2022-04-17 養生.營養食譜
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2022-04-17 養生.聰明飲食
你以為是蔬菜但都是澱粉！營養師揭10種常被搞錯的食物
大家從小聽到大的「澱粉」，餵飽了我們之餘，也成了不少女星的瘦身黑名單。很多女星為了瘦身，會避免吃澱粉，只吃蔬菜。其實澱粉存在於很多食材中，我們不知不覺間已經吃下很多澱粉，我們常吃的香甜玉米就是典型的例子！植物不等於蔬菜 這些其實是澱粉營養師余朱青表示，想達到均衡飲食，需攝取6大類食物。包括有全榖雜糧類（包括米麥類、澱粉根莖類、豆類及果實類）、蔬菜類、豆魚肉蛋類、乳品類、水果類、油脂與堅果種子類。但余朱青要強調，「有些你以為吃的是蔬菜，其實是澱粉！」例如玉米、豌豆和紅蘿蔔組成的「三色豆」其中的玉米、豌豆就是屬於澱粉類，但是紅蘿蔔，是屬於蔬菜類。 另外余朱青提醒，不要以為：「只要是植物就是蔬菜」，像是蓮藕、南瓜、山藥、牛蒡，其實也是澱粉類；另外常見的還有菱角、玉米、地瓜、馬鈴薯、芋頭等，都是可以當成主食的澱粉類。減少吃醣類 有些菜沒節制吃會變胖余朱青表示，這些全殼雜糧類有些也是好的澱粉來源，富含一些營養素、礦物質等，像是玉米、地瓜。 但余朱青提醒，不要以為他們是優良澱粉就攝取過量。這些食物熱量仍然比蔬菜類高，在攝取時還是要留意份量。另外她看到很多在減脂的朋友，以為只要減少吃醣類，少吃主食減少澱粉攝取就好；其它食物就沒有控制份量地大吃。但有些菜不屬於蔬菜類，沒有節制的吃，反而吃進更多的熱量及醣份。她建議在減脂的朋友可別忽略這些以為是蔬菜，其實是澱粉類的食物。另外，一般的蔬菜100公克熱量大約18大卡。總碳水約2.4公克，不過像蔬菜的澱粉類，像是牛蒡100公克熱量84大卡，總碳水就有19.1公克。是蔬菜類的8倍。還有玉米的小時候玉米筍，它是屬於蔬菜類，玉米，則是全榖雜糧類，玉米的總碳水11.4克，玉米筍則是5.8克。蔬菜熱量低又容易有飽足感，是在減脂及注重飲食健康的朋友的好選擇。「在選擇蔬菜時可以判斷一下真的是蔬菜，還是澱粉。如果是澱粉類在攝取的份量上，就要拿捏。」▲余朱青表示，不是所有植物都是蔬菜，有很多可能是澱粉！（圖／截取自營養師余朱青FB）（常春月刊／編輯部整理、授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·農委會公布「農藥殘留最多16種蔬菜」！吃下肚恐傷肝腎 營養師授「無毒洗菜法」 ·「這些蔬菜沒煮熟」吃下肚恐中毒！ 生菜沙拉必加甘藍也在內
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
瑞芳警官確診 3人快篩陽性染疫人數恐上升 警局大消毒
新北市瑞芳警分局1名2線3星警官昨晚確診，相關接觸者快篩有3人陽性，接受PCR複檢，疫情恐已擴散，確診人數將再增加。新北市環保局瑞芳區清潔隊今早派遣人車前往分局大樓消毒，警方也在大門口規畫進出動線，降低感染風險。據了解，確診警官昨天中午因為喉嚨不適，前往醫院就診時，快篩呈現陽性，經PCR檢測確診後，返家進行居自主居家照護。瑞芳警分局接獲通報，針對確診者的密切接觸者及同樓層辦公室同仁快篩，昨晚有3名同仁回報快篩呈現陽性，接接受PCR採檢，結果預計今午前公布。傳出警官確診後，瑞芳警分局啟動應變機制，進行異地辦公及人員分流等相關措施，並針對分局辦公處所及設備等進行清潔消毒工作。相關勤務持續運作，確保轄區治安、交通等維護工作。
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2022-04-17 養生.聰明飲食
蛋白質成分越少 食物價格越低！我們如何迎來史上最大健康危機？
▍重點回顧1.我們展開了大型的小鼠研究，檢測食物中的蛋白質、碳水化合物、脂質和纖維對小鼠壽命的影響。2.高碳水化合物／低蛋白質飲食的小鼠中年和晚年時期最健康，壽命最長。低碳水化合物／高蛋白質飲食的小鼠的生殖潛能最高。這和果蠅的狀況相同。3.低蛋白質飲食會啟動長壽途徑，保護DNA、細胞與組織，而在生長繁殖的過程中，DNA、細胞與組織註定會受到傷害。從酵母菌到人類都有長壽途徑。4.調整飲食中的蛋白質、碳水化合物、脂質和纖維比例，我們就能夠在有或沒有引起胰島素抗性的狀況下，阻止或引起肥胖、增長或減短壽命、推動或削弱生殖、增加或減少肌肉量、改變腸道微生物相和免疫系統等。我們發現了新的方式，藉由改變飲食而達到許多目的。試試看吃四個蘋果，一個接一個吃，絕大部分人最多吃兩個就放棄了。現在看看喝四個蘋果榨出的蘋果汁，相當於一整杯，很輕鬆就能夠喝完，而且再來一杯由四個蘋果榨出來的果汁，也並非難事。兩者之間的差異在於蘋果汁的製作過程裡，絕大部分的纖維都濾除了。汽水和甜飲料中的熱量很容易就過度攝取，因為在喝的過程中並不會讓食慾剎車啟動。人類和紅毛猩猩是親緣關係相近的靈長類，但是在吃水果這方面，兩者有重大差異。紅毛猩猩和其他植食動物一樣，腸胃道已經對處理大量飲食纖維特別適應。紅毛猩猩有巨大的囊狀結腸，不只能夠有額外的腸道空間，讓牠們吃下纖維豐富的水果份量（以及其中所含的糖分和脂質）能夠超過人類，而且這種結構上的差異還能夠藉由另一種方式增加飲食中的能量。紅毛猩猩的腸道中有大型微生物群系，包含了幾十億個細菌，能夠把纖維消化成能夠用於產生熱量的分子。纖維說明了人類為何不像紅毛猩猩那樣會因為吃水果而變胖，因為人類沒有辦法吃得那麼多。這也解釋了我們為什麼會因為吃超級加工食品而變胖。加工機器在把數噸的工業化生產作物轉換成澱粉和糖類時，去除的主要成分之一便是纖維。這些纖維到頭來都不會加回食品裡面，就算有也只有一點點。我們從蝗蟲、小鼠、紅毛猩猩和果汁的實驗中可以知道，把食物中的纖維去除掉，就等於切斷人類食慾的剎車。現在你可以了解肥胖和超級加工食品是人類近代史中無法分開的現象了。在你責怪蝗蟲搞壞了人類宴飲的興致前，牠們還是帶來了其他好消息。當我們操縱牠們的食物、讓牠們吃進更多碳水化合物和脂質，牠們也順便吃下了更多健康的微量營養素（維生素和礦物質），吃得自然而然。這可能會為人類黑暗的超級加工飲食帶來幾絲光明嗎？感覺可能有，但實際上並沒有。大型加工機器剔除的不只是纖維，還有微量營養素。超級加工食品中含有的維生素和礦物質本來就比較少，就算吃下的量很大，加總起來的微量營養素還是不多。犬儒的人可能會提出結論，說讓超級加工食品中的蛋白質比例下降，又剔除纖維，好讓人能吃得更多，是能夠增加銷量的聰明策略。可能吧，但是蛋白質比例下降也有其他原因。是什麼原因？來看一下我們和新南威爾斯大學的羅伯．布魯克斯（Rob Brooks）所合作的研究。這項研究沒有用到蝗蟲，只需要一台電腦和網際網路。我們各自在美國和澳洲的線上超級市場購物，在虛擬購物車中放滿一○六種在這兩個國家都能買到的貨物，接著把每種食品的價格和營養成分都標示出來，這些數字能夠讓我們計算每項產物中的脂質、碳水化合物與蛋白質含量分別對價格的影響。在兩個國家中，結果都相同。脂質含量對價格幾乎沒有影響，脂質造成的熱量增加只能使得價格提高一點點。但是蛋白質就不同了，它對價格的影響很大：產品中的蛋白質越多、售價越高。令人驚訝的是碳水化合物會讓價格降低：碳水化合物含量增加時，食品變得更便宜。這就很容易能了解食品加工業者加入蛋白質時會錙銖必較，放入碳水化合物和脂質時便慷慨大方，因為這樣可以降低製造成本。這種作法的另一個好處前面提到過，是能夠劫持我們的食慾，讓人飲食過量。經由蛋白質槓桿減少產品成本並增加消費，這兩種解釋看似就足以說明為何超級加工食品的蛋白質含量低、碳水化合物和脂質含量高。不過除了這兩個解釋之外，還有另一個更為強大的好處：味道。再一次，依然是蝗蟲指出了這一點。在給牠們高纖維和低纖維食物時，他們會吃低纖維食物，那是因為纖維使得其他營養素的占比下降。蛋白質、碳水化合物和脂質，還有鹽，對食物的味道而言很重要。低纖維代表更可口。我們之前對於蝗蟲口味的實驗證明了這一點：只要增加擊中味蕾的營養素濃度，傳遞到昆蟲腦部的電訊號也會增加，讓蝗蟲想吃東西。因此很容易就可以看出為何超級加工食品中的纖維減少對製造者是有利的：這讓產品嘗起來更可口。我們在蝗蟲身上觀察到相同的效應，能夠解釋史上最大的健康危機：超級加工食品的興起。我們飲食的兩個驅力：我們選擇吃的食物，以及每種食物的攝取量，聯合起來讓危機加深。低纖維以及高脂肪高碳水化合物讓食物更美味，導致我們選擇這類食物，放棄其他更健康的。在此同時，這些食物中的蛋白質占比低，製造成本也就更低。低蛋白質、低纖維、低成本，又能讓人吃得更多─超級加工食品的確取得了最後的勝利。※ 本文摘自《食慾科學的祕密，蛋白質知道：從動物攝食偏好破解人類飲食的密碼，一場橫跨三十年的營養實驗》。《食慾科學的祕密，蛋白質知道：從動物攝食偏好破解人類飲食的密碼，一場橫跨三十年的營養實驗》作者：大衛‧盧本海默, 史蒂芬‧辛普森 譯者：鄧子衿出版社：麥田出版日期：2022/03/10
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土病例連兩天破千 蘇揆指示預留重症醫療量能
行政院昨（16）日召開擴大防疫會議，指揮中心表示，國內本土確診病例99.56%為輕症或無症狀，因此目前防疫目標為減少重症，減緩病例增加速度，並以個案隔離處置為優先。行政院長蘇貞昌指示各部會要預先做好準備，隨著疫情變化，政府必須調配各種防疫量能需求，各部會務必密切合作，提升效率。指揮中心公布昨天新增本土病例1,199例，境外移入152例，連續兩天本土病例突破千例；另新增九名中症、一例重症。指揮中心指揮官陳時中指出，重症案例為未滿兩歲男童，目前插管救治中，也是國內首見未滿五歲併發重症案例。蘇揆表示，現在防疫戰略已調整為「重症求清零、輕症有效管控」，並穩健開放讓民眾正常生活。雖然確診病例大多為輕症或無症狀者，但輕重症分流仍需預留重症的醫療量能，以確保民眾就醫需求。另外，須強化接種三劑疫苗的場所、活動、職業等，也請指揮中心持續要求施打。蘇揆指出，目前醫療物資充足，中重症藥品陸續到貨。只是近日疫情快篩試劑需求上升，請指揮中心與相關部會密切注意到貨後物流狀況，在民眾購買熱點需增加鋪貨量，讓需要的民眾能夠購買到快篩試劑。若企業有防疫需求，也請指揮中心協助。指揮中心於會議中表示，全球確診人數已突破5億人，死亡人數達到620萬人。全球疫情約下降18%，疫情雖趨緩，但可能受國外檢測量縮減等影響，致低估實際病例統計。境外移入病例數還在高峰，國際傳播風險仍大。此外，國內本土疫情此周較明顯上升，新增多起群聚，然而確診病例99.56%為輕症或無症狀者。指揮中心指出，為擴大醫療應變量能，強化輕重症分流，確保確診病例能得到醫療照護，已公布明確分流指引，將隨時根據疫情變化調整。
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2022-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署明召開會議討論5到11歲打疫苗 專家籲用證據做事
針對國內5到11歲孩童是否需要施打疫苗，食藥署將於明天舉行專家會議，討論兒童疫苗施打必要性。專家認為，美國已開放5歲以上兒童施打2劑BNT，但我國目前仍未能施打，如果沒有數據證明，不能自己想像風險，其實兒童施打疫苗風險沒有比青少年高，支持兒童施打疫苗。台大兒童醫院院長黃立民表示，先前有很多人討論，憂心兒童青少年施打疫苗會發生心肌炎等副作用，以青少年發生心肌炎狀況較多，但5至11歲的孩童發生風險並沒有比較高，與青少年差不多。前衛福部長、長庚大學醫院系小兒科教授林奏延認為，以全世界染疫死亡率估算，我國恐有50例兒童確診死亡，「這樣社會可以接受嗎？」，他認為小孩應儘早打疫苗，建議第一劑打RNA疫苗，而且是輝瑞比莫德納好。林奏延說，第二劑則有三選擇，包括次蛋白疫苗、RNA疫苗或自然感染，建議施打次蛋白疫苗，可避開第二劑mRNA心肌炎的發生，但現在國際上唯二的次蛋白疫苗，都沒有5到11歲孩童適應症，因此建議第二劑採自然感染。林奏延表示，在第一劑RNA疫苗之下，已有保護力免於重症，若第二劑自然感染，抗體可維持較久，相較疫苗施打恐在3、4個月後失效，自然感染可拉長抗體到1、2年，他認為現在還沒到呼吸道病毒踴躍傳播的冬天，兒童若有一劑保護力，再加上自然感染，得到重症機會可減少。林奏延表示，以過去流感和各類傳染病的經驗來看，學齡兒童很重要的傳染源，但若能打疫苗來阻斷傳染鏈比較好，且若動不動就停課，不管是學童學習成效、或是家長得分身照顧都是一大問題，也能避免家中長輩被感染。不過，黃立民認為，若有專家認為兒童施打一劑疫苗即可，「請他拿出證據來，不能光靠想像」，他認為，美國現在都讓兒童施打兩劑疫苗，我們若沒有其他證據應以兩劑為主，要依照科學證據做事比較好。
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2022-04-17 新冠肺炎.預防自保
跟進新北不公布足跡？柯文哲：哪個地方危險還是要講
針對新北市決定不公布足跡，台北市長柯文哲下午參加捷運線形公園成果展受訪時被問到北市會不會跟進？柯文哲說，密密麻麻的地方，還是要跟大家講，哪個地方危險要講。對於公布疫調，柯文哲說，第一「80、20法則」，像在捷運上感染率很低，公布也沒什麼用，但若是脫口罩在餐廳，這要公布，危險的要公布。柯文哲說，還有一點，就是「合不合理？」如果1天確診1000個，公布根本就沒意義，即使這樣，公不公布看科學證據，會畫電信足跡，密密麻麻的地方還是要跟大家講，哪個地方危險要講，依過去2年累積經驗，危險的地方還是公布，臨床上判斷這公布有用就公布，若每天幾千例，公布也沒意義就不公布，所以務實按照量能、按科學決定這件事。
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2022-04-17 養生.人生智慧
陳霈瑀先生離世第10年在愛裡重見希望 從療傷到助人，活在當下說愛！
今年是陳霈瑀的先生離世第10年，在「一葉蘭喪偶家庭成長協會」受訪時談及此事，理事長陳霈瑀掉下了眼淚。她擦擦眼淚，要記者別在意，至親離世後打起精神讓日子如常往前走，與因為想念而流淚，兩者是可以同時存在的，「我們經歷過如此悲傷的事，或許這輩子想到都會感傷，尤其在生日、忌日、年節時，這很正常。」時光倒轉到10年前。50歲的陳霈瑀正在規畫退休生活，先生卻發現罹患了胰臟癌，並在4個月後離世，她的世界頓時崩解。時間再往前推，陳霈瑀在42歲先送走父親、47歲再送走母親，50歲先生也離開了；8年內，她經歷3個至親過世。陳霈瑀和先生16歲認識，22歲結婚，34年的互相陪伴，枕邊人明明不久前還能騎越野車登山、打高爾夫球，轉眼就天人永隔。允許自己可憐 哭後重整生活先生離世後，她壓抑，前兩個月幾乎沒掉過眼淚，感受不到自己的悲傷，後來才知道這是心理的防衛機制，「一旦哭就是承認他走了。」她自責，覺得是自己沒照顧好先生的身體。她憤怒，心裡怒吼：「不公平，我們做那麼多好事！」親友鄰居的好意安慰也讓她生氣：「這些難道我不懂嗎？」在某次諮商中，陳霈瑀抱怨：「大家都看我可憐！」諮商師問她：「霈瑀，妳為什麼不允許自己可憐呢？」她一愣，接著哭了，所有難過傷心委屈統統湧上，哭到無法自已，她哭著睡著，醒來繼續哭，然後看著鏡中哭腫雙眼的自己想：「對啊，我是真的可憐。」心裡升起感謝，感謝這些日子身邊的人的幫忙。從那天起，陳霈瑀漸漸恢復感受，願意自我接納，比較能接收到他人的愛。喪偶的2、3年內，陳霈瑀找尋各種方式重整生活。她瘋狂上課：參加合唱團唱歌、學素描、拉二胡、表演課、聲音課、心理課程…，把自己的時間填滿。她後來還考上心理諮商研究所，透過敘事寫作整理自我的悲傷經驗。整屋喪偶者 頓悟自己不孤單3年多之後，陳霈瑀覺得自己調適得不錯，有次聽到有人因喪偶自殺，覺得自身經驗或許可以陪伴其他喪偶者走過這段傷痛。她於是搜尋到一葉蘭。雖然她很努力走過喪偶的悲傷，但身為朋友圈第一個喪偶者，她常常覺得孤單的心情旁人很難理解。陳霈瑀一直記得第一次到一葉蘭聚會時的震撼：「在這間房間裡的50個人，全是喪偶的人啊！」有人來不及和另一半告別；有人原本生活幸福卻在短短幾個月先生離世、兒女嫁娶，突然間守著空蕩蕩屋子度日；有人在很年輕就喪偶。每個人都有悲傷故事，每個人敘說生命故事時，大家都會去抱抱他拍拍他；陳霈瑀覺得自己不再孤單。從療傷到助人 活在當下說愛當年的陳霈瑀因為先生的疾病、離世，原本的退休規畫終止，開始了一連串療傷、自我了解、幫助他人的旅程。問60歲的她如何思考退休？「現在反而不會特別規畫，感受是『活在當下』，對身旁的人，趁還來得及能說愛就說愛。」這幾年在一葉蘭服務，陳霈瑀聽到太多來不及說再見的故事，看盡人的脆弱和人生的無常，也學會了臣服。她有了比較高的視角看待幾年的經歷—年輕時因為工作壓力大得恐慌症，而接觸心理諮商，是為了讓自己度過喪偶這段日子；先生的離世，讓她有機會理解、陪伴更多傷心的喪偶者。對她來說，生命走到一葉蘭，陪伴有需要的喪偶者，就是和已逝的先生永恆的連結。陪伴喪偶者 可以這樣做1.請允許我悲傷：每個人都有權利好好悲傷，從喪偶那天起，我們的世界就被改變了。悲傷的人不需要大道理、提建議、喊加油、評斷否定傷痛情緒，正向面對、認清事實、找到活下去的理由……這些大道理喪偶者都懂，只是當下的無能為力，讓我們無所作為，請給我們一點時間，允許我們悲傷。2.請理解我的悲傷歷程沒有時間表：因為曾經深愛才有悲傷，多年感情不可能短時間平復。這是起起伏伏、時好時壞的過程，請不要才過幾個月就說：「你怎麼還在哭？還沒走出來啊？」其實我已經慢慢復原，平時已能逐漸安穩過日，但是每逢年節、忌日、紀念日，難免會悲從中來。3.請聽我敘說悲傷：在旁邊靜靜的陪伴即可，或說：「我也很難過，有没有需要我幫忙的地方？」要不然拍拍肩膀表示安慰也很好。 聯合報提醒您：珍惜生命 自殺防治專線1925
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2022-04-16 該看哪科.心臟血管
常常胸悶、心悸？留意心房顫動！醫：可控制，盡早檢查慎防腦中風！
好發於中老年族群的心房顫動，隨著人口老化，風險族群也日漸普遍，且不一定有明顯的症狀，加上中老年族群常認為年老毛病多，更容易忽略警訊。屏東基督教醫院心臟血管科主任張雲德醫師提醒，民眾日常應多留意相關症狀，如有疑慮盡早檢查，心房顫動可透過治療穩定控制，有助降低腦中風、心肌梗塞等風險。 心房顫動盛行率高，更須注意腦中風風險！ 張雲德醫師表示，心房顫動是常見的心律不整疾病， 65歲以上的發生率約為5%，且隨年齡增長，發生機率也會逐步提升，到了80歲約可高達10%，其中男性的發生率又比女性來得高。而人口老化也使得盛行率逐漸提升，再加上慢性病盛行率急遽攀升，對於心房顫動患者而言相當不利，若合併有三高、糖尿病、心衰竭等慢性疾病，腦中風等風險更會大幅提高。 張醫師更進一步解釋，心臟出現異常發生顫抖、血液亂流，就有可能形成血塊，這些血塊會隨著血流再送往身體各處，若形成血栓，身體塞住的部位就容易受損，例如梗塞型腦中風、心衰竭、腸中風、腎臟衰竭等，且不單僅限於器官。梗塞型腦中風和心房顫動的關係更是密切，約占成因的1/4，不少患者是在中風後才發現，已錯失了黃金治療期。 也藉此呼籲高風險族群應積極地接受治療、控制慢性病，並定期接受預防腦中風等風險評估，以利降低併發症的風險。 胸悶、疲憊、焦慮莫輕忽，留意心房顫動防腦中風！ 了解心房顫動的重要性，張雲德醫師也提醒，心房顫動症狀往往會讓人輕忽、混淆，民眾日常必須留意，例如除了心跳節奏紊亂，也包括了容易讓人誤以為是緊張等心理因素的心跳加速，或是許多身體問題都可能造成的心悸，又或是胸悶、覺得喘、呼吸困難、頭暈等。值得注意的是，心房顫動也可能不會有上述症狀出現，取而代之的是情緒焦慮、疲倦等身心狀態異常。由於這些症狀發生的頻率相當不規則，若持續一段時間，應盡早檢查，透過病史詢問、心電圖等方式精準評估及判斷，若發現為心房顫動，及早治療，可望回歸正常。 除了觀察症狀以外，目前也有不少智慧型手錶、手環等，內建可偵測心律不整的心電圖功能，手指按壓錶面30秒便可偵測有無異狀，不論是心跳加速或漏拍皆可偵測，若使用者有心房顫動的跡象便會收到警示，並提醒前往醫院檢查。日後使用藥物、治療期間，亦可透過此方式持續追蹤，透過自我觀察及科技協助，更可大幅降低腦中風等風險。 婦突然手麻、無力，竟是心房顫動引中風！ 張雲德醫師分享，診間曾遇過一名86歲、長期追蹤的婦人，田間工作時突然發現右手發麻、無力且蒼白，緊急前往急診就醫，經診斷為手中風。 所幸該案例警覺性高及時就醫，在經過導管手術取出血栓後恢復血流，得以完全緩解症狀。後續透過24小時心電圖確診陣發性的心房顫動，在服用抗心律不整藥物及抗血栓藥物治療後，至今健康的持續於田間工作。 心房顫動可控制，盡早檢查遠離中風危機！ 張雲德醫師表示，心房顫動治療目標主要包括「矯正心律」、「減緩症狀」、「降低風險」三大方向，當中以矯正心律最為優先。早期的心房顫動就可以透過抗心律不整藥物、心臟電擊整流術、電燒等方式，矯正心律回歸正常，如此不僅有助降低心房顫動的發生，也減少腦中風等問題的機率。除此之外也包括了抗血栓藥物，有助降低血栓發生的機率，亦可降低腦中風風險。治療方式因人而異，因此鼓勵患者多與醫師詳細討論、溝通，以利使用最適合的方式治療，再配合良好作息、飲食控制、培養運動等，更有助穩定控制病情。 MAT-TW-2101526-1.0-04/2022 《延伸閱讀》 ．愛運動也會心房顫動？！醫：留意心悸，早治療防中風、心衰竭。 ．心房顫動染疫重症、死亡風險高！心臟科專家教正確護心關鍵！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-16 新冠肺炎.預防自保
預防兒童確診轉重症 羅一鈞：7大症狀盡速送醫
國內首度出現小朋友本土染疫重症，指揮中心指揮官陳時中呼籲，應避免跟不特定人接觸，家長也要防護，因為小孩防護力低，與不特定人接觸有風險。確診新冠肺炎常見四大症狀，包括喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒，警示徵兆：（1）喘／呼吸困難、（2）持續胸痛／胸悶、（3）意識不清／抽搐、（4）皮膚／嘴唇／指甲床發青。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，常見四大症狀包括咳嗽、流鼻水、鼻塞、發燒、喉嚨痛，以及全身倦怠等。若有以下警示徵兆要注意，像是小朋友有抽蓄、意識不清、意識改變、腦炎或全身性感染等。而呼吸困難有影響呼吸肺炎、急性胸口痛悶，表示有影響肺部，而冒冷汗、嘴唇發青等，表示有休克、缺氧情況，有類似症狀立刻打119通報送醫。
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2022-04-16 新冠肺炎.預防自保
指揮中心：目前防疫目標為減少重症 減緩病例增加速度
行政院發言人羅秉成表示，蘇貞昌院長於今（16）日上午召開擴大防疫會議，針對國內外疫情、國內醫療量能以及醫療物資整備情形等議題進行討論。指揮中心表示，國內本土確診病例99.56%為輕症或無症狀者，因此目前防疫目標為減少重症，減緩病例增加速度，並以個案隔離處置為優先。蘇揆表示，現在防疫戰略已調整為「重症求清零、輕症有效管控」，並穩健開放讓民眾正常生活。雖然確診病例大多為輕症或無症狀者，但在輕重症分流上也仍需預留重症的醫療量能，以確保民眾就醫需求。另外，須強化接種三劑疫苗的場所、活動、職業等，也請指揮中心持續要求施打。蘇揆指出，目前醫療物資充足，中重症藥品亦將陸續到貨。惟因近日疫情快篩試劑需求上升，也請指揮中心與相關部會密切注意到貨後的物流狀況，在民眾購買的熱點需增加鋪貨量，讓需要的民眾能夠購買到快篩試劑。又若企業有防疫需求，取得困難，也請指揮中心協助。蘇揆請各部會預先做好準備，隨著疫情變化，政府也必須調配各種防疫量能的需求，各部會務必密切合作，提升效率。指揮中心表示，全球確診人數已突破5億人，死亡人數已達到620萬人。全球疫情約下降18%，疫情雖趨緩，但可能受國外檢測量縮減等因素影響，致低估實際病例統計。境外移入病例數還在高峰，國際傳播風險仍大。此外，國內本土疫情此週較明顯上升，新增多起群聚，然而確診病例99.56%為輕症或無症狀者，因此目前防疫目標為減少重症，減緩病例增加速度，並以個案隔離處置為優先。指揮中心指出，為擴大醫療應變量能，強化輕重症分流，確保確診病例能得到醫療照護，已公布明確分流指引，將隨時根據疫情變化調整。另外，為持續鼓勵民眾施打疫苗，指揮中心也頒布新指引，4月22日起，包含遶境、進香團、旅行團體、健身房等，參與民眾及工作人員均需完成三劑疫苗接種，來降低染疫後的中重症風險。指揮中心也持續鼓勵民眾下載「臺灣社交距離APP」，強化民眾自主防疫應變。指揮中心表示，在醫療物資方面，針對中重症藥物，注射型現有1.6萬人份，口服藥物則有1.3萬多份，而增加採購之藥品將根據合約期程陸續到貨，而為因應國內快篩需求，目前已徵用國產廠商快篩試劑，加上訂購進口快篩試劑近日就會陸續到貨，未來將可提供價穩量足的快篩試劑讓民眾購買。
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
中和2歲童確診昏迷插管 指揮中心證實：國內首例兒童重症
新北中和有一名家屬指控，家中2歲男童出現重症，卻因為衛生單位延誤送醫，孩子失去意識才派員送醫，最後竟插管治療。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增10例中重症個案，包括9例中症，1例重症，重症為未滿5歲的兒童，證實該名兒童為國內首例兒童重症。針對2歲男童狀況，新北衛生局稱，男童13日晚間出現發燒症狀，14日上午由母親帶著兩個小孩步行前往醫院採檢，並返家等候報告，同日傍晚約5點系統顯示，男童被匡列為密切接觸者居家隔離，衛生局約晚間6點半與男童母親聯繫，確認男童狀況不佳，即聯絡醫院由119送醫，醫院於6點37分通報男童為確診個案。羅一鈞表示，今天10例中重度，1位重度，其餘中度。重度是未滿5歲男童，4月14日採檢確診，當日住進加護病房，診斷是新冠有合併急性腦炎，有插管、使用呼吸器，有使用類固醇跟免疫調節疫苗，這是兒童首例重症個案。羅一鈞說，其餘中症，10至90多歲都有，其中二位10多歲年輕，都有接種疫苗，x光上有肺炎變化，氧氣有掉到94％以下，其餘都是中度肺炎，或是血氧濃度一度偏低。今日10例中僅4人沒打過疫苗，其餘有接種1到2劑疫苗。指揮官陳時中表示，本土案例總體1月1日至4月15日，本土共新增7752例，其中無症狀7713例，輕症無症狀比例99.50％，中症增加9名，比例0.46％，重症加1名，0.04％。
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
連續2天逾千例！ 本土確診+1199 新北434例最多
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增1351例COVID-19確定病例，分別為1199例本土個案及152例境外移入(143例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。指揮官陳時中表示，昨日本土新增1209例，昨日跟今日大約持平。指揮中心表示，今日新增之1,199例本土病例，為575例男性、623例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年3月31日至4月16日，其中包含672例為無症狀感染。個案分布為新北市(434例)，台北市(206例)，桃園市(159例)，基隆市(92例)，高雄市(60例)，花蓮縣(55例)，台中市(40例)，宜蘭縣(39例)，台南市(29例)，彰化縣(16例)，新竹縣(15例)，苗栗縣及屏東縣(各12例)，新竹市(10例)，台東縣(7例)，雲林縣及南投縣(各5例)，嘉義市(2例)，嘉義縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說，今日新增境外移入個案為66例男性、86例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自菲律賓(4例)，韓國(3例)，印尼及泰國(各2例)，新加坡及美國(各1例)移入，另139例調查中。入境日介於今年2月24日至4月15日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,646,789例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,613,265例排除)，其中33,205例確診，分別為9,600例境外移入，23,551本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增3例空號病例(原本土病例案30878、案31392及案31531，經疫調後為重複或陰性個案，改列空號)，累計193例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-16 養生.聰明飲食
酸甜風味康普茶明星也愛 營養師示警8種人不宜飲用！
酸酸甜甜，喝起來有點氣泡感，甚至有點微醺，在國外風靡已久、贏得瑪丹娜、女神卡卡等演藝巨星喜愛的康普茶，最近1、2年也讓國內不少年輕人趨之若鶩，不過，營養師提醒，容易失眠、肝腎及消化功能欠佳、免疫功能低下以及糖尿病患者不建議飲用這類特殊醱酵茶。康普茶醱酵過程較為複雜 口感不同於單純茶飲康普茶（kombucha）又稱為紅茶菌、紅茶菇，這是一種醱酵飲料，可以用紅茶、綠茶、烏龍茶、普洱茶等茶葉作為基底，再加上水、糖、與紅茶菌（又稱紅茶菇，是由酵母菌加上醋酸菌所生成的物質）醱酵而成。簡單來說，一般茶飲的醱酵，係透過茶葉中的成分氧化，但康普茶醱酵過程較為複雜，由多種能夠產生醱酵反應的共生菌、微生物所引起，口感不同於單純茶飲。營養師鄭文怡解釋，康普茶因以茶葉為基底，含有天然茶多酚與兒茶素。再者，在醱酵過程中產生糖、酒精與二氧化碳，因此喝起來會有微甜的氣泡感。同時具有茶香與果醋風味 這些人不宜飲用此外，在醱酵過程中，酒精轉換成醋，加上紅茶菌中本身含有醋酸，因此康普茶的pH值下降，呈現酸味，這也使得康普茶具有茶香與果醋風味，這是另一大特色。不過，綜合專家意見，建議下列民眾不宜飲用這類特殊醱酵茶飲：1.攝取咖啡因，就容易睡不著者。2.孕婦、哺乳中的女性：因康普茶含有咖啡因。3.胃食道逆流患者：因康普茶屬於偏酸、且有氣泡，容易刺激腸胃。4.容易脹氣，打嗝或放屁者：飲用康普茶，容易產生脹氣。5.肝腎功能不佳。6.免疫功能低下：以免增加免疫系統負擔。7.糖尿病患者：康普茶含糖量較高。8.準備開車者：康普茶含有些許的酒精。鄭文怡提醒，康普茶不宜在空腹時飲用，應在飯後，可以幫助消化。此外，不要購買來路不明、標示不清，或是自釀手工的康普茶，以免因醱酵環境不佳或溫控不良，導致污染或發霉。開瓶後，儘快飲完，以確保食用安全。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-04-16 該看哪科.心臟血管
每天運動30分鐘保護心臟？專家提醒：「1件事」逆轉這個優勢
當今社會大部分人的生活時間，都被困在辦公室的桌子下或家裡的沙發上，由於科技的便利和現代的生活方式，大部份人越來越喜歡久坐，而變得不愛運動。據美國心臟協會的研究指出，自1950年以來，久坐不動的工作增加了83%。現在，靠體力活動的工作佔美國勞動力的比例不到20%，而台灣也存在相類似的趨勢。 久坐是早逝風險因子很多人認為，每週規律運動就可以長保心臟健康，但2017年底美國發表在《內科醫學年鑑》上的一項研究發現，久坐是早逝的一個風險因子；根據研究，坐的時間越長，早逝的風險就越大，以下是該研究的一些數據：每天坐著超過13個小時的參與者的死亡風險，比每天坐著少於11個小時的參與者高出200%。每次坐的時間不超過30分鐘的人，比坐著的時間超過30分鐘的人患病風險低55%，而坐著超過90分鐘者的患病風險，更是高出2倍。 久坐增死亡風險倍增英國拉夫堡大學和萊斯特大學2011年共同開展的研究也表明，與坐得最少的人相比，坐得最多的人患病和死亡的機率有所增加，具體如下：◎糖尿病的風險增加112%。◎心臟病和中風等心血管疾病機率增加147%。◎死於心血管事件機率增加90%。◎死亡率增加49%。 當你長時間坐著時，身體便會產生以下變化。首先是血液流動會減慢，這會導致脂肪酸在血管中堆積而導致心臟病；第二是身體處理脂肪的能力減少了，脂蛋白脂肪酶是身體一種十分重要的酵素，它能分解血液中的脂肪，但當久坐時，身體產生的脂蛋白脂肪酶會下降約90%，這會使得身體很難利用脂肪，當身體不再使用脂肪時，脂肪就會被儲存起來，造成肥胖和心血管疾病；第三是久坐會導致胰島素抗性，進而導致第2型糖尿病和肥胖，這是心臟病的兩個極為主要風險因子。 別以為每天運動30分鐘就足夠即使你每天規律完成30分鐘的運動，一天當中其他23個小時做什麼也是很重要的。有些人可能每天早上都會去健身房慢跑30分鐘，但現在某些智慧型手機都會隨身記錄每天的步行數，而一天過去除了慢跑之外，剩下的時間其實都沒怎麼動。以通勤上班族來說，上下班的路程有時候很長，坐在車裏可能接近1小時，回到辦公室就在電腦前坐上8個小時。雖然經常運動的人，對心血管疾病的保護力仍然比沒有規律運動的人低很多，但研究顯示，久坐10個小時以上，似乎也是一個門檻，超過10個小時的久坐，罹患心血管疾病的風險就會增加。 每隔一小時就要動一動要改變久坐帶來的壞處，建議每隔一小時就站起來走動走動。可利用手機或電腦上的應用程式來提醒你走動是一個不錯的做法，它能提醒你應該適時活動一下，舒展筋骨。另外，在工作的習慣中，創造一些起身活動的機會，例如，使用站立式辦公桌或可以調整高度的辦公桌，會讓你更有意願四處走動。利用通訊軟體交待事項或傳遞訊息固然很方便，但如果每天有一、兩次直接走去辦公室與對方面對面交流，不僅能引起對方的重視，更能讓自己遠離久坐的風險。 除此之外，天氣好的時候，利用午休時間，到附近的公園綠地走走，呼吸新鮮空氣可以提高創造力。若你必須一整天坐在電腦前，在辦公室做一些輕微的運動是有好處的，例如每坐20分鐘，試著站8分鐘，伸伸懶腰，走動2分鐘，去喝杯水或去個洗手間也是不錯的選擇。 任何「一小步」的改善都是有益的利用智慧型手機或簡單的計步器記錄自己的步數，通常建議目標是每天走一萬步。但如果你久坐不動，任何「一小步」的改善都是有益的。當你一天只走2000步時，那就爭取達到4000步，慢慢達到預設的目標。如果對工作習慣引起的不良影響有許多疑問，建議向家庭醫學或一般內科醫師諮詢，他們可提供許多慢性病預防的意見。而心臟科醫師也可讓你了解更多預防心臟病和其相關的醫療處置。營養師、復健科醫師和物理治療師，則可以提供你飲食及運動方面最正確的資訊。延伸閱讀: 。久坐、久站、彎腰恐讓椎間盤突出！ 醫揭「最傷腰姿勢」：像不定時炸彈 。久坐沙發腰痠背痛？ 專家曝「超虐腰椎姿勢」：幾乎每天都在做
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2022-04-16 新冠肺炎.預防自保
規定加嚴 符合族群、不特定人群活動4／22起得打滿3劑
今本土確診個案單日破千例，指揮官陳時中坦言，接下來將有一波大規模感染。為防堵疫情，指揮中心今宣布，自4月22日起，包括公費接種疫苗對象第1、2、3、7類對象及24類場所人員，應接種3劑疫苗。另，若要參加不特定人士聚會活動，包括宗教活動、團體旅遊或健身房、八大行業等，也須施打第3劑。指揮中心指出，屬於維持醫療量能、防疫量能及高接觸風險工作者、維持國家安全及社會機能正常運作者（包括公費疫苗接種第1、2、3、7類對象）與矯正機關、殯葬場所工作人員等，及教育部、經濟部、勞動部及衛生福利部業管之24類場所（域）人員，須符合以下規定：（一）工作人員／從業人員（含流動人員）皆應接種3劑COVID-19疫苗，已接種2劑疫苗且滿12週者，應儘速接種第3劑。新進人員於首次服務前尚未完整接種3劑疫苗者，應提供自費3日內抗原快篩（含家用快篩）或PCR檢驗陰性證明。（二）若曾為COVID-19確診個案，且持有3個月內由衛生機關開立之解除隔離通知書者，可暫免檢具COVID-19疫苗接種證明，惟應於解除隔離滿3個月後，依時程儘速完成接種3劑COVID-19疫苗，新進人員並應於首次服務前，提供自費3日內PCR檢驗陰性證明。（三）若人員經醫師評估且開立不建議施打COVID-19疫苗證明（即接種疫苗前，經醫師確認對國內所有授權使用的COVID-19疫苗皆有接種禁忌或曾發生嚴重不良反應，評估不建議接種者）或個人因素無法施打者，須每週1次抗原快篩（含家用快篩）或PCR檢驗陰性後，始得提供服務，新進人員並應於首次服務前，增加1次自費3日內PCR檢驗陰性證明。另外，若會接觸不特定人士或無法持續有效保持社交距離性質的活動，包含宗教活動（遶境、進香團參加成員）、團體旅遊（由旅行社承攬，參加成員彼此之間屬於不特定人士之旅遊）、健身房及八大行業（4月1日起已實施），符合接種年齡之參加者（含工作人員及民眾）須完成COVID-19疫苗追加劑（第3劑）接種。
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2022-04-16 養生.聰明飲食
不想再吃又乾又柴的雞胸肉？營養師教你在家4步驟烹調媲美頂級餐廳的「舒肥料理」
近幾年越來越流行健康餐盒，想要做出美味又低卡低脂的健康餐點，當然要仔細選擇食材及烹調方式~說到少油的烹調方式，一般會想到的不外乎是清蒸、川燙或水煮等。而在眾多肉類食材中，雞胸肉有著低脂肪、高蛋白含量的特性，因此成為最受健康餐及健身族群歡迎的主餐之一！但一般在烹煮雞胸肉的時候，只要時間沒拿捏好，肉質就容易變得又乾又柴，十分考驗料理人的經驗，因此越來越多人嘗試用舒肥的方式進行烹調。且因舒肥法做出來的雞胸肉口感軟嫩多汁，受到不少人喜愛，現在連超商都可以看見各式口味、微波後就能食用的舒肥雞胸肉。那到底什麼是舒肥？舒肥的優缺點有哪些？就讓我們繼續看下去吧～舒肥是法文「Sous vide」的直接翻譯，意思是「真空」，原本主要應用在食物保存上，後來有法國廚師將它用於烹調（Cuisine sous vide），發現在真空的條件下，以低溫、長時間的方式來烹調，較能保留食物原本的風味、降低縮水率，即使是有點厚度的食材，也能做到熟度一致，成品口感更好！於是就有更多人投入研究舒肥法，並找出適合各食材的烹調時間及溫度，於是舒肥逐漸成為現在的熱門烹調法。 舒肥的烹調方式簡單來說像這樣：先將食材做好前處理，放入真空的密封袋中，將整袋食材放入已設訂好時間及溫度的水中控溫加熱，等時間一到，拿出來直接擺盤就完成啦～若有需求也可以再進行下一步處理喔！（如：乾煎上色…等） 舒肥法常見的水溫設定約在55℃~75℃之間(以肉類、海鮮類為主；有些蔬菜類的舒肥溫度較高，約85℃~90℃)，如果溫度太低的話食物煮不熟，容易有細菌滋生的風險；溫度太高的話則會失去舒肥鎖水、調控食物熟度的優勢。舒肥的加熱時間通常要半小時以上，使食材中心溫度和預設溫度一致，才能降低細菌生長，使食物熟度均勻。以下提供幾個舒肥注意事項：• 舒肥法需要的時間、溫度因食材而異，即使是同一種食材，也可能因食材初始溫度、厚度、預期熟度，而需要不同的加熱溫度及時間。• 一般來說，烹調時食材的中心溫度應達70℃以上，才能有效減少細菌；而舒肥法因抽真空的關係，大部分的微生物(如：黴菌、好氧菌等)無法生長，但像肉毒桿菌一類的厭氧菌是可以生長的，所以建議舒肥溫度至少要在60℃～70℃以上才比較能降低食品安全風險。• 7℃~60℃為食品保存時的危險溫度帶（細菌容易滋生），建議食品在製備好後須於2小時內食用完畢，否則應該要冷藏7℃以下或熱藏60℃以上保存。 舒肥為什麼會好吃？以舒肥方式烹調，能煮出食物原味，並呈現良好口感的原因在於：1.隔絕水分－因食材是以裝在密封袋內再置入水中的方式控溫加熱，沒有直接碰到水，所以能將風味、水分都鎖在密封袋中；避免像一般水煮，會造成部分味道及營養會流失進水裡。2.隔絕空氣－密封袋中抽真空後，使食材隔絕空氣，減少營養素氧化流失。且舒肥抽真空可以讓食材緊貼在密封袋上，能減少空氣阻礙加熱、使受熱更均勻。3.低溫、長時間的烹調方式－使營養素不會受高溫被破壞，也讓食材裡外一起升溫，呈現一致的熟度；較不容易出現外表已經因高溫熟透、變得乾硬甚至燒焦，食材中間卻還呈現半生熟的狀況。因此，舒肥法很適合應用在具有一定厚度、不容易從外表判斷熟度的食材中，如牛排、雞胸肉、魚排、蛋、布蕾等。 舒肥法的優勢除了能鎖住食材原味、控制熟度外，舒肥法還有其他優勢：1.不需顧爐火－將食材準備好丟進密封袋中後，時間到再取出即可，等待的時間就能拿來處理其他餐點或配料。2.獲得大量且品質一致的成品－在精準控制時間及水浴溫度的情況下，能夠一次處理多份食材，且獲得品質一致的成品，方便大量備餐。3.可接連處理多種食材，方便分批食用－先將食材適量分裝，再依序以不同的水浴溫度處理好，就能一次煮完幾天份的食物，想吃的時候簡單復熱即可，不用再花長時間等待。如：找一天先以60℃水溫煮完牛肉後，再調成65℃煮雞肉，70℃煮雞蛋，就能一次煮好多種食材，方便分次食用。 舒肥法簡易餐點示範！看完了有關舒肥的簡單介紹及相關應用後，相信很多人會因為它的烹調方式簡單，因而躍躍欲試，想快點在家DIY嘗試！這裡提供大家用舒肥法準備簡單餐點的步驟，以雞胸肉＋半熟蛋為例：1.使用舒肥機或可控溫之加熱工具，先將水溫預設到約60℃~75℃(依食材種類及厚度調整)。2.將準備好的真空包裝食材放入水中，定時1小時(依食材種類及厚度調整)。3.中間的時間可以準備其他餐點或配料，時間到後即可取出舒肥食材。4.將舒肥包裝拆掉，再擺盤、灑點鹽、黑胡椒或是醬油，適當調味後就完成。 舒肥法可能的困擾雖然舒肥法十分簡單好入門，但在家庭應用上還是有一些可能遇到的困擾，供大家參考：1.未真空會增加食安風險－如果只是將食材裝進袋子，稍微擠出空氣卻沒有真空，可能會使食材受熱不均，微生物也較容易生長，產生食品衛生安全風險。2.舒肥完後需要額外處理－因舒肥溫度較低，不容易使食物發生梅納反應（maillard reaction）產生特殊風味，因此想吃到表層上色、有焦香風味的牛排，在舒肥後還是要放到鍋子裡稍微煎一下，要小心可能會煎過頭。3.要特別準備能控溫的加熱器具－若使用專用機器要價不斐，且舒肥鍋、舒肥機具有一定體積，而舒肥棒還要另外搭配鍋具才能使用，對某些人來說十分不方便。4.環保問題－在舒肥前需要先將食材放入耐熱密封袋中，而一般食物密封袋為耗材，無法重複使用，因此會產生較多垃圾；若使用清洗後可重複使用的袋子，又可能產生清潔不易的困擾。 最後，讓我們來下個總結吧～以舒肥法烹煮食材具有許多優點，如：品質穩定、保持軟嫩口感、能吃到食材原味、適合大量製備及用來處理有厚度的食材…等。希望大家看完文章後能有正確的觀念，也能更注意如何安全且衛生的使用舒肥法！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-04-16 養生.運動健身
有片｜溫暖又有飽足感！2種減醣常備早餐報你知
減醣、減肥的你，早上起床又在想要吃什麼？YouTuber「批批在日本幹嘛」將要教大家製作兩種可以常備在冰箱裡的減醣早餐，只需要簡單的烹煮和調味就好，讓你減肥減的輕鬆愉悅。這次減醣早餐準備的料理有糙米飯糰、豆渣起司蒸糕。批批在日本幹嘛在影片中還分享了冷凍飯糰的解凍及食用、起司蒸糕的回溫方法，讓常備在冰箱的早餐更營養更好吃。糙米飯糰可以做成鹽烤鮭魚及鹽昆布柴魚兩種口味，分別要準備的材料是：糙米（白米也可以）、鮭魚、毛豆仁、鹽、白芝麻；糙米（白米也可以）、鹽昆布、柴魚片、芝麻油，完全放涼後冷凍，約可保存2~3週喔！豆渣起司蒸糕要準備的材料則是：無調味豆乳、蜂蜜、雞蛋兩顆、豆渣粉、起司粉、泡打粉、會融化的起司、黑芝麻。放涼後蓋上保鮮膜貼緊，預防乾燥，冷藏1天內要吃完冷凍則可保存2週喔，更詳細作法快打開影片看看吧！想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃飽零負擔！完整影片：點我看 批批在日本幹嘛YT：點我看 延伸閱讀減肥也要好好吃早餐！帶你做10款低卡減脂早餐吃素也能輕鬆增加減脂！一次準備5天份便當｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美有肌勵療心室Podcast：https://udngpower.soci.vip
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
院內感染傳播鏈持續擴大 部立花蓮醫院累計逾百人確診並外溢親友
花蓮今天新增146例確診，衛福部花蓮醫院院內感染傳播鏈持續擴大。縣府衛生局長朱家祥表示，部立花蓮醫院院內感染3天累計達103例，疫調追蹤發現已外溢到親友身上，目前已透過業務轉移、啟動居家照護等方式，協助部花降載，有更多人力面對院內感染狀況。花蓮縣府公布今天新增146例，其中花蓮醫院77人、小加拿大美語補習班16人、慈濟醫院1人、外縣市3人，還有49人疫調中。其中年齡18歲以下18人，18到64歲83人，64歲以上45人，有8成個案CT值在30以下。朱家祥分析，確診個案以年輕人和中壯年感染較多，因CT值低、活動力強，使得縣內疫情擴散速度快。縣府提供足跡熱點，包括慈濟醫院、部立花蓮醫院、小加拿大補習班、何嘉仁美語補習班、波斯頓國際實驗教育機構、七月霜冰品釣具店、統冠新城店、全球人壽、台銀北花蓮分行，提醒民眾注意。對於部立花蓮醫院院內感染狀況，朱家祥說明，截至今天中午為止，花醫院內確診人數已達103人，含住民51人、外籍看護4人、員工48人，且有外溢現象，今天公布77名新增個案中，就有部分是員工親友，還有部分已確診尚未列案號。爆發院內感染後，花蓮醫院昨天起全面停止門急診，僅維持一診內科視訊門診，住院病患暫時不進不出，且不開放探病。朱家祥說，衛生局今天再與疾管署、專家學者、花蓮醫院開會研商，協助花蓮醫院降載醫療和業務負擔，原本由該院承接的加強版防疫旅館照護工作轉給花蓮慈濟醫院，也協助轉出中重症病人，至於無症狀和輕症患者轉為居家照護，讓花蓮醫院有更多人力面對院內感染狀況。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新北+324例 侯友宜：確診數不是重點、要保有醫療量能
新北市今天新增324例，新北市長侯友宜今天到新北市議會說明施政報告，針對疫情部分，侯友宜表示，新北市加強版集中檢疫中心已經有1308間，也會規劃相關時間表，陸續徵用旅館，依照中央要求開設，新北目前確診數最高，要能夠撐住醫療量能。新北市在3月23日前都是零確診，但從之後到4月15日趨勢往上升，主要是因為開放邊境，加上居家隔離改成10天，也造成社區潛伏的隱藏傳播鏈擴大。因不可能清零，中央要把很多策略調整，包含韓國、日本、新加坡等，現在確診數不是重點，而是中重症患者的治療，保有醫療量能才能安然度過。侯友宜說，新北市目前已經調整好步伐，未來要與病毒共存，轉換居家照護，盤點醫療量能，目前新北已經開了1508個專責病房，目前居家照顧中心已收治328人，醫療量能除了針對病毒也要照顧一般市民，才不會衝擊專責病房。侯友宜說，面對現在疫情，最重要看到Omicron的特性，現在大浪來了，海嘯還有來，現階段即將到1千例以上，今天新北328例，必須調整步伐，包含簡化疫調、縮小匡列，未來不再公布足跡，並做好個人健康觀測，落實自我防疫，未來的安全新型態生活兼顧經濟，要落實做好症狀管理。
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2022-04-15 新聞.元氣新聞
世界龐貝氏症日：罕病家庭齊心，期待新治療！
每年的4月15日是世界龐貝氏症日，全台近百位患者與病童家庭10日舉行病友聚會與醫療講座。醫師和家長們對於剛上市的新療法充滿期待，希望藉由相對優勢的新療法，以及國家的支持與協助，讓這群罕見疾病的孩子順利成長，未來對社會有貢獻，成為「手心向下」的人。 主辦活動的台灣龐貝氏症協會，現場安排台大兒童胸腔與加護醫學科主治醫師呂立、台北榮總兒童遺傳內分泌科主任楊佳鳳、臺大醫院基因醫學部主任暨小兒部主治醫師簡穎秀，介紹患者呼吸道的照護、支氣管鏡檢查，以及最新的治療情況。醫師:相較第一代治療 新療法相對有優勢簡穎秀醫師指出，台灣從2006年起使用第一代療法治療龐貝氏症，這是一種酵素替代療法，清除細胞內的肝醣；部分嬰兒型患者從出生即開始治療，多年下來幾乎都和正常兒童有著一樣的生活表現，但隨著時間的拉長，部分患者細胞吸收酵素的效果開始出現局限性，必須增高劑量和使用頻率。 簡穎秀醫師參與多項龐貝氏症的跨國臨床試驗，她表示，新療法是原有治療的改良版，治療效果有著相對優勢，也因為細胞對新療法的吸收效率較好，劑量可以減少。她更說，新療法日前已在台上市，希望健保可以提供給付，讓更多病人受惠。 呂立醫師也認為，對醫師、患者與家屬來說，新療法問市是近20年來的大好消息。他說，龐貝氏症患者呼吸道肌力不足，長期以來只能透過第一代治療維持穩定，嚴重者甚至要插管和氣切，但改換新療法後，對於及早治療和照顧的患者， 肌肉和力氣有著更明顯的進步，讓疾病的治療成效更好。早期發現早期治療是關鍵因此，龐貝氏症患者的早期治療非常重要。呂立醫師說，早期發現、早期治療是一大關鍵，會改變孩子的一生，愈早治療的孩子，未來改善的空間會愈大，肌肉力氣和整體發展都會很不錯。 楊佳鳳醫師則向在場家長介紹支氣管鏡的檢查方式，她說，嬰兒型患者易出現上呼吸道阻塞，必須透過軟式支氣管鏡檢查和處置，但有時家長會誤會這是侵入式手術，其實這不是侵入性檢查，更非手術，檢查全程未進行真正麻醉，只是讓孩子深度熟睡15-25分鐘，極細的支氣管鏡不會傷害呼吸道，是相對安全的檢查。而且檢查過程中若發現問題，可立刻置入支氣管鏡支架，有效抽痰，發揮治療功能。 她建議新生兒一旦確診後，即應先做一次支氣管鏡檢查，之後如果沒有太大的呼吸問題，半年到一年追蹤一次，平常若發現患者呼吸型態改變，例如喘或奇怪聲音出現，就要盡快就醫檢查。 醫師鼓勵病友: 永遠正向樂觀 楊佳鳳也說，醫病共同的心願都是希望有更好的治療方式，她常提醒病人與家長：「我們要做的是維持最好的身體狀態，同步等待更好的治療方式，更要相信新藥會為治療來希望，永遠抱持正面樂觀的想法。」 另針對COVID-19疫情下的就醫問題，簡穎秀醫師提醒病友，中斷治療對病情有害，國外研究發現，即使只暫停二個月，病人的行走功能都會退化，建議患者如果發生居家隔離等狀況，中斷治療最多也以一個月為限，而且居家隔離期間，該做的運動復健也一定要做，不要讓活動力變差。萬一患者真的完全無法出門而要做居家治療，一定要先和醫師討論；至於龐貝氏症患者施打疫苗的副作用，和一般人差不多，不必太擔憂。 罕病基金會創辦人陳莉茵也出席活動，鼓勵龐貝氏症病患家庭不要放棄希望。針對防疫期間就診的快速通道問題，她說，罕病基金會之前曾行文照護罕病者的14家醫療院所請求協助，各醫院都有不同的因應措施，因此龐貝氏症患者和家長若因疫情而遭遇就醫困難，都可以洽詢基金會提供協助。 病童媽媽：盼孩子長大 手心向下來自台南的病童「棠棠」媽媽說，八年來每週帶著女兒北上到榮總使用第一代治療，同時搭配各種物理職能復健和呼吸、構音語言治療，盡量讓身體維持最好的狀況，即便這麼努力的治療及復健下，隨著年齡增長，孩子的整體狀況仍有退步，例如聽損、嗆到的頻率增加、大腿無法抬高等等…；而隨著醫學進步，她和其他家長都期待新療法能帶來更好的成效。 她也期盼新的治療方式可獲得國家的支持協助，減輕病患家庭的負擔。她更說，孩子們如果能順利成長，未來將會對社會國家有貢獻，懂得付出，不再是社會的負擔，「他們一定不會只是手心向上，而會長成一個個手心向下的大人。」 全台龐貝氏症病患約90人，台灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟表示，協會目前有69個病家加入，家長們相互打氣與分享資訊；前兩年因為疫情，病友聚會只能在線上進行，今年終於恢復實體團聚，有遠自台東、台南、高雄、彰化等地的近百名家長和孩子參與，一起分享病童的成長與抗病歷程，展現絕不放棄的生命力量。 這次聚會中，部分病友家庭反映已陸續遭遇治療瓶頸，鄧慧娟說，現在新療法提供相對優勢的治療預後，等於是一份全新的希望，家長們希望新療法能讓所有患者都能用得起、用得到，讓孩子健康順利的長大。 鄧慧娟並介紹，龐貝氏症(Pompe Disease)的命名源自荷蘭的J.C. Pompe醫師，他在觀察嚴重肌肉無力和心臟肥大症狀的嬰兒時，發現肌肉的肝醣堆積問題，由於當年是他首度在文獻中提出此疾病，因此後世以他的姓來命名，並以他的逝世日期為世界龐貝氏症日，紀念J.C. Pompe醫師對疾病的貢獻。MAT-TW-2200516-1.0-04/2022
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新增10例中症個案 最年輕僅40多歲且沒打疫苗
指揮中心今公布新增10例中症，最年輕個案為40多歲，這2名都沒有完整接種疫苗。指揮官陳時中表示，從今年一月統計至今，本土病例共6543例，其中6514例是無症狀，輕症／無症狀比率為99.56%。目前重症仍維持2例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增的10例都是中症，年齡介於40至80多歲，僅4人完整接種疫苗，其餘6人都完整接種疫苗，其中3人完全沒打疫苗，3人曾施打一劑。羅一鈞表示，新增個案的臨床表現有肺炎，或胸部X光沒有明顯肺炎、有氧氣較低、都有使用瑞德西韋，慢性病以心血管疾病、高血壓較多，其中3位有糖尿病史，1位有慢性B型肝炎。其中有2位沒有慢性病史，1個是50幾歲、1個60幾歲，都沒有住在加護病房，另外有9位住院中，狀況都穩定。羅一鈞表示，目前國內中重症累積29例，年齡分佈來看，29例大部分在60歲以上，80多歲有8位，其次是70多歲7位，90多歲有中重度的狀況。80到90歲的年齡層，發生中重度比例是10％，這群屬於高風險群。呼籲民眾要做好防護，勤洗手、戴口罩、打疫苗也是好方式，並要完整接種疫苗。針對目前29例中重症未完整接種，是否有增加趨勢？羅一鈞表示，以29例中重症接種疫苗劑次來看，未接種疫苗有9位，1劑有5位、2劑七位，3劑8位，未完整接種2劑且未滿14天的有14位，佔了一半，約48％。羅一鈞表示，全國施打二劑疫苗完成率79％，全國只打1劑或是2劑僅佔21％，有48％中重症未完整接種，可以看見差距。有看見中重症患者比例，以沒完整施打疫苗的機率高。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
開放公費臺灣清冠一號 陳時中：輕症者多一個使用機會
新冠肺炎疫情，指揮中心今公布本土確診病例達1209例，正式破千例。中華民國中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚說，如今為加強輕重症分流，確保醫療量能及病人能即時獲得醫療照護，衛福部提供新冠肺炎確診個案居家照護者使用公費「臺灣清冠一號」，相關申請流程如下：一、預約視訊診療得採以下方式：1. 由地方政府指定責任院所：個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。2. 民眾自行預約：可利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打22縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。二、診療後之領藥/取藥方式：個案可委託親友至通訊診療之中醫院所領藥，或由通訊診療之中醫院所送藥至個案住所。柯富揚說，衛福部因應疫情需要，已依「藥事法」核准8家中藥廠於國內專案製造「臺灣清冠一號」，藥品類別為中醫師處方用藥，須由中醫師診斷開立處方後使用。該藥品可運用於治療新冠肺炎無症狀或輕症者，降低重症風險，並非預防保健使用，呼籲民眾不要自行購買來路不明宣稱清冠一號之中藥方，以免誤服導致傷害。另收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館之確診個案，若有使用「臺灣清冠一號」需求，亦可請主治醫師會診中醫師，經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後，開立公費「臺灣清冠一號」提供口服治療，協助病人減緩症狀。指揮中心指揮官陳時中說，如果有需要的確診病患者，可以聯繫與主治醫師商討，希望幫助更多確診患者，多一個使用的機會。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
確診破千！今+1209例 新北最多 花連高雄增為高風險區
指揮中心今公布新增本土個案1209例、境外移入75例（包括落地採檢68例、居家採檢7例），共1284例COVID-19確定病例。新增本土個案分布19縣市，依舊是新北328例最多，緊接桃園290例、花蓮146例、台北140例、高雄58例。花蓮是因花蓮醫院發生群聚而導致個案激增。指揮官陳時中表示，今天病例比前兩天成長很多，境外相對較低，各縣市都增加很多個案。原先北北基桃為高風險區域，今天增列花蓮、高雄為高風險區域。陳時中說，目前新北啟動居家照護，今天高雄有來申請，希望盡快啟動，在病例數增加情況下，希望各地方政府也準備，花蓮現在也說願意啟動，居家照護準備好，對於輕症分流有幫助，希望在疫情大的狀況下，維持醫療量能。指揮中心表示，今日新增之1209例本土病例，為548例男性、660例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年3月30日至4月15日，其中包含710例為無症狀感染。個案分佈為新北市(328例)，桃園市(290例)，花蓮縣(146例)，台北市(140例)，高雄市(58例)，基隆市(48例)，宜蘭縣(40例)，台中市(33例)，台南市及台東縣(各22例)，屏東縣(21例)，新竹市(18例)，苗栗縣(16例)，新竹縣(15例)，嘉義縣、雲林縣及彰化縣(各3例)，嘉義市(2例)，南投縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為43例男性、31例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，分別自越南(12例)，澳大利亞(2例)，印尼、德國、英國、法國、日本及香港(各1例)移入，另55例調查中。入境日介於今年3月26日至4月14日。指揮中心指出，今年4月14日公布之案30070境外移入病例，經疫調後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計7,591,631例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,559,513例排除)，其中31,857例確診，分別為9,448例境外移入，22,355例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案30047為重複個案，改列空號)，累計190例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情升溫搶打疫苗！台中醫：催出第一劑、第二劑打氣
國內本土疫情增溫，台中市政府明起連二天，針對30歲以上要打第3劑的台中市民造冊開設假日疫苗快打站，台中市外展接種站增開場次，再現排隊人潮。負責文心森林公園疫苗接種站的診所醫師施勝桓說，疫情升溫催出民眾接種第一劑、第二劑的打氣，昨天有520人接種，其中打一、二劑民眾激增到50%。台中市衛生局說明，台中市疫苗外展接種站文心森林公園疫苗接種站除了周一到周五上午九時到中午，本周加開昨到周日下午1時30分到4時30分，另外，台中火車站除原本周六（明）下午1時30分到4時30分，加開周五（今天）夜間場下午5時30分到8時30分。施勝桓說，文心森林公園接種站配合民眾需求，昨起2天上午、下午各有一場，過去該接種站以打第三劑最多，約占九成，近期因疫情增溫，加上市府在假日針對30歲以上台中市民加開快打站， 催出第一、二劑的打氣。台中市政府明起二天開設快打站，首次開放設籍台中市30歲以上市民施打第三劑莫德納疫苗。市府在全市設置47處快打站，對30歲以上台中市民造冊通知，分流接種，讓平常上班繁忙的市民朋友可利用假日前往快打站接種。50歲的林姓上班族說，他只打了一劑，因為現在各地確診人數增加，心裡很怕，但1922平台沒開，診所要排打疫苗湊不出時間，今天趕快請假來打第二劑，今天不是假日，接種站的人很多。台中市衛生局說明，台中市新冠疫苗接種站資訊，請至衛生局網站查詢( https://www.health.taichung.gov.tw/1937954/post )。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新北2記者確診 疫調39人採陰、4人遭居隔
駐新北市政府2名記者昨相繼確診，衛生局今說明，與兩位記者工作場域接觸相關人員共46人，其中4人匡列居隔、21人自主健康管理、21人自我健康監測、目前39人PCR採檢均為陰性、其餘自主快篩均為陰性。衛生局表示，其中1人曾參與4月14日上午新北市府記者會，統計含出席首長來賓、媒體人員、工作人員等現場參與記者會人員共128人，所有出席人員均全程配戴口罩，經與疾管人員討論，該場出席人員中7人曾與確診者接觸（1人共餐匡列居隔、6人自主健康管理），7人自主快篩均為陰性，其餘參與人員121人進行7天自我健康監測。同時經疫調，2名媒體記者均有出席4月11日上午在亞東醫院舉辦的記者會，該場活動參與人員均全程配戴口罩等適當防護，醫院將通知參與人員進行7天自我健康監測，期間如有不適，則進行快篩採檢。與兩位媒體記者工作場域接觸的相關人員共46人，其中4人匡列居隔、21人自主健康管理、21人自我健康監測、目前39人PCR採檢均為陰性、其餘自主快篩均為陰性。衛生局表示，兩位媒體記者1人喉嚨痛、全身痠痛，1人輕微咳嗽外，目前健康狀況穩定，休息治療中。相關場域已在第一時間完成清消。提醒曾參與4月11日上午10點在亞東醫院及14日上午11點在新北市府兩處活動者，即日起7天進行自我健康監測，可自主快篩，期間若有任何不適症狀，可自篩採檢。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
輝瑞口服藥為何國際瘋搶？ 確診後用藥降低89％重症死亡
預防新冠肺炎重症，口服抗病毒藥物造成國際瘋搶。我國採購輝瑞口服藥（Paxlovid）2萬份，昨已到貨4100人份，指揮中心指出，今年第二季前將會到貨35萬人份。Paxlovid口服藥物是目前主流藥物，根據臨床試驗結果，出現症狀後3天內服用輝瑞Paxlovid，患者住院或死亡風險可降低89％。指揮官陳時中日前表示，輝瑞口服藥（Paxlovid）採購2萬份，繼今年1月底到貨3200人份後，昨再宣布到貨4100人份，共計7300人份。專家小組召集人張上淳日前指出，輝瑞的Paxlovid適用於任一重症風險因子、未使用氧氣、發病5天內、12歲以上且體重大於40公斤的患者。在臨床治療指引上，他也建議，優先選擇是注射型瑞德西韋、輝瑞口服抗病毒藥物。重症風險因子包括：年齡65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（含高血壓）、慢性肺疾、BMI大於25，或12至17歲兒童青少年BMI超過同齡第85百分位、其他影響免疫功能疾病或已知重症風險因子者。美國食品藥物管理局FDA在2021年12月，陸續授權新冠肺炎口服藥物，第一個通過授權的是輝瑞Paxlovid，第二個是默沙東莫納皮拉韋，2種處方藥物皆可用於患者確診後有高風險發展成重症的族群。張上淳表示，藥物使用可能有交互作用，若民眾長期使用心臟血管疾病藥物、神經或精神疾病藥物等，一定要告知主治醫師來判斷。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
高雄警界疫情擴大！左營分局已10人確診 陳其邁證實了
高雄市警界染疫再擴大；繼三民二分局鼎金所3名警員陽性確診後，左營分局員警昨也陸續有員警傳出染疫，包括分局長在內有多名官警被匡列居家隔離；高雄市長陳其邁今天上午受訪證實，左營警分局目前已有10人確診，確實感染源尚待釐清；市警局緊急調派曾當過左營分局長的警政監黃文哲坐鎮應變！據了解，左營分局先是一名女警因出現輕微流鼻水、咳嗽症狀，自行就醫請求醫生快篩陽性後，分局後續有3名員警也快篩陽性，昨已傳出多人PCR陽性染疫，此外包括分局長、副分局長在內已有多人被匡列採檢居家隔離中，高雄市長陳其邁今天上午出席前鎮區海邦橋通車典禮時表示，左營分局經採檢疫調，目前為10人確診，確診人數多為特定樓層的內勤人員；陳其邁指出，左營分局感染源疑為橋頭1名外役人員至左營分局服勞役，疑因此造成分局相關人員群聚感染，確實感染源仍待確認。由於左營警分局染疫人數有向上發展趨勢，市警局啟動應變機制作為，調派曾擔任左營分局長的警政監黃文哲以及公關室專員蔡岳同前往協助分局相關勤務作為，市警局強調，左營分局在外勤警務治安打擊犯罪不受影響。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
QA整理包／確診輕重症分流「誰才可以住家裡」？秒懂居家資格、解隔條件
本土疫情升溫，鑑於Omicron病毒株傳播快速，患者以輕症及無症狀為主，指揮中心14日宣布調整COVID-19確診者輕重症分流收治條件，以增強醫療應變量能。《聯合新聞網》整理民眾快篩陽性／確診後該怎麼做、分流該往哪去、接觸者是否該自行快篩等七大問題，助你快速釐清狀況。Q：快篩結果為陽性，該怎麼處理？不要緊張！快篩還不代表確診，依身份不同有以下處理方式：居家隔離、居家檢疫者：立即與當地衛生局聯繫，或撥打1922通報，依指示處理。一般民眾：戴好口罩後盡速至鄰近的採檢院所進行進一步檢測，切記勿搭乘大眾運輸工具，快篩器材也須用塑膠袋密封包好，一併攜帶給採檢院所人員。Q：真的確診了，我該做什麼？由該醫療院所評估後收治，或待當地衛生局聯繫安排至專責醫院隔離治療。在等待期間，指揮中心也建議，可先自行回想並列出發病日（即最早出現症狀日，無症狀則為最早檢驗陽性日），並記錄發病日前4天至今曾接觸的人、地點、時間等，也可先主動聯繫密切接觸者自我隔離並進行健康監測。Q：確診後我要住哪？可以選嗎？依指揮中心最新指引，確診者依症狀輕重程度不同，分別收治於醫院、加強版集檢所或防疫旅館、居家照護：醫院：收治中重症、70歲以上高齡、血液透析、懷孕36周以上確診者。加強版集檢所或防疫旅館：收治無症狀、未滿70歲之輕症（含機場落地採檢PCR陽性）、生活可自理或有陪同照顧者（如孩童），或懷孕未滿36週之確診者。居家照護：未滿65歲，無血液透析、懷孕且符合居家照護條件者。須滿足確診者1室、同戶未確診者小於4人，且非65歲以上、孕婦、洗腎者等條件。（目前由新北市率先開辦）Q：何時才能解隔離恢復自由身？依病情緩解可下轉或解隔。原住院者若已無住院需求，可即刻依分流收治原則下轉至加強版集檢所／防疫旅館，如條件符合且該縣市已啟動居家照護，可返家採居家照護。原於居家照護者，如退燒至少1天且症狀緩解，且距發病日或採檢日10天以上，自行以家用快篩陰性者，無須PCR即可解隔。Q：收到細胞簡訊怎麼辦？跟確診者足跡重疊要快篩嗎？先別慌！簡訊和足跡只是提醒民眾注意、警覺，除非出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等疑似症狀，或曾有症狀才需就醫採檢，並主動告知有相關接觸史，否則只需自我健康監測2周。Q：什麼情況下我需要快篩？有症狀且有接觸史，若為無症狀但足跡重疊或接觸時間長，又未戴口罩，可考慮先自行快篩。如有快篩需求可參考「家用快篩試劑使用詳細流程」。Q：快篩試劑不便宜，可以免費取得嗎？目前由公費支付的免費快篩試劑，需是已出現症狀，且必須在就醫時經由醫師認可後才能領取。如近期與確診者足跡重疊、接觸過風險個案，或從事高風險職業者，可至指定醫療院所進行公費PCR篩檢。想再詳細了解可參考「公費快篩QA整理包」。
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2022-04-15 名人.潘懷宗
潘懷宗／美國史上第二個接受全臉移植，換臉11年後公開露面說了這句話
相信大家都知道死後可以捐贈器官，但你知道嗎，「臉」也是可以捐贈的，根據高雄醫學大學附設醫院郭耀仁主任的調查顯示，台灣人對換臉手術(Face Transplant)的相關資訊相當缺乏，而且，相對於器官捐贈，對捐臉更加持保留的態度。讀者應該還記得，1997年的一部電影，由香港大導演吳宇森執導且入主好萊塢的暴力大作 ---變臉 (Face Off)，劇中FBI高級探員和昏迷的恐怖份子，在高階警官和幾位核心份子的決定下，進行了換臉手術，沒想到，後來昏迷的恐怖份子竟然清醒了，搖身變成了探員，因此，一場正邪兩方的激戰於是開始！極其諷刺的是，探員變成了人人要抓的罪犯，而恐怖份子卻手握公權力，堂而皇之的開始追殺探員，真正的探員究竟要如何挽回自己的身份(臉)呢？從這部電影就可以讓讀者清楚的知道，縱使醫學進步到可以執行極其複雜的換臉手術(註1)，但在真實生活中，當然要有嚴格的法規來加以約束，例如誰可以做，以及，誰可以捐，絕非像電影一樣，一位高階警官就能斷然決定，更不可能是一位醫生就能完成的手術。2022年3月28日英國每日郵報，健康版記者克雷格女士(Emily Craig) ，大篇幅報導了美國歷史上第二個接受全臉移植的訪問案例，他是住在印第安納州，現年42歲的杭特先生(Mitch Hunter)，由於已經是換臉的11年後(2011年執行)才公開露面，顯示手術相當成功，在公布其手術前後照片以及專訪影像後，立即吸引全世界各大媒體的爭相報導，台灣的媒體也不例外，這位前美國士兵，也是拯救車禍事故現場友人女朋友的英雄，自稱這是「此生做過的最好決定」。根據美國約翰霍普金斯大學網站上公布，想要換臉的接受者必須符合下列5個條件：年齡在 18 至 60 歲之間；經歷重傷後毀容、先天缺陷或嚴重燒燙傷(一般人不行)；沒有愛滋病或C型肝炎病史；能夠服用免疫抑制劑；至少五年沒有癌症病史。另外，若為女性，則需願意放棄懷孕一年。另一方面，在換臉的捐贈者部分，當然必須是腦死的病人(不能像是電影裡面只是昏迷)，在美國，常用的駕照器官捐贈登記處並不包括臉部捐贈，因為臉部捐贈涉及與捐贈者家庭特殊和敏感的同意過程，除此之外，同樣要考慮像實體器官移植那樣，匹配血型和免疫參數外，臉部捐贈還需要仔細考慮雙方的膚色、性別、種族以及面部和頭部的大小。由於此項醫學技術已臻成熟，所以自 2021年以來，短短一年內，已有超過 45 名患者在世界各地的醫療機構接受了全臉或部分臉部的移植手術。目前，台灣臉部移植是屬於臨床試驗階段，醫院可以透過申請執行這項手術，只是至今尚無經媒體報導的實際案例。這個故事要從2001年開始講起，當時，杭特先生只有21歲，著軍裝，年輕英俊瀟灑(見圖1)，坐著他朋友開的車子，在北卡羅來納州的高速公路上行駛，霎時間，他的朋友失去了對車輛的控制，並撞上了10,000 伏特的電線塔，事故發生後，杭特爬出車，並努力將同在車上朋友的女友搬離危險區域(事後女孩的腳僅輕微燒傷)，但沒曾想到，自己卻被高壓電塔掉落且擺盪的電線擊中，大量電流瞬間流過他的臉部，因為他的右手臂觸碰汽車而接地，雖然只持續了五分鐘，但杭特的臉、手和右腿的每一寸都被嚴重燒傷了。杭特先生在事故發生後的第27天才甦醒過來，除了右腳膝蓋以下被迫截肢外，還必需要進行20次的皮膚移植，來治療面部和頸部融化掉的皮膚，同時也接受了67次大大小小的面部重建手術，即便如此，路上行人看到他，依然會產生驚叫(見圖2)。2010年，當女朋友告知，她懷了第一個孩子的時候，由於不希望孩子將來會因為他的臉而尷尬，甚至在學校受到鄙視、冷嘲熱諷、孤立、欺負和排斥，於是杭特為了孩子下定決心，向麻州波士頓市的布萊根婦女醫院提出了換臉的手術申請，經醫院批准後，靜待合適的捐贈者，2011年(事故發生的10年後)，31歲杭特等到了一位逝世男性捐贈的匹配新臉，當天手術動員了約30名醫生，分成兩組，一組醫生在杭特的臉上進行手術，而另一組則是取下捐贈者的臉，兩組都不能出錯，當然接上去要比取下來更加困難。手術總共花了16個多小時，其中涉及血管顯微手術，必須將兩條主要動脈連接到新的臉上，同時接好靜脈和微血管，藉以提供血液讓臉部存活，另外，也必須進行神經顯微手術，這樣日後才能有面部表情、說話、咀嚼和眨眼的種種功能，同時間也必須處理鼻子、鬍鬚、眉毛和嘴巴的所有軟組織和軟骨，並利用鋼片和螺釘將骨頭連接起來，最後才進行閉合手術。手術完成後，杭特被安置在外科重症加護病房(SICU)內，大約一週後，再轉入移植專科病房照護，術後臉部會產生腫脹(見圖3)，杭特花了近五個月的時間才消腫，這時，面部特徵會逐漸顯現出來，但此時此刻，他已經變成了一個留著滿臉濃密鬍鬚的另外一個人，連自己都不認識自己了(見圖4)。術後，杭特需要接受復健治療，藉以改善言語、微笑、飲食、眨眼和情緒的表達，而換臉手術和器官移植一樣，是有風險的，因為身體可能拒絕新臉孔作為異物，也就是排斥作用，因此需要終生服用抗排斥藥。對於臉部移植，排斥反應的表現可能為斑點狀或斑片狀皮疹，可以出現在臉上的任何地方，通常是無痛的，由於排斥幾乎總是首先出現在皮膚上，因此醫生鼓勵患者及其護理人員仔細觀察症狀並向醫生報告，也由於臉部排斥的跡象很容易被監測到，所以能夠執行早期的醫療干預。因此，只要患者遵循醫囑，並確實服用免疫抑制劑，目前沒有證據表明臉部移植會失敗。約翰霍普金斯大學多學科成人顱骨成形術中心的聯合主任戈登醫生(Chad Gordon)說道，換臉手術初期最重要的是面部、骨骼和牙齒是否能夠存活，並且不會排斥，但這並不意味著患者就能在日後，毫無問題地咀嚼，為了確保最佳咀嚼功能，口腔外科醫生通常必須再次修改大多數面部-頜-牙齒的移植，但戈登的目標是通過電腦輔助計算和影像模擬系統來改善這種情況，以便在手術前和手術期間就能精準地計算出患者下巴和牙齒的相對位置與角度，以便日後發揮最佳咀嚼功能，期待一次性完成手術，不用再做修正。杭特先生在接受訪問時說道，接受臉部移植是他一生中最好的決定，把車禍事故完全忘掉，並開始新的人生。但令他驚奇的是，竟然可以長出屬於捐贈者的鬍鬚，相當神奇！杭特目前已經是三個孩子的父親，一家人過著快樂幸福的生活，我們在台灣遙遠的祝福他，也同時讚嘆醫學進步的快速和神奇。【註1】換臉手術是一個複雜的過程，涉及嚴格的篩選過程、詳細的手術準備、16 小時或更長時間的手術、神經再生、物理治療且患者須終生服用免疫抑制劑。
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