2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
交通部2級措施看這 遊樂園免預約、雙鐵座位最多賣7成
中央流行疫情指揮中心宣布，7月27日開始降二級到8月9日，交通部相關場所規定也陸續出爐。交通部政務次長陳彥伯說，將依指揮中心指示，維持戴口罩、實聯制、保持社交距離及人流管制等四項原則下，做放寬開放。包含觀光遊樂業入園免預約，容留量從40%放寬到50%；雙鐵以發售座位數以七成為上限；駕訓班術科教學恢復為1對2教學。交通部按原7月13日公告微解封措施，再配合鬆綁相關防疫管理措施如下：一、國道服務區、省道休息站、雙鐵車站非付費區餐廳，以及旅宿業餐廳餐飲內用原則依照衛福部規定及各地方政府規定辦理。二、台鐵及高鐵台鐵對號列車及高鐵發售座位數以七成為上限，台鐵開放對號列車（太魯閣、普悠瑪、觀光列車及團體列車除外）可持用電子票證及定期票乘車、高鐵維持全車對號座服務。三、汽車駕駛人訓練機構（駕訓班）以核定面積除以44平方公尺，計算容留人數，且室外人數至多不得超過100人。學科教學採視訊教學或實體教學，依教室面積每3.3平方公尺計算其容留人數，且室內人數至多不得超過50人、術科教學恢復為1對2教學；開放飲食。四、國家風景區(一)封閉型景點（單一出入口之園區、遊客中心）：放寬容留量承載人數至50%；入園時間放寬至公告正常營業時間。(二)非封閉型景點：可全程配戴口罩情況開放據點內海邊、沙灘，及操作騎乘器具水域遊憩活動，但禁止游泳；在非群聚情形、保持社交安全距離、單人活動及活動前後配戴口罩下，得從事水肺潛水及衝浪。在戶外通風處、開放空間、保持社交距離下可規畫開放戶外用餐區。(三)停車場管理：停車數放寬至50%，採單一時間內總量管制。(四)國家風景區轄管露營場：容留量承載人數放寬至50%；採實聯制、出入口量測體溫、全程戴口罩、及禁止室外100人、室內50人之群聚活動。五、觀光遊樂業容留量承載人數放寬至50%；入園免預約；入園時間放寬至正常營業時間；室內表演場館及展覽場館採間隔座，戶外表演畫設管制範圍，並依文化部規範辦理；無法全程配戴口罩水域遊樂設施禁止，但全程可配戴口罩之設施可開放、設施容留人數50%；設施放寬免預約；在戶外通風處、開放空間、保持社交距離下可規劃開放戶外用餐區。六、旅行業旅行團組團人數放寬至不超過50人，並依指揮中心集會活動規範辦理；另交通工具安排旅客座位相間隔；車內不得用餐、麥克風限隨團服務人員說明講解使用，使用後並清消。行程規劃安排仍應符合二級警戒標準所訂之相關防疫指引。交通部表示，由於疫情持續獲得控制，配合行政院宣布疫情警戒調降為二級，為讓符合防疫指引的各行業、場所能夠恢復活動，交通部依據指揮中心四項防疫原則，再次放寬各場所鬆綁程度，後續亦將持續關注疫情發展及配合指揮中心各項指引滾動檢討。最後，由衷感謝國人的支持與配合，讓我們一起做好各項防疫措施，共同朝全面解封邁進。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
雙北餐飲仍禁內用「逆時中」 基隆市開放內用
中央流行疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，但針對餐飲內用，雙北都「逆時中」仍不開放，基隆市長林右昌今天下午表示，基隆依中央指引餐飲開放內用，但要有隔板、梅花座做好防疫區隔。基隆市長林右昌在今天下午防疫記者會時受訪說，餐飲是否可內用問題，基隆就是依中央指引來做，降為二級後，內用可採取隔板、梅花座的方式。至於廟口夜市的部分，原則上27日復市，擺桌的部分要用隔板、梅花座，過去二級時就是這樣做。新北市長侯友宜表示，新北市不開放飲食內用，包含超商、賣場內用區跟婚宴場所等一律不開放，維持禁止內用只外帶。台北市長柯文哲表示，他今天中午和新北市長侯友宜討論，群聚吃飯擺最後，再觀察一個禮拜，其他的照中央陸續開始解封。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
全國3級69天終於降級 陳時中：跟民眾一樣戒慎恐懼
自5月19日起宣布全國三級警戒，至7月26日滿69天，如今指揮中心正式宣布7月27日起降二級，指揮官陳時中透露心情，跟全國民眾都一樣，大家都戒慎恐懼，疫情可以提早受到控制。對於降級，有些地方可能思慮不周，或是疫情變化，還是會隨時調整、會有彈性的作法，有變動會公告。開放餐飲內用，陳時中說，不是規定出來大家就一定要開放，可以依照業主或地方政府來判定，只是訂定規範與指引，有一定的範圍達到基本安全作為。至於車內飲食，他表示，可以二分之一吃，另外二分之一再來吃，是不得已間隔座、梅花座，一般轎車就是同住家人，若有間隔也可以。緩步降級後，不少上班族要回公司上班，但擔心沒有打疫苗，通勤、共用化妝室會有感染疑慮，陳時中說，相關降級後，沒辦法強制公司怎麼做，公司大部分警覺性都很高，會有企業快篩等，監測健康等都做好，可以呼籲，我們是緩步下降時，有必要要回公司上班，若能居家上班還是盡量維持得好。開放國家公園的部分，陳時中說，國家風景區調整停車場50%，沙灘開放但要人流管制，全程配戴口罩等防疫措施。室內場所採取單一出入口，其他依照防疫措施進行。國家公園山屋等持續關閉，露營區會開放。團體會議的部分，就是依照50人以及100人規範，可以集會投票，可以辦理選舉罷免等，超過人數可以採取虛擬加上實體一起，如果無法落實就暫緩辦理。而安親班、補習班有條件開放，新北堅持要打完疫苗再開放，陳時中說，教育場域包括幼兒園、托嬰中心等，非固定坐位的話，疫苗打到80％以上，沒打到就要固定週期快篩，補教業也是要快篩。至於地方政府我不知道，他們可以依照疫情需要與管理能力，不要違背原則規範，可以做一准駁。防疫指引標準出爐，陳時中表示，疫情很難預測，升三級時也不是說回不去，是在大家努力下有進步，未來不敢預測，只能說大家努力去做，也希望地方中央一起來做，我們是民主國家，靠全民配合，規定不是要限制，是要達到基本保護，未達防疫與生活兼顧我們也放寬場域，禁止到開放還是要遵守規則，避免防疫疲乏達到防疫效果。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
補習班、餐飲台中怎麼降級？盧秀燕：防疫安全才能開放
行政院今天宣布7月27日從三級警戒降為二級，台中市長盧秀燕今天表示，中央2點的疫情記者會針對很多行業場域解封有說明，很多措施、開放都是剛才公布，距離7月27日還有幾天時間，會盡快評估報告，她的開放原則「一個前提、兩個態度」，防疫安全才能開放，不是為開放而開放；兩個態度是「穩健式解封、漸進式鬆綁」，不要很著急，確定防疫安全能落實，才會開放。盧秀燕表示，台中今天「三個＋0」，本土確診零、快篩陽性確診零、境外移入零，目前接種第一劑疫苗64萬6742人，台中市應施打人口234萬5725人（18歲以上）覆蓋率27.57％，若以全台中市人口算平均覆蓋率達22.93％。盧秀燕說，今天行政院宣布種大消息，7月27日開始三級警戒降為二級，2點中央疫情記者會針對很多行業場域解封有說明，台中相關行業場域解封狀況，因中央剛才公布很多措施，距離7月27日還有幾天時間，會盡快評估報告。盧秀燕強調，她的「穩健式解封、漸進式鬆綁」態度不是今天才提出，從這個禮拜開始就不斷呼籲，不要很著急，有些場域不會一步到位，會逐步先開放到一個程度，確定防疫安全能落實，才會全面開放。盧秀燕說，她周一就請衛生局、教育局、社會局針對四大系統針對長照、教育、社福、身障系統的四大場域說明開放原則，四大場域有1143處以上會開放，服務對象超過10萬人。以教育系統為例，目前很確定幼兒園、課後照顧中心（安親班）會進一步開放，很多業者在申請中，教育局要進行審查與會勘，台中市幼兒園765家、有83000名小朋友，這不含課後照顧中心；衛生局的長照、社會局社福系統也是第一波公布開放的場域，文化局、客委會的文化場館會漸進式鬆綁開放。盧秀燕說，補習班是不是開放？因台中各類補習班種類多，包括教育、才藝類達有2900家、從業人員25000人，中央沒有疫苗，大部分從業人員都沒打疫苗，若要開放，怎麼開放？這是重大議題，中央提到要開放要自行快篩，但怎麼快篩和確保防疫安全？台中會盡快研究，有結果會報告。盧秀燕說，至於飲食內用，中央提到可以開放，因要脫下口罩飲食，顧及防疫安全，每個縣市都在討論中，已經在評估討論，有確定消息會對外公佈。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
新北「逆時中」禁止飲食內用 侯友宜：先把防疫做到位
中央流行疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，新北市長侯友宜表示，新北市不開放飲食內用，包含超商、賣場內用區跟婚宴場所等一律不開放，維持禁止內用只外帶。侯友宜表示，中央宣布降級第二級，新北市在各縣市中是疫情比較嚴峻的地區，在採取降級的過程中，要以階梯式、分階段、滾動式檢討，有順序、有方向慢慢開放，疫情易放難收，新北市的確診個案從個位數到百位數只花了4天，從百例降到個位數花了4星期才下降，要控制疫情不容易，所以開放要有原則，新北有地區特殊性，包含城鄉跟都市，落實做好疫情管控，再談開放。侯友宜指出，新北市的原則有三條，分別事先戶外、再室內，嚴格控管人數，最後才是脫口罩行為如飲食，餐飲營業場所要脫口罩共食、飲食，在餐飲營業場所規範，不開放飲食內用，包含超商、賣場內用區跟婚宴場所等一律不開放，希望脫口罩行為擺到最後面，維持禁止內用只外帶，按照上一梯次的原則，先把防疫做好做到位，疫情控制更穩定，就可以調整餐飲內用相關規定。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
遊覽車不能唱歌、雙鐵可用餐 陳時中告訴你2、3級差別
中央流行疫情指揮中心宣布，自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，對於三級跟二級的差別，指揮官陳時中針對適度鬆綁做出解釋。他指出，之前規定5人、10人，現在是50、100人，鬆綁地方比較多，可以開放就來開放，沒辦法全口罩的活動，則會另外規定。陳時中說，像是漁港、漁船都開放，要維持戴口罩與距離，室內場館可以開放觀眾，可以開放會議，開放室內場館，保齡球館撞球，幼兒園、托嬰中心、補教開放，但要遵循指引，校隊返校訓練可以，民俗宗教不開放，普渡公祭可開放，都要維持社交距離在才可以。陳時中表示，戶外空間也維持一些開放地方，大家上次反映關心的釣蝦場，開放但要戴口罩、保持社交距離，漁港垂釣、出海觀光都開放，美術館、圖書館都開放，但有人流管制，表演場所有脫口罩表演，至少要跟觀眾席離3公尺以上，並採取梅花座的原則。陳時中指出，台鐵、高鐵公共空間仍不開放飲食，會設立用餐區，用餐區要符合餐飲規定，座位間隔座，七成會有上限。旅行業開放50人以下旅行團，車上間隔座，維持遊覽車上不要唱歌，若使用麥克風，要頻繁清消、每一次都要清消，「但不是用來唱歌，是要講話的」。娃娃機、美容美體行業開放前提，以前娃娃機沒有管理者，如果要開放就要有管理者，要管制人流距離還有清消；民俗調理、美容美體，禁止密閉服務，要定期清消，等待區做出區隔，都要戴好口罩。陳時中表示，整體規定非常多，但基本原則是一樣的，相關警戒措施還在，頒布的是一個原則性的規範，各部會可以評估跟場所的封鎖，訂定更嚴或寬鬆指引，對於相關職業場所不同，報請指揮中心同意施行，地方有疑義可以請中央解釋。他說，若指引如果無法依照施行時，該職業場所負責單位可自擬防疫計畫報請，指引包含三、五個面向，原則可能無法全面配合等，個別原則定好，相關執行上有困難，地方可以針對疫情調整，但是對於指引有牴觸、或是不完善可以討論，中央會給予解釋，或是也可到中央討論，可以讓疑義減到最低。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
衝浪、潛水、球類雙打都開放！ 陳時中：運動強健身心
中央流行疫情指揮中心宣布7月27日起至8月9日全國將降為二級警戒，台鐵高鐵公共空間不開放飲食，會設立用餐區，用餐區要符合餐飲規定。但針對旅行業開放50人以下旅行團，車上除了要間隔坐之外，但車上不開放唱歌，麥克風是要用來導覽講話，並且跟據講者不同，要做不一樣的清消。陳時中表示，許多單位對於民眾運動也很關心，認為防疫期間「文化、音樂、體育」等都是需要的活動，讓身心健康。目前籃球場開放實聯制戴口罩，羽球網球開放也要戴口罩，「以前說可以打單打，現在雙打也沒問題。」他指出，水域仍不開放，但有開放潛水，「因為全身包緊緊，差別是上岸時候要戴口罩，到大海中就不會交互感染，也會要求業者做好管理。」他說，水域活動不要群聚肢體頻繁接觸就會開放，另外衝浪、划水、水上摩托車，只要不要群聚，上岸要戴口罩，就會開放。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
7/27至8/9全國降二級警戒 外出仍要戴口罩、室內集會上限50人
中央流行疫情指揮中心宣布，7月27日起至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，包括除了飲食外，外出全程配戴口罩，以及開放室內50人、室外100人集會活動，此外，婚宴、公祭及幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心、失智據點、美容美體業、宗教場所等，符合各部會規定可開放。指揮官陳時中表示，7月27日起到8月9日起降級到二級警戒，但是全球風險增高中，很多國家解封後，或是疫苗打到一定程度，放寬管制也都造成相當大的疫情。跟我們相近越南也是表現好，昨天達到1萬6千多名，韓國1800，新加坡170，馬來西亞也是1萬3000，日本奧運今開幕，希望他們成功，疫情處在高點，5300多單日，以這些經驗來看，像歐美、以色列表現好，現在達到1334萬，英國4萬左右，這都讓我們有所警惕。陳時中強調，防疫疲乏要注意，管制等級才管得著。提高警覺，不排除任何時候改變警戒情況，我們當然不希望，但是疫情在世界看來是多變的，要提高警覺。陳時中說，調降至二級還是要戴口罩，社交距離、實聯制，包括每人2.25平方公尺，及室內50人、室外100人上限，超過人數須要提出計畫。餐飲比照微解封，室內還是要有隔板，維持社交距離。婚宴跟公祭開放，禁止換桌逐桌敬酒，內政部有相關規定處理，原則還是以50、100人的規定辦理。婚宴每一個隔間50人，室外100上限，不要逐桌敬酒，我們有習慣的逐桌敬酒，希望統一在台上敬酒，符合主管機管管理的有詳列出來。至於仍須關閉的場所，包括酒家、酒店、酒廊或錄影MTV、KTV或遊樂場、桌遊館、麻將館等休閒娛樂，K書中心等場所維持不開放。中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，考量國內疫情及參酌其他國家之防疫調整經驗，並經與各地方政府進行溝通討論後，指揮中心自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，各部會得依指揮中心所發布之通案性原則另訂指引，而各地方政府亦得在此原則下，視疫情需要而有調整空間，惟相關指引必須規範明確以利民眾遵循。說明如下：一、通案性原則：1. 除飲食外，外出全程配戴口罩。2. 確實執行實聯制登記措施。3. 保持社交安全距離。4. 營業場所及公共場域人流控管或總量管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)。5. 集會活動人數上限：室內50人，室外100人，若超額則提防疫計畫。6. 餐飲內用原則依照衛福部規定處理。二、婚宴、公祭可開放：1. 公祭遵守內政部相關防疫規定處理。2. 婚宴遵守每一隔間室內50人、室外100人上限，並遵守餐飲指引不得逐桌敬酒。三、仍須關閉之場所：1. 休閒娛樂場所：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、桌遊場所及其他類似場所。2. 教育學習等場域：社區大學(開放受理秋季班報名，實體課程不開放)、樂齡學習中心、K書中心、游泳池等其他類似場所。指揮中心表示，在國人共同努力配合下，國內疫情持續穩定控制中，為兼顧防疫與民眾的生活品質，逐步調降防疫管制措施。指揮中心提醒，防疫仍需全體國民持續共同努力，請民眾持續配合防疫規範，及維持個人防疫好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，才能降低病毒傳播風險，守護彼此的健康安全。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
整理包／全台7/27起降為「二級警戒」！相關措施指引一覽表
台灣本土疫情升溫，自5月19日指揮中心宣布全國疫情警戒升為「三級警戒」，並四度延後到7月26日；面對近期國內本土疫情趨緩，讓民眾相當期待降級的到來。對此中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，在國人共同努力配合下，國內疫情持續穩定控制中，為兼顧防疫與民眾的生活品質，逐步調降防疫管制措施。他宣布，7月27日起至8月9日調降為二級警戒，各項指引也放寬，但外出除餐飲仍要戴口罩，包括除了飲食外，外出全程配戴口罩，以及開放室內50人、室外100人集會活動，此外，婚宴、公祭及幼兒園、課照中心、補習班、托嬰中心、失智據點、美容美體業、宗教場所等，符合各部會規定可開放。他也強調，綜觀國際舉凡越南、泰國、韓國、日本等須要防堵二波疫情。陳時中提醒，防疫仍需全體國民持續共同努力，請民眾持續配合防疫規範，及維持個人防疫好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，才能降低病毒傳播風險，守護彼此的健康安全。「7/27-8/9全國二級警戒」相關限制、放寬措施如下：一、通案性原則：1. 除飲食外，外出全程配戴口罩。2. 確實執行實聯制登記措施。3. 保持社交安全距離。4. 營業場所及公共場域人流控管或總量管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)。5. 集會活動人數上限：室內50人，室外100人，若超額則提防疫計畫。6. 餐飲內用原則依照衛福部規定處理。二、婚宴、公祭可開放：1. 公祭遵守內政部相關防疫規定處理。2. 婚宴遵守每一隔間室內50人、室外100人上限，並遵守餐飲指引不得逐桌敬酒。三、仍須關閉之場所：1. 休閒娛樂場所：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、桌遊場所及其他類似場所。2. 教育學習等場域：社區大學(開放受理秋季班報名，實體課程不開放)、樂齡學習中心、K書中心、游泳池等其他類似場所。
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2021-07-23 該看哪科.傳統醫學
你的「濕氣」重不重？一張表自我檢測！口水多、舌苔厚...中醫師：有超過6項，你就是重度濕氣！
濕為陰邪，好傷人體陽氣，因其性重濁黏滯，故易阻遏氣機，病多纏綿難癒。你的身體濕氣重？哪一些症狀代表你濕氣很重？身體濕氣檢測表1.全身無力常有人覺得自己全身提不起勁，頭整天昏昏沉沉的，腰好像背了一個大包袱，很沉重的感覺，兩條腿也好像綁了鉛條，上下樓梯都很困難。這些症狀和濕的關連很大，因為「濕性重著」，濕的特性會讓人覺得很有沉重的感覺，如果身體濕氣重，那可能是脾被濕給困住了，脾原本可以升發人體的清陽，一旦被濕困住了，清陽不升，人體就會產生全身乏力而且有沉重的感覺。有的人覺得自己明明睡很多，但是卻總是睡不飽，甚至愈睡愈累，這也是身體濕氣太重的緣故，濕容易讓人覺得困倦，睡更久反而會更累，如果每天早晨起床的時候覺得特別疲勞，頭發昏，打不起精神來，或是像穿了一件濕衣服一樣，渾身不清爽，人也懶得動彈︙︙那麼可以肯定你體內有濕了。中醫講「濕重如裹」，這種被緊緊包裹著的感覺就是身體對濕氣的感受，好像下雨天被淋了個渾身濕透似的那麼難受。2.肥胖，易胖體質有的人覺得自己的體重莫名其妙就增加很多，肚子也變大了，平時飲食都有在注意，明明沒有吃很多，體重卻一直上升，甚至感覺連喝水都會胖。其實身體大約70％都是水做的，所以有時候體重的增加並不是脂肪的增加，而是水分的代謝出了問題，一旦水液的代謝出現問題，輕則造成體重增加，重則會形成水腫。中醫文獻有「肥人多痰」的論點，不是我們所認識的感冒咳嗽有痰的「痰」，這裡所指的「痰濕」更廣泛，包括痰、水、組織液，還包括血液中的膽固醇、三酸甘油酯過高等。所以肥人多痰導致高血脂的基本原因，就是「痰濕中阻」，使血液運行速度減慢而造成，所以這種體質就容易罹患高血壓、糖尿病、心臟病、中風等病。中醫認為水液的代謝與肺脾腎這三個臟腑最有關係，其中脾的運化水濕出了問題，就會造成肥胖。人體內脾主運化水濕，是津液代謝的樞紐，一旦脾虛不運化，就會產生痰濕，因此，有「脾為生痰之源」的說法。3.兩腿很重，小腿腫脹感常常有人會覺得自已的兩條腿好像灌了鉛一樣，沉重無比，但是按下去又沒有水腫的現象。大家有沒有發現一件事情，如果我們把毛巾弄濕掛起來，過了幾個小時，毛巾的上半部已經乾了，但是下半部卻還是濕的，這就是水往低處流的現象，在中醫來講就是「濕性趨下」的意思，人體也像毛巾一樣，當身體濕氣偏重時，白天站久了，水濕會往下，就會覺得兩條腿很累、很重。那如果是晚上，我們躺平睡覺，一到早上起床時，如果覺得腰背很酸重，那也有可能是濕在作怪，因為我們躺平的時候身體最下端的部位是腰，而不是兩條腿，所以濕氣重的人，才會一早睡醒就腰痠。若心臟、腎臟及其他檢查都正常，卻常常在下午過後水腫是什麼原因？一種可能是特發性（體質性）水腫，多發生在比較容易緊張的女性，下肢水腫早上不明顯，下午或晚上嚴重，上下午體重可相差一公斤以上，這時需限制鹽分及水分的攝取，穿彈性襪、常運動、抬高下肢，則可改善水腫情況。另一種是長時間坐或站立，例如長時間坐辦公桌，血液循環不良，體液較易滯留在下肢，造成水腫。中醫怎麼看水腫？水腫與中醫的肺、脾、腎三個臟腑最有關係。脾不僅可以運化水穀精微，也可以運化水液，把水液運輸到身體各處，供人體使用，也可以轉輸到肺和腎，再進一步排出體外。肺主通調水道，通調是輸通、調節的意思，水道是水液運行和排泄的道路，肺的宣發和肅降的功能，對水液的輸布運行和排泄起著輸通和調節的作用。腎氣的蒸騰和氣化作用可主導水液的代謝運輸，人體多餘的水，可藉由腎化為尿液排除體外，腎這方面的功能與西醫泌尿系統的功能相似。所以水腫在中醫看來有可能是肺脾或腎的臟腑功能失常，需進一步辨證治療。4.口水多，不口渴人有五液，五液指的是五種液體，這包括淚液、汗液、口水、鼻涕、唾液（較黏稠的口水），這五液分別由肝、心、脾、肺、腎五臟來控管。五臟中的「脾」是在管理口水的，如果脾虛，濕邪過盛，就容易出現口水過多的現象，這時只要調理好脾的功能，讓脾可以好好運化水濕，就可以改善口水過多的問題了。口水多的人有的也會有不喜歡喝水的現象，這類濕氣重的人喝的水往往比較少，比較不容易覺得口渴。5.痰多有些人長期咳嗽有痰，被西醫診斷為慢性阻塞性肺疾病，其實痰多是和本身的體質有關係的，所以有時單純使用止咳化痰藥效果不佳，如果單純使用化痰藥無法解決慢性咳痰，就必須調理身體的痰濕狀況，才能獲得根本解決，這時就必須調理脾胃功能了。為什麼痰濕和脾有關係呢？因為在中醫的認知裡，認為「肺為儲痰之器」、「脾為生痰之源」，所以急性期的咳嗽有痰，可以從肺來著手，慢性的咳嗽有痰，就必須從脾來下手了。唯有調理脾胃，健脾祛濕，才有辦法搞定棘手的咳痰。慢性阻塞性肺疾病英文簡稱為COPD，COPD的人主要的表現是咳嗽，他們的咳嗽是慢性咳嗽，很難痊癒。追溯起來，大都有抽菸的病史，年輕的時候喜歡抽菸，一抽就是20年、30年、40年，抽煙時不覺得會怎樣，只是時間一久，幾年後才知道，抽菸其實對氣管及肺部的傷害很大。COPD的病人長期咳喘，嚴重者一走動就喘，有的人必須依賴氧氣來輔助呼吸。為避免呼吸道的傷害，吸菸者及早戒菸是很重要的一件事。6.大便粘馬桶每個人一天可以排便1∼2次是最理想的狀態，如果三天以上才排一次便，那就是便秘了。但是有的人的大便就是比較軟、不成形，甚至會很粘，容易粘馬桶。不方便觀察馬桶的，也可以觀察廁紙，正常的話一兩張紙就夠了，如果三五張紙反覆擦也擦不淨，也說明體內有濕了。體內有濕的情況下，大便溏軟不成形，總有排不淨的感覺。時間長了，宿便產生的毒素積留在體內，疾病也就離你不遠了。中醫的脾與消化功能有關，脾虛造成運化水穀的功能下降，這時水濕容易形成，一旦消化道較濕，排便就會較軟，較不成形，甚至會粘馬桶。另外，由於脾的運化水穀功能下降，造成消化能力變差，就算吃很少東西肚子也容易脹。7.濕疹濕疹發生的原因還不十分明確，它與皮膚過敏和遺傳有關。有少部分的人對奶類製品會過敏，也有人對羽毛、灰塵等物質敏感而引發濕疹。濕疹初起容易侵犯頭頸部及肘關節皮膚皺摺處，以群集的小水泡、丘疹皰為主，針尖到粟米大小。濕疹搔抓破皮，形成點狀的糜爛，滲出液體，乾燥後皮膚變成黃色的結痂斑片，若不治療容易反覆發作，範圍亦會逐漸擴大。濕疹在中醫與「脾」這個臟腑最有關係，由於脾主運化，脾可運化水穀亦可運化水液，一旦脾的運化水液的功能失常，在皮膚上就可能有濕疹的產生。夏季氣候炎熱、暑氣重，容易形成濕熱環境，當體內的濕氣過多，無法排出體外，濕熱蒸於皮膚之間，就形成了濕疹，所以夏季是好發的季節。8.婦女白帶多由於陰道需要一些津液的滋潤，所以有白帶的產生。一般正常的生理性白帶量不多，質清無色無味，唯獨在排卵期或月經來潮前量會稍多。而不正常的白帶，其質、量、顏色及氣味會有所變化，多數患者會感到底褲濕濕，且有分泌物以及不乾爽之感，白帶的顏色或白或黃，呈水或黏稠狀，或有腥臭味，有時也會伴隨著外陰部搔癢的症狀。民間有一句俗話：「十女九帶。」這說明了白帶常見於婦女，也頗受其困擾。根據白帶的顏色或品質可推測疾病的成因，大部分是感染所引起。如泡沫狀白帶有可能感染滴蟲性陰道炎，豆腐渣樣白帶通常是黴菌陰道炎，而成黃白色黏稠乳酪狀可能是念珠菌感染，黃色白帶有帶膿則有可能是細菌感染，白帶帶紅色在排除月經即將來潮的可能性之後，則必須懷疑是否為惡性腫瘤。因此若有白帶不正常的現象，最好還是至婦產科尋求診治。白帶與中醫的「濕」是最有關係的，中醫的理論認為濕流下焦，影響帶脈（中醫的經脈，通常與婦女疾病有關），而致帶下。中醫的「濕」有纏綿不易去除的特質，導致白帶在治療上無法快速根治，而且容易反覆發作，所以病患必須有恆心，並且設法改善體質因素，才可獲得療效。9.健康檢查有脂肪肝，或高脂血症的問題一般而言，大部分的高脂血患者沒有明顯的症狀表現，大多數的人是接受抽血檢驗後，才知道自己血中膽固醇或三酸甘油脂高於正常標準。研究發現，高脂血症和心血管疾病的發生有絕對的關係，還會引起繼發性的其他全身疾病，如動脈硬化、糖尿病、肥胖症、脂肪肝等。而血脂肪主要指的是膽固醇及三酸甘油脂，其中膽固醇正常值為130∼200mg/dl，三酸甘油脂正常值為男性50∼200mg/dl、女性35∼165mg/dl，值得注意的是每一家醫院或檢驗所的數值會有些微的差異，這是因為每家醫院用的試劑不同，如果數值在該家醫院的標準值內，就沒問題了。其實，人體血脂的增高，主要原因是攝取過多的含脂肪或含高膽固醇食物，或營養不均衡，都會讓血脂無法正常的代謝或排出。此外，高血壓、肥胖、嗜煙酒、糖尿病及有家族遺傳的人都是高脂血症的危險群。脂肪肝也是不正常的脂肪囤積在肝臟，造成肝臟無法正常發揮其正常生理功能，人就會容易疲勞倦怠。古代中醫並沒有「高脂血症」的名稱，中醫對高脂血症的看法屬於「痰濕」的範圍，認為是不正常的代謝產物沒有正常排出，囤積在身體，造成身體的負擔。10.舌苔厚上完廁所後我們通常就開始洗漱了，刷牙前不妨抽出幾秒鐘，對著鏡子看看自己的舌頭。健康的舌淡紅而潤澤，舌面有一層舌苔，薄白而清淨，乾濕適中，中醫會藉由舌診的判讀來觀察身體的狀態，舌苔指的是覆蓋在舌面上的一層薄垢，一般來說會是一層薄薄白色的舌苔，正常的舌苔是薄白苔，如果舌苔變厚了，可能代表的是身體的濕氣很重。除濕穴道介紹：豐隆穴•穴位找法： 位於膝蓋外側與腳外踝連線正中間點處。•治療功效：健脾化濕、促進代謝，紓解腸胃脹氣、打嗝。書籍介紹飲食決定去濕力：去濕中藥茶湯，補脾不生病作者：楊淑媚、蔡昆道出版社：幸福文化出版日期：2021/06/30延伸閱讀： 高端疫苗是最落後的技術？AZ可能致癌？「4大疫苗傳言」專家一次解析
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2021-07-23 該看哪科.傳統醫學
防疫在家好憂鬱 中醫師教您三招怡情逸興轉心志
新冠肺炎疫情全台防疫三級逾2個月，陸續有出現焦慮與憂鬱的民眾到醫院求診。嘉義縣大林慈濟醫院中醫部建議民眾收斂心智、正向思考，透過個人興趣、運動，紓解心中鬱悶。中醫部主任葉家舟醫師說，可透過保持正常生活及飲食調整體質，增強免疫力，首先，在家保持運動，直到身體發熱、出汗，氣血通至全身各處。第二正確飲食，烤、炸、辣食物，會讓免疫系統過度發展要注意。尤其夏天是寒涼類瓜果盛產季節，吃的量不可過度，吃的時候應放慢速度，不要囫圇吞棗，多咀嚼，讓寒涼效果在身體作用，讓身體知道這樣量夠了，不該多吃。第三轉移注意力，葉家舟說，找平常想做，卻沒時間做的事，好好完成，讓情志舒暢，才不會憂鬱。像喜歡寫書法、玩盆栽，以前根本沒時間專研另外學派的字，或去修剪樹苗、施肥，現在空閒，剛好可以去做這些事怡情逸興。葉家舟表示，有些人會服用防疫中藥水增強防疫功效，這些中藥組成成分大部分是心肺熱藥比較多，好處是阻止肺發炎風暴傷害肺部，但偏向寒涼，對虛、寒體質或胃寒人，喝了比較會胃痛或精神較差。偏熱性體質者，喝偏寒防疫中藥水雖比較好，但長期吃要特別稀釋淡一點，降低濃度，可適度像茶飲拿來喝，發現喝到口水多了，或是不想喝了，代表它太寒，就停一陣子，等恢復再繼續喝。民眾應由中醫師診斷根據個人體質調解藥方，達到保健防疫效果。
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2021-07-23 癌症.癌友加油站
食譜分享／罹癌父味覺改變沒食慾！張鳳書「一口小飯糰」讓爸爸開心吃下肚
說到吃，我會那麼喜歡當美食節目主持人不是沒有原因的。我們一家人都是愛吃鬼，從小到大最開心的事就是吃，爸爸還總是那個帶頭的，領著我們從包餃子到燉牛尾，天南地北地做各式料理的人，家裡大小開心的事都是圍繞著餐桌發生的。在這樣的家庭長大的我們，從來沒想到我們的「領導」，有一天竟然會在「吃」這件事上卡關。治療期間，爸爸食慾不好的問題沒少困擾我們。兩週一次的化療，不是人到就好，每次門診都要抽血，血液中白血球數必須達標，才能順利進行治療，而血球數能否達標和每日飲食息息相關。以爸爸的年紀、體重計算，他每日需要十份蛋白質，也就是一餐至少要吃到三顆雞蛋的量，除此之外澱粉、蔬菜等營養素也不可少。但是化療造成食慾不好，食慾不好食量自然也大不。最初，他幾乎餐餐不達標，我們焦急，爸爸更可憐，身體虛弱的他，站都站不太穩了，心中還自責不已。我們想逼又不敢逼他，想催又不敢說話。還好，後來我們彼此磨合出一種默契，我們儘量不催他，但是他要自己積極掌握食慾從天而降的瞬間，努力進食，少量多餐，盡力完成。我們也幫他補充一些衛教觀念，自己計算每份蛋白質所代表的具體食物量是什麼，比如說：一份蛋白質代表一顆蛋、半盒豆腐、三隻手指頭粗細的肉類等等。至於如何吃、何時吃，則讓他依照食慾來決定，我們配合他。我挖盡心思，想出一些「開胃小菜」，例如加了橘醋醬的涼拌豆腐，添加了酸甜味的小番茄；還有做一些小份量的「點心」，像是可以自由選擇配料的「一口小飯團」，讓爸爸用少量多餐的進食方式，並利用餐間補充「點心」增加熱量和蛋白質攝取。終於食慾不好的部分，在我們共同努力下順利解鎖破關。味覺改變其實照護初期除了食慾不好外，更困擾我的是爸爸味覺的改變。很難想像，同樣一盤菜，一開始覺得好吃，隔一會再吃卻覺得不好吃，然而當味覺改變，真的會這樣子。味覺改變，讓我陷入無邊的沮喪，覺得我怎麼煮都不對，我越認真越覺得自己完全被否定。本來就很擔心爸爸吃不下了，爸爸無心的一句「你煮的都不好吃」，直接五雷轟頂地把我霹到地獄18層。還好我天性樂觀，自我感覺良好，修復能力又超強。一轉念，我立刻熱血大復活，重新就位打怪。活過來之後，腦子正常了，我開始積極思考，準備破關。既然嫌我煮的不好吃，那讓他自己煮不就沒得嫌了。所以我開始放手，退位思考，採買、清洗、備料、收拾料理後的殘局部分就由我來，味覺的關鍵部分「調味」就交給他來決定，菜煮得差不多時，我就把大老爺請來親自決定他想要的鹹甜濃淡，加鹽加糖都請爸爸自己來。嗯，基本上就跟買珍珠奶茶一樣！全糖半糖無糖加冰少冰去冰任君選擇，反正只要老爺子高興喜歡就好，只要他高興了，心情好，胃口就比較容易開，胃口開了，也就吃得多，至於我煮的到底好不好吃已經完全不重要了，能讓爸爸吃下肚才是重點。能達到目的，會跑的馬就是好馬，我是一匹千里馬（微笑戴上墨鏡）。我們就是這樣，一點一點地度過化療的適應期，一次架也沒吵。一口小飯糰訴求：食慾不振治療期間，如果常常沒胃口該怎麼辦？營養師建議，可以採取少量多餐的進食方式，選擇隨手可得、吃得下好吞嚥的食物，並利用餐間補充點心增加熱量和蛋白質攝取，才有力氣抗癌。材料：牛小排火鍋肉片12公克、蝦仁10公克、蒲燒鰻12公克、酪梨10公克、白飯（每種口味各40公克）、芝麻（每種口味各3公克）、橄欖油4 cc做法：1.在牛小排火鍋肉片和蝦仁上撒些鹽和黑胡椒調味。在鍋子裡倒入適量的橄欖油，然後放入牛肉片和蝦仁，兩面煎熟後起鍋備用。2.酪梨洗淨後對切，取出籽後，用湯匙沿著酪梨皮的邊緣將肉取出，再切成方便一口吃的大小。3.白飯可以加些芝麻稍微攪拌備用。4.在乾淨的桌面上先鋪上一層保鮮膜，將捲成一口大小的牛肉片先放在上面，然後在上面放上一口量的白飯，保鮮膜的四周收口，稍微轉動擠壓一下，將空氣排出，成型後再將一口牛肉小飯糰放在盤子上。5.蝦仁、蒲燒鰻和酪梨口味的做法同上述的牛肉口味，即完成。(本文摘錄自天下生活《高效率癌症照顧心法：張鳳書陪伴爸爸走過治療路，心情佳、營養優、體能好，逐步展開癌後新人生》)
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2021-07-23 養生.聰明飲食
芒果熱量高嗎？「三類人」要注意 營養師一招健康吃不過量
炎炎夏日，深受民眾喜愛的「芒果」的時令也來臨，許多飲料、甜品也紛紛推出季節限定的芒果品項，創造許多話題。近日營養師余朱青便發文分享芒果相關知識，更提醒民眾享用芒果時，要特別注意分量攝取，貼文引起熱議。營養師余朱青經常在個人FB粉專「余朱青 Julie 營養師」分享生活趣事與健康飲食的資訊，近日也發文說明芒果的相關知識，她透露前陣子老家寄來一大箱的芒果，讓她靈機一動想要跟讀者分享芒果的營養好處，「無論是拿來入菜，或是做成冰沙、芒果牛奶都非常適合！」余朱青指出芒果的熱量其實沒有想像中高，且營養價值豐富，「有維生素A、維生素C、膳食纖維等營養素」，適量攝取能夠「增加防護力，且幫助血壓穩定，維持細胞膜及呼吸道黏膜組織完整」。她進一步說明芒果的建議食用份量，「吃芒果時可放到一般碗裡，大約8分滿碗，等於一份的水果量，熱量約60大卡左右。」文末她也提醒「糖尿病患者、腎臟病患者及過敏者」，在享用芒果時需要特別注意份量攝取，消暑之餘也要吃得健康。
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2021-07-23 失智.大腦健康
失智警訊／疫情下沒運動，變胖了嗎？當心肥胖加速腦部退化，把握「3核心」預防失智症
👉別讓這些疾病提高罹患失智症的風險，您需要知道的都在這▶防疫期間待在家，減少運動量造成脂肪上身，各專家提醒，運動能提高肌力、活化大腦、健全免疫系統，對熟齡長輩來說，更是預防失智改善認知功能的妙方，即使是輕鬆的活動也有助益。職能治療師施昱廷指出，腦部疾病、慢性病、三高、肥胖、壓力、憂鬱、藥物影響等，都是常見的失智症成因。預防或延緩失智症可從運動、飲食、認知訓練三部分著手，運動有助於血液循環，飲食控制是對抗失智症的最佳幫手，而認知訓練能提升專注力和溝通力，刺激各種感官功能，同時緩和焦慮或憂鬱的情緒。如何進行居家認知訓練？施昱廷建議要兼具「動腦、動口、動手」，協助長輩延緩退化、惡化的狀況。擬定認知訓練計畫，居家照護需要家人耐心配合居家照護難免會遇到許多問題，施昱廷建議先擬定計畫，循序建議陪伴長輩，可適時搭配科技與工具，減輕照顧負擔。居家認知訓練最主要的目的在於「活化大腦」，尤其針對輕度認知障礙的患者，持續做動腦活動有明顯的正向改善。（推薦課程：懶得動腦恐失智！大腦體操動健康 跟著學3種居家認知訓練，降低患病機率！）居家認知訓練，預防失智症三大核心● 動手：烹飪、摺衣服、手工藝。訓練肢體協調，透過家事協作維持長輩狀況穩定。● 動口：唱歌、說故事。訓練口語表達能力，能促進人際互動。● 動腦：桌遊、電玩遊戲。增進注意力、反應速度，活動手指還能鍛練腦部。互動過程喚起記憶、增進大腦功能運作施昱廷提醒照顧者，陪伴失智症患者進行居家認知訓練時，要給予明確的方向、指引步驟，千萬別讓長輩因為起手式太難而失去興趣。以唱歌為例，讓長輩聆聽懷舊歌曲，不僅心情愉悅，跟著哼哼唱唱的過程中，也暢談分享過去所經歷的大小事，有些患者因為認知功能退化，覺得自卑不敢社交。施昱廷認為時下流行的桌遊非常適合串起互動情感，可依每個人的興趣、能力、喜好、接受度挑選，或請專業老師評估。運動有益身體健康，也能預防延緩失智，施昱廷認為運動結合認知訓練活動，讓長輩依指示做動作，鍛鍊體能及腦力，有趣又能達到運動的強度。大腦體操：透過口號命令，訓練長輩反應力，藉由肢體活動促進腦部認知功能。1、先原地踏步，聽到某個數字就拍手或舉手，類似「紅白舉旗遊戲」，能增加上下肢的肌力。2、循序漸進增加更多指令，讓運動變成一種遊戲，增添長輩參與的興趣。大腦體操須集中視覺、聽覺，左右腦同時活躍起來，降低惡化成失智症的可能性，「多動腦」，是預防及延緩失智症的重點！💡更多udn會員專屬健康影音課程，點此立即了解▶
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2021-07-22 癌症.飲食與癌症
「只要維持過往熱量，喝高蛋白粉就足夠？」癌友飲食5迷思
癌症治療期間常出現食慾不振、體力下降、疲倦等「食體倦」症狀都是體內發炎的警訊，許多癌友對飲食存有迷思，營養不良、免疫力不佳持續發炎，預後表現也與「炎值」息息相關，40個月存活期來看，炎值低患者，近7成可以存活超過40個月，然而炎值高患者，僅剩不到1成。基隆長庚醫院營養科林奕岑營養師說，其中最常見誤以為罹癌治療期間需要吃清淡，但其實治療期間需要適時補充肉類，保持體力，為了維持免疫力，人體需要大量生成白血球紅血球，蛋白質量也需要高一點。「清淡應該是治療完成後的飲食重點。」癌友營養迷思之一是「只要維持過往熱量，喝高蛋白粉就足夠」，但林奕岑說，癌友對於熱量、營養組成、抗炎EPA等需求都與一般民眾不一樣，所以只補充單一營養是不夠的，市售的高蛋白粉通常熱量較低，不符合癌症患者營養攝取。癌友飲食5迷思 1. 罹癌治療期間需要吃清淡治療期間需要適時補充肉類，保持體力，清淡應該是治療完成後的飲食重點。2. 只要維持過往熱量，喝高蛋白粉就足夠市售的高蛋白粉通常熱量較低，不符合癌症患者營養攝取，應採「高熱量、高蛋白」的飲食重點。3. 低醣飲食可以餓死癌細胞減少醣類攝取只會餓到正常細胞，造成體力不足無法繼續治療。4. 被親友勸服選擇超低醣類攝取的生酮飲食低醣類高脂肪會造成癌友食慾降低，不例癌症患者於營養素的充分攝取。5. 只要是Omega-3都可以抗發炎Omega-3是一種不飽和脂肪酸，主要含有兩種營養素EPA和DHA，各自功能不同。
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2021-07-22 養生.聰明飲食
降膽固醇怎麼吃？常吃麵包、炸雞腿便當要當心！醫曝「最佳飲食法」
54歲女士，在健檢時，發現血清總膽固醇高於300 mg/dl（正常110-200 mg/dl）。初診檢驗低密度脂蛋白膽固醇達231mg/dl（正常＜130 mg/dl），三個月回診再驗為222mg/dl，詳細詢問飲食習慣發現，沒有吃蛋黃，也不敢吃海產，常常吃的是外食麵類、麵包吐司類、餅乾蛋糕類，也常吃燒餅油條類。高膽固醇血症 不只遺傳家族疾病常見書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，近來門診年輕新病人中，大學生、年輕上班族，每天都可以見半數以上已達到用藥標準，三個月飲食治療後，有回診的90％以上患者，血清膽固醇降不下來，尤其血清總膽固醇高於300mg/dl，或血清低密度脂蛋白膽固醇高於200mg/dl，這類嚴重高膽固醇血症個案越來越多，過去只有遺傳家族疾病的人才見到，現在占門診15％以上了。不規則用藥 恐致膽固醇降不下膽固醇降不下來是藥無效？洪建德說，吃藥理論上不會失敗，都可下降低密度脂蛋白膽固醇2-5成，但到處看病，加上不規則用藥，自然會覺得沒改善。以訛傳訛的網路社團內，過度強調藥物傷肝，患者聽說，或患者瀏覽誤以為吃藥副作用太大，而自己調整，所以藥物治療也失敗，等於沒有保護。反式脂肪油脂 造成膽固醇上升主因洪建德進一步說明，影響血清膽固醇高低的因素雖為「反式脂肪酸」、「飽和脂肪酸」、「膽固醇」三大類，但是後者力道很小。審視實證醫學、實證食品科學與調理學，開始追蹤患者注意烹調與加工用油，使用的反式脂肪油脂多才是上升膽固醇血症的主因，有跟著執行減少反式脂肪酸，血清膽固醇降低成果都很好；2015年美國人飲食指南就修正過去醫界與營養界的衛教，主張注意反式脂肪酸才是防治重點。多數人早餐手拿者麵包，或不能、不願自己做菜，中午公司團體叫炸雞腿便當、炸排骨便當，這些人血清膽固醇有變高趨勢。店家使用含反式脂肪酸的油炸雞腿與排骨，顧客自然吃進大量的反式脂肪酸、飽和脂肪酸，當然血清膽膽固醇就高。多數重症膽固醇血症不僅食物治療無效，甚至越治越高，就是禁忌膽固醇含量高的食物如海產，蛋黃，五花肉等，但是放過含反式脂肪酸的酥油、乳瑪琳等，當然食療失敗。外食用水過濾 減少油脂攝取洪建德提到，現代人喜歡吃高溫油炸物的焦香味與酥脆的口感，只衛教油炸物要減少效果有限，除了官方已逐步禁止人造反式脂肪外，也要找到安全的油炸替代油脂，自己煮最理想，但最不容易做到。自己開伙時，一般料理使用多元不飽和脂肪酸含量高的，例如初榨橄欖油，但要避免高溫烹調，因為高溫會酸化的限制。油炸食物可考慮用豬油來中溫油炸，一週一次以下，還不至於造成飽和脂肪酸過高攝食；早餐與點心避免反式脂肪如酥油、乳瑪琳製品的攝取。需外食者，則可考慮用一杯水洗掉外食過油，也有減少部分油脂，禮儀上看來雖不雅，更改變了料理的味道，但是有部分效果；料理的種類上儘量避免選擇油炸、勾芡的食物，以減少油脂攝取量。高膽固醇血症無症狀 調整飲食為首要最後，洪建德強調，高膽固醇血症無症狀，多數人看了醫師診斷，不痛不癢，或吃了半年藥，沒有再高就不去管它，等到幾年後，併發心肌梗塞之時，一切已經晚了，此為三級預防；健檢早期發現高膽固醇血症，並立即治療是二級預防。最重要的是，平時儘量在家烹調，外食時挑選適合的食物種類並調整食用方式，才能預防高膽固醇血症上身，為一級預防；而唯有一級預防，才能避免高膽固醇血症可能的嚴重併發症。延伸閱讀： ·愛吃蛋會害膽固醇飆高？ 營養師曝「真正高膽固醇食物」...全脂奶也是陷阱 ·身體無不適，就醫發現高血脂？ 醫曝「1吃飯習慣」害肥油狂囤 
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2021-07-22 醫療.骨科．復健
吃得簡單又不運動當心肌少症 居家防疫3招助預防！
許多人居家防疫，吃得很簡單，飲食可能不均衡，久坐又沒運動，如此的生活作息時間一久，不僅人會發胖，年長者還容易「肌少症」上身。人一過30歲，每10年會流失5%的肌肉量，超過60歲流失會更快，加上食欲與吸收率變差，若沒有積極維持肌肉量，65歲以後，很容易罹患「肌少症」。長輩們每天應攝取每公斤體重25至30大卡的熱量，若以60公斤的長者來看，每天飲食約吃1500至1800大卡才夠。如果每天吃2至3碗飯、5至6份蛋白質（一份蛋白質為3指手指大小）、3份蔬菜（1份蔬菜約半碗熟菜量）、2份水果（1份水果為一個拳頭大小），加上烹調用油，就能滿足一天足夠的熱量。但若是熱量攝取不夠，就容易讓身體分解體內的肌肉及脂肪，加速肌肉的流失。
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2021-07-21 癌症.大腸直腸癌
哪些人是高危險群？ 大腸癌常見症狀
台灣大腸癌發生率居冠，是治癒率及存活率很高的癌症，及早發現治療是能否治癒的重要關鍵。台安醫院外科部主任、大腸直腸外科主任糠榮誠傳授正確預防大腸癌方法。有家族史40歲後就應檢查大腸癌如能早期發現、早期治療，治癒率非常高。糠榮誠表示，若父母親是癌症患者或兄弟姊妹有大腸瘜肉的人，得到大腸癌的機率比一般人高出2到4倍，建議年過50歲的人進行篩檢，包括肛門指診、糞便濳血檢查、大腸鏡檢查、下消化道X光攝影等檢查，確診是否罹患大腸癌，治療則以手術切除為主。有家族史的人，建議40歲以後就應做相關檢查。天天五蔬果「腸」保健康預防大腸癌，糠榮誠強調，平常飲食均衡，「天天五蔬果」的彩虹飲食最好，不要暴飲暴食，三餐熱量也不要太高，更要控制油脂的攝取量，多吃高纖低脂食物，少吃煎、炒、炸等食物，少碰刺激性食物，不菸不酒，少喝咖啡，多運動，就能「腸」保健康。
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2021-07-21 新冠肺炎.防疫懶人包
超實用整理包／接種疫苗前後哪些禁忌飲食 副作用該如何緩解？
收到簡訊了嗎？動身前往疫苗接種站前，關於出門前要帶什麼？施打前後有哪些禁忌？若是發燒如何處理？《聯合新聞網》關心您的健康，歸納整理出在施打疫苗前後，你該知道的事。Q：打疫苗該準備的證件？1.通知單或預約成功畫面：新冠疫苗接種目前以持有接種通知單或有預約成功畫面截圖，作為國民的施打資格證明。2.身分證、健保卡雙證件：必須證明通知單上的身分是本人，雙證件務必帶齊。3.口罩：必須戴口罩。也請勤洗手，與現場其他人保持社交距離。Q：打疫苗前的注意事項？1.施打前喝溫開水250cc。2.不建議劇烈運動。3.若有感冒症狀，建議暫緩施打。4.上班族可預先請2天左右的疫苗假，讓身體好好休息。5.若長者或身體狀況不佳者，建議有人陪同。6.有使用免疫抑制劑的人，要把吃藥和打疫苗的時間錯開。7.正在服用避孕藥或賀爾蒙治療的民眾，不用停藥可以直接打。Q：打疫苗前不能吃的食物？1.請勿預先服用普拿疼或任何退燒藥。2.不建議預先使用抗組織胺藥物，以免掩蓋過敏症狀，延誤就醫。3.不鼓勵飲酒。但目前沒有科學證據顯示打疫苗前，喝多少酒會干擾免疫功能。Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，該怎麼辦？注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。請盡量放鬆手臂並保持活動，以避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。也務必記得，打完疫苗後不能揉打施針處，揉打施針處可能會讓它反應更劇烈、紅腫的機會更大。Q：打完疫苗後發燒，要去看醫生嗎？接種後2天內發燒、肌肉疼痛等不適，可吃解熱鎮痛的藥物來緩解。其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班。若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。Q：接種疫苗後該注意什麼？1.打完疫苗後需在接種處所停留觀察30分鐘，若出現嚴重過敏休克、劇烈頭痛、嚴重胸痛、呼吸困難、皮膚出現自發性血點等症狀，請盡速就醫。2.若身體出現嚴重副作用，例如大面積的過敏搔癢、頭暈喘不過氣等明顯症狀時請盡速就醫。3.不熬夜，一日需睡滿7-9小時。Q：打完疫苗後的飲食注意事項：1.5樣食物可多吃，讓身體強健並減少發炎情形：a.溫開水，一天建議喝2千cc。b.雞湯、魚湯：內含豐富胺基酸、精胺酸，能強健人體細胞和腸胃道。c.鮭魚、綠茶、薑黃、莓果：為Omegs-3、多酚類，有助降低發炎情形。d.十字花科蔬菜(花椰菜、青花菜、高麗菜、白蘿蔔、油菜)：抑制自由基，保護細胞。e.新鮮水果(芭樂、柑橘類、奇異果、蘋果等)：內含植化素及維生素，可幫助抗氧化。2.不飲酒。過量酒精會削弱免疫系統。3.不抽菸。抽菸會使呼吸道更容易受病毒侵襲。4.避免易發炎、高糖及刺激性食物，忌油炸重鹹、及垃圾食物。Q：施打疫苗若出現副作用，會傳染給家人嗎？若身體出現副作用，代表身體正在產生抗體，相關症狀並不會傳染，請不必擔心。Q：打完疫苗後，身體多久會有免疫力？打完第二劑的疫苗在兩周後才會有較完整的保護力，建議打第一劑疫苗後仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、配戴口罩、保持社交距離。Q：女性生理期來，仍可照常依約施打疫苗嗎？目前並無證據顯示打疫苗與生理期衝突，可放心施打。Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些？第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)；發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。Q：Moderna疫苗的常見副作用有哪些？第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)；發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%，18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗不要揉、不要按！醫教1招減緩注射點疼痛
近日民眾相較以往更踴躍施打疫苗，也多關注在如何避免副作用，當中最常見的包括「注射點疼痛」，對此胸腔內科/重症醫學黃軒醫師提供了幾項建議供民眾參考，有助減緩注射點疼痛、降低發生率。 ２種注射方式，有助降低注射點疼痛！ 黃軒醫師表示，避免注射點疼痛，其實在注射的當下即可開始避免，國際期刊PLOSone日前有系統性的為回顧幾項有助減緩的注射方法，醫護人員在注射時可協助留意。如一般較常見注射部位用指頭加壓注射點，有助減少注射疼痛，而海弗節奏肌肉注射技術，為最有效的減少注射點疼痛方式。 研究也指出無明顯降低肌肉疼痛的注射技術，包括了Z軌道技術、冷針技術、ShotBlocker塑料止痛片等，這些目前沒有足夠的正確證明對減緩疼痛有所幫助。 打完疫苗別揉、按注射點，按摩虎口助緩注射點疼痛 近日網路上盛傳「施打完疫苗後不要揉壓傷口，避免血栓」消息，對此黃軒醫師認為這樣的觀點可能還有待商榷，但一樣不建議揉壓或按壓，因為注射點也是一種傷口，手部清潔不佳又長時間的揉、按，很有可能有造成細菌感染的疑慮，應避免為佳。 若民眾施打疫苗後注射點持續疼痛，黃軒醫師建議可用中醫穴位按摩的方式進行緩解，方法很簡單，只要適度的按壓注射同一手臂的虎口即可，並以順時鐘的方式進行按摩，建議每次可揉按3至5秒，按壓10~15下，如此便有利達到止痛的效果。若情況允許，建議可每天按個2~3次，每次的時間控制在10分鐘左右，約三至五天便可以完全痊癒。 注射點痛為副作用之一，沒痛一樣有效果！ 許多民眾認為喝藥要苦才有用、擦藥要痛才有效，同樣相似的邏輯，不免擔心沒有出現注射點疼痛是否代表疫苗沒有發揮作用？黃軒醫師指出，疫苗常見的副作用包括了「一疲二發四疼痛」，也就是疲勞、發寒、發燒、頭痛、注射點疼痛、關節疼痛、肌肉疼痛，當中以注射點疼痛最為常見，通常在48小時內出現並漸漸消退，但並不代表每個人都會有，沒有出現疼痛並不代表疫苗沒有用，不必擔心。也提醒民眾，注射疫苗發揮作用需約14天的時間，並非施打後就有保護力，有保護力也不代表就不會染疫，因此不論是接種完疫苗當下或日後，都應持續做好防疫措施。 《延伸閱讀》 ．打完疫苗肌肉痛、關節痛？醫指２大主因，超過一周盡早檢查！ ．打完疫苗喝雞湯助維持免疫力！營養師教接種後飲食３重點。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-21 該看哪科.泌尿腎臟
居家上班、少喝水、缺乏運動 小心尿路結石上身
氣溫高、久坐不動，小心尿路結石上身。40多歲的陳姓男工程師一年多前因結石而就醫，最近疫情間居家辦公，久坐、常憋尿，少運動，突然復發，劇烈腰痛，難以入眠，至醫院檢查，發現一顆約一公分大小的結石。書田診所泌尿科主任醫師杜元博指出，尿路結石是指腎臟、輸尿管、膀胱、尿道產生結石，好發季節在夏天，因排汗量大，補水不足，容易形成結石。國內尿路結石疾病盛行率達10至15％，男性發生率為女性的2至3倍。杜元博說，「最近結石患者人數明顯增加，且提早報到。」，以往7、8月為罹病高峰，但今年從5月下旬起，迄今已收治許多尿結石患者，研判與氣溫升高，加上疫情期間，許多人居家防疫，久坐、少喝水，缺乏運動有關。該名工程師即為典型個案，疫情間在家辦公，久坐、常憋尿，且少運動，導致殘尿量高，尿液排出速度過慢，再度形成結石，歷經兩次體外震波碎石術，才成功擊碎結石。結石發作時，令人痛不欲生，不同位置有不同症狀，杜元博表示，為避免結石卡在泌尿道內，造成反覆性泌尿道感染，甚至腎臟衰竭及敗血性休克等，提醒民眾，若有腰痛、下腹痛、血尿等症狀，應盡速就醫。「尿路結石復發率達5至8成」杜元博建議，患者應定期回診追蹤，避免憋尿、保持適度運動，平日多喝水，每日至少攝取2500毫升開水，避免飲用少喝地下礦泉水、海洋深層水、啤酒、運動飲料、濃茶、濃咖啡。在飲食上，還應少吃豆腐、牛奶、紅肉、菠菜、豆芽菜、沙丁魚等含有豐富草酸、鈣質或尿酸含量高的食物。
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2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完新冠疫苗吃什麼比較好？營養師：5類食物多吃、5件事情避免
近日可以施打疫苗的族群越來越多，但也開始會想到打新冠疫苗後吃什麼比較好？高敏敏營養師在臉書發文指出「打完疫苗之後在飲食上的注意事項」分享了5種食物多吃、5件事情避免做。高敏敏提到，打完疫苗後的效果也取決於飲食營養、生活作息，當營養不良可能會讓疫苗的保護力下降。千萬別想單靠單一營養或只依賴保健食品，均衡飲食、均衡飲食、均衡飲食是重點，才可以真正增進疫苗保護力。5多吃 新鮮原型食材1.雞湯、魚湯內含豐富胺基酸、精胺酸，可以強健細胞、腸胃道2.降發炎食物Omegs-3、多酚類，幫助降低發炎情形推薦食物：鮭魚、綠茶、薑黃、莓果3.十字花科蔬菜抑制自由基，保護細胞推薦食物：花椰菜、青花菜、高麗菜、白蘿蔔、油菜4.新鮮水果植化素、維生素，幫助抗氧化推薦食物：芭樂、柑橘類、奇異果、蘋果等5.水一天最少2000c.c5避免：易發炎食物及生活1.油炸重鹹垃圾食物容易導致發炎2.高糖食物糖分攝取過高，易導致發炎體質3.抽菸抽菸會使呼吸道更容易受病毒侵襲4.酗酒過量酒精會削弱免疫系統5.熬夜每日需睡滿7-9小時
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2021-07-20 癌症.癌友加油站
最怕親朋好友的熱情關切與經驗分享？當家人罹癌後…張鳳書教5個安心祕訣
照顧者，你累了嗎？張鳳書《高效率癌症照顧心法》是她陪伴與照顧罹癌爸爸安度治療的日子，學習如何照顧好生病家人，也過得充實、開心、平靜的祕訣。祕訣一：清楚知道癌症不是不治之症我是在爸爸罹癌確診後，才知道這幾年「癌症」竟然被歸類為「慢性病」之一。原因除了醫療技術越來越發達外，透過政府推動的預防篩檢以及各式健檢的普及，許多癌症都能在早期就被發現，而早期發現治療的效果好，所以大大降低了死亡風險。即使曾經罹癌，只要好好保養，真的就像慢性病一樣，固定追蹤檢查，依然可以擁有美好人生。因此，對我而言第一個安心的祕訣，就是要知道癌症已不像過去那樣無解或是沒有治療的方法。祕訣二：尋求專業協助但是像我爸爸這種幾近大腸癌第四期的狀況，我們聽到的那個瞬間，還是有晴天霹靂的震撼。還好，我們及時找到最專業的諮詢對象，也就是癌症希望基金會，幫助我們在最黑的夜，點上一盞明燈，有了他們的幫助和引導，眼前的路清楚了，也就不再那麼害怕了。所以安心的祕訣二，就是尋求專業的協助。祕訣三：家人之間要合一，核心成員更要同心同調其實，初期還有一件事讓我非常恐懼。這恐懼與爸爸的病情無關，我非常害怕公布爸爸的病情之後，來自家人、各路人馬親朋好友的熱情關切、建議跟「經驗分享」。我害怕這些親朋好友的意見，會將家人的凝聚力撕個粉碎，這是我在整過過程中最大的恐懼。所以，我快刀下手，在親朋好友熱情出現前，搶先統合我和弟弟、妹妹的腦袋，口徑一致定調未來治療方向。這是安心的第三個祕訣，家人之間要合一，核心成員更要同心同調。祕訣四：選擇現代醫療，不尋求偏方除此之外，我還有一個安心的祕訣，就是堅持「人少的地方不要去」。如果不是連醫生都束手無策，絕對不走偏鋒，嘗試偏方小路，現在罹癌的人那麼多，有那麼多人靠現代醫學治癒了，何必再找那種好似中樂透才能治癒的手段呢？有千萬個開刀化療治好的病例，何必去找那種萬中才有一個的特殊案例呢？以大腸癌來說，有很多治療方法，開刀之外還有化療，化療不夠還有標靶，有好幾線治療手段等在後面，其實武器很多，除非打完最後一顆子彈，醫生也幫不上忙了，在這之前實在無需倚靠上山採藥或傳說中的黑科技。所以安心祕訣四，選擇現代醫療，走康莊大道，不走幽暗小徑。祕訣五：有知識就有力量，打敗因無知造成的恐懼最後就是，好好讀書多多研究，大部分的恐懼來自無知。然而在家人罹癌前，多數人對癌症都是無知的，事實上我們除了自己的專業外，對大多事情都是一無所知或一知半解，多讀相關資訊是為了聽懂醫生的計畫使自己有能力配合，以及在關鍵時有能力思考判斷做出對的選擇。研究的方法有很多，重點是儘量找專業的來源，癌症希望基金會的網站有相當多的資源，youtube上也有「HOPE TV」頻道，提供許多資訊非常詳盡的影片，像是「抗癌攻略」就詳細介紹各種癌症治療方法及醫療技術；我所拍攝的「希望廚房——鳳書上菜」則介紹治療期間可以配合患者飲食需求的菜色。除此之外，還有「運動處方」、「營養處方」、「治療知識處方」、「情緒調適處方」等等，都可以及時幫助大家做癌症相關知識的「補腦」。因此，安心祕訣五就是以知識為力量，打敗恐懼。如果你也像我一樣，之後對醫療或是健康有想更進一步了解的渴望，也可以到各大學的教育推廣中心選修一些相關課程，自我提升。健康是一輩子的事，不只照顧家人也可照顧自己，做個健康老人，所以未來我也會不間斷地繼續多方學習。如果你也願意，說不定我們有機會成為同學。(本文摘錄自天下生活《高效率癌症照顧心法：張鳳書陪伴爸爸走過治療路，心情佳、營養優、體能好，逐步展開癌後新人生》)
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2021-07-20 該看哪科.傳統醫學
居家上班男人忙工作不舉 中醫建議日常飲食多攝取這9種食材，面對老婆硬起來！
疫情來襲，許多人都改為居家上班，沒想到在家時間變長，男人除了忙工作，還得滿足另一半想要的需求。小張去年新婚，為了存錢買房，經常加班衝業績，3級警戒期間宅在家，老婆多次暗示要他「補交作業」但他就是舉不起來，只好跟老婆坦白力不從心。後來小張在老婆陪同下接受中醫調理，1周後症狀明顯改善，重新在老婆面前硬起來。收治小張的中醫師楊永榮表示，勃起功能障礙就是俗稱的不舉或陽痿，指在有性慾要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，陰莖無法進入女性的陰道。然而許多男性因羞於啟齒，不願意就醫尋求幫助，結果往往不是拖到病況惡化，就是釀成夫妻失和，只要及早接受專業治療，這些遺憾皆可避免。針對陽萎不舉，西醫認為病因多來自縱慾過度、手淫過度、性荷爾蒙不足，或糖尿病、酒精中毒、吸菸過量、過服安眠藥、營養失調、生殖器變型等等都會造成。近年來許多研究更指出，有40%至85%的人由於精神因素，日常生活過於緊張、恐慌、極度興奮等，引發精神性陽萎。西醫治療陽萎不舉，大部分是不管病因，以補充荷爾蒙為原則。雖然效果立即，但只能逞一時之勇，只治標不治本，無法達到根本治療的效果。相較之下，中醫治療陽萎症首重查明病因，然後辯證論治，以達到對症下藥。楊永榮醫師舉例說，血虛引起陽萎就要用補血、活血的藥方以增加陰莖動脈的血液的流通量。氣虛腎陽虛損引起陽萎就要以補氣壯陽補腎法，使陰莖可以達到充血功能。濕熱下注引起陽萎就需要先以清熱除濕法，疏通陰莖內海綿體內之濕氣，然後再養精益腎。另外，血瘀或外傷引起陽萎要以排除瘀血，促進新陳代謝，使陰莖海棉體內的血流暢通。至於肝氣鬱結引起之陽萎以疏通肝脈，解除肝經鬱滯，通氣行血，使全身血流可以順利流向陰莖海棉體。楊永榮醫師指出，中醫治療以對症下藥的方式治標治本，安全性高，又能調理身體。按照不同原因引起病源，採用不同藥物治療，更可以達到藥到病除的功效。一般陽萎患者接受中醫調理，1周後就能感覺明顯改善，搭配飲食均衡，作息規律，鍛鍊體能，效果更佳。中醫理論認為，腎為「先天之本」。想要維持良好性能力與腎有關。男性不妨在日常飲食多攝取大蒜、花椒、羊肉、韭菜、腰果、牡蠣、枸杞子、海魚、黑豆等食材，為保養性能力超前部屬，自然可長久享受美滿性生活。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-20 寵物.照顧指南
寵物知識+／毛孩對什麼食物過敏？獸醫：驗血完全不準！診斷法只有一個
您家寶貝是不是食物過敏呢？不好意思喔，診斷方法只有一個：為期八週的嚴格的食物排除試驗，這麼土法煉鋼的方法，因為動物的食物過敏原檢測是完全不準確的喔。犬貓搔癢的問題，是不是常常困擾著毛小孩的把拔馬麻？你知道為什麼做出異位性皮膚炎vs食物過敏的診斷，有這麼困難嗎？因為需要花很多的時間搜集足夠的資訊、排除外寄生蟲的可能性、合併過去治療反應、惡化因子等等，綜合評估，才有可能找出來兇手是誰。我們來看看2016年發表關於異位性皮膚炎的診斷準則，要做出診斷之前，要先排除掉其他造成搔癢問題的可能性。第一步驟：考慮跳蚤過敏的可能性。第二步驟：考慮其他外寄生蟲感染的可能性。第三步驟：考慮細菌性膿皮症，酵母菌過度增生的可能性。第四步驟：考慮皮膚型食物不良反應（食物過敏）所扮演的角色。有沒有愈來愈聽不懂的感覺？文章中的圖八如下，顯示異位性皮膚炎、食物過敏所影響的皮膚病灶區域，一模模一樣樣，全世界沒有哪個獸醫皮膚專科醫師可以不做食物排除試驗就告訴你，你家的貓貓狗狗到底是異位性皮膚炎還是食物過敏。靠的就是食物排除試驗。有沒有能力確定或是排除食物過敏的可能性，是最花時間最困難的一點，因為實際執行面是在居家環境中，相當考驗把拔馬麻的功力。接下來我們來談談食物排除試驗到底怎麼做。食物過敏之食物排除試驗(Elimination trial in cutaneous adverse food reaction)讓我們來看看現在的證據怎麼樣，目前有的證據有哪些，支持什麼樣的說法呢？關於食物過敏的過敏原檢測，如果你家裡有這樣的一份報告，請大家把食物過敏原的這份結果，撕掉丟掉燒掉整個塗黑，怎麼做都可以，就是不要相信這個食物過敏的檢測結果。目前的研究顯示，犬貓的食物IgE檢測是完全不準的，『完～全～不～準～』，所有的文獻都顯示不準，所以請千萬不要再抽血檢測食物過敏原了，拜託拜託～～ Elimination trial食物排除試驗要怎麼做呢？原則上，建議使用1. 水解蛋白/超級水解蛋白飼料（Hill's ultra z/d, Royal Canin AN18, DR21），2. 全新蛋白質來源來做測試，為期八週以上時間。在做食物排除試驗的這段時間，只能吃允許的食物/飼料和水，其他所有東西都不能吃喔！全新蛋白質的定義，是指你家貓貓、狗狗這一輩子都沒有吃過的蛋白質來源，對他而言才會是全新蛋白質，所以考驗家長的是，你是否對毛小孩曾經吃過的東西都清楚掌握呢？曾經吃過的東西都有可能是造成食物過敏的元兇啊～所以要想清楚家裡是否有嬰兒/小朋友會掉東西到地上被狗/貓吃掉，是否有老人家每天便當一人一半跟狗狗/貓貓分享，或是狗狗/貓貓自己會找垃圾桶的食物殘渣，或是走出大門逛街，去便利超商或是便當店等東西吃……。嚴格的飲食控管八週以上的時間，看貓貓狗狗是否有改善的跡象。 若是食物排除試驗有讓動物的搔癢改善，此為食物過敏的證據之一，接下去建議1. 改回原本的食物/飼料，看看搔癢是否在一兩天之內（或是更短/更長的時間）內出現，這樣就可以確定診斷食物過敏。2. 在食物排除試驗的飲食上，一次加上一種食材，慢慢觀察貓/狗是對什麼食材過敏，完全要靠主人的功力才能診斷出對什麼食物品項有食物過敏的問題！ 下面兩張圖是七歲男生馬爾濟斯何寶貝，主人回診時帶來的記錄，侯醫師超級無敵大大誇獎主人，在食物排除試驗的這段期間做得相當相當好，不只是全家大小連爸爸媽媽都一起溝通好嚴格遵守飲食規定，連寶貝最愛吃的橘子真的都忍住沒有給他吃！何寶貝幾次眼睜睜看著主人吃橘子，沒有他的份，在主人吃完後，何寶貝就大大的歎一口氣… 默默的離開～本文經授權轉載自侯佳君獸醫師部落格，原文出處：犬貓食物過敏之食物排除試驗
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2021-07-20 該看哪科.消化系統
居家防疫竟便祕？ 飲食5秘訣助順暢
● 居家防疫，發生便祕問題的人增加● 三天未排便可能是便祕● 攝取足夠膳食纖維、水分、油脂，可改善便祕居家防疫，很多人被便祕問題纏身！台安醫院營養師劉怡里表示，三級警戒後，許多人居家辦公，久坐不動、喝水少，又多訂購外食食用，蔬果攝取量不足，營養不均衡，作息時間也不正常、沒充足睡眠，導致便祕嚴重。4天才大號 她口臭冒痘痘40幾歲楊小姐，原本上班時的作息正常、每天排便正常，但居家辦公後，經常訂外送吃外食，蔬果攝取不多，常忘記喝水、熬夜追劇，造成3至4天才排便一次，臉上冒出好多痘痘、嘴巴好臭，經小孩提醒調整飲食生活作息，才緩解排便不順困擾。久坐少動少喝水 容易便祕一周排便次數少於3次，即是便祕。台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅指出，飲食上纖維攝取不足、水喝太少、久坐、沒運動，以及有便意時忽略要去上廁所等，都是常見便祕發生的原因。防疫在家的長者，發生便祕問題更是增加不少，梁金銅表示，許多長者無法外出運動，活動量大幅降低，還有長期臥床的長者，都容易有大腸蠕動機能障礙問題，導致宿便滯留而發生便祕。若是便祕嚴重且持續存在時，建議應就醫檢查診斷。長時間滯留宿便 小心癌變便祕問題可大可小，但嚴重便祕一定要謹慎處置，避免引發大腸癌。梁金銅指出，長時間糞便囤積在體內會造成便祕，腸道易孳生壞菌、產生毒素，進而容易發生癌變。「當出現腸癌症狀通常都是二期了」，提醒民眾注意平日飲食，應多補充蔬果，以規律刺激腸道蠕動，做有效的消化吸收、解便，改善便秘情形，預防大腸癌發生。膳食纖維吃夠 有助腸蠕動怎麼「吃」才能改善便祕？劉怡里指出，除了要攝取足夠膳食纖維、水分、油脂外，還可以補充益生菌以及含寡醣的食物，以促進腸道蠕動，避免糞便堆積體內。建議可以多攝取高纖食物，澱粉類如帶皮南瓜、地瓜、燕麥及薏仁等；高纖蔬菜如菇類、牛蒡、地瓜葉等；高纖水果如柳丁、芭樂、水梨、聖女番茄、奇異果、黑棗等。體重60公斤 喝水至少1800CC劉怡里強調，每天一定要喝足夠的水，每人每日水分（含湯品、飲料）建議攝取量為體重乘以30㏄，例如體重60公斤的人，每天喝水至少1800㏄以上；在食物烹調料理時，可使用橄欖油、酪梨油或苦茶油，都是幫助潤滑腸道的好油脂。維護腸道健康，梁金銅指出，除了要注意飲食外，還要有良好的生活作息與運動習慣，疫情下更要適時調節壓力，保持心情愉悅，避免身心不平衡，影響腸胃蠕動造成便祕。
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2021-07-20 養生.聰明飲食
地瓜vs.白飯，誰營養、誰熱量高？營養成分PK：別誤會地瓜的吃法了
【地瓜PK米飯】吃地瓜比吃米飯更健康嗎？幾天朋友拿了幾個她自己烤的地瓜要送我，因為剛吃完午餐，所以我婉拒了朋友的好意，但她還是將地瓜推給我並跟我說「吃地瓜不會胖的。」…..因此讓Stella萌生了和大家聊聊地瓜和米飯PK的話題，今天先來PK一下烤地瓜和白米飯。ROUND 1-個人賽營養比較～地瓜勝、米飯輸 在食物分類上，地瓜和米飯均屬於「全榖雜糧類」，這類食物主要提供的營養素是「碳水化合物（俗稱醣類）」，含少量蛋白質、脂肪含量極微。「全榖雜糧類」的成員為植物，營養素含量高低視植物品種，和食用時的加工程度而定。由於加工過程會導致營養的流失，故「原形」食物一般會比「精製」食物營養含量高，這也是為什麼我們常會被教育要多吃全榖、雜糧與根莖類食物，少吃白米和白麵粉製成的食物的緣故。烤地瓜和白米飯，都是屬於全榖雜糧類，但其中的營養大不同。上圖是烤地瓜和白米飯PK的結果，屬於原形食物的地瓜在大部分營養素的比較上的確都高於精製的白米（白米已除去米的胚芽和糠層），故吃地瓜的確比吃米飯營養（詳細內容可參考圖二）。烤地瓜和白米飯的營養成分一覽表。ROUND 2-團體賽吃米飯的飲食型態會優於吃地瓜的飲食習慣儘管地瓜本身營養比白米飯好，但考量實際的攝取習慣時我們會發現到地瓜往往是單吃，米飯則多半會搭配其他食物，如肉類和蔬菜一起食用。所以當從「一餐」的角度來看的話，吃米飯的飲食型態在營養均衡度上會優於純吃地瓜的飲食習慣。舉例，在台灣常見的地瓜吃法為直接吃（如烤地瓜、蒸地瓜）、和米一起煮（如地瓜飯、地瓜粥），或進一步加工製成點心零食或小吃，如地瓜乾、甘梅（炸）地瓜、地瓜球、地瓜圓、蜜地瓜、拔絲地瓜等。米飯的主要的吃法為家裡吃、自助餐、餐盒／便當，或炒飯、燴飯等。讓「吃飯」這種飲食型態整體所獲得的營養及餐食的均衡度，反而優於單吃地瓜食物的飲食習慣。ROUND 3-補充賽愛吃地瓜者要留意熱量或油、糖的攝取雖然地瓜本身營養不錯，但一條200公克的烤地瓜熱量和一碗白飯差不多，另外，以地瓜為主所做的點心零食，如地瓜乾、炸地瓜、地瓜球、地瓜圓等往往伴隨大量的油脂和糖，所以愛吃地瓜類食物的人須留意熱量和油、糖的攝取。總結來說，地瓜和米飯同屬於富含澱粉的食物，所以吃地瓜時最好採「取代性吃法」，也就是用地瓜來取代原本要吃的米飯。如果是作為餐間點心來吃時，宜以「原形」為主，並控制好地瓜的攝取量。至於地瓜乾、炸地瓜或地瓜球等以地瓜為主的點心零食，則建議把它視為垃圾食物少吃為宜。作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 莫德納、BNT副作用比較》頭痛、發燒、噁心...兩種「mRNA疫苗」，誰副作用比較多！醫師一圖全解析 在喪禮會場，為什麼小男孩寧可被罵，也要抬腳踢去世的爺爺？
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2021-07-19 養生.聰明飲食
落髮、易疲勞…你可能是蛋白質吃得不夠！專家教蔬食者、葷食者這樣攝取
蛋白質是人體不可或缺的營養素，它除了是細胞的主要成分，也提供了使人體機能正常運作的能量來源——氨基酸，每日飲食中至關重要的環節。現代人為了瘦身及健康飲食追求素食或蔬食飲食，就可能導致蛋白質不足。然而，只要瞭解其特性，吃得對，蔬食主義者也能免受蛋白質不足困擾。易疲勞、體內脂肪比例上升...都可能是蛋白質不足事實上，一般健康的成人要達到真正的蛋白質缺乏標準，並不是那麼容易。蛋白質缺乏較常發生的族群包括厭食症患者、癌症病友，以及營養缺乏症患者和克隆氏症患者…等。然而，即使並未達到蛋白質缺乏標準，蛋白質攝取不足，仍會對體力、骨骼等生理機能造成影響。容易疲勞即是蛋白質不足可能帶來的現象之一。美國營養學專家萊斯利・邦奇（Leslie Bonci）接受美國《健康（Health）》雜誌訪問時解釋，人們可能不會在蛋白質不足的當下就立刻感到疲憊，但是隨著時間拉長，「你會感覺到比平常還累，而且更慵懶、提不起勁。」邦奇說，除了肌肉不足的影響外，也因為蛋白質是組成血紅素的主要成分，而血紅素扮演了輸送氧氣的重要角色，一旦血液中氧氣濃度過低，人就容易虛弱甚至會發生呼吸困難情況。蛋白質不足，也會讓人抵抗力減弱，因為蛋白質是抗體的重要組成元素，邦奇說，蛋白質不足者，因為免疫系統變弱，比起其他人容易遭受細菌、病毒感染而感冒。另一個可能因蛋白質不足而致病症是「疲勞性骨折」。當攝入的蛋白質不足以供應給體內的臟器與大腦時，人體就會開始從體內的「庫存」中取用，而這此庫存就包括了骨骼肌組織，當骨骼肌組織強度減弱，對於骨骼的支持力道減弱，骨頭就容易斷裂及骨折。此外，蛋白質不足會造成落髮、頭髮變脆弱，指甲也會變得較軟。更重要的是，蛋白質不足時，人體會優先分解肌肉中的蛋白質以補足體內的能量。於此同時，體內的脂肪仍原封不動地存在，因此即便體重下降，身體組成中，脂肪的比例卻不減反增，適得其反。選擇「完全蛋白質」 除了吃得夠，還要吃得對！蛋白質不足既會帶來上述種種問題，那究竟該怎麼吃，才能確保蛋白質攝取量足夠呢？對此，美國農業署（The United States Department of Agriculture）建議，不論男女，每日的蛋白質攝取量是「體重×0.8」公克，舉例來說，一個70公斤的人，每日的建議攝取量即為56公克。如果有重量訓練或其他健身習慣者，則宜攝取高於此建議量。除了攝取量之外，選擇攝取蛋白質的時機也很重要。邦奇建議，最好的進食模式，是每4-5小時補充一次蛋白質。聰明地選擇蛋白質來源，也是避免蛋白質不足的重點之一。蛋白質可分為「完全蛋白質」與非完全蛋白質。完全蛋白質含有9種基礎的氨基酸，而非完全蛋白質的組成，則是缺少了至少一種氨基酸。邦奇解釋，多數植物性蛋白質都不屬於完全蛋白質，而動物性蛋白質多屬完全蛋白質。14種優秀植物性蛋白質 蔬食者福音不過，動物性蛋白質，例如：肉類、蛋以及乳製品…等，也並非全無害處，因其可能含有大量、對人體有害的不飽和脂肪酸及膽固醇；反言之，只要慎選，許多植物性蛋白質也是好的蛋白質來源，能為人體帶來能量，同時也減少攝入脂肪及膽固醇。《健康（Health）》雜誌就列出了14種較佳的植物性蛋白質來源，供蔬食主義者參考選擇，其中包括：青豆、藜麥、各種豆類、天貝（一種發源於印尼的黃豆製品）及豆腐、毛豆、綠色蔬菜、漢（火）麻、奇亞籽、芝麻及葵花籽…等。其實不論是植物性或是動物性蛋白質，只要善於選擇，蔬食主義者、素食者和葷食者，都能正確地補充能量，吃得健康。參考資料：．https://www.health.com/nutrition/signs-not-eating-enough-protein．https://www.health.com/food/19-best-vegetarian-and-vegan-protein-sources?slide=eb99d208-65da-4553-bd03-05a9f3b66801#eb99d208-65da-4553-bd03-05a9f3b66801．https://www.health.com/nutrition/breakfast-vegetarian-protein-beans-peas
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2021-07-19 名人.潘懷宗
潘懷宗／飲食中補充鋅能幫忙控制高血壓嗎？研究結果給出這樣建議
2021 年 6 月 13 日美國今日醫藥新聞網站刊出了記者伯曼先生(Robby Berman)所撰寫的一篇文章，內容提到人體內相當重要的一個微量礦物質-鋅 ，由於大家常常會有一個概念，那就是男人要補鋅，女人要補鐵，或甚至有人談及性功能時要補鋅(或吃生蠔)，感冒時要補鋅，頭髮變白要補鋅，甚至川普得到新冠肺炎時，白宮御醫開出的處方中也有鋅…等等，許許多多的講法，不勝枚舉。而此次伯曼記者關心的議題和高血壓控制有關，這是一個非常普遍又重要的議題，所以特別為文來為大家報導一下。醫學界都會呼籲國人改變生活方式和飲食習慣來幫忙控制高血壓，但若仍然無法將血壓維持在適當範圍內的時候，醫生就會使用降壓藥來一同輔助控制血壓。降壓藥的作用途徑不只一個，但其中有一個是放鬆血管壁的肌肉，降低血液流動時的阻力，進而降低血壓。大約在60 多年前，科學家就已經知道，血管壁周圍平滑肌內的鈣和鉀的水平，會影響血管的擴張和收縮，進而影響血壓。但萬萬沒有料到，2021年6月1日澳洲科學家卻因為一次意外，發現了金屬鋅可以放鬆血管平滑肌，進而降低血壓。這篇發表在《自然通訊》雜誌上的文章，是由澳洲墨爾本大學失智症研究中心艾顿教授(Scott Ayton)和生化與藥理學科心血管治療小組赖特教授(Christine Wright)所共同完成的。其實艾顿教授每天主要的工作是在研究失智症，而不是高血壓，可是就那麼的偶然，一個驚人的發現浮出水面，當時他們正在研究鋅基藥物對阿茲海默症病人的腦功能影響時，卻發現到使用這些藥物治療的大白鼠們，牠們的血壓顯著且出乎意料地下降。於是，艾顿教授就找上同校但專長是在化學和藥理的專家赖特教授來幫忙。搜尋一些關於鋅的科學研究文獻後發現，缺乏鋅與動物模型中的高血壓有關，另外，負責維持細胞內鋅水平的基因也與高血壓疾病有關，但是，在人類的研究中，並沒有證據表明膳食攝入鋅與高血壓之間存在關聯性，同時血液中鋅的含量與血管壁肌肉細胞中的鋅含量也沒有正相關。而澳洲的這項新研究發現，主要是和血管壁肌肉細胞內鋅的含量有關，而不是血液中鋅的含量。所以，首先回答本篇題目的問題，答案是“應該不行”。一般而言，當動脈壁的平滑肌細胞收縮，造成血管變窄時，就會升高血壓，因為血液必須強行通過這些狹窄的血管，供應身體各處所需，而當血壓增加把血管壁向外撐開時，過高的向外壓力就會產生潛在的破壞性，導致血管受損或甚至破裂。血管平滑肌中的鈣會導致這種收緊，而鈣又可以被血管平滑肌組織中的鉀調節，且這兩種金屬的數量也受周圍細胞的影響，像是血管內皮細胞和血壓感受神經。墨爾本大學研究人員發現，鋅也可以同時影響血管平滑肌細胞、內皮細胞和感受神經細胞，進而減少血管平滑肌中的鈣含量並使血管壁放鬆，降低血壓。為了進一步證明鋅在調控血壓上面的角色，艾顿教授和赖特教授特別使用了兩個模擬藥物，離子載體藥物(Zinc Ionophores)和螯合劑(Zinc Chelation)來看看是否會影響大鼠的血壓。離子載體是運輸離子（例如鋅）穿過細胞膜的化學載體，它會增加鋅在血管平滑肌中的濃度，而螯合劑則是和鋅結合，阻止鋅進入細胞內。結果顯示，使用離子載體可以使大鼠的血壓降低，血流增加，而且不會增加心跳。另外，當使用螯合劑對來自大鼠和人類的離體血管進行實驗時，發現會使血管收縮。雖然研究結果令人興奮，但仍需要做更多的研究來了解鋅是否會對不同的細胞有不同的影響。研究人員特別指出，與身體其他部位的血管相比，心臟和大腦的血管對鋅的敏感性更高。這項研究的發現可以為降壓藥提供另一個作用的途徑，但是肯塔基大學公共衛生學院的流行病學阿奈特教授(Donna Arnett)就特別提醒大家，根據之前在大鼠腸系膜動脈中進行的一項研究發現，當飲食額外補充金屬鋅時，它並不會放鬆血管。只有當使用離子載體藥物，人為提高血管平滑肌細胞內的鋅水平時才有效，因此，在沒有人體實驗進一步證明前，不建議人類利用補鋅來幫助控制高血壓。當然，如果隨後的研究最終證實了鋅在血壓管理中的確定作用，那麼新的高血壓治療方案還是會受到歡迎，雖然目前已經有許多降壓藥物可以使用，但因為有些人可能產生了耐藥性，也有些人對現存藥物有副作用等等。一般成年男性及懷孕期女性，每天建議鋅攝取量為15毫克，未懷孕女性成年人則為12毫克，鋅的主要飲食來源為海鮮、動物性肉類、蛋、全麥穀類以及堅果，飲食正常不偏食者應該不必擔心缺乏鋅，除非是過於偏重植物性食品或者是全素飲食者，因為高量植酸的食物會影響鋅的吸收，而且動物性食品含鋅量比較多。另外，每日補充量上限為40毫克，個人情況不同，請務必諮詢你的醫生。參考文獻:AH Betrie, JA Brock, OF Harraz, AI Bush, G-W He, MT Nelson, JA Angus, CE Wright, S Ayton. Zinc drives vasorelaxation by acting in sensory nerves, endothelium and smooth muscle. Nature Communications 2021 (12): 3296.
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