2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
未滿6歲染疫盛行率高 專家：高於當地盛行率1.4至2.6倍
兒童染疫情形讓人心驚，指揮中心今公布0至6歲可領5劑免費快篩試劑。專家利用現有數字估算，不論城鄉、離島，未滿6歲幼童的新冠肺炎盛行率，均高於該縣市全人口染疫盛行率，約高出1.4倍至2.6倍。專家提醒，為降低兒童疫情，須加強家長、阿公阿嬤、保母、外配及幼兒園工作人員等防疫識能，同時讓兒童盡速施打疫苗。前衛生署疾管局副局長施文儀說，他以5月25日各縣市未滿6歲人口確診數，對照當地同年齡層的人口數計算新冠肺炎盛行率，再比對各地全人口盛行率，結果發現，幼童盛行率明顯高於全人口。施文儀以政府現有公開資訊計算發現，台北市未滿6歲兒童新冠肺炎盛行率為11.9%，對照台北市全人口盛行率8.5%，大約是1.4倍；台南市為4.9%，對照台南市盛行率3.5%，同樣是1.4倍；高雄市為5.3%，對照高雄市盛行率3.2%，因此為1.7倍；屏東縣6.6%，對比屏東縣盛行率2.5%的2.6倍；澎湖縣2.1%，對比1.5%是1.4倍。他補充，屏東縣幼童盛行率高，主因是幼童人口數較少，換算下來，數字就會較高。施文儀指出，不論是都會區、一般縣市或離島，未滿6歲幼童新冠肺炎盛行率，均高於全人口現象，因幼童只要發燒，家人就會帶往就醫、篩檢，低報的機會較小，相對其他年齡層染疫是較貼近真實數字。施文儀說，若將年齡層擴大為0至9歲，盛行率會稍降至全人口的1.3倍，超過10歲以上，應該會更下降，因此須正視6歲以下幼童新冠肺炎盛行率較高的問題，推估原因，除了多數尚無適合可打疫苗外，照顧者注意事項應仍有進步空間。施文儀提醒，可能受限於隔代教養，或外配受限於語言，造成防疫識能不足，建議家長、保母、幼兒園工作人員的防疫指引仍有落實空間，建議政府須加強宣導，降低兒童暴露在染疫風險中。因此，除醫界研究如何提供醫療協助外，從公衛角度來須制定與強化宣導落實幼童照顧的防疫準則，將前面的水龍頭的源頭關好，有助避免疫情氾濫成災。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
染疫後如何取得「臺灣清冠一號」？對新冠病毒確診者有什麼作用？沒確診者可以當防疫茶飲用？
近來染疫人數不斷升高，依現行主管機關確定病例輕重症分流原則，無症狀及輕症者採居家照護。中醫藥研究所根據研究「臺灣清冠一號」用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者，其處方組成為荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、厚朴、甘草等10種中藥材。清冠一號有什麼功效？當人體在感染了新冠冠毒後，會需要加強防護以減少病毒入侵、消滅已入侵的病毒、袪除發炎理產物，還需要注意體能的維護，當這些作用都兼顧之後，才利於痊癒。「清冠一號」共有十味藥材，功效即是順應痊癒條件來進行組合配伍，可分為四大類：1.抗病毒：魚腥草、板藍根、黃芩；2.增加呼吸道防護、減少病毒入侵：桑葉、薄荷、荊芥、防風；3.袪除病理產物（如：發炎液、痰液）：瓜蔞、厚朴；4.調節其他各味藥物、維護體能：甘草。「臺灣清冠一號」如何對抗新冠病毒？將入侵的新冠病毒予以阻擋和抑制，主要有三個作用：１.阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上ACE2接受器的結合，減少病毒入侵細胞內的數量；２.抑制細胞內3CL蛋白酶的活性，阻止病毒的複製；３.抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6，減少細胞激素風暴的風險。感染新冠肺炎後，如何取得「臺灣清冠一號」？衛福部提供確診個案居家照護者使用公費「臺灣清冠一號」，流程：一、預約視訊診療得採以下方式：A、地方政府指定責任院所：個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。Ｂ、民眾自行預約：可利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打22縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。二、診療後之領藥/取藥方式：委託親友至通訊診療之中醫院所領藥，或由通訊診療之中醫院所送藥至個案住所。收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館之確診個案，若需使用「臺灣清冠一號」，可請主治醫師會診中醫師，經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後，開立公費「臺灣清冠一號」提供口服治療，協助病人減緩症狀。臺灣清冠一號可作為日常飲用的「防疫茶」嗎？清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象；因此，健康、低感染風險的民眾，並不需要使用「清冠一號」，也不宜將「清冠一號」當做「防疫茶」長期服用。日常需要常接觸不特定族群有染疫風險者，可飲用什麼防護？日常飲用的「防疫茶」建議可採用建議國家中醫藥所防疫茶，其配方為黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。一天的飲用量大約300-500 ml，可與開水交替、間歇飲用。防疫茶的藥材配方是屬於「可做為食品使用之中藥材」，對於身體無特殊疾病者，若喝得稍多，對身體並不會有不良影響；但是本身有發炎性疾病（例如：肝炎）、自體免疫疾病（例如：紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎）或相關疑慮（例如：有在服用其他許多藥物......）者，就不宜直接飲用，喝之前記得請先諮詢專業中醫師。
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2022-05-28 新聞.科普好健康
骨頭痛像「被卡車撞到」是疫苗後遺症？別把疼痛合理化，當心副作用是乳癌復發！
新冠肺炎疫苗開打以來，不少人說：「打疫苗的副作用好像被火車輾過、被卡車撞到。」由於每個人的感受不同，這樣的形容一般人或可想像，但不一定要合理化，尤其是有癌症病史的人更不可以「對號入座」，把疼痛合理化為副作用，如果打完疫苗身體有不尋常嚴重的疼痛，應該找醫師鑑別診斷，以免癌症復發被延誤治療。骨頭痛像「被卡車撞到」60歲張女士20年前乳癌一期開刀，做了完整的輔助性治療後定期追蹤，多年來身體狀況良好，去年8月打了疫苗第一劑，感覺疲倦、骨頭痠痛，認為是打疫苗的副作用，與痛共存到11月又打了第二劑，打完後骨頭的疼痛加劇、全身不舒服，到附近診所就醫，吃了醫師開的止痛藥後疼痛稍有緩解，以為副作用有被壓下來。今年1月打第三劑疫苗，結果全身骨頭痛到真正體會「被卡車撞到」的感覺，就醫檢查發現竟是乳癌復發，全身骨頭密密麻麻的都被癌細胞侵蝕。淋巴結腫大遲遲未消 56歲張太太和50歲王女士也是早期乳癌開完刀，做過輔助性化療，是分別追蹤15年及20年的患者，兩人都「忍痛」打完三劑疫苗，除了骨頭疼痛外，有注意到左鎖骨上淋巴腺腫大，剛開始她們都認為是打疫苗的副作用，直到疼痛難耐及淋巴結腫大遲遲未消才來就醫。在門診一摸她們的淋巴腫瘤，覺得其硬度不對勁，切片及正子攝影檢查後，證實兩人的癌症復發，癌細胞已轉移到淋巴腺和骨頭。已追蹤一、二十年病況都平穩的三人，乳癌卻相繼被診斷復發，因為都在打完疫苗之後出現症狀，她們剛開始都以為是打疫苗出現的副作用而不疑有它，就這樣忍耐拖了好幾個月。其實，疫苗的作用是在刺激身體的免疫反應，悄悄躲在淋巴腺體或骨頭多年的癌細胞與免疫細胞原本是維持共存，彼此相安無事，癌細胞在體內可以長期存活，就是藉著「免疫逃脫- immune escape」的機制，躲過體內免疫細胞的追擊。但打了疫苗後，把免疫細胞激活起來，也開始與癌細胞作戰。疫苗喚醒身體免疫反應簡單的說，如果免疫細胞是警察，癌細胞就是壞人，太平盛世時警察鬆懈昏睡，與躲起來的癌細胞相安無事，但還是會讓其緩慢侵蝕器官，一旦警察突被上級指令敲醒，猛然發現生活周遭有好多壞人，於是立即展開圍捕行動，雙方就掀起一場激烈的追逐戰。所以，是疫苗喚醒了她們身體的免疫反應，而不是疫苗導致她們的癌症復發。而她們的癌症復發，癌細胞僅轉移到骨頭或淋巴結，通常癌細胞轉移到骨頭比轉移到器官生長緩慢，治療效果相對較佳，也可說不幸中的大幸。標靶治療後症狀改善幸好三位都是典型的荷爾蒙接受體陽性乳癌病人，在使用最新的標靶及荷爾蒙藥物治療後，癌症都已逐漸獲得控制，骨頭疼痛緩解，臨床症狀都有改善。提醒有癌症病史者，打完疫苗後有摸到不尋常的淋巴腺腫大、異常的骨頭疼痛，不要一味認為是打疫苗的副作用，或者運動傷害、扭到腰，應該請醫師作詳細的鑑別診斷，對症下藥，才能避免因延誤治療而發生憾事。
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
疫情肆虐兩年多為何仍無法控制？專家曝3點原因：期待總落空
全球新冠肺炎死亡人數已超過600萬人，美國死亡病例破百萬，在台灣也累計奪走逾1,700條性命。為什麼疫情肆虐已兩年多，至今仍控制不住，以致全球經濟和市場隨疫情一波波潮起潮落而震盪不止？去年春季有關疫情消退的預言為何失準？又該如何展望今後不得不與病毒共存的日子？美國南加州大學藥劑學院藥劑衞生經濟學系主任喬伊斯（Geoffrey Joyce）在財經網站MarketWatch撰文說，去年春季輝瑞、莫德納等新冠疫苗擴大供應，民眾接種疫苗加速進行，美國疾病控制和預防中心（CDC）估計全美約三分之一人口已因感染而有天然免疫力，都令人樂觀以為疫情平息指日可待。然而，他舉三點說明期待為何落空。疫情為何控制不了？一，民眾接種疫苗意願低於預期，反映對疫苗倉卒推出疑慮和對副作用的恐懼。二，新冠病毒不斷變異，從Beta到更致命的Delta，再冒出傳染力超強的Omicron及其諸多亞型變種，即使打兩劑疫苗再補上加強劑，雖然降低重症和死亡風險，卻仍止不住感染潮不斷隨新變異株突圍殺出，而一波未平、一波又起。三，世界各國紛紛解封重啟，從多方面來看是好事，卻也升高新冠病毒持續傳播、變異的可能性，在疫苗難求和施打率仍低的國家尤然。南非就是明顯例子，該國一大部分人口已染疫，疫苗接種率卻相對偏低，成為Omicron最新亞型變異株(BA.4和BA.5)的製造溫床。研究發現，最近南非、中國大陸等地的感染病例激增，主要是受未打疫苗者驅動，而疫情一旦復熾，不會只局限於世界一隅。干擾斷斷續續恐成常態紐約時報專欄作家曼朱（Farhad Manjoo）也表示，去年Delta、Omicron病毒株相繼來襲，粉碎了還給民眾「自由夏季」的希望，也令人認清一個現實：除非能找到有效遏制新冠病毒之道，否則在可預見的未來，人類與病毒「休兵」期恐怕很短暫，仍會不時令人忐忑不安。不僅世人身心健康飽受揮之不去的疫情威脅，病毒變化莫測也造成國際事務詭譎多變。疲於因應的不只是世界各國的衛生官員，就連美國聯準會（Fed）、中國大陸政府、避險基金和全球大企業也一樣。只要新冠病毒朝無可預知的方向不斷變異，就可能持續撼動政局、衝擊經濟，並妨礙世人同心協力採取行動化解其他全球性的威脅，例如氣候變遷。而且，新冠病毒在世界不同的地區造成不同的影響，可能不定期在全球各地激起漣漪效應。例如中國大陸堅持「清零」的抗疫政策，就導致歐美港口大塞船，也迫使汽車製造商暫停生產。預料未來幾年，全世界恐怕仍得在跌跌撞撞中，學習如何在新冠疫情陰影下度日。隨著新變種病毒傳染力變得更強，民眾愈來愈疲於防疫，對將來會不會變出更駭人的變種，更是不敢想像。務實看待與病毒共存按現況看來，人類對抗不斷冒出的新冠變異株，就像「打地鼠」遊戲沒完沒了。想要「控制」新冠病毒，似乎成了奢望。有沒有比較務實的展望可以期待？喬伊斯認為，人類想制伏新冠病毒並不容易，更可能的發展是「追上新變種病毒冒出的步調」。疫苗必須再進化，除了減輕染疫後果，更要能阻擋感染。療法如單株抗體（monoclonal antibodies）和輝瑞的抗病毒口服藥Paxlovid，必須讓更多人能取得。封禁防疫限制也許會全面撤除，但企業、學校和個人都必須面臨是否繼續戴口罩和採取其他防疫行動的抉擇。這些做法固然有所不便，卻有助於避免突破性感染。對於與病毒共存的日子，喬伊斯表示審慎樂觀。他建議別再預測病毒會如何變異了，更踏實的做法，是要對人類從經驗學習的能力有信心：持續改良對抗病毒的做法，就會改善防疫成效。曼朱也預期，此刻正進行臨床試驗的鼻噴劑疫苗，或許能抑制新冠病毒傳播，封住許多變種病毒入侵人體的管道。讓治療藥物普遍可得，則可減輕染疫後果。也許數年後，新冠病毒可能慢慢演變出某種季節型態，就更容易與之共存了。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
簡訊實聯制上路近1年 NCC：累積發送47.8億則簡訊
簡訊實聯制在今年4月27日退場，NCC今天表示，簡訊實聯制從去年5月19日上路，近1年期間總共發送47億8025萬4465則簡訊，截至今年5月26日止，所有資料都已經刪除完畢。國家通訊傳播委員會（NCC）今天在臉書公告，簡訊實聯制從去年5月19日到今年4月27日止，累計發送47.8億則簡訊，由於電信事業須配合每天刪除逾28日的簡訊資料，因此今年5月26日已刪除4月27日的資料。簡訊實聯制對使用者來說完全免費，當初是針對電信業者必要行政及維運成本編列預算。NCC官員告訴中央社記者，簡訊實聯制去年經立院審議後的預算是新台幣3億元經費，目前剩餘款項6020萬元，將會繳回國庫。
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2022-05-28 失智.照顧喘息
身心紓壓／照顧者才是憂鬱高危險群？18項指標太高可能需要協助
因為不知道要如何與被照顧者相處，不清楚病程的發展、不了解怎麼去消化照顧歷程引發的各種情緒，照顧者常常會像品泉有快要失控的無助感，或是覺得也很想像蘭新一樣哭著說出來：「再這樣下去，我也快要憂鬱症了！」蘭新的老公，去年被診斷有重度憂鬱症，在固定服藥的治療下，有些失眠、食慾不振的情況已經獲得明顯改善。但蘭新仍然覺得沒有辦法和先生有正常的對話、日常生活的溝通。蘭新的先生在岳父的公司上班，夫妻兩人同在一間家族企業上班的情況，讓蘭新覺得備感壓力。 「先生以前不會在公司裡面對爸爸或我大小聲，但是他生病之後整個人都改變了。有時候在公司共事，他也不顧旁邊有誰，就對我們怒氣發作。」蘭新同時是女兒和妻子，夾在爸爸和先生中間，在公司裡面又需要承受其他人的眼光，這種種的壓力源讓她決心來找心理師會談。「從去年到今年，無論是小孩的事情或是家裡的事情，我都沒有人可以商量。只要一件小小的事情，老公就會情緒爆炸，為了讓家裡氣氛不要那麼糟，我唯一能做的只有要求自己忍耐、再忍耐......」蘭新邊說邊掉淚，繼續說到：「有時候我都覺得我也快要得憂鬱症了，為什麼他不能多體諒我一點？」 品泉的媽媽去年10月開始，失智症逐漸惡化，幾次媽媽出門忘了回家的路，都是透過好心路人報警，才能把媽媽從警局接回來。媽媽還經常把品泉誤認為已經過世的老公，把早年對婚姻的不滿和壓抑怨懟都投射到品泉身上。 品泉揉著太陽穴，用手遮著臉，苦惱地說：「即使到現在，我情緒一來的時候，也會想把媽媽搖醒，大聲對她說『看清楚，我是你兒子！不是你老公！妳有什麼話想講，等妳死了再去陰間告訴他！』明明就知道這樣一點幫助都沒有，但我就是沒有辦法控制自己.....」蘭新和品泉面對的問題表面上很不相同，但實際上兩人的問題其實是一樣的，他們都在經歷照顧者身心煎熬的壓力。因為不知道要如何與被照顧者相處，不清楚病程的發展、不了解怎麼去消化照顧歷程引發的各種情緒，照顧者常常會像品泉有快要失控的無助感，或是覺得也很想像蘭新一樣哭著說出來：「再這樣下去，我也快要憂鬱症了！」 憂鬱症的症狀最明顯會出現在飲食和睡眠的改變上，照顧者經常要面對病人突發或惡化的身心症狀。並且因為金錢和時間等資源都投注在照顧病人之上，自然壓縮到照顧者自我照顧的時間與金錢分配。對病人很慷慨，卻吝嗇給自己一點休息或犒賞的情況，導致照顧者更容易成為憂鬱症的潛在族群。 隨時都可能需要面對病人提出的要求，容易讓照顧者睡眠週期被打斷，或者心裡有罣礙而無法安心入睡。飲食上面，也可能受到擔心、焦慮、自責、恐懼等影響，而有食慾不振或是以吃削減壓力的現象。 久而久之，情緒自然容易受到影響，可能變得沮喪、提不起勁，或者出現情緒失控無法克制怒氣等情況。 這裡提供簡單的憂鬱症量表供讀者自行檢視，如果左欄的敘述出現的越頻繁，就越有可能是憂鬱症的高危險族群。提醒您，量表不是診斷，如果懷疑自己有憂鬱症，仍舊需要尋求專業心理師或精神科醫師釐清！ 【憂鬱症量表項目】1. 我常常覺得想哭2. 我覺得心情不好3. 我覺得比以前容易發脾氣4. 我睡不好5. 我覺得不想吃東西6. 我覺得胸口悶悶的 ( 心肝頭或胸坎綁綁 )7. 我覺得不輕鬆、不舒服 ( 不爽快 )8. 我覺得身體疲勞虛弱、無力( 身體很虛、沒力氣、元氣及體力 )9. 我覺得很煩10. 我覺得記憶力不好11. 我覺得做事時無法專心12. 我覺得想事情或做事時，比平常要緩慢13. 我覺得比以前較沒信心14. 我覺得比較會往壞處想15. 我覺得想不開、甚至想死16. 我覺得對什麼事都失去興趣17. 我覺得身體不舒服( 如頭痛、頭暈、心悸或肚子不舒服等...... )18. 我覺得自己很沒用 【程度分級】 1. 沒有或極少（每周 1天以下）2. 有時候(每周1～2天）3. 時常（每周 3～4天）4. 常常或總是（每周 5～7天）致親愛的照顧者： 如果你做出來的分數偏低，我想邀請你回想過去在照顧的歷程裡，你做了哪些事情，讓你能夠好好的紓壓？有哪些固定參與的團體，或是見面的人，是否給了你的支持，讓你可以在照顧路上不覺得孤單？甚至，我想邀請你與其他同樣身為照顧者的族群，分享自己的自我照顧方法，我相信這對很多其他的照顧者來說，會是一個很大的幫助。 如果你的分數偏高，請你先不要緊張，將這個分數，當作重新檢視自己生活的機會。 如果你願意重新檢視生活，重新找到照顧他人與自我照顧的平衡，這個分數就只會是暫時的。 分數只是顯示，你這陣子很慷慨地把自己的時間和金錢，分享在需要照顧的病人身上了。但是，對自己呢？你是不是也該回頭照顧自己了？在這裡澄清一件事，有很多人會覺得找心理師會談無助於現狀的改善，而且又是一筆不小的花費，想到就退怯了。 也許心理師在實質照顧上，沒有辦法提供類似「喘息服務」直接的幫助，但心理師能教你的，卻是如何在照顧路上走得長久，如何不被原生家庭帶給你的情緒綑綁，以至於無法畫出情緒界線，做出好的照顧決定。如果可以，請讓我陪你走一段，重新看見自己的內在力量，我支持你，也讓你支持自己。
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2022-05-28 失智.照顧喘息
身心紓壓／照顧者你累了嗎？來看看居家照護「10大壓力徵兆」中了幾項
「我照顧的好累」、「我肩膀好痛」、「我變得不想和人有接觸……」。照顧者常常承受著許多層面的壓力，壓力可能來自於被照顧者，或是身邊的親友，甚至是自己給自己的壓力。因為對於照顧有一定的期待，從期待中產衍生出照顧的壓力。 建議辛苦的照顧者們，可以定期地觀照自己的壓力指數有多少？記得一個原則－「照顧別人之前，要先把自己照顧好。」當我們狀況良好時，照顧的品質也會比較穩定。壓力指數檢測 我們來做個小測驗，以下是壓力的十種徵兆，符合一項為一分，來看看你（照顧者）的壓力指數有多少： 1. 注意力不集中 常常一件事情做到一半，就因沒耐心而中斷了。無法專注在一件事上，想轉移壓力而去做其他事情，導致原本要做的事無法如期完成。2. 肩頸痠痛肩膀想要扛起壓力與責任，所以壓力大會造成肩膀僵硬與痠痛，需要適時地自我按摩與放鬆肩頸。3. 煩躁、憤怒有壓力時容易讓人情緒不穩定，也容易對身邊的人事物看不順眼，很想要藉由發脾氣與吶喊來宣洩壓力，無法平靜下來。 4. 退縮變得不想接觸新的人事物，減少與親友的聚會，並且對任何事情都提不起勁。5. 焦慮對於尚未發生的事情容易感到緊張，總是擔心發生不好的事情。可能有食慾不好、胸悶、心悸、肚子不舒服的情形發生。 6. 憂鬱對事情的看法與解釋比較負面、悲觀，看不見正向的可能。覺得生活有空虛感、無意義感、無力感，以及容易哭泣，覺得自己沒用的負面批評。7. 失眠即使要睡覺了，頭腦還是在想事情，思考依舊處在「運作」的狀態，以至於沒有辦法好好地徹底休息，所以起床後，仍然覺得有疲累、頭疼、頭暈等等現象。長時期的睡眠不足，將會降低人體的免疫能力。8. 身心疲累覺得身體與心理都很疲累，什麼事情都不想做，只想休息與睡覺。9. 身心症這是一種身心交互影響，生理、心理症狀交錯表現的疾病。壓力造成身心症常見的疾病種類從偏頭痛、氣喘、心肌梗塞、胃潰瘍……等。10. 免疫力下降壓力會造成免疫力下降，導致身體產生反應，例如：鼻子過敏、皮膚過敏，常常感冒等等，而且不容易復原。 準備好了嗎？來看自己或親友得了幾分： 每一個人都該懂得適時求助 你或你的家人好友得分幾分呢？千萬別輕忽壓力所透露的警訊。 人活著就會有壓力，有壓力不是一件壞事，壓力可以讓我們產生動力，去因應外在變化；但壓力過大了，就容易有反效果，所以我們要學習與壓力「和平共處」，把它當成我們的朋友，試著看到壓力背後的原因，可以問自己為何這件事/這個人，給我怎麼的感受？為何讓我不想面對？為何讓我壓力大呢？ 只要開始去面對壓力的來源，壓力就已經減少了一半，讓自己看見壓力的存在，關心與照顧自己的情緒，當然不用什麼都自己獨自承受，適時地找家人或朋友聊聊聚會，通常心情會因此好了很多，或是偶而讓自己喘口氣，請家人一起協助照顧的工作，否則自己不但會累垮，更可能因此增加了家人的負擔。 必要時，也能找專業的心理師與醫師談談，拿起電話撥打各縣市的生命線-1995，或者各縣市張老師-1980，懂得適時求助，也是一樣很重要的能力。
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2022-05-28 養生.抗老養生
連日大雨下到快發霉！濕氣致病三階段…除濕NG行為、不同體質怎麼吃，大補帖完整收錄
空氣太過潮濕，魚都能從門口游進來，游過房間的半空中，再從窗戶游出去。」這是馬奎斯在「百年孤寂」裡的句子。最近梅雨不停，可能很多人也覺得空氣中充滿濕氣，可以養魚。環境潮濕，而端午將至，時序入夏，又到了體內容易產生濕氣的季節，元氣網為您整理對抗內外潮濕的注意事項，希望大家舒爽一夏。中醫指的濕氣是什麼？中醫認為，「脾為生痰之源」，由於脾主運化水濕，因此若脾腎陽虛，運化水液功能障礙就會生痰濕；而「濕」也就是循環代謝不順暢，積聚在體內的廢棄物和多餘水分。中醫師公會全聯會理事長柯富揚表示，濕氣簡單來說，可說是身體代謝產物，若無法好好排出體外，就會儲存在體內。而濕氣可分為外濕和內濕，與先天體質、居住環境、飲食和生活習慣等都有關係。康禾中醫診所主治醫師楊宗翰解釋，「外濕」主要是環境潮濕，因此若是居住在海邊、深山或地下室等濕氣重的地方，也會讓體內濕氣變重。而台灣屬亞熱帶海島型氣候，潮濕悶熱，更使得民眾體質偏濕。「內濕」則是體內水分無法被好好利用，或代謝廢物無法順利排泄。而中醫裡說「脾主運化」，濕氣代謝跟脾胃有關，若是常吃重油、重鹽、重糖等重口味的食物，對脾胃消化功能形成很大的負擔，連帶使得代謝變差，累積久了造成「濕氣過重」。何時容易產生濕氣夏天是身體最容易產生濕氣的季節呢？柯富揚說，除了外在環境潮濕悶熱，夏天暑氣重，民眾喜歡待在冷氣房裡，加上喜歡吃冰冷食物，無疑是將水分「冰在冰箱」無法化掉，濕氣也就無法順利代謝。中醫師吳正一指出，倘若空氣中的濕氣重，就容易透過體表滲入體內，尤其是夏天跟雨季時，濕氣特別重。當濕氣滲入體內，就可能會感到頭重腳輕、倦怠乏力、難以專注、食欲不振、容易脹氣等。濕氣致病三階段楊宗翰說，濕氣致病可分為三階段：濕氣、痰濕、痰瘀。一開始是循環代謝不順暢，「濕氣」無法排出；接著是體內廢物持續堆積，形成黏稠的「痰濕」，開始出現濃痰、白帶、三高等狀況；最後則是形成「痰瘀」，此時循環受到阻礙，可能出現血栓、脂肪肝等症狀。★身體濕氣重常見症狀●起床時四肢沉重無力。●吞口水痰多，舌苔較厚。●關節痠痛。●排便稀軟黏滯，不易在沖馬桶時沖洗乾淨。●容易感到頭腦昏沉、頭重腳輕、倦怠乏力。●女性可能有分泌物、白帶較多的問題。●腸胃消化功能不好，常覺得脹氣。●常長濕疹、汗皰疹，異位性皮膚炎除濕怎麼做？1.居住環境最好保持通風、陽光可照進屋內，若是環境過於潮濕，最好使用除濕機，消除「外濕」。2.體內也要「除濕」。每天一定要有充足睡眠，不要熬夜。3.多運動、多流汗是排出濕氣最好的方式，但額頭一層薄汗、微微發汗最好，若是變成汗流不止，則可能氣太虛，反需使用補氣藥將水分收束在體內。4.不要長時間待在冷氣房中，睡覺時若真的太熱，可開一兩個小時冷氣，讓自己入睡，但不要開太久，也不要將風口對著自己吹。除濕NG行為1.油炸食物不容易消化，也容易導致發炎，使得循環代謝不佳，因而容易引發濕邪生痰。2.常吃冰冷食物，循環變差，積聚在體內不容易排出。尤其許多人夏天口渴會一直灌冰開水，但這只是嘴巴感到冰涼，卻讓身體的濕氣無法排除，代謝變差，喝進體內的水反而無法好好被吸收、利用，無法真正「解身體的渴」。如何排濕先了解自己的體質屬於「寒濕」還是「濕熱」。濕在體內放久也會夾雜寒、夾雜熱，形成「寒濕」和「濕熱」兩種。通常「寒濕」的表現，同樣是舌苔厚，但舌苔會偏白色，也容易怕冷或感到手腳冰冷，女性則白帶較多；「濕熱」的表現則是舌苔偏黃色，大便偏軟、質黏，皮膚容易長痘痘、濕疹，容易出油，女性白帶多但偏黃。濕氣除了本身造成的症狀外，柯富揚說，還會加重體質的「寒」、「熱」表現，而濕氣只要去除，體內的「寒熱」自然就會減輕。寒濕體質避免吃瓜類、椰子、筍子、白蘿蔔等屬於寒性的食物，也要盡量避免食用生冷食物和喝啤酒，避免濕氣凍在體內。天氣熱，有些人想吃些瓜果類清熱消暑無可厚非，且水果富含許多維生素，是人體不可或缺，難道寒濕之人就得完全禁止嗎？楊宗翰表示，一天當中也有陰陽之分，如果要吃水果，可以選擇白天食用，避免晚上（陰）的時候又吃偏冷的水果，使濕氣無法散發。寒濕者可用生薑泡壺薑茶，由於生薑屬性辛溫，加些紅茶或是搭配黑糖，可以發汗又能溫脾胃。若是氣比較虛的人，下午容易感到疲累，則可以加入一些黃耆，溫中補虛，幫助體內濕氣排出。●少吃瓜類、椰子、筍子、白蘿蔔等寒性食物。●避免食用生冷食物、喝啤酒。●如果要吃水果，建議白天食用。●以生薑泡薑茶，加些紅茶或是搭配黑糖，可發汗、溫脾胃。下午易感疲累的氣虛者，可加入黃耆，溫中補虛，幫助體內濕氣排出。濕熱體質●避免食用油炸類食物、炒花生、麻油、辣椒、花椒、芥末、龍眼等熱性食物。●以綠豆湯、冬瓜茶或冬瓜蛤蜊湯清熱解毒，若怕太寒，可加點生薑中和。（勿使用過於強烈的乾薑）「濕熱者」則不適合再吃溫熱的食物，反讓身體發炎狀況更嚴重，使得代謝循環更差，因此要避免食用油炸類食物、炒花生、麻油、辣椒、花椒、芥末、龍眼等。建議可以煮碗綠豆湯、冬瓜茶或是冬瓜蛤蜊湯來清熱解毒，若怕太寒，可加點生薑作為中和，但盡量不要使用過於強烈的乾薑，且若有冒痘痘或是出油的狀況，則減少生薑使用量。若不確定自己體質偏寒還是偏熱●可飲薏仁湯、黑豆茶，幫助排濕。四神湯是排濕利器，不論寒濕、濕熱都適合。●煮菜時適當加些辛香料，能幫助利尿、利濕。可以煮些薏仁湯或是黑豆茶，幫助排濕。四神湯裡頭的山藥、芡實、薏仁、蓮子都能健脾利濕，不論寒濕、濕熱都適合。脾主運化，脾健則不生濕，而茯苓藥性平和，能利水又能健脾，不但能治標也能標本。芡實、蓮子和山藥則是都能「甘味入脾」，因此可以幫助運化，去除濕邪，因此四神湯可以加強腸胃的消化功能外，也能改善夏日濕重導致的沉重無力。另外，有些辛香料，如豆蔻、黑胡椒、白胡椒、薑黃等，也可以幫助發汗，有助於除濕。因此煮菜時可以適當的加入一些辛香料，一方面幫助調味，一方面也能幫助利尿、利濕。飲食調整袪濕★茶飲袪濕決明子：利濕清熱果，在炎熱潮濕的夏季可用水壺泡決明子茶隨身帶著走；另外，菊花、玫瑰花不但聞起來芳香，也有利濕的效果。但清熱的食物吃多了，可能讓身體變寒，可以在茶飲中加兩、三片薑，或是加些紅棗中和，且最好溫熱喝、不要加糖，排濕效果比做成冰涼的冷飲更佳。★排濕食譜●玉米鬚茶作法：選擇無毒玉米筍，取適量玉米鬚剝下、稍微清洗，接著鍋裡裝水，將玉米鬚入鍋煮開，煮滾後悶一下。濃淡皆宜，不需加糖。●冬瓜生薑湯作法：1. 冬瓜洗乾淨，去皮去籽，切塊備用。2. 將薑切成薑絲備用。3. 薑絲放入沸水中滾5分鐘後，再將切塊的冬瓜放入，滾至熟爛後熄火。4. 加入適量的鹽，健康美味的冬瓜薑絲湯即完成。綠豆薏仁湯作法：15克綠豆、15克薏仁洗淨，加水煮成湯。夏天可酌加冰糖（性味微涼），寒性體質或經期可酌加黑糖（溫性）。（資料提供／馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩）排濕方法大補貼：中醫師吳正一指出，排濕除了靠外力調理，改善生活習慣更是重要，例如熬夜容易造成新陳代謝變慢，進而使體內濕氣難以排出。以下是他建議幾種可在家自我調理的方式：●穴位按摩：手部、腹部、腳及頭部 四部位穴道早晚各一次方式：以拇指腹進行，只須持續輕微按壓即可，感受穴位有痠、脹、麻即可收手，不要按壓過度導致疼痛。頻率：每天早晚皆可按摩一次，每次持續約3至5分鐘。腹部中脘穴：當腹部感到脹氣不適時，可從肚臍位置上三指找到「中脘穴」，有助於緩解腸胃不適，更能夠促進吸收與腸胃蠕動。腳部足三里穴：可從膝蓋的外膝窩往下四指手指寬的距離，找出「足三里穴」，不僅能保健腸胃，更是除濕第一大穴。豐隆穴：從腳掌的外踝到膝蓋中間的位置，找出「豐隆穴」，經常按摩有助於去濕化痰。頭部百會穴：頭部有許多穴位匯集，可從頭頂正中央找出「百會穴」，倘若感到頭部沉重，或頭皮有腫脹感的人，可透過按壓此穴位提神、防暈、促進新陳代謝。濕氣較重的人，按壓時的痠度也會特別明顯。手部合谷穴：手部穴位位於大拇指與食指之間的虎口，又稱「合谷穴」，按壓有助於緩解濕氣造成的精神不濟，同時也能解決頭痛等相關問題。曲池穴：手肘關節中間的「曲池穴」，也有助於身體洩熱。●運動排濕許多人會將運動視為排除濕氣的解方，甚至以提升運動強度、大量排汗來加速去除體內濕氣，但此舉反而容易因為汗液分泌出的鹽分、電解質、礦物質等阻塞毛細孔，若沒有即時擦乾，就容易引發皮膚問題。尤其是體內濕氣重的人，容易因濕氣而難以散熱，皮膚大量排汗所形成的分泌物，反而會加速毛囊阻塞而引發皮膚過敏、毛囊炎、紅疹以及濕疹等皮膚病症。有類似問題的民眾，吳正一建議，夏天運動少許出汗即可，不需要做到暴汗，除了引發皮膚問題之外，有心血管疾病的人還可能引發心衰竭的危險。另一個隱形的皮膚殺手，就是當民眾在有冷氣房的室內運動空間時，流出來的汗，可能伴隨著冷氣或電扇的風自然風乾，會讓人有種沒流汗的錯覺，但此舉反而容易造成更多的鹽分、電解質、礦物質阻塞毛細孔。吳正一表示，無論運動或勞動，只要告一段落，就馬上將汗擦乾，最好能換衣服保持皮膚乾爽。此外，也呼籲運動流汗排濕之餘，別忘了喝水或適時補充等滲透壓的運動飲料。現代人工作生活多是久坐的型態，也容易造成濕氣難以排除。不僅運動量減少，下肢肌肉也會退化，進而導致身體基礎代謝率降低。因此，中醫師建議，可透過強化下肢與核心肌群的運動，提升基礎代謝率，進而加快體內濕氣的排除。●泡腳：消除水腫 比體溫稍高即可泡腳與泡澡的方式，其實概念上相同，主要透過外在溫度讓身體稍微出汗，加快血液循環，同時間去除體內濕氣。以泡腳為例，度過忙碌的一天後，血液容易集中在末梢導致雙腿水腫，透過適當溫度的水泡腳，能夠促進雙腳血液循環，自然有助於消水腫，以及出汗排濕。泡腳與泡澡的水溫該如何拿捏？中醫師建議，只需要比人體體溫高一點，大約維持在40度左右即可，水溫無須太燙，太燙不僅傷身體，也不舒服。●刮痧 睡前進行 幫助身體循環每當感到頭或身體沉重時，可利用刮痧板自行在手臂的內（陰面）、外（陽面）側的中間位置，進行輕微刮痧直到出痧，就能將累積在皮表的毒素、淤積物去除。但中醫師叮嚀，必須拿捏好刮痧的力道，如果太用力，反而會造成皮膚受損或發炎。另一種刮痧方式，需透過他人幫忙，在背部中央的位置進行刮痧，但須注意避開脊椎，刮痧的力道也只要輕微出痧即可。背部的刮痧時間，中醫師建議盡量選在每天工作完、準備休息前進行，透過刮痧去處皮表的毒素後，經過睡眠更有助於身體循環。（資料整理自元氣周報2020-07-05封面Story）
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2022-05-27 新冠肺炎.防疫懶人包
快篩陽性如何「自己/委託親友協助」視訊看診？ 5步驟教你完成，真人影音示範跟著做就上手！
國內新冠肺炎疫情已進入大規模流行階段，為保全公衛防疫及PCR採檢量能，中央流行疫情指揮中心宣布「快篩陽性＝確診」政策上路，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，經醫事人員確認即為確診。【延伸閱讀：整理包／快篩陽性＝確診，哪裡可請醫師評估？全台各縣市醫療院所名單一次看】對此，衛福部中央健康保險署南區製作了影音教學，教你「自己視訊看診5步驟」、「委託親友協助視訊看診6步驟」，即可完成視訊看診並領藥；且有真人影音示範，讓你跟著做簡單上手。【如何自己視訊看診？】｜【如何委託親友協助視訊看診？】快篩陽性者如何自己視訊看診？1.自行快篩陽性後，於判讀陽性之檢測卡匣，寫上檢測者姓名及檢測日期。2.將檢測判讀後之檢測卡匣及健保卡放在一起拍照。3.上健保署網站或使用健保快易通APP查詢院所名單，電話預約看診時間；並於視訊診療時將照片上傳。4.視訊看診時，出示健保卡及檢測卡匣確認無誤後，醫師截圖留存病歷。5.經評估後，醫師研判為確定病例並開立處方籤，請親友至該院所領取處方籤及領藥若無人可代領，可由藥局送藥。( 👉點進去下列影音就有步驟教學，真人影音示範請拉至0:47觀看 )【延伸閱讀：Omicron生命力完勝原始株，可附著「不銹鋼」表面長達10天！專家教你怎麼防疫】快篩陽性者如何委託親友協助視訊看診？1.自行快篩陽性後，於判讀陽性之檢測卡匣，寫上檢測者姓名及檢測日期。2.將檢測判讀後之檢測卡匣及健保卡放在一起拍照。3.如委託親友至診所請醫師確認，應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至院所。4.上健保署網站或使用健保快易通APP查詢院所名單，電話預約看診時間，再將健保卡、檢測卡匣交由親友，依預約時間前往。5.看診時，使用親友的手機連線本人，由醫師確認身分後，親友出示判讀陽性之檢測卡匣。6.經評估後，醫師研判為確定病例並開立處方籤，交由親友代領藥。( 👉點進去下列影音就有步驟教學，真人影音示範請拉至0:54觀看 )
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
第二輪實名制快篩6月第二周上路 陳時中教你怎麼分流買
指揮中心指揮官陳時中說，依家用快篩試劑實名制販售情形，現在販售家數有4920家，截至今天中午12時，只有一家完售，而發現昨天與今天藥局完售都是同一家，指揮中心會再配送一些，快篩試劑共售出3萬9647人份，總數為141萬8039人份。指揮中心今天也公布將免費提供0至6歲幼兒領取5劑家用抗原快篩試劑，領取時間為6月1日至30日。大家關心快篩試劑第二輪販售何時開始，陳時中說，目前規畫在6月第二周，但同時0至6歲小孩也開放領取免費快篩試劑，因此，希望第一輪還沒買的人，6月1日前快去買，因為這段時間人少，最容易買，趕快去買，而6月1日到開放第二輪前，就留給小朋友爸媽領免費的，這樣分流比較好。他說，不要第一輪擠到6月1日以後，跟小朋友家長擠，人多就不好買。陳時中說，0到6歲有124萬人，以販賣情況，6月1日前兩天就會減到很低，將會留給免費家用快篩的，希望全體國民可以自動分流一下，現在有4000多家藥局都能買到，如果要買趁這5天快買，6月1日後給幼兒家長領取免費快篩。
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
0至6歲免費快篩124萬人受惠 陳時中：兒童發燒特別小心
新冠疫情今於9萬4808人確診、126人死亡均創下新高。指揮中心表示，確診患者增加，是與快篩陽視同PCR陽性新制上路有關。指揮中心表示，將免費提供0至6歲幼兒領取5劑家用抗原快篩試劑，領取時間為6月1日至30日，領取對象為2016年1月1日後出生為限，人數約有124萬人。指揮官陳時中說，0到6歲兒童有些年齡太小，無法用抗原快篩，但家長能做的就是隨時注意孩子身體情況，有發燒等症狀要特別小心，小孩沒有疫苗可以打，保護來源還是在家人，家人不要染疫，家人要勤洗手、戴口罩等，有症狀時可以自己快篩，大人、小孩都可以做，減輕有小朋友的家庭負擔。陳時中說，此免費領取份數，不會計算入實名制第一輪，從4月28日起的購買資格。亦即曾經購買過實名制快篩的孩童父母，仍可再免費領取一次快篩試劑。同時採取分流領取，周一、三、五是尾數單號，雙號為二、四、六，周日都能領。另針對政策實施時，尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取。領取地點為全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所。
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2022-05-27 新冠肺炎.台灣疫情
今年染疫亡近千例！今增126死 12歲男童肺炎併呼吸衰竭病歿
國內確診死亡數連續3天創新高，繼5月25日增76死、5月26日增104死，今5月27日增加126死。指揮中心指出，新增126例死亡中，年紀最小為12歲男童，死因爲肺炎併呼吸衰竭。今新增343例中重症，也新增1例兒童重症，為5歲女童，染疫後疑似腦炎、呼吸窘迫，目前正在加護病房治療中。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今年中重症已超過4000位，其中931例死亡，輕症／無症狀比例99.75%，中症比例0.18%，重症比例0.07%。今新增死亡126例，年齡介於12歲至超過90歲，當中有慢性病者共113人，其中85人沒有施打三劑疫苗，年齡超過80歲有73位。羅一鈞說，死亡病例中最小為12歲男童，未接種疫苗、有遺傳性神經系統疾病，長期臥床使用呼吸器，染疫後出現發燒、肺炎，死因為肺炎併呼吸衰竭過世，有簽署DNR（不實施心肺復甦術），他是第8例兒童死亡個案。目前統計8例兒童死亡個案，有5腦炎，1肺炎（今新增男童），1敗血症，1家中死亡。今新增343例中重症個案，包括中症227例、重症116例。重症新增1名兒童個案，為5歲女童，有發展性疾患，5月21日發燒後，5月22日快篩陽性，因嘔吐、全身痙攣、意識喪失等症狀緊急送醫，體溫37.6度，檢查疑似腦炎及呼吸窘迫插管住加護病房，經多重藥物治療後病況改善，5月24日已拔管移除呼吸器，續住加護病房中，使用高流量氧氣鼻管輔助呼吸。羅一鈞表示，目前兒童重症共18人，包括8腦炎，6肺炎，2敗血症，1哮吼，1家中死亡。羅一鈞表示，今年本土個案累計161萬例，年齡層分佈以70、80、90多歲個案最多，年齡層出現中重症比其他年齡層高，中重症比例依序為1.39%、4.79%、10.6％，整體來講，高齡長者染疫威脅比其他年齡層高，鼓勵長者打疫苗，打1、2、3劑打滿打好，降低重症風險。
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2022-05-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土+9萬4808例、中重症增343 死亡126例 全創新高
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增9,4855例COVID-19確定病例，分別為9萬4808例本土個案及47例境外移入(44例為航班落地採檢陽性) ；另確診個案中新增126例死亡。疫情監測組組長周志浩表示，新增病例9萬4808人，比昨一天多一些，主要是因為昨天開放所有快篩陽個案經醫師確診為確定病例，所以多一些。指揮中心表示，今日新增之94,808例本土病例，44,942例男性，49,823例女性，43例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(19,363例)，台中市(11,501例)，高雄市(11,270例)，桃園市(10,074例)，台北市(9,503例)，台南市(7,376例)，彰化縣(4,240例)，屏東縣(2,765例)，新竹縣(2,716例)，苗栗縣(2,195例)，新竹市(2,147例)，基隆市(2,043例)，宜蘭縣(1,779例)，花蓮縣(1,749例)，雲林縣(1,713例)，南投縣(1,330例)，嘉義縣(1,088例)，台東縣(932例)，嘉義市(651例)，澎湖縣(192例)，金門縣(147例)，連江縣(34例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增126例本土病例死亡個案，為77例男性、49例女性，年齡介於10多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、113例具慢性病史、52例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月30日至5月21日，死亡日期介於5月16日至5月24日。指揮中心說，今日新增47例境外移入個案中，28例男性，19例女性；年齡介於未滿5歲至50多歲，感染國家均為調查中。入境日介於今年5月25日至5月26日。指揮中心統計，截至目前國內累計10,789,017例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,059,842例排除)，其中1,735,067例確診，分別為12,770例境外移入、1,722,243例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1,784例COVID-19死亡病例，其中1,769例本土，個案居住縣市分布為新北市793例、台北市507例、基隆市88例、台中市59例、高雄市47例、桃園市42例、彰化縣38例、花蓮縣30例、台南市28例、宜蘭縣27例、屏東縣23例、新竹縣及台東縣各18例、雲林縣16例、南投縣及嘉義縣各9例、嘉義市8例、苗栗縣6例、金門縣2例、新竹市1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
0至6歲免費領5劑快篩試劑 指揮中心：6月限期領取
行政院長蘇貞昌今上午到新北市板橋區視察藥局的防疫工作流程規劃，並宣布0至6歲孩童可領5劑免費快篩試劑。指揮中心今中午發布新聞稿，表示只要持孩童健保卡到藥局即可領取，預計從6月1日起實施，領取期限至6月30日。指揮中心表示，目前快篩實名制已有900萬人購買，各藥局據點每日穩定供貨，已不需要排隊。為進一步提供幼兒家庭更足量的家用抗原快篩試劑，行政院公布民眾可持0至6歲孩童健保卡(2016年1月1日以後出生之孩童)，至各快篩實名制販售據點免費領取一份5劑家用快篩試劑。指揮中心說，0至6歲幼兒免費領取５劑家用抗原快篩試劑，預計將於今年6月1日實施，領取期限為6月30日。且此免費領取份數，不會計算入實名制第一輪(4月28日起)的購買資格。亦即曾經購買過實名制快篩的孩童父母，仍可再免費領取一次快篩試劑。另針對政策實施時，尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取。領取地點為全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所。指揮中心表示，0至6歲幼兒免費領取5劑家用抗原快篩試劑，將依身分證字號尾數單雙號進行分流；單號周一、三、五；雙號周二、四、六；周日皆可領取。指揮中心提醒幼兒家長，家用快篩僅可用於2歲以上幼童，幫2歲以下幼童領取的快篩試劑，可供幼童家長使用，勿使用於2歲以下幼童。
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2022-05-27 養生.聰明飲食
台人膳食纖維攝取很不足 國健署調查：這2類人最缺乏
端午節國人喜愛吃粽子，但一般傳統肉粽，常使用花生、五花肉、鹹蛋黃等熱量過高、纖維量低的食材，容易造成腸胃道不適、增加體重和身體負擔等問題。國民健康署利用全榖及未精製雜糧，設計3款健康粽，讓民眾吃得更健康。國健署副署長賈淑麗表示，國人膳食纖維攝取量，建議每人每日達25至35公克，不過根據國健署調查，全部國人膳食纖維攝取量不足，特別是2個族群最缺乏，為「兒童青少年」及「男性」，兒童青少年僅32至42%達標，代表超過6成沒有攝取足夠膳食纖維。社區健康組組長羅素英表示，多攝取紅豆、綠豆、薏仁、蓮子、蓮藕、芋頭、栗子等全穀及未精製雜糧，可改善血脂肪、血壓、葡萄糖代謝、免疫功能，降低肥胖風險、調整腸道菌相改善腸道健康，預防高血壓、第二型糖尿病、心血管疾病以及大腸、胃、食道癌，預防及改善慢性疾病、維持健康體位、調整腸胃機能等3大好處。羅素英指出，從中醫的角度來看，山藥、蓮子、薏仁、蓮藕，可以健脾養胃、清心消暑、還能強化免疫系統，適合夏天食用；而紫米、紅藜麥、五穀米富含植化素，可清除自由基，降低發炎反應。全榖及未精製雜糧中的維生素B群、礦物質及膳食纖維，亦能維持身體機能及強化腸道健康，可說是好處多多。營養師楊哲雄說，粽子可用雞肉代替高脂五花肉，加入健脾養胃的白山藥、蓮子，較好消化且提升保護力。若要使用豬肉，可選豬腱肉等瘦肉部位，也可加入竹筍搭配紫米、紅薏仁等，豐富鐵質、維生素B群含量。若要製作素粽，可選豆皮、毛豆仁，搭配含單元不飽和脂肪的苦茶油烹煮及含薑黃素的咖哩粉，有抗氧化的功效。楊哲雄指出，粽子熱量高，建議一天吃1顆為限、約拳頭大小即可，且粽子內蔬菜、蛋白質含量較少，建議可搭配青菜或豆腐湯，讓營養更均衡。今國健署邀請料理網紅Amy老師傳授包粽子秘訣，將蒸煮熟的全穀雜糧拌入炒料的醬汁，鋪於粽葉上，放上炒好的餡料，再鋪上一層全穀雜糧及表面一層的炒料，蓋上粽葉，用蒸爐或電鍋蒸熟，就完成美味又具粽葉香的粽子。Amy說，黏合粽子需有黏性的糯米，比例可抓糯米比五穀米為3:2或1:1，幫助全穀不鬆散。水煮粽餡料建議放8分滿，糯米及五穀米才能煮熟，較不容易「爆料」，且水煮前可在水中加入食用油，讓粽葉餡料不沾黏。國民健康署說，糯米加上高油脂食物會延長胃腸排空的時間，容易造成胃酸過多、腹部脹氣等消化不良情形發生，食用時應細嚼慢嚥，適量攝取。
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2022-05-27 新聞.元氣新聞
台灣最早的西藥局 院所附設藥局
「Ilha Formosa!」1544年葡萄牙水手的一聲驚呼，讓臺灣浮出世界的舞台。當然，在此之前台灣並非沒有人跡，但原住民族並沒有留下文字記載。前人面對疾病，或者從周遭取材進行原始的治療，又或者歸咎於神鬼作祟而求助於巫覡，因此各個民族都曾有類似巫醫這樣的角色存在。世居於台灣的原住民自不例外，甚至到了十九紀，漢人在台灣立足已久，也都還沒有脫離這種景象，丁紹儀（1815~1884）在《東瀛識略》卷三〈習尚〉說「南人尚鬼，臺灣尤甚。病不信醫，而信巫。有非僧非道專事祈禳者曰客師，攜一撮米往占曰米卦；書符行法而禱於神，鼓角喧天，竟夜而罷。病即不愈，信之彌篤。」1624~1662年間荷蘭據台，1626年西班牙人也在臺灣北部建立據點（1626~1642）。雖然荷西時期已有西醫發展的跡象，但當時醫療的醫療主要以商務、軍人為對象，此外也有學者指出荷蘭時代醫學，嚴格來說還不能列入近現代西方醫學史的範疇，一直要到十九世紀中葉之後，經由西方傳教士的傳入，臺灣才算正式與現代西方醫學接軌。醫師馬雅各生於英國蘇格蘭，他在1865年5月28日以長老教會傳教士與醫生的雙重身分在臺灣打狗（高雄）登陸，6月16日便於臺南府城看西街上賃屋，前落作為禮拜堂，後落當成醫館及藥局，這便是台灣第一家附設藥局的西醫診所。但看西街布道所成立不過短短的23天（7月9日星期日），便因謠言與抗議迫使馬雅各黯然地離開。後續馬雅各執醫的旗後醫館、打狗禮拜堂、舊樓亦應有藥局的配置。1900年臺南「新樓醫院」落成，是台灣第一間現代化醫院，一樓設有藥局、門診與治療室，二樓則有開刀室、X光室，因為開刀房安置於二樓，所以特別設置升降機以利接送病患，這是台灣第一架醫療用升降機。1901 年馬雅各的次子馬雅各二世醫生來台，接任新樓醫院院長之職。參考資料：1. 教育部國民及學前教育署「 臺灣記得你 」 計畫總計畫團隊：https://taiwan.k12ea.gov.tw/2. 新樓院史：http://www.sinlau.org.tw/3. 維基百科：https://zh.wikipedia.org/ (本文節錄自《藥師週刊2243期》、廣泰藥局藥師劉宇琦授權刊載。>>原文連結)
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2022-05-27 新聞.元氣新聞
疫情名家觀點／疫情升溫 避免醫療排擠 林口長庚院長程文俊：落實分級醫療是關鍵
本土疫情爆發至今，再次衝擊國內醫療量能，長庚決策委員會主任委員暨林口長庚醫院院長程文俊呼籲，醫學中心平常負責重症，居家隔離的病患可先透過視訊診療，有急迫性才到院治療，以防醫療量能超載，同時因應照護需求。更提醒心血管疾病患者應注意自我照護，減少感染重症風險。自2020年初全球傳出新冠肺炎疫情，林口長庚隨即成立防疫中心，超前部署醫療職場安全，包括做好外部防護與內部管理、調配人力避免醫護人員過度辛勞、儲備充足醫療物資等，提升整體運作。智慧醫療 助前線防疫有成2014年，林口長庚即獲得台灣首家「智慧醫院標章」，將推動智慧醫療視為目標，在這次疫情中發揮成效，確保醫療團隊安全、提升防疫效能。程文俊表示，疫情帶動遠距醫療發展，居家隔離者在遠端就能視訊診療請醫師開處方，或是慢性病患者傳遞健康數據開立連續處方箋，減少出入醫院的群聚風險。鼓勵民眾多加運用，除了減少病毒傳染的機會，並節省交通及時間。「運用數位科技防疫，有助於醫護團隊掌握最新資訊，不僅將感染風險降到最低，也能隨疫情變化調節醫療量能，守護民眾及第一線醫護人員的安全。」程文俊說，有賴於兩年多來珍貴的抗疫經驗，林口長庚投入科技化及效率化的防疫措施，加速轉型智慧醫院。超前部署 為醫護病患減壓疫情變化速度太快，林口長庚除了院內分艙分流照護、開設防疫門診，更加速智慧發展，透過數據資訊整合將所有流程全部透明化，提升民眾就醫的品質，也減輕醫護人員的負擔。連日染疫人數攀升，民眾一定會很焦慮，尤其是確診患者，程文俊呼籲，醫療量能要靠民眾合作來穩固，目前各級醫療場所配合緊密，輕症者應先前往中小型醫院或診所診治，醫學中心資源就能留給重症患者。程文俊指出，早在2020年1月3日，林口長庚就已經成立自己的指揮中心，協調院內各部門合作防疫，超前部署以對抗全新的病毒。因為SARS經驗及對新冠疫情發展未知的警覺性，他帶領團隊啟動備戰狀態，擬定嚴謹的感染管制策略，隨時調整檢疫、藉由數據掌握病情變化，例如「感染管制智能監測儀表板」，偌大院區哪層病房有人發燒、比例是否過高、患者的X光報告與新冠肺炎是否有關等，醫護人員都能在第一時間知道，馬上通報並安排人力調度，聚焦在最高風險的病患。視訊看診 守護心血管患者程文俊是國內心臟科權威，他指出，國際間已有共識，心血管疾病患者不能斷藥才能預防重症，也是避免疫情期間醫療排擠的關鍵。由於心血管疾病患者染疫後易增加重症風險，千萬不能隨便停藥，疫情期間更應注意血壓、心跳等生理數據，慢性病患者也要當心，有異狀隨時跟醫護人員聯絡。若擅自停藥或調整藥量，生理數據就會出現不穩定，將使病情加重，對於治療病程產生不良影響。衛福部示警，高血壓、心血管疾病族群確診後，病程轉變為重症或死亡的風險高出一般人二至三倍。疫情帶動遠距醫療發展，居家隔離者能視訊診療請醫師開處方，慢性病患者可傳遞健康數據開立連續處方箋，減少出入醫院。程文俊提醒，不要因為擔心染疫而未回診，出現服藥空窗期，多加利用遠距醫療，視訊請醫師開處方，建立防疫健康生活。
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2022-05-27 養生.運動健身
居家防疫操 簡文仁教神龍3招助強化心肺功能
新冠肺炎肆虐，病毒已在社區散播，大家不妨透過天然免疫系統，來增強免疫力，對於要進入身體的病毒消滅乾淨，達到「免疫」境界。其中運動是很重要的防疫減疫方法，建議可做放鬆又紓壓的溫和運動，以提升抗病毒能力。設計以下三招「龍體動作」防疫操，屬於全身性的大動作，但要放心靜心做。疫情當下，不管你確診與否，居家可以每天動一動，提升抗病毒的免疫能力，達到減疫防疫、甚至免疫的效果。1、亢龍有悔（進敞胸退鞠躬）動作：向前跨一大步成前弓步，身體挺直仰天、雙手打開擴胸；再後退一步成後弓步，前腳伸直、雙手抱肚深深一鞠躬。作用：弓箭步可強化下肢肌力，仰天擴胸可強化背肌腰肌，後弓步鞠躬可伸展背部及大腿後側肌群。2、神龍擺尾（轉身擺臂拍打）動作：雙腳打開兩倍肩寬站穩，雙手放鬆、身體站挺，隨著身體轉身擺動拍打腋下或肩背側胸等。作用：雙腳打開微蹲站穩可強化下肢肌力，轉動身體可靈活強化腰背，雙手放鬆順勢拍打身體可以有按摩淋巴的效果。3、潛龍在淵（深吸慢呼練氣）動作：雙腳打開微蹲站穩，雙手掌心向上慢慢提起，配合深深吸氣，吸飽後再慢慢吐氣，雙手可以掌心向下或向前甚至向旁推出。作用：深而慢長的呼吸可靜心紓壓，增加肺活量，具強化心肺功能效果。
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
婦產醫：確診孕婦若有這11種癥兆應速就醫
新冠肺炎社區化、流感化，讓懷孕婦女風險增加，高雄榮民總醫院婦女醫學部產科主任李如悅指確診孕婦如有高燒39度超過2天、意識變化等11種癥兆，應提高警覺盡速就醫。李如悅說，中央流行疫情指揮中心規定懷孕超過36周的確診孕婦5月17日起調整為入住加強版集檢所或防疫旅館，以提供密集的評估、照顧，經評估適宜者則可居家照護。但她提醒，孕婦若出現意識變化；心跳每分鐘大於120下，呼吸困難、急促、發紺，胸痛咳血，下肢異常壓痛、腫脹，無食慾、脫水、尿少，身上有非創傷性瘀斑，或高燒39度超過48小時，務必盡快就醫。她也提醒醫院端，急診收治確診孕婦時，研判若有肺炎、血氧降低、敗血症、休克等徵象，或有產兆，胎兒生長遲緩、胎盤功能異常、早產、胎動減少、多胞胎等狀況，要特別注意及收住院。她另表示，確診孕婦在投藥部分，據婦產科醫學會建議，Paxlovid藥物要在確診症狀開始之後5天內用於預防感染或輕症上。孕婦如果有藥物過敏史、嚴重的肝腎功能異常，或未滿12歲、未滿40公斤，或有些控制不佳的HIV感染都不合適。服用Paxlovid可降低感染重症，但會有味覺失常、腹瀉、高血壓、肌肉疼痛等副作用，據文獻顯示，88%至90%Omicron感染者發生重症比率約0.2%至3.1%，死亡率更低0.045%至0.69%，孕婦特殊族群重症死亡率比一般族群高1.5至2倍，高齡、懷孕後期、肥胖、慢性病、未完成疫苗接種都是危險因子。李如悅指目前藥物相關安全性沒有人類直接資料，但動物實驗發現並無不良發展結果，除非劑量10倍以上會影響胎兒體重。因此有中度以上腎功能異常者，劑量要做調整，除此，Paxlovid會與其他藥物交互作用，一定要諮詢醫師。
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2022-05-27 該看哪科.消化系統
右下腹痛超過1天不要忍！闌尾炎初期像吃壞肚子 闌尾破裂恐嚴重感染
腹痛是相當常見的問題，右下腹疼痛也不罕見，但若痛得太久就建議盡早就醫檢查，因為很有可能是闌尾炎。國泰醫院一般外科李君豪醫師表示，民眾腹痛時大多習慣忍一下觀察，或擦個藥、休息一下，但若是闌尾炎，也就是俗稱的盲腸炎，這問題就拖不得，因為狀況往往會越來越嚴重，且恐有致命風險。 右下腹痛闌尾炎嚴重恐致命，醫籲：２種情況盡早就醫！ 李君豪醫師表示，右下腹疼痛的可能原因，包括了腸道、婦疾，腎臟也有可能痛到這來，除了常見的吃壞肚子以外，也有可能是闌尾炎。醫師指出，闌尾對人體而言可說是個無用的器官，但因阻塞等原因形成發炎時，卻有著致命風險，最典型的症狀就是右下腹疼痛。 闌尾炎所形成的腹痛，在最一開始的時候大致和其他腹痛沒甚麼兩樣，其他症狀則如噁心想吐、食慾不佳等，因此也常讓民眾誤以為是吃壞肚子。不過不一樣的是，闌尾炎所形成的腹痛往往不像一般腹痛較為短暫，或是一陣一陣的，其大多會持續存在，且疼痛感和位置越來越明顯。因此醫師提醒，右下腹疼痛時可特別觀察，若有發現腹痛持續、越加明顯，就應盡早就醫檢查，若是超過一天更是別忍，盡速就醫為佳。 他右下腹疼痛忍了一周，闌尾破裂引發感染過世。 李君豪醫師表示，雖然也有情況輕微的闌尾炎，在短暫休息後得以康復，不過通常會持續進行。日前診間就有民眾右下腹疼痛覺得事小，忍了約一周左右才就醫，經檢查發現闌尾已破裂、化膿、腸道中的穢物也有部分外流至腹腔，造成細菌感染。經手術切除闌尾、清理腹腔後，患者還是因嚴重感染導致敗血症、多重器官衰竭，搶救後還是不幸過世。醫師再三提醒，腹痛若超過一天就盡快就醫，即便不是闌尾炎而是其他問題，往往也已經不是小事，民眾不可大意。 右下腹痛當下怎麼辦？若是闌尾炎又可以如何治療？ 對於腹痛的應對方式，除了建議民眾觀察以外，許多人也會塗抹薄荷油、小護士等一般家庭藥物，也有人會使用止痛藥、止痛貼布等。對此李君豪醫師表示，這些用途主要都是用於舒緩疼痛症狀，若是闌尾炎並沒有改善或治療的效果，因為當中發炎的原因依舊存在。不過民眾還是可以嘗試，但就是得要注意疼痛時間和感受。 治療闌尾炎李君豪醫師表示可從兩方向進行，一者是藥物治療，一者是手術治療。藥物治療為基本處置，但還是會有復發的可能，因為闌尾還在。若腹痛經診斷確認為闌尾炎，手術治療會是較為建議的治療方式，一方面闌尾於體內沒有用途，留著也僅是將不定時炸彈留在體內，既然要治療大多會建議將其切除，一勞永逸。不過手術治療自然也考量著患者當前的身體狀況、心理狀況、意願等，因此在治療時可與醫師進行詳細討論，更有助妥善治療。 《延伸閱讀》 ．右下腹疼痛、噁心想吐別大意！醫：闌尾炎可治癒但不可拖延。 ．一張圖看懂腹痛位置及原因，醫：出現這些情況盡快急診就醫！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-05-27 新冠肺炎.專家觀點
兒童腦炎發生率萬分之1「很嚇人」
兒童染疫引發腦炎死亡案例數不斷增加，國內已有十六例兒童重症，七人發生腦炎。十八歲以下兒童確診數占整體的二成，兒童疑似嚴重腦炎發生率達萬分之一，專家直呼「很嚇人」。此波兒童腦炎疫情，被認為與一九九八年腸病毒流行情況相似，台大公衛學院流行病與預防醫學所兼任教授金傳春呼籲，兒童染疫亡需謹慎看待，應追蹤每個個案的死因，並找出危險因子，全力避免兒童染疫死亡的悲劇。台大小兒感染科主治醫師李秉穎昨表示，兒童感染新冠肺炎引起猛爆性腦炎「幾乎難以預防」，某些兒童因體質因素，感染後恐引起神經併發症，情況類似廿四年前國內爆發腸病毒七十一型，腸病毒七十一型透過顱神經進入腦幹，影響生命中樞，引發肺水腫、急性心臟衰竭，多數孩子一到兩天內死亡。李秉穎表示，從國外的案例觀察，新冠病毒會透過臉部神經進入腦幹，對於孩童而言會造成極大的威脅，臨床無法判定病毒何時會入侵腦炎，一旦病毒跑到腦幹，極可能「猛爆性發作」，唯一降低發生機率途徑只有施打疫苗。台大小兒部感染科教授張鑾英表示，兩者雖然都會引發腦炎，但表現與引發的機制略有不同。腸病毒以攻擊腦幹，引發肺水腫、心肺衰竭；新冠病毒攻擊位置不局限在腦幹，有時全腦都會發炎，且不會快速引發心肺衰竭，後續會因凝血不全症、多重器官衰竭等致死。張鑾英表示，我國兒童染疫病例數約占整體的二成，而疑似嚴重腦炎發生機率達萬分之一，她說，國內目前已經不只有七位兒童腦炎患者，實際計算為萬分之一的發生機率「很嚇人」，且許多孩子預後狀況不佳。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，以目前兒童確診引發腦炎個案來看，多在急性期就發生，猛爆速度快，跟腸病毒急性期有點相似，但表現不盡相同，需集中個案討論、統計資料才能歸納結論。臨床醫師現已快速針對腦炎案例處置做調整，近期疑似腦炎的兒童案例，病情皆獲控制。黃玉成表示，五歲以下沒有任何疫苗可以施打，加上社區到處都是病毒，預防五歲以下兒童染疫，他說「不知道怎麼煞車」。防童重症 「政府要比病毒快」【記者劉宛琳／台北報導】國內兒童染疫發生多起併發腦炎案例，危及性命。國民黨副秘書長李彥秀提醒，政府必須盡快研究兒童腦炎原因，並推動全國性的預防兒童重症試辦計畫，擴充專責醫院及病房，同時提供兒童神經學醫師參與會診。李彥秀說，政府未先布局五至十一歲兒童疫苗，而Omicron造成兒童腦炎的病例數，「台灣是全球最多」，政府要跑得比病毒還快，必須採取更早期的預警，讓家長有判斷標準。
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2022-05-27 該看哪科.心臟血管
一包鱈魚香絲，竟有可能讓你「高血壓」！營養師教5招預防心血管疾病
新型冠狀病毒肺炎疫情在全球肆行（COVID-19），日前《中國流行病學雜誌》上發表慢性病會增加新冠肺炎的致命風險，且直指「心血管疾病」為慢性病致命風險第1名！另，世界衛生組織WHO也指出心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年造成全球約1,790萬人死亡，占全部死亡人數的31%。最常見的心血管疾病有高血壓、冠狀動脈心臟病（狹心症及心肌梗塞）和中風等。一般最為被民眾認知預防心血管疾病就是避免或減少對於高油脂食物的攝取，但還有一項飲食地雷千萬要注意，北投健康管理醫院潘富子營養師提醒民眾「鈉」攝取也要留意，吃太鹹容易造成體內鈉離子濃度增高，血管中的水份也會相對增加，血管壁的壓力就會連帶增加造成高血壓。根據國健署105年統計數據，成人每日食鹽攝取量男性平均為9.6克、女性平均則是7.6克，男女平均攝取量皆超出國健署建議成人每日鈉攝取量不超過2,400毫克（相當於6克食鹽或1茶匙食鹽）。尤其是國人飲食習慣大多以鹹食為主，若再加上餐間的鹹食零嘴一不小心就很有可能攝取「鈉」超標！以常見零食舉例：罐裝約163克的原味洋芋片鈉含量大約816毫克，佔單日鈉攝取量的34％；一包114克的鱈魚香絲鈉含量約2411毫克，一整包吃下去就直接超標單日攝取量。潘富子營養師建議幾項飲食減鹽方法，避免攝取鈉過多：1.減少使用調味料（鹽巴、醬油）以天然食材或辛香料（檸檬、蔥薑蒜等）取代。2.少吃加工食品（罐頭食品、香腸、火腿等）。3.少吃含高鹽分的食物（醬瓜及其他醃漬物等）。4.避免喝太多味道濃郁的湯（日式拉麵的湯頭、豬骨湯）。5.若有高血壓問題民眾要記得維持低鹽飲食，而不是完全不吃鹽。每日應維持2～4克食鹽的攝取量，過低或過高都可能增加高血壓的風險，可參照為改善高血壓所設計的「得舒飲食法」。編按：「得舒飲食」是一種為了降低血壓而被開發出來的飲食模式，提倡高血壓患者應多吃的東西，而不只是一味禁止，這個不能吃、那個不能吃。高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸的攝取，是得舒飲食的5大要素。食譜看這。心血管疾病的發生好發於50歲以上的中、老年族群。但近幾年來，心血管疾病呈現年輕化的趨勢，引發心血管疾病的危險因子包含缺乏運動習慣、不均衡飲食習慣所引起的三高問題（高血壓、高血糖及高血脂）、肥胖、抽菸及飲酒等因素。北投健康管理醫院也提醒民眾除了做好防疫自主健康管理外，也做好「飲食健康管理」，並且每年定期安排健康檢查為自身健康做好把關！作者簡介_潘富子 營養師專長：預防醫學保健、健康講座現職：臺北市北投健康管理醫院 營養師學歷：輔仁大學 營養科學系碩士經歷：聯夏食品工業股份有限公司 營養師健檢報告沒寫的人生故事北投健康管理醫院，係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院，為建立特色及市場區隔，強化健康管理之品牌形象，提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/延伸閱讀： 「你們不要再救他了」林醫師的太太哭跪著拜託...一位急重症醫師最心痛的急救
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2022-05-27 新冠肺炎.專家觀點
染疫=無敵星星？主動染疫好？醫：就算無敵踩空也會死
新型冠狀肺炎疫情距今已經兩年多了，重災區歐美各國當中的生活似乎早已恢復正軌，隨處可見不戴口罩互動的熙攘人群。甚至部分國外住民表示：「越來越少聽到周遭有人感染？」。到底是因為大家習以為常，不會特別提起感染的現況？還是如同部分人宣稱的：太多人感染後產生了無敵星星，因此逐漸變成群體免疫？ 染疫後獲得超強戰甲？醫：並非無敵或免疫。 如果不幸被感染，幸運的康復，那麼在這不幸中的大幸。 感染後可以開心： 1. 如果有感染了也恢復了，恭喜大概擁有了比打疫苗更高的疾病防護力，再感染比率僅0-2%。 2. 雖然不是無敵星星，但也是超級戰甲了，防禦力比打疫苗持久很多，甚至到22個月。 3. 如果身上還有帶著2劑以上的疫苗，那幾乎接近無敵星星了 。 4. 就算真的很衰還是再中獎了，中重症的比率又更低了。 感染後需要小心： 1. 目前的研究多半是之前流行的alpha或其他變種，關於Omicron的研究不多，部分研究顯示再感染率會比較高，甚至有10-30倍的可能性。單純靠著Omicron刺激產生的抗體並不足以對抗後續的感染，仍需要打疫苗。 2. 還是有再次感染並且死亡的個案，風險降低但並不為0。 接近無敵星星？疫苗白打了？常見ＱＡ醫師說明！ 染疫後沒打疫苗，防護效果勝過疫苗？ 著名的新英格蘭雜誌NEJM在2022年三月底發表了一篇有關於疫苗以及感染後的保護力的分析。綜合研究來看，感染一年內，如果之後完全不打疫苗，基本上這一年的防護效果有0.86，雖然不到無敵星星，但是還是整個勝過疫苗。但是，在獲得保護力之前，沒打疫苗的情況，染疫重症、死亡的風險較高。 打兩劑疫苗又染疫，防護效果會更強？ 那如果有打1-2劑的疫苗，會不會達到更猛的防護效果？在一年內的答案是不會，不管是打一劑還是兩劑，在追蹤的10個月內，防護效果大概就是在0.84-0.92，沒有顯著差異。 打兩劑後染疫不強，疫苗白打了？ 這時候那些打兩劑的也不要覺得自己白白討皮痛，很多事情要看長久。一但感染的時間超過一年，如果完全沒有打疫苗，那麼對於疾病的防護效果會掉到0.69，而那些不管打一劑或是兩劑的，對疾病的防護效果竟然更高高到0.93-0.97之間，幾乎快變成無敵星星了啊！ 染疫後防護效果可維持多久？ 關於持續的時間，有部分統合分析也顯示保護的效果持續時間至少7個月，有的研究到13個月仍然不變。還有研究4553個感染的個案的在感染後抗體濃度的變化，發現感染後的100天抗體濃度會快速上升，持續到500天以上。有篇針對義大利的研究，發現對於再次感染的防禦效果甚至可以達到22個月，但2022年開始的Omicron似乎讓再感染率大幅提升的趨勢。 再次被感染了，中重症機率也不高？ 幾篇研究可以發現之前的感染可以降低近9成「有症狀感染」風險，但對於無症狀的感染的風險降低，只降低5-8成。另外也有研究發現，就算再次感染仍是可能發生的，但變成中重症狀的人數相對更少。 感染前後仍須小心謹慎，但現在被感染未必是壞事。 對於染疫，我個人的想法也隨著不同的證據與研究有了不同的想法。如果我無法逃離，終究要被感染，我並不排斥是「現在」。 在遊戲中，無敵星星可以幫我們快速衝刺達到終點，把那些碰到的敵人擊退，但只要踩空，就算有無敵星星依然會死亡。感染後的無敵星星可以讓我們大幅減少再感染與重症率，但仍然是有再感染、重症與死亡的可能性。 這個接軌的過程，這些必然的機率一定會發生。即使在科學當中死亡率、重症率、再感染率都是個數字而已，然而每個死亡與中重症和併發症都是撕心裂肺的天人永隔與家庭破碎。所以無論我們多麼不希望，這些都可能發生在你我身上，能做的就是把疫苗打好、把防護做好、把免疫力養好。 溫馨提醒： 本文相關研究、數據內容歡迎至劉承信醫師原文參考。目前就算2022五月發表的研究，對於今年才開始的Omicron變種都沒有太多數據。趨勢看起來會比過去的變種容易再感染，感染後的抗體對於非Omicron的變種可能沒有防禦效果。 《延伸閱讀》 ．大規模確診可能人人有獎？如何自保？醫教４情況應對！ ．確診數爆增該擔心嗎？醫：新疫情時代，重點已非確診數。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-05-26 新聞.用藥停看聽
張宇老婆蕭十一郎「鬼門關前走了一遭」！藥物過敏6大前兆，健保卡務必註記
藝人張宇在臉書驚爆太太蕭十一郎呼吸困難，「在鬼門關前走了一遭。」原來蕭十一郎因藥物過敏導致呼吸困難，幸好緊急送醫後已無大礙。衛福部食藥署提大家，用藥後一旦出現可疑症狀，應盡速就醫並主動告知用藥史；若曾有藥物過敏史，務必記下藥名，請醫師註記於健保IC卡，就醫時除了健保卡，也隨身攜帶藥物過敏記錄卡。藥物過敏在臨床非常常見，食藥署提醒大家，若在用藥期間發生「疹」、「破」、「痛」、「紅」、「腫」、「燒」等藥物過敏六大前兆症狀，要立即攜帶正在服用的藥袋或用藥紀錄單回診就醫，讓醫師知道你用了哪些藥品，緊急處理。●什麼是藥物過敏？使用藥物後，引發身體出現過敏症狀，任何人或藥物都有可能產生藥物過敏，而且難以預期，又因藥物種類或免疫反應機轉不同，部分過敏反應會在使用後立即至數日內出現，但也有部分過敏反應可能延遲至兩、三個月才出現。【延伸閱讀】>>藥物過敏 嚴重恐致「史蒂文生強生症候群（SJS）」●藥物過敏六大前兆是什麼？疹：皮膚紅疹、搔癢或水泡破：口腔或黏膜潰瘍痛：喉嚨痛紅：眼睛紅腫、灼熱、腫：嘴唇腫燒：發燒等。●藥物過敏處理三大原則1.盡速回診或就醫疑似出現用藥過敏症狀時，應盡速攜帶正在服用的藥袋或用藥紀錄單回診就醫，切勿擅自自行停藥、換藥，以免造成原有疾病惡化，或藥物過敏狀況加劇。2.註記過敏藥物有用藥過敏史的民眾，可請醫師將過敏藥品名稱註記於「藥物過敏紀錄卡」，連同健保卡隨身攜帶，也可請醫師註記於健保IC卡中。3.主動告知若有用藥過敏史的民眾，就醫時應主動告知處方醫師過敏藥品，領藥時再請藥師幫忙核對，以避免誤用過敏藥品，確保個人用藥的安全。
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2022-05-26 新冠肺炎.預防自保
弱勢可領免費快篩 陳時中：第二輪「不讓大家等太久」
第一輪實名制快篩試劑仍在持續進行中，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中公布最新販售統計，截至中午統計，實名制快篩今日已賣出4萬3000多份，占整體數量的11%，下午仍有許多快篩試劑可供民眾購買。第二輪快篩實名制上路時間，陳時中則說，「不會讓大家等太久。」陳時中今日表示，目前第一輪快篩實名制執行上基本上沒有問題，也預告第二輪快篩實明制即將上路，提醒尚未購買的民眾盡速購買。陳時中說，截至昨晚11點的統計，僅50家販售據點賣完，約占1%，代表仍有99%藥局今晚仍提供販售，並且毋須排隊即可買到。為減低中低收、低收入經濟負擔，行政院今早宣布，中低收、低收將免費發送每人5劑的快篩試劑，長照機構每人3劑快篩。長照機構可因應有群聚狀況時，及時運用，避免院內快篩缺乏，造成疫情擴大。至於第二輪快篩實名制何時開始，陳時中表示，還是先鼓勵第一輪大家先買到，時間上仍待確定，但不會讓大家等很久，還是要保障尚未購買到的民眾順利買到快篩。
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2022-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
雙破新高！新增333例中重症、104例死 又2童死亡
國內今天新增333例中重症，死亡個案104例，雙創本波疫情新高。其中重症個案新增一例兒童個案，本身有癌症病史；死亡個案中包含兩例兒童個案，為日前公布的四歲腦炎重症女童和一歲腸道閉鎖重症女童，死因分別為腦炎併多重器官衰竭、敗血症休克。目前累計16例兒童重症個案，七例死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示，333例中重症個案中包括242例中症、91例重症。其中兒童重症新增一例七歲男童，有癌症病史，長期使用呼吸器。染疫後併呼吸窘迫、細菌性肺炎，正在加護病房治療中。不過好消息是，5月22日公布的一歲併發腦炎的重症男童，經救治後5月23日已拔管、移除呼吸器，意識恢復且四肢活動增加，目前恢復情況良好。104例死亡個案年齡介於1歲至90多歲，49例未接種疫苗、74人未完整接種三劑疫苗，超過80歲以上62人，97人具慢性病史。其中一例為5月19日公布4歲女童，本身沒慢性病史，發病當天出現發燒、咳嗽症狀，至急診出現全身抽蓄症狀，因此立即收住院診治檢查，發現合併腦炎，影響到呼吸心跳意識，收治加護病房治療，檢查過程發現肝臟、腎臟多重器官數據異常。另一名為5月22日公布的一歲多女童，個案有腸道閉鎖病史，5月16日出現發燒、抽蓄、嘴唇發紫等症狀，目前合併敗血症和呼吸窘迫救治中。三人都有使用瑞德西韋。另外，死亡個案中出現20多歲、30多歲兩例年輕個案，均為女性，分別有心血管疾病和糖尿病史，死因分別為肺炎併敗血性休克、急性胰臟炎及肺炎，分別接種〇劑和一劑疫苗。目前共16例兒童重症個案，分別為七例腦炎、五例肺炎、兩例敗血症、一例哮吼，以及一例於家中死亡；七例死亡，分別為五例腦炎、一例敗血症、一例家中死亡。
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2022-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
本土增8萬1852例 確診104死再創這波疫情新高
新冠肺炎本土疫情連三日維持8萬多例，今天新增8萬1852，確診個案中104死，再創這波疫情新高；另有境外移入55例。指揮中心發言人莊人祥表示，今日新增8萬1852例本土病例， 3萬9020例男性，4萬2799例女性，33例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(17,632例)，台中市(9,944例)，桃園市(9,484例)，台北市(9,062例)，高雄市(8,566例)，台南市(5,871例)，彰化縣(3,281例)，屏東縣(2,623例)，新竹縣(2,282例)，宜蘭縣(2,041例)，苗栗縣(1,700例)，基隆市(1,690例)，新竹市(1,679例)，花蓮縣(1,291例)，雲林縣(1,105例)，南投縣(1,004例)，嘉義縣(920例)，台東縣(749例)，嘉義市(522例)，澎湖縣(206例)，金門縣(182例)，連江縣(18例)，相關疫情調查持續進行中。今日新增104例本土病例死亡個案，為56例男性、48例女性，年齡介於未滿5歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、97例具慢性病史、49例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月27日至5月23日，死亡日期介於5月13日至5月23日。今日新增55例境外移入個案中，30例男性，25例女性；年齡介於10多歲至70多歲，感染國家為美國2例、調查中53例。入境日介於今年5月24日至5月25日。指揮中心統計，截至目前國內累計164萬271例確診，分別為1萬2723例境外移入、162萬7494例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1658例死亡病例，其中1643例本土，個案居住縣市分布為新北市733例、台北市493例、基隆市80例、台中市52例、桃園市42例、高雄市39例、彰化縣35例、花蓮縣29例、台南市23例、屏東縣19例、新竹縣及宜蘭縣各18例、台東縣17例、雲林縣14例、南投縣9例、嘉義縣8例、苗栗縣6例、嘉義市5例、金門縣2例、新竹市1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽確診今上路 李秉穎：漏接2成「偽陰性」危害更大
「快篩陽即確診」今起全民適用，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今表示，新制針對快篩陽性且有重症風險者，較不容易漏掉，但擔心快篩試劑敏感度約70至80%，代表有20%的偽陰性，若當中有重症因素的人，漏掉快篩偽陰性比偽陽性危害更大。指揮中心宣布「快篩陽即確診」今上路，不分年齡、族群，透過視訊診療或親赴醫療院所，經醫事人員判定，或由醫事人員親自執行抗原快篩，結果為陽性，即可研判為確定病例，毋需再做PCR檢驗。不過若出現快篩陰，但醫師懷疑有染疫可能、快篩陽隔離期間有住院等6大情況，仍可到篩檢站或醫療院所PCR採檢。李秉穎今接受《新聞放鞭炮》主持人周玉蔻訪問時表示，許多人用模式推估疫情現在破10萬，這幾天呈現平平高原曲線，可能是民眾防疫警覺心高，讓病例沒有快速增加，但這幾天疫情曲線，好像還在高原，約8、9萬上上下下起伏，流行曲線要從遠看，不能1、2天就下定論，只能說近一周是高原期，是否上升或下降還要再觀察。李秉穎說，死亡數增加是在預期內的事，死亡高峰是在疫情流行高峰後幾周，因為確診重症過幾天急救無效才會死亡，近期死亡數增加，反映出前陣子疫情高峰的狀況。而新冠病毒死亡率約2至4%，歐美國家起初醫療量能受影響，死亡率6至8%，我們現在死亡數尚未超過千分之一，打疫苗可大幅降低死亡結果，若用現在的死亡數與1、2年前比，死亡率相差很多。針對快篩陽即確診上路，李秉穎認為，快篩陽有2因素會影響判斷，正負的影響剛好相反，因為不同試劑有不同偽陽性，快篩陽的人若是重症風險因素，要趕快去就醫，比較不會漏掉，像是年長者、有潛在疾病者死亡率既高，這類族群漏掉的機率較少，因為是可以用藥治療的對象。李秉穎說，但「快篩陰性」反而是要注意，因為快篩試劑敏感性約70、80%，等於有20%機率是偽陰性，若已經確診但快篩陰性，仍有20%機率是感染，若有明顯症狀或有接觸史，建議民眾仍要去做核酸檢測，這是在指揮中心的規定內，因為如果有重症因子的人，快篩陰性比偽陽性的危害更大，因為無法得到早期治療。李秉穎說，日本、南韓疫情曲線與我國很像，但仍可能反升或反降，南韓、日本疫情4個月了仍在持續，但不管如何，即使疫情尚未平息，我們群體免疫到一定程度，還是可以適度開放，我們的明天有希望。9月能否正常生活「是樂觀估計」，7月底至少高峰會過去，但是否達到群體免疫、能自由自在活動，還不是那麼快，因為那時最多僅30至40%的人受感染。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
美CDC研究：1/5成年確診者患「長新冠」 影響多種器官
美國疾病控制與預防中心（CDC）24日發布最新研究指出，感染過新冠肺炎的65歲以下成年人中，每5個人中就有1人經歷至少一種長期後遺症，而65歲以上的長者則是每4人中就會有1人出現至少一項長新冠症狀。紐約時報報導，CDC的新冠緊急應對小組針對近200萬人進行研究，比較65歲以下及以上兩族群患者康復後，與未感染新冠的人的狀況。研究人員發現，長新冠會影響許多不同器官，包括心臟、肺臟和腎臟等，其他問題還涉及血液循環、肌肉骨骼系統、內分泌系統、消化道狀況、神經系統問題以及精神上的症狀。研究指出，無論感染者年齡，最常出現的後遺症是呼吸道問題和肌肉骨骼疼痛。而新冠患者康復後出現呼吸道以及肺栓塞等肺部問題的風險，是未感染者的兩倍；與年輕人相比，65歲以上長者發生腎衰竭、神經系統問題和大多數心理健康狀況的風險更大。研究稱，在確診後30天到365天期間，38%的患者出現至少一種新的健康問題，其中18歲到64歲患者的該比率為35%，而65歲以上者為45%，兩族群的未感染者同期間出現新健康問題的比率各為15%和19%。根據這些比率，研究人員計算出65歲以下的新冠患者出現可歸類於「長新冠」的健康問題之比率為將近21%，年長族群為近27%。該研究作者並總結，長新冠可能影響患者的勞動力表現，且可能對康復者及其家屬產生經濟影響。並建議「定期對新冠患者康復後的狀況進行例行評估」。未參與該研究的聖路易華盛頓大學臨床流行病學家艾里（Ziyad Al-Aly）說，同意應對曾染疫者進行醫學評估以發現潛在的新健康問題，「既然我們知道新冠肺炎可能導致嚴重的長期後果，我們需要開發額外工具來降低長新冠風險」。
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