該研究也在今年10月美國臨床腫瘤學雜誌（JCO）刊出。長庚皮膚科醫療團隊與美國的史隆凱特琳癌症中心，進行跨國合作，針對1983位接受免疫治療的癌症患者分析，發現出現皮膚副作用，比沒有皮膚副作用的患者，整體存活率多了42個月。林口長庚皮膚科主治醫師吳吉妮說，免疫療法是促進免疫細胞活化，被活化的細胞就像是變強壯的孩子，亂衝亂撞，不僅攻擊了癌症細胞，也可能攻擊皮膚細胞，以致出現副作用，因此不是治療效果不佳，才出現皮膚症狀，而是治療有效才有副作用。根據統計，大約三成接受免疫治療患者，出現皮膚副作用，但沒有皮膚副作用患者，也並非是免疫療法無效，有些患者的反應，不一定在皮膚。吳吉妮說，免疫療法最常見的皮膚副作用為搔癢、紅色斑丘疹，其餘還有乾癬樣、濕疹樣、苔蘚樣皮膚炎等，以及零星嚴重個案，如史蒂文生．強生症候群、類天皰瘡等。吳吉妮說，出現皮膚副作用不要不治療，該研究也同時檢視，若是免疫治療期間，同時投以類固醇治療皮膚副作用，完全不影響免疫療法的效果，不及時就醫，皮膚因紅癢等，影響患者心理，反而影響免疫治療。林口長庚皮膚部與藥物過敏中心主任鐘文宏說，癌症免疫治療的皮膚副作用可能延遲至用藥後的2到3個月才出現，不同於一般的皮膚藥物過敏大多於用藥初期（1星期至1個月內）發生，因此，不可因為用藥時間已久而輕忽。
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