2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
校園BNT開打！稀釋疫苗戰戰兢兢 醫護輕搖別劇晃
學生BNT疫苗開打，學校、醫護人員戰戰兢兢。高雄市23日才開打，衛生局察看每校安排接種地點、動線，不適合處立即調整。因BNT疫苗注射前需謹慎稀釋，一個不注意便會影響接種效果，衛生局、小港醫院和民生醫院拍攝「BNT疫苗稀釋注意事項」影片，請醫護人員詳看教戰手則，千萬只能輕輕上下搖、不能劇烈晃動。不只醫護人員，學校、家長和學生也覺得壓力很大。高雄市衛生局長黃志中表示，高雄23日開打的是高中職與五專一至三年級學生。各校都提出接種場域動線規畫，衛生局一一審核，不妥當處就立刻修正。像有的學校原本安排在穿堂，但考量距教室區太遠、回教室休息不方便，於是調整至可利用的其他教室空間，要讓學生觀察及休息的時間是充裕的。因為BNT接種前必須經過稀釋，高雄市衛生局、小港醫院和民生醫院特別拍攝「BNT疫苗稀釋注意事項」，這幾天醫護人員練習教戰守則，因為疫苗珍貴，經不起一絲浪費。護理人員從2至8度冰箱或疫苗冷藏箱取出濃縮的疫苗，約5到15分鐘可回溫至室溫，混和前最多可在室溫放置兩個小時。「請記得一定要輕輕，不能像手搖飲一樣劇烈晃動！」黃志中說，稀釋前輕輕上下倒轉藥瓶10次，稀釋前解凍的分散液可能含有白色至類白色不透明無定形顆粒，目測濃縮疫苗是否為淡白色，若有變色就要拋棄。不可劇烈搖動未經稀釋的疫苗。然使用3cc空針，搭配使用21號或更小的針頭，抽取1.8毫升的0.9％生理食鹽水。使用正常食鹽水，不能含有防腐劑.不能使用抑菌食鹽水或其他稀釋液。使用酒精擦拭疫苗頂部，把1.8毫升的0.9%生理食鹽水注入疫苗瓶，使用同一針筒抽出1.8毫升的空氣，確保瓶內氣壓不變.再將針頭從瓶塞拔除。輕輕上下倒轉稀釋後的疫苗10次，將稀釋日期和時間記錄在疫苗瓶標籤上。稀釋後的疫苗要保存在攝氏2至30度之間，稀釋後的疫苗應呈類白色分散液，無可見微粒，如果稀釋後的疫苗存在顆粒或變色，應丟棄不可使用。減少稀釋後的疫苗暴露在室內光線下，避免日光或紫外線的直接照射。稀釋後的疫苗必須在6小時內施打，否則就要拋棄。請勿冷凍或搖晃稀釋後的分散液，如果將稀釋後的分散液冷藏，使用前應先回溫至室溫。關於單劑0.3mL劑量疫苗的製備，稀釋後藥瓶含2.25mL 液劑，可抽取6劑0.3mL的疫苗。為了能夠從每瓶中抽取6劑疫苗，必須使用低殘存劑量注射針筒和針頭。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗將開打 逾10道準備程序教學片上線
BNT疫苗將於22日首度開打，因BNT疫苗接種前置作業包含稀釋、上下倒轉藥瓶等，較其他廠牌疫苗繁複，指揮中心今天上傳教學影片，說明BNT疫苗施打前逾10道準備程序。由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈共1500萬劑輝瑞BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，已有約184萬劑抵台並完成檢驗封緘，明天起將提供青少年校園接種。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，因BNT疫苗為每瓶6劑，接種劑量為每劑0.3毫升，且接種前必須稀釋，上下倒轉藥瓶、不能搖晃，程序較為繁複，故指揮中心除提供相關資料外，也拍攝教學影片供醫護人員參考。衛生福利部疾病管制署YouTube頻道今天上傳BNT疫苗使用操作程序，詳盡說明BNT疫苗在接種前超過10項準備程序以及需注意的事項。影片介紹，醫護人員首先要在空間適當及潔淨的工作檯面，準備各項物品。接著自疫苗保冷箱內取出疫苗，須注意勿搖晃，並於治療盤上操作，避免掉落。接著檢查批號及有效期限，解凍後可使用期限標示於外盒；之後目視瓶身底部，稀釋前，解凍的分散液可能含有白色至類白色不透明無定形顆粒。稀釋前，醫護人員要輕輕上下倒轉藥瓶10次，上下一回為1次，勿搖晃藥瓶。接著以3毫升空針，於原始藥瓶內注入1.8毫升的0.9%無菌生理食鹽水注射液進行稀釋。之後將空針回拉推桿至1.8毫升處，抽出藥瓶中的空氣，使藥瓶壓力平衡，再將針頭從瓶塞拔出。輕輕上下倒轉稀釋後的藥液10次，同樣勿搖晃藥瓶。稀釋後的疫苗應呈類白色藥液，無可見微粒，如果稀釋後的疫苗存在顆粒或變色，應丟棄不可使用。開瓶後，如無法當次使用完畢，請將稀釋日期和時間記錄在標籤上，包含開封時間及有效時間，開瓶6小時為屆效時間。取1毫升空針，每劑抽取0.3毫升疫苗，須特別注意所持針具為1毫升空針，抽取時注意瓶內藥液是否已稀釋，抽藥時避免敲彈疫苗瓶身及針具，將針頭維持在液面下抽取，以避免抽到空氣，如有氣泡產生請採瓶內排氣。稀釋後，藥瓶含2.25毫升液劑，可抽取6劑0.3毫升疫苗。如果藥瓶中剩餘量不夠抽取0.3毫升的完整劑量，應丟棄該藥瓶和剩餘劑量。完成上述步驟後，準備施打。稀釋後的疫苗，在攝氏2至30度下儲存，任何未於稀釋後6小時內使用完畢的疫苗，皆應丟棄。莊人祥表示，先前已向各地衛生局說明並示範BNT疫苗接種流程，以及校園接種可能出現的暈針情況。莊人祥指出，BNT疫苗發生罕見心肌炎副作用風險較低，但仍提醒要特別留意是否出現胸悶、心悸、運動耐受不良、暈厥、呼吸急促等症狀，若有異狀應盡速就醫。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
入境美國須打完疫苗 陳時中：台灣本就沒被限制
11月起入境美國須完整接種疫苗，取代先前針對特定國家的旅遊禁令，外界擔憂台灣赴美難度增加。疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，台灣本就沒在禁令名單，會持續關注新措施動向。白宮發言人莎琪（Jen Psaki）今天在媒體簡報會上表示，為避免外籍旅客攜帶COVID-19（2019冠狀病毒疾病）病毒入境，美國11月初將採取嚴格規定，要求所有外國成人旅客須完整接種疫苗。陳時中今天下午在指揮中心記者會表示，初步了解，美國入境新措施主要是放寬現階段對於30多個國家的入境限制，所以需要搭配接種COVID-19疫苗證明。他強調台灣本來就沒被限制，可自由入境；美國11月後是否對所有國家統一採用入境疫苗證明新措施，美國官方仍在討論。美國目前只核准莫德納（Moderna）、輝瑞／BNT與單劑型嬌生集團（J&J）等3款COVID-19疫苗。至於英國阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）或中國、俄羅斯等他國製造疫苗是否會被承認，莎琪表示，這是跨部會將討論的重點，11月或之前會有答案。陳時中表示，美國入境政策尚未定案，都還屬於各部會研商階段，所以對於美國未來會採認的疫苗名單，會密切注意，持續與外交部保持聯繫。至於總統蔡英文及副總統賴清德接種高端疫苗，是否影響未來赴美行程，陳時中強調，對於國產疫苗有信心，且相信國產疫苗具有一定保護效果，總統及副總統若赴美，政治意涵遠大於所謂防疫意涵，自然會有妥適安排。媒體追問，若到11月高端疫苗仍未列入美國認可疫苗名單該怎麼辦，陳時中回應，沒有怎麼辦，以目前時間點，美國相關政策無法問得很清楚，且1個多月的時間仍有變化。陳時中說，截至目前，這樣的政策與高端疫苗無關，是針對入境限制的國家放寬條件，附加條件是完整接種疫苗；至於後續美國會採取什麼入境政策，指揮中心會持續與外交部聯繫，了解後再擬定因應對策。陳時中也提到，目前高端疫苗有一些臨床研究持續在進行，盼國產疫苗能早日得到國際認證。
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2021-09-22 養生.聰明飲食
吃烤肉配飲料怎麼點？ 營養師曝「熱門飲料熱量」排行：愛喝冰小心胖
常見飲品熱量排行 你以為健康的可能最不健康營養師高敏敏指出，選茶類的人應該平常就習慣喝茶飲，覺得外食吃多了，不想給身體太多負擔，但要小心很多含糖茶的精緻糖量也不低；選奶茶類或冰沙的人，平常可能是嗜甜的小螞蟻，要注意體脂肪問題，可能會有看起來不胖，但體脂肪高的情況；至於選果汁類的人，喜歡喝一點看起來或感覺比較健康的飲品，但卻常常忽略營養標示，建議水果還是能吃就不要喝果汁，可以吃到更多纖維跟營養，咀嚼也能增強飽足感。1、珍珠奶茶(去冰全糖) 94kcal2、芒果冰沙 84kcal3、加鹽沙士 62kcal4、可樂 51kcal5、蘋果原汁 51kcal6、啤酒 49kcal7、柳橙原汁 47kcal（推薦閱讀：最肥的竟不是珍珠！ 營養師曝手搖飲配料「熱量冠軍」：你也愛嗎？）8、芭樂汁(非原汁) 45kcal9、奶茶 42kcal10、水果茶(蘋果) 37kcal11、有糖紅茶 34kcal12、冬瓜茶 33kcal13、運動飲料 28kcal14、鮮奶茶(無糖) 27kcal（推薦閱讀：常喝鮮奶茶會導致腎結石？有這些飲食習慣要小心）15、有糖綠茶 22kcal16、有糖麥茶 18kcal17、美式咖啡(無糖) 2kcal18、低卡可樂 1kcal19、烏龍茶 0kcal20、白開水 0kcal（以上飲料為每100ml之數值）（推薦閱讀：喝果汁跟吃水果一樣營養？ 研究警告：小心甜出高血壓、心血管疾病）精緻糖勿攝取過多 一杯全糖手搖飲就超標根據衛福部建議，每日精製糖攝取量不超過整天總熱量的10% ，可以的話最好控制在5%以下，假設每日攝取2000kcal 那麼糖攝取應低於200kcal，更可以控制在大約是25到50g的量。而若是點手搖飲料，其實隨便一杯全糖手搖飲料都會讓糖分爆表，所以微糖或是無糖是比較好的選擇。避免肥胖上身 6點建議要記牢此外，高敏敏也建議：1、能多喝水是最棒的。2、加料飲品點無糖就好（很多料裡面就會蜜糖進去了）。3、點越少糖越好。4、冰沙的飲品要比較注意糖量攝取，因為「冰」會降低對甜的感覺。5、不要被酸酸的飲品騙了，以為很清淡、偏酸，糖就會少，其實正相反。6、奶精可以換成鮮奶，油脂跟熱量少，負擔也相對比較少。若想要阻止日益橫向發展，高敏敏強調，還是點無糖茶、黑咖啡比較合適，而水是最優秀的選擇；提醒每天至少要喝2000cc的水，在解渴的同時，身材跟健康也要把持住。延伸閱讀： ·愛喝奶茶小心喝進的全是油！ 營養師曝「手搖飲陷阱」：無糖也可能糖分爆表 ·無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機 
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2021-09-22 該看哪科.腦部．神經
頭痛怎麼辦？醫師教你看診前先準備這個東西
「當頭痛經常發生而困擾生活時，到頭痛門診看診，最重要的過程是醫生詳細詢問頭痛的病史症狀，但卻因為緊張無法完整答覆。」因此頭痛看診前只需要準備一份「頭痛觀察筆記」，就可以讓醫師可以更清楚地了解到頭痛的狀況再對症下藥。頭痛觀察筆記1. 時間：頭痛何時發作？頭痛發作的頻率？頭痛發作會大概會持續多久？2. 影響：頭痛對生活造成什麼程度的影響？例如：無法正常上班，常常需要請假在家休息等等3. 預兆：頭痛來臨前有沒有發生任何預兆？例如：鋸齒狀的視覺線條、視野內的暗點或者眼前突然出現閃光等等4. 相關併發症：當頭痛發作的時候，是否伴隨著噁心、嘔吐，或者對光線、聲音漢氣味特別敏感呢？如果頭痛時常常伴隨其他不適症狀，都可以記錄下來告知醫師。5. 家族史：家族成員是否有人也是頭痛病友？家中有沒有人也有類似的症狀？6. 過去史：是否曾經去做過哪些頭痛相關的評估？是否有嘗試過某些頭痛治療？治療後的效果如何？7. 個人病史：個人過去相關的檢查結果或檢查報告，現場都可以告知醫師。8. 個人藥物史：曾經使用過的頭痛藥物，以及其他正在服用的非頭痛藥物都需要告知醫師，例如：劑量、服用的時間多久、服用的效果如何等等。提醒大家：越詳細的紀錄越能讓醫師更仔細地評估個人狀況，有助於治療的進展與調整，後續這些資料也可以寫進「頭痛日記」中，更能幫助自己擺脫頭痛。來源處：林志豪醫師 腦神經內科
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2021-09-22 新聞.食安拉警報
海地爆發非洲豬瘟 農委會：從未輸入當地豬肉品
非洲豬瘟應變中心今天表示，海地發生非洲豬瘟疫情；由於海地為農委會公告的口蹄疫及非洲豬瘟疫區國家，豬肉產品從未輸入台灣；倘若挾帶海地豬肉產品入境，最高可罰100萬元。非洲豬瘟中央災害應變中心今天發布新聞稿表示，世界動物衛生組織（OIE）在昨天通報海地發生非洲豬瘟案例，海地是加勒比海國家繼多明尼加後第2個發生非洲豬瘟疫情的國家，顯示該疫情已在逐步擴散，對美洲大陸國家的威脅越來越大。應變中心說，海地及多明尼加為農委會公告的口蹄疫及非洲豬瘟疫區國家，活豬、豬精液及豬肉產品等應施檢疫物從未輸入台灣，民眾可以放心，但面對非洲豬瘟疫情的持續擴散，全民防疫仍不可鬆懈。應變中心表示，海地發生非洲豬瘟疫情的案例場飼養2500頭豬隻，死亡234頭，撲殺3頭，屠宰750頭。應變中心指出，依據動物傳染病防治條例第45之1條規定及防檢局107年12月18日公告的裁罰基準，從今天起，自海地入境旅客違規攜帶豬肉產品入境遭查獲，第1次違規將裁罰新台幣20萬元，第2次就開罰100萬元；外來人士遭罰20萬元未能繳清罰款者移送移民署當場拒絕其入境。此外，如以快遞或貨物方式違規輸入豬肉產品最高可處7年以下有期徒刑得併科300萬元以下罰金；各邊境管制機關已加強針對機場、港口輸入貨物、快遞、郵包及旅客行李查驗，嚴防疫情入侵。應變中心強調，針對近期於國內查獲越南走私豬肉產品中檢驗出非洲豬瘟病毒核酸陽性案例，相關單位已啟動巿面查緝，截至20日警政機關及各縣市查獲疑似走私肉品，送樣檢驗累計共390件，其中20件非洲豬瘟病毒核酸檢驗陽性，並自7日起未再檢出陽性案例。應變中心為避免該等肉品流入廚餘鏈增加疫病風險，9月1日至30日暫停養豬場使用廚餘養豬，違反規定者依飼料管理法及動物傳染病防治條例併罰，最高裁罰400萬元，請養豬農民務必配合。應變中心提醒民眾，非洲豬瘟疫情已在亞洲14個國家肆虐，東亞僅有台灣及日本仍為非疫國，呼籲國人提高警覺，共同防疫，切勿輸入及購買未經檢疫的豬肉產品，養豬農民也不可使用廚餘養豬，如經查獲將遭重罰，民眾切勿心存僥倖，以身試法。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兩劑間隔延至10週以上 擬本土研究混打莫德納
BNT疫苗22日起將先從校園開始接種，指揮中心指揮官陳時中今天說，BNT疫苗2劑間隔期將延長至10週以上。國內BNT疫苗數量較足夠，研擬在本土進行莫德納、BNT混打研究。「COVID-19（2019冠狀病毒疾病）公費疫苗預約平台」第9輪可接種BNT疫苗及高端疫苗，預約時間自20日上午10時至9月22日中午12時止，BNT疫苗施打期間則是9月25日至10月2日，高端疫苗施打期程為9月27日至10月2日。據指揮中心統計，截至今天下午1時，第9輪BNT疫苗預約狀況，符合預約資格人數為90萬6086人，其中75萬2092人已完成預約；高端疫苗預約狀況，65萬2833人符合預約資格，已有45萬8272人完成預約。校園接種BNT疫苗計畫23日開打，雙北提前於明天施打，符合第9輪BNT疫苗接種資格的民眾則從25日起陸續施打。外界關注第2劑BNT疫苗接種規劃，據疾管署網站說明，BNT疫苗依仿單建議接種間隔為21天以上；依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議接種間隔為至少28天。但陳時中今天下午在指揮中心記者會中提到，研擬將BNT疫苗2劑間隔期延長，現階段希望比照莫德納（Moderna）疫苗改為第1劑疫苗與第2劑疫苗施打需間隔10至12週，但也不排除稍微縮短間隔可能性。BNT疫苗未來到貨量可望較穩定，記者會上有媒體提問，BNT疫苗是否有望成為莫德納疫苗混打首選。陳時中回應，現在尚未有BNT疫苗混打研究，主因是BNT疫苗在台灣還沒開打，但莫德納疫苗與BNT疫苗混打研究已交由專家討論，相信近期就會展開本土研究。現階段仍有許多民眾希望打到BNT疫苗，但卻礙於年齡不符合資格無法接種，指揮中心發言人莊人祥強調，未來BNT疫苗到貨量會較大，相信接種年齡範圍很快就會持續放寬。陳時中也坦言，有些民眾剛好年齡落在可接種與不可接種邊緣，心裡上會不舒服，有疫苗到貨，一定盡快安排。
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2021-09-21 新冠肺炎.預防自保
4天零確診降回2級露曙光 侯友宜23日將宣布
新北市挺過9月初Delta變異株在板橋某幼兒園跟某社區大樓爆發，連假4天全是零確診，市長侯友宜認為，現在疫情確實相對穩定，24日起能否有機會回到2級警戒，會在後天一併公布。侯友宜分析，從6日幼兒園出現確診案例後，到昨天社區篩檢快4萬人都沒人陽性，居家隔離者也在陸續解除隔離，明天將社區住戶解隔前最後1天，篩檢站與解隔狀況會是2個重要疫情指標，穩定就能讓市民安心。針對連假期間出遊狀況，侯友宜指出，上午有看到部分車潮往淡水移動，但目前都還未達警戒值，比起昨天中角灣國際衝浪中心達到人留量5成，擔心大家會到近郊沿海線走走，不過今天狀況好很多。對於烤肉有超過200件檢舉案，侯友宜表示，期間辛苦警察弟兄，也以規勸為主開罰為輔向民眾宣導，目前沒有碰到重大違規行為，也感謝市民配合，新北公有場所仍禁止烤肉。侯友宜說，明天會是最後1天觀察指標，詳細狀況與是否降回2級都會在後天正式說明，如果朝好的方向走，就可望回到2級，但仍有後續7天自主健康管理，要再追蹤監測。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未滿23歲打不到BNT？校園接種要健保卡？ 陳時中回應了
國人對於BNT疫苗的施打意願高，第九輪預約接種截至今日中午12時，有75萬2092人完成預約接種，對象為18歲至22歲、65歲以上及第九類40歲以上族群，而卻有部分學生反映為什麼自己是屬於「1998年11月及12月」生日，明明還沒滿23歲，卻無法進入系統預約。指揮官陳時中表示，目前在22歲、23歲在年齡劃分上，一定有在邊緣的人沒分配到，心理上不舒服，未來會盡快安排。指揮中心莊人祥表示，目前根據預約系統，第九期以出生年進行年齡劃分，區間是1999月1月1日至2003年12月31日者，均可於預約開放時間為9月20日10時至9月22日中午12時預約。然而該名學生表示，當初國內滿12歲的國小生，卻能夠以接種時間是否滿12歲來判定，為什麼22歲未滿23歲者，卻不能列在第九輪施打，認為標準不一，即便未來開放BNT年齡層，恐怕輪為後序位，未見公平。莊人祥指出，接種疫苗的限制上，一定要實際年齡要滿12歲，所以年齡會算得很仔細，才會納入接種資格。但是對於滿22歲未滿23歲者，是用年分來劃分，有部分未滿23歲者，後面也會輪到他打，且未來BNT疫苗到貨量大，很快也會輪到。陳時中也表示，被切到的民眾在心理上會有不舒服，會盡快來安排施打。此外，明日BNT疫苗將於校園接種，可能學生會發生健保卡遺失、未攜帶等狀況，是否還能於當日如期接種。陳時中表示，希望大家把證件帶齊，施打效率高，也不會弄錯，希望大家配合，若真的遺失健保卡，學生也有造冊進行施打，也可以如期接種，但健保卡務必也要盡快掛失。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第9輪預約超順的！台中：BNT預約74.6%、高端50.9%
第9期公費疫苗昨天上午10時起開放預約，包含BNT疫苗第1劑及高端疫苗第2劑，很多預約者反應，預約過程「超順的」，不像第8期預約AZ出現網頁當機的搶預約情況。台中市衛生局統計，截至昨天下午1時，第9期BNT預約率74.6%，第9期高端預約率50.9%。吳姓預約者說，他原本擔心第9期預約BNT疫苗會比第8期預約AZ疫苗還搶，沒想到過程「超順的」，讓他大感意外。台中市衛生局說明，目前中央尚未公告配撥多少疫苗供台中的1922預約平台使用，衛生局依台中第9期BNT意願數估算，開放12萬個名額供民眾預約，截至昨天下午1時，共有8萬9564人完成預約，預約率74.6%，可持續預約至明天中午。台中市衛生局說明，台中高端第一劑接種9萬7270人，第9期高端至昨天下午1時，共計4萬713人完成預約，預約率50.9%，本期可持續預約至明天中午。台中市衛生局說明，因1922預約平台需要一家家院所點進去檢視預約情形，台中市有逾4百多間合約院所，逐一檢視統計預約數需要耗2小時作業時間，預計將於下午3時，公布最新數據。
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2021-09-21 失智.大腦健康
全球4千多萬人「失智潛藏」 協會籲提升診斷量能
9月21日是國際失智症日，國際失智症協會（ADI）今公布2021年最新失智症報告，估算全球有4100萬失智者尚未被診斷，未來將有一波「診斷需求海嘯」來襲。九成臨床醫師觀察，疫情導致許多民眾延遲診斷及就醫。台灣失智症協會理事長賴德仁表示，疫情期間失智者因各項服務暫停明顯退化，政府應強化失智據點的服務量能及可及性，以延緩失智者的退化，失智症協會今年推出線上系列活動，邀請全民認識失智症十大警訊。根據世界衛生組織（WHO）資料，失智症為全球十大死因第七位，訂定半數國家失智症診斷率應達50%，而2021年全球失智症報告指出，全球5500萬失智者中仍有75%未被確診，在中低收國家比率高達九成。國際失智症協會執行長寶拉・巴巴里諾（Paola Barbarino）表示，醫療人員對失智症缺乏正確認知及對失智症的刻板印象，使得失智者無法早期診斷及獲得幫助，再加上缺乏訓練有素的專家和可用的診斷工具，導致診斷率過低。賴德仁表示，衛福部今年5月公布「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」，相較2011年僅三成被確診，2020年9月獲診斷及服務比率達54.1%，亦即45.9%尚未診斷。根據2021年3月台灣失智症協會公布2020年12月底台灣失智推估人口為30萬3271人，推論未被診斷出來之失智者有13萬9201人。此外，非失智症專長的臨床醫師對於失智症的敏感度相對低，呼籲衛福部結合各醫師公會，透過專業訓練提升臨床醫師早期發現失智個案的能力，並協助連結資源延緩失智退化。賴德仁表示，未來20年台灣將增加36萬失智人口，呼籲台灣政府應及早準備，積極強化醫療體系的失智症專業訓練及診斷量能，以因應失智海嘯之到來。台灣失智症協會祕書長湯麗玉表示，提升民眾對於失智症的正確認知，是提高確診率的重要一環。台灣失智症協會舉辦線上活動，包括舞蹈串連、線上體驗、網紅約會等活動，邀請全民一起認識失智症十大警訊，關心失智議題，並發揮年輕族群的關鍵力量。活動網址： https://www.facebook.com/tada2002
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年BNT、流感疫苗接力注射 台中南投拉長間隔14天才打
中秋連假後，12至18歲青少年將接種第一劑BNT疫苗，10月接著打流感疫苗，中央宣布兩種疫苗至少間隔7天。台中市衛生局長曾梓展說，為降低家長疑慮，台中BNT、流感等疫苗接種，將間隔14天再打。台中市衛生局表示，針對國二女生的HPV（人類乳突病毒）疫苗，有14所國中無法在9月中旬前打完，為避免影響BNT接種，將延後到12月再打。南投縣衛生局長陳南松說，兩種疫苗間隔會拉長到14天，讓家長、學生放心。彰化縣衛生局長葉彥伯認為，兩種疫苗同時打也不會互相干擾，間隔7天為了判定副作用的來源，不必太擔心。青少年有多種疫苗要打，陳姓家長說，家長群組都在聊，擔心打BNT有心肌炎反應，搶著幫小孩買疫苗險，不過早晚都得打疫苗，市府拉大兩種疫苗間隔，會讓家長更放心。梁姓國中家長說，孩子沒做過心臟檢查，就怕有未知毛病，打了不知道會不會有風險？不少家長說，BNT畢竟新疫苗，不像流感、HPV疫苗有大量施打紀錄，雖然有政府把關，還是會擔心。台中市衛生局表示，台中國高中生BNT第一劑23日起開打，約有15萬人，中央上周五表示，BNT疫苗會再進來，要求在10月8日前打完第一劑，第二劑間隔28天後再打。曾梓展說，中央規定新冠、流感疫苗間隔至少7天，但考量家長的擔心，兩種疫苗會間隔14天再接種，先打完第一劑BNT，間隔14天再打流感疫苗，再隔14天才打BNT第二劑。中區流行疫情指揮中心指揮官黃高彬說，國外研究報告指出，青少年打BNT疫苗併發心肌炎，較感染新冠肺炎併發心肌炎高，讓家長陷入兩難，若兩劑間隔拉長到4個月，心肌炎比例可降低到百萬分之6。台中榮總家庭醫學部主任許碧珊說，青少年接種BNT第二劑1周內，極少數個案打BNT併發心肌炎，但症狀輕微，國外資料顯示，經治療預後良好。
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2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批客製BNT疫苗傳中秋到貨？ 指揮中心下午2時說明
中央流行疫情指揮中心今天下午2時將召開記者會，說明國內防疫作為。國內疫苗自9月底、10月初，將面臨四款新冠疫苗同時開打。鴻海創辦人郭台銘曾表示，預計客製化的BNT疫苗將於中秋節前後到貨。指揮中心表示，因盧森堡航班滿載，疫苗抵台時間仍未定。明天起新北等縣市中學校園開始接種BNT疫苗，未來還會開放給18至22歲、長輩及第九類族群施打，將由先前抵台的二批184萬劑BNT疫苗先供給。國人對於BNT疫苗的施打意願也相當高，開放首日預約接種，短短7小時內BNT已有67萬7573人完成預約，預約率達七成四。對象包含第九輪「18至22歲」、「所有65歲以上」與「40歲以上第九類」等接種第一劑，卻有部分學生反映為什麼自己是屬於「1998年11月及12月」生日，明明還沒滿23歲，卻無法進入系統預約。指揮中心莊人祥表示，目前根據預約系統，第九期以出生年進行年齡畫分，區間是1999月1月1日至2003年12月31日者，均可於預約開放時間為9月20日10時至9月22日中午12時預約。然而該名同學表示，當初國內滿12歲的國小生，卻能夠以接種時間是否滿12歲來判定，為什麼22歲未滿23歲者，卻不能列在第九輪施打，認為標準不一，即便未來開放BNT年齡層，恐怕輪為後序位，未見公平。另外根據外電指出，美國宣布入境旅客需完整接種莫德納、BNT或嬌生疫苗3款疫苗才能入境，未來民眾想要到美國打疫苗恐怕無法成行，未來也會在11月進行部會討論，除了美製新冠疫苗外，包含英國AZ疫苗、中國及俄羅斯疫苗等，也會進一步羅列核准的疫苗名單。而國內獲WHO贊助，於哥倫比亞進行臨床測試的高端疫苗，是否也能獲美方認可也是關注之一。
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2021-09-21 該看哪科.消化系統
防疫聰明看病 腸胃出現4大症狀快就醫
新冠肺炎疫情爆發以來，降低許多民眾就醫篩檢和檢查意願，有些癌症患者被確診的時間晚了，或是症狀很嚴重才被送到急診就醫，這些人變成了新冠疫情下的犧牲者。A小姐剛滿50歲，因為排便不順、血便問題有數月之久，就醫後建議接受大腸鏡檢查，但因5月疫情爆發，她害怕到醫院決定暫緩檢查。8月時因腹痛到診所接受超音波檢查，竟發現肝臟有數顆陰影，趕緊轉診到醫院接受進一步檢查，最後診斷為大腸癌第四期且合併有肝轉移。B先生70多歲，從未做過大腸鏡檢查，因糞便潛血陽性被轉診到醫院，他也怕到醫院會染疫，但在家人要求下到醫院看診，經大腸鏡和電腦斷層檢查，診斷為大腸癌第三期，接受微創手術，恢復良好出院。雖然無法明確知道在疫情爆發前，A小姐是否就有肝轉移，但是可以確定的是，愈早進入治療愈有助於病情的控制。「疫情期間，到底該不該做腸胃鏡檢查呢？」從目前全球疫情仍然不斷反彈來看，沒有疫情的日子，似乎不會太快來到，尤其大腸息肉和癌前病變的變化，並不會因為疫情而停止，因此，疫情期間聰明看病，才不會讓自己變成了疫情之下的犧牲者。●若出現4大症狀，應及早就醫1.急性腹痛2.腸胃道出血，解黑便或血便的狀況持續3.有腸胃慢性症狀一段時間且情況變差4.有腸胃症狀，但不曾做過檢查●4種狀況可在疫情緩和時，接受腸胃鏡檢查1.胃食道逆流的追蹤2.腸胃道息肉追蹤3.巴瑞特食道的追蹤4.半年內因類似症狀做過腸胃鏡檢查●若出現3種問題，腸胃鏡檢查要延期1.呼吸道感染2.咳嗽或發燒3.有相關接觸史
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2021-09-21 養生.聰明飲食
「月餅文旦吃得巧，過完中秋身型好！」 營養師點出４撇步，讓你月圓團圓人不圓
中秋節依照台灣的習俗，與親友團聚賞月一起烤肉大快朵頤，飯後甜點吃個月餅、文旦，好不快樂！但好身材好不容易撐過夏天了，沒想到還沒有到冬眠時節，還有一個烤肉節和推陳出新的各式月餅這個難關要過，不管是想要嚐鮮吃個花式月餅，還是與親友家人團聚吃個文旦應景，享受美食同時如何兼顧身材不走樣，是一個重要的課題呢！市售各式各樣的月餅，從傳統的蓮蓉、五仁、豆沙、棗泥等餡料，到西式餅店改良風糜一時的冰皮月餅，各種新奇口味例如：龜苓膏、榴槤、朱古力等推陳出新，你是否可以做到以下幾點呢？一、取代部分份量，血糖血脂不飆升以傳統月餅棗泥為例，50公克的小型月餅即有210大卡的熱量，約等於1/2碗飯+白色塑膠1/2湯匙的油；港式月餅外皮更薄更滑順，油脂含量更高，同樣50公克的港式月餅，約等於1碗飯+白色塑膠1湯匙的油，熱量更幾乎是傳統月餅的兩倍。應景的糕點例如蛋黃酥、綠豆椪或鳳梨酥等，一顆的熱量也多為1-1.5碗飯。因此如果飯後想來塊月餅或糕點，當餐的澱粉量應適量減少並搭配其它低油烹調的菜色，注意增加蔬菜的攝取。尤其糖尿病友更應注意月餅不能食用過量，除了澱粉量易超過外，高油的飲食也會使飯後血糖較不漂亮。稍微注意小細節，佳節也可吃得很均衡健康，血糖血脂不飆升。二、淺嚐即可，分食共享過節更開心市售各種口味的月餅，每種都想要嚐鮮試試口感，與親朋好友分食，不但各種口味都可吃到又不過量，還可以應景，是一舉兩得之舉。但建議一天不要攝食超過一顆月餅，因為大部分市售月餅製程中還是使用較多的糖及油，皆屬於高熱量點心，所以建議淺嚐即可。若想要吃可選擇餅皮油脂含量較低的冰皮月餅，或餡料未經油炒過的口味，熱量較低。也可參考營養標示中顯示的糖和油脂的量，選擇較低者來食用。三、注意保存期限，食餘冰藏更安全傳統月餅食材經過煮熟、餅皮包餡、定型、烘焙等步驟，因經過高溫烘焙大部分都可以完全殺菌。但近年盛行的冰皮月餅只會經包餡、定型後無需烘焙，台灣屬於亞熱帶國家，若保存時置於危險溫度(4-60℃)太久，可能會導致細菌快速滋生，恐造成腸胃道不適。因此建議食用時注意外包裝是否完整，月餅開封過後，需儘快食用，並注意保存期限，未食用完建議放置冰箱保存，並在時限內食用完畢，避免造成衛生安全疑慮。不管哪一種形式的月餅、糕餅或小西點都屬於高熱量的點心，注意以上幾點，就可以享受佳節氣氛、共享美食，也可以更增進親朋好友間的情誼，身材也不會更圓。四、中秋吃柚子促進腸道蠕動、助消化排毒 中秋節除了吃月餅，飯後來份水果，必定會選擇文旦配合佳節氣氛應景。文旦是屬於柚子一種，一年大概也只有這短短的時節會看見它，一顆文旦(約360公克重)就有4.7公克的膳食纖維量，屬於膳食纖維高的水果，適量攝取可以促進排便、增進腸胃蠕動，但如果過多，就容易脹氣造成不適，所以腸胃不佳的人需適量食用。另一方面，建議健康成年人一天攝取2-4份水果。依照食物成分分析表上的水果來看，一顆(約360公克重)文旦約是2份水果量，一顆(約524公克重)白柚更有3.3份的水果量，吃完一顆差不多就等於一天建議水果量，若有血糖過高問題的人，建議可與他人共享，一天分2-3次適量食用，以避免過完佳節，體型和血糖都節節高升。此外，因為部分藥物會與柚子有交互作用，可能會因此影響藥效，所以一般會建議服用藥物時應盡量避免食用柚子。如有相關疑問建議詢問醫師及藥師。營養師總結來說小叮嚀市售月餅大多高油高糖，建議選擇較小顆熱量較低的月餅，一天不超過1顆，並且當餐配合低油烹調、減少澱粉份量及注意蔬菜攝取要足量。不管是月餅或文旦，都可與親朋好友分享，不只分享喜悅也分享熱量喔！最後提醒月餅盡量在期限內吃完，以免因食品衛生安全的問題產生，就得不償失了。中秋節與親朋好友歡聚時刻，想要月圓團圓但身材不圓，注意以上幾個小撇步，就可以享受美食，又可以繼續保持完美身材。
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2021-09-21 養生.聰明飲食
中秋烤肉不想變胖？營養師揪迴避食材：別被外表騙
中秋節將至，許多人準備要烤肉過中秋。你中秋烤肉食材買了沒？放縱口慾時，當心一不注意就把油滋滋的熱量吃下肚。營養師高敏敏分享烤肉熱量排行榜：1、百頁豆腐361kcal (一條185g)2、豬血糕231 kcal (一塊120g)3、甜不辣174 kcal (一串99g)4、小方豆干173 kcal (一串62g)（推薦閱讀：豆類製品常用「雙氧水」漂白、防腐！ 吃了含雙氧水食物會怎麼樣？）5、豬里肌肉165 kcal (一片78g)6、貢丸162 kcal (一串66g)7、香腸142 kcal (一根40g)8、棒棒腿140 kcal (一根93g)9、玉米138 kcal (一根142g)10、培根78 kcal (一片21g)11、小黃瓜72 kcal (一條72g)12、洋蔥66 kcal (半顆166g)13、金針菇33 kcal (一把100g)14、牛梅花肉片30 kcal (一片25g)15、香菇27 kcal (一串88g)16、青椒14 kcal (一串58g)17、白蝦12 kcal (一隻12g)18、牡蠣肉6 kcal (一顆10g)19、小蛤蜊2 kcal (一個6g)20、四季豆2 kcal (一根8g)（推薦閱讀：處理魚蝦小心被扎手！ 急診醫曝「危及3大症狀」：未及時就醫恐致命）‧啤酒162 kcal (一瓶330ml)‧薄吐司71 kcal (一片25g)‧烤肉醬23 kcal (一匙15g)加工食品熱量高 烤肉醬鈉含量高營養師高敏敏直言，加工品的熱量總是名列前茅，如百頁豆腐、豬血糕、貢丸、甜不辣、香腸、培根等，尤其是百頁豆腐一點都不像外表那麼清純，白白嫩嫩的外表下其實油脂滿滿，因為它是用「大豆蛋白、澱粉、蛋白粉、大豆油、調味料、鹽、糖」製作而成，目的是要讓口感軟綿綿的，所以油脂含量高，熱量也偏高，光油脂就佔了整條熱量的70%；加上剖面有很多的小孔洞，特別容易吸醬汁。此外，烤肉醬刷一次大約增加3-5大卡，刷一匙醬多了23大卡、鈉含量高達391mg。（推薦閱讀：烤肉醬刷2下就50大卡！ 營養師公開中秋NG食物懶人包）降低烤肉負擔 多吃蔬果有幫助高敏敏提醒，降低烤肉熱量負擔，可多吃蔬菜，一整包的金針菇才33大卡、一整條黃瓜也不到百卡，且低脂海鮮也比高脂肉好，吃一片薄薄的梅花牛熱量，大約可以吃5顆大牡蠣、15顆蛤蜊，希望大家遵守這些小原則，過完連假不要變胖、血糖血壓血脂都不要飆！延伸閱讀： ·肉片出現金綠光還能吃嗎？ 食藥署授「簡易分辨是否變質」：3異狀快丟 ·烤香腸配發酵乳品會致癌？ 專家曝「要害成分」 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-09-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
客製BNT疫苗將抵台？ 陳時中：無法證實到貨時間
傳首批客製標籤輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗可望22日抵台。指揮中心指揮官陳時中說，無法證實到貨時間，但強調近期BNT疫苗進貨量多，將適當規劃未來第2劑涵蓋率。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗持續到貨與接種，今天傳出首批客製化標籤BNT疫苗可望22日抵台，到貨數量將介於70萬至80萬劑。對此，永齡基金會指出，首批客製標籤BNT疫苗在歐洲已可起運，但由於本週盧森堡航空滿載，正協調其他航空公司，確認班機後另行通知。由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的1500萬劑BNT疫苗，首批93.3萬劑已於2日抵台，但並無客製標籤，曾引發關注。陳時中今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，目前還無法證實首批客製化標籤BNT疫苗到貨時間。外界關注未來台灣可使用的BNT疫苗多達1500萬劑，是否已提前保留BNT疫苗第2劑，陳時中表示，疫苗逐批到貨會適當規劃。英國研究指出，阿斯特捷利康（AZ）疫苗兩劑間隔時間愈長，抗體保護力愈好；反之，BNT疫苗兩劑施打間隔不宜拖太久，否則會影響保護力。有媒體問及，指揮中心是否能保證接種過1劑BNT疫苗者，可如期施打第2劑，陳時中表示，會持續專注疫苗施打間隔研究，以利政策擬定。
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2021-09-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT預約首日3小時就湧入57萬人 高端累計有28萬
新冠疫苗第九輪預約接種時間今天上午10時開始，符合資格者將陸續收到預約簡訊，22日中午12時收單，共有4類民眾需要密切注意。指揮中心指揮官陳時中今天公布預約狀況，截自下午1時才3小時，BNT符合預約資格90萬6086人，已完成預約人數57萬2678人；高端部分符合預約資格65萬2833人，已完成預約人數28萬2652人。第九輪開放BNT、高端疫苗，BNT部分符合資格者，包含「18至22歲」、「所有65歲以上」與「第九類40歲以上」等接種第一劑；高端則是給接種滿4周以上民眾，需要打第二劑者。兩種廠牌疫苗施打期程略微不同，BNT疫苗施打在9月25日至10月2日提供接種；高端施打期程因地方反應需求，調整自9月27日起到10月2日提供接種。
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2021-09-20 新冠肺炎.專家觀點
獨／社區監測達標率
新冠肺炎疫情延燒全球已一年九個月，中央流行疫情指揮中心今年8月30日起終於啟動社區加強監測方案，希望全國82間基層定點醫師診所積極促成兩歲以上疑似症狀民眾快篩。預計每月共發下1萬份快篩試劑，希望每間診所每周回報至少100件檢驗結果，達成每周至少1萬件的監測目標。方案上路已逾兩周，但單周通報病例數卻都只有7、800人，達標率低於一成。基層醫師與實驗室主持人都擔憂，政府發現確診就採用高強度大範圍隔離，社會心理壓力過大，導致輕症或無症狀但有風險的民眾排斥檢測，診所也缺乏通報意願，恐無助於及早阻斷社區傳播鏈。專家也提醒，中秋連假大規模出遊，10到14天後就是一個考驗，到時候任何疑似症狀者都應採檢，希望民眾正向看待篩檢。基層醫療協會理事長林應然表示，現在疫情比較緩和，症狀輕微的民眾就「不想面對」，如果症狀不嚴重又打過疫苗，民眾就更不想篩了。但是病毒存在於台灣社區，已經是既成的事實，所以可以看到最近確診的民眾，很多人都原本以為自己沒事，因為需要去陪病探病或做醫療檢查，不得不受檢，才被發現的。長庚醫院新興病毒感染研究中心主任施信如表示，這幾天看到中秋連假出遊人潮，在外遊玩難免與人群接觸、比較難確實洗手，未來10到14天可能出現一波有疑似症狀的，到時候只要有疑似感冒症狀者，都應該要快篩，及早發現病例，才能控制疫情，不再出現重症病人湧進醫院的社區大流行。但令人擔心的是，現在除非是有出國、探病、就醫而被規定要篩檢，一般民眾對於快篩的態度相當負面。針對中央與地方對確診者周圍的人祭出大範圍的預防性強制隔離，施信如說，政府應三思這些措施的必要性。雖然Delta變異株傳播力強，但是嚴重度並未明顯提高，也已知如何治療、預防重症。即便Delta變異株沒有這麼恐怖，施信如表示，隔離政策卻是如此嚴苛，只要有確診就有很一大群人被強制隔離，這種隔離措施對某些身心較脆弱的人來說幾乎是難以承受的，像是被打入地獄一般。這樣一來，誰會願意做檢測？人們心理上一直把Delta變異株視為恐怖的致命病毒，「這樣是無法過日子的。」「快篩找到病人是好事情，」施信如表示，社會大眾需要調整心態，正向看待檢測，改變對確診者的態度，也要調整過度嚴苛的隔離政策。這樣在等待疫苗到貨和接種期間，才能有效利用檢測控制社區疫情。林應然則提醒，另一隱憂是流感疫苗打氣差。因為防疫措施間接減少流感疫情，民眾對於接種流感疫苗的重視度大減，相較往年9月下旬的預約人氣，今年目前預約流感疫苗人數都少了一半以上，剩下固定每年必接種流感疫苗的人還是會來。林應然提醒，今年流感疫苗供貨充裕，不同疫苗之間間隔一周就可以，民眾登記預約新冠肺炎疫苗之餘，也別忘了安排時間接種流感疫苗。
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2021-09-20 該看哪科.消化系統
女業務便秘20年 微創手術重建腸道「暢」快了
1名女業務員長期便秘，天天吃強效軟便劑仍「大」不出來，20年苦不堪言，台中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘接獲病人求診，採用微創便秘術式重建腸道，終能讓業務員重拾「暢」快人生，也重拾笑容。42歲女業務員，因業績壓力大，自我要求也很高，她工作表現優異，但苦惱「便秘」，她自述用過各種偏方，可是效果卻愈來愈不明顯，生理問題的焦慮造成睡眠不足，加上工作壓力形成惡性循環，她說對人生愈來愈絕望。女業務員後來到台中慈濟醫院就醫，期待能藉手術徹底解決問題，主任邱建銘依他臨床經驗指出，大多數便秘病人的病因與自律神經失調、情緒壓力有關，只要改變生活作息與飲食習慣，9成以上的便秘都可以改善，並藉藥物控制緩解症狀。但經過長期追蹤，確認女業務員軟便藥物愈用愈重，藥物無法戒斷，屬於極少數真正需要開刀的族群，邱建銘決定幫她動刀，傳統便秘手術做法是切除所有大腸，只保留直腸，存在兩個最大缺點，除容易導致術後嚴重腹瀉或升高夜間滲便機會、沒有大腸腸內菌共生互動，也會影響身體抵抗力，邱建銘調整標準術式做法，保留1小段升結腸，利用腹腔鏡切除大部分的大腸，做升結腸與乙狀結腸吻合。回診時，女業務員滿臉笑容說，她從人生沒有希望的谷底，到如今可以早睡早起工作順利，順利休假出遊，感謝邱建銘主任幫她找回生命中的快樂。邱建銘表示，過去3年，針對長期追蹤已確認為「藥物治療無效」的19位病人做保留升結腸的便秘手術，雖然保留小段升結腸會讓手術變得相對複雜，但個案術後腹瀉、失禁、滲便副作用為零，便秘症狀百分百改善，同時完全不需要軟便劑的比例達8成4，長期觀察結果能降低手術後副作用，安全有效，治療效果更好。
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2021-09-20 養生.聰明飲食
連假出外踏青別衝動！ 認明路邊這種野菇 千萬別採
因為疫情悶了好久，好不容易中秋節放連續四天連假，國內疫情目前趨緩，民眾終於可以出外走走。但是到郊外踏青時，別看到「白色雨傘菇」相似的植物就採來吃。衛福部食藥物署提醒，和可食白色雨傘菇相似的「綠褶菇」有毒，千萬要認清楚，以免誤食中毒。食藥署研檢組科長林澤揚表示，「綠褶菇」屬中至大型菇菌，是一種有毒不可食用的菇類，其外表顏色淺不鮮豔，與可食用之白色雨傘菇及雞肉絲菇相似，常被混淆。而這種菇類常在鄉下地區、山間，天氣比較潮濕時生長。許多民眾出去爬山，在樹底、葉子下比較陰暗處乘涼，看到像這樣比較大的香菇，「就有一股衝動想要採回家吃」。但綠褶菇成熟後逐漸轉為灰綠色，且當受損時會轉為褐色；誤食後1至3小時會發生噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎型中毒症狀。林澤揚說，今天6、7月就各發生一起綠褶菇的中毒事件。其中，一起發生在嘉義的事件，是民眾因鄰居採了綠褶菇送他，因此煮了全家吃，全家中毒；而另一起台中發生的事件，則是民眾自己家裡的田裡長出了綠褶菇，看了樣子以為是可食的香菇，便採回家煮給全家吃。所幸，這些中毒民眾經過治療後都無大礙。因此，食藥署再次呼籲民眾應遵守「不採不食」原則，避免自行採摘食用不明的菇類。若民眾因誤食不明菇類出現生理不適的中毒症狀時，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療
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2021-09-20 寵物.照顧指南
寵物知識+／貓狗失蹤了怎麼辦？日專家：切勿大聲呼喊其名
現在養貓狗當寵物的人愈來愈多，偶爾會發生家貓偷溜出去、或是帶狗散步時狗狗走失的情況。許多飼主會一邊尋找一邊著急大聲呼喚寵物的名字，但專家指出這是錯誤的行為。有「寵物偵探」之稱的日本人藤原博史在新書裡表示，在呼喊名字找尋寵物時，最好用和平常一樣的口氣，因為寵物對於家人的變化很敏感，如果用不同的音調，寵物可能會因緊張逃得更遠，造成反效果。藤原還提供其他找尋失蹤寵物的步驟：1.到哪裡找？在貓咪的領域範圍、狗狗的散步路線進行搜索。2.和行政部門聯絡如果遲遲找不到，可和政府動保相關部門、警局、區公所等聯絡，警局會將失蹤寵物列為遺失物，一旦有相關線索或有人撿到，就有機會在第一時間和飼主聯繫。3.製作尋寵海報或傳單做這類宣傳單也有技巧，有些飼主會採用寵物「最萌」的樣貌，放上強調貓狗臉部的照片，但藤原表示這不是寵物店開幕傳單，比起顏值，最好採用和寵物失蹤當下最接近樣貌的照片，並且全身皆有入鏡、可清晰辨識身上花色等線索。藤原開設的專門寵物搜索公司「ペットレスキュー」，成立的25年間已接受超過3000件的委託案件，每年平均有200件以上的委託，成功找回超過2500隻寵物，將約7成的失蹤寵物平安交回飼主手中。
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2021-09-20 養生.聰明飲食
室內烤肉絕對不能用炭火 譚敦慈傳授在家減毒烤肉妙招
明天是中秋節，今年因疫情不宜群聚，在家比較安全。在中秋節的前夕，元氣網日前直播特別邀請林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈，傳授在家減毒烤肉妙招，讓大家中秋烤肉更健康。室內可用電烤盤 注意通風「室內烤肉絕對不能使用炭火，容易一氧化碳中毒。」譚敦慈建議，可用電烤盤烤肉，但要打開窗戶保持通風。開始烤肉前，在電烤盤底下的滴油盤加點水，可讓油煙少一點；在烤盤上先刷一層耐高溫的植物油，避免烤盤乾燒，在食物都放上烤盤之後，再插電加熱。烤肉的順序，譚敦慈強調，「先蔬後肉」，把該吃的蔬菜吃完後再吃肉，對身體負擔小，烤盤也會比較乾淨。建議吃一盤深綠色蔬菜及一盤多色蔬菜，如杏鮑菇、茭白筍、彩椒等，符合國健署「我的餐盤」飲食建議，每日食用兩份蔬菜較健康。蔬菜本身就有鮮甜味，烤完可直接吃。「生食、熟食要分開處理，烤肉一定要烤全熟再吃。」譚敦慈建議，使用不同碗盤、筷子處理生熟食，烤好的熟食不可盛裝在生食碗盤上，夾子跟筷子不應生熟肉混用，以免汙染。烤肉一定要烤熟，尤其豬肉及淡水魚烤全熟，避免吃進細菌，導致食物中毒、急性腸胃炎。譚敦慈建議，食材都暫時不要調味，以原味燒烤，待烤好後，撒些微胡椒粉、海鹽或沾醬食用。沾醬可以大量蔥、薑、蒜、洋蔥、水梨（磨成泥）、少量醬油，適量的水調合稀釋，低鹽低鈉。水梨泥有助於排出多環芳香烴碳氫化合物，讓調味更清甜。香腸水煮過再烤 配芭樂吃烤肉時，譚敦慈指出，較難烤熟的食材放烤盤中間，用中火烤熟。雞腿可先用水煮過，先放上烤盤，再開始烤其他肉品及蝦子。烤香腸很美味，先用水煮過再烤，可減少亞硝酸鹽、磷酸鹽攝取。農委會研究指出，「吃一顆芭樂可解18根香腸的毒」，建議一口香腸、一口芭樂，也可搭配木瓜、鳳梨。烤肉應搭配吃高纖水果，像柚子、芭樂、水梨、蘋果，可去油解膩、增加纖維質攝取、促進腸胃蠕動。柚子應景，但食用上有禁忌，服用降血脂藥、降血壓藥、鎮靜安眠藥等，不可與柚子同時吃。柚子含鉀量較高，腎臟病友謹慎食用。譚敦慈公開拿手料理「甘甜鳳梨啤酒蝦」，建議烤蝦前，可於前一晚加入啤酒醃漬。洗蔬果3祕訣 髒汙、農藥清乾淨中秋節減毒烤肉，除了肉類、海鮮，更要多烤一些蔬食，並且吃水果才健康。蔬果在烤肉前務必先清洗處理，林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈教傳授「清洗蔬果3祕訣」，也適用於日常烹調蔬果的清洗。祕訣1：蔬果分離清洗洗蔬果首要原則，就是「蔬果分離」，蔬菜歸蔬菜洗，水果歸水果洗，洗過再削。祕訣2：洗臉刷洗蔬果最剛好準備一支洗臉刷，硬度剛好，可去除髒汙又不傷果皮。將所有水果放入水盆，蓄滿水，再將水果表皮刷乾淨，不吃皮的也要刷，把表皮外的灰塵髒汙刷掉。刷完用清水沖一次，擦乾水分。祕訣3：用流動清水洗菜研究證實，「洗菜用清水就洗得乾淨」。台灣常見農藥多數為水溶性，只要用流動清水即可洗乾淨。第一、二次先大致洗去蔬菜表面髒汙，第三次將裝菜的水盆蓄滿水，讓水龍頭流出清水約一根筷子般粗細，如果怕水滿溢使菜跑出來，可拿盤子壓在上面。流動清水沖洗約12分鐘，就可取出瀝乾烹調。有些蔬果有蒂頭，例如青椒、彩椒，可用刷子將蒂頭、凹槽處洗乾淨；菇類，可快速沖洗一下再瀝乾，或擦拭表面髒汙。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-09-20 新聞.元氣新聞
十二夜讓她走上動保路 一點關注就能匯聚改變的力量
每年8月的第三個星期六是「國際流浪動物保護日」，我們在八月底時報導了國內流浪動物的現況與改變。在台灣，還有許多動保人士默默為爭取動物權而努力，一點一滴改變浪浪予人「悲情」的印象。今天推出的番外篇，是一位女孩受電影「十二夜」感召，而與父親投入動保之路的故事。身穿白色上衣，寵溺的看著身旁浪犬，是Claire給我的第一印象。現任台灣動物保護行政監督聯盟監事的Claire（王愛中），曾擔任新北市兩所動物之家的志工，平日跟著9貓1狗生活，統統都是她從街頭還有收容所陸續收養回來。從電影院出來後，和爸爸用行動關懷台灣動物權。談起走入動保領域的契機，《十二夜》是一切的起點。當時的她剛回到台灣，跟著剛從公務機關退休的爸爸一起進電影院看，兩人都哭了，不敢相信這樣的事情會在台灣發生。她跟爸爸決定要展開行動，她成為動物雜誌編輯，並走進了收容所擔任志工；爸爸則加入動物生命關懷協會，以監督行政機關及立法為目的，保障台灣動物權利，後來更成立台灣動物保護行政監督聯盟，關注動物權立法。走進收容所當志工，帶狗狗放風是最快樂的事。台灣的動物收容所早期多建在郊區，一個籠子通常會有8到9隻狗狗一起待著，隨著入所動物越來越多，收容所也逐漸變得擁擠，如果沒有適當的洗澡清潔，很難吸引民眾認養。因此Claire每周到收容所第一件事情，就是帶著狗狗出來擦洗身體，過程中也會觀察哪幾隻狗的狀態最近比較適合被認養，可以多帶他們出來散步走走，提升認養的機會。牽著多隻收容所的狗狗到野外奔跑活動，對她來說便是去收容所擔任志工最快樂的時光。對所內動物如數家珍，迅速媒合認養人。許多志工會親手幫動物拍攝照片、經營社群帳號，讓更多人看見收容所裡的浪浪。也有的志工對所內的動物如數家珍，只要有人上門想認養，他就會是最好的推銷員，每一隻狗的名字、個性、甚至是過去的狀態都很清楚，能迅速為認養人媒合到合適的毛小孩，為他們找到新家。除此之外，她還會跟幾個志工一起布置環境，希望可以改變收容所過去帶給大眾既定的印象，也可以是充滿音樂、歡笑與創意的地方。零撲殺關掉了後門，至少是改變的開端。許多人都認為零撲殺政策上路匆忙，Claire反而認為政策的實施對推動台灣動保仍有正面影響。她說明過去收容所執行動物撲殺有20年之久，這麼多生命離開，收容所並沒有改善，動物的生死在這裡像是一個循環、沒有人在意。體制上的改變，像是一個齒輪，終於能推動更多人思考如何改變認養的現況，甚至加入更多創意。Claire形容零撲殺政策「像是關掉一個後門」，至少是改變的開端，讓縣市政府願意正視流浪動物問題，甚至著手改善動物收容及認領養環境。大眾的關注，可以改變收容所的悲情。「當你讓民眾感覺到你很珍惜這些在所內的動物，讓他們在這邊活得有價值，就會影響民眾對動物的態度，會更認真的對待寵物。」「收容所只能有悲情嗎？」Claire在部落格上提問。從不敢踏入收容所，到著手改變收容所印象、寫文章推廣領養概念，Claire希望有更多人可以再次給收容所一個機會，撥空走進去看看，「了解這裡需要什麼，缺乏什麼，充滿什麼；大家在努力什麼、我們改變了什麼。」每一個人付出的一點關注與努力，都能促成巨大的改變。而改變，正在發生。
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2021-09-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／未來去哪自費驗抗體？117家指定檢驗機構名單公布
網紅帶頭公開接種疫苗後抗體檢驗數據，社會大眾才發現，原來中央流行疫情指揮中心還沒開放自費驗抗體，但指揮中心也順應民意，預定本周三開會討論相關指引，包括收費標準、檢驗方法、檢驗單位應詳細說明的內容等。疾管署官網17日也更新「全國血清抗體檢測指定檢驗機構名單」，全國各縣市共有117家院所。指揮中心發言人莊人祥表示，待檢驗指引訂好、正式開放可自費檢驗之後，也會以這117家院所開始做為主要檢驗單位。莊人祥表示，之前說國內只有12家指定醫療院所可驗抗體，是指因應機組員按規定每三個月需自費檢測抗體（由公司出錢），有12家指定院所專門負責機組員的檢驗。莊人祥表示，其實全國各縣市共有117家院所都是可驗抗體的血清抗體檢驗機構，只是一直沒有開放自費檢驗，僅限於「公費」。例如進行疫調時，地方衛生單位如評估有需要驗抗體，就會就近送到這些醫院或檢驗所。這117家血清抗體檢驗機構包括基隆2家醫院、北市15家院所、新北市15家院所、桃園市12家院所、新竹縣市6家院所、苗栗縣1家院所、台中市12家醫院、彰化縣6家醫院、南投縣3家醫院、雲林縣3家醫院、嘉義縣市7家院所、台南市10家院所、高雄市15家院所、屏東縣4家醫院、宜蘭縣2家醫院、花蓮縣2家醫院、台東縣2家醫院。全國血清抗體檢測指定檢驗機構名單將不定時更新於疾管署官網：https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/yuNKM3fnmrjMFbnP4yzesg
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2021-09-20 養生.聰明飲食
柚子、文旦吃多不只爆血糖 營養師曝1次吃1顆下場
中秋節依照台灣的習俗，與親友團聚賞月一起烤肉大快朵頤，飯後甜點吃個月餅、文旦，好不快樂！中秋節除了吃月餅，飯後來份水果，必定會選擇文旦配合佳節氣氛應景，但食用過量恐致腸胃不適、血糖飆升。文旦膳食纖維高 攝取過多易脹氣亞東紀念醫院營養科楊景如營養師表示，文旦是屬於柚子一種，一年大概也只有這短短的時節會看見它，一顆文旦（約360公克重）就有4.7公克的膳食纖維量，屬於膳食纖維高的水果，適量攝取可以促進排便、增進腸胃蠕動，但如果過多，就容易脹氣造成不適，所以腸胃不佳的人需適量食用。一顆文旦相當於2份水果量 適量食用避免血糖高另一方面，建議健康成年人一天攝取2-4份水果。依照食物成分分析表上的水果來看，一顆（約360公克重）文旦約是2份水果量，一顆（約524公克重）白柚更有3.3份的水果量，吃完一顆差不多就等於一天建議水果量，若有血糖過高問題的人，建議可與他人共享，一天分2-3次適量食用，以避免過完佳節，體型和血糖都節節高升。此外，因為部分藥物會與柚子有交互作用，可能會因此影響藥效，所以一般會建議服用藥物時應盡量避免食用柚子，如有相關疑問建議詢問醫師及藥師。（推薦閱讀：你正在吃柚子嗎？ 別碰「6種常見藥」：小心交互作用機率飆）月餅高油、高糖 當餐少油、少澱粉減負擔至於月餅也是不容錯過的佳節食物，市售月餅大多高油、高糖，楊景如建議，選擇較小顆熱量較低的月餅，一天不超過1顆，並且當餐配合低油烹調、減少澱粉份量及注意蔬菜攝取要足量。（推薦閱讀：1顆雙黃蓮蓉餡月餅熱量逼近3碗飯！ 營養師解析「各類月餅=幾碗飯」）不管是月餅或文旦，都可與親朋好友分享，不只分享喜悅也分享熱量，但月餅盡量在期限內吃完，以免因食品衛生安全的問題產生，就得不償失了。延伸閱讀： ·柚子維他命C、纖維多！ 營養師忠告「每日食用量」：超過恐變胖、拉肚子 ·柚子、文旦哪一種比較營養？ 營養師曝「熱量魔王」：O瓣就超標
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2021-09-20 養生.人生智慧
半百人生 飄洋過海讀書去
很多女士或太太們一生為工作或家庭努力付出，到了5、60歲才突然想起自己年少時的未竟之夢，想為自己活一段，於是想起了諸多夢想中的其中一項：到海外去念書。活到這個年紀，其實要的已經不是學位背後可以帶來升遷那麼膚淺的益處，想要得到的，不過是年輕時無法實現的夢想。如今人生義務已經完成7、8成，而自己也已經進入再不去就可能沒機會的尷尬年齡，所以很多人在年過半百之後勇敢與自己的舒適圈短暫告別，大膽追夢去。勇敢追夢，可以有千百種理由。根據我們菲律賓宿霧遊學的經驗，整架廉價航空的飛機上幾乎搭載了98%要去圓夢的年輕人。下機經過海關時是第一個考驗，要獨自面對海關說英語，不過海關大都知道這些是來學習英語的學生，很少見到刁難的狀況。此次遊學期間遇上了幾個年紀相仿的學生，也和他們聊起來此的動機。有位中國大叔獨自前來約莫有幾個月了，他的理由很有趣，他說想帶老伴去環遊世界但老伴不敢，因為擔心走失在語言不通的國度。於是愛妻的大叔下定決心要好好努力學習英語，因此拋下老婆來了菲律賓努力學習，只見他從早到晚1天8堂課從不怠惰，雖說有效果但壓力著實不小，我感受到他愛護妻子的努力與承諾，是個好男人。可以體驗海外留學生活的地方很多，菲律賓絕對不是首選，但為什麼上了年紀者偏好菲律賓呢？我猜想有以下幾個理由：● 飛行時數短● 不用調整時差● 語言學習效果佳● 費用相對經濟● 提供很多1對1課程，適合各種程度的學生● 校內設有華語經理，可以幫忙處理生活與學業大小事務● 從接機開始的一條龍服務從ABC開始，60歲不是追夢的阻礙。搭機時所見幾乎都是年輕人居多，但到了學校發現原來有點年紀的叔叔阿姨們也不少，主要是看當初的選擇和代辦公司的建議，如果和一堆年輕人相處怕有障礙，那可以請遊學代辦建議適合中老年人就讀的學校。不過說實話，來菲律賓學習語言的還是以年輕人為主流，所以還是要把自己的心態保持年輕，有機會就和年輕人聊聊也不錯。我們遇上的中老年學生，還有一位不會說英語的台灣婦女，鼓起勇氣和老公告別二周，自己一個人到菲律賓圓夢，她幾乎是從ABC重新開始認識英文。二周後獨自搭計程車到機場準備返家，用英文和司機討價還價成了她此行最大的成就。小小的進步對很多人來說或許意義不大，但對一個60歲左右的大姐來說，除了圓夢之外，也是對自己的肯定，原來我也可以做到，如果你也還有未竟之夢，那就趕快規劃吧！去了之後你就會發現，原來你不是唯一，你也不是怪胎，活到這把年紀還想為自己努力一下的精神，非常令人感佩，大家都應該為你喝采加油。日本求醫歷險記雞同鴨講 還好有Google翻譯在海外長期旅遊最怕碰上的問題之一，就是看病。活到這把年紀了，身體上難免有一些暫時死不了卻又醫不好的宿疾，但也不能因為這些說大不大、說小不小的疾病，就放棄出國旅遊的計畫吧。上次我們到日本遊學期間，很不巧地，我的老朋友「粉瘤」正好復發，這可是好多年才會發生一次的狀況。平日只要不發作倒是相安無事，一旦發作起來，患部會腫脹如小彈珠一般充滿膿血，有如針刺坐立難安。我的粉瘤之所以棘手，是因為它長在有點令人難以啟齒的地方，所以在日本尋找醫師時，我設定了要找皮膚科的女醫師看診。在語言不通的情況下，我首先使用Google查詢福岡的皮膚科診所，鎖定了距離比較近的幾家診所，只是一旦進入通話，就開始雞同鴨講，電話那頭的診所人員幾乎無法使用英語溝通，根本無法預約或詢問。在持續尋找的時候，突然在網路上發現一個網頁：「福岡亞洲醫療支援中心」，這個單位設有24小時的服務電話，主要是幫助外國人在福岡就醫，提供免費的醫療諮詢和翻譯服務，其中也包括中文服務，我便馬上打電話去求救。可別以為這樣就解決了語言溝通的問題，真正的挑戰是從踏進診所後才開始的，從櫃檯的接待人員到醫師看診，我們開啟了一連串的雞同鴨講和比手畫腳，還好世界上有Google翻譯，讓我們一路透過翻譯，達到處理疾病的目的。建議出國期間，不要忘記投保旅遊平安險，就醫的費用有高有低，派上用場的時候真的會讓人安心不少。
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2021-09-19 新聞.食安拉警報
陸禁我蓮霧釋迦 食藥署：不會報復提高抽驗率
中國大陸海關總署今天發布通知出，指台灣釋迦和蓮霧因檢出檢疫性有害生物Planococcus minor（太平洋臀紋粉介殼蟲），將於9月20日起暫停輸入中國大陸；這是繼鳳梨遭禁止輸入後的水果。我國是否也會針對中國大陸的農產品加強抽驗？衛福部食藥署長吳秀梅表示，平常就有在把關邊境，不會因為「別人驗到我們，就驗回去」。吳秀梅表示，我國農產品被驗到不合格，就是檢討自己，提高警覺，不會因為這樣就加強對中國大陸農產品的抽驗比率。而針對邊境檢驗蟲害部分由農委會防檢局檢驗，食藥署則檢驗農藥。農委會統計，我國蓮霧去年出口總計4942公噸，其中有4792公噸都銷往中國大陸，占比將近97%，其餘有111公噸銷往香港、28公噸銷往加拿大，8公噸銷往新加坡，另外分別有1公噸出口到帛琉群島、澳門。釋迦部分，去年出口總共約1萬4284公噸，其中有1萬3588公噸銷往中國大陸，占比超過95%，其餘有536公噸銷往香港，87公噸銷往加拿大，35公噸銷往新加坡，23公噸銷往馬來西亞，7公噸銷往印尼，5公噸銷往澳門，2公噸銷往汶萊。
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2021-09-19 新聞.元氣新聞
自費快篩影響腸胃鏡意願 部立嘉義醫院募快篩劑
疫情期間醫院針對侵入性檢查也要求患者先做快篩，但須自費，衛福部嘉義醫院發現，疫情期間民眾進醫院的意願原本就低，部分要照腸胃鏡的民眾，疑考量快篩需費用就暫不檢查，導致6、7 月疫情嚴峻時，檢查人數一度掉到剩3成，院方近期募捐獲贈100組快篩試劑，將提供弱勢免費快篩。嘉市衛生局表示，目前住院、陪病者都可公費篩檢，且先前已有分配外界捐贈的快篩試劑給各醫院，若因做腸胃鏡檢查等要做篩檢，屬使用者付費，難以全數支應。部嘉醫院指出，院方對於「打開嘴巴」做的檢查要先快篩、確認為陰性，且必須為醫院出具的證明，民眾以家用快篩試劑無法採納，仍要重做，也使有的人就決定先不做腸胃鏡。部嘉表示，日前疫情嚴峻時，來醫院人數下降，檢查腸胃鏡者比以往掉到剩3成，近來整體門診回升到8成，檢查人數也逐漸恢復到7、8成，不願做腸胃鏡的僅不到1成；目前腸胃鏡檢查異常的患者回診率64%，幸好還無「糞便有血、拒絕回來做大腸鏡」病人。聖馬爾定醫院肝膽腸胃科主任黃國智說， 自費快篩500元，確實遇上民眾有需要檢查腸胃鏡，但經濟真的有問題，就表示「忍著不舒服」，健檢腸胃鏡人數下降更多，會憂心早期癌症，會勸別延誤病情，總計檢查約少3、4成。嘉基醫院肝膽腸胃科醫師周莒光表示，三級警戒以來，腸胃鏡相關檢查的人數掉了2、3成，除不敢來醫院，有的認為疫情很快就降溫，想再觀望，少部份人因須自費快篩而不願檢查；他都會勸說，該檢查還是要檢查，且1間醫院篩檢徹底、管控好疫情，民眾會更信任，整體上「想驗的比不想驗的多」，目前人數回流8成、9成。台中榮總嘉義分院的自費快篩800元，副院長黃敏偉說，先前外界愛心捐贈快篩試劑，都視情況提供免費使用，不會讓民眾負擔增大，但之後可能還是得回到自費。部立嘉義醫院日前透過民眾黨嘉市黨部主委吳亭蓁、嘉市西區服務處主任王冠鈞、嘉市體育會足球委員會主委蕭嘉農、獅子會300D1區糖尿病防治教育及行動委員會主席黃秀子，捐贈100劑快篩試劑；部嘉指出，將提供經濟有困難民眾使用，認定條件會從寬，盼拋磚引玉，歡迎外界再捐贈。
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