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一歲兒心跳272下 3D定位無輻射心律不整消融術改善

家住雲林、今年兩歲的黃小弟自出生即為心律不整所苦,才1歲就接受彰化基督教兒童醫院進行「3D定位無輻射心律不整治療」,術後至今沒有復發,解決心律不整問題。照片/彰基提供
家住雲林、今年兩歲的黃小弟自出生即為心律不整所苦,才1歲就接受彰化基督教兒童醫院進行「3D定位無輻射心律不整治療」,術後至今沒有復發,解決心律不整問題。照片/彰基提供

今年兩歲、家住雲林的黃小弟,自出生即為心律不整所苦,滿月後,更是因頻繁發作而進出醫院,去年11月,當時才1歲、體重10公斤的黃小弟,接受彰化基督教兒童醫院進行全台年紀最小「3D定位無輻射心律不整治療」,術後至今都沒有復發,解決心律不整問題。

彰基表示,黃小弟在新生兒室時,即發現心跳過快至200下,2018年9月22日第一次到兒童心臟科醫師吳焜烺的門診就醫,測得心跳每分鐘272下,確診為心律不整,並開始服藥、定期回診。

心律不整發作症狀是每分鐘心跳超過180下,從外觀上看起來僅有躁動、唇色發白,加上黃小弟年幼無法表達只會哭鬧,讓父母在學習照護上耗費不少心神,從初時無法判斷發作,到購買簡單的聽診器,對著表學聽心跳,到後來買專業級聽診器放家中,憑聽心跳判斷是否發作,黃母說:「後來不用對表,也感覺得到心跳已經超過200!」

黃父黃母平日有工作,黃小弟由爺爺奶奶照顧,只要發現狀況不對就會通知他們回來,一般車速從自家到彰基大約60分鐘,因緊急狀況送醫,往往40分鐘就抵達。2019年9月起,黃小弟二個月內至少發作6次,一次比一次嚴重,一路從雲林送到彰基急診打針,加強劑量、加藥及換藥都沒效,只能進加護病房打二線藥,他的父母終於崩潰,不忍孩子飽受折騰,經過吳焜烺醫師說明並與夫妻倆討論後,決定讓黃小弟接受「3D定位無輻射心律不整消融術」。

吳焜烺指出,一般心律不整手術通常會以X光機透視導管與心臟位置,確認心臟訊號之後,以X光機判斷不正常導線位置,開始進行燒灼,整個過程大約需要90-120分鐘,兒童需要更久,可能使兒童暴露在輻射中超過半小時,導致輻射超量恐造成後遺症,3D無輻射立體定位系統在手術過程無輻射暴露,而且3D定位更精準、心臟訊號由電腦判讀更準確。 黃小弟2019年11月19日接受手術,共花了兩個小時,隔日出院返家,至今都沒有復發。

依據2000年至2014年期間的台灣國民健康保險數據庫統計,1歲幼兒心律不整發生率為千分之0.25。吳焜烺提醒民眾,幼兒心律不整最初症狀不明顯,一旦未發現而持續數小時至數天,會導致心臟衰竭和休克而猝死;因此如發現幼兒有異狀,測量心跳速度大於180下,就有很高的機率是心律不整,要盡快就醫。

心律不整 心臟衰竭

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