2021-08-04 該看哪科.腦部．神經
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2021-08-03 寵物.照顧指南
寵物知識+／三餐都給毛孩罐頭和乾飼料 就像天天餵牠們吃麥當勞？
乾飼料、罐頭屬於食品，你認識這些食品添加物嗎？跟大家分享我們家是怎麼看成份挑罐罐的，在這篇文章裡，我們不討論品牌、不業配商品，我們只單純地討論乾乾與罐罐的成分標示，那些落落長的成分究竟是些什麼呢？希望透過分享讓大家也有能力去相信自己替孩子做的選擇。以現代人的生活狀態與忙碌程度，應該很多人家都是以乾乾、罐罐這類的食品作為孩子的三餐，對於毛孩子來說，那些食品的色香味、熱量就像是我們人類小孩愛吃的麥當勞，其中含有的食品添加物含量更是直逼我們外頭買的泡麵跟各種罐頭。而麻瓜爸將我們比較容易見到的成份做成了表格跟大家分享，表格中做了極簡的說明介紹，家長們可以初步的比對孩子目前食用的飼料罐頭都含有些什麼成分，想知道其中的成分用途，大家可以在網路搜尋關鍵字，或是麻瓜爸列的參考書籍都可以找到更詳盡的解析喔！透過公式計算我們能得到參考用的建議熱量攝取，但這個數值不是挑選飼料的絕對準則除了成分之外，大家在看主食罐也很常會討論到「熱量」，熱量、蛋白質含量等等的數值在網路上、書本中都能夠找到計算的公式，但這些數值其實可以說是「參考值」，即使照著公式計算出孩子應該攝取的熱量，也會因為家中孩子的運動量、年齡、身體代謝能力、健康狀態而有變動，甚至連住在室內跟室外也都有影響關聯。所以這些數值並不是絕對，而是給我們家長們作為參考並依照孩子的成長狀況做調整，大家也不妨可以更深入的思考，即使我們購買的罐罐符合公式計算出的熱量建議數值，但這個罐頭絕大部分的熱量是來自於肉類又或者是其中含有的碳水化合物呢？這時侯我們去嘗試分析他的成分也能夠幫助我們找到答案。另外，這些成分標示會依照含量由多至少排列，建議挑選成分表中前兩項為單純的「肉類」蛋白質會是比較好的選擇喔！多選擇幾間信任的品牌，讓孩子的營養來源不單一最後是以麻瓜爸的視角來跟大家聊聊，因為我們家是以鮮食做為三餐，但偶爾也會有來不及準備的時候，所以家中仍會儲備些罐罐當作應急用。而麻瓜爸並不會特別去計算罐罐的熱量，只要是購買標榜「主食罐」的產品，基本上熱量並不會差異太多。且優質罐頭的熱量主要來源就會是單純的肉類而不是碳水化合物，而坊間所販售的副食罐、湯罐其實就是因為熱量比主食罐低，所以只能說是類似點心的存在。倘若家長們需要計算孩子所攝取的熱量 ，一天所食用的主食罐、副食罐還有其他零食都是需要列入計算的喔；如果是餵食乾乾的家長，從計算結果來看應該會發現一天餵食的量經常是過量的，因為乾乾的熱量會有一大部分屬於碳水化合物，跟罐罐相比會更容易因為飲食過量而導致攝取的熱量超標。所以麻瓜爸主要是以產品的成分作為是否購買的準則，而不會聚焦在產品熱量這方面，但還是會去評估該品牌是否有黑歷史以及事件的嚴重程度來做綜合考量。畢竟我們能夠從產品本身得到的資訊量有限，一個品牌注重的是行銷？品質管理？還是衛生環境？我們也只能透過家長們的口耳相傳得到一個參考用的評價，所以我們能做到的就是透過有限的資訊來選擇幾間信任的廠商囉。其實這篇主題還可以更深入分享，像是乾飼料、罐頭、鮮食以及最近討論度很高的凍乾、生食對於孩子營養攝取的差異，但麻瓜爸希望可以用最淺顯易懂的方式讓各位家長對成分表有初步的認識，而且太長的篇幅也怕爸爸媽媽們看久眼睛會酸，所以這篇文章就先跟大家聊到這邊。重點整理．認識成分標示可以幫助家長了解孩子究竟都攝取了些什麼，也可以幫助辨識熱量的來源喔。．我們經常聽到人家討論的熱量是否足夠，透過計算公式能夠得到「參考用」的數值，但還是會因為運動量、年齡、身體代謝能力、健康狀態而有變動，甚至連住在室內跟室外也都有影響關聯。本文經授權轉載自魔法喵屋＿麻瓜爸，原文出處：魔法喵屋_毛孩的麥當勞－乾乾與罐罐◎魔法喵屋＿麻瓜爸IG⭐️「寵物健康我守護」徵文邀稿中 賺獎金6000幫毛孩加菜！陪你在家度過苦悶疫情的毛小孩，歡迎來分享牠的健康小故事！來信需附上寵物簡歷與照片，不僅有高額獎金，還有udn文創精美授權贈品等著你喔！（點擊上圖瞭解更多活動詳情）活動截止日為8/24（二），歡迎踴躍投稿！
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2021-08-03 新冠肺炎.預防自保
強化新冠肺炎自我照護 WaCare免費線上課帶你一起抗疫新生活
● 重拾規律生活，先把自己照顧好，學習「與病毒共存」● 做好健康管理，每天檢視身心理變化，注意身體發出的警訊● 個人衛生+居家清潔消毒，不讓病毒跟進家門新冠肺炎爆發以來，已在全球蔓延一年多，病毒一再變種，將演變為「感冒化」、「流感化」，學習與疫情共處成了未來生活模式。防疫警戒讓民眾身心理受到影響，WaCare專家、護理師陳乃菁分享，新冠肺炎的自我照護應該從生理、心理層面著手，有足夠的心力保持正念，才能安然以對。學習與疫情共處 強化照顧力WaCare健康促進平台與國健署在疫情期間，提供長者146堂免費線上「全銀運動」課程，邀請運動教練、職能治療師、中醫師、護理師等各領域專業，充實各種知識和技能，大家一起運動、學習，促進身體健康，並降低罹患慢性病機率。陳乃菁認為，新冠肺炎強化了民眾的自我照顧能力，每天都要好好檢視身心狀態，規律作息、均衡飲食，從勤洗手、戴口罩、居家環境清潔做起，進而做好健康管理。個人衛生防護 是防疫上策不同於以往的疾病別，陳乃菁解釋說明，新冠肺炎會造成嚴重的併發症，重症病程又快又急，個人衛生防護是應對疫情的上策，其次是保持健康的免疫系統以及接種疫苗，以提升防護力。這段疫情期間，應重新調整規律生活，仔細觀察身體變化，即使疫情解封後，也要遵循防疫新生活運動，為自己儲備健康資本。防堵病毒 漂白水稀釋清潔7月下旬降級微解封後，不少民眾外出散步、透氣，陳乃菁提醒，務必做好個人衛生，更要徹底清潔居家環境，防止把外面的病毒帶回家。除了戴口罩、勤洗手之外，可加強戴護目鏡、手套多一層保護。回到家先在門口脫鞋，以稀釋漂白水噴灑鞋底和鞋面；進門後換下衣物清洗，雙手抓著口罩繩結脫下，立即丟入有蓋垃圾桶。居家清潔方面，定期使用漂白水消毒，每10cc漂白水搭配500cc清水稀釋，擦拭地板和大型家具，15分鐘過後再用清水擦拭乾淨。要特別注意，稀釋漂白水勿加入熱水及其他清潔劑，避免產生有毒物質；稀釋過的漂白水要在24小時內使用完畢，使用時戴手套並保持室內通風。全銀運動每天兩時段，分別是10:00-11:00長者銀髮知識課程、15:00-16:00主題運動課程。
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2021-08-03 新聞.長期照護
銀髮居家飲食守則 新竹台大分享「疫」起聰明健康吃
根據衛福部新冠肺炎最新疫情資訊網頁公告確認年齡占比百分比，年齡60歲以上的年長者占確診者三成多，且多半也伴隨許多慢性病，一旦確診須小心成為重症患者。新竹台大分院除呼籲年長者目前仍盡量在家減少外出頻率，營養師鄭宇庭也分享抗「疫」飲食四大守則，讓銀髮族聰明健康吃。鄭宇庭說，首先要「優質蛋白，吃得夠」，可選擇新鮮豆、魚、蛋、肉類（豆腐、魚肉、雞蛋、瘦肉等），每餐一掌心或於餐間補充1至2份高蛋白點心（豆漿、豆花、鮮奶等），因為充足的蛋白質，有助長者提升免疫力。其次是「均衡飲食，吃得對」，年長者須對六大類食物不挑嘴，多選擇原型食物，主食可挑選全榖雜糧類（糙米飯、全麥饅頭、雜糧麵包等），增加維生素與礦物質的攝取，並鼓勵多食用各種顏色的蔬菜水果（黑木耳、胡蘿蔔、奇異果、葡萄等），這些除有豐富的纖維，多樣的植化素也有效調節免疫功能。再來是「調整質地，吃得下」，許多年長者有牙口不佳或吞嚥問題，藉由調整食物質地（切成小塊、燉煮軟化或攪打成細碎泥狀），讓食物有吃進去，營養吃得夠最重要。最後是「豐富調味，吃得巧」，在清淡少鹽的飲食原則下，可選擇好的油脂來源（橄欖油、苦茶油、堅果類、深海魚等）及天然辛香料（蔥、薑、蒜等），增加食物風味，替換不同食材，讓每餐吃得豐富又美味。除抗「疫」飲食四大守則外，鄭宇庭也呼籲年長者別忘了居家生活，在家動起來，從基本伸展活動到簡單的散步，除活絡身體機能外，更能常保愉悅的心情，放鬆身心靈，緩解緊張的情緒。
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2021-08-03 養生.聰明飲食
愛喝奶茶小心喝進全是油！營養師曝手搖飲陷阱：無糖也可能糖分爆表
時序進入盛夏，陽光熾熱，走在路上不消幾分鐘，就汗流浹背。台灣的手搖飲巿場龐大，各品牌手搖飲店到處林立，幾乎每走幾百公尺就會有一家。加上，現代人生活壓力大，有些人下班就想喝杯飲料舒壓；也有的人工作忙碌，沒時間好好吃頓飯，因此選擇喝一杯手搖飲料以果腹止飢。手搖飲熱量高 精緻糖攝取量易超標振興醫院營養治療科營養師張依如指出，一杯正常冰塊、正常甜度的珍珠奶茶熱量就約等於一大份便當（相當700大卡）、含糖量約等同一碗白飯。世界衛生組織（WHO）建議每日精緻糖攝取量應在總熱量10% 以下，以2000大卡換算約為50公克精緻糖，一杯大杯的半糖手搖飲，精緻糖量就約有50公克，一杯就已經達到一天精緻糖分的建議攝取量了。（推薦閱讀：你會胖可能就是因為對糖上癮！ 6個糖對身體的影響...要健康最好少碰）配料含糖量高 天然食材也須警惕雖然許多人已經意識到含糖飲料不好，會選擇無糖手搖飲料，但是卻忽略了配料仍然含有高糖份，無論是常見的珍珠粉圓、波霸粉圓、椰果、芋圓、粉條等，熱量、糖分都大爆表。另外，還有一些強調天然食材的配料，如芋頭、芋泥、紫薯、地瓜等，但在熬煮過程中所添加的糖分，其實非常可觀。（推薦閱讀：不甜的水果不會影響血糖可以多吃？ 含糖量其實沒差！這些無糖食物也是陷阱）循序漸進喝手搖飲 5撇步顧健康要求愛喝含糖飲料的人突然戒掉是非常痛苦的，若無法完全戒掉手搖飲，張依如建議，可以這樣做來減少對身體的負擔：1、選茶不選奶：選擇紅茶、綠茶或烏龍茶等為基底的飲品，若不加奶、不加糖、不加料，幾乎零熱量，絕對是維持身材、保持健康的首選。2、鮮奶茶比奶茶好：若是愛喝奶茶類，可以選擇鮮奶茶，差別就在於鮮奶茶加的是純鮮奶，而奶茶加的卻是奶精粉，「奶精粉」其實並不是奶製品，而是油脂氫化乾燥後的氫化「油脂粉」，喝進肚子裡的都是油。3、若選擇加料飲品，將正餐主食澱粉類的攝取量減少：若覺得喝手搖飲不加料沒有口感，特別空虛的話，就將飲食中的其他澱粉類減半；此外，除了珍珠粉圓、波霸粉圓外，也可以考慮熱量相對較低的愛玉、仙草、寒天、蒟蒻或小紫蘇等配料，口感也很好。4、大杯改中杯，減少攝取量：將平常習慣的大杯改成中杯，或者點一杯與他人共飲，分擔熱量也不錯。5、漸進式減少頻率：以往天天喝，慢慢改為兩天一杯、三天一杯，漸漸到一週一杯，以此類推減少頻率，讓身體慢慢戒掉依賴含糖飲料的習慣。延伸閱讀： ·最肥的竟不是珍珠！ 營養師曝手搖飲配料「熱量冠軍」：你也愛嗎？ ·黑糖、蔗糖、蜂蜜多吃無害？ 營養師忠告「錯誤認知」：小心得糖尿病
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2021-08-02 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 全民防疫運動 新冠疫情之省思
【編者按】在這全球籠罩於新冠疫情的困境下，特別感到興奮的是，醫學生時代所景仰的基礎醫學老師，居然在她仍然勤於研究與教學之餘，主動與我們分享她由「新冠疫情之省思」，進而引申到「全民防疫運動：從個人情緒免疫保健談起」的心得。更意想不到的是透過她的推薦，她的學生也是位名教授，不僅是科學家，也兼具豐沛的歷史與文學素養，巧妙地以古代流感與古籍瘴癘的「前世今生」、臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」、臺灣近百年來流感的「編年紀實」、「疫情時代」衝擊下的「有守有為」，分段介紹他在疫情烽火下的一些看法。希望透過這兩位兼具科學專長與人文素養的學者精心撰寫的三篇文章，在疫情肆虐的無奈之下，我們找到一些還可以做的努力。一、前言 正當新冠(COVID-19)疫情時，全世界已有220多國及一億多人感染，約二百萬人致死的災難。感謝台灣努力防疫，大家同心協力，新冠感染率及致死率雖已偏高，但千萬不可心慌失措，防疫大事應確認為人類生活永不止息的災難。距SARS疫情約18年(2002)，捲土重來的新冠病毒突變為傳染力更強、突變率更頻繁的品種，依此類推，這波過去，下波肯定會再來，我們應策畫永續防疫的措施。探究現今惡劣的局勢，似乎與人類互鬥、科技發達、破壞環境、破壞地球有關，導致無數生物間的生態失衡，尤其是人體內，細胞與細菌共存共好的關係失能，致使慢性病患增多，免疫力下降，因此我們務必省思，痛改前非。二、原是同根生，相煎何太急？ 最近已有許多研究，顯示病毒及細菌的祖先與細胞具有相同或相近的祖先(Common ancestor)。下列研究結果顯示細菌及病毒比人類細胞更具萬能的求生策略：1.人體細胞淪為病毒繁衍子孫的奴役 新冠病毒構造非常簡單，具有一條遺傳物質RNA及26種重要蛋白質，其中五種蛋白質的功能已知，最重要的一種為棘蛋白(Spike protein)，此棘蛋白能像子彈精準打到人體細胞膜上一種重要蛋白轉酶(ACE2)，由此入侵細胞內，脫下其RNA，命令人體細胞專職為其複製許多新的RNA及相關蛋白質，重新組裝成為更多新冠病毒子孫們，接著破壞人體細胞而釋放後，再重新侵入更多人體細胞，再繼續如上述步驟，繁殖無數的病毒子孫。 令人省思的問題之一，新冠病毒為何具有棘蛋白，能夠精準與其受體(ACE2)結合而進入人體細胞內？此密切結合體是否源自上古時代病毒與細胞原是兄弟般親近，因此病毒能記憶保留其最原始與人類細胞同源的棘蛋白-ACE2的精準配對？2.人體細胞與細菌共存共好的密切關係 人體細胞構造複雜，其中最重要的粒線體，專司合成能量物質(ATP)及抵禦外侵的細菌及病毒。當粒線體功能不正常時，人體許多疾病如失憶症、癌症、糖尿病、肥胖症等等就產生。因此，我們務必覺醒人類生存依賴細菌的重要性。另外，有一研究結果指出，人體腸道細菌一千多種，口腔內細菌七百多種，若經長期使用抗生素，致使腸道菌相變化，細菌種類嚴重減少的結果，可明顯增加肺部感染病毒致死率。不但如此，腸道菌相包括益生菌及壞菌種數及數量的多寡，可因飲食不均衡(缺纖維及蔬果)而失能，導致各種疾病如神經退化症(失憶症)、癌症、糖尿病、肥胖症、腸炎等等的產生，因此，人類體內菌相正常，對人體健康影響非常大。再經進一步研究，才了解很多細菌的代謝物質如丁酸鹽(Butyrate，具抗發炎、增加免疫)及西羅尼(Serotonin)是一種快樂因子，乃是促進人體健康不可或缺的因素。目前這些研究結果仍只是冰山一角，尚有許多未發掘的人菌奧秘關係，尚待研究。我想我們常說人是萬物之靈，潛力無窮，或許我們指的潛能，乃是共生的益菌默默地在發揮的潛在功能，因此，我們應感恩。最重要務必省思的事是一百多年來，人類無知濫用抗生素、殺菌劑，破壞人菌共好的生態平衡，造成人體最大的財富如健康受損。 大自然生物界無數益菌也一樣作了許多有益人類生存的事，去年(2020)諾貝爾獎得主的研究揭發細菌對入侵的病毒引發一套免疫系統，細菌能把一段入侵病毒的DNA嵌入其DNA作為記憶標誌，此後當有相同病毒入侵時，細菌由該記憶DNA的標誌，製造一套切割病毒DNA的機制(CRISPR/Cas 9)，以解除入侵病毒的傷害，這種細菌擁有的超強免疫機制，保護自己的生命多麼奧妙，值得我們深思。我想諸如此類的奧妙應有更多，值得我們去發掘。最令我迫切想揭發的類似事件，思考人體內是否也有細菌對入侵人體內的病毒也具有類似CRISPR/Cas 9或更高明的切割病毒遺傳物質的免疫系統，我們想像的超級免疫力(潛能)是否應作如是觀？大自然中，各種生物間相剋相生的微妙關係，我們知道仍太少，然而人類無知殘酷的濫用農藥、殺菌劑、消毒劑、輻射性物質(核能發電)、燃煤、六輕工業、塑膠汙染等各種破壞環境，造成生態不平衡的結果，乃是立即可見的反效果。三、病毒教我們的事 許多研究證實病毒及細菌求生能力超越人類細胞，現已知有些品種是默默的在幫助人類創造優越的生存環境，因此，我們務必深刻反省：1.和敬謙卑 我們要感恩及尊敬所有生靈對人類的善待，而且要和諧相處，千萬不可互相殘殺，如濫用殺蟲劑、殺菌劑及消毒劑等等：人人務必謙卑，如上所述病毒及細菌的生存技巧，遠超越人類單獨的細胞。最大的啟示應是人人平等，不應在求學過程中，以學業考試成績分優劣生，這是極大的錯誤，敬請教育當局趕緊改正。2.生活教育 目前科技發達，追求經濟繁榮、奢侈浪費、飲食不均衡、生活習慣不規律、沉迷3C、不運動、熬夜等等，造成許多青少年未老先衰，罹患高血脂、高血糖、高血壓的嚴重疾病，由這次新冠疫情所引發的嚴重症狀的族群中(包括年齡高及慢性病患者)發現，具有三高的病患，不但感受病毒傳染率大幅偏高，而且併發嚴重的症狀尤其高，因此，我們的國民教育，務必重視生活教育，重視養成良好生活習慣，培養健康快樂有品德和敬謙卑及博愛的善良國民。 當今新冠疫情時，大家互爭病毒疫苗，其實與打疫苗同等重要的事，應是增加本身的免疫力、增強體力，培養快樂幸福感。四、結論及展望 綜合以上新冠病毒相關的研究，闡明病毒及細菌的求生機能比人體各自單獨的細胞強。人類自稱為萬物之靈，獨賴各已演化為專職的組織器官(腦、心、肺、腸、胃、腎、免疫系統、生殖系統及皮膚等等)的密切整合所能發揮的功能，尤其是體內無數龐大的微生物如細菌(估計其遺傳物質是人體內DNA總量的90%)與人體細胞共存共好的密切關係，對人類精神、心理行為的健康狀況，息息相關。鄭重呼籲我們國民教育務必重視生活教育，傳授宇宙間所有生物間和諧共存共好的認知，這次新冠病毒教我們的事，綜合四則如下，敬請指教：
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2021-08-02 養生.聰明飲食
吃素怕不健康？營養師教這樣補足5大營養素
● 純素者的飲食，容易營養不良● 吃蛋奶素可攝取蛋白質及維生素B12；日曬補充維生素D● 多吃豆類可補鈣，吃紅色的菜補鐵以植物性食物為主的素食雖有多種好處，但也正因為完全沒攝取動物性食品，以致動物專有或含量較高的營養素很容易缺乏，特別是嚴格的純素者，很容易就落入營養不良的地雷區。在生活中，吃素的人只要留意攝取蛋白質、維生素D、維生素B12、鈣質及鐵質等5大營養素，也可以吃出健康。1、足夠優質蛋白質素食和葷食最大的差別，就是蛋白質食物的受限。擁有優質的蛋白質的素食，僅有黃豆、黑豆及其製品，其餘的米飯、玉米、堅果種子等所含的蛋白質，屬於不完全蛋白質，無法扮演修補組織的作用。●可以這樣做：1) 奶類及蛋類為完全蛋白質，只要每天吃一顆蛋、一杯牛奶，加上3份的豆類，就不易有蛋白質缺乏問題。2) 嚴格的純素食者，建議每餐至少要吃到1至2份的豆類，每份豆類大約是190㏄的豆漿、20克黃豆或黑豆、50克毛豆、嫩豆腐半格、傳統豆腐2至3方格。2、維生素D維生素D能幫助骨骼發展，與身體高達8000多種的基因表現有關，可是食物來源的維生素D少之又少。●可以這樣做：1) 充足日曬：在早上10點到下午2點間，讓手臂或腿曬太陽約15分鐘，足以讓身體製造所需的維生素D。2) 額外補充維生素D：直接補充活性的維生素D3保健品，劑量因人而異，建議至醫院抽血後，讓醫師或營養師評估應該攝取的劑量。3、維生素B12維生素B12與惡性貧血，蛋白質生合成息息相關，大部分的植物性食物幾乎不含維生素B12，因此純素者易缺乏維生素B12。●可以這樣做：1) 採取蛋奶素：蛋類與奶類含有豐富的維生素B12，只要每天一顆蛋、一杯牛奶，就不容易缺乏。2) 額外補充酵母或綠藻：酵母或綠藻富含維生素B12，嚴格純素食者可以在日常飲食中添加。4、鈣質鈣質與骨質形成、肌肉收縮、心臟跳動息息相關，倘若一般素食者沒有喝牛奶的習慣，很容易缺乏鈣質。●可以這樣做：1) 多吃深綠色蔬菜：只要是深綠色蔬菜，鈣質含量都很高，如甘藍菜、芥藍菜、菠菜、莧菜等，建議每餐至少吃到1份（煮熟半碗的量）。特別是芥藍菜為植物界的鈣質之王，每份可提供238毫克。2) 多吃傳統豆腐及豆干：傳統豆腐、豆干在製作過程，會添加食用級石膏（硫酸鈣），因此鈣質含量豐富，100克的傳統豆腐含有140毫克鈣，而五香豆干則含273毫克的鈣質。豆腐本身含有大豆異黃酮，可以增加鈣質的吸收。5、鐵質鐵質多存在動物性食品，肉類顏色愈紅，含鐵量愈高；因此素食者缺鐵的狀況較頻繁。●可以這樣做：1) 選擇顏色偏紅的菜：如紅莧菜、紫菜、紅鳳菜、紅豆、芝麻、南瓜子等，鐵含量較高。2) 與維生素C共食：維生素C可以幫助鐵的吸收，所以吃鐵含量高的食物，不妨可以喝杯柳橙汁、吃份水果，幫助鐵質吸收。
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2021-08-01 養生.營養食譜
變身蝦鬆、迷你蔥油餅 餛飩皮花式吃法
我很懷念國中時，下課後到路邊吃一碗熱騰騰餛飩湯的時光。約莫四點多，肚子微餓，但還不到晚餐的時間，校外有一攤小吃店，湯頭用大骨熬製而成，上面放一小匙油蔥酥和香菜提香，碗中的餛飩皮看起來輕飄飄的。一直以來，我視餛飩為輕食，飲食份量就如它輕薄的外皮，無足輕重。從鄉下北上才發現餛飩有不少別名，像是扁食、雲吞、抄手，但有一次我遇到一位大陸朋友，「說起『縐紗餛飩』……」好典雅的名稱，我從未聽說，願聞其詳。原來是皮薄透餡，像細緻絲織，外加表面皺皺的，固取其諧音為「縐紗餛飩」；大概是從那一次起，我對餛飩另眼相看，感覺不俗，不再當它是小點心了。由於餛飩易熟易煮又省時，我每次都會多包點放進冰凍庫，想吃隨時煮來吃。不過，包餛飩剩餘的餛飩皮該怎麼利用呢？像是切成小丁狀以取代蝦鬆的油條、做成簡易的蔥油餅或加點酸辣麻口味的紅油抄手，刺激味蕾，提振食欲，能發揮的創意可多著哩！蝦鬆食材：餛飩皮10片、荸薺3個（約50克）、芹菜1小把（約40克）、蝦仁200克、胡蘿蔔30克、薑2片（以上食材可視個人喜好調整）作法：1. 蝦仁去腸泥，用鹽醃抓洗淨後，以餐巾紙擦乾，用刀背拍打切成小丁狀。2. 加入1/4茶匙的鹽、雞粉和白胡椒粉調味，另加入1大匙油攪拌均勻。3. 荸薺洗淨，放在塑膠袋內拍碎，塑膠袋剪去一小洞，擠出水分。4. 胡蘿蔔切小丁，放在水中汆燙，水中加幾滴油，約2分鐘後瀝乾水分。芹菜洗淨切小丁。5. 砧板用餐巾紙擦乾，取餛飩皮，切成1公分正方形。6. 取一炒鍋，放入兩大碗（吃飯用碗）沙拉油，油溫上升後，放入2大片薑片增味，炸至金黃後取出丟棄，放入作法5的餛飩皮，保持中火，當餛飩皮變色後關火，倒入濾網，瀝油，餛飩皮鋪在盤子晾乾。7. 取一炒鍋，從作法6舀1大匙沙拉油，放入作法2的蝦仁，炒至變色，加入荸薺、芹菜、胡蘿蔔拌炒均勻，起鍋備用，待涼。8 . 10分鐘後，取一容器或乾鍋，將作法6、7拌炒均勻即可。● 我覺得蝦鬆有點薑味比較好吃，但可不加或者切小丁直接加入蝦泥拌炒。● 作法8等10分鐘的用意是，涼的食材可使炸過的餛飩皮吃起來更酥脆。紅油抄手食材：適量的餛飩皮、細的豬絞肉（可請肉販攤老闆絞2次）、薑末醬汁：醋（白醋、烏醋、糯米醋都可）1大匙、蝦皮醬（以適量的沙拉油爆香蝦皮、蒜頭、辣椒，加入壺底油精、冰糖即可）1大匙、麻辣醬1大匙、醬油膏1小匙、開水1大匙作法：1. 絞肉加入適量的薑末、鹽、白胡椒粉、香油和水，攪拌均勻，包成餛飩。2. 取一容器，放入醬汁，充分混合。3. 煮一鍋水，放進餛飩煮滾，撈起。4. 放到作法2的醬汁裡，上面放香菜或蔥花，撒一點花生粉（可省略），即可輕鬆上桌！迷你蔥油餅食材：餛飩皮10片、蔥5根、油蔥酥1小匙作法：1. 蔥洗淨擦乾，切細碎狀。2. 在餛飩皮上刷一層油，灑一顆米粒分量的鹽，放兩顆米粒分量的油蔥酥，鋪上蔥花，四邊留一點空隙，放成菱形，從V字形底部往上捲，用水封口，再由右往左圍成小圈，密合處都用水封口。3. 用手稍微往下壓。4. 取一不沾鍋，鍋內放2大匙油，放入作法3，以中火煎3分鐘後翻面，輕灑1大匙水，均勻分布在鍋內，讓每顆蔥油餅都沾到水，再翻面煎至焦黃即可。●「迷你蔥油餅」只有一口量。一般蔥油餅靠油炸，熱量高；這款用少油煎，吃起來一點都沒負擔。過程中灑一點水可讓蔥油餅外酥內軟，更好吃。
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2021-08-01 該看哪科.消化系統
靠藥物效果不佳 醫師：飲食控制最能有效挽救脂肪肝
因疫情而被迫停止的應酬文化，對男性來說是關於健康的最好消息。近幾年因飲食西化、多吃少運動，讓脂肪肝逐漸成為台灣人盛行的文明病。義大醫院肝膽腸胃科醫師蔡英楠表示，目前臨床針對脂肪肝治療尚無較有效的藥物，唯有多運動、飲食控制才是最好的治療良方。超音波可檢出脂肪肝，勿錯過三年一次免費健檢。蔡英楠表示，脂肪肝顧名思義就是脂肪堆積在肝臟細胞內，多數堆積的脂肪以三酸甘油脂與脂肪酸為主，根據不同程度堆積情況，嚴重程度也不同。「國民健康署提供40歲以上至64歲每3年一次免費健康檢查，千萬不要放棄自己的權益。」蔡英楠舉臨床案例，一名49歲李姓男子做成人健康檢查，發現體重過重，抽血發現肝指數輕微上升，經排除B型、C型肝炎等慢性肝炎問題，再以超音波體檢，發現有脂肪肝問題。有脂肪肝的患者通常與代謝症候群脫不了關係，蔡英楠表示，代謝症候群指的是：高血糖、三酸甘油脂、肥胖、高血壓及高密度膽固醇過低，這五項中有三項的患者，通常也有脂肪肝問題。脂肪肝較為正確的檢查方式須做肝臟切片，但因是侵入性檢查，一般醫師會建議先以超音波觀察。酒精性脂肪肝，病程進展快，務必定期檢查。蔡英楠說，脂肪肝分為輕度、中度及重度，有人終其一生不會有問題，但其中約一、兩成會演變為發炎。當抽血發現肝指數過高，就代表肝臟有脂肪堆積，且可能有發炎現象，可藉由少吃、多運動恢復，如置之不理，約一至三成患者會轉變為纖維化、肝硬化，最後罹患肝癌，一旦肝臟纖維化就很難恢復正常。另外，脂肪肝也可能是因酒精造成，發炎、肝硬化、肝癌比例相對於非酒精性脂肪肝來得高，且病程進展速度更快，需定期做健康檢查，注意是否為代謝症候群高風險族群，再向醫師或醫院減重門診尋求幫助。靠藥物效果不佳，飲食控制效果最好。蔡英楠表示，目前脂肪肝臨床治療藥物只有其中一類糖尿病藥物跟維他命E，但成效都不如靠減重、飲食及運動控制來得好。部分保肝食品也可能增加肝臟負擔，民眾不可不慎。飲食方面須注意少油、少糖，多吃蔬果類增加飽足感，少喝含糖飲料、少吃甜食、少吃精緻澱粉類食物等。但因這類食物很難突然戒斷，醫師進行衛教時，會先請患者將量減半，下次再減半，慢慢減少到完全不吃，這個方式比較能避免戒斷症狀出現。減重勿求快，以一個月減2到3公斤為目標。市售便當多高油高鹽，蔡英楠建議外食者，吃雞腿將雞皮去掉，選擇蔬菜較不油的店家，或飯吃少一點等，多攝取蛋白質、蔬菜，減少醣類及油類攝取，晚餐回家自己煮，三餐飲食均衡。運動方面則可遵守「333原則」一周運動3至5次以上，每次運動至少30分鐘，藉由體重減輕達到有效改善脂肪肝。運動類型建議有氧運動，如跑步、游泳、騎腳踏車等。疫情期間建議到人少的時間地點進行，要做到有流汗、感覺到喘的程度，一般散步及家事勞動的成效有限。蔡英楠提醒，雖然減重能改善脂肪肝，但不建議快速減重，民眾可先以每周減少0.5公斤、一個月減重2到3公斤為目標，如幾周內快速減重10多公斤，反而對身體不好。脂肪肝年輕化，恐成下個世代的主要肝病。蔡英楠表示，近幾年各國研究發現，隨著醫療發達，B型及C型肝炎有良好藥物控制、治療，但肝癌人數卻沒有減少，且有年輕化現象，因此脂肪肝被認為可能是下個世代最被重視的肝臟疾病。蔡英楠建議，40歲以後需定期進行健康檢查，注意是否出現代謝症候群症狀，血糖、三酸甘油脂、血壓、血脂、腹部肥胖等都需一起控制，藉由自主性少吃、多運動，將內臟脂肪減少，才能獲得健康生活。
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2021-08-01 該看哪科.心臟血管
別擔心降血壓藥「要吃一輩子」 血壓是控制心血管疾病關鍵
疫情下，爸爸疏於照顧自己身體，心血管相關疾病隨時可能成為健康的未爆彈。建議體貼的家人陪伴父親到醫院作抽血檢查，確認相關數值有無異常。每個月量1次體重，並提醒父親「規則服藥」的重要，就算不敢至醫院回診，也可利用線上診療資源，減少染疫風險，兼顧健康。近一年心梗患者併發症增加，顯示延誤治療。在新冠肺炎疫情的嚴峻考驗下，診間不乏心血管病人發作的案例。一名60多歲的高血壓男性患者，自本土疫情爆發後，心想症狀緩和，並未規則服藥，導致血壓控制不佳，發生腦中風，右手不靈活，嚴重影響日常生活。還有一名40幾歲男性，未依時間回診追蹤，竟突然胸悶送急診，經檢查發現有2條血管堵塞，緊急做心導管支架。台大醫院心臟內科教授、心臟檢查室主任王宗道指出，近一年心肌梗塞患者有心臟破裂等併發症的發生率提高2到3倍，顯示治療時間延誤，且最近一年需要緊急開刀的狀況也變多。擔心染疫而不回診，恐致嚴重後果。王宗道表示，再怎麼希望避免染疫，也不可延誤就醫時間，只要完成疫苗接種或是就診時配戴口罩，就有一定的防護效果，「該來回診就要來」，或是選擇視訊診療，降低染疫風險。引起心血管疾病的危險因子很多，有三高（血壓、血脂、血糖）、肥胖及抽菸等，危險因子愈多，愈容易造成血管堵塞。因此，平時應養成監測上述數值的習慣。做好血壓管理，是控制心血管疾病關鍵。血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，要想預防心血管疾病發作，首要穩定血管的狀態，做好血壓管理是關鍵，應規則服藥、定期量測血壓，以穩定病況。居家血壓量測「722原則」可協助監測自身血壓，7代表連續7天量測血壓，每天量測2回 （早晚），每回2次，每次間隔1分鐘，再各取早上、晚上數值的中間值。按時服藥非常重要，別擔心「要吃一輩子」。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、馬偕醫院總院副院長葉宏一表示，近期因為疫情關係，規則服藥的患者比率降低，通常每3個月要回醫院拿藥，但防疫警戒2個月，約三分之一的患者沒有至醫院領藥。除非患者自行至診所拿藥，否則沒有按時服藥，一旦血壓控制不好，容易冠心病復發，甚至發生中風、心肌梗塞。為何許多患者服藥配合度不佳？王宗道表示，「因為沒有釐清吃藥的目的。」服用降血壓藥物，是要觀察有無控制好血壓，吃藥並非要吃一輩子，當體重下降，有機會減少劑量。他並提醒，除了謹遵醫囑，自己也要掌握身體的狀況，隨時提醒自己要認真服藥。兩個月活動量減少、體重增加，出門防跌跤。為避免延誤治療時間，需留意心血管疾病徵兆。王宗道表示，心臟疾病的症狀不只會胸痛，還會容易喘、胸悶、胸口有壓迫感、身體變重、會累、後頸部難受，甚至會冒冷汗，出現上述症狀應趕緊就醫。隨著天氣愈趨炎熱，葉宏一提醒，有心血管疾病者要多喝水，避免血液濃稠。王宗道則指出，飲食部分應少吃加工食品，多吃自然食物，以均衡健康為原則。
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2021-08-01 癌症.攝護腺癌
常跑廁所就應多注意 攝護腺癌變多發生在50歲以上
攝護腺位在膀胱出口處、是男性特有器官，隨年紀變長、荷爾蒙日積月累刺激，會逐漸肥大，造成許多長者排尿困擾，甚至癌變，是許多大齡男性煩惱的「長壽病」。前期治癒率高，50歲以上男性務必定期篩檢。台灣攝護腺癌人數漸增，發現常是晚期。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，因早期症狀不明顯，多達三成患者發現時已是第四期，甚至有遠端轉移，死亡率也上升到癌症十大死因第五名。台南市立安南醫院泌尿科主治醫師董聖雍表示，攝護腺癌患者人數逐年上升，但因醫療進步、健康意識抬頭及健檢普及，死亡率逐年趨緩，五年存活率可達七成。尤其前期治癒率通常不錯，但因症狀與攝護腺肥大相似，高危險群要特別注意。泌尿問題常羞於開口，爸爸常跑廁所，家人應多注意。「泌尿問題，男性常不好意思開口，家人要多留意。」董聖雍表示，50歲以上男性過半數攝護腺肥大，70至80歲更超過八成，常有的症狀包括：尿速變慢、斷斷續續、需用力解尿、尿不乾淨、尿不出來、頻尿、尿急憋不住、尿失禁或夜尿等，即使無癌變，對生活品質、身心健康都大有影響。年過50的男性，攝護腺多少都會增大，而攝護腺肥大與攝護腺癌初期症狀相似，都常見排尿問題，癌症患者常以為是自然老化現象，因而延誤治療。有些患者因肛門指診、超音波及攝護腺癌指數（PSA）篩檢發現，可及早治療；等到患者因骨頭疼痛、骨科發現異常轉介，多半已是晚期轉移。謝昆霖建議有長期發炎問題，尤其有家族史的人，要每半年定期檢查。攝護腺癌變多發生在50歲以上，超過六成患者65歲以上。董聖雍說，目前多數專家認為50歲以後可定期作攝護腺癌篩檢，有家族病史可提早到45歲，且如出現「下泌尿道症狀」，更應及早就醫完整檢查。基因、不良飲食、代謝疾病，都是攝護腺癌相關因素。關於攝護腺癌的成因，研究顯示除了基因，感染、飲食等外在因素都可能造成發炎反應，氧化壓力上升、致癌物質累積而造成癌變。董聖雍說，黃種人盛行率雖較白人或非裔低，但西式飲食盛行，發生率也逐年提高。他提醒，紅肉、高脂肪食物對攝護腺不利，建議適度食用；高溫烹調、油炸也會增加罹癌機率；充分攝取蔬果類食物可降低癌症發生率。董聖雍表示，把糖尿病、肥胖等新陳代謝疾病控制好，也能降低罹患攝護腺癌機率；抽菸則會顯著提升風險、惡化更快且更易復發。有研究指出，適量紅酒有保護效果，比滴酒不沾者攝護腺癌發生率低，可能和紅酒含多酚能抗氧化有關，不過過量則無好處。另外，性行為與結紮手術不會增加罹患攝護腺癌機率，定期射精可幫助攝護腺液排空，甚至有減少罹癌的效果；但淋病、菜花等性傳染病因常造成發炎，會增加罹癌機率，醫師提醒安全性行為非常重要。男性若因更年期荷爾蒙低下，補充荷爾蒙並不會增加攝護腺癌機率；不過如長期輪班作息不正常，或是長期暴露重金屬鎘、殺蟲劑環境，也可能使罹癌機率上升。大量蔬果的地中海飲食，可減少癌變機率。如何預防攝護腺疾病？均衡飲食、良好生活習慣、規律運動減重、減少暴露致癌物是不二法門。董聖雍說，近年流行的地中海飲食，大量蔬菜水果、橄欖油等植物性油脂、均衡五穀雜糧、魚肉家禽、並少量紅肉紅酒，因具抗發炎、抗氧化效果，可作為參考。而番茄的茄紅素、綠茶的兒茶素、大豆植物性雌激素大豆異黃酮可能有抑癌功能，綠花椰菜、石榴具有抗氧化能力，雖未經大規模實驗證實，仍可當作健康食品補充。適量日曬補充維生素D，也可降低癌症發生機率。目前並無任何單一藥物證實能預防攝護腺癌，醫界認為還是要從飲食或生活習慣調整，定期篩檢、早期發現、及早治療可減少攝護腺疾病造成的傷害，讓「長壽病」不再是男性長者的夢魘。
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2021-08-01 養生.聰明飲食
35歲以上男性都該吃 8種食物防攝護腺癌和心血管疾病
由於生理構造不同，男性某些營養需求不同於女性。正如女性需要特定營養素預防乳腺癌等，男性也需要能幫助他們保持肌肉質量、預防攝護腺癌的營養素。對35歲以上的男性來說，心血管疾病和癌症是兩大殺手，而對心血管有益的食物，也同樣對男性勃起功能有幫助。均衡飲食和定期鍛鍊是健康的不二法門，不能只靠少數幾種食物維持健康，不過以下專家推薦的8種食物，可以作為男性改善健康的良好開端。牡蠣牡蠣總是和「壯陽」連結在一起，事實上，牡蠣並沒有直接的壯陽功能，但它富含礦物質鋅，對男性是極佳的營養素。從產生DNA到修復細胞，鋅都佔有重要關鍵。「研究顯示，足夠的鋅可以防止導致攝護腺癌的細胞損傷發生。」美國飲食協會發言人Dave Grotto說。「男性生殖系統功能，包含精子數量增加，也和攝取足夠的鋅有關。」替代食材：也可以從其他貝類、瘦肉或豆類獲取每日的鋅攝取量。香蕉香蕉是方便攜帶、隨時快速補充能量的好食材。富含鉀，有利降低血壓，也是調節神經、心跳的好幫手。另外，鉀和鎂（也存在於香蕉中）可以降低中風風險。作維生素B6的強力來源，香蕉還可以幫助免疫系統，確保神經系統功能良好，並有助蛋白質代謝。不妨搭配早餐穀物，或是在運動之前吃一根香蕉。替代食材：不愛吃香蕉的人，柳橙汁、牛奶、番茄製品也是鉀的來源。富含脂肪的魚任何超級食物的名單，一定少不了優質脂肪Omega-3脂肪酸。它有益心臟和免疫系統，且能降低攝護腺癌風險。「Omega-3是有效的抗發炎食物，可以幫助降低三酸甘油脂，減輕疼痛，並緩解某些類型的關節炎。」營養專家Joy Bauer博士說。富含脂肪的魚，包括鮭魚、沙丁魚、鮪魚、鯖魚，是Omega-3的豐富來源，美國心臟協會建議每周吃兩次魚。替代食材：不吃魚的人可以從亞麻籽、核桃等植物性食物獲取Omega-3。綠花椰菜除了有助預防心臟病和癌症，綠花椰富含維生素C、β-胡蘿蔔素、鉀和一種稱為蘿蔔硫素的植物化學物質，具有很強的抗癌（攝護腺癌和結腸癌）特性。哈佛大學研究發現，實驗中每周吃五份十字花科蔬菜的人，罹患膀胱癌機率是其他人的一半。這種蔬菜還可能有助降低體內同胱胺酸（Homocysteine）含量，它是一種與心臟病和中風風險有關的胺基酸。替代食材：可選擇其他十字花科植物，如高麗菜、大白菜或抱子甘藍。巴西堅果巴西堅果富含鎂和硒，強大的抗氧化功能可預防心臟病，並保護攝護腺健康。硒還有助降低低密度膽固醇（LDL），並降低血栓和心臟病發生率。Grotto建議成年人每天攝取55微克的硒，一顆巴西堅果即可獲得每日所需硒含量，Bauer也提醒一天不要超過兩顆，多食無益。替代食材：其他堅果、火雞肉、鮪魚或貝類。大豆「大豆富含異黃酮，可保護攝護腺健康，並被證實可降低攝護腺癌風險。」佛羅里達州醫師兼美國飲食協會發言人Gerbstadt說。根據一項研究，每天吃25克或1盎司大豆蛋白，有助於降低膽固醇。建議每天吃幾份豆製品，例如豆漿、豆腐或毛豆。替代食材：黃豆、黑豆、毛豆等都屬於大豆。全麥食物「富含全穀類的飲食，可提供纖維、維生素、礦物質，有利心臟健康、鍛鍊肌肉與縮小腰圍。」Gerbstadt說。吃不慣全穀物較粗糙口感的人，可嘗試吃起來不那麼「全麥」，卻一樣健康的藜麥，紅藜麥含葉黃素，有益攝護腺健康。燕麥片、大麥富含可溶性纖維、維生素B群，有助降低低密度膽固醇，對攝護腺也有好處。若要購買穀物產品，請注意包裝上標示，選擇每份至少含有3-5克纖維的產品。橙紅色蔬菜Bauer博士建議從紅色甜椒、胡蘿蔔、南瓜或番薯中攝取維生素C。（一個紅甜椒就含有每日建議維生素C攝取量的300%）專家強調，除了橙紅色蔬菜，其他蔬菜都該列入食物清單。《美國臨床營養學雜誌》一項研究顯示，深色綠葉蔬菜和任何營養豐富的蔬菜，都有助於降低攝護腺肥大的風險。研究發現，飲食中富含蔬菜營養素（如維生素C、β-胡蘿蔔素和鉀）的男性，罹患良性攝護腺增生或攝護腺肥大的可能性較小。資料來源／MedicineNet
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2021-08-01 養生.聰明飲食
比吸菸更糟！研究：飲食中缺乏此營養素恐減壽5年
已有許多研究證實，攝取Ｏmega-3不飽和脂肪酸有利心血管健康。現在更有一項新研究警告，飲食中缺乏Ｏmega-3的人，比起吸菸更可能縮短壽命。科學家發現，吸菸會使預期壽命縮短四年，而體內缺乏不飽和脂肪酸，恐讓壽命減少五年。Omega-3主要分為三種類型，分別是EPA、DHA和ALA，前兩者存在於富含油脂的魚類（鮭魚和鯖魚等），ALA則存在堅果種子等植物性脂肪中。眾所周知，Ｏmega-3有利心臟健康，可減少血栓風險。最佳的體內含量是8%或更高，中等水平為4%～8%，低等為4%以下。加拿大圭爾夫大學的首席研究員Michael McBurney博士說：「有趣的是，日本人的平均Omega-3指數大於8%，美國人的平均值則為5%，而日本人的平均預期壽命的確比美國人多五年。」這項發表在《美國臨床營養學雜誌》上的研究，使用了弗雷明漢心臟研究（FHS）的統計數據，該研究是世界上運用時間最長的研究之一。FHS導出心血管疾病八個標準風險因素，包括年齡、性別、吸菸、高血壓治療、糖尿病狀態、收縮壓、總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。研究人員發現，與標準風險因素類似，測量脂肪酸可以預測死亡率。該研究的共同作者、脂肪酸研究所所長Bill Harris博士說：「在預測總死亡率上，紅血球中的脂肪酸濃度透露的訊息，與血脂、血壓、吸菸和糖尿病傳達的健康狀態一樣有意義。」這說明了Omega-3指數作為預測死亡風險因素的重要性。資料來源/英國每日郵報
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2021-08-01 醫聲.慢病防治
糖尿病／專家：控糖指引 中央各做各的
農糧署二○一五年就公布果品品質基準表，鼓勵果農標示糖度供消費者參考，衛福部國民健康署則有飲食指引建議水果攝取分量，但專家認為，兩份指引各做各的，對消費者完全沒幫助，除了該設法整合為實用的「控糖指引」，長期的食農立法和推廣必須趕快做。高雄市立大同醫院營養室主任吳月盈建議，因為追求甜度，加上缺乏明確的水果飲食指引，不如控制吃水果的總量。嘉義大學園藝學系名譽教授呂明雄說，許多國家的水果分級都清楚標示水果的糖度，讓消費者判斷。農政單位應協助在水果集貨場提供糖度檢測，讓果農或水果攤商能為水果標示糖度，供給消費者判別。「中央的指引各做各的，消費者無所適從。」主婦聯盟環保基金會執行長吳碧霜認為，農委會訂果品品質基準，衛福部訂飲食指引，但是各做各的，消費者看不懂，對於水果糖分攝取量也毫無參考價值。建議中央應該跨部會合作，除了產銷端參考的指引，給消費者的指引應該更具體、實用，好比糖尿病患者、發育中的孩童等，都能因此選擇適合自己糖度、分量的水果。「長遠作法還是趕快推動食農教育。」吳碧霜說，日本推食農教育多年，整個社會起了明顯的變化，輔以制度面的規範和引導，就能打造健康與環境永續的社會。
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2021-08-01 養生.聰明飲食
探索新聞／甜蜜陷阱！ 水果太甜恐糖成癮
「老闆，鳳梨有甜嗎？」陳媽媽到市場買水果，劈頭就是問甜度，因為不甜的水果小孩不愛，最後乏人問津成浪費，水果店老闆也回「不甜包退」。從果農到消費者，長期都不自覺陷入「甜蜜陷阱」，專家提醒，偏愛高甜度的水果，既吃不出水果真正的風味，長期攝取更有吃出「糖尿人生」的健康風險。四十五歲林先生發現血糖偏高後，都不敢買太甜的水果，老闆推薦「巨峰葡萄、葡萄柚吃起來帶點酸味，不會太甜」。但真的不甜嗎？他說，不知道，只能姑且信之。事實上，根據農委會發布的「果品品質基準表」，巨峰葡萄糖度在十六度以上，衛福部國健署公布的營養成分中，巨峰葡萄每百公克總含糖量高達十五點六克，比西瓜、荔枝還高。水果店老闆娘覃淑芬說，絕大部分顧客買水果都會問水果甜不甜，果農當然會追求甜度，靠嫁接或田間管理排除不甜的因素，有的甚至還打退酸劑，造成水果比廿年前甜很多。雲林基督教醫院營養室主任林旻樺指出，衛福部飲食指引建議民眾一天要吃二到四份（拳頭大小）水果，但水果含果醣，吃太多容易三酸甘油脂過高，身體也容易發炎。有人把水果取代正餐減肥，結果愈減愈肥，還有慢性疾病。中醫師陳照青說，台灣水果確實愈來愈甜，除不利控制血糖，太甜的水果吃多了易刺激分泌胃酸，引發胃食道逆流、脹氣等疾病，可改吃蘋果、芭樂這類甜度不高、升糖指數低的水果。高雄市醫師公會理事長、小兒科醫師賴聰宏說，診間遇到胖小孩，多數愛吃甜水果；水果雖有維生素和膳食纖維，但糖度也高，家長常誤以為水果多吃沒關係，甚至打一大杯果汁讓孩子喝，「這樣吃，糖分恐是合理量的好幾倍！」賴聰宏說，吃進大量水果糖分，血糖會快速升高，促使胰島素大量分泌，血糖劇烈起落，孩子會容易昏睡。另有家長發現孩子吃完水果，情緒會比較亢奮，可能就是因為水果愈來愈甜，逐漸有「糖成癮」症狀，不吃甜的就覺得渾身不對勁。要特別注意的是，這些孩子長大後，若繼續嗜吃甜水果和甜食，會提高罹患第二型糖尿病的機率。【相關閱讀】‧ 水果甜蜜陷阱／中】水果為何愈種愈甜？原來果農也是受害者潛藏職業病風險
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2021-07-31 醫療.心臟血管
慢病最愛問【血栓】小藥師健康營養資訊：血栓病患不能打疫苗？ 幾個自我檢測破除迷思
前陣子施打疫苗後猝死或血栓的新聞層出不窮，搞得人心惶惶，在政府力拚疫苗施打率的情況下，民眾心裡不禁納悶到底哪些人絕對不能打疫苗？打疫苗之後，有多少機率會造成血栓呢？如果本來有血栓的病史可以打疫苗嗎？小藥師幫大家整理一些相關的問答！ Ｑ1.哪種人「絕對不能打」新冠病毒的疫苗？1.對先前注射的新冠病毒疫苗產生嚴重過敏反應者。2.曾對MRI顯影劑、電腦斷層含碘顯影劑過敏者，請告知並諮詢您的醫療人員，以防對某類有相同成分的疫苗過敏。3.對疫苗有潛在嚴重過敏反應者，則可利用下表做過敏風險評估：Q2.看新聞感覺打疫苗會血栓或猝死，這些機率高嗎？病毒載體疫苗(如AZ, Janssen)施打後，全球累積數位病例是發生罕見部位的靜脈血栓同時合併血小板低下的狀況。在歐洲跟美國，其發生率約百萬分之十。粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人。Q3.有腦中風病史，可以打疫苗嗎？ 可以。因為，目前研究認為，施打疫苗後產生特殊免疫反應引起血栓合併血小板低下症候群，與多數腦中風的原因不同。Q4.有血栓相關疾病病史可否施打疫苗？大部分人可以。目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史的人，施打疫苗後會提高產生此不良反應的機率。但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種病毒載體疫苗（如AZ）。 Q5.我有在服用抗血栓藥/抗凝血藥，可以打疫苗嗎？打之前要停藥或調整嗎？可以。由於新冠肺炎疫苗為肌肉內注射，抗血小板藥物及抗凝血藥物可能造成局部肌肉內血腫，但打疫苗的利大於弊，故建議施打疫苗。以下是藥物的說明及注意事項：不管是服用哪種抗血栓藥/抗凝血藥，若施打前幾日內有出血傾向（例如：不明原因的皮下出血或牙齦出血），或您有其他關於服藥的問題，建議還是先與醫師先進行討論，評估且確認風險後，再決定是否施打疫苗。資料出處：1.J ALLERGY CLIN IMMUNOL PRACT.2021 Apr;9(4):1423-14372.CDC:Updated Recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of the Janssen (Johnson & Johnson) COVID-19 Vaccine After Reports of Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome Among Vaccine Recipients — United States, April 20213.台灣腦中風學會【慢病報你知】根據衛福部統計，國人十大死因中慢性病佔最多項目。罹患慢性病的日子該怎麼過？慢病好日子有營養、運動、用藥、照護、治療五大主題，以專欄或影音輕鬆呈現，每個月不定期寄送，提供最生活化又最專業的資訊給你。聯合報和你一起好好過日子！【加入臉書社團】慢病好日子社團招募新成員啦！社團主要討論各種慢性疾病，透過文章、影片、圖片、課程及病友故事分享，提供醫療知識及互助鼓勵。🔔加入臉書社團🔔加入會員，訂閱電子報 【延伸閱讀】-居家防疫動起來 「超慢跑」簡單效果好-中風後的復健長路 風友「要認真」定目標-莊昕悅營養師／腎臟不好的糖友怎麼吃？3個小技巧攝取低蛋白飲食又兼控血糖
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2021-07-31 該看哪科.傳統醫學
悶熱酷暑煩躁又無力！中醫師教你泡出適合夏天的茶
悶熱的酷暑，讓人全身無力又好煩躁，來看專業中醫師夏日都喝什麼茶吧。運用天然食材製作好方便，午後簡單泡上一小壺，屬於夏日微酸的滋味，更讓人身心都療癒。【中醫師的山楂消食潤喉茶沖泡方式】● 中藥材：山楂、炒麥芽、大棗、生甘草、荷葉● 材料與份量：山楂10克(3錢)，炒麥芽6克(2錢)，大棗3枚，生甘草3克(1錢)，烏梅3枚，荷葉6克(2錢)。● 作法：方法一：所有材料用清水洗淨，加入約800毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。方法二：所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2∼3次。● 中國醫藥大學北港附設醫院 楊淑媚醫師說：1. 山楂可幫助消化，改善食積。2. 炒麥芽可改善食積、消化不良。3. 荷葉性升散，可改善夏日暑濕腹瀉，心煩口渴。【中醫師的檸檬梅子綠茶沖泡方式】● 中藥材： 烏梅、 山楂、陳皮● 材料與份量：檸檬3片，烏梅3枚，山楂10克(3錢)，陳皮6克(2錢)，綠茶3克，冰糖適量。● 作法：方法一：所有材料用清水洗淨，加入約600毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。方法二：所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2∼3次。● 中國醫藥大學北港附設醫院 楊淑媚醫師說：1. 山楂可消食化積，改善脘腹滿悶。2. 陳皮理氣健脾，燥濕化痰。3. 夏季出汗多而最易丟失津液，所以適當吃些酸味食物， 如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄、山楂、鳳梨、芒果、奇異果之類，它們的酸味能斂汗止瀉祛濕，可預防流汗過多而耗氣傷陰，又能生津解渴，健胃消食。● 提醒胃酸過多，胃痛不適的人不適合大量飲用。● 作者介紹：楊淑媚醫師，現任：中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師、中國醫藥大學講師。蔡昆道醫師，現任：中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任、中國醫藥大學部定副教授、台灣胸腔暨重症專科指導醫師、衛生署疾病管制局結核病諮詢委員。※備註：本文僅為一般家庭茶飲食譜參考，專業諮詢請洽醫院與專科醫師門診，身體不適者請勿飲用。【以上摘文選自《飲食決定去濕力》、作者：楊淑媚、蔡昆道、圖文提供：幸福文化出版社】
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2021-07-31 該看哪科.消化系統
肚子不餓卻咕嚕咕嚕叫不停？ 醫揭「超尷尬原因」：出現1危險徵兆快送醫
40多歲的上班族劉先生，工作相當忙碌，根本不記得自己多久沒有上廁所，連有便意也暫時先忍著，直到腹痛如絞，才乖乖坐上馬桶，使盡吃奶的力氣排便，有時因為糞便太硬，甚至出現血絲或肛裂的情形，相當難受。 排除身體廢物 維持年輕體力關鍵 我們每天吃進去的食物，在消化道（食道、胃、小腸、大腸）的旅行時間長達1～3天，其中有絕大部分的時間是在我們的腸道（小腸、大腸）吸收消化，食物消化的殘渣（廢物）最後轉變成糞便，經由肛門排出體外。 廢物累積在體內，一定是不好的，每天排除廢物，人體才能維持正常的運作，自然老化得慢，是保持年輕體力的關鍵。 常放屁 當心腸胃功能有異一個正常的人，每天放屁5～10次，總共會排出500毫升左右的氣體。一般而言，吃得愈香（如肉類、各種油炸食物），放出的屁愈臭。常放屁可能跟肚子脹氣有關，導致脹氣的原因包括飲食習慣不好，例如吃東西時狼吞虎嚥、邊吃飯邊說話等，或是吃了易產氣的食物，例如豆類製品、地瓜等；頻繁的排氣也有可能腸胃道疾病，如大腸激躁症、消化性潰瘍、膽結石、胃炎、腸阻塞、腸套疊、腸粘黏、腸胃道腫瘤等患者，也容易累積腸氣而導致脹氣，因此，常放屁其實代表腸胃功能有異，可能要求助醫師。另外，當排出的氣體出現惡臭時，也是一種警訊，最好調整飲食，改為清淡，若時還未改善，則需要看醫生。 腸子常咕嚕咕嚕叫 係因腸胃蠕動所致肝膽腸胃科醫師洪志聖表示，腸子常咕嚕叫，除了是因為腸胃正在蠕動之外，也 可能是因為太緊張導致，很多大腸激躁患者都有此情形，除非已經影響生活品質，原則上不需就醫。 宿便非得完全清除 正常排便即可然而，也有不少人認為，宿便一定要完全清除，這恐怕是最常見的迷思了。許多廣告的推波助瀾，讓人以為宿便是肥胖、百病之源，而用盡所有方法想要清除囤積在肚子裡的糞便，有些人甚至吃瀉藥而傷身。洪志聖說明，其實，正常人即使每天排便，還是會有宿便，而且大腸裡需要菌叢的平衡，而非只有某種菌，因此，只要排便正常，並不需要特別擔心宿便。延伸閱讀： ·便祕伴隨「5改變」小心得大腸癌！ 專家教你如何遠離高風險 ·莫名胃口差、常脹氣小心是胃癌！ 醫警告：這些「用餐習慣」恐增罹癌風險 
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2021-07-31 新聞.用藥停看聽
「記得配溫開水！」 吃藥能配飲料嗎？藥師告訴你不能不知的服藥禁忌
「吃藥要記得配溫開水喔！」這是藥師在發藥時常說的小叮嚀。所謂的溫水，大約是從室溫25℃到不超過體溫的37℃之間。但民眾常會忘記或求一時方便，直接以茶、果汁等飲品服藥。這不僅會影響療效，還可能提高不良反應發生的機率。食藥署提醒民眾，除非藥品有特別標示，否則服藥時仍應配服溫開水為主。 服藥時，不能不知的藥品交互作用 日常飲食中，很容易因一時不慎發生藥品交互作用，食藥署叮嚀民眾在服藥時應多加注意且避免以下情形 :一、酒精 服藥期間應避免飲酒，因為酒精除了可能影響藥效，還可能增加副作用。例如：酒精會增加胰島素降血糖作用，導致低血糖的風險、增加止痛藥acetaminophen肝毒性風險、增強安眠藥中樞神經抑制作用，更會與抗生素、血壓藥等產生交互作用，甚至可能因嚴重低血壓、低血糖而導致休克。二、葡萄柚或柚子 葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，可能影響某些藥品的代謝，使其在血中濃度增加，提高不良反應發生率，甚至產生嚴重副作用。可能影響的藥品包括 : statin類降血脂藥、免疫抑制劑、鈣離子通道阻斷劑這類降血壓藥等，若正在服用上述藥品，應避免食用。三、紅麴、納豆 紅麴和納豆具少量降血脂功能的成分，在服用降血脂藥品時若大量攝取，可能會使藥品在血中濃度增加而導致副作用產生，像是橫紋肌溶解，嚴重甚至會導致腎衰竭，應避免併用。四、含咖啡因的飲品 咖啡、可樂、茶等含有咖啡因，會增加氣管擴張劑的作用，且降低安眠藥的效果。當服用某些種類的抗生素、避孕藥、降血壓藥或抗心律不整的藥品，會降低咖啡因的代謝，使體內咖啡因濃度增加，進而提高咖啡因副作用的發生機率。 食藥署提醒，若是不知道自己的飲食是否會與藥品產生交互作用，除了在領藥的當下可詢問藥師，也可利用住家附近的社區藥局進一步詢問，藥師都會給予最適切的諮詢和用藥指導。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-07-30 寵物.照顧指南
寵物知識+／貓狗全身毛茸茸怎知有沒有過胖？一張表立刻評分
現代寵物大多養在室內又缺乏運動，營養過剩之下容易有過胖的問題。很多飼主覺得牠們圓滾滾的很可愛，常會忽略肥胖對寵物帶來的害處，例如引發心血管或關節疾病。但貓狗全身毛茸茸，該如何判斷是否過胖？世界小動物獸醫協會（WSAVA）提供了一套針對貓狗的體態評分表，一共分為9級，從低於理想體態的1～3級到高於理想體態的7～9級。▲狗的體態評分表※低於理想體態第1級：在適當距離下可明顯見到肋骨、腰椎骨、骨盆骨和所有骨盆突出部分，看不到體脂肪，明顯肌肉流失。第2級：目視易見肋骨、腰椎骨、骨盆骨，觸診不到脂肪，可能見到其他骨頭突出的部分，極少量肌肉流失。第3級：可輕易觸診或看到肋骨，觸診不到脂肪，可見腰椎骨的頂部，骨盆骨突出，明顯腰身和腹部凹陷。※理想體態第4級：可輕易觸診到肋骨，肋骨上有極少脂肪包覆，由上方俯視可見腰身，腹部凹陷明顯。第5級：觸診肋骨沒有過多脂肪，由上方俯視可在肋骨後方看到腰身，由側面可看到腹部凹陷。※高於理想體態第6級：觸診肋骨可感覺到稍微多的脂肪覆蓋，由上方俯視可見腰身但不明顯，腹部凹陷明顯。第7級：肋骨不易被觸摸到，有大量脂肪覆蓋，腰椎和尾根部位有脂肪堆積，腰身幾乎不可見或消失，可見腹部凹陷。第8級：觸診不到肋骨，有非常厚的脂肪包覆，可能要施與較大壓力才能觸診到肋骨。腰椎和尾根部位有多量脂肪堆積，腰身消失。無腹部凹陷，可能看到明顯腹圍膨大。第9級：有大量脂肪堆積覆蓋胸腔、脊椎和尾根，沒有腰身和腹部凹陷消失，脂肪堆積於頸部和四肢，並可見明顯腹圍膨大。▲貓的體態評分表※低於理想體態第1級：短毛貓在肉眼下可見肋骨突出，觸診不到脂肪，腹部嚴重凹陷，可輕易觸診到腰椎和腸骨翼。第2級：短毛貓在肉眼下可見肋骨突出，腰椎明顯，腹部明顯凹陷，觸診不到脂肪。第3級：可輕易觸診到由極少量脂肪覆蓋的肋骨，腰椎明顯，肋骨後方可見腰身，極少量腹部脂肪。第4級：可觸診到極少量脂肪覆蓋的肋骨，肋骨後可見腰身，腹部稍微凹陷，沒有腹部脂肪墊。※理想體態第5級：比例良好，肋骨後可見腰身，可輕易觸診到由極少量脂肪覆蓋的肋骨，少量腹部脂肪墊。※高於理想體態第6級：可觸診到由少許脂肪覆蓋的肋骨，可見腰身和腹部脂肪墊但不明顯，腹部沒凹陷。第7級：肋骨不易被觸診到，伴隨中等程度脂肪堆積和不明顯的腰身，腹部明顯較圓，並有中等程度的脂肪墊。第8級：觸診不到肋骨，過多脂肪，缺乏腰身，腹部明顯較圓並可見突出的腹部脂肪墊，有脂肪堆積在腰椎部位。第9級：觸診不到肋骨並有嚴重過多的脂肪堆積，大量脂肪堆積在腰椎部位、臉和四肢，腹圍膨大，沒有腰身，大量脂肪堆積。如果貓狗過胖該怎麼做？和人類一樣是控制飲食和穩定運動，避免讓牠們攝取過多碳水化合物，改以吃肉類、原形食物為主，例如鮮食、人類食品等級主食罐等。運動也是很重要的，每天讓狗狗「固定」運動，帶出去散步、在家玩球等，不中斷、固定的運動就能對減重有所幫助。至於貓咪很難強迫牠運動，建議在家設置貓爬架、跳台來製造適合貓咪活動的場所，另外也能多準備一些牠們感興趣、可與其互動的玩具，例如逗貓棒，在遊戲過程中讓貓咪獲得適度的運動量。⭐️「寵物健康我守護」徵文邀稿中 賺獎金6000元幫毛孩加菜！陪你在家度過苦悶疫情的毛小孩，歡迎來分享牠的健康小故事！來信需附上寵物簡歷與照片，不僅有高額獎金，還有udn文創精美授權贈品等著你喔！（點擊上圖瞭解更多活動詳情）活動截止日為8/24（二），歡迎踴躍投稿！
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2021-07-30 該看哪科.心臟血管
3種居家運動 可防周邊動脈阻塞
疫情期間，不少人從「外食族」成為「外帶族」或「外送族」，減少了外出運動、上健身房或散步的機會。也因久坐或維持同一個姿勢過久，加上營養較不均衡的「外食」，健康問題逐一浮現，尤其高油、高糖飲食、低活動而易引發「周邊動脈阻塞疾病」。如果飲食攝取較多糖分、油脂等，容易產生栓塞影響血管的流通，甚至引起血栓。建議大家要培養身體活動的習慣，避免不良姿勢或久坐不動，可以透過3種居家運動，促進下肢血液循環，以免發生血管阻塞疾病、減少病變。1、伯格艾倫運動1.平躺，腳抬高約45度，腳踝彎曲，接著伸直，重複做約3-5分鐘，（如同勾起腳踝、再做踮腳姿勢，重複彎曲、伸直動作），將腳踝當作幫浦，促進下肢的血液循環。2.坐起，將雙腿放下來。坐在床邊或是椅子上，雙腳懸空不落地，也重複做約3-5分鐘，大約10分鐘可完成一回運動。效用：這是適合看電視或早起、睡前做的運動，一天做2至3次有不錯的效果，還可消水腫。2、空中腳踏車1.平躺於床上，雙腳在空中踩踏，以畫圈的方式完成騎腳踏車活動，透過畫圈、伸直踩踏的動作，可加快下肢的循環，促進血液回流。2.若覺得有些吃力，可以放兩個枕頭在大腿下方，稍微墊高後，用小腿踩踏即可，以不造成身體負擔為前提，大約進行3-5分鐘後休息2-3分鐘，重複3次。3.鋪條毛巾在床上，避免汗水滲入床上或棉被。效用：只要花15-20分鐘，就可以達到很好效果的居家運動。3、擴胸搭配腿部屈伸運動循環的其中一個重點是心肺功能，因此在家做運動時，也要搭配呼吸調節，動作要點如下：1.平躺、吸氣時，雙手打開擴胸、雙腿伸直，停止約2-3秒。2.吐氣，雙手往內抱胸、雙腿彎曲。3.上述動作進行大約10-15下為一回，中間休息2-3分鐘，進行約三回，藉由呼吸帶動循環增加，同時可以搭配腹式呼吸，吸氣時腹部脹起、吐氣時腹部壓縮抽空，能更加促進呼吸的效益。以上三項運動，可以幫助下肢血液循環，避免因為居家少動或固定姿勢過久，而產生不良的影響。
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2021-07-30 該看哪科.耳鼻喉
天熱吃冰消暑小心誘發鼻過敏！ 吃完冰品出現「2症狀」要節制
近來天氣炎熱，防疫在家叫外賣、點手搖飲或是冰品，是許多人的消暑選擇，但如果本身是過敏體質的患者恐怕吃不消，可能引發各種過敏症狀，如咳嗽、流鼻水、鼻塞等，疫情期間可能以為自己不小心染疫，驚恐不已！對此，資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，除了塵蟎、灰塵等常見過敏原，冰品或香菸也屬於誘發過敏的刺激物，因此要注意有所節制。 貪涼吃了太多的冷飲、冰品 易誘發鼻過敏 李宏信指出，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞是鼻過敏的典型症狀，雖好發於季節變換之時，但在夏季期間，若貪涼吃了太多的冷飲、冰品，也可能會誘發鼻過敏，尤其是氣喘患者更要注意，應避免為了一時的口腹之欲，吃進太多冰冷食物，加劇過敏症狀。李宏信表示，由於鼻過敏患者的鼻神經及血管分布較一般人密集，遇到冰冷食物的刺激，會促使血管及氣管收縮，若吃完冰品有頻繁打噴嚏、咳嗽的現象，排除感冒因素，就有可能是鼻過敏發作，因此在家防疫，飲食也要有所忌口。鼻子的功能連大象都知道，其一為嗅覺的功能，除非是受到特別的病毒感染，像這次流行的新冠病毒使其破壞而失去嗅覺之外，大部分都不會有毛病。其二為呼吸功能，與生命生存有很大的關係，鼻子內的鼻甲、粘膜是個像香腸大小的海綿體組織，當中充滿豐富的微血管，主要作用是外部空氣進入肺部的調節器，外界空氣太冷會充血腫大，使空氣加溫進入肺部，外面空氣太熱則血管收縮，即冷脹熱縮的作用。 降低鼻過敏復發 這些事情要做到鼻子過敏者因內部神經過度發達，略越受溫度高低不同的刺激，就會產生冷脹熱縮的作用，刺激太大就會產生鼻黏膜腫大而鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏等過敏症狀，有些人鼻黏膜神經過度發達，是遺傳性、家族性的，這種體質的人也會受氣溫變化影響，產生過敏症狀，特別是現在疫情流行期間，缺乏運動也容易有鼻過敏症狀，可以多吃人蔘、粉光蔘、麻油等熱性食物，針對長年有鼻過敏者，輕者服用過敏藥物即可控制，尤其長效性抗過敏的組織胺等，都有很好的效果。李宏信進一步指出，鼻過敏發作時，鼻子會發癢而噴嚏連連，導致鼻腔中的血管充血，而使鼻黏膜腫大，因此還會引發嚴重的流鼻水、鼻塞等症狀，患者生活大受影響。鼻過敏一般常見用類固醇、抗組織胺等藥物治療，也有快速見效的鼻噴劑可使用，但都是治標不治本的方式，容易產生藥物依賴、抗藥性等後遺症。雖然還有雷射、電燒、紅外線等手術方式可選擇，通常只對一般鼻病有效，無法改善嚴重鼻過敏。家醫科醫師李政道強調，除了藥物、手術治療鼻過敏，患者也可檢驗自己對哪些過敏原，如：塵蟎、灰塵、黴菌、動物毛髮、香菸、花粉等過敏，盡量避免於日常生活中接觸。此外，均衡飲食、規律作息與運動，更是不可少的生活好習慣，相輔相成，才能降低鼻過敏復發。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： ·台灣超過2百萬人罹糖尿病！40歲以下患者增 醫警告：每天1杯飲料最可怕 ·透明鼻水流不停？ 醫曝「4面相」小心是過敏性鼻炎
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2021-07-30 養生.聰明飲食
熱到懶洋洋精神變不好？ 5種日本人最愛夏日提神飲食
夏天氣溫越來越高，總是感到疲倦、懶洋洋、心情鬱悶，特別在疫情期間只能待在家中，外出還要戴上口罩，讓人整個提不起勁！日本人認為夏天容易讓人覺得疲累，思考與行動力也變緩慢，日本人常以5種「食物」幫助身體在炎熱的夏天，能保有精神與元氣。水份、鹽份、維生素B、礦物質 喝味噌湯一次補充很多人會懷疑，炎熱夏天怎麼會建議喝熱湯？事實上，日本人最常吃的家常菜「味噌湯」，只要喝上一碗，就可以同時補充水份與鹽份外，維生素B與礦物質也能夠一起攝取。此外，夏天胃口不佳，味噌等發酵食品，正好可以幫助調整腸道環境，免疫力也可能跟著上升，好處多多。在冷氣房也會缺水 透明保特瓶提醒自己該喝水了夏天就算待在室內，吹冷氣容易讓空氣變得乾燥，導致水份流失，在辦公室的上班族經常喝咖啡代替水，覺得能提神與補水份，但事實上咖啡因容易利尿，反而更容易讓水份流失，覺得口渴直接喝「水」才是最好的方法，但在辦公室或室內，常常會忘記「喝水」，視覺刺激就非常重要。大罐保特瓶可以當作視覺刺激，提醒自己要喝水的道具，將1至2公升大容量保特瓶，裝滿水放在放在眼前，讓自己能夠看到就想到自己應該要補充水分，1天目標1至1.5公升，可是要記得喝水切記不要一口氣，當喉嚨覺得乾渴時，少量喝幾口，不要直接用嘴著瓶口牛飲。晚上肚子餓可能睡不著 毛豆營養又不會造成腸胃負擔為了不要中暑，每天能夠有好的睡眠相當重要，身體處於睡覺狀態得到休息並恢復精神，不過有時深夜肚子餓或吃飯比較晚，如果有便利商店開門，營養均衡的便當可能賣完，只剩下肉比較多的飯盒，或是更單調的三角飯團。其實，還有另一項選擇，就是便利商店賣的冷凍或冷藏毛豆，能夠給予飽足感，對腸胃的負擔也不會太大。睡前如果肚子餓，完全不吃東西可能會影響睡眠品質，吃一些毛豆對腸胃負擔不會太大，如果毛豆太單調，可以加上豆腐或納豆，由於毛豆富含維生素B1，可以讓身體比較有精神，減少因天氣熱而懶洋洋，把身體狀態調整好，預先準備食材，肚子微餓時就可以填肚子並補充營養。天氣熱食慾不好？ 日式漢堡排滿足味蕾和鼻子不過，夏天炎熱不想吃東西，就算勉強自己吃點東西，身體精神可能難恢復，營養均衡也不容易兼顧。建議可以一個禮拜找一天工作比較不忙的日子，做個日式漢堡排是個不錯的選擇，或許對台灣人比較陌生，日式漢堡排是用牛絞肉，加上調味料拍打出牛排狀，用鐵板煎熟，能夠有牛肉香氣和美味，成本也不會太高。使用絞肉製作漢堡排，雖然油脂量可能會變高，但是吃起來會比較鬆軟，在比較沒有食慾的夏天，吃起來柔軟的食物比較容易下嚥，可以攝取到維生素與蛋白質等營養素，也能減少消化系統負擔；在炎熱夏天可能精神和胃口都不好，藉由美食好好補充營養，讓自己能夠更有體力。鰻魚有豐富維他命B與礦物質 蛤蜊與土雞蛋可以代替對日本人而言，夏天一定要吃的食物就是「鰻魚」，日本人認為食慾不好就容易變得懶洋洋，越疲倦睡眠品質也越差，食慾也跟著不好，如此負面循環，中暑風險就會大幅增高。雖然鰻魚價格比較高，但營養相當豐富，包含維他命B群、鐵質、礦物質鋅等，還有許多營養素可以一次攝取。另外，日本人也認為，7月下旬至8月上旬是一年天氣最熱的時期，天然捕撈的小蛤蜊，為了夏天產卵，在冬天時儲存了許多營養，可以拿來煮味噌湯喝，提振精神。還有土雞蛋，購買也相當容易，也能做成各式各樣的料理，幫助身體補充體力。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-30 新冠肺炎.防疫懶人包
新冠疫苗懶人包／莫德納、AZ該怎麼選？副作用有哪些？我有這些症狀可以打疫苗嗎？
你打疫苗了嗎？究竟莫德納、AZ疫苗我該怎麼選擇？莫德納、AZ、BNT疫苗適合接種在哪一個年齡層？常見副作用是哪些？打完疫苗前後吃什麼比較好？副作用發生時如何處理？打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀？出現什麼狀況應該去看醫生？我身體有些症狀我可以打疫苗嗎？新冠疫苗懶人包，解答你有關疫苗的大小問題。各家疫苗比一比AZ、莫德納疫苗 哪些情況不能打？新冠疫苗接種注意事項打莫德納、AZ疫苗前，醫建議「3種食物」先別吃打疫苗前比較不建議的其實是炸物、精緻蛋糕和餅乾等精製澱粉類，以清淡飲食為佳。>>詳全文去打疫苗前應該怎麼做？前幾天：早睡、不熬夜、飲食清淡、不喝酒當天：不要空腹也別吃太飽、小口慢慢喝1500cc的水，並多休息>>延伸閱讀：打疫苗擔心副作用 中醫師教你按壓穴道舒緩疼痛去打疫苗前要準備什麼證件？醫事人員：健保卡、身分證、執業執照正本，請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。未帶執業執照正本，一律拒絕施打。非醫事人員：健保卡、身分證、勞保證明正本、在職證明正本等缺一不可，請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。未帶勞保證明正本、在職證明正本，一律拒絕施打。其他類別人員：健保卡、身分證、在職證明(或工作證)等缺一不可，請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。長者、原住民：健保卡、身分證。孕婦：國民健康署核發的「孕婦健康手冊」(內頁基本資料、產檢看診紀錄均需填妥)、健保卡，請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。新北市列冊的社區、居家式及身障機構服務照服員：健保卡、身分證、工作證（或長照人員證），請自行複印影本，正本查驗交還，影本繳交於本院病歷存查。AZ疫苗、莫德納疫苗副作用有哪些？打完疫苗後，吃什麼比較好？打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦？打完疫苗可以做的運動示範如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?>>更詳細內容，請見新冠疫苗懶人包
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2021-07-29 養生.聰明飲食
代表日本庶民美食的拉麵是什麼？3要素不可或缺
「拉麵」是什麼？儘管拉麵的種類就像拉麵師傅一樣多，不過一碗拉麵最不可或缺的要素就是麵條、高湯與調味醬汁。．麵條：由麵粉、鹽巴、水以及小蘇打粉混合水（鹼水）而成──鹼水是拉麵麵條成色略黃、質地滑溜，而且帶有特殊氣味又能增添嚼勁的關鍵。大致而言，越是往日本西南部走，拉麵中的鹼水比例就越少，而高鹼水比重的拉麵（水中含有百分之三十至四十的小蘇打粉或碳酸氫鹽）通常比較可能會出現在日本的東部與北部。日本九州的博多拉麵與沖繩群島上的沖繩麵就不含鹼水，而東京與札幌拉麵中的鹼水含量就明顯高了許多。．湯汁：是以小火熬煮肉類、海鮮與蔬菜而成的湯，其中肉類多半來自雞肉或豬肉（尤其是豬腳、豬背肉、豬肋骨、豬蹄，有時候也會採用豬頭）。傳統東京拉麵店會捨棄豬肉，只使用雞肉熬煮湯汁，而九州拉麵店則會使用豬肉與豬骨來熬製湯汁。海鮮湯汁中含有貝類、魚乾（通常是沙丁魚或鰹魚）以及昆布。蔬菜湯汁的標準用料則是洋蔥、青蔥、薑與蒜頭，不過近來也有些店會採用日本南瓜與馬鈴薯，像是東京大井町站附近的「Ajito」，這間店甚至還在蔬菜濃湯中添加了蘋果。．調味醬汁：通常有三種選擇──鹽味、味噌或醬油──這些可以增添湯底的風味。雖然有些拉麵店拒絕使用任何調味醬汁，例如東京表參道區的「Ramen Zero Plus」，不過幾乎每位拉麵師傅都會擁有獨家研發的調味醬汁，而且醬汁的祕方就像自家湯頭的祕方一樣，絕不外傳。獨立經營的拉麵店就像其他多數小型餐飲同業一樣，也進入了掙扎求生的階段。日本有超過八萬家餐廳供應拉麵，其中約有三萬五千家專營拉麵生意。每個地區都有其專屬特色的湯頭、麵條與佐料，而且總是有新的材料組合不斷推陳出新。業界亦有拉麵店協會從中進行遊說與協調，而上百萬名拉麵店的員工都得仰賴當地居民光顧為生。拉麵店的時薪標準通常在八百到一千日圓之間，而一碗拉麵的平均售價，在一九九○年的東京為四百五十日圓，到了二○一一年則為五百九十日圓。拉麵的歷史如今，我們與歷史之間的連結不再，拉麵就成了為日本傳統魅力再發聲的工具。――媒體人暨拉麵專家，速水健朗拉麵的價格雖然不算特別便宜，但通常會在人們可以負擔的範圍之內。它在日本戰後時期的重要地位大概可與美國餐飲業中的披薩相比擬。 不論走到日本哪個地方，想找一碗拉麵來吃並非難事。正如同其他深受日本人喜愛的食物一樣，拉麵本來也是一道來自異國的料理，後來才演變成為日本道地的美食。（長崎蛋糕是源自葡萄牙的卡斯提拉磅蛋糕，咖哩飯源自英屬印度，而肉醬義大利麵則是由美國人傳進日本的義大利美食。）儘管拉麵發展史得要溯源自中國，不過這道在日本發揚光大的湯麵料理，不論其普及與受歡迎的程度，甚至成為日本人或非日本人心中象徵日本的料理，如今都已經不可同日而語。最早的時候，拉麵在日本是一道便宜、美味又能填飽肚子的中國料理。儘管拉麵的確切起源已不可考，不過拉麵的確是在一八八○年代由中國廣東一帶的移民引進日本。當時這些人主要在繁忙的橫濱港口地區當餐廳廚子，並烹煮食物供應給外國人。那時候，中國廚子主要是為了來自同鄉的工人與留學生才會端出這道湯麵料理。到了一九一○年代後，聘雇中國廚子的日本餐廳才將這道料理轉變成為美味的平日料理，而所使用的材料也與原來的中國版本有所不同，添加了像是燉豬肉、醬油與筍乾這些不同的材料。於是，不論是在地的勞工、學生或是軍人，便在此時成為這道湯麵料理的固定主顧。拉麵本身就很複雜，而談到拉麵發展史更是各說各話。這道料理在日本最常見的名稱就是「拉麵」，不過也有人以「支那麵」或「中華麵」稱之，而這兩種麵名的由來分別要回溯到一九一○與四○年代。「支那」這個名稱與日本帝國時期的用語有關，其中交雜著日本現代帝國主義（一八九五至一九四五年）期間殖民侵略與奪取疆土的歷史背景。一直到日本於第二次世界大戰敗給同盟國之後，「支那」這個用語才在中國政府的抗議之下不再被日本政府與主流媒體使用。然而，比起「中國」這樣帶有「中原」含意的中國中心主義用語，日本民族主義分子仍偏好使用「支那」。因此，儘管「中華麵」在戰後成為這道料理的主要名稱，其與「拉麵」一詞的交互使用也不會激起任何衝突感，但是「支那麵」仍然滿載著過去的回憶（並伴隨著政治理念上的衝突）。由此可知，僅僅是一道料理的名稱，其中亦包含了這麼多的省略、修改與糾紛，拉麵的名稱更迭，在在為日本近代史的活絡添加了幾分鮮明氣息。拉麵在日本不同地區的演變不同。在一九二○年代及三○年代快速發展的城市之中，拉麵成了現代都會生活型態興起的指標。無論是首都東京、北至札幌這樣的區域中心，還是西南福岡市的博多區，中式湯麵早已普及。這道便宜、快速並含有鹽、動物脂肪與加工製造麵粉，而且又能填飽肚子的料理，完全符合現代工業生活的結構所需，因為舊有的生活型態，諸如工作、飲食與娛樂早已被取代――正當日本於十九世紀末期與二十世紀初期工業化並且更加都會化的同時，中華料理屋與電影院逐漸取代原本城市風光中的蕎麥麵攤與源自江戶時代的傳統落語表演。如此一來，在社會經濟與政治快速變遷的時期，拉麵的製造與消費就成了構成日本現代都會勞工生活所不可或缺的一部分。拉麵的普及程度在一九二○年代及三○年代亦隨著日本都會工作人口的擴張而持續增長。然而，日本民眾享用拉麵的樂趣卻在四○年代隨著戰爭而來的物資短缺問題而消失――先是一九三七年間的中國抗日戰爭，接著是一九四一年爆發的太平洋戰爭。當戰事於一九四五年八月止戈散馬之後，別說是拉麵無從取得，所有糧食都在連年轟炸、運輸封鎖與作物歉收的情況下出現短缺，也因此開啟了長達兩年的饑荒。不過到了一九四七年美軍緊急進口小麥輸入日本之後，拉麵的生產與消費便開始大規模復甦。從美國（以及加拿大與澳洲）進口小麥的政策到了一九五二年同盟國結束占領日本之後仍然延續著，而這也為日本及其他在冷戰期間與美軍同盟的東亞國家的飲食習慣帶來了決定性的改變。拉麵文化在一九六○年代隨著營建業與重工業擴張而持續在日本全國蔓延開來，後來在八○年代因為受到領導潮流的年輕族群喜愛，並且隨著大眾媒體的曝光而受到全國矚目。各地的知名店家也自行轉型為國內旅遊景點，而為了因應那些想要一探究竟並討論拉麵湯頭優缺點的讀者需求，不計其數的電視專題、雜誌與旅遊指南也競相報導最新、最棒的調配祕方。此外，一九九四年開幕的新橫濱拉麵博物館以及相關宣傳活動，更是為拉麵成為日本國民料理打下基礎。拉麵於一九九○年代開始出口全球之後，也漸漸鞏固其在海外代表日本的地位。日本國內針對拉麵的討論則是聚焦於地區性選材、技術與專有名詞的差異，許多明星大廚及其各自的實境節目也在此時出現。在這段期間，拉麵漸漸成為日本人日常生活的象徵，也因此象徵了日本這個國家。※ 本文摘自《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》。《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》作者：喬治．索爾特譯者：李昕彥出版社：八旗文化 出版日期：2021/05/26《日本的滋味：異國勞工食品、國民料理、全球文化符碼，一部日本戰後拉麵史》書封。圖／八旗文化提供
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2021-07-29 該看哪科.傳統醫學
打完疫苗後副作用如何緩解及調理身體？ 中醫師鄒瑋倫替你解答心中小疑問
從五月開始本土疫情大爆發，台灣開始大規模打疫苗，希望能達到防護力，但變種病毒出現後，疫苗是唯一的解藥嗎？許多人打完後苗後出現許多副作用，出現發燒、肌肉痠痛、頭痛等副作用，該怎麼緩解及調理身體？防疫期間又該怎麼樣提升自身免疫力？元氣網粉絲團本月直播請到中醫師鄒瑋倫以過來人的經驗，公開她的舒緩副作用妙方，並教大家簡單提升免疫力撇步。鄒醫師也針對直播時網友提問的問題進行回答，希望能在疫情期間替大家為健康打下基礎。像是打疫苗前的防疫問題，如防疫茶怎麼喝？每個體質都適合喝中藥茶飲嗎？打疫苗後副作用如何緩解的問題，如生理期打疫苗建議延後施打嗎？打疫苗後醫師提到的穴位是否要注意什麽時辰作較佳或什麽狀況現在不能按揉？身材減肥問題，如肚子大有脂肪肝如何消除？有沒有減脂茶可以泡，配方是甚麼？Q1: 已打了疫苗2周，身體還是偶爾發熱，有沒有什麼中醫飲的方式可以舒緩？鄒醫師解答: 多喝點維他命C的飲品，果汁(奇異果、一點西瓜)，湯品(苦瓜湯、冬瓜湯)，中藥(青草茶)，都可以去緩解。Q2 : 如剛好生理期，打疫苗建議延嗎？鄒醫師解答: 最好不要生理期打疫苗，因為有些人會血塊比較多，或許會有不舒服的症狀，避開比較好；待月經走後再去打疫苗即可。Q3 : 醫師提到的穴位，無論按、揉或拍；是否要注意什麽時辰作較佳；或什麽狀況現在不能按揉？鄒醫師解答: 穴位按摩的時辰都好，以酸麻漲不痛爲原則。Q4 : 也有人說打完疫苗可喝檸檬汁，請問可嗎？鄒醫師解答: 可以喝，但濃度不要太濃(怕傷到胃)，當天打完針就可以喝。Q5 : 請問打完疫苗副作用（發燒時）正在發時適合喝防疫茶嗎？鄒醫師解答: 發燒時要停喝，因為有副作用必須讓自己辨別清楚身體的症狀，不要說有副作用後又喝其他茶飲造成你判斷混亂。Q6 : 請問醫生，清冠一號平常可以喝嗎？ 鄒醫師解答: 不可以，一定要喝稀釋過後的清冠一號，或是清冠一號的加減方。Q7 : 防疫茶可以天天喝嗎? 一天喝幾C.C比較好？鄒醫師解答: 可以天天喝，稀釋過後的防疫茶一天建議飲用量為150到300C.C；建議吃飽飯後喝，不要空腹喝。Q8 : 明天要打疫苗了，防疫茶怎麼喝啊？打的前後怎麼喝？鄒醫師解答: 因為防疫茶大部分來說，都是為了要防疫或降減病毒，所以大部分是建議在沒有打疫苗之前一直喝；打完疫苗後的兩三天，等到副作用症狀(發燒、頭痛)沒有之後，還是可以繼續喝。Q9 : 想請問醫師，中藥茶好像會有體質的限制，但我又不清楚自己是哪種虛實體質，會不會反而愈喝愈錯誤？鄒醫師解答: 體質不同不能喝同一種中藥的茶，在不清楚自己患有什麼病、自己的陰陽體質（虛實寒熱）的情況下，建議先去家裡附近的中藥找中醫師詢問，再去喝會比較好。Q10 : 肚子大，有脂肪肝如何消除？ 鄒醫師解答: 因為脂肪肝是跟碳水化合物，跟水果、蛋糕、麵包等這種高醣有關，所以大部分是靠飲食控制；也建議搭配運動，及飲用某些會瘦身的茶飲，包括洛神、山楂、烏梅、陳皮、何首烏等藥材。Q11 :雙下巴怎麼消除？鄒醫師解答: 雙下巴要從肩頸後面的肌肉去強化，像胸鎖乳突肌、跟背後頸部斜方肌，去強化它雙下巴才會消掉。Q12 :有沒有減脂茶可以泡啊？配方是甚麼？鄒醫師解答: 因每個人肥胖的地方不同，建議去中醫診所辨明情況，再對症下藥喝減脂茶會比較好。Q13 : 容易胖肚子以下下半身，可喝不加糖酸梅湯嗎？鄒醫師解答: 絕對可以，但胃要好，因為酸梅湯會有點刮胃。Q14 : 酸梅湯可以加糖或蜂蜜嗎？鄒醫師解答: 可以，酸梅湯如果講求口感和只是為了好喝，加糖或蜂蜜都會更好喝。Q15: 醫師直播中提到的「3苦、3瓜和3湯」，想要細節鄒醫師解答: 3苦為「苦瓜、苦蕎麥、苦的蔬菜」 3瓜為「西瓜、哈密瓜、香瓜」 3湯為「雞湯、綠豆湯、冬瓜湯」 Q16 : 請問中醫飲可以喝冰的嗎？鄒醫師解答: 盡量不要喝冰的飲品，喝溫熱的對身體比較好。
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2021-07-29 該看哪科.消化系統
B、C肝放寬篩檢 揪出近3萬例陽性個案
台灣目標在2025年消除C肝。衛福部國健署自去年9月底調整成人預防保健中B、C型肝炎篩檢條件，放寬年齡為45至79歲，終身可接受一次篩檢服務，到今年5月逾百萬人接受篩檢。在8個月間共揪出近3萬個陽性個案，目前約有2800名民眾接受治療。根據我國去年死因統計數據顯示，慢性肝病、肝硬化及肝癌死亡共有1萬1737人；106年癌症登記資料顯示，有8成的肝癌發生是B、C型肝炎所造成。感染B、C肝後，每4人有1人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。針對這次放寬篩檢限制，國健署慢性疾病防治組組長吳建遠指出，篩檢出陽性抗體後，還要做病毒量確認，達到一定標準需接受藥物治療。但發現許多民眾知道自己抗體陽性，卻不見得會回院檢測病毒量，由於大部分肝病並沒有明顯症狀，容易因警覺性不夠而延誤就醫。國健署提醒，全國目前有6千多家醫療院所，提供成人預防保健服務及B、C型肝炎篩檢，若民眾不清楚自己是否有B、C型肝炎，可到診所詢問及接受篩檢服務，就算感染慢性C肝，也不要過度驚慌，目前健保有給付C型肝炎口服新藥治療，治癒率高達98%，立刻省下藥費約20萬元。國健署說，透過篩檢能夠早期發現、適當治療，能有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。平時應做好護肝三步驟，首先避免接觸危險因子，如共用針頭等；其次，保持健康飲食及多運動；最後勿過度飲酒，預防脂肪肝、酒精性肝炎。
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2021-07-29 該看哪科.呼吸胸腔
連吞口水都會嗆到！醫師教你如何預防吸入性肺炎
●嗆咳易引起吸入性肺炎，威脅高齡長者生命●長者因吞嚥功能退化，容易引起嗆咳●嗆咳長者一旦咳嗽發燒，應立即就醫在邁入高齡社會之際，「吸入性肺炎」是威脅老人家生命的常見危險因子。所謂吸入性肺炎，是指因為嗆咳，使得食物、嘔吐物或嘴巴的分泌物等，在吞嚥過程因神經或肌肉不協調，會厭軟骨沒有關閉完全，誤跑到氣管而導致的肺炎。咳嗽功能不佳 難排出異物一般在喝水或飲食的過程中，因嗆咳致使水或食物錯跑到氣管時，不一定都會造成肺炎。正常人一有異物進入氣管，就會藉由咳嗽反應將異物排出，但年長者由於吞嚥功能退化及咳嗽反射能力下降，若有異物進入氣管後較難藉由咳嗽排除。有些長者因咳嗽功能不佳，一旦食物誤跑到氣管，沿著氣管進入肺部時，就會把人體口腔中的細菌帶入，造成感染而導致肺炎，或是因為吸入酸性食物或胃部分泌物造成化學性灼傷。尋求復健師幫忙 訓練吞嚥要如何預防老人吸入性肺炎？首先，可先確認其吞嚥功能是否正常，透過吞嚥攝影檢查，確認為神經、食道或是咽喉的問題。其次，可尋求復健部的語言及吞嚥治療師，進行相關的衛教和訓練，包含保持口腔清潔、進食時要坐正、少說話、進食後勿立即躺下、吃飯要小口，同時下巴要往下讓食道呈現直線狀，避免喝液體食物，改吃稠狀物，以免容易發生嗆咳。治療時，可先從家屬的闡述來辨別是否為吸入性肺炎，例如：病人喝牛奶時嗆到，導致發燒等症狀。對於容易嗆咳的病人，臨床上可能會建議幫他置放鼻胃管，以避免發生吸入性肺炎，但不建議為病人置放鼻胃管來作為預防吸入性肺炎的工具。因為這類病人可能連吞口水都會嗆到，因此，建議由語言治療師協助把病人的吞嚥功能調整復原，還有包含餵食的準則和其他注意事項，也可以請教語言治療師，以減少吸入性肺炎發生。肺炎發生太頻繁 做好因應此外，也要跟家屬建立共識，對於容易嗆咳的老人家，一旦咳嗽發燒，要立即送醫院，因為老人家得到肺炎的機率比別人高，也因為經常反覆肺炎，導致對某些抗生素已產生抗藥性，在一般門診使用一線抗生素治療效果有限，所以建議直接送急診醫治。如果病人得到肺炎次數太頻繁時，病人及家屬可與醫師討論相關DNR（Do-Not-Resuscitate不施行心肺復甦術）議題，讓病人與家屬提早做好後續的因應措施。
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2021-07-29 養生.聰明飲食
麵其實無防腐劑！營養師指出真正3地雷，簡單4招健康吃泡麵
不論是颱風天或居家防疫，泡麵是民眾日常不便出門飲食、又或是省錢的好幫手。絕大多數民眾認為泡麵含有防腐劑，不宜多吃，也笑說「泡麵吃多小心變木乃伊」，為吃得更健康，常見先「初泡」洗掉防腐劑。不過對此嫚嫚營養師表示，泡麵真正有害健康的關鍵其實不在防腐劑，而是另有其因，若加以改善，泡麵其實也可以吃得健康。 泡麵本體其實沒有防腐劑，營養師指真正３地雷！ 嫚嫚營養師表示，一般而言泡麵麵體本身其實完全沒有防腐劑，因爲食安法規定不能添加。依台灣的「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，防腐劑目前有24種可用，且只有正面表列出來的食品可以添加，當中不包括泡麵的麵體。除此之外民眾常誤解的也包括罐頭和保久乳，這些也沒有防腐劑。 沒有防腐劑，泡麵為何可以長期保存？ 嫚嫚營養師解釋，泡麵之所以可以長期存放，關鍵不於防腐劑，而是透過加工、包裝等技術達到此目的。食品保存關鍵在於去除或控制微生物的生存條件，主要包括了溫度、水份、氧氣。以泡麵而言，製作過程大致上會先將麵煮熟，再進行淋汁增添風味。其後早期的泡麵多以約140度的熱油進行油炸乾燥，將麵體當中的水份降到10%以下，因此含油量較高。而後期則多為熱風乾燥，含油量較低。 泡麵真正影響健康的３大地雷 泡麵本體沒有防腐劑，但調理包則可能添加，不過即便如此也不會有其他調味料來得多。嫚嫚營養師認為真正影響健康的主要問題，在於調料包中的飽和脂肪過高、鈉含量過高以及營養不均衡。 絕大多數的泡麵口味都偏重，皆有過鹹、鈉含量過高的情況，通常都是每100 g鈉超過1000mg的「高鈉食物」，且會普遍也有使用「棕櫚油」而有飽和脂肪過多的情況，關鍵包括了調理包及前述提到麵體也會經過淋汁調味等。而調理包內雖然也會有乾燥蔬菜，較豐盛的泡麵也可能會有肉類調理包，但蔬菜因加工營養大多已被破壞，且份量過少，而肉類調理包的蛋白質來源也並不多，因此營養缺乏。 綜合上述，一般泡麵整體而言會呈現一個高油、高鈉、低營養密度的食物。偶爾吃對健康影響不大，但若像疫情之下出門不便，民眾長期吃、甚至照三餐吃，雖然沒有防腐劑傷身的疑慮，但恐提升三高等心血管疾病、腎臟疾病的風險，再加上營養不良，身體健康狀況恐得再多加留意。 營養師簡單4招，泡麵也可以吃得很健康！ 選蒸煮麵條： 嫚嫚營養師表示，泡麵其實若多留意細節，其實也可以吃得很健康。建議在挑選泡麵時，可選擇較為健康的蒸煮麵條為主，這類型的麵體是以熱風風乾，可避開麵條因高溫油炸所帶來的高油問題，油炸麵體和蒸煮麵體經研究比較，光是麵體熱量可相差達100大卡以上。 先過熱水： 泡麵建議煮的勝於泡的，因為後面才有利於加入其他食材。在煮的過程中，可先泡過一次熱水，目的不是為了洗掉防腐劑，而是在洗去麵體製作過程中可能淋汁的調味，降低鈉含量，此動作也可以洗去一部份油炸麵體的油脂。 調味減半： 調味料建議放一半就好，如此可再將鈉含量減半。若是有肉類調理包，嫚嫚營養師建議就不用太執著在這一包，直接煮即可，後續還有可以再「降鈉」的方式。說到這，許多民眾會認為水加多一點，就不會太鹹比較健康，但其實若整碗湯都還是喝下去，整個泡麵的鈉也還是全數下肚，並無差別，這點要多留意。 加入配料： 泡麵原裝內容物調整完畢以後，接下來建議可加進各種簡單的配料，包括了雞蛋、豆腐、蔬菜、菇類、辛香料等。雞蛋建議可一次加一到兩顆，對健康成人不會有膽固醇過高的疑慮，已有不少研究證實膽固醇高與食物攝取關係比較小。蔬菜特別推薦可以加入橘紅色的蔬菜，如含有茄紅素的牛番茄、含胡蘿蔔素的胡蘿蔔等，此兩種營養皆為脂溶性，高溫烹煮後更有助吸收。而若覺得麻煩，也可以加進高麗菜等容易手剝或不用切即可烹煮的蔬菜。建議整體蔬菜量可超過整碗泡麵的一半或更多，越豐盛越好。如此一來便可填補調味料減半的味覺缺憾又能增加飽足感，且重要的是營養大幅提升。 【延伸閱讀】 ．營養師推薦的８種零食！在家解饞又健康，黑巧克力還助減肥！ ．享受美食別讓鈉超標！避開高血壓等心血管地雷，這樣吃健康、美味同時兼顧 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-29 養生.聰明飲食
生麵、熟麵、乾麵要冷藏or冷凍？專家授保存方式：只有1類不用冰
隨著飲食習慣西化，米飯不再是台灣人主食的唯一選擇，用餐時間一到，不少人也喜歡以麵食填飽肚子，加上現代人生活忙碌，家中不免會囤上幾團生麵或者熟麵製品，當肚子餓時，簡單幾個動作就能大飽口福，不過，你知道該如何保存才對嗎？麵食依製程分3種 生麵水分含量最高根據食藥署「藥物食品安全週報」指出，拉麵、油麵、雜糧麵、蔬菜麵，各種麵食廣受許多人喜愛家常料理，然而，依照加工製程可分為「生麵」、「熟麵」與「乾麵」製品，其中生麵的水分含量最高、其次為熟麵，水分含量最少為乾麵。麵食保存這樣做 放對位置避免吃壞肚子一般市售生麵製品，包括各式粗細麵條、水餃皮、餛飩皮等，製成後貯存、運送與販賣，均應冷藏在攝氏7度以下，烹調使用前應以冷藏存放，如置於常溫，以不超過3小時為限。熟麵製品則包括將各式粗細白麵條、鹼麵等經蒸煮過產品，例如油麵、超市販售的烏龍麵，熟麵同樣也要冷藏保存，在常溫環境下，也建議不要超過3小時；而在購買時，應注意製麵（販售）場所的環境清潔，例如磅秤是否乾淨、麵條是否保存在冷藏櫃等。至於乾麵製品常見有麵條與麵線，透過乾燥、曝曬，讓麵條、麵線水分含量降低，是唯一可在常溫保存的麵製品，市售產品如關廟麵、麵線等都屬乾麵製品，只要包裝完整，保存在陰涼乾燥處即可。最後，食藥署提醒，如有大量儲存麵食之需求，最好妥善保存，並注意有效日期。延伸閱讀： ·吃麵比吃飯更容易胖？乾麵、湯麵哪個好？ 營養師公布「正確答案」 ·愛吃麵包、土司、烏龍麵小心糖尿病！ 專家曝飲食「犯1忌」所致 
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