2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
1億劑快篩在哪？藥師公會建議：家戶發1組安民心
快篩試劑缺，民眾除了抱怨難買，台中藥師公會發言人陳金火上午表示，價格亂、太貴也是抱怨主因。許多人雖知道沒症狀不必篩，但臨時有狀況想篩，來不及排隊就得買自費的，一下得花上一筆錢，心裡自然不高興，而且這波疫情何時結束，以及蔡英文總統所說的1億劑何時來，都還是未知數。陳金火說，因為快篩試劑不夠，所以價格才會混亂，今天8個零售通路在北北基桃等染疫風險較高的地區，開賣的「亞培家用新冠病毒抗原快篩試劑」，每位民眾限購1劑，每劑不超過180元，但是藥局自購的每劑也有250元的，價格很混亂，且都比實名制的每劑100元貴。他舉例，一處大學實驗室因有1學生確診，同實驗室的師生都緊張起來，接著隔壁實驗室也有人確診，師生決定趕緊大家都快篩一下。因為臨時買不到排隊的實名制快篩試劑，只好自費。每人1劑250元，一下花了5千多元，這就是一筆數字。陳金火說，他也聽到排隊民眾質疑，蔡總統不是說有1億劑會來，至今何在？如果來了，何不每家先發一組，好安大家的心，因為買快篩的錢也是民眾的納稅錢。鄭姓上班族在臉書上抱怨，昨天過了一個「最忙碌的母親節」，因為「一早排快篩，中午改排披薩，下午還要排蛋糕，傍晚還要排疫苗。沒能好好過節，都是誰害的啦！」他昨晚秀出自己快篩陰的結果，表示今天可以安心上班了。他說，公司沒有硬性要求快篩，但這是保護自己也是保護同事，所以感覺喉嚨癢癢就篩一下。但為了排快篩，昨天還是排了兩趟才買到自己和妻小的，「可憐的歹丸人」。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中：5/15實名快篩加碼4500萬、公費快篩隨時配到夠
各縣市陸續傳出「快篩試劑不足或難以取得」的焦急聲音，基隆市長林右昌日前說「快篩實名制的銷售方式要改，台北市副市長黃珊珊認為「快篩試劑不足，等同棄守」。北市府發言人陳智菡昨批評，中央卻扣著慢慢發，還要地方發函三催四請、要人民排隊苦候，「中央官員還營造出一副大善人佈施的模樣，怎麼好意思？」社會福利及衛生環境委員會今審議醫師法及醫療事件與爭議預防處理法，衛福部部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中出席。民進黨立委蘇巧慧也關切地方不滿聲音，陳時中解釋說，5月15日之後就會另外開啟4500萬劑羅氏快篩的合約，全數供應實名制，可提估到7月底，這樣5月底起碼就有5000到6000萬劑，下個月中可達到將近9000萬劑。陳時中表示，最近一次公費快篩的需求調查是5月4日，北市報上來要12萬多，我們認為疫情嚴重，就準備73萬劑配下去，這都是根據居家隔離、居家檢疫的用量去調整配發。「如果他還覺得不夠，合理算法報上來，我們隨時配到夠」陳時中說，不需要透過媒體喊，直接行文或打電話跟我講都可以，中央地方是合作關係。陳時中進一步指出，截至昨晚全國平均剩餘量是0.9%，低於1%，是很吃緊，有些縣市更吃緊，例如嘉義剩0.3%，其他縣市大多剩餘量都是0.5%上下。台北、新北、基隆、桃園存貨都有超過1%，例如台北超過1.6%，新北超過1.2%，離島因為運輸不便，配送較多下，也剩餘比較多，例如連江剩餘22%，金門剩餘2.8%。
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2022-05-09 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／「藥妝店、超市、四大超商」8大通路開賣快篩 地點、售價一次看
快篩實名制上路後，藥局持續出現排隊購買潮，為了避免民眾買不到家用快篩，快篩廠商將持續撥出非實名制亞培快篩劑量能，自今（9）日上午起，將有四大超商（統一、全家、OK、萊爾富）、屈臣氏、康是美、全聯、美廉社等八個零售通路在北北基桃等染疫風險較高的地區，開賣「亞培家用新冠病毒抗原快篩試劑」，不過每位民眾限購一劑，每劑不超過180元。此外，藥局除了實名制快篩，各品牌自費快篩試劑也都還買得到。台隆手創館、寶雅、愛買等地也都有販售各品牌自費快篩試劑。價格與庫存以各門市現場狀況為主，建議前往購買前，可先致電店家詢問是否有貨。亞培家用快篩（四大超商、藥妝店、超市）1. 7-ELEVEN地點：北北基桃有藥商執照許可近2700間門市價格：180元，1人限購1劑，售完為止時間：5月9日上午10點起每日開賣2. 全家便利商店地點：北北基桃約2000間門市價格：180元，1人限購1劑，售完為止時間：5月9日上午10點起每日開賣3. OKmart地點：北北基桃約410間門市價格：180元，1人限購1劑，售完為止時間：5月9日上午10點起每日開賣4.萊爾富地點、時間：快篩試劑有到貨才開放門市透過LINE群組通知消費者預購取貨價格：不定期開放販售兩種品牌，羅氏家用快篩5入組售價1800元，亞培快篩試劑4入組售價920元5. 屈臣氏地點：全台門市價格：180元，每人限購1劑時間：依門市營業和實際到貨時間6. 康是美地點：210間門市價格：180元，每日每人限購1劑，售完為止時間：上午10點起開賣，每店限量50劑，依門市營業和實際到貨時間7. 全聯福利中心地點：僅限北北基桃有藥商執照許可門市383家價格：180元，每店限量開賣50組，每人限購1劑，售完為止時間：早上10點8. 美廉社地點：北北基桃共504家門市價格：180元，1人限購1劑，售完為止時間：各門市到貨時間不同，最快上午7點即會將商品上架銷售其他品牌自費快篩1. 台隆手創館（福爾威創家用快篩2000組）地點：全台10家門市價格：一入售價220元時間：即日起陸續到貨販售，售完為止2. 寶雅（銳偵Rapigen新冠病毒快篩家用版1000組）地點：旗下POYA HOME寶家36間門市價格：一入售價199元時間：5月1日開賣3. 愛買（長興家用快篩試劑）地點：新竹以北地區10家分店價格：一入售價180元，每人限購2盒時間：5月5日開賣
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2022-05-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
來了！BNT成人疫苗約185.7萬劑抵台 供青少年追加接種
台灣今年首批自購BNT成人疫苗約185.7萬劑今天清晨抵台，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示，新到貨BNT疫苗將供原已打過BNT成人劑型疫苗青少年作為追加劑接種。台灣自購COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT成人疫苗約185.7萬劑，由華航CI-5528班機自德國法蘭克福起飛運送來台，班機在9日清晨6時11分抵達桃園國際機場。班機落地後滑行停靠於514停機坪，經消毒作業後，由地勤人員將放置於貨艙的溫控櫃卸下，完成通關作業後經拖車送往貨物碼頭裝入冷鏈貨車，載往指定冷儲物流中心存放，進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。陳時中5日下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示，BNT成人及輝瑞BNT兒童疫苗已經安排好航班，將分2批抵台，第1批是成人劑型疫苗，約為185.7萬劑，預計8日自歐洲起飛，9日抵台。陳時中說，國內12歲至17歲青少年大部分都是接種BNT成人劑型疫苗，僅有少數施打莫德納疫苗，新到貨BNT疫苗將提供原本已打過BNT成人劑型疫苗的青少年，作為追加劑接種，將由教育部啟動意願調查，預計5月下旬進行校園接種。陳時中指出，另一批將到貨的疫苗為輝瑞BNT兒童劑型77.76萬劑，輝瑞BNT兒童劑型已通過國內緊急使用授權（EUA），劑量為成人1/3，預計5月12日到貨，拚5月20日前開打。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
申請沒附班表 居隔7天拿3天補償金
國內疫情嚴峻，不少民眾遭匡列居隔無法上班，依規定可申請每日1千元的防疫補償金，不過新北康姓市民投訴春節居隔7天，申請後卻只獲3天補償金，原因卻是沒檢附輪值班表，但申請系統並未要求檢附班表，他質疑遭刁難。新北社會局長張錦麗說，只要公司有開立未支薪證明，補償金就一定會補給民眾。救助科長石玉麗表示，公所要求檢附班表，是為釐清遇假日是否需扣除給薪日，本月5日民眾提供請假單及薪資明細證明，已重新計算，近日將補撥付4千元。康姓市民說，1月27日遭衛生局匡列居隔7天，雖然隔離期間是農曆春節假期，但依班表仍需出勤，因此隔離期間向公司請假，公司也開出不支薪證明，並蓋有公司章，沒想到申請7天補償金卻只核發3天共3千元。他詢問承辦人員理由，卻被要求再出示公司輪值班表，否則只能發3千元；他轉而向衛福部申訴，卻回覆稱未支領薪資尚須補件，讓他直呼遭政府刁難。張錦麗說，將跟民眾聯繫，只要符合規定，另外4千元就會核發。承辦人員要求要出示輪值班表，區公所可能只是依規定辦理，「但規定是死的」，可有彈性，只要開立未支薪證明即可。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
宜蘭、屏東確診孕婦剖腹產 母子平安
宜蘭縣一名產婦懷孕38周，夫妻都確診，臨盆之際心繫胎兒安全；羅東博愛醫院醫護前天全副武裝替她剖腹接生，母子均安，男嬰正密切觀察是否染疫。屏東縣也有名確診孕婦剖腹生產，男嬰PCR採檢為陰性。負責替宜蘭確診孕婦剖腹生產的醫師陳達說，新冠病毒主要攻擊呼吸道系統，確診婦人懷孕36周以上屬高風險產婦，趁足月盡早生產，減少感染期間產婦與胎兒健康風險；為了保護醫護人員與母胎安全，更要考慮到嬰兒出生後如何預防不被感染，醫院動員麻醉科、婦產科、開刀房與感染科醫護十餘人協力接生。參與手術的醫護人員穿著全套防護隔離衣，在悶熱不透氣環境中進行1小時的手術，男嬰前天下午4時出生，哭聲響亮有活力，感動了在場醫護。屏東基督教醫院前天也替確診產婦剖腹產。主治醫師林鈺蓉說，產婦25歲，懷孕36周過6天，5日下午定期產檢結束後採檢PCR陽性確診，隔天發高燒39度，經視訊問診，考量產婦有子癲前症，屬高危險妊娠，決定7日提前剖腹生產。屏基7日動員10多名醫護，完成屏東縣首例確診孕婦剖腹產手術，母子均安，男嬰體重3020公克PCR採檢為陰性。醫護人員說，手術室傳出嬰兒哭聲時，現場醫護都覺得是最美妙的聲音。孕婦確診 4症狀快就醫【記者修瑞瑩／台南報導】全國各地接連傳出孕婦確診，台南市婦兒安診所副院長莊曉婷昨天提醒，孕婦染疫風險沒比一般人高，但高齡、過重及有慢性病孕婦，確診後併發重症機率會比一般人高，要特別注意有發燒、咳嗽或早產跡象、胎動減少等症狀都要趕快就醫，也要特別注意家人傳染新冠肺炎。她說，很多孕婦會說「我都沒有出門，應該不會染疫。」但如果先生或其他親密接觸家人染疫又沒症狀，很可能會傳染給不出門的孕婦，建議孕婦在家中要注意防疫，特別是家人共用的門把、廁所要注意消毒，而且無論何時想摸口鼻，都要先把手洗乾淨。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
澎湖+60例確診 皆輕症、多為澎湖人
澎湖縣政府今天公布新增60起確診案例（第204例至第263例），症狀皆為輕症，累積共確診263例，已有38人出院（或解除居家照護）澎縣府表示，新增60起案例中，非澎湖籍有4例、澎湖籍56例。澎湖縣政府表示，今天新增的案例其中有2例收治集中檢疫所，其餘58例居家照護，而確診案例中以20歲至29歲年齡最多，有19人，年紀最長為第227例，為86歲女性，輕症採在宅居家照護。澎縣府表示，今公告確診者中有12名學生，4人就讀澎科大；澎湖海事水產職業學校、馬公高中、馬公國中、文澳國小、吉貝國小各1人，馬公市立幼兒園2人、白沙鄉立幼兒園吉貝分班1人。校方均已完成清消，並採取相關停課措施。澎縣府指出，馬公高中昨新增1名女學生確診，目前2個班級停課，10日復課。澎水則有1名17歲男同學確診，2個班級停課。馬公國中1名確診，1班停課。澎科大4名確診，全數都在9日全面復課。國小學童有2例確診，第205例文澳國小7歲女童，就讀班級原本即為停課狀態，該校現有4班停課，陸續於10、11日復課。另一位是吉貝國小12歲男童，校方原即採預防性停課，目前有6班停課，12日復課。澎湖縣政府表示，確診個案中有三位幼兒園學童。第260例是白沙鄉立幼兒園吉貝分班3歲女童，其就讀班級原本即為停課狀態，將於16日復課。另2例是馬公市立幼兒園的學生，分別是3歲、5歲男童，目前停課2班，將於11日復課。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
雲林縣確診人數創新高 今天+337遍布20鄉鎮市
雲林縣今天本土確診337人，男性184人、女性153人，分布在全縣20鄉鎮市，染疫者最小未滿1歲、最長為87歲，其中98人無症狀，239人分別有喉嚨痛、咳嗽、發燒等輕症症狀；衛生局統計，至今天上午止，追蹤中的居家隔離者有478人，在管中的居家照護者則有1583人，身體不適者可由照護團隊協助聯繫醫院，評估先行視、通訊診療處理。縣府表示，今天確診個案中，有6個族群有關聯性，除42人是因症就醫採檢陽性，36人為家戶內傳染、11人為職場傳染、10人為校園內傳染及5人為朋友間傳染，都因曾接觸確診者被匡列居家隔離後採檢陽性，另20人是自主快篩陽性，經PCR檢測後陽性確診；其餘個案關聯性持續調查釐清。衛生局分析，今年累計本土確診個案有2637人，以20至29歲有423人最多，其次是30至39歲有383人，10歲以下孩童有333人，當中孩童確診的比例也不少，縣府配合中央，5月2日起開放6到11歲孩童可到特約醫療院所接種莫德納疫苗，至昨日止已有1564人施打，目前未獲通報有疫苗後不良反應。衛生局表示，中央宣布今天起調整密切接觸者匡列以同住親友為原則，職場及學校採自主應變，以暴露風險高低，實施防疫假、停課等措施，雲林縣配合辦理。另，因Omicron病毒株特性，以輕症及無症狀為主要快速傳播模式，且民眾對居家隔離措施遵守性高，加上目前居隔人數多，多數隔離通知書無法在3日內開立，雲林縣也配合中央實施「3+4」居家隔離者取消電子圍籬措施。
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2022-05-09 該看哪科.心臟血管
一走就喘、乾咳不停 檢查發現肺比身體老20歲
病友故事／放下壓力積極治療 與病共存16年56歲的陳先生罹患原發性肺動脈高壓已有16年，他表示，自己是在40歲時確診，當時和妻子爬壽山，結果走沒多久就喘不過氣、臉色慘白，到高雄榮總就醫後，發現「身體40歲，但肺部已60歲。」因當時無藥可醫，只能等待肺臟移植，半年後他仍持續乾咳，爬半層樓梯就得休息，再度回診轉介到心臟內科，剛好有新藥可用。陳先生說，一開始得知這病是心臟的癌症、平均活2~3年，覺得自己就快死了而悶悶不樂，一年瘦了5公斤、意志消沉，在妻子、親友和醫師鼓勵下，再加上孩子才2歲多，他決定積極配合治療。而一系列檢查如心導管、抽動脈血、食道超音波等，都讓他吃足苦頭，甚至有次因為咳血住院三天。在使用吸入性劑型搭配口服血管擴張劑治療後，他曾打個噴嚏就流鼻血，而腹瀉、腹脹等副作用，則一直持續到現在。不過喘的症狀的確有改善，現在可以爬一層半樓梯才休息，只要不爬坡，身體並無大礙，但變換姿勢從坐姿到躺下時，仍需使用氧氣。陳先生感嘆，和他同期發病的病友大多已不在，他算是很幸運的病人，這都要感謝妻子的照顧與扶持。他呼籲病友應放寬心與病共存，不要給自己壓力，也期許政府能多照顧弱勢罕病，在申請藥物上盡量幫忙。解密1／什麼是肺高壓？肺高壓是指肺部的動脈，因病變造成壓力上升，正常的肺壓小於15mm/Hg（毫米汞柱），平均數若超過20mm/Hg以上，即是肺高壓。台北榮民總醫院心臟內科主治醫師宋思賢說，一般的高血壓會危及左心，肺高壓則會危及右心，這是因為肺動脈在病變後，因血管壁增厚，血管管徑變小、血流變細，右心必須更用力擠壓把血打出去，久而久之就會造成心肌肥厚，影響心肺功能。解密2／肺高壓會有多嚴重？依美國紐約心臟協會（NYHA）心衰竭分類以及右心變大程度，可以分為四級：● 第一級：日常活動不會喘● 第二級：爬樓梯會喘● 第三級：輕微活動就喘● 第四級：連坐著都會喘解密3／肺高壓有哪些種類？肺高壓可分成五大類，其中第一類稱為肺動脈高壓，還可再分成原發性和次發性兩種。宋思賢表示，原發性肺動脈高壓原因不明，僅兩成跟基因有關；次發性指的是找得出原因的肺動脈高壓，例如紅斑性狼瘡、硬皮病和混合性結締組織等免疫疾病、先天性心中膈破洞、肝硬化、HIV（人類免疫缺乏病毒）感染等造成。第二類是左心衰竭或瓣膜問題引起；第三類是慢性血中含氧不足或肺部疾病引起；第四類是血栓型，可能因腫瘤、慢性血栓或寄生蟲等塞住血管形成肺高壓；第五類為其他疾病或因素引起的肺高壓。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
影／南投應變中心內況曝 2寶媽為防疫慘操19小時：好想回家
南投縣昨新增266例創新高，引發民眾恐慌，防疫第一線的南投縣防疫應變中心，電話被民眾打爆，防疫人員母親節也不得閒，累得人仰馬翻，衛生局今公開工作現況，盼民眾了解第一線辛勞，南投縣防疫應變中心內部狀況也因此曝光。衛生局指出，南投縣防疫應變中心位在縣府衛生局5樓，成立2年多來，猶如作戰指揮的戰情中心，為守護南投疫情努力，而隨國內疫情持續擴大，縣內確診人數不斷增加，昨天確診人數更達266例，創下新高，引發縣民恐慌。「我很像確診，要去哪快篩？」、「快篩陽性，怎麼辦？」、「我孩子確診，附近沒兒童急診，能幫忙送醫嗎？」、「我老公確診，家裡房間不夠，如何居家隔離？」民眾來電問題什麼都有，懷疑自已「中鏢」的電話這2天打爆南投防疫應變中心。防疫人員吳淑華說，昨上午9時上班，夜間持續接聽防疫專線電話，凌晨2時下班，今上午8時又上工，無法休息，還曾1天工作長達19個小時，今天是母親節，只能先拋下2個孩子及她的母親，現在只盼趕快完成工作，找時間返家過節。南投衛生局今因此公開防疫應變中心的工作現況，現場工作環境也首次曝光，衛生局長陳南松說，中央政策不斷滾動性修正，地方防疫得迅速更新資訊，防疫人員上班第一件事就是「勤前教育」，務必傳達最新資訊讓民眾知道。除了要立刻處理開立隔離（解隔）通知書及送達、防疫旅館查核、疫苗管理、接種規劃及社區設站、試劑用藥管制、送藥到家、健康關懷心理諮詢等業務，更要24小時值班疫調、耐心接機並忍受抱怨，累得人仰馬翻，母親節也無法休息。南投衛生局因此呼籲民眾，面對疫情民眾難免無助驚慌，詢問防疫人員或被通知居隔、疫調時有時口氣不太好，雖能理解民眾心情，因此在母親節當天公開防疫人員工作現況及環境，盼民眾體諒第一線防疫人員的辛苦，給予他們多些鼓勵。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
宜蘭確診婦母親節前剖腹產子 醫護人員備戰平安接生
宜蘭一名產婦懷孕38周，夫妻都確診，臨盆之際她心繫胎兒安全，與羅東博愛醫院婦產科陳達醫師討論後，昨天以剖腹生產，母子均安，男嬰目前正在嬰兒隔離室密切觀察是否染疫。醫師陳達表示，新冠病毒主要攻擊呼吸道系統，確診產婦36周以上為高風險產婦，趁足月盡早生產，可以減少感染期間產婦與胎兒健康風險，也可讓媽媽比較安心接受治療。由於產婦確診，為了保護醫護人員與母胎安全，更要考慮到嬰兒出生後如何預防不被感染，醫院動員麻醉科、婦產科、開刀房與感染科醫護共十餘人協力接生寶寶。參與手術的醫護人員都穿著全套防護隔離衣，就算穿著隔離衣較悶熱不透氣，為了辛苦的媽媽，團隊依舊努力完成使命。手術歷經約1個小時，昨天下午將近4點順利迎接這名男嬰，小男娃的哭聲響亮、有活力，感動了在場的所有醫護人員，這場對抗疫情的新生命之戰特別有意義。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
確診大學生心聲：防疫政策天天滾動調整 不知該滾去哪？
高雄市一名21歲男大生，上月28日因同寢室友新冠確診遭列為密切接觸者，4天後PCR檢測陰轉陽成為確診者，他花了9200元從台北宿舍返家隔離，「身體的病症都還好，相信可以熬過去，但政策真的太亂了！」男大生直言，三不五時就聽到政府官員說防疫政策要滾動調整，但滾動方向不明也太快了，「我都不知自己該滾去哪？」這名大三學生已接種3劑疫苗，前兩劑是國產高端，追加第3劑是BNT。上月28日他因室友確診而被列為密接，當天快篩及PCR雖呈陰性，但心裡大石並沒放下，「因為近一周至少看到7輛防疫計程車把同學接走」，彷彿預示疫情就要擴散。果然5月1日再做PCR陰轉陽，男大生也確診，因為身邊已有6位同學相繼染疫，他熟門熟路打電話，準備展開自己的抗疫之路，但打了10多通電話很多打不通。因學校規定，外地生染疫必須轉住防疫旅館，不然就得返家隔離，由於之前有同學進防疫旅館赫然發現3人一室，他只好花9200元從台北返回高雄，「一個月生活費就沒了，真的心痛。」高雄家人決定由媽媽留下照顧他，妹妹緊急到朋友家借住。男大生說，確診後前4天病況較嚴重，他跟確診同學聯繫，有人發燒、畏寒、喉嚨痛，最嚴重者味覺喪失，「高雄居家照護還不錯，醫師跟我聯繫後，把止痛藥、消炎藥都送到家門口了」。男大生說，這段時間心理壓力比病況更磨人，「政府三不五時說防疫政策滾動調整，但真的染疫才發現政策很亂」，以他個人來說，原本被通知居隔加自我管理17天，但現在呢？男大生說，政策不時在滾，每天訊息量都很大，「我還算是可以接得上的，但何時可出關？何時可返校？真的搞不清楚，希望有人可以告訴我，接去來該滾到哪裡？」
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2022-05-09 養生.營養食譜
用藥草香料的芬芳 平緩疫情中的不安
2020年初，世界進入COVID-19的世紀大疫。本來這個章節要談的是，遇到流感季節或季節更迭容易感冒時，可以如何使用香藥草和香料來照顧自己與家人。沒想到在本書大綱擬定之後，就遇到了COVID-19，就這樣過了兩年，而抗疫這條路，短時間內或許還看不到終點。如果不慎確診，當然還是交給專業醫護，不建議自行處理。但在疫情持續的期間，我們還是可以安頓好身心靈，不恐慌、不焦躁，也比較有機會安然度過這些艱難的時刻。再次叮嚀，以下所介紹的藥草、香料具有的提振免疫力、抗發炎、抗氧化功能，談的都是以日常保養為目的，不建議用來自己扮演蒙古大夫，取代正式的醫療。但透過這些吃食，攝取後關注自己的身心變化，無論如何都會對自己的健康有幫助。我的西洋藥草學老師曾提到，有兩種人最有機會改善健康狀態，一是願意改變飲食習慣的人，二是願意每天泡茶喝的人。原因除了「泡茶」是萃取藥草活性最直接也最便利的方式之外，最重要的是泡茶或煮茶的動作就在療癒自己。願意每天花時間選擇適合的藥草，放慢腳步停下來，觀照自己的身心狀態，打開感官吸嗅與品嚐藥草茶帶來的芳香、身體的感受，把急促的心情與期待都放空，就是一種療癒。火辣蘋果醋 Fire Cider我將「Fire Cider」翻譯為「火辣蘋果醋」，它有很多種配方，原則上就是將各種熱、辣屬性的香料泡在蘋果醋裡面，透過醋的萃取力，把辛香料裡面的芳香、勁辣活性成分提取出來，浸泡四到六周再過濾後每日飲用，增強免疫力。飲用火辣蘋果醋可以預防感冒、當作噴劑外用，也可以處理肌肉關節痠痛。不過自己製作不一定要很辣，也可以不用蘋果醋，用台灣的陳年醋或米醋製作也有另一種風味。運用以醋為溶劑萃取出辛香料活性的概念，選擇在地、當季的食材，可以醞釀自家版本的火辣香料醋。材料：黑胡椒粒1小匙、大蒜5瓣切片、檸檬2顆（取果皮和果汁備用）、洋蔥1個、薑3公分（削皮後磨成泥或切片）、薑黃粉1大匙、辣根泥1大匙、墨西哥辣椒1/2個（去籽切塊）、新鮮迷迭香1支、蘋果醋或陳年醋作法：1. 所有材料切片或磨泥，全部放進玻璃罐，倒入蘋果醋直到蓋過所有材料。加蓋放在陰涼無光照的地方，持續約四周，每天搖晃一下。2. 四周後打開瓶蓋，過濾食材倒出醋液就完成了。可裝進消毒過的玻璃瓶中，放入冰箱保存。運用方法：1. 直接喝：每天喝1小匙，可幫助預防咳嗽與感冒。2. 醋飲：醋、蜂蜜和開水以1：1：3比例調勻，做成醋飲。3. 醃漬蔬果：取代家常泡菜裡面的醋。4. 油醋醬：跟橄欖油、糖等其他材料混合在一起，隨興調製油醋醬。5. 噴霧：做成噴霧或直接倒出塗抹在皮膚上，可以使皮膚表面發熱，促進皮下微血管循環，改善肌肉疼痛或風濕的情況。香草濃蜜茶 Herbal Decoction材料：新鮮或乾燥的香藥草（百里香、奧勒岡、薰衣草、羅馬洋甘菊等）1把（約50-100公克）、水1公升、蜂蜜1杯作法：1. 香草跟水放入鍋內，以小火加熱，蓋上鍋蓋，只露出小小縫隙，慢慢燉煮到水分剩下一半，大約2杯份量的濃藥草茶湯。2. 將藥草過濾出來，放涼後可以當作堆肥。3. 趁茶湯仍有餘溫，把蜂蜜加入茶湯，攪拌至蜂蜜完全溶解。4. 將做好的高濃度藥草蜜茶裝到玻璃罐內，放入冰箱冷藏可保持約三到四周。運用方法：有感冒症狀的時候，每隔幾個鐘頭可以喝1茶匙，幫助舒緩症狀，也可以稀釋加入其他的藥草茶一起飲用。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
屏東+695再創新高 屏基及屏東醫院9日起啟動防疫門診
屏東縣8日新增695確診個案，單日確診者再創新高。縣府指出，9日開始，由屏東基督教醫院及屏東醫院啟動防疫門診，凡自行快篩呈陽性，或疑似感染新冠肺炎且症狀輕微，可至屏基恩慈大樓看診區及屏東醫院舊急診區採檢PCR、拿藥，但40公斤以下及12歲以下的兒童則需至急診就醫。衛生局統計，截至5月8日，屏縣居家隔離現管人數882，今解隔957人者；5歲確診以下累計280例，39例解除隔離，無重症。居家照護累計2066人，解除194人，現管1872人。屏縣全校班級暫停實體課程校數3校39班，為屏北高中、獅子國中、大光國小。部分班級暫停實體課程校數有81校180班。衛生局表示，9日開始，屏基恩慈大樓看診區及屏東醫院舊急診區，提供自行快篩呈陽性，或疑似感染COVID-19且症狀輕微者，採檢PCR及拿藥的服務。屏基平日服務時間為上午9時至12時，下午14時至17時，假日僅開放上午9時至12時，防疫門診費用為350元（含採檢）。屏東醫院服務時間為周一至周五上午9時至11時，防疫門診費用為340元（含採檢）。縣府指出，8日起，同辦公室或同工作場域密切接觸同事將不再匡列居隔，有症狀者依檢驗結果處置，無症狀且高風險者，已接種3劑疫苗滿14天，可繼續工作並健康監測7天，未完整接種者，應自我隔離或居家辦公3天。8日確診者695區域分布為：屏東市250案，潮州鎮25案，東港鎮47案，恆春鎮32案，萬丹鄉83案，獅子鄉16案，長治鄉27案，九如鄉14案，麟洛鄉7案，里港鄉10案，高樹鄉11案，鹽埔鄉11案，內埔鄉33案、萬巒鄉6案，竹田鄉6案，新埤鄉5案，枋寮鄉10案，新園鄉19案，崁頂鄉5案，林邊鄉4案，南州鄉4案，佳冬鄉7案，琉球鄉16案，滿州鄉1案，車城鄉2案，枋山鄉6案，三地門鄉1案，瑪家鄉13案，泰武鄉13案，來義鄉5案，春日鄉4案，牡丹鄉2案。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭+884 全縣約三分之一學童登記明天起施打疫苗
宜蘭今天新增884名確診個案，其中學生確診數就占了168人，為保護學童健康，縣長林姿妙表示，縣政府將於明天起為學童施打莫德納疫苗，目前約有三分之一學生登記施打，接下來還會有BNT疫苗提供選擇。縣政府統計國小學童施打疫苗的意願，截至5月7日已完成43所學校(含分校)的意願調查，有意願施打的學生比例平均為32.97%；5月9日起，縣衛生局及醫療團隊將為學童施打莫德納疫苗，第一天會在頭城國小等校提供施打服務。另外，中央昨天公布調整密切接觸者匡列原則，有關開立居家隔離通知書方式，宜蘭考量部分民眾請假需要檢附隔離通知書佐證，衛生局表示，針對5月7日前被匡列為居家隔離的民眾，會依據是否有隔離事實開立「居家隔離通知書」：至於5月8日後被匡列為自主應變者(如同班同學、職場同事等)依照中央規定，不再開立通知書。校園疫情部分，今天新增確診學生數共168人、教職員工16人，其中私立慧燈中學增加13名學生及1位教職員確診，個案數比較多，公正國小也有11名學生確診，連日來累計受影響共1082位學生、78位教職員確診。新增全校停課有羅東鎮立幼兒園北成分班、大溪國小、公正國小、北成國小、利澤國小等5校；新增部分班級停課為私立愛貝爾幼兒園、私立慈心華德福幼兒園、南安國小附設幼兒園、大隱非營利幼兒園、私立慧燈中學、宜蘭高商、蘭陽女中、羅東高中、蘇澳海事、頭城家商、三民國小、冬山國小、竹林國小、育才國小、清溝國小、黎明國小、蘇澳國小、龍潭國小等18校。宜蘭縣目前第一劑疫苗涵蓋率達82.8%，第二劑涵蓋率為78.5%，第三劑涵蓋率達61.2%。第14波快打站已陸續提供服務，將持續到5月15日，請尚未完成施打疫苗的民眾盡快前往接種。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今+5494！ 鄭文燦：65歲以上確診率上升要注意
桃園今天新增5494本土確診，桃園市長鄭文燦表示，今天確診人數比昨天6882人下降約2成，但目前還是陸續有確診個案，不代表每天都會下降，桃園65歲以上長者確診率略有上升，目前約6%，將密切注意。鄭文燦表示，桃園目前檢驗數量還很龐大，代表民眾有症狀或者快篩陽性後，正在送醫院檢驗途中；分析桃園病例，65歲以上長者確診率略有上升，雖然桃園長者疫苗接種3劑7成多是六都最高，但還是有一部分沒有打，且慢性病也是高風險族群，要特別注意。鄭文燦指出，桃園輕症居家照護的確診者採取「7+7」為原則，新版居隔規定實施以後，目前居家隔離人數1萬7449人，目前確診者採7＋7方案有3萬687人，數量非常龐大。鄭文燦說，巨蛋體育館採檢站是快篩陽性綠色通道，採檢確診率超過9成5，平均每天有5000、6000件採檢量；目前醫師公會協調24診所參加基層採檢行列，已經陸續上線中，將公布衛生局網站。鄭文燦指出，目前有醫院參加線上視訊診療，也有診所參加該機制，會由第一線的醫師做線上診療，由護理師線上關懷照顧，如果開處方簽也會由附近的藥局由藥師來送藥服務，目前這類遠距醫療的方式已慢慢上線。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
基隆連續4天有死亡個案 今年累計9例
基隆市新冠肺炎疫情持續上升，依據中央流行疫情指揮中心公布的最新資訊，基隆市今天新增1310例，今年累計1萬4515例。指揮中心還公布基隆今天新增2例死亡個案，基隆已連續4天出現死亡病例資訊，今年累計已有9例。指揮中心今天下午表示，全國今天新增4萬4294例本土病例，基隆市1310例。衛生福利部疾病管制署最新公布的本土病例地理分布圖顯示，基隆市今年本土病例1萬4515例。衛生福利部疾病管制署每天公布各縣市新冠肺炎確診者死亡人數，基隆市去年為29人。今年爆發疫情後，依據中央流行疫情指揮中心公布的資訊，4月9日、28日各公布新增1名死亡個案，4月30日公布2名確診者死亡，累計33人。今年5月1日、6日、7日，中央公布基隆各新增1例死亡個案，今天新增2例，今年累計9例，加上去年死亡的29例，共38人不幸染疫死亡。
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2022-05-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5/31前65歲以上長者打任何1劑疫苗 都可獲500元獎勵
本土新冠肺炎疫情狂飆，擔心長者未接種疫苗恐致重症，指揮中心宣布疫苗獎勵持續至5月31日。指揮中心指揮官陳時中表示，65歲以上打任何一劑疫苗，都可獲得500元衛教品。民眾可運用盡量運用「COVID-19疫苗防治一網通」或到衛生局公布的合約院所、車站等隨到隨打接種站接種。陳時中表示，昨天接種疫苗7萬986人次，目前第一劑覆蓋率為85.23％、第二劑覆蓋率為80.48％、追加劑為61.64％。呼籲快來打。除了長者，36周以上孕婦才可收治醫院，有產婦認為嚴格希望放寬周數。醫療應變組副組長羅一鈞表示，孕婦收治原則，就算36周以下會先收治在加強檢疫所或旅館，有醫護進駐，若有發燒可尋求評估安排婦產科等科別會診，有需要住院就又綠色通道安排去醫院。另外，也有收到婦產科醫學會的建議重新評收治原則，無症狀36周以上孕婦，若符合某些條件不見得要住院，可分流、把關更嚴謹。不過現在有人覺得過寬、住院有人覺得住院太嚴，還需要討論。預計週二安排相關會議，並請兒科醫學會一起來，羅一鈞表示，目前36周以上孕婦可住院，隨確診人數增加，孕婦到醫院雖然不會直接佔用婦產科病房，但會增加人力負擔。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+4萬4294例略降 增12死其中6例未打疫苗
國內新冠肺炎疫情居高不下，今天新增本土個案4萬4294例、境外移入個案67例。另有12例死亡，創本波疫情最高。本土疫情仍以新北市最為嚴峻，新增1萬7948例。指揮中心指揮官陳時中表示，今天個案數較少，相近是因為周六效應，疫情是否真的平穩，還要看這兩天的數據。今日新增4萬4294例本土病例，為2萬1081例男性、2萬3200例女性、13例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(1萬7948例)、台北市(8213例)、桃園市(5494例)、台中市(2358例)、高雄市(2010例)、台南市(1322例)、基隆市(1310例)、宜蘭縣(884例)、屏東縣(695例)、新竹縣(688例)、花蓮縣(649例)、彰化縣(536例)、新竹市(515例)、雲林縣(398例)、苗栗縣(375例)、南投縣(260例)、台東縣(224例)、嘉義縣(205例)、嘉義市(111例)、澎湖縣(54例)、金門縣(28例)、連江縣(17例)，相關疫情調查持續進行中。今日新增12例本土病例死亡個案，為5例男性、7例女性，年齡介於60多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案，其中11例具慢性病史、6例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月18日至5月5日，死亡日期介於4月28日至5月5日。今日新增67例境外移入個案中，33例男性、34例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自日本(3例)、加拿大(1例)移入，另63例移入國家調查中。入境日介於今年3月10日至5月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計35萬7271例確診，分別為1萬1872例境外移入、34萬5345例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計919例COVID-19死亡病例，其中904例本土，個案居住縣市分布為新北市438例、台北市337例、基隆市38例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市及宜蘭縣各6例、花蓮縣4例、苗栗縣及屏東縣各3例、高雄市及雲林縣各2例、新竹市、南投縣、台南市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
5月8日疫情整理包／嘉義縣今200人確診 其中有症狀56人、無症狀144人
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。嘉義縣今200人確診 其中有症狀56人、無症狀144人嘉義縣今天公布200人確診，其中有症狀56人、無症狀144人。今天解除隔離601人，目前居家隔離925人，輕症居家照護844人。全縣6-11歲兒童疫苗接種803人，…more...快篩4次才顯現陽性 司法院發言人張永宏確診國內新冠肺炎疫情嚴峻，昨日本土個案日增達4萬6377例，今天早上司法院新聞及法治宣導處處長兼發言人張永宏也PCR確診陽性，成司法院首位確診的廳處長…more...舉重／驚！「舉重精靈」方莞靈確診缺席全大運東京奧運獲得女子49公斤級第4名的「舉重精靈」方莞靈，原本將代表111年全大運「地主」國體大出賽今天的女子49公斤級賽事，最終卻缺席，國體大教練陳葦綾透露，方莞靈日前出現發燒症狀，快篩陽性後PCR確診新冠肺炎，現正在台南老家休養。more...台大內科病房傳群聚感染？ 院方證實：這兩天將重啟本土疫情嚴峻，有媒體報導台大醫院也傳出該院14D、一般內科病房爆發群聚，11人染疫並獲台北市衛生局證實。台大院方今天表示，陸續都有醫護人員染疫…more...欣興仁寶科技大廠再爆確診 員工及外籍移工快篩陽性31人疫情嚴重，桃園市各科技大廠相繼「中鏢」,欣興電子龜山廠爆638人確診、仁寶電腦平鎮廠繼1月16日爆確診，再爆員工確診及外籍移工快篩陽性31人，科技大廠紛紛檢測防疫…more...北市議員第9位確診 鍾佩玲無症狀：不平靜的母親節國內本土疫情升溫，台北市議會近期爆出多名議員確診，而民進黨北市議員鍾佩玲今也表示，自己因同住家人出現發燒、咳嗽症狀，快篩及PCR後結果均為陽性，確診確診，屬於無症狀患者。more...
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
醫曝3特徵等於100%PCR陽性 直言：中央地方都不想當壞人
首批輝瑞BNT兒童疫苗下周到貨，中央流行疫情指揮中心也指出，2000劑的測試用疫苗已經到台灣，預估會在5月20開打，許多家長擔心孩子染疫，密切關注兒童疫苗情況，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學觀察「3特徵」等於100%的PCR陽性，他也表示「不管中央或地方沒人想當壞人，強力限制人流社交」。謝宗學在臉書指出，新增確診病例每天以1.2-1.3倍成長，即使每日增加比例類似，但每日分母不斷變大，增加的絕對數字仍十分驚人，將對醫療量能形成巨大的壓力，特別是疫情嚴重的北部城市。他觀察發現「兒童確診病人」有幾個特點：1. 高燒+接觸確診者+家用快篩陽性= 100% PCR 陽性2. 高燒+ 家用快篩陽性= 接近 100 % PCR 陽性3. 兒童病人常有高燒症狀，體溫燒到超過 40度以上不算少見，通常 48-72 小時內會退燒，發燒超過 48 小時後，即使沒有完全退燒，最高溫度逐漸降低，發燒間隔逐漸拉長。4. 突然熱痙攣發作的孩子，要高度懷疑是新冠肺炎。5. 尚未遇到真正中重症兒童病例，但遇到一些因為高燒、嘔吐無法進食和服藥的輕症兒童，不一定需要住院，但需要輸液治療。謝宗學指出，台中地區一般常規醫療沒有明顯的醫療排擠效應，但兒童急診三級檢傷候診時間拉長，一、二級檢傷不受影響；四、五級檢傷，如有輕微症狀加上家用快篩陽性、到急診欲採檢PCR 病人候診時間將最久。文末，他表示兒童疫苗莫德納已經開始施打，兒童 BNT 也將要到貨，雖然疫苗無法防止被感染，但對於降低住院率和住院天數有明顯的幫助，謝宗學在留言處也表示「現在不管中央或地方沒人想當壞人，強力限制人流社交，現行作為無法有效壓低確診數。」
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
每天300孕婦確診 醫研議分流：輕症在家、重症綠色通道
昨天有新冠重症產婦及腹中胎兒不幸病逝，婦產科醫學會秘書長黃建霈今根據每日新增確診人數推估，每天約有300名孕婦確診，將與衛福部研議「評分標準」作為「輕重分流」依據，低風險者產婦可選擇居家照護，由原產檢醫師以視訊診療來照顧、開藥。少數可能快速變化為重症的產婦，建議要設置「孕產婦就醫綠色通道」，爭取寶貴救治時間。台灣婦產科醫學會今舉辦「少子化研討會」，秘書長黃建霈受訪時特別提醒，孕婦本身心肺負擔較大，是重症高風險群，一定要完整接種疫苗。重症來得快，若有呼吸喘、胸痛、心跳高達110以上、手腳皮膚發紫，都已經是很危險的情境，若醫院有「孕產婦就醫綠色通道」，一定會比沒有好，可以爭取到院後搶救時間。黃建霈表示，台灣人口有大約0.7%是孕婦，依據每天新增4萬名確診者來推估，就是每天新增300名孕婦確診，其中2成具有重症風險需要住院，大約就是60人。然而，按照目前收治原則，醫院和集中檢疫所都要收滿了，強制離家的處置也會對產婦造成一定的身心傷害，應為產婦保留選擇權。為了強化輕重症分流，黃建霈表示，婦產科醫學會將與衛福部研議「評分系統」作為分流依據，國家仍提供可收治的選擇，產婦了解自身風險之後，如果風險不高，仍可以選擇在家。在家時可透過視訊診療，由原本產檢的婦產科醫師來照顧。「婦產科醫師也可以開抗病毒口服藥」，黃建霈表示，雖然98%不吃藥也不會怎樣，但針對100個裡面那1到2個可能變成重症者，如果有藥吃，就可以把重症的機率降到更低，比如1000人裡面只有1到2個，所以「有醫師可看、有藥可吃」，產婦就能安心在家。婦產科醫學會上周四已與指揮中心討論過孕產婦確診治療指引，最近就會公布更新版。參考美國指引，孕婦如果沒有特殊危險因子，可選擇吃抗病毒口服藥；孕婦確診者病情變化可能很快，若有血氧降低、凝血功能變化等重症跡象，才要給予抗凝血劑。至於寶寶，黃建霈表示，根據目前協助確診產婦生產的經驗，新生兒垂直傳染的比率大約是1到2.6%，通常寶寶會比媽媽還早出院。不過，新生兒染疫風險高於兒童，也需要整備新生兒急重症醫療團隊，以免發生緊急狀況才送大醫院會來不及。
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2022-05-08 醫療.心臟血管
【肺高壓】喘、咳、血、腫、暈五症狀，原因可能是肺動脈高壓，你沒聽過的心臟癌症，嚴重恐猝死！
肺高壓的原因是肺部的血管病變，造成肺的血管產生高血壓，嚴重恐致心肺衰竭猝死；常見五個症狀包括「喘、咳、血、腫、暈」，因為不具特異性，容易被誤以為是其他疾病，提醒以上症狀中有一到兩種，就該提高警覺，越早介入治療，病情可望反轉。「一名身材微胖的40多歲年輕女性，有糖尿病和甲狀腺問題長期追蹤中，本來以為是因為胖才喘，結果近一年愈來愈喘，甚至不適到急診，雖緊急轉送加護病房，第二天就用上葉克膜，但撐了三周仍不幸離世……。」肺高壓五字訣「喘、咳、血、腫、暈」，一有症狀警鈴就要響台北榮民總醫院心臟內科主治醫師宋思賢說明，肺高壓患者常見五大症狀，其中最常見的就是容易喘，若本來爬兩層樓才喘，變成爬一層樓就喘，這時應該提高警覺；咳嗽，尤其是乾咳，也是常見症狀，甚至因用力咳嗽而咳出血絲，或是咳到血管破裂而吐血，另外腿腳和脖子處的靜脈也可能水腫，或因為活動時肺壓升高，血打不出去而暈倒。五種症狀中以咳血和暈倒最為嚴重，而只要有其中一種症狀就要警覺，若喘又合併水腫、心跳快、活動時容易頭暈，更要注意，應盡早就醫確診與治療，以降低猝死風險。【延伸閱讀：喘咳血腫暈？竟是肺動脈高壓上身！】肺高壓解密：原因、分級與分類肺高壓的原因為何？肺高壓是指肺部的動脈，因病變造成壓力上升，正常的肺壓小於15mm/Hg （毫米汞柱），平均數若超過20mm/Hg以上，即是肺高壓。台北榮民總醫院心臟內科主治醫師宋思賢說明，一般的高血壓會危及左心，肺高壓則會危及右心，這是因為肺動脈在病變後，因血管壁增厚，血管管徑變小、血流變細，右心必須更用力擠壓把血打出去，久而久之就會造成心肌肥厚，影響心肺功能。造成肺動脈高壓的原因，及體循環與肺循環運作的血流路徑。資料來源／財團法人全民健康基金會Infogram肺高壓會有多嚴重，如何分級？依照美國紐約心臟協會 （NYHA）心衰竭分類以及右心變大程度，可以分為四級：第一級：日常活動不會喘第二級：爬樓梯會喘第三級：輕微活動就喘第四級：連坐著都會喘肺高壓的分類有哪些？肺高壓可分成五大類，其中第一類稱為肺動脈高壓，還可再分成原發性和次發性兩種。宋思賢表示，原發性肺動脈高壓原因不明，僅兩成跟基因有關；次發性指的是找得出原因的肺動脈高壓，例如紅斑性狼瘡、硬皮病和混合性結締組織等免疫疾病、先天性心中膈破洞、肝硬化、HIV（人類免疫缺乏病毒）感染等造成。第二類是左心衰竭或瓣膜問題引起、第三類是慢性血中含氧不足或肺部疾病引起、第四類是血栓型，可能因腫瘤、慢性血栓或寄生蟲等塞住血管形成肺高壓、第五類為其他疾病或因素引起的肺高壓。有肺高壓症狀該怎麼辦？跟著指引走就沒錯第一站：肺高壓症狀警示Q：我經常乾咳，而且爬2層樓就會喘，會不會是肺高壓？喘、咳、血、腫、暈是肺高壓常見症狀，只要有其中一種或合併兩種症狀以上，就要提高警覺，台北榮民總醫院心臟內科主治醫師宋思賢表示，肺動脈高壓好發族群包括：1.年齡20到50歲民眾2.女性3.若有家族史還可能帶有基因問題，目前已知八個常見基因，其中BMPR2基因帶原終身有1/4機會發病，而EFI2AK4基因帶原者病程進展相對快速，最終可能需要肺臟移植4.免疫疾病患者如紅斑性狼瘡、硬皮病和混和性結締組織疾病者宋思賢提醒，民眾若是肺動脈高壓好發族群，一旦出現相關症狀，應立即向相關科別醫師反應，如 心臟科、風濕免疫科或胸腔科，以便盡早確立診斷。此外，曾經有靜脈血栓或肺栓塞者，是血栓型肺高壓好發族群，這類肺高壓有機會可手術治癒，務必配合治療。第二站：到正確科別看診治療Q：我擔心自己有肺高壓，到底要看哪科？高雄榮總肺高壓專業治療中心主任黃偉春說，肺高壓症狀很容易跟其它科別混淆，例如：喘跟咳可能會找內兒科診所或胸腔科、家醫科等，容易與感冒或肺氣腫等疾病混淆；腳水腫則可能被當成腎臟疾病或女性月經周期賀爾蒙造成水腫；至於頭暈或昏厥則可能在急診處理，通常從有症狀到確診，要半年到四年時間，有的病人逛了好幾家醫院才找到病因。肺高壓症狀也因人而異，有的因身體代償作用，像溫水煮青蛙，症狀慢慢出現，或是因為感冒、腎功能變差等加劇因子，才出現急遽惡化，因為症狀不具特異型，所以不容易被發現，只能靠自己警覺，有相關症狀可以看心臟內科、胸腔科或全台有肺高壓治療團隊的醫院，及早診斷、預後較好。第三站：治療整合團隊Q：看對科別有助良好預後，哪裡有專門看肺高壓的門診或團隊呢？肺動脈高壓可能牽涉心臟、肺臟、肝臟、風濕免疫疾病、甚至可能因病況危急需要急診或肺臟移植，成功大學附設醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人許志新說，全台部分醫學中心設有肺高壓特別門診，集結跨科別醫師、個管師、護理師、藥師、營養師、心理師和社工師等，提供整合性疾病諮詢與衛教、跨科治療等。肺動脈高壓治療團隊全台分布，民眾若懷疑自己有相關症狀，建議尋求專門整合團隊治療。Infogram資料來源／高雄榮總肺高壓專業治療中心主任/中華民國心臟學會肺高壓暨循環委員會主任委員/社團法人中華民國肺動脈高血壓關心協會理事長黃偉春【延伸閱讀：心肺要兼顧 肺動脈高壓患者逆轉人生】第四站：配合檢查，確診治療Q：若我懷疑有肺高壓，每項檢查都要做嗎？馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師兼肺高壓醫療小組召集人吳懿哲解釋，要確立診斷民眾是否為肺高壓，最重要的做心導管檢查，但因為是侵入性檢查，通常第一步會做心電圖和X光，觀察是否有特徵性表現，例如右心是否變大，肺血管是否有粗脹、擴張現象等。第二步再做心臟超音波，透過三尖瓣血流流速估算肺壓是否過高，不過因超音波的推算只是預測值，因此最終仍需以導管測得實際的肺動脈血壓才能確診。第三步進行右心導管檢查，從脖子或大腿靜脈置入導管，經過右心之後抵達肺動脈，當壓力大於20mm/Hg （毫米汞柱）就是有肺高壓現象。而為了取得健保藥物給付，當懷疑有肺高壓時，都必須做右導管檢查，才能申請藥物。第五站：肺高壓治療方法－藥物、手術Q：我被確診為肺高壓，有哪些治療方式？吳懿哲表示，第一類肺動脈高壓患者，因為血管內的平滑肌細胞像癌細胞一樣不斷增生，讓血管管徑變小，因此治療上必須抑制平滑肌細胞增生，並促進血管擴張。他解釋，目前藥物共有三大類：第一類是內皮素拮抗劑，因為內皮素會促進平滑肌細胞增生，使用拮抗劑可減少內皮素，減緩血管壁增厚速度，副作用包括貧血和肝毒性；第二類是一氧化氮作用途徑藥物，因一氧化氮可以同時抑制平滑肌細胞增生，並讓血管擴張，副作用包括頭痛、胃痛和腹瀉等，第三類則是前列腺環素，可抑制平滑肌增生，刺激血管擴張、降低血流阻力，它屬於主動式藥物、效果快，但相對副作用大，因為前列腺素會造成身體發炎疼痛，前列腺環素就是其中一種，所以不管是針劑或吸入劑型，都會造成發炎或疼痛。第二類左心衰竭或瓣膜問題及第三類肺氣腫或肺部疾病引起的肺高壓，須針對根本問題治療，才能降低肺高壓。而第四類血栓型肺高壓，可以使用第一類的藥物治療，降低整體的肺動脈壓力，也可以採用手術治療，近端的肺動脈，可以用內膜剝除術把血管內像纖維的結締組織慢慢剝離後取出；中端的肺動脈則可以利用導管做氣球擴張術，用氣球撐開血管內纖維化的內膜；至於最遠端的血管就只能使用藥物。第五類是多重病因造成的肺高壓，在治療上相對來說比較複雜，須針對病因進行治療。第六站：肺高壓健保給付條件Q：原發性肺動脈高壓的健保藥物，該怎麼申請？國立臺灣大學附設醫院心臟內科主治醫師林彥宏表示，一旦確診肺動脈高壓後，醫師會將患者的右心導管檢查等各種檢查數據，整理好之後向健保署申請事前審查，通過後才能給付藥物，初次只能使用一種藥物，之後每半年或一年需要再次審查，醫師會安排患者在回診時檢查以下項目：1.抽血看心衰竭指數（每3到6個月一次）2.六分鐘步行距離測試（健保給付一年兩次）3.做心臟超音波估算肺壓（病情穩定者每半年一次）4.若藥物效果不佳，視情況增加右心導管檢查林彥宏說明，醫師提供數據二次審查後，方能加上第二種藥物；若治療效果還不理想，才會加上第三種藥物。國外的用藥規定則相對寬鬆，三種藥物可同時使用。第七站：病團支持Q：肺動脈高壓被稱為心臟癌症，罹病後我該怎麼調適？高雄榮總肺高壓專業治療中心主任黃偉春表示，肺動脈高壓已經有三大類藥物可治療，存活10、20年以上的大有人在，且藥物進展持續研發中，台灣也在國際新藥臨床試驗占有一席之地，還有基因和幹細胞治療在發展中，患者可以與醫師討論治療方向。林彥宏提醒，原發性肺動脈高壓患者盡早規律服藥，有五到六成的人，指數可在安全的綠燈範圍，自體免疫疾病引起的肺動脈高壓患者，也有六到八成的達標率，好好治療五年存活率高達七至八成。另外，也有不少醫院提供個管師24小時諮詢服務，並有病友支持團體透過Line群組及時解答病友疑惑，甚至在病友到外縣市時有狀況，都可以及時幫忙轉介該地的醫療團隊緊急處理，群組內也有營養師、護理師等解答生活大小事。諮詢醫師，依姓氏筆畫順序排列。Infogram病友現身說法－肺高壓治療路病友一：挺過肺高壓藥物副作用 鼓舞病友別輕易放棄成功大學附設醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人許志新分享，病友之間的相互鼓勵、經驗分享，也能給同病相憐的患者借鏡，曾有一名年輕媽媽，因罹患肺高壓惡化速度快，全台就醫走透透，每一到兩個月就住進加護病房。而她的丈夫是一名職業軍人，從來不懂浪漫，卻在情人節前夕，申請半夜12點進加護病房探視，只為給愛妻送上鮮花和戒指，因為不知道這會不會是最後一次情人節。命懸一線時，她想起才3歲和5歲的兩個孩子，忍不住哭求醫師，助她活著陪孩子長大。女子後來接受針劑藥物，打在皮下又痛又不適，但她有家人的愛支撐，挺過一次又一次的副作用，她也在母親節時，撐著下廚做菜，用滿滿的愛餵養孩子，現在孩子已經就讀高中，她也成為全台病友團體最活躍的代表性人物，以自己的故事，鼓舞病友別輕易放棄。病友二：放下壓力積極治療 與肺動脈高壓共存16年56歲的陳先生罹患原發性肺動脈高壓已有16年，他表示，自己是在40歲時確診，當時和妻子爬壽山，結果走沒多久就喘不過氣、臉色慘白，到高雄榮總就醫後，發現「身體40歲，但肺部已60歲」，因當時無藥可醫，只能等待肺臟移植，半年後他仍持續乾咳，爬樓梯半層樓就得休息，再度回診轉介到心臟內科，剛好有新藥可用。陳先生說，一開始得知這病是心臟的癌症、平均活2~3年，覺得自己就快死了而悶悶不樂，一年瘦了5公斤、意志消沉，在妻子、親友和醫師鼓勵下，再加上孩子才2歲多，他決定積極配合治療。而一系列檢查如心導管、抽動脈血、食道超音波等，都讓他吃足苦頭，甚至有次因為咳血住院三天；在使用吸入性劑型搭配口服血管擴張劑治療後，他曾打個噴嚏就流鼻血，而腹瀉、腹脹等副作用，則一直持續到現在，不過喘的症狀的確有改善，現在可以爬1層半才休息，只要不爬坡，身體並無大礙，但變換姿勢從坐姿到躺下時，仍需使用氧氣。陳先生感嘆，和他同期發病的病友大多已不在，他算是很幸運的病人，這都要感謝妻子的照顧與扶持；他呼籲病友應放寬心與病共存，不要給自己壓力，也期許政府能多照顧弱勢罕病，在申請藥物上盡量幫忙。
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2022-05-08 醫療.巴金森病
巴金森治療／巴金森病蜜月期可以被延長？專家分享1關鍵 避免異動症、斷電現象提前報到
「有天早上刷牙，我像被點穴，手突然定在半空中；除了手之外，我的腳也出問題，走路常常因為無法控制動作差點跌倒出意外。」60歲中晚期巴金森患者王先生說道。苑裡李綜合醫院神經內科主治醫師莊協勳說，中晚期巴金森病人常出現如開關被關閉的「斷電」現象或無法自主控制動作的異動症，一旦藥效在體內無法保持穩定，身體就可能無法正常動作的症狀。莊協勳表示，巴金森病為神經退化性疾病，隨著腦內分泌多巴胺的細胞逐漸減少，會產生動作障礙及很容易被忽略的憂鬱等非動作障礙，許多病人出現靜止時手部莫名顫抖、行動緩慢、小碎步、肢體僵硬等症狀才前往就醫，必須透過服用藥物補充及以維持血中多巴胺的濃度，才能維持正常的生活功能。Q為什麼巴金森病病人會出現斷電現象、異動症？莊協勳指出，目前治療巴金森病的藥物大致分為左旋多巴及多巴胺受體促效劑兩大類。由於巴金森病的外顯動作症狀明顯，病人常急迫的希望一開始就使用藥效較強的藥物來治療，例如左旋多巴。以長期服用左旋多巴的病人來說，當藥物的蜜月期一過，藥物濃度難以在體內維持穩定，就可能出現藥效波動現象，當藥物濃度過高就會造成異動症，病人手腳或身體會不自主抖動、扭動；當藥物濃度過低時，身體會突然斷電，病人意識清晰卻無法動彈，諸如此類的狀況並不少見，除了可能遭受異樣眼光外，曾有病友走路到一半「凍住」，被卡在車多的馬路中央，十分危險。Q如何降低斷電現象、異動症影響生活的風險？巴金森病會慢慢的剝奪生活自理能力，「病人和醫師共同找出長期作戰的治療策略，維持藥效穩定，讓病人能正常生活，是巴金森病治療的重要目標」，莊協勳說。莊協勳表示，為避免藥物引起的異動症，會採用「藥物接力」的策略，透過先使用多巴胺受體促效劑，延緩使用左旋多巴的時機，以改善藥效波動的問題。治療過程中也會隨時觀察病程發展，當病程發展至中晚期，病人開始出現其他併發症，會再視狀況調整治療方針，或經醫師評估後採取深腦刺激術，拉長病人能正常生活的時間或是改善生活品質。莊協勳也提到，近年文獻陸續證實，在一開始先使用多巴胺受體促效劑治療，相對能延緩病情惡化的速度，對於常伴隨的憂鬱症狀也有一定的治療效果，但也要特別注意不同藥物可能出現的副作用影響，Q巴金森病病人還可以怎麼維持自身生活品質？許多巴金森病病人隨著病程發展，腦內的多巴胺細胞愈來愈不夠，服藥劑量愈變愈重，開始對治療失去信心，因此自行減藥或停藥等，反而會加速病況惡化，莊協勳建議病友：・規律服藥，勿自行減藥或停藥・在安全的前提下搭配適當運動・主動與醫師討論症狀且配合治療醫師在地觀察小叮嚀：苗栗病患多長者，應建立正確的疾病觀念，避免延誤就醫莊協勳表示，以自身服務的苗栗苑里裡來看，60歲以上年長的病人居多，且民眾對疾病認識不清，常誤以為顫抖、行動緩慢是老化的正常現象，症狀被忽略因而延誤就醫；或長輩們沒與子女同住，在老老相伴或獨居的狀況下，即使有了症狀，也會沒被及時發現而耽誤就醫。莊協勳鼓勵病友，唯有建立對疾病的正確觀念，才能及早發現，確診後遵循醫囑配合治療，以維持生活品質、延長藥物的使用年限。巴金森病自我檢測40秒手指操聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎加入
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
死於非命比染疫亡更多 專家籲：專責診所一條龍開藥
新冠疫情邁入高峰，人口學家及防疫老將都擔心，去年多死了7、8000人，是死於新冠的10倍以上，疑似非直接死於新冠肺炎的死亡黑數。今年新冠病毒重症更低，但輕重資源錯置，恐導致更多其他病人「死於非命」。呼籲民眾不要怕就醫、出門，政府也要組織專責診所，從確診到給藥一條龍服務，以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。台灣婦產科醫學會今舉辦「少子化研討會」，台灣大學國家發展研究所兼任教授薛承泰視訊演講中表示，2020年全國人口統計破了三項紀錄，首先是首次自然人口負成長，出生數比死亡數少7907人。再者是出生數16.5萬創下歷史新低，第三是遷出比遷入多了3萬3978人。2020年結婚對數也跌了1成。薛承泰指出，2021年「生不如死」情況加劇，人口「自然負成長」高達2萬9912人，死亡總數是18萬3732人，比2020年硬生生多出1萬人，就算把人口老化導致死亡扣掉，仍多死了7000多人，他提醒「死亡數衝高，是否藏著和疫情或接種疫苗相關的死亡黑數？」這值得談討。前疾管局副局長施文儀觀察，去年Delta重症率較高，但額外多死的「死於非命」人數高達7、8000人，是新冠肺炎死亡人數的10倍；今年Omicron重症率威脅更小，其他人「死於非命」的威脅卻更嚴重。「希望媒體不要再強調新冠肺炎『很嚴重』，這不是事實！」施文儀說，明明99%都是輕症或無症狀，比流感還差很多、只比感冒才嚴重一點，「每天10萬例也不要害怕！就是要到高點，才會開始下來。」他呼籲民眾不要怕就醫、怕出門，政府也要組織專責診所，從確診到給藥一條龍服務，以保護非新冠的急重症病人就醫無礙。施文儀分析，如果媒體一直強調很嚴重，就會間接導致其他不是新冠肺炎的人「死於非命」，本來命不該絕的人反而「絕了」。因為老人不敢出門、不敢運動、不敢就醫，這些都會增加死亡率；確診輕症害怕而全擠到大醫院，珍貴的醫療量能都被耽誤，急重症反而被塞在外面、來不及救治。既然疾病輕症化，目前的防疫政策，是否已經發生「重大醫院、輕基層」的資源錯置？施文儀感嘆，他記得自己今年1月接受聯合報訪問時就說過了，但現在指揮中心仍沒在用SARS後就建立的「感染症醫療網」方式，回歸分級醫療運作。施文儀1月受訪時表示，政府應參考2009年H1N1大流行的策略，組織「專責」基層院所，有呼吸道症狀的人就優先到這些院所。這些診所有適當防護，可以「一條龍」做完檢驗、確診、診療、給抗病毒口服藥。
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2022-05-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗對防護Omicron無效？新英格蘭醫學期刊最新研究曝數據
新英格蘭醫學期刊在前天（2022-5-4）一口氣發表了5篇跟新冠疫情有關的論文，而其中一篇是報導輝瑞和嬌生疫苗能有效降低因感染Omicron而導致的住院率。我本來以為媒體一定會很快爭相報導此一好消息，但沒想到等了兩天之後，我看到的新聞還是千篇一律用悲觀的口吻在報導疫苗對Omicron的效力。這篇論文的標題是Effectiveness of Ad26.COV2.S and BNT162b2 Vaccines against Omicron Variant in South Africa（Ad26.COV2.S 和 BNT162b2 疫苗在南非對抗 Omicron 變體的有效性），而它的9位作者是分別隸屬於South African Medical Research Council（南非醫學研究委員會），Discovery Health（發現健康），Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa（南非艾滋病研究計劃中心），National Department of Health（國家衛生部），National Institute for Communicable Diseases（國家傳染病研究所），University of Cape Town（開普敦大學）。這篇論文所說的Ad26.COV2.S 和 BNT162b2 疫苗就是嬌生和輝瑞疫苗，所以在下面的文章裡我會用嬌生和輝瑞來取代Ad26.COV2.S 和 BNT162b2。這篇論文的最後三段是：在 omicron 激增期間，我們分析了 162,637 次 PCR 測試的結果，其中 93,854 次（57.7%）來自接受了至少間隔 42 天的兩劑輝瑞疫苗或至少間隔 4 至 6 個月的兩劑嬌生疫苗的參與者。在這些參與者中，測試陽性率為34%；在 PCR 檢測呈陽性的人中，有 1.6% 被送進醫院，0.5% 被送進 ICU 或接受高級護理。（註：omicron 激增期間指的是2021-11-15到2022-1-14）在嬌生疫苗組的參與者中，疫苗對 Covid-19 住院的有效性在第二劑後13 天內為 55%，在 14 到 27 天為74%，在 1 到 2 個月為72%。在輝瑞疫苗組的參與者中，疫苗有效率在第二劑後 13 天內為 81%，在14 到 27 天為 88%，在 1 到 2 個月為70 %，在 3 到 4 個月為71%，在 5 個月或更長時間為67%。在嬌生疫苗接種者中，疫苗對 ICU 入院或高度護理的有效性在第二劑後 14 到 27 天為 69%，在 1 到兩個月為 82%。在輝瑞疫苗接種者中，疫苗對 ICU 入院或高度護理的有效性在 1 至 2 個月為 70%，在 3 至 4 個月為 73%，在 5 個月或更長時間為 71%。（註：這些數據整理在下面的圖表）接種兩劑後，嬌生和輝瑞疫苗對 omicron 變體引起的嚴重疾病同樣有效。這些疫苗有效性估計值是在 Covid-19 大流行期間 SARS-CoV-2 暴露背景患病率高的南非人群中計算得出的。這些數據為國家 Covid-19 疫苗計劃在omicron 激增期間的持續價值提供了保證。原文：輝瑞和嬌生疫苗有效降低感染Omicron住院率，南非最新研究
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2022-05-08 該看哪科.心臟血管
《高血壓》期刊研究顯示吃對蛋白質方式 可降低66%高血壓風險
食物中蛋白質的來源和高血壓相關？一項新研究指出，蛋白質的攝取來源愈豐富，愈可能減少成年人罹患高血壓的風險。最近發表在美國心臟協會 (AHA) 《高血壓（Hypertension）》期刊上的研究，發現飲食中蛋白質來源愈豐富（至少四種或更多，來自不同動物、海鮮、植物）的人，相較於單一蛋白質（兩種或更少）來源攝取者，罹患高血壓的風險降低了66%。每周至少吃四種類型的蛋白質，但必須適量。中國廣州南方醫科大學研究人員分析了1萬2000多名受試者的數據，這些人都參與中國健康與營養調查，每次調查期間，回報連續三天的用餐狀況與家庭食物清單。受試者需根據八種不同的蛋白質來源攝取量評分，包括全穀類、精緻穀物、加工紅肉、未加工紅肉、家禽、魚、雞蛋和豆類。每個來源一分，每人最多八分。追蹤六年後，研究人員進行分析，在1.2萬名受試者中，有35%的人罹患高血壓，與蛋白質攝取源少於兩種的人相較，每周吃四種或更多種蛋白質的人，高血壓風險降低66%。不過研究人員強調，以上結果僅適用於吃「適量」蛋白質的人，一旦大量食用某些食物，例如紅肉、家禽和穀物，就看不到相關益處；同樣的，蛋白質攝取不足的人，高血壓風險也會增加。每種蛋白質來源，都有其獨特營養。每種蛋白質來源有其獨特的營養素，可以提供心臟健康益處，心臟病營養學家Michelle Routhenstein舉例，「豆類的鉀含量很高，能降低動脈張力、促進血液流動；魚是硒的良好來源，能降低身體發炎和氧化反應，這是導致心臟病和高血壓的兩大因素。」亞特蘭大心臟病專家Barry Silverman博士說，「魚（尤其是魚油）還能放鬆血管並提高胰島素敏感性，這兩者都可降低高血壓風險。」●吃多種類型蛋白質的技巧1.執行周一無肉日如果你平時習慣從肉類獲取蛋白質，不妨為自己制定每周一天無肉日，改從豆類、穀物等攝取植物性蛋白質，每周一天的小改變就會對身體產生影響。2.增加早餐多樣性在早餐加入多種蛋白質來源並不困難，例如在煎蛋中搭配煙燻鮭魚、雞胸肉、黑豆、蝦子等，就可在一天之始攝取到多樣蛋白質。3.記錄三餐內容、嘗試新食物多數人習慣從某些特定食物攝取蛋白質，通常自己不會意識到。建議從記錄自己的三餐內容開始，如果發現自己每天都吃雞肉，請嘗試每周只吃三次，並在剩下的四天中改吃雞蛋、豆類、魚或其他蛋白質來源。資料來源／Health.com
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2022-05-08 新冠肺炎.周邊故事
獨／護理師摔斷腿照上班 關懷確診者竟被譙「我居隔單咧」
國內確診數不斷飆升，造成急診壅塞，中央急加開專責病房，收治新增的確診者，但醫院人力相當緊繃，北部就有一線醫護反映，因為醫院並未降載，還要支援社區採檢站、疫苗接種站、防疫門診、施打居家照護關懷電話等，甚至還有護理師車禍摔斷腿，也被叫來醫院上班。北部某醫院護理師小琳（化名）說，她是門診護理師，平時門診量相當飽和，1周超過10個門診，中央近期要求醫院加開防疫門診，為了紓解爆量快篩陽民眾，雖然可以理解輕症民眾不應擠到急診，但1節防疫門診至少要出動3名護理師，幾乎抽光原先門診的護理師人力。除了原有門診、新開防疫門診，護理師還要支援「居家照護確診者」關懷電話服務。小琳說，縣市衛生局已無人力關心居家照護者，因此要求醫院做關懷業務，沒想到在人力吃緊下，護理師竟然還被確診民眾當出氣包，每通電話飆罵30分鐘。「你打給我關心喔？」「我的居隔單咧？防疫包咧？」「沒有居隔單我要怎麼請假？怎麼領保險？」「不給我藥是不把我當人看嗎？」每天遭遇上述激烈話語，不斷從電話另一端傳出，不是逼迫護理師給新冠抗病毒藥，就是咒罵護理師，足足成為疫情下的霸凌現場。身為醫護的小琳，可以理解確診者無助的心、被隔離的束手無策，但護理師也是人，並沒有義務要這樣被辱罵。且過去正常上班時數為8至10小時，只有過年期間才會出現俗稱「88班」的12小時班，但近日疫情爆發，「88班」天天都在上演。小琳說，很多護理師寧可確診，也不想面對爆量工作。有其他醫院同仁日前出車禍摔斷腿，無法請病假，被醫院叫回上班，要她「坐著打關懷電話」；也有同仁請育嬰假一半被叫回去上班，孩子只好請父母帶，要離職的規畫也被護理長「人情壓力」撤銷，根本無法離職。諷刺的是，過去醫院督導時常到門診、病房巡視，查看護理師服裝儀容、哪裡環境需要改善等，隨時「記點」抓毛病，近期疫情爆發，小琳說，近一個月長官們直接消失，「可能覺得我們很毒吧，待在辦公室內比較乾淨」。國外去年早因新冠肺炎上演無數醫療崩潰劇情，小琳感嘆，台灣在之前疫情趨緩時，為何不做沙盤推演，先想好配套措施，不是現在火燒屁股，什麼配套都沒有，就讓醫院自己摸索，「指揮中心這樣還叫做打仗嗎？」「現在1個人就是當3個用！」小琳說，除非醫院降載、減少門診，不然狀況難改善，且中央承諾給醫護的防疫津貼，實際上卻少得可憐，尤其防疫門診醫護拿的薪資「差8倍」，希望中央給予基層合理待遇，否則更多護理師寧可求去，「下週5月12日國際護師節，太感嘆了」。
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2022-05-08 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／學生和家長必看 校園防疫最新規定8大QA一次查
中央流行疫情指揮中心昨天宣布放寬多項隔離規定，最重要的改變之一是居家隔離對象限縮為同住親友。校園防疫措施也大幅調整，教育部昨宣布，即起取消原三分之一班級以上有確診者、密切接觸者全校停課規定，也就是說，將不再出現全校性停課情況；校園防疫改以確診個案為核心。聯合新聞網針對校園防疫整理相關QA，盼能幫助讀者釐清疑惑。問：我的同班同學確診了，我還能到學校嗎？我需要居家隔離嗎？答：如果你是國小與幼兒園學生，全班暫停實體課程3天。如果你是國中、高中職學生，只有確診者座位身邊「九宮格範圍」有3天防疫假，即是停止到校3天。此外，各級學校的課程、社團、活動，與確診者相處時沒戴口罩、共同活動15分鐘以上者，有3天防疫假，即是停止到校3天。問：如果我停課或放防疫假，學校會給我快篩試劑嗎？答：國小及幼兒園確診者暫停實體課程者，國高中確診生九宮格同儕3天防疫假者，都由學校提供每人1劑快篩，檢測為陰性第四天則可返校。招收國小以下學童補習班、安親班、課照中心比照辦理，快篩試劑由學校發放，不重複提供。問：5月21日、22日的國中教育會考，可能延期嗎？答：不會延期，將如期舉行。問：我是國中教育會考的考生，確診了還能應考嗎？不能應考的話，難道要明年重考嗎？答：確診者不得應考，採外加名額補考辦理。問：我是確診者的九宮格接觸者，還可以參加國中會考嗎？答：可以。「九宮格」學生雖然放防疫假，但身份等同一般生，不在指揮中心居隔規範，因此會考時，不會列為居隔者，也不用到防疫試場應試。居家隔離、自主防疫考生入備用試場，且依身份落實分流；一般試場則安置自主健康管理與一般考生，同樣進行分流、分類。問：假別規定有哪些？答：教職員工確診請公假；若因同住親友確診需居家隔離，則請防疫隔離假。學生若暫停課程或請防疫假，期間需家長照顧，家長可請防疫照顧假。若各教育階段學生因為確診、居家隔離、實施防疫假而無法到校，均不列入出缺勤紀錄。問：什麼情況可以遠距教學？答：考量大專校院接近學期末，若上課班級出現確診者或需居家隔離返家，學校可授權授課教師與學生討論，實施遠距教學到學期末。問：我在學校住宿或校外租屋與人同住，我的室友確診，我要居家隔離嗎？答：要居家隔離。即日起各級學校住宿學生，同寢室室友比照「同住親友」，需居家隔離，由學校發放1人3劑快篩試劑。至於校內外住宿生確診或居隔，以學校協助返家或在租屋處進行居家照護或隔離為原則。如有困難情形，安置於隔離宿舍或集中檢疫所。資料來源／指揮中心、教育部提供
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