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2025-08-11 醫療.感染科
HIV與淋病共病治療新解方？台大臨床試驗驗證「低劑量抗生素」效果
淋病、愛滋病均屬於性傳染疾病，臨床觀察發現兩者有一定共病比率。淋病治療需使用抗生素，為了解淋病的治療成效，台大醫院感染科團隊著手進行一項臨床試驗，觀察使用不同劑量的「頭孢曲松」，是否皆可有效治療淋病。為了鼓勵臨床醫師投入HIV領域研究，吉立亞醫藥自2020年在亞洲推出「HIV領域研究學者計畫」 （Research Scholars Program），提供為期兩年、高達美金13萬元研究經費，迄今已至第五年，每年台灣醫師均能獲得肯定，得到支持。 今年由台大醫院感染科團隊獲獎，題目為「針對非複雜性淋病感染，500毫克與1000毫克頭孢曲松治療效果的比較：一項非劣性隨機對照試驗」，計畫負責人為台大醫院雲林分院感染科主治醫師吳宗祐，指導醫師為台大醫院內科部感染科主治醫師林冠吟。吳宗祐表示，愛滋病毒感染者罹患梅毒、淋病等其他性傳染病的機率並不低，根據台大醫院臨床觀察，在有風險性行為的愛滋感染者進行篩檢時，約有一至兩成機會合併淋病感染。在淋病治療上必須使用抗生素，而「頭孢曲松」為第一線用藥。近年來歐洲與世界衛生組織修正治療指引，改用1000毫克頭孢曲松；不過，目前我國的淋病治療仍建議使用500毫克。吳宗祐指出，全球抗生素抗藥性問題愈來愈嚴重，這項臨床研究目的在於希望證實在抗藥性問題仍不嚴重的國家，使用500毫克的「頭孢曲松」也能獲得不錯的治療效果，不見得需要比照國外作法。而使用較低劑量藥物，也將有助於降低藥物開銷及副作用。這項研究預計收案750名感染非複雜性淋病的成人，初步規畫以台大本院及各分院，及亞東醫院為主要收案醫院。淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的一種性傳染病，感染部位以尿道、子宮頸及直腸黏膜等為主，口腔、咽喉等部位也可能感染。在治療上，首選抗生素為「頭孢曲松」（一種第三代頭孢子菌素）。如果淋病雙球菌若對「頭孢曲松」產生抗藥性，對於阿奇黴素、青黴素、氟喹諾酮類等其他種類抗生素也產生抗藥性，這就是所謂的「超級淋病」，不但治療困難，且需要更久的治療時間。林冠吟表示，國外淋病雙球菌抗生素抗藥性個案、「超級淋病」案例確有增加趨勢。不過，台灣情況仍為平穩，對於頭孢曲松的抗藥性比率約在1.8%，與國外相較較低。林冠吟指出，臨床觀察淋病患者使用較低劑量抗生素「頭孢曲松」就有不錯效果，不見得需要比照歐美用到1000毫克劑量，而這項研究正是希望透過科學數據來證實這個論點，繼續使用500毫克劑量抗生素，藉此降低藥物開銷及副作用。聯合國愛滋規劃署 (UNAIDS)提出2030年達成「95-95-95」愛滋防治目標，分別為95%愛滋感染者知道自己的感染狀況，95%已診斷的感染者有接受治療，95%接受治療的感染者能夠有效抑制病毒量，創造零感染願景。台灣幾乎提前達標，2024年已達「92-96-95」，但在「愛滋感染者知道自己的感染狀況」仍須加強。2023年國內新增確診通報本國籍愛滋病毒感染人數939例，為20年來首度低於1000例大關。2024年新增確診通報本國籍愛滋病毒感染人數稍多，為1002人，進一步分析，34歲以下族群增加幅度較為明顯，原因於就醫可近性提升、願意篩檢人數增加等因素有關。對於「愛滋感染者知道自己的感染狀況」等議題，林冠吟建議，在衛教上應該觸及更多族群，除了在交友APP與網站，鎖定高風險族群進行宣導之外，還應普及到一般族群，讓大家瞭解「只要有過性行為，至少一生接受一次愛滋篩檢」、「如有無套性行為，每年至少一次愛滋篩檢」等重要性。林冠吟表示，臨床常收治到自覺無風險的感染個案，認為自己有著單一固定性伴侶，應該不會有感染風險。但由於性伴侶仍有可能有其他對象及性行為，因此單一固定性伴侶並不代表絕對無愛滋感染風險。此外，愛滋感染個案明顯下降，但其他性傳染病感染人數卻逐年上升，林冠吟提醒，具有風險者應該做好預防措施，例如，全程使用保險套，預防性投藥、 施打HPV疫苗、M痘疫苗，才能避免感染其他性傳染病原。
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2025-08-11 退休力.理財準備
58歲機師年收400萬 退休前才驚覺「長年疏失」一家四口陷財務危機
即使屬於高收入家庭，經濟上也未必代表絕對高枕無憂。日本一名機師一家四口原本過著富裕的生活，在退休之際卻因長期忽視財務規劃，全家陷入始料未及的經濟困境。《THE GOLD ONLINE》報導，58歲的森和彥（化名）在航空公司擔任飛機駕駛員，年收入為2000 萬日圓（約新台幣400萬元），56歲的妻子幸子（化名）為全職主婦，森夫婦育有兩子，住在東京都內的全新高層大樓，每年固定到海外旅行，兩個小孩皆就讀著名私立大學，看似是人生勝利組的美滿家庭。表面上富足的生活，卻暗藏財務危機。新購入的大樓房貸，每月30萬日圓（約新台幣6萬元）。夫妻共同的興趣是旅行，還有為了健康而購買的高級食材、運動健身房、與媽媽朋友的午餐聚會等，也讓開銷不斷增加。最大的一筆，是孩子們的教育費。長子與長女都從幼稚園起一路私立升學，大學的學費每年約需300萬日圓（約新台幣60萬元）。森先生的高收入讓夫妻倆相信，即使開銷大也沒問題，他們選擇性忽視了存款幾乎沒有增加的事實，因為錢都用在了提前償還房貸與支付教育費上。對於未來的生活，他們僅憑著3500萬日圓（約新台幣700萬元）的退職金與企業年金作為模糊的依靠。意外延長的房貸與無上限的教育費和彥先生真正開始認真考慮退休生活，是在年過55歲之後。儘管已經部分提前償還房貸，但到了60歲時，還會有15年的貸款未清，餘額高達2500萬日圓（約新台幣500萬元）。雖然可以用退職金一次還清，但那樣一來，手頭只會剩下1000萬日圓（約新台幣200萬元）。更令人頭痛的是，兩個孩子的教育費。長子希望升讀研究所，長女則打算專心準備司法考試，後續所需的教育費用，幾乎沒有上限。雖然由於人力短缺，公司有望讓他在退休後以再雇用的方式繼續工作，但因為健康檢查標準嚴格，如果未達標，他就必須放棄飛行員的職務。若繼續按照以往的生活方式，老後資金幾乎不可能增加。即使想檢討縮減生活開銷，但多年養成的習慣，以及一旦提高了的生活水準，要降下來並不容易。妻子的病情讓經濟雪上加霜就在夫妻倆剛開始努力逐步檢討生活費之際，幸子開始感到身體不適，接受檢查後，雖然幸運地並無生命危險，但被診斷出需接受手術與長期治療的病症。從單人病房費、家到醫院的計程車費等自費支出不小，如果選擇先進醫療等非健保給付的治療方式，更不敢想像需要多少錢。孩子們還在就學中，無法依靠他們的經濟援助。此外，日常的餐食準備、日用品採買，幾乎一直由幸子負責，要他們幫忙接送就醫也很困難。醫療費以外的開銷勢必增加，和彥與幸子只能感嘆，存款很快就會見底。家庭會議成為重生的第一步和彥在嘆息之餘，召開了家庭會議，首次向孩子們坦白過去的經歷與嚴峻的現況。他說明，高收入讓他們對未來的準備意識淡薄，長期維持高水準的生活；房貸與教育費可能無法靠退職金完全支付；對醫療費的認知過於樂觀等等。首先要檢討家計，找出可以削減的開支。對於退職金這筆大額資金，不應輕易全部用於提前還貸，而應將部分資金投入低風險投資，以備將來之需。雖然將來的還款需要由孩子本人承擔，但若考慮申請獎學金，則能減輕當前的教育費負擔。森家的情況並非特例。即使高收入，也可能因房貸、教育費、突如其來的疾病等，而出現意料之外的支出。為了擁有富足的老後生活，及早規劃與採取對策至關重要。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-11 退休力.理財準備
退休金第3支柱！理財專家解析如何利用TISA儲備老後開銷與醫療需求
面對高齡化社會帶來的退休挑戰，金管會在今年7月力推「台灣個人投資儲蓄帳戶」（Taiwan Individual Savings Account）制度，簡稱TISA，希望鼓勵國人及早儲蓄與穩健投資，為未來的退休生活做好準備。目前TISA制度是由台灣集中保管結算所負責建置交易平台，預計成為第三支柱退休金的重要工具。採「連續扣款24個月」 TISA鼓勵長期、紀律性投資TISA全名是「台灣個人投資儲蓄帳戶」，核心理念在於鼓勵民眾透過長期、紀律性的投資，為自己的退休生活累積財富，並緩解國家在未來高齡化社會下的財政壓力。金管會推動TISA制度，目的在提升民眾投資理財知識與資產管理意識，鼓勵民眾及早進行中長期穩健投資，逐步累積生活儲備，強化財務自主能力。同時TISA也肩負著提升全民金融素養的重任。透過鼓勵年輕族群及早接觸理財與資產管理概念，同時也能有效降低遭遇投資詐騙的風險，保護民眾的財產安全。由於TISA制度核心精神在於長期、紀律性的投資，所以採取「連續扣款24個月」的設計。這項規定旨在鼓勵投資人進行長期且穩定的定期定額投資，而非短期的投機行為。透過長時間的投入，投資人更能有效分散市場波動風險，並充分發揮複利效應的潛力。同時，投資門檻僅1,000元，可以讓更多的民眾參與。另外，TISA帳戶基金享有零手續費的優惠，基金的管理費遠低於市場上一般基金的費用。這些費用的減免，將直接提升投資人的實質報酬率，讓投資成果更具吸引力。TISA適格基金標準能夠成為TISA帳戶的上架基金，都是經過TISA基金委員會的篩選，目前公告的TISA級別基金須滿足以下條件：1.基金類別：僅限股票型、債券型及資產配置型(股債混合)基金型。2.基金規模：基金成立需滿3年，且規模達新台幣5億元以上。3.機構評等：取得國際評等(例如晨星或理柏)達一定標準，例如三星以上。4.基金指標：基金風險與報酬需穩定，例如Sharpe ratio或Sortino ratio須達標準值。這些條件，都是為了確保投資標的穩健，讓民眾投資更安心。為何金管會要推動TISA？台灣社會已在今年度邁入「超高齡社會」(即65歲以上人口占總人口比率超過20%)，這不僅意味著平均壽命的延長，更預示退休生活與長期照護所將面臨的前所未有的挑戰。根據2025「台灣高齡社會退休生態觀察指標」的調查結果顯示，國人對於退休信心指數僅有55分，退休充裕指數更是跌破60分，雙雙創下歷史新低。實際開始準備退休金的年齡也延後至平均45歲，與理想中的39歲相差甚遠，這反映出民眾在退休規劃上存在嚴重的時間落差與準備不足的現象。這樣的準備落差，將讓未來的生活品質面臨更大的壓力。退休金制度3大支柱目前台灣的退休金制度主要由三大支柱構成： 1.第一支柱：政府主導的強制型年金。包括勞工保險(勞保)、國民年金(國保)、公教人員保險、軍人保險等。這些制度旨在提供基礎的生活保障。2.第二支柱：職業年金制度。由雇主和受雇者共同提撥，例如新制勞工退休金(勞退)、軍公教人員退撫基金。這些制度通常與個人的工作經歷和薪資水平掛鉤，為受僱者提供額外的退休保障。3.第三支柱：個人退休理財。透過個人主動儲蓄和投資，彌補退休金缺口。涵蓋銀行存款、基金投資、保險規劃等多元化的理財行為。目標是彌補前兩支柱的不足，讓個人能夠更充裕地支應退休生活。但現實情況是，僅憑前二個支柱往往難以支應退休後日益增長的生活開銷與醫療照護需求。儘管台灣民眾普遍擁有較高的儲蓄率，且具備一定的理財意識，但缺乏一個有效且具誘因的機制來引導這些儲蓄轉化為長期穩健的退休投資。因此，建立一個健全且具吸引力的第三支柱，已成為當前政府與金融主管機關的當務之急，也是推動「具台灣特色之個人投資儲蓄帳戶（TISA）」的核心動機。國外經驗借鏡1.日本NISA (Nippon Individual Savings Account)日本是2014年推出NISA制度，藉由提供股息和資本利得免稅，年投資上限設定等機制，引導家庭資金回流資本市場。截至2025年3月底，NISA帳戶數已突破2,646萬戶，且投資者年輕化、女性化。2.英國ISA (Individual Savings Account)ISA制度是1999年開始推動，投資者可將年度20,000英鎊的免稅額度自由分配在五種ISA帳戶，其中Stocks and Shares ISA，可投資股票、債券、基金等，追求資本增值。目前約有2,000萬人持有ISA帳戶，佔成年人口的1/4。TISA稅賦優惠 是擴大民眾參與與否關鍵TISA制度的推出，是台灣針對高齡化所做出的重要制度創新，透過費用誘因與紀律機制，鼓勵民眾提早為退休儲蓄準備。觀諸國外類似制度的發展，稅賦優惠是擴大民眾參與的重要關鍵，這也是金管會推動的第二階段目標。伴隨完善教育與更多投資標的選項，TISA有望成為扭轉國人退休準備不足、強化個人財務安全的重要關鍵。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
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2025-08-11 醫療.感染科
網傳屈公病人傳人「恐大流行」？疾管署澄清：病媒蚊傳播
近日國際屈公病等蚊媒傳染病疫情嚴峻，但社群媒體傳出屈公病會人傳人，且未落實疫調，甚至國內恐發生大規模流行等訊息，引起民眾疑慮。衛福部疾管署今特別澄清，屈公病為病媒蚊傳播疾病，多經由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播，不會人傳人；屈公病為我國法定傳染病之一，經通報個案均會與地方政府衛生局密切合作，由衛生局主責進行個案疫情調查與相關環境控制的緊急防治措施。疾管署指出，今年截至8月6日，共累計17例屈公病確定病例，均為境外移入，感染國家以印尼13例最多，其次為菲律賓2例、斯里蘭卡及中國廣東省各1例，目前國內無本土疫情發生，而境外移入病例數仍為近6年同期最高，為2020至2024年同期介於0至6例。此外，中國廣東省屈公病疫情嚴峻，自7月8日報告首例移入病例以來，迄今累計逾7000例病例，近一周新增2892例病例，並以佛山市2770例最多。疾管署表示，由於廣東省其他城市近期陸續出現病例，並於澳門及香港等地報告移入病例，另澳門近日已出現本土病例。佛山市於近期每日新增病例數雖有呈現下降情形，但病例數仍多。本署已提升中國廣東省的國際旅遊疫情建議等級至第二級：警示(Alert)。疾管署表示，屈公病為我國法定傳染病之一，目前防治重點為避免屈公病自境外移入引發本土流行，必須避免社區內有病媒蚊孳生，呼籲國人與政府共同努力，落實「巡、倒、清、刷」等積水容器清除工作，並維護居家及戶外環境整潔，以避免病媒蚊孳生。目前經通報個案均會與地方政府衛生局密切合作，由衛生局主責進行個案疫情調查與相關環境控制的緊急防治措施，包括針對個案可傳染期間的居住地或工作地，進行病媒蚊孳生源調查、積水容器清除及必要的化學防治作業等；疾管署則會持續監測與評估防治成效，確保防治措施有效落實，同時並發布新聞稿及致醫界通函，提醒民眾及醫療體系注意防範。疾管署將持續遵循傳染病防治法分工與年度預算的執行規定，配合國際與國內疫情監測，與地方政府及相關部會加強合作。在出入境旅客檢疫部分，透過旅行社、航空公司、港口船舶業者等多元管道，加強宣導防蚊措施及症狀警覺，提醒自屈公病流行地返國民眾如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、肌肉痛、骨骼關節痛等疑似症狀，請主動告知機場檢疫人員；返國後如出現相關症狀，應儘速就醫並落實防蚊措施，主動告知TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)，以利及早通報、診斷及治療，共同防堵境外移入個案引發之疫情風險，守護國人健康安全。
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2025-08-10 醫療.耳鼻喉
聽損恐增5倍失智風險！專家授「搓手聽篩法」揪前兆 聽不見一聲音要小心
美國醫學會出版的神經學領域期刊「JAMA Neurology」指出，重度聽力損失者，其失智症風險增加約4.94倍，不可不慎。聽損若未矯正，不只影響聽力，也會讓人與外界隔絕，出現社交隔離、導致憂鬱情緒，長期放任聽力退化，伴隨而來的就可能是失智症。隨著年齡增長，聽覺器官自然退化，因初期症狀不明顯，漸進式的退化過程容易被忽視。資深聽力師蔡鋕鑫表示，聽力檢查並非老年人才需要做，及早發現、介入聽損治療，可提升溝通及生活品質，並增強認知能力，尤其是降低未來失智的風險。聽損該怎麼發現呢？蔡鋕鑫說，「搓手聽篩法」是非常容易進行的初步自我檢測方式，透過能否聽到搓揉手指發出的微弱聲音，即可粗略評估一個人的高頻聽力狀況。其方式首先是移動到安靜空間，手比一個手指愛心動作，接著在左耳及右耳旁各搓3下，檢查兩耳是否都聽到摩擦的聲音。如果沒聽見指腹的摩擦聲響，建議預約詳細的聽力檢測；聽力檢測對於幼童、中高齡族群特別重要，例如正在學習語言的孩童，早期療育可以幫助大腦發展。50歲以上的成年人、長期處於高分貝環境的工作者，更要注意聽力受損問題，避免不可逆聽力損失及退化，帶來憂鬱、失智、喪失平衡感等。蔡鋕鑫分享，除了「搓手聽篩法」揪出聽損前兆，生活中也有許多方式可以得知聽力是否有受損情況。包含日常對話、環境聲音，例如電視是否愈開愈大聲、經常聽不清楚對話要求別人重複說話、對於在嘈雜環境中聽懂對話感到困難、常聽不到門鈴及水壺燒開的聲音，影響生活及人際關係。根據世界衛生組織統計，65歲以上的老年人口，每3人就有1人有聽力損失，這是每個人都會面臨的功能退化問題。聽不到、聽不清楚會產生溝通困難，更易有避免社交、減少與外界互動的情形，不但產生孤立感，大腦也會缺乏刺激，增加認知功能的衰退，是成為失智症的重要可變因子之一。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-10 癌症.乳癌
乳房異常一定是癌症？專家解析如何分辨纖維腺瘤、鈣化與囊腫
很多女性接受乳房攝影檢查發現有「鈣化點」，或是超音波檢查出「囊腫」、「纖維腺瘤」，嚇到驚慌失措，擔心癌上身。台中童綜合醫院乳房醫學中心主任于家珩醫師說，乳房的異常發現中，絕大多數為良性，民眾無須過度恐慌，但應建立正確觀念，尋求專業醫師進行診斷與定期追蹤，才是守護乳房健康的根本之道。乳房纖維腺瘤／良性，摸起來圓滾滾、邊界清楚、會移動。于家珩說，乳房纖維腺瘤基本上是女性荷爾蒙刺激乳腺增生形成的，好發於20歲到35歲，基本上是良性的。它的特色就是摸起來圓滾滾的、會移動，超音波就可做鑑別診斷。依台灣乳房醫學會建議，小於2公分，且邊界清楚、摸起來滑順可移動，通常會建議定期追蹤即可。乳房纖維囊腫／多數良性，4公分以下追蹤觀察即可。另一種乳房纖維囊腫好發於35歲到50歲，50歲以上也可能發生，主要是乳腺小葉受到荷爾蒙刺激，產生纖維化或囊腫，囊腫內有組織液留存，外觀完整，邊緣很清楚，超音波就可以做鑑別診斷。依台灣乳房醫學會建議，4公分以下的纖維囊腫觀察就可以，不需要特別處理。但若出現囊腫內有實體組織、摸起來有液體，或者乳頭有出血，則建議切片檢查。乳房鈣化／可能是良性，也可能是惡性早期徵兆。在乳房攝影中，顯微鈣化指的是乳房組織中出現的極小鈣質沉積，通常是良性或惡性乳癌的早期徵兆。乳房鈣化是怎麼來的？于家珩說，其實就是乳腺管分泌物含有鈣質，就像牛奶裡面含鈣一樣，一旦沉澱就沉積在裡面。顯微鈣化分為大鈣化和微鈣化兩種，大鈣化是比較大的鈣化點，多數不會有問題；微鈣化按其形狀，大致上可以區分是良性或者惡性。乳房X光攝影檢查，對發現早期乳癌最有效。乳房檢查多久要追蹤？于家珩說，一般會視罹癌風險、症狀和檢查的結果綜合判斷。台灣國家衛生研究院在民國80年代的統計，乳癌高風險族群包括30歲後才生產或未曾生產、未曾哺乳、初經較早的女性；若長期服用荷爾蒙，乳癌風險也會增加。此外，家族史方面，若三親等內有親人在40歲前罹患乳癌，或有兩人在50歲前罹患乳癌，也屬於高風險族群。于家珩指出，乳癌的症狀判斷，如果只是疼痛，惡性機率較低；但若出現腫塊或乳頭出血，應進一步檢查，通常會安排超音波檢查。另外，國民健康署針對40至74歲婦女，提供每兩年一次免費乳房X光攝影篩檢，對早期發現乳癌很有幫助。就診患者六成是乳房痛，通常與乳癌無關。臨床上就診患者大致可分為三類，第一類就是國健署乳房攝影篩檢結果，建議到醫院進一步檢查；第二類是有症狀，大部分是會痛，一般來說，乳房外科就診個案約六成是乳房痛，乳房痛惡性機率非常低，也有病患是摸到腫塊，或是乳頭出血；第三類是沒有症狀，但看到現在乳癌罹患率高，或認識的人罹乳癌，也會就醫檢查。于家珩舉例，也有少數患者是因做高階健檢，在正子造影中意外發現乳癌；也有人是接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢，意外發現乳房病灶。乳癌分期，第二期是指腫瘤大於2公分，用手摸得到腫塊時，通常都已是乳癌第二期。而X光有顯微鈣化的零期或一期患者，用手摸不到，病人通常沒有症狀，除非定期檢查，否則不會發現。早期發現是乳癌治癒的黃金準則，于家珩強調，零期乳癌的治癒率高達99%，第一期也有九成以上，定期篩檢才能及早發現，即時做治療。
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2025-08-10 醫療.消化系統
肝囊腫、血管瘤、再生結節怎麼辦？醫師教你何時該追蹤及處理
做腹部超音波時，醫師說肝臟上有「囊腫」、「血管瘤」，很多人會嚇一跳，聯想到肝癌。究竟這類肝臟病灶是什麼？未來可能成為惡性腫瘤嗎？需要做積極的處置嗎？肝囊腫／與遺傳有關 不會惡化為癌症台北榮總肝膽腸胃科主治醫師洪雅文表示，肝囊腫（Liver Cyst）俗稱「水泡」，是肝臟內部或表面形成的液體囊泡，包括單純性及多發性兩種，內容物大多為清澈液體，常見為單一或數個，為胚胎期膽管遺留，屬於良性病灶。單純性肝囊腫不會惡化為癌症，也不會影響肝功能，大多不需特別治療，只需定期追蹤。有些人的肝臟可見數十顆甚至上百顆囊腫，稱為「多發性肝囊腫」，與遺傳有關，不會惡化為癌症，大多無需治療。什麼情況需要處置？部分多發性肝囊腫的病人，若伴隨遺傳性多囊性腎病，隨著年齡的增加，肝囊腫可能變得更多更大，這種情況下，可能會造成肝臟變形、腸胃受壓迫、甚至呼吸困難，雖然肝功能多半仍可維持正常，但嚴重者可能考慮介入治療。肝血管瘤／多數無害且無症狀，過大才需處理。桃園市天祥醫院胃腸肝膽科醫師林仲一表示，肝血管瘤（Hepatic Hemangioma）是常見的肝腫瘤，由血管組織構成，大部分的血管瘤無害且無症狀，在超音波下，常見為亮的音波回聲表現，外型規則。但有少部分的血管瘤是由罕見遺傳基因引起，會變得很大且造成症狀。洪雅文表示，肝血管瘤為肝細胞異常增生，是最常見的良性肝腫瘤，通常無症狀，而血管瘤的發生與避孕藥和懷孕之間並無關聯性。一般來說，定期追蹤即可，極少數病人才需要手術。什麼情況需要處置？巨大肝血管瘤潛在風險為體積過大，大於10公分可能造成壓迫症狀（右上腹悶痛）、血小板消耗性凝血障礙。建議視症狀與大小，可考慮切除或介入栓塞治療。局部結節性增生／良性增生，定期追蹤即可。局部結節性增生（Focal Nodular Hyperplasia, FNH）是一種常見的良性病灶，好發於20至50歲的女性。FNH是由肝臟局部血流異常引起肝細胞過度增生所形成，並非真正的腫瘤，通常無症狀，多在健康檢查或影像檢查中偶然發現。影像學上具有特徵性，中心常見一條放射狀纖維疤痕，有助於診斷。FNH一般不會惡化為肝癌，也很少出現破裂或出血，因此不需治療，只需定期追蹤。什麼情況需要處置？除非有不明腹痛、腫瘤快速增大或診斷不明，才考慮手術切除。肝再生結節／肝硬化的產物，有惡化成肝癌的風險。肝再生結節（Regenerative Nodules）形成原因和局部血流異常誘發肝細胞增生有關，常見於肝硬化或慢性肝病患者，為肝細胞再生的表現。肝再生結節本身雖為良性，但因為是肝硬化後的產物，有惡化成肝癌的風險。什麼情況需要處置？洪雅文指出，有肝硬化的病人本就為肝癌高危族群，而肝再生結節通常比較小，大約1至2公分，不易與小型肝癌區分。這類病患需要定期追蹤，監控胎兒蛋白、超音波，視結節變化決定是否需更進一步檢查，以期肝癌早期發現。肝腺瘤／少見的良性肝腫瘤，但有惡化或出血風險。肝腺瘤（Hepatic Adenoma）是一種少見但具有潛在風險的良性肝腫瘤，較常見於服用口服避孕藥的年輕女性。大多數患者無明顯症狀，部分人可能出現腹痛或腫瘤破裂出血。什麼情況需要處置？洪雅文表示，肝腺瘤約有5%至10%機率可能惡化為肝細胞癌，可能自發性破裂出血，因此需要依據腫瘤大小、位置及病患狀況，評估是否手術切除，並定期追蹤。一般來說，大於5公分或有症狀者通常建議手術切除。
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2025-08-10 醫療.新陳代謝
40歲以上女性最常見 甲狀腺結節多屬良性但仍須穿刺檢查確認
不少人在沒有任何症狀的情況下，在健檢或接受超音波檢查時意外發現甲狀腺結節。甲狀腺癌是台灣十大癌症（發生人數）之一，更是女性好發癌症第四名，許多民眾一聽到「結節」兩字，便憂心是否會惡化為癌症。其實，甲狀腺結節在臨床上非常常見。甲狀腺結節多數是良性，實質結節較常見。土城醫院新陳代謝科主任林樹福指出，平均每四人中就有一人會出現甲狀腺結節，女性比男性更為常見，發生率大約是三比一或四比一，而且在40歲以後機率會明顯增加。甲狀腺結節大多數是良性，實際檢出惡性的比率並無特別統計；根據國健署癌症登記報告，2022年甲狀腺癌新增5601人。林樹福說，結節主要分為兩種型態，一種是內部為實心組織的「實質結節」，另一種則是像水泡一樣的「囊腫」。囊腫較為罕見，僅佔所有結節約1%，而且惡性機率極低，相對安全；實質結節則較為常見，部分可能為濾泡性腫瘤，但判別良性或惡性，仍需透過超音波影像與進一步檢查來確認。惡性機率雖不大，仍須穿刺檢查確認。雖然惡性機率不大，但仍需要穿刺檢查，民眾不需要過度緊張。林樹福指出，穿刺是用如同抽血般的針，在甲狀腺結節附近下針，將細胞抽出後，用顯微鏡判讀分辨。雖然在脖子下針會讓民眾心理壓力較大，但其實流程跟抽血類似，不需要太緊張，過程不需要麻醉，也不會太過疼痛。良性也要定期追蹤，約半年至一年作一次超音波。不過，即便是經由穿刺檢查確認為良性，也要定期追蹤。林樹福提醒，即使目前診斷為良性，仍有少部分可能在未來發展成惡性，轉變率約為3%，其餘97%則維持穩定良性。這種變化可能與接觸高風險因子有關，也有可能是因為穿刺當下未抽到代表性組織，導致診斷與實際情況不完全一致。例如取樣部位是良性組織，旁邊的惡性組織沒有採樣到，導致誤差。若是良性且沒有造成其他部位明顯壓迫，建議患者每半年至一年進行一次超音波追蹤，觀察結節的大小和型態是否有變化，以及是否要做進一步穿刺。結節超過四公分可考慮切除，但非必要手術。至於結節是否需要手術，林樹福指出，結節大小與惡性機率並不一定成正比，不能僅憑尺寸判斷風險。若結節超過四公分，可考慮手術切除，但並非一定要處理。實際上，即便是大結節，只要沒有造成明顯不適，多數情況下仍可採取保守觀察。很多患者一聽到要開刀便感到焦慮，擔心術後傷口照顧或聲帶損傷等風險，因此在手術與追蹤之間需審慎權衡，也應與醫師充分溝通後做出判斷。惡性結節需盡早切除，微創手術傷口小需自費。當確診為甲狀腺癌時，則建議盡早接受手術切除。傳統甲狀腺切除手術健保有給付，但會在脖子上留下約四至五公分的疤痕。近年也有民眾選擇達文西手臂輔助的微創手術，經由口內或腋下、皮下進行切口，將腫瘤取出，傷口較小，外觀也更美觀。不過，達文西手術需自費，且若腫瘤過大，從口腔或皮下通道取出會有困難，是否適合仍需由醫師依個案評估決定。甲狀腺結節並無特殊症狀，通常是自己摸到，或是親友觀察到脖子腫腫而提醒，也有很多是健檢發現。林樹福表示，若有疑慮，可前往新陳代謝科或是耳鼻喉科進一步檢查確認。
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2025-08-10 醫療.呼吸胸腔
肺部發炎留下的疤痕組織 醫師教你如何判斷肺結節要不要切除
許多人在無症狀情況下，意外在影像檢查中發現體內某些部位有「結節、囊腫」等異常影像，即使醫師判斷為「良性」，也常讓民眾不安與恐慌，擔心未來惡化為癌症。對這些經常出現異常影像的部位與病灶多一些了解，並且配合密切追蹤，就能減少過度恐慌。隨著健檢意識提升，加上政府推動高風險族群做低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，不少民眾在無症狀的情況下被告知「肺有結節」。「肺結節」到底是什麼？是癌症前兆嗎？需要馬上處理嗎？還是可先觀察就好？肺部發炎留下的疤痕組織，多屬於良性病灶。中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任凃智彥指出，肺結節其實非常常見，約七成的民眾在接受LDCT時都會發現結節，但多數屬於良性病灶，不需過度恐慌。結節是否要定期追蹤或進一步處理，會根據位置、大小或風險指數高低來判定。凃智彥說，肺結節其實大部分是肺部發炎後留下的疤痕或結痂，因此曾經感染肺炎、感冒，甚至新冠肺炎或肺結核的民眾可能都會有；又或飼養鳥禽者，容易發生黴菌、隱球菌感染，都可能留下疤痕或結痂。依照大小區別，肺結節是小於3公分的肺部陰影，大於3公分則稱為「肺腫塊」，需提高警覺。綜合患者風險因子與結節大小，決定追蹤頻率。發現肺結節，第一個要觀察大小、形狀以及判斷風險。凃智彥說，風險因素如抽菸、家族史，或是工作暴露等，這類高風險族群，若有大於8mm的結節，需要每3個月追蹤一次；6至8mm則需要6至12個月追蹤一次；小於6mm，建議12個月追蹤一次。若為低風險族群，大於8mm建議每3至4個月追蹤一次；6至8mm建議6至12個月追蹤一次，若無異常，則延長至18至24個月；小於6mm的結節不需要追蹤。追蹤過程沒變大，良性結節的機率較大。凃智彥表示，追蹤後續會依據結節大小變化，決定下一步如何處理，例如是否要切片判斷為良性或是惡性。在可以切片的狀況下，若判定良性，患者可以少挨一刀。但有些狀況不一定適合切片，例如，結節太小不易切片、位置太靠近血管，或是有氣胸、出血的風險；若是判斷惡性機率很高，這類狀況可能不需要切片，可直接透過微創胸腔鏡等精準手術切除。至於判定為良性的肺部結節，是否有可能轉變為惡性？凃智彥表示，良性腫瘤不會轉變成惡性，也不會長大，因此若追蹤過程肺結節沒有變大，就有比較高的機會是良性。但惡性腫瘤會慢慢變大，除肺癌外，也可能是其他部位如子宮頸癌等轉移，就必須執行手術切除；轉移的惡性結節位置多在下肺，影像呈現上略有不同。美國相關研究：肺結節手術有三到四成是良性。根據美國國家肺癌篩檢試驗（NLST）結果顯示，肺結節手術有三到四成是良性。凃智彥說，這項數據顯示，不少病人是「多挨一刀」。他強調，結節切除手術並不困難，但是仍免不了手術風險，因此建議小於1公分的結節先觀察，避免貿然動刀；若醫師建議開刀，建議患者可以找其他醫師尋求第二意見，再決定是否有必要手術。國民健康署提供高風險族群，每2年1次公費胸部低劑量電腦斷層檢查，符合資格者建議接受篩檢。凃智彥建議，非高風險族群的50歲以上民眾，可自費做低劑量電腦斷層檢查，肺癌是十大癌症死亡率第一位，早期又沒有症狀，定期檢查有助於早期發現惡性腫瘤。
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2025-08-10 醫療.骨科．復健
緩解背痛不能只靠休息 專家教你及早養成幾個日常習慣護脊椎
「脊椎是一項驚人的工程設計，但它不是為了久坐而生。」英國脊椎外科專家Colin Natali醫師表示，現代人久坐辦公導致背痛，但其實只要及早養成幾個簡單的日常習慣，就能保護脊椎，遠離疼痛。Natali指出，無論你用的是多高級的人體工學椅或站立式辦公桌，都無法取代「規律動起來」的好處，「我會在電腦設置整點鬧鈴，提醒自己每小時起來活動一下。」持續活動能刺激肌肉收縮、促進骨質密度，對於35歲以下正值骨骼成長關鍵期的人尤其重要。「骨量通常在25至35歲間達到高峰，如果這階段沒養成正確習慣，將來骨質疏鬆和骨折風險都會提高。」他強調，年輕時養成好習慣，才不會老來吃苦。對於已經有背痛困擾的人，Natali反而鼓勵「持續活動」。他指出，許多人因為害怕加重病情或聽信「多休息」的說法而變得更不願活動，結果反而更糟。他表示，疼痛不代表損傷，別把「痛」與「傷害」混為一談。即使活動時有點痛，對脊椎往往是好事。與其完全停止，不如調整運動方式。他建議，若在疼痛期，可以改做低衝擊的運動如游泳或皮拉提斯，取代跑步等高強度訓練。但如果經過六周休息、使用止痛藥與物理治療仍無改善，就應就醫進一步檢查。事實上，九成的背痛患者無需進一步治療，藉由物理治療與藥物即可改善，「持續活動才是關鍵。」
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2025-08-10 養生.聰明飲食
甜食比起司還惡夢！研究曝晚餐後吃的食物可能影響你的夢境
愛吃起司的人可能要重新考慮消夜選項——根據《心理學前沿》（Frontiers in Psychology）期刊六月發表的一項最新研究，吃乳製品，尤其是臨睡前，可能會助長惡夢的發生。過去坊間早有「吃某些食物會做怪夢」的說法，但一直缺乏科學證據。直到約12年前，加拿大蒙特婁大學的夢境神經科學家Tore Nielsen與MacEwan大學心理系名譽教授Russ Powell，開始認真探討這個課題。Powell表示：「我們特別關注起司，因為許多民間傳說都指出它會導致古怪夢境或惡夢。」他們早期的研究發現，不只起司，整體乳製品都是學生最常提及會影響夢境的食物類別。在這項最新的關聯性研究中，研究團隊進一步探討原因。他們假設乳糖不耐與隨之而來的腸胃不適，可能是造成惡夢的主因。為了驗證這點，團隊針對1,082位MacEwan大學心理系學生進行線上問卷調查，了解他們的飲食習慣、睡眠品質、夢境與惡夢經驗，並詢問他們是否覺得某些食物或進食時間會影響夢境。結果顯示，乳製品仍與惡夢顯著相關，且乳糖不耐與腸胃症狀越嚴重，惡夢的強度也越高。研究人員解釋，這與腦部會將外在感官刺激納入夢境內容的機制有關。例如，有研究指出，夜間磨牙者常夢見牙齒掉落。不過這次研究中，第一名的「惡夢食物」已不再是乳製品，而是甜點與高糖食品。Powell認為，可能因為大眾對「垃圾食物」健康風險的認知提高，學生更傾向將負面效果歸咎於這類食物。乳製品則居第二。晚餐後還想吃起司怎麼辦？Powell建議選擇乳糖含量較低的硬質起司，如瑞士起司、切達起司。值得一提的是，起司不全然是夢魘之源。2024年12月發表的研究發現，起司中的鈣質、蛋白質與維生素，有助於降低睡眠呼吸中止症風險，對睡眠品質可能有正面效益。
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2025-08-10 養生.聰明飲食
40歲後記憶力變遲緩、思緒不再敏捷？專家推薦6食物清腦霧
邁入40歲後，許多人開始發現自己記憶力變得遲緩、思緒不再敏捷。這種「腦袋轉得慢」的感受，在經歷過更年期或長新冠等與「腦霧」密切相關的健康狀況後，可能更加明顯。雖然不少人將此歸因於自然老化現象，但其實平常吃的食物，也可能是讓大腦「卡卡」的原因之一。大腦隨年齡老化，但長者有更高的「結晶智力」。1MD營養顧問、神經科醫師Alexander Zubkov指出，年齡增長會使腦部血流減緩，記憶、情緒、專注力等相關的神經傳導物質也逐漸下降，例如多巴胺、乙醯膽鹼與血清素。此外，隨著年紀增長，體內會累積氧化壓力與慢性發炎，這些都是認知衰退的元凶。不過，大腦的老化並非全然是退化。阿茲海默症新藥研發基金會（ADDF）老化與預防部門主任Yuko Hara表示，雖然學習與記憶會變得困難，但詞彙量與智慧反而會隨年齡提升。年長者擁有較高的「結晶智力（crystallized intelligence）」，能更理性地看待事情並做出判斷。Hara強調，健康的飲食有助於腦部功能與認知健康。她建議，多攝取具有抗氧化、抗發炎作用的食物，有助於延緩大腦老化。Zubkov補充，營養密度高的飲食能提供神經傳導物質所需的原料，幫助細胞修復、減少發炎，並抵禦氧化傷害。有助腦部健康的食物清單註冊營養師Lauren Manaker列出幾種對大腦有益的代表性食物：1.茶包括綠茶、紅茶、白茶與烏龍茶。這類茶富含茶多酚（如兒茶素、類黃酮），可對抗氧化壓力與發炎。此外，茶中的L-茶胺酸可幫助放鬆而不嗜睡，搭配咖啡因還能提升警覺性與認知表現。研究顯示，經常喝綠茶與較佳的認知功能有正向關聯。2.核桃長得像小小腦袋的核桃，被視為腦部超級食物。它富含抗氧化物、鎂與ALA型Omega-3脂肪酸。研究顯示，血液中ALA濃度越高，大腦中與阿茲海默症有關的區域，其能量代謝表現越好，對於帶有相關基因風險者更為顯著。3.菇類含珍貴的抗氧化成分——麥角硫因（ergothioneine），對抗腦部氧化與發炎，有助延緩神經退化疾病。菇類也富含維生素B群與胺基酸，有助於腦部代謝與功能維持。Zubkov也推薦其他腦部好食材包括：4.多脂魚類（如鮭魚、沙丁魚）富含DHA型Omega-3脂肪酸，有助維持腦細胞結構。5.藍莓富含花青素，可抗氧化、改善記憶。6.深綠色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍）含有葉酸、維生素K與葉黃素，有助延緩認知衰退。醫師警告高度加工食品最「傷腦筋」反過來說，有些食物則不利於大腦健康，甚至會促進發炎與加速退化。專門研究逆轉與預防認知退化的醫師Joshua Helman指出：「高度加工食品，尤其是添加糖、精製穀物、反式脂肪與Omega-6脂肪過多的油類，會加劇大腦的發炎與胰島素阻抗。」有研究甚至將阿茲海默症稱為「第三型糖尿病（type 3 diabetes）」，顯示其與代謝異常密不可分。Helman也提醒，高鈉、高亞硝酸鹽與含人工添加物的食物，會傷害血管健康，進而影響認知。此外，長期暴露在農藥、塑膠或重金屬中，也會悄悄削弱記憶與專注力。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／民眾熱情攤位體驗 五感全開感受失智防治新趨勢
「請問這個檢測是怎麼進行？」、「這遊戲好好玩喔….」在今天舉行的「不怕失智，共向未來」2025失智照護永續論壇，場外安排攤位體驗，有人在遊戲攤位開心與工作人員鬥智，也有人試吃好吃、順口，且易吞嚥、好咀嚼的樂齡美食，還有民眾認真研究最新失智檢測、大腦保健品等資訊，或感受互動藝術的奧妙，在五感全開的氛圍當中，深刻感受與人互動、吸收知識的多重樂趣。活動現場，有捷捷樂齡食品、博太生醫等食品、保健品攤位、吉蔚精準檢驗等醫療科技攤位，也有晁禾醫療科技、全齡樂遊健康促進發展協會、八月表演工作室與元氣網、「失智時空記憶的旅人」粉專等寓教於樂攤位，多樣化的互動設計，吸引參與民眾踴躍排隊、體驗。民眾熱情試吃、研究，現場知識含金量高捷捷樂齡食品的攤位上，不少民眾駐足試吃用舌頭就可讓食物輕鬆碎裂的樂齡粥，以及可輕鬆咬的樂齡燉飯、燴料佳餚，淡淡的香氣，配上順口的味道、口感，顛覆不少人對「營養食物不好吃」的刻板印象。營養師邱璟瑞表示，樂齡食品的研發概念，類似日本的「介護食」，食用的時候，可用舌頭、上顎輕鬆將食物分解，且保留食物口感，無論牙口狀況如何，都有適合、對應產品可供選擇。不僅如此，粥品、燉飯、燴料等，也有鈣質、膠原蛋白等營養成分，讓樂齡族群透過優質、營養的食物攝取，幫身體打底，擁有更多健康本錢。博太生醫致力於腦部及老化疾病外用植物新藥研發，攤位上，工作人員努力向民眾說明植物性成分促進腦部健康，提升睡眠品質的原理，現場還有滋養頭髮外用保健產品。博太生醫行銷公關部協理陳筱葳指出，多數民眾認為，保健品以食用為主，但有些保健品透過塗抹，透過經皮吸收，也能達到保養、保健功效，期待參與民眾對失智預防、腦神經保健等議題，可以有更深入的認識與了解。精準檢測，幫助辨識失智高風險族群在失智診療領域，目前已逐漸朝精準診斷、精準用藥趨勢前進，吉蔚精準檢驗股份公司今年是第二年參與失智照護永續論壇活動，該公司總經理莊佳霖表示，目前已可運用抽血檢測來推估體內、大腦中的類澱粉蛋白（Amyloid protein）、血漿濤蛋白（Tau）濃度，並根據檢測結果進一步評估、辨識失智高風險族群。莊佳霖指出，目前在一些醫療院所或健檢中心已提供上述檢測服務，期待透過對民眾的衛教，可讓更多人了解自己的基礎生理狀態、失智風險，並希望鼓勵民眾透過飲食、運動、調整三高指數改變失智風險程度，對於自己的大腦健康資訊，也可以有更多的掌握。運動、復健、遊戲，氣氛High到最高點晁禾醫療科技結合台灣文化與復健概念，以數位互動遊戲吸引不少民眾駐足體驗。其中「金瓜石淘金沙」遊戲，以長者熟悉的情境設計關卡，本身為職能治療師的執行長林昶霆表示，從熟悉的情境中練習，能提升專注度與參與時間，同時達到運動與復健效果。林昶霆指出，數位化設計讓復健更立體、互動，例如玩家需抬腳到一定高度才能過關，不僅好玩，也能強化肢體協調。此外，最多可供三人一起進行，促進同儕互動與社交氛圍，也讓長者更有意願嘗試。七十歲的張小姐家住台中，因多年好友兩年前罹患失智症並出現時空混亂，讓她對相關議題格外關注。她說，「其實每個人都有可能失智，所以要及早預防。」這次為參加「2025失智照護永續論壇」，她特地提前一天北上。體驗攤位上的「淘金沙」遊戲後，張小姐笑稱，不僅訓練反應力與肢體協調，更像做了一場有趣的運動，寓教於樂。全齡樂遊健康促進發展協會則擺出一系列桌遊，其中一項遊戲，要民眾看到不同卡牌中，出現3個同樣水果圖示時，喊出該水果名稱，同時拍打桌面。該協會理事長巫奉約說，長輩最常玩的桌遊是麻將，但麻將畢竟不是為強化認知功能而設計，即使天天搓麻將，對認知功能改善有限，協會培訓200多位師資，在包括失智據點等全台400處場地授課，盼透過功能導向的桌遊，帶領民眾活絡大腦，達到逆轉失智的目標。從藝術互動到腦力健身新體驗，帶來不同新刺激八月表演工作室也準備了有趣互動遊戲，讓民眾從不斷滾落的球體中，選出指定顏色丟進箱子中。工作室導演邵韋傑說，這項活動是希望促進認知功能、手眼協調，團隊主要從事共融藝術創作，近期已發表2部失智症舞台劇，帶領失智者與家屬一起參與演出，從衣服、自畫像創作做起，並在過程中改變劇場設備，打造失智友善空間；近期更完成失智症紀錄片「陪伴的滋味」拍攝，8月8日已在YouTube上線。元氣網與「失智時空記憶的旅人」粉專攤位也吸引許多民眾參與互動。元氣網今年推出的「AI腦力健身房」，民眾只要輸入失智相關問題，即可即時獲得來自元氣網新聞資料庫、經專家與編輯把關的衛教資訊，免去繁瑣搜尋，協助在預防與照護上更有信心。現場開放體驗「腦力健身房」，提供健腦測驗、Podcast 與趣味遊戲，讓民眾隨時鍛鍊腦力。「失智時空記憶的旅人」則是目前全台追蹤人數最多的失智照護粉專，成立至今，已陪伴無數失智者及家屬走過八個年頭，回答過數萬個失智症照顧問題，粉專小編今天也在現場，帶領大家進行認知功能遊戲，如視知覺測驗「看字辨色」，考驗大腦反應與專注力。完成體驗還可獲得小禮物，並掃描 QR Code 持續線上互動，在日常中延續健腦習慣，並吸引許多民眾讚聲不斷。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／陳明賢：守護長輩不動產 善用兩項「即時通」防詐
有民眾擔心長輩不動產、財產遭詐騙或遭他人擅自移轉。聯合報健康事業部主辦、富邦人壽贊助的「不怕失智，共向未來」2025失智照護永續論壇今天舉行，富邦人壽法律事務部律師陳明賢建議，可善用政府機關提供的「地籍異動即時通」與「稅籍異動即時通」等「即時通」服務，一旦有人私下移轉、買賣長輩不動產，可發揮警示效果。申請地籍、稅籍異動即時通，可盡速掌握訊息陳明賢表示，地籍異動即時通的申請單位為地政機關，當出現不動產買賣、拍賣、信託、贈與、查封、假扣押與抵押權設定等情況時，只要有申請這項服務，地政機關會在「收件時」與「異動完成時」以簡訊或電子郵件主動通知民眾。至於稅籍異動即時通，則須向稅捐稽徵機關申請，當出現縣市土地增值稅申請案件，或有人嘗試申請縣市契稅申報移轉，只要有申請稅籍異動即時通服務，稅捐稽徵機關在收件時，便會以簡訊或電子郵件主動通知土地、建物原所有人，這時，只要家人、土地或建物所有人即時趕到稅捐稽徵機關，就有機會即時阻止流程繼續執行，以免不動產遭過戶，便需要花更多心力、時間處理。不動產預告登記，避免詐騙集團暗中行事「當詐騙集團想偷偷過戶財產，卻在戶籍謄本上看到土地、房屋設有預告登記，通常就不會自找麻煩！」在守護長輩不動產部分，陳明賢也建議，民眾可向地政機關申請「預告登記」，避免詐騙集團、外人暗中行事。陳明賢解釋，預告登記屬於一種限制登記，主要針對的是土地、房屋「所有權」，這意味著土地、房屋所有權人若要買賣、贈與名下土地、房屋，或借款時想為土地、房屋設定抵押權，須經過預定人同意，且只要預告登記未塗銷，預告登記紀錄就會一直存在。不過，如果遭遇徵收、法院判決或強制執行等情況，即使有預告登記，流程還是會持續進行。在長輩金融財產的保護上，民眾也可與長輩商量，向財團法人金融聯合徵信中心申請「金融註記」，主要目的是促使金融機構加強審查，以避免長輩因授信，或因持有信用卡、現金卡而遭利用，進而衍生一連串金融交易風險。另外，向法院申請監護宣告、輔助宣告等策略，也可納入考慮。未來，金管會將推保單聯絡人機制此外，未來金管會也將參考日本保險業所推出的高齡友善服務措施，鼓勵壽險業者以家族聯絡網為基礎，建立「保險契約指定聯絡人」機制。陳明賢認為，透過這樣的保單聯絡人機制，長輩在投保等方面，也將有更多的保障。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／柯世祐：失智發病前25年腦部開始變化 高風險者定期檢測
近年自費健檢蔚為風氣，隨失智症患者增加，民眾憂心自己是否會罹患失智，臨床醫師指出，許多失智症檢測，若非侵入性高，即是價格昂貴，讓不少民眾卻步，目前已有免疫磁減量（IMR AD）檢測可使用，民眾只要抽血就能了解罹患阿茲海默症罹病機率，若已進入早期失智，可及早用藥，未進入失智但風險較高者，可積極健康管理。雙和醫院健康管理中心主任柯世祐表示，45歲以上民眾，若本身處於長期壓力、睡眠品質不佳者，更容易罹患失智症，其他風險因子，包括長期抽菸者，罹患失智者比率高出1.8倍，三高患者罹失智症比率比健康民眾高4.8倍，曾有頭部外傷者，罹患失智症比率高4.5倍。柯世祐表示，傳統失智症檢測中，神經心理學使用量表評量，可揪出失智症早期或中期患者；核磁共振（MRI）檢查出異狀時，病人通常已是失智症中、晚期；正子造影（PET）雖可透過辨識類澱粉、韜蛋白沈積情況，找出早期失智症病人，但費用高達6、7萬元，令人卻步；腦脊髓液檢查，侵入性高且價格昂貴，實際受檢者少之又少。免疫磁減量檢測，透過抽血即可檢測，侵入性低且價格相對可接受。柯世祐表示，免疫磁減量檢測可測出類澱粉、韜蛋白沈積，且檢測準確率高達8成，檢出數值介於382至455間，即屬於亞健康族群，這類民眾認知功能正常，但大腦中已開始有不正常蛋白質沈積，應積極改善睡眠品質、改善情緒、壓力管理，同時控制三高、糖尿病等代謝相關身體數值。58歲黃先生出現記憶力減退問題，但自認沒有異狀，妻子發現他不只記憶力變差，認知功能也開始出現異狀，且脾氣變差，經常不自覺發脾氣。柯世祐說，藉由免疫磁減量檢測後，發現黃先生屬於失智症中風險病人，轉介神經內科處置，並自費服藥、定期追蹤。另一位64位王女士，除記憶力減退外並無異狀，家人認為只是年紀大、容易健忘，為求謹慎，經免疫磁減量檢測後，發現她同樣屬於失智症中風險患者，經神經內科醫師會診後，王女士被診斷為輕度認知功能障礙（MCI）。柯世祐說，這類病人若不積極介入，有極高風險在1至1.5年內，惡化為失智症。柯世祐說，失智症基因（ApoE）檢測結果高風險者、有失智症家族史者、40至45歲以上一般民眾，建議每年或每半年接受一次免疫磁減量檢測，了解自身大腦健康情況，已有研究顯示，失智症家屬、慢性病患呈現失智症亞健康情況，即腦部已開始有澱粉沈積者，比率最高達37%，且阿茲海默症病人多在15至25年前就開始蛋白沈積，建議民眾儘早了解自身大腦健康情況。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／徐文俊：阿茲海默新藥上市 「兩階段」是用藥黃金時機
今年兩款治療阿茲海默症新藥上市，引起醫界與許多病患家庭關注。在聯合報健康事業部主辦、富邦人壽所贊助的「不怕失智，共向未來」2025失智照護永續論壇，台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長徐文俊指出，治療阿茲海默症新藥的黃金用藥時機為「輕度認知障礙」（MCI）與「輕度失智症」（Mide AD）階段，且須搭配健康生活習慣，糖尿病、高血壓、高血脂三高等慢性病也要控制，改善效果才會顯著。失智症是一群症狀的組合，隨著病程惡化，很容易影響人際關係、職業能力與獨立生活的能力，其中，分為阿茲海默症等退化型與血管性失智症等靜止型，也有混合型，而阿茲海默症約佔六成，血管性失智症約佔兩到三成。另外，有些病患為腦瘤等腦部疾病造成，也有病患為缺乏維生素B12、葉酸、甲狀腺功能不足等全身性疾病造成，皆屬於可逆型病因。抗類澱粉標靶治療，助清除腦部垃圾徐文俊解釋，過去，針對阿茲海默症以症狀治療為主，近來，阿茲海默症新藥採用「抗類澱粉標靶治療（ATT）」，可延緩惡化，這是與傳統治療很不一樣的地方，而藥物作用在於清除大腦中異常堆積的「腦部垃圾」-類澱粉蛋白，以減緩病程惡化，但目前還無法讓疾病停滯、逆轉，必須透過精準診斷，才能精準用藥。阿茲海默症病患若要使用新藥，須先通過四關，首先，「須要有症狀」，除了症狀要輕微，也須符合年齡限制，再者，須經過「正子攝影」、「磁振造影」，正子攝影是為了確定大腦中已出現阿茲海默症類澱粉沉積病變，而使用磁振造影是為了排除過多出血、嚴重腦血腫、嚴重白質病變等情況，之後，也須「基因檢測」，排除可能引發嚴重副作用的基因型態，目前預估五萬人符合資格，療程約十八個月，費用達一百五十萬元。無論有無用藥，都須搭配健康生活習慣抗類澱粉標靶治療有多大幫助？徐文俊分析，根據研究統計，經過大約一點五年的治療，近80%病患出現顯著效果，其大腦中的類澱粉蛋白明顯獲得清除，部分病患甚至可提前停藥，而認知能力下降速度也減緩22-36%，失智嚴重度加重至下一階段機率，也減少約四成，病程進展至須他人照護風險，也減少約近五成。「無論有無使用新藥，都需要健康生活型態等非藥物策略的介入！」徐文俊強調，失智症病患、民眾可依循「三動四高五不做，腦袋健康不會錯」方向，多維持大腦健康，三動是指運動、腦動與互動，四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖等問題，都要積極控制，五不則是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。失智症，是「關係」的疾病 是重建關係的轉捩點此外，家屬可以做的事包括學習、組團隊與依條件分工，徐文俊提醒，失智症是「關係」的疾病，往往病患、病患家庭面臨的，不僅是失智問題，更常面對關係的挑戰，但家人得到失智症，也可以是轉變的機會，更是重建關係、情感再連結的重要時刻，其中靈性關懷為重要解方，期待失智症病患、家人擁有更多盼望，重要的是，「盼望不在於治癒，而在於彼此靠近，盼望也不在於長命百歲，而是在於愛、創意與智慧」。
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2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康／兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病（AML）是一種源自於血液系統的癌症，發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方，當兒童得了這種疾病時，骨髓會產生許多不成熟的白血球，會擠壓到正常的血球成熟及生長，讓孩子變得容易生病、貧血，或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時，可能會出現發燒不退、常感冒或感染；臉色蒼白、易疲倦、活動力變差；易瘀青或流鼻血、牙齦出血；骨頭或關節疼痛；肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊；體重減輕、食欲變差等症狀，如果持續不改善，應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時，會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓，送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常，進一步做染色體或基因的分析，了解是否為白血病以及哪一種亞型，以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型，不同亞型的AML，對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下：一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞，根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下： M0-M2：骨髓系細胞性白血病，骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3：急性前骨髓性白血病（APL），這型容易出血，有標靶藥物，治療成效通常很好。M4：混合型白血病，有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5：單核球型白血病，常見於較年幼孩子，可能影響牙齦與皮膚。M6/M7：罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下： 好預後型（較容易治療、復發率低），如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳，有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型（大部分AML屬於這型），如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD（微小殘留病灶），按情況調整療程。 不良預後型（較難治療、復發機會高），有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療，例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段，第一階段引導緩解期：化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞，讓病情進入穩定，多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期：當白血病細胞變少後，繼續進一步的化療或做骨髓移植，幫助徹底清除殘留的癌細胞，降低復發機會，多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人，可能需要進行造血幹細胞移植，也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞，取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長，且可能出現一些副作用，包括：惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降，容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能，因此，治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後，抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了，其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞，肉眼或一般檢查無法發現，這種情況稱為「微小殘留病灶」（簡稱MRD）。這些殘留的癌細胞雖然很少，但仍有機會在未來重新生長，讓疾病復發。因此，MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性（仍找到癌細胞），將來復發機率較高，會建議給予強化的治療，例如增加化療次數、使用標靶藥物，或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方，避免感染2.注意傷口保護，避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒，協助他們面對治療過程
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2025-08-09 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／規畫財務、規律運動 拒當困老族
透過「退休準備指標」做了詳細檢測，跟前幾年相較，健康大不如前，財務向下墜，有了大缺角。必須針對健康及財務重新規畫，讓退休力增強，而不至淪落「困老族」。從職場退休，要開始攢養老金，孩子要出國留學，為讓孩子完成夢想，只好將手邊的資源投入，養老金再慢慢存。擔心退休金不夠用，想另闢財源，聽說股市獲利最快，鬼迷心竅，什麼都不懂就踏進股市，每一種投資都有風險。經過5年的洗禮—慘賠，毅然退出。做不到開源，只能節流了。亡羊補牢，時猶未晚，省掉不必要的開銷，每個月存些錢，積少成多，才能擁有「財務安穩」的生活保障。身體健康隨著老化亮紅燈，醫療費用倍增，很多醫療需自費，譬如植牙、置換人工膝關節，花費驚人。深刻體悟健康才是幸福人生的基礎，財富不能當永久的朋友，但健康卻是永久的財富。改善不良的生活習慣，均衡飲食及規律運動。我用汗水換取了健康，讓運動成為一種生活習慣，就能開出燦爛的花朵，結出美好的果實。發現體力、精神都變好了，只有健康能勝過其他的幸福，健康的鑰匙在自己手裡，是一輩子最有價值的投資。
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2025-08-09 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌「非一夕間冒出」 醫分享：日常保命6招
知名主持人沈玉琳證實罹患血癌，震驚各界。對此，醫師劉博仁指出，血癌並非一夕之間冒出來，生活中常見、卻容易忽略4大風險，並分享日常應從吃、睡、壓力、毒素等面向，做好6件事，守住免疫系統的防線。劉博仁在營養功能醫學醫師在臉書粉專上PO文表示，血癌並不是一夕之間冒出來，白血球原本是保護人體的免疫大軍，當基因出錯、開始失控增生，導致容易感染、瘀青、出血、長期疲倦、臉色蒼白。劉博仁指出，關鍵問題是我們的生活方式，有沒有在「默默推壞細胞一把」？生活中常見、卻容易忽略的六大風險，包括一、飲食太加工、太甜、太油；二、睡眠不足、作息混亂；三、長期壓力大；四、燃燒物、農藥、菸害等毒素暴露。劉博仁分享，日常可以立刻做的6件事：1. 去加工、加原型：每天至少一半盤子是蔬果，全穀、優質蛋白，少喝含糖飲、少吃炸物與碳烤。2. 睡覺當治療：固定上床時間，最好晚上11點前入睡，睡夠7小時。3. 壓力要每天「洩洪」：運動、走路、呼吸、冥想、音樂、畫畫都可以。4. 減少苯暴露：裝修後開窗排風、溶劑戴防護、烹飪加強排煙。5. 聰明選用品：減少塑膠容器加熱、選天然成分的清潔與護理品。6. 遠離菸害：不吸菸，也避免二手菸。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-08-09 焦點.健康知識+
走出戶外15分鐘 研究證實能減壓、抗焦慮還可消除疲勞
現代人生活步調緊湊，身處都市叢林，連帶使身心也亮起紅燈。不過一項最新研究發現，每天只要花15分鐘待在戶外，就能有效降低憂鬱症的風險，不只能夠減少焦慮、憂鬱心情，甚至還能消除疲勞。據《每日郵報》（Daily Mail）報導，該研究由史丹佛大學（Stanford University）專家主導，分析近450份獨立研究。研究結果指出，每天只要接觸大自然15分鐘，就能顯著改善心理健康，有效減少焦慮、憂鬱和疲勞感。有趣的是，研究也發現，雖然現代越來越多人重視運動，認為運動能促進身體強壯與心理健康，但若只單純改善心理健康，靜態地在大自然中放鬆15分鐘，效果反而比動態活動更好。主要研究作者李英傑（Yingjie Li，音譯）表示，這項研究證實了就算接觸大自然的時間不長，也會帶來益處，降低焦慮、改善情緒並提升認知功能。研究也進一步指出，如果每天的戶外時間能拉長到45分鐘以上，對於減輕壓力與提升活力，會有更顯著的效果。這項研究是同類型研究中，首次區分不同自然環境對身心健康的影響。研究指出，就算是城市裡的小公園或林地，也能顯著降低憂鬱和焦慮。除此之外，年輕人獲得的好處更甚於一般大眾。專家之所以指出這點，是因絕大多數心理疾病都是在25歲前發病。社團法人臺灣憂鬱症防治協會資料顯示，台灣18歲以上成人約每10人就有1人有明顯憂鬱情緒需要專業協助（11.1%）；其中青少年（15-24歲）族群的憂鬱症患者在十年內成長了88.2%，顯示年輕人的憂鬱問題確實日益惡化。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2025-08-09 ESG.健康永續行動家
顱顏重建先驅、林口長庚院長陳建宗 領軍節能減碳 省電限水無紙化
外科曾是醫學生擠破頭想爭取的科別，如今卻成為逃亡潮最嚴重的血汗科，唯整形外科有醫美紅利，仍受醫學生青睞。投身整形外科卅年的林口長庚院長陳建宗說，醫美快速發展，時不時有人問他，「要不要去做醫美？」他選擇留在醫院，他說，有一群人願意留在醫學中心，都是想做不一樣的事，有著對自我的使命感，而他也是。師承羅慧夫 整形外科注重細節陳建宗還是醫學生時，就對外科產生高度興趣，當時沒有鎖定要走哪一種外科，直到在醫院輪訓時，對整形外科產生興趣。當時整外剛成立，是所有外科次專科中，最不涉及疾病的科別，相較下不需直接面對生死，且幫助患者重建外觀，可獲得立即的成就感。當年根本沒想到，因為大家對「美」的需求提高，整形外科成為醫療金雞母。陳建宗說，整形外科當時處理的大多是因車禍、工地意外等，造成顏面、肢體嚴重損傷的患者，以前外科技術「粗枝大葉」，大醫師就是要開大刀，傷口愈大，技術愈好。那時他在羅慧夫醫師指導下，格外注重細節，也發現整形重建沒有標準答案，必須不斷思考與突破。赴日學技術 自己研發手術器材後來內視鏡發展，小傷口概念引進外科，陳建宗開始進行「小傷口」顱顏手術，那個年代幾乎沒人嘗試，他利用內視鏡執行眼眶內壁骨折修復手術，於是在一個剛發展的次專科中，遇上他這樣好奇的醫師，研發出國內最早的顱顏微創技術，需要全臉重建的患者，經他的巧手改善，幾乎看不到傷口。將顱顏手術帶入「微創」世界後，陳建宗狂熱地想著如何精進技術，跑去日本學習，為了打造「最小傷口」，在沒有任何醫療器械的幫助下，很多手術器材甚至必須自己研發。現在回想。研發新手術非常有趣，他也如其他外科醫師一樣，很享受過程，從開始到結束，就像是製作作品，需要專注才能把事情做好。在外科走跳卅多年，仍遇過醫療糾紛，某次一位斷指患者被送到醫院，陳建宗為重新接回斷指，找尋患者體內適合的血管，但經過三個多小時仍找不到，最後僅能無奈截肢。順利保住一命的患者，離院時雖向醫療團隊說謝謝，但出院沒有多久就對他提告，認為是醫師疏失，「這是我最挫折的時候」。陳建宗說，近十多年來，醫師開始不願投入急重難科別，原因、理由他皆能理解，他選擇繼續留在醫學中心奮鬥，是帶著使命前行。老師羅慧夫教會他許多技術，他也期盼跟著老師腳步作育英才。動醫美手術 規定麻醉醫師在旁台灣醫美快速崛起，卻衍生出各種亂象，他也以整形外科醫學會理事長的身分，攜手衛福部制定規定，風險高的隆乳、削骨、大量抽脂手術等八類醫美手術，明定施行手術醫師資格，且執行手術時，一定要有麻醉專科醫師在旁執行，才能確保患者安全。林口長庚是全台床數最多的醫學中心，陳建宗說，人才流失，除了急重難症科別較容易遇到醫療糾紛，也與台灣人口結構有關，少子化無法讓足夠的人進入職場，醫療產業和其他產業一樣面臨缺工潮。現階段能做的就是提升工作環境，例如將薪水拉到一定水準，投資導入ＡＩ協助臨床工作，盡量拖延全面缺工潮的腳步。領軍節能減碳 省電限水、無紙化陳建宗是整形外科的革新者，也是醫療永續的實踐者，當初將「微創」概念帶進整形外科，如今他成為全台床數最多的林口長庚院長，不只關注病患傷口，更關心醫療運作、制度永續。他領軍推動節能減碳、綠色採購、電子病歷交換等，過去醫界認為的瓶頸，他讓長庚成為帶頭改變的領頭羊，「當你選擇行醫，代表這輩子不能只顧自己」。從手術室、病房、行政區，再到雨水回收、綠色採購，陳建宗說，長庚醫院推動的節能減碳，不只看得見的要省，看不見的也是他們節能重點。每家醫院初步推動節能減碳，通常都從「省電」下手，最先被改變的就是「照明」，他們如同其他醫院，引進ＬＥＤ照明，但很快發現醫院廿四小時運作，即使引進ＬＥＤ燈，省下的電也有限。陳建宗說，發現問題後，院內決議投資數千萬，重新設計院內電力調控系統，讓ＡＩ協助計算院內照明運用時間，找出尖峰與非尖峰時刻，所有區域處於非尖峰時刻，將啟動非常態照明，有人經過時，照明才會開啟，且並非瞬間啟動電源，而是「微波照明」，亮度隨著人經過時逐步調高，精準運用能源。手術室則以「集中區域」運用電力，陳建宗說，以前各科畫分各自手術室，為了節能，如果當天手術沒有排滿，會把所有科別集中在同一區域，不讓整層樓同時全亮。光是節電，二○二三年到二○二四年就省了逾四一五萬度。水資源管理，院內所有洗手設備都裝上限水裝置，避免出現「大水沖小手」的浪費，新舊大樓皆有設置雨水回收系統，供應馬桶沖洗與清潔用途，落實水資源再利用。陳建宗說，長庚無紙化率達百分之九十九點九，手術同意書已採取電子簽章，只保留極少數公文使用紙本，還差百分之零點一，是與他院溝通時，部分醫院還是需要紙本。例如院內積極推動ＦＩＲＥ格式電子病歷，但患者請領保險或轉院，還是得把病歷印出來，待全國醫療院所病歷全面電子化，無紙病歷時代即將來臨。公益保護兒少 定期關懷年輕醫護「永續不只在硬體，也需要從軟體著手。」林口長庚院長陳建宗說，醫療永續的軟體關鍵在於人，除了改善職場環境、替醫護加薪、引進ＡＩ成為醫護助手，長庚投入公益的費用，每年以「億元」為單位，去年投入七億多元推動如兒少保護計畫、運動醫學、燒燙傷照顧、偏鄉巡迴等，「取之社會、用之社會」，回饋社會。陳建宗說，社會公益是長庚長期推動項目，他延續這項優良傳統，社會公益有三大主軸：醫療、保健和關懷，長期推動專案如兒少保護計畫，推動建設兒少保護中心、自立少年生活扶助暨社區據點弱勢兒少關懷、偏鄉兒童健康關懷等，期待台灣的孩子們能遠離兒虐，快樂長大。醫院人力結構中，最重要的是醫護人員。陳建宗說，現在少子化，無論醫師或護理師，生命中能一起討論人生困境或一起前行的同伴人數變少，加上年輕醫護人員對心理健康愈來愈重視，近年也要求科系主任或指定人員成為新醫師的導師，定期關懷並協助他們人生度過困境。陳建宗說，這些投資項目都不是一、兩年就能看得見結果，而是需要花好幾十年，才能看見善的循環，長庚醫院也將持續肩負這項使命。陳建宗小檔案年齡：64歲，1961年生專長：顱顏整形 、顏面外傷重建正顎、隆鼻、眼袋、雙眼皮內視鏡削骨、內視鏡顏面拉皮、疤痕美化手術隆乳手術、身體脂肪移植整形手術現任：長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員林口長庚醫院院長台灣醫學中心協會理事長經歷：基隆長庚醫院前院長台灣整形外科醫學會第18屆理事長台灣顱顏學會第9屆理事長AO Foundation亞洲區前台灣學術代表第15屆東方美容醫學會主席2016-2018年台灣整形外科醫學會理事長國際美容外科醫學會（ISAPS）台灣區代表瑞士國際內固定協會（AO CMF）台灣區教育委員、進修計畫負責人美國整形外科雜誌編輯委員及審稿委員學術研究：1993年獲中華民國整形外科學會黃明徵優秀論文獎論文「內視鏡輔助下眼眶內側壁骨折重建術」獲選為該期美國「整形與重建外科」期刊持續醫學教育（CME, Continuous Medical Education）」指定閱讀文章。SCI等級學術論文及書籍章節逾130篇（統計至2025年）主要事蹟：1993年成立顱顏面外傷中心，提供急診24小時一條龍服務，推廣後病人死亡率下降、併發症減少台灣及世界內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折先驅，經瑞士AO Foundation認證為台灣唯一顱顏外科手術訓練中心獲獎紀錄：2015年醫師公會全聯會表揚八仙塵爆事件貢獻良多2018年度「台灣醫療典範獎」2020年醫師公會全聯會「醫療防疫 護國先鋒」2023年台灣健康醫院學會「健康促進貢獻獎」2024年度哈佛商業評論鼎革獎「數位轉型領袖獎（大型企業）」2024年第25屆高雄醫學大學傑出校友氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-08-09 養生.抗老養生
人在50歲後老化加速，老最快是「這裡」！13種水果助延緩衰老
你什麼時候開始感覺體力不如從前、恢復力變慢、皮膚與代謝都開始走下坡？研究指出人體老化在50歲左右開始進入「加速期」，但透過生活方式與飲食調整，有機會延緩進程，營養師並建議13種抗老水果幫助延緩衰老。50歲左右進入老化加速期 主動脈老得最明顯近期發表於《Cell（細胞）》期刊的一項研究指出，人體器官的老化並非均速進行，而是在45到55歲之間明顯加速。研究團隊利用所謂的「蛋白質體老化時鐘」比對不同器官的蛋白質變化以測量各器官的生物年齡，顯示每個器官的老化速度不盡相同，主動脈的老化速度最快，其次是胰臟與脾臟。該研究的作者、中國科學院大學教授劉光輝博士表示，更早的變化甚至從30歲左右的腎上腺組織就已悄悄展開，顯示內分泌系統可能是早期老化的關鍵驅動。我們能感受到「老」的變化嗎？與上述研究結論相去不遠，《自然老化》雜誌在2024年也有研究指出，老化在兩個時間點：44歲和60歲爆發。而雖說此階段老化快速，但我們能感受到「老」的變化嗎？事實上，人雖不一定能感覺到，但它確實在發生。健康生活方式能抗老化 愈早開始愈好無論如何器官終究會老化，但所幸能透過行為與飲食介入調整進程。阿拉巴馬大學伯明罕分校老年病學和安寧療護醫學系副教授羅伯特·曼科夫斯基指出，雖然我們無法控制基因，但可以掌控自己的生活方式，而且愈早開始愈好，這些健康的生活方式有助增強免疫系統，在中晚年保護身體免受慢性疾病侵害。．均衡及營養的飲食．規律運動．充足睡眠．壓力管理．保持大腦活躍13種抗老水果助延緩衰老我們都知道運動很重要，但還是有很多人因為各種原因無法開始運動；壓力經常也是難以一時解除；飲食往往就成為一般人最容易調整，也最有容易看到效果的抗老策略之一。諸多研究顯示，富含抗氧化物的水果能有效對抗自由基、延緩細胞老化、降低慢性病風險。《美國臨床營養學期刊》也曾有研究建議，多攝取富含類黃酮（flavonoids）的食物，如紅茶、莓果、柑橘類水果與蘋果，與降低老化相關風險有關。營養師推薦以下13種水果納入中老年飲食有助於延緩衰老。．藍莓：含花青素，保護心血管、延緩腦部老化。．覆盆子：豐富維生素C與抗發炎物質，有助膠原蛋白生成。．酪梨：含單元不飽和脂肪與類胡蘿蔔素，改善肌膚彈性。．櫻桃：具抗發炎作用，減少慢性疾病風險。．石榴：含多酚與抗氧化劑，有助於減少細胞氧化壓力。．蘋果：抗氧化劑能保護細胞，降低慢性發炎。．柳橙：高維生素C，促進膠原蛋白、延緩皺紋。．葡萄：富含白藜蘆醇，延緩老化與促進長壽。．草莓：促進皮膚修復、免疫力與心臟健康。．黑莓：抗氧化能力高，對心血管與免疫系統有益。．芒果：β-胡蘿蔔素保護皮膚，減少紫外線傷害。．桃子：果皮抗氧化力特強，有助抗炎與抗老。．葡萄柚：維生素C與黃酮類物質，有助膠原生成與防癌。沒有任何單一食物能阻止老化 抗老要靠日常累積仍要強調，沒有任何單一食物能夠阻止老化過程，但多吃某些食物或許能幫助你在年老時保持最佳狀態。專家建議成年人每天應攝取約1.5至2杯水果，並選擇新鮮水果，而不是冷凍、乾燥，盡可能帶皮吃，最能獲得水果帶來的健康益處。【資料來源】．《verywell health》 ．《verywell health》
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2025-08-09 醫療.新陳代謝
北醫大研究：糖尿病用藥「二甲雙胍」有助延緩糖尿病、肥胖者失智
衛福部統計，截至2024年我國65歲以上失智人口為35萬人，盛行率8%，預估至2061年，累計人數將達88萬人。不過，失智症病人可能有福了，北醫大最新研究發現，常見糖尿病治療用藥二甲雙胍，不僅有助血糖控制，對糖尿病患、肥胖病人而言，長期使用可望降低罹患失智症、整體死亡率風險，未來若進一步釐清作用機轉，有望用於認知功能保護，預防失智症。糖尿病患血管有如泡在糖水中，長期呈現發炎狀態，過去已有研究證實，糖尿病患為失智症高風險族群，肥胖也是影響失智發展另一大因子。北醫大考科藍台灣研究中心主任陳杰峰指出，二甲雙胍具抗發炎、抗氧化作用，可調節中樞神經系統代謝機制，減少神經退化現象。陳杰峰表示，研究團隊結合北醫附醫神經內科、數據處等團隊，利用全球醫療資料平台「TriNetX」進行回溯性大數據分析，納入超過45萬名具有不同體重指數（BMI）之成人，分析其長達10年的健康紀錄。結果發現，相較於未使用二甲雙胍對照組，使用該藥的病人在所有BMI組別中，罹患失智症的風險皆顯著下降，整體死亡率亦同步降低。陳杰峰指出，近年陸續有研究發現，二甲雙胍藥物除治療糖尿病以外，也有其他好處，這項研究是以全球性資料庫分析研究，從巨量資料觀察到，糖尿病、肥胖者服用二甲雙胍藥物，可以延緩失智症，研究團隊提醒，該藥物若要拓展至失智預防領域，仍須進一步針對非糖尿病病人進行長期臨床試驗，確保安全性、適應性。北醫大指出，這項研究成果，已刊登在國際期刊「Diabetes, Obesity and Metabolism」，並獲美國醫學新聞網站「News Medical」報導。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌／化療超花錢！有人半年花250萬、他靠6個防癌險撐三年
沈玉琳日前住進三總加護病房，經過一連串檢查後，證實罹患急性白血病（俗稱血癌）。日前家屬安排沈玉琳轉診至台大醫院，準備接下來將針對血癌進行治療，除了化療以外，也會評估是否要做骨髓移植。不少網友紛紛分享自己或家人的相關經驗，透露治療過程的艱辛和龐大的醫療花費。一名網友在PTT分享自己青少年時期罹血癌的經驗，他15歲時被診斷罹患急性淋巴白血病，當時醫生給出的存活率約為60%，但扣除對家屬的安慰成分，真實存活率可能不到30%。該患者表示，幸運地在當時投保了最高6個單位的防癌險，為約2年半的療程提供了經濟支持。但由於身體無法承受，整體治療期延長至3年多。初期以化療為主，包括常見的紅莓及黃藥，期間曾因藥物副作用如看到黃色即嘔吐，白血球數降至0不得不住進隔離病房，並多次接受脊髓液與骨髓抽取檢查，後期則施行放射治療及類固醇治療。在漫長的抗癌路上，他目睹許多病友相繼離世，所幸當時年少無憂，反而因不用上課感到開心，如今深感自己是「非常幸運」。23年過去了他已完全痊癒也成家，呼籲其他病友保持正向心情，免疫力低時切勿輕忽外出，病情還有希望。母血癌半年病程艱辛 伴隨高昂醫療成本另一名網友的經歷恐就沒這麼幸運，他同樣在PTT分享母親罹患急性骨髓性白血病（AML）的真實經歷。去年底母親白血球異常升高後即緊急住院，染色體檢查顯示有一對異常缺陷，但並非先天性。由於AML症狀不明顯，且並非所有血球都異常，早期診斷困難，醫師常先排除其他疾病，直到白血球大幅異常才懷疑急性白血病，此時病情已相當嚴重。該家屬表示，自己的家族裡曾歷經肝癌、胰臟癌、大腸癌、甲狀腺腫瘤及血癌等多重重症，其中AML的治療強度最高，感染風險最大，且醫療費用昂貴，約半年花費新台幣250萬元。母親過去半年不斷在化療、白血球恢復及感染間反覆循環，最後決定進行骨髓移植。母親術前仍能與家人聊天，但移植過程中，白血球會一度降至0，血小板持續消耗，身體抵抗力極低。人體內本身存在大量細菌，只要出現身體破口，腸道細菌溢出便可能引發嚴重感染，導致多重器官衰竭。加護病房雖可提供心肺及腎臟支持，但常伴隨永久性損傷。他遺憾透露母親最後仍沒能挺過來，於今年年中過世。真正挑戰是化療後的「空窗期」據網路溫度計報導，亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌指出，化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但同時也會暫時抑制正常的造血功能。治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。余垣斌指出，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，有一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。
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2025-08-08 焦點.健康知識+
小便不每次沖水能省錢？專家破除神話：除了不衛生 反而損失更大
某些家庭有「上小號不每次沖水」的習慣，這種做法在網路上引發網友熱烈討論，支持者認為是節省用水的聰明之舉，反對者則直指不衛生、感覺對健康有危害。事實上，這個看似無害的節水方法，背後也潛藏著意想不到的風險。不同家庭、不同世代，對廁所用水的價值觀差異很大。有些長輩為了省水，認為每次小便都沖，用掉滿缸的水實在太浪費；但有些人則認為也省不了多少水費，而且讓排泄物留在馬桶中，可能增加細菌滋生與異味等衛生風險。根據著名醫療機構Cleveland Clinic，泌尿科醫生Neel Parekh指出，過去的實驗室檢測技術不夠敏感，無法檢測出尿液中極少量的細菌。隨著科技進步，開發了更先進的細菌檢測方法，才發現尿液中其實確實存在微生物和其他污染物。對大多數人而言，這些含量通常是無害的，但它們確實存在。健康的尿液總是含有微量細菌和其他病菌，但當尿液經過泌尿道並排出體外時，會攜帶更多的微生物。不沖馬桶的衛生風險美國家庭清潔服務公司Katie's Cleaning Service創辦人Katie Stepp透露，將排泄物（無論是尿液還是糞便）留在馬桶中，可能會造成嚴重的衛生問題。以下是需要注意的主要風險：1.細菌滋生：馬桶內殘留的排泄物為細菌（如大腸桿菌和沙門氏菌）提供了絕佳的繁殖環境。這些有害微生物會快速繁殖，並可能附著在浴室表面，增加感染風險。 2.異味問題：殘留在馬桶中的尿液會產生強烈的氣味，這種氣味可能會瀰漫整個浴室，並吸引蒼蠅等昆蟲。 3.馬桶飛沫效應：沖水時若不關閉馬桶蓋，會產生所謂的「馬桶飛沫」現象。這些水滴可能攜帶病菌，並散落到附近的表面上。 不沖水有哪些壞處？許多人跳過沖水是因為認為這樣能節省大量用水。雖然沖水確實會用水，但實際節省量可能沒有想像中多。以下是可能的情況：1.節水效果有限：現代馬桶每次沖水僅耗約4.85公升的水。少數幾次不沖水僅能節省幾加侖的水，相較於家庭整體用水量微乎其微。不沖馬桶可能節省一些水，但還有更有效的節水方式，例如修理漏水、使用雙模式沖水系統，或在其他用水環節減量。 2.影響水質：不沖水讓排泄物長時間留在馬桶內，可能影響管線內的水質，並造成礦物質累積，進而污染水源並對環境造成危害。 3.管線問題：不經常沖水還可能對馬桶與管道系統造成長期損害。尿液中含有鈣、鎂等礦物質，長時間留在馬桶中會硬化並形成頑固污漬。此外，不沖水可能讓排泄物和衛生紙在管道中堆積，造成堵塞。如果管道系統較舊，尿液的酸性會加速腐蝕，使其更容易漏水甚至破裂。破除不沖水的省水神話許多人為了省水費而不沖水，但實際上的節省通常微乎其微。事實上，不沖水在經濟上反而可能是壞事，因為長期的維修成本可能遠高於省下的水費。跳過沖水每天或許能省下幾分錢，但長期下來，管道損壞的風險可能導致高額維修費。例如，礦物質沉積和堵塞會讓你更頻繁地找水電工，這些費用遠高於省下的水費。一般馬桶每次沖水僅耗約4.85公升的水，即使每天少沖幾次，一年下來省下的錢仍然遠不及可能的維修開支。什麼情況下可以偶爾不沖水？雖然多數情況下不沖水是不好的習慣，但在少數情況下偶爾不沖水可能影響不大。瞭解何時「安全地」不沖水，有助於在節水與衛生之間取得平衡。若是在私人環境中使用馬桶，且不存在細菌傳播風險，偶爾不沖水可能可以接受。具體情況包括：•獨自使用：當只有你一個人使用浴室，且時間短暫時，偶爾不沖水可能沒關係。 •僅限尿液：不沖水僅適用於尿液，對固體排泄物不可行，因為固體會吸引更多細菌並產生更強烈的氣味。 共享空間的馬桶衛生最佳做法在家庭浴室、辦公室或公共廁所等共享空間中，保持良好的馬桶衛生至關重要。在這些環境中跳過沖水，容易導致不適、異味與健康風險。建議遵循以下做法：•每次必沖：即使只是尿液，也不要跳過沖水。 •沖水前關上馬桶蓋：防止馬桶飛沫效應。 •使用後擦拭：若有濺灑或髒污，應擦拭乾淨，方便下一位使用者。 •及時處理問題：若馬桶故障或有異味，應盡快報修處理。
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2025-08-08 養生.保健食品瘋
5種常見保健食品可能損害心肝 醫警告恐提高心臟病及中風風險
許多人認為服用保健品對健康有益，但紐約西奈山醫院(Mount Sinai)心臟科醫師埃文萊文(Evan Levine)近日警告，部分維他命及植物萃取物補充品可能會對心臟和肝臟造成長期傷害，甚至提高心臟病及中風風險。根據MSN報導，聯邦疾病防治中心(CDC)統計，每年超過80萬名美國人罹患心臟病或中風，另有約500萬人患有不同程度的肝病，其中將近6萬人死於肝衰竭。萊文醫師接受DailyMail.com訪問時表示，部分看似有益的膠囊和添加物，實際上可能帶來潛在危害。其中菸鹼酸(Niacin，又稱維他命B3)，對人體多項功能至關重要，包括能量代謝、神經系統運作、皮膚與消化系統的調節，紅肉、魚類、糙米、堅果、種子、豆類與香蕉等食物都是這種維他命的來源。萊文醫師表示，雖然菸鹼酸有助於降低膽固醇並緩解關節炎症狀，但過量攝取可能會導致心臟發炎，損傷血管。至於綠茶萃取物則含豐富抗氧化劑，有助心臟、肝臟及大腦健康，還能降低癌症風險。專家指出，一顆綠茶萃取膠囊的有效成分，相當於一杯普通綠茶的含量。然而，萊文醫師也提醒，綠茶萃取物若攝取過量，對肝臟可能產生毒性影響，特別是對於貧血、出血性疾病、心臟疾病、糖尿病、青光眼(glaucoma)和已有肝臟問題者特別有害。此外，無熱量甜味劑赤藻糖醇(erythritol)和木糖醇(xylitol)則廣泛應用於生酮友善零食與無糖口香糖，後者則常見於漱口水與牙膏中，在部分植物與水果也可找到上述添加物，這兩種甜味劑雖有助於控制糖尿病患者血糖並改善口腔健康，但研究顯示，兩者可能會導致血栓和心血管疾病。萊文醫師說，「赤藻糖醇與木糖醇這類常見的代糖，會促進體內血小板聚集，進而提高血栓與心血管事件的風險。」最後他則提醒，部分凝膠狀膠囊含有塑化劑(鄰苯二甲酸鹽，phthalates)，可讓塑膠變得柔軟、有彈性且更耐用，便於塑形並可承受各種環境條件，但研究指出，這種化學化合物進入體內後會刺激動脈，造成血管發炎，使血液難以流通，進而增加心臟病和中風的風險。因此，他建議民眾盡量減少服用此類軟膠囊，包括常見的止痛藥、多種維他命、軟便劑及感冒藥等。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-08-08 名人.潘懷宗
潘懷宗／麻省理工突破性研發 一針對抗愛滋病的疫苗就快出現了
2025年6月底，麻省理工學院（MIT）公布一項突破性的研發成果，它和加州全球知名的史克里普斯研究所（Scripps Research Institute）共同推出令人振奮的愛滋病疫苗新策略，該策略是將兩種佐劑（Adjuvants）: 氫氧化鋁和 SMNP同時加入愛滋病的候選疫苗內，結果發現該疫苗可在小鼠的淋巴結中停留近一個月，促使產生大量且多樣的抗體。因此，未來可能只需接種一劑疫苗，就能激發強大免疫反應，預防愛滋病，相當方便有效，該研究已經發表於《科學·轉化醫學》(Science Translational Medicine)的國際期刊上。上面SMNP的英文全名為Saponin/MPLA Nanoparticle，是由皂苷(saponin)和單磷酸脂A（Monophosphoryl lipid A；MPLA）組成的奈米顆粒佐劑。這是幾年前，美國加州大學Irvine分校的教授所開發出來的新佐劑，由智利皂皮樹提取的皂苷為基礎，再加進促進發炎反應的MPLA，然後製成奈米顆粒，並已應用於進行中的愛滋病疫苗臨床試驗。疫苗中的佐劑是用來增強疫苗效果的輔助成分，本身並不會產生免疫反應，但能刺激免疫系統更有效地識別和記住疫苗中的抗原，因此可以降低抗原劑量或疫苗接種次數，讓疫苗效力更長久、更具防護力。常見佐劑的種類有鋁鹽、乳化劑和脂質奈米顆粒等等。鋁鹽是最早/最常用的佐劑，如破傷風、白喉、B型肝炎疫苗就含有它，它能活化先天免疫反應，協助身體建立更長久的免疫記憶，使用歷史悠久，副作用輕微。乳化劑則使用於H1N1流感和新冠疫苗，主要是增加抗原的吸收與遞送，極少數人會有局部反應，像是注射部位紅腫。而脂質奈米顆粒則為mRNA疫苗必備成分，用來穩定mRNA並促進細胞吸收。佐劑的使用雖然有其好處，但也必須非常小心。猶記得，在2009年H1N1豬流感大流行期間，歐洲使用由GlaxoSmithKline（GSK）製造的疫苗 (Pandemrix)，裡面所含有的佐劑AS03，就曾經引起相當大的副作用，它屬於乳化劑類，主要成分為角鯊烯（Squalene）、天然脂質、DL-α-生育醇（維生素E）和多元醇（Polysorbate 80）。意外地造成了非常多起的嗜睡症（Narcolepsy），特別是兒童與青少年，瑞典、芬蘭和挪威等北歐國家報告最多，部分英國與法國也有案例，症狀為嗜睡、猝倒（cataplexy）、作息失調，多數在接種後數週至數月內發生，一輩子都毀了，影響深遠。經分析研究後，雖然並未完全確認是 AS03 單獨直接造成的，但認為是疫苗抗原與AS03的聯合作用，在特定基因背景下觸發自體免疫反應所致，所以AS03 可能是促進因子，但非唯一元兇。結果，Pandemrix 疫苗立即被停止使用，歐洲藥品管理局（EMA）與世界衛生組織（WHO）也進行了深入的調查與檢討，嚴格禁止後續開發的疫苗使用這樣的配方。麻省理工學院此次的《單劑疫苗、雙佐劑策略》，不僅僅革新了愛滋病疫苗的開發方向，同時也適用於對抗其他傳染病，如流感與新冠病毒，讓未來疫苗都只需接種一次即可產生長效保護力。這項研究中，科學家使用愛滋病毒的蛋白質MD39作為疫苗抗原，先將許多的MD39蛋白質錨定在鋁鹽的顆粒上，再放入SMNP的奈米顆粒中。疫苗注射入小鼠後，研究人員發現MD39會聚集在淋巴結內，而淋巴結正是B細胞辨識抗原、進行快速應變，產生高親和力抗體的場所，醫學界稱之為「生發中心（germinal centers）」，也就是新武器研發中心。SMNP與鋁鹽可幫助MD39穿過淋巴結外圍的保護性細胞層，避免被分解，使抗原能在淋巴結中維持完整狀態長達 28天。由於B細胞持續暴露於抗原，使它們有機會不斷優化對抗原的反應，而這種方式正是模擬自然感染時抗原長期存在體內的情況，讓免疫系統有充足時間建立防禦武器(抗體)。研究團隊進一步針對接種後小鼠體內的B細胞進行基因定序，發現接種雙佐劑疫苗後的小鼠，其B細胞與抗體的多樣性均明顯提升。這些小鼠體內所產生的獨特B細胞數量，竟然是單一佐劑組的2~3倍。B 細胞數量與多樣性越高，產生「廣泛中和抗體（bNAbs）」的機率就越高，更能辨識並對抗愛滋病毒的多種變異株，大幅度提高保護力。根據聯合國愛滋病規劃署資料，全球截至2024年底，已經感染愛滋病的人數約為4,080萬人，當年度新增感染人數約130萬人，雖然自1996年高峰以來下降了61%，但距離2025年的新感染目標(少於37萬人)，仍有一大段距離。同年，因為愛滋病引起的死亡仍然有63萬人，次外，世界衛生組織期望2025年能達成三個95%的理想目標，均無法達成，情況如下:「知道自己感染身分」實際為87%，「接受雞尾酒藥物治療」實際為77%，「血液中檢測不到病毒」實際為73%，都未達95%。所以全球整體愛滋病情勢仍屬嚴峻，科學界仍需積極研發疫苗與藥物來進一步預防愛滋病。全世界在疫苗研發方面，目前均處於臨床試驗階段，尚未有疫苗獲得批准。但某些疫苗已經進入Ⅲ期試驗，若一切順利，預計臨床使用時間為2028~2032年。微軟負責人比爾・蓋茨也曾提出，希望在 2030年看到有效的愛滋病疫苗出現。另外，長效性預防藥物「益妥善錠」（Yeztugo Tablets），已經可以臨床使用，尤其在高風險族群中，若能夠按時每半年施打一次，就有接近99.9~100%避免感染的效果，即便如此，依然不夠方便，我們仍然期待更有效的一次性疫苗能夠早日來到。【參考文獻】1.Kristen A. Rodrigues, Yiming J. Zhang, Jonathan Lam, Aereas Aung, Duncan M. Morgan, Anna Romanov, Laura Maiorino, Parisa Yousefpour, Grace Gibson, Gabriel Ozorowski, Justin R. Gregory, Parastoo Amlashi, Richard Van, Maureen Buckley, Andrew B. Ward, William R. Schief, J. Christopher Love, Darrell J. Irvine. Vaccines combining slow release and follicle targeting of antigens increase germinal center B cell diversity and clonal expansion. Science Translational Medicine, 2025; 17 (803) DOI: 10.1126/scitranslmed.adw7499
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
今年首例中國大陸移入屈公病 台中40多歲女赴廣東返台確診
中國大陸廣東省屈公病疫情嚴峻，疾管署昨公布天我國今年首例自中國大陸境外移入的屈公病病例，個案為中部4旬女子，7月至廣東省佛山市及深圳訪友，返台確診。台中市衛生局說明，衛生局接獲個案通報後，已完成疫情調查及啟動區級防治中心，並完成相關防治工作，避免社區屈公病疫情風險。衛生局說明，衛生局接獲1例境外移入屈公病確定個案，為本國籍4旬女子，獨自至中國大陸廣東省佛山、深圳等地旅遊，於入境後隔日7月31日因出現發燒、關節疼痛、出疹等不適症狀就醫，經醫師通報後收治住院，已康復出院。6日經疾管署實驗室檢驗研判確定為境外移入屈公病個案，為台中今年第3例境外移入屈公病確定病例。衛生局長曾梓展表示，依據疾管署國際疫情監測資料顯示，國際屈公病疫情持續加劇，美洲、歐洲與亞洲皆有屈公病個案；在亞洲部分，印尼及中國廣東省疫情嚴峻，且該省其他城市也已出現病例，另澳門及香港等地也出現移入病例，澳門近日更出現本土病例。疾管署統計，截至昨天，全國累計126例登革熱確定個案，與17例屈公病確定個案，皆為境外移入，其中台中市累計12例登革熱確定個案及3例屈公病確定個案，皆為境外移入。衛生局提醒，民眾計畫前往巴西、印尼、中國廣東省與東南亞等屈公病流行地區，務必做好防蚊措施，返國後14天內如出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀，應盡速就醫，主動告知醫護人員旅遊史，以利醫師早期診斷、通報及治療。衛生局呼籲，市民掌握雨後48小時黃金時間，加強「巡」視周圍環境、不用容器「倒」置、「清」除廢棄容器、「刷」洗容器內壁清除蟲卵等4撇步，主動巡檢居家戶內外環境，落實清除戶內外孳生源，共同防治登革熱、屈公病。相關資訊請至疾管署全球資訊網，或撥免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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2025-08-08 性愛.性福教戰
喝酒「助性」？泌尿科醫揭4種地雷食物影響性功能！每天一顆水煮蛋才持久
你知不知道，食物不只是填肚子，還能幫助你在床上更「硬朗」、「持久」？根據研究，某些營養素能強化心血管、提升血流、調節荷爾蒙，對性功能跟持久力都有加持效果。泌尿科醫師戴定恩拆解「4大加持戰力食物」，教你怎麼吃，才是真的有力。4種食物助「持久」戰力升級1.牡蠣：鋅含量之王，性能力的加速器牡蠣富含鋅，是睪固酮生成的重要元素。適量補鋅有助提升精子品質、增加性慾，缺乏時反而容易出現性功能障礙、精蟲活動力下降。除了鋅，牡蠣也提供豐富胺基酸與礦物質，讓你從體力到底力都更充沛。2.堅果類：雙重補給，激素與精子都升級南瓜籽、腰果、核桃、花生、芝麻等堅果含有大量不飽和脂肪酸，有助荷爾蒙合成與血管健康。其中的硒和維生素E還能抗氧化、提升精子活性、增強性慾。每天一小把，不只能顧心血管，也顧到你的性福指數。3.番茄：茄紅素加持，守護精子與攝護腺番茄中的茄紅素，是目前研究中效果最穩定的天然抗氧化成分之一。除了能減少自由基對精子的傷害，還有助降低攝護腺發炎與腫大的機率。無論是生食、煮熟還是番茄汁，都是夏天不錯的保養選擇。4.雞蛋：全天然蛋白＋精胺酸的體力支援雞蛋含有完整的必需胺基酸與精胺酸，是維持肌肉、合成荷爾蒙的重要營養。尤其精胺酸能促進血流、消除疲勞、提升勃起功能。早上一顆水煮蛋，不只能補腦，還能替夜晚蓄能。4種影響性功能的地雷食物（建議少吃）1.油炸食物炸雞、薯條、鹽酥雞等高溫油炸品含有反式脂肪，不只影響心血管健康，也可能干擾荷爾蒙生成，進而影響性功能。2.含糖飲料手搖飲、汽水、甜調飲品糖分過高，會導致胰島素波動與脂肪堆積，進而降低睪固酮分泌、降低性慾與持久力。3.加工肉品如培根、香腸、熱狗等含大量防腐劑與高鈉，容易影響血液循環，也會增加攝護腺發炎風險，間接影響勃起品質。4.高酒精飲品雖然「微醺」可能讓氣氛更好，但攝取過量酒精會抑制中樞神經、降低睪固酮濃度，長期甚至造成性功能障礙。建立喝水、配食習慣促進血液循環飯前飯後都搭配300–500ml 清水，助消化又促進血液循環。每天至少吃一把堅果＋一份深色蔬果，保持血管柔軟、血流順暢。香料如辛香辣椒、黑巧克力可偶而搭配，調動神經刺激和氣氛。【提醒】如果你有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病，這些食物仍建議先詢問醫師再調整飲食；劑量與搭配上要量身設計，才安全有效。真正的「持久力」不是一時的表現，而是全身健康的積累。吃對食物、喝對水、保持運動，讓你床上戰力與體力都不怕輸場！(本文出自王竣平醫師臉書粉絲專頁) ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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