2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
1
共找到
19246
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-11-11 新聞.元氣新聞
唱歌喝酒影片瘋傳 陳時中：日期錯置、其他人我不認識
昨網路傳出指揮中心指揮官陳時中參加一場聚會的影片，片中陳時中高歌、喝酒，網友質疑，影片為三級警戒時期拍攝。陳時中今天在記者會時主動澄清，該場活動並非三級警戒期間，日期錯置希望不要再發生。他也表示，除了邀請者，其他人都是第一次見面，「不認識也不方便干涉人家的客人是誰」。但從指揮中心醫療應變組副組長王必勝外遇到陳時中唱歌喝酒影片，究竟從哪裡流出，是否別有意圖？陳時中表示，「確實有這樣的感覺」，但沒有證據不能做這樣的指控。他說，整體來說看起來是滿詭異的，但沒有證據指控任何人，可能現場有人拍了影片流傳、有人留下這時才播出；但錯誤的是標題不是影片。陳時中表示，最早出來的影片說是在三級警戒期間唱歌、喝酒，這與事實不符。這場活動是在去年6月1日，主要是因為滿56天零確診開始解封，日期錯置希望不要再發生。他也表示自己都會參加很多私人行程或是公開團體行程。他說，「到場時主持人要求我致詞，接下來就說要唱歌，我都沒有拒絕」。他表示，整體氣氛是自娛娛人，不過訊息日期錯置是假新聞，請傳的人要特別注意。至於外傳該場合在萬華，陳時中表示，場合不在萬華。該場合除邀請者其他人都是第一次見面，當時都只是禮貌上講個話，且因為56天零確診，「大家想跟我加油打氣，氣氛比較高一點」，但都有保持安全距離。他也表示，如果澄清後再轉傳或有各種錯置，則會讓法制組處理；但是否會向刑事局報案，陳則未正面回應。而對於有其他抽菸影片流出，陳時中也表示，「大家都知道我有抽菸，但那天有沒有我記不起來了」。※ 提醒您：禁止酒駕，飲酒過量，有害健康
-
![]()
2021-11-11 新冠肺炎.預防自保
春節採7+7定案！ 入境者、同住家人篩檢規定將加嚴
因應春節返國旅客大增，指揮中心宣布將檢疫方案從「10+4」調整為「7+7」，等於是7日自費入住旅館或集中檢疫所，後7日返家進行「加強版居家檢疫」，最後在進行7日自主健康管理。指揮官陳時中表示，本次春節專案，若違反防疫規定，包含外出或疫苗接種證明造假都會有最高罰則處分。指揮中心今日宣布，未滿足民眾返鄉需求和檢疫量能考量，春節入境檢疫自12月14日至2月14日，改為「7+7」但強調必須完整接種WHO認可及我國EUA認可的8款疫苗，中國國藥、科興疫苗也包含在內，才能選擇該方案。另外要採行「7+7」方案的入境者，入境前必須依現行措施進行1次PCR篩檢，且前7日入住集檢所或防疫旅宿時，在檢疫期滿前1日進行1次PCR檢測，若檢測結果陰性者，次日即可返家完成後續8至14天居家檢疫。入境者返家進行居家檢疫時，在家中的第3天，需要自費家用快篩1次，且居家檢疫期滿前1日進行PCR檢測，結束居家檢疫後，最後進行7天自主健康管理期間，該期間不需進行快篩。同時在七天返家進行居家檢疫期間，可採一人一戶，同戶內沒有任何居家檢疫對象；而入境的同行家人，則可採1人1室入住防疫旅館，而若返家後，要在家進行檢疫時，其同戶內的同住家人也要注意，必須要接種完整二劑疫苗，也必須加強兩點管理。第一，同住期間必須加強自主健康管理七天，另外在入境者檢疫結束後，一起自主健康管理七日，並由衛生局開立健康管理通知書。第二，同住家人在入境者回家後的第三天及第七天，各自用家用快篩進行篩檢。陳時中表示，該方案對於回國者，總共要三次PCR檢測跟1次居家快篩，希望可以滿足防疫旅館量能和民眾返家的需求，同時也會維持居家檢疫管理方式，已會採電子圍籬及健康監測訪視，但強調若違反防疫規定外出或捏造疫苗接種證明，會有最高刑責處份。
-
![]()
2021-11-11 新冠肺炎.預防自保
11月16日至29日維持二級警戒 有條件開放有陪侍八大
國內今天持續無新冠肺炎本土個案，指揮中心指揮官陳時中表示，雖然本土疫情相對穩定，但境外部分仍然有疫情延燒，且境外移入似乎有增加趨勢，因此維持11月16日至11月29日維持二級警戒。不過，有條件開放有陪侍服務的合法休閒娛樂場所復業。調整或維持相關措施及規定如下：一、維持現行戴口罩規定，外出時應全程佩戴口罩，但符合以下情形，得免戴口罩：(一)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.於室內外從事運動、唱歌時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.單人或多人進行直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。4.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。5.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。6.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(二)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(三)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動，如符合相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域維持應遵守實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、11月16日起有陪侍服務之合法休閒娛樂場所，符合下列防疫措施者，得開放營業：(一)符合共通性原則：實聯制、量體溫、除飲食等例外情形外，全程戴口罩、從業人員健康監測、良好通風、充足清消設備、每日至少2次環境/物品清消等。(二)從業人員之接種篩檢1.均應至少接種1劑疫苗滿14天。2.首次服務前應提供3日內的抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗陰性證明。(三)提出申請並經地方政府核准提供餐飲、民俗調理、美容美體、視聽歌唱等服務或營業項目者，須另依相關指引辦理。(四)復業後管理1.未完整接種２劑疫苗滿14天之從業人員，須每週１次抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗。2.完整接種2劑疫苗滿14天之從業人員，則無須每週1次抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗。3.顧客進場應提供至少接種1劑疫苗證明，且滿14天之證明。
-
![]()
2021-11-11 該看哪科.眼部
比眼睛大的眼窩腫瘤 北榮導航手術讓患者奇蹟恢復視力
「一度要放棄了，沒想到患者視力奇蹟恢復，真的十分欣慰」。一名男子有青光眼病史，去年9月因右眼視力模糊就醫檢查，醫師竟發現，男子右眼視力從0.8降至0.1，且有外斜視、眼球突出症狀，以電腦斷層檢查發現，右眼後方有一個3.3公分的巨大眼窩腫瘤，已壓迫眼部肌肉及視神經。北榮採用最新導航定位合併內視鏡手術，讓患者恢復視力。台北榮總眼科部眼矯形重健科主任蔡傑智表示，此名患者為84歲陳先生，到院經眼底檢查顯示，右眼視神經萎縮及視野嚴重缺損，但與青光眼特徵並不相符，經電腦斷層檢查才確診，右眼後方有一個3.3公分的巨大眼窩腫瘤，確診為巨大許旺氏細胞瘤，並已壓迫眼部肌肉及視神經。但因患者排斥接受手術，5個月內視力自0.1退步至無光感接近全盲。眼窩腫瘤位在眼睛後方，病灶摸不到，並往腦、鼻竇侵犯，患者年齡從8歲至84歲都有，但許多腫瘤好發原因不明。蔡傑智說，臨床曾收治一名8歲男童，雙眼有微凸症狀，在其他醫院、診所就醫好幾個月，檢查甲狀腺功能正常多診斷為過敏，最後到北榮就醫確診為眼窩腫瘤，不幸的是，就醫確診3天後，男童左眼失明，即使經手術治療也無法救回視力。蔡傑智說，若以傳統手術摘除眼球後方的深部巨大腫瘤，因眼窩後面空間狹小，光源不易，手術視野不佳，困難度極高，且腫瘤緊鄰附近重要血管、肌肉及視神經等，更增加手術風險。台北榮總口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師吳政憲說，壓迫視神經的深部眼窩腫瘤，如能早期診斷，可以採用電腦導航輔助定位系統配合內視鏡手術，經術前規劃模擬，術中即時導引定位病灶，可大幅提高眼窩腫瘤手術的安全性及精準度，避免摘除眼窩腫瘤時造成眼睛傷害。這次陳先生手術為口腔醫學部與眼科部跨團隊合作，也是首例採用電腦導航輔助定位系統手術。吳政憲說，醫療團隊先以內視鏡由口腔上牙齦前庭區經上頷竇途徑到達下眼眶底，將下眼眶底骨頭移除後進入眼窩深部，取出巨大腫瘤後，再以鈦金屬網膜及膠原蛋白膜重建下眼眶底骨頭，並將上頷竇的骨頭窗口及牙齦前庭皮瓣復位。吳說，以口腔上頷竇途徑直達眼窩底病灶的手術方式，可大幅減少傷害眼睛內重要組織的機率，並即時進行導航眼窩重建，外觀無傷口且復原迅速，為安全摘除深部眼窩腫瘤新利器。蔡傑智指出，陳先生手術後，凸眼症狀已經改善，視力也由術前無光感，術後隔日可看見自己的手指，視力奇蹟似的逐步在半年內恢復到0.6，目前在寺廟工作的陳先生，從事掃地、澆花、讀佛經等都沒有問題，且外觀並未留下任何手術傷口及後遺症，「原本一度要放棄了，沒想到患者視力從全盲下奇蹟恢復，真的十分欣慰」。蔡傑智提醒，民眾若有頭痛、眼睛脹痛等症狀，若持續2至3個月沒有緩解，應懷疑可能是眼窩腫瘤，應盡速就醫檢查。
-
![]()
2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打日本贈的疫苗卻不承認台灣「小黃卡」 專家指出1關鍵
日本8日起放寬邊境管制，商務人士、勞工若接種兩劑莫德納、AZ或BNT疫苗，入境檢疫將可從10天縮短為3天，但這項開放措施卻未將台灣列入鬆綁名單內。毒理學專家招名威指出，關鍵就在「入境台灣目前還要檢疫14天」，沒有任何一個國家政府願意不對等的開放入境標準。招名威在臉書發文表示，日本邊境新制上路，但台灣民眾就算打了日本贈台的420.4萬劑疫苗，其施打紀錄仍不被承認，感覺有點被日本人耍了，「但離最後一次贈疫苗才短短不到一個月，這樣不承認自己贈送的疫苗似乎不合理，『更荒謬的是有立委說因為我們有人打高端疫苗，日本不承認高端而封鎖台灣人』，可能嗎？」招名威指出，以現行全球都要刺激經濟的前提下，台灣人到日本旅遊、消費人數占比名列前茅，日本沒有任何要封鎖台灣人入境的理由，「結果，原因是因為我們沒有對等的開放入境標準」。以美國入境標準相比，當時美國公布33國入境許可時，大家還一頭霧水為什麼沒有台灣，現在真相大白了，「主要是入境台灣目前還要隔離檢疫14天，『但人家改變了，卡在我們也不願意同步跟著縮減美日兩國民眾入境台灣檢疫天數』，導致雙邊都難互相認可」。招名威說，畢竟台灣目前確診數如此低，相較美日還居高不下的疫情，再想想3+11風波，這時若貿然開放，台灣這段期間防疫的好成績可能又付之一炬，換個角度，世上本沒有任何一個國家願意不對等的開放入境標準，特別當美日居民入境台灣要隔離14天時，台灣憑什麼要求美日讓台灣人暢行無阻？他認為，若台灣也同步開放了，才是真的如臨大敵，一來台灣第二劑疫苗覆蓋率不比美日高，二來若有大量外來確診者入境，導致短期本土加境外確診數雙雙直線上升，台灣醫療量能是否有能力負擔？再加上台灣醫療價格世界上偏低，屆時是否有他國確診者混入也是另一個問題。招名威呼籲，當大家一昧埋怨美日不承認台灣的同時，請回到合理基礎上思考，「這和打高端疫苗或是誰贈送誰疫苗無關，當然也和刁難台灣無關」，國際關係是對等的，萬一今天台灣也開放了，雖可自由進出美日，但台灣疫情卻再度受到衝擊，這樣的結果也是你要的嗎？
-
![]()
2021-11-11 該看哪科.骨科．復健
天冷腰骨「硬扣扣」 物理治療師4招助恢復好腰力
近期氣溫驟降，60歲的阿梅阿姨（化名）抱怨腰骨「硬扣扣」，坐久了還會痠痛，自虧腰骨跟「天氣預報站」一樣準。物理治療師建議，久坐容易讓肌肉僵硬，應維持運動訓練軀幹核心肌群，增加血液循環，恢復身體穩定性，身體也能暖呼呼。部立桃園醫院新屋分院物理治療師游宜臻表示，長輩平日若久坐不動看電視，容易讓肌肉僵硬，加上氣溫下降時，腰部容易受涼，導致血管收縮產生缺血，就容易出現腰酸背痛。游宜臻指出，腹部及腰背部肌肉負責保護臟器，以及支持脊椎挺直及穩定性，若腹部肌肉無力，容易造成骨盆前傾、小腹微凸或腰椎過度前凸，長久下來易導致腰痠背痛；若背肌無力容易造成彎腰駝背，影響腰椎直立及穩定性，易導致椎間盤突出，造成神經壓迫的風險。因此維持軀幹核心肌群柔軟度、及強化肌肉力量很重要。●腰部活力運動四步驟：1.背部伸展：平躺姿勢雙手打開平放與肩同高，雙腳併攏屈膝往同一側靠床（到不會引發不舒服的最大角度），固定姿勢15到20秒，雙膝回再做另一邊，左右交替各20次。2.橋式訓練：平躺屈膝雙腳打開與臀同寬，臀部上抬固定維持姿勢15到20秒再放下，重複20次。3.四足跪小超人訓練：採四足跪姿勢，抬對側手腳(左手右腳)伸直維持5秒，交替20次。4.貓拱背動作：四足跪姿勢，由頭部先彎曲慢慢拱胸部到腰背，拱到最高維持5秒，再從腰背部往下壓至抬胸部及抬頭，配合緩慢呼吸重複10次。
-
![]()
2021-11-11 新冠肺炎.專家觀點
伊維菌素治新冠首席推手又被撤稿：論文裡的數字大錯特錯
今天（2021-11-10）Retraction Watch網站發表Bad MATH+? Covid treatment paper by Pierre Kory retracted for flawed results（爛數學+？ Pierre Kory 的新冠肺炎治療論文因結果有缺陷而被撤回）。我先解釋一下撤稿的意義是什麼。我從事科學/醫學研究40多年，發表過將近200篇論文，也擔任過60幾家醫學期刊的評審，所以對於論文發表的種種細節，包括倫理道德的要求，有相當深入的理解。一篇論文發表後，是會被持續地閱讀和審視，所以一旦被發現犯有錯誤，就需要更正。可是，如果所犯的錯誤是會影響研究的結論，那就會被撤稿。撤稿對我們研究人員來講，是奇恥大辱。撤稿的英文是Retraction，而Retraction Watch網站就是專門在追踪和報導撤稿的消息。它今天發表的那篇文章標題裡的Bad MATH+是雙關語。從表面上看，它的意思是「爛數學+」，也就是說數學計算出了錯，但實際上它是methylprednisolone, ascorbic acid, thiamine, heparin and co-interventions的縮寫。M代表methylprednisolone（一種類固醇），A代表ascorbic acid（維他命C），T代表thiamine（維他命B1），H代表heparin（肝素），+代表co-interventions（共同干預，其他干預）。標題裡的Pierre Kory是位「名醫」，而Wikipedia是這麼介紹他：「Pierre Kory是一名美國重症監護醫師，他在新冠疫情期間因倡導廣泛使用某些藥物作為新冠肺炎的治療藥物而受到廣泛關注，他是「前線新冠肺炎重症監護聯盟」（FLCCC）的總裁兼聯合創始人。Kory曾兩次就新冠肺炎向美國參議院作證。在 2020 年 12 月的證詞中，Kory錯誤地聲稱抗寄生蟲藥物伊維菌素是一種『神奇藥物』，對新冠肺炎具有『神奇功效』。」在今年3月期間，Pierre Kory的一篇有關伊維菌素的論文被撤稿，而原因是「做出了一系列嚴重、未經證實的主張，以及沒有使用對照組，等等」。請看伊維菌素將終結疫情？奎寧的教訓還不夠？。Pierre Kory的另一篇論文現在也被撤稿。這篇論文是在去年12月以電子版發表，然後在今年2月以印刷版發表。這篇論文是發表在Journal of Intensive Care Medicine（重症醫學期刊），而標題是Clinical and Scientific Rationale for the “MATH+" Hospital Treatment Protocol for COVID-19（用”MATH+”作為新冠肺炎的醫院治療方案的臨床和科學原理）。Journal of Intensive Care Medicine在昨天（2021-11-9）發表Retraction Notice（撤稿通知），而第一段（引言）是：「這篇論文是在本期刊收到維吉尼亞州諾福克的 Sentara Norfolk 總醫院（“Sentara”）的通知後被撤稿，因為論文中有關 Sentara 醫院新冠肺炎死亡率數據報導的準確性令人擔憂。」為了節省篇幅，我把這份撤稿通知的重點整理和翻譯如下：Pierre Kory在論文裡說，根據文獻記載，新冠肺炎的死亡率是15.6%到32%，而Sentara 醫院的191位新冠病患使用他的MATH+治療方案，死亡率則只有6.1% 。所以，Pierre Kory聲稱他的MATH+治療方案可以降低新冠肺炎死亡率75%。但是，Sentara 醫院說他們的記錄顯示，那191位病患裡（1）只有73位使用了MATH+治療方案裡的一個或以上的治療項目，而他們的死亡率是24.7%，（2）只有25位病患是使用了全套的MATH+治療方案，而他們的死亡率是28%。也就是說，Pierre Kory那篇論文裡的數字是大錯特錯，而這也就是為什麼Retraction Watch的那篇文章的標題會用Bad MATH（爛數學）這個雙關語。不管如何，這個撤稿又再次顯示Pierre Kory在學術上或道德上，是有嚴重瑕疵的。註：兩篇聲稱伊維菌素可以有效預防或治療新冠肺炎的研究論文也先後被撤稿。請看伊維菌素治新冠無效，剛出爐的馬國衛生研究院臨床研究。原文：伊維菌素首席推手又被撤稿
-
![]()
2021-11-11 養生.生活智慧王
保溫杯不適合裝咖啡、奶茶？顏宗海教你如何遠離生活毒害
台灣新冠疫情趨緩，防疫已成為日常生活的一部分，但各種生活毒害卻無所不在，尤其常用到的各類塑膠製品，是否有塑化劑？該如何使用才安全？林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海在元氣網粉絲團直播時強調，不是所有塑膠製品都有塑化劑，但所有塑膠材質都不可放進微波爐加熱。熱剩菜剩飯 要拿掉保鮮膜現代人外食比例多，不管內用、外帶或外送餐點，都常使用到免洗餐具、碗盤、杯子等，日常生活中也常用到許多塑膠物品，許多人擔心這些東西可能含塑化劑，有吃毒下肚的疑慮。顏宗海表示，塑膠製品有1至7號，並不是每種製品都有塑化劑，只有3號PVC（聚氯乙烯）才有塑化劑；5號PP（聚丙烯）相對較安全，可耐高溫到攝氏120至130度，但也不適合放入微波爐加熱。家庭最常用到的塑膠製品就是保鮮膜，常見晚上的剩菜剩飯會用保鮮膜包好，或用美耐皿器具盛裝再放進冰箱，顏宗海提醒，隔天要再拿出來加熱食用時，保鮮膜要記得拿掉，再放進微波爐加熱；以美耐皿盛裝的食物，必須換成瓷碗或玻璃碗盛裝，否則美耐皿加熱會釋出三聚氰胺而易傷腎。少用保麗龍碗、美耐皿筷子現在許多人會買超商微波即食品，雖然超商的微波加熱，使用的材質及微波時間都經過計算，但顏宗海仍建議，不管它是使用PVC、PE（聚乙烯）等塑膠包材，還是要把外包裝拿掉再放進微波爐加熱較安全。塑膠材質6號PS（聚苯乙烯）也是不耐高溫，最常見的製品是保麗龍，顏宗海說，大家已較少使用了，但仍有少數泡麵是保麗龍碗，應盡量避免選購。美耐皿同樣不耐高溫，提醒愛吃鍋的人，不要用美耐皿的筷子，在熱騰騰的火鍋湯裡夾食物。顏宗海強調，所有的塑膠容器都不耐高溫，盛裝熱食應選用不鏽鋼、玻璃、瓷器等材質較好。但瓷器要注意有顏色的圖樣在外面，才不會將重金屬吃下肚。車內瓶裝水 溫度高會變質市售瓶裝水最常用的是1號PET（聚對苯二甲酸乙二酯）材質，許多人會把瓶裝水放車內，顏宗海說，PET也不耐高溫，並不適合放在有時溫度會過高的車內，雖然PET不會溶出塑化劑，但卻可能有其他物質，如國外曾驗出含有微量銻。保溫杯裝熱咖啡 盡快喝完最安全也最環保的做法，就是自己帶保溫杯，但也有「保溫杯不適合裝咖啡、奶茶等飲料」的疑慮。顏宗海解釋說，其實都可以裝，重點是應盡快喝完。醫學上有「危險溫度」的名詞，不是不能用保溫杯裝熱咖啡、熱奶茶，問題在於存放的時間與溫度，若放太久保溫杯內溫度下降至7至60度的危險溫度，就容易造成微生物汙染。熟食便當同樣要盡快吃完不宜久放，以避免食物中毒。至於保溫杯的清洗，不鏽鋼的內膽建議用海綿清洗即可，避免用鋒利的刷子刷洗，也不要太用力刷，若把塗層破壞掉，恐會有金屬釋出。不鏽鋼理論上應不會生鏽，若生鏽應馬上汰換。還有許多人愛用科技海綿刷洗保溫瓶、杯子等，顏宗海指出，科技海綿不要用來洗碗筷、杯子等食用餐具，只能使用於環境清潔。
-
![]()
2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗滿出來殘劑不再難排 診所call到客反像中樂透
新冠肺炎疫苗第一劑覆蓋率達七成五，打氣持續下降。原本六月中預約到像「中樂透」的殘劑，現在也乏人問津。中和區一名開業診所C醫師便抱怨，指揮中心日前公告，就算只有一人預約也要開瓶，剩餘殘劑也找不到人來打，導致診所現在都很慌張，怕不開不合規定，開了剩一堆疫苗沒打又要被衛生局檢討。還記得六月剛開放殘劑時，排隊人潮繞了醫療院所好幾圈，民眾像搶頭香一樣，為了搶殘劑而跌倒。現在剛好相反，疫苗備貨充裕，許多診所隨到隨打，還得狂「call客」，請人過來接種，以免浪費疫苗。L小姐日前帶著小孩前往診所接種流感疫苗，沒想到等著等著，診所護理師到處問著「有沒有人要打AZ疫苗？」，但許多人搖頭說「打過了」；在得知L小姐第一劑AZ疫苗剛滿八周，已經預約兩天後打二劑，開心地問「要不要打？馬上！」有些診所可沒這麼幸運，中和開業診所C醫師就表示，日前指揮中心公告，只有有一人預約也可開瓶接種。但以AZ疫苗一瓶可接種12人，周日打了120人，快關門時又來1人，照指揮中心規定只能再開瓶接種。C醫師說，現在診所幾乎已沒有人登記殘劑，周日也很難再找到其他人來打殘劑，剩下11劑浪費掉，又擔心被衛生局檢討。詢問衛生所時，僅得到「自己想辦法找人來打」的回應，而沒有明確指示，不知該怎麼辦。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，這種不得已的浪費屬於自然耗損，但就算浪費11劑，還是希望能幫這名民眾接種，畢竟「不知道下次還有沒有空」。
-
![]()
2021-11-11 該看哪科.感染科
屏東原鄉疫苗施打率偏低 第一劑施打率僅4成
國內疫苗第一劑涵蓋率已達75.21%，屏東縣第一劑疫苗涵蓋率低於全國僅64％，縣內原鄉地區第一劑涵蓋率偏低，縣內8個原鄉加滿州鄉，第一劑施打率僅40.3％。屏縣衛生局長施丞貴說，原鄉施打率偏低，也可能與「在籍不在戶」有關，會持續加強宣導。屏東縣議員江金妹說，原鄉疫苗施打率偏低，部落與衛生所距離太遠，以三地門鄉為例，三地門鄉德文、青葉部落，為了到衛生所打疫苗，交通不是很便利，雖然公所有幸福巴士小黃措施，但長者有時因為，車位空間有限而放棄。江金妹今在議會質詢時，建議衛生局，希望能衛生所能到衛生室，搭配巡診配合，提高原鄉施打率。施丞貴說，疫苗撥配後，原鄉由衛生所調度，會再請衛生所安排調度。屏東縣衛生局今在議會工作業務報告，施丞貴說，屏東縣新冠肺炎疫苗接種，有18家合約醫院、33鄉鎮市衛生、77家基層合約診所，與大型速打站。統計到11月8日，縣內第一劑疫苗施打率64％，第二劑則是37.06％，疫苗施打率低於全國。衛生局分析，與10月1日開始流感疫苗開打有關，流感是季節性疫苗，民眾可能先選擇施打流感疫苗，因此需等間隔滿7天才能再施打新冠疫苗。另外在原鄉部分更低，縣內8個原鄉加滿州鄉，第一劑施打率僅40.3％，有2萬1148人施打；第二劑施打人數有1萬1312人，62％。施丞貴說，可能是與在籍不在戶有關，會持續宣導。
-
![]()
2021-11-11 新冠肺炎.預防自保
境內防疫再鬆綁 百貨賣場恢復試吃、化妝品試用
國內COVID-19疫情控制穩定，境內防疫再鬆綁，指揮中心今天公布，百貨賣場恢復試吃，保養品及化妝品也允許試用，自11月8日起生效，相關指引由主管機關經濟部公告。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天下午在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會中表示，今年7月賣場必須暫停食品試吃，百貨公司保養品及化妝品也不可試用，考量國內疫情趨緩，經濟部完成相關指引鬆綁，恢復試吃、試用，指引9日公布於官網。另外，記者會中也有媒體問及，近期有機組員反映每個月至少執行5到6次鼻咽拭子採檢，造成身體潛在傷害，恐有飛安疑慮，是否可能放寬改為深喉唾液方式。對此，莊人祥說，指揮中心已收到機組人員相關工會來文，將對此訴求進行研議。接種COVID-19疫苗是恢復正常生活關鍵之一，自購59.4萬劑AZ疫苗效期不到1個月惹議，民眾黨立委賴香伶今天上午在立法院表示，除這批疫苗效期短，9月14日完成封緘的3萬1400劑AZ效期只有19天，10月18日完成封緘的4300劑效期更短，僅有13天。對此，莊人祥表示，11月前確實有收到較短效期的AZ疫苗，大多屬於其他國家捐贈，捐贈數量並不多，在效期內的疫苗都是好的疫苗，也都有如期在效期內完成施打，疫苗無須展延效期。國內COVID-19疫苗接種人數增加，部分民眾開始出現遺失小黃卡問題，莊人祥表示，國內接種紀錄即使弄丟小黃卡，仍然可以查詢到紀錄，所以有補發小黃卡需求者，返回提供接種服務的醫療院所施打單位申請補發即可，現階段補發小黃卡無須額外付費。COVID-19疫情爆發近兩年，中央流行疫情指揮中心每日下午2時記者會成慣例，但近期卻傳出影片遭盜用問題，發言人莊人祥遭剪接成為壯陽藥代言人。莊人祥今天下午記者會中回應，上午在立法院質詢看到影片時，「當然是有點震驚」，已交由法制組處理。
-
![]()
2021-11-11 養生.聰明飲食
吃鍋進補小心鈉含量比熱量可怕！ 「5口味湯底排行」：第1看起來很清
冷空氣來襲！這變天速度比女生大姨媽來的變臉速度還快，此時當然就是要來鍋熱呼呼的進補火鍋，薑母鴨、羊肉爐、麻油雞、還是藉機大嗑麻辣鍋、酸菜白肉鍋，你喜歡那一種？還在擔心熱量嗎？小心鈉含量可能比熱量還驚人！立冬進補 鈉含量比一比1、薑母鴨 900kcal/鈉含量2700mg2、羊肉爐 700kcal/鈉含量2400mg（推薦閱讀：天冷吃羊肉爐進補？ 中醫師眼裡的NG飲食習慣...吃多會上火）3、麻油雞 1000kcal/鈉含量1320mg4、酸菜白肉 500kcal/鈉含量3600mg5、麻辣鍋 850kcal/鈉含量3200mg以上數值約為喝完兩大碗湯（650ml)之估值 酸菜白肉鍋熱量低、鈉含量高 2碗湯就超標營養師高敏敏指出，每份食材、烹調方式不同，因此有機會逆轉。而在排行榜上，熱量最低的雖然是酸菜白肉鍋，但卻是鈉含量最高，這是因為酸白菜是經過鹽巴下去醃製的緣故，而根據衛福部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400mg（=6g的鹽），基本上喝兩碗熱湯就會超標了。（推薦閱讀：打包火鍋湯底隔天吃？ 專家揭禁忌） 高血壓、高尿酸 攝取酒及麻油要適量既然火鍋陷阱多，要如何健康補？高敏敏建議，少油烹調、半水酒，麻油雞和薑母鴨絕對是冬天不可缺少的，但因為皆加了酒做烹調，若是有高血壓、尿酸過高者務必小心攝取，最好減少酒及麻油的用量，使用半水酒烹調，而在享用前記得將浮油刮除，以減少油脂攝取。（推薦閱讀：天冷進補禦寒保暖？ 不是每個人都能吃！醫揭「禁忌族群」恐爆血管） 多蔬菜、原型食物 避免加工食品此外，一般薑母鴨或麻油雞等都是以肉為主，建議加入蔬菜類下去熬煮，以增加膳食纖維的攝取，並且少使用豆瓣醬或豆腐乳調味，以蔥、蒜、辣椒、蘿蔔泥替代，但若能享用最原味的口感則是最好的選擇。而火鍋內也應以原型食材為主，避免像是蛋餃、魚餃、丸子、蟹肉棒、油豆腐等加工製品，以蔬菜、魚肉、雞肉、海鮮、豆腐等為主。（推薦閱讀：蟹肉棒外層塑膠套要拆嗎？ 專家揭「正確做法」） 慢性病患者 吃補也要顧健康高敏敏提及，一般人建議以青菜為主，以肉為輔，多吃原型食材，也可以多增加菇類、藻類的攝取，維持營養均衡；高血壓患者建議減少烹調使用的酒量及醬料，以免血壓過高；糖尿病者建議以少油、高纖食材為主，像是南瓜、芋頭、玉米、山藥等主食類食物則要注意攝取量，以免血糖過高。（推薦閱讀：常吃火鍋小心誘發痛風！ 醫揭「代謝異常關鍵」 ：愛喝湯先踩雷）至於湯及肉類蛋白質中的鉀含量偏高，因此腎臟病友須多注意，而痛風患者也應減少喝湯，因為酒精不利於體內普林代謝，也須注意肉的份量並多喝水，吃鍋進補才能吃進健康！ 延伸閱讀： ·火鍋湯底能喝嗎？ 醫告誡「10種人」小心隨時痛風 ·吃火鍋配酒竟致眼中風！ 家醫科醫師曝「冷熱飲交叉飲用」下場
-
![]()
2021-11-11 癌症.肝癌
190萬B肝帶原者要救 陳建仁籲放寬B肝抗病毒藥物使用
肝癌是國人第二大癌症死因，其中7成與B肝有關。針對WHO預定在2030年達成消除病毒性肝炎目標，前副總統陳建仁表示，台灣自今年3月1日起雖擴大B肝抗病毒藥物的給付，但若能進一步放寬給高危險族群使用，並提高篩檢及治療比率，將可大幅下降肝硬化、肝癌和死亡風險。中研院基因體研究中心副研究員楊懷壹表示，B型肝炎的自然病程分為四個階段，分別為病毒量相當高的免疫耐受期、病毒量仍高但持續下降的免疫清除期、病毒量低但可能發生肝纖維化的不活動帶原期，以及病毒量偏高並使肝臟再度中、重度發炎的病毒再活化期。他指出，B肝病毒是一種DNA病毒，當進入人體肝臟細胞且長時間停留，進而導致慢性B型肝炎，甚至會在免疫耐受其時嵌入宿主細胞，直接致癌。因此B肝帶原者若未適當治療追蹤，25％至40％的B肝患者終生會進展為肝硬化或肝癌。陳建仁表示，我國自1985年起推動所有新生兒接種B型肝炎疫苗，已大幅降低B肝帶原盛行率，從15％至20％到現在盛行率約5％至10％。他笑稱，「等到這批35歲以上未接種疫苗者老去之後，確實減少死亡率甚至消滅B肝，但不切實際」。他說，35歲以上B肝帶原者推估有190萬人，仍會進一步導致肝硬化、肝癌進而死亡；尤其若進入中重度發炎，和後期肝硬化、肝癌時的治療，往往耗費需多醫療資源。陳建仁表示，今年三月起健保有擴大給付B肝抗病毒藥物的治療，納入非肝臟器官移植者的預防B肝投藥、接受免疫抑制治療者預防性B肝用藥、肝纖維化程度達F3等級以上。但根據美國、歐洲治療指引以及台灣的研究指出，若擴大使用B肝抗病毒藥物，將「肝指數檢驗超標一次」、「肝纖維化程度F2」、「肝指數異常一倍」者納入，有助降低許多B肝相關的肝硬化、肝癌、死亡風險。陳建仁指出，根據他和楊懷壹、台大醫學院教授高嘉宏等人共同建立的模組推算，若根據三種條件放寬抗病毒藥物使用，並達到WHO訂定的90％感染診斷率以及80％的治療率，未來15年、平均每年可降低220至967名患者。但陳建仁也坦言，未來如何擴大篩檢以及如何只篩檢一次就連動B肝抗體、病毒量的檢測，提高民眾篩檢意願還需要努力。尤其篩檢和藥物擴大納入哪些對象、以公務預算或健保給付，也都有待討論。
-
![]()
2021-11-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗涵蓋率達75% 第1劑接種率75歲以上長者最低
指揮中心統計，截至目前COVID-19疫苗第1劑接種人口涵蓋率達75%、2劑涵蓋率39%；但進一步分析，75歲以上長者第1劑疫苗接種率僅72.3%，為各年齡層最低。中央流行疫情指揮中心統計，昨天全台接種20萬9832 劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，截至目前，第1劑疫苗人口涵蓋率為75.21%、2劑涵蓋率為39.03%。指揮中心發言人莊人祥今天也在疫情記者會提及，從各年齡層接種狀況分析，75歲以上長者第1劑疫苗接種率72.3%，是各年齡層最低；第2劑部分，因12至17歲青少年暫緩施打，故此年齡層第2劑接種率最低。媒體詢問，明年是否有接種疫苗獎勵制度，莊人祥回應，目前接種疫苗採自願性質，未來該如何提高疫苗涵蓋率，可能做法有很多，盼以多元方式鼓勵接種。莊人祥舉例，現在開放未在預約平台意願登記或預約者，也能直接到指定醫療院所預約施打；也有縣市贈送有機米，鼓勵長者接種。此外，莊人祥也說，某些非必要消費行業，也須至少接種1劑疫苗才能復業或消費，隨疫苗涵蓋率愈高，未來也須完整接種2劑，若未完整接種則須定期採檢。另媒體提問，醫界反映18歲以上、未滿20歲青年接種COVID-19疫苗，是否需要家長簽同意書。莊人祥回應，18至20歲族群接種需要家長同意書，因指揮中心定義成年是20歲以上。針對年輕族群接種輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗，可能出現罕見心肌炎副作用，莊人祥說，截至11月3日，全台共有20例接種BNT疫苗後出現心肌炎，年齡介於12至21歲，其中17人是12至17歲青少年。20人中有18人已出院，1人僅看門診未住院，1人仍住院中。針對指揮中心指揮官陳時中說，12至17歲將暫緩施打第2劑BNT疫苗，莊人祥表示，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）將重新檢視心肌炎通報資料與國外相關文獻，預計2週後重新開會討論青少年是否接種第2劑。指揮中心也統計最新疫苗接種後不良事件，昨天共新增221件，其中138件非嚴重，81件其他疑似嚴重，2例死亡，死亡個案接種疫苗廠牌為阿斯特捷利康（AZ）與BNT疫苗。
-
![]()
2021-11-11 養生.聰明飲食
吃藥配牛奶能保護腸胃？ 當心這些藥遇牛奶恐傷身
牛奶是公認的營養食物，幾乎含有人體所需要的所有營養素，不僅營養比例適合人類，消化吸收率也高。相傳它能夠保護腸胃，導致有不少人喜歡用牛奶送服藥物。殊不知，這樣用藥有可能傷身！牛奶，遠離這些藥物1.止瀉藥：藥效受損止瀉藥物中，諸如蒙脫石散等吸附劑，活性炭、鞣酸蛋白等收斂劑，均不宜與牛奶同服。因牛奶和這些藥物混在一起，會將藥物包裹起來，阻礙藥物中有效成分的釋放。2.補鐵劑：降低療效硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨等藥物是女性、兒童缺鐵性貧血的常用藥。牛奶中的鈣離子，可與鐵劑在十二指腸發生競爭，使鐵劑吸收減少，降低其療效。3.補鋅劑：降低吸收率牛奶中豐富的蛋白質則可能會與鋅離子（葡萄糖酸鋅）結合成不易溶解的絡合物，降低鋅和蛋白質的吸收。4.治甲狀腺機能亢進的藥：阻礙吸收治療甲狀腺功能減退的藥左甲狀腺素鈉片（優甲樂），其主要成分是合成的左甲狀腺素。牛奶中的鈣，會吸附左甲狀腺素，干擾藥物吸收，影響療效。5.治療骨質疏鬆的藥：影響吸收羥乙膦酸鈉、阿崙膦酸鈉用於治療骨質疏鬆，預防骨折。在服藥2小時內，需要避免食用牛奶，以防影響藥物的吸收。6.某類抗抑鬱藥：升高血壓抗抑鬱藥中有一類叫做單胺氧化酶抑製劑，包括嗎氯貝胺、雷沙吉蘭等。牛奶中含有豐富的酪胺，這些藥會抑制酪胺的分解，導致酪胺在體內積聚從而引起血壓大幅升高。7.強心苷類藥物：毒性增強強心苷類藥物如洋地黃、地高辛等，藥物毒性“遇鈣增強”。心臟病人服用這類藥後，如果馬上喝富含鈣質的牛奶，會增大中毒的風險。8.某些抗菌藥：藥效降低牛奶中含有鈣、鐵等金屬離子，可以和某些抗菌藥發生相互作用，形成不溶性螯合物而無法被人體吸收，大大降低藥效。這些抗菌藥包括：幾乎所有的喹諾酮類（xx沙星）、四環素、頭孢克肟、頭孢曲松等。一般情況下，將藥物與牛奶間隔約2小時服用，基本不受影響。注意：米諾環素、多西環素等雖然都是四環素類抗菌藥，但經過工藝改造，是可以和牛奶同服。此外，克拉黴素也可與牛奶同服。9.其他藥物◎比沙可啶：用於治療便秘或手術前後清潔腸道，與牛奶同服會導致胃或十二指腸刺激，所以服藥前後2小時不得服牛奶。◎雌莫司汀：用於晚期前列腺癌，牛奶、奶製品（鈣）可能會影響本品的吸收，避免同時服用。◎碳酸氫鈉：用於鹼化尿液，與牛奶（鈣）合用，可能出現乳鹼綜合徵（高鈣血症、高尿酸血症、鹼中毒）。小知識:雖然牛奶跟大多數藥物都“不合”，但在與益生菌及羅紅黴素同服時，是可以增強療效的哦.喝牛奶，避免這些誤區誤區一：以為晚上喝牛奶可促眠一般認為，牛奶中含有的色氨酸可以幫助合成褪黑素和血清素，從而幫助睡眠。但實際上，一杯牛奶中的色氨酸含量很少，很難真正發揮助眠的作用。所以說，早晨喝奶還是晚上喝奶，營養差別不大。誤區二：以為高鈣奶更補鈣鈣奶當中的鈣質，確實比普通牛奶中含量多。但是，補鈣要考慮吸收效果，並非吃多少就能補多少。一般來說，普通牛奶已經能夠滿足人體的補鈣需求，添加太多的鈣，不但會影響牛奶的口感，還會使它的價錢變高。誤區三：乳糖不耐受，還空腹喝乳糖不耐受人群在喝奶後會出現肚子脹、甚至腹瀉症狀，因此並不適合空腹飲奶。一般來說，這類人群在喝牛奶前肚子裡“墊”點其他食物，可以有效減少喝奶後不適的發生。誤區四：酸奶(優格)比純牛奶好酸奶和牛奶都是優質奶製品，蛋白質、鈣含量同樣優秀。雖然理論上酸奶更好吸收，但市面上的酸奶基本都是加了糖的。要知道，糖越多整體營養價值越低，酸奶的那些“優勢項”也可能會因此被抵銷。誤區五：保質期長的牛奶，是加了防腐劑牛奶的保存期限與殺菌方式有關，和防腐劑無關。建議大家購買正規廠家出產的牛奶，保證產品質量。（來源／轉載自《文匯報》）
-
![]()
2021-11-11 新冠肺炎.預防自保
7+7檢疫專案 打2劑WHO認證疫苗、滿14天可入境
春節檢疫方案研擬有條件放寬至「7+7」，指揮中心傾向施打2劑世界衛生組織（WHO）認證COVID-19疫苗且滿14天入境者可適用，意味國藥、科興疫苗也在許可範圍。春節返台COVID-19（2019冠狀病毒疾病）檢疫措施擬再放寬，傳可能從「10+4」改為「7+7」方案，入住防疫旅館7天後，後面7天改為加強版居家檢疫，指揮中心指揮官陳時中今天上午在立法院說，目前尚未定案，但本週將拍板並對外公布。指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會中表示，「7+7」方案仍積極與各部會進行協調，若未來推出「7+7」方案後，適用對象規劃方向為完整施打2劑COVID-19疫苗且滿14天才可適用。莊人祥進一步說明，「7+7」適用廠牌疫苗名單，以WHO核發緊急使用清單（EUL）的輝瑞BNT、阿斯特捷利康（AZ）、莫德納（Moderna）、嬌生、中國國藥、中國科興及台灣通過緊急授權（EUA）的高端疫苗為主。莊人祥表示，已日前預估「10+4」模式，至少可多出1萬個房間數，若「7+7」可上路，可望釋出更多房間數，同時也會持續與交通部觀光局協調，盡量增加防疫旅館量能。莊人祥說，中央再釋出集中檢疫所、防疫旅館量能，集中檢疫所擴增約3600間空房，防疫旅館增加3400多間。至於原訂今天說明的集中檢疫所上網預訂環節，由於仍在研議「7+7」方案，待整體檢疫政策定案將統一對外說明。春節方案可望再度縮短入境檢疫天數，但研擬以完整接種疫苗為條件，現階段尚無COVID-19疫苗可接種的12歲以下幼童的檢疫模式受關注。莊人祥表示，考量12歲以下幼童無法施打疫苗，幼童檢疫模式以成人接種情形而定，若其家長未接種疫苗，幼童僅能採取14天防疫旅館或「10+4」模式。記者會上也有媒體問及，春節後是否延續實施「7+7」或「10+4」方案，莊人祥說，仍以春節期間執行為主，但這是可能方向，春節期間擴增的防疫旅館量應會持續服務，是否收回未定案；集中檢疫所於明年2月14日後不提供一般民眾入住，以提供移工等居集中檢疫對象服務為主。若「7+7」上路，接種疫苗證明成為入境條件，避免造假成防疫關鍵，莊人祥說，外交部持續搜集各國疫苗接種證明樣張，比照去年驗證陰性核酸檢驗證明模式，式先要求民眾勾選是否接種疫苗、上傳疫苗接種證明，以利檢疫人員核實。
-
![]()
2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14期疫苗明起預約 苗栗衛生局：歡迎企業揪團打
新冠肺炎公費疫苗預約平台第14期的BNT、莫德納與AZ疫苗明天起預約，苗栗縣衛生局歡迎企業揪團打疫苗，此外，疫苗剩餘數也開放民眾預約接種，不用上1922疫苗預約平台也可透過各醫院電話或網路系統預約施打。苗栗縣衛生局指出，疫苗預約平台第14期規畫提供AZ、莫德納疫苗第1劑及AZ疫苗已接種第1劑間隔滿8周以上、莫德納疫苗已接種第1劑間隔滿4周以上、與BNT疫苗已接種第1劑間隔滿4周以上的對象接種第2劑，但第14期仍不開放疫苗混打，收到簡訊者可於明天11日上午10時起預約AZ疫苗；下午2點起可預約BNT及莫德納疫苗，截止時間都在11月12日中午12點，請鄉親記得依預約分流時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制，也請配合依序排隊耐心等候預約。衛生局表示，縣內每期疫苗接種都協調18鄉鎮市衛生所、13家醫院及41家診所配合接種作業，並於7大鄉鎮市成立8處大型疫苗接種站全力投入疫苗施打作業；為維護疫苗接種安全，分流衛生所、診所、醫院及接種站施打不同種疫苗，衛生局也依據民眾可預約數及疫苗配撥數規畫開出符合各鄉鎮市民眾足夠的施打量能。請收到簡訊民眾及早預約，之後再依據已預約的施打點、約定時間前往即可，請記得備好身分證、健保卡、第2劑所需的疫苗接種紀錄卡（黃卡），並先下載及填寫意願書以節省等待時間。如為18歲至未滿20歲自行前往接種者，請持家長簽具的意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書，此外，近日曾接種流感疫苗者，應間隔至少7天再前往施打新冠疫苗，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。苗栗縣長徐耀昌指出，隨著疫苗數量日益充足，施打對象已全開，中央已全面放寬新冠疫苗剩餘劑量使用。因此，縣內民眾如有意願接種者，可直接向本縣72家合約院所預約AZ、BNT、莫德納及高端疫苗接種，合約單位將視平台剩餘疫苗安排接種，民眾不用上1922疫苗預約平台，即可透過各醫院電話或網路系統預約後前往施打。另外，過去一些公司行號或企業因擔心生產線作業或外籍移工語言問題，往往無法一次揪團施打疫苗，為給民眾更多防護保障，歡迎有需要的公司逕向縣內7家承做大型接種站醫院進行登記。
-
![]()
2021-11-10 該看哪科.新陳代謝
尿液附近有螞蟻是糖尿病嗎？ 醫：新的診斷標準有四項，從「三方面」來控制血糖
新的糖尿病有四項診斷標準「尿液附近有螞蟻， 就是糖尿病嗎？」以前，有些長輩發現上廁所之後，會有螞蟻出現，以為自己罹患了糖尿病。雖然糖尿病的名稱裡有「尿」，但現在已經不是用尿中有沒有糖分來診斷糖尿病了！根據衛福部國民健康署的資料，現在新的糖尿病有四項診斷標準，如下：◆糖化血色素（HbA1c，A1C ）：正常人的糖化血色素應介於百分之四．三至百分之五．六之間，若超過百分之六．五即可直接判定為糖尿病。◆八小時未進食的空腹血漿葡萄糖：正常人的空腹血糖值在一百mg/dL以下，當血糖值超過一百二十六mg/dL時，即為糖尿病。◆口服葡萄糖耐受試驗：在空腹狀態喝下七十五克的葡萄糖溶液，並在兩小時後檢測血糖值，瞭解身體對糖分的代謝能力。正常的餐後兩小時血糖值在一百四十mg/dL 以下，超過二百mg/dL，即為糖尿病。◆典型的高血糖症狀：多吃、多喝、多尿與體重減輕，且隨機血漿血糖大於或等於二百 mg/dL，即為糖尿病。以上的診斷標準，只要是正常情況下（非孕期）符合一項，便有高機率是糖尿病，需要再做進一步檢查確認。有關糖尿病篩檢，若有前期糖尿病的風險因子者，每年應接受一次血糖檢查，至於如何預防，則必須加強生活型態的改善，包括減重百分之五至十，以及每週至少要從事一百五十分鐘以上的中等運動，才可以減少成為第二型糖尿病的機率。飲食、運動、藥物，三方並行控制血糖根據目前的醫療科技，糖尿病是無法被根治的，只能藉由飲食、運動、藥物三方面來控制，避免產生更嚴重的併發症，使得小命不保！◆飲食方面：主要就是以控糖為主，少吃或不吃精緻澱粉，飲食以高纖、少油、少糖、少鹽為原則，營養攝取比例建議是：醣類百分之五十、蛋白質百分之二十、油脂則為百分之三十，最重要的是總熱量要固定。◆運動方面：伴隨飲食控制的輔助療法，運動可以增加身體對胰島素的敏感度，促進脂肪代謝來達到降低血糖的效果。研究顯示，只要每週至少做三次（總共一百五十分鐘）的中等強度的運動，例如散步、快走、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車等，可以降低百分之三十七的飯後血糖值。不過需要注意的是，糖尿病患者要在飯後一到二小時之後運動，不僅可以避免發生低血糖的風險，也可以降低餐後血糖高峰期。◆藥物方面：有降血糖藥物以及胰島素注射，後者是針對第一型糖尿病患者，因為先天性緣故，無法單以飲食和運動來調節胰島素；前者醫師會先提供小劑量服用，藉以達到控制血糖的目的，其餘時間應與飲食控制以及運動並行。糖尿病是複雜的慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。糖尿病治療的兩大缺失花費多年，長期投入代謝領域的研究中，我認為現在糖尿病治療尚存著兩大缺失：◆1.過多飲食糖分進入血液相信軍事專家都同意「決勝千里之外」是最好的戰略！也就是說，要避免在自己國土裡打仗，最好在千里之外就把敵人幹掉，或是在別的國家打仗，避免自己的人民生靈塗炭。我認為糖尿病治療也應該採取同樣的策略，不要讓一大堆糖分進入血液之後，才開始想辦法降低血糖，最好的辦法應該是：「根本不要讓過多的糖分進入血液！」在糖分要被腸道吸收前，就要設法阻斷吸收，這樣就不會有過多的糖分進入血液裡，飯後血糖當然就不容易升高了，胰島素代謝也就不會失調！可惜的是，現在糖尿病治療所使用的藥物，阻斷糖分吸收的效果並不理想（如：阻糖藥），很難達到「決戰千里之外」的目標，這或許是第二型糖尿病無法被治癒的主要原因，只能接受長期的治療，與藥物過一輩子的生活。由於無法有效阻斷飲食糖分，導致飯後血糖依然飆升，胰臟依然要大量分泌胰島素來因應，血中胰島素依然很高，胰島素阻抗當然就很難改善。相對地，「胰島素矯正技術」的「雙道糖切技術」在阻斷糖分吸收上的表現很令人刮目相看，由於阻斷糖分吸收的效果特別好，我便把它應用在糖尿病的輔助食療，效果非常顯著，它等於充分彌補了現在糖尿病治療最大的盲點。◆2.沒有檢查胰島素第二型糖尿病主要是胰島素失調所引起，但現在糖尿病治療卻很少檢查胰島素，甚至打胰島素也沒有運用胰島素檢查來監控。我曾經接觸許多早期糖尿病患，他們的血中胰島素已經很高了，但醫師仍舊要求他們施打胰島素，現在的醫學研究已證實，糖尿病就是因為血中胰島素過高所引起，這樣的療法豈非是「飲鴆止渴」？現在糖尿病被普遍認為是「終生慢性代謝失調疾病」，所以，糖尿病要治療一輩子，也沒有人有異議！真的是這樣嗎？糖尿病沒有完整控制的希望嗎？我認為只要運用「代謝矯正技術」來逆轉「食癮風暴」，第二型糖尿病是有可能被完整控制的！※本文摘自博思智庫《食癮：胰島素5.0健康計畫》
-
![]()
2021-11-10 癌症.肺癌
肺癌病友群像／年少有為驟罹癌 病友：若再抗藥下一步是什麼
「我想要活下去。」在三十一歲那年，是他赴上海打拼的第五年，不僅當上主管更準備跳槽轉職，人生正預備奔向更輝煌，健檢卻發現罹患肺腺癌四期，他從不放棄治療的可能，如今，抗癌邁入第三年，因出現抗藥性，進而使用第三線藥物，並不斷尋求最新的療法。醫師告知，若再抗藥，將需要免疫治療的奧援。然而，免疫治療健保給付標準極嚴，屆時，付不起藥費怎麼辦？楊家豪說，「罹癌後，最大的挑戰不是病痛，反而是『生存』。」事業風生水起 卻因罹癌被迫暫停大學甫畢業便到大陸打拼，才幾年的努力，楊家豪已是一家食品企業的中階主管，綜理該企業海外業務，他透露，當時月薪換算成台幣，有近二十萬元，已逐漸站上事業巔峰。美好的一切，卻因一次健檢結果戛然而止。楊家豪說，為配合大陸規定，台人轉換工作需要健檢，結果卻發現右側肺部X光異常，進一步接受低劑量電腦斷層檢查，電腦上的影像，讓他心涼了半截，原本應是透明的肺部，竟有一半完全「霧掉」。上海的醫師建議他，應立即回台接受診治。此時，不到半年的婚姻也因罹癌而劃下句點。抵台後的一個月內，他接受一系列檢查，正子掃描、胸腔鏡、切片檢查，醫師口中楊家豪的病況，也從最初的一期、二期，最後確診「肺腺癌四期」。楊家豪回憶，聽到四期二字，他愣住了，就這樣步出醫院，在門外呆坐許久，「當時完全不了解，肺癌四期是什麼概念。」若二度抗藥 需使用免疫治療楊家豪符合健保給付標準，使用第一線標靶藥物治療，兩年後的二〇二一年初，身體出現抗藥，必須轉換藥物，他很幸運地碰上第三線標靶藥物納入健保，得以接軌治療。然而，體內腫瘤蔓延至肋膜，他苦笑，那是一種「會呼吸的痛」，隨著每一次呼吸，都在牽扯著疼痛，「癌疼痛伴隨我每分每秒，晚上痛醒時，不免懷疑人生，『為何要這樣撐著。』」楊家豪在醫師建議下，同步施打另一種抗血管新生藥物。他說：「我一直覺得很幸運，前兩項救命藥物都獲得健保的給付。」但是，抗血管新生藥物並無健保給付，每二十一天一次的療程，藥費高達五萬元，且一旦開始施打，終生不可停藥。楊家豪說，還好年輕時投保的商業保險，付了健保無法給付的藥費。為了活下去，他用盡一切努力，接受各項治療，電腦斷層導引下實施肺部腫瘤消融術，化療藥物灌洗胸腔、腫瘤熱療法、微創切除肋膜。此時，楊家豪依舊可以綻放著陽光似的笑容，更讓人心疼。健保給付門檻高 癌友多藉「特殊管道」拿救命藥他上網了解肺癌最新治療趨勢，以及各國醫療保險制度。他坦言，透過網路接觸的肺癌病友社群中，更多的肺癌患者得不到健保給付，經濟狀況又無法負擔高昂藥費，雖然明知有風險，仍紛紛私下轉向印度的印藥，或孟加拉的孟藥。治療中仍可持續工作 期盼免疫＋化療以爭取機會「罹癌後，最大的挑戰不是病痛，反而是『生存』。」治療中，因副作用較少，楊佳豪仍可彈性工作，在科技大廠的實驗室中，擔任兼職，以支應日常開銷所需。經歷一次抗藥，楊家豪目前已開始使用第三線標靶藥物，若再度抗藥，已無標靶藥物可用，必須轉向免疫治療，並搭配化療，楊家豪說，「免疫治療加上化學治療，可以幫末期病人再多爭取一個機會」。衛福部已於2019年起，核准癌症免疫治療通過健保給付，然而病友們唯恐擠不進給付的門，病友寧願多付一點，也不願無藥可用的呼聲越來越高。楊家豪感嘆，若擠不進健保窄門，免疫治療每月需自費將近二十萬元，商業保險已無法負擔，他因此心生赴境外治療的想法。他舉例，大陸的醫保制度中，政府支付半數藥費，病友雖須支付約三成，卻不會面臨「非全有即全無」——一旦不符給付標準，就須全額自付藥費的困境。事實上，日本與韓國的醫療保險制度中，病友的部分負擔亦分別達兩成至三成。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟強調，癌症新藥的治療特色，是讓病友維持正常生活功能，接受治療的同時，仍可以如一般人一樣兼顧職場與家庭，甚至貢獻國家社會，青壯年病友如楊家豪，可以維持「工作、治療雙軌並行」，不至於因治療花費而債留家人。健保資源有限，仍有多項癌症新藥未能納入健保給付，為了不讓病友面臨「全無」的困境，台灣癌症基金會呼籲成立「台灣癌症新藥多元支持基金(TmCDF)」，提高患者新藥可近性。不同於英國的「Cancer Drug Fund, CDF」，此制度希望解決台灣在癌症新藥給付上的困境，具有三大特色: 1. 多元參與機制包括癌友、健保署、藥廠，並兼顧經濟弱勢；2. 讓尚有不確定性之癌症新藥，經由真實世界數據的提供，幫助健保做最有效資源的運用；3. 融入癌友共同負擔概念，降低癌友財務負擔，增加新藥可近性。【延伸閱讀】>>肺癌病友群像／病友願部分負擔：想守護我的家與孩子
-
![]()
2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗打氣降 第1、2劑接種率最差是這兩群人
國內疫苗第一劑涵蓋率已達75.21%，但隨疫苗打氣下降，有醫師建議以獎勵制度鼓勵民眾打疫苗。指揮中心發言人莊人祥表示，接種疫苗一直是志願性質，指揮中心目前做法是讓疫苗預約更便利，除預約平台外，民眾也可至指定院所自行預約。莊人祥表示，如何增加疫苗覆蓋率有很多可能作法，有些縣市針對長者送有機米等，都是鼓勵民眾接種。指揮中心方面，除了讓民眾預約疫苗更為便利外，也針對某些非必要消費行業，要求需接種一劑以上才可復業，未來則可能要求接種滿兩劑，或是未完成兩劑則需要定期篩檢，透過這些措施鼓勵民眾接種。至於各年齡層施打狀況，莊人祥表示，目前兩劑施打率最差的是12至17歲，因這個年齡層目前都只先接種一劑；而第一劑打得比較差的年齡層為75歲以上族群，接種率為72.3%，其他年齡層都超過此數據。
-
![]()
2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外移入突破性感染比率升高 唯獨2款疫苗趨勢下降
國際間疫苗施打人口逐漸提升，國內邊境政策持續嚴守，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，國內今日有5例境外移入個案，分別自印尼、新加坡入境，其中有4人屬於突破性感染，分別接種過二劑科興疫苗及二劑AZ疫苗等。中央疫情指揮中心針對入境旅客接種疫苗後，發生突破性感染個案數進行最新統計。旅客自8月6日起至11月2日後進行入境資料填寫，截至目前有在國外完整接種WHO認可的七款疫苗中，皆有突破性感染個案傳出，比率約在0.1至1%之間。羅一鈞指出，目前突破性感染比率約是千分之幾的範圍，與國際報告的突破感染比例是千分之二到四，大部分廠牌比例都有升高趨勢，但AZ疫苗及嬌生疫苗則呈現下降趨勢，但該資料樣本數太少，並不代表「特定廠牌疫苗，確診率最高。」但透過趨勢追蹤，可評估接種時間與保護力是否在下降或維持，如有進一步統計會在報告，他也表示，「由於入境選填疫苗接種資料並無強制填寫，因此數據也未必精確，但未來疫苗檢疫措施調整時，也會變成必填欄位。」
-
![]()
2021-11-10 新冠肺炎.預防自保
默沙東口服藥完成簽約 莊人祥：預計購買1萬份
國內疫苗第一劑接種涵蓋率達75.21％、第二劑涵蓋率為39.31％。至於新冠口服藥物採購進度，指揮中心發言人莊人祥表示，目前已與默沙東完成簽約，預計購買1萬人份；後續還有待食藥署通過EUA、專家諮詢小組討論使用時機等放到指引後，才會在臨床上使用。指揮官陳時中今早於立法院被民眾黨籍立法委員蔡壁如問及口服藥採購進度，他表示，採購默沙東口服藥已完成簽約，至於輝瑞口服藥物本周會向專家報告，若獲專家經評估療效不錯並認可，未來也會採購。至於我國於9、10月收到較短效期的AZ疫苗，莊人祥表示，這些短效期的疫苗多為其他國家捐贈疫苗，但數量不多如期打完都沒有問題，不會展延效期。他也重申，這些效期內的疫苗都沒有變質或其他問題，「都是好的疫苗」。
-
![]()
2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／ACIP一票之差暫緩校園接種 專家也列出這些但書
國內先前開放青少年按時程已可打第二劑BNT疫苗，但因證據顯示第二劑心肌炎、心包膜炎風險高於第一劑，包括英國等許多先進國家都決定只打一劑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今透露，專家評估決定暫緩BNT第二劑校園接種計畫，等滿十周再決定。據了解，衛福部預防接種諮詢委員會（ACIP）昨天開會舉行記名投票，以一票之差決定暫緩，專家也提出一些但書，符合某些風險條件的青少年可考慮接種，並非絕對不能打。根據台大公衛學者整理，英國及香港規定，12至15歲與12至17歲青少年僅接種1劑BNT；國內即將於11月13日將開打第14輪疫苗，第二劑BNT僅提供給18歲以上成人，但指揮中心還沒定調青少年到底要不要打第二劑。今面對多位立委關切台灣青少年接種政策，陳時中表示，根據專家委員評估，目前決定暫緩第二劑接種，延長到10周後再決定要不要施打第二劑。ACIP委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英證實這項決議，分析決議背後有兩項考量。首先是考量的疫情，因目前台灣疫情控制得不錯，歐美國家大規模接種第二劑的歐美國家，多屬疫情嚴峻，其風險評估的考量與台灣不同。再者是美國CDC資料顯示第二劑心肌炎風險是第一劑的5到10倍，很多國家也都參照這項資訊，沒有施打第二劑。綜合考量上述因素，評估BNT疫苗的益處和風險之後，委員經過記名投票，最後以一票之差，決定暫緩BNT第二季校園接種計畫。張鑾英表示，專家委員的意思並非絕對不能接種，同時也列出一些但書，例如需要出國、家人有機師或醫護人員等感染高風險族群等，有這些情形者，仍可考慮接種。接下來兩周，專家委員會繼續參考相關證據資料，如果台灣疫情出現變化，或有證據資料支持第二劑混打非mRNA疫苗，例如蛋白質疫苗，專家綜合判斷利弊之後，如果認為值得打，還是會打第二劑，「一切都要讓科學證據去決定。」
-
![]()
2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
12至17歲BNT第2劑暫緩 陳時中曝已與默沙東簽約「高於1萬份」
國內先前開放青少年接種第一劑BNT疫苗，而13日起將開打第14輪疫苗，第二劑BNT僅提供給18歲以上成人。立委楊瓊瓔今質詢，青少年接種BNT第二劑計畫，衛福部長陳時中說，依照專家委員最後決定，目前暫緩青少年接種BNT第二劑，會就目前發生心肌炎16名個案，請專家、防疫醫師整體檢討。12歲至17歲青少年接種BNT疫苗後發生心肌炎、心包膜炎不良事件備受矚目，美國統計顯示，青少年打第二劑BNT疫苗心肌炎發生機率高出第一劑的10倍。而部分國家也調整青少年疫苗施打策略，如香港建議12至17歲改打1劑BNT、英國12至18歲僅施打1劑BNT等。楊瓊瓔今詢問，先前青少年接種計畫，預計隔6周施打第二劑，陳時中表示，根據專家委員評估，目前決定暫緩第二劑接種，延長到10周後再決定要不要施打第二劑。這兩周會先以16例發生心肌炎個案，請專家及防疫醫師做整體檢討，並參考國外資料，看是否真正符合心肌炎。楊瓊瓔說，國外研擬5至11歲接種新冠疫苗，我國目前有無計畫？陳時中說，這要更審慎，連第二劑都還沒決定，不會想到5歲以上。立委蔡壁如問及，針對新冠肺炎口服藥，包括默沙東藥廠的Molnupiravir、輝瑞口服藥Paxlovid及古老藥物伊維菌素（Ivermectin），我國是否有採購計畫？國內感染科醫學會評估，根據我國疫情，口服藥購買1萬份數量即足夠？陳時中表示，購買數量會高於1萬份，也已經與默沙東簽約，至於價錢「自己不清楚」。至於輝瑞口服藥部分，陳時中表示，這周會請專家來做報告，目前看起來「滿不錯」，若專家認可，我們也會購買。已有多年發展的伊維菌素，雖然價格較便宜，但陳時中表示，醫界對這藥物正反意見多，專家最後認為此藥對治療新冠肺炎無效，先前傳中歐國家使用有效果，也特地去詢問，該國回應並無此根據。
-
![]()
2021-11-10 新冠肺炎.周邊故事
春節返鄉搶房百樣情 有人訂不到、有1家4口得花10萬
針對春節返鄉防疫旅館問題，立委賴惠員指出，一位民眾預計明年1月6日返國，因搶不到防疫旅館，請賴惠員協助訂房。賴惠員好不容易搶到2間台南市防疫旅館，沒想到短短10分鐘，一間4000元的房間立刻被訂走，剩下一間1萬2000多元的房間。「一家四口回家團圓代價很高，一間房1萬2000元，一家四口要花10萬塊」。賴惠員評估，防疫旅館需求約5萬間，呼籲應徵調國營事業轄下訓練中心加入春節專案防疫旅館行列，像是國營事業台糖、台水、中油等，是否可透過經濟部評估納入，讓價錢更平價？衛福部長陳時中表示，當中徵收集中檢疫所時，都有盤點相關國營事業，徵用到「最大量」，這2天又盤點增加1000家。集中檢疫所去年開設1500間，今年希望開設3600間，也可率相關代價，包括讓同住家人住在一起，14天集中檢疫縮短為10天集中檢疫，費用也都有些幫助。他表示，若租到四人房可住四人，小孩未滿12歲需照顧也可同住。陳時中表示，防疫旅館原本2萬6800間，增加1000間變為3萬1000多間，再加上集中檢疫所3600間，可以達到3萬4000、3萬5000間。若先前14天只能做一輪，現在改為「10+4」，希望在明年1月10日前可以增加為兩輪，增加房間供應。但他說，目前量能沒有到5萬間。賴惠員說，許多民眾訂不到房不敢返台，是否有變通配套？像是比照鄰近國家縮短時間，改提供2次核酸檢驗？陳時中說，關於防疫措施仍積極檢討各樣可能性，但無法完全滿足，整體目標將近2年時間，讓國人達成返鄉願望，以此作為政策目標，但無法把握讓所有人都可以，是往極大化來走。立委蔣萬安說，許多民眾無法回國，是因為訂不到防疫旅館，在憲法上恐涉及遷徙自由，如果說是因未完整接種疫苗、或從高風險國家返台，這樣區分還比較合理，但今天卻因「訂不到房」回不了國，恐成不合理差別。呼籲指揮中心應協調交通部觀光局，協調更多防疫旅館出來，讓民眾可以訂到房、符合檢疫規定，不會有些人可以、有些卻不行。陳時中表示，如果假定1月7日返台，原本14天的話，要訂到1月22日，等於旅館到1月23日才能收新一批客人。如果改為「10+4」，1月7日入住的旅客住到1月18日，旅館1月19日起就可以收新旅客並住10天，對業者來說可多一輪。不過，如果是1月16日入住者，原本要住到1月30日，後來改成住1月27日，差異可能不大，增加效益仍有限。陳時中表示，整體檢疫來說，14天仍維持不動，但當中分層管理，不管PCR或疫苗施打，會來彈性調整集中檢疫強度。交通部很努力增加了4000間防疫旅館，也希望提高補助方式增加業者意願，但下階段是國內旅遊高需求期，可能對防疫旅館誘因不足，會就疫苗接種縮短集中檢疫可能性持續努力。
-
![]()
2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中公開入境突破性感染數據 莫德納暴增、AZ反降
為防範新冠疫情，世界各國拚疫苗覆蓋率，立委賴惠員今於立院質詢時，針對各廠牌疫苗「突破性感染」國內是否做相關分析。衛福部長陳時中表示，國內7月開始，針對入境者PCR做統計，近1個月也有變化，像BNT從0.33%增為0.46%，莫德納從0.19%暴增到0.91%，AZ反而從0.55%降為0.33%，他表示，樣本不夠科學化，會持續監控。陳時中今出席立法院社會福利及衛生環境委員會，針對「身心失能者長照發展現況及精神病人長期照顧示範計畫執行結果檢討」案做報告。賴惠員根據疾管署統計資料指出，今年7月2日至10月27日，境外移入共有567件，其中183件為突破性感染，等於施打兩劑後仍確診，案例中BNT最多、AZ第二名，若以價格說，BNT比較貴、AZ比較便宜，而以色列施打BNT，認為保護力不足，而開始準備施打第三劑。賴惠員問及，我國何時會開放混打？陳時中說，這個月會根據第13、14期施打情況，若有些民眾沒來打，這個月就有機會做混打。針對疫苗「突破性感染」，陳時中表示，國內從7月2日開始針對入境者PCR做統計，從7月至10月來看，BNT為0.33%、AZ為0.55%，莫德納為0.19%，而國藥、科興為0.39%、0.81%。不過，近1個月突破性感染有變化，像是BNT從0.33%增為0.46%，莫德納從0.19%暴增到0.91%，AZ反而從0.55%降為0.33%，國藥從0.39%增加到0.61%，科興從0.81%增加到1.17%。他說，統計樣本不夠科學化，不夠精確，會持續監控。
-
![]()
2021-11-10 失智.新手照顧
生活照護／防疫少外出 失智長者認知、社交功能下降
新冠肺炎疫情影響，不少失智症患者或長輩，因「怕染疫」減少外出、參與實體活動，導致認知功能、語言能力下降。醫師建議失智症家屬，除了讓長輩施打疫苗外，也可多帶長輩外出，只要戴好口罩、攜帶酒精消毒、在適當時間點外出，可讓長輩逐步恢復規律生活步調。台灣失智症人口約28萬人。北市聯合醫院失智症中心主任劉建良指出，近期失智症長輩約八成陸續回診，明顯發現，長輩活動力降低、社交技巧下降、進食量減少等，不只失智者，連一般長輩也明顯退化，呼籲中央做防疫宣導，應同時宣導國民健康，讓長輩重拾「對環境的信心」。劉建良建議，若長輩狀況允許，盡量施打疫苗，外出也都要戴口罩，室內場所除了口罩可加上眼罩、面罩及隨身攜帶酒精消毒，就能達到很好防護力。此外，不同季節應調整長輩外出時間，秋冬建議中午至下午3點前外出，天氣較溫暖也避免著涼。台灣失智症協會秘書長湯麗玉指出，未來20年每年平均增加1.8萬名失智者，應加速預防失智，讓社會大眾了解失智症，建構失智友善社會。天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑表示，基金會也致力推動從生活型態預防失智，包括運動、飲食、睡眠等面向。失智友善推廣教師麥建凱表示，社區、鄰里對失智症認知仍不足，若有失智者購物忘了付錢，恐被當偷竊，因此與郵局、賣場等人員宣導，加強職員對失智症認識，並多給予失智症者協助。失智者走失問題也須重視。根據警政署統計，65歲以上失蹤人口中，失智症患者走失佔4成。台灣失智症協會研發新型預防走失輔具「緊急聯絡卡」，兼顧美觀及收錄關鍵資訊，可增加失智者配戴意願，縮短協尋時間。湯麗玉呼籲「走失協尋三不七要」，「三不」包括不用等、不用跑、不用錢；「七要」為配戴緊急聯絡卡、更新身分證照片、愛的手鍊、指紋捺印、愛心布標、GPS定位、鄰里守望相助等，協助失智者找到回家的路。
-
![]()
2021-11-10 養生.聰明飲食
維持健康第一道長城 營養師5方法促腸道蠕動不便秘
腸道問題是萬病之源！過去認為腸道的功能就像垃圾車，僅把人體代謝的廢棄物運到垃圾場丟掉；如今許多研究發現，腸道並不是人體運作的末端，而是維持人體健康的第一道長城。因為七成的免疫細胞住在腸道，他們的防禦力，決定了身體是否能阻擋壞細胞或微生物進駐，因此，一旦便祕，腸道菌種失衡，就可能造成全身從頭到腳的問題。醫學定義三天以上沒有排便，稱為便祕。我們一天最理想的排便次數，建議維持每天一到三次，才能及時將堆積在腸道廢棄物排出。到底怎麼吃，才能維持腸保健康？改善便祕5方法1、吃夠膳食纖維一天至少要吃25克膳食纖維，才能刺激大腸壁肌肉蠕動，將糞便推出去。尤其是水溶性膳食纖維，每一公克可增加糞便容積20倍，因為其具有吸水、保水、澎潤的作用，使糞便變得柔軟容易排出。只要天天五蔬果（三份蔬菜兩份水果，每份蔬菜為煮熟半碗的量；每份水果一個拳頭大），三餐中有一餐的主食是吃全榖雜糧（1碗全穀類米飯所含纖維量相當於1份蔬菜），如糙米飯、芋頭、地瓜、南瓜等，就能輕鬆達到一天25克膳食纖維。2、水分喝足膳食纖維攝取很足夠還是便祕，可能水喝太少，導致腸道潤腸的作用不夠。人體每天的基礎補水量，可依照體重計算，每公斤應補充35至40㏄的水分才足夠。3、一餐吃流質有便祕問題的人，代表腸道蠕動的力量不足。如果在消化食物時就使用過多能量，腸道將沒有足夠的能量進行解毒跟清掃的動作，為了節省腸道的能量，建議一天至少有一餐吃流質，在早餐或晚餐，可喝五穀豆漿、煮熟的蔬果汁，也可以是熬製的湯品。4、減少吃紅肉如果為糞便黏膩覺得排不乾淨，代表身體的動物性蛋白質攝取過量，特別是豬肉、牛肉、羊肉等比較不好消化的紅肉，建議先減少肉類攝取，同時補充鳳梨酵素，幫助蛋白質消化；還有要增加纖維及水分的攝取，如葉菜類、花椰菜、高麗菜等，幫助洗刷黏住腸道的殘便。5、吃益生菌、喝梅子汁可吃含有益生菌的食物，改善腸道菌叢生態，搭配快走、游泳等有氧運動，有助腸道蠕動；嚴重便祕的人，可以適量飲用梅子汁、黑棗汁、決明子茶、蘆薈汁、洋車前子等有輕瀉作用的食物，因這些食物屬性寒涼，不建議長期食用。若上述建議仍無法改善便祕時，可詢問醫師是否使用藥物來幫助排便。
-
![]()
2021-11-10 性愛.性福教戰
活到老做到老！壯世代樂活關鍵，愛愛1周1次的8大好處
知名YouTube頻道「技安CHI AN」與「那對爸媽」在近期皆以「壯世代性生活」為話題進行街訪，從內容不難發現許多壯世代對於「性生活」是「腦袋有想法，身體沒辦法」；另外，「年齡實驗室」針對台灣50歲以上民眾進行「壯世代性需求大調查」，結果顯示其平均性生活（包含自慰）頻率約為一個月1.3次，且頻率隨年齡遞增而下降。次數太少 僅達建議次數一半「年齡實驗室」針對全台22縣市，共1,256位50歲以上的壯世代進行調查，發現50至59歲一個月性行為平均僅1.9次、60至69歲約1.1次、70至79歲0.6次，隨年齡增高而遞減，整體平均僅約一個月1.3次。對此，「年齡實驗室」執行長莊雅萌指出，若以台灣男性學醫學會提出的「性生活建議次數」為標準，台灣壯世代實際性生活頻率只達平均標準值一個月2.36次的一半。1週1次 就能享有8大好處宜蘊生殖醫學中心院長陳菁徽日前於Podcast頻道「壯聲勢」受訪，針對壯世代如何持續保有性生活提出專業意見，並提出壯世代性生活的8大好處！陳菁徽表示，英國倫敦大學一項針對婦女的調查發現，每週至少1次親密行為的女性，比起同齡每月不到1次的女性，進入更年期的機率少了28％。而相關研究也顯示，保有和諧性生活的人，能擁有以下幾項益處：1.有助舒緩壓力：性行為有助釋放腦內啡，可使人感到放鬆愉悅，消除緊張、釋放壓力。2.幫助睡眠：肌肉在興奮緊張過後會備感放鬆，也有助精神穩定而產生睡意。3.幫助燃燒脂肪：性行為有如一場運動，一次約等於爬一棟五層樓的體力消耗。4.有益心血管健康：性生活可提高心跳率和血壓、增加血流速、促進代謝率。5.有助抑制食欲：性行為可刺激體內產生腦內啡，有效節制口欲。6.增加親密感：融洽的性行為與兩性關係的互動上存在正向相關，是良好的溝通工具，可讓彼此更恩愛。7.抗老養顏：性生活可提高個人自信，也可刺激腎上腺素分泌，並轉化為女性荷爾蒙，使人肌膚豐腴，保持青春活力。8.延長壽命：性生活可以帶來生理與心理的滿足，有助延緩老化、延長壽命，維持年老生活品質。針對壯世代在生理上的困境，陳菁徽強調，性行為的範圍不只是插入式性交，口交、愛撫、自慰皆包含在內，即使沒有伴侶，也能靠自己享受性愉悅。身體若有障礙，可多選擇自己舒適的體位，也不妨尋求醫師或是適度服用藥物。活到老做到老 也沒有什麼不行針對壯世代性生活頻率，陳菁徽建議，以雙方都能接受的頻率與意願為原則，若太多或太少可能反而造成雙方心理上的壓力。只要雙方都可以很自然地一直經營性生活，生理上的狀態也都是OK的話，活到老做到老，也沒有什麼不行！對此，壯世代教科文協會執行長吳庭宇進一步呼籲，壯世代應該對性抱持更寬闊及包容的態度，有益身心的性生活絕對是樂活的關鍵！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
共
642
頁