2020-05-15 科別.心臟血管
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2020-05-15 癌症.抗癌新知
女人30歲以後應定期健康檢查 這5大重點項目不可少！
女人在一生中扮演許多角色：女兒、妻子、母親、媳婦、婆婆等，還會因職場關係再為自己的人生添加多種身分。除了體力上的辛勞付出，也常常成為其他人的精神支柱。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師列出女性身體5大部位重點檢查項目，提醒所有的女性朋友在30歲開始，除了定期安排一般基礎項目，千萬別漏掉以下項目：1.乳房檢查：乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影（MRI）「乳癌」是女性發生率最高的癌症種類，也是位居國人癌症死亡排名第4名，平均每天約35人確認罹患乳癌、每天約6.6人因乳癌喪命，嚴重威脅女性的健康。目前對於早期的乳癌都有良好的治療效果，只要及早發現，第1期或第2期的5年存活率都可達90%以上，但若直到第4期才被發現，5年的存活率僅約28%，對於乳房的照護檢查千萬不可不重視。乳房篩檢的3大利器：乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影，各有各的檢測優點及缺點，乳房Ｘ光攝影檢查可偵測乳房的顯微鈣化、微小腫瘤或是異常結構。雖有部分婦女害怕此種檢查過程會伴隨的疼痛感，但乳房攝影是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具，可以降低20%至30%乳癌死亡率。乳房超音波檢查一般用於乳房腺體緻密的乳房（台灣7成女性屬於緻密性乳房）及年輕女性，優點是無輻射線曝露，在乳房組織的不同深度進行乳房腫瘤偵測，能夠發現0.5公分以下的腫瘤，但準確度與操作者的經驗及判讀專業有很大的關係。乳房磁振造影（MRI）特色在於對軟組織有相當良好的敏感度，做為女性乳房篩檢也是絕佳的選項。不具放射性，還可同時掃描兩側乳房且無疼痛感，排除了乳房攝影及乳乳房超音波的缺點，高解析度影像結果，更利於醫師的判讀及提供後續臨床專科醫師治療更精準的依據。檢查建議：建議30歲以上的女性可安排每年1次定期乳房影像檢查，可利用上述檢查工具交替搭配，降低盲點，讓檢查更全面。若檢查結果發現異常，可縮短為每半年追蹤1次。（編按：國健署針對45歲至69歲婦女、40歲至44歲二等血親內有乳癌家族史的婦女，提供每2年1次免費乳房Ｘ光攝影篩檢。）2.子宮頸及子宮檢查：子宮頸抹片、超音波檢查、磁振造影根據2018年國人女性主要10大癌症死因統計，「子宮頸及部位未明示子宮癌」是女性癌症10大癌症死亡第7名。早期沒有明顯症狀，隨著癌症發展伴隨症狀也容易與其他婦女病混淆，若無定期安排檢查就很有可能被忽略！90%的子宮頸癌為鱗狀細胞癌，發生主因為人類乳突病毒感染所致，存活率與是否接受定期篩檢有高度關係。檢查建議：婦女朋友最熟悉的口號「6分鐘護1生」的子宮頸抹片檢查，以刮棒或子宮頸刷將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下，是簡單、快速且無痛的檢查方式。已有研究證實子宮頸抹片檢查可以降低60%至90%子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率，有性經驗或30歲以上的女性，應定期每年接受檢查。加上骨盆腔影像檢查（超音波、磁振造影），以因應抹片檢查較難偵測出的子宮頸較上端的子宮頸癌，甚至是更難以發現的子宮癌。（編按：國健署針對30歲以上婦女，提供每年1次免費子宮頸抹片篩檢。）3.卵巢檢查：血液腫瘤標記CA125檢驗、骨盆腔超音波、磁振造影被喻為女性沉默殺手的「卵巢癌」，卵巢體積小且位處骨盆腔深處不易被發現，早期無明顯症狀，隨癌症發展症狀又易使人誤解為腸胃或泌尿道疾病。導致約75%的卵巢癌被診斷出來時通常已到晚期且已有擴散現象，第4期的卵巢癌5年活率僅剩17%，也因此卵巢癌症的死亡率在所有婦癌中相對來的高。檢查建議：過去好發於更年期後女性，但隨著近年社會人口結構改變，台灣女性晚婚、晚年生子、不孕或未曾生子，卵巢每月排卵無法休息，也間接提升罹癌風險。40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查，若屬於高危險族群（肥胖、不孕、高齡生子、卵巢癌或乳癌家族史、初經較早或停經較晚者）可提早至30歲每半年至1年安排定期檢查。4.肺部檢查：胸部X光檢查、肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌在2018年國人主要癌症死因位居第1，肺癌也是女性國人頭號殺手。雖非專屬女性癌症，要值得注意的是2016年衛福部統計的國人癌症發生率，女性肺癌發生率有增加趨勢且死亡人數也逐年上升。肺癌形成原因很多，家族史、抽菸習慣、常處二手菸、工業化學環境、環境空污或家庭煮婦長期處於油煙排放不佳的烹飪環境都是誘發肺腺癌的危險因素。檢查建議：肺腺癌好發於40歲以上的女性，建議婦女朋友在40歲往後每2年一次的全身健康檢查，同時也請務必將肺部篩檢加入檢查菜單中。一般常規的胸部X光檢查對於1公分以下的肺部腫瘤檢出率不高且易有盲點，可多加利用肺部低劑量電腦斷層幫助自己及早發現可能的早期病灶，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節。5.甲狀腺檢查：甲狀腺超音波、視需求搭配細針穿刺細胞學檢查甲狀腺癌在10大癌症發生率排行位居第7名，是一種內分泌系統常見的癌症且好發於女性，根據數據顯示女性國人罹患甲狀腺癌的機率與男性相比竟高達3倍。檢查建議：甲狀腺結節在超音波檢查中相當常見且多為良性，但切勿因此掉以輕心，因其中約有5%結節可能藏有癌細胞。大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌（佔80%以上，好發於20歲至45歲女性），其次為濾泡癌（近10%，好發於40歲至50歲年齡層）這2種類型的甲狀腺癌，若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療，預後都相對其他癌症要好，10年存活率可達90%至95%。當出現脖子有局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等，應立即安排檢查以確認是良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-05-15 橘世代.好野橘
總是談錢傷感情？專家教你如何保障財產又不傷夫妻情
有研究指出，不論情侶或是夫妻，感情失衡很大的原因就是錢，所以跟另一半的理財方式也非常重要。理財理不好，感情也不會好的。我針對情侶跟夫妻，在不同階段提供不同的理財策略。以情侶來說，還是算獨立的個體，所以最重要的事就是必須要經濟分開，不要把錢混在一起。不要想說現在感情很好，就把錢都放在一起用。當然，我的意思不是出去吃個飯，連一塊錢也要AA，我指的是要有各別帳戶。在情侶階段，判斷對方的理財概念還有金錢觀是很重要的。我相信現在正在看這本書的你，都是對投資理財有概念，或是想要開始理解投資理財的人。如果你的另一半對理財完全沒有概念，走入婚姻後，就很容易因為錢吵架。以我自己為例，我在認識我老公時，他的理財多半是聽從朋友的建議，跟保險業的朋友買保險、跟做房仲的朋友購屋等，缺乏自己的判斷能力。我們交往後，我每天會跟他分享各種投資理財的理念及概念，他也漸漸耳濡目染，對投資理財也越來越有概念。現在我們可以一起理財，一起投資，有了共同的話題跟目標，感情自然也更融洽。判斷對方的金錢觀方式有很多種，你可以看他是不是很小氣的人？是不是月光族、揮金如土？也可以試著跟他聊一些理財的話題，觀察他的態度。你會發現，有些人會覺得很不耐煩，也不願意聆聽。如果一直呈現這樣的態度的話，未來你們有很大的機率會因金錢觀差異發生糾紛。這裡想要強調的是，並不是一定要找很會投資理財的對象，而是他必須跟你一樣願意學習、彼此溝通，未來才會是能跟你一起努力，創造更好生活的好隊友。而夫妻更像是一個共同體，共同組織一個家庭，共同為彼此的未來努力。所以這裡建議經營共同帳戶。共同帳戶有兩種：1.以相同金額建立共同帳戶這個方式適用於夫妻薪資差不多時。兩人每月固定存入一樣的金額到共同帳戶。比如說兩個人每個月賺五萬，那就可以每個月都固定匯三萬到共同帳戶。這個共同帳戶用於支付所有的家庭支出，若有小孩也可以從這個帳戶裡去支出。2.以比例金額建立共同帳戶如果兩人的薪資很懸殊，比如說老公賺十萬，老婆賺五萬，這樣如果必須每個月支出一樣的金額，老婆壓力就會相對大一些。這時可以用固定比例的方式，比如說薪資的50%，這樣老公就勢必會多出一點，因為他賺的錢比較多，不過還是在可以負擔的範圍。共同帳戶的好處，就是使兩個人對家庭都有責任，為家庭的支出付出一些心力。另外，保有自己獨立帳戶跟使用金錢的權利也比較不容易吵架。每個人都有不一樣的價值觀跟金錢觀，想花錢的地方都不太一樣，這就是為什麼每個人除了要經濟獨立外，夫妻之間也要保留給彼此用錢的空間，這樣就能大大降低彼此為錢爭吵的機率。針對這個共同帳戶，還可以去辦一張兩個人都喜歡的信用卡（正、附卡方式），不論是累積里程、現金回饋或是其他的優惠皆可。接下來有任何的家庭花費，你們都可以用這張信用卡去刷。這樣的做法也有三個好處，一是你就可以省去記帳的麻煩，每個月收到帳單，就會知道這個月的家庭支出大概是多少；二是你可以同時累積一些優惠，不論是里程數或是回饋；三是這樣你就不會忘記去繳水電費、瓦斯費、電話費等。這類家庭固定支出，盡量都設定在這張信用卡上，每個月自動幫你繳費。當你又設定信用卡自動繳費跟扣款時，這個共同帳戶就可以去支付這張信用卡的卡費，家庭理財也會變得清楚明瞭喔！3.婚前協議書談到兩性理財，相信大家都有聽過「婚前協議書」。到底婚前協議書有沒有擬定的必要呢？在我結婚前，我諮詢過律師，後來發現婚前協議書可以約定的事情非常多，包含家事的分擔，未來小孩的教養方式，當然也包含財務方面的協定等。不過如果只是想要財務方面的協定，其實可以申請夫妻財產制契約登記即可。夫妻結婚後，可以選擇用法定財產制或約定財產制（約定財產制包含「共同財產制」和「分別財產制」兩種），來決定結婚後的財產歸屬問題，如果用約定財產制，就要訂定契約，並向法院聲請登記。法定財產制如果你沒有特別約定，那麼你就直接會是法定財產制。簡單來說就是婚前的財產是自己的，婚後雖然也是自己的，不過如果遇到婚姻關係終止的狀況（包含離婚或死亡）則會進行「剩餘財產分配」，也就是夫妻雙方各自的婚後財產扣除婚後債務後有剩餘（財產大於債務），則由雙方平均分配剩餘財產的差額。例如：老婆有10萬，老公有100萬，這時差了90萬，老婆可以要求老公支付45萬給自己。約定財產制以分別財產制來說，可以簡單理解成：人結婚了，但財產沒有結婚，夫妻各自管理各自的財產，債務也是各自分擔。而共同財產制，顧名思義就是夫妻共同擁有財產，如果遇到婚姻關係終止的狀況，夫妻各自取回訂立共同財產制契約時的財產，再用共同財產扣掉共同債務後，平分餘額。這跟法定財產制聽起來有點像，但重點在於共同財產制在婚姻關係中，財產都是兩人共有的，也就是任何財產的處分都要兩人同意，因為夫妻雙方都有所有權。以我自己來說，我傾向分別財產制，因為這樣是最簡單不複雜的，只要管好自己的財產就好。很多人會問我，夫妻或情侶之間談錢不是很傷感情嗎？以我的狀況來說，可能我自己本身就在分享理財的內容，所以跟任何人談起錢好像都不會特別突兀（笑）。我自己在跟我老公談起夫妻財產制契約時，正好亞馬遜創辦人貝佐斯離婚，當時新聞說他老婆因為直接分得貝佐斯一半的財產，所以會變成世界第一富婆。我藉由討論這個新聞了解我老公的想法，恰好發現他也認同夫妻分別財產制的做法。如果你今天不好意思跟另一半開口，我推薦利用新聞事件或是朋友事件當一個開啟話題的「魚餌」來試探試探另一半的想法，也可以避免婚後更多金錢上的紛爭！本文摘自《打造富腦袋！從零累積被動收入：月收翻倍的財富攻略》，如何出版社 2019/12/01 出版【延伸閱讀↘↘↘】。退休到底要準備多少錢？超詳細算法一次讓你看個夠！。橘世代揮別職場 自由定義屬於你的退休 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！ 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-05-15 科別.皮膚
天氣熱猛吹冷氣消暑 小心這種病可能纏身！
一到夏天，悶熱的天氣讓原本就不需要外出的文莉，更喜歡躲在辦公室內吹冷氣，即使是中午吃個飯或去銀行辦點私事，短短的路程結束，也一定會找個有冷氣開放的餐廳或商店吹冷氣納涼。糟糕的是，當她下班回到18層樓高的住家時，一進門仍然是先打開空調，一整天下來，幾乎時時刻刻都在冷氣房中度過，漸漸地，她發現自己幾乎耐不住酷熱了。奇怪的是，最近文莉只要一進入冷氣房後，就開始出現偏頭痛、肌肉痠痛、眼睛乾澀等種種症狀，渾身都不對勁。直到醫院檢查後才發現，原來自己是得了「空調不適應症」。 什麼是空調不適應症（冷氣病）？所謂的「空調不適應症」，指的是因為空調設備所引發的種種不適症狀，在這些症狀中，最常見的除了經常性的肌肉痠痛、下肢無力、頭痛、口乾舌燥、咳嗽或類似感冒症狀等。這些經由空調所引發的疾病，很多人把它統稱為「冷氣病」，雖然醫學上並沒有真正定義冷氣病的名稱，但只要跟空調相關，因為冷氣吹過度所造成的不適現象，就可歸類為「冷氣病」。 導致冷氣病三大因素馬偕醫院家醫科主任鄒孟婷指出，如果將導致冷氣病的原因做一歸類，大致可以分成體質、環境內的溫濕度及室內空氣流通度三大因素。1.以體質來說，空調中暗藏的塵蟎容易誘發過敏氣喘，如果溫度又低，就會產生冷過敏，出現類似感冒的症狀，如鼻塞、頭痛等，「尤其是本身就有過敏體質且年紀較大的人，這些症狀就會更為明顯。」鄒孟婷說明。2.由於大樓內的空調冷氣多半不流通，這時只要有一人出現感冒症狀，很容易就會傳染給身旁的同事。甚至也曾有研究發現，空調主機本身因為儲水、溫度又適宜細菌孳生，因此常成為細菌、黴菌的溫床，而這些細菌性感染疾病又以綠膿桿菌、棒狀桿菌、金黃色葡萄球菌等居多。此外，前一陣子甚囂塵上的「退伍軍人症候群」，也是因空調冷卻水塔3.冷氣房中的溫度調節也關乎上班族的健康，由於長時間處於低溫下，身體的微血管就會自然收縮，肌肉緊繃，使得新陳代謝變慢，腸胃功能也減弱，連帶影響了消化及循環的功能，若再加上坐在出風口下方，或是身體某些部位經常性的受到冷風直接吹襲，就容易引起如頭、肩、關節等疼痛。 多運動 進入冷氣房時先緩衝除了溫度過低可能造成的影響外，長時間開冷氣也會降低環境中的濕度，令人產生不適，影響最大的就是老年人、隱形眼鏡族、電腦族及異位性皮膚炎的患者。鄒孟婷指出，上班族若常覺得眼睛乾澀時，建議不要長時間戴隱形眼鏡，且使用電腦時，也必須適度的休息，讓眼睛稍微眨眼休息一下。但預防「冷氣病」的最好方式，仍是以調整吹冷氣的時間，最適當的室內濕度則是維持在60度左右，而冷氣的溫度也要調控在25~26℃之間。「只要每天花個半小時到一小時的時間讓自己運動流汗一下，就可以讓體溫調節中樞恢復到正常的範圍。同時，下班回到家，或是在夜晚睡覺時，也不妨設定冷氣的舒眠裝置，不要直接吹冷氣到天亮，最好可搭配電風扇，開窗吹吹自然風比較好。鄒孟婷建議。一旦出現類似感冒的冷氣病相關症狀時，可以先喝熱飲並搭配熱敷肩頸，倘若座位無法調整，則可戴上口罩、或把溫度轉低、讓出風口稍微轉向不要對著吹。甚至也可以試試在進入冷氣房時，先去茶水間喝口水或上個廁所，也就是先到沒有冷氣的地方緩衝一下，讓身體稍稍適應溫度差異後，再進入辦公室，這樣也可避免血管急速收縮而引致的頭痛困擾。冷氣房內雖舒適，但經由密閉空間中所傳播的病菌速度也快，因此建議辦公室內使用空調時，偶爾仍要將門窗開個小縫，讓空氣對流，才不會讓病菌散播太快速，當然，也必須多喝水，可避免脫水的現象對健康造成負擔。 預防冷氣病小提醒1.每天抽空運動，讓自己流汗。2.少戴隱形眼鏡、適度眨眼或閉目休息。3.戴口罩並多喝水保持喉嚨濕潤。4.冷氣房內放一件長袖外套或大披肩等保暖衣物。5.在桌上放一杯水，調節週圍環境的濕度。6.分段穿梭室內室外，減緩頭痛的發生機率。延伸閱讀:立夏高溫破30°C！ 「人仙仙」頭昏沉重，4撇步防中暑 熱到快中暑 刮痧解暑人人都適合嗎？  
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2020-05-14 科別.兒科
家長憂疫情延遲幼兒疫苗接種 醫：暴露感染其他傳染病
新冠肺炎疫情期間，部分家長為減少出入醫療院所，延遲幼兒疫苗接種時程，嘉義市衛生局統計，五合一疫苗、麻疹及A型肝炎等第1劑接種率降低，醫院臨床觀察近3成嬰兒未按時施打預防針，憂心嬰兒暴露感染其他傳染病風險，呼籲家長應按時帶孩子接種，才能有完整保護力。嘉義市衛生局指出，1歲以下幼兒常規疫苗，包括B型肝炎第2劑及五合一疫苗第3劑，接種率正常，但五合一疫苗第1劑，及麻疹、腮腺炎、德國麻疹第1劑、A型肝炎第1劑，疫苗接種率降低近1成，衛生所已透過電話、明信片催注。嘉義基督教醫院兒童醫學部主任周信旭指出，疫情期間小嬰兒沒有口罩可戴，臨床約有近3成家長，未帶嬰兒到院注射預防針，但這樣可能顧此失彼，建議可使用嬰幼兒防護面罩，減少飛沫傳染。嘉義市衛生局表示，嬰幼兒對疾病抵抗力較差，免疫防護機轉尚未成熟，打完疫苗後至少需要2至4週才會逐漸形成保護力，若延遲施打、感染機率增加，因此按時接種相當重要。像是最近天氣炎熱，是日本腦炎好發季節，日本腦炎是透過蚊蟲叮咬傳染，家長不可不慎。衛生局指出，嬰兒出生至滿2歲3個月，因施打疫苗時間密集，家長比較不容易忘記，但滿5歲至入國小前則易忽略，家長若憂心醫院環境，亦可改至東西區衛生所接種，衛生所也增設兒童閱讀空間，讓孩子等待打疫苗時，減少緊張不安氣氛。衛生所開放預防接種的時間，每周一三五上午8點30分至11點30分，今(14)日晚間5點至8點，東區衛生所加開星光夜診，民眾可多加利用。
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2020-05-14 新冠肺炎.預防自保
中職／本周五起進場人數增至2000人 可吃現場販售餐盒
自1月21日我國出現首例新冠肺炎確診者以來，今天國內第一次迎來連續7天「零確診」，累計32天無本土病例。國內逐漸解禁，指揮中心今宣布，針對職棒聯盟，自本周五起，入場人數上限從1000人調整到每場球賽可讓2000人入場，也開放球迷可吃現場販售餐盒。中職八日開放民眾入場觀賽如提升信心重要一役，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，自本周五起中職放寬入場人數上限制至兩千人，球團開放盒裝套餐內加附酒精棉片清潔手生，暫不開放個人攜帶零食；另外，不少球迷看球賽都會與親友同行，球團先開放親子入場可安排連號座位。
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2020-05-14 養生.聰明飲食
營養師:高血壓患者搭配蔬果1天攝取20至25g膳食纖維
衛福部桃園醫院營養科主任范純美指出，夏天來了，不少當季食材烹調出的美食很誘人，高血壓患者本身或照顧者在飲食管控上常見的問題和要注意事項多，主要部分包括掌握低鈉原則，烹調上多使用天然的辛香料如蔥、薑、蒜、香菜、九層塔；在酸味的部分使用檸檬、鳳梨、番茄來做菜可增添食物的風味並減少鹽的用量。烹調湯品可以加入中藥材人蔘、當歸、黃耆、枸杞、紅棗、黑棗取代鹽。另外還要善用營養標示，外食族仔細瞧瞧包裝食品的鈉含量如果註記400毫克，就相當於1公克鹽，1天建議5公克鹽分攝取。再者，高鉀、高鈣、高纖也是重點，鉀離子能幫助維持細胞內液體和電解質的平衡狀態，建議飲食中5分蔬菜5分水果中要有含豐富的鉀與纖維，可以幫助幫助調節血壓。高纖以全榖雜糧為主食，如吃糙米、五穀米、地瓜適量攝取豆製品像豆腐、豆漿、毛豆搭配每天的蔬果量可以達到1天20至25公克膳食纖維攝取。選擇乳品類因含有鈣質可以放鬆肌肉穩定血壓。范純美建議高血壓患者紅肉換白肉，吃堅果用好油，護心降脂有一套，也要維持健康體位搭配有氧運動飲食控制，不只瘦身又降壓。
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2020-05-14 新冠肺炎.專家觀點
研究：貓會相互傳染新型冠狀病毒
日本境內2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情延燒，由東京大學教授河岡義裕等人組成研究團隊，已確認新型冠狀病毒會在貓之間傳染，且實驗對象的6隻貓都沒有出現任何症狀。日本經濟新聞報導，河岡義裕等人的研究團隊與美國威斯康辛大學等單位共同研究成果，刊登在美國臨床醫學刊物「新英格蘭醫學期刊」（New EnglandJournal of Medicine）。實驗把6隻貓分成各2隻1組放入籠內，先分別讓2隻中的1隻感染從人體採集的新型冠狀病毒，並在通風良好的房間中飼養。6天後原本沒有感染的另1隻貓也都檢出病毒，確診感染；每隻貓從感染後經過5到6天，已檢測不出病毒，推測可能因為病毒量大幅減少。河岡說，貓咪彼此感情好就會玩在一起，實驗環境有可能在實際生活中發生；不過，至於貓咪是否會傳染給人類，及貓咪感染後是否會變成重症等，河岡說，目前尚無相關案例所以仍待進一步研究。美國紐約州4月發生家貓確診感染，被指可能是由人類傳染給貓。河岡說，如果確診患者有養貓，請不要讓家貓外出，也不要摸自家的貓。日本TBS電視台報導，病毒雖然會在貓的呼吸器官內增生，但就算感染也看不出有明顯症狀。目前沒有辦法確認貓會將新型冠狀病毒傳染給人類，但河岡說，為了保護貓咪，也避免貓咪間相互傳染，確診患者不要觸摸貓也別讓貓外出很重要。
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2020-05-14 新冠肺炎.專家觀點
美研究指一款病毒檢測漏篩恐近半 白宮也在用
美國大型製藥公司亞培藥廠的冠狀病毒快篩工具可在數分鐘內顯示結果，但根據紐約大學研究員今天公布的研究結果，這款工具可能篩漏1/3到近半的陽性病例。不僅總統川普提倡使用這款篩檢工具，白宮官員接受檢測也是用這套工具。這款工具能在5分鐘內測出陽性反應，若是陰性反應則需要13分鐘，比機器採檢所需的45分鐘快很多。根據紐約大學朗格尼醫學中心（NYU LangoneHealth）研究結果，經美國分子診斷業者賽飛（Cepheid）的Xpert Xpress工具採乾燥鼻部拭子檢測為陽性反應的樣本中，亞培藥廠（Abbott Laboratories）的ID NOW COVID-19篩檢工具篩漏比例約為48%；若在專門用於病毒樣本運輸的溶液中，偽陰性比例則為1/3。這項研究結果未經同儕審查，亞培藥廠也提出質疑表示，不清楚研究用的樣本是否正確檢測。研究員表示，這項研究針對亞培藥廠的篩檢工具是否適合用來診斷2019冠狀病毒疾病（COVID-19），提出了疑慮。亞培藥廠發言人羅斯（Darcy Ross）在聲明中說：「這些結果與其他對這款篩檢工具的研究不相符。」她說，亞培藥廠分發超過180萬套ID NOW COVID-19篩檢工具，向亞培回報的偽陰性率為0.02%。亞培藥廠的篩檢工具於今年3月底在美獲得許可，是美國食品暨藥物管理局（FDA）核准的第2款篩檢工具，可直接用於醫師辦公室及其他社區醫療保健設施。截至5月4日，亞培藥廠表示每天生產5萬套篩檢工具，並計劃於6月前增產到200萬套。除了紐約大學之外，其他研究先前也對這款篩檢工具提出質疑。今年4月，克里夫蘭醫院（ClevelandClinic）主導的研究顯示，這款篩檢工具約僅在85%的病例中檢測出病毒。亞培藥廠回應，克里夫蘭醫院的研究是採稀釋樣本的方法進行；並表示，藥廠已更新指示，告知客戶應直接使用拭子進行篩檢。亞培藥廠還表示，底特律市有另一項研究發現，比起分子實驗室檢測，這款快篩工具的精確度達98%。
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2020-05-14 新冠肺炎.預防自保
指揮中心今研議助船員檢疫費用 強調邊境管制有必要
受到敦睦艦隊染疫影響，中央流行疫情指揮中心自5月1日起加嚴遠洋漁船返台後檢疫標準，不論海上有無接觸或下船，返台一律檢疫14天，費用由船東負擔，船東抱怨財務壓力沈重。對此，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，今天下午就會與漁業署討論財務困難的部分，指揮官陳時中則重申，邊境不會任意放鬆，只要船員須下船，就要居家檢疫。近期遠洋漁船陸續返台，以一艘船漁工10人計算，每人住防疫旅館一人一室住14天，費用驚人，已有船東因此不敢靠港，希望能爭取原船檢疫或紓困。陳宗彥表示，一兩週前就已經找漁業署和縣市政府開會檢討，當時針對遠洋漁船很既定防疫措施，綜合防疫醫師意見，發現漁業署實務落實督導時，可能無法確定30天後漁船人員的身體健康，所以才取消了「30天未下船或無海上接觸就免居家檢疫」的規定。陳宗彥說，為了落實居家檢疫，一部分船員會留在船上，其他人會進入防疫旅館，以保障全員都是一人一室。防疫旅館本來就有交通部的一天一千元補助，如果船員符合居家檢疫標準，也可以再領取一天一千元的居家檢疫補償。有關船東經濟負擔的部分，今天下午會在與漁業署討論。針對有船東提到居家檢疫延誤下次出海時程的問題，陳宗彥表示，船靠岸卸完漁獲，只要船員不下船，完成整備就隨時可以出港，所以不會耽誤再度出港的情況。他也強調，但只要需下船，就得配合居家檢疫14天。「有這樣的措施，才能確保社區安全和船員的身體健康，社區防疫也可以做到兼顧。」陳時中表示，漁船的概念很簡單，如果沒有接觸本土社區就可以放鬆，如果與社區接觸就要居家檢疫，有困難經費的部分會盡量予以協助，目的就是把邊境做好。陳時中強調，邊境上還是需要管制，放鬆是例外，例外就要有例外的管理方式。世界疫情還是很嚴重，台灣內部是相對安全，所以「我們內部的原則是在放鬆，例外才去管制，但邊境上不會任意放鬆，除非有經貿重大活動才會考慮。」
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2020-05-14 養生.聰明飲食
使用磷酸鹽是台灣腎臟病領先全球的原因？教授這麼說
讀者余先生在2020-5-4利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好！拜讀您的大作，非常感佩您實事求是的科學精神，希望能達到撥亂反正的效果。因工作關係，必須對一些添加物進行了解、評估，所以有一問題想請教授解惑！其中一個問題是「市售食品磷酸鹽含量檢測報告」（https://www.moj.gov.tw/fp-42-100904-fc2e0-001.html），其中提到：天然食品中所含的磷是有機磷的型態，有機磷進入人體後吸收率約為30～60％，若僅食用天然食品，不易有磷攝取過量的情形。而加工食品所添加的磷酸鹽雖是合法的食品添加物，其中的磷為無機磷的型態，無機磷在人體的吸收率可達100％，消費者若長期食用過多添加磷酸鹽類加工食物，會導致骨質疏鬆與腎臟疾病，此外也會增加心血管疾病的風險。但許庭禎教授卻提出質疑：如果認為磷酸鹽的使用是造成台灣腎臟病變全球領先的原因，如何解釋使用准許量更高的國外標準卻有較低的腎臟問題？許多的天然食物中的磷酸鹽含量遠超過目前台灣的限量標準，加工食品依法限量使用，在磷酸鹽的風險上並不高於部分天然食物。（https://www.foodnext.net/column/columnist/paper/4357913198）故想向請教教授：1.天然食物的有機磷較添加物的無機磷不易吸受是有根據的嗎？此一原則，是否可以推論到其他添加物？2.如果是，無機磷的添加物改成有機磷添加物是否可以解套？請教授幫忙解惑，謝謝！上面的第一個連結打開的是一篇2018-3-28發表在台灣法務部的《消費者保護》網頁。在這個網頁的最下面有註明資料來源是財團法人中華民國消費者文教基金會。所以我就去這個基金會的網站找出原文市售食品磷酸鹽含量檢測報告。上面的第二個連結打開的是一篇2016-1-13發表在《食力》的文章，標題是：認識食物中的磷與磷酸鹽，而作者是許庭禎（我查出他的職稱是兼任教師，但卻沒看到“教授”頭銜）。這篇文章的發表日期是在文教基金會那篇文章之前，所以讀者余先生所說的「質疑」，並非是質疑文教基金會那篇文章。不管如何，余先生引用自文教基金會那篇文章的部分，例如「有機磷吸收率約為30～60％，無機磷吸收率可達100％」，都是有科學根據的。請看：2010年：Organic and inorganic dietary phosphorus and its management in chronic kidney disease（有機和無機膳食磷及其在慢性腎臟疾病中的管理）2016年：Organic Phosphorus Versus Inorganic Phosphorus: Empowering Adult Kidney Patients With Nutrition Education（有機磷與無機磷：使成年腎臟患者接受營養教育）至於余先生所問的《是否可以推論到其他添加物》，答案是否定的，因為每種添加物有它獨自的特性，而且也不見得會有有機無機之分。余先生的第二個問題「無機磷的添加物改成有機磷添加物是否可以解套」，答案也是否定的，因為無機磷才具有食品添加物的特性。雖然我已經回答了余先生的兩個問題，但是我認為有一點他沒問到的是比這兩個問題更重要。這一點就是許庭禎老師所質疑的《如果認為磷酸鹽的使用是造成台灣腎臟病變全球領先的原因，如何解釋使用准許量更高的國外標準卻有較低的腎臟問題？》。雖然《磷酸鹽的使用是造成台灣腎臟病變全球領先的原因》是過度簡化一個複雜的問題，但確實是有科學證據顯示過度攝取添加磷酸鹽的食品是引發腎臟病的風險之一。請看2014年：Phosphorus and the Kidney: What Is Known and What Is Needed（磷和腎：已知的和需要的）2017年：Dietary Phosphorus Intake and the Kidney（飲食磷的攝入和腎臟）也就是說，消費者文教基金會那份報告所說的《消費者若長期食用過多添加磷酸鹽類加工食物，會導致骨質疏鬆與腎臟疾病，此外也會增加心血管疾病的風險》，是有科學證據的。所以，這份報告最後的兩個呼籲和一項建議，是值得重視的。它們是：給政府的呼籲：磷酸鹽使用限量修訂應謹慎，不宜貿然放寬。給業者的呼籲：應儘量降低磷酸鹽添加量。給消費者的建議：消費者在選購加工食品時，儘量挑選成分標示中低磷酸鹽類添加物的食品，在享用火鍋時，儘量選擇新鮮的肉片、海鮮、菇類或蔬菜等食材，少吃加工火鍋料，不要一味追求Q彈的蝦仁，酌量食用涮煮食材後的火鍋湯，因食物經過水煮後，會因磷酸鹽溶出而使火鍋湯中的磷含量增加。原文：食品添加磷酸鹽是否有害健康
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2020-05-14 新冠肺炎.專家觀點
專家：新加坡疫情恐未達高峰 放寬措施須謹慎
新加坡疫情逐漸趨穩，專家表示，星國逐步放寬類封城的「阻斷措施」之際，仍須保持小心謹慎的態度，並警告說，未來仍可能出現感染高峰。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情肆虐全球，新加坡累計確診人數達2萬5346人，目前共有21人不治。傳染病專家、新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院（Saw Swee Hock School of Public Health）副院長庫克（Alex Cook）接受「海峽時報」訪問時表示，「我們不可能已過了疫情高峰」，也許第一波感染高峰已過去，但若在「阻斷措施」放寬後的一段時間內無法控制疫情的話，「我們可以預期將出現感染的高峰」。中國與德國在放寬封城措施後，都出現新一波的感染。庫克說：「如果我們完全放鬆，回到過去的生活型態，結果就會出現像是感染人數快速增長的情況。」新加坡預計6月1日起分階段重啟經濟，並放寬較嚴格的「阻斷措施」。星國政府表示，將密切關注新增的確診人數，以決定何時放寬更多的限制，若情況再次加劇，可能會恢復某些限制。由於爆發外勞宿舍大規模群聚感染，新加坡自4月初以來，確診人數激增。「海峽時報」（The StraitsTimes）報導，雖然整體確診人數仍持續攀升，每天維持數百例的增長，但情況已趨於穩定。到目前為止，確診者中約有2萬3000人是住在外勞宿舍的移工。庫克分析，雖然外勞宿舍的移工感染人數持續上升，不過過去幾週實際增加的確診人數都比模型預測數據還低。對此，他提出2種解釋，第一，「你可以悲觀地認為，因為檢測能量不足，所以無法找出所有病例」。他說，另一種樂觀的觀點則是，「因為我們把確診移工與未被感染者分開，因此使曲線下滑」。這就表示，新加坡新增確診人數正在降低，不過也有可能因此把疫情期間拉長。庫克表示，整體跡象顯示新加坡外勞宿舍疫情已開始受到控制，但未來的情況仍不明朗，「我們不曉得疫情究竟還會燒多久」。
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2020-05-14 科別.眼部
買隱形眼鏡只看度數？ 忽略6件事根本是拿視力開玩笑
現代消費者喜歡在琳瑯滿目的商品開架區選購隱形眼鏡，然不慎也可能誤蹈地雷。在大學視光系任教的資深專業驗光師賴裕源博士表示，最常見的誤區包括，選擇了喜歡的鏡片卻不合適，以為只要度數相符，忽略了不同廠牌度數與弧度可能略有差異，或是透氧度不夠、鏡片保濕效果不佳，戴起來反而更不舒適。現今更因拋棄式盛行，一般消費者往往忽略了驗光與試戴的重要性。賴裕源博士強調，佩戴隱形眼鏡需要專業合格的驗光師們以及眼科醫生們執行專業的驗光佩鏡。有人因本身有閃光，只選擇度數剛好的鏡片，初戴一時清晰、長時間戴卻模糊吃力，錯誤的選配帶來層出不窮的困擾。找合格的驗光師討論自己生活視覺需要，經過詳細檢查，驗光師會推薦光學清晰度、適當的保濕度、足夠的透氧度等合適的鏡片片種。擁有美國驗光醫師執照的賴裕源進一步說明，專業驗光有六大標準步驟：1 問診：針對配戴者的需求與動機，瞭解配鏡者的理想條件與需求；2 驗光檢眼：眼前部檢查、眼部評量，與淚液防護系統評估、屈光度測量；3 推薦鏡片：推薦配戴者所需，如美觀彩妝、散光或老花多焦等；4 試戴評估：弧度貼合、舒適度與度數是否合宜；5 鏡片衛教：教導裝卸與保養清潔；6 定期複診：眼睛配戴的健康維護與定期追蹤。配戴隱形眼鏡除了度數，角膜弧度相對重要。角膜弧度偏大，戴了弧度小的隱形眼鏡，容易摩擦角膜、角膜受損；弧度正常，戴了大弧度的隱形眼鏡，鏡片容易滑去。驗光配鏡的評估項目之一，還有淚液品質。賴裕源指出，隱形鏡片和眼球間緩衝層是淚液層；正常人每天眨眼14000次，眨眼時淚膜就會分泌，有清潔和濕潤眼球、保護眼睛的作用，淚水的乾淨度、淚液質量是配戴隱形眼鏡舒適的關鍵，乾眼症患者是不適合配戴隱形眼鏡的。此外眼瞼鬆緊也會影響鏡片中心定位與滑動，這都是眼檢的要點。至於防疫期間，鏡片的保養有無特別須留意的地方？賴裕源強調，更需要確實去做鏡片的保養。步驟與日常保養上並無多大的差異，取下鏡片後清洗鏡片約20秒，再用保養液將鏡片沖洗後、置放於保存液內浸泡消毒。佩戴期間也可適時點潤滑液保持眼睛的濕潤。同時他提醒，外出時戴上平光護目鏡，對眼睛感染防護多一道保護更安全。（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 4種人最易長針眼！ 要冰敷、熱敷醫師告訴你關鍵 眼睛沒症狀也會得青光眼！ 眼科醫師點名5大族群要注意
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2020-05-14 養生.生活智慧王
換季衣物收納惹過敏？學會2招輕鬆應付
隨著氣溫逐漸回暖，不少家庭紛紛開始收納冬衣、冬被，但對本身有過敏體質者而言，恐怕又得面臨整天眼睛紅癢、黑眼圈、狂打噴嚏以及鼻塞、流鼻水的惡夢。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師許哲綸指出，氣溫逐漸進入春夏時節暖熱之際，門診陸續出現不少對室塵螨過敏的患者，由於塵蟎無法以肉眼看見，必須在顯微鏡下觀察，所以被稱為看不見的敵人，而塵蟎喜歡生存在溫暖、潮濕的環境，例如寢具、軟墊及地毯都是塵蟎的溫床，無論是成年人或者兒童幾乎都防不勝防。然而，本身有對塵蟎過敏體質者，一旦接觸到塵蟎糞便或腐爛屍體，會造成鼻腔黏膜過敏性發炎，初期症狀是出現鼻子癢、打噴嚏與流鼻水，若沒有適當處理，反覆的發炎會使得上呼吸道黏膜組織腫脹及增生，因而導致慢性咽喉炎、慢性肥厚性鼻炎導致嚴重鼻塞、甚至氣喘等；而若兒童時期鼻塞問題未治療，更有可能會因長期張口呼吸致使臉型發育異常、牙齒咬合不正等後遺症。許哲綸表示，一般可透過抽血檢查本身是否有對室塵螨過敏的體質，如出現上述的描述症狀，就應該立刻尋求醫師協助治療，必要時，可以使用類固醇鼻噴劑、抗組織胺、血管收縮劑，甚至下鼻甲肥大矯正手術等治標方式，解決急性的不舒適感。另外，若使用一般常用藥物仍無法有效緩解患者的塵蟎過敏症狀，也可考慮口服用減敏舌下錠，藉此提高身體對室塵蟎過敏的耐受性，提升免疫系統對室塵螨的對抗，治療所引起的過敏性鼻炎，但因需每天服用，且整體服藥時間需1-3年，治療的效果才會逐漸顯現出來。許哲綸強調，防治塵蟎最有效的不二法門還是環境治理，保持居家環境的乾燥及乾淨，才是防治塵蟎的黃金法則，尤其寢具如座罩、枕套、毛毯、床墊套等應常清洗，並建議用55-65℃的熱水清洗，可殺死塵蟎和清除塵蟎過敏原；此外，由於竉物狗、貓、兔、鼠、鳥等身上的皮屑也是塵蟎的食物來源，家中有易過敏的人，也不適合在室內飼養竉物，才能揮別惱人的過敏之苦。延伸閱讀： 擊退塵螨勤換床單還不夠 50℃高溫才能殺光光 仰賴掃地機器人清潔？ 「這步驟」恐讓氣喘、過敏風險增5倍
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2020-05-14 癌症.抗癌新知
卵巢癌、子宮頸癌標靶 健保首給付
卵巢癌早期症狀不明顯且缺乏有效篩檢工具，逾四成患者一確診就是第三期以上，而在她們之中，每10人僅約4人能存活超過5年，被稱為沉默殺手；子宮頸癌雖有抹片檢查工具，但如走到末期，存活率比卵巢癌更低。我國全民健保首度同意給付卵巢癌、子宮頸癌的標靶藥Bevacizumab，預計每年有411人受惠，最快六月上路。衛福部健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，抗血管內皮生長因子的單株抗體Bevacizumab可阻斷腫瘤生長作用，過去在台灣取得多項適應症，健保陸續給付其用於大腸直腸癌、多型性神經膠母細胞瘤等。全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議（共擬會）在4月中旬會議決議，同意擴大給付於卵巢癌及子宮頸癌的末期患者。共擬會給付對象為「對含鉑藥物具感受性的復發性卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌」以及「持續性、復發性或轉移性的子宮頸癌」，預估每年有411人受惠。依當前市場上的藥物價格計算，一年要花費健保費用4.6億元，不過健保署將與廠商議價協商，以降低對健保體系的衝擊。如協商順利，最快於六月開始給付。卵巢癌的治療方式近年有進展，適用於BRCA1與BRCA1基因突變患者的一款標靶新藥PARP抑制劑，其臨床試驗成績亮眼，不過藥費更加高昂，有臨床醫師表示病人賣房求生，但更多病人因負擔不起而未選用。戴雪詠指出，這款藥物近日才提出納入健保的申請，目前專家會議受理審議中。健保署召開的共擬會通過多項新藥給付，除了上述Bevacizumab，還包括對抗革蘭氏陰性菌感染的抗生素Ceftazidime/avibactam，這款藥可有效治療對於碳青黴烯類抗生素具抗藥性的細菌（如克雷伯氏菌）造成的感染症，並可減少碳青黴烯類抗生素使用以避免抗藥性持續攀升。官方預計5年內將有4179人次受惠，年花費健保約1.3億元。血癌主要的治療用藥Letermovir亦被納入給付，這款非核苷類巨細胞病毒抑制劑，可用於異體造血幹細胞移植預防巨細胞病毒感染及相關疾病，可降低台灣八至九成巨細胞病毒感染流行率。官方預計有超過200名異體造血幹細胞移植病患受惠，年花費健保約1億元。共擬會還同意納入罕見疾病遺傳性血管性水腫的急救用藥Icatibant，預估有34名患者受惠，年花費健保0.2億元。給付的名單還有人類免疫球蛋白單株抗體Palivizumab，可預防早產兒呼吸道融合病毒感染。新生血管抑制劑Aflibercept及ranibizumab，可治療黃斑部病變，共擬會考量脈絡膜疾病患者眼睛出血或水腫可能使視力難恢復，因此優先給付這類患者，使用支數上限由原先7支增加為14支。
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2020-05-14 橘世代.健康橘
鬼手武醫圖解教你按摩紓壓 輕鬆擺脫媽媽手、五十肩
每天老是覺得肩頸僵硬又卡卡？抱寶寶或胖嘟嘟的寵物、長時間滑手機手超痠？透過達人的超詳盡圖解示範，再輔以自主伸展動作與適當的重量訓練，可有效改善惱人痠痛。【常見困擾1：肩頸痠痛】肩頸痠痛是指從耳垂下方至肩峰的部分，會感到緊繃甚至痠痛。對一般人來說，最常見的情況是落枕，或長時間背負過重的背包；對愛好騎彎把自行車的人來說，也容易有肩頸痠痛的狀況。此外，整天待在辦公室裡的上班族，往往也會不自主地聳肩，或因精神過於集中造成肩頸緊繃，產生肩頸痠痛的症狀。肩頸痠痛是因為上、中斜方肌的肌筋膜過於緊繃而造成的。無論症狀是肩頸緊繃，或肩頸痠中帶痛、痛中帶痠，甚至是已經痛到日常活動受阻的狀況，上、中斜方肌都是首先必須被施作的肌肉。●對應肌肉上／中斜方肌斜方肌分上、中、下3部分，是覆蓋在上背部最大的一片肌肉，從頸椎的枕骨開始，橫向延伸到鎖骨外側及頸胸椎的棘突，往下到胸椎的第12椎。肩頸痠痛時，首要處理部位為上、中斜方肌。起端：枕外隆凸、項上線、項韌帶、第7頸椎和胸椎1～7椎的棘突止端：鎖骨外側1/3處、肩胛崗、肩峰●痠痛解證1.被施作者採坐姿。施作者用手刀以逆時針方向旋揉的方式，由上往下從起端（項上線）慢慢揉至肩胛骨。每個定點壓揉3～6次後，即可移到下個位置。2.再以同樣方式由內往外揉至止端（肩峰）3.步驟1～2過程中如果觸摸到密度特別高或較隆起之處，皆是痠痛點。此時以食指指腹針對痠痛點先輕輕按壓3～6次。建議：除了指壓，也可以肘壓方式壓揉痠痛點。先以手肘針對痠痛點下壓，再以逆時針方向慢慢壓揉。4.接著以拇指深壓，並以逆時針方向慢慢壓揉3次。施作完，若痠痛部位無緩解，則重複以上步驟；如有緩解，即可移到下個痠痛點施作。●自主伸展肩頸痠痛在整復解證之後，還必須透過聳肩、再放鬆的復健方式，讓斜方肌伸展和收縮，將沾黏的氣血排出，使其代謝。如果需要再加強，可雙手握住啞鈴，做聳肩、放下的動作，讓肌肉恢復彈性。1.採站姿。吸氣，同時上抬雙肩。2.吐氣，肩膀往下放鬆。步驟1～2為1次，6～12次為1組，每回做1～3組。重點：用鼻子吸氣吐氣時，嘴巴要閉上。●重訓加強全身放鬆後，吸氣，同時上抬雙肩。吐氣，肩膀往下放鬆。步驟1～2為1次，6次為1組，每回做1～3組。注意：手肘須垂直，不可彎曲。1.重訓次數可依個人狀況調整。2.啞鈴可以裝滿水的寶特瓶代替。【常見困擾2：手臂疼痛—滑手機、維持抱嬰兒或寵物之姿勢】現在是人手一機的瘋狂上網時代，尤其搭乘捷運時，沒有拿手機好像是異類，更有甚者一掌可以拿3支手機。其實這樣的動作，最容易傷到我們的肱二頭肌，也就是我們俗稱有小老鼠的這條，前上臂的肌肉。除了拿手機，抱嬰兒或寵物、提重物、拿起子在栓螺絲感覺非常吃力時，也是肱二頭肌出了問題。肱二頭肌負責的動作是上臂的提起，跟它互動作用的是肱三頭肌，也就是後上臂的肌肉，它們倆一個收縮，一個伸展，互動地把手臂提起放下。●對應肌肉1.三角肌起端：鎖骨外側1/3前緣、肩峰、肩胛崗下緣止端：肱骨中央外側三角肌粗隆2.肱二頭肌起端：長頭─肩胛骨的盂上結節、上盂唇處短頭─肩胛骨喙狀突止端：橈骨粗隆、肱二頭肌腱膜●痠痛解證肱二頭肌被覆蓋在三角肌下方，第一層肌肉要放鬆才能觸證到第二層，因此整復時必須先從三角肌著手。●三角肌的按摩1.整【前三角肌】時，被施作者側臥。施作者先找出被施作者的鎖骨，再觸診三角肌的起止端。2.被施作者的手肘往胸後上方抬起。施作者用指腹或手刀沿著被施作者的鎖骨往內揉按，直至外側1/3下緣處。重點：肌肉較大片者，以手刀施作。3.整【後三角肌】時，被施作者的手往胸前放鬆掛下，讓肩胛崗與側三角肌後側線呈一條直線。4.施作者用指腹或手刀沿著其肩胛崗下緣，由內往外揉按。5.整【側三角肌】時，被施作者的手往大轉子方向自然垂下，置於側身。施作者用指腹或手刀沿著被施作者的肩膀往上臂的方向按揉。6.三角肌施作結束後，施作者可用指腹或手肘沿著頸椎第3椎往下按摩至頸椎第7椎，效果會更好。●肱二頭肌的按摩肱二頭肌協同到的肌肉有胸大小肌及旋轉肌。如果肱二頭肌的氣滯血瘀較嚴重時，可能會擴及到其他的協同肌，所以如有併發的痠痛也必須同時處理。1.被施作者採側躺，小臂舉起15～45度。施作者觸診肱二頭肌的起止端，並觸找痠痛點。2.按【外側】：被施作者的手肘往下彎曲。施作者用指腹橫撥或手刀旋揉的方式，慢慢地從肩膀揉至手肘。3.按【內側】：被施作者的手肘往上彎曲。施作者一手扶著其手腕，一手用指腹橫撥或手刀旋揉的方式，慢慢地從肩膀揉至手肘。●自主伸展1.腳與肩同寬，雙手十指交叉互扣，提肘，雙臂如抱球，緩緩抬起，再慢慢吸氣，雙手高度不過肩。吸足氣後，把氣下沉到肚臍下方的中極穴。2.雙掌往內翻，掌心朝下，肩肘放鬆，雙手自然往下垂，吐氣。雙手垂放到底，掌根按住，縮小腹，背挺直，停氣9秒。重點：用鼻子吸氣吐氣時，嘴巴要閉上。3.雙手仍扣住，沿著身體中線往上走，吸氣。當雙手過肩時，掌心往外翻，雙手往上伸直3次，把身線拉到最長，眼睛看手背。掌根按住，肩肘放鬆，屏氣9秒。4.雙手放鬆，掌心朝前，手肘放鬆，慢慢地往下畫大圓，吐氣。※作者介紹：張振澤，中華民族損傷協會第4屆理事長、社團法人中華六合精武協會創會理事長，曾獲選為國術會亞洲盃、世界盃徒手擂台賽的國家隊選手，因傷開啟研究之路；洪肇欽，陸軍專科學校助理教授，國家級角力教練兼講師、國武術教練兼講師，文化大學教育推廣部氣功按摩暨民俗療法培訓班講師、正骨整復師培訓班講師。※編按：本文為作者之親身運動、伸展紓壓等經驗分享，僅供參考，請依照個人情況斟酌，如有不適切勿勉強進行。本文摘自《鬼手武醫的對證徒手療法》，蘋果屋出版社 2020/03/12出版【延伸閱讀↘↘↘】。拉筋越痛越有效？楊定一：守住溫和原則，自然帶來舒暢健康的伸展。圖解居家運動操／4個步驟跟著做，有椅子就能運動！ 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-14 橘世代.時尚橘
51歲羅時豐不靠「進廠維修」 每天臉部按摩為自己拉皮
羅時豐過去20年腹部動過3次大刀，包括2000年盲腸炎引發輕微腹膜炎、2010年憩室炎割掉大腸12公分、去年10月腸沾黏割掉小腸26公分，也因長年受腸胃病痛所苦，去年手術後進行飲食調整，以少量多餐為主，避免喝咖啡、吃柿子、麻糬、竹筍和花生類食物，減少腸胃負擔。羅時豐談到生病時，媽媽曾向老天求折壽換兒健康平安，而老婆也辛苦照顧他，讓他更加注重養生，開始養成運動習慣，飯後會在跑步機上走半小時，睡前則會帶愛犬Duffy去外面散步，或有空就會去跑5、6公里，他說：「年輕不懂得運動，打籃球5分鐘就吐了，現在狀況不錯。」目前的他，體重72公斤、體脂肪18，內臟脂肪更從10降到6，除了更健康，身材也變結實。這次推出新專輯「體驗」，宣傳照撞臉夯劇「孤獨又燦爛的神：鬼怪」中李棟旭的造型，完全看不出羅時豐今年已51歲，談到保養秘方，他打趣3年前推出專輯「是不是老了」，特別跑去做電波拉皮，後來就沒「進場維修」過，靠「萬能的雙手」每天進行臉部按摩，洗臉後擦完保養品，由下巴往耳後的方向用力推20次，再按摩頭部九宮穴，1年多來，覺得臉部緊緻不少，連皺紋也變淡了。【熟齡男星凍齡保養大公開↘↘↘】。凍齡13年！賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法。霍正奇自豪體力「有凍頭」 20多年腰圍不變 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-14 科別.泌尿腎臟
健身教練為包莖所苦又怕見血 醫師動手術助他婚姻性福
一名29歲健身教練從小為包莖所苦，每當勃起就感到疼痛，雖然身材高大壯碩，但因暈針及害怕見血，以致遲遲不願接受治療。直到遇見決定共度終生對象，才至泌尿科諮詢，並選擇接受「微創包皮槍環切術」不僅術後幾無疼痛感，且傷口癒合迅速，這才讓他揮別心中的負擔。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，這名健身教練雖渾身肌肉，但每逢打疫苗、抽血總是會暈針，甚至看到皮肉傷還會害怕到無法自行換藥。也因為對疼痛的耐受度極低，即便從小自知包皮過長，常導致勃起疼痛，當完全勃起狀態，龜頭仍舊無法露出；但因心理恐懼，遲遲不願正視問題。日前因為遇到共度終生的對象，為了自己與另一半的性福，才願意就診。因為考量他對疼痛及見血的奈受度，故建議選擇微創包皮槍環切術治療，不僅術後傷口疼痛少，且一周時間即復原。邱鴻傑說，包莖是指包皮口過小，當包皮向後拉時，無法露出陰莖頭，正常男性1歲前包莖程度約99%，18歲約只剩下1-2%。但仍有部份男性成年後仍為包莖所苦，除了勃起時會感到不適或疼痛，進而影響性功能；當包皮肥厚過長，容易解完後滴尿，造成異味，若再加上衛生習慣不佳，導致龜頭發炎，常影響日常生活，恐須手術治療。他說，傳統割包皮手術除了手術時間超過30分鐘，術後容易因傷口疼痛出血、縫合處難以平整，必須多次換藥，但是微創包皮槍環切術透過吻合器套入包皮，同步進行切割與吻合，手術時間僅約5分鐘；除輕微疼痛與微量出血，縫合釘約1至2周會自動脫落，無須返院拆線，照護相當方便。但是，並非所有人都適合這項手術，若包皮與龜頭無法分開、患嚴重包皮炎、矽膠縫合圈無法套住包皮，或有凝血功能問題者，則術前需與醫師充分討論，再決定適合的治療方式。
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2020-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／國內首次連7天0確診！累計32天無本土個案
【更新時間：5月14日 14：22】 台灣疫情確診數死亡數治癒人數本土案例55總數 440 7 383 境外移入349磐石軍艦36自1月21日我國出現首例確診以來，14日第一次迎來連續7天「零確診」，累計32天無本土病例。中央流行疫情指揮中心表示，14日無新增病例，13日新增228例相關通報，截至目前累計通報68,335例(含67,265例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，383人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前1人後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。（延伸閱讀：疾管署詳列確診案例資料） 聯合新聞網提供最新疫情整理： 台灣疫情統計Infogram▌延伸閱讀：圖表／看全球各國最新疫情數據統計〉5月14日中央流行疫情指揮中心14日表示，國內無新增病例，13日新增228例相關通報，截至目前累計通報68,335例(含67,265例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，383人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前1人後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月13日中央流行疫情指揮中心13日表示，國內無新增病例，12日新增350例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報68,107例(含66,948例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，375人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前1人有呼吸道症狀後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月12日中央流行疫情指揮中心12日表示，國內今日無新增病例，11日新增363例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報67,758例(含66,605例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，372人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，全員持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月11日中央流行疫情指揮中心11日表示，國內今日無新增病例，新增1死亡案例（案197）。截至目前累計通報67,400例(含66,298例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，368人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉5月10日中央流行疫情指揮中心10日表示，國內今日無新增病例，9日新增272例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報67,133例(含66,005例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，366人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，全員持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月9日中央流行疫情指揮中心9日表示，國內今日無新增病例，昨(8)日新增403例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報66,861例(含65,619例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，361人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前維持1人後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月8日中央流行疫情指揮中心表示，國內8日無新增病例，7日新增422例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報66,460例(含65,211例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，355人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關129名印度返台民眾，目前1人後送就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉5月7日中央流行疫情指揮中心7日公布國內新增1病例(案440)，為20多歲女性，2月下旬至卡達工作，曾於3月8日出現喉嚨痛、流鼻水與失去味覺等症狀，10日於卡達確診並接受治療，4月8日二採陰性治療結束後，返回宿舍隔離至22日。5月3日返國入境時無症狀，因主動告知曾於卡達確診，由機場檢疫人員採檢後送至集中檢疫所，並於4日檢驗陰性後，搭乘防疫專車返家居家檢疫，當日即出現腹瀉症狀，5日就醫採檢，於7日確診，目前住院隔離治療中；衛生單位將進一步調查個案同班機旅客，以匡列接觸者。我國累計25天無本土病例，國內確診個案為440例，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，347人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉5月6日中央流行疫情指揮中心6日公布國內新增1例境外移入病例(案439)，為30多歲女性，於今(2020)年1月至英國工作，4月26日返國。〉5月5日中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內無新增確診病例，目前國內累積438例確診，分別為347例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，334人解除隔離，其餘持續住院隔離。〉5月4日中央流行疫情指揮中心4日公布國內新增1例境外移入新冠肺炎病例（案437），為30多歲女性，1月30日至美國就學，4月9日入境時無症狀，居家檢疫期間因同班機旅客確診（案383），於4月11日改列為居家隔離對象。個案目前無症狀，住院隔離中。中央流行疫情指揮中心晚間公布新增一個案（案438），是一名磐石艦官兵。沒有與其他任何確定病例住同一艙，但有與其中確診者有相關類別的工作，研判是是船艙中空間狹小、密切接觸的傳染造成的。〉5月3日中央流行疫情指揮中心3日表示，國內無新增確診病例；2日新增381例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報64,094例(含62,780例排除)，其中432例確診，分別為346例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，332人解除隔離，其餘持續住院隔離中。然而，指揮中心3日晚間再度舉行記者會表示，敦睦艦隊解隔離前又做一次採檢，經再次採檢後，4人檢驗陽性，均為磐石艦成員，皆無症狀，磐石艦成員共346人將全數於明日上午再度採檢，檢驗陽性者將送醫治療，陰性則返家自主健康管理。另外，岳飛及康定艦隊成員共367人，將於明日上午5時30分解除隔離，並依國防部安排離開檢疫場所，返家後需落實自主健康管理。〉5月2日中央流行疫情指揮中心2日公布國內新增3例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例，分別為60多歲女性(案430)、30多歲女性(案431)及40多歲男性(案432)。指揮中心表示，鑒於海外COVID-19(武漢肺炎)疫情持續，自台灣時間5月4日零時起，自海外入境民眾，登機前除了應填寫「入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，也須確認住處是否符合居家檢疫條件，以確保國內防疫安全。返國民眾若同住者有65歲(含)以上長者、6歲(含)以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)，或無個人專用房間(含衛浴設備)者，入境後應入住防疫旅館；經查資料申報不實者，最高可罰15萬元。〉5月1日國內首次連6天「零確診」，累計19天無本土病例。指揮中心指揮官陳時中表示，國內無新增確診病例，國內累積429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，324人解除隔離，其餘持續住院隔離中。中央流行疫情指揮中心宣布，即日起有條件開放長照機構探訪視，必須採取預約實名制，每位住民一天限探視一次，且同一時間同一探視空間限一組訪客，每組訪客人數最多三人，全程佩戴口罩。指揮中心進一步表示，體育賽事與用餐活動的指引有可能朝「實名制」方向研議，以利疫情爆發時回頭追蹤。〉4月30日1.中央流行疫情指揮中心30日表示，國內無新增個案，這也是首次連續五天「零確診」，累計18天無本土病例。截至目前累計通報62844例(含61354例排除)，其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，322人解除隔離。敦睦艦隊全船4月15日下船，加上14天潛伏期，意即至4月30日未發生社區傳染就代表台灣過關，指揮官陳時中表示，以時序來看，初步是樂觀的。2.外交部發言人歐江安表示，我駐法國代表處一位職員因出現若干症狀，憑醫囑在23日接受採檢，27日確診，目前該職員持續居家隔離，但已無任何症狀。與該名確診職員同辦公室的人員，立刻進行居家隔離14天。駐法國代表處3月下旬起實施遠距工作及分組分流上班，持續正常運作。〉4月29日中央流行疫情指揮中心29日表示，國內無新增個案；28日新增702例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報62,368例(含60,649例排除)，其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，311人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月28日中央流行疫情指揮中心28日表示，國內無新增個案；27日新增746例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報61,684例(含59,857例排除)，其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，307人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月27日中央流行疫情指揮中心27日表示，國內今日無新增個案；26日新增498例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計通報60,956例（含59,269例排除），其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，290人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月26日中央流行疫情指揮中心26日表示，25日新增620例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計60,459例(含58,531例排除)，其中429例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及31例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，281人解除隔離，其餘持續住院隔離中。4月20日及21日定點返台專案航班共460名湖北返台民眾，截至目前維持4人就醫治療中、1人陪同就醫，其餘持續於集中檢疫所密切健康監測。〉4月25日中央流行疫情指揮中心25日公布國內新增1例COVID-19(武漢肺炎)病例，為20多歲男性，為敦睦艦隊(磐石艦)實習生。個案4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，因血中抗體陽性，於4月24日進行二採，並於25日下午1點半確診。〉4月24日中央流行疫情指揮中心今(24)日公布國內新增1例COVID-19(武漢肺炎)病例，為30多歲男性，為敦睦艦隊(磐石艦)軍人。個案4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，4月22日出現嗅覺異常、流鼻水、鼻塞等症狀，23日再次採檢並後送就醫，於今日確診。指揮中心指出，本起群聚事件截至目前共30人確診，衛生單位現已掌握接觸者共1,843人，其中530人為居家隔離對象，已採檢125人，91人為陰性，其餘檢驗中；1,313人為自主健康管理對象。〉4月23日中央流行疫情指揮中心今(23)日公布國內新增1例COVID-19(武漢肺炎)病例，為20多歲男性，為敦睦艦隊(磐石艦)軍人。個案4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，4月19日起陸續出現喉嚨痛癢、咳嗽等症狀，21日再次採檢，於今日確診。指揮中心指出，本起群聚事件截至目前共29人確診，衛生單位現已掌握接觸者共1,237人，其中509人為居家隔離對象，728人為自主健康管理對象。〉4月22日中央流行疫情指揮中心22日公布國內新增1例COVID-19(武漢肺炎)病例，為20多歲男性，於敦睦艦隊(磐石艦)實習。個案於3月23日起出現發燒、咳嗽、味覺喪失情形，經服藥後症狀改善並恢復，4月18日至集中檢疫所隔離採檢，一採結果陰性，後續個案因出現鼻塞、嗅覺異常狀況，19日由衛生單位安排就醫並二次採檢，於今日確診。指揮中心指出，本起群聚事件截至目前共28人確診，衛生單位現已掌握接觸者共692人，其中446人為居家隔離對象，246人為自主健康管理對象。〉4月21日中央流行疫情指揮中心21日公布國內新增3例新冠肺炎病例(案423至425)，為2男1女，年齡介於20多歲至30多歲，均為敦睦艦隊(磐石艦)實習生及軍人。截至目前累計425例確診，分別為343例境外移入，55例本土病例及27例敦睦遠訓支隊。確診個案中6人死亡，217人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月20日中央流行疫情指揮中心20日公布國內新增2例COVID-19新冠肺炎境外移入病例（案421、422），均為20多歲女性。累計422例，6人死亡，203人解除隔離。〉4月19日中央流行疫情指揮中心19日表示，18日新增562例新型冠狀病毒肺炎相關通報(不含軍艦接觸者採檢)，截至目前累計53,005例(含50,619例排除)，其中420例確診(今日新增案399至420)，分別為341例境外移入、55例本土病例及24例敦睦遠訓支隊。確診個案中6人死亡，189人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月18日中央流行疫情指揮中心18日公布國內新增3例COVID-19(武漢肺炎)境外移入病例(案396、397、398)，均為20多歲男性，在我國某艦隊實習，住同寢室。三人於2月21日起登艦實習，該艦共337人(含3名個案)於3月12日至15日停靠帛琉，離開帛琉後於公海航行近30天，4月15日自我國軍港下船。〉4月17日中央流行疫情指揮中心表示，國內17日無新增確診病例，昨16日新增910例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計51,603例(含48,680例排除)，其中395例確診，分別為340例境外移入及55例本土病例。確診個案中6人死亡，166人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月16日中央流行疫情指揮中心表示，國內16日無新增確診病例，昨（15）日新增962例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計50,703例（含47,407例排除），其中395例確診，分別為340例境外移入及55例本土病例。確診個案中6人死亡，155人解除隔離，其餘持續住院隔離中。中研院群聚案風險排除，指揮中心宣布結案。〉4月15日中央流行疫情指揮中心15日表示，14日國內新增1,206例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計49,748例(含46,329例排除)，其中395例確診(今日新增案394、395)，分別為340例境外移入及55例本土病例。確診個案中6人死亡，137人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月14日繼3月9日國內零新冠肺炎確診，我國歷經三月中旬的歐美第二波疫情攻擊，甚至一度3月20日創下單日新增27例的最高紀錄，睽違一個多月，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內今日無新增確診病例。我國確診個案中累積6人死亡，124人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉4月13日中央流行疫情指揮中心13日公布國內新增5例COVID-19（新冠肺炎）病例，均為境外移入，為3女2男，年齡介於50多歲至60多歲；其中4人為珊瑚公主號郵輪旅客（案389至392）、1人（案393）為案384家人。有關3月29日返台專案航班共153名湖北返台民眾，已於今日解除隔離，並返家進行14天自主健康管理；其餘30日返台之民眾，持續於集中檢疫所進行密切健康監測，預計明日解除隔離。〉4月12日中央流行疫情指揮中心12日表示，11日國內新增1,102例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計46,547例(含41,681例排除)，其中388例確診(今日新增案386至388)，分別為333例境外移入及55例本土病例。確診個案中6人死亡，109人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關3月29日及30日定點返台專案航班共367名湖北返台民眾，持續於集中檢疫所進行密切健康監測。〉4月11日中央流行疫情指揮中心11日公布國內新增3例病例，均為境外移入，分別為60多歲男性(案383)、70多歲男性(案384)及20多歲女性(案385)。案383及案384均透過機場採檢發現，案385於法國就學，4月3日入境後進行居家檢疫，4月7日發燒，由衛生單位安排就醫採檢，11日確診。〉4月10日1.中央流行疫情指揮中心今(10)日公布國內新增2例境外移入病例，分別為20多歲女性(案381)及60多歲男性(案382)。其中案381於美國就學，3月30日入境，同班機旅客已有10人確診，因此由居家檢疫對象改列為居家隔離對象，個案於4月5日出現流鼻水、鼻塞及嗅覺異常症狀，7日由衛生單位安排就醫採檢，於今日確診；該班機截至目前共11人確診。案382於2月16日至3月29日與案378(妻子)一同至印尼探親，返國後進行居家檢疫，因妻子確診改列為接觸者居家隔離，案382返國至今無症狀，4月7日衛生單位安排接觸者採檢，於10日確診。2.傳疑似酒店女公關的案379，接觸者共匡列71人，皆須居家檢疫14天。已採檢五人，其中三人陰性、兩人檢驗中，衛生單位持續調查接觸者，目前匡列中。〉4月9日1.中央流行疫情指揮中心9日公布國內新增1例新冠肺炎（COVID-19）確診，為本土病例（第380例）。案380為20多歲男性，是日前公布的台師大四年級年學生（案322）的同宿舍室友，無症狀，於案322確診後列為接觸者，於3月30日起進行居家隔離，4月6日由衛生單位安排採檢，於9日確診。2.傳出一名台北某酒店女公關確診，且出現症狀後還去上班。指揮中心宣布，為維護民眾健康，即日起酒店和舞廳全面停止營業，其他室內娛樂場所也會持續監控。〉4月8日中央流行疫情指揮中心今(8)日表示，昨(7)日國內新增1,701例新型冠狀病毒肺炎相關通報，截至目前累計40,702例(含35,529例排除)，其中379例確診(今日新增案377至379)，分別為326例境外移入及53例本土病例。確診個案中5人死亡，67人解除隔離，其餘持續住院隔離中。有關3月29日及30日定點返台專案航班共367名湖北返台民眾，健康情形良好，持續於集中檢疫所進行密切健康監測。〉4月7日中央流行疫情指揮中心今(7)日公布國內新增3例新冠肺炎病例，3例均為境外移入，總累積數來到376例。病例為1男2女，年齡均20多歲，入境日介於3月27日至30日，發病日介於3月30日至4月4日，出國目的為就學及探親，發現管道為居家檢疫(2例)及居家隔離(1例)。〉4月6日中央流行疫情指揮中心今(6)日表示，新增10例確診，其中1例本土、9例為境外移入。案例365為案356、343（奧捷團確診夫妻）的孫子，由356傳給343後，再傳給孫子，屬本土個案。今日新增確診之其中3例，都是3月30日搭乘同一班機從美國返台之接觸者，前該班機日前已有3名確診個案，目前該班機累計10人確診。指揮中心表示，4月2日起已經將全機人員列為居家隔離對象，密切觀察中。〉4月5日中央流行疫情指揮中心今(5)日公布國內新增8例COVID-19(武漢肺炎)病例，均為境外移入，為4男4女，年齡30多歲至60多歲，入境日介於3月14日至4月2日，發病日介於3月18日至28日。新增個案中，1人為本土個案同住家人，1人與摩洛哥旅遊團群聚相關，3人與奧捷旅遊團群聚相關。〉4月4日中央流行疫情指揮中心今(4)日公布國內新增7例COVID-19(武漢肺炎)病例，分別為6例境外移入及1例本土。本土個案為40多歲男性(案352)，近期無出國史，3月30日出現發燒症狀至診所就醫，4月1日因味覺及嗅覺喪失至同一診所就醫，隔天再至醫院就醫後收治住院並採檢通報，於今日確診。衛生單位調查，個案獨自居住，平時活動地以住家及工作地為主，將進一步調查相關接觸者，以釐清感染源。指揮中心表示，今日新增6例境外移入個案為2男4女，年齡為20多歲至60多歲，入境日介於3月15日至4月2日，發病日介於3月16日至30日。發病前活動地為瑞士、美國、德國、英國及南美洲。〉4月3日中央流行疫情指揮中心今(3)日公布國內新增9例COVID-19(武漢肺炎)病例(案340至348)，其中7例境外移入及2例本土。本土個案分別為60多歲女性(案343)及40多歲女性(案347)；其中案343近期無出國史，但其夫3月17日自美國返台；個案於3月20日出現咳嗽、流鼻水等症狀，曾於24日至28日期間多次就診，31日再度就醫即收治住院採檢，今日確診；案347為昨(2)日公布之案336的接觸者，無出國史，曾於3月19日及27日與案336接觸過，24日發病，曾二度就診未緩解，31日再度就醫即收治住院採檢，今日確診。指揮中心指出，今日新增之7例境外移入個案為5女2男，年齡20多歲至60多歲，入境日介於3月14日至4月1日，發病日介於3月19日至30日，發病前活動地為美國、英國、丹麥、奧地利、捷克及泰國，出國目的多為就學或工作。〉4月2日中央流行疫情指揮中心今(2)日公布國內新增10例COVID-19(武漢肺炎)病例(案330至338)，分別為8例境外移入及2例本土。本土個案分別為50多歲男性(案335)及40多歲女性(案336)。指揮中心指出，今日新增之8例境外移入個案為6男2女，年齡10多歲至60多歲，入境日介於3月6日至31日，發病日介於3月15日至28日，發病前活動地為美國、加拿大、祕魯、玻利維亞、智利、阿根廷、巴西、英國、丹麥、奧地利及印尼，出國目的多為旅遊或就學。〉4月1日中央流行疫情指揮中心今(1)日公布國內新增7例COVID-19(武漢肺炎)病例，均為境外移入，為3男4女，居住區域為北部4人、南部3人，年齡20多歲至70多歲，入境日介於3月19日至30日，發病日介於2月29日至3月27日，發病前活動國家為美國(6人)及英國(1人)。〉3月31日中央流行疫情指揮中心今(31)日公布國內新增16例新冠肺炎病例，分別為14例境外移入及2例本土。本土個案分別為70多歲男性(案307)及20多歲男性(案322)，近期均無出國史。其中案307曾與案122(土耳其境外移入)聚餐，目前已初步掌握接觸者共46人。新增之14例境外移入個案為7男7女，年齡20多歲至60多歲，入境日介於3月16日至29日，發病日介於3月1日至3月27日；個案發病前活動地為美國、英國、冰島、法國、瑞士、泰國及菲律賓，出國目的多為工作或就學。〉3月30日中央流行疫情指揮中心今(30)日公布國內新增8例COVID-19(新冠肺炎)病例，包括7例境外移入及1例本土。今日新增7例境外移入個案為3女4男，年齡20多歲至70多歲，入境日介於3月2日至22日，發病日介於3月6日至26日；個案發病前活動地包括英國、美國、菲律賓與埃及，其中5人與群聚事件相關。新增3死亡案例，確診個案中累計5人死亡，39人解除隔離，其餘持續住院隔離中。〉3月29日中央流行疫情指揮中心今(29)日公布國內新增15例COVID-19(新冠肺炎)病例，包括14例境外移入及1例本土。境外移入個案為9男5女，年齡10多歲至60多歲，入境日介於3月14日至27日，發病日介於3月8日至3月25日；個案發病前分別有美國、英國、法國、西班牙、葡萄牙、瑞士、土耳其、摩洛哥、突尼西亞、菲律賓及印尼活動史；出國目的以旅遊或工作為主。〉3月28日中央流行疫情指揮中心28日公布國內新增16例新冠肺炎（COVID-19），包括2例本土及14例境外移入。本土個案為50多歲男性(案268)及30多歲男性(案269)，兩人均無出國史。境外移入個案為9女5男，年齡10多歲至60多歲，入境日介於3月6日至26日，發病日介於3月1日至25日；個案發病前活動地包括北美洲(美國、加拿大)、歐洲(英國、西班牙、瑞士、捷克、愛爾蘭)、大洋洲(澳大利亞)及亞洲(菲律賓)，出國目的以就學或工作為主。〉3月27日中央流行疫情指揮中心27日公布國內新增15例新冠肺炎(COVID-19)病例，均為境外移入，分別為6女9男，年齡10多歲至60多歲，入境日介於3月15日至25日，發病日介於3月8日至25日。個案發病前，以美國(7例)及英國(6例)為主要活動國家，出國目的多為工作(8例)或就學(5例)。新增一人解除隔離，解除隔離人數上升至30人。〉3月26日1. 海基會宣布已洽請華航協助，指定兩架次上海飛桃園的航班，讓前階段因封城而滯留湖北的台灣人（除武漢之外）搭乘返家。兩架「另類包機」將在29和30日各飛一架，都是晚間19：50從上海浦東機場起飛，預計21：50抵達桃園。2. 26日公布國內新增確診17例，其中本土2例，1男1女，皆為境外移入個案接觸者，境外移入15例，為8男7女，年齡介於20多歲至60多歲，入境日介於3月16日至23日，發病日介於3月11日至23日，發病前分別有美國、英國、紐西蘭、西班牙、馬來西亞、摩納哥、墨西哥等國活動史。〉3月25日25日公布國內新增19例境外移入病例，為7男12女，年齡介於10多歲至60多歲，入境日介於3月12日至22日，發病日介於3月15日至23日。個案發病前分別有英國、美國、埃及、荷蘭、法國、比利時、土耳其及泰國等國活動史。〉3月24日中央流行疫情指揮中心晚間公布國內新增1例新冠肺炎境外移入引起本土個案，為北部30多歲法國籍男性(案216)，清華大學法籍研究生，原列為案84接觸者，為我國第三起大專院校感染者。中央流行疫情指揮中心公布，國內新增20例新冠肺炎境外移入病例，為7男13女，年齡介於5至60多歲，入境日介於3月13日至22日，發病日介於3月9日至23日。個案發病前分別有英國、愛爾蘭、義大利、土耳其、印尼、西班牙、法國、美國、泰國、德國、保加利亞、比利時等國活動史。〉3月23日中央流行疫情指揮中心公布國內新增26例新冠肺炎病例，其中25例境外移入、1例本土。境外移入個案為13女12男，年齡未滿5歲至70多歲，入境日介於3月15日至21日，發病日介於2月22日至3月21日。個案發病前分別有美國、西班牙、荷蘭、法國、瑞士、英國等國活動史。〉3月22日中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布，國內新增16例新冠肺炎病例，其中13例為境外移入、3例為本土個案。年齡10多歲至70多歲，入境日介於3月10日至20日，發病日介於3月7日至20日。個案發病前分別有美國、埃及、德國、法國、義大利、英國、丹麥、紐西蘭及菲律賓等國活動史。〉3月21日中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布，國內新增18例新冠肺炎病例，皆為境外移入。年齡20多歲至70多歲，入境日介於3月8日至19日，發病日介於3月6日至19日。個案發病前分別有土耳其、美國、法國、英國、埃及、捷克、南非、印尼等國活動史。〉3月20日中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布，國內新增27例新冠肺炎病例，其中24例境外移入、3例本土。境外移入個案為15女9男，年齡介於10多歲至80多歲，入境日介於3月6日至18日，發病日介於3月5日至18日，旅遊國家包括：美國、加拿大、法國、盧森堡、比利時、埃及、英國、墨西哥、德國、波蘭、西班牙、葡萄牙、日本、新加坡、奧地利、荷蘭、菲律賓、土耳其等，其中8人曾有多國旅遊史。3例本土個案分別為案130、124及134，案124為30多歲男性，近期無出國史，於3月17日發病，18日自行就醫後採檢通報，於今日確診。個案表示曾於3月12日、13日與自美國返國的上司接觸，該名上司於3月14日起有疑似症狀，另個案辦公室有2名外籍同事亦分別於3月17日及18日出現疑似症狀，衛生單位將進一步採檢與疫調，以釐清感染源。〉3月19日國內新增8例新冠肺炎確診個案，7例為境外移入個案，其中1人為日前已有確診個案埃及團團員、另有2人也是來日前有確診個案的奧地利捷克旅遊團，若再加上先前公布的土耳其團確診者，目前我國旅遊團感染確診人數已達22人。有公衛專家認為已到了宣布進入社區傳播的時候，指揮中心指揮官陳時中表示，台灣還未符合「本土病例比境外移入多」這一項，但也不敢大意。我國19日起採取管制邊境措施，是否要發布緊急命令？蔡總統表示，目前的法律和政策工具看起來足夠，若未來情勢有變化，造成更大的經濟和社會衝擊，再看實際的需要來決定。蔡總統並強調國家有足夠的民生物資存量，呼籲民眾不需要搶購、囤積。關於新冠肺炎新藥的開發，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組張上淳說，國內已開始進行臨床試驗。〉3月18日18日新增確診23例，累計100例。其中21例屬於境外移入（2例為亞洲，另外19例為歐亞）、另2例為本土，其中土耳其旅行團15人中就有13例。國際疫情持續升溫，境外移入個案暴增，宣布非本國籍人員一律限制入境。不分國籍，所有入境者一律居家檢疫14天，19日凌晨零時起實施。除已公布列第三級之美國華盛頓州、紐約州及加利福尼亞州外，自19日零時起提升美國、加拿大、澳洲及紐西蘭共4國(皆含轉機)旅遊疫情建議至「第三級」（警告：Warning）。〉3月17日17日一口氣新增十名確診新冠肺炎個案，今日再創新高，台灣目前確診數來到77例。指揮官陳時中表示，都屬於境外移入，其中4例都是3月4日至13日至土耳其旅遊，與案56、57及案65至67同團，該旅行團總共有15人，截至目前共9人確診。指揮中心宣布除已公布列第三級之中國大陸(含港澳)、韓國及中亞國家，自3月19日零時起並將下列亞洲19國、東歐1國及美國3州之旅遊疫情建議提升至第三級警告。〉3月16日中央流行疫情指揮中心昨日一口氣新增六名確診新冠肺炎個案，今日再創新高，新增八名確診個案，台灣目前確診數來到67例。指揮官陳時中表示，案60是到西班牙德國希臘，案61到捷克，案62到菲律賓，案63和案55同團去埃及，案64和案58為同校學生，最後65至67則是與昨天公布之案56參加同一個土耳其旅行團。中央流行疫情指揮中心為加強防疫警戒，今宣布除已公布列第三級之伊朗、匈牙利、捷克、波蘭、斯洛伐克、斯洛維尼亞、愛沙尼亞、拉脫維亞及立陶宛等國家外，自3月17日零時起，將東歐13國、中東15國與1地區、北非5國及中亞9國，提升至第三級：警告(Warning)，國人應避免至當地所有非必要旅遊。〉3月15日15日公布新增6例境外移入COVID-19(新冠肺炎)病例(案54至59)。指揮官陳時中表示，這是目前單日新增最多境外移入病例的一天。案54為北部30多歲男性，2月28日至3月1日曾至泰國旅遊，返國後又於3月5日至8日與1名友人至日本北海道，返國後於11日出現流鼻水症狀，12日因全身倦怠及頭痛等症狀就醫並採檢通報，於今日確診，目前收治負壓隔離病房。案55為北部50多歲男性，3月3日至12日參加埃及團體旅遊，3月12日返國後因全身倦怠與肌肉痠痛就醫，經檢測有發燒情形，由醫院採檢通報，於今日確診，目前收治負壓隔離病房。案56及57分別為北部40多歲男性及北部70歲女性，為3月4日一起至土耳其旅行之團員(曾於杜拜轉機)，皆於13日返國。案56於3月8日至12日出現身體不適，13日入境後因喉嚨癢、腹瀉、自覺發熱等症狀就醫，經醫院採檢後通報，於今日確診；案57於13日返國後因發燒就醫，於今日確診。案58為北部20多歲女性，今年1月至西班牙就學，3月12日曾出現體溫偏高，13日返國時，經發燒篩檢站採檢送驗，今日確診，目前收治負壓隔離病房。案59為北部10多歲男性，1月與家人同遊希臘，3月5日返台，12日出現喉嚨痛情形、13日因咳嗽、流鼻水及頭痛等症狀就醫，今日確診。由於已經開學，因此該名個案的所屬班級必須進行停課14日。〉3月14日新增3起境外移入案例。案51為30多歲荷蘭籍男性，3月2日至6日曾至奧地利，3月9日自荷蘭來台，10日入境，11日晚間因呼吸困難、胸悶及全身倦怠，至醫院急診就醫。案52為北部30多歲本國籍男性，2月28日與2名友人自台灣經土耳其轉機至瑞士後，2月29日自瑞士搭乘巴士至法國滑雪，3月7日再自法國搭乘巴士至瑞士搭機，經土耳其轉機返國，於3月8日入境，12日晚間出現發燒、全身倦怠、咳嗽、流鼻水等症狀至醫院就醫後採檢通報。案53為北部30多歲本國籍男性，2月22日至3月6日赴德國慕尼黑、紐倫堡出差，返國後於3月11日出現咳嗽有痰、喉嚨痛症狀。因歐洲疫情持續升溫，除原已列第三級之義大利外，3月17日起將其他共27國歐洲申根國家，再加上杜拜(含轉機)旅遊疫情建議提升至第三級。此外，即日起將美國華盛頓州、紐約州及加利福尼亞州等3州旅遊疫情建議提升至第二級警示，全球未列旅遊疫情建議的國家均提升至第一級注意。〉3月13日第50例為中部50多歲美國籍男性，獨自在台工作，2月24日曾接待4名來台的美國友人(均於2月26日離境)。案50於2月27日、3月4日及7日陸續出現畏寒、咳嗽及發燒症狀，7日就醫後收治住院，10日由醫院採檢通報，於今日確診，目前於負壓隔離病房治療。依案50發病前暴露史研判，遭美國友人感染的可能性較高。〉3月12日第49例為北部40多歲女性，該名個案2月21日自台灣經英國轉機至愛爾蘭旅遊，3月4日再從愛爾蘭搭機至比利時旅遊，3月7日自比利時經土耳其轉機，3月8日返台。個案入境時無症狀，返家後出現頭痛、倦怠及喉嚨痛症狀，3月10日至醫院就醫並採檢通報，於今日確診，目前收治負壓隔離病房。指揮中心表示，依個案發病前活動史研判，於國外感染的可能性較高，個案自返國後除就醫外，均待在家中未外出，其同住家人目前無疑似症狀，衛生單位已完成採檢。〉3月11日第48例為北部30多歲女性，指揮官陳時中表示，該新增個案2月28日至3月8日獨自前往英國旅遊及探訪當地友人，返國後於3月9日因頭暈、頭痛等症狀至診所就醫，因出現微燒及輕微咳嗽，於3月10日至醫院就醫，經通報檢驗於11日確診，目前收治負壓隔離病房治療。歐洲地區疫情急遽升溫，奧地利、比利時、丹麥、冰島、荷蘭、挪威、瑞典、瑞士8國提升至第二級，中東地區的巴林和科威特，與上列歐洲國家有相同等級風險，提升至第二級：警示(Alert)。另外，也將希臘、捷克、葡萄牙、芬蘭 、斯洛維尼亞、波蘭、愛沙尼亞 、匈牙利、盧森堡、馬爾他、斯洛伐克、拉脫維亞、立陶宛、列支敦斯登，以及與申根區自由流動的英國、愛爾蘭共16國的旅遊疫情警示調整至第一級：注意(Watch)。〉3月10日新增2確定病例，案46近期無出國史，與案34、案41同住，先前曾住院隔離進行兩次採檢，皆為陰性；3月6日至8日出現咳嗽症狀，第三次採檢確診。案47於3月2日至3月5日至荷蘭出差，返國後於3月9日出現症狀，經採檢通報於3月10日確診，於境外感染的可能性較高，衛生單位持續追蹤與案47同機旅客、親友及職場、就醫接觸者之健康情形。〉3月6日國家交響樂團（NSO）邀演澳籍音樂家為新冠肺炎確診個案，除國家音樂廳緊急閉館消毒、NSO取消近日演出。該音樂家曾於演出下半場入座觀眾席，國家表演藝術中心表示，初步了解該個案在2月28日晚間的座位兩側為同行友人及NSO人士，3月1日周邊座位名單則正在確認中。〉3月5日為避免傳染，內政部長徐國勇表示，目前暫時取消全國性酒測，但地方若有需要仍實施。國內第43例確診病例（北部50多歲女性）為案39（境外移入個案）確診前的接觸者；第44例確診病例為菲律賓境外移入個案（北部30多歲男性）。此外，有關澳洲確診1名最近曾來台旅遊新冠肺炎病例，中央流行疫情指揮中心補充說明，該名個案在台期間曾於音樂廳演出，將隔離21人。〉3月3日案9和案10為台灣第一起家戶群聚事件。案9為40多歲中部女性，1月27日發病，確診後調查時發現其丈夫也曾出現症狀，進而檢驗並發現丈夫確診，為案10。案10為40歲中部男性，去年九月起至武漢工作，今年1月13日返台，並於1月21日出現症狀。丈夫已於上月中出院，妻子今（3）日出院。〉3月1日第40例COVID-19(新冠肺炎)確定病例，為北部70多歲女性；個案為先前鑽石公主號經日方檢驗陽性後住院者，26日返台直接安排入住負壓隔離病房採檢，於1日確診。提升伊朗旅遊疫情建議至第三級，自台灣時間3月2日零時起，14天內有該國旅遊史者，入境後需居家檢疫14天。〉2月29日新增5例新冠肺炎確定病例，其中4例為案34 (指標個案)確診前於北部某醫院之接觸者，分別為1名清潔人員(案35)及3名護理人員(案36至38)。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示確定發生院內感染。〉2月28日台灣增加2例確診病例，案33曾於2月17日至22日跟團至日本大阪旅遊，研判於日本感染可能性高；案34於2月14日因低血糖全身倦怠就醫住院，21日起出現咳嗽、喉嚨痛及發燒，26日診斷有肺炎情形，無國外旅遊史。提升伊朗旅遊疫情建議至第三級，自台灣時間3月2日零時起，14天內有該國旅遊史者，入境後需居家檢疫14天。〉2月27日行政院長蘇貞昌在行政院會中宣布，中央疫情指揮中心提升至一級開設，仍由衛福部長陳時中擔任指揮官。〉2月26日台灣增加1例確診病例，為案27醫院內外籍看護。伊朗旅遊疫情升至第二級警示。〉2月25日國內第31例新冠肺炎確定病例(為案27的孫子、案28的兒子)，案31年僅11歲，成我國目前最年輕新冠肺炎確診，寒假期間曾參加補習班，相關疫情調查已陸續展開，確診個案接觸的同學已開始居家隔離。〉2月24日台灣今天再增加2確診病例，確診個案累計30例，新增兩個案例也是27的家庭群聚，是太太和小兒子。中央流行疫情指揮中心今(24)日表示，韓國近期病例數大幅增加已達833例，出現教會及醫院大型群聚，已進入社區傳播階段；另已指定大邱市、慶尚北道清道郡為特別管理地區。鑒於國人至當地感染的風險提高，故指揮中心宣布即日起提升該國旅遊疫情建議至第三級：警告（Warning），提醒民眾避免至當地所有非必要旅遊。〉2月23日因新冠肺炎滯留日本海上的鑽石公主號19名台灣旅客，回台第一次採檢結果全數陰性後，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，二採結果均為陰性，將送至集中檢疫所隔離14天。此外，由於病例數快速增加，中央流行疫情指揮中心宣布，伊朗、義大利旅遊疫情提升至第一級「注意（Watch）」。另外，陳時中宣布為了將醫事人力留在台灣，因此不論何種科別都禁止出國，若是有「必要性」出國狀況，則必須向地方衛生局報准後，才可出國。〉2月22日鑽石公主號郵輪上的我國旅客，21日晚間搭乘華航撤僑包機平安降落桃園機場。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中赴機場與醫院現場坐鎮，21日早上召開記者會表示，初步檢疫無人不適。指揮中心並宣布從即日起，提升日本、韓國的旅遊疫情建議至「第二級警示」（Alert），中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，未來將會針對日韓的疫情滾動式調整，不排除展開「邊境管制」。〉2月20日1.行政院通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」草案，未來受檢疫隔離者可請「防疫隔離假」，雇主若願意支薪，得自當年度營利事業所得額中減除該薪資金額的百分之二，而無法支薪者（如自營者），可在2年內向政府申請補償。確診者或高危險群不遵行各級衛生主管機關指示，將處2年以下有期徒刑、拘役或新台幣200萬元以下罰金，拒隔離者最重可罰百萬。2.教育部公告開學後停課標準，大專校院及高中以下學校，包含幼兒園、短期補習班，每班只要有1名師生確診，該班級（修授課程）停課14天，2名以上全校停課，一鄉鎮市區有三分之一學校全校停課，該鄉鎮市區停課。3.中央流行疫情指揮中心今(20)日表示，韓國近期COVID-19(新冠肺炎)病例數快速上升，目前累計逾80例，約7成為當地或疑似當地感染，其中6例感染源不明，並已出現多起群聚事件，考量我國與該國往來密切，指揮中心即日起提升該國旅遊疫情建議至第一級注意(Watch)，提醒民眾遵守當地一般預防措施。〉2月14日1.健保署建置「高風險地區入境日期資料」提示再升級，從原本就醫插健保卡，系統就會自動跳出「中港澳旅遊史」警示視窗，因新加坡及泰國新冠肺炎疫情持續升溫，自14日起近期14天內有泰國或新加坡旅遊史的健保資格者，也會跳出警示視窗，以利醫療人員留意高風險個案。2.針對台商返台遭計程車拒載一事，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，對立或害怕是沒有必要的，旅客並不是確定有病，如果讓他們（旅客）都沒有路走，在外面的時間就更長，病毒也有可能會找上其他人，每個人被感染的機會都是一樣的，呼籲大家應該要互相體諒、互相幫忙，防疫才有可能做得好。此外，對於需要居家檢疫者，請各界給予支持，若隔離者有需要，社會鄰里應該幫忙。〉2月13日1.行政院拍板多項針對新冠肺炎疫情紓困、振興方案，其中經濟部提案的抵用券，鎖定夜市、商圈、餐廳為使用範圍，擬以「你消費、我折扣」的coupon方式，初步規劃預算為新台幣20億元；農委會提出七大紓困及輔導措施，總額度68億元協助農漁業者；交通部提出總額約200億元的三個方案，紓困觀光產業與交通運輸業。2.經濟部次長王美花表示，口罩禁止出口、徵用口罩皆延長到4月底，但若疫情緩和，可能會解除這項措施。〉2月12日開放陸配子女來台導致抗議聲浪不斷，蔡總統指示檢討後，政策急轉彎，中央疫情指揮中心宣布，陸配子女有我國國籍，才能申請入境。〉2月11日1.指揮中心公布自今天起，所有入境旅客全部都要填寫健康聲明卡，換句話說，未來不論從日本、美國、歐洲等地，不分國籍入境台灣者都需要填寫單張健康聲明卡。2.中央流行疫情指揮中心提升泰國旅遊警示至第一級注意、新加坡提升為第二級警示，而港澳則提升至第三級警告。3.陸委會宣布，符合商務履約、跨國企業內部調動、投資經營管理、駐點服務、團聚及短期探親等六項事由留台的陸籍人士，可申請延後停留，每次申請延長時間為十五天。國人或陸配所生、現僅有中國大陸國籍的子女，須同時符合4條件才准入境，包括申請入境者需為原居住台灣者、該子女未滿廿歲且在大陸無親人可提供照顧，及父母皆在台。〉2月10日1.陸委會副主委陳明祺宣布，從2月11日零時起，港澳人士除了商務履約活動，跨國企業內部調動（含陪同人員）、已取得我居留證之配偶及未成年子女外，均暫緩來台，這也包含港澳學生。2.中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前產能已可達每日超過420萬片，因此決議先滿足專業需求及特殊病患需求，今日和明日共將配送350萬片口罩至衛生局轉發醫療院所，提供基層診所工作人員與特殊醫療需求病患之一周需求量。3.菲律賓民航委員會下令，禁止曾入境或停留台灣的非菲律賓籍人士入境，但外交部表示，據掌握資訊，媒體所報導菲律賓將台灣劃為中國疫區，並將台灣列入禁航名單的相關消息並非正確。〉2月8日1.中央流行疫情指揮中心宣布，即刻起將廣東省列入一級疫區。2.陸委會表示基於防疫考量，從2月10日開始將暫停兩岸海運客運直航航線及航班，將會視疫情狀況再評估是否復航。〉2月7日1.陸委會表示，因應中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情，自109年2月10日起暫停小三通客運船舶往來。2.中央疫情指揮中心指揮官陳時中公布，2月10日起經中港澳轉機得入境者，需居家檢疫14天；並限縮我國直航中港澳航線，部分機場暫停航班。〉2月6日1.曾停靠基隆港的鑽石公主號郵輪爆發群聚感染，目前已確診20病例，包含1名台灣女性，中央流行指揮中心發布新聞稿，考量國際郵輪屬人口密集、人員互動頻繁之高風險場域，故宣布即日起禁止國際郵輪靠泊我國港口。2.我國新冠肺炎確診個案新增至13例，交通部觀光局宣布，配合疾管署提升港澳地區旅遊疫情等級為第二級，自即日起至2月29日暫停旅行社組團前往香港、澳門地區旅遊（不含轉機）。3.陸委會發言人邱垂正表示，為確保國內公衛安全，強化人流入境控管，我政府針對香港、澳門居民來台，將進行居家檢疫14日。自2月7日零時起，將暫停受理香港、澳門居民申請臨時入境停留（落地簽及網簽）、「境外人士線上申辦系統」（雲端申請停留）。4.中央流行疫情指揮中心晚間公布國內新增3例境外移入嚴重特殊傳染性肺炎病例，指揮官陳時中表示，三人都只有港澳旅遊史，其中甚至一對夫妻只是在香港轉機，就飛勇義大利旅遊，目前三人皆隔離治療中。〉2月5日我國累積11例確診新冠肺炎個案，整個中國大陸疫情不斷升溫，我國中央疫情指揮中心5日決定，自2月6日起，有中港澳旅遊史來台者一律需居家檢疫兩周，但赴港澳前有核准來台可自主健康管理者，則可不必居家檢疫，改以自主健康管例。〉2月4日外交部宣布，自2月7日起，針對14天內曾經入境或居住中國大陸的外籍人士，將禁止入境我國。中央流行疫情指揮中心表示，考量我國與浙江省來往密切，決定自5日起，將浙江省列為二級流行地區，入境民眾如有浙江省旅遊史，需列入居家檢疫對象。〉2月2日中央流行疫情檢疫中心宣布，3日起將浙江省溫州市列為二級流行地區。入境民眾如有溫州旅遊史，需列入居家檢疫對象，居住在溫州的陸籍人士則禁止入境。〉2月1日中央疫情指揮中心公布，2日起將廣東設為二級流行區域，凡有廣東旅遊史者需居家檢疫，居住廣東的廣東人一律不准入境，另將湖北省流行區域等級在提升至一級，小三通來台者需居家檢疫14天。對於武漢滯留的476位台商，中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示，將指定特定場所，隔離檢疫返台台商，檢疫14天雙採陰性才能排除。〉1月31日1.我國第十例新冠肺炎確診個案出現，國內新增這1例境外移入嚴重特殊傳染性肺炎病例，為第9例個案丈夫(40多歲)，原列為接觸者，31日檢出新型冠狀病毒陽性確診，研判第9例個案是遭本個案感染，為一起境外移入個案導致本土家庭群聚事件。2.新冠肺炎疫情延燒，開學在即的校園如臨大敵。中山大學率先宣布開學日延後一周至二月廿四日再開學，成功大學也決定延至三月二日開學；高雄師範大學港、澳、陸生註冊入學則延後六周，逢甲大學研議向教育部報准延後開學。台科大校長廖慶榮說，若要延後開學，必須聯合台大系統三所大學一起延後，希望等教育部開會後再一起決定。〉1月30日1.台灣新冠肺炎出現第九例確診個案，四十多歲女性為目前最年輕的感染者，丈夫在武漢工作，一月中旬返台十天後才出現咳嗽、流鼻水等「輕症」，因為沒有發燒，被診斷是感冒未通報，結果這名輕症丈夫卻感染了妻子。2.政院決議依傳染病防治法規定，每天向業者徵購四百萬片口罩，調度給全國販售通路統一口罩售價，防止哄抬。經部宣布，年假結束2月1日起口罩售價調降為每片六元。〉1月29日1.中央流行疫情指揮中心宣布，今起加入「電子監控」來落實居家隔離與居家檢疫，就是使用智慧科技，以具備定位手機來電子監控，預估全國逾2000多名居家隔離者，需配戴電子監控儀器。在監測期間內，地方衛生單位每天主動監測兩次。居家隔離者也要定期回覆身體狀況，若發現離開或出現異常，會發簡訊要求回覆，了解其去哪裡，並要求其立刻回到隔離點，如不配合，立即由警方協助找人，甚至強制隔離安置。2.教育部最新表示，研修生或交換生暫緩受理，已發入台許可證者的也要延後來台，期程未定。〉1月28日1.中央流行疫情指揮中心公布，國內新增2例境外移入嚴重特殊傳染性肺炎病例，指揮中心擴大提升中國大陸（不含港澳）的旅遊疫情建議至第三級警告（Warning），籲請民眾如非必要應避免前往。2.中央流行疫情指揮中心公布，我國確診第8例嚴重特殊傳染性肺炎確定病例，也是首例本土病例。個案為中部50多歲男性，為先前確診第5例境外移入個案丈夫3.政府自1月28日起連續3天、每天釋出600萬片，採一人限買三片口罩的方式應急，經濟部表示，初六開工以後，生產業者將全力投入製造。〉1月27日1.疾管署要求從中國湖北省返國者都要居家隔離。教育部今天也表示，未來陸生到台灣以後，將採取「集中監測」管理14天，活動範圍以監測房間為主，無論是否離開房間都要戴口罩，並避免與其他監測者有親密接觸。2.華航集團（包括中華航空、華信航空、台灣虎航）宣布提高防疫措施，28日開始調整兩岸及台港澳航線機上餐飲及用品服務內容；全艙等均採「無熱餐」服務，不提供毛毯、枕頭、毛巾、報章雜誌等。3.中央流行疫情指揮中心宣布新增第7項來台限制：「三類觀光部分：自1月27日零時起實施暫緩受理來台；已發入台許可證者，推遲來台。」意指原為中國籍人士，但赴國外留學、取得當地永久居留權或依親，或赴香港、澳門留學，並取得當地永久居留權，即人在海外的來台觀光簽證申請。4.大陸「第一財經」利用百度地圖的大數據進行了分析，由去年12月30日至今年1月22日期間，於武漢起飛前往非中國大陸城市的航班，飛往台灣桃園有3696人、飛往高雄有2698人、飛往松山有1121人，合計7515人。〉1月26日1.中央流行疫情指揮中心表示，將加大防疫強度，全面禁止湖北省人士來台，包括陸生，自湖北回台的陸籍配偶需限制居住，並配合自主檢康管理14天。自湖北省返國、與確診個案有接觸的國人都要居家隔離，出門必須向防疫關懷員報告，未遵守規定一律重懲，不僅開罰，也將強制隔離。2.移民署宣布，金門、馬祖小三通落地簽即刻起停發，目前僅限持有團聚證、商務活動證及台灣人民配偶入境，其他暫不開放入境，尚未返回中國大陸的民眾可聯繫移民署安排返程船班。〉1月25日1.內政部移民署國境事務大隊公布最新入境規定，陸客限制變嚴，即日起居住地為湖北省的大陸人士，除了陸生就學、台灣人民之配偶、團聚以外，其餘專業交流、觀光、健檢、醫美、商業交流等事由均不得入台。2.確診病例中的男性台商，疫調時隱匿自身22日下午4點到6點曾到高雄市苓雅區金巴黎舞廳跳舞，且全程沒有配戴口罩，疫情中心表示，該名男子一開始並沒有配合疫調，直到今天早上才告知高雄市衛生局。高雄市衛生局今天也依違反傳染病防治法，開罰30萬元罰鍰，也是疫情爆發後首例被開罰者。〉1月24日由於肺炎疫情失控，大陸多個省市已經淪陷，交通部宣布台灣團客25日起暫停出團到大陸旅遊， 港澳不受影響。此外，截至24日晚間7點30分為止，我國已經確診三例，疾管署宣布，目前針對武漢旅遊團不得入境，目前提升為湖北團統統必須離境。〉1月23日中央流行疫情指揮中心宣布23日起將疫情等級提升至第二級，由衛生福利部陳時中部長擔任指揮官。〉1月22日蔡英文總統22日早上表示，大家所關心旅客來台會是否擴大疫情，「我們也做出相關因應」。交通部已將旅遊警示提高，要求國內旅遊業者確定所有武漢旅遊團暫停出團，且暫時停止武漢旅遊團來台。〉1月21日陸委會表示，提升大陸武漢市為橙色旅遊警示區域，提醒民眾如非必要應避免前往當地。雄獅旅遊集團宣布，即日起到2月底湖北旅行團全部停止出團，無條件接受消費者退費，另3到5月的湖北團產品也暫停銷售，五福旅遊也跟進，即日起至2月底的湖北武漢進出的團體旅遊將全部取消出團。〉1月15日1. 15日衛福部疾病管制署將「嚴重特殊傳染性肺炎」列為第五類法定傳染病，而中國大陸國家衛生健康委員會官方微信21日才公告，將新型冠狀病毒感染的肺炎，納入法定傳染病乙類管理，與SARS列為同等級法定傳染病。2. 台灣針對中國武漢直航登機檢疫，疾管署也再次發布醫界通函，自中國返台、無武漢旅遊史的急性呼吸道感染病患，如符合新型Ａ型流感通報定義者，及遇不明原因肺炎病患，不論是否出國，兩者皆須加驗新型冠狀病毒。醫事人員未依法通報，可開罰新臺幣9萬元至45萬元，醫事機構可開罰30萬元至200萬元。
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2020-05-14 養生.聰明飲食
天氣熱狂吃瓜果類消暑 醫提醒每天別超過兩份
冬天進補強化免疫力，夏天吃什麼促進健康？衛福部彰化醫院中醫科主任馮天祥認為，天氣熱最怕胃口差，夏季可吃瓜果類食物，消暑利濕保持好胃口，吃得下身體自然健康。馮天祥說，食欲不振導致營養不良，健康容易出問題，夏季顧腸胃首重飲食潔淨，留意食物新鮮度，其次是不可亂吃東西，冬季天氣冷，可以吃油膩一點禦寒，夏季的溫度、濕度都高，比較適合溫補，最好吃當令瓜果類消暑，每天不超過兩份，每份大概像拳頭大。台灣夏季盛產瓜果，絲瓜纖維豐富，大黃瓜和小黃瓜口感甘脆，都是當令的平價蔬菜。水果類的西瓜有三吃，果肉是水果，果皮又稱翠衣，削下洗淨後煮沸作為茶飲，果皮與瓜瓤之間的青白色瓜肉切絲，拌入少許食鹽出水，瀝乾後不必加糖，天然清甜，比掠拌青木瓜還可口。馮天祥表示，民間相傳綠豆涼性，夏天多喝綠豆湯可消暑，這個觀念不正確，民眾喝綠豆湯是連湯帶綠豆一起吃下肚，綠豆仁富含澱粉，多吃多熱量，反而上火，正確吃法是溫火煮綠豆，煮到豆殼與豆仁分離，僅舀取清湯飲用，此外，民眾還可自製簡便消暑茶飲，例如桑葉、薄荷、白花蛇舌草各8錢至1兩，加少許甘草，煮水2500至3000公克喝一天。夏季食補可以吃具有溫脾、健胃、補腎、利濕效果的四神湯，腰內肉取代豬腸，新鮮山藥取代淮山，新鮮蓮子和薏仁取代乾貨，吃來更健康。民眾也可吃蓮藕排骨湯、蓮子銀耳羹，同樣有補腎、潤腸、益胃的功效。
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2020-05-14 養生.健康瘦身
美魔女中醫師吳明珠 教你擺脫小腹婆 成為夏日焦點
對於小腹，一般人有種說法是，因為女生的小腹裏裡有子宮，身體為了保護子宮，所以就容易在腹部地方堆積脂肪，其實，主要的關鍵是在於女性荷爾蒙的關係。因為女性素、黃體素會因為月經週期的關係，而影響到我們脂肪的分布區域，所以對於我們女性來講，小腹婆比較容易找上我們！所以我們當然就要時時、常常注意，以免小腹無形中、暗中變成大腹婆！原因：當然小肚肚形成原因除了先天的生理荷爾蒙影響之外，有些原因和體質非常有關係，比如說有一種和水的代謝有關的小腹：1.水濕型肥胖您可以試著拍拍自己肚臍一下的小腹，看看是不是有"咚咚咚"的 聲音，而且平常容易下身特別容易腫，感覺特別重，這種就是屬於體內水分無法適當的排除、代謝身體廢水的體質，時間久了，容易體質變虛寒，五臟循環功能不良，脂肪就不止跑去屯積在腹部了。所以此種體質者要減少吃生冷、冰品、配合運動多出些汗，使身體的基本代謝率增加 ，排出不要的廢水！ 2.氣虛型肥胖此種體質，一般表現為腹部肌肉鬆弛，無法支撐內臟，造成腸胃下垂，形成小腹。此類患者，很容易疲累，皮膚乾燥，憔悴感明顯，其它地方可能都不胖，就是小腹下垂往外凸。此類患者 建議要多注意生活作息，也要適量的運動，並按摩穴位！請醫師開一些補元氣的調理藥方配合更好，如四君子湯、四神湯也可多喝。 3.便秘長期的便秘讓腸胃失去原有的功能，便便堆積在肚裡，久而久之就會形成小腹婆啦！這種小肚肚通常是硬硬的、又往上突出。解決方法除了每日適量的運動增加腸蠕動外，蔬菜水果、優酪乳也要多吃，讓腸子的纖維質增加好菌滋長，壞菌死亡，自然小腹婆就沒妳的份！ 4.生活習慣彎腰、駝背、一吃飽飯後就馬上坐在椅子上打電動、看電視，時間久了，小腹就跑出來了！這種生活上的習慣不佳，就要自己提醒自己，飯後去公園散個步或起來幫媽媽洗個碗吧！對策：曾經擁有的小蠻腰，要如何再次擁有？不用透過別的方法！只要您每天多照顧您自己一點點，多愛您自己一點點，您就可以媚力重現！ ◎指壓小腹穴道：使用時機：飯後一小時到兩小時之間。注意事項：月經期間、腹瀉時停用。 指壓穴道時間：早晚作，每次15-30分鐘。方法：a平躺在床上時，用食指指壓肚臍上一指的位置水分穴，有助於排除體內多餘的水分，避免水腫，及幫助腸胃蠕動、鍛鍊腹肌。b 再拿捏肚臍兩旁各一指的位置盲俞穴，及肚臍旁各兩指的位置天樞穴c 肚臍下方四橫指幅的位置關元穴。 以上幾個穴道都有幫助消化、排氣、促進腸胃蠕動，幫助排便，當然 更有消除小腹贅肉的作用。 ◎運動1.早晚15分鐘2. 床上腳踏車運動：躺在床上，雙腳舉高，呈90度後，之後像在踩腳踏車一樣，雙腳上下打圓運動，由100下開始增加。3. 床上抬頭運動：平躺於床上，不要用枕頭，頭抬起，眼睛看著小腹，再將頭放平，每次由30次開始。 ◎配合的茶飲：1.清暑瘦身茶材料：乾荷葉 1錢、洛神茶 5朵、清水1000c.c.代糖適量作法：將藥材洗淨後放入茶壺中，水煮開後沖入茶壺中煮5分鐘後至出味成紅色即可加入適量代糖，或放涼後過濾取汁，放入冷藏室冰一下，涼涼的喝更可口，也就是夏日的清涼、增強免疫力兼瘦身的清暑涼飲！服法：飯後飲用。不宜：腸胃虛寒者，容易腹瀉、腹脹者、月經期間宜減量。說明：荷葉，性味：苦平，可清暑通氣，辟暑滌煩熱，更可沁肺悅心…加上洛神花對暑夏燥熱性的虛火上升、高血壓、全身倦怠，飲後可消暑降火，提神解勞。 2.清秀玫瑰茶材料： 粉紫色玫瑰 5朵、烏梅 2顆、新鮮薄荷2片、清水500c.c.作法：藥材快速洗淨後，以沸水將茶杯燙過，將玫瑰、烏梅、薄荷放入杯中，沖入沸水燜5分鐘至出味即可。服法：飯後飲用。不宜：腸胃虛寒者，容易腹瀉、腹脹者宜減量。說明：玫瑰可舒導肝氣，烏梅可殺菌、生津、止渴，更有清熱除煩作用，薄荷除了有清涼的香味外更可預防感冒，緩解頭痛和口臭！ 3.三花減肥茶藥材：玫瑰花、茉莉花、枳殼、川芎、荷葉各5克作法：所有藥材放入茶杯中，加沸水1000 c.c.沖泡並燜10分鐘，或稍煮5~-10分鐘，或 稍煮5分鐘，即可代茶飲用。服用：飯後當茶飲用，連飲2～3個月。宜忌：1. 適合單純性肥胖症。此藥性味甘平，長期服用無不良作用。2. 月經期間，孕婦忌用。功效：寬胸利氣、袪痰消腫、活血養胃、降脂減肥提神。適用於素有痰飲、高血脂及肥胖症者。 4活力綠茶飲材料：綠茶 粉 2 茶 匙、何 首 烏、澤 瀉、丹 參 各 3 錢作法：用 七 碗 水 煎 成 二 碗 ，可 降 脂 , 幫 助 新 陳 代 謝服用時間：飯後早晚一碗，連飲2～3個月。忌：月經期間，孕婦忌用、腹脹者慎用。功效：增加代謝、消脂、減肥。 以上的內外綜合平小腹法，方法簡易容易施行，每天快樂的配合，一定會讓您 擺脫小腹婆行列。本文由中醫師吳明珠授權轉載 延伸閱讀:大口吃肉也能瘦身？ 營養師點名3健康疑慮別忽略 沒吃什麼也胖？ 減重專家破除減肥3大常見迷思
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2020-05-14 新冠肺炎.預防自保
開心領三萬！逾4萬2000無固定雇主漁民今入帳
保有勞保的漁會甲類會員，可申請3萬元「無一定雇主或自營作業之漁民生活補貼」方案，第一批生活補貼金已匯入漁民帳戶。農委會漁業署表示，目前已有約9萬8000多人提出申請，將儘速審核分批撥款匯入漁民帳戶，第一批計有4萬2619位漁民申請獲准，金額12億7857萬元，漁民涵蓋全國包含金門及澎湖等離島，第二批將於明日匯入，計有1萬6404位漁民受惠，金額計4億9212萬元；符合資格但尚未申請的漁民，6月1日前，可向所屬漁會提出申請。漁業署表示，漁民只要符合109年3月31日前已加入漁會為甲類會員且申請補貼時仍為漁會甲類會員、107年個人綜合所得總額未達50萬元、未請領無一定雇主或自營作業之漁民生活補貼，及農委會或其他機關所定性質相同的補貼，即日起到6月30日止，可以向所屬區漁會申請1萬元生活補貼，預估受惠漁民21至22萬人。另外，漁民生活補貼金1萬元方案，僅需檢附申請表及存摺影本，就可以向所屬漁會提出申請，現在已經有超過5萬4000人送件。漁業署說，從5月11日起，各區漁會同時受理3萬元、1萬元生活補貼，其中1萬元部分，人數雖較多，但因申請受理時間至6月30日，長達１個半月，漁民可錯開時間申請，避免人潮多而排隊耗時。
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2020-05-14 科別.新陳代謝
眼皮下垂、複視 原來是糖尿病未控制好引起
一名47歲男性某天起床，驚覺眼睛左眼皮下垂，且看東西1個變2個，嚇得他趕緊掛眼科就診，但檢查後眼睛沒有問題，於是轉診至神經內科，經醫師抽血檢驗及核磁共振檢查，診斷是因糖尿病控制不佳導致的動眼神經受損病變。經服藥控制血糖，以及規律生活後，複視情形已改善並返回工作崗位。長安醫院神經內科醫師陳惠萱說，這名男性是廚師，平常罹有糖尿病，固定看新陳代謝科，但因為沒有按時吃藥、好好控制，所以才導致這次眼睛神經病變，並對工作造成很大的影響。她說，動眼神經是12對顱神經當中的第3對，主要支配眼球運動，還有眼睛張開的動作，所以一旦產生病變，就會產生視覺上看東西有雙影的複視現象，以及眼皮下垂情形。除了糖尿病，血管瘤壓迫、腦內長腫瘤（如鼻咽癌侵犯到神經）、中樞神經感染、海綿竇發炎或血栓等都會引起動眼神經問題。陳惠萱說，治療上主要是針對血糖控制，且搭配規律生活，讓眼睛多休息，做些適度的運動，也要遠離菸酒及刺激性食物。此外，多補充維生素能幫助神經修復；一段時間藥物調養後，通常可以幫助患者進步。她說，一般人以為眼睛出現症狀，一定是眼睛的問題，要去看眼科。但其實不只有眼睛問題會引起這樣症狀，就像上述提到的動眼神經病變，此外還有甲狀腺引起的眼肌病變、腦中風、重症肌無力等，都可能出現看東西複視的狀況。因此呼籲民眾，眼睛的症狀若檢查並非眼睛相關問題，要注意是否有其他相關病變。
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2020-05-14 新冠肺炎.周邊故事
內閣總辭後接副院長？陳時中八字回應
新冠肺炎全球疫情仍未歇，台灣成立中央流行疫情指揮中心100多日來，防疫表現亮眼，已連續31天無本土病例，今天也是連續第6天0確診，我國確診數仍停留在440例，各項限制也逐步鬆綁。有媒體在指揮中心記者會上詢問，衛福部長陳時中擔任指揮官在防疫表現亮眼、深受國人肯定，民調更高達九成以上，在520內閣總辭後，會不會更上一層樓接副院長？據台灣國策智庫7日公布的民調指出，滿意度最高者是由陳時中拿下，詢問15個內閣部會首長的知名度、滿意度和政策滿意度時，陳時中的滿意度更是高達93.9%，不滿意僅有1.9%。聲勢水漲船高的他，日前傳出可能接任行政院副院長，2022年更可能被推派出來參選台北市長。而中華大學講座教授杜紫宸，更在臉書列出陳時中6項優點，表示擔任行政院副院長完全沒問題，即使放眼政壇也是不二人選。對此，陳時中在記者會上僅表示，沒有收到任何訊息。
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2020-05-13 新聞.用藥停看聽
外用藥品知多少? 4個注意事項正確解痠痛
老覺得腰痠背痛、肩頸痠痛嗎?現代人生活緊繃，長時間久坐或久站、當低頭族或運動過度，身體常常有痠痛症狀。遇到這種情況時，除了口服止痛藥外，大多數民眾習慣使用止痛的乳膏、噴劑或貼布快速緩解不適感。財團法人藥害救濟基金會提醒民眾使用外用藥品看似低風險，但怎麼正確使用保健康，卻是個大學問!患部酌量使用 降低用藥風險市售的外用緩解痠痛藥品琳琅滿目，一般常見劑型有乳膏、貼布、凝膠及噴劑等，最常用的成分為非類固醇消炎類（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs），如diclofenac或indomethacin等，與水楊酸類如methyl salicylate或salicylate。這些成分具有消炎、止痛功效，能暫時減緩局部發炎、輕微肌肉及關節疼痛等症狀1-2。雖然外用痠痛藥局部使用於疼痛處，經皮膚吸收的量有限，相較於口服或注射藥物，不易造成全身性不良反應，但不能為了藥到痛除，就任意大範圍塗抹、噴灑或貼滿全身。藥師林錦良提醒民眾，身體若有局部痠痛，可局部使用貼布或藥膏來舒緩疼痛。大面積、長時間使用外用藥，或多管齊下同時塗擦乳膏、貼布和凝膠等用藥行為，導致用藥過量，可能提高不良反應發生的風險。含有NSAIDs類藥品成分的外用藥，可能會引起皮膚紅腫、發癢、刺痛、乾燥、起疹或起水泡等不良反應；而且根據文獻指出，若長期或大面積使用，亦可能增加發生全身性不良反應的風險，如腸胃不適、噁心、氣喘、耳鳴、發燒、喉嚨腫痛和胃出血等。而含有salicylate成分的外用藥品，使用後也可能會產生皮膚紅腫、灼傷等症狀；文獻指出，如果過量使用容易引起水楊酸中毒症狀，例如嘔吐、耳鳴、劇烈或持續頭痛、呼吸困難和心跳加速；國外曾發生過因自行使用大量含水楊酸類成分的肌肉舒緩外用藥，而中毒的案例。因此，財團法人藥害救濟基金會提醒民眾，無論使用NSAIDs類或水楊酸類外用藥緩解痠痛時，要聽從醫囑或依照仿單、說明書指示使用；使用超過6小時要留意皮膚是否有紅腫或癢等不良反應發生，並記得要避開眼睛、黏膜、傷口或皮膚損傷之患處，以避免感染或傷口惡化的風險17。合併用藥勿輕忽 留意成分與劑量有時因為身體不同位置的疼痛，可能會併用到含同類成分的外用藥或口服藥，增加不良反應出現的機率，例如有些女性使用含diclofenac或indomethacin成分的外用藥，以舒緩因運動造成的關節疼痛和肌肉疲勞等症狀；若此時又因經痛，口服含有ibuprofen成分的止痛藥，就可能增加不良反應的風險，因為上述三種藥品成分皆屬於NSAIDs類藥物18，同時以內服加外用的方式，可能導致NSAIDs類藥品使用過量，發生噁心、嘔吐、胃痛、腸胃不適等不良反應機率極可能增加1。因此提醒民眾在用藥時要諮詢專業醫療人員。使用時注意事項1.勿大面積及大量使用，不建議連續使用超過兩星期。2.一日使用不超過4次(片)，貼片每次不超過6小時。3.避開眼睛、黏膜、傷口或皮膚損傷之患處。4.口服止痛藥及乳膏、貼布、凝膠、噴劑勿自行併用，須先諮詢醫療人員。財團法人藥害救濟基金會再次提醒，對於曾有出血病史、對NSAIDs藥物過敏、目前正在使用口服和外用止痛藥的民眾，就醫時應告知醫師及藥師；如果醫生同時處方口服與外用止痛藥品，要依醫囑使用，切勿自行增加使用量或延長使用時間。當用藥期間出現皮膚紅疹、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛、眼睛不適及口腔潰爛等，為藥物過敏反應之前趨症狀，應停止用藥，盡速接受醫師診治。本文摘自藥害救濟基金會 原文請點此
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2020-05-13 科別.心臟血管
婦人腹瀉5個月掉5公斤 罹患罕見淋巴血管平滑肌增生症
彰化市60歲的馮姓婦人連續5個月腹瀉，因腹部疼痛就醫，經電腦斷層掃描，找出病因是罕見基因性疾病「淋巴血管平滑肌增生症」，經藥物治療3個月後，呼吸喘促及營養問題獲得改善，乳糜腹水也減少，再追蹤腹部電腦層檢查，已無發現新生淋巴結，病情穩定。馮姓婦人說她日前有水瀉的問題，持續快5個月，2個月體重已掉了5公斤，後來因為腹瀉次數增加合併下腹部疼痛到秀傳就醫，外科醫師黃漢斌安排腹部電腦斷層掃描，發現腹主動脈附近多處淋巴結增生，最大病灶達4.1公分，再進一步進行腹腔鏡手術取得增生淋巴結並做病理切片檢查，組織報告證實為淋巴血管平滑肌增生症。彰化秀傳外科醫師黃漢斌表示，淋巴血管平滑肌增生症是一種罕見疾病，主要侵犯肺部而導致瀰漫性肺間質改變，及造成淋巴、血管平滑肌異常增生，屬低度惡性腫瘤，以往除了支持性療法，對於較嚴重的患者，只有肺移植能有效改善健康與存活率。黃漢斌說，馮女士擔心是否會遺傳下一代子女，因而進行了「次世代基因檢測」，報告發現有TSC2「體細胞突變」，沒有遺傳下一代所謂「性細胞突變」的疑慮，目前以藥物穩定肺功能，治療乳糜異常積液，並縮小異常的腎臟和淋巴結生長，改善患者的生活品質。
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2020-05-13 科別.骨科．復健
骨癌勤學獲總統教育獎難過放棄會考 她：化療擊倒不我
總統教育獎今天公布，中正國中九年級葉以欣罹患骨癌，已轉移於肺部，雖然常常要住院化療，她更在身體狀況尚可下，堅持回到學校和同學一起上課學習。惡性腫瘤壓迫到視神經，她目前視力暫時尚未完全恢復，雖然為了本月的教育會考努力與堅持了很久，但最終只能難過地選擇放棄應考。葉以欣為原住民排灣族，父親多年前中風無法工作並領有重殘手冊，母親需照顧丈夫的生活起居並撫養3名兒女且為低收入戶身分，雖然生活困頓，她還是奮發向上，參加學校的田徑隊為校爭光；她也獲選班長，成為班上同學的好榜樣沒想到天意弄人，1年前在某次田徑練習時，她的右膝突然抽痛無法跑步，經過多家醫院的檢查後，證實罹患骨癌並已轉移於肺部，對她有如晴天霹靂。必須常住院化療，葉以欣沒有被打敗，她申請床邊老師服務，學校老師也不時到院關心、鼓勵，為她補課，幫助她在家、在醫院完成學校的相關課程與評量。葉以欣更在身體狀況尚可下，堅持回到學校和同學一起上課學習。同學都很感動，有一次在黑板寫上「歡迎回來」，大家都十分不捨。導師呂英蘋老師不捨地說，她行動很不方便，但只要來學校，一定不遲到、不早退，有時後看她氣色不是很好，希望她可以提早回家休息，但她總是堅持到放學後。葉以欣說，「我會繼續和癌症戰鬥，一次次的化療擊倒不了我」，她喜歡學習，會盡可能回學校和老師、同學一起上課，雖然右腳有時痛到無法忍受，但是我絕對不會放棄讀書。校長黃明智指出，他告訴以欣不要勉強，可以多多休息，但她回答真的很喜歡上課。黃明智想跟她說，「校長知道妳一直都在戰鬥，但是癌症真的太壞了，其實輸了也沒有關係」，他知道她的個性，再痛都不會放棄的。黃明智說，雖然榮獲2020總統教育獎，但此時醫生發現她的癌細胞已經轉移到腦部，目前她剛動完腦部手術，正在進行化療中。然而惡性腫瘤壓迫到視神經，因此目前視力暫時尚未完全恢復，雖然她為了本月的教育會考努力與堅持了那麼久，但最終只能難過地選擇放棄應考。黃明智表示，全校師生祈禱以欣能夠戰勝病魔，她真是位一直面對逆境、處理逆境、克服逆境的班長。由於家境窘困，如有各界善心人士願意提供以欣經濟上的協助，可聯絡基隆市中正國中輔導室教育儲蓄戶專線：（02）24282191＃40、41。
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2020-05-13 科別.婦科
健康保衛站／產後喝生化湯 依體質而定
台灣許多婦女在生產後會用生化湯調理健康，醫界估計產婦坐月子有高達9成喝生化湯；不過奇美醫學中心中醫部提醒民眾，生化湯並非喝愈多愈好，主治醫師王瑜婷表示，生化湯的當歸、川芎、桃仁等成分能活血化瘀，但服用時間點、天數及配方需依不同體質而定，過量或長時間服用，有可能破壞子宮內膜生成，未蒙其利先受其害。王瑜婷指出，生化湯可幫助產後子宮收縮，現代醫學研究證實可抑制血小板聚集，擴張血管改善血液循環，但中醫師臨床使用前會評估產婦狀況，生化湯組成可能依狀況加減部分藥材。她說，剖腹產時開立生化湯通常不超過5帖；自然產婦常在生產當日或產後3日內使用，使用天數視產婦氣血狀態而定，通常不超過7帖。王瑜婷指出，有人生化湯存有迷思，認為吃越多越好，又未諮詢合格中醫師意見，吃了1個月後破壞子宮內膜，造成陰道點滴出血。生化湯幫能幫助子宮恢復良好收縮能力，需適當使用，民眾有需求務必先經由合格中醫師處方，避免自行購買。
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2020-05-13 科別.消化系統
1歲幼童嚴重咳嗽5天 原來是吞下釘書針險穿腸
苗栗縣頭份市一名1歲男童因為嚴重咳嗽5天，4月28日照胸部X光，意外發現胃卡了1根釘書針，訂書針尖鋭處有可能造成腸道受傷穿孔的危險性，外科醫師評估沒有立即開刀必要，給予病童腸胃藥使腸道蠕動順暢，5天排出訂書針。男童因咳嗽先到診所吃藥治療，5天仍無法改善，家長4月28日帶著到頭份市為恭紀念醫院急診室求診，照胸部X光，意外發現胃部釘書針的影像，抽血檢查黴漿菌抗體陽性，診斷黴漿菌感染合併誤食異物，黴漿菌感染的部分使用紅黴素類抗生素後獲得改善。誤食訂書針的部分，因為訂書針二端尖鋭，可能造成腸道受傷穿孔的危險性，外科醫師評估沒有立即開刀的必要後，給予病童腸胃藥使腸道蠕動順暢，並注意有肚子痛哭閙丶肚子變硬或是壓痛等是腸道受傷穿孔症狀，5月3日再檢查時，釘書針已經不見蹤影。為恭醫院小兒科主任李浩遠表示，3歲以下的嬰幼兒常透過將物體放入口中來探索學習周遭，因此大多吞入異物的病童小於3歲，而嬰幼兒誤吞危險物品的機率，取決身邊是否有可以吞入的東西，及有無家屬監看而定，因此包括釘書針丶銅板、小電池、鈕扣、指甲丶螺絲釘、別針等，家屬要特別注意清空活嬰幼兒活動範圍。李浩遠指出，誤食尖銳或是腐蝕傷害物異物，須盡快安排內視鏡取出，鈍狀異物在消化道，一般嬰幼兒食入的物品長度不大於3公分，寬度不大於2公分， 只要經過食道後大致可以順利排出，此外，圓形鈍狀或無腐蝕性異物若在食道中無法順利往下，宜在24小時內取出，否則也有可能造成食道傷害。異物進入胃中則可以觀察一段時間（最長4周），每周追蹤X光，1周後仍留在胃中機會很低，大多需以胃鏡取出，異物如果在小腸或大腸定點超過1周仍然沒有移動，要強烈懷疑是否是腸胃道先天畸形阻礙異物的排出，需要手術處理，如果已經出現厲害嘔吐、發燒或腹痛等腹膜炎徵象，也必須緊急開刀取出。
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2020-05-13 癌症.乳癌
50歲婦女怕痛未做過乳房攝影檢查 新型儀器降低疼痛感.影像更清晰
南投50歲周姓婦女因為怕痛，沒有做過乳房攝影檢查。年初因為車禍骨折，由女兒照顧。結果女兒幫母親洗澡的時候，摸到周女左乳房有硬硬的腫塊，她才到衛福部南投醫院就診，經切片化驗後，確診為乳癌第三期，立即安排手術治療後，目前正在積極化療中。醫師提醒，乳癌是預後相當好的癌症，早期發現經由適當治療，治癒機率高。南投醫院放射科主任葉偉成說，乳癌是台灣女性癌症首位，乳癌初期沒有症狀，容易被忽略，但女性認為乳房攝影檢查，胸部被夾被擠壓超痛，許多人因此卻步，影響早期發現、早期治療的黃金時機。乳房攝影可以針測出乳房的微小鈣化點或腫瘤等，及早發現沒有症狀的早期乳癌。國民健康署提供45至69歲及40歲以上二等血親內有乳癌家族史的女性，每兩年一次免費的乳房攝影檢查，定期接受檢查，以降低乳癌威脅。南投醫院為了提升篩檢準確度，降低檢查時疼痛感，裝設全新多功能數位乳房攝影儀，不但可做2D乳房攝影也可做3D乳房斷層攝影，且可前傾後仰，病人能以舒適的姿勢完成檢查，降低擠壓疼痛感，影像更清晰，也引進人工智慧(AI)乳房影像判讀系統，協助醫師影像判讀，提升正確性與速度。新型乳攝儀以多角度拍攝完整乳房，產出多張不同角度的影像，可將重疊的乳腺組織看得更清楚，且更能發現小於1公分的早期腫瘤，大幅減少2D乳房攝影的檢查死角。早期治療不僅預後良好，也提高保留乳房的機率，大幅提升生活品質。
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